Druhy a klasifikácia pracovných úrazov podľa závažnosti. Čo je trauma? Valery Konkin, konzultant ochrany práce správy regiónu Volgograd, hovorí o dodržiavaní priemyselnej bezpečnosti

Každý zažil v živote traumu. Môžu sa vyskytnúť doma aj počas práce. Rôzne predmety a javy môžu poškodiť telo. Aby ste mohli správne poskytnúť pomoc zranenej osobe a vykonať adekvátnu liečbu, musíte najskôr vedieť, aké zranenia sú, kedy a ako k nim dochádza a čo robiť, keď sú prijaté.

Čo je trauma?

Poranenie je vplyv prostredia alebo vonkajších faktorov na tkanivá a orgány človeka alebo na celý organizmus vo všeobecnosti. K takémuto vplyvu Ľudské telo reaguje na množstvo anatomických a fyziologických zmien sprevádzaných lokálnymi resp všeobecná reakcia. Trauma môže ovplyvniť nielen celistvosť orgánov a tkanív, ale aj ich funkčnosť.

Existuje aj niečo ako „úraz“, rozumie sa ním súbor úrazov, ktoré sa opakujú za rovnakých podmienok pre rovnakú skupinu obyvateľstva v rovnakom časovom období. to štatistiky, ktorý poskytuje hodnotenie konkrétneho typu škody v určitej skupine obyvateľstva. Miera zranení vám umožňuje analyzovať epidemiológiu rôznych druhov bylín a vybrať si najlepšie možnosti prevencie.

Druhy zranení

Klasifikácia zranení je pomerne rôznorodá, zranenia sa môžu líšiť v závislosti od faktora, ktorý ich vyvolal, a od stupňa poškodenia rôznych tkanív.

Na začiatok zvážte hlavné kategórie zranení v závislosti od povahy poškodenia a faktora, ktorý ich spôsobil:

• mechanický. Dostávajú sa pri páde alebo z úderu, zatiaľ čo v rôzneho stupňa môže poškodiť mäkké a tvrdé tkanivá organizmus;
• tepelný. Získavajú sa, keď je telo vystavené vysokým a nízkym teplotám. To môže byť tepelné popáleniny(ak je vystavený vysokým teplotám) alebo omrzliny (ak je telo ovplyvnené nízkymi teplotami). Druhý variant tepelného poškodenia je nebezpečnejší, pretože má latentné obdobie, keď telo dáva príliš slabé signály o probléme;
• elektrické. Takéto poškodenie môže človek utrpieť úderom blesku alebo technickým elektrickým prúdom. Tepelná energia môže spôsobiť vážne popáleniny;
• chemický.Škody môžu spôsobiť organické kyseliny, alkalické zlúčeniny, soli ťažkých kovov;
• radiálne. Telo je ovplyvnené ionizujúce žiarenie alebo žiarenia;
• biologické.Škody môžu spôsobiť rôzne infekcie, vírusy, baktérie, toxíny, alergény a jedy;
• psychologický. Ide o špeciálne zranenie, ktoré je dosť ťažké klasifikovať. Dá sa získať s ťažkými a dlhotrvajúcimi skúsenosťami, v dôsledku čoho sa pozoruje bolestivá reakcia z vegetatívnej a mentálnej sféry.

Najrozsiahlejším typom lézií sú mechanické, takže ich odrody zvážime podrobnejšie.

Mechanické poranenie

Klasifikácia zranení spôsobených mechanickou silou je najrozsiahlejšia:

• operačná sála. Získava sa počas operácie;
• náhodný. Najčastejšie to človek dostane vlastnou vinou alebo v dôsledku okolností, ktoré nemôže ovplyvniť;
• generický. Takéto poškodenie dostávajú ženy počas pôrodu;
• vojenské. Prijímanie poškodenia tela počas nepriateľských akcií.

Existuje ďalšia klasifikácia poškodenia spôsobeného mechanickými faktormi. Takéto zranenia sú:

• priame (keď traumatická sila pôsobí na konkrétne miesto) a nepriame (keď dôjde k poškodeniu blízko miesta pôsobenia sily);
• viacnásobné a jednoduché;
• uzavreté (keď je zachovaná celistvosť kože a slizníc) a otvorené (keď dochádza k roztrhnutiu slizníc a iných tkanív orgánov).

V dôsledku mechanického poranenia môže dôjsť nasledujúce typy Poškodenie:

• odreniny. Pri takomto poškodení je narušená celistvosť hornej vrstvy kože, môžu byť postihnuté lymfatické alebo krvné cievy. Odreniny majú najskôr mokrý povrch, ktorý je rýchlo pokrytý zaschnutou krvou a plazmou. Kôra nakoniec odpadne a na jej mieste zostane svetlejšia škvrna kože. Úplné zahojenie odreniny nastáva za 1-2 týždne;
• modrina. Tento typ sa tvorí v dôsledku prasknutia krvných ciev. Krv, ktorá sa z nich vyliala, je viditeľná cez povrchovú vrstvu kože, ktorá dodáva modrine modro-červený odtieň. Farba sa časom mení, od purpurovo modrej po zelenkavo žltú. Trvanie obdobia zotavenia pri takýchto zraneniach závisí od mnohých kritérií a je u každého jedinca iné. Iný ľudia. Rýchlosť hojenia je ovplyvnená hĺbkou, veľkosťou a umiestnením modriny;
• Dislokácie spôsobujú pohyb kostí v kĺboch. Častejšie sú dislokácie kĺbov Horné končatiny. Okrem toho môže dôjsť k prasknutiu mäkkých tkanív;
• zlomeniny. Pri takomto poškodení dochádza k porušeniu celistvosti kostí. Okrem toho dochádza k prasknutiu okolitých tkanív, poškodeniu krvných ciev, svalov a krvácaniu. Zlomeniny môžu byť umiestnené vo vnútri mäkkých tkanív, potom sa nazývajú uzavreté, ak sa počas zlomeniny koža zlomí a kúsok kosti príde do kontaktu s životné prostredie- Otvorená zlomenina.

Ďalšia pomerne rozsiahla odroda mechanickému poškodeniu sú rany. Sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože pri poškodení integrity tkaniva a slizníc môže dôjsť k významnej strate krvi a infekcii na povrchu rany.

Rany sú klasifikované v závislosti od podmienok ich výskytu:

• rezať. Aplikujú sa ostrými reznými predmetmi, ako sú nože;
• štiepané. Sú vyrobené predmetmi s malým prierezom;
• bodnutie;
• roztrhané. Ich príčinou je nadmerné napínanie tkanív;
• uhryznutý. Zanechávajú ich na tkanivách zuby ľudí a zvierat;
• nasekané. Sú výsledkom nárazu ťažkého ostrého predmetu, najčastejšie sekery;
• rozdrvený. Tkanivá sú nielen roztrhané, ale aj rozdrvené;
• pomliaždený. Aplikované s tupým predmetom alebo v dôsledku pádu na tupý predmet;
• strelné zbrane. Takéto rany sú spôsobené strelnými zbraňami alebo črepinami z explodujúcej munície;
• skalpovaný. Tento typ rany sa vyznačuje oddelením určitej oblasti kože;
• otrávený. Rany, do ktorých sa pri poranení alebo uhryznutí dostane jedovatá látka.

Klasifikácia zranení podľa závažnosti

Všetky typy poškodenia môžu mať rôzne stupne závažnosti:

1. Svetlo. V dôsledku takéhoto zranenia sa v tele nevyskytujú vážne poruchy a človek zostáva v pracovnom stave. Tento stupeň zahŕňa odreniny, škrabance, ľahké modriny a vyvrtnutia, odreniny. Takéto lézie vyžadujú lekársku starostlivosť. Pri menších zraneniach je povolená mierna fyzická aktivita.
2. Stredná závažnosť. Zranenia tohto druhu vedú k výrazným poruchám vo fungovaní tela a lekárska pomoc je nevyhnutná. Traumatológ môže poskytnúť práceneschopnosť po dobu 10-30 dní. V tomto prípade je fyzická aktivita nežiaduca.
3. Ťažký. Tento typ poškodenia vedie k výrazným poruchám vo fungovaní tela. Osoba môže stratiť svoju schopnosť pracovať na viac ako mesiac. Vo väčšine prípadov je potrebná hospitalizácia obete, po ktorej nasleduje ošetrenie v nemocnici.

