Spôsoby sterilizácie mačiek. Ako sa chrániť pred tehotenstvom bez operácie? Je to dobrá možnosť? Prístup pozdĺž bielej línie brucha

Skôr či neskôr otázka sterilizácia mačiekčelí väčšine vlastníkov. Na sterilizáciu mačiek vo svetovej praxi sa používajú dve hlavné metódy: chemické (liečivé) a chirurgické. Niektorí majitelia, aby zabránili tomu, aby sa ich miláčik dostal do tepla, radšej používajú antikoncepciu. Bohužiaľ, drogy rastlinného pôvodu sú často neúčinné. Viac silné drogy(na základe pohlavných hormónov) majú významnú nevýhodu - nekontrolovanú zmenu hormonálny stav, čo môže viesť k glandulárnej cystickej hyperplázii maternice a iným patologiám reprodukčného systému.

Spoľahlivejší je chirurgická sterilizácia mačky, ktoré je možné vykonať, keď zviera dosiahne vek 7 mesiacov. Rozhodnutím o sterilizácii svojho zvieraťa majiteľ zbaví svojho domáceho maznáčika nasledujúcich problémov:

  • nechcené tehotenstvo;
  • cysty na vaječníkoch;
  • glandulárna hyperplázia maternice;
  • hnisavý zápal maternice () a hustomeru;
  • nádory maternice.

Okrem toho bolo vedecky dokázané, že sterilizácia mačiek pred prvým háraním znižuje riziko nádorov prsníka o 50 %.

Medzi najbežnejšie typy chirurgických zákrokov patria:

  • Ovariektómia, pri ktorej sa odstraňujú iba vaječníky.

V tomto prípade sa produkcia pohlavných hormónov zastaví a v dôsledku toho sa zastaví estrus. Táto operácia je prípustná iba pre mladé nulipárne mačky v neprítomnosti patológie reprodukčných orgánov počas proestru (žiadny estrus).

  • Ovariohysterektómia, pri ktorej sa odstránia vaječníky a maternica.

Táto operácia je indikovaná pre zvieratá starší ako rok ktoré porodili alebo majú patologické procesy v maternici.

  • Oklúzia vajíčkovodov- Obliekanie vajíčkovodov. V skutočnosti iba túto operáciu možno označiť pojmom „sterilizácia“, pretože myslí tým umelé ukončenie reprodukčná funkcia bez odstránenia vaječníkov a maternice. V článku sa výraz „sterilizácia“ používa pre pohodlie, pretože je majiteľom známy. Ovariektómia A ovariohysterektómia- ide o kastráciu, t.j. odstránenie pohlavných žliaz, aby sa vylúčila možnosť následnej reprodukcie.
  • G hysterektómii- odstránenie maternice pri zachovaní vaječníkov.

Vo veterinárnej praxi sa posledné dve operácie vykonávajú extrémne zriedkavo. Po nich sa počatie stáva nemožným, hormonálne hladiny sa nemenia, t.j. teplo pokračuje ako predtým.

Pred operáciou by mala byť mačka preukázaná veterinárnemu lekárovi a všetkým potrebné vyšetrenia(klinické a biochemická analýza krvné testy, infekčné testy, ultrazvuk brucha a srdcové ECHO pre rizikové plemená).

Bez ohľadu na použitú metódu sterilizácie musí byť zviera pripravené pred operáciou. Predpokladom je aspoň 12-hodinová pôstna diéta (treba odstrániť všetky potraviny, nechať vodu). Chirurgická intervencia sa vykonáva pod celková anestézia. Na minimalizáciu Negatívny vplyv anestézii na tele zvieraťa sa mačke pred operáciou podáva premedikácia. Pripraví sa aj chirurgické pole - odstráni sa ochlpenie, koža sa ošetrí antiseptickými roztokmi.

Existuje niekoľko spôsobov sterilizácie mačiek: cez bočný rez brušnej steny, pozdĺž bielej línie brucha a laparoskopicky.

Bočný prístup

Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku na sterilizáciu túlavých zvierat. Jeho hlavnou výhodou je minimálna traumatizácia mäkkých tkanív a minimálna pooperačná starostlivosť o šitie. Predpokladom na vykonanie laterálneho prístupu je absencia tehotenstva a patológie reprodukčného systému.

Operatívny prístup je cez malý bočný rez. Ako manipulátor sa používa špeciálny hák, pomocou ktorého sa cez operačnú ranu odstránia vaječníky a maternica. Vizuálna kontrola je tu veľmi ťažká kvôli malej veľkosti rezu, čo môže viesť ku komplikáciám: zraneniu vnútorné orgány, mezentéria, zvýšená doba prevádzky. Ďalšia významná nevýhoda túto metódu je to na konci chirurgická intervencia je veľmi ťažké vykonať vyšetrenie brušnej dutiny, aby sa zistilo včas pooperačné komplikácie.

Výhodou bočného strihu je veľkosť pooperačné šitie- stačí priložiť jednu ligatúru. Tento rez je často uzavretý intradermálnym stehom, čo eliminuje potrebu pooperačné prikrývky. Vykonávanie operácie cez laterálny rez považujeme za relevantné pre mačky, keď je pooperačná starostlivosť z nejakého dôvodu náročná.

Takáto chirurgická intervencia môže byť relevantná iba v prípadoch extrémnej potreby, napríklad u agresívnych zvierat, pretože pooperačná starostlivosť je obmedzená na minimum.

Prístup pozdĺž bielej línie brucha

Sme zástancami ovariohysterektómia cez strednú incíziu pozdĺž bielej línie brucha. Dĺžka rezu je asi 3 cm. S týmto prístupom sú orgány, ktoré nás zaujímajú, jasne viditeľné. Táto metóda je menej traumatická, pretože na odstránenie maternice a vaječníkov nie je potrebné žiadne úsilie.

Metódu mediánnej laparotómie považujeme za menej traumatizujúcu, možnosť zrakovej kontroly podľa nášho názoru znižuje možnosť pooperačných komplikácií. Dĺžka rezu pozdĺž bielej línie brucha nemá vplyv na proces hojenia po operačná rana za predpokladu, že stehy sú umiestnené správne. Na prevenciu pooperačných komplikácií sú predpísané antibiotiká a povinné nosenie prikrývky.

