Reumatoidná artritída. Liečba, následky a prevencia

Dátum uverejnenia článku: 01.12.2015

Dátum aktualizácie článku: 02.12.2018

Napriek tomu, že vedci neustále študujú mechanizmy vzniku reumatoidnej artritídy - radikálna terapia, ktorá ochorenie natrvalo eliminuje, nebola nájdená. Liečba reumatoidnej artritídy je dnes zameraná na zmiernenie symptómov, zvýšenie motorickú funkciu a predĺženie obdobia remisie.

Najúčinnejšia komplexná liečba, ktorá zahŕňa štyri prvky:

Liečebná terapia. Ide o základnú terapiu užívajúcu nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, imunosupresíva, prípravky vitamínu D a sulfónamidy.

Účinný liečebný režim, ktorý zahŕňa produkty obsahujúce vitamín D. Kompenzácia nedostatku tohto vitamínu môže spomaliť patologickú deštrukciu kĺbových tkanív a zvýšiť účinnosť liekov.

Terapeutické cvičenie. Individuálne zvolené cviky pomáhajú kĺbom vrátiť ich bývalú pružnosť a svalom vrátiť tonus.

Fyzioterapeutické postupy: fonoforéza, UHF, ozocerit a iné.

Použitie niekoľkých typov fyzioterapie súčasne, napríklad fonoforéza a balneoterapia, stimuluje imunitný systém, znižuje produkciu agresívneho činidla a prispieva k rýchlej úľave od akútneho zápalu.

Ľudové prostriedky. Väčšina reumatológov uznáva pozitívny vplyv prírodné recepty v režime liečby reumatoidnej artritídy. Zvyšujú účinnosť liečby drogami av 50% prípadov ju úspešne nahradia.

Potešujúcou správou pre milióny ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou je objavenie sa veľkého množstva vylepšených liekov, ktoré uľahčujú zbavenie sa nepríjemných symptómov a spoľahlivo kontrolujú priebeh ochorenia.

Absolútne nová trieda antireumatiká - biologické látky (humira, orencia, embrel atď.), Ktoré pri liečbe reumatoidnej artritídy poskytujú dlhodobú remisiu a zabraňujú deštrukcii kĺbového tkaniva. Ich pôsobenie je zamerané na nápravu fungovania imunitného systému, čo dáva nádej na schopnosť účinne liečiť patologické procesy.

Najväčšie nebezpečenstvo reumatoidnej artritídy spočíva v absencii symptómov na začiatku ochorenia. Mierne nepohodlie pociťované ráno, ktoré je spojené so stuhnutosťou pohybu a slabosťou, zvyčajne nie je dôvodom na obavy. V dôsledku toho reumatológovia často hľadajú pomoc, keď choroba zašla dosť ďaleko a je už ťažko liečiteľná.

Všeobecný liečebný režim pre reumatoidnú artritídu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Štyri ciele na liečbu reumatoidnej artritídy

Liečba reumatoidnej artritídy môže trvať mnoho rokov. V žiadnom prípade je dôležité robiť prestávky a nevynechávať užívanie liekov a vykonávanie predpísaných procedúr.

Úlohy komplexnej liečby reumatoidnej artritídy:

zbavenie sa slabosti, bolesti, opuchu a obmedzenej pohyblivosti kĺbov;

prevencia deformácie a deštrukcie kĺbov;

zvýšenie trvania a kvality života pacienta;

predĺženie lehôt remisie a dosiahnutie jej stability.

1. Liečba liekmi

Prípravky základnej terapie

Metóda základná terapia- základ na liečbu reumatoidnej artritídy inými liekmi. Účinok liekov zahrnutých do tejto skupiny je zameraný na potlačenie zdroja patológie, neadekvátna reakcia imunitný systém. Na základnú liečbu sú v prevažnej väčšine prípadov predpísané nasledujúce lieky.

Imunosupresíva (cytostatiká)

Príklady liekov: metotrexát, cyklofosfamid, azatioprín, remicade, leflunomid.

Hlavné pôsobenie: potlačenie aktivity buniek imunitného systému.

Antimalarické lieky

Príklady liekov: delagil (Rezoquin, Chingamine), Plaquevent (hydroxychlorochín).

Hlavná akcia: znížiť závažnosť symptómov a spomaliť progresiu ochorenia.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Sulfónamidy

Príklady liekov: salazopyridazín, sulfasalazín.

Hlavná akcia:

• Majú modifikujúci účinok na priebeh ochorenia.
• Zastavte zhoršovanie príznakov.
• Potlačiť produkciu agresívnych látok.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Výrobky obsahujúce soli zlata

Príklady liekov: aurotiomalát, auronofín.

Hlavná akcia:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Príklady liekov: Embrel, Orentia, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Hlavné pôsobenie: ide o geneticky modifikované lieky, ktoré modifikujú odpoveď enzýmov imunitného systému (biologická odpoveď).

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Najúčinnejšie je liečiť reumatoidnú artritídu súčasným predpisovaním niekoľkých liekov základnej terapie, pretože sa navzájom posilňujú a urýchľujú výsledok. Napríklad liečebné režimy sa ukázali dobre:

metotrexát a cyklosporín;

Metotrexát, sulfasalazín a hydroxychlorochín.

Metotrexát je „zlatým štandardom“ v liečbe reumatoidnej artritídy

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Nesteroidné protizápalové lieky - núdzová pomoc na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu kĺbov. Je potrebné liečiť ochorenie pomocou NSAID pod prísnym dohľadom reumatológa. Po nástupe účinku liekov základnej terapie je potrebná úprava dennej dávky lieku.

Pomocou nesteroidných liekov nie je možné liečiť samotnú chorobu. Ale účinne znižujú nepríjemné symptómy, čím výrazne zlepšujú kvalitu ľudského života.

Príklady liekov: piroxikam, butadión, indometacín, ketanov (ketoprofén), ibuprofén (nurofen).

Účinok liekov: zastavujú syndróm bolesti a zmierňujú zápal v tkanivách kĺbov a periartikulárnych vakov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

kortikosteroidy

Záchrana kortikosteroidmi ťažké situácie keď sú prejavy reumatoidnej artritídy také výrazné, že človeku neumožňujú urobiť jediný pohyb bez bolesti. Môžu liečiť bolesť a zápal s vysokou účinnosťou. Predpisujú sa s mimoriadnou opatrnosťou, pretože kortikosteroidy sú stresové hormóny. Pri perorálnom podaní môžu spôsobiť potiahnite prstom vo všetkých systémoch a orgánoch sa preto na bezpečnú liečbu reumatoidnej artritídy používajú lokálne dávkové formy.

Kortikosteroidy, aplikované priamo do tkanív postihnutého kĺbu, okamžite zmierňujú bolesť, zastavujú zápalový proces a prispievajú k celkovému zlepšeniu stavu pacienta. Terapeutický účinok však netrvá dlhšie ako mesiac a po vysadení lieku sa všetky negatívne prejavy vrátia, vo väčšine prípadov s pomstou.

Príklady činidiel: prednizolón, triamcinolón, dexametazón, metylprednizolón, betametazón.

Aktívna akcia:

• Bolesť sa uľaví okamžite.
• Zastavte zápalové procesy v tkanivách.
• Zlepšiť celkový stav pacienta.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Injekcia kortikosteroidov do tkaniva kĺbu vám umožňuje rýchlo zastaviť bolesť

2. Cvičebná terapia pri reumatoidnej artritíde

Nútené pohyby, ktoré napínajú boľavé kĺby, majú škodlivý vplyv na proces hojenia. Ale nevyhnutné špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú zachovaným pracovným tkanivám prispôsobiť sa novým podmienkam fungovania a čiastočne obnoviť funkciu postihnutých tkanív. Takéto cvičenia robia terapiu reumatoidnej artritídy efektívnou a progresívnou.

Cvičenia fyzioterapeutické cvičenia by nemal preťažovať kĺby a spôsobiť ďalšie poškodenie tkanív. Ich cieľom je zlepšiť výživu tkanív a obnoviť motorickú funkciu kĺbu.

V žiadnom prípade by ste nemali viesť kurzy fyzickej terapie akútne obdobie akékoľvek infekčné ochorenie respiračné zlyhanie a srdcové zlyhanie 2 a 3 stupne.

Pohybová terapia v režime liečby reumatoidnej artritídy je účinným prostriedkom na zníženie ranné zotavenie pohyby, zachovanie zostávajúcich funkčných schopností kĺbov a čiastočné zotavenie stratený.

Technika vykonávania cvičení na liečbu reumatoidnej artritídy sa vyberá prísne individuálne. Je potrebné brať do úvahy stav pacienta, možnosti postihnutých kĺbov a riziko neúmyselného poranenia.

Pre štetce

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pre ruky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pre nohy

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Príklad súboru cvičení na reumatoidnú artritídu. Pre zväčšenie kliknite na obrázok

3. Fyzioterapia

Liečba reumatoidnej artritídy sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických postupov. Znižujú aktivitu zápalových procesov, zmierňujú bolesť, prispievajú k obnove poškodených tkanív. Fyzioterapia je predpísaná až po odstránení bolesti a zmiernení zápalu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

4. Domáca liečba ľudovými prostriedkami

Prírodné recepty pri liečbe reumatoidnej artritídy sú účinné a bezpečné. Väčšina reumatológov odporúča zahrnúť do liečebného režimu odvary, nálevy a masti z liečivých rastlín.

Na prvom mieste pri liečbe reumatoidnej artritídy doma sú obyčajné zemiaky. Zloženie tejto obľúbenej zeleniny pomáha zvyšovať účinnosť hlavnej liečby a pomáha imunitnému systému vrátiť sa do normálu.

Zemiaky na kefíre

Príprava: Stredne veľké zemiaky nastrúhame. Výslednú hmotu nalejte pohárom obyčajného kefíru.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

kvety masliaka

Príprava: hrsť kvetov ranunculus (25–30 ks.) Rozdrvte v mažiari, kým sa neobjaví šťava.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Reďkovková šťava, med a vodka

Príprava: 2 šálky šťavy vylisovanej z čiernej reďkovky, 2/3 šálky medu a pol pohára vodky, dôkladne premiešajte do hladka.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pred použitím ľudových receptov sa určite poraďte so svojím lekárom. Špecialista, ktorý pozná všetky nuansy priebehu vašej choroby, vám pomôže vybrať najefektívnejší liek, poradí najefektívnejší spôsob jeho použitia.

Reumatoidná artritída sa vzťahuje na závažnú autoimunitnú patológiu náchylnú k stabilnej progresii symptómov.

Preto, napriek agresivite terapie, otázka: "Liečiť alebo neliečiť" by nemala byť.

Aby ste pochopili, ako liečiť reumatoidnú artritídu, musíte pochopiť, čo sa deje v tele s touto chorobou, aká je jej podstata.

Trochu o samotnej chorobe

Podstata reumatoidnej artritídy spočíva v produkcii ochranných proteínov (protilátok) proti vlastným tkanivám, ktoré vplyvom nejakého (doteraz jednoznačne neidentifikovaného) poškodzujúceho faktora zmenili svoju štruktúru. Navyše tento mechanizmus funguje len u osôb predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť s izolovanými léziami kĺbov (postihnuté sú najmä malé kĺby rúk a nôh) a môže byť sprevádzané rozvojom závažných lézií vnútorných orgánov.

Poškodenie kĺbov vždy končí ich deformáciou vedúcou pacienta k invalidite a zaraďovanie vnútorných orgánov do procesu sa považuje za prognosticky nepriaznivý znak, ktorý nás núti hľadať stále nové a nové kombinácie liekov na reumatoidnú artritídu.

V laboratórnej diferenciálnej diagnostike sa veľký význam prikladá detekcii reumatoidného faktora (RF) a ACCP v krvi pacienta.

Podľa prítomnosti RF alebo jeho absencie sa reumatoidná artritída delí na séropozitívne a séronegatívne varianty priebehu, aj keď liečba séropozitívnej reumatoidnej artritídy sa nelíši od liečby jej séronegatívneho variantu.

Jedinou výnimkou je sulfasalazín. Predpisuje sa v neprítomnosti RF v krvi pacienta. Ale podľa recenzií sulfasalazín pri reumatoidnej artritíde nevedie k stabilnej terapeutické výsledky vzhľadom na jeho pomerne slabé systémové pôsobenie. Liek sa používa najmä v gastroenterológii pri Crohnovej chorobe alebo UC.

Smery terapie

Moderné metódy liečby reumatoidnej artritídy pozostávajú z vyvinutých režimov užívania liekov s rôznym stupňom závažnosti procesu a zahŕňajú dva smery: pomocné a základné.