Podľa stupňa nárazu sa rozlišujú tieto typy zranení:

• ostrý. Keď má vplyv jeden alebo druhý traumatický faktor;
• chronický. Keď rovnaký traumatický faktor ovplyvňuje to isté miesto;
• mikrotrauma. Keď dôjde k poškodeniu na bunkovej úrovni.

Klasifikácia podľa lokalizácie poškodenia

V závislosti od miesta poranenia sú zranenia rozdelené do nasledujúcich typov:

• izolovaný. Poškodenie je lokalizované v jednom orgáne alebo v segmente muskuloskeletálneho systému;
• viacnásobné. Existuje niekoľko zranení naraz;
• kombinovaná alebo polytrauma. V takejto situácii je naraz poškodených niekoľko oblastí tela, napríklad hlava, hrudník a končatiny. Často, keď je zranených viac ako 5 zón, človek môže zažiť traumatický šok;
• kombinované. Takéto lézie môžu byť spôsobené postupne alebo naraz, ale rôznymi činiteľmi, napríklad chemickými a tepelnými popáleninami. Tieto zranenia sú často veľmi ťažké. klinický obraz a vysokú úmrtnosť.

Klasifikácia podľa stupňa penetrácie

V závislosti od toho, ako hlboko poškodenie preniklo do tela, je obvyklé rozlišovať medzi nasledujúcimi typmi poranení:

• povrchný. Poškodenie postihuje iba kožu a kožné cievy, v dôsledku čoho vznikajú hematómy a odreniny;
• subkutánne. Zranenia postihujú šľachy, väzy, svalové vlákna, kĺby a kostné tkanivo;
• brušnej. Toto je najťažší typ poranenia z tejto klasifikácie, pretože sa vyznačuje poškodením vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v prirodzených dutinách tela.

Poranenie chrbtice

Chrbtica je jednou z najdôležitejších častí nášho tela, preto sú jej zranenia zdôraznené v samostatnej časti. Poškodenie chrbtice je možné pri páde z výšky, pri autonehode, pri silových športoch a dokonca aj pri nesprávnom zdvíhaní ťažkých predmetov. V závislosti od príčiny poranenia chrbtice existujú:

• kompresia. Telo stavca je stlačené, prasknuté alebo zlomené. Pri takomto zranení môže dôjsť k poškodeniu nie jedného, ​​ale niekoľkých stavcov;
• zranenia vyplývajúce z nadmernej flexie-extenzie hrebeňa. Môžete ich získať nielen pri dopravnej nehode, ale aj pri nedodržaní bezpečnostných opatrení;
• poranenie chrbtice. Toto zranenie je nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa lekárska pomoc neposkytne včas;
• strelná rana chrbtice.

Poranenia chrbtice sa tiež rozlišujú v závislosti od postihnutého oddelenia. Najčastejšie sú diagnostikované v oblasti lumbokoky, zriedkavejšie v oblasti hrudníka, vyskytujú sa aj poranenia krčnej a kostrčovej oblasti.

Poranenia chrbtice môžu byť otvorené alebo zatvorené, s poranením miechy alebo bez neho.

Čo robiť v tomto alebo tom prípade

V závislosti od typu zranenia, prvý zdravotná starostlivosť a ďalšia liečba sa bude líšiť, preto je dôležité, aby postihnutý ihneď po úraze zavolal sanitku alebo ho odviezol k lekárovi. Prvá pomoc môže byť nasledovné:

• pri naťahovaní väzov. Obmedzte poranené miesto obväzom, naneste naň ľad a samotné miesto umiestnite nad úroveň hlavy;
• pri dislokácii. Vykĺbená končatina je zafixovaná, aplikuje sa na ňu ľad. Je prísne zakázané nastavovať si ho sami!;
• s modrinami. Postačí studený obklad, v ojedinelých prípadoch môže byť potrebný fixačný obväz;
• pri zlomeninách. Končatina je čo najviac znehybnená a na ňu sa aplikuje ľad;
• rany sa najskôr umyjú teplou tečúcou vodou alebo peroxidom vodíka, krvácanie sa zastaví a okraje rany sa natrie jódom. Na ňu sa aplikuje čistý suchý obväz;
• pri omrzlinách je potrebné zohriať obeť suchým teplom a čo najmenej sa dotýkať pokožky v postihnutých oblastiach;
• v prípade popálenín je potrebné ochladiť postihnutú oblasť toku studená voda, podajte analgetikum a povrch rany zakryte čistým, navlhčeným studená voda list;
• v prípade zásahu elektrickým prúdom je potrebné najprv oddeliť obeť od pôsobenia prúdu, preto môžete buď vypnúť vypínač, alebo osobu odhodiť drevenou doskou alebo palicou. Ďalej musí byť obeť položená, prikrytá prikrývkou a dať jej teplý nápoj.

Bez ohľadu na zranenie, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a negatívne dôsledky, nasleduje celkom určite pri prvej príležitosti sa s ňou poradiť s lekárom.

Každý sa aspoň raz v živote zranil. Či už to bolo menšie alebo rozsiahle - existuje veľa variácií. Hit elektrický šok, zlomeniny alebo len vyvrtnutia, malé rezné rany a veľké tržné rany V takýchto situáciách by ste mali určite vyhľadať lekársku pomoc.

Klasifikácia zranení je rozsiahla, pričom každé rozdelenie vysoko závisí od veľkého počtu faktorov. V prípade poranenia môže dôjsť k porušeniu celistvosti všetkých tkanív v ľudskom tele: mäkkých, kostných, spojivových. Trpieť bude aj pokožka. Príčinou úrazu býva vonkajší vplyv.

Rôzne zranenia človeka doslova sprevádzajú, akoby sama príroda pripomínala, že nikto nie je dokonalý. Najčastejšie porušenia sú mechanickému poraneniu, po nich - elektrické a psychologické. Podľa všetkých indikácií sa radiačné poškodenie považuje za najťažšie: účinok žiarenia na telo je takmer nemožné zvrátiť.

Dokonca aj jedlo alebo iná otrava sa považuje za zranenie. V dnešnom svete nenájdete človeka, ktorý by sa aspoň raz v živote nezranil. Je veľmi dôležité diagnostikovať typ zranenia a poskytnúť vhodné núdzová starostlivosť pretože od toho môže závisieť život obete.

Bežná terminológia pozostáva iba z dvoch častí:

• trauma - poškodenie celistvosti ľudského tela (orgánov, kože, tkanív), čo má za následok zmeny v anatómii a fyziológii človeka. Takéto šoky sú sprevádzané reakciou tela, inými slovami, symptómami;
• traumatizmus - komplex opakujúcich sa alebo súvisiacich zranení. Charakteristické: rovnaké podmienky, príčiny a čas.

Typy klasifikácie

Hlavné typy zranení možno klasifikovať podľa rôzne príznaky, druhy atď. Mnohé charakteristiky sú potvrdené lekárska prax traumatických lekárov.

Druh poškodenia

Ako už bolo spomenuté, zranenia majú viacero potvrdených klasifikácií. Preto je na prvom mieste klasifikácia podľa druhu poranenia.

Typ poškodenia charakterizuje celistvosť kože. Nasledujúce zranenia sú okamžite diagnostikované:

• zatvorené - koža nie je poškodená;
• otvorené - koža je poškodená. V dôsledku vnútorného tlaku, v reakcii na vonkajšie vplyvy, sa pokožka začne rozpadať.

prvé "obete" otvorený typ tam budú sliznice. V dôsledku prasklín sliznice môžu vzniknúť trhliny, do ktorých je ľahké infikovať infekciu. To povedie k mnohým komplikáciám. K poraneniam otvoreného typu dochádza pri zlomeninách kostí, odlišný prejav je skôr zriedkavý.

