Gardnerella choroba u žien. V akých prípadoch si Gardnerella vyvinie rezistenciu na lieky? Mechanizmus vývoja gardnerelózy

Gardnerelóza, ktorá vám môže byť známa aj ako bakteriálna vaginóza, je jedným z najbežnejších typov infekčnej patológie, ktorá sa vyskytuje v oblasti genitálií. Gardnerelóza, ktorej symptómy sú relevantné najmä pre ženy vo fertilnom veku a prejavujú sa predovšetkým vo vzhľade charakteristický výboj s „rybím“ zápachom, možno ho však nájsť aj u mužov.

všeobecný popis

Gardnerelóza, ako sme už uviedli, je pomerne časté ochorenie. Spôsobujú ju baktérie zodpovedajúce jej názvu, ktoré sa dostanú na pošvovú sliznicu. Malé množstvo týchto mikroorganizmov môže byť obsiahnuté v tele zdravá žena, ale prejav symptómov charakteristických pre ochorenie je sprevádzaný nadbytkom koncentrácie Gardnerella vo vagíne.

Baktérie sa zvyčajne prenášajú sexuálnym kontaktom. Čo sa týka ďalších faktorov predisponujúcich k vzniku ochorenia, patrí sem tehotenstvo, hormonálne poruchy a množstvo ďalších typov endokrinné ochorenia. Dĺžka inkubačnej doby gardnerelózy je zvyčajne asi 3-10 dní.

Pri zvažovaní mužskej chorobnosti možno poznamenať, že v tomto prípade sa gardnerelóza vyskytuje nemenej často, avšak zvláštnosti priebehu ochorenia, charakterizovaného prakticky absenciou symptómov v skoré štádium, neumožňuje včasnú diagnostiku.

Príznaky gardnerelózy u žien

Najpriaznivejším prostredím, ktoré prispieva k množeniu gardnerelly, je vagína. Zvláštnosťou choroby u žien je masová reprodukcia, ktorú tento mikroorganizmus začína vykonávať, ako aj postupné vytláčanie baktérií, ktoré tvoria normálne prostredie pre vagínu. V dôsledku takéhoto porušenia vaginálnej mikrobiocenózy sa začína objavovať charakteristický gynekologický zápal.

Okrem toho sa začnú objavovať výdatný výtokšedozelenej farby s jednotnou konzistenciou a priľnavý k pošvovým stenám. Tiež ich zvláštnosť spočíva v prítomnosti špecifického rybieho zápachu. Medzi prejavmi je silné svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.

Najmä zvýšené príznaky sa pozorujú po pohlavnom styku v dôsledku alkalického prostredia spermií. Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že interakcia výtoku zo gardenerelózy s akýmkoľvek typom alkálie vyvoláva ešte väčší nárast nepríjemného zápachu. Preto aj používanie mydla na hygienické účely tento prejav zosilňuje.

Pokročilé prípady ochorenia sa často vyvinú do jedného z nich. Ak je ochorenie relevantné, tehotné ženy môžu zaznamenať krvácanie z maternice. Okrem toho môže dôjsť aj k pretrhnutiu blán a môže sa začať predčasný pôrod. Následne v dôsledku príslušného ochorenia má novorodenec nízku hmotnosť a rodiaca žena má príznaky charakteristické pre popôrodnú endometritídu.

Gardnerelóza: príznaky u mužov

Gardnerelóza je tiež skutočným ochorením u mužov, ale vo všeobecnosti nemajú žiadne príznaky. Vysvetľuje to skutočnosť, že gardnerella sú baktérie, ktoré špecificky napádajú dlaždicový epitel, ktorý sa zase nachádza vo vagíne. U mužov je len prvých 5 centimetrov lemovaných dlaždicovým epitelom močovej trubice, čo teda ovplyvňuje iba scaphoid fossa. Mužská močová trubica teda nie je prostredím, ktoré by poskytovalo normálne podmienky priaznivé pre vývoj gardnerelly.

V niektorých prípadoch, v ktorých je gardnerelóza sprevádzaná nejakou inou pohlavne prenosnou chorobou, je možné ju diagnostikovať, čo sa v iných prípadoch prakticky nestáva v dôsledku charakteristík choroby. Priebeh gardnerelózy u mužov sa môže vyskytnúť vo forme balanopostitídy. V tomto prípade opäť nie sú žiadne výrazné príznaky, ale určujúcim faktorom ochorenia je vzhľad v danej oblasti predkožka a povrch hlavy má charakteristický nepríjemný zápach.

Vo všeobecnosti pre mužov možno poznamenať, že choroba nie je nebezpečná. Vznik vážne problémy súvisiace s reprodukčným zdravím sa zaznamenáva iba v prípadoch znížená imunita alebo ak dosť vysoký stupeň Koncentrácie Gardnerella.

Tiež lekárska prax označuje prípady, v ktorých gardenerelóza u mužov viedla k a, ako aj zápalu semenných príveskov (epididymitída). V každom prípade sú uvedené závažné komplikácie, ktoré toto ochorenie môže spôsobiť, skôr výnimkou z pravidla. Mužské telo sa s patogénom vyrovná do dvoch až troch dní. V niektorých prípadoch sú muži nosičmi vírusu, čo však vylučuje relevantnosť vzhľadu charakteristické pre chorobu príznaky.

Diagnóza gardnerelózy

Diagnóza ochorenia u žien vyžaduje vhodné laboratórny výskum deskvamované bunky vaginálnej sliznice, ako aj výtok. Označuje prítomnosť gardnerelózy zvýšená hladina kyslosť pozorovaná v pošvovom prostredí, pozitívny výsledok amínového testu a samozrejme prítomnosť mikroorganizmov priamo spôsobujúcich toto ochorenie.

Treba poznamenať, že patogénna baktéria sama o sebe ešte nie je dôkazom relevantnosti gardnerelózy, pretože malý počet patogénnych mikroorganizmov tohto typu, ako sme už uviedli, je prijateľný v normálnom a zdravom stave tela.

Najinformatívnejšou možnosťou na určenie gardnerelózy u žien je PCR (to znamená technológia polymerázovej reťazovej reakcie). Môže sa použiť aj pri diagnostike ochorenia u mužov pri analýze spermy, moču a škrabancov. Je pozoruhodné, že citlivosť tejto metódy je takmer 100%.

Liečba gardnerelózy

Liečba gardnerelózy u žien je sama o sebe zložitá. Ide zase o terapiu zameranú na zníženie celkového počtu mikroorganizmov, ako aj o osídlenie vaginálnej oblasti cennými laktobacilmi so všeobecným zvýšením imunity vlastnej telu. Patogénne baktérie sa ničia hlavne pomocou antibakteriálna terapia na miestnej úrovni. Na posilnenie imunitného systému sa používajú imunomodulátory.

Najťažším a vlastne aj dlhodobým štádiom liečby pre ženy je kolonizácia pošvovej oblasti prospešnými baktériami. V tomto prípade sú použiteľné eubiotiká nasýtené živými baktériami. Na určenie účinnosti liečby, špeciálne kontrolné testy vykonávané v niekoľkotýždňových intervaloch.

Pokiaľ ide o liečbu mužov, vykonáva sa na miestnej úrovni a nie je potrebná antibakteriálna terapia.

