Leikkaus nivustyrän poistamiseksi. Riisitauti lapsilla: oireet ja hoito Riisitauti taudin jaksot

"kaikki kuulevat. Vastasyntyneiden ja vauvojen vanhemmat näkevät sen erityisen kunnioittavasti, koska he muistavat omasta lapsuudestaan ​​kuinka he pelkäsivät riisitautia, jos he kieltäytyivät syömästä runsasta lounasta tai juomasta iltalasillista maitoa. Onko riisitauti niin vaarallista kuin miltä näyttää, ja mitä tehdä, jos lapsella on diagnosoitu tämä, kerromme sinulle tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Riisitautilla ei ole mitään tekemistä ruuan määrän kanssa. Monet ihmiset oppivat tästä vasta aikuisina. Tämä sairaus on todellakin ominaista lapsuus, mutta se johtuu muista syistä, pääasiassa D-vitamiinin puutteesta kehossa. Tämä vitamiini on erittäin tärkeä vauvalle aktiivisen kasvun aikana. Puutteella luun mineralisaatio häiriintyy ja luurankoon tulee ongelmia.

Riisitautia havaitaan yleensä imeväisillä, monissa tapauksissa se häviää itsestään ilman seurauksia lapsen keholle. On kuitenkin myös epäsuotuisampia seurauksia, kun lapselle kehittyy systeeminen osteomalasia - luuston krooninen mineraalipuutos, joka johtaa luuston muodonmuutokseen, luuston toimintahäiriöihin, nivelsairauksiin ja muihin. vakavia ongelmia. Lapset kanssa tumma väri iho (negroidirotu), sekä talvella ja syksyllä syntyneet vauvat aurinkoisten päivien vähäisyyden vuoksi.

D-vitamiinia syntyy, kun iho altistuu suoralle auringonvalolle, jos sitä ei ole tai se on riittämätöntä, syntyy puutostila.



Lääkärit kuvasivat riisitautia ensimmäisen kerran jo 1600-luvulla, ja 1900-luvun alussa koirilla tehtiin sarja kokeita, jotka osoittivat, että turskaöljyä voidaan käyttää riisitautia vastaan. Aluksi tutkijat uskoivat, että ongelma oli A-vitamiini, mutta sitten yrityksen ja erehdyksen avulla he löysivät saman D-vitamiinin, jota ilman luuston rakenne häiriintyy. Sitten Neuvostoliiton kouluissa ja päiväkodeissa kaikille lapsille poikkeuksetta alettiin antaa lusikallisia ilkeää ja pistävältä haisevaa kalaöljyä. Tämä toimenpide on valtion tasolla oli täysin perusteltua - riisitautien ilmaantuvuus viime vuosisadan puolivälissä oli melko korkea ja vaati massaehkäisyä.

Nykyään Venäjällä riisitauti on tilastojen mukaan paljon harvinaisempi - vain 2-3% vauvoista. Puhumme todellisesta riisitautista. "Riisitin" diagnoosi tehdään paljon useammin, ja nämä ovat diagnostisia ongelmia, joista keskustelemme alla. Näin ollen maassamme terveysministeriön mukaan lääkärit havaitsevat tiettyjä riisitaudin merkkejä kuudessa kymmenestä lapsesta.

Jos lapsella diagnosoidaan tämä, tämä ei tarkoita, että todellista riisitautia todella on olemassa. Useammin me puhumme ylidiagnoosista, banaalista lääkäreiden "jälleenvakuutuksesta" ja joskus riisitautimaisista sairauksista, joihin liittyy myös D-vitamiinin puutos, mutta joita ei voida hoitaa tällä vitamiinilla. Tällaisia ​​vaivoja ovat fosfaattidiabetes, de Toni-Debreu-Fanconin oireyhtymä, nefrokalsinoosi ja monet muut sairaudet.