Závažnosť

Závažnosť je veľmi dôležitým kritériom pri posudzovaní akéhokoľvek porušenia. Poškodenie sa hodnotí zhora nadol – od jednoduchého po zložité.

• Svetlý typ.

AT Ľudské telo nedochádza k výraznému narušeniu. Známky, ako je boj, sú okamžite zrejmé – odreniny, škrabance, modriny a drobné vyvrtnutia. Neexistuje žiadna práceneschopnosť.

Na spracovanie aj tých najmenších škrabancov je stále potrebná lekárska pomoc. Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu.

• Stredný typ.

Poškodenie spôsobuje výrazné problémy tela - vážne modriny, rezné rany, otvorené rany, dislokácie a pod. Obeť začína ambulantná liečba v niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia. Nemocenská dovolenka trvá od 2 týždňov do 1 kalendárneho mesiaca. Fyzické prepätie je kontraindikované, ale výkon je čiastočne zachovaný.

• Ťažký typ.

Závažné poranenia, ktoré majú za následok zásadné zmeny na tele obete - najčastejšie sú to rôzne zlomeniny, vnútorné krvácanie, ruptúry a pod. Postihnutý je urgentne hospitalizovaný, doba liečenia a rehabilitácie začína od 1 kalendárneho mesiaca.

Stupeň poranenia ovplyvňuje poradie, v ktorom klinická liečba, o fyzickej aktivite obete. Vyhľadanie lekárskej pomoci je nevyhnutné - napríklad modrina môže byť oveľa hlbšia, ako sa zdá, a okrem toho sprevádza vážnejšie poškodenie. Nedostatok pozornosti prejaveným príznakom môže v budúcnosti spôsobiť vážne následky pre telo.

Vplyv na telo

Existuje dobre zavedená charakteristika zranení podľa typu nárazu - akútne a chronické. Akútne poranenia vznikajú pri náhlom objavení sa poškodzujúceho faktora. Chronická expozícia charakterizovaný periodický charakter faktora zranenia na určitej časti tela alebo tela.

Šport

Pre ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu, samostatná kategória zranenia: šport. Všetky sa vyznačujú tým, že k zraneniu dochádza v čase aktívneho športu.

Neustála fyzická aktivita môže viesť k nasledujúcim zmenám v tele:

štatistiky zranení

Fyzické zranenia športového typu sú bežné medzi profesionálnymi športovcami, ako aj ľuďmi, ktorí sa aktívne venujú športu.

Vo väčšine prípadov je gymnastika charakterizovaná porušením hornej časti tela, ruky sú často zranené - 70-75%. Zranenie dolnej časti tela pri atletike predstavuje 66 % zranení v tomto športe. Boxeri utrpeli zranenia tváre a hlavy v 65 % prípadov. Športovci, ktorí často manipulujú s loptou, si často zrania ruky - 80% a tí, ktorí sa podieľajú na tenise - lakeť v 70% prípadov. Tí, ktorí sa podieľajú na futbale, respektíve koleno - 47-50%.

Lokalizácia poškodenia

Klasifikácia podľa miesta poranenia:

• izolovaný - jeden z orgánov alebo časť motorického aparátu je zranený;
• viacnásobné - charakterizované mnohými rovnakými zraneniami;
• kombinované - porušenia sa vyskytujú v niekoľkých oblastiach, ktoré sa navzájom pretínajú. Iný názov – polytrauma, vzniká najčastejšie pri autonehodách. V prípade viac ako 5 oblastí poranenia sa vyvinie traumatický šok, ktorý vedie k smrti;
• kombinované - porušenia, ktoré sa objavujú s určitou sekvenciou alebo v jednom okamihu. Povaha vzhľadu - mechanická, chemická a tepelná - sa navzájom ovplyvňujú a spájajú sa do jedného zranenia.

Hĺbka prieniku

Ďalším princípom na charakterizáciu rôznych zranení je hĺbka lézie:

• povrchové - postihnutá je len koža a malé cievy, vznikajú drobné rezné rany, modriny, odreniny atď.;
• sú poranené podkožné - spojivové tkanivá (šľachy, väzy), svalové tkanivá, kĺby a kosti;
• brušná - ťažký typ poškodenia, charakterizovaný rozsiahlymi léziami vnútorných orgánov.

Určité druhy zranení

Najnebezpečnejšie typy zranení by sa mali vyňať zo všeobecnej klasifikácie, čo v niektorých prípadoch vedie k úplnej nespôsobilosti.

• Chrbtica

Poranenia chrbtice sú často výsledkom pádov z veľkých výšok, dopravných nehôd a silových športov. Zraniť si však môžete už len dvíhaním závažia.

Množstvo takýchto prípadov viedlo k vytvoreniu samostatnej klasifikácie podľa druhu škody.

1. Kompresia - chrbtica je poškodená v dôsledku tlaku alebo zlomeniny tiel stavcov. Príčinou môžu byť praskliny, porušenia, často viacnásobné: niekoľko stavcov je poškodených naraz.
2. Ten skutočný je spôsobený častým ohýbaním a predlžovaním stĺpika, čo so sebou prináša zvýšenú záťaž na všetky časti chrbtice. Je typický pre nehody, často sa vyskytuje pri nedodržiavaní bezpečnosti pri športovaní alebo pri profesionálnych činnostiach súvisiacich s prenášaním ťažkých bremien.
3. Hrebeňová modrina - charakterizovaná hlbokým poškodením tkaniva, často sa však mylne považuje za jednoduchú modrinu a neposkytuje sa náležitá pomoc pri liečbe. Rastúci edém, vnútorné krvácanie postihuje chrbticu, začína stláčať stavce k sebe, čo vedie k kompresnému typu poranenia.
4. Pre laika ojedinelá strelná rana okamžite poškodí tkanivá aj kosti chrbtice.

Okrem toho existuje charakteristický znak poranenia chrbtice - na mieste. V prípade chrbtice toto rôzne oddelenia- krčný, hrudný, lumbosakrálny a kostrč. Charakteristické sú šoky hrudný vyskytujú zriedkavo, zatiaľ čo lumbosakrálna chrbtica je zranená častejšie.

A, samozrejme, existuje klasifikácia podľa typu - otvorené a uzavreté zranenia. Rozlišuje sa samostatný typ poranenia miechy alebo jej absencia.

• Svalovina

Poranenie svalov sa vyskytuje možno najčastejšie a je charakterizované úplne inými príznakmi.

Kontraktúra je charakteristická pre zvýšenú svalový tonus, čo vedie ku kŕčom - pociťuje sa silná bolesť, ktorá vyžaruje do celej oblasti svalu, pričom neexistuje žiadna špecifická lokalizácia bolesti. K tomuto typu patrí aj krepatúra – v dôsledku preťaženia dochádza k nezvratným následkom.

Svalová záťaž – niektoré vlákna svalového tkaniva sú poškodené. Spojivové tkanivá (šľachy a väzy) zostávajú nedotknuté. Patrí sem aj pretrhnutie časti vlákien, len v tomto prípade trpí aj okolité väzivo.

Svalová ruptúra ​​je najvážnejším zranením, pretože svalové tkanivo sa tiež odtrhne a dotkne sa spojivového tkaniva. Bolesť je výrazná, nie je možné napnúť sval - je roztrhnutý. Najmä ťažké prípady dochádza k natrhnutiu svalov.

• Kĺby a kosti

K miernemu poškodeniu kĺbového a kostného tkaniva často dochádza aj v každodennom živote. Zahŕňa rôzne modriny, poruchy v kĺboch, dislokácie a subluxácie, intraartikulárne zlomeniny a jednoducho zlomeniny.

Sú rozdelené podľa typu: otvorené (vnútrokĺbové zlomeniny a rany) a uzavreté.

