Cievna ateroskleróza: príčiny, príznaky patológie, liečba. Spojenie aterosklerózy a psychosomatiky

Podľa údajov, ktoré každoročne poskytuje Svetová zdravotnícka organizácia, výskyt a rozvoj srdcových a cievnych patológií neustále narastá. Jednou z týchto chorôb je ateroskleróza ciev, ktorá zabíja ľudí každú hodinu alebo spôsobuje invaliditu.

Pacientov, ktorí čelia podobnej diagnóze, znepokojuje otázka: „Ako rýchlo sa vaskulárna ateroskleróza vyvíja, aké sú jej príčiny a dá sa vyliečiť?

Cievna ateroskleróza (ktorá bude stručne definovaná) je ochorenie, ktoré postihuje hlavné a periférne cievy. Bol mu pridelený kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ( ICD kód 10 - І 70). Svetová štatistika uvádza, že aktívny vývoj ochorenia sa pozoruje po 50 rokoch. Najčastejšie v patologický proces zapojené sú tepny, ktoré majú elastickú a svalovo-elastickú štruktúru cievnej steny.

Hlavným predpokladom pre rozvoj ochorenia je porucha metabolizmu tukov, vznikajúce pod vplyvom množstva dôvodov. Biochémia krvi sa mení – začína sa zvyšovať koncentrácia cholesterolu v plazme, ktorá nemá tendenciu samovoľne klesať. Dochádza k narušeniu optimálnej rovnováhy medzi aterogénnou (LDL) a antiaterogénnou (HDL) frakciou cholesterolu, čo prispieva k rozvoju patologických zmien postihujúcich cievne riečisko.

Severin E. S. opísal biochemické aspekty vaskulárnej aterosklerózy podrobnejšie vo svojej knihe „Biochemistry of Atherosclerosis“.

Vývoj choroby prechádza niekoľkými štádiami - prítomnosťou klinické prejavy. U pacientov s aterosklerózou sa v cievach ukladajú aterosklerotické plaky (nahromadenie tuku), ktoré sú náchylné na proliferáciu. Všetky tieto zmeny vedú k tomu, že steny cievneho riečiska sa stenčujú a dochádza k narušeniu ich základných funkcií. Mechanizmus rozvoja dystrofie je charakteristický pre pokročilé štádium vaskulárnej aterosklerózy.

Národná spoločnosť pre štúdium aterosklerózy (NOA) klasifikuje túto chorobu ako internú medicínu a považuje ju za medicínsky a spoločenský problém. Potvrdzujú to štatistiky o úmrtnosti vo svete a v Rusku.

Ateroskleróza je hlavnou príčinou srdcových chorôb cievne ochorenia ktoré môžu viesť k smrti

Symptómy s prihliadnutím na lokalizáciu a štádium vývoja

Príznaky ochorenia závisia od toho, ktoré cievy sú postihnuté aterosklerózou a od štádia jej vývoja. S rozvojom patológie sú primárne ovplyvnené cievy, ktoré prenášajú krv do orgánov (tepny, arterioly, kapiláry). V lúmene žíl sa netvoria aterosklerotické ložiská - to sa vysvetľuje štruktúrou stien tejto časti cievneho lôžka.

Ako sa choroba vyvíja, prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami:

  1. Prvé štádium. Primárny patologické zmeny sa vyskytujú v krátkom čase po tom, čo sa koncentrácia v krvnej plazme výrazne zvýši celkový cholesterol. Cievny endotel sa začína vylučovať účinných látok, ktoré sú určené na neutralizáciu nadbytočných tukových molekúl cirkulujúcich v systémovom obehu. V priebehu času sú kompenzačné schopnosti vnútornej vrstvy krvných ciev vyčerpané. Endotel sa stáva tenkým, vytvára sa výrazný edém a objavujú sa mikrotrhliny. Na pozadí týchto negatívnych zmien sa cievy stávajú bezbrannými proti usadzovaniu tukových častíc na ich stenách vo forme škvŕn alebo pruhov, ktoré nie sú viditeľné voľným okom.
  2. Štádium sklerotických zmien. V priebehu času sa na ich povrchu začnú hromadiť bunkové prvky a škvrny a pruhy tuku spojivové tkanivo. Tak sa objaví ateromatózny plát. Kapsula pokrývajúca tukové jadro plaku je dosť voľná. Je náchylný na výskyt mikrotraumov, čo je nebezpečné v dôsledku straty jadra a jeho vstupu do krvného obehu. Tuková embólia môže spôsobiť komplikácie aterosklerózy, ako je vaskulárna trombóza.
  3. Štádium rekalcifikácie. V tomto štádiu pokračuje rast intravaskulárnych patologických novotvarov. Kapsula tukového jadra začína aktívne akumulovať vápenaté soli, čo prispieva k jej vytvrdzovaniu. V priebehu času rastú plaky, čo vedie k významnej stenóze alebo úplnej obštrukcii lúmenu postihnutej oblasti cievneho lôžka. Výsledkom je akútna alebo chronická ischémia tkanív a orgánov, do ktorých poškodené cievy prenášajú krv.

Klinické prejavy na skoré štádia Táto vaskulárna patológia chýba alebo je len mierne vyjadrená. Prvé príznaky aterosklerózy sa objavujú v štádiu sklerotických zmien. Potom pacient začne prezentovať charakteristické sťažnosti, ktoré sa tvoria v závislosti od lokalizácie patologického procesu. Zistilo sa, že periférna ateroskleróza sa u žien vyskytuje oveľa menej často ako u mužov.

Aterosklerotický proces môže ovplyvniť časti hrudnej a brušnej aorty. Na dlhú dobu choroba zostáva neodhalená. Prvými príznakmi aterosklerózy aorty sú oslabujúca pálivá bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do chrbtice, horných poschodí brušná dutina. Táto bolesť sa líši od anginy pectoris tým, že môže trvať až niekoľko dní a je vlnovitá.

Poranenie brucha hlavná tepna charakterizované prítomnosťou neustálej bolesti vo všetkých úrovniach brušnej dutiny, nadmernou tvorbou plynu a poruchami defekácie. Ak patologický proces postihuje tú časť aorty, kde sa vetví na pravú a ľavú bedrovú tepnu, pacientov trápia bolesti nôh, pocit necitlivosti, opuchy, nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách distálnych častí. dolných končatín.

Ateroskleróza ciev je nebezpečná svojimi komplikáciami, ktoré sú často smrteľné.

Väčšina Negatívne dôsledky choroby:

  • cerebrálna mŕtvica (ischemická, hemoragická),
  • infarkt myokardu (fokálny, transmurálny),
  • nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (gangréna dolných končatín);

Ak sa kvalifikovaná pomoc neposkytne včas, tieto komplikácie často vedú k smrti!

Z pohľadu psychosomatika, existuje metafyzická teória výskytu cievnej aterosklerózy. Napríklad Oleg Torsunov verí, že k aterosklerotickému poškodeniu ciev dochádza v dôsledku strnulosti myšlienok, nedostatku jemnosti charakteru a uzavretosti človeka pred vonkajším svetom. Valerij Sinelnikov vo svojej knihe píše, že ateroskleróza sa objavuje v dôsledku narušenia energetických kanálov, ktorými by do ľudského mentálneho tela mali prúdiť vlny radosti. presne tak nedostatok radosti, ale nie nesprávny obrázokživot vedie k chorobe.

Diagnostika: ako skontrolovať krvné cievy na aterosklerózu

Aterosklerózu tepien možno u pacienta diagnostikovať až po kompletnom vyšetrení.

Prvým krokom je konzultácia s lekárom. Všetci špecialisti počas školenia v lekárske univerzity prešiel katedrou fakultnej terapie, kde sa hlavná pozornosť venovala dôkladnému štúdiu anamnézy. Preto sa lekár musí pacienta podrobne opýtať na sťažnosti a čo najviac ich podrobne rozpísať. Po verbálnom kontakte odborník vyšetrí pacienta na viditeľné patologické zmeny a zmeria krvný tlak.

Nasleduje fáza laboratórna diagnostika. Pacient prechádza Lipidový profil, ktorá umožňuje identifikovať nerovnováhu lipidov, pretože dyslipidémia a ateroskleróza sú neoddeliteľné pojmy. Lekár by mal tiež skontrolovať klinická analýza moč. Je to potrebné, aby sme pochopili, či existujú problémy s obličkami alebo nie. Je to tiež štandardný postup predkladania všeobecná analýza krvi.

Záverečná fáza - inštrumentálne metódy diagnostika V kardiológii sa ultrazvuk považuje za najviac informatívna metóda, čo vám umožňuje identifikovať vaskulárnu aterosklerózu. Na tento účel sa používa dopplerovský režim, pomocou ktorého sa vykonáva vizuálne hodnotenie prietoku krvi a určujú sa oblasti cievneho riečiska pokrytého aterosklerotickým procesom. Angiografia sa používa na štúdium koronárnych a mozgových ciev.

Ako liečiť aterosklerózu

Pacientov trpiacich vaskulárnou aterosklerózou znepokojuje otázka: "Je choroba liečiteľná?" Moderná medicína verí, že nie je možné úplne vyliečiť aterosklerózu, ale zastavenie jej progresie je celkom možné. Liečba aterosklerózy ciev je dlhý proces, ktorý by sa mal začať ihneď po identifikácii patológie. Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula klinické odporúčania o metódach liečby tejto patológie.

