Príznaky alalie u detí, metódy liečby doma. Príznaky motorickej a senzorickej alálie u dieťaťa

Stáva sa, že dieťa má normálny sluch, inteligenciu je v poriadku, ale nehovorí alebo hovorí veľmi zle. Tento nedostatok reči alebo jej nedostatočný rozvoj sa nazýva alalia. Toto porušenie sa vyskytuje približne u 1 % detí predškolského veku a u 0,6 – 0,2 % školákov. Navyše sa vyskytuje dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Dôvody vývoja alalie neboli spoľahlivo objasnené, boli však identifikované rizikové faktory, medzi ktoré patria pôrodné poranenia, vplyv vírusové infekcie počas tehotenstva nekontrolovaný príjem lieky tehotnou ženou, endokrinné a iné ochorenia. Tiež ovplyvňujú psychologické faktory: oddelenie dieťaťa od matky, nervová situácia v dome, kritický postoj k úspechu dieťaťa - to všetko môže spôsobiť, že dieťa prestane normálne vnímať a rozumieť reči ľudí okolo seba, hoci všetko predtým to bolo normálne.

Pri alalii dochádza k systémovému nedostatočnému rozvoju reči. Všetky jeho zložky sú porušené, prejavy môžu byť:

Nesprávna výslovnosť zvukov
obmedzená slovná zásoba,
Neschopnosť porozumieť reči iných ľudí
Porušenie gramatickej štruktúry reči,
Úplný nedostatok reči
Problémy s osvojením si zručností v čítaní a písaní.

Okrem porúch reči majú alalikovské deti poruchy hybnosti, neurologické, psychopatologické prejavy. Súbor príznakov je často individuálny a prejavy rovnakej formy alálie u detí sa môžu značne líšiť. Je zvykom rozlišovať motorickú, senzorickú a senzomotorickú aláliu.

motorická alália

Motorická alália sa vyskytuje v dôsledku zníženia aktivity alebo poškodenia mozgovej kôry, najmä Brocovho centra, ktoré sa nachádza vo fronto-parietálnych oblastiach kôry ľavej hemisféry. Ak hovoriť jednoduchý jazyk, potom sa pri motorickej alálii naruší spojenie medzi mozgovými rečovými centrami a rečovými orgánmi.

Deti s motorickou aláliou dobre rozumejú reči iných ľudí, ale ich reč sa vyvíja pomaly, neprechádza všetkými fázami formácie. Pre takéto dieťa je veľmi ťažké alebo nemožné opakovať nielen slová, ale aj slabiky a dokonca aj zvuky. Všetkému rozumejú a vedia komunikovať gestami, napríklad ukázať pomenovaný predmet alebo sa na niečo opýtať, ukazujúc naň. Veľmi často tieto deti nehovoria vôbec. Toto je zlé pre všeobecný rozvoj vzďaľuje dieťa od interakcie s inými ľuďmi.

Prejavy motorickej alálie:

Neschopnosť správne vysloviť slová
Neschopnosť správne koordinovať slová v rode, čísle, páde,
Nesprávne používanie predložiek
Permutácia zvukov a slabík v slove,
Malá slovná zásoba.

Motorická alália môže byť príčinou slabých školských výsledkov. Je základom porúch ako dyslexia a dysgrafia, je kombinovaná s poruchami pracovnej kapacity a pozornosti u detí, je sprevádzaná nadmernou motorická aktivita alebo naopak inhibícia.

zmyslová alália

Táto forma alálie je oveľa menej bežná ako motor. Pri zmyslovej alálii dieťa dostatočne nerozumie reči iných ľudí, hoci dobre počuje. Dôvodom je porážka centra Wernickeho. Toto centrum sa nachádza v časovej oblastiľavej hemisféry a plní úlohu sluchového analyzátora reči. Keďže u dieťaťa so zmyslovou aláliou je narušené vnímanie a porozumenie reči, je narušená aj tvorba reči.

Prejavy senzorickej alálie:

Deti nesprávne vyslovujú zvuky, skresľujú slová,
Na zavolanie nemusia reagovať, ale reagujú na rušivé zvuky,
Deti môžu v niektorých prípadoch opakovať slabiky, slová alebo frázy, v iných nie,
Rozumieť slovám, keď sa vyslovujú oddelene, a nerozumieť tým istým slovám v súvislej reči,
Pochopenie významu slovných spojení iba v určitom kontexte alebo v určitej situácii,
Niektoré deti so zmyslovou aláliou rozumejú len tomu, čo môžu povedať,
Ťažkosti s udržaním pozornosti, s prechodom z jednej činnosti na druhú.

Senzomotorická alália

So senzomotorickou aláliou sa kombinujú poruchy charakteristické pre obe formy tohto ochorenia. Je narušené ako spojenie mozgu s rečovým aparátom, tak aj schopnosť vnímať a analyzovať reč niekoho iného. V dôsledku toho dieťa nielenže nemôže hovoriť, ale ani nerozumie tomu, čo hovoria ostatní. Táto porucha je najzávažnejšou formou porúch vývinu reči. Senzomotorická forma je v 3-4% prípadov alálie.

Alalia: metódy liečby

V niektorých prípadoch alália zmizne sama, keď dieťa vyrastie. Najčastejšie sa to však nezaobíde bez lekárskej a logopedickej pomoci. Je veľmi dôležité odhaliť porušenia včas a kvalifikovanú pomoc dieťa, ak sa korekcia vykonáva na dostatočnej úrovni a začína sa včas, reč sa úplne formuje, zlepšuje intelektuálna schopnosť dieťa, prispôsobuje sa okolitému svetu a stáva sa schopným komunikovať s rovesníkmi aj dospelými. Áno, zmyslové motorická alalia vo veku 3 rokov oveľa jednoduchšie a úspešnejšie sa upraví ako za 5-6 rokov. Ak sa rodičia neboja zle rozvinutá reč dieťa, kým nechodilo do školy, potom s najväčšou pravdepodobnosťou v všeobecnovzdelávacia škola nebude z neho úspešný študent a obnovenie reči si vyžiada oveľa viac času a úsilia.

Liečba alálie by mala byť komplexná, zahŕňa rôzne liečebné účinky, vitamínovú terapiu, medikamentóznu terapiu zlepšujúcu metabolizmus v mozgu, systém logopedických cvičení a celkovo rozvojové aktivity. Ak je problém spôsobený chorobou, infekciou, potom je potrebné v prvom rade nasmerovať sily na ich liečbu.

Jeden z moderné metódy liečba alalie u detí - elektroreflexná terapia. Pomocou špeciálneho prístroja sa elektrické impulzy prenášajú do mozgovej kôry. Stimulujú sa tie zóny, ktorých funkcie sú viac narušené. V dôsledku takéhoto vplyvu sa vytvárajú nové neurónové spojenia, učenie rečových schopností je rýchlejšie a úspešnejšie.

Je potrebné mať na pamäti, že alalia je vážny problém a nebude možné ho vyriešiť za pár týždňov. Vyžaduje si to viac ako rok usilovnej práce, niekoľko opakovaných liečebných cyklov, veľa času, trpezlivosti a starostlivosti dospelých. Výsledky však stoja za to. Koniec koncov, keď dieťa nevlastní normálnu reč, nebude sa môcť cítiť pohodlne medzi ostatnými, bude mať veľa obmedzení pri výbere ďalšej životnej cesty.

Ako rozpoznať problém?

Alalia je „zákerná“ choroba. Niekedy sa dieťa, ktoré nerozumie reči druhých, vzďaľuje od nich, stáva sa nekomunikatívne. To môže viesť k nesprávnej diagnóze. Niekedy takémuto bábätku pripisujem autizmus, oneskorený duševný a intelektuálny vývin a tiež nie vždy sa podarí zistiť úroveň sluchu.

V prvom rade by sa o svoje dieťa mali postarať rodičia. Aby ste si problém všimli včas, musíte poznať štádiá vývoja reči.

Reč u detí sa vyvíja takto:

2-3 mesiace - varenie,
3-4 mesiace - bľabotanie,
6-8 mesiacov - výslovnosť prvých slov,
1 rok - budovanie frázy.

