Mang thai sau ung thư: có cơ hội thành công không. Ung thư và mang thai: ảnh hưởng đến thai nhi, chẩn đoán, điều trị Nguy hiểm của thai kỳ muộn đối với phụ nữ

Không có gì đẹp hơn sự ra đời của một cuộc sống mới, và có một chút nguy hiểm hơn là ung thư học. Sự kết hợp này sẽ gây ra hậu quả cho hai người: bà mẹ tương lai và thai nhi. Chúng tôi đưa ra ý kiến ​​của các chuyên gia.


Mang thai và ung thư: cảnh báo và biến chứng

  • Mang thai không thể kích thích sự phát triển của một bệnh ung thư - nó kích thích sự tiến triển của một khối u đã tồn tại trong cơ thể. Nhưng do thiếu hội chứng đau trong giai đoạn đầu (đặc biệt với ung thư vú), việc phát hiện một khối u thường xảy ra trong bối cảnh quá trình phát triển tiến triển của thai kỳ.
  • Mang thai có thể làm phức tạp việc phát hiện ung thư vú do căng sữa. Thông thường trong trường hợp này, việc phát hiện ung thư vú xảy ra với sự chậm trễ từ 5 đến 15 tháng. Đây là hiện tượng chậm phát hiện bệnh lâu hơn bình thường. Có lẽ chính việc phát hiện muộn ung thư vú do mang thai là nguyên nhân gây tử vong lớn nhất so với những bệnh nhân không mang thai.
  • Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng thụ thai và quá trình mang thai. Cần thiết kiểm tra toàn diện kể cả bác sĩ phụ khoa. Hóa trị có thể làm giảm đáng kể khả năng sinh sản của phụ nữ.
  • Hóa trị liều cao có thể gây ra vô sinh ở nam giới. Nhưng sự phá hủy tinh trùng do hóa trị liệu không kéo dài lâu lắm: trong vòng 72 ngày, tinh trùng được đổi mới hoàn toàn. Khi có ý định thụ thai sau khi hóa trị, cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ, chụp siêu âm, kiểm tra khả năng sinh sản và sau 1 năm mới bắt đầu lập kế hoạch mang thai.
  • Mang thai và sinh con có thể gây tái phát các loại khối u, bao gồm khối u ác tính, ung thư vú, ung thư đại trực tràng, v.v. Nguyên nhân là do sự gia tăng nội tiết tố khi mang thai, hoạt động lao động và thay đổi nội tiết tố sau khi họ.
  • Vào những năm 50 và 60 của thế kỷ 20, khi bệnh ung thư được phát hiện khi mang thai hoặc thai nghén trong quá trình quan sát ung thư thì việc chấm dứt thai kỳ được coi là cách thoát tốt nhất. Lúc này, việc phá thai sẽ là cần thiết để can thiệp ngoại khoa do ung thư ở các cơ quan vùng chậu, nếu không thể thực hiện hóa trị cần thiết, do giai đoạn phát triển ung thư cổ tử cung. Nhưng bản thân phá thai không có tác dụng tích cực đối với bệnh ung thư.
  • Ung thư tuyến vú- một trong những loại ung thư phổ biến nhất được phát hiện ở phụ nữ có thai và phụ nữ đang sinh đẻ (khoảng 1 trường hợp trên 3000 phụ nữ mang thai; tuổi trung bình- 32-38 tuổi). Hầu hết, sau khi biết được chẩn đoán này, chấm dứt thai kỳ vì khả năng tình trạng xấu đi.
  • Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, người phụ nữ không nên ngừng tự kiểm tra vú thường xuyên. Nếu phát hiện có khối u, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bạn có thể phải siêu âm vú hoặc chụp quang tuyến vú. Với các biện pháp bảo vệ thích hợp được áp dụng, chụp nhũ ảnh sẽ không mang lại lợi ích đáng kể. ảnh hưởng có hạiđến trái cây. Trong 25% trường hợp, chụp nhũ ảnh có thể không phát hiện ra khối u hiện có trong thai kỳ, trong trường hợp đó, sinh thiết dưới gây tê cục bộ sẽ được yêu cầu. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là tiếp xúc với bức xạ trong quá trình nghiên cứu có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ: có khả năng dị tật bẩm sinh sự phát triển, thiểu năng trí tuệ, tăng nguy cơ sinh ung thư. Ảnh hưởng của MRI đối với thai kỳ vẫn chưa được nghiên cứu ở người. Nhưng có bằng chứng về sự xâm nhập qua nhau thai với các dị thường phát triển trong bào thai của chuột. Nếu nghi ngờ ung thư xương, ưu tiên quét xương. Gan có thể được kiểm tra bằng siêu âm.
  • Một cách chính xác phương pháp phẫu thuậtđiều trị ung thư vú thích hợp nhất trong thời kỳ mang thai. liệu pháp hormone, hóa trị sẽ có những hạn chế lớn trong giai đoạn này. Hóa trị liệu được sử dụng tốt nhất sau tam cá nguyệt đầu tiên. xạ trị sau can thiệp phẫu thuật tăng khả năng giữ nếp cho ngực. Ngoài ra còn có một cách để phân tích mức độ ảnh hưởng của bức xạ. Nhưng cần nhớ rằng xạ trị có thể gây hại cho thai nhi ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào. Với việc thực hiện nó, người ta thường khuyên bạn nên đợi cho đến khi sinh con.
  • Có bằng chứng cho thấy sau khi cấy ghép tủy xương có rối loạn huyết học trong ung thư vú, sinh non xảy ra trong 25% trường hợp và nhẹ cân được quan sát thấy ở trẻ em. Cho đến nay, chưa có nghiên cứu lớn nào về ảnh hưởng của việc cấy ghép tủy xương, hóa trị liều cao và xạ trị toàn thân.
  • Một phụ nữ (đặc biệt) và một người đàn ông đã hoặc đã được chẩn đoán ung thư, hoặc những người có họ hàng đầu tiên với những chẩn đoán tương tự, nên trải qua một cuộc kiểm tra di truyền (tốt nhất là trước khi mang thai hoặc đã những ngày đầu) khả năng di truyền nguy cơ ung thư ở thai nhi. Mức độ rủi ro cao có thể khiến bạn cân nhắc việc hiến trứng hoặc tinh trùng.

Ngay cả ở giai đoạn cuối của quá trình mang thai và sinh nở, người phụ nữ mắc bệnh ung thư cũng có một số lưu ý đối với trẻ sơ sinh. Một phụ nữ đang hóa trị nên ngừng cho con bú. Quản lý toàn thân thuốc chống ung thư bằng cấp caoảnh hưởng xấu đến trẻ sơ sinh.


Mang thai và Ung thư: Cơ hội và Cải thiện

  • Mang thai, sinh con và cho con bú hoàn toàn đôi khi được khuyến cáo như một biện pháp bảo vệ chống lại ung thư nếu đã có các bệnh kích thích sự xuất hiện của nó (ví dụ, u tuyến vú).
  • Tốt hơn là bắt đầu lập kế hoạch mang thai từ 5 năm trở lên sau khi không có sự tái phát của bệnh ung thư. Một số chuyên gia giảm khoảng thời gian này xuống còn 2 năm.
  • Ngày nay, các cuộc phẫu thuật đã được tiến hành để loại bỏ khối u (ngoại trừ vùng xương chậu) và các liệu trình hóa trị tương đối an toàn đang được lựa chọn trong thai kỳ mà không cần phải gián đoạn rõ ràng.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh ung thư, bệnh tình thuyên giảm thì trước khi có ý định mang thai, bạn nên tiến hành kiểm tra đầy đủ- Đây là ý kiến ​​chưa rõ ràng của các chuyên gia. Bạn chắc chắn nên trải qua một cuộc kiểm tra vú kỹ lưỡng bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa vú, đặc biệt là khi có kế hoạch mang thai sau 30 tuổi. Quyết định về khả năng mang thai trong một số trường hợp sẽ phải được thực hiện không chỉ bởi bác sĩ phụ khoa mà còn bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Sau đó các bác sĩ chuyên khoa này sẽ phối hợp với nhau để theo dõi thai kỳ.

Natalia Mazhirina
Trung tâm "ABC cho cha mẹ"

Ung thư khi mang thai là khá hiếm. Thường xuyên nhất bệnh ung thư trong thời kỳ mang thai xảy ra ở phụ nữ trẻ. Một số phương pháp điều trị ung thư an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai, trong khi những phương pháp khác có thể gây hại cho thai nhi (thai nhi).

Điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ung thư có kinh nghiệm kịp thời để bác sĩ có thể xác định rủi ro và lợi ích của việc tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể và phương pháp điều trị ung thư nếu phụ nữ mang thai phải đối mặt với bệnh ung thư.

Phòng khám hàng đầu ở nước ngoài

Chẩn đoán ung thư khi mang thai

Phụ nữ mang thai thường trì hoãn việc chẩn đoán kịp thời, vì lý do đơn giản là một số triệu chứng của bệnh ung thư, chẳng hạn như đầy hơi, đau đầu thường xuyên, chảy máu trực tràng, phổ biến cho cả bệnh ung thư và chính thai kỳ. Vì lý do tương tự, những triệu chứng này không được coi là đáng ngờ.

