រោគស្វាយក្នុងទម្រង់មិនច្បាស់លាស់។ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ដើម ចុង)៖ រូបថត មូលហេតុ និងការព្យាបាល

រោគស្វាយអាចកើតមាននៅក្នុង ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់.

វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់. រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ចាប់ពីពេលដែលឆ្លងមេរោគនេះ មានរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយគឺវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងការអនុវត្ត venereological វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង និងយឺត៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានឆ្លងរោគស្វាយតិចជាង 2 ឆ្នាំមុន ពួកគេនិយាយអំពីរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ហើយប្រសិនបើលើសពី 2 ឆ្នាំមុន នោះយឺតពេល។

ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់ប្រភេទនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទេនោះ អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃរោគស្វាយមិនទាន់បានកំណត់ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបញ្ជាក់បានច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល។

វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ treponemal syphilitic ក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេក្នុង 75% នៃករណីបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation រយៈពេលនៃការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើម។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ការឆ្លងមេរោគមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ លំហូរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញឈានមុខគេក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថា កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើអត្រានៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ និងភាពញឹកញាប់នៃករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ។

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភាពញឹកញាប់នៃការទទួលយក ថ្នាំ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លងនិងរោគសាស្ត្រ concomitant ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការទទួលភ្ញៀវណាមួយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាមួយនឹងរោគស្វាយ រយៈពេល incubation នៃប្រព័ន្ធ syphilitic ត្រូវបានពង្រីកដោយ រយៈពេលខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង ដែលអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺផ្តាសាយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិតជាអាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលនឹងមិនលេចឡើងច្រើនខែ។

រោគស្វាយធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែល treponemas ស្លេកដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនេះចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរបស់ពួកគេ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃរោគស្វាយៈ កន្ទួល រមាស់ អញ្ចាញធ្មេញ។ល។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺមិនឈរមួយឡែកទេ៖ ដូចជាការឆ្លងមេរោគណាមួយ វាបញ្ចេញអង្គបដិប្រាណ (ប្រូតេអ៊ីនការពារ) ហើយក៏បញ្ជូនកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកាន់កន្លែងបង្កាត់ពូជនៃបាក់តេរីផងដែរ។

អរគុណចំពោះវិធានការទាំងនេះ ភាគច្រើននៃ treponemas ស្លេកស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំបំផុតនៅតែមាន ដែលផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេ ដូច្នេះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយលែងស្គាល់ពួកវាទៀតហើយ។

នៅក្នុងទម្រង់ស៊ីស្ទីក treponema ស្លេកមិនអាចសកម្មបានទេ ប៉ុន្តែវាអាចកើនឡើង

ប្រភេទ treponema ស្លេក "បិទបាំង" នេះត្រូវបានគេហៅថា cystic forms ឬ L-forms ។ នៅក្នុងទម្រង់នេះ treponema ស្លេកមិនអាចសកម្មបានទេ ប៉ុន្តែវាអាចគុណ។

ជាលទ្ធផលនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "បាត់បង់ការប្រុងប្រយ័ត្ន" បាក់តេរីបង្កាត់ដោយសម្ងាត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយម្តងទៀត។

រឿងដដែលនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃរោគស្វាយ។ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ឬក្នុងកម្រិតខុសនោះ មិនមែន treponemas ស្លេកទាំងអស់ស្លាប់ទេ - អ្នករស់រានមានជីវិតត្រូវបានបិទបាំង ហើយនៅតែមើលមិនឃើញរហូតដល់ពេលវេលាល្អប្រសើរ។

និយមន័យនិងមូលហេតុ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៅលើភ្នាសរំអិលនិងស្បែកបន្ទាប់ពីការរួមភេទនោះមិនមានដំបៅដែលអាចមើលឃើញនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនោះទេប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណចំពោះ spirochete pallidum ត្រូវបានរកឃើញយោងទៅតាមលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្ត។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​រោគ​ស្វាយ​ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ពិបាក​បំផុត ព្រោះ​អ្នក​ជំងឺ​មិន​មាន​ការ​សង្ស័យ​តិចតួច​បំផុត​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នោះ​ទេ។ ជាធម្មតា រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺមួយផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះ ប្រភេទនៃជំងឺ treponema ស្លេកគឺអាក្រក់ខ្លាំងណាស់ ដែលពួកវាបន្លំខ្លួនថាជារោគខ្លាមីឌៀ ឬជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ហើយជាមួយនឹងល្បិចកលពិសេសនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ អ្នកជំងឺមានសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺ stomatitis ។ ជំងឺហឺត bronchialឈឺបំពង់ក ប៉ុន្តែមិនមែនរោគស្វាយទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ អ្នកឯកទេសក្នុងករណីភាគច្រើនបានដាក់ការប៉ុនប៉ងក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការមិនចង់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការរួមភេទធម្មតា។

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺបំពង់ក ឬ ហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរសម្រេចចិត្តថានេះជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទធម្មតា ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ដោយជឿជាក់ទាំងស្រុងលើសកម្មភាព និងចំណេះដឹងអំពីថ្នាំ។ ហើយអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

មិនចេះអក្សរ និង ការទទួលភ្ញៀវដោយមិនមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំ antibacterial នាំទៅរកការកកើតនៃប្រភេទថ្មីដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃរោគស្វាយ, degeneration នៃ treponema ស្លេកចូលទៅក្នុងរដ្ឋ cyst ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវារស់រានមានជីវិតរយៈពេលមិនអំណោយផលដោយគ្មានការខាតបង់និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាណានិគម។

ជាលទ្ធផល ជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដង។

មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុងចំណោម មនុស្ស​ធម្មតាគឺជាអក្ខរកម្មរបស់មនុស្ស និងអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការពិតគឺថាមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាមានជំងឺផ្តាសាយឬ ដំណាក់កាលដំបូងការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូង ដោយមិនមានការពិគ្រោះជាមុនជាមួយអ្នកឯកទេស ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះលាក់បាំងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺស្វាយ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត រោគស្វាយ​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ ប៉ុន្តែ​បាន​ជា​សះស្បើយ ហើយ​ដំណើរការ​ក្នុង​ទម្រង់​មិន​ច្បាស់លាស់។

ចំណាត់ថ្នាក់

ចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ បែងចែកទម្រង់ដូចជា៖

• ដំបូង - ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើ 2 ឆ្នាំមិនបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីពេលនៃការឆ្លង;
• យឺត - កំណត់ប្រសិនបើលើសពី 10 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លង;
• មិនបានបញ្ជាក់ (ល្ងង់ខ្លៅមិនស្គាល់) - កត់ត្រាប្រសិនបើពេលវេលានៃការឆ្លងមិនអាចកំណត់បាន;
• ពីកំណើត - ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារដែលឆ្លងដោយម្តាយឈឺប៉ុន្តែមិនមាន រោគសញ្ញាលក្ខណៈ.

លើសពីនេះទៀត រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អាចមានទម្រង់ជាធាតុផ្សំសកម្មនៃវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ទាំងនេះគឺ៖

• បឋម, ការអភិវឌ្ឍដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា, ប៉ុន្តែមិនបានទទួលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព;
• អនុវិទ្យាល័យ, អភិវឌ្ឍន៍ រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ, នៅ អវត្តមានសរុបរោគសញ្ញាលក្ខណៈ;
• ទី 3 ត្រូវបានដាក់ក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងនូវដំណាក់កាលទីបីសកម្មនៃរោគស្វាយ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកត្រូវបានចាត់ទុកថាច្រើនបំផុត ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ជំងឺ។ អ្នកជំងឺដោយមិនដឹងពីស្ថានភាពរបស់គាត់ ឆ្លងទៅមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ ហើយ​អ្វី​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​បំផុត​នោះ​គឺ​មិន​ត្រឹម​តែ​ដៃ​គូ​ផ្លូវ​ភេទ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​សាច់​ញាតិ​ដែល​រស់​នៅ​ក្បែរ​នោះ​ក៏​អាច​ឆ្លង​មេរោគ​ដែរ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃជំងឺនៃទម្រង់នេះតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការឬអំឡុងពេលពិនិត្យជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រតិកម្ម Wasserman គឺចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យណាមួយឬការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់មួយចំនួននៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ប៉ុន្តែការវិភាគនៃប្រតិកម្ម serological មិនតែងតែផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ការផ្សាភ្ជាប់ និងការរីកធំត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ កូនកណ្តុរក្នុងរយៈពេលខ្លីផងដែរ។ កន្ទួលស្បែកដែលមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ ដោយសារតែការឆ្លងកាត់របស់ពួកគេ។

ជាញឹកញាប់ ប្រព័ន្ធប្រសាទទទួលរងពីទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺមានការរំលោភលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងស្រទាប់ខួរក្បាល។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់យឺត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើលើសពី 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លង។ ទម្រង់នេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយសុវត្ថិភាពរបស់វាសម្រាប់អ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នកជំងឺ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ មិនផ្តល់កន្ទួលលើស្បែកទេ ប៉ុន្តែបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុងយ៉ាងសំខាន់ និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងារ។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.

ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន ជំងឺ​ស៊ី​ហ្វី​លី​ស​មិនទាន់​លេច​ធ្លោ​ត្រូវបាន​គេ​រកឃើញ​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​ដែលមាន​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​រ៉ាំរ៉ៃ រលាក​សាច់ដុំ​បេះដូង ឬ​ ជំងឺ ischemicបេះដូង។

សូចនាករនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ពិចារណាលើការបង្ហាញដូចជា៖

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទរងជាច្រើន:

• រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• យឺត;
• មិនបានបញ្ជាក់។

ជាធម្មតា ទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ទម្រង់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រោះថ្នាក់បំផុត ចាប់តាំងពីអ្នកឆ្លងមេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត។

យ៉ាងណាមិញ មិនត្រឹមតែដៃគូរួមភេទរបស់គាត់អាចឆ្លងជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមនុស្សដែលរស់នៅជាមួយគាត់ក្រោមដំបូលផ្ទះតែមួយទៀតផង។

ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ឬអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រតិកម្ម Wasserman ត្រូវបានអនុវត្ត ការសិក្សានេះមិនតែងតែផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងគ្លីនិកបន្ថែមមួយចំនួនទៀត។

កំឡុងពេល ការពិនិត្យគ្លីនិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺ កូនកណ្តុរដែលរីកធំ និងបង្រួមបន្តិច ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅលើរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចងចាំថា នៅកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ កន្ទួលលេចឡើងនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ក្នុងករណីខ្លះ រោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជា៖

• ថ្លើម;
• ក្រពះ;
• ទីរ៉ូអ៊ីត;
• សន្លាក់។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក៏អាចទទួលរងពីជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ផងដែរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងជាពិសេសភ្នាសនៃខួរក្បាល និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។

រោគស្វាយត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើននៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ៖

• ដំបូង ឬ incubation;
• បឋម;
• អនុវិទ្យាល័យ;
• ឧត្តមសិក្សា។

រយៈពេលនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកទៅជារយៈពេលរង។ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ សំដៅលើរយៈពេលបន្ទាប់បន្សំនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។

