Čo je encefalitída a ako sa prejavuje? Vyšetrenie po uhryznutí kliešťom

encefalitída - zápalové ochorenia mozog. Existujú primárne encefalitídy - epidemická encefalitída (Economova choroba), kliešťová (jarno-letná) encefalitída, dvojvlnová vírusová meningoencefalitída leukoencefalitída (demyelinizačná encefalitída). detstva) a sekundárne – chrípka, malária, osýpky.

Epidemická encefalitída (letargická, Economo encefalitída, encefalitída A).

Prvýkrát bol pozorovaný v rokoch 1915–1916 vo Francúzsku a Rakúsku vo forme epidémie medzi vojakmi. Prvýkrát ho opísal Economo v roku 1917 a Geimanovich a Raimist v roku 1920. Po prvej imperialistickej vojne v rokoch 1920–1926 vypukla pandémia „klasickej formy“ epidemickej encefalitídy.

Pôvodca tohto ochorenia, filtrovateľný vírus, nebol doteraz izolovaný. Cesta prenosu vírusu je vzdušnými kvapôčkami. IN akútne štádium v látke mozgu spôsobuje zápalový proces, postihujúci hypotalamus, bazálne gangliá a jadrá okohybných nervov. V chronickom štádiu vzniká toxicko-degeneratívny proces, najvýraznejšie v substantia nigra a globus pallidus.

Klinický obraz epidemickej encefalitídy je charakterizovaný triádou symptómov:

Celkové príznaky sú bolesť hlavy, horúčka do 38 stupňov, malátnosť;
vyslovené porušenie spánok - od ospalosti po stuporózny stav od 7 - 8 dní do mesiaca alebo viac;
okulomotorické poruchy: ptóza (ochabnutie). horné viečko), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplégia (nedostatok pohybu očné buľvy). Zriedkavo je možné poškodenie tvárového nervu s rozvojom parézy tvárových svalov, trojklanného nervu s bolesťou v tvári sú možné izolované kŕče.

V súčasnosti sa akútne štádium - letargické alebo okulocefalické - trochu zmenilo. Po obdobiach ospalosti nasleduje nespavosť, pozoruje sa ospalosť počas dňa a nespavosť v noci. Objavila sa vestibulárna forma - záchvaty so závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, fotofóbiou.

Ďalším moderným variantom je pseudoneurasténická forma – podráždenosť a slabosť po krátkom ochorení s horúčkou a miernymi poruchami okulomotoriky. Hyperkinetická forma – krátka akútne obdobie(bolesť hlavy, horúčka, ospalosť) a po 1-3 mesiacoch sa objavia kŕče, prudké pohyby - šklbanie, štikútanie, červovité pohyby prstov, otočky - šklbanie hlavy. Táto forma má obzvlášť ťažký priebeh. Chrípková forma - vymazané akútne obdobie - 1-2 dni chrípkový stav a potom sa postupne rozvíja parkinsonizmus.

Chronickým štádiom epidemickej encefalitídy je rozvoj parkinsonizmu (od niekoľkých týždňov od ochorenia do 1 - 2 rokov). Zmena sa postupne zvyšuje svalový tonus, čo vedie k spomaleniu a ochudobneniu pohybov (brady- a oligokinéza). Následne sa rozvinie triaška, triaška-rigidná alebo akineticko-rigidná forma parkinsonizmu alebo ich kombinácia s rôznymi poruchami spánku. Pohyby pacienta sú obmedzené, hlava a ruky sa chvejú, nie je prítomný výraz tváre, je možné zvýšené slinenie, pomalá monotónna tichá reč, mastná tvár, duševné poruchy.

V súčasnosti je ochorenie zriedkavé a má atypický priebeh. Chorobia v akomkoľvek veku, ale častejšie mladí ľudia - 20-30 rokov.

Liečba epidemickej encefalitídy

Pacienti podliehajú povinnej hospitalizácii. Inkubačná doba nebola presne stanovená, preto sa osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom, sledujú 3 mesiace. Dodnes neexistuje žiadna špecifická liečba. Symptomaticky predpísané antivirotiká, hormonálna terapia, odvodnenie, vitamíny skupiny B, antialergické lieky, lieky podobné atropínu, spazmolytiká.

Prevencia epidemickej encefalitídy

Z dôvodu prevencie musí byť chorý izolovaný až do skončenia akútneho štádia, dezinfikovať miestnosť, kde sa nachádzal, jeho predmety a odev.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída (jar-leto, tajga)- akútna neurovírusová infekcia, ktorú prenášajú kliešte, charakterizovaná akútnym nástupom, horúčkou a závažným poškodením nervového systému.
Túto chorobu opísali v rokoch 1934 - 1939 A. G. Panov a M. B. Krol. Pôvodcu, filtrovateľný vírus, objavil v roku 1937 L. A. Zilber. E.N. Levkovich. Choroba sa vyskytuje na Ďalekom východe, Sibíri, Urale, Povolží, Bielorusku a mnohých európskych krajinách.

Kliešťová encefalitída patrí do skupiny prirodzených ohniskových ochorení človeka. Hlavným rezervoárom a nosičom vírusu sú kliešte ixodid.

Dodatočnou nádržou môžu byť hlodavce - zajac, ježko, chipmunk, poľná myš, vtáky - drozd, stehlík, pinka, dravce - vlk. Človek ochorie prisatím kliešťa, nakaziť sa možno aj jedlom surové mlieko kozy a kravy.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Inkubačná doba je 10 – 31 dní. Vírus sa dostáva do krvi a nervového systému a vzniká encefalitída. Vysoká teplota - do 40 stupňov, silná bolesť hlavy, svalov, možná porucha vedomia, zimnica, nevoľnosť a vracanie, poruchy spánku. Akútne obdobie – 6 – 14 dní. Existuje začervenanie kože na tvári a hrudníku pacienta a krvných ciev očí. Možný vývoj bronchitídy, pneumónie, kardiovaskulárnych porúch cievny systém a gastrointestinálne črevný trakt. Existuje päť klinických foriem ochorenia:

horúčkovité,
meningeálny,
meningoencefalický
detská obrna
polyradikuloneurotické.

Najpriaznivejšia febrilná forma je 3-5 dňová horúčka a mierne neurologické príznaky.

Najbežnejšia forma je meningeálna - silná bolesť hlavy s meningeálnymi príznakmi (rigidita okcipitálne svaly, Kernigov príznak - neschopnosť narovnať sa v polohe na chrbte ohnutá v kolene a bedrových kĺbov nohy). Trvá 7-14 dní. Výsledok je priaznivý.

Najťažšia forma, meningoencefalická, má vysokú úmrtnosť až 20 %. Príznaky horúčky, prejavujú sa meningeálne príznaky, často sa pozorujú delírium, halucinácie, psychomotorická agitácia, epileptické záchvaty, hemiparéza a zášklby.

Pri detskej obrne sa u pacientov na pozadí horúčky vyvinie paréza a paralýza svalov rúk a krku – ruka padá, hlava visí na hrudi, postihnuté svaly atrofujú.

Polyradikuloneurotická forma je charakterizovaná poškodením periférnych nervov - bolesť pozdĺž nervov, mravčenie, necitlivosť. Je menej častá ako všetky ostatné formy.

