Liečba kliešťovej boreliózy, lymskej boreliózy. Príznaky a liečba kliešťovej boreliózy

– vektorom prenášaná infekcia, ktorej pôvodcom je spirochéta Borrelia, ktorá sa do tela dostáva po uštipnutí kliešťom ixodidom. Klinický priebeh lymskej choroby zahŕňa lokálny kožný (chronický migrans erytém) a systémový (horúčka, myalgia, lymfadenopatia, neuritída periférnych a hlavových nervov, meningitída, encefalitída, myelitída, myokarditída, perikarditída, oligoartritída atď.). Potvrdenie diagnózy lymskej boreliózy uľahčujú klinické a epidemiologické údaje, detekcia protilátok proti boréliám metódou RIF a DNA patogénu pomocou PCR. Etiotropná liečba lymskej boreliózy sa uskutočňuje tetracyklínovými antibiotikami.

ICD-10

A69.2

Všeobecné informácie

Lymská borelióza - (lymská borelióza, kliešťová borelióza) - prirodzené ohniskové infekčné ochorenie, ktorého prenášačom je kliešť ixodid. Lymská borelióza je charakterizovaná komplexom kožných a systémových prejavov, je náchylná na chronický priebeh. Podľa štatistík je infikovaný každý tretí vyšetrený kliešť.

Lymská borelióza je rozšírená v Severná Amerika, Európe a Ázii. Choroba bola pomenovaná podľa mesta Lyme (Connecticut, USA), kde v roku 1975 došlo k prepuknutiu infekcie vrátane prejavov ako artritída, karditída, meningitída. V Rusku evidujú ročne 6-8 tisíc nových prípadov boreliózy prenášanej kliešťami. Lymská borelióza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie je diagnostikovaná u detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov a dospelých vo veku 25-44 rokov. V spojení s široký rozsah klinické prejavy kliešťovej boreliózy je klinicky zaujímavý nielen pre infekčné ochorenia, ale aj pre dermatológiu, neurológiu, kardiológiu, reumatológiu atď.

Príčiny lymskej boreliózy

Lymskú boreliózu spôsobujú tri gramnegatívne spirochéty rodu Borrelia: B. burgdorferi (dominantná v USA), Borrelia garinii a Borrelia afzelii (dominantná v Európe a Rusku). Borélie sa do ľudského tela dostávajú najmä prenosnosťou, pričom uhryznutím infikovaných kliešťov (pasienok, les, tajga) patria do rodu Ixodes. Príčinný činiteľ vstupuje do krvi so slinami kliešťa alebo jeho výkalmi (pri česaní miest uhryznutia). Menej často je možná alimentárna cesta infekcie (napríklad pri pití surového kravského a kozieho mlieka) alebo transplacentárny prenos borélií.

Domáce a voľne žijúce zvieratá slúžia ako rezervoár a zdroj šírenia lymskej boreliózy. Riziko nákazy lymskou boreliózou sa zvyšuje na jar a v lete (sezóna kliešťov trvá od apríla do októbra). Rizikovými faktormi sú návštevy lesov a oblastí lesoparkov, ako aj dlhodobý (viac ako 12-24 hodín) výskyt infikovaného kliešťa na koži. Po prekonaní lymskej boreliózy vzniká nestabilná imunita; možno o pár rokov reinfekcia borelióza prenášaná kliešťami.

Čoskoro po uhryznutí kliešťom vzniká komplex zápalovo-alergických reakcií vo forme migrujúceho prstencového erytému v mieste jeho zavedenia do epidermy. Borélie sa šíria po celom tele z primárneho ohniska s prietokom lymfy a krvi, čo spôsobuje kaskádu imunity patologické reakcie v rôzne telá, hlavne CNS, kĺby, srdce.

Klasifikácia

V klinickom priebehu lymskej boreliózy sa rozlišuje skoré obdobie ( Etapy I-II) a neskoré obdobie (III. fáza):

• ja- štádium lokálnej infekcie (erytémové a neerytémové formy)
• II- štádium diseminácie (možnosti kurzov - febrilný, neuritický, meningeálny, kardiálny, zmiešaný)
• III- štádium perzistencie (chronická lymská artritída, chronická atrofická akrodermatitída atď.).

Podľa závažnosti patologických reakcií sa lymská borelióza môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých, ťažkých a extrémne ťažkých formách.

Symptómy lymskej choroby

Štádium lokálnej infekcie

Po promócii inkubačná doba(asi 7-14 dní) nastáva štádium lokálnej infekcie, charakterizované tým kožné prejavy a syndróm intoxikácie. V mieste prisatia kliešťa sa objaví svrbivá, mierne bolestivá červená papula náchylná na periférny rast (mitite erythema migrans). Keď sa zóna začervenania rozširuje, migrujúci erytém má formu prstenca s priemerom 10-20 cm, ktorý má po okrajoch jasne červenú korunu a bledšiu strednú časť. Vo väčšine prípadov erythema migrans pri lymskej borelióze spontánne ustúpi v priebehu 1 až 2 mesiacov, pričom na svojom mieste zanecháva malú pigmentáciu a šupinatenie. Lokálne prejavy lymskej boreliózy sú sprevádzané celkovým infekčným syndrómom: horúčka so zimnicou, bolesť hlavy, artralgia, bolesť kostí a svalov, silná slabosť. Ďalšie príznaky v štádiu I môžu zahŕňať žihľavku, konjunktivitídu, regionálnu lymfadenitídu, nádchu, faryngitídu.

Štádium šírenia

Počas nasledujúcich 3-5 mesiacov sa rozvinie diseminované štádium lymskej boreliózy. Pri bezerytémovej forme infekcie sa kliešťová borelióza môže okamžite prejaviť systémovými prejavmi. Najčastejšie v tomto štádiu dochádza k poškodeniu nervovej a srdečne- cievny systém. Z neurologických syndrómov pre lymskú boreliózu sú najtypickejšie serózna meningitída, encefalitída, periférna radikuloneuritída, neuritída tvárového nervu, myelitída, cerebrálna ataxia atď. V tomto období môžu prejavy lymskej boreliózy zahŕňať pulzujúcu bolesť hlavy, fotofóbiu, myalgiu , neuralgia, výrazná únava, poruchy spánku a pamäti, zhoršená citlivosť kože a sluchu, slzenie, periférna paralýza a paréza atď.

Srdcový syndróm pri Lymskej chorobe je vo väčšine prípadov reprezentovaný atrioventrikulárnou blokádou. rôzneho stupňa, poruchy rytmu , myokarditída , perikarditída , dilatačná kardiomyopatia . Poškodenie kĺbov je charakterizované migrujúcou myalgiou a artralgiou, burzitídou, tendonitídou, artritídou (zvyčajne vo forme monoartritídy veľkého kĺbu, menej často symetrickou polyartritídou). Okrem toho môže priebeh diseminovaného štádia lymskej boreliózy zahŕňať kožné lézie (mnohopočetný erythema migrans, lymfocytóm), genitourinárny systém(proteinúria, mikrohematúria, orchitída), oči (konjunktivitída, iritída, chorioretinitída), dýchacie cesty (tonzilitída, bronchitída), zažívacie ústrojenstvo(hepatitída, hepatolienálny syndróm) atď.

