Dysenteri er en virussygdom. Hvad er dysenteri? Inkubationstid for sygdommen

Det her infektion Ikke underligt, at de kalder det en "sygdom" beskidte hænder" De vigtigste årsagsstoffer til Shigella-dysenteri passerer let fra huden til mad, vand, drikkevarer, som påvirker tarmkanalen og forgifte hele kroppen. Sygdommen er farlig med svære komplikationer, så det er vigtigt at erkende den i tide.

Symptomer på dysenteri hos voksne

Infektionen viser sig meget sjældent uden at give feber. Dette er mere almindeligt blandt ældre mennesker. Meget oftere er forløbet af dysenteri (i almindeligt sprogbrug - rød diarré) pludselig og akut. De vigtigste årsager til sygdommen er følgende typer af Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga.

Der er fire stadier i udviklingen af ​​sygdommen. Det her:

• initial;
• spids;
• sygdommens klimaks og fald;
• endelig bedring.

De allerførste tegn på dysenteri hos voksne:

• lette kuldegysninger;
• mavepine;
• diarré;
• stigning i temperatur.

Samtidig vises tegn på skader nerveceller:

• hovedpine;
• trykstød;
• arytmi;
• tab af styrke, følelse af svaghed;
• nedtrykt humør.

Klassiske tegn på dysenteriinfektion - varme og diarré. De torturerer hyppig trang til afføringen, nogle gange op til 20-30 gange om dagen. I dette tilfælde er patienten udmattet af skærende smerter i maven, som har karakter af sammentrækninger. Meget lidt afføring udskilles. Afføringen er flydende med slim, og nogen tid senere viser tests tilstedeværelsen af ​​blod og pus. Temperaturen under diarré hos en voksen kan stige til 30-40 grader. Den akutte periode med dysenteriudvikling kan vare fra 2-3 til 10 dage.

Bagefter aftager sygdommens symptomer. Temperaturen med diarré hos voksne bliver hurtigt normal, men den endelige bedring kan kræve yderligere 2 og nogle gange 3 uger. Folk tager ofte fejl af diarré madforgiftning og er forlovet selvstændig helbredelse. I sådanne tilfælde bliver sygdommen på grund af utilstrækkelig behandling kronisk og kan vare i mere end en måned. I På det sidste dysenteri er ofte mild. Shigella Grigoriev-Shiga bliver mindre og mindre almindelig, og Sonne og Flexner baciller er mindre aggressive.

Sonne dysenteri

Sygdommen begynder akut, med svære kramper tyktarmen. Tegn på dysenteri hos voksne omfatter feber og opkastning. Det lumske ved denne type sygdom er, at den let kan forveksles med madforgiftning eller et anfald af blindtarmsbetændelse. Afføring med Sonne-dysenteri er også hyppig og flydende. Alle disse tegn og funktioner bør tages i betragtning for at forhindre en medicinsk fejl, når diagnosen bestemmes.

Flexners dysenteri

Grigoriev-Shiga dysenteri

Bakterier af denne type er kendetegnet ved, at de producerer toksiner, især giftige for menneskelige legeme. Derudover er de resistente over for mange lægemidler. Sådanne patogener er sjældne. udover dette patogen flora tåler ikke varme og kulde, og dør hurtigt af klorholdige desinfektionsopløsninger. Men ved en behagelig stuetemperatur formerer Grigoriev-Shiga-bakterier sig aktivt, mens de er i afføringen, på huden og undertøjet hos patienten.

Hvordan manifesterer dysenteri sig hos voksne?

Denne sygdom kan forekomme på helt forskellige måder hos to patienter af samme alder, helbredstilstand og køn. Nogle gange er forskellene i sygdommens tegn simpelthen slående. Meget afhænger af patologiens form. Akut dysenteri kan forekomme på følgende måder:

• colitic, når tyktarmen er påvirket;
• gastroenteritis, hvis maven også er påvirket;
• gastroenterocolitic, hvor hele mave-tarmkanalen lider.

Blandt de typiske tegn på dysenteri hos voksne, der er akut syge:

• hyppig trang til afføring og voldsom diarré med feber;
• skærende kramper i maven, rektal smerte;
• febertilstand;
• kvalme bliver til opkastning.

