العلامات والمضاعفات المحتملة للأورام الليفية الكثيفة. الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد: درجة خطورة الورم والأعراض والتشخيص وطرق العلاج
الأورام الليفية تحت الجلد هي أورام عقيدية حميدة في الطبقة العضلية للرحم، وتقع تحت بطانته الخارجية. يمكن أن يكون على قاعدة عريضة يلتصق بها بغشاء الطبقة السطحية من الرحم ، أو يكون له ساق رفيعة طويلة يبرز بها خارج حدود غشاءه. الأنسجة العضلية نفسها، التي تتشكل منها الأورام الليفية، تكون في حالة متباينة وغير قادرة على الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
توجد الأورام الليفية تحت الجلد على السطح الخارجي للرحم أو تحت بطانته الخارجية في الطبقة العضلية نفسها. كونها تحت الغشاء المصلي وتنمو، يمكن أن تنتشر الأورام الليفية في جميع أنحاء طبقة العضلات بأكملها، أو تشكل ساقًا وتنمو إلى الجانب تجويف البطنمما يخلق تهديدًا بحدوث مضاعفات في شكل التواء في الساق. ونتيجة لذلك، تحدث حالة خطيرة على شكل نخر الأنسجة، والتي تتطلب العلاج الفوري تدخل جراحي.
الأسباب
غالبًا ما يحدث تكوين الأورام الليفية بسبب خلل هرموني، مما يؤدي إلى زيادة تكوين خلايا العضلات الملساء. السبب الأكثر شيوعًا للاضطرابات من هذا النوع هو التغيرات الناتجة عن العمر، وهو ما يفسر أيضًا حقيقة حدوث الأورام الليفية. يمكن أن يحدث تكوين ورم عضلي فيما يتعلق بالعمليات المرضية في المبيضين، لأنه في هذه الحالة تتأثر وظائف إنتاج الهرمونات. تأثير التوتر، الأمراض المزمنةالخامس مختلف الأجهزةتغيرات الغدد الصماء في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو الغدة الدرقية، هي أيضا عوامل استفزازية.
بالرغم من التغيرات الهرمونيةتحدث لدى معظم النساء طوال حياتهن، ولا تصاب جميعهن بالعقد العضلية. وفقا للخبراء، وهذا ورم حميدغير قادر على التطور إلى جسم صحيولذلك فإن الدافع لظهوره يتطلب خلق شروط معينة، منها على سبيل المثال:
- التدخلات الجراحية في موقع الأعضاء التناسلية الأنثوية على شكل كشط تشخيصي، والإنهاء الاصطناعي للحمل، والدراسات باستخدام تنظير البطن، وما إلى ذلك. إجراء مثل هذه التلاعبات يسبب الإصابة الأنسجة العضلية، حيث يتطور الورم.
- الاستعداد الوراثي للأورام الليفية.
- التدخلات الجراحية السابقة المتعلقة بإزالة مثل هذه الأورام.
- المعدية أو العمليات الالتهابيةتحدث في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
- طويلة الأمد.
- تشخيص الأورام في الزوائد أو أنسجة الثدي.
- الاضطرابات الوظيفية في نظام الغدد الصماء.
كقاعدة عامة، أثناء تكوين الأورام الليفية، يمكن اكتشاف العديد من العوامل المثيرة التي تؤثر في نفس الوقت على تطور الورم.
كيف تبدو
يشبه الورم العضلي الغائر عقدة مجاورة للغشاء الرحمي المصلي من الخارج بمساعدة قاعدة عريضة أو ساق رفيع. عند إجراء الفحص النسيجي، يتم تحديده الأنسجة الضامة، لم تخضع للتغييرات وخلايا العضلات الملساء المشوهة، تنمو في حالة من الفوضى في اتجاهات مختلفة. يمكن أن تحتوي الأورام الليفية العميقة على الأنواع التالية:
- الورم العضلي الأملس، وجميع خلايا العضلات الملساء هي نفسها.
- ، مع غلبة النسيج الضام.
- الورم العضلي الأملس غريب، حيث يحتوي على عدد من الخلايا التي تحتوي على نوى أكبر.
- الورم الأرومي العضلي الأملس، ذو حدود غير محددة، تحتوي الخلايا المستديرة لهذا الورم على السيتوبلازم اليوزيني على شكل خطوط.
- الورم الشحمي العضلي الأملس، مع ظهور الخلايا الدهنية المتكونة نتيجة لعمليات التنقية.
قد تتغير الأنسجة التي تشكل الورم الليفي نتيجة عدم كفاية التغذية، ونتيجة لذلك سيكون من الممكن ملاحظة التغييرات المميزةفي شكل نخر، مناطق مصابة بالهيالين، الأضرار الناجمة عن ضمور الغشاء المخاطي والمخاطي، التكلسات والنزيف مع مقاسات مختلفةوحدثت في أوقات مختلفة.
أنواع
يمكن أن تكون الأورام الليفية الباطنة مفردة، ومغطاة بكبسولة على شكل كبسولة، أو يمكن ضمها معًا. التكوينات العقدية المتعددة غير شائعة، ولكنها تظهر بأعراض أكثر إيلامًا. تنمو العقد المتعددة إلى أحجام كبيرة، وتبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى عدم كفاية أداء وظائفها. بالإضافة إلى هذه الاختلافات، اعتمادًا على الموقع على جسم الرحم، ينقسم الورم العضلي إلى عدة أنواع:
- الورم الليفي تحت العضلي، عندما يتطور تحت الطبقة المصلية على الطبقة الخارجية للرحم، ومع نموه، يحتل معظمطبقة العضلات
- تتطور في طبقة العضلات نفسها.
- ورم عضلي غزير معنق.
داخلي
تتشكل الأورام الليفية الباطنة داخل الرحم خارج الرحم وتحته طبقة سطحية. تعتبر مثل هذه الأورام هي الأكثر أمانا، لأنها لا تغير حجم الرحم نفسه، ولا تعطل الدورة الشهرية ولا تحرم القدرة على الإنجاب. يتكون هذا النوع من الأورام الليفية من ألياف ناعمة ألياف عضليةوالأنسجة الضامة. طبيعة المرض لا تؤثر عواقب وخيمةلحالة الجسم، وغالباً ما يكون بدون أعراض.
الخلالي تحت المصلي
تتشكل في جدار الرحم، ويحدث نموها في اتجاه الحوض الصغير. هذا النوع لديه الاختلافات المميزةمن ورم خبيث شائع ويعتبر من الأنواع المختلطة. يحدث نمو الأورام الليفية في الطبقة العضلية جدًا من الرحم، لذا مع زيادة حجم العقد، يزداد جسم الرحم أيضًا. على الرغم من أن هذه العقد العضلية يمكن أن تؤثر سلبا على الأعضاء المجاورة، إلا أن نموها محدود ولا يتجاوز قطرها عشرة سنتيمترات.
مراحل
لتسهيل مراقبة حالة ومرحلة تطور هذا النوع من العقد العضلية، يتم تصنيفها عادة إلى عدة مراحل:
- الأولى هي المرحلة التي يزداد فيها نمو الورم، وتحدث فيه عمليات التمثيل الغذائي بشكل كامل، مصحوبة زيادة النفاذيةأوعية.
