ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃទ្រូងចំពោះកុមារ។ រោគសាស្ត្រចំពោះកុមារ៖ ខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង

ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច គ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើតពិនិត្យ និងវាស់វែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយមុននឹងបញ្ចេញចោល គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប៉ុន្តែការសង្កេតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់ទារកមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ: ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់គណៈកម្មការជាច្រើនដែលទារកនឹងត្រូវពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត។ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងបន្ត ការព្យាបាលភ្លាមៗទារក។ កាលណាអ្នក និងអ្នកឯកទេសចាប់ផ្តើមកែការខូចទ្រង់ទ្រាយកាន់តែឆាប់ វានឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកតិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរូបរាងនិងទំហំ ទ្រូង. តើ​ការ​រៀបចំ​សមាសធាតុ​របស់​វា​មួយ​ណា​ជា​បទដ្ឋាន ហើយ​មួយ​ណា​បង្ហាញ​ពី​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ពី​កំណើត​ឬ​ទទួល​បាន?

បទដ្ឋាន

1. នៅពេលកើតកូនដែលមានសុខភាពល្អបរិមាត្រនៃទ្រូងគឺតិចជាងរង្វង់ក្បាល 3 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. រូបរាងនៃសុដន់នៅពេលកើតគួរតែមានរាងដូចធុង។
3. ឆ្អឹងជំនីរត្រូវតែផ្ដេកនិងស៊ីមេទ្រីយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
4. មានតែផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូងប៉ុណ្ណោះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដង្ហើមរបស់កុមារ។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

ដោយប្រភពដើម, គម្លាតពី ទម្រង់ធម្មតា។ទ្រូងអាចមានពីរប្រភេទ។

1. ទទួលបាន. កើតឡើងដោយសារ ទីតាំងខុស ទារកនៅពេលដែលគាត់ដេកនៅម្ខាងជាចម្បង ខ្នើយមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាល និងស្មារបស់គាត់ ហើយគាត់ក៏ត្រូវបានដាំដើមដំបូងផងដែរ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបានក៏អាចជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន - ឥទ្ធិពលនៃ rickets លើឆ្អឹងអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងទ្រូង។
2. ពីកំណើត. កើតឡើងដោយសាររោគសាស្ត្រ ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាលកត្តាតំណពូជឬទារក។

យោងតាមទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត ប្រភេទនៃទ្រូងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖ ប្រភេទរាងចីវលោ រាងពងក្រពើ និងករណីស្មុគ្រស្មាញផ្សេងទៀត ដែលកម្រកើតមានច្រើនណាស់។

ទ្រូងរាងពងក្រពើ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ទ្រូងរបស់អ្នកផលិតស្បែកជើង" វាត្រូវបានកំណត់ដោយការចូលបន្ទាត់នៃ sternum ខាងក្នុង។ រោគសាស្ត្រនេះមានពីកំណើត ហើយមានការវិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនៅពេលកូនធំឡើង។ ប្រសិនបើទារកមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះកម្រិតនៃការដកថយនៃ sternum នឹងកើនឡើងនិងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ទ្រូងរាងចីវលោមានកម្រិតនៃការដកថយនៃ sternum:

1. ថ្នាក់ទី 1 - sternum ត្រូវបានបិទនៅខាងក្នុងសម្រាប់ចម្ងាយខ្លី - រហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។
2. ថ្នាក់ទី 2 - ទ្រូងត្រូវបានសង្កត់ឱ្យកាន់តែជ្រៅ - រហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
3. ថ្នាក់ទី 3 - ការចូលបន្ទាត់កាន់តែជ្រៅដល់ 6 សង់ទីម៉ែត្រ ការខូចទ្រង់ទ្រាយធំបែបនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួចទៅហើយ ហើយនាំឱ្យកុមារមិនត្រឹមតែមានភាពមិនស្រួលខាងសីលធម៌ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ សួតដែលបានបង្ហាប់មិនអាចបញ្ចេញខ្យល់បានពេញលេញទេ ទារកនឹងឈឺជាញឹកញាប់។

ដើមទ្រូងរាងពងក្រពើ

ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះ sternum ដូចជា keel លាតសន្ធឹងទៅមុខ។ រោគសាស្ត្រនេះច្រើនតែកើតពីកំណើត ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។ កម្រណាស់ ករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបាននៃប្រភេទនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរីកលូតលាស់នៃ sternum នៅក្នុងស្បូនគឺដោយសារតែការបែងចែកកោសិកាសកម្ម ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី. ការលូតលាស់របស់វានិងការឡើងប៉ោងជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃឆ្អឹងជំនីរ - ពួកគេមិនផ្ដេកទេប៉ុន្តែបញ្ចូលគ្នានៅ sternum នៅមុំមួយ។ ដោយសារតែនេះ រូបរាងទ្រូងមិនមានរាងមូល និងរាងមូល ប៉ុន្តែរាងជាជ្រុង។ រោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែផ្នែកឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃទ្រូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសាច់ដុំផងដែរ: ចំពោះកុមារផ្នែកនៃ diaphragm ត្រូវបានបាត់នៅខាងមុខហើយផ្នែកក្រោយរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនី 7-8 ហើយត្រូវបានអភិវឌ្ឍហួសប្រមាណ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ឆ្អឹង​អាច​នាំ​ឱ្យ​មានការ​ផ្លាស់​ទីលំនៅ និង​ខូច​មុខងារ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង ។

ទម្រង់ដ៏កម្រនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

• ប្រភេទមួយទៀតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះឯកសណ្ឋាននៃបរិមាណនៃ sternum គឺជារាងសំប៉ែត។
• ពេលខ្លះទ្រូងអាចបត់បាន;
• ក្នុងករណីដ៏កម្រ ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន sternum cleft ពីកំណើត។
• រោគសញ្ញាប៉ូឡូញក៏ជាការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏កម្រនៃទ្រូងចំពោះកុមារដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតមានគ្រោះថ្នាក់?

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃទ្រូងគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ពួកវាកើតឡើងក្នុង 14% នៃទារកដែលជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើក្មេងប្រុស។

1. ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងរបស់កុមារប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការងាររបស់ពួកគេ។ សួត និងបេះដូងដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។
2. គួរឱ្យកត់សម្គាល់ រាងមិនទៀងទាត់នឹងបង្កភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្តដល់កូនធំ។ នេះនឹងរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ការចុះសម្រុងគ្នារបស់កុមារ និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ។
3. ជារឿយៗកុមារនឹងឈឺដោយសារខ្យល់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃសួត។ ការបំពាននៅកន្លែងធ្វើការ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង s នឹងនាំឱ្យមានការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងការវិវត្តនៃ VVD ។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

1. តំណពូជ។ ប្រសិនបើគ្រួសារមាន ឬមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង កុមារអាចកើតមកមានរោគសាស្ត្រ។
2. រោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារកនៅពេល
ធាតុ cartilaginous ដែលបង្កើតជា sternum ក៏ដូចជាសាច់ដុំនៃ diaphragm ត្រូវបានដាក់និងអភិវឌ្ឍ។
3. ជំងឺមួយចំនួនក្នុងឆ្នាំដំបូងអាចខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង: នេះកើតឡើងជាមួយ rickets, ជំងឺរបេង, scoliosis ជាដើម។ អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា។ ការរលាក purulent, ដុំសាច់, របួស, រលាក និងប្រតិបត្តិការដែលទាក់ទងនឹងការបើកទ្រូង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃទ្រូងចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារកគឺពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងគេអាចកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាងរបស់វាដោយ "ឥរិយាបថ" នៃឆ្អឹង - cartilaginous complex អំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល និងយំ: ឆ្អឹងជំនី និង sternum ខ្លួនវាលិចយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានរូបរាងមិនទៀងទាត់នៃទ្រូងនៅក្នុងទារក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់លេខ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី។

ការព្យាបាល

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ. ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតដ៏ស្មុគ្រស្មាញ និងជ្រៅនៅក្នុងរូបរាងនៃទ្រូង ការវះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារ។

ដឺក្រេទី 1 និងទី 2 គឺអាចកែសម្រួលបានដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ កុមារនឹងត្រូវបានជួយ:

• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា;
• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• លំហាត់ដកដង្ហើម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏នឹងជួយផងដែរជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបានប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់មូលហេតុឫសគល់នៃការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃទ្រូង។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមានលក្ខណៈ rachitic នៅក្នុងធម្មជាតិ នោះគឺវាបានកើតឡើងដោយសារតែកង្វះវីតាមីន D អ្នកត្រូវបញ្ឈប់ដំណើរការដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ការបង្ការ

1. មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងពីរោគសាស្ត្រពីកំណើតគឺត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលដាក់ និងអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ទទួលទានវីតាមីនចម្រុះ និងជៀសវាងជំងឺនៅដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃការបង្កើតគភ៌។
2. រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាត្រូវបានកែដំរូវលឿនជាងមុន ដូច្នេះសូមទៅកាន់គណៈកម្មការជាមួយទារក ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងរូបរាង សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។
3. ដើម្បីជៀសវាងរូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបាន សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារសម្រាប់ការទទួលយកដំណោះស្រាយវីតាមីន D និងសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្រិតថ្នាំ។
4. កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារអំពីការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងសុខុមាលភាពរបស់ crumbs ដែលអាចជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងគាត់។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងចំពោះកុមារ គឺជាការកោងពីកំណើត ឬទទួលបានដំបូងនៃ sternum និងឆ្អឹងជំនីរដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយពិការភាពគ្រឿងសំអាងដែលអាចមើលឃើញ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង (ដង្ហើមខ្លី, ជំងឺផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់, អស់កម្លាំង) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹង thoracometry ការថតកាំរស្មី (CT, MRI) នៃទ្រូង, ឆ្អឹងខ្នង, sternum, ឆ្អឹងជំនី; ការសិក្សាមុខងារ (RF, EchoCG, ECG) ។ ការ​ព្យាបាល​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ដើមទ្រូង​ចំពោះ​កុមារ​អាច​ជា​បែប​អភិរក្ស (​ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ ការ​ម៉ាស្សា ការ​ពាក់​អាវទ្រនាប់​ខាងក្រៅ​) ឬ​វះកាត់​។

រោគសញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ pectus excavatum ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុរបស់កុមារ។ ចំពោះទារកការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ sternum ជាធម្មតាស្ទើរតែមិនអាចកត់សម្គាល់បានទោះជាយ៉ាងណាមាន "ការបំផុសគំនិតផ្ទុយគ្នា" - sternum និងឆ្អឹងជំនីរធ្លាក់ចុះនៅពេលស្រូបចូលនៅពេលដែលកុមារស្រែកនិងយំ។ នៅក្នុងកុមារ អាយុក្មេងចីវលោកាន់តែមើលឃើញ; មានទំនោរទៅញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម(រលាកទងសួត, រលាកទងសួត, រលាកសួតឡើងវិញ), អស់កម្លាំងលឿននៅក្នុងហ្គេមជាមួយមិត្តភក្តិ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារ។ អាយុសិក្សា. នៅលើការពិនិត្យ, ទ្រូងដែលមានរាងសំប៉ែតជាមួយនឹងគែមខាងលើនៃឆ្អឹងជំនីរ, ខ្សែស្មាទាប, ពោះដែលលាតសន្ធឹង, kyphosis thoracic និងកោងនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់។ "ភាពចម្លែកនៃការដកដង្ហើម" គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅ។ កុមារដែលមាន pectus excavatum មានទំងន់រាងកាយទាប និងស្បែកស្លេក។ លក្ខណៈដោយការស៊ូទ្រាំរាងកាយទាប, ដង្ហើមខ្លី, បែកញើស, tachycardia, ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង, លើសឈាមសរសៃឈាម។ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់ កុមារតែងតែវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ bronchiectasis ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Keeled នៃទ្រូងចំពោះកុមារជាធម្មតាមិនត្រូវបានអមដោយបញ្ហាមុខងារធ្ងន់ធ្ងរទេដូច្នេះការបង្ហាញសំខាន់នៃរោគវិទ្យាគឺជាពិការភាពគ្រឿងសំអាង - ការលេចចេញនៃ sternum ទៅមុខ។ កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារអាចរីកចម្រើនទៅតាមអាយុ។ នៅពេលដែលទីតាំង និងរូបរាងនៃបេះដូងផ្លាស់ប្តូរ ការត្អូញត្អែរនៃភាពអស់កម្លាំង ញ័រទ្រូង និងដង្ហើមខ្លីអាចកើតឡើង។

សិស្សសាលាដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងដឹងពីពិការភាពរាងកាយរបស់ពួកគេ ព្យាយាមលាក់វា ដែលអាចនាំទៅដល់ស្រទាប់ផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ និងត្រូវការជំនួយពីចិត្តវិទូកុមារ។

រោគសញ្ញាប៉ូឡូញ ឬពិការភាពសាច់ដុំឆ្អឹងជំនី រួមមានពិការភាពស្មុគស្មាញ រួមទាំងអវត្ដមាននៃសាច់ដុំ pectoral, brachydactyly, syndactyly, amastia ឬ atelius, ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងជំនីរ, កង្វះការលូតលាស់សក់ axillary និងការថយចុះនៃស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ។

ការបំបែកនៃ sternum ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផ្នែករបស់វា (នៅក្នុងតំបន់នៃចំណុចទាញ, រាងកាយ, ដំណើរការ xiphoid) ឬការបំបែកសរុប; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ pericardium និងស្បែកដែលគ្របដណ្ដប់លើ sternum គឺនៅដដែល។

មូលហេតុ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគវិទ្យានេះគឺពីកំណើត អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានទ្រឹស្តីដូចខាងក្រោមនៃរូបរាងរបស់វា៖

1. នៅពេលដែលឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីលូតលាស់មិនស្មើគ្នានៅក្នុងតំបន់ទ្រូង ដោយសារតែអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្វះសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងស្បូន។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះ ដើមទ្រូងចាប់ផ្តើមបង្កើតមិនស្មើគ្នា បរិមាត្រ រូបរាង ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ វាមានរាងសំប៉ែត។

2. ការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងចីវលោត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃ diaphragm - ផ្នែក thoracic យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ឆ្អឹងជំនីរមានទំនោរយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារតែនេះសាច់ដុំនៃទ្រូងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ពួកគេ ផ្នែកខាងមុខនៃដ្យាក្រាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរ។

3. ទ្រូងរាងចីវលោត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការពិតដែលថា sternum ត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនពេញលេញនៅក្នុងស្បូនបន្ទាប់មក dysplasia លេចឡើងនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន។ លក្ខណៈពិសេសបន្ថែមគឺ៖

• ការរំលោភលើការកាត់ភ្នែក, ពួកគេមានរូបរាងម៉ុងហ្គោលី;
• មេឃរបស់កុមារគឺខ្ពស់;
• ស្បែកគឺ hyperelastic;
• scoliosis, ក្លនលូននៃទងផ្ចិត, dysplasia ត្រចៀកវិវត្ត;
• sphincter ចុះខ្សោយ។

4. predisposition ហ្សែនកុមារ​ចំពោះ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នេះ​។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម័យទំនើបជឿថាជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយកង្វះនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូង - ក្នុងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ដំបូងនៅពេលដែលកោសិកាឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងខ្ចីនិង sternum មិនអភិវឌ្ឍពេញលេញដោយសារតែរឿងនេះ កុមារមានរោគសាស្ត្រពីកំណើត ឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅដដែល។ នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានរក្សាទុកវាមានភាពផុយស្រួយជាលិកាទន់។

ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទ្រូងដែលលិច។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការដកថយនៃ sternum ។ នៅ 1 និង 2 ដឺក្រេ លំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូង - ការរុញ, ទាញឡើង, រាលដាល dumbbells នៅក្នុងទីតាំងងាយ, ល កុមារអាចចូលទៅហែលទឹក, បាល់ទះ, ចែវ។ កីឡាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យារពេលដំណើរការកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ លើសពីនេះទៀតការម៉ាស្សាព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងករណីស្មុគស្មាញ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារតែបន្ទាប់ពី 6-7 ឆ្នាំ។ វាគឺនៅអាយុនេះដែលពិការភាពឈប់បង្កើត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតប្រតិបត្តិការត្រូវបានធ្វើនៅលើ កាលបរិច្ឆេទដំបូង.

ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​កុមារ ដែល​បន្ទះ​ម៉ាញេទិក​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល។ ខ្សែក្រវ៉ាត់ដែលមានចានម៉ាញេទិកត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់ទ្រូង។ មេដែកត្រូវបានទាក់ទាញគ្នាទៅវិញទៅមកដូច្នេះសុដន់ដែលលិចអាចត្រូវបានកែដំរូវក្នុងរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានទទួល នោះកុមារត្រូវបានពិនិត្យជាដំបូងសម្រាប់ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយមានតែការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬបើចាំបាច់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងរបស់ keeled ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវិធានការអភិរក្ស: ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ម៉ាស្សា ការហែលទឹកព្យាបាល ការពាក់ប្រព័ន្ធបង្ហាប់ពិសេស និង orthoses របស់កុមារ។

ការវះកាត់កែដើមទ្រូងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ពិការភាពកែសម្ផស្សច្បាស់លាស់ និងការវិវត្តនៃកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃ thoracoplasty រួមមានការវះកាត់ subperichondral នៃផ្នែក parasternal នៃឆ្អឹងជំនីរ ការឆ្លងកាត់ sternotomy ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃដំណើរការ xiphoid និងការជួសជុលជាបន្តបន្ទាប់នៃ sternum នៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វាដោយ suturing វាទៅ perichondrium និងចុងនៃឆ្អឹងជំនី។

ជាមួយនឹងទ្រូងចីវលោ, វិធានការអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែកម្រិត I នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ; នៅកម្រិត II និង III ការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់។ រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការកែវះកាត់នៃទ្រូងចីវលោត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអាយុរបស់កុមារពី 12 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះការជួសជុលទីតាំងដែលបានកែតម្រូវនៃទ្រូងផ្នែកខាងមុខអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នេរខាងក្រៅធ្វើពីដែកឬខ្សែស្រឡាយសំយោគ។ ការគៀបដែក; ឆ្អឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិ- ឬ allografts ដែលនៅសល់ ប្រហោងទ្រូងឬដោយគ្មានការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

បច្ចេកទេស thoracoplasty ពិសេសត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ការកែវះកាត់នៃ cleft sternum និង costo-muscular defects ។

លទ្ធផលនៃការបង្កើតដើមទ្រូងក្នុងកុមារជាមួយនាង ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតល្អក្នុង 80-95% នៃករណី។ ការកើតឡើងវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការជួសជុលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ sternum ជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា dysplastic ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងគឺជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃគ្រោងសាច់ដុំនៃរាងកាយខាងលើ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងមានពីរប្រភេទចំពោះកុមារ៖ រាងចីវលោ និងរាងពងក្រពើ។ តើអ្វីជាមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ ហើយតើមាតាបិតាគួរធ្វើដូចម្តេចក្នុងករណីមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ?

ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព

ផលវិបាកសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងកម្រិតរបស់វា។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរន្ធទ្រូងរបស់កុមារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការលិចនៃឆ្អឹងខ្ចីថ្លៃ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត "ចីវលោ" ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាលទ្រូង។

មានការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង 4 ដឺក្រេចំពោះកុមារអាស្រ័យលើជម្រៅនៃ "ចីវលោ" ។ ជាមួយនឹងកម្រិត I នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ជម្រៅមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ) កុមារប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទាល់តែសោះ។ ជាមួយនឹងច្រើនទៀត សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការខូចទ្រង់ទ្រាយ កុមារអាចជួបប្រទះការពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី និងការរំខានខ្លះនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែការបង្ហាប់របស់ពួកគេ។

នៅ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង keeledចំពោះកុមារ sternum លាតសន្ធឹងទៅមុខក្នុងទម្រង់ជា keel ដែលឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានភ្ជាប់នៅមុំខាងស្តាំ។ ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នេះ​ជា​ញឹក​ញាប់​គ្រាន់​តែ​ជា​ការ​ខូច​ខាត​គ្រឿង​សម្អាង​ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ keeled ត្រូវបានប្រកាស នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃសួត បេះដូង និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត ដោយសារតែការរំលោភលើពួកវា។ ទីតាំងដែលទាក់ទង. ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យនិងស្វែងរកលក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងនិងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់កុមារ។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ?

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារភាគច្រើនវាជាជំងឺពីកំណើត ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលកូននៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់រកឃើញចម្លើយពិតប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជាទ្រូងរបស់ទារកខូចទ្រង់ទ្រាយ។ វាគ្រាន់តែដឹងថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្ហាញនៃពិការភាពនេះកើនឡើងជាមួយនឹង:

• តំណពូជអវិជ្ជមាន (វត្តមាននៃជំងឺនេះនៅក្នុង anamnesis របស់ម្តាយឬឪពុករបស់កុមារឬក្រុមគ្រួសារបន្ទាន់របស់ពួកគេ);
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តា teratogenic ( កត្តាអវិជ្ជមានដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក និងបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជ)។ កត្តាទាំងនេះរួមមានការផ្ទេរ ម្តាយនាពេលអនាគត ជំងឺឆ្លងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងផ្សេងៗទៀត សារធាតុគីមី, ទំនាក់ទំនងជាមួយវិទ្យុសកម្ម។ល។

នោះ​គឺ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​ធ្វើ​តាម​អនុសាសន៍​ស្តង់ដារ​៖ ថែរក្សា​ខ្លួន​ឯង កុំ​ទាក់ទង​ជាមួយ​អ្នក​ជំងឺ ប្រើថ្នាំ​ដោយ​ប្រយ័ត្នប្រយែង​ជាដើម។

ចំពោះអ្នកដែលទទួលបានវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទទួលរងដោយកុមារ (rickets, scoliosis, pulmonary disease ជាដើម) និងការរងរបួសដល់ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។

តើ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ដើម​ទ្រូង​ត្រូវ​កែ​សម្រួល​យ៉ាង​ណា​ចំពោះ​កុមារ?

នៅ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារនៅក្នុង កម្រិតស្រាលអនុវត្តការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាមាននៅក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា លំហាត់ព្យាបាល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ក្នុងការពាក់កុមារជាមួយនឹងឧបករណ៍ច្របាច់ពិសេស - orthoses និងប្រព័ន្ធបង្ហាប់ថាមវន្ត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់កែទម្រង់ដើមទ្រូង។ ពីមុនគេជឿថា ក្មេងដែលវះកាត់នោះ កាន់តែល្អ ព្រោះថាសមត្ថភាពនៃជាលិការបស់កុមារក្នុងការបង្កើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ជាងក្មេងជំទង់ ឬមនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ ការវះកាត់កែទម្រង់ដើមទ្រូងត្រូវបានអនុវត្តលើទារកតាំងពីអាយុមត្តេយ្យសិក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យភាគច្រើនយល់ស្របថាការកែតម្រូវដំបូងនៃរូបរាងនៃទ្រូង វះកាត់អាចនាំឱ្យមានការលូតលាស់មិនធម្មតានៃឆ្អឹងជំនី ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ និងតម្រូវការ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញ. ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់មិនលឿនជាង 10-12 ឆ្នាំសម្រាប់ក្មេងប្រុសនិង 12-13 ឆ្នាំសម្រាប់ក្មេងស្រី។

កាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងលំហាត់កាយសម្បទា សម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងឬអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត) ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ថា ពិការភាពមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពកុមារទេ ឪពុកម្តាយអាចដោះស្រាយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងរបស់កុមារដោយខ្លួនឯង ពោលគឺដើម្បីដោះស្រាយជាមួយកុមារ។ លំហាត់ដកដង្ហើមនិង ការព្យាបាលដោយរាងកាយ. វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនអាចកែកំហុសបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចពន្យឺតការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

លំហាត់ដកដង្ហើមសម្រាប់ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារជួយកែតម្រូវរូបរាងនៃស៊ុម musculoskeletal លើសពីនេះទៀតធ្វើឱ្យការងាររបស់បេះដូងនិងសួតមានលក្ខណៈធម្មតា។ មុនពេលអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើមជាមួយកុមារ អ្នកគួរតែពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - តើមាន contraindications ចំពោះលំហាត់ទាំងនេះទេ?

លំហាត់ដកដង្ហើម

1. សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នក។ ឈរត្រង់ ជើងទទឹងស្មាដាច់ពីគ្នា។ ធ្វើ ដកដង្ហើមហើយរក្សាដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកដកដង្ហើមចេញយ៉ាងខ្លាំងតាមមាត់របស់អ្នក។ ធ្វើម្តងទៀត 5-10 ដង។

2. ដង្ហើមខាងលើ. អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងឈរនិងអង្គុយ។ ដកដង្ហើមចូលយឺតៗ និងជ្រៅ ធ្វើឱ្យប្រាកដថាក្រពះនៅដដែល ហើយទ្រូងឡើង។ ដកដង្ហើមចេញយ៉ាងខ្លាំងតាមមាត់, ធ្វើម្តងទៀត 5-10 ដង។

3. ការពង្រីកទ្រូង។ ក្រោកឈរឱ្យត្រង់ ដកដង្ហើមវែងៗ ក្តាប់ដៃរបស់អ្នក ហើយលាតដៃរបស់អ្នកនៅពីមុខអ្នកនៅកម្រិតស្មា។ ជាមួយនឹងចលនារហ័ស យកដៃរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ ហើយរលូនត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។ ធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង ហើយដកដង្ហើមចេញតាមមាត់របស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ សាច់ដុំដៃគួរតែតានតឹងខ្លាំង។

បន្ថែមពីលើលំហាត់ដកដង្ហើម វាមានប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង ដើម្បីអនុវត្តលំហាត់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំ pectoral: រុញឡើង ទាញឡើង លំហាត់ជាមួយ dumbbells និងកាសែត gymnastic យឺតមួយ។ សាច់ដុំរឹងមាំនៃទ្រូងនឹងជួយបន្ថយការខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយថែមទាំងបញ្ឈប់វា លើសពីនេះ សាច់ដុំដែលបានបង្កើតនឹងកែតម្រូវពិការភាពកែសម្ផស្សដោយមើលឃើញ "បិទ" ទ្រូងខូច។

ការហែលទឹកមានប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់កុមារដែលមានទ្រូងខូចទ្រង់ទ្រាយ - កីឡានេះជួយដល់ការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំ pectoral និងសួតហើយក្នុងពេលតែមួយមាន contraindications តិចតួចណាស់។ បាល់ទះ បាល់បោះ និងចែវទូកក៏ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះពួកគេ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងកម្រិតស្រាលចំពោះកុមារ ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេទេ ជាពិសេសប្រសិនបើឪពុកម្តាយចាត់វិធានការកែតម្រូវ៖ ពួកគេធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមជាមួយកុមារ បង្រៀនគាត់ឱ្យលេងកីឡា។ ហើយទោះបីជាកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយខ្ពស់ក៏ដោយ ឱសថផ្តល់នូវមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ពិការភាពទាំងស្រុង ចាប់ពីឧបករណ៍បង្ហាប់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់រហូតដល់ ប្រតិបត្តិការទំនើបដោយមានអន្តរាគមន៍តិចតួច។ យើងសូមជូនពរឱ្យកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អនិងអារម្មណ៍ល្អ!

ការកោងនៃទ្រូងគឺជាពិការភាពដ៏កម្រមួយ - វាកើតឡើងចំពោះកុមារពីរនាក់ក្នុងចំណោមមួយរយនាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឬនៅ ទារក. ការបញ្ចេញសំឡេងជាពិសេសអាចត្រូវបានសង្ស័យសូម្បីតែដោយឪពុកម្តាយ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការកោងនៃទ្រូងរបស់កុមារគឺជាការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិងបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺផ្លូវចិត្តដោយសារតែពិការភាពនៃរូបរាង។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបនិងចំណាត់ថ្នាក់

គម្លាតនេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃទ្រូងអាចជាពីកំណើត (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 1-2% នៃទារក) ឬរោគសាស្ត្រដែលទទួលបាន (កត់សម្គាល់ក្នុង 14% នៃមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សពេញវ័យ) កំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបរិមាណនិងសមាមាត្រនៃទ្រូង។ ពួកវាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទីតាំង ស្ថានភាព និងប្រតិបត្តិការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធជាច្រើន។

មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃកោង៖

1. រាងចីវលោ។វាមើលទៅហាក់ដូចជាទ្រូងទ្រុឌទ្រោម ឬស្រុតចុះ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ទ្រូងរបស់អ្នកផលិតស្បែកជើង" ។ ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់សម្រាប់ pectus excavatum ចំពោះកុមារគឺការវះកាត់ ដោយសារជំងឺនេះមាននិន្នាការរីកចម្រើនក្នុងវ័យជំទង់។
2. Keeled ("សុដន់មាន់") ។មូលហេតុនៃរោគវិទ្យារួមមានពិការភាពមួយចំនួន, ។ នៅក្នុង 20% នៃករណី, កោង keeled ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមជាមួយនឹងជំងឺ Scoliosis, ជាមួយនឹងអាយុពិការភាពកាន់តែច្បាស់។ រកឃើញ រោគវិទ្យានេះ។អាចនៅវ័យក្មេង - នៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។
3. ដើមទ្រូងរាបស្មើ។ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះមានការថយចុះនៃបរិមាណទ្រូងកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបវិទ្យា asthenic: កំណើនខ្ពស់។ទំងន់រាងកាយទាប និងអវយវៈវែង។ ជាមួយនឹងពិការភាពនេះកុមារងាយនឹងផ្តាសាយ។

តើអ្នកដឹងទេ?នៅសតវត្សទី 19 អាមេរិចវាមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងការផ្តល់ឱ្យ ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់"ទឹកស៊ីរ៉ូបំបាត់ការឈឺចាប់" (eng. Mrs. Winslow's Soothing Syrup) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយនៅពេលក្រោយ វាមានផ្ទុកសារធាតុគីមីគ្រោះថ្នាក់ និងសូម្បីតែថ្នាំខ្លាំងបំផុតដូចជា morphine, codeine, heroin, chloroform សម្រាប់កុមារជាច្រើន ដូចជា "ការព្យាបាល " បានបញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្ម។

• កម្រិតស្រាល - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កម្រិតមធ្យម - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តពី 2 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តរហូតដល់ 6 សង់ទីម៉ែត្រ។

1. ទ្រូងមូល (រោគសញ្ញា Currarino-Silverman) ។ រោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ។
2. រោគសញ្ញាប៉ូឡូញ។
3. ការបំបែកនៃ sternum ។

ហេតុអ្វី?

មានកំណែសំខាន់ពីរនៃការកើតឡើង៖

1. predisposition ហ្សែន។ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ញាតិឆ្ងាយនិងជិតស្និទ្ធបន្ទាប់មកជាមួយនឹងប្រូបាបខ្ពស់វានឹងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារ។
2. ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃខាងក្រៅនិង កត្តាខាងក្នុង នៅលើស្ត្រីនិងក្នុងត្រីមាសទី 1 នៅពេលដែលការបញ្ឈប់និងការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃទ្រូងកើតឡើង។ ក្នុងចំណោម ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ ជំងឺឆ្លងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លាំង។

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម;
• rickets;
• kyphosis;
• ឆ្អឹង;
• ឬ Turner;
• របួសទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ភាគច្រើន ឪពុកម្តាយ​អាច​សង្ស័យថា​មាន​ពិការភាព​ដោយ​សញ្ញា​ដែល​មើលឃើញ៖ ទ្រូង​ប្រែជា​មិន​សមាមាត្រ លិច ឬ​ប៉ោង លេចចេញ​ដូច​កប៉ាល់។ ក្នុងករណីនេះការកោងនៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។ ការកោងសុដន់ក៏ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ការដកដង្ហើមបែប paradoxical ដែលក្នុងនោះឆ្អឹងជំនីរធ្លាក់ចុះនៅពេលនៃការបំផុសគំនិតដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
• ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
• ដង្ហើមខ្លី, លូតលាស់;
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាគួរពិគ្រោះ

ការកោងនៃសុដន់តម្រូវឱ្យមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសជាច្រើនដែលនឹងមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រសិនបើចាំបាច់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ ជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះអាចត្រូវបានទាមទារ៖

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic ដែលមានសមត្ថភាពគឺជាសរីរាង្គនៃទ្រូង;
• orthopedists, ប្រសិនបើ pathology ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃអវយវៈនិងឆ្អឹងខ្នង;
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស;
• គ្រូពេទ្យបេះដូង, ប្រសិនបើកោងរំខានដល់ការងាររបស់បេះដូង;
• pulmonologists, ប្រសិនបើ curvature រំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម;
• អ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា;
• អ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ ប្រសិនបើកោងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអារម្មណ៍។

តើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច

តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកោងនៃទ្រូងមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើរាងកាយនិង វិធីសាស្រ្តមុខងារតិចជាញឹកញាប់ការសិក្សាឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ដំបូង គ្រូពេទ្យកុមារពិនិត្យកុមារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• ទំហំ, រូបរាងនៃទ្រូង;
• កម្រិតនៃកោង;
• សំលេងរំខាននិងជំងឺដទៃទៀតនៃបេះដូង;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងការងារ។

1. រូបរាង និងកម្រិតនៃកោងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ វាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការព្យាករពីរ: ផ្នែកខាងមុខនិងចំហៀង។
2. CT អាចរកឃើញការបង្ហាប់នៃសួត ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បេះដូង។
3. MRI កម្រធ្វើណាស់។ ការសិក្សាផ្តល់នូវរូបភាពទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមានពីកំណើត នោះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកោងដែលទទួលបាន រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន ដែលនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសុដន់។ ការព្យាបាលកាន់តែជោគជ័យចំពោះកុមារ ដោយសារជាលិកាឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីរបស់ពួកគេអាចបត់បែនបាន និងអាចបត់បែនបាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើ pathology ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងហើយត្រូវបានបង្ហាញបន្តិច វាសមហេតុផលក្នុងការព្យាយាមលុបបំបាត់វាដោយវិធីសាស្រ្តប្រពៃណី។

សំខាន់! ឪពុកម្តាយដែលកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគវិទ្យានេះគួរតែយល់យ៉ាងច្បាស់ថាវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, ម៉ាស្សា, ម៉ាស្សា, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេត្រូវតែអនុវត្តសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធដង្ហើម និងបេះដូង។ កោង​ដែល​រំខាន​ដល់​មុខងារ​សួត និង​បេះដូង ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​វះកាត់​តែ​ម្តង!

វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលសោភ័ណភាព (!) និងមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្តិការនិងទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
2. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ ផលប៉ះពាល់សំណល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ។
3. ធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតា និងរក្សាមុខងារនៃសួត បេះដូង ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

សំខាន់! នៅពេលអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើម វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញ៖ ការស្រូបចូលតាមច្រមុះ ការដកដង្ហើមចេញតាមមាត់។ ការដកដង្ហើមក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងអំឡុងពេល សកម្មភាពរាងកាយ- នៅពេលនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងអ្នកត្រូវតែដកដង្ហើមចេញជានិច្ច។

ការកែតម្រូវការវះកាត់

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករសម្រាប់ការកែតម្រូវការវះកាត់៖

1. កោងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង នាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ និងជាមូលហេតុនៃការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។
2. កោងផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្តខ្លាំងដែលវារំខានដល់អន្តរកម្មធម្មតានៅក្នុងសង្គម។
3. កោងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឆ្អឹងខ្នងនិង។ នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការបង្កើត, pinching និងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ, រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, protrusion ។

1. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ implants ។
2. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្នុង / ខាងក្រៅ។
3. បង្វិល sternum ដោយ 180 °។
4. ប្រតិបត្តិការដោយមិនប្រើការគៀប។

តើអ្នកដឹងទេ? តាំងពីបុរាណមក គ្រូពេទ្យបានប្រើគ្រោះថ្នាក់ និង សារធាតុគ្រោះថ្នាក់៖ អាភៀន កញ្ឆា កូកាអ៊ីន អាល់កុល និងសូម្បីតែ ការវាយលុកខ្លាំងនៅលើក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ផ្អើល។ នៅសតវត្សរ៍ទី 19 មានការប៉ុនប៉ងប្រើអុកស៊ីដនីត្រាត - សារធាតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការសើចមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងពេលតែមួយគឺជាថ្នាំស្ពឹក។ ហើយ​បន្តិច​ក្រោយ​មក ពួក​គេ​ចាប់​ផ្ដើម​ប្រើ​អេធើរ​វេជ្ជសាស្ត្រ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវការវះកាត់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ, វត្តមានដំបូងឬ concomitant ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការកើតឡើងវិញកើតឡើង - ការបង្កើតឡើងវិញនៃពិការភាព និងភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រដំបូង ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់កាន់តែខ្ពស់។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់សម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ នៅពេលនេះការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ មូលហេតុរបស់វាគឺរាវ និងខ្យល់ចូល បែហោងធ្មែញ pleural, និង sputum នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម, ដកអណ្តាត។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពនិងលុបបំបាត់ការខ្វះខ្យល់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញអុកស៊ីហ៊្សែននិងល្បាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកផ្សេងទៀត បន្ថែមពីលើការកើតឡើងវិញ ខាងក្រោមនេះអាចកើតមាន៖

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការផ្សាំ, ឧបករណ៍រក្សានិងបន្ទះដែក;
• ការបង្វិលចានប្រសិនបើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការគៀប;
• ការរលាកនៃ pericardium;
• ការកើតឡើងនៃកោងកោង។

វិធានការ​បង្ការ

ដោយសារតែ ហេតុផលពិតប្រាកដចាប់តាំងពីការកើតឡើងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះ វិធីសាស្ត្រនៃការបង្ការ ដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលគឺជាប្រធានបទ។
អ្នកជំនាញភាគច្រើនផ្តល់អនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង មិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំណាមួយ កាត់បន្ថយជាអប្បបរមា ស្ថានភាពស្ត្រេសប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ជៀសវាងការទទួលយក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនគួរទៅលេងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ។
2. ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាគួរតែត្រូវបានគូរឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះទារកនៅពេលដែលគាត់ឈប់ញ៉ាំទឹកដោះម្តាយ។
3. នៅវ័យក្មេង កុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ និង ការរកឃើញដំបូងពិការភាព។
4. តាំងពីតូចមក ទារកត្រូវបណ្តុះចិត្តស្រលាញ់កីឡា និងហាត់ប្រាណ លើកទឹកចិត្ត រូបភាពសកម្មជីវិត។ នេះនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើឥរិយាបថនិងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទាំងមូល។
5. វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមទាន់ពេលវេលា។
6. ជៀសវាងការរងរបួស, រលាក។

ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

1. រាងចីវលោ(ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា sternum (ឆ្អឹងនៅកណ្តាលទ្រូង) ចូលទៅជ្រៅ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ទ្រូងរបស់អ្នកផលិតស្បែកជើង" ។
2. keeled(rachitic) នៅពេលដែល sternum លាតសន្ធឹងទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹង keel នៃកប៉ាល់មួយ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានសំដៅបើមិនដូច្នេះទេថាជា "សុដន់មាន់";
3. ទ្រូង dysplastic(ផ្ទះល្វែង) ជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណនៃ sternum ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រ

ពីកំណើតរួមមាន:

• កត្តាហ្សែន;

• rickets;
• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺ scoliotic;
• kyphosis;
• ជំងឺ osteomalacia;
• រោគសញ្ញា Turner;
• ជំងឺ Down;
• របួសទ្រូង។

រោគសញ្ញា

• រហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រដំបូង;

• រហូតដល់ពីរសង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រដំបូង;

រោគវិនិច្ឆ័យ

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;

• លំហាត់ដកដង្ហើម;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា;

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងរបស់កុមារ។ នៅក្នុង 90-95 ភាគរយនៃករណីលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានសម្រេច។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពី rickets

Rickets គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលបំភ័យឪពុកម្តាយរបស់ទារកច្រើនជាងជំងឺផ្តាសាយទៅទៀត។ តាំងពីកុមារភាពរឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចរបស់ជីដូនបានដោះស្រាយយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងគំនិតរបស់ម្តាយនិងឪពុកថាប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំមិនល្អនោះ rickets ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនឹងកើតឡើង។

• វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពី rickets
• អំពីជំងឺ
• វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពី rickets
• ការព្យាបាលដោយ Komarovsky
• ការបង្ការ
• ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
• ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ
• កត្តា Etiological
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបាន
• ដើមទ្រូង
• រាងពងក្រពើ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
• មានម្តាយដែលកូន ៗ មានការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង
• មតិយោបល់
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ Komarovsky
• តើអ្នកណានៅក្នុងសន្និសិទឥឡូវនេះ
• មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ: អ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងរបៀបជួសជុល?
• ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ
• មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រ
• រោគសញ្ញា
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ (ទ្រូងលិច)
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Keeled នៃទ្រូងចំពោះកុមារ (ទ្រូងដែលលាតសន្ធឹង)
• រោគវិនិច្ឆ័យ
• ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ - ដំបូន្មានពីវេទិកា Komarovsky
• ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង!
• ម៉ាក់នឹងមិនខកខានទេ។
• វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍
• ខូចទ្រង់ទ្រាយផ្លូវ Dr. Komarovsky
• Chicco Natural Feeling Breast Pump Test
• ប៉ុន្តែ​គេ​ថា​មិន​ធ្លាក់​ចូល​ចីវលោ​ដដែល​២​ដង។ SP: ជួបជុំគ្នា។
• ខ្ញុំបានអានលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ។ កុមារពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំ
• ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង។ ថ្នាំកុមារ
• មុជទឹកនៅ Komarovsky ។ កុមារពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំ
• Meso និង biorevitalization? ម៉ូត និងសម្រស់
• អ្នកឯកទេស Funnel ។ ខូចទ្រង់ទ្រាយ? ថ្នាំកុមារ។
• Komarovsky អំពីស្ថានភាព។ សង្គម
• ប្រាប់ខ្ញុំអំពី sumamed ((. ថ្នាំកុមារ
• តើអ្នកណាព្យាបាលជំងឺ giardiasis? កុមារ 1 ដល់ 3
• prevenar ឬ pneumo អ្នកណាដឹងអំពីពួកគេ? អ្នកប្រឆាំងវ៉ាក់សាំង។
• Pulmicort? ថ្នាំកុមារ
• របៀបវាយ clubfoot ។ បញ្ហា orthopedic ចំពោះកុមារ
• បំប្លែងក្អកស្ងួតទៅជាសើម។ ថ្នាំកុមារ
• សាលាបណ្ឌិត Komarovsky ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូង. 11.03.2012
• កន្លែងដែលត្រូវរកគ្រូពេទ្យឆ្អឹងល្អ។ ថ្នាំកុមារ
• ក្មេងតែងតែដកដង្ហើមធំ ហើយយំ - តើវាជាអ្វី? ថ្នាំកុមារ
• បន្ទាន់! ថ្នាំផ្សះជំនួស? កុមារ 1 ដល់ 3
• ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មាន​ប្រជ្រុយ​ច្បាស់​ពេល​ដុសធ្មេញ?
• នៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ៖ ពាក្យពីរបីអំពីបទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ។
• អំពីជើងកោង
• ភ្ញៀវរបស់យើងគឺ Evgeny Olegovich Komarovsky ។
• អត់ចេះសោះ និង ការបំបៅដោះកូន៖ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់ខ្ញុំ
• បេះដូងរបស់កុមារ។ ជំងឺកុមារភាព
• ការព្យាបាលសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ម្តាយ។ ចិត្តវិទ្យា និងការអប់រំ។
• Hydrocephalus៖ កុំខកខានពេលវេលា! សុខភាពកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ
• វេជ្ជបណ្ឌិតគួរឱ្យខ្លាច។ ហេតុអ្វីបានជាកុមារខ្លាចគ្រូពេទ្យ? សុខភាពរបស់កុមារ
• លោកយាយ៖ ជាបាតុភូតសង្គមតាមរយៈភ្នែករបស់គ្រូពេទ្យកុមារ។
• Cephalhematoma៖ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចជួសជុលបាន! ទារកទើបនឹងកើត
• វេជ្ជបណ្ឌិត ខ្ញុំមានវា។ អំពីជំងឺ
• ចំណាំពីម្តាយវ័យក្មេង។ ផ្នែក I. ការដើរទិញឥវ៉ាន់សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត
• អាថ៌កំបាំងបេះដូង។ ពិការភាពបេះដូងចំពោះកុមារ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង
• មិនមានធ្មេញនៅអាយុ 11 ខែ។ ថ្នាំកុមារ
• រោគសញ្ញានៃការរំខានចលនា។ កុមារដទៃទៀត
• ចំពោះម្តាយរបស់កុមារដែលសម្រាក: PEP - ទេវកថានិងការពិត។
• ក្មេងស្រី យើងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្អកមាន់។ ក្អក។ កុមារដទៃទៀត
• យើងណែនាំអ្នកឱ្យអាន៖

កុមារី និងក្មេងប្រុសបានធំឡើង ក្លាយជាឪពុកម្តាយខ្លួនឯង ហើយដឹងរួចមកហើយថា rickets មិនពាក់ព័ន្ធនឹងបរិមាណអាហារដែលបរិភោគនោះទេ ប៉ុន្តែនេះមិនធ្វើឱ្យមានបញ្ហាតិចនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងស្រុកដកដង្ហើមធំសោកសៅនៅពេលពិនិត្យបន្ទាប់។ ទារកហើយនិយាយថាទារកមានស្ថានភាពជិតស្និទ្ធនឹង rickets ឬសូម្បីតែកម្រិតខ្លះនៃ rickets ។ Evgeny Komarovsky ជាគ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីម្នាក់ ប្រាប់អំពីអ្វីដែលវាជា និងថាតើចាំបាច់ត្រូវខ្លាចវាដែរឬទេ។

អំពីជំងឺ

Rickets គឺជាជំងឺកុមារធម្មតា។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជីកយករ៉ែមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងជាមួយនឹងការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវនៃឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម ហើយរាងកាយរបស់គាត់កំពុងខ្វះវីតាមីន D. Rickets អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ ហើយជួនកាលវាកើតឡើងនៅពេលទាំងស្រុង។ ធម្មតា។សារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ ជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ស្រួចស្រាវ និងកើតឡើងវិញ ហើយក៏មានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដល់ទៅបីដឺក្រេផងដែរ។

Rickets ចាប់ផ្តើម, ទទួលបានសន្ទុះ, ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះដោយខ្លួនឯង, ទុកឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីសិក្សាតែសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ទីពីរ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅដោយកម្រ ជាចម្បងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាចំពោះកុមារដែលបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

វាត្រូវបានគេជឿថា rickets ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងកុមារដែលកើតក្នុងរដូវរងារឬចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះក៏ដូចជារស់នៅក្នុងតំបន់។ លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនៅក្នុងព្រះអាទិត្យ ឬនៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល (ផ្សែង ការបំពុលបរិយាកាស ចំនួនថ្ងៃដែលមានពន្លឺថ្ងៃតិចតួចក្នុងមួយឆ្នាំ)។

កម្មករសិប្បនិម្មិតទទួលបាន rickets ញឹកញាប់ជាងកុមារដែលញ៉ាំ ទឹកដោះចាប់តាំងពីអតីតស្រូបយកតែ 30% នៃជាតិកាល់ស្យូមហើយក្រោយមកទៀត - រហូតដល់ 70% ។ កង្វះវីតាមីន D រារាំងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម។

ប្រភពសំខាន់នៃរឿងនេះ វីតាមីនសំខាន់- កាំរស្មីព្រះអាទិត្យដែលធ្លាក់លើស្បែករបស់កុមារ។

វេជ្ជសាស្ត្រចាត់ទុកសញ្ញាបុរាណរបស់ rickets ថាជាការរំខានដល់ដំណេករបស់ទារក ស្រក់ទឹកភ្នែក ចំណង់អាហារមិនល្អ ខ្មាស់អៀន (នៅពេលទារកចាប់ផ្តើមពីសំឡេងខ្លាំង) បែកញើស ជាពិសេសនៅពេលយប់ ទំពែកនៅខាងក្រោយក្បាល ដែលទារកជូត ប្រឆាំងនឹងកន្ទប ឬខ្នើយ ដោយសាររមាស់ស្បែកក្បាល។ ក្លិនញើសរបស់អ្នកជំងឺមានក្លិនជាក់លាក់ជូរ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺនេះ ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ការបន្ទន់ឆ្អឹង ចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយ កុមារអាចជួបប្រទះនឹងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ។ សញ្ញាធម្មតាគឺ rachitic "rosary", "ខ្សែដៃ" និង "ខ្សែនៃគុជខ្យង" ។ ជាមួយនឹងឈ្មោះដ៏ស្រស់ស្អាតបែបនេះ ឱសថបង្ហាញពីការបង្ហាញមិនស្អាតខ្លាំងនៃការឡើងក្រាស់នៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីទៅឆ្អឹង។ "ខ្សែដៃ" - នៅលើចំណុចទាញ "rosary" - នៅលើឆ្អឹងជំនីរ "ខ្សែនៃគុជខ្យង" - នៅលើម្រាមដៃ។ សញ្ញាដែលមើលឃើញមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថាជាកំណាព្យផងដែរ - "ថ្ងាសអូឡាំពិក" ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង protrusion គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខទៅមុខ។

បន្ទាប់មកជំងឺនេះថយចុះដោយទុកឱ្យកុមារមានផលវិបាកនៃ rickets ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ - ការរំលោភលើឥរិយាបថ, ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង, ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនៃជើង។ ជំងឺនេះចំពោះក្មេងស្រីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចាប់តាំងពីការរួមតូចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលអាចនៅតែមានបន្ទាប់ពីការទទួលរងនូវ rickets អាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិនាពេលអនាគត។ សម្រាប់ក្មេងស្រី និងស្ត្រីបែបនេះ ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky អំពី rickets

គ្រូពេទ្យកុមារសម័យទំនើបចូលចិត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ទីមួយដោយសារតែគាត់បន្ធូរបន្ថយវេជ្ជបណ្ឌិតពីការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់ចំពោះបញ្ហាដែលអាចកើតមានក្នុងការអភិវឌ្ឍទារក (អ្វីៗអាចកើតឡើងប៉ុន្តែពួកគេបានព្រមានអ្នក - rickets!) ហើយទីពីរវាពិបាកក្នុងការបដិសេធវាដូចដែលវាបង្ហាញ។ . ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមានឧទាហរណ៍ rickets នៃ 0-1 ដឺក្រេ។ Komarovsky និយាយថាមិនមានជំងឺបែបនេះទេ។ ហើយ rickets នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ប្រសិនបើចង់បានអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកប្រាំបួនក្នុងចំណោមដប់ អាយុដំបូង. នៅក្នុង 99% នៃបុរសទាំងនេះ សញ្ញានៃ rickets នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់អ្នកថាកុមារមាន rickets ហើយមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអ្នកមិនអាចព្រួយបារម្ភ - មិនមាន rickets ទេ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលដើម្បីសន្មតថា rickets ពិតប្រាកដ (ហើយរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ណាស់) នោះគាត់ពិតជានឹងផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងនៃអវយវៈក្រោម និងកំភួនដៃ នឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់មាតិកានៃវីតាមីន D កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ។

គ្មាន​កន្លែង​ណា​ក្នុង​លោក​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឃើញ​ដោយ​សញ្ញា​ដូច​ជា​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ដើមទ្រូង បែកញើស ឬ​បាត់បង់​ចំណង់​អាហារ​ឡើយ។ ហើយការទំពែកនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃ rickets ទាល់តែសោះ នេះបើយោងតាម ​​Komarovsky គ្រាន់តែ សក់ស្តើងទារកទើបនឹងកើតនៅពេលដែលគាត់ចាប់ផ្តើមបត់ក្បាលរបស់គាត់ (ដោយ 3-4 ខែ) ត្រូវបាន "ជូត" លើកន្ទបដោយមេកានិចហើយគ្មាន មូលហេតុរោគសាស្ត្រអ្នកមិនចាំបាច់ស្វែងរកវាទេ។

ការបែកញើសរបស់ទារកក្នុង 90% នៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបសីតុណ្ហភាពខុសនៅក្នុងផ្ទះល្វែងដែលគាត់រស់នៅក៏ដូចជាការពិតដែលថាឪពុកម្តាយរបស់គាត់មិនដឹងពីរបៀបស្លៀកពាក់ឱ្យគាត់សមហេតុផលហើយជាលទ្ធផលពួកគេគ្រាន់តែរុំគាត់។ ឡើង។

