កាត់បន្ថយការច្រានចោលប្រភាគ។ ពីអាជ្ញាធរផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម មកតាមគំនិតដូចជាប្រភាគច្រានចេញ។ វាត្រូវបានវាស់ដោយអ៊ុលត្រាសោន, កាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយនិងអេកូ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកអាននឹងស្គាល់ពីនិយមន័យនៃ "ទិន្នផលបេះដូង" បទដ្ឋាន និងការបកស្រាយ ហើយនឹងសិក្សាអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់ផ្សេងៗ អ្នកអាចទាក់ទងអ្នកឯកទេសវិបផតថល។

ការពិគ្រោះយោបល់មានសមត្ថកិច្ចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គំនិតនិងរោគសញ្ញា

ប្រភាគច្រានចេញគឺជាសូចនាករដែលកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសាច់ដុំនៃសរីរាង្គបេះដូងនៅពេលមានផលប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានវាស់ជាភាគរយនៃបរិមាណឈាមដែលចូលទៅក្នុងនាវាក្នុងអំឡុងពេល ventricular systole ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមាន 100 មីលីលីត្រ 65 មីលីលីត្រចូលក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដូច្នេះទិន្នផលបេះដូងនឹងមាន 65% ។

ជាទូទៅ ការវាស់វែងត្រូវបានគេយកចេញពី ventricle ខាងឆ្វេង ចាប់តាំងពីឈាមចូលទៅក្នុងឈាមរត់ក្នុងរង្វង់ធំមួយ។ ប្រសិនបើមានកង្វះឈាមនៅក្នុង ventricle នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គ។

ប្រភាគនៃការច្រានចេញមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់តែអ្នកដែលត្អូញត្អែរអំពី៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង;
• ការរំខានជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គ;
• tachycardia;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• វិលមុខញឹកញាប់និងសន្លប់;
• ហើមនៃចុងទាបបំផុត;
• អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ;
• ការថយចុះផលិតភាព។

ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តដំបូងគឺ electrocardiogram និងអ៊ុលត្រាសោន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយកំណត់ពីវិសាលភាពដែលទិន្នផលបេះដូងកើតឡើងទាំង ventricles ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានតម្លៃទាប ផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ ហើយមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ភាពងាយស្រួលនៃនីតិវិធីគឺដោយសារតែឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនណាមួយអាចផ្តល់ទិន្នន័យនៅលើប្រភាគ។

ការបំភាយប្រភាគធម្មតា។

បេះដូងរបស់មនុស្ស ទោះជាគ្មានការរំញោចពីខាងក្រៅក៏ដោយ ក៏នៅតែបន្តដំណើរការ ដោយបញ្ចេញឈាមលើសពី 50% នៅរដ្ឋស៊ីស្តូលីកនីមួយៗ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះចាប់ផ្តើមថយចុះតិចជាង 50% នោះកង្វះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃបរិមាណ, myocardium មានការរីកចម្រើន, ischemia, ពិការភាពជាដើម។

ប្រភាគនៃការច្រានចេញប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 55-70 ភាគរយ - នេះគឺជាបទដ្ឋាន។ ការថយចុះដល់ 35-40 ភាគរយនាំឱ្យមានការរំខានដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បី​ការពារ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នោះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បេះដូង​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ។ សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំនេះគឺ នីតិវិធីចាំបាច់. រូបភាពរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ គឺជាហេតុផលដ៏ល្អមួយដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញបេះដូងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ទិន្នផលបេះដូងនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង អាទិភាពសំខាន់គឺដើម្បីកំណត់កម្រិតអប្បបរមាផ្ទាល់ខ្លួន។ ដោយផ្អែកលើព័ត៌មាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

អ៊ុលត្រាសោន - បទដ្ឋាននិងការបកស្រាយ

នៅ​ចុង​បញ្ចប់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអ្នករោគវិនិច្ឆ័យគូរឡើងនូវពិធីការមួយដែលគាត់បញ្ចូលទិន្នន័យដែលទទួលបានទាំងអស់អំពីស្ថានភាពនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ ក្រោយមក ព័ត៌មានត្រូវបានឌិគ្រីប។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីលទ្ធផលដែលទទួលបាន ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទោះបីជាមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់អាចបកស្រាយដោយឯករាជ្យនូវសូចនាករសំខាន់ៗ និងមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកនៃសរីរាង្គដែលបានពិនិត្យ។ ការឌិកូដកើតឡើងដោយការប្រៀបធៀបព័ត៌មានដែលទទួលបានជាមួយនឹងតារាងស្តង់ដារ។

• ប្រភាគច្រានចេញ, ចន្លោះពេល: 55 -60%;
• ទំហំ atrium កាមេរ៉ាខាងស្តាំ: 2.7-4.5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• បរិមាណជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: 60-100 មីលីលីត្រ;
• អង្កត់ផ្ចិត aortic: 2.1-4.1 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កម្រាស់ជញ្ជាំង diastolic: 0.75-1.1 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទំហំស៊ីស្តូលៈ 3.1-4.3 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទំហំនៃ atrium នៃបន្ទប់ខាងឆ្វេង: 1.9 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។

សូចនាករខាងលើត្រូវតែយកមកពិចារណាទាំងស្រុង។ គម្លាតពីបទដ្ឋានមួយមិនមែនជាការសង្ស័យនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែអាចទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

នៅលើវិបផតថល អ្នកអាចទាញយកដោយឥតគិតថ្លៃ៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលកម្រិតប្រភាគទាប?

មានព័ត៌មានអំពីអត្រាទិន្នផលបេះដូង អ្នកអានអាចវិភាគដំណើរការនៃសរីរាង្គ។ នៅពេលដែលទិន្នផល ventricular ខាងឆ្វេងទាបជាងធម្មតា វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ រយះ​ពេល​ខ្លីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងមិនមែននៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យានោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោនការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។

ទិន្នផល ventricular ទាបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាញឹកញាប់បំផុត។ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន, ហើមនិងដកដង្ហើមខ្លី។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនបរិមាណនៃប្រភាគ? យើងរស់នៅក្នុងយុគសម័យនៃឱសថជឿនលឿន ដូច្នេះនៅក្នុងឃ្លាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញឈាមទៅក្នុងនាវា ការព្យាបាលកើតឡើងដំបូង។ ជាទូទៅវួដគឺបើក ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកឯកទេសត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជួនកាលការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

• ការទទួលទានសារធាតុរាវត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងហើយបរិមាណទឹក 1.5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ការបដិសេធនៃអំបិលគ្រឿងទេសនិងចានដែលមានវា;
• របបអាហារ;
• សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម;
• ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំ៖ សារធាតុរំញោច ផ្លូវទឹកនោមថ្នាំទប់ស្កាត់, ថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenaline, digoxin ជាដើម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាម វិធីសាស្រ្តវះកាត់. តាមក្បួនមួយប្រតិបត្តិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានពិការភាពបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬសន្ទះបិទបើក។ ជាញឹកញាប់សន្ទះបិទបើកត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញហើយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានដំឡើង។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើធម្មតា។ ចង្វាក់បេះដូង, លុបបំបាត់ arrhythmia និង fibrillation ។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តបង្ការ

អវត្ដមាននៃកត្តាហ្សែនទៅនឹងជំងឺបេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអ្នកអាចរក្សាប្រភាគធម្មតា។

• លំហាត់ប្រចាំថ្ងៃ;
• បរិភោគអាហារសម្បូរជាតិដែក;
• កុំបំពានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល និងថ្នាំជក់;
• រក្សារបបដែលមានសុខភាពល្អ;
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍;
• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានកម្រិតអំបិលទាប។

គន្លឹះសំខាន់គឺការហាត់ប្រាណ។ មានមតិមួយដែលថានៅក្នុងជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយគ្រោះថ្នាក់។ វាជាទេវកថា។

មានតែការលើកធ្ងន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ពោលគឺឧ។ កន្លែងហាត់ប្រាណហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប Aerobic ពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងមិនផ្ទុកបេះដូងលើសទម្ងន់។ លំហាត់ប្រាណបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារសាច់ដុំដោយយកអុកស៊ីសែនចេញពីឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្តិចម្តង ៗ បង្កើនបន្ទុក។

យោងតាមស្ថិតិនៃសតវត្សទី 20 មនុស្សចាស់ភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​ក៏​បាន​ប៉ះ​ពាល់​ដល់​ក្មេង​ជំនាន់​ក្រោយ​ដែរ។ ក្រុមហានិភ័យចម្បងរួមមានអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ ដែលទទួលរងពីកម្រិតទាបនៃខ្យល់ស្អាត និងឧស្ម័នផ្សង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបក្នុងការឆ្លងកាត់ប្រចាំឆ្នាំ ការពិនិត្យសុខភាពមិន​ត្រឹម​តែ​ពី​គ្រូពេទ្យ​បេះដូង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មក​ពី​គ្រូពេទ្យ​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ។ សូមចងចាំថាមានតែអ្នកទេដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក!

cardiology.com

ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងកាត់រួចហើយ អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម ឬឧទាហរណ៍សរីរាង្គ បែហោងធ្មែញពោះបន្ទាប់មកអ្នកចាំថា ដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលរបស់ពួកគេយ៉ាងប្រឌិត ភាគច្រើនអ្នកមិនចាំបាច់ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតទេ - អ្នកអាចស្វែងយល់ពីព័ត៌មានមូលដ្ឋានមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដោយអានរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯង។ លទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងមិនងាយយល់ទេ ដូច្នេះវាអាចពិបាកក្នុងការបកស្រាយវា ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកវិភាគសូចនាករនីមួយៗតាមលេខ។

ជាការពិតណាស់ អ្នកគ្រាន់តែមើលបន្ទាត់ចុងក្រោយនៃទម្រង់ ដែលសេចក្តីសង្ខេបទូទៅនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានសរសេរ ប៉ុន្តែនេះក៏មិនតែងតែបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពដែរ។ ដូច្នេះអ្នកអាចយល់កាន់តែច្បាស់ពីលទ្ធផលដែលទទួលបាន យើងបង្ហាញអំពីបទដ្ឋានជាមូលដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រនេះ។

ស្តង់ដារអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់បន្ទប់បេះដូង

ដើម្បីចាប់ផ្តើម យើងនឹងបង្ហាញលេខមួយចំនួនដែលប្រាកដថានឹងបង្ហាញនៅក្នុងរាល់របាយការណ៍ អេកូបេះដូង Doppler ។ ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំង ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃបន្ទប់នីមួយៗនៃបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកឈ្នាន់ ហើយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវក្នុងការឌិកូដទិន្នន័យរបស់អ្នក សូមយកចិត្តទុកដាក់ជាអតិបរមាចំពោះផ្នែកនេះ។ ប្រហែលជានៅទីនេះ អ្នកនឹងឃើញព័ត៌មានលម្អិតបំផុត នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងប្រភពអ៊ីនធឺណិតផ្សេងទៀត ដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកអានដ៏ធំទូលាយ។ ទិន្នន័យអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចរវាងប្រភព; នេះគឺជាតួលេខដោយផ្អែកលើសម្ភារៈពីសៀវភៅណែនាំ "បទដ្ឋានក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ" (ម៉ូស្គូ, 2001) ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ventricular ខាងឆ្វេង