អនុវិទ្យាល័យចែកចេញជាបីប្រភេទ៖

លេចឡើងដំបូង 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានឆ្លង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះមនុស្សម្នាក់មិនស្គាល់ខ្លួនឯងឆ្លងទៅមនុស្សជុំវិញខ្លួន។

រោគស្វាយបែបនេះច្រើនតែប្រែទៅជាសកម្ម ដែលក្នុងនោះកន្ទួលមួយចំនួនធំលេចឡើង treponemas ជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពួកគេ ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ។

ដើម្បីស្វែងយល់អំពីរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អ្នកត្រូវទៅ ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ដូច្នេះអ្នកអាចដឹងថាអ្នកមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលត្រូវបានចម្លងតាមទំនាក់ទំនង និងគ្រួសារ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​នៅ​ដាច់​ឆ្ងាយ​ពី​អ្នក​ដទៃ​ភ្លាមៗ​រហូត​ដល់​រាងកាយ​របស់​គាត់​ត្រូវ​បាន​កម្ចាត់​បាក់តេរី​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ទាំងស្រុង។

មនុស្សម្នាក់រៀនអំពីទម្រង់យឺតនៃរោគស្វាយបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេពួកគេមិនឆ្លងទេ។

ប៉ុន្តែ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវាច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ នៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុង ដំណាក់កាលសកម្ម, អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, tubercles លេចឡើងនៅលើស្បែក, gummas ទាបឆ្លង។

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ថានៅពេលណាដែលមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ និងរយៈពេលដែលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នោះទេ។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ មិនមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកនោះទេ។ រោគស្វាយដែលមិនទាន់កើតនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ដៃគូផ្លូវភេទ សម្រាប់បរិយាកាសបន្ទាន់ (លទ្ធភាពនៃការឆ្លងតាមវិធីក្នុងស្រុក) ចំពោះកូនដែលមិនទាន់កើត (ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានរោគស្វាយ)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចកើតមានចំពោះមនុស្ស យោងតាមសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត៖

• កើនឡើងដល់ 38 ដឺក្រេសីតុណ្ហភាពរាងកាយដោយគ្មាន ហេតុផលដែលអាចមើលឃើញនិងទៀងទាត់;
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
• ស្ថានភាពនៃភាពទន់ខ្សោយនៅទូទាំងរាងកាយ;
• ការរីកធំ និងការឡើងរឹងនៃកូនកណ្តុរ។

រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ

វគ្គនៃជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺអាចសង្ស័យពីផលវិបាកនៃសកម្មភាពជីវិតរបស់ treponema ស្លេក។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចជា:

• ការកើនឡើងជាទៀងទាត់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការរីកធំនិងក្រាស់នៃកូនកណ្តុរ;
• ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន;
• អារម្មណ៍នៃការព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញ;
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ក៏ដូចជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានន័យថាវាមានតម្លៃគិតអំពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ វាប្រហែលជាមិនមែនជាជំងឺកាមរោគទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាផលវិបាកនៃការរួមភេទដោយកន្ទួល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជំងឺ treponema ស្លេក និងការវិវត្តនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​ស្វាយ​មិនទាន់​ឃើញ​ច្បាស់ គឺជា​ដំណើរការ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​មួយ​។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមានការរំខានដោយ reticence របស់អ្នកជំងឺ រោគសញ្ញាដែលចង្អុលទៅជំងឺផ្សេងៗ និង លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតការវិភាគ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺប្រវត្តិលម្អិត លទ្ធផលដែលអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទគួរឱ្យសង្ស័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានរូបរាងកាលពីអតីតកាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសំណឹកលើប្រដាប់ភេទ ឬ បែហោងធ្មែញមាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ និងច្រើនទៀត។

ការធ្វើតេស្តឈាម Serological គឺចាំបាច់។ សូចនាករនៃ ELISA, RIBT, RIF និងការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ផ្សេងទៀតជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ treponema ស្លេក។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន និងអ្នកជំនាញខាង proctologist គឺតម្រូវឱ្យបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងការអនុវត្ត, មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយអ្នកជំងឺដែលវត្តមាននៃរោគស្វាយត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃប្រតិកម្មសេរ៉ាមិចវិជ្ជមាននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃទិន្នន័យគ្លីនិកណាមួយ (នៅលើស្បែក, ភ្នាស mucous, ពីសរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ) បង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានដកស្រង់ទិន្នន័យស្ថិតិដែលយោងទៅតាមចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់បានកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅពេល ការពិនិត្យបង្ការ, ក្នុង ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីនិងមន្ទីរពេទ្យ somatic ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ទាំងតាមរយៈការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតនៃចំនួនប្រជាជន (ឧ. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសើរឡើង) និងការកើនឡើងពិតប្រាកដនៃចំនួនអ្នកជំងឺ (រួមទាំងដោយសារ ការទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយចំនួនប្រជាជននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺអន្តរកម្ម និងការបង្ហាញពីរោគស្វាយ ដែលត្រូវបានបកស្រាយដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺកាមរោគនោះទេ ប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញអាឡែស៊ី ជំងឺផ្តាសាយ។ល។)។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ បែងចែកជាដំបូង ចុង និងមិនជាក់លាក់។

រោគស្វាយយឺត (syphilis lateus tarda) គឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ជាងទម្រង់ដំបូងឡើយ ដោយសារនៅពេលដែលដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬ (មានកន្ទួលលើស្បែក) ដោយរូបរាងនៃការឆ្លងទាប។ ស៊ីហ្វីលីតទីបី (មើមនិងអញ្ចាញធ្មេញ) ។

រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ

ទិន្នន័យខាងក្រោមអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ៖

មុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគស្វាយដែលត្រូវទទួល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ. ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ គាត់​ត្រូវ​ផ្តល់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ ព័ត៌មានពេញលេញអំពីដៃគូផ្លូវភេទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវកំណត់វត្តមាននៃសំណឹកតែមួយនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់ភេទ មាត់ ឬនៅលើស្បែក។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើលមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងដៃគូផ្លូវភេទរបស់គាត់ផងដែរ។ ដូច្នេះ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការបញ្ជាក់សំខាន់នៃវត្តមានរបស់ជំងឺគឺប្រតិកម្ម serological ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសេរ៉ូមដូចខាងក្រោម៖

ប្រតិកម្ម Treponema pallidum immobilization (RIBT). សម្រាប់ការវិភាគនេះ សេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺ និងការព្យួរ treponema ស្លេកត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាហើយមើលពីរបៀបដែល treponemas មានឥរិយាបទ។ ការចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានរោគស្វាយ, treponemas គឺមិនចល័ត។ ហើយនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពួកគេសកម្មហែលទឹករយៈពេលយូរពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីឆ្លង។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺ 95% ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់មិនមែនជាកិច្ចការងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ ព្រោះអាចមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះរោគស្វាយ។

1. ប្រតិកម្មនៃ hemagglutination ដោយប្រយោល (RPHA) ។សម្រាប់ការវិភាគនេះ កោសិកាឈាមក្រហមពិសេសដែលមានអង់ទីហ្សែននៃភ្នាក់ងារបង្ករោគស្វាយត្រូវបានរៀបចំ។ កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះត្រូវបានលាយជាមួយសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគស្វាយ កោសិកាឈាមក្រហមនៅជាប់គ្នា។
2. អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA) ។អង់ស៊ីមពិសេសមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលបានរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើសេរ៉ូមជំនួសពណ៌ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានរោគស្វាយ។
3. RIF (ប្រតិកម្ម immunofluorescence) វត្តមាននៃ treponema ស្លេកត្រូវបានបង្ហាញដោយពន្លឺជាក់លាក់មួយ។

វាជួយកំណត់វត្តមានរបស់មេរោគស៊ីហ្វីលីសក្នុងឈាម និងប្រភេទមិនធម្មតានៃ treponema ស្លេក។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍អ្នកអាចមើលឃើញថា treponema ស្លេកមានរូបរាងនៃវង់។

ទំហំនៃ curls ថយចុះឆ្ពោះទៅរកចុងបញ្ចប់នៃ treponema ហើយចន្លោះរវាង curls កើនឡើង។ ចលនានៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវគឺយឺត និងទន់ភ្លន់។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃ treponema ស្លេកគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរក្សារាងវង់របស់វាសូម្បីតែស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៃបរិស្ថានរបស់វា។

មនុស្សចាស់មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគស្វាយដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រសេរ៉ូមតែមួយមុខនោះទេ។ ពួកគេឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យភ្នែក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។

និយមន័យនៃរោគស្វាយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីទាំងអស់បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺស្វាយបីដង។

នៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគស្វាយមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគនៃទារក ការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ការរលូតកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ។

អ្នកឯកទេសខាងផ្លូវភេទប្រមូលព័ត៌មានអំពីដៃគូរួមភេទ ករណីមុន។សំណឹកតែមួយនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ក្នុងប្រហោងមាត់ នៅលើស្បែក ថាតើមនុស្សនោះបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺស្រដៀងនឹងរោគស្វាយដែរឬទេ។

អាយុ, ជីវិតផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានយកមកពិចារណា។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺរួច គេសង្កេតឃើញមានស្លាកស្នាម ស្នាមប្រលាក់ដែលនៅមានបន្ទាប់ពីរោគស្វាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានពង្រីក, lymphadenitis មានការរីកចម្រើន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រឹមតែអ្នកត្រូវបានគេពិនិត្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដៃគូរបស់អ្នកផងដែរ ប្រហែលជានេះគឺជាបញ្ហាទាំងមូល ដូច្នេះរោគស្វាយដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម។

អ្នកជំងឺមានការកើនឡើង reagin titers ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកម្រិតនៃ reagin អាចថយចុះ។

ដៃគូរួមភេទដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្វាយ ជារឿយៗមិនមានសញ្ញាខុសគ្នាទាល់តែសោះ។

វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកទងសួត គ្រុនចាញ់ រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ រលាកបំពង់ក រលាកសួត ក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើម របេងសួត ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់សម្រាប់រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនដង ពួកគេត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីនោះ។ ជំងឺ somaticដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃទាន់ពេលវេលា។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើតេស្តរករោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ហើយត្រូវទាក់ទងអ្នកណា?

វាមិនមែនដោយចៃដន្យទេ ដែលដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ គឺជាមូលហេតុនៃរោគរាតត្បាតដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ។ ការការពារការឆ្លងមេរោគមិនត្រឹមតែមាននៅក្នុងការពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការចូលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាផងដែរ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងរោគស្វាយ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាងវេណេរីវេសបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងគឺត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាជាច្រើនដង ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក. រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងទម្រង់ផ្សេងទៀត ត្រូវការបន្ថែម គ្រោងការណ៍ស្មុគស្មាញការព្យាបាល។

ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អមដោយគ្រុនក្តៅ និងភាពមិនស្រួលខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃ treponema ស្លេក។

បន្ទាប់ពីការរកឃើញរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការព្យាបាលមិនអាចពន្យារពេលមួយថ្ងៃបានទេ ព្រោះទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំ និងរបបព្យាបាលដែលមានស្រាប់សម្រាប់រោគស្វាយ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ដឹងច្បាស់ដំបូងត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នា។ ក្នុងករណីដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតរយៈពេលនៃការឆ្លងដោយមធ្យោបាយនៃ anamnesis ឬទិន្នន័យប្រឈមមុខគ្នានោះលទ្ធផលនៃជំងឺអាចត្រូវបានព្យាករណ៍ (តាមធម្មជាតិរយៈពេលនៃជំងឺកាន់តែខ្លី។ ការព្យាករណ៍អំណោយផលជាងនិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល) ។

ការព្យាបាលទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។ វាត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន.

