Betændelse i adenoiderne hos børn: årsager, symptomer, behandling. Behandling af adenoider hos børn: overkommelige og effektive midler

adenoider(adenoide vækster, vegetationer) kaldes almindeligvis en overdrevent forstørret nasopharyngeal mandel- et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttende funktioner. Denne sygdom forekommer hos næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af ​​immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt et resultat af langvarig eksponering for negative faktorer. miljø.

normale forhold pharyngeal tonsillen er repræsenteret af flere folder af lymfoidt væv, der rager ud over overfladen af ​​slimhinden i den bageste svælgvæg. Det er en del af den såkaldte pharyngeal lymfering, repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i reguleringen og tilvejebringelsen af ​​immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningerne af fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den pharyngeale lymfering er dannet af:

  • Nasopharyngeal (pharyngeal) tonsil. Uparret tonsil, placeret i slimhinden i den bageste-øvre del af svælget.
  • Lingual tonsil. Uparret, placeret i slimhinden i tungens rod.
  • To palatinske mandler. Disse mandler er ret store, placeret i mundhulen på siderne af indgangen til svælget.
  • To tubal mandler. De er placeret i svælgets sidevægge, nær åbningerne af de auditive rør. Hørerøret er en smal kanal, der forbinder trommehulen (mellemøret) med svælget. PÅ trommehulen indeholder hørebenene (ambolt, malleus og stigbøjlen), som er forbundet med trommehinden. De giver perception og forstærkning af lydbølger. Hørerørets fysiologiske funktion er at udligne trykket mellem trommehulen og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. De tubale mandlers rolle er i dette tilfælde at forhindre infektion i at trænge ind i hørerøret og videre ind i mellemøret.
Under indånding indånder en person sammen med luften mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. hovedfunktion noso pharyngeal tonsil er at forhindre, at disse bakterier trænger ind i kroppen. Luften, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og tubal mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfevævet. Ved kontakt af lymfocytter med et fremmed middel lanceres et kompleks af lokale beskyttende reaktioner med det formål at neutralisere det. Lymfocytter begynder intensivt at dele sig (multiplicere), hvilket forårsager en stigning i størrelsen af ​​amygdala.

Ud over den lokale antimikrobielle virkning udfører det lymfoide væv i pharyngealringen også andre funktioner. I dette område opstår immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfecellerne overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket forbereder immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, bremses processen med deling af lymfocytter i pharyngeal tonsillen. Men hvis reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet er forstyrret eller ved kronisk, langvarig eksponering patogene mikroorganismer de beskrevne processer kommer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven vækst (hypertrofi) af lymfevævet. Det er værd at bemærke beskyttende egenskaber hypertrofierede mandler reduceres betydeligt, som et resultat af hvilket det selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, det vil sige blive en kilde til kronisk infektion.

Årsagen til stigningen i nasopharyngeal tonsillen kan være:
  • Alderstræk af barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer mod den, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Efterhånden som barnet vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og være på overfyldte steder), kommer deres immunsystem i kontakt med flere og flere nye mikroorganismer, hvilket kan føre til et overaktivt immunsystem og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan en stigning i palatin-mandler være asymptomatisk indtil voksenalderen, mens der i andre tilfælde kan udvikle luftvejsproblemer og andre symptomer på sygdommen.
  • Medfødte anomalier i udviklingen. I processen med organdannelse i den prænatale periode kan der noteres forskellige forstyrrelser, som kan fremkaldes af miljøfaktorer (for eksempel forurenet atmosfærisk luft, høj strålingsbaggrund), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, alkohol- eller stofmisbrug (af barnets mor eller far). Resultatet af dette kan være en medfødt forstørrelse af nasopharyngeal tonsillen. En genetisk disposition for adenoider er heller ikke udelukket, men der er ingen specifikke data, der bekræfter dette faktum.
  • Hyppig infektionssygdomme. Kroniske eller hyppigt tilbagevendende (genforværrende) sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis, bronkitis) kan føre til dysregulering inflammatorisk proces i den lymfoide ring i svælget, hvilket kan resultere i en stigning i nasopharyngeal tonsillen og fremkomsten af ​​adenoider. Særlig risiko i denne henseende repræsenterer de akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), det vil sige forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og under udvikling af allergiske reaktioner er stort set ens. Derudover er immunsystemet hos et allergisk barn i starten disponeret for mere udtalte reaktioner som reaktion på indtrængen af ​​en infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til hypertrofi af svælgmandlen.
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis et barn indånder luft forurenet med støv eller skadelige kemiske forbindelser i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i de lymfoide formationer i nasopharynx og vækst af adenoider.

Symptomer på adenoider

I lang tid kan udviklingen af ​​adenoider hos et barn være asymptomatisk. Normalt bliver disse børn oftere forkølede end deres jævnaldrende. Forældre kan bemærke uspecifikke symptomer - øget træthed af barnet, nedsat humør, tab af appetit, hyppig hovedpine. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges lymfoide vækster i størrelse og kan forstyrre funktionerne i tæt beliggende organer og strukturer, som vil have karakteristiske kliniske manifestationer.



Symptomer på adenoider er:

  • krænkelse af nasal vejrtrækning;
  • nedsat hørelse;
  • ansigtsdeformitet.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning med adenoider

Det er et af de første symptomer, der opstår hos et barn med adenoider. Årsagen til respirationssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoider, som stikker ud i nasopharynx og forhindrer passage af indåndet og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at med adenoider kun nasal vejrtrækning forstyrres, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.

Arten og graden af ​​respirationssvigt bestemmes af størrelsen af ​​den hypertrofierede (forstørrede) tonsil. På grund af manglen på luft sover børn ikke godt om natten, snorker og snuser under søvnen og vågner ofte. Mens de er vågne, trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er åben. Barnet kan tale utydeligt, nasalt, "tale gennem næsen."

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det sværere og sværere for barnet at trække vejret, sit almen tilstand. på grund af iltsult og utilstrækkelig søvn, kan der forekomme en udtalt forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig næseflåd. Årsagen til dette er den overdrevne aktivitet af nasopharynxens immunorganer (især nasopharyngeal tonsillen), såvel som den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af ​​bægerceller i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​slim), hvilket forårsager udseendet af en løbende næse.

Sådanne børn er tvunget til konstant at bære et tørklæde eller servietter med dem. Over tid kan der i området af de nasolabiale folder bemærkes skader på huden (rødme, kløe) forbundet med de aggressive virkninger af udskilt slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er at ødelægge og ødelægge patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen).

Hoste med adenoider

Hoste med adenoider er tør, smertefuld, sjældent ledsaget af sputum. Dens forekomst forklares ved irritation af hostereceptorer (nerveender) i slimhinden ved forstørrede adenoidvegetationer. En anden årsag til hoste kan være slim fra luftvejene (som normalt opstår om natten). I dette tilfælde vil barnet om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet, have en produktiv hoste, ledsaget af frigivelsen af ​​en stor mængde sputum.

Høretab hos adenoider

Nedsættelse af hørelsen er forbundet med overdreven vækst af nasopharyngeal tonsillen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeale) åbninger i de auditive rør. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem trommehulen og atmosfæren. Luften fra trommehulen forsvinder gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​trommehinden forstyrres, hvilket forårsager høretab.

Hvis adenoiderne blokerer lumen af ​​kun et auditivt rør, vil der være et fald i hørelsen på siden af ​​læsionen. Hvis begge rør er blokeret, vil hørelsen blive nedsat på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan hørenedsættelse være midlertidig, forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og pharyngeal tonsill i forskellige infektionssygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces aftager, falder vævsødem, lumen af ​​hørerøret frigives, og hørenedsættelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoidvegetationer nå enorme størrelser og fuldstændig blokere hullerne i hørerørene, hvilket vil føre til permanent høretab.

temperatur for adenoider

En stigning i temperaturen kan skyldes hyppige infektionssygdomme, der er karakteristiske for børn med adenoider, samt øget aktivitet immunsystem. Derudover, i de senere stadier af sygdommen, når adenoiderne når store størrelser, og deres lokale beskyttende funktioner er svækket, kan kolonier af patogene mikroorganismer udvikle sig i dem. Disse mikroorganismer og de toksiner, de udskiller, stimulerer konstant immunsystemets aktivitet og forårsager en temperaturstigning til et subfebrilt niveau (op til 37 - 37,5 grader), uden at forårsage andre kliniske manifestationer af infektionen.

Deformation af ansigtet med adenoider

Hvis adenoider på 2-3 grader ikke behandles (når nasal vejrtrækning er næsten umulig), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskelettet, det vil sige, at det såkaldte "adenoidansigt" dannes.

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Semi åben mund. På grund af besvær med nasal vejrtrækning tvinges barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan det blive en vane, som følge heraf, selv efter fjernelse af adenoiderne, vil barnet stadig trække vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver langvarigt og omhyggeligt arbejde med barnet, både fra lægers og forældres side.
  • Hængende og aflang underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges og strækkes underkæben gradvist, hvilket fører til malocclusion. Over tid forekommer visse deformationer i området af det temporomandibulære led, som et resultat af hvilke kontrakturer (fusioner) kan dannes i det.
  • Deformation af den hårde gane. Det opstår på grund af manglen på normal nasal vejrtrækning. Den hårde gane er placeret højt, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænderne.
  • Ligegyldigt ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) forstyrres processen med ilttilførsel til væv, især til hjernen, betydeligt. Dette kan føre til en udtalt forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet.
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoider vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre ændringer i ansigtsskelettet.

Diagnose af adenoider

Hvis et eller flere af ovenstående symptomer viser sig, anbefales det at kontakte en otolaryngolog (ØNH-læge), som vil foretage en grundig diagnose og stille en præcis diagnose.

Til diagnosticering af adenoider bruges:

  • Posterior rhinoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstørrelse af pharyngeal tonsillen. Det udføres ved hjælp af et lille spejl, som af lægen føres ind gennem munden i svælget. Undersøgelsen er smertefri, så den kan udføres til alle børn og har stort set ingen kontraindikationer.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Det er også en ret informativ undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​forstørrelse af mandlerne ved berøring. Før undersøgelsen tager lægen sterile handsker på og stiller sig ved siden af ​​barnet, hvorefter venstre hånds finger trykker på kinden udefra (for at forhindre kæbelukning og skade) og med pegefingeren højre hånd undersøger hurtigt adenoiderne, choanae og bagvæggen i nasopharynx.
  • Røntgenundersøgelser. Almindelige røntgenstråler i frontale og laterale projektioner kan identificere adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange er patienter ordineret computertomografi, som giver mulighed for en mere detaljeret vurdering af arten af ​​ændringerne i pharyngeal tonsillen, graden af ​​overlapning af choanae og andre ændringer.
  • Endoskopi. Ret detaljerede oplysninger kan gives ved endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dens essens ligger i indførelsen af ​​et endoskop (et særligt fleksibelt rør, i den ene ende af hvilket et videokamera er fastgjort) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk rhinoskopi) eller gennem munden (endoskopisk epifaryngoskopi), mens dataene fra kameraet overføres til monitoren. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoiderne, vurdere graden af ​​åbenhed af choanae og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkastning behandles 10-15 minutter før studiets start, slimhinden i svælget med en bedøvelsesspray - et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (for eksempel lidokain eller novocain).
  • Audiometri. Giver dig mulighed for at identificere høretab hos børn med adenoider. Essensen af ​​proceduren er som følger - barnet sidder i en stol og tager hovedtelefoner på, hvorefter lægen begynder at tænde for lydoptagelser af en vis intensitet (lyden leveres først til det ene øre, derefter til det andet). Når barnet hører lyden, skal det give et signal.
  • Laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillader at bekræfte eller afkræfte diagnosen. På samme tid, bakteriologisk undersøgelse(såning af en udstrygning fra nasopharynx på næringsmedier for at identificere bakterier) giver dig nogle gange mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter over 9 x 10 9 /l og en stigning i ery(ESR) over 10-15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs-inflammatorisk proces i kroppen.

Grader af forstørrelse af adenoider

Symptomer på sygdommen kan udtrykkes i varierende grad, afhængigt af størrelsen af ​​den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil. Bestemmelse af graden af ​​hypertrofi er vigtig for valget af behandlingsmetoder og prognose.



Afhængig af størrelser adenoide vegetationer tildele:

  • Adenoider af 1. grad. Klinisk kan dette stadium muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. PÅ dagtimerne barnet trækker vejret frit gennem næsen, men om natten kan der være en krænkelse af nasal vejrtrækning, snorken, sjældne opvågninger. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i nasopharynx om natten svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​adenoiderne. Ved undersøgelse af nasopharynx kan adenoidvækster af små størrelser bestemmes, der dækker op til 30-35% af vomer (knoglen involveret i dannelsen af ​​næseskillevæggen), hvilket let blokerer lumen af ​​choanae (huller, der forbinder næsehulen) med nasopharynx).
  • Adenoider af 2. grad. I dette tilfælde vokser adenoiderne så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​vomeren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overbelastning). Om natten er der en stærk snorken, hyppige opvågninger. På dette stadium kan der opstå rigelige slimhinder fra næsen, hoste og andre symptomer på sygdommen, men tegn på kronisk mangel på ilt er ekstremt sjældne.
  • Adenoider 3 grader. Ved 3. grad af sygdommen dækker den hypertrofierede pharyngeale tonsil fuldstændigt choanae, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle ovenstående symptomer er alvorlige. Symptomer på iltsult viser sig og udvikler sig, deformationer af ansigtsskelettet kan opstå, barnet halter bagud i mental og fysisk udvikling og så videre.

Behandling af adenoider uden kirurgi

Valget af behandlingsmetode afhænger ikke kun af størrelsen af ​​adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at udelukkende konservative foranstaltninger kun er effektive med 1 grad af sygdommen, mens adenoider på 2-3 grader er en indikation for deres fjernelse.

Konservativ behandling af adenoider omfatter:

  • lægemiddelbehandling;
  • dråber og spray i næsen;
  • næseskylning;
  • vejrtrækningsøvelser;

Behandling af adenoider med lægemidler

sigte lægemiddelbehandling er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere udvidelse af pharyngeal tonsillen. Til dette formål er præparater fra div farmakologiske grupper med både lokale og systemiske effekter.

Lægebehandling adenoider

Lægemiddelgruppe

Repræsentanter

Mekanisme for terapeutisk virkning

Dosering og administration

Antibiotika

Cefuroxim

Antibiotika ordineres kun i nærvær af systemiske manifestationer bakteriel infektion eller når patogene bakterier er isoleret fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer, på samme tid, praktisk talt uden at påvirke cellerne i den menneskelige krop.

  • Børn - 10 - 25 mg pr. kg kropsvægt ( mg/kg) 3-4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange dagligt ( intravenøst ​​eller intramuskulært).

Amoxiclav

  • Børn - 12 mg/kg 3 gange dagligt.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 gange dagligt.

Erythromycin

  • Børn - 10-15 mg/kg 2-3 gange dagligt.
  • Voksne - 500 - 1000 mg 2 - 4 gange dagligt.

Antihistaminer

cetirizin

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveau med forskellige væv i kroppen. Progressionen af ​​den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsillen fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres af udvidelsen blodårer og frigivelse af den flydende del af blodet til det intercellulære rum, ødem og hyperæmi ( rødme) slimhinde i svælget.

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin og eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Indeni, vaskes ned med et fuldt glas varmt vand.

  • Børn op til 6 år - 2,5 mg to gange dagligt.
  • Voksne - 5 mg to gange dagligt.

clemastine

Indeni, før du spiser:

  • Børn op til 6 år - 0,5 mg 1 - 2 gange dagligt.
  • Voksne - 1 mg 2 gange dagligt.