Laparoskopická metóda

Laparoskopia je metóda vyšetrenia brušných orgánov pacienta. Sterilizácia mačiek vykonaná laparoskopická metóda, sa vykonáva pomocou laparoskopickej technológie, ruky chirurga v tomto prípade nie sú zahrnuté v brušná dutina zviera. Prostredníctvom malého vpichu brušnej steny sa zavedie nástroj vybavený optikou a zavedie sa ďalšia ihla na aplikáciu pneumoperitonea (vstrekovanie vzduchu). V prípadoch, keď je cieľom laparoskopie chirurgická intervencia pre špeciálne endochirurgické nástroje sa urobí jeden alebo dva dodatočné punkčné rezy. Operácia sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou chirurga.

Ak sa zistí rôzne patológie orgánov reprodukčného systému (maternicové myómy, cysta na vaječníkoch, pyometra a pod.) pri laparoskopii môže byť potrebné prejsť na laparotómiu. Aby sa predišlo komplikáciám, v procese sterilizácie pomocou laparoskopickej technológie je potrebné ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Každá z vyššie uvedených metód sterilizácie mačiek má svoje výhody a nevýhody. Podľa nášho názoru je pri sterilizácii mačiek vhodnejšie použiť ovariohysterektómiu metódou stredovej laparotómie.

Pre mnohých majiteľov roztomilých mačiek zostáva otázka nejasná: Ako sa mačky sterilizujú? V tomto článku chceme hovoriť o všetkých fázach kastrácie mačiek - od vyšetrenia veterinárnym lekárom až po zavedenie IV a vybratie zvieraťa z anestézie.

Skutočná sterilizácia mačiek

Dĺžka sterilizácie mačiek trvá od 30 do 50 minút, v závislosti od spôsobu anestézie, prevádzkový prístup, či sa maternica odstráni alebo nie, aplikuje sa bežný alebo kozmetický steh atď.

Rozdeľme sterilizáciu mačky do etáp pre ľahšie pochopenie:

Fáza 1 sterilizácie mačiek– vykonávanie antiseptické ošetrenie chirurgické pole. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

2. fáza sterilizácie mačiek– prevádzkový prístup, t.j. výber miesta rezu a prístupu do brušnej dutiny. Existuje na tento moment dva prístupy:


3. fáza sterilizácie mačiek– odstránenie vaječníkov sa vykonáva aplikáciou ligatúr na vaječník a maternicu cievy, na väzivo vaječníkov a pri odstraňovaní maternice na tele maternice. Aj tu musíte zvážiť dve možnosti sterilizácie mačiek:

4. fáza sterilizácie mačiek- šitie. Od kvality materiál na šitie a spôsob šitia závisí od rýchlosti hojenia a celkovej pohody mačky. Viac o stehoch si môžete prečítať v našom článku „Šitie na sterilizáciu mačiek“. Pri sterilizácii mačky existujú dva typy stehov:

  • Vnútorné stehy sú stehy na pobrušnici a svaloch brušné svaly, používajú vstrebateľný materiál, ktorý nie je potrebné po operácii odstraňovať.

Existuje však kozmetický steh, ktorý pri použití špeciálnej šijacej techniky a atraumatického vstrebateľného materiálu nevyžaduje ďalšie spracovanie a odstraňovanie. V súlade s tým je pri sterilizácii mačiek výhodný kozmetický steh.

Pooperačné postupy

Po ukončení sterilizácie sa naučíte, ako sa o mačku starať, ako ošetrovať stehy a s akou frekvenciou. Veterinár ihneď po operácii vykoná potrebné injekcie ako antibiotikum, imunostimulant, vitamíny, lieky proti bolesti a pod. V niektorých prípadoch vám môže byť odporučené pokračovať v injekciách 3-5 dní, v závislosti od veku mačky a od toho, ako zvládla sterilizáciu.

Šev bude tiež ošetrený a vysvetlený, ako môžete urobiť rovnaké ošetrenie doma. Spravidla budete musieť svojej mačke dať špeciálnu pooperačnú deku, ktorá ochráni steh pred olizovaním mačkou. Nezabudnite, že mačka bude považovať šev za ranu a pokúsi sa švy žuť a odstrániť. To je presne dôvod, prečo je potrebná prikrývka, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.

Niekedy k nám prídu majitelia, že im ich zvieratko bolo ľúto a prikrývku predčasne sňali a výsledkom je, že nie je žiadny steh a na bruchu je 2-3 cm diera.S týmto si dávajte pozor, vieme to zašiť, ale to prehojenie je už veľmi zlé a bolestivé.

IV a zotavenie z anestézie po sterilizácii

Zvažuje sa umiestnenie IV a zotavenie z anestézie dodatočné postupy. Vďaka nim sa zviera rýchlejšie prebúdza a cíti sa oveľa lepšie. To však vedie k zvýšeniu nákladov na operáciu, o čom si môžete prečítať v našom článku „Ceny za sterilizáciu mačiek doma“.

Na základe dlhoročných skúseností môžeme všetkým zvieratám smelo odporučiť kvapkadlá zvyšujúce vylučovanie. omamná droga z krvi, zlepšujú regeneračné funkcie organizmu a zlepšujú celkovú pohodu mačky.

Sterilizácia mačky doma

Niekoľko možností sterilizácie mačky doma - od možnosti rozpočtu za 3 500 rubľov až po možnosť VIP za 8 300 rubľov. Chirurgovia používajú európsku ľahkú anestéziu a zotavenie z anestézie, čo zaručuje wellness A rýchle zotavenie po operácii. Akcia platí do konca mesiaca.

3500 RUB

Túto frázu pozná každý, v ktorého dome žije očarujúce ženské pradenie. V určitej fáze každý majiteľ premýšľa o možnosti vziať svojho domáceho maznáčika na takúto operáciu, čím raz a navždy vyrieši tucet problémov spojených s materským inštinktom mačky.

Čo je sterilizácia?

Sterilizáciou mačiek majú veterinári na mysli odstránenie reprodukčných orgánov zvieraťa. Po takejto operácii mačka stráca príležitosť otehotnieť a porodiť mačiatka; V súlade s tým všetky známky sexuálneho správania zmiznú.

Zložitosť terminológie spočíva v tom, že teraz slovo „sterilizácia“ často označuje dve úplne odlišné operácie:

  • Ovariektómia, pri ktorej sa výlučne odstraňujú vaječníky.
  • Ovariohysterektómia alebo kastrácia, ktorá zahŕňa úplné odstránenie reprodukčné orgány: maternica aj vaječníky.