- والثانية هي المرحلة التي يحدث فيها تكوين الورم بوتيرة سريعة، ولكن لا يمكن تشخيصه إلا عن طريق الفحص المجهري.
- المرحلة الثالثة هي الكشف عن الأورام الليفية أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.
ما مدى خطورة هذا المرض؟
غالبًا ما تتشكل الأورام الليفية العميقة على ساق، حيث تتلقى من خلالها العناصر الغذائية الضرورية. تهدد هذه الحالة بتطور التواء هذه الساق، مما يؤدي إلى ضمور أنسجة العقدة مع التطور اللاحق للنخر مع العمليات الالتهابية القيحية. تكون مثل هذه التغييرات في حالة العقد العضلية مصحوبة دائمًا ألم حادارتفاع الحرارة، أعراض عدم انتظام دقات القلب، التعرق الزائدونوبات الدوخة وغيرها من مظاهر تسمم الجسم.
التشخيص
عادة ما يتم تحديد الورم العضلي الغزير الموجود خلال فحص أمراض النساءلأن الجس يكشف بسهولة عن البنية غير المتجانسة للرحم بخطوطه غير المستوية. قد تعاني المريضة من تضخم في البطن، لكن وزنها يبقى كما هو ولا يتغير. الورم العضلي لا يتداخل مع حركة الرحم، ولا يلتصق بالأعضاء المجاورة. يمكن إعطاء وصف أكثر دقة للتكوين المحدد باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويمكن تحديد طبيعته وحجمه واختلافاته الهيكلية وكذلك حالة الأعضاء المجاورة. تظل طريقة التشخيص هذه هي الطريقة الرئيسية لتتبع ديناميكيات نمو الورم واحتمال تحوله إلى حالة خبيثة.
لتحديد درجة تشوه تجويف الرحم، يمكن استخدام الميتروغرافيا أو تصوير الرحم والبوق، وهي طريقة للأشعة السينية باستخدام عامل التباين.
يمكن تقديم التوضيحات اللازمة في التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، الذي يفحص الأعضاء الموجودة في الحوض. وبمساعدة هذه الدراسات، يتم تحديد نمو الأورام الليفية الموجودة في الأنسجة القريبة أو تحديد الطبيعة غير السرطانية للورم. وفي حالة الشك في هذا الصدد يتم تنفيذه الفحص النسيجيطريقة الخزعة.
لتقييم درجة العملية الالتهابية والتحكم في مستوى الهيموجلوبين في الدم، افعل ذلك التحليل العامدم.
علاج
عند اختيار طريقة العلاج، يؤخذ في الاعتبار معدل زيادة حجم الورم ودرجة الضرر الناجم عنه. تعد الطبيعة الحادة للمرض بمثابة أحد مؤشرات الجراحة الطارئة، والتي يتم تحديد نطاقها أثناء الفحص البصري. إذا كان الورم صغيرًا وموجودًا بشكل سطحي، فعادةً ما تتم إزالته فقط، أما في حالة الانتشار الواسع مع الاختراق عميقًا في الرحم بأكمله، تتم إزالة الرحم بأكمله.
إذا كانت حالة الأورام الليفية مستقرة ولا تتميز بالنمو السريع، يتم إجراؤها لتقييد نشاط الورم، وفي بعض الأحيان يؤدي إلى انخفاضه.
أبعاد الجراحة
ل استئصال جراحيهناك مؤشرات معينة للأورام الليفية، وأهمها ما يلي:
- زيادة سريعة في حجم الورم.
- ظهور علامات الورم الخبيث في الخلايا.
- الرحم الذي يتجاوز اثني عشر أسبوعا؛
- نزيف طويل وشديد.
- مظاهر الألم المتكررة.
يتم إجراء عملية لإزالة الأورام الليفية في حالات النمو السريع، مما يؤدي إلى حجم الرحم بما يتناسب مع فترة الحمل التي تبلغ 12 أسبوعًا.
العلاج بالعلاجات الشعبية
لعلاج الأورام الليفية العميقة، غالبا ما يلجأون إلى استخدامها وصفات شعبيةقائم على النباتات الطبيةوالمواد الأكثر شيوعاً الموجودة في كل منزل. باستخدام هذه الأساليب، من الممكن إيقاف تطور العقد العضلية وتقليل شدتها أعراض مؤلمة. ومع ذلك، لا تعتبر هذه الأساليب العلاج الرئيسي، وتستخدم العلاجات الشعبية كإضافة إلى العلاج بالعقاقير.
لعلاج الأورام الليفية، يتم استخدام مجموعة متنوعة من النباتات على شكل بذور الكتان، والبطاطس، وعشب الخنزير، والقراص، واليارو. ويجب أن نتذكر أن العديد من النباتات التي لديها مساعدة فعالةفي علاج الأورام العضلية فهي سامة ويتطلب استخدامها الالتزام الدقيق بالجرعة والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.
تنبؤ بالمناخ
الأورام الليفية الغائرة في الغالبية العظمى من الحالات لا تأخذ شكلاً خبيثًا و التشخيص في الوقت المناسبومع العلاج المناسب يتم السيطرة عليه بشكل جيد. إن التشخيص نتيجة للطرق المستخدمة إيجابي في الغالب، ولكن مع ذلك، مع النمو السريع للأورام الليفية وتطورها. عملية مرضيةغالبا ما تكون الجراحة مطلوبة.
الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد والحمل
يتشكل النوع الغزير من الأورام الليفية تحت الصفاق، وإذا كان كبيرًا بدرجة كافية، فيمكن أن يضغط على قناتي فالوب، مما يمنع الحمل. إذا كان الورم صغيراً، فإنه لا يعيق حركة الحيوانات المنوية أو البويضات، ويحدث الحمل خلال الفترات الطبيعية.
تشكل الأورام الليفية المعنقة درجة معينة من الخطر على الحمل، والتي يمكن أن يؤدي التواءها إلى نخر وتطور التهابات قيحية تهدد المرأة وطفلها. تؤثر الأورام الليفية الكثيفة على حالة المشيمة، والتي لن يتمكن نموها غير الكافي من توفير التغذية الكافية للجنين المتنامي. في بعض، وخاصة الحالات الصعبةتهديد بالتأخير التطور داخل الرحم، وكذلك مع العقد المتعددة، قد يكون من الضروري إنهاء الحمل.
وقاية
الفحص السنوي من قبل طبيب أمراض النساء هو الوقاية الأكثر موثوقية لتلك المراحل من تطور الورم الليفي الطرق العلاجيةتصبح غير فعالة ويتطلب المرض التدخل الجراحي. يتيح لنا التشخيص في الوقت المناسب تحديد وجود تغييرات في حالة الرحم في أقرب وقت ممكن المراحل الأولىلقمع العمليات المرضية سيكون استخدام الهرمونات كافيا. لمنع تكوين ورم عضلي، من الضروري تجنب الإنهاء الاصطناعي للحمل، وولادة طفل قبل سن الثلاثين واستخدامه بشكل إلزامي. الرضاعة الطبيعية. نفس القدر من الأهمية هو القضاء في الوقت المناسب عدم التوازن الهرمونيوتجنب الاستخدام على المدى الطويل وسائل منع الحمل الهرمونية.