Mặt khác, đó là trong thời kỳ mang thai, người ta có thể phát hiện ra một căn bệnh ung thư mà trước đó không được chú ý. Ví dụ, xét nghiệm PAP (phát hiện sớm những thay đổi trong tế bào cổ tử cung) được thực hiện như một phần của cuộc khám tiền sản tiêu chuẩn, kết quả của cuộc kiểm tra này có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư. Theo nguyên tắc tương tự, có thể phát hiện ung thư buồng trứng khi siêu âm thai phụ.

Các bệnh ung thư thường xảy ra trong thời kỳ mang thai bao gồm ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư tuyến giáp, u lympho Hodgkin, u ác tính và khối u nguyên bào nuôi trong thai kỳ (một loại ung thư đặc biệt hiếm có thể xảy ra trong thai kỳ). hệ thống sinh sản những người phụ nữ).

Dạng ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai, ảnh hưởng đến khoảng một trong số 3.000 trường hợp mang thai. Ai cũng biết mang thai có liên quan đến phì đại tuyến vú, vì vậy hầu hết phụ nữ không chụp nhũ ảnh định kỳ trong giai đoạn này, điều này có thể khiến phát hiện muộn các khối u nhỏ ở vú.

Nếu có nghi ngờ về ung thư khi mang thai, các bác sĩ cũng có thể lo lắng về việc tiến hành kiểm tra bằng cách sử dụng tia x. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ bức xạ trong chụp X-quang chẩn đoán quá thấp để gây hại cho thai nhi.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) theo nguyên tắc ảnh hưởng của nó đến cơ thể con người tương tự như tia X vì nó tạo ra bức xạ ion hóa. Tuy nhiên, CT chính xác hơn nhiều so với X-quang trong cấu trúc trình bày. cơ quan nội tạng, đóng một vai trò lớn trong việc chẩn đoán và xác định các khu vực bị ảnh hưởng.

Chụp CT đầu hoặc ngực, theo quy luật, cũng được coi là an toàn trong thai kỳ, vì nó không ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi.

CT khoang bụng hoặc khung chậu chỉ nên được thực hiện nếu thực sự cần thiết và sau khi thảo luận với nhóm chuyên khoa ung thư.

Các xét nghiệm và kiểm tra chẩn đoán khác như chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm và sinh thiết được coi là an toàn trong thai kỳ vì chúng không sử dụng bức xạ ion hóa.

Điều trị ung thư khi mang thai

Khi đưa ra quyết định điều trị ung thư trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ xác định riêng các lựa chọn điều trị tốt nhất cho người mẹ sắp sinh. Ngoài ra, hãy đảm bảo tính đến rủi ro có thể xảy ra vì đứa trẻ đang phát triển.

Loại và phương pháp điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó chính là:

  • tuổi thai của thai nhi (giai đoạn của thai kỳ);
  • loại, vị trí, kích thước của khối u;
  • giai đoạn ung thư;
  • mong muốn của người mẹ tương lai và gia đình cô ấy.

Vì một số phương pháp điều trị ung thư có thể gây hại cho thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng đầu (ba tháng đầu của thai kỳ), nên việc điều trị có thể bị trì hoãn cho đến ba tháng thứ hai hoặc thứ ba. Khi ung thư được chẩn đoán những ngày sau đó khi mang thai, các bác sĩ có thể chờ đợi và không tiến hành bất kỳ biện pháp điều trị nào cho đến khi em bé được sinh ra. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu (giai đoạn 0 hoặc IA), các bác sĩ sẽ theo dõi và không bắt đầu điều trị cho đến sau khi sinh.

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai, nhưng chỉ sau khi cân nhắc cẩn thận và lập kế hoạch điều trị để tối ưu hóa sự an toàn của người mẹ và thai nhi. Chúng bao gồm phẫu thuật, hóa trị và hiếm khi là xạ trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật trong trường hợp của chúng tôi là loại bỏ khối u và các mô xung quanh trong can thiệp phẫu thuật. Nó ít gây rủi ro cho đứa trẻ đang phát triển và được coi là tốt nhất lựa chọn an toànđiều trị ung thư khi mang thai. Trong một số trường hợp, phẫu thuật rộng rãi hơn có thể được thực hiện để tránh nhu cầu hóa trị hoặc xạ trị.

Hóa trị liệu

Thực hiện hóa trị liệu, nếu được chẩn đoán ung thư khi mang thai, liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách ngăn chặn khả năng phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Hóa trị có thể gây hại cho thai nhi, đặc biệt nếu nó được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi các cơ quan của thai nhi vẫn đang phát triển. Hóa trị trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc thậm chí là sót thai (sẩy thai).

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, một số loại hóa trị có thể được thực hiện. Trong thời kỳ này, nhau thai hoạt động như một rào cản giữa mẹ và con, dưới tác động của một số thuốc men không thể gây hại cho em bé.

Mặc dù hóa trị trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể không gây hại trực tiếp đứa trẻ đang phát triển, cô ấy vẫn có thể gọi phản ứng phụ chẳng hạn như thiếu máu (đỏ thấp tế bào máu) ở mẹ, có thể làm gián đoạn quá trình lưu thông máu giữa mẹ và thai nhi. Ngoài ra, hóa trị trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba đôi khi gây ra chuyển dạ sinh non, sinh con nhẹ cân và các vấn đề trong quá trình cho con bú.

Xạ trị

Xạ trị là việc sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Bởi vì xạ trị có thể gây hại cho thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, các bác sĩ thường tránh sử dụng loại điều trị ung thư này. Ngay cả trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, việc sử dụng xạ trị là không phổ biến.

Ung thư khi mang thai: tiên lượng và điều gì sẽ xảy ra?

Ung thư và mang thai- hiện tượng này khá hiếm, xảy ra khoảng một trong số 1000 trường hợp mang thai. Chính vì lý do này mà phụ nữ thường rơi vào tình huống mà ngay cả những bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhất cũng không thể quyết định làm thế nào để chống lại bệnh ung thư.

Tuy nhiên, trong khi hầu hết phụ nữ bị nghi ngờ hoặc được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai tiếp tục thảo luận với bác sĩ của họ khi nào và bao lâu để bắt đầu điều trị ung thư trong thai kỳ, những người khác thậm chí có thể không biết rằng họ đang có một quá trình ác tính.

Nhưng bất chấp những điều trên, điều quan trọng nhất là bà bầu bị ung thư, dù chẩn đoán khủng khiếp có khả năng chịu đựng và sinh nở tuyệt đối em bé khỏe mạnh, vì diễn biến của quá trình ung thư rất ít khi ảnh hưởng trực tiếp đến chính thai nhi. Nhưng cũng có những trường hợp khác, đáng buồn hơn. Vì vậy, một số loại ung thư có xu hướng di căn đến nhau thai (cơ quan tạm thời kết nối thai nhi với mẹ), nhưng không ảnh hưởng đến bản thân đứa trẻ. Ngoài ra, việc điều trị và hồi phục cho một sản phụ là điều vô cùng khó khăn về mặt đạo đức đối với chính đội ngũ y tế. Vì vậy, việc tìm một bác sĩ có kinh nghiệm điều trị ung thư cho bà bầu là vô cùng quan trọng.

Các chuyên gia hàng đầu của phòng khám ở nước ngoài

Ung thư và cho con bú

Mặc dù các tế bào ung thư không thể truyền sang con qua sữa mẹ, các bác sĩ đặc biệt khuyến cáo phụ nữ đang điều trị ung thư không nên cho con bú.

Ngoài ra, hậu quả của hóa trị được thực hiện vào ngày hôm trước có thể đặc biệt nguy hiểm cho em bé, vì các loại thuốc có thể được truyền cho anh ta qua sữa mẹ. Tương tự, các thành phần phóng xạ được sử dụng qua đường uống trong điều trị ung thư tuyến giáp (ví dụ, liều lượng phóng xạ I ốt) có thể đi vào sữa mẹ và gây hại cho em bé.

Mang thai ảnh hưởng như thế nào đến quá trình ung thư

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) của một phụ nữ mang thai bị ung thư thường giống như những phụ nữ khác ở cùng độ tuổi và có cùng loại và giai đoạn ung thư. Tuy nhiên, nếu việc chẩn đoán hoặc điều trị của phụ nữ trong thời kỳ mang thai bị trì hoãn, mức độ ung thư có thể tiến triển.

Ngoài ra, do lượng hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai, nó có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển và lây lan của một số loại ung thư. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước về việc việc mang thai có thể ảnh hưởng đến giai đoạn và dạng ung thư cũng như quá trình chữa bệnh của bạn như thế nào.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ ung thư của bạn!

Nếu bạn đang mang thai và không may bị ung thư gần đây, để bảo toàn sức khỏe của bạn và tính mạng cũng như sức khỏe của thai nhi, bạn phải biết và phẫu thuật với tất cả các thông tin cần thiết, có thể có được bằng cách hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn những điều sau đây câu hỏi (ngoài ra, dựa trên câu trả lời của bác sĩ này, bạn có thể chắc chắn về trình độ và kinh nghiệm của anh ta).