Rizikové faktory poškodenia

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k akémukoľvek typu zranenia:

1. Nedostatok pozornosti pri pohybe - človek môže spadnúť, zakopnúť alebo naraziť na niečo statické;
2. Neopatrný pohyb, prehnané posudzovanie možností. Častý dôvod, prečo mladí ľudia robia parkour, skateboarding atď.;
3. Nedodržiavanie alebo ignorovanie bezpečnostných predpisov. Je typický pre športovcov zapojených do samoštúdia, ako aj pre ľudí zamestnaných v ťažkej výrobe;
4. Neošetrené zranenia vedú k opakovanému poškodeniu oslabenej oblasti;
5. Nedostatok rozcvičky, nesprávne cvičenie pri športe.

Dôvodov je obrovské množstvo, no všetky súvisia s ľudským faktorom. S výnimkou úrazov pri živelnej pohrome je v tomto momente človek zranený, pretože prírode nič neodporuje.

Druhy zranení

Zranenia sú zranenia rovnakého charakteru v podobných podmienkach. Keďže traumatizmus je akékoľvek poškodenie anatomickej integrity tkanív a orgánov vplyvom vonkajších faktorov, existujú typy traumatizmu.

Mechanické poranenia sú zoskupené podľa povahy ich výskytu.. K zraneniu dochádza v pokoji alebo počas pohybu - pri páde.

Existovať určité typy zranenia:

• výroba – vznikajú v priemysle a poľnohospodárstve;
• doprava - dodatočne rozdelená na cestnú, železničnú, leteckú, lodnú atď.;
• ulica - v dôsledku pádu na otvorenom priestranstve;
• domáce - zranenia, ktoré sa vyskytujú doma v dôsledku kombinácie bežných príčin alebo úmyselne spôsobené;
• vojenské - zranenia, ktoré sa objavia počas vojenských operácií;
• športu.

Každý z druhov má charakteristické črty, ktoré priamo súvisia s charakterom, ako aj s dôvodmi jeho získania. Pri priemyselných typoch sa napríklad častejšie vyskytujú otvorené rany a na ulici zlomeniny a dislokácie. Šport sa vyznačuje modrinami a naťahovaním tkanív. Všetky typy liečia lekári v bežnej nemocnici, okrem vojenskej. Armáda patrí do kompetencie vojenských nemocníc.

Mechanické poškodenie môžu spôsobiť ostré zbrane, pracovné a výrobné nástroje a domácnosť - rôzne predmety, náradie. Nástroje poškodenia sú rozdelené na tupé a ostré.

Diagnostika zranení

Akékoľvek poškodenie potrebuje včasnú diagnostiku, aby sa začala správna liečba a zabránilo sa následkom. V prvom rade po vykonaní odvolania počiatočná kontrola: obeť sa vyšetrí, zistia sa príčiny zranenia. To pomáha vylúčiť vnútorné poškodenie a predpísať ďalšie štúdie.

Hlavné typy diagnostických štúdií sú nasledovné:

• röntgen - poskytuje predstavu o stave kostry;
• počítačová tomografia (CT) - umožňuje posúdiť stav kostných tkanív a kĺbov;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - je potrebné na zistenie poškodenia vnútorných orgánov a mäkkých tkanív: chrupavky, šliach atď.;
• magnetická rezonancia (MRI) - hodnotí stav periartikulárneho tkaniva, spojivových a medzistavcových platničiek;
• endoskopia - používa sa len s kombináciou poranenia tkaniva na presné posúdenie poranenia a prítomnosti nádoru.

Diagnostika je pri úrazoch veľmi dôležitá, pretože len podľa jej výsledkov môže začať liečba a rehabilitácia človeka.

Zranenia sa stávajú ľuďom rôzneho veku a situácie. Riziková skupina zahŕňa ľudí vedúcich aktívny životný štýl, starších ľudí, deti. Zranenia sú plné ťažké komplikácie, je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc včas a správne, čo najskôr sa poradiť s lekárom, dodržiavať všetky odporúčania.

V prípade vážneho zranenia sa určite poraďte s lekárom

Klasifikácia zranení podľa závažnosti

Trauma je narušenie integrity kože, poškodenie a zhoršenie funkcií rôznych tkanív, orgánov, ciev pod vplyvom vonkajších faktorov. Existuje veľa príčin zranenia, takže patológie sú rozdelené na rôzne skupiny a pohľady.

Závažnosť zranenia:

1. Mimoriadne ťažké - nezlučiteľné so životom, okamžite alebo v krátkom čase vedú k smrti.
2. Ťažký - charakterizovaný jasne výrazné znaky poruchy celkovej pohody, vyžadujú okamžité zdravotná starostlivosť, hospitalizácia, človek stratí práceneschopnosť minimálne na 1 mesiac.
3. Mierne - spôsobujú určité zmeny v práci vnútorných orgánov a systémov, liečba sa vykonáva v nemocnici alebo doma, obdobie invalidity je 10-30 dní.
4. Pľúca – človek pociťuje len menšie nepohodlie, ktoré neovplyvňuje jeho schopnosť pracovať. Liečba sa môže uskutočňovať nezávisle, trvanie liečby v akútnych formách je asi 10 dní.

Vážne zranenia musia byť ošetrené v nemocnici

Traumatizmus je štatistický pojem, označuje masívne zranenia, ku ktorým dochádza za určitých podmienok u ľudí rovnakého typu v akomkoľvek časovom období. Tieto ukazovatele majú veľký význam nakresliť správny plán preventívne opatrenia. Prideľte výrobu, domácnosť, šport, deti, domácnosť formu patológie.

Typy a charakteristiky zranení

Podľa charakteru poškodenia sa zranenia delia na otvorené a uzavreté.

Pri otvorených poraneniach je narušená celistvosť kože, sú sprevádzané silným krvácaním, do rán často preniká infekcia, ktorá spôsobuje rozvoj hnisavého procesu. Takéto zranenia sú výsledkom mechanického poškodenia, vyskytujú sa aj pri otvorených zlomeninách. Samoliečba je neprijateľná, vyžaduje sa lekárska pomoc.

Častejšie sú uzavreté zranenia, pri ktorých nie sú rany a hlboké škrabance na koži, ale môžu sa objaviť hematómy, opuchy, niekedy sa môžu vyvinúť vnútorné krvácanie. Najčastejšie ide o vyvrtnutia, vykĺbenia, pomliaždeniny mäkkých tkanív, uzavreté zlomeniny.

Uzavreté zranenia sa vyznačujú výskytom modrín a hematómov

Hlavná klasifikácia rán:

• mechanický - ostrý mechanický účinok na tkanivá, to zahŕňa chirurgické a pôrodné poranenia;
• tepelné – vznikajú pri vystavení pokožky nízkym resp vysoké teploty, to zahŕňa popáleniny a omrzliny rôznej závažnosti;
• elektrický - vplyv na telo domácnosti alebo prírodný elektrický prúd;
• chemický - prejavuje sa kontaktom alebo vdýchnutím agresívnych látok, môže postihnúť kožu alebo vnútorné orgány;
• žiarenie - vyvíjať sa na pozadí dlhodobého vystavenia žiareniu;
• biologické - vyvíjajú sa pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, toxických látok, jedov hmyzu na telo;
• psychologické - príčinou je stres, prežívané šoky, na ich pozadí sa tvoria aj psychosomatické problémy.

Okrem toho sa pri klasifikácii berie do úvahy ich charakter vplyvu. Pri izolovaných zraneniach je poškodený iba jeden orgán alebo oddelenie. Pri viacerých diagnózach sa diagnostikujú viaceré poranenia končatín, hlavy a mäkkých tkanív podobných parametrami. Kombinované - dochádza k zhoršeniu viacerých orgánov, oddelení naraz pohybového aparátu, zranenie mozgu.

Poškodenie môže postihnúť rôzne oddelenia – končatiny, chrbticu, brucho a iné vnútorné orgány, mozog, oči, mäkkých tkanív, kože a slizníc.

Mechanický

Takéto zranenia sú pomerne časté Každodenný život- náraz do rohu nábytku, pád na klzkú podlahu, asfalt, ľad, mäkké tkanivá, kĺby, kosti, šľachy, svaly trpia. Najčastejšie sú akútne, náhle, ale niekedy diagnostikujú aj chronické poranenia, mikrotraumy, ktoré vznikajú pri miernom, ale pravidelnom pôsobení mechanických faktorov.