ដើមទ្រូងមូលក្លំ ជាទូទៅអាចជាតំណពូជ ដោយគ្រាន់តែមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវ sternum របស់ឪពុក ជីតា ជីតា។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​គំរូ​គ្រួសារ​ទេ នោះ​ក៏​គ្មាន​ហេតុផល​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ព្រួយបារម្ភ​ដែរ ព្រោះ​នៅពេលដែល​តម្រូវការ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​កាន់តែ​តិច នៅពេលដែល​ការលូតលាស់​របស់​ឆ្អឹង​ថយចុះ​បន្តិច ភាពមិន​ល្អឥតខ្ចោះ និង​កោង​ទាំងអស់​នឹង​បាត់​ទៅវិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង​។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យកុមារភាគច្រើនរឹងរូសមិនចង់កត់សម្គាល់ស្តង់ដារពិភពលោកទំនើបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ពួកគេនៅតែបន្តប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលចេញផ្សាយដោយ សៀវភៅសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តកាលពី 50 ឆ្នាំមុន ហើយដូច្នេះចំនួនកុមារដែលដោយសារតែជើងបែកញើស និងក្បាលទំពែកតែម្នាក់ឯង ត្រូវបានផ្តល់សាលក្រម "rickets" នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជិតដល់ 70% នៃចំនួនទារកទើបនឹងកើត និងទារកសរុប ខណៈដែលមានតែ 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ បញ្ហាពិត % នៃកុមារ។

ការព្យាបាលដោយ Komarovsky

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកុមារមាន rickets ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់នូវកម្រិតវីតាមីន D និងងូតទឹកអំបិល coniferous ។ Komarovsky និយាយថា នីតិវិធីទឹកបែបនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារ ប៉ុន្តែពួកគេមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការព្យាបាល rickets ពិតប្រាកដនោះទេ។ ការតែងតាំងកម្រិតថ្នាំវីតាមីន ជាទូទៅគឺជាឧក្រិដ្ឋកម្មផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចំនួនអតិបរមាដែលបណ្តាលមកពីកុមារ - មិនលើសពី 500 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃឬ 1 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ aquadetrim aqueous ។ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​លើស​កម្រិត​ក្នុង​ទារក​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ក្អួត​ធ្ងន់ធ្ងរ រាគ នោម​មិន​ដំណើរការ សម្ពាធ​កើនឡើង​រហូត​ដល់​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង និង​ជំងឺ​បេះដូង ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យបែបនេះទេ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើតាមការណែនាំដើម្បីទទួលទានវីតាមីនក្នុងកម្រិតដ៍សាហាវនោះទេ លើសពីនេះទៅទៀត នៅរដូវក្តៅ ពេលដើរតាមផ្លូវធ្វើឱ្យមានកង្វះខាត។ នៃសារធាតុនៅក្នុងរាងកាយបានយ៉ាងល្អ។ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានព្យាបាលច្រើនជាងសមហេតុផល។

ដើរនិង ខ្យល់​បរិសុទ្ធសម្រាប់កុមារដែលមាន rickets (ឬការសង្ស័យរបស់វា) គឺមានប្រយោជន៍ណាស់។ នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារកត្រូវប្រាកដថាណែនាំការទទួលទានធញ្ញជាតិឬល្បាយដែលមានមាតិកាវីតាមីន។ វានឹងមិនឈឺចាប់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយ oppropedist របស់កុមារល្អ, ដែល, នៅលើមូលដ្ឋាននៃ កាំរស្មីអ៊ិច ឆ្អឹងវែងជើង (ចង្កា) និងកំភួនដៃនឹងបំបាត់ឬបញ្ជាក់ពីការភ័យខ្លាច។ ក្នុងករណីទី 2 គាត់ប្រាកដជានឹងផ្តល់អនុសាសន៍របស់គាត់។

ប្រសិនបើ rickets ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះផូស្វ័រ កាល់ស្យូម និងកង្វះវីតាមីន D ហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានព្យាបាលដោយ cholecalciferol ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលតេស្ត calcitriol អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែទេ ពួកគេត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំកាល់ស្យូម gluconate និងប៉ូតាស្យូមផូស្វ័រ។

ការព្យាករណ៍ចំពោះកុមារភាគច្រើនដែលមាន rickets ពិតប្រាកដ និងមិនមែនជារឿងប្រឌិតគឺពិតជាអំណោយផលណាស់។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​ឪពុក​ម្តាយ​គួរ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​គឺ​អវត្តមាន​នៃ​កង្វះ​ជាតិ​កាល់ស្យូម វា​ច្រើន​កើត​មាន​ចំពោះ​កុមារ​ជាង rickets ទាំង​ជាមួយ​វា និង​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញពីកង្វះនេះ នោះវាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមដល់កុមារក្នុងកម្រិតអាយុដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការបង្ការ

ការការពារ rickets មិនមែនជាអ្វីដែលថ្លៃ, ស្មុគស្មាញនិងពិបាក។ ដូច្នេះហើយ Komarovsky និយាយថាវាត្រូវតែត្រូវបានដោះស្រាយ ដោយមិនបរាជ័យ. ប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ វីតាមីន D គួរតែត្រូវបានយកដោយម្តាយដែលបំបៅកូន នោះកុមារនឹងទទួលបានដូសរបស់គាត់ជាមួយនឹងទឹកដោះគោ។

សម្រាប់អ្នកសិល្បៈ ជាពិសេសអ្នកដែលកើតក្នុងរដូវរងា វីតាមីនអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យតាំងពីកំណើតស្ទើរតែ (ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 ឬទី 3) ប៉ុន្តែប្រសិនបើគាត់ញ៉ាំល្បាយដែលប្រែប្រួលនោះ សារធាតុនេះមាននៅក្នុងវារួចហើយ។ ដរាបណាអាហារបំពេញបន្ថែមមានចំនួនប្រហែលមួយភាគបីនៃអាហារប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ទារកដែលបៅដោះម្តាយ គាត់គួរតែត្រូវបានផ្តល់វីតាមីន D ប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានរៀបចំដោយទឹកដោះគោធម្មតា។

ប្រសិនបើបបរទារកមានវានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វារួចហើយ (ហើយភាគច្រើននៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិទំនើបទាំងនេះធ្វើ) ឬត្រូវបានរៀបចំនៅលើល្បាយប្រែប្រួលដែលមានវីតាមីននេះផងដែរ នោះមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំដាច់ដោយឡែកនោះទេ។

ពាក់កណ្តាលម៉ោងនៅក្នុងព្រះអាទិត្យក្នុងមួយថ្ងៃគ្របដណ្តប់តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់វីតាមីន D. ប្រសិនបើមានព្រះអាទិត្យតិចតួច (ពីខែតុលាដល់ខែមីនានៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើននៃប្រទេសរុស្ស៊ី) បន្ទាប់មកការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុង កម្រិតអាយុ. ការ​ប្រើ​វីតាមីន​នេះ​លើស​កម្រិត​គឺ​អាក្រក់​ជាង​ការ​ខ្វះខាត​របស់​វា​ទៅ​ទៀត។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី rickets ពីការផ្សាយបន្ទាប់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ។

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង ១៤+

ការចម្លងសម្ភារៈគេហទំព័រគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអ្នកកំណត់តំណសកម្មទៅកាន់គេហទំព័ររបស់យើង។

ប្រភព៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា លំហាត់ប្រាណ

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារអាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាន។ ក្នុងករណីនេះទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាពិសេសបេះដូងនិងសួតអាចផ្លាស់ប្តូរ។

ទ្រូងគឺជាផ្នែកមួយនៃដងខ្លួនរបស់កុមារ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោម: ឆ្អឹងជំនីរ sternum ឆ្អឹងខ្នងនិងសាច់ដុំ។ ស៊ុមឆ្អឹងនេះកំណត់ប្រហោងទ្រូង ដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗស្ថិតនៅ។ សរីរាង្គសំខាន់ៗ(បេះដូង, សួត, បំពង់អាហារ, trachea, thymus) ។ ជាធម្មតា ទ្រូងត្រូវបានបង្ហាប់បន្តិចក្នុងទិសដៅខាងមុខ-ក្រោយ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីការពារសរីរាង្គខាងក្នុង។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងក្នុងកុមារ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ទំហំ និងបរិមាណនៃទ្រូងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត ឬទទួលបាន។

ស្ថានភាពនេះមិនត្រឹមតែបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាពិការភាពផ្នែកគ្រឿងសំអាងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះចម្ងាយរវាងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិង sternum មានការថយចុះដែលអាចរួមចំណែកដល់ការច្របាច់សរីរាង្គ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះក្មេងប្រុស។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងមាន ២ ប្រភេទចំពោះកុមារ៖ ពីកំណើត និងទទួលបាន។ ក្រោយមកទៀតមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងរាងកាយនៃកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។

ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ឆ្អឹងសកម្ម។ ទាក់ទងនឹង ពិការភាពពីកំណើតបន្ទាប់មក វាប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការវិវត្តន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃឆ្អឹង (ឆ្អឹងជំនី) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារប្រែប្រួលពី 0,6 ទៅ 2,3% ។ សព្វថ្ងៃនេះ ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• keeled (មាន់);
• រាងចីវលោ (អ្នកផលិតស្បែកជើងទ្រូង);
• ផ្ទះល្វែង;
• កោង;
• រោគសញ្ញាប៉ូឡូញ;
• បំបែកទ្រូង។

ប្រភេទបីចុងក្រោយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រណាស់។

កត្តា Etiological

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងចំពោះកុមារកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាក់លាក់។ ទម្រង់ pathology ដែលទទួលបានត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តា predisposing ដូចខាងក្រោម:

• ការរំលោភលើឥរិយាបថរបស់កុមារ;
• ជំងឺ Scoliosis;
• rickets;
• ជំងឺរបេងឆ្អឹង;
• ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• neoplasms (chondromas, osteomas);
• របួសផ្លូវចិត្ត;
• ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺ ជាលិកាភ្ជាប់.

មូលហេតុតិចនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារគឺ ជំងឺ purulent(osteomyelitis, phlegmon), ដុំសាច់ mediastinal, emphysema ។ ជួនកាលមូលហេតុអាចជាការវះកាត់វះកាត់ (thoracoplasty ឬ sternotomy) ។ ការកោងពីកំណើតអាចបណ្តាលមកពីតំណពូជ ឬការប៉ះពាល់ទៅនឹងទារកនៃកត្តា teratogenic ផ្សេងៗ។ ការរំលោភលើការបង្កើតស៊ុមទ្រូងគឺជាការបង្ហាញមួយនៃរោគសញ្ញា Marfan ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលទទួលបាន

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ រូបរាងនៃទ្រូងអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសួត។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ជាញឹកញាប់មានទម្រង់ជាខ្វិននៃទ្រូង, រាងធុង, kyphoscoliotic និង navicular ។ ទម្រង់ខ្វិននៃទ្រូងត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្ទះសួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបរិមាណនៃជាលិកាសួតមានការថយចុះ។ ទំហំនៃទ្រូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ blades ស្មាលេចធ្លោយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើទ្រូងក្លាយជាដូចធុង នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺស្ទះសួត។ ក្នុងករណីនេះឆ្អឹងជំនីរមានទីតាំងនៅផ្ដេកកាន់តែច្រើនហើយចន្លោះរវាងពួកវាកើនឡើង។

ប្រភេទ kyphoscoliotic នៃទ្រូងអាចបង្កើតបានប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឆ្លងជំងឺរបេង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង. មូលហេតុអាចជាកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងទ្រូងរាងទូក មានកន្លែងសម្រាក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកណ្តាលឬផ្នែកខាងលើនៃ sternum ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ syringomyelia ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 5 ទៅ 8 និង 11 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

ដើមទ្រូង

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង Funnel ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺការដកឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងខ្ចីដែលមានតម្លៃថ្លៃ។ ក្នុងករណីនេះជម្រៅនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចខុសគ្នា។ អាស្រ័យលើនេះ 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានសម្គាល់។ កម្រិតពន្លឺកំណត់លក្ខណៈដោយជម្រៅចីវលោរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ ការព្យាបាលអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស (ម៉ាស្សា លំហាត់)។ នៅដឺក្រេទី 2 ទំហំនៃចីវលោគឺ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនៅពេលជាមួយគ្នានោះការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បេះដូង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដឺក្រេទី 3 បេះដូងផ្លាស់ប្តូរទីតាំង 3 សង់ទីម៉ែត្រហើយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ លើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងទារក 1 នាក់ក្នុងចំណោម 300 នាក់ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពិការភាពនេះត្រូវបានកែដំរូវបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនឹងបាត់ទៅវិញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ កុមារនឹងក្លាយទៅជាពិការជាបន្តបន្ទាប់។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត, ទ្រូងចីវលោគឺប្រហែល 90% ។ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងបរិមាណនៃទ្រូង កុមារបែបនេះជួបប្រទះការបង្វិលបេះដូង និងកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភលើការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី hyaline កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌។ ទ្រូង Funnel គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញទ្រូង, ផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍:

• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងឈាមរត់ pulmonary;
• តិត្ថិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ;
• ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
• អាមីតូត្រូហ្វី;
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ចំពោះកុមារបែបនេះមានហានិភ័យនៃការច្របាច់ទងសួតនិងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃនាវាធំ ៗ ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើកុមារមានអាយុតិចជាង 1 ឆ្នាំ ឆ្អឹងជំនី និង sternum អាចដកថយក្នុងពេលស្រូបចូល។ នៅអាយុមត្តេយ្យ, ពិការភាពរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងញឹកញាប់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើម(រលាកទងសួត រលាកសួត)។ ក្នុងករណីនេះ laryngotracheitis មានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់។ ជាញឹកញាប់នៅកុមារបែបនេះ ខ្យល់ដង្ហើមចេញចូល។ វាខុសគ្នាត្រង់ថាមានការពិបាកដកដង្ហើម។ លើសពីនេះទៀតភាពតានតឹងសាច់ដុំការដកថយនៃពោះត្រូវបានកំណត់។

ស្ទើរតែជានិច្ចកាលបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ, ទ្រូងចីវលោនាំឱ្យមានកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ kyphosis thoracic កាន់តែច្បាស់។ កុមារខ្លះវិវត្តទៅជាកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញាគឺច្បាស់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

• protrusion នៃពោះ;
• ទម្លាក់ស្មា;
• ស្បែកស្លេក;
• ស្រក​ទម្ងន់;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• អស់កម្លាំងលឿន;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• សញ្ញានៃ bronchiectasis ។

រាងពងក្រពើ

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ សុដន់ keeled ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្មេងប្រុសទទួលរងពីជំងឺនេះប្រហែល 3 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។ ចំពោះក្មេងស្រី, រោគសាស្ត្រនេះរីកចម្រើននៅវ័យក្មេង។ ដើមទ្រូង​ដែល​មាន​ដុំគីស​គឺ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ព្រោះ​វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សួត។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ ជាញឹកញាប់ណាស់, ទ្រូង keeled ត្រូវបានផ្សំជាមួយ scoliosis ។

មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យានេះគឺការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរំលោភបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនី 5-7 ។ ប្រសិនបើក្នុងករណីមុនមានការសម្រាក (ចីវលោ) នៅក្នុងទ្រូងបន្ទាប់មកក្នុងស្ថានភាពនេះផ្ទុយពីការពិត: sternum លាតសន្ធឹងទៅមុខ។ ការបង្ហាញសំខាន់ៗនៅលើផ្នែកនៃរាងកាយនឹងមានៈ tachycardia ការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង (វាកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការធ្លាក់ចុះ) ដង្ហើមខ្លីនិងការស៊ូទ្រាំទាប។ ជាមួយនឹងអាយុ, ពិការភាពកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ណាមួយ រួមទាំងគ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បី Komarovsky អាចរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលការពិនិត្យមើលឃើញ ការសាកសួរកុមារ ឬឪពុកម្តាយរបស់គាត់ ការពិនិត្យរាងកាយ (ស្តាប់ការរអ៊ូរទាំនៃសួត និងបេះដូង) ការពិនិត្យមាត់ធ្មេញ និងគ្រោងឆ្អឹងទាំងមូលរបស់កុមារ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជម្រៅនៃចីវលោត្រូវបានវាស់ផងដែរ (ជាមួយក្រឡាចីវលោ) ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែមរួមមាន ECG, EchoCG, MRI នៃបេះដូង ការកំណត់សមត្ថភាពសួត។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស និងវះកាត់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតស្រាល និងរួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការម៉ាស្សា ការហែលទឹក ការស្លៀកពាក់ corsets ពិសេស។

ប្រសិនបើមាន pectus excavatum ពីកំណើត ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅថ្នាក់ទី 1 ប៉ុណ្ណោះ។ លំហាត់ប្រាណ ម៉ាស្សា និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ ពង្រឹងសាច់ដុំ និងសរសៃចង ការពារការកោងឆ្អឹងខ្នង និងបង្កើនសមត្ថភាពសួត។

ប្រសិនបើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ) ការម៉ាស្សា និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងទ្រូងរាងចីវលោ ការព្យាបាលវះកាត់ (ការវះកាត់ផ្លាស្ទិច) ត្រូវបានអនុវត្តតាមអាយុ។ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរទ្រូងរាងចីវលោ, ខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ, វត្តមាននៃ ឆែបពីកំណើតទ្រូង, រោគសញ្ញាប៉ូឡូញ។ Contraindications សម្រាប់ការវះកាត់រួមមាន វិកលចរិត និងធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយជំងឺ CNS បេះដូង និងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតឥទ្ធិពលនៃ thoracoplasty គឺល្អណាស់។ ដូច្នេះ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ដើមទ្រូង​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​យកចិត្ត​ទុកដាក់​ពី​គ្រូពេទ្យ និង​ការ​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេលវេលា ។

ជំងឺ Bechterew និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀត

ឈឺខ្នង (dorsalgia)

រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល

របួសសាច់ដុំផ្សេងទៀត។

ជំងឺនៃសាច់ដុំនិងសរសៃចង

ជំងឺនៃសន្លាក់និងជាលិកា periarticular

កោង (ខូចទ្រង់ទ្រាយ) នៃឆ្អឹងខ្នង

ការព្យាបាលនៅអ៊ីស្រាអែល

រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញា

ដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្នង ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង

ចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកទស្សនា

រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាទន់

ថតកាំរស្មី និងផ្សេងៗទៀត វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ជំងឺសរសៃឈាមរបស់ CNS

របួសឆ្អឹងខ្នងនិង CNS

©, វិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តអំពីសុខភាពឆ្អឹងខ្នង SpinaZdorov.ru

ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលប្រើការណែនាំណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការចម្លងព័ត៌មានពេញលេញ ឬដោយផ្នែកពីគេហទំព័រដោយគ្មានតំណភ្ជាប់សកម្មទៅវាត្រូវបានហាមឃាត់។

ប្រភព៖ មានអ្នកម្តាយដែលកូនៗមានបញ្ហាដើមទ្រូង

ក្រហមនិងរមាស់ក្នុងកុមារ

Magne B6 - តើវាសម្រាប់អ្វី?

