Çocuklarda mide ülseri. Çocuklarda peptik ülser: belirtileri, tedavisi ve önlenmesi

Ülser mide mukozasında ülserlerin oluştuğu kronik bir hastalıktır veya duodenum. Bu hastalık ilerleme ve çeşitli komplikasyonlar geliştirme eğilimi ile karakterizedir. Çoğu zaman, mevcut aşamadaki çocuklarda peptik ülser hastalığı, konservatif tedaviye iyi yanıt vermeyen ve gerektiren çoklu ve kronik ülserlerin oluşumu ile olumsuz bir seyir ile karakterize edilir. cerrahi müdahale. Peptik ülser hastalığı çocuklarda 5-6 yaş gibi erken bir yaşta teşhis edilebilmektedir.

Ülseratif lezyonlar çoğunlukla (%85) anterior veya ön tarafta lokalizedir. arka duvar duodenal ampuller, hastaların %15'inde postbulber (ekstra ampul) ülserler vardır.

Duodenum ülseri mide ülserinden 6-7 kat daha sık görülür.

Kronik ülser gelişiminin nedenleri

Ana nedensel faktör kronik mide veya duodenum ülseri gelişimi Helicobacter pylori enfeksiyonu olarak kabul edilir - H. pilori(Bg). Bu patojenin özellikleri ve enfeksiyonu teşhis etme yöntemleri özetlenmiştir.
Hastalığın oluşumunda önemli rol oynuyor psiko-duygusal faktörler: psikotravma, çocuğun hayatında tekrarlanan stres, çatışma durumları ailede ve okulda. Kanıtlanmış rol toksik alerjik faktörler: Sık ve gereksiz ilaç kullanımı, madde bağımlılığı, kullanımı alkollü içecekler, okul çocukları arasında sigara ve uyuşturucu bağımlılığı, yiyecek belirtileri ve ilaç alerjileri. Peptik ülser gelişimi için risk faktörleri şunları içerir: kalıtsal yatkınlık annede olumsuz hamilelik ve doğum seyri, yapay besleme yaşamın ilk yılında.

Çocuklarda ülser belirtileri

Klinik bulgular çocuklarda peptik ülser hastalığın evresine ve ülserin konumuna bağlıdır. En sürekli ve önemli semptom dır-dir ağrı. Bu ağrının karakteristik özelliği gıda alımıyla bağlantısıdır. Ağrının az çok sabit olduğu durumlarda bile, yemekten bir süre sonra yoğunlaşması tespit edilebilir.

Ağrı, yemekten hemen sonra ortaya çıkabilir - 30-60 dakika sonra (erken ağrı denir) veya 2-3 saat sonra (geç ağrı). Büyük teşhis değeri Genellikle çok yoğun olan ve sıklıkla yemekten (bir bardak süt, kefir, birkaç yudum su) sonra kaybolan gece ağrınız varsa.

Doğası gereği ağrı paroksismal, kesici, bıçaklayıcı, arkaya yayılan, sağ omuz, kürek kemiği. Ağrının lokalizasyonu ülserin konumuna göre belirlenir: Ağrı çoğunlukla epigastrik bölgede ve orta hattın sağında meydana gelir.

Ağrının alevlendiği dönemlerde hastalar en çok rahat pozisyon ağrının azaldığı yer. Daha sıklıkla bu, bükülmüş bir gövde ve bacakların mideye çekildiği, yatakta oturan veya yan yatan bir pozdur. Ülser midenin ön duvarında yer alıyorsa sırt üstü yatmak veya geriye doğru eğilmek ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

En büyük teşhis değerine rağmen ağrı sendromu, bazı hastalarda bulunmayabilir: bu, sözde vakalarda gözlenir. "sersem" veya gizli ülserÇok ağır olduğu biliniyor Peptik ülserin kanama ve delinme gibi komplikasyonları belirgin ağrısı olmayan hastalarda tam olarak gelişir.
En sık ve en çok yapılanlardan biri erken belirtiler peptik ülser göğüste ağrılı yanma hissi. Genellikle ağrının ortaya çıkmasından önce gelir ve doğası gereği periyodik de olabilir: aç, gece mide ekşimesi.

Geğirme, mide bulantısı Ve kusmak hastalarda ağrı ve mide yanmasından biraz daha az görülür. Kusma ağrıyla ilişkilidir. Aşağıdaki semptom dizisi oluşturulabilir: mide ekşimesi - ağrı - bulantı - kusma - dispeptik sendromun hafifletilmesi.

Çocukların iştahı çoğunlukla korunur, hatta bazen artar. Dil beyaz bir kaplamayla kaplıdır ve nemlidir. Kabızlık, hastalığın alevlenmesi olan hastalar için tipiktir. Ağrı ve dipeptik sendromların mevsimselliği not edilir (ilkbahar, sonbahar).

Çocukları muayene ederken orta şiddette belirtiler kronik zehirlenme ve hipovitaminoz. Karın palpasyonu, üst karın bölgesinde ve sağ hipokondriyumda karın ön duvarının ağrısını ve lokal kas korumasını ortaya çıkarır.

Peptik ülser komplikasyonları:

• kanama kanla karışık kusma, melena (siyah dışkı), halsizlik, baş dönmesi, taşikardi (kalp atış hızının artması) ile birlikte;
• nüfuz(ülserin diğer organlara nüfuz etmesi), kalıcı ağrı sendromu ile karakterize edilir, keskin acı, arkaya yayılan, rahatlama sağlamayan kusma ve kalıcı mide ekşimesi;
• delme(ülser atılımı karın boşluğu), akut olarak ortaya çıkar ve epigastrik bölgede keskin ağrı, karın ön duvarında gerginlik ve periton tahrişi semptomlarının eşlik ettiği bir durumdur.

Gastroenteroloji kliniğindeki gözlemler, anamnezin kapsamlı bir şekilde incelenmesi, risk faktörlerinin analizi, değerlendirmenin yapıldığını göstermektedir. klinik bulgular hastalık, çocuğun muayenesi ve karın organlarının palpasyon muayenesi Vakaların% 70-80'inin mide ve duodenum hastalıklarını zamanında tanımasına izin verin. Hastalık gelişiminin erken evrelerinde tanıdaki zorluklar sıklıkla aşağıdaki tutulumlarla ilişkilidir: patolojik süreççocuklarda peptik ülser hastalığının “bulanık” klinik belirtilerine neden olan diğer sindirim organları (pankreas, safra sistemi, bağırsaklar).

