Beskrivelse af udviklingsstadierne af lungebetændelse, fire sværhedsgrader og kriterier for deres bestemmelse. Funktioner af venstresidig lungebetændelse i den nedre lap

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i de nedre luftveje af forskellige ætiologier, der forekommer med intraalveolær ekssudation og ledsaget af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en lungeinfektion, der påvirker alle strukturer i lungerne. Der er mange typer lungebetændelse, der spænder i sværhedsgrad fra mild til svær, eller endda dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs og inflammatorisk læsion af pulmonal parenkym. I denne sygdom er de nedre luftveje (bronkier, bronkioler, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er over 50-55 år, er forholdet 17:1000. Med hensyn til hyppigheden af ​​dødsfald er lungebetændelse først blandt alle infektionssygdomme.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Sygdommens varighed afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før fremkomsten af ​​antibiotika faldt den høje temperatur med 7-9 dage.

Graden af ​​smitsomhed afhænger direkte af formen og typen af ​​lungebetændelse. Men én ting er sikkert – ja, næsten alle former for lungebetændelse er smitsom. Oftest overføres sygdommen af luftbårne dråber. At være i dårligt ventilerede rum med en bærer af lungebetændelsevirus (kollektiv), er en person således let modtagelig for infektion.

Grundene

Behandling af lungebetændelse

Alment praktiserende læger, børnelæger, familielæger og praktiserende læger kan behandle ukomplicerede former for lungebetændelse.

Ved ikke-svær lungebetændelse hos voksne udføres døgnbehandling. Den består af følgende tiltag:

1. tager lægemidler, der udvider bronkierne for sputumudledning;
2. tager antibiotika, antivirale lægemidler at bekæmpe det forårsagende middel til lungebetændelse;
3. gennemgår et kursus med fysioterapi;
4. udførelse af fysioterapiøvelser;
5. kost, drikke masser af vand.

Moderat og alvorligt forløb kræver indlæggelse på en terapeutisk eller pulmonologisk afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles ambulant under tilsyn af en lokal terapeut eller en lungelæge, der besøger patienten i hjemmet.

Det er at foretrække at behandle på et hospital i følgende situationer:

• patient over 60 år;
• tilstedeværelsen af ​​kronisk lungesygdom, diabetes, ondartede tumorer, alvorligt hjerte eller nyresvigt, lav kropsvægt, alkoholisme eller stofmisbrug;
• svigt af initial antibiotikabehandling;
• graviditet;
• patientens eller dennes pårørendes ønske.

Antibiotika

Ved lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge antibiotika hos voksne, efter at sygdommen er blevet bekræftet ved mindst én diagnostisk metode.

• Med et mildt forløb foretrækkes beskyttede penicilliner, makrolider, cephalosporiner.
• Alvorlige former kræver en kombination af flere antibiotika: makrolider, fluoroquinoloner, cephalosporiner.
• Effektiviteten vurderes efter 2-3 dage. Hvis tilstanden ikke er blevet bedre, er dette en direkte indikation for at ændre gruppen af ​​lægemidler.

Andre stoffer

Ud over antibiotikabehandling er antipyretisk terapi også ordineret. Antipyretika er ordineret, når temperaturen stiger fra 38,5 grader:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirin.

Mukolytika bruges til at fortynde sputum:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditec.

Fysioterapi behandling af lungebetændelse hos voksne

Der er en række procedurer, der bruges til behandling af patologi, de mest effektive er:

• ultralyds-aerosolindånding ved hjælp af mucolytika og antibiotika;
• elektroforese med brug af antibiotika og slimløsende midler;
• decimeter bølgebehandling af lunger;
• UHF terapi;
• magnetoforese;
• UV-stråling;
• brystmassage.

Terapeutiske foranstaltninger udføres indtil patientens bedring, som er bekræftet objektive metoder– auskultation, normalisering af indikatorer for laboratorie- og radiologiske undersøgelser.

Prognosen for lungebetændelse hos en voksen afhænger direkte af graden af ​​virulens og patogenicitet af patogenet, tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom samt den normale funktion af det menneskelige immunapparat. I de fleste situationer forløber lungebetændelse positivt og ender med en fuldstændig klinisk og laboratoriemæssig genopretning af patienten.

Overholdelse af regimet

1. I hele sygdomsperioden skal patienten overholde sengeleje.
2. Du har brug for en nærende kost rig på vitaminer. Hvis der ikke er tegn på hjertesvigt, er det nyttigt at drikke rigeligt med væske op til 3 liter om dagen.
3. Rummet skal have frisk luft, lys, temperatur +18C. Ved rengøring af rummet bør du udelukke produkter, der indeholder klor, brug ikke varmeapparater med åben spole, da de tørrer luften meget.

I perioden med resorption af det inflammatoriske fokus er fysioterapi ordineret:

• induktotermi;
• mikrobølgeterapi;
• elektroforese af lidase, heparin, calciumchlorid;
• termiske procedurer (paraffinkompresser).

Kost og ernæring

Kost til lungebetændelse under en eksacerbation:

• magert kød, kylling, kød og kylling bouillon;
• mager fisk;
• mælk og mejeriprodukter;
• grøntsager (kål, gulerødder, kartofler, urter, løg, hvidløg);
• frisk frugt (æbler, pærer, citrusfrugter, druer, vandmelon), tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser);
• frugt, bær og grøntsagsjuice, frugtdrikke;
• korn og pasta;
• te, hyben bouillon;
• skat, marmelade.

Undgå fødevarer som: alkohol, røget mad, stegt, krydret og fed mad, pølser, marinader, dåsemad, slik i butikken, mad med kræftfremkaldende stoffer.

Restitution og rehabilitering

Efter lungebetændelse er et meget vigtigt punkt rehabilitering, som har til formål at bringe alle kroppens funktioner og systemer tilbage til det normale. Genoptræning efter lungebetændelse har også en gavnlig effekt på det generelle helbred i fremtiden, hvilket minimerer risikoen for at udvikle og tilbagevendende ikke kun lungebetændelse, men også andre sygdomme.

Genopretning indebærer tage medicin, fysioterapi, diæt, tempereringsprocedurer. Denne fase kan vare op til 3-6 måneder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Forebyggelse

For det meste den bedste forebyggelse fører en rationel livsstil:

1. Korrekt ernæring (frugt, grøntsager, juice), går på frisk luft, undgå stress.
2. Om vinteren og foråret, for at undgå et fald i immuniteten, kan du tage et multivitaminkompleks, for eksempel Vitrum.
3. At holde op med at ryge.
4. Behandling af kroniske sygdomme, moderat alkoholforbrug.

Lungebetændelse er en farlig og ubehagelig sygdom i luftvejene, som er ledsaget af manifestationen specifikke funktioner. Det er værd at være opmærksom på disse symptomer for at opretholde et godt helbred og bevare kroppens sundhed.

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i det første leveår er 15-20 pr. 1000 børn, ældre end 3 år 5-6 pr. 1000, hos voksne 10-13 pr. 1000 af den voksne befolkning. Den høje frekvens af lungebetændelse hos små børn er forbundet med de anatomiske og fysiologiske karakteristika af åndedrætssystemet.

Lungernes anatomi og fysiologi

Lungerne er inde brysthulen. Hver lunge er opdelt i dele (segmenter), den højre lunge består af tre segmenter, den venstre lunge af to, da den støder op til hjertet, derfor er volumen af ​​venstre lunge mindre end den højre med omkring 10 % .

Lungen består af bronkialtræet og alveolerne. Bronkialtræet består til gengæld af bronkierne. Bronkier er af forskellige størrelser (kaliber). Bronkiernes forgrening fra en stor kaliber til mindre bronkier, op til de terminale bronkioler, er det såkaldte bronkialtræ. Det tjener til at lede luft under indånding og udånding.

Bronkioler aftager i diameter, passerer ind i respiratoriske bronkioler og ender til sidst i alveolære sække. Alveolernes vægge er meget godt forsynet med blod, som tillader gasudveksling.

Alveolerne er dækket indefra med et særligt stof (overfladeaktivt stof). Det tjener til at beskytte mod mikrober, forhindrer sammenbrud af lungen, er involveret i fjernelse af mikrober og mikroskopisk støv.

Funktioner af åndedrætssystemet hos små børn

2. Hos nyfødte vandret position ribben og underudviklet interkostale muskler. Børn i denne alder er i vandret stilling i lang tid, hvilket fører til stagnation af blodcirkulationen.