هناك عدة أنواع من العقد العضلية. تقع العقدة العضلية العميقة على الخارجالرحم وقد يكون له قاعدة - ساق. هيكلها يحدد طرق العلاج لهذه الحالة.
تحدث الأورام الليفية الرحمية بسبب انتهاك تنظيم نمو الخلايا في الأنسجة العضلية للعضو. الدافع في أغلب الأحيان هو الاضطرابات الهرمونية والعمليات السابقة على الرحم.
يمكن أن تكون الأورام العضلية مفردة وتختلف في موقعها. حسب التصنيف الطبي يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام:
- ورم عضلي تحت المخاطي– يقع في الغشاء المخاطي للعضو على ساق رفيع.
- إعلان خلالي، أو داخلي– يقع بين الطبقات العضلية للرحم.
- ورم خبيث– توطين خارج الرحم، قد يكون لها ساق.
- العقدة الداخلية– تقع على الأربطة أو بينها.
- أقل شيوعا وُلِدّو العقد في عنق الرحم.
لا يتأثر تطور العملية المرضية في الرحم بالهرمونات التناسلية فحسب، بل أيضًا بالخلل الوظيفي الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يتم الجمع بين قصور الغدة الدرقية مع زيادة في مستويات هرمون الاستروجين. وهذا يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لتطوير ورم حميد يعتمد على الهرمونات.
بعد كشط التجويف وتركيب اللولب، غالبًا ما يتضرر الغشاء المخاطي للرحم ويتعطل هيكله. العوامل السلبية هي أيضًا مزيج من التأثيرات على الجسم وراثة سيئة، البيئة غير المواتية، مشاعر سلبيةوضعف المقاومة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يتراوح حجمها من 1.5 سم إلى اثنتي عشرة سم، ومع ذلك يتم اكتشافها في أغلب الأحيان عندما تصل إلى 4-5 أسابيع على الأقل.
تشخيص الأورام الليفية الباطنة
على الرغم من وجود أورام ليفية رحمية غائرة التعليم الحميد، فهي قادرة. يعتمد معدل الورم الخبيث على نوع الورم الليفي ومجموعة العوامل الخارجية.
عند تشخيص الأورام الليفية من هذا النوعيشبه عقدة على قاعدة واسعة أو ساق، والتي يتم من خلالها التغذية والنمو. العقدة الواحدة مغطاة بكبسولة، ومحدودة من الأنسجة المحيطة، ويمكن رؤيتها بسهولة. يصعب فصل التشكيلات المتعددة عن بعضها البعض. ولا يتجاوز قطر كل منها 10 سم.
التوطين خارج الرحم يحد من تورط الورم ولا يساهم في تضخم الأعضاء. ونتيجة لذلك، لا توجد عقبات أمام تصور الطفل. إذا كانت العقدة العميقة موجودة بالقرب قناة فالوب، يمكن أن يؤدي إلى تعطيل سالكيته نتيجة للضغط. وفي هذه الحالة يكون الحفاظ على الحمل أمراً صعباً.
أنواع الأورام الليفية الرحمية الباطنة
في أمراض النساء، يتم توفير تصنيف مناسب للعقد تحت الجلد.
ووفقا له تنقسم جميع الأورام الليفية من هذا النوع إلى الأنواع التالية:
- عقدة تحتية فارغة على عنيق، وتختلف في أنها ليست داخلية.
- في النوع الأول، تشغل النسبة المئوية لمحتوى المكون الداخلي نصف العقدة.
- يتم الحديث عن النوع الثاني عندما تشكل المحتويات الداخلية أكثر من نصف العقدة ويكون المكون السفلي أقل وضوحًا مقارنة بالنوع الأول.
تحدث العقدة العضلية على الجدار الأمامي عند معظم النساء، ويكون موقعها على الجدار الخلفي نموذجيًا. تنمو العقدة الباطنة في التجويف البريتوني وتتفتح في حالات نادرة.
أسباب التطوير
كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يتأثر تطور الورم بالعوامل التالية:
- اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.
- الاستعداد الوراثي
- الأضرار التي لحقت عضل الرحم.
تركز الأمراض ذات الطبيعة العميقة على الأحاسيس المؤلمة ذات الطبيعة المؤلمة. منطقة توطينهم هي الجزء العلويالبطن، ويلاحظ التشعيع في الظهر.
قد يشتد الألم بعد التعب الجسدي أو تصلب عضلات الحوض أو على خلفية نزلات البرد.
كيف يتم تشخيص الورم الليفي الغزير؟
يتضمن الموعد القياسي مع طبيب أمراض النساء التاريخ الطبي الإلزامي ودراسة التاريخ الأمراض المزمنة. في الصميم الفحص الطبييشمل فحص الدم (السريري التفصيلي، والكيمياء الحيوية، والهرمونات)؛ التفتيش باستخدام المرايا. الفحص بالموجات فوق الصوتية التصوير بالرنين المغناطيسي.
طرق العلاج
يمكن أن يكون العلاج جذريًا أيضًا. إذا تم الكشف عن ورم في مرحلة مبكرة من التطور، يسمح بتكتيكات المراقبة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الأورام الليفية حتى الأسبوع 12 من الحمل. إذا كانت الخلفية الهرمونية للمرأة لا تتطلب التصحيح،
يتم تطهير بؤر العدوى المزمنة فقط.
علاج بالعقاقير
في الأسبوع 12-15، سيكون العلاج بوسائل منع الحمل عن طريق الفم والهرمونات فعالاً في تقليل إنتاج الهرمونات بواسطة المبيضين. يتم تناول الأدوية لمدة ستة أشهر على الأقل. خيار العلاج الآخر هو. تجمع طريقة العلاج هذه أيضًا بين وظيفة منع الحمل. خصوصية أحدث طريقة للعلاج هي أن اللولب يتم وضعه فقط على النساء اللاتي ولدن. للاستخدام الأدوية الهرمونيةهناك موانع:
- زيادة كمية الجلوكوز في الدم.
- وريدي.
- ارتفاع ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك علاجات الأعراض: المسكنات، الحديد، مجمعات الفيتاميناتأدوية مرقئ. يشمل العلاج الطبيعي العلاج المغناطيسي وحمامات الرادون.
العلاج أثناء الحمل
يمكن اكتشاف العقدة العضلية العميقة أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. ما هي المضاعفات التي يهددها هذا المرض؟ إذا كان الورم موجودًا على عنيق، فقد يتحول إلى التواء. يتم إجراء العملية مع الأخذ في الاعتبار جميع المخاطر التي يتعرض لها الجنين. عندما لا يمكن إنهاء الحمل، تبقى الإدارة التوقعية قائمة. نمو الأورام الليفية يمكن أن يؤدي إلى ضغط الحالب، الأمر الذي سيؤدي إلى ضعف وظائف الكلى، والتنمية حالة خطيرة– التهاب الحويضة والكلية. بسبب التشعيع في منطقة المستقيم، يحدث الالتهاب. ومع ذلك، فإن مراقبة فترة الحمل بأكملها تجعل من الممكن منع حدوث مضاعفات للأم والطفل في الوقت المناسب. عند تحديد أساليب العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار عدة عوامل:
- عمر الحمل؛
- حجم الورم ونوعه؛
- موقع التعليم
- عمر المريض.
