Et barn har en hovedskade ved at blive ramt af en bold. Tegn, konsekvenser og behandling af hovedkontusion

TBI (traumatisk hjerneskade) er et samlet begreb, der indebærer forskellige former for mekanisk skade på kraniet og dets strukturer ( meninges, vaskulær og nerve plexus, hjernevæv). Forskydning af hjernestrukturer kan være forårsaget af brud på hjernevævsstrukturer eller blodkar eller hjernekontusion.

Patogenese

Mekanisk skade på kraniet er ledsaget af forskellige typer patologiske processer(blanding, krænkelse) forårsage udvikling intravenøst tryk. Som reaktion på alvorlig skade reagerer kroppen akut i form af subcellulære, cellulære og vævsforstyrrelser. Derudover udvikler der sig en krænkelse cerebral cirkulation, permeabilitet af blod-hjerne-barrieren. På grund af stigningen i væske udvikles alvorligt ødem og hævelse af hjernen.

I processen med at blande eller klemme er komprimering af stængelformationerne i cerebellumområdet mulig. Lillehjernen er en af de dele af hjernen, der er ansvarlig for regulering og koordinering af bevægelser. Enhver krænkelse af hjernestrukturer medfører udvikling af patologiske processer.

Årsager

TBI kan primært skyldes mekaniske lidelser:

blå mærker af blødt væv under en alvorlig hjernerystelse eller skade uden brud på knoglebasen;
knoglebrud med forskydning af fragmenter, der krænker integriteten af væv og beskyttende membraner;
skade på hjernestrukturer på grund af direkte eksponering for en såret genstand;
øget intrakranielt tryk;
introduktion af bakteriel el virusinfektion, som følge heraf svækkes hjernens funktionelle evner.
massiv blødning fra beskadigede kar.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af traumatiske hjerneskader:

bilulykker;
indenlandske kampe;
skade under konkurrencer;
ulykker i hjemmet og på arbejdet;
skud sår.

Klassifikation

Baseret på arten af den forårsagede skade opdeles traumatiske hjerneskader i:

åbne hovedskader (kontakt af hjernestrukturer med miljøet);
lukkede hovedskader (denne tilstand er karakteriseret ved hjerneskade med skade på huden, men uden skade på aponeurosestrukturerne).

Ifølge sværhedsgraden af den forårsagede skade kan TBI være på 3 grader:

mild grad (ifølge Glazko-skalaen – 14-16 point);
moderat sværhedsgrad (ifølge Glazko-skalaen - 9-13 point);
svær grad (ifølge Glazko-skalaen – 8 point).

TBI kan forekomme hos den samme patient flere gange, dette er direkte relateret til hans livsstil.

I dag er der flere kliniske former hovedskader.

Hjernerystelse

En hjernerystelse er en mild, reversibel tilstand, som en persons hjerne kan opleve på grund af påvirkning af forskellige mekaniske faktorer, såsom et fald, at blive ramt af en tung genstand og så videre. Hjernerystelse er lige almindelig hos både børn og voksne og indtager en førende position i hyppigheden af forekomst blandt alle traumatiske hjerneskader.

Følgende faktorer kan forårsage udvikling af hjernerystelse:

bilulykke;
et kraftigt slag mod hovedet som følge af et fald;
skader under sportskonkurrencer;
arbejdsskade;
Det er værd at fremhæve kriminelle forhold særskilt.

Symptomer på hjernerystelse udvikling

Det vigtigste og vigtigste symptom på udviklingen af en hjernerystelse er et kortvarigt bevidsthedstab umiddelbart på skadestidspunktet. De eneste undtagelser i sådanne tilfælde kan være børn eller ældre mennesker på grund af kroppens egenskaber. Efter at have modtaget en skade, symptomer som:

opkastning (oftest er det engangs, opstår umiddelbart efter skade);
ændring i normal hjertefrekvens;
kortvarigt delvist hukommelsestab;
hurtig vejrtrækning.

Disse er alle kortsigtede manifestationer af skade. Arterielt tryk stabiliseres ret hurtigt, kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser.

Efter at have genvundet bevidstheden, klager ofrene normalt over udseendet af de fleste forskellige symptomer, som udtrykt hovedpine, konstant svimmelhed, kvalme, der bliver til opkastning (oftest engangs). Derudover klager patienter over tinnitus, ringen, nogle gange når de en øredøvende tilstand. Offeret føler også en følelse af svaghed, ubehag, sløret syn og alvorlig svedtendens. Mange af dem, der har lidt en traumatisk hjerneskade, klager over søvnforstyrrelser, selv til det punkt, de er søvnløs.

Som regel, almen tilstand En patient med hjernerystelse kommer sig ret hurtigt. Det er dog også værd at overveje, at en hovedpine kan fortsætte med at genere en person yderligere, men af andre årsager, som det selvfølgelig er tilrådeligt at identificere.

Funktioner af manifestationen af hjernerystelse hos mennesker i forskellige aldre

Hos nyfødte og børn spæde barndom En hjernerystelse udvikler sig oftest uden tab af bevidsthed. Straks på skadestidspunktet bliver barnet bleg, hjertebanken hurtigere, pulsen bliver ujævn, og der noteres alvorlig sløvhed og døsighed. Under fodring kan barnet spytte op, ofte endda opkastning, angst og søvnforstyrrelser. Alle symptomer forsvinder bogstaveligt talt efter 3-4 dage.

Hos børn i alderen 5 til 7 år opstår der også en hjernerystelse uden tab af bevidsthed, og generelle symptomer forsvinder efter 3-4 dage.

Hos ældre mennesker, såvel som hos nyfødte, er bevidsthedstab ekstremt sjældent. Denne tilstand er ekstremt farlig for dem, grundet at kroppen ikke er i stand til hurtigt at regenerere beskadigede områder og komme sig helt, evt. videre udvikling alvorlige irreversible komplikationer. Der er dog udtalt desorientering i rum og tid. Hovedpine, der ledsager en hjernerystelse, er ofte pulserende og lokaliseret i baghovedet.