ម៉ាស់ myocardial ventricular ខាងឆ្វេង៖បុរស - 135-182 ក្រាម, ស្ត្រី - 95-141 ក្រាម។

សន្ទស្សន៍ម៉ាស myocardial ventricular ខាងឆ្វេង (ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា LVMI នៅលើទម្រង់):បុរស 71-94 ក្រាម / ម 2 ស្ត្រី 71-89 ក្រាម / ម 2 ។

បរិមាណចុង diastolic (EDV) នៃ ventricle ខាងឆ្វេង (បរិមាណនៃ ventricle ដែលវាមាននៅពេលសម្រាក):បុរស - 112±27 (65-193) មីលីលីត្រ, ស្ត្រី 89±20 (59-136) មីលីលីត្រ

វិមាត្រចុង diastolic (EDV) នៃ ventricle ខាងឆ្វេង(ទំហំ ventricle គិតជាសង់ទីម៉ែត្រ ដែលវានៅសល់)៖ 4.6 - 5.7 សង់ទីម៉ែត្រ

វិមាត្រស៊ីស្តូលិកបញ្ចប់ (ESD) នៃ ventricle ខាងឆ្វេង(ទំហំនៃ ventricle ដែលវាមានកំឡុងពេលកន្ត្រាក់): 3.1 - 4.3 សង់ទីម៉ែត្រ

កម្រាស់ជញ្ជាំងនៅក្នុង diastole(ចង្វាក់បេះដូងខាងក្រៅ): 1.1 សង់ទីម៉ែត្រ

ជាមួយនឹង hypertrophy - ការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំង ventricular ដោយសារតែការផ្ទុកច្រើនពេកនៅលើបេះដូង - តួលេខនេះកើនឡើង។ តួលេខ 1.2-1.4 សង់ទីម៉ែត្របង្ហាញពីការលើសឈាមតិចតួច 1.4-1.6 បង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមកម្រិតមធ្យម 1.6-2.0 បង្ហាញពីជំងឺលើសឈាម និងតម្លៃលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្របង្ហាញពីជំងឺលើសឈាម។

ប្រភាគច្រានចេញ (EF): 55-60%.

នៅពេលសម្រាក ventricles ត្រូវបានបំពេញដោយឈាមដែលមិនត្រូវបានច្រានចេញទាំងស្រុងពីពួកគេក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ (systole) ។ ប្រភាគនៃការច្រានចេញបង្ហាញពីបរិមាណឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងរបស់វា។ ចំនួនសរុបបេះដូងលោតចេញជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗ ជាធម្មតាវាលើសពីពាក់កណ្តាលបន្តិច។ នៅពេលដែលសូចនាករ EF ថយចុះ ពួកគេនិយាយអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលមានន័យថាសរីរាង្គបូមឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយវាអាចនៅទ្រឹង។

បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល(បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានច្រានចេញដោយ ventricle ខាងឆ្វេងក្នុងមួយកន្ត្រាក់): 60-100 មីលីលីត្រ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ventricular ខាងស្តាំ

កំរាស់ជញ្ជាំង៖ ៥ ម។

សន្ទស្សន៍ទំហំ 0.75-1.25 សង់ទីម៉ែត្រ/m2

ទំហំ Diastolic (ទំហំនៅសល់) 0.95-2.05 សង់ទីម៉ែត្រ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ septum interventricular

កម្រាស់សម្រាក (កម្រាស់ diastolic): 0.75-1.1 សង់ទីម៉ែត្រ

ដំណើរកំសាន្ត (ផ្លាស់ទីពីចំហៀងទៅម្ខាងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់បេះដូង): 0.5-0.95 សង់ទីម៉ែត្រ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូងមួយចំនួន។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ atrium ខាងស្តាំ

សម្រាប់បន្ទប់បេះដូងនេះមានតែតម្លៃនៃ EDV ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់ - កម្រិតសំឡេងនៅពេលសម្រាក។ តម្លៃតិចជាង 20 មីលីលីត្របង្ហាញពីការថយចុះនៃ EDV តម្លៃលើសពី 100 មីលីលីត្របង្ហាញពីការកើនឡើងរបស់វាហើយ EDV លើសពី 300 មីលីលីត្រកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ atrium ខាងស្តាំ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ atrium ខាងឆ្វេង

ទំហំ: 1.85-3.3 សង់ទីម៉ែត្រ

សន្ទស្សន៍ទំហំ: 1.45 - 2.9 សង់ទីម៉ែត្រ / ម 2 ។

ភាគច្រើនទំនងជាសូម្បីតែការសិក្សាលម្អិតអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃបន្ទប់បេះដូងនឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចម្លើយច្បាស់លាស់ជាពិសេសចំពោះសំណួរអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកនោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែអាចប្រៀបធៀបសូចនាកររបស់អ្នកជាមួយនឹងសូចនាករដែលល្អបំផុត ហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះ ទាញការសន្និដ្ឋានបឋមអំពីថាតើអ្វីគ្រប់យ៉ាងជាទូទៅសម្រាប់អ្នក។ សម្រាប់ច្រើនទៀត ព​ត៌​មាន​លំអិតទាក់ទងអ្នកឯកទេស; បរិមាណនៃអត្ថបទនេះតូចពេកសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់កាន់តែទូលំទូលាយ។

ស្តង់ដារអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់វ៉ាល់បេះដូង

ចំពោះការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសន្ទះបិទបើក វាគួរតែបង្ហាញកិច្ចការសាមញ្ញជាង។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺមើល ការសន្និដ្ឋានទូទៅអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ចម្បង, ទូទៅបំផុត ដំណើរការរោគសាស្ត្រមានតែពីរប៉ុណ្ណោះ៖ ការក្រិនរឹង និងសន្ទះបិទបើកមិនគ្រប់គ្រាន់។

ពាក្យ "stenosis"បង្ហាញពីការរួមតូចនៃការបើកសន្ទះបិទបើក ដែលក្នុងនោះបន្ទប់លើសឈាមនៃបេះដូងមានការពិបាកក្នុងការបូមឈាមតាមរយៈវា ហើយអាចឆ្លងកាត់ការលើសឈាមដែលយើងបានពិភាក្សានៅក្នុងផ្នែកមុន។

បរាជ័យ- នេះគឺជាស្ថានភាពផ្ទុយ។ ប្រសិនបើខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកដែលជាធម្មតារារាំងលំហូរបញ្ច្រាសនៃឈាមដោយហេតុផលមួយចំនួនឈប់បំពេញមុខងាររបស់វា ឈាមដែលបានឆ្លងកាត់ពីបន្ទប់មួយនៃបេះដូងទៅផ្នែកមួយទៀតត្រឡប់មកវិញដោយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃសរីរាង្គ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការក្រិនរឹង និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អាចជាថ្នាក់ទី 1, 2 ឬ 3 ។ សញ្ញាបត្រកាន់តែខ្ពស់ រោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជួនកាលនៅក្នុងការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងអ្នកអាចរកឃើញនិយមន័យដូចជា "ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទង" ។ នៅ រដ្ឋនេះ។សន្ទះបិទបើកខ្លួនវានៅតែធម្មតា ហើយការរំខានដល់លំហូរឈាមកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ដែលនៅជាប់គ្នានៃបេះដូង។

ស្តង់ដារអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ pericardium

ថង់ pericardium ឬ pericardial sac គឺជា "ថង់" ដែលព័ទ្ធជុំវិញខាងក្រៅនៃបេះដូង។ វាប្រសព្វជាមួយសរីរាង្គនៅតំបន់ដែលកប៉ាល់មានដើមកំណើត នៅផ្នែកខាងលើរបស់វា ហើយរវាងវា និងបេះដូងវាមានប្រហោងដូចរន្ធ។

ភាគច្រើន រោគវិទ្យាទូទៅ pericardium គឺជាដំណើរការរលាក ឬរលាកស្រោមបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ការស្អិតអាចបង្កើតបានរវាងថង់ pericardial និងបេះដូង ហើយសារធាតុរាវអាចកកកុញបាន។ ជាធម្មតាវាគឺ 10-30 មីលីលីត្រ 100 មីលីលីត្របង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំតូចមួយ ហើយលើសពី 500 បង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវយ៉ាងសំខាន់ដែលអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងដំណើរការពេញលេញនៃបេះដូង និងការបង្ហាប់របស់វា ...

ដើម្បីស្ទាត់ជំនាញឯកទេសជំងឺបេះដូង មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យជាដំបូងរយៈពេល 6 ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកសិក្សាផ្នែកជំងឺបេះដូងដាច់ដោយឡែកពីគ្នាយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពមានចំណេះដឹងចាំបាច់ទាំងអស់ ដោយសារគាត់មិនត្រឹមតែអាចបកស្រាយការសន្និដ្ឋានបានយ៉ាងងាយដោយអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើវា និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ deciphering លទ្ធផលនៃការដូច ការស្រាវជ្រាវស្មុគ្រស្មាញដូចជាអេកូ-cardiography គួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកឯកទេសឯកទេស ហើយកុំព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯង ដោយលេបចូលរយៈពេលយូរ និងមិនបានជោគជ័យជាមួយនឹងលេខ ហើយព្យាយាមយល់ពីអ្វីដែលសូចនាករជាក់លាក់មានន័យ។ នេះនឹងជួយសន្សំសំចៃពេលវេលា និងសរសៃប្រសាទជាច្រើន ព្រោះថាអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការខកចិត្តរបស់អ្នកទេ ហើយថែមទាំងទំនងជាការសន្និដ្ឋានមិនត្រឹមត្រូវអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

analizi-uzi.com

បទដ្ឋាននៃសូចនាករ PV

ដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់បេះដូងគឺ ventricle ខាងឆ្វេង រូបមន្ត Teicholtz ឬ Simpson ត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវតែនិយាយថាវាមកពីផ្នែកនេះដែលឈាមចូលទៅក្នុងចរាចរទូទៅហើយជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃ ventricular ខាងឆ្វេងភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិវត្ត។ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សូចនាករនេះកាន់តែខិតទៅជិតបទដ្ឋាន នោះ "ម៉ូទ័រ" សំខាន់នៃរាងកាយចុះកិច្ចសន្យាកាន់តែប្រសើរ ហើយការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជីវិត និងសុខភាពកាន់តែច្រើន។ ប្រសិនបើតម្លៃដែលទទួលបានគឺតិចជាងធម្មតា នោះយើងអាចសន្និដ្ឋានបាន។ សរីរាង្គខាងក្នុងកុំទទួលវា។ បរិមាណដែលត្រូវការអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមជាមួយនឹងឈាម ដែលមានន័យថាសាច់ដុំបេះដូងត្រូវការជំនួយខ្លះៗ។

ការគណនាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់លើឧបករណ៍ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ។ នៅក្នុងបន្ទប់វិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទំនើប ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្រ Simpson ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាង ទោះបីជារូបមន្ត Teicholz ត្រូវបានគេប្រើមិនតិចជាញឹកញាប់ក៏ដោយ។ លទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តទាំងពីរអាចខុសគ្នារហូតដល់ 10% ។

តាមឧត្ដមគតិ ប្រភាគនៃការច្រានចេញគួរតែមាន 50-60% ។ យោងទៅតាម Simpson ដែនកំណត់ទាបគឺ 45% ហើយយោងទៅតាម Teicholz - 55% ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃមាតិកាព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពនៃ myocardium ក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា។ ប្រសិនបើតម្លៃដែលទទួលបានប្រែប្រួលរវាង 35-40% ពួកគេនិយាយអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់។ ហើយសូម្បីតែអត្រាទាបក៏មានភាពក្រៀមក្រំជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះ EF

តម្លៃទាបអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រដូចជា៖

1. ischemia បេះដូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះឈាមហូរ សរសៃឈាមបេះដូងថយចុះ។
2. ប្រវត្តិនៃជំងឺ myocardial infarction ។ នេះនាំឱ្យមានការជំនួសនៃសាច់ដុំបេះដូងធម្មតាជាមួយនឹងស្លាកស្នាមដែលមិនមានសមត្ថភាពចាំបាច់ក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា។
3. ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ tachycardia និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលរំខានដល់ចង្វាក់នៃ "ម៉ូទ័រ" និងដំណើរការសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។
4. ជំងឺបេះដូង។ វា​រួម​មាន​ការ​រីក​ធំ ឬ​ពង្រីក​សាច់ដុំ​បេះដូង ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​អតុល្យភាព​អ័រម៉ូន លើសឈាម​យូរ និង​ជំងឺ​បេះដូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ប្រភាគកាត់បន្ថយការច្រានចេញ" អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈ នៃជំងឺនេះ។. អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែត្អូញត្អែរពីការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗ ទាំងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ និងពេលសម្រាក។ ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការដើរយូរ ក៏ដូចជាដោយការសម្តែង ការងារសាមញ្ញបំផុត។កិច្ចការ​ផ្ទះ​សម្បែង : ជូត​កម្រាល​ឥដ្ឋ ធ្វើ​ម្ហូប។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការរំខាននៃចរន្តឈាមការរក្សាសារធាតុរាវកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការហើមហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកា។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមឈឺពោះជាមួយ ផ្នែក​ខាងស្តាំប៉ុន្តែការជាប់គាំង សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងនាវានៃថ្លើមអាច fraught ជាមួយជំងឺក្រិនថ្លើម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការថយចុះនៃមុខងារ contractile នៃ "ម៉ូទ័រ" សំខាន់នៃរាងកាយ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាកើតឡើងថាកម្រិតនៃការច្រានចេញនៅតែធម្មតា ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងធ្វើអេកូស្កុបយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ឆ្នាំ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។

ការកើនឡើងនៃ EF ដល់ 70-80% ក៏គួរតែជាការប្រកាសអាសន្នផងដែរ ព្រោះនេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលថាសាច់ដុំបេះដូងមិនអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការកើនឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងព្យាយាមបោះកំហាប់ឈាមឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានទៅក្នុងអ័រតា។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន សូចនាករការអនុវត្ត LV នឹងថយចុះ ហើយវាគឺជាអេកូស្កុបនៅក្នុងឌីណាមិកដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងចាប់បាននៅពេលនេះ។ ប្រភាគនៃការច្រានចេញខ្ពស់គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ជាពិសេសអត្តពលិក ដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលគ្រប់គ្រាន់ និងអាចចុះកិច្ចសន្យាជាមួយនឹងកម្លាំងខ្លាំងជាងមនុស្សធម្មតា។

ការព្យាបាល

វាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើន EF ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុន្តែក៏មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត៖

1. ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល glycosides បេះដូង បន្ទាប់ពីនោះការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើង។
2. ដើម្បីការពារការលើសទម្ងន់ រាវលើសពួកគេជំរុញឱ្យអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារកំណត់អំបិលតុដល់ 1,5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយការទទួលទានរាវដល់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ រួមជាមួយនេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
3. ភ្នាក់ងារ organoprotective ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយការពារបេះដូង និងសរសៃឈាម។
4. ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ពួកគេអនុវត្តការជំនួសសន្ទះបិទបើកដំឡើង shunts នៅលើ សរសៃឈាមបេះដូងល. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភាគច្រានចេញទាបបំផុតអាចជាការរារាំងដល់ការវះកាត់។

ការបង្ការ

ការការពារដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសចំពោះកុមារ។ នៅក្នុងយុគសម័យនៃបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៅពេលដែល ភាគច្រើនការងារត្រូវបានអនុវត្តដោយម៉ាស៊ីន ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យស្ថានភាពបរិស្ថានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឥតឈប់ឈរ អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហាត់ប្រាណ និងទៅលេងឱ្យបានញឹកញាប់។ ខ្យល់​បរិសុទ្ធ. វា​គឺ​ជា​របៀប​រស់​នៅ​ដែល​នឹង​ធានា​បាន​នូវ​ការ​កន្ត្រាក់​ធម្មតា​នៃ​កាយ​សម្បទា​នៃ​បេះដូង និង​សាច់ដុំ។

cardio-life.ru

បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញដោយ ventricle នៃបេះដូងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងមួយនាទីគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយ។ ស្ថានភាពមុខងារ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង(ស.ស.) ហើយ​ត្រូវ​បាន​ហៅ កម្រិតសំឡេងនាទី ឈាម (IOC) ។ វាគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំង ventricles និងនៅសល់គឺ 4.5-5 លីត្រ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃមុខងារបូមនៃបេះដូងត្រូវបានផ្តល់ដោយ បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហៅផងដែរថា បរិមាណស៊ីស្តូលីក ឬ ការបញ្ចេញស៊ីស្តូលីក . បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល- បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញដោយ ventricle នៃបេះដូងចូលទៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសម្រាប់ systole មួយ។ (ប្រសិនបើយើងបែងចែក IOC ដោយចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទីយើងទទួលបាន ស៊ីស្តូលិកបរិមាណ (CO) នៃលំហូរឈាម។) ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់បេះដូង 75 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីវាគឺ 65-70 មីលីលីត្រ; ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការវាកើនឡើងដល់ 125 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងអត្តពលិកនៅពេលសម្រាកវាគឺ 100 មីលីលីត្រក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការវាកើនឡើងដល់ 180 មីលីលីត្រ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ MOC និង CO ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិក។

ប្រភាគច្រានចេញ (EF) - បង្ហាញជាភាគរយសមាមាត្រនៃបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃបេះដូងទៅនឹងបរិមាណ diastolic ចុងនៃ ventricle ។ EF សម្រាក មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ 50-75% ហើយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយអាចឈានដល់ 80% ។

បរិមាណឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ដែលវាកាន់កាប់មុនពេល systole របស់វា។ ចុង diastolicបរិមាណ (120-130 មីលីលីត្រ) ។

បរិមាណស៊ីស្តូលីកចុង (ECO) គឺជាបរិមាណឈាមដែលនៅសល់ក្នុង ventricle ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី systole ។ នៅពេលសម្រាកវាគឺតិចជាង 50% នៃ EDV ឬ 50-60 មីលីលីត្រ។ ផ្នែកនៃបរិមាណឈាមនេះគឺ បរិមាណបម្រុង។

បរិមាណបម្រុងត្រូវបានដឹងនៅពេលដែល CO កើនឡើងនៅក្រោមបន្ទុក។ ជាធម្មតាវាគឺ 15-20% នៃតម្លៃ diastolic ចុង។

បរិមាណឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងដែលនៅសល់នៅពេលដែលបរិមាណបម្រុងត្រូវបានដឹងយ៉ាងពេញលេញនៅ systole អតិបរមាគឺ សំណល់កម្រិតសំឡេង។ តម្លៃ CO និង IOC មិនថេរទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពសាច់ដុំ IOC កើនឡើងដល់ 30-38 លីត្រដោយសារតែការកើនឡើងអត្រាបេះដូងនិងការកើនឡើង CO2 ។

សូចនាករមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមានៈ ប្រភាគនៃការច្រានចេញ អត្រានៃការបញ្ចេញឈាមក្នុងដំណាក់កាលនៃការបំពេញរហ័ស អត្រានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុង ventricle អំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង (វាស់វែងដោយការស៊ើបអង្កេត ventricle)/

អត្រានៃការបង្ហូរឈាម ការផ្លាស់ប្តូរដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន Doppler នៃបេះដូង។

អត្រាសម្ពាធកើនឡើង នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមួយនៃការកន្ត្រាក់ myocardial ។ សម្រាប់ ventricle ខាងឆ្វេងតម្លៃធម្មតានៃសូចនាករនេះគឺ 2000-2500 mmHg/s ។

ការថយចុះនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញក្រោម 50% ការថយចុះនៃអត្រានៃការបញ្ចេញឈាម និងអត្រានៃការកើនឡើងសម្ពាធបង្ហាញពីការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូង និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារបូមរបស់បេះដូង។

តម្លៃ IOC ដែលបែងចែកដោយផ្ទៃរាងកាយក្នុង m2 ត្រូវបានកំណត់ជា សន្ទស្សន៍បេះដូង (លីត្រ/នាទី/ម២)។

SI = MOK/S (l/min × m 2)

វាគឺជាសូចនាករនៃមុខងារបូមរបស់បេះដូង។ ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍បេះដូងគឺ 3-4 លីត្រ / នាទី × ម 2 ។

IOC, UOC និង SI រួបរួមគ្នា គំនិតទូទៅ ទិន្នផលបេះដូង។

ប្រសិនបើ IOC និងសម្ពាធឈាមនៅក្នុង aorta (ឬសរសៃឈាមសួត) ត្រូវបានគេដឹងនោះការងារខាងក្រៅរបស់បេះដូងអាចត្រូវបានកំណត់។

P = IOC × BP

P - ការងារបេះដូងក្នុងមួយនាទីគិតជាគីឡូក្រាម (គីឡូក្រាម / ម) ។

MOC - បរិមាណឈាមនាទី (លីត្រ) ។

សម្ពាធឈាមគឺជាសម្ពាធគិតជាម៉ែត្រនៃជួរឈរទឹក។

នៅពេលសម្រាករាងកាយការងារខាងក្រៅនៃបេះដូងគឺ 70-110 J; ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការវាកើនឡើងដល់ 800 J សម្រាប់ ventricle នីមួយៗដាច់ដោយឡែក។

