ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច): មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការថែទាំបន្ទាន់។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

មានមតិមួយថា ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ថ្វីត្បិតតែវាបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ ប៉ុន្តែមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលប្រសិនបើមិនបានផ្តល់ឱ្យ ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់, អាចនាំឱ្យមាន លទ្ធផលដ៍សាហាវ. មនុស្សណាក៏ដោយ ទោះបីជាមិនមានជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏ត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីកើតឡើង។ អេ ស្ថានភាពលំបាកនេះនឹងជួយសង្រ្គោះសុខភាព និងប្រហែលជាអាយុជីវិត។

គំនិតនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ការ​ឆក់​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ប្រតិកម្ម​ស្រួច​ស្រាវ​ចំពោះ​ពពួក​អាលែហ្សី​ផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលសមាសធាតុមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយពីបរទេស ការផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេស immunoglobulins E ចាប់ផ្តើម។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅតែមាននៅក្នុងឈាម ទោះបីជាអាឡែហ្សីនត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយរួចហើយក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកបង្កហេតុចូលក្នុងចរន្តឈាមឡើងវិញ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងម៉ូលេគុលរបស់វា។ ស្មុគស្មាញភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមបង្កើត។ សមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម - អ្នកសម្របសម្រួល ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី(អ៊ីស្តាមីន, សេរ៉ូតូនីន) ។ បណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗកាន់តែជ្រាបចូល។ ឈាមចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous និងជាលិកា subcutaneous ។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការហើម, ក្រាស់នៃឈាម, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់ត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំងហើយជាលទ្ធផលការឆក់កើតឡើង។ ដោយសារមានលំហូរឈាម ឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់វាគឺ ចែកចាយឡើងវិញ។

តើ​អាឡែ​ហ្សី​អ្វី​ខ្លះ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ភ្ញាក់ផ្អើល​?

ប្រភេទនៃការរលាកដែលអាចកើតមាន៖

លឿនបំផុត ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកបង្កហេតុគឺនៅក្នុងរាងកាយ intramuscularly ឬ ចាក់តាមសរសៃឈាម. យឺត - ប្រសិនបើផ្លូវគឺតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមឬស្បែក។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ សញ្ញានៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។

សញ្ញានៃការឆក់

ក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូង អ្នកជំងឺហៅការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ខ្លាំង។

1. នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous (ក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺ) - ហើមនៃបំពង់ក, បបូរមាត់, ត្របកភ្នែក, អវយវៈ, រូបរាងនៃ urticaria ។
2. ចាញ់ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម(ក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺ) - ពិបាកដកដង្ហើម, ហើមបំពង់ក, ដកដង្ហើម, ក្អក, ស្អក, ហៀរសំបោរ, ទឹករំអិលច្រើនចេញពីវា។
3. សរសៃឈាមនិងបេះដូង (ក្នុង 30-35% នៃករណី) - ការថយចុះសម្ពាធ, ជីពចរញឹកញាប់, ខ្សោយ, វិលមុខ, ដួលសន្លប់អាចកើតឡើង។
4. ជាមួយនឹងការខូចខាតកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទការប្រកាច់, ឈឺក្បាល, ការយល់ឃើញអាចកើតឡើង។
5. រលាកក្រពះពោះវៀន (ក្នុង 20-25% នៃអ្នកជំងឺ) - spasmodic ការឈឺចាប់ក្នុង​ពោះ​មនុស្ស​ឈឺ មាន​ការ​ចង់​ក្អួត រាគ ការ​លេប​ត្រូវ​រំខាន។

ទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

អាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មទម្រង់ត្រូវបានបែងចែក:

1. ធម្មតា (អភិវឌ្ឍញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ) ។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ histamine យ៉ាងមុតស្រួចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍វិលមុខ សម្ពាធធ្លាក់ចុះ ហើមពោះ និងចាប់ផ្តើមរមាស់។ ស្បែកគឺស្លេក, បបូរមាត់គឺ cyanotic ។ មានភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរ ឈឺបេះដូង។ ការរំភើបចិត្តនិងការភ័យស្លន់ស្លោ។
2. អាហ្វីកស៊ីក។ ការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខាន។ មានការហើមបំពង់ក ដង្ហើមខ្លី តឹងច្រមុះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានជួយទេនោះការស្លាប់ដោយការថប់ដង្ហើមគឺអាចធ្វើទៅបាន។
3. ខួរក្បាល។ មានដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ការបាត់បង់ស្មារតីមនុស្សម្នាក់មានការប្រកាច់។
4. ក្រពះពោះវៀន។ សម្ពាធអាចធ្លាក់ចុះដល់ 80-70 / 40-30 mm Hg, បបូរមាត់និងអណ្តាតហើម, ឈឺពោះ, រាគ, ក្អួតចាប់ផ្តើម។
5. អាណាហ្វីឡាក់ទិចបង្កឡើងដោយការប្រឹងប្រែងរាងកាយខ្លាំង។ ប្រតិកម្ម​អាច​ត្រូវ​បាន​បង្កឡើង​ដោយ​ការ​ផ្ទុក​លើស​ទម្ងន់​ជាក់ស្តែង និង​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ជាមួយ​នឹង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ផលិតផល​អាឡែ​ហ្សី ឬ​ថ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបង្ហាញទាំងអស់ដែលបានរាយខាងលើ។ សញ្ញាដំបូងគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

មានការចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• 1 ដឺក្រេកំណត់លក្ខណៈដោយសម្ពាធខាងក្រោមបទដ្ឋានដោយ 30-40 mm Hg (សម្ពាធធម្មតាមានចាប់ពី 120-110 / 90-70 mm Hg) ។ បុគ្គល​នោះ​រំភើប​ចិត្ត​អាច​អភិវឌ្ឍ​បាន។ ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ. ប្រតិកម្មត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 30 នាទីឬយូរជាងនេះ។ ដូច្នេះមានឱកាសដ៏អស្ចារ្យដែលជំនួយដំបូងសម្រាប់ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចវានឹងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងទន្ទឹងរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ។
• 2 ដឺក្រេ- រោគសញ្ញាកើតឡើងពី ១០ ទៅ ១៥ នាទីទៅ ៣០ នាទី។ សម្ពាធធ្លាក់ចុះដល់ 90-60/40 mm Hg ការបាត់បង់ស្មារតីមិនត្រូវបានបដិសេធទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដោយសារតែមានរឹមនៃពេលវេលា, មានឱកាសដ៏ល្អនៃជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់;
• ៣ ដឺក្រេ. អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី អ្នកជំងឺអាចដួលសន្លប់។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិកស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 60-30 mm Hg, diastolic ជាធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ឱកាសនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺទាប។
• ៤ ដឺក្រេ. វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា fulminant (រន្ទះ) ឆក់។ អភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ មនុស្សដួលសន្លប់ភ្លាមៗ សម្ពាធមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ឱកាសនៃការរស់ឡើងវិញគឺស្ទើរតែសូន្យ។ ជាសំណាងល្អថ្នាក់ទី 4 គឺកម្រណាស់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច?

ដោយមានការសង្ស័យតិចតួចថា មនុស្សម្នាក់កំពុងកើតរោគអាណាហ្វីឡាក់ទិច ការហៅរថយន្តសង្គ្រោះគឺចាំបាច់។ មុនពេលនាងមកដល់ ជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅផ្ទះ ឬកន្លែងដែលអ្នកជំងឺមានការវាយប្រហារ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែដឹងពីក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីកត្តាដែលដំណាក់កាលពីរទំនងជា ការបង្ហាញអាឡែស៊ី. ការវាយប្រហារលើកទីពីរបន្ទាប់ពីរយៈពេលពី 1 ម៉ោងទៅ 3 ថ្ងៃមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាពមុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖

1. អ្នកជំងឺគួរតែដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ជើងរបស់គាត់គួរតែត្រូវបានលើកឡើង ដាក់ខ្នើយ រំកិលជាដើម នៅក្រោមពួកវា ដើម្បីធ្វើឱ្យលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងសកម្ម។ លើកក្បាលប្រសិនបើអណ្តាតលិច ឬងាកទៅម្ខាង ប្រសិនបើក្អួតចាប់ផ្តើម។
2. បើក​បង្អួច និង​រន្ធ​ខ្យល់ ដើម្បី​ឱ្យ​មាន​ខ្យល់​អាកាស​បរិសុទ្ធ។
3. ដោះសម្លៀកបំពាក់លើមនុស្សម្នាក់ បន្ធូរខ្សែក្រវាត់។
4. បើអាចធ្វើបាន យកអាឡែហ្សីនចេញ (ដកសត្វល្អិតចេញពីកន្លែងខាំ លាងក្រពះ ប្រសិនបើអាលែហ្សីបានលេចឡើងនៅលើអាហារ)។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលាបដុំទឹកកកលើមុខរបួស ឬរឹតបន្តឹង tourniquet ខាងលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុឆាប់ខឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
5. ជំនួយដំបូងបង្ហាញពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំ adrenaline ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗភ្លាមៗនៅពេលដែលការបង្ហាញដំបូងនៃការឆក់លេចឡើង។ ដំណោះស្រាយ 0.1% ត្រូវបានចាក់តាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាម (ស្រក់ បាញ់) ឬក្រោមស្បែក។ វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៅផ្ទះ ដូច្នេះការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំពីខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។ ផ្នែកកណ្តាលត្រគាក ប្រហែលជាតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់។ ដូសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 0,3-0,5 មីលីលីត្រសម្រាប់កុមារ - 0,1 មីលីលីត្រ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗទេ ចាក់ម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 5-10 នាទី។ អតិបរមា កិតើកិតើសរុប- 2 មីលីលីត្រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ 0.5 មីលីលីត្រសម្រាប់កុមារ។ ប្រសិនបើសម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអ្នកជំងឺថប់ដង្ហើម វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាក់បរិមាណតែមួយនៃ 0.5 មីលីលីត្រ ចូលទៅក្នុងតំបន់ក្រោមអណ្តាត។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការមានប៊ិចសឺរាុំងពិសេស (EpiPen) ដែលមាតិការបស់វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្លៅផងដែរ។ សត្វល្អិតខាំអាចត្រូវបានចាក់ជារង្វង់ដោយ 1 មីលីលីត្រនៃ 0.1% adrenaline ធ្វើឱ្យការចាក់ 5-6 ។

សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេលមកដល់៖

1. ចាក់ថ្នាំ adrenaline ប្រសិនបើហេតុផលខ្លះវាមិនត្រូវបានធ្វើពីមុន។
2. អរម៉ូន glucocorticoid ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង - dexamethasone, hydrocortisone ឬ prednisone ។
3. ផ្តល់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃបរិមាណដ៏សំខាន់នៃសារធាតុរាវ (ដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9%) ដើម្បីលុបបំបាត់កង្វះរបស់វានៅក្នុងចរន្តឈាម។ កុមារត្រូវបានគេផ្តល់បរិមាណក្នុងអត្រា 20 មីលីលីត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃរាងកាយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យបរិមាណសរុបគឺរហូតដល់ 1 លីត្រ។
4. អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការដកដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែនដោយប្រើរបាំង។ ដោយ​មាន​ការ​ហើម​នៃ​បំពង់ក និង​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​ដក​ដង្ហើម ការ​វះកាត់​ដក​ដង្ហើម​បន្ទាន់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ។

វិធានការ​ទាំង​អស់​នេះ​នៅ​តែ​បន្ត​ខណៈ​ពេល​ដែល​ជន​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​មន្ទីរពេទ្យ​នៅ​ក្នុង​ អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង. នៅទីនោះពួកគេបន្តចាក់រាវនិងដំណោះស្រាយចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Tavegil, Suprastin, Loratadine, Diphenhydramine, Cetirizine ជាដើម) ។

ដើម្បីរក្សាមុខងារបេះដូង Dopamine ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ bronchospasm - Albuterol, Eufillin ជាមួយនឹង រោគសញ្ញាប្រកាច់- ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់។ល។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ថ្ងៃ ដើម្បីកុំឱ្យមានហានិភ័យនៃការបាត់ខ្លួនដែលអាចកើតមានម្តងទៀត។

ការបង្ការ

អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីគួរតែចាត់វិធានការដោយខ្លួនឯងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន:

• ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​មាន epinephrine (មួយ​ដូស) ក្នុង​អំពែរ និង​សឺរាុំង​បោះចោល ឬ​ប៊ិច​សឺរាុំង​ប្រើ​ចោល​ជាមួយ​អ្នក។
• ដរាបណាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានការវាយប្រហារភ្លាម ជូនដំណឹងដល់អ្នកគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់ សុំឱ្យគេហៅ រថយន្តសង្គ្រោះនិងជួយចាក់ថ្នាំ;
• ព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាឡែហ្សីនអាចចូលទៅក្នុងខ្លួន (សិក្សាពីសមាសភាពនៃផលិតផលដែលបានទិញកុំចូលទៅជិតសត្វចិញ្ចឹមដែលមិនអត់ឱន។ ល។ );
• នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ព្រមានគ្រូពេទ្យថាអ្នកមានអាឡែស៊ី។

ស្ថិតិបង្ហាញថាក្នុងប្រហែល 2% នៃករណី ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺស្លាប់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ថានភាពរបស់គាត់។ មនុស្សដែលនៅសល់គួរតែមានគំនិតអំពីរបៀបជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យការវាយប្រហារបាត់ទៅដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវដែលទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់។ ការឆក់កើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ស្មើគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

សូម្បីតែនៅពេលដែលផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យមិនតែងតែអាចជួយសង្គ្រោះជនរងគ្រោះបានឡើយ។ ក្នុង 10% នៃករណី ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយហៅក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់។

រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ល្បឿននៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចមានពីពីរបីវិនាទីទៅ 4-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយអាឡែហ្ស៊ី។ នៅក្នុងការបង្កើតនៃការឆក់បរិមាណនិងគុណភាពនៃសារធាតុនិងរបៀបដែលវាជ្រាបចូលទៅក្នុងរាងកាយមិនដើរតួនាទីមួយ។ សូម្បីតែនៅមីក្រូដូសក៏ដោយ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ពិតមែន នៅពេលដែលអាលែហ្សេនមានក្នុងបរិមាណច្រើន នេះបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់ និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលរបស់វា។

រោគសញ្ញាដំបូង និងចម្បងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងខាំ ឬចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានយកអាឡែហ្ស៊ីនៅខាងក្នុងនោះការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះនិង hypochondrium ។

លើសពីនេះទៀតការឆក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយ:

• ការហើមធំនិងហើមនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ជាមួយអាឡែរហ្សី;
• រមាស់ទូទៅ ស្បែកដែលរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ទៅរាងកាយទាំងមូល;
• ការដួលរលំភ្លាមៗ សម្ពាធ​ឈាម;
• ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ហើមនៃភ្នាសមាត់និងអណ្តាត (នៅពេលយកសារធាតុនៅខាងក្នុង);
• ស្បែកស្លេកបបូរមាត់ពណ៌ខៀវនិងចុង;
• ពិការភ្នែកនិងការស្តាប់;
• អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ភ្លេចភ្លាំង;
• បង្កើនអត្រាបេះដូងនិងដង្ហើម;
• broncho- និង laryngospasm ជាលទ្ធផលនៃការដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមថប់ដង្ហើម;
• បាត់បង់ស្មារតី និងប្រកាច់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយខ្លួនឯង អ្នកត្រូវការជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

បន្ទាប់ពីអ្នកបានហៅរថយន្តសង្គ្រោះ ភារកិច្ចរបស់អ្នកគឺរក្សាមនុស្សឱ្យដឹងខ្លួនរហូតដល់កងពលតូចមកដល់។

1. កំណត់ការប៉ះពាល់ជាមួយអាឡែហ្សី! ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ផឹក ឬ​ញ៉ាំ​ផលិតផល​ហាមឃាត់ អ្នក​ត្រូវ​លាង​មាត់។ ដាក់ទឹកកកលើកន្លែងខាំ ឬចាក់ថ្នាំ ព្យាបាលវាជាមួយអាល់កុល ឬថ្នាំសម្លាប់មេរោគផ្សេងទៀត ធ្វើឱ្យសម្ពាធកើនឡើងបន្តិច បង់រុំទន់.
2. ដាក់អ្នកជំងឺចុះ ហើយលើកជើងចុងគ្រែ។ អ្នកគ្រាន់តែអាចដាក់ខ្នើយ ឬភួយនៅក្រោមជើងរបស់អ្នក។
3. បើក​បង្អួច​ឱ្យ​ទូលាយ ដោះ​ខោអាវ​ដែល​រំខាន​ដល់​ការ​ដកដង្ហើម។
4. ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលអ្នកមាននៅលើដៃ (suprastin, fenkarol)។
5. នៅពេលដែលសកម្មភាពបេះដូងឈប់ ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត - បិទដៃត្រង់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងសោ ហើយដាក់វានៅចន្លោះកណ្តាល និងខាងក្រោមនៃ sternum ។ ជម្មើសជំនួស 15 ចុចនិង 2 ដង្ហើមចូលទៅក្នុងមាត់ (ឬច្រមុះ) របស់ជនរងគ្រោះ។ ឧបាយកលបែបនេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតដោយគ្មានការរំខានរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ ឬរហូតដល់ជីពចរ និងការដកដង្ហើមដោយឯកឯងលេចឡើង។