Prvá operácia je lacnejšia, ale jej účinnosť je rádovo nižšia ako pri úplnej sterilizácii. Zachovaná maternica môže pokračovať v produkcii ženské hormóny mnoho rokov. V dôsledku toho riziko, že sa stanú šťastnými majiteľmi novonarodených mačiatok, samozrejme zmizne - ale „pozývajúce“ správanie, ktoré mnohých majiteľov znervózňuje, nezmizne.

Existuje ďalší argument v prospech kastrácie: zdravie mačky. Môže spôsobiť „extra“ orgán, ktorý prestal plniť svoju funkciu vážne problémy: zápaly, pyometra a dokonca aj rakovinové nádory. Preto, ak sa rozhodnete sterilizovať svojho domáceho maznáčika, je lepšie vyložiť peniaze a okamžite vykonať plnohodnotnú operáciu.

Alternatíva k sterilizácii

Mnoho majiteľov odmieta sterilizáciu. Dôvodom môže byť pomerne vysoká cena sterilizácie mačiek, neochota úplne opustiť myšlienku chovu plemena a jednoducho strach z chirurgického zákroku. Pre tieto prípady je toho naozaj veľa alternatívne spôsoby riešenia problému:

  1. Najlacnejšie a najčastejšie sú kvapky alebo tablety, ktoré tlmia sexuálna túžba. Vydržia 1 až 3, niektoré až 6 mesiacov a po ich odbere sa mačka takmer okamžite upokojí a opäť sa zmení na milujúceho človeka. domáce zvieratko.
  2. Drahšou, no pre zviera aj menej nebezpečnou možnosťou sú hormonálne injekcie, ktoré fungujú na podobnom princípe.

Obe tieto metódy majú významnú nevýhodu: všetky negatívne ovplyvňujú zdravie zvieraťa.„Zázračné kvapky“ sú obzvlášť nebezpečné: dokonca aj pri jednorazovom použití môžu spôsobiť problémy. hormonálna rovnováha u zvieraťa zápal a novotvar. Nestojí za to, aby mačka otehotnela, ak aspoň raz dostala tento liek: riziko komplikácií je príliš veľké.

Vzhľadom na to, že liek proti „chodeniu“ je potrebné podávať aspoň raz za pol roka, je oveľa bezpečnejšie (a lacnejšie) rozhodnúť sa pre jednorazovú sterilizáciu mačky a uchrániť seba a svojho miláčika pred ďalším trápením spojeným s hľadaním sexuálneho partnera.

Výhody a nevýhody sterilizácie

Mnohí majitelia by radi zobrali svojho miláčika na operáciu a raz a navždy zabudli na nočné koncerty, bezdôvodnú agresivitu a pokusy umiestniť svoje mačacie potomstvo k priateľom. To, čo ich zastaví, nie sú len vysoké náklady na procedúru, ale strach. Koniec koncov, táto operácia má výhody aj nevýhody oproti iným metódam prevencie tehotenstva.

  • Hlavné nevýhody sterilizácie mačiek spočívajú v samotnej povahe postupu. Ako každá chirurgická intervencia zahŕňa traumu tkaniva a jazvy, ktoré zostávajú na celý život. Väčšina mačiek to bez problémov vydrží, najmä preto, že u zdravých predstaviteľov tejto čeľade prebiehajú regeneračné procesy veľmi rýchlo. Mačka však stále zažíva určité nepohodlie.
  • Druhou vážnou nevýhodou je nutnosť podávania anestézie. Nie všetky zvieratá to dobre znášajú a anestézia je vo všeobecnosti kontraindikovaná pre „staré dámy“ staršie ako 13 rokov. A samozrejme nesmieme zabúdať, že pri každej operácii hrozia komplikácie, infekčná choroba alebo individuálna intolerancia na lieky podávané mačkou.

Veterinári môžu tiež poskytnúť veľa argumentov na obranu sterilizácie mačiek:

  • Táto operácia je veľmi jednoduchá. Trvá od 20 minút do 1 hodiny, neškodí zdraviu a prevažná väčšina mačiek ho veľmi ľahko znáša.
  • Kompletná kastrácia znižuje riziko ochorení pohlavných orgánov na nulu, čo znamená, že zvyšuje šance zvieraťa na dlhý a zdravý život.

Každé teplo je vážnym šokom pre nervový systém a celé telo. Ak tento stav pravidelne nevedie k oplodneniu, úroveň stresu zvieraťa sa výrazne zvyšuje. Vyčerpávajúce „hýrenie“ a neuspokojená sexuálna túžba poškodzujú mrnčanie.

Nesmieme zabúdať, že v období hľadania mačky na párenie sa mačky stávajú neadekvátnymi. Môžu utiecť z domu, stratiť sa alebo ich zraziť auto. Sú známe prípady, keď zvieratá pazúrmi roztrhali pletivo na okne a vyskočili (a ak sa byt nachádza na vyššom poschodí, je to už samo o sebe obrovské nebezpečenstvo).

Nakoniec, aj keď sa mačka bezpečne vrátila domov, neexistuje žiadna záruka, že počas svojich návštev nedostala žiadnu infekciu.

Včasná operácia môže toto všetko odstrániť. Okrem toho uvedené skutočnosti nie sú všetky výhody sterilizácie mačiek. Koniec koncov, existuje aj taká nuansa, ako je zvýšenie rizika rakoviny pri každom ďalšom tehotenstve a nebezpečenstvo použitia hormonálne lieky... Konečný výber však vždy zostáva na majiteľovi mačky.

Metódy sterilizácie

V súčasnosti sa mačky sterilizujú niekoľkými spôsobmi. Hlavným rozdielom medzi nimi je veľkosť stehov a spôsob odstraňovania reprodukčných orgánov.

  1. O klasický spôsob Tesne pod pupkom sa urobí rez dlhý až 3 cm, cez ktorý sa odstráni vaječník a maternica. Najpohodlnejšie je, ak potrebujete vykonať úplnú kastráciu. Stehy sa odstraňujú týždeň alebo 10 dní po operácii.
  2. Často sa používa odstránenie vaječníkov cez bočný rez. Táto metóda je menej traumatická, nevyžaduje stehy a dĺžka rezu nepresahuje 1 cm.
  3. Tretia metóda, takzvaná laparoskopia, je pracovne najnáročnejšia a najzložitejšia, vyžaduje si najvyššiu zručnosť lekára a drahé vybavenie. Vaječníky sa odstránia mikroskopickou punkciou, do ktorej sa vloží chirurgický háčik a miniatúrna videokamera.