Pomocný prvok v liečbe reumatoidnej artritídy, pozostávajúci z NSAID a glukokortikoidov, bol kedysi základom terapeutického účinku na ochorenie, ale pre veľký počet rôznych komplikácií začali steroidy strácať pôdu pod nohami (najmä v pediatrickej praxi), a NSAID (kvôli nedostatočnému účinku) sa čoraz častejšie používajú pri reumatoidnej artritíde ako lieky proti bolesti.

Miesto NSAID a glukokortikoidov v liečbe ochorenia

Pretože reumatoidná artritída je chronické ochorenie a je sprevádzaný syndrómom živej bolesti spôsobený neustále prebiehajúcim imunitným zápalom v kĺboch, potom sa NSAID musia užívať nie krátkodobo, ako sa odporúča, ale mesiace.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť rozvoja gastrointestinálne krvácanie, ktorý sa zdvojnásobuje, keď je potrebné užívať hormonálne lieky, sa čoraz viac uprednostňuje vymenovanie selektívnych NSAID, napríklad Aertal.

Ale pri liečbe exacerbácie reumatoidnej artritídy sa stále ukázal ako najúčinnejší Ketoprofén, ktorý blokuje zápalovú COX aj COX, ktorá je zodpovedná za ochranu gastrointestinálneho traktu.
V tej istej súvislosti treba poznamenať Dexalgin. Dexalgin je aktívna forma Ketoprofén, pri ktorom sa analgetický účinok lieku zvyšuje bez zosilnenia negatívne dôsledky užívanie liekov.
Ochrana gastrointestinálneho traktu v prípade použitia týchto liekov sa vykonáva užívaním liekov zo skupiny inhibítorov protónová pumpa.

Drogy hlavnej skupiny

Základná liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa lieky rôznej štruktúry z rôznych skupín, ale s jedným cieleným imunomodulačným účinkom. Sú určené na potlačenie imunitného zápalu znížením počtu a biologickej aktivity leukocytov.

Všetky lieky základnej skupiny, okrem Sulfasalazínu, Immardu a Plaquenilu, majú vysoký imunosupresívny, a teda aj terapeutický účinok.

Ale všetko má svoju cenu.
Vysoký terapeutický účinok (často dosiahnutý kombináciou užívania viacerých liekov) môže byť kompenzovaný množstvom a intenzitou vedľajších účinkov, ako sú:

• myelosupresia;
• Hepatotoxicita;
• Dyspeptický syndróm na pozadí gastritídy vyvolanej liekmi.

Navyše, každý liek so zvýšenou individuálnou citlivosťou má svoje vlastné spektrum komplikácií. Preto u detí liečba reumatoidnej artritídy začína NSAID, ako najbezpečnejšími prostriedkami. A len s pretrvávajúcim priebehom ochorenia alebo pridaním systémových lézií sa uchýlia k predpisovaniu základných liekov.

Väčšinou metotrexát. Viac o lieku sa dozviete z videa:

Biomateriály sú predpísané aj na liečbu reumatoidnej artritídy. Pojem biomateriály zahŕňa umelo syntetizované protilátky.

Môžu blokovať buď biologicky aktívne látky (Tumor Necrosis Factor a leukotriény), ktoré sa uvoľňujú aktivovanými leukocytmi a zhoršujú patologický priebeh imunitného procesu (Remicade, Etanercept, Anakinra), alebo samotné leukocyty spôsobujúce ich lýzu.

MabThera (Rituximab) patrí do triedy liekov druhého typu a poskytuje povzbudivé výsledky. Po liečebnej kúre pozostávajúcej z dvoch injekcií ročne podľa prehľadov účinku MabThery pri liečbe reumatoidnej artritídy dochádza k stabilnej remisii, ktorá trvá min. tri roky. Interval medzi injekciami lieku je 2 týždne.

Napriek optimistickým ukazovateľom modernej liečby nemožno na otázku, či je možné reumatoidnú artritídu úplne vyliečiť, odpovedať kladne. Úlohou medikamentóznej terapie je dosiahnuť farmakologickú kontrolu nad ochorením, čo vedie k zníženiu frekvencie exacerbácií, zlepšeniu kvality života pacientov, prevencii včasnej invalidity a úmrtia. Ale človek bude chorý celý život, to znamená, že pri súhre nepriaznivých okolností bude vždy hroziť ďalší relaps.

Bohužiaľ, liečba reumatoidnej artritídy liekmi novej generácie je drahá. V niektorých prípadoch sa pacientom podarí dosiahnuť kvótu na liečbu MabTherou, na to však musia absolvovať množstvo administratívnych postupov vrátane opakovaných liečebných cyklov inými základnými liekmi.

Ak sa v starých schémach, skôr, úspešne používala kombinácia metotrexátu s prednizolónom (Metipred), dnes progresívni reumatológovia predpisujú Leflunomid na reumatoidnú artritídu.

Leflunomid patrí do skupiny imunosupresív najnovšej generácie, ktoré sa doteraz používali len v dvoch prípadoch: pri reumatoidnej alebo psoriatickej artritíde.

Podľa pacientov je liečba reumatoidnej artritídy leflunomidom celkom pohodlná. Užíva sa raz, v udržiavacej dávke 10-20 mg, po trojdňovej šokovej dávke 100 mg.
Jeho podávanie často nevyžaduje vymenovanie druhého lieku, preto je ľahšie tolerovať ako kombinované režimy.
Ďalšie informácie o lieku nájdete vo videu:

Malo by sa však pamätať na to, že pôsobenie lieku vedie k silnému poklesu obranné sily organizmu, preto by sa pred vymenovaním základnej liečby mali kvalitne liečiť všetky chronické ložiská infekcie (vrátane zubov).

Ak však nebežíte za lokomotívou farmaceutického úspechu, potom pred stanovením kvóty pre MabTheru si môžete úplne vystačiť s kompetentnou kombináciou metotrexátu s Metipredom.

Okrem toho sa táto schéma stále považuje za "zlatý štandard" na liečbu reumatoidnej artritídy a pacienti ju dobre znášajú.

Negatívne recenzie o užívaní Metipredu pri reumatoidnej artritíde sú častejšie spojené s nesprávne zvolenou dávkou, ku ktorej dochádza, keď je Metipred predpísaný bez podpory základného lieku. V tomto prípade je často potrebné použiť vysoké dávky lieku na dosiahnutie účinku, ktorého vedľajší účinok sa skrýva pozitívny výsledok liečbu základného ochorenia.

Okrem vyššie uvedených liekov medzi základné lieky stále patria:

• D-penicilamín;
• Prípravky zo zlata (Tauredon);
• Chinolínové lieky používané pri liečbe malárie (Plaquenil, Delagil). Recenzie o použití Plaquenilu pri reumatoidnej artritíde ukázali nízku terapeutickú účinnosť lieku;
• Iné cytostatiká (Cyklofosfamid, Azatioprín).

AT nedávne časy tieto lieky sa používajú zriedkavo, iba v prípade zistenej intolerancie na metotrexát alebo metipred. Je to spôsobené vyššou frekvenciou komplikácií na pozadí priemernej terapeutickej aktivity.

Takže napríklad podľa recenzií pacientov s reumatoidnou artritídou liek ako Immard vôbec neovplyvňuje priebeh ochorenia, ale núti vás pravidelne navštevovať očného lekára, pretože výrazne zvyšuje riziko poškodenia sietnice a zrakového nervu.

Pri liečbe ochorenia metotrexátom si treba uvedomiť, že mechanizmus jeho účinku je spojený s deštrukciou kyseliny listovej. Kyselina listová je potrebná nielen na to, aby autoagresívne lymfocyty plnili svoju deštruktívnu úlohu, ale aj na to, aby všetky ostatné bunky tela udržali svoje normálne fungovanie. V prvom rade sú foláty potrebné na dozrievanie červených krviniek.
Preto sa vymenovanie kyseliny listovej pri reumatoidnej artritíde považuje za povinné opatrenie. Dni návštevy kyseliny listovej sa nezhodujú s dňami metotrexátu, napríklad metotrexát sa užíva v pondelok, kyselina listová sa predpisuje v utorok.

Kontroverzné problémy v terapii

Keďže príslušná patológia je systémovým ochorením, žiadne masti na reumatoidnú artritídu nezachránia. Nesú väčšiu psychickú záťaž ako boj s mechanizmom vzniku ochorenia.

A, samozrejme, brať drogy proti reumatoidná artritída vnútri (bez ohľadu na dávkovú formu, či už ide o intravenóznu, intramuskulárnu alebo s / c injekciu alebo tabletu), všetky kĺby sa liečia súčasne, čo sa nedá povedať o použití intraartikulárnych injekcií durantových hormonálnych liekov.

Ako doplnok by som chcel objasniť problematiku užívania antibiotík pri reumatoidnej artritíde. Napriek tomu, že choroba sa podmienečne vzťahuje na infekčno-alergickú, nemá zmysel užívať antibiotiká.
Ak nejaký infekčný agens spustil patologický proces, potom v čase vývoja klinický obraz choroba v krvi pacienta to už nebude. A okrem toho sa vírusy považujú za iniciačný faktor reumatoidnej artritídy. Keď zhrnieme vyššie uvedené, je zrejmé, že užívanie antibiotík na liečbu reumatoidnej artritídy je absurdný podnik.

Rovnaké nedorozumenia vznikajú s potrebou užívať chondroprotektory. Áno, choroba je spojená s deštrukciou intraartikulárnej chrupavky. Áno, s touto patológiou je zásobovanie krvou narušené v dôsledku vývoja trombózy, ktorá negatívne ovplyvňuje metabolizmus. chrupavkového tkaniva. Ale použitie chondroprotektorov pri reumatoidnej artritíde je prinajmenšom zbytočné.

Podstata uvažovaného ochorenia spočíva v poškodení kĺbovej chrupavky imunitnými komplexmi a metabolické poruchy v chrupavkovom tkanive - hlboko sekundárne.

Užívanie iného lieku (v tomto prípade s pochybnou nevyhnutnosťou) navyše zvyšuje farmakologickú záťaž organizmu a v prípade užívania extraktov z chrupavkového tkaniva zvierat môže spôsobiť až exacerbáciu ochorenia.

Záver

Symptómy a liečba reumatoidnej artritídy si navzájom konkurujú v závažnosti. Ak sa však choroba nelieči, proces rýchlo naberá na sile a končí buď hlbokou invaliditou alebo smrťou pacienta do 2-5 rokov od nástupu choroby.

Liečba je spojená s vysoké riziko rozvoj nežiaducich účinkov, no dnes sa arzenál používaných prostriedkov výrazne doplnil a je tu priestor na terapeutický manéver. Ak nepomôže jedna kombinácia liekov alebo sa to skomplikuje rozvojom nežiaduceho účinku liekov, tak je vždy z čoho vyberať, až po použitie plazmaferézy alebo hemosorpcie.

Pri primárnej rezistencii ochorenia na liečbu existujú programy na zintenzívnenie terapeutického procesu, ktoré umožňujú získať čas od ochorenia a znížiť závažnosť zápalových zmien s následným individuálnym výberom účinnej kombinácie liekov.

Dá sa reumatoidná artritída vyliečiť? Nie Dosiahnuť stabilnú klinickú remisiu bez progresie štrukturálnych zmien, bez bolesti – áno.

Malo by sa pamätať na to, že predpísaná liečba je zameraná na potlačenie zvrátenej imunologickej reakcie tela, ale nie je sprevádzaná odstránením časovaných bômb z nej. Komplex terapeutických opatrení, až po netradičné, však umožňuje dosiahnuť dobré výsledky na dlhú dobu. A niekedy môže byť remisia celoživotná.

zdorovie-sustavov.ru

Príčiny reumatoidnej artritídy

Reumatoidná choroba sa týka autoimunitných patológií. Prečo imunitné bunky začínajú prejavovať agresiu voči kĺbovým tkanivám, nebolo úplne objasnené. Provokujúce faktory, nazývané reumatologická triáda, sú však presne definované:

• dedičná (dedičná tendencia k autoimunitnej agresii, prítomnosť určitých antigénov);
• infekčné (artikulárna patológia sa často vyvíja na pozadí vírusová infekcia organizmus - herpes, hepatovírusy, retrovírusy atď.);
• vonkajší vplyv (stres, hypotermia, chronická / akútna intoxikácia, UV žiarenie, lieky, ktoré vedú k mutácii buniek atď.).

Dôležité! Antikoncepčné lieky s hormonálnym zložením znižujú pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej patológie. Dojčenie počas 24 mesiacov znižuje riziko na polovicu.

Mechanizmus autoimunitnej reakcie, ktorý sa spustí v dôsledku pôsobenia jedného alebo druhého faktora, vyberá kĺby ako cieľ. Synoviálne membrány podliehajú zápalu, potom produkty zápalu (špecifické enzýmy) ovplyvňujú chrupavku, väzy a kosti.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Reumatoidná patológia sa prejavuje obmedzene (poškodenie kĺbov) a systémovo (poškodenie orgánov). Symptómy sa vyvíjajú postupne, pred systémovými prejavmi prechádzajú mesiace, niekedy roky. Nie je to však nič neobvyklé ostré formy keď sa stav zhorší rýchlosťou blesku.