Vyhnúť sa reinfekcia terapia by sa mala vykonávať pre oboch partnerov. Počas liečby sa dôrazne odporúča vyhnúť sa nechránenému pohlavnému styku pomocou bariérových metód antikoncepcie.

Na diagnostiku ochorenia a predpísanie vhodnej terapie je potrebné kontaktovať viacerých odborníkov: gynekológa, urológa a mikrobiológa.

V našom tele existuje veľké množstvo nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie. Žijú všade: na povrchu kože, v črevách, na slizniciach aj vo vagíne. Takmer každý orgán má teda svoju individuálnu mikroflóru, ktorá zabezpečuje jeho normálne fungovanie. Užitočné baktérie, žijúci vo vagíne, umožňujú jej bojovať s rôznymi infekciami. Jemná rovnováha mikroflóry je však často narušená, čo má za následok viac škodlivé mikróby, z ktorých najbežnejšie sú Gardnerella. To vedie k rozvoju choroby s rovnakým názvom, ktorá spôsobuje poškodenie tela a vyžaduje liečbu.

Definícia gardnerelózy u žien

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza je patologický stav, u ktorých v pošve prevláda mikroorganizmus Gardnerella. Je to malá baktéria, ktorá normálnych podmienkach býva aj v Ľudské telo spolu s mnohými ďalšími. Predpokladá sa, že u zdravej ženy prevládajú v pošve okysľujúce laktobacily, ktoré vytvárajú optimálne prostredie. Ak je tento pomer porušený, dochádza k gardnerelóze so všetkými sprievodnými príznakmi.

Ochorenie sa vyskytuje u oboch žien rôzneho veku a u mužov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia touto chorobou oveľa menej často, pretože majú menší objem sliznice v porovnaní s dievčatami.

Aký počet mikroorganizmov v nátere sa považuje za normálny?

Ak počet gardnerella prekročí platné hodnoty, pacient začína rozvíjať hlavné príznaky ochorenia. IN normálnych podmienkach Táto baktéria sa dá zistiť aj testami. Pre diagnostiku sú dôležité tieto ukazovatele:

• 10 5 –10 6 mikroorganizmov v nátere zdravej ženy sa považuje za normálne;
• 10 7 –10 9 - indikuje pretrvávajúcu infekciu;
• 10 4 mikroorganizmov v nátere počas tehotenstva je dôvodom na obavy.

Môže byť gardnerella v ústach?

Ak choroba existuje v tele dostatočne dlho (šesť mesiacov a viac), baktérie sa postupne šíria krvným obehom a migrujú do ústnej dutiny. K infekcii môže dôjsť aj pri nechránenom orálnom pohlavnom styku. Gardnerella sa usadzuje na ústnej sliznici a začína aktívne rásť a množiť sa, hromadí sa v oblasti mandlí a hltanu. To často končí rozvojom zápalových procesov (stomatitída, faryngitída, laryngitída).

Tabuľka: rozdiel medzi gardnerelózou a drozdom

Existujúce odrody choroby

Klasifikácia ochorenia podľa priebehu patologického procesu:

• akútne (vyskytuje sa, keď veľká dávka patogénu vstúpi do tela sexuálnym kontaktom, príznaky sa zvyšujú počas 2–3 dní);
• subakútne (tvorí sa za jeden a pol až dva týždne);
• chronické (existuje šesť mesiacov);
• recidivujúce (fázy exacerbácie, po ktorých nasleduje remisia).

Odrody choroby podľa povahy výtoku:

• serózna forma - prevláda žltý odtieň výtoku;
• hnisavý - väčšinou zelená farba tajomstvo;
• fibrinózne - vo výboji sú krvavé pruhy.

Klasifikácia ochorenia podľa prítomnosti sekundárnej infekcie:

• izolovaná gardnerelóza;
• kombinácia s:
  • chlamýdie;
  • syfilis;
  • trichomoniáza;
  • kvapavka;
  • kandidóza.

Prečo vzniká gardnerelóza?

Aby sa takéto ochorenie vyvinulo, je potrebná nielen prítomnosť baktérií, ale aj niektoré aktívne faktory. Najčastejšie medzi ne patria:

• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov;
• denné sprchovanie;
• použitie bežné mydlo ako prostriedok na intímnu hygienu;
• návšteva verejné miesta podľa typu kúpeľného domu, sauny, bazéna, telocvične;
• neuro-emocionálne šoky;
• nosenie tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín;
• pracovať v podmienkach vysokej teploty a vlhkosti;
• infekčné choroby;
• patológie imunitného systému (HIV, primárne poškodenie kostnej drene).

Spôsoby prenosu choroby

Ochorenie sa môže vyskytnúť u úplne zdravej ženy, ak normálna mikroflóra vagínu, aj keď nemala nechránený pohlavný styk. Hlavná cesta infekcie však zostáva sexuálna (orálna, análna a vaginálna penetrácia má rovnaké riziko infekcie). Gardnerelóza sa môže preniesť aj nosením spoločnej spodnej bielizne alebo používaním nedostatočne ošetrených sexuálnych hračiek.

Dĺžka inkubačnej doby

Priemerná klinické príznaky Choroby sa začínajú objavovať 2-14 dní po infekcii. Ich intenzita závisí od veku pacientky, jej zdravotného stavu a prítomnosti iných pohlavne prenosných chorôb.

U starších ľudí je ochorenie v 80% prípadov prakticky asymptomatické, čo je spojené s pomalšími metabolickými procesmi.

Video: lekár hovorí o zvláštnostiach choroby

Hlavné symptomatické príznaky patológie

Bakteriálna vaginóza sa vyznačuje prevahou lokálnych prejavov nad všeobecnými. Choroba postupuje extrémne pomaly a nárast symptómov sa pozoruje po vírusovej infekcii (ARVI, nachladnutie), strese, fyzická aktivita alebo sexuálna aktivita.

Hlavné príznaky choroby:

1. Bolesť v panvovej oblasti. Má slabý bolestivý charakter, intenzita sa zvyšuje s močením. Počas menštruácie sa nepríjemné pocity niekoľkokrát zintenzívnia, stanú sa sťahmi a kŕčmi.
2. Patologický výtok. Oni majú zlý zápach, ktorý je cítiť na niekoľko metrov, rovnako ako žltá, hnedá alebo zelená farba. Výtok sa z oblečenia pomerne ťažko zmýva a môže vám preplniť slipovú vložku.
3. Opuch mäkkých tkanív. Malé pysky ohanbia a klitoris opuchnú, stávajú sa mimoriadne citlivými a prudko bolestivými. Po určitom čase, bez utierania a používania absorpčných utierok, sa na nich objaví tmavý povlak, ktorý sa ľahko čistí.
4. Svrbenie a pálenie pri močení naznačujú prenikanie baktérií do močovej trubice a močového mechúra. Tento príznak sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Gardnerelóza a plodnosť

Na dlhú dobu existujúce ochorenie Pravdepodobnosť otehotnenia každým rokom klesá. Ak dôjde k počatiu, budúca matka čelí obrovskému riziku infekcie dieťaťa: baktérie vstupujú do tela plodu cez miesto dieťaťa. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu.