Vyšetrenie po uhryznutí kliešťom

Na diagnostiku sa odoberie test krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Hlavnou metódou - sérologickou - diagnostickou je štvornásobné zvýšenie titra protilátok.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Pacienti sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach.
Na liečbu sa používa sérum, imunoglobulín, antibiotiká, dehydratácia, vitamíny B, anticholínesterázové lieky a biostimulanty. IN obdobie zotavenia– dodatočne používajte neuroprotektory, masáže, fyzikálnu terapiu.

Obdobie zotavenia trvá dlho. možné zvyškové účinky vo forme atrofie svalov ramenného pletenca, Kozhevnikovova epilepsia - zášklby určitej skupiny svalov a periodické plnohodnotné epileptické záchvaty.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Prevencia kliešťovej encefalitídy – ochrana ľudí pred uhryznutím kliešťom. K tomu patrí vhodné oblečenie (obleky proti encefalitíde) v lese, používanie repelentov proti kliešťom, vlastné a vzájomné vyšetrenia po opustení tajgy. Kliešte sa plazia po tráve pri hľadaní potravy - miesto uhryznutia.

Takto vyzerá kliešť v životnej veľkosti na tráve.

Preto v lese nemôžete chodiť naboso ani ležať v tráve. Rozpoznaný kliešť musí byť okamžite odstránený. Nemôžeš ho rozdrviť. Je lepšie okamžite ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo sanitárnej a epidemiologickej stanice. Ak to nie je možné, odstráňte kliešťa sami tak, že ho uchopíte (pinzetou, špeciálnym zariadením, niťou) čo najbližšie k proboscis a otočíte ho pozdĺž jeho osi.

Neťahajte príliš silno - môžete ho roztrhnúť a nakaziť sa. Rana bude musieť byť pomazaná jódom.

Roztoč sa vyšetruje v špeciálne laboratóriá na prítomnosť infekcie. Treba ho priviesť živého sklenená nádoba so zatvoreným vekom. Len 10 dní po uhryznutí môže byť krv testovaná na kliešťovú encefalitídu. Osobám vystaveným uhryznutiu kliešťom by sa mal podať alebo predpísať imunoglobulín proti kliešťom antivírusové lieky- anaferón, jodantipyrín, cykloferón, arbidol, remantadín Aktívna imunizácia obyvateľstva sa vykonáva v Prímorskom území, Ural, Altaj, Lotyšsko, Estónsko ... - endemické ohniská. V prvom rade sú očkovaní školáci, dôchodcovia - milovníci turistiky, hubári a letní obyvatelia, ľudia, ktorých práca zahŕňa cestovanie do zelenej zóny. Medzi očkovaním by mali uplynúť 2 mesiace a pred odchodom do lesa 3 týždne, aby sa mohla vyvinúť imunita. S obyvateľstvom sa vykonáva výchovná práca.

Dvojvlnová vírusová meningoencefalitída

Zvláštnosťou je dvojvlnová vírusová meningoencefalitída klinický variant kliešťová encefalitída. K infekcii dochádza konzumáciou kozieho mlieka. Názov je známy - kozia encefalitída. Infekcia je však možná aj pri uhryznutí kliešťom. Vyznačuje sa krátkym febrilným obdobím - 2 - 4 dni, potom teplota klesá a po niekoľkých dňoch opäť stúpa. Druhá vlna je zvyčajne ťažšia ako prvá.

Sezónnosť júl – september. Inkubačná doba pre infekciu mliekom je 4-7 dní, pre uhryznutie - 20 dní. Encefalitída je miernejšia, ľahšia a neprechádza do chronického štádia. Prúd je priaznivý.

Chrípková encefalitída – meningoencefalitída

Na pozadí chrípky sa vyvíja ostrá bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, meningeálne príznaky, dvojité videnie a ovisnuté viečka. V ťažkej forme - hemoragickej - je možný rozvoj kŕčov, hemiplégie, porúch reči, porúch motorickej koordinácie.

Liečba chrípkovej encefalitídy

Liečba – antibiotiká, dehydratácia, desenzibilizácia, vitamíny. Lieky predpisuje lekár.

Prevencia chrípkovej encefalitídy

Prevenciou ochorenia je prevencia proti chrípke – očkovanie proti chrípke, včasná konzultácia s lekárom, zvýšenie obranyschopnosti organizmu – imunostimulanty, vitamíny, dobrá výživa, používanie prírodných fytoncídov - cibuľa, cesnak, citróny, obmedzenie kontaktov a verejných podujatí počas chrípkovej epidémie, používanie gázových obväzov, preventívne používanie oxolínovej masti.

Malárna encefalitída

Malárická encefalitída (japonská, jesenná, encefalitída B) je akútna neurovírusová infekcia, ktorá spôsobuje meningoencefalitídu.

Jeho prvé epidémie s vysokou úmrtnosťou boli zaznamenané v roku 1871 v japonských mestách Kjóto a Osaka. V priebehu 100 rokov malo Japonsko niekoľko veľkých epidémií encefalitídy prenášanej komármi. Až v roku 1934 sa podarilo identifikovať pôvodcu, filtrovateľný vírus, a jeho nosiča, komára.

Prirodzenými ohniskami distribúcie sú Japonsko, Čína, India, Kórea, Vietnam, Afrika, Jáva, Filipíny, Ďaleký východ a Primorské územie.

Výskyt ochorenia u ľudí závisí od aktivity komárov. Rezervoárom vírusu v prírode je voľne žijúcich vtákov. Zbelie sa v každom veku. Po utrpení choroby zostáva silná imunita, to znamená, že nemôžete ochorieť dvakrát.

Keď komár uhryzne vírus, dostane sa do krvného obehu a šíri sa ďalej vnútorné orgány. Encefalitída proti komárom je teda generalizovaná hemoragická kapilárna toxikóza.
Inkubačná doba je 5 – 14 dní, prípadne až 21 dní.

Príznaky malarickej encefalitídy

Začiatok ochorenia je akútny – vysoká teplota (do 40), bolesti hlavy, bolesti celého tela, zimnica, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, začervenanie tváre, injekcie očných ciev. Po 3–4 dňoch sa stav ďalej zhoršuje – zvyšuje sa meningeálny syndróm. Zorničky reagujú na svetlo pomaly a môžu byť rôzne veľké. Môže sa vyskytnúť delírium, agresivita, ktorá je nahradená ospalosťou a kómou. Môžu sa vyskytnúť kŕče, zvyšuje sa svalový tonus, na perách sa môžu objaviť herpetické vyrážky, zhoršuje sa dýchanie a zrýchľuje sa pulz.

Ťažkou komplikáciou tohto obdobia môže byť edém mozgu s herniou do foramen magnum, pokles srdcovej aktivity a smrť.

V krvnom teste je zvýšený obsah leukocytov, znížené lymfocyty a eozinofily a zvýšená ESR. s priaznivým priebehom ochorenia všetky príznaky ustúpia, ale proces obnovy je dlhý a ťažký - 4-6 týždňov. Možné neurologické defekty - parézy, poruchy koordinácie, mentálne poruchy vedúce k invalidite. Úmrtnosť – 40 – 70 %.