ក្បួនដោះស្រាយនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

នៅពេលមកដល់ រថយន្តសង្គ្រោះនឹងផ្តល់ ការព្យាបាលបន្ទាប់:

1. ការណែនាំនៃ 0.1% adrenaline - តាមឧត្ដមគតិ ចាក់តាមសរសៃឈាម ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅ catheterize សរសៃឈាមវ៉ែន បន្ទាប់មក intramuscularly ឬ sublingually (នៅក្រោមអណ្តាត) ។ កន្លែងនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែហ្ស៊ីក៏ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ជាមួយនឹង 1 មីលីលីត្រនៃ 0.1% adrenaline ពីគ្រប់ទិសទី (ការចាក់ 4-5) ។ ក្រពេញ Adrenaline បង្រួម សរសៃឈាមការពារជាតិពុលពីការជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងរក្សាសម្ពាធឈាមផងដែរ។
2. ការវាយតម្លៃនៃសញ្ញាសំខាន់ - ការវាស់សម្ពាធឈាមជីពចរ ECG និងការកំណត់បរិមាណអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ជីពចរ។
3. ពិនិត្យមើលភាពធន់នៃផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើម- ដកក្អួតចេញ ដកថ្គាមក្រោម។ លើសពីនេះ ការស្រូបចូលជាមួយអុកស៊ីសែនសើមត្រូវបានអនុវត្តឥតឈប់ឈរ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហើម​នៃ​បំពង់ក វេជ្ជបណ្ឌិត​មាន​សិទ្ធិ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ជាលិកា (​ការ​វះកាត់​ជាលិកា​ទន់​រវាង​ក្រពេញ​ទី​រ៉ូ​អ៊ី​ត​) ។ ឆ្អឹងខ្ចី cricoidនៅលើកញ្ចឹងកសម្រាប់អុកស៊ីសែនទៅសួត) ។
4. ការណែនាំនៃថ្នាំអរម៉ូន - ពួកគេបន្ថយការហើមបង្កើនសម្ពាធ។ នេះគឺជាថ្នាំ prednisolone ក្នុងកម្រិត 2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្សឬ dexamethasone 10-16 មីលីក្រាម។
5. ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ីនៃសកម្មភាពភ្លាមៗ - suprastin, diphenhydramine ។
6. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងនេះ វាអាចធ្វើបំពង់អាហារតាមសរសៃវ៉ែនខាងក្រៅបាន នោះការណែនាំអំពី ដំណោះស្រាយអំបិលដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្រួចស្រាវ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម(ដំណោះស្រាយរបស់ Ringer, NaCl, rheopolyglucin, គ្លុយកូស ។ល។)
7. ក្រោយ​ពី​ស្ថាន​ភាព​មាន​ស្ថិរភាព ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់​នៅ​មន្ទីរ​ថែទាំ​ដែល​ជិត​បំផុត។

បន្ទាប់ពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានបញ្ឈប់ វាជាការប្រសើរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយសារតែ។ ការវាយប្រហារអាចកើតឡើងម្តងទៀត។

តើប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីភ្លាមៗ។ ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចូលសារធាតុអាឡែហ្សីន កោសិកា mast បញ្ចេញសារធាតុអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំសម្រុះសម្រួលអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀត។ ពួកវាបង្រួមសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំង (គ្រឿងកុំព្យូទ័រដំបូងបន្ទាប់មកកណ្តាល) ។ ដូច្នេះសរីរាង្គទាំងអស់ទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងដំណើរការមិនល្អ។

Hypoxia ក៏ត្រូវបានជួបប្រទះដោយខួរក្បាលផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងច្របូកច្របល់។ ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺនឹងស្លាប់ដោយសារការថប់ដង្ហើម ឬគាំងបេះដូង។

មូលហេតុនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

អាឡែស៊ី - សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច - គឺជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ នរណាម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងភាពតក់ស្លុតពីការខាំរបស់ឃ្មុំ នរណាម្នាក់ពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ។

មនុស្សមួយចំនួនមិនចូលចិត្តអាហារ និងបារី។ សារធាតុសំខាន់ៗដែលអាលែហ្សីជារឿងធម្មតាត្រូវបានរាយក្នុងតារាងខាងក្រោម។

វិធីជៀសវាងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីអាឡែស៊ី តែងតែមានកំណត់ត្រាជាមួយអ្នក ដែលរាយបញ្ជីសារធាតុទាំងអស់ដែលអ្នកមិនអាចទ្រាំបាន។ អ្នក​ក៏​គួរ​មាន​ថ្នាំ​គ្រាប់​ក្នុង​ហោប៉ៅ​របស់​អ្នក​ដែរ។ ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់(suprastin, tavegil, prednisolone) ។ ពេលធ្វើដំណើរឆ្ងាយ សូមចាក់ថ្នាំ adrenaline, diphenhydramine និង prednisolone ជាមួយអ្នក។

ពន្យល់ដល់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់អ្នក និងគោលការណ៍នៃការសង្គ្រោះបឋម។ តែងតែនៅជាមួយអ្នក ទូរស័ព្ទចល័តដើម្បីហៅជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងវិនាទីដំបូងនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការការពារ៖

• មុនពេលអ្នកញ៉ាំ ផលិតផល​ថ្មីឬលេបថ្នាំថ្មី ត្រូវប្រាកដថាវាមិនមានផ្ទុកសារធាតុអាលែហ្សី។
• ស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដែលផលិតពីក្រណាត់ធម្មជាតិ។
• ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ តាមការណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ដើម្បីកាត់បន្ថយអារម្មណ៍អាលែហ្សីរបស់រាងកាយ។
• ជៀសវាងការវាយដោយផ្ទាល់ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យពាក់ប៉ាណាម៉ា ពេលវិស្សមកាល ប្រើធម្មជាតិ ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ.
• ប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំ ឱសថបុរាណ.
• កំណត់ការប្រើប្រាស់របស់អ្នក។ សារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សម្អាតដោយស្រោមដៃ និងឧបករណ៍ដកដង្ហើម។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វព្រៃ។
• កុំ​ស្លៀក​សម្លៀក​បំពាក់​ភ្លឺ ហើយ​កុំ​ប្រើ​ទឹកអប់​ដ៏​ផ្អែម​ល្ហែម ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​ទាក់ទាញ​សត្វល្អិត​ពី​ខាងក្រៅ។
• ទស្សនាឱ្យបានញឹកញាប់ ខ្យល់​បរិសុទ្ធហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ពីរឬបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ឈប់ជក់បារី និងជៀសវាងកន្លែងដែលអ្នកដទៃជក់បារី។

ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់ខាងលើទាំងអស់ ក៏ដូចជាតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជានិច្ចជាមួយនឹងអ្នកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី នោះអ្នកអាចបំភ្លេចបានយ៉ាងងាយមិនត្រឹមតែអំពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃអាឡែរហ្សីផងដែរ។

1 មតិ

សេចក្តីបំភ្លឺ៖ របៀបនៃការជួយសង្គ្រោះដោយយោងតាម ស្តង់ដារទំនើបស្មើនឹង 30:2 ដោយមិនគិតពីចំនួនមនុស្សដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន(Diphenhydramine, suprastin ។ល។) មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើទេ, tk. ពួកគេផ្តល់ការថយចុះសម្ពាធឈាម

ដើម្បីមើលមតិថ្មី សូមចុច Ctrl+F5

ព័ត៌មានទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងអប់រំ។ ហាម​លេបថ្នាំ​ខ្លួនឯង​គ្រោះថ្នាក់​! ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។.

