Nedostatok vitamínu D - príznaky u dospelých, liečba. Od Dr. Mercola

Vitamín D je zlúčenina rozpustná v tukoch - cyklický nenasýtený vysokomolekulárny alkohol ergosterol, ktorý má antirachitický účinok. Vitamín D sa často nazýva jednoducho antirachitický faktor, pretože táto zlúčenina je potrebná správnu výšku a tvorbu kostí.

Keďže vitamín D je rozpustný v tukoch, môže sa v ľudskom tele hromadiť v bunkách rôznych orgánov. Najväčšie množstvo Vitamín D sa hromadí v podkožnom tukovom tkanive a pečeni. Vďaka schopnosti akumulovať sa v ľudskom tele je vždy nejaký depot vitamínu D, z ktorého sa táto zlúčenina konzumuje pri nedostatočnom príjme z potravy. To znamená, že na pozadí nedostatočného príjmu v strave sa nedostatok vitamínu D vyvíja dlhodobo, kým sa nevyčerpajú jeho zásoby v depe.

Schopnosť rozpúšťať sa v tukoch umožňuje, aby sa vitamín A pri vstupe do ľudského tela nadmerne hromadil veľké množstvá. Keď sa v krvi a tkanivách tela hromadí vysoká koncentrácia vitamínu D, vzniká hypervitaminóza, ktorá podobne ako hypovitaminóza vedie k dysfunkcii rôznych orgánov a tkanív.

To znamená, že vitamín D musí byť telu dodávaný v presne stanovených, optimálnych dávkach, keďže jeho nadbytok aj nedostatok sú škodlivé. Nemali by ste užívať vitamín D vo veľkých množstvách, pretože to povedie k hypervitaminóze. A tiež by ste nemali konzumovať malé množstvá vitamínu D, pretože to spôsobí nedostatok alebo hypovitaminózu.

Vitamín D tiež zabraňuje svalovej slabosti, zlepšuje imunitu, zabezpečuje normálnu zrážanlivosť krvi a optimálne fungovanie štítnej žľazy. Podľa experimentálnych štúdií pomáha kalciferol obnoviť nervové bunky A nervové vlákna, čím sa zníži rýchlosť progresie roztrúsenej sklerózy. Okrem toho sa vitamín D podieľa na regulácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Pri vonkajšom použití prípravky vitamínu D redukujú šupinatú pokožku u ľudí trpiacich psoriázou.

Norma vitamínu D pre spotrebu a udržiavanie v tele

Odporúčané denná dávka vitamín D pre ľudí rôzneho vekuĎalšie:
  • Dospelé ženy a muži nad 15 rokov – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
  • Tehotné ženy - 10 mcg (400 IU);
  • Dojčiace matky – 10 mcg (400 IU);
  • Starší ľudia nad 60 rokov – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
  • Dojčatá mladšie ako jeden rok - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
  • Deti od 1 do 5 rokov - 10 mcg (400 IU);
  • Deti vo veku 5 – 13 rokov – 2,5 mcg (100 IU).
V súčasnosti sa na označenie obsahu vitamínu D v potravinách používajú mikrogramy (mcg) alebo medzinárodné jednotky (IU). V tomto prípade jedna medzinárodná jednotka zodpovedá 0,025 μg. Podľa toho sa 1 mcg vitamínu D rovná 40 IU. Tieto pomery možno použiť na vzájomný prevod jednotiek merania.

V zozname sú uvedené optimálne dávky každodenné použitie vitamín D, ktoré dopĺňajú jeho zásoby a nie sú schopné vyvolať hypervitaminózu. Z hľadiska rozvoja hypervitaminózy je bezpečné skonzumovať maximálne 15 mcg vitamínu D denne. To znamená, že maximálna povolená dávka vitamínu D, ktorá nepovedie k hypervitaminóze, je 15 mcg denne.

U osôb so zvýšenou potrebou vitamínu D je potrebné zvýšiť dávku nad uvedené optimálne hodnoty, ako napr.

  • Život v severných zemepisných šírkach s krátkym denným svetlom alebo polárnou nocou;
  • Život v regiónoch s veľmi znečistenou atmosférou;
  • Práca na nočné zmeny;
  • Pacienti pripútaní na lôžko, ktorí nechodia von;
  • Ľudia trpiaci chronické chorobyčrevá, pečeň, žlčník a obličky;
  • Tehotné a dojčiace matky.
V krvi je normálny obsah vitamínu D 2 10–40 mcg/l a D 3 tiež 10–40 mcg/l.

Príznaky nedostatku a nadbytku vitamínu D

Vzhľadom na možnosť akumulácie vitamínu D v ľudskom tele môže dôjsť k jeho nedostatku aj nadbytku. Nedostatok vitamínu D sa nazýva hypovitaminóza alebo nedostatok a nadbytok sa nazýva hypervitaminóza alebo predávkovanie. Hypovitaminóza aj hypervitaminóza D spôsobujú narušenie fungovania rôznych orgánov tkaniva, čo vyvoláva množstvo chorôb. Preto by sa vitamín D nemal konzumovať vo veľkých množstvách, aby nedošlo k predávkovaniu.

Nedostatok vitamínu D

Nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu absorpcie vápnika z potravy, v dôsledku čoho sa vyplavuje z kostí a stimuluje produkciu parathormónu prištítnych teliesok. Na tomto pozadí sa tvorí hyperparatyreóza, pri ktorej sa zvyšuje vyplavovanie vápnika z kostí. Kosti strácajú silu, ohýbajú sa, nedokážu vydržať zaťaženie a človek vyvíja rôzne porušenia normálnej štruktúry kostry, čo sú prejavy rachitídy. To znamená, že nedostatok vitamínu D sa prejavuje rachitídou.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u detí:

  • Oneskorené prerezávanie zubov;
  • Oneskorené zatváranie fontanelov;
  • Zmäkčenie kostí lebky, na pozadí ktorého dochádza k splošteniu okcipitálnych lalokov so súčasnou tvorbou kostné výrastky v oblasti čelných a parietálnych tuberkul. V dôsledku takýchto procesov sa hlava človeka stáva štvorcovou, ktorá pretrváva po celý život a je znakom rachitídy utrpenej v detstve;
  • Deformácia tvárových kostí, ktorá môže mať za následok vytvorenie sedlového nosa a vysokého gotického podnebia;
  • Zakrivenie nôh v tvare písmena „O“ (populárne sa tento stav nazýva „nohy kolies“);
  • Deformácia panvových kostí;
  • Zhrubnutie koncov tubulárnych kostí, v dôsledku čoho sa kĺby kolena, lakťa, ramena, členku a prstov zväčšia a vyčnievajú. Takéto vyčnievajúce spoje sa nazývajú rachitické náramky;
  • Zhrubnutie koncov rebier, výsledkom čoho sú veľké vyčnievajúce kĺby, kde sa rebrové kosti spájajú s hrudnou kosťou a chrbticou. Tieto vyčnievajúce spojenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou sa nazývajú rachitické ružence;
  • Deformácia hrudníka (kuracie prsia);
  • Poruchy spánku;


Po odstránení nedostatku vitamínu D miznú poruchy spánku, podráždenosť a potenie, obnovuje sa pevnosť kostí, hladina vápnika a fosforu v krvi sa postupne dostáva do normálu. Deformácie kostí (napríklad sedlový nos, kuracie prsia, ohnuté nohy, štvorcový tvar lebky a pod.), ktoré sa už vytvorili v období nedostatku vitamínu D, sa však po odstránení nedostatku vitamínu nenapravia, ale zostane na celý život a bude znamením, že rachitída trpela v detstve.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u dospelých sú:

  • Vývoj osteomalácie, to znamená skvapalnenie kosti, z ktorej sa vymývajú vápenaté soli, čím sa získava pevnosť;
  • osteoporóza;
  • Pocit pálenia v ústach a hrdle;
Všetky poruchy, ktoré sa vyskytujú u dospelých v dôsledku nedostatku vitamínu D, úplne vymiznú po normalizácii príjmu kalciferolu v tele.

