Štruktúra a funkcie pečene. Aké sú funkcie pečene v ľudskom tele

V ľudskej anatómii sa osobitná pozornosť venuje štruktúre pečene, pretože funkcie tohto orgánu sú také dôležité, že sa často nazýva „druhé srdce“. Ako najväčšia žľaza v tele, " stavebný materiál» pre pečeň sú bunky v tvare hranola. Tento orgán má najvyššiu regeneračnú schopnosť a jeho precízna činnosť priamo ovplyvňuje normálnu životnú aktivitu vôbec.

Pečeň je dôležitý orgán v ľudskom tele

Ak sa rozhodnete „zaoberať sa“ pečeňou, musíte dobre pochopiť, čo a prečo liečite alebo chcete chrániť preventívne opatrenia. Je asi známe, že pečeň je skutočne unikátny orgán, z ktorého veľmi silný stupeň závisí ľudské zdravie.

Pečeň je na jednej strane dôležitým ľudským orgánom s fenomenálnou schopnosťou regenerácie, t.j. samoliečba (čo je pochopiteľné, ak vezmeme do úvahy, koľko životných funkcií - viac ako päťsto! - vykonáva). Na druhej strane, v našej dobe môže byť pečeň nazývaná s rovnakou mierou dôvery orgánom, ktorý je najviac v ohrození. Určité poruchy v štruktúre a funkcii pečene totiž pozorujeme u väčšiny ľudí, dokonca aj u tých, ktorí sú vo všeobecnosti relatívne zdraví a určite netrpia špecifickými ochoreniami pečene. Ako to? Zdá sa, že celá pointa je tu v notoricky známom vedecko-technickom pokroku. Uľahčuje nám to život, ale vedľajšie účinky všetkého tohto pohodlia ubližujú mnohým orgánom a najmä pečeni.

V dnešnej dobe je potrebné jasne pochopiť, že pri práci s takým dôležitým orgánom, akým je pečeň (a nie nadarmo sa mu hovorí aj „druhé srdce“), je veľmi dôležité nepreceňovať svoje sily a schopnosti, toto je príliš veľké riziko.

Viete, že naši slovanskí predkovia v dávnych dobách, majúc vágne predstavy o anatómii všeobecne a o stavbe pečene zvlášť, považovali tento orgán za najdôležitejší v r. Ľudské telo? Áno, títo ľudia nepoznali modernú medicínu, v niečom boli ich predstavy naivné, ale ťažko polemizovať s tým, že ich predkovia boli v skutočnosti zdravší ako my a zároveň žili vo svete, ktorý bol neporovnateľne čistejší ako ten náš. dnes. Notoricky známy vedecko-technický pokrok naše zdravie nezlepšil, skôr naopak. A ľudia, ktorí žili dávno pred nami, mali v mnohom pravdu, minimálne v tom, že považovali pečeň za najdôležitejší orgán. Bez informácií, ktoré má moderná medicína o stavbe a funkciách pečene, považovali tento orgán za takmer všetky životne dôležité povinnosti a vôbec sa v tom nemýlili. Pečeň má v tele viac ako päťsto funkcií a väčšina z nich je pre človeka ako celok skutočne životne dôležitá.

Z čoho pozostáva ľudská pečeň?

Z čoho pozostáva ľudská pečeň a aké funkcie plní? Keď už hovoríme o štrukturálnych vlastnostiach pečene, treba poznamenať, že ide o najväčšiu ľudskú žľazu. Jeho hmotnosť sa v priemere pohybuje od 1,5 do 2 kg. Vnútorná štruktúra pečene je zhluk pečeňových buniek v tvare hranola nazývaných hepatocyty.

Ako je možné vidieť na fotografii, z hľadiska svojej štruktúry je pečeň orgánom, ktorý má zložitú rozvetvenú tubulárnu štruktúru doplnenú o žlčové cesty:

Tieto kanály vykonávajú najdôležitejšiu funkciu pečene - vylučovaciu, to znamená čistenie tela od produktov rozpadu, metabolitov, jedov, toxínov a iných „odpadov“ a často veľmi škodlivých látok.

Orgán sa skladá z lalokov a menších konštrukčných prvkov - lalokov - medzi ktorými je väzivo, v ktorom sú umiestnené takzvané triády - žlčovod, tepna a žila. Ide o výborne nastavený a bezproblémovo fungujúci systém na čistenie celého tela, prirodzenú ochranu pred veľkým množstvom chorôb. Celý problém je v tom, že dnes neúnosne zaťažujeme pečeň, a to nielen neustálym zanášaním organizmu škodlivými látkami a všelijakými „chemikáliami“ (vrátane často nadmernej konzumácie lieky), ale aj kvôli mnohým faktorom, ktoré jednoducho inhibujú normálnu funkciu pečene. Čoskoro to vedie k zmenám v štruktúre orgánu, často na bunkovej úrovni, a drenážny systém tela to už nedokáže zvládnuť.

Pozrite si video „Štruktúra pečene“, aby ste lepšie pochopili, z čoho pozostáva tento najdôležitejší orgán v tele:

Nezáleží na tom, ktorý faktor pôsobil najviac depresívne. Či už je to vírus, otrava liekmi alebo chemikáliami (ktorých je v „fast foodoch“ a spracovaných potravinách toľko), alebo nadmerná konzumácia alkoholu, výsledok je rovnaký. Ak má človek ochorenie pečene, nasleduje vážne narušenie fungovania celého organizmu. To posledné je mimoriadne dôležité, pretože nie je také zriedkavé, že začneme liečiť nie príčinu – dysfunkciu ľudskej pečene – ale symptómy choroby, ktorá bola priamym dôsledkom týchto porúch.

Aké funkcie plní pečeň v ľudskom tele?

Aké funkcie plní pečeň v ľudskom tele a prečo sú také dôležité? Ako malú, ale veľmi orientačnú ilustráciu vyššie uvedeného uvádzame nasledujúce údaje.

Z čoho sa skladá pečeň a ako funguje? Obehový systém pečene zahŕňa pečeňovú artériu (ktorá dodáva okysličenú krv na výživu buniek pečeňového tkaniva). Štruktúra ľudskej pečene tiež zahŕňa takzvanú portálnu žilu (na druhej strane už zbiera krv z orgánov gastrointestinálny trakt vrátane sleziny). V portálnej žile sa krv čistí a neutralizuje a opäť sa stáva vhodnou na použitie všetkými orgánmi a tkanivami tela. To znamená, že pečeň vykonáva funkcie, ako je čistenie a drenáž, a sú priamo určené stavom portálnej žily. Ale zároveň je táto žila, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou obehového systému ako celku, spojená s rektálnymi žilami. Bez zbytočných opisov anatómie obehový systém, povedzme, že tým pečeň zabezpečuje normálnu činnosť:

• obličky;
• slezina;
• žalúdok;
• endokrinné žľazy vo všeobecnosti;
• srdiečka.

Tu je príklad toho, aké funkcie vykonáva pečeň a prečo práca celého tela závisí od tohto orgánu. Inými slovami, ak je pečeň chorá, akákoľvek terapia pre všetky orgány pravdepodobne nebude účinná.

Veľmi často pečeň bojuje, ale nedokáže sa vyrovnať. Prečo sa to deje? Ak sa vás spýta, čo má taký deštruktívny účinok na pečeň, potom nechajte bokom infekčné choroby tohto tela, pravdepodobne odpoviete:

• prejedanie sa alebo nesprávna výživa;
• veľa liekov chemického pôvodu;
• jedy, najmä s organofosfátovou štruktúrou, ako aj ortuť, arzén atď.;
• pitie alkoholu, fajčenie.

Tu je však potrebné vziať do úvahy, že pečeň je „naprogramovaná“ na niektoré situácie, napríklad na intoxikáciu rovnakými liekmi. Čo ak však neberieme násilne nadmernú konzumáciu akýchkoľvek „chemikálií“, povedzme počas choroby, ale závislosť na drogách, keď si intoxikáciu udržiava sám človek veľmi dlho? Pečeň na to nie je pripravená.

Aké sú najdôležitejšie funkcie pečene?

Aké ďalšie funkcie plní pečeň v tele a ako môže porucha v jej fungovaní ovplyvniť zdravie človeka?

Regeneračná schopnosť pečene je obrovská. A napriek tomu je dnes všetko náchylné na patológiu pečene. väčšie číslo z ľudí. A to kvôli zmeneným životným podmienkam, s nárastom počtu úplne nových faktorov, ktoré poškodzujú pečeň. Narušená ekológia (zvyšujúce sa znečistenie životného prostredia), zbesilé tempo života, neustály stres, nepriaznivé klimatické zmeny, vrátane geomagnetických procesov, ktoré môžu spôsobiť patologické posuny v cirkadiánnych rytmoch tela – to všetko sú nové faktory, ktoré sú pre pečeň deštruktívne, s ktorými orgán jednoducho nie je pripravený sa vysporiadať. Regeneračný systém pečene jednoducho nie je „naprogramovaný“, aby odolal týmto a mnohým ďalším smutným skutočnostiam dnešnej doby.

Preto je v dnešnej dobe čoraz dôležitejšia potreba neustále „pomáhať“ pečeni, aby zostala zdravá a plne funkčná.

Hlavné funkcie pečene sú mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie tela ako celku. Ak z nejakého dôvodu dôjde k porušeniam, telo už nemôže efektívne vykonávať svoju prácu. A keď pečeň prestane zvládať svoje základné funkcie, aspoň v tej či onej miere, skutočné reťazová reakcia. Prejavuje sa to tým, že čoraz väčší počet iných orgánov a dokonca celých systémov tela má vo svojej práci „zlyhania“, problémy sa množia a rastú ako snehová guľa. Nakoniec sa vyvinie choroba (a často niekoľko naraz) - ale jej symptómy, zjavné a bolestivé, „maskujú“ hlavnú príčinu, dysfunkciu pečene. aký je výsledok? Zdá sa, že po vyliečení choroby, ktorá spôsobila značné utrpenie, sa človek veľmi skoro stretne s inou. Pečeň by sa teda mala považovať za jeden z najdôležitejších a životne dôležitých (spolu so srdcom) orgánov nielen kvôli dôležitosti jej funkcií, ale aj kvôli tomu, že patológia pečene môže viesť k akejsi „ kaskáda“ chorôb iných orgánov a systémov . A vzniká akýsi začarovaný kruh. Choroby zvyšujú zaťaženie už nezdravého orgánu. A zníženie funkcie pečene v ľudskom tele vyvoláva vývoj stále viac nových ochorení.

Normalizácia, udržiavanie a posilnenie hlavných funkcií pečene

Pravdepodobne viete veľa o funkciách pečene a dokonca máte dostatočné znalosti o niekoľkých typoch jej patológie. To je dobré, ale nestačí to. Pretože dnes zoznam príčin poškodenia pečene rastie, ako sa hovorí, míľovými krokmi. Okrem toho, ak takmer každý, zdá sa, pozná výhody očisty tela vo všeobecnosti a najmä pečene, potom nie každý stále rozumie: ekológii, výžive, ako aj množstvu všetkých druhov chemikálií, ktoré prijímame vo forme s liekmi, s jedlom a pod. Dnes sme nútení uvažovať o problémoch starostlivosti o pečeň z úplne inej perspektívy. Konkrétne: vyššie uvedené a mnohé ďalšie faktory moderný život(to platí najmä pre obyvateľov megacities) nás núti, aby sme sa okrem očisty a prevencie celým radom opatrení prísne pravidelne starali o zdravie pečene, posilňovali ju všetkými možnými spôsobmi. Jedným z takýchto opatrení zameraných na udržanie funkcie pečene je napríklad ústna hygiena. Áno, toto sú smutné skutočnosti dneška; a prírodou zdanlivo najchránenejší orgán teraz potrebuje pomoc, možno ako žiadny iný.