Joka tapauksessa vauvan vanhempien tulisi rauhoittua ja ymmärtää yksi asia - riisitauti ei ole niin vaarallinen kuin useimmat venäläiset kuvittelevat, asianmukainen hoito ja hoitoon, ennuste on aina suotuisa, sairautta ei itse asiassa esiinny niin usein kuin paikalliset lastenlääkärit kirjoittavat raporteissaan.

On kuitenkin todella vakavia tapauksia, joista sinun on tiedettävä yksityiskohtaisemmin, jotta et unohda lapsesi patologiaa.

Syyt

Kuten jo mainittiin, riisitauti kehittyy D-vitamiinin puutteella, sen aineenvaihdunnan häiriöillä sekä tähän aineeseen liittyvillä kalsiumin, fosforin, A-, E-, C- ja B-vitamiinien aineenvaihdunnan häiriöillä. D-vitamiinin puutos voi kehittyä seuraavista syistä:

  • Lapsi ei kävele paljon ja ottaa aurinkoa harvoin. Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka asuvat pohjoisilla alueilla, joilla ei ole aurinkoa kuuteen kuukauteen. Auringonvalon puute selittää sen, että lapset, joille kehittyy riisitauti myöhään syksyllä, talvella tai aivan kevään alussa, sairastuvat pidempään, vakavammin ja todennäköisemmin. negatiivisia seurauksia sairaudet. Eteläisillä alueilla riisitautia sairastava lapsi on pikemminkin harvinaisuus kuin yleinen lastenlääke, ja esimerkiksi Jakutiassa tämä diagnoosi annetaan 80 prosentille ensimmäisen elinvuoden lapsista.
  • Lapsi ei saa oikea aine ruoan kanssa. Jos hänelle ruokitaan lehmää tai vuohenmaito imetyksen puuttuessa fosforin ja kalsiumin tasapaino häiriintyy, mikä johtaa poikkeuksetta D-vitamiinin puutteeseen. Tekovauvat, jotka saavat normaaleja, nykyaikaisia ​​maidonkorvikkeita, eivät yleensä kärsi riisitautista, koska tätä vitamiinia tuovat erilaiset vitamiinit. valmistajilta vauvanruoka sellaisiin seoksiin. Imetettävän taaperon tulee saada D-vitamiinia äidinmaidosta. Tämä ei ole ongelma, jos nainen itse viettää aikaa auringossa tai, jos tällaiset kävelyt ovat mahdottomia, ottaa lääkkeitä tarvittavalla vitamiinilla.
  • Lapsi syntyi keskosena. Jos vauva kiirehti syntymään, kaikki sen järjestelmät ja elimet eivät ole ehtineet kypsyä, muuten ne vuotavat ja aineenvaihduntaprosesseja. Keskosilla, erityisesti pienipainoisilla vauvoilla, riski saada todellista riisitautia on suurempi kuin terveillä ajoissa syntyneillä lapsilla.
  • Vauvalla on ongelmia aineenvaihdunnassa ja mineraaliaineenvaihdunnassa. Samalla he viettävät tarpeeksi aikaa lapsen kanssa auringossa, antavat hänelle mukautettuja kaavoja tai valmisteita, joissa on tarvittavaa vitamiinia, mutta taudin merkkejä alkaa silti näkyä. Ongelman juuret ovat D-vitamiinin imeytymishäiriö, imeytymistä edistävän kalsiumin puute sekä munuaisten, sappiteiden ja maksan sairaudet. Sinkin, magnesiumin ja raudan puute voi myös vaikuttaa entisestään rasiittisten muutosten kehittymisen todennäköisyyteen.