Všeobecné príznaky

• subfebrilný stav (malá hypertermia);
• slabosť;
• zväčšené bez zjavný dôvod lymfatické uzliny;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti.

Kĺbové príznaky

• symetrické poškodenie kĺbov;
• obľúbená lokalizácia patológie v II a III (index a prstenníky) metakarpofalangeálne (vyčnievajúce pri zovretí ruky v päsť), proximálne interfalangeálne (umiestnené ďalej od stredu tela), menej často zápästné a kolenné, lakťové a členkové kĺby (výnimka - metakarpofalangeálne palec a distálne interfalangeálne);
• kĺbový syndróm - ranná stuhnutosť postihnutých kĺbov, trvajúca až 1 hodinu;
• lokálne zvýšenie teploty;
• bolesti sa zhoršujú neskoro v noci, bližšie k ránu (monotónny charakter, podobný bolesti zubov);
• Na začiatku sa zmierňuje bolesť malé bremená(odlišné od artrózy).

Porážka periartikulárnych tkanív sa prejavuje burzitídou, tendosynovitídou, patologickou pohyblivosťou, čo vedie k subluxácii. S rozvojom patológie sa kĺby zväčšujú a deformujú, vyskytujú sa kontraktúry:

• reumatoidná deformácia ruky - "labutí krk", "mrožia plutva", vretenovité prsty, "ruka s lorňonom";
• reumatoidná noha - deformovaný palec na nohe;
• reumatoidné koleno - Bakerova cysta;
• subluxácia atlasu (I stavec);
• koxartróza - krívanie v dôsledku poškodenia bedrového kĺbu;
• deformácia krikoarytenoidného kĺbu - hrubý hlas, problémy s prehĺtaním.

Mimokĺbové znaky

• reumatoidné uzliny - bolestivé, husté útvary do priemeru 2 cm umiestnené na koži, môžu sa objaviť vo vnútorných orgánoch (uzly nie sú spájkované s okolitými tkanivami, sú pohyblivé);
• atrofia svalov pripojených k postihnutým kĺbom;
• respiračná patológia - pleurisy, intersticiálna pneumónia;
• patológia srdca - zápal membrán (od perikardu po myokard), poškodenie chlopní;
• vaskulárna patológia - ateroskleróza, vaskulitída;
• ochorenia krvi - trombocytóza, anémia;
• renálna patológia - glomerulonefritída;
• LCD patológia - plynatosť, bolesť v epigastriu, menej často zvýšenie pečene;
• poškodenie nervového systému - neuropatia, cervikálna myelitída, mononeuritída;
• zraková patológia - skleritída, ulceratívna keratopatia, suchá keratokonjunktivitída;
• poškodenie slinných žliaz.

Špecifické formy reumatoidnej artritídy

1. Oligo-, monoartritída - porážka jedného veľkého kĺbu, často kolena.
2. Pseudoseptická artritída - prevaha systémových symptómov s ťažkou celkovou nevoľnosťou a teplotou.
3. Juvenilná artritída – začína pred 16. rokom života, zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby.
4. Feltyho syndróm - na pozadí polyartritídy sa slezina zväčšuje.
5. Stillov syndróm - vysoká horúčka charakteristická vyrážka.

Obdobia zlepšenia môžu trvať až 2 roky, ale ochorenie sa znova objaví výraznejšie.

Diagnostika

1. Biochémia: anémia, zvýšená ESR, C-reaktívny proteín, zvýšený kreatinín.
2. Analýza moču: zvýšenie močoviny, bielkovín.
3. Vyšetrenie kĺbovej tekutiny: detekcia leukocytov vo veľkom počte s prevahou neutrofilov.
4. Stanovenie reumatoidného faktora (séropozitívna reumatoidná artritída - boli zistené protilátky proti M-imunoglobulínom - sa zistí u väčšiny (70-90% pacientov), ​​norma je do 45 IU / ml alebo titer 1:80.
5. Analýza na accp - zvýšenie protilátok proti cyklickému citrulinovanému peptidu odhaľuje patológiu v skorých štádiách (norma accp - do 3 U / ml) a so séronegatívnym reumatoidným faktorom.
6. Stanovenie antinukleárneho faktora (v rámci normálneho rozsahu bez exacerbácie);
7. Röntgen - diagnostikuje poškodenie kĺbov a charakteristickú deformáciu.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu?

Nedostatočne jasná etiológia redukuje liečbu reumatoidnej artritídy na symptomatickú liečbu.

Lieky:

• NSAID (meloxikam, nimesulid atď.);
• základné prostriedky - cytostatiká a imunosupresíva (Sulfazalin, Cyklofosfamid, aminochinolóny atď.);
• glukokortikosteroidy (pulzová terapia – vysoké dávky – pri ťažkých zápaloch) sa často kombinujú s cytostatikami (Cyklofosfamid), možno použiť lokálne aj intraartikulárne;
• chondroprotektory (chránia a obnovujú tkanivo chrupavky);
• doplnky vitamínu D a vápnika.

Dodatočná liečba:

• plazmaferéza - s neúčinnosťou / nedostatočnosťou liečby liekom;
• fyzioterapia (elektroforéza / fonoforéza so steroidmi, aplikácie Dimexide atď.);
• operácia - korekcia kĺbových deformít.

Diéta pre reumatoidnú artritídu

Deštrukcia kostí (osteoporóza) je závažnou komplikáciou reumatoidného ochorenia. Strava bohatá na vápnik zahŕňa:

• mliečne výrobky (syry, mlieko, tvaroh, kyslá smotana);
• orechy (mandle, vlašské orechy atď.);
• Listová zeleň.

Obmedzené:

• sladké (zmrzlina, pečivo atď.);
• Biely chlieb;
• mastné jedlá.

Lekárska výživa vylučuje:

• alergénne produkty;
• káva, kakao;
• bravčové mäso;
• zemiaky, paradajky, baklažány;
• korenie;
• údené mäso, konzervy;
• alkohol.

Často kladené otázky

Kto lieči reumatoidnú artritídu?

Optimálne lekársky komplex predpisuje reumatológ.

Je reumatoidná artritída pre starších ľudí?

Nesprávne tvrdenie. U detí sa často pozorujú reumatoidné lézie. Zároveň u detí je ochorenie často ťažšie.

Ako užívať NSAID?

Dávkovanie a režim určuje ošetrujúci lekár. Táto skupina spôsobuje množstvo vážnych vedľajšie účinky, ich kombinácia je nežiaduca.

Ako liečiť chorobu doma?

Pre domáca liečba k dispozícii je príprava mastí (terpentín, vajce-gáfor atď.), odvary (breza, baza atď.), gaštanové tinktúry. Účinné pri infúzii reumatoidnej patológie bobkový list treba brať s rezervou. Priaznivo pôsobí zaradenie naklíčenej pšenice do jedálnička. Metódy liečby doma sa prediskutujú s lekárom.

Ako prebieha reumatoidná artritída počas tehotenstva?

Tehotenstvo priaznivo ovplyvňuje priebeh reumatoidnej patológie: príznaky sú vyrovnané. Avšak vysoká miera reumatoidný faktor vyžaduje použitie agresívnych liekov, často ovplyvňujúcich plod. Pri výraznej reumatoidnej artritíde je lepšie tehotenstvo odložiť, kým sa stav nezlepší a laboratórne parametre sa neznížia.

Dá sa reumatoidná artritída vyliečiť?

Moderná terapia je schopná predĺžiť obdobie zlepšenia, minimalizovať frekvenciu exacerbácií a zabrániť vzniku deformít.

Reumatoidná artritída je závažná patológia vedúca k strate (čiastočnej alebo úplnej) schopnosti pracovať a nemožnosti sebaobsluhy. Liečba reumatoidnej artritídy je dlhodobá s pravidelným opakovaním liekových kurzov, fyzioterapia. Včasná diagnostika, úprava výživy, resp. patológie, odvykanie od fajčenia a alkoholu, obmedzenie fyzickej aktivity pomôže zvýšiť účinnosť liečby a predĺžiť dočasné zlepšenie.

www.infmedserv.ru

Reumatoidná artritída

Ide o zápalové ochorenie, ktoré má chronickú formu. Spočiatku je postihnutý jeden kĺb. Ale v niektorých prípadoch môže choroba pokrývať niekoľko naraz. Najčastejšie choroba začína svoju cestu z malých kĺbov rúk alebo nôh. Existuje však aj počiatočná lézia lakťových, kolenných, temporomandibulárnych a bedrových kĺbov.

Bohužiaľ, progresívne ochorenie vedie k nezvratným procesom v kĺboch. Choroba zostáva navždy, postupne sa zhoršuje stav kostí. Preto vyvstáva pomerne ostro otázka: ako liečiť reumatoidnú artritídu? Koniec koncov, choroba sa pravidelne prejavuje rôznymi exacerbáciami.

Pacient reaguje dostatočne prudko na zranenia, podchladenie, klimatickými podmienkami, stres, fyzická aktivita, infekcie. V priebehu ochorenia sú postihnuté aj vnútorné orgány. Sú to spravidla obličky, krvné cievy, srdce, nervový systém, pľúca. Komplikácie sa vyskytujú v ktorejkoľvek fáze ochorenia. Tieto následky sú väčšinou reverzibilné, ak pacient nelieči samoliečbu a otázka, ako liečiť artritídu, sa najprv prediskutuje s lekárom.

Hlavné príčiny ochorenia

Zdrojom rozvoja ochorenia môže byť jeden (alebo viac) z faktorov:

• genetická predispozícia. Nie je to choroba samotná, ktorá je zdedená, ale porušenie fungovania imunitného systému. Nesprávna reakcia na infekcie môže spôsobiť artritídu.
• Psycho-emocionálny stres a fyzické cvičenie. Pôrod a potrat často vedú k ochoreniu. Ťažkosti v sociálnej alebo rodinnej oblasti môžu viesť k chorobe. Vyvolajte výskyt artritídy a žiarenia, chemické, toxické účinky na telo.
• Infekcie. K dnešnému dňu bolo identifikovaných niekoľko prostriedkov, ktoré sa môžu stať impulzom pre rozvoj ochorenia. Niektoré z nich: herpes vírusy, rubeola, Epstein-Barr, cytomegalovírus, retrovírusy, mykoplazma. Žiadna však nemôže byť jedinou príčinou choroby. Ide o akýsi spúšťací mechanizmus, ktorý spája ďalšie faktory.

Navštívte lekára

Keď sa pacienti po prvýkrát stretnú s hroznou chorobou, zažijú zmätok. Ako liečiť artritídu prstov? (Ako už bolo uvedené, toto sú často prvé kĺby, ktoré choroba postihuje.) Hlavnou vecou nie je panika.

Liečba artritídy bude úspešná len vtedy, ak sa začne včas. Preto tí, ktorí sa nechcú stať invalidmi, musia bezpodmienečne navštíviť reumatológa. Medzitým sa pozrime na to, ako liečiť artritídu prstov.

Lekárske metódy

Moderní lekári sú schopní ponúknuť veľa efektívnymi spôsobmi bojovať proti chorobe. Tieto opatrenia môžu dlhodobo zmierniť problémy s kĺbmi. Lekár nielen vyberie potrebnú terapiu, ale tiež podrobne vysvetlí, ako liečiť artritídu a artrózu. Metódy boja proti tejto chorobe pozostávajú z nasledujúcich krokov:

• Diagnostika. Určuje sa typ artritídy, hlavné príčiny jej výskytu.
• Predpisovanie antibakteriálnych liekov.
• Použitie nesteroidných a hormonálne masti, tablety. Môžu byť zahrnuté intraartikulárne injekcie. Ich úlohou je zmierniť zápal a znížiť bolesť. Často sa výber lekára zastaví pri použití takých zdravotnícky materiál:

  - "Diclofenac" - gél;
  - kapsuly Celebrex;
  - tablety a masť "Nise";
  - injekcie alebo tablety Movalisu.

• Obnova chrupavkového tkaniva. Toto je veľmi Dlhé procesy. Preto sa oplatí byť trpezlivý. Ako obnovovacie prostriedky sa používajú chondroprotektory "Teraflex", "Artron Chondrex".
• Fyzioterapia. Urýchliť zotavenie s následnou konsolidáciou výsledkov umožní nasledujúcich postupov:

  — masoterapia;
  - ošetrenie bahna;
  - ultrazvuk;
  - zahrievanie;
  - magnetoterapia.