ប្រសិនបើការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនោះ នៅកន្លែងណាមួយនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលទីពីរ ភាពប្រសើរឡើងគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាពិបាកជាងក្នុងការព្យាបាលទម្រង់ទំនើបជាងមុន។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅដើមវគ្គនៃការព្យាបាលនិយាយតែអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។ គ្រុនក្តៅគឺជាសញ្ញាមួយដែលថាអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាមិនល្អនេះក៏បាត់ទៅវិញ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការពិនិត្យពេញលេញជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យ serological ហើយនេះនឹងមានរយៈពេលរហូតដល់សូចនាករនៃការវិភាគនេះត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលឆ្លងមេរោគតិចជាងពីរឆ្នាំ ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ដឹងច្បាស់ដំបូងគឺសំដៅលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរនៃរោគស្វាយទៅជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំ និងលុបបំបាត់គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរាតត្បាតដល់អ្នកដទៃ សមាជិកគ្រួសារ និងដៃគូ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគលើសពី 2 ឆ្នាំ ហើយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាមានរោគស្វាយយឺត ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់រាល់រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - neurosyphilis គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់រោគស្វាយគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំ Penicillins ឬថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងទៀតសម្រាប់អាឡែស៊ី និងកង្វះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺ treponema ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរីរាង្គ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាពីបេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ របបព្យាបាលក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់គួរតែប្រព្រឹត្តទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រភេទជំងឺ និងពេលវេលានៃការឆ្លងជាមួយវា។

រោគស្វាយគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងទៅតាមច្បាប់ និងគ្រោងការណ៍ដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្វាយ។ សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យ និងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ការបង្ការ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំរបស់ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន៖

• ថ្នាំ benzathine penicillin - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ (សម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូង);
• benzylpenicillin អំបិលសូដ្យូម- 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គនៃការព្យាបាល 28 ថ្ងៃប្រតិទិន. បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍វគ្គនៃការព្យាបាលទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីន ម៉ាក្រូលីត ហ្វ្លុយរ៉ូគីណូឡូន និងតេត្រាស៊ីគ្លីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះបន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវីតាមីននិងសារធាតុ immunostimulants ត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈអ្នកជំងឺ។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថរុក្ខជាតិ៖ echinacea, eleutherococcus, aralia ។

ការ​ព្យាបាល​រោគ​ស្វាយ​ថ្ងៃ​នេះ​អនុវត្ត​វិធី​ព្យាបាល​២​យ៉ាង ជំងឺនេះ។វាជាវិធីសាស្រ្តបន្ត និងវិធីសាស្រ្តវគ្គសិក្សា។

រួមបញ្ចូលគ្នា ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរួមមានការទទួលយក៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ពង្រឹងការរៀបចំរាងកាយ;
• ថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា;
• វីតាមីនចម្រុះ;
• probiotics ។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាហារដែលរបបអាហារត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងការដាក់កម្រិតក្នុងការទទួលទានខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះការជក់បារីនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបាន contraindicated ហើយវាក៏ចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយផងដែរ។ សកម្មភាពរាងកាយនៅលើរាងកាយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយអំឡុងពេលមានកូន? ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនតែប៉ុណ្ណោះ។ Penicillins មិនដំណើរការទេ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនទារក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ? នៅពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ កំណត់ការព្យាបាលត្រឹមរយៈពេល និងកម្រិតអប្បបរមា។

ភាពតានតឹង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការគេងមិនលក់នឹងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

អ្នកដែលបដិសេធការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬអ្នកដែលមិនបានបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ ថ្នាំបាត់បង់សុខភាពរបស់ពួកគេដែលនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញរួចហើយ។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយនៅក្នុង រាងកាយស្ត្រីអាច​ជា:

• ការវិវត្តនៃ gangrene syphilitic;
• រលាកទ្វារមាស syphilitic ឆ្លង;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង syphilitic នៃមាត់ស្បូន។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយនៅក្នុង រាងកាយបុរសអាច​ជា:

• balanitis syphilitic;
• balanoposthitis syphilitic នៃលិង្គ glans;
• phimosis និង paraphimosis នៃស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ;
• ការឆ្លងមេរោគ syphilitic gangrenization នៃក្បាលលិង្គ;
• phagedenism នៃលិង្គ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយដំបូងដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តដូចគ្នានៃការព្យាបាល ទម្រង់ធម្មតា។នៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលរោគស្វាយចុងគឺពិបាកជាង ព្រោះទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង និងខួរក្បាល ដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបានឆ្លងកាត់។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលពិបាកព្យាបាល។

ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺដូចគ្នានឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតដែរ។ រោគស្វាយណាមួយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុណ្ណោះ ហើយកម្រិត និងលក្ខខណ្ឌអាស្រ័យលើវេជ្ជបញ្ជានៃជំងឺ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវចាក់ថ្នាំមួយកម្រិត (ភាគច្រើនជាប៉េនីស៊ីលីន)។ ជាមួយនឹងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ការចាក់ 1 វគ្គត្រូវបានអនុវត្តដែលមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការយឺត - វគ្គ 2 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

រោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងបំផុតគឺត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ (អ្នកជំងឺក្រៅ)។ ការព្យាបាលរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ដោយសារតែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។

លើសពីនេះទៀតដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគស្វាយត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ រោគស្វាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត៖ ទារកអាចឆ្លងមេរោគ ហើយអាចស្លាប់បាន ក្នុងករណីនេះការខកខានមានផ្ទៃពោះនឹងវិវឌ្ឍន៍។ នេះនឹងនាំទៅដល់ការរលូតកូន ឬសម្រាលកូនមិនរួច។

សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ក៏ដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតរបស់វា!) អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ការថើប ការប្រើប្រាស់។ មុខវិជ្ជាទូទៅអនាម័យ ឬឧបករណ៍ប្រើប្រាស់។

រោគ​ស្វាយ​មិនទាន់​ដឹង​ច្បាស់​មិន​ល្អ​ជាង​រោគ​សញ្ញា​ទេ ហើយ​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​បើ​មិន​ព្យាបាល​! ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក - ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងជំងឺកាមរោគ ចូរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ដឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះ វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

សព្វថ្ងៃនេះការព្យាបាលរោគស្វាយមិនពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយត្រូវតែយល់។

នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ពួកគេមានន័យថាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង ប៉ុន្តែមិនមែនជាផលវិបាកនៃជំងឺស្វាយនោះទេ៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ។

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានប្រើ។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងការរួមផ្សំគ្នា។

លើសពីនេះទៀត ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបង្កើនភាពស៊ាំ ចាប់តាំងពីរោគស្វាយចុះខ្សោយ។

របបព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង៖

ការប្រើថ្នាំណាមួយអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ! ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, ពួកគេការពារការអភិវឌ្ឍនៃ neurosyphilis, ការពារសរីរាង្គ somatic ពី ប្រភេទផ្សេងគ្នាការខូចខាត។

ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម Penicillin ។ ដំបូងអ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង កំដៅរាងកាយ នេះបង្ហាញថាជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ ការសិក្សាសេរ៉ូមនឹងជួយរកឱ្យឃើញថាតើសារធាតុរាវ cerebrospinal បានត្រឡប់មកធម្មតាវិញឬអត់។ នេះ​បង្ហាញ​ថា​ប្រតិកម្ម​អវិជ្ជមាន​ខាង​សរីរវិទ្យា​គួរ​ត្រូវ​បាន​សង្កេត​ឃើញ ការព្យាបាលជោគជ័យ. ទម្រង់យឺតយ៉ាវត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អបំផុតជាមួយ biyoquinol ។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់សម្រាប់រាងកាយ

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរចំពោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានរបស់វា។ ការព្យាបាលយឺតជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងនៃការឆ្លងមេរោគពាសពេញរាងកាយ និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ប្រសិនបើមានភាពប្រសើរឡើងបណ្តោះអាសន្ននោះជំងឺនេះបន្តរីកចម្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ផលវិបាកនៃទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយមានដូចខាងក្រោម៖

• ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក និងសវនកម្មកើតឡើង ដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក និងថ្លង់។
• មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនត្រូវបានរំខាន។

ប្រសិនបើទម្រង់យឺតនៃរោគស្វាយមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ៖

• sclerosis នៃជាលិកាសួត;
• ដំណើរការ suppurative នៅក្នុងសួត។

ការការពាររោគស្វាយគឺជាផ្នែកមួយនៃ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ ចូរជ្រើសរើសដៃគូរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ការពារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងបានកើតឡើង បន្ទាប់ពីការរួមភេទ តំបន់ទំនាក់ទំនងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ផងដែរ កុំប្រើ មូលនិធិរួមអនាម័យ។

មានសុខភាពល្អ!

នៅពេលដែលមនុស្សលាក់ការឆ្លងរោគស្វាយ ព្យាយាមព្យាបាលខ្លួនឯង ឬមិនដឹងអំពីរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញនៅក្នុងខ្លួន ហើយមិនទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ នោះការឆ្លងរាលដាលដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងជាលិកានៃរាងកាយទាំងមូល ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញ។ រដ្ឋដែលមានសុខភាពល្អសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។

ជាលទ្ធផលរាងកាយចុះខ្សោយហើយមនុស្សបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។ តាមកាលកំណត់ មានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពទូទៅ ប៉ុន្តែការកែលម្អនេះមិនកើតឡើងយូរទេ។

ផលវិបាកនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលដំបូង៖

• ការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃជម្ងឺ neurosyphilis ដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ auditory ដែលបង្កើតឱ្យថ្លង់;
• ចំពោះបុរស ពងស្វាសត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយមុខងារបន្តពូជរបស់វាត្រូវបានបំផ្លាញ។
• សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបំផ្លាញ រាងកាយ​មនុស្សនិងប្រព័ន្ធ។

ផលវិបាកនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ៖

• រោគសាស្ត្រនៃសន្ទះ aortic;
• រោគសាស្ត្រនៃជញ្ជាំងនៃ aorta ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកនៃផ្នែកខ្លះរបស់វា;
• sclerosis នៃជាលិកាសួត, ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ suppuration នៃសួត។

ផលវិបាកដែលអាចប្រែជា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងជនពិការ៖

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយក្រអូមមាត់និងអសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំ;
• ការបំផ្លាញច្រមុះដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា;
• ការបំផ្លិចបំផ្លាញ ជាលិកាឆ្អឹងដែលរារាំងចលនា។

ផលវិបាកនិងការការពារ

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ជំងឺកាមរោគដែលត្រូវបានបញ្ជូនច្រើនជាង 90 ភាគរយ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ.

