ជំងឺបេះដូងពីកំណើត វិធីព្យាបាល។ បង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូងចំពោះកុមារ: លក្ខណៈ, មូលហេតុនៃរោគវិទ្យា, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើរន្ធ interatrial septum ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំបន្ទាប់មកនេះ។ សញ្ញាដែលអាចកើតមានទ្វារមាសបើកចំហ (OOO) ។ ជាធម្មតា វាដំណើរការនៅក្នុងទារក បន្ទាប់មកវាធំឡើង។ កុមារដែលមានរោគសាស្ត្រនេះគឺក្រិន ពួកគេច្រើនតែមានជម្ងឺ cyanosis ដង្ហើមខ្លី។ ឈឺក្បាលនិង ការបាត់បង់ភ្លាមៗមនសិការ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនៃពិការភាព។ ប្រើ ថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តវះកាត់។

សូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើអ្វីទៅជា ovale foramen បើកចំហ

LLC ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតទារកគឺចាំបាច់ចាប់តាំងពីតាមរយៈវាឈាមសុកចូលពីសិទ្ធិទៅ atrium ខាងឆ្វេងហើយមិនមែននៅក្នុងសួតទេ។ ដូច្នេះការបំពេញឈាមនៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តក៏ដូចជា ខួរឆ្អឹងខ្នង. រន្ធនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃ septum និងត្រូវបានបំពាក់ដោយសន្ទះបិទបើកដែលរារាំងលំហូរបញ្ច្រាសនៃឈាម។

បន្ទាប់ពីកំណើតកុមារទាំងអស់មាន LLC ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកុមារចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងតម្រូវការសម្រាប់អត្ថិភាពរបស់គាត់នឹងរលាយបាត់។ សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងសង្កត់សន្ទះបិទបើកហើយវាបន្តិចម្តង ៗ ជាប់នឹង septum ។

ប្រសិនបើមានផ្នែកដែលមិនបិទជិតឬបង្អួចមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងនោះនៅពេលណា ក្អកខ្លាំងឬយំ, ឈាមត្រូវបានបោះចោលពីស្តាំទៅឆ្វេង។ បង្អួចអាចបើកនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនិងក្នុងមួយភាគបួននៃមនុស្សពេញវ័យ។

មូលហេតុនៃការបើកបង្អួចរាងពងក្រពើ

មានទំនោរតំណពូជចំពោះការបង្កើត LLC ។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រូម៉ូសូម ឬពិការភាពនៅក្នុងហ្សែន សន្ទះបិទបើកមានទំហំតូចជាងតម្លៃ រន្ធ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យានេះកើតឡើងជាមួយនឹងកត្តាអវិជ្ជមាន:

• កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
• ការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធ ជាលិកាភ្ជាប់;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃបេះដូង: ពិការភាព valvular និង;
• ទម្លាប់អាក្រក់របស់ម្តាយ៖ ការជក់បារី ការញៀនថ្នាំ ការញៀនស្រា។

បង្អួចអាចបើកកំឡុងពេលមុជទឹក Scuba នៅពេលមុជទឹកដល់ជម្រៅដ៏អស្ចារ្យ (អ្នកមុជទឹក អ្នកមុជទឹក) អ្នកលើកទម្ងន់អាជីព អ្នកចំបាប់ ខណៈពេលកំពុងធ្វើកីឡាដែលមានថាមពលខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងការស្ទះនៃសរសៃឈាមសួតសម្ពាធនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងកើនឡើងដែលបង្កឱ្យមានការបើករន្ធ។

ឈាមរត់ជាមួយ foramen ovale បើកចំហ

LLC មានទំហំប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រនិងរូបរាងនៃគម្លាតមួយ។ ជួនកាលអ្នកអាចរកឃើញរន្ធដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រមិនដូច ពិការភាពពីកំណើតភាគថាស បង្អួចត្រូវបានគ្របដោយសន្ទះបិទបើក។ ដូច្នេះ ការហូរចេញឈាមតិចតួចប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ហើយមនុស្សភាគច្រើនមិនបានដឹងពីអត្ថិភាពរបស់វានោះទេ។

ប្រសិនបើសម្ពាធនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសួតមានកម្រិតខ្ពស់នោះ PFO ទូទាត់សងសម្រាប់វាហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាអំណោយផលសម្រាប់អាយុសង្ឃឹមរស់។ ជាមួយនឹងលំហូរដ៏សំខាន់ សរសៃឈាមវ៉ែនពី atrium ខាងស្តាំចំពោះអ្នកជំងឺ, មាតិកាអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាថយចុះ, មានបញ្ហាឈាមរត់ខួរក្បាល, myocardium ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃពងស្វាសបើកចំហ

ការបង្ហាញនៃ LLC មិនជាក់លាក់ទេក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេមិនមាន រោគសញ្ញាគ្លីនិកដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានពន្យារពេល។

រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

ភស្តុតាងប្រយោលនៃរោគវិទ្យាអាចជា pallor មុតស្រួចឬ ពណ៌​ខៀវស្បែកខណៈពេលដែលទារកកំពុងយំ ស្រែក ឬងូតទឹក។ ដោយសារតែមិនគ្រប់គ្រាន់
ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅជាលិកាកើតឡើង៖

• ជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់, ផ្តាសាយ;
• ចំណង់អាហារខ្សោយ;
• ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការឡើងទម្ងន់;
• ការអភិវឌ្ឍរាងកាយត្រូវបានថយចុះ;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• វគ្គនៃការបាត់បង់ស្មារតី។

សញ្ញានៃ LLC ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺក្បាល ឈឺក្បាលប្រកាំង វិលមុខ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅក្នុងទីតាំងឈរ ដង្ហើមខ្លី និងញ័រទ្រូងកើនឡើង ហើយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងផ្ដេក ពួកវាចុះខ្សោយ។ មនុស្សវ័យក្មេងបង្ហាញសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលខ្សោយ រហូតដល់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ហេតុអ្វីបានជាបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហមិនបិទនៅក្នុងកុមារ

ប្រសិនបើបេះដូងរីកធំ សន្ទះបិទបើក បង្អួចរាងពងក្រពើ, មិនកើនឡើង, បន្ទាប់មកមិនមានការត្រួតស៊ីគ្នាក្រាស់នៃរន្ធ។ នៅទីបំផុត ឈាមហូរពី atrium មួយទៅ atrium មួយទៀត បង្កើតឱ្យមានការកើនឡើង។

លក្ខខណ្ឌដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យា: ជំងឺសួត, អំពើអាក្រក់រួមបញ្ចូលគ្នាបេះដូង, ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន។

គ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឡើងដោយបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហ

ពិការភាពតិចតួចមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃបរិធាន valvular នៃបេះដូង ឬការវិវត្តនៃសរសៃឈាម នោះ សរសៃឈាមវ៉ែនអាចបង្អាក់ចលនានៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។

ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្កើត thrombus នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ចុងទាបបំផុត។. Microthrombi ចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តទៅគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់ហើយនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធធ្វើឱ្យស្ទះ lumen នៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យ ជំងឺស្រួចស្រាវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម - ischemia ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ischemia បេះដូង កម្រិតខុសគ្នាទំនាញ;
• infarction តម្រងនោម។

អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃ LLC សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ សូមមើលវីដេអូនេះ៖

នៅពេលដែល ovale foramen បើកបិទជាធម្មតា

ជាធម្មតានៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតសន្ទះបិទបើកបង្អួចត្រូវបានចុច សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបើកពេញសួត - ក្នុងរយៈពេល 3 - 5 ម៉ោង។ ការរីកលូតលាស់នៃរន្ធច្រើនតែមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 11 ខែ។ ចំពោះកុមារខ្លះ អូវុល foramen មិនបិទរហូតដល់អាយុពីរឆ្នាំ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំមាន LLC នោះការបិទដោយខ្លួនឯងមិនកើតឡើងទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហចំពោះកុមារ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពួកគេសិក្សាពីប្រវត្តិនៃរូបរាងនៃការត្អូញត្អែរ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ប៉ុន្តែដោយសារពួកគេមិនមាន លក្ខណៈបន្ទាប់មកការសន្មត់របស់ LLC អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍។

អធិការកិច្ច

កុមារអាចយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ ទម្ងន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ស្បែកស្លេក ពេលយំ ឬតឹង ត្រីកោណ nasolabial និងបបូរមាត់ប្រែជាពណ៌ខៀវ។ ជាធម្មតា auscultation អាចបង្ហាញសំលេងរំខានដោយសារតែការផ្ទេរឈាមរវាងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូង: ពីច្រើនទៀត សម្ពាធ​ខ្ពស់ទៅទាប។

អ៊ុលត្រាសោន

ការសិក្សាអាចបង្ហាញពីរន្ធ និងសន្ទះបិទបើក។ បរិមាណនិងទិសដៅនៃចលនាឈាម, វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់។ លក្ខណៈទូទៅនៃ LLC គឺ៖

• ទំហំពី 2 ទៅ 4.5 ម។
• សន្ទះបិទបើកអាចមើលឃើញនៅ atrium ខាងឆ្វេង។
• បង្អួចមានទីតាំងនៅកណ្តាលភាគថាស។
• នៅជិតការបើកជញ្ជាំងគឺស្តើង (ជាមួយនឹងពិការភាព septal - thickened) ។

អេកូបេះដូង

ការពិនិត្យអេកូពីរវិមាត្របង្ហាញពីអង្កត់ផ្ចិតនៃបង្អួចបើក និងចលនានៃសន្ទះបិទបើក វានឹងជួយបែងចែករោគសាស្ត្រនេះពីពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយរកឃើញវត្តមាននៃលំហូរឈាមដ៏ច្របូកច្របល់ បរិមាណ និងល្បឿនរបស់វា។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ LLC នេះគឺជាវិធីផ្តល់ព័ត៌មានបំផុត។

ប្រសិនបើមានជំងឺឈាមរត់បន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចចូលរួមក្នុងការប្រកួតប្រជែងបានទេការផ្ទុកត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមុខងារ។

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាវត្តមាននៃបង្អួចបើកចំហមិននាំឱ្យមានការរំលោភលើសុខុមាលភាពនៅពេលនោះទេ។ ទំហំ​តូចហើយ​អវត្ដមាន​នៃ​ការ​ប្រើ​កម្លាំង​រាងកាយ​ច្រើន​ពេក ដូច្នេះ​ការ​ព្យាបាល​មិន​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​ទេ។ ប្រសិន​បើ​មាន ពិការភាពធំបន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ endovascular ។

អានផងដែរ។

ការព្យាបាលតាមទម្រង់នៃការវះកាត់អាចជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានពិការភាព atrial septal ។ គាត់អាចជា ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត, លេចឡើងនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ, អនុវិទ្យាល័យ។ ពេលខ្លះវាបិទដោយខ្លួនឯង។

នៅពេលមួយនៅក្នុងឱសថវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងលម្អិត។ សរីរាង្គខាងក្នុងហើយតាមនោះ ដើម្បីស្វែងរកភាពមិនប្រក្រតីទាំងនោះ វត្តមានដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចដឹងបានពីមុនមក។ អ្វី​ដែល​ហៅ​ថា​បង្អួច​រាង​ពង​ក្រពើ​គឺ​ជា​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​បែប​នេះ​។ ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបំពាននេះ។

តើស្ថានភាពបែបនេះជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យានៅពេលណា?

អូវុល foramen មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ atria ពីរ - ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាល. ក្នុងអំឡុងពេលនេះទារកទទួលបានអុកស៊ីសែនតាមរយៈទងផ្ចិត សួតរបស់ទារកមិនទាន់ដំណើរការនៅឡើយ ដូច្នេះគាត់មិនត្រូវការ មួយចំនួនធំអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលឈាមរត់សួតត្រូវបានបិទ ឈាមមួយផ្នែកចេញពី atrium ខាងស្តាំត្រូវបានបោះចោលតាមបង្អួចរាងពងក្រពើដែលបើកចំហនៅក្នុងកុមារ។ បង្អួចនេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្ទះបិទបើកដែលដំណើរការដូចជាទ្វារនៅលើនិទាឃរដូវមួយហើយបើកទាំងស្រុងឆ្ពោះទៅរក atrium ខាងឆ្វេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងចំពោះកុមារគឺជាបទដ្ឋានតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលទារកកើតមក បន្ទាប់ពីដង្ហើមដំបូងរបស់គាត់ សួតត្រូវបានជម្រះដោយសារធាតុរាវក្នុងស្បូន។ ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់និងឈាមហូរតាមសរសៃឈាមសួត។ នេះបញ្ចប់មុខងារនៃរន្ធនេះ។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង សន្ទះបិទបើកនៃបង្អួចត្រូវបានចុចយ៉ាងតឹងរឹងប្រឆាំងនឹង septum interatrial ហើយបង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបិទ ចាប់តាំងពីលក្ខខណ្ឌទាំងអស់រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាវាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពមិនធម្មតាត្រូវបានកត់ត្រាដែលក្នុងនោះបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនបិទទាន់ពេលវេលា។

អ្វី​ដែល​គួរ​ចាត់​ទុក​ជា​ធម្មតា?