Predávkovanie vitamínom D

Predávkovanie vitamínom D je veľmi nebezpečný stav, pretože ide o intenzívnu absorpciu vápnika z potravy, ktorý sa posiela do všetkých orgánov a tkanív a ukladá sa v nich vo forme pevných solí. Ukladanie solí spôsobuje kalcifikáciu orgánov a tkanív, ktoré prestávajú normálne fungovať. Okrem toho prebytok vápnika v krvi vyvoláva vážne poruchy vo fungovaní srdca a nervový systém, prejavujúce sa mikronekrózami a arytmiami. Klinické príznaky predávkovania vitamínom D závisia od jeho stupňa. V súčasnosti existujú tri stupne predávkovania vitamínom D, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi klinickými prejavmi:

I. stupeň hypervitaminózy Dmierna otrava bez toxikózy:

  • potenie;
  • Podráždenosť;
  • Poruchy spánku;
  • Oneskorený prírastok hmotnosti;
  • Smäd (polydipsia);
  • Veľké množstvo moču, viac ako 2,5 litra za deň (polyúria);
  • Bolesť kĺbov a svalov.
II stupeň hypervitaminózy D- stredne závažná otrava so stredne závažnou toxikózou:
  • anorexia;
  • Pravidelné zvracanie;
  • Strata telesnej hmotnosti;
  • Tachykardia (palpitácie);
  • Tlmené srdcové zvuky;
  • Systolický šelest;
  • Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
  • Znížená aktivita alkalický fosfát v krvi (ALP).
III stupeň hypervitaminózy D- ťažká otrava s ťažkou toxikózou:
  • Pretrvávajúce zvracanie;
  • Ťažká strata hmotnosti;
  • Nízka svalová hmota(hypotrofia);
  • letargia;
  • Nízka pohyblivosť (hypodynamia);
  • Obdobia ťažkej úzkosti;
  • Periodické záchvaty;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Tlmené srdcové zvuky;
  • Systolický šelest;
  • Zväčšenie srdca;
  • Útoky arytmie;
  • abnormality EKG (rozšírenie komplexu QRS a skrátenie intervalu ST);
  • Bledosť kože a slizníc;
  • Studené ruky a nohy;
  • dyspnoe;
  • Pulzácia krvných ciev v oblasti krku a žalúdka;
  • Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
  • Znížená hladina horčíka v krvi (hypomagneziémia);
  • Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (ALP);
  • Komplikácie vo forme bakteriálne infekcie(napríklad zápal pľúc, pyelonefritída, myokarditída, pankreatitída);
  • Útlm centrálneho nervového systému až po kómu.

Liečba predávkovania vitamínom D

Ak sa objavia príznaky predávkovania vitamínom D, mali by ste okamžite začať s opatreniami na urýchlenie vylučovania látky z tela. Proces eliminácie nadbytočného vitamínu D sa považuje za liečbu hypervitaminózy D, ktorá pozostáva z:
1. Pri ľahkej otrave podávajte človeku ústne vazelínový olej, ktorý zníži vstrebávanie zvyškov vitamínu D prítomných v črevách. Na rýchle obnovenie normálnej štruktúry buniek a zníženie prenikania vápnika do tkanív sa človeku podáva vitamín E a A. Na urýchlenie odstránenia prebytočného vápnika sa používa Furosemid a na kompenzáciu straty draslíka a horčíka Asparkam alebo sa používa Panangin;
2. Pri stredne ťažkej otrave sa človeku podáva vazelína, vitamíny E a A, Furosemid, Asparkam alebo Panangin. K týmto liekom sa pridáva verapamil (eliminuje nadmerné ukladanie vápnika v tkanivách), etidronát (znižuje vstrebávanie vápnika z čreva), fenobarbital (urýchľuje premenu vitamínu D na neaktívne formy);
3. V prípade závažného predávkovania vitamínom D sa všetky lieky používané na liečbu stredne ťažkej otravy podávajú intravenózne. Okrem týchto liekov sa v prípade potreby podávajú glukokortikoidy, fyziologický roztok, Kalcitrín a Trisamín.

Pri poruchách srdca (arytmia, dýchavičnosť, búšenie srdca a pod.) alebo centrálneho nervového systému (letargia, kóma, kŕče a pod.) na pozadí predávkovania vitamínom D je potrebné podávať prípravky napr. fosfátové soli, napríklad In-phos, Hyper-fosf-K atď.

Predávkovanie a nedostatok vitamínu D (rachitída) u detí: príčiny, príznaky, liečba, odpovede na otázky - video

Vitamín D - indikácie na použitie

Vitamín D je indikovaný na použitie na terapeutické alebo profylaktické účely. Preventívny príjem vitamínu D je prevenciou rachitídy u detí a nedostatku vitamínu u dospelých. Terapeutický príjem vitamínu D sa uskutočňuje v kompozícii komplexná terapia rôzne choroby sprevádzané zhoršenou štruktúrou kostí a nízkou hladinou vápnika v krvi. Preventívne a terapeutické vymenovanie Suplementácia vitamínu D sa líši len v dávkovaní, inak prebieha podľa rovnakých pravidiel. Na prevenciu by sa teda kalciferolové prípravky mali užívať v dávke 400–500 IU (10–12 mcg) denne a na liečbu 5000–10 000 IU (120–250 mcg) denne.

Vitamín D je indikovaný na použitie, keď nasledujúce štáty a choroby:

  • Hypovitaminóza D (rachitída) u detí a dospelých;
  • Zlomenina kostí;
  • Pomalé hojenie kostí;
  • osteoporóza;
  • Nízka hladina vápnika a fosfátu v krvi;
  • Osteomyelitída (zápal kostnej drene);
  • Osteomalácia (mäknutie kostí);
  • Hypoparatyreóza alebo hyperparatyreóza (nedostatočná resp nadmerné množstvo párové hormóny štítna žľaza);
  • systémový lupus erythematosus;
  • Chronická atrofická gastritída;
  • Chronická enteritída akejkoľvek etiológie, vrátane celiakálnej enteropatie, Whippleovej choroby, Crohnovej choroby, radiačnej enteritídy;
  • Chronická pankreatitída;
  • tuberkulóza;
  • Hemoragická diatéza;
  • psoriáza;
  • Svalová tetánia;
  • Menopauzálny syndróm u žien.

Vitamín D pre novorodenca – mám ho podávať?

V súčasnosti vyvoláva v spoločnosti rozsiahlu diskusiu otázka, či podávať vitamín D novorodencovi. Niektorí veria, že je to potrebné, pričom uvádzajú dlhoročné skúsenosti matiek, babičiek a „skúsených“ pediatrov, ktorí pracujú viac ako jeden rok. A niekto hovorí, že to nie je potrebné, pretože dieťa dostane všetko esenciálne vitamíny z mlieka. V skutočnosti ide o dve radikálne, úplne opačné pozície, z ktorých ani jedna nie je správna. Zvážme, v akých prípadoch je potrebné dieťaťu podávať vitamín D, aby sa zabránilo rachitíde.

Ak dieťa trávi aspoň 0,5 - 1 hodinu denne na ulici a je vystavené priamemu slnečnému žiareniu, je plne dojčené a matka sa dobre stravuje, potom nie je potrebné podávať vitamín D. V tomto prípade dieťa dostane časť vitamínu D z materského mlieka a chýbajúce množstvo sa syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Malo by sa pamätať na to, že pod dobrá výživa Matka rozumie strave, pri ktorej nevyhnutne konzumuje každý deň zeleninu a ovocie a aspoň jeden deň v týždni mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky. A detskou prechádzkou máme na mysli jeho pobyt na ulici, na slnku a nie niekoľko hodín strávených v uzavretej miestnosti, zamurovanej vonkajší svet kočík

Ak je dieťa zapnuté zmiešané kŕmenie, pravidelne chodí vonku a matka sa dobre naje, potom mu tiež nemusí podávať vitamín D, pretože moderná detská výživa obsahuje všetky potrebné vitamíny a mikroelementy v správnom množstve.

Ak je dieťa úplne kŕmené z fľaše pomocou moderných formulácií, potom mu v žiadnom prípade netreba podávať vitamín D, aj keď prakticky nechodí. Je to spôsobené tým, že moderné receptúry obsahujú všetky vitamíny a mikroelementy potrebné pre rast a vývoj dieťaťa v dostatočnom množstve.

Ak je dieťa dojčené alebo zmiešané, málokedy chodí von bez toho, aby bolo vystavené slnečnému žiareniu a matka sa nedostatočne stravuje, potom treba podávať vitamín D. Vitamín D musíte podávať aj vtedy, ak je dieťa kŕmené z fľaše nie modernými príkrmami, ale napríklad kravským, kozím alebo darcovským mliekom atď.

Vitamín D by sa teda mal podávať novorodencom iba v týchto prípadoch:
1. Dojčiaca matka sa zle stravuje.
2. Umelé kŕmenie sa nevykonáva modernými receptúrami, ale darcovským mliekom rôzneho pôvodu.
3. Dieťa je vonku menej ako pol hodiny denne.

V podstate v moderné podmienky v miernom podnebí sa potreba dodatočného príjmu vitamínu D u novorodencov mladších ako jeden rok vyskytuje veľmi zriedkavo, pretože strava dojčiacich matiek a dostupnosť modernej výživy obohatenej o rôzne živiny jedlo pre detiúplne odstránil problém nedostatku kalciferolu. Je potrebné pripomenúť, že povinný príjem vitamínu D u novorodencov na prevenciu rachitídy bol zavedený pred viac ako 40 rokmi, keď dojčiace matky nie vždy dobre jedli a pracovali nadčas. drsné podmienky neexistovali žiadne výrobné poschodia, ale jednoducho neexistovala detská výživa a „umelé“ boli kŕmené darcovským mliekom, ktoré sa muselo prevariť, čiže vitamíny v ňom boli zničené. Preto za podmienok, ktoré v tom čase existovali, bol vitamín D nevyhnutnosťou takmer pre všetkých novorodencov. Dnes sa podmienky zmenili a všetky deti tento vitamín nepotrebujú. Preto by sa mal užívať iba v prípade potreby.