Samozreme to je perfektný plán vývin reči dieťaťa, môžu nastať odchýlky. Napríklad dieťa začalo hovoriť slová až vo veku jedného roka, ale vo veku jeden a pol sa naučilo zostavovať jednoduché frázy. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nie je dôvod na obavy. Ak však dieťa vo veku 2 rokov nehovorí vôbec alebo hovorí len pár slov, potom je to už alarmujúci signál a určite by ste sa mali obrátiť na špecialistu. Taktiež sa za dôležitý znak problémov s vývinom reči považuje príliš pomalý vývin reči, veľmi pomalý napredovanie alebo jej dlhodobá absencia.

Liečebný režim pre dieťa s alaliou môže vyzerať asi takto

Dieťa vo veku 2 rokov hovorí veľmi zle alebo nehovorí vôbec, takze treba navstivit neurologa.
Diagnostika stavu a fungovania mozgu sa vykonáva: magnetická rezonancia, elektroencefalogram.
Kurz (možno viac ako jeden) medikamentózna terapia, ktoré zahŕňa vitamínové prípravky, lieky, ktoré zlepšujú prenos nervových vzruchov a funkciu mozgu.
Dobre fyzioterapeutická liečba v súlade s predpisom lekára.
Vo veku 4 rokov musíte začať sedenia s logopédom. Môžu byť individuálne alebo v skupine. vysoko dobrá možnosť- špeciálny logopedická škôlka.
Počas celej liečby neustále aktivity s dieťaťom doma.

V ideálnom prípade by všetky tieto snahy mali viesť k tomu, že do veku 7 rokov, teda vstupom do 1. ročníka, sa reč dieťaťa obnoví a dobre rozumie ľuďom, slobodne komunikuje v rôznych situáciách.

Aktivity s dieťaťom

Všetky hodiny, najmä rečové cvičenia, sa vykonávajú v herná forma. Potom dieťa nenamáhajú, je zasnúbené s potešením. S pomocou tried s logopédom a doma so svojimi rodičmi potrebuje alalik dieťa rozvíjať pamäť, pozornosť, schopnosť rozlišovať predmety od seba, korelovať a zovšeobecňovať predmety. Tieto vlastnosti prispievajú k lepšej asimilácii rečových schopností.

Nevyhnutné pre rozvoj reči fyzické cvičenia a akékoľvek aktivity, ktoré prispievajú k rozvoju jemnej motoriky: loptové hry, prstová gymnastika, modelovanie, strihanie, mozaika, kreslenie, skladanie a rozkladanie rôznych hračiek (matrioška, pyramída). Pozvite dieťa, aby sa vyskúšalo v takýchto cvičeniach a aktivitách, nechajte ho, nech si vyberie, čo sa mu páči, potom z nich bude väčší úžitok.

Hádajte hádanku

to rečové cvičenie možno použiť ako bežnú hru s dieťaťom. V ľudovej pedagogike sa odjakživa používali detské hádanky. Rozširujú im obzory, pomáhajú deťom zoznámiť sa s okolitým svetom, rozvíjajú vynaliezavosť, postreh, pamäť, rozširujú slovnú zásobu.

Začínajú jednoduchými hádankami a sprevádzajú ich obrázkami. Dieťa ukáže obrázok s hádaním, zavolá ho. Môžete analyzovať, prečo je hádanka postavená tak, aby ju dieťa ľahšie pochopilo. Ďalším krokom je zapamätanie. Samozrejme, túto fázu je možné vykonať iba vtedy, ak už dieťa zvládlo dostatočné zručnosti vo výslovnosti slov a fráz.

Vhodné sú najmä hádanky, v ktorých sú opakovania. Budú dobrým tréningom rečového aparátu.

Jazykolamy

Tongue twisters sú skvelým simulátorom reči pre každého. Pomáhajú zlepšovať rečový aparát, robia ho poslušnejším. S neustálym tréningom v priebehu času sa reč stáva správnou, jasnou, výraznou. Jazykové prekrúcačky pomôžu alalikovi vysloviť slová celé, nie prehltnúť koncovky.

Začínajú tým najjednoduchším a najkratším, aby sa dali ľahko zopakovať a zapamätať. Aby ste v bábätku vzbudili záujem o túto činnosť, môžete si zobrať vtipné jazykolamy alebo tie, v ktorých sú známe postavičky. Napríklad: "Vychudnutý, slabý Koschei ťahá krabicu zeleniny." Postupne sa stávajú zložitejšími, predlžujú sa. Aj s rýchlosťou výslovnosti: najprv hovoríme pomaly, zreteľne vyslovujeme každé slovo, potom rýchlejšie a rýchlejšie.

Doma môžete k tejto hre pripojiť všetkých členov rodiny alebo dokonca usporiadať súťaž. Potom si okrem praktických výhod rozvíjania rečových schopností budú všetci užívať vzájomnú pozornosť a aj to je dôležitá zložka riešenia problému alálie.

Poézia

Poetická reč sa ľahšie počúva a ľahšie reprodukuje, takže rozprávanie a zapamätanie poézie je nevyhnutne zahrnuté v akomkoľvek programe na korekciu reči. Začínajú opakovaním riadkov, ich spoločnou výslovnosťou, potom sa učia štvorveršia s krátkymi riadkami. Hodiny môžu byť sprevádzané prezeraním ilustrácií k básni alebo kreslením vlastných obrázkov. Pomôže to lepšie pochopiť význam textu a pridať ďalší aspekt vnímania. Postupne sa hromadia veľké množstvo naučené básne, ktoré je potrebné pravidelne opakovať. Môžete to urobiť počas chôdze alebo na ceste z MATERSKÁ ŠKOLA Domov. Postupne bude reč stále správnejšia a jasnejšia.

Napríklad:

Básne sa musia vyslovovať po slabikách:

Sa-sa-sa - nechaj-si o-sa
Su-su-su - vidíme-de-li o-su
Sy-sy-sy - neboj sa ich, sme o-sy

Lietadlo letí,
Sa-mo-roky bzučanie.
Oooh - letím do Mo-swoo!

So-ba-ka prišla k nám
Šikovný psík
S deťmi-ka-mi hrá-ra-et
O-čhen hrom-ko la-et
"Au-aw-aw"

V aute, v aute
Šofér c-dit
Ma-shi-na, ma-shi-na
Je tu go-dit:
"Bi-Bi-Bi-Bi-Bi-Bi"

Ma-lazy-kuyu Lu-syu
Na-pu-ga-li gu-si.

Na našom stroji
shi-py na shi-nah

Pa-ro-voz, pa-ro-voz
Ale-ven-cue, žiariace
On va-go-us niesol
Bud je skutočný.

Kto cestuje v uličke?
Plyšové medvede,
Mačky push-shi-sta-e,
Zajace a opice.

Hľadajte predmety, ktoré máme doma

Na opravu reči u detí s alaliou je veľmi dôležité stimulovať ich, aby vyslovovali to, čo sa deje okolo, pomenovali rôzne predmety, s ktorými komunikujú. Na to je vhodná jednoduchá hra na hľadanie rôznych predmetov, ktoré sú v dome. Dieťa je požiadané, aby zistilo, kde sa nachádza napríklad otcova obľúbená šálka. Nájde, prinesie a pomenuje tento predmet alebo vysloví, kde je tatinov pohár. možné rôzne možnostiťažkosti: predmety sú viditeľné alebo skryté, dieťa tieto predmety používa alebo nie. Najdôležitejšie je najprv s ním vysloviť mená a umiestnenie, potom bude hovoriť samotné dieťa. Je možná aj opačná možnosť: zadá úlohu iným ľuďom. Potom je dôležité, aby bola formulácia úplná, napríklad: "Ocko, nájdi, kde sú mamine červené korálky."

Takáto hra rozvíja pamäť, pozornosť u detí, učí ich voľne sa pohybovať v priestore, dáva dôveru.

