Strava starších by mala byť. Výživa pre starších ľudí

Hlavnou úlohou výživy starších ľudí je poskytnúť telu energiu, plasty a iné látky na udržanie životnej aktivity a nápravu rôznych stavov. Vývoj pravidiel zdravej výživy pre seniorov a starších ľudí sa uskutočňuje na základe vedeckých poznatkov o procesoch prebiehajúcich v ľudskom tele počas starnutia. Faktory, ako je spomalenie metabolizmu, prítomnosť chorôb, zmeny životného štýlu, psychologické črty. Princípy Zdravé stravovanie pre starších vám umožní urobiť kompletná strava prispôsobené individuálnym potrebám každého človeka.

V staršom (60-75 rokov) a starom (75 rokov a viac) veku začína veľa ľudí
konať hore, vyberavé jedlo, zabudnúť dodržiavať režim. V tom čase
dôležitá je najmä podpora blízkych – nielen v bežnom živote, ale aj psychickej
plánovať. Verí sa, že postoj človeka k jedlu ukazuje jeho postoj k životu.
vo všeobecnosti teda naplno a s radosťou jedia starších ľudí
silnejší a energickejší ako ich rovesníci, ktorým je jedlo ľahostajné.

Zásady výživy pre seniorov

Energetická hodnota stravy by mala jednoznačne zodpovedať potrebám organizmu. Tu sú dôležité dva body: po prvé, s vekom, rýchlosť metabolické procesy klesá a po druhé, energetické náklady tela sú oveľa menšie ako vo viac mladý vek. Nadmerný príjem kalórií len zvýši záťaž na starnúci organizmus, preto by ste mali vylúčiť potraviny, ktoré neprinášajú benefity, a všetko ostatné užívať s mierou.

Spôsob stravovania by mal byť zlomkový: čím starší je človek, tým dôležitejší je rytmus a pravidelnosť všetkých procesov. Navyše, jesť často a v malých porciách vám umožňuje zachrániť telo pred účinkami prejedania. Frakčná výživa umožňuje udržiavať stálu hladinu cukru v krvi, čo je dôležité najmä v starobe. Optimálny počet jedál je 5-6 denne.

Zloženie stravy by malo byť rôznorodé, pretože potreby tela by mali byť plne uspokojené. V tomto prípade treba brať do úvahy zmeny v schopnosti organizmu absorbovať živiny z potravy. S pribúdajúcim vekom sa tieto schopnosti znižujú, preto dôležitou črtou stravovania v starobe sú ľahko stráviteľné jedlá a jedlá bohaté na všetko potrebné.

Korekcia výživy, berúc do úvahy choroby a vlastnosti ľudského stavu. Niektoré ochorenia vyžadujú zníženie podielu bielkovín v strave, pri iných sa odporúča obmedziť sacharidy – to všetko má v starobe mimoriadny význam, preto je pri zostavovaní jedálnička potrebné brať do úvahy nielen všeobecné odporúčania výživových poradcov, ale aj pokyny ošetrujúceho lekára.

Jedlo by malo byť chutné, s príjemnou vôňou, jeho vzhľad by mal spôsobiť chuť do jedla. Je tiež dôležité, aby ste mohli nahradiť jeden výrobok druhým v prípade, že starší človek odmietne jedlo, ktoré sa mu nepáčilo.

Pomalý metabolizmus, nedostatok chuti do jedla, nechcené vedľajšie účinky užívanie mnohých liekov, náladovosť v jedení, sklon k prejedaniu, vysoké riziko otravy jedlom a aterosklerotické zmeny - to sú hlavné problémy, ktorým bude každý nevyhnutne čeliť. starý muž. Na zníženie negatívne dôsledky Musíte urobiť zmeny vo vašej strave.

Zdroje bielkovín

Proteín sa výhodne získava z rýb a morských plodov - sú lepšie absorbované a bohatšie na užitočné látky. Morské plody v starobe sa odporúčajú používať takmer denne. Je vhodné ich variť pre pár alebo variť. Je vhodné znížiť spotrebu mäsa na 1-2 krát týždenne, polievky na mäsovom vývare - až 1. Povolené sú 2-3 vajcia týždenne. Odporúčajú sa mliečne výrobky, ktoré však musia byť nízkotučné.

Zdroje tuku

Tuky by sa mali konzumovať prevažne rastlinného pôvodu. Nerafinovaný rastlinný olej sa musí konzumovať čerstvý - v šalátoch, so zeleninou, obilninami atď., pričom nie je potrebné olej zneužívať. Živočíšne tuky sú potrebné na normalizáciu metabolizmu cholesterolu, ale v malom množstve: tuky obsiahnuté vo vajciach a mliečnych výrobkoch sú dosť. Maslo je povolené (nie viac ako 1 sendvič denne).

Zdroje sacharidov

Sacharidy - Základný kameň výživa v starobe. Stráviteľné sacharidy by mali byť komplexné (polysacharidy), pomaly uvoľňujúce energiu. Zároveň by malo byť v strave staršieho človeka aj veľa nestráviteľných sacharidov (vláknin z potravy) - zabezpečujú vstrebávanie rôznych látok a prispievajú k normálnemu fungovaniu čriev: pomáhajú predchádzať zápche, ktorá sú bežné v starobe a majú mierny stimulačný účinok na orgány tráviaceho systému. Strava starších ľudí by mala obsahovať celozrnné pečivo, obilniny (pohánka, ovsené vločky a iné), zeleninu, ovocie. Dary prírody a záhrady sa prednostne konzumujú čerstvé, varené, dusené, užitočné sú vegetariánske (zeleninové a obilninové) polievky, pyré, kastróly.

Zdroje mikro a makro prvkov, vitamínov

Mikroprvky, makroprvky a vitamíny sú dôležité v každom veku, no starší ľudia musia svoj nedostatok neustále dopĺňať – s vekom užitočný materiál horšie sa vstrebáva. Lekári odporúčajú pokúsiť sa získať všetko potrebné jedlom, ale dodatočný príjem vitamínových prípravkov je indikovaný takmer všetkým ľuďom nad 60 rokov. To platí najmä pre vitamíny C a E, vápnik, železo. Samozrejme, vitamíny sa musia užívať podľa predpisu lekára.

Obmedzenia a zákazy

Obmedzenia stravovania starších ľudí sú spojené s rôznymi vlastnosťami ich tela. Dôležitá úloha hrá tu snaha znížiť riziko obezity, srdcovo-cievne ochorenia, exacerbácia diabetes mellitus . Preto by ste mali opustiť „prázdne kalórie“: cukor, pečivo a cukrovinky a nahradiť ich ovocím, bobuľami, medom. Jemný chlieb z múky a leštené cereálie sú tiež nežiaduce.

Nadmerná záťaž tráviaceho systému v starobe škodí – nesmiete sa prejedať, jesť ťažko stráviteľné jedlá (strukoviny sú povolené, ale po troškách, hrubá vláknina – opatrne), jesť slané, korenené, údené.

Kategorické „nie“ v stravovaní starších ľudí

Osobitná pozornosť by sa mala venovať úplnému vylúčeniu z ponuky polotovarov, priemyselných klobás, rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov. Alkoholické nápoje sú povolené vo veľmi miernom množstve a iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Najlepšie je dať prednosť poháru suchého vína.

Minimalizujte príjem soli – nadbytok soli zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, narúša metabolizmus vápnika.

Monotónnosť stravy je nepriateľom nielen pre chuť do jedla, ale pre každého fyziologické procesy, preto je veľmi nežiaduce „zavesiť sa“ na jeden produkt.

Duša - harmónia, telo - zdravie

Pre plnú asimiláciu potravy v starobe sú dôležité nielen vlastnosti potravy, ale aj celkový stav človeka. Mierna fyzická aktivita pomáha normalizovať trávenie a udržiavať celé telo v dobrej kondícii. Nesmierne dôležitá je aj psychologická atmosféra pri stole – ako pre chuť do jedla, tak aj pre trávenie celkovo. Čítanie a pozeranie televízie pri jedle je nežiaduce, no príjemný rozhovor s blízkymi, naopak, užitočný.

odborník: Galina Filippová, všeobecná lekárka, kandidátka lekárskych vied
Natália Bakatina

A. Yu Baranovský, Doktor lekárskych vied, profesor, vedúci Katedry gastroenterológie a dietológie, North-Western State Medical University. I. I. Mečnikova, Petrohrad, lekárka najvyššej kategórie

Vykonávanie veľkého množstva terapeutickej a profylaktickej práce medzi populáciou väčšiny rôzneho veku Odborníci na výživu poznamenávajú, že medzi staršími ľuďmi je veľa ľudí, ktorí majú celkom dobré zdravie, ktorí si svoje zdravie zachovali dôchodkový vek uspokojivá živosť mysle a tela, primerane patriaca do kategórie, aj keď podmienečne, ale zdravých ľudí. Najdôležitejšie v tomto smere je, že aj indikovaná kategória starších ľudí má záujem o ďalšie udržanie zdravia. Pre nich je pripravený tento článok.