Ateroskleróza je pomerne časté chronické ochorenie charakterizované vlastnou progresiou. Ateroskleróza, ktorej príznaky sa objavujú na pozadí poškodenia strednej a veľké tepny v dôsledku akumulácie cholesterolu v nich (ktorý určuje príčinu tohto ochorenia) sa stáva príčinou porúch krvného obehu a mnohých vážnych rizík vyvolaných touto poruchou.

všeobecný popis

Pri ateroskleróze sa na stenách ciev tvoria aterosklerotické plaky (ich základ je telesný tuk v kombinácii s expandujúcim spojivovým tkanivom). Kvôli týmto plakom dochádza k zúženiu krvných ciev a ich následnej deformácii. Tieto zmeny zase vedú k narušeniu krvného obehu, ako aj k poškodeniu vnútorných orgánov. Postihnuté sú najmä veľké tepny.

Pozrime sa bližšie na obraz tejto choroby. V prvom rade si všimneme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí od nasledujúcich faktorov:

  • stav, v ktorom sa nachádzajú cievne steny;
  • význam genetického dedičného faktora;
  • poruchy metabolizmu tukov (lipidov).

Cholesterol, pôvodne známy ako tuk, pomáha zabezpečiť množstvo rôznych funkcií v našom tele. Inými slovami, možno ho považovať za stavebný materiál používaný v bunkových stenách. Okrem toho je cholesterol súčasťou vitamínov a hormónov, ktoré zabezpečujú dostatočné fungovanie organizmu. Približne 70 % z celkového množstva cholesterolu sa syntetizuje v pečeni, zatiaľ čo zvyšná časť sa do tela dostáva potravou.

Všimnite si, že cholesterol v tele nie je vo voľnom stave, je súčasťou špecifických komplexných zlúčenín tukov a bielkovín - lipoproteínov. Lipoproteíny zase umožňujú jeho prenos z pečene do tkanív cez krvný obeh. Ak je cholesterol v tele nadbytočný, potom sa z tkanív posiela do pečene a tam sa nadbytočné množstvo využije. Narušenie fungovania tohto mechanizmu vedie k rozvoju ochorenia, o ktorom uvažujeme, teda aterosklerózy.

Pri vzniku aterosklerózy hrajú hlavnú úlohu lipoproteíny s nízkou hustotou, označované skratkou LDL. Zabezpečujú transport cholesterolu z pečene do buniek, pričom takýto transport podlieha presne stanovenému množstvu, inak prekročenie predstavuje vážne riziko pre možný vývoj na tomto pozadí aterosklerózy.

Čo sa týka spätného transportu cholesterolu z tkanív do pečene, ten zabezpečujú lipoproteíny s vysokou hustotou, čo ich v skrátenej forme definuje ako HDL, samostatnú triedu antiaterogénnych lipoproteínov. Zabezpečujú čistenie povrchovej vrstvy buniek od prebytočného cholesterolu. Riziko vzniku aterosklerózy nastáva, keď znížená hladina HDL cholesterol a so zvýšenými hladinami LDL.

Zostaňme pri tom vekové charakteristiky ateroskleróza. Možno teda poznamenať, že počiatočný typ zmien v stenách tepien (ich stredný a veľký kalibr) sa zaznamenáva už v mladom veku. Následne sa vyvíjajú, počas ktorého sa transformujú na fibroadenomatózne plaky, ktoré sa zase často vyvíjajú po 40. roku života. Táto aterosklerotická vaskulárna lézia je relevantná približne v 17 % prípadov u pacientov mladších ako 20 rokov, v 60 % u pacientov mladších ako 40 rokov, v 85 % u pacientov vo veku 50 rokov a starších.

V budúcnosti vyzerá obraz choroby takto. Do steny tepny preniká fibrín, cholesterol a množstvo látok, vplyvom ktorých sa tvorí aterosklerotický plát. Byť in nadmerné množstvo Cholesterol pri zodpovedajúcej námahe spôsobuje zväčšovanie veľkosti plaku, čo vytvára prekážku pre dostatočný prietok krvi cez cievy v oblasti vytvoreného zúženia. Na tomto pozadí sa prietok krvi znižuje a vzniká zápal. Vytvárajú sa aj krvné zrazeniny, ktoré sa následne môžu odlomiť, čím predstavujú značné nebezpečenstvo pre cievy, ktoré sú v našom tele životne dôležité. Je to kvôli možnosti ich zablokovania, čo následne pripraví orgány o prísun krvi, ktorý potrebujú.

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy môžu byť veľmi rozdielne, stotožňujú sa aj s rizikovými faktormi rozvoja aterosklerózy, čo naznačuje, že dodržiavanie týchto faktorov zvyšuje riziko možného rozvoja aterosklerózy u pacientov. Vo všeobecnosti možno takéto rizikové faktory rozdeliť do dvoch hlavných skupín v závislosti od povahy vystavenia pacienta im. Príčiny rozvoja aterosklerózy teda môžu byť modifikovateľné a nemodifikovateľné (modifikovateľné a nemodifikovateľné).

Nemenné (neupraviteľné) dôvody ako je možné určiť z ich názvu, nie je možné zmeniť s jedným alebo druhým opatrením vplyvu (vrátane lekárskych). Ako faktory možno identifikovať:

  • Poschodie. Tento faktor sa považuje za nezávislý rizikový faktor pri posudzovaní obrazu rozvoja aterosklerózy. Ateroskleróza u mužov sa vyvíja približne o 10 rokov skôr, čo je známe na základe určitých štatistických údajov v tejto oblasti v porovnaní s chorobnosťou žien. Navyše, pred dosiahnutím veku 50 rokov je riziko vzniku tohto ochorenia u mužov štyrikrát vyššie ako u žien. Po dosiahnutí hranice 50 rokov sa výskyt u oboch pohlaví vyrovnáva. Táto funkcia sa vysvetľuje tým, že v ženské telo z tohto obdobia špecifické hormonálne zmeny a ochranná funkcia poskytovaná estrogénom zmizne (tu, ako viete, hovoríme o o menopauze a postupnom znižovaní intenzity sekrécie týchto estrogénových hormónov).
  • Vek. Ako si už čitateľ mohol všimnúť, s vekom sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, o ktorom uvažujeme. Podľa toho, čím je človek starší, tým je toto riziko väčšie. A, samozrejme, je tiež nemožné tento faktor ovplyvniť, preto sa s ním počíta práve v tejto skupine. Treba poznamenať, že vo všeobecnosti sa ateroskleróza ako choroba často porovnáva so starnutím tela, teda ako jeden z prejavov tohto procesu. Vysvetľuje to skutočnosť, že aterosklerotické zmeny po prekročení určitého vekového obdobia sú určené absolútne u všetkých pacientov. A ako už bolo uvedené, vo veku 45 - 50 rokov sa riziko takýchto zmien obzvlášť zvyšuje.
  • Genetická predispozícia. Tento rizikový faktor sa nemení aj pri zvažovaní aterosklerózy. Na túto chorobu sú teda obzvlášť náchylní tí pacienti, ktorých bezprostrední príbuzní majú diagnostikovanú jednu alebo inú formu. Všeobecne sa uznáva, že genetická predispozícia (známa aj ako dedičnosť) pôsobí aj ako faktor, ktorý určuje relatívne zrýchlenie rozvoja aterosklerózy (pred dosiahnutím 50. roku života). Medzitým u ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov, faktor dedičnosti v praxi určuje mierny vplyv na rozvoj aterosklerózy, preto nie je možné poskytnúť jasné vyhlásenie o včasnom vývoji tejto choroby, ak sa vyskytuje u príbuzných.

Meniteľné (upraviteľné) dôvody, sa zasa vyznačujú tým, že ich pacient môže ovplyvniť. To môže zahŕňať úpravu životného štýlu, liečbu atď. Zdôrazňme oddelene možnosti, ktoré sú relevantné pre danú chorobu:

  • Arteriálna hypertenzia. Tento dôvod (faktor) je nezávislý pri zvažovaní rozvoja aterosklerózy. Zvláštnosťou účinkov hypertenzie je, že na jej pozadí dochádza k zvýšeniu intenzity nasýtenia arteriálnych stien tukmi, čo sa zase považuje za počiatočná fáza pri vývoji hlavného prejavu aterosklerózy, aterosklerotického plátu. Ateroskleróza, v dôsledku ktorej sa elasticita tepien mení, je zároveň faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku hypertenzie u pacienta.
  • Fajčenie. Tento faktor je vážnou pomocou pri vzniku mnohých ochorení a výnimkou nie je ani ateroskleróza. Pri dlhodobom fajčení sa zvyšuje riziko vzniku vyššie diskutovanej hypertenzie ako predisponujúceho faktora rozvoja aterosklerózy, čo už umožňuje vysledovať reťazec zmien, ktoré sú v tomto prípade relevantné. Okrem toho fajčenie prispieva aj k rozvoju ischemickej choroby srdca ( koronárne ochorenie srdce) a hyperlipidémiu, ktorá tiež urýchľuje rozvoj aterosklerózy u fajčiarov. Základ vplyvu je založený na negatívnom vplyve, ktorý komponenty majú tabakový dym priamo na cievy.
  • Obezita. Ďalší, nemenej významný faktor prispievajúci k rozvoju aterosklerózy. Opäť platí, že obezita predisponuje nielen k rozvoju samotnej aterosklerózy, ale aj k jednému z faktorov, ktoré sme už vymenovali, arteriálnej hypertenzii, ktorá v každom prípade, ako sa dá pochopiť, spája tento faktor s ochorením, o ktorom uvažujeme. Okrem toho si uvedomujeme, že obezita je jedným z hlavných faktorov rozvoja cukrovka, ktorá tiež zohráva dôležitú úlohu pri zvažovaní modifikovateľných faktorov, ktoré nás zaujímajú.
  • Diabetes. Význam tohto faktora pre pacientov výrazne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (asi 5-7 krát). Toto vysoké riziko sa vysvetľuje závažnosťou porušenia metabolické procesy(to platí najmä pre tuky), čo vyvoláva rozvoj aterosklerotických zmien v cievach.
  • Hyperlipidémia (dyslipidémia). Tento faktor znamená porušenie metabolizmu tukov, čo určuje jeho nemenej významnú úlohu, pokiaľ ide o faktory, ktoré vyvolávajú aterosklerózu. Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené faktory priamo súvisia s dyslipidémiou, to znamená, že s každým z nich je relevantný problém narušeného metabolizmu tukov. Hlavnú úlohu pri vzniku aterosklerózy (ale aj iných typov ochorení spojených s kardiovaskulárnym systémom) majú tieto formy porúch metabolizmu tukov: zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená hladina triglyceridov a zvýšená hladina lipoproteínov v krvi.
  • Nutričné ​​vlastnosti. Na rozvoj aterosklerózy má vplyv najmä prítomnosť značného množstva živočíšnych tukov v diétnych výrobkoch.
  • Fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl). Tento faktor zohráva významnú úlohu aj pri vzniku aterosklerózy, vrátane vzniku vyššie uvedených stavov (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita). V dôsledku zníženej fyzickej aktivity, ako by ste mohli hádať, sú narušené metabolické procesy uhľohydrátov a tukov, čo preto zvyšuje riziko vzniku uvedených porúch a najmä aterosklerózy.
  • Infekcie. Infekčná povaha vývoja aterosklerózy sa začala brať do úvahy pomerne nedávno. Na základe prebiehajúceho výskumu sa zistilo, že cytomegalovírusové a chlamýdiové infekcie možno považovať za dve možnosti reprezentujúce tento bod v súvislosti s aterosklerózou.