មូលហេតុនិងទម្រង់សំខាន់ៗ

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទទី 1 កើតឡើងនៅពេលមានទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយអាលែហ្សីនណាមួយ។ វា​អាច​ជា:

• ផលិតផលអាហារ (m`d, គ្រាប់, ផ្លែស្ត្របឺរី, សូកូឡា, ស៊ុត);
• អាឡែស៊ីសត្វ (សក់ឆ្មា, ឆ្កែ, ទន្សាយ, ស្លាបបក្សី);
• ពិសសត្វល្អិត (ឃ្មុំ, wasps);
• សារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ;
• ថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំស្ពឹក, វ៉ាក់សាំង, សេរ៉ូម);
• លំអងរុក្ខជាតិ (ragweed, wormwood, linden, poplar, sunflower) ។

ប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនេះអាចដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើការព្យាករណ៍នៃរាងកាយទៅនឹងអាឡែហ្ស៊ីជាក់លាក់មួយ៖

1. ទម្រង់ខួរក្បាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃខួរក្បាលដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការប្រកាច់ក៏អាចកើតមានផងដែរ ហើយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចមានវត្តមាន។
2. ទម្រង់ពន្លឺ។ រោគសញ្ញានៃការឆក់គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ មានការពិបាកដកដង្ហើម អសមត្ថភាព ដកដង្ហើម, cyanosis នៃមុខ, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, asphyxia និងការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើង។
3. ទម្រង់ក្រពះពោះវៀន។ រោគសញ្ញាលេចឡើងពី បំពង់​រំលាយអាហារ(ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ហើមនៃភ្នាសរំអិល) ។
4. ទម្រង់ធម្មតាគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ អមដោយគ្រុនក្តៅ ញើសត្រជាក់ សម្ពាធឈាមទាប រមាស់ស្បែក ទឹកនោមផ្អែម វិលមុខ ចង្អោរ ខ្លាចស្លាប់។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងរោគសញ្ញា

ការវិវត្តន៍នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ដោយហេតុថាស្ថានភាពនៃការឆក់អាចកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងទីពីរ និងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយភ្នាក់ងារអាឡែស៊ី។

យន្តការនៃការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបែបនេះអាចត្រូវបានតំណាងជាជំហានដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រតិកម្ម (ការបង្កើតប្រតិកម្ម ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ) ប្រភេទផ្សេងៗអាឡែស៊ី។
2. ទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀតនៃរាងកាយជាមួយភ្នាក់ងារអាឡែស៊ី។
3. ប្រតិកម្មខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ការបង្កើតសារធាតុ immunoglobulins ជាក់លាក់ (IgE) ដែលនាំឱ្យបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ មួយចំនួនធំអ៊ីស្តាមីន (អ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក) ដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឆក់ - ការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម) និងការថយចុះនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃការឆក់ វាអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ, ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់;
• គ្រុនក្តៅ, អមដោយការញាក់, ញើសត្រជាក់;
• វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ពេលខ្លះក្អួត;
• ញ័របេះដូង;
• មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចដកដង្ហើមជ្រៅ, ដកដង្ហើម;
• រមាស់ស្បែក, កន្ទួលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ urticaria, ចំណុចក្រហម;
• ហើមបបូរមាត់, អណ្តាត, ភ្នាសរំអិល;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic;
• ស្មារតីសង្កត់សង្កិន;
• cyanosis នៃច្រមុះ, បបូរមាត់, ចុងម្រាមដៃ;
• ក្រហមនៃភ្នែក, lacrimation;
• តឹងច្រមុះ ក្អកសើម។

វិធីជួយជនរងគ្រោះ

សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ និងចំណេះដឹងនៃការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច គួរតែត្រូវបានគេដឹងចំពោះមនុស្សគ្រប់រូប។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ សូម្បីតែមុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។

មុនមន្ទីរពេទ្យ ការ​ថែទាំ​សុខភាពគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖

1. ហៅក្រុមគ្រូពេទ្យ។
2. បើអាចធ្វើបាន សូមបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុដែលបង្កឲ្យមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
3. អ្នកជំងឺត្រូវដាក់លើផ្ទៃផ្តេករឹង ដោយដាក់ roller នៅក្រោមជើងរបស់គាត់ (អាចធ្វើពីសំលៀកបំពាក់) ដើម្បីបង្កើត ឋានៈខ្ពង់ខ្ពស់ចុងជើង។ នេះជំរុញការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។
4. បើកបង្អួច ឬយ៉ នាំអ្នកជំងឺទៅខាងក្រៅ។
5. ដោះអ្នកជំងឺចេញពីសម្លៀកបំពាក់រឹតបន្តឹងជុំវិញក និងទ្រូង ដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។
6. ប្រសិនបើ​ប្រកាច់​កើតឡើង សូម​ដាក់​ខ្នើយ​ទន់​នៅក្រោម​ក្បាល​អ្នកជំងឺ (​ធ្វើ​ពី​សម្លៀកបំពាក់ ឬ​មធ្យោបាយ​ផ្សេងទៀត​) ហើយ​បែរ​ក្បាល​ទៅ​ចំហៀង​។ នេះរារាំងអណ្តាតមិនឱ្យបិទ larynx និងជួយរក្សាដង្ហើម។

ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខាំរបស់សត្វល្អិត ឬការចាក់ថ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តនៅពីលើកន្លែងនេះ ដែលការពារអាឡែហ្សីនមិនឱ្យចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ធានានូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម និងការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតី និងខ្វះការដកដង្ហើម បំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូល ឬ tracheotomy ត្រូវបានអនុវត្ត។
2. ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងការបញ្ចេញសារធាតុរាវទៅក្នុងចន្លោះអន្តរកោសិកា ដូច្នេះគួរតែចាប់ផ្តើមការណែនាំ។ ដំណោះស្រាយអំបិលដំណក់ទឹកតាមសរសៃឈាម។
3. សេចក្តីណែនាំ 1 - 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ adrenaline (0.1%) ចាក់តាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីមានការប៉ះពាល់នឹងពិសរបស់សត្វល្អិត កន្លែងខាំក៏ត្រូវបានបិតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនេះផងដែរ។ Adrenaline ជំរុញ vasoconstriction ដែលកាត់បន្ថយអត្រានៃការបញ្ចូលសារធាតុអាឡែហ្សីនចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។
4. ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ adrenaline អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំ glucocorticoids - prednisolone ក្នុងកម្រិត 60 - 120 មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះមានកម្លាំងខ្លាំង សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងរារាំងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
5. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការប្រកាច់នោះដំណោះស្រាយ Sibazon ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
6. ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលការសង្គ្រោះនៅតែបន្ត។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។. ជាធម្មតាមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយខ្លះ សារធាតុបរទេស(អង់ទីហ្សែន) ។

នេះគឺជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរហ័សទូទៅ។ អមដោយការរំលោភលើ hemodynamics ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃឈាមរត់ hypoxia ។

បើគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ វាអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់.

យើងនឹងរៀនពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅផ្ទះ របៀបផ្តល់ជំនួយដំបូង។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។

មូលហេតុចម្បង៖

ចំពោះកុមារ, មូលហេតុនៃប្រតិកម្មជាធម្មតាគឺការណែនាំនៃហ្គាម៉ា globulin, វ៉ាក់សាំង, សេរ៉ា។ កាន់តែញឹកញាប់ ស្ថានភាពវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀត ឬអាឡែហ្សីន។

ប្រសិនបើម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនបានប្រើថ្នាំបែបនេះ ការកើតឡើងនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយថ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំអាលែហ្សេនមិនសំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មនោះទេ។

ពេលវេលានៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆក់គឺអាស្រ័យលើសមត្ថភាពក្នុងការណែនាំអាឡែរហ្សី។. នៅពេលចាក់វាដំណើរការលឿនជាងមុន។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម នោះការឆក់កើតឡើងភ្លាមៗ។

ជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង. ពេលវេលាអតិបរមាសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺរហូតដល់ 3-5 ម៉ោង។ ភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាកើនឡើងតាមអាយុ។

កត្តាហានិភ័យ

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺត ជម្ងឺត្រអក និងរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី។

ជាធម្មតាពួកគេមានជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយអាហារជ័រ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ប៉ុន្តែមិនមែនថ្នាំ ឬសត្វល្អិតខាំទេ។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ វិធីមិនស្លាប់ដោយសារអាឡែស៊ី

ស្ថានភាពត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែស៊ី។ រយៈពេលបីនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានសម្គាល់:

ជម្រើសលំហូរ៖

1. សាហាវ (រន្ទះ). ជំងឺបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុង 90% វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធផលដ៍សាហាវ។
2. បន្តឹង. ប្រហែលជាដោយសារថ្នាំ សកម្មភាពយូរ. ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងហើយការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបន្តទៅជាច្រើនថ្ងៃ។
3. រំលូតកូន. មិនគំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងងាយស្រួល។
4. កើតឡើងវិញ។. នេះ​គឺ​ជា​ការ​កើត​ឡើង​ជា​បន្តបន្ទាប់។ អាឡែហ្សីនចូលក្នុងខ្លួនដោយមិនដឹងពីអ្នកជំងឺ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, ថប់ដង្ហើម, ហើមរបស់ Quincke, urticaria, ញើសត្រជាក់, cyanosis នៃបបូរមាត់, ប្រកាច់។ ជួនកាល​មាន​ហូរ​ឈាម​តាម​ស្បូន ពី​ច្រមុះ ក្រពះ​ពោះវៀន​។

អ្នកជំងឺមិនមានពេលវេលាដើម្បីត្អូញត្អែរអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ទេគាត់បាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី. បុគ្គលដែលមានការបង្ហាញនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច គួរតែទទួលការថែទាំជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេការស្លាប់ភ្លាមៗនឹងកើតឡើង។

អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេកខ្លាំង ពពុះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមាត់ តំណក់ញើសធំៗនៅលើថ្ងាស។. សិស្សត្រូវបានពង្រីក, ដកដង្ហើមដកដង្ហើម, ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមវែងៗ, សម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ, សម្លេងបេះដូងមិនអាចស្តាប់បាន, ជីពចរមានចលនា។

ពិចារណាអំពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការផ្តល់ថ្នាំមុននិង ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

ប្រសិនបើប្រតិកម្មគឺដោយសារតែការណែនាំ ថ្នាំផ្សេងៗផ្នែកនៃរាងកាយដែលមានទីតាំងនៅខាងលើកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយ tourniquet ។ tourniquet មិនត្រូវបានយកចេញអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោង។

នោះហើយជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯង។. បន្ទាប់មក អ្នកត្រូវរង់ចាំការផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ ការណែនាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆក់តម្រូវឱ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់មួយ។

ពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ភ្លាម គាត់ត្រូវប្រាប់គាត់នូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងស្ថានភាពដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។

ពិពណ៌នាឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជំហានរបស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ. ប្រាប់ថាតើពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅប៉ុន្មានចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រតិកម្ម តើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលអាចជួយជីវិតមនុស្ស៖

• អាដ្រេណាលីន;
• អរម៉ូន;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ហាម​ឃាត់៖

• ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន;
• លេបថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• យកផលិតផលដែលមានសមាសធាតុដែលអាចឆ្លងប្រតិកម្ម;
• លេបថ្នាំដែលមានលំអងទៅអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវា។

ជំងឺមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។. បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់សរសៃឈាមបេះដូងនិង ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចនៅតែមាន: សន្លឹម, ខ្សោយ, ក្តៅខ្លួន, ដង្ហើមខ្លី, ក្អួត, ចង្អោរ។

សម្ពាធឈាមទាបរយៈពេលវែងត្រូវបានធូរស្រាលដោយ adrenaline. ចំពោះការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, nitrates (nitroglycerin) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល, ការថយចុះមុខងារបញ្ញា, nootropics, សារធាតុ vasoactive ត្រូវបានគេប្រើ។

ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកន្លែងខាំ ការចាក់ថ្នាំនឹងបំបាត់ជាតិកមួនអ័រម៉ូន (Hydrocortisone, Prednisolone), ជែលដែលអាចស្រូបយកបាន, មួន (Heparin, Troxevasin) ។

ផលវិបាកយឺតដែលអាចកើតមាន៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម;
• ជំងឺ myocarditis អាឡែស៊ី;
• រលាកសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ចែកចាយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់);
• 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលរងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ការហើមរបស់ Quincke, urticaria, ជំងឺហឺត bronchial, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus អាចលេចឡើង។

វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយការវិវត្តនៃការឆក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រើថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic ភ្លឺ។

ពិចារណា គោលការណ៍ទូទៅការការពារ៖

បន្ទប់ព្យាបាលគួរតែមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមប្រឆាំងនឹងការឆក់ និងព្យួរសញ្ញាជាមួយនឹងបញ្ជីថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មឆ្លង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ចំណងជើង​ទំព័រកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានសម្គាល់ជាពណ៌ក្រហម។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយ dispensary ។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមានសមាជិកគ្រួសារ ជាពិសេសកុមារងាយនឹងកើតអាលែកហ្ស៊ី អ្នកត្រូវមានសឺរាុំងដែលប្រើរួច និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆក់នៅក្នុងផ្ទះ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ។ អ្នកក៏ត្រូវដឹងពីរបៀបផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច របៀបគ្រប់គ្រងថ្នាំបែបនេះ។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ. ជាធម្មតាវាវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។

ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺអាស្រ័យលើល្បឿននៃការផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយគុណភាព។. ប្រតិកម្មគឺលឿនណាស់ ដោយសារការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រឹមត្រូវ ឬអវត្តមានរបស់វា ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ឬតិចជាងនេះ។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (អាណាហ្វីឡាក់ទិច)- នេះគឺជាប្រតិកម្មស្រួចស្រាវទូទៅនៃរាងកាយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាឡើងវិញ បរិស្ថានខាងក្នុងអង់ទីករផ្សេងៗ (អាឡែហ្សី) ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃ hemodynamics និងការដកដង្ហើម, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការរំខាន។ រលាកក្រពះពោះវៀន(ក្អួត, រាគ) នោមដោយអចេតនា ។ល។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំដទៃទៀត (អង់ទីហ្សែន) គឺជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទភ្លាមៗដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ដែលជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកពេទ្យធ្មេញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្សំគ្នានៃធម្មជាតិអាឡែស៊ី ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុមួយចំនួន ឬចំពោះអ្នកដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតមានប្រវត្តិអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមទាំងអស់។ ថ្នាំបណ្តាលឱ្យស្រួចស្រាវនេះ។ ប្រតិកម្មគ្រោះថ្នាក់, កាន់កាប់កន្លែងលេចធ្លោមួយ។ novocaine. បន្ថែមពីលើវា ជាអកុសល មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនទៀត ការប្រើប្រាស់ដែលអាចនាំឱ្យ (ទោះបីជាកម្រណាស់) ទៅរកលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានផ្តល់ឱ្យ ជំនួយភ្លាមៗ. ដូច្នេះការវិភាគស៊ីជម្រៅអំពីមូលហេតុនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ក៏ដូចជាការសិក្សាហ្មត់ចត់ដោយទន្តបណ្ឌិតនៃទម្រង់បែបបទ ការបង្ហាញគ្លីនិក វិធីសាស្រ្តនៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការការពារ សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃប្រភេទភ្លាមៗដែលផ្អែកលើប្រភេទ reaginic នៃធាតុបង្កជំងឺ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចមានភាពចម្រុះ ហើយប្រភេទនៃអាលែហ្សេន (អង់ទីហ្សែន) និងបរិមាណរបស់វាជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះទេ។ នៅខាងក្រោមទឹក មានបីទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច៖

• ផ្លេកបន្ទោរលឿន
• យឺត
• អូសបន្លាយ

ទម្រង់ពេញលេញនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើង 10-20 វិនាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឬបញ្ចូលនៃអាឡែហ្ស៊ីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានអមដោយធ្ងន់ធ្ងរ រូបភាពគ្លីនិកការបង្ហាញសំខាន់ៗគឺ៖

• hypovolemia (ការដួលរលំ)
• bronchospasm
• សិស្សពង្រីក
• សំឡេងបេះដូងដែលស្រក់ទឹកភ្នែករហូតដល់ការផុតពូជពេញលេញរបស់ពួកគេ។
• ប្រកាច់
• ការស្លាប់ (ជាមួយនឹងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដមិនទាន់ពេលវេលា ឬមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធផលស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 8-10 នាទី។

រវាងទម្រង់អាណាហ្វីឡាក់ទិចពេញលេញ និងអូសបន្លាយ មានជម្រើសកម្រិតមធ្យម - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចពន្យារពេល ដែលភាគច្រើនលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-15 នាទី។