Počítačové hry

Počítač je skvelý nástroj, ktorý deti motivuje. Na internete je veľa vzdelávacích hier, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu zabaviť sa pri práci na výslovnosti správnych zvukov a slov.

Takéto deti sú vhodné na rozvoj počítačové hry, dobré sú najmä tie, ktoré sú postavené podľa Montessori metódy. Môžete ponúknuť prehrávanie definície zvuku, „Definovať farbu“, „Zbierať obrázok“. Nezabudnite s dieťaťom hovoriť o názvoch položiek, ktoré sa nachádzajú v hre. Veľkú radosť vyvolávajú u detí ich vlastné správne odpovede, najmä ak sú sprevádzané o spätná väzba z programu hry. Napríklad pri správnej odpovedi sa otvorí vtipný smajlík.

Nemali by sme však zabúdať, že počítačové hry sú vývojovým zdrojom, ktorý sa musí používať opatrne a musí sa prísne dávkovať. Svetlé obrázky, pohybujúce sa predmety na obrazovke príliš vzrušujú nervový systém dieťaťa. Alalikskému dieťaťu by nemalo byť dovolené hrať počítačové hry samo. Najprv to musíte urobiť spoločne, potom pod dohľadom dospelých. Navyše nie viac ako 15-30 minút.

Alalia je hrubé nedostatočný rozvoj alebo úplná absencia funkcie reči, ktorá je spôsobená organickou léziou oblastí mozgovej kôry zodpovedných za reč. K tomuto poškodeniu dochádza v prenatálnom období alebo v prvých 3 rokoch života dieťaťa. Pri alalii má nedostatočný rozvoj reči systémový charakter, t.j. dieťa má neskoré prejavy rečových reakcií, porušenie zvukovej výslovnosti, slabičnú štruktúru, fonematické procesy, slabá slovná zásoba.

Rečová alália je diagnostikovaná asi u 1 % predškolákov a 0,2 – 0,6 % školopovinných detí, u chlapcov sa jej vývin pozoruje 2-krát častejšie. Dieťa s aláliou potrebuje psychologický, lekársky a pedagogický vplyv, ktorý musí nosiť komplexný charakter, zahŕňajú medikamentóznu terapiu, ako aj rozvoj mentálnych funkcií, súvislú reč, lexikálno-gramatické a foneticko-fonemické procesy.

Príčiny alálie

Dôvody, ktoré vedú k výskytu alalie, sú veľmi rôznorodé. V špecifických obdobiach ranej ontogenézy môžu byť rôzne. V prenatálnom období môže byť organické poškodenie rečových centier mozgu spôsobené hypoxiou plodu, intrauterinnou infekciou, hrozbou spontánneho potratu a chronickými somatickými ochoreniami tehotnej ženy.

Zaťažený priebeh tehotenstva môže viesť ku komplikáciám počas pôrodu a výskytu perinatálnej patológie. Alalia môže byť výsledkom predčasného, predĺženého alebo prechodného pôrodu, asfyxie novorodenca, použitia pôrodníckych nástrojov.

Medzi etiopatogenetické faktory alálie, ktoré ovplyvňujú dieťa v prvých rokoch života, patria meningitída, encefalitída, traumatické poranenie mozgu a somatické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu CNS. Výskumníci tiež zaznamenali dedičnú predispozíciu k alalii. Faktormi zhoršujúcimi účinok niektorých príčin alálie sú časté ochorenia dieťaťa v prvých rokoch života, vykonávané pod celková anestézia operácie, nepriaznivé sociálne pomery. Zvyčajne v anamnéze malých pacientov s alaliou možno vysledovať vplyv celého komplexu faktorov.

Organické poškodenie mozgu vedie k spomaleniu dozrievania nervových buniek. Výsledkom je zníženie excitability neurónov, inertnosť nervových procesov a funkčné vyčerpanie mozgových buniek. Pri alalii sú organické lézie mozgovej kôry mierne, ale viacnásobnej povahy, takže možnosti samostatného rozvoja reči sú veľmi obmedzené.

Klasifikácia Alalia

Počas celého obdobia štúdia problému bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií alálie v závislosti od jej prejavu, mechanizmu a závažnosti nedostatočného rozvoja reči. Logopédia dnes používa klasifikáciu alálie podľa V.A. Kovšikov. Podľa nej rozlišujú:

motorická alebo expresívna alália;
zmyslová alebo pôsobivá alalia;
zmiešaná alalia (senzoricko-motorická alebo motoricko-senzorická, v závislosti od prevalencie porúch vývinu reči).

Motorická forma alálie sa vyskytuje v dôsledku včasnej organickej lézie kortikálnej časti analyzátora motorickej reči. V tomto prípade dieťa nevyvíja vlastnú reč, ale zachováva sa porozumenie reči niekoho iného. V závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je poškodená, existujú 2 typy alalie - aferentný motor a eferentný motor. S aferentnou motorickou aláliou, organickou léziou postcentrálneho gyrusu (dolného parietálne oddeleniaľavá hemisféra), ktorá je sprevádzaná kinestetickou artikulatívnou apraxiou. Pri eferentnej motorickej alálii je poškodená premotorická kôra (zadná tretina gyrus frontalis inferior, Brocovo centrum) sprevádzaná kinetickou artikulačnou apraxiou.

Senzorická forma alálie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kortikálnej časti rečovo-sluchového analyzátora (zadná tretina horného temporálneho gyru, Wernickeho centrum). V tomto prípade je narušená vyššia kortikálna analýza dieťaťa, ako aj syntéza zvukov reči. Napriek tomu, že má zachovaný fyzický sluch, dieťa nerozumie reči svojho okolia.

Príznaky motorickej alálie

Príznaky motorickej alálie môžu byť rôzne – rečové aj nerečové (neurologické, psychologické).

Neurologické symptómy v tejto forme alálie sa prejavujú predovšetkým pohybové poruchy, slabá koordinácia, slabý rozvoj motoriky prstov. Pre deti s motorickou aláliou je ťažké zvládnuť čo i len elementárne sebaobslužné zručnosti (šnurovanie topánok, zapínanie gombíkov) a vykonávanie drobných pohybových operácií (skladanie puzzle, mozaiky).

dávať psychologické vlastnosti deti s motorickou aláliou, treba poznamenať porušenie pozornosti, pamäti, vnímania. Takéto deti môžu byť hyperaktívne alebo naopak inhibované a neaktívne. Pre bábätká s motorickou aláliou je charakteristická vysoká únava, znížená výkonnosť a rečový negativizmus. Motorická alália u detí vedie k tomu, že v dôsledku rečovej nedostatočnosti druhýkrát trpí intelektuálny vývoj dieťaťa. Ako sa však reč vyvíja, postupne sa dostáva do normálu.

Pri motorickej alálii je výrazná disociácia medzi pôsobivou a expresívnou rečou. Porozumenie reči je zachované, no vlastná reč sa vôbec nevyvíja alebo sa vyvíja s hrubými odchýlkami. Fázy formovania rečových schopností (konkrétne: bzučanie, bľabotanie, slová, frázy, súvislá reč) sú oneskorené a samotné rečové reakcie sú veľmi zjednodušené.

Napriek tomu, že dieťa s aferentnou motorickou aláliou je teoreticky schopné vykonávať akékoľvek artikulačné pohyby, má hrubé porušenia zvukovej výslovnosti. To má často za následok zmätok a pretrvávajúce zámeny artikulačných diskutabilných foném, čo nevyhnutne vedie k nemožnosti reprodukovať zvukový obraz slova.

V prípade eferentnej motorickej alálie je hlavným rečovým defektom nemožnosť vykonať sériu po sebe nasledujúcich artikulačných pohybov, čo je sprevádzané hrubým skreslením slabičnej štruktúry slova. Na pozadí motorickej alálie nedostatočná tvorba dynamického rečového stereotypu často vedie k vzniku koktania.

