Anemian oireet ja hoito. Anemian (anemian) hoito kansanlääkkeillä ja menetelmillä

Anemia tai anemia on sairaus, jolle on ominaista punasolujen määrän väheneminen tai näiden verisolujen sisältämän hemoglobiinin määrän väheneminen. Tällainen sairaus kehittyy hyvin usein kroonisten ja akuutti verenhukka, sekä riittämättömällä ja heikentyneellä luuytimen työllä ja nopeutuneella tuholla. Joten, anemia - mikä se on, miten se kehittyy ja mitkä ovat sen esiintymisen syyt?

Tällä hetkellä tunnetaan useita anemian muotoja. Mutta yleisimmät ovat haitallisia ja Raudanpuuteanemia.

Taudin oireet

Tärkeimmät anemian syyt ovat sellaisen hivenaineen, kuten raudan, puute. Tämän seurauksena happea kuljettavien kappaleiden määrä potilaan veressä vähenee. Tämä aiheuttaa hidasta ruoansulatusta, kouristuksia, pyörtymistä, päänsärkyä, kipu ristiluussa, hengenahdistus, nopea sydämenlyönti, toistuva pahoinvointi ja huimaus, uneliaisuus, huonovointisuus, usein vilunväristykset, pyöreät siniset ja painuneet silmät, vaaleat ikenet, huulet ja iho, ruokahaluttomuus, jatkuva tunne väsymys, letargia. Nämä ovat anemian merkkejä, joita potilas voi kokea.

Pernisioosi anemia: syyt

Tätä sairautta kutsutaan myös Addisonin anemiaksi. Samanlainen sairauden muoto esiintyy, kun B12-vitamiinin imeytyminen on häiriintynyt. Tämä tapahtuu sen seurauksena, että potilaan vatsa lakkaa tuottamasta riittävää määrää erityistä ainetta, jota kutsutaan "linnan sisäiseksi tekijäksi". Tämän seurauksena elimistö ei saa tarpeeksi vitamiineja.

Raudanpuuteanemia

Tärkeä pointti

Anemia on yleisempää naisilla kuin miehillä. Kaunis sukupuoli tarvitsee enemmän rautaa, koska he menettävät sen aikana kuukautisvuoto. Tämän tarve kemiallinen alkuaine lisääntyy raskauden aikana, koska suurin osa siitä menee sikiön kehitykseen. Tämän seurauksena naisen keho alkaa kärsiä raudan puutteesta. Lisäksi tätä komponenttia tarvitaan suuria määriä ja imettäville äideille maidontuotannon parantamiseksi ja lisäämiseksi.

Taudin ominaisuudet

Joten puhu lisää anemiasta. Mitä se on, ymmärsit jo. Kuitenkin, jotta voit voittaa taudin, sinun on tiedettävä, miten se etenee ja mitä ominaisuuksia sillä on. Rauta on hivenaine, jota tarvitaan hemoglobiinin muodostukseen. Tämän aineen puute verisoluissa johtaa kaikkien ihmiskehon kudosten ja elinten hapen saannin heikkenemiseen. Äskettäin muodostuneet punasolut kiertävät kehossa 110 päivän ajan. Nämä solut vanhenevat vähitellen ja muuttuvat lopulta käyttökelvottomiksi. Perna viivyttää ja tuhoaa kuolleet punasolut. Tällöin vapautuu rautaa, joka myöhemmin osallistuu hemoglobiinin synteesiin jo uusissa verisoluissa. On syytä huomata, että kun keho on vastaanottanut, tämä hivenaine kiertää siinä jatkuvasti liikkuessaan verisolusta toiseen.

Samalla on syytä muistaa, että ruoan mukana kehoon tuleva rauta imeytyy erittäin huonosti. Ja veren menetys johtaa tämän hivenaineen puutteeseen. Tämän seurauksena anemia voi kehittyä. Anemia on vakava sairaus, joka on yksinkertaisesti käsiteltävä.

Kuinka käsitellä anemiaa kansanlääkkeillä

Anemia on hoidettava. Mikä se on, melkein kaikki tietävät. Mutta kuinka käsitellä sitä? Keinot on perinteinen lääke joka pysäyttää kehityksen tämä sairaus. Kasvismehua pidetään erinomaisena lääkkeenä tautia vastaan. Sen valmistamiseksi on tarpeen kuoria ja raastaa retiisi, punajuuret ja porkkanat hienolla raastimella. On parempi jauhaa juurikasvit erikseen. Voit puristaa mehun tavallisella sideharsolla, joka on taitettu useisiin kerroksiin. Saatu koostumus tulee laittaa läpinäkymättömään lasipulloon. Sen jälkeen astia peitetään taikinalla. Tässä tapauksessa kaula ei saa olla tiukasti tukossa. Muuten neste ei haihdu. pullo kanssa kasvismehu tulee laittaa uuniin ja hautua siellä 3 tuntia.Valmis tuote tulee ottaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa ruokalusikallista. Kurssi - 3 kuukautta. Tällaista lääkettä pidetään radikaalina ja se hoitaa sairauden täydellisesti.

Anemiaa voidaan parantaa myös yrteillä. Lääkkeen valmistamiseksi sinun tulee ottaa kaksi ruokalusikallista yasnitkan ja nokkosen kukkia sekä kolme ruokalusikallista mäkikuismaa. Kaikki komponentit on sekoitettava ja hauduttava kolmella lasillisella kiehuvaa vettä. Infuusiosäiliö on käärittävä ja jätettävä kolmeksi tunniksi. Valmis tuote tulee suodattaa ja ottaa kolme kertaa päivässä koko lasillinen kuumaa.

Mitä lääkkeitä voidaan ottaa anemiaan

Ei ole aina mahdollista parantaa anemiaa kansanlääkkeillä. Esimerkiksi akuutti anemia vaatii lääkehoitoa. Hyvin usein rautavalmisteita valmistetaan tämän mikroelementin sulfaattisuolan muodossa. Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää kaikenlaisia ​​​​vitamiinilisäaineita, jotka mahdollistavat aineen paremman ja nopeamman imeytymisen. Suosituimpia ovat seuraavat lääkkeet:

1. Tablettien muodossa: lääkkeet "Tardiferon" ja Näitä varoja tulee käyttää kahdesti päivässä, kaksi tablettia, noin tunti ennen ateriaa. Lääke tulee ottaa lasillisen vettä kera. Sorbifer Durulesia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
2. Kapseleissa: valmisteet "Fenyuls", "Ferretab", "Ferrofolgamma".
3. Lapsille: tarkoittaa "Aktiferriini". Tämä lääke on saatavana siirapin, tippojen ja kapseleiden muodossa.
4. Baarissa: "Hematogen".

Kolmiarvoiset rautavalmisteet:

Rautavalmisteita voidaan antaa myös ruiskeena. Niitä käytetään tapauksissa, joissa potilaalla on tiettyjä suolisto- ja vatsasairauksia, pienten verisuonten seinämien vaurioita ja suuri verenhukka.

Miten anemiaa hoidetaan lääkkeillä?

Tällaisen hoidon kurssi kestää 6 kuukautta. Tässä tapauksessa 30 päivän välein on otettava verikoe. Kun hemoglobiinipitoisuus palautuu normaaliksi, sinun on otettava määrätty lääke vielä useita kuukausia. Tämä mahdollistaa tuloksen vahvistamisen ja kehon kyllästämisen raudalla. Imettävien ja raskaana olevien naisten osalta lääkkeiden ottamisen kesto riippuu imettämisestä. On syytä huomata, että äidin anemian hoito imetyksen aikana voi estää taudin kehittymisen lapsessa.

Lopulta

Anemia - mitä se on ja kuinka käsitellä sitä? Tämä kysymys on viime aikoina tullut erittäin suosittu. Joskus oikea syöminen ei riitä. Joskus on tarpeen ottaa erityisiä. On syytä huomata, että itsehoito hemoglobiinin laskulla ei välttämättä anna tuloksia ja pahentaa tilannetta. Siksi on niin tärkeää läpäistä täysi tutkimus ja saada asiantuntijan neuvoja.

Anemia, jota kutsutaan yleisemmin anemiaksi, on tila, jossa on väheneminen kaikki yhteensä punasolut ja/tai hemoglobiinipitoisuuden lasku veren tilavuusyksikköä kohti. Anemia, jonka oireet ilmenevät väsymyksenä, huimauksena ja muuna tyypillisenä sairaudena, johtuu elinten riittämättömästä hapen saannista.

yleinen kuvaus

Elinten hapen saanti heikkenee punasolujen tuotannon puutteen vuoksi, minkä vuoksi elimet saavat happea. , joka on todettu, aiheuttaa siten koko kehon kärsivän raudan puutteesta. Pääosin kvantitatiiviset punasolujen ja hemoglobiinin indikaattorit riittävät taudin tunnistamiseen.

On huomionarvoista, että anemia (anemia) voi toimia sekä itsenäisenä sairautena että muun tyyppisten sairauksien ja tilojen samanaikaisena ilmentymänä tai komplikaationa. Sekä taudin puhkeamisen syyt että kehittymismekanismi voivat olla täysin erilaisia, ja juuri kunkin yksittäistapauksen erityispiirteet tunnistamalla määritetään myöhemmin sopiva riittävä hoito.

Jos tarkastelemme tiettyjä lukuja, anemia määritellään hemoglobiinin laskuksi alle 110 g / l - lapsilla 6 kuukautta - 6 vuotta, alle 120 g / l - lapsilla 6-14 vuotta, alle 120 - in aikuiset naiset, alle 130 - aikuiset miehet.

Anemian luokitus

Ennen kuin määritämme tämän taudin ehdollisen luokituksen, huomaamme, että periaatteessa sille ei ole luokitusta yleisesti hyväksytyssä versiossa. Samaan aikaan on kolme pääryhmää, joiden mukaan anemia on mahdollista erottaa:

• Yksittäisen ja massiivisen verenhukan aiheuttama anemia ( posthemorraginen anemia );
• Johtuu anemian erytropoieesin tai hemoglobiinin muodostumisen prosesseissa ilmenneestä rikkomuksesta ( hypokrominen raudanpuuteanemia , megaloblastinen anemia );
• Johtuu punasoluanemian hajoamisen voimakkuudesta ( hemolyyttinen anemia ).

Kehon anemian kehittymisprosessissa hapettumisprosessit häiriintyvät, mikä puolestaan ​​​​johtaa hypoksian (kudosten happinälkä) kehittymiseen. Melko usein voidaan havaita ensi silmäyksellä yllättävä ristiriita, joka ilmenee tämän prosessin vakavuudesta ja potilaalle ominaisesta aktiivisesta käyttäytymisestä. Pitkällä aikavälillä kliininen kuva voi olla ilmentämätön, mikä johtuu kompensaatiomekanismien vaikutuksesta, joka keskittyy ensisijaisesti hematopoieettisen ja verenkiertojärjestelmän stimulointiin.

Jo voimakkaassa anemiassa, joka alkaa kehittyä melko nopeasti, keho kohtaa vakavia häiriöitä, jotka johtavat hypoksiaan. Ensinnäkin tämä heijastuu sydämen toiminnan ja keskustoiminnan toimivuuteen hermosto. On väsymystä, huimausta, muistin heikkenemistä, tinnitusta, hengenahdistusta, kipua sydämessä, heikkoutta.

On huomattava, että anemian astetta ei määritetä pelkästään punasolujen lukumäärän ja hemoglobiinitason indikaattoreiden perusteella, vaan myös hematokriitti-indikaattorin perusteella, jonka perusteella muodostuu kattava käsitys muodostuneiden alkuaineiden tilavuuden suhde veressä (pääasiassa punasolut) sekä tilavuus koko plasmaveressä. Naisten hematokriittinormi on noin 0,36-0,42, miehillä - noin 0,4-0,48.

Akuutti posthemorraginen anemia (anemia): oireet

Tämäntyyppinen anemia kehittyy massiivisen ja yksittäisen verenhukan taustalla. Verenhukan syyt voivat olla ulkoiset vammat, joihin liittyy vakavia verisuonten vaurioita, sekä verenvuoto, joka esiintyy yhden tai toisen sisäelimen alueella.

