Effekten af ​​hormonelle lægemidler på mænds sundhed. Hvad gør hormonpiller

Hormonel prævention har været den vigtigste metode til familieplanlægning i de udviklede lande i Europa og Amerika siden midten af ​​det tyvende århundrede.

Hver anden kvinde bruger hormonelle præventionsmidler for at forhindre graviditet. der er mere end to dusin stoffer, som giver dig mulighed for at vælge den mest egnede til denne kvinde.

Der er to typer lægemidler: tablet og parenteral. De mest almindelige former for prævention er p-piller. De er opdelt i midler til planlagt prævention (minipille) og nødmedicin. Kernen i alle præventionsmidler er undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, men hvert lægemiddel har sine egne karakteristika.

Det skal også huskes, at p-piller har en tvetydig effekt på en kvindes krop. Alle er bekendt med sådanne fænomener som vægtøgning eller øget hårvækst i uønskede områder af kroppen.

Skaden og fordelene ved hormonelle præventionsmidler er individuelle og afhænger af den aktuelle tilstand af kvindens helbred.

Hormonelle præventionsmidler: hvordan virker de?

Præventionsmidler indeholder syntetiske hormoner østrogen og progesteron, som forhindrer æggets modning og frigivelse i livmoderhulen. På den anden side gør præventionsmidler alt for, at sæden ikke får fodfæste i livmoderen: De fortykker slimet i skeden og ændrer strukturen i endometriet. Effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler meget høj - 98%. Men i 2 ud af 100 tilfælde kan graviditet stadig forekomme.

Det menes, at kvinder kan tage p-piller hele tiden, hvis der er behov for det, uden at det skader helbredet. Er det sådan?

Skader af orale præventionsmidler

Mange mener, at hormonelle præventionsmidler ikke skader kroppen, da doseringen af ​​hormoner er ubetydelig. Men du bør omhyggeligt læse instruktionerne til lægemidlerne for at se mulige bivirkninger. Disse omfatter for eksempel følgende:

1. Mælkeproduktion, ømhed og overfyldning af mælkekirtlerne.
2. Krænkelse menstruationscyklus blødning mellem menstruationerne.
3. Ændring i naturlig sexlyst.
4. Tørhed i skeden.
5. Migræne.
6. Depression, irritabilitet.
7. Opkastning.
8. Hudpigmentering, allergi.

Enhver af disse bivirkninger kan alvorligt ødelægge en kvindes liv.

Listen over kontraindikationer for at tage hormonelle præventionsmidler inspirerer også til alvorlige bekymringer om deres sikkerhed:

1. Øget blodpropper, da der opstår livstruende trombose.
2. Hæve blodtryk.
3. Tilstand efter operation.

Desuden er det ikke foreneligt med rygning at tage hormonelle præventionsmidler.

Derudover er ikke alle kvinder opmærksomme på eksistensen af ​​blodpropper i karrene, som selv med særlig undersøgelse ikke altid muligt at opdage. Derfor, før du tager hormonelle præventionsmidler, bør du helt sikkert besøge en læge og bestå de test, som er anbefalet af ham. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige passende lægemiddel og undgå livstruende. Og endnu mere, du kan ikke tage hormonelle præventionsmidler alene, medmindre en specialist anbefaler at gøre det.

Fordele ved orale præventionsmidler

Blandt kvinders sygdomme er patologier forbundet med en overtrædelse af hormonregulering almindelige: uregelmæssige menstruationer, ovariecyster, polypper osv. Der er andre gynækologiske problemer hvortil der kan ordineres hormonelle præventionsmidler. Giver en masse "sorg" til piger acne, som hos mange er forbundet med et overskud af mandlige kønshormoner, androgener.

Som regel, i tilfælde af brug af hormonelle præventionsmidler til behandling af eventuelle sygdomme, tages de i kort tid i et kursus. Inden for en måned fra starten af ​​behandlingen forsvinder acne, porerne er ryddet. Menstruationscyklussen normaliseres også på omkring 1-3 måneder.

Virkningen af ​​p-piller på kroppen

Hormonsystemet er en del af det endokrine system. Dens arbejde styres af hjernen (hypofyse og hypothalamus). Men som følge af at tage p-piller ændres arbejdet i det endokrine system. Forbindelsen mellem hjernecentrene og æggestokkene bliver ikke så entydig. Dette fører til en ændring i arbejdet i deres egne organer, som er forbundet med kvindelige kønshormoner. Især falder produktionen af ​​dets eget østrogen og progesteron. Derfor, efter afskaffelsen af ​​hormonelle piller, har kroppen brug for mindst 3 måneder for at genoprette det reproduktive system.

Hvad er faren?

De hormoner, der bruges til prævention, er forskellige fra dem, der naturligt produceres af den kvindelige krop. Men når de tages, sendes et signal til hjernen om, at der er hormoner, og at der ikke længere er behov for at syntetisere dem. Der kommer en "roliggørelse" af arbejdet i de centre, der er ansvarlige for reguleringen af ​​østrogenproduktionen. Æggestokkene ser også ud til at falde i søvn. Deres ernæring er forstyrret, hvilket fører til vævsdegeneration og størrelsesreduktion. Strukturen af ​​endometrium er forstyrret, der er en disposition til onkologiske sygdomme. Ved langvarig brug af hormonelle præventionsmidler kan en kvinde, selv efter annullering, ikke lang tid bliver gravid, nogle gange må man ty til kunstige befrugtningsmetoder. Derudover påvirker hormonelle præventionsmidler blodets viskositet (det bliver mere tilbøjeligt til blodpropper) og blodkarrenes tilstand (ledningsevnen af ​​små kapillærer forværres). Syntetiske hormonelle præventionsmidler kan fremkalde brystkræft.

En anden ulempe ved at tage hormonelle præventionsmidler er fedme. Dette er en almindelig bivirkning af hormonelle lægemidler. P-piller øger blodsukkerniveauet, hvilket fører til overproduktion af insulin og stofskifteforstyrrelser.

P-piller: at tage eller ikke at tage?

Hver kvinde vælger de præventionsmetoder, der er bedst egnede for hende, i henhold til hendes livsstil og helbredstilstand.

Det er klart, at moderne hormonelle præventionsmidler er meget sikrere end dem, der blev brugt for tyve år siden. Men de har også kontraindikationer og alvorlige bivirkninger. Derfor, før du tager prævention, bør du besøge en gynækolog, tage de test, lægen anbefaler, og være ærlig om kroniske sygdomme. Først derefter kan din læge fortælle dig, om du må tage hormonpiller, eller om du skal bruge andre præventionsmetoder.

Det er vigtigt at huske, at hormonelle præventionsmidler kun beskytter mod befrugtning, men beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Det er værd at tænke over dette aspekt af prævention, når du beslutter dig for, om du vil tage eller ej hormonelle piller.

Og selvfølgelig, når du tager hormonelle præventionsmidler, skal du sørge for at minimere deres bivirkninger. Især vil indtaget af antioxidanter hjælpe med at udjævne Negativ indflydelse hormontabletter på blodets viskositet og blodkar.

« Hvis der er fakta, der modsiger teorien,

så skal du tilbagevise teorien og acceptere fakta"

Claude Bernard

Men ikke alle kvinder tænker på virkningsmekanismen for disse piller, hvilken effekt de har på kroppen som helhed, og hvilke konsekvenser der venter dig efter langvarig brug.