Diagnostik

I hjernerystelse forskning, en af de mest vigtige faktorer er at afklare omstændighederne omkring skaden og indhente oplysninger fra vidner.

En hjernerystelse har næsten ingen mål diagnostiske tegn. I de første par timer efter skaden kan lægen og vidner til hændelsen observere et bevidsthedstab, trækninger i øjeæblerne og en udtalt manglende koordination af bevægelse og balance.

En hjernerystelse kan ikke diagnosticeres ved hjælp af laboratoriemetoder diagnostik, fordi:

cerebrospinalvæske uændret, tryk normalt;
ingen brud knoglestrukturer kranier;
Ultralydsscanning indikerer ikke forskydning eller krænkelse af hjernestrukturer.

Oftest er en hjernerystelse en specifik skærm for mere alvorlige skader på hjernestrukturer, så sådanne patienter kræver akut indlæggelse på neurokirurgisk afdeling til observation.

Patologi kan identificeres på grundlag af sådanne manifestationer som fuldstændigt tab af bevidsthed, følelse af kvalme, enkelt opkastning, svimmelhed, hovedpine.

Første skridt til at identificere en hjernerystelse:

umiddelbart efter at de første tegn på hjernerystelse vises, er det nødvendigt at ringe til en ambulance for yderligere hospitalsindlæggelse;
en traumatolog bør undersøge offeret i afdelingen og ordinere en yderligere undersøgelsesplan;
Hvis diagnosen er bekræftet, er akut indlæggelse nødvendig.

Hjernekontusion

Kontusion af hjernestrukturer er mekanisk skade på kraniehvælvingen og hjernevævet, som i de fleste tilfælde er ledsaget af udviklingen af et område med nekrose.

Denne form for skade kan opstå som følge af en bilulykke, hjemme eller på arbejde, under tæsk, fald fra en højde (som regel er folk i denne periode påvirket af alkohol eller stoffer), under en epilepsi angreb eller ekstremsport og rekreation. Som et resultat af udviklingen af en sådan patologi, en krænkelse af den højeste nervøs aktivitet, som viser sig i form af fokale eller cerebrale symptomer.

Der er tre hovedgrader af udvikling af blå mærker: mild, moderat og svær.

Hjernekontusion mild grad

Graden af hjernekontusion er mild, diagnosticeret hos næsten 15-20% af ofrene fra alle registrerede tilfælde. Oftest opstår denne type skader i barndom, på grund af aktivitetens karakter. Børn har en tendens til at falde meget og slå deres hoveder.

Med milde blå mærker er de ekstremt sjældne, men kraniebrud og subarachnoid blødning forekommer stadig. Denne patologi er karakteriseret ved følgende symptomer:

kortvarigt tab af bevidsthed;
svimmelhed;
kvalme og opkast;
svær hovedpine;
takykardi eller bradykardi;
udvikling af arteriel hypertension er noteret.

Moderat hjernekontusion

Der er meget færre ofre med moderat sværhedsgrad af hjernekontusion; ifølge statistikker er mindre end 10% af alle registrerede tilfælde. Denne tilstand er karakteriseret ved at afbryde offeret i bevidstløs op til syv til ni timer, krænkelse af vital vigtige funktioner, forringelse af kroppens generelle tilstand - øget kropstemperatur, nedsat synsstyrke.

Oftere gennemsnitlig grad Sværhedsgraden af hjerneskade er kombineret med subarachnoid blødning og et brud på kraniet.

En moderat hjernekontusion er karakteriseret ved følgende symptomer:

længere bevidsthedstab;
svær hovedpine;
svimmelhed;
gentagen opkastning;
konstant følelse af kvalme;
psykisk tilstandsforstyrrelse;
takykardi eller bradykardi;
Ved punktering af cerebrospinalvæsken noteres tilstedeværelsen af blodceller.

Alvorlig hjernekontusion

Alvorlig hjerneskade diagnosticeres hos 7 % af ofrene, der kommer på hospitalet. En person, der får denne type skade kan evt lang tid være i koma, med udvikling af samtidig asymmetrisk og symmetrisk decerebration (invaliderende hjernefunktioner). Oftest er offeret med kritisk tilstand, hvor alle kropsfunktioner forringes.

Symptomer på udvikling af alvorlige skader på hjernen viser sig i form af længerevarende bevidsthedstab, nedsat synkefunktion, alvorlig motorisk aktivitet. Udviklingen af meningeale symptomer og i ekstreme tilfælde nedskæringer i ekstremiteterne er også noteret.

Derudover er denne type tilstand oftest ledsaget af omfattende brud på kranieknoglerne og subarachnoid blødning. Under manglende levering sundhedspleje i en sådan situation kan forårsage død.

Symptomer

Uanset graden af udvikling af en hjernekontusion, er denne tilstand ledsaget af forskellige symptomer:

generelle tegn på hjernedysfunktion;
nedsat synsstyrke, tale og hørelse;
retrograd amnesi;
udvidede pupiller;
øget hjertefrekvens;
hjerterytmeforstyrrelse;
øget blodtryk;
nedskæringer i lemmer;
udvikling af koma, stupor eller stupor;
tab af følelse i nogle områder;
blodig udflåd fra næse og ører;
krænkelse af synkerefleksen;
øget kropstemperatur;
svag, sjælden vejrtrækning.

Diagnostik

Hvis du får nogen form for hovedskade, skal du straks søge hjælp fra specialister, da forløbet af alvorlige problemer kan være skjult.

Den vigtigste metode til at diagnosticere en hjernekontusion er en røntgenundersøgelse, som kan bruges til at diagnosticere brud og områder med skader på hjernestrukturer. For at afklare de nødvendige detaljer ved ordination af behandling kan lægen ordinere en computertomografi.

Ud over dette, i obligatorisk Konsultation med følgende specialister er påkrævet:

øjenlæge;
neurolog;
ved alvorlige skader, operationstraumatologen.

Derudover ordineret lændepunktur og elektroencefalogram.