تتم إزالة ورم كبير جراحياأو تنظير البطن أو طريقة البطن. يتم تحديد اختيار التكتيكات من قبل الطبيب وفقًا للمؤشرات.
جراحة
المؤشرات المطلقة لإزالة الرحم هي نموه المعنق وحجمه الكبير. وكذلك ل الطريقة الجراحيةاللجوء عندما يتم نطق الحرف ألموالعقم وعدم فعالية العلاج الدوائي المحافظ.
يتم استخدام جراحة البطن كوسيلة جذرية للتخلص من الورم. مؤشرات لتنفيذه:
- حجم العقدة كبير
- تنكس الورم.
يتم استئصال الورم الليفي في المنطقة فوق العانة بعد تشريح جميع طبقات الأنسجة.
تتضمن عملية استئصال الرحم إزالة الورم مع العضو. يتم إجراؤه لأسباب صحية وفقط للنساء اللاتي أنجبن.
تنظير البطن هو وسيلة لطيفة حديثة. ميزتها هي الغياب ندوب ما بعد الجراحة, إعادة التأهيل السريعبعد العملية.
لا يتم استخدام انصمام شرايين الرحم في كثير من الأحيان. وتتكون الطريقة من إيقاف إمداد العقدة بعد منع تدفق الدم إليها. هذه الطريقة هي بديل للجراحة.
التخطيط للحمل بعد الجراحة
يحاول الأطباء دائمًا الحفاظ على الرحم أثناء الجراحة لإزالة الأورام الليفية. تعتمد مدة الشفاء على طريقة العلاج المختارة بشكل فردي الخصائص الفسيولوجيةنحيف. على أية حال، إذا اتبعت توصيات طبيبك المعالج، يمكنك التخطيط للحمل خلال عام بعد العملية مع شفاء الأنسجة الطبيعية.
التغذية للعقدة الدهنية
النظام الغذائي المكون بشكل صحيح له أيضًا أهمية كبيرة لاستعادة جسم المرأة. لتطبيع العمل السبيل الهضميومستويات الهرمونات والفيتامينات، فيجب الالتزام بالمخطط التالي:
- لتطبيع عملية التمثيل الغذائي، يجب أن يكون الطعام نباتيًا ويحتوي على كمية كافيةالفيبر.
- شراء اللحوم أصناف قليلة الدسم: الدواجن، لحم العجل.
- تجنب الأطعمة الحارة، الحارة، المقلية.
- تناول منتجات الألبان ومنتجات الحبوب يومياً لإزالة السموم من الجسم.
- أسماك البحر لها تأثير مضاد للأورام وتحتوي على مجموعة من المعادن.
سيؤدي سوء التغذية خلال فترة إعادة التأهيل إلى إبطاء عملية التعافي والسبب الضرر العامجسم.
بعد الثلاثين، يجب أن تخضع المرأة كاملة فحص أمراض النساءكل ستة أشهر، وهذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي. إن الاعتناء بصحتك بانتظام سيقلل من العوامل السلبية.
فيديو مثير للاهتمام:
الورم الليفي تحت الجلد هو ورم حميد موضعي في المنطقة الواقعة تحت الصفاق والطبقة الخارجية لعضل الرحم. هذا النوع من الأورام الليفية له قاعدة واسعة، وفي بعض الحالات، يقع على عنيق.
تميل الأورام الليفية الخلالية الغائرة إلى النمو باتجاه تجويف البطن وتبرز إلى الخارج. يعتمد هرمونيا ورم حميدأحد أكثر أنواع الأورام الليفية شيوعًا. النساء في خطر سن الإنجابأكثر من 30 سنة.
ومع نمو العقدة العضلية، يزداد حجم الرحم أيضًا. العقد العضلية هي:
.يتوافق مع حجم الرحم حتى الأسبوع الخامس من الحمل، حتى 2.5 سم.
متوسط.
يتوافق مع 10-12 أسبوع، يصل حجمه إلى 5 سم.
كبيرة.
تضخم العضو الذي يلاحظ في الأسبوع 12-15 من الحمل بحجم 8 سم.
أسباب تطور الأورام الليفية
لا تزال الأسباب الرئيسية لحدوث الورم لدى النساء قيد الدراسة. تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:
- غير عادي الحياة الجنسيةوظهوره عند النساء يكون بعد 26-28 سنة.
- زيادة هرمون الاستروجين، وانخفاض هرمون البروجسترون، وخلل في منطقة ما تحت المهاد.
- قلة الحمل عند النساء فوق سن 28 عامًا.
الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى تطور الأورام الليفية الرحمية الخلالية تحت الجلد هي تأثيرات:
- بدانة؛
- الاضطرابات الهرمونية: زيادة هرمون الاستروجين يسرع النشاط الحدي.
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- إصابات الرحم: الإجهاض، كشط تشخيصيإلخ.
أعراض تطور الورم
توطين الأورام الليفية الرحمية الباطنة هو سطح الرحم، تحت الفضاء البريتوني. قد لا تظهر أعراض الورم لفترة طويلة وفي أغلب الأحيان يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة. إذا وصل الورم إلى حجم كبير، فقد تظهر الأعراض على شكل:
- المعتدلين، ألم مزعجموضعية في أسفل البطن.
- طويل الأمد نزيف الحيضالناجمة عن انتهاك تقلص عضل الرحم الطبيعي.
- تطور فقر الدم الناتج عن نزيف الرحم لفترات طويلة.
- ألم شديد أثناء نزيف الحيض.
- نزول الدم بين فترات الحيض؛
- خلل في أعضاء الحوض، والذي يتجلى في شكل اضطرابات التغوط، الحوافز المتكررةللتبول، والشعور بالألم في منطقة أسفل الظهر.
- العقم – عدم قدرة المرأة على الحمل لفترة طويلة.
إذا حددت واحدًا أو مجموعة من الأعراض، فيجب عليك الامتناع عن العلاج الذاتي وطلب المشورة من الطبيب.
التشخيص
للتدريج تشخيص دقيقيلزم إجراء مقابلة شخصية وفحص من قبل طبيب أمراض النساء والتشخيص:
التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد الأورام المضغوطة وحجم العقدة العضلية.
تنظير الرحم. 
أثناء تنظير الرحم، يستخدم الطبيب جهاز خاص- منظار الرحم، الذي يتم إدخاله في تجويف الرحم. يتم عرض الصورة الناتجة على شاشة العرض.
ليس لهذا الإجراء قيمة تشخيصية فحسب، بل يسمح أيضًا بالتلاعب الجراحي إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى جمع المواد لمزيد من البحث.
تصوير الرحم.
إنها تقنية ظليلة للأشعة تساعد في تحديد تشوه تجويف الرحم، واضطرابات في ملئه، وبروز الأورام الليفية على سيقان رقيقة. يتيح لك هذا النوع من الدراسة تحديد الموقع الدقيق للورم وحجمه.
أثناء فحص أمراض النساء، يقوم الطبيب بتحسس البطن، مما يساعد على تحديد حجم الورم وتماثله وموضعه التقريبي. أثناء الفحص باستخدام المنظار، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد التشوهات المحتملة في عنق الرحم.