Normalt ordineres hormoner (der erstatter kvindelige kønshormoner) til et stort antal kvinder for at:

• svangerskabsforebyggelse;
• stimulering af ægløsning;
• "behandling" af ovariecyster,
• og for nylig begyndte at blive ordineret til unge piger for at forbedre kvaliteten af ​​huden (til acne).

Det er tid til at tale om essensen af ​​virkningen af ​​disse stoffer

Orale (dem, der tages gennem munden) hormonelle præventionsmidler (forebyggelse af undfangelse) er tabletter til daglig brug. Hver tablet indeholder analoger af kvindelige kønshormoner.

Virkningsmekanismerne af lægemidler er ikke fuldt ud forstået. Den svangerskabsforebyggende virkning opstår som et resultat af summen af ​​ændringer i kvindens krop fra virkningen af ​​hormoner:

• krænkelse i processen med ægmodning og følgelig ægløsning (frigivelsen af ​​et modent æg fra æggestokken ind i æggelederen);
• krænkelse modning af endometrium (livmoderens slimlag), hvilket resulterer i implantation, dvs. vedhæftning af et befrugtet æg er umuligt;

Det skal forstås, at et hormonpræparat påvirker alle niveauer af den kvindelige krop, fra humør til kønsorganerne, hvor der er receptorer for disse hormoner (livmoderhalsen, rør, æggestokke, livmoder).

Nu, efter mange års masseindtagelse af disse lægemidler, kan vi tale om deres bivirkninger, som de desværre glemte at angive i brugsanvisningen.

Konsekvenser af langvarig brug af præventionsmidler (mere end 5 år):

• Almindelig infertilitet hos kvinder. Jeg kalder denne situation "mine æggestokke gik på pension." Når en kvinde tager hormonelle præventionsmidler, modtager hendes egne æggestokke informationen om, at det ikke er nødvendigt at producere hormoner og stoppe med det for altid.

• Et stort antal komplikationer i fødslen. Diskoordination arbejdsaktivitet, svaghed i arbejdsaktivitet, flytning, placentaabruption og andre. Hvorfor tror du?

Ja, for fødslen er et velkoordineret forløb, der er reguleret rettidig udgivelse forskellige hormoner. Fra langvarig brug af syntetiserede hormoner forstyrres denne sarte forbindelse i kroppen. Harmonien er brudt! Hvor er der tale om naturlig fødsel!

• Hyppigere fødsel af børn med Downs syndrom.

Selvfølgelig er der flere komplikationer, som du kan læse i annotationen til lægemidlet:

• tromboemboli (blokering af blodkar, der fører til slagtilfælde) opstår på grund af en stigning i blodets viskositet;
• lever sygdom;
• øger risikoen for livmoderhalskræft ved brug af lægemidler, især i rygende kvinder.

Afslutningsvis vil jeg give dig et dokument:

Erklæring fra Moscow Society of Orthodox Doctors i forbindelse med den udbredte reklame for hormonelle præventionsmidler

Annoncering af hormonelle præventionsmidler er baseret på profit, ikke medicinsk karakter og har til formål at tjene penge på deres salg. Påstanden om, at hormonelle præventionsmidler er sikre, er ikke sande og er drevet af kommercielle overvejelser.

Vi, ortodokse læger i Moskva, er bekymrede over den aggressive plantning af kommerciel reklame for hormonelle præventionsmidler i Rusland. Vejledt af vores kristne og lægelige pligt anser vi os selv for forpligtet til at advare landets befolkning om, at hormonelle p-piller har en negativ indvirkning på helbredet, fører til forskellige komplikationer og kan forårsage alvorlige og uhelbredelige sygdomme, herunder kræft og infertilitet. Når du tager disse lægemidler, er der også en risiko for alvorligekomplikationer hos fremtidige børn.

Derudover, når du tager hormonelle præventionsmidler, er døden af ​​et allerede undfanget barn muligt. tidlig stadie embryonal udvikling.

At lave og sælge hormonelle præventionsmidler er big business. Alle svangerskabsklinikker "lokkes" af medicinske repræsentanter for de virksomheder, der producerer disse piller. Læger får forskellige gaver, præmiekampagner afholdes - alt sammen for masseudskrivning af deres lægemidler.

På familieplanlægningskontorer vil du og meget unge piger blive undervist i at tage disse piller, angiveligt til et godt formål - "familieplanlægning" og forebyggelse af abort.

Men den dybere betydning af massedistributionen af ​​disse stoffer er ikke penge.

Disse er stoffer, der fører til underminering af en kvindes helbred. Kvinders og mænds ansvar for hinanden i begyndelsen af ​​"tætte" forhold forsvinder, hvilket igen fører til "frie" forhold. seksuelle forhold. Og alt dette i sin dybde devaluerer familieforhold.

Til artiklen brugte jeg materialer fra bogen "Ved receptionen i svangreklinik"Kirill Anatolyevich Ivanov, Arkady Ivanovich Tanakov, Konstantin Yurievich Boyarsky.

Det er de fakta, der får os til at tænke på vores eget helbred. Jeg blev inspireret til at skrive denne artikel til dig et stort antal af komplikationer ved fødslen hos kvinder, der tog hormoner. For senere, når du bliver behandlet med infertilitet, moderkageabruption og så videre, kan alle de skadelige virkninger af hormonbehandling ikke fjernes fra kroppen på et øjeblik.

Vil du vide mere om, hvordan hormonelle præventionsmidler påvirker kroppen?

Få en rekord gratis foredrag
"21. århundrede - uden hormonelle stoffer!"

Indtast dine kontaktoplysninger i formularen nedenfor, og vi sender dig et link til at se videoen af ​​foredraget, plus en masse yderligere nyttige materialer i de kommende dage...

Efter at have lyttet til foredraget du vil lære:

• hvordan de ordinerede hormoner ved at virke på kroppen ændrer produktionen af ​​deres egne hormoner og forårsager hormonel ubalance;
• hvilken kategori af kvinder ordineres oftest hormonelle lægemidler (og hvilken kategori tilhører du?);
• til hvem og hvornår det er muligt at anvende hormonelle præparater;
• når de foreskrevne hormonelle lægemidler er kategorisk kontraindiceret;
• Hvorfor læger næsten overalt tilbyder hormonbehandling.

Lige indtast dine kontaktoplysninger nedenfor og nyd den viden, der vil holde dig sund.

State of the art moderne medicin hjælper med at forhindre uønsket graviditet. Korrekt brug af præventionsmidler garanterer en kvinde ret til at få et barn, når hun er klar til det.

Til ugyldige kvinder korrekt valgt prævention er ikke farligt. Analysere skaden og fordelen ved p-piller er nødvendig under hensyntagen til et bestemt lægemiddels egenskaber. Disse lægemidler tages kun efter at have konsulteret en gynækolog-endokrinolog.

Handling

Orale præventionsmidler (OC'er) indeholder de vigtigste hormoner, der regulerer livmodercyklussen og en kvindes evne til at blive gravid. Sammensætningen er:

• kombineret (COC) - baseret på østradiol og progesteron;
• mini-pille - baseret på progesteron.

Ifølge koncentrationen af ​​hormoner kombinerede præparater der er:

• mikrodoseret;
• lav dosis;
• medium doseret;
• højt doseret.

Afhængigt af indholdet af hormoner er OK opdelt i:

• på monofasisk (indholdet af østradiol og progesteron i alle tabletter er det samme);
• bifasisk (tabletter indeholder en konstant mængde østradiol og en varierende mængde progesteron afhængigt af cyklusdagen);
• trefaset (mængden af ​​østradiol og progesteron i tabletter svarer til dagen i menstruationscyklussen).