Hjernekompression

Et tidligt tegn på udviklingen af kompression af hjernestrukturer er stigende hæmning, mens den opretholdes fuld bevidsthed og orientering i tid og rum. Derudover er der en udtalt udvidelse af pupillerne, en opbremsning af pulsen og øget vejrtrækning. Efterhånden som kompressionen skrider frem, kan offeret miste bevidstheden.

Et udtalt klinisk billede af hjernekompression vises som regel efter en vis periode; dette øjeblik i medicinske kredse kaldes det "lucide interval". Afvisning af indlæggelse i denne periode kan føre til fatalt udfald.

Eksperter har identificeret flere hovedtegn på denne patologiske tilstand:

anisocoria;
parese af lemmer;
bradykardi;
epileptiske anfald;
"klart interval".

Diagnostik

Magnetisk resonans eller computertomografi bruges oftest til at diagnosticere hjernekompression. I tilfælde, hvor disse to metoder ikke giver de nødvendige resultater, ty til diagnostisk kraniotomi.

Et epiduralt hæmatom på CT-scanninger ligner en zone øget tæthed, den kan være bikonveks eller fladkonveks. Hæmatomet har klart definerede grænser og er som regel lokaliseret i en eller to hjernelapper.

Subduralt hæmatom har bestemt type Fotografierne viser en halvmåneformet zone med ændret tæthed. Oftest spredes sådanne hæmatomer til begge hjernehalvdele.

Intrakranielle blødninger hos berørte patienter med svær anæmi har samme tæthed som selve hjernestoffet. Blodpropper adskiller sig dog i deres tæthed fra alle andre strukturer, så de er nemmere at skelne.

Indikationer for indlæggelse

De generelt accepterede indikationer for hospitalsindlæggelse for traumatisk hjerneskade er:

epileptiske anfald;
koma;
posttraumatisk amnesi;
åben eller lukkede brud kraniet strukturer;
blødende;
nedsat bevidsthedsniveau; - tydeligt tab af bevidsthed;
fokale neurologiske lidelser;
generel forringelse af tilstanden, uden synlige forbedringer.

Førstehjælp til offeret

Ved den første mistanke eller forekomst af symptomer, der ligner manifestationen af en traumatisk hjerneskade, skal offeret omgående bringes til medicinsk institution at identificere årsagen til forringelse af helbredet. Kun specialister med hjælp forskellige metoder diagnostik kan bestemme sværhedsgraden af skader. Og i nogle tilfælde kan offeret have behov for øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

I tilfælde, hvor offeret har mistet bevidstheden, skal han bringes til fornuft ved hjælp af tilgængelige metoder. Det kunne være lette slag i ansigtet, koldt vand, tilbydes vat, fugtet ammoniak under din ånde

Efter at personen er bragt til fornuft, skal han lægges behageligt på siden for at forhindre, at opkast kommer ind i Luftveje. Hvis det er umuligt at frigøre sig fra opkast, skal mundhulen renses til samme formål.

I tilfælde af skade på kraniets bløde væv kræves behandling af det beskadigede område og påføring af en steril bandage for at undgå infektion. Hvis der opstår en blødning, selv mindre, skal den stoppes. Dette gøres normalt godt ved at trykke det beskadigede kar mod knoglebunden med en finger, hvorefter området med den formodede ruptur behandles og en steril bandage påføres det.

Ved mere alvorlige hoved- og nakkeskader skal offeret være fuldstændig immobiliseret, indtil ambulancen ankommer. Dette gøres ved hjælp af en stram krave eller improviserede materialer.

Ved svær hovedpine kan offeret få en simpel smertestillende medicin. Tabletmedicin kan kun bruges, hvis der ikke er opkastning eller kvalme. Det er kontraindiceret at bruge til smertelindring. narkotiske stoffer, da de undertrykker åndedrætssystemet.

Diagnose og behandlingsregime

Diagnose af kraniocerebrale urter er baseret på en konsekvent implementering af alle nødvendige laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Vurdering af alle vitale organer og systemer hos offeret.
Bestemmelse af bevidsthedsniveauet efter Glazko-skalaen.
Vurdering af fokale neurologiske lidelser.
CT eller MR.
Røntgenundersøgelse af halshvirvelsøjlen (i de fleste tilfælde er TBI kombineret med skader på halshvirvelsøjlen).
Undersøgelseskraniografi (nødvendig, hvis der er mistanke om et deprimeret brud eller brud på kraniets basis).
Differentialdiagnose af traumatiske hjerneskader udføres med komatøse tilstande af forskellige ætiologier.

Behandlingsregime

Mild traumatisk hjerneskade kræver ikke specifik behandling, det er nok at konsultere en specialist og følge alle de foreskrevne anbefalinger.

Moderat til svær TBI kræver en mere seriøs tilgang. I sådanne tilfælde, hospitalsindlæggelse, et komplet udvalg af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Offeret skal være immobiliseret og forsvarligt transporteret til medicinsk institution for yderligere manipulationer.

Kirurgisk behandling. Dette stadium er angivet i alle tilfælde af traumatisk hjerneskade. Til mildere grader af patologisk udvikling, primær kirurgisk behandling, med mere svære forhold fuld kirurgisk indgreb er nødvendig. Bind kirurgi afhænger af patientens tilstand, og i nogle tilfælde er trepanation nødvendig, og i nogle tilfælde er genopretning af beskadigede knoglestrukturer tilstrækkelig.

For præoperativt at vurdere patientens tilstand er det nødvendigt at fokusere på følgende faktorer:

tilstand af det kardiovaskulære system;
luftvejs åbenhed;
tilstedeværelse af kroniske sygdomme;
tilstand af åndedrætssystemet;
indirekte skader;
omstændigheder ved skade.

I tilfælde hvor øget intrakranielt tryk, operationen udsættes og udføres lægemiddelbehandling sigte på at reducere den. Dette skyldes det faktum, at med øget intrakranielt tryk under kirurgisk indgreb herniale fremspring eller krænkelse af hjernestrukturer kan udvikle sig.