Racionálna výživa (z lat. racionalis - rozumná) je fyziologicky plnohodnotná výživa zdravých ľudí s prihliadnutím na ich pohlavie, vek, povahu práce a klimatické podmienky života. Racionálna výživa prispieva k zachovaniu zdravia, odolnosti voči škodlivým faktorom životného prostredia, vysokej fyzickej a psychickej výkonnosti a aktívna dlhovekosť. Doktor Tom Spies na zjazde Americkej lekárskej asociácie v roku 1957 povedal: „Ak by sme mali dostatok vedomostí, mohli by sme predchádzať alebo vyliečiť všetky choroby len pomocou správnej výživy.“

Ako súvisí toto tvrdenie a definícia? racionálna výživa starším ľuďom, najmä senilnému veku, zaťaženým spravidla niektorými chorobami prevažne chronického charakteru? Vskutku, v našej dobe a v našej krajine, kde verejná politika od slov ešte neprešiel do akcie k zachovaniu zdravia svojich občanov najmä vyššieho veku, kde je zmysel pre opatrnosť a zainteresovaný postoj občanov všetkých vekových kategórií k svojmu zdraviu, Rusov nemožno nazvať ani podmienečne zdravým národom. Čo možno v tejto súvislosti povedať o starších a starých ľuďoch?

Napriek celkovo nepriaznivému obrazu o zdraví našich krajanov autor článku pre seba vylučuje aj najmenšiu možnosť pochmúrneho postoja k vyhliadkam na zdravotnú starostlivosť v Rusku. Uvedené v plnej miere platí pre gerontologický kontingent obyvateľstva. Najdôležitejšou úlohou každého lekára, ktorá je vlastná podstate našej profesie, je urobiť všetko, čo je v jeho silách, nielen pre liečbu už rozvinutých chorôb, ale aj pre zachovanie zdravia ľudí, pre zabezpečenie preventívnej orientácie všetkých našich činností.

Zásady výživy pre seniorov

Diskusia o problematike výživy dôležitý komponent zdravý životný štýl staršieho človeka je mimoriadne dôležitý pri zvažovaní otázok geronto-dietológie.

Výživa prakticky zdravých starších a starých ľudí je založená na týchto základných princípoch:

• súlad energetickej hodnoty stravy so skutočnou energetickou spotrebou organizmu;
• preventívne zameranie výživy s prihliadnutím na možnosť prevencie alebo spomalenia rozvoja aterosklerózy a koronárnej choroby srdca, hypertenzie, diabetes mellitus, cholelitiáza, onkologické ochorenia, osteoporóza a iné patológie bežné v starobe;
• súlad chemického zloženia stravy so zmenami metabolizmu a funkcií orgánov a systémov súvisiacimi s vekom;
• rozmanitá sada potravín na zabezpečenie vyváženého obsahu všetkých základných živín v strave;
• používanie výrobkov a jedál, ktoré majú pomerne ľahkú stráviteľnosť v kombinácii s výrobkami, ktoré mierne stimulujú sekrečné a motorické funkcie tráviacich orgánov, normalizujú zloženie črevnej mikroflóry;
• správna strava s rovnomernejším rozložením stravy v samostatných jedlách v porovnaní s mladým vekom;
• individualizácia výživy s prihliadnutím na vlastnosti metabolizmu a stav jednotlivých orgánov a systémov u konkrétnych starších a starých ľudí, ich osobné dlhodobé stravovacie návyky.

Aby sa vytvoril správny koncept správnej výživy medzi populáciou a aby sa s pacientmi pracovalo individuálne, odborníci WHO vytvorili vizuálnu a jednoducho použiteľnú „výživovú pyramídu“, ktorá zahŕňa päť skupín potravín (pozri obr. 1). Rozdelenie produktov do skupín bolo urobené v závislosti od primárneho zdroja, o ktoré živiny ide (pozri tabuľku 1).

Ryža. 1. výživová pyramída

Ak je priemerný obsah kalórií v potravinách 2000-2200 kcal / deň, potom optimálna strava (podľa potravinovej pyramídy) vyzerá asi takto.

Prvá skupina (základ pyramídy) je najväčšia zložka (až 40%), zahŕňa všetky druhy obilnín, ryžu, zemiaky, chlieb a cestoviny. Podľa hmotnosti je to asi 1,5 kg, dôležitý je však výber produktov: uprednostňujú sa napríklad neleštené cereálie s vysokým obsahom vlákniny alebo celozrnné pečivo.

Druhá skupina (35%) - zelenina a ovocie, požadované v množstve 400 g / deň. Nepatria sem konzervované uhorky, paradajky atď. V akejkoľvek inej forme - mrazená, sušená, varená - zelenina a ovocie sú absolútne prijateľné. Zároveň sa počas dňa odporúča konzumovať zeleninu aj ovocie.

Tretia skupina – ešte menej významná (20 % z celkového množstva) – bielkoviny, cca 200 g akejkoľvek potraviny: kuracie mäso, ryby, mäso, vajcia a alternatívne potraviny (strukoviny, orechy) – úplne stačí na zdravé fungovanie. Odporúča sa vyberať potraviny s nízkym obsahom tuku.

Štvrtou skupinou sú mliečne výrobky (mlieko, syry, mliečne výrobky), sa spotrebujú približne v rovnakom objeme. Odporúča sa tiež vyberať potraviny s nízkym obsahom tuku.

Piata skupina – všetky druhy tukov a sladkostí – je najmenšia, predstavuje tuky, oleje, výrobky s vysoký obsah tuk (klobásy, tučné mäso, bohaté pečivo a pod.), soľ, ako aj cukor a potraviny s vysokým obsahom cukru (sladkosti, sladené nápoje, sirupy a pod.). Podiel tejto skupiny by nemal presiahnuť 5 %.

Výpočet porcie

Pre pohodlie výpočtu diéty bol vytvorený systém porcií jedla (pozri tabuľku 1). V závislosti od množstva ukazovateľov - veku pacienta, pohlavia, fyzická aktivita, telesná hmotnosť (prítomnosť obezity) atď. - počet porcií je upravený v rámci stanovených limitov.

Stôl 1. Veľkosti, zloženie a počet porcií výrobkov v dennej strave podľa potravinovej pyramídy

Napriek zdanlivej jednoduchosti a približnosti je výpočet obsahu hlavných živín v strave podľa systému porcií pomerne presný a značne uľahčuje prácu dietológa aj výpočet stravy samotným pacientom.

Približný obsah živín v jednej porcii je uvedený v tabuľke. 2.

Tabuľka 2 Obsah kľúčových živín na porciu

Požiadavka na kalórie

Tak v prvom rade o energetickej bilancii tela. Ústav výživy Akadémie lekárskych vied ZSSR vyvinul fyziologicky založené normy pre potreby kalórií v závislosti od povahy odborná činnosť, pohlavie a vek osoby.

Podľa intenzity fyzická aktivita dospelá populácia je rozdelená do piatich skupín:

Skupina 1 - osoby, ktorých práca nie je spojená s nákladmi na fyzickú prácu alebo si vyžaduje malú fyzickú námahu (zamestnanci duševná práca, zamestnanci, nepracujúci dôchodcovia);

2. skupina - pracovníci, ktorých práca si nevyžaduje veľkú fyzickú námahu (pracovníci v automatizovaných procesoch, pracovníci v rádioelektronickom priemysle, spojoch, telegrafoch, vodiči, predavači a pod., ako aj pracujúci dôchodcovia);

3. skupina - osoby, ktorých práca je spojená s výraznou fyzickou námahou (strojári, textilní robotníci, vodiči dopravy, obuvníci, poštári, pracovníci práčovne, majstri traktorových a poľných poľnohospodárskych družstiev, pracovníci pohostinstva);

4. skupina - pracovníci nemechanizovanej ťažkej práce (zlievači, tesári, stavební robotníci, poľnohospodárski robotníci, hutníci, kováči);

5. skupina - pracovníci vykonávajúci zvlášť ťažkú ​​fyzickú prácu (baníci zamestnaní priamo pri prácach v podzemí, oceliari, kopári, drevorubači, murári, nakladači, ktorých práca nie je mechanizovaná).

V tabuľke. 3 uvádza údaje o denná požiadavka telo dospelého človeka mladého a stredného veku v energetike, na základe alokácie uvedených piatich skupín obyvateľstva.

Tabuľka 3 Denná energetická potreba dospelého obyvateľstva v mestách a obciach s rozvinutými verejnými službami, kcal

Náklady na energiu starších ľudí sú výrazne nižšie ako náklady na energiu mladých ľudí a ľudí v strednom veku: v priemere o 21 % vo veku 61 – 74 rokov a o 31 % vo veku 75 rokov a viac. Od toho závisí odporúčanie fyziológov. energetická hodnota ich dennej stravy (pozri tabuľku 4).

Tabuľka 4 Približná energetická hodnota dennej stravy pre osoby starších vekových skupín

Analýza materiálov uvedených v tabuľke naznačuje prebytok vysokokalorickej výživy pre väčšinu starších ľudí v Ruskej federácii, čo negatívne ovplyvňuje proces starnutia. Naša štúdia o vplyve nadmernej kalorickej výživy na biologický vek 186 starších ľudí (vek skúmaných osôb je 61-75 rokov) ukazuje (pozri obr. 2), že nadmerná kalorická výživa nepriaznivo ovplyvňuje proces starnutia: biologický vek je pred pasovým vekom o viac ako tridsať %. V kontrolnej skupine - takmer 15%.

Ryža. 2. Biologický vek starších ľudí (N = 186) s nadmerným kalorickým príjmom

Všetky potravinárske výrobky v závislosti od ich obsahu kalórií (na 100 g jedlej časti výrobku) možno rozdeliť do piatich skupín:

1. - veľmi vysoký obsah kalórií (450-900 kcal): maslo, rastlinný olej, orechy, čokoláda, chalva, lístkové pečivo so smotanou, tučné bravčové mäso, surová údená klobása.