ដូច្នេះការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាពីរ:

1. បរិមាណឈាមដែលហូរទៅវា។

2. ភាពធន់នឹងសរសៃឈាមកំឡុងពេលបញ្ចូនឈាមទៅក្នុងសរសៃឈាម (aorta និង pulmonary artery)។ នៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមទាំងអស់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដោយភាពធន់នឹងសរសៃឈាមបាននោះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងមាន ៣ ប្រភេទ៖

1. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីការផ្ទុកលើសទម្ងន់, នៅពេលដែលការទាមទារច្រើនពេកត្រូវបានដាក់នៅលើបេះដូងជាមួយនឹង contractility ធម្មតាដោយសារតែពិការភាព, ជំងឺលើសឈាម។

2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែការខូចខាត myocardial: ការឆ្លងមេរោគ, intoxication, កង្វះវីតាមីន, ខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមុខងារ contractile នៃបេះដូងថយចុះ។

3. ទម្រង់ចម្រុះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង; ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophicនៅក្នុង myocardium ជាដើម។

ភាពស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃការបង្ហាញនៃសកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើបច្ចេកទេសសរីរវិទ្យាផ្សេងៗ - cardiographs: ECG, electrokymography, ballistocardiography, dynamocardiography, apical cardiography, ultrasound cardiography ជាដើម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គ្លីនិកគឺការថតចរន្តអគ្គិសនីនៃចលនានៃវណ្ឌវង្កនៃស្រមោលបេះដូងនៅលើអេក្រង់របស់ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ រូបថតដែលភ្ជាប់ទៅនឹង oscilloscope ត្រូវបានអនុវត្តទៅអេក្រង់នៅគែមនៃវណ្ឌវង្កបេះដូង។ នៅពេលដែលបេះដូងធ្វើចលនា ការបំភ្លឺរបស់ photocell ផ្លាស់ប្តូរ។ នេះត្រូវបានកត់ត្រាដោយ oscilloscope ក្នុងទម្រង់ជាខ្សែកោងនៃការកន្ត្រាក់ និងការសម្រាកនៃបេះដូង។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថា អេឡិចត្រូគីម៉ូក្រាម.

apical cardiogramកត់ត្រាដោយប្រព័ន្ធណាមួយដែលរកឃើញចលនាក្នុងស្រុកតូចៗ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទី 5 ខាងលើទីតាំងនៃ impulse បេះដូង។ លក្ខណៈគ្រប់ដំណាក់កាល វដ្តបេះដូង. ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចុះឈ្មោះដំណាក់កាលទាំងអស់នោះទេ: ការជំរុញបេះដូងត្រូវបានព្យាករខុសគ្នាហើយផ្នែកនៃកម្លាំងត្រូវបានអនុវត្តទៅឆ្អឹងជំនី។ ចុះឈ្មោះជាមួយ មនុស្សផ្សេងគ្នាហើយវាអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ស្រទាប់ខ្លាញ់។ល។

គ្លីនិកក៏ប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោន - អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង។

រំញ័រ Ultrasonic នៅប្រេកង់ 500 kHz និងខ្ពស់ជាងនេះជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅតាមរយៈជាលិកាដែលត្រូវបានបង្កើតដោយការបញ្ចេញអ៊ុលត្រាសោនដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃនៃទ្រូង។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកានៃដង់ស៊ីតេផ្សេងៗ - ពីខាងក្រៅនិង ផ្ទៃខាងក្នុងបេះដូង, ពីសរសៃឈាម, ពីសន្ទះបិទបើក។ ពេលវេលាដែលវាត្រូវការសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដើម្បីទៅដល់ឧបករណ៍ចាប់យកត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើផ្ទៃឆ្លុះបញ្ចាំងផ្លាស់ទី ពេលវេលាត្រឡប់មកវិញនៃរំញ័រ ultrasonic ផ្លាស់ប្តូរ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃខ្សែកោងដែលបានកត់ត្រាពីអេក្រង់នៃបំពង់កាំរស្មី cathode ។ បច្ចេកទេសទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនរាតត្បាត។

បច្ចេកទេសឈ្លានពានរួមមាន:

ការ​បូម​យក​ប្រហោង​បេះដូង. ការស៊ើបអង្កេតបំពង់យឺតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចុងកណ្តាលនៃសរសៃ brachial ដែលបើកហើយរុញឆ្ពោះទៅបេះដូង (ចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាលខាងស្តាំរបស់វា) ។ ការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង aorta ឬ ventricle ខាងឆ្វេងតាមរយៈសរសៃឈាម brachial ។

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន- ប្រភពអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងដោយប្រើបំពង់បូម។

Angiographyគឺជាការសិក្សាអំពីចលនាបេះដូងនៅក្នុងវិស័យ កាំរស្មីអ៊ិចនិងល។

ការបង្ហាញមេកានិចនិងសំឡេងនៃសកម្មភាពបេះដូង។ សំឡេងបេះដូង, ហ្សែនរបស់ពួកគេ។ Polycardiography ។ ការប្រៀបធៀបអំឡុងពេល និងដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូងនៃ ECG និង FCG និងការបង្ហាញមេកានិចនៃសកម្មភាពបេះដូង។

បេះដូងលោត។ក្នុងអំឡុងពេល diastole បេះដូងមានរូបរាងរាងពងក្រពើ។ ក្នុងអំឡុងពេល systole វាត្រូវចំណាយពេលលើរូបរាងនៃបាល់ អង្កត់ផ្ចិតបណ្តោយរបស់វាថយចុះ ហើយអង្កត់ផ្ចិតឆ្លងកាត់របស់វាកើនឡើង។ កំពូលកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេល systole ហើយត្រូវបានសង្កត់ប្រឆាំងនឹងផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងទ្រូង. ការជំរុញបេះដូងកើតឡើងនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទី 5 ដែលអាចកត់ត្រាបាន ( apical cardiography) ការបញ្ចោញឈាមចេញពី ventricles និងចលនារបស់វាតាមរយៈកប៉ាល់ ដោយសារតែ reactive recoil បណ្តាលឱ្យញ័រនៃរាងកាយទាំងមូល។ ការចុះឈ្មោះនៃលំយោលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ballistocardiography. ការងាររបស់បេះដូងក៏ត្រូវបានអមដោយបាតុភូតសំឡេងផងដែរ។

សំឡេងបេះដូង។នៅពេលស្តាប់បេះដូង សម្លេងពីរត្រូវបានរកឃើញ៖ ទីមួយគឺស៊ីស្តូលិក ទីពីរគឺ diastolic ។

ស៊ីស្តូលិកសម្លេងគឺទាប ដកចេញ (0.12 s) ។ សមាសធាតុត្រួតស៊ីគ្នាជាច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតរបស់វា៖

1. សមាសធាតុបិទ សន្ទះបិទបើក mitral.

2. ការបិទសន្ទះ tricuspid ។

3. សម្លេងសួតនៃការបញ្ចេញឈាម។

4. សម្លេង Aortic នៃការបញ្ចេញឈាម។

លក្ខណៈនៃសម្លេងទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយភាពតានតឹងនៃសន្ទះបិទបើកខិត្តប័ណ្ណភាពតានតឹងនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ papillary និងជញ្ជាំងនៃ myocardium ventricular ។

សមាសធាតុនៃការបញ្ចេញឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងមានភាពតានតឹង នាវាដ៏អស្ចារ្យ. សំឡេងទីមួយអាចស្តាប់បានយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងចន្លោះចន្លោះចន្លោះខាងឆ្វេងទី 5 ។ នៅក្នុងរោគវិទ្យា, ការបង្កើតនៃសម្លេងទីមួយរួមមាន:

1. ធាតុផ្សំនៃសន្ទះបិទបើក Aortic ។

2. ការបើកសន្ទះបិទបើក។

3. ភាពតានតឹងនៃសរសៃឈាមសួត។

4. Aortic stretch tone ។

ការពង្រឹងសម្លេងទីមួយអាចកើតឡើងជាមួយ៖

1. Hyperdynamics: សកម្មភាពរាងកាយ, អារម្មណ៍។

នៅពេលដែលមានការរំលោភលើទំនាក់ទំនងពេលវេលារវាង systole នៃ atria និង ventricles ។

ជាមួយនឹងការបំពេញខ្សោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង (ជាពិសេសជាមួយនឹង mitral stenosis នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកមិនបើកទាំងស្រុង) ។ ជម្រើសទីបីនៃការពង្រីកសម្លេងទីមួយមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យសំខាន់។

ការចុះខ្សោយនៃសម្លេងដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក mitral នៅពេលដែលវ៉ាល់មិនបិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ជាមួយនឹងការខូចខាត myocardial ជាដើម។

II សម្លេង - diastolic(ខ្ពស់ ខ្លី 0.08 s) ។ កើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទដែលបិទមានភាពតានតឹង។ នៅលើ sphygmogram សមមូលរបស់វាគឺ incisura. សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុង aorta និង pulmonary artery សម្លេងកាន់តែខ្ពស់។ វាអាចត្រូវបានគេឮយ៉ាងល្អនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទី 2 នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃ sternum ។ វាកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹង sclerosis នៃ ascending aorta និងសរសៃឈាមសួត។ សំឡេងនៃបេះដូងទី 1 និងទី 2 ស្តាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធបំផុតបង្ហាញពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសំឡេងនៅពេលបញ្ចេញឃ្លា "LAB-DAB" ។

សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងយុគសម័យបច្ចេកវិទ្យាមានការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមកម្មករនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅថ្នាក់លើរបស់រដ្ឋាភិបាលទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយុទ្ធសាស្រ្តថ្មីដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយកំពុងត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិយ៉ាងសកម្ម ការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រដែលនឹងអាចសម្រេចបាននូវគោលដៅទាំងនេះនាពេលអនាគត។

ការណែនាំមួយក្នុងចំណោមការណែនាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺការការពារនិងព្យាបាលរោគសាស្ត្របេះដូង។ ប្រសិនបើនៅក្នុងតំបន់នេះ ជំងឺមួយចំនួនអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ នោះអ្នកផ្សេងទៀតនៅតែ "ពិបាកព្យាបាល" ដោយសារតែខ្វះបច្ចេកទេស និងសមាសធាតុចាំបាច់ផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។. អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីគោលគំនិតនៃទិន្នផលបេះដូង បទដ្ឋាន និងវិធីព្យាបាលរបស់វា ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង (បទដ្ឋានចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ)។

ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន

ដោយសារការកើនឡើងនៃអាយុសង្ឃឹមរស់ក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺបេះដូងនៅក្នុងក្រុមនេះកំពុងកើនឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងប្រភាគនៃការច្រានចេញខ្សោយ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វិធីសាស្ត្រដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការព្យាបាលថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ធ្វើសមកាលកម្មឡើងវិញ និងឧបករណ៍បេះដូងលោតផ្លោះត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលពន្យារអាយុជីវិត និងបង្កើនគុណភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនៅតែមានលក្ខណៈជាក់ស្តែង។ ក៏មិនមានការព្យាបាលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដែរ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវ decompensation បេះដូង (ហើមសួត) ។ រហូតមកដល់ពេលនេះថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺនេះគឺថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអុកស៊ីហ្សែននិងថ្នាំ nitro ។ ប្រភាគនៃការច្រានចេញនៃបេះដូង, បទដ្ឋាន, រោគសាស្ត្ររបស់វា, តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបញ្ហា។

អ្នកអាចស្រមៃមើលសាច់ដុំបេះដូង និងកំណត់ការងារ (atria, ventricles) ដោយប្រើ Doppler cardiography ។ ដើម្បីយល់ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា (មុខងារស៊ីស្តូលិក) និងសម្រាក (មុខងារ diastolic) នៃ myocardium ត្រូវបានពិនិត្យ។

តម្លៃបក្សពួក

ប្រភាគនៃការបញ្ចោញបេះដូង ដែលជាបទដ្ឋានដែលត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម គឺជាសូចនាករឧបករណ៍សំខាន់ដែលបង្ហាញពីភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំបេះដូង។

តម្លៃប្រភាគច្រានចេញ ដែលទទួលបានដោយ Doppler cardiography៖

• តម្លៃធម្មតាគឺធំជាងឬស្មើ 55% ។
• គម្លាតបន្តិច - 45-54% ។
• គម្លាតមធ្យម - 30-44% ។
• គម្លាតបញ្ចេញសំឡេងគឺតិចជាង 30% ។

ប្រសិនបើតួលេខនេះតិចជាង 40% "កម្លាំងបេះដូង" ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ តម្លៃធម្មតា។- លើសពី 50%, "កម្លាំងបេះដូង" គឺល្អ។ មាន "តំបន់ពណ៌ប្រផេះ" ពី 40-50% ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាសំណុំនៃការបង្ហាញគ្លីនិក សញ្ញាសម្គាល់ជីវគីមី ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវ (electrocardiography, Dopplerography នៃបេះដូង, កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត) ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងថយចុះ។

មានរោគសញ្ញានិង asymptomatic ជំងឺខ្សោយបេះដូង systolic និង diastolic ។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហា

ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងចំណោមប្រជាជនអ៊ឺរ៉ុបមានការថយចុះ។ ប៉ុន្តែចំនួនករណីនៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់កំពុងកើនឡើងដោយសារតែការបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់។

យោងតាមការសិក្សានៅអឺរ៉ុប (ECHOCG) ការថយចុះនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលគ្មានរោគសញ្ញា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនសូវមានលទ្ធភាពធ្វើការ គុណភាពនៃជីវិត និងរយៈពេលរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងនេះគឺថ្លៃបំផុតសម្រាប់ទាំងពួកគេនិងរដ្ឋ។ ដូច្នេះ​ហើយ​នៅ​តែ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​ក្នុង​ការ​ស្រាវជ្រាវ​រក​មធ្យោបាយ​ទប់ស្កាត់​ការ​កើតឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូង។

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃក្រុមថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីកែលម្អការព្យាករណ៍ និងកាត់បន្ថយការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភាគបេះដូងទាប៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង adenosine (Enalapril);
• angiotensin P antagonists (Valsartan);
• ថ្នាំ beta-blockers (Carvedilol);
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ aldosterone ("Spironolactone");
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Torasemide) ។
• "ឌីហ្គោស៊ីន" ។

មូលហេតុនៃការខ្សោយបេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធឬមុខងារនៃ myocardium ។ រោគសាស្ត្រនៃដំណើរការ ឬចង្វាក់បេះដូង រលាក ភាពស៊ាំ ប្រព័ន្ធ endocrine មេតាបូលីស ហ្សែន ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូងដោយមាន ឬគ្មានប្រភាគនៃការបញ្ចេញចោល។

មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង៖

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង);

លើសឈាម;

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺបេះដូង ischemic និងលើសឈាម;

ជំងឺបេះដូង idiopathic;

ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;

ពិការភាពសន្ទះបិទបើក (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, sclerotic) ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖

ស៊ីស្តូលិក (ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង - បទដ្ឋានគឺតិចជាង 40%);

Diastolic (ប្រភាគច្រានចេញ 45-50%) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលីក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិករួមមាន:

1. ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង - បទដ្ឋានគឺតិចជាង 40%;

2. ការជាប់គាំងនៅក្នុងចរន្តឈាម;

3. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង (ស្លាកស្នាម, តំបន់នៃសរសៃ។ ល។ ) ។

សញ្ញានៃភាពជាប់គាំងនៃឈាម៖

បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;

ពិបាកដកដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លី) រួមទាំង orthopnea ដង្ហើមខ្លី paroxysmal ពេលយប់ - ជំងឺហឺតបេះដូង;

ជំងឺថ្លើម;

ការពង្រីកនៃសរសៃ jugular;

Crepitus នៅក្នុងសួតឬ pleural effusion;

បេះដូងរអ៊ូរទាំនៅលើ auscultation, cardiomegaly ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាខាងលើជាច្រើន វត្តមាននៃព័ត៌មានអំពីជំងឺបេះដូងជួយបង្កើតជំងឺខ្សោយបេះដូង ប៉ុន្តែកត្តាសម្រេចចិត្តគឺ Doppler ultrasound នៃបេះដូងជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងការវាយតម្លៃនៃប្រភាគនៃការបញ្ចេញ myocardial ។ ក្នុងករណីនេះ តម្លៃសម្រេចនឹងជាប្រភាគនៃការច្រានចេញនៃបេះដូង បទដ្ឋានបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងពិតជានឹងខុសគ្នា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគធម្មតា៖

ប្រភាគនៃការបញ្ចោញបេះដូងគឺធម្មតា 45-50%;

ភាពជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វង់តូច (ដង្ហើមខ្លី, crepitus នៅក្នុងសួត, ជំងឺហឺតបេះដូង);

ការថយចុះការសំរាកលំហែឬបង្កើនភាពរឹងរបស់ myocardial ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺខ្សោយបេះដូង ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សញ្ញាជីវសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់៖ atrial natriuretic peptide (ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ - ច្រើនជាង 300 pg/ml, ក្នុងរ៉ាំរ៉ៃ - ច្រើនជាង 125 pg/ml)។ កម្រិត peptide នឹងជួយក្នុងការកំណត់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រភាគបេះដូងដែលបានរក្សាទុកមានទំនោរចាស់ជាង និងទំនងជាស្ត្រី។ ពួកគេមានរោគសាស្ត្រផ្សំគ្នាជាច្រើនរួមទាំង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម. ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ កម្រិតនៃប្រភេទ B នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺទាបជាងអ្នកជំងឺដែលមានប្រភាគទាប ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ភារកិច្ចសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ

គោលដៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលដែលប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងខ្ពស់ជាងធម្មតា៖

ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ;

កាត់បន្ថយអត្រាចូលមន្ទីរពេទ្យឡើងវិញ;

ការពារការស្លាប់មុនអាយុ។

ជំហានដំបូងក្នុងការកែតម្រូវជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមិនមែនទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ:

កំណត់សកម្មភាពរាងកាយ;

កំណត់ការទទួលទានអំបិល;

ការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវ;

ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះ EF

ជំហានទី 1: ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Torasemide) + ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (Enalapril) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួល angiotensin P (Valsartan) ជាមួយ ការកើនឡើងជាលំដាប់កម្រិតថ្នាំរហូតដល់ស្ថេរភាព + បេតាទប់ស្កាត់ (Carvedilol) ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមាន ជំហានទី 2៖ បន្ថែម aldosterone antagonist (Veroshpiron) ឬ angiotensin P receptor antagonist ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែមាន អ្នកអាចបន្ថែមថ្នាំ Digoxin, Hydralazine, ថ្នាំ nitro (Cardiket) ទៅក្នុងការព្យាបាល និង/ឬធ្វើអន្តរាគមន៍រាតត្បាត (ការដំឡើងឧបករណ៍ធ្វើសមកាលកម្មឡើងវិញ ការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍បេះដូងបេះដូងលោតផ្លោះ ការប្តូរបេះដូង) ដោយបានធ្វើអ៊ុលត្រាសោនពីមុនមក។ នៃបេះដូង។ ប្រភាគនៃការច្រានចេញ ដែលជាបទដ្ឋានដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ ក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន។

យុទ្ធសាស្ត្រទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងថ្នាំ inhibitors, angiotensin P receptor blockers, beta blockers, aldosterone blockers, diuretics, nitrates, hydralazine, digoxin, omacor ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការដំឡើងឧបករណ៍ធ្វើសមកាលកម្មឡើងវិញ និងឧបករណ៍បន្ទោរបង់ cardioverter ក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះបាននាំឱ្យ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្ថានីយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះ។ នេះបង្កបញ្ហាប្រឈមថ្មីសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវ។

ការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការជំនួសជាលិកាស្លាកស្នាម myocardial នៅតែពាក់ព័ន្ធ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះ ពីអត្ថបទដែលបានបង្ហាញ អ្នកអាចមើលឃើញតម្លៃជាក់ស្តែងនៃវិធីសាស្ត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានយក។ ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង (ធម្មតា និងរោគសាស្ត្រ) មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយ។ ហើយទោះបីជាឱសថបច្ចុប្បន្នមិនទាន់ល្អឥតខ្ចោះដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រក៏ដោយ យើងត្រូវសង្ឃឹម និងវិនិយោគ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់ការវិនិយោគលើការអភិវឌ្ឍន៍ និងអភិវឌ្ឍន៍ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុង​តំបន់​នេះ។ យ៉ាងណាមិញការអភិវឌ្ឍន៍នៃឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ អាជ្ញាធររដ្ឋាភិបាលគួរតែផ្តល់ការគាំទ្រដល់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ ដែលព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហានេះឱ្យស្ថិតក្រោមការពិចារណា។

នៅក្នុង cardiology មានគំនិតនៃប្រភាគច្រានចេញ។ ដល់មនុស្សធម្មតា។ពាក្យ​នេះ​មិន​មាន​ន័យ​អ្វី​ឡើយ ទោះ​បី​ជា​គេ​ឮ​ជា​ញឹក​ញាប់​ពី​គ្រូពេទ្យ​បេះដូង​ក៏​ដោយ។ ចាំបាច់ត្រូវយល់ និងសិក្សាលម្អិតអំពីបញ្ហាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ។ យើងត្រូវស្វែងយល់ថាតើប្រភាគនៃការច្រានចេញនៃបេះដូងមានន័យយ៉ាងណា កម្រិតណានៃបទដ្ឋាន និងអ្វីដែលអាចមានគម្លាត។ យើងក៏នឹងស្គាល់ខ្លួនយើងផងដែរជាមួយនឹងរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើប្រភាគច្រានចេញជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃ?