Konservativ terapi. Denne behandlingsfase er nødvendig for enhver tilstand, da der bruges smertestillende, antihypertensiva, beroligende midler og meget mere. I nogle tilfælde er antikonvulsiva ordineret.

Derudover har patienten brug for støttende behandling i de moderate og svære stadier af udvikling af traumatisk hjerneskade. intensiv terapi, rettet mod at genoprette alle vitale funktioner i kroppen.

Komplikationer

Afhængig af sværhedsgraden der er forskellige slags komplikationer.

Følgende komplikationer er typiske for alvorlig traumatisk hjerneskade:

udbredt aksonal skade;
cerebral kontusion;
kompression af hjernestrukturer;
koma;
traumatisk hæmatom;
vegetativ tilstand.

Traumatiske hæmatomer kan forekomme med enhver type skade, uanset stadie. Det vigtigste trin i en sådan situation er diagnose. Rettidig lægehjælp kan forhindre udviklingen af mere alvorlige komplikationer.

Hvis en lang periode over tid opstår kompression af hjernens strukturer, og beskadigelse af den oculomotoriske nerve er mulig, uden mulighed for genopretning.

Fraværet af normal funktion af hjernebarken kaldes en vegetativ tilstand af hjernen - dette er en af de mest alvorlige komplikationer.

Følger af skader

Kun et år efter at have modtaget en TBI kan man vurdere konsekvenserne, da både positive og negative ændringer i ofrets krop kan udvikle sig inden for et år. Konsekvenserne af TBI afhænger oftest af patientens alder og generelle tilstand af kroppen. Jo ældre en person er, jo større er risikoen for at udvikle mere alvorlige irreversible konsekvenser.

For en mere bekvem klassificering af alle mulige konsekvenser Glazko-skalaen blev skabt, som er opdelt i flere hovedpunkter:

God bedring. Tegn på TBI er fuldstændig fraværende, offeret vender tilbage til den sædvanlige livsrytme.
Moderat handicap. Offeret oplever nogle neurologiske og psykiske lidelser, men han er delvist i stand til at arbejde, men det forhindrer ham i helt at vende tilbage til faglig aktivitet. Offeret kan drage omsorg for sig selv.
Svært handicap. Offeret er fuldstændig uarbejdsdygtig og har brug for hjælp hjælp udefra. Mental og følelsesmæssig tilstand være i en deprimeret tilstand.
Vegetativ tilstand. Patienten er ikke i stand til at reagere på nogen stimuli med uden for, han er i koma uden evne til at udføre nogen handlinger.
Død. Den traumatiske hjerneskade var dødelig; patienten havde overhovedet ingen tegn på liv.

Vejrudsigt

Folk får næsten altid hovedpine efter at have slået hovedet. Dette er en normal og almindelig hændelse og bør ikke forårsage panik. I hvert fald hvis smerten varer en kort periode. Det er nødvendigt at slå alarm, når ubehaget i hovedet ikke går væk i meget lang tid. Som regel dette fænomen fungerer som det første tegn på alvorlig hjerneskade. Hjernerystelse er en skade, som mange mennesker oplever. Hvad skal du være opmærksom på? Hvordan kan du se, om du har en hjernerystelse? Og hvad skal man gøre, når man slår hovedet? At forstå alt dette er ikke så svært, som det ser ud til.

Start

Tegn på hjernerystelse kan variere. De, som praksis viser, adskiller sig afhængigt af offerets alder. Derfor er det værd at forstå: et barn, en voksen og en gammel person har forskellige tegn.

Det første skridt er at forstå, hvordan græs opfører sig i almindelig person midaldrende. Den første tid efter nedslaget spiller en kæmpe rolle. Typisk i denne periode er engangsopkastning, uklarhed i sindet (med kortvarig amnesi) og hurtig vejrtrækning mulig. Også efter et slag i hovedet har offeret hovedpine ved enhver bevægelse, pulsen hurtigere eller langsommere. Disse manifestationer forsvinder meget hurtigt; de kan ledsage en person i en halv time. Det hele afhænger af graden af skade.

Hos voksne

De første tegn på hjernerystelse er tydelige. Men som praksis viser, er det meget problematisk at definere skade på denne måde. Typisk er diagnosen baseret på en beskrivelse af en borgers klager. Hvad kan man observere nogen tid efter at have fået en hjernerystelse?

Der er mange muligheder for udvikling af arrangementer. Under alle omstændigheder vil du ved alvorlige skader opleve kvalme og endda opkastning. Vi taler om gentagne hændelser. Generel svaghed i kroppen, søvnforstyrrelser (normalt i form af søvnløshed), trykstigninger - alt dette indikerer også en hjernerystelse.

Hovedpine efter at have slået dit hoved i lang tid? Er noget som migræne begyndt? Er temperaturen svingende? Bliver dit ansigt rødt uden grund? Så er det tid til at gå til lægen. Du har højst sandsynligt en hjernerystelse. Det bemærkes, at hos voksne manifesteres traumer ofte ved hukommelsestab (amnesi), svedtendens og tinnitus. Det er muligt, at du simpelthen vil føle dig utilpas. Vær særlig opmærksom på disse tegn.

Hos børn

At slå hovedet har ikke de bedste konsekvenser. Folk oplever ofte hjernerystelse efter sådan en skade. En ret almindelig hændelse, med mindre hovedtraume forårsager det ikke meget skade. Kun alvorlig skade kan påvirke kroppens udvikling negativt. Især for børn.

Det er allerede blevet sagt, at hjernerystelsen vil vise sig i i forskellige aldre anderledes. Du bliver nødt til nøje at overvåge dit barn, hvis han slår hovedet. Nyfødte bliver som regel blege, og deres hjertefrekvens stiger. Men herefter bliver søvnen pludselig forstyrret. Under fodring er adskillige opstød mulige, barnet opfører sig rastløst og kan græde uden grund i lang tid. Denne skade er svær at opdage hos nyfødte.