Jednou z vlastností pečene je jej široko vyvinutý žilový systém. Delí sa na portálnu (niekedy nazývanú aj portálnu) žilu a systém menších pečeňových žíl. Portálna žila začína a končí obrovským množstvom malých žíl a hojne rozvetvených kapilár. Opísaný systém je štruktúra určená na čistenie krvi od toxínov, odpadu, produktov rozkladu atď. Výkon tohto systému je zároveň obrovský: Za minútu prejde pečeňou viac ako jeden a pol litra krvi. To znamená, že za hodinu prejde pečeňou asi 100 litrov krvi.

Pečeň - skvelý pracovník! Medzitým sme v mnohých prípadoch bez osobitné úsilie môžeme jej uľahčiť úlohy.

Príklad ako tento: je známe, že baktericídna schopnosť krvi (t.j. jej schopnosť ničiť patogénne organizmy) závisí od jej teploty. Niet divu, že krv prechádzajúca pečeňou sa zahrieva. Preto taká jednoduchá akcia zameraná na normalizáciu funkcie pečene, ako je pravidelné zahrievanie orgánu priložením bežnej vykurovacej podložky, vám umožňuje zahriať za hodinu tých istých sto litrov krvi, ktoré počas tohto obdobia prechádzajú pečeňou. A to zvyšuje baktericídny účinok asi desaťkrát! Odtiaľto si viete predstaviť, ako veľmi môžeme pečeni pomôcť tým, že ju nielen pravidelne čistíme, ale aj pravidelne zahrievame, a to sú celkom základné a každému dostupné postupy.

Na druhej strane je rovnako jednoduché skomplikovať fungovanie pečene. Napríklad zanášanie organizmu prebytočnými toxínmi. Nehovoríme o chemikáliách, ale „len“ o nesprávnej výžive! Zlá výživa vyvoláva tvorbu „agresívnej“ žlče. Okrem toho je známe, že krv prúdi cez pečeň pomalšie ako cez iné orgány, pretože čistenie krvi od toxínov si vyžaduje čas. Preto je tlak v portálnej žile silnejší ako v iných žilách. Ak sa teda stravujeme nesprávne, prekysľuje nám krv, čo vedie k tvorbe kyslých, t.j. „agresívna“ žlč. Krv, zbavená prirodzených organických minerálov a vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy, rýchlo vedie k upchatiu žlčového systému a potom k jeho postupnej deštrukcii!

Medzitým je upchatie žlčových ciest spojené so spätným tokom „agresívnej“ žlče do pankreasu. A to nielen negatívne ovplyvňuje jeho funkciu – ničia sa takzvané Langerhansove ostrovčeky, t.j. štrukturálne bunkové formácie, ktoré produkujú inzulín, ktorý sa môže dobre stať primárna príčina rozvoj diabetes mellitus. Ukazuje sa, že práve zlá výživa môže spôsobiť hroznú chorobu.

Pokojne môžeme povedať, že približne 90 % dobrého stavu pečene závisí od zdravého životného štýlu, dodržiavania určitých bezpečnostných opatrení, ako aj od pravidelného vykonávania niektorých základných postupov na očistu a ozdravenie orgánu. Medzitým, ako už bolo povedané vyššie, posilnenie funkcie pečene, starostlivosť o jej zdravie nie je nič iné ako starostlivosť o všeobecné zdravie telo. Často je teda všetko vo vašich rukách a závisí len od vás. Ale, samozrejme, nie vždy. A ak sa vyskytne problém s pečeňou, napríklad infekčná choroba alebo choroba vyžadujúca chirurgickú intervenciu, potom by ste nemali odkladať návštevu lekára. Okrem toho je pečeň príliš vážny orgán na to, aby ste si ju mohli vyliečiť sami bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Napríklad bylinky môžu byť naozaj užitočné, ak budete dodržiavať recept a dávkovanie, rovnako ako med alebo iné prírodné lieky.

Ale neznáme „tabletky na pečeň“, o ktorých sa povráva, že niekomu pomohli, a dokonca ani tie, ktoré sa dnes vo veľkom propagujú (doplnky stravy), vám nepomôžu. teda včasné odvolanie Navštívte svojho lekára, vykonajte potrebné diagnostické opatrenia a potom dodržiavanie liečebných pokynov je jediným rozumným postupom, pokiaľ ide o pečeň.

Kde sa nachádza pečeň?

Umiestnenie pečene v brušnej dutine, na ceste medzi črevami, kde sa trávi a vstrebáva potrava, a zvyškom tela, vrhá trochu svetla na jej funkciu. Nie je náhoda, že všetka krv tečie z brušných orgánov, ústi do výkonného venózneho kolektora – portálnej žily. Táto krv, ako je známe, nesie živiny rozložené počas procesu trávenia a pred vstupom do celkového obehu prechádza pečeňou.

Funkcie pečene

Pečeň má klinovitý tvar. Toto je najväčší a v určitom zmysle najzložitejší orgán. Jednou z jeho hlavných funkcií je ničenie škodlivých látok absorbovaných z čriev alebo vytvorených v iných častiach tela. Pečeň ich vylučuje vo forme bezpečné produkty vymenené za žlč alebo uvoľnené do krvi. Metabolické produkty vstupujú do čriev spolu s žlčou a potom sú odstránené z tela výkalmi. Tie, ktoré sa dostanú do krvi, sú filtrované obličkami a vylučované z tela močom.

Pečeň produkuje takmer polovicu cholesterolu, ktorý telo potrebuje, a zvyšok pochádza z potravy. Asi 80 % tejto zložky, syntetizovanej pečeňou, sa využíva pri tvorbe žlče. Cholesterol je základnou zložkou bunkových membrán a je tiež potrebný pre syntézu niekoľkých hormónov, vrátane estrogénov, testosterónu a hormónov nadobličiek.

Pečeň premieňa látky vznikajúce pri trávení potravy na bielkoviny, tuky a sacharidy. Práve v pečeni sa cukor ukladá vo forme glykogénu. Keď je to potrebné (napríklad keď hladina cukru v krvi príliš klesne), rozloží sa na glukózu a uvoľní sa do krvného obehu.

Funkcie pečene zahŕňajú syntézu mnohých dôležitých zlúčenín potrebných pre fungovanie tela, najmä bielkovín. Pečeň produkuje látky, ktoré pri krvácaní pomáhajú vytvárať krvnú zrazeninu. Tieto sa nazývajú faktory zrážania krvi.

Krv prúdi do pečene z čriev a zo srdca. Najmenšie kapiláry v črevnej stene ústia do žíl, ktoré ústia do portálnej žily, ktorá vedie krv do pečene. Vo vnútri pečene sa portálna žila opäť rozpadá na kapiláry a prechádza sieťou malých kanálikov. Tvoria ich pečeňové bunky, kde sa spracovávajú natrávené živiny a všetky škodlivé produkty. Pečeňová tepna vedie krv zo srdca do pečene. Táto krv dodáva pečeňovému tkanivu kyslík, ako aj cholesterol a množstvo ďalších látok, ktoré pečeň spracováva. Krv z čriev a srdca sa potom mieša a cez pečeňové žily prúdi späť do srdca.

Funkcie pečene v ľudskom tele

Žiadny iný orgán v ľudskom tele nezabezpečuje toľko funkcií ako pečeň. Tie obsahujú:

Detoxikácia organizmu – neutralizácia všetkých toxických zlúčenín, ktoré sa dostávajú do krvi z prostredia (alkohol, toxíny, lieky);

Recyklácia a inaktivácia toxických metabolických produktov vytvorených v tele počas životnej aktivity (produkty rozkladu bielkovín, fenol, ketónové zlúčeniny a acetón);

Účasť na metabolizme vitamínov a minerálov: ukladanie vo vode rozpustných vitamínov B, C, PP, ako aj v tukoch rozpustných D, E, K, mikroelementov železa, medi a kobaltu;

Účasť na syntéze steroidného pohlavia, hormónov štítnej žľazy, nadobličiek a neutralizácia ich prebytku;

Regulácia metabolizmu uhľohydrátov;

Ukladanie a distribúcia energetických substrátov v organizme (glukóza, glykogén) prostredníctvom procesov glykogenolýzy, glukoneogenézy, glykolýzy;

Účasť na metabolizme lipidov (metabolizmus cholesterolu, fosfolipidov, mastných kyselín, lipoproteínov);

Realizácia centrálnych procesov metabolizmu proteínov: syntéza proteínových komponentov pre bunkové membrány a transportných proteínov, redistribúcia aminokyselín;

Účasť na syntéze imunogobulínov, protilátok a iných dôležitých proteínov imunitný systém;

Syntéza plazmatických koagulačných faktorov a antikoagulačného systému krvi;

Funkcia hematopoézy, najmä v prenatálnom a detskom období;

Syntéza žlče a enzýmov, ktoré sa podieľajú na procesoch trávenia. Ich hlavnou úlohou je štiepenie tukov;

Uskutočnenie metabolizmu bilirubínu a jeho neutralizácia konjugáciou s kyselinou glukurónovou;

Ukladanie krvi, ktoré umožňuje jej redistribúciu v prípade potreby (uvoľňovanie krvi do ciev pri jej nedostatku pri strate krvi alebo koncentrácii pri kongestívnom zlyhaní srdca);

Pečeň je najväčšia žľaza Ľudské telo, ktorý plní najviac funkcií spomedzi všetkých orgánov. Poškodenie pečene môže byť sprevádzané porušením jednej alebo všetkých jej funkcií, čo je základom závažnosti ochorenia.

Do skupiny ochorení pečene možno zaradiť akékoľvek poškodenia všetkých štruktúr, ktoré nepresahujú anatomické hranice tohto orgánu. Môžu to byť hepatocyty a pečeňové laloky, ktoré tvoria, intrahepatálne arteriálne a venózne cievy a žlčovody. Extrahepatálne ochorenia žlčových ciest a žlčníka by sa mali posudzovať v samostatnej kapitole.

Hlavné bežné ochorenia pečene sú uvedené v tabuľke:

Akékoľvek ochorenie pečene, ak postupuje, končí cirhózou a je sprevádzané rôznym stupňom hepatocelulárneho zlyhania.

Príznaky ochorenia pečene považovaná za častú nevoľnosť, pálenie záhy, veľmi nepríjemné, Silný zápach pot, žltkastá farba kože, tmavožltý moč, hnačka, zmena farby výkalov na tmavohnedú resp svetlo žltá farba, niekedy zelená.

Tiež poruchy pečene môžu viesť k akné v dospelosti, častým pocitom hladu alebo silného a častého smädu, svrbeniu niektorých tenkých oblastí kože a rozmazanému videniu. Napríklad človek si môže začať zamieňať biele s žltá, prudký pocit chladu alebo horúčavy, nespávanie v noci, horúčka, rýchly tlkot srdca. Vlasy a obočie môžu začať vypadávať. Vyskytujú sa kŕče, tvoria sa papilómy, začína sa rozvoj aterosklerózy mozgu, srdca, čriev a ciev nôh.

Typické prípady organických a funkčných problémov s pečeňou sú ľahko rozpoznateľné podľa ich charakteristických symptómov. Niektoré situácie však spôsobujú ťažkosti správne nastavenie diagnostiku aj skúsenými hepatológmi (špecialistami, ktorí sa zaoberajú ochoreniami pečene). Všetko závisí od konkrétneho typu ochorenia, individuálnych charakteristík tela, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodnej patológie.

Hlavné klinické prejavy patológie pečene môžu byť:

Nepohodlie a bolesť v projekcii pečene;

Zväčšenie pečene;

Všeobecná slabosť a malátnosť;

bolesť hlavy;

Zhoršené mentálne a myšlienkové schopnosti;

Nadmerné potenie koža a opuch;

Žltosť kože a skléry;

Kožná vyrážka;

Silné svrbenie kože;

Zvýšená krehkosť krvných ciev a tendencia ku krvácaniu;

Príznaky hypovitaminózy;

Nestabilita stolice, zmeny v povahe a farbe stolice;

Zvýšenie veľkosti brucha;

Zvýšený venózny vzor na koži brucha;

Nemotivované chudnutie;

Horkosť v ústach;

Svokra na povrchu jazyka a jeho povlak s bielym alebo hnedým povlakom;

Teplotná odozva rôznej miere expresívnosť.

