Merkkejä diffuuseista muutoksista maksassa. Maksan suureneminen pienillä lapsilla

Ei liity mihinkään tiettyyn sairauteen; Tämä on yleinen käsite, joka tarkoittaa häiriöitä kudosten tai solujen rakenteessa ja jota kutsutaan eri tavalla: fibroosi, hypertrofia, skleroosi, proteiinien rappeutuminen ja niin edelleen.

Diffuusi muutokset maksassa tarkoittavat sen rakenteellisten muutosten prosessia. Tämä voi olla maksasolujen dystrofiaa, stagnaatiota intrahepaattisissa sappitiehyissä, muutoksia maksakudoksen tiheydessä. Syitä sellaisiin hajanaisia ​​muutoksia tarpeeksi: alkoholin väärinkäyttö, hepatiitti, kolekystiitti, mikä tahansa virus, lääkkeet, verisuonten ateroskleroosi. Hoito määrätään ultraäänitutkimuksen ja biokemiallisten analyysien tulosten perusteella.

Merkkejä diffuuseista maksamuutoksista

1. Raskauden tunne oikeassa prekostaalisessa tilassa, kipu samassa paikassa.
2. Kipeät kivut, joihin potilas liittyy päiväsaikaan, jatkuvasti ja pahentuneena tärisevän ajon, juoksun aikana, fyysisen rasituksen aikana, syödessä rasvaista, paistettua, mausteista ruokaa ja laantumassa levossa.
3. Poissaolo, pahoinvointi, katkera röyhtäily, oksentelu.
4. Silmien ja ihon kovakalvon värin muutos vaaleankeltaisesta kirkkaan keltaiseksi. Aluksi silmien keltaisuus ilmestyy, sitten ihon väri muuttuu.
5. Samanaikaisesti aikaisempien oireiden kanssa esiintyy sameaa virtsaa ja ulosteiden vaalenemista.
6. Sappikomponenttien määrän lisääntyminen veressä ja sen seurauksena ihon kutina.
7. Toistuva yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, letargia, väsymys.
8. .
9. Taipumus pyörtyä.
10. Verenvuoto iholla.
11. Rikkomus kuukautiskierto naisilla ja impotenssi miehillä.
12.Maksan koon suureneminen , havaitaan tunnustetulla (maksa työntyy joskus ulos kylkiluiden alta). Joskus - pernan suureneminen.

Diffuusien maksamuutosten diagnoosi

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa potilas ottaa biokemiallisen verikokeen. Samaan aikaan maksakokeet otetaan bilirubiinille, ALT:lle ja AST:lle, koska erilaiset maksan toiminnot eivät anna testitulosten homogeenista luonnetta, joten rikkomuksia on erittäin vaikea tunnistaa yhdellä analyysillä. Sitten potilaalle tehdään maksan ja haiman ultraäänitutkimus.

Maksan koon kasvua kutsutaan hepatomegaliaksi. Tämä ei ole sairaus, vaan oireyhtymä. Usein perna on mukana prosessissa. Tässä tapauksessa me puhumme hepatosplenomegaliasta. Nämä elimet lisääntyvät tietyllä nopeudella. Tämän patologian yhteydessä maksa tunnustetaan epigastrisessa vyöhykkeessä, mitä ei normaalisti havaita. Terveellä ihmisellä elimen halkaisija on noin 20 cm, vasen lohko ei ylitä 6-8 cm. Oikean lohkon koko on enintään 12,5 cm. Normaalisti maksan leveys on 23-27 cm cm.

Etäisyys tylpästä takareunasta akuuttiin etureunaan on 14-20 cm. Kokeneiden lääkäreiden tulee tietää yhteisen maksakanavan koko. Normaalisti sen halkaisija vaihtelee 3-5 mm. Terveillä ihmisillä tällä elimellä on pehmeä rakenne. Se on helppo tuntea hypokondriumissa. klo erilaisia ​​sairauksia elin paksunee ja kasvaa 5 cm tai enemmän. Ultraäänitutkimuksessa havaitaan maksan suureneminen.

Etiologiset tekijät

Kokeneet lääkärit tietävät hepatomegalian syyt. On olemassa seuraavat etiologiset tekijät:

• virushepatiitti;
• rasvainen hepatoosi;
• sapen ulosvirtauksen rikkominen;
• bakteeri-infektiot;
• kirroosi;
• maksan ja porttilaskimojen tromboosi;
• Budd-Chiarin oireyhtymä;
• amebiaasi;
• Tarttuva mononukleoosi;
• tromboflebiitti;
• kolangiitti;
• hyvänlaatuiset kasvaimet;
• kystat;
• alkoholismi;
• huumemyrkytys;
• amyloidoosi;
• autoimmuunisairaudet;
• trauma;
• hemokromatoosi;
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• malaria;
• leishmaniaasi
• leukemia;
• lymfogranulomatoosi;
• hemolyyttinen sairaus;
• lipidien aineenvaihdunnan häiriö;
• helmintit;
• sappikivitauti.

Tätä helpottavat synnynnäiset sairaudet (TORCH-infektio), tulehduksellinen patologia ja myrkytys. Alle 7-vuotiailla lapsilla maksan suurenemisen merkit voivat olla normaaleja. Urujen ulostulo rintakaaren reunan alta 1-2 cm on sallittu. Iän myötä maksa saa normaalin koon. Jos hepatomegalia yhdistetään muihin oireisiin, tämä osoittaa patologiaa.

Hepatomegalia tulehdusprosessissa

Aikuisten ja lasten maksan suurenemisen syitä ovat hepatiitti. Se voi olla akuuttia, kroonista, lääkkeiden aiheuttamaa, alkoholista, virusperäistä ja autoimmuunista. Tälle taudille on ominaista elimen parenkyymin diffuusi tulehdus. Hepatiitin krooninen muoto kestää yli kuusi kuukautta. Akuutti hepatiitti kehittyy nopeasti ja sille on ominaista väkivaltaiset oireet.

Maksa tulehtuu hepatiitissa useista syistä. Seuraavat tekijät ovat erittäin tärkeitä:

• alkoholismi;
• terveys- ja hygieniajärjestelmän noudattamatta jättäminen esikoulu- ja koululaitoksissa;
• saastuneiden vihannesten, hedelmien, marjojen ja yrttien käyttö;
• keittämättömän veden juominen;
• verensiirto tartunnan saaneelta henkilöltä;
• ruokailuvälineiden jakaminen B- ja C-hepatiittipotilaan kanssa;
• suojaamaton seksi;
• ei-steriilien välineiden käyttö;
• huumeiden suonensisäinen käyttö.

Mitkä oireet ovat ominaisia ​​hepatiitille, eivät kaikki tiedä. Tässä taudissa hepatomegaliaan liittyy ihon ja kovakalvon keltaisuus, kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, raskaus, ihottuma, kutina, tumma virtsa, bradykardia, heikkous ja kuume. Maksan laajentumisen oireet ovat epäspesifisiä. Voit oppia maksan tilasta ultraäänen, tomografian ja biokemiallisen analyysin tuloksista.

Ekinokokkoosin yhteydessä maksa voi kasvaa merkittävästi. Tämän patologian oireita on vähän. Hepatomegalian lisäksi niitä on subfebriililämpötila, pieni ihottuma, laihtuminen, ruokahaluttomuus, painon tunne luulossa, ripuli ja pahoinvointi ja oksentelu. Ensimmäiset valitukset ihmisellä ilmaantuvat muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua tartunnasta.

Maksan kasvu 2 cm tai enemmän on mahdollista, jos henkilöllä on oikean kammiotyyppinen sydämen vajaatoiminta. Sen seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia. Tämän patologian kehityksessä ovat mukana:

• keuhkovaltimon ahtauma;
• tromboembolia;
• kolmiulotteisen venttiilin vajaatoiminta;
• keuhkoläpän vajaatoiminta;
• kolmikulmaisen läpän ahtauma;
• perikardiitti.

Voit ymmärtää, että maksa on laajentunut useiden oireiden vuoksi. Niihin kuuluvat jalkojen turvotus, kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, niskan suonten pullistuminen, hengenahdistus, ihon syanoosi, kohonnut laskimopaine ja kipu sydämessä. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa diureesin väheneminen ja vatsan lisääntyminen ovat mahdollisia. Tunnustuksen määrää maksan rajojen laajeneminen ja sydämen tylsyys. Tällaisten potilaiden jalat turpoavat. Miksi maksa kasvaa oikean kammion vajaatoiminnassa, mitä tämä tarkoittaa, ei tiedetä kaikille. Se perustuu veren pysähtymiseen keuhkoverenkierrossa.

Hepatomegalia alkoholin kanssa

Jos maksa on laajentunut, syynä voi olla alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi aiheuttaa hepatoosia (elimen rasvapitoinen rappeuma) ja hepatiittia. Diffuusi tulehdus kehittyy 5-7 vuoden kuluttua alkamisesta säännöllinen käyttö etanoli. Sairaus uhkaa vaarallisia seurauksia kirroosiin asti.

Ennuste ei aina ole suotuisa. Hepatomegalia havaitaan useimmiten alkoholihepatiitin ikterisessä muodossa. Siihen liittyy ripuli, pahoinvointi, kipu, laihtuminen, keltaisuus, kuume ja oikean vatsan arkuus. Tuntemalla maksa on suuresti laajentunut. Kirroosin puuttuessa se on sileä.

Maksan lisääntyessä rasvaisen hepatoosin taustalla ihminen näyttää terveeltä. Oireet ovat huonot. Hyvin usein sairaus löydetään sattumalta. Vakavia vaurioita kehittyy harvoin. Hepatomegalia voidaan havaita ultraäänellä. Oireita ovat kipeä kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, epämukavuus ja voimattomuus.

Potilaan tutkimussuunnitelma

Suurennetulla maksalla hoito suoritetaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Hepatomegalia voidaan määrittää vain instrumentaalisilla menetelmillä tai vatsan tunnustelulla. Seuraavat tutkimukset vaaditaan:

• yleinen verianalyysi;
• biokemiallinen analyysi;
• veren analyysi;
• polymeraasiketjureaktio;
• virologinen tutkimus;
• pistobiopsia;
• radioisotooppiskannaus;
• Tietokonetomografia;
• dopplerografia;
• biotestit;
• koagulogrammi;
• immunologinen tutkimus.

Kokenut lääkäri ymmärtää kuinka toimitetaan oikea diagnoosi. Protrombiinin ja albumiinin alhainen pitoisuus, alkalisen fosfataasin ja gammaglobuliinien lisääntyminen, osoitus alkoholismista, parenkymaalinen heterogeenisyys, porttilaskimon leveyden kasvu ovat kaikki merkkejä kirroosista. Verenkierron immuunikompleksien havaitseminen potilaan kehossa viittaa hepatomegalian autoimmuuniperäiseen alkuperään.

Kuinka parantaa sairaita

Maksan laajentumisen hoito määräytyy taustalla olevan sairauden mukaan. Lääkkeet valitsee lääkäri. Terapian pääasiat ovat:

• laihdutus;
• viruslääkkeiden käyttö;
• hepatosyyttien vastustuskyvyn lisääminen haitallisten tekijöiden vaikutuksille.

Aikuisen virushepatiitti A:n hoitoon kuuluu vuodelepojen noudattaminen, oikea ravitsemus, runsas juoma, alkoholin kieltäytyminen, antispasmodien ja laktuloosivalmisteiden käyttö. Joskus määrätään kolagogia. Potilaille esitetään ruokavalio numero 5. Hepatomegalian syyt ja hoito liittyvät suoraan toisiinsa.

Jos elimen kasvu johtuu hepatiitti B:stä, suoritetaan vieroitushoito. käytetään sorbentteja. Viruslääkkeitä ja alfa-interferonia määrätään. Terminaalivaiheessa maksan pienentäminen on mahdotonta. Elinsiirto vaaditaan.

Mitä tehdä, jos maksa on lisääntynyt kirroosin taustalla, kaikki eivät tiedä. Tässä tilanteessa määrätään tiukka ruokavalio. Komplikaatioiden kehittyessä sinun on vähennettävä proteiinin saantia. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Käyttöaiheiden mukaan määrätään Dufalac tai Normase. Hepatoprotektoreita käytetään (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Rohdosvalmisteita (Liv-52) ja homeopaattisia lääkkeitä (Galsten) määrätään usein. Suurennetun maksan ja pernan kanssa mononukleoosin taustalla määrätään viruslääkkeitä (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) sekä immunomodulaattoreita.

Isoprinosiinia käytetään usein. Jos maksa on turvonnut ja siinä on merkkejä toissijaisesta infektiosta, antibiootteja määrätään. Alkoholihepatiitin hoitokeinoja ovat ruokavalio, alkoholin välttäminen, kolagogien nauttiminen, kudosten proteinaasien estäjät ja hepatoprotektorit. Jos elin on kasvanut 3 cm, leikkaus voi olla tarpeen. Se on välttämätön kystojen ja paiseiden muodostumiselle.

Kuinka ehkäistä hepatomegalia

Sinun on tiedettävä paitsi miksi henkilöllä on suurentunut maksa, mitä tehdä hepatomegalian kanssa, myös kuinka estää tämä tila. Tätä varten tarvitset:

• älä juo alkoholia;
• juo vain keitettyä vettä;
• pese kädet ennen ruokailua;
• pese vihannekset ja hedelmät;
• kieltäytyä käymästä tatuointisalongeissa;
• käytä steriilejä välineitä lääketieteellisiin toimenpiteisiin;
• syödä hyvin;
• johtaa terveiden elämäntapojen elämä;
• hoitaa kroonisia sairauksia;
• vältä kosketusta kemikaalien kanssa.

Jos taustalla olevaa sairautta ei paranneta, komplikaatiot maksan vajaatoiminnan muodossa ovat mahdollisia.

hepat.hoito

Syyt

Hepatomegaliaan johtavat tekijät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

Tulehdukselliset sairaudet:

• virushepatiitti;
• tarttuvat taudit.