Fordele moderne stoffer i fravær af bivirkninger (vægtøgning, neoplasmer, kropshårvækst), som blev observeret med de første orale præventionsmidler. Disse stoffer dukkede op i 1960 og indeholdt en stor mængde kvindelige hormoner.

seneste generation hormontabletter "mini-drik" anbefales til kvinder efter 35 år, som er kontraindiceret i østrogener. Deres modtagelse er tilladt selv for rygende patienter. Blødning mellem menstruation er ikke en indikation for svangerskabsforebyggende abstinenser.

Små doser af hormoner indeholdt i OK har en terapeutisk og profylaktisk virkning:

• forhindre udvikling ondartede tumorer organer i det reproduktive system, infertilitet;
• regulere livmoderens cyklus;
• lette præmenstruelt syndrom;
• filmet smerte under menstruation;
• forbedre hudens tilstand.

P-piller ordineres til en kvinde under særlige forhold:

• i mini-piller;
• P-piller er inkluderet i terapeutiske foranstaltninger efter kunstig afbrydelse af graviditet eller abort;
• OK for overtrædelser livmodercyklus, til forebyggelse af endometriose (vækst af det indre lag af livmodervæggen), ved behandling af mastopati.

Hvad er konsekvenserne af at aflyse

tidligere hormonelle midler prævention foreslået obligatorisk pause et par måneder efter hvert 3. års indlæggelse. Moderne OK kan tages i lang tid, deres annullering påvirker kroppen på forskellige måder.

Positiv

Allerede i de første måneder efter annulleringen af ​​OK har en kvinde mulighed for at blive gravid. I løbet af det tidspunkt, hvor man tager hormonelle lægemidler i kroppen, gunstige forhold at undfange et barn: æggestokkene hviler, livmoderen er forberedt til at bære fosteret. P-piller udgør ikke en trussel mod det ufødte barns liv. Men hvis graviditet opstår, mens du tager et præventionsmiddel, skal det straks aflyses.

Negativ

I nogle episoder, med afskaffelse af hormonelle piller, kan kvinder ikke blive gravide. I dette tilfælde anbefaler gynækologer, at patienten gennemgår en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​betændelse. infektionssygdomme, ondartede neoplasmer i livmoderen. I mangel af patologier kan en kvinde planlægge en graviditet.

Nogle gange, efter afskaffelsen af ​​OK, begynder kvinder at få hudproblemer, humørsvingninger, depression opstår, og livmodercyklussen svigter. De forbinder disse fænomener med udviklingen af ​​afhængighed af indtagelse af steroidhormoner. Negative reaktioner udvikle sig kun i tilfælde af et forkert valgt præventionsmiddel, derfor træffes valget af lægen og overvåger regelmæssigt patientens tilstand. Afhængighed i løbet af at tage OK udvikles ikke.

Kontraindikationer

Fordelene og skaderne ved p-piller kan kun bestemmes af en specialist. Lægen vil vælge den bedste sundhedstilstand, regelmæssighed af seksuel aktivitet og andre faktorer. Absolut OK vil være skadeligt i følgende patologier:

• sygdomme i leveren, nyrerne;
• forhøjet blodtryk;
• diabetes;
• trombose;
• iskæmi i hjertet;
• gigt;
• lupus erythematosus.

På depressive lidelser, migræne, åreknuder, PMS p-piller kan tages under lægeligt tilsyn.

Orale hormonelle præventionsmidler er pålidelige og sikker metode. De bør kun vælges af den behandlende læge. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser og vil give pålidelig beskyttelse mod uønsket graviditet. OK bruges som terapeutiske og profylaktiske midler.

Hormonelle lægemidler kaldes en gruppe lægemidler anvendes til hormonbehandling og indeholder hormoner eller deres syntetiserede analoger.

Hormonelle lægemidlers effekt på kroppen er velundersøgt, og de fleste af undersøgelserne er frit tilgængelige for en bred vifte af læsere.

Skelne hormonelle lægemidler, der indeholder hormoner naturlig oprindelse(de er lavet af kirtler fra slagtet kvæg, urin og blod fra forskellige dyr og mennesker), inklusive både plante- og syntetiske hormoner og deres analoger, som naturligvis adskiller sig fra naturlige i deres kemiske sammensætning, men de producerer samme fysiologiske påvirkning.

Hormonale midler fremstilles i form af olieagtige og vandige formuleringer til intramuskulær eller subkutan injektion, samt i form af tabletter og salver (cremer).

Effekt

Traditionel medicin bruger hormonelle lægemidler til sygdomme, der er forbundet med utilstrækkelig produktion af visse hormoner. menneskelige legeme fx insulinmangel ved diabetes, kønshormoner - med nedsat ovariefunktion, triiodothyronin - med myxødem. Denne terapi kaldes substitutionsterapi og udføres over en meget lang periode af patientens liv, og nogle gange gennem hele hans liv. Også hormonelle præparater, især indeholdende glukokortikoider, er ordineret som anti-allergiske eller antiinflammatoriske lægemidler, og mineralokortikoider er ordineret til myasthenia gravis.

Vigtige kvindelige hormoner

I den kvindelige krop "virker et meget stort antal hormoner". Deres velkoordinerede arbejde giver en kvinde mulighed for at føle sig som en kvinde.

Østrogener

Disse er "kvindelige" hormoner, der stimulerer væksten og funktionen af ​​de kvindelige kønsorganer og væksten af ​​mælkekirtlerne. Derudover er de ansvarlige for fremkomsten af ​​kvindelige sekundære seksuelle karakteristika, dvs. brystforstørrelse, fedtaflejring og muskeldannelse langs kvindelig type. Derudover er disse hormoner ansvarlige for menstruationens cykliske karakter. De produceres af æggestokkene hos kvinder, testiklerne hos mænd og binyrebarken hos begge køn. Disse hormoner påvirker knoglevækst og vand-salt balance. Efter overgangsalderen oplever kvinder mindre østrogen. Dette kan føre til hedeture, søvnforstyrrelser og organatrofi. genitourinært system. Også mangel på østrogen kan være årsagen til osteoporose, der udvikler sig i postmenopausen.

Androgener

Produceret af æggestokkene hos kvinder, testiklerne hos mænd og binyrebarken hos begge køn. Disse hormoner kan kaldes "mandlige". I visse koncentrationer forårsager de hos kvinder udviklingen af ​​mandlige sekundære seksuelle karakteristika (grov stemme, hårvækst i ansigtet, skaldethed, vækst muskelmasse"på det forkerte sted"). Androgener øger libido hos begge køn.

En stor mængde androgener i den kvindelige krop kan føre til delvis atrofi mælkekirtler, livmoder og æggestokke og infertilitet. Under graviditet under påvirkning overskydende disse stoffer kan forårsage abort Androgener kan reducere udskillelsen af ​​vaginal smøring, mens samleje for en kvinde bliver smertefuldt.

Progesteron

Progesteron kaldes "graviditets"-hormonet. Det er produceret corpus luteumæggestokke og under graviditeten moderkagen. Progesteron hjælper med at opretholde graviditeten, stimulerer udviklingen af ​​mælkekirtlerne og "forbereder" livmoderen til at bære fosteret. Under graviditeten stiger dets niveau med 15 gange. Dette hormon fremmer maksimalt antal næringsstoffer fra det vi spiser og øger appetitten. Under graviditeten er det meget brugbare egenskaber, men hvis dens uddannelse stiger på et andet tidspunkt, bidrager dette til udseendet af ekstra pounds.

luteiniserende hormon

Fremstillet af hypofysen. Det regulerer sekretionen af ​​østrogen fra æggestokkene hos kvinder og er også ansvarlig for ægløsning og udviklingen af ​​corpus luteum.