Luokittelu

Nykyaikainen lääketiede rahitauti jaetaan kolmeen asteeseen:

  • Riisitauti 1. aste (lievä). Tällaisten riisitautien yhteydessä lapsella on pieniä hermoston häiriöitä, pieniä lihasongelmia (esimerkiksi sävy) ja enintään kaksi luuston oireita (esimerkiksi kallon luiden suhteellinen pehmeneminen). Yleensä tämä aste liittyy riisitautien kehityksen alkuvaiheeseen.
  • Riisitauti 2 astetta (keskimääräinen). Tämän taudin kanssa vauvalla on oireita luun luuranko kohtalaisesti ilmeneviä, hermoston häiriöitä myös kirjataan (ylikiihtyneisyys, lisääntynyt aktiivisuus, ahdistuneisuus), joskus voidaan havaita työongelmia sisäelimet.
  • Riisitauti 3 astetta (vakava). Tällä taudinasteella vaikuttaa useisiin luuston fragmentteihin, ja lisäksi esiintyy voimakkaita hermoston häiriöt, sisäelinten vauriot, ns. rachitic sydämen ilmaantuminen - tämän tärkeän elimen siirtyminen oikealle kammioiden laajentumisen ja rintakehän muodonmuutoksen vuoksi. Yleensä tämä yksi merkki riittää, jotta lapsella todetaan automaattisesti 3. asteen riisitauti.


Riisitautien kulkua arvioidaan kolmen parametrin mukaan:

  • Akuutti vaihe. Sen kanssa lapsella on vain luun mineralisaatiohäiriöitä ja hermoston häiriöiden ilmenemismuotoja. Tämä vaihe kehittyy yleensä lapsen ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.
  • Subakuutti vaihe. Se liittyy yleensä vauvan itsenäisen elämän toisen kuuden kuukauden aikana. Tässä vaiheessa ei esiinny ainoastaan ​​luun mineralisaatiohäiriöitä (osteomalasia), vaan myös osteoidikudoksen proliferaatiota.
  • Aaltomainen vaihe (toistuva). Sen avulla liukenemattomat kalsiumsuolat hajoavat luissa. Tämä näkyy vain röntgenkuvassa. Yleensä voimme puhua sellaisesta vaiheesta, kun akuutin riisitautien aikana tällaisia ​​oireita löytyy lapselta. suolakertymiä, mikä osoittaa, että kerran sisään aktiivinen muoto hän on jo kärsinyt riisitautista, mikä tarkoittaa, että tauti on uusiutunut. Tämä vaihe on erittäin harvinainen.


Suuri merkitys ennustamisessa ja volyymin määrittämisessä sairaanhoito Tietylle lapselle taudin kehittymisjaksolla on myös merkitystä:

  • Alkujakso. Uskotaan, että se alkaa, kun vauva on 1 kuukauden ikäinen, ja päättyy, kun vauva on 3 kuukauden ikäinen. Nämä ovat enimmäisarvot. Itse asiassa riisitautien alkuvaihe voi kestää kaksi viikkoa, kuukausi tai puolitoista kuukautta. Tällä hetkellä verikokeiden fosforipitoisuudet ovat laskeneet, vaikka kalsiumtasot voivat pysyä melko normaaleina. Jaksolle on ominaista ensimmäisen asteen taudin merkit.
  • Taudin korkeusjakso. Tämä ajanjakso voi kestää enintään kuudesta kuukaudesta yhdeksään kuukauteen; pääsääntöisesti 1 vuoden iässä lapsen huippu siirtyy " uusi taso" Kalsiumin ja fosforin määrä veressä vähenee huomattavasti, ja D-vitamiinin puutos ilmenee.
  • Korjausaika. Tämä on toipumisaika, se voi kestää melko pitkään - jopa puolitoista vuotta. Tällä hetkellä lääkärit näkevät jäännösmerkkejä riisitautista röntgenkuvissa. Verikokeet osoittavat selkeän kalsiumin puutteen, mutta tämä on enemmän suotuisa merkki - kalsium menee luihin ja sitä käytetään palautumiseen. Fosforipitoisuudet ovat normaalit. Tänä aikana kalsiumin häviämisen vuoksi luukudokseen voi esiintyä kouristuksia.
  • Kausi jäännösvaikutukset. Tätä ajanjaksoa ei ole rajoitettu tiettyyn ajanjaksoon; kalsium ja fosfori verikokeissa ovat normaaleja. Riisitautien aktiivisen vaiheen aiheuttamat muutokset voivat toipua itsestään tai jäädä.