Ako vás bolí pečeň?

Bolesť v dôsledku poškodenia pečene môže byť iný charakter. Možno ich interpretovať takto:

Menší bolestivé pocity v pravom hypochondriu vo forme bolesti, nadúvania a ťažkosti. Charakterizujte pomalý patologický proces zápalového toxického alebo iného pôvodu. Tento typ bolesti v pečeni je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený zväčšením veľkosti orgánu a pretiahnutím kapsuly pečene. Pacienti nemôžu jasne identifikovať jeden bod bolesti;

Intenzívna rozšírená bolesť v pravom hypochondriu. Sú zriedkavé a hovoria buď o výraznom zápalovom, purulentnom, traumatickom patologickom procese alebo o poškodení žlčových ciest kameňmi;

Ťažká lokálna bodová bolesť v projekcii pečene. Nie je typické pre poškodenie pečene a vo väčšine prípadov je spojené s patológiou žlčníka a extrahepatálnych žlčových ciest;

Úplná absencia bolesť v pečeni. Veľmi častá je pri indolentných ochoreniach pečene, ktoré sú dlho nepovšimnuté a sú zistené až v štádiu zlyhania pečene alebo cirhózy.

Na základe charakteristík kože je možné určiť fungovanie rôznych orgánov vrátane pečene.

Pri takýchto ochoreniach môže byť koža:

Bledá alebo tmavá pokožka so silným potením a opuchom podkožného tkaniva, najmä v oblasti tváre a končatín;

Suché, vločkovité s viacerými škrabancami a prasklinami;

Náchylné k alergické vyrážky, výskyt atopickej dermatitídy, psoriázy, ekzému;

Žltačka. Podľa povahy tohto typu kožných zmien možno určiť pôvod žltačky. V prípade problémov s pečeňou je žltačka miernej intenzity a je reprezentovaná oranžovým odtieňom. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky žltačky nám toto kritérium umožňuje vylúčiť mechanické typy (hnedý odtieň pokožky) a hemolytické typy sprevádzané citrónovo žltým odtieňom pokožky;

S prítomnosťou strií. Strie sú strie na koži, väčšinou na bruchu, vo forme modrastých pruhov. Dôvodom ich vzniku je hormonálna nerovnováha v mužskom aj ženskom tele, keď pečeň nie je schopná neutralizovať prebytočné steroidné hormóny.

Vyrážka v dôsledku ochorenia pečene

U väčšiny pacientov s patológiou pečene sa spolu so zmenami farby kože objavujú rôzne vyrážky.

Mechanizmy výskytu a typy vyrážok môžu byť nasledovné:

Pustulárne prvky, tendencia k folikulitíde a furunkulóze. Sú založené na imunitnej nerovnováhe, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženia schopnosti pečene syntetizovať imunoglobulíny;

• Čo spôsobuje rozvoj cholelitiázy?

  Profesor na videu ukazuje príčiny vývoja ochorenia v žlčníku. Príčiny bolesti pankreasu. A spája to s jemnou motorikou. Takáto liečba nie je potrebná. Ak spustíte pohyblivosť, žlčník sám rozpustí svoje kamene.

  Video o cholelitiáze

  Ako liečiť pečeň pomocou tradičných metód doma?

  Kúpele pri ochoreniach pečene:
  Teplé kúpele s odvarmi veľmi priaznivo pôsobia na chorý organizmus. Sú pripravené takto. Vezmite 50 g niektorej z bylín: divoký rozmarín, palina alebo borievka, pridajte jeden liter vody a varte 30 minút. Bujón sa filtruje do kúpeľa a sedí v ňom 20-30 minút, nie viac. Priebeh prijatia je 3 týždne každé tri dni. Takéto kúpele znižujú telesnú teplotu, zmierňujú únavu, bolesti kĺbov a exacerbáciu ochorení pečene. Po kúpeli sa odporúča vypiť horúce mlieko alebo trochu suchého prírodného červeného vína.

  
  Ovos na ochorenie pečene:
  Ovos je možné zakúpiť v lekárni alebo v obchode s domácimi zvieratami. Vezmite 2 polievkové lyžice nelúpaného ovsa a pridajte 1 liter vody, varte 15-20 minút na miernom ohni, potom pridajte 2 polievkové lyžice mlieka (najlepšie kozieho) a varte ďalších 5 minút. Vývar precedíme a pridáme 2 lyžice medu. Užívajte 1/3 šálky 3x denne 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je dva týždne. Tým ľudový liek Uvoľní sa veľké množstvo žlče.

  
  Bylinné odvary na ochorenie pečene:
  Tradičná medicína odporúča užívať odvar zo žltých bylín. Vezmite akúkoľvek bylinku: tansy, ľubovník bodkovaný, harmanček, slamienku, ostropestrec v pomere 1 polievková lyžica na pohár vriacej vody. Varte na miernom ohni 1-2 minúty, preceďte a užívajte 3x denne, 1/3 šálky, 30 minút pred jedlom. Pred spaním je užitočné brať odvary z materinej dúšky a ľubovníka bodkovaného. Zmierňujú podráždenosť a podporujú pokojný spánok. V lekárni si môžete kúpiť alkoholové tinktúry týchto bylín. Vezmite 10 kvapiek tinktúry z každej bylinky a zalejte pohárom teplej vody. Vezmite jednu hodinu pred spaním po dobu 10 dní.

  
  Kukuričná vláknina na ochorenie pečene:

  Ak zozbierate listy z klasu, uvidíte pod nimi veľa chĺpkov alebo vlákien. Pre úspešná liečba vyberať len zrelé klasy. Nezrelé nemajú liečivú silu. Vezmite tieto vlákna a zalejte vriacou vodou, po 30-40 minútach vezmite infúziu. Môžete pridať med. Vezmite 1 pohár infúzie dvakrát denne pred jedlom. Trvanie infúzie môže dosiahnuť šesť mesiacov. Čím dlhšia je doba lúhovania, tým viac prospešných vlastností obsahuje.

  Grapefruitová šťava a provensálsky olej na ochorenie pečene:

  Ak začnete pociťovať bolesť v správnom hypochondriu, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou signál z pečene. Nezabudnite, že to vyžaduje neustále čistenie pečene. Dobrým liekom v tomto prípade by bola zmes štvrtiny pohára provensálskeho oleja so štvrtinou pohára grapefruitovej šťavy. Má sa užívať v noci, nie skôr ako 2 hodiny po jedle. Pred tým si určite urobte klystír. Ľahnite si v posteli na pravú stranu. Odporúča sa urobiť klystír znova ráno. Tento postup urobte po štyroch až piatich dňoch a do mesiaca pocítite výsledok.

• optimálne zloženie aktívnych zložiek;
• protizápalový účinok;
• priaznivý bezpečnostný profil;
• voľnopredajné uvoľnenie z lekární.

Ľudská pečeň: kde sa nachádza, aké funkcie vykonáva a prečo je prevencia chorôb tohto orgánu taká dôležitá?

Jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela je pečeň. Vykonáva mnoho funkcií. Preto sú prejavy ochorení pečene také rozmanité. Zároveň nešpecialisti majú spravidla malú predstavu o úlohe orgánu a dôsledkoch porúch v jeho prevádzke. Srdce pumpuje krv, dýchame pľúcami, potrava sa trávi v žalúdku a čo v tomto čase robí pečeň? Pokúsme sa pochopiť úlohy orgánu a pochopiť, čo môže spôsobiť jeho zlyhanie.

Štruktúra a umiestnenie ľudskej pečene

Pečeň je pomerne veľký orgán: jej hmotnosť je 1/40 telesnej hmotnosti dospelého a 1/20 novorodenca. Pečeň sa nachádza pod bránicou a zaberá takmer celú pravú hornú časť brušnej dutiny. Preto sa choroby orgánu prejavujú ako bolesť a nepohodlie v správnom hypochondriu. Stojí za to povedať, že pečeň nemá receptory bolesti, takže všetky nepríjemné pocity v oblasti, kde sa orgán nachádza, sú spojené so zväčšením jeho veľkosti a pretiahnutím kapsuly pečene, ktoré sú spôsobené rôznymi léziami.

Funkcie pečene pri produkcii žlče úzko súvisia s prácou žlčníka, malého vaku umiestneného priamo pod pečeňou. Uchováva nespotrebovanú časť žlče.

Funkcie orgánu

Pečeň vykonáva asi 70 dôležitých funkcií. Podieľa sa na 97% všetkých procesov v tele. Je ťažké uviesť všetko v jednom článku, takže sa obmedzíme na tie hlavné:

• Ochrana tela pred toxínmi . Pečeň filtruje krv a neutralizuje všetky toxíny, ktoré sa do nášho tela dostávajú zvonku alebo vznikajú v dôsledku hnilobných reakcií.
• Účasť na regulácii hormonálne hladiny . Ľudská pečeň sa podieľa na syntéze hormónov, ako aj na odstraňovaní ich prebytku.
• Účasť na trávení . Pečeň produkuje žlč, bez ktorej je trávenie nemožné. Vďaka nemu sa v črevách odbúravajú tuky. Skladovanie živín . Zdravá ľudská pečeň dokáže uchovávať vitamíny a minerály a v prípade potreby ich využiť. Okrem toho sama premieňa niektoré látky na vitamíny – napríklad karotén – na vitamín A.
• Ochrana tela pred infekciami a baktériami . Pečeň je jedným z hlavných východísk na ceste patogénnych mikroorganizmov. Prechádza celou krvou nášho tela a počas filtračného procesu špeciálne bunky imunitného systému neutralizujú väčšinu baktérií.
• Účasť na výmenných procesoch . Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov, bielkovín a sacharidov.

Hlavné choroby

Medzi najčastejšie ochorenia pečene patrí hepatóza, hepatitída (zápal pečene) A cirhóza.

Hepatóza, alebo, ako sa tiež nazýva, tuková degenerácia, je ochorenie spôsobené hromadením tuku v pečeni. Najčastejšie týmto ochorením trpia ľudia vo veku 40 až 56 rokov. Veľmi často sa hepatóza vyvíja na pozadí obezity a cukrovky. Rizikovou skupinou sú aj ľudia s nadváhou a tí, ktorí nedodržiavajú zdravú výživu, opierajúci sa o mastné a vyprážané jedlá, ako aj pijani. Hepatóza sa vyvíja nepozorovane a môže sa prejaviť ako ťažoba v pravom boku, nevoľnosť, pálenie záhy, slabosť a problémy so stolicou. Podľa štatistík sa tuková hepatóza v 40% prípadov následne vyvinie do hepatitídy, fibrózy a cirhózy.

Hepatitída- termín, ktorý spája akútne a chronické zápalové ochorenia pečene rôznej etiológie. Najčastejšie je príčinou hepatitídy vírusová infekcia (hepatitída A, B a C) alebo toxické poškodenie pečene vrátane alkoholu. Najnebezpečnejšia je hepatitída C, ktorú je ťažké úplne vyliečiť. Neexistujú žiadne charakteristické príznaky hepatitídy. Môže ju však sprevádzať bolesť na pravej strane, žlté sfarbenie kože a očných bielkov a zmeny farby moču a stolice. Ruské ministerstvo zdravotníctva charakterizuje epidemickú situáciu v krajine ohľadom vírusovej hepatitídy ako nepriaznivú.

Cirhóza- ochorenie je ešte závažnejšie. Pri cirhóze pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Prognóza je alarmujúca – pečeň sa zväčšuje alebo, naopak, zmenšuje, narúša sa krvný obeh a v konečnom dôsledku pečeň prestáva fungovať. Podľa štatistík z cirhózy pečene každý rok v rozdielne krajiny 15 – 40 ľudí zomiera z každých 100 tisíc a až 40 miliónov ľudí ročne zomiera na cirhózu na svete. Cirhóza je obzvlášť nebezpečná, pretože v 80% prípadov je asymptomatická a prejavuje sa až vtedy, keď je situácia kritická.