štádium perzistencie

AT chronická forma Lymská borelióza progreduje po 6 mesiacoch až 2 rokoch akútne štádium. AT neskoré obdobie Lymská borelióza je najčastejšie spôsobená kožnými léziami vo forme acrodermatitis atrophicus alebo benígnej lymfoplázie alebo poškodenia kĺbov (chronická artritída). Atrofická akrodermatitída je charakterizovaná výskytom edematóznych erytematóznych ložísk na koži končatín, namiesto ktorých sa časom vyvinú atrofické zmeny. Koža sa stáva tenšou, vráskavou, objavujú sa na nej teleangiektázie a zmeny podobné sklerodermii. Benígny lymfocytóm má vzhľad červenkastého-kyanotického uzla alebo plaku so zaoblenými obrysmi. Zvyčajne lokalizované na koži tváre, ušnice, axilárne príp inguinálnej oblasti; v ojedinelých prípadoch sa môže premeniť na malígny lymfóm.

Chronická lymská artritída je charakterizovaná nielen poškodením synoviálnej membrány kĺbov, ale aj periartikulárnych tkanív, čo vedie k rozvoju burzitídy, tendinitídy, ligamentitídy a entezopatie. Podľa klinického priebehu artritída v neskoré štádium Lymská borelióza pripomína reumatoidnú artritídu, Reiterovu chorobu, Bechterevovu chorobu atď. V neskorších štádiách chronickej artritídy sa rádiograficky zisťuje rednutie chrupavky, osteoporóza a marginálna uzura.

Okrem kožných kĺbových syndrómov sa na chronické štádium Lymská borelióza môže vyvinúť neurologické syndrómy: encefalopatia, chronická encefalomyelitída, polyneuropatia, ataxia, syndróm chronická únava, demencia. Pri transplacentárnej infekcii môže tehotenstvo viesť k vnútromaternicovej smrti plodu a potratu. U živonarodených detí intrauterinná infekcia vedie k nedonosenosti, spôsobuje vznik vrodené chyby srdcia ( aortálna stenóza, koarktácia aorty, endokardiálna fibroelastóza), oneskorený psychomotorický vývoj.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní lymskej boreliózy netreba podceňovať epidemiologickú anamnézu (návšteva lesov, parkových plôch, fakt prisatia kliešťa) a včasné klinické prejavy (erythema migrans, chrípkový syndróm).

V závislosti od štádia kliešťovej boreliózy sa na identifikáciu patogénu v biologických médiách (krvné sérum, synoviálna tekutina, cerebrospinálny mok, biopsie kože) používa mikroskopia, sérologické reakcie (ELISA alebo RIF) a výskum PCR. Na posúdenie závažnosti orgánovo špecifických lézií sa môže vykonať rádiografia kĺbov, EKG, EEG, diagnostická punkcia kĺbov, lumbálna punkcia, biopsia kože atď.

Diferenciálna diagnostika lymskej boreliózy sa vykonáva so širokým spektrom ochorení: serózna meningitída, kliešťová encefalitída, reumatoidná a reaktívna artritída, Reiterova choroba, neuritída, reumatizmus, dermatitída, erysipel. Treba mať na pamäti, že falošne pozitívne sérologické reakcie možno pozorovať u pacientov so syfilisom, infekčnou mononukleózou, recidivujúca horúčka, reumatické ochorenia.

Liečba Lymskej choroby

Pacienti s lymskou boreliózou sú hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby. Lieková terapia sa vykonáva s prihliadnutím na štádium ochorenia. Na skoré štádium antibiotiká tetracyklínovej série (tetracyklín, doxycyklín) sa zvyčajne predpisujú na 14 dní, možno užívať amoxicilín. Pri prechode lymskej boreliózy do štádia II alebo III a vzniku artikulárnych, neurologických a srdcových lézií je vhodné použiť penicilíny alebo cefalosporíny v priebehu 21-28 dní. Na pozadí antibiotickej terapie môže dôjsť k Jarisch-Herxheimerovej reakcii, ktorá je charakterizovaná exacerbáciou symptómov spirochetózy v dôsledku odumierania borélií a uvoľňovaním endotoxínov do krvi. V tomto prípade antibiotická terapia krátky čas zastaví a potom sa obnoví pri nižšej dávke.

Patogenetická liečba lymskej boreliózy závisí od klinických prejavov a ich závažnosti. Takže pri všeobecných infekčných príznakoch je indikovaná detoxikačná terapia; s artritídou - NSAID, analgetiká, fyzioterapia; s meningitídou - dehydratačná terapia. Pri ťažkej systémovej lymskej borelióze sa glukokortikoidy predpisujú perorálne alebo ako intraartikulárne injekcie (so synovitídou).

Predpoveď

Včasná alebo preventívna antibiotická terapia môže zabrániť prechodu lymskej boreliózy do diseminovaného alebo chronického štádia. S oneskorenou diagnózou alebo rozvojom závažných lézií centrálneho nervového systému sa vyskytujú pretrvávajúce reziduálne javy, ktoré vedú k invalidite; k dispozícii smrteľný výsledok. Do roka po ukončení liečby by tí, ktorí boli chorí na lymskú boreliózu, mali byť zaregistrovaní u špecialistu na infekčné choroby, neurológa, kardiológa, artrológa, aby sa vylúčila chronická infekcia.

Prevencia

Aby sa zabránilo infekcii kliešťovou boreliózou, pri návšteve lesov je potrebné nosiť ochranné oblečenie; používajte repelenty, ktoré odpudzujú kliešte; po prechádzke lesom dôkladne prezrite kožu, či nie je možné zavlečenie hmyzu sajúceho krv. Ak sa nájde kliešť, musí sa nezávisle odstrániť pinzetou alebo kontaktovať najbližšiu pohotovosť, aby chirurg vykonal vhodnú manipuláciu. Extrahovaný kliešť musí byť doručený do sanitárneho a epidemiologického laboratória na expresný test na borélie pomocou mikroskopie v tmavom poli. Preventívna protikliešťová úprava lesov a zón lesoparkov nestratila na aktuálnosti.

(kliešťová borelióza, lymská borelióza, lymská borelióza), všeobecne známa ako "lymská borelióza"- Ide o infekčné ochorenie, ktorého prenášačom sú kliešte, postihuje najmä kožu, nervový systém, srdce a pohybový aparát.

Jeho štúdium sa začalo v 70. rokoch 20. storočia a v súčasnosti sa považuje za najbežnejšie ochorenie spôsobené uhryznutím kliešťom.

Príznaky kliešťovej vápennej boreliózy u ľudí

Priebeh boreliózy je rozdelený do 3 štádií, klinický obraz ktoré sa od seba výrazne líšia.