មតិយោបល់

ជំរាបសួរ ហើយថ្ងៃនេះយើងបានទៅវះកាត់ជាមួយព្រឹទ្ធាចារ្យ (យើងកំពុងពិនិត្យសុខភាពនៅសាលាមត្តេយ្យ) គាត់បាននិយាយថាគាត់មានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង។ មិនសំខាន់ ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនាពេលអនាគតនៃរោគសាស្ត្រសម្រាប់បេះដូង និងឆ្អឹងខ្នង ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សាពិសេសគឺចាំបាច់។ ខ្ញុំ​សួរ​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ? និយាយថា rickets ។ មិនដែលមាន rickets និងមិនបានកំណត់។ គ្រូ​ពេទ្យ​ឆ្អឹង​រូប​នេះ​បន្ត​ថា ហែល​ទឹក​តាំង​ពី​អាយុ​៤​ឆ្នាំ​មក​លេង​កីឡា។ យើងទទួលទានវីតាមីន D ជាប្រចាំ។ ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ថា​ខ្ញុំ​ខ្លាច​ឬ​អត់

ខ្ញុំ​មាន​បញ្ហា​ដូច​គ្នា មិន​មែន​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ធំ​ទេ គេ​ក៏​ថា​ឯង​ត្រូវ​ទៅ​ហែល​ទឹក​ដែរ។

ខ្ញុំ​មាន​មិត្ត​ម្នាក់។ តាមទស្សនៈរបស់ថ្នាំខ្ញុំមិនអាចនិយាយអ្វីបានទេខ្ញុំមិនដឹងទេ))) ស្រឡាញ់និងសរសើរបន្ថែមទៀតមិត្តរបស់ខ្ញុំមិនដែលមានភាពស្មុគស្មាញអំពីរឿងនេះទេនាងស្លៀកពាក់ខោអាវហែលទឹកយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់នោះហើយជារបៀបដែលខ្ញុំនិយាយ។ មិនធម្មតា!)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ពេលនេះនាងមាន ស្វាមី​ដ៏​អស្ចារ្យ​ម្នាក់​និង​កូន​ប្រុស​របស់​នាង​មាន​អាយុ 3 ឆ្នាំ​។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែខ្ញុំពិតជាបានសរសេរទៅការពិតដែលថា ប្រសិនបើយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយ យើងអាចផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់យើងចំពោះវា))) ហើយប្រសិនបើអ្នកចូលលេងកីឡាផងដែរ វានឹងល្អ!) វិធីមួយគឺបញ្ហាទាំងអស់ - នាងនៅតែមានវាជាមួយនឹង fluorography រាល់ពេលដែលនាងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះពីព្រោះនៅក្នុងរូបភាពការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្តល់នូវស្រមោល។

តើអ្នកបានលេបវីតាមីន D ទេ?

ផ្តល់ឱ្យមិនបានជួយទេ។

អត់ទេ តោះទៅថ្ងៃស្អែក

នេះគឺជា odin iz priznakov rahita ។ ពីវីតាមីនឌីអ៊ីដែលពឹងផ្អែកលើ

កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ យើងមានទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង ឆ្អឹងជំនីរពីខាងក្រោមហាក់ដូចជាត្រង់។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលឱ្យជិតហើយមានអារម្មណ៍ថាវាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏មិននិយាយអ្វីដែរ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដូចធម្មតា ដូចកូនក្មេងទាំងអស់ ត្រូវការការអប់រំកាយ ហែលទឹក ម៉ាស្សា។ ដូច្នេះ​ហើយ ពួក​គេ​បាន​និយាយ​ថា វា​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវស្ថានភាពដោយការវះកាត់រួចហើយនៅពេលដែលមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងពិតប្រាកដឬវាមើលទៅអាក្រក់ណាស់សោភ័ណភាពហើយមនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាមួយនេះពេញមួយជីវិត។ ខ្ញុំក៏អានច្រើនអំពីវាដែរ។

មិនបានទៅព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងទេ។

Pochemu imenno k osteopatu?

នូយ៉ា ឮគេធ្វើការឆ្ងល់

ខ្ញុំក៏គួរទៅដែរ។ យោងទៅតាមអ្នកស្តារនីតិសម្បទាជាច្រើន យើងក៏មានបញ្ហាដែរ។ ខ្ញុំពិតជាមិនបានឃើញពួកគេទេ ..

ជាការប្រសើរណាស់, វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបមានគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

កូន​ប្រុស​របស់​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ម៉ឺងម៉ាត់ មិន​ឲ្យ​អ្នក​ណា​នៅ​ជិត​គាត់​ឡើយ។ ព្យាយាម​ទៅ​រក​អ្នក​ម៉ាស្សា​ដ៏​ល្អ​ម្នាក់។ ជាលទ្ធផល ខ្ញុំស្ទើរតែរស់រានមានជីវិតមួយវគ្គ។ ម៉ាស្សាសម្រាប់កុមារ ល្អបំផុតនៅក្នុងទីក្រុង។ លោក​ថា រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ ការ​ម៉ាស្សា​នេះ​នឹង​មិន​មាន​ផល​ប្រយោជន៍​អ្វី​ឡើយ។ ក្នុងន័យផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះសម្រាប់ពេលនេះយើងកំពុងរង់ចាំ។ តោះព្យាយាមម្តងទៀតក្នុងមួយឆ្នាំ

ខ្ញុំ​បាន​ទូរស័ព្ទ​ទៅ​គ្រូពេទ្យ​កាយសម្បទា ហើយ​ពួកគេ​បាន​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ថា វា​អាច​ជួសជុល​វា​បាន។

ខ្ញុំមិនដឹងថាតើខ្ញុំបានយល់ប៉ុន្មានពីការពិគ្រោះយោបល់របស់ខ្ញុំទាំងអស់និងអ៊ីនធឺណិតថាអ្នកអាចពង្រឹងសាច់ដុំ pectoral ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ហើយវិធីតែមួយគត់ដើម្បីជួសជុលវាគឺដោយការវះកាត់។

បាទ/ចាស៎ ជាទូទៅអ្នកគ្រប់គ្នាសរសេរបែបនោះ ប៉ុន្តែម្តាយខ្លះនៅលើវេទិកាបានសរសេរថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា ឬវិធានការមួយចំនួនផ្សេងទៀត ភាគច្រើនគឺរោគស្ត្រី កីឡា ថាមានការប្រសើរឡើង។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានអានជាទូទៅថានេះគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់។ វានៅតែមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន មិនត្រឹមតែកោសិកាបែបនេះប៉ុណ្ណោះទេ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នេះ​ហើយ​បាន​ឱ្យ​យើង​មាន​ហ្សែន​។ បន្ទាប់មកកុមារបែបនេះជារឿយៗឈឺដោយជំងឺរលាកទងសួត ជំងឺផ្សេងៗបេះដូងនៃសួត លុះត្រាតែកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកាមានទំហំធំ និងរំខានដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

យើង​មាន​ពន្ធុវិទ្យា ប្តី​ខ្ញុំ ហើយ​ឪពុក​គាត់​មាន​រឿង​នេះ។ មិនសូវច្បាស់ទេ។ ប៉ុន្តែ​នៅតែ (

តើពួកគេមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់ទេ?

ផងដែរ មានសញ្ញាជាច្រើននៃ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់។ ជាទូទៅ ខ្ញុំគិតថាមនុស្សគ្រប់រូបអាចរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយនៅក្នុងខ្លួនគាត់។

ប្រភព៖ ទ្រូងនៅក្នុងកុមារ Komarovsky

ដូចដែលខ្ញុំបានរកឃើញ ខ្ញុំភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ព្រោះមិនមានរោគសាស្ត្រនៅកន្លែងណាមួយក្នុងគ្រួសារទាល់តែសោះ។ ហើយនៅទីនេះ។ ខ្ញុំយំជាច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

បន្ទាប់​មក​នាង​បាន​ទាញ​ខ្លួន​នាង​មក​ចូល​រួម ហើយ​ចាប់​ផ្ដើម​សិក្សា​អក្សរសាស្ត្រ​តាម​អ៊ីនធឺណិត។

យើងមានវគ្គម៉ាស្សាមួយរួចហើយ យើងនឹងធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែ។ ខ្ញុំភ្ជាប់ពាក្យជាមួយក្មេងនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក - គាត់ចូលចិត្តហែលទឹក។ យើងតែងតែធ្វើលំហាត់ដែលមានគោលបំណងជាពិសេសនៅដើមទ្រូង។

ជាការពិតណាស់វាងាយស្រួលនិយាយ - វាមិនមែនជាកូនរបស់ពួកគេទេ។

តើអាចព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។

នៅឯវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត សញ្ញាបត្រក៏មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរ។

យើងបានទៅមជ្ឈមណ្ឌល Kozyavkin រួចហើយដើម្បីព្យាបាលពីរដង - ពួកគេក៏បាននិយាយថាសាច់ដុំគួរតែលូតលាស់ហើយបន្ទាប់មកពិការភាពនឹងរលាយបាត់។

តើកូនរបស់អ្នកអាយុប៉ុន្មានខែ ឬឆ្នាំ? ហើយតើអ្នកសុខសប្បាយជាទេ?

ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្តើម​ដោះ​ស្រាយ​ជាមួយ​កូន​ភ្លាម ខ្ញុំ​ខ្លាច​ផល​វិបាក ហើយ​ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​គេ​សើច។ នៅរដូវក្ដៅ ទោះគ្មានអាវយឺតក៏គេមិនអោយខ្ញុំចូលស្រុកដែរ។ មានតែប្តី និងម្តាយរបស់ខ្ញុំទេដែលដឹងពីខ្ញុំ ប៉ុន្តែយើងលាក់វាពីមនុស្សគ្រប់គ្នា។

ហើយតើលទ្ធផលយ៉ាងណាក្នុងរយៈពេល 1,5 ឆ្នាំ? មើលឃើញណាស់?

ទាក់ទងទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះពួកគេត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងថាមវន្តប្រសិនបើមិនមានគម្លាតនៅក្នុងបេះដូងនិងសួតក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃពិការភាពនោះវាមិនគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានកូនស្រី នោះសុដន់នឹងរីកធំឡើង ហើយឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមនឹងមិនមានរូបរាងច្បាស់លាស់ទេ។ ចុះបើជាក្មេងប្រុស។ គ្រាន់តែក្រឡេកមើលអ្នកហាត់កាយវប្បកម្ម - ភ្នំនៃសាច់ដុំនិងមិនមានឆ្អឹងតែមួយអាចមើលឃើញ។ បន្ទាប់មកជ្រើសរើសកីឡា។

រឿងចំបងគឺកុំធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកស្មុគស្មាញ។ កូនរបស់អ្នកនិងអ្នកស្រឡាញ់គាត់បំផុតហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់។

ស្មុគ្រ​ស្មាញ​គឺ​ថា​ខ្ញុំ​គិត​អំពី​អនាគត​របស់​គាត់​ដូច្នេះ​ក្រោយ​មក​គាត់​ផ្ទាល់​មិន​ស្មុគស្មាញ​ហើយ​ដូច្នេះ​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​គាត់​មិន​បាន​។

យើងក៏បានគិតអំពីកីឡាផងដែរ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទេ។

ខ្ញុំយល់ថាអ្នកមានកូនប្រុស? តើអ្នកទៅសាលាមត្តេយ្យទេ? ហើយតើគាត់កត់សម្គាល់វាដោយខ្លួនឯងទេ .. ទោះបីជាគាត់តូចក៏ដោយគាត់មិនគួរ។

ជាការពិតណាស់ មនុស្សអាក្រក់ (អ្នកដែលខ្លួនឯងមិនល្អទាំងអស់) ចិញ្ចឹមកូនឱ្យមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង ហើយកុំធ្វើឱ្យខ្លួនឯងស្មុគស្មាញ។

តើអ្នកសម្រេចចិត្តបញ្ជូនកូនស្រីរបស់អ្នកទៅកីឡាអ្វី?

ជាទូទៅប្តីរបស់ខ្ញុំសុបិនអំពីបាល់ទាត់!

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពី 3 ខែមកយើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទ្រូង។ ខ្ញុំក៏ព្រួយបារម្ភដែរ ខ្ញុំមិនអាចរកកន្លែងសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំ ជាពិសេសនៅពេលដែលខ្ញុំអានផលវិបាកទាំងអស់នៃរោគវិទ្យានេះនៅលើអ៊ីនធឺណិត សក់របស់ខ្ញុំឈរនៅខាងចុង។ ប៉ុន្តែអ្នកស៊ាំនឹងអ្វីៗទាំងអស់។ ស៊ាំនឹងស្ថានភាពនេះ។ ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ខូច​ចិត្ត​ទេ ប៉ុន្តែ​ការ​ម៉ាស្សា និង​កាយសម្ព័ន្ធ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ​ក្នុង​ករណី​នេះ! ជំងឺនេះឈានដល់កម្រិតអតិបរមាត្រឹមឆ្នាំទី 3 នៃជីវិត ហើយមានតែពេលនោះវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញថាតើអ្នកមានកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតណា។

ដូច្នេះសម្រាប់ពេលនេះខ្ញុំរស់នៅជាមួយនេះ ខ្ញុំស្រឡាញ់កូនរបស់ខ្ញុំ ហើយលើកទឹកចិត្តគាត់ថាគាត់គឺល្អបំផុត និងស្រស់ស្អាតបំផុត ហើយជាការពិតខ្ញុំសង្ឃឹមថាការខូចទ្រង់ទ្រាយនឹងនៅតែមានកម្រិតដំបូង។

យើងមានអាយុ 9 ខែរួចហើយ ហើយអរគុណព្រះជាម្ចាស់ដែលមិនមានការខ្សោះជីវជាតិ .. អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅតែដដែល។ រឿងតែមួយគត់ដែលខ្ញុំកត់សម្គាល់នោះគឺថាទារកកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម ហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុដន់ រោគសាស្ត្រនេះបានក្លាយទៅជាតូចជាងមុន។

អ្នកឃើញវាមានន័យថាមនុស្សមួយចំនួនមានលទ្ធផល!

ហើយ​ខ្ញុំ​ឆ្ងល់​ថា​តើ​គេ​មាន​រឿង​តំណពូជ​ដែល​កូន​ពីរ​នាក់​បង្ហាញ​ខ្លួន​ឬ​អត់?

តើអ្នកណានៅក្នុងសន្និសិទឥឡូវនេះ

អ្នកប្រើប្រាស់រុករកវេទិកានេះ៖ គ្មានអ្នកប្រើប្រាស់ដែលបានចុះឈ្មោះទេ។

• បញ្ជីនៃវេទិកា
• តំបន់ពេលវេលា៖ UTC+02:00
• លុបខូគីសន្និសីទ
• ក្រុម​របស់​យើង
• ទាក់ទងរដ្ឋបាល

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈណាមួយនៃគេហទំព័រគឺអាចអនុញ្ញាតបានលុះត្រាតែមានកិច្ចព្រមព្រៀងលើការប្រើប្រាស់គេហទំព័រ និងដោយមានការអនុញ្ញាតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីរដ្ឋបាល។

ប្រភព៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងវិធីជួសជុល?

ការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងចំពោះកុមារ គឺជាការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើត ឬទទួលបាននៅក្នុងរូបរាងសរីរវិទ្យា បរិមាណ និងទំហំនៃ sternum ។ ហើយវាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងរបៀបព្យាបាលជំងឺ? តោះពិចារណាទាំងអស់គ្នា...