ចូរចាប់ផ្តើមការសន្ទនាជាមួយនឹងអ្វីដែលប្រភាគច្រានចេញមានន័យ។ ពាក្យនេះសំដៅលើតម្លៃដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូង។ សូចនាករកំណត់ភាគរយនៃឈាមដែលត្រូវបានរុញចេញដោយ ventricle ខាងឆ្វេងដែលជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់។ នៅពេលគណនាសូចនាករសមាមាត្រនៃឈាមដែលបានច្រានទាក់ទងទៅនឹងបរិមាណរបស់វាដែលមាននៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៅពេលសម្រាកត្រូវបានកំណត់។

សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គម្លាតពី កម្រិតធម្មតា។និយាយអំពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការនៃបេះដូង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន. ដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃប្រភាគនៃការច្រានចេញ។

តើប្រភាគច្រានត្រូវបានគណនាដោយរបៀបណា?

ដំណើរការនៃការគណនាសូចនាករគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែផ្អែកលើលទ្ធផលអ្នកអាចវាយតម្លៃសមត្ថភាពពិតនៃ myocardium ដើម្បីអនុវត្តមុខងារផ្ទាល់របស់វា - ដើម្បីធានាការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ សម្រាប់ការគណនាអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន Doppler ។

មានវិធីពីរយ៉ាងដែលបញ្ជាក់ពីការគណនា៖

1. រូបមន្ត Teicholz ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ echocardiography M-modal ។ វត្ថុនៃការសិក្សាគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃ ventricle ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាន។ ប្រវែងនៃបេះដូងមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេ។ លទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនមានភាពត្រឹមត្រូវជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់អ្នកជំងឺដែលមាន ischemia ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ មានតំបន់នៃ ventricle ដែលការចុះកិច្ចសន្យាក្នុងតំបន់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ កម្មវិធីធ្វើការគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយផ្អែកលើសូចនាករកម្រិតសំឡេងពីរ៖ ស៊ីស្តូលិក និងឌីស្តូលីក។ ទំហំនៃបេះដូងក៏ត្រូវបានយកមកគិតផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តនៃការគណនានេះប្រើឧបករណ៍ហួសសម័យ។
2. ក្បួនដោះស្រាយរបស់ Simpson គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកទំនើប។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្ត្រឌីសផងដែរ។ ការសិក្សានេះពិចារណាលើគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃ myocardium ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។

តម្លៃ EF ធម្មតា។

ដើម្បីនិយាយអំពីគម្លាត អ្នកត្រូវសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវបទដ្ឋានដែលកំណត់លក្ខណៈនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ យើង​មិន​អាច​បញ្ជាក់​សូចនាករ​តែ​មួយ​ដែល​នឹង​សម​ស្មើ​គ្នា​សម្រាប់​គ្រប់​ករណី​នោះ​ទេ។ ហើយចំណុចគឺមិនត្រឹមតែនៅក្នុងលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយនីមួយៗទេទោះបីជាកាលៈទេសៈនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើការបង្កើតសូចនាករធម្មតាក៏ដោយ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីអាយុរបស់មនុស្ស សូចនាករសរីរវិទ្យា និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ សូម្បីតែឧបករណ៍ដែលការគណនាត្រូវបានធ្វើឡើង និងរូបមន្តដែលបានប្រើកំណត់កម្រិតធម្មតារបស់វា។

ប្រភាគនៃការបញ្ចោញបេះដូងជាមធ្យមដែលទទួលយកជាទូទៅមានដូចខាងក្រោម៖

1. នៅពេលប្រើរូបមន្ត Simpson ជួរធម្មតាគឺ 50 - 60% ។ ដែនកំណត់ទាបគឺ 45% ។
2. យោងតាមរូបមន្ត Teicholz ដែនកំណត់ទាបគឺ 55% ។ យោងតាមសូចនាករនេះ បរិមាណឈាមនេះគួរតែចូលទៅក្នុងអ័រតា ដើម្បីកុំឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធទាំងអស់មិនខ្វះអុកស៊ីសែន។
3. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងធ្លាក់ចុះដល់ 45-30% ។ លទ្ធផល​ស្រាវជ្រាវ​បែបនេះ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​វេជ្ជបញ្ជា​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ ឬ​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ​ការ​វះកាត់ ។
4. សូចនាករនៃប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងក្រោម 35% បង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត និងសូម្បីតែការស្លាប់ភ្លាមៗ។
5. ចំពោះ​កុមារ ប្រភាគ​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​បេះដូង​ធម្មតា​ខុស​ពី​ការ​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​ទៅ​នឹង​មនុស្ស​ពេញវ័យ។ ពួកគេស្ថិតនៅលើច្រើនទៀត កម្រិតខ្ពស់. ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, បទដ្ឋានប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 60 ទៅ 80% ។ នៅពេលដែលរាងកាយលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍ ប្រភាគនៃការច្រានចេញនៅក្នុងកុមារមានទំនោរទៅរកស្តង់ដារដែលទទួលយកជាទូទៅ ដែលមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

ប្រភាគនៃការបញ្ចោញបេះដូងទាបបង្ហាញពីអសមត្ថភាពនៃ myocardium ក្នុងការផលិតការកន្ត្រាក់ធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងចរន្តឈាមនិង ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន. ខួរក្បាលគឺជាមនុស្សដំបូងដែលរងទុក្ខ។

សូចនាករដែលប៉ាន់ស្មានលើសកំណត់ ការកើនឡើងរោគសាស្ត្រជំងឺបេះដូង ដែលក្នុងនោះ myocardium មិនអាចធ្វើធម្មតាដោយឯករាជ្យនូវការបរាជ័យនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ myocardium មានទំនោរទៅចាក់បញ្ចូលឈាមយ៉ាងច្រើនទៅក្នុងអ័រតា។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាត

មានហេតុផលជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប្រភាគច្រានចេញ។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍនៃរោគសាស្ត្របេះដូង, ប្រភាគនៃការច្រានចេញមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរៀបចំឡើងវិញនៃសាច់ដុំបេះដូងក្រោមកាលៈទេសៈថ្មី។ ស្រទាប់នៃ myocardium អាចកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងអាចកើនឡើង ឬការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធនៃនាវាតូចៗអាចកើតឡើង។

នៅពេលដែលរោគសាស្ត្របេះដូងមានការវិវឌ្ឍន៍ សរីរាង្គនឹងរលត់ ហើយទទួលរងនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារ ដែលនាំឱ្យមានការកកើតភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។ ក្នុង​ចំណោម​ការ​បំពាន​បែប​នេះ​គឺ​សូចនាករ​ប្រភាគ​ច្រាន​ចេញ។ ការថយចុះរបស់វាអាចទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ការថយចុះនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមធម្មតាអាចបណ្តាលមកពី angina pectoris, ការស្លាប់នៃសាច់ដុំបេះដូង, ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម, ការវាយប្រហារ ischemic, ពង្រីកជញ្ជាំង ventricular និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
2. ជំងឺឆ្លង និង ដំណើរការរលាកកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃ myocardium ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនិងជំងឺនៃថង់បេះដូង។

1. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកាកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារបឋមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រាស់ myocardial ។
2. ការកើនឡើងនៃបន្ទុកដែលជួបប្រទះដោយអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងគឺជាលទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាច់ដុំបេះដូងការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងដោយសារតែសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរត់សួត។
3. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងផងដែរ។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាដំណើរការរលាក, រោគសាស្ត្រពីកំណើត, ពង្រីកឬផ្តាច់ aorta, បន្ទះ atherosclerotic, កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។
4. ភាពមិនប្រក្រតីនៅកន្លែងធ្វើការ ប្រព័ន្ធ endocrineគឺជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ការបង្កើតអរម៉ូន ការស្រូបយកជាតិស្ករ និងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង ឬក្រពេញ Adrenal និងទម្ងន់លើស។
5. ការថយចុះនៃប្រភាគនៃការបញ្ចោញបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃជាតិពុល (ជាតិអាល់កុល កាហ្វេអ៊ីន នីកូទីន ថ្នាំ គ្លីកូស៊ីតបេះដូង)។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការច្រានចេញពីបេះដូង។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយដែលកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។ ព័ត៌មាននេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងលុបបំបាត់មិនត្រឹមតែការរំលោភលើការច្រានចោលប្រភាគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះសូចនាករ

ប្រភាគនៃការច្រានចេញទាបឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយ។ រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងប្រែប្រួល កំណត់ដោយមូលហេតុឫសគល់ វត្តមាន ជំងឺរួមគ្នាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម វត្តមាន​ដែល​បង្ហាញ​ពី​លក្ខណៈ​នៃ​បញ្ហា៖

• អស់កម្លាំងថេរ;
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះនិងទ្រូង;
• ការថយចុះសមត្ថភាពរាងកាយរបស់រាងកាយ;
• ពិបាកដកដង្ហើមនិងអារម្មណ៍ថេរនៃការខ្វះខ្យល់ដែលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងទីតាំងផ្ដេកនៃរាងកាយ;
• វិលមុខញឹកញាប់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់;
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំបេះដូង;
• ហើមនៅក្នុងជើង;
• ការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម;
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី;
• ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា ការបាត់បង់លំហ និងការថយចុះនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ និងជើង;
• ចលនាពោះវៀន ឈឺពោះ ចង្អោរ និងក្អួតបង្ហូរឈាម;
• វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងលាមក។

ប្រសិនបើសញ្ញាមួយ ឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើតេស្ត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលចំពោះប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងទាប មិនមែនផ្អែកលើការរកឃើញនេះតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងមានបំណងលុបបំបាត់កត្តានេះ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបង្កើនទិន្នផលបេះដូង ប្រភពដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានលុបចោល ការឈឺចាប់ត្រូវបានលុបចោល បរិមាណនាទីមានភាពប្រសើរឡើង ហើយអាហារូបត្ថម្ភនៃបេះដូងត្រូវបានត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

មាន​វិធី​ព្យាបាល​ជា​ច្រើន​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រភាគ​នៃ​ការ​ច្រាន​ចេញ​ពី​បេះដូង​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដែលចង់បានត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការវិភាគស្មុគស្មាញ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

អ្នកអាចសម្រេចបាននូវការកើនឡើងនៃប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖

1. ថ្នាំ ACE inhibitors មានឥទ្ធិពលពង្រីកលើសរសៃឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហាររូបត្ថម្ភ myocardial និងធ្វើឱ្យបេះដូងមានភាពធន់នឹងភាពតានតឹង។
2. ថ្នាំ beta blockers កាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង កាត់បន្ថយការពាក់ និងទឹកភ្នែកលើបេះដូង និងកាត់បន្ថយ និងបង្កើនចំនួនតំបន់បេះដូងដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការ contractile ។
3. Aldosterone receptor antagonists ធ្វើឱ្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូមមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយយកសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។
4. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
5. glycosides បេះដូងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ contractile នៃ myocardium និងស្ដារឡើងវិញនូវដំណើរការនៃ impulses ដែលមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងករណីនៃមុខងារបេះដូងខ្សោយ។