Je ťažké povedať, ktorá možnosť je úspešnejšia - všetky metódy sterilizácie mačiek majú klady aj zápory. Spôsob odstránenia orgánov určuje, koľko stojí sterilizácia mačky a ako rýchlo sa zviera po operácii zotaví.

V akom veku je najlepšie podstúpiť operáciu?

Operáciu je možné vykonať od 7 do 8 mesiacov: to znamená v období, keď je telo zvieraťa úplne formované a v reprodukčných orgánoch začína produkcia estrogénov. V niektorých prípadoch, kedy puberta mačiek sa stalo príliš rýchlo, je možné, že operácia bola vykonaná skôr (v 6 alebo dokonca 5 mesiacoch). Ide však o ojedinelú, núdzovú situáciu.

Pred dokončením odstráňte vaječníky a ešte viac maternicu hormonálne zmeny mačacie telo je veľmi nebezpečné. To môže viesť k porušeniu ďalší vývoj mačky a obdobie zotavenia Bude to dlhšie a ťažšie.

To je dôvod, prečo je sterilizácia mačiek ťažká - iba veterinár môže s istotou povedať, kedy je najlepšie to urobiť, a tie bez špeciálne vzdelanie Pre majiteľov je niekedy ťažké určiť správny čas na operáciu. Preto by ste sa pri získavaní mačiatka mali okamžite rozhodnúť, či máte v úmysle zapojiť sa do výberu plemena, alebo či je lepšie problém s mačiatkami okamžite vyriešiť. A počnúc šiestimi mesiacmi pravidelne vezmite svojho domáceho maznáčika na kliniku na vyšetrenie, aby bolo možné vykonať potrebnú operáciu hneď, ako bude pripravená.

Za ideálny čas na sterilizáciu mačky sa považuje obdobie, keď je mačka pripravená na sexuálnu aktivitu, ale ešte neotehotnela. Existuje zaužívaný mýtus, podľa ktorého mačka musí „zažiť radosť z materstva“ a potom sa môže dostať pod nôž chirurga. toto - hrubá chyba, čo spôsobuje, že mnohé domáce zvieratá trpia.

Ak neplánujete chovať mačiatka na predaj, potom je lepšie sterilizovať čo najskôr.

Po prvom pôrode začnú hormóny, ktoré reagujú na sexuálnu túžbu, produkovať nielen reprodukčné orgány, ale aj mnohé iné orgány. To znamená, že mačka bude pravidelne zažívať silný stres odvodnenie ju nervový systém. A po ceste vyskúšajte trpezlivosť majiteľov s ich srdcervúcim krikom a pozývajúcim mrnčaním.


Na sterilizáciu je najlepšie zvoliť okamih, keď po estru prejde 5 - 7 dní. Ak to nefunguje, väčšina veterinárnych lekárov súhlasí s vykonaním operácie počas „estru“. Bohužiaľ, zotavenie v tomto prípade je trochu ťažšie.

Počas tehotenstva by ste nemali podstúpiť operáciu. Ak ste nemohli sledovať, je lepšie nechať svojho domáceho maznáčika porodiť. Odstránenie reprodukčných orgánov v období, keď mačka rodí mačiatka, je veľmi nebezpečné, a to iba v jedinom prípade: ak sa tehotenstvo pokazilo alebo infekčné ochorenie ohrozuje zdravie zvieraťa.

Spravidla sa sterilizácia dojčiacej mačky tiež nevykonáva, pretože ihneď po nej zmizne mačacie mlieko. Operácia je možná len vtedy, ak mačiatka uhynuli a majitelia majú záujem vyhnúť sa opakovaniu „dobrodružstva“. Zviera totiž môže vyčíňať už na tretí alebo štvrtý deň po narodení. Z tohto dôvodu sa mnohí majitelia roky nedokážu vyrovnať s nadmernou plodnosťou svojho domáceho maznáčika: v čase, keď bude možné mačku bezpečne sterilizovať, sa už pripravuje na to, aby sa stala opäť matkou.

Príprava na sterilizáciu

Aby operácia bola čo najúspešnejšia a bez nepríjemné následky, je potrebné zviera správne pripraviť. Pred sterilizáciou by mačku mal aspoň vyšetriť terapeut Všeobecná podmienka. Zvieratá, ktoré sú oslabené alebo nedávno trpeli chorobou, sa nesterilizujú. V ideálnom prípade by klinika mala vykonávať nasledujúce postupy:

  1. Vezmite biochemické a všeobecná analýza krv a moč.
  2. Urobte si náter, ktorý odhalí škodlivú mikroflóru.
  3. Vykonajte ultrazvuk srdca a brušnej dutiny.
  4. Pre domáce zvieratá staršie ako 10 rokov je potrebná aj konzultácia s kardiológom, pretože zaťaženie srdca počas operácie je dosť veľké.

Ak nie sú žiadne zdravotné problémy, potom 10 - 12 hodín pred operáciou musíte dať mačke plnú stravu. To jej umožní vyhnúť sa zvracaniu počas anestézie, čo znamená, že bude ľahšie vydržať celú operáciu. Je tiež vhodné vyprázdniť črevá (môžete to zveriť prírode, alebo môžete „podvádzať“ - 12 hodín predtým dajte svojmu miláčikovi lyžicu vazelínového oleja).

Ak je to možné, vyberte si prvú polovicu dňa na sterilizáciu mačky, aby ste mohli svojho miláčika pozorovať. Po sterilizácii sa mačka zvyčajne niekoľko hodín cíti dezorientovaná a nemala by zostať sama.

Pooperačná starostlivosť

Sterilizovaná mačka potrebuje starostlivosť, najmä počas obdobia zotavovania sa z anestézie. Väčšina zvierat sa úplne zotaví v priebehu niekoľkých prvých hodín po operácii – aj keď samozrejme existujú výnimky. Preto je veľmi dôležité pozorne počúvať svojho lekára, keď vysvetľuje, ako sa starať o mačku po sterilizácii.

