Kehidupan selepas pembedahan varikokel: pemulihan, kemungkinan akibat dan komplikasi, kehidupan seksual. Petunjuk dan kontraindikasi

Pembuangan urat varikos kord spermatik adalah satu-satunya cara berpatutan rawatan varikokel. Ubatan moden mempunyai senjata teknik pembedahan yang menjamin kelegaan sepenuhnya daripada penyakit ini. Prognosis untuk mengekalkan kesuburan akan bergantung kepada ciri individu setiap pesakit secara individu.

Vena varikos urat sperma paling kerap berlaku di pada usia muda, tetapi mungkin juga pada lelaki dewasa. Rawatan pembedahan adalah wajib jika penyakit itu berlanjutan, sakit pada skrotum dan ancaman kemandulan berkembang. Dalam kebanyakan kes, pembedahan berlaku tanpa perkembangan komplikasi pasca operasi.

Tetapi tiada kaedah rawatan instrumental yang digunakan boleh memberikan ketiadaan sepenuhnya kesan sampingan darjah yang berbeza-beza keterukan, bagaimanapun, terdapat operasi selepas itu risiko komplikasi adalah minimum.

Artikel ini dikhaskan untuk penerangan teknik operasi dari sudut kebolehpercayaan mereka, kemungkinan komplikasi dan kambuh semula, serta peraturan pemulihan. Jika kesakitan kekal selepas pembedahan varikokel, ini tidak selalu menunjukkan rawatan yang tidak betul Lagipun, segala-galanya bergantung pada ciri-ciri fisiologi lelaki dan pematuhannya dengan syarat-syarat pemulihan.

Apa yang anda perlu tahu tentang rawatan varikokel

Ia adalah patologi yang meluas. Menurut data yang dikeluarkan oleh Persatuan Kesihatan Sedunia, penyakit ini didaftarkan pada setiap penduduk lelaki ketujuh di planet ini. Selalunya, penyakit ini bersifat keturunan dan menampakkan diri pada orang muda yang memasuki akil baligh, jadi kejadian puncak berlaku pada usia awal dari kira-kira 12 hingga 16 tahun, bergantung kepada ciri fisiologi.

Semasa tempoh pertumbuhan intensif dan penstrukturan semula seksual badan yang berkaitan dengan aktiviti hormon, sistem vena seorang lelaki muda tidak dapat bertahan dan terdedah kepada ubah bentuk.

Catatan. Sekiranya saudara terdekat seorang lelaki mempunyai varikokel atau urat varikos pada bahagian bawah kaki, maka ibu bapa harus memberi perhatian kepada perkara ini dan kerap menunjukkan anak itu kepada ahli urologi. Semasa remaja, orang muda harus dimaklumkan tentang kemungkinan penyakit itu dan menyedari gejalanya.

Oleh kerana risiko mengembangkan vena varikos dari urat spermatik, remaja sentiasa menjalani pemeriksaan perubatan di pelbagai institusi perbandaran, contohnya, di sekolah atau pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera untuk mengesan gejala awal.

Jika kanak-kanak lelaki didapati menghidap varikokel peringkat awal dalam keadaan stabil, pembedahan mungkin ditangguhkan sehingga akil baligh selesai atau keadaan bertambah teruk. Sekiranya sakit, pembedahan dilakukan walaupun penyakit itu pada peringkat pertama. Pastikan anda membaca artikel ini hingga akhir untuk mengetahui sebab anda menginap sakit selepas pembedahan varikokel.

Jika sebelum matang penuh jantan sistem endokrin Tiada varikokel ditemui, iaitu Peluang besar hakikat bahawa seorang lelaki tidak akan pernah menghadapi masalah penyakit urat kord spermatik. Tetapi ini kebanyakannya menyangkut keturunan.

Pembentukan vena varikos skrotum boleh menyumbang kepada punca sekunder:

• perkembangan penyakit organ jiran akibatnya urat kord spermatik akan dimampatkan;
• kecederaan pada alat kelamin dan organ jiran;
• perkembangan tumor buah pinggang;
• memakai seluar dalam yang terlalu ketat, memicit skrotum;
• kerap bekerja dengan objek berat;
• semangat untuk sukan kekuatan;
• peningkatan tekanan di bahagian bawah peritoneum untuk pelbagai sebab, contohnya, akibat batuk kronik.

Penyebab sekunder yang paling biasa yang membawa kepada pembentukan patologi disenaraikan di atas, tetapi terdapat lebih banyak lagi. Seluruh intipati mereka datang kepada penciptaan dua faktor yang mencetuskan varikokel: tekanan tinggi dan genangan darah vena.

Akibatnya, injap dalam urat kord spermatik tidak ditutup sepenuhnya dan sedikit terbalik darah muncul - refluks. Pada mulanya ia tidak ketara, jadi tidak ada gejala sama sekali. Peringkat varikokel ini dipanggil praklinikal atau subklinikal kerana fakta bahawa ia berlaku secara laten. Dalam tempoh ini tidak ada kemudaratan kepada badan.

Dari masa ke masa, injap vena bekerja lebih teruk dan lebih teruk, tekanan dalam saluran meningkat, yang akan mengakibatkan peregangan dinding vena dan peralihan penyakit kepada bentuk klinikal dengan gejala yang jelas yang mudah ditentukan oleh diagnosis fizikal.

penting. Sekiranya seorang lelaki didiagnosis dengan varicocele, rawatan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, terdapat risiko besar untuk mengembangkan ketidaksuburan. Menurut statistik, setiap lelaki keempat daripada sepuluh tidak boleh mempunyai anak selepas sakit.

Oleh itu, pendekatan untuk menetapkan operasi untuk orang yang berbeza umur adalah agak berbeza, seperti yang ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1. Sebab mengapa pembedahan membuang urat kord spermatik tidak dilakukan (apabila membuat keputusan, “+” bermaksud sebab diambil kira, “-” bermaksud sebab tidak diambil kira).

Kanak-kanak tidak menjalani pembedahan kerana umur muda, kekurangan spermatogenesis dan kemungkinan besar berulang, yang mencapai sehingga 30% semasa akil baligh. Oleh itu, dipercayai bahawa jika tidak ada rasa sakit atau perkembangan vena varikos, adalah dinasihatkan untuk menunggu.

Walau bagaimanapun, pendapat ini secara beransur-ansur digantikan oleh pendapat lain. Jika sebelum ini varikokel dibedah secara eksklusif menggunakan kaedah Palomo atau Palomo (dalam kes yang sangat jarang berlaku), hari ini teknik pembedahan telah muncul dengan risiko minimum komplikasi selepas pembedahan atau kambuh, jadi kanak-kanak semakin dihantar untuk pembedahan, mengurangkan kepada hampir tiada semua negatif. akibat yang boleh berkembang terhadap latar belakang urat varikos kord spermatik.

Bagi orang dewasa, semuanya lebih jelas - jika terdapat varicocele, maka rawatan pembedahan diperlukan. Jika tidak, risiko kehilangan kesuburan dan disfungsi testis dengan atrofi seterusnya meningkat. Tetapi terdapat pengecualian di sini juga.

Pesara tidak boleh menjalani pembedahan jika kehadiran vena varikos dalam skrotum tidak mengganggu kehidupan mereka. Pendekatan yang sama berlaku kepada lelaki yang sudah mempunyai anak dan tidak mahu lagi.

Ringkasnya, jika kesuburan tidak relevan untuk lelaki, dan varikokel tidak menyebabkan ketidakselesaan, mereka boleh menolak pembedahan dengan selamat, dengan syarat penyakit itu stabil. Sekiranya keadaan bertambah buruk, rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan.