Na stanovenie diagnózy sa berie do úvahy pobyt v endemickej oblasti v lete. jesenné obdobie, klinický obraz ochorenia, sérologické vyšetrenia krvi a likvoru.

Liečba malarickej encefalitídy

Na liečbu sa používa sérum, špecifický imunoglobulín, resuscitačné opatrenia, detoxikácia, hormonálna terapia, neuroprotektory, anticholínesterázové lieky a vitamíny.

Prirodzene, takáto choroba sa môže liečiť iba v nemocnici s jednotkou intenzívnej starostlivosti a všetky predpisy vydáva lekár.

Prevencia malarickej encefalitídy

Prevencia – opatrenia proti komárom v oblastiach s endemickým výskytom komárej encefalitídy, individuálnych prostriedkov ochrana proti komárom, očkovanie, podanie imunoglobulínu uštipnutému.

Encefalitída v dôsledku infekcií

Encefalitída sa môže vyvinúť s rôznymi infekciami, ako ich komplikáciou - herpes simplex, osýpky, ovčie kiahne, ružienka.

Rubeolová encefalitída sa vyskytuje 3. - 4. deň vyrážky rubeoly.
Zdrojom rubeoly je choré dieťa.
Pôvodcom je vírus.
Deti ochorejú nízky vek. Môže byť vrodená alebo získaná. Rubeola je nebezpečná pre tehotné ženy – riziko vrodených vývojových chýb plodu – Gregova triáda – poškodenie srdcovo-cievneho systému, očí a načúvacieho aparátu. Priebeh je ťažký, úmrtnosť vysoká. Vysoká teplota, poruchy vedomia až kóma, generalizované kŕče, epileptické záchvaty, hemiparéza.
Špecifická liečba neexistuje. Symptomaticky používané kortikosteroidy, Lasix, nootropné lieky- encefabol, nootropil, cerebrolyzín.

Encefalitída osýpok sa vyvíja ku koncu štádia vyrážky s novou vlnou zvyšovania teploty a rozvojom kómy, závažné mozgové symptómy - bolesť hlavy, vracanie a ložiskové symptómy poškodenia - paralýza, hyperkinéza (zášklby), ataxia, strata zraku.
Pôvodcom osýpok je vírus.
Cestou prenosu sú vzdušné kvapôčky.
Väčšinou sú postihnuté deti vo veku 2-5 rokov. Úmrtnosť je vysoká. Po chorobe je imunita stabilná. Počas zotavovania sú možné zvyškové chyby - paréza, záchvaty, znížená inteligencia. Špecifická liečba neexistuje. Používajú sa antibiotiká antikonvulzíva, nootropikum, vitamíny. Prevencia – dvojité očkovanie detí vo veku od 1 do 6 rokov.

Všetky encefalitídy sa liečia v infekčných nemocniciach. Po prekonaní encefalitídy, v chronickom štádiu encefalitídy, musíte byť sledovaný neurológom, absolvovať kurz medikamentózna liečba zamerané na zlepšenie mozgová činnosť, obnovenie motora, ataxická porucha. V prípade rozvoja parkinsonizmu - konštantná liečba - pramipexol (Mirapex), Levak, Nak, Yumex.

Konzultácia s lekárom o encefalitíde

Otázka: Ak som zaočkovaný proti kliešťovej encefalitíde a uštipne ma kliešť, čo mám robiť?
Odpoveď: odstráňte kliešťa, nemusíte užívať žiadne lieky.

Otázka: je uvedené sanatórium - kúpeľná liečba po encefalitíde?
Odpoveď: nezobrazuje sa počas prvého roka. V budúcnosti v závislosti od neurologického deficitu v mimohorúcej sezóne.

Otázka: je možné rozlíšiť zvonka kliešť encefalitídy z neinfekčného?
odpoveď: nie. Kliešte infikované a neinfikované vírusom encefalitídy majú úplne rovnaký vzhľad.

Otázka: pri cestovaní do ktorých oblastí by ste sa mali dať zaočkovať proti encefalitíde?
Odpoveď: očkovanie proti japonskej encefalitíde pri cestách do krajín južnej Ázie a Ďaleký východ koncom leta a začiatkom jesene na kliešťovú encefalitídu pri cestách do Rakúska, Českej republiky, Karélie, na Ural, na územia Krasnojarska a Chabarovska, Novosibirská oblasť, región Volga.
Každá krajina má svoje vlastné požiadavky na očkovanie pre tých, ktorí z nej prichádzajú alebo z nej odchádzajú. Svetová zdravotnícka organizácia každoročne zverejňuje príslušné požiadavky platné pre všetky krajiny.
Ak sa chystáte na cestu do zahraničia a neviete, aké očkovanie je potrebné absolvovať, môžete sa obrátiť na veľvyslanectvo danej krajiny, kde by vám mali poskytnúť všetky potrebné informácie.

Neurologička Kobzeva S.V.

Kliešťová encefalitída je akútna vírusové ochorenie, ktorá postihuje predovšetkým nervové bunky v ľudskom tele. Môžu to byť mozgové štruktúry, periférna inervácia alebo radikulárne nervové zakončenia v mieche.

Hlavným zdrojom infekcie je kliešť ixodid tajga. Na reprodukciu tohto hmyzu je potrebná zvieracia alebo ľudská krv. Sezónnosť jar-leto je spojená s biológiou prenášačov kliešťov. Vírus, ktorý sa dostane do žalúdka kliešťa s krvou infikovaných zvierat, prenikne do všetkých orgánov kliešťa a potom sa prenesie na iné zvieratá a prenesie sa aj na potomstvo kliešťa (transovariálny prenos vírusu).

Prenikanie vírusu do mlieka hospodárskych zvierat (kôz) je dokázané, preto sú možné nutričné ​​cesty infekcie ľudí prostredníctvom kôz a kráv. V rôznych regiónoch bývalého Sovietskeho zväzu boli identifikované alimentárne „kozie“ endemické ložiská encefalitídy.

Kde je kliešťová encefalitída bežná?

V súčasnosti je choroba kliešťovej encefalitídy registrovaná takmer na celom území Ruska (evidovaných je asi 50 území zakladajúcich subjektov Ruskej federácie), kde sú jej hlavnými prenášačmi kliešte. Najviac znevýhodnené regióny z hľadiska výskytu sú: Ural, Západosibír, Východosibír a Ďaleký východ a regióny susediace s moskovským regiónom sú Tver a Jaroslavľ.

Inkubačná doba

Čas od okamihu nákazy po objavenie sa prvých príznakov kliešťovej encefalitídy je približne 10-14 dní. Inkubačná doba sa môže predĺžiť u ľudí, ktorí boli v detstve očkovaní proti kliešťovej encefalitíde.

Existuje tiež niekoľko štádií ochorenia:

1. Bleskovo rýchlo. S ňou počiatočné príznaky sa objavia už v prvý deň. S absenciou adekvátna liečba chorý človek rýchlo upadne do kómy a zomiera na paralýzu centrálneho nervového systému.
2. Zdĺhavé. V tomto prípade môže byť trvanie inkubačnej doby približne mesiac, niekedy dokonca o niečo dlhšie.