Follikelstimulerende larm

Syntetiseret af hypofysen. Stimulerer vækst og modning af æggestokkene, østrogenudskillelse og ægløsning. Gonadotrope hormoner (FSH - follikelstimulerende hormon, LH - luteiniserende hormon og prolaktin), produceret i adenohypofysen, bestemmer sekvensen af ​​modning af follikler i æggestokken, ægløsning (ægfrigivelse), udvikling og funktion af corpus luteum.

Prolactin

Dette hormon produceres også af hypofysen. Derudover mælkekirtlen, placenta, central nervesystem og immunsystemet. Prolaktin stimulerer væksten og udviklingen af ​​mælkekirtlerne og er involveret i dannelsen af ​​moderens instinkt. Det er nødvendigt for amning, øger mælkeudskillelsen og omdanner råmælk til mælk.

Dette hormon forhindrer ny graviditet mens du ammer en baby. Det er også involveret i at give orgasme og har en smertestillende effekt. Prolaktin kaldes stresshormonet. Dens produktion stiger med stressende forhold, angst, depression, voldsom smerte, med psykose, virkningen af ​​ugunstige faktorer udefra.

Alle disse hormoner er meget vigtige for korrekt betjening kvindens krop. De tillader kvindekroppen at fungere normalt.

Funktioner af hormonelle lægemidler

Et så bredt begreb som "hormonelle lægemidler" inkluderer forskellige lægemidler:

1. Præventionsmidler.
2. Behandling (lægemidler, hvis virkning helbreder sygdomme, for eksempel somatotropin i barndommen behandler dværgvækst forårsaget af dets mangel).
3. Regulativ ( forskellige piller for at normalisere menstruationscyklussen eller hormonelle niveauer).
4. Støttende (insulin til diabetikere).

Det har de alle sammen forskellig indflydelse på kvindens krop.

Præventionsmidler

Uden prævention er det svært at undgå en uønsket graviditet, og konstant brug af kondomer eller andre mekaniske præventionsmetoder kan være ubehageligt. Derfor er der udviklet mange lægemidler til repræsentanter for det svagere køn, som, når de tages, ikke forekommer graviditet.

Oftest er virkningen af ​​præventionsmidler, at de ikke tillader ægget at fæstne sig til livmoderens vægge, så udviklingen af ​​fosteret bliver umulig. Brugen af ​​præventionsmidler i form af tabletter er populær i dag, men sammen med positive egenskaber Der er også negative konsekvenser for kvindens krop:

• krænkelse af menstruationscyklussen (med forkert valg af lægemidlet);
• hævelse og vægtøgning (på grund af at kroppen ikke tager medicin);
• hårtab, skøre negle og tør hud (på grund af forkert valg);
• sløvhed, dårlig fornemmelse, nedsat libido.

Men alle disse kvaliteter i 90% af tilfældene manifesteres i forkert eller selvvalg af præventionsmidler. Sådanne alvorlige lægemidler kan kun vælges af en gynækolog, fordi det er nødvendigt at analysere dataene for en kvindes hormonelle baggrund. Tildel under ingen omstændigheder orale midler beskyttelse på egen hånd, for hvis en pige ikke havde det dårligt af nogle præventionsmidler, betyder det ikke, at de passer til andre.

Men ikke alle kan bruge denne beskyttelsesmetode.

Der er flere kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle præventionsmidler:

• har problemer med baggrunden;
• tager antibiotika;
• graviditet;
• problemer med det kardiovaskulære system;
• alder under 17 år;
• overvægt og allergiske reaktioner.

I løbet af perioden for en sådan beskyttelse kan blive forværret kroniske sygdomme. Diskuter alle detaljerne med din læge eller gynækolog, før du begynder at tage præventionsmidler.

Bivirkninger

I instruktioner til hormonelle præventionsmidler er psykiske lidelser nogle gange angivet som bivirkninger. Normalt er det depression og angstlidelser. angreb af frygt eller Angstanfald er ikke altid opført separat, fordi de ofte reduceres blot til angstlidelser. Selvom de fortjener særlig opmærksomhed og i høj grad kan ødelægge livet for en kvinde, der bruger prævention. Ifølge undersøgelser udført af Royal Society of General Practitioners har kvinder, der tager hormonel prævention en øget risiko for psykisk sygdom, neurotisk depression (10-40%), udvikling af psykose, selvmord. Aggressiviteten øges, ændringer i humør og adfærd noteres. Det er muligt, at denne faktor har en væsentlig indflydelse på familiens og samfundets liv.

I betragtning af, at selv de normalt observerede udsving i niveauet af endogene hormoner under menstruationscyklussen påvirker stemningen hos kvinder (for eksempel, ifølge data fra Frankrig og England, falder 85 % af forbrydelserne begået af kvinder på deres præmenstruel periode) bliver det klart, hvorfor aggressivitet og depression stiger med 10-40%, når man tager HA.

Under påvirkning af prævention reduceres niveauet af hormonet testosteron, som er ansvarligt for seksualitet, betydeligt. Kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, klager ofte over manglende lyst, libido og svært ved at få orgasme. Det er kendt, at langvarig brug af hormonelle præventionsmidler kan forårsage irreversible ændringer inden for seksualitet, libido. Ved at blokere testosteron ind unge piger ved brug af præventionsmidler er der seksuel forkølelse, ofte anorgasmi.

Der skal lægges særlig vægt på følgende anbefalinger, når du tager hormonelle præventionsmidler:

• p-piller beskytter ikke kvindekrop fra seksuelt overførte sygdomme;
• kvinder over 35 år, når de tager kombinerede p-piller, bør holde op med at ryge, da risikoen for blokering af blodkar stiger betydeligt i dette tilfælde;
• under fodring er det uønsket at bruge tabletter af en kombineret sammensætning, da østrogenet i deres sammensætning påvirker mælkens kvalitet og sammensætning. I dette tilfælde ordineres tabletter, der kun indeholder hormonet i corpus luteum;
• med udseendet af kvalme, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, bør du søge råd fra en specialist;
• hvis du får ordineret medicin, skal du informere din læge om, at du tager hormonelle præventionsmidler;
• hvis der var en godkendelse af at tage pillerne, så er der behov for at bruge yderligere præventionsmidler, for eksempel kondomer;
• for kvinder med svære former endokrine sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, såvel som dem med patologi i hjertet og blodkarrene, neoplasmer, at tage orale præventionsmidler er uønsket.

behandler

Denne gruppe helbreder kroppen fra sygdomme og lidelser. Sådanne hormonpræparater kan være i form af en tablet eller topisk påføring. Førstnævnte bruges til at behandle alvorlige sygdomme forårsaget af hormonelle ubalancer. Sidstnævnte påvirker mere lokalt, på brugssteder.

Ofte syntetiserer piger få hormoner, der er ansvarlige for syntesen af ​​nye celler, derfor på huden, især i vinterperiode, opstår der revner eller blødende sår, som ikke heler. Til deres behandling kan en hudlæge ordinere en creme, salve, lotion med visse hormoner.

Ofte indeholder salver kortikosteroider, som, når de påføres huden, absorberes i blodet inden for et par timer og begynder at virke. Hvordan påvirker denne gruppe kroppen? Dette spørgsmål bør tages alvorligt, fordi medicinen mest kræver opmærksomhed, når de ordineres, bestemmer doseringen og varigheden af ​​forløbet, fordi det forkerte trin vil forårsage komplikationer af eksisterende lidelser.