វិធីសាស្រ្តបង្ការរោគស្វាយគឺ៖

• ដៃគូផ្លូវភេទអចិន្រ្តៃយ៍;
• ប្រើស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទ;
• douche ថ្នាំសំលាប់មេរោគបន្ទាប់ពីការរួមភេទដែលមិនត្រូវបានការពារដោយស្រោមអនាម័យ;
• នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចដៃគូទាំងពីរ;
• ជៀសវាងការរួមភេទនៅពេលនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• របបអាហារមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនាម័យជិតស្និទ្ធ;
• ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រី, urologist និង venereologist;
• រក្សា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​គ្រប់​ពេល។

ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងផ្សេងៗ អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន។

1. ត្រូវចេះជ្រើសរើសដៃគូរួមភេទ។
2. ប្រើស្រោមអនាម័យក្នុងពេលរួមភេទ។
3. ប្រើតែរបស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
4. កុំពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ប៉ុន្តែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។

សូមចងចាំថារោគស្វាយមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ប្រជាពលរដ្ឋប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹងពីជំងឺរបស់គាត់ដែលមានរោគស្វាយ គាត់លាក់វា ហើយឆ្លងទៅអ្នកផ្សេង នោះគាត់អាចនឹងត្រូវទទួលទោសព្រហ្មទណ្ឌ។

Post Views: 1,726

ជំងឺកាមរោគទូទៅ - រោគស្វាយ - ត្រូវបានបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គ - spirochete ស្លេក។ វាមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាការបង្ហាញគ្លីនិកជាច្រើន។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនៅចុងទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សទី 20 ការរីករាលដាលពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមនុស្ស 100,000 នាក់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងមួយឆ្នាំ 277 នាក់។ បន្តិចម្ដងៗ ឧប្បត្តិហេតុកំពុងថយចុះ ប៉ុន្តែបញ្ហានៅតែពាក់ព័ន្ធ។

ក្នុងករណីខ្លះមានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយដែលក្នុងនោះ ការបង្ហាញខាងក្រៅជំងឺគឺអវត្តមាន។

ហេតុអ្វីបានជារោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់?

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ - spirochete ស្លេក - នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាមានរាងជាវង់ធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្រោមកត្តាបរិស្ថានមិនល្អ វាបង្កើតទម្រង់ដែលជំរុញការរស់រានមានជីវិត - cysts និង L-forms ។ treponemas ដែលត្រូវបានកែប្រែទាំងនេះអាចបន្តកើតមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នកដែលមានមេរោគ សារធាតុរាវ cerebrospinal របស់គាត់ដោយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនោះទេ។ បន្ទាប់មកពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, លក្ខណៈបុគ្គលអ្នកជំងឺ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ជាពិសេស តួនាទីសំខាន់ដើរតួជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះជំងឺដែលពួកគេចាត់ទុកថាជា ប៉ុន្តែការពិតវាគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគស្វាយ។

ទម្រង់ cyst គឺជាមូលហេតុនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាក៏បណ្តាលឱ្យមានការពន្យារផងដែរ។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន. ទម្រង់នេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំជាច្រើនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។

តើ​ជំងឺ​ស្វាយ​មិន​ទាន់​ឃើញ​ឆ្លង​ដោយ​របៀប​ណា? ក្នុងករណី 9 ក្នុងចំណោម 10 ផ្លូវនៃការឆ្លងគឺផ្លូវភេទ។ មិនសូវមានច្រើនទេគឺផ្លូវគ្រួសារ (ឧទាហរណ៍នៅពេលប្រើស្លាបព្រាមួយ) ការចាក់បញ្ចូលឈាម (ជាមួយការបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគ និងសមាសធាតុរបស់វា) និង transplacental (ពីម្តាយទៅទារក)។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថាប្រតិកម្ម Wasserman ដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យនីមួយៗក៏ដូចជានៅពេលចុះឈ្មោះជាមួយគ្លីនិកសម្ភពសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមានតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះជាពិសេសអំឡុងពេល។

រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយ

នេះគឺជាពេលវេលាបន្ទាប់ពីការឆ្លងរបស់មនុស្សដែលមាន treponema pallidum នៅពេលដែលមានការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមវិជ្ជមាន (ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ) ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ:

• កន្ទួលលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិល;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូង, ថ្លើម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងអ្នកដទៃ។

ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមលេចឡើងពីរខែបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ចាប់ពីពេលនេះមករយៈពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានរាប់ក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

រោគស្វាយដែលមិនទាន់ដឹងច្បាស់ដំបូងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំនៃការឆ្លង។ វាប្រហែលជាមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ឬវាអាចជាលទ្ធផលនៃការតំរែតំរង់។ រោគសញ្ញាដំបូងជំងឺ, នៅពេលដែលមានការងើបឡើងវិញជាក់ស្តែង។ មិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញទេ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាននៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (សារធាតុរាវ cerebrospinal) ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម។

រោគសញ្ញាយឺតយ៉ាវ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗនៃដំណើរការបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃសុខុមាលភាពស្រមើលស្រមៃ។ វាអាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មានធាតុបង្ករោគទាបនៃកន្ទួលស្បែក។

អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​ស្វាយ​ដែល​មិន​ទាន់​បាន​បញ្ជាក់?

ក្នុងករណីនេះ ទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់ថាតើការឆ្លងបានកើតឡើងនៅពេលណានោះទេ ដោយសារមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ហើយវាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញ ភាគច្រើនទំនងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។

វាក៏មានលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតនៃប្រតិកម្ម Wasserman ផងដែរ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមាន ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ(sinusitis, caries, tonsillitis, pyelonephritis និងផ្សេងទៀត), ជំងឺគ្រុនចាញ់, ជំងឺថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម), ជំងឺរបេងសួត, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតស្រួចស្រាវកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ, ក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ, ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាល, ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺស្រួចស្រាវរបួសនិងការពុល។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-6 ខែ។

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់ រួមទាំងវត្ថុធាតុ polymerase ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ដែលកំណត់ antigen នៃ treponema ស្លេក។

ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង

ទម្រង់នេះគ្របដណ្តប់គ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់ពី seropositive បឋម ( chancre រឹង ) ដល់ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់បន្សំ (កន្ទួលលើស្បែក បន្ទាប់មកការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេ - បន្ទាប់បន្សំ រយៈពេល latencyហើយវាកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ) ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅនៃរោគស្វាយទេ។ ដូច្នេះជំងឺអាចត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេលរវាងការបាត់ខ្លួននៃ chancre រឹង (ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបឋម) រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតកន្ទួល (ការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលបន្ទាប់បន្សំ) ឬត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយនៅអនុវិទ្យាល័យ។ រោគស្វាយ។

នៅពេលណាមួយ វគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អាចត្រូវបានជំនួសដោយ គ្លីនិកដែលបានប្រកាស។

ដោយសារទម្រង់ដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់សុទ្ធតែឆ្លង ដោយសារភាពចៃដន្យក្នុងពេលវេលាជាមួយពួកគេ វ៉ារ្យ៉ង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដទៃដែរ ហើយរាល់វិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតដែលបានកំណត់ (ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលអ្នកទំនាក់ទំនង) ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីដើម្បីរកឃើញជំងឺ៖

• ភ័ស្តុតាងដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយ ទម្រង់សកម្មក្នុងអំឡុងពេល 2 ឆ្នាំមុនខណៈពេលដែលប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងឈានដល់ 100%;
• ដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃការរួមភេទដោយមិនបានការពារក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ ដូចជាដំបៅនៅលើដងខ្លួន ឬភ្នាសរំអិល ជ្រុះសក់ រោមភ្នែក កន្ទួលដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។
• ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជំងឺមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលនោះដោយហេតុផលណាមួយដែលធ្វើឱ្យគាត់ព្រួយបារម្ភ ថាតើគាត់លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថាតើគាត់បានទទួលឈាម ឬសមាសធាតុរបស់វាឬអត់។
• ពិនិត្យប្រដាប់បន្តពូជ ដើម្បីស្វែងរកស្លាកស្នាមដែលបន្សល់ទុកបន្ទាប់ពីដំបៅរឹង វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• ការធ្វើតេស្ត serological ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ ការវិភាគ immunofluorescent (ELISA) ការធ្វើតេស្ត hemagglutination ដោយផ្ទាល់ (DPHA) ការធ្វើតេស្ត immunofluorescence (RIF) គឺវិជ្ជមាន។

ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់

ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតដោយចៃដន្យ ជាឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម ("ជំងឺស្វាយមិនស្គាល់")។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដៃគូផ្លូវភេទរបស់ពួកគេមិនមានរោគស្វាយទេ។ ដូច្នេះ រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនឆ្លង។ បើ​និយាយ​ពី​កាល​កំណត់​វា​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ការ​បញ្ចប់​នៃ​អនុវិទ្យាល័យ និង​ទុតិយភូមិ​ទាំងមូល។

ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះគឺពិបាកជាង, ដោយសារតែពួកគេមាន អមដោយជំងឺ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន) ។ ជំងឺទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃប្រតិកម្មឈាមវិជ្ជមានមិនពិត។

ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ អ្នកគួរតែសួរអ្នកជំងឺនូវសំណួរដូចគ្នាទាំងអស់ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងដែរ ផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌតែប៉ុណ្ណោះ៖ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងអស់នេះត្រូវតែកើតឡើងជាងពីរឆ្នាំមុន។ ការធ្វើតេស្ត Serological ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ជាញឹកញាប់ពួកគេមានភាពវិជ្ជមាន កម្រិតទាប ហើយ ELISA និង RPHA គឺវិជ្ជមាន។

នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ELISA និង RPHA មានសារៈសំខាន់ជាដាច់ខាត ពីព្រោះការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស) អាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ ប្រតិកម្មបញ្ជាក់គឺ RPHA ។

ជាមួយនឹងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការដាច់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចត្រូវបានរកឃើញ។ តាមគ្លីនិក វាមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង ឬត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលតិចតួច ការបាត់បង់ការស្តាប់។

ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬភ្នែក;
• រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង វត្តមាននៃអញ្ចាញធ្មេញ;
• ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល Penicillin;
• ទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺស្វាយយឺត?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគស្វាយមានវគ្គ undulating ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជំនួស និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វគ្គសិក្សាវែងដោយគ្មានរោគសញ្ញា បញ្ចប់ជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងរោគស្វាយនៃខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ ឬជាលិកា និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជម្រើសនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃកត្តា treponemostatic ខ្លាំងដែលស្រដៀងនឹងអង្គបដិប្រាណ។

តើរយៈពេលលាក់កំបាំងបង្ហាញដោយរបៀបណាក្នុងករណីនេះ៖

• កន្ទួលនៅលើ integument ខាងក្រៅនៃរាងកាយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ tubercles និង nodules ពេលខ្លះជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅ;
• ជំងឺឆ្អឹងនៅក្នុងទម្រង់នៃ osteomyelitis (ការរលាកនៃសារធាតុនៃឆ្អឹងនិង ខួរឆ្អឹង) ឬ osteoperiostitis (ការរលាកនៃ periosteum និងជាលិកាជុំវិញ);
• ការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងឬ hydrarthrosis (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ);
• mesaortitis, រលាកថ្លើម, nephrosclerosis, រោគសាស្ត្រនៃក្រពះ, សួត, ពោះវៀន;
• ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងជាមួយនឹងជំងឺស្វាយយឺតអាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹង សន្លាក់ ឬសរសៃប្រសាទ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ នាងត្រូវតែបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ ELISA និង RPHA ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់" ត្រូវបានបញ្ជាក់នោះនាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលតាមគ្រោងការណ៍ទូទៅ។ កង្វះការព្យាបាលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត ការរំលូតកូន និងបញ្ហាជាច្រើនទៀត។

ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានព្យាបាលមុន 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូនដំណើរការជាធម្មតា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ នោះការសម្រេចចិត្តលើការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ ឬសិប្បនិម្មិតគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកត្តាផ្សំគ្នាជាច្រើន។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។ ដៃគូផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ ប្រសិនបើពួកគេមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អវិជ្ជមាន នោះពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលសម្រាប់គោលបំណងបង្ការនោះទេ។

ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ដូចគ្នានឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតរបស់វា។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេប្រើ - Benzathine penicillin ក៏ដូចជា Benzylpenicillin sodium អំបិល។

គ្រុនក្តៅនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីន - ភស្តុតាងប្រយោលគឺត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង. នាងអមដំណើរ ការស្លាប់ដ៏ធំ microorganisms និងការបញ្ចេញជាតិពុលរបស់ពួកគេទៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់មកស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងទម្រង់យឺត ប្រតិកម្មបែបនេះអាចនឹងអវត្តមាន។

វិធីព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់៖

• ក្នុងទម្រង់ដំបូង Benzathine penicillin G ត្រូវបានចាក់ក្នុងកម្រិត 2,400,000 យូនីត ពីរដំណាក់កាល ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ចាក់តែ 3 ដង។
• ជាមួយនឹងទម្រង់យឺត៖ អំបិលសូដ្យូម Benzylpenicillin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំចំនួន 600 ពាន់គ្រឿង។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 28 ថ្ងៃ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក វគ្គសិក្សាដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃទៀត។

ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះ ប៉នីសុីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ (Oxacillin, Amoxicillin), តេត្រាស៊ីគ្លីន (Doxycycline), ម៉ាក្រូលីត (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងតាម ច្បាប់ទូទៅចាប់តាំងពីថ្នាំនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ការគ្រប់គ្រងសឺរ៉ូឡូស៊ី (ELISA, RPHA) ត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់រហូតដល់សូចនាករមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង ហើយបន្ទាប់មកពីរដងទៀតជាមួយនឹងចន្លោះពេល 3 ខែ។

ជាមួយនឹងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ប្រសិនបើ TPHA និង ELISA នៅតែវិជ្ជមាន ពាក្យនេះ។ ការសង្កេតនៃឱសថស្ថានគឺ 3 ឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ការសម្រេចចិត្តលុបឈ្មោះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើសំណុំនៃទិន្នន័យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺការងើបឡើងវិញ សូចនាករធម្មតា។ឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal កើតឡើងយឺតណាស់។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការសង្កេត ការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀត ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងត្រចៀក និងអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែក។

បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃការបង្ហាញគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារនិងគ្រឹះស្ថានផ្តល់ម្ហូបអាហារសាធារណៈ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបានផ្ទេរ និងព្យាបាល ជំងឺនេះមិនបន្សល់ទុកនូវភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពទេ ដូច្នេះការឆ្លងឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់- ជំងឺដែលកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ (មិនមានការបញ្ជាក់ខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក គ្មានដំបៅដែលអាចមើលឃើញនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងផ្សេងៗទៀត) ជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយជំនួយពីមន្ទីរពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះ។ រោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាអកុសល ករណីរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់កំពុងកើនឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពដែលជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផល ជំងឺពិតប្រាកដមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែទទួលបានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។.

ដើម្បីរកមើលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ការពិនិត្យបង្ការតាមស្តង់ដារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានចំពោះបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ វត្តមានរបស់ក្រោយមកទៀតត្រូវតែបញ្ជាក់នៅក្នុងករណីជាច្រើននៃប្រតិកម្ម serological:

ប្រភេទនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ប្រភេទដែលអាចកើតមាននៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម៖

1. - កំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែបានទទួលការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។
2. - កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបន្ទាប់បន្ទាប់ពីបឋម, ហូរលាក់។
3. - កើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលទីបីសកម្មនៃជំងឺ។
4. ដំបូង - កើតឡើងក្នុងករណីដែលតិចជាង 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
5. យឺត - ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីដែលលើសពី 2 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
6. មិនបានបញ្ជាក់ - ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីដែលទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំងឺសន្មត់ថារយៈពេលនៃជំងឺនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។
7. - កើត​ឡើង​ក្នុង​ករណី​ដែល​កើត​ជំងឺ​ពី​ម្តាយ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ច្បាស់​លាស់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ការចាត់ថ្នាក់សំខាន់គឺរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង យឺត ឬមិនបានបញ្ជាក់ ចាប់តាំងពីធាតុបីដំបូងក្នុងបញ្ជីគឺជាសមាសធាតុមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃដំណើរការសកម្មនៃជំងឺនេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។

រយៈពេលដែលត្រូវគ្នានឹង 2 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវគ្នាទៅនឹងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ នៅពេលនេះ អ្នកឆ្លងអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដ៏មានសក្តានុពល។ ដោយសារជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជាសកម្ម អ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែករហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ហើយការរួមភេទគួរតែត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីមានរោគស្វាយយឺត អ្នកជំងឺមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកុំឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺ treponema ស្លេក

Treponema pallidum (ជំងឺ treponema ស្លេក) គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បង. ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលវាដោយប្រើការពង្រីកច្រើន ឧទាហរណ៍ ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ដ៏មានអានុភាព នោះយើងនឹងឃើញសារពាង្គកាយដែលមានរាងជាវង់។ ទំហំនៃ curls ប្រែប្រួលពី 8 ទៅ 14 ទំហំនៃ microorganisms មានប្រវែង 7-14 microns និងកម្រាស់គឺពី 0.2 ទៅ 0.5 microns ។ Treponema គឺចល័តខ្លាំងណាស់ ហើយការប្រែប្រួលនៃចលនាមានភាពចម្រុះ។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ វាមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ ភ្នាសបីស្រទាប់គ្របដណ្ដប់ខាងក្រៅ អមដោយជញ្ជាំងកោសិកា និងនៅខាងក្នុងសារធាតុដូចកន្សោម។ Fibrils ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមភ្នាសទទួលខុសត្រូវចំពោះចំនួនចលនា (ដូចប៉ោល ចលនាជុំវិញអ័ក្ស។ ចលនាទៅមុខល​ល)។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺ) លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ treponema ស្លេកអាចផ្លាស់ប្តូរទម្រង់បច្ចុប្បន្នហើយបន្ទាប់មកត្រលប់ទៅមីក្រូសរីរាង្គតំរៀបស្លឹកវិញ - ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺឈប់លាក់បាំងហើយទទួលបានទម្រង់បើកចំហ។

នៅពេលដែល treponema ស្លេកជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាមួយ នោះកោសិកាដែលខូចការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តុល្យភាពគឺមិនគួរឱ្យទុកចិត្តទេ ទោះបីជាវាអាចមានរយៈពេលយូរក៏ដោយ - ករណីបែបនេះគឺជាដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺស្វាយ។

ការបង្ករោគដោយខ្លួនវាច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលភ្នាសរំអិល ឬស្បែកត្រូវបានខូចខាត ហើយប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃមេរោគ។ ការឆ្លងមិនតែងតែកើតឡើងទេ (មានតែប្រហែល 50% នៃករណី) ប៉ុន្តែវានៅតែប្រសើរជាងក្នុងការជៀសវាងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលគួរឱ្យសង្ស័យ និងមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់។ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺខ្លាំងណាស់ កត្តាសំខាន់នៅក្នុងការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគឬអវត្តមានរបស់វាដូច្នេះមានសូម្បីតែលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង (តាមទ្រឹស្តីសុទ្ធសាធ) ។

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

គ្រោះថ្នាក់នៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។. ដោយមើលឃើញ វានឹងមិនមានពិការភាពលើស្បែក និងភ្នាសរំអិលឡើយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ទម្រង់ណាមួយ។ ជំងឺលាក់ដែលមានស្រាប់នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតនាពេលអនាគត។

វាអាចមានរោគសញ្ញាដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

សញ្ញាសំខាន់នៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

1. ការកើនឡើងមិនសមហេតុផលជាទៀងទាត់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់អតិបរមា 38 អង្សាសេ។
2. ភាពទន់ខ្សោយ, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
3. ការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃនិយាយម្តងទៀតថាសញ្ញាទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អ្នកត្រូវតែមានទិន្នន័យមួយចំនួន៖

1. ប្រវតិ្តប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ ដូចជាថាតើ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមតិវេជ្ជសាស្រ្តទេ។
2. លទ្ធផលនៃការពិនិត្យលើដៃគូផ្លូវភេទបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់វត្តមាន (ឬអវត្តមាន) នៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។
3. ស្លាកស្នាម ឬ induration នៅកន្លែងនៃរោគស្វាយដំបូង កូនកណ្តុរហើម (ក្នុងករណីភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាកូនកណ្តុរ inguinal) ។
4. នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក Penicillin - ប្រតិកម្មនៃរាងកាយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។

អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីគួរតែបង្កើតវត្តមាន និងប្រភេទនៃជំងឺ។ ការរកឃើញជំងឺគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ ពីព្រោះប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់មានជំងឺដូចជា៖

• ជំងឺគ្រុនចាញ់;
• sinusitis (ជាធម្មតារ៉ាំរ៉ៃ);
• រលាកទងសួត;
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ ផ្លូវទឹកនោម, រលាកប្លោកនោម;
• tonsillitis;
• រ៉ាំរ៉ៃ, ការខូចខាតថ្លើមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន;
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ដូច្នេះ ការសិក្សា​ដើម្បី​រក​ឃើញ​រោគ​ស្វាយ​ក្នុង​ទម្រង់​មិន​ទាន់​ឃើញ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ច្រើន​ដង ប៉ុន្តែ​នៅ​ចន្លោះពេល។. ប្រសិនបើរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានរកឃើញ ឬសង្ស័យ ចាំបាច់ត្រូវយកសារធាតុរាវ cerebrospinal ពីអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញទូទៅ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូល និងសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន។

ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

នៅដំណាក់កាលដំបូង គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់សកម្មនៃដំណើរការនៃជំងឺ ដែលអាចរីករាលដាលដល់អ្នកដទៃ។ ក្នុងករណីមានដំណាក់កាលយឺតរឿងសំខាន់គឺការពារការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានផ្ទុក Penicillin ។. ប្រសិនបើនេះ។ ដំណាក់កាល​ដំបូងបន្ទាប់មកការរីកចម្រើនត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល 1-2 វគ្គ។ ប្រសិនបើ ក ដំណាក់កាលចុងវគ្គនៃជំងឺ បន្ទាប់មកការវិវឌ្ឍន៍គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់កាន់តែខិតទៅជិតផ្នែកចុងក្រោយនៃការព្យាបាល ដូច្នេះជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រៀម។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

នៅពេលដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគស្វាយមិនទាន់កើតឡើង នោះការឆ្លងរាលដាលបន្តទៅទៀតតាមរយៈជាលិកា និងសរីរាង្គខាងក្នុង ដែលមានឥទ្ធិពលចុះខ្សោយលើរាងកាយទាំងមូល។ ពេលខ្លះមានការកែលម្អបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាសញ្ញានៃការងើបឡើងវិញទេ។ បន្ទាប់មកការខ្សោះជីវជាតិឡូជីខលនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