Vzhľadom na žalostnú situáciu v oblasti ochorení pečene sa lekári domnievajú, že v najbližších 10–20 rokoch sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 60 %, rakovinou pečene o 68 % a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa zdvojnásobí. A to je tiež pomerne optimistická predpoveď, ktorá naznačuje, že rýchlosť šírenia chorôb zostane rovnaká alebo sa spomalí.

Dôležité!
Podľa štatistík sa cirhóza skôr alebo neskôr vyvinie u 5% ľudí s nadváhou a stukovatenie pečene v 65% prípadov.

Príčiny patologických procesov

Najviac dokáže zničiť pečeň (a zároveň zdravie) rôznych faktorov. Tu sú tie najbežnejšie:

Alkohol a toxíny

Alkohol a toxické zranenia predstavujú podľa rôznych odhadov 40 až 50 % všetkých patológií ľudskej pečene. Alkohol sa odbúrava v pečeni, no pri nadmernej konzumácii tento orgán jednoducho nestíha zvládať množstvo práce. Pre pečeňové bunky je etylalkohol vysoko toxický jed. Podporuje rast spojivového tkaniva, čo vedie k fibróze pečene. Najčastejšími príčinami alkoholu sú stukovatenie pečene, alkoholická hepatitída a fibróza. Bez včasná liečba všetky tieto choroby môžu prerásť z cirhózy - aj keď človek odmieta piť.

Okolo alkoholu a jeho účinkov na pečeň koluje množstvo mýtov, o ktorých by sa malo diskutovať samostatne. Od rôznych „odborníkov“ môžete často počuť, že hlavné je piť s rozumom, piť určité nápoje alebo vykonávať „rehabilitáciu“ po párty so soľankou, vývarom a panákom vodky. Všetko sú to mýty a nič viac. Pre pečeň koncept „bezpečnej dávky“ neexistuje. WHO vypočítala podmienečne bezpečnú dennú dávku a je to približne 20 gramov etylalkohol denne (±5 gramov v závislosti od výšky, hmotnosti, veku a dokonca aj národnosti osoby), za predpokladu, že alkohol je najvyššej kvality, pečeň a všetky ostatné telesné systémy sú ideálne zdravé, osoba vedie zdravý životný štýl a minimálne 2 dni týždeň nepijem alkohol vôbec. Táto dávka je ekvivalentná jednému malému poháru vodky alebo koňaku, poháru vína alebo malej fľaši piva. Pre ženy je všeobecne bezpečná dávka polovičná. „Podmienečne bezpečné“ v žiadnom prípade neznamená „užitočné“. Pre pečeň je už aj lyžička vodky extra práca a zbytočné ubližovanie. Ale ak si ešte poradí s jedným pohárikom normálny režim, potom dva-tri je už núdzový režim, preťaženie a v dôsledku toho odumieranie pečeňových buniek. Vôbec nezáleží na tom, či sa cítite pod vplyvom alkoholu alebo nie.

Infekcie

Vírusová hepatitída je častou príčinou vírusového ochorenia pečene. Hepatitída A sa prenáša cez špinavá voda alebo jedlo, tento typ hepatitídy je ľahko liečiteľný a nespôsobuje nezvratné procesy v pečeni. Hepatitída B a C sa šíri krvou a inými telesnými tekutinami, často sa stávajú chronickými a vedú k cirhóze. V prípade hepatitídy C je hlavným cieľom terapie eradikácia (odstránenie) vírusu z tela.

Slabá výživa

Rýchle občerstvenie, množstvo mastných a Vyprážané jedlo, závislosť na štipľavých a slaných jedlách, zlá strava - to všetko vedie k nadmernému priberaniu a nedostatku vitamínov B, C, E, D a A potrebných pre pečeň. Škodiť môže nielen nadváha, ale aj jej náhla strata - telo považuje túto situáciu za núdzovú situáciu a pečeň začne hromadiť sacharidy a tuky, keď dostane signál z mozgu: „hlad prišiel!“ Urobme si zásoby živín!"

Diabetes

Bežnými spoločníkmi cukrovky sú tuková hepatóza a zlyhanie pečene. Tuková pečeň pri cukrovke je spôsobená procesom rozkladu tuku, ktorý sa vymkne kontrole a spôsobí hromadenie tuku v pečeňových bunkách.

Známky chorej pečene

Iba lekár môže určiť prítomnosť ochorenia pečene a až po krvnom teste a inštrumentálne štúdie- napríklad ultrazvuk, CT a MRI. Ale samotný pacient môže mať podozrenie na poškodenie pečene na základe niektorých znakov.

Astenické príznaky . Slabosť, únava, neustála ospalosť sú prvé „zvony“ chorej pečene. Tieto príznaky sú dôsledkom narušenej neutralizácie produktov metabolizmu dusíka v pečeni.

Bolesť . V pečeni nie sú žiadne nervové bunky a sama o sebe nemôže bolieť. Ale s léziami sa zväčšuje a vyvíja tlak na kapsulu, ktorá ju obklopuje - ale v tejto kapsule sú už receptory bolesti. Preto sú poruchy funkcie pečene sprevádzané extrémom nepríjemné pocity. Ako bolí pečeň človeka? Všetko to začína pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu, ktorý je nahradený tupým boľavá bolesť. Po jedle sa nepohodlie zintenzívni. Bolesť, ktorá sa každým dňom zvyšuje, je znakom nádoru alebo cysty. Ostrá, takmer neznesiteľná bolesť, nazývaná pečeňová kolika, znamená, že jeden z kanálikov je upchatý kameňom. Poruchy trávenia. Ľudia s ochorením pečene sa často sťažujú na plynatosť, hnačku, nevoľnosť či dokonca vracanie, zníženú chuť do jedla a horkú chuť v ústach.

Žltačka . Zožltnutie kože a očných bielkov je istým znakom chorej pečene. Je to spôsobené porušením transportu žlče alebo metabolizmu bilirubínu.

Zlá koža . Chorá ľudská pečeň nedokáže správne chrániť telo pred toxínmi a baktériami. Útok jedov a patogénnych mikroorganizmov sa okamžite prejaví na pokožke - objavia sa pupienky a vyrážky. Choroby pečene sú tiež charakterizované výskytom pavúčích žíl - objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že cievy sa stávajú krehkými a zrážanlivosť krvi je narušená.

Mimochodom
Počet ľudí na svete trpiacich ochorením pečene je 200 miliónov. Poruchy pečene patria medzi 10 najčastejších príčin smrti. Vo väčšine prípadov pečeň trpí kvôli vírusom a toxínom.

Prevencia ochorení pečene

Čo možno urobiť na ochranu pečene a pomôcť tomuto životne dôležitému orgánu vyrovnať sa so svojimi povinnosťami?

Po prvé, prehodnoťte svoj jedálniček a vzdajte sa potravín, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu pečene – predovšetkým mastné a vyprážané jedlá, trans-tuky (margarín a pod.), ostré korenie, ocot, marinády, biely chlieb a pečivo, huby a mnoho plnotučných mliečnych výrobkov. Väčšina jedálnička by mala pozostávať z rôznych druhov zeleniny, obilnín a cestovín, chudého vareného alebo pečeného mäsa a rýb a celozrnného pečiva. Všimli sme si, že ázijské národy, ktoré jedia hlavne zeleninu a ryžu s malým množstvom kuracieho mäsa alebo morských plodov, trpia chorobami pečene oveľa menej často ako Európania.. Netreba dodávať, že alkohol a zdravá pečeň sú nezlučiteľné?

Po druhé, mali by ste sledovať svoju telesnú hmotnosť bez toho, aby ste ospravedlňovali svoju lenivosť tým, že „by malo byť veľa dobrých ľudí“. Štíhlosť je otázkou nielen príťažlivosti, ale aj zdravia a v konečnom dôsledku aj dĺžky života.

Po tretie, nikdy neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Mnohé zdanlivo neškodné tabletky na prechladnutie, migrény a iné neduhy vytvárajú pre pečeň vážnu záťaž, ktorá sa zvyšuje len vtedy, ak užívate viacero liekov súčasne. Antibiotiká by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou.

Po štvrté, chráňte sa pred vystavením toxínom. Zdrojmi jedov môžu byť najbežnejšie veci - chemikálie pre domácnosť, nekvalitné opravné a dokončovacie materiály, syntetické tkaniny a plastové výrobky. Kupujte iba bezpečné výrobky, ktoré majú všetky potrebné osvedčenia o zhode, nechoďte po cestách a buďte opatrní pri práci s potenciálne nebezpečnými chemikálie- acetón, chlór, rozpúšťadlá, farby a emaily.

A nakoniec, ak máte rizikové faktory, môžete svojej pečeni pomôcť užívaním hepatoprotektívnych liekov. Posilníme tým pečeňové bunky a minimalizujeme škody, ktoré tomuto orgánu každý deň spôsobujeme.

Profylaktické lieky

Hepatoprotektory - prostriedky na prevenciu ochorení pečene a zlepšenie jej činnosti - sú dnes veľmi rozšírené. Preukázali svoju účinnosť a zachránili zdravie mnohým ľuďom. Trh s hepatoprotektormi je veľmi veľký a zahŕňa stovky položiek. Obzvlášť populárne sú hepatoprotektory, ktoré zahŕňajú fosfolipidy - látky rastlinného pôvodu, ktoré sú v ľudskom tele hlavnou zložkou bunkových stien vrátane pečeňových buniek. Lieky s fosfolipidmi pomáhajú obnoviť poškodené pečeňové bunky a stimulujú ich regeneráciu. Samotné fosfolipidy sa však nedokážu vyrovnať so zápalom, čo je spoločná príčina ochorenia pečene. Preto lekárnici po celom svete hľadajú kombináciu látok, ktorá by súčasne zastavila zápalové procesy a chránila pečeňové bunky pred zničením. Dnes sú jednou z najúčinnejších kombinácií fosfolipidy s kyselinou glycyrizínovou. Kyselina glycyrrhizová, ktorá sa prirodzene vyskytuje v koreni sladkého drievka, nielenže odstraňuje zápal, ale má antioxidačné a antifibrotické účinky. Účinnosť kyseliny glycyrizínovej a esenciálnych fosfolipidov bola preukázaná v klinické štúdie a v praxi. Preto je kombinácia na báze kyseliny glycyrizínovej a esenciálnych fosfolipidov ako jediná zaradená do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov v sekcii „Lieky na liečbu ochorení pečene“, každoročne schvaľovanej vládou Ruskej federácie. Vďaka zaradeniu do tohto zoznamu je jeho cena regulovaná štátom.

Utorok, 04.10.2018

Názor redakcie

Hepatoprotektory sú lieky, ktorých účinok sa objavuje postupne. Takéto lieky musíte užívať v kurze (zvyčajne od 3 mesiacov, v závislosti od stavu pečene). Prevažná väčšina hepatoprotektorov je bezpečná a predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu, niektoré z nich však majú kontraindikácie, preto by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom.

Jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele je pečeň. Táto žľaza je zodpovedná za mnohé funkčné procesy, ako počas vnútromaternicový vývoj u plodu aj u dospelého. Keď poznáme štruktúru pečene, je ľahké ju diagnostikovať a identifikovať možné patologické zmeny.

Ľudská pečeň sa nachádza v hornej brušnej dutine. Nachádza sa v prednej časti subkostálneho priestoru, pod pľúcami, od ktorých je oddelený bránicou. Hlavná časť žľazy zaberá priestor na pravej strane, menšia časť ide na ľavú stranu a približuje sa k srdcu. Dole k nej priliehajú vnútorné orgány tráviaceho traktu – žlčník, žalúdok, slezina, pankreas a časť čreva.

V dôsledku zriedkavej biologickej abnormality sa pečeň môže vyvinúť transpozične, nachádza sa v ľavej časti hypochondria.

