Promieniowanie w walce z rakiem. Ekspert w zakresie radioterapii, jej zalet i wad

Kiedy u pacjenta zostaje zdiagnozowany nowotwór, stosuje się najskuteczniejsze metody jego zwalczania. nowoczesne techniki. Jedna z nich, radioterapia, jest szeroko stosowana w onkologii po leczeniu chirurgicznym i choć ma skutki uboczne, pomaga uporać się z problemem. Komu przepisane są takie procedury, jakie powikłania powstają, czy są jakieś przeciwwskazania - jest to szczegółowo omówione w przeglądzie leczenia nowotwory złośliwe naświetlanie.

Co to jest radioterapia

Istotą metody terapii jest poddanie patogennych komórek nowotworowych działaniu promieniowania jonizującego, na które wykazują one zwiększoną wrażliwość. Osobliwość radioterapia– radioterapia – zdrowe komórki nie ulegają zmianom. Główne zadania, jakie radioterapia rozwiązuje w przypadku raka:

• ograniczenie wzrostu nowotworu;
• uszkodzenie komórek złośliwych;
• zapobieganie rozwojowi przerzutów.

Technika leczenia raka jest wykonywana przy użyciu akceleratora liniowego w połączeniu z chirurgią i chemioterapią i jest stosowana w leczeniu narośla kostne. Podczas zabiegu dotknięte tkanki są napromieniane. Na efekty jonizujące na komórki nowotworowe:

• zmiany w ich DNA;
• następuje uszkodzenie komórek;
• ich zniszczenie rozpoczyna się z powodu zmian w metabolizmie;
• następuje wymiana tkanek.

Wskazania do stosowania

Promieniowanie w onkologii wykorzystuje się jako wpływ promieniowania na nowotwory o dużej radiowrażliwości i szybkim rozprzestrzenianiu się. Narażenie na promieniowanie jest przepisywane, gdy pojawiają się nowotwory złośliwe różne narządy. Terapia jest wskazana w leczeniu nowotworów gruczołu sutkowego, żeńskich narządów płciowych, a także:

• mózg;
• żołądek, odbytnica;
• prostata;
• język;
• skóra;
• płuca;
• krtań;
• nosogardło.

Radioterapia w onkologii ma takie wskazania jak:

• niezależna metoda całkowite usunięcie guza, gdy operacja nie jest możliwa;
• paliatywna radioterapia objętości guza, gdy jego całkowite usunięcie jest niemożliwe;
• część kompleksowa terapia rak;
• metoda łagodzenia bólu i zapobiegania rozprzestrzenianiu się nowotworu;
• napromienianie przed operacją.

Rodzaje

We współczesnej onkologii praktykuje się kilka rodzajów ekspozycji na promieniowanie. Różnią się one źródłem promieniowania izotopów promieniotwórczych i sposobem ich oddziaływania na organizm. Instalacje wykorzystywane przez kliniki w leczeniu nowotworów wykorzystują:

• promieniowanie alfa;
• terapia beta;
• napromieniowanie rentgenowskie;
• terapia gamma;
• ekspozycja na neutrony;
• terapia protonowa;
• napromieniowanie pi-mezonowe.

Radioterapia raka obejmuje dwa rodzaje zabiegów – zdalny i kontaktowy. W pierwszym przypadku urządzenie znajduje się w pewnej odległości od pacjenta, przeprowadza się naświetlanie statyczne lub ruchome. Kontakt metody promieniowe pracować inaczej:

• aplikacja - działa poprzez specjalne podkładki na obszar guza;
• wewnętrzne – leki wstrzykiwane są do krwi;
• śródmiąższowe – nitki wypełnione izotopami umieszczane są w obszarze guza;
• napromienianie dojamowe - urządzenie wprowadza się do dotkniętego narządu - przełyku, macicy, nosogardzieli.

Skutki uboczne

Stosowanie metod radioterapii w leczeniu chorób onkologicznych często powoduje nieprzyjemne konsekwencje. Po sesjach pacjenci oprócz efektu terapeutycznego odczuwają doznania ogólnoustrojowe skutki uboczne. Pacjenci zauważają, że:

• apetyt maleje;
• w miejscu napromieniania pojawia się obrzęk;
• pojawia się słabość;
• zmiany nastroju;
• ściga chroniczne zmęczenie;
• wypadają włosy;
• słuch maleje;
• wzrok pogarsza się;
• waga spada;
• sen jest zakłócony;
• zmienia się skład krwi.

Podczas wykonywania zabiegów w radiologii wiązki promieniowania mają charakter lokalny Negatywny wpływ na skórze. W takim przypadku obserwuje się skutki uboczne:

• tworzą się wrzody popromienne;
• zmiany koloru skóra;
• pojawiają się oparzenia;
• wzrasta wrażliwość;
• uszkodzenie skóry rozwija się w postaci pęcherzy;
• występuje łuszczenie się, swędzenie, suchość, zaczerwienienie;
• możliwe jest zakażenie dotkniętych obszarów.

Przeciwwskazania

Promieniowanie w chorobach onkologicznych ma ograniczenia w jego stosowaniu. Lekarze przepisujący procedury pooperacyjne powinni wziąć to pod uwagę. Sesje terapeutyczne są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• ciąża;
• stan poważny : poważna choroba pacjent;
• obecność oznak zatrucia;
• gorączka;
• choroba popromienna;
• ciężka postać niedokrwistości;
• poważne wyczerpanie organizmu;
• nowotwory złośliwe z krwawieniem;
• choroby współistniejące ciężka forma;
• Gwałtowny spadek leukocyty, płytki krwi we krwi.

Prowadzenie radioterapii

Przed wykonaniem zabiegu określa się dokładną lokalizację i wielkość guza. Liczba sesji i dawki promieniowania dobierane są indywidualnie w zależności od wielkości guza, rodzaju komórek i charakteru patologii. Proces leczenia jest łatwo tolerowany, ale wymaga późniejszego odpoczynku. Po ekspozycji na promieniowanie możliwe są skutki uboczne. Podczas terapii:

• pacjent znajduje się w pozycji leżącej;
• specjalne urządzenia służą do ochrony sąsiadujących tkanek;
• sesja trwa do 45 minut – w zależności od metody;
• kurs trwa od 14 dni do siedmiu tygodni.

Konsekwencje

Lekarze ostrzegają pacjentów, że skutki napromieniania mogą być nieprzewidywalne. Zależy to od stanu pacjenta, przebiegu choroby i rodzaju nowotworu. Całkowite wyleczenie i brak skutków narażenia na promieniowanie nie są możliwe. Efekty zabiegów mogą pojawić się po kilku miesiącach. W zależności od lokalizacji guza mogą rozwinąć się:

• w okolicy głowy – uczucie ciężkości, wypadanie włosów;
• na twarzy, szyi – suchość w ustach, problemy z połykaniem, chrypka;
• V Jama brzuszna– biegunka, wymioty, utrata apetytu, utrata masy ciała;
• na gruczole sutkowym - ból mięśni, kaszel.

Po histerektomii

Kiedy w wyniku rozwoju guza nowotworowego macica zostaje usunięta i przeprowadzana jest ekspozycja na promieniowanie, przede wszystkim staje się uraz psychiczny. Kobieta boi się, że w związkach zajdą zmiany i pojawią się problemy w jej życiu seksualnym. Lekarze zalecają rozpoczęcie współżycia po dwóch miesiącach od terapii. Możliwe skutki radioterapii:

• zaburzenia trawienne;
• zatrucie organizmu;
• wymioty;
• ból brzucha;
• swędzenie, pieczenie na skórze;
• suchość w pochwie, na narządach płciowych.

Powrót do zdrowia po radioterapii

Do procesu powrotu do normalne życie po zabiegach poszło szybciej i ryzyko skutki uboczne zmniejszyła się, lekarze zalecają przestrzeganie szeregu zasad. Podczas identyfikowania nowo pojawiających się dyskomfort musisz skonsultować się z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się:

• normalizacja liczby krwinek;
• leczenie oparzeń;
• żywność dietetyczna;
• dobry sen;
• umiarkowany aktywność fizyczna;
• spacery na świeżym powietrzu;
• odpoczynek dzienny;
• pozytywne emocje;
• woda pitna w celu usunięcia substancji toksycznych;
• rzucenie palenia i alkoholu.