• ការចាប់ផ្តើមដំបូង: សរសៃប្រសាទដែលមើលឃើញនិងសោតទស្សន៍ត្រូវបានប៉ះពាល់ (ថ្លង់និងពិការភ្នែកក្រោយមកកើតឡើង);
• ពងស្វាសត្រូវបានប៉ះពាល់ (ចំពោះបុរស);
• សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយមុខងាររបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយឺតនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ផលវិបាកខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ aortic;
• ផ្នែកខ្លះនៃ aorta ឆ្លងកាត់ការពង្រីកដោយសារតែរោគសាស្ត្រនៃជញ្ជាំងរបស់វា;
• sclerosis នៃជាលិកាសួត ដំណើរការ suppurative រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសួត។

មាន​ផង​ដែរ ផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាព:

• ការផ្លាស់ប្តូរក្រអូមមាត់ដែលនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំ;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបរាងនៃច្រមុះ, ជាមួយនឹងការលំបាកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការដកដង្ហើមធម្មតា;
• ការរលាកផ្សេងៗ និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹង ដែលនាំទៅដល់ការរឹតបន្តឹងចលនា។

នៅពេលដែល neurosyphilis កើតឡើងផលវិបាកមួយចំនួនលេចឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (ពួកគេទាំងអស់គឺទាក់ទងនឹង ដំណាក់កាលចុងក្រោយ neurosyphilis)៖

• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកនាំឱ្យងងឹតភ្នែក;
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ auditory នាំឱ្យថ្លង់;
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់ទៅ ganglia ។

ការការពាររោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ដោយសាររោគស្វាយជាជំងឺកាមរោគ អ្នកគួរតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការជ្រើសរើសដៃគូ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ អ្នកដែលការពារដោយផ្ទាល់ពីជំងឺប្រភេទនេះនឹងធ្វើ។

ក្នុងករណីដែលទំនាក់ទំនងបែបនេះជៀសមិនរួច ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលតំបន់ទំនាក់ទំនងដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។

ក៏មានវិធានការបង្ការទូទៅផងដែរ ដែលរួមមានៈ

• ការគ្រប់គ្រងក្រុមហានិភ័យ (ការពិនិត្យបង្ការអ្នកដែលសង្ស័យថាមានមេរោគបែបនេះ);
• ការគ្រប់គ្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងនៃ ជំងឺពីកំណើតរោគស្វាយ។

វិធានការ​ដែល​អ្នក​រាល់​គ្នា​អាច​ធ្វើ​ដើម្បី​ជៀស​វាង​ជំងឺ​គឺ​សាមញ្ញ​ណាស់៖

• អ្នក​គួរតែ​ជ្រើសរើស​ដៃគូ​រួមភេទ រួម​គ្នា​ឆ្លងកាត់​ការពិនិត្យ​ជាប្រចាំ​។
• ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ (បើមិនដូច្នេះទេ ប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច);
• មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់របស់របរផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដ៏ទៃដែលទាក់ទងនឹងវត្ថុអនាម័យ។

ផលវិបាកនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ផលវិបាកខាងក្រៅនៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ជំងឺ និងផលប៉ះពាល់របស់វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ក្នុងករណីដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់បំផុត វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារសុខភាពអតីត។

ក្រោយ​ពី​មាន​ជំងឺ អ្នក​គួរតែ​ទាក់ទង​បញ្ហា​នៃ​ការ​រៀបចំ​ផែនការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​ការ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ខ្លាំង។ គួរកត់សំគាល់ថាសម្រាប់ ការងើបឡើងវិញធម្មតា។សុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតនឹងចំណាយពេលលើសពីមួយឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ការខូចខាតបន្ទាប់ពីជំងឺនេះនាំទៅដល់ភាពគ្មានកូន។ នេះគួរតែត្រូវបានចងចាំនិងទទួលយក។ វិធានការ​បង្ការដើម្បីជៀសវាងជំងឺបែបនេះ។

• អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​ស្វាយ​អណ្តែត
• រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់
• ការព្យាបាលរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់
• តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាខ្លះដែលអ្នកគួរពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញ?

អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​ស្វាយ​អណ្តែត

វ៉ារ្យ៉ង់នៃដំណើរនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថារោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង វាត្រូវចំណាយពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺជារោគសញ្ញា ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយគឺវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងការអនុវត្ត venereological វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង និងយឺត៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានឆ្លងរោគស្វាយតិចជាង 2 ឆ្នាំមុន ពួកគេនិយាយអំពីរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង ហើយប្រសិនបើលើសពី 2 ឆ្នាំមុន នោះយឺតពេល។

ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់ប្រភេទនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទេនោះ អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃរោគស្វាយមិនទាន់បានកំណត់ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបញ្ជាក់បានច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគស្វាយគឺ treponema ស្លេក (Treponema pallidum)ជាកម្មសិទ្ធិរបស់លំដាប់ Spirochaetales, គ្រួសារ Spirochaetaceae, genus Treponema ។ Morphologically pale treponema (pallid spirochete) ខុសពី spirochetes saprophytic (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida)។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ treponema pallidum គឺជាអតិសុខុមប្រាណរាងជារង្វង់ដែលស្រដៀងនឹង corkscrew ។ វាមានជាមធ្យម 8-14 curls ឯកសណ្ឋាននៃទំហំស្មើគ្នា។ ប្រវែងសរុបនៃ treponema ប្រែប្រួលពី 7 ទៅ 14 microns កម្រាស់គឺ 0.2-0.5 microns ។ treponema ស្លេកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចល័តបញ្ចេញសម្លេងផ្ទុយទៅនឹងទម្រង់ saprophytic ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបកប្រែ, រញ្ជួយ, ប៉ោលដូចប៉ោល, contractile និង rotatory (ជុំវិញអ័ក្សរបស់វា) ។ ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធ morphological នៃ treponema ស្លេកត្រូវបានបង្ហាញ។ វាបានប្រែក្លាយថា treponema ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយគម្របដ៏មានឥទ្ធិពលនៃភ្នាសបីស្រទាប់ ជញ្ជាំងកោសិកា និងសារធាតុដែលស្រដៀងនឹង mucopolysaccharide ។ Fibrils មានទីតាំងនៅក្រោមភ្នាស cytoplasmic - ខ្សែស្រឡាយស្តើងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនិងបណ្តាលឱ្យមានចលនាចម្រុះ។ Fibrils ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ terminal coils និងផ្នែកនីមួយៗនៃស៊ីឡាំង cytoplasmic ដោយមានជំនួយពី blepharoplasts ។ cytoplasm មាន​លក្ខណៈ​ជា​គ្រាប់​ល្អិត​ល្អន់ មាន​ផ្ទុក​នូវ nucleol vacuole, nucleolus និង mesosomes។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាឥទ្ធិពលផ្សេងៗនៃកត្តាខាងក្រៅ និងសារធាតុ endogenous (ជាពិសេស ការត្រៀមលក្ខណៈអាសេនិចពីមុន និងបច្ចុប្បន្នថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) មានឥទ្ធិពលលើ treponema pallidum ដោយផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តមួយចំនួនរបស់វា។ ដូច្នេះវាប្រែថា treponemas ស្លេកអាចប្រែទៅជា cysts, spores, L-forms, គ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃទុនបម្រុងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅជាពូជដែលមានមេរោគនិងបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញសកម្មនៃជំងឺ។ antigenic mosaicity នៃ treponemas ស្លេកត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាច្រើននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយ: ប្រូតេអ៊ីន, ការជួសជុលបន្ថែម, polysaccharide, reagins, immobilisins, agglutinins, lipoid ជាដើម។

ដោយមានជំនួយពីមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុង វាត្រូវបានគេរកឃើញថា treponema ស្លេកនៅក្នុងដំបៅគឺច្រើនតែមានទីតាំងនៅចន្លោះ intercellular ចន្លោះ periendothelial សរសៃឈាម។ សរសៃសរសៃប្រសាទជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយ។ វត្តមាននៃ treponema ស្លេកនៅក្នុង periepineurium មិនទាន់ជាភស្តុតាងនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅឡើយទេ។ កាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពសម្បូរបែបនៃ treponema កើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ septicemia ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការ phagocytosis ស្ថានភាពនៃជំងឺ endocytobiosis កើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលក្នុងនោះ treponemas នៅក្នុង leukocytes ត្រូវបានរុំព័ទ្ធនៅក្នុង phagosome polymembrane ។ ការពិតដែលថា treponemas ត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុង phagosomes polymembrane គឺជាបាតុភូតមិនអំណោយផលបំផុតចាប់តាំងពីស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺ endocytobiosis ស្លេក treponemas នៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយ ការពារពីឥទ្ធិពលនៃអង្គបដិប្រាណ និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកោសិកាដែល phagosome ត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចដែលវាការពាររាងកាយពីការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ សមតុល្យមិនស្ថិតស្ថេរនេះអាចរក្សាបានក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបង្ហាញពីដំណើរលាក់កំបាំង (លាក់) នៃការឆ្លងរោគស្វាយ។

ការសង្កេតពិសោធន៍របស់ N.M. Ovchinnikov និង V.V. Delektorsky គឺស្របជាមួយនឹងស្នាដៃរបស់អ្នកនិពន្ធដែលជឿថានៅពេលដែលឆ្លងរោគស្វាយ វគ្គ asymptomatic យូរគឺអាចធ្វើទៅបាន (នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ L នៃ treponema ស្លេកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ) និងការរកឃើញ "ចៃដន្យ" នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងដំណាក់កាល។ នៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (lues latens seropositiva, lues ignorata) ពោលគឺក្នុងអំឡុងពេលមាន treponema នៅក្នុងខ្លួន ប្រហែលជាមានទម្រង់ជាដុំគីសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic ហើយដូច្នេះនាំទៅរកការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រតិកម្មជាវិជ្ជមានចំពោះរោគស្វាយក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនមានការបង្ហាញគ្លីនិកដែលអាចមើលឃើញនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដំណាក់កាលនៃ neuro- និង viscerosyphilis ត្រូវបានរកឃើញ, នោះគឺ, ជំងឺនេះវិវត្ត, ដូចដែលវាគឺ, "រំលង" ទម្រង់សកម្ម។

ដើម្បីទទួលបានវប្បធម៌នៃ treponema ស្លេក, លក្ខខណ្ឌលំបាក(បរិយាកាសពិសេស លក្ខខណ្ឌ anaerobic ជាដើម)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ treponemas វប្បធម៌បាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិ morphological និងធាតុបង្កជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ថែមពីលើទម្រង់ខាងលើនៃ treponema អត្ថិភាពនៃទម្រង់តម្រងគ្រាប់ និងមើលមិនឃើញនៃ treponema ស្លេកត្រូវបានសន្មត់។