Mide ve duodenumu incelemek için ek yöntemler üç gruba ayrılabilir:

• Mide ve duodenumun morfolojik özelliklerinin incelenmesine dayanan yöntemler (röntgen çalışmaları, gastroduodenofibroskopi, gastroduodenal mukozanın biyopsi örneklerinin histolojik, histokimyasal çalışması).
• Çalışma yöntemleri işlevsel durum gastroduodenal sistem (fraksiyonel gastrik entübasyon, pH ölçümü, radyotemetri, manometri vb.).
• Helicobacter pylori'yi tanımlama yöntemleri.

Günümüzde peptik ülser tanısını doğrulayan en önemli şey gastrofibroduodenoskopidir. Tedavinin etkisi altında ülserin durumunu değerlendirmek için hastalığın dinamikleri içerisinde gerçekleştirilir.
Özelliklere bağlı olarak klinik kursu ve sonuçlar ek yöntemler araştırma, bir gastroenterolog teşhis koyar ve bir terapi kompleksi önerir.

Peptik ülser hastalığının tedavisi aşağıdaki ana alanlarda gerçekleştirilir:

• HP enfeksiyonunun ortadan kaldırılması, salgı seviyelerinin normalleştirilmesi hidroklorik asit gastrointestinal sistemde (ilaç Omez, vb.);
• mide ve duodenumun mukoza zarının koruyucu özelliklerinin arttırılması;
• Parçaları arasındaki dengeyi düzeltmek için otonom sinir sistemi üzerindeki etki.

Peptik ülser hastalığı için diyet tedavisi ve rejimi, kronik gastroduodenit için olanlara benzer.
Hastalığın alevlenmesi durumunda çocuğun uzman bir pediatrik gastroenteroloji bölümüne yatırılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, çocuğun işbirliği yapmadığı ve hastaneye kaldırılmaya karşı kategorik bir itirazda bulunduğu bazı durumlarda, evde tedavi kabul edilebilir.

Özellikle büyük çocuklarda ve ergenlerde psikoterapi çok önemlidir. Bunu ebeveynlerinizle aynı anda yapmanız tavsiye edilir.

Genel aktiviteler arasında yürüyüşler temiz hava yemekten sonra - en az 30-40 dakika. alınmamalı yatay pozisyon yemekten 2-3 saat sonra. Gece uykusu 8-10 saat olmalıdır.
Keskin ürünler çocuklar için kontrendikedir. fiziksel egzersiz karın içi basıncında ani bir artışa neden olur: atlama, yoğun koşma, ağırlık kaldırma.

Ülser için diyet

Diyet hastalığın şekline ve mide suyunun asitliğine bağlıdır. Yemekler kesirli olmalıdır: küçük porsiyonlarda günde 4-5 defa. Öğünler arasındaki en uzun ara 4 saati geçmemelidir. Son öğün 19-20 saattir. Safra salgısını artıran ürünler diyetten çıkarılır: bitkisel ve hayvansal yağlar saf formu, kızarmış yiyecekler, yumurta sarısı, havyar, krema, tam yağlı ekşi krema, kekler ve hamur işleri. Tam yağlı süt yerine fermente süt ürünlerinin tüketilmesi tavsiye edilir. Kronik hastalığı olan tüm çocuklar inflamatuar hastalıklar yüksek oranda gazlı içecekler "Coca-Cola", "Pepsi", "Fanta" ve diğerleri mide ve duodenum için kesinlikle kontrendikedir. Zararlı faktör aynı zamanda uzun süreli (10-15 dakikadan fazla) sakız kullanımıdır.

Düzenli bağırsak hareketleri sağladığınızdan emin olun. Kabızlığa yatkınsanız sebze, özellikle pancar alımınızı artırmalısınız. Diyet kuru erik, kuru kayısı ve buharda pişirilmiş kuru meyveleri içerir. İshale yatkınsanız sebzeler diyetten çıkarılır. Manna tercih edilir ve pirinç lapası, taze süzme peynir.

İlaç tedavisi

Helicobacter pylori enfeksiyonunun varlığına bağlı olarak çeşitli antibakteriyel maddeler. Bu mikroorganizmanın yok edilmesi işlemine “eradikasyon” adı verilmektedir. Gastroenterologların tavsiyelerine göre, yok etme HP kesinlikle gerekli gastroduodenal için ülser hem alevlenme döneminde hem de remisyon sırasında enfeksiyon tespiti durumunda ve atrofik gastrit. Anti-Helicobacter tedavisi tavsiye edilenülser dışı dispepsi için; spesifik olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi sırasında; antisekretuar ilaçların uzun süreli kullanımı ile reflü özofajit ile; sonrasında cerrahi tedavi karmaşık peptik ülser hastalığı için. Arzu edilir anti-Helicobacter tedavisiçocuklarda daha sık görülen asemptomatik bir seyir ile; Eşlik eden gastroenterolojik olmayan hastalıkların varlığı (akciğer patolojisi, alerjik hastalıklar, endokrin sistemin patolojisi).

Okuyucu Soruları

18 Ekim 2013, 17:25 Merhaba. Adım Vasily ve 25 yaşındayım. Bu problemim var. Ben çok kötü koku ağzımdan içiyorum ama artık bırakıyorum. Yemek yediğimde midemde çok hoş olmayan bir his oluyor. Gün boyunca şişkinlik. Bağırsaklarda da her şey yolunda değil. Lütfen bana bunu iyileştirmek için hangi ilaçları alabileceğimi söyleyin. Hastaneye gitmek istemiyorum ve zamanım yok. Daha önce mide ve bağırsaklarda bu tür sorunlar gözlemlenmiyordu. Şimdiden teşekkür ederim.

Şu anda çocuklarda ve yetişkinlerde H. pylori için standart tedavi rejimleri (protokoller) tanımlanmıştır:

• İnhibitör ilaçlar kullanılarak bir haftalık üçlü tedavi” Proton pompası” (omeprazol) ile birlikte: - metronidazol ve klaritromisin; veya amoksisilin ve klaritromisin ile; veya amoksisilin ve metronidazol.
• Bizmut preparatları ile birlikte bir haftalık üçlü tedavi: tetrasiklin ve metronidazol veya tinidazol.
• Bir haftalık “dörtlü” tedavi: omeprazol + bizmut ilacı ile birlikte: - tetrasiklin ve metronidazol veya tinidazol.