Loratadin

  • Børn op til 12 år - 5 mg 1 gang om dagen.
  • Voksne - 10 mg 1 gang om dagen.

Multivitaminpræparater

Aevit

Disse præparater indeholder forskellige vitaminer, som er nødvendige for barnets normale vækst, såvel som for den korrekte funktion af alle systemer i hans krop.

Med adenoider er af særlig betydning:

  • B-vitaminer - regulere metaboliske processer nervesystem, hæmatopoietiske processer og så videre.
  • C-vitamin -øger den uspecifikke aktivitet af immunsystemet.
  • E-vitamin - nødvendigt for nerve- og immunsystemets normale funktion.

Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er medicin, hvis ukontrolleret eller forkert brug kan forårsage en række bivirkninger.

Indenfor 1 kapsel om dagen i 1 måned, hvorefter du skal holde en pause i 3-4 måneder.

Vitrum

Biovital

  • Voksne - 1-2 tabletter 1 gang om dagen ( Om morgenen eller til frokost).
  • Børn - en halv tablet én gang dagligt på samme tid.

Immunstimulerende midler

Imudon

Dette lægemiddel har evnen til at øge de ikke-specifikke beskyttende funktioner i barnets immunsystem og derved reducere sandsynligheden geninfektioner bakterielle og virale infektioner.

Tabletterne skal suges hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 - 20 dage.

Dråber og spray i næsen med adenoider

Lokal applikation lægemidler er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Brugen af ​​dråber og sprays sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret pharyngeal tonsil, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal medikamentel behandling af adenoider

Lægemiddelgruppe

Repræsentanter

Mekanisme for terapeutisk virkning

Dosering og administration

Anti-inflammatoriske lægemidler

Avamys

Disse sprays indeholder hormonpræparater med en udtalt anti-inflammatorisk effekt. De reducerer vævshævelse, reducerer intensiteten af ​​slimdannelse og stopper yderligere forstørrelse af adenoiderne.

  • Børn fra 6 til 12 år - 1 dosis ( 1 indsprøjtning) i hver næsepassage 1 gang om dagen.
  • Voksne og børn over 12 år - 1 - 2 injektioner 1 gang om dagen.

Nasonex

Protargol

Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning.

Næsedråber bør påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

  • Børn op til 6 år - 1 dråbe i hver næsepassage.
  • 2 - 3 dråber i hver næsepassage.

Homøopatiske præparater

Euphorbium

Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter, der har anti-inflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

  • Børn op til 6 år - 1 injektion i hver næsegang 2-4 gange dagligt.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsegang 4-5 gange dagligt.

Tui olie

Når det påføres topisk, har det en antibakteriel, anti-inflammatorisk og vasokonstriktiv effekt og stimulerer også immunsystemet.

Dryp 2-3 dråber i hver næsegang 3 gange om dagen i 4-6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned.

Vasokonstriktor medicin

Xylometazolin

Når det påføres topisk, forårsager dette lægemiddel sammentrækning af blodkarrene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i hævelse af vævene og letter vejrtrækningen i næsen.

Spray eller næsedråber injiceres i hver næsepassage 3 gange om dagen ( dosering bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingens varighed bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger ( for eksempel til hypertrofisk rhinitis - en unormal vækst af næseslimhinden).

Næseskylning for adenoider

Til næsevask kan der anvendes apotekspræparater (for eksempel aqualor) eller selvfremstillede saltvandsopløsninger.

De positive virkninger af næseskylning er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Antimikrobiel virkning af saltvandsopløsninger.
  • Anti-inflammatorisk virkning.
  • Anti-ødematøs virkning.
Apotekformer af opløsninger til vask fremstilles i specielle beholdere med en lang spids, som indsættes i næsepassagerne. Når du bruger hjemmeopløsninger (1 - 2 teskefulde salt pr. 1 kop varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en simpel 10 - 20 ml sprøjte.

Du kan skylle din næse på en af ​​følgende måder:

  • Vip dit hoved, så den ene næsepassage er højere end den anden. Injicer et par milliliter opløsning i det øvre næsebor, som skal strømme gennem det nedre næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
  • Vip dit hoved tilbage og injicer 5-10 ml af opløsningen i én næsepassage, mens du holder vejret. Efter 5-15 sekunder, vip hovedet ned og lad opløsningen flyde ud, og gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Næseskylning bør udføres 1-2 gange dagligt. Brug ikke for koncentrerede saltvandsopløsninger, da det kan beskadige næseslimhinden, nasopharynx, luftveje og hørerør.

Inhalationer for adenoider

Indånding er enkel og effektiv metode, hvilket gør det muligt at levere lægemidlet direkte til stedet for dets påvirkning (til slimhinden i nasopharynx og til adenoiderne). Til inhalation kan specielle anordninger eller improviserede midler bruges.
  • tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, mynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret gennem det i 3-5 minutter.
  • Våde indåndinger. I dette tilfælde skal barnet indånde dampe indeholdende partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan tilsættes friskkogt vand, hvorefter barnet skal bøje sig ind over vandbeholderen og indånde damp i 5-10 minutter.
  • Saltinhalationer. Tilsæt 2 teskefulde salt til 500 ml vand. Bring opløsningen i kog, fjern fra varmen og inhaler dampen i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
  • Indånding med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvori en vandig opløsning er placeret. medicinsk olie. Lægemidlet sprøjter det ind i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem et rør, skyller slimhinderne og trænger ind på svært tilgængelige steder.
De positive virkninger af indånding er:
  • fugter slimhinden (med undtagelse af tørre inhalationer);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • reduktion i mængden af ​​slimhinde sekreter;
  • øge de lokale beskyttende egenskaber af slimhinden;
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • anti-ødematøs virkning;
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi til adenoider

Virkningen af ​​fysisk energi på slimhinden giver dig mulighed for at øge dens uspecifikke beskyttende egenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​inflammation, eliminere nogle symptomer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med adenoider er det foreskrevet:

  • Ultraviolet bestråling (UVI). For at bestråle næsens slimhinder anvendes et specielt apparat, hvis lange spids indsættes i næsepassagerne én efter én (dette forhindrer ultraviolette stråler i at trænge ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunstimulerende virkninger.
  • Ozon terapi. Anvendelsen af ​​ozon (en aktiv form for ilt) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og svampedræbende virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laserterapi. Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i nasopharyngeal slimhinde, udvidelse af blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulationen. Også laserstråling er skadelig for mange former for patogene mikroorganismer.

Åndedrætsøvelser for adenoider

Åndedrætsøvelser involverer implementering af visse dyrke motion forbundet med samtidig vejrtrækning efter en særlig ordning. Det skal bemærkes, at vejrtrækningsøvelser er indiceret ikke kun til medicinske formål, men også for at genoprette normal nasal vejrtrækning efter fjernelse af adenoiderne. Faktum er, at med udviklingen af ​​sygdommen kan barnet trække vejret udelukkende gennem munden i lang tid og dermed "glemme" hvordan man trækker vejret gennem næsen korrekt. Aktiv implementering af et sæt øvelser hjælper med at genoprette normal nasal vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Med adenoider bidrager åndedrætsøvelser til:

  • reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer;
  • fald i mængden af ​​udskilt slim;
  • fald i sværhedsgraden af ​​hoste;
  • normalisering af nasal vejrtrækning;
  • forbedring af mikrocirkulationen og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsøvelser inkluderer følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I stående stilling skal du tage 4 - 5 skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efter hver af dem skal efterfølges af en langsom (i 3 - 5 sekunder), passiv udånding gennem munden.
  • 2 øvelse. Udgangsposition - stående, benene samlet. I begyndelsen af ​​øvelsen skal du langsomt vippe din torso fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. Ved slutningen af ​​vippen (når hænderne næsten rører gulvet), skal du tage en skarp dyb indånding gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt, samtidig med tilbagevenden til udgangspositionen.
  • 3 øvelse. Udgangsposition - stående, fødder i skulderbreddes afstand. Du bør starte øvelsen med en langsom squat, i slutningen af ​​hvilken du skal lave en dyb skarp ånde. Udånding udføres også langsomt, jævnt gennem munden.
  • 4 øvelse. Stående på fødderne skal du skiftevis dreje hovedet til højre og venstre, derefter vippe frem og tilbage, mens du ved slutningen af ​​hver drejning og vipning tager et skarpt åndedrag gennem næsen efterfulgt af en passiv udånding gennem munden.
Hver øvelse skal gentages 4-8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men ikke senere end en time før sengetid). Hvis barnet under træning begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, bør intensiteten og varigheden af ​​undervisningen reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan skyldes, at for hurtig vejrtrækning fører til øget udskillelse carbondioxid(et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til en reflekskonstriktion af blodkar og mangel på ilt på niveau med hjernen.

Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme

Traditionel medicin har et stort udvalg af lægemidler, der kan fjerne symptomerne på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, så du bør konsultere en læge, før du starter selvbehandling.

Til behandling af adenoider kan du bruge:

  • Vandigt ekstrakt af propolis. Tilsæt 50 gram knust propolis til 500 ml vand og hold i vandbad i en time. Si og tag oralt en halv teskefuld 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet.
  • Aloe juice. Til topisk påføring skal 1-2 dråber aloe juice dryppes i hver næsepassage 2-3 gange om dagen. Det har en antibakteriel og astringerende virkning.
  • Samling fra egetræsbark, perikon og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 hele spiseskefulde hakket egetræsbark, 1 ske perikum og 1 ske. pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, bring i kog og kog i 4-5 minutter. Afkøl ved stuetemperatur i 3-4 timer, sigt og dryp 2-3 dråber af samlingen i hver næsepassage på barnet morgen og aften. Det har en astringerende og antimikrobiel virkning.
  • Havtornolie. Det har anti-inflammatorisk, immunstimulerende og antibakteriel virkning. Det skal bruges to gange om dagen, og dryppe 2 dråber i hver næsepassage.
Før brug bør du rådføre dig med en specialist.

Adenoider- Dette er en patologisk proces, der opstår som følge af væksten af ​​lymfoid og bindevæv i nasopharynx. På det sted, hvor adenoid lymfeformationer normalt er placeret, tjener til at forhindre spredning af infektion hos børn fra de øvre luftveje (næse, bihuler) længere ind i kroppen.

Sygdommen opstår ofte blandt både drenge og piger mellem tre og fjorten eller femten år.

Anatomi og fysiologi af adenoider

I den menneskelige krop er der et system, der er ansvarligt for at bekæmpe infektioner, der trænger ind i kroppen. Enhver mikrobe, det være sig stafylokokker, streptokokker eller andre patologiske midler, møder beskyttende celler, når de trænger ind i kroppen, hvis funktion er deres fuldstændige ødelæggelse.
Beskyttende celler er allestedsnærværende, men mest af alt i lymfevævet. Dette væv er rigt på celler såsom lymfocytter og er placeret omkring hvert organ.

Dannelser fra det lymfoide væv er også placeret ved overgangen af ​​mund- og næsehulen til henholdsvis svælget og strubehovedet. Det er denne lokalisering af disse formationer, der gør det muligt mere pålideligt at forhindre infektionen i at komme ind i kroppen. Mikrober fra luften eller fra den spiste mad, der passerer gennem lymfefolliklerne, tilbageholdes og ødelægges.

Lymfoidvæv på disse steder er repræsenteret af bindevæv og lymfefollikler. Sammen danner de lobuler og kaldes mandler.
Der er seks lymfemandler, der tilsammen udgør den lymfatiske svælgring.

  • sproglige- placeret ved roden af ​​tungen.
  • Palatal- parrede mandler, som er placeret på begge sider af den øvre gane.
  • Rør- også parrede mandler, og er placeret lidt bag palatinen, i starten af ​​de tubal passager, der forbinder mundhulen med mellemørehulen.
  • Nasopharyngeal - adenoider. Er placeret på bagvæg nasopharynx, ved krydset mellem udgangen af ​​næsehulen ind i mundhulen.
Normalt er adenoider en del af den lymfatiske svælgring, der omgiver mundhulen og dens øvre del - nasopharynx. Ved fødslen er adenoidernes lymfefollikler endnu ikke udviklet. Men med alderen, omkring tre leveår, dannes kroppens forsvarssystem i form af lymfefollikler, som forhindrer infektionen i at trænge ind og sprede sig i hele kroppen. I lymfefolliklerne er der specielle immunceller (lymfocytter), hvis funktion er at genkende fremmede bakterier og ødelægge dem.
Omkring 14-15 års alderen falder nogle af mandlerne i størrelse og kan forsvinde helt, som det sker med adenoiderne. Hos en voksen er det meget sjældent at finde rester af lymfoidt væv i stedet for adenoiderne.

Årsager til betændelse i adenoiderne

Adenoider kan være selvstændig sygdom, og i kombination med inflammatoriske processer på niveau med næsehulen og næsen og oropharynx. Fra dette bør det uddrages, at årsagerne, der forårsager udseendet af denne patologi, kan varieres.
  1. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke de patologiske processer, der opstår i moderen under graviditeten, såvel som tilstedeværelsen af ​​fødselsskader, der bidrager til denne sygdom.
I graviditetens første trimester sker som bekendt lægning og dannelse af alle indre organer. Infektionen, der optrådte i denne periode, fører let til anomalier i udviklingen af ​​indre organer, herunder adenoider (stigning i volumen, patologisk vækst). At tage et stort antal skadelige stoffer under graviditeten er også en ugunstig faktor i udviklingen af ​​adenoider.
Fødsel er en fysiologisk proces forbundet med risikoen for øget traume hos fosteret. Det gælder især hans hoved. Modtager et traume til kraniet eller dvæler i moderens kønsorganer i lang tid, modtager fosteret ikke den nødvendige portion ilt. Som et resultat er barnet efterfølgende svækket og modtageligt for tilføjelse af forskellige slags infektioner i de øvre luftveje, hvilket følgelig fører til en stigning i adenoiderne.
  1. Den anden kategori af årsager opstår i processen med børns udvikling, startende fra perioden med gradvis modning af immunsystemet (fra omkring tre år) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis udryddelse af adenoidernes fysiologiske funktioner og deres reduktion i størrelse). Denne kategori af årsager omfatter alle slags patologiske processer, der forekommer på niveauet af nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.).
  2. Allergisk disposition (lymfatisk diatese), kronisk forkølelse fører til betændelse i adenoiderne, som de første immunorganer på infektionsvejen i hele kroppen. Betændt øges adenoiderne, og over tid ændres vævets normale struktur. Adenoider vokser og lukker gradvist lumen af ​​næsesvælghulen med alle de deraf følgende symptomer.

Symptomer på betændelse i adenoiderne

Adenoider er ikke en sygdom på én dag. Dette er en kronisk langvarig proces, der udvikler sig gradvist og har en udtalt negativ effekt på hele organismens niveau. I det kliniske billede af sygdommen kan flere symptomer betinget skelnes.

Generelle symptomer manifesteres af det faktum, at der med et langt sygdomsforløb er konstant mangel på ilt under vejrtrækningen. Som et resultat begynder barnet at blive tidligt træt, forsinket i fysisk og mental udvikling. Kommer til syne øget døsighed hukommelsesevnen er nedsat. Børn, især i en tidlig alder, er klynkende og irritable.

til lokale symptomer. omfatte sådanne lidelser, der opstår som følge af væksten af ​​adenoiderne og som følge heraf krænkelser af de respiratoriske, auditive funktioner.