Príznaky ochorenia sa počas tehotenstva zintenzívňujú: žena pociťuje neznesiteľné svrbenie a pálenie a množstvo výtoku sa zvyšuje na 300 - 350 mililitrov denne. Často počas nočného spánku postihnutý nechtami poškodí sliznicu vonkajších genitálií, čo sa končí pridaním sekundárnej infekcie.

Mal som možnosť zúčastniť sa pôrodu ženy, dlho trpiacich gardnerelózou. Ochorenie pred tehotenstvom nedokázala vyliečiť, v dôsledku čoho sa táto infekcia potvrdila aj u bábätka. Dieťa sa narodilo veľa v predstihu, v dôsledku čoho nemohol sám dýchať. Lekári sa rozhodli dieťa dojčiť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po niekoľkých mesiacoch sa začal zotavovať, ale v budúcnosti takáto infekcia spôsobí vážne oneskorenie vo fyzickom a neuropsychickom vývoji jeho rovesníkov.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Vonkajšie prejavy gardnerelózy majú podobné príznaky ako mnohé iné patológie, ktoré sa prenášajú sexuálne. To sťažuje stanovenie diagnózy. Bakteriálnu vaginózu je potrebné odlíšiť od:

• trichomoniáza;
• kandidóza;
• chlamýdie;
• ureaplazmóza;
• mykoplazmóza;
• kvapavka.

Pamätajte, že pred návštevou gynekológa a vykonaním náteru by ste nemali oplachovať vagínu antiseptickými roztokmi. Počas mojej práce v lekárskom laboratóriu som sa neraz musel vysporiadať so skutočnosťou, že ženy samy všetko zmyli patogénna mikroflóra V dôsledku toho sa štúdia musela znova prepracovať. Ak chcete prijímať spoľahlivý výsledok, odporúča sa odložiť hygienické opatrenia na chvíľu. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Metódy na potvrdenie diagnózy:

Vedúce metódy liečby gardnerelózy u žien

Liečba bakteriálna vaginóza je založená na normalizácii vaginálnej mikroflóry. Na to lekári používajú nielen lieky, ale aj špeciálnu diétu. A tiež v obdobie zotavenia Je prípustné použiť rôzne fyziologické postupy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém. Vo väčšine prípadov je liečba choroby povinná. Epizódy sebauľavenia choroby bez liekovej intervencie sú extrémne zriedkavé (hlavne u mladých pacientov).

Sexuálny partner ženy vyžaduje terapiu len vtedy, ak má aj zvýšené hladiny gardnerella. K tomu potrebuje muž absolvovať špeciálne testy od urológa (náter z močovej trubice).

Video: názor lekára na potrebu terapie

Liečba chorôb liekmi

Medikamentózna terapia gardnerelózy zahŕňa použitie ako lokálnej, tak aj generické lieky. Prvé sa môžu použiť vo forme čapíkov a sprchovacích roztokov, ako aj vo forme mastí a gélov. Posledne menované sú tablety, kapsuly a injekcie na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Dĺžku liečby a výber liekov určuje gynekológ. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu existujúcich problémov v tele.

Gardnerella je citlivá na antimikrobiálne látky. Preto sú prvou skupinou liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou.

Miestne lieky používané na boj proti tejto chorobe:

1. Antibiotické čapíky pomáhajú predchádzať rastu gardnerelly a jej ďalší vývoj v organizme. Najčastejšie používané lieky sú:
   • metronidazol;
   • klindamycín;
   • acylakt;
   • jodoxid;
   • Hexicon.
2. Antifungálne masti a čapíky zabraňujú rozvoju hubovej mikroflóry a zabraňujú tvorbe drozdov. Na tento účel použite:
   • nystatín;
   • pimafucin;
   • levorin;
   • flukonazol;
   • Flucostat.
3. Čapíky obsahujúce veľké množstvo laktobacilov pomáhajú normalizovať vnútorné prostredie vagínu. Najznámejšie drogy:
   • laktobakterín;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Lactozhinal.
4. Antiseptické výplachy pomáhajú odstraňovať škodlivú mikroflóru. Na tento účel sa používajú zriedené roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin.

Fotogaléria: lieky na lokálnu terapiu gardnerelózy

Polygynax - čapíky s antibiotikom, ktoré ovplyvňuje gardnerella Clotrimazol pomáha predchádzať vzniku drozdov Lactonorm podporuje rast laktobacilov Miramistin vytvára podmienky pre smrť škodlivých baktérií

Systémové lieky

Lieky na systémová liečba choroby:

1. Antibiotiká v tabletách a kapsulách sa používajú vtedy, keď lokálna terapia neprináša očakávaný efekt. Najbežnejšie lieky:
   • azitromycín;
   • ornidazol;
   • Dalatsin;
   • Unidox Solutab.
2. Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zbaviť sa svrbenia a pálenia a tiež znižujú závažnosť nepohodlia v panvovej oblasti. Na tento účel použite:
   • diklofenak sodný;
   • indometacín;
   • ibuprofén;
   • Pyroxyfer;
   • Ortofen;
   • rodanol;
   • celekoxib;
   • rofekoxib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Imunostimulanty sa zlepšujú procesy obnovy, vyskytujúce sa v tele, podporujúce tvorbu nových buniek. Najznámejšie lieky v tejto skupine:
   • Viferon;
   • Wobenzym;
   • amiksin;
   • Polyoxidonium;
   • Tsitovir.

Fotogaléria: lieky na systémovú liečbu gardnerelózy

Doxycyklín je antibiotikum, ktoré spôsobuje smrť gardnerella Meloxikam zmierňuje zápal Immunal pomáha posilňovať imunitný systém

Tradičná medicína ako pomôcka

Pomerne často pacienti nemajú možnosť okamžite navštíviť lekára (služobná cesta, dovolenka), alebo je návšteva lekára naplánovaná o niekoľko dní neskôr, ale nepohodlie naďalej prekonáva. V týchto prípadoch je dovolené použiť finančné prostriedky tradičná medicína. Rôzne výplachy a tampóny pomôžu zbaviť sa hlavných prejavov ochorenia a uľahčia čakanie. Pamätajte, že takáto liečba problém úplne nevyrieši, pretože na obnovenie normálnej mikroflóry sú potrebné lieky.

Náhodou som sa stretol s pacientkou, ktorá úplne opustila tradičnú terapiu a radšej používala bylinky a rastliny na odstránenie bakteriálnej vaginózy. Pravidelné sprchovanie vysokodávkovanými roztokmi viedlo k tomu, že pacient nielenže nevyliečil gardnerellu, ale získal aj závažné chemické popáleniny vaginálna sliznica. Poškodená bola sanitkou prevezená na gynekológiu, kde podstúpila rekonštrukčnú plastickú operáciu. Žiaľ, v dôsledku tohto zákroku žena stratila citlivosť a má problémy so sexuálnym životom.