1. fáza - počiatočné obdobie ochorenia

Prvé príznaky boreliózy sa objavia do 1-2 týždňov po prisatí kliešťa. Dôležité diagnostický znak ochorenie je na koži pacienta, lokalizované v mieste prisatia kliešťa. Vyzerá to ako začervenanie vo forme prstenca, ktorý sa časom zväčšuje, v centrálnej časti ktorého pokožka zostáva nehyperemická.

Môže dôjsť k opuchu a modraniu postihnutej oblasti kože. Vzhľadom na charakteristické vonkajšie znaky sa nazýva erytém migračné alebo prstencové. Po čase sa môže objaviť menší sekundárny boreliózny erytém aj v iných častiach tela.

Akútna zápalová odpoveď organizmu k zavedeniu patogénnych baktérií sa prejavuje vo forme všeobecných infekčných symptómov. Príznaky boreliózy sa prejavujú vo forme zvýšená teplota, únava a ospalosť, boľavé kĺby a bolesť svalov, stuhnutosť krčných svalov, opuchnuté lymfatické uzliny.

Bez špecifická liečba všetky príznaky štádia 1 zmiznú za niekoľko týždňov. V 20% prípadov u infikovaných boreliózou žiadny charakteristický erytém, ale celková malátnosť pretrváva a uhryznutie kliešťom bolí a svrbí - to by malo pacienta v každom prípade upozorniť, hoci to značne sťažuje diagnostiku.

2. fáza - šírenie infekcie v tele

Pôvodcami ochorenia sú borélie- s krvou a lymfou migrujú po tele a tým aj v patologický proces rôzne vnútorné orgány.

Lokalizácia pôvodcu ochorenia v určitom orgáne sa prejavuje charakteristickými príznakmi.

Pri porážke nervový systém existujú náznaky meningoencefalitída: bolesť hlavy nevoľnosť a vracanie, bolesť očí a fotofóbia, poruchy správania, znížená produktivita pozornosti a pamäti, poškodenie periférnych tvárový nerv môže viesť k paréze a paralýze svalov tváre a krku.

Pri prevažujúcom poškodení srdca existujú myokarditída a perikarditída vyvíja srdcové arytmie. Poškodenie pečene vedie k hepatitíde a poškodenie kĺbov vedie k tzv Lymská artritída.

3. štádium - chronický priebeh ochorenia

Vyvíja sa dlho po nástupe choroby. Poškodenie orgánov a systémov ktoré sa vyskytli v štádiu 2, sa stávajú chronickými a často nezvratnými, čo vedie k invalidite človeka.

Charakteristiky symptómov a liečby kliešťovej boreliózy u detí

Príznaky boreliózy u detí majú množstvo znakov, čo je spojené s vyššou náchylnosťou na infekciu nezrelých orgánov a systémov:

• erythema anulare vo väčšine prípadov umiestnené na hlave, za ušami alebo na krku– práve tieto oblasti najčastejšie napádajú kliešte, ktoré lovia vo výške meter od zeme
• Erytém sprevádza pľuzgierovitá vyrážka v mieste prisatia kliešťa
• Všeobecné infekčné príznaky výraznejšie ako u dospelých. Často telo reaguje na intoxikáciu vracaním a hnačkou.
• Poškodenie vnútorných orgánov, charakteristické pre štádium 2 ochorenia, sa vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých - týždeň po nástupe ochorenia
• Najčastejšie trpí nervový systém- v 75% prípadov, čo spôsobuje charakteristické meningeálne príznaky
• Chronicizácia ochorenia tiež prichádza skôr (po 2-3 mesiacoch) a nosí viac ťažký charakter v porovnaní s dospelými

Diagnostika

Aké testy na boreliózu a ako to urobiť správne

Liečba

Pri liečbe kliešťovej vápennej boreliózy antibiotiká nevyhnutne. Zároveň využívajú rôzne drogy na liečbu boreliózy. Liečebný režim pre boreliózu vyberá kvalifikovaný infekčný lekár.

Okrem toho antibiotická terapia pacienti s boreliózou by mali dostať vhodné symptomatická liečba (keď sú do choroby zapojené vnútorné orgány, syndróm silnej bolesti).

Na zníženie alergické prejavy rôzne antihistaminiká: ako vo forme tabliet a kvapiek na perorálne použitie (cetirizín, suprastin, klaritín), tak aj vo forme mastí a gélov, ktoré zmierňujú svrbenie a opuch (fenistil, histan). Liečba boreliózy u detí po uhryznutí sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy.

Ak sa v mieste erytému objaví olupovanie kože, odporúča sa použiť krém Bepanthen. Pacientom s boreliózou sa odporúča aj podporná adaptogénna a vitamínová terapia.

Liečba boreliózy ľudovými prostriedkami

Polievková lyžica suchá listy jahôd zalejeme vriacou vodou (200 g) a lúhujeme niekoľko hodín. Precedený nálev sa pije počas dňa 2 odmerky. Harmonogram recepcie: jeden mesiac po mesiaci

0,5 lyžice praslička roľná zalejeme pohárom vriacej vody a necháme 1 hodinu lúhovať. Infúzia sa pije horúca pred jedlom po dobu šiestich mesiacov. Rovnakým spôsobom si môžete pripraviť nálev zo žihľavy. Najlepšie je striedať príjem týchto 2 nálevov.

Do mesiaca si môžete vziať infúziu zo zbierky bylín. Aby ste to urobili, vezmite 1 lyžičku. sušené materina dúška, korene valeriány, hloh, nechtík, ľubovník bodkovaný, baza, korene pivonky, listy černice- nalejte pohár vriacej vody a nechajte lúhovať pol hodiny. Prijaté bylinná infúzia piť denne v 4 rozdelených dávkach

Pri liečbe boreliózy by recepty tradičnej medicíny mali byť iba pomocným opatrením v boji proti chorobe, pretože preceňujú svoje schopnosti a v dôsledku toho ignorujú konzervatívne medikamentózna terapia môže mať veľmi strašné následky.

Borelióza prenášaná kliešťami(inak Lymská borelióza) je klasifikovaná ako bakteriálne infekcie. Jeho pôvodcom je špirálová spirochéta Borrelia, ktorá je genetickým príbuzným leptospiry, ktorá spôsobuje leptospirózu, a bledý treponém nesúci syfilis. Borelióza, ktorú prenáša kliešť pri uhryznutí, postihuje kĺby, nervový systém, cievy, srdce, oči a kožu.

Boreliózou sa infikujú vtáky, cicavce a ľudia a kliešte ixodidy sú iba prenášačmi. Takým sa stáva kliešť boreliózy, ktorý sa kedysi živil krvou infikovanej obete a odteraz sa mení na potenciálneho distribútora boreliózy pre celý nasledujúci reťazec oboch hostiteľov a vlastných potomkov.

Ako sa prenáša lymská borelióza uhryznutím?

Postihnutý pri uhryznutí infikovaným kliešťom nemusí nutne ochorieť – podľa štatistík sú až 3 % uhryznutých nakazených boreliózou. Vo väčšine prípadov sa choroba prenáša slinami pri odsávaní krvi, no nakaziť sa možno aj inými spôsobmi.