Tedaviden bir yıl sonra vücutta bakterilerin ortaya çıkması yeniden enfeksiyon olarak kabul edilir ve Helicobacter pylori yok etme tedavisi tekrar reçete edilir.

Reçete yazarken bağırsak mikroflorasını incelemek ve hem sırasında hem de sonrasında biyolojik ürünleri reçete etmek gerekir. antibakteriyel tedavi. HP enfeksiyonunun ailesel doğası göz önüne alındığında, hasta bir çocukla sürekli olarak yaşayan tüm akrabalara tedavi kursları verilmesi önerilir.

• Antiülser tedavisinin önemli bir bileşeni, antasitler ve antisekretuar ilaçların seçimidir. Midenin asit oluşturma fonksiyonunun artması ve korunması için Maalox, Almagel ve fosfalugel kullanılır. Ranitidin ve famotidin kullanımı etkilidir. Bu ilaçlar bazal asit üretimini 12-24 saat süreyle bloke eder. Enzimi bloke ederek hidrojen iyonlarının taşınmasını etkileyen "proton pompa inhibitörleri" grubundan ilaçlar (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol), pediatrik gastroenterologlar arasında giderek daha popüler hale geliyor. Terapi kompleksi aynı zamanda M-antikolinerjikler - gastrocepin grubundan ilaçları da içerir. Bu fonlar artıyor koruyucu özellikler mukus ve gastrinin zararlı etkilerini azaltır.
• Duodenum içeriğinin mideye geri akışı varsa, enterosorbentler kullanılır: enterosgel, smecta, kolestiramin, aktif karbon.
• Gastrointestinal sistemin uygun peristaltizmini yeniden sağlamak için motilium kullanılır.
• Peptik ülser tedavisi için temel ilaçlardan biri, mide ve duodenumun mukoza zarının özelliklerini geri kazandıran sukralfattır (Venter).
• Kolloidal bizmut preparatları (de-nol, ventrisol, bismofalk, vb.) ülseratif defektlerin varlığında pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Semptomatik ilaçlar kullanıldığından - mukoza zarının koruyucuları (koruyucuları): solcoseryl, actovegin. Ancak bu ilaçlar buzağı kanından elde edildiğinden, süngerimsi ensefalopati (deli dana hastalığı) salgını nedeniyle bunların kullanımına yönelik tutum şu anda yeniden değerlendirilmektedir.
• Diğer organların eşlik eden patolojisinin varlığına bağlı olarak ek ilaçlar reçete edilir.
• Rehabilitasyon aşamasında fizyoterapi, akupunktur, bitkisel ilaçlar ve homeopatik ilaçlar kullanılır.

Bu nedenle, peptik ülser hastalığı olan çocukların tedavisi, çok sayıda durumun dikkate alınmasını gerektirir. bireysel özellikler hastalığın klinikleri ve çeşitli etkileşimler ilaçlar. Toplamak etkili kompleks Sadece bir uzman tedavi edebilir pediatrik gastroenterolog konsültasyon randevusunda veya hastane ortamında.

Yanlış ve mantıksız beslenme nedeniyle çocukta mide ülseri gelişebilir. Ebeveynlerin sorumluluğu, çocuğun yediği ürünlerin kalitesini, diyete uyumunu ve düzenliliğini izlemektir. Bu ülser ve diğer gastroenterolojik patolojilerin gelişme olasılığını azaltacaktır. Ancak çocuklarda ülser gelişiminin, hastalığın yenidoğanlarda ve çocuklarda ortaya çıkmasını açıklayan başka nedenleri de vardır. Erken yaş. Hastalığın çocuklarda nasıl ortaya çıktığı ve neden tehlikeli olduğu hakkındaki makaleyi okuyun.

Hastalığın özellikleri

Ülser kronik hastalık organın mukoza zarında bir kusurun oluştuğu mide - erozyon. Ülser aynı zamanda peptik ülser olarak da adlandırılır çünkü oluşumu mide suyundaki hidroklorik asit ve sindirim enzimi olan pepsinin mide dokusu üzerindeki etkisi ile kolaylaştırılır. Çoğu zaman mide ülseri duodenum ülseri ile birlikte gelişir.

Bu hastalık çocuklarda sıklıkla gelişmez. Çocuklar buna daha duyarlıdır okul yaşıözellikle lise öğrencileri Kronik gastrit veya gastroduodenit. Ülserler sonbahar ve ilkbahar mevsimlerinde kötüleşme eğilimindedir.

Çocuklarda ortaya çıkan mide ülserleri hızla ilerleyerek mide ülserlerine yol açabilir. tehlikeli sonuçlar. Bunlar şunları içerir:

• perforasyon: kusur bölgesindeki mide duvarı delinir ve organın içeriği karın boşluğuna dökülür, bu durumda acil ameliyat gerekir;
• penetrasyon: bu durumda ülser diğer komşu organlara yayılır;
• Kanamanın açılması: Kusmukta (kusmuk siyahtır) ve dışkıda (katran rengi dışkı) kan varlığı, genel bir güç kaybı ve kan basıncında azalma ile gösterilecektir.

Çocuklarda ülserler genellikle birden fazladır ve hastalık şiddetli olabilir. Ama ne zaman doğru yaklaşım Tedaviye zamanında başlanırsa prognoz olumludur.

Çocuklarda peptik ülser belirtileri

Çocuklarda mide ülserinin belirtileri, kusurun tam olarak nerede bulunduğuna ve hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olarak aynı olmayabilir.

Ana semptom ağrıdır, oluşumu yemekle ilişkilidir. Ülserden kaynaklanan erken ağrı, çocuğun yemek yemesinden yaklaşık yarım saat sonra ortaya çıkar. Yemekten 2,5-3 saat sonra ortaya çıkan geç ağrı da mümkündür.

Not: Gıda alımı ile ağrı arasındaki bağlantı, çocuğun yemek yemeyi reddetmesine neden olabilir. Bu durumda bebek kilo verecektir.

Ayrıca peptik ülserde geceleri mide ağrısı da ortaya çıkabilir. Bebek bir bardak süt veya kefir içtikten sonra azalırlar. Duodenum ülseri ile ağrı “boş midede” ortaya çıkar. Bastırmak rahatsızlıkçocuk kullanabilir daha fazla yemek ihtiyacından fazla, bu da kilo almasına yol açacak.

Ağrı kesici, bıçaklayıcı, yanıcı olabilir. Genellikle karın bölgesinde sol veya sağda lokalize olur, ancak sırt ve kürek kemiklerine de yayılabilir. Ağrının en güçlü hissedildiği yer ülserin konumuna bağlıdır.