Volumetriset muodostelmat:

• kysta;
• hyvänlaatuiset kasvaimet;
• hemangioomat;
• karsinoomat.

Vaihtohäiriöt

• hemokromatoosi;
• rasva-aineenvaihdunnan patologia (steatoosi);

Myrkylliset vauriot:

• alkoholi;
• lääkkeet, mukaan lukien Reyen oireyhtymä;
• hepatotrooppiset myrkyt;

Sappien virtaushäiriöt:

• kolestaattinen hepatoosi;
• sappikivitauti;
• kolekystiitti.

Perinnölliset aineenvaihduntasairaudet:

• Wilsonin tauti;
• Nimmann-Pickin tauti.

Helmintiaasit.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet:

• sydämen vajaatoiminta;
• maksan laskimotromboosi.

Sarkoidoosi.

Maksan laajentumisen mekanismi

Patologiset prosessit maksassa liittyvät hepatosyyttien kuolemaan. Hepatiittiviruksilla on suora sytolyyttinen vaikutus (solun täydellinen tuhoutuminen) tai sytopaattinen (solunsisäisten organellien vaurioituminen). Immuunijärjestelmä reagoi aktivoimalla makrofageja, leukosyyttejä ja spesifisiä vasta-aineita. Heidän viruksiin kohdistuva toimintansa vahingoittaa heidän omia solujaan.

Vahinko alkaen myrkylliset aineet kehittyvät joko niiden suorasta vaikutuksesta soluihin nekroosin kehittyessä tai biotransformaation jälkeen, kun muodostuu enemmän myrkyllisiä aineita. Esimerkiksi etanolin tapauksessa muodostuu asetaldehydiä.

Kaikkiin vaurioihin liittyy tulehdusreaktio, turvotus kehittyy. Maksan koko kasvaa. Nekroosialueilla makrofagit aloittavat työnsä, kuitukudos syntetisoidaan. Vähitellen fibroosialueet lisääntyvät. kehittyy kirroosi.

Kun rasva-aineenvaihdunta häiriintyy, maksasoluihin kerääntyy rasvapisaroita. Vähitellen vaurioituneiden hepatosyyttien määrä kasvaa. Ja tämä johtaa maksan koon kasvuun.

Maksan suureneminen pienillä lapsilla

Alle vuoden ikäisillä lapsilla maksaa runsaasti verta. Siksi mikä tahansa vaikutus siihen aiheuttaa koon kasvun. Nämä voivat olla tarttuvia vaikutuksia, verenkiertohäiriöitä, altistumista myrkyille, kasvaimia, vammoja. Alle vuoden ikäisillä lapsilla muiden oireiden vakavuus on merkityksetön, joten hepatomegaliaa ei aina ole mahdollista epäillä. Pieni lapsi ei voi aina selittää valituksiaan hypokondriumin kivusta. Siksi hepatomegalia on joko vahingossa havaittu löydös tai se havaitaan oireiden, kuten oksentelun ja keltaisuuden ilmaantumisen, lisäämisen jälkeen.

Hepatomegalia on tyypillistä lapsille, joilla on 2 ja 3 asteen riisitauti. Maksan suurenemisen laukaisee monimutkainen kalsiumin imeytymishäiriömekanismi, joka johtaa alkalisen fosfataasin aktivoitumiseen.

Rasvainen hepatoosi

Sairaus, joka kehittyy alkoholin väärinkäytön tai diabetes mellituksen, liikalihavuuden taustalla. Lipidiaineenvaihdunnan rikkominen johtaa rasvojen maksasolujen viivästymiseen, niiden kertyminen pisaroiden muodossa johtaa vähitellen kalvon läpimurtoon ja rasvasisällön vapautumiseen. Maksan toiminta häiriintyy, mikä ilmenee tyypillisinä oireina - väsymys, dyspepsia, ulostehäiriöt.

Sydämen vajaatoiminta

Häiriöiden ilmaantuminen sydämen työssä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, mikä tarkoittaa, että veren vapautuminen vähenee ja verenvirtaus laskee. Maksan verisuonissa veren virtaus hidastuu, se pysähtyy suonissa. Plasma hikoilee maksakudokseen, turvotusta kehittyy ja elimen koko kasvaa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta johtaa maksakudoksen hypoksiaan, näkyy solukuoleman pesäkkeissä - nekroosissa. Kuolleet hepatosyytit korvataan sidekudoksella. Kirroosi kehittyy ajan myötä

Suurentuneet imusolmukkeet

Joskus primaarista kasvua ei tapahdu itse maksassa, vaan maksan porteilla sijaitsevissa imusolmukkeissa. Aluksi hepatomegalia tulee havaittavaksi, mutta tutkimuksen aikana käy ilmi, että tärkein syy on imusolmukkeiden lisääntyminen.

Tähän voi liittyä lisäoireita - hikoilu, laihtuminen, arkuus vastaavalla alueella, lievä lämpötilan nousu. Syynä tähän lisääntymiseen ovat tarttuvia virus-, bakteeri-, sienivaurioita, kasvaimen etäpesäkkeitä.

Hepatomegalia harjoituksen jälkeen

Pitkäaikainen altistuminen riittämättömälle kuormitukselle johtaa kehitykseen kipu-oireyhtymä. Kivun mekanismi liittyy veren ulosvirtauksen rikkomiseen ja maksakapselin liialliseen venytykseen, mikä aiheuttaa kipua. Tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin urheilijoihin.

Oireet

Maksan lievään nousuun ei liity sen kapselin ylivenytys. Siksi subjektiivisia tuntemuksia ei synny. Vähitellen koon muutosprosessi ilmenee muiden oireiden kanssa.

On heikkoutta, lisääntynyt väsymys. Epämukavuus hypokondriumissa korvataan kylläisyyden tunteella ja sitten selkeällä tylsällä kivulla. Jotkut ovat huolissaan dyspeptisista oireista - pahoinvointi, oksentelu, pahanhajuinen hengitys, närästys. Ruoansulatushäiriöt viittaavat vakavaan maksan patologiaan, mikä ilmenee turvotuksena, ilmavaivoina, ummetuksena ja ripulina. Myrkytyksen oireet liittyvät - kuume, huonovointisuus, päänsärky.

Joissakin tapauksissa se näkyy kutina, joka johtuu sappihappojen laskeutumisesta ja vapaasta verenkierrosta. Jos tähän liittyy bilirubiinin aineenvaihduntahäiriö, kehittyy keltaisuus. Sen syynä voi olla punasolujen lisääntynyt hemolyysi, itse maksan vaurioituminen ja heikentynyt sapen ulosvirtaus.

Tehosteet

Tulehdukselliseen infektiovasteeseen liittyvä suurentunut maksa katoaa jälkiä jättämättä, jos siinä ei ole vakavia vaurioita eikä rappeutumista fibroosiksi ja kirroosiksi. Vaikeat sairaudet, joihin liittyy hepatomegalia, voivat aiheuttaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen.

Diagnostiikka

Laajentuneen maksan tosiasian toteaminen ei anna käsitystä tämän tilan syystä. Tätä varten sinun on suoritettava perusteellinen diagnoosi.

Ensimmäisellä käynnillä potilaan luona anamneesi kerätään huolellisesti, kaikki valitukset selvitetään. Kiinnitä huomiota seuraaviin asioihin:

• kuinka kauan sitten huonovointisuus, kipu ilmestyi;
• onko dyspeptisiä häiriöitä;
• oireiden alkamisen suhde ruoan nauttimiseen, tiettyjen elintarvikkeiden käyttöön;
• mitä ruoansulatushäiriöitä on ilmaantunut viime aikoina;
• huolissaan kutisevasta ihosta;
• onko ulosteen, virtsan, ihon väri muuttunut;

Jatka seuraavaksi tarkastukseen. On mahdollista määrittää rasva-aineenvaihdunnan häiriöt yleisen kehon perusteella. Etummaisen vatsan seinämän suonet voivat pullistua muodostaen omituisen plexuksen - "meduusan pään". Tämä tila kehittyy portaaliverenpainetaudin yhteydessä. Myös tälle tilalle on ominaista askites ja koko kehon turvotus.

Kiinnitä huomiota ihon verenvuotoon. Niiden läsnäolo osoittaa häiriöitä hyytymisjärjestelmässä. Ihon väri on tärkeä bilirubiinin aineenvaihduntahäiriön toteamiseksi. Potilasta pyydetään näyttämään kieltä - usein se on vuorattu keltaisella pinnoitteella.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri suorittaa tunnustelun. Makuuasennossa maksa tunnustellaan vatsan etuseinän läpi. Normaalisti sen reuna on piilossa rantakaaren takana. Mutta lisääntyessä se työntyy niiden alta. Palpaatio määrittää koostumuksen, arkuuden, maksan reunan, erillisten suurten muodostumien läsnäolon.

Laboratoriodiagnostiikka

Veren ja virtsan tutkimus auttaa ehdottamaan hepatomegalian syytä. Yleisessä verikokeessa voi olla merkkejä tulehduksesta - leukosyyttien määrän nousu, siirtymä leukosyyttikaava vasemmalle. Joillekin sairauksille on ominaista verihiutaleiden väheneminen. Jos hepatomegalian syy oli hemolyysi, niin veressä se ilmenee anemiana ja punasolujen määrän vähenemisenä.

Yleinen virtsakoe heijastaa munuaisten tilaa. Sen värin muuttuminen tummemmaksi osoittaa bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriötä.

Biokemiallinen verikoe heijastaa maksavaurion astetta. Ehkä sytolyysioireyhtymän kehittyminen - hepatosyyttien tuhoutuminen vahingollisen tekijän vaikutuksesta. Sille on ominaista ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubiinin nousu kahdesta fraktiosta johtuen. Kolestaasille analyyseissä on ominaista alkalisen fosfataasin, GGTP:n, 5-nukleotidaasin lisääntyminen ja rasvaliukoisten vitamiinien pitoisuuden väheneminen.

Maksasolun vajaatoiminta ilmenee albumiinien, proteiinien ja bilirubiinin lisääntymisenä. Portaalihypertensioon liittyy trombosytopenia, anemia ja leukopenia.

Maksan ultraääni

Tämä on kivuton julkinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää maksan koon, sen parenkyymin tilan, tilavuusmuodostelmien läsnäolon, verenkierron. Suuri plussa on säteilyaltistuksen puuttuminen, joten sitä voidaan käyttää pienille lapsille ja raskaana oleville naisille.

Luotettavimman tuloksen saamiseksi on suoritettava erityinen koulutus, jonka tarkoituksena on vähentää kaasujen määrää suolistossa. 2-3 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ruoasta, joka edistää lisääntynyttä kaasun muodostumista. Nämä ovat palkokasveja, leipää ja maitoa, makeisia. Jos on ummetusta, suositellaan mietoja laksatiiveja, kuten laktuloosisiirappia.

Ultraääni tehdään tyhjään mahaan, 8-10 tuntia ruokailun jälkeen. Mutta hätätilanteita varten voit suorittaa tutkimuksen milloin tahansa.

Tutkimuksen aikana määritetään maksan koko, sen poikkeama normista. Parenkyymin heterogeenisyys, kaikujen väheneminen, verisuonirakenteen ehtyminen yhdessä maksan lisääntymisen kanssa osoittavat tulehdusprosessia. Regeneraatiosolmukkeet, tuberositeetti, muutokset verisuonten rakenteessa ja portaaliverenpaineen merkit ovat merkkejä kirroosista.

Röntgenkuva maksasta

menetelmät röntgentutkimus hyvin vaihteleva. Tavallisen radiografian avulla voit määrittää elimen koon, sen sijainnin suhteessa viereisiin, erilaisten sulkeumien, kystojen, kalkkiutumien esiintymisen.

Verisuonten kontrastin käyttö paljastaa kuvan muutoksista elimen verenkierrossa, antaa sinun nähdä kapenemis- tai tromboosipaikat, verisuonirakenteen rikkomukset.

Tietokonetomografia on sarja kerros röntgensäteitä. Ne osoittavat selvästi elimen koon, sen muodon muutoksen, tilan sappitiehyet, tilavuusmuodostelmien esiintyminen - kystat, paiseet, kasvaimet.

Maksan biopsia

Maksakudosten tutkiminen on välttämätöntä kasvaimen (paitsi hemangiooman), kirroosin läsnä ollessa. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kudoksen histologisen rakenteen, solujen ominaisuudet. Kirroosin biopsiaa varten on tärkeää määrittää tulehdusprosessi ja fibroosin aste, jotta voidaan määrittää hoitotaktiikka tai seurata hoidon tehokkuutta.

Kysta biopsia suoritetaan terapeuttista tarkoitusta- perustetaan viemäri, jonka kautta on mahdollista annostella lääkettä ja pestä kystaontelo.

Hoito

Hoidon valinta riippuu maksan laajentumisen syystä.

Tarttuva virushepatiitti vaatii etiologinen hoito. Botkinin taudilla ei ole erityistä hoitoa, käytetään tukihoitoa ja ruokavaliota. Muun tyyppisiä viruksia hoidetaan erityisillä interferonivalmisteilla. Hepatoprotektoreita, vitamiineja käytetään myös.

Potilaita, joilla on vakava toksinen maksavaurio, hoidetaan toksikologian tai tehohoidon osastoilla. Detoksifikaatiomenetelmiä käytetään tippaliuoksilla, hepatoprotektoreilla. Myrkytys joillakin hepatrooppisilla myrkkyillä edellyttää vastalääkkeen käyttöönottoa.

Hepatomegaliaa, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, hoidetaan tilasta riippuen. Laskimoinen kolekystiitti, joka on johtanut kanavan tukkeutumiseen kivellä ja johon liittyy maksakoliikkikohtaus, vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa. Acalculous kolekystiitti on tarttuva tulehdus, jonka hoito vaatii antibiootteja.