  1. Bạn có bao nhiêu năm kinh nghiệm trong việc điều trị ung thư cho bà bầu?
  2. Bạn sẽ tương tác với bác sĩ sản khoa của tôi như thế nào (một bác sĩ chuyên về mang thai và sinh nở)?
  3. Tôi có cần phải trải qua bất kỳ bài kiểm tra và kiểm tra đặc biệt nào không?
  4. Bạn đề xuất kế hoạch và phương pháp điều trị nào? Tại sao?
  5. Tôi có cần bắt đầu điều trị ngay không hay phải đợi đến cuối thai kỳ?
  6. Việc trì hoãn điều trị có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của tôi và ảnh hưởng đến tiên lượng của tôi không?
  7. Những rủi ro ngắn hạn và dài hạn của việc điều trị đối với tôi là gì? Cho một em bé?
  8. Tôi sẽ có thể cho con bú?
  9. Cái mà hỗ trợ xã hội có sẵn cho tôi và con tôi?
  10. Ngoài bác sĩ ung thư, bác sĩ sẽ quan sát thêm ung thư và mang thai?

quá trình sinh lý mang thai hướng đến sinh đứa trẻ khỏe mạnh. khối u ác tính không có điều trị, xử lý đặc biệt dẫn đến tử vong nhanh chóng. Với sự kết hợp của các khối u ác tính và thai nghén, một tình huống lâm sàng cực kỳ cấp tính và năng động phát triển. Sự tương tác của các vấn đề sản khoa và ung thư là không thể tránh khỏi, vì mang thai có thể có tác động xấu đến sự phát triển của khối u, và khối u đối với sự phát triển và kết quả của thai kỳ. Đồng thời, các vấn đề đạo đức cũng nảy sinh, vì việc tiếp tục mang thai có thể làm trầm trọng thêm một tiên lượng vốn đã không rõ ràng. khối u ác tính, và cách điều trị của nó là gây hại cho thai nhi hoặc chấm dứt thai kỳ hoàn toàn.

Trong hầu hết các trường hợp, mang thai ảnh hưởng xấu đến sự tiến triển, tăng trưởng và lây lan của ung thư. Cần phải nhấn mạnh rằng vị trí đầu tiên nên đặt sở thích của mẹ. Vị trí này được chia sẻ bởi hầu hết các bác sĩ lâm sàng. Mang thai được đặc trưng bởi sự vi phạm lập trình của quá trình cầm máu: tăng nồng độ glucose, insulin trong máu, axit béo và cholesterol. Mang thai được coi là một ví dụ của ức chế miễn dịch chuyển hóa, có thể dẫn đến ung thư. Tuy nhiên, trong ung thư học lâm sàng không có bằng chứng về sự gia tăng tỷ lệ các khối u ác tính trong thai kỳ. Có thể tác dụng ức chế miễn dịch của thai kỳ biểu hiện về lâu dài.

Bằng cách này, Trong phòng khám, rất có thể có hai lựa chọn: không có ảnh hưởng của việc mang thai lên khối u hoặc làm trầm trọng thêm diễn biến lâm sàng của bệnh.

Ác tính và khối u lành tính quan sát thấy ở 0,27% phụ nữ có thai. Sự kết hợp giữa thai nghén và các khối u ác tính ở nhiều vị trí khác nhau xảy ra trong 0,01-0,03% trường hợp. Hầu hết các trường hợp có thai là ung thư cổ tử cung và ung thư vú (62%). Tần suất kết hợp của ung thư dạ dày và trực tràng lan rộng (10,8%) không cao hơn nhiều so với các loại sarcoma hiếm gặp (7,1%). Tiếp theo về tần suất giảm là ung thư buồng trứng (5,5%), u lympho ác tính (4,9 %), ung thư tuyến giáp (2,4%), u ác tính (1,9%). Tất cả các khối u ác tính khác đều kết hợp với thai nghén trong 5,4% trường hợp.

Sự kết hợp giữa khối u ác tính và thai nghén đặt ra nhiều câu hỏi cho các bác sĩ chuyên khoa.

Không thiếu các tài liệu chuyên khoa về vấn đề "ung thư và thai nghén". Tuy nhiên, nó vẫn còn nhiều tranh cãi hơn là rõ ràng, và nhiều vấn đề chưa được bao quát đầy đủ.

Ung thư và mang thai. Các khối u ác tính có ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai?

Sự xuất hiện, phát triển và lây lan của ung thư có liên quan đến các rối loạn chuyển hóa và miễn dịch khác nhau có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ.

Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng có mối quan hệ nghịch đảo giữa tiên lượng cho thai nhi và sức khỏe của người mẹ từ tuổi thai mà khối u ác tính được chẩn đoán.

Tiên lượng cho đứa trẻ sẽ thuận lợi hơn nếu khối u xuất hiện muộn - trong tam cá nguyệt III.

Nếu ung thư phát hiện trong tam cá nguyệt thứ ba,điều này cho thấy khối u phát triển không ảnh hưởng nhiều đến việc mang thai và sự phát triển của thai nhi.

Ở bệnh nhân ung thư, tần suất sẩy thai và ngạt thai trong tử cung tăng lên. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời là 25%, cao hơn đáng kể so với mức trung bình.

Đừng quên về các biến chứng có thể xảy ra khi sinh con và thời kỳ hậu sản với bản địa hóa của khối u ở vùng chậu.

Các khối u lớn được "tiêm" có thể tạo ra những trở ngại cơ học cho việc sinh con tự nhiên.

  • bị lây nhiễm, các khối u đang phân hủy của cổ tử cung hoặc trực tràng là nguyên nhân có thể biến chứng nhiễm trùng mủ.
  • Tại u tủy thượng thận tuyến thượng thận khi sinh con có thể rối loạn cấp tính tuần hoàn, sốc.
  • Ở những bệnh nhân với sơ đẳng và di căn ung thư gan, chấm dứt chảy máu kết cục chết người.
  • Tại u não, đặc biệt là khi chúng khu trú trong tuyến yên, trong quá trình sinh nở thường có sự gia tăng áp lực trong não với kết quả là rối loạn thần kinh nghiêm trọng.
  • Ở những bệnh nhân với Bệnh bạch cầu cấp tính có sự vi phạm của hệ thống đông máu với sự phát triển của băng huyết sau sinh, trong đó 10 % là nguyên nhân gây tử vong vào ngày đầu tiên của thời kỳ hậu sản. Trong tương lai, các bệnh hậu sản nhiễm trùng phát triển. Do đó, khối u ác tính ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và sinh nở ở giai đoạn nặng. Với các dạng ung thư không phổ biến, tác dụng này không được quan sát thấy.

Có khả năng di căn sang nhau thai và thai nhi không?

Câu hỏi về sự di căn đã được đặt ra ngay từ năm 1866. Một trường hợp khối u ác tính của gan ở một phụ nữ mang thai được mô tả. Ở một đứa trẻ chết 6 ngày sau khi sinh, khám nghiệm tử thi cho thấy những di căn có cấu trúc giống hệt nhau.

Trong hơn 100 năm, chỉ có 35 trường hợp di căn đến nhau thai và thai nhi được mô tả. Cho đến nay, 29 trường hợp khối u di căn đến nhau thai mà không liên quan đến thai nhi và 6 trường hợp di căn đến thai nhi (trong đó có 2 trường hợp có liên quan đến nhau thai được ghi nhận) đã được công bố. Các quan sát được mô tả khối u ác tính, ung thư buồng trứng, ung thư gan, ung thư thận.

Cần lưu ý rằng trong y văn không có mô tả về sự di căn của ung thư cổ tử cung đến nhau thai và thai nhi. Người ta tin rằng sự di căn của nhau thai và nhau thai không bị ảnh hưởng bởi sự gần gũi của khối u với tử cung, mà bởi khả năng tổng quát của nó.

Khi di căn được tìm thấy trong nhau thai và (hoặc) thai nhi, tất cả các bà mẹ đều chết vì ung thư trong thời gian ngắn nhất có thể sau khi sinh.

Với sự di căn đến nhau thai trong năm đầu tiên, chỉ có 30% trẻ em còn sống.

Phải nói về khả năng lây truyền nguyên bào máu từ mẹ sang thai nhi. Trong 1% trường hợp, con cái mắc bệnh giống mẹ với kết cục tử vong.

Di căn nhau thai và nhau thai là phổ biến nhất và đặc biệt nghiêm trọng trong khối u ác tính ác tính.

Kinh nghiệm lâm sàng chỉ ra sự không phù hợp của việc duy trì thai kỳ sớm kết hợp với các khối u ác tính, để điều trị xạ trị và (hoặc) hóa trị liệu được cho là sẽ được sử dụng.

Ung thư cổ tử cung và mang thai

Ung thư cổ tử cung đứng đầu về tỷ lệ mắc các khối u ác tính của cơ quan sinh dục nữ. Theo số liệu tổng hợp, ung thư cổ tử cung đứng đầu trong số các khối u ác tính ở phụ nữ mang thai: từ 0,17 đến 4,1 %.

Trong số các dạng ung thư, exophytic và hình thức hỗn hợp khối u phát triển (trong 74,3%), nằm trong ectocervix (89,2%), chảy máu (68,2%).