Ağrılı ataklar çok güçlü olabilir, bu da bebeği gövdenin büküldüğü ve dizlerin mideye doğru çekildiği bir pozisyon almaya zorlar. Bu durumda çocuk yan yatabilir veya oturabilir. Vücudun bu pozisyonunda ağrı daha az yoğun görünür. Mide duvarındaki defektin organın ön yüzeyinde yer aldığı durumlarda hasta sırtüstü pozisyonda rahatlayacaktır.

Tehlikesi hafife alınmaması gereken belirtilerden biri de kanamanın açılmasıdır. Bu, ülser büyük olduğunda ve bir kan damarını yok ettiğinde ortaya çıkar. Şu tarihte: ağır kanamaçocuk kan kusabilir. Kanama küçükse karın krampları, halsizlik ve siyah dışkı (kanın bağırsaklara girip sindirilmesi nedeniyle) ile kendini gösterebilir.

Ayrıca peptik ülserde şişkinlik, mide bulantısı, ağırlık ve mide yanması da mümkündür. Bebeğin dilini incelerken üzerinde yoğun bir beyaz kaplama tabakası görebilirsiniz.

Çocuklarda mide ülseri belirtileri diğer gastroenterolojik hastalıkların belirtileriyle karıştırılabilir. Üstelik sıklıkla çocukluk Ağrı sendromunun olmadığı atipik ülserler gelişir ve bu da hastalık riskini artırır. Atipik ülserlerle sıklıkla gelişirler mide kanaması. Hastalık belirtileri fark ettiğinizde bir uzmandan yardım almanız önemlidir.

Çocuklarda hastalık gelişiminin nedenleri

Ülser çok faktörlü bir hastalıktır. Gelişimi hem dış hem de dış etkenler tarafından kolaylaştırılmaktadır. iç nedenler. Dışarıdan etki eden faktörler şunları içerir:

• diyet eksikliği, geniş aralıklarla yemek;
• hareket halindeyken aceleyle yemek yemek (bu durumda yiyecekler az çiğnenir, büyük yiyecek parçaları mide mukozasını mekanik olarak tahriş ederek iltihaplanmasına neden olur);
• diyette varlığı Büyük miktarlar sıcak, tütsülenmiş, tuzlu, baharatlı yiyecekler (mukoza zarlarını tahriş eder);
• fast food ve atıştırmalıkların tüketimi (cips, kraker);
• koruyucu ve boya içeren ürünlerin tüketimi;
• aşırı yiyecek tüketimi (bu, mide duvarlarını tahriş edebilen asit olan mide suyunun üretiminin artmasına neden olur);
• sigara içmek, alkol içmek (bu kötü alışkanlıklar, daha büyük okul çocukları ve ergenler arasında giderek daha fazla gözlemlenmektedir);
• ilaç almak (ağrı kesiciler kontrolsüz miktarlarda alındığında mideyi kötü etkiler).

Çocuklarda peptik ülser hastalığının gelişmesine yol açan dış faktörlerin yanı sıra iç faktörler de vardır. Çoğu zaman hastalığın gelişimini açıklarlar. bebeklik, Ne zaman dış nedenler hastalığın oluşumu hariç tutulur. İLE iç faktörler geçerlidir:

• hastalığın gelişimine genetik yatkınlık (örneğin çocuğun annesi veya babası gibi yakın akrabalar patolojiden muzdarip olabilir);
• gastrit gelişimi veya;
• mide suyu üretiminin artması;
• bir çocuğun Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyonu (atık ürünleri mide dokusuna zarar vererek iltihaplanma ve ülserlere neden olur);
• bozulmuş mide hareketliliği (hareketlilik azalması nedeniyle, gıda durgunluğu ve çürütücü mikroorganizmalar çoğalır ve artan hareketliliğin arka planına karşı, gıdanın mideden hızlı geçişi, duvarlarının mide suyundan hidroklorik asit ile tahriş olmasına yol açar);
• stres (psikotravmatik faktörler özellikle yeni doğan bebeklerde ülserlere neden olur).

Ek olarak, mide ülseri, dolaşım, solunum ve idrar sistemlerinin kronik hastalıklarının arka planında ortaya çıkan, doğası gereği ikincil olabilir. Daha önce salmonelloz, hepatit veya dizanteri geçirdiyseniz hastalığa yakalanma riskinin arttığına inanılmaktadır.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Eğer bir çocuk karın bölgesinde rahatsızlık ve ağrıdan şikayet ediyorsa, bunlar mide ülserinin belirtileri olabilir. Bu hastalığın tedavisi ancak bir gastroenterolog gözetiminde gerçekleştirilebilir. Halk ilaçları ve kendi kendine ilaç tedavisi akıllıca değildir ve tehlikelidir. Doktor bir dizi reçete yazacak teşhis prosedürleri bu bize hastalığın biçimini, evresini ve kusurun yerini belirlememizi sağlayacak.

Birinci öncelikli çalışmalar arasında helikobakteriyoz için kan testi yapılmaktadır. Kan aç karnına damardan bağışlanır. Analiz, vücuttaki varlığı belirlemenizi sağlar. Analiz sonuçlarına göre doktor, küçük hastanın hangi ilaçları alması gerektiğine karar verir.

Uzun yıllar boyunca gastroskopi (FGDS), peptik ülser hastalığının teşhisinde ana yöntem olarak kalmıştır. İşlem, ucunda kamera bulunan uzun esnek bir tüpe benzeyen bir cihaz - gastroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Tüp ağızdan yemek borusuna ve ardından mideye yerleştirilir. Kameradan gelen görüntü monitöre iletilir, bu sayede doktor mide duvarlarının durumunu değerlendirebilir, ülseri inceleyebilir ve yerini belirleyebilir.

FGDS sonuçlarına göre peptik ülserin evresi belirlenir. 4 aşama vardır:

• 1: mukoza zarında kızarıklık ve şişlik tespit edilir, ülserin kendisi yuvarlak (oval) bir şekle, net hatlara sahiptir ve gri-yeşil bir kaplamayla kaplanmıştır;
• 2. (epitelizasyon aşaması): ülserin yüzeyi iyileşir, kızarıklık azalır;
• 3.: ülserin yüzeyinde yara izi oluşur;
• 4. (remisyon): hiçbir inflamatuar belirti gözlenmedi, ülser bölgesinde bir yara izi oluştu.