Jos maksan laajentumisen syy on sydämen patologia, hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva syy. Sydänpatologian hoidon suorittaa terapeutti yhdessä kardiologin kanssa, on mahdollista, että tarvitaan verisuonikirurgin konsultaatio ja sydänpatologian lisäkirurginen poistaminen.

Maksakasvaimia ja etäpesäkkeitä hoidetaan leviämisasteen mukaan. Kirurgisesti vahingoittunut maksan lohko poistetaan rajoitetun muodostuksen, vierekkäisten imusolmukkeiden läsnä ollessa. Kirurgista hoitoa tukee kemoterapia ja sädehoito. Tehokkuus riippuu vaiheesta, jossa kasvain havaittiin, sen herkkyydestä hoitoon tarkoitetuille lääkkeille.

On mahdollista käyttää tällaista menetelmää kasvainta ruokkivien suonien embolisointina. Tätä varten suoritetaan verisuonen endoskooppinen tukos, jonka päätehtävä on ylläpitää sitä. Tämän seurauksena patologisen kudoksen nekroosi ja paraneminen kehittyvät.

Jotkut vakavat myrkylliset tai diffuusit maksavauriot voidaan parantaa vain elinsiirrolla. Maksalla on hyvä kyky uusiutumiseen ja voi toipua pienestä palasta. Osa elimestä voidaan käyttää siirtoon lähisukulainen, joka on yhteensopiva useiden parametrien suhteen, esimerkiksi veriryhmä, antigeenirakenne.

Kirroosista johtuva hepatomegalia vaatii elinikäistä hoitoa. Sen tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja parantaa potilaan elämänlaatua.Kirroosi voidaan parantaa radikaalisti vain maksansiirrolla. Loput menetelmät tähtäävät elimen toiminnan ylläpitämiseen. käyttää erilaisia ​​ryhmiä heptoprotektorit - välttämättömät fosfolipidit, ursodeoksikoolihappo, kasviuutteet. Niillä on kyky palauttaa solukalvoja, niillä on suojaava vaikutus, säätelee aineenvaihduntaa maksasoluissa. Antioksidanttisuojaa ja aineenvaihduntaprosessien säätelyä varten määrätään vitamiinikomplekseja ja aminohappoja.

Askiitin kehittyminen on epäsuotuisa oire, jonka hoitoon käytetään diureetteja. Muista noudattaa päivittäistä rutiinia ja erityisruokavaliota.

Ruokavalio

Potilaille, joilla on maksapatologia, määrätään ruokavalio nro 5 Pevznerin mukaan. Sen pääperiaatteet ovat ravinnon säästäminen ja jakoravinto, joka on riittävä kalorien ja ravintoaineiden suhteen. Alkoholi, paistetut ruoat, rasvaiset ruoat ovat ehdottomasti kiellettyjä. hienoa sisältöä suola. Teollisuuden ja kotituotannon marinaadit ja säilykkeet, kastikkeet (majoneesi, ketsuppi) sisältävät paljon sokeria ja suolaa, etikkaa, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa.

Savustetut lihat, makkarat sisältävät paljon säilöntäaineita ja piilorasvoja, joten ne ovat myös kiellettyjä. Palkokasvit, vihannekset karkeaa kuitua taudin pahenemisaikoina ei myöskään suositella. Sienet, pähkinät ovat karkeaa ja raskasta ruokaa. Et voi syödä hyvin kuumia ja kylmiä ruokia. Tämä koskee myös jäätelöä. Anna etusijalle ruoanlaittotavat, kuten keittäminen, hauduttaminen, paistaminen.

Sallittuja elintarvikkeita ovat viljat, vihannekset missä tahansa muodossa, hedelmät. Voit valmistaa vähärasvaista lihaa - naudanlihaa, kanaa, kalkkunaa, kania. Valitse myös kalasta vähärasvaiset lajikkeet. maitoa ja maitotuotteet pitäisi olla vähärasvaista. Rajoita mahdollisimman paljon valkoisista jauhoista valmistettuja makeisia ja hiivaleivonnaisia.

www.gepatolog.com

Mitä suurentunut maksa tarkoittaa?

Suurentunut maksa ei ole sairaus, vaan oire maksaongelmasta. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan hepatomegaliaksi ja se tarkoittaa, että maksa lakkaa suorittamasta tehtäviään. Hoitamattomana hepatomegalia voi johtaa kuolemaan johtavan sairauden - maksan vajaatoiminnan - kehittymiseen. Suurentuneen maksan havaitsemiseksi riittää yksinkertainen lääkärintarkastus.

Syiden tunnistamiseksi tarvitaan perusteellisempaa tutkimusta ja analyyseja:

Ultraääni tai tomografia maksan koon määrittämiseksi ja yleisen tilan arvioimiseksi.

MRI - näyttää tarkasti sappiteiden kunnon.

Verikokeet. Tarvitaan maksaentsyymien, virusinfektioiden ja muiden häiriöiden tutkimiseksi.

Biopsia. Tämä tutkimus on määrätty epäillylle syövälle tai rasvasairaudelle.

Syitä maksan laajentumiseen

Maksasairaudet:

• Rasvainen hepatoosi ( suuri määrä rasvasolut maksassa).

  Kolestaattinen hepatoosi (heikentynyt sapen virtaus)

  Hepatiitti

  Virus- tai bakteeri-infektiot

Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät perinnölliset sairaudet

Verenkiertohäiriöihin liittyvät sairaudet:

• Sydämen vajaatoiminta

  Maksan laskimoiden tukos

Vaihtohäiriöt:

• Hemokromatoosi

  Rasvaaineenvaihdunnan häiriöt

Kasvaimien esiintyminen:

• hyvänlaatuiset kasvaimet

  Syövän kasvaimet

Altistuminen toksiineille:

• Alkoholin tappio

  huumevaurio

Sappikivitauti

Tappio helminttien toimesta

Suurentunut maksa voidaan määrittää itsenäisesti, kun seuraavat oireet ilmaantuvat:

Epämukavuuden tunne oikeassa hypokondriumissa, raskauden tunne

Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, närästys, ulosteen muutokset, röyhtäily, johon liittyy epämiellyttävä haju.

Muutos ihon värissä - keltaisuus, tyypillinen hepatomegalialle.

Muutokset käyttäytymisessä - hermostuneisuus, ärtyneisyys, uneliaisuus tai unettomuus.

Koska yllä olevat merkit voi osoittaa muita kehon häiriöitä, niin tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen. Lääkärikäyntiä ei tarvitse viivyttää - oikea-aikaiset toimenpiteet auttavat välttämään vakavia seurauksia.

Suurentunut maksa lapsella

Imeväisillä maksan suureneminen voi liittyä vastasyntyneen keltaisuuteen. Hän ei tarvitse hoitoa, sillä se menee ohi kuukauden sisällä. Tämän tilan syyt voivat olla syntymätrauma, diabetes ja muut työhäiriöt. endokriininen järjestelmääidin luona.

Alle 7-vuotiaalla lapsella hepatomegalia on täysin normaali fysiologinen ilmiö. Normaalina pidetään, jos vauvan maksa ulkonee hieman kylkiluiden reunojen yli (1-2 cm). Kun lapsi kasvaa, maksa hankkii normaalit koot. Joka tapauksessa lääkäri määrittää tarkimmin, tarvitseeko lapsi hoitoa.

Lapsilla maksan suureneminen voi viitata seuraaviin sairauksiin:

Tulehdukselliset prosessit kehossa.

Synnynnäiset TORCH-infektiot

Myrkkyjen tai lääkkeiden aiheuttama maksavaurio.

Metabolian patologia

Sappiteiden häiriöt, sappitiehyiden tukos

Metastaasseja tai kasvaimia

Syynä huoleen on lasten maksan suureneminen yhdessä muiden "vaarasignaalien" kanssa: kuume, vatsan laskimoverkosto, oksentelu, ihottumat, laihtuminen, ruokahaluttomuus, limakalvojen keltaisuus. Kun nämä merkit ilmaantuvat, lastenlääkäri määrää hepatologin, infektiotautiasiantuntijan, gastroenterologin kuulemisen. Tunnistaa tarkka syy maksan laajentuminen vaatii useita testejä ja ultraääntä.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se ja muutama sana lisää, paina Ctrl + Enter

Ruokavalio suurentuneen maksan kanssa

Oikein järjestetty ruokavalio auttaa maksaa selviytymään hepatomegaliasta. Ruokavalio, johon liittyy maksan lisääntyminen, sulkee pois mausteiset, suolaiset, rasvaiset ruoat. Ruokavalion tulee sisältää proteiineja, vitamiineja, kivennäisaineita ja kuitua. Ruoka tulee nauttia pieninä annoksina, jotta sairaan maksan ei ylikuormiteta. Murto-aterioita (6-7 kertaa päivässä) suositellaan ruoansulatuksen parantamiseksi. Lue lisää siitä, mitä voit syödä ja mitä ei maksasairauksien kanssa.

Näytevalikko maksan suurentamiseen viikoksi

Maanantai.

1 ateria - Maito riisipuuro lisäämättä voita ja sokeria, vihreä tee hunajalla tai ruusunmarjakeityksellä.

2 vastaanottoa - lasillinen vastapuristettua omena mehu, kaurapuurokeksejä

3 vastaanotto - Keitetty jokikala

4 vastaanottoa - Keitetyt porkkanat, raastettu

5 vastaanottoa - Höyrytetty kasvisruoka (ilman suolaa ja mausteita)

6 vastaanotto - Tuoreet hedelmät

tiistai

1 ateria - munakas yhdestä munasta (ilman keltuaista), ruusunmarjaliemi tai vihreä tee, dieettikeksejä

2 vastaanottoa - Kuivatut hedelmät (kuivatut aprikoosit, luumut, rusinat), aiemmin täytetty kiehuvalla vedellä.

4 vastaanotto - vastapuristettu Porkkanamehu, kaurapuurokeksejä

5 vastaanotto - Vähärasvainen raejuusto

6 vastaanotto - Vihreiden ja kurkkujen salaatti

keskiviikko

1 vastaanotto - Vähärasvainen kefiiri tai raejuusto

2 vastaanottoa - Ruusunmarjaliemi hunajalla, kaurahiutaleet

3 vastaanotto - Höyry lihapullia

4 vastaanotto - kurpitsasose, yrttitee

5 vastaanotto - Paistetut juustokakut, joihin on lisätty kuivattuja hedelmiä

Ateria 6 - Tuorepuristettu hedelmämehu, kaurahiutaleet

torstai

1 ateria - Kaurapuuro maidolla, vihreä tee hunajalla ja sitruunalla

2 vastaanottoa - Kompotti kuivattujen hedelmien kanssa, dieettikeksejä

3 vastaanotto - Joen kalat, höyrytetty, leseleipä

Ateria 4 - Tuore hedelmämehu, kaurapuurokeksejä

5 vastaanotto - Kasvisvuoka, leseleipä

6 vastaanotto - Yrttitee

perjantai

1 vastaanotto - Keitetty pasta pieni määrä

2 vastaanottoa - lasillinen vastapuristettua omenamehua, keksikeksejä

3 vastaanotto - Tattarikeitto, leseleipä

4 vastaanottoa - Kuivatut hedelmät liotetaan kiehuvassa vedessä

5 vastaanotto - Maitopuuroa, dieettikeksejä

6 vastaanotto - Vihreä tee hunajalla, kaurahiutaleet

lauantai

1 ateria - Tattaripuuro keitetty vedessä ilman suolaa ja sokeria, yrttitee

2 vastaanottoa - Hedelmälautanen

3. vastaanotto - Vasikanliha- tai kanaliemi, leseleipä

4 vastaanotto - Salaatti hapankaali

5 vastaanotto - Marshmallow tai hedelmämarmeladi

sunnuntai

1 ateria - Juustokakut kuivatuilla hedelmillä uunissa, vihreä tee hunajalla ja sitruunalla

2 vastaanottoa - Hedelmä- tai vihannesmehu, keksikeksejä

3 vastaanotto - Vasikanliha tai kalkkuna, keitetty ja muussattu lisäämällä keitettyä porkkanaa tai kurpitsaa

4 vastaanottoa - Ruusunmarjaliemi, leseleipää

5 vastaanotto - Kefiiri tai raejuusto, kaurapuurokeksejä

6 vastaanotto - Salaatti hedelmistä tai vihanneksista

On myös tarpeen noudattaa yhtäläisiä aikavälejä aterioiden välillä. Kaikista ruokavalioista on keskusteltava lääkärin kanssa, joka antaa kaiken tarvittavat suositukset. Laajentuneen maksan yhteydessä ravinnon tulee olla optimaalisesti tasapainossa. Siksi ruokavaliota on säännöllisesti mukautettava ja monipuolistettava. Maksan voimakkaan kasvun vuoksi on suositeltavaa laimentaa hedelmä- ja vihannesmehut keitetyllä vedellä suhteessa 1:1. Alkoholi, kahvi, suklaa, makeiset, suola, pippuri, etikka ovat maksan päävihollisia. Kaikille maksasairaudille, palkokasvit missä tahansa muodossa, pähkinät, hiilihapotetut juomat ovat vasta-aiheisia.

Palpaatio on yksi tärkeimmistä informatiivisia menetelmiä diagnoosi, jonka lääkäri suorittaa potilaan alkuperäisen tutkimuksen vaiheessa. Puhumme siitä tänään.

Maksan anatomia

Ennen kuin jatkat maksan tunnustelun kysymyksen tutkimista, on tarpeen määrittää elimen anatomia ja toiminnot. Maksa sijaitsee juuri pallean alapuolella oikea puoli vatsaontelon yläosassa, ja vain pieni osa elimestä aikuisella sijaitsee vasemmalla (keskiviivan mukaisesti). Vastasyntyneillä maksalla on merkittävä osa vatsaontelosta.