Vitamín D pre deti

Vitamín D je vhodné podávať deťom, ak nie sú aspoň hodinu denne na slnku, nejedia mäso aspoň 2x do týždňa a nejedia živočíšne produkty (maslo, kyslá smotana, mlieko, syry a pod.) denne. Môžete tiež podať vitamín D, ak sa zistí, že dieťa má zakrivenie nôh v tvare O alebo X a má vytvorený sedlový nos. Vo všetkých ostatných prípadoch dieťa vitamín D užívať nemusí, s výnimkou závažných ochorení, keď je predpísaný lekárom ako súčasť komplexnej terapie.

Vitamín D v lete

IN letné obdobiečas, ak je človek na slnku a konzumuje živočíšne produkty aspoň raz do týždňa, tak netreba vitamín D užívať bez ohľadu na vek. Vystavenie slnku zároveň znamená pobyt vonku v malom množstve oblečenia (otvorené tričká, krátke šortky, sukne, šaty, plavky a pod.) na priamom slnku. Takýto polhodinový pobyt na ulici v lete úplne postačí na to, aby v koži došlo k endogénnej produkcii potrebného množstva vitamínu D. Ak teda človek trávi v lete na ulici aspoň pol hodiny denne, tak vitamín D užívať nemusí.

Ak človek v lete nechodí von, z nejakého dôvodu je neustále vo vnútri, alebo sa nevyzlieka, takže väčšina koža, vtedy potrebuje užívať vitamín D profylakticky.

Vitamín D v potravinách – kde sa nachádza?

Vitamín D sa nachádza v nasledujúcich potravinách:
  • Pečeň z morských rýb;
  • Mastné ryby, ako je losos, sleď, makrela, tuniak, ostriež atď.;
  • Hovädzie mäso, bravčová pečeň;
  • Tučné mäso, napríklad bravčové, kačacie atď.;
  • Rybie ikry;
  • Vajcia;
  • Mliečna smotana;
  • Kyslá smotana;
  • Zeleninový olej;
  • Morské riasy;
  • Lesné huby;
  • Kvasnice.

Prípravky s vitamínom D

Vo farmakologických prípravkoch vitamínu D sa používajú tieto formy:
  • Ergokalciferol – prírodný vitamín D2;
  • Cholekalciferol – prírodný vitamín D 3;
  • kalcitriol – aktívna forma vitamín D 3 získaný z prírodných produktov;
  • Kalcipotriol (Psorkutan) je syntetický analóg kalcitriolu;
  • Alfakalcidol (alfa D 3) je syntetický analóg vitamínu D 2 (ergokalciferol);
  • Prirodzené rybieho tuku- zdroj rôznych foriem vitamínu D.
Všetky uvedené formy sú vysoko aktívne a môžu sa používať bez akýchkoľvek obmedzení.

Farmakologické prípravky môžu byť jednozložkové, teda obsahujúce len formy vitamínu D, alebo viaczložkové, medzi ktoré patrí vitamín D a rôzne minerály, najčastejšie vápnik. Na úpravu nedostatku vitamínu D možno použiť oba typy liekov. viaczložkové lieky sú najlepšou voľbou, pretože súčasne odstraňujú nedostatok vitamínu D a niektorých ďalších prvkov.

Všetky formy vitamínu D

V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu dostupné tieto lieky obsahujúce vitamín D:
  • Aquadetrim vitamín D 3 (cholekalciferol);
  • Abeceda „Naše dieťa“ (vitamíny A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
  • Abeceda "Materská škola" (vitamíny A, E, D, C, B 1);
  • Alfadol (alfakalcidol);
  • Alfadol-Ca (uhličitan vápenatý, alfakalcidol);
  • Alpha-D 3-Teva (alfakalcidol);
  • Van Alpha (alfakalcidol);
  • Vigantol (cholekalciferol);
  • Videohol ( rôznych tvarov a deriváty vitamínu D);
  • Vita medvede (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Vitrum
  • Vitrum Calcium + Vitamín D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
  • Vittri (vitamíny E, D 3, A);
  • Calcemin Advance (uhličitan vápenatý, citrát vápenatý, cholekalciferol, oxid horečnatý, oxid zinočnatý, oxid meďnatý, síran mangánu, boritan);
  • Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
  • Complivit Calcium D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
  • Multi-Tabs (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
  • Natekal D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
  • Oksidevit (alfakalcidol);
  • Osteotriol (kalcitriol);
  • Pikovit (vitamíny A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Polivit (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Rocaltrol (kalcitriol);
  • Sana-Sol (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
  • Centrum (vitamíny A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
  • Ergokalciferol (ergokalciferol);
  • Etfa (alfakalcidol).

Olejový roztok vitamínu D

Olejový roztok vitamínu D sa môže použiť perorálne alebo v prípade potreby podať intramuskulárne a intravenózne. Nasledujúce prípravky sú dostupné vo forme olejových roztokov vitamínu D:
  • vigantol;
  • Roztok vitamínu D 3 na perorálne podanie v oleji;
  • Videohol;
  • Oksidevit;
  • ergokalciferol;
  • Etalfa.

Vápnik s vitamínom D

Vápnik s vitamínom D je vitamín-minerálny komplex často používaný na prevenciu rôznych chorôb spojených s deštrukciou kostí, ako je osteoporóza, osteomalácia, kostná tuberkulóza atď. V súčasnosti sú dostupné tieto prípravky, ktoré zároveň obsahujú vápnik a vitamín D:
  • Alfadol-Sa;
  • Vitrum vápnik + vitamín D 3;
  • Calcemin Advance;
  • Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte;
  • Complivit Calcium D 3;
  • Natekal D 3.

Vitamín D masť alebo krém

Na liečbu psoriázy sa používa masť alebo krém s vitamínom D. Práve dostupný nasledujúce masti a krémy s vitamínom D:
  • Glenriáza (kalcipotriol);
  • Daivobet (kalcipotriol);
  • Daivonex (kalcipotriol);
  • Xamiol (kalcitriol);
  • Curatoderm (takalcitol);
  • psorkután (kalcipotriol);
  • Silkis (kalcitriol).

Vitamín D – ktorý je lepší?

Pri aplikácii na akúkoľvek skupinu liekov je výraz „najlepší“ nesprávny a vo svojej podstate nesprávny, pretože v lekárskej praxi existuje pojem „optimálny“. To znamená, že pre každého konkrétny prípad najlepší bude prísne definovaný liek, ktorý lekári nazývajú optimálnym. To plne platí pre prípravky s vitamínom D.

To znamená, že komplexné vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamín D sú optimálne na prevenciu osteoporózy, osteomalácie a iných ochorení. kostného tkaniva. Olejové roztoky vitamínu D sú vhodné na prevenciu a liečbu rachitídy u detí a dospelých, pretože sa môžu podávať nielen perorálne, ale aj intravenózne alebo intramuskulárne. A vonkajšie krémy a masti s vitamínom D sú optimálne lieky na liečbu psoriázy.

Ak teda chce človek len absolvovať kurz vitamínu D na prevenciu, potom budú pre neho optimálne komplexné vitamínovo-minerálne komplexy, napríklad Vittri, Alfadol-Sa atď. Ak je potrebné zabrániť krivici u dieťaťa, potom sú na tento účel najvhodnejšie olejové roztoky vitamínu D. Na odstránenie nedostatku vitamínu a liečbu rôznych chorôb sú optimálnou formou aj olejové roztoky vitamínu D.

Návod na použitie vitamínu D - ako podávať lieky

Vitamín D sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi A, E, C, B1, B2 a B6, ako aj s kyselinou pantoténovou a vápenatými a horečnatými soľami, pretože tieto zlúčeniny zlepšujú vzájomnú absorpciu.

Tablety, kvapky a tablety vitamínu D sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Olejový roztok možno naliať na malý kúsok čierneho chleba a zjesť.

Na prevenciu krivice sa vitamín D užíva v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

  • Donosení novorodenci od 0 do 3 rokov – užívajú 500 – 1 000 IU (12 – 25 mcg) denne;
  • Predčasne narodené deti od 0 do 3 rokov - užívajte 1 000 - 1 500 IU (25 - 37 mcg) denne;
  • Tehotné ženy - užívajte 500 IU (12 mcg) denne počas celého obdobia tehotenstva;
  • Dojčiace matky - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
  • Ženy v menopauze - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
  • Muži reprodukčný vek na zlepšenie kvality spermií užívajte vitamín D 500–1000 IU (12–25 mcg) denne.
Profylaktické užívanie vitamínu D môže pokračovať niekoľko rokov, pričom sa striedajú 3-4 týždňové kúry s 1-2 mesačnými intervalmi medzi nimi.

Na liečbu rachitídy a iných chorôb kostrový systém je potrebné užívať vitamín D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) po dobu 4 - 6 týždňov. Potom si treba dať týždennú prestávku, po ktorej kúru užívania vitamínu D zopakujete.