តើ​មាន​ខ្លះ​ទៀត​ទេ? បញ្ជីបន្ថែមថ្នាំដែលក្នុងករណីខ្លះបង្កើនប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង៖

• ថ្នាំ Statins បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងការពារសរសៃឈាម។
• ថ្នាំ Anticoagulants ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។

ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយការព្យាបាលសំខាន់ដែលមានឥទ្ធិពលបន្ថែមលើរាងកាយ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ vasodilators គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម ភ្នាក់ងារ antiplatelet និងថ្នាំ antiarrhythmia ។

មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការកែតម្រូវការវះកាត់

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌកម្រិតខ្ពស់ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន ហើយអាយុជីវិតរបស់មនុស្សមានហានិភ័យ ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចបង្កើនប្រភាគនៃបេះដូង។ ជម្រើសនៃបច្ចេកទេសគឺផ្អែកលើសូចនាករនិងស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ បច្ចេកទេសវះកាត់ពីរដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

1. ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ ឬឧបករណ៍រំញោចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយ ការវះកាត់បើកចំហនៅលើបេះដូង។ ឧបករណ៍នេះមានសមត្ថភាពឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃបេះដូង នៅពេលត្រឹមត្រូវ វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងនាំឱ្យដំណើរការនៃសរីរាង្គត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ដោយសារឥទ្ធិពលអគ្គិសនី។
2. ឥទ្ធិពលលើចង្វាក់ផ្សេងគ្នានៃ atria និង ventricles គឺដើម្បីបន្ថយការកន្ត្រាក់បេះដូងសិប្បនិម្មិត។ សិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​វះ​កាត់​បែប​នេះ គឺ​ការ​ស្ដារ​បំពង់​បង្ហូរ​ឈាម​ដែល​អាច​ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ខ្យល់។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ មិនថាជាថ្នាំ ឬការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាន។ ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ. នេះនឹងបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយ កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល និងពង្រឹងរាងកាយ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលនេះ មានគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងការគេង 8 ម៉ោង;
• លំហាត់កម្រិតមធ្យមនិងស្តង់ដារ;
• ជម្រើសនៃកីឡាស្រាល;
• ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើរលេង;
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងជីវជាតិ;
• ម៉ាស្សា;
• ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងការឆក់សរសៃប្រសាទ;
• មធ្យោបាយរក្សាតុល្យភាពទឹក។ ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃទឹក 1,5 លីត្រប៉ុន្តែមិនលើសពី 2;
• កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិល;
• ការបដិសេធ។

ដូចនេះ តាមរយៈការបង្កើនប្រភាគនៃបេះដូង អ្នកអាចពង្រឹងរាងកាយរបស់អ្នក និងការពារជំងឺបេះដូងជាច្រើន។ ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តមិនប្រើថ្នាំការព្យាបាលរួមមានឱសថ ឱសថបុរាណ. ការ​ទទួលទាន​ថ្នាំ​បន្សាប​ខ្លះ​អាច​ជួយ​ឱ្យ​ឈាម​ស្គម ទាំងនេះ​រួម​មាន​សំបក​ដើម​ស្វាយ clover ក្រហម, meadowsweet, clover ផ្អែមលឿង, hawthorn, broom និង Ginkgo biloba ។

ក្រុមមួយទៀតនៃឱសថធម្មជាតិមានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់លើរាងកាយកាត់បន្ថយអារម្មណ៍និង ការរំភើបចិត្ត. ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក decoctions និង infusions ពីស្លឹកនៃ valerian, peony, hawthorn និង motherwort ។ អ្នកក៏អាចបង្កើតល្បាយឱសថពី cudweed, ផ្កា hawthorn, motherwort (ពីរផ្នែក), chamomile និង caraway ។

ឱសថបុរាណអាចប្រើបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ហើយស្ថានភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការការពារ EF ទាប

មនុស្សម្នាក់ៗអាចប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់នៃការបង្ការ ដូច្នេះរក្សារាងកាយរបស់ពួកគេឱ្យមានសុខភាពល្អ និងបង្កើនសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលនៃ កត្តាអវិជ្ជមាន. ខ្លឹមសារនៃការបង្ការមានដូចខាងក្រោម៖

• កម្ចាត់លើសទម្ងន់;
• ព្យាយាមជៀសវាងភាពតានតឹងនិងជម្លោះ;
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតា សម្រាកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងគេងយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង;
• តាមដានសូចនាករសម្ពាធឈាម;
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វ ជំនួសវាដោយបន្លែ។
• តុល្យភាពរបបអាហាររបស់អ្នក;
• លេងកីឡាហែលទឹក ដើរច្រើន អង្គុយតិច;
• បោះបង់ ទម្លាប់​អាក្រក់.

ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូងទាបមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ កាលណារោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែសាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលនឹងមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ឡើយ។

ប្រភាគនៃការបញ្ចេញបេះដូង (EF)គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដែលបរិមាណបរិមាណនៃឈាមដែលហូរចូលទៅក្នុងអ័រតាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

សូចនាករនេះត្រូវបានគណនាដោយសមាមាត្រនៃឈាមដែលចូលទៅក្នុងនាវាធំបំផុតទៅនឹងបរិមាណឈាមដែលបំពេញ ventricle ខាងឆ្វេងនៅពេលដែលជាលិការបស់វាចុះខ្សោយ។

តម្លៃនេះត្រូវបានគណនាយ៉ាងសាមញ្ញ រក្សាទុកព័ត៌មានជាច្រើនទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ការកំណត់ EF ប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បេះដូង ហើយ EF ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។

តម្លៃ EF កាន់តែជិតដល់កម្រិតធម្មតា បេះដូងលោតបានល្អ។ ប្រសិនបើប្រភាគនៃការច្រានចេញខុសពីតម្លៃធម្មតា នេះបង្ហាញថាបេះដូងមិនអាចចុះកិច្ចសន្យាក្នុងល្បឿនធម្មតា ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងចរន្តឈាម។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានជំនួយដែលមានសមត្ថភាព។

តើ PV ត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?

ការគណនាប្រភាគនេះមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែវាផ្ទុកនូវព័ត៌មានយ៉ាងច្រើនអំពីសាច់ដុំបេះដូង និងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាធម្មតា។

ក្នុងករណីជាច្រើន Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ប្រភាគនៃការច្រានចេញ។

សូចនាករប្រភាគត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត Teicholz ឬរូបមន្ត Simpson ។ ការគណនាទាំងអស់កើតឡើងដោយប្រើកម្មវិធីដែលបង្កើតលទ្ធផលដោយស្វ័យប្រវត្តិអាស្រ័យលើបរិមាណឈាមនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងដែលមិនមានភាពតានតឹង ដែលត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុង aorta ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងរូបមន្តខាងលើគឺ៖

• រូបមន្ត Teicholtz កំណត់បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញចេញពី ventricle ដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន M-modal ។ រូបមន្តនេះត្រូវបានប៉ាតង់ដោយ Teicholz ក្នុងដប់ប្រាំបួនចិតសិបប្រាំមួយ។
• ផ្នែកតូចមួយនៃ ventricle នៅមូលដ្ឋានរបស់វាត្រូវបានពិនិត្យ ប្រវែងមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេ។ លទ្ធផលមិនពិតដែលទទួលបានដោយរូបមន្តអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ischemic នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។
• កម្មវិធីនេះយកទៅក្នុងគណនីព័ត៌មានអំពីបរិមាណនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងដែលបានសម្រាក និងចុះកិច្ចសន្យា ដោយបង្កើតលទ្ធផលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ វិធីសាស្រ្តនេះ។ប្រើលើឧបករណ៍ដែលមាន ពេលនេះហួសសម័យ;
• យោងតាមរូបមន្ត Simpson ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពីរវិមាត្រនៃបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត ដោយមានជំនួយបន្ថែមទៀត។ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។. ក្បួនដោះស្រាយរបស់ Simpson ត្រូវបានប៉ាតង់ដោយគាត់នៅក្នុងដប់ប្រាំបួនប្រាំបួន។ ឈ្មោះដូចគ្នាសម្រាប់ក្បួនដោះស្រាយនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រឌីស។ នៅ ការសិក្សានេះ។ប្រភាគច្រានចេញ ទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យ តំបន់សំខាន់ៗសាច់ដុំបេះដូង។

ការពិត! លទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់អ្នកជំងឺដូចគ្នានេះបើយោងតាមរូបមន្តផ្សេងគ្នាអាចប្រែប្រួលជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាដប់ភាគរយ។

តើ FV មានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ?

លក្ខណៈសំខាន់ៗដែលមាននៅក្នុងប្រភាគនៃការច្រានចេញមានដូចខាងក្រោម៖

បទដ្ឋាន

សូចនាករបុគ្គលនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ចាប់តាំងពីសម្រាប់ប្រភេទអាយុខុសៗគ្នារបស់មនុស្ស កម្រិតរបស់វាអាចប្រែប្រួល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ កម្រិតបទដ្ឋាននៃប្រភាគច្រានចេញ អាស្រ័យលើរូបមន្តគណនា និងឧបករណ៍ដែលការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត។

តម្លៃធម្មតាដែលទទួលយកជាមធ្យមជាមធ្យម៖

1. សម្រាប់រូបមន្ត Simpson វាគឺពីហាសិបទៅហុកសិបភាគរយ ជាមួយនឹងដែនកំណត់ទាបបំផុតនៃសែសិបប្រាំភាគរយ។
2. យោងតាមរូបមន្ត Teicholz ដែនកំណត់ទាបបំផុតគឺហាសិបប្រាំភាគរយ។ សូចនាកររបារទាបកំណត់ថាតើភាគរយនៃឈាមត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីច្របាច់ចូលទៅក្នុងអ័រតាដើម្បីឱ្យបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលត្រូវការទៅដល់សរីរាង្គ។
3. ក្នុងករណីជំងឺខ្សោយបេះដូង អត្រាមានចាប់ពីសាមសិបប្រាំទៅសែសិបភាគរយ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ ការ​ថែទាំ​រាងកាយ​ដោយ​ថ្នាំ ឬ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​គឺ​ចាំបាច់។
4. ក្នុងអត្រាទាបជាង 35 ភាគរយ ផលវិបាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការស្លាប់អាចកើតឡើង។

IN កុមារភាពតម្លៃប្រភាគច្រានចេញត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាមិនតិចជាងហុកសិបភាគរយទេហើយអាចឈានដល់ប៉ែតសិប។ នៅពេលដែលរាងកាយលូតលាស់ ហើយកុមារលូតលាស់ កម្រិតនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