Topografisesti maksalla on kaksi pintaa ja kaksi reunaa. Anteroposterior (ylempi) pinta on kalvon pinnan vieressä ja työntyy esiin sen kaarevuuden mukaisesti. Alempi sijaitsee takana ja alla, ja siinä on useita vaikutelmia viereisistä elimistä. Ala- ja yläpinnat erotetaan alemmalla terävällä reunalla, toinen reuna (posterior superior), päinvastoin, on erittäin tylsä, ja siksi se johtuu elimen takapinnasta.

Maksassa on kaksi lohkoa: iso oikea ja pienempi vasen, erotettu falsiformisella nivelsiteellä, jonka vapaassa osassa on tiheä kuitunauha - ns. pyöreä ligamentti, joka ulottuu navasta ja ei ole mitään muuta. kuin umpeen kasvanut napalaskimo.

Oikea lohko on jaettu uurteiden avulla useisiin toissijaisiin lohkoihin. Yhdessä näistä urista on sappirakko ja erotettu maksakudoksella, jota kutsutaan häntäprosessiksi.

Yksi elimen tärkeistä osista on poikittainen syvä ura, jota kutsutaan maksan porteiksi. Tämän muodostuksen kautta suuret maksavaltimot, porttilaskimo ja hermot tulevat elimeen, ja efferentti maksatiehy poistuu siitä (sappien evakuointi sappirakkoon) ja

AT oikea lohko nelikulmainen lohko, jota rajoittaa maksan portti, pyöreä nivelside ja kuoppa sappirakosta ja hännän lohko, joka sijaitsee maksan porttien ja porttilaskimon välissä.

Maksan toiminnot

• Metabolinen (nesteen, hivenaineiden ja vitamiinien, hormonien, aminohappojen, lipidien, proteiinien, hiilihydraattien vaihdon hallinta).
• Saostuminen (BJU, vitamiinit, mikroelementit, hormonit kertyvät kehoon).
• Sekretiivinen (sappien tuotanto).
• Detoksifikaatio (suoritetaan luonnollisen paistetun suodattimen ansiosta - maksan makrofagit).
• Eritys (johtuen myrkyllisten aineiden sitoutumisesta glukuroni- ja rikkihapoilla: indoli, tyramiini, skotoli).
• Homeostaattinen (maksan osallistuminen kehon antigeenisen ja metabolisen hemostaasin hallintaan).

Johtuen morfologisista ja toiminnallisia ominaisuuksia Maksa on melko usein vaikuttanut erilaisiin ei-tarttuviin ja tarttuvat taudit. Siksi tunnustelu on välttämätöntä potilaan ensimmäisellä käynnillä. tämä ruumis.

Palpaatio ja lyömäsoittimet maksassa

Ennen maksan tutkimista on suositeltavaa määrittää sen rajat lyömäsoittimien avulla. Tämä ei salli vain olettaa elimen kasvua, vaan myös ymmärtää, mistä palpaation pitäisi alkaa. Lyömäsoiton aikana maksakudos antaa tylsää (kuuroa) ääntä, mutta koska keuhkojen alaosa peittää sen osittain, on mahdollista määrittää kaksi rajaa: todellinen ja absoluuttinen maksan tylsyys, mutta useammin vain raja. (alempi ja ylempi) absoluuttinen tylsyys määritetään.

Elinten tunnustelu (tekniikka)

Maksaa tutkittaessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Kohteen asento makaa selällään, kun pää on hieman koholla ja jalat ovat tuskin taivutettuja polvissa tai suoristettuina. Kädet lepäävät rintakehän päällä rajoittaakseen sen liikkuvuutta sisäänhengityksen aikana ja rentouttaakseen vatsalihaksia.
• Lääkäri sijaitsee oikealla, potilasta päin.
• Lääkäri asettaa hieman taivutetun oikean kämmenen litteäksi potilaan vatsaan oikean hypokondriumin alueelle, kolmesta viiteen senttimetriä alempana kuin maksan reuna, joka on aiemmin määritetty lyömäsoittimella. Lääkäri peittää vasemmalla kädellä rintakehän (sen alaosa oikealla), kun taas neljä sormea ​​on asetettava taakse ja yksi (peukalo)sormi tulee asettaa kylkikaarelle. Tämä tekniikka varmistaa rintakehän liikkumattomuuden sisäänhengityksen aikana ja lisää pallean siirtymistä alaspäin.

• Kun potilas hengittää ulos, lääkäri vetää vaivattomasti ihoa alas ja upottaa sormiaan oikea käsi vatsaonteloon ja pyytää potilasta hengittämään syvään. Tällä hetkellä urujen reuna (alaosa) laskeutuu, tunkeutuu luotuun taskuun ja liukuu sormien yli. Tässä tapauksessa mittaavan käden tulee pysyä liikkumattomana. Jos maksan tunnustelu ei jostain syystä ollut mahdollista, toimenpide toistetaan, mutta sormet siirretään muutaman senttimetrin ylöspäin. Tämä manipulointi suoritetaan liikkumalla yhä korkeammalle, kunnes oikea käsi kompastuu rintakaareen tai kunnes maksan reuna palpoidaan.

Erikoisuudet

• Maksa palpoidaan, yleensä vatsasuoraa lihasta (sen ulkoreunaa) tai keskisolkiluun oikeaa linjaa pitkin. Mutta jos sellainen tarve ilmenee, koetus suoritetaan viittä linjaa pitkin (oikealla olevasta etukainalosta parasternaaliseen vasempaan).
• Jos vatsaan kertyy suuria määriä nestettä, tunnustelu on vaikeaa. Sitten he turvautuvat äänestykseen nykivään urkujen tutkimiseen. Tätä varten oikean käden toinen, kolmas ja neljäs sormi suorittavat iskuja vatsan etuseinään, alkaen pohjasta ja päättyen rintakaareen, kunnes löytyy tiheä muodostus - maksa. Työnnän aikana elin menee ensin syvälle ja sitten palaa ja törmää sormiin (oiretta kutsutaan "kelluvaksi jääksi").

Tulosten tulkinta (normi)

Mitä tuloksia maksan tunnustelun pitäisi näyttää?

• Normaalisti 88 %:lla potilaista elimen alareuna sijaitsee lähellä kylkikaarta oikeanpuoleisen keskisolkiluun linjan mukaisesti.
• Terveellä ihmisellä elimen reuna on terävä tai hieman pyöristetty. Se on pehmeä, kivuton, helposti kohoava, kun sitä kosketetaan, sileä.

Saatujen tietojen arviointi (patologia)

• Jos maksa on laajentunut, se sijoittuu tunnustelussa rintakaaren alapuolelle, mikä voi myös viitata sen siirtymiseen. Tämän tai toisen lausunnon vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa lyömäsoittimet elimen rajojen määrittämiseksi.
• Jos maksan koko ei muutu, mutta maksan tylsyyden rajat siirtyvät alaspäin, tämä on merkki elimen prolapsista.
• Vain alareunan siirtyminen osoittaa maksan lisääntymistä, joka ilmenee laskimotukoksen, sappiteiden ja maksan tulehduksen yhteydessä, akuutteja infektioita(malaria, kolera, lavantauti, punatauti), kirroosi (on alkuvaiheessa).
• Jos alaraja siirtyy ylöspäin, voidaan epäillä elimen koon pienenemistä (esimerkiksi kirroosin loppuvaiheissa).
• Muutos maksan ylärajan sijainnissa (alas tai ylös) osoittaa harvoin itse elimen vaurioita (esimerkiksi ekinokokoosin tai maksasyövän kanssa). Tämä havaitaan useammin pallean korkeasta asennosta raskauden aikana, askitesista, ilmavaivoista, pallean alhaisesta sijainnista johtuen enteroptoosissa, pneumotoraksissa, emfyseemassa ja myös tapauksissa, joissa pallea irtoaa maksasta kaasun vuoksi. kertyminen.
• sen alaosan rypistyminen, keuhkokuume, oikeanpuoleinen keuhkopussintulehdus voivat myös jäljitellä elimen yläreunan siirtymistä ylöspäin.
• Joissakin tapauksissa ei ole käytettävissä vain maksan reunan, vaan myös koko elimen tunnustelu. Tätä varten sormet asetetaan suoraan oikean rintakaaren alle. Lääkäri varovasti painaen, tutkii maksan liukuvan liikkein, arvioi samalla sen pintaa (mäkinen, sileä, tasainen), konsistenssi (tiheä, pehmeä), kivun esiintyminen / puuttuminen.

• Pehmeä, tasainen, sileä pinta ja pyöristetty, kivulias reuna tunnustelussa ovat merkkejä elimen tulehdusprosesseista tai sydämen vajaatoiminnan aiheuttamasta akuutista veren staasista.
• Ekinokokkoosissa ja kuppassa havaitaan kuoppainen, epätasainen, tiheä reuna. Erittäin tiheä ("puinen") maksa määritetään, kun syöpäsolut vahingoittavat elintä.
• Maksan tiheä reuna osoittaa hepatiittia ja yhdessä tuberositeetin kanssa - kirroosia.
• Kipu maksan tunnustelun aikana voi johtua tulehdusprosesseista tai kapselin liiallisesta venymisestä (kongestiivinen maksa).

Maksan tunnustelu lapsilla

Vastasyntyneen maksan tunnustelu suoritetaan pääsääntöisesti keski-clavicular- ja anterioristen kainalolinjojen tasolla liukuvalla tunnustelulla. Samanaikaisesti tutkivan lastenlääkärin käsi liukuu pois maksan reunasta, mikä mahdollistaa elimen koon määrittämisen lisäksi myös sen reunan tunnustelun. Vastasyntyneiden normi on maksan reunan ulkoneminen rintakaaren alta kahdella (mutta ei enempää) senttimetrillä. Arviointi suoritetaan midclavicular linjaa pitkin. Elimen reunan tulee olla kivuton, sileä, terävä ja pehmeä-elastinen.

Terveillä alle 7-vuotiailla lapsilla maksan reuna työntyy pääsääntöisesti oikean rintakaaren alta ja on tunnustettavissa. Jopa kolmen vuoden ajan maksan reunan määrittelyä 2 tai 3 senttimetriä oikean hypokondriumin alapuolella pidetään normina. Seitsemän vuoden kuluttua ne vastaavat aikuisten vastaavia.

Maksan tutkimus Kurlovin menetelmällä

Tietyn patologian diagnoosin vahvistamiseksi, joka johtaa elimen koon vääristymiseen, on Kurlovin mukaan tunnustettava maksa. Voit tehdä tämän napauttamalla (lyömäsoittimet) määrittää yläraja, ja sitten tunnustelu (tai lyömäsoittimet) - alempi. Lisäksi sen rajan alareunan vinon suunnan sekä ylä- ja alarajojen välisen etäisyyden mukaisesti määritetään kolmella pisteellä.

Ensimmäinen vastaa keskiklavikulaarista linjaa, toinen keskiklavikulaarista linjaa ja kolmas vasenta rintakaari. Nomessa mittojen tulee olla 9, 8, 7 cm, vastaavasti.

Maksan laajentuminen - hepatomegalia - havaitaan tapauksissa, joissa tämän tärkeimmän elimen koko ylittää luonnolliset, anatomisesti määritetyt parametrit. Kuten lääkärit korostavat, tätä patologiaa ei voida pitää yhtenä maksasairautena, koska se on oire monille sairauksille, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat muihin ihmisen elimiin ja järjestelmiin.

Maksan laajentumisen vaara piilee maksan vajaatoiminnan ja muiden komplikaatioissa patologiset tilat jotka häiritsevät tämän elimen normaalia toimintaa ja aiheuttavat monia vakavia terveysongelmia.

Siksi tällaista yleistä patologiaa, kuten suurentunut maksa, tulisi käsitellä yksityiskohtaisemmin.

ICD-10 koodi

R16.0 Hepatomegalia, muualle luokittelematon

Syitä maksan laajentumiseen

Ehkä alla oleva luettelo, joka sisältää maksan laajentumisen syyt, on epätäydellinen, mutta sen pitäisi myös saada sinut ymmärtämään sen patogeneesin todellinen laajuus ja saada vastaus kysymykseen - onko maksan suureneminen vaarallista?

Joten maksan lisääntyminen aikuisella voi johtua seuraavista:

• liiallinen alkoholinkäyttö;
• maksakirroosi;
• ottaa suuria annoksia tiettyjä lääkkeitä vitamiinikompleksit ja ravintolisät;
• tartuntataudit (malaria, tularemia jne.);
• hepatiittivirukset A, B, C;
• tarttuva vaurio enteroviruksilla, suolistoinfektioiden patogeenit, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleoosi);
• myrkyllisiä vaurioita parenchyma teollisen tai kasvimyrkyt;
• rasvainen hepatoosi (rasvainen rappeuma tai maksan steatoosi);
• maksan kupariaineenvaihdunnan häiriöt (hepatolentikulaarinen rappeuma tai Wilsonin tauti);
• raudan aineenvaihdunnan häiriöt maksassa (hemokromatoosi);
• intrahepaattisten sappitiehyiden tulehdus (kolangiitti);
• geneettisesti määrätty systeemiset sairaudet(amyloidoosi, hyperlipoproteinemia, glukosyyliseramidilipidoosi, yleistynyt glykogenoosi jne.);
• maksan suonien hävittävä endarteriitti;
• maksasyöpä (maksakarsinooma, epiteliooma tai metastaattinen syöpä);
• leukemia;
• diffuusi non-Hodgkinin lymfooma;
• useiden kystojen muodostuminen (polykystinen).

Yleensä maksan osuus kasvaa, lisäksi maksan oikean lohkon (jolla on suurempi toiminnallinen kuormitus elimen työssä) lisääntyminen diagnosoidaan useammin kuin vasemman lohkon kasvu. maksan lohko. Tämä ei kuitenkaan ole hyvä, koska vasen lohko on niin lähellä haimaa, että ehkä tämä rauhanen aiheuttaa ongelman.