Dôležité! Aby nedošlo k infekcii pri odstraňovaní kliešťa s boreliózou, je potrebné ho správne vybrať, chrániť pokožku rúk rukavicami alebo gázou, vreckovkou a ranu po prisatí ihneď dezinfikovať!

Ako vyzerá uhryznutie kliešťom pri borelióze?

Charakteristický vzhľad miesta uhryznutia kliešťom v prvých dňoch alebo týždňoch (zvyčajne až mesiac) - hlavný príznakže došlo k infekcii lymskými spirochétami.

• Okrem začervenania a opuchu samotnej zóny uhryznutia je zreteľne vidieť začervenanie v tvare prstenca - erytém, ktorý deň po dni rozširuje hranice.
• Vzhľadom na schopnosť rásť a pohybovať sa po povrchu kože sa nazýva "migračný".
• Pre väčšinu je oblasť erytému bezbolestná, ale je zaznamenaný nepríjemný pocit a existuje aj malé percento ľudí s boreliózou z kliešťov, ktorí sa sťažujú na bolesť a pálenie v oblasti uhryznutia.
• Začervenanie má jasné, vyčnievajúce nad ostatné okraje kože vo forme kruhu alebo oválu, ktoré sa časom rozširujú.
• Veľkosť lézie je v priemere asi 20 cm, ale niekedy dosahuje pol metra.
• Vo vnútri krúžku sú menšie začervenania a sú tam aj viaceré krúžky, oblasť uhryznutia vyzerá ako červená alebo čierna bodka.
• Intenzita začervenania v rámci prstencovej lézie je heterogénna – pozorujú sa kruhové svetlé zóny aj súvislé začervenanie, ale stred s ranou po uštipnutí kliešťom a okraje sú vždy sfarbené silnejšie.

Dôležité! Erytém je zaznamenaný u 80% pacientov po uhryznutí kliešťom, ale zvyšných 20% znesie boreliózu asymptomaticky! Preto je potrebné vedieť o ďalších príznakoch ochorenia a celkovom obraze, aby sme čo najskôr dostali adekvátnu terapiu!

Symptómy lymskej boreliózy

Symptomatológia boreliózy závisí od štádia a typu patogénu – pri uhryznutí kliešťom na boreliózu sa do krvného obehu môže dostať 12 odrôd borélií, ale pre človeka sú patogénne iba 3 druhy. Okrem toho v priebehu ochorenia zohráva obrovskú úlohu funkcia imunitnej bariéry každého človeka.

Dôležité! Boreliózové mikroorganizmy sú schopné preniknúť krvou a lymfou do tkanív vnútorných orgánov, ako aj do mozgovomiechového moku, membrán mozgu a plodu u tehotných žien, čím prekonajú encefalickú a placentárnu bariéru.

Choroba prebieha v 3 štádiách, ktoré sa navzájom nahrádzajú, s nárastom ohrozujúcich symptómov. Väčšina obetí uhryznutia boreliózou kliešťom s adekvátnou liečbou je obmedzená na štádium I, ale asi 15% je odsúdených na štádium II a dokonca aj III.

I štádium kliešťovej boreliózy

Počiatočné štádium boreliózy je reverzibilné, jej trvanie je v priemere 30 dní, začína od tretieho dňa po prisatí kliešťa. Môže sa rýchlo rozvinúť, so zhoršením malátnosti, ale 6 – 8 % pacientov nemusí mať vôbec žiadne príznaky. Toto je latentný alebo asymptomatický priebeh ochorenia.

U 80 % tých, ktorí dostali boreliózu od kliešťa, sa v zóne uhryznutia objaví začervenaná okrúhla alebo prstencovitá škvrna (erytém), ktorá sa každým dňom zväčšuje (od niekoľkých cm v priemere v prvých dňoch až po gigantické veľkosti po 2-3 týždňov). Často je erytém sprevádzaný vyrážkou inej povahy - žihľavka, papuly, menšie krúžky.

Lokalizácia primárneho erytému je viazaná na miesto uhryznutia kliešťom - to sú nohy, slabiny, podpazušie, ramená, krk, hrudník, ale nie je vylúčený prejav sekundárnych škvŕn na tele, neviazaných na miesto uhryznutia a menších rozmerov.

• Celkové príznaky malátnosti sa podobajú na obraz nástupu väčšiny chorôb: bolesti hlavy, pocit slabosti, závraty, triaška, nevoľnosť a vracanie sú menej časté.
• Alarmujúcim príznakom je bolesť a napätie krčných svalov, boľavé kĺby, opuchy lymfatických uzlín, svetloplachosť.
• Je možné pripojiť nešpecifické znaky - bolesť hrdla, kašeľ, nádcha, konjunktivitída.
• Niekedy sa pečeň vo forme anikterickej hepatitídy spája so znakmi ochorenia - zvýšenie normálnych hraníc orgánu, bolesť v hypochondriu vpravo, častá nevoľnosť a zvracanie, nechuť k jedlu.

Dôležité! U 20 % infikovaných môžu byť kožné prejavy jediným príznakom lymskej boreliózy v štádiu I. To však nezachráni pri absencii vhodnej terapie od nástupu následných, závažnejších štádií.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa väčšina infikovaných (asi 85 %) uzdraví a získa dočasnú - v rozsahu 5 rokov - imunitu.

Štádium II Lymská borelióza

Infekčné obdobie štádia II nastáva mesiac po infekcii a trvá až 3 mesiace, preto sa považuje za chronickú formu. Počas tejto doby sú borélie už v plnom prúde a napádajú bunky a tkanivá tela, vrátane miechy a mozgu, srdca, kĺbov a sietnice. Preto je vznikajúci obraz lymskej boreliózy charakterizovaný ťažkým priebehom.

• Neurologické a srdcové scenáre sú pozorované - trpieť mozgová činnosť, nervový systém a činnosť srdca.
• Na strane mozgu je poškodenie mozgu sprevádzané intenzívnymi pulzujúcimi bolesťami hlavy, svetloplachosťou, poruchami pamäti a spánku, príznakmi meningitídy alebo meningoencefalitídy, neuralgiou alebo paralýzou tváre, ucha a očný nerv, paréza nervových zakončení lebky.
• Symptómy z nervového systému sú vyjadrené stuhnutosťou svalov zadnej časti hlavy, radikulárny syndróm(bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená poškodením koreňov miecha), únava, stuhnutosť pohybov, cervikotorakálny alebo bedrový ischias.
• Až 10 % pacientov pociťuje zlyhania srdca vo forme myokarditídy alebo perikarditídy a cievneho systému. Pozoruje sa dýchavičnosť, pocit zovretia za hrudnou kosťou, bolesť v oblasti srdca, necharakteristický tlkot srdca.
• Telesná teplota väčšiny tých, ktorí vstupujú do štádia II, je normálna.

Bez liečby antibakteriálnymi liekmi sa štádium II tiahne niekoľko mesiacov, zvyčajne až šesť mesiacov, prechádza do tretieho, ale môže trvať rok alebo dva.