Oireet

Ensimmäiset riisitaudin merkit saattavat jäädä vanhemmille täysin huomaamatta. Yleensä ne voivat ilmaantua jo kuukauden kuluttua vauvan elämästä, mutta yleensä ne tulevat ilmeisiksi lähempänä kolmea kuukautta. Ensimmäiset oireet liittyvät aina hermoston toimintaan. Tämä:

  • toistuva syytön itku, mieliala;
  • matala ja erittäin häiritsevä uni;
  • häiriintynyt unitaajuus - vauva usein nukahtaa ja herää usein;
  • hermoston kiihtymys ilmenee eri tavoin, useimmiten pelottumisena (vauva tärisee voimakkaasti kovia ääniä, kirkas valo, joskus tällaisia ​​vapinaa esiintyy ilman näkyvät syyt ja ärsyttäviä aineita esimerkiksi unen aikana);
  • Vauvan ruokahalu riisitautien alkuvaiheessa häiriintyy huomattavasti, lapsi imee hitaasti, vastahakoisesti, väsyy nopeasti ja nukahtaa ja puolen tunnin kuluttua herää nälkään ja huutaa, mutta jos annat imettävän tai maidon uudelleen, hän imee taas syö hyvin vähän ja väsy;
  • lapsi hikoilee paljon, erityisesti unen aikana, pää ja raajat hikoilevat eniten, hien tuoksu on täyteläinen, terävä ja happaman sävyinen. Hikoilu aiheuttaa kutinaa, erityisesti päänahassa, vauva hieroo sänkyä, vaippoja, päänahka pyyhitään, pään takaosa kaljuu;
  • rahitautia sairastavalla vauvalla on taipumus ummetukseen, ainakin tämän kanssa arka asia Vauvojen vanhemmat kohtaavat kadehdittavan säännöllisyyden, vaikka lasta imettäisiinkin.



Luun muutokset alkavat harvoin alkuvaiheessa, vaikka jotkut lääkärit väittävät, että fontanelin reunojen suhteellinen pehmeys ja taipuisuus - mahdollinen merkki aikainen vaihe riisitauti. Tätä väitettä ei ole tieteellisesti perusteltu.

Taudin, jota kutsutaan myös kukkivaksi riisitautiksi, huipulla alkavat luu- ja lihasmuutokset sekä patologiset prosessit joissakin sisäelimissä.

Tällä hetkellä (yleensä sen jälkeen, kun lapsi on 5-6 kuukautta vanha) yllä oleviin neurologisiin oireisiin lisätään oireita, jotka asiantuntijan tulee arvioida:

  • suurten tai pienten pehmenemisalueiden esiintyminen kallon luissa, ja vaikeissa tapauksissa kaikki kallon luut pehmenevät;
  • sisällä tapahtuvia prosesseja luukudosta kalloja, muuta pään muotoa - pään takaosa tulee litteämmäksi, etu- ja ohimoluut alkavat työntyä esiin, minkä vuoksi pää muuttuu jonkin verran "neliömäiseksi";
  • hampaiden syntyminen hidastuu merkittävästi, joskus hampaat leikataan väärässä järjestyksessä, mikä muuttaa patologisesti purenta;
  • Riisitautien yhteydessä kylkiluut käyvät läpi erityisiä muutoksia, joita kutsutaan "rachitic-rukouksiksi". Luukudoksen siirtymäkohdassa rustokudokseen ilmestyy selvästi näkyviä paksuuntuvia fragmentteja. He saivat nimen "rukous". Helpoin paikka tuntea ne ovat viidennessä, kuudennessa ja seitsemännessä kylkiluudessa;
  • kylkiluiden luut pehmenevät, minkä vuoksi rintakehä muuttuu nopeasti, näyttää siltä, ​​​​että se olisi puristettu sivuilta, vaikeissa tapauksissa hengityksen muutosta voidaan havaita;
  • muutokset voivat vaikuttaa myös selkärankaan lannerangan alue johon voi ilmaantua räjähdysmäinen kyhmy;