2. - vysoký obsah kalórií (200 - 400 kcal): smotana, kyslá smotana, tučný tvaroh, syr, zmrzlinový pohár, bravčové mäso, varené klobásy, klobásy, husacie a kačacie mäso, tučný sleď, saur, losos, kaviár, cereálie, cestoviny, chlieb, cukor, med, džem, marmeláda, fondánové sladkosti.

3. - mierny obsah kalórií (100-199 kcal): polotučný tvaroh, mliečna zmrzlina, jahňacie, hovädzie, králičie a kuracie mäso, vajcia, stavrida, makrela, sardinky, nízkotučný sleď, jeseter.

4. - nízky obsah kalórií (30-99 kcal): mlieko, kefír, nízkotučný tvaroh, treska, merlúza, ostriež, platesa, kapor, šťuka, cestoviny Ocean, ovocie, bobule, zemiaky, repa, mrkva, zelený hrášok .

5. - veľmi nízky obsah kalórií (menej ako 30 kcal): cuketa, kapusta, uhorky, reďkovky, šalát, repa, paradajky, tekvica, sladká paprika, brusnice, čerstvé huby.

Zníženie obsahu kalórií (t.j. podvýživa) vedie k fyziologicky neodôvodnenej konzumácii nielen energeticky významných živín - sacharidov, tukov, ale aj samotných bielkovín tela, k úbytku hmoty kostrového svalstva. V dôsledku toho klesá ľudská výkonnosť, vzniká imunodeficiencia, dochádza k dystrofickým procesom a aktivuje sa starnutie tela. Nadmerný príjem kalórií, ako je známe, vedie k ukladaniu tukov a sacharidov vo forme podkožného tuku do tukových zásob a iných orgánov, k priberaniu a obezite, k progresívnemu priebehu procesov starnutia.

Mylné predstavy modernej geronto-dietológie

Veľmi ťažké situácie v tele staršieho človeka sa môže vyskytnúť tak pri nedostatku bielkovín v strave, ako aj pri ich nadmernom príjme. V modernej gerontodietológii existuje názor, ktorý ospravedlňuje účelnosť používania výrazných bielkovinovo-energetických obmedzení v racionálnej výžive starších ľudí (o 25-30% a viac vo vzťahu k súčasným fyziologickým výživovým normám pre seniorov a seniorov). ).

Uhol pohľadu – výskyt „mierneho stresu“

Takže v laboratóriu V. N. Nikitina sa v experimente zistilo, že pri obmedzenej strave sa neurohumorálna regulácia výrazne mení: koncentrácia hormónu hypofýzy kortikotropínu a hormónu kortikosterónu nadobličiek v krvi sa zvyšuje, koncentrácia klesá hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín, inzulín. Diétované zvieratá sa od kontrol líšili schopnosťou párenia – trvalo to až 33-36 mesiacov v porovnaní s bežnými 20-28. Mechanizmus pôsobenia stravy na organizmus je podľa V. N. Nikitina (1999) spojený s výskytom „mäkkého stresu“, pri ktorom mnohé životné procesy prebiehajú odlišne.

Hľadisko - zvýšenie účinnosti metabolických procesov

Štúdie na zvieratách vedené V. V. Frolkisom (1992) ukázali, že obmedzenie kalorického obsahu skonzumovanej potravy o 20 – 60 % spôsobuje predlžujúci účinok. Jedlo by zároveň malo byť kvalitatívne kompletné (vitamíny, mikroelementy). Presun mladých myší na kŕmenie každý druhý deň predĺžil životnosť o 17 %. Presun starších zvierat viedol k zvýšeniu strednej dĺžky života o 30 %. Predĺženie priemernej dĺžky života bolo tiež pozorované, keď boli „staršie“ myši prevedené na diétu. Zistila sa súvislosť medzi vekom, v ktorom zvieratá začínajú držať diétu, a strednou dĺžkou života. Ak telu začnú chýbať kalórie, ako aj bielkoviny, potom sa zapne adaptívna reakcia, ktorá spočíva v spomalení alebo zvýšení účinnosti metabolických procesov. Pri pomalom metabolizme je podľa autora jednoduchšie uspokojiť potrebu kalórií a bielkovín. Navyše, čím je výmena pomalšia alebo ekonomickejšia, tým dlhšie organizmus žije. Treba poznamenať, že rozprávame sa o experimentálnom materiáli, príkladoch a záveroch, ktoré sa dnes niektorí odborníci na výživu pokúšajú použiť a nevedome extrapolujú výsledky experimentu na ľudí.

"Humanizácia" experimentálnych údajov

Je veľmi dôležité zdôrazniť, že existuje určité optimálne množstvo diétnych obmedzení. Dokonca aj experimentálne údaje ukazujú, že najprv, keď sa obsah kalórií v potrave znižuje, dĺžka života myší sa postupne zvyšuje, a potom to nevedie k ďalšiemu rastu a dokonca zvyšuje úmrtnosť. A z týchto pozícií je záver niektorých experimentátorov a predstaviteľov takzvanej alternatívnej medicíny absurdný (V. V. Bezrukov, 2000; V. I. Dontsov, 2005; G. I. Valdenberg et al., 2001 a ďalší): čím menej kalórií a bielkovín v potravinách , tým dlhšia životnosť.

Samozrejme, existuje vedecky dokázaná fyziologická hranica zníženia bielkovín v potravinách a ich obsahu kalórií. Je dôležité znova a znova zdôrazňovať, že pri prenose experimentálnych údajov na ľudí je potrebné postupovať maximálne opatrne. Koniec koncov, život by mal byť nielen dlhý, ale aj plný. Na „humanizáciu“ experimentálnych údajov, na nájdenie optimálnych dietetických účinkov, je potrebné veľa práce. Jednoduchý, formálny prenos výsledkov pokusov zo zvierat na ľudí je neprijateľný!

Ľudský výskum

O zásadnej potrebe revízie množstva výživových noriem svedčia údaje o vzťahu medzi nutričnými charakteristikami a ľudskými chorobami. Dlhodobé pozorovania členov takzvaného antikoronárneho klubu v New Yorku ukázali, že nízkokalorické diéty (1600 kcal) resp. nízky obsah tuky (10% energetického príjmu) prispievajú k redukcii chorôb ischemickej choroby srdiečka 3,5 krát. Kyjevský gerontologický ústav zistil, že stupeň aterosklerotických porúch u starších ľudí s denným kalorickým príjmom 1600-2100 kcal je výrazne nižší ako u tých, ktorých strava bola 2650-3100 kcal.

Uskutočnili sme štúdie, ktoré zahŕňali dlhodobé komplexné klinické pozorovanie 224 starších ľudí (61-75 rokov) oboch pohlaví, ktorí sú na rôznych diétach z hľadiska obsahu bielkovín a energie. Materiály ukázali, že dlhodobý pokles kalorického obsahu stravy a obsahu bielkovín v nej o 25 % alebo menej v porovnaní s fyziologickou normou pre túto vekovú skupinu viedol už po 6 mesiacoch k objaveniu sa príznakov bielkovín- nedostatok energie u starších ľudí, citeľný pokles v svalová hmota tela, kvantitatívny útlm množstva ukazovateľov imunitného systému (najmä celkového počtu lymfocytov, hlavne vďaka T-lymfocytom) a celkovej reaktivity organizmu. Najvýraznejšie v štúdii sú však podľa nášho názoru výsledky týkajúce sa dynamiky biologického veku skúmaných kontingentov (pozri obr. 3).

Ryža. 3. Biologický vek starších ľudí (N = 224) s bielkovinovo-energetickou podvýživou

Ukázalo sa, že dlhodobý bielkovinovo-energetický deficit v strave starších ľudí viedol k pomerne výraznému posunu biologického veku v porovnaní s pasom (kalendárom) v porovnaní s kontrolnou skupinou. To nám umožňuje jednoznačne hovoriť o stimulačnom vplyve nutričného deficitu stravy starších ľudí na proces starnutia a potrebe dodržiavať vyššie opísané zásady a kvantitatívne charakteristiky racionálnej výživy.

Dodržiavanie požiadaviek na zdravú výživu starších ľudí

Ako ďalší argument v prospech fyziologického významu dodržiavania existujúcich požiadaviek na zdravú výživu starších ľudí uvádzame výsledky ďalšieho fragmentu našej „geronto-dietologickej“ štúdie. Odrážajú hlavné ukazovatele kvality života skúmaných starších ľudí, ktorí sú dlhodobo na diétach rôzneho obsahu a spĺňajú racionálne požiadavky na používanie denných diét (pozri obr. 4).

Ryža. 4. Závislosť kvality života seniorov od charakteru výživy

Označenia: Oz - všeobecné zdravie; FF - fyzické fungovanie; Zh - životaschopnosť; PZ - duševné zdravie; SF - sociálne fungovanie.

chcieť viac nové informácie o výžive?
Prihláste sa na odber informačného a praktického časopisu „Praktická dietológia“!