Druhy poškodenia:

1. Modrina - vzniká pri údere tupým predmetom v dôsledku pádu. Symptómy - celistvosť kože nie je porušená, poškodená oblasť napučiava, bolesť sa vyskytuje pri palpácii, rýchlo vzniká hematóm. Najnebezpečnejšie sú modriny kĺbov.
2. subkutánny hematóm - výsledok porušenia alebo silného stlačenia mäkkých tkanív, pádu, nárazu. Pod vplyvom mechanických faktorov prasknú malé cievy, krv preniká do podkožného tkaniva. Modrina má spočiatku červenú alebo modrú farbu, postupne získava žltý, zelený odtieň, pri stlačení nastáva bolesť.
3. Odreniny - plytké, ale početné poškodenie epidermy alebo slizníc. Zranenia sú sprevádzané menšou bolesťou, pálením, miernym krvácaním, koža okolo napučiava, získava červený odtieň.
4. Rana je porušením integrity kože alebo slizníc rôzneho stupňa intenzity. Známky - silné krvácanie, silná bolesť, človek zbledne, môže stratiť vedomie.
5. Kompresia - poranenia tkanív, kostí a vnútorných orgánov, ku ktorým dochádza pri dlhšom vystavení ťažkým predmetom, sú často diagnostikované pri zemetraseniach, zosuvoch pôdy v horách, baniach. V poškodených oblastiach sa začnú hromadiť toxíny, ktoré môžu preniknúť do celkového krvného obehu a začína nekróza.
6. Ruptúra ​​šliach, väzov, môže byť úplná alebo čiastočná je bežné športové zranenie. Symptómy - bolesť, opuch, modriny, dysfunkcia kĺbu alebo celej končatiny ako celku.
7. Dislokácia - posunutie kostí v mieste artikulácie, sprevádzané ostrým, náhlym silná bolesť, kĺb úplne alebo čiastočne stráca pohyblivosť, napučiava, jeho vzhľad. Takéto zranenia sú vnútromaternicové, generické, patologické.
8. - úplné alebo čiastočné porušenie celistvosti kosti, charakterizované silnou bolesťou, opuchom, ktorý sa rýchlo zvyšuje, niekedy teplota stúpa. Pri otvorenej zlomenine dochádza ku krvácaniu, mení sa vzhľad končatiny, vidno pohyblivé úlomky a pri palpácii je počuť chrumkavosť. Patologická forma je diagnostikovaná u starších ľudí, vyskytuje sa na pozadí osteoporózy.

Zlomenina je jedným z typov mechanických poranení

Ťažké mechanické poranenia, najmä mozgu a vnútorných orgánov, predstavujú hrozbu pre ľudský život. Práca nervového, kardiovaskulárneho, endokrinného systému je narušená, všeobecná reakcia sa prejavuje vo forme šoku, kolapsu, mdloby, anémie.

Fyzické

Do tejto skupiny patria tepelné popáleniny, omrzliny, teplotný šokúrazy elektrickým prúdom v domácnosti alebo na pracovisku.

Chemické a biologické

Chemické popáleniny vznikajú pri kontakte kože alebo slizníc s alkáliami, kyselinami a inými toxickými, agresívnymi, jedovatými látkami. V počiatočnom štádiu sa na poškodenej oblasti objaví film alebo sa odtrhne horná vrstva epidermis, povrch sa stane ružovým. Pri III a IV stupni sa objaví suchá alebo mokrá chrasta.

Vývoj chemického popálenia

Príznaky biologickej traumy závisia od typu patogén. Po uštipnutí zvieraťom alebo hmyzom poranené miesto opuchne, sčervenie a môže sa vyvinúť anafylaktický šok. Jed niektorých hadov ovplyvňuje zrážanlivosť krvi, prácu nervový systém môže pociťovať zmätenosť, halucinácie.

Komplexné formy lézií

Mnohé zranenia sú sprevádzané mnohými nebezpečné príznaky, začnú sa rozvíjať nezvratné procesy v tkanivách, čo je plné postihnutia, smrti.

Najčastejšie zranenie pri nehode cervikálny chrbtice, ženy sú na takéto zranenia náchylnejšie ako muži kvôli nedostatočne vyvinutým svalom v tejto oblasti. Príznaky - bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, výpadky pamäte.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V závislosti od lokalizácie poranení sa na liečbe podieľa chirurg, traumatológ, oftalmológ, neuropatológ, ortopéd. Niekedy môže byť potrebné konzultovať špecialistu na infekčné choroby, toxikológa, dermatológa, psychoterapeuta. V období rekonvalescencie je na terapiu napojený fyzioterapeut, špecialista na fyzioterapeutické cvičenia a masér.

Diagnostika

Primárny odber anamnézy, výsluch obete alebo očitých svedkov vykonávajú lekári rýchlej lekárskej pomoci, službukonajúci traumatológovia - posudzujú typ poranenia, stupeň poškodenia, jeho lokalizáciu, merajú tlak, tep. Potom liečbu vykonáva špecialista, ktorý predpisuje potrebné typy výskumu.

Hlavné typy diagnostiky:

• MRI, CT - umožňuje posúdiť stupeň poškodenia kostí, mäkkých tkanív, prítomnosť vnútorné hematómy a patologické procesy;
• Ultrazvuk poškodených orgánov, mäkkých tkanív, šliach, chrupaviek;
• röntgen - je potrebný na vytvorenie jasného obrazu poškodenia.

Na určenie presnej veľkosti poškodených oblastí prítomnosť skrytého edému a hematómov v komplexných a kombinované zranenia objednať endoskopiu.

Röntgenové lúče sú dôležité na identifikáciu jasného rozsahu poškodenia

Liečba zranenia

Vyžadujú si akékoľvek, aj drobné zranenia lekársky dohľad, keďže pri poškodení sa často vyskytujú skryté procesy, ktoré sa nedajú určiť nezávisle. V terapii sa používajú lieky, rôzne fixačné zariadenia, v štádiu zotavenia sa spájajú fyzioterapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia.

Prvá pomoc

Všeobecné opatrenia pre akýkoľvek typ zranenia spočívajú v tom, že obeť by mala byť uložená pohodlné držanie tela, poskytnúť úplný odpočinok, upokojiť, vyvolať ambulancia. V prítomnosti krvácania sa musí zastaviť priložením turniketu, tesného obväzu, studeného obkladu - nezabudnite si zaznamenať čas, kedy bola manipulácia vykonaná. Pri arteriálnom krvácaní je miesto upnuté nad ranou, s venóznym krvácaním - pod.

Čo robiť s rôznymi typmi zranení:

1. Traumatické poranenia mozgu - postihnutého umiestnite do miestnosti s tlmeným svetlom, trochu mu zdvihnite hlavu a otočte nabok, aby sa človek neudusil zvratkami. Priložiť studený obklad, do príchodu sanitky sledujte vedomie osoby.
2. Pri poranení rúk a nôh treba poranenú končatinu položiť na malý valček, priložiť ľad a následne priložiť fixačný obväz.
3. Ak je chrbtica poškodená, nemali by ste sa pokúšať posadiť osobu, obeť musí byť opatrne položená na tvrdý povrch, pod kolená a krk by sa mali umiestniť valčeky. Hoci lekári neodporúčajú žiadne manipulácie s takýmito zraneniami.
4. Prítomnosť cudzieho telesa v oku - zakážte trenie poškodeného orgánu, urobte jemné opláchnutie. Odstráňte častice malá veľkosť môžete čistou vreckovkou stiahnuť dolné viečko, alebo trochu pootočiť horné. Pri vážnejších poraneniach je prípustné len priložiť chlad na miesto nárazu alebo pomliaždeniny, privolať lekára.
5. Pri uhryznutí zvieraťom je potrebné ranu umyť mydlovou vodou - tretinu kusu rozpustiť v 400 ml vody mydlo na pranie, postup by sa mal vykonávať aspoň 5 minút. Použiť antibakteriálna masť, alebo streptocidový prášok, priložte sterilný obväz.
6. Pri uštipnutí hmyzom naneste na poškodené miesto kúsok rafinovaného cukru, ak máte sklony k alergiám, užite antihistaminikum.
7. Pri omrzlinách - vyzlečte všetko studené oblečenie, osobu umiestnite do teplej miestnosti, vypite teplý čaj, ak nie sú pľuzgiere, môžete pokožku potrieť alkoholom.
8. Pri ľahkých popáleninách treba postihnuté miesto zbaviť odevu, priložiť studený obklad na 20 minút, priložiť Panthenol a priložiť voľný obväz zo sterilného materiálu. Tieto činnosti je možné vykonávať aj pri chemických popáleninách, ak nie sú spôsobené vápnom, kyselinou sírovou. Popálené miesto by sa nemalo ošetrovať jódom a mastnými masťami.
9. Popáleniny kyselinou sírovou treba ošetriť roztokom 200 ml vody a 5 g sódy, ak je poranenie spôsobené zásaditým zriedeným octom. Pri poškodení alkáliou sa musí na pokožku aplikovať olej alebo tuk.
10. O ťažké popáleniny prechladnutie, nemožno použiť lokálne lieky, je potrebné urobiť obväz, dať človeku vypiť teplý čaj, popálenú časť tela priložiť na rovnakú úroveň so srdcom.
11. Pri úraze elektrickým prúdom je potrebné skontrolovať pulz a dýchanie, pri ich absencii pristúpiť k resuscitácii - nepriama masáž srdce, umelé dýchanie.