3. Ufuldkommen nerveregulering af åndedrætsmuskulaturen, som fører til respirationssvigt.

De vigtigste former for lungebetændelse

Årsager til lungebetændelse

Ifølge mange forskere er årsagen ukendt hos 50% af alle patienter med lungebetændelse.

De forårsagende midler til lungebetændelse i den tidlige barndom er oftest staphylococcus aureus, mycoplasma, mikrovira, adenovira.

Den farligste er en blandet viral-mikrobiel infektion. Vira inficerer luftvejsslimhinden og åbner adgang til den mikrobielle flora, hvilket forværrer manifestationerne af lungebetændelse.
Jeg vil gerne bemærke andre årsager til lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse (manifestationer)

Sygdommens begyndelse kan være enten gradvis eller pludselig.

Tegn på forgiftning.
1. En stigning i kropstemperaturen fra 37,5 til 39,5 grader Celsius.
2. Hovedpine af varierende intensitet.
3. Forringelse af velvære i form af sløvhed eller angst, nedsat interesse for miljøet, søvnforstyrrelser, nattesved.

Fra " pulmonale symptomer» Hoste kan bemærkes. Hans karakter er tør i begyndelsen, og efter et stykke tid (3-4 dage) bliver han våd med rigeligt sputum. Normalt er sputumet rustent i farven på grund af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i det.

Hos børn opstår hoste med rustent sputum hovedsageligt i en ældre alder. Hoste opstår som et resultat af betændelse i bronkial- og luftrørsslimhinden under påvirkning af inflammatoriske mediatorer eller mekanisk (slim) irritation.
Ødem forstyrrer den normale funktion af lungen, og derfor forsøger kroppen ved hjælp af en hoste at rense den. Når hosten varer 3-4 dage, er der en vedvarende trykstigning i alle strukturer i lungen, så røde blodlegemer passerer fra karrene ind i bronkiernes lumen og danner sammen med slim rustent opspyt.

Ud over hoste opstår brystsmerter på siden af ​​den beskadigede lunge. Smerten forværres normalt ved inspiration.

Til skiltene lungesvigt omfatter sådanne symptomer som: åndenød, cyanose (blå) i huden, især den nasolabiale trekant.
Åndenød opstår oftere med omfattende lungebetændelse (bilateral), vejrtrækning er især vanskelig. Dette symptom vises på grund af nedlukningen af ​​den berørte del af lungen fra funktionen, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af vævene med ilt. Jo større fokus på inflammation, jo stærkere åndenød.

Hurtig vejrtrækning, såsom hos børn ældre end et år(mere end 40 pr. minut) er et af hovedtegnene på lungebetændelse. Den nasolabiale trekants blåhed er især mærkbar hos små børn (under amning), men voksne er ingen undtagelse. Årsagen til cyanose er igen mangel på ilt.

Forløb af lungebetændelse: sygdommens varighed afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og kroppens reaktivitet. Før fremkomsten af ​​antibiotika faldt den høje temperatur med 7-9 dage.

Ved behandling med antibiotika kan et temperaturfald være i de tidlige stadier. Gradvist forbedres patientens tilstand, hosten bliver vådere.
Hvis infektionen er blandet (viral-mikrobiel), er sygdommen ledsaget af skader på det kardiovaskulære system, lever, nyrer.

Diagnose af lungebetændelse

Hvad venter dig hos lægen?

Hos børn kan der udvikles radiologiske forandringer, der er karakteristiske for lungebetændelse, før symptomerne på lungebetændelse (hvæsende vejrtrækning, nedsat vejrtrækning) opstår. Hos børn med skade på den nedre del af lungen er det nødvendigt at differentiere lungebetændelse selv med blindtarmsbetændelse (børn klager over smerter i underlivet).

billede af lungebetændelse

Effektiv behandlinglungebetændelse

Hygiejne, kur og ernæring til lungebetændelse

2. Afbalanceret kost: øget væskeindtag 1,5-2,0 liter om dagen, gerne varmt. Du kan bruge frugtdrikke, juice, te med citron. Spis ikke fed mad (svinekød, gås, and), konfekture(kager, kager). Sød forbedrer inflammatoriske og allergiske processer.

3. Rydning af luftvejene for slim ved opspytning.
Hos børn under et år renses luftvejene for slim og sputum derhjemme af moderen (mundhulen renses med en serviet). På afdelingen foretages opsugning af slim og opspyt med et elektrisk sug mundhulen og nasopharynx.

4. Regelmæssig ventilation og våd rengøring i rummet når der ikke er nogen patient på værelset.
Når lufttemperaturen udenfor er mere end 20 grader i rummet, skal vinduet altid være åbent. Ved lavere temperatur udenfor ventileres rummet mindst 4 gange dagligt, så temperaturen i rummet på 20-30 minutter falder med 2 grader.
Om vinteren, for at undgå hurtig afkøling af rummet, er vinduet dækket med gaze.

Hvilken medicin bruges til lungebetændelse?

Bredspektret antibiotika er mere almindeligt anvendt. Valget af en gruppe antibiotika og indgivelsesvejen (gennem munden, intramuskulært, intravenøst) afhænger af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse.

Ved mild form for lungebetændelse anvendes som regel antibiotika i tabletform og i form intramuskulære injektioner. Sådanne lægemidler anvendes som: Amoxicillin 1,0-3,0 gram om dagen i 3 opdelte doser (oralt), cefotaxim 1-2 gram hver 6. time intramuskulært.

Behandling af lungebetændelse i mild form muligt i hjemmet, men under obligatorisk opsyn af en læge.

Svære former for lungebetændelse behandles på hospitalet på lungeafdelingen. Antibiotika på hospitalet administreres enten intramuskulært eller intravenøst.

Varigheden af ​​antibiotikabrug bør være mindst 7 dage (efter den behandlende læges skøn)
Hyppigheden af ​​administration og dosering vælges også individuelt. Som eksempel præsenterer vi standard ordninger brugen af ​​stoffer.

Cefazolin 0,5-1,0 gram intravenøst ​​3-4 gange dagligt.

Cefepime 0,5-1,0 gram intravenøst ​​2 gange dagligt.

På den 3-4. dag, hvor du tager antibiotika (eller samtidig med starten af ​​behandlingen antibakterielle lægemidler) et antisvampemiddel (fluconazol 150 milligram 1 tablet) er ordineret for at forhindre en svampeinfektion.

Antibiotikummet ødelægger ikke kun patogene ( sygdomsfremkaldende) flora, men også organismens naturlige (beskyttende) flora. Derfor kan der opstå en svampeinfektion eller tarmdysbakteriose. Derfor kan manifestationen af ​​tarmdysbakteriose manifesteres af løs afføring, oppustethed. Denne tilstand behandles med lægemidler såsom bifiform, subtil efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet.

Ved brug af antibiotika er det også nødvendigt at tage vitamin C og gruppe B i terapeutiske doser. Ekspektorant og sputumfortyndende medicin er også ordineret.

Når temperaturen er normaliseret, ordineres fysioterapi (UHF) for at forbedre resorptionen af ​​fokus på inflammation. Efter afslutningen af ​​UHF udføres 10-15 sessioner med elektroforese med kaliumiodid, platifilin, lidase.

Fytoterapi til lungebetændelse

Disse planter blandes i lige dele, gnides og 1 spiseskefuld af samlingen hældes med 1 glas kogende vand, simres i 10-20 minutter (kogende bad), insisterede i 1 time, drik 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen.

Fysioterapi en obligatorisk del af behandlingen af ​​patienter med akut lungebetændelse. Efter normalisering af kropstemperatur kan kortbølge diatermi, UHF elektrisk felt ordineres. Efter afslutningen af ​​UHF-forløbet udføres 10-15 sessioner med elektroforese med kaliumjod og lidase.

Tilstrækkelig behandling af lungebetændelse er kun mulig under tilsyn af den behandlende læge!

Terapeutisk øvelse for lungebetændelse

1. Styrkelse almen tilstand syg
2. Forbedring af lymfe og blodcirkulation
3. Forebyggelse af dannelsen af ​​pleurale adhæsioner
4. Styrkelse af hjertemusklen

I udgangsstillingen, liggende 2-3 gange om dagen, udføres vejrtrækningsøvelser med de enkleste bevægelser af lemmerne. Så inkluderer de langsomme drejninger af torsoen og hældninger af torsoen. Varigheden af ​​undervisningen er ikke mere end 12-15 minutter.