Test vitamínu D

V súčasnosti prebieha laboratórny rozbor na koncentráciu dvoch foriem vitamínu D v krvi – D 2 (ergokalciferol) a D 3 (cholekalciferol). Táto analýza umožňuje presne určiť prítomnosť nedostatku vitamínu alebo hypervitaminózy a v súlade s jej výsledkami urobiť potrebné rozhodnutie o zrušení alebo naopak užívaní prípravkov vitamínu D. Koncentrácia týchto dvoch foriem sa stanovuje v r. žilovej krvi, užívaný ráno nalačno. Normálna koncentrácia D2 aj D3 je 10–40 μg/l. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nedostatok vitamínu D môže viesť k nebezpečným zdravotným problémom človeka. Vitamín D je jednou z hlavných látok produkovaných v tele. Podieľa sa na tvorbe kostrového systému, na optimálnom fungovaní imunitného a nervového systému, ako aj na regulácii hormonálnych hladín. Vitamín D chráni telo pred zápalovými procesmi.

Nedostatok vitamínu D v tele môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Akú úlohu hrá vitamín D?

Vitamín D plní v tele nasledujúce funkcie:

  1. Zabezpečenie plného rastu kostí u dieťaťa.
  2. Prevencia rozvoja.
  3. Posilnenie imunitného systému.
  4. Účasť na regulácii arteriálnej krvi.
  5. Asimilácia a
  6. Aktívna účasť na činnosti obličiek.

Okrem toho vitamín D zabraňuje predčasné starnutie pokožku a telo.

Denná potreba vitamínu pre dospelých je 2,5 - 5,0 mcg, pre ženy počas tehotenstva a počas dojčenie- 10 mcg. Pre deti v závislosti od veku a pohlavia sa denná dávka pohybuje od 2,5 do 10,0 mcg. Pre dojčatá je norma vitamínu D od 7,5 do 10,0 mcg.

Príčiny nedostatku vitamínu D

Odborníci zdôrazňujú nasledujúce dôvody Nedostatok vitamínu D u dospelých:

  1. Slabá výživa.
  2. Sedavý spôsob života.
  3. Starší vek.
  4. Zákaz pre ľudí s rakovinou vystavovať sa priamemu slnečnému žiareniu.
  5. Tmavá koža.
  6. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
  7. Patológie pečene a obličiek.
  8. Použitie antacíd.

Nedostatok vitamínu D je diagnostikovaný u obéznych ľudí.

Symptómy

Nedostatok vitamínu D má nasledujúce príznaky:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • Podráždenosť;
  • nespavosť;
  • problémy so zubami až po ich stratu;
  • znížené videnie;
  • krehkosť kostí;
  • zvýšené potenie;
  • strata chuti do jedla;

  • náhla strata hmotnosti;
  • bolesť kĺbov;
  • svalové kŕče.

Tiež s nedostatkom vitamínu D sa pozoruje odlupovanie kože.

Všetky príznaky môžu naznačovať prítomnosť určitej choroby v tele pacienta. Na jeho identifikáciu špecialista predpisuje potrebný výskum, a po nich zdvihne efektívny kurz terapiu.

Možné komplikácie

Ak sa liečba nezačne včas kvôli nedostatku vitamínu D, môžu sa u dospelého človeka vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • deformácia kostí;
  • vysoké riziko zlomeniny a iné zranenia;
  • rozvoj ;
  • výskyt astmy;
  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • gynekologické patológie;
  • depresie.

Depresia je jednou z komplikácií spôsobených nedostatkom vitamínu D

Nedostatok vitamínu D sa dá upraviť. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky pokyny lekára.

K znameniam tento štát u detí zahŕňajú:

  • zvýšené potenie;
  • plačlivosť;
  • nepokojný spánok;
  • pomalé prerezávanie zubov.

Ak sa dieťaťu neposkytne liečba v počiatočnom štádiu, potom sa u neho vyvinie rachitída. To môže viesť k mentálnej a fyzickej inhibícii vo vývoji.

Liečba nedostatku vitamínu D

Liečba nedostatku vitamínu D je nasledovná:

  1. Pravidelné prechádzky za slnečného počasia.
  2. Užívanie vitamínových komplexov.
  3. Jesť potraviny bohaté na vitamín D.
  4. Terapia patológií vnútorné orgány.
  5. Stacionárne ultrafialové ožarovanie.

Pacient musí do stravy zahrnúť tieto potraviny:

  • kura;
  • mliečne výrobky;
  • maslo;
  • ryby;
  • huby;
  • zemiak;
  • petržlen;
  • ovos

Prospešné je aj pitie pomarančového džúsu.


Prípravky vitamínu D sa môžu užívať nalačno alebo s jedlom. Kurz terapie by sa mal vykonávať 3-krát ročne.

Poradte! Ľudia s nadváhou a pacienti s diagnózou malabsorpčného syndrómu musia užívať vyššiu dávku vitamínu D, pretože títo pacienti užívajú lieky, ktoré spôsobujú negatívny vplyv o metabolizme vitamínu D.

Ľudové prostriedky

Nedostatok vitamínu D u dospelých môže viesť k príznakom osteoporózy. Pacienti s týmto ochorením často užívajú lieky tradičná medicína. Stojí za zmienku, že s nimi môžete začať liečbu až po konzultácii s lekárom.

Poznámka! Odvar na báze kôpru a petržlenu výborne pôsobí proti nedostatku vitamínu D a osteoporóze. Na jeho prípravu by ste mali vziať 150 g každej rastliny, umyť ich a vysušiť. Potom nalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny, keď je vývar vylúhovaný, musí sa precediť pomocou gázy a konzumovať 1 pohár denne, pričom dávky sa rozdelia na 3 krát. Dĺžka liečby je 6 mesiacov.

Výskytu osteoporózy môžete zabrániť pomocou infúzie ľubovníka bodkovaného. Stačí zmiešať 50 g sušených surovín s 300 ml vriacej vody. Nechajte produkt 45 minút, vezmite hotový výrobok 3 polievkové lyžice. l. o deň.

Tinktúra založená na kostihoj lekársky. Dá sa kúpiť v lekárni. Tinktúra sa má užívať 10 kvapiek 2-krát denne. Terapia by mala trvať najmenej 10 dní. Po uplynutí času musíte prestať užívať liek na 2 týždne a potom opakovať kurz podľa rovnakej schémy.

Tinktúru kostihoja si môžete vyrobiť doma. Aby ste to urobili, stačí vziať 100 sh drveného koreňa, naliať ho 2 pohármi vodky a nechať 15 dní, potom scediť. Užívajte 30 kvapiek aspoň 3-krát denne.

Je užitočné liečiť osteoporózu listami vlašských orechov. Mali by ste si vziať 30 g sušených surovín a naliať pohár vriacej vody. Nechajte 1 hodinu, potom prefiltrujte. Užívajte 40 ml 3-krát denne na lačný žalúdok.

Ak pacient nemá v tele dostatok vitamínu D, potom by si mal pripraviť infúziu na báze obyčajnej púpavy. Aby to urobil, musí vziať 40 g trávy a naliať 200 g vriacej vody. Produkt nechajte pol hodiny, potom napnite. Vezmite výslednú infúziu 45 ml niekoľkokrát denne. Trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov.


Ak dôjde k nedostatku vitamínu D v dôsledku ochorenia pečene, potom na regeneráciu poškodených buniek tohto tela Je užitočné použiť odvar na báze kurkumy. Mali by ste si vziať ¼ lyžičky. kurkuma a nalejte 150 ml vriacej vody, pridajte 20 g a počkajte, kým sa všetky zložky nerozpustia vo vode, potom vypite výsledný produkt. Musí sa konzumovať najmenej 3 krát denne.

Na elimináciu škodlivé látky a cholesterolu z tela, môžete si vziať čerstvo vylisovanú šťavu z repy a mrkvy. Tento nápoj obsahuje veľké množstvo rôzne vitamíny, zlepšuje farbu líšky a zvyšuje ochranné funkcie telo. Na varenie liečivý prostriedok mali by ste si vziať 30 ml Cviklová šťava a 170 ml mrkvy, premiešame a príjem šťavy rozdelíme na 3-krát.

Pomocou tekvice môžete obnoviť funkciu pečene a kompenzovať nedostatok vitamínu D. Náhodou je výborný liek na zlepšenie metabolických procesov, zabraňuje obezite, odstraňuje toxíny a obsahuje veľa vitamínov. Tekvica sa môže konzumovať vo forme kaše, dezertu s prídavkom rôznych druhov ovocia a tiež surová. Čerstvo vylisovanú šťavu je dobré užívať nalačno. ranný čas. Dávkovanie by nemalo prekročiť ½ pohára denne. Do šťavy je dovolené pridať 10 g cukru alebo rovnaké množstvo citrónovej šťavy.

Na doplnenie vitamínov v prípade ich nedostatku počas liečby ochorení pečene je užitočné konzumovať tomel. Má nasledujúce prospešné vlastnosti:

  • posilňuje;
  • normalizuje metabolizmus lipidov v organizme;
  • má priaznivý vplyv na funkciu moču;
  • odstraňuje toxické látky;
  • urýchľuje všetky regeneračné procesy.

Je vhodné ho použiť mrazený.