Leczenie oparzeń

W przypadku uszkodzeń radiacyjnych skóry spowodowanych przez maksymalna dawka promieniowaniem, pojawiają się oparzenia podobne do oparzeń słonecznych. Mogą wystąpić bezpośrednio po zabiegu lub pojawić się po pewnym czasie. Proces leczenia może być długi i trudny. Kiedy dostarczasz jako pierwszy opieka medyczna Stosuj chusteczki o składzie antybakteryjnym. W leczeniu oparzeń skóry zaleca się:

• ścisła dieta;
• picie dużej ilości płynów;
• stosowanie maści Tenon;
• nakładanie balsamu Szostakowskiego;
• dressingi z olejem rokitnikowym;
• okłady z soku z liści babki lancetowatej, aloesu.

Dietetyczne jedzenie

Po radioterapii guza nowotworowego należy przestrzegać ścisła dieta. Z diety należy wykluczyć alkohol, marynaty, konserwy i produkty bogate w cholesterol. Nie można jeść wypieków, słodyczy, mocnej herbaty i pikli. Podczas napromieniania jamy ustnej pokarm powinien być ciepły, płynny i miękki. Po terapii zaleca się stosować:

• bita śmietana;
• jajka;
• orzechy;
• buliony mięsne;
• naturalny miód;
• chuda ryba;
• Ziemniak;
• zieleń;
• owsianka;
• kapusta;
• nabiał;
• owoce;
• marchewka;
• groszek;
• buraki;
• fasolki.

Co zrobić, jeśli masz gorączkę

Podczas wykonywania radioterapii guzów nowotworowych możliwy jest wzrost temperatury. Może to wskazywać na początek zdrowienia - substancje ze zniszczonych komórek przedostają się do krwi i działają na ośrodek regulacji ciepła. Możliwe czynniki to infekcja organizmu, rozszerzenie naczyń krwionośnych w miejscu napromieniania. Tylko lekarz:

• ustali przyczynę wysoka temperatura;
• przepisać terapię lekową;
• zaleci odpoczynek w łóżku.

Cząsteczki alfa, beta i gamma, promieniowanie rentgenowskie i neutronowe znalazły swoje niezastąpione zastosowanie we współczesnej onkologii w leczeniu nowotworów, powstrzymując podział i niszczenie komórek chorobotwórczych i nowotworowych, niszczenie struktury molekularnej i dalszą syntezę ich DNA.

Wstępne planowanie radioterapii jest złożonym procesem.

Polega na indywidualnym doborze wymaganej dawki promieniowania, czasu trwania i liczby sesji radioterapii, poszukiwaniu sposobów usunięcia promieniowania z organizmu po napromieniowaniu i zapobieżeniu wystąpieniu poważniejszych powikłań, takich jak choroba popromienna.

Źródła promieniowania

Procedury wykonywane w celu zdiagnozowania zmiany chorobowej i jej dalsze leczenie, używać . Powszechnie stosowane są radiografia, MRI, kontakt, radionuklidy i odległe skutki promieniowania.

Metody prowadzenia radioterapii są zróżnicowane:

1. statyczny. Ukierunkowane wielokrotne lub jednostronne działanie na komórki nowotworowe;
2. mobilny. Wiązka promieniowania porusza się, wykorzystywana jest maksymalna dawka radioaktywna;
3. aplikacja. Aplikatory umieszcza się na skórze. Zabieg zalecany jest w przypadku nowotworów łagodnych i złośliwych
4. wnętrze. Podawanie źródeł promieniowania w postaci leków przyjmowanych doustnie lub przez krew
5. wewnątrzjamowy. Cel specjalnych substancji radioaktywnych;
6. śródmiąższowy. Pod skórę pacjenta wprowadza się igły lub nici kobaltowe zawierające iryd.

Przebieg radioterapii trwa nie dłużej niż 2-3 tygodnie. W tym czasie osoba otrzymuje do 200 radów na jedno napromieniowanie, a przez cały okres leczenia 5000 radów. Dodatkowo przepisywane są sterydy.

Zabrania się przyjmowania witamin i przeciwutleniaczy, gdyż obecność w nich przeciwutleniaczy, które neutralizują działanie wolnych rodników, usuwa promieniowanie z organizmu.

Wpływ promieniowania na organizm

Skuteczna radioterapia niestety szkodzi zdrowym tkankom i narządom. A każda nowa dawka promieniowania, którą dana osoba otrzymuje podczas radioterapii, zmniejsza się funkcje ochronne organizmu i osłabia układ odpornościowy.

Dlaczego promieniowanie jest niebezpieczne i co dzieje się po narażeniu:

• uszkodzenie skóry. Towarzyszy mu ból, obrzęk, zaczerwienienie, tworzą się pęcherze, pojawiają się przebarwienia, włosy przestają rosnąć. Owrzodzenia popromienne są powikłaniem. Może powodować raka skóry;
• uszkodzenie błon śluzowych krtani, jamy ustnej i narządów oddechowych. Struktura tkanka płuc staje się niejednorodny, powikłaniem jest ostre zapalenie płuc popromienne, ogniska nacieku. Przekrwienie, erozja i martwica poszczególnych obszarów. Radioterapia krtani wywołuje kaszel z plwociną, zaburzenia wydzielania śliny;
• zmiany w funkcjonowaniu jelit. Na ścianach obserwuje się procesy martwicze i wrzodziejące, niestabilne stolce, biegunkę i częste przypadki krwawień z jelit. Tworzą się przetoki i blizny, wchłanianie witaminy B 12, białek i żelaza zostaje zakłócone;
• częściowa dysfunkcja układu moczowego. Niewydolność nerek, zapalenie nerek, zwiększone stężenie mocznika we krwi. Z zewnątrz Pęcherz moczowy możliwe popromienne zapalenie pęcherza moczowego, wrzody, martwica i przetoki;
• problemy z wątrobą. Popromienne zapalenie wątroby, zwłóknienie;
• konsekwencje dla rdzeń kręgowy reprezentują drętwienie kończyn, drażliwość i osłabienie, ból w okolicy krzyżowej, zawroty głowy;
• komplikacje dla mózgu. Upośledzenie pamięci, niestabilność emocjonalna.

Może wywołać promieniowanie jonizujące i chorobę popromienną, co prowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia pacjenta, zaburzenia funkcjonalne krążeniowy, układ hormonalny i narządy oddechowe.

Pojawiają się zmiany o charakterze dystroficznym, możliwe są nowotwory złośliwe i dziedziczne mutacje genetyczne oraz impotencja seksualna.

Leczenie farmakologiczne po radioterapii

Intensywne leczenie choroby nowotworowe i nowotwory należy połączyć. Oprócz radioterapii onkolog musi nauczyć pacjenta, jak bezpiecznie usuwać promieniowanie z organizmu, jakie pigułki i leki najlepiej przyjmować po radioterapii:

1. "Jodek potasu". Zapobiega gromadzeniu się dużych ilości jodu i zmniejsza jego wchłanianie przez tarczycę, chroni układ hormonalny przed promieniowaniem. Dzienna dawka waha się od 100 do 250 mg;
2. „Ponownie ważne”. Lek złożony, uzupełnia braki ważne witaminy, mikro i makroelementy po radioterapii, normalizuje metabolizm białek i tłuszczów, zmniejsza zatrucie organizmu, wzmacnia układ odpornościowy;
3. „Methandrostenolon”. Przepisywany w przypadku silnego wyczerpania organizmu. Steroid aktywujący regenerację komórek, tkanek i mięśni, sprzyjający syntezie DNA i RNA, zapobiegający głód tlenu ciało. Maksymalna dawka dzienna wynosi 50 mg;
4. „Meksamina”. Stosowanie stymulatora receptora serotoninowego 50-100 mg przed sesją na 30-40 minut zwiększa motorykę jelit i zapobiega wchłanianiu szkodliwych substancji toksycznych;
5. „Neroball”. Polecany przy zaburzeniach metabolizmu białek, osłabieniu organizmu, utracie wagi i dystrofia mięśniowa. Dawka leku na dzień wynosi 5 mg dwa razy;
6. „Amigdalina” lub witamina B17. Działa na komórki nowotworowe, zatruwa i hamuje ich wzrost oraz odżywia zdrowe tkanki. Ponadto ma działanie antyseptyczne i przeciwbólowe. Dawkowanie jest przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

Bez wyjątku wszystkie leki są silne i mają duża ilość skutki uboczne. Można je przyjmować wyłącznie po konsultacji i przepisaniu przez onkologa.