Úloha žľazy v tele je dosť multifunkčná. Je zodpovedná za nasledujúce procesy a funkcie:

• sprevádza tráviaci proces, syntetizuje žlčové kyseliny a bilirubín, reguluje sekréciu žlče;
• podieľa sa na syntéze bielkovín - produkuje albumín, fibrinogén, globulíny;
• syntetizuje cholesterol, produkuje lipidy a fosfolipidy, reguluje metabolizmus lipidov;
• produkuje trombopoetín, IGF-1, angiotenzín;
• vykonáva detoxikáciu – neutralizuje a odstraňuje toxické látky, jedy a alergény;
• reguluje metabolizmus uhľohydrátov, premieňa glukózu na glykogén, ukladá ho a uvoľňuje do krvného obehu, keď je hladina cukru v krvi nízka;
• hromadí vitamíny, vápnik, železo, ktoré sa podieľajú na procese hematopoézy a synaptických nervových procesov;
• odstraňuje produkty metabolického rozkladu (amoniak, ketolátky, fenol, kyselina močová atď.);
• ako rezervný sklad krvi na núdzové doplnenie krvi v prípade rozsiahleho krvácania.

V prenatálnom období práca pečene pozostáva z hematopoetickej funkcie. Syntetizuje červené krvinky, proteíny albumín a globulín, alfa a beta fetoproteín, fetálny hemoglobín.

Anatomická štruktúra orgánu

Pečeň má trojuholníkový klinovitý tvar a lobárnu štruktúru. Je červenohnedej farby a je jemný na dotyk. Koľko váži zdravá pečeň u dospelého človeka a akú veľkosť dosahuje? Jeho hmotnosť je rôzna, ale v dospelosti dosahuje 1500 g Veľkosť žľazy nezávisí od pohlavia.

Priemerné rozmerové hodnoty zodpovedajú nasledujúcim parametrom:

• dĺžka od 25 do 30 cm;
• výška od 9 do 15 cm;
• šírka od 15 do 20 cm.

Hlavné pečeňové tkanivo sa nazýva parenchým. Skladá sa z mnohých pečeňových lalôčikov, ktoré sú jeho štruktúrnou a funkčnou jednotkou.

Úseky pečene

Štrukturálna anatómia pečene je reprezentovaná lalokmi, ktoré sú rozdelené na segmenty. Žľaza pozostáva z dvoch hlavných lalokov - veľkého pravého a menšieho ľavého. Pravý lalok sa skladá z dvoch sekundárnych - kvadrát a kaudát.

Obrázok ukazuje lobárnu a segmentálnu štruktúru pečene v reze:

Niektorí ľudia majú štrukturálne znaky žľazy, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti ďalších lalokov a drážok. Najcharakteristickejšou anomáliou je jazykovitý lalok Riedel. Častejšie sa tvorí u žien a je lokalizovaný na veľkom pravý lalok a nie je dodatočným segmentom.

Ďalším typom anomálie sú kašľové drážky, čo sú paralelné priehlbiny na bránicovom povrchu pravého laloka. Takéto vlastnosti nepredstavujú nebezpečenstvo a nezasahujú do plného fungovania orgánu.

akcie

Na jej rôznych povrchoch dochádza k tvorbe pečeňových lalokov.

Žľaza má dva povrchy, ktoré sa vyznačujú typom umiestnenia orgánu:

1. Bránicový(hore). Tento povrch je hladký a kupolovitý, pretože vďaka svojmu spojeniu s membránou sleduje jej obrysy. Je na ňom diera zo srdcovej depresie. Bránicová plocha je s bránicou spojená falciformným väzivom, ktoré tvorí pravý a ľavý lalok pečene. Na posteroosuperiornej strane tvorí falciformné väzivo koronárne väzivo, ktoré je pripojené k pobrušnici a drží orgán.
2. Viscerálny(nižšie). Táto strana má konkávny reliéf a tesne prilieha k brušným orgánom. Na jeho povrchu sú odtlačky z okolitých orgánov (žlčník, pravá oblička, žalúdok a pažerák, časť čreva) a tri ryhy, ktoré tvoria niekoľko lalokov (pravý, ľavý, kvadrátový, chvostový). Dve drážky prebiehajú pozdĺž žľazy a tretia je umiestnená priečne. Na priesečníku rýh sa vytvárajú brány pečene, ktoré pozostávajú z hlavnej portálnej žily, pečeňovej tepny, spoločného žlčovodu, nervovej siete a lymfatických ciev. Okrúhle a žilové väzy sú tiež umiestnené na spodnej ploche.

Celá pečeň je pokrytá hustou membránou z vláknité tkanivo. Toto je Glissonova kapsula. K vnútornému rozdeleniu žľazy na laloky a segmenty dochádza v dôsledku jej prenikania do orgánu. Vláknitá membrána preniká dovnútra cez hilum pečene a tvorí vnútorné hranice lalokov a segmentov.

Segmenty

Segmentácia je nevyhnutná pri diagnostike ochorení pečene na presnú lokalizáciu patologického procesu. Segmenty sa zvyčajne počítajú od chvostového laloku proti smeru hodinových ručičiek. Nachádzajú sa okolo brán pečene a sú zoskupené do väčších sektorov.

Tabuľka ukazuje zhodu segmentov s ich anatomickým umiestnením a sektorom:

Segmenty majú pyramídový tvar. Ich funkčnosť zabezpečuje podmienene izolovaný trojitý systém, ktorý je zodpovedný za inerváciu, prekrvenie a odtok žlče. Toto je pečeňová triáda, ktorá pozostáva z vetiev portálnej žily, pečeňovej žily a žlčovodu.

ZAUJÍMAVÉ! Segmentový diagram pečene, ktorý používajú moderní špecialisti, vyvinul francúzsky anatóm C. Quinot.

Krvné zásobenie

Obehová sieť je tvorená z portálna žila a pečeňová tepna. Tieto hlavné diaľnice, ktoré prenikajú do segmentov, sa rozvetvujú na pravý a ľavý prúd, tvoriac menšie cievy a kapiláry.

Vetvy zodpovedajú štrukturálnemu rozdeleniu žľazy:

• lobárne žily a cievy;
• segmentové pobočky;
• interlobulárny;
• lalokový.

Interlobulárne arteriálne a venózne vetvy prebiehajú pozdĺž interlobulárneho žlčovodu. Tieto diaľnice tvoria pečeňovú triádu, ktorá je zodpovedná za prácu jednotlivých segmentov. Ďalej sa artéria rozvetvuje na kapiláry, ktoré sa spájajú do sínusovej hemokapiláry vo vnútri každého laloku. Tieto cievne útvary sa spájajú a vytvárajú vetvy, ktoré sa spájajú s dolnou dutou žilou.

Krv zhromaždená v celom tele vstupuje do pečene cez portálnu žilu. Nosí v sebe toxické látky ktoré sa dostávajú do krvného obehu pri prechode krvi cez orgány. Kontaminovaná krv prechádza všetkými segmentmi a uvoľňuje sa do sínusových hemokapilár.

Tam sa mieša s arteriálnej krvi, vstúpil cez vlastnú pečeňovú tepnu. Pri prechode cez malé krvné cievy sa krv zbavuje toxínov a uvoľňuje sa do celkového krvného obehu, odvádza sa do centrálnej a potom do dolnej dutej žily.

Pečeňový lalôčik a žlčové cesty

Celá pečeň je preniknutá žlčovými cestami, cez ktoré sa vylučuje vyprodukovaná žlč. Tvoria sa v pečeňových lalôčikoch, ktoré tvoria parenchým. Každý lalôčik pozostáva z pečeňových lúčov tvorených dvojitým radom hepatocytov (štrukturálnych buniek).

Lalok vyzerá ako šesťuholníkový mnohouholník. Centrálna žila prechádza jej stredom a lúče pôsobia ako lúče rozbiehajúce sa radiálne k periférii.

Existujú dva typy pečeňových lalokov:

• trojuholníkový portálový lalok, s triádou v strede a centrálnymi žilami v rohových bodoch (prúd krvi smeruje od stredu k bočným stenám);
• kosoštvorcový acinus, s triádou v tupých uhloch a centrálnou žilou v akútnych, s tromi zónami krvného zásobenia (periportálna, intermediárna, perivenózna).

V priestore, ktorý sa tvorí medzi trámami, vzniká sínusová kapilára a žlčovod. Na dne centrálnej žily sú kanály uzavreté a na periférii sa spájajú a vytvárajú interlobulárne kanály. Fúzia malých kanálikov tvorí veľké žlčové kanály, pravé a ľavé, zodpovedajúce lalokom pečene. V hepatálnej porte sa spájajú do centrálneho spoločného kanála.

Bunková štruktúra pečeňového tkaniva

Z čoho pozostáva pečeňové tkanivo? Parenchým pozostáva z niekoľkých typov buniek. Hlavné štrukturálne bunky sú. Tvoria asi 60 %. celkový počet bunkové prvky. Hepatocyt obsahuje polyploidné dvojité jadrá, EPS, Golgiho komplexy, glykogén, lipidové inklúzie a zabezpečuje funkčné procesy v pečeni.

Okrem tohto typu sa parenchým skladá z nasledujúcich buniek:

Bunkové procesy v pečeni sú energeticky náročné, pretože žľaza je najaktívnejším metabolickým orgánom. Hlavné procesy (syntéza bielkovín, hormónov a enzýmov, metabolizmus uhľohydrátov) sa vyskytujú v hepatocytoch.

Znalosť anatomickej štruktúry pečene pomáha pochopiť funkčné procesy vyskytujúce sa v tomto orgáne. Mať jasné pochopenie vnútorná štruktúra, tkanivá, krv a žlčové cesty, je ľahké diagnostikovať rôzne patológie pečene a určiť lokalizáciu negatívneho procesu.

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitý orgán a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Nevoľnosť a vracanie, žltkastý odtieň pokožky, horkosť v ústach a zlý zápach, tmavý moč a hnačka... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako si vyliečila pečeň...

V kontakte s

Spolužiaci

Ľudská pečeň sa nachádza pod bránicou, zaberá pravé hypochondrium, epigastrické a časť ľavého hypochondria.

Ľudská pečeň má mäkkú konzistenciu, ale hustú štruktúru vďaka membráne spojivového tkaniva, ktorá ju pokrýva, nazývanej Glissonova kapsula a mnohým spojivovým septám siahajúcim hlboko do orgánu.

Vonkajšie je orgán obklopený peritoneom, s výnimkou samostatnej malej oblasti vzadu, tesne priliehajúcej k bránici. Na križovatke pobrušnice s orgánom sa vytvárajú záhyby, ktoré zohrávajú úlohu väziva. Ľudské pečeňové väzy zabezpečujú fixáciu predovšetkým bránice, niektoré zabezpečujú spojenie so susednými orgánmi a prednou brušnou stenou. Najväčší z nich má tvar polmesiaca, rozdeľuje orgán v sagitálnej rovine na dva najväčšie laloky – pravý a ľavý. Umiestnenie pečene u ľudí je stabilné vďaka týmto podporným väzom.

V anatómii ľudskej pečene sú spodné (viscerálne, mierne konkávne) a horné (diafragmatické, konvexné) povrchy, dva okraje, tri drážky.

Osobitnú zmienku si zaslúži spodná plocha. Tam umiestnené drážky ďalej rozdeľujú pravý lalok na caudatus a kvadrát. Sagitálne drážky obsahujú žlčník (vpravo) a okrúhle väzivo ( predný úsek vľavo). V priečnej drážke (spája sagitálnu) sa nachádza podstatnú štruktúru- brána pečene.

Anatómia štruktúry ľudskej pečene je taká, že všetky jej prvky (cievy, kanály, laloky) sú spojené so susednými podobnými štruktúrami a prechádzajú transformáciou v radiálnom poradí: malé sa spájajú, spájajú sa do väčších a naopak veľké sú. rozdelené na menšie.

Najmenšie štrukturálne a funkčné prvky pečene - pečeňové laloky - sa teda navzájom kombinujú a tvoria segmenty (8 z nich), potom sektory (5) a nakoniec dva hlavné laloky.

Pečeňové laloky sú oddelené väzivovými septami s cievami a cez ne prechádza žlčovod, ktorý sa nazýva interlobulárne septa. Samotný lalôčik má hranolovitý tvar a obsahuje skupinu pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktoré sú zároveň stenami najmenších žlčových ciest, kapilár a centrálnej žily. V lalôčikoch dochádza k tvorbe žlče aj výmene živín.