Zistilo sa, že iracionálna výživa starších ľudí, na rozdiel od tých, ktorí správne dodržiavajú väčšinu predpísaných požiadaviek na chemické zloženie racionálnej výživy a spôsoby jej aplikácie, prispieva k zhoršeniu takmer všetkých hlavných ukazovateľov racionálnej výživy. kvalitu života vyšetrovaných osôb. O to jasnejšie sa to ukázalo na pozadí výsledkov medicínsko-sociologického prieskumu obyvateľstva. St. Petersburg vykonali A. A. Novik a kol. (1999, 2002). Najvýraznejšie negatívne dopady nedostatočnej výživy u starších ľudí sú zaznamenané pri hodnotení ich fyzického stavu, ako aj sociálneho fungovania.

Nutričná rovnováha pre starších ľudí

Poďme si bližšie charakterizovať nutričné ​​vlastnosti starších a senilných ľudí.

Koľko bielkovín?

Otázka bielkovinového zloženia stravy v staršom a senilnom veku nie je jednoznačne vyriešená. V starnúcom tele sa znižuje syntéza hormónov, rôznych proteínových štruktúr, spomaľuje sa regeneračný proces, syntéza enzýmov, vrátane tých, ktoré štiepia proteín-lipidové komplexy, neprebieha tak rýchlo ako u mladších ľudí. Proces trávenia a asimilácie mäsových bielkovín je veľmi zložitý, pričom aktivita tráviacich enzýmov je v starobe znížená. Zároveň sa zvyšuje rozklad bielkovín a ich strata telom. Zároveň sa zistilo, že obmedzenie potravy, pokles v zloženie bielkovín diéta, ktorá znižuje imunitnú aktivitu v mladom veku vyvoláva u starších ľudí opačný efekt: aktivitu bunkových a humorálna imunita zvyšuje. Preto je v starobe vhodné znížiť množstvo bielkovín na 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti, čo neumožní rozvoj procesov bielkovinovo-energetického deficitu, ale neaktivuje katabolizmus.

Je dôležité zabezpečiť optimálny pomer medzi živočíšnymi a rastlinnými bielkovinami v strave 1:1. Zároveň medzi bielkovinami živočíšneho pôvodu treba uprednostniť bielkoviny z rýb a najmä mlieka. Najužitočnejšie sú riečne ryby (ostriež, šťuka, kapor) a od morské ryby- odrody tresky. Množstvo rýb v strave by sa malo zvýšiť na 75 g / deň.

Starší človek si môže dovoliť 2-3 vajíčka týždenne, najlepšie namäkko, alebo vo forme omelety, alebo ako prílohu k jedlám.

Mäso "preťažené"

Mäso a v menšej miere ryby (ivasi, sardinky a niektoré ďalšie odrody) sú bohaté na purínové zásady – zdroj tvorby kyseliny močovej v tele, čo prispieva k vzniku hyperurikémie s tvorbou diatézy kyseliny močovej a dny . Preto „preťaženosť“ mäsom starší ľudia veľmi ťažko znášajú.

Purínové základy sa pri varení mäsa, hydiny alebo rýb premieňajú na vývary. To je jeden z dôvodov nežiaduceho používania koncentrovaných bujónov v strave starších ľudí.

Ďalším dôvodom obmedzenia mäsa v starobe je výskyt nadmerného množstva produktov dusíkatého pôvodu (azotémia) v tele v dôsledku oslabenia metabolických procesov. Okrem toho tučné mäso obsahuje značné množstvo cholesterolu.

Vyššie uvedené nám umožňuje odporučiť starším ľuďom obmedziť konzumáciu mäsa a mäsových výrobkov. Odporúča sa usporiadať pôstne dni 1-2 krát týždenne a vo zvyšných dňoch použiť mäsové jedlo raz v strave (100 g v hotovej forme). Mäso, rybie jedlá, ako aj jedlá z hydiny je lepšie variť vo varenej forme.

Výhody mliečnych výrobkov

Starším ľuďom sa odporúča vstúpiť do stravy až 30% bielkovín vďaka mliečnym výrobkom. Ide predovšetkým o tvaroh, ktorého množstvo v dennej strave môže byť 100 g. Ak je to možné, uprednostňujte tvaroh bez tuku sú menej kalorické a majú vyšší obsah bielkovín.

Syry sú zahrnuté v strave. V množstve 10 – 20 g môže byť pre starších a starších ľudí povolený akýkoľvek druh syra. Netreba však zabúdať, že syr, jeden z hlavných dodávateľov vápnika, zároveň obsahuje veľa tuku, cholesterolu a soli. Je lepšie vybrať mierne a nesolené odrody.

Pri dobrej znášanlivosti by malo byť mlieko prítomné v strave staršej osoby (300-400 g / deň). V starobe sa znížením aktivity tráviacich enzýmov zvyšuje pravdepodobnosť zlej tolerancie čerstvého mlieka (nadúvanie, hrčanie, hnačka). Znášanlivosť sa zlepšuje pri pití prevareného mlieka alebo pri pridávaní v malom množstve do čaju, kávy. Obzvlášť užitočné sú fermentované mliečne výrobky - kefír, jogurt, acidofil. Ich pozitívny účinok je spôsobený najmä prítomnosťou bacilu kyseliny mliečnej, ktorý podporuje normálne zloženiečrevnú mikroflóru, ktorá zabraňuje rozvoju hnilobných procesov v čreve a zlepšuje antitoxickú funkciu pečene. Odporúča sa konzumovať 200 g kefíru alebo iných fermentovaných mliečnych výrobkov denne, najlepšie večer pred spaním. Môže sa pridať do kefíru 1 polievková lyžica. l. rastlinný olej, dobre premiešajte.

50% - rastlinné bielkoviny

Rastlinné bielkoviny by mali tvoriť polovicu bielkovinovej časti stravy. Zastúpené sú najmä obilniny a strukoviny. Tieto produkty však nie sú dobre tolerované, čo spôsobuje zvýšená tvorba plynu grganie, pálenie záhy, dunenie, rozrušená stolica. V malom množstve sa do stravy zvyčajne pridáva iba zelený hrášok alebo zelené fazuľky ako príloha. Okrem zlej znášanlivosti je hlavným dôvodom obmedzenia strukovín ich vysoký obsah purínov.

Z obilnín sú najužitočnejšie pohánka a ovsené vločky. Pridaním mlieka do týchto obilnín sa ich zloženie aminokyselín približuje optimálnemu. Pri dobrej znášanlivosti sa do stravy zaraďujú kaše z prosa a jačmeňa. Ryža je obmedzená kvôli jej fixačnému účinku. Krupica sa odporúča tým pacientom, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu potrebujú šetriacu diétu.

Norma chleba

Zdrojom rastlinných bielkovín je chlieb, dôrazne sa odporúča zaviesť ražný chlieb do každodennej stravy. Je lepšie použiť celozrnný chlieb alebo chlieb s otrubami. Ražný chlieb je z hľadiska zloženia aminokyselín úplnejší. Ražný chlieb je spolu s ostatnými obilninami zdrojom vitamínu B, minerály a vlákniny. V prípadoch, keď ražný chlieb spôsobuje pálenie záhy alebo iné príznaky dyspepsie, čím sa zlepšujú fermentačné procesy, je lepšie ho použiť sušený.

Chlieb vyrobený z pšeničnej múky alebo otrúb, ktorý podporuje pohyb čriev, zlepšuje jeho motorickú aktivitu, nespôsobuje nepohodlie. Starším ľuďom sa odporúča skonzumovať až 300 g chleba denne. Polovica dennej dávky by sa mala vykonávať na úkor chleba s otrubami, z celozrnnej múky alebo raže.

Pomer tukov

Množstvo tuku v strave starších ľudí by malo byť mierne. Limit pre množstvo tuku v strave je stanovený - 70-80 g a pre ľudí nad 75 rokov - 65-70 g.

Je veľmi dôležité dodržiavať určitý pomer medzi živočíšnymi a rastlinnými tukmi. Zároveň sa treba snažiť zvýšiť podiel rastlinných olejov v strave na polovicu celkového množstva tukov. Toto opatrenie sa však musí vykonávať opatrne. Často sa vyskytujú prípady, keď túžba dosiahnuť vysokú terapeutickú účinnosť pri použití tohto produktu je zabezpečená jeho nekontrolovaným zvýšením stravy na množstvá, ktoré spôsobujú iba prudký laxatívny účinok, nepriaznivo ovplyvňujúce zdravie pacienta.

Zavedenie potrebného množstva rastlinného oleja je diktované predovšetkým prevalenciou polynenasýtených mastných kyselín v ňom. Tieto kyseliny sa v tele nesyntetizujú. Druhou veľmi dôležitou zložkou rastlinných olejov sú fosfatidy (lecitín) a treťou – fytosteroly. Všetky tieto biologicky aktívne látky spolu priaznivo pôsobia na metabolizmus cholesterolu.

Pri nedostatku rastlinných olejov a ich zložky - fosfolipidov - môže dochádzať k steatóze pečene s metabolickými poruchami zodpovedajúcimi tomuto stavu. Rastlinné oleje obsahujú tokoferoly, ktoré majú antioxidačný účinok. Tieto látky neutralizujú reakcie voľných radikálov, zlepšujú metabolizmus DNA, znižujú degeneratívne zmeny v orgánoch počas starnutia.

Dobre choleretické pôsobenie rastlinné oleje majú pre starších ľudí veľký význam v súvislosti s typickým syndrómom stázy žlče pre toto obdobie. Netreba zabúdať ani na laxatívny účinok rastlinných olejov, ktorý je veľmi dôležitý aj v starobe.