  • niin sanotut rachitic rannerenkaat ilmestyvät käsivarsiin ja jalkoihin - luukudoksen paksuuntuminen ranteen alueella ja säären ja jalkaterän välisessä liitoksessa. Ulkoisesti tällaiset "rannerenkaat" näyttävät pyöreiltä ympäröiviltä luukumpuilta käsien ja (tai) jalkojen ympärillä, vastaavasti;
  • samalla tavalla sormien sormien luut voidaan suurentaa visuaalisesti. Tätä oiretta kutsutaan "rahittisiksi helminauhaksi";
  • Myös lapsen jaloissa tapahtuu muutoksia, ja ehkä vakavimpia - ne taipuvat O-kirjaimen muotoon (tämä on varus-epämuodostuma). Joskus luiden kaarevuus näyttää enemmän X-kirjaimelta (tämä on valgus epämuodostuma);
  • vatsan muoto muuttuu. Siitä tulee suuri, mikä antaa vaikutelman jatkuvasta turvotuksesta. Tätä ilmiötä kutsutaan "sammakon vatsaksi". Riisitautien yhteydessä tällaista visuaalista merkkiä pidetään melko yleisenä;
  • nivelet ovat lisänneet joustavuutta ja epävakautta.


Kaikki nämä muutokset vaikuttavat varmasti sisäelinten toimintaan. Lapset, joiden rintakehä on epämuodostunut, saavat todennäköisemmin keuhkokuumeen, koska heidän keuhkonsa ovat puristuneet. Kolmannen asteen riisitautilla voi kehittyä "rihittisydän", kun taas sydämen sijainti muuttuu sen laajentumisen vuoksi, yleensä elin siirtyy oikealle. Tässä tapauksessa paine laskee useimmiten, pulssi on useammin kuin sen pitäisi olla keskimääräisten lasten standardien mukaan ja sydämen äänet vaimentuvat.

Useimmilla lapsilla, joilla on vaikea riisitauti ultraäänitutkimus vatsaontelossa näkyy maksan ja pernan koon kasvu. Munuaisten toiminnassa voi olla ongelmia sekä heikentynyt immuunijärjestelmä; jälkimmäisten ongelmien seurauksena on yleensä usein esiintyvä virus- ja bakteeri-infektiot, ja itse sairausjaksot ovat vakavampia ja usein monimutkaisempia.


Riisitautien oireet häviävät asteittain ja tasaisesti korjausjakson aikana. Veren alentuneen kalsiumpitoisuuden vuoksi kouristuksia voi kuitenkin joskus esiintyä.

Viimeisessä vaiheessa, jäännösvaikutusten aikana, tähän aikaan lapsi on jo pääsääntöisesti 2-3-vuotias tai vanhempi, vain muutamia seurauksia on jäljellä - luiden kaarevuus, pieni pernan koon kasvu ja maksa.

Mutta tämä ei ole välttämätöntä; jos riisitauti on lievä, siitä ei ole seurauksia.

Diagnostiikka

Riisitautidiagnoosin yhteydessä kaikki on paljon monimutkaisempaa kuin miltä se saattaa näyttää ensi silmäyksellä. Kaikkia yllä olevia oireita ei pidetä riisitaudin merkkeinä missään maailmassa, paitsi Venäjällä ja entisessä Neuvostoliitossa. Toisin sanoen on mahdotonta diagnosoida lapsella riisitautia vain sillä perusteella, että hän syö huonosti, nukkuu vähän, itkee paljon, hikoilee ja hänellä on kalju pää. Tällaista tuomiota varten tarvitaan röntgentiedot ja verikoe kalsium- ja fosforitasoille.