Na operáciu musíte brať mačku v nosiči, alebo aspoň v taške s hrubým dnom. V žiadnom prípade ho nenoste na rukách. Nezľaknite sa, ak je vaša mačka na dotyk studená: operácia a anestézia znížia jej telesnú teplotu o niekoľko stupňov, preto majte pripravené niečo, čím mačku na cestách prikryjete.

Keď prídete domov, pripravte si na zem pohodlné „hniezdo“ z teplej prikrývky a savých plienok. Je lepšie zvoliť teplé miesto, kde nie je prievan. Hlavnou vecou nie je umiestniť mačku blízko radiátora alebo do chodby, kde ju budete musieť prekračovať. Nemali by ste ho umiestniť ani na pohovku, pretože v okamihu prebudenia sa zviera začne pokúšať vstať a môže spadnúť. Položte ju na podložku tak, aby mala hlavu na boku a sliny jej mohli voľne vytekať z úst. A samozrejme vrch prikryte teplou, ale pokiaľ možno ľahkou handričkou.

Po niekoľkých hodinách sa mačka začne pohybovať. Pozorne ju sledujte. Kým sa úplne nevráti k vedomiu, nemôže zostať sama. Môže to trvať 3 až 12 hodín a v niektorých prípadoch zviera pociťuje účinky anestézie celý deň.

Po sterilizačnej operácii sa mačka môže správať zvláštne: robiť zvláštne pohyby, trhať hlavou, mňaukať. Jej neistá chôdza, zlá koordinácia a niekedy aj pokusy prejsť cez stenu alebo zatvorené dvere často vystrašia jej majiteľov. Nebojte sa, je to normálna reakcia tela na anestéziu. Zastavte pradenie, ak sa niekam pokúsi ísť, pohladkajte ho, láskavo sa s ním porozprávajte. Mačka v takom momente je vystrašená a nechápe, čo sa deje; starostlivosť a pozornosť majiteľa jej pomôže ľahšie znášať obdobie zotavenia.

Hneď ako mačka otvorí oči, podajte jej niekoľko kvapiek vody z kvapkadla alebo injekčnej striekačky. Zvieratá pociťujú extrémny smäd kvôli anestézii, ale nemali by veľa piť. Mačka bude musieť byť niekoľko hodín kŕmená mikroskopickými dávkami. Až po 3 hodinách bude možné nechať ju trochu najesť z misky.

Ale kŕmenie (výhradne mäkké, polotekuté jedlo) je možné najskôr po tom, čo všetky účinky anestézie úplne zmiznú. Teda po 6 a viac hodinách. Hoci niektorí mrnčania úplne odmietajú jesť v prvý deň - dva. Nebojte sa, je to normálne – svojho domáceho maznáčika do jedla nemusíte nútiť.

Buďte obzvlášť pozorní na predpisy svojho lekára. Starostlivosť o mačku po sterilizácii zahŕňa nielen pozorovanie jej pokusov o pohyb, ale aj vykonávanie všetkých potrebných postupov.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, budete musieť:

  • Ošetrujte šev každých pár hodín.
  • Dajte mačke lieky proti bolesti a antibiotiká včas.
  • V niektorých prípadoch budete musieť vziať svojho domáceho maznáčika na injekcie.
  • O pár dní príďte na kliniku, aby vám vybrali stehy.
  • A aby sa vaša mačka nezranila, kúpte si alebo ušite deku, ktorá úplne zakryje chirurgické miesto.

Starostlivosť o mačku po sterilizácii nie je príliš zložitá - koniec koncov, mnohí pradiaci sa úplne zotavia v priebehu niekoľkých hodín a už nepotrebujú neustály dohľad.

Pre tých majiteľov, ktorí nevedia, čo robiť po sterilizácii svojej mačky, mnohé kliniky ponúkajú pooperačné pozorovacie služby. Samotní špecialisti zabezpečia úspešné prebratie zvieraťa z anestézie a vykonajú prvé potrebné zákroky. Niektoré nemocnice si môžu pacienta na žiadosť majiteľa ponechať až do vybratia stehov, to znamená 1 týždeň.

Správanie mačiek po operácii

Mnohých majiteľov poteší, že správanie mačky sa po sterilizácii značne zmení. Stáva sa pokojnejšou, miznú výbuchy agresivity a nadmerné vzrušenie. Mnohé zvieratá sa stanú láskavejšími a lenivejšími a skutočne sa premenia na mäkkú hračku.

Ale nie všetci predstavitelia mačacieho kmeňa prestávajú putovať. Ak je mačka zvyknutá na slobodu, potom zbavenie jej reprodukčných orgánov nijako neovplyvní jej návyky. Poľovnícke vlohy nevymiznú, rovnako ako zvyk kradnúť jedlo zo stola či zo smetného koša.

Náklady na operáciu

Môže sa to zdať zvláštne, ale náklady na sterilizáciu mačky nie sú také vysoké.

  • Klasická operácia vo väčšine mestských kliník môže byť vykonaná za 1200 - 3000 rubľov. Ale je možné, že budete musieť zaplatiť zvlášť za anestéziu; Spoplatnené bude aj predoperačné vyšetrenie.
  • V súkromných nemocniciach sa cena operácie začína od 1600 - 3000 rubľov, ale táto suma zahŕňa celý komplex potrebné opatrenia. Ale za laparoskopické odstránenie budete musieť zaplatiť niekoľkonásobne viac.

Zodpovední majitelia mačiek by mali vedieť, že kastrácia je nevyhnutná na zabezpečenie šťastného, ​​zdravého a dlhého života ich miláčika. Nie každý však vie, aké sú dôvody tejto potreby, a ešte viac, čo je sterilizácia a aké typy sterilizácie existujú.

Typy operácií

V závislosti od toho, čo sa počas operácie odstráni, sa sterilizácia delí na dva typy. V prvom prípade sa odstránia iba vaječníky, táto operácia sa nazýva ooforektómia.

Ak mačka nikdy nerodila a je mladá a zdravá, postačuje sterilizácia.

Referencia!

Existuje aj metóda ako oklúzia vajíčkovodov- trubicová trakcia. Tento postup pomáha predchádzať počatiu bez zmeny hormonálne hladiny. Po tejto operácii zostáva riziko určitých problémov spojených s reprodukčným systémom.