Trong tam cá nguyệt đầu tiên triệu chứng mang thai chảy máu tử cung thường được coi là sẩy thai bắt đầu, trong II và III tam cá nguyệt- như một bệnh lý sản khoa: nhau bong non hoặc bong nhau non. Nhiều trường hợp thai phụ không kiểm tra kỹ cổ tử cung với sự trợ giúp của gương soi; ít khi sử dụng xét nghiệm tế bào học và soi cổ tử cung. Tình hình trở nên trầm trọng hơn vì sợ sinh thiết một cách vô lý. Việc thực hiện sàng lọc tế bào học cung cấp thông tin về tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung ở phụ nữ có thai (0,34%). Đồng thời, tần suất ung thư xâm lấn là 0,31%, xâm lấn - 0,04%.

Hiện tại, cơ sở để xác định hình thức ban đầu ung thư cổ tử cung được coi là một hệ thống chẩn đoán hai giai đoạn:

  1. sàng lọc tế bào học khi khám phụ khoa;
  2. nâng cao chẩn đoán phức tạp khi phát hiện bệnh lý thị giác hoặc tế bào học.

Theo nhiều bác sĩ lâm sàng, thai kỳ dài hạn và thời kỳ hậu sản có ảnh hưởng xấu đến Lâm sàng ung thư cổ tử cung.

Một trong những biểu hiện hàng đầu của sự tiến triển của khối u là giảm mức độ biệt hóa của nó. Một yếu tố bất lợi khác là sự xâm lấn sâu của khối u vào các mô của cổ tử cung.

Sự giảm biệt hóa của khối u và sự xâm lấn sâu của nó góp phần vào sự lây lan nhanh chóng ra bên ngoài cơ thể. Trong quá trình phẫu thuật kết hợp ung thư cổ tử cung và mang thai, di căn trong các hạch bạch huyết khu vực của khung chậu có nguy cơ được phát hiện cao hơn gấp 2 lần.

Kết quả nghiên cứu miễn dịch tế bào chỉ ra sự ức chế miễn dịch tế bào đã có trong ba tháng đầu của thai kỳ ở bệnh nhân giai đoạn I của bệnh.

Rất khó để hạn chế các chiến thuật y tế trong điều trị phụ nữ mang thai bị ung thư cổ tử cung trong khuôn khổ cứng nhắc của một chương trình cụ thể. Không thể đồng ý với nguyên tắc: điều trị ung thư, tính đến giai đoạn và bỏ qua việc mang thai. Yêu cầu nghiêm ngặt cách tiếp cận cá nhân, và tuổi thai đóng một vai trò quan trọng.

Tại ung thư Trong situ cổ tử cung TrongTôi điều trị bao gồm chấm dứt thai kỳ và cắt bỏ cổ tử cung hình nón. TrongIIvàIIItam cá nguyệt soi cổ tử cung chẩn đoán và quan sát tế bào học được thực hiện. 2-3 tháng sau khi sinh, một cuộc cắt bỏ cổ tử cung hình nón được thực hiện.

Tại IA giai đoạn của bệnh TrongTôi, II thực hiện bóc tách tử cung bằng 1/3 trên của âm đạo.

Tại IB giai đoạn TrongTôi, IIba tháng của thai kỳ và sau khi sinh con mở rộng tử cung; trong giai đoạn hậu phẫu với sự xâm lấn sâu và di căn khu vực, chiếu xạ từ xa được thực hiện. TẠIIIIba tháng của thai kỳ sản xuất Phần C tiếp theo là cắt tử cung mở rộng. Trong giai đoạn hậu phẫu, xạ trị từ xa được sử dụng.

Tại IIA giai đoạn TrongTôi, II, IIIba tháng của thai kỳ tạo ra quá trình cắt tử cung kéo dài, sau đó là chiếu xạ từ xa. Sau khi sinh conđiều trị bao gồm chiếu xạ trước phẫu thuật; trong việc thực hiện cắt tử cung kéo dài và trong giai đoạn hậu phẫu với sự xâm lấn sâu và di căn khu vực của chiếu xạ từ xa.

Tại II Trong giai đoạn bệnh TrongTôiba tháng của thai kỳ và sau khi sinh con tiến hành kết hợp Điều trị bức xạ(nội bộ và từ xa). Người ta không nên cố gắng chấm dứt thai kỳ nhân tạo trong ba tháng đầu ở giai đoạn II và III của bệnh, vì sẩy thai tự nhiên xảy ra vào ngày thứ 10-14 kể từ ngày bắt đầu xạ trị. Nếu giai đoạn PV của bệnh được chẩn đoán TrongIIvàIIIba tháng của thai kỳ thực hiện mổ lấy thai và xạ trị kết hợp trong giai đoạn hậu phẫu.

Tại III giai đoạn của bệnh TrongTôiba tháng của thai kỳ và sau khi sinh conđiều trị bắt đầu bằng xạ trị kết hợp (chiếu xạ nội tuyến và từ xa). TrongIIvàIIIba tháng của thai kỳĐiều trị bắt đầu bằng sinh mổ sau đó là xạ trị kết hợp.

Ở những phụ nữ bị ung thư cổ tử cung trước và vi xâm lấn và mong muốn có con, có thể thực hiện các phương pháp điều trị tiết kiệm về mặt chức năng: đốt điện, hút lạnh, cắt cụt cổ tử cung bằng dao và laser. Trong trường hợp này, việc mang thai và sinh con không có ảnh hưởng bất lợiđối với quá trình của bệnh cơ bản. Tỷ lệ tái phát sau điều trị bảo tồn nội tạng của các dạng ung thư cổ tử cung ban đầu là 3,9%; tần suất tái phát trong dân số là 1,6-5,0%.

Tỷ lệ có thai sau khi điều trị loại bỏ các cơ quan của các dạng ung thư cổ tử cung sớm dao động từ 20,0 đến 48,4 %.

Không nên kéo dài thời gian mang thai sớm hơn 2 năm sau khi điều trị bệnh lý cổ tử cung về mặt chức năng. Sinh con thuận theo tự nhiên kênh sinh không chống chỉ định. Có sự gia tăng tần suất sẩy thai và sinh non so với những phụ nữ khỏe mạnh. Nhiều hơn cấp độ cao tử vong chu sinh (11,5%). Sự gia tăng tần suất chấm dứt thai kỳ sớm sau khi điều trị bảo tồn cơ quan của bệnh lý cổ tử cung cho thấy sự cần thiết phải biện pháp phòng ngừa(thuốc chống co thắt, thuốc giảm co, thuốc chống kết tập tiểu cầu, nghỉ ngơi tại giường). Sinh mổ chỉ được thực hiện bởi chỉ định sản khoa. Quan sát trạm y tế sau khi trải qua quá trình điều trị tiết kiệm chức năng của các dạng ban đầu của ung thư cổ tử cung, bao gồm khám trong năm đầu tiên ít nhất 6 lần; trong lần thứ 2 - 4; trong thời gian tới - 2 lần một năm.

Ung thư tử cung và mang thai

Sự kết hợp giữa ung thư tử cung và mang thai là rất hiếm vì hai lý do chính: do giảm đáng kể chức năng sinh sản ở những bệnh nhân này và tác động mạnh mẽ của progesterone lên nội mạc tử cung, ngăn cản sự phát triển của tăng sản không điển hình và ung thư nội mạc tử cung. Có thể, sự thụ tinh, làm tổ của trứng thai và sự phát triển của thai chỉ có thể xảy ra ở những dạng ban đầu của ung thư nội mạc tử cung, khi quá trình khối u trong tử cung chưa lan rộng. Trong những trường hợp này, tiên lượng sau điều trị triệt để thuận lợi hơn.

Khối u buồng trứng ác tính và mang thai

Tần suất kết hợp của ung thư buồng trứng với thai kỳ không vượt quá 1: 25.000, và ung thư khu trú này là 3% của tất cả các khối u buồng trứng được loại bỏ trong thai kỳ.

Câu hỏi về mối quan hệ giữa mang thai và khối u buồng trứng được xem xét ở một số khía cạnh:

  1. Về tác động có thể xảy ra tình trạng của chức năng sinh đẻ đối với sự xuất hiện của các khối u buồng trứng;
  2. về các đặc điểm của quá trình của một quá trình khối u đã tồn tại dựa trên nền tảng của thai kỳ;
  3. về khả năng bảo tồn chức năng sinh sản sau khi điều trị u buồng trứng.

Hội chứng đau với sự kết hợp của các khối u buồng trứng có thai được quan sát thấy ở 48% bệnh nhân. Khi khám trong giai đoạn đầu của thai kỳ, 25% bệnh nhân được tìm thấy khối u. Xoắn cuống khối u thường thấy ở phụ nữ có thai hơn phụ nữ không mang thai và là 29%.

Tần suất sẩy thai sau khi phẫu thuật u buồng trứng trong ba tháng đầu của thai kỳ là 35%, trong ba tháng thứ hai là 20%.

Sự kết hợp của u nguyên bào khớp với thai kỳ là rất hiếm. Không có dấu hiệu tái phát liên quan đến lần mang thai tiếp theo. Do đó, các hoạt động tiết kiệm được khuyến khích trong trường hợp không có dấu hiệu của quá trình lây lan của khối u và phải theo dõi cẩn thận bệnh nhân, bao gồm cả việc xác định mức độ bài tiết 17-KS.

Ở những bệnh nhân có khối u tế bào hạt sản xuất estrogen thường ghi nhận vô sinh, và trong trường hợp có thai, sẩy thai. Ngoài ra, việc sinh nở có liên quan đến việc chảy máu do khối u.

