ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ វិធីព្យាបាល និងទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ។ Hyperthyroidism - តើវាជាអ្វី? រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

Hyperthyroidism - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអ័រម៉ូន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការផលិតអរម៉ូន thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) ច្រើនពេក។ ដោយសារតែការលើសនៃសារធាតុអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងឈាម ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពន្លឿនយ៉ាងខ្លាំង។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត hyperthyroidism ត្រូវបានគេហៅថា thyrotoxicosis ផងដែរ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាក្រពេញធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ក។ សរីរាង្គ endocrine ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានអាតូមអ៊ីយ៉ូត។ អ៊ីយ៉ូតគឺចាំបាច់បំផុតសម្រាប់រាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូប ចាប់តាំងពីសារធាតុនេះត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការមេតាបូលីស ការគ្រប់គ្រងកម្ដៅ និងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត។

ការសំយោគនិងការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅក្នុងឫសនៃសរីរាង្គក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ទីមួយ អ៊ីយ៉ូតចូលទៅក្នុងរាងកាយរួមជាមួយនឹងអាហារ ដែលចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់អសរីរាង្គ។ កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតយកវាឡើង ហើយបំប្លែងវាទៅជាអ៊ីយ៉ូតសរីរាង្គ។ បន្ទាប់ពីការកត់សុី ម៉ូលេគុលអ៊ីយ៉ូតភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីតអាមីណូ tyrosine ដែលមិនសំខាន់ បង្កើតជាសមាសធាតុដូចជា monoiodotyrosine និង diiodotyrosine ។ បន្ទាប់មក condensation កើតឡើងហើយការបង្កើតអរម៉ូន T3 និង T4 ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ឈាមលើសកម្រិតជាមួយនឹងអរម៉ូនដឹកសារធាតុទាំងនេះទៅកាន់ជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ ដែលនាំទៅរកការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងសរីរាង្គមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹង hyperthyroidism ពួកគេវិវត្ត ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនបណ្តាលមកពីការបំប្លែងអរម៉ូនភេទប្រុស (androgens) ទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (អ័រម៉ូនភេទស្រី) និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុក្រោយក្នុងឈាម។ ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការអាណិតអាសូរ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ

ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស ត្រូវបានចូលរួមជាចម្បងក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង 8 ដងញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី។ ទទួលរងពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មុខងារបន្តពូជដែលអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្លាយជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងក្រពេញឬការរំលោភលើដំណើរការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងាររបស់វា។

មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែល hyperthyroidism កើតឡើងញឹកញាប់បំផុត៖

• ជំងឺ Graves (ការសាយភាយ) - បង្ហាញខ្លួនវាថាជាការរីកធំឯកសណ្ឋាននៃក្រពេញជាមួយនឹងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។
• ជំងឺ Plummer (ពកកពុល nodular) - ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុង អាយុចាស់ទុំនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការផ្សាភ្ជាប់ nodular នៅក្នុងសរីរាង្គ;
• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់ subacute - ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងជាលទ្ធផល ការឆ្លងមេរោគ. រោគសាស្ត្របង្កឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកា follicular នៃក្រពេញនិងការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក;
• ជំងឺដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីស;

លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃ hyperthyroidism អាចជា:

• ការទទួលទានជាប្រព័ន្ធនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
• លេបថ្នាំមួយចំនួនធំ;
• teratomas អូវែ;

Hyperthyroidism ក៏អាចមានពីកំណើតផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ វាវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន។

ប្រភេទនៃ hyperthyroidism

ចំណាត់ថ្នាក់សម័យទំនើបបែងចែកបីប្រភេទនៃជំងឺនេះ:

1. hyperthyroidism បឋម- មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ - រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
2. អនុវិទ្យាល័យ- បណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស
3. ឧត្តមសិក្សា- មូលហេតុនៃប្រភេទនៃ hyperthyroidism នេះគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុង hypothalamus

hyperthyroidism បឋមឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ជាច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា៖

• subclinical- ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែមានការថយចុះ កម្រិត TSH(អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, thyrotropin) ជាមួយ កម្រិតធម្មតា។ T4;
• ទម្រង់បង្ហាញ (ច្បាស់លាស់)- កំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើក; ការកើនឡើងនៃកម្រិត T4 និងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិត TSH គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឈាម។
• ទម្រង់ស្មុគស្មាញ- ត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិក, ការសម្រកទម្ងន់, ការបរាជ័យនៃបេះដូងនិង adrenal, dystrophy នៃសរីរាង្គដែលសំបូរទៅដោយជាលិកា parenchymal, arrhythmias និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃ hyperthyroidism ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញារោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គជាច្រើននៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ សញ្ញាខាងក្រៅសំខាន់គឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ។

រោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការលើសនៃអរម៉ូន T3 និង T4 បណ្តាលឱ្យ:

• ជំងឺនៃការគេង,
• ញ័រដៃ,
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ,
• ឆាប់ខឹង,
• រំភើបហួសហេតុ,
• ជំងឺនៃការចងចាំ និងការផ្តោតអារម្មណ៍។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបង្ហាញពី hyperthyroidism

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានរោគសញ្ញានៃការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង៖ ជាប់រហូត sinus tachycardia, atrial flutter ។ វាក៏មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិកជាមួយនឹងការថយចុះក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសម្ពាធ diastolic ។ សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងលេចឡើង។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ

Hyperthyroidism ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ វ​ដ្ត​រដូវរហូតដល់ amenorrhea, ការឈឺចាប់នៃក្រពេញ mammary កើតឡើង។ ដោយសារតែការរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនភេទ ប្រដាប់បន្តពូជក៏ទទួលរងផងដែរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន។

ចំពោះបុរសមានការថយចុះនៃកម្លាំងនិង ចំណង់ផ្លូវភេទ, gynecomastia ជារឿយៗវិវត្ត - ហើមក្រពេញ mammary ។

ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា hyperthyroidism សញ្ញានៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពង្រីកដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ មួយ​នៃ រោគសញ្ញាខាងក្រៅ protrusion ក្លាយជារោគវិទ្យា គ្រាប់ភ្នែកកំណត់ការចល័តរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានការរីករាលដាលនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ស្ងួត និងការដុតនៅក្នុងភ្នែក និងការកើនឡើងនៃ lacrimation ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ hyperthyroidism ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ទៅធម្មតាផ្សេងទៀត។ សញ្ញាគ្លីនិក hyperthyroidism រួមមាន:

• ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយដោយសារតែការរំលាយអាហារលឿន; ចំណង់អាហារអាចកើនឡើងឬថយចុះ;
• ជំងឺរំលាយអាហារ;
• នោមញឹកញាប់;
• ការកើនឡើងបែកញើសនិងការស្រេកទឹកខ្លាំង;
• ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ;
• ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
• មុខងារថ្លើមខ្សោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចវិវត្ត។
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃក្រចកនិងសក់
• ស្តើងនៃស្បែក

ចំណាំ! នៅអាយុចាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា hyperthyroidism មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសគឺ ងងុយដេក ទំនោរទៅរកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងសន្លឹម។

នៅ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺនិងអវត្តមាន ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ផលវិបាកអាចកើតឡើង - វិបត្តិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងផងដែរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាឈានដល់កម្រិតអតិបរមារបស់ពួកគេ។

វិបត្តិ Hyperthyroid ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ និងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំ។ ការញ័រខ្លាំងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង និង ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរក្អួតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ចង្វាក់បេះដូងអាចឡើងដល់ 200 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

សំខាន់! កង្វះពេលវេលា ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីមានវិបត្តិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វាអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់ និងស្លាប់។

Hyperthyroidism ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងទិន្នន័យស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកជំងឺ៖

ចំណុចសំខាន់មួយនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperthyroidism គឺភាពខុសគ្នារបស់វាពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ដ្យាក្រាមនេះនឹងជាជំនួយដ៏ល្អ៖

ការព្យាបាលជម្ងឺ hyperthyroidism អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅដែលមានវត្តមានអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនិងវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គាត់អាចណែនាំបាន។ វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នាឬដោយឡែកពីគ្នា។

ការកែតម្រូវថ្នាំសម្រាប់ជំងឺនៅក្នុងសំណួរគឺសំដៅលុបបំបាត់សកម្មភាព secretory នៃសរីរាង្គ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ thyreostatic ។ IN ការព្យាបាលបែបអភិរក្សការព្យាបាលដោយប្រើទឹក និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ចូលអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ ហើយកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឆាប់ខឹង។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកជំងឺទទួលទានអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ដែលបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញដែលដំណើរការខុសប្រក្រតី។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកែតម្រូវថ្នាំ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ hyperthyroidism ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកមួយនៃក្រពេញ។ ផ្នែកដែលនៅសេសសល់នៃសរីរាង្គនឹងដំណើរការជាធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើតំបន់ធំមួយត្រូវបានដកចេញ នោះភាពផ្ទុយគ្នានៃ hyperthyroidism, hypothyroidism អាចវិវត្ត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសពេញមួយជីវិត។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់:

• វត្តមាននៃពកកដ៏ធំមួយ;
• ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព;
• ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ចំណាំ! ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនិង រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរបបអាហារ។ ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងៗ។ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង.

ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា hyperthyroidism, ការព្យាបាលបែបបុរាណមានសមត្ថភាពផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលល្អ។ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែទាក់ទងគាត់ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានពិចារណា tinctures ជាតិអាល់កុលរុក្ខជាតិឱសថ៖

បន្ថែមពីលើ tinctures ជាតិអាល់កុល, ជាតិពន្ធុវិទ្យាណែនាំថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ hyperthyroidism infusions ព្យាបាល. វិធីនេះអ្នកអាចរៀបចំ infusion នៃ valerian ដោយចាក់កែវទឹករំពុះលើស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមហើយទុកឱ្យវាអង្គុយពីរបីម៉ោង។ ថ្នាំនេះស្រវឹងក្នុងផ្នែកតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។

នៅដើមនិទាឃរដូវវាជាពេលវេលាដើម្បីរៀបចំ infusion ពី buds cherry និង twigs ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវកាត់មែកឈើចំនួន 100 ក្រាមដែលមានពន្លកហើមបន្ថែមទឹកកន្លះលីត្រហើយដាំឱ្យពុះរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកមួយស្លាបព្រាមុនពេលញ៉ាំអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ ក្រូចឆ្មា និងទឹកក្រូច ដែលគ្រប់គ្នាចូលចិត្ត ក៏ជួយដល់ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ផ្លែឈើទាំងនេះត្រូវតែកិនជាមួយ zest និងបន្ថែមស្ករបន្តិច។ វានឹងប្រែទៅជាហ៊ានណាស់និង ឱសថមានប្រយោជន៍ដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមួយស្លាបព្រាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកក៏អាចងាកទៅរកការព្យាបាលជាមួយនឹងដីឥដ្ឋធម្មជាតិដែលនឹងជួយធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដីឥដ្ឋត្រូវតែត្រូវបានពនឺជាមួយទឹកទៅជាសភាពដូចបិទភ្ជាប់ ហើយលាបលើមុខកញ្ចឹងករយៈពេលមួយម៉ោង។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត hyperthyroidism សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជោគជ័យក៏អាចកើតឡើងវិញបានដែរ ដូច្នេះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់។ ជាវិធានការបង្ការ មនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានរបបអាហាររបស់ពួកគេ ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត និងប្រញាប់ទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗអំពីសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

Chumachenko Olga អ្នកសង្កេតការណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត

មានសរីរាង្គនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងដែលធ្វើឱ្យវាដំណើរការយ៉ាងច្បាស់ និងចុះសម្រុងគ្នា ដោយភ្ជាប់ប្រព័ន្ធទាំងអស់ទៅជាតែមួយទាំងមូល។ "និយតករ" ទាំងនេះរួមមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរបស់វានាំឱ្យមានការបែកបាក់ជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើ hyperthyroidism ជាអ្វី របៀបសម្គាល់វានៅដំណាក់កាលដំបូង និងថាតើវាអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ។

មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃកញ្ចឹងកនៅពីក្រោយឆ្អឹងខ្ចីដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាមានការបង្កើតតូចមួយដែលមានទំងន់ត្រឹមតែ 15-20 ក្រាម។ នេះគឺជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាសារៈសំខាន់ដែលពិបាកក្នុងការប៉ាន់ស្មានលើស។

នេះគ្រាន់តែជាមុខងារចម្បងរបស់វាប៉ុណ្ណោះ៖

1. អរម៉ូន calcitonin (មិនមានជាតិអ៊ីយ៉ូត មិនដូចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត) គ្រប់គ្រងកម្រិតធម្មតានៃជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងឈាម។
2. thyroxine និង triiodothyronine (អរម៉ូនដែលមានអ៊ីយ៉ូត) ទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់ និងការបង្កើតឆ្អឹងឆ្អឹងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ គ្រប់គ្រងអត្រាមេតាបូលីស និងការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹក ជំរុញកោសិកា T នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការបង្កើតវីតាមីនមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ វីតាមីន A នៅក្នុងថ្លើម) ។

រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃជំងឺ hyperthyroidism ។ ការប្រេះស្រាំ palpebral ពង្រីក ភ្នែករបស់វាលាតសន្ធឹងទៅមុខ ត្របកភ្នែកហើម ហើយការមើលឃើញទ្វេកើតឡើង។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពស្ងួតនិង "ខ្សាច់" នៅក្នុងភ្នែកការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។ ជួនកាលជាមួយនឹងការបង្ហាប់និង dystrophy សរសៃប្រសាទអុបទិក, ភាពពិការភ្នែកចូល។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្លាស់ប្តូរ

ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុទាំងអស់បង្កើនល្បឿនដូច្នេះអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់ច្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ចំណង់អាហារ, ផ្ទុយទៅវិញ, ត្រូវបានកើនឡើង។ ការផលិតកំដៅត្រូវបានកើនឡើង ដូច្នេះហើយការបែកញើស អ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងកំដៅបានល្អ និងមានតិចតួច។

ស្បែកប្រែជាស្តើង តែងតែក្តៅពេលប៉ះ មានសំណើម។ ក្រចក និងសក់ប្រែជាផុយ សក់ពណ៌ប្រផេះលេចឡើងមុនអាយុច្រើនជាងបទដ្ឋាន។

Hyperthyroidism ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃជាលិកាទន់ និងសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះប៉ះពាល់ដល់សួត ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine

ចាប់តាំងពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ក្រពេញផ្សេងទៀត។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងបន្ទាប់មកជាមួយនឹង hyperthyroidism ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីទីរ៉ូអ៊ីត និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal អាចត្រូវបានរកឃើញ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ

បន្ថែមពីលើចំណង់អាហារដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភ រាគញឹកញាប់ឈឺពោះ រសជាតិជូរចត់ក្នុងមាត់ ជួនកាលមានខាន់លឿង។ ជាធម្មតាថ្លើមត្រូវបានពង្រីក។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ដោយសារតែឥទ្ធិពលពុលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើសាច់ដុំនិង ជាលិកាឆ្អឹង myopathy និងជំងឺពុកឆ្អឹងលេចឡើង។ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការដើរ ពួកគេឆាប់អស់កម្លាំង និងជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយ។ ខ្វិនសាច់ដុំអាចវិវត្ត។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ genitourinary

អ្នកជំងឺរងទុក្ខឥតឈប់ឈរដោយការស្រេកទឹក ហើយជាលទ្ធផល នោមញឹកញាប់ និងច្រើនដង។ យុវជន​មាន​សមត្ថភាព​ថយចុះ ស្ត្រី​មាន​ភាព​គ្មាន​កូន មិន​ទៀងទាត់... ចាប់តាំងពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការបញ្ចេញអរម៉ូនភេទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្ស័យថា hyperthyroidism () នៅក្នុងអ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកធម្មតានិងសញ្ញាជាក់លាក់។

ចូរយើងរាយបញ្ជីស្មុគស្មាញរោគសញ្ញា ដែលវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេ 99%៖

• ការសម្រកទម្ងន់ជាលំដាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំណង់អាហារល្អ;
• បែកញើស;
• tachycardia;
• គ្រុនក្តៅកម្រិតទាបថេរ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយ 37.2-37.5 ° C);
• ឆាប់ខឹង, lability អារម្មណ៍;
• ញ័រដៃខ្លាំង (ញ័រខ្លាំង)។

វត្តមាននៃរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយចំនួនពីបញ្ជីខាងលើផ្តល់ហេតុផលដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់ដែលរកឃើញការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3, T4) និងការថយចុះ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម (,) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងវត្តមាននៃថ្នាំងនៅក្នុងវា។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism

នៅក្នុងឱសថទំនើបមានឃ្លាំងអាវុធទាំងមូលនៃវិធីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ: ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ នៅរៀងរាល់ ករណីជាក់លាក់មានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានសមត្ថកិច្ចប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តពីរបៀបព្យាបាល hyperthyroidism នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាន- ទប់ស្កាត់ ឬកាត់បន្ថយមុខងារសំងាត់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលការពារការលេចចេញនៃអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន ហើយបើគ្មានវា ដូចដែលគេដឹងទេ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចសំយោគបានទេ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន methimazole និង propylthiouracil ។

ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត hyperthyroidism ក្នុងវិធីរ៉ាឌីកាល់បែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ដូច្នេះមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់ ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះឬពេញ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ធម្មជាតិសាហាវនៃដុំសាច់;
• ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស សម្រាប់ការសាយភាយជាតិពុល ពកក;
• ពកកពុលពហុណុដ។

Hyperthyroidism ជាធម្មតាមិនរំខានអ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យគាត់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិតដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម

ប្រើម្តងក្នុងមួយកន្សោម។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ ប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះ ហើយបំផ្លាញពួកវាបន្តិចម្តងៗ។

ដំណើរការនេះច្រើនតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដូច្នេះ hypothyroidism អាចវិវត្ត។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនពេញមួយជីវិត។

មានព័ត៌មានជាច្រើនអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់នៅក្នុង ដំណើរការរោគសាស្ត្រសារពាង្គកាយទាំងមូលត្រូវបានចូលរួម។ មេ - បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលាទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានសមត្ថកិច្ច ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

(ជំងឺ thyrotoxicosis) - រោគសញ្ញាគ្លីនិកបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក - T3 (triiodothyronine) និង T4 (thyroxine) ។ ការឆ្អែតនៃឈាមជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការមេតាបូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ (ដែលគេហៅថា "ភ្លើងមេតាប៉ូលីស") ។ ស្ថានភាពនេះគឺផ្ទុយទៅនឹង hypothyroidism ដែលដំណើរការមេតាបូលីសថយចុះដោយសារតែការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា hyperthyroidism ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និង TSH, អ៊ុលត្រាសោន, ស្កែនទីក្រាហ្វ ហើយបើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

(thyrotoxicosis) គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក - T3 (triiodothyronine) និង T4 (thyroxine) ។ ការឆ្អែតនៃឈាមជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការមេតាបូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ (ដែលគេហៅថា "ភ្លើងមេតាប៉ូលីស") ។ ស្ថានភាពនេះគឺផ្ទុយទៅនឹង hypothyroidism ដែលដំណើរការមេតាបូលីសថយចុះដោយសារតែការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ Hyperthyroidism ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភាគច្រើនក្នុងចំណោមស្ត្រី ក្មេង.

