ទម្ងន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងឥទ្ធិពលលើទម្ងន់ខ្លួន។ តើទម្ងន់លើសទាក់ទងនឹងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងដូចម្តេច?

សេចក្តីផ្តើម

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងរាងស្រដៀងនឹងមេអំបៅ គឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់។

គ្រូពេទ្យ - ទស្សនវិទូបុរាណបានភ្ជាប់វាជាមួយភ្លើងដោយហេតុនេះសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់របស់វាសម្រាប់រាងកាយ។ ទំហំតូចណាស់ មិនលើសពី 18 មីលីលីត្រចំពោះស្ត្រី និង 25 មីលីលីត្រចំពោះបុរស វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការជីវិតស្ទើរតែទាំងអស់។ បើគ្មានវាទេ ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់មនុស្សគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការមេតាបូលីស ការដកដង្ហើម ការរំលាយអាហារ... មុខងារមិនដំណើរការ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតបញ្ហាជាច្រើនក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ចំនួនមនុស្សដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង៖ សាយភាយ និង ពកក nodular, ជំងឺផ្នូរ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺ oncological ។ មានហេតុផលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថិតិដែលខកចិត្ត៖ ស្ថានភាពបរិស្ថានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយមនុស្ស កង្វះអ៊ីយ៉ូត កង្វះការបង្ការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានគ្រោងទុក អាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព ភាពតានតឹងជាកត្តាបង្កហេតុ។ បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្នកដឹកនាំនៅក្នុងបញ្ជីជំងឺ ប្រព័ន្ធ endocrine.

ជាច្រើនត្រូវបានសរសេរអំពីការព្យាបាល និងការការពារជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅលើអ៊ីនធឺណិត អ្នកអាចស្វែងរកគន្លឹះ និងអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាការព្យាបាលការជ្រើសរើសនិងវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ហើយមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើវិធីព្យាបាលណាមួយ អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុងសៀវភៅនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មុខងាររបស់វា ជំងឺនៃសរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះ ក៏ដូចជាផ្តល់នូវគន្លឹះមានប្រយោជន៍ និងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំពូកទី 1 ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

“មេអំបៅ” ហើរទៅអ៊ីយ៉ូត បើគ្មានវាទេ វាមិនអាចហោះបានទេ!

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមុខងាររបស់វា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាក្រពេញនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលរក្សាទុកអ៊ីយ៉ូត និងផលិតអរម៉ូនដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖ thyroxineនិង triiodothyronine,ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារនិងការលូតលាស់នៃកោសិកាបុគ្គលក៏ដូចជារាងកាយទាំងមូល។

ក្រពេញរួមជាមួយនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine អនុវត្តមុខងារចម្បងរបស់វា: រក្សាភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទីតាំងនៅក្រោមឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត ហើយមានរាងដូចមេអំបៅ (សូមមើលរូបភាពទី 1)។

អង្ករ។ 1. រូបរាងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអក្សរ “H” ឬជាមេអំបៅ។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍:

ការពិពណ៌នាសង្ខេប morphological នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសតវត្សទី 2 ។ BC អ៊ី ផ្តល់ឱ្យដោយ Galen ។ គាត់បានចាត់ទុកវាជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍សំលេង។

Vesalius បានបន្តការសិក្សារបស់គាត់អំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ហើយឈ្មោះនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ Barton ក្នុងឆ្នាំ 1656 ។ គាត់បានបន្តពីរូបរាង និងគោលបំណងរបស់វា៖ វាដូចជាខែលការពារសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅក។

ស្តេចបានបង្កើតគំនិតនៃមុខងារសម្ងាត់ខាងក្នុងដែលអនុវត្តដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្រោយមក Carling បានពិពណ៌នាអំពី cretinism ចំពោះមនុស្សដែលគ្មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្រពេញមានពីរ lobes និង isthmus ។ isthmus គឺជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលតភ្ជាប់ lobes ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ វាមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃរង្វង់ទីពីរឬទីបីនៃ trachea ។

lobes ពេលក្រោយគ្របដណ្ដប់លើ trachea ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវាដោយជាលិកាភ្ជាប់។

មួយបន្ថែមទៀត lobes សាជីជ្រុងអាចលាតសន្ធឹងពី isthmus ឬមួយនៃ lobes ។ វាគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយដែលឈានដល់ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត ឬឆ្អឹង hyoid ។

ការចែករំលែកបន្ថែមមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្លាតទេ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ (សូមមើលរូបទី 2)។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទីតាំងនៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃក។ រត់ដៃរបស់អ្នកលើករបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងឃើញឆ្អឹងខ្ចីក្រាស់ដែលធ្វើចលនានៅពេលអ្នកលេប។ នេះគឺជាឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ ចំពោះបុរសវាធំជាងស្ត្រី ហើយត្រូវបានគេហៅថាផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម។

អង្ករ។ 2. ផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺខ្លី និងធំទូលាយ ហើយផ្នែកខាងលើមានកំពស់ តូចចង្អៀត និងខុសគ្នាបន្តិច។

ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត គ្របដណ្តប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្តិច បង្គោលខាងលើរបស់វាឈានដល់វា។ វាបានទទួលឈ្មោះពីមុខងាររបស់វា៖ វាបម្រើជាខែល និងគ្របលើសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលដេកនៅលើកញ្ចឹងក។

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃក្រពេញ៖ទំងន់, កម្ពស់និងទទឹងនៃ lobes, បរិមាណ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្សពេញវ័យមានទម្ងន់ជាមធ្យម 20-40 ក្រាម ហើយចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 2-3 ក្រាមប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតា កម្ពស់ និងទទឹងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ 3-4 និង 1-2 សង់ទីម៉ែត្ររៀងគ្នា ហើយទទឹងគឺ 7-11 សង់ទីម៉ែត្រ។

ដើម្បីយល់ថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំឬអត់ គ្រូពេទ្យបានលប (មានអារម្មណ៍ថា) វា ហើយប្រៀបធៀបទំហំនៃផ្នែកនីមួយៗរបស់វាជាមួយនឹងទំហំនៃ phalanx ក្រចករបស់មេដៃនៅលើដៃរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាទំហំរបស់ពួកគេគួរតែដូចគ្នា។

ក្រឡេកមើលម្រាមដៃរបស់អ្នក នោះអ្នកនឹងយល់ពីទំហំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក (សូមមើលរូបទី 3)។

អង្ករ។ 3. ក្រចក phalanx នៃមេដៃ

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បែងចែកចំណាត់ថ្នាក់ចំនួនបីនៃទំហំទីរ៉ូអ៊ីត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃអំឡុងពេលពិនិត្យ និង palpation (តារាងទី 1)។

តារាងទី 1

ចំណាត់ថ្នាក់នៃទំហំទីរ៉ូអ៊ីត

ប្រសិនបើពកកត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែយល់ពីបរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើផែនការ និងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

បរិមាណ - សូចនាករសំខាន់ទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាធម្មតាវាមានរហូតដល់ 18 មីលីលីត្រចំពោះស្ត្រី និងរហូតដល់ 25 មីលីលីត្រចំពោះបុរស។

បរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេសកំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន)។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត "មាន" នៃឫស។ Follicles គឺជាសហគមន៍នៃ thyrocytes (កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីត) ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ប្រហោងនៃរាងផ្សេងៗ។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាដែលផលិតសារធាតុខូឡូអ៊ីត ដែលជាសារធាតុរាវក្រាស់ ស្លេស្ម និងពណ៌លឿង។

ឫសតូចបំផុតមានអង្កត់ផ្ចិតពី 0.03 ទៅ 0.1 មីលីម៉ែត្រ ហើយទំហំមធ្យមរបស់វាគឺ 0.15 មីលីម៉ែត្រ។ ឫសធំបំផុតអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេនៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញ endocrine ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការផលិតអរម៉ូនដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត ដោយគ្មានមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ (រូបភាពទី 4) ។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ ដំណើរការចាស់ទុំនៃជាលិកា និងសរីរាង្គ និងធ្វើឱ្យសកម្មភាពផ្លូវចិត្តសកម្ម។ ពួកគេគឺចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មការបង្កើតឆ្អឹងគ្រោងឆ្អឹងនិងចំពោះស្ត្រី - សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃក្រពេញ mammary ។

ពាក្យ "អ័រម៉ូន" បកប្រែពីភាសាក្រិចមានន័យថា "រំភើប" "លើកទឹកចិត្ត" ។ វាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយ Bayliss និង Starling ។ Thyroxine ត្រូវបានរកឃើញដោយជនជាតិអាមេរិក E. Kendall ក្នុងឆ្នាំ 1914 ហើយនៅឆ្នាំ 1927 C. Garrington បានសំយោគវាជាលើកដំបូង។ នៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ កុមារភាពការលូតលាស់របស់រាងកាយឈប់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ!