For børn Før skolealderen gymnastik bruges dels efter spillemetoden. For eksempel at gå på forskellige måder. Ved at bruge historien "en tur i skoven" - en jæger, en kanin, en klumpfodsbjørn. Åndedrætsøvelser (grød koger, brændehugger, bolden brast). Dræningsøvelser - fra stilling, stående på alle fire og liggende på siden (katten er vred og venlig). Øvelser for brystmusklerne (mølle, vinger). Slutter med at gå med en gradvis deceleration.

For til sidst at overbevise dig om, at behandlingen skal udføres under opsyn af en læge, vil jeg give flere evt komplikationer lungebetændelse.

Abscess (ophobning af pus i lungen), som i øvrigt behandles med kirurgi.

Lungeødem - som, hvis det ikke behandles i tide, kan føre til døden.

Sepsis (indtrængen af ​​mikrober i blodet) og følgelig spredning af infektion i hele kroppen.

Forebyggelse af lungebetændelse

• Korrekt ernæring (frugt, grøntsager, juice), udendørs gåture, undgå stress.
• Om vinteren og foråret, for at undgå et fald i immuniteten, kan du tage et multivitaminkompleks, for eksempel Vitrum.
• At holde op med at ryge.
• Behandling af kroniske sygdomme, moderat alkoholforbrug.
• For børn er det vigtigt at udelukke passiv rygning, konsulter en otolaryngolog, hvis barnet ofte er forkølet, rettidig behandling rakitis, anæmi.

Yoga åndedrætsøvelser til forebyggelse af sygdomme i åndedrætssystemet

2. Stå oprejst. Hænderne frem. Inhaler: ved eksponering, vink med armene som en vindmølle. Energisk udånding med åben mund.

3. Stå oprejst. Tag fat i dine skuldre med fingerspidserne. Mens du holder vejret, skal du forbinde albuerne på brystet og sprede bredt flere gange. Ånd kraftigt ud med åben mund.

4. Stå oprejst. Træk vejret ind i tre kraftige gradvise vejrtrækninger - trin. I den første tredjedel stræk dine arme fremad, i den anden til siderne, i skulderhøjde, i den tredje opad. Ånd kraftigt ud, og åbn munden vidt.

5. Stå oprejst. Træk vejret ind, mens du rejser dig op på tæerne. Hold vejret, mens du står på tæerne. Ånd langsomt ud gennem næsen, sænk ned på hælene.

6. Stå oprejst. På en indånding, rejs op på tæerne. Udånder, sæt dig ned. Så stå op.

Hvordan viser lungebetændelse sig hos børn?

I de fleste tilfælde viser lungebetændelse hos børn sig i form af tre hovedsyndromer.

De vigtigste syndromer af lungebetændelse hos børn er:

• generelt forgiftningssyndrom;
• specifikt inflammationssyndrom lungevæv;
• respiratorisk distress syndrom.

Tegn på et generelt forgiftningssyndrom er:

• øget kropstemperatur;
• hurtig puls ( mere end 110 - 120 slag i minuttet for førskolebørn, mere end 90 slag i minuttet for børn over 7 år);
• træthed;
• hurtig træthed;
• døsighed;
• bleghed af huden;
• nedsat appetit op til nægtelse af at spise;
• sjældent sveder;
• sjældent opkastning.

Syndrom af specifik betændelse i lungevævet
Mest karakteristiske træk lungebetændelse hos børn er tegn på organisk lungeskade, infektion og betændelse.

Tegn på specifik betændelse i lungevævet ved lungebetændelse er:

• hoste;
• smerte syndrom;
• auskultatoriske ændringer;
• radiologiske tegn;
• abnormiteter i hæmoleukogrammet ( generel blodprøve).

Normalt går lungebetændelse hos børn væk uden smerter. Smerter i form af ømme smerter i maven kan forekomme, når de nederste segmenter af lungerne er påvirket.
Når den inflammatoriske proces fra lungerne passerer til lungehinden ( slimhinden i lungerne), børn klager over brystsmerter, når de trækker vejret. Smerten forværres især, når man forsøger at tage en dyb indånding, og når man hoster.

På røntgenbilleder med lungebetændelse hos børn noteres mørkere områder af lungevævet, som svarer til de angrebne områder af lungerne. Grunde kan dække flere segmenter eller hele andele. PÅ generel analyse blod i lungebetændelse observeres forhøjet niveau leukocytter på bekostning af neutrofiler ( leukocytter med granulat) og en stigning i ESR ( erytrocytsedimentationshastighed).

Åndedrætssvigt syndrom
Som et resultat af skade på lungevævet i lungebetændelse falder området af lungernes "åndende" overflade. Som et resultat udvikler børn respirationssvigtsyndrom. Hvordan mindre baby jo hurtigere udvikler han åndedrætssvigt. Sværhedsgraden af ​​dette syndrom påvirkes også af følgesygdomme. Så hvis barnet er svagt og ofte sygt, vil symptomerne på respirationssvigt stige hurtigt.

Tegn på respirationssvigt ved lungebetændelse er:

• dyspnø;
• takypnø ( øget vejrtrækning);
• vanskelig vejrtrækning;
• mobilitet af næsevingerne under vejrtrækning;
• cyanose ( blålig farve) af den nasolabiale trekant.

Ved lungebetændelse hos børn bemærkes vanskelig, uregelmæssig vejrtrækning. Forsøg på at tage en dyb indånding er ledsaget af store anstrengelser, der involverer alle brystmuskelgrupper. Under vejrtrækning hos børn kan du se tilbagetrækningen af ​​huden i hypokondrium eller supraklavikulær region, såvel som i mellemrummene mellem ribbenene.
Under indånding bevæger næsevingerne sig. Barnet ser ud til at forsøge at indånde mere luft ved at puste næsevingerne op. Dette er et andet kendetegn, der indikerer respirationssvigt.

Hvad er kendetegnene ved lungebetændelse hos nyfødte?

Et andet træk ved lungebetændelse hos nyfødte er overvægten af ​​symptomer på generel forgiftning. Så hvis lungebetændelse hos voksne er mere manifesteret af lungesymptomer ( hoste, åndenød), så domineres nyfødte af forgiftningssyndrom ( madvægring, kramper, opkastning).

Lungebetændelse hos nyfødte kan have følgende manifestationer:

• nægtelse af at amme;
• hyppige opstød og opkastning;
• åndenød eller stønnende ånde;
• kramper;
• tab af bevidsthed.

Det første, moderen er opmærksom på, er, at barnet nægter at spise. Han klynker, rastløs, kaster op over brystet. I dette tilfælde kan en høj temperatur muligvis ikke observeres, hvilket vil gøre det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. En lille stigning i temperaturen eller dens fald, som regel, observeres hos for tidligt fødte børn. Høj temperatur er typisk for børn født i normale termer.

Nyfødte viser straks tegn på respirationssvigt. I denne tilstand kommer en utilstrækkelig mængde ilt ind i barnets krop, og kroppens væv begynder at opleve iltsult. Derfor bliver barnets hud blålig. Ansigtets hud begynder først at blive blå. Vejrtrækningen bliver overfladisk, intermitterende og hyppig. Hyppigheden af ​​respiratoriske ekskursioner når 80 - 100 pr. minut med en hastighed på 40 - 60 pr. minut. Samtidig synes børnene at stønne. Åndedrættets rytme afbrydes også, og der opstår ofte skummende spyt på børns læber. På baggrund af temperatur forekommer kramper i mere end halvdelen af ​​tilfældene. De såkaldte feberkramper opstår ved høje temperaturer og er kloniske eller toniske. Børns bevidsthed i sådanne øjeblikke er sjældent bevaret. Ofte er det forvirret, mens børnene er søvnige og sløve.

En anden forskel mellem lungebetændelse hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​såkaldt intrauterin lungebetændelse. Intrauterin lungebetændelse er den, der udviklede sig hos et barn, da han stadig var i livmoderen. Årsagen til dette kan være forskellige infektioner, som en kvinde led under graviditeten. Også intrauterin lungebetændelse er typisk for for tidligt fødte børn. Denne lungebetændelse opstår umiddelbart efter barnets fødsel og er karakteriseret ved en række symptomer.

Intrauterin lungebetændelse hos en nyfødt baby kan have følgende egenskaber:

• barnets første skrig er svagt eller helt fraværende;
• babyens hud er blålig;
• vejrtrækning er støjende, med flere fugtige raser;
• fald i alle reflekser, barnet reagerer dårligt på stimuli;
• barnet tager ikke brystet;
• mulig hævelse af ekstremiteterne.

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte er oftest forårsaget af bakteriel flora. Det kan være peptostreptokokker, bakterier, E. coli, men oftest er det streptokokker fra gruppe B. Hos børn efter seks måneder udvikles lungebetændelse på baggrund af en virusinfektion. Så først udvikler en virusinfektion ( ligesom influenza), hvortil bakterier efterfølgende binder sig.