Tretie štádium lymskej boreliózy

Pre toto obdobie ochorenia, ktoré je nezvratné, nie je typický akútny priebeh. Pred ním, šesť mesiacov - rok po uhryznutí, iba 10% pacientov zaostáva. Symptomatický obraz naznačuje závažnosť chronické ochorenie s hlbokým poškodením orgánov a systémov. Najviac trpí mozog, kĺby a kožné tkanivo.

• Poškodenie kĺbov má za následok artralgiu (20 – 50 %) a artritídu (tzv. lymskú artritídu) – recidivujúcu benígnu (do 40 %) a progresívnu chronickú (do 10 %).
• Patológia kože má formu atrofickej akrodermatitídy alebo fokálnej sklerodermie.
• Neurologické znaky sú vývojovo podobné encefalopatii, neurosyfilisu, meningitíde, psychóze, konvulzívnemu syndrómu, mozgovej vaskulitíde.

Dôležité! Pacienti v štádiu III vyžadujú dlhodobá liečba antibiotiká, ale zotavenie nie je vždy možné. Väčšina z nich je odsúdená na recidívy a stratu pracovnej kapacity rôzneho stupňa t.j. zdravotné postihnutie. Existujú smrteľné prípady.

Aká je liečba lymskej boreliózy?

Pôvodcom boreliózy nie je nič iné antibakteriálne lieky, narážajúce na gramnegatívne baktérie, nie je zničená. Na zmiernenie je predpísaná súbežná liečba iný druh príznaky, údržba normálna operácia systémov a orgánov, ako aj na zníženie prejavov intoxikácie.

Schéma sa vyberá individuálne, berúc do úvahy imunitnú odpoveď, štádium lézie a zjavné symptómy.

Dôležité!Čím skôr je predpísaná správna liečba, tým je väčšia šanca, že sa chorý človek z boreliózy vylieči bez strašných následkov.

• Skoré adekvátna terapia pomáha vyhnúť sa hrozivým komplikáciám a obmedziť sa len na kožné prejavy s krátkodobou zimnicou.
• Zvyčajne sa tetracyklín vyberá podľa schémy 1,0-1,5 g denne s dvojtýždňovým kurzom.
• Ak je koža postihnutá boreliózou, k režimu sa pridáva doxycyklín v dávke 0,1 g dvakrát denne počas 10 dní.
• Pre dojčatá (do 8 rokov) by bolo vhodnejšie predpisovať amoxicilín podľa schémy 30-40 mg v tabletách na 1 kg hmotnosti denne v troch dávkach alebo 50-100 mg na 1 kg hmotnosti na deň. deň v štyroch injekciách.
• V prítomnosti lézií na strane kĺbov, srdca, nervov, mozgu a krvných ciev sa tetracyklín nahrádza penicilínom, ceftriaxónom, cefotaxímom, aby sa predišlo komplikáciám a relapsom.
• Ak vyššie uvedené lieky odhalili Alergická reakcia, sú nahradené erytromycínom, sumamedom, benzylpenicilínom.

V ktoromkoľvek štádiu boreliózy liečba v stacionárne podmienky, ale pri absencii závažných príznakov, ak bola liečba včasná, je možná ambulantná terapia.

Ako sa chrániť pred lymskou boreliózou?

Na tento moment medicína nenašla účinný preventívny prostriedok na prevenciu infekcie boreliózou prostredníctvom uhryznutie kliešťom. Proti lymským spirochetám neexistuje žiadna vakcína.

Jediným opatrením, ktoré môže najskôr zastaviť rozvoj ochorenia, je včasná adekvátna diagnostika a správna liečba.

dobre ochranná vlastnosť nechajte si predtým naniesť akaricídy na oblečenie - kliešť, ktorý padol na ošetrovanú látku, určite zomrie. Odhalené oblasti pokožky je možné chrániť aplikáciou repelentov, ktoré odpudzujú kliešte.

Niektorí ľudia pristupujú k takémuto javu ako uhryznutiu kliešťom dosť nonšalantne. Ale ak sa trochu ponoríte do témy rizika infekcie z takýchto uhryznutí, môžeme konštatovať, že sa máme čoho obávať. Dôsledkom chodenia po lesných cestičkách môže byť ochorenie nazývané borelióza. U detí a dospelých môže spôsobiť rovnako nebezpečné príznaky ktorá bez správnej liečby môže viesť až k invalidite.

Čo znamená borelióza prenášaná kliešťami?

Borelióza prenášaná kliešťami, nazývaná aj lymská borelióza alebo lymská borelióza, je infekčné ochorenie. Prenáša sa uhryznutím.Vývoj tejto choroby vedie k poškodeniu rôzne systémy a orgánov. Môže to byť srdce, nervový systém, koža alebo kĺby. Toto prirodzené ohnisko chronická infekcia prevzaté z pôvodcu ochorenia - mikroorganizmu Borrelia. Takáto diagnóza bola prvýkrát stanovená v roku 1975 medzi obyvateľmi mesta Lyme v Spojených štátoch.

Ak sa včas zachytia príznaky boreliózy a začne sa liečba antibiotikami, potom sú šance na bezproblémové uzdravenie dosť vysoké. Ak diagnóza určí lymskú boreliózu v neskorom štádiu a potom sa pristúpi k negramotnej terapii, borelióza môže prejsť do neriešiteľnej chronickej formy. Uhryznutie kliešťom preto neberte na ľahkú váhu.

Príčiny

Kliešť (borelióza infikuje tento konkrétny hmyz) je nosičom troch typov mikroorganizmov, ktoré môžu byť patogénmi infekčná choroba. Tí, ktorí sa chcú chrániť pred takou diagnózou, ako je lymská borelióza, by si mali dávať pozor na uhryznutie kliešťom ixodidom, ktorý sa nakazí pri cicaní krvi infikovaných zvierat. Takéto roztoče sa najčastejšie vyskytujú v miernych pásmach, najmä v oblastiach obývaných zmiešanými lesmi. Ako endemické oblasti, kde je nebezpečenstvo dostať nebezpečné uhryznutie, môžete definovať stredné a západné regióny Ruska: Západná Sibír, Ural, Ďaleký východ. Pôvodca boreliózy sa vyskytuje aj v niektorých častiach Európy a USA.

Koncom jari a začiatkom leta sú kliešte najaktívnejšie. Borelióza z tohto dôvodu v tomto období je infikovaná maximálne množstvo z ľudí. Je tiež potrebné vedieť, že infekcia sa môže dostať do krvného obehu nielen uhryznutím, ale aj počas prasknutia kliešťa, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho nesprávneho odstránenia.

Existuje tiež šanca na zachytenie choroby prostredníctvom alimentárneho prenosu. Je to o o používaní mliečnych výrobkov bez predchádzajúcej tepelnej úpravy. Obzvlášť nebezpečné je v tomto ohľade surové kozie mlieko. V tomto prípade sa choroba borelióza neprenáša z jednej infikovanej osoby na druhú. Ale ak kliešť uhryzne tehotnú ženu, potom vnútromaternicový prenos infekcie môže viesť k potratom, rôznym vrodené anomálie a dokonca aj smrť dieťaťa. Pre tých, ktorí čakajú bábätko, je preto na jar a v lete lepšie držať si odstup od potenciálnych infekčných zón.