ដំណើរការនៃការបិទបង្អួចរាងពងក្រពើជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានអាយុពី 3 ខែដល់ 2 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាននោះ "រន្ធ" បែបនេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារអាយុ 5 ឆ្នាំក៏មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពមិនប្រក្រតីដែរ។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារក្នុង 10-25% នៃមនុស្សពេញវ័យមានការមិនបិទបង្អួចរាងពងក្រពើ។ រដ្ឋបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ថាជាអនុ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអក្សរកាត់ MARS ដែលតំណាងឱ្យភាពមិនធម្មតាតិចតួចក្នុងការវិវត្តនៃបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងខុសពីបទដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រនេះមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទេ។

ការស្រាវជ្រាវលើបញ្ហានេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ 1930។ រចនាសម្ព័ននៃបេះដូងចំនួន 1100 ត្រូវបានសិក្សា ហើយជាលទ្ធផល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទទួលបានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ ក្នុង 35% នៃអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត បង្អួចរាងពងក្រពើត្រូវបានបើក ក្នុង 6% នៃពួកគេមានអង្កត់ផ្ចិត 7 ម (ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេគឺជាកុមារដែលមាន មិនទាន់មានអាយុ ៦ ខែ) ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកត់ត្រាអង្កត់ផ្ចិតរន្ធធំចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុង 3% នៃករណី។

វិមាត្រនៃបង្អួចរាងពងក្រពើធម្មតាអាចខុសគ្នា - ចាប់ពី 3 ទៅ 19 ម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទំហំនេះគឺ 4.5 ម។ វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើអាយុរបស់មនុស្ស ក៏ដូចជាទំហំនៃបេះដូងរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាប់មកវាមិនមែនជាទំហំនៃរន្ធដែលត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីនោះទេប៉ុន្តែថាតើវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសន្ទះបិទបើកនិងកម្រិតនៃសំណង។

ពងស្វាសបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬក្នុងកុមារ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិន​មែន។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែបង្ហាញខ្លួនឯងបានលុះត្រាតែមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានទទួលរងនូវការអនុវត្តរាងកាយខ្លាំង ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានរំខានដោយការក្អកសម។

បញ្ហាចំពោះកុមារ និងអ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ប្រសិនបើអាយុកាន់តែច្រើនបេះដូងរបស់ទារកកាន់តែធំហើយសន្ទះបិទបើកមិនលូតលាស់ទេ។ ក្នុងករណីនេះមិនមានគម្របក្រាស់នៃបង្អួចរាងពងក្រពើដូចដែលវាគួរតែមាន។ ជាលទ្ធផលឈាមអាចហូរចេញពី atrium ទៅ atrium ដែលជាលទ្ធផលដែលបន្ទុកលើពួកវានឹងកើនឡើង។
• ប្រសិនបើជំងឺឬស្ថានភាពកើតឡើងដែលសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលទ្វារសន្ទះបិទបើកបន្តិចឆ្ពោះទៅរក atrium ខាងឆ្វេង។ វាអាចទៅរួចជាមួយនឹងជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសួត រោគសាស្ត្ររួមនៃបេះដូង និង។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺជានិច្ច ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលដែលរដ្ឋទូទាត់សំណង ប្រែទៅជាស្ថានភាពដែលផ្តល់សំណង។

ក្នុងករណីខ្លះ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនេះ ថែមទាំងជួយសម្រាលស្ថានភាព និងអាចពន្យារអាយុជីវិតមនុស្សទៀតផង។ នេះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងបឋម ជំងឺលើសឈាមសួត. ក្នុងស្ថានភាពនេះ ឈាមស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយ ក្អក ដួលសន្លប់។ ប្រសិនបើបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហ នោះផ្នែកមួយនៃឈាមចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងពីឈាមរត់សួត។ ជាលទ្ធផលនាវានៃសួតមិនត្រូវបានផ្ទុកហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាមិនល្អមានការថយចុះ។

ហេតុអ្វីបានជាបង្អួចរាងពងក្រពើមិនបិទ?

បច្ចុប្បន្ននេះ មានការសន្មត់ និងទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីមូលហេតុដែល "ប្រហោង" នៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនបិទនៅក្នុង ពេលវេលាធម្មតា។. ទោះ​យ៉ាង​ណា​ក៏​នៅ​មិន​ទាន់​មាន​ព័ត៌មាន​ច្បាស់​លាស់​អំពី​រឿង​នេះ​ដែរ។ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកមិនលូតលាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងបរិមាត្រនៃបង្អួចរាងពងក្រពើនោះគ្រូពេទ្យកំណត់លក្ខខណ្ឌនេះជាលក្ខណៈនៃរាងកាយ។ នេះច្រើនតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអេកូនៃបេះដូង ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ ការរកឃើញស្រដៀងគ្នានេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

ជួនកាលសន្ទះបិទបើកតូច ដូច្នេះវាមិនអាចបិទរន្ធនេះទាំងស្រុងបានទេ។ ភាពមិនដំណើរការនៃសន្ទះបិទបើកនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង កត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់វា៖

• ផឹកស្រានិងជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់;
• បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់;
• ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលទារកដែលពងស្វាស foramen បើកច្រើនតែកើតមិនគ្រប់ខែ មិនទាន់គ្រប់អាយុ ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន។

តើរោគវិទ្យានេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

បានបង្ហាញ ការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងរោគវិទ្យាបែបនេះគឺអវត្តមានហើយវត្តមានរបស់វាត្រូវបានរកឃើញ, ជាក្បួន, ដោយចៃដន្យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះផលវិបាកនិងផលវិបាកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

សញ្ញាមួយចំនួនអាចលេចឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺផ្សេងទៀត។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការរំលោភលើ hemodynamics (នោះគឺលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវតាមរយៈអង្គជំនុំជម្រះ) ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូងរួមបញ្ចូលគ្នា ឧទាហរណ៍៖

• ពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើក mitral, tricuspid;
• បើក ductus arteriosus ។

មានការលើសទម្ងន់នៃបន្ទប់បេះដូង, septum interatrial ត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ជាលទ្ធផល សន្ទះបិទបើកមិនដំណើរការមុខងាររបស់វាទេ ការកាត់ស្តាំទៅឆ្វេងត្រូវបានកត់សម្គាល់។

សញ្ញានៃស្ថានភាពនេះចំពោះកុមារ

• ស្ថានភាពនេះចំពោះកុមារអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺញឹកញាប់ទងសួត និងសួត។ នៅពេលដែលរយៈពេលនៃភាពតានតឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ នោះគឺនៅពេលដែលកុមារយំ ក្អក ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ទទួលរងការវាយប្រហារ។ល។ ត្រីកោណ nasolabial របស់គាត់ក្លាយជា cyanotic បបូរមាត់របស់គាត់ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ។ និយាយអីញ្ចឹង ជួនកាលវាគឺជាភាពមិនធម្មតានេះ ដែលពន្យល់ពីមូលហេតុដែលបបូរមាត់ប្រែជាពណ៌ខៀវក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។
• ទារកដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះអាចយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិច ហើយលូតលាស់យឺតជាង។ នៅពេលកុមារចូលរួមក្នុងការអប់រំកាយគាត់បង្ហាញ អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនិងដង្ហើមខ្លី បន្ទុកមិនគ្រប់គ្រាន់។
• មានអក្ខរាវិរុទ្ធដួលសន្លប់ដែលលេចឡើងដោយឯកឯងហើយមិនត្រូវបានពន្យល់ដោយអ្វីទាំងអស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើង។