Nemali by ste sa pokúšať narovnať končatinu sami, odstraňovať úlomky kostí, zneužívať lieky proti bolesti a sedatíva.

Prípravky

Výber skupiny lieky závisí od závažnosti poranení, ich lokalizácie, veku pacienta, prítomnosti ďalšie príznaky a chronických ochorení.

Ako sa liečia zranenia?

• protizápalové lieky - Ketorol, Ibuprofen;
• spazmolytiká - Papaverine, No-shpa, zlepšujú prietok krvi do postihnutej oblasti;
• prostriedky na prevenciu zrážania krvi vo forme tabliet a masti - Heparín, Aspirín, Troxevasin;
• s kraniocerebrálnymi poraneniami - Piracetam, Nootropil;
• pri poškodení očí - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, kvapky odstraňujú zápal, majú antibakteriálny účinok;
• korektory mikrocirkulácie - Actovegin, obnovujú poškodené steny ciev, urýchľujú proces regenerácie;
• chladivé masti - Menovazin, Efkamon, aplikujte počas prvých 24-36 hodín po poranení;
• vonkajšie prostriedky s protizápalovým, analgetickým účinkom - Fastum gel, Deep Relief, sú predpísané na druhý deň po poranení;
• hrejivé masti - Myoton, Finalgon, zlepšujú krvný obeh, proces regenerácie, možno použiť 28 hodín po poranení.

Fastum gél má protizápalové vlastnosti

Popálené miesta sa musia niekoľkokrát denne ošetrovať Panthenolom, v štádiu hojenia namazané rakytníkovým olejom. Počas liečby akéhokoľvek typu poranenia je potrebné dodržiavať pitný režim– vypite aspoň 2 litre vody, bylinkovej príp zelený čaj o deň.

Možné komplikácie a následky

Akékoľvek zranenie bez riadneho a včasná liečba nebezpečné s rôznymi komplikáciami, aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, vypočuť si všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Možné komplikácie:

• v prípade poranenia krčnej chrbtice môže mozog trpieť chrbtom, čo povedie k porušeniu dýchacieho procesu, smrti;
• preležaniny v dôsledku dlhšej nehybnosti;
• sepsa - s predčasnou liečbou rán;
• čiastočná alebo úplná strata zraku, pamäti;
• gangréna, narušenie vnútorných orgánov;
• deformácia kože, jazvy, jazvy, dermatózy;
• ak kosti nezrastú správne, dĺžka končatín sa môže znížiť, čo je spojené so znížením funkčnosti, neustálymi záchvatmi bolesti.

Poranenia kože často zanechávajú jazvy

Pri popáleninách a omrzlinách sa nekrotické procesy rýchlo rozvíjajú a bez včasnej liečby môže byť potrebná amputácia.

Následky zranení sa môžu prejaviť aj po 10-15 rokoch, prejavuje sa to formou artrózy, prietrže, zovretia nervových zakončení, chronickej burzitídy.

Nikto nie je imúnny voči zraneniam, môžete ich dostať doma, v práci, na ulici. Včasná lekárska starostlivosť, správna liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám a niekedy aj smrti.

Traumatológia je veda o poškodení ľudských orgánov a tkanív. Venuje sa štúdiu úrazov, ich prevencii, organizácii úrazovej starostlivosti a liečbe úrazov pohybového aparátu.

Zranenie alebo poškodenie je náhly vplyv faktorov vonkajšie prostredie(mechanické, tepelné, chemické atď.) na tkanivá, orgány alebo telo ako celok, čo vedie k anatomickým a fyziologickým zmenám, sprevádzaným lokálnou a celkovou reakciou organizmu.

Poškodenie v závislosti od použitia sily sa delí na priame a nepriame. Sú izolované - s poškodením jednej anatomickej a funkčnej formácie muskuloskeletálneho systému; viacnásobné - s poškodením dvoch alebo viacerých anatomických a funkčných útvarov alebo poškodením krvných ciev a nervov v rôznych segmentoch končatín; kombinované - poškodenie vnútorných orgánov v rôznych dutinách s traumou muskuloskeletálneho systému - a kombinované - súčasná prítomnosť dvoch etiologicky heterogénnych poranení u obete (napríklad zlomenina ramennej kosti a popáleniny tela).

Mechanický faktor sa môže prejaviť ako tlak, natiahnutie, roztrhnutie, torzný moment pôsobenia sily alebo protiúder. Zároveň je sila vplyvu vonkajšieho faktora na tkanivá a orgány priamo úmerná smeru (priamo alebo pod uhlom), rýchlosti a trvania expozície, čo vedie k rôzneho stupňa závažnosť poranenia. Medzi najčastejšie úrazy patria pomliaždeniny, rany, vykĺbenia, zlomeniny kostí, avulzie končatín, popáleniny, omrzliny, úrazy elektrickým prúdom atď.

Komu modriny(contusio) zahŕňajú mechanické poškodenie tkanív alebo orgánov, často bez narušenia celistvosti kože. V tomto prípade je podkožné tukové tkanivo zničené a dochádza ku krvácaniu s porušením tepny, venózny obeh a prietok lymfy. Vyskytuje sa edém mäkkých tkanív, lokálne zvýšenie teploty, začervenanie kože (reaktívna hyperémia). Pri pomliaždeninách končatín svalov, šľachovo-väzivového aparátu, kĺbov je narušená funkcia pohybového aparátu, pri pomliaždeninách orgánov (srdce, pľúca, mozog atď.) sú porušené funkcie špecifické pre tieto orgány. Závažnosť modriny závisí od sily vonkajšieho nárazu a lokalizácie poškodených tkanív a orgánov.

kompresia(kompresia)- poškodenie orgánov alebo tkanív spôsobené tlakom zvonku alebo zo susedných orgánov alebo tkanív. Vážnym nebezpečenstvom pre život je kompresia mozgu (hematóm, edém, nádor), srdca (hemoperikard), pľúc (hemotorax, pneumotorax). Ako samostatná nozologická skupina sa označuje dlhodobá kompresia mäkkých tkanív končatín, menej často trupu, pričom sa vyskytuje syndróm predĺženej kompresie (drvenie) alebo crash syndróm. Pri jeho vývoji zohráva hlavnú úlohu traumatická toxikóza spôsobená produktmi rozpadu a narušeným metabolizmom stlačených alebo rozdrvených mäkkých tkanív.

Závažnosť stavu obetí sa zhoršuje rozvojom akútneho zlyhania obličiek.

Rana(vulnus)- akékoľvek porušenie celistvosti kože alebo slizníc pod vplyvom vonkajšieho mechanického nárazu alebo vnútorného nárazu - fragment kosti. Rozlišujte povrchové rany a hlboké - s poškodením veľkých ciev, nervov, vnútorných orgánov.