Spomedzi živočíšnych tukov by v racionálnej výžive starších ľudí malo zaujať hlavné miesto maslo. Vzťahuje sa na mliečne tuky, najľahšie stráviteľné. Jeho prospešné vlastnosti sú určené aj prítomnosťou vitamínu A. Zvyčajne sa odporúča 15 g masla denne (spolu s pripraveným jedlom), ktoré sa pridáva tesne pred podávaním pokrmu. Treba mať na pamäti, že maslo je odolné voči tepelnej úprave.

Starší ľudia musia obmedziť zavádzanie cholesterolu. 300 mg cholesterolu denne sa považuje za prijateľné.

Obmedzenie sacharidov v strave starších a senilných ľudí

Množstvo uhľohydrátov v strave starších a senilných ľudí je obmedzené. To je diktované predovšetkým celkovým znížením nákladov na energiu. Sacharidy by mali byť v dennej strave asi 300 g. Sacharidy je vhodné obmedziť najmä kvôli jednoduchému cukru a sladkostiam, pričom zelenina, ovocie a obilniny by mali byť v strave v dostatočnom množstve.

menej cukru

Treba si dávať pozor na nadbytok cukru, ktorý môže viesť k prepätiu pankreasu, prispievať k rozvoju cukrovky, nepriaznivo ovplyvňovať funkcie pečene a žlčových ciest. U starších a senilných ľudí nadmerné množstvo cukru zvyšuje koncentráciu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, čo prispieva k rovnakému nadmernému hromadeniu tukovej hmoty. Starším ľuďom sa odporúča skonzumovať 30-50 g cukru a sladkostí denne. Uprednostniť treba ovocie, bobuľové ovocie alebo med, kde sú cukry zastúpené najmä fruktózou.

Viac vlákniny

Vhodné je zvýšiť príjem komplexných sacharidov s obsahom vlákniny, pektínu a pod., ktoré v súčasnosti spája pojem „vláknité látky potravy (vláknina z potravy)“. Vláknina a pektínové látky sa takmer neabsorbujú. Vďaka ich fyzikálne a chemické vlastnosti majú schopnosť adsorbovať potravu a toxické látky a zlepšiť obsah črevných baktérií.

Zvlášť dôležitý je regulačný účinok vlákniny na vyprázdňovanie čriev a zníženie tlaku v ňom. Aktivácia motorickej aktivity čreva, normalizácia stolice pod vplyvom vlákniny sa zdajú byť skutočným opatrením na prevenciu divertikulózy a zhubné novotvary. Okrem toho vláknina pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi a hladinu žlče. Existujú náznaky vzťahu medzi výskytom zubného kazu a nedostatočným množstvom vlákniny v strave. Pre starších ľudí by množstvo vlákniny malo byť 25-30 g / deň.

Úloha vitamínov v strave starších a senilných ľudí

Osobitnú pozornosť si zasluhujú vitamíny a minerály v strave starších a senilných ľudí. U starších ľudí sa nedostatok vitamínov môže vyvinúť v dôsledku metabolických porúch charakteristických pre vek, keď do značnej miery trpia procesy absorpcie vitamínov. Navyše pri zmene zloženia mikroflóry trpí aj jej schopnosť syntetizovať vitamíny. Zároveň je obzvlášť dôležité nasýtiť telo starých ľudí vitamínmi, pretože vitamíny C, P, skupiny B, E a ďalšie slúžia ako stimulanty a regulátory oxidačných procesov.

Treba spomenúť selektívny účinok vitamínov C a P na priepustnosť. cievna stena, o pozitívnom vplyve vitamínu C na metabolizmus cholesterolu. Poskytovanie vitamínu A, ktorý má špecifický vplyv na stav koža, sliznice a orgány zraku, obzvlášť dôležité pre starších ľudí. Široké spektrum Pôsobenie vitamínov skupiny B vyvoláva potrebu zaradiť ich do stravy starších ľudí.

Výživná strava, ktorá sa odporúča starším ľuďom, obohatená o obilniny a čerstvé ovocie, zvyčajne umožňuje obohatiť stravu o vitamíny. Ale aj v letnom a jesennom období, keď je v strave veľa zeleniny a bylín, ovocia a bobúľ, starší ľudia musia dodatočne podávať vitamínové prípravky.

Draslík, meď, chróm, jód atď.

Hoci potreba minerálov je relatívne malá, nie je vždy jednoduché ich starším ľuďom poskytnúť. S vekom dochádza k akumulácii v tele niektorých z nich a k poklesu iných. Klesá obsah draslíka, medi, chrómu, jódu, železa a niektorých ďalších, naopak stúpa zinok, olovo, sodík a množstvo ďalších. Problém vápnika nebol vyriešený. Ako viete, starnúce telo je schopné akumulovať vápnik v stene krvných ciev. Nedostatok vápnika je zároveň často jednou z príčin stareckej osteoporózy. Nedostatočný obsah železa vedie k anémii z nedostatku železa.

Vážna pozornosť u starších pacientov si zaslúži zmenu pomeru draslíka a sodíka v prospech zvýšenia druhého. Tendencia k zadržiavaniu tekutín, negatívny vplyv na kardiovaskulárny a močový systém je priamym dôsledkom zmien elektrolytov. Preto by ste si mali vyberať potraviny bohaté na minerály, ktoré sú pre telo nedostatočné. Ideálne potraviny, ktoré kombinujú nízky obsah sodíka s vysokým obsahom draslíka, sú zelenina a ovocie. Sušené ovocie je veľmi bohaté na draslík: sušené slivky, marhule, hrozienka, sušené marhule. Zelenina by sa mala konzumovať bez pridania soli, s rastlinným olejom alebo malým množstvom kyslej smotany. Množstvo stolovej soli v strave pacientov, ktorí dosiahli starší a senilný vek, by nemalo prekročiť 3-5 g / deň.

Zavedenie morských rias a iných morských plodov (krevety, mušle, chobotnice) do stravy nielen znižuje nedostatok jódu, ale tiež zlepšuje metabolizmus lipidov, znižuje aktivitu zrážania krvi a poskytuje antisklerotický účinok.

Pol litra tekutiny

Množstvo tekutín v strave starších a starých ľudí by malo zodpovedať fyziologickej potrebe – 1,5 litra denne. Do stravy sa odporúča zaradiť šťavy, kompóty, šípkový vývar, slabý čaj s mliekom a citrónom. Obmedzenie tekutín u starších ľudí sa vykonáva len vtedy, keď je to indikované. Je vhodné vyhnúť sa silnej káve alebo čaju. Mnoho ľudí si ale na tieto nápoje počas života zvyklo. Pripraviť ich o úplne tradičnú šálku kávy alebo pohár silného čaju je nerozumné. Môže sa odporučiť piť kávu s čakankou alebo mliekom, nie viac ako 1 šálku denne; čaj - s citrónom alebo mliekom.

V starobe môžu nastať zmeny na žuvacom aparáte. Preto existujú požiadavky na výber produktov a metód kulinárskeho spracovania. Mali by sa uprednostňovať jedlá a jedlá, ktoré sú ľahko stráviteľné a ľahko absorbované. Mäso v sekanej forme, ryby, tvaroh sú ľahšie vystavené pôsobeniu tráviacich enzýmov. Zo zeleniny by sa mala uprednostňovať repa, mrkva (čerstvá, kaša), cuketa, tekvica, karfiol, paradajky, zemiaková kaša. Z ovocia sa odporúčajú všetky sladké odrody bobúľ a ovocia, citrusové plody, jablká, čierne ríbezle, brusnice. Kapusta by mala byť v strave obmedzená, pretože zlepšuje fermentačné procesy.

Pri závažných poruchách trávenia, exacerbácii gastritídy, cholecystitíde, kolitíde sa všetko jedlo podáva v pyré alebo je predpísaná strava zodpovedajúca tejto chorobe.

Na teplote jedla záleží, nemalo by byť príliš horúce ani príliš studené.

Miera príjmu kľúčových živín

Tabuľka 5 Základné nutričné ​​požiadavky pre starších ľudí (WHO, 2002)

V tabuľke. 6 je znázornený približný denný súbor produktov pre seniorov, ktorý je navrhnutý s ohľadom na ich pohlavie a vek.

Tabuľka 6 Približný denný súbor produktov pre starších a starých ľudí, g

Diétna rozmanitosť v strave starších ľudí

V strave starších ľudí by samozrejme mala byť prítomná akákoľvek potravina a strava by mala byť miešaná, pestrá. Neodporúča sa vylúčiť zo stravy obľúbené jedlá a nahradiť ich jedlom, ktoré starý muž nikdy nepoužíté.

Rovnako ako u iných vekových skupín, aj starší ľudia by mali dostávať pestrú stravu využívajúcu štyri hlavné potravinové skupiny potravinovej pyramídy. Americký národný inštitút pre starnutie odporúča, aby strava starších dospelých zahŕňala:

• Autor: najmenej dvakrát denne mlieko (alebo nízkolaktózové mliečne výrobky ako staré tvrdé syry a jogurty).
• Dvakrát denne jedlá s vysokým obsahom bielkovín nemastné mäso, hydina, ryby, vajcia, strukoviny, orechy, arašidové maslo).
• Štyrikrát denne ovocie a zeleninu, ktorá by mala obsahovať citrusové ovocie (alebo citrusovú šťavu) a zeleninu s tmavozelenými listami.
• Štyrikrát denne chlieb respvýrobky z obilnín, celozrnné alebo obohatené.