សញ្ញានៅមនុស្សពេញវ័យ

• ក្នុង​វ័យ​ពេញវ័យ មាន​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺលើសឈាម​សួត និង​លើស​ទម្ងន់​នៃ​បេះដូង​ខាងស្តាំ​។ នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវ។
• សញ្ញាទាំងនេះនាំឱ្យមាន ការរំលោភបំពាន ECG: ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​តាម​ជើង​ស្តាំ​នៃ​បាច់​របស់​ទ្រង់​ត្រូវ​បាន​រំខាន ទំហំ​នៃ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​បេះដូង​កើនឡើង ។
• ប្រសិនបើរន្ធនេះត្រូវបានបើកនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនោះគាត់ងាយនឹងអភិវឌ្ឍដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយស្ថិតិ។
• មានភស្តុតាងដែលថាភាពមិនធម្មតានេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ឬ។ ស្ថានភាពនៅពេលពីសរសៃឈាមវ៉ែនទៅ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបុក រាងកាយ​បរទេសដុំសាច់ ឬផ្នែកនៃដុំសាច់ត្រូវបានគេហៅថា paradoxical embolism ។ នៅពេលដែលភាគល្អិតបែបនេះចូលទៅក្នុងនាវានៃបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction កើតឡើង។ នៅពេលដែលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងកប៉ាល់នៃតម្រងនោម ការគាំងតម្រងនោមកើតឡើង។ ហើយនៅពេលដែលធាតុទាំងនេះចូលទៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នកើតឡើង។
• វាក៏ទំនងជាបែបនោះ។ រោគសញ្ញា paradoxical, របៀប platypnea-orthodeoxia. ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ អ្នកជំងឺ​មាន​ដង្ហើម​ខ្លី​ពេល​ក្រោក​ពី​ដំណេក។ ដង្ហើមខ្លីនឹងបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលគាត់គេងផ្អៀងម្តងទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ

ជាមួយនឹងការពិនិត្យខាងក្រៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ពេលខ្លះសូម្បីតែនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យសម្ភពគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាទារកមានបង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូង - វាកើតឡើងប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានការរីករាលដាល cyanosis ស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការខុសប្លែកពីជំងឺផ្សេងៗ។

អេកូនៃបេះដូង

ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងបង្អួចបើកចំហត្រូវបានរកឃើញនៅចន្លោះ atria ។ Doppler echocardiography ត្រូវបានណែនាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទំហំនៃបង្អួចតូច នោះវានឹងមិនអាចកំណត់រោគសាស្ត្របែបនេះដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះបានទេ។

ការធ្វើអេកូបេះដូង transesophageal ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើល ovale foramen បើកចំហ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានេះ អ្នកអាចរកឃើញបង្អួចមួយ ថង់ដែលបិទវា កំណត់បរិមាណនៃឈាមដែលស្រក់។ ការសិក្សានេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយបច្ចុប្បន្ន ជំងឺបេះដូង .

ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានគឺ​ជា angiocardiogram។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះដូចវិធីមុនដែរ គឺប្រើតែក្នុងគ្លីនិកឯកទេសជំងឺបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។

តើមនុស្សដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់បានទេ?

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្របែបនេះគាត់មិនគួរអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនទេព្រោះវាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

អ្នកមុជទឹក

វិជ្ជាជីវៈនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះ មុជទឹកលឿននៅជម្រៅដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ឧស្ម័ននៅក្នុងឈាមក្លាយជាពពុះ។ ពួកគេចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈ shunt ខាងស្តាំ - ឆ្វេងនៃ foramen ovale ។ នេះអាចបង្កហេតុ ហើយតាមនោះ លទ្ធផលស្លាប់. មនុស្សបែបនេះក៏មិនគួរចូលរួមក្នុងការមុជទឹកកម្សាន្តដែរ។

មុខរបរផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់

ពាក់ព័ន្ធនឹងហេតុផលស្រដៀងគ្នានេះ អ្នកដែលមានបង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហ មិនគួរជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកបើកយន្តហោះ អវកាសយានិក អ្នកបើកបរ អ្នកបញ្ជូន អ្នកប្រតិបត្តិករ ជាងម៉ាស៊ីន សមាជិកនាវិកនាវាមុជទឹក ជាដើម។

សេវា​យោធា

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ រង្វាន់សម្រាប់ការបម្រើយោធាត្រូវបានកំណត់តាំងពីជាមួយ ការផ្ទុកកើនឡើងការកើនឡើង shunt ពីស្តាំទៅឆ្វេង និងលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាម។ ពេល​បម្រើ​ក្នុង​ជួរ​កងទ័ព ទាហាន​ទទួល​ការ​ហ្វឹកហ្វឺន​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​បន្ទុក​ការងារ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះមនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមហានិភ័យ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងប្រភេទ "ខ" ជាមួយនឹងកាយសម្បទាមានកម្រិតសម្រាប់ការបម្រើយោធា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពបែបនេះ?

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញា

ការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការសង្កេតដោយអ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យបេះដូង និងគ្រូពេទ្យកុមារត្រូវបានអនុវត្ត អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃស្ថានភាពនៃបង្អួចរាងពងក្រពើ។

ផ្តល់ថារោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការវាយប្រហារ ischemic, គាំងបេះដូង, ជំងឺនៃចុងទាបបំផុត, អ្នកគួរតែទទួលយកវគ្គសិក្សានៃឱសថដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង -, ថ្នាំ Clopidogrel , .

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង

ប្រារព្ធឡើង ការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីបិទពិការភាពនេះដោយប្រើឧបករណ៍បិទ។ ការ​ព្យាបាល​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ប្រសិន​បើ​មាន​ការ​បញ្ចេញ​ឈាម​ពី​ស្តាំ​ទៅ​ឆ្វេង​ ហានិភ័យកើនឡើង paradoxical embolism . វាក៏ត្រូវបានគេអនុវត្តជាការការពារផងដែរប្រសិនបើ foramen ovale ត្រូវបានបើកនៅក្នុងអ្នកមុជទឹក។

ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បូមបន្ទាប់ពីនោះវាគឺជា សរសៃ femoralវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃបេះដូង។ កំឡុងពេល អន្តរាគមន៍វះកាត់ការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលជាមួយនឹងបំពង់បូមចូលទៅក្នុងបង្អួចរាងពងក្រពើនៃឧបករណ៍នេះបើកដូចជាឆ័ត្រហើយបិទរន្ធ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានបញ្ហានេះ។

បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល - ឧទាហរណ៍បំណះដែលអាចស្រូបយកបានពិសេស។ វាត្រូវបានជួសជុលនៅលើបង្អួចរាងពងក្រពើហើយសម្រាប់រយៈពេលមួយខែជំរុញដំណើរការព្យាបាលធម្មជាតិនៃកង្វះជាលិកា។ បន្ទាប់ពីនោះបំណះរលាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការជៀសវាង ដំណើរការរលាកជាលិកាជុំវិញ occluder ។

ជម្ងឺបេះដូងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះកុមារ។ ភាគច្រើននៃពួកវាគឺស្មើនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ជាទូទៅពួកគេមិនគួរត្រូវបានលុបចោលទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកហើយពិនិត្យជាទៀងទាត់។ បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ភាគច្រើនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយនឹងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