Dựa trên xác suất tái phát cao nhất trong 2-3 năm đầu tiên sau khi cắt bỏ khối u, mang thai trong giai đoạn này là không mong muốn.

Khi một khối u ác tính khu trú ở một bên buồng trứng ở những phụ nữ trẻ muốn có con trong tương lai, nên thực hiện cắt bỏ một bên phần phụ tử cung với cắt bỏ buồng trứng thứ hai và buồng trứng lớn hơn, sau đó là hóa trị. Tỷ lệ tái phát khi điều trị các dạng ban đầu của ung thư buồng trứng là 9,1%; trong dân số - 23,4-27,0%.

Tần suất có thai sau điều trị bảo tồn tạng trong khối lượng quy định đạt 72,7%.

Ung thư vú và mang thai

Trong số các khối u ác tính ở phụ nữ, ung thư vú chiếm một trong những vị trí đầu tiên. Mỗi những năm trước tăng tần suất kết hợp giữa thai nghén và ung thư.

Có hai khía cạnh của vấn đề này: ung thư ở phụ nữ có thai và mang thai bị ung thư. Ung thư vú ở phụ nữ mang thai xảy ra trong 0,03-0,3% trường hợp, thai kỳ bị ung thư vú - 0,78-3,8%, và trong một số báo cáo, con số này lên tới 14%.

Theo số liệu thực nghiệm, những thay đổi trên cơ thể chuột có liên quan đến thai nghén nói chung ức chế sự xuất hiện của khối u tuyến vú, tăng khả năng biệt hóa của khối u và giảm mức độ ác tính.

Với các khối u vú được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai, sự sai lệch trong cân bằng nội môi nội tiết tố được đặc trưng bởi sự giảm kích thích, rối loạn nhịp điệu chu kỳ kinh nguyệt với sự xuất hiện của một bất thường định mức sinh lýđỉnh LH giải phóng trong giai đoạn nang trứng và nồng độ FSH thấp ở bệnh nhân sau phá thai, tăng tiết kết hợp với tăng prolactin máu ở bệnh nhân ung thư vú được chẩn đoán trong thời kỳ cho con bú, tăng tiết niệu ở một số bệnh nhân.

Giữa các dạng lâm sàng ung thư vú bị chi phối bởi viêm (trong 15% trường hợp), di căn nhanh chóng các dạng không biệt hóa là phổ biến, ít thường xuyên hơn - không biệt hóa. Một đặc điểm đặc trưng của sự kết hợp giữa thai nghén và ung thư vú là việc phát hiện thai sau ở những bệnh nhân mang nhiều thai và sinh con ở thời kỳ sinh sản muộn (35-44 tuổi), với khoảng cách giữa các lần mang thai có ý nghĩa (5 năm trở lên).

Nữa tính năng đặc trưng là sự chiếm ưu thế của các dạng tiểu thùy trong số các cấu trúc hình thái của tuyến vú và mức độ nghiêm trọng của tăng sinh trong ống và biểu mô trong các mô xung quanh khối u. Được Quan sát Tân sô cao quá trình tăng sản và tăng sinh trước đó trong các mô của tuyến, mức độ cao của E 3 và progesterone.

Nếu phát hiện một khối u ác tính của tuyến vú, đã được khẳng định về mặt hình thái, thì chỉ định chấm dứt thai kỳ. Sau đó, điều trị được thực hiện theo giai đoạn của khối u.

Các khối u ác tính ngoại sinh và thai nghén

U hắc tố da và thai nghén. Ai cũng biết rằng khối u ác tính của da trong cấu trúc của các bệnh ung thư từ 1 đến 3%. Sự kết hợp của nó với thai kỳ thậm chí còn ít được quan sát hơn. Có bằng chứng về ảnh hưởng của tình trạng nội tiết tố bị thay đổi khi mang thai lên hệ thống sắc tố, trong một số trường hợp được biểu hiện bằng việc kích hoạt các nevi sắc tố. Người ta đã xác định rằng có các thụ thể estrogen đặc biệt trong tế bào chất của tế bào u ác tính, và sự phát triển khối u nhanh chóng và di căn được báo cáo khi dùng estrogen. Điều này cho thấy tác dụng kích thích tăng trưởng khối u không thuận lợi của thai kỳ đối với khối u ác tính. Các quan sát lâm sàng cho thấy sự kết hợp giữa thai nghén và u ác tính trong hầu hết các trường hợp làm xấu đi tiên lượng.

Tiên lượng cho u hắc tố da phần lớn phụ thuộc vào vị trí của tổn thương nguyên phát. Không thuận lợi là sự tập trung chủ yếu vào thân cây, ở đầu và cổ. Bản địa hóa của khối u ác tính ở trên và chi dưới tiên lượng thuận lợi hơn. Khả năng sống sót của bệnh nhân phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn ung thư hắc tố.

Trong giai đoạn lâm sàng đầu tiên của u ác tính, tỷ lệ sống thêm 3 năm ở phụ nữ có thai là 65,2 ± 5,8%, đối với bệnh nhân không mang thai - 70,9 ± 2,2%; 5 tuổi - 44,4 ± 6,7% và 53,6 + 2,6%; 10 tuổi - 26 + 7,4% và 43 ± 2,8 % tương ứng. Do đó, khi kết hợp ung thư hắc tố giai đoạn I lâm sàng và mang thai, kết quả điều trị lâu dài sẽ xấu đi.

Trong II và III lâm sàng giai đoạn bệnh, yếu tố thai nghén ảnh hưởng không đáng kể đến tiên lượng sống.

So sánh khả năng sống sót của những bệnh nhân ở giai đoạn I, trong đó các biểu hiện lâm sàng của u ác tính xảy ra trong nửa đầu của thai kỳ, với những bệnh nhân xuất hiện trong nửa sau và trong thời kỳ cho con bú, cho thấy diễn biến của bệnh phức tạp hơn đáng kể nếu u ác tính xảy ra trong nửa sau của thai kỳ. Có lẽ mức độ cao của estrogen và hormone tăng trưởng, được quan sát chính xác trong giai đoạn này của thai kỳ, là vấn đề quan trọng.

Các quy luật chính của sự kết hợp giữa u hắc tố da và mang thai được liệt kê ở trên giúp bạn có thể phát triển các chiến thuật điều trị sau đây. Trong nửa đầu của thai kỳ ở bệnh nhân Tôi giai đoạn của bệnh với tiên lượng cuộc sống cá nhân thuận lợi phá thai có thể không được thực hiện. Dưới gây mê (tốt nhất là neuroleptanalgesia), khối u ác tính của da được cắt bỏ rộng rãi theo phương pháp được chấp nhận. Dữ liệu thu được của nghiên cứu hình thái học và phân tích của chúng cho phép chúng tôi đưa ra những phán đoán sáng suốt hơn về tiên lượng của bệnh. Nên điều chỉnh bệnh nhân và thân nhân để dưỡng thai.

Với một tiên lượng sống không thuận lợi, được thiết lập bởi sự kết hợp của các dấu hiệu lâm sàng và hình thái, quyết định duy trì thai kỳ được thực hiện riêng lẻ. Bạn không nên khăng khăng giữ thai hoặc phá thai. Quyết định phải do bản thân người phụ nữ hoặc gia đình cô ta. Thông tin cho người thân không nên bị kịch hóa, chỉ giới hạn trong thực tế là trong bất kỳ quá trình ung thư học là hoàn toàn không thể đoán trước, và bệnh gây ra những nguy hiểm nhất định đến tính mạng của người bệnh. Bản thân việc mang thai không ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh.

Tại II giai đoạn lâm sàng u ác tính trong nửa đầu của thai kỳ ở giai đoạn điều trị đầu tiên, cần phải đặt chỉ định y tế phá thai, và sau đó điều trị u ác tính của da di căn đến các hạch bạch huyết. Chiến thuật này dựa trên thực tế là khi chấm dứt thai kỳ, kết quả điều trị có phần khả quan hơn; Ngoài ra, có cơ hội điều trị bổ sung trong giai đoạn hậu phẫu.

Tại III giai đoạn lâm sàng Giai đoạn điều trị đầu tiên là phá thai nội khoa. Cần lưu ý rằng việc bảo lưu thai là khả năng xảy ra di căn qua nhau thai và biểu hiện của tác dụng gây quái thai của các thuốc hóa trị.

Trong nửa sau của thai kỳ, bệnh ở giai đoạn nào, căn cứ vào sở thích của đứa trẻ mà áp dụng mọi biện pháp để mang thai.

Điều trị phẫu thuật với khối lượng được chấp nhận chung ở giai đoạn I và II được thực hiện dưới gây mê (neuroleptanalgesia). Điều trị bổ sung có thể được bắt đầu trong giai đoạn hậu sản được cung cấp cho ăn nhân tạođứa trẻ. TẠI những trường hợp cần thiết theo chỉ định, một ca sinh mổ được thực hiện.

Hiện tại, không có dữ liệu trực tiếp để xác định ảnh hưởng của thai kỳ đến số phận của bệnh nhân sau khi điều trị triệt để u hắc tố da. Các phân tích trước đây đã chỉ ra rằng không có đặc tính "bảo vệ" trong thai kỳ, và do đó không nên mang thai sau khi điều trị.