Useimmissa tapauksissa on maha-suolikanavan verenvuotoa ja verenvuotoa vatsaontelossa (koskee), munuaisten ja keuhkojen verenvuotoa (absessi), kohdun verenvuotoa ja verenvuotoa eri elimistä, joita esiintyy somaattiset sairaudet ja hemorraginen diateesi. Taudin kulun ja kehityksen piirteet liittyvät verisuonten jyrkkään vähenemiseen. Jokaisessa erityistapauksessa verenhukan intensiteetti vastaa erilaisia ​​​​indikaattoreita (300-1000 ml jne.), kun taas keskimääräinen arvo on 500 ml.

Ensimmäistä kertaa verenhukan jälkeen akuutille posthemorragiselle anemialle tyypillinen kliininen kuva ilmenee aneemisina oireina sekä sille ominaisina oireina. Erityisesti ihon kalpeus, pyörtyminen, filiforminen ja nopea pulssi, huimausta, märkää kylmä hiki, lämpötilan lasku, syanoosi, oksentelu, kouristukset. Suotuisalla lopputuloksella tämä oireyhtymä korvataan akuutille anemialle ominaisilla oireilla (tinnitus, huimaus, "hyttyset" silmien edessä jne.).

Punasolujen määrän jyrkän laskun vuoksi veren hengitystoiminnoissa tapahtuu muutoksia, mikä saa aikaan hypoksian (eli happinälkäisen) kehittymisen, joka puolestaan ​​​​ilmenee adynamiassa ja tinnituksessa, huimaus ja silmien tummuminen, ihon ja limakalvojen kalpeus.

Veren arviointi välittömästi verenhukan jälkeen edellyttää useiden tekijöiden huomioon ottamista. Verenhukan määrästä riippuen havaitaan kapillaarien refleksikaventuminen, mikä johtaa verisuonikerroksen kokonaistilavuuden pienenemiseen, mikä määrittää refleksin verisuonten kompensoinnin vaiheen. Tällainen kurssi johtaa siihen, että vaikka punasolujen massan väheneminen tulee merkitykselliseksi, punasolujen ja hemoglobiinin digitaaliset indikaattorit verenhukan seurauksena ovat lähellä alkuperäisiä indikaattoreita, toisin sanoen niitä indikaattoreita, jotka havaittiin välittömästi. ennen verenhukkaa. Sellainen kuva, kuten on selvää, ei voi kuvastaa indikaattoreiden todellista sijaintia yritettäessä määrittää anemisaation astetta.

Luotettavin indikaattori ensimmäisten tuntien aikana verenhukan jälkeen on veren hyytymiseen tarvittavan ajan lyheneminen. Lisäksi on tärkeää tietää, että verenhukasta johtuvaa anemiaa ei havaita heti - tämä tapahtuu 1-2 päivän kuluttua, eli kun hydreminen vaihe alkaa kompensoida verenhukkaa. Tämä vaihe ilmaistaan ​​​​erityisesti verenkiertoelimistöön saapuvan imusolmukkeen runsaudella, jonka seurauksena verisuonipohja saa tilavuudeltaan alkuperäiset indikaattorinsa. Tämän vaiheen kesto on useita päiviä, joka määräytyy verenhukan kokonaismäärän perusteella, kun taas veriarvojen eli punasolujen ja hemoglobiinin laskussa on asteittainen yhtenäisyys.

Posthemorragisen anemian ennuste määräytyy paitsi verenhukan määrän, myös sen tuolloin uloshengitysnopeuden perusteella. On huomattava, että runsas verenhukka ei johda kuolemaan, jos sen hidas kulku havaitaan, kun taas nopea verenhukka päinvastoin johtaa sokkitilaan, joka on varsin vaarallinen uhrille - ½ verenhukan tapauksessa äänenvoimakkuutta, on suositeltavaa huomata sen yhteensopimattomuus elämän kanssa.

Krooninen posthemorraginen anemia (anemia): oireet

Tämän tyyppinen anemia kehittyy joko yhdellä ja runsaalla verenhukana tai pitkittyneellä ja merkityksettömällä verenhukasta (pitkät ja runsaat kuukautiset naisilla jne.).

Ajan myötä vähäinen ja pitkittynyt verenhukka myötävaikuttaa kehon rautavarastojen ehtymisen tilaan sekä sen ruokamuodon sulavuuden rikkomiseen, mikä puolestaan ​​​​johtaa anemian kehittymiseen.

Oireet ovat tässä tapauksessa samanlaisia ​​kuin muun tyyppisessä raudanpuuteanemiassa. Erityisesti ne erottavat yleisen vakavan heikkouden, huimauksen, kipu sydämen alueella, sydämentykytys, väsymys, "kääpiöt" silmien edessä. Lisäksi havaitaan ihon kalpeutta vahamaisella sävyllä, näkyvät limakalvot myös vaalenevat. Kasvot turvontuvat, raajat tahnamaiset. Varsinainen ilmentymä on takykardia, sydämen sivuäänet (kuunnellessa) sekä kynsien, hiusten ja kielen trofiset häiriöt.

Kroonisen posthemorragisen anemian hoidossa paras tapa on poistaa verenhukkaa aiheuttava lähde. Samaan aikaan tässä tapauksessa merkityksellisen taudin radikaali parantaminen, joka johtaa verenhukkaan, ei aina ole mahdollista, jolle voidaan suorittaa punasolujen siirto, rautapitoisten lääkkeiden nimittäminen.

Raudanpuuteanemia (anemia): oireet

Tämän tyyppinen anemia on yleisin. Tässä tapauksessa anemia johtuu kehon raudan puutteesta, mikä puolestaan ​​​​johtaa hemoglobiinin muodostumisen heikkenemiseen.

Syitä kehitykseen tämän tyyppistä anemia voi olla eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä. Joten eksogeenisiä tekijöitä ovat aliravitsemus, pitkäaikaiset ruokavaliot (erityisesti maitotuotteet), joissa rautaa sisältävät ruoat suljetaan pois. Samaan aikaan raudanpuute on useimmiten endogeeninen. Tässä tapauksessa verenhukan pääasiallinen syy on lisääntynyt raudan menetys kehosta fysiologisen ja patologisen verenhukan (kuukautisten) seurauksena. Myös raudan menetys on mahdollista, koska se ei imeydy elimistössä.

Vaiheiden mukaan ne erotetaan toisistaan anemian piilevä muoto , joka esiintyy raudanpuutteen muodossa, mutta ilman anemiaa sellaisenaan, samoin kuin ilmeinen raudanpuuteanemian muoto. Vakavuus, vastaavasti, jakaa myös anemian valoa (hemoglobiinin välillä 90-110g / l), samoin kuin keskellä (70-90g/l) ja edelleen raskas (alle 70g/l-merkin).

Raudanpuuteanemia voi johtua seuraavista syistä: patologiset prosessit Miten:

• Krooniset sairaudet, joihin liittyy vähäistä mutta toistuvaa verenhukkaa (halkeamia, peräpukamia, nenäverenvuotoa, enteriittiä, runsaat ja pitkittyneet kuukautiset, peptinen haava jne.);
• Ruoansulatuskanavan prosessien merkitys, jotka edistävät raudan imeytymisen häiriöitä (heikentynyt imeytysoireyhtymä, enteriitti);
• Säännöllinen lahjoitus;
• Siirtyminen piilevasta raudanpuutteen muodosta eksplisiittiseen (usein raskaudet, monisikiöraskaus). Tässä tapauksessa lapset syntyvät jo ilmeisen raudanpuuteanemian diagnoosilla.
• Hormonaaliset häiriöt, käytä hormonaalisten lääkkeiden parantamiseen.

Mitä tulee raudanpuuteanemialle tyypilliseen klinikkaan, se koostuu useista oirekomplekseista samanaikaisesti, nimittäin kudosten raudanpuutteesta ja todellisesta aneemisesta tilasta. Tässä tapauksessa yleinen oire on epämukavuus.

Kudospuutoksen ilmenemismuotoja ovat pääasiassa epiteelikudokset joka ilmenee atrofiaprosessissa. Iholle on ominaista kalpeus ja kuivuus, erityisesti käsissä ja kasvoissa. Sen kuoriutuminen, tiheys ja kalpeus havaitaan erityisesti käsissä ja kasvoissa.

Hiukset muuttuvat hauraiksi, himmeiksi, murtumia havaitaan eri tasoilla. Niiden kasvu hidastuu, kun taas hiukset usein putoavat. Kynnet muuttuvat hauraiksi ja pehmeiksi, kuoriutuvat. Karies ilmestyy hampaille, ne alkavat murentua, menettää kiiltonsa, kiille tulee karkeaksi. Lisäksi havaitaan sellaisia ​​​​ilmiöitä kuin akhiliya ja achlorhydria - kaikki tämä vain lisää raudanpuutetta ja pahentaa raudan imeytymisprosessia.

Lantion alueella voi tapahtua muutoksia, samoin kuin paksusuolen toiminnassa. Joissakin tapauksissa potilailla on subfebriililämpötila kehossa ja merkittävä alttius erilaisille infektioille. Maun ja hajun vääristymisestä tulee yleinen ilmiö, joka ilmaistaan ​​riippuvuutena hammasjauheen, liidun, hiekan, saven jne. nauttimiseen, petrolin, bensiinin, asetonin, kynsilakan jne. hajuihin. Lisäksi perinteiset oireet anemiaan kuuluvat myös: lisääntynyt väsymys, huimaus, uneliaisuus, heikkous, takykardia, päänsärky, "kääpiöiden" vilkkuminen silmien edessä.

Folaatin puutos ja B12-vitamiinin anemia (anemia): oireet

Tämän tyyppinen anemia johtuu B12-vitamiinin kaltaisen vitamiinin riittämättömästä saannista tai mahdottomuudesta käyttää hyväksi. foolihappo, joilla on hemostimuloivia ominaisuuksia. Sekä B12-vitamiini että foolihappo osallistuvat punasolujen muodostukseen. Jos niitä ei ole tai niitä on hyvin vähän, punasolut eivät kypsy, mikä johtaa anemiaan.

Näille anemioille ominaisten oireiden osalta se etenee syklisesti, eli remissiot vuorottelevat uusiutumisjaksojen kanssa. On olemassa joukko ilmenemismuotoja, jotka osoittavat verenkiertojärjestelmän, ruoansulatuskanavan ja keskushermoston vaurioita. Anemian hitaan kehittymisen vuoksi elimistö sopeutuu siihen. Ja vaikka anemia on merkittävä, potilaat voivat pysyä täysin toimintakykyisinä pitkään, mikä kestää jopa vakavien kliiniseen ja hematologiseen dekompensaatioon viittaavien oireiden ilmaantumiseen asti. Yleiseen oireryhmään kuuluvat huimaus, heikkous, hengenahdistus, tinnitus ja väsymys.

Ihossa on myös merkittävä ja terävä kalpeus sille ominaisella sitruunasävyllä. Hauraat kynnet, kuiva iho. Toistuva ilmentymä on kuume (jopa 38 astetta). Pääoire on Güntherin oire, joka ilmaistaan ​​veripisteen ilmaantumisena kielen kärjessä, lisäksi kielessä tuntuu polttavaa, kutinaa ja kipua.

Myös mahalaukun limakalvo kärsii, atrofinen gastriitti jatkuvalla piipulla. Histamiinin käyttö ei paranna tilaa. Myös suolen limakalvolle leviävä pahoinvointi ja oksentelu (enteriitti) tulevat merkityksellisiksi. Ilman näkyvää syytä esiintyy ripulia (se on ajoittaista), vatsakipua. Keskushermoston vaurioituessa sydämen työssä on ongelmia, mikä ilmenee rytmihäiriönä, takykardiana sekä suoliston työssä, Virtsarakko. Pareesi ja halvaus ilmestyvät.