Prvé príznaky ochorenia (na čo by ste si mali dať pozor): zvyčajne týždeň po relaxe v prírode sa u človeka náhle objaví bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu, zvýšenie telesnej teploty na 39-40°, a silná slabosť. Potom sa objavia príznaky mozgu: paralýza končatín, strabizmus, bolesť pozdĺž nervových zakončení, kŕče, strata vedomia.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia kliešťovej encefalitídy je založená na určení formy, závažnosti a charakteru ochorenia. Formy kliešťovej encefalitídy:

• inaparentný (subklinický):
• horúčkovité;
• meningeálne;
• meningoencefalické;
• detská obrna;
• polyradikuloneuritické.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne, dvojvlnové a chronické (progresívne) kurzy.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Po uhryznutí kliešťom sa vírus množí v tkanivách a preniká do lymfatických uzlín a krvi. Keď sa vírus premnoží a dostane sa do krvného obehu, vytvoria sa príznaky podobné chrípke. Vírus preniká hematoencefalickou bariérou a infikuje mozgové tkanivo, čo spôsobuje neurologické príznaky.

Ale ten jas klinické prejavy, rýchlosť ich nárastu a špecifickosť vždy závisia od podtypu ochorenia a lokalizácie vírusu.

1. Európska - vyznačuje sa 2 fázami. Prvé príznaky sú podobné chrípke a trvajú asi týždeň. Druhá fáza je charakterizovaná poškodením nervového systému rôznej miere: od miernej meningitídy po ťažkú ​​encefalitídu.
2. Ďaleký východ– zvyčajne začína horúčkovitým stavom a je akútny. Ostatné príznaky sa môžu zvýšiť rovnako rýchlo, čo vedie k paralýze a kóme. Smrť môže nastať do 6-7 dní.

Napriek širokej škále symptómov a prejavov ochorenia existujú 4 hlavné klinické formy kliešťovej encefalitídy:

1. Horúčka. Vírus kliešťovej encefalitídy nezasahuje centrálny nervový systém, objavujú sa len príznaky horúčky, a to vysoká teplota, slabosť a bolesti tela, nechutenstvo, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Cerebrospinálny mok sa nemení, nie sú žiadne príznaky poškodenia nervového systému. Prognóza je najpriaznivejšia.
2. Meningeálna. Po období horúčky dochádza k dočasnému zníženiu teploty, v tomto čase vírus preniká do nervového systému a teplota opäť prudko stúpa, objavujú sa príznaky neurologické poruchy. Objavujú sa bolesti hlavy s vracaním, silná svetloplachosť a stuhnutosť krčných svalov, príznaky podráždenia mozgových blán, dochádza k zmenám v mozgovomiechovom moku.
3. Meningoencefalické. Vyznačuje sa poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, psychickými poruchami, kŕčmi, slabosťou končatín, ochrnutím.
4. Poliomyelitída. Nástup tejto formy ochorenia sa prejavuje silnou únavou a celkovou slabosťou. V tele sa vyskytuje necitlivosť, po ktorej ochabnutá paralýza svaly krku a rúk, proximálne časti horných končatín. Objavuje sa syndróm „visiacej hlavy“. Nárast motorických porúch nastáva do týždňa, po ktorom dochádza k atrofii postihnutých svalov. Polio forma ochorenia sa vyskytuje pomerne často, takmer v 30 % prípadov. Kurz je nepriaznivý, invalidita možná.

Stojí za zmienku, že Iný ľudia náchylnosť na kliešťovú encefalitídu je rôzna. Keď človek žije dlhý čas v prirodzenom ohnisku, môže byť vystavený opakovanému uhryznutiu kliešťom a malým dávkam vírusu. Potom sa v krvi vytvárajú protilátky, ktorých akumulácia prispieva k rozvoju imunity voči vírusu. Ak sa takíto ľudia nakazia, choroba postúpi mierna forma.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

V prípade kliešťovej encefalitídy sa diagnostika vykonáva pomocou tomografických štúdií mozgu, sérologických a virologický výskum. Na základe všetkých ukazovateľov sa stanoví presná diagnóza.

Poškodenie mozgu sa určuje predovšetkým na základe sťažností pri neurologickom vyšetrení u lekára. Zisťuje sa prítomnosť zápalu a povaha poškodenia mozgu a zisťujú sa príčiny encefalitídy.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu

V prípade kliešťovej encefalitídy špecifická liečba neexistuje. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), pacient má byť okamžite hospitalizovaný, aby mu bola poskytnutá podporná starostlivosť. Ako symptomatická liečba sa často používajú kortikosteroidy. V závažných prípadoch je potrebná tracheálna intubácia s následnou umelou ventiláciou.

Etiotropná liečba spočíva v predpisovaní homológneho gamaglobulínu titrovaného proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Vďaka tento liek možno pozorovať jasný terapeutický účinok, najmä ak ide o ťažké alebo stredne ťažké ochorenie. Gamaglobulín sa podáva 6 ml intramuskulárne každý deň do troch dni. Terapeutický účinok sa pozoruje 13-24 hodín po podaní lieku - telesná teplota pacienta sa vráti do normálu a zlepší sa všeobecný stav, meningeálne symptómy a bolesti hlavy ustupujú a môžu dokonca úplne vymiznúť. Na liečbu kliešťovej encefalitídy sa v posledných rokoch používa sérový imunoglobulín a homológny polyglobulín, ktoré sa získavajú z krvnej plazmy darcov žijúcich v prirodzených ložiskách kliešťovej encefalitídy.

Len 2-3 týždne po intenzívnej liečbe, za predpokladu normalizácie telesných funkcií a stabilizácie stavu pacienta, by mal byť pacient prepustený z nemocnice. Tvrdá práca a psychický stres sú kontraindikované. Odporúčajú sa pravidelné prechádzky, vhodné je použiť repelenty proti kliešťom. Návšteva lekára je povinná dva roky.

Kliešťová encefalitída a jej prevencia

Ako špecifická prevencia kliešťovej encefalitíde sa používa očkovanie, ktoré je najspoľahlivejšie preventívne opatrenie. Povinné očkovanie Podliehajú tomu všetky osoby, ktoré žijú v endemických oblastiach alebo do nich cestujú. Populácia v endemických oblastiach predstavuje približne polovicu celkovej populácie Ruska.

V Rusku očkovanie vykonávajú zahraničné spoločnosti (FSME, Encepur) resp domáce vakcíny podľa hlavných a núdzových schém. Základný režim (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným preočkovaním každých 3-5 rokov. Na vybudovanie imunity do začiatku epidémie sa prvá dávka podáva na jeseň, druhá v zime. U neočkovaných osôb prichádzajúcich do endemických oblastí na jar av lete sa používa núdzový režim (dve injekcie s intervalom 14 dní). Núdzovo očkovaní jedinci sú imunizovaní iba jednu sezónu (imunita sa vyvinie za 2-3 týždne), po 9-12 mesiacoch dostanú 3. injekciu.

Ako núdzová prevencia pri kousaní kliešťov sa neočkovaným ľuďom intramuskulárne injikuje imunoglobulín od 1,5 do 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liek znovu podáva v množstve 6 ml.

Predpoveď

Pri kliešťovej encefalitíde závisí prognóza smrti od stupňa poškodenia nervového systému. Pri febrilnej forme sa spravidla všetci pacienti úplne zotavia. Pri meningeálnej forme je prognóza tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu byť pozorované pretrvávajúce komplikácie z centrálneho nervového systému vo forme chronických bolestí hlavy a rozvoja migrény.