Mechanizmus vývoja choroby

Ako už bolo spomenuté vyššie, k samotnej infekcii dochádza až po prisatí kliešťa. Borelióza, alebo presnejšie, patogénny mikroorganizmus vstupuje do ďalšej Lymfatické uzliny a začne sa množiť. O niekoľko dní neskôr sa borélie dostanú do krvného obehu a prenášajú sa s ním po celom tele.

Poškodenie nervového systému v tomto štádiu môže byť určené nasledujúce funkcie: nastať deštruktívne procesy v hlavových nervoch a koreňoch miechové nervy(definovaná ako radikulopatia).

Dá sa aj rozvíjať serózna meningitídačo nie je nič iné ako zápal mozgových blán. On sa objaví precitlivenosť dráždivé látky, mierna bolesť hlavy, svetloplachosť, silná únava a svalové napätie v zadnej časti hlavy. Ďalším príznakom meningitídy môže byť nespavosť.

Čo sa týka hlavových nervov, najčastejšie býva postihnutý ten tvárový. Skutočnosť porážky bude dokázaná paralýzou svalov tváre: jedlo vypadáva z úst, oči sa úplne neotvoria a tvár vyzerá výrazne skreslená. Často je zaznamenaná bilaterálna lézia, pri ktorej je spočiatku narušená práca jednej strany tváre a o niekoľko dní alebo týždňov neskôr - druhá. Okrem tvárových môžu deštruktívne procesy ovplyvniť sluchové a optický nerv. To môže byť vyjadrené vo forme strabizmu, zhoršeného sluchu, zraku a zhoršeného pohybu očných bulbov.

Vzhľadom na kliešťovú boreliózu, ktorej následky môžu byť viac ako hmatateľné, stojí za zmienku, že korene miechových nervov sa v prípade lézie prejavia hmatateľnou vystreľujúcou bolesťou, ktorá smeruje zhora na dno v končatinách a v oblasti trupu nadobúda pásový charakter.

Tretia etapa

Toto obdobie vývoja ochorenia môže nastať aj niekoľko rokov po uhryznutí. V tomto štádiu má borelióza následky nasledujúci znak: atrofická akrodermatitída, poškodenie nervového systému (encefalopatia, polyneuropatia a encefalomyelitída), chronická artritída.

Vo väčšine prípadov je postihnutý jeden špecifický systém: kĺby, nervový systém alebo koža. Ale ak sa s chorobou nebojuje, potom v procese vývoja môže viesť k kombinovaná lézia systémov.

Keď sa chronická artritída vyvinie na pozadí infekcie, ako je ixodidová kliešťová borelióza, môže mať devastujúci účinok na veľké aj malé kĺby. V tomto prípade sa tkanivo chrupavky s najväčšou pravdepodobnosťou začne stenčovať, v kĺboch ​​sa objavia deformačné procesy a v kostnej štruktúre sa rozvinie osteoporóza. Ľudia v okolí budú zapojení do procesu deštrukcie stajní. svalové vlákna(chronická myozitída).

Môže sa prejaviť poškodenie nervového systému v treťom štádiu rôzne cesty. Možno vývoj parestézie, zvýšená alebo znížená citlivosť, výskyt rôzne bolesti a dokonca pareza. Má zmysel očakávať porušenie mentálnych (pamäť, intelekt) a koordinačných funkcií (rovnováha). Postihnutý môže byť aj sluch. Nevylučujte poruchy panvových orgánov a vzhľad epileptické záchvaty. Za zmienku stojí skutočnosť, že väčšina pacientov pociťuje letargiu, silná únava a emocionálne poruchy.

Chronická forma lymskej boreliózy

Ak ignorujete proces liečby a necháte infekciu voľne pôsobiť na telo, potom kliešťová borelióza prejde do chronického štádia. Pri tejto forme ochorenia sa bude pozorovať stabilné zvlnené zhoršenie. Ak vyberieme najčastejšie klinické syndrómy ktoré sa vyvíjajú v chronickej forme boreliózy, potom by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim ochoreniam:

atrofická akrodermatitída;

Rôzne formy artritídy;

Porážka nervového systému so zapojením do procesu ktorejkoľvek z jeho štruktúr (v tomto prípade môže byť veľa ohniskov zničenia);

Lymfocytómy.

Liečba

Pri podozrení na kliešťovú boreliózu je potrebné pacienta okamžite hospitalizovať v infekčnej nemocnici. Najmä ak je dieťa zranené. Borelióza u detí môže viesť k závažným komplikáciám. A len za účasti profesionálnych lekárov je možné vykonávať komplexnú terapiu, ktorej účelom je zničenie pôvodcov lymskej choroby. Stojí za to pripomenúť, že bez úplnej a včasnej liečby môže borelióza viesť k invalidite.

Za najviac možno zároveň definovať liečbu boreliózy antibiotikami efektívna metóda vplyv na škodlivé mikroorganizmy. Dobré správy spočíva v tom, že v prípade potlačenia infekcie antibakteriálnymi liekmi v prvom štádiu existuje veľká šanca vyhnúť sa rozvoju srdcových neurologických a artrologických komplikácií.

Z tohto dôvodu by sa liečba boreliózy antibiotikami mala začať čo najskôr.

Ak hovoríme o počiatočnom štádiu vývoja infekcie, potom stojí za zmienku, že počas tohto obdobia sa liek "Amoxicilín" používa na neutralizáciu ochorenia. Táto terapia trvá približne 20-30 dní. Aktívne používané v počiatočná fáza a tetracyklín. Ak na erytém nepôsobíte, tak môže do mesiaca odznieť, ale pri liečbe boreliózy antibiotikami môže začervenanie prstenca zmiznúť oveľa skôr.

Opakovane dokázal svoju účinnosť a taký liek ako "Doxycyklín". Je to najrelevantnejšie pre tých pacientov, ktorí sa prejavili kožné ochorenia(benígny kožný lymfóm, erythema migrans).

Tí, ktorí mali poškodenie nervového systému v druhom štádiu, predpisujú penicilín. V prvom štádiu je účinný pri výskyte fixovanej artralgie a myalgie. Ceftriaxón možno identifikovať ako najdôležitejšie antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Jeho použitie sa odporúča pre skoré aj neskoré neurologické poruchy. Tento liek je relevantný aj pre tých pacientov, ktorí sa vyvinuli na pozadí lymskej choroby vysoký stupeň objavila sa artrioventrikulárna blokáda alebo artritída, vrátane chronickej.

Vo všeobecnosti sa liečba boreliózy antibiotikami osvedčila výlučne z tej najlepšej stránky.

Preventívne opatrenia

Lymská borelióza je príliš vážna diagnóza na to, aby bola ignorovaná. Preto, ak je to možné, najlepšou možnosťou by bolo vyhnúť sa infekcii a zabrániť nepríjemnému procesu vážnej infekcie postihujúcej telo.