  • Først og fremmest bliver det svært for barnet at trække vejret gennem næsen. Man kan tydeligt se, hvordan han trækker vejret gennem sin åbne mund.
  • Efter besvær med nasal vejrtrækning opstår nattesnorken eller snusen.
  • Når en infektion er knyttet, findes symptomer på betændelse i næsen (rhinitis) og nasopharynx. Løbende næse, nysen, næseflåd er alle tegn på rhinitis.
  • De forvoksede mandler lukker lumen i kanalen, der forbinder mundhulen med øret, som et resultat af, at patienten har en vis hørenedsættelse.
  • Nasal eller sænket klang af stemmen vises i de tilfælde, hvor adenoiderne næsten helt lukker udgangen fra næsehulen. Normalt, når man taler, trænger lyden ind i paranasale bihuler og resonerer, det vil sige, at den forstærkes.
  • Adenoid type af ansigtsskelet. En langvarig åben mund under vejrtrækning, konstant tilstoppet næse skaber betingelser, hvorunder der dannes et særligt ansigtsudtryk, kaldet adenoid. Hos et barn strækker ansigtsskelettet sig gradvist, overkæben og næsepassagerne indsnævres, der er ingen fuldstændig lukning af læberne, biddeformiteter vises. Hvis til tiden barndom ikke genkende denne patologi og ikke træffe passende foranstaltninger, forbliver den angivne deformation af skelettet i form af et adenoid ansigtsudtryk resten af ​​hans liv.

Diagnose af adenoider

For at diagnosticere en sådan sygdom som adenoider er et par enkle og samtidig ret informative metoder nok.

Indledningsvis mistænkes adenoider ved at identificere de kliniske symptomer på sygdommen, såsom tilstoppet næse og tilstoppet næse. I et kronisk langsigtet sygdomsforløb er et symptom på den adenoide type ansigt tydeligt afsløret.

Mere objektive metoder, der bekræfter diagnosen, omfatter:

  • Fingerundersøgelse, hvor lægen foreløbigt vurderer tilstanden af ​​nasopharynx og graden af ​​forstørrelse af adenoiderne ved at indsætte i barnets mund pegefinger arme.
  • Posterior rhinoskopi er en metode, hvor næsesvælghulen undersøges ved hjælp af et specielt miniaturespejl. Denne metode er ikke altid vellykket, fordi spekulum irriterer slimhinderne og kan forårsage en gag-refleks, eller simpelthen er dens diameter større, når den kommer ind i nasopharynx, især hos små børn.
  • Endoskopisk metode- den mest informative, hvad angår rammer præcis diagnose. For at undersøge mundhulen i munden og næsesvælget bruges en speciel enhed - et endoskop (næsehorn), som forstørrer og transmitterer et klart billede til monitorskærmen, så du hurtigt og smertefrit kan stille den korrekte diagnose. Og også under endoskopisk undersøgelse afsløres samtidige patologiske ændringer i mund- og næsehulerne.

Behandling af adenoider

På det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin giver behandlingen af ​​adenoider ingen særlige vanskeligheder. I betragtning af graden af ​​forstørrelse af adenoiderne, deres patologiske ændringer i strukturen, hyppigheden af ​​gentagen betændelse i kirtlen, tyr otolaryngologer til to hovedmetoder. Den første af disse er den konservative metode, som involverer at tage medicin. Den anden metode er mere radikal og kaldes kirurgisk, hvor den overgroede patologisk ændrede kirtel fjernes for barnet.

konservativ metode
Som nævnt ovenfor involverer det brug af medicin. Det bruges i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. At træffe en valgbeslutning denne metode behandlinger omfatter:

  1. Graden af ​​forstørrelse af kirtlerne. Adenoider bør som regel ikke være for store, hvilket svarer til 1-2 grader af hypertrofi (forstørrelse).
  2. Der bør ikke være tegn på kronisk betændelse (rødme, ømhed, hævelse og andre).
  3. Der er ingen funktionelle lidelser i kirtlen. (Normalt indeholder adenoiderne lymfevæv, der bekæmper infektion og forhindrer det i at trænge ind i kroppen.)
Over tid, med ordentlig pleje og overholdelse af alle lægens ordinationer, kan størrelsen af ​​adenoiderne falde, og behovet for kirurgisk fjernelse forsvinder.
Medicin, der bruges til at behandle adenoider omfatter:
  1. Antihistaminer, det vil sige dem, der reducerer allergiske reaktioner i kroppen. Virkningsmekanismen for denne gruppe af lægemidler er at forhindre dannelsen af ​​biologiske aktive stoffer, under påvirkning af hvilke allergiske og inflammatoriske reaktioner forekommer i næsehulen, nasopharynx. Antihistaminer reducerer hævelse, smerte, patologisk udledning fra næsen (slim), med et ord, de fjerner virkningerne af en løbende næse (hvis til stede).
Antihistaminer er velkendte lægemidler såsom pipolfen, diphenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin og mange andre. Når man ordinerer denne gruppe lægemidler, skal man huske på, at nogle af dem har hypnotisk aktivitet, så deres overdrevne brug kan føre til denne uønskede bivirkning.
  1. Til topisk brug anvendes antiseptiske midler. For eksempel indeholder protargol, collargol mikropartikler af sølv, som har en deprimerende effekt på mikrober.
  2. For at styrke immunforsvaret brug indtagelse af multivitaminpræparater.
  3. Opvarmning, ultralydsstrømme og andre fysioterapeutiske procedurer udføres i forbindelse med andre generelle og lokale lægemidler.
Kirurgisk metode
Brugen af ​​en kirurgisk behandlingsmetode er berettiget i følgende tilfælde:
  • I tilfælde, hvor det ikke er muligt at opnå gunstige resultater ved konservativ behandling i lang tid.
  • Med en betydelig spredning af adenoider, svarende til 3-4 stadier af udvidelsen. Nasal vejrtrækning er så vanskelig, at barnet konstant er i en asfyksisk tilstand (fra mangel på ilt i kroppens væv), metaboliske processer og funktionen af ​​de kardiovaskulære systemer forstyrres.
  • Forstørrede, patologisk ændrede kirtler tjener som en kilde til spredning af forskellige patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).
En kirurgisk operation for at fjerne adenoider, eller i det medicinske udtryk adenotomi, udføres både i indlagte (hospital) og ambulante (i klinikken) forhold. Inden operationen påbegyndes i Uden fejl skal laves særlig eksamen for at forhindre uønskede reaktioner eller bivirkninger. Til dette formål udføres en foreløbig undersøgelse af næse- og mundhulen. Ved hjælp af et specielt spejl eller endoskop undersøges nasopharynx for at bestemme graden af ​​skade, samt for at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb.
Yderligere undersøgelser er obligatoriske laboratorietest af urin og blod. Efter undersøgelse hos en børnelæge eller terapeut kan du gå videre til operationen.
Adenotomi udføres under lokalbedøvelse, eller under kortvarig generel anæstesi, hvor barnet falder i en narkotisk søvn i kort tid. Operationen udføres med en speciel enhed kaldet en ringformet kniv - en adenotomi.

Fjernelse af adenoider er en simpel operation, og hvis der ikke er komplikationer i form af kraftige blødninger eller utilsigtet indtrængning af et stykke afskåret væv i luftvejene, får barnet lov til at gå hjem et par timer efter operation.
Patienten anbefales sengeleje i en eller to dage, maden skal være moset og ikke varm. Skarpe bevægelser med øget fysisk aktivitetsgrænse.
Kontraindikationer for adenotomi er:

  • Blodsygdomme, hvor der er en høj risiko for postoperative komplikationer i form af blødning eller et kraftigt fald i immunitet med tilføjelse af en sekundær infektion. Disse sygdomme omfatter - hæmofili, hæmoragisk diatese, leukæmi.
  • Alvorlige krænkelser af funktionerne i det kardiovaskulære system.
  • Forstørrelse af thymus. Denne kirtel er ansvarlig for immunreaktionen i kroppen og med dens stigning øges risikoen for overdreven beskyttelsesreaktioner med udviklingen af ​​betændelse i nasopharynx, ødem og blokering af de øvre luftveje.
  • Akutte sygdomme, infektiøs inflammatorisk natur, såsom tonsillitis, bronkitis eller lungebetændelse, tjener også som kontraindikation for operationen. Adenotomi i disse tilfælde udføres normalt 30-45 dage efter bedring.

Forebyggelse af betændelse i adenoiderne

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre forekomsten af ​​adenoider er reduceret til følgende grundlæggende principper:
  • Først tager de foranstaltninger, der øger kroppens forsvar. De omfatter hærdningsprocedurer (aftørring vådt håndklæde, udendørs aktiviteter, aktiv sport og mange andre).
  • Brugen af ​​friske grøntsager og frugter vil berige kroppen med nyttige vitaminer og essentielle mineraler til den normale funktion af organer og systemer, samt yderligere styrke immunstatus. Om foråret, med mangel på friske grøntsager og frugter, tyr de til brugen af ​​multivitaminpræparater som supplement til den grundlæggende kost.
  • Hvis barnet ikke desto mindre ofte lider af forkølelse i de øvre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis), er det nødvendigt at tage den passende behandling, som lægen har ordineret, rettidigt for at undgå forekomsten af ​​kroniske former for Rute. Langsigtede og kronisk igangværende inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje kan være en kilde til patologisk vækst af adenoiderne.

I kombination med at tage vitaminpræparater, med kronisk tonsillitis, tonsillitis, rhinitis, anbefales det at give barnet medicin, der øger kroppens immunrespons. Urtete med echinacea-ekstrakt har en udtalt stimulerende effekt rettet mod at styrke kroppens forsvar. Af de medicinske lægemidler tages lægemidler som immunal, ribomunil og andre.



Hvad er graden af ​​udvikling af adenoider?

Afhængig af vækstens størrelse skelnes der 3 grader af adenoidudvikling. Den første grad af adenoid spredning er kendetegnet ved lille størrelse og manifesterer sig kun om natten, mens den tredje grad af adenoider væsentligt forringer barnets livskvalitet og kan føre til nogle farlige komplikationer. Denne opdeling af adenoidvækst efter grader bruges ret ofte i valget af behandlingstaktik. Nedenfor er Sammenlignende egenskaber tre stadier af adenoid udvikling.

Grader af udvikling af adenoider

Kriterium Adenoider 1. grad Adenoider 2. grad Adenoider 3 grader
Adenoid størrelser Størrelsen af ​​adenoiderne er relativt lille. Som regel er det tilgroede væv i svælgmandlen ( adenoider) lukker kun delvist for næsepassagernes lumen. Adenoider er placeret i den øverste tredjedel af choanae ( ) og skær ( ). Luk omkring halvdelen eller to tredjedele af lumen i næsepassagerne. En betydelig stigning i størrelsen af ​​pharyngeal tonsillen, som helt eller næsten fuldstændigt lukker choanae, såvel som vomer.
Nasal vejrtrækningsforstyrrelse Oftest forbliver nasal vejrtrækning i dagtimerne normal, hvilket gør det vanskeligt at opdage adenoider. Krænkelse af nasal vejrtrækning vises kun om natten, når barnet antager en vandret position, og størrelsen af ​​adenoiderne øges. Snorken eller snorken kan forekomme om natten. Nasal vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun i natperiode, men også i løbet af dagen, og barnet begynder at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Om natten snorker barnet normalt.
Vejrtrækning gennem næsen bliver umulig, hvilket fører til, at barnet konstant skal trække vejret gennem munden.
Høretab Ikke synligt. Forekommer i sjældne tilfælde. Forekommer meget ofte.
Forstørrede adenoider forhindrer luft i at trænge ind i Eustachian-røret ( høreslange). Det auditive rør er nødvendigt for at afbalancere forskellen i atmosfærisk tryk i mellemørehulen. Som et resultat forværres opfattelsen af ​​lyd, og der skabes betingelser for udvikling af mellemørebetændelse ( ).
Manifestationer Besvær med nasal vejrtrækning om natten. I nogle tilfælde forbliver børn sløve efter søvn, da vejrtrækning gennem munden ikke fuldt ud giver ilt til hjernecellerne. Det er svært at trække vejret gennem næsen hele dagen og også om natten. Ud over tilstoppet næse sker der en stor mængde sekret fra næsepassagerne på grund af betændelse i næseslimhinden ( rhinitis). På grund af det faktum, at barnet ofte indånder luft gennem munden, er der en øget sandsynlighed for at udvikle akutte luftvejsinfektioner ( akutte luftvejssygdomme). Nasal vejrtrækning er ikke mulig, så barnet kan kun trække vejret gennem munden. Disse børn udvikler det såkaldte "adenoidansigt" ( permanent åben mund, ændring i formen af ​​overkæben og ansigtet). Der opstår høretab, stemmen bliver nasal ( stemmens klang falder). Under søvn kan der nogle gange opstå kvælning på grund af, at tungen synker med åbent mandible. Også efter en nats søvn forbliver børn trætte og sløve ( nogle gange er der hovedpine). Ud over rhinitis er mellemørebetændelse ret almindelig ( ) på grund af nedsat ventilation af trommehulen.
Behandlingstaktik Næsten altid ty til medicinsk behandling. Tyder oftest til kirurgisk behandling. I langt de fleste tilfælde er kirurgisk fjernelse af adenoiderne nødvendig.

Opstår adenoider hos voksne, og hvordan behandler man dem?

Adenoider kan forekomme ikke kun hos børn, men også hos voksne. Tidligere troede man, at adenoider kun er en barndomspatologi, og hos voksne forekommer det næsten aldrig. Sagen er, at det på grund af den anatomiske struktur af nasopharynx hos voksne er ekstremt vanskeligt at opdage vækster af adenoidvæv uden specielt udstyr. Med introduktionen af ​​nye diagnostiske metoder i bred praksis, såsom endoskopisk undersøgelse ( brug af fleksible slanger optisk system ), blev det muligt at diagnosticere adenoider ikke kun hos børn, men også hos voksne.

Adenoider kan opstå af forskellige årsager. Oftest opstår vækster af pharyngeal tonsillen efter langvarig betændelse i næseslimhinden.

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfælde:

  • kronisk rhinitis;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • tilstedeværelsen af ​​adenoider i barndommen.
Kronisk rhinitis er en langvarig inflammatorisk proces i næseslimhinden. Med rhinitis kommer hemmeligheden, der dannes i næsen, ind i nasopharynx, hvor pharyngeal tonsillen er placeret ( adenoider). Langvarig irritation af adenoiderne med slim fører til en gradvis vækst af sidstnævnte. Hvis rhinitis varer mere end 2-3 måneder, kan adenoiderne øges betydeligt i størrelse og helt eller delvist dække lumen af ​​choanae ( huller, hvorigennem svælget kommunikerer med næsepassagerne) og skær ( knogle, der udgør en del af næseskillevæggen). Det er værd at bemærke, at kronisk rhinitis ikke kun kan forekomme på grund af en langvarig infektion i næseslimhinden eller på grund af alvorlig luftforurening, men også være allergisk af oprindelse. Derfor bør folk, der lider af sæsonbestemte allergier, periodisk observeres af en ØNH-læge.

Kronisk bihulebetændelse karakteriseret ved betændelse i slimhinden i den maksillære eller maxillære paranasale bihule. Bihulebetændelse kan opstå på baggrund af forskellige infektionssygdomme ( hyppigst hos voksne med influenza) og med et langt forløb føre til betændelse i adenoiderne. Det vigtigste symptom på bihulebetændelse er en følelse af tyngde eller smerte i de maksillære bihuler, når torsoen vippes fremad.

Tilstedeværelsen af ​​adenoider i barndommen er også en af ​​årsagerne til fremkomsten af ​​væksten af ​​pharyngeal tonsillen i en senere alder. Adenoider kan forekomme både efter deres fjernelse og på baggrund af kroniske sygdomme næse- og svælgslimhinden. Faktum er, at selv efter fjernelse af adenoider i barndommen er der mulighed for deres genvækst. Som regel opstår denne situation på grund af en forkert udført kirurgisk operation eller på grund af en arvelig disposition.

Behandlingsmetoden afhænger af størrelsen af ​​adenoiderne eller graden af ​​deres vækst.