Najnepriaznivejšiu prognózu má fokálna forma kliešťovej encefalitídy. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciami tejto formy je výskyt pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívneho syndrómu a znížených mentálnych schopností.

Kde sa môžem dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde 2016?

V roku 2016 v Moskve vo všetkých správnych obvodoch, od marca do septembra, každoročne fungujú očkovacie miesta na základniach kliník, lekárskych jednotiek a zdravotných stredísk vzdelávacích inštitúcií: (v Západnom správnom obvode - na detskej klinike č. 119; na klinikách pre dospelých: č. 209, č. 162 a poliklinika Moskovskej štátnej univerzity č. 202), ako aj Centrálne očkovacie miesto so sídlom na poliklinike č. 13 (Trubnaya ul., 19, budova 1 telefón: 621-94- 65).

Kde vykonať laboratórne vyšetrenie kliešťov?

Testovanie kliešťov na napadnutie patogénmi prirodzené fokálne infekcie sa vykonáva vo Federálnej rozpočtovej inštitúcii zdravotníctva „Federálne centrum pre hygienu a epidemiológiu“, Federálnej rozpočtovej inštitúcii „Centrum hygieny a epidemiológie v Moskve“, vo Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcii Centrálny výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor.
Pri kontakte s laboratóriom je potrebné uviesť informácie o dátume a území, kde došlo k prisatiu kliešťa (región, región, lokalita).

Encefalitída je ochorenie spôsobené zápalová lézia mozgová látka, ktorá je spôsobená rôznymi infekčnými a niekedy aj neinfekčnými pôvodcami. Táto patológia je nebezpečná pre ľudský život a zdravie v dôsledku jej priebehu a komplikácií. Starší ľudia, ľudia s oslabeným imunitným systémom a deti častejšie trpia encefalitídou.

Typy encefalitídy

• Primárny.

Typ encefalitídy, ktorý je spôsobený prienikom vírusov alebo baktérií do tela a potom cez hematoencefalickú bariéru, ktoré majú tropizmus (afinitu) k nervovému tkanivu. V tomto prípade vzniká polioencefalitída, ktorá postihuje predovšetkým šedú hmotu mozgu. Môže byť herpetický, sezónny (kliešť, komár).

• Sekundárne.

Ide o encefalitídu, ktorá vzniká ako dôsledok autoimunitného procesu po infekcii alebo podaní vakcín a môže byť aj dôsledkom intoxikácie. Zároveň je viac postihnutý Biela hmota mozgu (leukoencefalitída).

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť panencefalitída, ktorá postihuje bielu a šedú hmotu mozgu.

Patologický proces môže byť lokalizovaný, multifokálny a difúzny.

Možné príčiny ochorenia

• , kiahne;
• , chrípka;
• vírus kliešťovej encefalitídy;
• vírus Coxsackie, detská obrna, Epstein-Barr;
• rubeola, osýpky;
• toxoplazmóza;
• meningokoková infekcia;
• syfilis, HIV;
• sepsa;
• očkovanie;
• otravy ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým.

Klinický obraz

Inkubačná doba môže trvať až 20 dní. Jeho trvanie, ako aj príznaky encefalitídy, závisia od príčiny a typu encefalitídy, charakteru poškodenia mozgového tkaniva a reaktivity organizmu. Rôzne typy chorôb majú svoje vlastné vlastnosti prúdy a kliniky.

Hlavné príznaky encefalitídy:

• celkové infekčné prejavy (horúčka, celková slabosť, bolesti svalov a kĺbov);
• celkové cerebrálne symptómy (nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, kŕče);
• meningeálne príznaky (stuhnutý krk atď.);
• poruchy vedomia od ospalosti, zmätenosti až po kómu;
• dezorientácia v priestore a čase;
• psychotické poruchy, psychomotorická agitácia, agresivita;
• fokálne príznaky (paréza a paralýza, porucha reči, citlivosť, známky poškodenia hlavových nervov).

Encefalitída môže byť asymptomatická, bleskurýchla a má vymazaný klinický obraz. Neprimeraná horúčka a difúzna bolesť hlavy by mali upozorniť pacientov, ak dôjde k stuhnutiu šije (pacient si nevie prisunúť bradu k hrudníku), treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie encefalitídy

1. Zhoršené videnie, reč, sluch.
2. Strata pamäti, amnézia.
3. Poruchy pohybu (paréza, paralýza).
4. Bolesť hlavy.
5. Poruchy panvy (inkontinencia moču, poruchy defekácie).
6. Mentálna retardácia.
7. Epilepsia.
8. behaviorálne, mentálne zmeny osobnosť.

Komplikácie tohto ochorenia sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí utrpeli závažnú formu encefalitídy, kómy, ako aj u pacientov, ktorí dostali predčasnú a neúplnú liečbu. Následky ťažkej formy encefalitídy vymiznú do niekoľkých rokov, v niektorých prípadoch zostávajú na celý život. V miernych a stredne ťažkých prípadoch ochorenia sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Diagnostika

Podobnosť počiatočných prejavov všetkých typov encefalitídy komplikuje včasnú etiotropickú diagnostiku a výber taktiky liečby.

Diagnózu encefalitídy stanovuje lekár na základe klinických prejavov, anamnézy, údajov z vyšetrení a objektívne vyšetrenie. Dodatočné vyšetrenie je predpísané:

• všeobecné klinické vyšetrenie (zvyšuje sa hladina leukocytov a ESR v krvi);
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny ( vysoký krvný tlak cerebrospinálny mok, mierne zvýšenie cytózy, proteín);
• elektroencefalografia (prevládajú delta a theta vlny);
• počítačová tomografia, MRI.

Liečba

Pacienti s encefalitídou musia byť naliehavo hospitalizovaní, v závažných prípadoch - na jednotke intenzívnej starostlivosti. Terapeutická taktika závisí od príčiny ochorenia, ak je známa. Ak nie je možné určiť príčinu, vykoná sa symptomatická liečba.

Hlavné oblasti liečby:

1. Pokoj na lôžku.
2. Starostlivosť o pacienta, najmä ak je v bezvedomí (prevencia preležanín, zápalu pľúc, hygienické opatrenia, sledovanie stavu panvových orgánov).
3. Kyslíková terapia.
4. Znížený intrakraniálny tlak.
5. Anestézia.
6. Protizápalová liečba (kortikosteroidy).
7. Antikonvulzívna terapia.
8. Udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
9. Korekcia porúch vody a elektrolytov.
10. Plazmaferéza.
11. Antivírusová liečba pri podozrení na vírusovú encefalitídu.
12. Antibakteriálna terapia na prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Po prepustení z nemocnice, rehabilitačná liečba. Kurzy vitamínov B a liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh(Cerebrolysin, piracetam), metabolické lieky, trankvilizéry (Elenium, Mebikar).

Počas rehabilitačného obdobia po encefalitíde je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Liečba fyzikálnymi faktormi

Fyzioterapeutická liečba je predpísaná na protizápalové účely, na zníženie intoxikácie, cerebrálneho edému, zlepšenie metabolických procesov a mikrocirkulácie a normalizáciu fungovania nervového systému.