មូលហេតុនៃ hyperthyroidism

ជាធម្មតា hyperthyroidism វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវានិងក្នុងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វា៖ ក្នុង 70 - 80% នៃករណីការវិវត្តនៃ hyperthyroidism កើតឡើងដោយសារតែការសាយភាយជាតិពុល (ជំងឺ Graves' ។ , ជំងឺ Graves ') - ការរីកធំឯកសណ្ឋាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលក្នុងនោះអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតឡើងប្រឆាំងនឹងអ្នកទទួល TSH នៃក្រពេញភីតូរីស ដែលរួមចំណែកដល់ការរំញោចជាប្រចាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការរីកធំរបស់វា និងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។

ជាមួយនឹងការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute) ឬជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរបស់ Hashimoto ការបំផ្លាញកោសិកា follicular នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង ហើយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសចូលទៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះ hyperthyroidism គឺបណ្តោះអាសន្ន និងស្រាល មានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ ការបង្រួមក្នុងតំបន់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលពកក nodular បង្កើនសកម្មភាពមុខងារនៃកោសិការបស់វា និងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (Graves' ophthalmopathy) ដែលមាន hyperthyroidism ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង 45% ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាការកើនឡើងនៃការប្រេះស្រាំ palpebral ការផ្លាស់ទីលំនៅ (protrusion) នៃគ្រាប់ភ្នែកទៅមុខ (exophthalmos) និងការកម្រិតនៃការចល័តរបស់វា ការព្រិចភ្នែកដ៏កម្រ ចក្ខុវិស័យពីរដង ហើមត្របកភ្នែក។ ភាពស្ងួត, សំណឹកនៃកែវភ្នែកកើតឡើង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក, ការបញ្ចេញទឹករំអិលលេចឡើង, ពិការភ្នែកអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់និង ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophicសរសៃប្រសាទអុបទិក។

Hyperthyroidism ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារនិងការបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារមូលដ្ឋាន: ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារ, ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីទីរ៉ូអ៊ីត, ការកើនឡើងនៃការផលិតកំដៅ (បែកញើស, គ្រុនក្តៅ, ការមិនអត់ធ្មត់នឹងកំដៅ), ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ cortisol នៅក្រោម។ ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាមួយនឹង hyperthyroidism ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅលើស្បែក - វាក្លាយជាស្តើងក្តៅនិងមានសំណើមសក់ - វាកាន់តែស្តើងហើយប្រែទៅជាពណ៌ប្រផេះដំបូងក្រចកនិងការហើមនៃជាលិកាទន់នៃជើងមានការរីកចម្រើន។

ជាលទ្ធផលនៃការហើម និងការកកស្ទះនៅក្នុងសួត ដង្ហើមខ្លី និងការថយចុះនៃសមត្ថភាពសំខាន់ៗនៃសួត។ សង្កេត ជំងឺក្រពះ: បង្កើនចំណង់អាហារការរំលាយអាហារខ្សោយ និងការបង្កើតទឹកប្រមាត់ លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ (រាគញឹកញាប់) ការវាយប្រហារនៃការឈឺពោះ ថ្លើមរីកធំ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ខាន់លឿង)។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចជួបប្រទះការថយចុះចំណង់អាហារ រួមទាំងការឃ្លានអាហារផងដែរ។

ជាមួយនឹង hyperthyroidism សញ្ញានៃជំងឺ thyrotoxic myopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ, អស់កម្លាំងសាច់ដុំ, ភាពទន់ខ្សោយថេរនិងការញ័រនៅក្នុងខ្លួននិងអវយវៈ, ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការដើរក្នុងរយៈពេលយូរ ឡើងជណ្តើរ ឬយករបស់ធ្ងន់ៗ។ ជួនកាល "ខ្វិនសាច់ដុំ thyrotoxic" ដែលអាចបញ្ច្រាស់បានវិវត្ត។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារទឹកត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រេកទឹកធ្ងន់ធ្ងរការនោមញឹកញាប់និងច្រើន (ប៉ូលីយូរីយ៉ា) ។ ភាពមិនដំណើរការបន្តពូជនៅក្នុង hyperthyroidism វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃការបញ្ចេញ gonadotropins បុរស និងស្ត្រី ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានកូន។ ស្ត្រីជួបប្រទះភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (មិនទៀងទាត់ និងឈឺចាប់ ការហូរទឹករំអិលតិចតួច), ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ឈឺក្បាលនិងសន្លប់; ចំពោះបុរស - ជំងឺ gynecomastia និងការថយចុះថាមពល។

ផលវិបាកនៃ hyperthyroidism

ប្រសិនបើវគ្គនៃ hyperthyroidism មិនអំណោយផល វិបត្តិ thyrotoxic អាចវិវត្ត។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឆ្លង, ភាពតានតឹង, ហាត់ប្រាណភាពតានតឹង. វិបត្តិនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃ hyperthyroidism: ក្តៅខ្លួន, tachycardia ស្រួច, សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ភ្លេចភ្លាំង, ការវិវត្តនៃវិបត្តិទៅជាសន្លប់និងការស្លាប់។ កំណែ "ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់" នៃវិបត្តិគឺអាចធ្វើទៅបាន - ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ភាពព្រងើយកន្តើយពេញលេញ cachexia ។ វិបត្តិ Thyrotoxic កើតឡើងតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperthyroidism

Hyperthyroidism ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលក្ខណៈ ការបង្ហាញគ្លីនិក (រូបរាងអ្នកជំងឺ និងការត្អូញត្អែរ) ក៏ដូចជាលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ ក្នុងករណី hyperthyroidism វាជាព័ត៌មានដើម្បីកំណត់មាតិកានៃអរម៉ូន TSH (មាតិកាកាត់បន្ថយ) T 3 និង T 4 (មាតិកាកើនឡើង) នៅក្នុងឈាម។

អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំណត់ទំហំរបស់វា និងវត្តមាននៃដុំពកនៅក្នុងវា ហើយដោយមានជំនួយពី tomography គណនាទីតាំងនៃការបង្កើតដុំពកត្រូវបានបញ្ជាក់។ ECG កត់ត្រាវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ កាំរស្មីអ៊ីសូតូប scintigraphy នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃ សកម្មភាពមុខងារក្រពេញ, ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ nodules ។ បើចាំបាច់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល hyperthyroidism

endocrinology សម័យទំនើបមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាល hyperthyroidism ដែលអាចត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមាន:

1. ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ថ្នាំ) ។
2. ការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។
3. ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ច្រើនបំផុត វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតដែលនឹងសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន hyperthyroidism ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន៖ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ hyperthyroidism និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ វត្តមាន។ ជំងឺរួមគ្នា, លក្ខណៈបុគ្គលរាងកាយ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ hyperthyroidism

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ hyperthyroidism មានគោលបំណងទប់ស្កាត់សកម្មភាព secretory នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើស។ ថ្នាំ Thyreostatic (antithyroid) ត្រូវបានគេប្រើ: methimazole ឬ propylthiouracil ដែលរារាំងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំ: ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ, hydrotherapy ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន hyperthyroidism ការព្យាបាល sanatoriumជាមួយនឹងការសង្កត់ធ្ងន់លើ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង(ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែ) ។

របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលនូវមាតិកាគ្រប់គ្រាន់នៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត វីតាមីន និង អំបិលរ៉ែផលិតផលដែលជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (កាហ្វេ តែខ្លាំង សូកូឡា គ្រឿងទេស) ត្រូវដាក់កំហិត។

ការព្យាបាលវះកាត់ hyperthyroidism

មុនពេលអ្នកទទួលយក ការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវអំពីប្រតិបត្តិការវះកាត់ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ វិធីសាស្រ្តជំនួសការព្យាបាល ក៏ដូចជាប្រភេទ និងវិសាលភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺជាដុំតែមួយឬការរីកលូតលាស់នៃតំបន់ដាច់ដោយឡែក (tubercle) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការសំងាត់។ ផ្នែកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសល់ក្រោយការវះកាត់ដំណើរការធម្មតា។ នៅពេលដែលសរីរាង្គភាគច្រើនត្រូវបានដកចេញ (ការវះកាត់សរុបរង) hypothyroidism អាចវិវត្ត ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលការព្យាបាលជំនួសពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីដកចេញផ្នែកសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃ thyrotoxicosis ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការព្យាបាល hyperthyroidism ជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម) ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺលេបថ្នាំគ្រាប់ ឬ ដំណោះស្រាយទឹក។ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម. ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបម្តងហើយគ្មានរសជាតិនិងគ្មានក្លិន។ នៅពេលដែលនៅក្នុងឈាម វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងមុខងារខ្ពស់ ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកវា និងបំផ្លាញពួកវាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ជាលទ្ធផល ទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ ការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិតរបស់វាក្នុងឈាមថយចុះ។ ការព្យាបាលជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញមិនកើតឡើងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះទេ ហើយជួនកាលអ្នកជំងឺនៅតែមាន hyperthyroidism ប៉ុន្តែមិនសូវច្បាស់៖ ក្នុងករណីនេះ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ស្ថានភាពនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (បន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ) ដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយ ការព្យាបាលជំនួស(ការប្រើប្រាស់ពេញមួយជីវិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ hypothyroidism

ក្នុងការព្យាបាល hyperthyroidism ថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅលើរាងកាយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង បើទោះបីជាកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមលើស។ ß-adrenergic blockers រួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol ដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ លើកលែងតែជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចប្រើជាការព្យាបាលផ្តាច់មុខបានទេ។ ß - ថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenergic អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺ hyperthyroidism

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការ​ព្យាបាល​ដែល​បាន​ជ្រើស​រើស​ទាន់​ពេល​វេលា និង​គ្រប់គ្រាន់​អាច​ឱ្យ​មាន​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​បាន​លឿន។ សុខភាពនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយដាច់ខាតមិនត្រូវប្រើថ្នាំខ្លួនឯងទេ។

ការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃ hyperthyroidism រួមមាន អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានស្រាប់។

Hyperthyroidism គឺជារោគសញ្ញានៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសនៃពួកវាបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ។

វាក៏មានស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាផងដែរ នៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះទាបជាងធម្មតា ដូច្នេះការរំលាយអាហារក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា hypothyroidism ។

លេខកូដ ICD-10

E05 Thyrotoxicosis [ជំងឺលើសទីរ៉ូអ៊ីត]

មូលហេតុនៃ hyperthyroidism

Hyperthyroidism តែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃក្រពេញ endocrine នេះ។ ស្ទើរតែ 80% នៃអ្នកជំងឺវាកើតឡើងដោយសារតែការសាយភាយជាតិពុល។ នេះគឺជាការរីកធំដូចគ្នានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Graves ឬជំងឺ Graves ផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតទៅកាន់អ្នកទទួល TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) នៃក្រពេញភីតូរីស។ នេះជំរុញក្រពេញ ពង្រីក និងផលិតសារធាតុអរម៉ូនច្រើនពេក។

ការរលាកមេរោគនាំទៅដល់ការបំផ្លាញឫសនៃក្រពេញ ហើយតាមនោះ សារធាតុអរម៉ូនលើសចូលទៅក្នុងឈាម។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះគឺស្រាលហើយមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។

ជាមួយនឹងជំងឺពកក nodular ការបង្រួមក្នុងតំបន់ ("nodules") ក៏ធ្វើឱ្យការសំងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

កើនឡើង កម្រិតអរម៉ូននិងជាមួយនឹងដុំសាច់ pituitary មួយចំនួនជាមួយ adenoma ពុលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ struma នៃអូវែរ។

ការទទួលយកសំយោគ ថ្នាំអរម៉ូនដោយគ្មាន ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផងដែរ។ ស្ថានភាពដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជាលិកា pituitary មានភាពធន់នឹងអរម៉ូនប្រភេទនេះ។

Hyperthyroidism កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង; កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់គឺតែងតែជាកត្តាតំណពូជចំពោះរោគសាស្ត្រនេះ។

រោគសាស្ត្រ

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

ដោយសារអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយរាងកាយ ទាំងការផលិតកំដៅ និងការផ្លាស់ប្តូរថាមពលកើនឡើង។

Androgens ត្រូវបានបំប្លែងយ៉ាងខ្លាំងទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ សង្កេត កម្រិតកើនឡើងអរម៉ូនភេទដែលភ្ជាប់ globulin ។ ចំពោះបុរស, នេះគឺ fraught ជាមួយ gynecomastia ។

ជាលិកាប្រែជាមានប្រតិកម្មទៅនឹង catecholamines និងការរំញោចអាណិតអាសូរ។

ដោយសារតែការលើសនៃ cortisol រោគសញ្ញានៃ hypocortisolism លេចឡើង (បាតុភូតផ្ទុយទៅនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal) ។