បង្អួចបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន។ រាងកាយរបស់ទារកនៅតែត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូច្នេះសរីរាង្គជាច្រើនមិនទាន់ដំណើរការពេញសមត្ថភាពនៅឡើយ។ ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតកំពុងចាប់ផ្តើមដំណើរការយ៉ាងសកម្ម។ រូបរាងនៃរន្ធនៅក្នុង septum បេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។ បានពន្យល់ បាតុភូតស្រដៀងគ្នាកង្វះនៃតម្រូវការក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញលេញដល់សួតដែលមិនដំណើរការ ដូច្នេះវាហូរដោយផ្នែកតាមបង្អួចនៃ atrium ខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងសរីរាង្គសកម្ម។

សន្ទះបិទបើកមួយបំបែកបង្អួចបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារពី ventricle ខាងឆ្វេង។ គាត់បានបញ្ចប់ការបង្កើតរបស់គាត់កាន់តែជិតដល់ការសម្រាលកូន។ ទារកទើបនឹងកើតដកដង្ហើមដំបូងបើកសួត។ នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃខ្សែសង្វាក់នៃដំណើរការធម្មជាតិរន្ធត្រូវបានបិទដោយសន្ទះបិទបើកដែលយូរ ៗ ទៅ fuses ទាំងស្រុងជាមួយ septum ។ ប្រសិនបើបង្អួចត្រូវបានធំធាត់សូម្បីតែនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍគភ៌សរីរាង្គជាច្រើននឹងមិនទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភចាំបាច់ដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។ ជាធម្មតា គម្លាតបែបនេះនាំទៅរកផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងការស្លាប់។

បង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូងចំពោះកុមារអាចត្រូវបានពន្យារពេលសូម្បីតែរហូតដល់ 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ដំណើរការនេះគឺបុគ្គល។ ជាធម្មតាសន្ទះបិទបើកលូតលាស់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ជួនកាលដល់ 12 ខែ ហើយក្នុងករណីកម្រជាងនេះទៀត ដល់ទៅ 5 ឆ្នាំ។ អសមត្ថភាពក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺដោយសារតែសន្ទះបិទបើកតូចពេក។ គាត់មិនអាចបិទរន្ធដោយខ្លួនគាត់ទាំងស្រុងបានទេ ជាលទ្ធផលឈាមបន្តិចម្តង ៗ ហូរចេញពី atrium មួយទៅមួយទៀត។ ភាពមិនធម្មតានេះកើតឡើងក្នុង 25% នៃករណី។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតជាទូទៅមិនលើសពី 4-5 ម។ តួលេខធំបំផុតឈានដល់ជិត 2 សង់ទីម៉ែត្រ។

រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើបង្អួចនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារគឺជាភាពមិនប្រក្រតីតែមួយគត់ ហើយមិនមានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ នោះរោគសញ្ញាជាធម្មតាស្រាល ឬអវត្តមាន។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីបញ្ហាដោយសញ្ញាខាងក្រោម៖

• ការវាយប្រហារនៃ tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង);
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃត្រីកោណ nasolabial នៅពេលយំឬបំបៅ។
• រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លី;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការកើនឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទំងន់រាងកាយនៅពេលទារកលូតលាស់។

ក្មេងអាយុ 5-6 ឆ្នាំចាប់ផ្តើមលេចធ្លោជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទាបនិងការបាត់បង់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដទៃទៀត។ ជារឿយៗគាត់មានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ កាន់តែជិតដល់វ័យជំទង់ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទាក់ទងនឹងភាពពេញវ័យ រូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមកើតឡើង៖

• វិលមុខ;
• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ;
• ការវាយប្រហារនៃ arrhythmia;
• ដំណើរការទាប។

ទស្សនៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

គ្រូពេទ្យកុមារ និងជាពិធីករទូរទស្សន៍ដ៏ល្បីល្បាញ Komarovsky Evgeny Olegovich អះអាងថា បង្អួចនៅក្នុងបេះដូងគឺជាលក្ខណៈរបស់ទារកទើបនឹងកើតស្ទើរតែទាំងអស់។ ក្នុងករណីទី 2 វាមិនលូតលាស់រហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។ កាន់តែជិតដល់ 5 ឆ្នាំ ភាពមិនធម្មតាភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​បញ្ជាក់​ដែរ​ថា ប្រហោង​ក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង​មិន​មែន​ជា​ពិការភាព​ដែល​គំរាមកំហែង​អាយុ​ជីវិត​នោះ​ទេ។ វាត្រូវបានពិចារណា លក្ខណៈបុគ្គលការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនបិទដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុ

រន្ធនៅក្នុង septum បេះដូងត្រូវបានទទួលមរតកជាចម្បង។ ជួនកាលការកើតឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ម្តាយដែលចិញ្ចឹមកូន៖

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹង;
• ការជក់បារី;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ស្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស;

• របបអាហារដែលមានសមាសភាពមិនល្អ;
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។

ហេតុផល​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នេះ​មិន​ត្រឹមតែ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​អំពើ​អាក្រក់​ជា​ច្រើន​ទៀត​ផង​ដែរ ។ យោងតាមស្ថិតិ ឱកាសភាគច្រើនគឺសម្រាប់កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ឬមានការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាគឺជាការមិនប្រាកដប្រជាក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរន្ធនៅក្នុង septum បេះដូងដោយការពិនិត្យជាប្រចាំ។ មាតាបិតាអាចធ្វើការពិនិត្យកុមារក្នុងគោលបំណងបង្ការ ឬសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បែកពណ៌ខៀវ (សាយភាយស៊ីយ៉ាណូស) ខណៈកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ ហើយជារឿយៗជាផលវិបាករបស់អ្នកដទៃ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ. សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ៖

• អ៊ុលត្រាសោន ( នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន) នៃសាច់ដុំបេះដូង ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា echocardiography ត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយ Doppler ultrasound ។ ខ្លឹមសារ វិធីសាស្រ្តនេះ។ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មាន​ក្នុង​ការ​កំណត់​ទិសដៅ​នៃ​ចលនា និង​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​បាន​រុញ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​នៅ​លើ​ភ្នាស​ស្បូន និង​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ផ្សេង​ទៀត។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
• ការពិនិត្យអេកូប្រភេទផ្ទុយគ្នា ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិការភាព និងរន្ធនៅក្នុង septum កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំ អំបិលសរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានរង្គោះរង្គើជាមុន។ ប្រសិនបើមានបង្អួចនៅក្នុងបេះដូងពពុះនឹងជ្រាបចូលទៅក្នុងវាឆ្លងកាត់ពី atrium មួយទៅមួយផ្សេងទៀត។
• Transesophageal echocardiography កម្រត្រូវបានគេប្រើជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ ទោះបីជាមានភាពមិនសប្បាយចិត្តនៃនីតិវិធីក៏ដោយ វាអាចកំណត់ទីតាំង និងទំហំពិតប្រាកដនៃបង្អួចនៅក្នុង septum ក៏ដូចជាដើម្បីមើលវត្តមាននៃផលវិបាក (myocarditis, កំណកឈាម, aneurysms និងផ្សេងទៀត) ។
• ការថតកាំរស្មី thoracicប្រើដើម្បីកំណត់ទំហំនៃបេះដូង និងកម្រាស់នៃនាវារបស់វា ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការកកស្ទះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ septum បរិមាណនៃសរីរាង្គត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចហើយការជាប់គាំងនៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសួត។