Metódy s antivírusovou aktivitou:

• inhalácia interferónu;
• liečivá s použitím antivírusových látok.

Metódy, ktoré zvyšujú imunitu:

• v erytémových dávkach;
• helioterapia;
• lekárska elektroforéza s použitím liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Metódy na zníženie opuchu mozgového tkaniva:

Metódy, ktoré zlepšujú metabolizmus:

• vzduchové kúpele;
• kúpele obohatené kyslíkom;
• ošetrenie mora.

Kúpeľná liečba

Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia (nie skôr ako 4 mesiace), ak je možná samošetrenie a neexistujú žiadne kontraindikácie, sa pacienti odvolávajú. Odporúčajú sa letoviská Soči, Krym, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikácie k túto liečbu sú akútne obdobie ochorenia, závažné motorické poruchy a poruchy panvy.

Záver

Priebeh ochorenia, prognóza života a zotavenie závisí od skorá diagnóza a adekvátnu liečbu. Úmrtnosť a pravdepodobnosť komplikácií sú pomerne vysoké. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Po encefalitíde je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu.

Prvý mestský kanál Odesy, program „Lekársky certifikát“ na tému „Encefalitída“:

Televízna spoločnosť „First City“, televízny projekt „Concilium“ na tému „Encefalitída“:

Uhryznutie kliešťom je pre človeka jedným z najnebezpečnejších incidentov, pretože tento hmyz môže spôsobiť encefalitídu mozgu. Ale encefalitída sa prenáša nielen z kliešťov. Existovať rôzne tvary choroby, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny a faktory.

Encefalitída je poškodenie mozgu, ktoré vedie k akútny zápal bunky. Trpí nielen hlavný riadiaci orgán, ale aj nervový systém. Ochorenie môžu spôsobiť rôzne vírusy, baktérie a v niektorých prípadoch aj alergie.

Ľudia náchylní na túto chorobu rôzneho veku, v zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná u novorodencov. Patológia je nebezpečná pre zdravie a je sprevádzaná určitými následkami.

Najbežnejšia klasifikácia cerebrálnej encefalitídy sa kombinuje rôzne dôvody choroby. Táto patológia nevzniká vždy v dôsledku nejakého patogénu, ale môže sa vyvinúť na pozadí iných ochorení.

Určenie príčin mozgovej encefalitídy je pre lekárov prioritou. Preto sa podľa tohto ukazovateľa rozlišuje niekoľko typov encefalitídy.

Vírusové formy

Primárne formy zahŕňajú typy ochorení, ktoré vznikajú ako nezávislá porucha v dôsledku vírusov, ovplyvňujúce mozog a centrálny nervový systém:

Herpes vírus. Jedna z najbežnejších foriem ochorenia, vyskytujúca sa v latentnej forme. Počas prechodu do akútnej fázy sa objavia prvé príznaky, ale pred týmto okamihom uplynie značné časové obdobie. Príčinou aktivácie je slabá imunita alebo stres. Príznaky herpetickej encefalitídy: ťažká strata koordinácie, pacient často padá, niekedy dochádza k poruche reči.

Vírus tajgovej (kliešťovej) encefalitídy. Táto forma mozgovej encefalitídy sa prenáša hmyzom sajúcim krv na jar av lete - v obdobiach, keď sú kliešte aktívne. Čoskoro po uhryznutí pacient pociťuje silné bolesti hlavy, ktoré nezmierňujú pilulky, a objavuje sa svetloplachosť.

Ochorenie sa prenáša z mlieka infikovaného dobytka. V tomto prípade sa choroba vyvinie do 2 mesiacov. Lézie ovplyvňujú mozog a miechu.

Enterovírus. Pri tejto forme encefalitídy sa príznaky objavia krátko po infekcii: silná bolesť hlavy, vracanie a závraty. Dospelí niekedy pociťujú záchvaty a nadmerné vzrušenie.

Cytomegalovírus. Typ ochorenia s miernym nástupom a miernymi príznakmi. Zahrnuté do skupiny herpetickej encefalitídy, ktorej dôsledky sú dlhý termín viesť k invalidite alebo smrti.

Častejšie sa vyskytuje u detí: objavuje sa úzkosť, náladovosť, zlá chuť do jedla, zhoršuje sa spánok. S progresiou ochorenia sa vyvíja paralýza.

Vírus japonskej encefalitídy- ochorenie je zriedkavé. Veľmi nebezpečná forma patológia, ktorá v 50% prípadov vedie k smrti pacienta. Infekciu prenášajú komáre. Príznaky: silné bolesti hlavy, strata vedomia, delírium, poškodenie nervov, svalové kŕče, horúčka a vracanie.

Vírus austrálskej encefalitídy. Priebeh prenášaný južnými komármi je veľmi ťažký: s horúčkou, vysoká teplota. Pacienti pociťujú zakalenie vedomia a začínajú epileptické záchvaty. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí mladších ako 5 rokov.

Americký vírus St. Louis. Mierna forma mozgovej encefalitídy, ktorá sa vyskytuje so zvýšením teploty. Ak sa liečba začne včas, zmizne za 5-7 dní. Ťažké formy sa vyvíjajú v dôsledku encefalitídy.

Rasmussenov vírus. Chronická fokálna encefalitída, ktorá najčastejšie postihuje deti do 15 rokov v dôsledku autoimunitných procesov alebo cytomegalovírusu. Charakterizované tým epileptické záchvaty, problémy s rečou, paralýza.

Epidémia z Economo. Prenáša sa encefalitída mozgu vzdušnými kvapôčkami, ale forma je dosť zriedkavá. Postupuje sa rýchlo, teplota stúpa na 40 stupňov. Zápal je sprevádzaný silná bolesť, nespavosť, problémy so zrakom. Niekedy dochádza k hormonálnej nerovnováhe.

Kalifornský vírus. Príznaky encefalitídy sú rovnaké ako u väčšiny ostatných: horúčka, paréza, paralýza, bolesti hlavy.

Do skupiny primárne choroby vstupuje mozog syfilitickej forme- je zriedkavé a príznaky sa objavia 4-6 rokov po infekcii. Patológia sa prenáša sexuálne z človeka na človeka.

Borelióza encefalitída - typ kliešťami prenášané ochorenie, ktorá sa tiež nazýva lymská patológia. Symptómy: poškodenie kĺbov, srdca, nervového systému. Napriek tomu ťažké následky, je tento typ encefalitídy ľahko liečiteľný.

Rickettsióza je ochorenie spôsobené kliešťami. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Sprevádzané bolesťou a opuchom. Niekedy sa v mieste uhryznutia vyvinú nekrotické zmeny. Koža je pokrytá vyrážkou a objavujú sa pocity bolesti tela, ako je chrípka.

Autoimunitné formy

Autoimunitná encefalitída mozgu je ťažká a akútna:

• receptor anti-NMDA– vedie vo väčšine prípadov k smrti, vyskytuje sa u žien s nádormi maternice a vaječníkov. Predpis je často zamieňaný so schizofréniou a inými akútnymi poruchami;
• Hashimotova encefalitída – zriedkavé ochorenie, čo takmer vždy vedie k smrti, ale len vtedy, ak je encefalitída diagnostikovaná včas.