Ateroskleróza: štádiá

Ako sme už zdôraznili, patologický proces relevantný pre aterosklerózu sa koncentruje v stenách tepien. To zase vedie k postupnému zničeniu postihnutej steny. V súlade so stupňom poškodenia a jeho charakteristikami sa určujú 3 štádiá aterosklerózy, ktoré sa postupne prejavujú, a budeme ich uvažovať nižšie.

  • Etapa I. Ako súčasť jeho prejavu tvoria sa lipidové škvrny. To znamená impregnáciu arteriálnych stien molekulami tuku; lokalizácia impregnácie je zaznamenaná iba v obmedzených oblastiach stien. Tieto oblasti sa javia ako žltkasté pruhy sústredené po celej dĺžke postihnutej tepny. Znaky tohto štádia sa vyznačujú tým, že symptómy aterosklerózy ako takej sa neprejavujú a vo všeobecnosti neexistujú žiadne špecifické poruchy, ktoré by sa dali použiť na určenie relevantnosti poruchy krvného obehu v krvných tepnách. Urýchlenie tvorby lipidových škvŕn môže nastať vplyvom vyššie diskutovaných modifikovateľných faktorov vo forme obezity, arteriálnej hypertenzie a cukrovky.
  • Etapa II. Toto štádium je definované aj ako štádium liposklerózy, charakterizované vývojom aterosklerózy do štádia, v ktorom dochádza k zápalu lipidových škvŕn, čo vedie k hromadeniu buniek v ich dutinách. imunitný systém. Predovšetkým sa pokúšajú vyčistiť arteriálnu stenu od tukov, ktoré sa na nej podarilo uložiť (v niektorých prípadoch to môžu byť mikróby). Na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu sa tuky uložené na stene tepny začnú rozkladať a súčasne v nich dochádza ku klíčeniu spojivových tkanív. To vedie k tvorba vláknitého plaku, ktorý definuje túto etapu. Povrch takéhoto plaku je v mierne zvýšenej polohe vzhľadom na vnútorný povrch postihnutej cievy, čím sa zužuje jej lúmen a narúša sa krvný obeh.
  • Stupeň III. Toto štádium je posledným štádiom vývoja aterosklerózy, vyznačuje sa rozvoj množstva komplikácií priamo súvisí s vývojom vláknitého plaku. Navyše, práve od tohto štádia ochorenia sa začínajú objavovať jeho príznaky. Toto štádium je definované ako štádium aterokalcinózy. Progresia deformácie plaku v tomto štádiu je určená zhutnením, ktoré je preň relevantné, ako aj ukladaním vápenatých solí v ňom. Povaha prejavu aterosklerotického plátu môže určiť jeho stabilitu a postupný rast, vďaka čomu bude naďalej deformovať lúmen tepny a zužovať ju. Na pozadí tejto poslednej možnosti bude vyprovokovaný vývoj progresívnej formy chronickej poruchy krvného zásobovania orgánu, ktorý je napájaný tepnou, ktorá prešla takýmto poškodením. To tiež spôsobuje značné riziko tvorby oklúzie ( akútna forma zablokovanie), pri ktorom je lúmen cievy blokovaný buď trombom, alebo prvkom rozpadu plaku, v dôsledku čoho dochádza k inému typu poškodenia orgánu alebo končatiny, ktorá zásobuje krv na tomto pozadí - vo forme tvorby oblasť nekrózy (infarktu) alebo gangrény.

Ateroskleróza: príznaky

Aterosklerózou je postihnutá predovšetkým aorta (brušný a hrudný úsek), mezenterické, koronárne a renálne tepny, ako aj tepny mozgu a dolných končatín.

V rámci vývoja ochorenia sa rozlišuje jeho asymptomatické (alebo predklinické) obdobie a klinické obdobie. Bezpríznakové obdobie je sprevádzané zvýšený obsah beta-lipoproteíny v krvi alebo zvýšená hladina cholesterolu v nej, pričom symptómy, ako je možné pochopiť z definície tohto obdobia, chýbajú.

Pokiaľ ide o obdobie klinických prejavov, sú relevantné, keď je arteriálny lumen zúžený o 50% alebo viac. To zase určuje relevantnosť troch hlavných štádií obdobia: ischemické štádium, trombonekrotické štádium a fibrózne štádium.

Ischemické štádium vyznačujúci sa tým, že narúša prívod krvi do určitého orgánu. Ako príklad môžeme vyzdvihnúť obraz priebehu tohto štádia, v ktorom ischémia myokardu na pozadí aterosklerózy koronárne cievy sa prejavuje ako angina pectoris. Trombonekrotické štádium charakterizované pridaním trombózy tepien, ktoré prešli zmenami. Ateroskleróza koronárnych artérií môže v tomto prípade dospieť ku komplikáciám vo forme infarktu myokardu. A nakoniec vláknité štádium, ktorý je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v orgánoch, ktoré sú neefektívne zásobované krvou. Opäť, keď sa v tomto štádiu uvažuje o ateroskleróze koronárnych artérií, je možné rozlíšiť prechod k rozvoju takej patológie, ako je ateroskleróza kardiosklerózy.

Čo sa týka špecifických prejavov aterosklerózy, jej symptómy sa určujú na základe toho, aký typ tepien je postihnutý. Nižšie sa pozrieme na hlavné možnosti priebehu tejto choroby.

Ateroskleróza aorty: príznaky

Ateroskleróza aorty je najčastejším prejavom aterosklerózy, preto sa zisťuje u väčšiny pacientov. Ateroskleróza môže postihnúť jej rôzne časti, na základe čoho sa následne zisťujú príznaky ochorenia a jeho prognóza.

Ako iste viete, aorta je najväčšia cieva v našom tele. Začína od srdca (ľavá komora), potom sa rozvetvuje, čím vytvára mnoho malých ciev, ktoré sa šíria do tkanív a orgánov nášho tela. Aorta pozostáva z dvoch hlavných častí, ktoré sa nachádzajú v anatomicky odlišných oblastiach. Tieto úseky sú brušná a hrudná aorta.

Hrudná aorta v aorte je počiatočná časť; zabezpečuje prekrvenie hornej časti nášho tela, teda sú to orgány hrudník, krk, hlava a Horné končatiny. Pokiaľ ide o brušnú aortu, je to posledný úsek, cez ktorý je zabezpečený prísun krvi do brušných orgánov. Jeho konečná časť je zase rozdelená na dve hlavné vetvy, ktorými sú ľavá a pravá iliakálna artéria, ktorými krv prúdi do dolných končatín a panvových orgánov.

Pri ateroskleróze aorty lézia, ktorá je relevantná pre toto ochorenie, pokrýva buď celú aortu pozdĺž jej dĺžky, alebo jej jednotlivé oblasti. Symptómy v tomto prípade sú tiež určené v závislosti od toho, kde presne je patologický proces lokalizovaný a ako výrazné sa stali zmeny, ktoré vznikli v stenách aorty pod jeho vplyvom.

Najnebezpečnejšou komplikáciou spôsobenou aterosklerózou aorty je aneuryzma aorty. Pri aneuryzme aorty sa určitý úsek tepny rozširuje, čo je sprevádzané stenčovaním steny cievy a zvýšené riziko prasknutie tepny, čo následne môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Ateroskleróza hrudnej aorty: príznaky

Dlho nie sú žiadne príznaky. Často sa ateroskleróza tohto oddelenia vyvíja spolu s takými formami ochorenia, ako je ateroskleróza koronárnych artérií srdca (t.j. koronárnych artérií), ako aj ateroskleróza mozgových ciev.

Prejav symptómov sa pozoruje hlavne vo veku 60-70 rokov, čo sa vysvetľuje výrazným poškodením stien aorty do tejto doby. Pacienti sa sťažujú na pálivú bolesť v oblasti hrudníka, zvyšuje sa systolický krvný tlak, sťažuje sa prehĺtanie, časté sú závraty.