مزيج من السريرية ومفيدة تقنيات التشخيصيتيح لك الحصول على جميع المعلومات اللازمة حول الأورام الليفية واختيار نظام العلاج المناسب. إن اختيار استراتيجية العلاج لا يعتمد فقط على حجم الورم، بل أيضاً على رغبة المرأة في إنجاب الأطفال، فضلاً عن عمرها ووجود الأمراض المصاحبة لها.
كيف يتم علاج الأورام الليفية؟
يتم علاج الورم بشكل شامل. إذا لم يكن الورم الغائر كبير الحجم ولا ينمو، يقرر الطبيب استخدام أسلوب الانتظار والترقب و الأساليب المحافظةعلاج:
- يخضع المريض لإشراف دوري من المتخصصين؛
- يوصى بإجراء فحص شخصي مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر، الموجات فوق الصوتية، مسحة لعلم الخلايا.
يتم إجراؤها عند اكتشاف العقد الكبيرة التي تقابل 12-15 أسبوعًا من الحمل (من 8 سم).
يتضمن العلاج المحافظ استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- الأدوية الهرمونية
- الأدوية التي يهدف عملها إلى منع تكوين أوعية دموية جديدة في الأورام.
يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص جسم المريض ونتائج الفحص الشامل. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باتباع نظام غذائي خاص.
نظام عذائي
يجب أن تكون القائمة اليومية متنوعة، ويجب عليك الامتناع عنها الإفراط في الاستخدامالأطعمة الدسمة الكربوهيدرات البسيطة. يجب استكمال النظام الغذائي بما يلي:
- الفواكه والخضروات الطازجة: الملفوف، الكاكي، الجريب فروت، الطماطم، البطيخ، المشمش، الجزر، السبانخ، اليقطين؛
- منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
- فول الصويا والبقوليات التي لها تأثير قوي مضاد للأورام: البازلاء والفاصوليا والعدس؛
- سمك البحر؛
- منتجات المخابز المصنوعة من النخالة.
- الزيوت النباتية؛
- البذور والمكسرات.
- كومبوت وهلام من التوت والفواكه.
يجب الامتناع عن اللحوم، والشحم، والسمن، والحلويات، والمخبوزات، والأجبان الدهنية، والنقانق، واللحوم المدخنة.
من المهم أن نفهم أن النظام الغذائي عنصر فعال ولكنه مساعد علاج معقدالأورام الليفية التي لا تحل محل طرق العلاج المحافظة والجراحية. يجب الامتناع عن مبادئ التغذية الموصوفة بعد الجراحة.
متى تكون الجراحة مطلوبة؟
إذا زاد حجم العقدة العضلية، فهذا مؤشر لإجراء عملية جراحية.
اختيار الإجراءات ل العلاج الجراحييتم إجراء الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار حجم وعدد الأورام، ورغبات المريضة فيما يتعلق بالحفاظ على العضو (الرحم)، ووجود اضطرابات مصاحبة تؤثر على المثانة والأمعاء وغيرها.
قد تشمل إحدى العمليات الجراحية التالية:
الانصمام الثنائي الشريان الرحمي.
جراحة الأوعية الدموية، والتي يقوم خلالها الطبيب بسد الشرايين التي تغذي الورم بالدم. بعد ذلك، يتوقف توصيل الأكسجين و العناصر الغذائيةونتيجة لذلك، لوحظ انخفاض تدريجي واختفاء كامل للورم.
الموجات فوق الصوتية المركزة.
تعتمد هذه التقنية على التسخين المستهدف للورم، مما يسبب نخر أنسجة الورم الليفي وتوقف الدورة الدموية.
.يوصف للنساء اللاتي يرغبن في إنجاب الأطفال. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة العقدة العضلية باستخدام منظار الرحم أو تنظير البطن.
استئصال الرحم. 
طريقة جذريةالعلاج الجراحي، والذي يتضمن إزالة كاملةالرحم جنبا إلى جنب مع الورم. إجراء مماثليوصف إذا تم تحديد عقد متعددة سريعة النمو. يتم تنفيذ الإجراء من خلال الوصول إلى الرحم أو بالمنظار أو فتح البطن.
قبل الخضوع لعملية جراحية، يجب على المرأة إجراء فحص إضافي والاستعداد للعملية تحت إشراف الطبيب.
يحاول الأطباء إعطاء الأفضلية للعمليات اللطيفة التي تسمح بالحفاظ على الرحم. يشار إلى استئصال الرحم في حالات التنكس الخبيث للورم، أو خلل في الأعضاء المجاورة، أو التدهور الكبير في صحة المريضة.
الوقاية والمضاعفات المحتملة
لمنع التنمية مرض مماثليوصى باتباع التوصيات البسيطة:
- الامتناع عن عادات سيئة، إعطاء الأفضلية صورة صحيةالحياة والتغذية السليمة، ولكن الأمر يستحق التأجيل؛
- قم بزيارة طبيب أمراض النساء المؤهل وذوي الخبرة بانتظام (مرتين في السنة)؛
- العلاج الفوري للاضطرابات الهرمونية والغدد الصماء الناشئة.
- يجب على النساء التخطيط لحملهن وإعطاء الأفضلية طرق فعالةوسائل منع الحمل لتجنب الإجهاض.
من المهم معرفة سبب خطورة الأورام الليفية.إذا تم الكشف عن الأورام الليفية الخلالية تحت السطحية ولم يكن هناك علاج عالي الجودة في الوقت المناسب، فهناك خطر الإصابة الأولية و العقم الثانوي، العلاج الجراحي الجذري يمكن أن يؤدي إلى فقدان المريضة الدورة الشهرية و وظيفة الإنجاب. حجم كبيرالأورام (أكثر من 8 سم) يمكن أن تضغط على الوريد الأجوف السفلي، مما يساهم في ضيق التنفس وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد هي تشخيص شائع إلى حد ما في أمراض النساء عند النساء. سن الإنجاب. لا داعي للخوف من هذا التشخيص: يمكن تشخيصه بنجاح تشخيص دقيقوالعلاج الشامل .
الأورام الليفية العميقة التي تتطور في الرحم هي ورم حميد يعتمد على الهرمونات ويؤثر على الأنسجة العضلية في الرحم. يتشكل على السطح الخارجي للعضو وغالبًا ما ينمو في تجويف الحوض. في هذا المرض، يكون للورم قاعدة واسعة، وهي متصلة بالأنسجة عن طريق نوع من الساق، وتشكل العقد المميزة.
الورم العضلي الغائر الموجود على عنيق هو عندما يتم تغذية الورم من خلال قناة نفس العنيق، ويمكن أن تكون العقدة نفسها إما مفردة أو متعددة بطبيعتها. تكمن خصوصيته في أن النمو يتجه نحو تجويف البطن - وغالبًا ما يطلق عليه الأطباء اسم تحت الصفاق.