Tegn på dysenteri hos voksne med kronisk infektion:

• diarré forekommer også, men ikke så hyppigt og invaliderende;
• i analyse afføring lidt slim og ingen spor af blod overhovedet;
• temperaturen stiger ikke over 38 grader;
• ingen opkastning;
• det generelle helbred er meget bedre.

Hvad er faren for akut og kronisk dysenteri?

Mange mennesker, der har haft denne sygdom, så igen i lang tid oplever tegn på udmattelse, anæmi, tab af styrke og manglende appetit. Ofte ligger årsagen til dette i dysbiose på grund af antibiotika. Imidlertid er anæmi den mest overkommelige konsekvens af sygdommen. Det er ikke så svært at genoprette gavnlig tarmmikroflora ved hjælp af pro- og præbiotika. Truslen om dehydrering er også let at undgå takket være drikke masser af væske og tager Regidron. Hvad der er meget mere farligt er, at denne patologi kan kompliceres af alvorlig skade på mange organer.

Læger deler konsekvenserne af dysenteri i to store grupper. Rent faktisk tarmkomplikationer:

• blødning på grund af ulceration af slimhinderne;
• rektal prolaps – især almindelig hos børn;
• peritonitis som følge af perforering af tarmvæggen;
• megacolon - udspilning af tyktarmen;
• tarmdysfunktion, der varer ved i lang tid efter behandlingen.

Ekstraintestinale komplikationer:

• Lungebetændelse;
• pyelonefritis, alvorlig Nyresvigt;
• polyarthritis;
• myocarditis;
• otitis;
• bakteriemi med symptomer på alvorlig forgiftning, når dysenteri-baciller trænger ind i alle celler gennem blodbanen – ofte ender sådan en kritisk tilstand med døden.

Video: diarré og feber hos en voksen - hvad skal man gøre

Fødevare- og vandforsyningsarbejdere, der lider af dysenteri, udgør en særlig fare for udviklingen af ​​dysenteri. Fra dem kan mikrober trænge ind i mad eller vand og forårsage udbredte sygdomsudbrud. Inkubationsperiode med dysenteri er gennemsnittet 3-4 dage. Dysenteri overføres primært gennem vand og mad. Husstandsinfektion med dysenteriinfektion sker gennem husholdningsartikler (fade, kontakter, dørhåndtag). Beskidte hænder spiller en stor rolle i spredningen af ​​dysenteriinfektion. Derfor, for at forhindre dysenteri (en sygdom med beskidte hænder), er det meget vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne.

1. Dysenteri begynder akut (inden for få timer) og viser sig ved symptomer på generel forgiftning. Øget kropstemperatur (38-39 C). Temperaturen under dysenteri holder sig på 38-39 grader i omkring 3-4 dage. Samtidig med temperaturstigningen klager patienten med dysenteri over kuldegysninger og en følelse af varme. Symptomer på læsionen mavetarmkanalen vises 2-4 dage efter sygdommens opståen.
2. Smerter i underlivet (svarer til nederste sektion tyktarmen). I første omgang, med dysenteri, vises kedelig smerte, som over tid bliver akut.
3. Diarré (diarré). Patienter med dysenteri har hyppig afføring, mere end 5 gange om dagen (nogle gange op til 20 gange). Som regel, med dysenteri, falder afføringshandlingen sammen med angreb af smerte (afføring forekommer i højden smerteanfald). Afføring i dysenteri er ledsaget af smertefulde drifter(tenesmus). I begyndelsen, med dysenteri, oplever patienterne voldsom afføring. Efter 3-4 dages dysenteri bliver afføringen sparsom. Afføringen fra en patient med dysenteri indeholder ofte en blanding af frisk blod.
4. Kvalme, opkastning, oppustethed (hvis tyndtarmen er påvirket).
5. Symptomer på dehydrering: tør hud og slimhinder, følelse af tørst, nedsat blodtryk, spidse ansigtstræk.

Dysenteri hos børn Dysenteri er meget mere almindelig hos børn end hos voksne. Faren for at smitte et barn med dysenteri er især stor i store grupper af børn i førskoleinstitutioner. I børnegrupper overføres dysenteri let fra barn til barn gennem snavset legetøj. Symptomer på dysenteri hos børn falder sammen med dem hos voksne: barnet klager over mavesmerter, dårlig fornemmelse, manglende appetit. Forældre til et barn inficeret med dysenteri kan bemærke en temperaturstigning og vedvarende diarré.