Najpopulárnejšie ľudové recepty:

Tabuľka: fyzioterapia pri liečbe ochorenia

Fotogaléria: fyzioterapia v gynekológii

Radónové kúpele spôsobujú smrť patogénnych mikróbov Elektrická stimulácia urýchľuje tvorbu nových buniek Elektroforéza liekov sa používa na podávanie protizápalových a antibakteriálnych látok

Zmeny v strave a životnom štýle pre gardnerelózu

Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry lekári odporúčajú ženám dodržiavať určitú diétu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• používajte iba čerstvé a prírodné produkty bez chemických prísad (možno zakúpiť na trhu alebo od súkromných predajcov);
• Určite si dajte raňajky, obed a večeru. Mali by byť aj dve občerstvenie, aby prestávky medzi jedlami netrvali dlhšie ako tri hodiny;
• piť až jeden a pol litra čistej vody denne;
• prestať piť alkohol;
• piecť, dusiť alebo variť jedlo tak, aby si zachovalo vitamíny;
• nejedzte sladkosti, pretože obsahujú veľa rýchlych sacharidov a cukrov, ktoré vytvárajú optimálne prostredie pre rast baktérií;
• znížiť množstvo soli na 5 gramov denne.

Aké potraviny by ste mali zahrnúť do svojho jedálnička:

Pravidlá pre ženy počas obdobia liečby

Počas liečby gardnerelózy budete musieť mierne zmeniť svoj obvyklý životný štýl a vzdať sa niektorých návykov až do úplného zotavenia. Nezabudnite, že dodržiavanie týchto pravidiel vám pomôže dosiahnuť pozitívne výsledky už o pár týždňov. Čo sa neodporúča robiť s bakteriálnou vaginózou:

• vykonávať epiláciu bikín a perinea - tieto postupy sú pre telo stresujúce;
• navštíviť kúpele, sauny, ležať dlho v horúcom kúpeli alebo vírivke;
• mať sex - existuje riziko infekcie vášho partnera;
• piť sám antibakteriálne lieky;
• nosiť tvarové oblečenie;
• plávať v otvorených nádržiach a bazénoch.

Prognóza liečby a možné nepríjemné následky

Terapia gardnerelózy je mimoriadne komplexná a Dlhé procesy. Obnovenie normálnej mikroflóry často trvá veľa času a niektoré ženy ukončia liečbu ešte pred jej polovicou. Pamätajte si, že rehabilitácia po podobné ochorenie postupuje oveľa pomalšie s nasledujúcimi ochoreniami:

• cukrovka;
• hypertenzia;
• flebeuryzma.

U dospievajúcich dievčat a mladých ľudí prechádza gardnerelóza prakticky bez viditeľné následky s včasným začatím terapie. U starších žien a staršej populácie v dôsledku pomalých metabolických procesov trvá rehabilitácia až niekoľko rokov.

Ochorenie je náchylné na recidívu. Cure nezaručuje, že o pár mesiacov alebo rokov nebudete mať opäť gardnerelózu.

Osobitnú úlohu pri obnove normálnej vaginálnej mikroflóry zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby ste mali možnosť každých pár hodín vyčistiť perineum a vymeniť vložky. Mal som možnosť zúčastniť sa liečby pacienta, ktorý bol dvanásť hodín v práci v horúcom obchode. Nemala prakticky žiadnu príležitosť umyť sa a v horúcom období, aj napriek vetraniu v miestnosti, bola teplo, čo spôsobuje, že sa žena neustále potí. Nadmerná tvorba kožného mazu prispela k objaveniu sa svrbenia a pálenia a všetka terapia gardnerelózy bola zbytočná. Až potom, čo sa pacientovi podarilo vziať si dva mesiace dovolenku a ísť do sanatória, liečba začala byť účinná. Morská voda a teplý vzduch v kombinácii s liečiv a dodržiavanie hygienických pravidiel pomohlo žene zabudnúť na chorobu.

Aké komplikácie a Negatívne dôsledky zistené u pacientov s gardnerelózou:

• problémy s počatím - zmenená mikroflóra spôsobuje smrť spermií, keď nemajú čas dosiahnuť vajíčko;
• tvorba zrastov - výrastkov spojivové tkanivo v panvovej dutine, ktoré narúšajú normálne pripojenie embrya v maternici;
• dlhodobá neplodnosť rôznych typov;
• zápalové ochorenia panvových orgánov: maternica, trubice, vaječníky, močového mechúra a močovej trubice;
• znížená imunita;
• intrauterinná infekcia plodu;
• prenikanie baktérií do tela dieťaťa počas pôrodu.

Fotogaléria: komplikácie choroby

Dlhodobá žltačka svedčí o infekcii novorodenca K zápalu vaječníkov dochádza pri prenikaní mikroflóry z vagíny Adhezívny proces je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva a narúša procesy koncepcie a vývoja plodu

Ako sa chrániť pred vznikom choroby

Liečba gardnerelózy si vyžaduje náklady veľká kvantita silu a prostriedky. Preto je oveľa jednoduchšie chrániť svoje telo pred rozvojom takejto choroby, ako podstúpiť terapiu. Na tento účel lekári vyvinuli pravidlá individuálna prevencia choroba.

Počas štvrtého ročníka štúdia lekárska univerzita Mala som možnosť absolvovať niekoľkomesačnú stáž na gynekologickom oddelení v Srbsku. V tom čase lekári práve robili výskum na tému prevencie bakteriálnej vaginózy užívaním laktobacilov a mliečnych výrobkov. Pre štúdiu bola vybraná skupina pacientov, ktorí počas svojho života zimný čas Roky sa stretávame s garnerelózou a jej nepríjemnými následkami. Viac ako polovica z nich mala problémy s imunitou (často ochoreli alebo prechladli). Počas celej jesene lekári odporúčali, aby užívali určité tabletky vysoký obsah Latobaktérie a ženy pridali do stravy mliečne výrobky (syr, kyslá smotana, kysnuté cesto), ktoré konzumovali niekoľkokrát denne. Keď sa blížilo chladné počasie, lekári pacientom brali potrebné testy- vaginálne stery. U 95 % skúmaných pacientov nebola v materiáli pozorovaná prakticky žiadna gardnerella. Ďalších 5 % priznalo, že nie vždy striktne dodržiavali odporúčania lekárov a používali alkoholické nápoje. Vďaka tejto technike mohla väčšina obetí na svoju chorobu navždy zabudnúť.

Pravidlá individuálnej prevencie gardnerelózy u žien:

1. Nezabudnite neustále meniť hygienické výrobky. Slipové vložky sú zdrojom väčšiny škodlivých mikróbov, ktoré prenikajú do pošvovej sliznice a začínajú sa tam aktívne množiť. Lekári dôrazne neodporúčajú nosiť ich dlhšie ako dve až tri hodiny. Absorpčné vložky by sa mali počas menštruácie meniť každé štyri hodiny, pretože spôsobujú podráždenie. Zdrojom baktérií sú aj špeciálne kalíšky a tampóny. Preto ich treba každé dve hodiny vymeniť alebo vyprázdniť a ženám so sklonom k ​​drozdom sa odporúča, aby ich úplne prestali používať.
2. S novými sexuálnymi partnermi používajte osobné ochranné prostriedky. Na tento účel sú najvhodnejšie kondómy: v súčasnosti vyrábajú mužské aj ženské varianty. Sú vyrobené z latexu, ktorý pošvovú sliznicu nielen premasťuje a nepoškodzuje, ale ani neprepúšťa rôzne mikroorganizmy.
   Mužské a ženské kondómy chránia pred prenosom baktérií
3. Noste spodnú bielizeň, ktorá správne sedí a len z prírodných tkanín. Syntetické tesné nohavičky so švami na nepohodlných miestach môžu odierať rozkrok, čo vedie k tvorbe drobných raniek a prasklín. Počas horúceho obdobia sa táto oblasť často potí a množí sa v kožných záhyboch. škodlivé mikroorganizmy, ktoré následne prenikajú do pošvy, čo spôsobuje narušenie mikroflóry.
4. Neužívajte antibakteriálne lieky bez lekárskeho predpisu. Antimikrobiálne látky pomáhajú nielen v boji proti patogénom, ale aj zabíjajú prospešnú flóru. Jeho obnovenie trvá týždne a dokonca mesiace, preto sa lekári často snažia zvoliť šetrnejšie antibiotiká s minimálnym traumatickým účinkom.
5. Vagínu vypláchnite len v prípade potreby. Mnoho žien verí, že sprchovanie je neoddeliteľnou súčasťou každodennej hygieny. Prúd vody však všetko zmyje prospešné mikroorganizmy, v dôsledku čoho je sliznica úplne bezbranná. Takéto postupy tiež vedú k vaginálnej suchosti v dôsledku odstránenia prirodzenej lubrikácie. Za takýchto podmienok sa pri pohlavnom styku s väčšou pravdepodobnosťou objavia praskliny alebo drobné slzičky.
6. Nevzdávajte sa živočíšnych produktov. Mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh, kefír a rôzne jogurty sú zdrojom zdravých laktobacilov a bielkovinových produktov. Pri dlhodobom dodržiavaní vegánskej resp vegetariánska strava rezervy sa míňajú užitočné látky v tele, v dôsledku čoho trpia regeneračné procesy.
   Mliečne výrobky sú nevyhnutné na udržanie optimálnej mikroflóry

Gardnerella - čo to je? Tento typ mikroorganizmu sa nazýva gardnerella vaginalis ( Gardnerella vaginalis), je normálne prítomný v malých množstvách v mikroflóre žien.

Gardnerelóza

Gardnerella je anaeróbna, t.j. aktinobaktérie, ktoré sa vyvíjajú bez prístupu vzduchu. Jeho veľkosť je o niečo väčšia ako gonokok. Za určitých podmienok sa gardnerella začne aktívne množiť a vytláča normálnu mikroflóru vagíny a močovej trubice. Vyvíja sa choroba gardnerelóza. Toto ochorenie nie je STI (pohlavne prenosná infekcia). Aký druh baktérie je gardnerella? Fotografie tohto mikroorganizmu možno nájsť v lekárskych zdrojoch a na mnohých webových stránkach venovaných zdraviu žien.

Muži touto chorobou netrpia, gardnerella sa v ich tele nevyvíja. Ale v 10% prípadov sa môžu stať šíriteľmi tejto choroby a tiež so znížením imunity môžu tieto mikroorganizmy spôsobiť komplikácie spojené so zdravím mužov:

• Ureaplazmóza.
• Epididymitída.
• Pyelonefritída.
• Cystitída.

Dôvody rozvoja gardnerelózy

Gardnerella - čo to je a za akých okolností tento mikroorganizmus spôsobuje ochorenie? Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju gardnerelózy, sú najbežnejšie:

1. Sexuálne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka a iné pohlavne prenosné choroby.
2. Hormonálna nerovnováha – tá môže byť spôsobená rôznymi faktormi, napríklad tehotenstvom. Gardnerella počas tehotenstva, podobne ako drozd, sa často zisťuje v náteroch a tento stav si vyžaduje určitú liečbu.
3. Diétne poruchy. Takže jedným z dôvodov rozvoja tohto ochorenia môže byť nedostatočná konzumácia produktov kyseliny mliečnej.
4. Niektorí antikoncepciu obsahujúce hormonálne lieky, 9-nonoxynol alebo kondómy so spermicídnym lubrikantom, ako aj používanie antibakteriálnych čapíkov a mastí môže viesť k nerovnováhe vaginálnej mikroflóry a vyvolať rozvoj gardnerelózy.
5. Častá zmena sexuálnych partnerov.
6. Znížená imunita a stavy imunodeficiencie.
7. Chronické infekcie vedúce k nerovnováhe črevnej mikroflóry a urogenitálneho systému.
8. Stres a silné fyzické a emocionálne preťaženie.

Symptómy

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronická forma. O chronický priebeh Príznaky tejto patológie môžu úplne chýbať. V tomto prípade sa gardnerella zistí v nátere náhodou, zvyčajne počas bežných vyšetrení.

V akútnom priebehu ochorenia trápi ženy patologický pastovitý pošvový výtok s nepríjemným „rybím“ zápachom. Majú sivobielu farbu a jednotnú konzistenciu. Počas pohlavného styku a močenia je nepríjemné svrbenie a pálenie. O gynekologické vyšetrenie nápadné zápalové zmeny v pošve, močovej rúre a krčku maternice.

Komplikácie

Gardnerelóza, ak sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie, ako je endometritída (zápal maternice) a adnexitída (zápal príveskov). Tieto zápalové procesy pri tomto ochorení môžu vyvolať menštruáciu, umelé prerušenie tehotenstva, pôrod, ale aj vnútromaternicové teliesko.

Diagnostika

Diagnóza gardnerelózy zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Vyšetrenie u gynekológa a sťažnosti ženy na nepohodlie, ako aj laboratórne údaje (tieto mikroorganizmy sú jasne viditeľné v zafarbených gynekologických náteroch) túto diagnózu potvrdzujú. Pri hodnotení laboratórnych údajov sa pozornosť venuje nielen prítomnosti patogénu v nátere, ale aj jeho množstvu - to umožňuje stanoviť diagnózu. Hodnotí sa aj pomer mikroorganizmov vo výslednom pošvovom sekréte.

Gardnerella počas tehotenstva. Aké je riziko pre dieťa?

Tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť zápalový proces v tele tehotnej ženy. Ako bolo uvedené vyššie, môže to byť uľahčené zmenou hormonálne hladiny počas tehotenstva.

Gardnerella - čo to je a ako môže tento mikroorganizmus ohroziť plod?

Ak sa takáto choroba vyvinie počas tehotenstva, potom, kým je dieťa v maternici, nič ho neohrozuje, pretože je chránená placentou. Dieťa sa nakazí počas pracovná činnosť pri prejazde pôrodným kanálom. Ale gardnerella nie je vysoko patogénny mikroorganizmus, navyše môže vykonávať svoje životné funkcie iba bez prístupu vzduchu, preto po hygienickom ošetrení novorodenca takáto infekcia spravidla prechádza bez stopy alebo komplikácií. Ale táto choroba, ak sa nelieči zanedbaná forma môže viesť k narodeniu dieťaťa s podváhou alebo vyvolať rozvoj zápalu pľúc a iných patológií po narodení.

Aká nebezpečná je gardnerelóza pre budúcu matku?

Gardnerella - čo to je a prečo je to nebezpečné pre tehotnú ženu? Tento mikroorganizmus nie je taký neškodný pre zdravie samotnej budúcej matky. Môže spôsobiť zápal urogenitálneho systému, patologické krvácanie z maternice, predčasné prasknutie blán počas pôrodu a komplikácie pri popôrodné obdobie, napríklad rozvoj endometritídy a možnej neplodnosti v budúcnosti.