Prevencia boreliózy zahŕňa pobyt v oblastiach, kde môžu kliešte žiť, nosenie uzavretej obuvi a odevu, ktorý úplne pokrýva telo ( dlhé nohavice, nohavicové nohavice s naberačkami, rukávy s manžetami). Nebude zbytočné používať repelenty, ktoré môžu odpudzovať kliešte.

Ak sa stalo, že sa kliešť dostal na kožu a podarilo sa mu vstrebať, mali by ste okamžite navštíviť infekčné oddelenie najbližšej nemocnice. Tam odoberú krv na boreliózu a zistia, či došlo k infekcii. Vykonávanie analýz a to bezodkladne potrebné opatrenie, ktoré nemožno ignorovať. V opačnom prípade budete musieť čeliť veľmi vážnym príznakom. Preto by ste mali okamžite použiť odporúčané lieky. Prevencia boreliózy bude účinnejšia, ak po uhryznutí užite 2 tablety lieku "Doxycyklín" denne počas 5 dní.

Je zrejmé, že lymská borelióza so všetkým jej deštruktívnym potenciálom môže byť porazená bez väčších komplikácií, ak infikovaná osoba rýchlo vyhľadá lekársku pomoc a bude sa riadiť jej odporúčaniami.

Vyšetrili sme teda kliešťom prenášanú chorobu a liečbu tejto infekcie a možné preventívne opatrenia. Staraj sa o svoje zdravie!

Za jednu z bežných patológií spôsobených kliešťami sa považuje borelióza prenášaná kliešťami. Táto choroba sa tiež nazýva lymská borelióza a je fixovaná v mnohých regiónoch, kde sa nachádzajú kliešte. Tento hmyz, keď uhryzne človeka, infikuje ho baktériami. Ten vyvoláva vývoj ochorenia, ktoré postihuje srdce, kožu, kĺby a nervový systém. Príznaky a rozvoj boreliózy sú pre svoje následky nebezpečné.

Čo je borelióza?

Borelióza je pomerne nebezpečné multisystémové ochorenie s komplexným pôvodom, vyvolané uhryznutím kliešťom. Táto infekčná choroba bola objavená v Amerike, v meste Lyme, asi pred 40 rokmi. Táto skutočnosť vysvetľuje iný názov pre patológiu - lymskú boreliózu.

Ochorenie postihuje kožný, pohybový, nervový, ale aj kardiovaskulárny systém.

Sú všetky kliešte nebezpečné?

Kliešte zvyčajne žijú v parkoch, lesoch, námestiach, pasienkoch. Tieto krviprelievače sa nachádzajú na listoch rastlín a čakajú na "obeť". Domáce zvieratá na kožušine často prinášajú tento hmyz do domu. aktívna fáza v kliešťoch trvá od mája do septembra.

Nie všetky kliešte sú pôvodcami boreliózy. Človek sa môže nakaziť až po uhryznutí kliešťom Ixodidom infikovaným boréliami od infikovaného zvieraťa.

Infekcia človeka sa vyskytuje po uhryznutí pijavice. Borélie prenikajú do ľudského tela slinami kliešťov. Tie sa začnú aktívne množiť a po niekoľkých dňoch sa rozšíria po celom tele. Vznik boreliózy závisí predovšetkým od počtu baktérií, ktoré sa dostali do tela.

Týždeň po uhryznutí je možné sčervenanie kože, ako je vidieť na fotografii. Ak sa infekcia ignoruje, choroba sa stáva chronickou. Osoba infikovaná boréliou nie je nebezpečná pre iných ľudí, pretože nemôže prenášať infekciu.

Etapy vývoja choroby

Uhryznutie kliešťom človek často necíti. Infekcia sa šíri krvným obehom po celom tele. Imunitný systém začína bojovať patogénne mikroorganizmy S infekciou sa však nedokáže sám ubrániť.

Borelióza prechádza nasledujúcimi štádiami vývoja:

• Štádium I - borélie prenikajú do kože, ako aj do lymfatických uzlín;
• štádium II - infekcia sa šíri do rôznych kĺbov a vnútorných orgánov prostredníctvom lymfy a krvi;
• Stupeň III - v dôsledku dlhotrvajúcej prítomnosti infekcie je postihnutý pohybový aparát alebo nervový systém.

Inkubačná doba boreliózy je v priemere 3-55 dní.

Prvá etapa vývoja ochorenia

Trvanie tejto fázy je v priemere od týždňa do mesiaca. V mieste uhryznutia sa objaví začervenanie a opuch. Človek je mučený svrbivými pocitmi.

Ochorenie je charakterizované akútnym vývojom a je sprevádzané:

1. Zvislá teplota.
2. Bolesti hlavy.
3. Bolestivé pocity vo svaloch, kĺboch, hrdle.

Osoba môže mať zväčšenú pečeň, rovnako ako veľkosť sleziny. Do týždňa po infekcii sa vytvorí papula, ktorá sa zmení na erytém. Najčastejšie sa kliešť na boreliózu môže zahryznúť do krku, stehna, zápästia alebo trupu. Erytém správna forma a zvýšenie veľkosti je schopný dosiahnuť priemer viac ako 20 cm.Okraje erytému sú zapálené, maľované červenou farbou. Po určitom čase postihnutá epidermis atrofuje, stáva sa tenkou, suchou a nenápadnou.

V tomto štádiu vývoja boreliózy u ľudí je možný vývoj iritídy, iridocyklitídy, flebektázie. Symptómy ochorenia v prvom štádiu zvyčajne vymiznú samy.

Druhá fáza ochorenia

Trvanie druhej etapy je až niekoľko mesiacov.

V tomto štádiu vývoja sa vyskytujú patológie srdcovej alebo neurologickej povahy:

• poškodenie intrakraniálneho nervu;
• radikulitída;
• serózna meningitída;
• patológie vo funkčnosti srdca.

Citlivosť koreňov miechového nervu je narušená. V niektorých situáciách sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie.

Tretia etapa ochorenia

Toto štádium sa zvyčajne rozvíja mesiace alebo roky po infekcii.

Choroba prebieha s nasledujúcimi prejavmi:

1. Patológie nervového systému: encefalopatia, encefalomyelitída, polyneuropatia.
2. Chronická artritída.
3. Atrofická akrodermatitída.

Zvyčajne sa patológia prejavuje v ktoromkoľvek zo systémov.

Príznaky ochorenia závisia predovšetkým od priebehu ochorenia, ako aj od štádia vývoja.

Príznaky a príznaky boreliózy

V počiatočnom štádiu vývoja je borelióza takmer asymptomatická. Ľudia si veľmi často mýlia infekciu s prechladnutia alebo chrípka.

Hlavné príznaky choroby skoré štádia vývoj:

• zvýšená teplota;
• únava a slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• paralýza svalov krku;
• bolesť hlavy;
• bolesť hrdla;
• mierny výtok z nosa;
• vyrážky na tvári;
• zápal sliznice očí;
• bolesť v oblasti pečene.