De mest almindelige årsager til lungebetændelse hos børn i det første leveår

For nyfødte er følgende former for lungebetændelse karakteristiske:

• lille fokal lungebetændelse- på den Røntgenbilleder små mørke områder ( ser hvid ud på film.);
• segmentel lungebetændelse- fokus på inflammation optager et eller flere segmenter af lungen;
• interstitiel lungebetændelse- ikke selve alveolerne er påvirket, men det interstitielle væv mellem dem.

Hvilken temperatur kan være ved lungebetændelse?

Temperaturens art afhænger af lungebetændelsens form, af kroppens reaktivitetsgrad og selvfølgelig af patientens alder.

Hvordan forløber lungebetændelse forårsaget af Klebsiella?

De vigtigste syndromer, der dominerer det kliniske billede af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella, er forgiftningssyndrom og lungevævsskadesyndrom.

Forgiftningssyndrom
En af vigtige funktioner Klebsiella lungebetændelse er en akut, pludselig indtræden på grund af virkningen af ​​mikrobielle toksiner på den menneskelige krop.

De vigtigste manifestationer af forgiftningssyndrom er:

• temperatur;
• kuldegysninger;
• generel svaghed;
• øget svedtendens;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• delirium;
• udmattelse.

Lungevævssyndrom
Klebsiella er ret aggressive over for lungevæv, hvilket forårsager ødelæggelse ( ødelæggelse) lungeparenkym. Af denne grund er forløbet af Klebsiella lungebetændelse særligt alvorligt.

Symptomer på lungevævsskade i lungebetændelse forårsaget af Klebsiella er:

• hoste;
• sputum;
• smertesyndrom;
• dyspnø;
• cyanose ( blålig farve).

Sputum
Sputum med Klebsiella lungebetændelse indeholder partikler af ødelagt lungevæv, så det har en rødlig farve. Det kan sammenlignes med ribsgele. Nogle gange er der striber af blod i sputum. Også sputum har en skarp specifik lugt, der minder om brændt kød. På den 5. - 6. dag fra sygdommens begyndelse udskilles blodigt opspyt i i stort antal.

Smerte syndrom
For det første er der konstante smerter i halsen og i den retrosternale region på grund af en vedvarende hoste. For det andet er der pleurale smerter. Den inflammatoriske proces fra lungerne spreder sig hurtigt til pleurallagene ( membraner i lungerne) det har stor mængde nerveender. Enhver irritation af lungehinden forårsager alvorlig smerte i brystet, især i de nederste sektioner. Smerten forværres ved hoste, gang, bøjning.

Dyspnø
På grund af ødelæggelsen af ​​lungevæv af Klebsiella falder området af alveolerne, der er involveret i vejrtrækningsprocessen. Af denne grund opstår åndenød. Med nederlaget for flere lungelapper bliver åndenød udtalt selv i hvile.

Cyanose
Alvorlig åndedrætssvigt fører til udseendet af en cyanotisk farve af den nasolabiale trekant ( område, der dækker næse og læber). Dette er især udtalt på læberne og tungen. Resten af ​​ansigtet bliver blegere med et gråligt skær. Der er også en blålig misfarvning af huden under neglene.

Ved et særligt alvorligt forløb af Klebsiella-lungebetændelse med et udtalt forgiftningssyndrom påvirkes ofte andre organer og systemer. Ved utidig behandling i 30 - 35 procent af tilfældene ender sygdommen med døden.

Hvad er kendetegnene ved forløbet af krupøs lungebetændelse?

Hovedtræk ved forløbet af krupøs lungebetændelse

Hvad er forskellen mellem viral lungebetændelse og bakteriel lungebetændelse?

Forskelle mellem viral og bakteriel lungebetændelse

Hvad er nosokomiel lungebetændelse?

Udtrykket "indlagt" betyder, at lungebetændelse er forårsaget af bakterier, der lever inden for hospitalernes mure. Disse bakterier er særligt resistente og har multiresistens ( resistent over for flere lægemidler på én gang). Også nosokomiel lungebetændelse er i de fleste tilfælde ikke forårsaget af en enkelt mikrobe, men af ​​en mikrobiel association ( flere patogener). Betinget allokere tidlig nosokomial lungebetændelse og sen. Tidlig lungebetændelse udvikler sig inden for de første 5 dage fra tidspunktet for indlæggelse. Sen nosokomiel lungebetændelse udvikler sig ikke tidligere end den sjette dag fra det øjeblik, patienten kommer ind på hospitalet.

Således er forløbet af nosokomiel lungebetændelse kompliceret af bakteriernes polymorfi og deres særlige resistens over for medicin.

De mest almindelige årsager til nosokomiel lungebetændelse

Risikofaktorer for udvikling af nosokomiel lungebetændelse er:

• høj alder ( over 60 år);
• rygning;
• tidligere infektioner, herunder åndedrætsorganerne;
• kroniske sygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom er af særlig betydning);
• bevidstløshed med høj risiko for aspiration;
• mad gennem en sonde;
• lang vandret position når patienten er i liggende stilling i længere tid);
• forbinder patienten med ventilatoren.

Klinisk er nosokomiel lungebetændelse meget vanskelig og med talrige konsekvenser.

Symptomer på nosokomiel lungebetændelse er:

• temperatur over 38,5 grader;
• hoste med slim;
• purulent sputum;
• hyppig overfladisk vejrtrækning;
• afbrydelser i vejrtrækningen;
• ændringer i blodet - kan observeres som en stigning i antallet af leukocytter ( over 9x 10 9) og deres fald ( mindre end 4x 10 9);
• fald i iltniveauet i blodet iltning) mindre end 97 procent;
• nye foci af inflammation er synlige på røntgenbilledet.

Hvad er SARS?

Symptomer på SARS er:

• høj feber - mere end 38 grader, og med lungebetændelse forårsaget af legionella - 40 grader;
• symptomer på generel forgiftning dominerer, såsom ulidelig hovedpine, muskelsmerter;
• slettede lungesymptomer - moderate, uproduktive ( intet opspyt) hoste, og hvis sputum vises, så er dens mængde ubetydelig;
• Tilgængelighed ekstrapulmonale symptomer, karakteristisk for patogenet ( fx udslæt);
• milde ændringer i blodet - der er ingen leukocytose, som er karakteristisk for pneumokok-lungebetændelse.
• på røntgenbilledet et atypisk billede - der er ingen udtalte foci af blackout;
• der er ingen reaktion på sulfa-lægemidler.

Et træk ved denne atypiske lungebetændelse er også slettede lungesymptomer og et udtalt forgiftningssyndrom. Også med lungebetændelse forårsaget af en coronavirus noteres flere ændringer i de indre organer. Dette sker, fordi virus, der trænger ind i kroppen, spredes meget hurtigt til nyrerne, lungerne og leveren.

Funktionerne ved SARS eller SARS er:

• voksne fra 25 til 65 år er overvejende syge, isolerede tilfælde blev noteret blandt børn;
• inkubationsperioden varer fra 2 til 10 dage;
• smitteoverførslen er luftbåren og fækal-oral;
• lungesymptomer viser sig på dag 5, og før det viser symptomer på viral forgiftning - kulderystelser, muskelsmerter, kvalme, opkastning og nogle gange diarré ( et sådant sygdomsforløb kan efterligne en tarminfektion);
• fra blodets side er der et fald i antallet af både lymfocytter og blodplader ( som ofte fremkalder hæmoragisk syndrom);
• i en biokemisk blodprøve bemærkes en stigning i leverenzymer, hvilket afspejler skaden på leveren af ​​virussen.
• komplikationer såsom distress syndrom, toksisk shock, akut respirationssvigt udvikler sig hurtigt.

Hvad er udviklingsstadierne for lungebetændelse?

Stadierne af udviklingen af ​​lungebetændelse er:

• start fase;
• varme fase;
• tilladelsesstadiet.

Stadie af indtræden af ​​lungebetændelse
Begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne er karakteriseret ved en skarp, pludselig forringelse patientens generelle tilstand på baggrund af fuldstændig sundhed. Pludselige ændringer i kroppen forklares ved dens hypererge ( overdreven) reaktion på det forårsagende middel til lungebetændelse og dets toksiner.

Det første symptom på sygdommen er subfebril kropstemperatur ( 37 - 37,5 grader). I de første 24 timer stiger det hurtigt til niveauer på 38 - 39 grader og mere. Høj kropstemperatur er ledsaget af en række symptomer forårsaget af generel forgiftning af kroppen med toksiner af patogenet.