Sitten kehittyy megaloblastinen anemia, johon liittyy muutos hematopoieesin tyypissä ja verisolujen rakenteessa. Tässä tapauksessa tauti etenee erytrosyyteissä tapahtuvilla degeneratiivisilla muutoksilla, luuytimen solut häiriintyvät sytoplasman ja ytimen kypsymisprosesseissa. Sytoplasma tässä prosessissa ohittaa ytimen kypsyessään, minkä seurauksena sytoplasma on vanha, ydin on nuori. Taudin korkeutta voidaan luonnehtia erittäin jyrkkä lasku erytrosyytit, jotka merkitään osana veren tilavuusyksikköä.

Hypoplastinen ja aplastinen anemia (anemia): oireet

Tarkasteltavana olevassa tapauksessa yhdistetään joukko sairauksia, joiden pääoireena on luuytimen toiminnallinen vajaatoiminta. Hypoplastiset ja aplastiset anemiat eroavat toisistaan ​​sekä määrällisesti että laadullisesti.

Joten aplastiselle anemialle on ominaista suurempi hematopoieesin laman syvyys. Mitä tulee hypoplastiseen anemiaan, sille on ominaista hematopoieettisten elementtien erilaistumis- ja lisääntymisprosessien kohtalainen vakavuus.

Tärkeimpiä hypoplastisen anemian esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat:

• Ionisoiva säteily;
• Altistuminen kemikaaleille:
• Hyönteismyrkyt, bentseeni, tetraetyylilyijy, trinitrotolueeni;
• Sytostaattiset lääkkeet (kasvainantibiootit, alkyloivat antimetaboliitit);
• Toinen huumetyyppi (kloramfenikoli, pyryramidoni jne.).
• Luuydinsoluja vastaan ​​vaikuttavat vasta-aineet;
• Tietyt virusinfektiot (esimerkiksi virushepatiitti);
• Perinnöllisyys;
• Aplastiset, hypoplastiset ja idiopaattiset anemiat.

Hypoplastiseen anemiaan johtavien syiden selvittämisellä on mahdollista eliminoida vaikuttava myelotoksinen tekijä sekä estää taudin myöhempi eteneminen.

Mitä tulee kliiniseen kuvaan, se määräytyy luuytimen verenkierron laman asteesta riippuen. Seuraavat mahdolliset vaihtoehdot määritellään, ja niille on tunnusomaista niiden oma kulku, oireet ja vaikeusaste:

• Aplastinen akuutti anemia;
• Aplastinen subakuutti anemia;
• Hypoplastinen subakuutti anemia;
• Hypoplastinen krooninen anemia;
• Hypoplastinen krooninen anemia yhdessä hemolyyttisen komponentin kanssa;
• Hypoplastinen osittainen anemia.

Hypoplastiselle anemialle on ominaista krooninen uusiutuminen, jota seuraa pahenemisjaksot. Remissioiden ilmaantuminen havaitaan pääasiassa asianmukaisen hoidon yhteydessä. Potilaiden tärkeimpiä valituksia ovat heikkous, takykardia, hengenahdistus, väsymys.

Taudin kulun akuuteille ja subakuuteille muunnelmille on ominaista vaikeat nenäverenvuodot, runsaat ja pitkiä ajanjaksoja naisilla verenvuoto ikenissä, kuume. Hypoplastista anemiaa, jossa on hemolyyttinen komponentti, esiintyy usein yhdessä ihon keltaisuuden kanssa.

Hemolyyttinen anemia (anemia): oireet

Tämä anemialuokka sisältää laajan ryhmän erilaisia ​​etiologiaa, patogeneesiä ja kliininen kuva sairauksia, jotka vastaavasti määräävät heille hoidon erilaiset metodologiset piirteet. Tämän ryhmän pääominaisuus on punasolujen lisääntynyt hajoaminen sekä niiden eliniän lyhentyminen. Hemolyyttinen anemia voi olla perinnöllinen tai hankittu.

Sairauden kliiniset ilmenemismuodot missä tahansa sen muodoissa määritetään tarkasteltavana olevassa tapauksessa veren punasolujen tuhoutumisen vakavuuteen hemoglobiinin vapautumisen myötä (eli hemolyysin vakavuuteen). Useimmiten ensimmäiset merkit määritetään teini-iässä tai aikuisiässä. Lasten taudin havaitseminen tapahtuu sukulaisten sairauteen liittyvän tutkimuksen yhteydessä. Ilman pahenemista ei voi syntyä valituksia. Pahenemisen yhteydessä havaitaan heikkoutta, kuume ja huimausta. Yksi tärkeimmistä merkeistä ilmenee keltaisuuden muodossa, se on usein melkein ainoa merkki, joka viittaa sairauteen.

Punasolut muodostuvat punaisessa luuytimessä proteiinifraktioista ja ei-proteiinikomponenteista erytropoietiinin vaikutuksesta (munuaisten syntetisoima). Punasolut kolmen päivän ajan tarjoavat kuljetusta, pääasiassa happea ja hiilidioksidi, yhtä hyvin kuin ravinteita ja aineenvaihduntatuotteet soluista ja kudoksista. Punasolun elinikä on satakaksikymmentä päivää, jonka jälkeen se tuhoutuu. Vanhat punasolut kerääntyvät pernaan, jossa hyödynnetään ei-proteiinifraktioita, ja proteiini pääsee punaiseen luuytimeen osallistuen uusien erytrosyyttien synteesiin.

Punasolun koko ontelo on täynnä proteiinia, hemoglobiinia, joka sisältää rautaa. Hemoglobiini antaa punasoluille niiden punaisen värin ja auttaa niitä myös kuljettamaan happea ja hiilidioksidia. Sen toiminta alkaa keuhkoista, joihin punasolut tulevat verenkierron mukana. Hemoglobiinimolekyylit vangitsevat happea, minkä jälkeen hapella rikastetut punasolut lähetetään ensin suurten suonien kautta ja sitten pienten kapillaarien kautta jokaiseen elimeen antaen soluille ja kudoksille elämää ja normaalia toimintaa varten tarvittavan hapen.

Anemia heikentää elimistön kykyä vaihtaa kaasuja, vähentämällä punasolujen määrää hapen ja hiilidioksidin kuljetus häiriintyy. Tämän seurauksena henkilö voi kokea sellaisia ​​​​anemian merkkejä kuin jatkuvan väsymyksen tunne, voiman menetys, uneliaisuus sekä lisääntynyt ärtyneisyys.

Anemia on taustalla olevan sairauden ilmentymä, eikä se ole itsenäinen diagnoosi. Monet sairaudet, mukaan lukien tartuntataudit, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, voivat liittyä anemiaan. Siksi anemia on tärkeä oire, joka vaatii tarvittavaa tutkimusta sen kehittymiseen johtaneen taustasyyn tunnistamiseksi.

Kudosten hypoksiasta johtuvat vakavat anemian muodot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sokkiin (esim. hemorraginen shokki), hypotensio, sepelvaltimon tai keuhkojen vajaatoiminta.

Anemian luokitus

• kehitysmekanismin mukaan;
• vakavuuden mukaan;
• väriindikaattorilla;
• morfologisesti;
• luuytimen kyvystä uusiutua.

Anemian syyt

• verenhukka (akuutti tai krooninen verenvuoto);
• lisääntynyt punasolujen tuhoutuminen (hemolyysi);
• vähentynyt punasolujen tuotanto.

Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemialle on ominaista punasolujen, hemoglobiinin ja väriindeksin lasku.

Rauta on tärkeä elementti, joka osallistuu moniin kehon aineenvaihduntaprosesseihin. Seitsemänkymmentä kiloa painavan ihmisen kehon rautavarasto on noin neljä grammaa. Tämä määrä säilyy ylläpitämällä tasapainoa kehon säännöllisen raudan menetyksen ja sen saannin välillä. Tasapainon ylläpitämiseksi päivittäinen raudan tarve on 20-25 mg. Suurin osa elimistöön päässyt rauta kulutetaan sen tarpeisiin, loput kerrostuvat ferritiinin tai hemosideriinin muodossa ja kulutetaan tarvittaessa.

Raudanpuuteanemian syyt

Raudanpuuteanemian oireet

• aneeminen oireyhtymä;
• sideropeninen oireyhtymä.

• vakava yleinen heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• tarkkaavaisuushäiriö;
• huonovointisuus;
• uneliaisuus;
• musta uloste (ja ruoansulatuskanavan verenvuoto);
• Sydämenlyönti;

• makuperversio (esimerkiksi potilaat syövät liitua, raakaa lihaa);
• hajun vääristyminen (esimerkiksi potilaat haistelevat asetonia, bensiiniä, maaleja);
• hauraat, tylsät, halkeilevat latvat;
• kynsiin ilmestyy valkoisia täpliä;
• iho on vaalea, iho hilseilee;
• keiliitti (puremat) voi ilmaantua suun kulmiin.

Raudanpuuteanemian diagnoosi

• halkeamia suun kulmissa;
• "kiiltävä" kieli;
• vaikeissa tapauksissa pernan koon kasvu.

• mikrosytoosi (pienet punasolut);
• punasolujen hypokromia (erytrosyyttien heikko väri);
• poikilosytoosi (erimuotoiset punasolut).

• ferritiinitason lasku;
• seerumin rauta vähenee;
• seerumin raudansitomiskyky lisääntyy.

• fibrogastroduodenoskopia (ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimukseen);
• Ultraääni (munuaisten, maksan, naisten sukuelinten tutkimiseen);
• kolonoskopia (paksusuolen tutkiminen);
• tietokonetomografia (esimerkiksi keuhkojen, munuaisten tutkimiseksi);
• Valon röntgensäteet.

Raudanpuuteanemian hoito

• hemi, joka pääsee kehoon eläinperäisten tuotteiden kanssa;
• ei-heemi, joka pääsee kehoon kasvituotteiden mukana.

Sairaanhoidon
Raudanpuuteanemian hoidossa potilaalle määrätään rautalisiä rinnakkain ruokavalion kanssa. Nämä lääkkeet on suunniteltu kompensoimaan kehon raudanpuutetta. Niitä on saatavana kapseleina, rakeina, injektioina, siirappeina ja tabletteina.

Annos ja hoidon kesto valitaan yksilöllisesti seuraavien indikaattoreiden mukaan:

• potilaan ikä;
• taudin vakavuus;
• raudanpuuteanemian syyt;
• analyysien tulosten perusteella.

Injektioina (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti) olevia rautavalmisteita käytetään seuraavissa tapauksissa:

• vakavalla anemialla;
• jos anemia etenee huolimatta rautaannosten ottamisesta tablettien, kapseleiden tai siirapin muodossa;
• jos potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia (esimerkiksi maha- ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska otettu rautalisä voi pahentaa olemassa olevaa sairautta;
• ennen kirurgiset toimenpiteet kehon nopeutettuun kyllästymiseen raudalla;
• jos potilas ei siedä rautavalmisteita, kun niitä otetaan suun kautta.

Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä punasolujen siirto kiertävän veren määrän täydentämiseksi.

B12 - puutosanemia

Normaalisti B12-vitamiini pääsee kehoon ruoan mukana. Vatsan tasolla B12 sitoutuu siinä tuotettuun proteiiniin, gastromukoproteiiniin (Castlen sisäinen tekijä). Tämä proteiini suojaa tulevaa vitamiinia negatiivinen vaikutus suoliston mikroflooraa ja edistää myös sen imeytymistä.

Gastromukoproteiinin ja B12-vitamiinin kompleksi saavuttaa distaalisen (alemman) ohutsuolen, jossa tämä kompleksi hajoaa, B12-vitamiini imeytyy suolen limakalvoon ja pääsee edelleen vereen.

Verenkierrosta tämä vitamiini tulee:

• punaisessa luuytimessä osallistua punasolujen synteesiin;
• maksaan, jossa se kerääntyy;
• keskushermostoon myeliinivaipan synteesiä varten (peittää hermosolujen aksonit).