Men større børn kan allerede nu fortælle noget om deres tilstand. Efter en påvirkning I princippet ligner skadens manifestationer dem, der observeres hos spædbørn. Men kun nogle gange kan et barn få kortvarig hukommelsestab. Det her normalt fænomen, hvilket indikerer en hjernerystelse.

Gamle mænd

Hvad skal du ellers være opmærksom på? Hos ældre mennesker har det ret alvorlige konsekvenser at slå hovedet. Dybest set som i enhver anden alder. Kun ældre mennesker er mere sårbare. Og deres hjernerystelse viser sig noget anderledes end hos børn eller unge.

Oftest vil ældre have hovedpine efter et slag, og de vil også opleve desorientering i nogen tid. Kortvarig amnesi i alderdommen er også almindelig. Trykstød, bleg hud, tab af bevidsthed - alt dette er tegn på hjernerystelse. Sandt nok, som praksis viser, forekommer primært bevidsthedstab i alderdommen sjældnere end hos unge. Tag dette i betragtning.

Lokalisering af smerte

Ofte er det stedet for "ophobningen" af smerte efter at have ramt hovedet, der kan indikere en bestemt skade. Sandt nok anbefales det ikke at diagnosticere dig selv. Det er tilrådeligt at konsultere en læge for en korrekt diagnose.

Gør dit hoved ondt, når du bøjer dig efter et sammenstød? Helt normalt. Men prøv at koncentrere dig og forstå præcis, hvor og hvilken type smerte der generer dig. En hjernerystelse er normalt angivet ved en pulserende, lokaliseret

Derudover vil offeret, uanset alder, opleve svimmelhed. Alle går væk i løbet af cirka 2-3 uger, men nogle gange varer de ved i længere tid. Hvad skal man gøre, hvis man bare slår hovedet hårdt? Hvilke foranstaltninger skal træffes med det samme? Det er lige meget, om du har en hjernerystelse eller et simpelt blåt mærke, du skal forstå præcis, hvad du skal gøre.

Fedt nok

For at forhindre dannelsen af et hæmatom efter en påvirkning er det umiddelbart efter skaden nødvendigt at påføre is på skadestedet. Et fugtigt, koldt håndklæde virker også.

Generelt afkøles skadestedet på nogen måde. Denne tilgang vil ikke kun forhindre forekomsten af stød og blå mærker, den vil også hjælpe med at muntre op og forbedre ofrets generelle tilstand. Især hvis vi taler om om mindre skader. Hvis du har mistanke om noget alvorligt, skal du straks ringe til en læge eller en ambulance!

Sengeleje

Føler en person sig syg efter at have slået hovedet? Mest sandsynligt har han en hjernerystelse. Det næste handlingspunkt er compliance. Det vil sige, at umiddelbart efter slaget er det nødvendigt at overføre "offeret" til vandret position. Men på en sådan måde, at personen efter at have genvundet bevidstheden føler sig godt tilpas og godt tilpas.

For hjernerystelse er fraværet af hjernespænding såvel som sengeleje de vigtigste behandlingsmetoder. Forsøg derfor at give personen ro i et stykke tid. Bare lad ikke offeret være alene - måske får han brug for din hjælp!

Fred og stille

Det næste punkt er velegnet til alle tilfælde, hvor der opstår hovedpine efter at have ramt dit hoved. En person skal ikke kun forsynes med sengeleje, men også stilhed. Sørg for, at der ikke er yderligere støjkilder omkring offeret. I dette tilfælde vil hovedpinen ikke være så alvorlig og vil passere hurtigere.

Det ville være godt at give en person søvn. Du kan bruge sovemedicin. Bare overdriv det ikke. Generelt hilser læger ikke en sådan beslutning velkommen. En person skal falde i søvn på egen hånd.

Den sidste ting at bemærke er, at nogle gange kan smerten dæmpes med smertestillende medicin. En meget god tilgang, især hvis du bare slår hovedet hårdt, og nu du ikke kan hvile, sove eller bare komme til lægen. Det anbefales at tage tabletter, der er tilgængelige uden en læges recept. Et par No-Shpy-tabletter burde hjælpe. Kraftige stoffer Det er forbudt at tage uden læges recept, selv i tilfælde af uudholdelig hovedpine.

Dybest set er det alt. Hvis du har hovedpine i længere tid efter at have slået hovedet, skal du kontakte en læge. Som regel lægemiddelbehandling hverken for hjernerystelse eller for blå mærker er påkrævet. Kun i ekstreme tilfælde. Ydeevnen bliver heller ikke forstyrret for ofte. Så gå ikke i panik, hvis du slår dig selv!

En hovedskade er en af de farligste skader. Hovedkontusion er karakteriseret mekanisk skade, forbundet med indre hjerneskade, samtidig med at integriteten af ydre væv opretholdes. Følgerne af slag eller fald er hovedårsagen til hovedskader, som udgør en fare for mennesker og fører til forskellige skader VM afdeling. En hovedskade hos et barn er farlig for børn.

Hvad skal du gøre, hvis du har en hovedskade? Rettidig handling i tilfælde af en sådan skade vil forhindre farlige konsekvenser i at udvikle sig.

Hvad sker der, når du har en hovedskade?

Resultatet efter skader og blå mærker for den tilskadekomne kan være anderledes. Dette sker, fordi hver organisme reagerer individuelt. For mange mennesker ender blå mærker oftest i heling uden konsekvenser. Men selv med mindre skader og blå mærker kan der opstå komplikationer, der vil føre til alvorlige konsekvenser for patientens helbred og liv.

TBI forstyrrer funktionen af hjernen, dens membraner og alle nærliggende bløde og hårde væv. Hjernelapperne og sektionerne påvirkes også.

Med en alvorlig hovedskade er sandsynligheden for at få negative konsekvenser er forbundet med intensiteten af skaden - jo hårdere patienten bliver ramt, jo stærkere er blå mærket af hovedets bløde væv og jo dybere trænger den ind i de indre lag.

Alvorlige konsekvenser omfatter blødning i hjernevævet, under membranen, samt et kraniebrud. Alle af dem forværrer det generelle helbred.