ទម្រង់អូសបន្លាយនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យឬការចាក់ antigen; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលពេលវេលានេះមានរយៈពេលរហូតដល់ 2-3 ម៉ោងចាប់ពីពេលនៃការទំនាក់ទំនងរបស់ "អ្នកបង្កហេតុ" ជាមួយនឹងរាងកាយ។

កម្រិតនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (អាណាហ្វីឡាក់ទិច) អ្នកជំនាញបែងចែកវាជាបីដឺក្រេ៖

• ពន្លឺ
• កណ្តាល
• ធ្ងន់

កម្រិតស្រាលនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-1,5 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអង់ទីហ្សែន។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការរមាស់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ, ហើមបបូរមាត់, ការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្តិច, tachycardia ។ នៅតាមមូលដ្ឋាន ការហើមស្បែកលេចឡើង ដែលស្រដៀងនឹងការរលាក nettle ។
អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី កម្រិតមធ្យមវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បង 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអង់ទីហ្សែនទោះបីជាពេលខ្លះវាអាចចាប់ផ្តើមមុនឬផ្ទុយទៅវិញបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង; បន្ទាប់មករដ្ឋនេះត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈត្រឹមត្រូវទៅនឹងទម្រង់អូសបន្លាយនៃលំហូរ។ ការបង្ហាញសំខាន់គឺ bronchospasm, ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង, ក្រហមនិងរមាស់នៃរាងកាយនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។

កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាក្បួន 3-5 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអង់ទីហ្សែន។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃរឿងនេះ រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់គឺជា

• hypotension ភ្លាមៗ
• ពិបាកដកដង្ហើម (bronchospasm)
• ឡើងក្រហម និងរមាស់លើមុខ ដៃ ជើង ជាដើម។
• ឈឺក្បាល
• tachycardia ភ្លាមៗនិងសម្លេងបេះដូងខ្សោយ
• សិស្សពង្រីក
  រូបរាងនៃ cyanosis
• វិលមុខ (ពិបាកឈរត្រង់)
• ដួលសន្លប់
• រមួលសាច់ដុំ និងសូម្បីតែប្រកាច់
• ការនោម និងបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា

ដោយសារសារពាង្គកាយដែលទទួលអារម្មណ៍នីមួយៗមានប្រតិកម្មតាមរបៀបរបស់វាចំពោះការណែនាំនៃអង់ទីហ្សែន នោះ ការបង្ហាញគ្លីនិកប្រតិកម្មស្រួចស្រាវបែបនេះអាចជាបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ វាទំនងជាថាវគ្គសិក្សា និងលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការផ្តល់ និងគុណវុឌ្ឍិនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ប្រភេទនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល ឬក្នុងកម្រិតធំ - មានតែសរីរាង្គជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវគ្នា។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចរួមមាន:

• ធម្មតា
• បេះដូង
• ជំងឺហឺត (ជំងឺ myocardial ischemia, ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microcirculation គ្រឿងកុំព្យូទ័រ)
• ខួរក្បាល
• ពោះ (រោគសញ្ញា " ពោះស្រួចស្រាវ” ដែលកើតឡើងជាចម្បងដោយសារ )

វាច្បាស់ណាស់ថាគ្រប់ប្រភេទនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចលើកលែងតែ ទិសដៅទូទៅទាមទារផងដែរ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់សំដៅលើការស្ដារឡើងវិញអតិបរមានៃមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺមុនដោយអ្វីដែលគេហៅថារយៈពេល prodromal ដែលទាក់ទងនឹង ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍជំងឺ។ ពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ ការស្រូបចូលថ្នាំ ជាពិសេស ភាពស្លេកស្លាំងទូទៅលេចឡើង ប៉ុន្តែ ច​រិ​ក​លក្ខណៈមិនទាន់មានប្រតិកម្មអ្វីនៅឡើយទេ។
ការឆក់ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាដែលតាមក្បួនបង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការរំជើបរំជួល
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ដែលកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• អារម្មណ៍នៃកំដៅ
• រមាស់និងរមាស់នៅលើមុខ, ដៃ
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• វិលមុខ
• ក្រហមនៃមុខអមដោយ pallor (ការថយចុះសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវ)
• ត្រជាក់, ញើសស្អិតនៅលើថ្ងាស
• ក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម ដោយសារ bronchospasm
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោយ sternum ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង
• tachycardia
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ
• ចង្អោរ, ក្អួត
• កន្ទួលលើស្បែក និងជម្ងឺរលាកស្បែក (មិនតែងតែទេ)

ប្រសិនបើការព្យាបាលជាបន្ទាន់មិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ នោះស្ថានភាពអ្នកជំងឺនឹងកាន់តែអាក្រក់រាល់ពេល។ ក្នុងនោះ៖

• ការដួលសន្លប់កើតឡើង
• សិស្សពង្រីក ហើយស្ទើរតែមិនឆ្លើយតបនឹងពន្លឺ
• ភ្នាស mucous ក្លាយជា cyanotic
• សំឡេងបេះដូងគឺពិបាកស្តាប់ណាស់។
• ជីពចរ​គឺ​ជា​សរសៃ​, ស្ទើរតែ​មិន​អាច​មើល​ឃើញ​
• សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាពិបាកក្នុងការកំណត់)
• ការដកដង្ហើមថយចុះ ពិបាកដកដង្ហើម (bronchospasm) ការដកដង្ហើមស្ងួតកើតឡើង ជួនកាល asphyxia កើតឡើងពីការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម។
• រមួលក្រពើ ញាក់ ឬភាពទន់ខ្សោយទូទៅលេចឡើង
• អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះការហើមពោះ នោមដោយអចេតនា និងជួនកាលបន្ទោរបង់

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលស្រាល និងមធ្យមនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច រោគសញ្ញាខាងលើភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅពេលដែលទម្រង់បែបបទធ្ងន់ធ្ងរ សញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួនធំជាង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗនូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ ទាំងទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចលឿន និងអូសបន្លាយច្រើនតែនាំឱ្យស្លាប់។

មូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

អេ ការអនុវត្តធ្មេញនៅក្នុងការអនុវត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានមានករណីផងដែរដែលការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទភ្លាមៗមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
កត្តាសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់រួមមាន៖

• asphyxia, បណ្តាលមកពី spasm មុតស្រួចនៃសាច់ដុំនៃ bronchi នេះ។
• ផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និង/ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬការគាំងបេះដូងក្នុងដំណាក់កាលនៃការរំភើបខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic
• ការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណាក់កាលនៃការ coagulation ឈាមគឺ: ការកើនឡើងនៃការ coagulation ឈាមជំនួសជាមួយនឹងការថយចុះដែលកើតឡើងតាមរយៈការបំផ្លាញនៃ leukocytes គ្រាប់និងកោសិកា mast និងការចេញផ្សាយស្របជាមួយ histamine, serotonin, kinins និង SRS នៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃ heparin ។ (ជាលទ្ធផល ឈាមមិនកក)
• ហើមខួរក្បាល
• ការហូរឈាមក្នុងផ្នែកសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗ(ខួរក្បាល ក្រពេញ adrenal)
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

ចំនួនដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រែប្រួលនៃផលវិបាកដ៍សាហាវពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ជាក់ស្តែងត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា យោងទៅតាមទិន្នន័យស្ថិតិ ព័ត៌មានអំពីការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដោយសារការមិនប្រើការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ពីជំងឺ myocardial infarction, cerebral edema ។ កម្រត្រូវបានរាយការណ៍ខុស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

បែងចែកការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាពីធម្មតា សូម្បីតែយូរ ដួលសន្លប់សាមញ្ញ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយមានករណីលើកលែងនៃទម្រង់ fulminant ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ អ្នកជំងឺមិនសប្បាយចិត្ត ត្អូញត្អែរពីការរមាស់ស្បែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ tachycardia ត្រូវបានអង្កេត។ ដំបូង urticaria មានការរីកចម្រើន ហើយបន្ទាប់មក - bronchospasm, ពិបាកដកដង្ហើម។ មានតែពេលក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលដួលសន្លប់ និងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតកើតឡើង។