B12-puutosanemian syyt

• riittämätön B12-vitamiinin saanti ruoan kanssa;
• sisäisen tekijän Castlen synteesin rikkominen esimerkiksi atrofisen gastriitin, mahan resektion, mahasyövän vuoksi;
• suoliston vauriot, esimerkiksi dysbioosi, helmintiaasi, suolistoinfektiot;
• lisääntynyt kehon B12-vitamiinin tarve (nopea kasvu, aktiivinen urheilu, monisikiöraskaus);
• vitamiinin kertymisen rikkominen maksakirroosin vuoksi.

B12-puutosanemian oireet

• aneeminen oireyhtymä;
• maha-suolikanavan oireyhtymä;
• neuralginen oireyhtymä.

B12-puutosanemian diagnoosi

• punasolujen ja hemoglobiinin tason lasku;
• hyperkromia (erytrosyyttien voimakas väri);
• makrosytoosi (punasolujen koon lisääntyminen);
• poikilosytoosi (erilainen punasolujen muoto);
• erytrosyyttien mikroskopia paljastaa Kebot-renkaat ja Jolly-kappaleet;
• retikulosyytit ovat vähentyneet tai normaalit;
• valkosolujen määrän lasku (leukopenia);
• kohonneet lymfosyyttitasot (lymfosytoosi);
• alentunut verihiutaleiden määrä (trombosytopenia).

Punaisen luuytimen pisto paljasti megaloblastien lisääntymisen.

Potilaalle voidaan määrätä seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

• mahalaukun tutkimus (fibrogastroduodenoskopia, biopsia);
• suolen tutkimus (kolonoskopia, irrigoskopia);
• maksan ultraäänitutkimus.

B12-puutosanemian hoito

Ravitsemus B12-puutosanemiaan
Laihdutusterapiaa määrätään, jossa B12-vitamiinipitoisten ruokien kulutusta lisätään.

Päivittäinen B12-vitamiinin tarve on kolme mikrogrammaa.

Sairaanhoidon
Lääkehoito määrätään potilaalle seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• Kahden viikon ajan potilas saa 1000 mikrogrammaa syanokobalamiinia lihakseen päivittäin. Kahden viikon kuluessa potilaan neurologiset oireet häviävät.
• Seuraavien neljän-kahdeksan viikon aikana potilas saa 500 mikrogrammaa päivittäin lihaksensisäisesti B12-vitamiinivaraston kyllästämiseksi kehossa.
• Myöhemmin potilas saa elämänsä lihaksensisäiset injektiot kerran viikossa, 500 mcg.

Potilasta, jolla on B12-puutosanemia, tulee seurata hematologin, gastrologin ja perhelääkärin koko elämän ajan.

folaatin puutosanemia

Foolihappo (B9-vitamiini) on vesiliukoinen vitamiini, jota suoliston solut tuottavat osittain, mutta pääosin sen täytyy tulla ulkopuolelta täydentämään elimistön tarpeita. Foolihapon päivittäinen saanti on 200-400 mikrogrammaa.

AT elintarvikkeita, samoin kuin kehon soluissa, foolihappo on folaattien (polyglutamaattien) muodossa.

Foolihapolla on tärkeä rooli ihmiskehossa:

• osallistuu kehon kehitykseen synnytystä edeltävällä kaudella (edistää kudosten hermojohtavuuden muodostumista, sikiön verenkiertojärjestelmää, estää joidenkin epämuodostumien kehittymisen);
• osallistuu lapsen kasvuun (esimerkiksi ensimmäisenä elinvuotena, murrosiän aikana);
• vaikuttaa hematopoieesin prosesseihin;
• yhdessä B12-vitamiinin kanssa osallistuu DNA-synteesiin;
• estää verihyytymien muodostumista kehossa;
• parantaa elinten ja kudosten regeneraatioprosesseja;
• osallistuu kudosten (esimerkiksi ihon) uusiutumiseen.

Folaatin puutosanemian syyt

• riittämätön foolihapon saanti ruoasta;
• lisääntynyt foolihapon poisto elimistöstä (esimerkiksi maksakirroosin yhteydessä);
• foolihapon imeytymishäiriö ohutsuoli(esimerkiksi keliakialla, kun otat tiettyjä lääkkeet krooninen alkoholimyrkytys);
• lisääntynyt kehon foolihapon tarve (esimerkiksi raskauden aikana, pahanlaatuiset kasvaimet).

Folaatin puutosanemian oireet

Myös potilas voi kokea pernan koon kasvua.

Folaatin puutosanemian diagnoosi

• hyperkromia;
• punasolujen ja hemoglobiinin tason lasku;
• makrosytoosi;
• leukopenia;
• trombosytopenia.

Myelogrammi paljastaa lisääntynyt sisältö megaloblastit ja hypersegmentoidut neutrofiilit.

Folaatin puutosanemian hoito

On huomattava, että missä tahansa tuotteiden kulinaarisessa käsittelyssä folaatit tuhoutuvat noin 50 prosenttia tai enemmän. Siksi on suositeltavaa kuluttaa tuoreita tuotteita (vihanneksia ja hedelmiä), jotta elimistö saisi tarvittavan päivittäisen normin.

Foolihapon puutosanemian lääkehoitoon kuuluu foolihapon ottaminen viidestä viiteentoista milligrammaa päivässä. Tarvittavan annoksen määrää hoitava lääkäri potilaan iän, anemian kulun vakavuudesta ja tutkimustuloksista riippuen.

Ennaltaehkäisevä annos sisältää yhdestä viiteen milligrammaa vitamiinia päivässä.

aplastinen anemia

Aplastinen anemia voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Aplastisen anemian syyt

• kantasoluvika
• hematopoieesin (verenmuodostuksen) tukahduttaminen;
• immuunireaktiot;
• hematopoieesia stimuloivien tekijöiden puute;
• ei käytä elimistölle tärkeiden elementtien, kuten raudan ja B12-vitamiinin, hematopoieettista kudosta.

• perinnöllinen tekijä (esimerkiksi Fanconi-anemia, Diamond-Blackfan-anemia);
• lääkkeet (esim. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit, sytostaatit);
• kemikaalit (esim. epäorgaaninen arseeni, bentseeni);
• virusinfektiot (esim. parvovirusinfektio, ihmisen immuunikatovirus (HIV));
• autoimmuunisairaudet (esim. systeeminen lupus erythematosus);
• vakavat ravitsemukselliset puutteet (esim. B12-vitamiini, foolihappo).

Aplastisen anemian oireet

Aplastisella anemialla potilaalla on seuraavat oireet:

• ihon ja limakalvojen kalpeus;
• päänsärky;
• hengenahdistus;
• lisääntynyt väsymys;
• ienverenvuoto (johtuen verihiutaleiden määrän laskusta veressä);
• petekiaalinen ihottuma (pienikokoiset punaiset täplät iholla), mustelmat iholla;
• terävä tai krooniset infektiot(veren leukosyyttien tason laskun vuoksi);
• suun ja nielun alueen haavaumat (suun limakalvo, kieli, posket, ikenet ja nielu kärsivät);
• ihon keltaisuus (maksavaurion oire).

Aplastisen anemian diagnoosi

• punasolujen määrän väheneminen;
• hemoglobiinitason lasku;
• leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
• retikulosyyttien väheneminen.

Biokemiallisessa verikokeessa havaitaan seuraavaa:

• seerumin raudan lisääntyminen;
• transferriinin (rautaa kuljettava proteiini) kyllästäminen raudalla 100 %;
• lisääntynyt bilirubiini;
• lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi.

• kaikkien bakteerien (erytrosyyttien, granulosyyttisten, lymfosyyttisten, monosyyttisten ja makrofagien) alikehittyminen;
• luuytimen korvaaminen rasvalla (keltainen ydin).

• parenkymaalisten elinten ultraäänitutkimus;
• elektrokardiografia (EKG) ja kaikukardiografia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• Tietokonetomografia.

Aplastisen anemian hoito

Aplastisen anemian hoidossa potilaalle määrätään:

• immunosuppressiiviset lääkkeet (esimerkiksi syklosporiini, metotreksaatti);
• glukokortikosteroidit (esimerkiksi metyyliprednisoloni);
• lymfosyyttejä ja verihiutaleita estävät immunoglobuliinit;
• antimetaboliitit (esim. fludarabiini);
• erytropoietiini (stimuloi punasolujen ja kantasolujen muodostumista).

• luuytimensiirto (yhteensopivalta luovuttajalta);
• veren komponenttien (erytrosyytit, verihiutaleet) siirto;
• plasmafereesi (mekaaninen verenpuhdistus);
• aseptisen ja antisepsiksen sääntöjen noudattaminen infektion kehittymisen estämiseksi.

Hoidon tehokkuudesta riippuen potilaalla, jolla on aplastinen anemia, voi esiintyä:

• täydellinen remissio (oireiden heikkeneminen tai täydellinen häviäminen);
• osittainen remissio;
• kliininen paraneminen;
• ei hoidon vaikutusta.

Hemolyyttinen anemia

Hemolyyttinen anemia voi kehittyä perinnöllisistä tai hankituista sairauksista.

Paikannuksen mukaan hemolyysi voi olla:

• solunsisäinen (esimerkiksi autoimmuuni hemolyyttinen anemia);
• suonensisäinen (esim. yhteensopimattoman verensiirto, disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio).

Hemolyyttisen anemian syyt

• punasolujen sisäiset kalvovauriot;
• hemoglobiiniproteiinin rakenteen ja synteesin viat;
• erytrosyyttien entsymaattiset viat;
• hypersplenomegalia (maksan ja pernan suureneminen).

On olemassa seuraavia perinnöllisiä hemolyyttisiä anemioita:

• entsymopatiat (anemia, jossa entsyymin puute, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos);
• perinnöllinen sferosytoosi tai Minkowski-Choffardin tauti (epäsäännöllisen pallon muotoiset punasolut);
• talassemia (normaalin hemoglobiinin rakenteeseen kuuluvien polypeptidiketjujen synteesin rikkominen);
• sirppisoluanemia (muutos hemoglobiinin rakenteessa johtaa siihen, että punasolut saavat sirppimuodon).

Immuunihäiriöille on ominaista autoimmuuni hemolyyttinen anemia.

Ei-immuunihäiriöt voivat johtua:

• torjunta-aineet (esimerkiksi torjunta-aineet, bentseeni);
• lääkkeet (esimerkiksi viruslääkkeet, antibiootit);
• fyysinen vahinko;
• infektiot (esim. malaria).

• viallinen keinotekoinen sydänläppä;
• disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio;
• hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä;

Hemolyyttisen anemian oireet

On huomattava, että hemolyyttinen anemia voi olla oireeton ja hemolyysi voidaan havaita satunnaisesti rutiinilaboratoriotestien aikana.

Hemolyyttisen anemian oireita ovat:

• ihon ja limakalvojen kalpeus;
• kynsien hauraus;
• takykardia;
• lisääntyneet hengitysliikkeet;
• verenpaineen alentaminen;
• ihon keltaisuus (bilirubiinitason nousun vuoksi);
• jalkoihin voi ilmaantua haavaumia;
• ihon hyperpigmentaatio;
• maha-suolikanavan oireet (esim. vatsakipu, ulostehäiriöt, pahoinvointi).

Pitkäaikainen hemolyysi voi johtaa kehitykseen sappikivet heikentyneen bilirubiinin aineenvaihdunnan vuoksi. Samaan aikaan potilaat voivat valittaa vatsakipuista ja pronssisesta ihonväristä.

Hemolyyttisen anemian diagnoosi

• hemoglobiinitason lasku;
• punasolujen määrän lasku;
• retikulosyyttien lisääntyminen.

Biokemiallisessa verikokeessa bilirubiinitaso nousee sekä hemoglobinemia (vapaan hemoglobiinin lisääntyminen veriplasmassa).

Lapsilla, joiden äidit kärsivät anemiasta raskauden aikana, raudanpuute todetaan usein myös ensimmäisenä elinvuotena.

Anemian oireita ovat usein:

• väsynyt tunne;
• nukkumishäiriö;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• hengenahdistus;
• heikkous;
• kynsien ja hiusten hauraus sekä hiustenlähtö;
• ihon kalpeus ja kuivuus;
• maun vääristymä (esimerkiksi halu syödä liitua, raakaa lihaa) ja haju (halu haistaa pistäviä hajuisia nesteitä).