Not: Gerekirse gastroskopi sırasında biyopsi materyali alınabilir.

Midenin röntgeni, çocuklarda patolojiyi teşhis etmek için pratik olarak kullanılmamaktadır. Mide pH ölçümü, ultrason ve dışkı analizi yapmak mümkündür.

Çocuklarda ülser tedavisi yöntemleri

Hastalığın tedavisi çok aşamalıdır ve amaçlanmaktadır:

• sebebi ortadan kaldırmak inflamatuar süreç Midede;
• mide asitliğinin normalleşmesi;
• mide duvarlarının korunması;
• beslenmenin normalleşmesi.

Konservatif tedavi nadiren antibiyotik almadan tamamlanır, çünkü hastalığın ana nedeni olan Helicobacter pylori enfeksiyonu antibiyotik tedavisi olmadan ortadan kaldırılamaz.

Önemli! Çocuklarda ülser tedavisi genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir. İstisnai durumlarda çocuğun evde kalmasına izin verilir.

Terapi geliştirilen standartlara göre gerçekleştirilir. Atanabilir:

• antibiyotik kombinasyonları;
• H2 blokerleri;
• protonlar Inhibitörleri pompalar;
• sakinleştiriciler (duygusal durumu normalleştirir);
• antispazmodikler;
• probiyotikler.

Nadir durumlarda tedavi cerrahi olarak gerçekleştirilir, ancak kural olarak ilaç tedavisi peptik ülser hastalığını iyileştirebilir ve Helicobacter bakterilerini yok ederek nüksetmesini önleyebilir.

En gürültülü olanlardan biri tıbbi keşifler son yıllar Peptik ülser hastalığının nedeni ile kesin olarak ilişkilidir. Bilim adamları çocuklarda (yetişkin hastalarda olduğu gibi) duodenumdaki peptik ülser gelişiminin bir mikrop tarafından tetiklendiğini belirlediler. Helikobakter pilori Spiral bir şekle sahip olan. Ancak bu mikrop ülkemizde yaşayanların yüzde sekseninden fazlasının vücudunda bulunmaktadır. Ancak bu yüzde seksenlerin her biri tartışılan hastalıktan muzdarip değil.

Çok açık bir sonuç ortaya çıkıyor: Genç neslin bir temsilcisinin duodenal ülser geliştirmesi için, yalnızca bir mikroorganizmanın varlığı değil, aynı zamanda çocuğun hayatında birkaç (veya en az bir) provoke edici faktörün varlığı da gereklidir. :

• Toplam stresli bir ortamda sürekli bulunma (eğer çocuk uzun süreli depresyon ya da ciddi deneyimlere maruz kalıyorsa, bitkisel sisteminin işlevleri gergin sistem ihlal edilir; bu nedenle midenin kan damarlarında, bu organın kaslarıyla birlikte spazm yaşanır; sonuç olarak organda bir eksiklik var iyi beslenme mide ve onikiparmak bağırsağı saldırıya açık hale gelir olumsuz etki bu organların duvarlarını basitçe aşındıran hidroklorik asit);
• kötü kalıtım;
• çocuğun midesindeki asit üretiminin önemli ölçüde artması nedeniyle çok baharatlı ve sert yiyeceklerin kötüye kullanılması (bu, genç neslin doğru beslenmesinin bir başka nedenidir);
• sigara içmek (maalesef bu Kötü alışkanlıkçocuklarda giderek daha yaygın hale gelmiştir);
• Farmakolojik ajanların kontrolsüz kullanımı.

Belirtiler

Duodenum ülseri olan bir bebeğin ebeveynlere dile getireceği ilk şikayetler şöyle olacaktır:

• göğüste ağrılı yanma hissi,
• geğirme,
• kusmak,
• kabızlık,
• mide bulantısı.

Kural olarak semptomlar kahvaltı veya akşam yemeğinden hemen sonra kötüleşir. Bu, yemekten sonraki ikinci ila dördüncü saatte meydana gelir. Bir diğer karakteristik semptom tartışılan hastalık - acı verici hisler Küçük hastaya huzur vermeyen bunlar. Doktorlar bu olguyu "açlık sancıları" olarak adlandırıyor. Bu ağrı sendromu gece, yani çocuğun midesinin tamamen boş olduğu saatlerde bebeğin vücudunda ortaya çıkar. Ağrı, çocuk bir şeyler yedikten hemen sonra kaybolur.

Duodenal ülserden muzdarip bir çocuğu başka ne ayırt eder?

• İstikrarlı iştah.
• Kullanılabilirlik beyaz plak dilin tüm çevresi boyunca.
• Çocuk karın kaslarıyla birlikte aktif olarak direnmeye başladığından karnını hissetmek imkansızdır.
• Baş ağrısı.
• Sinirlilik.
• Kötü bir rüya.

Duodenum ülseri tanısı

Duodenum ülserlerini teşhis etmek için aktif olarak kullanılan en popüler enstrümantal yöntem fraksiyonel sondalamadır. Bu çalışmada doktorlar sadece bakmakla kalmıyor iç organizasyon küçük bir hastanın midesi ve bağırsakları. Ayrıca midedeki suyun asitliğini de belirlerler. Bu prosedüre pek hoş denemez. Çoğu zaman bir çocuk bunu yapmak zorunda kalır. uzun bir dönem onu sondayı yutmaya ikna etmenin zamanı geldi. Ancak endoskopi en bilgilendirici yöntemdir.

Hariç endoskopik muayene doktorlar reçete eder:

• etken mikroorganizmanın varlığı açısından dışkı, kusmuk ve kanın incelenmesi;
• röntgen (çoğu modern klinikte röntgen muayenesi gibi teşhis yöntemi söz konusu hastalık uzun zaman önce terk edilmişti; ancak hastanede modern ekipman yoksa, başka bir şey olmadığı için röntgen istenebilir).

Komplikasyonlar

Duodenum ülserinin bir çocuğun yaşamına getirdiği komplikasyonlar, hastalıktan muzdarip çocukların yaklaşık yüzde dokuzunda görülür. Komplikasyonlar erkek çocukların vücudunu iki kat daha sık etkiler. Kızlar, peptik ülser hastalığının sonuçlarına karşı karşı cinsin temsilcileri olan akranlarına göre daha az duyarlıdır.