• Fyzioterapia. Odporúčajú sa triedy v bazéne alebo špeciálny súbor cvičení. Táto metóda Povedzme, že je to v remisii.
• Diéta. Aby ste zastavili ďalšiu progresiu ochorenia, mali by ste svoju stravu obohatiť o antioxidanty a vitamín E.
• Chirurgická intervencia. Extrémne opatrenie, ktoré sa používa len v prípade neúčinnej medikamentóznej liečby. Počas operácie je postihnutý kĺb nahradený protézou.

Treba poznamenať, že všetky metódy riešenia choroby sú čisto individuálne. Čo funguje u jedného pacienta, nemusí vždy fungovať u druhého. Preto by ste sa nemali samoliečiť. Všetky metódy a otázky o tom, ako liečiť artritídu kĺbov, by ste mali prediskutovať s lekárom.

Ľudové prostriedky

Tieto opatrenia nemôžu pôsobiť ako nezávislá liečba. Ich užívanie však môže priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred liečbou artritídy však nezabudnite ľudové prostriedky Bezpodmienečne dodržujte rady lekára.

Takýto liek môže pacientovi skutočne pomôcť. Najmä ak spolu s používaním ľudových prostriedkov vedie správny spôsob života, venuje sa špeciálnej gymnastike.

mochna močiarna

Pre ľudí, ktorí hľadajú odpoveď na otázku, ako liečiť reumatoidnú artritídu, radí tradičná medicína práve vyššie menovanú bylinu. Používa sa ako tinktúra na perorálne podávanie a vo forme masti. Výsledky z aplikácie sú dosť efektívne.

• Tinktúra cinquefoil . Koreň rastliny treba rozrezať pozdĺžne. Dôkladne pomelieme. Výsledné kúsky by mali mať veľkosť asi 1 cm.Približne 200 g pripraveného koreňa je potrebné zaliať vodkou (1 l). Používajte sklenené nádoby. Tri týždne sa musí kompozícia podávať infúziou. Potom by sa mal roztok prefiltrovať. Korene opatrne zatlačte. Odporúča sa užívať liek pred jedlom, približne pol hodiny. Jednorazová dávka - 1 polievková lyžica. l. Po vypití tinktúry po dobu 4-6 týždňov si určite urobte mesačnú prestávku. Odporúča sa uchovávať roztok tesne uzavretý na tmavom mieste. Teplota - izbová teplota.
• Masť z tinktúry cinquefoil. Výroba prebieha vo vodnom kúpeli. Vezmite husaciu (bravčovú) masť a kombinujte s tinktúrou cinquefoil (10: 1). Výsledná masť sa má cez noc vtierať do poškodených kĺbov. Boľavé miesta si určite nezabudnite zabaliť teplými uterákmi.

Ihličnaté infúzie

Ako liečiť artritídu? Iba komplexné metódy. Tradičná medicína odporúča použitie protinádorových a imunomodulačných činidiel na boj proti reumatoidnej artritíde. Výbornou drogou je nálev z ihličia. Je zameraný na posilnenie imunitného systému.

Rozdrvte ihličie. Výsledná zložka v množstve 0,5 šálky nalejte vriacu vodu. Ten bude vyžadovať 1 liter. Zmes sa má podávať infúziou 15-20 minút. Pridajte k tomu 1 liter vychladeného prevarená voda. Nálev precedíme. Potom ho pošlite do chladničky na 5-6 hodín. Opatrne, bez pretrepávania usadeného sedimentu, vypustite infúziu. Dávka tohto lieku je 0,5 šálky. Uvedené množstvo nálevu pite 5-6 krát počas dňa. Ak chcete, môžete do produktu pridať med, cukor, citrónovú šťavu.

Ľudová masť

Existuje mnoho rôznych spôsobov riešenia problému. Pomerne účinným spôsobom, ako odpovedať na otázku, ako liečiť artritídu rúk, je liečivá masť. Na jeho výrobu budete potrebovať 1 žĺtok, terpentín - 1 lyžičku. - a rovnaké množstvo octu (jablko). Opatrným zmiešaním ingrediencií získate potrebnú masť. Tento liek by sa mal vtierať do poškodených kĺbov.

Kompresia žiarovky

Pomerne účinný spôsob liečby artritídy.

Na malom strúhadle nakrájajte jednu strednú cibuľu. Výsledná kaša je úžasným všeliekom. Asi pol hodiny naneste výslednú kompozíciu na poškodené kĺby. Procedúru sa odporúča opakovať niekoľkokrát denne.

Teplý kúpeľ

Pri hľadaní odpovede na otázku, ako liečiť artritídu, väčšina ľudí starostlivo študuje ľudové prostriedky. Lekári nevylučujú použitie takýchto liekov ako adjuvantnej terapie. Hlavná vec na zapamätanie je, že o použití každej metódy by sa malo rozhodnúť s lekárom.

Pomerne účinným spôsobom je otepľovací kúpeľ. Pre ňu sa zásobte esenciálnym olejom zo santalového dreva, nechtíka alebo ľubovníka bodkovaného. Dajú sa ľahko kúpiť v lekárni. AT teplá voda pridajte pár kvapiek esenciálny olej. Ponorte ruky poškodené artritídou do tekutiny na 15-20 minút.

Zemiaková infúzia

Vezmite jeden surový zemiak a dôkladne ho nakrájajte. Môžete použiť malé strúhadlo. Výslednú kašu nalejte pohárom kefíru. Tento liek by sa mal používať podľa určitej schémy.

Takže počas prvého desaťročia (10 dní) pite infúziu denne. V druhej - liek sa aplikuje každý druhý deň. Počas tretej dekády pite nápoj každé 2 dni.

Kurz sa teda natiahne na 2 mesiace. Zemiaková infúzia vám umožňuje zbaviť sa bolesti pomerne dlho. Ale, bohužiaľ, príznaky sa môžu vrátiť. Preto sa odporúča opakovať kurz po chvíli, aby sa zabránilo.

Maslové obklady

Ďalším skvelým spôsobom, ako ukázať, ako liečiť artritídu kolena, je použiť otepľovacie obväzy. Pri tejto metóde musíte byť veľmi opatrní. Na zranené koleno je potrebné aplikovať obklad iba na 2 hodiny. V opačnom prípade máte zaručené vážne popáleniny.

Na výrobu obkladu potrebujete hrsť kvetov masliaka. Rozdrvte ich, aby vznikla šťava. Naneste túto kašu na poškodený kĺb. Obalte obklad polyetylénom. Starostlivo zaistite obväzom. Po 1-2 hodinách (čas sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia) by sa mal obklad odstrániť.

Po tomto náprave zostane na koži malá popálenina. Na druhý deň bude miesto pokryté pľuzgiermi. Nemali by ste ich prepichovať. Zabaľte ich čistou gázou, pretože navlhnú. Liečitelia sľubujú, že pľuzgiere sú úplne bezbolestné, takže by ste sa ich nemali báť. Ale s ich vymiznutím z kože artritída úplne zmizne.

Ak sa pľuzgieriky na druhý deň neobjavia, tak, žiaľ, treba zákrok zopakovať.

Záver

Nezabudnite prediskutovať všetky otázky o tom, ako liečiť artritídu so svojím lekárom. Vyhnete sa tak nepríjemným komplikáciám a následkom. Koniec koncov, iba lekár je schopný správne diagnostikovať ochorenie, vylúčiť individuálnu neznášanlivosť, vziať do úvahy interakciu rôznych prostriedkov. Preto si pamätajte, že používanie akéhokoľvek predpisu bez konzultácie s lekárom predstavuje obrovské riziko získania „kytice“ komplikácií.

www.syl.ru

Liečba reumatoidnej artritídy

Ako liečiť reumatoidnú artritídu? Pri reumatoidnej artritíde je veľmi ťažké zvoliť optimálny liečebný režim, liečba by mala zahŕňať medikamentózne aj nemedikamentózne opatrenia. Reumatológ vyberá komplexný terapeutický režim vrátane dodržiavanie zásad liečba reumatoidnej artritídy:

1. Adekvátna základná terapia.
2. Symptomatické lieky.
3. Terapeutická gymnastika.
4. Zmena životného štýlu a stravovania.
5. Ortopedické prostriedky.
6. Masáže a fyzioterapia.
7. Kúpeľná liečba.

Ireverzibilné kĺbové deformity sa liečia iba chirurgicky.

Čo na liečbu reumatoidnej artritídy by mal vybrať špecialista. Dnes sa problémom liečby zaoberajú reumatológovia, ktorí by pacienta mali vidieť čo najskôr.

Prípravky

Liečba reumatoidnej artritídy vážne mení život človeka. Je potrebné prispôsobiť sa novým návykom, pravidelne vykonávať gymnastiku, zmeniť stravu.

Najzávažnejšie ťažkosti sú však spojené s výberom liekovej terapie. Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používajú rôzne skupiny liekov, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

1. Symptomatické lieky - zastavte zápal a bolesť. Mal by sa používať v krátkych kúrach iba v obdobiach vysokej aktivity ochorenia. Tieto lieky zahŕňajú NSAID a glukokortikosteroidy.
2. Základná liečba reumatoidnej artritídy - zahŕňa použitie cytostatík. Predtým sa na tieto účely používali aj prípravky zlata. Prijíma sa neustále a pomáha predchádzať exacerbáciám a spomaliť deštruktívny proces.
3. Biologická liečba reumatoidnej artritídy – najnovšie lieky, ktorými sú monoklonálne protilátky. Drahá, ale účinná liečba. Používa sa, keď sú základné fondy neúčinné.

Medikamentózna liečba reumatoidnej artritídy sa môže uskutočňovať pomocou rôznych prostriedkov. Pokúsime sa pochopiť nuansy používania každej skupiny liekov.

Symptomatické prostriedky

Ochorenie, ktoré popisujeme, má systémový charakter a zahŕňa nielen artritídu, ale reumatoidný proces môže postihnúť aj iné orgány. V tomto prípade sú potrebné lieky, ktoré zmierňujú zápal.

Symptomatické lieky na reumatoidnú artritídu majú niekoľko cieľov naraz. Tieto lieky umožňujú:

• Znížte aktivitu zápalového procesu.
• Účinne znižuje bolesť a stuhnutosť kĺbov.
• Odstráňte ďalšie príznaky zápalu - opuch, začervenanie, obmedzenie pohyblivosti.
• Zastavte niektoré mimokĺbové prejavy ochorenia - horúčku, zápal pohrudnice, perikarditída.

Použiť symptomatické prostriedky môže byť vo forme tabliet, mastí alebo injekcií. Výber liekovej formy závisí od závažnosti, typu postihnutých kĺbov a prítomnosti alebo neprítomnosti mimokĺbových prejavov.

Symptomatické lieky na reumatoidnú artritídu sú takmer vždy (NSAID). Na zmiernenie symptómov vo vrchole zápalu sa môžu použiť aj glukokortikosteroidy, ktoré boli predtým klasifikované ako základné lieky.

Je dôležité mať na pamäti, že symptomatické činidlá neovplyvňujú prognózu, neznižujú rýchlosť progresie ochorenia a neznižujú frekvenciu exacerbácií. Preto sa takéto lieky predpisujú iba v krátkych kurzoch.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID - veľmi veľká skupina lieky, ktoré patria k rôznym chemickým zlúčeninám. Finančné prostriedky sú združené spoločný mechanizmus akcie:

• Lieky vstupujú do ohniska zápalu a viažu sa na enzým - cyklooxygenázu.
• Blokujú túto látku a zasahujú do jej práce.
• Z tohto dôvodu nie sú syntetizované nové zápalové mediátory.
• Aktivita zápalového procesu klesá, príznaky zmiznú.

Všetky lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť vedľajšie účinky, preto sa používajú s veľkou opatrnosťou. Nežiaduce reakcie na liek zahŕňajú:

1. Poškodenie žalúdočnej sliznice s tvorbou vredov.
2. Dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
3. Inhibícia rôznych zárodkov hematopoézy.
4. Toxický účinok na obličky a pečeň.
5. Poškodenie kardiovaskulárneho systému.

Aby ste minimalizovali tieto vedľajšie účinky, špeciálne nesteroidné lieky, ktoré sa nazývajú selektívne:

• nimesulid.
• meloxicam.
• celekoxib.
• etorikoxib.

Tieto lieky spôsobujú menej vedľajších účinkov. Na ich ďalšie zníženie Negatívny vplyv na žalúdok súčasne užívať inhibítory protónovej pumpy - omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.

NSAID by sa nemali používať, ak existujú kontraindikácie:

1. Precitlivenosť na zložky lieku.
2. Aspirínová astma a iné formy alergie na nesteroidné lieky.
3. Krvácanie z gastrointestinálnych vredov.
4. Zápalové ochorenie čriev.
5. Porušenie zrážanlivosti krvi.
6. Zástava srdca.
7. Tehotenstvo a laktácia.