Slovná zásoba v motorickej alálii ďaleko zaostáva za vekovou normou. Dieťa sa s ťažkosťami učí všetky nové slová, v jeho reči sú najmä bežné pojmy. Nevýznamná slovná zásoba vedie k nepresnému chápaniu významov slov, ich nevhodnému používaniu v reči, nahrádzaniu zvukovou a sémantickou podobnosťou. punc motorická alália je prevaha podstatných mien v reči v nominatívnom prípade, výrazné obmedzenie iných slovných druhov, ťažkosti s tvorením a rozpoznávaním gramatických tvarov.

Súvislá reč s motorickou aláliou má hrubé porušenie. Zvyčajne pozostáva z krátkych viet. Dieťa s rečovou aláliou nedokáže dôsledne uvádzať udalosti, oddeliť hlavné od vedľajších, sprostredkovať význam udalosti, určiť príčinu a následok a časové súvislosti.

Pri hrubých formách motorickej alálie sa reč vôbec nevyvíja, dieťa dokáže iba napodobňovať zvuky a vyslovovať jednotlivé bľabotavé slová, sprevádzať ich mimikou a aktívnymi gestami.

Príznaky senzorickej alálie

Hlavnou chybou zmyslovej alálie je narušenie vnímania adresovanej reči a porozumenia jej významu. Fyzický sluch je zároveň u zmyslových alalikov plne zachovaný. Často trpia hyperakúziou - nadmernou citlivosťou na zvuky, ktoré sú ostatným ľahostajné (šušťanie, škrípanie).

Vlastná rečová aktivita u dieťaťa so zmyslovou aláliou je zvýšená. No reč je zároveň zbierkou nezmyselných zvukov a útržkov slov. Často dieťa so zmyslovou aláliou namiesto odpovede na otázku zopakuje samotnú otázku, t.j. reči iných ľudí. V tomto prípade ide o takzvanú echoláliu. Vo všeobecnosti je reč so zmyslovou aláliou nezmyselná, je nesúvislá a pre ostatných nezrozumiteľná. Existuje takzvaná logorhea alebo "slovný šalát". Okrem toho sa v reči detí so zmyslovou aláliou vyskytujú vynechávanie slabík (elízie), obsedantné opakovanie hlások a slabík (perseverácia), spájanie častí dvoch slov medzi sebou (kontaminácia), zámeny zvukov (parafázie). Deti so zmyslovou alaliou sú zároveň veľmi tolerantné k svojej vlastnej reči, takéto porušenie im nebráni v komunikácii, pretože na to používajú gestá a výrazy tváre.

Pri hrubej forme zmyslovej alálie porozumenie reči zo strany dieťaťa úplne absentuje, v ostatných prípadoch však záleží od situácie. Ale aj keď dieťa rozumie významu frázy, potom stojí za to zmeniť poradie slov vo vete, formu slova alebo rýchlosť reči, pretože sa stráca porozumenie. Často, aby porozumelo reči, musí dieťa so zmyslovou aláliou „čítať“ z pier hovoriaceho. Sú deti, ktoré rozumejú len tomu, čo môžu samy povedať, a aby porozumeli reči, potrebujú slová vysloviť. Za iných okolností nemajú pochopenie.

Nedostatočnosť fonematického sluchu vedie k tomu, že dieťa so zmyslovou aláliou nerozlišuje slová, ktoré majú rôzny význam, ale sú si zvukovo podobné, a tiež nevie dať do súladu hovorené alebo počuté slovo s konkrétnym javom alebo predmetom.

Hrubé skreslenie vývinu reči môže viesť aj k sekundárnym poruchám osobnosti, intelektuálnej retardácii. Ale kategorické závery sa stále neoplatí vyvodzovať. Za mentálnu retardáciu so zmyslovou aláliou možno ľahko zameniť nepochopenie rečovej úlohy dieťaťom.

Čo sa týka psychologické vlastnosti deti so zmyslovou aláliou, vyznačujú sa zvýšenou roztržitosťou, ťažkosťami s udržaním pozornosti, nestabilitou pamäti a sluchového vnímania. Takéto deti môžu mať chaotické správanie, impulzívnosť alebo naopak izoláciu a zotrvačnosť. Senzorická alália v čistej forme je dosť zriedkavé. Najčastejšie ide o zmiešanú senzomotorickú formu, ktorá potvrdzuje funkčné prepojenie rečovo-sluchových a rečovo-motorických analyzátorov.

Vyšetrenie detí s alaliou

V každom konkrétny prípad alalia postupuje svojou vlastnou cestou. Ale zistiť, či dieťa má vážne problémy s rečou by ste mali poznať normy vývoja reči. Vo veku 2 mesiacov má dieťa spravidla charakteristické vŕzganie a po 3-4 mesiacoch bľabotanie. Dieťa by malo vyslovovať prvé slová vo veku 6-8 mesiacov a do roka zostaviť celé frázy. Ak má dieťa do 2 rokov slovnú zásobu len niekoľko slov, reč je nezrozumiteľná a nesúvislá, potom je čas zazvoniť na poplach a ísť k lekárovi: dieťa môže mať rečovú aláliu. Odhaliť to skoré štádium priaznivo ovplyvniť následnú korekciu.

Deti s alaliou určite potrebujú rady špecialistov ako napr detský neurológ, otolaryngológ, logopéd, psychológ.

Neurologické vyšetrenie dieťaťa s aláliou je potrebné na zistenie a posúdenie povahy a rozsahu poškodenia mozgu. V tomto prípade môže byť dieťaťu odporúčaná echoencefalografia, EEG, MRI mozgu, röntgen lebky. Aby sa vylúčila strata sluchu so senzorickou aláliou, je potrebné vykonať otoskopiu, audiometriu a iné testy sluchu.

Neuropsychologické vyšetrenie pacienta s aláliou spočíva v diagnostike sluchovo-rečovej pamäte. Vyšetrenie u logopéda s alaliou začína objasnením perinatálnej anamnézy, ako aj čŕt raného vývoja dieťaťa. V čom Osobitná pozornosť je potrebné dbať na termíny psychomotorického a rečového vývinu. Diagnostika ústnej reči dieťaťa s alaliou (lexikálno-gramatická štruktúra, pôsobivá reč, foneticko-fonemické procesy, artikulačné motorické zručnosti) sa vykonáva podľa schémy vyšetrenia pre všeobecný nedostatočný rozvoj reči.

Diferenciálna diagnostika alalie sa vykonáva s dysartriou, stratou sluchu, oligofréniou, autizmom.

Alalia korekcia

U detí s diagnózou alalia liečba spočíva v kompetentnej a postupnej korekcii rečových schopností dieťaťa. Potrebujete pomoc dostávajú v špecializovaných predškolských vzdelávacích inštitúciách, nápravných strediskách, nemocniciach, sanatóriách.

Korekcia alias sa vykonáva súčasne s medikamentózna terapia, ktorý je zameraný na stimuláciu dozrievania mozgových štruktúr, ako aj fyzioterapia (magnetoterapia, laseroterapia, vodoliečba, elektroforéza, elektropunktúra). Pri alalii je veľmi dôležité pracovať na rozvoji motoriky – manuálnej a všeobecnej, ako aj mentálnych funkcií (pozornosť, pamäť, myslenie).

Vzhľadom na skutočnosť, že porušenie má systémový charakter, triedy korekcie alalia zahŕňajú prácu na všetkých aspektoch reči. Najmä motorickou aláliou u detí stimulujú rečovú aktivitu, pracujú na zvukovej výslovnosti, tvorbe slovníka, rozvíjaní súvislej reči a gramatickej úprave výpovede. Kurzy logopédie s alaliou nevyhnutne zahŕňajú logopedickú masáž a logorytmiku.

Úlohou zmyslovej alálie je predovšetkým naučiť sa rozlišovať medzi nerečovými a rečovými zvukmi, rozlišovať slová, korelovať ich s konkrétnymi predmetmi a činmi, rozumieť frázam a rečovým pokynom, ovládať gramatickú štruktúru reči. Potom, ako sa slovná zásoba hromadí, formácia fonematické vnímanie a jemnými akustickými diferenciáciami môžete pristúpiť k rozvoju vlastnej reči bábätka.