Regulatorisk

På grund af livets vanvittige tempo, dagligt fejlernæring, dårlige vaner, siddende billede liv og nymodens kostvaner lider kvinder ofte af menstruationsuregelmæssigheder. Dette påvirker udviklingen af ​​det reproduktive system negativt, kroppens generelle tilstand, øger risikoen for at udvikle brystkræft og kan også forårsage infertilitet. Men der er en løsning på dette problem, for oftest går cyklussen på afveje på grund af ændringer i den hormonelle baggrund.

Derfor tages der en detaljeret blodprøve for disse stoffer. Sådanne procedurer er ikke billige, fordi det er meget svært at arbejde med hormoner, men husk: behandling af konsekvenserne af krænkelser vil koste meget mere, så pas på din krop rettidigt.

Efter at have identificeret specifikke hormoner, der ikke er nok, eller de er i overskud, ordineres et kursus af lægemidler til at regulere deres niveau. Det kan være tabletter eller injektioner. Ofte ordinerer gynækologer orale præventionsmidler at normalisere menstruationscyklussen. Vær ikke bange, de forsøger ikke at snyde eller gøre tingene værre. Afhængigt af resultaterne af testene forbedrer nogle hormonelle midler faktisk menstruationen uden at forårsage negative konsekvenser. Indflydelsen af ​​regulerende midler afhænger af rigtigheden af ​​deres valg og dosering, fordi aktive stoffer kræves af kroppen i de mindste doser, så det er meget nemt at krydse normens grænse. For eksempel, hvis du overdriver det med injektioner af progesteron med dets mangel, så kan hævelse, kvalme, hårtab og smerter i mælkekirtlerne forekomme.

Støttende

Disse piller eller injektioner holder kroppen tilbage til normal, hvis sygdomme eller lidelser ikke længere kan helbredes. Dette kan skyldes kroniske sygdomme, konstante fiaskoer, dårlig præstation endokrine organer og andre. For eksempel kan en diabetiker dø uden insulinindsprøjtninger inden for få dage, selvom han ikke spiser slik.

Thyroxin-tabletter kan stoppe udviklingen af ​​myxødem hos personer med skjoldbruskkirteldysfunktion.

Disse stoffer kan ofte være skadelige:

• belastning af mave-tarmkanalen;
• irritation af slimhinderne i maven eller tarmene;
• forårsager hårtab eller andre ubehagelige symptomer.

Men det er umuligt at nægte dem, fordi det er disse stoffer, der understøtter patientens liv.

Hormonelle lægemidler påvirker grundlæggende en kvindes krop, især hvis de er orale præventionsmidler eller regulerende midler. Husk derfor, at kun en specialist kan udpege dem efter detaljerede analyser. Piller, injektioner, salver og andre lægemidler med hormoner forstyrrer ofte fordøjelsessystemets funktion, udskillelsessystem, kan forårsage svaghed, så kontakt din læge, hvis du oplever sådanne symptomer.

Almindelige myter

1. Hormonelle lægemidler er meget sundhedsskadelige, de bør under alle omstændigheder ikke bruges En fejlagtig udtalelse. Hormonelle lægemidler har en forskelligartet systemisk effekt på kroppen, og som enhver anden medicin kan de give bivirkninger. Abort, som disse stoffer beskytter næsten 100 procent imod, er dog meget farligere for en kvindes helbred.
2. Jeg vil tage de hormonelle stoffer, der hjalp min ven (søster, bekendt) Du bør ikke selv ordinere hormoner (såvel som andre stoffer). Disse lægemidler er receptpligtige lægemidler, de bør kun ordineres af en læge efter en undersøgelse under hensyntagen til alle egenskaberne ved din krop (som i øvrigt kan være helt modsat karakteristikaene af din kærestes krop eller endda en i forhold).
3. Hormonelle lægemidler bør ikke bruges til nuliparøse og piger under 20 år. En fuldstændig fejlagtig udtalelse. Hormonelle præventionsmidler kan bruges selv af unge, især hvis du skal opnå en vis terapeutisk effekt.
4. Efter brug af hormoner i lang tid du kan ikke være bange for at blive gravid Slet ikke. Allerede en måned efter afslutningen af ​​at tage stofferne bliver det muligt at blive gravid og endda føde tvillinger eller trillinger, da 2-3 æg modnes i æggestokken. Nogle former for infertilitet behandles ved at ordinere præventionsmidler i 3-4 måneder.
5. Efter en vis tid (et halvt år, et år osv.) bør du tage en pause med at tage hormonelle lægemidler. Denne udtalelse er fejlagtig, da afbrydelser i indtagelsen af ​​lægemidlet ikke påvirker hverken udseendet (eller ikke udseendet) af komplikationer eller evnen til at føde børn, når de tager medicin. Hvis der er behov, og der ifølge lægen ikke er kontraindikationer til permanent ansøgning, hormonpræparater kan bruges kontinuerligt og så længe du har lyst.
6. Ammende mødre bør ikke tage hormoner Dette udsagn gælder kun i forhold til nogle piller, der påvirker amningen. Der findes dog piller, der kun indeholder en lille mængde af hormonet, som ikke påvirker amningen. Det skal kun huskes, at disse tabletter skal bruges strengt efter 24 timer i kontinuerlig tilstand. Selv en minimal afvigelse fra indlæggelsestimerne ødelægger fuldstændig den præventionsmæssige virkning af dette lægemiddel.
7. Hormonelle piller kan gøre en stor forskel Hormonelle piller har en effekt på appetitten, men for nogle stiger den og for andre falder den. Det er umuligt at forudsige præcis, hvordan stoffet vil påvirke dig. Hvis en kvinde er tilbøjelig til at være overvægtig eller med en stigning i kropsvægt, mens hun tager det, ordinerer lægen lægemidler med et lavt indhold af gestagener, der er ansvarlige for at øge kropsvægten.
8. Hormonelle lægemidler er kun skabt for at forhindre graviditet hos kvinder, der er ingen stoffer af denne art til mænd. Det er ikke sandt. Hormonelle stoffer er syntetiske stoffer, der fungerer som naturlige hormoner, der produceres i vores krop. Sådanne lægemidler har ikke nødvendigvis en svangerskabsforebyggende virkning, og kan ordineres til både kvinder og mænd (afhængigt af typen af ​​lægemidler) for at normalisere reproduktionssystemets funktion, normalisere hormonniveauer mv.
9. Kun meget alvorlige sygdomme behandles med hormonelle lægemidler. Ikke nødvendigt. I behandlingen af ​​nogle ikke-alvorlige sygdomme er hormonelle lægemidler også ordineret. For eksempel ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion anvendes thyroxin eller euthyrox.
10. Hormoner ophobes i kroppen.Forkert mening. Når de først er i kroppen, nedbrydes hormoner næsten øjeblikkeligt til kemiske forbindelser, som derefter udskilles fra kroppen. For eksempel nedbrydes en p-pille og "forlader" kroppen i løbet af dagen: derfor skal den tages hver 24. time. Efter afslutningen af ​​at tage hormonelle lægemidler opretholdes virkningen af ​​deres påvirkning ikke på grund af ophobning af lægemidler i kroppen, men på grund af det faktum, at hormoner virker på forskellige organer (æggestokke, livmoder, mælkekirtler, dele af hjernen) , normalisere deres arbejde.
11. Gravide kvinder får ikke ordineret hormonelle lægemidler. Hvis en kvinde havde hormonforstyrrelser før graviditeten, har hun under graviditeten brug for lægemiddelstøtte for at udvikle kvindelige og mandlige hormoner var normal, og barnet udviklede sig normalt. Hormoner (for eksempel binyrehormoner) bruges også under graviditet hormonel baggrund kvindens krop er forstyrret.
12. Under alle omstændigheder kan hormonpræparater erstattes med andre lægemidler.Det er desværre ikke tilfældet. I nogle situationer er hormonpræparater uundværlige (f.eks. hvis en kvinde under 50 år får fjernet sine æggestokke). Og nogle gange hormonbehandling udpeger en psykoneurolog (for eksempel med depression).