• Peptik ülser hastalığı kanaması nedeniyle oldukça tehlikelidir. Mide ülseri ile kanama, duodenumun benzer bir lezyonuna göre çok daha az sıklıkta meydana gelir.
• Bir ülserin delinmesi, çocukta şiddetli karın ağrısı ile kendini gösterir.
• Penetrasyon, ülserin diğer bölgelere nüfuz etmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. iç organlar küçük sabırlı. Bu komplikasyon çok nadirdir. Kural olarak çocuğun bulunduğu yerde gerçekleşir. uzun zaman Yanlış şeyi tedavi ediyorlardı.

Tedavi

Duodenal ülser, alevlenme sırasında kliniğin yatarak tedavi bölümünde tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Diğer dönemlerde ilaç tedavisiÇocuğun tedavisi evde de yapılabilir.

Ne yapabilirsin

Bebeği duodenal ülserden muzdarip olan ebeveynler, beslenmesine dikkat etmelidir. Yiyecekler yumuşak olmalıdır. İdeal olarak yiyecekler yarı sıvı olmalıdır. Anne ve babanın mide suyunun yoğun salgılanmasına neden olan ve tahriş eden yiyeceklerden vazgeçmesi gerekiyor gastrointestinal sistem. Hasta bir çocuğun günde en az beş ila altı öğün yemek yemesi gerekir.

Bir doktor ne yapabilir?

Ülser tedavi ediliyor entegre yöntemler kullanmak. Doktorun dikkate aldığı ilk ve en önemli şey genç hastanın yaşıdır. İkinci dönem

hastalığın gelişimi. Ülser kötüleşirse bebek hastaneye gönderilir. Kendisine aşağıdaki tedavi reçete edilecektir:

• antibakteriyel ilaçlar,
• salgı önleyici farmakolojik ajanlar,
• antositler,
• ağrı kesiciler.

Önleme

Ev önleyici öneriÇocukta duodenum ülseri gelişmesini önlemeye yardımcı olacak olanın doğru ve dengeli beslenme. Ve ülserden beri - kronik hastalık, daha sonra önleme amacıyla doktorlar hastalarına sezon dışında ülser önleyici ilaçlar almalarını reçete eder. Yani hastalık kötüleştiğinde.

Çocukların midelerini etkileyen ve organın epitel kısmında erozyonların oluşmasına eşlik eden peptik ülser hastalığı, nadir hastalıklar. Kronik, akut, tekrarlayan patoloji formları vardır. Çocuklar birçok nedenden dolayı ülserden muzdariptir; bunların başlıcaları gastroduodenit ve gastrittir. kronik form. Yeterli tedavinin yokluğunda ülser duodenumdaki epitelyal mukozaya yayılır.

Nedenler

Çocuklarda mide ülseri ne zaman gelişir? sürekli maruz kalma Olumsuz eksojen ve endojen faktörler. Dış (dışsal) nedenler şunları içerir:

• diyet ve diyetteki başarısızlıklar;
• kuru tüketilen ürünlerin baskınlığı;
• yemekte uzun aralar ve aşırı yeme ile düzensiz beslenme;
• büyük miktarda yiyecek yutmak;
• zararlı, yağlı, baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması;
• sitostatik, glukokortikoid, salisilat grubundan ilaç almak.

İç (endojen) faktörler şunları içerir:

• Helicobacter enfeksiyonu;
• genetik eğilim;
• mide içeriğinin durgunluğu, paslandırıcı bakterilerin gelişmesiyle veya gıdanın yetersiz sindirilmesine neden olan asidin alkalizasyonu ile hızlı salınımıyla ortaya çıktığında, gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunun ihlali;
• gastrit ve gastroenterit gibi diğer gastrointestinal patolojilerden sonraki komplikasyonlar.

İkincil nedenler şunları içerir:

• psikotravmatik faktörler, stresli durumlar;
• çocuğun artan duyarlılığı.

Çocuklarda mide ülserinin evreleri

Üç türe ayrılan bir faz ayrımı vardır:

• Alevlenme iki aşamada gerçekleşir:
  • yeni veya taze ülser;
  • ülseratif bir yaranın epitelizasyonu veya kendiliğinden kapanması.
• Yara oluşumu olsun ya da olmasın ülserin iyileşmesi ile birlikte uzun süreli seyir.
• Sikatrisyel ülseratif deformasyon ile karakterize remisyon.

Ülserler hafif, orta, şiddetli, aktif ve inaktif formlara karşılık gelir.

Belirtiler

Ülserler için çocuk midesi belirtiler benzer klinik tablo gastrit ile. Çocuklar görünür:

• mide bulantısı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• karın bölgesinde değişen yoğunlukta sürekli ağrı.

Mide ağrıları sabah saatleri ve yemekten 20 dakika sonra. Çocuk daha kötü uyuyor ve yemeği reddediyor.

Ülserin sık görülen belirtileri:

• kan basıncını düşürmek;
• ani vücut ağırlığı kaybı;
• dengesiz psiko-duygusal durum;
• yavaş kalp atış hızı;
• ağır terleme eğiliminin ortaya çıkışı.

Teşhis prosedürleri

• Muayene ve palpasyon. Ergenlerde ağrı sendromunun lokalizasyonu belirlenir, kas gerginliği V karın duvarı bölgesel (kısmi) spazmın varlığı.
• Tanımlamak için yapılan laboratuvar testleri olası komplikasyonlar. Test aralığı kan ve dışkı testlerini içerir.
• Enstrümantal teşhis. Aşağıdaki muayenelerden oluşur:
  • Tanı koymayı ve biyopsi örneği almayı mümkün kılan fibroözofagogastroduodenoskopi histolojik analiz bir tümör süreci geliştirme riskinin artması durumunda;
  • Bulunan organların röntgen kontrast muayenesi üst bölüm Gastrointestinal sistem;
  • mide suyunun pH seviyesini belirlemek ve midenin asit oluşturma özelliklerini değerlendirmek için gerçekleştirilen, mide ortamının asitliğini ölçmek için elektrometrik bir yöntem;
  • Arka plan patolojilerini dışlamak için ultrason yapıldı.
• Özel yöntemler:
  • Hastalığın midenin ötesine yayılması (penetrasyon) veya daralma riski arttığında yapılan BT taraması kan damarları bir organda (stenoz);
  • Helicobacter'in varlığı için testler.
• Histolojik (biyopsi kesitlerinin değerlendirilmesi) ve sitolojik (mukoza zarından flora sürüntülerinin alınması) testler.
• Non-invazif nefes testi Helicobacter'i, solunan havadaki metabolik ürünlerinin varlığıyla belirlemek için gerçekleştirilir. Test tedavinin etkinliğini kontrol etmek için kullanılır.
• Ayırıcı tanı. Bunun için karaciğer fonksiyonu incelenir, örnek analizi ile duodenal entübasyon yapılır. mide suyu remisyon aşamasında.