Prognóza a prevencia alálie

Výsledok nápravnej práce s alaliou závisí od mnohých faktorov. Kľúčom k úspechu je najmä skorý štart korekcia (od 3-4 rokov), zložitá povaha, vplyv na všetky zložky reči. Nevyhnutnou podmienkou pre úspešnú korekciu alálie je formácia rečové procesy by sa malo uskutočňovať v jednote všetkých mentálnych funkcií. Pre dieťa s motorickou aláliou je prognóza priaznivejšia. So senzorickou a senzomotorickou aláliou - skôr neurčitou. Prognózu výrazne ovplyvňuje aj stupeň organického poškodenia mozgu. V budúcnosti u detí s alaliou v procese školstvo možno pozorovať rôzne poruchy písanie. Je dôležité si to pamätať nápravná práca s alaliou pomáha predchádzať vzniku sekundárnej intelektuálnej nedostatočnosti.

Pokiaľ ide o prevenciu alálie, na jej prevenciu je potrebné zabezpečiť priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj skorý fyzický vývoj dieťa.

Senzorická alália je neprítomnosť alebo nedostatočný rozvoj expresívna reč keď neexistuje spojenie medzi významom a zvukovou škrupinou slov. Napriek dobrému fyzickému sluchu a neporušenej schopnosti reprodukovať reč dieťa nerozumie tomu, čo mu ostatní hovoria. To je prípad, keď človek hovorí nezmysly, hovorí všetko a mimo témy.

A hoci je problém senzorickej alálie stále diskutabilný, niektorí výskumníci ju popierajú ako samostatnú poruchu reči. Domáca logopédia ju rozlišuje ako samostatnú poruchu reči, ale poznamenáva, že senzorická alália je často zmiešaná a je zahrnutá do štruktúry defektu v ranom detský autizmus(RDA), mentálna retardácia(UO), s motorickou aláliou. V príčinách a príznakoch túto chorobu poďme na to podrobne.

Príčiny senzorickej alálie

Pri senzorickej alalii sa pozoruje organická lézia mozgu. Presnejšie povedané, závažné porušenie analytickej a syntetickej aktivity kortikálneho konca rečovo-sluchového analyzátora v bunkách gyrus temporalis superior (Heschlova slučka) vo Wernickeho oblasti, v ktorom primárna analýza zvuky reči.

V dôsledku organického poškodenia mozgu sa u dieťaťa nevyvinie fonematický sluch, nerozlišuje jednotlivé hlásky reči, nevníma celé slovo, znižuje sa schopnosť vnímať reč svoju i cudzích. Chýba tiež analýza a syntéza zvukových podnetov vstupujúcich do mozgovej kôry, takže sa nevytvára spojenie medzi zvukovým obrazom, objektom a dejom. Dieťa dobre počuje, ale adresovanej reči nerozumie. Zlyhanie nastáva v mechanizme vnímania reči, pretože signály výslednej excitácie nevstupujú do iných analyzátorov v dôsledku nedostatočného rozvoja mozgových buniek.

Príznaky senzorickej alálie

Dieťa so zmyslovou aláliou možno okamžite rozpoznať, ak sa spýtate:

Ako sa voláš?

Aké je vaše meno, - počuť odpoveď.

To sa nazýva echolalia keď spolubesedník ako ozvena zopakuje všetko, čo mu bolo povedané. Pasívne opakovanie jednotlivých slov, fráz, fráz bez pochopenia významu toho, čo bolo povedané. V mojej praxi bolo také dieťa, ktoré pri príchode do triedy citovalo televíznych hlásateľov: „Teraz sa porozprávajme o počasí, dnes je v Moskve zamračené, môže pršať ... Pozor, „Hlas“ na prvom ... Nezabudnite zavolať rodičom atď." Dieťa sa hralo so zapnutým televízorom a pamätalo si niektoré informácie, ktoré počulo. Pamätaj si, čo si pamätal, ale tomu, čo si pamätal, nerozumel.

Na pozadí dobrého sluchového vnímania niektoré deti ukazujú logorrhea. Reč je podobná „slovnému šalátu“, kde sa miešajú zrozumiteľné a nezrozumiteľné slová, miešajú sa slabiky, vymýšľajú sa nové nezmyselné slová, dochádza k perseverácii – zaseknutiu sa na jednej slabike alebo slove, kontaminácii – spájanie rôznych slov do jedného. Takéto deti však nie sú kritické voči svojej reči.

Miera porozumenia reči u rôznych detí je rôzna. V závažných prípadoch dieťa žiadne porozumenie reči okolia, je ľahostajný k akýmkoľvek verbálnym a neverbálnym podnetom, v tých ľahších - porozumenie reči je situačné. Dieťa dobre rozumie jednotlivé slová, ale na pozadí dlhej výpovede stráca schopnosť porozumieť im. Niektoré deti chápu význam slovného spojenia, ale nie izolované slová, často rozumejú výroku len v určitom kontexte. So zmenou tvaru slov, ich poradia vo vete, so zmenou prozodických zložiek sa zrazu vytráca chápanie známych slov. Sú aj deti, ktoré rozumejú len tomu, čo môžu samy povedať. Takéto deti sú podobné autistom alebo nedoslýchavým.

Podľa štúdií má 30 % detí so zmyslovou aláliou telesné poruchy sluchu, ktoré narúšajú vývoj. Zvyšných 70 % detí má normálny sluch. Testovanie sluchu u detí s touto diagnózou je náročné. Špeciálne vybavenie zachytáva sluchovú nestabilitu, signály rovnakej hlasitosti a frekvencie dieťa buď vníma, alebo nie. Dochádza k pomalosti a nestabilite sluchovej pozornosti, jej závislosti od častí dňa. Reakcia na zvuk priamo nezávisí od jeho intenzity. Deti sa rýchlo unavia zo zvukových podnetov, rozptyľujú sa, strácajú záujem o aktivity.

Často senzorické alaliki trpia hyperakúzia - precitlivenosť na nerečové zvuky, napríklad na zvuky hudobné nástroje alebo šušťanie papiera. Deti bolestivo reagujú na niektoré zvuky, napríklad keď si zapnú hudbu, sú nepokojné, kričia, plačú, zapchávajú si uši. Supersilné podnety spôsobujú ochrannú inhibíciu, nedostatočne vyvinuté bunky upadajú do stavu funkčnej blokády a sú vypnuté z aktivity. Niektoré deti sú hudobné, plastické, ale selektívne voči hudbe.

Navyše so zmyslovou aláliou fonematické vnímanie trpí, dieťa nevie rozlíšiť zvukovo podobné slová, dať do súvzťažnosti slovo s podmetom. Aj s mierny stupeň senzorická alalia na zapamätanie si nových slov, dieťa potrebuje 20-25 opakovaní, teda zhruba pamäťové funkcie sú narušené. Spontánne dokáže opakovať jednotlivé slová a slovné spojenia, pri ich opakovanom opakovaní dokonca vytvárať spojenia medzi predmetmi a ich názvami, ale potenciál je obmedzený. Reč je skôr mechanická, nevedomá.

špecifické a hlasový stav. Väčšina zmyslových alalikov má zvučný hlas, intonovaný rôznymi moduláciami, no vyskytujú sa tu početné chyby v strese, substitúcie zvuku a skreslenia, ktoré nie sú fixné. Vo všetkých štádiách vývoja má dieťa výkyvy v sluchovej pozornosti a vnímaní. Niektoré deti nepokojný, puntičkársky, rýchlo sa unaví, vyskytujú sa ťažkosti v správaní, ťažkosti so zapnutím a udržaním pozornosti. Pri komunikácii vedia využiť gestá, mimika, Dobre reagovať na intonáciu, zvýšenie a zníženie hlasu.

V prítomnosti vlastnej reči môžu zmyslové alaliki hovoriť ľahko, hladko, bez napätia, ale vždy výber slov trpí, stavba vety, presnosť vyjadrenia myšlienky. Ich vlastná rečová produkcia zostáva dlhodobo mimo ich kontroly. Na pozadí hrubého skreslenia reči vznikajú sekundárne defekty: porucha osobnosti, oneskorenie duševného a intelektuálneho vývoja, porucha správania, mentálna retardácia.