ទ្រូងគឺជាទម្រង់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គទារក និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ sternum កុមារអាចជួបប្រទះនឹងការបរាជ័យមុខងារជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយឧទាហរណ៍ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចបណ្តាលមកពីភាពស្មុគស្មាញរបស់កុមារដោយសារតែកំហុសខាងក្រៅរបស់ពួកគេ។

ប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

មាន ប្រភេទខាងក្រោមរោគវិទ្យានេះ៖

1. រាងចីវលោ (ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺដោយសារតែ sternum (ឆ្អឹងនៅកណ្តាលទ្រូង) ជ្រៅវាត្រូវបានគេហៅថា "ទ្រូងរបស់អ្នកផលិតស្បែកជើង" ផងដែរ។
2. keeled (rachitic) នៅពេលដែល sternum ទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹង keel នៃកប៉ាល់មួយ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានសំដៅបើមិនដូច្នេះទេថាជា "សុដន់មាន់";
3. ទ្រូង dysplastic (ផ្ទះល្វែង) ជាមួយនឹងវាមានការថយចុះនៃបរិមាណនៃ sternum ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រ

មានមូលហេតុពីរនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ sternum ចំពោះកុមារ - ពីកំណើតនិងទទួលបាន។

ពីកំណើតរួមមាន:

• កត្តាហ្សែន;
• ការរំលោភលើការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹង (sternum, ឆ្អឹងជំនីរ, ឆ្អឹងខ្នង, ស្មា) នៅពេលនៃការកើនឡើងនៃបរិមាណឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹងនៃសុដន់របស់កុមារនៅក្នុងស្បូន។

មូលហេតុដែលទទួលបាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ៖

• rickets;
• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺ scoliotic;
• kyphosis;
• ជំងឺ osteomalacia;
• ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ;
• រោគសញ្ញា Turner;
• ជំងឺ Down;
• របួសទ្រូង។

រោគសញ្ញា

ការផ្លាស់ប្តូរនៃទ្រូងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយប្រភេទនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងអាយុរបស់កុមារ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងចំពោះកុមារ (ទ្រូងលិច)

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារច្រើនជាញឹកញាប់។ ហេតុផលគឺការវិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលមានតម្លៃថ្លៃនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង (ផ្នែកកណ្តាលឬផ្នែកខាងក្រោម) ការធ្លាក់ទឹកចិត្តលេចឡើង។

មានការខូចទ្រង់ទ្រាយបីដឺក្រេ៖

• រហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រដំបូង;
• ពី 2 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រទីពីរ;
• ច្រើនជាងបួនសង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រទីបី។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក: ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតនិងជ្រៅហើយផ្ទុយទៅវិញពួកគេអាចធំទូលាយនិងរាក់។ ការដកផ្នែកម្ខាងនៃ sternum ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ការបង្ហាញទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការអូសបន្លាយ ជាញឹកញាប់កើតឡើងវិញ។ ជំងឺមេរោគដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ក្មេងអាយុពី 7 ទៅ 10 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះជួបប្រទះការពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលនិងក្រោយ សកម្មភាពរាងកាយជារឿយៗជួបប្រទះនឹងការងារហួសប្រមាណ ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង។ ពួកគេងាយនឹងឆ្លងមេរោគច្រើនជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុង 20% នៃកុមារ, ការកោងនៅពេលក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សរីរាង្គដូចជាបេះដូង និងសួតខាងឆ្វេងអាចរងផលប៉ះពាល់។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Keeled នៃទ្រូងចំពោះកុមារ (ទ្រូងដែលលាតសន្ធឹង)

វាកម្រកើតមានចំពោះកុមារណាស់។ មូលហេតុចម្បងគឺការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរទី 5 និងទី 7 ។ វាក៏មានបីដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ:

• រហូតដល់ពីរសង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រដំបូង;
• ពី 2 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រទីពីរ;
• ពីបួនសង់ទីម៉ែត្រ - សញ្ញាបត្រទីបី។

ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដើមទ្រូងក្នុងកុមារមានពិការភាពផ្នែកកែសម្ផស្ស - ការលាតសន្ធឹងដ៏រឹងមាំនៃ sternum ទៅមុខ។ លើសពីនេះទៀតកុមារមានការលំបាកក្នុងការសម្តែង លំហាត់ប្រាណ, ឈឺ​ទ្រូង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ - អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យពេញលេញនៅឯវេជ្ជបណ្ឌិត orthopedic កុមារជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តគ្លីនិកនិងឧបករណ៍ទាំងអស់។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ដើម​ទ្រូង​អាច​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ការ​សិក្សា​ពីរ៖

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;
• អនុភាពម៉ាញេទិក និង tomography គណនា;

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វេជ្ជបណ្ឌិត orthopedic ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, បេះដូងនិងសរសៃឈាមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានឬអវត្តមាននៃរោគវិទ្យា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួសជុលស្ថានភាពដែលបានអភិវឌ្ឍជាមួយកុមារ? វេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្បីល្បាញ Komarovsky ណែនាំឪពុកម្តាយកុំឱ្យភ័យស្លន់ស្លោ។ ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយអាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចនៃទ្រូងនៅក្នុងកុមារវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍ ដូចជា វិធានការព្យាបាលដោយចលនា ការស្លៀកពាក់ corset វេជ្ជសាស្រ្តបុគ្គល បច្ចេកទេសម៉ាស្សា លំហាត់កាយសម្បទា។

សកម្មភាពដែលត្រូវអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់៖

• លំហាត់ដកដង្ហើម;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា;
• សំណុំនៃលំហាត់រាងកាយ;
• លេបថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• ការសាកល្បងព្យាបាលជាទៀងទាត់។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងរបស់កុមារ។ ក្នុងភាគរយនៃករណី លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានសម្រេច។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែមានផលិតភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះអនាគតទារករបស់គាត់ពឹងផ្អែកលើវា។ ដូច្នេះវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ។

ប្រភព៖ ដើមទ្រូង!

ទឹកនោមយោងទៅតាម Sulkovich ប្រគល់?

វាអស្ចារ្យណាស់ មានតែនៅទីនេះប៉ុណ្ណោះដែលខ្ញុំបានរកឃើញអំពីការវិភាគនេះ៖ ((. ពួកយើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែឈាម ហើយវាប្រែទៅជាធម្មតា។

យើងមានអាយុប្រាំពីរខែ យើងមានបញ្ហាដូចគ្នា គ្រូពេទ្យកុមាររបស់យើងបាននិយាយថាឱ្យផឹក kidifarmaton និងផឹកវីតាមីន D ហើយបាននិយាយថានៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើងទារកទាំងអស់ដែលមាន rickets បឋម ចម្លើយនេះមិនសមនឹងខ្ញុំទេខ្ញុំចង់ទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែគាត់នៅតែសម្រាក។

អូ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវណែនាំអ្វីទេ។ rickets របស់ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុ 3 ខែ ប៉ុន្តែក៏មិនប្រាកដដែរ ប៉ុន្តែនៅ 1.5 ហ្វីត ដែក X-m. ហើយឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានរមួលបន្តិច ប៉ុន្តែវាស្ទើរតែមើលមិនឃើញ ហើយហាក់ដូចជាហុច។ ហើយយើងផ្តោតលើជើងក្នុងការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការងូតទឹកអំបិល coniferous នឹងមិនរំខានអ្នកផងដែរ។ អនុវត្តជាមួយកូនរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ពួកគេបានបង្ហាញខ្ញុំដូចជាអ្នកម៉ាស្សាពីរបៀបធ្វើឱ្យឆ្អឹងជំនីររលោងដើម្បីឱ្យពួកគេសមនឹងកន្លែង។ ដូច្នេះយើងផឹកកាល់ស្យូមក្នុងវគ្គសិក្សា វីតាមីន D 2-3 ដំណក់ (ប៉ុន្តែឥឡូវនេះខ្ញុំផ្តល់ឱ្យនៅរដូវក្តៅ) ។

ហើយ​មើល​ទៅ យើង​អាច​ឱ្យ​អ្នក​មាន​វិទ្យាស្ថាន Orthopedics ណាមួយ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅ St. Petersburg វិទ្យាស្ថាន Turner ពួកគេព្យាបាលកុមារធ្ងន់ធ្ងរនៅទីនោះ ហើយអ្នកអាចមកពិគ្រោះដោយគិតថ្លៃ។ ហើយការភ័យស្លន់ស្លោយ៉ាងខ្លាំង អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចជួសជុលបាន នៅពេលនេះរាល់មនុស្សទី 2 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ rickets និងការខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងអស់កើនឡើងតាមពេលវេលា។ គ្មាននរណាម្នាក់ខ្លាចយើងទេថា 2 ឆ្នាំនឹងមកដល់ហើយបំពង់បន្ទាប់មកអ្វីៗគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជាមួយពួកគេ នេះគឺបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំរហូតដល់វាប្រែចេញ។

ខ្ញុំមានស្ថានភាពដូចគ្នាកាលពីខ្ញុំអាយុ 1 ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែកុមារមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ដូច្នេះកាល់ស្យូមមិនត្រូវបានស្រូបចេញពីទឹកដោះគោក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទេ) ឥឡូវនេះកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 4 ឆ្នាំហើយវាមិនអីទេក្នុងការម៉ាស្សានិងពង្រឹងសាច់ដុំ។ ខ្នង ដៃ ធ្វើលំហាត់បន្ថែម និងតាមដានឥរិយាបថ។ មិនមានសំណួរនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយទេឥឡូវនេះនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃទ្រូង!

ប្រាប់ខ្ញុំតើអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាដោយរបៀបណា?

ម៉ាក់នឹងមិនខកខានទេ។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

ស្ត្រីនៅលើ baby.ru

ប្រតិទិនមានផ្ទៃពោះរបស់យើងបង្ហាញដល់អ្នកនូវលក្ខណៈពិសេសនៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលជារយៈពេលដ៏សំខាន់មិនធម្មតា គួរឱ្យរំភើប និងថ្មីនៃជីវិតរបស់អ្នក។

យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះទារកនាពេលអនាគតរបស់អ្នក និងអ្នកក្នុងរយៈពេលសែសិបសប្តាហ៍នីមួយៗ។

ប្រភព៖ ខូចទ្រង់ទ្រាយផ្លូវ Komarovsky

Chicco Natural Feeling Breast Pump Test

ចាប់ពីថ្ងៃទី 10 ខែវិច្ឆិកា ការចុះឈ្មោះដើម្បីធ្វើតេស្តម៉ាស៊ីនបូមទឹកដោះ Chicco Natural Feeling Manual ជាមួយនឹងដបនឹងចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែឥឡូវនេះអ្នកអាចចុះឈ្មោះ ឬចូលក្រោមឈ្មោះរបស់អ្នក ហើយទុកសំណើសម្រាប់ការជូនដំណឹងតាមប្រៃសណីយ៍អំពីការចាប់ផ្តើមចុះឈ្មោះសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបូមសុដន់ដ៏ល្អនេះ - ជំនួយការប្រធានម៉ាក់នៅក្នុង រយៈពេលក្រោយសម្រាលនៅពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការបំបៅដោះ។ Chicco Natural Feeling ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់នូវផាសុកភាពជាអតិបរមា ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។ ភ្នាសស៊ីលីកុនទន់។

ប៉ុន្តែ​គេ​ថា​មិន​ធ្លាក់​ចូល​ចីវលោ​ដដែល​២​ដង។ SP: ជួបជុំគ្នា។

កាលពី 10 ឆ្នាំមុន កូនច្បងរបស់ខ្ញុំមុនពេល NG ចាក់ត្រសក់ចូលក្នុងច្រមុះ ខ្ញុំមិនគិតថាបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំខ្ញុំនឹងឈរស្ងួតរន្ធច្រមុះរបស់ពួកគេក្មេងជាងវ័យនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្មេងៗចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបិទអ្វីមួយនៅលើច្រមុះរបស់ពួកគេ។ ទេ ខ្ញុំមិនយល់ទេ។

ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការបង្ការ🙂

ខ្ញុំបានអានលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ។ កុមារពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំ

សៀវភៅដ៏ល្បីល្បាញរបស់គាត់គឺ "សុខភាពរបស់កុមារនិងសុភវិនិច្ឆ័យនៃសាច់ញាតិរបស់គាត់" ។ ពេលកូនស្រីខ្ញុំនៅក្មេង ខ្ញុំអានសៀវភៅនេះ ចុកពោះ (ជាពិសេសពេលដឹក និងបំបៅ)។ ឥឡូវនេះ ខ្ញុំប្រហែលជាមិនមែនជាម្តាយដែលស្រក់ទឹកភ្នែកទៀតទេ ព្រោះខ្ញុំបានអានអ្នកនិពន្ធនេះដោយក្តីរីករាយ :) ពិតមែនហើយ នៅកន្លែងខ្លះខ្ញុំនៅតែញញឹម។ ប្រាប់​ខ្ញុំ​តើ​ពិត​ទេ​ដែល​មាន​ក្មេង​ដេក​លើ​យ៉​ពី​ម៉ោង ៧ ព្រឹក​ដល់ ១០ យប់ ដោយ​សម្រាក​តែ​អាហារ? ពិតមានអ្នកដែលបន្ទាប់ពីហាត់កាយសម្ព័ន្ធ។

បន្ទាប់មកខ្ញុំបានសម្រាក)) ពីបទពិសោធន៍ជីវិតទីបីជួយខ្ញុំ)))

ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង។ ថ្នាំកុមារ

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង (ទ្រូង keeled) 1 tbsp ។ គ្រូពេទ្យដែលយើងបង្ហាញខ្លួនឯងថាមិនពិចារណា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ, ដោយសារតែ “មិន​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​ដល់​រាង​កាយ​ទេ ប៉ុន្តែ​រូបរាង​ក៏​ល្អ​ដែរ។ » ជាការពិតណាស់ នេះមិនសមនឹងខ្ញុំទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវធ្វើដូចម្តេច។ ប្រហែលជាអ្នកអាចណែនាំអ្វីមួយ? សូមមេត្តាកុំសរសេរថា "សុដន់នឹងធំឡើង ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ" - នេះជាការពិត ប៉ុន្តែខ្ញុំចង់ធ្វើអ្វីមួយឥឡូវនេះ។ យើងធ្វើការម៉ាស្សាជាទៀងទាត់ ហើយនោះជាអ្វីទាំងអស់សម្រាប់ពេលនេះ។

មុជទឹកនៅ Komarovsky ។ កុមារពីកំណើតដល់មួយឆ្នាំ

ម៉ាក់ៗ មានបទពិសោធន៍បង្រៀនកូនឱ្យជ្រមុជទឹកក្នុងអាងធំ? ខ្ញុំ​យល់​ថា​ការ​លើក​ទី​បី​របស់​យើង​មិន​មាន​ន័យ​អ្វី​ទេ ប៉ុន្តែ​មក​ដល់​ពេល​នេះ​មិន​មាន​ការ​រីក​ចម្រើន​ទេ។ ក្មេង​លេប​ទឹក​ស្រែក​មួយ​នាទី​ដឹង​ខ្លួន - អាណិត​គាត់​ណាស់! គាត់​ប្រហែល​ជា​គិត​ថា “នេះ​ជា​មនុស្ស​ល្ងង់​របស់​ឪពុក​ម្តាយ​ខ្ញុំ” :) ទោះ​បី​ជា​ថ្ងៃ​នេះ​ខ្ញុំ​ដក​ដង្ហើម​ពីរ​ដង​ក៏​ដោយ។ ចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នកនៅក្នុងតំបន់នេះ និងការចាប់អារម្មណ៍ វាចាំបាច់ណាស់!

Meso និង biorevitalization? ម៉ូត និងសម្រស់

មិត្តនារី តោះចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់យើង។ តើ​វា​មាន​ការ​ចាប់អារម្មណ៍ និង​អនុសាសន៍​អ្វីខ្លះ? បទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំ៖ 1) ស្រាក្រឡុក meso (ជាមួយអាស៊ីត hyaluronic វីតាមីន C ។ មិនបានកត់សម្គាល់អ្វីផ្សេងទៀតទេ។ 2) ព្រះនាង Rich - គ្មានអ្វីទាំងអស់ទេលុយបោះចោល។ ឥឡូវ​នេះ​ខ្ញុំ​កំពុង​តែ​ងឿង​ឆ្ងល់។ បន្ទាប់​ពី​រដូវ​ត្រជាក់ ស្បែក​មុខ​ខ្សោះ​ជាតិ​ទឹក ថ្ងាស​ជ្រួញ​បន្តិច។ អ្នកប្រាកដជាត្រូវការអ្វីមួយដើម្បីចាក់។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះជាអ្វី។ Hyalreper និង Hyaluform ត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកកែសម្ផស្សយ៉ាងល្អ។

តើខ្ញុំអាចនិយាយអ្វីបាន។ បុកហោប៉ៅយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិទ្ធភាពគឺមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានជាមួយនឹងការចំណាយនោះទេ វាបានកើតឡើងចំពោះខ្ញុំផ្ទាល់ :)

ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីប្រភេទនីមួយៗ៖

Meso គឺខ្ជះខ្ជាយលុយប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មានអាយុ 25 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំអាយុ 37 ឆ្នាំ ហើយឥទ្ធិពលគឺសូន្យ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានទៅអានវានៅលើអ៊ីនធឺណិត វាប្រែថាមនុស្សគ្រប់គ្នាបានដឹងរឿងនេះជាយូរមកហើយលើកលែងតែខ្ញុំ: (នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញពួកគេសរសេរដោយគ្មានករណីលើកលែងសូម្បីតែមិនចំណាយប្រាក់។ អ្នកណាមានឥទ្ធិពល - វាទៅឆ្ងាយ។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ជីវៈ ខ្ញុំមិនបានឃើញការកែលម្អណាមួយទេ (មានភារកិច្ចផ្តល់សំណើមដល់ស្បែកដែលខ្សោះជាតិទឹកខ្លាំងរបស់ខ្ញុំ)។ ខ្ញុំបានធ្វើ 3 នីតិវិធីជាប់គ្នា (ដំបូង 1 IAL បន្ទាប់មកខ្លាំងជាង - បីនីតិវិធី Hydrate) ។

ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ - រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនីមួយៗ ខ្ញុំបានទៅ "ស្រស់ស្អាត" ស្នាមពីការចាក់បានក្លាយទៅជារលាកនៅកន្លែង ព្រោះខ្ញុំត្រូវប្រើ Toner សម្រាប់បិទបាំង ខ្ញុំហាក់ដូចជាកើតមុនជានិច្ច។ មានតែការឈឺចាប់តិចប៉ុណ្ណោះ អ្វីៗក៏រលត់ទៅ ហើយមុខត្រូវបានជម្រះ - ហើយវាដល់ពេលហើយសម្រាប់នីតិវិធីថ្មី ហើយបន្តនៅក្នុងរង្វង់មួយ :(

ករណី​ខ្ញុំ​កំពុង​ដំណើរការ ឬ​ក៏​ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​រឿង​អ្វី​ដែរ។

អ្នកឯកទេស Funnel ។ ខូចទ្រង់ទ្រាយ? ថ្នាំកុមារ។

កន្លែងណានៅទីក្រុងម៉ូស្គូ អ្នកឯកទេសល្អ។ការខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូងនៅកុមារ?