ដូចជាសម្រាប់ របួសផ្លូវចិត្ត បន្ទាប់មក គាត់មិនដូចការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចទេ វាមានចរិតលក្ខណៈដំណាក់កាលដំបូងនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រំភើបយ៉ាងច្បាស់៖ ចល័តខ្លាំងពេក រីករាយ និងនិយាយ។ ដំបូង សម្ពាធឈាមត្រូវបានជួសជុលនៅកម្រិតធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិច (ជាមួយនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច សម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង)។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ hypovolemiaស្បែកប្រែជាស្លេក ស្លេកស្លាំង គ្របដណ្តប់ដោយញើសត្រជាក់។ មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនិងក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពគ្លីនិក ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការហូរឈាម និងការបាត់បង់ជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ (ក្អួត, ការបញ្ចេញចោលច្រើន។ញើស) ។
ជាមួយនឹងជំងឺ hypovolemia អ្នកជំងឺមិនមានការថប់បារម្ភ, រមាស់ស្បែក, ដង្ហើមខ្លី (bronchospasm!) និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជាលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំម្តងហើយម្តងទៀតនៃ antigen ណាមួយចូលទៅក្នុងខ្លួនហើយវាមិនមានការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងឆាប់រហ័សនោះទេ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថប់ដង្ហើមប្រភេទ inspiratory, cyanosis, rales សំណើម, ដែលត្រូវបានឮនៅក្នុងសួត។ ដូចទៅនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែរ មាន tachycardia គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ ខណៈពេលដែលការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ការថយចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

រោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ myocardial infarctionផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnesis ជាចម្បង (កាន់តែខ្លាំងឡើង ការប្រកាច់ញឹកញាប់ឈឺទ្រូង)។ អំឡុងពេលគាំងបេះដូង អ្នកជំងឺមានការឈឺចុកចាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលរាលដាលដល់ដៃម្ខាង ឬទាំងពីរ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nitroglycerin មិនធ្វើអោយអ្នកជំងឺធូរស្រាលទេ។ នៅក្នុងជាង 80 ភាគរយនៃករណីនៃជំងឺ myocardial infarction ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើ ECG ។
ភាពខុសគ្នានៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចពី ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ផ្អែកលើប្រវតិ្តដែលប្រមូលបាន ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរៀនអំពី ការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់ជំងឺនេះ។ ការបង្ហាញដំបូងនៃជម្ងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលមិនដូចការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច គឺការដួលសន្លប់ភ្លាមៗ ហើយបន្ទាប់មកឡើងក្រហមនៃមុខ ប្រកាច់ ទឹកមាត់ខ្លាំង (ពពុះ)។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមមានច្រើន។ ហានិភ័យធំជាងការកើតឡើងនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជាងបុគ្គលដែលមិនមានរោគសាស្ត្រនេះ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺវិទ្យុសកម្មជាមួយ ដំណើរការរលាកថ្លើម និង កាត់បន្ថយភាពស៊ាំកើតចេញពីស្ថានភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺពិបាកជាង។ ដូច្នេះ មុន​នឹង​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​នៅ​ពី​ក្រោម​ពួក​គេ អ្នក​ត្រូវ​រៀបចំ​ខ្លួន​ជា​មុន​សម្រាប់​ប្រតិបត្តិការ ( ការព្យាបាលបង្ការអាស៊ីត epsilon-aminocaproic និងវិធានការផ្សេងទៀត) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនគួរភ្លេចថាកុមារដែលមានការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចមិនអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់វានោះទេ។ ជាមួយនឹងការហើមនៃ larynx, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត intubation ជាបន្ទាន់នៃ trachea, ឬ។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ជាមួយនឹងរូបរាងនៃសញ្ញាដំបូងនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវនៃប្រភេទភ្លាមៗអ្នកត្រូវ:

• បញ្ឈប់ភ្លាមៗនូវការទទួលទានសារធាតុអាឡែហ្សីនដែលអាចកើតមាន (បង្កហេតុ) ទៅក្នុងខ្លួន រួមទាំងថ្នាំស្ពឹក
• ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះ ទីតាំងផ្ដេក(ដាក់លើផ្ទៃរឹង)
• ច្បាស់លាស់ជាបន្ទាន់ បែហោងធ្មែញមាត់ពីកប្បាស, ស្លស, កំណកឈាម, ក្អួត, ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។និងល។
• ដោះលែងអ្នកជំងឺពីសម្លៀកបំពាក់តឹង
• អនុញ្ញាតឱ្យចូលប្រើខ្យល់ស្រស់ និងត្រជាក់
• ដើម្បីបងា្ករការដកអណ្តាតក្នុងពេលដួល សូមផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកមកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្គាមទាបនាំ​មក​មុខ (Safar maneuver)
• ដើម្បី​ការពារ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត hypoxia, ភ្លាមចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនបន្ត, ប្រសិនបើបានបង្ហាញ, ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត
• ចាត់វិធានការទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពអង់ទីហ្សែន
• ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយឱសថឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីដកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច វិធានការមិនប្រើថ្នាំ និងថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនបានទាន់ពេលវេលា និងមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យស្លាប់។

ឱសថសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ សកម្មភាពនៃសារធាតុឱសថដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគួរតែធានាជាចម្បង:

• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម
• ការថយចុះសកម្មភាពអង់ទីហ្សែន
• កំណត់ប្រេកង់ល្អបំផុតនៃការកន្ត្រាក់ myocardial
• ការធូរស្រាលនៃ bronchospasm
• ការលុបបំបាត់អ្នកដទៃ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចអភិវឌ្ឍ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ គួរតែដាក់កំរាលកំដៅនៅលើកន្លែងព្យាករនៃនាវារឹម ហើយបន្ទាប់មកគ្របជនរងគ្រោះដោយភួយក្តៅមួយ; ដើម្បីការពារការរលាកដែលអាចកើតមានពីបន្ទះកំដៅក្តៅ ស្ថានភាពនៃស្បែករបស់គាត់គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការណែនាំថ្នាំ
ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សក្នុងស្ថានភាពឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច រាល់វិនាទីគឺមានតម្លៃ។ ដូច្នេះភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីសម្រេចបានអតិបរមា ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល. វាច្បាស់ណាស់ថាក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះ ទាំងថ្នាំគ្រាប់ គ្រាប់ ឬថ្នាំ tinctures ឬសូម្បីតែវិធានការចាក់ថ្នាំមួយចំនួន (intradermal, subcutaneous) នឹងជួយបាន។
ឈឺក្នុង ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតវា​ក៏​ជា​ការ​មិន​អាច​អនុវត្ត​បាន​ដែរ​ក្នុង​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ឱសថ​ព្យាបាល​ដោយ​ចាក់​បញ្ចូល​សាច់ដុំ​ដោយ​សារ​ការ​ឆក់​អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី​ធ្វើ​ឱ្យ​ឈាម​រត់​យឺត​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់ជាមុននូវអត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង និងព្យាករណ៍ពីការចាប់ផ្តើម និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ជួនកាលនៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះ ការចាក់ថ្នាំ intramuscular មិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពអ្វីទាល់តែសោះ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល៖ សារធាតុដែលបានចាក់មិនត្រូវបានស្រូបចូលទេ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយឱសថក្នុងការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ហើយ​តើ​គួរ​មាន​វិធានការ​ព្យាបាល​បែប​ណា​ទើប​មាន​ប្រសិទ្ធភាព?

សមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពអាឡែស៊ីតក់ស្លុតគឺជាផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាមនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានអនុវត្តពីមុន ហើយមិនមានការដំឡើងបំពង់បូមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅចំណុចនេះក្នុងការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីទេនោះ ម្ជុលស្តើងអាចចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាងណាមួយ មធ្យោបាយដែលធានានូវសកម្មភាពសំខាន់របស់សារពាង្គកាយ (អាដ្រេណាលីន។ , atropine ជាដើម) ។
វេជ្ជបណ្ឌិត ឬជំនួយការរបស់ពួកគេដែលចូលរួមក្នុងម៉ាស៊ីនខ្យល់ ឬម៉ាស្សាបេះដូងគួរតែកែតម្រូវ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដំណោះស្រាយសមស្របទៅក្នុងសរសៃដៃ ឬជើងដែលមាន។ ក្នុងករណីនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែននៃដៃ ចាប់តាំងពីការបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យលំហូរនៃឱសថទៅកាន់បេះដូងថយចុះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺ thrombophlebitis ផងដែរ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ថ្នាំចាំបាច់ពិបាក បន្ទាប់មកជាវិធីដ៏ប្រសើរបំផុតចេញពីការបែបនេះ ស្ថានភាពសំខាន់- ចាក់ថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ (អាដ្រេណាលីន អាត្រូពីន ស្កូប៉ូមីន) ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកជនជាតិអាមេរិក បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្រោមអណ្តាត ឬនៅលើថ្ពាល់។ អរគុណ​ចំពោះ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតំបន់ដែលបានរៀបរាប់ (សរសៃឈាមខ្លាំង, នៅជិតមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់) វិធីសាស្រ្តនៃការចាក់សារធាតុដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយធ្វើឱ្យវាអាចពឹងផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរហ័ស។