Ďalšia tvorba žlčových ciest prebieha podľa rovnakého vzostupného princípu: kanály prechádzajú do interlobulárnych kanálikov, z ktorých sa vytvárajú pravé a ľavé pečeňové kanály a spájajú sa do spoločného pečeňového kanálika. Tá sa po výstupe cez vrátnicu pečene spája s vývodom žlčníka a takto vytvorený spoločný žlčovod vyúsťuje do dvanástnika.

Ľudská anatómia a umiestnenie pečene interagujú tak, že normálne orgán nepresahuje rebrový oblúk a susedí s orgánmi, ako je pažerák (abdominálna časť), aorta, 10-11 hrudné stavce, pravá oblička s nadobličkou, žalúdok, pravá časť hrubého čreva, horná časť dvanástnika.

Prívod krvi do pečene v ľudskej anatómii má niektoré vlastnosti. Väčšina krvi vstupujúcej do orgánu je venózna z portálnej žily (asi 2/3 prietoku krvi), menšia časť je arteriálna krv dodávaná cez spoločnú pečeňovú tepnu (vetva brušnej aorty). Takáto distribúcia prietoku krvi prispieva k rýchlej neutralizácii toxínov pochádzajúcich zo zostávajúcich nepárových orgánov brušnej dutiny (odtok krvi z nich sa vykonáva do systému portálnej žily).

Vstup do pečene cievy prejsť tradičným delením v zostupnom poradí. Vo vnútri pečeňového lalôčika sa nachádzajú arteriálne a odkysličená krv v dôsledku spojenia arteriálnych a venóznych kapilár, ktoré v konečnom dôsledku ústia do centrálnej žily. Posledné vystupujú z pečeňových lalôčikov a nakoniec tvoria 2-3 spoločné pečeňové žily, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Charakteristickým znakom žilových ciev pečene v anatómii je tiež prítomnosť početných anastomóz medzi portálnou žilou a susednými orgánmi: pažerák, žalúdok, predná brušná stena, hemoroidné žily a dolná dutá žila. Venózne prekrvenie pečene u človeka je také, že pri stagnácii žíl v systéme portálnej žily sa aktivuje odtok cez kolaterály, čo má množstvo klinických prejavov.

FUNKCIE PEČENE

Hlavnou funkciou pečene v ľudskom tele je detoxikácia (neutralizácia). Ale dôležité sú aj ďalšie funkcie, pretože ovplyvňujú fungovanie takmer všetkých orgánov a tela ako celku.

Hlavné funkcie:

• detoxikácia: látky vstupujúce do krvi z čriev (po ukončení procesu trávenia potravy) a iných orgánov brušnej dutiny, ako aj z vonkajšie prostredie, sú toxické a hepatocyty ich pomocou množstva biochemických reakcií premieňajú na finálne produkty, ktoré sú pre telo málo toxické (močovina, kreatinín), deaktivuje sa aj množstvo hormónov a biologicky aktívnych látok;
• trávenie – rozklad tukov v dôsledku tvorby žlče;
• metabolický: pečeň sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu;
• vylučovací (vylučovací) - produkcia žlče a jej sekrécia, vďaka čomu sa eliminuje množstvo metabolických produktov (bilirubín a jeho deriváty, prebytok cholesterolu);
• imúnna;
• hemodynamické: filtrácia krvi z brušných orgánov cez portálnu žilu, ukladanie až 700 ml krvi odobratej z krvného obehu (pre stratu krvi a iné kritických situáciách dostáva sa do krvného obehu).

Vlastnosti účasti na metabolických procesoch:

Metabolizmus sacharidov: udržiavanie konštantnej hladiny glukózy v krvi vďaka jej akumulácii v pečeni vo forme glykogénu. Porušenie tejto funkcie - hypoglykémia, hypoglykemická kóma.

Metabolizmus tukov: štiepenie potravinových tukov žlčou, tvorba a metabolizmus cholesterolu, žlčových kyselín.

Metabolizmus bielkovín: na jednej strane pečeň rozkladá a premieňa aminokyseliny, syntetizuje nové a ich deriváty. Syntetizujú sa napríklad proteíny zapojené do imunitných reakcií, zrážania krvi a zrážania krvi (heparín, protrombín, fibrinogén). Na druhej strane dochádza k tvorbe konečných produktov metabolizmu bielkovín s ich detoxikáciou a vylučovaním (amoniak, močovina, kyselina močová). Dôsledkom týchto porušení je hemoragický syndróm(krvácanie), edém (v dôsledku poklesu koncentrácie bielkovín v plazme sa zvyšuje jej onkotický tlak).

Metabolizmus pigmentu: syntéza bilirubínu z exspirovaných, hemolyzovaných červených krviniek, transformácia tohto bilirubínu a vylučovanie žlčou. Bilirubín vytvorený priamo po zničení červených krviniek sa nazýva nepriamy alebo voľný. Je toxický pre mozog a v hepatocytoch sa po spojení s kyselinou glukurónovou dostáva do žlče a nazýva sa priamy. Problémy s metabolizmom pigmentu sa prejavujú žltačkou, zmenami farby výkalov a javmi intoxikácie.

Metabolizmus vitamínov, mikroelementov: pečeň akumuluje vitamín B12, mikroelementy (železo, zinok, meď), dochádza v nej k biologickej tvorbe aktívne formy vitamíny z ich prekurzorov (napríklad B1), syntéza určitých bielkovín so špecifickou funkciou (transport).

CHOROBY PEČENE

Fyziológia pečene je taká, že každá z jej vyššie uvedených funkcií zodpovedá mnohým chorobám, vrodeným aj získaným. Vyskytujú sa v akútnej, subakútnej a chronickej forme a prejavujú sa množstvom bežných príznakov.

Mnohé choroby v konečnom dôsledku vedú k rozvoju zlyhania pečeňových buniek a cirhózy.

Hlavné príznaky ochorenia pečene:

• žltačka, teda žltosť koža a viditeľné sliznice. Vyskytuje sa ako dôsledok zvýšenej deštrukcie (hemolýza) červených krviniek (hemolytická), narušenia odtoku žlče (mechanické alebo obštrukčné), priameho narušenia procesov konverzie bilirubínu v samotných hepatocytoch (parenchým);
• bolesť: lokalizovaná v pravom hypochondriu, zvyčajne pocit ťažkosti alebo mierna, bolestivá bolesť;
• asténia (celková slabosť, únava);
• dyspepsia (horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, plynatosť);
• zmena farby stolice, červený moč;
• kožné prejavy: svrbenie, suchá koža, pavúčie žily, pigmentácia fyziologických záhybov, sčervenanie kože dlaní (palmárny erytém alebo „pečeňové dlane“), xantómy (podkožné hrčky so žltkastou kožou nad nimi);
• ascites (prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine);
• „pečeňový“ zápach z úst: ako dôsledok porúch metabolizmu bielkovín (neutralizácia ich konečných produktov).

Najčastejšie choroby a patologické stavy:

• Vírusová hepatitída A, B, C. Vírusové činidlo priamo ovplyvňuje hepatocyty. Hepatitída typu A je najbežnejšia, častejšie postihuje deti a prenáša sa fekálno-orálnou cestou. Vírusová hepatitída sa prejavuje žltačkou a príznakmi intoxikácie. Podtypy B a C často vedú k zlyhaniu pečene v dôsledku cirhózy, spôsob infekcie je parenterálny (cez krv a iné telesné tekutiny).
• Mastná hepatóza (tuková degenerácia) – tuky (triglyceridy) sa nadmerne hromadia v hepatocytoch (mnohonásobne prekračujúce normu), proces je ložiskový alebo difúzny.
• Cirhóza je chronický proces zápalovej alebo degeneratívnej povahy, ktorý sa vyskytuje pri fibróze a reštrukturalizácii normálnej štruktúry orgánu.
• Hepatocelulárne zlyhanie. Dôsledok poškodenia značného počtu hepatocytov rôznymi patogénnymi agens (jedovaté látky, toxíny, alkohol, niektoré lieky, vírusy hepatitídy). V tomto prípade trpia všetky funkcie orgánu a vyskytuje sa syndróm hepatocerebrálnej insuficiencie - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emocionálne poruchy, po ktorých nasleduje porucha vedomia a rozvoj hepatálnej kómy.
• Ascites. Hromadenie voľnej tekutiny (transudátu) v brušnej dutine. Dôsledok portálnej hypertenzie a mnohých chorôb, ktoré nesúvisia s pečeňou. Častým spoločníkom ascitu pečeňového pôvodu je krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, rozšírenie safény brušnej steny("hlava medúzy")

Ak máte problémy s pečeňou, môžete si pomôcť:

• gastroenterológ;
• hepatológ – špecialista na ochorenia pečene;
• chirurg;
• onkológ;
• transplantológ;
• špecialista na infekčné choroby

Stabilné fungovanie celého tela závisí od normálneho fungovania pečene a naopak od porúch iných systémov a orgánov, vplyvom exogénnych faktorov (infekcie, toxíny, výživa) môžu vzniknúť problémy s pečeňou, preto by ste mali byť pozor na svoje telo ako celok, zdravý imidžživota a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Ľudská pečeň prichádza do kontaktu s nasledujúcimi orgánmi:

• bránica - sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušnú dutinu;
• žalúdok;
• žlčník;
• dvanástnik;
• pravá oblička a pravá nadoblička;
• priečneho hrubého čreva.

Pečeň sa nachádza vpravo pod rebrami a má klinovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

• Diafragmatická (horná) – konvexná, kupolovitá, zodpovedajúca konkávnosti bránice.
• Viscerálna (spodná) - nerovná, s odtlačkami susedných orgánov, s tromi ryhami (jedna priečna a dve pozdĺžne), tvoriace písmeno H. V priečnej ryhe je brána pečene, cez ktorú vstupujú nervy a cievy a lymfatické cievy a výstup žlčových ciest. V strede pravej pozdĺžnej drážky je žlčník, v zadnej časti je IVC (dolná dutá žila). Pupočná žila prechádza cez prednú časť ľavej pozdĺžnej drážky, zvyšok ductus venosus Aranti sa nachádza v zadnej časti.

Pečeň má dva okraje - ostrý spodný okraj a tupý horno-zadný okraj. Horná a spodná plocha sú oddelené spodnou ostrou hranou. Horný zadný okraj vyzerá takmer ako zadný povrch.

Štruktúra ľudskej pečene

Skladá sa z veľmi mäkkej tkaniny, jej štruktúra je zrnitá. Nachádza sa v glissonovskej kapsule vyrobenej zo spojivového tkaniva. V oblasti hilu pečene je glissonovská kapsula hrubšia a nazýva sa hilová platňa. Na vrchu je pečeň pokrytá vrstvou pobrušnice, ktorá sa tesne spája s kapsulou spojivového tkaniva. V mieste pripojenia orgánu k bránici, v mieste vstupu krvných ciev a výstupu zo žlčových ciest nie je žiadna viscerálna vrstva pobrušnice. Peritoneálna vrstva chýba v zadnej oblasti susediacej s retroperitoneálnym tkanivom. V tomto bode je možný prístup do zadných častí pečene, napríklad na otvorenie abscesov.

V strede spodnej časti orgánu je Glissonova brána - výstup zo žlčových ciest a vstup veľkých ciev. Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu (75 %) a pečeňovú tepnu (25 %). Portálna žila a pečeňová artéria sú v približne 60% prípadov rozdelené na pravú a ľavú vetvu.

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Falciformné a priečne väzy rozdeľujú orgán na dva laloky rovnakej veľkosti - pravý a ľavý. Toto sú hlavné laloky pečene, okrem nich aj chvostové a štvorcové laloky.

Parenchým je tvorený lalokmi, ktoré sú jeho štruktúrnymi jednotkami. Lobuly svojou štruktúrou pripomínajú hranoly vložené do seba.