Produkty do usuwania promieniowania z organizmu

Bardzo ważne jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania po ekspozycji na promieniowanie. Powinien nasycić ciało brakującymi przydatne substancje, będą wartościowe energetycznie, przywrócą system odpornościowy.

Konieczne jest także włączenie do swojej diety pokarmów i napojów usuwających promieniowanie z organizmu:

• fermentowane produkty mleczne, mleko kozie, masło i niskotłuszczowy twarożek;
• jaja przepiórcze. Usuń radionuklidy, wzmocnij napięcie i układ odpornościowy;
• pektyna. Oczyszcza organizm z toksyn i chroni mikroflorę jelitową. Są bogate w galaretkę, marchew, buraki, brzoskwinie, truskawki, gruszki, śliwki;
• celuloza. Reguluje procesy metaboliczne, usuwa toksyny, zapobiega wysokiemu poziomowi cukru we krwi i złego cholesterolu. Makaron, surowe warzywa, zioła, kolendra, buraki czerwone. Owoce z błonnikiem - grejpfruty, winogrona, jeżyny, śliwki;
• Zielona herbata. Tonizuje, łagodzi skurcze naczyń mózgowych, działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie i przeciwbólowo. Uwalnia od substancje rakotwórcze i wolne rodniki;
• selen. Stymuluje produkcję leukocytów i czerwonych krwinek, neutralizuje wolne rodniki, które mogą niszczyć komórki. Zapobiega mutacjom komórkowym, zapobiega tworzeniu się nowotworów, uczestniczy w produkcji hormonów. Pszenica, soczewica, wątroba, jaja, ryż, ośmiornica;
• potas. Nasyca tkanki tlenem, przyspiesza metabolizm. Otręby pszenne, suszone morele, jogurt, sardynka, tuńczyk, mięso królicze;
• witamina P. Wzmacnia naczynia krwionośne i małe naczynia włosowate, normalizuje pracę serca i ciśnienie tętnicze. Zawarty w czosnku, pomidorach, czarnych porzeczkach;
• witamina A. Persymona, seler, pietruszka, marchew, dzika róża;
• Witaminy z grupy B. Ograniczają wzrost komórki nowotworowe, zapobiegać przerzutom. Zwiększają odporność organizmu, utrzymują prawidłowy stan skóry, błon śluzowych i mikroflory jelitowej, odpowiadają za wzrok i pamięć, biorą udział w metabolizmie wewnątrzkomórkowym, utrzymują napięcie mięśniowe, stymulują pracę serca, wątroby i nerek. Występuje w dużych ilościach w siemieniu lnianym, drobiu, wątrobie, zbożach, orzechach, szparagach, żółtku jaja;
• kwas askorbinowy. Stosowany jest w profilaktyce nowotworów, podczas leczenia chorób nowotworowych. Wspomaga eliminację metale ciężkie i toksyny. Jarmuż morski, porzeczki, szczaw, szpinak, kapusta;
• witamina E. Zapobiega starzeniu, wzmacnia układ odpornościowy, udrażnia naczynia krwionośne z zatorów. Oliwa, słonecznik, olej z kiełków pszenicy, banan.

Podczas leczenia skutków promieniowania konieczne jest połączenie odżywiania z przyjmowaniem węgla aktywnego. Jest silnym i bezpiecznym sorbentem. Pół godziny przed posiłkiem rozdrobnij tabletki, skonsultuj dawkowanie z lekarzem i powstały proszek popij dużą ilością wody.

Warto sprawdzić w ośrodku onkologicznym, które produkty lepiej usuwają promieniowanie i jak prawidłowo ułożyć dietę.

Czego nie jeść i nie pić po radioterapii

Wraz z przydatne witaminy i biologicznie aktywne dodatki, które oczyszczają organizm z toksyn i metali, są też takie zupełnie bezużyteczne.

W trakcie i po napromieniowaniu lekarze informują pacjentów, które produkty nie usuwają promieniowania i są zabronione:

1. wołowina;
2. Kawa;
3. cukier;
4. ciasto drożdżowe;
5. alkohol;
6. rośliny strączkowe;
7. surowe warzywa;
8. produkty pełnoziarniste;
9. kapusta.

Właściwości produktów, jak w powyższym zestawieniu, nie pozwalają na usunięcie promieniowania z organizmu. Zatrzymuje pierwiastki radioaktywne, co utrudnia pracę przewód pokarmowy, zakłócają krążenie krwi, negatywnie wpływają na centralny układ nerwowy.

Należy ich unikać podczas radioterapii i w okresie rehabilitacji.

Środki ludowe na promieniowanie

Samoleczenie podczas napromieniania jest surowo zabronione. Witaminy A, C i E, które można znaleźć w wielu produktach Rośliny lecznicze, może zmniejszyć poziom promieniowania potrzebnego podczas radioterapii. Po ukończeniu kursu rezygnacja środki ludowe dozwolone jest promieniowanie organizmu.

Współczesna ziołolecznictwo dla onkologii wykorzystuje następujące zioła:

• nalewka, która pomaga po radioterapii. Mieszanina: mięta pieprzowa, rumianek, 50 gramów liści babki lancetowatej, 25 gramów krwawnika i dziurawca zwyczajnego. Wymieszaj suche rośliny, zaparz łyżkę stołową w 500 gramach wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę. Weź ½ szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami;
• czarna rzodkiewka. Do przygotowania nalewki potrzebne będzie 1 kg umytych warzyw i litr wódki. Pozostawić w ciemnym miejscu na 15 dni. Po odcedzeniu pić ¼ szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem
• liście pokrzywy. Sucha roślina - 5 łyżek stołowych, 2 szklanki wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Przejdź przez kawałek gazy. Wypij 200 ml wywaru 3 razy nie dłużej niż miesiąc z dwutygodniową przerwą;
• sok z selera Naturalny miód- 1 łyżeczka i świeżo wyciśnięta roślina ostra - 50 ml. Mieszać. Należy spożyć rano na godzinę przed planowanym posiłkiem;
• biodro róży. Owoce - 40 gramów, wrząca woda - 1 litr. Pozostawić do zaparzenia w termosie na 2-3 godziny. Przygotowany napar wypij dzień wcześniej.

Aby metody fitoterapeutyczne nie spowodowały nieodwracalnych szkód dla zdrowia, należy skontaktować się z profesjonalnymi terapeutami w wyspecjalizowanych gabinetach. Odpowiednio dobrane preparaty i kompozycje ziołowe pomogą pozbyć się skutków narażenia na promieniowanie i zregenerować organizm.

Metody ochrony radiologicznej

Po zakończeniu radioterapii i okresie rekonwalescencji eksperci zalecają unikanie wszelkich możliwych źródeł promieniowania.

1. noś ubrania wykonane wyłącznie z naturalnych tkanin;
2. wyeliminować złe nawyki;
3. ograniczyć ekspozycję na bezpośrednie promienie ultrafioletowe;
4. zażywać pigułki i leki chroniące przed promieniowaniem. „Ekstrakt z Eleutherococcus”, „Jodomaryna 100”, „Ammifuryna”, „Sodecor”, „Siarczan magnezu”.

Wszystkie późniejsze działania po chorobie nowotworowej lepiej koordynować ze specjalistą.

Samodzielne przepisywanie i przyjmowanie leków może wywołać poważne konsekwencje dla wciąż osłabionego organizmu i spowolnić proces gojenia.