Følgende grader af vækst af adenoider skelnes:

  • 1 grad af vækst karakteriseret ved en let stigning i størrelsen af ​​adenoiderne. I dette tilfælde lukker pharyngeal tonsillen den øvre del af lumen af ​​næsepassagerne. Som regel er førstegrads adenoider praktisk talt ikke ubelejlige, hvilket gør dem vanskelige at opdage. Den mest almindelige manifestation af små adenoider er udseendet af snorken under søvn. Faktum er, at under et længere ophold i vandret position adenoider øges i størrelse og gør det svært at trække vejret gennem næsen. Oftest i dette tilfælde vælger ØNH-læger konservativ behandling og kun i mangel af den nødvendige effekt opereres adenoider.
  • 2 grader af vækst er en forstørret pharyngeal tonsil, der dækker halvdelen af ​​næsepassagerne. I dette tilfælde kan der ud over natsnorken forekomme kvælning. På grund af åndedrætsbesvær under søvn åbner munden sig lidt, og tungen kan synke indad. Det bliver også vanskeligt at trække vejret gennem næsen, ikke kun om natten, men også om dagen. Indånding af luft gennem munden, især om vinteren, forårsager forskellige akutte luftvejssygdomme ( ORZ). I de fleste tilfælde behandles grad 2 adenoider kun kirurgisk.
  • 3 grader af vækst ret sjældent hos voksne. Den pharyngeale tonsil i dette tilfælde lukker helt eller næsten fuldstændigt lumen af ​​næsepassagerne. På grund af den betydelige vækst kommer der ikke luft ind i det auditive rør, hvilket er nødvendigt for at udligne det atmosfæriske tryk i trommehulen ( mellemørehulen). Langvarig krænkelse af ventilationen af ​​trommehulen fører til høretab såvel som til inflammatoriske processer i mellemørets hulrum ( mellemørebetændelse). Også personer med grad 3 adenoider lider meget ofte af forskellige infektionssygdomme i luftvejene. Der er kun én behandling i dette tilfælde - kirurgisk fjernelse af den forvoksede svælgmandel.

Er det muligt at behandle adenoider med folkemedicin?

Ud over den medicinske og kirurgiske behandling af adenoider kan du også bruge traditionel medicins metoder. De bedste resultater fra brugen af ​​folkemedicin observeres, når adenoiderne er relativt små. Nogle lægeplanter vil hjælpe med at lindre hævelse af næseslimhinden, reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og lette vejrtrækningen i næsen. Det er bedre at bruge traditionel medicin i den indledende fase af sygdommen, når størrelsen af ​​adenoiderne forbliver relativt lille.

Til behandling af adenoider kan følgende traditionel medicin bruges:

  • Dråber fra perikon og celandine. Det er nødvendigt at tage 10 gram perikon og male til pulver. Dernæst skal du tilføje 40 gram smør og derefter lægge i et vandbad. For hver teskefuld af denne blanding tilsættes 4-5 dråber celandine urtejuice. En blanding af perikon og celandine dryppes op til 4 gange dagligt, 2-3 dråber i hvert næsebor. Behandlingens varighed er fra 7 til 10 dage. Om nødvendigt bør behandlingsforløbet gentages, men ikke tidligere end efter 14 dage.
  • Anis urt tinktur. Du skal tage 15 - 20 gram tørret anisgræs og hælde det med 100 milliliter ethylalkohol. Insister derefter 7 - 10 dage på et mørkt sted. I dette tilfælde er det nødvendigt at ryste tinkturen grundigt en gang om dagen. Efter 10 dage skal indholdet filtreres gennem gaze. Dernæst tilsættes 300 milliliter til tinkturen koldt vand og dryp 12-15 dråber i hver næsegang 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 - 14 dage.
  • Roesaft. Honning tilsættes friskpresset rødbedejuice i forholdet 2:1. Denne blanding skal dryppes op til 5 gange om dagen i hver næsepassage, 5-6 dråber. Behandlingens varighed er 14 dage.
  • Samling af egetræsbark, perikon og mynteblade. Du bør blande 2 spiseskefulde egetræsbark, 1 spsk mynteblade og 1 spsk perikon. For hver spiseskefuld af denne samling tilsættes 250 milliliter koldt vand, derefter tændes og bringes i kog. Du skal ikke koge i mere end 5 minutter og derefter insistere i 60 minutter. Den resulterende blanding skal dryppes 3-5 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet skal være 7-10 dage.
  • Aloe juice. Friskpresset juice fra aloeblade skal blandes med filtreret vand i forholdet 1:1. Denne opløsning dryppes 2-3 dråber hver 4. time. Behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter 14 dage.
  • Tui olie. Tui æterisk olie ( 15% opløsning) bør dryppes 2-4 dråber 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 14 dage. Efter en uges pause skal behandlingsforløbet gentages igen.
Det er værd at bemærke, at brugen af ​​de førnævnte folkemedicin ikke er effektiv, når det kommer til store adenoider, der helt eller næsten fuldstændigt dækker næsepassagernes lumen. Den eneste korrekte behandlingstaktik i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af væksten af ​​adenoider.

Også nogle lægeplanter, der interagerer med lægemidler ordineret af en læge, kan forårsage forskellige bivirkninger. På baggrund af dette bør du rådføre dig med din læge, hvis du har til hensigt at blive behandlet med traditionel medicin.

I hvilket tilfælde udføres fjernelse af adenoider under anæstesi?

Historisk har det været kutyme i Rusland at fjerne adenoider uden bedøvelse eller under lokalbedøvelse. Fjernelse af adenoiderne kan dog også udføres under anæstesi ( generel anæstesi), som er meget udbredt i Vesteuropa og USA.

Det er værd at bemærke, at for de sidste år nogle klinikker er begyndt at bruge generel anæstesi oftere til operationer på adenoiderne. Dette skyldes, at barnet under bedøvelse ikke oplever enorm psyko-emotionel stress, som det kunne opleve, hvis operationen blev udført uden bedøvelse. Samtidig har anæstesi også ulemper. Efter anæstesi kan forekomme og vare ved i lang tid forskellige bivirkninger (hovedpine, svimmelhed, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaktioner mv.).

Det skal bemærkes, at adenotomi ( ) kan udføres uden anæstesi som sådan. Dette er muligt på grund af det faktum, at adenoiderne praktisk talt ikke indeholder smertereceptorer, og operationen for at fjerne dem er i de fleste tilfælde smertefri. Samtidig har børn i yngre aldersgrupper brug for bedøvelse på grund af deres alder ( en klar fiksering af barnets hoved er nødvendig).

Valget af anæstesi til adenotomi er et kritisk trin og bør udføres af en erfaren ØNH-læge. Faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i det kardiovaskulære eller nervesystem, størrelsen af ​​adenoiderne og andre tages i betragtning.

Hvornår skal adenoider fjernes?

Adenoider skal fjernes, når medicinsk behandling ikke giver de forventede resultater, hvis pharyngeal tonsillen ( adenoider) lukker næsepassagernes lumen med to tredjedele eller mere, eller der opstår forskellige komplikationer.

I følgende tilfælde er fjernelse af adenoiderne en nødvendighed:

  • 2 - 3 grader af vækst af adenoider. Afhængigt af størrelsen skelnes der 3 grader af vækst af adenoider. Adenoider af første grad er relativt små og dækker kun den øvre del af næsepassagernes lumen. Symptomer i dette tilfælde er praktisk taget fraværende, og den vigtigste manifestation er snusning eller snorken under søvn. Dette skyldes, at i vandret stilling øges pharyngeal tonsillen noget i størrelse og forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Adenoider af anden grad er større og kan dække halvdelen eller endda to tredjedele af næsepassagernes lumen. At trække vejret gennem næsen i dette tilfælde bliver svært ikke kun om natten, men også om dagen. Med adenoider af tredje grad lukker pharyngeal tonsillen helt eller næsten fuldstændigt lumen af ​​næsepassagerne. På grund af det faktum, at nasal vejrtrækning bliver umulig, kan luft kun komme ind gennem munden ( luften bliver ikke opvarmet og ikke renset). Grad 2 og 3 adenoider kan væsentligt forringe livskvaliteten og forårsage akutte luftvejssygdomme, mellemørebetændelse ( betændelse i mellemøret), høretab, samt påvirke negativt mental kapacitet i barndommen ( på grund af iltsult i hjerneceller).
  • Mangel på positive resultater i den konservative behandling af adenoider. Adenoider af første, og nogle gange anden grad, er det sædvanligt at begynde at behandle med medicin. I dette tilfælde ordineres lægemidler, der hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden, har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Hvis der inden for 2-4 uger ikke er nogen positiv dynamik fra brugen af ​​lægemidler, tyer de som regel til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
  • Hyppige infektioner åndedrætsorganerne. Store adenoider kan helt eller næsten helt lukke næsepassagernes lumen, hvilket forstyrrer næseånden. I dette tilfælde kommer luften ind i luftvejene ikke gennem næsen, men gennem munden, det vil sige, at den ikke varmes op og ikke renses for patogener ( nasal secret indeholder enzymer med antibakteriel virkning). I dette tilfælde skabes gunstige forhold for forekomsten af ​​sådanne infektionssygdomme som influenza, tonsillitis, bronkitis og lungebetændelse.
  • Nedsat hørelse. En overvækst af pharyngeal tonsillen kan også påvirke hørelsen negativt. Ved at lukke næsepassagernes lumen tillader adenoiderne ikke luft at trænge ind i hørerøret ( eustakiske rør). Eustachian-røret er nødvendigt for at afbalancere trykket i trommehulen. I mangel af normal ventilation opstår høretab, og der skabes betingelser for forekomsten af ​​inflammatoriske processer i mellemørets hulrum.
  • søvnapnø ( åndedrætsstop). Et af manifestationerne af adenoidvækst er et natligt vejrtrækningsstop i mere end 10 sekunder ( apnø). Apnø opstår på grund af tilbagetrækning af tungens rod. Når man trækker vejret gennem munden, falder underkæben lidt, og tungen kan forårsage blokering af strubehovedet. Med søvnapnø vågner børn trætte og sløve om morgenen.
  • Påvisning af adenoider hos voksne. Tidligere mente man, at væksten af ​​adenoider kun kan forekomme i barndommen, og hos voksne er pharyngeal tonsillen i en atrofieret tilstand. I øjeblikket er det fastslået, at voksne såvel som børn kan have adenoider, kun de kan diagnosticeres på grund af den anatomiske struktur af nasopharynx kun ved hjælp af endoskopisk undersøgelse (inspektion af nasopharynx ved hjælp af et specielt fleksibelt rør med et optisk kamera for enden). Hvis der findes adenoider hos en voksen patient, er det højst sandsynligt nødvendigt med en kirurgisk operation. Faktum er, at brugen af ​​en medicinsk behandlingsmetode i denne alder meget sjældent giver positive resultater.

Det er også værd at nævne det faktum, at der er kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoider.

Der er følgende kontraindikationer til operation for at fjerne adenoider:

  • lungetuberkulose;
  • hæmofili eller andre blodsygdomme, der forstyrrer koagulationsprocessen;
  • diabetes mellitus i stadiet af dekompensation;
  • aktive infektionssygdomme i luftvejene ( pharyngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse mv.) og nasopharynx;
  • godartede eller ondartede neoplasmer ( tumorer);
  • anomalier i udviklingen af ​​den hårde eller bløde gane.

Kan thujaolie bruges til at behandle adenoider?

Thujaolie kan kun bruges til at behandle adenoider, når størrelsen af ​​svælgmandlen er relativt lille.

Følgende tre grader af vækst af adenoider skelnes:

  • 1 grad af vækst adenoider manifesteres af det faktum, at pharyngeal tonsillen kun lukker den øverste tredjedel af næsepassagernes lumen. Samtidig forstyrres næseånden i løbet af dagen praktisk talt ikke, og det eneste symptom på små adenoider er tilstoppet næse om natten. Faktum er, at med et langt ophold i vandret position øges adenoiderne noget. Dette er manifesteret ved udseendet af snorken eller snorken.
  • 2 grader af vækst kendetegnet ved en større størrelse af pharyngeal tonsillen. Adenoider af anden grad dækker choanae ( huller, der forbinder næse og hals) og skær ( knogle involveret i dannelsen af ​​næseskillevæggen) med halvdelen eller endda ikke to tredjedele. Nasal vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen. Som et resultat udføres vejrtrækning gennem munden, hvilket øger sandsynligheden for akutte luftvejssygdomme, især om vinteren. Derudover ændrer stemmen sig også. Han bliver nasal på grund af obstruktion af næsen ( lukket nasalitet).
  • 3 grader af vækst er adenoider af betydelig størrelse, som helt eller næsten fuldstændig er i stand til at lukke næsepassagernes mellemrum. Med adenoider af så store størrelser er nasal vejrtrækning umulig. Ved langvarig vejrtrækning gennem munden udvikler børn det såkaldte "adenoidansigt" ( permanent åben mund, ændring i formen af ​​ansigtet og overkæben). Høretab opstår også på grund af en krænkelse af ventilationen af ​​hørerørene, hvilket i høj grad komplicerer ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten.
Behandling af adenoider med thujaolie bør ordineres til vækst af adenoider svarende til 1 eller 2 grader. Hvis adenoiderne når en betydelig størrelse ( 2-3 grader), derefter konservativ ( medicinske) behandlingsmetoden er ikke i stand til at give de nødvendige resultater, og i dette tilfælde tyer de til operation.

Terapeutisk effekt thuja olier

Terapeutisk effekt Virkemekanisme
Vasokonstriktor effekt Til en vis grad er det i stand til at indsnævre karene i næseslimhinden.
Afsvækkende effekt Reducerer kapillær permeabilitet små kar) af næseslimhinden og reducerer derved produktionen af ​​næsesekret. Normaliserer den sekretoriske aktivitet af kirtlerne.
Genoprettende effekt Forbedrer trofisme ( vævsernæring) af næseslimhinden og øger dens regenerering.

Thujaolie bruges som følger. Tui æterisk olie ( 15% opløsning) dryp 2-4 dråber i hver næsepassage 2 til 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er i gennemsnit 14 - 15 dage. Efter syv dages pause skal behandlingsforløbet med thujaolie gentages igen.

Uanset størrelsen af ​​adenoiderne og symptomerne bør du rådføre dig med en ØNH-læge, før du bruger thujaolie.

Hvad kan ikke gøres efter fjernelse af adenoider?

Selvom adenotomi ( kirurgisk fjernelse af adenoider) og er en minimalt invasiv operation, i den postoperative periode er det nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​visse faktorer på kroppen. Grundlæggende taler vi om brugen eller begrænsningen af ​​visse medikamenter, den rigtige kost samt arbejds- og hviletilstanden.