Nesteroidné lieky sú dostupné v širokej škále dávkových foriem. S účinnosťou vonkajších činidiel nie je potrebné systematicky používať tablety a injekcie.

Glukokortikosteroidy

Ďalšou skupinou protizápalových liekov používaných na zmiernenie príznakov artritídy sú glukokortikosteroidy. Tieto lieky sú analógmi našich vlastných hormónov syntetizovaných nadobličkami.

Účinne zmierňujú zápaly pri systémovom použití (injekcie a tablety), ako aj pri lokálnom použití - gély a masti, intraartikulárne injekcie.

V minulosti sa na základnú terapiu artritídy používali kortikosteroidy, dnes sa však od tejto stratégie ustupuje. To je spojené s veľkým počtom vedľajších účinkov. Najpopulárnejší liek z tejto skupiny, prednizolón, môže spôsobiť takéto nežiaduce reakcie:

• Zadržiavanie sodíka a vody v tele, edémy, prírastok hmotnosti.
• Nedostatočnosť nadobličiek.
• Zvýšenie krvného tlaku.
• Trombóza.
• Svalová slabosť.
• Osteoporóza.
• Steroidné vredy gastrointestinálneho traktu.
• Rôzne príznaky dyspepsie.
• Mentálne poruchy.
• Imunodeficiencia a vývoj infekčných chorôb.
• Všeobecná slabosť.
• Kožné infekcie.

To je dôvod, prečo sa prednizolón používa systémovo pri reumatoidnej artritíde na zmiernenie zápalu. Stojí za zmienku, že niekedy sa steroidy používajú aj vo forme základných liekov v nasledujúcich situáciách:

1. Cytostatiká nedosahujú požadovaný účinok.
2. Nie je možné použiť biologické prípravky.

Prednizolón a jeho analógy sa nepoužívajú na:

• aktívne infekcie.
• Choroby gastrointestinálneho traktu v období exacerbácie.
• Infarkt myokardu.
• Chronické srdcové zlyhanie.
• Nedostatočnosť nadobličiek.
• cukrovka.
• Hypertenzia.
• Zlyhanie obličiek a pečene.

Liečivo prednizolón sa používa systémovo. Uvedeným vedľajším účinkom sa dá vyhnúť použitím jeho analógov vo forme intraartikulárnych injekcií - Diprospan, dexametazón.

Používajú sa pri ťažkých zápaloch vo veľkom kĺbe, účinne zastavujú príznaky, ale pôsobia deštruktívne.

Základné prípravky

Pri liečbe ochorenia dnes hrajú kľúčovú úlohu základné lieky, ktoré eliminujú artrózu, reumatológovia vedia, ako tieto lieky liečiť.

Bez ohľadu na chemickú štruktúru majú všetky základné prípravky tieto vlastnosti:

1. Priebeh liečby trvá nekonečne dlho.
2. Lieky sa používajú neustále v pomerne malej dávke.
3. Dlhodobé užívanie liekov účinne ovplyvňuje prognózu a aktivitu ochorenia.
4. Príznaky ustávajú postupne, niekoľko mesiacov po začiatku užívania.
5. Pri neúčinnosti niektorých liekov na artritídu sa lekár pokúša predpísať analógy.
6. Na pozadí dlhodobého užívania základných liekov sa kĺbový syndróm znižuje a systémové javy by mali úplne zmiznúť.

K dnešnému dňu sú základom základnej terapie cytostatiká (metotrexát, leflunomid, sulfasalazín). Predtým boli na tento účel široko používané prípravky zlata a glukokortikosteroidy opísané vyššie.

Cytostatiká

Metotrexát je teraz uznávaný ako liek prvej línie na liečbu reumatoidnej artritídy. Dávkovanie lieku určuje lekár a postupne ho zvyšuje, kým sa nedosiahne najprijateľnejšia. Tablety a injekcie metotrexátu sa užívajú raz týždenne a užívajú sa po 24 hodinách od užitia kyselina listová aby sa predišlo vedľajším účinkom lieku.

Metotrexát a iné cytostatiká potláčajú aktivitu imunitného systému, zabraňujú leukocytom aktívne sa deliť a vytvárať protilátky. Tento mechanizmus vám umožňuje zastaviť zápal, ale vedie k nepríjemným vedľajším účinkom:

1. Poškodenie centrálneho nervového systému, závraty a slabosť.
2. Anémia, potlačenie tvorby leukocytov a krvných doštičiek. hemoragické javy.
3. Pneumonitída vyvolaná liekmi a pľúcna fibróza.
4. Poškodenie sliznice gastrointestinálneho traktu.
5. Nefropatia, abnormálna funkcia pečene.
6. Imunodeficiencia a prístup k infekciám.
7. Alergické reakcie.
8. Zvýšenie telesnej teploty.

Keď sa tieto účinky objavia, lekári sa snažia nahradiť metotrexát analógmi - leflunomidom a sulfasalazínom. Tieto lieky však menej účinne odstraňujú aktivitu reumatoidného procesu.

Metotrexát sa nemá používať v prítomnosti nasledujúcich stavov:

• Alergia na liek.
• existujúca imunodeficiencia.
• Znížený hemoglobín pod normu.
• Leuko- a trombocytopénia.
• Leukémie sú rakoviny krvi.
• Závažné ochorenia pečene a obličiek.

Prípravky zo zlata

Analógom cytostatickej liečby je použitie liekov na báze zlata - aurotiomalátu a aurotioglukózy. Tieto lieky boli syntetizované už na začiatku 20. storočia a predtým boli široko používané na liečbu artritídy, ale boli takmer úplne nahradené začiatkom liečby metotrexátom.

Doteraz sa lieky môžu používať v zriedkavých situáciách a pri absencii vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú u tretiny pacientov:

• Vyrážka na koži a slizniciach.
• Ulcerózne lézie ústnej sliznice.
• Strata vlasov.
• Potlačenie všetkých zárodkov krvotvorby.
• neuropatia.
• Zápal pohrudnice.
• Poškodenie obličiek a pečene.

Drogy sa užívajú takmer výlučne parenterálne – vo forme intramuskulárne injekcie. Po začatí liečby sa neoplatí čakať na rýchly účinok. Rovnako ako ostatné základné prostriedky, aj zlaté prípravky začínajú pôsobiť po 2-6 mesiacoch.

Existuje liek na perorálne podanie - Auranofin. Tento liek je menej účinný ako parenterálne formy, ale je menej pravdepodobné, že spôsobí závažné komplikácie. Okrem vyššie uvedených reakcií sa po užití lieku môže vyskytnúť nevoľnosť, hnačka a strata chuti do jedla.

Prípravky zlata môže predpísať iba reumatológ. Špecialista by mal zvážiť použitie iných, viac účinnými prostriedkami a až potom aplikovať tieto lieky.

Biologické geneticky upravené lieky

Mnoho vedcov sa dnes snaží nájsť účinnejšie spôsoby liečby choroby, ako je reumatoidná artritída, lieky novej generácie sa nazývajú biologické a geneticky upravené látky.

Biologické lieky na liečbu reumatoidnej artritídy patria do rôznych chemických skupín, ale častejšie sú to monoklonálne protilátky. Majú celkom zložitý mechanizmus akciu, ktorú stále skúmajú lekári a vedci.

Biologické látky na liečbu reumatoidnej artritídy majú nasledujúce vlastnosti:

1. Používa sa parenterálne. Častejšie vo forme subkutánnych alebo intravenóznych injekcií.
2. Pôsobia dlho. Injekcie sa vykonávajú v krátkych kurzoch, po ktorých si urobia dlhú prestávku.
3. Účinne zmierňuje príznaky akýchkoľvek reumatických ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy.
4. Veľmi dobre tolerovaný, veľmi zriedkavý Nežiaduce reakcie.
5. Majú extrémne vysoké náklady. Pacienti si tieto lieky môžu dovoliť len zriedka, takže miestne zdravotnícke orgány často platia za tieto liečby pre určité kategórie pacientov.

Príkladmi liekov v tejto skupine sú adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab a infliximab. Tieto lieky sa môžu v prípade potreby použiť spolu s metotrexátom.

Účinnosť liečby

Pri rozhodovaní o zmene terapie lekári vždy zhodnotia aktivitu ochorenia pred a po liečbe. Na tento účel existuje špeciálny indikátor DAS-28, ktorého zlepšenie je jedným z kritérií úspešnej liečby.

Lekár stanoví remisiu v nasledujúcich situáciách:

• Nízke skóre na DAS-28.
• Počet bolestivých a opuchnutých kĺbov nie je väčší ako jeden.
• Nízka hladina C-reaktívneho proteínu.
• Pacient hodnotí svoj stav ako uspokojivý.

Tieto ukazovatele môžu naznačovať úspešnosť liečby. Ak sa nedosiahnu, je potrebné pokračovať vo výbere účinná terapia choroba.

moyskelet.ru

Charakteristiky patogenézy reumatoidnej artritídy

Smery terapeutická taktika tohto ochorenia je determinované jeho patogenézou. Pri blokovaní patogenetických väzieb sa dosiahne terapeutický účinok medikamentóznej liečby.

Chronický zápalový proces pri reumatoidnej artritíde má tieto kľúčové body:

1. Aktivácia imunitných buniek, medzi ktoré patria B- a T-lymfocyty, makrofágy a ich následná proliferácia. To vyvoláva uvoľňovanie molekúl mediátorov - rastových a adhéznych faktorov, cytokínov. Okrem toho sa syntetizujú autoprotilátky a vytvárajú sa imunitné komplexy.
2. Tieto procesy stimulujú angiogenézu, ktorá vedie k tvorbe nových kapilár. Aktivuje sa aj proliferácia v synovii. Aktivuje sa COX-2 (cyklooxygenáza typu 2), čo spôsobuje zvýšenie biosyntézy molekúl prostaglandínov.
3. V budúcnosti sa vyvinie zápalová reakcia, uvoľňujú sa proteolýzne enzýmy, aktivujú sa osteoklasty - začína sa proces deštrukcie chrupavkového a kostného tkaniva kĺbov, dochádza k deformáciám.

Na základe väzieb patogenézy sa určuje priebeh liekovej terapie. Existujú dva možné smery liečby drogami:

• imunosupresia na potlačenie funkčná činnosť imunitné bunky;
• blokovanie biosyntézy mediátorových molekúl inhibičným účinkom na COX-2.

Taktika terapeutickej korekcie reumatoidnej artritídy

Odpoveď na otázku, ako liečiť reumatoidnú artritídu, zahŕňa nasledujúce oblasti terapie:

• liečba drogami;
• fyzioterapeutická liečba;
• masáž;
• ortopedické opatrenia;
• rehabilitačné metódy.

Liečba reumatoidnej artritídy sleduje tieto ciele:

1. Odstrániť klinické prejavy reumatoidnej artritídy a dosiahnuť zníženie aktivity ochorenia až úplná remisia.
2. Zníženie rýchlosti progresie zmien v štruktúre a funkcii chrupavkového a kostného tkaniva kĺbov.
3. Korekcia kvality života pacienta, zotavenie a zachovanie pracovnej kapacity.

Ciele môžu byť modifikované - to je ovplyvnené trvaním priebehu samotnej choroby. Remisia je dosiahnuteľná v počiatočných štádiách ochorenia - až do roka. Ak ochorenie trvá dlhú dobu, potom je pravdepodobnosť dosiahnutia úplného zotavenia výrazne nižšia. V tomto prípade by sa mala venovať väčšia pozornosť spôsobu ortopédie a rehabilitácie.

Lekárske ošetrenie

Ako je uvedené vyššie, medikamentózna terapia reumatoidná artritída je zameraná na jednej strane na potlačenie aktivity imunitného systému a na druhej strane na blokovanie syntézy mediátorových molekúl. Prvá úroveň expozície je nepochybne účinnejšia, pretože ovplyvňuje najhlbšie spojenie v patogenéze.

Imunosupresívna terapia je základom v procese zbavovania sa reumatoidnej artritídy. Nasledujúce skupiny liekov pôsobia ako imunosupresíva:

1. biologické činidlá.
2. Prípravky glukokortikosteroidov.

Použitie imunosupresív pri liečbe ochorenia je charakterizované pomalou mierou klinicky viditeľného účinku. Môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po mesiace. Napriek nízkej rýchlosti nástupu účinku sa vyznačuje závažnosťou a pretrvávaním. V tomto prípade sa pozoruje inhibícia procesov deštrukcie v kĺboch.

Na úrovni blokovania biosyntézy zápalových mediátorov pôsobia aj glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Klinicky významný účinok protizápalovej liečby sa dosiahne rýchlejšie – na jeho dosiahnutie stačí pár hodín. Takáto liečba však dočasne zmierňuje príznaky a nie je schopná zastaviť deštruktívne procesy v artikulárnych tkanivách.