នៅខាងក្រៅរាងកាយ treponema ស្លេកគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅ, សារធាតុគីមីស្ងួត កំដៅ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ នៅលើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ Treponema pallidum រក្សាមេរោគរបស់វារហូតដល់វាស្ងួត។ សីតុណ្ហភាព 40-42 ° C ជាដំបូងបង្កើនសកម្មភាពរបស់ treponemas ហើយបន្ទាប់មកនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេ; កំដៅរហូតដល់ 60 អង្សាសេសម្លាប់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 15 នាទីហើយរហូតដល់ 100 អង្សាសេ - ភ្លាមៗ។ សីតុណ្ហភាពទាបមិនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើ treponema ស្លេកទេ ហើយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការផ្ទុក treponema នៅក្នុងបរិយាកាស anoxic នៅសីតុណ្ហភាពពី -20 ទៅ -70 ° C ឬស្ងួតពីស្ថានភាពកកគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅសម្រាប់ការអភិរក្សប្រភេទបង្កជំងឺ។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេលមានរោគស្វាយ

ប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការណែនាំនៃ treponema ស្លេកគឺស្មុគស្មាញ ចម្រុះ និងសិក្សាមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃ treponema ស្លេកតាមរយៈស្បែកឬភ្នាស mucous, ភាពសុចរិតនៃការដែលជាធម្មតាត្រូវបានខូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនបានទទួលស្គាល់នូវលទ្ធភាពនៃការណែនាំ treponema តាមរយៈភ្នាសរំអិលដែលនៅដដែល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនៃបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អមានកត្តាដែលមានសកម្មភាព immobilizing ទាក់ទងទៅនឹង treponema ស្លេក។ រួមជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងទៀត ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺមិនតែងតែបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យរោគស្វាយក្នុងស្រុក M.V. Milic ផ្អែកលើទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន និងការវិភាគលើអក្សរសិល្ប៍ ជឿជាក់ថាការឆ្លងប្រហែលជាមិនកើតឡើងក្នុង 49-57% នៃករណីនោះទេ។ ការខ្ចាត់ខ្ចាយត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពញឹកញាប់នៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ធម្មជាតិ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគស្វាយ វត្តមាននៃច្រកចូលក្នុងដៃគូ និងចំនួននៃ treponemas ស្លេកដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះកត្តាបង្កជំងឺដ៏សំខាន់មួយក្នុងការកើតឡើងនៃរោគស្វាយគឺស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាំងតង់ស៊ីតេ និងសកម្មភាពដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពសាហាវនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះមិនត្រឹមតែលទ្ធភាពនៃអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានពិភាក្សាប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបានតាមទ្រឹស្តី។

រោគសញ្ញានៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

នៅក្នុងការអនុវត្ត, មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែដោះស្រាយជាមួយអ្នកជំងឺដែលវត្តមាននៃរោគស្វាយត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃប្រតិកម្មសេរ៉ាមិចវិជ្ជមាននៅក្នុងការអវត្ដមាននៃទិន្នន័យគ្លីនិកណាមួយ (នៅលើស្បែក, ភ្នាស mucous, ពីសរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ) បង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានដកស្រង់ទិន្នន័យស្ថិតិដែលយោងទៅតាមចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់បានកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនទាន់ដឹងខ្លួន) ក្នុងអ្នកជំងឺ 90% ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ នៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព និងមន្ទីរពេទ្យ somatic ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ទាំងដោយការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតនៃចំនួនប្រជាជន (ឧទាហរណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសើរឡើង) និងការកើនឡើងពិតប្រាកដនៃចំនួនអ្នកជំងឺ (រួមទាំងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយប្រជាជនសម្រាប់ជំងឺអន្តរកម្ម និងការបង្ហាញពីរោគស្វាយ។ បកស្រាយដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺកាមរោគទេ ប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញអាឡែស៊ី ជំងឺផ្តាសាយ។ល។)។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ បែងចែកជាដំបូង ចុង និងមិនជាក់លាក់។

រោគស្វាយយឺត (syphilis lateus tarda)ក្នុងន័យរោគរាតត្បាត វាមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងទម្រង់ដំបូង ព្រោះនៅពេលដែលដំណើរការត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម វាបង្ហាញខ្លួនឯងដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬ (មានកន្ទួលលើស្បែក) ដោយរូបរាងនៃរោគស៊ីហ្វីលីតកម្រិតទាប ឆ្លង (មើម។ និងអញ្ចាញធ្មេញ) ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងពេលវេលាត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលពីរោគស្វាយបឋមទៅរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ រួមបញ្ចូលតែដោយគ្មានការបង្ហាញគ្លីនិកសកម្មនៃក្រោយ (ជាមធ្យមរហូតដល់ 2 ឆ្នាំចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចវិវត្តន៍ទៅជារោគសញ្ញាឆ្លងនៃរោគស្វាយដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលណាក៏បាន។ នេះធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ដើម្បីចាត់ថ្នាក់អ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងជាក្រុមគ្រោះថ្នាក់នៃរោគរាតត្បាត និងដើម្បីអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាតយ៉ាងខ្លាំងក្លា (ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់មិនត្រឹមតែផ្លូវភេទប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចនិងល)។ ដូចជាការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺសំដៅទៅលើអនាម័យរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការឆ្លងមេរោគស៊ីហ្វីលីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ទិន្នន័យខាងក្រោមអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់រោគស្វាយនេះ៖
1. anamnesis ដែលគួរតែត្រូវបានប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៅក្នុងអតីតកាល (ក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ) នៃ efflorescences សំណឹកនិងដំបៅនៅលើប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ កន្ទួលផ្សេងៗនៅលើស្បែក ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (សម្រាប់ "រលាកទងសួត" "ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ") ការព្យាបាលរោគប្រមេះ (ដោយមិនពិនិត្យប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ) ប្រសិនបើការព្យាបាលបង្ការមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
2. លទ្ធផលនៃការប្រឈមមុខគ្នា (ការពិនិត្យលើមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកជំងឺនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ដំបូងនៃរោគស្វាយនៅក្នុងគាត់);
3. ការរកឃើញស្លាកស្នាមឬត្រានៅកន្លែងនៃរោគស្វាយបឋម កូនកណ្តុររីកធំ (ជាធម្មតា inguinal) គ្លីនិកស្របជាមួយនឹងជំងឺ scleradenitis ក្នុងតំបន់។
4. កម្រិតខ្ពស់នៃ reagins (1:120, 1:360) ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រតិកម្មសេរ៉ូមទាំងអស់ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលព្យាបាលរោគប្រមេះ ឬថ្នាំដោយខ្លួនឯង វាអាចមានកម្រិតទាប);
5. ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពនៃការ exacerbation នៅដើមនៃការព្យាបាល Penicillin;
6. ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស reagin titer រួចហើយក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សាដំបូង ការព្យាបាលជាក់លាក់; ប្រតិកម្ម serological គឺអវិជ្ជមាននៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលទី 1-2;
7. លទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងនៃ RIF ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ទោះបីជា RIBT នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែជាអវិជ្ជមានក៏ដោយ។
8. អាយុរបស់អ្នកជំងឺច្រើនតែឡើងដល់ 40 ឆ្នាំ;
9. លទ្ធភាពនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ធម្មតា; នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរស៊ីហ្វីលីកមិនទាន់ឃើញច្បាស់ អនាម័យឆាប់រហ័សត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាល antisyphilitic ។

ឈឺ រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់អនុវត្តបានចាត់ទុកថាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគរាតត្បាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាងាយស្រួលជាពិសេសក្នុងការធ្វើខុស ប្រតិកម្មសេរ៉ូមវិជ្ជមានក្នុងឈាមសម្រាប់ការបង្ហាញរោគស្វាយ ខណៈដែលពួកវាអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត ពោលគឺមិនមែនរោគស្វាយ ដោយសារហេតុផលជាច្រើន (ជំងឺគ្រុនចាញ់ពីមុន ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃថ្លើម សួត ដំណើរការ purulent រ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងដំណើរការមេតាបូលីសនៃរាងកាយ។ល។) ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅក្នុង venereology ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការលំបាកបំផុតនិងការទទួលខុសត្រូវបំផុតហើយមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបញ្ជាក់ RIF, RITT និង RPHA (ជួនកាលការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយនឹងចន្លោះពេលជាច្រើនខែនិងបន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញនៃ foci នៃ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬការព្យាបាលសមស្របនៃជំងឺអន្តរកម្ម) ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានពិគ្រោះដោយអ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ ដែលជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ ដើម្បីកំចាត់ដំបៅជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖
1. ទិន្នន័យប្រវត្តិ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញថាគាត់អាចឆ្លងពីប្រភពខ្លះជាង 2 ឆ្នាំមុន);
2. កម្រិតទាបនៃ reagins (1:5, 1:10, 1:20) ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត serological បុរាណ (CSR) ឬលទ្ធផលវិជ្ជមានខ្សោយសម្រាប់ CSR (ជាមួយនឹងការបញ្ជាក់នៅក្នុងករណីទាំងពីរដោយ RIF, RITT និង RPHA);
3. ប្រតិកម្ម serological អវិជ្ជមានដោយពាក់កណ្តាលឬចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលជាក់លាក់ក៏ដូចជាជាញឹកញាប់អវត្ដមាននៃអវិជ្ជមាន CSR, RIF, RITT បើទោះបីជាការព្យាបាល antisyphilitic យ៉ាងខ្លាំងក្លាដោយប្រើភ្នាក់ងារមិនជាក់លាក់;
4. អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប៉េនីស៊ីលីន (វាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ - ការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត biyoquinol);
5. រោគសាស្ត្រនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនទាន់ឃើញច្បាស់) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះញឹកញាប់ជាងជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូង និងអនាម័យយឺតនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

លើសពីនេះ ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដៃគូផ្លូវភេទ ឬ (ច្រើនតែញឹកញាប់) ពួកគេមិនមានការបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគស៊ីហ្វីលីកទេ (ពួកគេមានសុខភាពល្អ ហើយការព្យាបាលការពារពួកគេជាទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងមិនគួរ ត្រូវបានអនុវត្ត) ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃទម្រង់យឺតនៃរោគស្វាយ និងរោគស្វាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពួកគេ។

រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ)វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងករណីទាំងនោះ នៅពេលដែលទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំងឺដឹងថានៅពេលណា និងនៅក្រោមកាលៈទេសៈអ្វីដែលការឆ្លងបានកើតឡើង។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបែងចែកនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទៅជាដំបូងនិងចុង ពេលថ្មីៗនេះនេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​មើល​ឃើញ​តិច​ទៅៗ។ ការ​បង្កើត​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​ក្នុង​ការ​អវត្ដមាន​នៃ​ទិន្នន័យ​គ្លីនិក​និង​រោគ​សញ្ញា​លើ​រោគ​ស្វាយ​បញ្ជាក់​ពី​លទ្ធភាព​នៃ​រោគ​សញ្ញា។ ចរន្តក្រោមរោគស្វាយ។

ជាមួយនឹងរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ច​រិ​ក​លក្ខណៈមិនមានរោគសាស្ត្រទេ ហើយជំងឺនេះអាចត្រូវបានសង្ស័យនៅពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់។ ទោះបីជាការពិតដែលថាមិនមានការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដោយក៏ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺត ៗ ហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាទូទៅ វគ្គសិក្សា asymptomatic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃថ្នាំ antibacterial ដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាមុននៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺដែលជឿថាពួកគេឈឺជាមួយនឹងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀត (រោគខ្លាមីឌៀ, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺ trichomoniasis) ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលខុស។ វាទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់នៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្វាយ - Pale treponema ដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃការឆ្លងមេរោគ។