Diagnóza senzorickej alálie

Diagnóza „senzorickej alálie“ sa nezaobíde bez účasti psychoneurológa, otolaryngológa, neuropsychológa a logopéda. Neurologické vyšetrenie zahŕňa EEG, RTG lebky, echoencefalografiu, MRI mozgu s cieľom určiť stupeň a charakter poškodenia mozgových funkcií. Otolaryngológ by mal odlíšiť senzorickú aláliu od straty sluchu vykonaním audiometrie, otoskopie a iných testov funkcie sluchu. Neuropsychológ diagnostikuje sluchovo-rečovú pamäť.

Až po lekárskom posudku začína svoje vyšetrenie logopéd, ktorý spočiatku zisťuje perinatálnu a postnatálnu anamnézu. Logopedický záver vychádza zo znakov raného rečového a zmyslového vývinu dieťaťa. Porozumenie reči sa starostlivo skúma pomocou obrázkov, predmetov. Dieťa je požiadané, aby vykonalo jednoduché činnosti: položilo ceruzku na notebook, pod notebook, notebook na ceruzku atď. Skúmanie pôsobivej reči je založené na vytvorení spojenia medzi slovom a predmetom, slovom a činom. Diagnostika je založená na princípe pozorovania dieťaťa, čo hovorí, ako správne si buduje gramatické štruktúry.

Cieľom diferenciálnej diagnostiky senzorickej alálie je odlíšiť ju od poruchy sluchu, pri ktorej dieťa dobre rozumie reči, od autizmu a oligofrénie .

Choroba, akou je zmyslová alália, si vyžaduje opakovanú komunikáciu a pozorovanie dieťaťa, pretože v rovnakej situácii sa zmyslové alálie môžu prejaviť zakaždým novým spôsobom, buď prejavom dobrého porozumenia reči a dodržiavania pokynov, alebo úplným odmietnutím komunikácie.

Vzhľadom na ťažkosti v správaní takéhoto dieťaťa, jeho nestálosť, nepokoj, podráždenosť, vrtošivosť, nepredvídateľnosť, náhodnosť, niekedy až hystériu, bude nápravná práca s alalikom dlhá, náročná a mnohoúrovňová. Ale o tom si povieme v ďalšom článku.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na logopéda. Online. Je zadarmo.

Alalia - úplná absencia alebo neformovanosť reči v dôsledku porušenia oblasti mozgu zodpovednej za funkciu reči

K porušeniu rečovej zóny môže dôjsť tak vo vnútri maternice, ako aj počas prvých troch rokov života. Nerozvinutosť reči v alálii má systémový charakter, čo vedie k porušeniu foneticko-fonemického a lexikálno-gramatického rečového prvku.

Pri tejto patológii bol zaznamenaný neskorší výskyt rečovej reakcie, slabá slovná zásoba, agramatizmus, nesprávna konštrukcia častí slabík, výslovnosť a fonematické procesy.

Pre deti s alaliou je potrebné vykonať vyšetrenia v oblasti neurológie a logopédie. Pri psychologickom, liečebnom a pedagogickom ovplyvňovaní je potrebná protidrogová liečba, rozvoj správneho duševného fungovania lexikálno-gramatických a foneticko-fonemických procesov.

Uvažovaná patológia môže byť diagnostikovaná u 1% predškolských detí a u 0,2-0,6% školákov.
Frekvencia prejavov u chlapcov je 2-krát vyššia ako u dievčat. Táto porucha je klinickou diagnózou, ktorá zodpovedá všeobecnému nedostatočnému rozvoju reči (GSP) v logopédii.

Dôvody

Dôvody manifestácie ochorenia sú veľmi rôznorodé a ovplyvňujú skoré štádiá ontogenézy.

Prenatálne obdobie môže prejsť s poškodením oblasti mozgu zodpovednej za funkciu reči v dôsledku hypoxie plodu, infekcie v maternici, hrozby náhodného ukončenia tehotenstva, poranenia plodu pri páde, toxikózy a chronických somatických ochorení.
Ťažké tehotenstvo vedie ku komplikáciám pôrodných procesov a perinatálnych patológií. Choroba je niekedy výsledkom poruchy dýchacie funkcie novorodenec, predčasne narodený, pôrodné vnútrolebečné poranenia získané počas predĺženého alebo prechodného pôrodu a v dôsledku použitia pôrodníckych nástrojov.
K vývojovým faktorom, ktoré môžu ovplyvniť počas prvých rokov života detí, patrí encefalitída, TBI, meningitída, somatické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu centrálnej nervový systém. Mnohí výskumníci spomínajú dedičnú alebo rodinnú predispozíciu.

Anamnéza obsahuje komplex faktorov, ktoré môžu viesť k MMD (min mozgová dysfunkcia). Pri organickom poškodení v mozgu dochádza k zníženiu rýchlosti dozrievania nervovej bunky, ktorá nakoniec zostáva v štádiu neuroblastov.

Podobný proces prebieha v spojení so znížením excitability neurónov, vyčerpaním mozgových buniek a zotrvačnosťou základných nervových procesov.

Riziková skupina a preventívne opatrenia

Skutočné na zváženie nasledujúce situácie keď je nastávajúca matka ohrozená:

infekčné a somatické ochorenie počas tehotenstva;
ženy s anémiou tehotenstva, pri ktorej dieťa nedostáva dostatok kyslíka a iných dôležitých živín;
vírusové infekcie v počiatočnom štádiu tehotenstva;
ženy, ktoré mali ťažký pôrod;
veľmi rýchle dodanie;
dlhé obdobie bez vody;
ženy s úzkou panvou.

Ako minimalizovať riziká?

Dôležitým faktorom je plánované tehotenstvo. Dokonca aj v prípadoch, keď sa zdravie považuje za ideálne, je potrebná príprava na tehotenstvo (udržiavanie normálneho hemoglobínu a krvný tlak ako aj sanitácia infekcie). Počas tehotenstva sa treba vyhýbať chorým ľuďom. infekčná choroba jedlo by malo byť kompletné a rozmanité.
Dojčenie by malo trvať čo najdlhšie.
Podstatným faktorom je ochrana dieťaťa pred infekciami.
Nenechajte si ujsť recepcie pediatra a úzkych špecialistov. Je potrebné dodržiavať rady lekárov včasná liečba môže výrazne znížiť zhubný vplyv choroby.

Alalia u detí príznaky v závislosti od klasifikácie

Logopédia v súčasnosti využíva klasifikáciu podľa V.A. Kovshikov, podľa ktorého:

motorická forma alebo expresívna;
senzorická alalia alebo pôsobivá;
kombinované (senzoricko-motorické) s prevahou niektorého z predchádzajúcich typov.

Motorická forma sa prejavuje v dôsledku skorého organického poškodenia v kortikálnej časti analyzátora motorickej reči. V tomto variante sa nemôže rozvíjať vlastná reč, ale vníma sa reč iných ľudí.

Ak sa poškodenie dotklo postcentrálneho gyri, vzniká aferentná motorická alália, ktorej progresia je sprevádzaná kinestetickou artikulatívnou apraxiou.
Ak lézia zasiahla premotorickú kôru, potom sa vyvinie eferentná motorická alalia. Jeho priebeh prebieha na pozadí kinetickej artikulačnej apraxie.

Senzorická forma patológie sa môže vyskytnúť v prípadoch, keď je poškodená kortikálna časť rečovo-sluchovej analýzy. Porušenia sa týkajú vyššej kortikálnej analýzy spolu so syntézou zvukov reči. V takom prípade je fyzický sluch zachovaný, ale porozumenie sa stáva nemožným.

Príznaky motorickej alálie

Motorická alália má typický nerečový a rečový prejav.