Ďalšia veľká skupina encefalitídy je sekundárna. Vyskytujú sa iba na pozadí iných chorôb.

Sekundárne formy

Vývoj sekundárnej encefalitídy sa vyskytuje pod vplyvom chorôb, ktoré sa vyznačujú výskytom vyrážky v celom tele. Patológia ovplyvňuje bielu hmotu, vzniká alergická alebo infekčná encefalitída.

Osýpky sú jednou z najbežnejších patológií, ktoré vyvolávajú príznaky encefalitídy. Choroba začína 3 dni po objavení sa osýpok, imunitný systém prudko oslabuje a tvárové nervy, vízia. V závažných prípadoch človek upadne do kómy.

Neškodná rubeola je patológia, ktorá tiež vyvoláva zápal mozgu. Zvyčajne sa vyskytuje 5 dní po hlavnej chorobe. Prejavuje sa bolesťami hlavy neustála únava a túžba spať, keď je poškodený mozoček, je narušená koordinácia.

Medzi jej následky patrí aj ovčie kiahne – encefalitída. Patológia je sprevádzaná bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi. Podobný stav nastáva po mumpse. U malých detí sa sekundárna encefalitída vyvinie zriedkavo ako odpoveď na vakcínu.

Je nemožné rozpoznať patológiu iba bolesťami hlavy a slabosťou. Symptómy sú rozdelené do niekoľkých skupín. V závislosti od faktora, ktorý spôsobil patológiu, môžu byť príznaky mierne alebo závažné.

Ďalšia skupina príznakov zápalu súvisí s poškodením mozgu. Človek pociťuje zmätenosť a krátkodobú stratu vedomia, bolesti hlavy a závraty. V niektorých prípadoch sa nevoľnosť rozvinie do silného zvracania.

Mozgové symptómy zahŕňajú záchvaty a dočasné duševné poruchy, ktoré zamieňajú diagnózy a bránia lekárom včas odhaliť a predpísať liečbu encefalitídy.

Zhoršené vedomie sa často vyvinie do straty zmyslov, ba dokonca kóma, ktorá sa môže vyskytnúť takmer okamžite po nástupe ochorenia.

Ešte jeden akútne znamenie- Toto zvýšená citlivosť zmyslové orgány: strach zo svetla, hluku, bolesti hmatové vnemy. Pri podráždení mozgového tkaniva dochádza k epileptickým poruchám.

Duševné abnormality vznikajú ako emocionálne nadmerné reakcie. Sú spojené s bludnými predstavami, psychózami a halucináciami. Niekedy sa pacient správa nevhodne a nevie ovládať svoje správanie. Po nervové vzrušenie a záchvaty, pacient môže upadnúť do kómy.

Ohniskové príznaky

Samostatná skupina príznakov ochorenia je ohnisková. Sú spojené s poškodením určitých častí mozgu počas encefalitídy. Tieto oblasti nie je možné predvídať vopred, preto bez ohľadu na formu zápalu, ďalšie príznaky poškodenie mozgu:

• znížená svalová sila, paralýza;
• zníženie alebo zvýšenie svalového tonusu;
• strata citlivosti na dotyk;
• poruchy reči;
• neschopnosť normálne čítať, počítať a písať;
• neschopnosť rozpoznať známe predmety dotykom;
• problémy s koordináciou vrátane pádov;

• zhoršenie sluchu a pamäti;
• zvýraznenie vizuálnych polí, ako pri pohľade cez potrubie;
• nesprávne vnímanie objektov vizuálne;
• porucha očných bulbov, ktorá môže mať za následok prechodnú resp konštantné znaky strabizmus;
• mimovoľné pohyby končatín a trupu;
• príznaky parkinsonizmu;
• strata schopnosti kontrolovať proces chodenia na toaletu;

• poškodenie kraniofaciálnych nervov: ovisnuté viečka, problémy s videním a chuťou;
• mentálne poruchy.

Popísané symptómy závisia od stupňa poškodenia mozgu a nie vždy sa prejavia nápadne alebo úplne.

Lepšia diagnostika ochorenia

Najpresnejším spôsobom zistenia ochorenia je odber mozgovomiechového moku cez punkciu. Pri encefalitíde výsledok testu ukazuje vysoký obsah lymfocytov, neutrofilov a bielkovín.

V niektorých prípadoch sa objavuje prímes červených krviniek a stúpa hladina cukru. Cerebrospinálny mok obsahuje protilátky proti encefalitíde, ktoré sa používajú aj na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba choroby

Pri prvých príznakoch ochorenia začnú dodržiavať odpočinok v posteli. Lieky predpisuje lekár po povinná liečba do nemocnice, ak sa zistí kliešť alebo iné príznaky patológie.

Vybrané lieky často zahŕňajú:

• antibiotiká– používa sa na ničenie baktérií, ak sa vyskytne hnisavý výtok;
• angioprotektory- obnoviť mikrocirkuláciu krvi v cievach;
• stabilizátory vodnej bilancie- potrebné na udržanie metabolizmu;
• antihypoxanty- zabrániť hladovaniu kyslíkom;
• antialergické lieky- zmierniť opuchy a iné príznaky alergií;
• interferón a iné stimulanty imunity- používa sa na podporu foriem encefalitídy, ktoré nesúvisia s autoimunitnými procesmi;
• antikonvulzíva- z epileptických záchvatov;
• osmotické diuretiká potrebné na odstránenie cerebrálneho edému;
• kortikosteroidy– používa sa aj pri zápaloch;
• protizápalové lieky- od bolesti a deštrukcie buniek;
• vitamíny a iné regeneračné produkty normálne procesy v mozgu.

Včasná liečba začína vyhladzovať následky encefalitídy a predchádzať vzniku nebezpečných stavov.

Predpoveď a dôsledky

Nie všetky formy ochorenia sú liečiteľné rýchle ošetrenie aj pri včasnom odhalení. Následky encefalitídy sú nezvratné, vyžadujú si komplexnú rehabilitáciu a často vedú k invalidite.

ale v niektorých prípadoch dochádza k zotaveniu bez vážne následky , vrátane: duševných porúch, porúch centrálneho nervového systému, fekálnej a močovej inkontinencie, zástavy dýchania, straty pamäti, poruchy reči, mentálnej retardácie, poruchy sluchu, poruchy zraku, paralýzy, parézy, kómy, smrti.

Niektoré formy ochorenia sa vyskytujú s dočasnými následkami, zotavenie z nich nastáva v priebehu 3-5 týždňov. V závažnejších formách vedie encefalitída k nezvratným patologiám.

Liečba akejkoľvek formy encefalitídy - náročný proces, čo si vyžaduje rýchlu reakciu lekárov. Obtiažnosť stanovenia diagnózy často vedie k nezvratným následkom, preto je dôležité všimnúť si príznaky ochorenia v počiatočných štádiách a upozorniť lekárov na príznaky patológie.

Strašný článkonožec uhryzne človeka a potom sa u neho rozvinie encefalitída mozgu. Takto si väčšina ľudí predstavuje príčinu tohto ochorenia. Nielen kliešte sa však stávajú vinníkmi vážneho ochorenia. Boli by ste prekvapení, koľko mikróbov spôsobuje zápal mozgu. Medzi kauzálne faktory– „banálny“ vírus chrípky, detské choroby a dokonca aj očkovanie, ktoré je pre deti povinné! Pozrite sa, ako chrániť seba a svoje dieťa.