Tomel posilňuje a nasýti telo vitamínmi

Ak máte nedostatok vitamínu D, odporúča sa užívať lopúchovú šťavu. Priebeh liečby by sa mal začať v máji. Najprv musíte vybrať listy, umyť ich, vysušiť a odstrániť odrezky. Listy pomelieme na mlynčeku na mäso, cez gázu z nich vytlačíme šťavu. Mal by sa užiť 40 ml pred jedlom. Terapia by nemala presiahnuť 7 dní. Potom si treba dať týždennú prestávku a terapiu znova zopakovať.

Pri diagnostikovaní piesku v obličkách a nedostatku vitamínu D sa pacientovi odporúča konzumovať olivový olej s citrónovou šťavou. Všetky zložky produktu by sa mali odoberať v rovnakých častiach. Pite tento prostriedok nápravy 35 ml najmenej 3 krát denne.

Dobrý účinok má reďkovková šťava. Mal by sa konzumovať ráno nalačno. Dávkovanie - 60 ml.

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápal močového mechúra Ak máte nedostatok vitamínu D, je užitočné vziať si odvar na základe nasledujúcich rastlín:

  • rebríček;
  • medvedica.

Všetky zložky by sa mali užívať v rovnakých množstvách, naliať vriacu vodu a piť namiesto čaju.

Na doplnenie zásob vitamínu D sa odporúča piť odvar na báze žihľavy. Na jeho prípravu budete potrebovať 50 g surovín a 200 ml vriacej vody, nechajte produkt 2 hodiny, potom sceďte. Pite 50 ml pol hodiny pred jedlom po celý deň. Tento odvar pôsobí protizápalovo a močopudne.

Na zlepšenie trávenia a pri nedostatku vitamínu D je užitočné užívať zemiaková šťava v kombinácii s brusnicovou šťavou. Zmes sa musí užívať 100 ml najmenej 2 krát denne. Podľa chuti môžete pridať cukor.

Mango má vysokú nutričnú hodnotu. Obsahuje vitamíny B, D, E a C. Do jedálnička je vhodné zaradiť aj čierne ríbezle, ktoré sú výborné profylaktické avitaminóza.

Mladých rodičov začne nedostatok vitamínu D strašiť už v pôrodnici, ale ďalšia prevencia rachitída bude závisieť len od skúseností a sklonov pediatra. Niektorí lekári odporúčajú užívať vitamín D do 3-4 rokov, iní ho rušia po roku a len málokto sa zaujíma o zdravie rodičov dieťaťa. Podľa štúdií však až 75% celej svetovej populácie trpí nedostatkom vitamínu D, vrátane obyvateľov vyspelých európskych krajín a tých, ktorí sa doslova „kúpu“ v lúčoch veľkorysého tropického slnka. Čo spôsobuje taký globálny nedostatok tejto látky v organizme a ako včas rozpoznať príznaky hypovitaminózy?

Vitamín D a jeho vlastnosti

Vitamín D nie je jedna látka, ale skupina chemických zlúčenín, ktoré v tele vykonávajú rovnaké funkcie. Ergokalciferol sa teda dostáva do tela s potravou, cholekalciferol vzniká pri dopade slnečného žiarenia na pokožku a v črevách. Len pri dostatočnom prísune všetkých týchto látok telo nepociťuje nedostatok vitamínu D, keďže obe látky sú čiastočne zameniteľné, ale nedokážu navzájom plne plniť svoje funkcie.

Okrem toho vitamín D plní v tele mnoho funkcií:

  • absorpcia vápnika a horčíka - absorpcia vápnika v tele bude závisieť od dostatočného množstva vitamínu D, takže pri nedostatku vitamínu sa vápnik zle vstrebáva, a preto trpia predovšetkým kosti a zuby;
  • metabolizmus fosforu - vitamín D je nevyhnutný pre dostatočné vstrebávanie fosforu z potravy. Ale tento mikroelement je potrebný normálna operácia kardiovaskulárny a nervový systém, ako aj pre úplnú absorpciu vápnika;
  • posilnenie imunitného systému - obranný systém tela je tiež schopný normálne fungovať len s dostatočnou hladinou vitamínu D. Pôsobí na tieto oblasti kostná dreň, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie monocytov;
  • Vitamín D je potrebný pre fungovanie všetkých vnútorných orgánov a systémov, dôležitý je najmä pre činnosť štítnej žľazy, pohlavných orgánov, čriev a kože. Často chronické kožné ochorenia sa liečia jednoduchým užívaním kalciferolu alebo jednoduchou zmenou obvyklej stravy;
  • zabraňuje množeniu patogénnych baktérií a zhubné nádory– vitamín D sa podieľa aj na ochrane organizmu pred zápalovými a patologickými procesmi. Táto látka pomáha predchádzať rastu nádorových buniek a posilňuje procesy apoptózy, v dôsledku čoho imunitný systém ničí „nesprávne“ bunky. Podľa výskumov je vitamín D súčasťou hormónu kalcitriol, ktorý chráni telo tým, že spomaľuje rast malígnych buniek v črevách, mliečne žľazy a kožu.

Príznaky hypovitaminózy

Bohužiaľ je možné nezávisle určiť nedostatok vitamínu D v tele iba vo výške ochorenia, pri počiatočné štádiá hypovitaminóza, väčšina príznakov nie je špecifická a zvyčajne sa mýlia s príznakmi iných chorôb.

Nedostatok vitamínu D u dospelých

Najčastejšie sa nedostatok vitamínu D vyskytuje u ľudí, ktorí trávia málo času čerstvý vzduch ktorí sa obmedzujú v jedle alebo často pijú alkohol. Dnes, s rozvojom infraštruktúry a objavením sa mnohých „kancelárskych pracovníkov“, viac ako polovica všetkých obyvateľov trpí nedostatkom vitamínu D veľké mestá. Ergokalciferol dodávaný s jedlom totiž nestačí na uspokojenie všetkých telesných potrieb a na tvorbu cholikalciferolu je potrebné stráviť na slnku aspoň 1-2 hodiny denne. Navyše pre dostatočné slnečné žiarenie stačí nechránenú pokožku tváre a rúk „vystaviť“ slnku (bez krémov, toník a pod.). Tehotné a dojčiace ženy, pacienti trpiaci chorobami trpia ťažkou hypovitaminózou gastrointestinálny trakt a starší ľudia.

Podľa akých znakov môžete mať podozrenie, že vy a vaši blízki máte nedostatok vitamínu D?

  • zvýšená únava, zlý zdravotný stav, bolesti hlavy, znížený výkon atď.;
  • bolesť kĺbov - „bolesti kostí“ sa vyskytujú po fyzická aktivita v noci alebo bez zjavného dôvodu;
  • neustále problémy so zubami - kaz sa ľahko objavuje, zuby sa po ošetrení rýchlo zhoršujú, sklovina stráca svoju belosť a pevnosť;
  • emočná nestabilita, náhle zmeny nálady, nervozita, plačlivosť, podráždenosť, agresivita;
  • rozmazané videnie;
  • poruchy spánku;
  • strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
  • zvýšené potenie, najmä pokožky hlavy.

Všetky vyššie uvedené znaky nie sú špecifické, takže na nedostatok vitamínu D možno predpokladať len na základe kombinácie symptómov alebo v prítomnosti rizikových faktorov (napríklad u ľudí, ktorí trávia väčšinu dňa v uzavretých priestoroch, tehotenstva alebo dojčenia). Diagnózu možno potvrdiť až po špeciálnej biochemickej štúdii.

Nedostatok vitamínu D u detí

Najnebezpečnejší nedostatok vitamínu D je pre deti v prvom roku života. Dojčatá, ktoré dostávajú len materské mlieko alebo umelú výživu, sú ohrozené rozvojom hypovitaminózy D. Aj tie najsprávnejšie a vyvážená strava kŕmenie dojčiacej matky nezaručuje, že sa u dieťaťa nevyvinie rachitída.

Viac ako 90 % všetkých detí v prvom roku života v minulých storočiach trpelo rachitídou a len máloktoré sa mohlo pochváliť správnou tvorbou kostí a kĺbov. V súčasnosti, vzhľadom na to, že takmer všetky deti dostávajú vitamín D, je rachitída veľmi zriedkavá. A zvyčajne príčinou jeho výskytu sú buď sociálne problémy, alebo choroby vnútorných orgánov.

Takéto vysoké riziko vzniku rachitídy sa vysvetľuje skutočnosťou, že zásoby vitamínu D v tele novorodenca sú veľmi malé a z materského mlieka dostáva iba 4% dennej potreby.