Samalla on syytä huomata, että lievä muoto anemia ei välttämättä ilmene millään tavalla, joten on erittäin tärkeää ottaa säännöllisesti verikokeita veren punasolujen, hemoglobiinin ja ferritiinin määrittämiseksi.

Raskauden aikana hemoglobiinin normin katsotaan olevan 110 g / l ja enemmän. Pudotusta normaalin alapuolelle pidetään anemian merkkinä.

Ruokavaliolla on tärkeä rooli anemian hoidossa. Vihanneksista ja hedelmistä rauta imeytyy paljon huonommin kuin lihatuotteista. Siksi raskaana olevan naisen ruokavalion tulee sisältää runsaasti lihaa (esimerkiksi naudanlihaa, maksaa, kaninlihaa) ja kalaa.

Päivittäinen raudan tarve on:

• raskauden ensimmäisellä kolmanneksella - 15 - 18 mg;
• raskauden toisella kolmanneksella - 20 - 30 mg;
• raskauden kolmannella kolmanneksella - 33 - 35 mg.

Osaminä. Sinulle tarjotaan testitehtäviä, joissa on valittava vain yksi vastaus neljästä mahdollisesta. Enimmäismäärä pisteet - 60 (1 piste jokaisesta testitehtävästä). Merkitse vastausmatriisiin sen vastauksen indeksi, jota pidät täydellisimpana ja oikeampampana.

1. Jäkälätalluksen perustana ovat: a) syanobakteerit;
b) sieni; +
c) monisoluiset levät;
d) yksisoluiset levät.

2. Kerhosammaleet lisääntyvät: a) vain siemenillä;
b) vain riita-asiat;
c) itiöt ja kasvulliset; +
d) vain kasvullisesti.

3. Yksinomaan maalla sijaitsevien kasvien joukossa on: a) viherlevät;
b) punalevät;
c) voimistelimet; +
d) koppisiemeniset.

4. Kuvassa näkyy maataloustekniikka:

a) lapsepuoli;
b) silppuaminen;
c) poiminta; +
d) kerrostuminen.

5. Maaperän kasvien ravitsemuksessa pääosa juuren vyöhyke, joka on merkitty kuvassa "X", pelaa - tämä on vyöhyke: a) jako;
b) kasvu;
c) absorptio; +
d) pito.

6. Vihreiden kasvien fotosynteesin lopputuote on: a) tärkkelys; +
b) klorofylli;
c) hiilidioksidi;
d) vesi.

7. Kukkivissa kasveissa urossukupuolisoluja muodostuu: a) emissä;
b) heteet; +
c) munasolut;
d) siitepölyputki.

8. Männyllä pölytyksestä siementen kypsymiseen kuluu noin: a) viikko;
b) kuukausi;
vuonna;
d) puolitoista vuotta. +

9. Hämähäkkien näköelimet ovat:
a) 1 pari yhdistelmäsilmiä;
b) 4 paria yksinkertaisia ​​silmiä; +
c) 1 pari fasetoituja ja 2 paria yksinkertaisia ​​silmiä;
d) 1 pari viistettyjä ja 3 paria yksinkertaisia ​​silmiä.

11. Hyönteisten siivet ovat selän puolella: a) rintakehä ja vatsa;
b) rintakehä; +
c) päärinta ja vatsa;
d) kefalotoraksi.

12. Sammakkoeläimet, jotka ovat kylmäverisiä eläimiä, joilla on alhainen aineenvaihduntataso, elävät aktiivista elämää johtuen:
a) kaikkiruokaiset;
b) kehitys metamorfoosilla;
c) syö vain proteiinipitoista eläinruokaa; +
d) kyky pysyä veden alla pitkään.

13. Hermokudoksen pääsolu - neuroni koostuu yleensä: a) kehosta, yhdestä lyhyestä ja useista pitkistä prosesseista;
b) keho, yksi pitkä ja useita lyhyitä prosesseja; +
c) useita kappaleita, yksi lyhyt ja yksi pitkä prosessi;
d) useita kappaleita, joista lähtevät pitkät ja lyhyet prosessit.

14. Tulen sytyttämis- ja ylläpitotaidon hallinta oli elintärkeää:
a) australopitekiinit;
b) ammattitaitoinen henkilö;
c) Homo erectus;
d) Neandertalilaiset. +

15. Ihmisen fysiologian päämenetelmiä tieteenä ovat: a) valmistaminen kirurgisilla instrumenteilla;
b) mikroskooppisia tekniikoita käyttävä tutkimus (mikroskopia);
c) havainnointi ja kokeilu; +
G) ultraäänitutkimukset(ultraääni) ja elektrokardiografia (EKG).

16. Ihmiskehon rakenteellisten ominaisuuksien perusteella sen sydän tulisi katsoa seuraavalle organisaatiotasolle: a) atomi-molekyyli;
b) kudos;
c) elin; +
d) systeeminen.

17. Mikä on tarkin ominaisuus erottaa sileä lihaskuituja juovaisista: a) värin mukaan;
b) ytimien lukumäärällä solussa; +
c) solujen välisen aineen määrällä;
d) värevärien läsnäolon vuoksi.

18. Perosteum ei voi varmistaa: a) luun kasvu pituudessa; +
b) luun herkkyys;
c) luun ravitsemus;
d) luun fuusio murtumien jälkeen.

19. Punasoluja tuotetaan: a) punaisessa luuytimessä; +
b) maksa;
c) perna;
d) imusolmukkeet.

20. Ihmiset, joilla on veriryhmä IV: a) ovat, kun se on verensiirto universaaleja lahjoittajia;
b) ovat yleisiä vastaanottajia verensiirron aikana; +
c) ovat yleisiä luovuttajia ja vastaanottajia verensiirron aikana;
d) ei voi toimittaa verta siirtoa varten.

21. Rokotteen avulla ihmisillä muodostuu: a) luonnollinen synnynnäinen immuniteetti;
b) luonnollinen hankittu immuniteetti;
c) keinotekoinen aktiivinen immuniteetti; +
d) keinotekoinen passiivinen immuniteetti.

22. Anemiassa ihmiskehon kudoksilta puuttuu:
a) happi; +
b) ravintoaineet;
c) vesi ja kivennäissuolat;
d) kaikki nimetyt aineet.

23. puolustusrefleksi hengityselimiä joka johtuu keuhkoputkien ärsytyksestä: a) aivastelu;
b) yskä; +
c) haukottelu;
d) nauraa.

24. Klassisia tutkimuksia ruoansulatusprosesseista suorittivat: a) E. Jenner;
b) L. Pasteur;
sisään) ;
G) . +

25. Tuotteiden energiaarvon ilmoitetuista arvoista sen pienin määrä ilmaisee: a) 500 J;
b) 50 kaloria; +
c) 0,5 kaloria;
d) 5 kilokaloria.

26. Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on: a) osuus;
b) segmentti;
c) nefroni; +
d) siivu.

27. Veren suodatus munuaisissa tapahtuu: a) pyramideissa;
b) lantio;
c) kapselit; +
d) ydin.

28. Koulutuksessa toissijainen virtsa vesi palaa verenkiertoon ja: a) glukoosi; +
b) suola;
c) proteiinit;
d) kaikki edellä mainitut.

29. Toiminnasta aiheutunut ulkokuoren vaurio korkea lämpötila tai kemikaaleja, on: a) hankausta;
b) vaippaihottuma;
c) polttaa; +
d) paleltuma.

30. Endokriininen rauhanen, joka ohjaa useimpia hormonaalisia prosesseja ihmiskehossa: a) kilpirauhanen;
b) haima;
c) lisämunuaiset;
d) aivolisäke. +

31. Aivoille on ominaista johtumistoiminto: a) etuaivot;
b) pikkuaivot;
c) keskiaivot;
d) välilihas. +

32. Autonominen hermosto: a) ei ole ihmisen tajunnan hallinnassa; +
b) sillä on korkeammat keskukset vain keskushermoston ulkopuolella;
c) säätelee vapaaehtoisten ja täsmällisten liikkeiden koordinointia;
d) sillä on kaikki yllä mainitut ominaisuudet.

33. Analysaattori on järjestelmä, joka tarjoaa: a) vastaavan reseptorin tiedon (ärsykkeen) havaitsemisen;
b) tiedon toimittaminen (virityksen johtuminen) reseptorista aivoihin hermoreittejä pitkin;
c) vastaanotetun tiedon analysointi vastaavissa aivojen rakenteissa ja aistimuksen ilmaantuminen;
d) kaikki edellä mainitut toiminnot. +

34. Kielen takakolmanneksen makuhermojen havaitsema maku on: a) makea;
b) hapan;
c) suolainen;
d) katkera. +

35. Välikorvan tulehdusta kutsutaan: a) kaihi;
b) otitis; +
c) kystiitti;
d) nuha.

36. Seuraava käyttäytymismekanismi liittyy prosessiin, jossa koiria koulutetaan suorittamaan komentoja (eteenpäin, istu, seiso jne.): a) painaminen;
b) ehdollinen refleksi; +
c) riippuvuus;
d) lisääntynyt herkkyys.

37. Naisilla, toisin kuin miehillä, sukusolujen esiasteet: a) ilmestyvät kehoon murrosiästä lähtien;
b) munitaan ennen syntymää ja niiden lukumäärää vähennetään asteittain; +
c) munitaan ennen syntymää ja niiden määrä kasvaa jatkuvasti;
d) munitaan ennen syntymää ja niiden lukumäärä pysyy vakiona.

38. Ovulaatio tapahtuu, kun: a) keltarauhas tuhoutuu;
b) keltarauhasen muodostuminen;
c) lannoitus;
d) follikkelin repeämä. +

39. Ihmissikiön syke tallennetaan hedelmöittymishetkestä alkaen: a) kolmesta viikosta;
b) viisi viikkoa; +
c) kolme kuukautta;
d) neljä kuukautta.

40. Ihmisen hyvinvointiin vaikuttavat positiivisesti: a) täydellinen poissaoloäänet (täydellinen hiljaisuus);
b) positiivisesti varautuneita ioneja;
c) negatiivisesti varautuneita ioneja; +
d) ultra- ja infraäänet.

41. Sairaudet kehittyvät nopeimmin suurissa teollisuuskaupungeissa: a) ruoansulatuskanavassa;
b) ylempi hengitysteitä ja keuhkot; +
c) iho;
d) tuki- ja liikuntaelimistö.

42. Suuremmat säteilyannokset ihmiskehoon eivät aiheuta:
a) hematopoieesin toimintahäiriöt;
b) pahanlaatuiset kasvaimet;
c) maha-suolikanavan verenvuoto;
d) sydäninfarkti. +

43. Ympäristötekijät vaikuttavat eläviin organismeihin: a) samanaikaisesti ja yhdessä; +
b) samanaikaisesti ja erillään toisistaan;
c) yhdessä toistensa kanssa, mutta tietyssä järjestyksessä;
d) eristettynä toisistaan ​​ja tietyssä järjestyksessä.

44. Vihreiden levien energialähde on: a) auringonvalo; +
b) orgaanisten aineiden hapetusenergia;
c) epäorgaanisten aineiden hapetusenergia;
d) vesi.

45. Esimerkki kilpailusta on populaatioiden välinen suhde: a) ristikarppi ja karppi samassa säiliössä; +
b) ristikarppi ja hauki samassa lammikossa;
c) ristikarppi ja synkkä samassa säiliössä;
d) hauki ja synkkä.

46. Petoeläimet luonnonyhteisössä: a) tuhoavat uhrien väestön;
b) edistää saalispopulaation kasvua;
c) parantaa uhrien määrää ja säännellä sen määrää; +
d) eivät vaikuta saalispopulaation kokoon.