Liečba

Pri gardnerelóze je liečba povinná. Pôvodca tohto ochorenia je odolný voči sulfónamidom, cefalosporínom, aminoglykozidom a tetracyklínom. Choroba sa lieči liekom "Metronidazol" ("Trichopol"). Je predpísaný na perorálne podanie, jedna tableta denne počas 7-10 dní. Okrem toho sa používajú vaginálne tablety alebo gél Metrogyl alebo Flagyl.

Muži nepotrebujú liečbu gardnerelózy. Ale ak žena (sexuálny partner) plánuje tehotenstvo, potom je potrebné liečiť oboch.

Prevencia

Porušenie vaginálnej mikroflóry sa často vyskytuje v dôsledku zníženia imunity, preto sa počas tehotenstva odporúča užívať vitamíny a jesť správne.

Počas liečby vážnych chorôb Pri užívaní antibiotík netreba zabúdať na imunostimuláciu. Stáli sexuálni partneri sú spoľahlivým spôsobom ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami. Dôležitou etapou prevencie je aj dodržiavanie základných hygienických pravidiel.

Gardnerelóza je jednou z najbežnejších gynekologické ochorenia, prejavujúce sa v dôsledku nerovnováhy vaginálnej mikroflóry a zvýšenia koncentrácie patogénov v nej - baktérie Gardnerella vaginalis. Tieto mikroorganizmy sú klasifikované ako oportúnne a nachádzajú sa v malých množstvách v zdravé telo. Pod vplyvom určitých faktorov sa začnú nekontrolovateľne množiť a vedú k prejavom patologických zmien.

Ochorenie sa prenáša hlavne sexuálne. Inkubačná doba trvá od 3 do 10 dní.

Príčiny gardnerelózy

K rozvoju ochorenia prispieva množstvo faktorov, z ktorých hlavné sú:

Hlavné príznaky a možné komplikácie

Prostredie vo vagíne je veľmi priaznivé pre rozmnožovanie gardnerelly. Akonáhle sú patogény vo vnútri, začnú sa masovo množiť, vytláčajú prospešné laktobacily a po čase vedú k narušeniu normálnej mikroflóry. V dôsledku toho sa začínajú objavovať zápalové javy charakteristické pre vaginitídu.

Jedným z typických príznakov gardnerelózy je prítomnosť hojného sivasto-zelenkastého výtoku. Majú jednotnú konzistenciu a lepia sa na steny vagíny. Charakterizovaný silným rybím zápachom. V oblasti genitálií je svrbenie a silné pálenie, ktoré sa zvyšuje s bolesťou.

Príznaky ochorenia sa prudko zvyšujú po pohlavnom styku. Dôvodom je zásadité prostredie spermií, ktoré pôsobí na postihnutú pošvovú sliznicu stimulačne a dráždivo, čo má za následok zvýšenie množstva výtoku a zvýšenie intenzity ich zápachu.

Podobný efekt má aj používanie mydla na hygienické účely, aj vzhľadom na prevahu zásaditého prostredia v ňom.

O predčasná liečba ochorenie, môže spôsobiť rozvoj cystitídy alebo pyelonefritídy.

U tehotných žien choroba často vedie k krvácanie z maternice, možné prasknutie blán a predčasný pôrod. V dôsledku preneseného nastávajúca matka gardnelóza, hmotnosť dieťaťa môže byť pod normálnou hodnotou a rodiaca žena môže pociťovať príznaky charakteristické pre popôrodnú endometritídu.

Môžu muži dostať gardnerelózu?

Gardnerelóza postihuje aj mužov. Do ich tela sa patogén dostane pri nechránenom pohlavnom styku s chorou ženou.

Baktérie sú v podstate eliminované z močovej trubice prúdom moču v priebehu niekoľkých dní. V tomto období je však muž potenciálnym zdrojom infekcie a môže sám ochorieť.

Zriedkavé prípady gardnelózy u mužov sa vysvetľujú skutočnosťou, že patogén postihuje najmä dlaždicový epitel, ktorý sa nachádza vo vagíne.

IN mužského tela tento typ epitel lemuje prvých 5 cm močovej trubice, oblasť scaphoideum fossa. Zvyšok kanála neposkytuje priaznivé podmienky pre vývoj patogénnych baktérií.

Gardnerelóza sa u mužov prejavuje najmä vtedy, keď je sprevádzaná iným ochorením.

Môže sa vyskytnúť vo forme balanopostitídy. V tomto prípade je hlavným príznakom výskyt charakteristického nepríjemného zápachu v oblasti povrchu žaluďa penisu a predkožky.

Pre mužov choroba nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo. Pri vysokej koncentrácii baktérií alebo potlačenej imunite sú možné problémy s reprodukčnou funkciou.

V zriedkavých prípadoch sa uretritída vyvíja na pozadí gardnelózy. Jeho príznakmi sú pocit nepohodlia, pálenia a bolesti v močovej trubici, najmä pri močení.

V niektorých prípadoch choroba vedie k prostatitíde alebo vyvoláva zápalový proces v semenných príveskoch - epididymitídu.

Liečba choroby

Liečba choroby sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch:

1. Opatrenia na potlačenie nadmerného rastu patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenie. Na tento účel je predpísaná antibakteriálna terapia s použitím liekov, ako je klindamycín, metronidazol atď. Používajú sa najmä lokálne - vo forme čapíkov alebo gélov a oveľa menej často - perorálne v tabletách. Trvanie kurzu je od 7 do 10 dní.
2. Druhý smer je dosť náročný na prácu a zložitý. Jeho podstatou je obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, naplniť ju prospešnými laktobacilmi, kým nedosiahnu svoju normálnu úroveň.
3. Pred použitím produktov s mikroorganizmami kyseliny mliečnej sa vykoná krvný test na posúdenie účinnosti opatrení antibakteriálnej terapie a na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti drozdov, ktoré sa často vyvíjajú v dôsledku užívania antibiotík. Na lokálne použitie vaginálne čapíky: laktobakterín, acylakt, laktonorm. Na perorálne podávanie sú predpísané lieky obsahujúce laktobacily: laktonorm plus, laktobakterin a ďalšie.

Kefír je veľmi užitočný domáce. „Narine“ môže byť použitý ako štartér.

Spravidla sa súčasne s liečbou gardnelózy vykonáva prevencia a liečba črevnej dysbiózy. Pacientom sú predpísané lieky obsahujúce prebiotiká: normoflorín, linex, bifidumbakterín.

Keďže jedným z dôvodov aktivácie rastu patogénu je oslabená imunita, jedným z dôležité body pri liečbe gardnelózy je potrebné užívať imunomodulátory vrátane prírodných (schizandra, echinacea), ako aj napr. vitamínové komplexy(vitrum, biomax atď.).

Týždeň po ukončení kurzu a úplnom vymiznutí príznakov ochorenia sa hodnotí účinnosť liečby.

Po 1,5 mesiaci je predpísané kontrolné vyšetrenie.

Čo môžete robiť doma?

Na zvýšenie účinnosti liečby sa odporúča používať aj domáce metódy a niektoré recepty tradičnej medicíny.