ជួនកាលជំងឺ Graves ដូចជា មូលហេតុចម្បងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកគឺជាលក្ខណៈគ្រួសារ។ ក្នុងករណី​នេះ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជំនាន់បន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។ សារធាតុ autoantigen ត្រូវបានបង្កើតឡើង ជំរុញប្រព័ន្ធការពារ ហើយជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតប អូតូអង់ទីគ័រលេចឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មស្មុគស្មាញនៃអង្គបដិប្រាណនិងអង្គបដិប្រាណកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំ tyrosine នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

រោគសញ្ញានៃ hyperthyroidism

រោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ រយៈពេល និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងជាលិកា។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងសកម្មភាពសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សគឺ៖

• ភ័យ, រំភើប
• ឆាប់ខឹង ជួនកាលទឹកភ្នែក
• ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផល
• សុន្ទរកថាបង្កើនល្បឿន
• ការគិតខុស
• ការគេងមិនលក់។

Hyperthyroidism បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ សម្ពាធ​ឈាមជីពចរបង្កើនល្បឿន, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

នៅក្នុងស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ, hyperthyroidism ផ្តល់ឱ្យគ្លីនិកភ្នែកភ្លឺ - ការលេចចេញនៃគ្រាប់ភ្នែក, ហើមត្របកភ្នែក។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា "ខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក" ក្រោយមក សំណឹកនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងសូម្បីតែពិការភ្នែកអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ hyperthyroidism៖

• ទោះបីជាមានការកើនឡើងចំណង់អាហារក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើង។
• អ្នកជំងឺបែកញើស និងមិនអាចទ្រាំនឹងកំដៅបាន។
• ស្បែកកាន់តែស្តើង ហើយតែងតែមានភាពកក់ក្តៅ និងមានសំណើម។
• សក់ក៏កាន់តែស្តើង និងប្រែជាពណ៌ប្រផេះមុនអាយុ។
• ជើងហើម។
• ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង។
• បញ្ហារំលាយអាហារគឺជាការរំខាន ហើយមនុស្សវ័យចំណាស់ជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺមិនឃ្លានអាហារ។
• ភាពទន់ខ្សោយ, ញ័រ, អស់កម្លាំង។
• ការស្រេកទឹកខ្លាំងនិង polyuria ។
• ជំងឺផ្លូវភេទ ការមករដូវ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងទៅនឹងសារពាង្គកាយទាំងមូល ដូច្នេះការបរាជ័យរបស់វាក៏ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គទាំងអស់ផងដែរ។ ដូច្នេះ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៃរោគសញ្ញា និងផលវិបាកនៃជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ ឬគុណភាពអន់អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីកើតឡើង ហើយក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្រពេញរីកធំធ្វើឱ្យពិបាកលេប និងដកដង្ហើមធម្មតា។

ដោយសារតែការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការរំលាយអាហារវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការកើនឡើង peristalsisពោះវៀន ដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺរាគរូសញឹកញាប់។ ការបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារ provokes ការប្រើប្រាស់ប្រាក់បញ្ញើបម្រុងនៃជាតិខ្លាញ់បម្រុង។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់គាត់ក្តៅជានិច្ចមិនស្រួលពីការបែកញើសច្រើនពេក។

ផលប៉ះពាល់លើសុខភាពបន្តពូជត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំខាននៃមុខងារនេះរហូតដល់ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនិងអសមត្ថភាពបុរស។ ជំងឺនៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមាន ផលវិបាកសោកនាដកម្ម- ពីការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌មិនធម្មតា វិកលចរិតក្នុងករណីកំណើតរបស់កុមារ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេកអាចជាមូលហេតុ យប់គេងមិនលក់; សារធាតុអ័រម៉ូនដើរតួជាភ្នាក់ងាររំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃរាងកាយកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង តម្រូវការសរីរវិទ្យាការគេងទៀងទាត់ និងការសម្រាកត្រឹមត្រូវ។

ការឡើងប៉ោងនៃគ្រាប់ភ្នែកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានផលវិបាកនោះទេ៖ វាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ផលវិបាក

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពិតជាប៉ះពាល់ដល់អ្វីៗទាំងអស់យ៉ាងសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗរាងកាយ។ ផលវិបាកនៃ hyperthyroidism ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងបាតុភូតនៃ sub- និង decompensation ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយដែលក្លាយទៅជាស្តើងក៏ដូចជាជញ្ជាំង សរសៃឈាមការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើង ហើយផលិតផលរំលាយអាហារមិនត្រូវបានបញ្ចេញមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការបន្សាបជាតិអាស៊ីតជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងកាយគឺ fraught ជាមួយ edema, ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាដើម។

ការឆ្លងមេរោគ ភាពតានតឹង និងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃរាងកាយអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងវិបត្តិ thyrotoxic នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃ hyperthyroidism កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ យ៉ាងខ្លាំង ការព្យាករណ៍មិនល្អសន្លប់ និងការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ វិបត្តិ Thyrotoxic គឺជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះ។

ភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយ tachycardia ធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រុនក្តៅ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺក្លាយជាការភ្លេចភ្លាំង ខ្លះទៀតអំឡុងពេលមានវិបត្តិផ្លូវចិត្ត មានការព្រងើយកន្តើយចំពោះពិភពខាងក្រៅ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាបែបនេះនាំឱ្យមាន រដ្ឋ comatoseនិងរហូតដល់ស្លាប់។

ដោយអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកពី 3 ទៅ 5 ដឺក្រេនៃ hyperthyroidism ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperthyroidism

Hyperthyroidism ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតា និងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេក៏អនុវត្តផងដែរ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH, thyroxine និង triiodothyronine
• អ៊ុលត្រាសោន
• អេឡិចត្រូតបេះដូង
• ការថតកាំរស្មីអ៊ីសូតូប ហើយបើចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។

វិភាគ

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាកត្តាសំខាន់ និងកំណត់ក្នុងដំណើរការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។. វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់គាត់។ ការវិភាគរួមមានការកំណត់បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត T4 និង T3 ដែលបង្ហាញពីការលើសរបស់វា។ បរិមាណនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ត្រូវបានកំណត់ផងដែរដែលផ្តល់នូវគំនិតនៃការចូលរួមនៃក្រពេញភីតូរីស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សូចនាករទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

TSH សម្រាប់ hyperthyroidism

សូចនាករ thyroglobulin បង្ហាញពីលក្ខណៈនិងលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណដែលត្រូវគ្នាសំអាតក្រពេញ កម្ចាត់កោសិកាដែលបំផ្លាញ និងធាតុផ្សេងៗទៀត។