Ændringer, der opstår i hjernen efter skade, er opdelt i:

Primær - afhænger af den traumatiske faktor.
Sekundær - forbundet med patologi i ernæring af væv og deres skadelige virkninger.

På grund af slaget kan der opstå skader i hjernen ikke kun på stedet for direkte skade, men også på den modsatte side af hovedet. Af denne grund opstår der spasmer af blodkar, nogle af dem brister, der opstår iskæmi, der opstår vævshævelse, og alt ender med indre blødninger.

Komplikationer af et hovedslag kan vise sig som iltmangel. På grund af utilstrækkelig ilt forløber energiprocesser anaerobt. I denne henseende akkumuleres sure metaboliske produkter og har en skadelig virkning - ødem udvikler sig, intrakranielt tryk stiger. Yderligere kompression af hjernen opstår, og hypoxi forværres. Alvorligt blå mærke hovedet kan også være ledsaget af et brud på kraniets knogler, dets base, som forværres klinisk billede, øger hævelse, fremkalder infektion i hjernevæv.

Skadesklassificering

Ifølge skadens sværhedsgrad er hovedkontusion:

Mild skade er forårsaget af en kort besvimelse, let tab af hukommelsen om begivenheder forud for skaden, hurtig bedring, refleksive øjenbevægelser, nedsat følsomhed. Restitutionsperiode varer ikke mere end tre uger.
Gennemsnitlig skade har mere end udtalte overtrædelser. Personens tilstand er et langvarigt bevidsthedstab, patienten er ufuldstændig tilregnelig i to dage, der er en forstyrrelse i hele kroppens bevægelse, nystagmus og tegn på retrograd amnesi.
Alvorlig - patienter skal forblive under enheden. Sværhedsgraden af tilstanden viser sig ved længerevarende tab af bevidsthed eller koma, forstyrrelser i øjnene og øget mental excitabilitet. Samt patologi ved synke, tale, øje, åndedrætsfunktioner, i undertrykkelse af normale reflekser.

Symptomer

Selv børn ved det fra ikke kraftigt slag en klump vises på bagsiden af hovedet eller panden, en kortvarig hovedpine.

Med blå mærker i hovedets bløde væv opstår der også smerter, men dette symptom er ikke alvorligt og varer ikke længe.

Symptomer på et blåt mærke kan opdeles i tre syndromer:

Generel cerebral - hjernens reaktion på skaden;
Lokal - afhænger af det beskadigede område - den mest alvorlige skade er for eksempel medulla oblongata.
Meningeal - irritation af meninges.

Den første type syndrom omfatter følgende symptomer:

Hovedpine af diffus karakter.
Generel utilpashed.
Svimmelhed.
Tab af bevidsthed.
Hukommelsesafbrydelser eller fuldstændigt tab.
Kvalme, opkastning.

Med lokale symptomer er det muligt at afgøre, hvilke dele af hjernen der er ramt. Når baghovedet er forslået, opstår synsnedsættelse. Med et blåt mærke af den frontale del observeres følgende billede:

Bevidsthedstab erstattes af pludselig motorisk aktivitet.
Bevidstheden er forstyrret.
Urimelig aggression.
Eufori.

Meningeale tegn indikerer alvorlig hjerneskade. Disse omfatter:

Intens smerte syndrom.
Et blåt mærke på bagsiden af hovedet fremkalder muskelspændinger i området af blå mærket og ryggen.
Konstant kvalme og opkast, der ikke bringer lindring.

Ubevidst bevægelse øjeæbler, bliver pupillerne forskellige i størrelse.
Følsomheden og aktiviteten af den halvdel af kroppen, der er modsat den, hvor skaden skete, er væsentligt reduceret.
Oftest, især hos børn, vises en hævelse eller klump på stedet for blå mærket.
Dannelsen af blødning eller hæmatomer kan observeres hos både voksne og børn.
Nogle patienter oplevede en stigning i temperaturen.
Der var blødning fra næsen.

Vigtig! TIL farlige symptomer inkludere, når offeret "sænker farten", kan han se øget døsighed, der opstår et skelen i øjnene, eller de bevæger sig bogstaveligt talt fra hinanden, pupillerne er forskellige i størrelse. "Brille"-syndrom opstår; væske siver fra øjne og næse på grund af et brud på hjernens dura mater. I en sådan situation er akut indlæggelse af offeret nødvendig.

Førstehjælp

Førstehjælp til hovedskader er ansvarlig for effektiviteten af den efterfølgende behandling. Det kan leveres af alle i nærheden af offeret.

Før lægeholdet ankommer, skal offeret lægges ned for at forebygge mulig opkastning dit hoved skal vendes til siden og livmoderhalsregionen skal sikres med alle tilgængelige midler.

Hvis der er indsat proteser og andet fremmedlegemer i mundhulen - de skal fjernes.

Hvis der er intens smerte, hævelse eller blødning, er det nødvendigt at påføre det på det skadede område for at lindre dem. kold komprimering eller en pose is, som er lavet af plastikpose ved at hælde vand i den og lægge et stykke is. Forkølelse kan påføres, indtil lægerne ankommer, men kompressen bør fjernes med jævne mellemrum for at forhindre hypotermi i at opstå.

Hvis du har en TBI, bør du søge hjælp fra en læge. Kun en erfaren specialist vil udføre nødvendig undersøgelse og sætte præcis diagnose, på grundlag af hvilken der vil blive udarbejdet et behandlingsregime.

Diagnostik

Diagnose af offeret udføres i en medicinsk institution. Han gennemgår en ekstern undersøgelse, palpation og anamnese.

Neurologen giver en udtalelse efter at have kontrolleret den neurologiske status på niveauet af bevidsthed, kontakt, orientering, muskel tone, balance, hukommelse og senereflekser.

Traumatologen ordinerer en instrumentel undersøgelse:

For at udelukke knoglebrud udføres et røntgenbillede af kraniet.
En spinal tap udføres for at bestemme antallet af elektrocytter.
CT er nødvendig for at bestemme placeringen af skaden, omfanget af ødem og iskæmi.