Käytännössä missä tahansa Venäjän klinikassa, molemmat suurkaupungit, ja pienissä kylissä lastenlääkärit diagnosoivat riisitautia vain visuaalisten merkkien perusteella. Jos näin tapahtuu, sinun tulee ehdottomasti tarkistaa lääkäriltäsi, miksi sitä ei ole määrätty. lisätutkimuksia. Jos epäillään riisitautia, on tärkeää, että lapselta otetaan veri ja hänet lähetetään raajojen röntgenkuvaukseen.

On muistettava, että luuston rachitic muutokset näkyvät röntgenkuvassa aikaisintaan, kun lapsi on kuusi kuukautta vanha syntymästä. Yleensä muutokset koskevat ensisijaisesti pitkät luut. Siksi he ottavat kuvia lapsen jaloista. Kylkiluita, kalloa ja muita luita ei tarvitse tutkia tällä menetelmällä.

Kaikki patologiset prosessit, jos niitä esiintyy, näkyvät selvästi jalan kuvassa.


Luovuta verta ja tee röntgenkuvat Jos diagnoosi varmistuu, se on tarpeen useita kertoja hoitoprosessin aikana, jotta lääkäri näkee dynamiikan ja havaitsee ajoissa mahdolliset samanaikaiset sairaudet ja komplikaatiot. Jos edellä mainitut tutkimukset ja diagnostiset menetelmät eivät vahvista riisitautia sellaisenaan, oireita, joita lääkäri luuli riisitautiksi, on pidettävä normaaleina fysiologisina. Siten vauvojen takaosa kaljuu 99 %:ssa tapauksista, koska 2-3 kuukauden iässä he alkavat kääntää päätään vaaka-asento. Siten ensimmäiset hauraat vauvankarvat "pyyhkitään pois" mekaanisesti, eikä tällä ole mitään tekemistä riisitautien kanssa.

Hikoilu on yleistä kaikille vauvoille epätäydellisen lämmönsäätelyn vuoksi. Väärä mikroilmasto, liian kuiva ilma, lämpö huoneessa, jossa vauva asuu, vanhempien virheet valittaessa lapselle vaatteita sään mukaan - lisää todennäköisiä syitä liiallinen hikoilu kuin riisitauti.


Ulkoneva otsa ja vinot jalat voivat periaatteessa olla myös perinnöllisiä yksilöllisiä ulkonäköpiirteitä. Samoin kapea rintakehä. Ja omituisuus ja lisääntynyt äänekkyys ovat vauvan yleinen luonteenpiirre tai väärä hoito hänen takanaan. Juuri siksi, että lähes jokaisella riisitaudin oireella on myös fysiologinen ja täysin luonnollinen selitys, on niin tärkeää vaatia täydellistä diagnoosia.

Ja samasta syystä sairauden merkkien ja normaalien muunnelmien samankaltaisuus diagnosoidaan niin usein riisitautiksi lapsilla, joilla ei ole jälkeäkään taudista.

Hoito

Hoito riippuu riisitautien vaiheesta, ajanjaksosta ja vakavuudesta. Lievä riisitauti, tunnistaa intuitiivinen näkemys periaatteessa ei vaadi erityiskohtelua. Riittää, että lapsi kävelee auringossa useammin, ja jos tämä ei ole mahdollista, ota D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Tärkeintä on, ettei sitä tee samanaikaisesti, eli älä juo "Aquadetrim" kesällä, koska tämä lisää tämän aineen yliannostuksen todennäköisyyttä, mikä itsessään on pahempaa ja vaarallisempaa kuin riisitauti.

Jos sairauden vakavammissa asteissa lääkäri määrää kaksinkertaisen annoksen lääkettä D-vitamiinilla, sinun on oltava varovainen tällaisen suosituksen suhteen ja löydettävä toinen asiantuntija, joka hoitaa lasta asiantuntevasti ja vastuullisesti. Kaikki lääkkeet sisältävät oikea vitamiini, tulee ottaa tiukasti yksittäisenä ikäannokset, ylittämättä niitä, taudin asteesta ja vakavuudesta riippumatta.