Strava starších ľudí

Dôležitou súčasťou adekvátnej výživy starších ľudí je dodržiavanie vhodnej diéty (čas a počet jedál, intervaly medzi nimi, rozloženie stravy podľa energetickej hodnoty, chemického zloženia, zostavy stravy a hmotnosti).

Pravidelné jedlá, vylúčenie dlhých intervalov medzi nimi, vylúčenie hojné recepcie strava zabezpečuje normálne trávenie potravy a zabraňuje prepätiu všetkých telesných systémov podieľajúcich sa na vstrebávaní živín.

Fyziologickým starnutím sú funkcie tráviacich orgánov stredne obmedzené, adaptačné schopnosti výrazne obmedzené, takže veľké potravinové záťaže môžu byť pre nich neúnosné. Odporúčané 4 jedlá denne:

• 1. raňajky – 25 % dennej energetickej hodnoty stravy;
• 2. raňajky alebo popoludňajšie občerstvenie - 15-20%;
• obed - 30-35%;
• večera - 20-25%.

V noci sa odporúča používať fermentované mliečne nápoje alebo surová zelenina a ovocie. Na odporúčanie lekárov je možné zaradiť pôstne dni (tvaroh, kefír, zelenina, ovocie), nie však úplné. Pri chorobách starších a starých ľudí je žiaduca 5-násobná diéta:

• 1. raňajky - 25 %;
• 2. raňajky - 15 %;
• obed - 30%;
• večera - 20%;
• 2. večera – 10 % dennej energetickej hodnoty stravy.

Vlastnosti geronto-dietetiky

Pre zdravých starších a starých ľudí neexistujú zakázané jedlá a jedlá, ale ak len viac či menej preferované. Vášeň pre kohokoľvek alebo skupinu je neprijateľná produkty na jedenie, keďže aj ich vysoká nutričnú hodnotu nemôže nahradiť chyby v jednosmernom napájaní.

Fyziologicky nie je opodstatnený prechod starších ľudí z bežnej stravy na prísne vegetariánstvo, jedenie len surovej stravy, oddelené jedlá a iné netradičné spôsoby výživy človeka. Uprednostňovanie niektorých potravín pre seniorov a starých ľudí je vysvetlené požiadavkami na ich racionálnu výživu z hľadiska energetickej hodnoty a chemického zloženia dávok potravín a preventívnym zameraním gerontodietetiky.

Racionálna výživa starších ľudí je účinným faktorom pri udržiavaní zdravia človeka, prevencii chorôb a predlžovaní života. Účinnosť liečebného účinku racionálnej výživy môže byť zároveň optimálna len v jednote využitia ostatných faktorov zdravého životného štýlu u staršieho človeka: udržiavanie realizovateľnej fyzickej a psychickej aktivity primeranej veku a pohlaviu. konkrétna osoba, striedať ho s dobrým odpočinkom vrátane dostatočného spánku, prevenciou stresu, dodržiavaním zákl sanitárne a hygienické požiadavky v bežnom živote a v profesionálnej činnosti, čo najdlhšie zachovanie sexuálnej aktivity a pravidelného sexuálneho života a pod.

Treba poznamenať, že početné práce gerontológov, odborníkov na výživu, fyziológov a klinických lekárov dokázali vzájomne sa posilňujúci účinok všetkých zložiek zdravého životného štýlu, bez výnimky, ktorým by mali byť vodítkom všetci lekári, samozrejme, aj odborníci na výživu. .

Rytmus života v moderných megacities vám neumožňuje voľne dýchať plný hrudník. Sú to stresy, každodenné preteky o materiálne statky, zlé návyky. A niekedy sa dokonca aj mladí ľudia cítia slabo a unavene a sú vystavení negatívnych faktorovživotné prostredie. A čo starší ľudia? Sú dvojnásobne tvrdé. Vek so sebou prináša nielen všeobecnú melanchóliu, ale aj poruchy v tele. O tom sa môžete dozvedieť z článku.

Vlastnosti výživy starších ľudí

Proces starnutia je neoddeliteľnou súčasťou života. Telo začína starnúť už od narodenia človeka. V procese starnutia dochádza k zmenám súvisiacim s vekom, ktoré sa prejavujú spomalením psychomotorických funkcií, znížením regeneračných funkcií tela a oslabením funkcií gastrointestinálneho traktu. Na udržanie funkcií staršieho organizmu musí prijímať dosť energie. Jedlo je zdrojom živín a stopových prvkov. A dôležitú úlohu v tom zohráva správne zvolená strava. Je však potrebné pripomenúť, že u starších ľudí sa metabolizmus spomaľuje, takže výživa by sa mala vyberať nielen s prihliadnutím na históriu chorôb, ale aj s prihliadnutím na vekovú kategóriu.

Sedavý spôsob života, nedostatok vitamínov a minerálov, časté používanie lieky, zápcha, to všetko vedie k exacerbácii chorôb a úpadku tela ako celku. Aby sa týmto vyhli nepríjemné následky a udržanie zdravia, starší ľudia musia dodržiavať základné zásady správnej výživy. menovite:

- jedlo by malo byť pestré, chutné a zdravé;

- treba dodržať vodná bilancia;

- strava by mala obsahovať dostatočné množstvo čerstvého ovocia, zeleniny a bylín, ako aj jedlá so strukovinami a obilninami, orechy;

- výživa by mala byť založená na používaní rastlinných tukov pri varení;

V strave by mal byť prítomný vitamín E a aminokyseliny obsahujúce síru.

Dôležité:

Organizmus staršieho človeka je veľmi citlivý na prejedanie sa, čo môže viesť až k obezite. Preto by mala byť strava starších ľudí postavená na rovnováhe. Tie. Kalórie vstupujúce do tela by mali zodpovedať nákladom na energiu.

Správna výživa pre starších ľudí

Správna výživa starších ľudí sa vo všeobecnosti príliš nelíši od stravy iných ľudí. Takže pravidlá výživy pre starších ľudí:

1. Strava by mala byť ľahko stráviteľná, pestrá, a hlavne biologicky hodnotná, s dostatočným obsahom bielkovín, vitamínov a solí, najmä vápnika a železa.
2. Diéta by mala pozostávať zo 4-5 jedál denne. Keďže metabolizmus starších ľudí je pomalší, posledné jedlo by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spaním. Vyhnete sa tak problémom ako pálenie záhy, nadúvanie a nespavosť.
3. Žiadne prejedanie sa! Strava staršej osoby, berúc do úvahy stav zubov a prácu tráviacich orgánov, by mala obsahovať 1800-2400 kcal. Pri sedavom životnom štýle by táto miera nemala prekročiť 2 000 kcal.
4. Použitie rastlinných tukov (kukurica) a bielkovín (chudé mäso, tvaroh) pomôže znížiť množstvo cholesterolu v krvi a vyhnúť sa predčasnému starnutiu.
5. Obmedzte príjem cukru a sladených nápojov ich nahradením ovocím a zeleninou. Vyhnite sa vysokej konzumácii cestovín a čerstvého pečiva.
6. Denné varenie čerstvých potravín.

S informáciami o správnej výžive po 60-ke sa môžete zoznámiť z videa .

Obmedzenia v jedálnom lístku starších ľudí

Denné menu starších ľudí by malo obsahovať tieto produkty:

• Obilniny- zdroj vlákniny, ktorá reguluje tráviaci trakt. Okrem toho je zdrojom energie.
• Zelenina a ovocie- zdroj vitamínov C, E, K, kyseliny listovej a flavonoidov. Ich jedenie je preventívne opatrenie. rakovina a spomaľuje proces starnutia.
• Mliekareň- zdroj vápnika, tak potrebný v starobe. Nedostatok vápnika môže viesť k rozvoju osteoporózy, najmä u žien nad 60 rokov.
• Mäso a ryby- zdroj bielkovín a vitamínov skupiny B, tak nevyhnutný pre normalizáciu krvného tlaku a krásu. Zníženie schopnosti sebaobnovy bielkovín v starobe vedie k prejavom nedostatku bielkovín v organizme. Ale prebytok bielkovín v krvi môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie pečene a obličiek. Nedostatok vitamínov B vedie k výraznému prejavu hlbokých vrások na tvári, najmä v oblasti úst.

Diéty ako také sú u starších ľudí kontraindikované. Normálne by úbytok hmotnosti za deň nemal presiahnuť 400 gramov. Všetko vyššie uvedené je indikáciou pre konverziu na liečebný ústav. Ak je však napriek tomu zo zdravotných dôvodov potrebné obmedzenie potravín, mali by byť tieto:

- hydinové mäso (kačica, hus);

- mäsové polotovary (údeniny, šunka, mäsová konzerva), konzervované ryby;

- solené a nakladané jedlá;

- cestoviny, iné ako z tvrdej pšenice, biela ryža;

- potraviny s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov (džem, džemy, omáčky, majonéza, sladké nápoje, med);

- alkohol, silná káva, sýtené nápoje.

Vo výžive pre zdravých starších ľudí neexistujú prakticky žiadne obmedzenia. Je potrebné len mierne upraviť množstvo a kvalitu spotrebovaných produktov, berúc do úvahy fyzickú aktivitu a anamnézu chorôb. Okrem toho nemá zmysel obmedzovať konzumáciu jednej skupiny potravín v prospech druhej, pretože. jednostranná výživa v starobe nemôže obsahovať plnú nutričnú hodnotu.