47. W. Harveyn tutkimus verenkiertoprosesseista perustuu pääosin biologian menetelmän soveltamiseen: a) kuvaileva;
b) vertaileva;
c) historiallinen;
d) kokeellinen. +

48. Organismien sisäisen ympäristön suhteellinen pysyvyys on ilmentymä elintärkeästä ominaisuudesta: a) ärtyneisyys;
b) itsensä lisääntyminen;
c) itsesääntely; +
d) vaihtelu.

49. Tiede, joka tutkii solua: a) histologia;
b) morfologia;
c) sytologia; +
d) embryologia.

50. Perinnöllisen tiedon kantajina toimivat: a) proteiinit;
b) hiilihydraatit;
c) rasvat;
d) nukleiinihapot. +

51. Vaihe solusykli, jonka aikana DNA:n replikaatio tapahtuu: a) interfaasi; +
b) profaasi;
c) metafaasi;
d) telofaasi.

52. Mitoosivaihe, jonka aikana kromatidit erottuvat: a) profaasi;
b) metafaasi;
c) anafaasi; +
d) telofaasi.

53. Orgaaniset aineet, jotka antavat solulle energiaa: a) proteiinit ja rasvat;
b) rasvat ja hiilihydraatit; +
c) hiilihydraatit ja nukleiinihapot;
d) vesi ja hiilihydraatit.

54. Ei ole solun pakollinen rakennekomponentti: a) solukalvo;
b) ydin; +
c) geneettinen laite;
d) sytoplasma.

55. Listatuista lisääntymismenetelmistä sukupuolinen lisääntyminen sisältää: a) siementen lisääntymisen; +
b) orastava;
c) pistokkaat;
d) itiöiden muodostuminen.

56. Taksonomian muodostumiseen tieteenä liittyy nimi: a) Robert Hooke;
b) Anoni van Leeuwenhoek;
c) Carl Linnaeus; +
d) Charles Darwin.

57. On aina mahdollista erottaa organismityyppi toisesta: a) ulkoisen ja sisäisen rakenteen ominaisuuksien perusteella;
b) elämäntavan ja niiden levinneisyysalueen analysointi luonnossa;
c) mahdottomuus antaa hedelmällisiä jälkeläisiä;
d) kaikkien tyypin kriteerien kokonaisuus. +

58. Kaksoishedelmöityksessä keskussolusta sen fuusioitumisen jälkeen siittiöiden kanssa tapahtuu seuraavaa: a) alkio;
b) munasolu;
c) endospermi; +
d) tsygootti.

59. Fotosynteesin ilmaantuminen vaikutti: a) hapen kerääntymiseen maan ilmakehään; +
b) hiilidioksidi;
c) klorofylli;
d) vesihöyry.

60. Charles Darwinin tutkimustyö, joka liittyy elävien organismien monimuotoisuuden syiden tunnistamiseen, on luettava modernin biologian alalle: a) klassinen biologia;
b) evoluutiobiologia; +
c) fysikaalinen ja kemiallinen biologia;
d) mihin tahansa luetelluista ohjeista.

OsaII. Sinulle tarjotaan testitehtäviä, joissa on yksi vastausvaihtoehto neljästä mahdollisesta, mutta jotka edellyttävät alustavaa monivalintavaihtoehtoa. Maksimipistemäärä on 30 (2 pistettä jokaisesta testitehtävästä). Merkitse vastausmatriisiin sen vastauksen indeksi, jota pidät täydellisimpana ja oikeampampana.

1. Juuri voi: minä. imevät vettä ja liuenneita aineita. + II. ankkuroi kasveja maaperään. + III. kasvaa interkalaarisen meristeemin avulla. IV. syntetisoi aminohappoja, hormoneja, alkaloideja. + V. muodostavat hilseileviä lehtiä vanhoille juurialueille. a) I, II, III;
b) I, II, IV; +
c) II, IV, V;
d) I, III, V.

2. Lehden suoni sisältää: minä. seulaputket seurakennoilla. + II. alukset. + III. sklerenchyma. + IV. kulmikas kollenkyyma. + V. parenkyymi. + a) I, III, IV;
b) I, II, IV, V;
c) I, II, III, V;
d) I, II, III, IV, V. +

3. Vedessä kasvaville kukkiville kasveille on ominaista: minä. heikko kehitys tai mekaanisen kudoksen puuttuminen. + II. mekaanisen kudoksen hyvä kehitys. III. puun hyvä kehitys, mikä varmistaa veden liikkumisen kasvin läpi. IV. suurten solujen välisten tilojen esiintyminen juurien, lehtien ja varsien kudoksissa. + V. ksyleemin hallitsevuus nipuissa ja floeemin huono kehitys. a) I, III;
b) II, V;
c) I, IV; +
d) II, III, IV.

4. Hymenoptera toukilla voi olla: minä. 3 paria segmentoituja jalkoja. II. 3 paria segmentoituja jalkoja ja 6-8 paria vääriä vatsan jalkoja. + III. 3 paria segmentoituja jalkoja ja 2-5 paria vääriä vatsan jalkoja. IV. 8 paria vääriä vatsan jalkoja. V. olla jalkaton. + a) I, II, III, IV;
b) II, III, IV, V;
c) I, II, IV;
d) II, V. +

5. Kirkas musta ja keltainen raidallinen väritys on varoitus: minä. tiikeri. II. colorado perunakuoriainen. + III. Sumatran piikki. IV. hornet. + V. hoverfly lentää. a) I, III, IV;
b) I, V;
c) II, III, V;
d) II, IV. +

6. Merisiilit ja meritähti voivat käyttää: minä. parapodia. II. neuloja. + III. säteet. + IV. ambulakraaliset jalat. + V. nivelletyt kävelyjalat. a) I, II, III, IV;
b) II, IV, V;
c) II, III, IV; +
d) III, IV, V.

7. Huonekärpäsen tassuissa on aistielimiä.: minä. näkemys. II. haju. III. kosketus. + IV. maku. + V. kuulo. a) II, IV, V;
b) I, III, IV;
c) III, V;
d) III, IV. +

8. Kalojen sivulinjaelimet palvelevat: minä. virran suunnan ja nopeuden määrittäminen. + II. määritelmät kemiallinen koostumus vettä. III. lähestyvän petoeläimen tai saaliin havaitseminen. + IV. vedenalaisten esteiden havaitseminen. + V. suuntautuminen avaruudessa viivoja pitkin magneettikenttä. a) I, IV, V;
b) I, III, IV; +
c) II, IV, V;
d) II, III, IV.

9. Sarvissa, jotka ovat keuhkojen muodostelmia ja jotka koostuvat luukudoksesta, on: minä. Intian sarvikuono. II. poro. + III. Afrikkalainen puhveli. IV. Siperian metsikuuri. V. kirahvi. + a) I, V;
b) II, V; +
c) I, IV, V;
d) II, III, IV.

10. Merivedessä elävät rustokalat ylläpitävät normaalia osmoottista tasapainoa erittämällä ylimääräisiä suoloja: minä. munuaiset. + II. kidukset. + III. peräsuolen rauhaset. + IV. iho. V. suun limakalvo. a) I, II, III; +
b) I, II, IV;
c) II, III, V;
d) II, III, V.

11. Ekologiassa pyramideja pidetään: minä. numeroita. + II. biomassaa. + III. lajikoostumus. IV. energiaa. + V. troofiset yhteydet. a) II, IV, V;
b) I, II, IV; +
c) I, IV, V;
d) I, II, V.

13. Mitoosin anafaasiin ei tyypillistä: minä. päiväntasaajan levyn muodostuminen. + II. kromosomien liikkeen alku napoihin. III. karan muodostuminen. + IV. nukleolien ulkonäkö. + V. "tytärtähtien" muodostuminen. a) III, V;
b) II, V;
c) I, II, V;
d) I, III, IV. +

14. Eukaryoottisoluissa DNA:ta löytyy: minä. ydin. + II. nukleosomit. III. mitokondriot. + IV. plastidit. + V. peroksisomit. a) I, II, IV;
b) I, III, IV; +
c) II, IV, V;
d) I, III, IV, V.

15. Ristikkäisyys tapahtuu yleensä meioosin aikana, kun se konjugoidaan: minä. miehiä ja naisia ​​missä tahansa 22 autosomien parista. + II. naaraat sukupuolikromosomiparilla. + III. miehet sukupuolikromosomiparilla. IV. kanan sukupuolikromosomipari. V. kukkojen sukupuolikromosomipari. + a) I, II, IV;
b) I, II, V; +
c) I, III, IV;
d) II, III, IV, V.

Osa 3 Sinulle tarjotaan testitehtäviä tuomioiden muodossa, joista jokaiseen sinun on joko hyväksyttävä tai hylättävä. Merkitse vastausmatriisiin vastausvaihtoehto "kyllä" tai "ei". Maksimipistemäärä on 25 (1 piste jokaisesta testitehtävästä).

1. Vesikasveissa stomatat sijaitsevat lehden alapuolella.

2. Primäärinen tärkkelys kerrostuu kasvisolujen kloroplasteihin valossa. +

3. Monivuotisten kasvien varret voivat aina suorittaa fotosynteettisen toiminnon.

4. Hawthorn piikit ovat muunneltuja versoja. +

5. Klamydomonasin suvuton lisääntyminen tapahtuu epäsuotuisissa olosuhteissa.

6. Meduusan hermosto on monimutkaisempi kuin polyyppien. +

7. Suurin osa lintujen lihaksista sijaitsee vatsan puolella. +

8. Nisäkkäiden ihorauhasia ovat hiki-, tali- ja maitorauhaset. +

9. Kylmän aikana jotkut linnut voivat nukkua talviunissa. +

10. Parasympaattinen hermosto lisää syljen eritystä, sympaattinen - pysähtyy. +

11. Umpilisäkkeessä (umpilisäkkeessä) ei ole onteloa.

12. Normaalisti sylkeä ihmisillä on vähemmän kuin mahanestettä. +

13. Lepon aikana veren sokerin määrä laskee. +

14. Suurilla syvyyksillä maailman valtameressä voi olla vain haitallisia ravintoketjuja.

15. Populaatioaallot liittyvät vain väestönvaihteluihin eivätkä vaikuta geenipooliin.

16. Solukalvon ainoa tehtävä on ylläpitää solun vakiomuotoa.

17. Sytoplasma tarjoaa solun kaikkien osien välisen yhteyden. +

18. Pinosytoosi on ominaista vain eläinsoluille.

19. Soluelinten laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu niiden tehtävistä. +

20. Todennäköisintä on, että selkärangattomien ihosolujen evoluutio eteni siihen suuntaan, että väreepiteelin kehittyminen levyepiteeliksi. +

21. Kaikki anaerobit ovat mikro-organismeja, jotka suorittavat käymisen.

22. Ribosomit muodostuvat itsekokoamalla. +

23. Drosophila-perhossa Y-kromosomilla ei ole merkittävää vaikutusta yksilön sukupuolen määrittämiseen. +

24. Geneettisessä koodissa jokainen aminohappotyyppi vastaa vain yhtä triplettiä (kodonia).

25. Dihybridiristeyksien parillisten ominaisuuksien geenit sijaitsevat eri kromosomeissa. +

Osa 4 Sinulle tarjotaan testitehtäviä, jotka edellyttävät vaatimustenmukaisuutta. Suurin mahdollinen pistemäärä on 12,5. Täytä vastausmatriisit tehtävien edellyttämällä tavalla.

1. [max. 2,5 pistettä] Yhdistä systemaattiset kasviryhmät (A–B) niiden kanssa
merkkejä (1-5).

2. [max. 2,5 pistettä] Yhdistä ihmisen sukusolut (A–B) niiden ominaisuuksiin (1–5):

3. [max. 2,5 pistettä] Määritä vastaavuus lueteltujen organismiryhmien (1-5) ja niiden roolin välillä ravintoketjuissa (A-B).

4. [max. 2,5 pistettä] Yhdistä aine (A–D) ja biologista materiaalia, josta sen saa (1–5).

5. [max. 2,5 pistettä] Korreloi orgaaniset aineet (A–E) ja niiden tehtävät solussa ja/tai organismissa (1–5).