Tällaisten vitamiinien lisäksi on suositeltavaa antaa lapselle kalsiumlisää (jos tämän kivennäisaineen taso veressä on alentunut).


Tunnetuin ja suosittuja keinoja perustuu D-vitamiiniin:

  • "Aquadetrim";
  • "Vigantol";
  • "Alpha-D3-TEVA";
  • "D3-Devisol Drops";
  • "kolikalsiferoli";
  • syötävä kalaöljy.

Jotta annostusta ei sekoiteta, ja myös varmistaakseen, että lapsella on tarpeeksi muita vitamiineja, mikä on erittäin tärkeää riisitautien hoidossa, vanhemmat voivat tulostaa vitamiinitarpeen taulukon ja tarkistaa sen säännöllisesti. Kuten näette, vauvat eivät tarvitse enempää kuin 300-400 IU D-vitamiinia päivässä. Näiden annosten rikkominen on ehdottomasti kielletty.





Riisitautia sairastavan lapsen ravitsemus on tarkistettava radikaalisti. Lääkäri varmasti auttaa sinua korjaamaan ruokavaliosi. Ruokalistan tulee olla tasapainoinen ja sisältää riittävä määrä rautaa, kalsiumia. Jos lapsi ruokitaan mukautetulla korvikkeella, siihen ei yleensä tarvitse lisätä mitään.

Aikana toipumisaika ja jäännösvaikutusten arviointiajan, vauvan ruokalistalla tulee olla kalaa, kananmunaa, maksaa ja vihanneksia.


Lapselle, jolla on riisitautioireita, on tärkeää viettää siihen mahdollisimman paljon aikaa raikas ilma ja myös useita kursseja terapeuttinen hieronta ja terapeuttisia harjoituksia. Alkuvaiheessa, taudin lievillä asteilla, määrätään yleensä korjaava hieronta, jonka tarkoituksena on rentouttaa lihaksia, lievittää hermostoa ja parantaa kudosten verenkiertoa. Keskivaikeiden ja vaikeiden riisitautien yhteydessä hieronnalla on myös tärkeä rooli, mutta se on tehtävä erittäin huolellisesti ja huolellisesti, koska lapsen raajojen taipuminen ja ojentaminen nivelissä, joissa on selkeitä luumuutoksia, aiheuttavat tietyn vaaran taaperolle - murtuman, sijoiltaanmenon tai subluksaatioiden todennäköisyys kasvaa. Lisäksi riisitautilapset väsyvät enemmän ja nopeammin fyysisen toiminnan aikana.



Hierontaa voi tehdä kotona klassisilla tekniikoilla - vaivaamalla, silittämällä, hankaamalla. Kaikki tulee kuitenkin tehdä sujuvasti, hitaasti, huolellisesti. Voimistelun tulisi sisältää jalkojen tuominen ja levittäminen, raajojen taivuttaminen nivelissä. Hieronnan ja voimistelun aikana vanhempien tai hierojan tulee välttää taputtamista ja lyömistä mahdollisimman paljon, sillä riisitautilapset ovat melko arkoja ja reagoivat tuskallisesti odottamattomiin tuntemuksiin ja ääniin.

Suosituin voimistelusuunnitelma näyttää tältä:

  • 1-2 kuukauden iässä - aseta vauva vatsalle ja heiluta sitä sikiön asennossa;
  • 3-6 kuukauden iässä - makaa vatsalla, rohkaise ryömiviä liikkeitä, kaatuminen tuella, kädet ja jalat taivutetaan ja taivutetaan sekä synkronisesti että vuorotellen;
  • 6-10 kuukauden iässä ne lisäävät jo hallittuihin harjoituksiin nostamalla vartaloa makuuasennosta, pitämällä vauvaa käsivarsista erillään ja nostamalla makuuasennosta polvi-kyynärpään asentoon;
  • Vuoden iästä lähtien voit käyttää hierontamattoja jaloillesi, harjoitella niillä päivittäistä kävelyä, kyykkyä kaatuneiden lelujen vuoksi.