I alle tilfælde af diarré, der opstår på baggrund af en temperaturstigning (især hvis diarréen indeholder blod og varer i flere dage), skal barnet tages til lægen så hurtigt som muligt!

Børn med dysenteri bør isoleres fra raske børn indtil fuldstændig helbredelse. Børn, der har været i kontakt med et barn med dysenteri, holdes normalt under observation i 2-3 uger. Behandling for dysenteri hos børn (se nedenfor) bør startes så hurtigt som muligt. Hos børn kan dysenteri føre til alvorlig dehydrering, hvilket er meget farligt for barnet.

Varme lande adskiller sig meget fra tempererede klimaer, ikke kun i temperatur, men også i mikroflora. Blandt sygdomme, der er ret sjældne i CIS-breddegrader, findes dysenteri, det er hovedsageligt fanget af turister fra varme lande.

Hvad er dysenteri?

Dysenteri er en infektionssygdom, der oftest forekommer i tyktarmen. Ledsaget af generel forgiftning af kroppen. Der er akutte og kroniske former, de kan ofte skifte fra den ene til den anden.

smitstof, sygdomsfremkaldende- Det er E. coli af forskellige typer. De bliver indtaget på grund af dårlig hygiejne og indtagelse af fødevarer, der ikke tidligere er blevet renset.

Ved kontakt med en smittebærer. I mange varme lande er der reducerede standarder uhygiejniske forhold og manglende konstant adgang til vand. Dette er grundlaget for spredning og udvikling af sygdommen.

Sygdommen udvikler sig straks til en akut form, og kuldegysninger mærkes i starten. Så forsvinder appetitten og smertefulde fornemmelser i maven, som regel af kedelig karakter. En karakteristisk manifestation er toksikose, som kan være ledsaget af anfald til neurologiske lidelser.

Løs afføring kan være konstant eller kun 2-3 gange om dagen. fører til dehydrering af kroppen, da tyktarmens produktion af slimmasse, accelererer processen kun.

Selv temmelig harmløs, ved første øjekast, kan symptomer på sygdommen forårsage alvorlige konsekvenser. Faren for dysenteri diskuteres i videoklippet:

Behandling med medicin

Behandling af patienter med dysenteri bør omfatte En kompleks tilgang, så ofte brugt lægemiddelbehandling, kost, fysisk træning og folkemedicin er mulige. Behandling bør vælges af en læge, da den er individuel.

Narkotikabehandling involverer brugen antibakterielle lægemidler. Vælg det meste passende middel realistisk, under hensyntagen til de oplysninger, der modtages fra det inficerede område og virusets form. Således rapporterer særlige dokumenter den aktuelle resistens og følsomhed af Shigella (dysenterivirus). Information indhentes baseret på forskning i lokalbefolkningen og udføres regelmæssigt. I svære tilfælde kan behandlingen kombineres med flere antibiotika.

Lægemidler til behandling af forskellige former for dysenteri

Næsten alle de lægemidler, der er anført nedenfor, bruges til at behandle sygdommen hos både voksne og børn. Fondene har bivirkninger, men de optræder ret sjældent, og den forventede effekt opvejer mulig risiko. Der bør gives særlig opmærksomhed til både voksne og børn. kombinationsmedicin, forbindelser af nogle af dem har en negativ effekt på helbredet, bør du rådføre dig med en infektionssygdomslæge.

Til en mild form for dysenteri, der kun manifesterer sig som en tarmlidelse, kan følgende lægemidler bruges:

1. Nitrofurangruppen af ​​lægemidler er midler, der har bakteriostatiske virkninger. Når det indtages i høje doser, forårsager det en bakteriedræbende effekt. Brug med forsigtighed, da denne gruppe ikke må kombineres med andre lægemidler. Der skal skelnes mellem følgende lægemidler: furazolidon og furadonin. Tag 0,1 g cirka hver 6. time;
2. Ersefuril og Nifuroxazid er lægemidler af samme gruppe, men bruges i mængden af ​​0,2 g fire gange om dagen;
3. Cotrimoxazol er et lægemiddel med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger på kroppen. Giver dig mulighed for at fjerne patologiske processer i tarmen og normalisere tilstanden. Tag 2 tabletter to gange dagligt. Kan også bruges til moderat svære former;
4. Hydroxyquinoliner bruges aktivt til behandling af tarminfektioner. Blandt effektive lægemidler Der er grupper: nitroxolin, det skal tages 0,1 g fire gange om dagen, intetrix, tag 1-2 tabletter tre gange om dagen. For moderate former for sygdommen er det nødvendigt at bruge andre lægemidler, da det ikke er egnet at øge dosis af de foregående.