Efter operation for at fjerne adenoider skal en række regler følges:

  • Undgå at tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre. Efter adenotomi, i løbet af de første dage, kan kropstemperaturen stige op til 37,5 - 38ºС. For at reducere feber er det nødvendigt kun at bruge de lægemidler, der ikke indeholder acetylsalicylsyre ( aspirin). Faktum er, at dette lægemiddel, ud over febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske virkning, også har en blodfortyndende effekt ( sænker hastigheden af ​​blodpladeaggregation). På grund af det faktum, at der efter operationen er en lille risiko for næseblod ( epistaxis), at tage acetylsalicylsyre eller dens derivater kan øge forekomsten af ​​denne komplikation betydeligt. Derfor bør aspirin og anden medicin, der kan fortynde blodet, helt udelukkes i løbet af de første 10 dage efter adenotomi.
  • Brugen af ​​vasokonstriktormedicin. Efter operationen er det ekstremt vigtigt at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden. Til dette anvendes som regel næsedråber med en vasokonstriktiv effekt ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin osv.). Også disse næsedråber reducerer til en vis grad chancen for næseblod. Derudover lægemidler, der har en astringerende ( reducerer sekretion), anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning. Denne gruppe omfatter lægemidler som protargol, poviargol eller collargol ( vandig kolloid opløsning indeholdende sølv).
  • Slankekure. Det er lige så vigtigt at følge en diæt i 1-2 uger efter operationen, som udelukker indtagelse af fast, umalet såvel som varm mad. Groft mad kan mekanisk skade næsesvælgets slimhinde, og for varm mad fører til slimhindekarudvidelse, som kan forårsage næseblod. Fortrinsret bør gives til fødevarer med en flydende konsistens, rig på alle essentielle næringsstoffer ( proteiner, kulhydrater, fedt), samt vitaminer og mineraler.
  • Undgå varme bade. I de første 3-4 dage efter adenotomi er det forbudt at tage et varmt brusebad, et bad, besøge en sauna eller et bad og også opholde sig i solen i lang tid. Dette skyldes det faktum, at under indflydelse høje temperaturer karrene i slimhinden i nasopharynx kan udvide sig, hvilket øger sandsynligheden for blødning.
  • Begrænsning af fysisk aktivitet. Inden for 2 til 3 uger efter kirurgisk fjernelse af adenoiderne bør fysisk aktivitet udelukkes fuldstændigt. Dette skyldes, at der under fysisk anstrengelse i den postoperative periode kan forekomme næseblod. Det er bedst at afholde sig fra fysisk træning i op til 4 uger.

Er det muligt at helbrede adenoider uden at ty til operation?

Udover kirurgisk behandling kan adenoider også behandles med medicin. Afhængig af graden af ​​vækst ( størrelser) adenoider, samt sværhedsgraden af ​​symptomer, kan lægen vælge mellem konservativ og kirurgisk behandling.

En konservativ behandlingsmetode anvendes i følgende tilfælde:

  • Små adenoider. I alt er der tre grader af vækst af adenoider. Den første grad af vækst er kendetegnet ved, at størrelsen af ​​adenoiderne er relativt lille, og svælgmandlen ( adenoider) lukker kun næsepassagernes lumen i den øvre del. Adenoider af anden grad er til gengæld større og er i stand til at lukke to tredjedele af næsepassagernes lumen. Hvis svælgmandlen helt eller næsten helt dækker vomer ( knogle, der udgør en del af næseskillevæggen) og choanae ( huller, hvorigennem svælget kommunikerer med næsepassagerne), så taler vi i dette tilfælde om adenoider af tredje grad. Lægemiddelbehandling udføres kun, når pharyngeal tonsillen er relativt lille, hvilket svarer til den første grad af adenoidproliferation. En konservativ behandlingsmetode kan anvendes på væksten af ​​adenoider af anden grad, men sandsynligheden for genopretning i dette tilfælde er mindre end 50%.
  • Fravær af de udtrykte forstyrrelser af nasal ånde. Den vigtigste manifestation af adenoider er en krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af lukningen af ​​lumen i næsepassagerne. Også normal nasal vejrtrækning forstyrres på grund af hyppig stopning af næsen og frigivelsen af ​​en rigelig og tyktflydende hemmelighed, der fylder næsepassagerne. I dette tilfælde er det umuligt at trække vejret gennem næsen. Luften kommer ind i åndedrætssystemet gennem munden og bliver ikke opvarmet, ikke befugtet og kan indeholde forskellige mikroorganismer. Krænkelse af nasal vejrtrækning, især om vinteren, øger betydeligt sandsynligheden for infektionssygdomme som pharyngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse og influenza. Også en farlig krænkelse af nasal vejrtrækning er udseendet søvnapnø (åndedrætsstop). Under søvn, når vejrtrækningen udføres gennem munden, falder underkæben lidt, hvilket kan føre til tilbagetrækning af tungen.
  • Intet høretab. En stigning i størrelsen af ​​pharyngeal tonsillen kan føre til lukning af lumen i de auditive rør og forstyrrelse af dens ventilation. I fremtiden manifesteres dette ved et fald i hørelsen på grund af en krænkelse af ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten. Også en krænkelse af ventilationen af ​​Eustachian-røret forårsager ofte katarrhal otitis media ( betændelse i trommehulen).
  • Fravær af hyppig betændelse i næseslimhinden. Med væksten af ​​adenoider af første grad forekommer hævelse og betændelse i næseslimhinden ekstremt sjældent. Adenoider af anden og tredje grad fører til gengæld til kronisk rhinitis ( betændelse i næseslimhinden), hvorved sekretion af tyktflydende og tyk slim dækker lumen af ​​næsepassagerne. I dette tilfælde bliver nasal vejrtrækning umulig både om natten og om dagen. På baggrund af kronisk rhinitis kan der opstå forskellige akutte luftvejssygdomme, da luft kommer ind i lungerne gennem munden.
En konservativ behandlingsmetode involverer brugen af ​​forskellige lægemidler, der letter nasal vejrtrækning, reducerer sekretionen af ​​nasale sekreter ( astringerende virkning), har anti-ødematøse, anti-inflammatoriske og antiseptiske virkninger. I nogle tilfælde tyr de til brugen af ​​antiallergiske lægemidler, da rhinitis kan opstå på grund af indtagelse af visse allergener.

Medicinsk behandling af adenoider

Medicin gruppe Repræsentanter Virkemekanisme Ansøgning
Antihistaminer Suprastin I stand til at blokere H1-receptorer for histamin, som er et af de vigtigste biologisk aktive stoffer, der understøtter Allergisk reaktion. Reducerer permeabiliteten af ​​væggen af ​​små kar i næseslimhinden, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​ødem. Tabletter tages sammen med måltider.

Børn op til et år er ordineret 6,25 milligram, fra 1 til 6 år - 8,25 milligram, fra 7 til 14 - 12,5 milligram 2 til 3 gange om dagen.

Voksne bør tage 25 til 50 milligram 3 til 4 gange dagligt.

Diazolin Tag 5-10 minutter før måltider.

Børn fra 2 til 5 år ordineres 50 milligram af lægemidlet 1 til 2 gange om dagen, fra 5 til 10 år, 50 milligram 2 til 4 gange om dagen.

Voksne bør tage 100 milligram 1 til 3 gange om dagen.

Loratadin Tabletter tages oralt 5 til 10 minutter før måltider.

Børn under 12 år er ordineret til at tage 5 milligram en gang om dagen.

Voksne og børn over 12 år bør tage 10 milligram en gang dagligt.

Multivitaminkomplekser Vitrum Indeholder vitaminer og mineraler i mængder, der tilfredsstiller kroppens daglige behov. Normaliserer kapillær permeabilitet ( små kar) af næseslimhinden, hvilket fører til et fald i næsesekretionen. Det forbedrer også regenerering til en vis grad ( genopretning) næseslimhinden på grund af normaliseringen af ​​metaboliske processer. Indenfor, efter at have spist.

Børn over 12 år og voksne 1 tablet dagligt.

Multi-faner Indenfor, under morgenmaden eller umiddelbart efter den. Tildel at tage 1 tablet om dagen.
Duovit Indenfor, umiddelbart efter morgenmaden.

Børn over 10 år, såvel som voksne, bør tage 1 blå og rød pille en gang om dagen.

Behandlingens varighed er 3 uger.

Antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler til topisk brug Protargol Har astringerende ( reducerer sekretionen af ​​næsesekret), anti-inflammatorisk og antiseptisk ( hæmmer bakterievækst) handling. Sølvioner, som er en del af lægemidlet, interagerer, når de frigives, med DNA ( genetisk materiale) mikroorganismer og neutralisere dem. Sølvproteinat danner også en tynd beskyttende film på slimhinden, som forbedrer regenereringsprocessen og hjælper med at undertrykke inflammatoriske processer. Børn under 6 år dryppes med 1 til 2 dråber i hver næsepassage 3 gange om dagen.

Børn fra seks år - 2 - 3 dråber, også 3 gange om dagen.

Behandlingens varighed er 7 dage.

Collargol
Poviargol Begravet i hver næse 5 - 6 dråber 1% opløsning 3 gange om dagen.

Behandlingens varighed er i gennemsnit 3-5 dage.

Vasokonstriktor medicin Galazolin Det har en udtalt og langvarig vasokonstriktiv effekt på næseslimhinden på grund af stimulering af alfa-adrenerge receptorer. Reducerer produktionen af ​​nasal sekretion, reducerer vævshævelse. Letter vejrtrækning gennem næsen. Børn fra 1 til 6 år er ordineret til at indgyde 1-2 dråber i hver næsepassage, fra 6 til 15 år - 2-3 dråber. Mange gange brug 1 - 3 gange om dagen.

Voksne udpeger 1 - 3 dråber 3 - 4 gange om dagen.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige 5-7 dage, da tolerance udvikler sig i fremtiden ( ingen effekt).

Sanorin

Derudover kan du bruge traditionel medicin. Thuja olie har vist sig godt. Denne æteriske olie har en god afsvækkende og vasokonstriktor effekt. Der anvendes også ofte laserterapi, som er baseret på effekten på celler af en rettet lysflux. Laserterapi hjælper med at reducere ødemer og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion. Behandlingsforløbet omfatter 10 - 15 sessioner, som gennemføres dagligt.

Det skal bemærkes, at valg af behandling afhænger af mange parametre, og kun en erfaren ØNH-læge beslutter, hvilken behandlingstaktik der er passende i hvert enkelt tilfælde.

Kan adenoider behandles med laser?

Adenoid laserterapi vinder i øjeblikket mere og mere popularitet og er hovedalternativet for små adenoider. klassisk måde fjernelse af adenoider - adenotomi.

Laserterapi udføres ved hjælp af højpræcision og moderne udstyr. Laserstråling med lav intensitet påvirker ikke kun vævene i pharyngeal tonsillen ( adenoider), men også på de omkringliggende kar og næseslimhinden. Laserterapi reducerer hævelse af næseslimhinden, reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og har en antibakteriel virkning. Samtidig stimuleres lokal immunitet til en vis grad under påvirkning af laserstråling ( øget produktion af immunsystemceller). Standardforløbet for laserterapi varer i gennemsnit fra 7 til 15 sessioner, som bør udføres dagligt. Det anbefales at gentage behandlingsforløbet 3-4 gange om året.

Laserterapi kan og bør også kombineres med konservativ ( medicin) metode til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde anvendes vasokonstriktormedicin ( at eliminere slimhindeødem), antihistaminer ( med allergiske processer), samt lægemidler, der har antiinflammatoriske, antimikrobielle og astringerende virkninger ( reducere sekretproduktionen).

Det skal bemærkes, at denne ikke-invasive ( uden afbrydelse af vævsintegriteten) behandlingsmetode har en lang række fordele.

Fordele og ulemper ved laserterapi til behandling af adenoider

Fordele Fejl
Det er en praktisk talt smertefri procedure, og det er derfor, den ikke kræver lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Ikke effektiv til store vækster af adenoider.
Intet lymfoidt væv fjernes væv, hvori immunceller produceres) af pharyngeal tonsillen, hvilket positivt påvirker tilstanden af ​​generel immunitet. Reducerer ikke størrelsen af ​​adenoiderne ( pharyngeal tonsil).
Indgrebet kan udføres ambulant. Der er ikke behov for indlæggelse på ØNH-afdelingen. I nogle tilfælde er det svært at få barnet til at sidde stille i flere minutter.
Normalisering af nasal vejrtrækning efter den første session af laserterapi opnås i 90 - 95% af tilfældene.
Ingen absolutte kontraindikationer.

Adenoider(kirtler) er defekte ændringer i pharyngeal tonsillen. De opstår normalt efter tidligere infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, influenza, difteri) eller er arvelige defekter. Mere almindelig hos børn i alderen 3-10 år.

Kommer din baby ikke ud af snotten og sidder konstant sygemeldt? Det er muligt, at grundlaget for sundhedsproblemer er væksten af ​​nasopharyngeal tonsillen, med andre ord, adenoid vegetationer. Vi vil tale om et af de mest populære medicinske problemer blandt dem, som de fleste forældre til børnehavebørn står over for: at fjerne eller ikke at fjerne adenoider.

Symptomer på adenoider

Sygdommen forløber langsomt, diskret, man får indtrykket: er det overhovedet en sygdom? Oftest kommer adenoider til udtryk ved, at barnet ofte bliver forkølet, og forældrene skal ofte "sidde sygemeldt", hvilket til sidst giver problemer på arbejdet. I de fleste tilfælde er det denne omstændighed, der får dig til at søge læge. Og generelt er grundene til at kontakte en otorhinolaryngolog om adenoider værd at tale om dem separat. De er meget usædvanlige.

For eksempel er den næsthyppigste årsag til at besøge en læge den spontane utilfredshed hos bedstemoren, der kom fra landsbyen, med barnets ånde. Nå, jeg kan ikke lide det. Så kommer den utilsigtede opdagelse af noget uforståeligt i nasopharynx under en lægeundersøgelse i børnehaven. Og først på fjerdepladsen bringes klager af medicinsk karakter til lægen. Det er i øvrigt dette kontingent, som kun ligger på fjerdepladsen i forhold til at søge lægehjælp, der fortjener reel opmærksomhed.

Adenoider er ikke synlige for det "nøgne" øje - kun en ØNH-læge kan undersøge nasopharyngeal tonsillen ved hjælp af et specielt spejl.

For nogle giver de mange problemer. Selvom det oprindeligt var beregnet til at beskytte. De nasopharyngeale mandler, eller adenoider, holder den første forsvarslinje mod mikrober, der søger at komme ind i kroppen med luften indåndet gennem næsen. På deres vej er der en slags filter i form af adenoider. Der produceres særlige celler (lymfocytter), som neutraliserer mikroorganismer.

Dette rastløse organ reagerer på enhver betændelse. Under sygdommen øges adenoiderne. Når den inflammatoriske proces passerer, vender de tilbage til det normale. Hvis intervallet mellem sygdomme er for kort (en uge eller mindre), når adenoiderne ikke at falde, de er konstant betændte. En sådan mekanisme ("de har ikke tid hele tiden") fører til, at adenoiderne vokser endnu mere. Nogle gange "svulmer" de i en sådan grad, at de næsten helt blokerer nasopharynx. Konsekvenserne er indlysende - besvær med nasal vejrtrækning og høretab. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsage ændringer i ansigtets form, bid, blodsammensætning, krumning af rygsøjlen, taleforstyrrelser, nyrefunktion og urininkontinens.

Problemer adenoider leverer, som regel, til børn. I ungdomsårene (13-14 år) falder adenoidvævet af sig selv til en lille størrelse og komplicerer ikke livet på nogen måde. Men dette er, hvis problemet, der opstod, allerede fra begyndelsen blev behandlet professionelt. Normalt starter fejl fra diagnoseøjeblikket.

Adenoider, eller mere korrekt - adenoide vegetationer (adenoidvækster) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Det opstår oftest i alderen 3 til 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i en tidligere alder.

Tegn på adenoider

Barnet trækker vejret gennem munden, som ofte er åben, især om natten.

Der er ingen løbende næse, og nasal vejrtrækning er vanskelig.

Langvarig løbende næse, som er svær at behandle.

Hvad er adenoider fyldt med?

Nedsat hørelse. Normalt reguleres forskellen mellem det ydre atmosfæriske tryk og det indre tryk i mellemørehulen af ​​det auditive (Eustachiske) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokerer mundingen af ​​det auditive rør, hvilket gør det vanskeligt for luft at passere frit ind i mellemøret. Som et resultat mister trommehinden sin mobilitet, hvilket påvirker de auditive fornemmelser.

Ganske ofte hos børn, på grund af forvoksede adenoider, er hørelsen nedsat. Du skal ikke være bange for sådanne overtrædelser, da de forsvinder fuldstændigt, så snart årsagen er elimineret. Høretab kan være af forskellig grad. Med adenoider - høretab til moderat sværhedsgrad.