Základné prípravky sú hlavnou odpoveďou na otázku, ako liečiť reumatoidnú artritídu. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie na ich vymenovanie, potom sú v každom prípade predpísané základné lieky. Užívanie liekov v ranom štádiu prispieva k dosahovaniu lepších dlhodobých výsledkov. Tento jav sa nazýva „terapeutické okno“, označuje časové obdobie, kedy je medikácia najúčinnejšia na dosiahnutie remisie.

Základné protizápalové lieky majú nasledujúce vlastnosti:

1. Potlačenie proliferácie a aktivity imunitných buniek.
2. Potlačenie delenia fibroblastov a synoviocytov.
3. Zachovanie stabilného výsledku liečby aj po vysadení lieku.
4. Oneskorenie šírenia erozívneho procesu v kĺbovom tkanive.
5. Vyvolanie klinickej remisie.
6. Nízka miera dosiahnutia klinického účinku (od jedného do troch mesiacov).

Základné protizápalové lieky sa delia na lieky prvej línie a lieky druhej línie. Najlepší pomer účinnosti užívania a znášanlivosti liekov pacientmi počas liečby majú lieky z prvej skupiny, preto sa predpisujú častejšie.

Lieky prvej línie zahŕňajú:

• metotrexát;
• leflunomid;
• Sulfasalazín.

Tieto lieky spôsobujú stabilné zlepšenie stavu pacientov s reumatoidnou artritídou. Sú vymenovaní na obdobie najmenej šiestich mesiacov. Dĺžku prijatia určuje lekár v závislosti od stavu pacienta. Priemerný termín Priebeh terapeutickej korekcie s jedným liekom je od 2 do 3 rokov. Odborníci odporúčajú neobmedzene dlhé podávanie udržiavacích dávok základných liekov, aby sa zachoval pozitívny klinický efekt.

Pri nízkej účinnosti monoterapie jedným základným prostriedkom lekár zvolí účinnú kombináciu viacerých liekov. Medzi najúčinnejšie kombinácie patria:

1. Metotrexát, Hydroxychlorochín, Sulfasalazín.
2. Metotrexát, sulfasalazín.
3. Metotrexát, cyklosporín.
4. Metotrexát, Leflunomid.

Kedy kombinovaný príjem používajú sa priemerné dávky základných prípravkov. V tomto prípade je liečebný režim vybraný tak, aby pravdepodobnosť vedľajších účinkov bola minimálna.

Biologické látky

Aká je liečba reumatoidnej artritídy okrem základných liekov? Pomerne úspešne sa používajú biologické prípravky. Patria sem produkty, ktoré sa vyrábajú pomocou biotechnologického pokroku. Biologické prípravky bod blokujú kľúčové body patologického procesu. Tieto lieky zahŕňajú nasledovné:

• Rituximab;
• infliximab;
• abatacept;
• Anakinra.

Biologické činidlá sa vyznačujú výrazným klinickým prejavom významný efekt a účinne inhibujú deštruktívne procesy v artikulárnych tkanivách. Vyznačujú sa tiež rýchlym dosiahnutím účinku - niekoľko dní. Biologické prípravky navyše potencujú účinok základnej protizápalovej terapie.

Biologické lieky však majú aj vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• inhibičný účinok na protinádorovú a protiinfekčnú imunitu;
• vysoké riziko reakcií z precitlivenosti a indukcie autoimunitných procesov.

Biologiká sa častejšie používajú v prípadoch nízkej účinnosti resp slabá tolerancia prostriedky základnej terapie.

Glukokortikosteroidné lieky

Táto skupina liekov má výrazný protizápalový účinok, ktorý sa vysvetľuje blokovaním biosyntézy molekúl mediátorov zápalu - prostaglandínov a cytokínov, znížením rýchlosti proliferácie v dôsledku účinku na bunkový genetický aparát.

Účinok glukokortikosteroidov je rôzny vysoká rýchlosť a závislosť od dávky. Ich použitie môže vyvolať závažné nežiaduce reakcie, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou. v počte vedľajšie účinky zahŕňa:

• erózia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• Itsenko-Cushingov syndróm drogovej povahy;
• steroidná osteoporóza.

Glukokortikoidy neposkytujú dostatočnú kontrolu nad priebehom ochorenia, preto sa predpisujú spolu so základnou terapiou. Steroidné lieky sa môže podávať ako systémovo (intravenózne injekcie), tak aj lokálne (periartikulárne a intraartikulárne podanie).

Nesteroidné protizápalové lieky

AT moderná medicína význam NSAID v liečbe reumatoidnej artritídy postupne klesá, keďže sa objavujú nové účinné patogenetické liečebné režimy. Účinok užívania nesteroidných protizápalových liekov je možný v dôsledku blokovania enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je kľúčový v procese biosyntézy molekúl prostaglandínov. V dôsledku toho vymiznú klinické príznaky zápalu, ale priebeh ochorenia sa nezastaví. Preto sú NSAID predpísané spolu so základnou terapiou.

Nesteroidné lieky majú tiež množstvo nežiaduce účinky, medzi ktoré patrí:

• erozívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• nefrotoxický účinok;
• hepatotoxický účinok.

Pri reumatoidnej artritíde sú predpísané nasledujúce nesteroidné protizápalové lieky:

1. diklofenak.
2. celekoxib.
3. nimesulid.
4. meloxicam.
5. Lornoxicam.
6. Ibuprofen.

NSAID môžu byť použité v injekčnej, tabletovej, lokálnej forme.

Nedrogové liečby

Patria sem fyzioterapia, masáže, diétna terapia a používanie tradičnej medicíny. S ich pomocou je možné zlepšiť stav pacienta, ale pri oddelení od liekovej terapie sú neúčinné. Iba liečba liekmi môže pôsobiť na patogenézu ochorenia a viesť k stabilnej remisii.

V neskorších štádiách priebehu ochorenia sú najdôležitejšie ortopedické liečebné metódy, ktoré zahŕňajú používanie ortéz, chirurgické metódy korekcie deformít, rehabilitačné opatrenia. Sú nevyhnutné na zlepšenie funkčného stavu kĺbov a úpravu kvality života pacienta.

Tradičná medicína v liečbe reumatoidnej artritídy

Alternatívne metódy možno použiť len po odporúčaní lekára. v počte účinnými prostriedkami Tradičná medicína zahŕňa:

1. Zemiakový kompres. Na prípravu takéhoto obkladu sa musia surové zemiaky nastrúhať, vložiť do sita a potom na niekoľko sekúnd spustiť do čerstvo prevarenej vody. Preneste kašu do látkového vrecka, naneste na postihnuté kĺby cez noc pod fóliou a obväzom. Odporúčaná denná manipulácia počas celého týždňa.
2. Borovicový balzam. Na prípravu takéhoto nástroja by ste mali vziať 40 gramov borovicových konárov, polievkovú lyžicu cibuľová šupka, strúčik cesnaku a dve polievkové lyžice šípok. Komponenty nalejte vriacou vodou v množstve dvoch litrov, zahrievajte na miernom ohni 30 minút. Nechajte na deň. Výsledná infúzia sa musí prefiltrovať a potom vypiť až jeden liter denne.
3. Listy rastlín. Aby ste sa zbavili bolesti kĺbov, môžete použiť čerstvo natrhané listy kapusty, podbeľu alebo lopúcha. Najprv je potrebné ich umyť v rukách a potom aplikovať na postihnuté kĺby. Potom zabaľte do utierky a nechajte cez noc.

Úloha správnej výživy pri liečbe reumatoidnej artritídy

Pre úspešnú korekciu a konsolidáciu výsledku liečby reumatoidnej artritídy je potrebné upraviť obvyklú diétu. Je dôležité denne konzumovať potraviny, ako sú:

• špargľa;
• jablká;
• čerešňa;
• Rowan;
• cowberry;
• ríbezle;
• rakytník rešetliakový;
• drieň;
• vodný melón;
• mliečne výrobky a mlieko;
• vajcia;
• dusené alebo varené jedlá z rýb a mäsa;
• zelenina, zelenina;
• obilniny: pohánka, proso, ovsené vločky;
• otrubový chlieb.

Zároveň sa musíte vzdať mastných, údených, slaných a pikantných, znížiť spotrebu korenia, múky, alkoholu, čokolády a kávy.

Komplexný prístup na liečbu reumatoidnej artritídy zníži rýchlosť rozvoja deštruktívnych procesov v kĺboch ​​alebo úplnú remisiu. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a upraviť priebeh liečby choroby až po jeho vymenovaní.

Reumatoidná artritída je chronický autoimunitný zápal spojivového tkaniva s prevládajúcou léziou kĺbov typu erozívno-deštruktívnej progresívnej polyartritídy. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať otázkami liečby a prejavmi choroby rôzne štádiá. Osobitná pozornosť by sa mala venovať otázke, ako liečiť reumatoidnú artritídu ľudovými prostriedkami.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Hlavné syndrómy ochorenia:

• imunopatologické,
• zápalové príhody,
• bolestivý.

Príznaky skorej reumatoidnej artritídy

Najskoršie prejavy choroby sú:

ranná stuhnutosť kĺbov

opuch kĺbov trvajúci viac ako 1,5 mesiaca,

symetria poškodenia kĺbov rúk ako symptóm reumatoidnej artritídy;

rýchly vývoj atrofia regionálnych svalov ako symptóm reumatoidnej artritídy,

prítomnosť subkutánnych regionálnych uzlín,

zvýšenie obsahu a- a y-globulínov v krvnom sére,

prítomnosť imunoglobulínov v krvnom sére,

prítomnosť RF alebo fagocytov v krvnom sére alebo synoviálnom sére,

zvýšená koncentrácia cytologické enzýmy: kyslá fosfatáza v lymfocytoch a alkalická fosfatáza v neutrofiloch, výrazná cytóza v synoviálna tekutina(viac ako 12 000 buniek v 1 mm3),

histologicky zistiteľné zmeny: zvýšená proliferácia krycích synoviálnych buniek, hypertrofia klkov, ložiská nekrózy.

Prejavy neskorej reumatoidnej artritídy

Neskoré príznaky zahŕňajú:

predĺžený subfebrilný stav,

všeobecná strata hmotnosti

zvýšená ESR,

rádiologicky detekovateľná subchondrálna osteoporóza,

okrajové uzurpovanie epifýz,

pretrvávajúce zápalové zmeny v kĺboch ​​s rozvojom ich deformácií a kontraktúr.

Stupne reumatoidnej artritídy, formy a ich symptómy

Intenzita bolesti do značnej miery závisí od stupňa aktivity procesu. V súčasnosti sa choroba delí na 3 stupne.

Symptómy ochorenia prvého stupňa

Prvý (nízky) stupeň aktivity je diagnostikovaný ako netrvalý, vznikajúci len pri pohybe, bolesti kĺbov, sprevádzané rannou stuhnutosťou trvajúcou maximálne 1 hod. Exsudatívne zmeny v kĺboch ​​chýbajú alebo sú nevýznamné. Slabo vyjadrené laboratórne indikátory zápalu. ESR zvýšená na 20 mm/h. Stredná gamaglobulinémia, reumatoidný faktor možno zistiť len pri malých riedeniach (1:3; 1:8).

Príznaky reumatoidnej artritídy druhého stupňa

Priemerný stupeň aktivity je charakterizovaný pretrvávajúcou pretrvávajúcou bolesťou kĺbov, sprevádzanou rannou stuhnutosťou. Tá sa môže večer znižovať. Existujú výrazné exsudatívne zmeny v kĺboch ​​na pozadí proliferatívnych procesov. V krvi dochádza k výrazným zmenám. ESR zvýšená na 40 mm/h, ťažká gamaglobulinémia (22-23 %). Reumatoidný faktor sa nachádza v krvi vo vysokom riedení (1:81; 1:64).

Prejavy reumatoidnej artritídy tretieho stupňa

Symptómy tohto stupňa aktivity sú intenzívna, pretrvávajúca bolesť kĺbov sprevádzaná stuhnutosťou počas celého dňa. Zistiť klinické prejavy visceritídy (pleuritída, myokarditída, neuritída). Výrazné exsudatívne zmeny v kĺboch ​​a prudká zápalová reakcia krvi s vysokými titrami RF.

Príznaky artritídy v remisii

Remisia pri reumatoidnej artritíde je diagnostikovaná pri absencii bolesti a stuhnutosti kĺbov. Pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené len v dôsledku proliferatívnych procesov v kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách po predchádzajúcich exacerbáciách. Laboratórne testy na zápal nedávajú patologické abnormality.

Zložitosť a nedostatok vedomostí o mechanizmoch vývoja ochorenia, účasť mnohých systémov na tvorbe patologického procesu spôsobujú ťažkosti pri liečbe.