Komarovsky អំពីស្ថានភាព។ សង្គម

លួចនៅលើមិត្តម្នាក់ *** ប្រធានបទត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីសន្និសីទ "SP: ការប្រមូលផ្តុំ"

ប្រហែលជាខ្ញុំមិនដឹងទេ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណចំពោះតំណភ្ជាប់

ប្រាប់ខ្ញុំអំពី sumamed ((. ថ្នាំកុមារ

សូមអ្នកសម្របសម្រួលជាទីគោរព កុំលុប។ ក្មេងស្រីសូមប្រាប់ខ្ញុំអំពី sumamed ។ ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ suprastin ។ ហើយឥឡូវនេះនៅក្នុងលំដាប់។ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងតាំងពីថ្ងៃព្រហស្បត្តិ៍ ស្រមោច និងឈឺបំពង់ក ថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យបានទៅពិនិត្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបថ្នាំ sumamed 1 tb ។ ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហាររួច suprasin 0.5 tb ។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំ​មិន​អាច​យល់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ប្រភេទ​ខ្លះ​មិន​ក្រពះ? (linex, bactisubtil, bifidum bacterin, amoxiclav) ហើយជាគោលការណ៍ហេតុអ្វីបានជា sumamed មានគ្រោះថ្នាក់? អរគុណច្រើនអ្នកទាំងអស់គ្នា)

តើអ្នកណាព្យាបាលជំងឺ giardiasis? កុមារ 1 ដល់ 3

ក្មេងស្រី ជួយអ្នកណាព្យាបាល lamblia? ចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នក។ សម្រាប់ពួកយើង 2 ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតបានតែងតាំងឬតែងតាំង makmiror - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ខ្ញុំដឹងថា Trikhapol នៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយយើងទទួលរងពីការទល់លាមករួចហើយ ខ្ញុំខ្លាចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច បន្ទាប់មក dysbacteriosis មួយទៀតនឹងត្រូវព្យាបាល។ ប្រហែលជាមានវិធីផ្សេងទៀត? ហើយបន្ទាប់មក lamblia ទាំងនេះនៅគ្រប់ទីកន្លែង៖ ទឹក ខ្សាច់ ដៃកខ្វក់។ សូម​ឲ្យ​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ ប៉ុន្តែ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន? ហើយ​ចុះ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​វិញ?

ជាគោលការណ៍ Macmirror មិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានប្ដេជ្ញាយូរមកហើយថានឹងដាក់ថ្នាំឱ្យកូនៗរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យបែបនេះ ដោយសុខភាព (កុមារ) របស់ពួកគេគឺល្អយ៉ាងច្បាស់។

prevenar ឬ pneumo អ្នកណាដឹងអំពីពួកគេ? អ្នកប្រឆាំងវ៉ាក់សាំង។

មុនពេលមត្តេយ្យខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តធ្វើ prevenar 13 ដែលបានកត់ត្រារួចហើយនៅថ្ងៃទី 1 នៃខែសីហានៅក្នុងពេទ្យកុមារ។ បានផ្តល់អនុសាសន៍នៅទីនោះជាមួយនឹងពាក្យ - ការពារបានយ៉ាងល្អពី ផ្តាសាយ. កូនស្រីរបស់មិត្តភ័ក្តិខ្ញុំឈឺខ្លាំងនៅសួនច្បារ ស្នាក់នៅផ្ទះ ចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយរយៈពេលកន្លះឆ្នាំ ស្រមោចតូចបានចាកចេញម្តង។ អ្នកស្គាល់គ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានបម្រើការនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេត្រូវបានគេសួរថាតើនាងណែនាំ pneumatic 23 ដែលស័ក្តិសមជាងសម្រាប់សាលាមត្តេយ្យដែរឬទេ។ ខ្ញុំដាក់ខ្លួនខ្ញុំនៅក្នុងការពិពណ៌នានៅក្នុង prevenar នៃ 7 serotypes នៅក្នុង pneumatic 23 serotypes ដូចដែលខ្ញុំយល់ពីរបៀប។

Pulmicort? ថ្នាំកុមារ

កុមារ​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​មើល​ឃើញ​ពីរ​នាក់ (ម្នាក់​កាលពី​ម្សិលមិញ និង​ម្នាក់​ទៀត​ថ្ងៃ​នេះ)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ។ មន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងចំនោមមន្ទីរពេទ្យ Filatovskaya និយាយថា: "កម្ចាត់ berodual និង pulmicort ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនអ្នកមិនត្រូវការវាទេ។ " ទីពីរ (សំខាន់ គ្រូពេទ្យកុមារមកពី polyclinic បង់ថ្លៃ) ផ្ទុយទៅវិញ គាត់និយាយថា "ទុក pulmicort ខ្ញុំទទូចដោយផ្ទាល់ ព្រោះវាបំបាត់ការបំពេញបន្ថែមបានយ៉ាងល្អ"។ ការណាត់ជួបដែលនៅសល់គឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវពឹងលើអ្វីទេ។ ខ្ញុំនៅមន្ទីរពេទ្យកាលពីពីរខែមុន។ រលាកទងសួតស្ទះនិងចាប់ផ្តើម។

តើគ្រូពេទ្យប៉ុន្មាននាក់ មតិច្រើនយ៉ាងនេះ ហើយកូនគឺជារបស់អ្នក ហើយមានតែអ្នកទេដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

របៀបវាយ clubfoot ។ បញ្ហា orthopedic ចំពោះកុមារ

តាមក្បួនមួយនៅក្នុងវត្តមាននៃ clubfoot សាច់ដុំអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវ, asymmetrically, មិនស្មើគ្នា។ សាច់ដុំខ្លះតានតឹង និងតឹងពេក ពួកគេត្រូវសម្រាក (ដោយវិធីនេះ បញ្ហាជាច្រើនអាចបាត់ទៅវិញ៖ ឈឺក្បាល គេងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើការត្រឹមត្រូវ។ នៅអាយុ 7-15 ឆ្នាំ រាងកាយនៅតែលូតលាស់ ឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងកោងកើតឡើង ដែលគ្មានភាពធន់នឹងសាច់ដុំ ឬពួកគេចុះកិច្ចសន្យាមិនស្មើគ្នា។ កុមារដែលដើរដោយជើងក្លឹបជាញឹកញាប់ មិនត្រឹមតែដាក់ជើងមិនត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យមានការបញ្ជូនជើងខុសពីត្រគាកទៀតផង។ ជាលទ្ធផលជង្គង់ "មើលទៅ" ទៅខាងក្នុងហើយវាហាក់ដូចជាថានៅពេលដើរជើង "ទាត់" ។ សូមចងចាំថា clubfoot, flat foot, scoliosis គឺជាតំណភ្ជាប់ទាំងអស់នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់តែមួយ។ អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ? អ្នកបានឃើញបញ្ហាហើយយល់។

បំប្លែងក្អកស្ងួតទៅជាសើម។ ថ្នាំកុមារ

ក្មេងស្រីទាំងឡាយ សូមណែនាំឱសថដែលជួយប្រែក្លាយការក្អកស្ងួត និងធុញទ្រាន់ទៅជាសើម។ គ្រាន់តែ​មិន​បញ្ជូន​ទៅ​ពេទ្យ​ទេ ថ្ងៃនេះ​មាន​ពីរ​នាក់​។ ឆ្កួត។ មួយដាក់ ARVI មួយទៀត ផ្តាសាយ។ អ្នកទាំងពីរបានផ្តល់ថ្នាំខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កុមារក្អកស្ងួតខ្លាំង ក្អកញឹកញាប់. អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ? នៅថ្ងៃព្រហស្បត្តិ៍ យកកូនទៅមណ្ឌលអនាម័យ។

1. ការផឹកច្រើន - បង្ខំ, ប្រភាគញឹកញាប់។

2. ឆាប់ខឹង - ជូរ ផ្អែម ប្រៃ រៀងរាល់កន្លះម៉ោង ឬមួយម៉ោងម្តង។ ប្រហែលជាដំណក់ទឹកក្រូចឆ្មា ស្ករគ្រាប់តូចមួយ លិទ្ធត្រសក់ជ្រក់។

បន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតាហើយការក្អកកាន់តែប្រសើរឡើង។

សាលាបណ្ឌិត Komarovsky ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូង។ ០៣/១១/២០១២

កន្លែងដែលត្រូវរកគ្រូពេទ្យឆ្អឹងល្អ។ ថ្នាំកុមារ

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងការដើរ និងឥរិយាបថ។ កន្លែងដែលត្រូវដាក់ពាក្យ? ពេទ្យឆ្អឹង, កន្លែងលក់កីឡា? រាងស្តើង ក្មេង ហើយដើរដូចខ្លាឃ្មុំ។ មិនយូរប៉ុន្មាន 16. ខ្ញុំបារម្ភ។ *** ប្រធានបទត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីសន្និសីទ "SP: ការប្រមូលផ្តុំ"

ក្មេងតែងតែដកដង្ហើមធំ ហើយយំ - តើវាជាអ្វី? ថ្នាំកុមារ

សួស្តី! ប្រហែលពីរបីខែមុន ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ក្មេង (អាយុ 8 ឆ្នាំ) ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមធំ និងញឹកញាប់ ប្រហែលម្តង ឬពីរនាទីម្តង ហើយដកដង្ហើមញឹកញាប់ពេក ទោះបីជាគាត់គេងគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ គាត់​ផ្ទាល់​បាន​ពន្យល់​ខ្ញុំ​ថា វា​ដូចជា​គាត់​មិន​អាច​ដក​ដង្ហើម​បាន​ទាំង​ស្រុង ដូច​ជា​មាន​របាំង​មួយ​ប្រភេទ។ នេះមិនមែនជាដង្ហើមខ្លី និងមិនមែនជាដង្ហើមខ្លីទេ ច្បាស់ណាស់មិនមែនជាលក្ខណៈផ្លូវដង្ហើមទេ នៅពេលគាត់គេង - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អឥតខ្ចោះ។ សកម្មខ្លាំងណាស់ ការហ្វឹកហ្វឺនពីរម៉ោង (តេក្វាន់ដូ បាល់ទាត់) ជាប់គ្នា ទប់ទល់បានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ចំណង់អាហារអ្វីផ្សេងទៀត - គ។

បន្ទាន់! ថ្នាំផ្សះជំនួស? កុមារ 1 ដល់ 3

អ្វីដែលត្រូវបានជំនួសដោយ សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់? ប៉ារ៉ាសេតាមុលមិនដំណើរការទេ។ តើខ្ញុំគួរសាកល្បង Nurofen ទេ?

អំពីការត្រដុសជាមួយ vodka ។ ខ្ញុំមិនមែនជាអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្ត្របែបនេះទេ។ ហើយក្នុងករណីនោះ សូមចងចាំថា ជាមួយនឹងអវយវៈត្រជាក់ វាមិនអាចធ្វើបានជាលក្ខណៈប្រភេទទេ។

ហើយតើសីតុណ្ហភាពជាអ្វី?

ប្រសិនបើអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំហើយមិនវង្វេងទេនោះ អ្នកអាចបន្ថែម no-shpu + suprastin (ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត) ទៅ Nurofen ហើយរុំជើង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មាន​ប្រជ្រុយ​ច្បាស់​ពេល​ដុសធ្មេញ?

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky នៅក្នុងកម្មវិធី 5 នាទីប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់នៅពេលព្រឹកបានឆ្លើយសំណួរមួយទៀតអំពី snot អំឡុងពេល teething ។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​គាត់​បាន​និយាយ​ថា​៖ ពិត​ណាស់​នៅ​ពេល​ដែល​មាន​ធ្មេញ ភាពស៊ាំ​ក្នុង​មូលដ្ឋាន​មាន​ការ​ថយ​ចុះ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ចាប់​ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុសការកើនឡើង ដោយសារការថយចុះនៃឥទ្ធិពលនៃទឹកដោះម្តាយក្រោយអាយុ 6 ខែ ជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់អង្គបដិប្រាណ។ ប៉ុន្តែមានទឹករំអិលថ្លា និងការពន្យល់ផ្សេងទៀត - ការពិតគឺថាអ័រតាឆ្លងកាត់ បែហោងធ្មែញមាត់ក៏ឆ្លងកាត់ច្រមុះផងដែរ។

នៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ៖ ពាក្យពីរបីអំពីបទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ។

ការពិនិត្យកុមារដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅ 1 ខែ

អំពីជើងកោង

ការបង្ហាញដ៏ល្បីមួយទៀតនៃ rickets គឺរាងអក្សរ X ឬរាង O នៃជើង។ មិនសូវស្គាល់ ប៉ុន្តែការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលគ្រោះថ្នាក់ជាង ឆ្អឹងអាងត្រគាកចំពោះក្មេងស្រី ដែលក្រោយមកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលសម្រាលកូន។ កង្វះវីតាមីន D នៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានវីតាមីននេះមិនគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារ ឬដោយសារតែការជ្រាបចូលស្បែករបស់ទារកមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយភាគច្រើនជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេតុផលទាំងពីរនេះ។ ឱនភាព កាំរស្មីព្រះអាទិត្យវិសាលគមអ៊ុលត្រាវីយូឡេសម្រាប់ការបែបនេះ, នៅក្នុងអំពី។

ហើយការផ្សព្វផ្សាយដោយឥតឈប់ឈរនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយផ្តាច់មុខរបស់កុមារ (ប្រសិនបើវាមានប្រសិទ្ធភាព ពិតណាស់🙂 នាំឱ្យការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យកុមាររបស់យើងនឹងជួបប្រទះករណី "Terry" rickets កាន់តែខ្លាំងឡើង។ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យកុមារដូចគ្នាចាត់វិធានការយ៉ាងសកម្មដើម្បីការពារ rickets នៅក្នុង ដោយវិធីនេះ សហសេវិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកុមាររបស់យើងមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក និងចក្រភពអង់គ្លេសបានជួបប្រទះបញ្ហានេះរួចហើយ។ ការពិតគឺថាទឹកដោះគោរបស់មនុស្សមានវីតាមីន D តិចតួចណាស់ - មានតែ IU (គ្រឿងអន្តរជាតិ) ក្នុង 1 លីត្រប៉ុណ្ណោះ។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃកុមារនៅក្នុងវីតាមីននេះគឺប្រហែល 400 IU ។ ដូចដែលការសិក្សាបង្ហាញថា នៅតាមទីក្រុងធំៗនៃរយៈទទឹងភាគខាងជើង ដោយសារការបំពុលបរិយាកាស ផ្ទៃផែនដីបានឈានដល់ ចំនួនតិចតួចបំផុត។ព្រះអាទិត្យ

ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអាយុ 23 ឆ្នាំ។

ខ្ញុំមានសុដន់មាន់។

ហើយ​ខ្ញុំ​ខ្មាស​នឹង​វា​។

ថាតើអាចងើបឡើងវិញបានទេ?

ហើយ​ជំងឺ​នេះ​មិន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ ហេតុអ្វី​បានជា​វា​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ខ្ញុំ​ពេលនេះ​?