Sau khi điều trị triệt để Trong Tôi các giai đoạn của khối u ác tính ở những bệnh nhân có tiên lượng sống thuận lợi không nên phá thai.

Bị ốm với Tôi sân khấu với tiên lượng xấu và đồng II giai đoạn của bệnh bạn có thể được phép sinh con sau khi trải qua thời kỳ "quan trọng" - 6 năm. Với trường hợp mang thai ở giai đoạn sớm hơn, các chỉ định y tế để chấm dứt thai kỳ có thể được thiết lập, và chỉ có mong muốn dai dẳng có con và nửa sau của thai kỳ là một trở ngại. Bệnh nhân và người thân của cô ấy cần được cảnh báo về tất cả các biến chứng có thể xảy ra trong trường hợp này.

Lymphogranulomatosis và mang thai.Ít được nghiên cứu trong các tài liệu là câu hỏi về sự tương tác của bệnh Hodgkin và thai kỳ. Mang thai làm trầm trọng thêm tiên lượng của bệnh ngay cả khi nó bị gián đoạn.

Trong trường hợp bệnh u lympho thuyên giảm hoàn toàn về mặt lâm sàng và huyết học trong hơn 2 năm kể từ khi kết thúc điều trị, vấn đề mang thai có thể được giải quyết một cách tích cực.

Trong số phụ nữ mắc bệnh lymphogranulomatosis, phụ nữ có thai chiếm 24,7%. Lymphogranulomatosis phổ biến hơn ở phụ nữ tuổi sinh đẻ 72%, và có thai xảy ra ở 15-30% bệnh nhân.

Do đó, có hai biến thể của sự kết hợp của bệnh u bạch huyết và mang thai: một căn bệnh trong thời kỳ mang thai hoặc sự khởi phát của nó ở một phụ nữ mắc bệnh u bạch huyết có thể xảy ra. kinh nguyệt và chức năng sinh sản những bệnh nhân này có thể bị suy giảm chức năng.

Việc chiếu xạ các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ và bẹn-chậu làm mất chức năng buồng trứng và vô kinh ở hầu hết phụ nữ trẻ. Để bảo tồn chức năng buồng trứng, phụ nữ trẻ và trẻ em gái phải trải qua quá trình chuyển đổi buồng trứng. Trong tương lai, trong quá trình chiếu tia, buồng trứng được bảo vệ bằng một khối chì dày 10 cm, việc sử dụng kỹ thuật này giúp bảo tồn được 60% chức năng buồng trứng.

Lymphogranulomatosis trong thai kỳ thường được chẩn đoán nhiều hơn trong tam cá nguyệt II-III.

Chẩn đoán u lympho trong thai kỳ rất khó, vì các triệu chứng chủ quan của bệnh ( ngứa, nhiệt độ cơ thể thấp, mệt mỏi tăng lên) được các bác sĩ giải thích là những biến chứng của thai kỳ.

Nếu nghi ngờ ung thư hạch ác tính thủ tục chẩn đoánđược xác định tùy thuộc vào thời gian mang thai. Sinh thiết kim hạch bạch huyết có thể được thực hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Việc loại bỏ các hạch bạch huyết được thực hiện có tính đến thời gian mang thai và tình trạng của bệnh nhân. Nghiên cứu X-quang được chống chỉ định.

Ý kiến ​​cho rằng mang thai ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình của bệnh u lymphogranulomatosis hiện không được hầu hết các tác giả ủng hộ. Số ca sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu và sinh bệnh lý được quan sát với sự kết hợp này cũng giống như ở những phụ nữ khỏe mạnh.

Các chiến thuật y tế liên quan đến mang thai ở bệnh nhân u lymphogranulomatosis cần được cá nhân hóa nghiêm ngặt. Khi giải quyết vấn đề này, cần phải tính đến thời gian mang thai, bản chất của diễn biến của bệnh, các yếu tố tiên lượng và mong muốn của bệnh nhân. Khi phát hiện có thai ở những bệnh nhân chưa được điều trị, hoặc sự phát triển đồng thời của bệnh và mang thai trong ba tháng đầu, thì nên phá thai nội khoa,điều này sẽ cho phép kiểm tra toàn bộ bệnh nhân và bắt đầu điều trị.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, bao gồm cả tái phát, ở quý II và III của thai kỳ, điều trị được chỉ định trong thời kỳ mang thai, chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai hoặc kích thích sinh dục ở tháng thứ 7-8. Cần lưu ý rằng liệu pháp đa hóa hoặc chiếu xạ tích cực vùng cạnh động mạch chủ và vùng bẹn - chậu có ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Hóa trị với thuốc kìm tế bào nên được thực hiện hết sức thận trọng.

Ở những bệnh nhân với Tôi -II sân khấu u lymphogranulomatosis, trong tình trạng thuyên giảm hoàn toàn về mặt lâm sàng trong 3 năm trở lên, thai có thể được lưu.

Bị ốm với III - IV giai đoạn của bệnh tốt nhất là không giữ thai.

Diễn biến của bệnh trong 2 năm đầu tiên lượng xấu, vì vậy bệnh nhân nên tránh mang thai hoặc chấm dứt kịp thời.

Tác dụng phụ của việc tiết sữa đối với quá trình mắc bệnh u lymphogranulomat chưa được xác định. Tuy nhiên, do cơ thể của người mẹ đang cho con bú phải chịu tải trọng lớn, đặc biệt là trong trường hợp đang điều trị đặc hiệu, thì nên hạn chế cho con bú.

Ung thư tuyến giáp và mang thai. Hiện nay, ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 6% trong tổng số các bệnh lý ác tính của con người. Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến giáp xảy ra ở phụ nữ và chủ yếu là ở độ tuổi trẻ. Theo y văn, hormone tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng trong việc khởi phát và duy trì thai kỳ. Bất kỳ rối loạn chức năng nào của tuyến giáp đều có ảnh hưởng xấu đến thai kỳ. Đổi lại, nó dẫn đến những thay đổi đáng kể trong tuyến giáp: thể tích của nó tăng lên, sự tăng sinh của hormone tuyến giáp trong máu tăng lên. Mang thai có thể kích thích sự phát triển của nhiễm độc giáp và bướu cổ dạng nốt.

Ung thư tuyến giáp có một số đặc điểm. Ung thư khu trú này, đặc biệt là dạng biệt hóa cao, được quan sát thấy ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và không kèm theo rối loạn nội tiết tố. Các dạng ung thư tuyến giáp này diễn biến chậm. Đồng thời, phụ nữ trải qua nhiều lần mang thai, sinh nở, họ cho con bú và mãi sau này họ mới nhận ra khối u ác tính của tuyến giáp.

Tồn tại 10 năm tại ung thư nhú là 90%, ở bệnh nhân trẻ tuổi thậm chí hơn 90%. Kinh nghiệm lâm sàng cũng cho thấy một quá trình tương đối lành tính của ung thư tuyến giáp trong thai kỳ, do thực tế là các dạng ung thư tuyến giáp dạng nhú và dạng nang, ngay cả khi có di căn vùng, vẫn tiến triển thuận lợi. Tỷ lệ sống sót sau năm năm là 93,3%. Trong ung thư biểu mô tế bào vảy thể tủy, tiên lượng cực kỳ xấu.

Nếu ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai và phẫu thuật triệt để thì thai kỳ có thể được cứu sống. Đồng thời, trong tam cá nguyệt I và II, người ta nên bắt đầu phẫu thuật, và trong tam cá nguyệt III - phẫu thuật sau khi sinh.

Các khối u não ác tính và mang thai. Sự kết hợp giữa thai nghén và u não tương đối hiếm. Tần suất của bệnh lý này dao động từ 1: 1000 đến 1: 17.500 ca sinh. Cũng có bằng chứng rằng trong khoảng 75% các trường hợp u não ở phụ nữ tuổi sinh sản Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện khi mang thai. Hầu hết các bài đăng đều trỏ đến ảnh hưởng xấu mang thai trên tiến trình của khối u não. Sự tiến triển biểu hiện lâm sàng u não khi mang thai được giải thích là do nội tiết, điện giải, huyết động và những thay đổi khác, gây ra sự chậm trễ natri và nước trong cơ thể và tăng áp lực nội sọ. Cũng có bằng chứng cho thấy mang thai thậm chí có thể kích thích sự phát triển của u màng não và u thần kinh đệm.

Các khối u dễ phát triển nhanh chóng trong thai kỳ bao gồm các khối u mạch máu.

Khối u não là một chống chỉ định để duy trì thai kỳ. Nếu khối u não được cắt bỏ, thì vấn đề duy trì thai kỳ được quyết định riêng lẻ, tùy thuộc vào kiểu hình thái khối u và tình trạng sức khỏe của phụ nữ.

Bệnh bạch cầu và mang thai. Sự kết hợp giữa bệnh bạch cầu và mang thai là tương đối hiếm. Mang thai đặc biệt hiếm ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính. Sự hiếm gặp tương đối của sự kết hợp giữa bệnh bạch cầu và mang thai được giải thích là do sự xâm nhập của bệnh bạch cầu vào buồng trứng và ống dẫn trứng và vô kinh chức năng.