الأورام الليفية الرحمية الباطنة
الأسباب
كما لاحظ الأطباء، فإن العامل الرئيسي الذي يثير تكوين ونمو مثل هذه الأمراض مثل العقدة العضلية العميقة هو الفشل في الخلفية الهرمونيةجسد المرأة. العوامل المؤهبة لتشكيل هذا المرض هي:
- التدخلات الجراحية في نظام الجهاز البولى التناسلىالنساء: يمكن أن يكون ذلك بمثابة الإجهاض أو الكشط أو تنظير البطن، مما يؤدي في النهاية إلى إصابة الأنسجة العضلية؛
- الاستعداد الوراثي والعمليات المعدية والالتهابية التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي للمريض.
- دورة تناول وسائل منع الحمل الهرمونية والأورام التي تؤثر على الزوائد أو الغدد الثديية.
- خلل في الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد يمكن أن تختلف في المظهر
يمكن أن تتطور العقد العضلية العميقة والأورام الليفية نفسها، كما ترون، نتيجة لأسباب استفزازية مختلفة.
أعراض علم الأمراض
عند تشخيص أنواع أخرى من الأورام الليفية، فإن عواقب علم الأمراض ستكون أن المرأة غير قادرة على الحمل والولادة، أو الحمل. إذا تم تشخيص الأورام الليفية الرحمية العميقة ذات الحجم الكبير أو ذات العقد الصغيرة، فلن يتأثر الجهاز التناسلي للمرأة.
الأعراض المميزة التي تظهرها العقد العضلية هي هجمات واضحة من الألم، والتي تنشأ عن نمو الأورام الليفية. بشكل عام، تتميز الأورام الليفية الغائرة نفسها بالميزات التالية:
أنواع علم الأمراض
يلاحظ الأطباء أن العقدة الباطنة في الرحم يمكن أن تكون مفردة ومتعددة: الأولى تتميز بحقيقة أنها تحتوي على غلاف على شكل كبسولة، والأورام المتعددة تظهر نفسها بشكل أقل تكرارًا إلى حد ما، ولكن لها أعراض أكثر وضوحًا.
إذا نمت عدة أورام ليفية ووصلت إلى أحجام كبيرة، فمن الممكن أن تنضغط الأعضاء والأنظمة المجاورة وتتعطل سلامتها وعملها. بالإضافة إلى ذلك، يقسمها الخبراء إلى الأنواع التالية:
- تتوضع الأورام الليفية الباطنة داخل الجدار على طبقة الرحم الخارجية. يصف الأطباء هذا النوع من الأورام بأنه آمن لأنه لا يؤثر على الرحم. الدورة الشهريةويتم الحفاظ على قدرات المرأة الإنجابية.
- العقد الباطنية مع الورم العضلي الخلاليتتشكل وتنمو في سمك جدار الرحم، وتتطور نحو تجويف الحوض. ويشير الأطباء إلى هذا النوع من الورم على أنه نوع مختلط: فهو يختلف عن طريقة العرض القياسيةورم غزير. وبما أنه يتطور في طبقة الألياف العضلية، فإن الورم يسبب زيادة طفيفة في حجم الرحم. تؤثر هذه العقدة سلبا على الأعضاء والأنسجة المجاورة، ولكن نادرا ما يتجاوز حجمها 9-10 سم.
تشخيص علم الأمراض
يمكن تحديد وجود الأورام الليفية العميقة عن طريق أخذ مادة حيوية للتحليل
قبل البدء في العلاج، يجري الطبيب التفتيش الكاملتستخدم النساء في كرسي أمراض النساء، وفي حالة الاشتباه في تطور أورام عضلية كثيفة، طريقة تشخيصية أو أخرى. الأساليب الحديثةتشخيص التغيرات المرضيةفي تجويف جسم الرحم هي:
- إجراء فحص تحديد الموقع بالصدى والرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي، يساعدان معًا في الحصول على صورة دقيقة وموثوقة لنمو الورم وتطوره؛
- جمع المواد الحيوية للبحث باستخدام الكشط؛
- التصوير المائي - بمساعدته يقوم الطبيب بتشخيص أصغر الأورام وموقعها؛
- تنظير البطن - يوصف إذا كان من المستحيل التمييز بين الأورام الليفية وفقًا لمؤشرات وقيود معينة.
التدابير العلاجية
علاج الأمراض له نهجان - محافظ وجراحي، كل واحد منهم له مؤشراته الخاصة، موانع، وأغراض. يتضمن المسار المحافظ للعلاج بشكل أساسي وصف الأدوية الهرمونية وتصحيح التغذية.
العلاج الهرموني للأورام الليفية الرحمية العميقة
يتضمن العلاج الهرموني استخدام المركبات الهرمونية من مجموعتين:
- هذه المجموعة الأدويةيهدف إلى قمع الإنتاج المفرط للهرمونات الأنثوية والإباضة، مما يجعل من الممكن وقف وقمع تطور الأورام الليفية، مما يقلل من حجم الأخير.
- تشتمل المجموعة الثانية من الأدوية على مركبات تعمل من خلال عملها على تقليل هرمون الاستروجين، مما يمنع نمو الورم نفسه، ولكن دون تقليل حجم الأخير. بيانات العوامل الهرمونيةلديهم عدد من القيود للاستخدام وموانع الاستعمال، يتم وصفها فقط من قبل الطبيب، بناء على نتائج الفحص والفحص للمرأة.
من بين الأدوية الهرمونية الأكثر وصفًا، يحدد الأطباء ما يلي:
- منبهات GnRH، على سبيل المثال، عقار Zoladex: فهو قادر على تثبيط العمل الإفرازي للغدة النخامية، ونتيجة لذلك، يقلل من الإنتاج الطبيعي للهرمونات بواسطة المبيضين. سيؤدي ذلك إلى إيقاف نمو وتطور الورم العضلي، مما يعزز تدميره.
- الأدوية المضادة للغدد التناسلية، مثل دانازول، هي أدوية أقل فعالية من تلك المذكورة أعلاه، لأنها غير قادرة على إزالة الورم بالكامل. لكن في الغالب تهدف إلى قمع الورم وتدميره.
جنبا إلى جنب مع مسار المواد الهرمونية، يتضمن علاج هذا النوع من الأورام الليفية إلزاميمراجعة النظام الغذائي الخاص بك. إنه اتباع نظام غذائي من شأنه تسريع عملية الشفاء وتعزيز التجديد المستوى الخلوي. وفي هذه الحالة من المهم إزالة اللحوم الحمراء من القائمة والتحول إلى تناول الخضروات الطازجة والفواكه والأطعمة ذات الأصل النباتي.
علاجات أخرى
يتضمن العلاج الجذري إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية: مسألة الاستخدام هذه الطريقةيعتمد بشكل مباشر على حجمه. وكما لاحظ الأطباء، يمكن أن تختلف العمليات الجراحية اعتمادًا على عوامل معينة. على وجه الخصوص، إذا لم تعد المرأة تنوي الحمل والولادة، تتم إزالة الرحم بالكامل.
الجراحة بالمنظار لإزالة الأورام الليفية الرحمية الكبيرة
وإذا كانت الفتاة لا تزال تنوي الولادة، فإن الهدف سيكون الحفاظ على العضو التناسلي ووظائفه. لذلك، يمارس الأطباء طرقًا أكثر لطفًا للتدخل الجراحي، على سبيل المثال، استخدام النوع بالمنظار، مع الجمع بين الدورة التدريبية العلاج بالهرمونات. بعد هذا جراحةيوصي الأطباء بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر، ويجب أن تتم عملية الولادة نفسها بعملية قيصرية.