Zastosowanie promieniowania jonizującego w leczeniu nowotworów złośliwych opiera się na jego szkodliwym działaniu na komórki i tkanki, prowadząc do ich śmierci po przyjęciu odpowiednich dawek.

Śmierć komórek popromienna jest przede wszystkim związana z uszkodzeniem jądra DNA, deoksynukleoprotein i kompleksu błonowego DNA oraz poważnymi zaburzeniami właściwości białek, cytoplazmy i enzymów. Zatem w napromieniowanych komórkach nowotworowych dochodzi do zaburzeń we wszystkich częściach procesów metabolicznych. Morfologicznie zmiany w nowotworach złośliwych można przedstawić w trzech kolejnych stadiach:

1. uszkodzenie guza;
2. jego zniszczenie (martwica);
3. wymiana martwej tkanki.

Śmierć komórek nowotworowych i ich resorpcja nie następuje natychmiast. Dlatego skuteczność leczenia dokładniej ocenia się dopiero po pewnym czasie od jego zakończenia.

Radiowrażliwość jest nieodłączną właściwością komórek złośliwych. Wszystkie narządy i tkanki człowieka są wrażliwe na promieniowanie jonizujące, jednak ich wrażliwość nie jest taka sama, zmienia się w zależności od stanu organizmu i działania czynników zewnętrznych. Najbardziej wrażliwe na napromieniowanie są tkanka krwiotwórcza, aparat gruczołowy jelit, nabłonek gonad, skóra i kaletka soczewki oka. Następne pod względem stopnia radiowrażliwości są śródbłonek, tkanka włóknista, miąższ narządy wewnętrzne, tkanka chrzęstna, mięśnie, Tkanka nerwowa. Niektóre nowotwory są wymienione w kolejności malejącej radiowrażliwości:

• nasieniak;
• chłoniak limfocytowy;
• inne chłoniaki, białaczka, szpiczak;
• niektóre mięsaki zarodkowe, rak drobnokomórkowy płuca, rak kosmówki;
• Mięsak Ewinga;
• rak płaskonabłonkowy: dobrze zróżnicowany, stopień średni różnicowanie;
• gruczolakorak piersi i odbytnicy;
• rak przejściowokomórkowy;
• wątrobiak;
• czerniak;
• glejak, inne mięsaki.

Wrażliwość dowolna nowotwór złośliwy na promieniowanie zależy od specyficzne cechy komórek wchodzących w jego skład, jak również z radiowrażliwości tkanki, z której wywodzi się nowotwór. Struktura histologiczna jest wskaźnikiem pozwalającym przewidzieć wrażliwość na promieniowanie. Na radiowrażliwość wpływa wzór wzrostu, wielkość i czas jego istnienia. Radiowrażliwość komórek w różne etapy cykl komórkowy nie ten sam. Największą czułość wykazują komórki znajdujące się w fazie mitozy. Największy opór występuje w fazie syntezy. Najbardziej radiowrażliwe nowotwory wywodzące się z tkanki charakteryzującej się dużą szybkością podziału komórek, przy niskim stopniu różnicowania komórek, rosnącą egzofitycznie i dobrze utlenowaną. Wysoko zróżnicowane, duże, długo istniejące nowotwory z dużą liczbą odpornych na promieniowanie komórek anoksycznych są bardziej odporne na działanie jonizujące.

Aby określić ilość pochłoniętej energii, wprowadzono pojęcie dawki promieniowania. Dawka odnosi się do ilości energii pochłoniętej na jednostkę masy napromieniowanej substancji. Obecnie, zgodnie z Międzynarodowym Układem Jednostek (SI), dawkę pochłoniętą mierzy się w szarościach (Gy). Pojedyncza dawka to ilość energii pochłonięta podczas jednego naświetlania. Tolerowany (tolerowany) poziom dawki, czyli dawka tolerancyjna, to dawka, przy której częstość występowania późnych powikłań nie przekracza 5%. Dawka tolerowana (całkowita) zależy od trybu napromieniania i objętości napromienianej tkanki. W przypadku tkanki łącznej przyjmuje się, że wartość ta wynosi 60 Gy przy powierzchni napromieniania 100 cm 2 przy napromienianiu 2 Gy dziennie. Efekt biologiczny Na promieniowanie wpływa nie tylko wielkość dawki całkowitej, ale także czas jego absorpcji.

Jak przeprowadza się radioterapię w przypadku raka?

Radioterapię nowotworów dzieli się na dwie główne grupy: metody napromieniania na odległość i metody napromieniania kontaktowego.

1. Radioterapia wiązkami zewnętrznymi w leczeniu raka:
   • statyczne - pola otwarte, przez siatkę ołowianą, przez ołowiany filtr klinowy, przez ołowiane bloki ekranujące;
   • mobilne - obrotowe, wahadłowe, styczne, rotacyjno-zbieżne, obrotowe z kontrolowaną prędkością.
2. Radioterapia kontaktowa w leczeniu raka:
   • wewnątrzjamowy;
   • śródmiąższowy;
   • radiochirurgiczny;
   • aplikacja;
   • terapia rentgenowska z bliska;
   • metoda selektywnej akumulacji izotopów w tkankach.
3. Skojarzona radioterapia nowotworów jest połączeniem jednej z metod napromieniania na odległość i kontaktu.
4. Połączone metody leczenia nowotworów złośliwych:
   • radioterapia nowotworów i leczenie chirurgiczne;
   • radioterapia nowotworów i chemioterapia, terapia hormonalna.

Radioterapię raka i jej skuteczność można zwiększyć poprzez zwiększenie uszkodzenia radiologicznego guza i osłabienie reakcji normalnych tkanek. Różnica w radiowrażliwości między nowotworami a prawidłowymi tkankami nazywana jest odstępem radioterapeutycznym (im wyższy odstęp terapeutyczny, tym większa dawka promieniowania, która może zostać dostarczona do guza). Aby zwiększyć tę ostatnią, istnieje kilka sposobów selektywnej kontroli radiowrażliwości tkanek.

• Różnice w dawce, rytmie i czasie napromieniania.
• Wykorzystanie radiomodyfikującego działania tlenu – poprzez selektywne zwiększenie radiowrażliwości nowotworu i jego utlenowania oraz zmniejszenie promienioczułości prawidłowych tkanek poprzez wywołanie w nich krótkotrwałego niedotlenienia.
• Radiosensybilizacja guza za pomocą niektórych leków stosowanych w chemioterapii.

Wiele leków przeciwnowotworowych działa na dzielące się komórki, które znajdują się w określonej fazie cyklu komórkowego. Jednocześnie, oprócz bezpośredniego działania toksycznego na DNA, spowalniają procesy naprawcze i opóźniają przejście komórki przez tę lub inną fazę. W fazie mitozy, która jest najbardziej wrażliwa na promieniowanie, komórka jest hamowana przez alkaloidy barwinka i taksany. Hydroksymocznik hamuje cykl w fazie G1, która jest bardziej wrażliwa na tego typu leczenie w porównaniu do fazy syntezy, 5-fluorouracyl – w fazie S. W efekcie w fazę mitozy wchodzi jednocześnie większa liczba komórek, przez co nasila się szkodliwe działanie promieniowania radioaktywnego. Leki takie jak platyna w połączeniu z działaniem jonizującym hamują procesy naprawy uszkodzeń komórek złośliwych.

• Selektywna miejscowa hipertermia guza powoduje zaburzenie procesów rekonwalescencji popromiennej. Połączenie narażenie na promieniowanie z hipertermią pozwala na poprawę wyników leczenia w porównaniu z niezależnym wpływem na nowotwór każdej z tych metod. Kombinację tę stosuje się w leczeniu chorych na czerniaka, raka odbytnicy, raka piersi, nowotwory głowy i szyi, mięsaki kości i tkanek miękkich.
• Tworzenie krótkotrwałej sztucznej hiperglikemii. Spadek pH w komórkach nowotworowych prowadzi do wzrostu ich radiowrażliwości na skutek zakłócenia procesów regeneracji popromiennej w komórkach nowotworowych. kwaśne środowisko. Hiperglikemia powoduje zatem istotne zwiększenie przeciwnowotworowego działania promieniowania jonizującego.