Ovariektómia

Ovariektómia zahŕňa sterilizáciu.Po vykastrovaní sa mačky stávajú vyrovnanejšími, pretože sa menia ich hormonálne hladiny. V dôsledku absencie žliaz zodpovedných za uvoľňovanie pohlavných hormónov estrus zmizne. Nevýhodou tohto typu sterilizácie je, že sa môže vykonať iba predtým.

Ovariohysterektómia

Ovariohysterektómia– znamená odstránenie vaječníkov a maternice. Mnohí veterinári sa zhodujú, že táto možnosť je najprijateľnejšia, pretože... rieši problém na 100%.


Rozdiely medzi kastráciou a sterilizáciou

Keď už hovoríme o rozdiele medzi pojmami sterilizácia a kastrácia, sme zvyknutí nazývať operáciu vykonanú na mačke a kastráciu - operáciu vykonanú na mačke. V skutočnosti, keď už hovoríme o odlišné typy sterilizáciu, robíme chybu.

Sterilizácia zahŕňa podviazanie vajíčkovodov (u mačiek) alebo vas deferens (u mačiek). Toto len prestane reprodukčná funkcia, ale sexuálna túžba zostáva.

Kastrácia je chirurgické odstránenie semenníkov alebo vaječníkov a maternice zvieraťa. Kastrácia na rozdiel od sterilizácie zbavuje zviera nielen funkcie plodenia, ale odstraňuje aj pocit sexuálnej túžby. Preto sa na úplné vyriešenie problému odporúča kastrácia.

Typy prevádzkového prístupu

Predtým, ako zvážime typy stehov, povedzme si, aké typy chirurgického prístupu, t.j. výber miesta vpichu a prístup do brušnej dutiny. Známy nasledujúce typy prevádzkový prístup:

Linea alba- vyskytuje sa najčastejšie. Rez sa vedie pozdĺž strednej čiary brucha. Najprv sa nareže koža, potom šľacha brušné svaly a potom peritoneum.

Po vedľajšej čiare. Bočný rez je 1-3 cm v oblasti bedrových stavcov.

Je potrebné odstrániť maternicu?

Predtým bola nastolená otázka odstránenia maternice počas sterilizácie. Napriek tomu je potrebné vyrezať maternicu? Odpoveď je skôr pozitívna.

Maternicu je lepšie odobrať, pretože po sterilizácii telo už maternicu nepotrebuje a často sa stáva, že sa zapáli (endometritída), prípadne sa v nej nahromadí hnisavý obsah (pyometra), v horšom prípade sa môžu objaviť zhubné nádory . A ak bola maternica odstránená počas sterilizácie, potom tieto problémy nevznikajú kvôli jej absencii.

Dôležité!

Mnohí majitelia mačiek sú pre svoju negramotnosť presvedčení, že mačka by mala aspoň raz v živote „zažiť radosť z materstva“.

Malo by byť mačke dovolené porodiť pred sterilizáciou?

NIE! Ak neplánujete chovať mačky, potom je lepšie vykonať operáciu čo najskôr bez toho, aby ste umožnili párenie mačky. Okrem toho by ste ho nemali špeciálne pliesť, pretože viete, že ho budete neskôr sterilizovať.

Po mačke začnú pohlavné hormóny produkovať nielen vaječníky, ale aj iné žľazy vnútorná sekrécia, a sexuálne správanie môže pretrvávať dlho, ak nie navždy, a potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné vyhnúť prejavom sexuálnej túžby po sterilizácii.

Recenzie

Samotný prúd rehabilitačné obdobie U každého sa to deje inak a závisí od povahy jednotlivca. Negatívne skúsenosti sa vyskytujú výlučne:

  1. Nedostatočne preskúmané zviera
  2. Nie je to štandardná situácia počas operácie
  3. Neskúsený veterinár

Preto si pri výbere veterinárnej ambulancie prečítajte recenzie, pozrite si certifikáty a vzdelanie veterinára.

Užitočné video

Viac informácií o typoch sterilizácie nájdete v tomto videu:

Záver

Hlavná " vedľajším účinkom» kastrácia je zmena metabolizmu, ktorá vytvára pravdepodobnosť obezity. Po operácii bude musieť majiteľ venovať väčšiu pozornosť strave mačky a sledovať ju nadváhu. Nie je však vôbec nutné, aby vaša mačka po operácii pribrala. nadváhu. Ak zviera vedie aktívny obrázokživot, správne sa stravuje, potom to štíhla postava nič nehrozí.

Sterilizácia teda nie je nebezpečná operácia, zároveň dôležité a potrebný postup Pre šťastný život zviera a jeho majiteľ.

Tehotenstvo pre domáceho maznáčika, obdobie „flámu“ je pre telo zvieraťa obrovským stresom. Aby sa predišlo neželanej gravidite, veterinári robia mačkám sterilizáciu – operáciu v narkóze, pri ktorej sa odstráni časť vnútorných pohlavných orgánov. Niekedy sa postup vykonáva bez chirurgického zákroku, s použitím farmaceutických prípravkov (chemická kastrácia).

Čo je sterilizácia mačiek

Po zákroku zviera stráca schopnosť produkovať potomstvo. To sa deje v dôsledku čiastočné odstránenie orgánov. Operácia sa vykonáva výlučne v špecializovaných veterinárne kliniky Oh. Pokus o sterilizáciu doma môže mať za následok smrť zvieraťa. Majitelia sa často nezávisle snažia zabrániť tehotenstvu svojho domáceho maznáčika hormonálnymi liekmi, čo zvieraťu spôsobuje nenapraviteľné škody. Sterilizáciu mačiek by mal vykonávať iba veterinárny lekár.

Výhody a nevýhody

Sterilizácia mačiek, ako každý postup, má množstvo pozitívnych a negatívnych vlastností. Výhody postupu sú nasledovné:

  • absencia období estru;
  • organizmu na dlhú dobu zostáva zdravý kvôli nedostatku neustále tehotenstvá a pôrodu;
  • problém s mačiatkami zmizne;
  • Charakter zvieraťa sa stáva pokojnejším a poslušnejším.

Pred vykonaním operácie na zvieratku by sa mal majiteľ oboznámiť s negatívne stránky postupy:

  • dysfunkcia Endokrinné žľazy;
  • potreba špecializovanej výživy;
  • vysoké riziko infekcia pooperačnej rany;
  • dlhé obdobie zotavenia;
  • zvýšená agresivita v niektorých prípadoch v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

V akom veku sú mačky sterilizované?