ការរកឃើញជាញឹកញាប់នៃវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺដោយសារតែការពិនិត្យបង្ការដ៏ធំសម្រាប់រោគស្វាយក្នុងការថែទាំសុខភាព។

• បង្ហាញ​ទាំងអស់

  ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ

  មូលហេតុនៃការឆ្លងគឺ Treponema pallidum (Treponema pallidum) ។ វាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគម្របការពារជាក់លាក់ដែលការពារវាពីផលប៉ះពាល់។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ បរិស្ថាន៖ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក អង់ទីគ័រ។

  Treponema មានទម្រង់ជាច្រើន៖

  • ទម្រង់វង់ធម្មតា;
  • cyst;
  • រាងអក្សរ L ។

  នៅក្នុងករណីនៃរូបរាងវង់ធម្មតាការឆ្លងដំណើរការដោយភ្លឺ ការបង្ហាញគ្លីនិក. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺងាយស្រួលគ្រប់គ្រាន់។

  cysts និង L-forms គឺជាទម្រង់ពិសេសនៃ treponema ដែលរាងកាយមិនអាចទទួលស្គាល់ និងឆ្លើយតប។ ប្រភេទដែលត្រូវបានការពារនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមិនបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនោះទេប៉ុន្តែបង្កើតជាវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺស្វាយដែលអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ cysts, L-forms ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងសាមញ្ញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស ហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាទៀងទាត់នៅពេលដែលកត្តាសមស្របកើតឡើង: ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ភាពតានតឹង។ល។

  លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

  ផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគគឺផ្លូវភេទ - ប្រហែល 90% នៃករណី។ វិធីផ្ទះជាពិសេសជាទូទៅចំពោះកុមារ ការថើប ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ញើស និង​ទឹកនោម​ពី​អ្នកជំងឺ​ស៊ី​ហ្វី​លី​ស​មិន​ឆ្លង​ទេ​។ ទឹកកាម, ឈាម, ទ្វារមាស, ទឹកមាត់, ទឹកដោះ- មានផ្ទុកមេរោគក្នុងបរិមាណច្រើន និងមានការឆ្លងខ្លាំង។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកដែលមានរោគស្វាយដែលអាចចម្លងជំងឺនេះបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការបញ្ជូន៖

  • ផ្លូវភេទ;
  • ក្នុងស្រុក;
  • ការបញ្ចូលឈាម (តាមរយៈឈាម);
  • transplacental (ពីម្តាយទៅកូននៅក្នុងស្បូន) ។

  ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺពីរយៈពេលនៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន៖

  វគ្គធម្មតានៃជំងឺស្វាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលបុរាណ៖

  • រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន។
  • រោគស្វាយបឋម។
  • រោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ។
  • រោគស្វាយទីបី។

  

  ដំណាក់កាល

  រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន(ពេលវេលាពីការឆ្លងមេរោគដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក) មានរយៈពេល 3-9 សប្តាហ៍។ 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ treponemas ធ្វើដំណើរទៅកាន់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ហើយចាប់ផ្តើម ដំណើរការប្រព័ន្ធការឆ្លង។ នៅដំណាក់កាលនេះ គោលការណ៍ និងពេលវេលានៃការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួន បន្ទាប់ពីការរួមភេទធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមានក្នុងការព្យាបាលសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។

  រយៈពេលបឋមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃ chancre រឹង (ដំបៅគ្មានការឈឺចាប់) នៅកន្លែងនៃការណែនាំនៃ treponema ។ នៅកន្លែងនោះដែលនៅជិតបំផុត។ នាវា lymphaticនិងថ្នាំង។ ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបឋមត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅនិងជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលជាផលវិបាកនៃការធ្វើឱ្យមានការឆ្លងជាទូទៅ: treponemas ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។

  

  chancre រឹងនៅលើប្រដាប់ភេទ

  អេរយៈពេល toricមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 4 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួលនៅលើស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ កន្ទួលអាចមើលទៅដូចនេះ៖

  • ពពុះ;
  • papules;
  • ចំណុច;
  • pustules ។

  

  កន្ទួលនៃរោគស្វាយបន្ទាប់បន្សំ

  កន្ទួលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ហើយមិនបន្សល់ទុកដានទេ។ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប កន្ទួលនឹងលេចឡើងម្តងទៀត។ លើសពីនេះទៀតវាអាចលេចឡើង: ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុពណ៌នៃស្បែក, ការបាត់បង់សក់ក្នុងតំបន់នៅលើក្បាលនិងចិញ្ចើម, ប្រកាច់។

  រោគស្វាយទីបីសំដៅទៅលើការបង្ហាញយឺតនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងខួរក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នង. មានទម្រង់អញ្ចាញធ្មេញ (nodular) នៅលើស្បែក ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្នង សរីរាង្គខាងក្នុង ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល។ ថ្នាំងទាំងនេះនាំទៅដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាជុំវិញពួកវា បន្ទាប់មកដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយ ពិការភាព និងការស្លាប់។

  

  រោគស្វាយទីបី

  មនុស្សខ្លះសូម្បីតែនៅពេលទាក់ទងជាមួយ អ្នកឆ្លងជំងឺរក្សាភាពធន់នឹងជំងឺ treponema និងមិនឈឺ។ កម្រណាស់ រោគស្វាយនឹងជម្រះដោយខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេស ស្ថានភាពភាពស៊ាំមនុស្ស។

  

  ការបង្ហាញនៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់

  ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់គឺអវត្តមាន។ ប៉ុន្តែនេះមិនបដិសេធវត្តមានរបស់ treponema នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សនោះទេ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលអនុវត្តការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

  រោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាទៀងទាត់ ប៉ុន្តែវាអាចរួមដំណើរជាមួយមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់រហូតដល់គាត់ស្លាប់ ដោយមិនចាំបាច់ភ្ញាក់ពីដំណេក។ មនុស្សដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ជាធម្មតាមិនឆ្លងទេ។ វគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដូចធម្មតាទេ ចែកចេញជារោគស្វាយដំបូង និងចុង។

  គ្លីនិកនៃជំងឺ៖

  ប្រសិនបើទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគស្វាយបានបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូង នេះគឺជាការពិតអំណោយផល។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការឆ្លងមេរោគ treponema មិនទាន់មានពេលវេលាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងខួរក្បាលទេបាក់តេរីងាយនឹងព្យាបាល។

  ផ្នែកអវិជ្ជមាននៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងគឺការឆ្លងខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។ វាក្លាយជាការឆ្លងខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះចាប់តាំងពីនៅក្នុង chancre រឹង, នៅក្នុងកន្ទួលលើស្បែក, មានមួយចំនួនធំនៃ treponemas សកម្ម, ដែលនៅពេលប៉ះស្បែកឬភ្នាស mucous នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, ចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងពួកវា។ .

  ការពិតចុងក្រោយកំណត់អ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដំបូងថាជាក្រុមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខាងរោគរាតត្បាត។ វិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាតជាទ្រង់ទ្រាយធំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖

  • ភាពឯកោនៃអ្នកជំងឺ;
  • ការពិនិត្យលើការរួមភេទរបស់អ្នកជំងឺ និងដៃគូគ្រួសារ;
  • ការព្យាបាលដោយបង្ខំ។

  ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់មានរយៈពេលលើសពី 2-3 ឆ្នាំ រោគស្វាយត្រូវបានគេហៅថាយឺត។ មនុស្សម្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនឆ្លងទេ។ នៅពេលដែលដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ការបង្ហាញដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញ: ការខូចខាតដល់ថ្លើម បេះដូង តម្រងនោម ឆ្អឹង ស្បែករាងកាយ។ ប៉ុន្តែផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វាគឺការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ផ្ទាំងខាងក្រោយ ខ្វិនរីកចម្រើន។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ: ដោយមិនបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេល 2-5 ឆ្នាំដំបូង ការឆ្លងមេរោគបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងផលវិបាកដែលបិទ។

  ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគស្វាយដែលមិនទាន់ឃើញនៅក្នុងការពិនិត្យបង្ការ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែង រួមទាំងផ្អែកលើថវិកាផងដែរ។

  រោគវិនិច្ឆ័យ

  ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ អ្នកអាចប្រើទិន្នន័យខាងក្រោម៖

  • លក្ខណៈពិសេសនៃ anamnesis (វត្តមាននៃការឈឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅលើរាងកាយ, នៅលើប្រដាប់បន្តពូជ, កន្ទួល, កូនកណ្តុររីកធំ, គ្រុនក្តៅ);
  • ការពិនិត្យទំនាក់ទំនង (ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានរោគស្វាយក្នុងដៃគូផ្លូវភេទ);
  • លទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងនៃការធ្វើតេស្តសរីរវិទ្យាទាំងអស់ (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាក់លាក់;
  • ការថយចុះនៃអង្គបដិប្រាណ titer ទៅ treponema ស្លេកបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល 1 ។

  ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចទទួលបាន។ ពួកគេច្រើនតែបណ្តាលមកពី៖

  • ជំងឺគ្រុនចាញ់ពីមុន;
  • វត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (tonsillitis, sinusitis, pyelonephritis);
  • រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ក្រិនថ្លើម, រលាកថ្លើម, រលាកថ្លើមគ្រឿងស្រវឹង);
  • ជំងឺ ជាលិកាភ្ជាប់(ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, scleroderma, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus) ។

  ក្នុងការពិនិត្យរករោគស្វាយយឺត ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយ treponema ស្លេក។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ របួសចង្កេះ.

  ការព្យាបាល

  ការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺស្វាយគួរតែបញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាស្ថានភាពសកម្ម។ ការព្យាបាលនៃវគ្គសិក្សាយឺតគឺសំដៅជាចម្បងក្នុងការការពារការវិវត្តរបស់វា និងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

  ការព្យាបាលជាក់លាក់នៃរោគស្វាយគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធនៃស៊េរីប៉េនីស៊ីលីន។ នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពកើតឡើងដែលបង្ហាញពីការពេញចិត្តនៃវត្តមានរបស់ treponema នៅក្នុងខ្លួន។ ការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។

  ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល៖ Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin ។ កម្រិតថ្នាំ និងពេលវេលានៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺស្វាយមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺ 1 ខែ។

  Retarpen - ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ

  លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃមិនលឿនជាង 3 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលយោងទៅតាមការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមម្តងហើយម្តងទៀត: ការថយចុះនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងរោគស្វាយដំបូង ការព្យាបាលគឺលឿនជាងមុន ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានសម្រេចក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ វគ្គយឺតគឺពិបាកព្យាបាល ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានអាចនៅតែមានជារៀងរហូត ជួនកាលវាក៏ជាលក្ខណៈនៃរោគស្វាយដំបូងដែរ។

  ដើម្បីលុបឈ្មោះអ្នកត្រូវតែ៖

  • ការព្យាបាលពេញលេញដោយគិតគូរពីតម្រូវការទាំងអស់;
  • ទិន្នន័យការពិនិត្យគ្លីនិកល្អបំផុត;
  • លទ្ធផល ការសិក្សា serologicalឈាម (ELISA និង RPHA អាចមានភាពវិជ្ជមានជាមួយនឹង MCI និង CSR អវិជ្ជមានយ៉ាងតឹងរឹង)។