1. Fluoroquinoloner er medicinsk gruppe stoffer, der udfører udtalt antimikrobielt arbejde i kroppen. Inden for medicin, og i særdeleshed ved dysenteri, vurderes medicinen pga antibakterielle egenskaber bredt spektrum. Lægemidlerne i gruppen omfatter ofloxacin, taget 0,2 g to gange om dagen, og ciprofloxacin, taget 0,25 g to gange om dagen;
2. Intetrix har antibakterielle, svampedræbende og amøbocide virkninger. Eliminerer årsagen til sygdommen. Brug 2 tabletter tre gange om dagen.

Den alvorlige form er ret uforudsigelig, da det hele afhænger af typen af ​​manifestation, så behandlingen er ordineret:

1. Ofloxacin er et antibakterielt lægemiddel, der har bredt udvalg indvirkning. Ødelægger vira ved at destabilisere celle-DNA skadedyr. Bruges til at behandle flere organproblemer, herunder dysenteri. Tag 0,4 g to gange om dagen;
2. Ciprofloxacin - lægemidlets virkning ligner andre lægemidler fra fluoroquinolgruppen, men mere effektiv. Så aktiviteten er 3-8 gange højere end de fleste andre stoffer. Anvendes i en dosis på 0,5 g to gange dagligt;
3. Aminoglycosider i kombination med midler fra fluoroquinolgruppen. Kombination af medicin kan hurtigt fjerne en infektionssygdom og ødelægge skadelige bakterier. Betragtes som en af ​​de mest foretrukne muligheder behandling, et eksempel på et lægemiddel er gentamicin;
4. Tilsætning af cephalosporiner til amnioglykosider. Gruppen hjælper med at udvide det antimikrobielle spektrum og hurtigt eliminere sygdommen.

Behandlingsforløbet kan variere afhængigt af patientens tilstand og den type lægemidler, han bruger. Medicinen skal tages, indtil temperaturen når normal tilstand, og diarréen vil forsvinde eller, ved i det mindste, vil blive væsentligt reduceret.

Almen praksis viser, at moderate og svære former for sygdommen kan elimineres inden for 3-5 dage. Antibakteriel behandling bør stoppes, når løs afføring vender tilbage til normalen. Selvom du har afføring omkring 2-3 gange om dagen, slutter forløbet med at tage antibakterielle lægemidler.

• Afhængigt af typen af ​​dysenteri kan de ordinerede medicin variere. Så hvis typen af ​​patogen er Flexner og Sonne, kan de ordinere en polyvalent dysenteribakteriofag. Doseringsform– tabletter og opløsning. Tag 30-40 ml tre gange om dagen 1 time før måltider, hvis lægemidlet er i tabletform, så 2-3 stk. tre gange om dagen.
• Når dysenteri er mild, er det nødvendigt at kompensere for den væske, der tabes gennem afføring og urin. Til dette formål bruges en færdiglavet væske; de ​​bedste kompenserende sammensætninger er: citrogyukosalan, rehydron og gastrolit. Opløsningerne skal bruges i små mængder, men ofte. Doseringen er 150% af afføring.
• I tilfælde af moderat form er det nødvendigt at indtage væske gennem sød te, som kan erstattes med en opløsning indeholdende 5% glukose. Drik 2-4 liter om dagen, afhængig af antallet af kvalitetstrang.
• En af de vigtigste og effektive faktorer sygdomsbehandling er ordentlig ernæring. Alt, der negativt påvirker maven og udskillelsessystemet fra kroppen, bør udelukkes. Også kompleks skadelige produkter eliminere fra kosten, så kroppen ikke skal bruge ekstra energi på at fordøje fødevarer.