Ülser alevlenme dönemleri ve geçici iyilik hali (remisyon) ile ortaya çıkan, mide ve duodenumda ülser oluşumu ile karakterize kronik bir hastalıktır.

Duodenal ülserler genellikle çocuklarda görülür ve mide ülserleri oldukça nadirdir (ergenler hariç). Dahası çocuklarda mide ülseri - akut hastalık, kronik değil.

Ülserlerin nedenleri gastroduodenitten farklı değildir. Tıp, bazı çocukların olumsuz faktörlere maruz kaldıklarında neden hafif gastrite yakalandıklarını, benzer durumlardaki diğerlerinde ise ülser geliştiğini henüz bilmiyor. Şimdilik sadece varsayımlar var. Ülser oluşumunda özel psikotravmatik faktörlerin ve çocuğun bireysel duyarlılığının rol oynadığına inanılmaktadır. Ancak bugün bunun doğrudan bir kanıtı yok ve gerçek şu ki: Bazı çocuklar şanslı, diğerleri değil.

Çocuklarda peptik ülser belirtileri

Bir çocuğun peptik ülseri belirtileri gastritte olduğu gibi (mide ekşimesi, mide bulantısı), ancak daha belirgin ve daha kalıcıdır. Karakteristik özellikÜlsere bağlı karın ağrısı geceleri, genellikle sabaha yakın bir zamanda ortaya çıkar. Bu nedenle çocukların uykusu bozulur.

Çocuk acı çekiyor Sürekli ağrı ve zamanla bu genel durum kötüleşme: artan duygusal değişkenlik, yorgunluk, asteni gelişir, hasta kilo verir. Çoğu zaman, peptik ülseri olan çocuklarda kalp atışlarında azalma, terleme ve otonom sinir sisteminden kaynaklanan diğer reaksiyonlar görülür.

Peptik ülser komplikasyonları

Kanama. Tipik belirtiler:

Komplikasyonlara yardımcı olun.

1. Midede soğukluk.

2. İçmek, yemek yemek ve ilaç almak yasaktır.

3. Hemen arayın ambulans veya çocuğu en yakın hastaneye götürün.

Çocuklarda peptik ülser tedavisi

Yeni teşhis edilen mide ve duodenum ülseri hastanede tedavi ediliyor.

Genel kurallar:

• Küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez yemek. Yatak istirahati sırasında her 2-3 saatte bir yemek yiyin.
• Son öğün yatmadan en geç 3 saat önce olmalıdır.
• Ülseratif sürecin alevlenmesi sırasında yiyecek sıvı veya yarı sıvıdır, çökme döneminde püre haline getirilir.
• Yiyecekler sıcak olmalıdır (soğuk veya sıcak olmamalıdır).
• Mide mukozasını tahriş eden kızarmış, tütsülenmiş, baharatlı, yağlı yiyecekler, turşular hariçtir.
• Kurutarak yiyemezsin.
• Çocuğu iyice çiğnemeye zorlamak gerekir.
• Tuz günde 8 gr ile sınırlıdır.

Ürün hariç tutma:

• Kesinlikle yasak olanlar: Kola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, vb.), cips, McDonald's, erişte anında pişirme“Rolton” tipi, kraker (“Emelya”, “Üç kabuk” vb.), mayonez, ketçap, alkol (bira), tütün dumanı ve sakız çiğnemek.
• Peptik ülseriniz varsa mide suyunun salgılanmasını artıran yiyecekler almamalısınız:

Konsantre et suları,

Taze pişmiş ürünler ve hamur işleri,

Taze beyaz lahana,

Sek şarap.

• Trabzon hurması. Midede sindirilmeyen iri kümeler oluşturarak mukozaya zarar verir.

Ülseratif sürecin alevlenmesi durumunda bebek maması en uygunudur: kavanozlarda püre, yulaf lapası. Ürünler bebek maması iyi mekanik olarak işlenmiş ve güçlendirilmiştir; bu, midesi hasta olan çocuklar için idealdir.

Alevlenme sırasında Peptik ülseri olan çocuklar Reçetelemek:

• Pevzner'e göre 5-7 gün boyunca Tablo No. 1a.
• Sonraki - 7-14 gün boyunca 16 numaralı tablo.
• Sonraki - 1 - 1,5 ay boyunca 1 numaralı tablo.

Bundan sonra çocuğun diyeti genişletilebilir. Uzun süre alevlenmelerin olmaması durumunda çocuk 5 numaralı masaya aktarılır.

Bitkisel ilaç ve halk tarifleri.

Tedavi sırasında bileşimi değiştirmek gerekir bitkisel infüzyonlar 2-3 haftada bir ve 2 ayda bir, bağımlılığı önlemek için mutlaka 2-3 hafta ara verin, aksi takdirde tedavinin etkinliği azalır. Alevlenmenin geçtiği dönemde ve sonbahar ve ilkbaharda önlenmesi için bitkisel tedavi reçete edilir.

Bitkisel preparatlar:

Deniz topalak yağı. Kuşburnu yağı.

Biogastron (Almanya). Meyan kökü hazırlanışı.

Liquiriton (Rusya). Meyan kökü bazlı bitkisel ilaç.

Flakarbin (Rusya). İlaç biyoflavonoidler (kersetin, likurazid) içerir.

Alanton (Rusya). Elecampane kökleri içerir.

Plantaglucid (Rusya, Ukrayna). Muz yapraklarının toz halinde hazırlanması.

Bitki Koleksiyonu No. 1:

fireweed yaprakları - 2 parça,

ıhlamur çiçekleri - 2 parça,

rezene meyveleri - 1 kısım,

papatya çiçekleri - 1 kısım.

2 çay kaşığı. toplama, 1 bardak kaynar su dökün. 30 dakika bekletin, süzün. Günde 2-3 defa 1 bardak alın.

Bitki Koleksiyonu No. 2:

papatya çiçeği - 1 kısım,

hatmi kökü - 1 kısım,

rezene meyveleri - 1 kısım.