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖ thyroxine និង triiodothyronine ។

Thyroxine ត្រូវបានគេហៅថា T4 ផងដែរព្រោះវាមានអាតូមអ៊ីយ៉ូតចំនួនបួន។ នៅក្នុងឈាម និងជាលិកានៃរាងកាយមនុស្ស អរម៉ូន T4 ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាអរម៉ូន T3 - triiodothyronine ដែលផ្ទុកអាតូមអ៊ីយ៉ូតបី។

ដំបូង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត 70% T4 និង 30% T3 ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃ T3 ត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែក T4 នៅក្នុងខ្លួន។

ឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តនៃអរម៉ូនត្រូវបានគេដឹងដូចខាងក្រោម: អរម៉ូនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលហើយការភ្ជាប់ជាមួយវាបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកោសិកាសរីរាង្គ។

ដោយសារអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ ការរំលាយអាហារ និងថាមពលត្រឹមត្រូវ អ្នកទទួលមាននៅគ្រប់ទីកន្លែង៖ នៅក្នុងខួរក្បាល និងគ្រប់ជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។

មុខងាររបស់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានដូចខាងក្រោម៖

បង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងកោសិកា;

អង្ករ។ 4. មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការផលិតអរម៉ូន ដោយគ្មានមុខងារធម្មតារបស់រាងកាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ពួកគេមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុង mitochondria និងភ្នាសកោសិកា;

គាំទ្រដល់ភាពរំជើបរំជួលអ័រម៉ូននៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទសំខាន់;

ចូលរួមក្នុងដំណើរការធម្មតានៃសាច់ដុំបេះដូង;

ធានានូវដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជំរុញការបង្កើត T-lymphocytes ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងឈាម វាមានសរសៃឈាមច្រើន។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសកម្មត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃឈាមសំខាន់ៗចំនួនបួន។ សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតកំពូលពីរកើតឡើងពី

carotid ខាងក្រៅ និងផ្នែកខាងក្រោមពីរ - ពីសរសៃឈាម subclavian ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

លំហូរឈាមចេញពីក្រពេញកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនគូ។ វាគឺ 4-6 មីលីលីត្រ / នាទី / ក្រាមហើយខ្ពស់ជាងលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមនិងខួរក្បាលបន្តិច។

ពីមុនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសកម្មទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានបង្កើតការលំបាកនៅពេលធ្វើការវះកាត់លើសរីរាង្គនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ Theodor Kocher បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាពចំពោះការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគាត់បានទទួលរង្វាន់ណូបែល។ ហើយវាគឺជាចំណេះដឹងអំពីភាពពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជួយគាត់ឱ្យបង្កើតវិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយចំនួន។ - o

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ គឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជារឿយៗ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងការរីកសាយនៃជាលិកា រូបរាងនៃថ្នាំង និងការរលាកនៃសរីរាង្គសំខាន់មួយ។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងពីរបៀបដែលទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ។ បទដ្ឋាននៅក្នុងតារាងគឺជាការណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រៀបធៀបលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ទាន់ពេលវេលាចំពោះសញ្ញានៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រចនាសម្ព័ន្ធ មុខងារ និងទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

សរីរាង្គ endocrine ដ៏សំខាន់មួយមានទីតាំងនៅក, នៅលើផ្ទៃខាងមុខ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានផ្នែកខាងឆ្វេងនិង lobe ស្តាំ. នៅពីមុខ trachea មាន isthmus ដែលបង្រួបបង្រួមផ្នែកទាំងពីរនៃក្រពេញ។

ជាធម្មតាទទឹងនៃ lobe នីមួយៗគឺប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រប្រវែងគឺពី 2 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រនិងកម្រាស់នៃធាតុគឺពី 1 ទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង: តម្លៃត្រឹមត្រូវ។អាចប្រែប្រួលបន្តិច អាស្រ័យលើបរិស្ថានវិទ្យា និងលក្ខណៈរបស់តំបន់ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ(នៅក្នុងវត្តមានរបស់ កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងផលិតកម្ម) ។ អវត្ដមាននៃជម្ងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺស្ទើរតែមិនអាចយល់បាន។

បរិមាណមធ្យម សរីរាង្គ endocrineសម្រាប់ស្ត្រី - ប្រហែល 18.6 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។ ទំងន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានចាប់ពី 15-40 ក្រាម (ច្រើនជាងនេះចំពោះបុរស) ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ សរីរាង្គជារឿយៗរីកធំ ដែលជារឿយៗបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងការមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការរីកសាយភាយនៃជាលិកាបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលចំពោះស្ត្រី និងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាព និងការអនុវត្តការងារ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃក្រពេញគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនិងធម្មជាតិនៃរោគវិទ្យា: ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, លើសឬកង្វះនិងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, រលាកក្រពះពោះវៀន, ផ្លូវភេទនិង មុខងារបន្តពូជ. Hypo- និង hyperthyroidism, goiter គឺជាជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានស្មុគ្រស្មាញ៖ បេះដូង និងសរសៃឈាមរងទុក្ខ អត្រាមេតាប៉ូលីសថយចុះ ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាបង្កហេតុ ការចុះខ្សោយនៃកោសិកាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទំហំសរីរាង្គធម្មតានៅក្នុងតារាង

ទំហំដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសូចនាករសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគវិទ្យាផ្សេងៗសរីរាង្គ endocrine ។ Palpation ផ្តល់ព័ត៌មានបឋមអំពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងបរិមាណនៃក្រពេញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ពិតជាធ្វើ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបរិមាណពិតប្រាកដនៃសរីរាង្គសំខាន់មួយអាចត្រូវបានកំណត់។

បរិមាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគឺប្រហែល 16-18 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។ ចំពោះក្មេងស្រីក្នុងវ័យជំទង់ដំបូង (រហូតដល់ 14 ឆ្នាំ) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលូតលាស់យ៉ាងសកម្មជាងក្មេងប្រុស។ ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ សរីរាង្គ endocrine ជារឿយៗកើនឡើង (ល្អបំផុតវាគួរតែថយចុះ)។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត ទំហំនៃសរីរាង្គក៏ខ្ពស់ជាងសូចនាករស្តង់ដារដែរ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមិនមាន រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន, ចង្អុលទៅ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន, ដុំសាច់, រលាកក្រពេញ, មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភ។

បរិមាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារឿយៗប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្ងន់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាការធាត់ជាញឹកញាប់បង្កើនទំហំនៃសរីរាង្គ endocrine ។

ចំណាំ!នៅក្នុងប្រទេសដែលអ្នកស្រុកតែងតែទទួលទានអាហារសមុទ្រ និងអាហារប្រភេទផ្សេងទៀតដែលសម្បូរទៅដោយជាតិអ៊ីយ៉ូត ទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺតូចជាងមធ្យម។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹង៖ កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺពកក (ការរីកសាយភាយនៃកោសិកាក្រពេញ) ។

កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ

ជំងឺ endocrinology សម័យទំនើបបែងចែកការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ៖

សញ្ញាបត្រទី 1 ។ដោយមើលឃើញវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ការកើនឡើងបន្តិចនៃទំហំនៃសរីរាង្គ គម្លាតអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយ palpating ធាតុ;
សញ្ញាបត្រទី 2 ។ក្នុងអំឡុងពេលលេប អំឡុងពេលពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុង ថ្នាំង និងជាលិកាដែលដុះច្រើន ងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
សញ្ញាបត្រទី 3 ។ការឡើងក្រាស់នៃកញ្ចឹងកត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេង ទោះបីជាមិនមាន palpation វាងាយស្រួលក្នុងការឃើញថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំ។
សញ្ញាបត្រទី ៤ ។ដំណើរការ pathological ប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត, និង សញ្ញាប្រព័ន្ធការរំខាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
សញ្ញាបត្រទី ៥ ។បរិមាណនៃក្រពេញ endocrine ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺពិបាកលេប, ដង្ហើមខ្លីកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធថេរនៅលើបំពង់ខ្យល់។ មានការត្អូញត្អែរនៃភាពមិនស្រួលពីអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់អាហារ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ តើជំងឺអ្វីខ្លះកើតឡើង