Fra tidligere publikationer kender vi til den abortive virkning af hormonelle præventionsmidler (GC, OK). For nylig kan du i medierne finde anmeldelser af berørte kvinder fra bivirkningerne af OK, vi vil give et par af dem i slutningen af ​​artiklen. For at fremhæve dette problem henvendte vi os til lægen, som forberedte denne information til ABC of Health og også oversatte fragmenter af artikler fra udenlandsk forskning bivirkninger af GC.

Bivirkninger af hormonelle præventionsmidler.

Handlinger af hormonelle præventionsmidler, som i andre lægemidler, bestemmes af egenskaberne af deres indgående stoffer. De fleste p-piller ordineret til planlagt prævention indeholder 2 typer hormoner: et gestagen og et østrogen.

Gestagens

Gestagener = gestagener = gestagener- hormoner, der produceres af corpus luteum i æggestokkene (en dannelse på overfladen af ​​æggestokkene, der opstår efter ægløsning - frigivelsen af ​​ægget), i en lille mængde - af binyrebarken og under graviditeten - af placenta . Det vigtigste gestagen er progesteron.

Hormonernes navn afspejler deres hovedfunktion - "pro gestation" = "at [bevare] graviditet" ved at omstrukturere livmoderendotelet til en tilstand, der er nødvendig for udviklingen af ​​et befrugtet æg. De fysiologiske virkninger af gestagener er kombineret i tre hovedgrupper.

1. vegetativ effekt. Det kommer til udtryk i undertrykkelsen af ​​spredningen af ​​endometrium, forårsaget af virkningen af ​​østrogener, og dets sekretoriske transformation, hvilket er meget vigtigt for en normal menstruationscyklus. Når graviditet opstår, undertrykker gestagener ægløsning, sænker livmoderens tonus, reducerer dens excitabilitet og kontraktilitet ("beskytter" af graviditeten). Progestiner er ansvarlige for "modningen" af mælkekirtlerne.
2. generativ handling. I små doser øger progestiner sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH), som er ansvarlig for modningen af ​​æggestokkene og ægløsningen. I store doser blokerer gestagener både FSH og LH (luteiniserende hormon, som er involveret i syntesen af ​​androgener, og sammen med FSH giver ægløsning og progesteronsyntese). Gestagener påvirker centrum af termoregulering, som manifesteres ved en stigning i temperaturen.
3. Generel handling. Under påvirkning af gestagener falder amin-nitrogenet i blodplasmaet, udskillelsen af ​​aminosyrer øges, adskillelsen mavesaft bremser udskillelsen af ​​galde.

Sammensætningen af ​​orale præventionsmidler omfatter forskellige gestagener. I et stykke tid troede man, at der ikke var nogen forskel mellem gestagen, men nu er det kendt med sikkerhed, at forskellen i molekylær struktur giver en række forskellige effekter. Med andre ord adskiller gestagener sig i spektrum og i sværhedsgraden af ​​yderligere egenskaber, men de 3 grupper beskrevet ovenfor fysiologiske virkninger tilhører dem alle. Karakteristikaene for moderne progestiner er vist i tabellen.

Udtalt eller meget udtalt gestagen effekt fælles for alle gestagener. Den gestagene effekt refererer til de hovedgrupper af egenskaber, der blev nævnt tidligere.

Androgen aktivitet er ikke karakteristisk for mange lægemidler, dets resultat er et fald i mængden af ​​"nyttigt" kolesterol ( HDL-kolesterol) og en stigning i koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol ( LDL kolesterol). Som følge heraf øges risikoen for åreforkalkning. Derudover er der symptomer på virilisering (mandlige sekundære seksuelle karakteristika).

Eksplicit antiandrogen effekt kun tilgængelig for tre lægemidler. Denne effekt har positiv værdi– forbedring af hudtilstanden (den kosmetiske side af problemet).

Antimineralokortikoid aktivitet forbundet med en stigning i diurese, natriumudskillelse og et fald i blodtrykket.

Glukokortikoid effekt påvirker stofskiftet: der er et fald i kroppens følsomhed over for insulin (risikoen for diabetes), øget syntese fedtsyrer og triglycerider (risiko for fedme).

Østrogener

Den anden ingrediens i p-piller er østrogen.

Østrogener- kvindelige kønshormoner, som produceres af æggestokkene og binyrebarken (og hos mænd også af testiklerne). Der er tre hovedøstrogener: østradiol, østriol og østron.

Fysiologiske virkninger af østrogener:

- proliferation (vækst) af endometrium og myometrium i henhold til typen af ​​deres hyperplasi og hypertrofi;

- udvikling af kønsorganer og sekundære seksuelle karakteristika (feminisering);

- undertrykkelse af amning;

- hæmning af resorption (destruktion, resorption) af knoglevæv;

- prokoagulerende virkning (øget blodkoagulation);

- en stigning i indholdet af HDL ("godt" kolesterol) og triglycerider, et fald i mængden af ​​LDL ("dårligt" kolesterol);

- tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen (og som følge heraf en stigning i blodtrykket);

- at sikre det sure miljø i skeden (normalt pH 3,8-4,5) og væksten af ​​lactobaciller;

- øget produktion af antistoffer og aktivitet af fagocytter, øget modstand i kroppen mod infektioner.

Østrogener i p-piller er nødvendige for at kontrollere menstruationscyklussen, de deltager ikke i beskyttelsen mod uønsket graviditet. Oftest omfatter sammensætningen af ​​tabletterne ethinylestradiol (EE).

Virkningsmekanismer af orale præventionsmidler

Så i betragtning af de grundlæggende egenskaber af gestagener og østrogener kan følgende virkningsmekanismer af orale præventionsmidler skelnes:

1) hæmning af sekretionen af ​​gonadotrope hormoner (på grund af gestagener);

2) en ændring i vaginas pH til en mere sur side (virkningen af ​​østrogener);

3) øget viskositet af cervikal slim (gestagener);

4) udtrykket "ægimplantation" brugt i instruktioner og manualer, som skjuler den abortive effekt af HA fra kvinder.

Gynækologs kommentar til den abortive virkningsmekanisme af hormonelle præventionsmidler

Når det implanteres i livmoderens væg, er embryonet en flercellet organisme (blastocyst). Et æg (selv et befrugtet et) bliver aldrig implanteret. Implantation sker 5-7 dage efter befrugtning. Derfor er det, der kaldes et æg i vejledningen, faktisk slet ikke et æg, men et embryo.

Uønsket østrogen...