• electrocardiography (ECG) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់អំពីការរំលោភលើការងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងដែលជាលក្ខណៈនៃបង្អួចនៅក្នុង septum ឧទាហរណ៍ obarrhythmia ឬ hypertrophy ventricular ខាងឆ្វេង។ ភាពមិនប្រក្រតីខ្លួនវាមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រផ្នែករឹងបែបនេះទេ។

នៅពេលដែលផលវិបាកកើតឡើងដោយសារតែរន្ធនៅក្នុង septum វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការ​បូម​បេះដូង​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​បំផុត​, អនុភាព​ម៉ាញេទិក​និង​ CT ស្កេននិង ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម។

គ្រោះថ្នាក់មិនធម្មតា

អេ ស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ foramen ovale នៅក្នុង septum បេះដូងមិនលេចឡើងទេ។ ការបរាជ័យក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលក្អក និងទទួលការហាត់ប្រាណ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• ជួនកាលសន្ទះបិទបើកដែលបិទនៅក្នុង septum យឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយការលូតលាស់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ បង្អួចឈប់ត្រូវបានបិទបាំង ហើយឈាមហូរពី atrium មួយទៅ atrium មួយទៀត។ បន្ទុកដ៏ធំមួយធ្លាក់លើពួកវាដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំអាចបើករន្ធបន្តិច។ ជារឿយៗបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែន ក៏ដូចជារយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។

បញ្ហាបែបនេះទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។ ឪពុកម្តាយគួរតែនាំកុមារទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃភាពមិនប្រក្រតីពីដំណាក់កាលសំណងទៅជា decompensation ។ ប្រភេទចុងក្រោយនៃលំហូរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។ បញ្ជីពេញលេញនៃពួកគេអាចមើលឃើញខាងក្រោម:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ខួរក្បាល;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• necrosis នៃផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពី ischemia (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ។

ជាទូទៅ ការបរាជ័យត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះសរសៃឈាម ពោលគឺការស្ទះនៃកប៉ាល់ដោយការស្ទះសរសៃឈាម។ វាកម្រមានការរីកចម្រើនប៉ុន្តែដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យជាទៀងទាត់។

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំបង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុង septum បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបេះដូង។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងបន្ទាប់ពីមានបទពិសោធន៍នៃជំងឺ myocardial infarction នៅពេលដែលរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបានចាប់ផ្តើម។ រន្ធបើកចំហធ្វើឱ្យគាត់ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ភាពខុសប្រក្រតីនេះក៏ជារឿយៗបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងដង្ហើមខ្លីបន្ទាប់ពីក្រោកពីដំណេក ដែលនឹងបាត់ទៅវិញ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដេកត្រឡប់មកវិញ។

ភាពមិនធម្មតានេះមានគុណសម្បត្តិតូចតាច ដែលនឹងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសួត។ មនុស្សម្នាក់ដោយសារតែសម្ពាធដែលបានបង្ហាញ មានការដកដង្ហើមខ្លីៗ ក្អក ខ្សោយទូទៅ និងបាត់បង់ស្មារតីជាប្រចាំ។ បង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុង septum សម្របសម្រួលការយកចេញនៃផ្នែកនៃឈាមពី សរសៃឈាមសួត. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រថយចុះហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

វគ្គនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃបង្អួចមិនធម្មតានៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនិងមិនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់តែអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូង និងរក្សារាងកាយឱ្យស្ថិតក្នុងទម្រង់ល្អ។

• សម្រាកឱ្យបានច្រើន សម្រាកនៅកន្លែងធ្វើការរៀងរាល់ម៉ោង (រយៈពេល 5-10 នាទី) និងសង្កេតមើលលំនាំនៃការគេង (គេងយ៉ាងហោចណាស់ 7-8 ម៉ោង)។
• ជៀសវាងជម្លោះនិង ស្ថានភាពស្ត្រេស. វាជាការចង់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការលះបង់ពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់ចំណង់ចំណូលចិត្ត និងស្តាប់តន្ត្រីដែលអ្នកចូលចិត្ត ដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍ និងមិនធ្វើឱ្យបេះដូងហួសប្រមាណ។
• រៀបចំរបបអាហារប្រកបដោយសមត្ថភាព យកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចេញពីវា ហើយឆ្អែតវាជាមួយបន្លែ និងផ្លែឈើ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចម្អិនដោយចំហុយឬដោយឆ្អិនហើយញ៉ាំអាហារតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការវាយប្រហាររបស់ tachycardia និងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការបញ្ចូលគ្នានូវវិធានការខាងលើជាមួយនឹង ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. វាត្រូវបានផ្អែកលើការលេបថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង (សូដ្យូម កាល់ស្យូម និងថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenaline, glycosides បេះដូង, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំ sedative) បានរចនាឡើងដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
• ស្មុគស្មាញវីតាមីនផ្អែកលើម៉ាញេស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងវីតាមីន B (Panangin, Magne B6) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមបេះដូង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានតែបញ្ចេញសម្លេងប៉ុណ្ណោះ។ រូបភាពគ្លីនិកដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ វាមិនពាក់ព័ន្ធតិចទេ ជាមួយនឹងឱកាសខ្ពស់នៃការកកឈាម។ អ្នកឯកទេសនឹងណែនាំការព្យាបាលសរសៃឈាម។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺការបញ្ចូលបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាម femoral ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានឈានចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំហើយបំណះពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅរន្ធដែលជំរុញការរីកលូតលាស់នៃតំបន់ដែលមានជាលិកាភ្ជាប់។ បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍វានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ឡើងវិញ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលគ្នានូវប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ antiplatelet និង anticoagulants ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ myocarditis ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយជោគជ័យនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអាចរស់នៅដោយគ្មានការរឹតត្បិតណាមួយឡើយ ចាប់តាំងពីភាពមិនធម្មតានឹងត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

កីឡា

កីឡាមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលនៃដំណើរការ pathological ណាមួយ។ ជាមួយនឹងបង្អួចរាងពងក្រពើនៅលើភាគថាស ការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយត្រូវបាន contraindicated ប៉ុន្តែថ្នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងល្បឿនមធ្យម។ ហែលទឹក ចំបាប់ និងលើកទម្ងន់គ្រប់ប្រភេទ ពិតជាមិនស័ក្តិសមទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចរត់ ធ្វើលំហាត់ និងលំហាត់ពីវគ្គ លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីពង្រឹងបេះដូង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវគ្គជាច្រើនជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីដឹងពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃដំណើរការនិងមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ការព្យាករណ៍

បង្អួចនៅក្នុងបេះដូងនៅក្នុងកុមារភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ទារកពិតជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ ឪពុកម្តាយត្រូវនាំកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីពិនិត្យតាមពេលវេលាដែលគាត់បង្ហាញ ហើយធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសាច់ដុំបេះដូងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់វា។