Rawatan varikokel

Varikokel boleh dirawat dengan ubat-ubatan, menggunakan ubat tradisional, latihan terapeutik dan prosedur fisioterapeutik, dan ia boleh disembuhkan sepenuhnya hanya melalui penyingkiran instrumental urat yang cacat. Kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci di bawah dan menerangkannya dalam video dalam artikel ini.

Penting! Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan varikokel hanya melalui pembedahan! Semua kaedah lain diiktiraf oleh perubatan tradisional, tetapi hanya sebagai terapi pelengkap. Perlu difahami bahawa urat testis yang telah kehilangan morfologi akibat vena varikos tidak boleh kembali ke keadaan sebelumnya.

Rawatan pembedahan

Intipati utama rawatan pembedahan adalah untuk mengecualikan urat yang cacat dari aliran darah, yang selepas rawatan akan dijalankan melalui saluran lain. Urat yang berpenyakit dibuang, diikat atau disekat, dan dalam dua kes terakhir, saluran darah yang tidak beredar akan beransur pulih.

Campur tangan instrumental boleh dilakukan dalam pelbagai cara, tetapi dalam amalan perubatan sebenar tidak lebih daripada sepuluh teknik atau pengubahsuaian mereka digunakan. Ciri-ciri perbandingan operasi asas diberikan dalam Jadual 2 dan diterangkan dengan lebih terperinci dalam subseksyen berikutnya.

Jadual 2. Ciri-ciri perbandingan operasi utama mengikut beberapa parameter.

Operasi Ivanissevich dan Palomo

Tekniknya serupa, tetapi semasa operasi Palomo, bukan sahaja urat terputus, tetapi juga arteri testis. Kebanyakan doktor tidak melihat keperluan untuk ini, jadi varicocele kebanyakannya dirawat menggunakan kaedah yang dicadangkan oleh Ivanissevich.

Intipatinya adalah untuk menekan urat testis. Untuk sampai ke kapal yang dikehendaki, doktor mesti membuat hirisan di kawasan iliac, yang menyerupai sama seperti ketika mengeluarkan apendisitis, tetapi dalam kebanyakan kes ia akan berada di sebelah kiri, kerana dalam 95% kes varikokel adalah. sebelah kiri.

Operasi ini tidak rumit, dan ia tidak memerlukan apa-apa syarat khas, jadi ia telah menerima pengiktirafan besar-besaran sejak pertengahan abad yang lalu. Walau bagaimanapun, disebabkan kebarangkalian yang tinggi untuk berulang, tempoh pemulihan yang panjang, sakit di pangkal paha selepas pembedahan varikokel dan tanda-tanda yang ketara pada badan, teknik pembedahan ini sedang aktif digantikan oleh operasi mikrosurgikal moden.

Kelebihan yang jelas termasuk kos rendah dan keupayaan untuk membedah pesakit di bilik bedah biasa.

Varicocelektomi pembedahan mikro mengikut Marmar

Operasi mikrovaskular moden ini muncul selepas kemunculan mikroskop operasi, ditunjukkan dalam foto, yang membolehkan manipulasi urat di bawah pembesaran 6-7 kali. Kita boleh mengatakan bahawa Marmar telah meningkatkan teknik yang diterangkan di atas.

Disebabkan fakta bahawa apabila mengakses urat spermatik, tisu otot tidak dibedah, tempoh pemulihan telah dikurangkan dengan ketara, dan rawatan dilakukan secara pesakit luar. Luka pembedahan terletak berhampiran pangkal zakar, jadi parut akan hampir tidak kelihatan.

Kelebihan utama adalah untuk mengurangkan kemungkinan kambuh dan komplikasi pasca operasi. Ini dicapai oleh fakta bahawa sebelum mengikat urat, semua kapal dan saraf jiran dialihkan ke sisi, yang menghalang kerosakan mereka.

Pakar bedah mendapat peluang untuk memeriksa urat testis hampir sepenuhnya dan mengikat tiga pengumpulnya, yang paling kerap menyebabkan penyakit berulang. Operasi Marmara dianggap sebagai salah satu yang terbaik; satu-satunya kelemahan ialah harga yang tinggi, tetapi nisbah kualiti kos agak wajar.

Laparoskopi

Laparoskop adalah sejenis endoskopi. Ia dilengkapi dengan kamera video mini dan lampu latar sejuk, yang membolehkan pakar bedah melihat semua tindakan pada monitor dalam masa nyata, jadi teknik pembedahan ini dicirikan oleh ketepatan tinggi manipulasi yang dilakukan.

Anestesia am digunakan untuk beberapa sebab: inflasi peritoneum karbon dioksida, imobilisasi lengkap pesakit adalah perlu kerana walaupun anjakan yang sedikit tidak boleh dibenarkan. Vena diperiksa sepanjang keseluruhannya dan diikat di tempat yang diperlukan, jadi teknik ini adalah yang terbaik untuk menghapuskan kambuh dan merawat varikokel dua hala.

Semasa pembedahan risiko yang minimum perkembangan komplikasi disebabkan oleh fakta bahawa tisu kapal atau saraf jiran sangat jarang cedera. Kambuh adalah mungkin jika ligan tidak selamat, yang berlaku dalam tidak lebih daripada 2% kes.

Embolisasi dan sklerotisasi urat testis

Ini adalah dua operasi yang berbeza. Mereka termasuk dalam satu subseksyen kerana intipati dan prinsip operasi adalah sama, dan perbezaannya terletak pada ejen yang didorong. Dalam kes pertama, ini adalah emboli, spiral atau staples titanium; dalam kes kedua, sclerosant adalah bahan khas yang, apabila ia memasuki urat, melekat dinding vaskular kapal.

Dalam kedua-dua kes, matlamat yang sama dikejar - untuk menghentikan aliran darah dalam urat berpenyakit, selepas itu darah akan mengalir melalui jiran kapal yang sihat, dan urat varikos akan hilang selepas beberapa waktu. Dalam kes ini, komplikasi pasca operasi dikecualikan kerana kerja untuk menyekat urat dijalankan di dalam vena menggunakan bot khas, yang menghapuskan sebarang kerosakan pada struktur tisu lain.

Diagnosis awal dan kawalan pemasangan agen occluding dijalankan menggunakan peralatan x-ray, jadi pesakit menerima radiasi kecil. Kaedah ini jarang digunakan, terutamanya dalam kes di mana seseorang dikontraindikasikan untuk operasi yang melibatkan pembedahan tisu.

Revaskularisasi urat testis

Operasi mikrovaskular yang kompleks semasa vena berdekatan dijahit sebagai ganti vena varikos testis. Satu lagi nama yang kurang tepat, tetapi lebih mudah difahami untuk teknik pembedahan ini ialah pembedahan pintasan. Titik positif utama ialah pemulihan pesat peredaran darah dalam jumlah yang diperlukan, yang menjejaskan fungsi testis.

Operasi ini ditunjukkan terutamanya untuk lelaki yang mempunyai tanda-tanda atrofi dan memerlukan pemulihan segera aliran darah. Kelemahan utama adalah kebarangkalian tinggi pembentukan trombus di kawasan shunt. Kambuh sangat jarang berlaku jika urat dijahit dengan betul.

Akibat selepas pembedahan

Aspek negatif campur tangan instrumental adalah tidak diingini, tetapi tidak seorang doktor atau teknik pembedahan, tidak kira betapa inovatifnya, dapat menjamin ketiadaan mutlak mereka. Kesakitan selepas pembedahan varikokel adalah tindak balas semula jadi badan kepada pembedahan dan boleh disebabkan bukan sahaja oleh kerosakan pada unsur histologi, tetapi juga oleh proses memulihkan aliran darah ke testis yang berpenyakit.

Adalah penting bagi seorang lelaki untuk memahami punca kesakitan selepas pembedahan varikokel, sama ada ia adalah tanda proses patologi yang sedang berkembang atau hanya perlu bersabar dan menunggu ia berhenti. Di bawah ini kita akan bercakap tentang apa manifestasi negatif yang berlaku selepas pembedahan dan bagaimana mereka menampakkan diri.