أصعب أنواع التدخل الجراحي هو إزالة العقد الباطنية الخلالية، وهي صغيرة الحجم. الشيء هو أنها تقع داخل العضلات، وملامحها غير واضحة للغاية - وهذا لا يعقد العملية فحسب، بل أيضا التشخيص بأكمله عدة مرات. إذا لم تتجاوز هذه العقد 2 مم، فإن الأطباء في أغلب الأحيان لا يقومون بإجراء العمليات عليها.
يشار إلى العلاج بالجراحة في الحالات التالية:
- استعدادًا للحمل اللاحق - لغرض الوقاية، حيث يتم تشخيص كل شيء الأمراض النسائيةوينبغي القضاء على الأمراض في الوقت المناسب؛
- كتحفيز وظائف المبيض لغرض العلاج العقم عند النساء: في بعض الحالات تكون الأورام الليفية هي التي يمكن أن تسبب عدم القدرة على الحمل والحمل والولادة.
قبل التدخل، يصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية للمريض. وهذا سيجعل من الممكن التحديد الدقيق، على سبيل المثال، ما إذا كانت متصلة بالجدار الأمامي أو تشخيص حجم وموقع الأورام الليفية. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان علم الأمراض يتطور على طول الجدار الخلفي. ونتيجة لذلك، سوف يتلقى الجراحون البيانات اللازمة.
استخدام العلاجات الشعبية
علاج النوع الباطن من الأورام الليفية الرحمية، بالإضافة إلى دورة العلاج الهرموني أو التدخل الجراحي، ينطوي على استخدام وسائل من الترسانة الطب التقليدي. في معظم الأحيان، يتم استخدام المستخلصات الطبية من النباتات والصبغات، التحاميل المهبليةوالمراهم التي تحتوي على مكونات من أصل نباتي وحيواني.
يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد بالعلاجات العشبية.
في أغلب الأحيان، يجب أن تتكون هذه المنتجات من مستخلص أو تحتوي على مكونات من النباتات السامةالتي لها تأثير مضاد للأورام. كما لاحظ الأطباء أنفسهم، فإن هذه الأدوية يمكن أن تكون إيجابية تأثير علاجيولكن يوصى باستخدامها فقط كطريقة إضافية ولكن ليست الطريقة الرئيسية للعلاج في حالة عدم وجود قيود وموانع أو تعصب فردي للمكون.
المضاعفات المحتملة
أكثر تعقيد مشتركهو مصدر الطاقة إلى العقدة الخاصة به. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بنوع من الورم الليفي تحت الصفاق، فمن المفيد معرفة ما يحظر فعله في هذه الحالة. بادئ ذي بدء، أي الحركات المفاجئة، لأنها يمكن أن تثير التواء ساقيها. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح المرأة بهذا التشخيص بممارسة أي إجراءات حرارية أو جلسات تدليك: فكلها تزيد من تدفق الدم، ونتيجة لذلك، نزيف الرحم.
قد يكون النزيف نتيجة لعلاج الأورام الليفية العميقة
فيما يتعلق بظاهرة مثل التواء الساقين من الأورام الليفية، فإن علم الأمراض يصاحبه هجمات واضحة من الألم والإغماء والتعرق الزائد وعدم انتظام دقات القلب. إذا كان هناك نتوء للعقدة نحو الأنظمة والأعضاء المجاورة، فيمكن ضغطها أو تنمو معها. عندما تطول هجمات الألم، قد يشير ذلك إلى مسار العملية الضامرة التي تتطور نتيجة لانتهاك تدفق الدم. في كثير من الأحيان، يقوم الأطباء بتشخيص الحالات عندما تنفجر كبسولة العقدة، وتدخل محتوياتها إلى تجويف الصفاق والفضاء خلف الصفاق. ونتيجة لذلك، تطور التهاب الصفاق، التهاب قيحيوالذي يؤثر على الجهاز التناسلي للمرأة والتجويف البريتوني والفضاء خلف الصفاق.
التشخيص والوقاية
تتميز الأشكال العميقة من الأورام العضلية بنسبة عالية من الحميدة - فهي ليست عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة. توقعات الأطباء إيجابية، وحتى مع هذا التشخيص، فإن النسبة المئوية لجميع النساء اللاتي يتعافين بعد دورة العلاج الهرموني أو الجراحة مرتفعة للغاية.
الشيء الرئيسي في هذا الصدد هو الفحص في الوقت المناسب والفحص الفوري إذا كان هناك شك في تطور هذا النوع من الأورام الليفية علاج فعال. من خلال الفحص النسائي السنوي، يمكن التعرف على الأمراض والوقاية منها في المراحل الأولى من مسارها. بالإضافة إلى ذلك، من أجل منع تطور الأورام الليفية، فإن الأمر يستحق منع الإجهاض والولادة والرضاعة الطبيعية، وعلاج كل شيء في الوقت المناسب. أمراض النساءالتقليل من استهلاك وسائل منع الحمل الهرمونية. نظام غذائي متوازن، معتدل تمرين جسديوالفحص المنتظم من قبل الطبيب هو مفتاح صحة المرأة!
ينهار
الأورام في الجهاز التناسليتحدث في كثير من الأحيان عند النساء. الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد هي ورم حميد يتطلب العلاج في الوقت المناسب. هذا الورم ليس ورمًا، ولكنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة جدًا دون علاج.
تعريف
وجود أورام ليفية في الرحم أنواع مختلفة. وهي تختلف في تكوين الأنسجة والموقع والبنية والحجم والكمية. سميت الأورام الليفية الرحمية المصلية بهذا الاسم لأنها تقع بالقرب من البطانة المصلية للرحم. قد يبرز في تجويف العضو. الأنسجة قد تختلف. ولكن في أغلب الأحيان يتكون من الأوعية الدموية والأنسجة العضلية الأقل درجةليفية.
الصورة توضح مكان وجود الأورام الليفية العميقة
قد تختلف بشكل كبير في مظهر. في بعض الأحيان تكون الأورام معنقة، وفي أغلب الأحيان على قاعدة عريضة. عادة ما يكون لها شكل دائري وتختلف بشكل كبير في الحجم. يمكن أن تكون متعددة أو مفردة. قد تحتوي على أقسام من النسيج الضام.
في بعض الحالات يمكن أن تنمو بنشاط. لديهم إمدادات الدم، وبالتالي هم أكثر عرضة ل نمو سريعمن تلك التي ليس لديها إمدادات الدم.
انتشار
الورم العضلي هو مرض شائع جدا. وهو شائع بشكل خاص عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 50 عامًا. ومع ذلك، في مؤخرايلاحظ الأطباء وجود اتجاه تنازلي في عمر المرضى. الآن يبلغ عمر العديد من المرضى حوالي 25 عامًا.
لكن النساء الأكبر سنا هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. 50٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35 سنة يعانون من الأورام الليفية. وبحلول سن الخمسين، ترتفع هذه النسبة إلى 70%. لكن الورم العضلي الأملس الرحمي الغزير ليس شائعًا مثل الورم العضلي الأملس تحت المخاطية، على سبيل المثال. وهو يمثل حوالي 30٪ من حالات جميع الأمراض.