• Vykonajte oplachovanie pomocou roztokov mlieka a kyselina boritá. Prispievajú k rýchlej obnove vaginálnej mikroflóry.
• Odporúčané použitie liečivé byliny, pomáha posilňovať telo a eliminovať patogénne mikroorganizmy. Odvary z listov brezy, koreňa sladkého drievka, harmančeka, fialky, dubová kôra, nechtík, skorocel, čerešňa vtáčia, rebríček, tymian, palina, ibištek, levanduľa, ľanové semienko, eukalyptus, skorocel, koriander, mäta, ľubovník bodkovaný.
• Na základe týchto bylín si môžete pripraviť aj čaj. Na posilnenie by sa mali konzumovať ráno a večer ochranné sily telo, nasýti ho vitamínmi, mikroelementmi a efektívny boj s patogénnymi baktériami.
• Dobré výsledky poskytujú sedacie kúpele s použitím ľahkého roztoku manganistanu draselného a soli. Postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát denne. Pomáha ničiť Gardenellu a rýchlo zmierňuje zápal.

Diagnóza gardnerelózy pre moderná medicína nerobí veľký problém. Aby sa gardnerella zistila, pri prvých príznakoch ochorenia alebo akýchkoľvek nepríjemných pocitoch v močových orgánoch sa muži musia poradiť s urológom a ženy s gynekológom, dermatológom alebo venereológom. Po prvé, na zistenie akejkoľvek choroby by mal lekár vyšetriť svojho pacienta na zmeny koža alebo nezvyčajný výtok. Nezvyčajný výtok sa vzťahuje na výtok s nepríjemným rybím zápachom alebo hnisavý výtok.

Keďže uvedené symptómy môžu naznačovať rôzne pohlavne prenosné choroby, lekár zvyčajne nasmeruje pacienta na laboratórnu diagnostiku, počas ktorej by sa situácia mala výrazne objasniť. Hlavné laboratórne diagnostické metódy používané na detekciu gardnerelly sú náter. Zozbieraný materiál sa meria acidobázickej rovnováhy odobraté sekréty, robí sa aj aminotest.

Pri diagnostike gardnerelózy sa lekár spolieha na 4 príznaky:

• nepríjemný zápach výtoku;
• zvýšenie acidobázickej rovnováhy vo vagíne;
• nepríjemný zápach, ktorý sa vyskytuje, keď sa počas aminotestu pridá špeciálny liek;
• detekcia gardnerelly vo vaginálnej mikroflóre.

Ak sa gardnerella nájde v nátere, nie je to ešte dôvod na diagnostiku gardnerelózy, pretože tento termín znamená zápalový proces vo vagíne, ktorého príčinou nie je prítomnosť baktérií, ale ich zvýšené množstvo, čo vedie k zápalu. Na stanovenie diagnózy je potrebná prítomnosť 3 zo 4 uvedených príznakov.

V podstate sa choroba vyskytuje v pomalej forme, takže vo väčšine prípadov sa diagnóza vyskytuje počas bežných vyšetrení. Treba tiež poznamenať, že zvýšený obsah gardnerella vo výsledkoch analýzy sa zriedka nachádza ako jediná možné znamenie vývoj zápalového procesu vo vagíne. Preto je dôležité izolovať tie baktérie, ktoré sa stali hlavnou príčinou narušenia mikroflóry.

Gardnerella: inkubačná doba

Náter však nie vždy umožňuje diagnostikovať ochorenie, aj keď jeho množstvo prekračuje normu, alebo ak je jeho samotná prítomnosť pre daný organizmus neobvyklá, ako je to v prípade podozrenia na gardnerelózu u mužov. Je to typické pre tie prípady, keď k vyšetreniu dôjde v takzvanej inkubačnej dobe, kedy už došlo k infekcii, ale baktériu nie je možné odhaliť alebo spôsobiť zápal pošvy.

Pri gardnerelóze je inkubačná doba 5-10 dní. Spočiatku je počet baktérií vstupujúcich do tela príliš malý na to, aby spôsobil akékoľvek zmeny v tkanivách a orgánoch pacienta. Keďže telo nespôsobuje žiadne škody, imunitný systém nevidí hrozbu a neprodukuje protilátky. Navyše, testy na mikroflóru počas inkubačnej doby tiež nie sú orientačným rozborom, pretože ak je počet baktérií malý, jednoducho nemusia byť zahrnuté v odobratých vzorkách, alebo ich celkový počet povedie k falošne negatívnemu výsledku.

Preto, ak sú výsledky pochybné a existuje podozrenie, že od dátumu infekcie uplynulo príliš málo času, potom sa pacientovi odporúča podstúpiť druhé vyšetrenie. laboratórne vyšetrenie za 1-2 týždne. Toto obdobie by malo byť dostatočné na získanie presnejšieho výsledku. Tým sa objasní, či negatívna hodnota prvej analýzy bola znakom neprítomnosti Gardnerella alebo či bola choroba po prvý raz jednoducho v inkubačnej dobe.

Gardnerella: testy

Lekár môže predpísať test na gardnerelózu podľa rôzne dôvody. Napríklad pri plánovaní tehotenstva je predpísaný test na gardnerelózu. Ak sa choroba zistí po počatí, jej liečba môže viesť k rozvoju patológií u dieťaťa. Odmietnutie liečby ohrozuje možnosť normálne tehotenstvo a zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Gardnerella môže byť tiež náhodne zistená počas testov vykonaných počas plánovaná kontrolaženy, čo sa odporúča každých šesť mesiacov. Ak takéto vyšetrenie odhalí túto mikroflóru v množstve, ktoré môže spôsobiť bakteriálnu vaginózu, lekár predpíše liečbu, po ktorej pacientka opäť odošle pacientku na kontrolný test.

Od tohto mikroorganizmu, ako mnoho iných oportúnne patogény Pohlavne prenosné choroby žijú vo vnútri buniek sliznice, takže úspešné vyliečenie po prvom cykle terapie je veľmi zriedkavé, pretože imunitný systém nebojuje s patogénom a bunková membrána je spoľahlivou ochranou proti väčšine antibiotík, ktorých koncentrácia vo vnútri epitelových buniek je niekoľkonásobne nižšia ako v krvi. To znamená, že pacienta nemožno považovať za vyliečeného, ​​kým nepodstúpi opakované testy 2 mesiace po poslednom liečebnom cykle.

PCR analýza Gardnerella

Pri gardnerelóze sa PCR používa ako vysoko citlivá metóda laboratórna diagnostika. Podstatou metódy je polymér reťazová reakcia, ktorý umožňuje na základe pravidla komplementarity nukleotidových spojení DNA helixov určiť genetický materiál v skúmanej vzorke.

Reakcia PCR pre Gardnerella vaginalis prebieha v reálnom čase, čo vám umožňuje získať výsledok čo najskôr. Testovaný materiál na analýzu gardnerella PCR- škrabanie u žien a ranný moč u mužov.

Aby test PCR poskytol skutočný výsledok, pacienti by sa mali podrobiť malej predbežnej príprave: škrabanie sa odoberie žene 2 dni po menštruácii alebo pred menštruáciou a muži sú požiadaní, aby nemočili najmenej 3 hodiny pred analýzou. .