Vyskytujú sa problémy s motorickými funkciami v podobe neobratných pohybov, zlej koordinácie a slabej motoriky prstov na rukách.
Ťažkosti s učením sa zručností starostlivosti o seba, ako je napríklad šnurovanie topánok.
Revíziou psychologické aspekty medzi deťmi, ktoré majú motorickú aláliu, dochádza k porušeniu emocionálno-vôľových vlastností, pozornosti a vnímania.
deti, v závislosti od behaviorálne vlastnosti, môže mať hyperaktivitu, disinhibíciu, ako aj nečinnosť alebo letargiu.
Väčšina detí má zníženú pracovnú schopnosť, vysokú únavu a negativizmus v reči.
Poškodenie intelektu u detí s alaliou je spôsobené nedostatkom rečovej aktivity. V procese vývinu reči bude tento nedostatok postupne kompenzovaný.
Dochádza k zachovaniu funkcie vnímania a porozumenia reči na pozadí hrubých odchýlok alebo nerozvinutia vlastnej reči dieťaťa.
Každá z etáp rozvoja rečovej zručnosti prebieha s oneskorením, pričom sa pozoruje výrazné zníženie samotných rečových reakcií.
Existuje hrubé porušenie zvukovej výslovnosti, napriek dostupnosti akéhokoľvek artikulárneho pohybu pre dieťa, ktoré má aferentnú motorickú formu patológie.
Hlavným rečovým defektom je neschopnosť dôsledne vykonávať sériu artikulačných pohybov, ktorá je sprevádzaná hrubým narušením verbálnej stavby.
Nevytvára sa dynamický rečový stereotyp, čo môže viesť ku koktavosti.
V súvislosti s tým je nedostatok slovnej zásoby vekové normy. Nové slovo sa zle vstrebáva, aktívny slovník je naplnený základnou každodennou terminológiou.
Dôsledkom nízkej slovnej zásoby je zlé pochopenie slovesných významov, ich nesprávne používanie, nahrádzanie slovami podobnými sémantikou a zvukom.
V slovnej zásobe úplne dominujú podstatné mená.
Frázy pozostávajú z elementárnych viet. Dieťa nedokáže prezentovať udalosti v správnom poradí a zvýrazniť hlavné alebo pomocné prvky. Ťažkosti vznikajú v procese prenosu udalostí.
Zložité formy vedú k tomu, že dieťa dokáže len napodobňovať zvuky, bľabotať slová a sprevádzať ich vysoko aktívnymi gestami či mimikou.

Príznaky senzorickej alálie

Senzorická alália sa prejavuje najmä porušením chápania a uvedomovania si významu fráz.

Dieťa si zachováva fyzický sluch, takže môže trpieť vysokou náchylnosťou na iný druh zvuky.
U detí, u ktorých sa vyvinula senzorická alalia, je rečová aktivita preceňovaná na pozadí zhoršeného sluchového vnímania. Reč je zároveň nesúvislá a je súborom zvukov s verbálnymi fragmentmi.
Konverzácia môže obsahovať nutkavé opakovanie alebo prešmykovanie neočakávaných zvukov, ako aj spojenie častí rôznych slov. Komunikácia prebieha prostredníctvom mimiky a gest.
Komplexné formy prebiehajú s úplným neporozumením reči, inak má situačný charakter. V iných prípadoch dieťa rozumie frázam v niektorých kontextoch, ale po zmene tvaru slova alebo konštruovaní frázy môže vnímanie zaniknúť.
Nedostatočný fonematický sluch, čo vedie k neschopnosti rozlišovať medzi paronymami.
Značné problémy s vývin reči negatívne ovplyvňujú osobnostné a behaviorálne charakteristiky, vývoj inteligencie je oneskorený.
Deti majú problém zapnúť a udržať pozornosť, sú rozlietané a rýchlo sa unavia.
Možno prejav impulzivity, neporiadku v konaní alebo zotrvačnosti spolu s izoláciou.

Senzorická odroda vo svojej najčistejšej forme je veľmi vzácna. Najčastejšie sa prejavuje senzomotorický.

Diagnostika

Deti s aláliou vyžadujú poradenstvo v oblasti detskej neurológie, otorinolaryngológie, logopédie a psychológie.

Na identifikáciu a vyhodnotenie poškodenia mozgu bude potrebné vyšetrenie neurológom.
Na vylúčenie straty sluchu je potrebné vykonať štúdie sluchových funkcií.
Na štúdium stavu sluchovo-rečovej pamäte je potrebné vykonať neuropsychologickú diagnostiku.
Logopéd pomôže zistiť perinatálnu anamnézu, ako aj povahu vývoja patológie. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť načasovaniu vývoja psychomotorických a rečových funkcií.
Je tiež potrebné analyzovať ústny prejav, vykonávanie diagnostiky v súlade so schémou OHP.
Diferenciálne vyšetrenie sa vykonáva so ZRR, stratou sluchu, dysartriou, oligofréniou a autizmom.

Nápravné opatrenia

Bez ohľadu na typ ochorenia sa vykonáva komplexná korekcia. Dieťaťu s alaliou sa poskytuje pomoc v špeciálnych zariadeniach.

Na pozadí medikamentóznej liečby by mala byť práca s rečovými funkciami, ktorá je zameraná na urýchlenie dozrievania štruktúry mozgu. Dôležitá úloha hrá rozvoj všeobecných pohybových schopností rúk, ako aj mentálna funkcia napríklad myslenie, pamäť, pozornosť.

Keďže porušenie má systémový charakter, náprava poruchy sa vykonáva na všetkých rečových frontoch. Ak má dieťa motorickú formu ochorenia, je potrebné stimulovať činnosť rečovej funkcie, pracovať na napĺňaní nielen aktívnej, ale aj pasívnej slovnej zásoby. Je tiež potrebné rozvíjať koherentnú reč spolu s výslovnosťou. Kurzy logopédie by mali zahŕňať logorytmiku a logopedickú masáž.

V senzorickej forme patológie je cieľom zvládnuť zvuky odlišná povaha a verbálnej diferenciácie. V procese dopĺňania slovníka a formovania fonematického vnímania bude možný rozvoj funkcie reči.

Seminár na tému: " Počiatočné štádiá práca s nehovoriacimi“ (úvodná reč) podľa metódy Novikovej-Ivantsovej TN.

Alalia u detí je nedostatočný rozvoj alebo úplná absencia reči u dieťaťa v dôsledku poškodenia oblasti mozgu zodpovednej za jeho vývoj. Je potrebné správne diagnostikovať ochorenie - alalia sa zamieňa s poruchou sluchu alebo mentálnou retardáciou. V prvom prípade musí dieťa reagovať na zvuky a v druhom musí rozumieť reči dospelých, ale nemá schopnosť rozprávať. Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 0,1% populácie. Chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá.

Príčiny ochorenia

Porucha sa vyskytuje počas prenatálny vývoj plodu, pri narodení alebo v ranom veku. Dôvody vývoja ochorenia počas tehotenstva veľa faktorov môže byť:

chronické choroby matky;
intoxikácia;
infekčné choroby rodičov;
poškodenie plodu;
obehové poruchy;
hypoxia plodu;
fajčenie a alkoholizmus rodičov.

S nepriaznivým priebehom pôrodu Možné poranenia mozgu u dieťaťa, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia:

so slabou pracovnou aktivitou;
pri zapletení s pupočnou šnúrou krku dieťaťa;
s pôrodnou traumou.

AT prvý rok života zdravie dieťaťa je veľmi zraniteľné. Môžu sa vyskytnúť ťažké choroby, ktoré utrpeli počas tohto rozhodujúceho obdobia vážne následky vrátane vývoja alalie:

meningo-encefalitída;
rubeola;
hladovanie;
poranenie hlavy;
prechladnutia s komplikáciami.

Príznaky ochorenia

Na inscenáciu správna diagnóza treba si uvedomiť, že choroba sa môže prejaviť v jednej z dvoch foriem. Príznaky ochorenia závisia od toho, ktorá časť mozgu bola postihnutá.

Pri poranení fronto-parietálnej časti sa môže vyvinúť motorická forma ochorenia, pri poškodení časovej časti mozgu je charakteristická senzorická alália.