عدد العقد
يتميز الورم العضلي الأملس الرحمي الغزير بتنوع كبير. في هذه الطبقة، لا يمكن أن يتشكل الورم العضلي الأملس فحسب، بل أيضًا الورم العضلي الليفي، والورم الليفي، وما إلى ذلك. وهذا يعني أن مثل هذا التكوين يمكن أن يكون له تركيبة نسيجية (أنسجة) مختلفة.
يختلف الورم أيضًا في عدد العقد. قد يكون وحيدا. ولكن هذا يحدث نادرا جدا. في كثير من الأحيان هناك عقدتان أو أكثر. في هذه الحالة، يسمى الورم العضلي متعددا. في هذه الحالة، هناك دائمًا وحدة رئيسية ذات حجم أكبر.
أسباب التطوير
مثل أي ورم ليفي، العقدة العضلية العميقة تعتمد على الهرمونات. أي أنه يظهر وينمو فقط عندما ينتهك التوازن الهرموني. عندما ينتجها الجسم كمية كبيرةهرمون الاستروجين، يبدأ الانقسام النشط لأنسجة بطانة الرحم. ينمو إلى طبقات أخرى ويتشكل الورم. لهذا السبب هذه الظاهرةغالبا ما يحدث في وقت واحد مع التهاب بطانة الرحم.
هناك أيضًا عدد من العوامل المثيرة:
- بيئة سيئة
- نظام غذائي غير صحي (يجب أن يكون النظام الغذائي للأورام الليفية الرحمية طبيعيًا تمامًا) ؛
- الخمول البدني، صورة مستقرةحياة؛
- بدانة؛
- عادات سيئة؛
- غياب الحياة الحميمةوخاصة بعد 25 سنة؛
- الإصابات الميكانيكية في بطانة الرحم.
- حالات الحمل المتكررة
- الإجهاض المتكرر
- العمليات الالتهابية.
- العمل البدني الشاق.
- التوتر والاكتئاب المتكرر.
نفس الأسباب تؤدي إلى حقيقة أن العقد العميقة تبدأ في النمو بسرعة. على الرغم من أن هذا الورم الليفي بشكل عام لا ينمو بشكل نشط مثل بعض أنواع الأورام الأخرى في الرحم.
أعراض
غالبًا ما تكون أعراض وعلامات المرض غائبة. يؤدي هذا المسار بدون أعراض إلى حقيقة أن الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد كبيرة الحجم يتم اكتشافها غالبًا في حالة متقدمة جدًا. تحدث الأعراض وأي مظاهر فقط عندما تصل الأورام الليفية إلى حجم كبير. غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الصغيرة والمتوسطة الحجم عن طريق الصدفة. عادة، عند الخضوع للفحص لسبب آخر.
ولكن إذا ظهرت العلامات، فهي تبدو كما يلي:
- ألم في أسفل البطن أثناء فترة الحيض، وأحياناً خارج هذا الوقت؛
- ألم مزعج في أسفل الظهر.
- تضخم البطن (مع حجم كبير للورم) ؛
- فترات غزيرة، ممتدة مع مرور الوقت؛
- نزيف الرحم خارج فترة الحيض، وأحيانًا يكون شديدًا جدًا؛
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- مع الأورام الكبيرة، من الممكن ضغط الأعضاء المجاورة ذات الأعراض المميزة (ضعف التغوط، كثرة التبول)؛
- فقر الدم المستمر، الناجم عن فقدان كمية كبيرة من الدم.
تعتبر العقدة الباطنة للرحم الأكثر خطورة على وجه التحديد لأنها تحتوي على أعراض خفيفة أو غائبة. ونتيجة لذلك، يبدأ العلاج فقط عندما تكون الحالة شديدة جدًا.
المضاعفات
لماذا يعتبر الورم الليفي خطيرا؟ أحد أخطر مضاعفات هذا المرض هو تطور العقم. يأتي بها أسباب مختلفة. في حالة وجود الأورام الليفية، فإن بطانة الرحم تتضرر ولا يمكن للجنين أن يلتصق بها. يمكن للأورام الكبيرة أن تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. ولا يحدث الإخصاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك التوازن الهرموني بشكل أكبر، مما يمنع الإخصاب أيضًا.
في الحالات الشديدة من المرض، لا يمكن دائمًا إزالة العقدة الباطنة من الرحم بشكل منفصل. وفي بعض الحالات (نادرًا ما) يجب إزالة العضو بأكمله.
وجود الأورام الليفية يسبب فقدان الدم الشديد. ونتيجة لذلك، يتطور فقر الدم. نزيف الرحم الشديد يسبب فقر الدم المستمر. ولهذا السبب، يتطور التعب السريع والضعف وما إلى ذلك، ويمكن أن يؤدي نزيف الرحم الشديد إلى صدمة نزفية وحتى الموت.
إذا كان التكوين موجودًا على عنيق، فقد يحدث التواء في هذا العنيق. ونتيجة لذلك، فإنه يتطور حالة حادةتتطلب التدخل الجراحي الفوري. ويحدث نفس الشيء مع نخر العقدة. يتم التعرف على الحالة من خلال زيادة حادة في الألم وزيادة في درجة حرارة الجسم.
في حالة الأورام الكبيرة، قد يمنع الورم التدفق الخارجي دم الحيض. ونتيجة لذلك، يتكون تجويف ورم دموي في الرحم ويمتلئ بهذا الدم. ولا يمكن إزالته إلا جراحيا. وغالباً ما يجب القيام بذلك على وجه السرعة، لأن حالة المريض خطيرة.
عندما يكون حجم الورم كبيرًا جدًا، يتم الضغط على الأعضاء المجاورة (الأمعاء، مثانة) وتعطيل عملها. بالإضافة إلى ذلك، احتمالية الإصابة بالالتهابات و أمراض معديةفي الجهاز البولي التناسلي.
التأثير على الحمل
ونادرا ما يتم الجمع بين الأورام الليفية العميقة والحمل. احتمالية الحمل إذا كنتِ مصابة بأورام ليفية منخفضة جدًا. يصعب على الجنين أن يلتصق، ويحدث خلل هرموني. وهذا معًا يقلل بشكل كبير من احتمالية الحمل.
الحمل مع الأورام الليفية معقد للغاية
ولكن حتى لو حدث الإخصاب مع وجود أورام ليفية في الرحم، فسيكون من الصعب حمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل. يتطور فرط التوتر. لذلك، هناك دائما خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين. من الممكن ولادة طفل مصاب بأمراض متعددة.
عملية الولادة نفسها معقدة أيضًا. عادة ما يستغرق وقتا أطول. قد يحدث نزيف رحمي حاد.
التشخيص
يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص الحالة:
» ;
يمكن أيضًا استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية كعلاج إضافي. يمكن أن يخفف قليلا من الحالة، لكنه لن يساعدك على التعامل مع المشكلة بنفسك. هو موضح في المقال " الطرق التقليديةعلاج الأورام الليفية الرحمية."
←المقالة السابقة المقالة القادمة →