Vysoká citlivosť túto metódu výskum umožňuje použiť ho na diferenciálnu diagnostiku rôznych pohlavne prenosných chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Vysoká citlivosť PCR umožňuje určiť DNA aj jedného patogénu v testovanom materiáli. Detekcia gardnerelly teda nie je dôvodom na diagnózu gardnerelózy, pretože baktéria môže byť v malom množstve prítomná vo vagíne ženy, ako aj na sliznici mužských pohlavných orgánov počas 2-3 dní po pohlavnom styku s nosičom baktérie.

Z rovnakých dôvodov je test PCR na Gardnerella, ktorý dokáže odhaliť aj jednu oportúnnu baktériu, zriedkavo použiteľný počas kontrolných meraní počas prvej štúdie, pretože stopa DNA alebo jednotlivé mikroorganizmy, ktoré nie sú schopné spôsobiť poškodenie ľudského zdravia, môžu byť stále zistené dlhé roky po úspešnej terapii.

Ak sa získajú pochybné výsledky, je lepšie ich zopakovať, pretože PCR test môže v zriedkavých prípadoch poskytnúť falošne negatívny výsledok (ak pacientka pred škrabaním na Gardnerella vaginalis užívala antibiotiká), resp. falošne pozitívny výsledok(ak je vzorka kontaminovaná).

Výsev na gardnerelle

Kultivácia Gardnerella je predpísaná ako mikrobiologický test na identifikáciu pôvodcu bakteriálnej vaginózy v odobratom zoškrabaní. Na rozdiel od PCR, ktorá preukáže prítomnosť baktérií len pri zoškrabaní, kultivácia nielen určí patogén, ale umožní nám tiež študovať, na ktoré skupiny liečiv vykazuje patogén najväčšiu citlivosť, ako aj celkový počet Gardnerella v nátierka. Schopnosť určiť titer patogénu je dôležitý aspekt pri priraďovaní tejto diagnózy pred aj po liečbe, keďže na základe dvoch výsledkov možno usudzovať na progresiu alebo regresiu ochorenia.

Schopnosť určiť citlivosť Gardnerelly na lieky počas kultivácie je veľmi dôležitá v štádiu plánovania liečby, pretože nám umožňuje odstrániť tie lieky, ktoré nemôžu poskytnúť požadovaný účinok. terapeutický účinok a vyberte si čo najviac účinný prostriedok nápravy, ako aj predpovedať rýchlosť zotavenia pacienta.

Na základe údajov o citlivosti patogénu na liečivá a opakovaných testov vykonaných po prvom liečebnom cykle je skúsený lekár schopný diagnostikovať dysbiózu, ktorá neumožnila dosiahnuť očakávaný výsledok z dôvodu zlej absorpcie v čreve, a preto nízka stráviteľnosť lieky z predpísaných tabliet, môže nahradiť tablety injekciami alebo výplachmi.

Jediný materiál, na ktorý sa dá použiť táto štúdia- ide o urogenitálny náter, z ktorého je možné vyhodnotiť titer, ktorý naznačuje, či je gardnerella príčinou bakteriálnej vaginózy, ako sa to stáva pri hodnotách nad 10 * 4 CFU / ml. alebo sa naopak ukázalo, že ide o náhodne nájdenú baktériu, s ktorou nemá nič spoločné zápalový proces ako sa to stáva pri titroch pod 10*4.

Gardnerella v nátere

Hlavným orientačným testom na gardnerelózu je náter mikroflóry z vagíny. Gardnerella v nátere bude normálne prítomná vo výsledkoch takejto štúdie v malom množstve (2-5%) s počtom laktobacilov 95-98%. Toto laboratórne mikroskopické vyšetrenie umožňuje určiť mikroflóru vagíny, krčka maternice a močovej trubice.

Pomocou náteru lekári určujú zloženie flóry, prítomnosť húb, gonokokov, trichomonas, gardnerella, ureaplasma, mykoplazma a ďalšie veci a tiež hodnotia kvantitatívny indikátor červených krviniek a leukocytov.

Ženám sa odporúča absolvovať ster každých 6 mesiacov pri preventívnej návšteve gynekológa, pri plánovaní počatia, v tehotenstve, po zmene sexuálnych partnerov, pri nepríjemné pocity na genitáliách divné výtoky a bolesti v podbrušku, čo môže naznačovať voj tohto ochorenia a iných pohlavne prenosných chorôb, ako aj po absolvovaní dlhých cyklov liečby cytostatikami, hormónmi alebo antibiotikami.

Aby ste predišli falošne pozitívnemu alebo falošne negatívnemu výsledku z náteru, mali by ste sa na to vopred pripraviť. Ak nie je návšteva gynekológa spôsobená bolesťou alebo zvláštnym výtokom, ale túžbou absolvovať rutinnú preventívnu prehliadku, naplánujte si ju na 4. – 5. deň cyklu. Vtedy bude rozmazanie najviac odhaľovať. Predtým by ste 2 dni nemali mať sex ani používať vaginálne čapíky, krémy alebo sprchy. V deň testu rozteru sa snažte ponechať medzi testom a posledným močením aspoň 3 hodiny.

Odber steru na vyšetrenie pošvovej mikroflóry je bezbolestný zákrok, ktorý vykonáva gynekológ jednorazovou špachtľou. Gynekológ odoberie žene 3 odbery: z pošvy, krčka maternice a močovej trubice.

Gardnerella: normálne

Predtým sa považovalo za normálne, ak sa vo vaginálnom nátere nenašli žiadne patogénne mikroorganizmy schopné spôsobiť ureaplazmózu, gardnerelózu alebo mykoplazmózu. Avšak vzhľadom na to, že je dosť ťažké zbaviť sa tejto oportúnnej mikroflóry a jej prítomnosť v žiadnom prípade nie je znakom toho, že je človek chorý, bol tento pohľad prepracovaný.

To znamená, že obsah Gardnerella vo flóre je normálny, ak je počet mikroorganizmov malý a pacient sa nesťažuje na bolesť alebo kŕče v dolnej časti brucha alebo pri močení. Aká čiara však oddeľuje bezpečné množstvo baktérií od zjavného ochorenia? Ako môžeme z analýzy pochopiť, čo sa deje v tomto konkrétnom prípade? Po objavení gardnerella, čo je normou?

V dlhodobej štúdii žien, u ktorých sa zistilo, že majú túto baktériu a následne sa vyvinula alebo nevyvinula gardnerelóza, bol stanovený podmienený ukazovateľ normy, v literatúre nazývaný titer. Titer ukazuje, koľko jednotiek tvoriacich kolónie bolo detegovaných na milimeter kvapaliny. Tento ukazovateľ je podmienený, pretože sa často stáva, že jeho prekročenie nevedie k rozvoju choroby, alebo naopak k viacerým nízke hodnoty Pacient vykazuje všetky príznaky gardnerelózy. Tak či onak, je všeobecne akceptované, že hodnota pod 10*4 CFU/ml Gardnerella vaginalis je normou a nie je potrebné ju liečiť pri absencii zjavných symptómov. A všetko nad titrom 10*4 je bakteriálna vaginitída a vyžaduje prijatie vhodných opatrení.