Ako menej špecifické prejavy môžu byť zaznamenané príznaky skoré starnutie, ktorý je kombinovaný s skorý vzhľad sive vlasy. Súčasne je v oblasti uší zaznamenaný hojný rast vlasov, pozdĺž vonkajšieho okraja dúhovky sa objavuje charakteristický svetlý pruh a na koži tváre sa objavuje wen.

Ateroskleróza brušnej aorty: príznaky

Táto forma ochorenia je diagnostikovaná takmer v polovici prípadov všetkých možných variantov jej prejavu. Podobne ako v predchádzajúcej forme sa po dlhú dobu nemusí prejaviť vôbec.

Ateroskleróza uvažovanej oblasti pôsobí ako príčina vývoja u pacientov s takouto patológiou, ako je abdominálna ischemická choroba. Podobne ako IHD (ochorenie koronárnych artérií) sa vyznačuje tým, že vedie k narušeniu zásobovania krvou na pozadí vaskulárneho poškodenia aterosklerózou, čo je obzvlášť dôležité pre tie orgány, ktoré tieto cievy vyživujú.

Symptómy sprevádzajúce poškodenie brušnej aorty sa môžu prejaviť nasledovne:

  • Bolesť brucha. Takáto bolesť sa vyskytuje po jedle, povaha prejavu je paroxysmálna, boľavá. Spravidla nie sú príliš intenzívne a nemajú jasnú lokalizáciu. Takáto bolesť po niekoľkých hodinách zmizne sama.
  • Poruchy trávenia. Relevantné sú najmä sťažnosti na nadúvanie, zápchu a hnačku (striedanie stavov) a zníženú chuť do jedla.
  • Strata váhy. Tento príznak je progresívny a je spôsobený pretrvávajúcou formou poruchy trávenia.
  • Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), zlyhanie obličiek. Vysoký krvný tlak je spôsobená tým, že prívod krvi do obličiek podlieha narušeniu. Pokiaľ ide o zlyhanie obličiek, vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že ich normálne tkanivá sa postupne začínajú nahrádzať spojivovými tkanivami. To zase určuje ich postupnú nekrózu na pozadí nedostatočného zásobovania krvou.
  • Trombóza viscerálnych artérií. Táto komplikácia je pri ateroskleróze príslušnej časti aorty smrteľná, navyše si vyžaduje okamžitú špecializovanú starostlivosť zdravotná starostlivosť. Keď dôjde k nekróze ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do čriev, črevné slučky sa stanú nekrózou, čo vedie k masívnemu zápalu orgánov sústredených v brušnej dutine a pobrušnici (ktorá určuje peritonitídu). Príznaky tohto stavu zahŕňajú silnú bolesť, ktorá nezmizne pri užívaní antispazmikík a liekov proti bolesti. Bolesť je navyše čoskoro sprevádzaná náhlym zhoršením celkovej pohody.

Ateroskleróza mozgových ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy nie je menej častá, v tomto prípade sú postihnuté intrakraniálne a extrakraniálne cievy zásobujúce mozog. Závažnosť symptómov sa určuje na základe stupňa poškodenia týchto ciev. V dôsledku aterosklerózy mozgových ciev je aktivita postupne inhibovaná nervový systém, môže sa vyvinúť mentálne poruchy alebo mŕtvica.

Prvé prejavy symptómov tejto formy aterosklerózy sú diagnostikované u pacientov vo veku 60-65 rokov a ich interpretácia sa vo väčšine prípadov redukuje iba na prejavy známok starnutia tela. Medzitým je takáto viera správna len čiastočne. Samotné starnutie je nezvratné fyziologický proces, pričom ateroskleróza pôsobí ako špecifický typ ochorenia, ktorého priebeh až do dosiahnutia určitých hraníc podmieňuje možnosť vyliečenia, ako aj vykonanie niektorých preventívnych opatrení proti nej.

Teraz prejdime k symptómom. Počiatočnými prejavmi aterosklerózy tejto formy sú epizodické záchvaty „ischemického záchvatu“, počas ktorých je relatívne stabilný neurologické symptómy. Patria sem najmä poruchy citlivosti, ktoré sa môžu prejaviť buď znížením citlivosti na jednej strane tela, alebo úplnou stratou. Vyskytujú sa aj poruchy hybnosti v podobe paréz (čiastočná strata svalovej sily) a obrny. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu, zraku a reči. Uvedené príznaky sa medzitým objavia v krátkom čase, po ktorom zmiznú.

Pri ťažkej forme cerebrálnej aterosklerózy sa často vyvíja mŕtvica, pri ktorej dochádza k nekróze určitej oblasti mozgového tkaniva. Tento stav je charakterizovaný pretrvávajúcim prejavom symptómov, o ktorých sme už hovorili (strata citlivosti, ochrnutie, strata reči), v malej miere je liečiteľný.

Medzi ďalšie prejavy príznakov aterosklerózy tejto formy patrí porucha vyššej nervovej činnosti v tej či onej forme (ide najmä o intelektuálne schopnosti a pamäť), zmeny charakteru (pikálnosť, vrtošivosť a pod.), poruchy spánku, rozvoj depresívnych stavov.

Nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k demencii (stareckej demencii). Je to zase ťažký a, žiaľ, nezvratný prejav poklesu vyšších funkcií mozgu.

Mŕtvica je najväčším nebezpečenstvom tejto choroby. Táto podmienka je v podstate stav podobný infarktu myokardu, stav, pri ktorom dochádza k nekróze tkaniva. Tento stav je sprevádzaný zvýšenou úmrtnosťou, ako aj častou invaliditou pacientov.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť dosť ťažké odlíšiť symptómy naznačujúce aterosklerózu mozgových tepien, napríklad od symptómov prejavujúcich sa pri hypertenznej encefalopatii alebo od skutočných porúch prekrvenia mozgu v dôsledku rozvoja degeneratívnych ochorení chrbtice ( napríklad osteochondróza). V skutočnosti sa často stáva, že pacienti v skupine Staroba Mnohé z chorôb, s ktorými by sa ateroskleróza mohla zamieňať, sú relevantné, preto diagnóza tohto ochorenia určuje potrebu integrovaného prístupu k tomuto procesu.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky

Podobne ako pri formách, o ktorých sme hovorili skôr, ateroskleróza dolných končatín (obliterans ateroskleróza) sa dlhodobo neprejavuje, a to až do vážneho narušenia krvného obehu cievami v dôsledku ochorenia, o ktorom uvažujeme.

Za klasický, dalo by sa povedať, príznak, v tomto prípade považujeme bolesť, ktorá sa vyskytuje vo svaloch dolných končatín pri chôdzi. Tento príznak má definíciu zodpovedajúcu jeho prejavu - „prerušovaná klaudikácia“ (čo sa vysvetľuje periodickými zastávkami pri chôdzi v dôsledku objavenia sa bolesť znížiť ich intenzitu). Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka vo fungujúcich svaloch, čo sa zase vyskytuje v dôsledku špecifík samotnej aterosklerózy.

Pozoruhodné je, že arteriálna insuficiencia, ktorá sa vyskytuje pri tejto forme aterosklerózy, negatívne ovplyvňuje nielen funkcie nôh, ale pôsobí aj ako príčina rozvoja trofických porúch, pri ktorých je spojená najmä výživa dolných končatín. podlieha narušeniu. Trofické poruchy sa môžu prejaviť vypadávaním vlasov a kožnými zmenami (rednutie, bledosť). Nechty podliehajú deformácii a stávajú sa krehkými. V závažných prípadoch je ateroskleróza nôh sprevádzaná nielen svalovou atrofiou, ale aj tvorbou trofických vredov v kombinácii s gangrénou.

Arteriálna nedostatočnosť nôh sa prejavuje v súlade s poruchami, ktoré určujú jej hlavné štyri štádiá.

  • Etapa I . V tomto prípade sa bolesť v nohách objavuje iba v kombinácii s výraznou fyzickou aktivitou (napríklad to môže byť chôdza na veľké vzdialenosti (jeden kilometer alebo viac)).
  • Etapa II . V tomto prípade je maximálna vzdialenosť pre vznik bolesti znížená, nie viac ako 200 metrov, po prekonaní ktorej sa teda objaví bolesť.
  • Stupeň III . Tu sa bolesť vyskytuje pri chôdzi do vzdialenosti nie väčšej ako 25 metrov alebo dokonca v pokoji.
  • IV štádium . V tomto štádiu sa pacienti vyvíjajú trofické vredy, vzniká gangréna dolných končatín.

Ďalším znakom zodpovedajúcim prejavom aterosklerózy je vymiznutie pulzu zaznamenané v oblasti tepien dolných končatín (môže to byť oblasť na zadnej strane vnútorného členka, oblasť podkolennej jamky alebo oblasť stehien).

Trombóza iliakálnych artérií a terminálnej časti brušnej aorty vyvoláva vývoj Lericheho syndrómu.

Lericheho syndróm je sprevádzaný poruchou krvného obehu, ktorá je relevantná pre tepny dolných končatín, ako aj pre orgány sústredené v panvovej oblasti. Pomerne často sa tento syndróm vyvíja na pozadí aterosklerózy aorty. Prejavy tejto patológie sú podobné prejavom, ktoré sa vyskytujú pri ateroskleróze ciev nôh.