Veterinári odporúčajú sterilizovať domáce zvieratá po uplynutí najmenej 7-8 mesiacov od narodenia. Včasná operácia Pre mačiatko je to krajne nežiaduce, telo ešte nie je zrelé, vnútorné orgány nie sú úplne vytvorené, preto sa riziká komplikácií mnohonásobne zvyšujú. Odborníci zaznamenávajú oneskorenie fyzický vývoj u zvierat, ktoré podstúpili operáciu vo veku 6 mesiacov alebo menej, čo je spôsobené silnými zmenami v pomeroch hormónov.

Staršie mačiatka (viac ako 8-9 mesiacov od narodenia) sú tiež sterilizované, ale treba pamätať na to, že čím staršie je zviera, tým vyššie je riziko komplikácií po kardiovaskulárnych operáciách. vylučovacie systémy zvieracie telo. Stáva sa to v dôsledku vystavenia výparom anestetiká. Pre zvieratá sú oveľa toxickejšie ako pre ľudí. Kedy sterilizovať mačku, je na majiteľovi, ale mali by ste počúvať názor odborníkov. Ak je už tehotná, operácia sa môže vykonať v ktorejkoľvek fáze.

Je možné vykastrovať mačku počas ruje?

Operácia sa však vykonáva počas obdobia lovu pooperačné obdobie, hojenie rán a zotavenie domáceho maznáčika môže trvať podstatne dlhšie. Ak vykonáte operáciu počas estru, potom sa v tele deje veľa vecí. prudká zmena hormonálne pozadie. Bez naliehavej potreby veterinári v tomto období neodporúčajú sterilizovať domáce zvieratá. Optimálne načasovanie na postup - dva týždne pred začiatkom estru alebo týždeň po jeho skončení. Sterilizácia mačiek počas tehotenstva je tiež nežiaduca.

Druhy sterilizácie

S rozvojom veterinárnej medicíny ako vedy sa všetko objavuje viac metód prevencia tehotenstva u domácich zvierat. Nové druhy sú šetrnejšie, pre každého domáceho maznáčika si môžete zvoliť svoj vlastný typ procedúry s prihliadnutím na vek, výskyt chorôb, plemeno a mnohé ďalšie. V súčasnosti existujú tieto typy:

  • podviazanie vajíčkovodov;
  • odstránenie vaječníkov (ooforektómia);
  • odstránenie vaječníkov a maternice (ovariohysterektómia);
  • chemický účinok na reprodukčný systém s pomocou liekov.

Ovariohysterektómia

Chirurgické odstránenie vaječníkov a maternice (ovariohysterektómia) je jednou z najoptimálnejších operácií, z pohľadu veterinárov. Ovariohysterektómia úplne zabraňuje vzniku nechcené tehotenstvo, ale má aj najmenší počet komplikácií. Chirurgické odstránenie vnútorných reprodukčných orgánov je podľa mnohých veterinárov najoptimálnejším spôsobom, ako zabrániť otehotneniu u samice.

Ovariektómia mačky

Kastrácia (ooforektómia) – Veterinárny lekár odstráni iba vaječníky a ponechá maternicu. Obdobia lovu prestávajú. Nevýhody postupu: vysoká pravdepodobnosť syndrómu polycystických vaječníkov alebo onkológie. Hlavnou výhodou postupu je riziko zhubné nádory mliečnych žliaz klesá. Ovariektómia by sa nemala používať u mačiek starších ako jeden a pol roka - sú náchylnejšie na rozvoj syndrómu polycystických ovárií, cýst a nádorov vnútorných orgánov.

Chemická sterilizácia

Odstránenie schopnosti rozmnožovania s hormonálne lieky nazývaná chemická sterilizácia. Najnebezpečnejšie zo všetkých typov, uchyľujú sa k nemu iba vtedy, ak je chirurgický zákrok nemožný. Výsledkom takéhoto zásahu môže byť nevhodné správanie zviera, výskyt nádorov a vredov na koži (fotografie nájdete na fórach), obezita domácich zvierat, strata lovecké inštinkty. Sterilizácia mačiek liekmi sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Oklúzia vajíčkovodov

Podviazanie vajcovodov (oklúzia vajcovodov) sa používa zriedkavo, pretože pretrvávajú obdobia estru a samica naďalej priťahuje samcov. Po zákroku zostáva vysoké riziko zápalu sliznice maternice a vzniku rakoviny. Uzáver vajcovodu nie je spoľahlivá metóda, mačka môže otehotnieť a porodiť, pretože je zachovaný reprodukčný pud a zdravie reprodukčných orgánov.

Spôsoby sterilizácie mačiek

IN operatívna operácia Zvieratá Existuje niekoľko spôsobov sterilizácie mačiek. Výber jednej alebo druhej metódy závisí od niekoľkých faktorov:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť na klinike potrebné vybavenie;
  • znaky fyzickej štruktúry domáceho maznáčika, prítomnosť nádorov;
  • kvalifikáciu veterinárneho lekára.

Prístup pozdĺž bielej línie brucha

Tento spôsob prevádzky sa považuje za optimálny a pohodlný. V oblasti bielej línie brucha nie sú žiadne veľké podkožné cievy, nervy, kanály mliečnych žliaz a životne dôležité orgány. Okrem toho centrálny prístup umožňuje vytvoriť široký prístup k vnútorným orgánom zvieraťa, vykonávať veľké množstvo manipulácia. Steh na bielej čiare sa dobre hojí kvôli štrukturálnym vlastnostiam tkaniva aponeurózy. Nevýhodou tejto metódy je veľká pooperačná rana, pri ktorej je vysoké riziko krvácania.

Bočný rez

Tento typ prístupu k vnútorným orgánom je najneoptimálnejší, používa sa vtedy, keď nie je možný praktický rez pozdĺž linea alba brucha (je tam veľká cieva alebo nádor). Bočný rez je nepohodlný najmä pri vykonávaní ovariohysterektómie a ooforektómie, preto sa používa iba na podviazanie vajíčkovodov. Výhodou prístupu cez laterálny rez je, že sa dobre hojí a je malý. pooperačná rana. Asistent pomáha lekárovi aplikovať stehy na bočný rez.