Zastosowanie promieniowania niejonizującego odgrywa główną rolę w zwiększaniu skuteczności takiej metody leczenia, jaką jest radioterapia nowotworów ( promieniowanie laserowe, ultradźwięki, pola magnetyczne i elektryczne).

W praktyce onkologicznej radioterapia nowotworów stosowana jest nie tylko jako samodzielna metoda leczenia radykalnego, paliatywnego, ale znacznie częściej jako element terapii skojarzonej i paliatywnej. kompleksowe leczenie(różne kombinacje z chemioterapią, immunoterapią, leczeniem chirurgicznym i hormonalnym).

Samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią radioterapia raka jest najczęściej stosowana w przypadku raka w następujących lokalizacjach:

• Szyjka macicy;
• skóra;
• krtań;
• górny przełyk;
• nowotwory złośliwe jamy ustnej i gardła;
• chłoniaki nieziarnicze i limfogranulomatoza;
• nieoperacyjny rak płuc;
• Mięsak Ewinga i siateczkomięsak.

W zależności od kolejności stosowania promieniowania jonizującego i zabiegów chirurgicznych wyróżnia się metody leczenia przed, po i śródoperacyjnego.

Przedoperacyjna radioterapia raka

W zależności od celów, dla których jest przepisywany, istnieją trzy główne formy:

• napromieniowanie operacyjnych postaci nowotworów złośliwych;
• napromienianie guzów nieoperacyjnych lub wątpliwie operacyjnych;
• napromienianie z opóźnioną operacją selektywną.

Podczas napromieniania stref klinicznych i podstref rozprzestrzenianie się kliniczne Przed interwencją chirurgiczną nowotwory osiągają przede wszystkim śmiertelne uszkodzenie najbardziej złośliwych komórek proliferujących, z których większość zlokalizowana jest w dobrze natlenionych obszarach obwodowych guza, w jego strefach wzrostu zarówno w ognisku pierwotnym, jak i w przerzutach. Niereprodukujące się kompleksy komórek nowotworowych również doznają uszkodzeń śmiertelnych i subletalnych, przez co ich zdolność do wszczepiania się jest zmniejszona, jeśli dostaną się do rany, krwi lub naczynia limfatyczne. Śmierć komórek nowotworowych w wyniku działania jonizującego prowadzi do zmniejszenia wielkości guza, oddzielając go od otaczających normalnych tkanek w wyniku proliferacji elementów tkanki łącznej.

Zmiany te w nowotworach urzeczywistniają się dopiero po zastosowaniu optymalnej ogniskowej dawki promieniowania w okresie przedoperacyjnym:

• dawka powinna być wystarczająca do spowodowania śmierci większości komórek nowotworowych;
• nie powinien powodować zauważalnych zmian w prawidłowych tkankach prowadzących do zakłócenia procesów gojenia rany pooperacyjne i zwiększoną śmiertelność pooperacyjną.

Obecnie najczęściej stosuje się dwie metody przedoperacyjnego napromieniania zewnętrznego:

• codzienne napromienianie guza pierwotnego i stref regionalnych w dawce 2 Gy do całkowitej dawki ogniskowej 40 - 45 Gy przez 4 - 4,5 tygodnia leczenia;
• naświetlanie podobnych objętości w dawce 4 – 5 Gy przez 4 – 5 dni aż do całkowitej dawki ogniskowej 20 – 25 Gy.

Przy zastosowaniu pierwszej techniki operację wykonuje się zazwyczaj 2 – 3 tygodnie po zakończeniu naświetlania, natomiast przy zastosowaniu drugiej techniki – 1 – 3 dni później. Tę ostatnią technikę można zalecić jedynie w leczeniu pacjentów z operacyjnymi nowotworami złośliwymi.

Radioterapia pooperacyjna w leczeniu raka

Jest przepisywany w następujących celach:

• "sterylizacja" pole chirurgiczne z komórek złośliwych i ich kompleksów rozproszonych podczas operacji;
• całkowite usunięcie pozostałej tkanki złośliwej po niecałkowitym usunięciu guza i przerzutów.

Pooperacyjną radioterapię raka przeprowadza się zwykle w przypadku raka piersi, przełyku, Tarczyca, macica, jajowody, sromu, jajników, nerek, pęcherza moczowego, skóry i warg, z częstszymi postaciami nowotworów narządów głowy i szyi, nowotworami gruczołów ślinowych, nowotworami odbytnicy i okrężnicy, nowotworami narządów wydzielania wewnętrznego. Chociaż wiele z wymienionych nowotworów nie jest radiowrażliwych, ten rodzaj leczenia może zniszczyć guz pozostały po operacji. Obecnie rozszerza się zastosowanie operacji oszczędzających narządy, szczególnie w przypadku raka piersi, ślinianek i odbytnicy, który wymaga radykalnego leczenia jonizującego pooperacyjnego.

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia nie wcześniej niż 2 – 3 tygodnie po zabiegu, tj. po zagojeniu się rany i ustąpieniu zmian zapalnych w prawidłowych tkankach.

Aby uzyskać efekt terapeutyczny, konieczne jest podawanie dużych dawek – co najmniej 50 – 60 Gy, przy czym wskazane jest zwiększenie dawki ogniskowej na obszar nieusuniętego guza lub przerzutów do 65 – 70 Gy.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest napromienianie nieleczonych obszarów regionalnych przerzutów nowotworowych chirurgia(na przykład nadobojczykowy i przymostkowy Węzły chłonne w przypadku raka piersi, węzły biodrowe i okołoaortalne w przypadku raka macicy, węzły okołoaortalne w przypadku nasieniaka jądra). Dawki promieniowania mogą mieścić się w przedziale 45 – 50 Gy. Aby zachować zdrowe tkanki, napromienianie po zabiegu należy przeprowadzić klasyczną metodą frakcjonowania dawki – 2 Gy na dobę lub we frakcjach średnich (3,0 – 3,5 Gy) z dodatkiem dzienna dawka na 2 - 3 frakcje w odstępie między nimi 4 - 5 godzin.

Radioterapia śródoperacyjna w leczeniu nowotworów

W ostatnich latach ponownie wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem zewnętrznego megawolta i napromienianiem śródmiąższowym guza lub jego łożyska. Zaletami tej opcji napromieniania jest możliwość wizualizacji guza i pola napromieniowania, usunięcia prawidłowej tkanki ze strefy napromieniowania oraz realizacji cech fizycznego rozkładu szybkich elektronów w tkankach.

Ta radioterapia raka jest stosowana w następujących celach:

• napromieniowanie guza przed jego usunięciem;
• po napromieniowaniu łożyska guza radykalna operacja lub napromieniowanie pozostałości tkanki nowotworowej po nieradykalnej operacji;
• napromienianie nieresekcyjnego guza.

Pojedyncza dawka promieniowania na obszar łożyska guza lub rana chirurgiczna wynosi 15 – 20 Gy (dawka 13 + 1 Gy odpowiada dawce 40 Gy podawanej 5 razy w tygodniu po 2 Gy), co nie wpływa na przebieg okresu pooperacyjnego i powoduje śmierć większości subklinicznych przerzutów oraz radiowrażliwe komórki nowotworowe, które mogą rozprzestrzeniać się w czasie operacji.

Na radykalne leczenie Głównym zadaniem jest całkowite zniszczenie guza i wyleczenie choroby. Radykalna radioterapia nowotworów polega na terapeutycznym działaniu jonizującym na obszar klinicznego rozprzestrzeniania się nowotworu oraz profilaktycznym napromienianiu obszarów możliwych uszkodzeń subklinicznych. Radioterapię nowotworów, prowadzoną przede wszystkim w celach radykalnych, stosuje się w następujących przypadkach:

• rak sutka;
• nowotwór jamy ustnej i warg, gardła, krtani;
• rak żeńskich narządów płciowych;
• nowotwór skóry;
• chłoniaki;
• pierwotne guzy mózgu;
• rak prostaty;
• nieresekcyjne mięsaki.