Anemia: syyt ja tyypit, merkit ja ilmenemismuodot, miten hoitaa

Ihmisen veri on koostumuksessaan seos plasmaa (nestemäinen pohja) ja kiinteitä alkuainehiukkasia, joita edustavat verihiutaleet, leukosyytit ja punasolut. Verihiutaleet puolestaan ​​vastaavat hyytymisestä, leukosyytit ylläpitävät normaalia immuniteettia ja punasolut ovat hapen kantajia.

Jos jostain syystä pitoisuus veressä () laskee, tällaista patologiaa kutsutaan anemiaksi tai anemiaksi. Sairauden yleiset oireet ilmenevät kalpeudena, heikkoutena, huimauksena jne. Anemian seurauksena kehomme kudoksissa alkaa akuutti hapenpuute.

Anemia on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä patologia voi esiintyä minkä tahansa sairauden taustalla ja kehittyä myös itsenäisenä sairautena.

Anemian syyt ja yleiset merkit

Anemia voi johtua monista tekijöistä. Yksi yleisimmistä anemian syistä on foolihapon eli B12-vitamiinin puute. Anemia kehittyy myös johtuen runsas verenvuoto kuukautisten aikana tai tiettyjen onkologisten sairauksien taustalla. Usein anemia ilmenee hemoglobiinin tuotannosta vastaavien aineiden puutteesta sekä punasolujen muodostumisen epäonnistumisesta. Myös perinnölliset sairaudet ja myrkyllisille aineille altistuminen voivat aiheuttaa anemiaa.

Yleisimmät anemian oireet ovat:

• Kellertävä, hilseilevä, kylmä kosketus ja vaalea iho.
• Heikkous, väsymys, uneliaisuus ja huimaus, vaikeissa tapauksissa, johon liittyy pyörtyminen.
• Vähentynyt verenpaine.
• Kellertävä sävy silmänvalkuaisissa.
• Hengenahdistus.
• Heikentynyt lihasjänne.
• Nopea sydämenlyönti.
• Pernan suureneminen.
• Jakkaran väri muuttunut.
• Tahmea, kylmä hiki.
• Oksentelu, pahoinvointi.
• Pistely jaloissa ja käsivarsissa.
• Hiukset alkavat lähteä ja kynnet katkeilevat.
• Toistuva päänsärky.

Video: mikä on anemia ja mitkä kehon osat kärsivät siitä?

Luokitus

Yleensä anemian luokitus perustuu kolmeen ryhmään:

1. Posthemorraginen anemia, ts. anemia aiheuttama vahva
2. Anemia, joka muodostuu verenmuodostusprosessin häiriöiden taustalla, samoin kuin RNA:n ja DNA:n synteesin patologiat - megaloblastinen, raudanpuute, folaatin puute, B-12-puutos, hypoplastinen, aplastinen, Fanconi-anemia ja muut tyypit.
3. Hemolyyttiset anemiat, ts. lisääntyneestä punasolujen tuhoutumisesta johtuva anemia (autoimmuuni hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia jne.).

Lisäksi anemia on jaettu useisiin vaikeusasteisiin, jotka riippuvat hemoglobiinipitoisuudesta. Se:

• Vaikea - kun hemoglobiini veressä on alle 70 hl.
• Keskimääräinen - 70-90 g / l.
• Kevyt - yli 90 g / l (1 asteen anemia).

Posthemorraginen anemia

Tämän tyyppinen anemia voi olla krooninen tai akuutti. Krooninen on yleensä seurausta toistuvasta verenhukasta, kuten haavoista ja vammoista, runsaista kuukautisista, mahahaavoista tai syöpä jne. Posthemorragisen anemian akuutti muoto kehittyy yhdestä, mutta merkittävästä verenhukasta.

Samanaikaisesti akuutin posthemorragisen anemian klinikkaa edustaa potilaan yleisen tilan merkittävä heikkeneminen, joka liittyy: sydämentykytys, "kääpiöiden" välkkyminen, heikkous, hengenahdistus, tinnitus, huimaus jne. Ihon väri muuttuu paljon vaaleammaksi, joskus kellertäväksi. Potilaan yleinen ruumiinlämpö laskee, silmäpupillit laajentuvat.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että verikoe, joka tehtiin 2-3 tunnin sisällä verenhukasta (ja akuutti muoto posthemorraginen anemia) osoittaa punasolujen ja hemoglobiinin normaalin määrän. Niiden hinnat alkavat laskea myöhemmin. On syytä huomata, että veri hyytyy paljon nopeammin.

eniten tehokkaalla tavalla posthemorragisen muodon anemian hoitoa harkitaan. Sen jälkeen lääkäri yleensä määrää potilaalle anemialääkkeiden, proteiinipitoisen ruoan saannin.

Jos muoto on krooninen, potilas ei yleensä huomaa erityisiä muutoksia tilassa. Yleensä esiintyy kalpeutta, huimausta äkillisesti noustessa ja heikkoutta. AT alkuvaiheet normaali veren koostumus saadaan luuytimestä. Ajan myötä hän ei enää selviä tästä tehtävästä ja kehittyy hypokrominen anemia. Tämä on anemiaa, jonka taso on alhainen, mikä osoittaa punasolujen alhaisen hemoglobiinipitoisuuden. Samaan aikaan potilaan kynnet alkavat murtua ja hiukset putoavat.

Posthemorragisen anemian kroonisessa muodossa raudan imeytyminen elimistöön vaikeutuu, mikä johtaa merkittäviin hemoglobiinin muodostukseen liittyviin häiriöihin. Hoidon suurin teho saavutetaan neutraloimalla verenhukan lähde.

Lisäksi määrätään rautaa sisältäviä valmisteita. Suosituimmat ja tehokkaimmat anemialääkkeet tässä tapauksessa ovat: Ferroplex, Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Feromide jne. Hoito rautaa sisältävillä lääkkeillä etenee melkoisesti pitkään aikaan. Lääkärit neuvovat harkitsemaan ruokavaliota uudelleen - sen tulisi perustua eläinproteiinilla rikastettuihin (liha, maksa) ja paljon rautaa sisältäviin ruokiin (tattari, omenat, granaattiomena).

Anemia, joka kehittyy verenmuodostushäiriöiden taustalla

raudanpuuteanemia

Yleensä raudanpuuteanemia (IDA) kehittyy sellaisen alkuaineen, kuten raudan, puutteen vuoksi elimistössä. Tätä voivat helpottaa erilaiset raudan imeytymiseen liittyvät häiriöt tai syödyssä ruoassa on vähän tätä elementtiä (esimerkiksi tiukalla ja pitkäkestoisella ruokavaliolla). IDA:ta löytyy myös usein luovuttajilta ja ihmisiltä, ​​jotka kärsivät hormonaalisista häiriöistä.

Yllämainittujen lisäksi IDA voi ilmaantua pitkittyneen ja runsaan kuukautiskierron tai syöpäverenvuodon vuoksi. Melko usein tämä anemia diagnosoidaan raskaana oleville naisille, koska heidän tarpeensa tälle elementille raskauden aikana lisääntyy merkittävästi. Yleensä IDA on yleisin lapsilla ja naisilla.

Raudanpuuteanemialla on useita oireita, ja ne ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden anemioiden oireita:

1. Ensinnäkin iho. Se muuttuu himmeäksi, vaaleaksi, hilseileväksi ja kuivaksi (yleensä käsissä ja kasvoissa).
2. Toiseksi kynnet. Ne muuttuvat hauraiksi, himmeiksi, pehmeiksi ja alkavat kuoriutua.
3. Kolmanneksi hiukset. IDA-potilailla ne hauraavat, halkeavat, alkavat pudota intensiivisesti ja kasvavat hitaasti.
4. Neljänneksi hampaat. Yksi raudanpuuteanemian tyypillisistä merkeistä on hampaiden värjäytyminen ja karies. Hampaiden emali karheutuu ja hampaat menettävät entisen kiiltonsa.
5. Usein anemian merkki on sairaus, esimerkiksi atrofinen gastriitti, suoliston toimintahäiriöt, urogenitaalialue jne.
6. IDA-potilaat kärsivät maku- ja hajuaistin vääristymisestä. Tämä ilmenee haluna syödä savea, liitua, hiekkaa. Usein tällaiset potilaat alkavat yhtäkkiä pitää lakan, maalin, asetonin, bensiinin, pakokaasujen jne. hajusta.
7. Raudanpuuteanemia vaikuttaa myös yleiskunto. Siihen liittyy toistuvia pään kipuja, sydämentykytystä, heikkoutta, "kääpiöiden" välkkymistä, huimausta, uneliaisuutta.

IDA:n verikoe osoittaa vakavan hemoglobiinin laskun. Myös punasolujen taso laskee, mutta vähemmässä määrin, koska anemia on luonteeltaan hypokrominen (väriindeksillä on taipumus laskea). Veriseerumin rautapitoisuus laskee merkittävästi. Siderosyytit katoavat kokonaan perifeerisestä verestä.

Lääkkeet raudanpuuteanemiaan

Hoito perustuu rautaa sisältävien lääkkeiden nauttimiseen sekä tabletteina että injektioina. Useimmiten lääkäri määrää rautavalmisteita alla olevasta luettelosta:

• Ferrum-lek;
• Ferrocal;
• Ferkoven;
• Ferramidi;
• Ferroplex;
• ferbitoli;
• hemostimuliini;
• Imferon;
• konferenssi jne.

ruokavalio anemiaan

Lääkkeiden lisäksi lääkärit neuvovat noudattamaan tiettyä ruokavaliota, joka liittyy jauhojen, maitotuotteiden ja rasvaiset ruuat. Hyödyllisiä ruokia, kuten tattari, perunat, valkosipuli, yrtit, maksa, liha, ruusunmarjat, herukat jne.

Tämä anemia kehittyy useimmiten raskauden aikana. IDA-potilaat hyötyvät sekä metsä- että vuoristoilmasta ja liikunnasta. On suositeltavaa käyttää kivennäisvettä Zheleznovodskin, Marcialin ja Uzhgorodin lähteistä. Älä unohda ehkäisyä syys-kevätkaudella, jolloin keho on erityisen heikentynyt. Tänä aikana anemiaruokavalio, joka sisältää runsaasti rautaa sisältäviä ruokia, on hyödyllinen (katso yllä ja oikealla oleva kuva).

Video: raudanpuuteanemia - syyt ja hoito

Aplastiset ja hypoplastiset anemiat

Nämä anemiat ovat monimutkaisia ​​patologioita, joille on ominaista luuytimen toiminnallinen vajaatoiminta. Aplastinen anemia eroaa hypoplastisesta anemiasta masentuneemmalla hematopoieesilla.

Useimmiten hypoplastinen anemia johtuu säteilystä, tietyistä infektioista, kemikaalien tai lääkkeiden negatiivisista vaikutuksista tai perinnöllisyydestä. Kaikki mahdolliset hypo- ja aplastisen anemian muodot kehittyvät asteittain.

Nämä anemiat ilmenevät kuumeena, nielurisatulehduksena, sepsiksenä, ylipainona, kalpeudena ja ikenissä, limakalvojen ja ihon pienipisteisillä kapillaariverenvuodoilla sekä polttavalla suussa. Usein tautiin liittyy tarttuvia komplikaatioita, esimerkiksi paise injektion jälkeen, keuhkokuume jne.). Usein myös maksa kärsii - se yleensä kasvaa.

Raudan aineenvaihdunta kehossa häiriintyy, kun taas raudan määrä veressä lisääntyy. Veressä on paljon vähemmän leukosyyttejä, samoin kuin hemoglobiinia, mutta punasolujen nuoret muodot puuttuvat kokonaan. Verisiä epäpuhtauksia on usein ulosteessa ja virtsassa.

Vakavassa asteessa aplastinen anemia (sekä hypoplastinen) on täynnä kuolemaan johtavaa lopputulosta. Hoito antaa hyviä tuloksia vain ajoissa. Se suoritetaan vain sairaalassa ja tarkoittaa lisääntynyttä hygieniahuolto suun takana ja iho. Tässä tapauksessa suoritetaan toistuvia verensiirtoja, antibioottihoitoa, vitamiinien ja hormonien saantia, ja se on myös toivottavaa hyvää ravintoa anemian kanssa. Joskus lääkärit turvautuvat luuytimen siirtoon (siirtoon) (tämä on mahdollista, jos on HLA-järjestelmän kanssa yhteensopiva luovuttaja, joka mahdollistaa erityisen valinnan).