Okrem toho sa môže vyvinúť impotencia, ktorá, ako je pochopiteľné, je pre mužov relevantná. Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín môže pôsobiť ako závažný typ trofickej poruchy priamo postihujúcej končatiny (nohy), čo môže viesť aj k rozvoju gangrény a v konečnom dôsledku k strate jednej z nich. V súlade s tým môže byť akýkoľvek varovný signál dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca: príznaky

Táto forma ochorenia pôsobí ako hlavná príčina rozvoja koronárnej choroby srdca u pacientov, ktorá sa zase vyvíja na pozadí narušeného krvného zásobenia srdcového svalu. Infarkt myokardu a angina pectoris sú patológie, ktoré priamo závisia od stupňa rozvoja aterosklerózy postihujúcej srdcové tepny. Pri čiastočnom zablokovaní teda vzniká koronárna choroba (rôznej závažnosti vlastného prejavu) a pri úplnom zablokovaní vzniká infarkt myokardu.

Keď sa budeme zaoberať znakmi patológie, ktorá nás zaujíma, čo je ateroskleróza koronárnych artérií srdca, zdôrazníme vlastnosti krvného zásobovania srdca. Zabezpečujú ju najmä dve koronárne tepny, ktoré vychádzajú z aorty. Pri akomkoľvek porušení, ktoré sa vyskytuje počas krvného obehu cez koronárne (koronárne) tepny, je podľa toho narušená práca srdcového svalu. To zase môže vyvolať infarkt.

Najčastejšie je krvný obeh narušený v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií. V tomto prípade je táto patológia sprevádzaná tvorbou hustých plakov, v dôsledku ktorých sa stena tepny postupne deformuje a ničí, zatiaľ čo jej lúmen sa zužuje (typický obraz priebehu aterosklerózy). Symptómy aterosklerózy koronárnych artérií zodpovedajú tým príznakom, ktoré sa objavujú pri ochorení koronárnych artérií, ale v každom prípade je hlavnou príčinou ateroskleróza.

Hlavnými prejavmi symptómov sú teda v tomto prípade rozvoj angíny pectoris a ischemickej choroby srdca, kardioskleróza a infarkt myokardu pôsobia ako komplikácie aterosklerózy srdcových ciev. Záchvat angíny pectoris, ktorý sa prejavuje v tejto forme aterosklerózy, je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi symptómov:

  • vzhľad pálenia, lisovanie bolesti v oblasti hrudníka; šírenie takejto bolesti do ľavého ramena a do chrbta; výskyt - keď vznikajú stresové situácie alebo kedy fyzická aktivita;
  • dýchavičnosť (existuje pocit nedostatku vzduchu, zvyčajne je sprevádzaný vyššie uvedeným bolestivý záchvat; v niektorých prípadoch je potrebné zaujať polohu v sede, pretože pri ležaní sa pacient jednoducho začne dusiť);
  • ako možná možnosť Okrem obrazu záchvatu sa objavujú príznaky ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a závraty.

Liečba angínového záchvatu je zabezpečená tak, že pacient užíva nitroglycerín, navyše je to práve tento liek, ktorý je hlavný pri zvažovaní núdzovej úľavy pri záchvate.

V prípade komplikácií ako napr infarkt myokardu Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť, pripomínajúcu tie, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris. Rozdiel je v tom, že použitie nitroglycerínu neurčuje zodpovedajúci účinok. Ako ďalšie prejavy symptómov je zaznamenaná ťažká dýchavičnosť, pacient môže stratiť vedomie. Manifestácia srdcového zlyhania je charakterizovaná vlastnou závažnosťou.

Ak sa vyskytne komplikácia ako napr kardioskleróza, potom sa srdcové zlyhanie prejavuje postupne, čo je sprevádzané poklesom fyzickej aktivity v kombinácii s dýchavičnosťou a výskytom opuchov.

Určenie špecifických znakov zodpovedajúcich ateroskleróze koronárnych artérií je možné len pomocou špeciálnych diagnostických techník.

Ateroskleróza mezenterických ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa prejavuje predovšetkým z horné časti brucho. Čas nástupu symptómov, ktorý pozostáva predovšetkým z objavenia sa bolesti, nastáva najmä v neskorých hodinách, najmä po večeri. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po hodinu. Ako sprievodné príznaky sa môže objaviť aj nadúvanie a grganie, môže sa objaviť aj zápcha. Bolesť pri ateroskleróze v porovnaní s bolestivým syndrómom sprevádzajúcim peptickú vredovú chorobu nie je vo svojom prejave taká dlhotrvajúca.

Medzi hlavné príznaky sprevádzajúce aterosklerózu v tejto forme patria nasledujúce prejavy:

  • nadúvanie;
  • mierny prejav bolesti, určený palpáciou brušnej oblasti;
  • mierne svalové napätie v prednej oblasti brušnej steny;
  • oslabenie peristaltiky alebo jej úplná absencia.

Uvedené prejavy sú definované ako taký stav ako „angina pectoris“. Vyvíja sa v dôsledku nesúladu medzi objemom krvi potrebným na zásobovanie orgánov tráviaceho systému krvou a skutočným objemom, ktorý, ako možno pochopiť, na to nestačí.

Ako jednu z komplikácií tejto formy aterosklerózy možno zaznamenať trombózu vyvíjajúcu sa v mezenterických cievach. Spravidla sa objaví náhle, sprevádzané nasledujúcimi sprievodnými príznakmi:

  • konštantná bolesť putujúcej alebo difúznej povahy, ktorá sa vyskytuje v bruchu;
  • bolesť v oblasti pupka;
  • nevoľnosť, opakované zvracanie(s prímesou žlče; môže byť prítomná aj krv, ktorá sa v tomto prípade zaznamenáva v stolici);
  • zápcha, plynatosť (plynatosť).

Trombóza mezenterických ciev často vedie k rozvoju črevnej gangrény, ktorá je zase sprevádzaná závažnými príznakmi zápalu pobrušnice.

Ateroskleróza renálnych artérií: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa stáva príčinou rozvoja perzistentnej formy ischémie, ktorá zase pôsobí ako faktor vyvolávajúci rozvoj trvalo vysokej formy arteriálnej hypertenzie.

Niektoré prípady aterosklerózy renálnych artérií sú sprevádzané absenciou symptómov. Medzitým sa obraz choroby častejšie prejavuje vo forme vývoja aterosklerotických plátov so súčasným zúžením lúmenu oblasti. renálna artéria, proti ktorému vzniká sekundárna forma arteriálnej hypertenzie.

Ak je postihnutá len jedna z renálnych tepien, môžeme hovoriť o pomalej progresii tohto ochorenia, hlavným prejavom symptómov je v tomto prípade vysoký krvný tlak. Ak šírenie procesu postihuje obe tepny naraz, potom to vedie k rozvoju ochorenia typu, pri ktorom je arteriálna hypertenzia malígna, charakterizovaná rýchlou progresiou a vážnym zhoršením celkového stavu pacienta.

Pridružené príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha a bolesť v bedrovej oblasti. Trvanie bolesti sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v niektorých prípadoch je to asi niekoľko hodín, v iných - asi niekoľko dní. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza

Primárnu diagnostiku aterosklerózy vykonáva terapeut v rámci štandardného ročného vyšetrenia pacienta v tejto oblasti. K tomu sa meria krvný tlak, identifikujú sa rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy a meria sa index telesnej hmotnosti.

Ako objasňujúce opatrenie možno použiť nasledujúce výskumné metódy:

  • EKG (echokardiografia) v kombinácii s ultrazvukom aorty a srdca, ako aj so špeciálnymi záťažovými testami;
  • Invazívne metódy výskumu (koronarografia, angiografia, intravaskulárny ultrazvuk);
  • Duplexné skenovanie, triplexné skenovanie (prietok krvi sa vyšetruje pomocou ultrazvukovej vizualizácie krvných ciev);
  • MRI (magnetická rezonancia), ktorá zobrazuje aterosklerotické pláty a steny tepien.

Liečba

Liečba aterosklerózy je založená na niekoľkých nasledujúcich princípoch:

  • vplyv na infekčné patogény;
  • vykonávanie opatrení substitučná liečba(relevantné pre ženy počas menopauzy);
  • zvýšenie odstraňovania cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
  • obmedzenie príjmu cholesterolu do tela, zníženie syntézy cholesterolu bunkami.

Na tomto pozadí sa životný štýl upravuje, je predpísaná dodatočná strava, v ktorej, ako viete, sú potraviny obsahujúce cholesterol maximálne vylúčené.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je založená na užívaní nasledujúcich typov liekov:

  • kyselina nikotínová v kombinácii s jej derivátmi (poskytujúca možnosť zníženia cholesterolu a triglyceridov v krvi, ako aj zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou);
  • fibráty (lieky tejto skupiny znižujú syntézu vlastných tukov v tele);
  • statíny (poskytujú schopnosť najúčinnejším spôsobom znižovať cholesterol ovplyvňovaním procesov ich tvorby samotným telom);
  • sekvestranty (zabezpečujú viazanie a odstraňovanie žlčových kyselín z čriev pri súčasnom znižovaní cholesterolu a tukov v bunkách).

Ateroskleróza môže v niektorých prípadoch vyžadovať a chirurgická liečba, ktorý je dôležitý pri vážnom ohrození alebo pri vzniku akútnej formy upchatia tepny krvnou zrazeninou alebo plakom. Na tento účel je možné vykonať endarterektómiu (otvorená operácia na tepne) alebo endovaskulárnu operáciu (dilatácia tepny, inštalácia stentu v oblasti zúženia, čo predstavuje prekážku pre následné zablokovanie). Ťažká forma aterosklerózy s poškodením srdcových ciev, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť infarkt myokardu, si vyžaduje bypass koronárnej artérie.

Yandex.Zen

Zápal pľúc (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacích orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.