Du kan også tjekke, om et barn har en hørenedsættelse i hjemmet, ved hjælp af den såkaldte hvisketale. Normalt hører en person en hvisken hen over rummet (seks eller flere meter). Når dit barn har travlt med at lege, så prøv at råbe hvisken fra en afstand på mindst seks meter. Hvis barnet hørte dig og vendte sig om, er hans hørelse inden for normalområdet. Hvis du ikke svarede, så ring igen - måske er babyen for passioneret omkring spillet, og problemet er dette øjeblik slet ikke høretab. Men hvis han ikke hører dig, så kom lidt tættere på – og så videre, indtil barnet helt sikkert hører dig. Du vil kende den afstand, hvorfra barnet hører hvisket tale. Hvis denne afstand er mindre end seks meter, og du er sikker på, at barnet ikke reagerede på din stemme, ikke fordi det blev for revet med, men netop på grund af høretab, bør du hurtigst muligt søge lægehjælp. Det haster forklares med, at hørenedsættelsen opstår pga forskellige årsager(ikke kun på grund af adenoiderne). En af årsagerne er neuritis. Hvis nervebetændelsen lige er begyndt, kan sagen stadig rettes, men hvis man forsinker, kan barnet forblive døv for livet.

Som regel er der samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierede mandler. Desuden er mandlerne hos nogle børn så forstørrede, at de næsten lukker med hinanden; det er forståeligt, at et barn med sådanne mandler har problemer med at sluge mad. Men det vigtigste er, at barnet ikke er i stand til at trække vejret frit hverken gennem næsen eller gennem munden.

Og det sker ofte, at vejrtrækningsbesvær får barnet til at vågne om natten. Han vågner op af frygt for, at han vil blive kvalt. Sådan et barn er mere tilbøjelige end andre børn til at være nervøse og uden humør. Det er nødvendigt at straks konsultere en otolaryngolog, som vil beslutte, hvornår og hvor man skal fjerne adenoiderne og skære mandlerne.

For forstørrede adenoider og mandler kan også forårsage sengevædning hos et barn. En eller to natlige "besvær", der skete med barnet, betyder endnu ikke sengevædning. Men hvis dette fænomen observeres konstant, bør du konsultere en læge.

Hyppige forkølelser. Vedvarende forkølelse på grund af, at barnet ikke kan trække vejret frit gennem næsen. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler slim, som "renser" næsehulen for bakterier, vira og andre sygdomsfremkaldende faktorer. Hvis et barn har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, er udstrømningen af ​​slim vanskelig, og der skabes gunstige betingelser for udvikling af infektion og forekomst af inflammatoriske sygdomme.

Adenoiditis er en kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlerne. Adenoider, der gør nasal vejrtrækning vanskelig, bidrager ikke kun til forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme, men er i sig selv et godt miljø for angreb af bakterier og vira. Derfor er vævet i nasopharyngeal tonsillen som regel i en tilstand af kronisk betændelse. Mikrober og vira får en "permanent opholdstilladelse" i den. Der er et såkaldt fokus på kronisk infektion, hvorfra mikroorganismer kan spredes i hele kroppen.

Nedsat skolepræstation. Det er bevist, at når nasal vejrtrækning er vanskelig, modtager den menneskelige krop ikke op til 12-18% ilt. Derfor er der en konstant mangel på ilt hos et barn, der lider af besvær med nasal vejrtrækning på grund af adenoider, og frem for alt lider hjernen.

Taleforstyrrelser. I nærvær af adenoider i et barn forstyrres væksten af ​​knoglerne i ansigtsskelettet. Dette kan igen påvirke dannelsen af ​​tale negativt. Barnet udtaler ikke individuelle bogstaver, taler konstant gennem næsen (næse). Forældre bemærker ofte ikke disse ændringer, da de "vænner sig" til barnets udtale.

Hyppig mellemørebetændelse. Adenoid vækst forstyrrer normalt arbejde mellemøret, da de blokerer for mundingen af ​​høreslangen. Dette skaber gunstige betingelser for indtrængning og udvikling af infektion i mellemøret.

Inflammatoriske sygdomme i luftvejene - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Med væksten af ​​adenoidvæv udvikles kronisk betændelse i det. Dette fører til den konstante produktion af slim eller pus, der dræner ind i de underliggende dele af åndedrætssystemet. Passerer gennem slimhinden, forårsager de inflammatoriske processer - pharyngitis (betændelse i svælget), laryngitis (betændelse i strubehovedet), tracheitis (betændelse i luftrøret) og bronkitis (betændelse i bronkierne).

Disse er kun de mest mærkbare og hyppige lidelser, der forekommer i et barns krop i nærværelse af adenoid vegetationer. Faktisk spektret patologiske ændringer der forårsager adenoider er meget bredere. Dette bør omfatte ændringer i blodets sammensætning, udviklingsforstyrrelser i nervesystemet, nedsat nyrefunktion mv.

Som regel er et af disse symptomer nok til at etablere en diagnose og udføre passende terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af adenoider

Det er nødvendigt at behandle adenoider, da langvarig overfladisk og hyppig vejrtrækning gennem munden bliver årsagen forkert udvikling brystet og fører til anæmi. På grund af konstant oral vejrtrækning hos børn forstyrres væksten af ​​knoglerne i ansigtet og tænderne, og der dannes en særlig adenoid type ansigt: munden er halvåben, underkæben bliver forlænget og hængende, og den øvre fortænder rager betydeligt frem.

Hvis du finder et af ovenstående tegn hos dit barn, skal du straks kontakte en ØNH-læge. I tilfælde af påvisning af klasse I adenoider uden alvorlige luftvejssygdomme udføres konservativ behandling af adenoider - instillation af en 2% opløsning af protargol i næsen, tager vitamin C og D, calciumpræparater.

Operationen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle børn, og bør udføres efter strenge indikationer. Som regel anbefales kirurgisk indgreb i tilfælde af en betydelig spredning af lymfoidt væv (adenoider af II-III grad) eller i tilfælde af alvorlige komplikationer - høretab, nasale vejrtrækningsforstyrrelser, taleforstyrrelser, hyppige forkølelser mv.

Falsk diagnostik

Årsagen til fejldiagnosticering kan være overmodØNH-læge (Et barn kom ind på kontoret, hans mund er åben: "Ah, alt er klart, det er adenoider. Operation!"), Og en mangel på viden. At barnet ikke trækker vejret gennem næsen er ikke altid adenoidernes skyld. Årsagen kan være allergisk og vasomotorisk rhinitis, afviget septum, endda en tumor. Selvfølgelig, erfaren læge kan bestemme graden af ​​sygdommen ved udtale, stemme klang, nasal tale. Men du kan ikke stole på det.

Et pålideligt billede af sygdommen kan kun opnås efter at have undersøgt barnet. Den ældste diagnosemetode, som dog oftest bruges på børneklinikker, er en digital undersøgelse. De klatrer ind i nasopharynx med fingrene og mærker mandlerne. Proceduren er meget smertefuld og subjektiv. Den ene finger er sådan, og den anden er sådan. En klatrede ind: "Ja, adenoider." Og den anden følte ikke noget: "Nå, hvad er du, der er ingen adenoider der." Barnet sidder helt i tårer, og så vil det ikke åbne munden for en anden læge – det gør ondt. Metoden til posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "stikker" et spejl dybt ind i mundhulen (børn har en trang til at kaste op). Diagnosen stilles igen for det meste på grundlag af en røntgen af ​​nasopharynx, som kun giver os mulighed for at bestemme graden af ​​forstørrelse af adenoiderne og ikke giver en idé om arten af ​​deres betændelse og forholdet til naboer. vigtige strukturer i nasopharynx, som i intet tilfælde kan blive beskadiget under operationen. Det kunne have været gjort for 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​adenoiderne, og om de har brug for kirurgisk behandling. Det kunne være CT-scanning eller endoskopi. Et rør (endoskop) forbundet til et videokamera indsættes i næsehulen. Efterhånden som røret bevæger sig dybere ind i monitoren, vises alle de "hemmelige" områder i næsen og nasopharynx.

Adenoiderne i sig selv kan også være vildledende. Fælles situation. Hvornår kommer en mor med et barn til lægen? Normalt en uge efter sygdommen: "Læge, vi kommer ikke ud af "hospitalet"! Hver måned har vi conjunctivitis, så mellemørebetændelse, så tonsillitis, så bihulebetændelse. I klinikken tager de et billede: Adenoiderne er forstørrede. (Hvad er naturligt under den inflammatoriske proces!) De skriver: operation. Og 2-3 uger efter sygdommen, hvis barnet ikke opfanger en ny infektion, vender adenoiderne tilbage til det normale. Derfor, hvis klinikken fortalte dig, at barnet har adenoider, og de skal fjernes, bør du overveje at konsultere en anden læge. Diagnosen kan muligvis ikke bekræftes.

En anden almindelig fejl: Hvis adenoiderne fjernes, bliver barnet ikke længere sygt. Det er ikke sandt. Faktisk er en betændt tonsil et alvorligt infektionsfokus. Derfor er naboorganer og -væv også i fare - mikrober kan nemt bevæge sig dertil. Men du kan ikke afskære infektionen med en kniv. Det vil stadig "komme ud" et andet sted: i paranasale bihuler, i øret, i næsen. Infektion kan opdages, identificeres, testes, lægemiddelmodtagelighed bestemmes og først derefter behandles med en større sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret. Adenoider fjernes ikke fordi barnet er sygt. Og kun når de hæmmer nasal vejrtrækning, fører til komplikationer i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.

Børn med svære allergiske sygdomme, især med bronkial astma, er operation ofte kontraindiceret. Fjernelse af nasopharyngeal tonsillen kan føre til forringelse og forværring af sygdommen. Derfor behandles de konservativt.

For at fjerne eller ikke at fjerne adenoider

Særlig medicinsk litteratur beskriver, at tilstedeværelsen af ​​adenoider i et barn er fyldt med alvorlige komplikationer. Langvarig obstruktion af naturlig vejrtrækning gennem næsen kan føre til en forsinkelse i psykomotorisk udvikling, til den forkerte dannelse af ansigtsskelettet. En vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning bidrager til en forringelse af ventilationen af ​​de paranasale bihuler med mulig udvikling af bihulebetændelse. Høret kan være nedsat. Barnet klager ofte over smerter i øret, risikoen for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og vedvarende høretab er øget. For at toppe det hele hyppige forkølelser, tilsyneladende uendelige for forældre, tilbøjelig læge til radikale foranstaltninger. Den traditionelle metode til behandling af børn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjernelse eller adenotomi. Mere specifikt handler det om delvis fjernelse alt for forstørret pharyngeal tonsil. Det er denne forstørrede tonsil, som er placeret i nasopharynx ved udgangen fra næsehulen, der anses for at være årsagen til barnets problemer.

Adenotomi, kan det siges uden overdrivelse, er den mest almindelige i dag kirurgisk operation i pædiatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men de færreste ved, at det blev foreslået tilbage i kejser Nicholas I's tid og ikke har ændret sig overhovedet indtil nu. Men effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider på denne måde er endda blevet forværret noget på grund af den for brede fordeling af forskellige allergier hos moderne børn. Så virkelig, siden den fjerne tid er der ikke dukket noget nyt op i lægevidenskaben? Dukkede op. Meget har ændret sig. Men desværre er tilgangen til behandling forblevet rent mekanistisk - en stigning i organet, som for halvandet hundrede år siden, opfordrer læger til at fjerne det.

Prøv at spørge din læge, hvorfor denne skæbnesvangre tonsil er vokset, som forstyrrer næseåndingen så meget, forårsager så mange problemer og kræver kirurgisk behandling, og endda med ringe eller ingen bedøvelse. Jeg er interesseret i, hvad de svarer. For det første kræver et fornuftigt svar på dette spørgsmål meget tid, hvilket en læge ikke har, og for det andet, og det er meget trist, information om den seneste videnskabelige udviklinger på grund af de enorme høje omkostninger er blevet næsten utilgængelige. Det skete sådan, og måske er det delvist korrekt, at læger og deres patienter befinder sig, som man siger, "på hver sin side af disken." Der er information til læger, der er information til patienter, i sidste ende viser det sig, at læger har deres egen sandhed, og patienter har deres egen.

Behandling af adenoider

Når spørgsmålet opstår om behovet for adenotomi, skal det understreges, at den mest acceptable tilgang her er princippet om "trin for trin". Adenotomi er ikke en akut operation, den kan altid udskydes i nogen tid for at bruge denne forsinkelse til at anvende mere godartet medicinske teknikker. For adenotomi er det nødvendigt, som de siger, at "modne" både barnet og forældrene og lægen. Det er kun muligt at tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske tiltag er brugt, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det også umuligt at korrigere krænkelser af de fineste mekanismer for immunregulering med en kniv, ligesom det er umuligt at eliminere en softwarefejl i en computer med en sav og en økse. Med en kniv kan du kun forsøge at forhindre komplikationer, så før du tager den, skal du sikre dig, at der er en tendens til deres udvikling.

Det skal bemærkes, at adenotomi er meget farligt at udføre i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at før de fyldte fem år, evt kirurgiske indgreb på mandlerne er generelt uønskede. Det skal huskes, at med alderen falder mandlerne selv i volumen. I en persons liv er der en vis periode, hvor kroppen aktivt stifter bekendtskab med den omgivende mikroflora, og mandlerne arbejder fuldt ud, de kan øges lidt.

I behandlingen af ​​sådanne patienter, den ældste medicinsk princip, etablering af et hierarki af terapeutiske virkninger: et ord, en plante, en kniv. Med andre ord, af afgørende betydning er en behagelig psykologisk atmosfære omkring barnet, en rimelig passage gennem forskellige forkølelser uden tab af immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder og kun i det allersidste stadium adenotomi. Dette princip bør anvendes til alle sygdomme uden undtagelse, dog moderne medicin, bevæbnet til tænderne med kraftfulde indflydelsesmidler, tænker hovedsageligt på, hvordan man kan reducere behandlingens varighed, samtidig med at der skabes flere og flere iatrogene (forårsaget af selve behandlingsprocessen) sygdomme.

Blandt de forskellige ikke-medicinske metoder, der er nyttige til at korrigere barnets immundefekt, hvis resultat er adenoider, viser praksis effektiviteten af ​​spa-terapi, urtemedicin og homøopatisk medicin. Jeg vil gerne understrege, at disse metoder kun er effektive, hvis de grundlæggende principper for at passere gennem forkølelse, som vi talte om ovenfor, overholdes. Desuden bør behandlingen, der udelukkende udføres af fagfolk, være langvarig med observation af barnet i mindst seks måneder. Selv de dyreste urteteer og homøopatiske præparater i lyse pakker er ikke egnede her, fordi kun en individuel tilgang er påkrævet. Kun operation er ens for alle.

I øvrigt om operationen, hvis det skete, at det ikke er muligt at nægte det. De beskyttende mekanismer i slimhinden i de øvre luftveje efter kirurgisk behandling genoprettes tidligst efter tre til fire måneder. Så konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er stadig uundværlig.

Det sker, at adenoider kommer igen efter operationen, det vil sige, at de vokser igen. Måske er dette i nogle tilfælde en konsekvens af nogle fejl i den kirurgiske teknik, men i langt de fleste af sådanne situationer kirurgisk teknik ikke skyldig. Gentagelsen af ​​adenoider er det sikreste tegn på, at de ikke burde være blevet fjernet, men den eksisterende udtalte immundefekt burde være elimineret. Synspunktet fra mange otorhinolaryngologer om denne sag er interessant. De beviser, at tilbagevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil sige uden operation. Så er det ikke klart, hvorfor man skal operere almindelige ikke-tilbagevendende adenoider, som er nemmere at behandle end tilbagevendende. Dette er blot en af ​​de eksisterende modsætninger inden for medicin, fra de mange af hvilke man må forstå følgende: sundhed er en dyrebar gave, der gives til en person én gang og derefter kun sløset bort og reduceret over tid. Dette bør altid huskes, når der træffes beslutning om visse medicinske indgreb i barnets krop.