Maksan ja haiman samanaikainen suureneminen on mahdollista haimatulehduksen (haimatulehduksen) kanssa. Tulehdukseen liittyy myrkytys, ja maksa osallistuu myrkkyjen poistoon verestä. Jos haimatulehduksen kulku kestää erityisesti vaikeita muotoja, maksa ei selviä tehtävästään ja sen koko kasvaa.

Maksan diffuusi laajentuminen on selvästi ei-paikallinen muutos sen maksasoluista (maksasoluista) koostuvien lobuleiden koossa. Yhdestä edellä mainituista syistä hepatosyytit alkavat kuolla ja rauhaskudos väistyy kuitukudoksesta. Jälkimmäinen jatkaa kasvuaan, mikä lisää (ja muuttaa) tiettyjä elimen osia, puristaa maksan suonet ja luo edellytyksiä parenkyman tulehdukselle ja turvotukselle.

Laajentuneen maksan oireet

Hieman selvä patologia - maksan nousu 1 cm tai maksan kasvu 2 cm - henkilö ei ehkä tunne. Mutta maksan luonnollisen koon muuttamisprosessi ennemmin tai myöhemmin alkaa ilmetä selvemmillä kliinisillä oireilla.

Suurin osa tyypillisiä oireita maksan suureneminen: heikkous ja väsymys, joita potilaat tuntevat myös ilman intensiivistä harjoittelua; epämukavuutta(raskaus ja epämukavuus) vatsaontelossa; pahoinvointikohtaukset; painonpudotus. Lisäksi närästys, halitoosi (pysyvä pahanhajuinen hengitys), ihon kutina ja dyspepsia voivat liittyä.

Maksan laajentumiseen hepatiitissa ei liity vain yleinen huonovointisuus, vaan myös ihon ja kovakalvon keltaisuus, kuume, kipu kaikissa nivelissä, vetävä kipu oikean hypokondriumin alueella.

Maksan suureneminen kirroosilla tapahtuu saman oireyhtymän taustalla, johon tällaiset merkit liittyvät tämä sairaus: vatsakipu ja sen koon kasvu, nopeasti ilmaantuva kylläisyyden tunne syödessä, lisääntynyt uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä, nenäverenvuoto ja ikenet, laihtuminen, hiustenlähtö, heikentynyt kyky muistaa tietoja. Maksakirroosiin liittyvän maksan lisääntymisen lisäksi (ensin molemmissa lohkoissa ja sitten suuremmassa määrin vasemmassa) myös pernan koko kasvaa puolella potilaista, ja lääkärit määrittävät hepatosplenomegaalian - lisääntyneen maksa ja perna.

AT kliininen ilmentymä ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama vaurio keholle, HIV:n maksan lisääntyminen diagnosoidaan vaiheessa 2B - akuutilla HIV-infektiolla ilman sekundaarisia sairauksia. Maksan ja pernan laajentumisen lisäksi tässä vaiheessa havaitaan kuumetta, ihottumaa ja ihottumaa suun ja kurkun limakalvoilla, turvonneita imusolmukkeita ja dyspepsiaa.

Rasvamaksa ja maksan suureneminen

Rasvainen hepatoosi (tai steatoosi) sairastaa WHO:n uusimpien tietojen mukaan 25 prosenttia aikuisista eurooppalaisista ja jopa 10 prosenttia lapsista ja nuorista. Euroopassa "rasvamaksa" kehittyy 90 prosentilla alkoholin käyttäjistä ja 94 prosentilla lihavista ihmisistä. Riippumatta patologian taustalla olevasta syystä, rasvahepatoosi, johon liittyy maksan kasvu kahdeksan vuoden ajan, 10–12 prosentilla potilaista etenee kirroosiksi. Ja samanaikaisen maksakudostulehduksen kanssa - hepatosellulaarisessa karsinoomassa.

Paitsi alkoholimyrkytys Maksan ja liikalihavuuden vuoksi tämä sairaus liittyy heikentyneeseen glukoositoleranssiin tyypin II diabeteksessa sekä kolesterolin ja muiden rasvojen aineenvaihdunnan patologiaan (dyslipidemia). Patofysiologian kannalta rasvamaksa, johon liittyy maksan suureneminen tai ilman, kehittyy rasvahappojen aineenvaihdunnan vaurioiden vuoksi, mikä voi johtua energiansaannin ja energiankulutuksen epätasapainosta. Tämän seurauksena maksakudoksissa tapahtuu epänormaalia lipidien, erityisesti triglyseridien, kertymistä.

Kertyneen rasvan ja siitä aiheutuvien rasva-infiltraattien paineen alaisena parenkyymisolut menettävät elinkykynsä, maksan koko kasvaa ja elimen normaali toiminta häiriintyy.

Alkuvaiheessa rasvahepatoosilla ei välttämättä ole ilmeisiä oireita, mutta ajan myötä potilaat valittavat pahoinvointia ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta suolistossa sekä raskautta tai kipua oikeanpuoleisessa hypokondriumissa.

Maksan suureneminen sydämen vajaatoiminnassa

Kaikkien kehon järjestelmien toiminnallinen vuorovaikutus on niin läheinen, että maksan lisääntyminen sydämen vajaatoiminnassa on merkki sydämen oikean kammion verenpoiston vähenemisestä ja verenkiertohäiriöiden seurauksesta.

Samalla verenkierto maksan verisuonissa hidastuu, laskimoiden tukkoisuus(hemodynaaminen toimintahäiriö), ja maksa turpoaa ja sen koko kasvaa. Koska sydämen vajaatoiminta on useimmiten kroonista, pitkittynyt alijäämä happi johtaa väistämättä joidenkin maksasolujen kuolemaan. Niiden tilalle kasvavat sidekudossolut muodostaen kokonaisia ​​alueita, jotka häiritsevät maksan toimintaa. Nämä vyöhykkeet kasvavat ja paksuuntuvat, ja samalla maksan (useimmiten sen vasemman lohkon) määrä lisääntyy.

Kliinisessä hepatologiassa tätä kutsutaan hepatosellulaariseksi nekroosiksi ja se diagnosoidaan sydänkirroosiksi tai sydänfibroosiksi. Ja kardiologit tekevät tällaisissa tapauksissa diagnoosin - kardiogeenistä iskeemistä hepatiittia, joka itse asiassa on maksan lisääntyminen sydämen vajaatoiminnassa.

Maksan suureneminen lapsella

Lapsen suurentuneella maksalla on tarpeeksi syitä. Joten se voi olla kuppa tai tuberkuloosi, yleinen sytomegalia tai toksoplasmoosi, synnynnäinen hepatiitti tai sappitiehyiden poikkeavuuksia.

Tämän patogeneesin avulla voidaan todeta maksan kohtalaisen suurentumisen lisäksi myös maksan voimakas suureneminen ja parenkyymin merkittävä tiivistyminen lapsen ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä.

Vauvojen maksan ja pernan suureneminen - niin kutsuttu hepatolienaalinen oireyhtymä tai hepatosplenomegalia - on seurausta synnynnäisestä edistynyt taso veren immunoglobuliinitasot (hypergammaglobulinemia). Tämä patologia, näiden elinten lisääntymisen lisäksi, ilmenee lapsen yleisen kehityksen viivästymisessä, huono ruokahalu ja erittäin vaalea iho. Maksan ja pernan suurenemista (ja ikterisiä oireita) esiintyy vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen aplastinen anemia, joka johtuu punasolujen tuhoutumisesta sekä ekstramedullaarisesta hematopoieesista - kun punasoluja ei muodostu luuydintä vaan suoraan maksaan ja pernaan.

Rasvainen hepatoosi ja maksan suureneminen lapsilla lähes puolessa tapauksista kehittyy merkittävän ylimäärän vuoksi ikänormit kehon paino. Vaikka tämä patologia voi esiintyä joillakin krooniset sairaudet Ruoansulatuskanava, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibakteerisen tai hormonaalisen hoidon pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Maksan laajentumisen diagnoosi

Maksan laajentumisen diagnoosi alkaa potilaan fyysisellä tutkimuksella ja vatsaontelon sisäelinten tunnustelulla vatsan keskiviivan oikealla puolella - epigastrisella alueella.

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita vakavan maksan laajentumisen. Mitä se tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että maksa työntyy esiin kylkiluiden reunan alta paljon enemmän kuin anatomisessa normissa oletetaan (keskimääräisellä aikuisella se on korkeintaan 1,5 cm) ja tunnustelee huomattavasti kylkiluiden reunan alapuolella. Sitten todetaan maksan nousu 3 cm, maksan kasvu 5 cm tai maksan kasvu 6 cm. Mutta lopullinen "tuomio" tehdään vasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen, ensisijaisesti ultraäänen apua.

Maksan suurentuminen ultraäänellä vahvistaa, että esimerkiksi "maksassa on lisääntynyt homogeeninen hyperechoic rakenne, jossa on siirtymä vatsaan, ääriviivat ovat sumeita" tai että "maksan diffuusi hyperechogenous ja verisuonten sumeutta maksan malli ja rajat paljastuvat." Muuten, aikuisella terveellä maksalla on seuraavat parametrit (ultraäänellä): oikean lohkon anterior-posterior koko on jopa 12,5 cm, vasen lohko on jopa 7 cm.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi maksan laajentumisen diagnosoinnissa käytetään seuraavia:

• verikoe virushepatiitin varalta (virusten seerumimarkkerit);
• biokemiallinen verikoe (amylaasi- ja maksaentsyymit, bilirubiini, protrombiiniaika jne.);
• bilirubiinin virtsan analyysi;
• laboratoriotutkimukset maksan toiminnallisista varannoista (käyttämällä biokemiallisia ja immunologisia testejä);
• röntgenkuvaus;
• hepatoskintigrafia (maksan radioisotooppiskannaus);
• Vatsan CT tai MRI;
• tarkkuuspunktiobiopsia (tarvittaessa ota näyte maksakudoksesta onkologian tarkistamiseksi).

Maksan imusolmukkeiden lisääntymisen ultraäänitutkimuksen aikana havaitsevat hepatologit, joilla on kaikentyyppinen maksakirroosi, virushepatiitti, imusolmukkeiden tuberkuloosi, lymfogranulomatoosi, sarkoidoosi, Gaucherin tauti, lääkkeiden aiheuttama lymfadenopatia, HIV-infektio, haimasyöpä.

Hoito maksan laajentumiseen

Maksan suurenemisen hoito on oireen hoitoa, mutta yleisesti ottaen monimutkaista terapiaa tietty sairaus, joka johti patologiseen muutokseen tässä elimessä.

Hypertrofoituneen maksan lääkehoitoa tulee tukea asianmukainen ravitsemus ruokavalion ja vitamiinien kanssa. Asiantuntijoiden mukaan joissakin sairauksissa, joihin liittyy maksan kasvu, on mahdollista palauttaa vaurioitunut parenkyymi ja elimen normaali koko.

Maksasolujen uudistamiseen, niiden normaaliin toimintaan ja suojaamiseen negatiivisilta vaikutuksilta käytetään hepatoprotektiivisia lääkkeitä - erityisiä lääkkeitä maksan laajentumiseen.

Lääke Gepabene on kasviperäinen hepatoprotektori (synonyymit - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Plant). Lääkkeen vaikuttavat aineet saadaan fume officinalis (protipiini) ja maidon ohdakkeen hedelmistä (silymariini ja silibiniini) uutteista. Ne stimuloivat proteiinien ja fosfolipidien synteesiä vaurioituneissa maksasoluissa, estävät kuitukudoksen muodostumista ja nopeuttavat parenkyymin palautumisprosessia.

Tämä lääke on määrätty myrkyllinen hepatiitti, maksan krooniset tulehdukselliset sairaudet, sen aineenvaihdunnan ja toimintojen häiriöt maksan lisääntymisellä eri etiologioilla. On suositeltavaa ottaa yksi kapseli kolme kertaa päivässä (aterian yhteydessä). Minimivaihtokurssi hoito - kolme kuukautta. Tämän lääkkeen vasta-aiheisiin kuuluvat maksan ja sappitiehyiden tulehduksen akuutit muodot, ikä enintään 18 vuotta. Peräpukamien ja suonikohjujen hoidossa Gepabenea käytetään varoen. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla ja hänen valvonnassaan. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat laksatiiviset ja diureettiset vaikutukset sekä ihottuman ilmaantuminen. Vastaanotto Gepabene on yhteensopimaton alkoholin käytön kanssa.

Essentialen (Essentiale Forte) terapeuttinen vaikutus perustuu fosfolipidien (rasvaa sisältävien monimutkaisten yhdisteiden) vaikutukseen, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin luonnolliset fosfolipidit, jotka ovat osa ihmisen kudossoluja ja varmistavat niiden jakautumisen ja palautumisen vaurioiden sattuessa. Fosfolipidit estävät kuitukudossolujen kasvun, minkä vuoksi tämä lääke vähentää riskiä sairastua maksakirroosiin. Essentiale on määrätty maksan steatoosiin, hepatiittiin, maksakirroosiin ja sen hoitoon myrkyllisiä vaurioita. Vakioannos on 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä (aterian yhteydessä). Sivuvaikutukset (ripulin muodossa) ovat harvinaisia.

Lääke Essliver eroaa Essentialesta sen koostumuksessa - yhdessä fosfolipidien kanssa - B1-, B2-, B5-, B6- ja B12-vitamiinien kanssa. Ja yhdistetty hepatoprotektiivinen lääke Phosphogliv (kapseleissa) sisältää fosfolipidien lisäksi glysyrritsiinihappoa, jolla on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Se auttaa vähentämään maksasolukalvojen vaurioita tulehduksen ja maksan suurenemisen aikana sekä normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja. Kahden viimeisen lääkkeen käyttötapa ja annostus ovat samanlaisia ​​kuin Essentiale.