Stróma je vláknitá membrána alebo glissonovská kapsula z hustého spojivového tkaniva so septami voľného spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do parenchýmu a rozdeľujú ho na laloky. Je prepichnutá nervami a krvnými cievami.

Pečeň je zvyčajne rozdelená na tubulárne systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory sú oddelené priehlbinami - drážkami. Delenie je určené rozvetvením portálnej žily.

Rúrkové systémy zahŕňajú:

• Tepny.
• Portálový systém (vetvy portálnej žily).
• Kaválny systém (pečeňové žily).
• Žlčových ciest.
• Lymfatický systém.

Rúrkové systémy, okrem portálnej a dutej žily, prebiehajú vedľa vetiev portálnej žily paralelne navzájom a tvoria zväzky. Nervy sa k nim pripájajú.

Existuje osem segmentov (sprava doľava proti smeru hodinových ručičiek od I do VIII):

• Ľavý lalok: chvostový – I, zadný – II, predný – III, kvadrát – IV.
• Pravý lalok: stredný horný predný – V, laterálny inferoanterior – VI a laterálny dolný zadný – VII, stredný horný zadný – VIII.

Segmenty tvoria väčšie plochy – sektory (zóny). Je ich päť. Sú tvorené určitými segmentmi:

• Ľavý bočný (segment II).
• Ľavý paramedián (III a IV).
• Pravý paramediant (V a VIII).
• Pravá bočná (VI a VII).
• Ľavý dorzálny (I).

Odtok krvi prebieha cez tri pečeňové žily, ktoré sa spájajú na zadnej ploche pečene a vlievajú sa do dolnej dutej dutiny, ktorá leží na hranici pravej a ľavej časti orgánu.

Žlčové cesty (pravé a ľavé), ktoré odstraňujú žlč, sa spájajú do pečeňového vývodu v Glissonovom hile.

Odtok lymfy z pečene prebieha cez lymfatické uzliny Glissonovho hilu, retroperitoneálny priestor a hepatoduodenálne väzivo. V pečeňových lalôčikoch nie sú žiadne lymfatické kapiláry, sú umiestnené v spojivovom tkanive a prúdia do lymfatického systému. choroidné plexusy, sprevádzajúce portálnu žilu, pečeňové tepny, žlčové cesty a pečeňové žily.

Pečeň je zásobovaná nervami z blúdivý nerv(jeho hlavným kmeňom je Lattargetov nerv).

Väzivový aparát, pozostávajúci z semilunárnych, falciformných a trojuholníkových väzov, pripevňuje pečeň k zadnej stene pobrušnice a bránice.

Topografia pečene

Pečeň sa nachádza s pravá strana pod bránicou. Zaberá väčšinu hornej brušnej dutiny. Malá časť orgánu presahuje strednú čiaru do ľavej časti subfrenickej oblasti a dosahuje ľavé hypochondrium. Zhora susedí so spodným povrchom bránice, malá časť predného povrchu pečene susedí s prednou stenou pobrušnice.

Väčšina orgánu sa nachádza pod pravými rebrami, malá časť v epigastrickej zóne a pod ľavými rebrami. stredná čiara sa zhoduje s hranicou medzi lalokmi pečene.

Pečeň má štyri hranice: pravá, ľavá, horná, dolná. Orgán sa premieta na prednú stenu pobrušnice. Horná a dolná hranica sa premieta na anterolaterálny povrch tela a zbiehajú sa v dvoch bodoch - na pravej a ľavej strane.

Poloha Horná hranica pečeň - pravá línia bradavky, úroveň štvrtého medzirebrového priestoru.

Vrcholom ľavého laloku je ľavá parasteriálna línia, úroveň piateho medzirebrového priestoru.

Predný spodný okraj je úroveň desiateho medzirebrového priestoru.

Predný okraj je pravá línia bradavky, rebrový okraj, potom sa odchyľuje od rebier a tiahne sa šikmo nahor doľava.

Predný obrys orgánu má trojuholníkový tvar.

Spodný okraj nie je pokrytý rebrami iba v epigastrickej zóne.

Pri ochoreniach predný okraj pečene vyčnieva za okraj rebier a je ľahko hmatateľný.

Funkcie pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele je veľká, žľaza je jedným zo životne dôležitých orgánov. Táto žľaza vykonáva mnoho rôznych funkcií. Hlavná úloha pri ich implementácii je daná konštrukčné prvky- hepatocyty.

Ako funguje pečeň a aké procesy v nej prebiehajú? Podieľa sa na trávení, na všetkých typoch metabolických procesov, plní bariérovú a hormonálnu funkciu, ako aj hematopoetickú počas embryonálneho vývoja.

Čo robí pečeň ako filter?

Neutralizuje toxické produkty metabolizmu bielkovín, ktoré prichádzajú s krvou, to znamená, že dezinfikuje toxické látky a mení ich na menej neškodné, ktoré sa ľahko odstránia z tela. Vďaka fagocytárnym vlastnostiam endotelu pečeňových kapilár sú látky absorbované v črevnom trakte neutralizované.

Je zodpovedný za odstránenie nadbytočných vitamínov, hormónov, mediátorov a iných toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu z tela.

Aká je úloha pečene pri trávení?

Produkuje žlč, ktorá potom vstupuje do dvanástnik. Žlč je žltá, zelenkastá alebo hnedá rôsolovitá látka so špecifickým zápachom a horkastou chuťou. Jeho farba závisí od obsahu žlčových pigmentov, ktoré vznikajú pri rozpade červených krviniek. Obsahuje bilirubín, cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny, hlien. Vďaka žlčovým kyselinám sa tuky emulgujú a vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. Polovica všetkej žlče produkovanej pečeňovými bunkami ide do žlčníka.

Aká je úloha pečene v metabolických procesoch?

Nazýva sa to zásobáreň glykogénu. Sacharidy, ktoré sú absorbované tenkým črevom, sa v pečeňových bunkách premieňajú na glykogén. Ukladá sa v hepatocytoch a svalových bunkách a pri nedostatku glukózy ho telo začne spotrebovávať. Glukóza sa syntetizuje v pečeni z fruktózy, galaktózy a iných organických zlúčenín. Pri nadmernom nahromadení v tele sa mení na tuk a usadzuje sa v celom tele v tukových bunkách. Ukladanie glykogénu a jeho rozklad na uvoľnenie glukózy je regulovaný inzulínom a glukagónom, hormónmi pankreasu.

Pečeň rozkladá aminokyseliny a syntetizuje bielkoviny.

Neutralizuje amoniak, ktorý sa uvoľňuje pri rozklade bielkovín (mení sa na močovinu a odchádza z tela spolu s močom) a ďalšie toxické látky.

Fosfolipidy a iné tuky potrebné pre telo sú syntetizované z mastných kyselín získaných z potravy.

Akú funkciu plní pečeň plodu?

Počas embryonálneho vývoja produkuje červené krvinky – erytrocyty. Placenta hrá v tomto období neutralizačnú úlohu.

Choroby pečene sú spôsobené jej funkciami. Keďže jednou z jeho hlavných úloh je neutralizácia cudzích činiteľov, najčastejšími ochoreniami orgánu sú infekčné a toxické lézie. Napriek tomu, že pečeňové bunky sa dokážu rýchlo zotaviť, tieto schopnosti nie sú neobmedzené a počas infekčných lézií sa môžu rýchlo stratiť. Pri dlhšom vystavení patogénom sa môže vyvinúť fibróza, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Choroby sa môžu objaviť nielen v dôsledku priamych účinkov na hepatocyty škodlivé faktory, ale v dôsledku zlej výživy, zlého obehu a iných vecí.

Patológie sa zvyčajne vyvíjajú vo forme dystrofie, stagnácie žlče, zápalu a zlyhania pečene. Ďalšie poruchy v metabolických procesoch: bielkoviny, uhľohydráty, tuky, hormonálne, enzymatické závisia od stupňa poškodenia pečeňového tkaniva.

Ochorenia sa môžu vyskytnúť pri chronickej resp akútna forma, zmeny v orgáne môžu byť reverzibilné a nezvratné.

Zlyhanie pečene

Charakterizované porušením orgánu. Jedna funkcia, niekoľko alebo všetky naraz sa môžu znížiť. Existuje akútna a chronická nedostatočnosť, na základe výsledku ochorenia - nefatálne a smrteľné.

Najťažšia forma je akútna. Pri akútnom zlyhaní obličiek je narušená produkcia faktorov zrážania krvi a syntéza albumínu.

Ak je narušená jedna funkcia pečene, dochádza k čiastočnému zlyhaniu, ak je niekoľko - medzisúčet, ak sú všetky - celkové.

Ak je metabolizmus uhľohydrátov narušený, môže sa vyvinúť hypo- a hyperglykémia.

Ak je tuk narušený, cholesterolové plaky sa ukladajú v cievach a vzniká ateroskleróza.

Ak je metabolizmus bielkovín narušený, krvácanie, opuch, oneskorené vstrebávanie vitamínu K v čreve.

Portálna hypertenzia

Ide o závažnú komplikáciu ochorenia pečene, ktorá sa vyznačuje zvýšeným tlakom v portálnej žile a stagnáciou krvi. Najčastejšie sa vyvíja s cirhózou, ako aj s vrodené anomálie alebo trombóza portálnej žily, keď je stlačená infiltrátmi alebo nádormi. Krvný obeh a tok lymfy v pečeni s portálnou hypertenziou sa zhoršuje, čo vedie k poruchám štruktúry a metabolizmu v iných orgánoch.

Choroby

Najčastejšími chorobami sú hepatóza, hepatitída a cirhóza.

Hepatitída je zápal parenchýmu (prípona -itis označuje zápal). Existujú infekčné a neinfekčné. Prvé zahŕňajú vírusové, druhé - alkoholické, autoimunitné a liečivé. Hepatitída sa vyskytuje akútne alebo v chronická forma. Môžu byť nezávislou chorobou alebo sekundárnou - príznakom inej patológie.

Hepatóza je dystrofická lézia parenchýmu (prípona -oz označuje degeneratívne procesy). Najbežnejšia je tuková hepatóza alebo steatóza, ktorá sa zvyčajne vyvíja u ľudí trpiacich alkoholizmom. Iné dôvody jeho výskytu - toxický účinok lieky, cukrovka, Cushingov syndróm, obezita, dlhodobé užívanie glukokortikoidov.

Cirhóza je nezvratný proces a konečné štádium ochorenia pečene. Najčastejšou príčinou je alkoholizmus. Charakterizované degeneráciou a smrťou hepatocytov. Pri cirhóze sa v parenchýme vytvárajú uzliny, ktoré sú obklopené spojivovým tkanivom. S progresiou fibrózy sa zhoršuje obehový a lymfatický systém, vzniká zlyhanie pečene a portálna hypertenzia. Pri cirhóze sa môže zväčšiť veľkosť sleziny a pečene, môže sa vyvinúť gastritída, pankreatitída, žalúdočné vredy, anémia, rozšírenie pažerákových žíl a hemoroidné krvácanie. Pacienti sa vyčerpávajú, pociťujú celkovú slabosť, svrbenie celého tela, apatiu. Fungovanie všetkých systémov je narušené: nervový, kardiovaskulárny, endokrinný a iné. Cirhóza sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou.

Vývojové chyby

Tento typ patológie je zriedkavý a je vyjadrený abnormálnym umiestnením alebo abnormálnym tvarom pečene.

Nesprávne umiestnenie sa pozoruje so slabým väzivovým aparátom, čo vedie k prolapsu orgánu.

Abnormálne formy sú vývoj ďalších lalokov, zmeny hĺbky rýh alebo veľkosti častí pečene.

Medzi vrodené chyby patria rôzne benígne formácie: cysty, kavernózne hemangiómy, hepatoadenómy.