Symptomer på generel forgiftning af kroppen er:

• hovedpine og svimmelhed;
• generel træthed;
• hurtig træthed;
• hurtig hjerterytme ( mere end 90 - 95 slag i minuttet);
• et kraftigt fald i ydeevne;
• mistet appetiten;
• udseendet af en rødme på kinderne;
• cyanose af næse og læber;
• herpetiske udbrud på slimhinderne i læber og næse;
• øget svedtendens.

fase af lungebetændelse
I toppen af ​​​​stadiet er der en stigning i symptomerne på generel forgiftning af kroppen, og tegn på betændelse i lungevævet vises også. Kropstemperaturen holdes på et højt niveau og er svær at behandle med febernedsættende lægemidler.

Symptomer på lungebetændelse i topstadiet er:

• svære brystsmerter;
• fremskyndelse af vejrtrækning;
• hoste;
• opspytning;
• dyspnø.

I varmestadiet fortsætter en konstant hoste. På grund af den konstante irritation af pleuralarkene intensiveres hosten og bliver smertefuld. På højden af ​​sygdommen med hoste begynder tykt mukopurulent sputum at skille sig ud. Oprindeligt er farven på sputum grå-gul eller gul-grøn. Gradvist opstår der striber af blod og partikler af ødelagte lunger i sekreterne. Dette giver sputum en blodig-rusten farve. Under toppen af ​​sygdommen udskilles sputum i store mængder.

Som følge af betændelse i lungernes åndedrætsoverflade opstår respirationssvigt, som er karakteriseret ved alvorlig åndenød. I de første to dage af sygdommens højdepunkt opstår åndenød under bevægelse og normal fysisk anstrengelse. Gradvist opstår åndenød, når du udfører minimal fysisk anstrengelse og endda i hvile. Nogle gange kan det være ledsaget af svimmelhed og alvorlig træthed.

Opløsningsstadiet
I stadiet af opløsning af sygdommen går alle symptomer på lungebetændelse i tilbagegang.
Tegn på generel forgiftning af kroppen forsvinder, og kropstemperaturen vender tilbage til normal.
Hosten aftager gradvist, og sputumet bliver mindre tyktflydende, hvilket resulterer i, at det let adskilles. Dens volumen er faldende. Smerter i brystet vises kun ved pludselige bevægelser eller en stærk hoste. Vejrtrækningen normaliseres gradvist, men åndenød fortsætter under normal fysisk anstrengelse. Visuelt er der en lille forsinkelse på halvdelen af ​​brystet.

Hvilke komplikationer kan lungebetændelse forårsage?

Lungekomplikationer af lungebetændelse er:

• udvikling af et obstruktivt syndrom;

Med pleurisy øges symptomer på respirationssvigt hurtigt. Hud samtidig bliver de hurtigt cyanotiske, der er afbrydelser i hjertets arbejde.

empyem
Empyem, eller purulent pleurisy, er også en formidabel komplikation af lungebetændelse. Med empyema akkumuleres pus ikke i pleurahulen. Symptomerne på empyem ligner hinanden. eksudativ pleurisy, men er meget mere udtalte. Hovedsymptomet er høj temperatur ( 39 - 40 grader) af hektisk karakter. For feberen af denne type daglige temperatursvingninger fra 2 til 3 grader er karakteristiske. Så temperaturen fra 40 grader kan falde kraftigt til 36,6. Skarpe temperaturstigninger og -fald ledsages af kuldegysninger og koldsved. Også påvirket af empyem det kardiovaskulære system. Pulsen stiger til 120 slag i minuttet eller mere.

lunge byld
En byld danner et hulrum i lungen eller flere hulrum) hvor purulent indhold ophobes. En byld er en destruktiv proces, derfor ødelægges lungevævet i stedet for. Symptomatologien af ​​denne tilstand er karakteriseret ved alvorlig forgiftning. Indtil et bestemt tidspunkt forbliver bylden lukket. Men så bryder han ud. Det kan bryde igennem i bronkialhulen eller ind i pleurahulen. I det første tilfælde er der en rigelig udledning af purulent indhold. Pus fra lungehulen udgår gennem bronchien til ydersiden. Patienten har stødende, rigeligt opspyt. Samtidig forbedres patientens tilstand med abscessens gennembrud, temperaturen falder.
Hvis bylden bryder ind i pleurahulen, udvikles pleuraempyem.

Udviklingen af ​​obstruktivt syndrom
Symptomer på det obstruktive syndrom er åndenød og periodiske angreb kvælning. Dette skyldes det faktum, at lungevævet på stedet for den tidligere lungebetændelse mister sin funktionalitet. I stedet udvikles bindevæv, som erstatter ikke kun lungevæv, men også dets kar.

Lungeødem
Ødem er den mest formidable komplikation af lungebetændelse, hvis dødelighed er meget høj. I dette tilfælde trænger vand fra karrene først ind i lungernes interstitium og derefter ind i selve alveolerne. Således er alveolerne, som normalt er fyldt med luft, fyldt med vand.

I denne tilstand begynder en person hurtigt at blive kvalt og bliver ophidset. En hoste vises, som er ledsaget af frigivelsen af ​​skummende sputum. Pulsen stiger til 200 slag i minuttet, huden er dækket af en kold klæbrig sved. Denne tilstand kræver genoplivning.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse er:

• giftigt stød;
• toksisk myocarditis;

giftigt chok
Toksisk shock er en tilstand, hvor toksiner fra bakterier og vira kommer ind i patientens blodbane. Dette er en nødsituation, hvor multipel organsvigt observeres. Multipel organsvigt betyder det patologisk proces mere end 3 organer og systemer er involveret. Oftest lider det kardiovaskulære, nyre-, fordøjelses- og nervesystem. De vigtigste symptomer er feber, lavt blodtryk og et polymorft udslæt på kroppen.

Toksisk myokarditis
Myokarditis er en læsion af hjertemusklen, som et resultat af hvilken dens funktion går tabt. Den højeste kardiotropisme ( selektivitet for hjertemusklen) har virus. Derfor er viral lungebetændelse oftest kompliceret af toksisk myokarditis. Bakterier som mycoplasma og klamydia påvirker også specifikt hjertevævet.
De vigtigste symptomer er hjerterytmeforstyrrelser, svaghed i hjerteaktivitet, åndenød.

Perikarditis
Perikarditis er en betændelse i den serøse membran, der omgiver hjertet. Perikarditis kan udvikle sig af sig selv eller gå forud for myokarditis. Samtidig ophobes der inflammatorisk væske i perikardiehulen, som efterfølgende trykker på hjertet og komprimerer det. Som et resultat udvikler hovedsymptomet på pericarditis - åndenød. Ud over åndenød klager en patient, der lider af perikarditis, over svaghed, smerter i hjertet, tør hoste.

Meningitis
Meningitis ( betændelse i hjernens meningeale membraner) udvikles på grund af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i centralnervesystemet. Meningitis kan også være bakteriel eller viral, afhængigt af lungebetændelsens ætiologi.
De vigtigste symptomer på meningitis er kvalme, opkastning, fotofobi og stiv nakke.

Hepatitis
Er meget hyppig komplikation atypisk lungebetændelse. Med hepatitis påvirkes levervævet, som et resultat af, at leveren ophører med at udføre sine funktioner. Da leveren spiller rollen som et filter i kroppen, når den er beskadiget, udskilles alle metaboliske produkter ikke fra kroppen, men forbliver i den. Med hepatitis kommer en stor mængde bilirubin ind i blodet fra ødelagte leverceller, hvilket fører til udvikling af gulsot. Patienten klager også over kvalme, opkastning, kedelig smerte i højre hypokondrium.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af lungebetændelse?

Lægemidler, der bruges til behandling af typisk lungebetændelse

Også efter at have studeret patientens sygehistorie i detaljer, kan han antage, hvilken slags sygdom dette er. Hvis patienten for nylig har været indlagt, er det højst sandsynligt nosokomialt ( Hospital) lungebetændelse. Hvis det kliniske billede er domineret af symptomer på generel forgiftning, og lungebetændelse er mere som mæslinger eller fåresyge, så er det højst sandsynligt atypisk lungebetændelse. Hvis det er intrauterin lungebetændelse hos et nyfødt barn, så er årsagen måske gram-negative baciller eller Staphylococcus aureus.

Når lungebetændelse er blevet diagnosticeret, ordineres antibiotika ( hvis det er bakteriel lungebetændelse).