Folkemidler

Traditionel medicin bruges ret ofte, især i lande med stor risiko sygdomme, da lægemidler ikke er tilgængelige.

Der er midler, der er med til at fremskynde sygdommens udvikling markant, på trods af deres stor mængde, vil vi kun fremhæve de mest effektive og overkommelige.

Opskrift 1 kirsebærtinktur

Du skal bruge 250 g kirsebær, frisk frugt, 900 ml rødvin, den skal være stærk, helst gammel. Lad tinkturen stå i 2 dage, opbevar på et varmt sted. Bærene skal sis. Opskriften anbefales ikke til børn.

Opskrift 2 æg med nødder

En af de ældste opskrifter. Patienten bør indtage meget rå æg. I de første dage af sygdommen skal du bruge 12 æg. Efterhånden som du kommer dig, kan du på dag 3-4 reducere mængden til 8 ved at tage dem 4 gange om dagen.

Æg skal være så friske som muligt. Du skal også være forsigtig med kilden til dine æg; (de kommer ikke fra supermarkedet), det er bedre at få dem hjemmefra.

Nødder vil hjælpe med at komplementere effekten af ​​ægget; den originale opskrift kræver lokale indiske nødder, men almindelige græske vil også fungere.

Opskrift 3 tinktur af periwinkle og kamille

Tag den lille periwinkle, nemlig bladene fra den, i mængden af ​​1 tsk. Bryg i 1 glas kogende vand og lad det stå i 15-20 minutter. Tilsæt 15 g tør, knust kamille (stilk og blomst) til et glas kogende vand. Brug 1 spsk. før hvert måltid.

Periwinkle hjælper med at klare tarmdysfunktion, og kamille har en antiseptisk og smertestillende effekt. Kan bruges både sammen og hver for sig.

Opskrift 4 plantain tinktur

Traditionel medicin har fundet mange anvendelser for plantain. Plantens effektivitet bekræftes af forskellige problemer med tarmene, herunder infektionssygdomme som dysenteri. Skal være 1 spsk. Hæld 100 ml kogende vand over plantainfrø og lad det stå i 30 minutter. Tag 1 spsk før måltider 30 minutter tre gange om dagen.

Opskrift 5 urteafkog

Afkog er ekstremt effektive ikke kun til at eliminere løs afføring, men har også en generel styrkende effekt. Så du bør blande i visse proportioner: fugleknoppe 3 lapper, kamilleblomster 3 lapper, egetræsbark 3 lapper, islandsk mos 2 lapper, cinquefoil erecta (rod) 2 lapper. Lad dette hældes med kogende vand i 30 minutter eller kog i 10-15 minutter.

Dysenteri kan på grund af sin "varme" oprindelse være fejlidentificeret. Sygdommen betragtes som ret farlig; hvis den ikke behandles, kan en person endda udvikle sig død på grund af dehydrering af kroppen. Sygdommens komplekse forløb har også betydning for hjernen og bevidstheden. Men der er mange måder at helbrede på, f.eks folkemedicin og medicinske. Normalt behandles sygdommen ret hurtigt.

Dysenteri er akut eller kronisk infektion, som opstår med symptomer på generel forgiftning og primært rammer den menneskelige tyktarm. Sygdommen kan være enten akut eller kronisk. Det forårsagende middel til dysenteri hos voksne og børn - forskellige typer coli, som kommer ind i kroppen under indtagelse af forurenet mad eller ved kontakt med en syg person. Spredningen af ​​dysenteri lettes af uhygiejniske forhold og manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne. På grund af dette fik dysenteri det passende navn - "sygdommen med beskidte hænder."

Det forårsagende middel til dysenteri

Infektionen er forårsaget forskellige typer dysenteri baciller. Som regel er de mest aktive arter Sonne- og Flexner-arterne, som slår sig ned i tyktarmens folder. I ydre miljø Det forårsagende middel for dysenteri kommer ind med afføringen fra en syg person. Bakterier har tendens til at akkumulere i forskellige madvarer og vand. Spredningen af ​​sygdommen lettes af dårlig hygiejnekultur i befolkningen, manglende overholdelse af regler for personlig hygiejne og sen behandling. medicinske institutioner. Dysenteri opdages ofte hos børn, især i de første to leveår, hvilket er forbundet med børns nysgerrighed og vanen med at "trække ind i deres mund" alle genstande, der kommer til hånden.