Čo je encefalitída

Veľká skupina choroby spojené so zápalom mozgu sa nazývajú encefalitída. Spôsobiť ochorenie toxické látky, mikróby a infekčné a alergické procesy. Niektorí vedci navrhli zavolať patologický stav pacient s encefalopatiou (prvá časť je preložená ako „choroba“, druhá – „utrpenie“), pretože toto slovo presnejšie odráža podstatu choroby. Alternatívny termín sa však neujal, vzťahuje sa len na nezápalové ochorenia mozgu.

Typy encefalitídy

Klasifikácia choroby je zložitá. Logickejšie by bolo rozdeliť to podľa etiológie, no lekári nevedia vždy povedať, čo bolo spúšťačom zápalu mozgu. Na základe toho je encefalitída rozdelená do štyroch kategórií. Podľa tempa vývoja:

• pikantné;
• chronický.

Encefalitída je klasifikovaná podľa lokalizácie lézie:

• štekať;
• subkortex;
• mozgový kmeň;
• cerebellum;
• encefalomyelitíde, kedy sú okrem mozgu postihnuté aj časti tela miecha;
• panencefalitída - zápal bielej a šedej hmoty mozgu.

Podľa etiológie môže byť encefalitída:

• infekčné;
• toxické;
• autoimunitné;
• po očkovaní.

Podľa vzťahu príčiny a následku sa rozlišujú:

• primárna encefalitída, ak je nezávislé ochorenie;
• sekundárne (osýpky, herpes, ovčie kiahne), ktoré sa vyskytuje ako súčasť iného ochorenia a je jedným z jeho príznakov.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Častejšie sa primárna encefalitída mozgu vyskytuje v dôsledku arbovírusov - drobných patogénnych organizmov prenášaných hmyzom cicajúcim krv (blchy, komáre, kliešte). Medzi primárne zápaly mozgu patrí kliešťová encefalitída, hemoragická horúčka, malária, tularémia. Patrí sem aj epidemická letargická encefalitída typu Economo, ktorej pôvodca zatiaľ nie je špecifikovaný. Menej často sa infekcia vyskytuje v dôsledku mikróbov, ktoré spôsobujú týfus a syfilis. Inkubačná doba je od jedného dňa do mesiaca.

Encefalitické prejavy sú bežné u dospelých a mladých pacientov. O mierny tok choroby ľudia sa sťažujú na nezvyčajnú citlivosť na svetlo, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť. Stúpa im teplota, niekedy je narušené vedomie a dochádza k epileptickým záchvatom. V závažných prípadoch sa objavujú meningeálne príznaky - stuhnutosť šije, reflexné stlačenie nohy v kolennom kĺbe, letargia, letargia alebo kóma.

Liečba mozgovej encefalitídy

Terapia závisí od závažnosti ochorenia, príčiny patologického procesu a symptómov. V rôznych štádiách ochorenia môžu byť predpísané:

1. Pite veľa tekutín, kontraindikácia – syndróm mozgového edému.
2. Hormonálna terapia.
3. Zvlhčený kyslík.
4. Antialergická terapia.
5. Diuretiká na prevenciu opuchu mozgu.
6. Predpísaná je liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, napríklad s kliešťovou encefalitídou, gamaglobulínom alebo imunoglobulínom.
7. Antivírusová terapia.
8. Infúzna terapia zameraná na boj proti intoxikácii.
9. Symptomatická liečba (antipyretiká, antikonvulzíva, protizápalové alebo analgetické lieky).
10. Detoxikačná terapia zameraná na odstránenie toxických látok z tela pacienta.
11. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia ( umelé vetranie pľúca, kardiotropné lieky).
12. Širokospektrálne antibiotiká na prevenciu bakteriálnych komplikácií.
13. Nootropný.

Pre akýkoľvek priebeh ochorenia je predpísaný pokoj na lôžku - liečba mozgovej encefalitídy sa musí vykonať v nemocnici!

Diagnostické metódy

Na identifikáciu mozgovej encefalitídy sú pacientovi predpísané nasledujúce testy:

• lumbálna punkcia, odoberie sa mozgovomiechový mok na rozbor;
• všeobecná analýza krv, „biochémia“;
• CT (počítačová tomografia) mozgu;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ktoré pomáha vidieť ohniská zápalového procesu;
• EEG (elektroencefalografia), ktorá pomáha odhaliť zmeny v mozgovej aktivite;
• Biopsia je veľmi zriedkavá diagnostická metóda, používa sa vtedy, keď sú iné prostriedky neúčinné.

Následky a komplikácie zápalu mozgu

Encefalitída je najnebezpečnejšia choroba a je hrozná nielen pre svoj priebeh, ale aj pre rôzne komplikácie. Dôsledky choroby môžu byť:

• časté závraty a neustále bolesti hlavy;
• poruchy zraku, sluchu a reči;
• meningitída (poškodenie výstelky mozgu);
• paréza, paralýza;
• strata pamäti alebo amnézia;
• znížený svalový tonus, únava;
• enuréza (inkontinencia moču);
• enkopréza (fekálna inkontinencia);
• demencia (demencia spojená so zmenami osobnosti a duševnými poruchami).

Pri ľahkej forme mozgovej encefalitídy je prognóza priaznivá – následky vymiznú maximálne do mesiaca. Pre mierne patologické procesy zotavenie bude trvať 2-4 mesiace. V závažných prípadoch je obdobie zotavenia dlhé, bude trvať niekoľko rokov. Ak sa liečba choroby začala veľmi neskoro alebo bola terapia nesprávna, ako aj pri alkoholizme, fyzickej a psychickej únave, choroba sa môže rozvinúť do chronická forma alebo viesť k smrti pacienta.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Konfrontácia nebezpečná choroba zahŕňa mnoho rôznych ochranných opatrení. Na úrovni vyrovnanieŠíreniu choroby bránia protikliešťové ošetrenia v parkoch, detských táboroch a cintorínoch. Pomáha proti kliešťom a osobnej ochrane. Všetci cestujúci do lesa musia:

• každých pár hodín skontrolujte spodnú bielizeň a telo;
• ošetrite odevy roztokom mydla a vody, emulziou s Lysolom a terpentínom;
• namažte exponované oblasti tela repelentmi;
• ošetrujte oblečenie akaricídmi - špeciálnymi látkami, ktoré paralyzujú článkonožce;
• nosiť obleky proti encefalitíde, ktoré vďaka špeciálna tkanina chrániť telo pred kliešťami.

Očkovanie - očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je povinné pre obyvateľov vidieka, odborníkov pracujúcich v lese a ľudí cestujúcich do znevýhodnených regiónov. Moderné drogy majú minimálne vedľajšie účinky. Ďalšou ochranou pred ochorením je séroprofylaxia, podávanie špeciálneho séra ľuďom, ktorí boli prisatí kliešťom. V tomto prípade je samotný nosič doručený do laboratória na analýzu (nie každý kliešť je infekčný).

Video o infekčnom zápale mozgu