Najczęściej możliwe jest całkowite usunięcie guza wczesne stadia choroby, z małe rozmiary nowotwory o dużej radiowrażliwości, bez przerzutów lub z pojedynczymi przerzutami do najbliższych regionalnych węzłów chłonnych.

Paliatywną radioterapię raka stosuje się w celu zminimalizowania aktywności biologicznej, zahamowania wzrostu i zmniejszenia wielkości guza.

Radioterapię nowotworów, prowadzoną przede wszystkim w celach paliatywnych, stosuje się w następujących przypadkach:

• przerzuty do kości i mózgu;
• przewlekłe krwawienie;
• rak przełyku;
• rak płuc;
• w celu zmniejszenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zmniejsza to poważne objawy kliniczne.

1. Ból (ból kości z powodu przerzutów raka piersi, oskrzeli lub prostaty dobrze reaguje na krótkie kursy).
2. Niedrożność (ze zwężeniem przełyku, niedodmą płuc lub uciskiem żyły głównej górnej, z rak płuc, ucisk moczowodu z powodu raka szyjki macicy lub pęcherza moczowego, radioterapia paliatywna często przynosi pozytywne skutki).
3. Krwawienie (powodujące duży niepokój i zwykle obserwowane w zaawansowanych nowotworach szyjki macicy, trzonu macicy, pęcherza moczowego, gardła, oskrzeli i jamy ustnej).
4. Owrzodzenie (radioterapia może zmniejszyć owrzodzenie na ścianie klatki piersiowej w przypadku raka piersi, na kroczu w przypadku raka odbytnicy, wyeliminować nieprzyjemny zapach i tym samym poprawić jakość życia).
5. Złamanie patologiczne (napromieniowanie dużych zmian w kościach podporowych, zarówno przerzutowych, jak i pierwotnych w mięsaku Ewinga i szpiczaku, może zapobiec złamaniu; w przypadku złamania leczenie powinno być poprzedzone unieruchomieniem zajętej kości).
6. Ulga zaburzenia neurologiczne(Przerzuty raka piersi do tkanki pozagałkowej lub siatkówki ulegają regresji pod wpływem tego rodzaju leczenia, które zwykle pozwala również zachować wzrok).
7. Ulga objawy ogólnoustrojowe(miastenia gravis z powodu nowotworu grasica, dobrze reaguje na napromienianie gruczołu).

Kiedy radioterapia nowotworu jest przeciwwskazana?

Radioterapii nowotworów nie prowadzi się w przypadku ciężkiego stanu ogólnego chorego, niedokrwistości (hemoglobina poniżej 40%), leukopenii (poniżej 3-109/l), małopłytkowości (poniżej 109/l), wyniszczenia, chorób współistniejących z towarzyszącymi stan gorączkowy. Radioterapia jest przeciwwskazana w przypadku raka z aktywną gruźlicą płuc, ostry zawał serca mięśnia sercowego, ostra i przewlekła niewydolność wątroby i nerek, ciąża, ciężkie reakcje. Ze względu na ryzyko krwawienia lub perforacji tego typu leczenia nie wykonuje się w przypadku guzów rozpadających się; nie jest przepisywany w przypadku licznych przerzutów, wysięków surowiczych w jamie ustnej i ciężkich reakcji zapalnych.

Radioterapii nowotworu może towarzyszyć wystąpienie zarówno wymuszonych, nieuniknionych lub akceptowalnych, jak i niedopuszczalnych, nieoczekiwanych zmian w zdrowych narządach i tkankach. Zmiany te polegają na uszkodzeniu komórek, narządów, tkanek i układów organizmu, którego stopień zależy głównie od dawki.

Urazy dzieli się na reakcje i powikłania ze względu na ciężkość ich przebiegu i czas ustępowania.

Reakcje to zmiany zachodzące w narządach i tkankach pod koniec kursu, przemijające samodzielnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia. Mogą mieć charakter lokalny lub ogólny.

Powikłania - uporczywe, trudne do wyeliminowania lub trwale utrzymujące się zaburzenia spowodowane martwicą tkanek i ich wymianą tkanka łączna nie ustępują samoistnie i wymagają długotrwałego leczenia.

Instrukcje

Po zabiegu należy odpocząć przynajmniej trzy godziny, nawet jeśli nie zauważa się żadnych zmian w stanie zdrowia. Połóż się i spróbuj zasnąć. Pomoże to nie tylko przywrócić siły, ale także zmniejszy ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Jedz wyłącznie zdrową żywność podczas i po radioterapii. Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety u pacjentów poddawanych napromienianiu obszarowemu. Jedz małe posiłki co 2,5-3 godziny. Wyeliminuj ze swojej diety ostre i tłuste potrawy; produkty, które zwiększają; nabiał. Warzywa gotuj lub gotuj na parze, dokładnie siekaj lub przeżuwaj żywność. Ponadto przestrzegaj reżimu. Pij płyn w ilości co najmniej 1,5-2 litrów. Najbardziej preferowane są wywary i kompoty z jagód, woda mineralna, ziołowe herbaty.

Do pielęgnacji skóry użyj tradycyjnego środka leki jak „Pantenol” i „Ratownik” lub środki Medycyna tradycyjna na przykład sok z aloesu lub starte surowe ziemniaki. Na odsłonięte miejsca nałóż krem ​​nawilżający lub olejek dla dzieci.

Jeśli Twoja szyja została napromieniowana i odczuwasz dyskomfort w jamie ustnej lub gardle, przepłucz ją wywary ziołowe(rumianek, nagietek). Wypij łyżeczkę olej z rokitnika zwyczajnego, rano i wieczorem.

Jeśli wystąpią zmiany (niedokrwistość, leukopenia), należy przyjąć suplementy żelaza i stymulującą hematopoezę. Ważne jest, aby zapobiegać spadkom wskaźników poziom krytyczny. Będzie to wymagało przerwy w leczeniu, w efekcie czego osiągnięcie pożądanego efektu terapii będzie problematyczne.

Radioterapia to metoda leczenia nowotworów i niektórych chorób, w której głównym czynnikiem aktywnym jest promieniowanie jonizujące. Niezbędne promienie są wytwarzane w specjalne urządzenia, w tym źródło promieniowania radioaktywnego.

Podczas radioterapii komórki nowotworowe bardzo słabo tolerują działanie promieni jonizujących. Mutacje zaczynają pojawiać się w komórkach złośliwych po napromieniowaniu. W rezultacie prawie wszystkie komórki umierają. Jeśli radioterapia zostanie przeprowadzona specjalnie dobranymi promieniami, okaże się całkowicie nieszkodliwą metodą leczenia zdrowych komórek.

Dzieje się tak na skutek tego, że zdrowe komórki są mniej wrażliwe na promienie jonizujące. W ten sposób zdrowe tkanki są chronione przed narażeniem na duże ilości promieniowania. Ale guz jednocześnie otrzymuje wysoką dawkę promieniowania.

Leczenie radioterapią (radioterapią) przebiega w kilku etapach, z których jeden nazywa się planowaniem. Podczas procesu planowania wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. Pomaga najdokładniej określić lokalizację guza. Dzięki temu możliwe jest napromieniowanie guza bez naruszania zdrowej tkanki. Podczas zabiegu pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych objawów bolesne doznania.

Zabieg przeprowadza się w specjalnym izolowanym pomieszczeniu. Personel medyczny ułożyć pacjenta w taki sposób, aby promienie trafiały dokładnie w miejsce guza (zgodnie z danymi planistycznymi). Pozostała część ciała pokryta jest specjalnymi urządzeniami, które chronią ciało i skórę przed promieniowaniem. Sesja ekspozycji na promienie jonizujące może trwać od jednej do pięciu minut. Pracownik medyczny obserwuje przebieg zabiegu przez okno z pomieszczenia chronionego przed promieniami.

Skuteczność radioterapii zależy przede wszystkim od lokalizacji guza, jego wielkości i stopnia zaawansowania. W przypadku takiego leczenia istotny jest także wiek pacjenta. Ogólny stan osoby również odgrywa rolę. Niektóre rodzaje nowotworów głowy i szyi można leczyć wyłącznie za pomocą radioterapii.