En gang i menneskets mave dør nogle af bakterierne. De resterende patogener af dysenteri trænger ind i tarmene, hvor deres stofskifteprodukter forårsager nekrotisk og inflammatoriske processer. Når diagnosticeret med dysenteri, er symptomerne forbundet med forgiftning af kroppen med giftige toksiner, som absorberes af væggene i tyktarmen og endetarmen, kommer ind i blodbanen og forårsager generel forgiftning. En sådan forgiftning er hårdest ramt af små børn og ældre mennesker. immunsystemet som ikke er stærke nok til effektivt at modvirke giftige stoffer.

Dysenteri - symptomer på sygdommen

Inkubationsperioden for dysenteri er 2-3 dage, men i nogle tilfælde kan de første tegn på sygdommen vise sig inden for et par timer efter at have spist forurenede produkter. De vigtigste symptomer på dysenteri omfatter:

• løs afføring med slim og blodpropper;
• tenesmus – falsk trang til afføring;
• kvalme, opkastning;
• hovedpine;
• mistet appetiten;
• generel svaghed, træthed;
• dehydrering af kroppen;
• stigning i kropstemperaturen.

Dysenteri begynder akut. Til at begynde med føler patienterne lette kuldegysninger og tab af appetit, men derefter ledsages disse manifestationer af kedelig smerte i underlivet og tegn på toksikose, som kan variere fra let form(mindre kramper) til svære tilstande ledsaget af forvirring og neurologiske lidelser. Hyppigheden af ​​afføring varierer også - fra 2-3 gange dagligt til næsten kontinuerlig diarré. Som allerede nævnt ovenfor, hvornår hyppig afføring Dysenteri hos voksne er ofte ledsaget af dehydrering.

Hos børn udvikler dysenteri sig noget anderledes. Hos nyfødte er sygdommen ofte asymptomatisk, men varer meget længere end hos voksne. Hvis dehydrering er ledsaget af en forkert kost og utilstrækkelig behandling af dysenteri, så yderligere barn kan lide af dystrofi. Børn over et år udvikler normalt enterocolitisk dysenteri. Symptomer på dysenteri er typiske for madforgiftning, manifesterer sig ret akut og observeres inden for 7-8 dage. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i tarmene bruges bakteriologiske undersøgelser af barnets afføring.

Dysenteri - behandling af sygdommen

I processen med at behandle dysenteri spiller compliance en stor rolle streng diæt. Produkter rige på vegetabilsk fiber, som irriterer tarmene. jeg spiser inficerede personer gives i kogt og moset form. Supper, mælkefri grøde, souffléer og frikadeller anbefales, og antallet af måltider øges samtidig med, at den enkelte servering af mad reduceres. Da dysenteri hos voksne og børn foretager alvorlige justeringer af aktiviteten i mave-tarmkanalen, skal diæten følges i flere uger efter bedring.

Antimikrobielle lægemidler bruges til moderate og svære former for dysenteri. Bemærk venligst, at kun en kvalificeret læge bør ordinere visse lægemidler under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer. Til dysenteri hos børn ordineres normalt ampicillin; alvorligt forløb– aminoglykosider og rifampicin. Derudover er det fra de første timer af sygdommen nødvendigt at begynde oral rehydrering, som er designet til at genoprette vand-salt balance. Hvis dysenteri er karakteriseret langt kursus, er det tilrådeligt at bruge lægemidler, der forbedrer immuniteten.

Ved behandling af dysenteri stor betydning har også restaurering normal mikroflora tarme. Anvendes normalt til behandling af dysenteri hos voksne og børn bakterielle præparater– bificol og bifidumbacterin. For at normalisere tarmaktivitet, astringerende midler, krampestillende og urteinfusioner i aldersspecifikke doser.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

er en akut tarminfektion, forårsaget af bakterier af slægten Shigella, karakteriseret ved overvejende lokalisering patologisk proces i tyktarmens slimhinde. Dysenteri overføres via fækal-oral vej (mad eller vand). Klinisk oplever en patient med dysenteri diarré, mavesmerter, tenesmus og forgiftningssyndrom (svaghed, svaghed, kvalme). Diagnosen dysenteri etableres ved at isolere patogenet fra patientens afføring; for Grigoriev-Shiga dysenteri fra blodet. Behandlingen udføres hovedsageligt ambulant og består af rehydrering, antibakteriel og afgiftningsterapi.