Niekedy bez terapie vyššie uvedené príznaky zmiznú alebo zoslabnú po niekoľkých týždňoch. AT určité prípady dochádza k náhlemu samoliečeniu. V inej situácii choroba pokračuje v progresii a nadobúda chronickú formu, ktorá zahŕňa vnútorné orgány a systémy.

Následné prejavy ochorenia závisia od umiestnenia baktérií:

1. Ak ochorenie postihlo muskuloskeletálny systém:

• zmena chôdze;
• bolesť v kĺboch;
• obmedzenie pohybov kĺbov.

1. Ak infekcia zasiahla kardiovaskulárny systém:

• dýchavičnosť počas cvičenia aj v pokoji;
• kardiopalmus;
• kompresívna bolesť v srdcovej zóne.

1. Ak infekcia zasiahla mozog:

• nevoľnosť a tiež vracanie;
• závraty;
• bolesti hlavy, pulzujúci charakter;
• strach zo svetla;
• porucha sluchu.

1. S porážkou borélie nervového systému:

• paralýza tvárového nervu;
• nespavosť;
• oslabenie náhodných pohybov;
• depresia alebo podráždenosť;
• znížená koncentrácia;
• poškodenie zrakového alebo sluchového nervu;
• strata pamäti.

Okrem toho pri borelióze môže vzniknúť nezhubný lymfocytóm.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza boreliózy je ťažká, pretože infekcia v počiatočnom štádiu prebieha bez svetla výrazné znaky. Presná diagnostika môže spôsobiť vznik viditeľného erytému. V takejto situácii nie je potrebná laboratórna diagnostika.

Po vybratí kliešťa ho treba vložiť do sklenenej nádoby s vrchnákom a odniesť do laboratória, aby sa zistilo, či je infekčný. Do nádoby musíte najskôr vložiť kúsok vaty navlhčenej vodou.

Boreliózu v štádiách 2 a 3 možno diagnostikovať testami venóznej krvi:

1. Metóda polymerázovej reťazovej reakcie umožňuje odhaliť časti RNA a DNA patogénu.
2. ELISA vám umožňuje určiť IgG protilátky, ako aj IgM.
3. Metóda nepriamej fluorescenčnej reakcie.

V počiatočnom štádiu zistite infekciu pomocou laboratórny výskum sa stáva zriedka.

Je možné boreliózu úplne vyliečiť?

Najčastejšie po uhryznutí človeka kliešťom je liečba boreliózy založená na antibiotickej terapii. Pacienti so stredne ťažkou a ťažkou formou priebehu ochorenia sú hospitalizovaní. Ak sa ochorenie vyskytne v mierna forma, potom sa liečba boreliózy vykonáva ambulantne.

Antibiotická terapia

Liek, dávkovanie a trvanie liečby lymskej boreliózy môže predpísať a určiť iba lekár, berúc do úvahy štádium, ako aj symptómy ochorenia.

Pri borelióze sa u dospelých zvyčajne predpisujú nasledujúce antibiotiká:

1. Na liečbu 1. štádia ochorenia a s dermatologické patológie: Azitromycín, doxycyklín, tetracyklín alebo amoxicilín.
2. Pre neurologické poruchy: ceftriaxón, benzylpenicilín, levomycetín alebo doxycyklín.
3. V prípade poškodenia kĺbov resp srdcové patológie: doxycyklín, amoxicilín, ceftriaxón alebo penicilín G.

Ak má pacient neznášanlivosť na určité typy antibakteriálnych liekov, lekár ich môže nahradiť Erytromycínom zo skupiny makrolidov.

Liečebná terapia

Na rýchle a účinné vyliečenie lymskej boreliózy lekár predpisuje nasledujúce skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky: Chlotazol, Naproxen, Indometacin, Plaquinil.
2. Glukokortikosteroidy: Prednizolón.
3. Analgetiká: Baralgin.
4. Antihistaminiká: Suprastin alebo Claritin.
5. Cievne lieky: Trental alebo Cavinton.
6. Diuretiká: Furosemid.
7. Antioxidanty: Actovegin, Solcoseryl.
8. Detoxikačné lieky: Albumín alebo Atoxil.
9. Lieky na zvýšenie neuromuskulárneho vedenia: Oksazil alebo Prozerin.

Okrem lieku na boreliózu sa na komplexnú terapiu používajú aj neliekové metódy:

• masáž;
• fyzioterapeutické procedúry;
• vodoliečba;
• fyzioterapia.

Po vyliečení sú evidovaní tí, ktorí boli chorí na boreliózu a musia absolvovať pravidelné vyšetrenia raz za štvrťrok počas 2 rokov.

Prečo je borelióza nebezpečná?

Toto ochorenie je nebezpečné pre kĺby, srdce a nervový systém. V situáciách, keď sa kliešť uhryzol, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom, podrobiť sa diagnostike, aby bolo možné ochorenie rozpoznať. Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebné absolvovať predpísaný priebeh liečby.

Boreliózu je potrebné liečiť komplexne. Cieľom terapie je zničenie borélií. Pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe sa choroba stáva chronickou a môže viesť k invalidite pacienta.

Borelióza vyskytujúca sa v prvom štádiu dobre reaguje na liečbu. Druhá fáza vývoja ochorenia je vo väčšine prípadov pri správnej terapii tiež liečiteľná. Chronická borelióza je ťažko liečiteľná.

Následky boreliózy

Pri včasnej alebo nesprávnej liečbe je borelióza nebezpečná s následnými následkami:

1. Degeneratívne zmeny v kĺboch.
2. Demencia.
3. Paralýza.
4. Nádory v oblasti uhryznutia.
5. Patológie funkčnosti myokardu.
6. Strata zraku alebo sluchu.
7. Arytmia, ako aj zlyhanie srdca.
8. Znížená sila vo svalových tkanivách horných a dolných končatín.
9. Porážka tvárového nervu s jasnou deformáciou.
10. epileptické záchvaty.

Väčšina z vyššie uvedených dôsledkov sa prejavuje v treťom alebo chronickom štádiu ochorenia.

Preventívne opatrenia

Hlavnou prevenciou boreliózy je priame ničenie kliešťov v prirodzených podmienkach.

Okrem toho pri návšteve miest, kde môžu kliešte žiť, je potrebné čo najviac chrániť telo oblečením:

• zastrčiť košeľu do nohavíc;
• obujte si uzavreté vysoké topánky, do ktorých sú zastrčené nohavice;
• nosiť pokrývku hlavy.

Po prechádzke lesom, námestiami, parkami je potrebné dôkladne prezrieť telo a všetko oblečenie, či tam nie sú kliešte. Ak sa napriek tomu nedalo vyhnúť uhryznutiu krviprelievania, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom o lekárskej pomoci.

Lymská borelióza môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku. Priebeh lymskej boreliózy je podobný prejavom kliešťová encefalitída. Je však potrebné pamätať na to, že uhryznutie kliešťom ixodidom je nebezpečnejšie ako uhryznutie encefalitických kliešťov a pri absencii včasných a správna liečba borelióza môže mať za následok invaliditu človeka.