អង់ទីករទៅនឹង TSH ដោយមានសញ្ញានៃ thyrotoxicosis បញ្ចេញសារធាតុដែលមានភារកិច្ចរារាំងសកម្មភាពលើសលប់នៃក្រពេញ endocrine ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

ជំងឺណាមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរួមទាំង hyperthyroidism ។ គ្រឿងបរិក្ខារជួយវេជ្ជបណ្ឌិត "មើលឃើញ" ទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ ដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដើម្បីវាយតម្លៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនវិជ្ជមានគឺជាសញ្ញាមួយដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការកោសល្យវិច័យ។

ការពិនិត្យដោយកោសល្យវិច័យគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត nodular ។ វាជួយឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើផ្នែកនីមួយៗនៃក្រពេញនេះ មានលក្ខណៈបែបណា ជាពិសេសថ្នាំង មុខងារ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះជួយបែងចែកភាពខុសគ្នានៃ hyperthyroidism និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអមដោយជំងឺ thyrotoxicosis ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សជាច្រើន ពកក nodular, រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាដើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture នៃសរីរាង្គមួយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់សម្រាប់ឧបាយកលបែបនេះ។

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញភីតូរីស (ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាផលវិបាកនៃក្រពេញភីតូរីស) ការវិភាគ tomography ឬ MRI នៃខួរក្បាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញហើយជួនកាលទាំងពីរ។

ដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ ECG ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពបែបនេះបានល្អបំផុត។

ការបង្ការ

វិធានការសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដើម្បីធានាថារាងកាយទទួលបានអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ ហើយប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពួកគេត្រូវបានលុបចោលដោយមិនបង្អង់យូរ។

• អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានតុល្យភាព និងមានគុណភាពខ្ពស់ ដោយគ្មានអាហារហឹរ ចៀន ម្សៅ ខ្លាញ់ ជក់បារី និងប្រៃ។ បន្លែ ផ្លែឈើ អាហារផ្សេងទៀតដែលសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ វីតាមីន និងមីក្រូធាតុ របបអាហារទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented - នេះគឺជាគន្លឹះនៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព។
• អ្នកមិនអាចញ៉ាំ "នៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវធ្វើ" បានទេ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសង្កេតមើលភាពទៀងទាត់នៃការញ៉ាំ។ ការណែនាំអំពីរបបអាហារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះអ្នកដែលជាសះស្បើយពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• ទម្លាប់​អាក្រក់វាមានតម្លៃផ្តល់ការប្រយុទ្ធយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ដើម្បីកម្ចាត់ពួកគេម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ សកម្មភាពរាងកាយសកម្មភាពកីឡាកម្រិតមធ្យមនឹងមិនត្រឹមតែធ្វើពិពិធកម្មពេលទំនេររបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនឹងក្លាយជាប្រភពនៃភាពរឹងមាំ។ អារម្មណ៍​ល្អដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការយកឈ្នះលើជំងឺណាមួយ។
• បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជោគជ័យ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។ ជួនកាលការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
• កុំប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើនពេក។
• តាមឧត្ដមគតិ អ្នកជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ការព្យាករណ៍

អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ មូលហេតុ និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬ វិធីសាស្រ្តវះកាត់. ទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះមានប្រសិទ្ធភាពលុបបំបាត់សញ្ញានៃជំងឺ។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាការប្រើថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពហួសប្រមាណនៃក្រពេញមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយកុមារនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, ការមានផ្ទៃពោះក៏មិនចង់បានដែរ។ ថ្នាំខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ!

ការព្យាករណ៍សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺស្ទើរតែតែងតែអំណោយផល - មិនត្រឹមតែសម្រាប់ជីវិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការផងដែរ។ លើកលែងតែវិបត្តិ thyrotoxic នេះគឺខ្លាំងណាស់ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ស្មុគស្មាញ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។ ការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារបញ្ហាបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

Hyperthyroidism និងកងទ័ព

Hyperthyroidism មូលហេតុ បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យទាហាននៅការិយាល័យចុះឈ្មោះ និងចុះឈ្មោះទាហាន។ យ៉ាងណាមិញ សូម្បីតែនៅសម័យណាប៉ូឡេអុង ពួកគេដឹងថាបុរសដែលមានជំងឺពកកខ្លាំងគឺជាអ្នកចម្បាំងអាក្រក់។ ពួកគេនិយាយថាមេទ័ពដ៏ល្បីល្បាញបានពិនិត្យដោយផ្ទាល់ករបស់អ្នកជ្រើសរើសរបស់គាត់។

បុរសវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អ និងធន់គឺត្រូវការផងដែរនៅក្នុងកងទ័ពទំនើប។ ជាអកុសលមានតែពួកគេមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ បរិស្ថាន អាហារគ្មានគុណភាព ទម្លាប់មិនល្អ និងរបៀបរស់នៅជាទូទៅ មិនរួមចំណែកដល់ការរីកចំរើននៃរូបរាង និងសុខភាពរបស់ក្មេងជំទង់ និងយុវជនជាច្រើននោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា hyperthyroidism ឬ ជំងឺស្រដៀងគ្នាទាហានត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងផ្តល់ការពន្យាពេលសម្រាប់ការព្យាបាល។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ឬកម្រិតខ្ពស់ ការលើកលែងពីការបម្រើយោធាអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ មនុស្សគ្រប់រូបអាចយកឈ្នះលើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងបន្តរស់នៅពេញមួយជីវិត។

Hyperthyroidism: មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា, សញ្ញានិងរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការកើនឡើងនៃការអនុវត្ត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. នៅពេលដែលបាតុភូតនេះវិវឌ្ឍន៍មានការកើនឡើងនៃបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ នៅក្នុងឱសថ បាតុភូតនេះ។ហៅថា thyrotoxicosis ។ Hyperthyroidism អាចធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា ពកកពុល, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenoma, រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកតំណាងនៃពាក់កណ្តាលខ្សោយនៃមនុស្សជាតិ។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រី រោគវិទ្យានេះ។សង្កេតឃើញក្នុងដប់ប្រាំពីរទៅម្ភៃករណីក្នុងចំណោមមួយពាន់ករណី ប៉ុន្តែចំពោះបុរសមានតែពីរករណីប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមួយពាន់។ ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនធ្វើការដែលមានអាយុចន្លោះពីម្ភៃទៅហាសិបឆ្នាំ។
ហេតុផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ រួមមានទាំងការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន, ជ្រុល ថ្នាំដែលរួមមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបរិស្ថានមិនល្អ។

ការព្យាបាល​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ ជា​ដំបូង​នៃ​ការ​កាត់​បន្ថយ​ដំណើរការ​នៃ​ក្រពេញ​ទី​រ៉ូ​អ៊ី​ត​ទៅតាម​បទដ្ឋាន​ចាំបាច់​។ ក្នុងករណីនេះអនុវត្ត ឱសថដែលមានទំនោរទៅរារាំងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកមួយចេញ នៃរាងកាយនេះ។.