I løbet af en grundig undersøgelse af hormonelle præventionsmidler og deres virkning på kroppen blev det konkluderet: uønskede effekter forbundet med påvirkningen af ​​østrogener. Derfor, jo mindre mængden af ​​østrogener i en tablet, jo færre bivirkninger, men det er ikke muligt helt at fjerne dem. Det var disse konklusioner, der fik forskerne til at opfinde nye, mere avancerede lægemidler, og orale præventionsmidler, hvor mængden af ​​østrogenkomponenten blev målt i milligram, blev erstattet af tabletter indeholdende østrogen i mikrogram ( 1 milligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Der findes i øjeblikket 3 generationer af p-piller. Opdelingen i generationer skyldes både en ændring i mængden af ​​østrogen i præparaterne og introduktionen af ​​nyere progesteronanaloger i tabletternes sammensætning.

Den første generation af præventionsmidler inkluderer "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Disse stoffer har været meget brugt siden deres opdagelse, men senere blev deres androgene virkning bemærket, manifesteret i stemmens grovhed, væksten af ​​ansigtshår (virilisering).

Anden generations lægemidler omfatter Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston og andre.

De mest almindeligt anvendte og udbredte er tredje generations lægemidler: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina og andre. En væsentlig fordel ved disse lægemidler er deres antiandrogene aktivitet, som er mest udtalt i Diane-35.

Studiet af østrogeners egenskaber og konklusionen om, at de er hovedkilden til bivirkninger fra brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, førte videnskabsmænd til ideen om at skabe lægemidler med en optimal reduktion af østrogendosis i dem. Det er umuligt helt at fjerne østrogener fra sammensætningen, da de spiller vigtig rolle ved at opretholde en normal menstruationscyklus.

I denne henseende er opdelingen af ​​hormonelle præventionsmidler vist i høj-, lav- og mikrodoserede præparater.

Højdosis (EE = 40-50 mcg pr. tablet).

• "Ikke-ovlon"
• Ovidon og andre
• Bruges ikke til prævention.

Lavdosis (EE = 30-35 mcg pr. tablet).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" og andre

Mikrodoseret (EE = 20 mcg pr. tablet)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" og andre

Bivirkninger af hormonelle præventionsmidler

Bivirkninger ved brug af p-piller er altid beskrevet detaljeret i brugsanvisningen.

Da bivirkningerne fra brugen af ​​forskellige p-piller er omtrent de samme, er det fornuftigt at overveje dem og fremhæve de vigtigste (alvorlige) og mindre alvorlige.

Nogle producenter angiver forhold, der bør stoppe med at tage med det samme. Disse stater inkluderer følgende:

1. Arteriel hypertension.
2. Hæmolytisk-uremisk syndrom, manifesteret af en triade af tegn: akut nyresvigt, hæmolytisk anæmi og trombocytopeni (lavt antal blodplader).
3. Porfyri er en sygdom, hvor syntesen af ​​hæmoglobin er svækket.
4. Høretab på grund af otosklerose (fiksering af hørebenene, som normalt skal være bevægelige).

Næsten alle producenter betegner tromboemboli som sjældne eller meget sjældne bivirkninger. Men dette alvorlig tilstand fortjener særlig opmærksomhed.

Tromboembolisme- det er en blokering blodkar trombe. Dette er en akut tilstand, der kræver kvalificeret assistance. Tromboembolisme kan ikke opstå ud af det blå, det kræver særlige "betingelser" - risikofaktorer eller eksisterende vaskulære sygdomme.

Risikofaktorer for trombose (dannelsen af ​​blodpropper inde i karrene - tromber - forstyrrer den frie, laminære blodgennemstrømning):

- alder over 35 år;

- rygning (!);

- høje niveauer af østrogen i blodet (som opstår, når du tager p-piller);

- øget blodkoagulation, som observeres med en mangel på antithrombin III, proteiner C og S, dysfibrinogenemi, Marchiafava-Michelli sygdom;

- tidligere traumer og omfattende operationer;

— venøs overbelastning med en stillesiddende livsstil;

- fedme;

— åreknuder benårer;

- beskadigelse af hjertets valvulære apparat;

- atrieflimren, angina pectoris;

- sygdomme i cerebrale kar (herunder forbigående iskæmisk anfald) eller koronarkar;

- arteriel hypertension af moderat eller svær grad;

– sygdomme bindevæv(kollagenoser) og primært systemisk lupus erythematosus;

- arvelig disposition for trombose (trombose, myokardieinfarkt, svækket cerebral cirkulation pårørende).

Hvis disse risikofaktorer er til stede, har en kvinde, der tager hormonelle p-piller, en signifikant øget risiko for at udvikle tromboemboli. Risikoen for tromboemboli stiger med trombose af enhver lokalisering, både nuværende og tidligere; med myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Tromboemboli, uanset dens lokalisering, er en alvorlig komplikation.

Ud over tromboemboli er der andre, mindre alvorlige, men stadig ubehagelige bivirkninger. For eksempel, candidiasis (trøske). Hormonelle præventionsmidler øger surhedsgraden i skeden, og ind surt miljø Især svampe formerer sig godt Candidaalbicans, som er et opportunistisk patogen.

En væsentlig bivirkning er tilbageholdelse af natrium, og dermed vand, i kroppen. Dette kan føre til ødem og vægtøgning. Nedsat tolerance over for kulhydrater, som en bivirkning ved brug af hormonpiller, øger risikoen for diabetes mellitus.

Andre bivirkninger, såsom: humørsvingninger, humørsvingninger, øget appetit, kvalme, afføringsforstyrrelser, mæthed, hævelse og ømhed i mælkekirtlerne og nogle andre - selvom de ikke er alvorlige, påvirker de dog livskvaliteten hos en kvinde.

I instruktionerne til brug af hormonelle præventionsmidler er der ud over bivirkninger anført kontraindikationer.

Præventionsmidler uden østrogen

Eksisterer gestagenholdig præventionsmidler ("mini-drik"). I deres sammensætning, at dømme efter navnet, kun gestagen. Men denne gruppe af lægemidler har sine indikationer:

- prævention til ammende kvinder (de bør ikke ordineres østrogen-gestagenmedicin, fordi østrogen undertrykker amning);

- ordineret til kvinder, der har født (fordi den vigtigste virkningsmekanisme af "mini-pili" er undertrykkelse af ægløsning, hvilket er uønsket for nulipære kvinder);

- i sen reproduktiv alder;

- i nærvær af kontraindikationer til brugen af ​​østrogen.

Derudover har disse lægemidler også bivirkninger og kontraindikationer.

Der skal lægges særlig vægt på nødprævention» . Sammensætningen af ​​sådanne lægemidler inkluderer enten et gestagen (levonorgestrel) eller et antiprogestin (mifepriston) i en stor dosis. De vigtigste virkningsmekanismer for disse lægemidler er hæmning af ægløsning, fortykkelse af livmoderhalsslim, acceleration af afskalning (afskalning) af det funktionelle lag af endometrium for at forhindre vedhæftning af et befrugtet æg. Og Mifepriston har en ekstra effekt - en stigning i livmoderens tone. Derfor en enkelt ansøgning stor dosis Disse lægemidler har en meget stærk samtidig effekt på æggestokkene, efter indtagelse af nødp-piller kan der være alvorlige og langvarige menstruationsuregelmæssigheder. Kvinder, der regelmæssigt bruger disse stoffer, er i stor risiko for deres helbred.