) je ochorenie tepien. Funkcia spočíva v ukladaní cholesterolu vo vnútri krvných ciev.

V dôsledku takéhoto upchávania sa steny stávajú hrubšími, znižuje sa lúmen a elasticita a cievy sa upchávajú.

Preťaženie viac zaťažuje srdce, pretože si vyžaduje väčšie úsilie na pumpovanie krvi do tela. Výsledkom ochorenia je ischemická choroba srdca, nekróza, hypertenzia, mŕtvica.

Nemenné príčiny aterosklerózy ciev

Nezmeniteľné príčiny aterosklerózy sú tie, ktoré nemajú žiadny medicínsky dopad. Patria sem nasledujúce položky:

  1. Vek. Keď človek dosiahne určitý vek, šanca na rozvoj tohto ochorenia je príliš veľká. Každý, kto prekročil určitú úroveň, pozoruje zmeny v cievach. Riziko vzniku aterosklerózy sa zvyšuje medzi 45. a 50. rokom života.
  2. Poschodie. Muži sú náchylnejší na túto chorobu ako ženy. Ale keď je človek starší ako 50 rokov, percento ochorenia vo vzťahu k mužom a ženám sa stáva rovnakým. Je to spôsobené nástupom menopauzy u žien a zánikom ochrannej úlohy estrogénu u mužov.
  3. Genetická predispozícia. Ohrození sú najmä ľudia, ktorých príbuzní trpia aterosklerózou v akejkoľvek forme.

Premenlivé príčiny?

Ovplyvniteľné príčiny aterosklerózy sú tie, ktoré možno ovplyvniť liekmi alebo zmenou životného štýlu. Medzi premenlivé faktory patria:

  • Fajčenie, pitie veľkého množstva alkoholu.
  • Zlá výživa, hypertenzia.
  • Obezita, cukrovka.
  • Dyslipidémia, fyzická nečinnosť.
  • Infekcie.

Uvedené faktory majú nasledujúce účinky na krvné cievy:

  1. Fajčenie a alkohol majú negatívny vplyv na cievy. Tieto faktory niekoľkokrát zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Ak je strava nesprávna a strava obsahuje veľké množstvo tučných jedál, môže to viesť k rozvoju aterosklerózy.
  2. Arteriálna hypertenzia je hlavným spojencom choroby. O vysoký krvný tlak arteriálne steny sú poškodené ešte viac. Nebezpečný tlak– viac ako 140/90 mm.
  3. Obezita môže spôsobiť aterosklerózu. Ohrozené sú ženy s pásom väčším ako 88 cm a muži s pásom väčším ako 102 cm.
  4. Diabetes mellitus môže zvýšiť riziko vzniku ochorenia 4-7 krát. Je sprevádzaná metabolickými poruchami v ľudskom tele.
  5. Dyslipidémia je ochorenie spojené s poruchou metabolizmu tukov v ľudskom tele. O zvýšená hladina cholesterol zohráva úlohu pri tejto chorobe Hlavná rola, pretože vedie k problémom so srdcom a krvnými cievami.
  6. Sedavý spôsob života alebo fyzická nečinnosť povedie k poruchám metabolizmu a zvýšenému riziku vzniku cukrovky a sklerózy.
  7. Infekcie. Štúdie vykonané pomerne nedávno ukázali, že hlavnou príčinou rozvoja aterosklerózy je chlamýdiová infekcia a cytomegalovírus. Mnoho pacientov má vysoké hladiny protilátok.

Nuansy vývoja a jeho dôsledky

Existujú aj situácie, keď sa choroba zistí až pri pitve, pretože počas života osoba nemala žiadne sťažnosti na prejav takejto choroby. Existujú aj opačné prípady - keď sa lúmen tepny zúži s menším prejavom ochorenia.

Tiež niekedy môže choroba postihnúť všetky krvné cievy. Prejavy ochorenia závisia od postihnutej cievy. Ak je postihnutý, môže sa u človeka čoskoro vyvinúť srdcové zlyhanie alebo ischemická choroba srdca.

Ak sa ateroskleróza začne rýchlo šíriť, môže byť potrebná chirurgická liečba. Táto metóda bude najúčinnejšia. Jedinou nevýhodou je dlhá doba zotavenia.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku sa pozrieme na také ochorenie krvných ciev, ako je ateroskleróza, ako aj na jej príčiny, symptómy, prevenciu a liečbu aterosklerózy pomocou tradičných a ľudových prostriedkov.

Ateroskleróza- chronické ochorenie tepien, charakteristický znakčo je ukladanie cholesterolu a iných tukov na vnútorných stenách ciev. Následne toto „upchávanie“ spôsobuje zhrubnutie stien ciev, zmenšenie priesvitu, stratu ich elasticity, čo vedie k upchatiu ciev. V dôsledku deformácie krvných ciev dochádza k zaťaženiu srdca, pretože potrebuje viac úsilia na pumpovanie krvi.

Výsledkom aterosklerózy sú ochorenia ako hypertenzia (hypertenzia), nekróza atď.

Podľa štatistík za rok 2000 v Rusku od srdcovo-cievne ochorenia Na 100 000 obyvateľov zomrie 800 ľudí! Zároveň vo Francúzsku žije 182 ľudí, v Japonsku 187. Vedci uznali, že dôvodom tohto stavu je výživa a životný štýl. Samozrejme, v aktuálnom roku 2016, kedy šírenie GMO produktov nabralo neuveriteľnú dynamiku a skutočne kvalitné produkty Potraviny stoja tak veľa, že si ich väčšina ľudí nemôže dovoliť a úmrtnosť stále stúpa.

V tomto ohľade sa zistilo, že ľudia stredného a staršieho veku sú najčastejšie náchylní na aterosklerózu, hoci sa vyskytli prípady, keď bola táto choroba identifikovaná u detí.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Vývoj aterosklerózy začína od obehový systém osoba. U zdravý človek, krv, cirkulujúca v krvných cievach, dodáva kyslík a živiny. Pri bežnej strave je cholesterol prítomný aj v krvi.

Cholesterol- organická zlúčenina, - prírodný mastný (lipofilný) alkohol, ktorý je obsiahnutý v bunkové membrány ach telo. Cholesterol hrá dôležitú úlohu pri ochrane bunkových membrán, je tiež nevyhnutný pre tvorbu steroidných hormónov (kortizol, estrogén, testosterón atď.), žlčových kyselín, ako aj pre normálne fungovanie imunitného a nervového systému.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto nemôže nezávisle vstúpiť do tkanív tela, preto funkciu jeho dodávania krvou do všetkých orgánov vykonávajú transportné proteíny (apolipoproteíny), ktoré sa nachádzajú v komplexných zlúčeninách - cholesterol s iné zlúčeniny.

Apolipoproteíny sú rozdelené do 4 skupín:

- vysoká molekulová hmotnosť (HDL, HDL (lipoproteín s vysokou hustotou))
- nízka molekulová hmotnosť (LDL, LDL, (lipoproteíny s nízkou hustotou))
- veľmi nízka molekulová hmotnosť (VLDL, VLDL, lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou);
- chylomikróny.

V závislosti od „adresy“ (časti tela) doručenia vykonávajú túto funkciu rôzne z týchto apolipoproteínov. LDL, VLDL a chylomikróny sa spájajú s cholesterolom a dodávajú ho do periférnych tkanív. Ale LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) sú zle rozpustné a majú tendenciu sa zrážať. Z tohto dôvodu sa cholesterol v kombinácii s LDL nazýva „zlý“ cholesterol.

Problémy začínajú, keď sa v tele vyzráža nadbytok cholesterolu spolu s LDL, ktorý sa lepí na steny ciev a vytvára aterosklerotické pláty.

Tu by som ešte rád poznamenal, že proti lipoproteínom s nízkou hustotou pôsobia lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré chránia steny ciev pred ich negatívnymi účinkami, no HDL je, žiaľ, 2x menej.

Aterosklerotické plaky– útvary, ktoré pozostávajú z cholesterolu, iných tukov, lipoproteínov s nízkou hustotou a. Tvoria sa pod endotelom (vnútorným povrchom ciev), v miestach, kde je poškodený.

Pod endotelom (medzi vonkajšou a vnútornou stenou cievy), t.j. v hrúbke krvných ciev, sú syntetizované rôzne látky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi, ako aj zdravie samotných ciev.
Takže pri raste aterosklerotického plátu sa lúmen cievy zužuje a hrozí jej prasknutie, odkiaľ sa do cievy dostane krvná zrazenina.

Trombus- hromadenie buniek, najmä krvných doštičiek a krvných bielkovín. Zjednodušene povedané, trombus je zrazenina zrazenej krvi, ktorá vzniká na miestach, kde sú poškodené cievy.

Trombus zhoršuje situáciu tým, že ešte viac zužuje priesvit cievy, ale hlavné nebezpečenstvo z neho vyplýva, že z neho môže vypadnúť kúsok, ktorý sa pri pohybe ďalej po cievach dostane do miesta, kde je priemer lumen cievy je menší ako trombus. Ďalej na tomto mieste dochádza k zablokovaniu cievy a tkanivá a orgány „odrezané“ od prívodu krvi začnú odumierať.


Samozrejme, vyššie popísaný proces rozvoja aterosklerózy je zjednodušenou formou vysvetlenia, ale dúfam, že veľký obraz Podarilo sa mi to opísať.