ជាធម្មតាភាពមិនធម្មតាកើនឡើងតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងនេះមិនបានកើតឡើងនោះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចងចាំការរឹតបន្តឹងដែលមានស្រាប់។ កុមារនឹងអាចធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយស្ងប់ស្ងាត់ ប៉ុន្តែដោយគ្មានការនិយមជ្រុល ព្រោះលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនឹងកើនឡើង។ នៅសាលារៀន ក្មេងនឹងមានកម្មវិធីអប់រំកាយដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយនៅពេលគាត់ឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ គាត់នឹងទទួលបានប្រភេទ B ពីគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលតំណាងឱ្យវត្តមាននៃការរឹតបន្តឹងអំឡុងពេលបម្រើ។

បង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺជាភាពមិនប្រក្រតីតិចតួច។ វា​មិន​អាច​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​ខ្លាំង​ដល់​សុខភាព​របស់​កុមារ​ទេ ហើយ​មាន​តែ​ម្តងម្កាល​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​រោគ​សញ្ញា​បេះដូង។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញារំខាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការកែតម្រូវការសម្រាកនិងអាហារូបត្ថម្ភគឺគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើបង្អួចនៅក្នុងបេះដូងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារគឺជាបញ្ហាដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងពេទ្យកុមារសម័យទំនើប។ ប៉ុន្តែ​តើ​ការ​បំពាន​បែប​នេះ​ពិត​ជា​អ្វី ហើយ​វា​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​កម្រិត​ណា​?

តើកូនជាអ្វី?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌រាងកាយរបស់កុមារគឺមកពីឈាមរបស់ម្តាយប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៅទៀតរវាង atria ទាំងពីរមានបង្អួចរាងពងក្រពើនេះដោយសារតែកោសិកានៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទទទួល ចំនួនអតិបរមាឈាមដែលសំបូរទៅដោយអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត, គែមនៃ foramen ovale fuse ។ ចំពោះកុមារភាគច្រើន ការបិទរបស់វាកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ នៅក្នុងប្រហែល 30% នៃទារក ពងស្វាស foramen នៅតែបើកដោយផ្នែករហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជួនកាលរន្ធនេះរវាង atria មិនបិទទេ - ក្នុងករណីនេះទារកត្រូវការជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារនិងមូលហេតុរបស់វា។

ជាអកុសល វាគឺនៅឆ្ងាយពីតែងតែអាចរកឃើញមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ ហើយរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ ការស្រាវជ្រាវសកម្មកំពុងត្រូវបានអនុវត្តលើបញ្ហានេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការរំលោភបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ហានិភ័យកើនឡើង ប្រសិនបើស្ត្រីបំពានគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ: រោគសញ្ញាចម្បង

ជាការពិត វត្តមាននៃរន្ធចំហរនៅក្នុងបេះដូង ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្កអ្វីនោះទេ។ រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ. ជាញឹកញាប់ រោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ អំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖

• ឧទាហរណ៍ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលស្រែកយំឬ ភាពតានតឹងរាងកាយអ្នកអាចឃើញពណ៌ខៀវនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃត្រីកោណ nasolabial ។
• ជារឿយៗ បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហចំពោះកុមារនាំឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយធម្មតា។
• សញ្ញាក៏អាចមានផងដែរ។ ផ្តាសាយញឹកញាប់និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។
• ដូចដែលឪពុកម្តាយកត់សំគាល់ថាទារកស្ទើរតែគ្មានសមត្ថភាព សកម្មភាពរាងកាយជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលលេងសកម្ម ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
• កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះច្រើនតែអាចបាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែការបរាជ័យនៃចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាល។

បើក foramen ovale និងការព្យាបាល

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញារំខានវាមានតម្លៃបង្ហាញទារកទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រាប់គាត់អំពីការសង្ស័យទាំងអស់។ តាមក្បួនមួយ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើ បន្ទាប់ពីរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ កុមារត្រូវតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យឪពុកម្តាយរង់ចាំជាមួយ វិធានការរ៉ាឌីកាល់ការព្យាបាល ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន អូវុល foramen បិទដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះទៀតស្ថិតិអះអាងថាស្ទើរតែ 25% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យបង្អួចរាងពងក្រពើមិនបានបិទទាំងស្រុងទេ។ មានតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើរោគវិទ្យាបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រតិបត្តិការវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលដែលរន្ធត្រូវបានបិទដោយសិប្បនិម្មិត។

ទំនើប វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលពីមុនមិនត្រូវបានគេសង្ស័យ។ បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារគឺជាការរំលោភលើសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ មានបង្អួចដំណើរការនៅក្នុងបេះដូង ហើយនេះគឺជាការបង្ហាញធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមកវាជាធម្មតាបិទ។

ការតែងតាំងបង្អួចនៅក្នុងបេះដូង

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌ទារកត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយឈាមរបស់ម្តាយ។ នៅលើសាច់ដុំបេះដូងរវាង atria មានបង្អួចរាងពងក្រពើតូចមួយវាអរគុណដល់វាដែលកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបានមកពីឈាម។ សារធាតុចិញ្ចឹមនិង គ្រប់គ្រាន់អុកស៊ីសែន។

បន្ទាប់ពីកំណើតកូនចាប់ផ្តើមធ្វើការ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមបង្អួចរាងពងក្រពើ ដែលបានបំពេញមុខងាររបស់វា ទំនងជាបិទ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

ប្រហែល 30% នៃកុមាររស់នៅជាមួយគាត់រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ រន្ធមិនអាចបិទដោយហេតុផលជាក់លាក់ បន្ទាប់មកកុមារត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។

តើពេលណាគួរបិទទ្វារមាស?

សម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលប្រឈមមុខនឹងភាពមិនធម្មតាបែបនេះសំណួរកើតឡើង: តើនៅពេលណាដែលទ្វារមាសបិទជាធម្មតា? ប្រសិនបើការវិវត្តនៃទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយគ្មានការរំខានជាក់លាក់នោះសន្ទះបិទបើកចាប់ផ្តើមបិទក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងនៃជីវិតការបិទបង្អួចរាងពងក្រពើមានរយៈពេលយូរ។

ជាមធ្យម ការលូតលាស់ពេញលេញត្រូវបានបញ្ចប់នៅអាយុពី 2 ខែ ទៅ 1 ឆ្នាំ ក្នុងក្រុមកុមារខ្លះវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ឬ 5 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនរន្ធមិនបិទរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតនេះគឺជារោគសាស្ត្ររួចទៅហើយ។

រន្ធបិទមិនពេញលេញបន្ទាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែនិងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺពីកំណើត។

ការរំលោភបំពានបែបនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជាពិការភាពនៃសរីរាង្គនោះទេប៉ុន្តែជាភាពមិនប្រក្រតីតូចៗក្នុងការវិវត្តនៃបេះដូង () ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវតែតាមដានជានិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វត្តមាននៃជំងឺទាំងនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពនោះទេ។. ជារឿយៗមនុស្សរស់នៅជាមួយពួកគេហើយមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ ការរំលោភបំពានត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងទៀត។