Varikokel berulang

Jika, selepas rawatan instrumental, urat yang meradang muncul semula pada sisi yang sama skrotum atau tidak hilang, mereka bercakap tentang kambuhan penyakit. Tidak seperti komplikasi pasca operasi, kambuh selalu dikaitkan dengan kegigihan refluks dalam urat testis dan mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi selepas masa yang agak lama.

Sebab kambuh semula:

• tidak semua saluran yang meradang dihentikan atau pengumpul urat testis kekal;
• urat diikat atau diikat dengan longgar;
• oklusi vena yang tidak mencukupi semasa embolisasi (sklerotisasi) atau anjakan agen penyekat;
• doktor mengelirukan urat testis dengan yang lain.

Catatan. Sekiranya pakar bedah, yang jarang berlaku, tersilap memotong urat yang salah, ini dianggap sebagai kambuh, walaupun sebenarnya dalam kes ini adalah sesuai untuk bercakap tentang kekurangan rawatan untuk varikokel, kerana tiada manipulasi dilakukan dengan vesel varikos.

Kesakitan yang mengganggu selepas pembedahan varikokel tidak boleh pasti menunjukkan kehadiran kambuh, tetapi jika selepas pembedahan mereka tidak hilang atau urat yang meradang kekal untuk masa yang lama, ada sebab untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis semula untuk mengenal pasti punca. daripada ketidakselesaan.

Kemungkinan besar kambuh berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur antara 11 dan 16 tahun, dan juga dalam kes di mana penyingkiran urat yang meradang dilakukan menggunakan kaedah Ivanissevich atau Palomo. Lelaki mungkin mengadu sakit di bahagian sisi selepas pembedahan varikokel; dalam kes ini, diagnostik buah pinggang tambahan diperlukan.

Dalam kes varikokel sebelah kanan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan proses tumor pada buah pinggang kanan.

Catatan. Paling mudah terdedah komplikasi selepas pembedahan dan kambuh semula pada kanak-kanak dan remaja, oleh itu, pada peringkat awal varikokel, doktor cuba menangguhkan pembedahan ke tarikh kemudian.

Rawatan kambuh, serta penyakit yang mendasari, hanya boleh dilakukan melalui pembedahan. Di klinik kami, untuk tujuan ini mereka sering menggunakan kaedah yang mana rawatan utama dijalankan, walaupun arahan di negara-negara Eropah Barat mengesyorkan menghapuskan kambuh dengan yang lain. kaedah instrumental, terutamanya jika penyakit berulang berlaku selepas masa yang lama.

Endoskopi dianggap paling optimum untuk merawat varikokel berulang, yang mencapai kesan maksimum, tetapi varicocelektomi menggunakan kaedah Marmara juga berjaya mengatasi tugas itu.

Walau bagaimanapun, di negara kita, kebanyakan klinik tidak mempunyai peralatan mahal dan sejumlah besar pakar bedah yang sangat khusus, yang sangat penting untuk bandar-bandar kecil dan kampung-kampung; oleh itu, rawatan utama, serta penghapusan kambuh, dijalankan secara tradisional. dengan bantuan operasi klasik mengikut kaedah Ivanissevich.

Komplikasi selepas penyingkiran varikokel

Komplikasi, berbeza dengan kambuh semula, berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada tisu, saluran atau saraf yang berdekatan dengan kord spermatik, walaupun ramai orang berpendapat bahawa kambuh dan komplikasi adalah perkara yang sama. Risiko komplikasi semasa pembedahan berkurangan secara langsung dengan ketepatan kaedah pembedahan.

Sebagai contoh, yang paling kurang praktikal dari sudut pandangan ini masih sama kaedah tradisional Palomo dan Ivanissevich, tetapi operasi Marmara dan laparoskopi adalah kurang berkemungkinan untuk mengalami komplikasi. Di bawah adalah patologi utama yang timbul selepas rawatan varises kord spermatik.

Hydrocele atau hydrocele adalah komplikasi pasca operasi yang paling biasa kerana saluran limfa Kord spermatik adalah lutsinar, nipis, sukar dilihat dan mudah cedera. Sekiranya integriti mereka dilanggar, saliran berubah, akibatnya ia mula terkumpul di dalam skrotum. sejumlah besar limfa.

Patologi menunjukkan dirinya dengan cepat, biasanya pada yang pertama, kurang kerap pada hari kedua. Rawatan boleh dilakukan dengan mengepam limfa dari skrotum dengan kerosakan kecil pada saluran limfa, tetapi selalunya ia diperlukan pembedahan.

Patologi tidak berbahaya dan boleh dirawat dengan cepat dan berjaya. Dalam kebanyakan kes, hydrocele adalah hasil daripada kesilapan teknikal oleh pakar bedah.

Atrofi testis

Komplikasi ini berlaku paling jarang, dan kesalahan utama dalam kes ini akan lebih banyak terletak pada pesakit daripada dengan doktor yang hadir. Atrofi testis adalah peringkat terminal hipoksia, apabila tisu testis tidak menerima cukup nutrien, pertukaran gas menjadi lebih teruk dan metabolit yang terkumpul secara beransur-ansur mempunyai kesan toksik.

Sekiranya anda melawat doktor tepat pada masanya, patologi seperti itu tidak boleh timbul dalam kebanyakan kes. Semasa proses yang merosakkan, aktiviti fungsi kelenjar berkurangan secara mendadak, dan tanda-tanda atrofi akan segera muncul pada semua analisis khusus– bilangan sperma dalam air mani akan berkurangan dan tahap testosteron dalam darah akan berkurangan.

Atrofi boleh berlaku apabila integriti arteri testis rosak. Dalam kes ini, sebagai peraturan, terdapat pendarahan yang banyak, hematoma yang sentiasa berkembang, pengurangan saiz testis dan kendurnya. Rawatan terdiri daripada pemulihan operasi integriti arteri testis untuk bekalan darah lengkap ke testis.

Perubahan dalam tahap hormon

Sintesis testosteron paling kerap berkurangan, dalam kes yang jarang berlaku ia meningkat. Jika jumlah hormon seks lelaki dalam darah telah berkurangan dan tidak dipulihkan, ini mungkin menunjukkan mengembangkan hipoksia buah zakar.

Lompatan dan sisihan kecil mungkin bergantung pada proses pemulihan. Pemantauan berterusan dan pembetulan ubat adalah disyorkan.

Gangguan innervation bahagian dalam paha

Kerosakan pada saraf femoral genital, yang berjalan di sebelah kord spermatik, akan menyebabkan kehilangan sensasi di kawasan kulit. permukaan dalam pinggul. Keadaan itu mesti diperbetulkan segera kerana jika integriti tidak dipulihkan tepat pada masanya tisu saraf ia mungkin kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk menghantar impuls elektrik, menjadikannya mustahil untuk mendapatkan semula sensitiviti yang hilang.

Pembesaran testis selepas pembedahan

Ia bukan patologi jika testis diperbesarkan pada hari-hari pertama; Walau bagaimanapun, biasanya terdapat sedikit pembengkakan skrotum dan luka yang menyakitkan selepas pembedahan varikokel. Fenomena ini adalah tindak balas normal badan terhadap pembedahan.

Leukosit terkumpul di dalam tisu yang terganggu dan proses keradangan semula jadi diperhatikan, yang, jika semuanya normal, harus berumur pendek dan mula berlalu dengan cepat. Jika jangkitan berkembang di dalam tisu, keradangan akan bertambah kuat dan demam akan muncul.

Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan. Kadang-kadang cukup terapi antibakteria, dan dalam beberapa situasi adalah perlu untuk membuka dan merawat secara instrumental.

Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, disyorkan untuk memohon sejuk pada tempat yang sakit dan mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Keadaan mesti di bawah kawalan doktor yang merawat.

Sakit testis yang teruk

Ramai orang berminat dengan jawapan kepada soalan yang jelas: bagaimana varicocele dirawat?Adakah ia menyakitkan selepas pembedahan? Adalah penting untuk memahami bahawa dengan mana-mana operasi yang ada sindrom kesakitan. Ia paling ketara apabila menggunakan operasi jalur, terutamanya apabila tisu otot dibedah.

Ringkasnya, semakin kecil kerosakan, semakin sedikit rasa sakit, sebagai contoh, jika kita membandingkan operasi mengikut kaedah Ivanissevich dengan embolisasi vena testis, maka ketidakselesaan dalam kes pertama mereka akan menjadi berkali-kali lebih kuat dan tahan lebih lama.

Ia harus dianggap semula jadi apabila tapak pembedahan varikokel menyakitkan, kerana walaupun luka kecil akan menyebabkan beberapa ketidakselesaan. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam skrotum dari kord spermatik boleh disebabkan oleh regangannya akibat pengumpulan darah vena.

Dalam kes yang jarang berlaku, sakit terseliuh berlarutan untuk masa yang lama. Rawatan istimewa Tiada penyelesaian untuk masalah khusus ini. Pesakit ditetapkan prosedur standard yang direka untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan dan melegakan bengkak.

Jika selepas pembedahan varikokel skrotum menyakitkan, seorang lelaki disyorkan untuk memakai suspensor - pembalut khas yang menyokong buah zakar, melegakan beban pada kord spermatik dan ototnya, yang mengurangkan gegaran dan ketidakselesaan hilang lebih cepat.

Urat yang meradang tidak hilang

Sebarang rawatan instrumental varikokel melibatkan penghapusan vena varikos. Bergantung pada jenis operasi, urat varikos harus hilang, dan bersama-sama dengannya kesakitan dan ketidakselesaan.

Fisiologi pesakit itu sendiri juga memainkan peranan penting. Pesakit mesti dimaklumkan lebih awal tentang kemajuan pemulihan, tempoh pemulihan dan berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

penting. Lebih banyak maklumat yang diterima oleh seorang lelaki daripada doktornya mengenai nuansa rawatan dan pemulihan, lebih mudah untuk mengenal pasti permulaan patologi dan memulakan rawatan tepat pada masanya, mengurangkan risiko mengembangkan patologi.

Jika urat varikos disimpan, kemudian dijalankan diagnostik tambahan, punca ditentukan dan pembetulan dijalankan, termasuk kaedah instrumental.

Gejala selepas pembedahan

Kualiti, masa dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan bergantung kepada faktor berikut:

• teknik pembedahan;
• umur pesakit;
• ciri individu (anatomi, fisiologi) pesakit dan diagnosis;
• tingkah laku seorang lelaki semasa tempoh pemulihan;
• kesilapan perubatan.

Hasil daripada sebarang campur tangan, gejala ciri akan muncul.

Berikut dianggap sebagai manifestasi biasa:

• selepas pembedahan varikokel, rasa sakit muncul di testis, berhampiran luka, di skrotum Sementara dengan kecenderungan untuk menurun;
• bengkak kecil pada luka, testis, atau skrotum;
• mungkin terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan atau skrotum;
• kelemahan;
• hematoma yang tidak meningkat dalam saiz;
• mungkin terdapat pelepasan ringan ichor dari jahitan, tanpa bau yang tidak menyenangkan, telus atau dengan warna merah jambu, tanpa nanah

Beri perhatian kepada gejala yang ditunjukkan. Mereka tidak boleh bertahan lebih lama daripada beberapa hari dan beransur-ansur pudar. Sekiranya kejadian berkembang secara berbeza, anda harus segera membawanya kepada perhatian doktor.

Manifestasi negatif yang menunjukkan perkembangan komplikasi pasca operasi termasuk:

• kesakitan meningkat atau tidak hilang;
• perubahan dalam saiz testis;
• kenaikan suhu kepada 38 darjah dan ke atas;
• penampilan hematoma meningkat dalam saiz atau pendarahan;
• peningkatan bengkak skrotum atau jahitan, perkembangan keradangan;
• cecair keruh dikeluarkan dari luka yang berbau tidak menyenangkan;
• kehilangan sensasi pada paha dalam;
• urat varikos tidak lulus;
• kemunculan gejala mengganggu lain yang berkaitan dengan operasi.

Ciri-ciri pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung pada jenisnya rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika seorang lelaki tidak mematuhi peraturan, rawatan mungkin ditangguhkan. Adalah penting untuk mengikuti rejimen yang ditetapkan. Adalah disyorkan untuk menghabiskan hari pertama selepas pembedahan di atas katil.

Kemudian anda boleh mula aktiviti fizikal, tetapi jangan lakukan jogging, bina badan, atau angkat berat sehingga doktor anda membenarkannya. Pastikan anda melawat doktor anda 7, 30, dan 60 hari selepas pembuangan jahitan atau pelepasan. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan.

Ubat-ubatan yang disenaraikan dalam Jadual 3 dan dos mesti ditetapkan oleh doktor, dan kepekatan tidak boleh diubah atau dihentikan tanpa kebenarannya.

Jadual 3. Ubat untuk rawatan varikokel.

Tidak perlu mematuhi diet khas selepas rawatan, tetapi dinasihatkan untuk mengurangkan penggunaan makanan yang sukar untuk perut dan tidak makan makanan berlemak dan bergoreng. Keutamaan harus diberikan kepada bijirin, susu yang ditapai dan makanan laut, makanan tumbuhan, minum lebih banyak cecair.

Semasa pemulihan, adalah penting untuk menolak tabiat buruk, jangan minum arak. Pada masa ini, adalah dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam sukan ringan, terutamanya berenang dan berjalan. udara segar. Testis tidak boleh terdedah kepada suhu, jadi mandi, tab mandi panas dan sauna adalah dilarang.

KEPADA kehidupan intim Mereka menasihati anda untuk memulakan kira-kira seminggu selepas jahitan dikeluarkan, anda boleh melancap, tetapi tanpa banyak usaha. Kriteria utama yang perlu diberi tumpuan ialah ketiadaan kesakitan semasa kepuasan diri. Secara umumnya, aktiviti seksual bermanfaat kerana ia merangsang spermatogenesis dan peredaran darah dalam organ pelvis.

Kesimpulan

Selepas rawatan pembedahan varikokel akan sentiasa ada manifestasi dalam bentuk sakit, bengkak, kemerahan dan keradangan tisu yang diganggu oleh pakar bedah. Kita boleh bercakap tentang perkembangan patologi pasca operasi dalam kes apabila gejala sangat ketara dan tidak berkurangan bermula dari hari ketiga selepas operasi.

Kemungkinan komplikasi bergantung pada tahap yang lebih besar pada kaedah pembedahan dan tindakan doktor, dan pada tahap yang lebih rendah pada fisiologi atau ciri anatomi sakit. Kanak-kanak lebih berisiko untuk mengalami kambuh semula. Pematuhan oleh pesakit dengan peraturan pemulihan akan mempercepatkan proses pemulihan dengan ketara.

Menurut statistik, setiap lelaki kesembilan berhadapan dengan penyakit seperti varikokel - pelebaran urat kord spermatik; varikokel testis kiri sering sakit. Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi dalam beberapa kes ia adalah punca ketidaksuburan lelaki, dan walaupun pembedahan varikokel boleh membawa komplikasi, ini adalah satu-satunya peluang untuk menjadi bapa, itulah sebabnya untuk mencegah hasil yang tidak menguntungkan penyakit ini menjalankan rawatan secara pembedahan Benar, selepas pembedahan varikokel, urat sakit, tetapi jika anda mengalami sakit yang teruk di pangkal paha dengan varikokel, anda perlu bersabar. Kaedah menghapuskan varikokel ini adalah yang paling berkesan, tetapi setiap pesakit harus sedar bahawa mungkin terdapat akibat selepas pembedahan untuk varikokel testis.