Význam pečene v tele je obrovský, takže musíte byť schopní diagnostikovať patológie a správne ich liečiť. Znalosť anatómie pečene, jej štrukturálnych znakov a štrukturálneho rozdelenia umožňuje zistiť umiestnenie a hranice postihnutých ložísk a stupeň pokrytia orgánu patologickým procesom, určiť objem jeho časti, ktorá sa má odstrániť a vyhnúť sa narušeniu odtoku žlče a krvného obehu. Znalosť projekcií pečeňových štruktúr na jej povrch je potrebná na vykonávanie operácií na odstránenie tekutiny.

Zanechajte komentár 10 148

Pečeň nie je jedinou sekrečnou žľazou v ľudskom tele, je tu aj pankreas. Ale funkcie prvého nemožno nahradiť a kompenzovať. Ľudská pečeň je výnimočným „nástrojom“, hlavnou „výhňou“ metabolizmu, vytvára podmienky pre životnú aktivitu a komunikáciu s okolím a je súčasťou tráviaceho traktu.

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý sa podieľa na množstve biochemických procesov v ľudskom tele.

Čo je to za orgán?

Pečeň je veľká ľudská žľaza. Ak je pankreas zodpovedný za potrebné enzýmy na rozklad potravín, pečeň hrá úlohu clony, ktorá sa oplotí tráviaci trakt z iných častí tela. Ona je tá, ktorá hrá Hlavná rola pri neutralizácii následkov zlé návyky osoba. Je dôležité vedieť, kde sa nachádza, ako vyzerá a koľko váži.

Poloha

Pri chirurgickej terapii je dôležitá topografia pečene. Zahŕňa štruktúru orgánu, jeho umiestnenie a zásobovanie krvou.

Ľudská pečeň vypĺňa pravú hornú oblasť brušnej dutiny. Vonkajšie to vyzerá ako čiapka huby. Skeletotopia pečene: nachádza sa pod bránicou, horná časť sa dotýka 4. – 5. medzirebrového priestoru, spodná časť na úrovni 10. medzirebrového priestoru a predná časť v blízkosti 6. ľavej rebrovej chrupavky. Horná strana nadobúda konkávny tvar, ktorý uzatvára tvar bránice. Spodná (viscerálna) je rozdelená tromi pozdĺžnymi drážkami. Brušné orgány na ňom zanechávajú krivky. Bránicová a viscerálna hrana sú od seba oddelené spodnou ostrou hranou. Opačná, horná zadná plocha, je tupá a považuje sa za zadnú rovinu.

Väzivový aparát

Anatomické útvary pobrušnice pokrývajú takmer celú pečeň, s výnimkou zadnej roviny a brány, ktoré sa nachádzajú pri svalovej priehradke. Prechod väzov z bránice a iných žalúdočných vnútorností do nej sa nazýva väzivový aparát, je fixovaný v oblasti gastrointestinálneho traktu. Pečeňové väzy sú rozdelené:

• Koronárne väzivo - tkanivo prechádza od hrudnej kosti k zadnej stene. Koronárne väzivo je rozdelené na hornú a dolnú vrstvu, ktoré sa navzájom zbiehajú a vytvárajú trojuholníkové koronárne väzivo.
• Okrúhle - začína vľavo v pozdĺžnej drážke, dosahuje bránu pečene. Obsahuje peri-umbilikálne a pupočníkové žily, ktoré vstupujú do portálnych žíl. Spájajú ho so žilami brušnej priehradky. Okrúhly väz Pečeň sa uzatvára prednou membránou falciformného väzu.
• Polmesiac - prebieha pozdĺž línie spojenia lalokov (vpravo a vľavo). Falciformné väzivo drží spolu bránicu a hornú časť pečene.

Návrat k obsahu

Rozmery zdravého orgánu

Veľkosť a hmotnosť dospelého ľudského orgánu je rad čísel, ktoré zodpovedajú normálna anatómia. Dospelá pečeň zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom:

Veľkosť zdravej pečene pre deti a dospelých má určité ukazovatele.

1. hmotnosť pečene 1500 g;
2. pravý lalok, veľkosť vrstvy 112 - 116 mm, dĺžka 110 - 150 mm;
3. naklonená veľkosť pravej strany do 150 mm;
4. ľavý lalok, veľkosť vrstvy asi 70 mm;
5. dĺžka a výška ľavej strany je asi 100 mm;
6. dĺžka pečene 140 - 180 mm;
7. šírka 200 - 225 mm.

Normálna veľkosť a hmotnosť detskej žľazy v zdravý stav závisia od vekových charakteristík a menia sa, ako dieťa rastie.

Štruktúra a anatómia orgánu

Vnútorná histológia

Štruktúra pečene zahŕňa rozdelenie na pravú a ľavú časť (laloky). Podľa anatómie ľudská pečeň, podlhovastý tvar pravého laloka zľava je rozdelený hlavným záhybom. V lalokoch dosky spájajú pečeňové bunky, do ktorých preniká krvná sínusoida. Rovina je rozdelená dvoma drážkami: pozdĺžnou a priečnou. Priečny tvorí „dvere“, ktorými prechádzajú tepny, žily a nervy. Potrubie a lymfa vychádzajú.

Parenchým a stróma predstavujú histológiu. Parenchým – bunky, stómia – pomocné tkanivo. Vo vnútri lalokov sú bunky v kontakte a medzi nimi funguje žlčová kapilára. Vychádzajú z lalokov, prenikajú do interlobulárneho kanála a vychádzajú vylučovacie kanály. Ľavý a pravý kanál sa spájajú a vytvárajú spoločný žlčový kanál, ktorý vychádza cez porta hepatis a nesie žlč do tenkého čreva. Spoločný kanál obsahuje dva kanály, ale niekedy môžu byť tri alebo viac. V tele nie sú žiadne nervové zakončenia, ale vonkajší obal obsahuje veľké množstvo nervových zakončení. Keď sa orgán zväčšuje, stláča nervové zakončenia a spôsobuje bolesť.

Žlčník susedí s dolným lalokom. Anatómia žlčníka má takú vnútornú štruktúru, že močový mechúr je vlastne držiteľom žlče, ktorú bunky produkujú. Vylučovanie žlče je nevyhnutné pre úplný proces trávenia. Po spojení žlčníka s pankreasom sa žlč stretáva s tenkým črevom.

Vlastnosti krvného zásobovania

Štruktúra pečene je zložitý mechanizmus. Krvné zásobenie je jedinečné, pečeňové bunky sú kŕmené venóznou a arteriálnou krvou. Sínusoidy predstavujú kapilárne lôžko, kde sa nachádza zmiešaná krv. Celé zásobovanie krvou je rozdelené do troch častí:

• prívod krvi do lalokov;
• krvný obeh vo vnútri lalokov;
• prietok krvi.

Portálna žila a aorta zabezpečujú prívod krvi do lalokov. Pri bráne sa každá prichádzajúca pečeňová cieva rozvetvuje na malé tepny a žily:

• pozdĺžne;
• interlobar;
• segmentové;
• okrúhlolobulárne.

Každý z nich je spojený so svalovou zložkou a žlčovodom. V ich blízkosti sú lymfatické cievy pečene. Cirkumlobulárna artéria je nahradená intralobulárnou kapilárou (sínusoida) a spolu vonku orgány tvoria hlavnú žilu. Cez ňu krv prechádza do jednotlivých zberných žíl, ktoré vstupujú do zadnej prázdnej žily. Jedinečná štruktúra krvného obehu umožňuje, aby všetka venózna a arteriálna krv prešla pečeňou v krátkom čase.

Lymfoidné cievy

Lymfatický systém pozostáva z plytkých a hlbokých ciev. Plytké cievy sú umiestnené na povrchu pečene a tvoria sieť. Malé sínusoidy siahajúce do strán pokrývajú „nástroj“ filmom. Rozširujú sa od spodnej strany, cez porta hepatis a zadnú obličkovú bráničnú oblasť. Do viscerálnej roviny prenikajú aj cievy, do ktorých čiastočne prenikajú kapiláry.

Hlboké cievy začínajú v sieti lymfatických kapilár, ktoré prestupujú interlobulárnou ryhou. Lymfatická sieť „sprevádza“ cievy, žlčové cesty a pri výstupe cez bránu tvorí lymfatické uzliny. Proces vyskytujúci sa v uzloch ovplyvňuje imunitný stav telo. Lymfa, ktorá opúšťa uzliny, prechádza do bránicových uzlín a potom do uzlín hrudnej dutiny. Sú spojené plytké a hlboké nádoby. Výsledkom je, že brušné lymfatické uzliny spájajú lymfu pankreasu, hornej časti tenkého čreva, žalúdka, sleziny a čiastočne pečene a vytvárajú brušný lymfatický plexus. Žily pečene, ktoré sa spájajú s eferentnými cievami, tvorili gastrointestinálny kmeň.

Základné funkcie pečene u ľudí

Vlastnosti pečene jej umožňujú hrať vedúcu úlohu v tráviacom systéme, a nie jednoducho spracovávať látky:

• proces sekrécie žlče;
• detoxikačná funkcia, ktorá odstraňuje hnilobné produkty a toxické látky;
• aktívna účasť na metabolizme;
• riadenie hormonálnych hladín;
• ovplyvňuje funkciu trávenia v črevách;
• energetické zdroje a vitamíny sú posilnené a akumulované;
• hematopoetická funkcia;
• imunitná funkcia;
• skladovanie, kde sa hromadí krv;
• syntéza a regulácia metabolizmu lipidov;
• syntéza enzýmov.

Hladina pH v krvi je kontrolovaná. Správna absorpcia živín zabezpečuje určitú úroveň pH. Konzumácia určitých potravín (cukor, alkohol) vedie k tvorbe prebytočnej kyseliny a mení sa hladina pH. Sekrécia pečeňovej žlče je takmer alkalická (pH 7,5-8). Alkalické prostredie umožňuje udržiavať normálne pH, vďaka čomu sa krv čistí a zvyšuje sa imunitný prah.

Dedičnosť, ekológia, nezdravý životný štýl človeka vystavujú pečeň chorobám rôzne patológie. Návrat k obsahu

Choroby pečene

Porušenie niektorej z funkcií vedie k patologickému stavu, od ktorého závisí závažnosť ochorenia. Aký dôvod ovplyvňuje narušenie procesu? Nie je ich málo, no medzi tie hlavné patrí alkohol, nadváha a nevyvážené jedlá. Skupina chorôb zahŕňa všetky anatomické patológie a je rozdelená do skupín:

1. počiatočný zápal a poškodenie buniek (hepatitída, absces, steatohepatóza, zväčšenie pečene, poškodenie v dôsledku tuberkulózy alebo syfilisu);
2. traumatické poruchy (prasknutie, strelné poranenie, otvorené rany);
3. patológie žlčových ciest (stagnácia žlče, zápal kanálikov, kamene v kanáloch, vrodené patológie);
4. cievne ochorenia (trombóza, zápal žíl, fistuly, fistuly);
5. neoplazmy (cysta, hemangióm, rakovina, sarkóm, metastázy);
6. helmintické zamorenia (ascariáza, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
7. vrodené anomálie a dedičné choroby;
8. poškodenie v dôsledku chorôb iných systémov tela (srdcové zlyhanie, zápal pankreasu, úzke spojenie medzi pečeňou a obličkami, amyloidóza);
9. štrukturálne zmeny (cirhóza, zlyhanie pečene, kóma);
10. nízka imunitná odpoveď.

Rýchly vývoj ktorejkoľvek z vyššie uvedených chorôb vedie k cirhóze alebo je sprevádzaný zlyhaním pečene.

Známky patológií

Typické ochorenia pečene sú diagnostikované na základe hlavných znakov, ktoré študuje odborník. Niekedy vznikajú ťažkosti pri stanovení diagnózy, závisí to od jednotlivca, zložitosti patológie a súbežných ochorení. Klinický obraz prejavy ochorenia sú sprevádzané hlavnými príznakmi:

• slabosť;
• bolesť hlavy;
• ťažkosť v oblasti pečene;
• žltosť kože;
• opuch;
• potenie a silný zápach potu;
• zvýšenie veľkosti;
• zmena farby stolice;
• pocit horkosti v ústach;
• biely alebo hnedý povlak na jazyku;
• sú možné zmeny teploty.