2 çay kaşığı. toplama, 1 bardak kaynar su dökün. 5-7 dakika kaynatın, süzün. Yatmadan önce 1 bardak alın. Bitki Koleksiyonu No. 3:

meyan kökü - 1 kısım,

papatya çiçeği - 1 kısım,

rezene meyveleri - 1 kısım.

1 yemek kaşığı. l. toplama, 1 bardak kaynar su dökün. Bir su banyosunda 20 dakika ısıtın. Oda sıcaklığında 20 dakika soğutun. Gerilmek. Yemeklerden sonra günde 3 defa 1/4 bardak alın.

Bitki Koleksiyonu No. 4:

hatmi kökü - 3 parça,

nane yaprakları - 1 kısım,

elecampane kökü - 1 kısım.

1 yemek kaşığı. l. Koleksiyonu 1 bardak kaynar su ile yıkayın. Sıcak bir yerde 30 dakika bekletin, süzün. Günde 3-4 kez 1/4 bardak alın.

Bitki Koleksiyonu No. 5:

papatya çiçeği - 1 kısım,

calendula çiçekleri - 1 kısım.

1 yemek kaşığı. l. toplama, 1 bardak kaynar su dökün. Bir su banyosunda 15 dakika ısıtın. Oda sıcaklığında 45 dakika soğutun, süzün. Yemeklerden önce günde 3-4 kez 1/2 bardak alın.

Bitki Koleksiyonu No. 6 (ile artan asitlik mide suyu):

muz yaprakları - 3 parça,

papatya çiçeği - 4 parça,

kurutulmuş ot - 3 kısım,

kuşburnu - 4 parça

civanperçemi otu - 1 kısım,

meyan kökü - 1 kısım.

2 çay kaşığı. toplama, 500 ml kaynar su dökün. 30 dakika bekletin, süzün. Yemeklerden önce 1/2 bardak alın.

Bitkisel koleksiyon No. 7 (mide suyunun asitliğini azaltmak için):

muz yaprakları - 4 parça,

pelin otu - 2 parça,

civanperçemi otu - 2 parça,

kantaron otu - 2 parça,

meyan kökü - 3 parça,

kuşburnu - 4 parça,

nane yaprakları - 2 kısım.

1 çay kaşığı demleyin. 1 bardak kaynar su ile toplayın. 30-60 dakika bekletin. Yemeklerden önce günde 3-4 kez 1 çay kaşığı - 2 yemek kaşığı alın.

Şiddetli ağrı ve mide yanması için: 1 numaralı ve 2 numaralı bitkisel karışımlar 2-3 ay boyunca her 10 günde bir değişir. Bitkisel infüzyon hazırlayın: 1 çay kaşığı. koleksiyon 1 bardak kaynar su ile dökülür. Yemeklerden 15-20 dakika önce günde 3 defa 1 çay kaşığı - 1 yemek kaşığı alın.

Bal. Bal aldıktan sonra mide asitliği normalleşir, mide ekşimesi kaybolur, karın ağrısı durur, erozyonlar ve ülserler iyileşir. Tedavi ancak bal alerjisi yoksa mümkündür. 40 gr alın ( yetişkin dozu) 1/3 bardak ılık suda eritilmiş saf çiçek balı kaynamış su Yemeklerden 1,5-2 saat önce veya 3 saat sonra.

Bataklık cudweed'in ballı infüzyonları. 1 yemek kaşığı dökün. l. otlar 1 bardak kaynamış su ile 30 dakika bekletin, 1 yemek kaşığı ekleyin. l. bal ve 1 yemek kaşığı iç. l. Yemeklerden önce günde 3 kez.

Kuşburnu veya deniz topalak yağı içeren propolis. 20 g saflaştırılmış ve ezilmiş propolisi 200 ml kuşburnu yağına dökün veya deniz topalak yağı. Sürekli karıştırarak 30-40 dakika kaynar su banyosunda bırakın, ardından 2 kat gazlı bezden süzün. 1 çay kaşığı alın. Günde 4-5 kez. Tedavi süresi 4-8 haftadır.

Fizyoterapi.

Ülserden kanama yoksa reçete edilir parafin uygulamaları, UHF, EHF, diatermi vb. Bir fizyoterapist tarafından reçete edilir.

• Furrailin, trichopolum, papatya kaynatma, St. John's wort vb. solüsyonları ile duodenumun terapötik lavajları.
• Fizyoterapi.

Maden suyu.

Gazsız, zayıf ve düşük mineralizasyonlu su kullanırlar (Essentuki No. 4, Slavyanovskaya). Su 40-45 °C'ye ısıtılır. Su alımına günde 3 kez yemeklerden 1-1,5 saat önce küçük dozlarla (ilk 2-3 gün dozun yarısı kadar) başlanır. Tedavi süresi 30-45 gündür. Peptik ülserin alevlenmesi sırasında maden suyu içmemelisiniz.

Doz maden suyu kabul şu şekilde hesaplanır:

Çocuğun yaşı x 10.

Örneğin 9 yaşındaki bir çocuğun her alımda 9 x 10 = 90 ml suya ihtiyacı vardır.

Aromaterapi.

Aromatik karışım:

lavanta yağı - 4 damla,

adaçayı yağı - 4 damla,

nane yağı - 3 damla,

Rezene yağı - 5 damla,

taşıma yağı - 100 ml.

(susam)

Kullanımı:

• Karın masajı. Hafif masaj hareketleriyle aroma karışımını mideye saat yönünde ve alt sırta günde 1-2 kez, durum düzelene kadar sürün.
• Rektuma mikroenemler, 5 ml. Kurs - 21 gün.

Liderlik taktikleri ve dispanser gözlemi Peptik ülserli hasta

Peptik ülser hastalığı olan çocukların mutlaka doktor gözetiminde olması gerekir. Periyodik olarak çocuk doktoru, gastroenterolog ve diğer uzmanlar tarafından muayene edilir ve gastroskopi yapılır. Alevlenmeleri önlemek için zaman zaman çocuklara reçeteli kurslar verilir. İlaç tedavisi, bitkisel ilaç, maden suyu, fizyoterapi. Kaplıca tedavisi endikedir.

Yürütürken önleyici tedbirler Alevlenmeleri önlemek için hastalığın mevsimselliğini dikkate almanız gerekir: ülser kural olarak ilkbaharda (Mart), sonbaharda (Eylül) ve sonbaharın sonlarında kötüleşir. Bu nedenle, beklenen alevlenme zamanında tüm tedavinin tamamlanmış olması için önleme önceden yapılmalıdır.