បញ្ហាមួយទៀតត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលទាំងស្រុង បើកបង្អួចនៅពេលដែលសន្ទះ interatrial មិនអាចអនុវត្តមុខងារចាំបាច់។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺបេះដូង atrial septal" ។ រួចហើយបន្ទាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រុម II នៃពិការភាពយុវជននៃអាយុយោធាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់កាយសម្បទា "B" ដែលលើកលែងពួកគេពីការបម្រើយោធា។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ស្ថិតិអះអាងថា ឆ្នាំមុនចំនួននៃជំងឺបានកើនឡើង។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការបំពាននេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ និងជាមួយនឹងកត្តាហ្សែន។

បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហអាចបង្កឱ្យមាន:

• ការបិទមិនល្អដោយសារតែ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធសន្ទះបិទបើក (វាតិចជាងធម្មតា) ។
• លក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន (ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកើនឡើង, hypoxia) ។
• ពិការភាពបេះដូង។
• ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃជាលិកាភ្ជាប់ myocardial ។
• ជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ។
• សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។
• Thromboembolism នៃសរសៃឈាមសួត។
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។
• ការរំលោភបំពានមាតានៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិង ផលិតផលថ្នាំជក់អំឡុងពេលមានកូន។

រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើរន្ធមិនត្រូវបានបិទទាំងស្រុងនោះរោគសាស្ត្រប្រហែលជាមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់នោះទេ។ កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសព្យាបាល។

ចំពោះទារក បាតុភូតមិនប្រក្រតីមួយអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• Cyanosis គឺជា​ពណ៌​ខៀវ​នៃ​បបូរមាត់ ច្រមុះ ម្រាមដៃ ជាពិសេស​នៅពេល​ក្អក តឹង យំ​។
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក។
• ការកន្ត្រាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបេះដូងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

នៅក្នុងការរំលោភលើមនុស្សពេញវ័យបបូរមាត់ពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាមួយចំនួន:

• លើសទម្ងន់រាងកាយខ្លាំង, កីឡា។
• ការផ្ទុកដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង នាវាសួត(ដកដង្ហើម, ហែលទឹក) ។
• រោគសាស្ត្រនៃសួត (ជំងឺរលាកសួត, ស្ទះសួត, ជំងឺហឺត) ។
• ពិការភាពបេះដូង។

ប្រសិនបើការបើកលើសពី 7 មីលីម៉ែត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាខាងក្រៅមួយចំនួន:

• ការដួលសន្លប់ជាទៀងទាត់។
• ការបង្ហាញនៃជំងឺ cyanosis ស្បែកសូម្បីតែជាមួយអនីតិជន សកម្មភាពរាងកាយ.
• ជំងឺទូទៅ។
• វិលមុខញឹកញាប់។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ។

ជាធម្មតា ទំហំរបស់បង្អួចមិនគួរលើសពីក្បាលម្ជុលទេ ហើយត្រូវបានគ្របដោយសន្ទះបិទបើក ដែលវាក្លាយជាឧបសគ្គសម្រាប់ការច្រានចេញនៃឈាមដែលមានមុខងារចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធពីតូច។

នៅពេលដែលការមិនបិទនៃ foramen ovale មានទំហំ 4.5-19 មីលីម៉ែត្រក៏ដូចជានៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកមិនបិទទាំងស្រុងនោះជារឿយៗមានការរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលការថយចុះនៃបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។

កាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ pathology ដំណើរការដោយគ្មាន រោគសញ្ញាជាក់លាក់ឬសញ្ញាមិនច្បាស់។ ការបង្ហាញដោយប្រយោលដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• រូបរាងស្រួចនៃ pallor, cyanosis នៃស្បែកអំឡុងពេលយំ, ងូតទឹក។
• ការថយចុះចំណង់អាហារ, ការថប់បារម្ភ។
• សំណុំអាក្រក់ទម្ងន់។
• រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (កង្វះខ្យល់ដង្ហើមខ្លីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស) ។
• ជំងឺញឹកញាប់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។
• រដ្ឋសន្លប់។
• នៅពេលស្តាប់បេះដូង ការរអ៊ូរទាំត្រូវបានរកឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

អ្នកឯកទេសអាចសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ការរកឃើញស្បែកពណ៌ខៀវ គម្លាតនៅក្នុង ការអភិវឌ្ឍរាងកាយក៏ដូចជានៅពេលដែលសំឡេងរំខានត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីស្តាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបានកំណត់៖ ជំងឺញឹកញាប់ SARS, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ដួលសន្លប់។

ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ myocardium ដែលត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនតាមរយៈទ្រូងនោះទេប៉ុន្តែតាមរយៈអេកូ transesophageal echocardiography ។

សញ្ញាអេកូត្រូវបានកំណត់ដោយការណែនាំ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonicចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ខណៈពេលដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រចំពោះមនុស្សធាត់ នៅពេលដែលការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញពិបាក។

លើកលែងតែអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ ការកំណត់ជាក់លាក់ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​វិធី​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

1. អេឡិចត្រូតបេះដូង។ នាងបង្ហាញពីរោគសញ្ញា បន្ទុកធ្ងន់ទៅផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូង។
2. ការថតកាំរស្មី ទ្រូងដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃ myocardium ។
3. ការពិនិត្យមើលប្រហោងបេះដូង។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលវះកាត់។

ការព្យាបាល

ការដាក់ពាក្យ វិធានការព្យាបាលមិនតម្រូវឱ្យមានជានិច្ចទេ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ បង្អួចអាចបិទដោយខ្លួនឯង។

តម្រូវការនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម ហើយចាំបាច់ត្រូវធ្វើ cardiogram ជាទៀងទាត់ Echo-KG ។

ប្រសិនបើការកកើតកំណកឈាមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានឥទ្ធិពលស្តើងលើឈាម ការប៉ះពាល់នឹងបន្ទុកធ្ងន់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ក្នុងករណីខ្លះប្រតិបត្តិការត្រូវបានទាមទារដែលមាននៅក្នុងការឆ្លងកាត់បំពង់ដែលមានសន្ទះបិទបើកពិសេសនៅចុងបញ្ចប់វាបិទរន្ធរវាង atria ។ រយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចការពារការកកើតនៃបាក់តេរី endocarditis។

អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យសង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារ ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តខ្លាំង។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូល សំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនអាហារ ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗ ទឹកច្របាច់ស្រស់ៗធម្មជាតិ។

វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារព្រោះការរំលោភបំពានណាមួយអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការងាររបស់បេះដូង។

គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានចលនារាងកាយថេរ ជាមួយនឹងការហែលទឹកសកម្ម។

គ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវានាំឱ្យមានការរំលោភលើរាងកាយនិង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តកុមារ។

Thromboembolism បង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ដោយហេតុផលនេះ វាជារឿងបន្ទាន់ក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីការពារវា។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបើកចំហរ foramen ovale ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង៖

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ កំណកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងអ័រតា រង្វង់ដ៏អស្ចារ្យដោយសារតែរន្ធរាងពងក្រពើបើកចំហ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមយ៉ាងសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗ(បេះដូង តម្រងនោម ខួរក្បាល)។ ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់មនុស្ស។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង។
• ការគាំងបេះដូង ការគាំងតម្រងនោម។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ភាពមិនប្រក្រតីតិចតួចមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងគ្រប់ប្រភេទនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតដោយអ្នកឯកទេស។