Dislokácia(luxatio)- úplné oddelenie kĺbových koncov kostí, so subluxáciou zostáva čiastočný kontakt kĺbových plôch, ale s deformáciou obrysov kĺbu a kĺbovej štrbiny (nadmerné rozšírenie, nerovnomerné zúženie atď.). Rozlišujte zlomeninu-dislokáciu (vnútrokĺbovú zlomeninu dislokovaného konca kosti) a dislokáciu kosti s extraartikulárnou zlomeninou. Dislokovaná kosť sa považuje za distálne umiestnenú. Dislokácia sa považuje za čerstvú do 3 dní od okamihu zranenia, zastaraná - do 3 týždňov, chronická - viac ako 3 týždne. Podľa etiologického základu sa dislokácie delia na traumatické, habituálne, vrodené a patologické. traumatické dislokácie sa vyskytujú častejšie pri nepriamej traume s núteným prudkým pohybom v kĺbe, prekračujúcim jeho amplitúdu normálne pohyby. Obyčajný k dislokácii dochádza najmä v ramenný kĺb po nedostatočne liečenej alebo nesprávne liečenej primárnej traumatickej dislokácii. Môžu sa vyskytnúť opätovné dislokácie s rozdielna frekvencia v dôsledku minimálnych vonkajších násilných vplyvov a dokonca aj obyčajných pohybov v kĺbe s veľkou amplitúdou. Vrodené dislokácia sa tvorí v dôsledku dysplázie (nedostatočného rozvoja) kĺbu. Prevažujúca lézia bedrový kĺb bol a zostáva vážnym ortopedickým problémom. Patologické dislokácia je výsledkom deštrukcie kĺbu nejakým patologickým procesom (artróza, tuberkulóza, osteomyelitída, nádor).

zlomenina(fractura ossis) sa nazýva poškodenie kosti s porušením jej celistvosti. Väčšina zlomenín sa vyskytuje pod vplyvom mechanickej sily, ktorá presahuje pevnosť normálnej kosti. Menej často sa zlomenina vyskytuje pri menšom úsilí (od hmotnosti končatiny, tela) a považuje sa za patologickú (v oblasti nádoru, cysty, zápalový proces). Častejšie sú zlomeniny uzavreté, menej často (1:10) - otvorené (oblasť zlomeniny komunikuje s ranou). Ak rana vznikla z vonkajšieho násilia, zlomenina sa považuje za primárnu otvorenú. Ak je koža perforovaná fragmentom kosti (fragmentom) zvnútra, potom sa zlomenina považuje za sekundárne otvorenú. Toto rozdelenie má zásadný význam, pretože pri primárnej otvorenej zlomenine môže deštrukcia mäkkých tkanív a mikrobiálna agresia výrazne ovplyvniť operačnú taktiku a spôsob liečby zlomeniny.

traumatizmus- spoločenský jav, v dôsledku ktorého dochádza k zraneniu určitých skupín obyvateľov, ktorí sú v rovnakých pracovných a životných podmienkach. Existujú nasledujúce typy zranení.

I. Pracovné úrazy.

1. Priemyselná.

2. Poľnohospodársky.

II. Neproduktívne zranenie.

1. Domácnosť.

2. Vonkajšie:

a) doprava;

b) neprepravné.

3. Šport.

III. Úmyselné zranenie (vražda, samovražda, sebamrzačenie).

IV. Vojenské zranenie.

V. Detský traumatizmus.

1. Generický.

2. Domácnosť.

3. Ulica.

4. Škola.

5. Športový.

6. Iné nehody.

pracovný úraz vzniká ako výsledok priemyselná nehoda keď sú pracovníci vystavení rôznym výrobným faktorom. Všetci zamestnanci podliehajú povinným sociálne poistenie z úrazov a chorôb z povolania.

Príčiny pracovných úrazov sa delia na objektívne a subjektívne. Komu objektívne dôvody podmienečne zahŕňajú technické a hygienicko-hygienické, do subjektívne - organizačné a psychofyziologické.

Komu technické dôvody zahŕňajú poruchu zariadenia; nekoordinované začlenenie elektriny a iných zdrojov energie; chýbajúce oplotenie nebezpečnej zóny a pod.

Komu z hygienických a hygienických dôvodov zahŕňajú slabé osvetlenie; znečistenie vzduchu; zvýšená radiácia atď.

organizačných dôvodov sú nesprávnou organizáciou práce; nekvalitné informácie o otázkach ochrany práce; prijímanie nekvalifikovaných pracovníkov na prácu so zvýšeným nebezpečenstvom.

psychologické dôvody sú únava a nepozornosť pri monotónnej práci; oslabenie sebakontroly; arogancia; neopodstatnené, neopodstatnené riziko.

Až 80 % nehôd sa stane v dôsledku chybného alebo oneskoreného konania pracovníkov. Hlavnou príčinou nehôd a zranení je rizikový faktor. Riziko je legitímne (prípustné) a nezákonné (neprijateľné).

Vyšetrovanie a evidencia nehôd. Všetky pracovné úrazy sú predmetom vyšetrovania:

• za behu pracovné povinnosti, ako aj konanie v záujme podniku bez pokynov zamestnávateľa;
• na pracovisku, na území podniku alebo na inom pracovisku v pracovnom čase vrátane ustanovených prestávok;
• pri zaraďovaní výrobných nástrojov, odevov pred alebo po skončení práce, ako aj pri osobnej hygiene;
• počas cesty do práce alebo z práce, vrátane vlastnej dopravy používanej v záujme výroby;
• pri haváriách (požiar, výbuch, kolaps) a ich odstraňovaní vo výrobných zariadeniach.

O úraze, v dôsledku ktorého zamestnanec podľa lekárskeho posudku stratil na jeden a viac dní práceneschopnosť alebo bolo potrebné preložiť ho na iný, viac ľahká práca na dobu najmenej jedného dňa sa vyhotovuje akt vo formulári H-1.

Vedúci podniku, ktorý dostal správu o nehode, na príkaz vymenuje vyšetrovaciu komisiu v tomto zložení: vedúci (špecialista) služby ochrany práce (predseda komisie), vedúci štrukturálnej jednotky alebo hlavný špecialista , zástupca odborovej organizácie, odborník na sanitárny a epidemiologický dozor ( akútnej otravy), oprávnený pracovný kolektív o otázkach ochrany práce.

Majiteľ podniku schvaľuje päť kópií zákona vo forme H-1 do 24 hodín. Jedna kópia zákona H-1 spolu s materiálmi vyšetrovania sa uchováva 45 rokov v podniku, kde bola nehoda zaregistrovaná. Kópie zákona sa uchovávajú až do vykonania všetkých opatrení na elimináciu a zamedzenie nebezpečného výrobného faktora.

Boj proti zraneniam sa zvyčajne vykonáva v troch smeroch:

1) prevencia;

2) organizácia traumatologickej starostlivosti;

3) kvalifikovaná a špecializovaná liečba.

Tento problém stále zostáva jedným z najakútnejších problémov v traumatológii, keďže úrazy si každoročne vyžiadajú značný počet ľudských životov, dokonca viac postihnutých ľudí so zdravotným postihnutím a tým spôsobiť štátu obrovské morálne a materiálne škody.

Traumatológia a ortopédia. N.V. Kornilov

Trauma je proces poškodenia tkanív, orgánov, nervových zakončení, lymfatických a cievy v ľudskom tele pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Existuje niekoľko dôvodov na rozlíšenie rôznych typov zranení.

Podľa závažnosti

V závislosti od následkov na ľudskom tele sa rozlišujú zranenia:

• Pľúca - odreniny, modriny, modriny atď Nevedú k invalidite a nespôsobujú následky. Poranené miesto stačí ošetriť doma.
• Stredná - odobrať osobe možnosť pracovať po dobu 10 dní až jedného mesiaca.
• Ťažké - viesť k vážnym zmenám v ľudskom tele, obdobie invalidity - od jedného mesiaca. Vyžadovať okamžitú hospitalizáciu.