Apakah akibat selepas pembedahan varikokel? Akibat rawatan pembedahan varicocele.

Akibat selepas pembedahan boleh berbeza, selalunya ini adalah kesakitan selepas pembedahan varikokel, dan kami juga akan mempertimbangkan yang paling biasa:

1. Edema, bengkak selepas pembedahan, varikokel dan pendarahan retroperitoneal dalaman. Komplikasi ini berlaku dalam masa 30 minit selepas pembedahan. Gejala sedemikian dihapuskan dengan ubat penahan sakit dan sejuk (ais digunakan pada kawasan itu luka pembedahan selama satu setengah jam). Sekiranya, sebagai tambahan kepada gejala ini, tiada lagi komplikasi seperti demam selepas pembedahan varikokel atau sakit pada skrotum selepas pembedahan varikokel, maka doktor tambahan menetapkan antibiotik kepada pesakit selama 3-5 hari untuk mengelakkan jangkitan, tetapi jika zakar sakit selepas pembedahan varikokel atau komplikasi lain adalah perlu tambahan berjumpa doktor. Juga, pesakit perlu menukar pembalut sekali sehari sehingga lima hari, dan kemudian sekali setiap tiga hari - sehingga luka sembuh.Jika telur kiri sakit selepas pembedahan varikokel, pembalut harus dibuat ringan supaya tidak ada ketidakselesaan. Pesakit disyorkan untuk kekal di atas katil selama 3-4 hari, dan kemudian secara beransur-ansur cuba berjalan - dalam tempoh ini lelaki itu diberi penggantung (pembalut sokongan), yang memegang skrotum, dengan itu menghalang tekanan pada jahitan dan sakit selepas varikokel, varikokel juga boleh mempunyai akibat selepas ulasan pembedahan membaca dan memahami situasi anda. Jahitan dibuang pada hari kesepuluh; bengkak selepas pembedahan varikokel biasanya hilang.
2. Azospermia adalah ketiadaan sperma hidup dalam ejakulasi lelaki, yang merupakan punca langsung ketidaksuburan dan walaupun pada hakikatnya selepas pembedahan varikokel terdapat banyak kesakitan, jika anda tidak memutuskan prosedur ini mungkin terdapat masalah besar. Dengan penyakit ini, selepas pembedahan varikokel, testis kiri sakit dan mereka menjadi saiz kecil atau atrofi sama sekali. Komplikasi ini berlaku selepas arteri spermatik ditarik semasa pembedahan dan oleh itu pembengkakan testis diperhatikan selepas pembedahan varikokel.
3. Hydrocele ialah pengumpulan cecair dalam membran testis (dropsy). Dengan komplikasi ini, saiz testis meningkat, tetapi tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, dan jika selepas pembedahan varikokel, testis telah membesar atau bengkak testis diperhatikan selepas pembedahan varikokel, anda tidak perlu panik, tetapi tanya doktor mengapa testis sakit selepas pembedahan varikokel? Dropsy selepas pembedahan varikokel berlaku pada 2% lelaki. Ia juga boleh muncul pada lelaki yang telah menjalani operasi lain pada organ kemaluan (contohnya, selepas pembedahan plastik zakar); di samping itu, dalam kes sedemikian mungkin terdapat pembesaran testis selepas pembedahan varikokel. Hydrocele mula menampakkan dirinya 5-10 bulan selepas pembedahan; sebelum ini, mungkin hanya terdapat hidrokel dalam testis selepas pembedahan varikokel, atau mungkin terdapat sakit di bahagian bawah abdomen selepas hubungan seks dengan varikokel. Dropsy sering hilang dengan sendirinya, disebabkan oleh pampasan aliran keluar limfa, tetapi selepas operasi varikokel, testis masih sakit untuk beberapa waktu.
4. Limfostasis adalah pengekalan cecair dalam tisu limfa yang disebabkan oleh peredaran limfa yang terjejas dari testis ke saluran limfa, dalam kes ini, selepas pembedahan varikokel, urat kekal atau telur sakit selepas pembedahan varikokel. Selalunya patologi ini berlaku apabila kapal diketatkan selepas pembedahan dengan pembalut, apabila dengan varikokel kesakitan di testis diperhatikan dan pesakit cuba mengeluarkannya. Selepas pembedahan varikokel, keradangan nodus limfa berkembang pada minggu pertama selepas pembedahan, dan terdapat juga sakit di pangkal paha selepas pembedahan varikokel.
5. Sakit dengan varikokel. Biasanya ia berlaku akibat regangan skrotum atau epididimis, di mana ramai orang bertanya mengapa anda tidak boleh melakukan hubungan seks selepas pembedahan varikokel? Kesakitan di skrotum selepas laparoskopi varikokel boleh bertahan dari 2 minggu hingga beberapa bulan dengan tepat kerana ketidakselesaan, adalah lebih baik untuk menangguhkan hubungan seks, dan selain itu, komplikasi selepas pembedahan varikokel Marmara memberikan akibat sedemikian.
6. Pelanggaran integriti dinding saluran darah (komplikasi yang jarang berlaku).

Untuk memastikan bahawa akibat varikokel selepas pembedahan hampir tidak dapat dilihat, seorang lelaki disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Beberapa hari sebelum pembedahan, tidak disyorkan untuk melakukan onani, kerana proses ini meningkatkan bekalan darah ke organ kemaluan dan selepas pembedahan varikokel, pendarahan retroperitoneal mungkin berlaku dan mungkin terdapat rasa sakit pada testis selepas pembedahan varikokel. .
2. Selepas operasi, lelaki itu mesti melawat ahli urologi setiap bulan, dan jika testis membengkak selepas pembedahan varicocele, dia mesti menjalani pemulihan.
3. Pada bulan-bulan pertama selepas operasi, pesakit tidak disyorkan untuk mengangkat berat; ramai orang sering bertanya mengapa ini dilarang selepas pembedahan varikokel, dan semuanya kerana tidak ada kambuhan; di samping itu, mungkin terdapat rasa sakit dengan varikokel apabila teruja.
4. Untuk menghapuskan risiko ketidaksuburan, pesakit mesti mempunyai spermogram selepas operasi, dan jika telur membengkak selepas operasi varikokel, pastikan anda pergi ke pakar andrologi.

Semakin muda pesakit, dan walaupun urat varikos kekal selepas pembedahan, semakin cepat tubuhnya pulih selepas pembedahan dan semakin sedikit komplikasi selepas pembedahan varikokel, dan jika sesuatu mengganggu anda, anda hanya perlu bertanya kepada doktor bagaimana untuk melegakan kesakitan dengan varikokel.

Jika seorang lelaki merawat varikokel testis dengan pembedahan, dia memerlukan masa yang lama tempoh pemulihan. Intervensi pembedahan untuk penyakit ini dibahagikan secara konvensional mengikut kaedah pelaksanaan dan bergantung kepada anestesia yang digunakan.

Teknik Ivanissevich dan Palomo adalah rawatan radikal klasik dan dijalankan dengan akses terbuka kepada organ genital dalaman lelaki. Varikokel testis kiri direkodkan lebih kerap, itulah sebabnya hirisan biasanya dibuat di sebelah kiri.

Untuk operasi ini gunakan anestesia tempatan, dan intipati prosedur adalah pembalut urat besar testis. Oleh itu, operasi Marmara dianggap paling lembut kaedah ini Hari ini mereka lebih kerap mengambil jalan keluar.