Behandling af adenoidvækst

Hvordan behandler man et barn, hvis operation ikke er påkrævet endnu?

Prøv at vaske din næse og næsesvælg - nogle få gange er nogle gange nok til at bringe næsesvælget i orden. Selvfølgelig afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed og på barnet - hvordan han vil udholde denne procedure. Men prøv at forhandle med barnet, forklar hvorfor vasken er færdig. Nogle mødre vasker næsen på deres børn op til et år (i øvrigt er vask nyttig både ved løbende næse og som forebyggelse af forkølelse). Børn vænner sig til denne procedure, og det sker, at de selv beder om at skylle deres næse, hvis de har svært ved at trække vejret i næsen.

Vask næse og nasopharynx. Det er mest bekvemt at udføre proceduren på badeværelset. Med en sprøjte (gummispray) opsamler du varmt vand eller et afkog af urter og sprøjter barnet ind i det ene næsebor. Barnet skal stå, bøjet ind over badekarret eller håndvasken, mens munden er åben (så barnet ikke kvæles, når vaskevandet passerer gennem næse, næsesvælg og når det går gennem tungen). Tryk først let på sprøjten, så vandet (eller opløsningen) ikke flyder for kraftigt. Når barnet vænner sig lidt til proceduren og ikke er bange, kan man øge trykket. Vask med en elastisk stråle er meget mere effektivt. Barnet under vask bør ikke løfte hovedet, og så vil vaskevandet sikkert løbe ned ad tungen. Skyl derefter din næse gennem det andet næsebor. Selvfølgelig vil barnet først ikke lide denne procedure, men du vil bemærke, hvordan næsen rydder op, hvordan der kommer slimpropper ud af den, og hvor let det vil være for barnet at trække vejret senere.

Der er ingen særlige anbefalinger vedrørende mængden af ​​brugt vand (opløsning, infusion, afkog). Du kan - tre eller fire spraydåser på hver side, du kan - mere. Du vil selv se, når babyens næse rydder op. Praksis viser, at 100-200 ml for en vask er nok.

For at vaske næsen bør samlinger af medicinske urter foretrækkes:

1. Perikon, lynggræs, folfodsblade, padderokgræs, calendula-blomster - ligeså. 15 g af samlingen hæld 25 ml kogende vand, kog i 10 minutter, insister på varme i 2 timer. Stamme. Drop 15-20 dråber i næsen hver 3-4 time eller brug som næseskyl.

2. Blade af ildgræs, kamilleblomster, gulerodsfrø, plantain blade, padderok græs, serpentine bjergbestiger rhizom - ligeså (for at forberede og anvende, se ovenfor).

3. Hvide rosenblade, røllike, hørfrø, lakrids-rhizom, vilde jordbærblade, birkeblade - ligeså (til forberedelse og anvendelse, se ovenfor).

4. Sekvensgræs, kløverblomster, andemadsgræs, calamus rhizom, St.

I mangel af allergier kan infusioner tages lægeplanter inde:

1. Althea-rod, urblade, perikongræs, hyben, følfodsblade, ildugræs - ligeså. 6 g af samling hæld 250 ml kogende vand: insister i en termokande i 4 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

2. Birkeblade, elecampane rhizom, brombærblade, calendula blomster, kamilleblomster, røllikeblomster, successionsgræs - ligeså. 6 g af samlingen hæld 250 ml kogende vand, insister i en termokande i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

3. Timiangræs, engsøde urter, havregryn, hyben, viburnum-blomster, kløverblomster, hindbærblade - ligeså. 6 g af samlingen hæld 250 ml kogende vand, insister i en termokande i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.

Hvis lægen har givet dit barn evt medicinske dråber eller salve, virker de mest effektivt efter næsevask - da næseslimhinden er ren, og medicinen virker direkte på den. Faktisk vil det ikke gavne dig at droppe selv den bedste medicin i en næse fuld af udflåd; medicinen vil enten lække ud af næsen, eller barnet vil sluge den, og der er ingen effekt. Rens altid din næse grundigt, før du bruger medicinske dråber og salver: enten ved at skylle, eller, hvis barnet ved hvordan, ved at pudse din næse (men den første er selvfølgelig bedre).

Nogle meget frække børn (især små) får aldrig skyllet næsen. Og ingen formaninger, ingen forklaringer virker på dem. For sådanne børn kan du prøve at skylle næsen ved hjælp af en anden metode, selvom den ikke er så effektiv.

Barnet skal lægges på ryggen, og det samme kamilleafkog skal dryppes ind i næsen med en pipette. Afkoget kommer gennem næsen ind i nasopharynx, og barnet sluger det derefter. Efter en sådan vask kan du prøve at rense næsen med sug ved hjælp af en gummidåse.

For at vaske næse og nasopharynx kan du bruge almindeligt varmt (kropstemperatur) postevand. Fra næsen, nasopharynx, fra overfladen af ​​adenoiderne fjernes skorper, støv, slim med mikrober indeholdt i dem rent mekanisk.

Du kan bruge havvand til vask (tørt havsalt sælges på apoteker; rør 1,5-2 teskefulde salt i et glas varmt vand, filtrer). Det er godt, fordi det, som enhver saltvandsopløsning, hurtigt lindrer hævelse; desuden findes jodforbindelser i havvandet, som dræber infektionen. Hvis dit apotek ikke havde tør havsalt og hvis du bor langt fra havet, kan du udarbejde en ca havvand opløsning (rør i et glas varmt vand en teskefuld bordsalt, en teskefuld bagepulver og tilsæt 1-2 dråber jod). Kan bruges til vask og afkog af urter - for eksempel kamille. Du kan veksle: kamille, salvie, perikon, calendula, eukalyptusblad. Ud over det faktum, at du fjerner infektionen mekanisk fra næse og nasopharynx, anført urte remedier også have en anti-inflammatorisk effekt.

Nogle læger ordinerer børn med forstørrede adenoider for at indgyde en 2% opløsning af protargol i næsen. Praksis viser, at der ikke er nogen væsentlig forbedring af barnets tilstand heraf (selvom alt igen er individuelt), dog er det blevet bemærket, at protargol tørrer noget og reducerer vævet i adenoiderne en smule. Selvfølgelig opstår den bedste effekt, når du indpoder protargol i en tidligere vasket næse - opløsningen virker direkte på adenoiderne og glider ikke ind i oropharynx langs slimhinden.

For at dryppe medicinen skal barnet lægges på ryggen og endda vippe hovedet tilbage (det er nemmere, når barnet ligger på kanten af ​​sofaen). I denne stilling drypper du 6-7 dråber protargol i næsen, og lad barnet ligge uden at ændre stilling i flere minutter – så kan du være sikker på, at protargolopløsningen er "placeret" lige på adenoiderne.

Denne procedure skal gentages (uden at springe over) to gange om dagen: om morgenen og om aftenen (før du går i seng) i fjorten dage. Så en måned - en pause. Og kurset gentages.

Det er meget vigtigt at vide, at protargol er en ustabil sølvforbindelse, der hurtigt mister sin aktivitet og nedbrydes på den femte eller sjette dag. Derfor er det nødvendigt at bruge en opløsning af protargol udelukkende frisklavet.

Det sker også, at der ifølge en læges vidnesbyrd vil blive ordineret en adenotomi - en operation for at afskære adenoiderne. Teknikken til denne operation er mere end hundrede år gammel. Det sker både ambulant og ambulant, men i lyset af at der efter operationen stadig er risiko for blødning fra såroverfladen, er det at foretrække at fjerne adenoiderne på hospitalet, hvor den opererede er under. supervision af erfarne læger i to til tre dage.

Operationen udføres under lokalbedøvelse et særligt instrument kaldet et adenotom. Adenotom er en stålløkke på et langt tyndt håndtag, den ene kant af løkken er skarp. Efter operationen observeres sengeleje i flere dage, kropstemperaturen kontrolleres. Kun flydende og halvflydende retter må spises; intet irriterende - skarpt, koldt, varmt; retter kun i form af varme. Et par dage efter adenotomi kan der opstå klager over ondt i halsen, men smerten aftager gradvist og forsvinder snart helt.

Der er dog også forskellige kontraindikationer til adenotomi. Disse omfatter - anomalier i udviklingen af ​​den bløde og hårde gane, ganespalte, barnets alder (op til 2 år), blodsygdomme, mistænkte onkologiske sygdomme, akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, bacillus bærere, en periode på op til 1 måned efter profylaktisk vaccination.

Sammen med de åbenlyse fordele (evnen til at udføre ambulant, operationens korte varighed og relative tekniske enkelhed) har traditionel adenotomi en række væsentlige ulemper. En af dem er manglen på visuel kontrol under operationen. Med en bred vifte af den anatomiske struktur af nasopharynx tillader udførelse af en "blind" intervention ikke kirurgen helt at fjerne adenoidvævet.

Forbedring af kvaliteten og effektiviteten af ​​operationen bidrager til udvikling og implementering inden for pædiatrisk otorhinolaryngologi moderne teknikker såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, shaverassisteret adenotomi under generel anæstesi.

Aspirationsadenotomi udføres med en speciel adenotomi designet og introduceret i otorhinolaryngologisk praksis af B.I. Kerchev. Aspiration adenoid er et hult rør med en skoformet modtager til adenoider forlænget i enden. Den anden ende af adenotomet er forbundet med suget. Med aspirationsadenotomi udelukkes muligheden for aspiration (inhalation) af stykker af lymfoidt væv og blod ind i de nedre luftveje, samt beskadigelse af anatomiske strukturer i nærheden i nasopharynx.

Endoskopisk adenotomi. Intervention for at fjerne adenoider udføres under generel anæstesi (narkose) med kunstig lungeventilation. Et stift endoskop med 70-graders optik indsættes i den orale del af svælget til niveauet af gardinet af den bløde gane. Nasopharynx og bageste dele af næsen undersøges. Størrelsen af ​​adenoidvegetationer, deres lokalisering og sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener vurderes. Derefter indføres en adenoid eller en aspirationsadenoid gennem mundhulen ind i nasopharynx. Under visuel kontrol fjerner kirurgen lymfadenoidvævet. Efter at blødningen er stoppet, undersøges operationsfeltet igen.

Brugen af ​​en microdebrider (shaver) forbedrer kvaliteten af ​​adenotomi markant. Mikrodebrideren består af en elektromekanisk konsol og et håndtag med en arbejdsspids og en pedal forbundet til den, ved hjælp af hvilken kirurgen kan sætte i bevægelse og stoppe rotationen af ​​fræseren, samt ændre retningen og tilstandene for dens rotation. Spidsen af ​​mikrodebrideren består af en hul fast del og et blad, der roterer inde i det. En sugeslange er forbundet til en af ​​håndtagets kanaler, og på grund af undertryk suges vævet, der skal fjernes, ind i hullet for enden af ​​arbejdsdelen, knuses af et roterende blad og suges ind i sugebeholderen. For at fjerne adenoidvæv føres barbermaskinens arbejdsspids ind gennem den ene halvdel af næsen til nasopharynx. Under kontrol af et endoskop indsat gennem den modsatte halvdel af næsen eller gennem mundhulen, fjernes adenoid-mandelen.

I den postoperative periode skal barnet observere hjemmeregimet i løbet af dagen, i de næste 10 dage skal fysisk aktivitet begrænses (udendørs spil, fysisk uddannelse), overophedning bør udelukkes, mad skal være sparsomt (varm ikke-irriterende mad). Med et ukompliceret forløb af den postoperative periode kan barnet gå i børnehave eller skole på den 5. dag efter fjernelse af adenoiderne.

Efter operationen fortsætter mange børn med at trække vejret gennem munden, selvom forhindringen for normal vejrtrækning er fjernet. Disse patienter kræver særlige åndedrætsøvelser der hjælper med at styrke åndedrætsmusklerne, genoprette den korrekte mekanisme ydre respiration og eliminering af vanen med at trække vejret gennem munden. Åndedrætsøvelser udføres under opsyn af en specialist i fysioterapiøvelser eller hjemme efter passende konsultation.

Forebyggelse af adenoiditis og adenoidvegetationer.

Den sikreste måde at forhindre infektion på er at undgå infektion. Og dens vigtigste kilde blandt børn er en børnehave. Mekanismen er enkel. Et barn kommer i børnehaven for første gang. Indtil nu havde han aldrig været syg og snakket med to børn i den nærmeste sandkasse. Og i haven er der et stort selskab af jævnaldrende: vi slikker legetøj og blyanter, skeer, tallerkener, linned - alt er til fælles. Og der vil altid være et eller to børn, hvis snot hænger i livet, som deres forældre "smidt" ud i haven, ikke fordi barnet skal udvikle sig, kontakt med børn, men fordi de skal arbejde. På mindre end to uger blev den nytilkomne syg, snusede, hostede og fik feber (op til 39.). Lægen fra klinikken kiggede på halsen, skrev "SARS (ARVI)", ordinerede et antibiotikum, som han godt kan lide. Det faktum, at det vil virke på netop denne infektion, det er, hvad min bedstemor sagde i to - mikroberne er nu resistente. Og i en situation, hvor et barn har en akut luftvejssygdom, er det slet ikke nødvendigt at straks "skulptere" ham med et antibiotikum. Det er muligt, at hans immunsystem, efter først at have stødt på en infektion, vil klare det på egen hånd. Ikke desto mindre får barnet et antibiotikum. Mor tilbragte syv dage med barnet - og til lægen: "Ingen temperatur? Så sundt!" Mor - til arbejde, barn - til haven. Det er bare ikke at komme sig børn på en uge! Dette vil tage mindst 10-14 dage. Og barnet vendte tilbage til holdet, medbragte en ubehandlet infektion og gav den til alle, han kunne. Og han hentede en ny. På baggrund af en svækket af et antibiotikum og en sygdom af immunitet sker dette meget ofte. Kronisk betændelse opstår.

Så det - hovedforebyggelse- tilstrækkelig og let behandling af alle børns forkølelse.

Traditionelle medicinopskrifter til behandling af adenoider:

    Hæld 15 g tør knust anisurt med 100 ml alkohol og infunder på et mørkt sted i 10 dage, ryst indholdet af og til, sigt derefter. For polypper i næsen, fortynd den forberedte tinktur med koldt kogt vand i forholdet 1: 3 og inddryp 10-15 dråber 3 gange om dagen, indtil adenoiderne helt forsvinder.

    For polypper i nasopharynx, opløs 1 g mumie i 5 spiseskefulde kogt vand. Blandingen skal dryppes i næsen flere gange om dagen. Samtidig med denne behandling opløses 0,2 g Shilajit i 1 glas vand og drikkes i små slurke i løbet af dagen.

    Pres saften fra rødbederne og bland den med honning (2 dele rødbedejuice 1 del honning). Begrav denne blanding 5-6 dråber i hvert næsebor 4-5 gange om dagen for en løbende næse hos et barn forårsaget af adenoider i nasopharynx.

    Regelmæssig vask af næse og hals med saltvand bremser udviklingen af ​​adenoider.

    Hvert 3-5 minut drypper du 1 dråbe celandinejuice i hvert næsebor 1-2 gange om dagen. Kun 3-5 dråber. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.