Stupne funkčná nedostatočnosť muskuloskeletálny systém pri reumatoidnej artritíde

Existujú 3 stupne funkčnej nedostatočnosti muskuloskeletálneho systému:

odborná spôsobilosť na I. stupni je obmedzená,

na II. stupni - stratený,

na III stupni - stráca sa schopnosť sebaobsluhy.

Ak máte podozrenie, že máte reumatoidnú artritídu, dôkladné fyzické vyšetrenie a krvné testy vám pomôžu identifikovať ju. Je veľmi dôležité, aby sa na liečbu tejto choroby zaoberal reumatológ, ktorý sa dobre vyzná v metódach diagnostiky a liečby.

Formy reumatoidnej artritídy

Rozlišujú sa nasledujúce klinické a anatomické formy reumatoidnej artritídy.

Kĺbová forma (najčastejšia) sa prejavuje najmä charakteristickou progresívnou léziou kĺbov. Reumatoidná artritída so systémovými prejavmi - v tejto forme je okrem typického kĺbového syndrómu zaznamenané poškodenie vnútorných orgánov.

Do kombinovanej formy patrí reumatoidná artritída, ktorá vzniká u pacientov s inými reumatickými ochoreniami, najčastejšie deformujúcou artrózou alebo reumatizmom.

Podľa charakteru priebehu sa artritída delí na rýchlo a pomaly progresívnu a bez výraznej progresie.

Liečba reumatoidnej artritídy

Terapia ochorenia je zameraná na identifikáciu a odstránenie príčin, ktoré prispievajú k exacerbácii a progresii ochorenia. Toto by malo brať do úvahy:

procesná činnosť,

klinická forma choroby,

stupeň narušenia adaptívnych systémov,

sprievodné choroby a veku pacienta.

Dôležitú úlohu zohráva liečba ľudovými prostriedkami.

Liečba ľudových liekov na reumatoidnú artritídu

Ľudia veľmi často trpia chorobou, ako je reumatoidná artritída. Jeho prejav je charakteristický silná bolesť v nohách, ktoré sú také hrozné, že je pre človeka ťažké vyliezť po schodoch, chodiť po nerovných povrchoch. A na topánky s podpätkami môžete úplne zabudnúť. Ak máte reumatoidnú artritídu, ľudové metódy poskytujú takmer okamžite hmatateľný výsledok a umožňujú vám navždy zabudnúť na túto nepríjemnú chorobu /

Takže, tu sú niektoré z najúčinnejších spôsobov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa bolesti.

Metóda jedna.

Najúčinnejší, ale trochu nepríjemný ľudový liek na reumatoidnú artritídu. Žlté kvety masliaka vám pomôžu vyliečiť reumatoidnú artritídu. Je pravda, že po obklade sa na koži objaví popálenina, ktorá je sprevádzaná výskytom pľuzgierov, ale to bude začiatok vášho zotavenia. Aby ste sa vyhli veľkým popáleninám, ktoré čoskoro nezmiznú, nemali by ste obklad nechať cez noc – bude stačiť niekoľko hodín.

Robí sa to takto: treba vziať za hrsť kvetov masliaka a dobre ich pomlieť, aby pustili šťavu. Kvety by mali byť aplikované na miesto, ktoré bolí, a na vrchu starostlivo zabalené polyetylénom. V závislosti od závažnosti priebehu reumatoidnej artritídy by sa obklad mal uchovávať 1-2 hodiny. Keď sa na spálenej koži objavia pľuzgiere, v žiadnom prípade by sa nemali prepichovať, musíte počkať, kým neklesnú samy. S touto metódou liečby reumatoidnej artritídy bolesť zmizne za menej ako týždeň.

Spôsob druhého ošetrenia.

Reumatoidná artritída, ktorej liečba je veľmi úspešná ľudovými prostriedkami, sa tiež bojí surových zemiakov. Na liečbu reumatoidnej artritídy je potrebné pripraviť z nej zázračný nálev. Je pravda, že doba liečby trvá o niečo dlhšie ako pri predchádzajúcej metóde, ale výsledok je rovnaký. Ak chcete pripraviť ľudový liek, musíte si vziať jeden surový zemiak a nastrúhať ho. Zmiešajte výslednú kašu s pohárom kefíru a užívajte ju denne počas prvých desiatich dní. Druhých desať dní sa ľudový liek užíva každý druhý deň a tretí - každé dva dni. Celkovo priebeh liečby trvá dva mesiace. A najlepšie je urobiť profylaxiu po určitom čase, pretože bolesť sa môže vrátiť.

Tretí spôsob liečby reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami.

Ochorenie sa lieči aj jablčným octom. S cieľom vrátiť sa do normálnym spôsobomživot bez choroby, potrebujete 3-5 krát denne, najlepšie pred jedlom, jednu čajovú lyžičku jablčného octu v pohári vody. Bolesť zmizne do mesiaca. Pravda, za predpokladu, že máte zdravý žalúdok. Ak máte diagnostikovaný zápal žalúdka alebo vred, potom je lepšie užiť pol lyžičky octu, napriek tomu, že liečba reumatoidnej artritídy ľudovými prostriedkami sa spomalí. Ak Jablčný ocot prijímať veľké množstvá, zotavenie z reumatoidnej artritídy príde veľmi rýchlo a vy sa začnete cítiť oveľa lepšie.

Pri artritíde vezmite 50 g gáforu, 50 g horčičného prášku, 100 g alkoholu, 100 g surového bielok. Najprv rozpustite gáfor v alkohole, potom horčicu, oddelene porazte proteín. Obe zlúčeniny spolu zmiešame. Večer pred spaním vtierajte do postihnutého kĺbu.

Pri artritíde si doprajte 20-minútový kúpeľ z odvaru bylinnej postupnosti (50-100 g na vedro vody). Suroviny sa varia v uzavretej nádobe pol hodiny. Teplota kúpeľa 38°C. Zároveň je veľmi užitočné použiť vo vnútri sériu čaju. Tiež čerstvé bylinky alebo nálev (4 polievkové lyžice na 5 pohárov vody) potierajú zapálené kĺby.

Bazové kvety, list žihľavy, koreň petržlenu, vŕbová kôra (rovnako). Uvarte 1 polievkovú lyžicu nasekanej kolekcie s pohárom vriacej vody, varte 5 minút na miernom ohni, ochlaďte, napnite. Pite 2 poháre odvaru denne.

Ako liečiť lieky na reumatoidnú artritídu?

Pacientom je predpísaná diéta s vyváženým zložením aminokyselín, dlhodobo pôsobiacich sulfónamidov, nitrofuránových a aminochinolínových liekov, preparátov zlata, Sulfasalazínu, Salazopyridazínu, Metronidazolu, Intestopánu, Chinidínu, Nikodínu, kyselina askorbová a Askorutin.

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa predpisujú aj antimalariká, ktoré inhibujú uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov, tvorbu superoxidových radikálov a chemotaxiu leukocytov.

Počas obdobia exacerbácie reumatoidnej artritídy sa liečba vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) - Voltaren (Diclofenac sodný), Kyselina acetylsalicylová, Capoxen, Piroxicam.

Opuchy kĺbov a ich stuhnutosť pri liečbe reumatoidnej artritídy znižujú antihistaminiká(Dimedrol, Diprazil, Tavegil).

Na stimuláciu imunitného systému sa používajú antioxidanty: Tokoferol, Retinol, Rutín, vitamín C, ďalej kyselina aminokaprónová, fytoadaptogény (schizandra, eleuterokok, zlatý koreň), Dibazol, Inzulín.

Na odstránenie malých imunokomplexov je vhodné použiť Imunoglobulín, Gammaglobulín, suchú plazmu.

Fyzikálne terapie pre reumatoidnú artritídu

Fyzikálne metódy sa používajú na:

zníženie aktivity patologického procesu,

oslabenie a vymiznutie zápalových javov v tkanivách kĺbov (protizápalové a reparatívne-regeneračné metódy),

úľavu od bolestivého syndrómu (analgetické metódy),

korekcia imunitnej dysfunkcie (imunosupresívne metódy),

zlepšiť metabolizmus spojivového tkaniva a epifýzovej chrupavky

a zlepšenie lokomočných funkcií (fibromodulačné metódy).

Dá sa reumatoidná artritída vyliečiť?

Bohužiaľ, reumatoidná artritída je choroba, ktorá ešte nebola porazená. Hoci málokedy ohrozuje život, neutíchajúca bolesť ľudí doslova privádza do šialenstva.

Na rozdiel od osteoartritídy, reumatoidná artritída nie je spôsobená „opotrebovaním“ tkanív, ovplyvňuje všetko. vekových skupín. Predpokladá sa, že reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorej imunitný systém omylom berie tkanivá kĺbu za cudziu látku a snaží sa ich zničiť. Toto je ukážkový príklad chyby prírody v tej najhoršej podobe.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu? Zvyčajne jediná vec, ktorú možno urobiť pre osobu s reumatoidnou artritídou, je znížiť bolesť kĺbov nôh a členkov. Lekári odporúčajú šiť zákazková objednávka topánky a mäkké podložky, ktoré znižujú zaťaženie postihnutých metatarzofalangeálnych kĺbov.

Injekcie liekov zo zlata alebo kortizónu pri liečbe reumatoidnej artritídy znižujú úroveň nepohodlia, ale neliečia chorobu. To isté možno povedať o nesteroidných protizápalových tabletkách a metotrexáte, ktorý dnes uprednostňuje veľa pacientov. Pokrok v modernej chirurgii to umožnil úplná výmena niektoré kĺby, ale uchyľuje sa k nemu iba v prípadoch, keď deformácia kĺbu a bolesť neumožňujú pacientovi viesť normálny život. Nové lieky na liečbu reumatoidnej artritídy, ako je Remicad, preukázali veľký úspech v sérii testov. Bohužiaľ, táto nová rodina liekov je extrémne drahá, a preto je nedostupná pre mnohých, ktorí ju potrebujú.

Príčiny reumatoidnej artritídy

Etiológia a patogenéza ochorenia sú stále neznáme, aj keď sa predpokladajú tieto etiologické faktory: genetické (u pacientov s príznakmi reumatoidnej artritídy bola zistená dedičná predispozícia k narušenej imunologickej reaktivite) a infekčné agens (vírus Epstein-Barrovej). V posledných rokoch sa diskutuje o úlohe mykobaktérií pri vzniku ochorenia. Vyjadrujú stresové proteíny, ktoré môžu spôsobiť artritídu.

Rizikové faktory pre reumatoidnú artritídu sú:

vek nad 45 rokov,

Žena,

genetická predispozícia,

sprievodné ochorenia (vrodené chyby osteoartikulárneho systému, nazofaryngeálna infekcia).

Patogenéza reumatoidnej artritídy

Patogenéza reumatoidnej artritídy je založená na autoimunitných procesoch, ktorých vznik je uľahčený nedostatkom T-supresorovej funkcie lymfocytov. Jeden z etiologických faktorov vyvoláva vývoj imunitnej odpovede. Poškodenie kĺbu začína zápalom synoviálnej membrány - synovitída, potom nadobúda proliferatívny charakter s poškodením chrupaviek a kostí - pannus. Intenzitu a klinický typ zápalového procesu určujú gény imunitnej odpovede.

Poškodenie tkanív kĺbu imunitnými komplexmi vedie k ďalšej tvorbe autoprotilátok a chronickosti zápalového procesu. Cytokíny hrajú dôležitú úlohu v patogenéze reumatoidnej artritídy. Produkujú ich najmä bunky imunitného systému, kostná dreň, fibroblasty, monocyty, krvné doštičky, makrofágy.

Veľký význam v patogenéze reumatoidnej artritídy majú aj endotelové bunky, ktoré regulujú procesy zrážania krvi a agregácie krvných doštičiek, cievny tonus, imunozápalové reakcie, syntetizujú cytokíny, podieľajú sa na všetkých fázach akútneho a chronického zápalu.

Vplyvom autoimunitného zápalového procesu vzniká granulačné tkanivo, pochádzajúce zo zapálenej synoviálnej membrány, pozostáva z fibroblastov, lymfocytov, makrofágov a je bohaté na cievy. Pannus preniká do chrupavky zo synoviálneho tkaniva a ničí ju pôsobením enzýmov vyvolaných produkciou cytokínov v samotnom panuse. Chrupavka sa postupne nahrádza granulačné tkanivo, zmizne a vzniká ankylóza. chronický zápal periartikulárnych tkanív, kĺbových puzdier, väzov, šliach vedie k deformácii kĺbov, subluxáciám, kontraktúram.

V súčasnosti sa predpokladá, že v počiatočných štádiách reumatoidnej artritídy hrajú vedúcu úlohu autoimunitné procesy a v neskorších štádiách zohrávajú úlohu neimunitné mechanizmy, t.j. schopnosť pannusu rásť, napádať a ničiť kĺbovú chrupavku.