Hyperthyroidism - តើអ្វីជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា?

• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងមេរោគ។
• ជំងឺ Gravesឬ សាយភាយជាតិពុលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។ វាគឺជាជំងឺពកកពុលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ hyperthyroidism ក្នុង 80 ភាគរយនៃករណី។ តាមក្បួនមួយរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។ ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន ហើយទាំងអស់ដោយសារតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមសំយោគអង្គបដិប្រាណពិសេស ដែលជួយពង្រឹងមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកពុលក៏មានរោគអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ រលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន ឬ glomerulonephritis។ TO សញ្ញាជាក់ស្តែងជំងឺ Graves អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម និងពកក។
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenomaឬ ពកក nodularដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនូវមុខងារនៃតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងឱសថ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ចំណុចក្តៅ" ។
• លេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកក្នុងទម្រង់ជាឱសថមួយចំនួន។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ និងសញ្ញានៃជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

• ចង្វាក់បេះដូង។នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យានេះ, អ្នកជំងឺបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃបេះដូង។ ពួកគេអាចត្អូញត្អែរទាំងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងដង្ហើមខ្លី។ ការវាយលុកខ្លាំងបេះដូង, អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, ជីពចរលឿន។
• អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្សោយជាមួយនឹងជំងឺនេះ មិនមានការមករដូវទេ ប៉ុន្តែអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះ មានការថយចុះនៃថាមពល។
• ការថយចុះទំងន់រាងកាយសរុប។អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានទំនោរបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការមេតាបូលីស។ ជាលទ្ធផលរាងកាយរបស់មនុស្សបាត់បង់ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃថាមពលដែលមិនអាចបំពេញបន្ថែមជាមួយអាហារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះញ៉ាំច្រើន ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយស្រកទម្ងន់។
• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ការគេងមិនលក់ ភាពរំភើបហួសហេតុ ការថយចុះការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ ឆាប់ខឹង ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• ស្បែកស្ងួតនិងក្តៅ។
• រោគសញ្ញាភ្នែក៖ ហើមត្របកភ្នែក ប៉ោងនៃភ្នែក អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើវត្ថុតែមួយ ហើម និងរូបរាងនៃថង់ក្រោមភ្នែក។
• ការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ពេលខ្លះដោយមានអារម្មណ៍ និងពិនិត្យតំបន់ក វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ hyperthyroidism ។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីជំងឺ Graves មានការរីកធំស៊ីមេទ្រីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែដុំសាច់ដុះនៅតំបន់នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការដូចដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការញ័រម្រាមដៃតិចតួច។
• ការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់សាមសិបប្រាំពីរដឺក្រេកន្លះឬខ្ពស់ជាងនេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hyperthyroidism

ទៅលេខ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ការសិក្សាដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យានេះរួមមាន:

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយមានជំនួយ វិធីសាស្រ្តនេះ។វាអាចទទួលបានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះទៀតវាជួយវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។
• Scintigraphy នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់សកម្មភាពមុខងារនៃតំបន់មួយចំនួននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការកំណត់បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម ក៏ដូចជាកម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនេះមានវត្តមាន នោះនឹងមានការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
• វាយ ( ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

Thyrotoxicosis - តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងពីរោគសាស្ត្រនេះ?

ការព្យាបាល hyperthyroidism

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ thyrotoxicosis
នៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគវិទ្យានេះវេជ្ជបណ្ឌិតជាដំបូងនៃការទាំងអស់ចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ antithyroid . ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពង្រីកកម្រិតស្រាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំ បូករួមទាំងអ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គនៅក្បែរនោះ នោះថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងទីរ៉ូអ៊ីតពីក្រុមបានចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ សារធាតុ thionamidesពោលគឺ ថ្នាំ Propylthiouracil, ថ្នាំ Thiamazole, Mercazolil. ថ្នាំទាំងនេះមានទំនោររារាំងការបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការប្រើថ្នាំ antithyroid៖
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ ប្រហែលសាមសិបទៅហាសិបមីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានរក្សារហូតដល់ ជំងឺ euthyroidismនោះគឺដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាមនឹងជួយវាយតម្លៃដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនេះ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ antithyroid កម្រិតខ្ពស់ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ដរាបណាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលត្រូវការត្រូវបានសម្រេច អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំថែទាំ ( Thiamazole រហូតដល់ដប់មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតថែទាំត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេលដប់ពីរខែ។ នៅក្នុងប្រហែលសាមសិបភាគរយនៃករណី, ការលុបចោលរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយយូរអង្វែង វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antithyroid រួមជាមួយ ថ្នាំ levothyroxine (ម្ភៃទៅហាសិបមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ antithyroid ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនក៏អាចកើតមានផងដែរ។
ទៅញឹកញាប់បំផុត។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលដែលមានទំនោរកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដូចជាជំងឺរលាកស្បែក urticaria និង ការហើមរបស់ Quincke.
• Agranulocytosis, thrombocytopenia (ការថយចុះនៃចំនួន leukocytes និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាម) នៅពេលព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងរយៈពេលដប់ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាល thyrotoxicosis ជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
នៅក្នុងប្រទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ thyrotoxicosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមាននិន្នាការចូល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីមួយ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានដាក់ក្នុងវាគ្រប់ពេលវេលា។ ជាលទ្ធផលនៃការពុកផុយនៃអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មការបំផ្លាញត្រូវបានកត់សម្គាល់ thyrocytesនោះគឺកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីត។ អ៊ីយ៉ូតនេះត្រូវបានប្រើនៅខាងក្នុងក្នុងទម្រង់ អំបិលសូដ្យូម 131Iនៅក្នុងគ្រាប់ឬក្នុងដំណោះស្រាយ។ ការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនេះនៅពេលប្រើអ៊ីយ៉ូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកៅសិបភាគរយនៃករណី។ ដោយសារតែ ថ្នាំនេះ។សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​វា​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ក្នុង​បរិមាណ​មាន​កំណត់ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​នេះ​ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិនមែនប្រទេសទាំងអស់នៅលើពិភពលោកអាចធ្វើបានទេ។