Satu lagi pilihan pembedahan yang popular untuk varikokel ialah revaskularisasi mikrosurgikal. Doktor mengatakan bahawa masa pemulihan yang diperlukan oleh pesakit selepas pembedahan secara langsung bergantung pada jenisnya.

Sementara itu, selepas sebarang campur tangan radikal untuk varikokel, seorang lelaki mesti menghabiskan sedikit masa di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Langkah ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, yang direkodkan agak kerap selepas operasi sedemikian. Salah satu komplikasi tersebut adalah sakit testis.

Mengapa testis sakit selepas pembedahan?

Jika dalam tempoh selepas operasi seorang lelaki mengalami kesakitan pada buah zakarnya, yang bermaksud pembedahan itu tidak berjaya sepenuhnya.

Perkara paling berbahaya yang boleh berlaku semasa rawatan pembedahan varikokel adalah kerosakan tidak sengaja salur iliac besar yang terletak jauh dari vena testis.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa doktor membuat kesilapan arteri iliac untuk urat testis dan mengikat saluran yang salah.

Akibat lain yang tidak diingini dari operasi adalah mungkin:

1. berdarah;
2. jangkitan pada luka.

Dalam rawatan laparoskopi dan mikrosurgikal varikokel, komplikasi sedemikian sangat jarang berlaku. Apabila melaksanakan ini teknik moden statistik perubatan mencatatkan penurunan dalam peratusan akibat yang tidak diingini.

Operasi menggunakan kaedah Ivanissevich dan Palomo memerlukan pemulihan selama sebulan. Selepas prosedur endovaskular, 2-3 hari sudah cukup untuk pemulihan. Sekiranya doktor tidak menyedari sebarang komplikasi, pesakit dibenarkan keluar dari hospital dalam masa 2-3 hari.

Sejurus selepas pembedahan atas sebab ini, tanda-tanda mungkin muncul yang tidak dianggap kelainan, tetapi agak akibat semula jadi sebarang campur tangan pembedahan:

• kemerahan dan pembengkakan tisu di tapak hirisan;
• hematoma;
• menyusup berdarah dari hirisan.

Manifestasi ini cepat hilang apabila mereka sembuh.

Tetapi kadangkala tanda-tanda pasca operasi berlaku yang dianggap sebagai komplikasi:

1. peningkatan suhu badan;
2. gejala keradangan purulen;
3. hiperemia dan bengkak yang berterusan;
4. limfostasis;
5. hidrocele;
6. kesakitan yang teruk.

Sakit testis disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf semasa pembedahan.

Hidrokel testis dan komplikasi pasca operasi yang lain

Ia berkembang sangat jarang semasa operasi mikrosurgikal. Aplikasi moden peralatan perubatan membawa kepada peningkatan mendadak dalam bilangan operasi yang berjaya dan tidak rumit.

Ia menjadi lebih mudah bagi doktor untuk mengenal pasti dan mencari saluran yang terjejas oleh vena varikos dan menggantikan tisu hipertrofi dengan yang sihat.

Sebagai contoh, apabila menggunakan kaedah Marmara, hidrokel diperhatikan sangat jarang.

Walau bagaimanapun, dropsy bukanlah satu-satunya komplikasi yang boleh menyebabkan pembedahan tidak berjaya. Disebabkan oleh struktur individu sistem vena, urat diluaskan mungkin kekal selepas pembedahan.

Dalam keadaan sedemikian, terdapat petunjuk untuk analisis sperma. Sekiranya keputusan spermogram adalah buruk, dan pesakit menjangkakan untuk mempunyai anak pada masa hadapan, dia akan memerlukan pembedahan kedua.

Komplikasi pasca operasi awal termasuk limfostasis skrotum, yang biasanya menunjukkan dirinya di sebelah kiri. Tetapi terdapat juga patologi yang lebih serius yang disebabkan oleh operasi yang tidak berjaya. Ini termasuk:

1. atrofi testis;
2. hipertrofi;
3. Azoospermia (kekurangan sperma dalam cecair mani).

Walaupun fakta bahawa komplikasi sedemikian berkembang lebih jarang daripada hidrokel testis, ia boleh menjadi orang muda tragedi sebenar.

Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, pesakit mengalami penurunan kesakitan.

Untuk mengelakkan bengkak dan pendarahan, sejurus selepas pembedahan pesakit diberi sejuk (pek ais) di tapak luka. DALAM tempoh pemulihan seorang lelaki mesti menggunakan penggantung, pembalut khas untuk skrotum, selama beberapa hari (lihat foto).

Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh atau kelapan, tetapi anda boleh memulakan aktiviti fizikal biasa tidak lebih awal daripada sebulan kemudian.

Aktiviti fizikal berat dilarang selama kira-kira enam bulan.

Selepas pembedahan, doktor pasti akan memberi pesakit senarai keseluruhan cadangan, pematuhannya mesti ketat.

Selepas keluar dari hospital, seorang lelaki harus memantau bagaimana proses pemulihan sedang berjalan dan jika sebarang perubahan tiba-tiba diperhatikan, segera laporkan kepada doktor.

Contohnya, testis mungkin membesar.

Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

• tinggal di atas katil untuk seketika;
• tukar pembalut steril setiap hari;
• aktiviti fizikal harus dikecualikan buat sementara waktu;
• Pada mulanya, lawati doktor anda dengan kerap;
• semasa tempoh pemulihan anda harus menahan diri daripada melakukan hubungan seksual dan melancap;
• anda mesti memakai seluar dalam khas dan pembalut;
• Anda tidak boleh mandi, hanya mandi dibenarkan.

Tempoh pemulihan berlangsung dari 3 hari hingga 4 minggu. Semuanya bergantung pada jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat varikokel.

Terdapat juga beberapa cadangan mengenai diet. Makanan pesakit selepas pembedahan hendaklah lembut dan tidak menyebabkan sembelit. Di samping itu, ia harus kaya dengan vitamin dan unsur mikro.

Dalam hal ini, ia dianggap ideal Diet Mediterranean. Alkohol dilarang dalam sebarang kuantiti selepas pembedahan.

Sekiranya pesakit berdisiplin dan memberi perhatian kepada semua nasihat doktor, kemungkinan besar dia akan dapat mengelakkan komplikasi, dan fungsi pembiakan akan pulih tidak lama lagi.

Pencegahan varikokel

Oleh kerana varikokel adalah penyakit yang disebabkan oleh vena varikos dan mempunyai akar genetik, ia tidak boleh mempunyai langkah pencegahan khusus.

Walau bagaimanapun, terdapat satu set langkah yang boleh mengurangkan gejala penyakit dengan ketara.

Pertama sekali, lelaki muda harus menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar urologi. Ini adalah perlu untuk pengesanan vena varikos testis tepat pada masanya.

Ia adalah paling mudah untuk mengenal pasti varicocele pada usia 18-20 tahun, jadi ini khusus kumpulan umur lelaki muda pasti perlu menjalani peperiksaan.

Pada seorang lelaki muda, patologi boleh mencetuskan keadaan yang dipanggil dalam perubatan. Akibatnya, dia akan menghadapi masalah besar dalam kehidupan seksnya.

Sekiranya seorang lelaki melihat tanda-tanda pertama penyakit itu, dia mesti mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini anda perlukan:

1. mengurangkan keamatan aktiviti fizikal;
2. menormalkan najis;
3. mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol;
4. melawan berat badan berlebihan dalam setiap cara yang mungkin, yang mewujudkan tekanan intra-perut tambahan;
5. Elakkan menggunakan ubat yang merangsang ereksi.

Walau bagaimanapun, yang paling asas langkah pencegahan dianggap tepat pada masanya pembedahan Varicocele adalah penyakit yang sangat kerap menyebabkan kemandulan.