Podľa povahy škody

V závislosti od charakteristík poškodenia sa zranenia rozlišujú:

1. OTVORENÉ. Súvisí s porušením integrity kože. Často sprevádzané infekciou a v dôsledku toho hnisaním. otvorené zranenie dôjsť pri mechanickom poškodení atď Vyžadujú povinnú konzultáciu s lekárom.
2. ZATVORENÉ. Poškodenie bez narušenia celistvosti pokožky. V mieste poranenia sa pozoruje opuch, bolesť, odreniny, modriny. Najbežnejšie typy uzavretých zranení:

• modriny;
• otras mozgu;
• dislokácie;
• strečing;

Hlavná klasifikácia

V závislosti od rôznych faktorov a vonkajších vplyvov sa rozlišujú tieto typy zranení:

Mechanický

Stretávať sa dosť často. Môžu byť získané predmetom, ktorý sa pohybuje priamo k osobe, alebo ak sa osoba sama pohne a narazí na tvrdý alebo ostrý predmet (narazí do rohu stola, spadne na podlahu). V dôsledku mechanického poškodenia, odrenín, škrabancov, rán, omrzlín, zlomenín, ruptúr tkanív a orgánov a pod.

1. Odreniny - poškodenie celistvosti epidermy, krvných a lymfatických ciev.
2. Rany - ľahké, stredné alebo ťažké poškodenie kože, slizníc a vnútorných orgánov. Sú hrozbou pre telo ako celok.
3. Zlomenina kosti je úplné alebo čiastočné anatomické porušenie ľudskej kosti alebo kostry, ktoré má za následok prasknutie svalov, kĺbov a tkanív.

Klasifikácia zlomeniny:

• jednoduché a zložité;
• intraartikulárne a extraartikulárne;
• otvorené a zatvorené;
• úplné a neúplné;
• jednoduché, viacnásobné, kombinované.

Podľa štatistík sú zlomeniny častejšie pri úrazoch na ulici (nehody), striách a odreninách – pri športe.

Zranenia v domácnosti

Príčiny domácich zranení:

• Počas potápania v polohe „bomba“ mnohí potápači a plavci jednoducho nepoznajú topografiu dna.
• Nesprávna starostlivosť o malé deti.
• Otvorené studne, strechy.
• Užívanie drog, alkoholu a tabakových výrobkov.
• Zneužitie domáce prístroje a príbory.
• Nízka kvalita elektrických vodičov a plynovodu.
• Nedodržiavanie bezpečnostných predpisov v súkromných domoch - otvorený oheň, pálenie lístia na jeseň, hranie detí so zápalkami.
• Výstrel, nôž a iné druhy rán.

Domáce zranenia zahŕňajú aj:

• pád z výšky (výšková budova alebo schody);
• uhryznutie hmyzom, hadmi a zvieratami;
• otrava ( oxid uhoľnatý, potraviny, chemikálie);
• (neizolované časti rozvádzača alebo vodičov);
• zranenia vo výťahovej šachte;
• padajúce námrazy alebo núdzové časti domu.

Chladný

Zranenia v dôsledku vystavenia nízkym teplotám, silnému vetru a vysokej vlhkosti na tele. Môžete omrznúť končatiny a jednotlivé časti tela (ruky, nohy, uši, nos). Koža celého tela sú bledé, modré alebo fialové, s jasným pocitom „husej kože“. Omrzliny sa zvyčajne vyskytujú pri teplote -10 - -20 stupňov a nižšej. V dôsledku toho môžu niektoré oblasti pokožky odumrieť.

Výroba

Poškodenie je rovnaké u ľudí, ktorí sú dlhodobo v rovnakom type pracovných a životných podmienok.

výbušný

Nebezpečný druh poškodenia. Tlaková vlna môže spôsobiť vážne zranenie veľkému počtu ľudí. Okrem toho sa do ovzdušia dostávajú toxíny, čo vedie k otravám ľudí.

Termálne

Nebezpečné poškodenie tkaniva pri kontakte s:

• oheň;
• horľavé kvapaliny;
• elektrina;
• vysoká teplota;
• chemické činidlá;
• žiarenia.

Elektrické

Vplyv elektrického prúdu na rôzne časti ľudského tela.

Žiarenie

Poškodenie energiou lúča, ktorá uvoľňuje žiarenie.

Psychologické

Špeciálny vzhľad. Patria sem hádky, depresie, častý stres vznikajúci z rodinných nezhôd a škandálov. Vylepšiť emocionálny stav, je potrebné odstrániť dráždidlo, zmierniť vnútorné nepohodlie, pochopiť problém a vyriešiť ho. Ak nie je možné uvoľniť napätie a situácia sa len eskaluje, potom sedatíva. V najhoršom prípade je pacient odoslaný do špecializovanej nemocnice na liečbu depresie.

V závislosti od miesta poranenia

genitourinárny systém

Zranenia genitourinárny systém môžete získať najviac rôzne cesty. Poškodenie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, močového mechúra, obličiek, semenníkov, miešku, močovej trubice, močová trubica. Príznaky, po zistení ktorých sa musíte naliehavo poradiť s lekárom, - prítomnosť krvi v moči, bolestivé močenie, zmena farby semena alebo sekrétov. Po miernom poranení žalúdka alebo slabín je lepšie navštíviť lekára, pretože následky môžu byť veľmi žalostné.

obličky

Častou príčinou poranenia obličiek je tupý, ťažký úder do žalúdka alebo bedrovej oblasti (pád na chrbát počas ľadu, počas boja). Sprevádzané poškodením iných orgánov. AT čas vojny strelné rany obličky sa našli všade. Ale v čase mieru, medzi chorými, len 0,2-0,4% obetí strelných zbraní.

Prvým príznakom poškodenia obličiek je krv pri močení. Akútna bolesť v oblasti nárazu sa zvyšuje s močením a fyzickou námahou.

močového mechúra

Úder do slabín alebo podbruška môže pretrhnúť močový mechúr. Ak dôjde k prasknutiu, keď je orgán plný moču, tekutina sa dostane do ľudského tela. V opačnom prípade sa objaví submukózny hematóm, ktorý po chvíli prejde bez následkov.

Pacient je narušený ostré bolesti v podbrušku, nedostatok nutkania ísť na toaletu, hnisavé a krvavé problémy pri močení. zranenie močového mechúra prípadne bez toho, aby sa to zlomilo. Potom celkový obraz oveľa jednoduchšie: mierna bolesť v dolnej časti brucha, zhoršené močenie, malé množstvo krvi.

Dôležité! O drobné poranenia a odreniny v panve alebo dolnej časti chrbta by mali vyhľadať pomoc. Lekár poskytne radu a vypočíta pravdepodobnosť zranenia, predpíše liečbu včas.

Pohlavné orgány muža

Penis a miešok sú najčastejšie zranené úderom do zadku, zipsom na nohaviciach alebo pri lekárskej prehliadke. Ak semenníky plná semena pri náraze hrozí ich roztrhnutie. V týchto prípadoch je to zobrazené chirurgický zákrok. Pohlavný orgán a miešok sa dobre regenerujú vďaka bohatej sieti krvných ciev.

Ženské reprodukčné orgány

K prasknutiu pohlavných orgánov u dievčat dochádza pri znásilnení, široko roztiahnutých nohách (pri strečingu alebo gymnastike). Zranenie vagíny, močového mechúra, maternice sa vyskytuje v dôsledku neúspešného potratu, pôrodu, operácií na genitáliách.

Na rozdiel od mužov, u žien je močová trubica veľmi zriedkavo zranená, v prípadoch priamej akútnej rany alebo zlomeniny panvy.

Kraniocervikálne poranenia

Autonehoda alebo silný úder ťažkým predmetom môže vyvolať traumatické poranenie mozgu. Pri porušení hornej krčnej spinálne oddelenie dochádza ku kraniocervikálnemu poraneniu. Je sprevádzaná paralýzou ligamentózno-kĺbového aparátu. Včasná diagnostika môže zachrániť život a zdravie pacienta.