Obecnie pacjenci często doświadczają zjawiska raka nosowo-gardłowego. Promieniowanie w tej chorobie jest jedyne w prawdopodobny sposób leczenie. W celach terapeutycznych pacjent poddawany jest napromienianiu w ilości 60-70-75 Gy (szary). Pacjent najczęściej otrzymuje 2 Gy dziennie. Dzięki temu leczeniu sześćdziesiąt do siedemdziesięciu procent pacjentów chorych na raka przeżywa.

W wieku czterdziestu do sześćdziesięciu lat ludzie często cierpią na raka błony śluzowej jamy ustnej. Zazwyczaj w przypadku tej choroby guz daje przerzuty do węzłów chłonnych. Radioterapia w tym przypadku jest stosowana jako jedna z metod terapii skojarzonej. Skuteczność w tym przypadku obserwuje się u pięćdziesięciu procent pacjentów.

Kwas foliowy to witamina B9, która bierze udział w podziale komórek, wzroście, rozwoju wszystkich tkanek i narządów, a także bierze udział w hematopoezie. Witamina ta jest szczególnie istotna podczas planowania poczęcia oraz w czasie ciąży, kiedy u płodu kształtują się podstawy układu nerwowego i wszystkich narządów. Brak kwasu foliowego może powodować wady wrodzone płód i zakłócać zdrowie samej kobiety, ponieważ każda osoba stale wymienia 70 bilionów komórek dziennie.

Instrukcje

Możesz przepisać kwas foliowy kwas nie tylko w trakcie lub planowaniu, ale także w przypadkach zaburzeń układu krwiotwórczego, anemii, jelit i przewodu pokarmowego z zaburzeniami trawienia i wchłaniania niezbędne substancje, na żołądku lub jelitach. A także jeśli cierpisz na poważną chorobę, cierpisz na alkoholizm lub narkomania, poddajesz się radioterapii lub zażywasz sulfonamidy lub metyluradyl.

Jeśli lekarz nie zaleci innej dawki, należy przyjmować kwas foliowy kwas dziennie 20-50 mcg 1 raz dziennie po posiłku. Dawka ta będzie miała charakter profilaktyczny, aby zapobiec anemii i niedoborom tej witaminy.

Jeśli planujesz przyjmować 200 mcg kwasu foliowego dziennie po posiłkach. Zwiększ dawkę do 400 mcg, a w okresie karmienia piersią przyjmuj 300 mcg witaminy B9 dziennie. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inną dawkę. W czasie ciąży nie można przepisać zalecanej dawki kwasu foliowego na okres krótszy niż pierwsze trzy miesiące.

Weź kwas foliowy kwas nie więcej niż 30 dni. Jeśli lekarz zalecił dłuższą wizytę, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.

Kwas foliowy jest dobrze tolerowany, ale może powodować reakcje alergiczne i pokrzywka. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie witaminy i natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Wideo na ten temat

W onkologii jest to metoda leczenia chorób nowotworowych za pomocą promieniowania jonizującego. Jego skutki są znacznie mniejsze niż korzyści, jakie przynosi w walce z nowotworem. Ten rodzaj terapii stosuje się u połowy pacjentów chorych na raka.

Radioterapia (radioterapia) to metoda leczenia wykorzystująca strumień promieniowania zjonizowanego. Mogą to być promienie gamma, beta lub promienie rentgenowskie. Tego typu promienie mogą aktywnie oddziaływać, prowadząc do zakłócenia ich struktury, mutacji i ostatecznie śmierci. Chociaż narażenie na promieniowanie zjonizowane jest szkodliwe dla zdrowych komórek organizmu, są one mniej podatne na promieniowanie, co pozwala im przetrwać pomimo narażenia. W onkologii radioterapia negatywnie wpływa na ekspansję procesów nowotworowych i spowalnia rozwój nowotworów złośliwych. Onkologia po radioterapii staje się mniejszym problemem, gdyż w wielu przypadkach obserwuje się poprawę stanu pacjenta.

Wraz z chirurgią i chemioterapią radioterapia umożliwia całkowite wyleczenie pacjentów. Chociaż radioterapia jest czasami stosowana jako jedyna metoda leczenia, częściej stosuje się ją w połączeniu z innymi metodami leczenia raka. Radioterapia w onkologii (opinie pacjentów są na ogół pozytywne) stała się obecnie odrębną dziedziną medycyny.

Rodzaje radioterapii

Terapia zdalna to rodzaj leczenia, w którym źródło promieniowania znajduje się poza ciałem pacjenta, w pewnej odległości. Terapię zewnętrzną można poprzedzić możliwością zaplanowania i symulacji operacji w trzech wymiarach, co pozwala na dokładniejsze namierzenie promieniami tkanek objętych nowotworem.

Brachyterapia jest metodą radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się w bliskiej odległości od guza lub w jego tkankach. Jedną z zalet tej techniki jest redukcja negatywny wpływ napromienianie zdrowych tkanek. Ponadto przy ukierunkowanej ekspozycji możliwe jest zwiększenie dawki promieniowania.

Aby osiągnąć najlepsze rezultaty, przygotowując się do radioterapii, oblicza się i planuje wymaganą dawkę promieniowania.

Skutki uboczne

Radioterapia w onkologii, której konsekwencje odczuwa się przez długi czas, może jeszcze uratować życie.

Reakcja każdej osoby na radioterapię jest indywidualna. Dlatego wszystkie skutki uboczne, które mogą wystąpić, są bardzo trudne do przewidzenia. Podajemy najczęstsze objawy:

• Zmniejszony apetyt. Większość pacjenci skarżą się słaby apetyt. W takim przypadku konieczne jest jedzenie w małych ilościach, ale często. Kwestię żywienia w przypadku braku apetytu można omówić z lekarzem. Organizm poddawany radioterapii potrzebuje energii i składników odżywczych.
• Mdłości. Jedną z głównych przyczyn zmniejszonego apetytu są nudności. Najczęściej objaw ten występuje u pacjentów poddawanych radioterapii w jamie brzusznej. W takim przypadku mogą wystąpić wymioty. Należy natychmiast poinformować lekarza o zaistniałej sytuacji. Pacjentowi może być konieczne przepisanie leków przeciwwymiotnych.
• często występuje w wyniku leczenia radioterapią. W przypadku wystąpienia biegunki należy pić jak najwięcej płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Ten objaw należy również zgłosić lekarzowi.
• Słabość. W trakcie radioterapii pacjenci znacznie zmniejszają swoją aktywność, doświadczają apatii i popadają w stan depresji. Czuję się niedobrze. Prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli radioterapię, spotykają się z taką sytuacją. Szczególnie trudne dla pacjentów są wizyty w szpitalu, które muszą odbywać się okresowo. W tym okresie nie należy planować zajęć odbierających siły fizyczne i moralne, należy pozostawić maksymalny czas na odpoczynek.
• Problemy skórne. Po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia radioterapii skóra narażona na promieniowanie zaczyna czerwienieć i łuszczyć się. Czasami pacjenci skarżą się na swędzenie i bolesne doznania. W takim przypadku należy stosować maści (na zalecenie radiologa), aerozol Pantenol, kremy i płyny do pielęgnacji skóry dzieci oraz odmawiać kosmetyki. Pocieranie podrażnionej skóry jest surowo zabronione. Obszar ciała, na którym wystąpiło podrażnienie skóry, należy jedynie myć chłodna woda, chwilowo odmawiając kąpieli. Konieczne jest uwolnienie skóry od bezpośredniego wpływu światło słoneczne i nosić ubrania z naturalnych tkanin. Działania te pomogą złagodzić podrażnienia skóry i zmniejszyć ból.

Zmniejszone skutki uboczne

Po zakończeniu radioterapii lekarz zaleci zachowanie w domu, biorąc pod uwagę specyfikę Twojego przypadku, aby zminimalizować skutki uboczne.