Maksan suurentamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ovat artisokkasviin perustuva valmiste - Artichol (synonyymit - Hofitol, Cynarix, artisokkauute). Tämä lääke auttaa parantamaan maksasolujen tilaa ja normalisoimaan niiden toimintaa. Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen ottamista 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa). Hoitojakso kestää kahdesta viikosta kuukauteen sairauden vakavuudesta riippuen. Kuten sivuvaikutukset närästystä, ripulia, vatsakipua voidaan havaita. Ja sen käytön vasta-aiheet ovat tukos virtsateiden ja sappitiehyet, kivet sisään sappirakko sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vaikeita muotoja.

Sen lisäksi, että lääkekasvit ovat monien hepatoprotektiivisten lääkkeiden perusta, maksan suurentamiseen tarkoitettuja yrttejä käytetään laajalti kotitekoisten infuusioiden ja keitteiden muodossa. Tämän patologian yhteydessä fytoterapeutit neuvovat käyttämään voikukkaa, maissileimaa, kehäkukkaa, hiekkaista immortellia, siankärsää, piparminttu. Vakioresepti vesiinfuusiolle: 200-250 ml:aan kiehuvaa vettä otetaan ruokalusikallinen kuivaa ruohoa tai kukkia, keitetään kiehuvalla vedellä, infusoidaan kunnes jäähtyy, suodatetaan ja otetaan 50 ml 3-4 kertaa päivässä (25-30 minuuttia). ennen aterioita).

Ruokavalio suurentuneen maksan kanssa

Tarkkaan noudatettu ruokavalio suurentuneen maksan kanssa on avain onnistuneeseen hoitoon. Maksan liikakasvulla on välttämätöntä luopua kokonaan rasvaisten, paistettujen, savustettujen ja mausteisten ruokien käytöstä, koska tällainen ruoka ylikuormittaa maksan ja koko ruoansulatuskanavan.

Lisäksi maksan suurentamiseen tarkoitettu ruokavalio ei ole yhteensopiva sellaisten elintarvikkeiden kanssa, kuten palkokasvit, retiisit, retiisit, pinaatti ja suolaheinä; makkara ja mausteiset juustot; margariini ja levitteet; valkoinen leipä ja runsaat leivonnaiset; etikka, sinappi ja pippuri; Makeiset kermalla, suklaalla ja jäätelöllä; hiilihapotetut juomat ja alkoholi.

Kaikkea muuta (etenkin vihanneksia ja hedelmiä) saa syödä, ja vähintään viisi kertaa päivässä, mutta pikkuhiljaa. Klo 19 jälkeen syömistä ei suositella ja terve maksa, ja jopa maksan lisääntyessä - se on täysin mahdotonta. Mutta lasillinen vettä ja lusikallinen luonnollista hunajaa on mahdollista ja välttämätöntä.

Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää 100 g eläinproteiinia, suunnilleen saman verran kasviproteiinit ja 50 g kasvirasvoja. Hiilihydraattiruoan tilavuus on 450-500 g, sokerin saanti tulee vähentää 50-60 g:aan päivässä ja suolaa 10-12 g. Päivittäinen nestemäärä (ilman nestemäistä ruokaa) on vähintään 1,5 litraa .

Maksan laajentumisen ehkäisy

Paras ehkäisy ylipainon tai väkevien juomien riippuvuuden aiheuttamalta maksan laajentumiselta, ymmärrät itse kumpi. Täällä, ilman terveellisen elämäntavan periaatteita, mikään ei toimi ...

Valitettavasti on mahdotonta ennustaa, kuinka maksa käyttäytyy ja kuinka paljon se voi kasvaa esimerkiksi hepatiitin, mononukleoosin, Wilsonin taudin, hemokromatoosin tai kolangiitin yhteydessä. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa järkevä ravitsemus, vitamiinien käyttö, fyysinen harjoitus, kovettuminen ja hylkääminen huonoja tapoja auttaa maksaa selviytymään veren puhdistamisesta myrkkyistä, sapen ja entsyymien tuotannosta, proteiini-, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan säätelystä kehossa. Myös maksan auttamiseksi hepatomegalian uhalla tarvitaan erityisesti B-vitamiineja, E-vitamiinia, sinkkiä (maksakudoksen palauttamiseksi) ja seleeniä (yleisen immuniteetin lisäämiseksi ja tulehduksellisten maksasairauksien riskin vähentämiseksi).

Maksan laajentumisen ennuste

Maksan laajentumisen ennuste on melko hälyttävä. Koska lausuttuja merkkejä Tämä patologia ei esiinny heti, hoito kolmasosassa tapauksista alkaa, kun prosessi saavuttaa "pisteen, josta ei ole paluuta". Ja maksan laajentumisen todennäköisimpiä seurauksia ovat sen toiminnan osittainen tai täydellinen menetys.

Ja kaikki epämiellyttävä tai kipu tällä alalla olemme tottuneet yhtymään tämän korvaamattoman elimen toiminnan loukkauksiin.

"Maksa on tuhma", sanomme ja painamme kämmenämme kipeään kohtaan. Onko tämä aina totta? Ja mitä tehdä, jos se painaa maksaa? Tätä yritämme selvittää.

Mikä on maksa?

Maksa on kehomme suurin rauhanen. Se on vastuussa ihmiskehon saman kemiallisen koostumuksen ylläpitämisestä:

• osallistuu ruoansulatus-, syntetisointi- ja sapen eritysprosesseihin sekä hormoneihin ja entsyymeihin, jotka ovat välttämättömiä ruoan muuntamiseksi ohutsuolessa;
• neutraloi aineenvaihduntatuotteita ja myrkkyjä, jotka ovat päässeet kehoon ulkopuolelta;
• prosessoi ja hyödyntää ylimääräisiä hormoneja ja vitamiineja;
• on energiavarastojen varastointipaikka glykogeenivaraston, joidenkin vitamiinien (kuten A-, D-, B12-vitamiinien) ja hivenaineiden varastona;
• toimii varastona merkittävälle verivarastolle, jota tarvitaan yleisen verisuonikerroksen häiriöihin liittyvissä tiloissa.

Maksa on läheisessä yhteydessä sappitiehyiden ja sappirakon maksanulkoiseen järjestelmään. Sappirakko on maksan alapuolella sijaitseva elin. Sillä on pitkänomainen pussin muoto, täynnä vihertävää sappia. Sappirakon tehtävänä on säädellä sapen virtausta ohutsuoleen ruoansulatushormonien vaikutuksesta.

Maksassa ei ole kipureseptoreita, joten se ei voi sairastua itsestään.

Ja arvioimme sen työn heikkenemistä monien muiden oireiden perusteella, kokemalla kipua vain maksan koon kasvaessa ja sitä ympäröivän kapselin merkittävässä venymisessä. Useimmiten oikean hypokondriumin kipu johtuu tietyistä sappirakon häiriöistä.

Mikä vaikuttaa maksa- ja sappirakon sairauksiin?

Elämämme eri vaiheissa maksa kantaa lisääntynyttä kuormaa. Tämä on naisten raskausaika. Lapsuus ja nuoruus, jolloin keho rakennetaan ja kaikkien prosessien aktiivisuus lisääntyy. Ja kypsyyden aika, taistelu lähestyviä sairauksia ja vanhuutta vastaan.

Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa ja ongelmansa.

Raskaus

Tänä aikana naisen maksa suorittaa katabolisia ja myrkkyjä poistavia toimintoja kahdelle organismille kerralla. Raskauden aikana jo olemassa olevat krooniset sairaudet pahenevat usein lisääntyneen stressin vuoksi. Ja steroidien lisääntyneen synteesin vuoksi sapen tuotanto- ja erittymisprosessit voivat häiriintyä.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana oikean hypokondriumin kipu liittyy usein sappirakon heikentyneeseen liikkuvuuteen. Tämä tila ilmenee varhaisessa gestoosissa, kun tavanomainen ruokavalio on häiriintynyt pahoinvoinnin ja ruoan selektiivisyyden vuoksi. Tästä hetkestä lähtien voi ilmaantua myös kolestaasin oireita.

Toisella raskauskolmanneksella naisen keho yleensä sopeutuu meneillään oleviin muutoksiin ja raskaana olevan naisen hyvinvointi paranee.

Raskauden viimeisellä kolmanneksella maksa kantaa suurimman kuormituksen. Sen läpi kulkevan veren tilavuus kasvaa keskimäärin 30-40%. Muutokset sisäelinten sijainnissa. Kohtu, joka kasvaa sikiön kasvun mukaan, ulottuu kylkiluihin ja painaa maksaa ja sappirakkoa. Raskaana oleva nainen tuntee raskautta ja täyteläisyyttä, voi valittaa jatkuvasta tylsää kipua oikean alempien kylkiluiden alueella ja muut dyspeptiset oireet.

Yleensä, fysiologiset muutokset ruoansulatusjärjestelmän työ raskauden aikana ei ole voimakasta eikä vaadi hoitoa. Riittää, kun noudatetaan terveellistä ruokavaliota ja raskaana olevalle naiselle sopivaa työ- ja lepoohjelmaa. Tietoja kaikista siirretyistä tai olemassa olevia sairauksia sinun on kerrottava siitä terapeutille ilmoittautuessasi synnytysneuvolaan. Lääkäri auttaa säätämään ruokavaliota ja määrää tarvittaessa ylläpitolääkkeitä ottaen huomioon raskauden keston.

kasvaminen

Lapsilla varhaisessa iässä kaikkien elinten ja järjestelmien epäkypsyyden vuoksi ja murrosiässä nopean kasvun vuoksi esiintyy useimmiten sappiteiden toiminnallisia sairauksia. Ne kehittyvät heikentyneen sappirakon, sappitiehyiden ja niiden sulkijalihasten motorisen tonisen toimintahäiriön seurauksena.

Lapsi kieltäytyy syömästä toistuvan pahoinvoinnin tai hypokondriumin kivun vuoksi. Hän on huolissaan lisääntyneestä kaasun muodostumisesta ja turvotuksesta, joka johtuu sapen asianmukaisen erittymisen rikkomisesta ruoansulatuksen aikana.

Epämiellyttävin tilanne on lapsenkengissä, jolloin valitusten ainoa ilmentymä on lapsen kova itku. Siksi tässä iässä lastenlääkärin säännöllinen tutkimus on välttämätöntä. Pätevä lääkäri kertoo sinulle, mitä tehdä, jotta sopeutumisjakso helpottuu ja et missaa alkuperäisiä ilmentymiä synnynnäiset sairaudet ja kehityshäiriöt.

Vanhuus

Aikuisena oikean hypokondriumin kipu on yleisin huolenaihe. Ajan myötä krooniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt kertyvät. Täällä korostuvat itse maksan sairaudet, kuten krooninen hepatiitti, fibroosi ja kirroosi. Yhtä hyvin kuin kardiovaskulaarinen vajaatoiminta portaalihypertension kehittymisen kanssa.

Sappirakkoon voi muodostua kiviä tai polyyppeja. Kaikki maksakipu on syy hakeutua lääkäriin. On muistettava, että oikea-aikainen vetoomus terapeutille tai gastroenterologille säästää sinut monilta vaivoilta. Ja tämä on tehtävä maksakoliikkien kehittyessä.

maksakoliikki

Koliikki on sairaus, jolle on tunnusomaista terävät kivut oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, johon yleensä liittyy muita dyspeptisiä oireita: pahoinvointia, oksentelua, ulosteen kertyminen ja virtsaaminen. Maksakoliikkien syynä ovat useimmiten sappirakon ja sappitiehyiden kivet. Mutta on myös harvinaisempia tapauksia, esimerkiksi sappirakon flegmonia, maksakystin märkimistä, maksan suonien akuuttia tromboosia.

Maksakoliikkiin on ominaista koko oikean sivualueen vakava arkuus, joskus siirtyminen selkään ja kylkiluut ovat korkealla, mikä merkitsee potilaan yleisen tilan heikkenemistä. Ainoa asia, joka voidaan tehdä hänen olonsa parantamiseksi, on antaa kouristuksia estävää lääkettä (no-shpa, spazmalgon, baralgin) ja kutsua ambulanssi.

Huomio! Tietoja huumeista ja kansanhoidot ah hoito on esitetty vain viitteeksi. Älä missään tapauksessa käytä lääkettä tai anna sitä läheisillesi ilman lääkärin neuvoja! Itsehoito ja hallitsematon lääkkeiden saanti ovat vaarallisia komplikaatioiden ja komplikaatioiden kehittymiselle sivuvaikutukset! Ensimmäisten maksasairauden merkkien yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.

©18 "My Liver" -portaalin toimittajat.

Sivuston materiaalin käyttö on sallittua vain, jos siitä on sovittu etukäteen toimittajien kanssa.

Ota selvää kivun syistä oikealla olevien kylkiluiden alla

Yleinen oire on kipu oikealla kylkiluiden alla. Tämä voi olla syy erilaisia ​​sairauksia tai ongelmia. Jopa täysin terveet ihmiset voivat kokea kipua tällä alueella.

Oikealla kylkiluiden alla on monia sisäelimiä, joten sairauksien luettelo on suuri. Ensinnäkin sinun on selvitettävä, millaisen kivun pitäisi aiheuttaa ahdistusta henkilössä.

Kipu vaihtelee

Nuorilla huomioidaan kipu oikealla puolella normaali, koska se puhuu kehon kehityksestä, sen kasvusta. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy myös:

Alle 30 minuutin kesto katsotaan lyhyeksi. Ahdistuksen pitäisi aiheuttaa arkuutta, joka ei kestä yli tuntia, lisääntyy liikkeen myötä, sillä on puukottava, terävä luonne.

Kivun akuutti luonne liittyy usein umpilisäkkeen tulehdukseen. Ompelee sietämätön kipu on merkki maksan, sappirakon, munuaisten repeämisestä. Akuutti kipu, joka lisääntyy kävellessä, viittaa hematooman esiintymiseen sisäelimissä.

Tylsä kipu, joka muistuttaa kyljellään riippuvan pussin raskautta, kertoo sisäelinten kroonisista sairauksista (haimatulehdus, pahanlaatuinen kasvain maksakirroosi).