Anemia Fanconi

Tämä on melko harvinainen synnynnäinen anemia, joka liittyy kromosomipoikkeavuuksiin, kantasolujen vaurioihin. Sitä esiintyy ensisijaisesti pojilla. Vastasyntyneillä tätä patologiaa ei yleensä havaita. Sille on ominaista oireenmukaiset ilmenemismuodot 4-10 vuoden iässä verenvuodon ja verenvuodon muodossa.

Luuytimessä havaitaan rasvakudoksen lisääntymistä, kun taas solujen määrä vähenee ja hematopoieesi on masentunut. Tutkimukset osoittavat, että Fanconi-anemiaa sairastavilla lapsilla punasolut elävät ≈ 3 kertaa normaalia vähemmän.

Tätä anemiaa sairastavalle potilaalle on ominaista epänormaali pigmentaatio, lyhytkasvuisuus, kallon tai luuston alikehittyminen, lampijalka. Usein näitä oireita täydentävät henkinen jälkeenjääneisyys, karsastus, kuurous, sukuelinten, munuaisten alikehittyneisyys.

Verikokeet osoittavat aplastisen anemian kaltaisia ​​muutoksia, mutta ne ovat paljon vähemmän ilmeisiä. Virtsaanalyysi useimmilla potilailla osoittaa korkea sisältö se sisältää aminohappoja.

Anemia Fanconi - erikoistapaus aplastinen anemia, joka häiritsee punasolujen muodostumista luuytimessä

Fanconi-anemiaa sairastavilla potilailla on tutkimusten mukaan suuri taipumus akuuttiin leukemiaan.

Sen ytimessä Fanconi-anemia on edellä kuvatun vakava aplastisen anemian muoto. Hoito koostuu pernan poistamisesta ja sen jälkeen antilymfosyyttiglobuliinista. Myös immunosuppressantteja ja androgeenejä käytetään. Mutta tehokkaimmaksi hoidoksi on osoittautunut luuytimensiirto (luovuttajat - potilaan sisar tai veli tai muukalaiset, jotka vastaavat HLA-fenotyyppiä).

Tätä patologiaa ei vieläkään ymmärretä hyvin. Vaikka synnynnäisestä luonteesta huolimatta tämä anemia imeväisillä ei ilmene. Jos sairaus diagnosoidaan myöhään, tällaiset potilaat eivät elä yli 5 vuotta. Kuolema johtuu verenvuodoista mahassa tai aivoissa.

Megaloblastiset anemiat

Nämä anemiat ovat sekä perinnöllisiä että hankittuja. Niille on ominaista megaloblastien esiintyminen luuytimessä. Nämä ovat tumallisia soluja, jotka ovat erytrosyyttien esiasteita ja sisältävät kondensoimatonta kromatiinia (sellaisen solun ydin on nuori, mutta sitä ympäröivä sytoplasma on jo vanha).

Sekä B-12-puutosanemia että folaatin puutosanemia ovat megaloblastisen anemian alalajeja. Joskus jopa diagnosoidaan sekamuotoista B-12-foolipuutosanemiaa, mutta se on melko harvinaista.

B-12-puutosanemia

B-12-puutosanemia kehittyy B-12-vitamiinin puutteen vuoksi. Tämä hivenaine on välttämätön hermoston asianmukaiselle toiminnalle, ja sitä tarvitsee myös luuydin punasolujen muodostumiseen ja kasvuun siinä. B-12 osallistuu suoraan RNA:n ja DNA:n synteesiin, minkä vuoksi punasolujen kehityksen muodostumisprosessi häiriintyy, kun sitä puuttuu.

Sillä tunnusmerkki on epävakaus kävelyssä. Lisäksi sairauteen liittyy sydänkipu, raajojen turvotus, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, kasvojen vaalea keltaisuus ja turvotus, tinnitus, polttaminen ja kutina kielessä.

Yleensä B-12:n puute johtuu sen imeytymishäiriöistä. Tämä on herkempi ihmisille, joilla on mahalaukun limakalvon surkastuminen, krooninen enteriitti tai keliakia. B-12-puutos voi olla seurausta haimatulehduksesta. Usein sitä esiintyy kasvissyöjillä sekä vanhuksilla.

Tätä anemiaa kutsutaan myös tuhoisa anemia. Sairaus kehittyy hyvin hitaasti ja muuttuu yleensä krooniseksi uusiutuvaksi.

Hoito suoritetaan B-12-vitamiinin parenteraalisella käytöllä (päivittäiset lihaksensisäiset injektiot). Myös B-12-pitoisilla elintarvikkeilla rikastettu ruokavalio esitetään: maksa, munat, maitotuotteet, liha, juusto, munuaiset.

folaatin puutosanemia

Folaatin puutosanemia on akuutti foolihapon puute kehossa. Hän myös (kuten B-12) osallistuu aktiivisesti punasolujen muodostumiseen. Foolihappoa kulkeutuu kehoomme ruoan (liha, pinaatti jne.) kautta, mutta kun näitä tuotteita kypsennetään, se menettää aktiivisuutensa.

Tällaista anemiaa esiintyy usein lapsilla, joille ruokitaan vuohenmaitoa tai maitojauhetta, ja raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa tautiin liittyy huimausta ja heikkoutta, hengenahdistusta ja väsymystä. Iho kuivuu ja saa vaalean kellertävän sitruunan sävyn. Potilas voi usein tuntea vilunväristyksiä ja kuumetta.

Muutokset veressä ovat samanlaisia ​​kuin B-12-puutosanemia. Hemoglobiini pysyy yleensä normaalina ja joskus jopa koholla. Veri sisältää makrosyyttejä - nämä ovat punasoluja, joiden koko on kasvanut. Folaatin puutosanemialle on yleensä tunnusomaista kaikkien vähentynyt määrä verisolut lisäämällä niiden kokoa. Tämä on hyperkrominen anemia, jolla on melko korkea väriindeksi. Veren biokemia osoittaa, että se on hieman kohonnut.

Folaatin puutosanemiaa hoidetaan foolihappolääkkeillä tablettimuodossa. Lisäksi potilaan ruokavaliota tulisi myös säätää (lehtivihannekset, maksa, enemmän hedelmiä suositaan).

Erikseen on huomattava, että B-12 ja folaatin puutosanemia ovat makrosyyttisen anemian muotoja - tämä on patologia, jolle on tunnusomaista punasolujen koon lisääntyminen. akuutti pula B-12 tai foolihappo.

Hemolyyttinen anemia

Kaikki näiden anemioiden lajikkeet johtuvat punasolujen liiallisesta tuhoutumisesta. Punasolujen normaali elinikä on ≈120 päivää. Kun ihmisellä on vasta-aineita omia punasolujaan vastaan, alkaa jyrkkä punasolutuho, ts. erytrosyyttien elinikä lyhenee paljon (≈13 päivää). Hemoglobiini veressä alkaa hajota, minkä vuoksi potilaalle kehittyy keltaisuus hemolyyttisen anemian taustalla.

Tällaisen anemian laboratorio-oire on kohonnut bilirubiini, hemoglobiinin esiintyminen virtsassa jne.

Merkittävä paikka tällaisen anemian joukossa on perinnöllisillä lajikkeilla. Ne ovat seurausta monista punasolujen muodostumisen puutteista geneettisellä tasolla. Hemolyyttisen anemian hankitut lajikkeet kehittyvät tiettyjen tekijöiden taustalla, joilla on tuhoisa vaikutus punasoluihin (mekaaninen vaikutus, erilaiset myrkyt, vasta-aineet jne.).

sirppisoluanemia

Yksi yleisimmistä perinnöllisistä hemolyyttisistä anemioista on sirppisoluanemia. Tämä sairaus tarkoittaa epänormaalin hemoglobiinin esiintymistä punasoluissa. Tämä patologia vaikuttaa useimmiten afroamerikkalaisiin, mutta sitä esiintyy myös vaaleaihoisilla ihmisillä.

Tälle patologialle ominaisen sirpin muotoisten punasolujen esiintyminen veressä ei yleensä uhkaa sen kantajaa. Mutta jos sekä äidillä että isällä on tämä patologinen hemoglobiini veressä, heidän lapsensa ovat vaarassa syntyä vakavalla sirppisoluanemialla, minkä vuoksi tällainen anemia on vaarallinen.

kuva: veri hemolyyttisellä anemialla. Punasolut - epäsäännöllinen muoto

Tällaiseen anemiaan liittyy reumaattisia kipuja, heikkoutta, vatsan ja pään kipua, uneliaisuutta, jalkojen, käsien ja jalkojen turvotusta. Lääkärintarkastuksessa havaitaan limakalvojen ja ihon kalpeutta, suurentunutta pernaa ja maksaa. Tätä patologiaa sairastaville ihmisille on ominaista ohut ruumiinrakenne, pitkä vartalo ja kaareva selkäranka.

Verikoe osoittaa kohtalaista tai vakava aste anemia, ja väriindeksi on normaali.

Tämä patologia on vakava sairaus. Suurin osa potilaista kuolee, yleensä ennen 10 vuoden ikää, johonkin infektioon (yleensä tuberkuloosiin) tai sisäiseen verenvuotoon.

Tämän anemian hoito on oireenmukaista. Vaikka sitä pidetään kroonisena anemiana, lapset sietävät alhaisia ​​punasoluja ja hemoglobiinia melko helposti. Tästä syystä he saavat harvoin verensiirtoja (useammin aplastisen tai hemolyyttisen kriisin tapauksissa). Kaikenlaisia ​​infektioita tulee välttää, erityisesti lapsilla.

Autoimmuuni hemolyyttinen anemia

Hankituista lajikkeista autoimmuuninen hemolyyttinen anemia on yleisempi. Se tarkoittaa potilaan kehossa muodostuneiden vasta-aineiden vaikutusta. Tämä tyyppi löytyy yleensä krooninen kirroosi ja hepatiitti, nivelreuma, akuutti leukemia tai krooninen lymfaattinen leukemia.

On olemassa krooninen ja akuutti autoimmuuni hemolyyttinen anemia. Krooninen muoto etenee käytännössä ilman tyypillisiä oireita. Akuutissa muodossa potilas kärsii keltaisuudesta, hengenahdistusta, heikkoutta, kuumetta ja sydämentykytystä. Sterkobiliinin liiallisesta pitoisuudesta johtuvilla ulostemassalla on tummanruskea sävy.

Vaikka se on harvinaista, autoimmuunianemiaa, jossa on täydellisiä kylmävasta-aineita, löytyy, mikä on yleistä vanhemmilla ihmisillä. Kylmä toimii tällaisissa tapauksissa provosoivana tekijänä, mikä johtaa sormien, kasvojen ja jalkojen turvotukseen ja sinisyyteen. Usein tämän tyyppiseen autoimmuunianemiaan liittyy Raynaudin oireyhtymä, joka valitettavasti voi johtaa sormien kuolioon. Lisäksi potilailla, joilla on kylmä autoimmuunianemia, on mahdotonta määrittää perinteisillä menetelmillä.

Hoito tapahtuu glukokortikoidihormoneilla. Tärkeä rooli hoidossa on sen kestolla ja oikealla lääkkeiden annostuksella. Myös hoidossa lääkärit käyttävät sytostaattisia lääkkeitä, tekevät plasmafereesin ja tarvittaessa pernan poistoa.

Video: anemia ohjelmassa "Elä terveenä!"

On muistettava, että monentyyppisillä anemiatyypeillä voi olla vakavia seurauksia keholle, jos niitä ei hoideta kunnolla. tappava lopputulos. Siksi itsehoitoon ei ole tarvetta. Diagnoosi tulee tehdä pätevän lääkärin toimesta, ja tehokas ja oikea hoito tulee määrätä!