Dysenteri med intens langvarig diarré kan være kompliceret af hæmorider, analfissur, rektal prolaps. I mange tilfælde bidrager dysenteri til udviklingen af ​​dysbiose.

Diagnostik

Bakteriologisk diagnostik er yderst specifik. Patogenet er normalt isoleret fra afføring, og i tilfælde af Grigoriev-Shiga dysenteri, fra blodet. Da stigningen i titeren af ​​specifikke antistoffer sker ret langsomt, har serologiske diagnostiske metoder (RNGA) retrospektiv betydning. Laboratoriepraksis til diagnosticering af dysenteri omfatter i stigende grad identifikation af Shigella-antigener i fæces (normalt udført ved hjælp af RCA, RLA, ELISA og RNGA med et antistofdiagnosticum), komplementbindingsreaktionen og hæmagglutinationsaggregatet.

Som generel diagnostiske foranstaltninger bruge forskellige laboratorieteknikker til at bestemme sværhedsgraden og omfanget af processen, identificere stofskifteforstyrrelser. En afføringstest udføres for dysbakteriose og coprogram. Endoskopisk undersøgelse(sigmoidoskopi) kan ofte give den nødvendige information vedr differential diagnose i tvivlsomme tilfælde. Til samme formål, patienter med dysenteri, afhængig af dens klinisk form, skal du muligvis konsultere en gastroenterolog eller proktolog.

Behandling af dysenteri

Milde former for dysenteri behandles ambulant, hospitalsbehandling indiceret til personer med svær infektion, komplicerede former. Patienter er også indlagt af epidemiologiske årsager, i alderdom, der har ledsaget kroniske sygdomme og børn i det første leveår. Patienterne får ordineret sengeleje for feber og forgiftning, diætmad(V akut periode– diæt nr. 4, når diarréen aftager – tabel nr. 13).

Etiotropisk terapi akut dysenteri består i at ordinere et 5-7 dages forløb antibakterielle midler(antibiotika af fluoroquinolon, tetracyclin-serien, ampicillin, cotrimoxazol, cephalosporiner). Antibiotika er ordineret til svære og moderate former. Under hensyntagen til antibakterielle lægemidlers evne til at forværre dysbiose, bruges eubiotika i kombination i et kursus på 3-4 uger.

Om nødvendigt udføres afgiftningsterapi (afhængigt af sværhedsgraden af ​​afgiftning, ordineres lægemidler oralt eller parenteralt). Absorptionsforstyrrelser korrigeres ved hjælp af enzympræparater (pancreatin, lipase, amylase, protease). Ifølge indikationer er immunmodulatorer, antispasmodika, astringerende midler og enterosorbenter ordineret.

At fremskynde regenerative processer og forbedring af slimhindens tilstand i rekonvalescensperioden anbefales mikrolavement med infusion af eukalyptus og kamille, hyben- og havtornolie og vinylin. Kronisk form dysenteri behandles på samme måde som akut dysenteri, men antibiotikabehandling er normalt mindre effektiv. Det anbefales at ordinere terapeutiske lavementer, fysioterapeutisk behandling og bakterielle midler for at genoprette normal tarmmikroflora.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er for det meste gunstig, med rettidig kompleks behandling akutte former dysenteri, kronicitet af processen er yderst sjælden. I nogle tilfælde, efter en infektion, resterende funktionelle lidelser arbejde i tyktarmen (post-dysenterisk colitis).

Generelle foranstaltninger til forebyggelse af dysenteri omfatter overholdelse af sanitære og hygiejniske standarder i hjemmet, fødevareproduktion og i virksomheder Catering, overvågning af vandkildernes tilstand, rensning af spildevand (især desinfektion Spildevand medicinske institutioner).

Patienter med dysenteri udskrives fra hospitalet tidligst tre dage efter klinisk bedring med en negativ enkelt bakteriologisk test (indsamling af materiale vedr. bakteriologisk forskning udføres tidligst 2 dage efter endt behandling). Arbejdere Fødevareindustri og andre personer, der ligestilles med dem, udskrives efter to gange negativt resultat bakteriologisk analyse.