Laparoskopia

Najmenej traumatizujúcou metódou je laparoskopia. Zadržané tento postup pomocou špeciálneho vybavenia - optická kamera, monitor. Lekár urobí tri vpichy na prednej stene brucha, cez ktoré sa do brušnej dutiny zavedie kamera a nástroje. Laparoskopia sa vo veterinárnej medicíne používa veľmi zriedkavo kvôli vysokým nákladom na vybavenie. Technika laparoskopie je o niečo zložitejšia ako brušná operácia.

Ako pripraviť mačku na sterilizáciu

Majitelia mačiek sa musia uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre operáciu. Mačka by sa mala držať inštrumentálne štúdie, analýzy. Po schválení operácie veterinárnym lekárom musí majiteľ začať s okamžitou prípravou zvieraťa. Najdôležitejšie je nepodávať svojmu miláčikovi 12 – 14 hodín pred operáciou krmivo a hodinu pred zákrokom mu zamedziť prístup k vode, pretože črevá a močového mechúra musí byť prázdny. Na udržanie zdravia vnútorných orgánov si musíte v lekárni vopred kúpiť špeciálne prikrývky.

Ako postup funguje?

Aby ste pochopili, ako sú mačky sterilizované, môžete sa opýtať na podrobnosti operácie zverolekár. Hlavné fázy operácie sú nasledovné:

  • premedikácia;
  • uvedenie mačky do stavu anestézie;
  • skutočná operácia;
  • pooperačné postupy(šitie, ich spracovanie);
  • kvapkanie, privádzanie zvieraťa z anestézie;
  • aplikácia obväzu;
  • podávanie podporných liekov (vitamíny, výživné roztoky) a liekov na prevenciu infekcií (antibiotiká)

Ako pomôcť mačke po sterilizácii

Chirurgia Pre zviera je to obrovský stres. Domáce zviera môže byť vystrašené kvôli bolesti, môže pociťovať nepohodlie kvôli prikrývke, ktorá je na ňom položená, a po anestézii sa môže cítiť dezorientovane v priestore. Úlohou majiteľa je zmierniť utrpenie domáceho maznáčika počas rehabilitačného obdobia správnou starostlivosťou oň prvýkrát po operácii: poskytnutím odpočinku, správnej výživy a pomoci veterinárneho lekára.

Pooperačná starostlivosť

Najdôležitejšou vecou pri starostlivosti o zviera po zákroku je sledovať jeho výživu a ranu, včas ošetriť stehy a podávať lieky proti bolesti predpísané veterinárnym lekárom. Počas prvých dvoch až troch dní by ste nemali nechávať zviera osamote, v dôsledku stresu môže domáce zviera začať hrýzť seba alebo prikrývku. Sterilizovaná mačka nesmie vstať miesto na spanie niekoľko hodín je normou. Ak sú v dome iné domáce zvieratá, je potrebné ich dočasne izolovať, pretože správanie mačky môže byť prvýkrát po operácii agresívne.

Šitie u mačky po sterilizácii

Veľkosť švu a jeho umiestnenie závisí od typu sterilizácie mačiek a spôsobu jej vykonania. Po laparoskopickom výkone zostáva na každej rane iba jeden alebo dva stehy a pri priamom alebo bočnom prístupe sa aplikuje desať stehov alebo viac. Lekár na veterinárnej klinike musí ošetriť a odstrániť stehy. Samoliečenie rany majiteľom je povolené, ak boli aplikované kontinuálne stehy z vstrebateľného materiálu.

V prvých dňoch by ste mali ranu ošetrovať aspoň raz alebo dvakrát denne chlórhexidínom. Použite brilantnú zelenú sami alebo alkoholový roztok jód je prísne zakázaný - môže provokovať chemické popáleniny koža. Po troch až štyroch dňoch sa šev spracuje raz denne. Ak majiteľ zvieraťa spozoruje silné hnisavé resp krvavé problémy, mali by ste okamžite vziať zviera na kliniku alebo zavolať veterinára doma. Kastrácia mačiek zriedka spôsobí smrť domáceho maznáčika.

Možné dôsledky a kontraindikácie

Komplikácie postupu a zoznam kontraindikácií závisia od spôsobu implementácie. najprv Negatívne dôsledky možno zaznamenať počas skorého pooperačného obdobia:

Po sterilizácii mačiek, vedľajšie účinky sa môže objaviť o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr. Najbežnejšou z nich je rakovina zvierat. Vyvíja sa v dôsledku nerovnováhy v pomeroch hormónov (najmä ak bol podaný priebeh liekov). Zoznámte sa benígne novotvary, ale môžu viesť aj k smrti – upchatiu veľkej cievy, prípadne dýchacieho centra v mozgu.

Kontraindikácie sú založené na štatistikách komplikácií, úmrtia pri zákrokoch na rôznych veterinárnych klinikách. Zoznam kontraindikácií pre postup nie je príliš dlhý:

  • zviera má menej ako šesť mesiacov;
  • chronické choroby orgány a systémy;
  • starší vek zvieraťa (viac ako šesť rokov);
  • onkologické ochorenia;
  • prítomnosť určitých typov nezhubných nádorov.

Správna výživa pre sterilizovanú mačku

Po ukončení procedúry sa intravenózne podá živný roztok. Počas skorého pooperačného obdobia (v prvý deň po operácii) je kŕmenie domáceho maznáčika prísne zakázané - črevná peristaltika môže vyprovokovať otvorenie operačnej rany resp vnútorné krvácanie. Potom môžete začať podávať zvieraťu mäkké alebo tekuté jedlo. Po 7-10 dňoch môžete prejsť na špecializované jedlo. Ak majiteľ kŕmi domáceho maznáčika „zo stola“, v pooperačnom období by zviera malo dostať kašu s vodou.

Koľko stojí sterilizácia mačky?

Cena sterilizácie mačiek v Moskve závisí od mnohých faktorov: územná poloha budovy kliniky, náklady na lieky používané veterinármi a rozsah služieb zahrnutých v postupe. Napríklad v jednej nemocnici náklady na sterilizáciu mačiek zahŕňajú vstupné vyšetrenie a premedikácia, ale nie v druhom. Cena na prvej klinike bude vyššia, ale bude poskytovaných aj viac služieb, preto si treba pozorne preštudovať cenník každej kliniky, recenzie na weboch, fórach.

Video