Joskus kipu on sekalaista. Se on vetävä, tylsä, mutta joskus terävä. Vaeltelee, lyhytaikaista kylkiluun alla oikealla tai roiskuu niin, että sen sijaintia on vaikea määrittää. Sellaisia ​​ilmenemismuotoja ovat psykosomaattiset syyt, on tarpeen kääntyä neuropatologin puoleen.

Muista katsoa seuraava video

Hepatiitti

Tämä on maksasairaus. Voit saada tartunnan verensiirron kautta, seksikumppanin kautta, tatuoimalla ei-steriileillä neuloilla sekä akupunktiolla.

• lämpöä;
• kipu oikealla kylkiluiden alla;
• tumma virtsa;
• kivut koko kehossa;
• värjäytyneet ulosteet;
• ihottumat ovat mahdollisia.

Kylkiluiden alla oleva kipu on räjähtävää, kipeää, koska maksa on laajentunut, painaa muita sisäelimiä, kylkiluita.

Patologian diagnoosin suorittaa asiantuntija - tartuntatautiasiantuntija. Hoitoa tarjoavat hepatologi (maksatautien erikoislääkäri) ja gastroenterologi (lääkäri Ruoansulatuskanava ja maksa).

Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan diagnostinen tutkimus ja testit:

• veren kemia;
• spesifiset verikokeet (ALAT, AST);
• bilirubiinin analyysi;
• hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden analyysi;
• analyysi viruksen RNA:n määrittämiseksi (PCR);
• virusbiopsia.

Tätä sairautta hoidetaan vain lääkkeillä. Käytetään immunomodulaattoreita, interferoneja. Ne on suunniteltu vähentämään maksan tulehdusprosessia, estämään hepatiitin siirtymistä krooniseen muotoon, sitten kirroosiin ja syöpään. Myös lääkkeiden pitäisi auttaa poistamaan hepatiittivirus maksasta.

Ruoansulatuksen, maksan toiminnan helpottamiseksi on kiellettyä kuluttaa tällaisia ​​​​tuotteita:

Seuraavat tuotteet ovat hyödyllisiä hepatiitille:

• hieman kuivattu leipä;
• kala - kuha, turska;
• maitotuotteet;
• voita;
• luonnolliset kotitekoiset mehut (ei happamat);
• hillo (mutta ei mansikka);
• vaahtokarkki;
• hedelmä pastilli;
• vihreät omenat;
• kaki;
• vesimelonit;
• banaanit.

Jos tartunnan saanut henkilö noudattaa lääkäreiden suosituksia, käy läpi tutkimuksia ja noudattaa ruokavaliota, hänen elämänsä tärkeimmät komplikaatiot tulevat noin 30 vuoden kuluttua. Hepatiittia ei ole vielä parannettu. Maksa menettää vähitellen kykynsä suodattaa verta. Maksan pääviholliset ovat alkoholi, rasvaiset ruoat. Tartunnan saanut henkilö auttaa itseään olemalla käyttämättä sitä.

kirroosi

Tämä on maksasairaus, jossa elimen normaalit solut korvataan sidekudoksella. Maksa ei voi enää tehdä työtään normaalisti, esimerkiksi puhdistaa verta, koko keho kärsii.

• komplikaatio virushepatiitin jälkeen;
• immuniteettihäiriöt;
• perinnölliset patologiat;
• kemiallinen myrkytys;

Patologian merkit ovat lieviä. Käytössä alkuvaiheessa ne ovat melko huomaamattomia, lyhytikäisiä.

• ajoittainen kipu oikealla puolella edessä olevien kylkiluiden alla;
• katkeruutta aamulla, suun kuivumista;
• painonpudotus;
• ärtyneisyys, kiukkuisuus;
• nopea väsymys;
• ulostehäiriö, lisääntynyt kaasunmuodostus;
• keltaisuus.

Tauti on monimutkainen, tiukasti yksilöllinen hoito valitaan. Fysioterapiaa ei suositella, perinteisen lääketieteen reseptien käytöstä sovitaan hoitavan lääkärin kanssa, niitä ei käytetä päähoidon vaiheessa. Ehkä vain toipumisvaiheessa kehon vahvuuden ylläpitämiseksi. Positiivinen tulos riippuu suurelta osin lääkärin ja potilaan toiminnan koordinoinnista.

Patologialla on erilainen ennuste. Kaikki riippuu maksan tuhoutumisvaiheesta. Nykytieteellä on monia keinoja, mahdollisuuksia ja menetelmiä. Mutta potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa, kuunneltava lääkäreitä, noudatettava heidän ohjeitaan eikä luotettava taikapillereihin.

Kolekystiitti

Tämä on sappirakon tulehduksellinen sairaus.

• istuva elämäntapa;
• irrationaalinen ravitsemus;
• tiettyjen ehkäisyvälineiden käyttö;
• perinnöllisyys;
• allerginen reaktio.

Sairaus alkaa vähitellen, puhkeamiseen vaikuttaa suuresti stressaavia tilanteita, emotionaalinen ylikuormitus, ylensyöminen. Pääasiallinen ilmentymä on kipu oikealla puolella, ja kipu on jatkuvaa ja voimakasta, se voi levitä lapaluulle, ulottua olkapäälle. Erityistapauksissa kipu siirtyy vasen puoli, kattaa kaikki ylempi alue vatsa.

• oksentelu sapen kanssa;
• turvotus;
• katkeruutta suussa;
• heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• lisääntynyt syke
• kehon lämpötila nousee.

Kokenut lääkäri määrittää tämän taudin oireiden perusteella. Lisätutkimukset vahvistavat diagnoosin:

• vatsan ultraääni;
• röntgenkuvaus;
• kolekystokolangiografia ( erikoistutkimus kivien havaitsemiseksi sappitiehyissä);
• verensokeri testi;
• yleinen, biokemiallinen verikoe
• bakteriologinen, mikroskooppinen sapen analyysi.

Gastroenterologi käsittelee tämän taudin hoitoa. Sappirakon tulehdus eliminoituu antibiooteilla. Kehon toiminnan normalisoimiseksi määrätään antispasmodisia lääkkeitä, kipulääkkeitä, kolereettisia aineita.

Kansanmenetelmistä on suuri apu. Lääkeyrtit lisäävät sapen eritystä, vähentävät sen viskositeettia, vähentävät tulehdusta. On tarpeen ottaa infuusioita lääkekasveista toipumisjaksot eikä pahenemisvaiheessa. Hoidon kesto on noin kuukausi.

5 g tansyn kukkia kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä puoli tuntia. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, ota 1 rkl.

10 g maissi silkki kaada lasillinen vettä, keitä 5 minuuttia. Juo neljäsosa kupillista 3 kertaa ennen ateriaa.

Kun lääkäreille päästään ajoissa, taudin kehittyminen voidaan pysäyttää. Vaara piilee komplikaatioissa.

Oikea munuainen - virtsakivitauti

Sairaus, joka johtaa omituisten kivien (kivikivien) muodostumiseen virtsatiejärjestelmään.

• epätasapainoinen ruokavalio;
• usein esiintyvät tartuntataudit;
• nesteen puute;
• perinnölliset sairaudet;
• passiivinen elämäntapa;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• juomaveden huono koostumus;
• kuuma ilmasto.

Virtsakivitauti ei yleensä ilmene pitkään aikaan, se havaitaan yllättäen rutiinitutkimuksessa. Mutta jotkut potilaat tuntevat joskus kipua oikealla puolella munuaisen alueella kylkiluiden alla.

• verta virtsassa;
• paineen nousu;
• korkea kehon lämpötila;
• munuaiskoliikki.

Potilaan kanssa keskustelun aikana lääkäri valitsee paljon tärkeää tietoa- kun ilmaantui kipuja, oliko kivivuotoa, oliko suvussa tapauksia sellaisista sairauksista kuin krooniset sairaudet potilas kärsii, mitä leikkauksia hänelle tehtiin. Tutkimuksia tehdään, analyyseja kerätään:

• veren analyysi;
• Virtsan analyysi;
• sytoskopia (virtsarakon erityinen tutkimus);
• Munuaisten, virtsarakon ultraääni;
• vatsan röntgenkuvaus;
• Tietokonetomografia.

Munuaisasiantuntijaa kutsutaan nefrologiksi. Vaikein ajanjakso vuonna virtsakivitauti on kivien kulkua. Tällä hetkellä on parempi olla lääketieteellisessä laitoksessa lääkäreiden valvonnassa. Vaikea kipu tulee lievittää ei-seroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, naprokseenilla. Annokset on ilmoitettu ohjeissa.

Mutta vain pienet kivet lähtevät itsestään, suuret on murskattava. Tätä varten on olemassa useita menetelmiä, jotka käyttävät ultraääntä ja muita tekniikoita. No auttaa erityisen liikuntakasvatuksen, fysioterapian, kylpylähoidon hoidossa.

Kun virtsakivitauti havaitaan, on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi luopua kaikista iloista ja nautinnoista. Elämän tulee olla täynnä liikettä, urheilua, luonnollista ruokaa ja säännölliset lääkärintarkastukset.

Pyelonefriitti

se infektio bakteerien aiheuttama munuainen. Ihmiskehossa oleva taudinaiheuttaja on jotenkin päässyt munuaisiin. Tämä voi johtua tyttöjen ulkoisten sukuelinten tulehduksesta. Virtsatietulehdus leviää munuaisiin asti. Myös kurkun tai nenän virusinfektioiden jälkeisen verenkierron myötä patologiset mikro-organismit pääsivät munuaisiin.

Suotuisat olosuhteet pyelonefriitin kehittymiselle:

• immuniteetti;
• kehon hypotermia;
• virtsarakon epätäydellinen tyhjennys virtsaamisen aikana;
• krooninen infektio kehossa - karies, tonsilliitti;
• skalatiini;
• diabetes.

Pyelonefriitin ilmenemismuodot voidaan sekoittaa toiseen sairauteen, koska kipu oikeassa hypokondriumissa on merkki monista patologioista.

• jatkuva heikkous ;
• ahdistus, unettomuus;
• huono ruokahalu;
• jano, lisääntynyt hikoilu;
• lämpöä;
• toistuva virtsaaminen;
• vetävä, särkevä kipu oikeassa hypokondriumissa, liikkeen myötä voimistuu;
• sameaa virtsaa.

Lääkärin suorittama potilaan tutkimus on tärkeä osa diagnoosia. Lääkäri tuntee munuaiset, selvittää kivun paikan, kysyy kivun luonteesta, tällaisen tilan kestosta. Instrumentaalisista menetelmistä suorita:

• tietokonetomografia;
• munuaisbiopsia;
• röntgenkuvaus;
• Virtsatiejärjestelmän ultraääni.

Tärkeä toipumisen edellytys on päästä eroon taudin aiheuttajasta. Antibiootit auttavat tässä, mutta ne on vaihdettava 10 päivän välein resistenssin välttämiseksi. patogeeniset mikro-organismit. Vaikeissa tilanteissa käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmää.

He myös määräävät varoja parantaakseen munuaisten verenkiertoa, antioksidantteja, diureetteja, vitamiineja. Tulehdusprosessin tukahduttamiseksi ei-steroidisia lääkkeitä määrätään enintään 10 päivän ajan. Pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä on suositeltavaa rajoittaa suolan saantia.

Keho on erityisen herkkä pyelonefriitille lapsuudessa ja nuoruudessa. Aikuisilla tämä sairaus voi johtua kivien tukkeutumisesta sisään virtsateiden. Viivästynyt hoito johtaa komplikaatioihin, jotka liittyvät mätä kerääntymiseen munuaisiin, niiden normaalin toiminnan häiriintymiseen.

Pyelonefriitin negatiiviset seuraukset

• jatkuva verenpaineen nousu;
• verenmyrkytys;
• kuolema munuaisten vajaatoiminnasta.

Pallean sairaus

Pallea on lihaksikas levy, joka erottaa rintakehän ja vatsan alueen. Sillä on myös aktiivinen rooli hengittämisessä. Diafragman patologia voi johtua seuraavista syistä:

Rentoutuessaan pallealihas ohenee, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin.

Kun pallea vaurioituu vamman aikana, vahingoittuvat yleensä myös sisäelimet. Meidän on kiireesti suoritettava operaatio. Usein tämä tapahtuu onnettomuuden tai putoamisen yhteydessä suurelta korkeudelta.

Pallean patologioissa rintakehän sisäelimet kärsivät. Ne ovat puristuneita, taipuneita, heidän normaali työnsä on häiriintynyt, potilaan tila heikkenee jyrkästi.

• lisääntynyt kipu kylkiluiden alla;
• jatkuva raskauden tunne;
• hengenahdistus, nopea syke syömisen jälkeen;
• jyrinä rinnassa;

Yleislääkäri voi kyselyn, tutkimuksen perusteella ensimmäisenä olettaa, että henkilöllä on pallean sairaus. Diagnoosi voidaan varmistaa röntgenkuvauksella varjoaine, myös EGDS. Tällaisten menetelmien avulla voit päättää hoitosuunnitelmasta.

Joitakin tyrätyyppejä ei rikota, joten niiden hoitoon määrätään tietty ruokavalio, jossa on osittaista ravintoa, erityinen lääkekompleksi happamuuden vähentämiseksi mahanestettä. Tällaisten potilaiden ei tule käyttää painoja, kiristää vatsaa voimakkaasti tiukoilla vyöillä.

Leikkauksen aikana kaikki elimet pienennetään, laajentunut reikä ommellaan. Kun tyrä rentoutuu, ohentunutta aluetta vahvistetaan erityisellä materiaalilla.

Oikea hoito ajoissa leikkaus pelastaa ihmiset näiltä ongelmilta.

Keuhkosyöpä

Tämä on pahanlaatuinen epiteelin kasvain, joka on levinnyt keuhkoihin. Syy tähän kauhea sairaus on DNA-häiriö, joka ilmenee ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Tämä on tupakointia, työtä vaarallisella alalla, jossa joudut hengittämään erilaisia ​​kemikaaleja.