Adrenaline ឬ atropine ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ក្នុងកម្រិត 1:10 ។ ការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈឆ្អឹងខ្ចី hyaline នៃ larynx ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់នៅក្រោមអណ្តាត ឬនៅលើថ្ពាល់ក្នុង ទម្រង់បរិសុទ្ធ. ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ម្ជុលចាក់ប្រវែង ៣៥មម និងអង្កត់ផ្ចិត ០.៤-០.៥ម.
មុន​ពេល​ប្រើ​ថ្នាំ​នៅ​ក្រោម​អណ្តាត ឬ​ថ្ពាល់ ការធ្វើតេស្ត​រក​ឃើញ​ជា​កាតព្វកិច្ច។ គួរកត់សម្គាល់ថាការចាក់ថ្នាំ adrenaline មាន កង្វះខាតជាក់លាក់៖ ជាពិសេស សកម្មភាពខ្លីៗនៃដំណោះស្រាយនេះ។ ដូច្នេះការចាក់ត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 3-5 នាទីម្តង

អាដ្រេណាលីននៅក្នុងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងអស់ដែលប្រើដើម្បីដកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញគឺ អាដ្រេណាលីន(ថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ការប្រើប្រាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការណែនាំអំពី adrenaline ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណង៖

• ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង
• សម្លេងសាច់ដុំបេះដូងកើនឡើង
• ការរំញោចនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងដោយឯកឯង
• ការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៃ ventricles
• បង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម និងសម្ពាធឈាម
• ការធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមសកម្ម
• ការលើកកម្ពស់ប្រសិទ្ធភាពនៃ ម៉ាស្សាដោយប្រយោល។បេះដូង

ក្នុងករណីជាច្រើន ការចាក់ថ្នាំ Adrenaline ទាន់ពេលវេលា និងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ បង្កើនឱកាសនៃការដកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយជោគជ័យ។ សាមញ្ញបំផុត, ជាការពិតណាស់, គឺ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំកម្រិតថ្នាំ adrenaline 0.3-0.5 មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយ 0.1% ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយ, វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាព; លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពរបស់ adrenaline គឺមានរយៈពេលខ្លី។ ដូច្នេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះបានរីករាលដាល:

• adrenaline ចាក់តាមសរសៃឈាមយឺត 0.5-1 មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយ 0,1% ពនលាយក្នុង 20 មីលីលីត្រ។ គ្លុយកូស 5% ឬ 10-20 មីលីលីត្រ។ កំហាប់ 0,9% នៃក្លរួ sodium
• អវត្ដមាននៃដំណក់ទឹក - 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0,1% ពនឺក្នុង 10 មីលីលីត្រនៃកំហាប់សូដ្យូមក្លរួ 0,9% ។
• epinephrine ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង trachea ជា aerosol តាមរយៈបំពង់ endotracheal មួយ; ខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលរបស់វាគឺខ្លីជាង។
• epinephrine នៅក្រោមអណ្តាតឬក្នុងថ្ពាល់ (ជម្រើសនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលមិនវះកាត់)

ស្របជាមួយ adrenaline អ្នកត្រូវអនុវត្តនិង អាត្រូពីនដែលបណ្តាលឱ្យរាំងស្ទះអ្នកទទួល M-cholinergic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic ។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់វា, ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានពន្លឿន, សម្ពាធឈាមធម្មតានិង spasm នៃសាច់ដុំរលោងនៃ bronchi និងការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានធូរស្រាល។

អាដ្រេណាលីន - ផលវិបាក

ការចាក់ថ្នាំ Adrenaline លឿនពេក ឬការប្រើថ្នាំជ្រុលរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាពិសេសដូចជា៖

• ការកើនឡើងលើសសម្ពាធឈាម
• angina pectoris (ដោយសារតែ tachycardia បញ្ចេញសម្លេង)
• ជំងឺ myocardial infarction បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃផលវិបាកទាំងនេះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ ការចាក់ថ្នាំ adrenaline គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយឺតៗ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាគ្រប់គ្រងអត្រាជីពចរ និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ការការពារការវិវត្តនៃ bronchospasm

ជាមួយនឹងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច នៅពេលដែលវាត្រូវបានអមដោយ bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរ ការថែទាំឱសថសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្តល់ការពង្រីកនៃ lumen bronchial ជាមុន។ សម្រាប់ការនេះអនុវត្ត៖

ក្នុងករណីមាន bronchospasm ជាប់លាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម glucocorticoids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេស។ hydrocortisoneនៅក្នុងទម្រង់នៃ aerosol មួយ។

ការកែតម្រូវភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ myocardial

ក្នុងករណីមានការរំលោភលើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង ភ្នាក់ងារឱសថស្ថានខាងក្រោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់ជនរងគ្រោះ៖

ការលុបបំបាត់ការរំជើបរំជួលនិងវិធានការនៅក្នុងករណីនៃការប្រកាច់

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការរំភើប និងមានការប្រកាច់ក្នុងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច វាជាការបន្ទាន់ក្នុងការចាក់ថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

Phenobarbital ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃយឺតៗ ឬតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 50-250mg ម្តង។ ដំណោះ​ស្រាយ​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​ទុក​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ព្រោះ​វា​រលួយ​តាម​ពេល​វេលា។

ការការពារការហើមខួរក្បាល និងសួត

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការហើមខួរក្បាល ឬសួតអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច នោះថ្នាំខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានប្រើ៖

ការលុបបំបាត់ការដួលរលំ

ប្រសិនបើ hypovolemia កើតឡើង អ្នកជំងឺត្រូវចាក់ថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត:

សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹង bronchospasm រីកចម្រើន
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សំគាល់ថា bronchospasm របស់ជនរងគ្រោះកំពុងរីកចម្រើន គាត់គួរតែចាត់វិធានការដូចខាងក្រោមជាបន្ទាន់៖

• ការណែនាំម្តងទៀតនៃថ្នាំដែលបន្ថយ bronchospasm
• ក្នុងករណីមាន bronchospasm ជាប់លាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នា ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ corticosteroids ( ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន), ជាពិសេស hydrocortisone
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការ asphyxia បណ្តាលមកពីការហើមនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម, អនុវត្ត intubation ជាបន្ទាន់, ចាប់ផ្តើមខ្យល់មេកានិចនិងម៉ាស្សាសួត។

ការព្យាបាលដោយឱសថនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនថេរ។ ថ្នាំគួរ​តែ​ចាក់​តាម​សរសៃ​វ៉ែន​ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ​ដោយសារ​បញ្ហា​ឈាម​រត់​ ការចាក់ថ្នាំ intramuscularក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើង អ្នកគួរតែហៅទៅកាន់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ហើយមុនពេលពួកគេមកដល់ សូមធ្វើការគ្រប់គ្រងថ្នាំម្តងទៀត។

ការដួលសន្លប់ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងមិនមានជីពចរ គឺជាសញ្ញាបង្ហាញសម្រាប់គ្រាអាសន្ន សង្គ្រោះ​បេះដូង:

• ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតពីមាត់ទៅមាត់ មាត់ទៅច្រមុះ ឬប្រើថង់ Ambu
• ម៉ាស្សាបេះដូងបិទជិត

ខ្យល់ពីរចូលទៅក្នុងសួត 30 ការបង្ហាប់នៅលើ sternumការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តស្មុគស្មាញពេញលេញនៃការសង្គ្រោះបេះដូងក៏ជាទម្រង់ពេញលេញនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងការចាប់ខ្លួនឈាមរត់ (បេះដូង) ផងដែរ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគួរតែត្រូវបានអមដំណើរភ្លាមៗ អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បញ្ជូនទៅកាន់ផ្នែកឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យ (reanimation, cardiological) ។ សកម្មភាពនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីបេះដូង សួត តម្រងនោម ក្រពះ ពោះវៀន និងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។

ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែដកចេញនូវរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឆក់ពីពួកគេ។ តាមទស្សនៈសុវត្ថិភាព ការធ្វើធម្មតានៃសម្ពាធឈាមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។