Mengapa buah zakar kiri saya sakit selepas pembedahan varikokel? Soalan ini sering ditanya oleh orang yang menderita prosedur ini. Vena varikos lanjutan di kawasan skrotum memerlukan campur tangan pembedahan, yang boleh mengakibatkan kesakitan selepas pembedahan varikokel. Semasa tempoh pemulihan mereka diperhatikan dalam hampir setiap kes. Dalam sesetengah pesakit rasa sakit hilang dalam masa beberapa hari, dalam yang lain ia tidak reda. masa yang lama. Penyebab keadaan patologi ini mungkin berbeza, tetapi pakar bersetuju bahawa testis menyakitkan akibat perkembangan komplikasi.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan yang dikaitkan dengan pemburukan varikokel pada seorang lelaki, tempoh pemulihan diperlukan, kadang-kadang agak lama. Bergantung pada kaedah operasi, ia berkisar antara 2 hari hingga satu bulan.

Tempoh pemulihan dicirikan oleh kecil sensasi yang menyakitkan di kawasan testis kiri. Separuh kanan skrotum, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit kerana fakta bahawa sebelah kiri paling kerap terjejas.

• dalam lebih daripada 90% kes, lelaki selepas pembedahan mengalami penurunan atau hilang sepenuhnya kesakitan dalam beberapa hari. Norma dianggap sebagai sakit sedikit atau sederhana pada testis selepas pembedahan untuk tiga pertama bulan. Dengan kursus yang tidak rumit, ia akan hilang pada hari-hari pertama pemulihan;
• dalam kira-kira 5% kes, sindrom kesakitan berkembang di sepanjang kord spermatik, serta dalam testis selepas pembedahan varikokel keamatan yang berbeza-beza. Dalam beberapa kes ini keadaan patologi boleh bertahan selama berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun.

Sekiranya operasi berjaya dilakukan, keadaan berikut mungkin diperhatikan semasa tempoh penyembuhan luka:

1. Hematoma kecil.
2. Kesemutan ringan atau sakit sakit.
3. Kemerahan tisu di sekeliling hirisan.
4. Edema.
5. Pelepasan tanpa warna dari kawasan luka.

Pesakit boleh keluar dari kemudahan perubatan pada hari ketiga. Dalam kes ini, pemerhatian pesakit luar ditunjukkan untuknya.

Sekiranya seorang lelaki mengalami proses keradangan purulen, suhu badan meningkat, bengkak dan kemerahan berterusan, tempoh selepas operasi adalah rumit. Keadaan ini disertai dengan sakit pada testis kiri semasa rehat, sentuhan, dan hubungan seksual.

Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan nasihat daripada doktor anda.

• limfostasis;
• hipotrofi/atrofi testis;
• hidrocele;
• kambuh semula penyakit.

Setiap daripada mereka menyebabkan seseorang bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gejala teruk yang lain.

Sindrom kesakitan dengan limfostasis

Limfostasis ( kesesakan dalam limfa) diklasifikasikan sebagai keadaan rumit awal selepas pembedahan varikokel. Ia mempunyai watak semula jadi dan diperoleh.

Dalam kes pertama, patologi berkembang agak jarang, tetapi orang itu mungkin terganggu oleh rasa sakit yang sedikit.

Komplikasi itu diperolehi akibat akibat buruk operasi, selalunya apabila mengikat nodus limfa.

Kesilapan perubatan membawa kepada keadaan distensi kapsul epididimis kerana limpahan darah vena. ini proses patologi menyebabkan kesakitan teruk pada seorang lelaki dalam tempoh selepas operasi.

Di antara semua akibat yang mungkin, limfostasis separuh kiri skrotum menduduki tempat utama.

1. Pembesaran sebelah skrotum (yang telah dibedah).
2. Kesakitan yang teruk.
3. Bengkak dan kemerahan.

Tanda-tanda di atas diperhatikan sudah pada hari pertama selepas pembedahan.

Untuk menghilangkan limfostasis, pesakit ditetapkan penggantungan (contohnya, dengan salap Vishnevsky). Kursus rawatan berbeza-beza bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi pemulihan berlaku dalam masa 5 hari. Bengkak skrotum boleh lega sepenuhnya dalam tempoh 2 minggu pertama terapi.

Sindrom kesakitan semasa atrofi/hipotrofi

Pengurangan dalam jumlah testis kiri selepas pembedahan varicocele boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius - atrofi. Dalam keadaan ini, bahagian kiri skrotum sepenuhnya atrofi. Kandungan testis hilang, dan di tempatnya hanya tinggal cangkang nipis. Kulit organ kemaluan menjadi menggeleber dan meregang.

Kesakitan tidak berkembang serta-merta selepas pembedahan, yang dikaitkan dengan tempoh permulaan penyakit itu sendiri. Tempoh masa yang lama mungkin berlalu sebelum tanda-tanda pertamanya muncul.

1. Terhadap latar belakang masalah dengan saluran darah sebagai patologi sekunder. Dalam kes ini, atrofi adalah hasil daripada kursus varikokel yang rumit. Sekiranya tiada rawatan yang berkesan dan cekap, sindrom kesakitan boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama.
2. Selepas campur tangan pembedahan yang dilakukan secara tidak betul dalam skrotum. Kesakitan pada testis kiri selepas pembedahan varikokel kadang-kadang sangat teruk sehingga menyebabkan lelaki itu tidak selesa dalam kehidupan seharian dan seksual.

Ralat perubatan semasa pembedahan mungkin termasuk mengikat arteri iliac secara tidak sengaja dan bukannya urat testis. Kecuaian ini penuh masalah yang serius dengan kesihatan pesakit. Atrofi adalah patologi yang sangat serius yang membawa kepada ketidaksuburan akibat penurunan dalam pengeluaran sperma dan hormon.

Atrofi testis kiri sangat jarang berlaku, berlaku dalam kira-kira 2 kes setiap 1000 operasi. Tetapi jika ia berkembang, ia mempunyai akibat yang serius.

Sindrom kesakitan dengan hydrocele (hydrocele)

Hydrocele, atau hydrocele testis, adalah keadaan rumit tertunda yang mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi selepas tempoh masa tertentu (kira-kira 6-25 bulan selepas pembedahan). Patologi berkembang jika saluran limfa di kawasan testis kiri diseberang semasa pembedahan. Akibat kesilapan perubatan, testis mula terkumpul di antara kepingan membrannya sendiri. cecair serous, isipadunya berbeza dari 15 ml hingga 3 liter.

1. Bentuk akut. Membangunkan secara akut proses keradangan. Ia berlaku secara tiba-tiba dengan peningkatan separuh skrotum yang tidak berjaya dibedah. Kesakitan menjadi teruk, kadang-kadang tidak dapat ditanggung.
2. Bentuk kronik. Ia sering berkembang sebagai akibat daripada rawatan hidrokel testis akut yang diabaikan, tetapi terdapat kes-kes perkembangan awal bentuk ini.

Apabila hidrokel testis kiri menjadi kronik, sindrom kesakitan adalah ringan. Menurut pesakit, mereka bimbang Sakit tumpul watak yang menyakitkan. Kadang-kadang ia mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Menurut kajian, hidrokel testis diperhatikan dalam 10% daripada semua kes selepas operasi. Peratusan komplikasi ini berlaku dalam operasi terbuka, manakala dengan kaedah mikrosurgikal untuk menghilangkan varikokel, patologi berkembang dalam kurang daripada 1% kes.

Sindrom kesakitan dengan varikokel berulang

Terdapat kes-kes apabila, selepas operasi varikokel, testis kiri sakit akibat perkembangan kambuh penyakit. Insidennya secara langsung bergantung pada umur pesakit, serta kaedah campur tangan pembedahan.