Nikdy som si nemyslela, že budem toľko chodiť po lekároch a hľadať príčinu svojej choroby. Povolaním som zdravotná sestra a dúfala som, že rotáciou v medicínskom prostredí si poradím s prípadnými odchýlkami v organizme. Ale zistiť moju správnu diagnózu sa ukázalo ako výzva aj pre skúsených lekárov.

Všetko sa to stalo pred 2 rokmi. Rok som bol neznesiteľne chorý. Z času na čas sa kĺby na nohách zapálili, až sa nedalo stáť na nohách, opuchli členky, potom sa objavili bolesti chrbtice a táto bolesť sa rozšírila do celého tela. Ruky boli opuchnuté, začali byť necitlivé. Bolesť bola sústredená do ľavej ruky, boli na nej znecitlivené 3 prsty. Obrátil som sa na masážneho terapeuta, ktorý ma často zachránil pred exacerbujúcou osteochondrózou, myslel som si, že dôvod je v tom. Ale účinok masáže nebol.

Išiel som k terapeutovi, ktorý mi objednal testy a poslal ma ku kardiológovi. Kardiológ zasa nezistil odchýlky v kardiologickej časti, odoslaný k chirurgovi. Chirurg - späť k terapeutovi. Na obvodnej konzultácii som chodila dookola a snažila sa nájsť príčinu môjho stavu. V dôsledku toho bola prijatá do nemocnice na kardiologické oddelenie, pretože tlak stúpal. Z nemocničnej liečby neboli žiadne účinky.

Zúfalý som sa dokonca obrátil na onkológa. Moja agónia by pokračovala ešte dlho, keby mi jeden z lekárov neporadil ísť k reumatológovi, čo som aj urobil.

Nakoniec reumatológ stanovil správnu diagnózu – reumatoidná artritída. V tej chvíli som sa veľmi obával boľavej bolesti vo svaloch. Kĺby nôh, zápästia, boli zapálené. zúčastnili neustála bolesť v klboch som nemohla ani chodit. Lekár predpísal liečbu na 4 mesiace, po ktorých som sa cítil lepšie. Ďaleko životné okolnosti Stalo sa, že nebol čas pokračovať v liečbe reumatoidnej artritídy a bolo to pre mňa také jednoduchšie, že som myslel na uzdravenie. Ukázalo sa však, že to bola moja chyba, keďže reumatoidná artritída je chronické ochorenie. Ak sa to raz objavilo, musíte byť vždy na stráži. Výsledkom zabudnutia na moju chorobu bola komplikácia na lakti a ramenných kĺbov, chrbtice, s bolesťami, v ktorých teraz neustále žijem.

Čo je reumatoidná artritída

Moderná diagnostika dnes dokáže ľahko určiť reumatoidnú artritídu aj pri skoré štádia. Často sa však na okresných konzultáciách navrhuje až na poslednú chvíľu, keď už dochádza k deformácii kĺbov.

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie spojivového tkaniva. Ochorenie je chronické, infekčného a zápalového pôvodu, pri ktorom sú postihnuté ako periférne drobné kĺby, tak aj také veľké kĺby, ako je naša chrbtica. okrem toho deštruktívne procesy také pevné, že kĺby môžu prestať plniť svoju funkciu až do úplného znehybnenia. Okrem iného možno reumatoidnú artritídu považovať za autoimunitné ochorenie. To znamená, že obranný systém tela vníma svoje bunky ako cudzie. Reaguje na svoje vlastné bunky, ako na vírusy a baktérie, a svoju agresiu smeruje k vlastnému telu.

Už dlhé roky u nás aj v zahraničí hľadajú spôsoby, ako proti reumatoidnej artritíde bojovať. Môže mať akútny nástup aj pomalý priebeh. Nemá sezónnosť, t.j. vzhľad možno očakávať kedykoľvek počas roka. Reumatoidná artritída nie je nákazlivá.

Čo môže spôsobiť reumatoidnú artritídu

• Zranenia.
• Rôzne infekčné ochorenia (tonzilitída, akútne respiračné infekcie, akékoľvek vírusové ochorenia - napríklad herpes, rubeola, hepatitída).
• Znížená imunita, ktorá je uľahčená akútnym a kumulatívnym stresom a depresiou.

Príznaky reumatoidnej artritídy

• Choroba začína v každom prípade inak. Reumatoidná artritída môže začať akútne alebo subakútne (keď jeden alebo dva kĺby náhle opuchnú).
• Zobrazí sa bolesť kĺbov najmä pri chôdzi. Môže sa vyskytnúť ráno a najmä večer.
• Často sa kĺby symetricky zapália. Stáva sa, že bolesť sa objaví v jednom alebo druhom kĺbe, zatiaľ čo v prvom prestala.
• Bolesť svalov s reumatoidnou artritídou majú dlho bolestivý charakter. Pacient sa často pokúša potierať svaly hrejivými masťami, ale účinok je zanedbateľný.
• Počas latentného obdobia reumatoidnej artritídy, silná únava, slabosť, malátnosť. Ranná stuhnutosť pohybov. Človek len ťažko môže zovrieť ruku v päsť.
• Môže sa objaviť horúčka(prítomnosť nemotivovaných skokov v telesnej teplote).
• Potenie.

V neskorších štádiách reumatoidnej artritídy objaviť sa:

Extraartikulárne lézie pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída nie je len ochorenie kĺbov. Keď je zasiahnutý spojivové tkanivo, to znamená, že problémy vznikajú vo všetkých orgánoch a systémoch, kde je prítomný. Sú to svaly v akomkoľvek orgáne a krvné cievy. To znamená, že dýchacie, kardiovaskulárny systém, obličky trpia.

Stáva sa, že lekári zriedka venujú pozornosť extraartikulárnym léziám. Treba povedať, že je to márne, keďže veľmi často sú tieto poruchy pre pacienta závažnejšie ako kĺbové lézie.

Pri reumatoidnej artritíde je teda jedna porucha superponovaná na druhú. Zdá sa, že telo sa rozpadá, čo nie je ďaleko od pravdy. Problém je v tom, že ľudia veria, že ide o rôzne choroby. V skutočnosti ide o prejavy toho istého ochorenia – reumatoidnej artritídy.

Čo je hrozná reumatoidná artritída - sekundárna amyloidóza . Amyloid je patologicky zmenený proteín. Keď sa amyloid ukladá v rôznych orgánoch, ničí ich. Najzávažnejšou komplikáciou je amyloidóza obličiek. Najčastejšie to vedie k zlyhaniu obličiek.

Liečba reumatoidnej artritídy

Včasná liečba pomáha predchádzať nezvratným účinkom reumatoidnej artritídy. V súčasnosti je ich veľa dobré drogy ktoré sa úspešne používajú pri artritíde. Je tam jedna dôležité pravidlo pri liečbe reumatoidnej artritídy: ak sa takáto diagnóza urobí, liečba a prevencia exacerbácií by sa mala neustále riešiť a raz za šesť mesiacov sa obrátiť na reumatológa.

Medikamentóznu liečbu predpisuje lekár a iba on.

Fytoterapia pomôže podporiť telo pri reumatoidnej artritíde. Stretnutie s kompetentným bylinkárom výrazne uľahčilo môj stav. Teraz sa o túto informáciu delím s vami, milí čitatelia.

Byliny na reumatoidnú artritídu

Veľmi účinné sú tinktúry, ktoré trvajú 21 dní:

• Elecampane tinktúra 25% 30 kvapiek 3x denne.
• Tinktura lopúcha 20% 30 kvapiek 3x denne.
• Tinktura lebky bajkalskej 25% 10 kvapiek 3x denne.
• Calamusová tinktúra 20% 20 kvapiek 3x denne
• Tymiánová tinktúra 10% 10 kvapiek 3x denne

Vodné extrakty (nálevy a odvary) z brusníc, medovky, ľubovníka. Samostatne možno rozlíšiť tansy, s infúziami, z ktorých sa kúpajú a vo vnútri berú 5% infúziu. Tansy má imunomodulačný, antibakteriálny a protizápalový účinok. Nesmieme však zabúdať, že tansy je jedovatá, preto je dôležité nepreháňať to s dávkami.

Užitočné brusnicová šťava, citrónová šťava s čajom s medom.

Z liečivých bylín sa vyrábajú poplatky, ktoré sú ešte účinnejšie ako bylinky jednotlivo. Tieto poplatky by mali mať protizápalový účinok, môžu sa brať počas obdobia ústavnej liečby.

Pri reumatoidnej artritíde sa používa veľa bylín, ktoré sa dajú navzájom kombinovať za poplatky:

• múčnik lúčny (meadowsweet)- imunomodulátor, znižuje viskozitu krvi, hladinu cholesterolu, zlepšuje krvný obeh, antivírusové a antibakteriálne činidlo.
• ľubovník bodkovaný- dobré antiseptikum a zároveň sedatívum, zmierňuje bolesť.
• Knotweed (horský vták) tráva- čistí obličky.
• brezové listy(hlavne máj) - dáva do poriadku obličky, čistí organizmus.
• Žihľava dvojdomá(májový list) - zdroj vitamínov, ovplyvňuje krvný obeh, zmierňuje zápaly, ale všetky žihľavové nálevy by sa mali užívať v deň výroby, pretože. sa počas skladovania stanú jedovatými.
• výhonky divokého rozmarínu — silný agent, tak sa pripočítava k poplatkom minimálne množstvo. Ledum je silná analgetická zložka.
• kôra vŕby bielej obsahuje aspirín. Hobliny tejto kôry môžu dokonca nahradiť kardiomagnyl alebo aspirín-kardio.
• Palina, bylina- čistí telo, najmä pečeň, obnovuje normálny metabolizmus. Toto je veľmi dôležitá zložka, pretože mnohé lieky používané na artritídu sú veľmi agresívne pre pečeň. Palina v tomto prípade pôsobí ako detoxikačná zložka, t.j. odstraňuje jedy.
• Účinné aj pri reumatoidnej artritíde plod borievky vo forme odvaru šalvia, jahodová tráva, mochna strieborná.
• Má dobrý protizápalový účinok gaučová tráva (korene mačkovitej trávy).
• Sladké drievko nahá pôsobí ako činidlo podobné hormónom. Lopúch je užitočný pri reumatoidnej artritíde vo forme nálevu aj tinktúry. Geranium les (kĺb, šabľa - nezamieňať so šabľou!) sa používa v tinktúrach. Ale cinquefoil je silný protizápalový prostriedok a je široko používaný na výrobu potravinových doplnkov a mastí na artritídu.
• Okrem iného sú veľmi užitočné rastliny obsahujúce vitamíny. (ruža šípová, jaseň horský, pohánka obyčajná, jahoda lesná, ďatelina plazivá). Tieto rastliny je dobré pridať k poplatkom za reumatoidnú artritídu.
• Môže byť použité ihličie a vres. Trochu o vrese: upokojuje nervový systém, zmierňuje zápaly, lieči obličky, tlmí bolesti.
• Použitie pagaštan konský vo forme tinktúry na potieranie sa už dlho používa pri reumatoidnej artritíde.

Musím povedať, že čínska medicína na rozdiel od európskej považuje reumatoidnú artritídu za liečiteľnú chorobu. Používa sa na to extrakt z horských mravcov, ktorý je určený na reguláciu imunitného systému pri autoimunitných poruchách a huba zvaná cordyceps.

Na záver od autora

Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu, ak máte pocit, že nie ste chorý na chrípku, ale máte horúčku, bolesti kĺbov, srdce „hrá“, tlak stúpa, určite kontaktujte špecialista. Z vlastnej skúsenosti som bol presvedčený, že reumatológa by mal navštíviť jeden z prvých lekárov, a nie posledný, ako v mojom prípade. Prokrastinácia vedie k tomu, že strácame čas potrebný na zastavenie reumatoidnej artritídy počiatočná fáza, nepriviesť k jeho zložitejším prejavom a komplikáciám.

Príroda nám dala veľké množstvo liekov, ktoré môžu podporiť telo pri reumatoidnej artritíde, ochrániť pred negatívnymi účinkami medikamentóznej terapie, od ktorej sa nemožno vzdať. Netreba zabúdať na chorobu "reumatoidná artritída", ako sa to stalo mne, musíme sa snažiť využiť všetky prostriedky na rehabilitáciu, aby sme zabránili ďalšej deštrukcii kĺbov a iných orgánov. A napriek tomu sa, samozrejme, nemôžete vzdať a byť leniví to všetko uvariť a vziať to disciplinovane.

Prajem všetkým, ktorí sa stretávajú s rovnakým ochorením ako ja, aby neúnavne konali v prevencii komplikácií a exacerbácií reumatoidnej artritídy.

Dobré zdravie!

Med. sestra Ľudmila Karpová, Vladimír