ស្ត្រីជួបប្រទះនឹងរោគមហារីកមាត់ស្បូនញឹកញាប់ជាងបុរស។ ជំងឺជាច្រើនវិវត្តន៍បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការអស់រដូវនិងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ កត្តាអវិជ្ជមានកាន់តែច្រើន ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្ររួមទាំងធម្មជាតិសាហាវ។

ជំងឺទូទៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណសរីរាង្គ៖

. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតច្រើនជាង triiodothyronine និង thyroxine ធម្មតា។ ការធ្វើឱ្យសកម្មសំខាន់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសបង្កឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់នៃ hyperthyroidism ការពុលជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងហើយវិបត្តិ thyrotoxic មានការរីកចម្រើន។
. ទម្រង់ចម្បងនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការបំផ្លាញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើសនៃ thyrotropin (អរម៉ូន pituitary) ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ hypothalamic-pituitary និងដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងធាតុនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការថយចុះនៃសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យបាត់បង់កម្លាំង ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គជាច្រើន ភាពទន់ខ្សោយ និងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាព។ ស្បែក, សក់, បញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌;
. ពកក Euthyroid គឺជាផលវិបាកនៃក្រពេញរីកអំឡុងពេលអស់រដូវ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬ ភាពពេញវ័យ. ទោះបីជាលើសពីទំហំស្ដង់ដារក៏ដោយ កម្រិតអរម៉ូននៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា៖ រាងកាយប្រើយន្តការខាងក្នុងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ក្រពេញភីតូរីសផលិតបរិមាណកើនឡើងដើម្បីគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
. ការលូតលាស់នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានលក្ខណៈដូចគ្នា (ដុំពកដែលសាយភាយត្រូវបានបង្កើតឡើង) និងមិនស្មើគ្នា ប្រសព្វជាមួយនឹងរូបរាងនៃទម្រង់ជាក់លាក់ ()។ នៅក្នុងប្រភេទទី 2 នៃរោគវិទ្យាអ័រម៉ូន pituitary មិនទប់ទល់នឹងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតទេការប្រមូលផ្តុំកោសិកា thyrocyte នាំឱ្យមានរូបរាងនៃថ្នាំង។ រោគពកកប្រភេទនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីក្រោយអាយុហាសិបឆ្នាំ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងពីកត្តាដែលជំរុញឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ៖

កង្វះអ៊ីយ៉ូត, ម៉ាញេស្យូម, សេលេញ៉ូម, ហ្វ្លុយអូរីន;
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសារធាតុដែលរារាំងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
ការប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៃសណ្តែកសៀង, turnips;
ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលកាត់បន្ថយមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
កង្វះវីតាមីនរួមទាំងក្រុម B និង calciferol;
ស្ថានភាពបរិស្ថានពិបាក;
ស្ថានភាពស្ត្រេស, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺនៃ hypothalamus និង pituitary gland ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខាន;
ទំនោរហ្សែនទៅនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗចំពោះសញ្ញានៃការខូចខាតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ចុះទម្ងន់;
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, បាត់បង់កម្លាំង;
ការឈ្លានពាន, ឆាប់ខឹង, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, ថប់បារម្ភ, ភ័យ;
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់, ទឹកភ្នែក;
ការថយចុះអត្រាបេះដូងឬការវិវត្តនៃ tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់);
បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
ភាពផុយស្រួយនិងភាពស្ងួតនៃអេពីដេមី, ក្រចក, ការបាត់បង់សក់;
ការមិនអត់ឱនចំពោះកំដៅឬត្រជាក់;
ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ញាក់, ក្តៅខ្លួន;
ហើមអវយវៈ, ត្របកភ្នែក, មុខ;
រមួលក្រពើនៅក្នុងដៃ;
ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឈាម;
ការកើនឡើងបែកញើស, ក្តៅនៅលើមុខ;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
ការមករដូវមិនទៀងទាត់;
ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ, ចក្ខុវិស័យ, សមត្ថភាពបញ្ញាបញ្ហានៃការស្តាប់;
lacrimation, ភ្នែកចេញ;
ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម;
ជំងឺនៃការគេង;
មុខងារបន្តពូជ;
ភាពស្លេកស្លាំងឬការកើនឡើងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន;
ដៃញ័រ;
ខ្សោយសាច់ដុំ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការបញ្ជាក់ទំហំ និងវណ្ឌវង្កនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។ Palpation នៃសរីរាង្គនៅក្នុងមុខតំណែងពីរជួយ endocrinologist ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ nodules តំបន់នៃការបង្រួមនិងបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធនៃ lobe និង isthmus នីមួយៗ។

អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរមើលឃើញក្នុងទំហំនៃសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញ និងសញ្ញានៃការកើនឡើងលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការធ្វើតេស្តរកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើបានបង្ហាញ កម្រិតត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដំណើរការសាហាវ អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមទៅ និងមិនមែន 4 ។

គ្រប់ប្រភេទ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគប្រសិនបើជំងឺពកក, អ៊ីទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេសង្ស័យ ហើយត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្ត។ ក្នុងរយៈពេលមួយផ្សេងទៀត វាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យពិនិត្យក្រពេញដែលមានបញ្ហា នៅពេលដែលដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានរកឃើញ អ្នកឯកទេសខាងប្រធានបទសំដៅលើស្ត្រីសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីស្កេនសរីរាង្គធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ ទំហំនៃធាតុទាំងអស់ និងប្រភេទនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។

ដើម្បីបញ្ជាក់បរិមាណនៃសរីរាង្គ endocrine រូបមន្តត្រូវបានប្រើ៖ (បរិមាណនៃ lobe x EC នៃ ellipsoidality) + (បរិមាណនៃ lobe ទីពីរ x EC) ។ មេគុណរាងពងក្រពើគឺ 0.479 ។ សូចនាករដូចគ្នានេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ និងភេទ។

ច្បាប់ទូទៅ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

របបព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញ។ សម្រាប់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអរម៉ូនជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃក្រពេញគឺគ្រប់គ្រាន់ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។និងការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ (ភាពតានតឹង, កង្វះនៃការគេង, ការងារនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់, ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃផ្អែមនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់), Thiamazol, ;

ដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងប្រសិនបើបានចង្អុលបង្ហាញ;

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ បច្ចេកទេសមិនវះកាត់ក៏បង្ហាញផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសកម្មអ៊ីយ៉ូត - ១៣១ ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ; ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

សម្រាប់ថ្នាំងធំ (ទំហំនៃការបង្កើត - 2.5 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ);
កំណត់អត្តសញ្ញាណ;
ដំណើរការដុំសាច់សាហាវកើតឡើង;
អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រ;
ទីតាំង retrosternal នៃទម្រង់ nodular នៃ goiter ត្រូវបានបង្ហាញ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីបំពេញកង្វះ thyroxine និង triiodothyronine ចាំបាច់ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំបុគ្គល។ , Triiodothyronine, ;
ធ្វើឱ្យធម្មតានៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនិងអាហារូបត្ថម្ភ ការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃភាពតានតឹងនិងភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
ក្នុងករណីជំងឺពកកឆ្លងនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋមកម្រិតនៃ thyrotropin ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ; ក្នុងករណីនៃទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃរោគវិទ្យាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ T4 ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបញ្ជាក់ជាទៀងទាត់។

ដើម្បីបងា្ករ hypo- និង hyperthyroidism, goiter, និង euthyroidism, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាន។ នៅ predisposition ហ្សែនសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយ គ្រប់គ្រង ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខិតជិត អស់រដូវ. ជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតជាប្រចាំ៖ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សារ៉ាយសមុទ្រ នំបុ័ងម្សៅ រដុប, គ្រឿងសមុទ្រ , ត្រីសមុទ្រ. វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាពេលណាត្រូវឈប់៖ អ៊ីយ៉ូតលើសគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - អរម៉ូននិងមុខងាររបស់ពួកគេគឺចាំបាច់បំផុតសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ រួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់របស់មនុស្ស។

គ្រប់កោសិកា និងជាលិកាក្នុងរាងកាយត្រូវការអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការបរាជ័យនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គនៃការសំងាត់ខាងក្នុង មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការផលិត និងអន្តរកម្មជាមួយប្រព័ន្ធទាំងអស់។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងមុខងារមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល៖ អ៊ីប៉ូតាឡាមូស និង ក្រពេញភីតូរីស, ដែលមានឥទ្ធិពលលើមុខងាររបស់វា និងផ្ទុយមកវិញ។ សរីរាង្គនេះក៏មានឈ្មោះទីពីរផងដែរ - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត.