Peratusannya adalah seperti berikut:

1. Selepas pembedahan terbuka eksaserbasi sekunder berkembang dalam 27-40% kes.
2. Dengan kaedah endovaskular, kambuh semula diperhatikan dalam 15% pesakit.
3. Selepas kaedah endoskopik penyakit itu kembali dalam 10% kes.
4. Dengan kaedah mikrosurgikal - dalam 2% kes.

Pada kanak-kanak, selepas pembedahan, patologi kembali dalam 2-20% kes, manakala pada orang dewasa - dalam 7%.

Sesetengah lelaki melaporkan kesakitan yang tidak henti-henti di kawasan skrotum. Mereka boleh mengganggu seseorang selama beberapa bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Sensasi kesakitan berbeza dalam keamatan: dari sakit kecil hingga sederhana.

Walau apa pun, mereka harus memberi amaran kepada pesakit. Lagipun, kesakitan selepas pembedahan adalah tanda kegagalan, serta sebab untuk mendapatkan nasihat daripada doktor anda.

Kambuh penyakit boleh berkembang pada awal atau lewat tempoh selepas operasi, tetapi kes seperti itu tidak begitu biasa. Dalam kes ini, pengembangan semula urat skrotum dan gejala penyakit lain diperhatikan.

Selepas langkah diagnostik pemburukan semula varikokel testis kiri boleh disahkan. Dalam kes ini, terapi berulang disyorkan, kadang-kadang operasi semula, untuk penghapusan yang tidak semua kaedah campur tangan pembedahan adalah sesuai, tetapi hanya sebahagian daripada mereka.

Bilangan komplikasi selepas pembedahan varikokel, menyebabkan kesakitan di kawasan testis kiri, ia sentiasa mengecut. Ini dicapai melalui penggunaan peralatan pembedahan moden, pakar yang berkelayakan tinggi, serta pemulihan yang dijalankan dengan cekap.

Pematuhan pesakit dengan rejimen dan cadangan khas pekerja perubatan Ia juga akan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Sebagai permulaan, mari kita tentukan apa itu varikokel?

Penyakit ini adalah urat varikos dari plexus vena pampiniform dari kord spermatik.

Varicocele adalah penyakit yang agak biasa di kalangan lelaki, dan sering membawa kepada akibat yang tidak diingini. Varicocele sendiri tidak berbahaya dan tidak mengancam nyawa pesakit. Ia agak mungkin untuk menjalani sepanjang hidup anda bersamanya tanpa kebimbangan yang tidak perlu. Walau bagaimanapun, kesakitan selepas varikokel dan ketidaksuburan lelaki boleh menjadi masalah.

Statistik umum penyakit ini

Menurut statistik WHO, varicocele di kalangan lelaki berlaku dalam 15-17% kes. Pada lelaki umur reproduktif(35%) varikokel dikesan menggunakan diagnostik ultrasound (USD). Di kalangan orang muda usia tentera, varicocele dikesan dalam 5-7%, dan nombor terhebat kes penyakit varikokel berlaku di zaman remaja(14-15 tahun) - 19.3%.

Biasanya, varikokel berlaku secara unilateral - di sebelah kiri (80-98%). Ini dijelaskan oleh perbezaan dalam bekalan darah ke testis. Varikokel dua hala berlaku, tetapi hanya dalam 2-12% kes, tetapi varikokel sebelah kanan berlaku hanya dalam 3-8%.

simptom

Penyakit ini terutamanya menunjukkan dirinya semasa akil baligh. Ia cepat mencapai tahap tertentu dan tidak lagi berkembang. Anda boleh hidup dan tidak tahu tentang varikokel, dan mengetahui diagnosis secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan perubatan.

Hampir tiada aduan tentang penyakit ini daripada pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keadaan ini secara amnya tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan kebimbangan. Lelaki muda hanya melihat pembesaran dan terkulai sebelah kiri skrotum.

Terdapat juga sedikit sensasi "menarik" di skrotum, kawasan testis, kawasan pangkal paha dari sisi lesi, yang meningkat dengan rangsangan seksual, aktiviti fizikal, dan berjalan. Pembesaran separuh kiri skrotum sering muncul apabila seorang lelaki berdiri. Hilang apabila berbaring. Dalam kes yang lebih lanjut, ia berlaku kesakitan yang berterusan. Pakar juga ambil perhatian:

• urat varikos skrotum;
• pembesaran ketara skrotum;
• pengurangan testis kiri.

Suka urat varikos urat di kaki, satu-satunya kaedah Rawatan varikokel adalah pembedahan.

Operasi ditunjukkan dalam kes berikut:

• Terdapat kesakitan di kawasan testis.
• Kemandulan lelaki(disebabkan penurunan kualiti, motilitas dan kuantiti sperma).
• Kecacatan estetik (kawasan skrotum).
• Semasa akil baligh, pertumbuhan testis yang terjejas berhenti.

Ramai saintis percaya bahawa untuk mencegah kemandulan pada kanak-kanak dan remaja, pembedahan untuk varicocele harus dilakukan tanpa gagal.

DALAM pada masa ini terdapat 4 utama dan paling banyak diamalkan kaedah operasi rawatan:

1. Pembedahan terbuka (konvensional).. Ini adalah ligasi terpencil dari urat testis di kawasan cincin dalaman saluran inguinal.

2.Pembedahan endoskopik. Prinsipnya serupa dengan pembedahan konvensional. Walau bagaimanapun, ia kurang traumatik pada tisu dan membolehkan rawatan serentak varikokel dua hala.

3. Operasi dari akses mini. Ia dijalankan apabila penyakit itu asimtomatik. Insisi dikecualikan dinding perut, yang menjejaskan pemulihan selepas pembedahan. Peratusan kemungkinan berulang adalah 10%.

4. Pembedahan mikro revaskularisasi testis. Ia digunakan untuk varikokel yang menyakitkan dan perubahan dalam spermogram. Operasi yang paling sukar dan traumatik.

Rawatan varikokel terutamanya bertujuan untuk rawatan dan pencegahan ketidaksuburan lelaki.

Kehidupan seksual selepas pembedahan

Seks selepas pembedahan varicocele boleh tidak lebih awal daripada tempoh pemulihan telah berlalu - ia berlangsung secara purata tiga minggu. Tempoh pantang yang lebih spesifik secara langsung bergantung kepada ciri-ciri individu badan dan jenis pembedahan yang dilakukan.

Jika anda tidak mengikut cadangan doktor (mengenai tempoh berpantang), seks selepas varikokel boleh menyakitkan. Kebimbangan pesakit tentang memandang rendah fungsi ereksi tidak berasas. Selepas varikokel, seks dalam kebanyakan pesakit kekal pada tahap normal.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Salah satu komplikasi yang sangat tidak menyenangkan selepas pembedahan varikokel adalah kerosakan pada saraf (saraf genital-femoral) yang berjalan di saluran inguinal. Komplikasi muncul selepas pembedahan: sakit berlaku di tapak luka selepas pembedahan, kehilangan sensasi mungkin ketara dalam pinggul.

Komplikasi selepas varikokel sangat jarang berlaku. Ini terutamanya disebabkan oleh kecuaian doktor atau kesukaran teknikal semasa operasi. Kadangkala komplikasi seperti:

• hidrocele;
• berdarah;
• jangkitan di tapak luka selepas pembedahan.

Dalam kebanyakan pesakit, sakit hilang dengan cepat selepas rawatan (dalam 90% kes). Dalam kes yang lebih jarang berlaku (10%), pesakit selepas pembedahan juga mengalami kesakitan di kawasan testis, di sepanjang kord spermatik. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi doktor anda sekali lagi.

Varikokel biasanya menjejaskan golongan muda. Untuk mendiagnosis varikokel terlebih dahulu, ikuti beberapa peraturan mudah pencegahan:

• aktiviti fizikal yang betul;
• sembelit harus dielakkan;
• menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar urologi.