Każdy, kto wie, czym jest radioterapia w onkologii, ma również dobre pojęcie o konsekwencjach tego leczenia. Pacjenci leczeni radioterapią z powodu choroby nowotworowej muszą przestrzegać zaleceń lekarza, promując skuteczne leczenie i staram się poprawić swoje samopoczucie.

• Poświęć więcej czasu na odpoczynek i sen. Leczenie wymaga dużej ilości dodatkowej energii i możesz szybko się zmęczyć. Stan ogólnego osłabienia utrzymuje się czasami jeszcze przez 4-6 tygodni po zakończeniu kuracji.
• Jedz dobrze, starając się zapobiec utracie wagi.
• W miejscach narażonych na promieniowanie nie należy nosić obcisłej odzieży z ciasnymi kołnierzami lub paskami. Lepiej preferować stare garnitury, w których czujesz się komfortowo.
• Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, aby mógł wziąć to pod uwagę podczas leczenia Ciebie.

Prowadzenie radioterapii

Głównym celem radioterapii jest zapewnienie maksymalnego wpływu powstawanie nowotworu, minimalnie wpływając na inne tkanki. Aby to osiągnąć, lekarz musi dokładnie określić, gdzie zlokalizowany jest wyrostek nowotworowy, tak aby kierunek i głębokość wiązki światła pozwoliły osiągnąć założone cele. Obszar ten nazywany jest polem napromieniania. Po wykonaniu naświetlania zewnętrznego na skórę nakładany jest znak wskazujący obszar narażenia na promieniowanie. Wszystkie przylegające obszary i inne części ciała są chronione ołowianymi osłonami. Sesja, podczas której przeprowadzane jest napromienianie, trwa kilka minut, a o liczbie takich sesji decyduje dawka promieniowania, która z kolei zależy od charakteru nowotworu i rodzaju komórek nowotworowych. Podczas sesji pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Podczas zabiegu pacjent jest sam na sali. Lekarz monitoruje przebieg zabiegu przez specjalne okno lub za pomocą kamery wideo, będąc w sąsiednim pomieszczeniu.

W zależności od rodzaju nowotworu radioterapia jest stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub stanowi część terapii złożonej wraz z zabiegiem chirurgicznym lub chemioterapią. Radioterapię stosuje się miejscowo w celu napromieniania określonych obszarów ciała. Często przyczynia się do zauważalnego zmniejszenia wielkości guza lub prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Czas trwania

Czas trwania radioterapii zależy od specyfiki choroby, dawek i zastosowanej metody napromieniania. Terapia gamma trwa często 6-8 tygodni. W tym czasie pacjentowi udaje się przejść 30-40 zabiegów. Najczęściej radioterapia nie wymaga hospitalizacji i jest dobrze tolerowana. Niektóre wskazania wymagają radioterapii w warunkach szpitalnych.

Czas trwania leczenia i dawka promieniowania zależą bezpośrednio od rodzaju choroby i stopnia zaniedbania procesu. Okres leczenia napromienianiem dojamowym trwa znacznie krócej. Może składać się z mniejszej liczby zabiegów i rzadko trwa dłużej niż cztery dni.

Wskazania do stosowania

Radioterapię w onkologii stosuje się w leczeniu nowotworów o dowolnej etiologii.

Pomiędzy nimi:

• rak mózgu;
• rak piersi;
• rak szyjki macicy;
• rak krtani;
• rak trzustki;
• rak prostaty;
• rak kręgosłupa;
• nowotwór skóry;
• mięsak tkanek miękkich;
• rak żołądka.

Promieniowanie stosuje się w leczeniu chłoniaka i białaczki.

Czasami radioterapię można zastosować profilaktycznie, nie wykazując objawów nowotworu. Ta procedura ma na celu zapobieganie rozwojowi raka.

Dawka promieniowania

Nazywa się objętość promieniowania jonizującego pochłoniętego przez tkanki organizmu. Poprzednio jednostką miary dawki promieniowania był rad. Teraz Gray służy temu celowi. 1 szary to 100 radów.

Różne tkanki mają tendencję do wytrzymywania różnych dawek promieniowania. Zatem wątroba może wytrzymać prawie dwukrotnie większe promieniowanie niż nerki. Jeśli całą dawkę podzieli się na części i zaatakowany narząd będzie napromieniany dzień po dniu, spowoduje to zwiększenie uszkodzeń Komórki nowotworowe i zmniejszy zdrową tkankę.

Planowanie leczenia

Współczesny onkolog wie wszystko o radioterapii w onkologii.

Lekarz ma do dyspozycji wiele rodzajów promieniowania i metod napromieniania. Dlatego odpowiednio zaplanowane leczenie jest kluczem do powrotu do zdrowia.

W przypadku radioterapii wiązką zewnętrzną onkolog wykorzystuje symulację, aby znaleźć obszar do leczenia. W symulacji pacjent jest układany na stole, a lekarz identyfikuje jeden lub więcej portów promieniowania. Podczas symulacji możliwe jest również jej wykonanie tomografia komputerowa lub inna metoda diagnostyczna w celu określenia kierunku promieniowania.

Strefy napromieniania oznaczone są specjalnymi znacznikami wskazującymi kierunek promieniowania.

W zależności od wybranego rodzaju radioterapii pacjentowi oferowane są specjalne gorsety, które pomagają unieruchomić różne części ciała, eliminując ich ruch podczas zabiegu. Czasami stosuje się specjalne ekrany ochronne, które pomagają chronić sąsiadującą tkankę.

Na podstawie wyniku symulacji specjaliści radioterapii podejmą decyzję o wymaganej dawce promieniowania, sposobie podawania i liczbie sesji.

Dieta

Zalecenia żywieniowe pomogą Państwu uniknąć skutków ubocznych w trakcie leczenia lub złagodzą ich nasilenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku radioterapii miednicy i brzucha. Radioterapia ma wiele funkcji.

Należy pić dużo płynów, do 12 szklanek dziennie. Jeśli płyn ma wysoką zawartość cukru, należy go rozcieńczyć wodą.

Jedz małe posiłki, 5-6 razy dziennie w małych dawkach. Jedzenie powinno być lekkostrawne: należy wykluczyć produkty zawierające gruboziarnisty błonnik, laktozę i tłuszcze. Wskazane jest kontynuowanie takiej diety przez kolejne 2 tygodnie po zakończeniu terapii. Następnie możesz stopniowo wprowadzać produkty zawierające błonnik: ryż, banany, sok jabłkowy, przecier.

Rehabilitacja

Stosowanie radioterapii wpływa zarówno na komórki nowotworowe, jak i zdrowe. Jest szczególnie szkodliwy dla komórek, które szybko się dzielą (błony śluzowe, skóra, Szpik kostny). Napromienianie wytwarza w organizmie wolne rodniki, które mogą powodować szkody dla organizmu.

Obecnie trwają prace nad znalezieniem sposobu na bardziej ukierunkowane radioterapię, tak aby działała wyłącznie na komórki nowotworowe. Pojawiło się urządzenie z nożem gamma, które stosuje się w leczeniu nowotworów szyi i głowy. Zapewnia bardzo precyzyjne działanie na małe guzy.

Mimo to prawie wszyscy, którzy otrzymali radioterapię różnym stopniu cierpieć choroba popromienna. Ból, obrzęk, nudności, wymioty, wypadanie włosów, anemia – te objawy są ostatecznie spowodowane radioterapią w onkologii. Dużym problemem jest leczenie i rehabilitacja pacjentów po radioterapii.

W celu rehabilitacji pacjent potrzebuje odpoczynku, snu, Świeże powietrze, prawidłowe odżywianie, stosowanie używek układ odpornościowy, środki detoksykujące.

Oprócz problemów zdrowotnych spowodowanych poważną chorobą i jej surowym leczeniem, u pacjentów występuje depresja. Zajęcia rehabilitacyjne często wymagają włączenia zajęć z psychologiem. Wszystkie te środki pomogą przezwyciężyć trudności, jakie radioterapia spowodowała w onkologii. Opinie pacjentów, którzy przeszli przebieg zabiegów, wskazują na niewątpliwe zalety tej techniki, pomimo skutków ubocznych.