Sairaus ei ilmene heti. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut patologiat, ihmiset tuhlaavat aikaa kääntyäkseen muiden asiantuntijoiden puoleen.

Oikean keuhkosyövän oireet

• yskä, jossa on veriraitoja;
• vaikea hengitys;
• kipu oikeassa hypokondriumissa;
• hengenahdistus jopa ilman rasitusta;
• painonpudotus.

Tällaisen taudin diagnoosi on korkean teknologian taso, siinä on useita vaiheita. Jotta tällainen kauhea diagnoosi lopulta hyväksyttäisiin, se tarkistetaan uudelleen useita kertoja.

Jos potilas hakeutui alkuvaiheessa, sairauden olemassaolo selviää testeillä, koska kasvain ei vielä näy kuvissa. Myöhemmissä vaiheissa kuvat toimivat todisteena.

Syövän hoidon standardikompleksi sisältää useita menetelmiä. Lääkärit valitsevat hyväksyttävän vaihtoehdon kullekin potilaalle yksilöllisen tilanteen perusteella. etnostiede keskittyy enemmän syövän ehkäisyyn ja terveyden edistämiseen. Esimerkiksi lakritsijuuri pehmentää keuhkojen limakalvoa, varsinkin jos se on vaurioitunut vilustumisen, tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, tupakoinnin jälkeen.

On erittäin vaikeaa tehdä suunnitelmia ja ennustaa näin vakavassa sairaudessa. Lääkärin avun hakeminen varhaisessa vaiheessa, lääkärien suositusten noudattaminen auttaa selviytymään taudista.

Keuhkokuume

Tartuntatauti keuhkoissa. Se on usein komplikaatio vilustumisen jälkeen.

Ilmeiset ovat samanlaisia ​​kuin influenssa, vilustuminen.

• lämpötila;
• terävä kipu rinnassa, kylkiluiden alla;
• jatkuva hikoilu;
• yskä, jossa on paksu yskös;
• usein pulssi;
• mahdollinen hengenahdistus;
• siniset huulet, kynnet;
• lihas, päänsärky;
• ylityötä.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen jälkeen diagnostiset tutkimukset :

• verikokeet (yleiset, biokemialliset);
• yskösanalyysi;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• fibrobronkoskopia (keuhkojen tutkimus);
• veriviljelmiä patogeenin tunnistamiseksi.

Keuhkolääkäriä kutsutaan keuhkolääkäriksi. Hänet kutsutaan potilaan luo vaikeissa tapauksissa. Hoitoon määrätään yskänlääkettä ysköksen parempaan erottumiseen. Antipyreettinen vain korkeassa lämpötilassa. Sydänlääkkeet vaikeaan hengenahdistukseen. Toipumisvaiheessa suositellaan immunomodulaattoreita ja vitamiineja vahvistamaan kehon puolustuskykyä.

Kansanlääkkeistä hunajan ja vodkan pakkaus auttaa hyvin. Vaurioituneen puolen iho levitetään hunajalla, kostutetaan vodka-lautasliinalla, levitetään hunajalle, peitetään lämpimällä pyyhkeellä päällä, jätetään yön yli. He tekevät tällaisia ​​pakkauksia 3-4 kertaa, mutta vain jos keuhkoissa ei ole mätä.

Keuhkotulehdus on vakava patologia, sillä on monia komplikaatioita, sitä ei voida sivuuttaa, se on hoidettava hoidon jälkeen. Negatiiviset seuraukset ovat:

Pohjukaissuolihaava

Tämä on patologia, jossa pohjukaissuolen 12 seinämään muodostuu vikoja, haavaumia.

• stressi;
• intohimo mausteiseen ruokaan;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• perinnöllinen tekijä;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Ne voivat ilmetä selvästi, mutta ne nähdään muina sairauksina.

• kipu ylävatsassa kylkiluiden alla;
• arkuus yöllä, pysähtyy syömisen jälkeen;
• närästys;
• röyhtäily, jolla on hapan maku;
• ummetus.

Lääkärin on selvitettävä, mihin potilas yhdistää tuskalliset tunteensa, mikä auttaa pääsemään niistä eroon.

• virtsan, veren, ulosteen analyysit;
• mahanesteen analyysi;
• FGDS;
• Vatsan ultraääni.

Gastroenterologi määrää hoidon. Nämä ovat keinoja vähentää mahan happamuutta, vähentää sen määrää. Antibiootteja tarvitaan patologisten mikro-organismien tuhoamiseen. Kovalla kivulla - esimerkiksi kouristuksia estävät lääkkeet, mutta - shpa.

Perinteinen lääketiede suosittelee luonnollista hunajaa parantavana aineena. Se tulisi syödä joka päivä 2 viikon ajan 30 minuuttia ennen ateriaa. Mutta on parempi sekoittaa yhtä suuressa suhteessa oliiviöljyn kanssa, pitää tämä seos jääkaapissa.

Potilashoidolla ennuste on suotuisa. Haava voidaan viedä arpeutumisvaiheeseen. Mutta jos et suorita hoitoa, voi esiintyä perforaatiota (suolen seinämien repeämä), suolen kapenemista ja muita komplikaatioita.

Halkeama, murtuneet kylkiluut

Kylkiluun eheyden vaurioituminen. Jos vamma on pieni, se voi ilmetä lievänä arkuusna, joka ei häiritse sinua paljon.

• osuma;
• haava;
• kylkiluiden tuberkuloosi;
• putoaminen suurelta korkeudelta;
• liikenneonnettomuus;
• rintakehän tulehdus.

Halkeamien, kylkiluiden murtumien esiintymiseen vaikuttavat henkilön ikä, olemassa olevat sairaudet.

Oireet ilmaantuvat välittömästi, äkillisesti ja voivat sitten laantua

• ajoittainen kipu;
• kipu hengitettäessä, uloshengitettäessä, yskiessä;
• ilman puutteen tunne;
• verenvuoto vamman alueella;
• turvotus vammakohdassa.

Lääkäri-terapeutti suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, joka näyttää kivun paikan. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään röntgenkuvat ja tietokonetomografia.

Lääkäri on traumatologi. Sairaalahoito suoritetaan, jos sisäelinten vaurioita havaitaan. Vamman sattuessa vain kylkiluita saa hoitaa kotona. Särkylääkkeitä määrätään, vammakohtaan tulee laittaa kylmät kompressit.

Kun kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan, tapahtuu täydellinen toipuminen.

Selkärangan osteokondriitti

Krooninen sairaus, jossa rusto ja nikamien väliset levyt vaurioituvat.

Patologian syyt:

• perinnöllinen taipumus;
• trauma;
• häiriintynyt aineenvaihdunta;
• liikalihavuus;
• selkärangan ylikuormitus urheilutoiminnan aikana;
• asennon rikkominen;
• lättäjalka.

Se ilmenee vähitellen, oireet riippuvat osastosta, jossa patologia kehittyy.

• jatkuva kipeä kipu alaselässä, säteilee kylkiluihin;
• huimaus ja jyrkkä pään käännös;
• näön hämärtyminen;
• kipu kylkiluiden välillä liikkuessa;
• tuntokyvyn menetys raajoissa.

Osteokondroosi määritetään MRI-, ultraääni- ja laboratoriotutkimuksilla.

Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, jotta haluttu saavutetaan positiivinen tulos. Akupunktio, tyhjiöhoito, laserhoito antavat hyvän vaikutuksen. Monet lääkärit suosittelevat kuivapitoa, sähköstimulaatiota, magnetopunktiota.

Ilman laadukasta hoitoa ihminen on tuomittu vakavia seurauksia johtaa raajojen halvaantumiseen. On tarpeen hoitaa ajoissa, hyvässä uskossa, noudattaa lääkäreiden suosituksia.

Vyöruusu

Virusperäinen ihosairaus, joka vaikuttaa hermosto ja ihon peitto. Kun virus on joutunut ihmiskehoon, se ilmenee suotuisat olosuhteet, laantuu hoidon tai immuunijärjestelmän vaikutuksesta.

Jäkälän ilmenemismuotoihin vaikuttavat tekijät:

• jatkuva stressi, ylityö;
• immunosuppressanttien ottaminen;
• onkologiset sairaudet, niiden hoito;
• HIV-infektio;
• Vanhukset;
• Raskaus;
• Jatkuva vilustuminen, hypotermia.

Vyöruusu on tarttuvaa. Kun ollaan kosketuksissa sairaan henkilön kanssa useiden viikkojen ajan, hermoissa havaitaan tyypillisiä ihottumia.

• Heikkous;
• Lämpötila on subfebriili, korkea on harvinaista;
• Päänsärky;
• Ruoansulatusjärjestelmän rikkominen;
• Kipu ihottuman varrella, useimmiten oikeassa hypokondriumissa;

Kipu tässä patologiassa on erityinen. Silsa häiritsee työtä hermosolut. Ihottumakohdassa hermopäätteet muuttuvat erittäin herkäksi, jopa pieni kosketus niihin aiheuttaa polttavan tunteen.

Alussa terapeutti käsittelee sairautta. Tarvittaessa mukaan tulee ihotautilääkäri ja infektiotautilääkäri. Jos patologia on vakava, laiminlyöty, saatat joutua kääntymään neurologin puoleen.

Kivun lievittämiseksi lääkärit määräävät kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia. Erityiset lääkkeet herpestä vastaan ​​ovat Acyclovir, Zovirax. Ne edistävät haavaumien paranemista, yleisen tilan normalisointia.

Silsa voi vahingoittaa sisäelimiä. Raskauden aikana se voi vahingoittaa vauvaa. On muistettava, että suotuisissa olosuhteissa se ilmestyy uudelleen. Hänen ulkonäkönsä on aina epämiellyttävä, heikentää koskemattomuutta, vie voimaa. Kovettuminen, terveellinen elämäntapa - toimii esteenä herpesin esiintymiselle.

Kipu hengityksen aikana

Erityistä huomiota tulee kiinnittää kipuun oikealla kylkiluiden alla hengitettäessä tai hengitettäessä. Se ei voi vain tapahtua. Syitä voivat olla:

Yleensä mukana on kuiva yskä. Jopa muutaman vuoden keuhkopussin tulehduksen jälkeen kipu voi jäädä syvä hengitys komplikaationa. Hengittäessä kipu ilmenee keuhkopussin kasvaimella.

Myös sydämen ulkokalvon tulehdus (perikardiitti) aiheuttaa kipua hengityksen aikana. Tätä sairautta sairastavat ihmiset yrittävät yleensä olla hengittämättä syvään.

Kylkiluidenvälisten hermopäätteiden tulehdus lisääntyy syvään hengittäessä. Arkuus sijoittuu kohtaan, jossa hermovaurio on suurin. Kipua voivat myös pahentaa liikkeet, kallistukset, epäonnistuneet käännökset kyseiseen suuntaan. Lihastulehdus (myosiitti) ilmenee myös hengityskivuna.

Arkuus oikealla kylkiluiden alla esiintyy munuaiskoliikki kun kivi on oikeassa munuaisessa tai virtsaputkessa. Tässä tapauksessa kipu lisääntyy hengitettynä, anna lapaluiden alle.

Tällaisten oireiden kanssa sinun tulee hakea lääkärin apua. Sairauksia on monia, niitä hoidetaan eri tavoin. Vain ammattilainen voi tehdä diagnoosin.

Kiireesti lääkäriin!

On tarpeen kiirehtiä hakemaan lääkärin apua:

• jos se sattuu oikealla kylkiluiden alla pitkään, yli tunnin;
• akuutin, äkillisen kivun kanssa;
• luonteeltaan räjähdysmäinen arkuus;
• jos oikean hypokondriumin terävää kipua pahentaa kävely tai mikä tahansa liike.

On parempi olla juomatta kipulääkkeitä, ne vain voitelevat kliininen kuva sairaudet. Jos kipua on vaikea kestää, on parempi käyttää kylmä kompressi se lievittää kipua hieman.

Johtopäätös

Kun kipua ilmenee, sinun on keskityttävä, ymmärrettävä, mitä kehossa tapahtuu. On muistettava, mitä tapahtui ennen tätä hetkeä, mitä ruokia, juomia he käyttivät, mitä he tekivät. Sinun on oltava hyvä kehosi mestari, muistaa missä elimet sijaitsevat, mitä niille voi tapahtua. Nyt tiedetään hieman enemmän oikeasta hypokondriumista. Toivotaan, että tästä tiedosta on hyötyä vain teoreettisesti.

Sivuston zdorovya-spine.ru toimittaja ja asiantuntija. Erikoistuminen: yleislääkäri. Yli 10 vuoden kokemus. Kaupungin poliklinikka, Smolensk. Hän valmistui Smolenskin valtion lääketieteellisestä akatemiasta yleislääketieteen tutkinnolla. Rakastan ammattiani todella paljon.

Kiinalaiset ovat avanneet koko maailmalle menetelmän nivelten hoitamiseksi kahdessa päivässä! Kirjoita resepti ennen kuin se poistetaan.

Nivelistä tulee kuin 25 vuodessa! Kiinalainen lääkäri: Päästäksesi eroon nivelkivusta, on suljettava pois.

Nivelet lakkaavat rikkoutumasta seuraavana päivänä, jos levität penniäkään illalla.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

olemme sosiaalisissa verkostoissa

OLEMME VK:ssa

Luokat

ÄLÄ HOITA ITSEHOIDON. SIVUSTON TIEDOT OVAT SUOSITTUJA TIEDOT EIVÄT VOI KORVATA LÄÄKÄRIN NEUVOTTELUA!

Käyttämällä tätä sivustoa hyväksyt evästeiden käytön tämän ilmoituksen mukaisesti tämäntyyppisten tiedostojen suhteen. Jos et hyväksy tämän tyyppisten tiedostojen käyttöä, sinun on määritettävä selaimesi asetukset vastaavasti tai älä käytä sivustoa.