Udenlandske undersøgelser af bivirkninger af GC

Interessante undersøgelser af bivirkninger af hormonelle præventionsmidler er blevet udført i Fremmede lande. Nedenfor er uddrag fra flere anmeldelser (oversættelse af forfatteren af ​​artiklen af ​​fragmenter af udenlandske artikler)

Orale præventionsmidler og risiko for venøs trombose

maj, 2001

KONKLUSIONER

Hormonel prævention bruges af mere end 100 millioner kvinder verden over. Antallet af dødsfald af hjerte-kar-sygdomme (venøse og arterielle) blandt unge, med lav risiko Patienter - ikke-rygende kvinder fra 20 til 24 år - observeres på verdensplan i intervallet fra 2 til 6 om året pr. en million, afhængigt af bopælsregionen, den anslåede kardiovaskulære risiko og omfanget af screeningsundersøgelser, der blev udført. før du ordinerer præventionsmidler. Mens risikoen venøs trombose vigtigere hos yngre patienter er risikoen for arteriel trombose mere relevant hos ældre patienter. Flere kvinder ryger middelalder bruger p-piller, antallet dødsfald : døde der er mellem 100 og lidt over 200 pr. million hvert år.

Reduktion af dosis af østrogen reducerede risikoen for venøs trombose. Tredje generations gestagen i kombinerede orale præventionsmidler har øget forekomsten af ​​uønskede hæmolytiske ændringer og risikoen for trombose, så de bør ikke gives som førstevalg hos begyndere med hormonelle præventionsmidler.

Rimelig brug af hormonelle præventionsmidler, herunder undgåelse af deres brug af kvinder, der har risikofaktorer, er fraværende i de fleste tilfælde. I New Zealand blev en række dødsfald som følge af PE undersøgt, og ofte var årsagen en risiko, som lægerne ikke havde redegjort for.

Rimelig recept kan forhindre arteriel trombose. Næsten alle kvinder, der havde et myokardieinfarkt, mens de brugte p-piller, var enten af ​​en ældre aldersgruppe, røg eller havde andre risikofaktorer for arteriel sygdom - især arteriel hypertension. Undgåelse af orale præventionsmidler hos disse kvinder kan føre til en reduktion i rapporterede tilfælde af arteriel trombose. seneste forskning industrilande. Den gavnlige effekt, som tredjegenerations p-piller har på lipid profil og deres rolle i at reducere antallet af hjerteanfald og slagtilfælde er endnu ikke blevet bekræftet af kontrolundersøgelser.

For at undgå venøs trombose spørger lægen, om patienten nogensinde har haft en venøs trombose tidligere, for at afgøre, om der er kontraindikationer for at ordinere p-piller, og hvad er risikoen for trombose, mens man tager hormonpræparater.

Nixodoserede orale præventionsmidler til gestagen (første eller anden generation) forårsagede en lavere risiko for venøs trombose end kombinationslægemidler; risikoen hos kvinder med trombose i anamnesen kendes dog ikke.

Fedme anses for at være en risikofaktor for venøs trombose, men det vides ikke, om denne risiko øges ved brug af orale præventionsmidler; trombose er ualmindeligt blandt overvægtige mennesker. Fedme betragtes dog ikke som en kontraindikation til brug af orale præventionsmidler. Overfladiske åreknuder er ikke en konsekvens af allerede eksisterende venetrombose eller en risikofaktor for dyb venetrombose.

Arvelighed kan spille en rolle i udviklingen af ​​venøs trombose, men dens håndgribelighed som en højrisikofaktor forbliver uklar. Overfladisk tromboflebitis historie kan også betragtes som en risikofaktor for trombose, især hvis det kombineres med forværret arvelighed.

Venøs tromboembolisme og hormonel prævention

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Storbritannien

juli, 2010

Må metoder øge den kombinerede hormonel prævention(tablet, plaster, vaginal ring) risiko for venøs tromboemboli?

Den relative risiko for venøs tromboemboli stiger ved brug af ethvert kombineret hormonelt præventionsmiddel (piller, plaster og vaginal ring). Men sjældenheden af ​​venøs tromboemboli hos kvinder reproduktive alder betyder, at den absolutte risiko forbliver lav.

Den relative risiko for venøs tromboemboli stiger i de første par måneder efter påbegyndelse af kombineret hormonprævention. Efterhånden som varigheden af ​​at tage hormonelle præventionsmidler øges, falder risikoen, men som baggrund forbliver den indtil ophør med brugen af ​​hormonelle lægemidler.

I denne tabel sammenlignede forskere forekomsten af ​​venøs tromboemboli pr. år i forskellige grupper kvinder (i form af 100.000 kvinder). Det fremgår tydeligt af tabellen, at hos ikke-gravide kvinder og kvinder, der ikke bruger hormonelle præventionsmidler (ikke-gravide ikke-brugere), er der i gennemsnit registreret 44 (med et interval på 24 til 73) tilfælde af tromboemboli pr. 100.000 kvinder om året.

Drospirenon-holdige COCusers - brugere af drospirenon-holdige COC'er.

Levonorgestrel-holdige COCusers - bruger levonorgestrel-holdige COC'er.

Andre COC'er ikke specificeret - andre COC'er.

Gravide ikke-brugere er gravide kvinder.

Slagtilfælde og hjerteanfald, mens du bruger hormonel prævention

"New England Journal of Medicine"

Medical Society of Massachusetts, USA

juni, 2012

KONKLUSIONER

Selvom den absolutte risiko for slagtilfælde og hjerteanfald forbundet med hormonelle præventionsmidler er lav, blev risikoen øget fra 0,9 til 1,7 med lægemidler indeholdende ethinylestradiol i en dosis på 20 mcg og fra 1,2 til 2,3 ved brug af lægemidler indeholdende ethinylestradiol i en dosis på 30-40 mcg, med en relativt lille risikoforskel afhængig af hvilken type gestagen der indgår.

Risiko for trombose af oral prævention

WoltersKluwerHealth er en førende leverandør af kvalificeret sundhedsinformation.

HenneloreRott - tysk læge

august, 2012

KONKLUSIONER

Forskellige kombinerede orale præventionsmidler (COC) er karakteriseret ved en forskellig risiko for venøs tromboemboli, men den samme usikre brug.

P-piller med levonorgestrel eller norethisteron (den såkaldte anden generation) bør være de foretrukne lægemidler, som anbefalet af nationale præventionsvejledninger i Holland, Belgien, Danmark, Norge og Storbritannien. Andet europæiske lande har ikke sådanne manualer, men der er et presserende behov for dem.

Til kvinder med en anamnese med venøs tromboemboli og/eller kendte defekter i blodkoagulationssystemet, brug af p-piller og andre præventionsmidler med ethinylestradiol er kontraindiceret. På den anden side er risikoen for venøs tromboemboli under graviditet og postpartum meget højere. Af denne grund bør sådanne kvinder tilbydes passende prævention.

Der er ingen grund til at afholde sig fra hormonel prævention hos unge patienter med trombofili. Præparater, der kun indeholder progesteron, er sikre i forhold til risikoen for venøs tromboemboli.

Risiko for venøs tromboemboli blandt brugere af drospirenon-holdige p-piller

American College of Obstetricians and Gynecologists

november 2012

KONKLUSIONER
Risikoen for venøs tromboemboli er øget blandt brugere af p-piller (3-9/10.000 kvinder om året) sammenlignet med ikke-gravide og ikke-brugere af disse lægemidler (1-5/10.000 kvinder om året). Der er evidens for, at drospirenon-holdige orale præventionsmidler har en højere risiko (10,22/10.000) end lægemidler, der indeholder andre progestiner. Risikoen er dog stadig lav og meget lavere end under graviditet (ca. 5-20/10.000 kvinder/år) og postpartum (40-65/10.000 kvinder/år) (se tabel).

Tab. risiko for tromboemboli.