Orientačný jedálny lístok pre staršieho človeka by mal v ideálnom prípade pozostávať zo 4-5 jedál, s nábehom: raňajky o 7.00, druhé raňajky o 10.00, obed o 13.00, popoludňajší čaj o 16.00, večera o 19.00. Je možné si dať pred spaním občerstvenie, ale ľahké a nízkokalorické.

pondelok

— Kaša z ryžového mlieka, tvarohový mliečny čaj, chlieb

- Ovocný alebo čerstvý zeleninový šalát s rastlinným olejom

— Vegetariánska kapustová polievka s kyslou smotanou, hovädzí stroganov so zemiakmi, chlieb, kompót zo sušeného ovocia

- vitamínová šťava

— Varené ryby s ryžou, kefír, chlieb, čaj

- Jogurt alebo kefír so žemľou

utorok

— Bagel so šunkou, čakanková káva

— Omeleta, sendvič s maslom a syrom, kakao

— Zeleninová polievka, varené kura s rezancami, čerstvo vylisovaná šťava

- Kefír alebo kyslé mlieko

— Charlotte s tvarohom, kompót zo sušeného ovocia

- šalát z čerstvej zeleniny s rastlinným olejom

streda

— Kaša z ryžového mlieka, tvaroh s cukrom a mliekom, čaj s mliekom

- Sezónne ovocie

— Vegetariánska zeleninová polievka s kyslou smotanou, varené mäso so zemiakovou kašou, kompót

- Zeleninové alebo ovocné šťavy

— želé ryby, jablkové suflé, čaj s mliekom

— Kefír, žemľa

štvrtok

— Tvaroh s nízkotučnou kyslou smotanou, čakanková káva s mliekom

— Ovsené vločky s mliekom, zelený čaj

— Pyré z rybacej polievky, hovädzí guláš so zeleninou, brusnicová šťava

- Jablko alebo banán

— Teľacia Zraza s dusenou zeleninou, pečené jablko, zelený čaj

piatok

— tvarohovo-tekvicový kastról, jablkový džús

— Kuracia omeleta, jablkový pretlak, zelený čaj

— Zeleninová polievka s kuracími prsiami, dusený karfiol, chlieb, kompót

— Tvaroh, zelený čaj

— Mäsové guľky s pohánkou, ovocný jogurt, čaj

- Jogurt alebo kefír

sobota

— Ovsené vločky na vode s medom, káva bez cukru, banán

— Zelený čaj s citrónom, sušené ovocie

— Dusená zelenina s hnedou ryžou, chlieb, kompót

— Tvarohový kastról s ovocím, zelený čaj

— Pečená ryba s dusenou zeleninou, čerstvo vylisovaná šťava

- Ovocný alebo zeleninový šalát

nedeľu

- Herkulova kaša na vode s maslom, syrový sendvič, káva

- banán alebo jablko

— Varené kuracie filé s pečenou zeleninou, chlieb, kompót

- Nízkotučný jogurt, zelený čaj

— Tvaroh bez cukru s kyslou smotanou, pečené jablko, kakao

Výživa starších ľudí s diabetes mellitus a zlomeninami

Senilný organizmus podlieha nielen všeobecnému vädnutiu. Na pozadí všeobecného zhoršenia stavu môže dôjsť k porušeniu endokrinná funkcia- cukrovka. Na pozadí vývoja ochorenia sa môžu vyskytnúť komplikácie s prácou srdca, problémy s krvným tlakom, ťažkosti s reguláciou hmotnosti. Preto je správna výživa starších ľudí s cukrovkou hlavnou metódou liečby. Hlavné je dodržiavať pravidlo: prísne obmedzenie príjmu sacharidov, a obmedzenie príjmu cukrov. Okrem toho by starší diabetici mali obmedziť používanie Vyprážané jedlo a tučné mäso. Udržíte si tak hladinu cholesterolu pod kontrolou.

Dôležité!

Základom jedálnička starších diabetikov by mala byť zelenina (okrem zemiakov) a mliečne výrobky. To udrží metabolizmus sacharidov v norme a priaznivo vplýva na činnosť pečene.

Okrem chorôb, ktoré sa môžu vyvinúť starnutím tela, starší ľudia pomerne ťažko tolerujú zlomeniny. Nie je nezvyčajné, že si starší človek zlomí ruku alebo nohu. Na základe čoho zmeny súvisiace s vekom, vstrebávanie vápnika v tele je pomalšie a jeho vyplavovanie z kostí rýchlejšie. Táto nerovnováha vedie k zlomeninám rôznej závažnosti. Pre uzdrav sa skoro a splývanie kostí, musí telo prijímať dostatok vápnika. A aby sa tento vápnik lepšie vstrebal, musí byť v potravinách prítomný vitamín D, ktorého je v nej dostatok mastná ryba. Okrem toho sú bielkoviny mimoriadne dôležité pri zlomeninách - Stavebný Materiál kosti. Jeho nedostatok sa dá doplniť konzumáciou mäsa, vajec, nízkotučných syrov.

Z tohto článku sa dozviete:

Prečo sa problémy s výživou objavujú v starobe

Ako pripravovať jedlá pre starších ľudí

Aké potraviny by nemali jesť starší ľudia trpiaci zápchou

Môžete piť alkohol v starobe?

Aby sa zachovala životne dôležitá aktivita tela a napravili sa rôzne stavy staršieho tela, je potrebné poskytnúť telu energiu a rôzne živiny. V tomto procese zohráva kľúčovú úlohu správna výživa. Je dôležité vziať do úvahy, že spomalenie metabolizmu, rôzne choroby a životný štýl by mali byť základnými faktormi pri výbere stravy a zdravého jedálneho lístka. Zohľadnenie týchto zásad vám umožní zostaviť kompletný jedálniček, ktorý bude zohľadňovať individuálne potreby každého človeka.

Vlastnosti a zásady racionálnej výživy seniorov

Výživa energetickej rovnováhy

Stojí za to dodržiavať prísny počet kalórií: prejedanie sa a konzumácia veľkého množstva tučných jedál a potravín sú škodlivé. bohaté na sacharidy(chlieb, cereálie, cukor). Často je to prejedanie, ktoré spôsobuje hlavnú ujmu na zdraví.

Prevencia aterosklerózy

Vaskulárna ateroskleróza je jednou z hlavných príčin smrti u starších ľudí. Jedzte čo najmenej živočíšnych tukov viac rýb. Obsahuje dôležité mastné kyseliny. Tiež tvaroh a mliečne výrobky, zelenina, ovocie sú v strave nevyhnutné. To všetko pomôže znížiť cholesterol v krvi a zabráni jeho vstrebávaniu do krvi cez črevá.

Maximálna rozmanitosť stravy

Na udržanie optimálneho fungovania tela by denné menu malo obsahovať rôzne produkty: ryby, mäso, vajcia, zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, obilniny.

Dostatočný príjem vitamínov a minerálov

Okrem správneho výberu produktov je dôležitá aj správna príprava jedla. Napríklad nevhodnou prípravou zeleniny či ovocia môžete vitamíny, ktoré obsahujú, úplne zničiť. Minerály do tela dodáva surové ovocie, zelenina, čerstvo umyté šťavy, sušené ovocie.

Pre výživu starších ľudí je dôležité vyhýbať sa konzervám a rôznym koncentrátom. Základom stravy by mala byť surová zelenina a ovocie, a to celoročne. Veľké množstvo soli, mimochodom, negatívne ovplyvňuje arteriálny tlak, práca srdca a zadržiava vodu v tele. Odporúčané množstvo soli na deň nie je väčšie ako 10 g. Okrem toho je dôležité obmedziť spotrebu zjavne slaných potravín, ako sú sleď, nakladané uhorky, huby atď.

Výrobky a jedlá by mali byť ľahké, dobre stráviteľné

Tráviace enzýmy pracujú s vekom horšie a tráviaca aktivita výrazne klesá. Huby, strukoviny a údeniny vedia poriadne skomplikovať prácu tráviaceho traktu. Preto sa oplatí uprednostniť toto škodlivé produkty ryby a mliečne výrobky namiesto živočíšnych bielkovín.

Jedlo by malo byť chutné

Jedlá by mali vyzerať dostatočne chutne, pretože chuť do jedla u starších ľudí je značne znížená. Použite čerstvé korenie: cibuľa, kôpor, cesnak, petržlen atď. Majú výbornú vlastnosť na zvýraznenie chuti, navyše obsahujú veľké množstvo vitamínov a minerálov. Mimochodom, málokto vie, ale cibuľa a cesnak slúžia ako vynikajúca prevencia aterosklerózy a zvyšujú fungovanie tráviaceho systému.

Hlavnými problémami starších ľudí sú spomalený metabolizmus, znížená chuť do jedla, rôzne vedľajšie účinky liekov, prejedanie sa a vyberavé jedenie. Možno nie všetky, ale s väčšinou z nich sa ľudia s vekom určite stretnú. Na zníženie následkov takýchto javov je dôležité zmeniť svoju obvyklú stravu:

Zdroje bielkovín. Väčšina najlepší proteín- nie mäso, ale bielkoviny z morských plodov. Oveľa lepšie sa vstrebáva a je oveľa užitočnejšia. Morské plody je vhodné konzumovať denne vo varení alebo v pare. Mäso by ste mali jesť maximálne 2-krát týždenne. Navyše polievky v mäsovom vývare len raz týždenne. Môžete jesť 3 vajcia týždenne. Mliečne výrobky nie sú obmedzené, dôležité je však vyberať si nízkotučné.