Når lægen har alle oplysninger fra undersøgelsen, vil han kunne ordinere behandling.

Behandling

Efter gennemgang af de diagnostiske resultater vil traumatologen bestemme typen, varigheden af behandlingen og rehabiliteringen.

I lægepraksis Der er to metoder til behandling af en hovedskade fra et fald: konservativ og kirurgisk.

Kirurgisk terapi er indiceret for store hæmatomer, forskydning af hjernestrukturer og alvorlige intrakraniel hypertension, elimineres ikke af medicin.

Konservativ behandling består i at tage diuretika, krampestillende midler, ilt, infusionsbehandling og antihypoxanter.

Patienter med mere alvorlige skader får særlig behandling på intensivafdelingen.

På hospitalet får patienterne sengeleje i op til tre dage. Aktive bevægelser er begrænset på skadesdagen og i en periode på to uger. For at lindre hævelse reduceres væskeindtaget i denne periode.

Hvis du har en hovedskade, skal patienten bruge følgende medicin:

Analgetika bruges til at lindre smerter. Valget af lægemiddel afhænger af symptomerne.
Med udviklingen af vegetativ ustabilitet nervesystem- Propranolol.
Til søvnløshed - Relaxone, Phenazepam.
Nootropics er ordineret til at forbedre hjernens funktion og forhindre følgerne af skade.
Når ødem udvikler sig, anvendes diuretika.
Et anfald af kramper stoppes intravenøs administration Sibazon.

Behandling af hovedet i hjemmet er kun tilladt under tilsyn af den behandlende læge. Lokalt til det forslåede område tidsmæssig region eller andre steder, der er angivet til brug forskellige salver, genoprette væv, styrke væggene i blodkarrene, lindre hævelse og løse blodpropper. I løbet af rehabiliteringsperioden ordinerer lægen fysioterapi samt behandling med folkemedicin.

Konsekvenser

Oftest kan en hovedskade helbredes helt uden konsekvenser og i løbet af kort tid. Men der er tilfælde, hvor i nogle patienter manifestationen af blå mærket var sent. Skade pådraget i tidlig barndom, kan gøre sig gældende i moden alder og endda fører til handicap. Et blåt mærke i baghovedet har alvorlige konsekvenser, såsom:

traumatisk asteni, der forårsager forringelse af ydeevne, koncentrationsbesvær;
depression, søvnløshed, hukommelsesproblemer, irritabilitet;
hallucinationer;
svimmelhed;
vejrafhængighed.

Med fravær effektiv behandling offeret kan udvikle sig mere alvorlige konsekvenser- hjerneødem og død.

Forsink ikke diagnosticering og behandling af sygdommen!

Bestil tid hos en læge!

Hovedpåvirkninger indtager ifølge statistikker en førende position på listen over både husstands- og sportsskader. Dette er en af de mest almindelige årsager farlige skader. Du kan komme til skade overalt - slå hovedet på isen, baghovedet, når du glider på en glat overflade, du kan blive slået i hovedet med en flaske i en hooligankamp, eller du kan slå et hjørne eller blive ramt på hovedet med en bold i det enkleste børnespil.

Sådanne skader er meget farlige, fordi et slag mod tindingen fører til tab af bevidsthed, og efter et kraftigt slag mod hovedet i parietaldelen kan du ikke kun få hjernerystelse, men også et brud på kranieknoglerne.

Typer af skader

Et hovedstød kan forårsage både synlige og indre skader. Læger skelner mellem følgende typer hovedtraumer som følge af en påvirkning:

Førstehjælp ved skader

Typisk, hvis hovedet rammer en hård genstand, vil de klassiske tegn på en traumatisk hjerneskade begynde at vise sig. Mest hyppige symptomer TBI efter en person falder og slår sig selv - bevidsthedstab, opkastning - forvirrer dem omkring ham, der ikke ved, hvad de skal gøre med offeret.

Handlinger før ambulancen ankommer

Normalt kan en sådan skade støde på overalt - på en vandretur, på en vandretur, i et fjerntliggende område. Det er godt, hvis dem omkring dig ved, hvad de skal gøre og kan yde førstehjælp. Inden ambulancen ankommer, skal du yde assistance til patienten. Du kan gøre dette som følger.

Offeret skal lægge is på hovedet; hvis der ikke er is ved hånden, påfør en kold klud eller en anden kølig genstand. Kulde vil forårsage sammentrækning blodårer, og modstå mulig blødning. Også ved hjælp af kulde reduceres hævelsen betydeligt, hvilket bestemmer mange symptomer på traumatisk hjerneskade.

Efter dette skal du undersøge patienten; måske har han en øm nakke, hvilket kan indikere en krænkelse af ryghvirvlernes integritet i dette område. Hvis du mister bevidstheden, må du ikke slå offeret på kinderne - det kan forværre skaden. Det er bedre at lade ham lugte ammoniak.

Hvis der kommer blod på hovedet, er der sår eller hudafskrabninger, skal de behandles: Skyl enten med hydrogenperoxid eller opløs en Furacilin-tablet i et halvt glas og vask såret med denne opløsning. Hvis blod sprøjter ud i tindingeområdet, skal du trykke arterien tæt med fingrene og straks tilkalde en ambulance. Derefter fugtes gaze i Furacilin og en bandage påføres såroverfladen. Hvis disse midler ikke er tilgængelige i nærheden, kan du bruge Miramistin salve. Bandagen fastgøres med et plaster, og store sår vikles med en bandage.

Hvis der opstår opkastning, lægges patienten på siden og gør alt for at sikre, at indholdet af maven kommer ud så glat som muligt. Mundhule rengøres med en gazeserviet eller en hvilken som helst ren flap.

Medicin

Hvis tale om lægehjælp, så hvis der er voldsom opkastning, kan patienten få en injektion med Etamzilat eller Metoclopramid. Ved svær hovedpine anbefales det at give to Analgin-tabletter.