ភ្ញៀវរបស់យើងគឺ Evgeny Olegovich Komarovsky ។

ខ្ញុំមិនដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនខ្ញុំរិះគន់មិត្តរួមការងាររបស់ខ្ញុំទេ ខ្ញុំព្យាយាមព្យាបាលកុមារតាមរបៀបដែលខ្ញុំនឹងព្យាបាលខ្លួនឯង ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវលុបចោលថ្នាំមួយចំនួនដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុន ធ្វើការវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត (ភាគច្រើនត្រឹមត្រូវ)។ ប្រសិនបើនេះត្រូវបានធ្វើដោយសាស្រ្តាចារ្យជាក់លាក់, នេះអាចយល់បាន, ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមែនដោយសាស្រ្តាចារ្យ។ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជាក់លាក់ណាមួយមិនបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងអរម៉ូន ជំងឺហឺត bronchialហើយបន្ទាប់មកនៅឯពិធីទទួលជាមួយ Komarovsky វាប្រែថានេះមិនមែនជាជំងឺហឺតទេតែជាជំងឺហឺតបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យមិនមានអារម្មណ៍រីករាយទាល់តែសោះដែលមាននរណាម្នាក់បានយកចិត្តទុកដាក់និងវិជ្ជាជីវៈជាង។ លើសពីនេះទៅទៀត នេះមិនមែនជាបំណងចង់កែលម្អគុណវុឌ្ឍិផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ ប៉ុន្តែភាពអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹង Komarovsky ផ្ទុយពី "ឆ្លាតណាស់" ។ គ្មានអ្វីអាចធ្វើបានអំពីវាទេ។ បាទ ខ្ញុំមិនព្យាយាមធ្វើអ្វីទេ។ ខ្ញុំមិនធុញទេ មានអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលហាក់ដូចជាល្អណាស់ តើខ្ញុំអាចត្អូញត្អែរអ្វីខ្លះ។ យើងគោរពតែអំណាចពិត។

Pacifier និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់ខ្ញុំ

គ្រូពេទ្យកុមារមួយចំនួនបានណែនាំឲ្យប្រើប្រដាប់បឺតជញ្ជក់ ដើម្បីបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជញ្ជក់ម្រាមដៃ និងសម្លៀកបំពាក់ ខណៈអ្នកផ្សេងទៀតបានព្រមានថា ការជញ្ជក់ទឹកដោះម្តាយអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការបំបៅកូន និងកាត់បន្ថយការបំបៅកូន។ នៅពេលកូនប្រុសដំបូងរបស់ខ្ញុំកើតមក ខ្ញុំនៅតែមិនទាន់សម្រេចចិត្តថា "សាលា" មួយណាដែលខ្ញុំគួរធ្វើតាម ហើយក្នុងករណីនោះ ខ្ញុំបានស្តុកទុកនូវអាហារសម្រន់មួយចំនួន។ ក្រុមហ៊ុនផ្សេងគ្នា(cherry, teardrop, និង beveled orthodontic) ។ ទារកបានកើតមក ហើយសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ខ្ញុំសង្កេតឃើញថា ទម្លាប់នៃការបឺតមេដៃគឺខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ ជំនួយ

ម្ដាយ​ខ្ញុំ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ផ្សះ​ដល់​កូន​ជា​លើក​ដំបូង​ព្រោះ។ ខ្ញុំខ្លាចនៅម្នាក់ឯងដោយគ្មាន "អាវុធ" នេះ នៅពេលដែលខ្ញុំគ្រាន់តែត្រូវការថែរក្សាសុខភាពរបស់ខ្ញុំក្រោយពេលសម្រាលកូន។ វាតែងតែល្អប្រសិនបើកុមារលេបថ្នាំផ្សះនោះ រឿងសំខាន់គឺថាគាត់ដឹងពីរបៀបយកវា - អ្នកមិនដឹងថាពេលណាវានឹងមានប្រយោជន៍នោះទេ។ ហើយ​ឱ្យ​ឬ​មិន​ឱ្យ​គឺ​ជា​សិទ្ធិ​របស់​អ្នក​។

ខ្ញុំមានសំណាងជាងនេះទៅទៀត ខ្ញុំបានប្រើគន្លឹះទីប្រាំពីរនៃវិចារណញាណជាចម្បង។

បេះដូងរបស់កុមារ។ ជំងឺកុមារភាព

ការព្យាបាលសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ម្តាយ។ ចិត្តវិទ្យា និងការអប់រំ។

អ្នកចិត្តសាស្រ្ត B.Z. Drapkin ផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ neurosis, enuresis, stuttering, dystonia លូតលាស់និងជំងឺផ្សេងៗទៀតចំពោះកុមារ។

Hydrocephalus៖ កុំខកខានពេលវេលា! សុខភាពកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ

សញ្ញានៃ hydrocephalus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ការព្យាបាលកុមារដែលមាន hydrocephalus

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរឱ្យខ្លាច។ ហេតុអ្វីបានជាកុមារខ្លាចគ្រូពេទ្យ? សុខភាពរបស់កុមារ

ជួយគ្រូពេទ្យផង!

"វេជ្ជបណ្ឌិតមានកាតព្វកិច្ចគ្រាន់តែពិនិត្យមើលប្រហោងមាត់សម្រាប់ជំងឺណាមួយ ហើយគាត់នឹងធ្វើបែបនេះដោយមិនគិតថា Masha ចង់បើកមាត់របស់គាត់ឬអត់នោះទេ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយវានឹងមានការឈឺចាប់និងមិនរីករាយ។ ខ្ញុំយល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយ Ptichka - នេះគឺជា SADISM ។ គ្រូពេទ្យល្អនឹងអាចធ្វើអោយ Masha បើកមាត់ដោយខ្លួនឯង ហើយពិនិត្យវាដើម្បីកុំឱ្យ Masha ចាកចេញពីការិយាល័យ .. មានសូម្បីតែបងស្រីដែលគ្រប់គ្រងឈាមពីកុមារបែបនេះ ( ដៃស្រាល+ កំប្លែង - កំប្លែង) ដែលក្មេងមិនយំ (ខ្ញុំដឹងករណី) ។

លោកយាយ៖ ជាបាតុភូតសង្គមតាមរយៈភ្នែករបស់គ្រូពេទ្យកុមារ។

ការ​បដិសេធ​តួនាទី​ដ៏​ធំ​របស់​ជីដូន​ក្នុង​ការ​ចិញ្ចឹម​ក្មេង​ជំនាន់​ក្រោយ គឺ​គ្មាន​ន័យ​អ្វី​ឡើយ។

Cephalhematoma៖ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចជួសជុលបាន! ទារកទើបនឹងកើត

ក្នុងករណីនេះបរិមាណជាក់លាក់នៃប៊ីលីរុយប៊ីន (ផលិតផលបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងជាលិកា) នឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយកុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខាន់លឿងដែលមានរយៈពេលយូរជាងសរីរវិទ្យា (ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងទារកទើបនឹងកើត) ហើយនឹងមិនបាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃទី 10 នៃជីវិត។ ក្នុងករណីទាំងនេះ periosteum នៅក្នុងតំបន់នៃ cephalohematoma កាន់តែក្រាស់ hematoma ossifies ពោលគឺវា ossifies អមដោយការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឬ asymmetry នៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅក្រោម cephalohematoma ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញដែលតាមរយៈនោះការទំនាក់ទំនងជាមួយអេពីឌូរ៉ាល់ hematoma គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cephalohematoma ជាធម្មតាមិនពិបាកទេ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចជួយក្នុងការបញ្ជាក់អំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃ cephalohematoma ក៏ដូចជាក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃពិការភាពឆ្អឹង និង cerebral herniation ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ខ្ញុំមានវា។ អំពីជំងឺ

ទី​បំផុត​គាត់​បាន​ដោះ​លែង​ជន​រង​គ្រោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ច្របាច់ក​ពាក់​កណ្ដាល​ខ្លួន​ដោយ​ងក់​ក្បាល​ដោយ​ក្តី​បារម្ភ។ – បាទ​លោក​អើយ ករណី​នេះ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ហើយ! - ហើយងាកទៅរកជំនួយការ - Andryusha ការចាក់ "ម៉ាញ៉េស្យូម" ។ ដល់ក្បាល។ នៅក្នុងជីវិតអ្នកតែងតែលឺថាៈ គ្រូពេទ្យគឺឈ្លើយ មិនយកចិត្តទុកដាក់ មិនដែលស្តាប់ដល់ទីបញ្ចប់ រំខាន ធ្វើពុតជាព្រះដឹងពីអ្វី។ យើងត្រូវតែទទួលស្គាល់៖ បាទ នៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើង ពួកគេមិនបង្រៀនសុជីវធម៌ទេ តើពួកគេសមនឹងកម្មវិធីនៅឯណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទីមួយសុជីវធម៌មិនទាន់ជាធានាប្រឆាំងនឹងជម្លោះទេ៖ ភាពគួរសមដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺគឺកាន់តែមានភាពប្រឆាំងជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ហើយទីពីរ តាមការសង្កេតមួយចំនួន ប្រភពនៃជម្លោះរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺគឺជាញឹកញាប់ណាស់។

ចំណាំពីម្តាយវ័យក្មេង។ ផ្នែក I. ការដើរទិញឥវ៉ាន់សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត

មាន បទពិសោធន៍តិចតួច(កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 3 ឆ្នាំ) ហើយបន្ទាប់ពីអានទស្សនាវដ្ដី និងសៀវភៅគ្រប់ប្រភេទ ខ្ញុំបានធ្វើបញ្ជីរៗនៃអ្វីដែលមានប្រយោជន៍ ហើយបានធ្វើការស្ទង់មតិពីមិត្តភក្តិដែលទើបនឹងកើតអំពីអ្វីដែលពួកគេពិតជាត្រូវការ និងអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបានដោយគ្មាន .

អាថ៌កំបាំងបេះដូង។ ពិការភាពបេះដូងចំពោះកុមារ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង

ដើម្បី​ប្រាកដ​ពី​សុខភាព​ទារក មាតាបិតា​អាច​ធ្វើ​ការ​សិក្សា​នេះ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ការ​បញ្ជូន​ដោយ​គិត​ថ្លៃ​នៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្ត្រ។ តើអ្វីអាចជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ និងឪពុកម្តាយ? សំលេងរំខាននៅក្នុងបេះដូង។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលស្តាប់បេះដូងរបស់ទារក។ Echocardiography ក្នុងករណីនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ សំលេងរំខានគឺជាសរីរាង្គ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង និងអសរីរាង្គ ឬមុខងារ។ សំលេងរំខានមុខងារនៅក្នុងកុមារគឺជារឿងធម្មតា។ តាមក្បួនមួយពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃអង្គជំនុំជម្រះនិងសរសៃឈាមនៃបេះដូងក៏ដូចជាជាមួយនឹងវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមឬ trabeculae នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងឆ្វេង (បន្ទប់បេះដូង) ។ អង្កត់ធ្នូឬ trabecula គឺជាខ្សែដែលលាតសន្ធឹងពីជញ្ជាំងមួយនៃ ventricle ទៅមួយទៀតនៅជុំវិញវាលំហូរឈាមដ៏ច្របូកច្របល់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដាន។

មិនមានធ្មេញនៅអាយុ 11 ខែ។ ថ្នាំកុមារ

នេះសុខសប្បាយទេ? នៅពេលកើត កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hydrocephalus ប៉ុន្តែកុមារមានការរីកចម្រើនជាធម្មតា។ អង្គុយ ឈរ ព្យាយាមនិយាយ។ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានធ្មេញទេ។ ឬវាមានតម្លៃក្នុងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍? P.S. កូនមិនមែនជារបស់ខ្ញុំទេ តែជាមិត្តជិតស្និទ្ធិ។

រោគសញ្ញានៃការរំខានចលនា។ កុមារដទៃទៀត

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមិនមែនមកពីសន្និសីទនេះទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំមានសំណួរមួយអំពីឆ្មា។ ដូចម្ដេចមិនមានចម្លើយ។ រោគសញ្ញានៃការរំខានចលនានៅក្នុងកុមារ។ ទារកមានអាយុ 2 ខែ។ តើវាជាអ្វីជាទូទៅ ហើយតើវាគំរាមកំហែងអ្វីនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត? សូមអរគុណទុកជាមុនសម្រាប់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នក!

រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំគឺជាឈ្មោះរួមសម្រាប់ជំងឺសាច់ដុំ។ ពូជគឺអាចធ្វើទៅបាន: រោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម - សម្លេងខ្សោយសម្ពាធឈាមសាច់ដុំ - កើនឡើង, dystonia សាច់ដុំ - សម្លេងផ្សេងគ្នានៅក្នុងអវយវៈផ្សេងៗគ្នា (កន្លែងដែលវាត្រូវបានកើនឡើងដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបន្ទាប) ។

រោគសញ្ញានៃសាច់ដុំ dystonia ឥឡូវនេះត្រូវបានដាក់នៅលើមនុស្សគ្រប់គ្នាដោយគ្មានករណីលើកលែង, អត់ទោសឱ្យខ្ញុំ។ មានសូម្បីតែរឿងកំប្លែងបែបនេះ - "ប្រសិនបើមិនមាន SMD នៅក្នុងកាតរបស់កូនអ្នកក្នុងឆ្នាំដំបូងទេនោះអ្នកគ្រាន់តែភ្លេចទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ" 🙂

ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមិនបញ្ចេញសំឡេងរោទិ៍ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការម៉ាស្សាទូទៅដែលបានគ្រោងទុក នោះនេះគឺជា NORM ។ ការរំលោភលើសម្លេងដោយមួយឆ្នាំកន្លះនឹងកន្លងផុតទៅ។

ចំពោះម្តាយរបស់កុមារដែលសម្រាក: PEP - ទេវកថានិងការពិត។

ក្មេងស្រី យើងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្អកមាន់។ ក្អក។ កុមារដទៃទៀត

ក្មេងស្រី យើងត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្អកមាន់។ យើងបានក្អកអស់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ហើយ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ - សូម្បីតែនិងក្អួតបានបាត់។ ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជួយក្នុងគ្រប់មធ្យោបាយដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ អ្នកណាឈឺ។ ជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទរបស់យើង យើងគ្រាន់តែខ្វះការក្អកមាន់ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះគាត់អាចក្អួតប្រសិនបើគាត់ញាក់។

ឥឡូវនេះភារកិច្ចរបស់អ្នកគឺកាត់បន្ថយចំនួន paroxysms ទៅអប្បបរមា កត់សម្គាល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់នៅក្នុងខ្លួនអ្នក និងជៀសវាងស្ថានភាពទាំងនេះ។ កំណត់សកម្មភាពគ្រប់ប្រភេទ (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) ជៀសវាងពន្លឺភ្លឺ សំឡេងខ្លាំង។ បន្ទប់ដែលក្មេងគួរស្ងប់ស្ងាត់ សូម្បីតែពេលថ្ងៃ អ្នកអាចបិទបង្អួច រំខានកូនតិច ទប់ស្កាត់ការផ្ទុះកំហឹងនៅក្នុងខ្លួន គាត់ថែមទាំងអាចបោះបង់គោលការណ៍អប់រំសម្រាប់ពេលនេះ ហើយបន្តទាំងស្រុងអំពីកូន។ ប្រសិនបើគាត់មិនសូវភ័យ។ ចិញ្ចឹម, ផឹកផ្នែកតូចណាស់, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់, មិនមានអាហារដែលឆាប់ខឹង។

ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​តូចចិត្ត​ទេ ប៉ុន្តែ​ផលវិបាក​កើតឡើង​ជា​ចម្បង​នៅ​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ផ្លូវដង្ហើម និង​ក្នុង​ខួរក្បាល​។ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​ចង់​ផ្គាប់ចិត្ត​អ្នក ភាគច្រើន​ផលវិបាក​កើតឡើង​ចំពោះ​ទារក (​រហូតដល់​មួយឆ្នាំ​)​។ ខ្ញុំ​មិន​ចង់​បន្លាច​អ្នក​ណា​ទេ ដោយ​ផ្ទាល់ ខ្ញុំ​មិន​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ដល់​កូន​របស់​ខ្ញុំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ក្អក​មាន់​នៅ​ឡើយ​ទេ (យើង​មាន​ការ​ហាម​ឃាត់ ហើយ​យើង​ទទួល​បាន​វា​បន្ទាប់​ពី​មួយ​ឆ្នាំ) ខ្ញុំ​មិន​បាន​ទៅ​ណា​ជាមួយ​កូន​ទេ។ មិនមានការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង parapertussis ទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ វាលែងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតហើយ។

paroxysm នីមួយៗគឺ hypoxia ខួរក្បាល (ដល់មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀត) សូម្បីតែចំពោះកុមារ "ដោយគ្មានសរសៃប្រសាទ" ការប្រកាច់អាចវិវត្ត - ជាញឹកញាប់ចំពោះទារកកម្រចំពោះមនុស្សចាស់។ ខ្ញុំសុំម្តងទៀត កុំខ្លាចអី អ្នកចាស់ហើយ ផលវិបាកទាំងនេះកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងទ្រូង ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី paroxysms ធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ភ្នែក ស្បែក និងភ្នាសរំអិលអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ខ្ញុំនឹងមិនរៀបរាប់បន្ថែមអំពីភាពភ័យរន្ធត់ទាំងអស់ និងអ្វីដែលជាផលវិបាកនៃផ្លូវដង្ហើមនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែយល់យ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកគួរមានគោលបំណង - ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃ paroxysms ។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ការណាត់ជួបទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទ ប្រហែលជាពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីមួយ។

រង់ចាំ ហើយឆាប់ជាសះស្បើយ ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ហើយវានឹងកាន់តែងាយស្រួល paroxysms នឹងនៅតែមាន ប៉ុន្តែពួកវានឹងមិនបញ្ចប់ដោយការក្អួតទៀតទេ។ ជាសះស្បើយ!

©, 7ya.ru, វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដ៏ធំ El No. FS ។

ការបោះពុម្ពសារឡើងវិញពីសន្និសិទត្រូវបានហាមឃាត់ដោយមិនបញ្ជាក់តំណភ្ជាប់ទៅកាន់គេហទំព័រ និងអ្នកនិពន្ធសារខ្លួនឯង។ ការបោះពុម្ពឡើងវិញនូវសម្ភារៈពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័រត្រូវបានហាមឃាត់ដោយគ្មានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពី ALP-Media និងអ្នកនិពន្ធ។ គំនិត​របស់​អ្នក​និពន្ធ​អាច​នឹង​មិន​ស្រប​នឹង​គំនិត​របស់​អ្នក​និពន្ធ​នោះ​ទេ។ សិទ្ធិអ្នកនិពន្ធ និងអ្នកបោះពុម្ពត្រូវបានការពារ។ ជំនួយផ្នែកបច្ចេកទេស និង IT Outsourcing ត្រូវបានអនុវត្តដោយ KT-ALP ។

7ya.ru - គម្រោងព័ត៌មានស្តីពីបញ្ហាគ្រួសារ៖ ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ឪពុកម្តាយ ការអប់រំ និងអាជីព សេដ្ឋកិច្ចតាមផ្ទះ ការកំសាន្ត សម្រស់ និងសុខភាព។ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ. សន្និសីទតាមប្រធានបទ ប្លក់ធ្វើការនៅលើគេហទំព័រ ការវាយតម្លៃសាលាមត្តេយ្យ និងសាលារៀនត្រូវបានរក្សា អត្ថបទត្រូវបានបោះពុម្ពជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយការប្រកួតប្រជែងត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុស ដំណើរការខុសប្រក្រតី ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅលើទំព័រ សូមប្រាប់យើងឱ្យដឹង។ សូមអរគុណ!