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក ខាងក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាមបន្តិច។ រូបរាងរបស់ដែកប្រហាក់ប្រហែលនឹងមេអំបៅ។ ម៉ាសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗគឺ 30-60 ក្រាម។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!ទម្ងន់ និងទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អាស្រ័យលើរបបអាហារ ថ្នាំ និងអាយុ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលអ័រម៉ូនកកកុញ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងក្នុងទំហំ ដូចដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ ឬមានផ្ទៃពោះ។

ក្រពេញមានបីផ្នែក៖

lobe ខាងស្តាំ;
lobe ខាងឆ្វេង;
isthmus .

ផ្នែកទីបួន lobule សាជីជ្រុង ក៏ជាផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរ ប៉ុន្តែមានតែក្នុង 1/3 នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកប៉ុណ្ណោះ។ lobule គឺជាសរីរាង្គដែលនៅសេសសល់នៅលើមូលដ្ឋានដែលក្រពេញបានអភិវឌ្ឍកំឡុងពេលវិវត្តន៍របស់មនុស្ស។

បើក ផ្នែកខាងក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានក្រពេញពីរ។ ក្រពេញ Parathyroid មានរាងពងក្រពើ និងមានទម្ងន់មិនលើសពី 1 ក្រាម។

ការភ្ជាប់ទៅបំពង់ក ក្រពេញអាចផ្លាស់ទីនៅពេលលេប ឬផ្អៀងក្បាល។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទទួលបានឈាមលឿនជាងអ្នកដទៃពេញរាងកាយ។ តួនាទីរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងអត្ថិភាពរបស់មនុស្សគឺ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សកើតមកមានសរីរាង្គដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានអ្វីខ្លះ? ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឫសគល់ទាំងស្រុង សរសៃតូចៗពោរពេញដោយអង្គធាតុរាវក្រាស់ - កូឡាជែន។ នៅតាមគែមនៃឫសមានកោសិកា - thyrocytes ។

អរម៉ូនអ៊ីយ៉ូតផលិតដោយកោសិកាទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងកូឡាជែនដើម្បីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗនៅពេលចាំបាច់។ រវាងកោសិកានិងឫសដែលបំពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាកោសិកា parafollicular ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!ទីតាំងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាស្រ័យលើលក្ខណៈភេទទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមានសរីរវិទ្យាខុសគ្នាចំពោះស្ត្រី និងបុរសក៏ដោយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទីតាំងនៅកន្លែងតែមួយ។

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?

ក្រពេញផលិតអរម៉ូនពីរប្រភេទ៖

អរម៉ូនអ៊ីយ៉ូត;
thyrocalcitonin ។

Calcitonin ដែលជាសារធាតុផលិតដោយកោសិកា follicular ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រ។ អរម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការដកកាល់ស្យូមចេញពីជាលិកាឆ្អឹង។

អរម៉ូនអ៊ីយ៉ូតរួមមាន triiodothyronineនិង thyroxine. អ័រម៉ូនដំបូងដែលផលិតដោយក្រពេញមានម៉ូលេគុលអ៊ីយ៉ូត 3 និងអរម៉ូនផ្សេងទៀត - នៃ 4 រៀងគ្នាពួកគេត្រូវបានកំណត់ថាជាអរម៉ូន T3 និងអរម៉ូន T4 ។

មុខងារអ័រម៉ូនមិនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយទេប្រសិនបើវាមិនទទួលបានអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់។ នេះជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត។ អាស៊ីតអាមីណូ tyrosine ដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងារទីរ៉ូអ៊ីតព្រោះវាជំរុញការបង្កើតអរម៉ូន T3 និង T4 ។

សកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

អរម៉ូនដែលលាក់ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមុខងាររបស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស។ តើផ្នែកទាំងនេះនៃខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវអ្វីខ្លះ? ទីមួយគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូន។ ប្រសិនបើមានកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនបញ្ចេញ thyrotropin (TRH)។

TRH ដើរតួរលើក្រពេញ pituitary ដែលផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំរុញការសំយោគ T3 និង T4. នៅពេលដែលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញសកម្មភាពជីវសាស្រ្ត ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរារាំងការផលិត និងមុខងាររបស់វា។

មុខងារនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអ៊ីយ៉ូត៖

តាមរយៈអាហារ រាងកាយទទួលបានអ៊ីយ៉ូត ដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀន។
នៅពេលដែលអ៊ីយ៉ូតទៅដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វារលាយនៅក្នុងកោសិការបស់វា។
ក្រពេញផលិតប្រូម៉ូម៉ូនពិសេសមួយគឺ thyroglobulin ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតអរម៉ូន T3 និង T4 ប្រកបដោយជោគជ័យ ដែលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាម។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ បើគ្មានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គេមិនអាចដំណើរការបានទេ។ សរីរាង្គខាងក្នុង.

មុខងារសំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត៖

ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។
គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារថាមពល។ អ័រម៉ូនធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារនិងកម្រិតកំដៅធម្មតា។
ជំរុញការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ អរគុណដែលមនុស្សម្នាក់មិនឡើងទម្ងន់។
ទទួលខុសត្រូវចំពោះ ប្រព័ន្ធបន្តពូជ. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់កោសិកាមេជីវិត ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ការមានគភ៌ និងការមានកូន។
គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកោសិកានៃកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រ។ មុខងារនេះប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជាលិកាឆ្អឹង។ ឧទាហរណ៍នៅពេល របួសផ្សេងៗឆ្អឹង, calcitonin បម្រើជាម៉ូទ័រ: វាជួយកាល់ស្យូមធ្វើសកម្មភាពលើបញ្ហា។
ប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាចកត់សម្គាល់បានចំពោះកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍យឺតយ៉ាវ៖ ភាពវៃឆ្លាតថយចុះ ហើយ cretinism មានការរីកចម្រើន។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់មនុស្ស: រំភើប, ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់មនុស្សត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលដែលមុខងាររបស់វាថយចុះ ការលូតលាស់ក៏ឈប់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃសកម្មភាពមុខងារនៃអរម៉ូនរបស់វា៖

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
hypothyroidism;
hyperthyroidism ។

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងក្រពេញ

នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរបញ្ច្រាសកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គមួយដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វាវាកើតឡើង។ ជាមួយនឹងការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដំណើរការដូចការរំពឹងទុក ដោយគ្មានការបរាជ័យដែលអាចមើលឃើញ។ Euthyroidism ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែបរិមាណអ័រម៉ូននៅតែធម្មតា។

ស្ថានភាពនៃមនុស្សម្នាក់នេះមិនបង្ហាញពីសុខភាពដាច់ខាតរបស់គាត់ទេ ចាប់តាំងពីការបំពាន មុខងាររចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងទីតាំងបន្ទាត់ព្រំដែន។ ការកើនឡើងឬថយចុះនៃបរិមាណអរម៉ូនអាចកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការតាមដានរកសញ្ញានៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Euthyroidism មានរយៈពេលខ្លី ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការគេងមិនលក់, ភាពទន់ខ្សោយបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ឡើង;
អតុល្យភាពផ្លូវចិត្តកើនឡើង: ឆាប់ខឹង, រំភើប;
ការរំខាននៅក្នុងមុខងារបូមនៃបេះដូង;
ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់;
ការបង្ហាប់ក។

នៅពេលដែលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់

ការថយចុះមុខងារអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាលក្ខណៈ hypothyroidism. មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចុះខ្សោយនៅពេលដែលរាងកាយរបស់មនុស្សទទួលបានអ៊ីយ៉ូតតិចតួច ឬសារធាតុដែលបំផ្លាញសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួន ឬការដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព hypofunction នៃក្រពេញប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍: សង្កេត ក្រិន និង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត , កំណើនមិនសមាមាត្រ , cretinism .

ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងអរម៉ូនរបស់វា មានការបង្ហាញខាងក្រៅដូចខាងក្រោម៖

ការឡើងទម្ងន់ដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរបបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណ;
បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត: មនុស្សម្នាក់មានការភ័យខ្លាចនិងព្រួយបារម្ភច្រើន;
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង វដ្តរដូវភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌;
សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបជាងធម្មតា;
ស្បែកស្ងួត, អង្គែស្បែកក្បាល, រមាស់, ហើមនៃស្បែក, ជើងនិងមុខ;
ការថយចុះអត្រាបេះដូង;
ចុងត្រជាក់ឥតឈប់ឈរសូម្បីតែនៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅមួយ;
ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
ការថយចុះការចងចាំ និងល្បឿនប្រតិកម្ម។

ការផលិតអរម៉ូនកើនឡើង

ការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hyperthyroidism. ការបញ្ចេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

លំអៀង គ្រាប់ភ្នែក(ភ្នែកប៉ោង, exophthalmos);
ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារ;
ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ;
ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿននិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង;
ស្បែកស្ងួត;
ជ្រុះសក់;
រាគ;
ការរំភើបចិត្តឥតឈប់ឈរ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!ជំងឺដូចជាពុលនិង (Bazedow-Graves ជំងឺ Plummer)ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមេរោគ និងអូតូអ៊ុយមីន ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន ឬអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារខ្ពស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ

កម្រិតនៃអរម៉ូនក្រពេញអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិនិត្យអ្នកជំងឺ បញ្ជូនគាត់ទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោន។

ដោយគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យបន្ថែមការផ្លាស់ប្តូរ និងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើ tomography គណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ CT និង MRI ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទីតាំងនៃក្រពេញ ទំហំរបស់វា និងវត្តមានរបស់ថ្នាំង។

កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

បញ្ហានៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកើតមានចំពោះស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ នេះមកពីការពិត រាងកាយស្ត្រីធ្វើការក្នុងរបៀបវដ្តៈ កំណើត ការចិញ្ចឹម ការចិញ្ចឹមកូន។ អូវែរ ស្បូន ក្រពេញទឹកដោះ និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការទាំងនេះ។ ដូច្នេះបទដ្ឋាននៃអរម៉ូនក្រពេញគឺខុសគ្នារវាងភេទ។

សូចនករក្នុងតារាងដែលបានបង្ហាញអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួច ដោយសារមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអនុវត្តវិធីសាស្ត្រវិភាគផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

តារាងកម្រិតអរម៉ូនស្ត្រី៖

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ. ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេស និងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នឹងជួយស្ដារមុខងារពីមុនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

មូលហេតុនៃការខូចមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងវិធានការបង្ការ

ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ កើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន៖

តំណពូជ;
រំភើបភ័យ;
កត្តាបរិស្ថានមិនអំណោយផល;
អាហារូបត្ថម្ភ។

វាគឺជាអាហារទាំងនោះដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កង្វះអ៊ីយ៉ូត សេលេញ៉ូម និងហ្វ្លុយអូរីនក្នុងខ្យល់ ទឹក អាហារប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញ. ស្ថេរភាពដែលបានកែប្រែ និងបន្ថែមនៅក្នុងផលិតផលអាហារប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន រដ្ឋទូទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នក៖ វាគួរតែ ពេញលេញនិងរឹងមាំ.

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃនៃអ៊ីយ៉ូតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 150 mcg ។

អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ផលិតផលអាហារសមុទ្របន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ ទឹកផ្លែឈើ ទឹកស្អាត, ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន។ Tyrosine ក្នុង បរិមាណគ្រប់គ្រាន់អាចរកបាននៅក្នុងទឹកដោះគោ សណ្តែក ស៊ុត សណ្តែកដី សណ្តែក។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើទឹកឃ្មុំជំនួសស្ករ ប្រសិនបើអនុញ្ញាត សូមទទួលទានបបរ និងនំបុ័ងធ្វើពីម្សៅទាំងមូល។

និងកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់អ្នក៖

ផលិតផលជក់បារីនិងកំប៉ុង;
អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់;
គ្រឿងទេសក្តៅនិងគ្រឿងទេស;
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាបូន។

ស្រាក្រហមធម្មជាតិក្នុងកម្រិតមធ្យមមាន ឥទ្ធិពលដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសលើរាងកាយ និងមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

របបអាហារដែលមានជីវជាតិ និងតុល្យភាពជួយធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការពារហានិភ័យនៃជំងឺ និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត(glandula thyroidea) គឺជាក្រពេញ endocrine ដែលសំយោគអរម៉ូនមួយចំនួនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាលំនឹង។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានពីរ lobes និង isthmus មួយ។ lobes គឺនៅជាប់នឹង trachea នៅខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ isthmus មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ trachea ។ ជួនកាល lobe សាជីជ្រុងបន្ថែមលាតសន្ធឹងពី isthmus ឬជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត lobe ខាងឆ្វេង (តិចជាញឹកញាប់ខាងស្តាំ) នៃក្រពេញ។ ជាធម្មតាម៉ាសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានចាប់ពី 20 ទៅ 60 ក្រាមទំហំនៃ lobes ប្រែប្រួលចន្លោះពី 5-8´2-4´1-3 សង់ទីម៉ែត្រ។

អំឡុងពេលពេញវ័យ ម៉ាសនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង ហើយនៅក្នុង មានអាយុចាស់ថយចុះ។ ស្ត្រីមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធំជាងបុរស; ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យារបស់វាកើតឡើងដែលបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែ។
បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ដោយសារតែកន្សោមខាងក្រៅវាត្រូវបានបង្កើតឡើង ឧបករណ៍សរសៃចងជួសជុលក្រពេញទៅ trachea និង larynx (រូបភាព) ។ ដែនកំណត់ខាងលើក្រពេញ (lobes lateral) គឺជាឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត ហើយផ្នែកខាងក្រោមគឺជារង្វង់ 5-6 នៃបំពង់ខ្យល់។ isthmus មានទីតាំងនៅកម្រិត I-III ឬ II-IV ឆ្អឹងខ្ចី tracheal ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសរីរាង្គមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនបំផុត ជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាកទែរដែលអភិវឌ្ឍ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏មានឥទ្ធិពល។ ឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញតាមរយៈសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតកំពូលពីរ (សាខាខាងក្រៅ សរសៃឈាម carotid) និងសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយចំនួនពីរ ដែលបង្កើតបានជា anastomoses ជាមួយគ្នា។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន និងឡាំហ្វាទិចអនុវត្តលំហូរចេញនៃឈាម និងទឹករងៃចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត thyroglobulin និងក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភ្នាក់ងាររំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងសារធាតុ immunoglobulins ទប់ស្កាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបាន innervated ដោយសាខាដូចជា សរសៃប្រសាទ vagus(parasympathetic) និងសាខានៃ ganglia មាត់ស្បូន (sympathetic) ។

អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាឫស - សរសៃវ៉ែននៃរាងផ្សេងៗដែលជារឿយៗមានរាងមូលមានអង្កត់ផ្ចិត 25-500 មីរ៉ូដែលបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិការលុង។ ជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃឈាមនិងសរសៃឈាម lymphatic ។

lumen របស់ពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុខូឡូអ៊ីត - ម៉ាស់គ្មានរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានផ្ទុក thyroglobulin ដែលត្រូវបានសំយោគដោយ follicular ឬហៅថាកោសិកា A បង្កើតជាជញ្ជាំងនៃ follicle ។ នេះ។ កោសិកា epithelialរាងគូប ឬរាងស៊ីឡាំង (ជាមួយនឹងសកម្មភាពមុខងារកើនឡើង) ។ នៅពេលដែលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះ ពួកវាប្រែជាសំប៉ែត។ រួមជាមួយនឹងឫសគល់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានកោះ interfollicular នៃកោសិកា epithelial (កោសិកា B, កោសិកា Askanasi) ដែលជាប្រភពនៃការបង្កើត follicles ថ្មី។