Typicky sú prvé príznaky krivice u detí diagnostikované medzi 2 mesiacmi a 2 rokmi. Prvé príznaky nedostatku vitamínu D u detí sú:

  • Nadmerné potenie - dlane a nohy dieťaťa sú vždy mokré, pri kŕmení alebo pri akejkoľvek fyzickej námahe sa potí. Zvažuje sa charakteristický znak rachitídy silné potenie pokožka hlavy počas spánku - dieťa si utiera vlasy v zadnej časti hlavy, „plešatí“;
  • oneskorené zatváranie fontanelu - ak sa u zdravých detí fontanela uzavrie do 12-18 mesiaca života a výrazne sa zmenší o 6 mesiacov života, ak po šiestich mesiacoch presiahne veľkosť fontanely dieťaťa 10-12 mm a jej okraje sú mäkké a poddajné - to by mal byť dôvod na kontaktovanie pediatra, aby sa vylúčil nedostatok vitamínu D v tele;
  • zlý spánok, náladovosť, neustály plač - zvýšená nervová excitabilita je tiež jedným z prvých príznakov krivice;
  • oneskorené prerezávanie zubov;

Ak dieťa nedostane liečbu v prvej fáze, stanú sa viditeľné deformácie kostného tkaniva:

  • zadná časť hlavy sa splošťuje a zväčšujú sa predné a parietálne tuberkulózy - čelo „Socrates“, „štvorcová hlava“;
  • zmeny tvárová lebka– mostík nosa, vysoká obloha „prepadáva“;
  • tvar hrudníka sa mení - hrudná kosť „vydutá“ dopredu, „kýlovitý hrudník“, „kuracie“ prsia;
  • na zápästiach a členkoch sa objavujú nepravidelnosti „ruženca“;
  • mení sa tvar nôh - „nohy kavalérie“.

Dôsledky nedostatku vitamínu D pre dospelých a deti

Nedostatok vitamínu D u dospelých vedie nielen k zhoršeniu Všeobecná podmienka, ale tiež spôsobuje vážne zmeny v kostnom tkanive. Dlhodobý nedostatok Nedostatok vitamínu D môže spôsobiť kaz a stratu zubov a tiež viesť k osteomalácii – mäknutiu kostného tkaniva. Nebezpečný je najmä nedostatok vitamínu D a teda vápnika v starobe – dnes už každý počul o krehkosti kostí a nebezpečenstve zlomenín u ľudí nad 50 rokov.

U detí môže nedostatok vitamínu D, frflanie v ranom veku, viesť k ešte viac smutné následky. Ak nedostatok vitamínu D nebol príliš výrazný, u dieťaťa sa vyvinie mierna alebo stredne ťažká krivica, vďaka ktorej budú kosti a kĺby dieťaťa menej silné a objaví sa vzhľad charakteristické znaky– „kuracie prsia“ alebo nohy „v tvare O alebo X“. Ale silná rachitída môže viesť k spomaleniu duševného a fyzického vývoja.

Neustále sledovanie zdravia dieťaťa v prvých rokoch jeho života a starostlivá pozornosť jeho zdraviu a zdraviu jeho blízkych počas jeho života pomôže vyhnúť sa takýmto následkom.

Čo robiť, ak máte nedostatok vitamínu D

Ak máte podozrenie na nedostatok vitamínu D u dieťaťa alebo dospelého, je potrebné vykonať biochemický krvný test a zistiť obsah vápnika a fosforu v krvi. Ak sa diagnóza potvrdí, liečbu by mal vykonávať iba lekár, ktorý dávku vitamínu D vypočíta na základe závažnosti ochorenia, hmotnosti pacienta a ďalších parametrov.

  • Zmeňte stravu – vitamín D sa vo veľkom množstve nachádza v potravinách ako: pečeň, žĺtky, maslo, tučné ryby, mlieko.
  • Jedzte potraviny obsahujúce vitamíny A, E, B – podieľajú sa na vstrebávaní vápnika a fosforu.
  • Strávte aspoň 2-3 hodiny denne na čerstvom vzduchu, na priamom slnku - v chladnom období stačí „ožiariť“ tvár a ruky.

Ak sa vám zdá, že všetko uvedené nestačí, odporúča sa:

  • piť rybí olej;
  • užívajte multivitamíny“;
  • navštíviť solárium.

Na prevenciu vitamínu D sa deťom do 2 rokov predpisuje niektorý z preparátov vitamínu D - zdravé donosené dieťa, ktoré je výlučne dojčené, by malo dostať 400 - 500 IU denne - zvyčajne 1 kvapku. Toto dávkovanie vydrží až 12 mesiacov. Potom sa upraví v závislosti od stavu dieťaťa.

Pre tehotné a dojčiace mamičky je tiež potrebné užívať vitamín D alebo obohatiť stravu o potraviny obsahujúce veľké množstvo ergokalceferolu – treščia pečeň, žĺtky, kyslá smotana, maslo a pod.

Pri užívaní syntetického vitamínu D je veľmi dôležité uvedomiť si nebezpečenstvo predávkovania.

U detí s nedostatkom vitamínu D v tele vzniká rachitída v dôsledku narušenej mineralizácie kostného tkaniva. Je to jedno z najčastejších ochorení dojčiat a malých detí a vyskytuje sa aj u mnohých detí do jedného roka. Dokonca aj samotný názov - „rachitída“ - vyvoláva veľmi nepríjemné asociácie. Ale, ako sa hovorí ľudová múdrosť: "Diabol nie je taký strašidelný, ako ho namaľovali!"

Vitamín D je vitamín. Vedci biochemici rozlišujú dve jeho formy: ergokalciferol alebo vitamín D2, ktorý sa dostáva do ľudského tela, a cholekalciferol alebo vitamín D3, ktorý pochádza z potravy živočíšneho pôvodu a tiež sa syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialové lúče. Je zaujímavé, že k syntéze dochádza rýchlosťou 18 IU/cm/hod.

Vitamín D, ktorý vstupuje do tela s jedlom, sa absorbuje v dvanástniku v prítomnosti žlčových solí. Časť cholekalciferolu, ktorá sa dostane do tela, sa ukladá v tukovom tkanive a svaloch ako rezerva a druhá časť sa pomocou špeciálnych bielkovín transportuje do pečene, kde sa premení na aktívnejšiu formu a následne sa dostáva do obličiek. ďalší metabolizmus. Práve tam vzniká v konečnom dôsledku najaktívnejšia forma vitamínu D3 – kalcitriol, ktorý sa podieľa na početných biochemických reakciách zabezpečujúcich priebeh fyziologické procesy. Premena vitamínu D v tele prebieha pod prísnym vedením hladiny parathormónu a koncentrácie fosforu a vápnika v krvi.

Takže spektrum aktivity vitamínu D v Ľudské telo je:

  • Regulácia absorpcie v čreve a udržiavanie jej hladiny v krvnom obehu;
  • Posilnenie absorpcie fosforu v obličkách, tvorba fosforovo-vápenatej soli, ktorá je potrebná na mineralizáciu kostného tkaniva;
  • Regulácia syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • Stimulácia rastu tubulárnych kostí, kolagénu, chondrocytov;
  • Vitamín D má tiež hormonálne pôsobenie– pôsobí na črevné bunky, čím stimuluje tvorbu proteínu transportujúceho vápnik a v obličkách a svaloch zvyšuje vstrebávanie toho istého vápnika.

Je teda zrejmé, že funkcie, ktoré vitamín D v našom tele vykonáva, sú také mnohostranné, že bez neho nie je možné plné fungovanie všetkých systémov.

Hrozné slovo „rachitída“! Čo to znamená?

Vľavo je normálna kosť, vpravo je osteoporóza.

Rachitída je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu D v organizme najmä malých detí, v dôsledku čoho je narušený metabolizmus fosforu a vápnika, čo vedie k poškodeniu mnohých systémov a orgánov, predovšetkým však kostnej kostry.

U starších detí a dospelých sa nedostatok vitamínu D prejavuje ako osteoporóza (kalcifikácia kostného tkaniva) a osteomalácia (mäknutie kostí), ktoré so sebou prináša časté zlomeniny a deformácie kostry.

Ochorenie je známe už od staroveku. Desivá diagnóza „rachitída“ preložená z gréčtiny jednoducho znamená „chrbtica“, pretože jej zakrivenie je hlavným príznakom tejto choroby.

Hoci na tento moment rachitída sa v tej či onej miere vyskytuje u väčšiny detí vďaka včasnej a správna prevencia je možné vyhnúť sa ťažkému priebehu a závažným komplikáciám ochorenia.

Príčinou takzvanej klasickej rachitídy je hypovitaminóza vitamínu D exogénneho alebo endogénneho pôvodu.

Exogénne faktory zahŕňajú:

  1. Nedostatočné vystavovanie dieťaťa čerstvému ​​vzduchu, nedostatočné vystavovanie pokožky priamemu slnečnému žiareniu (ohrození sú obyvatelia Arktídy, deti narodené od októbra do apríla), čo vedie k zníženej syntéze vitamínu D v epiderme.
  2. Nedostatočná konzumácia potravín bohatých na vitamín D, fosfor a vápnik, najmä rybí tuk atď.
  3. Umelé kŕmenie, najmä s neupravenými mliečnymi zmesami, pretože nemajú vyvážené množstvo vitamínov a mikroelementov potrebných pre dieťa. Dúfam, že v 21. storočí nikto nekŕmi novorodencov plnotučným kravským mliekom, ba čo viac kozie mlieko, pretože živočíšne mlieko je schopné pokryť detskú potrebu látok, ktoré potrebuje, len na 40 %! Buďte opatrní, nešetrite peniazmi.
  4. Predčasnosť, viacpočetné tehotenstvo.
  5. Krátke intervaly medzi tehotenstvami matky, vek matky do 17 rokov a po 40 rokoch, patológia počas tehotenstva, spôsobujúca vyčerpanie minerálov a vitamínov.
  6. Neuspokojivá starostlivosť o deti a nevhodné životné podmienky.