Lægemidler brugt til behandling af SARS

Det er vigtigt at bemærke, at selvom antibiotikabehandling er grundpillen i behandlingen, bruges andre lægemidler til behandling af lungebetændelse. Uden at fejle udføres antibiotikabehandling parallelt med udnævnelsen af ​​svampedræbende lægemidler ( til forebyggelse af candidiasis) og andre lægemidler, for at eliminere de vigtigste symptomer på lungebetændelse ( fx antipyretika for at sænke temperaturen).

Findes der en vaccine mod lungebetændelse?

Prevenar-vaccinen er en af ​​de mest moderne og dyreste. Vaccinen gives i tre doser med en måneds mellemrum. Det antages, at immunitet efter vaccination udvikles efter en måned. Synflorix-vaccinen gives efter samme skema som Prevenar. Pneumo-23 er den ældste vaccine, der findes i øjeblikket. Den sættes én gang, og dens gyldighedsperiode er omkring 5 år. En væsentlig ulempe ved denne vaccination er, at den først kan gives efter at være fyldt to. Det er kendt, at nyfødte børn er den mest sårbare kategori i forhold til udvikling af lungebetændelse.

Det skal med det samme bemærkes, at vaccination mod lungebetændelse slet ikke betyder, at et barn eller en voksen ikke bliver syg igen. For det første kan du få lungebetændelse af anden oprindelse, for eksempel stafylokokker. Og for det andet, selv fra pneumokok-lungebetændelse, dannes immunitet ikke for livet. Vaccineproducenter advarer om, at det er muligt at blive syg igen efter vaccination, men patienten vil meget lettere udholde sygdommen.

Udover pneumokokvaccinen findes der en vaccine mod Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae, eller influenza bacillus, er også en almindelig årsag til lungebetændelse. Følgende tre vacciner er registreret i Rusland - Act-HIB, Hiberix og Pentaxim. De gives samtidig med polio- og hepatitis B-vaccinerne.

Med hensyn til vaccination mod viral lungebetændelse er det lidt mere kompliceret. Det er kendt, at vira er i stand til at mutere, det vil sige at ændre sig. Derfor er det meget vanskeligt at modellere en vaccine mod en bestemt virus. Så snart videnskaben opfinder én vaccine mod en kendt virus, ændres den, og vaccinen bliver ineffektiv.

Hvordan udvikler aspirationspneumoni sig?

Aspirationspneumoni kan udvikle sig under følgende forhold:

• alkoholforgiftning;
• narkotikaforgiftning;
• brugen af ​​visse lægemidler;
• ubevidst tilstand;
• alvorlig, ukontrollerbar opkastning;
• tidlig barndom.

Hos børn kan aspirationslungebetændelse udvikle sig, når madpartikler kommer ind i bronkierne. Dette sker, når komplementære fødevarer introduceres i babyens kost. Grød, for eksempel boghvede, har den største fare. Selv et enkelt boghvedekorn, en gang i lungerne, forårsager lokal betændelse.

En anden risikogruppe er personer, der tager psykofarmaka, såsom antidepressiva eller hypnotika ( sovepiller). Disse stoffer svækker alle kroppens reaktioner, herunder reflekser. Mennesker, især dem, der tager sovemedicin, er i en søvnig, noget langsommere tilstand. Derfor er obstruktionen i deres luftveje svækket, og mad ( eller drikkevarer) kommer nemt ind i lungerne.

At komme ind i lungevævet, fremmedlegemer ( opkast, mad) forårsage betændelse og lungebetændelse.

Den berømte tyske filosof Arthur Schopenhauer hævdede, at ni tiendedele af vores lykke afhænger af sundhed. Uden sundhed er der ingen lykke! Kun fuldstændigt fysisk og mentalt velvære bestemmer menneskers sundhed, hjælper os med succes med at klare sygdomme, modgang og føre et aktivt liv. sociale liv, reproducere afkom, nå mål. Menneskets sundhed er nøglen til et lykkeligt og tilfredsstillende liv. Kun en person, der er sund i alle henseender, kan være virkelig glad og i stand tilat opleve livets fylde og mangfoldighed fuldt ud, at opleve glæden ved at kommunikere med verden.

De taler så lidet flatterende om kolesterol, at det er det helt rigtige for dem at skræmme børn. Tro ikke, at dette er en gift, der kun gør det, der ødelægger kroppen. Selvfølgelig kan det være skadeligt, og endda farligt for helbredet. Men i nogle tilfælde er kolesterol ekstremt nødvendigt for vores krop.

Den legendariske asteriskbalsam dukkede op i sovjetiske apoteker i 70'erne af det sidste århundrede. Det var på mange måder et uundværligt, effektivt og overkommeligt lægemiddel. "Asterisk" De forsøgte at behandle alt i verden: både akutte luftvejsinfektioner og insektbid og smerter af forskellig oprindelse.

Sproget er et vigtigt menneskeligt organ, der ikke kun kan chatte uophørligt, men uden at sige noget, kan fortælle meget. Og der er noget at fortælle ham, især om sundhed.På trods af lille størrelse, udfører sproget en række vitale funktioner.

I løbet af de sidste par årtier har forekomsten af ​​allergiske sygdomme (AD) fået status som en epidemi. Ifølge de seneste data lider mere end 600 millioner mennesker på verdensplan af allergisk rhinitis (AR), cirka 25 % af dem i Europa.

For mange mennesker er der et lighedstegn mellem et bad og en sauna. Og et meget lille antal af dem, der er klar over, at der er en forskel, kan tydeligt forklare, hvad denne forskel er. Efter at have overvejet dette spørgsmål mere detaljeret, kan vi sige, at der er en betydelig forskel mellem disse par.

Sent efterår, tidligt forår, perioder med tø om vinteren - dette er en periode med hyppige forkølelser, både voksne og børn. Fra år til år gentager situationen sig: et familiemedlem bliver syg, og derefter, som i en kæde, luftvejene virusinfektion udholde alt.

Salu-odes kan læses i nogle populære medicinske ugeblade. Det viser sig, at det har samme egenskaber som olivenolie, og derfor kan den bruges uden forbehold. Samtidig hævder mange, at det kun er muligt at hjælpe kroppen med at "rense sig selv" ved at faste.

I det 21. århundrede, takket være vaccination udbredelse infektionssygdomme. Ifølge WHO forhindrer vaccination to til tre millioner dødsfald om året! Men på trods af de åbenlyse fordele er immunisering indhyllet i mange myter, der diskuteres aktivt i medierne og generelt i samfundet.

– akut læsion lunger af infektiøs-inflammatorisk karakter, som involverer alle strukturelle elementer lungevæv, hovedsageligt alveoler og interstitielt lungevæv. Klinikken for lungebetændelse er karakteriseret ved feber, svaghed, svedtendens, brystsmerter, åndenød, hoste med sputum (slimet, purulent, "rusten"). Lungebetændelse diagnosticeres på baggrund af et auskultatorisk billede, røntgendata af lungerne. I den akutte periode omfatter behandlingen antibiotikabehandling, afgiftningsterapi, immunstimulering; tager mucolytika, slimløsende midler, antihistaminer; efter ophør af feber - fysioterapi, træningsterapi.

Blandt de ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse udvikler sig ofte akut hjerte-lungesvigt, endocarditis, myocarditis, meningitis og meningoencephalitis, glomerulonefritis, toksisk shock, anæmi, psykose osv.

Diagnose af lungebetændelse

Ved diagnosticering af lungebetændelse løses flere problemer på én gang: differential diagnose betændelse med andre pulmonale processer, belysning af ætiologien og sværhedsgraden (komplikationer) af lungebetændelse. Lungebetændelse hos en patient bør mistænkes på grundlag af symptomatiske tegn: hurtig udvikling af feber og forgiftning, hoste.

Ved fysisk undersøgelse bestemmes lungevævskomprimering (baseret på percussion sløvhed af lungelyd og øget bronchofoni), et karakteristisk auskultatorisk billede - fokal, fugtig, fint boblende, sonorøse raser eller crepitus. Med ekkokardiografi og ultralyd af pleurahulen bestemmes nogle gange en pleural effusion.

Som regel bekræftes diagnosen lungebetændelse efter en lungerøntgen. Med enhver form for lungebetændelse fanger processen ofte de nedre lapper af lungen. På røntgenbilleder med lungebetændelse kan følgende ændringer påvises:

• parenkymal (fokal eller diffus mørklægning af forskellig lokalisering og udstrækning);
• interstitiel (lungemønsteret forstærkes af perivaskulær og peribronchial infiltration).