កោសិកា Askanazi មានទំហំធំជាងកោសិកា A មាន cytoplasm zosinophilic និងស្នូលដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលរាងមូល៖ អាមីណូជីវកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង cytoplasm រួមទាំង។ សេរ៉ូតូនីន។ បន្ថែមពីលើកោសិកា A និង B ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏មានកោសិកា parafollicular (កោសិកា C) ផងដែរ។ ពួកគេមានទីតាំងនៅ ផ្ទៃខាងក្រៅ follicles គឺជាកោសិកា neuroendocrine មិនស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតនិងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធ APUD ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ចេញអរម៉ូនពីរដែលមានអ៊ីយ៉ូត - thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) និងអរម៉ូន peptide មួយ - calcitonin ។
thyroxine និង triiodothyronine ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងផ្នែក apical នៃ epithelium ទីរ៉ូអ៊ីត និងផ្នែកខ្លះនៅក្នុងចន្លោះ intrafollicular ដែលពួកគេប្រមូលផ្តុំ និងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃ thyroglobulin ។ Calcitonin (thyrocalcitonin) ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកា C នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាក្រពេញ Parathyroid និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កោសិកា Follicular នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសមត្ថភាពពិសេសក្នុងការចាប់យកអ៊ីយ៉ូតពីចរន្តឈាមដែលដោយមានការចូលរួមពី peroxidase ភ្ជាប់ទៅនឹង thyroglobulin colloid ។ Thyroglobulin ដើរតួជាទុនបម្រុង intrafollicular នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បើចាំបាច់ដោយ pinocytosis បរិមាណជាក់លាក់របស់វាចូលទៅក្នុងកោសិកា follicular ដែលជាលទ្ធផលនៃ proteolysis T3 និង T4 ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី thyroglobulin និងបំបែកចេញពី peptides អ៊ីយ៉ូតអសកម្មអ័រម៉ូនផ្សេងទៀត។

អ័រម៉ូនសេរីចូលទៅក្នុងឈាមហើយប្រូតេអ៊ីនអ៊ីយ៉ូតឆ្លងកាត់ការបំប្លែងសារជាតិអ៊ីយ៉ូត។ អ៊ីយ៉ូតដែលត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្មី។ អត្រានៃការបំបែក thyroglobulin និងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាស្រ័យទាំងលើបទបញ្ជាកណ្តាល និងកម្រិតអ៊ីយ៉ូត និងឈាម និងវត្តមាននៅក្នុងវានៃសារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់អ៊ីយ៉ូត (globulins រំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ thiocyanates bromides ជាដើម)។ ដូច្នេះការសំយោគនិងការសម្ងាត់របស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿនបែបនេះនិងក្នុងបរិមាណដែលរាងកាយត្រូវការដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំនៃអរម៉ូននៅក្នុងជាលិកាដែលធានាឱ្យមាន homeostasis ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានសម្រេចដោយប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃបទបញ្ជាកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

បទបញ្ជាកណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការផលិតអរម៉ូនបញ្ចេញ thyrotropin (កត្តាបញ្ចេញអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និង thyreostatin (កត្តាដែលរារាំងការសំយោគអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ត្រូវបានសំយោគដោយ thyrotrophs នៃក្រពេញ pituitary ខាងមុខ វាជំរុញការលូតលាស់ និង សកម្មភាពមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការបញ្ចូល TSH ទៅក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម និងអរម៉ូនបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ុន្តែកត្តាកំណត់សំខាន់គឺការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម។ យ៉ាងខ្លាំង កម្រិតខ្ពស់ក្រោយមកទៀតធ្វើឱ្យ thyrotrophs ធន់នឹងអរម៉ូនដែលបញ្ចេញ thyrotropin ។

បទប្បញ្ញត្តិគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃការរំលាយអាហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកទទួលជាក់លាក់សម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងកោសិកា; នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ មាតិកាខ្ពស់។អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះ ហើយប្រសិនបើមាតិការបស់វាទាប វាកើនឡើង។ ក្រៅពីនេះ ភាគច្រើន thyroxine អាចត្រូវបានបំប្លែងទៅជាទម្រង់អសកម្មហើយដូច្នេះអនុវត្តមួយនៃប្រភេទនៃបទប្បញ្ញត្តិគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃស្ថានភាពមុខងារនៃរាងកាយ។

មាតិកាសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនធម្មតានៅក្នុង សរីរាង្គផ្សេងៗនិងជាលិកា (ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទៅជាលិកាឆ្អឹង); ការលើសរបស់ពួកគេនាំទៅដល់ការបំបែកនៃផ្លូវដង្ហើមជាលិកា និង phosphorylation អុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងកោសិកា mitochondria បន្ទាប់មកមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទុនបម្រុងថាមពលរបស់រាងកាយ។

លើសពីនេះទៀតដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលទៅនឹង catecholamines អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពរំភើបនៃស្វ័យភាព។ ប្រព័ន្ធប្រសាទបង្ហាញដោយ tachycardia, arrhythmia, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក, បង្កើនចលនា។ រលាកក្រពះពោះវៀននិងការសំងាត់នៃទឹករំលាយអាហារ៖ ពួកគេក៏បង្កើនការបំបែក glycogen រារាំងការសំយោគរបស់វានៅក្នុងថ្លើម និងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid ។ កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងល្បឿននៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្មទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ និងការប្រមូលផ្តុំនៃ glycosaminoglycans ។ កោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានភាពរសើបបំផុតចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ myocardium, ក្រពេញ endocrine.

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ
ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានវិធីសាស្ត្រគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់វាយតម្លៃសកម្មភាពមុខងាររបស់វា ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យខាងក្នុង (មុនការវះកាត់) នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ។ នៅពេលដែល palpating ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ទំហំរបស់វា, ភាពស្ថិតស្ថេរនិងវត្តមានឬអវត្តមាននៃការបង្កើត nodular ត្រូវបានកំណត់។ ព័ត៌មានច្រើនបំផុត វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ការកំណត់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ធ្វើតេស្តស្តង់ដារ។

ស្ថានភាពមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយក 131I ឬ 99mTc pertechnetate ។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃ intravital នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន tomography គណនា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន ការស្កែន radionuclide និង scintigraphy ដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីសណ្ឋានដី ទំហំ និងធម្មជាតិនៃការប្រមូលផ្តុំនៃឱសថ radiopharmaceutical តំបន់ផ្សេងគ្នា glands ក៏ដូចជា puncture (aspiration) biopsy បន្តដោយ punctate microscopy ។

រោគវិទ្យា
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការផលិត calcitonin និង prostaglandins ច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ មហារីក medullary - ដុំសាច់ដែលផលិត calcitonin) ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃជាលិកា និងសរីរាង្គ។ កនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ ដោយមិនមានការផលិតអរម៉ូនចុះខ្សោយ (euthyroidism)។

មានការកើនឡើងចំនួនប្រាំដឺក្រេនៃទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: O ដឺក្រេ - ក្រពេញមិនអាចមើលឃើញនៅពេលពិនិត្យហើយមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយ palpation; សញ្ញាប័ត្រ I - នៅពេលលេប, isthmus អាចមើលឃើញ, ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation, ឬមួយនៃ lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង isthmus ត្រូវបាន palpated; II ដឺក្រេ - lobes ទាំងពីរត្រូវបាន palpated ប៉ុន្តែនៅពេលពិនិត្យវណ្ឌវង្កនៃកញ្ចឹងកមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ; សញ្ញាបត្រទី III - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពង្រីកដោយសារតែ lobes និង isthmus ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលពិនិត្យថាជាការឡើងក្រាស់នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃកញ្ចឹងក (កក្រាស់); ដំណាក់កាលទី IV - ពកកធំ, រាងមិនស្មើគ្នាបន្តិច, ជាមួយនឹងសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃជាលិកានៅក្បែរនោះនិងសរីរាង្គនៃក; សញ្ញាបត្រ V - ពកកដែលមានទំហំធំខ្លាំង។

ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។ Aplasia (អវត្ដមាន) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកម្រណាស់ ហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចុះខ្សោយនៃភាពខុសគ្នានៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងវ័យកុមារភាពដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ hypothyroidism ពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ។

hypoplasia ពីកំណើតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិក cretinism និងការពន្យាពេល។ ការអភិវឌ្ឍរាងកាយកូន។ ប្រភេទសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងពីរគឺការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនពេញមួយជីវិត។

នៅពេលដែលបំពង់ thyroglossal ត្រូវបានបម្រុងទុក ដុំសាច់កណ្តាល និង fistulas នៃកត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់ ក៏ដូចជាពកកនៃឫសអណ្តាត ដែលត្រូវតែយកចេញ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុង mediastinum នាំទៅរកការវិវត្តនៃដុំពក retrosternal ឬដុំសាច់។ ប្រភពនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេក៏អាចជា foci នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលផ្លាស់ទីលំនៅទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ trachea, pharynx, myocardium និង pericardium ។

ការរងរបួសដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកម្រមានណាស់ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃក។ តាមក្បួនមួយការរងរបួសគឺបើកចំហ, អមដោយការហូរឈាមខ្លាំង, និងតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការថែទាំវះកាត់. ការខូចខាតបិទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលកត្រូវបានបង្ហាប់ (ឧទាហរណ៍ច្រមុះកំឡុងពេលប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត) ដែលបង្ហាញដោយការបង្កើត hematoma ។

ជំងឺ
ក្នុងចំណោមជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ពកកទូទៅបំផុតគឺ រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិពុល និងអូតូអ៊ុយមីន ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាមួយនឹងរោគវិទ្យាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែខុសគ្នា រូបភាពគ្លីនិកជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម។ ក្រុមឆ្លងមេរោគ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្រួបបង្រួមខុសគ្នា ការបង្ហាញគ្លីនិក លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រកំណត់លក្ខណៈដោយ រោគសញ្ញាទូទៅទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់នៃជាលិកា និងសរីរាង្គជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដុំសាច់។លក្ខណៈនៃដុំសាច់ epithelial ស្រាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជា adenomas នៃរចនាសម្ព័ន្ធ histological ជាច្រើន។ ការរកឃើញតាមគ្លីនិកនៃ adenomas គឺផ្អែកលើការ palpation នៃដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ និងផ្ទៃរលោង ដែលមានទំហំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

កូនកណ្តុរមាត់ស្បូននៅដដែល មុខងារនៃក្រពេញនេះច្រើនតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅនៅក្នុងការទទួលស្គាល់ ដុំសាច់ស្រាលបន្ថែមពីលើ palpation តួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន អមដោយការពិនិត្យ cytological នៃ punctate ។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការវះកាត់ថ្លើមគឺដើម្បីយកដុំពកនៃក្រពេញដែលដុំសាច់នោះស្ថិតនៅ (កាត់ hemithyroidectomy)។ ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់នៃ adenomas គឺអំណោយផល។

ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានតំណាងជាញឹកញាប់បំផុតដោយទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក ហើយមានចំនួន 0.5-2.2% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ជំងឺមុនមហារីករួមមានដុំពក និងពកកចម្រុះ ព្រមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីក្រពេញភីតូរីស (ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺពកក) និងកាំរស្មីអ៊ិច ឬការវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតនៃតំបន់ក្បាល និងក។ mediastinum កំពូលអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ និង (ឬ) ការព្យាបាលចំពោះកុមារ និង វ័យជំទង់. សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការរួមបញ្ចូលគ្នា ការប៉ះពាល់ខាងក្រៅតំបន់ដែលបានបញ្ជាក់ជាមួយ វិទ្យុសកម្មខាងក្នុងរួមបញ្ចូល radionuclides នៃអ៊ីយ៉ូតក្នុងអំឡុងពេលនៃការចម្លងរោគ បរិស្ថានសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។

តាមគ្លីនិក មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួនឯងជាពីរទម្រង់។ ជាញឹកញាប់ ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងវត្តមាន (ឬអវត្តមាន) នៃតំបន់ (កូនកណ្តុរនៃក anterolateral, តំបន់ supra- និង subclavian ក៏ដូចជា anterosuperior mediastinum) និងឆ្ងាយ (សួត ឆ្អឹង ។ល។) ត្រូវបានកំណត់។ នៅលើ palpation, ដុំសាច់ក្រាស់, ដុំនិងជាញឹកញាប់ផ្លាស់ទីមិនបានល្អត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រពេញ, ដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំលេង, ពិបាកដកដង្ហើមឬលេប។

នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកទី 2 ដុំសាច់ដោយសារតែទំហំតូចរបស់វាមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការ palpation ក៏ដូចជាដោយវិធី radionuclide និងអ៊ុលត្រាសោន ("មហារីកលាក់" នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត); ជំងឺមេតាប៉ូលីសក្នុងតំបន់កើតឡើង កូនកណ្តុរនិង (ឬ) នៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ សម្គាល់ជាពិសេសគឺមហារីក follicular ដែលត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងល្អ ( adenoma សាហាវ, metastatic struma នៃ Langhans, angioinvasive adenoma) ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធចាស់ទុំមានការលូតលាស់រាតត្បាតនិងសមត្ថភាពក្នុងការ metastasize ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺពិបាកខ្លាំងណាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺពកកឬ adenoma ដែលមានស្រាប់ដែលជាសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺមហារីកគឺការរីកធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាពក្រាស់ រូបរាងនៃមើម និងបន្ទាប់មកការផ្លាស់ទីលំនៅមានកម្រិតនៃក្រពេញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការពិនិត្យ cytological ឬ histological ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណី "មហារីកដែលលាក់កំបាំង" រួមជាមួយនឹងការកំណត់កម្រិតនៃ calcitonin (មហារីក medullary) ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗគឺជាការបង្ហាញ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្ម លទ្ធផលនៃការស្កេនក្រពេញ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និង tomography គណនាការវាយដំគោលដៅនៃដុំសាច់ និងការពិនិត្យ cytological ជាបន្តបន្ទាប់នៃ punctate ។

ការព្យាបាលវះកាត់រួមមានការកាត់ hemithyroidectomy ការកាត់ចេញសរុបនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ metastases ក្នុងតំបន់នៅក្នុងកញ្ចឹងក ការកាត់ fascial-sheath នៃជាលិកាកត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរីករាលដាលឆ្ងាយនៃជំងឺមហារីកដែលអាចកំណត់ឡើងវិញបានក្នុងតំបន់នោះ ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតាមពីក្រោយដោយការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃជំងឺមហារីក (follicular និង papillary) និងមិនអំណោយផលសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងទៀត។ ការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺពកក និងដុំសាច់ស្លូត ដោយមិនរាប់បញ្ចូល ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចនិង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតំបន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ការពារការចូលនៃ radionuclides អ៊ីយ៉ូតចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ និងទឹក។

នៅក្នុងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត តួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃពកក និងរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលវះកាត់ក៏ដូចជាការពិនិត្យសាច់ឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី មហារីក medullaryក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញា Sipple និងរោគសញ្ញា mucosal neuroma រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ adenomatosis នៃក្រពេញ endocrine ។

ប្រតិបត្ដិការនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននិងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ត្រូវការពិសេស ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់. ការចូលទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ងាយស្រួលបំផុត គឺជាស្នាមវះឆ្លងកាត់នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខនៃកញ្ចឹងក 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើស្នាមរន្ធ jugular ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ទម្រង់ retrosternal នៃ goiter ក៏អាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈវិធីសាស្រ្តនេះ ទោះបីជាពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីប្តូរទៅដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកក intrathoracic ទៅ thoracotomy ក៏ដោយ។

លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃប្រតិបត្តិការនីមួយៗនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺបរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍ និងវិធីសាស្ត្រ (វិធីសាស្ត្រ) នៃការយកជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ មានវិធីសាស្រ្ត intracapsular, intrafascial និង extrafascial ។ វិធីសាស្ត្រ intracapsular ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំងពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីបង្កើនការរក្សាទុកជាលិកាក្រពេញដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការបញ្ចេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត intrafascial ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺពកក ខណៈពេលដែលមិនមានការប៉ះទង្គិចដែលអាចកើតមានចំពោះសាខានៃសរសៃប្រសាទ laryngeal ដដែលៗ និងក្រពេញ parathyroid ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ (មិនសូវជាញឹកញាប់នៅខាងក្នុង) ស្រទាប់ visceral នៃ fascia ទី 4 នៃកញ្ចឹងក។ នៅក្នុងការដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តត្រូវបានរក្សាទុក។ ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមនៅទូទាំង។ វិធីសាស្រ្ត extrafascial ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងការអនុវត្ត oncological ហើយជាក្បួនពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

បរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងទីតាំង ដំណើរការរោគសាស្ត្រ, ទំហំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological និងបរិមាណនៃជាលិកាដែលនៅសល់។ ការប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការកាត់ដោយផ្នែក ការកាត់សរុបរង និងការផុតពូជ ( ការដកយកចេញពេញលេញ) មួយឬទាំងពីរ lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការវះកាត់ដោយផ្នែកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺពកកតូចៗដែលរក្សាបានប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃដុំពកដែលបានវះកាត់។

ការវះកាត់សរុបរងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្សល់ទុកនូវជាលិកាក្រពេញពី 4 ទៅ 8 ក្រាមនៅក្នុងដុំនីមួយៗ (ជាទូទៅនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃបំពង់ខ្យល់ក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទនៃបំពង់កកើតឡើងដដែលៗ និងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត)។ អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺពកកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ក៏ដូចជាសម្រាប់ពកក euthyroid nodular និង multinodular ដែលកាន់កាប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃ lobe (lobes) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការផុតពូជត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅពេល neoplasms សាហាវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែម អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ ដោយយកសាច់ដុំដែលនៅជាប់នឹងក្រពេញចេញ ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ សរសៃ jugularជាមួយនឹងជាតិសរសៃដែលមានកូនកណ្តុរ។

ក្នុងចំណោម ផលវិបាកដែលអាចកើតមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត paresis នៃសរសៃប្រសាទនៃ laryngeal កើតឡើងម្តងទៀតនិង hypoparathyroidism ក៏ដូចជាការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញ endocrine ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក។ វាមានពីរ lobes ។ តាមក្បួនមួយ lobe ខាងស្តាំមានទំហំធំជាងខាងឆ្វេងបន្តិច។ ផ្នែកទាំងពីរត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយ isthmus ដេកនៅលើ trachea ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាមានរាងដូចមេអំបៅ។ ទម្ងន់មធ្យោមសរីរាង្គក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ 15-30 ក្រាម ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចឡើងដល់ 50 ក្រាម។ ចាប់ពីពេលកើតមក ម៉ាសនៃក្រពេញក្នុងមនុស្សម្នាក់កើនឡើង 20 ដង ការលូតលាស់អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យជំទង់។ ជាមួយនឹងអាយុទំហំនិងទម្ងន់នៃសរីរាង្គ endocrine ថយចុះ។ ចំពោះស្ត្រី បរិមាណធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាធម្មតាធំជាងបុរស។

សូចនាករកម្រិតសំឡេងមានតម្លៃវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ យោងតាមលទ្ធផលបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 15-18 និងសម្រាប់បុរស - 25-28 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងទម្ងន់រាងកាយសរុប។ lobes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមាន follicles ជាច្រើនដែលនីមួយៗមានអង្កត់ផ្ចិត 0.3 ទៅ 1-2 ម។ វិមាត្រនៃ lobes នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ: ប្រវែង - 4, ទទឹង - 2, កម្រាស់ - 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់កម្រាស់នៃ isthmus គឺ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ប្រភេទនៃកោសិកាក្រពេញ៖

A គឺជា thyrocytes ដែលសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ខ - កោសិកា oxyphilic ដែលមិនគួរមាននៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាលេចឡើងក្នុងជំងឺមួយចំនួន។
កោសិកា C ផលិត calcitonin ។

ទំហំធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

ទំងន់អ្នកជំងឺ, គីឡូក្រាម	កម្រិតសំឡេងធម្មតា, cm³
ទំងន់អ្នកជំងឺ, គីឡូក្រាម	ក្នុងចំណោមស្ត្រី	នៅក្នុងបុរស
50	15	18
60	18	20
70	21	23
80	25	28
90	28	30
ជាង 100	32	34

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងក្មេងជំទង់ បរិមាណនៃក្រពេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីទិន្នន័យក្នុងតារាង នេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេ។ គម្លាតនៃ 1 សង់ទីម៉ែត្រ³ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

យូ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នា មធ្យម និងមិនលើសពី 2 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ធាតុបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា follicles ។ ប្រសិនបើការបង្កើតលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រនោះវាគឺជាថ្នាំង។

អាស្រ័យលើ echogenicity ថ្នាំងគឺ:

Isoechogenic - មានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើនចរាចរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញ។ រចនាសម្ព័ននៃជាលិកាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតិចតួច; ការបង្កើត cystic អាចត្រូវបានរកឃើញ។ ថ្នាំងបែបនេះមិនរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គទេទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺធម្មតា។
ទម្រង់ hyperechoic ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា; ពួកវាលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ សមតុល្យអំបិលនៅក្នុងសារពាង្គកាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំងបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែល ដុំសាច់សាហាវដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ។
ថ្នាំង Hypoechoic បង្កើតនៅពេលដែល follicles ស្លាប់។
ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anechoic ដែលមានទំហំលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ ភ្នាស cysticពោរពេញទៅដោយរាវនៅខាងក្នុង។ នៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពួកគេលេចឡើងជាចំណុចងងឹត។

ថ្នាំងអាចមានតែមួយ ឬច្រើន មានទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នា។ ភាគច្រើន លក្ខណៈការបង្កើតក្រពេញគឺជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃក, ស្អក, មិនស្រួលនៅពេលលេបអាហារ។ រោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការសំងាត់នៃអរម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យ exophthalmos, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, សម្ពាធសរសៃឈាមអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីដង្ហើមខ្លី និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ប្រភេទនៃថ្នាំង

បែងចែក ប្រភេទខាងក្រោមការបង្កើត nodal:

- នេះគឺជាថ្នាំងមូលដែលមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ មានកន្សោមតភ្ជាប់ និងពោរពេញទៅដោយរាវ។ រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់យឺត។
- ទាំងនេះគឺជា follicles ដែលមានសារធាតុរាវ colloidal ។ ការបង្កើតបែបនេះលូតលាស់យឺត ៗ មិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាមទារទេ ដោយសារដំណើរការនៃសរីរាង្គមិនចុះខ្សោយ។
- កំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃជាលិកាជុំវិញថ្នាំងស្រាល ដែលមានសរសៃឈាមមួយចំនួនតូចនៅខាងក្នុង។ adenoma មានកន្សោម fibrous និងមិនលូតលាស់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង។ កោសិការបស់វាផលិតអរម៉ូន ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ថ្នាំងសាហាវមានរូបរាងមិនច្បាស់លាស់ ហើយលូតលាស់ទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ រចនាសម្ព័ន្ធគឺខុសគ្នា, មានតំបន់នៃ necrosis ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។ ដុំសាច់នេះក្រាស់ដល់ការប៉ះ លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនកើតឡើងកំឡុងពេលមេតាស្តាស៊ីស។ : papillary, anaplastic, .

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមហារីក គំរូនៃជាលិកា pathological ត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ។ វត្ថុធាតុអាចមានសារធាតុរាវ colloidal, កោសិកា epithelial atypical, និងម៉ាស់ purulent ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកក colloid ពុល។ អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ L-thyroxine ជាលទ្ធផលការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយក្រពេញភីតូរីសថយចុះហើយការលូតលាស់របស់ថ្នាំងរោគវិទ្យាថយចុះ។

ថ្នាំ Thyrotoxic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃពកកពុល nodular និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenoma ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Thiamozol រារាំងការផលិត thyroxine បន្ថយរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ថ្នាំងនោះទេ។

(អ៊ីយ៉ូត) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកក euthyroid ដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលនេះធានានូវការបញ្ចូល I ទៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលពន្យឺតការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រនៃថ្នាំង។

ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើ៖

បរិមាណនៃក្រពេញដែលបានកំណត់កំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសពីបទដ្ឋាន;
អង្កត់ផ្ចិតនៃថ្នាំងគឺច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ;
បានសង្កេត កំណើនលឿនការអប់រំ;
កំឡុងពេលសិក្សាត្រូវបានកំណត់ កោសិកាមហារីក;
ការបង្រួម "ត្រជាក់" មិនសំយោគអរម៉ូនទេ។

ទម្រង់ធំ ៗ ត្រូវបានកាត់ចេញរួមគ្នាជាមួយ lobe មួយ។ ចំពោះដុំសាច់សាហាវ ក្រពេញទាំងមូល និងផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាជុំវិញដែលកោសិកាមហារីកបានលូតលាស់ត្រូវបានដកចេញ។ ជួនកាលកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដុំពកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងក្រឡេកមើលក និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ អ្នកអាចគណនាបរិមាណដោយប្រើរូបមន្តពិសេសដោយដឹងពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាននៃ lobes ខាងឆ្វេងនិងស្តាំ។ ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារ secretory នៃសរីរាង្គ endocrine ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

គន្ថនិទ្ទេស

Uzhegov, G.N. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ប្រភេទនៃជំងឺ; ការព្យាបាលដោយមធ្យោបាយ ឱសថបុរាណ; វេជ្ជសាស្ត្រ / G.N. Uzhegov ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ: សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋរុស្ស៊ីសម្រាប់មនុស្សជាតិឆ្នាំ 2014 ។ - 144 ទំ។