Endogénne príčiny:

  1. Zhoršená absorpcia vitamínu D, fosforu a vápnika v čreve, ktorá sa pozoruje pri malabsorpčnom syndróme, patológii žlčového systému.
  2. Porušenie metabolizmu vitamínu D v pečeni a obličkách v dôsledku patológie týchto orgánov alebo genetických porúch.
  3. Porucha fungovania receptorov citlivých na vitamín D.

Kedy by ste sa mali obávať?

Krivica môže byť mierna, stredná alebo ťažká. Rozlišujú aj počiatočné obdobie, obdobie výšky, rekonvalescencie (zotavenia) a zvyškové účinky, ale nebudeme sa ponoriť do podstaty klasifikácie, to necháme na špecialistov. Najdôležitejšie je poznať príznaky rachitídy, aby ste ju mohli podozrievať včas, poradiť sa s lekárom a začať liečbu včas.

Vďaka používaniu upravených zmesí obsahujúcich vitamín D, zlepšeniu životných podmienok a v dnešnej dobe rozšírenej a úspešnej prevencii krivice len zriedka dosahuje 3. stupeň závažnosti a dokonca aj 2. stupeň sa vyskytuje len v pokročilých prípadoch. Väčšina detí má miernu resp stredne závažné príznaky tohto ochorenia, často bez postihnutia kostry.

Prvé príznaky ochorenia môžete u dieťaťa spozorovať vo veku 2–3 mesiacov, skôr sa rachitída môže objaviť iba u predčasne narodených detí. Prvá vec, ktorá upúta pozornosť, je zmena v správaní dieťaťa: nepokoj, zvýšená excitabilita, cúvnutie, keď ostrý zvuk alebo jasné svetlo, plytký spánok. Zaznamenáva sa aj zvýšené potenie, najmä počas spánku a kŕmenia. Pot s nepríjemným kyslým zápachom. Hlavička sa najviac potí a podľa toho aj svrbí, preto si ju dieťa intenzívne obtiera o vankúš a postupne si utiera vlásky na zátylku.

Vývoj dieťaťa sa zastaví: motorické a statické funkcie sú narušené. Svalový tonus je znížený, takže dieťa nemôže sedieť, plaziť sa ani chodiť; Póza žaby sa stáva charakteristickou pre dieťa - dieťa leží na chrbte s rukami a nohami roztiahnutými do strán; v dôsledku svalovej slabosti brušné svaly Môže sa vytvoriť pupočná kýla a kýla bielej línie brucha. Toto obdobie v neprítomnosti trvá od 2 týždňov do 2–3 mesiacov adekvátnu liečbu choroba dosiahne svoj vrchol. Vyskytuje sa niekde v druhej polovici života.

Dieťa sa stáva letargickým, rozmarným a zaostáva psychofyzický vývoj. Okrem už popísaných symptómov sa pridávajú výrazné deformácie kostrového systému. Dochádza k splošteniu týlu a zväčšovaniu čelných hrbolčekov v dôsledku osteomalácie lebečných kostí, hrudník je deformovaný: depresia v dolnej tretine („obuvníkova hruď“) alebo vydutie – „kýlovitý hrudník“; zakrivenie dlhej sa vyskytujú aj tubulárne kosti a chrbtica s jasnou prevahou kyfózy nad lordózou . Hypoplázia kostného tkaniva má za následok neskoré uzavretie fontanelu a stehov lebky a oneskorené prerezávanie zubov.

Pri subakútnom toku na hranici prechodu chrupavkového tkaniva v kosti na rebrách, v interfalangeálnych kĺboch ​​sa v dôsledku hyperplázie kostného tkaniva tvoria takzvané ružence, „šnúry perál“.

Počas obdobia rekonvalescencie sa stav dieťaťa zlepšuje, ale svalová hypotenzia zostáva zachovaná dlho, a deformácie kostí vám budú celý život pripomínať rachitu.

Hlavná vec nie je žiadny amatérsky výkon! Kontaktujte svojho pediatra a povedzte mu o svojich obavách. A spoločne sa rozhodnite, čo ďalej. Na stanovenie hladín vápnika, fosforu a alkalickej fosfatázy budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať krvný chemický test. Pomôžu definitívne stanoviť diagnózu. Ak sa liečba začne včas, výsledok na seba nenechá dlho čakať.

Prevencia rachitídy


Jedným z opatrení na prevenciu rachitídy a osteoporózy je pravidelná konzumácia potravín bohatých na vápnik.

Pokiaľ ide o liečbu rachitídy, existujú špeciálne schémy na výber dávok vitamínu D3 a ako základný liek sa používajú jeho roztoky. Výber vykonáva lekár, všetko podrobne povie a vysvetlí.

Ale povedzme si o prevencii podrobnejšie.

Prevencia začína už počas tehotenstva. Plod má vysokú potrebu vstrebávania vápnika najmä v období od 27. do 40. týždňa tehotenstva. Veľký význam daný nešpecifické metódy prevencia, ako napr.

  • Dostatočná fyzická aktivita, trávenie aspoň 2 hodín denne na čerstvom vzduchu počas denného svetla.
  • Kompletná výživa, obohatená o bielkoviny, vitamíny, mikroelementy, najmä vápnik a fosfor.
  • Liečba toxikóz a patológií, ktoré ohrozujú plod.

Potreba špecifickej prevencie vzniká iba v posledných mesiacoch tehotenstva a iba vtedy, ak spadajú do obdobia jeseň-zima. Od 28. týždňa tehotenstva sa vitamín užíva v dávke 1000 IU/deň. (toto sú 2 kvapky vodný roztok cholekalciferol). Neodporúča sa používať vitamín D ako špecifickú profylaxiu u tehotných žien nad 30 rokov z dôvodu pravdepodobnosti ukladania vápnika v placente a rozvoja hypoxie plodu.

Po narodení dieťaťa musíte:

  • . Materské mlieko má určitú zvláštnosť - predné časti mlieka obsahujú vápnik a zadné časti prenášajú množstvo vitamínu D, ktoré je potrebné na vstrebávanie vápnika. rachitída u dieťaťa je prakticky vylúčená; ak dojčenie z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné, použite upravenú mliečnu výživu.
  • Dostatočný pobyt na slnku – v lete 2-3 hodiny, v zime aspoň 30 minút, dodržiavanie denného režimu.
  • Masáž a gymnastika denne po dobu 30 minút.
  • Špecifická prevencia sa vykonáva buď pomocou vodného roztoku vitamínu D3, to je liek "Aquadetrim", alebo olejového roztoku D3 - "Vigantol" alebo "Ergocalciferol". Začnite s jeden mesiac starý 1 kvapka 1-krát denne a pokračuje sa v 1. roku života, s výnimkou letnej štvrtiny. 1 kvapka vodného roztoku obsahuje 500 IU vitamínu D a 1 kvapka olejového roztoku = 1000 IU, preto olejový roztok Odporúča sa používať u predčasne narodených detí vo veku od 2 do 3 týždňov.

Zaujímavý fakt: vo Francúzsku sa na prevenciu rachitídy všetkým deťom predpisuje 1000–1500 IU/deň, keďže v tejto krajine sa cholekalciferol nepridáva do mliečnych výrobkov.

  • Pozitívny efekt z užívania vitamínu D je možný len vtedy, ak sú splnené potreby vápnika dieťaťa (200 mg/deň pre deti vo veku 1 rok). Hlavným zdrojom vápnika sú mliečne výrobky: mlieko, jogurty, tvaroh, syry.
  • musí byť prítomný: žĺtok, maslo, rybia a vtáčia pečeň, kaviár a samozrejme mliečne výrobky.

Použitie vitamínu D na liečbu a prevenciu v prípade hypoxie alebo intrauterinnej traumy u dieťaťa je kontraindikované. kernicterus as malými rozmermi veľkého fontanelu pri narodení.

Ak strávite na slnku niekoľko hodín denne, bude to stačiť na to, aby ste nikdy nenarazili na nedostatok vitamínu D.


18-12-2017

1 062

Overené informácie

Tento článok je založený na vedeckých dôkazoch, ktoré napísali a preskúmali odborníci. Náš tím licencovaných odborníkov na výživu a estetikov sa snaží byť objektívny, nezaujatý, čestný a prezentovať obe strany sporu.

Vitamín D je potrebný pre správny vývoj kostry, fungovanie ciev a srdca a dokonca aj pre zdravé nervy. Jeho nedostatok vedie k najničivejším následkom. A zároveň je nedostatok vitamínu D jednou z najčastejších hypovitaminóz. Podľa rôznych štúdií postihuje štvrtinu až polovicu svetovej populácie.

Mnoho ľudí vie, že vitamín D sa v tele prirodzene syntetizuje pod vplyvom slnečné svetlo. Zároveň, ako všetky vitamíny rozpustné v tukoch, má tendenciu sa hromadiť, takže v optimálnej situácii môže telo vitamín nahromadený cez leto postupne spotrebovať počas celého chladného obdobia.