Sự phổ biến của sự kết hợp giữa thai kỳ với bệnh bạch cầu mãn tính, chủ yếu là thể tủy, được ghi nhận. Theo hầu hết các tác giả, mang thai ở bệnh nhân bệnh bạch cầu mãn tính không ảnh hưởng xấu đến quá trình của nó. Cũng có ý kiến ​​cho rằng mang thai giúp cải thiện quá trình bệnh bạch cầu do tăng giải phóng ACTH. Một số tác giả chú ý đến thực tế là thai kỳ trong bệnh bạch cầu cấp tính thường kết thúc sinh non, ít thường xuyên hơn - thai chết trong tử cung, sẩy thai tự nhiên hoặc bệnh nhân chết trước khi sinh.

Trong một số trường hợp, quá trình mang thai trong bệnh bạch cầu cấp tính không bị xáo trộn, và nó kết thúc bằng việc sinh gấp. Nguyên nhân của khóa học không phức tạp Bệnh bạch cầu cấp tính trong thời kỳ mang thai và đợt cấp của giai đoạn cuối trong thời kỳ hậu sản được giải thích bởi thực tế là Tủy xương bào thai bù đắp cho quá trình tạo máu của mẹ, trong khi những người khác giải thích điều này là do sự tăng chức năng của tuyến yên trước và vỏ thượng thận ở phụ nữ mang thai.

Trong bệnh bạch cầu mãn tính, tiên lượng cho người mẹ tốt hơn một chút so với những người cấp tính. Bệnh bạch cầu mãn tính nên được điều trị giống như trong trường hợp không mang thai. Ngoại lệ là tam cá nguyệt đầu tiên. Việc chỉ định các loại thuốc hóa trị trong giai đoạn này có thể gây ra những xáo trộn đáng kể trong quá trình phát triển của thai nhi. Trong tình huống này, tốt hơn hết là bạn nên chấm dứt thai kỳ.

Các khối u ác tính hệ bài tiết và mang thai.Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, khối u của hệ tiết niệu là cực kỳ hiếm. Các khối u phổ biến nhất của thận, trong đó tăng huyết áp chiếm ưu thế.

Chẩn đoán được xác định thường xuyên như nhau ở quý II, III của thai kỳ và trong thời kỳ hậu sản (tương ứng là 26, 29, 26%). Thường xuyên nhất Triệu chứng lâm sàngĐau vùng thắt lưng (64%) và đái máu (36%). Nếu quá trình khối u diễn ra mà không có biến chứng đáng kể, người ta nên cố gắng mang thai đến thời điểm sinh nở, khi thai nhi trở nên sống sót, và thực hiện một ca mổ lấy thai và cắt bỏ thận. Nếu các biến chứng nghiêm trọng phát sinh cần can thiệp khẩn cấp, thai kỳ sẽ được chấm dứt và tiến hành phẫu thuật cắt bỏ thận ( thời gian tối ưu lần cuối cùng - khoảng giữa tuần thứ 12 và tuần thứ 36 của thai kỳ).

Khối u ác tính của tuyến thượng thận và mang thai. Các khối u ác tính của tuyến thượng thận được kết hợp với thai kỳ theo tỷ lệ 1:12, tỷ lệ này là 8,3% ở phụ nữ có khối u ác tính của tuyến thượng thận. Loại mô học trong một nửa số trường hợp là ung thư biểu mô tuyến và nửa còn lại là u pheochromocytoma ác tính. Pheochromocytoma thường biểu hiện ở giai đoạn đầu thai kỳ với các triệu chứng cao huyết áp động mạch.

    Tại sao phụ nữ mang thai bị ung thư? Nghiên cứu nghiên cứu các quá trình ác tính trong thời kỳ mang thai là không đủ, không phải vì ung thư khi mang thai là hiếm, mà còn do các đặc điểm đạo đức và đạo đức của vấn đề. Nhưng, mặc dù vậy, có những công trình cho thấy quá trình sinh ung thư (phát triển ung thư) và sinh phôi (phát triển và hình thành bào thai) là rất giống nhau, do đó, miễn dịch và thuận lợi cho thai nhi. nền nội tiết tố phụ nữ cũng trở nên thuận lợi cho các quá trình ác tính.

    Các bệnh ung thư phổ biến nhất khi mang thai là: ung thư cổ tử cung (12 trường hợp trên 10.000 ca mang thai), ung thư vú (1 ca trên 3.000 ca mang thai), ung thư buồng trứng (1 ca trên 18.000 ca mang thai), ung thư ruột kết (1 ca trên 50.000 ca mang thai). Và dạ dày, ung thư tuyến giáp và các bệnh huyết học.

    Có các yếu tố nguy cơ: cuối thai kỳ (tỷ lệ ung thư tăng theo tuổi), rối loạn nội tiết tố của người phụ nữ, sự hiện diện của những thói quen xấu(hút thuốc, rượu bia), di truyền.

    Sự hiện diện của ung thư trong cơ thể người mẹ không phải là trở ngại cho việc sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh - ung thư không lây truyền khi mang thai hoặc sinh nở

    Điều quan trọng cần lưu ý là sự hiện diện của ung thư trong cơ thể người mẹ không phải là trở ngại cho việc sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh - ung thư không lây truyền khi mang thai hoặc sinh nở! Nhưng người ta có thể tìm thấy một mô tả về đơn ca lâm sàng khối u di căn đến nhau thai và thai nhi - chủ yếu trong u ác tính ( ung thư tích cực làn da), ung thư biểu mô tế bào nhỏ phổi, u lympho không Hodgkin và bệnh bạch cầu (trong 1% trường hợp, bệnh bạch cầu có thể truyền cho trẻ).

    Ung thư trong giai đoạn đầu hầu hết không có triệu chứng, nhưng các khiếu nại không cụ thể vẫn được phân biệt: suy nhược và mệt mỏi, chán ăn hoặc giảm cảm giác thèm ăn, buồn nôn và nôn, cũng như sự xuất hiện của niêm phong trong tuyến vú và tiết dịch từ đường sinh dục - tất cả điều này dễ dàng tương quan với việc mang thai bao gồm.

    Các phương pháp chẩn đoán an toàn trong thai kỳ là nội soi (nội soi dạ dày và nội soi đại tràng với thuốc an thần và sinh thiết), siêu âm và MRI, không có tia X, do đó không có tác dụng gây quái thai (làm tổn thương thai nhi). Trong một số trường hợp, chụp X-quang có thể được sử dụng Chụp cắt lớp vi tính sử dụng màn hình bảo vệ.

    Tác động của ung thư đến diễn biến và tiên lượng của thai kỳ, cũng như tính mạng của người mẹ và thai nhi phụ thuộc vào thời kỳ mang thai và ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn nào, điều này cũng quyết định khả năng điều trị. Các chiến thuật chỉ được xác định riêng lẻ và phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư.

    Nếu bệnh được chẩn đoán trước 12 tuần (tam cá nguyệt thứ nhất), hầu hết các các phương pháp cụ thểđiều trị vào thời điểm này là nguy hiểm cho thai nhi, vì có nhiều khả năng vi phạm sự phát triển của nó và / hoặc nguy cơ hình thành các dị tật của các cơ quan nội tạng. Do đó, ở giai đoạn này, bệnh nhân đang thảo luận về khả năng chấm dứt thai kỳ vì lợi ích của việc cứu sống người phụ nữ, hoặc khả năng trì hoãn việc bắt đầu điều trị cho đến khi thai nhi còn sống được (28 tuần) cho mục đích. khi sinh nở, hoặc cho đến 3 tháng thứ 2 đến 3 của thai kỳ, khi các quá trình hình thành chính của các cơ quan nội tạng của thai nhi đã hoàn thành. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, không thể loại trừ hoàn toàn sự bất thường trong sự phát triển của thai nhi trong quá trình điều trị. Đồng thời, việc gia tăng thời gian chờ điều trị có thể dẫn đến rủi ro đến tính mạng của người mẹ.

    Điều trị ung thư khi mang thai rất phức tạp. Phổ biến nhất và phương pháp an toàn một cuộc phẫu thuật được xem xét, đặc biệt là sau ba tháng đầu của thai kỳ, mặc dù ở đây, mỗi loại ung thư có những đặc điểm riêng.

    • Trong ung thư vú - bất cứ lúc nào có thể thực hiện cả phẫu thuật bảo tồn cơ quan và phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ tuyến vú) với khả năng thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm trong cả hai trường hợp (với sự trợ giúp của thuốc phóng xạ, di căn ở các hạch bạch huyết khu vực có thể được phát hiện, nhưng không nên sử dụng methylene cho quy trình này màu xanh lam).
    • Đối với ung thư ruột, có thể điều trị phẫu thuật cả trước và sau 20 tuần của thai kỳ, với điều kiện là quá trình bệnh lý tử cung với thai nhi không liên quan và có khả năng bảo tồn; nhưng trong trường hợp ung thư ruột kết, cần phải nhớ rằng di căn buồng trứng khi mang thai xảy ra trong 25% trường hợp (so với 3-8% trong trường hợp không có thai), vì vậy nên thực hiện sinh thiết cả hai buồng trứng khi phẫu thuật, và cắt bỏ hai bên - chỉ trong trường hợp xác nhận mô học về sự tham gia của chúng vào quá trình bệnh lý và chỉ sau 12-14 tuần của thai kỳ, nhưng ngay cả trong những điều kiện này rủi ro cao sẩy thai.
    • Trong trường hợp ung thư buồng trứng, khối lượng phẫu thuật, tùy thuộc vào tình hình, có thể là tối thiểu - chỉ cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng - hoặc tiêu chuẩn, bao gồm cắt bỏ tử cung với cả hai buồng trứng, trong trường hợp không thể duy trì thai kỳ. cho đến 24 tuần, và muộn hơn 24 và gần 36 tuần - sinh mổ tiếp theo là một cuộc phẫu thuật triệt để.
    • Ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu IA-IB1 (khối u lên đến 2 cm) - co hóa (cắt bỏ cổ tử cung) và cắt khí quản (cắt cụt cổ tử cung) với việc loại bỏ các hạch bạch huyết khu vực, trong các giai đoạn nặng hơn - vấn đề hóa trị trước phẫu thuật và việc giao hàng đang được quyết định để xem xét khả năng thực hiện xạ trị.