Príčiny aterosklerózy

V súčasnosti sa príčiny aterosklerózy naďalej skúmajú. Vyzdvihnime najviac známe príčiny:

- dysfunkcia endotelu;
— poškodenie endotelu vírusmi (herpes vírus, cytomegalovírus atď.);
- poškodenie cievnej steny chlamýdiami, hlavne Chlamydia pneumoniae;
- abnormality vo fungovaní leukocytov a makrofágov;
— primárna akumulácia veľká kvantita lipoproteíny v hrúbke cieva;
— odchýlky vo fungovaní antioxidačného systému;
- zvýšenie hladiny adrenokortikotropných a gonadotropných hormónov s vekom, čo vedie k nerovnováhe hormónov potrebných na reguláciu cholesterolu.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj aterosklerózy, patria:

— zlé návyky (pitie alkoholu, fajčenie);
— hypertenzia (): hladina krvného tlaku od 140/90 mm Hg. čl.;
- hyperlipoproteinémia;
- sedavý spôsob života;
- nezdravá strava;
— ;
— ;
— ;
- dedičnosť;
— ;
- homocysteinúria;
- hyperfibrinogenémia;
- postmenopauza;
- Vek;
- metabolické poruchy.

Príznaky aterosklerózy do značnej miery závisia od miesta, kde sa vyvíja, ako aj od postihnutej cievy. Uvažujme o najobľúbenejších miestach zranenia a sprievodných znakoch tejto choroby.

Ateroskleróza srdca

Koronárna ateroskleróza. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia koronárnych ciev aterosklerotickými plátmi. Na základe toho klesá tok kyslíka a živín do srdca (myokardu).

Symptómy koronárnej aterosklerózy:

Ateroskleróza aorty srdca. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia hlavnej cievy srdca, aorty, aterosklerotickými plátmi.

Príznaky aterosklerózy srdcovej aorty:

- pálenie periodickej bolesti v oblasti hrudníka;
- zvýšenie systolického (horného);
- periodické závraty;
— predčasné starnutie, šedivenie;
- ťažkosti s prehĺtaním jedla;
- zvýšený rast vlasov v ušiach;
- vzhľad wenu na tvári.

Ateroskleróza brušnej oblasti

Ateroskleróza brušnej oblasti (srdcová aorta). Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia aterosklerotických plátov aorty v brušnej oblasti.

Príznaky aterosklerózy brušnej aorty

Príznaky aterosklerózy mozgu

Podmienečne prijateľné produkty jedlo (minimálne množstvo): rastlinný olej (30-40 g/deň), hovädzie a jahňacie mäso (nie viac ako 90-150 g), vajcia (nie viac ako 2 kusy týždenne), plnotučné mlieko, biely chlieb, cestoviny.

Čo nejesť, ak máte aterosklerózu: maslo, tvrdý margarín, živočíšny tuk, kaviár, vaječné žĺtky, mozog, obličky, pečeň, srdce, jazyk, mäso s viditeľným tukom, párky, šunka, párky, kačica, hus, kyslá smotana, plnotučné mlieko, smotana, plnotučné tvaroh, mastné odrody syr, tvaroh, tavený syr, zmrzlina, zelenina (varená na tuku), ovocie (kandizované, sladené), čokoláda, cukríky, marmelády, marshmallow, džem a zaváraniny.

Na liečbu aterosklerózy vyvinul M.I. Pevzner špeciálny diétne jedlo — .

Okrem toho je potrebné minimalizovať používanie:

- nasýtené mastné kyseliny;
— ;
— stolová soľ- nie viac ako 8 g denne.

Lieky na aterosklerózu

Lieky na aterosklerózu sa používajú na:

- korekcia hladiny krvný tlak;
— kontrola diabetes mellitus;
- korekcia metabolického syndrómu;
— normalizácia lipidového spektra.

V závislosti od vyššie uvedených cieľov sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

1. Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov.
2. Lieky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu a triglyceridov v pečeni, ako aj ich koncentráciu v krvi.
3. Lieky, ktoré zvyšujú rozklad a vylučovanie aterogénnych lipidov a lipoproteínov z tela.
4. Ďalšie lieky.

Skupina 1: lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov

IA - anexové živice: Gemfibrozil, Cholestyramín. Táto skupina liekov absorbuje cholesterol a potom sa spolu s ním odstráni z tela. Nevýhodou je, že vitamíny a iné lieky sa vstrebávajú spolu s cholesterolom.

IB – rastlinné sorbenty:"Guarem", "β-sitosterol". Táto skupina liekov interferuje s absorpciou cholesterolu v čreve.

Lieky skupiny 1 môžu spôsobiť dyspepsiu.

Skupina 2: lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov

IIA (statíny): lovastatín (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), simvastatín (Vasilip, Zocor, Simvor), fluvastatín (Leskol), pravastatín (Lipostat, Pravachol), atorvastatín (Liprimar", "Torvacard"), rosuvastatín ("Crestor"). Kontraindikácie: Nemali by užívať tehotné ženy, dojčiace matky, deti, osoby s ochorením pečene a v kombinácii s alkoholom. Vedľajšie účinky: alopécia, myopatia, dyspepsia, rabdomyolýza, impotencia, hepatotoxicita.

IIB (fibráty): fenofibrát (Traykor), bezafibrát (Bezalip), ciprofibrát (Lipanor). Vedľajšie účinky: dyspepsia, myozitída. Fenofibráty sú najnovšie lieky, preto sú pri liečbe aterosklerózy preferované. Fenofibráty sa používajú aj pri liečbe cukrovky 2. typu.

IIC: kyselina nikotínová (“Enduracin”). Vedľajšie účinky: , Svrbivá pokožka, dyspepsia. Neodporúča sa používať s cukrovkou.

IID: probukol („Fenbutol“). Znížte syntézu sterolov.

Skupina 3: lieky, ktoré zvyšujú rozklad a vylučovanie aterogénnych lipidov a lipoproteínov z tela

Nenasýtené mastné kyseliny: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Vedľajšie účinky: zvýšený účinok antihyperglykemických liekov.

Skupina 4: doplnkové lieky

Endoteliotropné lieky (vyživujú endotel): pyrikarbát („Anginín“, „Parmidín“), syntetické analógy prostacyklínu („Vasoprostan“, „Misoprostol“), E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).

Dôležité! Pred použitím ľudové prostriedky proti ateroskleróze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Ateroskleróza v medicíne je ochorenie, pri ktorom dochádza k systémovému poškodeniu krvných ciev (arterií) veľkého a stredného priemeru v dôsledku ukladania lipidov na ich vnútornom povrchu. Podľa štatistík prezentovaných Inštitútom terapie je to táto patológia, ktorá spôsobuje smrteľný výsledok v 3 % všetkých prípadov zaznamenaných na svete. Zároveň je takáto diagnóza posmrtne zaznamenaná u 2 % mladých ľudí, 25 % starších ľudí a až 39 % starších ľudí.

Podľa rovnakej štatistiky je ateroskleróza ciev myokardu, mŕtvice, koronárnych chorôb a iných smrteľných nebezpečné patológie kardiovaskulárneho systému osoba. vzadu posledné desaťročie táto patológia je diagnostikovaná 1,5 krát častejšie, čo naznačuje rýchle zhoršenie zdravia obyvateľov planéty. Zhoršujú sa aj vekové štatistiky – ochorenie sa častejšie zaznamenáva u mladých ľudí.

Ochorenie ateroskleróza postihuje najmä veľké hlavné cievy Ľudské telo: krčné a cerebrálne artérie, obličkové, srdcové a brušné aorty. Ochorenie je založené na zmenách metabolických procesov, pri ktorých dochádza k nadmernej akumulácii ťažkého cholesterolu a β-lipoproteínu v krvi na pozadí poklesu množstva fosfolipidov a bielkovín. Výsledkom takejto nerovnováhy je systematická zmena cievne steny prechádza niekoľkými fázami. Keď sa vyskytnú, nastanú tieto zmeny:

  1. Štádium lipidovej (tukovej) škvrny, počas ktorej sa na povrchu cievnej steny objaví opuch a uvoľnenie epitelu. V tomto štádiu nie je poškodenie ciev smrteľné, navyše je prakticky nemožné ho diagnostikovať, keďže lipidové depozity na poškodení sa nachádzajú na vnútornej výstelke tepien v takzvanej intime. Lokalizácia lipidových škvŕn je hlavne vo vetvách tepien.
  2. Štádium liposklerózy alebo proliferácia lipomatózneho plaku v dôsledku aktívnej tvorby spojivového tkaniva v postihnutej oblasti. V tomto štádiu je celkom ľahké eliminovať takéto novotvary, pretože lieky na liečbu aterosklerózy ľahko rozpúšťajú ešte mäkké plaky. Na druhej strane, práve v tomto štádiu vývoja ochorenia je vysoká pravdepodobnosť odtrhnutia fragmentu s následným upchatím lúmenu tepien. Toto štádium aterosklerózy je charakterizované zmenou fyzicka charakteristika cievna stena - stáva sa menej elastickou a ľahko sa traumatizuje.
  3. Štádium aterokalcinózy alebo zhrubnutie aterosklerotického plátu v dôsledku jeho nasýtenia vápenatými soľami. V tomto štádiu dosahujú patologické zmeny svoj vrchol – rastú ložiská a obmedzujú prietok krvi v dôsledku deformácie cievnych stien. V tomto štádiu je ateroskleróza tepien vyjadrená tvorbou ložísk nekrózy alebo gangrény na končatinách a orgánoch, ktoré kŕmia poškodenú cievu.

Okrem opísaných zmien môže byť hlavnou príčinou aterosklerózy infekcia herpes vírusom, cytomegalovírusom, chlamýdiami, mutácia epitelových buniek obehového systému, dedičné patológie vyvolávajú zmeny v metabolizme lipidov. Napriek počiatočným príčinám aterosklerózy choroba v každom prípade prechádza všetkými vyššie popísanými štádiami.