Odkiaľ teda pochádza deficit? Zdá sa, že čo môže byť dostupnejšie ako slnko? V skutočnosti to nie je také jednoduché.

Aj keď to môže znieť zvláštne, jedným z dôvodov je opaľovacie krémy. Vytvárajú bariéru, vďaka ktorej sa vitamín D netvorí. Zároveň je v južných pobrežných regiónoch používanie takýchto krémov absolútnou nevyhnutnosťou, pretože horúce, agresívne slnko môže viesť k popáleninám a dokonca spôsobiť rakovinu kože! Medzitým je pre obyvateľov severných, menej slnečných oblastí letná dovolenka na mori často jedinou príležitosťou na opaľovanie.

Nezabúdajme, že vo veľkých mestách slnko presvitá cez „filter“ smogu a výfukových plynov. Áno, a cez okenné sklo sú lúče požadované spektrum nepreniknúť.

To všetko vedie k tomu, že pre veľkú väčšinu moderných mestských obyvateľov je „prirodzený“ spôsob získavania vitamínu D v množstvách potrebných pre telo skutočným problémom. A ak sa s tým nič neurobí, nevyhnutne vzniká nedostatok.

Rizikové faktory u dospelých

Hlavnými rizikovými skupinami sú deti do troch rokov a starší ľudia. Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k nedostatku vitamínu D.

Tmavá farba pleti. Tmavý pigment slúži ako druh filtra, ktorý zabraňuje absorpcii ultrafialového žiarenia. V dôsledku toho sa nevytvára dostatok vitamínu D.

Kontraindikácie pre pobyt na slnku. V tomto prípade je jedinou možnosťou získavanie vitamínu z potravy a vo forme doplnkov.

Vegetariánsky/vegánsky životný štýl. Produkty, ktoré toto obsahujú esenciálny vitamín, - prevažne živočíšneho pôvodu. Sú to mastné ryby, mlieko, pečeň, vajcia. Vegetariáni často pociťujú nedostatok rôznych vitamínov vrátane D. Všimnite si, že sa nachádza aj v mnohých rastlinné produkty, ale v nižších koncentráciách a menej sa vstrebáva.

Vek nad 50 rokov. V priebehu rokov sa schopnosť syntetizovať a absorbovať vitamín D výrazne zhoršuje.

Obdobie tehotenstva a laktácie. V poslednom trimestri tehotenstva u žien je metabolizmus fosforu a vápnika často narušený, životne dôležitý dôležité látky smerujú k rozvoju a formovaniu kostrového systému dieťaťa. Počas dojčenie významný podiel vitamínov a mikroelementov ide do mlieka.

Choroby gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek. V tomto prípade je narušený mechanizmus syntézy a absorpcie vitamínov.

Rizikové faktory u detí

Nedostatok vitamínu D je bežný najmä u detí do dvoch rokov, hoci príznaky nedostatku sa vyskytujú aj u starších detí. Najbežnejšie dôvody sú nasledujúce.

Nedostatok slnka. Mladí rodičia často jednoducho nemajú príležitosť poskytnúť svojmu dieťaťu potrebné množstvo slnečného žiarenia - najmä ak sa dieťa narodilo v chladnom období. Počas chôdze väčšina z nich povrch kože je uzavretý, slnečné lúče nedostanú sa do toho.

Dysbakterióza. Pri dysbakterióze sú metabolické procesy narušené a v dôsledku toho sa vitamíny nemôžu normálne absorbovať.

Nízka fyzická aktivita. Čím viac sa dieťa hýbe, tým lepšie funguje jeho telo, tým vyššia je jeho schopnosť absorbovať živiny.

Ochorenia dýchacích ciest. Pri prechladnutí sa potreba vitamínu D zvyšuje a schopnosť jeho vstrebávania sa naopak znižuje.

Slabá výživa. Diéta dieťaťa starší ako rok musia byť úplné a rôznorodé. Ak napríklad nemáte dostatok mliečnych výrobkov, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie nedostatok vitamínu D.

Dedičnosť. Dieťa môže mať aj problémy s tvorbou a vstrebávaním vitamínu D „zdedeného“ od mamy a otca.

Nedostatok vitamínu D u dojčiat

Vitamín D je obzvlášť dôležitý pre zdravie dojčiat. V tomto čase sa tvorí kostrový systém dieťaťa. Nedostatok vitamínu D v tomto štádiu môže mať za následok nezvratné následky a poruchy. Aj tu existujú určité rizikové faktory.

Dieťa sa narodilo predčasne. Deti narodené v siedmom či ôsmom mesiaci tehotenstva nestihnú vstrebať všetky potrebné vitamíny z placenty. Predovšetkým fosfor a vápnik, v metabolizme ktorých hrá vitamín D primárnu úlohu, sa k dieťaťu začínajú dostávať práve v ôsmom a deviatom mesiaci tehotenstva. V tejto situácii lekár zvyčajne predpisuje vyššie dávky.

Zlá výživa ženy počas tehotenstva. Výživná a pestrá strava ženy v poslednom trimestri tehotenstva je mimoriadne dôležitá. Ak potrebné vitamíny a mikroelementy nie sú dodávané zvonku, dieťa ich odoberá z tela matky. V dôsledku toho sa nedostatok môže vyvinúť u ženy aj u jej dieťaťa.

Novorodenec váži viac ako štyri kilogramy. Veľkým deťom sa predpisuje ďalší vitamín D.

Prvé príznaky nedostatku vitamínu D u dospelých a dospievajúcich

Symptómy, ktoré sú spojené s nedostatkom vitamínu D v tele, možno samostatne nájsť aj pri iných ochoreniach a stavoch. V každom prípade je prítomnosť takýchto príznakov dôvodom na obavy a kontaktujte špecialistu na vyšetrenie.

Hrbenie, zlé držanie tela. Väčšina ľudí to vôbec nepovažuje za bolestivé znamenie. A úplne márne. Keď je hladina vitamínu D v tele nízka, v dôsledku slabosti kostrového systému (a niekedy aj bolesti) je pre človeka ťažké narovnať držanie tela, čo je často neklamný príznak hypovitaminózy.

Náhla strata hmotnosti. Vznikajú tráviace problémy a mizne chuť do jedla.

Choroby zubov. Kaz, vypadávanie zubov, rednutie skloviny – to všetko sú príznaky nedostatku vitamínu D.

Bolesti kĺbov, kostí. Kosti môžu začať bolieť „kvôli počasiu“. V pokročilých prípadoch sa kosti stávajú krehkými a krehkými, čo vedie k častým zlomeninám.

Dôsledky nedostatku vitamínu D u dospelých môžu zahŕňať depresiu, chronická únava, nervové zrútenia, diabetes mellitus, rakovina hypertenzia, osteoporóza, roztrúsená skleróza, Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby.

Prvé príznaky nedostatku vitamínu D u dojčiat

Úplne prvé príznaky nedostatku vitamínu D zahŕňajú plačlivosť a letargiu. Je pravda, že tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými inými dôvodmi, takže iba kvalifikovaný pediatr môže určiť, prečo sa vaše dieťa obáva.

O ďalší vývoj Hypovitaminóza u bábätka sa prejaví výraznejšie – koža sa môže začať odlupovať, vypadávať vlásky, môže dôjsť k strate hmotnosti. Zuby dlho nevyrážajú. Dokonca je to možné celkové oneskorenie rozvoj.

Jeden z najzávažnejších a nebezpečných chorôb, ktorá je spôsobená nedostatkom vitamínu D v detskom veku, je vznik rachitídy, vážneho ochorenia, pri ktorom je narušená tvorba kostného tkaniva – prvá vec, za ktorú je zodpovedný vitamín D. Prvé príznaky rachitídy sa môžu objaviť v dieťa už v druhom mesiaci. V tomto prípade sú kosti deformované, nohy sú ohnuté, zápästie a zadná časť hlavy sú konvexné a fontanel sa nehojí.

Ako sa vyhnúť nedostatku. Prevencia a liečba

Aby sa zabránilo nedostatku vitamínu D, dojčatám sa často predpisuje, aby ho užívali v kvapkách, bez ohľadu na indikácie. Pre dospelých je predpísaná profylaktická liečba, ak existujú rizikové faktory. Ak už existuje nedostatok vitamínu D, predpisujú sa zvýšené dávky.

Ako väčšina vitamínov a iných prídavné látky v potravinách, je lacnejšie a jednoduchšie ich kúpiť na iherb, kde sa okrem iného môžete spoľahnúť na kvalitu produktu.

Mimochodom, v zimný čas Vitamín D na iherb je pomerne často za skúšobnú cenu - za 1-2 doláre. Avšak aj bez akýchkoľvek akcií máte vždy možnosť zvoliť si optimálnu cenu a dávkovanie pre seba. Napríklad stojí 2,99 USD. Na preventívne účely stačí užiť takúto kapsulu raz za dva dni, to znamená, že balenie vystačí na dva kurzy po troch mesiacoch. Zamilujú si ho deti aj tínedžeri. Stačí jedna alebo dve pastilky denne. Ak je nedostatok vitamínu D u dieťaťa detstvo Najlepšie je zvoliť kvapky na olejovej báze – napríklad .