    Quyết định đối với từng trường hợp mang thai và ung thư chỉ nên được đưa ra riêng lẻ, sau khi đánh giá mức độ phổ biến của bệnh, loại ung thư và động thái của nó, tình trạng của người phụ nữ.

    Đối với hóa trị liệu, tình huống với nó khá đơn giản: khi nó được chỉ định (khuyến cáo và mục đích sử dụng nó trong thời kỳ mang thai tương tự như trong trường hợp không mang thai), bất kể loại ung thư và tỷ lệ phổ biến của nó, trước phẫu thuật hay dự phòng (hậu phẫu) là điều kiện chính cho nó hạnh kiểm an toànđối với mẹ và thai nhi là 2-3 tháng giữa thai kỳ.

    Nhưng xạ trị được chống chỉ định trong suốt thai kỳ và chỉ có thể thực hiện sau khi sinh. Cho con bú cũng bị cấm trong toàn bộ thời gian điều trị ung thư cụ thể.

    Nếu chúng ta đang nói đến, thì nhiều yếu tố phải được tính đến: khối lượng và thời gian điều trị cụ thể thuốc hóa trị được sử dụng trong phác đồ (ví dụ, nếu một phụ nữ được điều trị nhắm mục tiêu trong giai đoạn hậu phẫu, thì ít nhất một năm sẽ trôi qua trước khi dự kiến ​​và bắt đầu mang thai), sinh học khối u - cô ấy tình trạng nội tiết tố, bởi vì ở cuối giai đoạn điều trị chính, liệu pháp kháng sắc tố được yêu cầu trong 5 năm, và theo các khuyến nghị mới nhất - 10 năm. Trong những trường hợp này, ít nhất 2-3 năm trước khi mang thai được khuyến cáo và việc tiếp tục điều trị kháng sắc tố sau khi sinh con.

    nó khuyến nghị chung. Quyết định đối với từng trường hợp mang thai và ung thư chỉ nên được đưa ra riêng lẻ, sau khi đánh giá mức độ phổ biến của bệnh, loại ung thư và động thái của nó, tình trạng của người phụ nữ. Quyết định nên được cùng nhau đưa ra (bởi người phụ nữ mang thai và sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa), điều rất quan trọng là phải giải thích cho người phụ nữ rằng việc chấm dứt thai kỳ không ngăn chặn sự phát triển của ung thư mà có thể bắt đầu ngay việc điều trị phức tạp.

    Phòng ngừa ung thư khi mang thai, trước hết là lập kế hoạch mang thai với sự phức tạp cần thiết khảo sát trước khi nó xảy ra.

    Với sự hỗ trợ của:

Bản thân việc mắc các bệnh ung thư khi mang thai là một hiện tượng khá hiếm gặp, nhưng nó vẫn xảy ra. Mang thai có kích thích sự phát triển của khối u ung thư không?

Không có câu trả lời chính xác cho câu hỏi này - một mặt, khi mang thai, cơ thể phụ nữ trải qua những thay đổi to lớn, nền nội tiết tố thay đổi (mức progesterone và estrogen tăng lên), quá trình trao đổi chất thay đổi và điều này có thể kích thích sự phát triển của các khối u. .

Đồng thời, sự phát triển của bất kỳ bệnh ung thư nào cũng cần đủ thời gian dài do đó, rất có thể, ung thư bắt đầu phát triển ngay cả trước khi mang thai, và trong giai đoạn này, nó chỉ đơn giản là tiến triển tích cực (xem thêm thai kỳ sau ung thư và mang thai sau hóa trị liệu).

Một số chuyên gia coi oncovirus là nguyên nhân gây ra các bệnh ung thư, tính di truyền của căn bệnh này cũng đã được chứng minh, có nghĩa là sự phát triển của ung thư trong thời kỳ mang thai là một sự trùng hợp ngẫu nhiên, bản thân việc mang thai không gây ra ung thư, nhưng lại góp phần làm tăng thêm. phát triển nhanh chóng.

Chẩn đoán ung thư khi mang thai

Nói chung, các bệnh ung thư, thật không may, khá khó chẩn đoán vào thời điểm chúng khởi phát. Thông thường, chẩn đoán được thực hiện trên giai đoạn cuối cùng ung thư. Một mặt, việc phát hiện khối u khi mang thai sẽ dễ dàng hơn, mặt khác cũng gặp một số khó khăn trong việc chẩn đoán.

Việc phát hiện ung thư trong thai kỳ dễ dàng hơn do phụ nữ mang thai phải trải qua các cuộc kiểm tra kỹ lưỡng liên tục. Đúng vậy, khi bắt đầu mang thai, phụ nữ thường bỏ qua việc khám theo kế hoạch, không kiểm tra sức khỏe, và vì lý do này, sự khởi phát của bệnh ung thư thường không được chú ý. Khi mang thai, tình hình thay đổi, và sự hiện diện của bệnh có thể được phát hiện trong thời gian ngắn hơn.

Đồng thời, việc chẩn đoán ung thư khi mang thai rất khó khăn do tình trạng đặc biệt của cơ thể. Vì vậy, ví dụ, đặc biệt khó xác định ung thư vú khi mang thai, vì ngực của phụ nữ sưng lên trong thời kỳ này. Do đó, rất khó nhận ra sự hiện diện của khối u ác tính ở vú, vì khi sờ nắn thì khối u này rất giống với tuyến vú căng sữa.

Lựa chọn tốt nhất để phát hiện khối u ung thư là khám siêu âm. Nếu trong quá trình nghiên cứu như vậy có nghi ngờ mắc bệnh ung thư thì cần chỉ định điều trị, bạn không nên nghĩ rằng sau khi sinh con khối u sẽ tự biến mất.

Điều trị ung thư khi mang thai

Tất nhiên, việc điều trị ung thư khi mang thai gặp một số khó khăn nhất định, bởi vì hầu hết các loại thuốc chống ung thư và các loại thuốc khác được sử dụng trong trị liệu đều độc hại và ảnh hưởng tiêu cực không chỉ đến sức khỏe của thai phụ mà còn cả sự phát triển của thai nhi.

Quá trình điều trị được quy định sau khi kiểm tra kỹ lưỡng của phụ nữ mang thai, chỉ một bác sĩ chuyên khoa có trình độ mới phát triển một bộ các biện pháp. Thường hoàn thành điều trị chỉ có thể được bắt đầu sau khi sinh con.

Có ý kiến ​​cho rằng việc đình chỉ thai nghén nhân tạo sẽ giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u ác tính. Nhận định này có cơ sở là sau khi phá thai, nền nội tiết của cơ thể sẽ thay đổi, hormone thai kỳ sẽ không còn được tiết vào cơ thể, khối u phát triển chậm lại. Nhận định như vậy về cơ bản là sai, vì ngay cả sau khi phá thai, nền nội tiết sẽ thay đổi dần dần, mất vài tháng.

Ngoài ra, bản thân việc phá thai đã là một căng thẳng rất lớn đối với cơ thể người phụ nữ. Đúng vậy, nền nội tiết tố bắt đầu trải qua những thay đổi, nhưng điều này xảy ra ngược lại với sinh lý, cơ thể bị quá tải đáng kể, có thể kích thích sự phát triển của tất cả các loại bệnh, bao gồm cả việc đẩy nhanh sự phát triển của khối u ác tính.

Cũng đừng quên rằng phá thai làm suy yếu hệ thống miễn dịch, điều không thể chấp nhận được trong các bệnh ung thư. Một điểm quan trọng cũng là thực tế mà trong quá trình đình chỉ thai nghén, người phụ nữ trải qua rất nhiều Cảm xúc tiêu cực, trầm cảm có thể bắt đầu, làm suy yếu tình trạng sức khỏe nói chung.

Vì vậy, nếu phát hiện ung thư khi mang thai, cần tìm đến sự trợ giúp của chuyên gia có trình độ ai sẽ bổ nhiệm điều trị đầy đủ trong khi mang thai và sau khi sinh nở thành công, hãy tiếp tục quá trình điều trị.

Sau khi sinh con, nền nội tiết của cơ thể sẽ thay đổi tự nhiên, giúp làm chậm sự phát triển của khối u, ngoài ra, có thể được điều trị tất cả các loại - kê đơn hóa trị. xạ trị, v.v. và điều này sẽ cho phép bệnh nhân hồi phục nhanh nhất có thể.