Zdroje tukov. Ak používate tuky, tak len rastlinné. Olej - iba nerafinovaný a iba čerstvý - pridajte do šalátov, obilnín, ale nezneužívajte. Metabolizmus cholesterolu aktivujú živočíšne tuky, s ktorými je tiež dôležité to nepreháňať. Úplne postačí tuk, ktorý sa nachádza vo vajciach a mliečnych výrobkoch všeobecne. Dôležité je tiež nepreháňať to s maslom – skonzumovať možno maximálne 1 chlebíček denne.

Zdroje sacharidov. Sacharidy sú mimoriadne dôležité pre výživu staršieho človeka. Mali by byť len zložité, ktoré uvoľňujú energiu pomaly. Navyše, aby sa zachovalo normálna operácia gastrointestinálneho traktu je dôležitá prítomnosť nestráviteľnej vlákniny v potrave. Pomôžu nielen vyhnúť sa takýmto veciam nepríjemné javy, ako zápcha, ale tiež stimulujú celý tráviaci systém. Nájdete ich v celozrnnom pečive, obilninách (pohánka, ovsené vločky), zelenine, ovocí. Všetko, čo rastie na záhonoch, by sa malo jesť výlučne surové, jesť polievky, rajnice a iné.

Zdroje mikro a makro prvkov, vitamínov.Čím sme starší, tým horšie sa vstrebávajú živiny. Všetky mikro- a mikroprvky pomáhajú nášmu telu bez ohľadu na vek, no v starobe je ich pomoc neoceniteľná. Samozrejme, lekári radia prijímať všetky prvky spolu s jedlom, avšak všetci ľudia nad 60 rokov by mali užívať ďalšie doplnky výživy na stabilizáciu množstva vitamínov a prvkov v tele.

Obmedzenia a zákazy. Hlavná vec je racionálne pristupovať k výstavbe jedálneho lístka, potom sa zákazy a obmedzenia budú zdať bezvýznamné. Hlavným cieľom všetkých obmedzení je zníženie obezity, kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky. To môže viesť k „prázdnym kalóriám“ – cukor, pečivo, cukrovinky. Vymeňte ich čerstvé bobule, med, ovocie. Tiež je nežiaduce jesť chlieb vyrobený z jemne mletej múky a leštených obilnín.

Nadmerné zaťaženie gastrointestinálneho traktu v starobe je nežiaduce. Aby ste tomu zabránili, nemôžete sa prejedať, jesť slané, korenené a údené jedlá.

Kategorické „nie“ v stravovaní starších ľudí. Zo stravy by mali byť prísne vylúčené všetky polotovary, klobásy, sóda a rýchle občerstvenie. Alkohol je prijateľný, ale vo veľmi miernom množstve. Najoptimálnejší je pohár suchého vína. Je lepšie používať stolovú soľ na minimum - extra soľ len napomôže rozvoju srdcových chýb. Je však dôležité pochopiť, že strava by mala byť pestrá, aby sa telo nedostalo do stavu stresu.

Pre úplnú asimiláciu potravy v starobe sú potrebné nielen vlastnosti jedla, ale aj celkový stav človeka. Pre udržanie tela v dobrej kondícii je dôležité aj zavádzanie fyzická aktivita. To pomôže stabilizovať trávenie. Okrem toho je potrebné udržiavať optimálny psychický stav. Jedenie by nemalo sprevádzať čítanie či pozeranie televízie, oveľa lepšie je napríklad pri jedle komunikovať s blízkymi.

Príklad jedálneho lístka pre starších na týždeň

pondelok

Raňajky: čaj (zelený), sendvič so syrom a maslom.

Druhé raňajky: mliečna kaša (mlieko), jablká, strúhané s uvarenou strúhanou mrkvou, s citrónovým dresingom.

Obed: zelený šalát, hrachová polievka, rybie rezne so zemiakovou kašou a šípkový kompót.

Popoludňajšie občerstvenie: mliečne výrobky.

Večera: pečené jablko, teľacie rezne s varenou zeleninou (malé porcie).

Raňajky: čakanka s mliekom, tvaroh s nízkotučnou kyslou smotanou.

obed: ovsené vločky na mlieku, tvarohové palacinky, zelený čaj.

Obed: karfiolová polievka, dusené hovädzie s hráškom, brusnicový kompót.

Občerstvenie: jedno jablko alebo akékoľvek ovocie.

Večera: baklažán pečený v syre, zemiaková kaša, bobuľové želé.

Raňajky: čaj s muffinom.

Druhé raňajky: ovocie a kaša.

Obed: šalát zo sladkej papriky, cibuľová polievka, kuracie fašírky s ryžou, kompót zo sliviek.

Občerstvenie: šípkový kompót, tvarohový krém.

Večera: ryžová kaša, citrónový čaj.

Raňajky: teplé mlieko s bagetami.

Druhé raňajky: mliečna kaša, maslový sendvič, jačmenná káva.

Obed: rezancová polievka s mäsovými guľkami.

Popoludňajšie občerstvenie: sušené ovocie.

Večera: cuketové palacinky, kyslý mliečny nápoj.

Raňajky: kakao s mliekom, kuracia alebo králičia paštéta.

Druhé raňajky: ovsená kaša na vode, varené vajce (bez žĺtka), čaj s citrónom.

Obed: paradajková ryžová polievka, dusený rybí steak s varenou zeleninou, šípkový kompót.

Popoludňajšie občerstvenie: hrozno, syr.

Večera: paradajky plnené ryžou a zemiakovou kašou, kompót zo sušeného ovocia.

Raňajky: čaj s mliekom, žemľa s tvarohom.

Druhé raňajky: mliečna kaša so škoricou, sendvič s maslom, kakao s mliekom.

Obed: šošovicová polievka s krutónmi, ryba s hubami, dusené, varené zemiaky, brusnicové želé.

Popoludní: ovocie.

Večera: rybia polievka (chudá), šalát (ako vinaigrette), čaj.

nedeľu

Raňajky: čakanka s mliekom, šunkový sendvič.

Druhé raňajky: rozšľahané vajcia, sendvič so syrom a maslom, kakao s mliekom.

Obed: zeleninová polievka, varené kuracie mäso s cestovinami, čerstvá šťava.

Občerstvenie: kefír, ražný chlieb s džemom.

Večera: tvarohový koláč, marhuľový kompót.

Toto je jedna z možností stravovania pre starších ľudí. Samozrejme, je dôležité vybrať ho s prihliadnutím na choroby a preferencie osoby. Ale v navrhovanej verzii určite nie sú žiadne produkty, ktoré riedia trávenie alebo ktoré môžu poškodiť slabé telo.

Aká je strava pri zápche u starších ľudí

Jedným z najnepríjemnejších dôsledkov zmien funkcií tela s vekom je zápcha. Zároveň je výživa na liečbu tejto choroby kľúčom k rýchlemu zotaveniu.

Zo stravy určite vylúčte nasledujúce potraviny:

akékoľvek cesto - nadýchané alebo bohaté, chlieb vyrobený z prémiovej múky;

akékoľvek mäso a tučná hydina (hus alebo kačica);

údené mäso a konzervy;

vajcia (varené a miešané)

reďkovka, cesnak, cibuľa, repka, reďkovka;

• čučoriedky, drieň, dule;

  akékoľvek cukrovinky;

  horúce omáčky, horčica.

Pri zápche sú tiež zakázané:

• čierna káva;

  silný čaj;

  akékoľvek kissels;

  akýkoľvek alkohol.

Okrem toho vylúčte ryžu a krupicu.

Pri zápche môžete jesť:

ražný chlieb a chlieb pečený z celozrnnej múky, ako aj suché sušienky a pečivo;

zeleninové polievky varené v mäsovom vývare, ako aj boršč, polievka z červenej repy a polievka z čerstvej kapusty;

poloviskózne a drobivé obilniny, najmä pohánka;

nízkotučné odrody hydiny a mäsa;

ryby vo varenej a pečenej forme;

morské plody;

zeleň a nekyslá kyslá kapusta.

Špeciálne odporúčania pri používaní repy, melónov, sliviek, sliviek, fíg a marhúľ. Zobrazené sú aj šaláty zo surovej zeleniny (napríklad vinaigrette). Tankovanie výlučne z rastlinného alebo olivového oleja. Vhod príde aj zeleninový kaviár a ovocné šaláty.

Pri zápche je najlepšie piť mliečne výrobky: fermentované pečené mlieko, kyslé mlieko a jogurty (s dobrou toleranciou mliečnych výrobkov), šípkový kompót a ražné otruby, zeleninové a ovocné šťavy.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

Nepretržitá starostlivosť o seniorov profesionálnymi zdravotnými sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

5 jedál denne sýty a diétny.

1-2-3-miestne umiestnenie (pre ležiace špecializované pohodlné postele).

Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.

Týždenné vyšetrenie u špecializovaných lekárov.

Pohodlné a bezpečné podmienky (dobre udržiavané vidiecke domy, krásna príroda, čistý vzduch).

V ktorúkoľvek dennú alebo nočnú hodinu vždy prídu na pomoc starší ľudia, bez ohľadu na to, aký problém ich trápi. V tomto dome sú všetci príbuzní a priatelia. Vládne tu atmosféra lásky a priateľstva.