Røntgenbilleder for lungebetændelse tages normalt ved sygdommens begyndelse og efter 3-4 uger for at overvåge opløsningen af ​​inflammation og udelukke anden patologi (ofte bronkogen lungekræft). Ændringer i den generelle blodprøve i lungebetændelse er karakteriseret ved leukocytose fra 15 til 30 109 / l, et stikskifte af leukocytformlen fra 6 til 30%, en stigning i ESR til 30-50 mm / h. I den generelle analyse af urin kan proteinuri bestemmes, mindre ofte mikrohæmaturi. En sputumbakteriologisk analyse for lungebetændelse giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

Behandling af lungebetændelse

Patienter med lungebetændelse er normalt indlagt på en almen terapeutisk afdeling eller en lungeafdeling. For perioden med feber og forgiftning er sengeleje, rigelig varm drik, kalorierig, vitaminrig mad ordineret. Med alvorlige symptomer på respirationssvigt er patienter med lungebetændelse ordineret iltindåndinger.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotikabehandling. Antibiotika bør ordineres så tidligt som muligt uden at vente på identifikation af patogenet. Valget af et antibiotikum udføres af en læge, ingen selvbehandling er uacceptabel! Ved samfundserhvervet lungebetændelse ordineres oftere penicilliner (amoxicillin med clavulansyre, ampicillin osv.), makrolider (spiramycin, roxithromycin), cephalosporiner (cefazolin osv.). Valget af metoden til administration af antibiotikumet bestemmes af sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet. Til behandling af nosokomial lungebetændelse anvendes penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin osv.), carbapenemer (imipenem), aminoglykosider (gentamicin). Med et ukendt patogen er en kombineret antibiotikabehandling af 2-3 lægemidler ordineret. Behandlingsforløbet kan vare fra 7-10 til 14 dage, det er muligt at skifte antibiotika.

Med lungebetændelse, afgiftningsterapi, immunstimulering, udnævnelse af antipyretiske, slimløsende og mucolytiske, er antihistaminer indiceret. Efter ophør af feber og forgiftning udvides kuren, og fysioterapi ordineres (elektroforese med calciumchlorid, kaliumiodid, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) og træningsterapi for at stimulere opløsningen af ​​det inflammatoriske fokus.

Behandling af lungebetændelse udføres indtil patientens fuldstændige genopretning, som bestemmes af normaliseringen af ​​tilstanden og velvære, fysiske, radiologiske og laboratorieparametre. Med hyppig gentagen lungebetændelse af samme lokalisering besluttes spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Prognose for lungebetændelse

Ved lungebetændelse bestemmes prognosen af ​​en række faktorer: patogenets virulens, patientens alder, baggrundssygdomme, immunreaktivitet og behandlingens tilstrækkelighed. Komplicerede varianter af forløbet af lungebetændelse, immundefekttilstande, patogenresistens over for antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Særligt farlig er lungebetændelse hos børn under 1 år, forårsaget af Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: deres dødelighed er fra 10 til 30%.

Med rettidige og passende terapeutiske foranstaltninger ender lungebetændelse i bedring. Ifølge varianterne af ændringer i lungevævet kan følgende resultater af lungebetændelse observeres:

• fuldstændig genopretning af lungevævsstrukturen - 70%;
• dannelse af et sted med lokal pneumosklerose - 20%;
• dannelse af et lokalt karnificeringssted - 7%;
• fald i segment eller andel i størrelse - 2%;
• rynkning af et segment eller aktie - 1%.

Forebyggelse af lungebetændelse

Foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​lungebetændelse er at hærde kroppen, opretholde immunitet, eliminere hypotermifaktoren, desinficere kroniske infektiøse foci af nasopharynx, bekæmpe støv, stoppe med at ryge og alkoholmisbrug. Hos svækkede sengeliggende patienter er det for at forhindre lungebetændelse tilrådeligt at udføre respiratoriske og terapeutisk gymnastik, massage, udnævnelse af antiblodplademidler (pentoxifyllin, heparin).

Lungebetændelse eller lungebetændelse refererer til akutte infektionssygdomme. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være varianter af vira, bakterier, svampe. Der er også typer som aspirationslungebetændelse eller paracancerbetændelse i lungerne, som udvikler sig omkring fokus for en kræftsvulst i lungens væv. Ved det første tegn på lungebetændelse bør du straks konsultere en læge.

Den inflammatoriske proces i lungerne er en sygdom, der kan forårsage betydelig skade på helbredet. Før opfindelsen af ​​antibiotika nåede dødeligheden af ​​lungebetændelse 80%. I øjeblikket varierer dødsraterne i forskellige regioner på grund af udviklingen af ​​lungebetændelse fra 5 til 40%, og de ældre er hovedsageligt ramt.
En ukompliceret form for sygdommen med rettidig diagnose og terapi helbredes på 10-14 dage. Moderne medicin hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og helbrede næsten enhver form for lungebetændelse uden konsekvenser. Det skal dog huskes, at for effektiv behandling og vellykket forebyggelse af komplikationer, terapi denne sygdom skal håndteres af en specialist.

Billedkredit: skabe job 51/ Shutterstock.com

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk proces med lokalisering i lungevævet. I de fleste tilfælde er det forårsagende middel et infektiøst agens. Måden infektionen kommer ind i kroppen på er forskellige, oftest er den luftbåren, sjældnere spreder den sig gennem blodbanen.

Nogle af de mikroorganismer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​lungebetændelse, er konstant til stede i den menneskelige krop. Med det korrekte niveau af immunforsvar klarer kroppen med succes sådanne infektioner med et fald i niveauet af beskyttelseskræfter (hypotermi, primær sygdom) udvikler en inflammatorisk proces i lungerne.
Oftest i ætiologien af ​​lungebetændelse er der sygdomme i de øvre luftveje. I dette tilfælde, på baggrund af symptomer på forkølelse, tracheitis, akut, kronisk eller andet fokus på infektion i åndedrætssystemet, udvikler en inflammatorisk proces i lungerne. Sygdommens forekomst kan også være en konsekvens af en tidligere sygdom i andre organer og systemer, en komplikation efter kirurgisk indgreb, andre situationer, der påvirker immunsystemet negativt.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne og børn

Sygdommens symptomatologi afhænger af årsagerne, der forårsagede den, patientens alder, hans helbredstilstand. Sygdommen er akut eller udvikler sig i slettet form, kan have klassiske symptomer eller være asymptomatisk, atypisk lungebetændelse. Sygdommens mest alvorlige forløb med alvorlige lungekomplikationer forekommer hos ældre patienter, immunkompromitterede mennesker og børn med deres ufuldkomne immunsystem.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Det kliniske billede af lungebetændelse: symptomer hos voksne

Den mest almindelige udløser af den inflammatoriske proces i lungerne i den voksne befolkning er hypotermi. Til karakteristiske symptomer betændelse i lungerne i sådanne tilfælde omfatter følgende manifestationer, der opstår sekventielt:

• pludselig udvikler hypertermi af kroppen, en kraftig stigning i temperaturen til feberniveauer;
• symptomer på forgiftning af kroppen (træthed, svaghed,);
• på den 3-5. dag vises, bliver til våd, med sputum;
• smerter i brystet fra siden af ​​lungevævsskade (med bilateral lungebetændelse på begge sider) ved hoste, vejrtrækning. Nogle gange kan man tydeligt høre hvæsen;
• udseendet af åndenød som følge af omfattende lungelæsioner og indtræden af ​​respirationssvigt.

Sygdomsbilledet svarer muligvis ikke til det klassiske mønster for udviklingen af ​​sygdommen. Kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger i høj grad af typen af ​​forårsagende middel i den inflammatoriske proces. Så blandt atypiske patogener er H1N1 kendt, det smitsomme middel af "svineinfluenza", som forårsager en alvorlig komplikation i form af viral bilateral lungebetændelse, ledsaget af betydelige læsioner af lungevævet med omfattende foci af inflammation, akut respirationssvigt.