Rizikové faktory a skupiny

Odborníci identifikujú niekoľko skupín obyvateľstva, pre ktoré sú rizikové faktory aterosklerózy najrelevantnejšie:

  1. Podľa veku - osoby nad 40-50 rokov.
  2. Podľa pohlavia sú muži náchylnejší na ochorenie ako ženy.
  3. Dedičnosť – riziko aterosklerózy je vyššie u tých, ktorých príbuzní majú túto diagnózu.

Uvedené faktory sú neodolateľné a človek ich nemôže zmeniť. V medicíne sa im dáva definícia „neodstrániteľné“.

Druhá skupina faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt aterosklerózy, sa nazývajú potenciálne odstrániteľné. Patria sem systémové patológie, ktoré vedú k zmenám funkcií kardiovaskulárneho systému. Ich negatívnym vplyvom sa dá vyhnúť, ak pacient užíva lieky odporúčané lekárom.


Medzi faktory, ktorým sa dá podmienečne vyhnúť, patria:

  1. Arteriálna hypertenzia.
  2. Dyslipidémia alebo zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
  3. Intoxikácia infekčnými agens.
  4. Diabetes.
  5. Obezita.

Medzi odstrániteľné faktory aterosklerózy patrí najmä nezdravý životný štýl a zlozvyky: fajčenie, alkoholizmus, fyzická nečinnosť a nevyvážená strava. Vyvolávajú výskyt chorôb, ktoré, ak sa neliečia, sú komplikované aterosklerózou. Takéto faktory výrazne urýchľujú progresiu ochorenia a zvyšujú riziko úmrtia na aterosklerózu.

Príznaky ochorenia

Klinické príznaky aterosklerózy sa objavujú až pri aktívnej progresii ochorenia, keď sa lúmen cievy zúži o 50 percent alebo viac. Vo všeobecnosti príznaky závisia od toho, ktoré plavidlá prešli patologickými zmenami.

Prejavy aterosklerózy aorty

Ak sa patologický proces vyskytuje v aortálnom oblúku a jeho vetvách, pacienti majú symptomatickú hypertenziu. Tento typ aterosklerózy je sprevádzaný syndrómom obehovej nedostatočnosti mozgu a horného ramenného pletenca. Choroba je sprevádzaná nasledujúce príznaky a klinické prejavy:

  • zvýšenie indexov systoly na pozadí normálnych alebo znížených indexov dystoly;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • stavy mdloby;
  • parestézia a pocit slabosti v rukách

Ak ovplyvňujúce krvné cievy proces začal v brušnej aorte, hlavnými príznakmi aterosklerózy sú oslabenie pulzácie krvi vo femorálnej a podkolenných tepien, narušenie fungovania niektorých vnútorných orgánov (podrobnejšie príznaky budú diskutované neskôr).

Keďže liečba aterosklerózy pri takýchto javoch nezačína okamžite, ochorenie môže byť komplikované aneuryzmou rôznych častí aorty. Vyskytujú sa tieto príznaky:

  • v prípade poškodenia vzostupnej aorty - dlhotrvajúca bolesť alebo stláčanie bolesti na hrudníku, postupne vznikajúce a miznúce;
  • s poškodením aortálneho oblúka - chrapot, ťažkosti s dýchaním, posunutie hrtana;
  • s poškodením zostupnej aorty - bolesť na hrudníku a chrbte, pocit stlačenia pažeráka.


Disekcia aorty je sprevádzaná intenzívnou bolesťou v hrudníku a epigastrickej oblasti. Pacient trpí nedostatkom vzduchu a ťažkou slabosťou v dôsledku kritického poklesu krvného tlaku.

Disekcia aorty sa považuje za smrteľný stav. Miera prežitia je nižšia ako 50% a iba vtedy, ak je lekárska starostlivosť poskytnutá včas.

Prejavy aterosklerózy mezenterických ciev

Pri poškodení mezenterických ciev je dôležité včas rozpoznať typické príznaky patológie, pretože tento typ aterosklerózy sa klinicky prejavuje podobne ako exacerbácia vredovej choroby žalúdka. Objektívne môže pacient pozorovať:

  • nadúvanie;
  • absencia alebo výrazné oslabenie peristaltiky;
  • bolesť pri pokuse o palpáciu hornej časti brucha;
  • mierne napätie v brušnej stene.

Hlavnými príznakmi aterosklerózy brušných ciev sú bolesti, ktoré sa vyskytujú po jedle. Patológiu možno rozlíšiť nedostatočným účinkom užívania liekov určených na normalizáciu trávenia. V tomto prípade užívanie nitroglycerínu rýchlo zastaví útok.

Ak liečba nie je včasná, ateroskleróza tohto typu končí náhlou trombózou, ktorá je sprevádzaná blúdením alebo lokalizovanou bolesťou brucha, zadržiavaním stolice a vracaním zmiešaným so žlčou a krvou. Nesprávna diagnóza a oneskorená liečba môžu viesť k črevnej gangréne.

Prejavy aterosklerózy renálnych artérií

Pri poškodení renálnej artérie je ochorenie sprevádzané trvalým zvýšením krvného tlaku. Klinický priebeh ateroskleróza je hladká, bez ostrých exacerbácií. Ak dôjde k trombóze obličkových žíl, pacient môže pociťovať bolesť v dolnej časti chrbta a brucha a príznaky dyspepsie.

Prejavy aterosklerózy ciev nôh

Aterosklerotické zmeny na dolných končatinách sa prejavujú intermitentným klaudikačným syndrómom, parestéziami a pocitom chladu v končatine. Externé vyšetrenie nôh môže odhaliť nasledujúce príznaky ochorenia:

  • oslabenie pulzácie;
  • trofické vredy na prstoch, nohách alebo pätách;
  • bledosť kože;
  • rednutie a suchá pokožka.

Žilová trombóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí aterosklerotických zmien, vedie k zvýšenej bolesti a výskytu značne zväčšených žíl na nohách.


Prejavy aterosklerózy mozgu

Pre ochorenie, ako je ateroskleróza, klasifikácia zahŕňa poškodenie mozgových ciev. Tento typ ochorenia sa prejavuje výrazným zhoršením fungovania centrálneho nervového systému, čo sa prejavuje:

  • znížený výkon;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • znížená inteligencia;
  • poruchy spánku;
  • závraty.

Pacient môže pociťovať aj bolesti hlavy. Zároveň dochádza k výrazným zmenám mentálny stav. Tento podtyp aterosklerózy je nebezpečný v dôsledku komplikácií, ako je mŕtvica.

Prejavy aterosklerózy koronárnych artérií

Ak sú koronárne tepny poškodené, pacient sa sťažuje na bolesť na hrudníku, pocit slabosti a únavy. Počas exacerbácie ochorenia sa objavuje pocit necitlivosti v ľavej ruke a dýchavičnosť. Útoky sprevádza strach zo smrti, zmätenosť alebo úplná strata vedomia. Nebezpečenstvom tohto typu patológie je vysoké riziko úmrtia v dôsledku infarktu myokardu.

Diagnóza vaskulárnej aterosklerózy

Pri návšteve kliniky ošetrujúci lekár zhromažďuje anamnézu a zisťuje sťažnosti pacienta, na základe čoho je možné zostaviť počiatočný obraz choroby. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto typy diagnostiky:

  • auskultácia koronárnych ciev;
  • meranie krvného tlaku;
  • laboratórne krvné testy;
  • aortografia a koronárna angiografia;
  • angiografia;
  • Ultrazvukové vyšetrenie a ultrazvuk.

Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s kardiológom, neurológom alebo psychiatrom.

Spôsoby liečenia choroby

Hlavná liečba vaskulárnej aterosklerózy spočíva v užívaní liekov a zmene životného štýlu pacienta. V prvom rade je pacientovi predpísaný komplex lieky, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie cholesterolu v krvi a zníženie hypoxie tkaniva (najmä s poškodením koronárnych a mozgových ciev). Platí nasledovné:

  • drogy kyselina nikotínová vo forme tabliet a injekcií;
  • sekvestranty žlčových kyselín;
  • statíny;
  • fibráty.

Uvedené skupiny liekov na aterosklerózu sa predpisujú v súlade s prítomnosťou indikácií a kontraindikácií a dávkovanie sa vypočítava individuálne.

Prísna diéta, ktorá zahŕňa zníženie množstva živočíšnych tukov, môže tiež zlepšiť stav pacienta. Výživa musí zodpovedať zásadám liečebnej tabuľky č.10c. Pri nekomplikovanom ochorení sa používa diéta č.5.

Ak existuje vysoká pravdepodobnosť oklúzie postihnutých ciev, u pacientov je indikovaná chirurgická liečba:

  • endarterektómia - otvorená chirurgická intervencia;
  • endovaskulárna terapia - minimálne invazívne operácie na tepnách.

Počas týchto procedúr sa do tepny umiestňujú stenty alebo sa tepna dilatuje pomocou balónikových katétrov. Ak sú koronárne cievy poškodené, vykoná sa bypass koronárnej artérie.

Preventívne opatrenia

Ateroskleróza je extrémne zriedkavo diagnostikovaná u ľudí, ktorých anamnéza nie je zhoršená metabolickými ochoreniami. Aj oni sú však ohrození, keďže ateroskleróze sa dá predchádzať len dodržiavaním zdravého životného štýlu. Riziko tejto choroby možno výrazne znížiť, ak sa vzdáte zlých návykov, normalizujete výživu a zvýšite fyzickú aktivitu. V prítomnosti progresívnej aterosklerózy sa odporúča prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa užívania liekov.