Hvad skal man så gøre?

Offeret skal håndteres med den største forsigtighed - flyt ham ikke brat, tildæk ham solstråler, lad ham få nok søvn. Efter du har mulighed for at komme på hospitalet, er en konsultation med en læge påkrævet.

Du bør ikke undgå at besøge hospitalet - afvisning af behandling og skødesløs holdning til dit helbred vil ikke bidrage til genopretning, og konsekvenserne af et slag i hovedet kan medføre en masse komplikationer.

Uden ordentlig behandling kan patienter yderligere lide af migræne, vejrafhængighed og træthed.

Hvis der opstår en skade, selvom førstehjælp blev ydet korrekt, anbefaler læger at ringe til en ambulance og tage patienten til den nærmeste medicinske facilitet, hvor det er muligt at lave en CT-scanning af hjernen. Kun ved hjælp af denne type diagnose kan vi klart svare på, hvad hjerneskaden er, og hvor alvorlig den er. Typisk henviser læger akutte patienter til neurokirurgisk afdeling eller traumatologisk afdeling.

Hvis det ikke er muligt at bruge denne type hjælp, er i det mindste et røntgenbillede af kraniet, en undersøgelse af en øjenlæge og en ekkoencefalografi nødvendig, hvilket vil hjælpe med at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af intrakraniel blødning. For at etablere en klar lokalisering af hæmatomet skal du kontakte en specialiseret medicinsk institution. Normalt gives en henvisning dertil fra den klinik, hvor patienten blev taget.

Udtrykket blå mærke definerer en skade på det bløde væv i et bestemt område af den menneskelige krop uden at krænke integriteten hud. Det opstår, når der er overdreven mekanisk påvirkning, når en person falder fra en højde (inklusive højden af ens egen højde), eller når den bliver direkte ramt af en stump genstand. Hovedkontusion er en ret almindelig hændelse; den kan forekomme på arbejde, hjemme, blandt atleter, efter trafikulykker og også blandt børn. Den yderligere prognose for forløbet af denne traumatiske skade afhænger af rigtigheden af førstehjælp.

Hvad sker der

Hjernen er livsvigtig vigtig krop, derfor er den lokaliseret i kraniet og er omgivet af knogler, der præsterer beskyttende funktion. Når der er overdreven stød fra en stump genstand, eller en person falder, opstår der et skarpt stød mod hovedet. I dette tilfælde rammer hjernen, som er 70 % væske og en blød struktur, væggene kranium, hvilket fører til hans traumatisering. I dette tilfælde er mikrovaskulaturens kar beskadiget med små lokalisere blødninger i væv, hævelse af det intercellulære stof, som følge af frigivelse af blodplasma fra karrene, inflammatorisk reaktion. På baggrund af sådanne traumatiske ændringer kan ernæringen af neurocytter (celler i nervesystemet) forringes med efterfølgende irreversible ændringer i dem.

For at forestille dig mekanismen for udvikling af hovedkontusion og beskadigelse af centralnervesystemets strukturer, kan du ryste en halv flaske mineralvand. I dette tilfælde rammer væsken karrets vægge med dannelsen af ganske stor mængde bobler.

Manifestationer

Afhængigt af intensiteten af den mekaniske påvirkning er der flere sværhedsgrader af hovedkontusion, som har forskellige kliniske manifestationer:

Ved at forstå de kliniske symptomer på en hovedskade, vil tilstedeværelsen og sværhedsgraden af skader gøre det muligt at yde assistance korrekt.

Hvad skal man gøre

I tilfælde af en hovedskade er det vigtigt at yde ordentlig assistance præhospital fase. I tilfælde af et blåt mærke i hovedets bløde væv uden tab af bevidsthed, skal den tilskadekomne påføre skadesområdet koldt (en pose is, en flaske med koldt vand, håndklæde eller serviet fugtet med koldt vand). Dette vil undgå udviklingen af udtalt vævsødem (ved lokal udsættelse for kulde opstår en krampe i arterielle kar med en indsnævring af deres lumen og en lavere intensitet af plasmafrigivelse i det intercellulære stof i væv), samt stoppe mulig blødning i vævene. subkutant væv og reducere sværhedsgraden smertesyndrom. Derefter skal offeret undersøges omhyggeligt, først og fremmest være opmærksom på symmetrien af pupillerne, ansigt, bede om at stikke sin tunge ud (normalt strækker den sig langs midterlinjen uden at bevæge sig til siderne), spørg den person, der yder hjælp til at klemme fingrene stramt og vurdere symmetrien af muskelstyrke. Hvis en person er bevidstløs, ændres omfanget og arten af førstehjælpsforanstaltninger:

Offeret lægges på ryggen på en hård overflade, hvor der ikke er placeret noget under hovedet for at forhindre tungen i at trække sig tilbage og udvikle kvælning (kvælning).
Kontroller visuelt åbenheden af de øvre luftveje, og befri den om nødvendigt for opkast eller fremmedlegemer ved hjælp af en pincet eller forsigtigt med fingrene.
Hvis der udvikles opkastning, skal hovedet på den tilskadekomne vendes til siden for at forhindre opkastning i at trænge ind i luftvejene.
De tilkalder en ambulance, og før den ankommer, overvåger de vitale tegn (tilstedeværelse af vejrtrækning, frekvens og fuldstændighed af pulsen).

Uanset hvor alvorlig hovedskaden er, er det vigtigt ikke at forsinke kontakten speciallæge(ring en ambulance eller tag offeret til et traumecenter), da denne skade ofte kan være ledsaget af skader på kraniebunden eller andre knogler, som ikke bestemmes visuelt, men kun med røntgenundersøgelse. Blødning under hjernens membraner er ofte ledsaget af et "klart interval", når det varer flere timer eller dage kliniske symptomer fraværende, og offeret har det relativt godt. Derefter udvikles hævelse af hjernevævet med tab af bevidsthed og en skarp depression af kroppens vitale funktioner. For at forhindre sådanne komplikationer er det vigtigt at konsultere en læge i tide.