FRA høj frekvens lungebetændelse udvikler sig på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, ledsaget af influenzalignende symptomer. Risikoen for lungebetændelse og tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer stiger markant ved selvbehandling, som oftest består i at tage febernedsættende midler. Dette bidrager til spredning af infektion ned i luftvejene og dannelsen af ​​smitsomme foci i lungerne. Således forebyggelse af lungebetændelse i infektionssygdomme bliver et fuldt behandlingsforløb og rettidig diagnose.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Hyppigheden hos børn korrelerer med alderen: babyer under tre år bliver syge 2-3 gange oftere (1,5-2 tilfælde pr. 100 personer) end børn ældre end 3. Spædbørn får oftere lungebetændelse på grund af aspiration af maveindhold under regurgitation , indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene, fødselsskader, misdannelser.
Symptomer på lungebetændelse i barndommen varierer også afhængigt af aldersperiode, ætiologi og spredning af den inflammatoriske proces.
I en alder af et år skelnes følgende tegn:

• døsighed, sløvhed, generel utilpashed, mangel på appetit;
• irritabilitet, hyppig årsagsløs gråd;
• hypertermi, ofte i subfebrile grænser;
• stigning i vejrtrækningsrytmen;
• med en ensidig proces - tegn på utilstrækkelig fyldning af en af ​​lungerne, halter bag halvdelen af ​​brystet under åndedrætsbevægelser;
• symptomer på respirationssvigt - cyanose af den nasolabiale trekant, fingerspidser især under gråd, fodring, øget ophidselse.

Hos ældre børn med lungebetændelse svarer symptomerne til lungebetændelse hos voksne: feber, svaghed, døsighed, øget svedtendens, nedsat appetit, tab af interesse for yndlingsaktiviteter, alvorlig generel utilpashed, respirationssvigt kan udvikle sig, hvis store områder af lungerne er involveret i den inflammatoriske proces eller individuelle funktioner barn.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Klassificering af lungebetændelse

Klassificeringen af ​​former for lungebetændelse som en velundersøgt sygdom er baseret på flere faktorer, som muliggør mere præcis diagnose og mere effektiv behandling af lungebetændelse hos patienter.

Klassificering efter forekomstens tilstand

Tildel samfundserhvervet lungebetændelse og nosokomiel, nosokomiel lungebetændelse. Nosocomial betragtes som en form, der udvikler sig på et hospital, klinik 48 timer efter patientens indlæggelse for andre indikationer. Denne type lungebetændelse skelnes på grund af forløbet og behandlingens særegenheder, da stammer af infektiøse patogener, der er resistente over for antibiotikabehandling, ofte udvikler sig på hospitaler og hospitaler.

Aspirationsform, som udvikler sig som et resultat af indtrængen i de nedre luftveje af indholdet af mundhulen, nasopharynx eller maven, samt i form af faste legemer. Bakterielle patogener fundet i aspirationsmasser eller genstande udvikler og forårsager en alvorlig type betændelse med purulente komplikationer: produktion af purulent opspyt, vanskeligheder med at transportere det og betydelig skade på lungevæv.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Klassificering efter volumen af ​​lungeskade

Afhængigt af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, mængden af ​​involverede lungevæv, skelnes flere typer af sygdommen.

Symptomer på fokal lungebetændelse

Den fokale form er karakteriseret ved en klar lokalisering af den inflammatoriske proces. Oftest udvikler denne sort sig som en komplikation af en virussygdom. Der er en tør hoste med en overgang til en våd form, høj kropstemperatur, ømhed ved hoste, tilstedeværelsen af ​​sputum med purulente indeslutninger.

Ensidig form af sygdommen

Processen fanger kun højre eller kun venstre lunge og kan spredes til et lille segment eller involvere alle dele af organet. Symptomer afhænger af læsionens omfang, patogenet, patientens generelle tilstand og kan være udtalte eller asymptomatiske.

Bilateral lungebetændelse

Lokalisering af foci af inflammation er noteret både i højre og i venstre lunge. I dette tilfælde kan den inflammatoriske proces være segmental, lobar eller helt involvere hele organet. Den væsentligste forskel er, at begge sider af lungen er påvirket, uanset omfanget af læsionen.

Kroupøs lungebetændelse

Med denne form er lungebetændelse karakteriseret ved et af de mest udtalte kliniske billeder. Karakteristiske ydre symptomer på den croupous form er en kraftig stigning i kropstemperaturen til ekstreme niveauer (40 ° C og derover), et udtalt smertesyndrom, en karakteristisk gul-orange nuance af sputum.
Det forårsagende middel til croupous lungebetændelse er oftest pneumokokker, og rettidig administration af antibakterielle lægemidler (oftest er antibiotika af penicillin-serien ordineret) bringer genopretning i både croupous og andre former for pneumokok lungebetændelse.

Lobar betændelse i lungerne

Lungen er et organ bestående af betingede lapper: der er tre af dem i højre lunge og to i venstre. Hvis den ene lap af organet er påvirket, så er dette lobarformen, lokalisering i to lapper betyder bidolformen, ensidig eller bilateral. Med nederlaget for to lapper af venstre lunge taler de om total lungebetændelse, to lapper af højre lunge - en subtotal form.
Typer af betændelse karakteriserer omfanget af processen og sværhedsgraden af ​​vævsskader. Jo flere segmenter og lapper der er involveret, jo mere udtalte er symptomerne på sygdommen.

Klassificering af lungebetændelse på grund af sygdom

Diagnose af sygdommen af ​​patogenet dikterer i høj grad terapimetoderne og valget af lægemidler. Afhængigt af årsagerne og typen af ​​infektionsmiddel skelnes flere typer af sygdommen.

Betændelse i lungerne af viral ætiologi

Infektiøs lungebetændelse forårsaget af virus kan være en komplikation af influenza, parainfluenza eller SARS (adenoviral form) eller have en primær ætiologi. På grund af ufuldkommenhed af diagnostiske metoder er det ikke altid muligt at identificere, hvilken virus der er ansvarlig for sygdommens begyndelse, så behandlingen udføres oftest ved hjælp af antivirale lægemidler. bred handling og er symptomatisk.
Hvis den virale form er ordineret antibakterielle midler, betyder det, at der er symptomer eller sandsynlighed for en bakteriel infektion.

Bakterielle infektioner i ætiologien af ​​lungebetændelse

Bakteriel lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige typer af lungebetændelse. Der er flere grupper af bakterier, der kan forårsage betændelse i de nedre luftveje. Blandt dem er det mest almindelige forårsagende middel til lungebetændelse pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, mycoplasma, klamydia, Pseudomonas aeruginosa og andre.
Under forudsætning af korrekt identifikation af patogenet og selektion effektivt lægemiddel bakteriel form med succes behandlet med antibiotika. Det er dog vigtigt at huske behovet for at vælge terapi i henhold til bakteriernes følsomhed over for lægemidler fra en bestemt gruppe.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Funktioner af stafylokokker lungebetændelse

Stafylokokkformen er oftest en komplikation efter SARS. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer på betydelig forgiftning af kroppen, skarlagensputum, svaghed, svimmelhed.

Det forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse

Mycoplasma form for lungebetændelse udvikler sig, når specifikke bakterier, mycoplasmas, trænger ind i lungernes væv. Oftest rammer denne form for sygdommen børn og unge.
Sygdommen har ikke alvorlige symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere, den behandles med succes, selvom terapiprocessen i sig selv er ret lang på grund af mycoplasmas egenskaber som patogen.

Chlamydial infektion i ætiologien af ​​lungebetændelse

Årsagen til klamydia lungebetændelse er indtrængen i luftvejene og lungerne af klamydia, bakterier der normalt forårsager bakteriel klamydia i skeden. Den mest almindelige smittevej er fra mor til barn igennem fødselskanalen hvis der ikke er udført prænatal sanering af skeden, og der er en skadelig flora indeholdende klamydia.
Denne type er mere almindelig blandt børn, især spædbørn, og unge og videre indledende fase har et uudtrykt klinisk billede, der ligner ARI. Terapi for denne form for sygdommen vælges individuelt under hensyntagen til patientens alder og egenskaber.
Sammen med mycoplasmale infektioner falder disse to former ind under kategorien atypisk lungebetændelse, også karakteriseret ved beskadigelse af alveolerne og interstitielle væv. Karakter interstitiel lungebetændelse oftest langvarig, med overgangen til en kronisk form.

Svampeinfektioner

Forskellige kan også forårsage betændelse i lungerne. Diagnosen kræver dog en grundig undersøgelse, da klinisk billede ikke udtrykt, kan symptomerne i lang tid være ret "slørede", svarer ikke til de klassiske manifestationer af sygdommen bakteriel ætiologi. Langtidsbehandling, med brug af antimykotiske lægemidler.
Alle typer og stadier af lungebetændelse betragtes som en alvorlig sygdom, farlige komplikationer og negativ indflydelse på kroppen som helhed. Et kursus med korrekt udvalgt terapi giver dig mulighed for at helbrede patienter med høj effektivitet, forudsat rettidig behandling til diagnosticering og overholdelse af speciallægeaftaler.