Ak je patológia charakteristická pre obe časti, potom môžeme hovoriť o najťažšej forme - zmiešanej.

Známky motorickej alálie

Pri motorickej forme ochorenia dieťa rozumie reči, ktorá je mu adresovaná. Ťažkosti vznikajú pri pokuse odpovedať na otázku alebo vyjadriť svoje myšlienky a želania.

AT mierna forma choroba, dieťa nahrádza zložité slovné tvary jednoduchšími, niekedy sa zlomí spojenie slov vo vete, vyskytujú sa hrubé gramatické chyby.

AT ťažká forma reč dieťaťa je ťažko zrozumiteľná, snaží sa pomáhať si aktívnou mimikou a gestami.

Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať už vo veľmi ranom veku. Nasledujúce príznaky by mali byť znepokojujúce:

v prvom roku života nie sú žiadne vŕzganie a pokusy vyslovovať slová;
porušenie jemných motorických zručností;
neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek;
zamieňanie pádov a deklinácií;
aktívne gestá;
nedostatok pamäte.

Rodičia by mali upozorniť odborníkov na dieťa, ak sú pre jeho reč charakteristické tieto znaky:

ťažkosti s odpoveďou na otázku;
prehĺtacie koncovky;
bľabotať;
príliš hlasná výslovnosť;
nesprávna výslovnosť známych slov;
porušenie písaného jazyka.

Takéto porušenia môžu naznačovať prítomnosť ochorenia. Okrem toho sa dieťa vyznačuje:

nedostatok pozornosti
hyperaktivita alebo letargia
Podráždenosť,
neochota používať reč na vyjadrenie svojich myšlienok a túžob,
porušenie malých pohybov.

Senzorická patológia

Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná. Je pre ňu typické, že dieťa nesprávne vníma reč, ktorá je mu adresovaná, pri absencii porušení z načúvacieho prístroja.

Schopnosť porozumieť významu otázky a rozlišovať podobne znejúce slová je narušená. Táto forma je často sprevádzaná oneskorením vo vývoji. Deti s touto formou ochorenia nemajú v prvom roku života oneskorenie v kukaní a brblaní.

Dieťa sa vyznačuje:

úplne nezreteľná reč;
opakovanie slov po iných ľuďoch;
preskakovanie slabík;
zlúčenina rôzne slová na samostatné slabiky;
neschopnosť porovnať predmet a jeho názov;
nepretržitý prúd nesúvislej reči.

zmiešaný pohľad

Pri tejto forme ochorenia reč často úplne chýba. Dieťa nedokáže porozumieť reči, nevie ju rozoznať a odpovedať na otázky.

Mierne formy sú možné so slabou slovnou zásobou a slabým porozumením reči niekoho iného a ťažké formy s úplnou absenciou reči.

Liečebné metódy

Keď je diagnóza potvrdená, choroba sa musí liečiť čo najskôr. Úspešnosť liečby závisí od závažnosti ochorenia a snahy o návrat dieťaťa do bežného spoločenského života.

Existuje niekoľko oblastí liečby:

logopedické cvičenia;
logopedická masáž;
fyzioterapia;
liečba drogami;
mikroprúdová reflexná terapia.

Terapeutické cvičenia

Hodiny s logopédom môžu byť individuálne aj vedené v špeciálnej škole. Pozitívny účinok možno dosiahnuť iba systematickou, dlhodobou liečbou.

Logopéd učí dieťa vyslovovať jednotlivé slabiky a slová a rozpoznávať reč podľa zvuku. Odporúča sa robiť gymnastiku pre jazyk, vyslovovať zvuky po dlhú dobu a dosiahnuť správny zvuk.

Je potrebné ukázať dieťaťu obrázky s rôznymi obrázkami a naučiť ho spájať predmet s určitým zvukom slova.

Počas pokroku sa dieťaťu ukáže obrázok predmetu a požiada ho, aby ho pomenovalo, ako aj ukázalo a vyjadrilo jednotlivé prvky. S určitým úspechom je potrebné zamerať sa na správne koncovky slov, pády a skloňovanie.

Kurzy jemných motorických zručností pomáhajú rozvíjať rečové schopnosti. Je potrebné dať dieťaťu úlohu hravou formou, ktorá si vyžaduje sústredené, starostlivé prevedenie. Kreslenie, modelovanie, strihanie, skladanie, vyberanie hniezdiacich bábik a dizajnérov sú na tieto účely ideálne.

Úspech do značnej miery závisí od toho, ako často budú s dieťaťom doma. Jedna lekcia s logopédom nebude stačiť.

Každý deň je potrebné učiť sa nové slová, snažiť sa odpovedať na položené otázky, korelovať obrázok so slovom.

Dieťa by malo vyjadrovať svoje činy a postupne vydávať čoraz podrobnejšie vety.

Logopedická masáž

S alaliou sa aktívne používa logopedická masáž. Je zameraná na rozvoj jednotlivých svalov v ústna dutina zodpovedný za správnu výslovnosť.

Masáž sa vykonáva pomocou rúk alebo špeciálnej sondy. Životaschopnosť rečových svalov bude dobre ovplyvnená špeciálne cvičenia: zdvihnite jazyk k oblohe a držte ho v tejto polohe, natiahnite pery hadičkou, robte krúživé pohyby s jazykom v ústach.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutická liečba by sa mala vykonávať v určitých kurzoch. Komu logopedické hodiny pridané postupy:

vodoliečba;
laserová terapia;
magnetoterapia.

Liečebná terapia

Strava chorého dieťaťa by mala byť vyvážená a pestrá. Bezpodmienečne musia byť v dennom menu prítomné zvieratá a zvieratá. rastlinné bielkoviny, sacharidy, čerstvé ovocie a zelenina.

Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Okrem toho je dieťaťu predpísaný vitamín B12, B15. Používa sa nootropná terapia: lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu (Gammalon, Ceraxon, Kogitum, Cortexin).

Reflexná terapia

Jednou z moderných metód liečby alálie je elektroreflexoterapia. Pomocou elektrických impulzov sa stimulujú oblasti mozgu zodpovedné za tvorbu a rozpoznávanie reči.

V dôsledku liečby sa vytvárajú nové nervové spojenia, čo uľahčuje proces učenia. Táto metóda terapie sa môže aplikovať iba u detí starších ako 9 rokov.

Trvanie a frekvencia kurzov sú predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia a veku dieťaťa.

Možné komplikácie

U detí s týmto ochorením môže dôjsť k porušeniu písaného jazyka. To platí najmä pre motorickú formu ochorenia.

Deti majú často problémy s čítaním textu nahlas a ťažkosti môžu nastať pri známych slovách, ktoré sú správne vyslovované v bežnej reči.

Komplikáciou alalie môže byť koktanie. Prejavuje sa už v ranom veku, osvojením si ústnej reči.

AT nedávne časy koktanie detí s alaliou sa stalo oveľa menej bežné. Je to spôsobené vývojom skoršej diagnózy ochorenia.

Preventívne opatrenia

Akémukoľvek ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. To platí najmä pre takú ťažko liečiteľnú chorobu, akou je alalia.

Pre matky a ženy, ktoré sa práve pripravujú na prežívanie radosti z materstva, možno dať nasledujúce rady:

Úspech pri liečbe alálie závisí od mnohých faktorov. Rozhodujúcu úlohu zohráva stupeň poškodenia mozgu. Aj pri závažnej forme ochorenia by sa liečba mala začať ihneď po diagnostikovaní.

Terapia by mala byť komplexná a musí ju sprevádzať domáca úloha. Cvičenia by mali byť vybrané zaujímavé a pestré, aby sa zachoval záujem dieťaťa.

Pomocou liečby je možné výrazne zlepšiť stav. Často sa stáva, že pri správnom prístupe a skorá diagnóza dieťa do školského veku dobieha svojich rovesníkov a študuje v bežnej triede.

Ako rozpoznať alaliu a nepomýliť si ju s obyčajným oneskorením reči a inými podobnými patológiami? Pozrite si navrhované video, ktoré pripravila „Momova škola“.