    Bland perikon og usaltet smør i forholdet 1:4 i et kogende vandbad. Tilsæt 5 dråber celandine urtejuice til hver teskefuld af blandingen, bland grundigt. Placer 2 dråber af blandingen i hvert næsebor 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2 uger.

hjemmemedicin mod adenoider

    Dryp thujaolie ind i næsen, 6-8 dråber i hvert næsebor om natten. Behandlingsforløbet for adenoider er 2 uger. Efter en uges pause gentages kurset.

    Rør i 1 glas kogt vand 0,25 tsk drikke sodavand og 15-20 dråber af 10 % alkoholopløsning propolis. Skyl næsen med en opløsning 3-4 gange om dagen, og hæld 0,5 kopper af en frisklavet opløsning i hvert næsebor for adenoider.

Urter og gebyrer til behandling af adenoider

    Hæld 1 spiseskefuld budra vedbend med 1 glas vand, kog i 10 minutter ved lav varme. Indånd urtens dampe i 5 minutter 3-4 gange om dagen med adenoider.

    Hæld 1 spiseskefuld hakket valnøddesæk med 1 glas vand, bring i kog og insister. Begrav i næsen 6-8 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 20 dage.

    Hæld 2 spiseskefulde padderok med 1 glas vand, kog i 7-8 minutter, lad i 2 timer. Skyl nasopharynx 1-2 gange dagligt i 7 dage med adenoider.

    Tag 1 del oreganourt og følfodsurt, 2 dele successionsurt. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen med 1 kop kogende vand, lad stå i 6-8 timer i en termokande, si, tilsæt 1 dråbe granolie, skyl næse og nasopharynx 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider - 4 dage. Sundhedsportal www.site

    Tag 10 dele af et solbærblad, knuste hyben, kamilleblomster, 5 dele calendula-blomster, 2 dele viburnum-blomster. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen med 1 kop kogende vand, lad stå i 6-8 timer i en termokande, si, tilsæt 1 dråbe granolie og skyl næsen 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider - 3 dage.

    Tag 2 dele egebark og 1 del perikon og mynteblad. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen med 1 glas koldt vand, bring i kog, kog i 3-5 minutter, lad det stå i 1 time, sigt, skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen for adenoider.

    Til forebyggelse af adenoider og polypper skal du lave en salve fra St. Begrav 3-4 gange om dagen, 2 dråber i hvert næsebor for adenoider.

Vangas opskrifter på adenoider

    Kværn tørrede helleborerødder til pulver. Forbered dejen af ​​mel og vand og stræk den ud til et langt bånd. Bredden af ​​denne tape skal være sådan, at den kan vikles rundt om patientens hals. Så er det godt at drysse et bånd af dej med knust pulver fra lægeurter og vikle det rundt om patientens hals, så mandlerne sikkert er dækket. Læg en bandage eller bomuldsklud ovenpå. For børn bør varigheden af ​​denne komprimering ikke overstige en halv time, og voksne kan forlade den hele natten. Gentag om nødvendigt. På samme tid, for små børn, er kompressens varighed fra en halv time til en time, for store børn - 2-3 timer, og voksne kan forlade kompressen hele natten.

    5 spiseskefulde vand, 1 g mumie. Begravet i næsen 3-4 gange om dagen.

    Lav en komprimering af en blød dej, drys den med hakkede ragwort-urtstilke, læg den rundt om halsen. Gentag proceduren 1-2 gange i en halv time.

Hvis et barn ofte lider af forkølelse, snorker i søvne eller trækker vejret gennem munden, skal du tage det med til en aftale med en ØNH-hals, da adenoider kan være årsagen. Det vil ikke være muligt at se problemet blot ved at se ind i babyens hals, kun en læge kan udføre en undersøgelse ved hjælp af specielle diagnostiske værktøjer til dette, han vil også ordinere den nødvendige behandling i betragtning af graden af ​​forsømmelse af sygdommen.

Adenoidvegetationer hos børn er en almindelig sygdom. Oftest forekommer problemer med adenoider hos børn fra 3 til 7 år. Men i de senere år opstår flere og flere tilfælde af sygdommen hos børn under 3 år.

Hvad er adenoider?

I svælgringen af ​​ethvert barn er der 6 mandler, hvoraf 4 er parrede og 2 er single? nasopharyngeal og lingual. Adenoider kaldes overgroet lymfoidt væv af nasopharyngeal tonsillen, som er placeret på bagvæggen af ​​svælget. Det lymfoide væv i svælgringen er en del af immunsystemet, og dets formål er at neutralisere skadelige mikroorganismer.

I løbet af sygdommens periode, uanset dens årsag, begynder det lymfoide væv at stige, således at kroppen skaber mere plads til ødelæggelse af patogene mikroorganismer. Efter bedring vender mandlerne gradvist tilbage til normalen, men hvis sygdommen er langvarig eller ofte kommer igen, kan det forstørrede lymfoide væv blive betændt.

Adenoidernes rolle i babyens sundhed er betydelig. Derfor søger specialister ikke at fjerne forstørrede mandler, men forsøger at løse problemet med konservative metoder. Det er vigtigt at vedligeholde og styrke børns sundhed, og som eksperter bemærker, i de fleste tilfælde, efter fjernelse af adenoider i en tidlig alder (ca. 3-5 år), begynder børn at blive syge meget oftere. Af denne grund udføres kirurgi for betændte adenoider kun som en sidste udvej, når forstørrede adenoider udgør en trussel mod barnets sundhed.

Udvikling af adenoider

Hos et sundt barn med et stærkt immunsystem opstår adenoid hypertrofi kun i perioder med forkølelse, influenza eller infektionssygdomme, der påvirker nasopharynx. Med den normale udvikling af barnet begynder mandlerne i pharyngealringen at falde med omkring 8 år. I en alder af 13-14, når nasopharynx er genopbygget og får en voksen struktur, bliver adenoiderne næsten usynlige og giver ikke problemer i fremtiden.

For børn med svag immunitet kan hypertrofi af adenoiderne forårsage en masse problemer og føre til alvorlige sygdomme, der bliver farlige for helbredet, hvilket forårsager mange komplikationer. Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​adenoiderne under enhver sygdom, der fører til deres stigning.

Ofte fører forskellige årsager til udvikling af adenoider. autoimmune sygdomme, visse typer allergier og kroniske patologier områder af nasopharynx og oropharynx, ledsaget af alvorlig hævelse af slimhinderne og betændelse.

Diagnostik

Moderne medicin har nok metoder til diagnosticering af en sygdom såsom adenoider i næsen hos børn i alle aldre.

Diagnose af adenoider hos børn er som følger:

  1. Indsamling af en anamnese og undersøgelse af de eksisterende symptomer, nemlig: tilstedeværelsen af ​​temperatur, snorken i en drøm, nasale vejrtrækningsforstyrrelser, nasalitet, ondt i halsen, høretab, purulent udflåd, ændringer i ansigtets struktur i henhold til adenoidtypen (hævelse) af ansigtsvævene, hængende underkæbe, konstant åben mund).
  2. Udførelse af anterior og posterior rhinoskopi ved hjælp af et specielt spejl.
  3. Visuel inspektion af mundhulen.
  4. Endoskopisk undersøgelse af oropharynx ved hjælp af specielle sonder.
  5. Radiografi af nasopharynx. Proceduren tillader ikke kun at studere adenoidernes tilstand, for at bestemme graden af ​​deres udvikling, men også at udelukke tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse, som har lignende symptomer.
  6. En udtværing fra overfladen af ​​tilgroede adenoider. Dens prøveudtagning udføres med et langvarigt sygdomsforløb, hyppige gentagelser af adenoiditis, og også i tilfælde, hvor en allergi bliver årsagen til sygdommen. Analysen giver dig mulighed for at bestemme ikke kun sammensætningen af ​​mikrofloraen, men også dens følsomhed over for visse lægemidler.

Grader af adenoider

Læger skelner mellem tre hovedgrader af adenoider hos børn:

Første grad Diagnosen stilles, når de forstørrede adenoider i næsen dækker 30 % af barnets nasopharynx Barnets vejrtrækning i denne tilstand er ikke vanskelig, hørelsen er ikke svækket, kun om natten kan let snorken nogle gange noteres.
Anden grad Diagnosticeret når adenoid hypertrofi dækker 50% af nasopharyngeal rummet Tegn på adenoider: vejrtrækningen er betydeligt vanskelig, hvilket især er tydeligt om natten, hvilket forårsager udseendet kraftig snorken. Eustachian rør i nasopharynx, overlappet af forvoksede adenoider, begynder høreproblemer, udtrykt i dets betydelige fald
Tredje grad Karakteriseret ved fuldstændig lukning af nasopharynx af forstørrede adenoider Naturlig nasal vejrtrækning bliver umulig. Barnet kan ikke sove og spise normalt. Han går konstant med åben mund, hvilket ændrer hans ansigtsform. På grund af iltmangel i kroppen, træthed, svaghed, indlæringsproblemer opstår, hukommelse og opfattelse af information forværres, er der en alvorlig forværring af hørelsen

Behandling

I officiel medicin er der ikke noget begreb om den fjerde grad af adenoider. Den tredje grad af adenoider er karakteriseret ved den fuldstændige fyldning af nasopharyngeal-regionen med forvokset lymfoidt væv, og der er ingen steder for det at vokse yderligere, forstørrede adenoider kan ikke gå ud over dette rum.

Metoderne til konservativ behandling af adenoider er forskellige, men udnævnelsen af ​​en bestemt terapi kan kun udføres af en læge efter en fuldstændig undersøgelse.

Lægen kan ordinere følgende medicin og procedurer:

  • næsedråber i næsen med adenoider, spray;
  • opløsninger til vask af næse og oropharynx, hvis formål er at give yderligere hydrering af slimhinderne, eliminere den eksisterende hævelse af vævene og lindre betændelse i adenoiderne;
  • udførelse af inhalationer ved hjælp af terapeutiske opløsninger og æteriske olier;
  • fysioterapi til adenoider hos børn;
  • specielle vejrtrækningsøvelser, der vil hjælpe babyen med at lære at lette vejrtrækningen og give kroppen en fuld mængde ilt;
  • smøring af næsehulen specielle salver og løsninger som f.eks havtornolie eller propolis tinktur, som virker antiinflammatorisk.

For nylig ordinerer flere og flere læger Avamys næsespray til adenoider hos børn. Lægemidlet er på grund af dets specielle sammensætning i stand til hurtigt at eliminere betændelse i adenoiderne og hævelse af næseslimhinden, men er et hormonalt middel.

Læger hævder, at brugen af ​​Avamys til behandling af adenoider hos børn er fuldstændig sikker, men de forklarer ikke altid vigtigheden af ​​den korrekte brug af midlet. Misbruge, såvel som manglende overholdelse af doseringen af ​​Avamys, kan føre til mange ubehagelige og farlige konsekvenser.

Et andet populært lægemiddel er Derinat til adenoider hos børn. Det er absolut sikkert og godkendt til brug selv af nyfødte.

Mange er sikre på, at det er muligt at helbrede adenoider hos et barn med skånsom og sikre metoder homøopati, men det er ikke altid tilfældet. I de fleste tilfælde kan homøopatiske præparater kun give udtalt hjælp, hvis barnet har en førstegrads adenoider. Du bør ikke lade dig rive med af metoderne til homøopati uden udnævnelse og kontrol af læger, da selvbehandling kan skade udførelsen af ​​lægemiddelterapi.

Betændelse i adenoiderne traditionel medicin anbefaler behandling af: thujaolie, naturlig honning, lægeurter, propolis, citron og andre citrusolier, aloe-baserede præparater, hyben- og havtornolier. Naturlige dråber til adenoider bør bruges med forsigtighed, da der kan opstå en allergisk reaktion.

Fremragende resultater til at lindre tilstanden opnås ved periodisk gurgling og vask af næsehulen med saltvand og sodavandsopløsninger, afkog af urter. Æteriske olier kan bruges til at smøre betændte mandler og udføre inhalationer baseret på dem.

Du kan kun bruge folkemedicin efter at have konsulteret en læge, da mange af dem kan forårsage allergier.

ekstraordinære tilfælde når konservativ behandling af adenoider ikke har givet de nødvendige resultater, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, udføres en kirurgisk operation.

Det er værd at huske, at behandlingsregimet for adenoider udelukkende skal vælges af en læge.

Konsekvenser af sen behandling

Manglen på rettidig behandling af adenoider er fyldt med udseendet af mange komplikationer, som omfatter:

  1. Progression af sygdommen, stigning i dens grad.
  2. Høretab eller nedsat hørelse.
  3. Hyppige forkølelser.
  4. Overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form for adenoiditis.
  5. Hukommelsessvækkelse på grund af utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen.
  6. Krænkelse af tale, ændring i stemme og dens klangfarve.
  7. Hyppig forekomst af otitis.
  8. Periodisk forekomst af inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, såsom laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, tracheitis, bronkitis, som hurtigt kan blive kronisk.
  9. Udseendet af adenoid hoste.

Forebyggelse

Betændelse i adenoiderne er meget lettere at forebygge end at behandle. Forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig behandling af forkølelse og infektionssygdomme, hærdningsprocedurer, daglige gåture i den friske luft og sport. Det er vigtigt at styrke barnets immunitet, for at give ham en fuld og ordentlig ernæring indeholder alle de nødvendige vitaminer og mineraler.

Og selvfølgelig bør kontakt med personer med akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, forkølelse eller influenza samt enhver anden infektions- eller virussygdom, der påvirker de øvre luftveje, undgås.

De mest almindelige årsager til den inflammatoriske proces er:
- mangel på D-vitamin, hvilket fører til udvikling af rakitis;
- diatese og allergiske reaktioner;
- kunstig og monoton mad;
- hypotermi af kroppen;
- infektionssygdomme i de øvre luftveje;
- miljøfaktor og andre.

Med betændelse i adenoiderne vises mucopurulent udledning, kropstemperaturen kan stige, og åndedrætsprocessen bliver vanskelig. Akut betændelse fører til smerter i øret, nedsat hørefunktion, purulente sekreter fra auriklen. På kronisk form betændelse bremser barnets fysiske og mentale udvikling, træthed øges, appetit falder, søvn forstyrres.

Effektive midler mod betændelse

For at genoprette åndedrætsfunktionen anbefales det at bruge vasokonstriktor dråber tre gange om dagen. Deres handling er baseret på fjernelse af ødem og forbedring af åbenheden af ​​nasal vejrtrækning. De mest almindelige midler er Sanorin, Naphthyzin, Xylen, Vibrocil og andre. Men det skal huskes, at behandlingen ikke varer mere end 7 dage, da næseslimhinden bliver tyndere og tørrer ud.

Efter brug vasokonstriktor lægemiddel det anbefales at bruge antiseptisk eller antibakterielle midler. For eksempel kan du begrave "Protargol", "Bioparox" afhængigt af alderen og tilstanden af ​​barnets krop. På baggrund af hovedbehandlingen er det tilrådeligt at tage antihistaminer og vitaminkomplekser.

Der er folkemedicin til at genoprette åndedrætsfunktionen:
- i løbet af dagen, drik en blanding af 2 glas varm mælk, æg, 1 tsk. honning, 1 tsk smør;
- dryp kalanchoe, sukkerroer eller aloejuice tre gange om dagen;
- drik en blanding af gulerodsjuice og spinatjuice på tom mave;
- skyl næsen med calendula-infusion, en opløsning af havsalt, et afkog af kamille, salvie eller egebark for at lindre betændelse og ødelægge skadelige bakterier.

For hurtigere fjernelse af betændelse i adenoiderne er det nødvendigt at organisere afbalanceret kost. I intet tilfælde bør du tillade brugen af ​​allergifremkaldende fødevarer, disse omfatter chokolade, citrusfrugter, jordbær, fisk og skaldyr, slik, nødder. Den daglige kost bør være domineret af friske grøntsager, frugter, bær.