ជាមួយនឹងគម្លាត ក្នុងករណីភាគច្រើន មានការថយចុះនៃប្រភាគច្រានចេញ ជាជាងការកើនឡើង។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះនៃកម្រិត EF ។

នៅពេលដែលប្រភាគនៃការច្រានចេញគឺទាបជាងធម្មតា វាបង្ហាញថា myocardium មិនអាចចុះកិច្ចសន្យាបានទេ។ ល្បឿនធម្មតា។. វា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រំខាន​ដល់​ចរន្តឈាម​ក្នុង​រាងកាយ និង​ការ​អត់ឃ្លាន​អុកស៊ីហ្សែន​នៃ​សរីរាង្គ ។ ដំបូងខួរក្បាលទទួលរងពី hypoxia ។

ក្នុង​ករណី​ខ្លះ លទ្ធផល​នៃ​ការ​សិក្សា​បង្ហាញ​ពី​កម្រិត​ការ​ច្រាន​ចោល​លើស​ពី ៦០ ភាគរយ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ពួកវាមិនលើសពី 80 ភាគរយទេ ចាប់តាំងពី ventricle ខាងឆ្វេងដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចបូមចូលទៅក្នុង aorta បានទេ។ បរិមាណដ៏ច្រើន។ឈាមដោយសារតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ជាមួយនឹងការរីកធំនៃសាច់ដុំបេះដូង ប្រភាគនៃការច្រានចេញអាចបង្ហាញថា myocardium មិនអាចស្តារជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកំពុងរីកចម្រើនបានឡើយ ហើយកំពុងព្យាយាមបោះបរិមាណឈាមច្រើនបំផុតទៅក្នុងអ័រតា។

នៅពេលដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងរីកចម្រើន ប្រភាគនៃការច្រានចេញថយចុះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យគម្លាតនៅក្នុង EF ក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀត ហើយត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីពិនិត្យ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្លាក់ចុះកើតឡើង?

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រភាគនៃការបញ្ចេញចោលនោះទេ។ វាកើតឡើងដោយសារតែសាច់ដុំបេះដូងព្យាយាមសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ (ស្រទាប់នៃ myocardium កើនឡើង ការកន្ត្រាក់របស់វាកាន់តែញឹកញាប់ ហើយសរសៃឈាមតូចៗនៃបេះដូងត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ) ។ ស្វែងយល់ថាតើសាច់ដុំបេះដូងជាអ្វី។

នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែរីកចម្រើន សាច់ដុំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឡើង ដែលនាំទៅរកភាពមិនធម្មតា។ សមត្ថភាពមុខងារដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទាំងអស់នេះរំខានដល់បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញដោយ ventricle ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុង aorta ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ចរន្តឈាម។

គម្លាតបែបនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សាច់ដុំបេះដូង៖

រោគសញ្ញានៃគម្លាត

ការចុះខ្សោយនៃរាងកាយនិង សកម្មភាពការងារ- ផលវិបាកចម្បងនៃការរំលោភលើព្រំដែនធម្មតានៃប្រភាគនៃការច្រានបេះដូង។ មានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពដែលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃក្លាយជាការលំបាកក្នុងការអនុវត្ត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើងក្នុងករណីមានបញ្ហាឈាមរត់៖

ប្រសិនបើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ណាមួយ​ខាងលើ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ភ្លាម​ដើម្បី​ពិនិត្យ ។

តើពិន្ទុទាបត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារការថយចុះនៃប្រភាគច្រានចេញគឺមិនមែនទេ។ ជំងឺដាច់ដោយឡែកប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដំបូងប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពគួរតែបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យផ្នែករឹងបន្ថែម ដែលនឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការថយចុះនៃ EF ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញ ការព្យាបាលអាចជា៖

1. ថ្នាំ;
2. វះកាត់។

ចំពោះការវាយប្រហារដោយ ischemic វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ nitroglycerin ដើម្បីធ្វើឱ្យ EF មានលក្ខណៈធម្មតាហើយសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមល។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា នៅពេលដែល EF មានការថយចុះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងរីកចម្រើន ដែលទាមទារឱ្យមានការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្រឿងញៀន

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញត្រូវបានរាយក្នុងតារាងខាងក្រោម។

TO មូលនិធិបន្ថែមដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រភាគនៃការច្រានចេញនៅក្នុងករណីមួយចំនួនរួមមានដូចខាងក្រោម។

ក៏មានក្រុមថ្នាំជំនួយ និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលសំខាន់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ក្នុងករណីមានគម្លាត ប្រភាគច្រានអាចត្រូវបានអនុវត្ត អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលនិង លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន វិធីសាស្ត្រវះកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ការ​បញ្ចូល​ឧបករណ៍​បន្ទោរបង់ ឬ​ឧបករណ៍​ធ្វើ​ចលនា​បេះដូង។ តាមរយៈការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានដំឡើងដែលក្នុងករណីមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង ស្តារចរន្តឈាមធម្មតាឡើងវិញដោយសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅលើបេះដូង។

• ប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់ផ្សេងគ្នានៃ ventricles និង atria ។ ពួកគេសម្រេចបាននូវការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់ ventricular ដោយប្រើប្លុកបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ នេះស្តារលំហូរឈាមចាំបាច់ដែលចូលទៅក្នុង ventricles ។

តើ​អ្វី​នឹង​ជួយ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​ប្រសើរឡើង​បន្ថែម​ពីលើ​វគ្គ​សំខាន់​នៃការព្យាបាល​?

សម្រាប់ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញអនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់។ មានតែដោយការសង្កេតមើលពួកគេនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើឱ្យធម្មតារយៈពេលវែងនៃប្រភាគច្រានចេញអាចសម្រេចបាន៖

• ធ្វើឱ្យទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាដោយកំណត់ពេលវេលាសម្រាប់ គេងលក់ស្រួល(យ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង);
• មធ្យម លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ. ចាំបាច់សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ myocardium ដែលខូចដោយមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណដើម្បីកុំឱ្យខូចសាច់ដុំបេះដូង;
• វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡាស្រាល (ការអប់រំកាយ ហែលទឹក កាយសម្ព័ន្ធ។ល។) ហើយត្រូវលះបង់យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីដើរ។
• ជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង;
• ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ហើយ​ក៏​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​សម្បូរ​ជាតិ​ដែក​បន្ថែម​ទៀត
• ម៉ាស្សាត្រូវបានណែនាំដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមប្រសើរឡើងនិងបំបាត់ការហើម;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង (ទាំងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន), ភាពតានតឹងថេរ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ myocardium ដោយសារតែ overstrain របស់វា;
• រក្សាតុល្យភាពទឹកធម្មតា។ ផឹកទឹកសុទ្ធយ៉ាងហោចណាស់មួយលីត្រកន្លះ ផឹកទឹកក្នុងមួយថ្ងៃ;
• កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល;
• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។ ជាតិពុលដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងបារីធ្វើឱ្យរលាកសាច់ដុំបេះដូង។

អ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម៖

• សំបកឈើ Willow - ការពារការកកឈាមពីការបង្កើត, ស្តើងឈាម;
• clover ក្រហម។ ប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត salicylic និង coumaric ។ ការណាត់ជួបទៀងទាត់ decoction នេះកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃឈាម;
• Meadowsweet ។ មានផ្ទុកអាស៊ីតដូចគ្នានឹង clover បូកនឹងអាស៊ីត ascorbic ។ មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយ, ពង្រឹងសរសៃឈាម, ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, សម្លាប់បាក់តេរី;
• clover ផ្អែមពណ៌លឿង។ មានផ្ទុកនូវកំហាប់ខ្ពស់នៃ coumarins ដែលបន្ថយការកកឈាម។
• Hawthorn គឺជារុក្ខជាតិធម្មតា។ ស្លឹករបស់វាពង្រឹងសរសៃឈាម មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើបេះដូង និងធ្វើឱ្យឈាមស្តើងផងដែរ។ IN គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តប្រើជា tincture ជាតិអាល់កុលឬការដកស្រង់;
• រ៉ាគីតា។ Bush រុក្ខជាតិ, ជាមួយ បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍សារជាតិ flavonoids និង salicylates ។ ការពារការរលាក និងសម្លេង រារាំងដំណើរការកំណកឈាម និងពង្រឹងសរសៃឈាម។ សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលសំបកឈើត្រូវបានប្រើ;
• ហ្គីកូប៊ីឡូបា។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពល, ពង្រីកសរសៃឈាម, ការពារការកកឈាមពីការបង្កើត។ វិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់។

ពេលខ្លះពួកគេប្រើថ្នាំដើម្បីរំងាប់រាងកាយ ចាប់តាំងពីក្រោមឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ក៏មានវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមដើម្បីធ្វើអោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់៖

• ខ្ទឹមជាមួយទឹកដោះគោ។ ដើម្បីរៀបចំ អ្នកត្រូវកិនខ្ទឹមសមួយកំពឹសចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោ ហើយទទួលទានកន្លះម៉ោងមុនអាហារពេលព្រឹក។
• ទឹកឃ្មុំជាមួយទឹក។ រំលាយទឹកឃ្មុំ ៥០ ក្រាមក្នុងទឹកកន្លះលីត្រ ហើយផឹក ៤ ដងពេញមួយថ្ងៃ។

យកចិត្តទុកដាក់! ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណណាមួយ ទាមទារការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការយកវាដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ការបង្ការ

ដើម្បី​រក្សា​រាង​កាយ​ឱ្យ​មាន​សុខភាព​ល្អ អ្នក​គួរ​គោរព​តាម​អនុសាសន៍​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រសិនបើមាន លើសទម្ងន់វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់វាឡើងវិញ;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ;
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ការ​សម្រាក​ដ៏​ល្អនិងគេង;
• តាមដានការអានសម្ពាធឈាម;
• បរិភោគខ្លាញ់សត្វតិច និងខ្លាញ់រុក្ខជាតិច្រើន;
• បរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាព;
• កម្ចាត់ រូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ជីវិត, លេងកីឡា;
• ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា។

តើការព្យាករណ៍សម្រាប់គម្លាតនៅក្នុង EF គឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើប្រភាគនៃការបំភាយឧស្ម័នធ្លាក់ចុះដល់សែសិបភាគរយ នោះហានិភ័យ លទ្ធផលស្លាប់ពីការគាំងបេះដូងភ្លាមៗគឺរហូតដល់ដប់ប្រាំភាគរយ។ ប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះដល់ 35 ភាគរយ ហានិភ័យគឺរហូតដល់ 25 ភាគរយ។ ប្រសិនបើសូចនាករធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតទាំងនេះ នោះហានិភ័យកើនឡើងតាមសមាមាត្រ។

វាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភាគនៃការច្រានចេញនោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយពន្យារអាយុជីវិត។ ដំណើរការធម្មតា។សកម្មភាពជីវិត។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយ ឬជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែតាមដានជានិច្ចដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង ហើយមានសុខភាពល្អ!