Joissakin tapauksissa lapselle määrätään keinotekoisia säteilytysmenetelmiä UV-säteillä. Ultraviolettisäteilytystoimenpiteitä ei tehdä D-vitamiinilisän käytön yhteydessä, jotta vältytään tämän vitamiinin yliannostuksesta. Joillakin vanhemmilla on varaa ostaa kvartsilamppu kotiin suorittaakseen itse toimenpiteet, toiset käyvät klinikan fysioterapiahuoneessa. Jokainen "rusketus" keinotekoisen "auringon" alla sisältää 10-15 istuntoa.

Jos UV-säteet aiheuttavat lapsella voimakasta ihon punoitusta ja oireita allerginen reaktio, toimenpiteet hylätään ja korvataan D-vitamiinilisillä.


Melko usein lääkäri määrää mänty- ja suolakylvyjä lapselle, jolla on riisitauti. Käytä niiden valmistukseen tavallista suolaa tai merisuolaa sekä kuivauutetta. havupuut. Tyypillisesti terapeuttisten kylpyjen kurssi on määrätty 10-15 päiväksi, kunkin toimenpiteen kesto on 3-10 minuuttia (iästä ja iästä riippuen). yksilölliset ominaisuudet lapsi).

Lisäksi, jos kalsiumista on puutetta, määrätään kalsiumlisää, jos fosforipitoisuus on riittämätön, määrätään ATP:tä, tällaisten lääkkeiden tarve määräytyy verikokeiden tulosten perusteella.

Seuraukset

Klassisella riisitautilla on yleensä positiivinen ja suotuisat ennusteet. Lapsi toipuu täydellisesti. Terveyskomplikaatioita voi esiintyä, jos vanhemmat, joilla on diagnosoitu riisitauti, kieltäytyivät jostain syystä hoidosta tai eivät noudattaneet lääketieteellisiä suosituksia.

Vain jos vanhemmat ja lääkärit reagoivat ajoissa ja riittävästi riisitautien oireisiin, voidaan luottaa siihen, että sairaus ei aiheuta ongelmia lapselle tulevaisuudessa. Ja komplikaatiot voivat olla hyvin erilaisia. Tämä on myös luiden kaarevuus, on erityisen epämiellyttävää, jos tytön jalat ovat kuin "pyörät", se ei ole esteettisesti miellyttävä. Lisäksi kaarevat luut ottavat kehon kuormituksen eri tavalla, ne kuluvat nopeammin, ovat herkempiä murtumille ja alkavat ajan myötä ohentua, mikä voi johtaa vakaviin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin, mukaan lukien vammaisuuteen.

Yksi riisitautien epämiellyttävimmistä seurauksista on lantion luiden kapeneminen ja muodonmuutos. Tämä seuraus on tytöille erittäin epätoivottava, koska tällaiset muutokset lantioluissa vaikeuttavat luonnollista synnytystä pitkällä aikavälillä.

Melko usein riisitauti siirtyi varhainen ikä, on merkki keisarinleikkauksesta.

Ennaltaehkäisy

Vastuullinen asenne lapsen terveyteen tulee alkaa raskauden aikana. Odottavan äidin tulee syödä riittävästi kalsiumia ja fosforia sisältäviä ruokia ja olla auringossa useammin, jotta D-vitamiinin puutos ei ilmaantuisi. Vaikka raskaus tulisi talvella, kävelyt ovat tärkeitä ja tarpeellisia, sillä talviaurinkokin voi edistää riittävästi synteesi välttämätön vitamiini ihossa odottava äiti.

32. raskausviikon jälkeen naisille, jotka eivät ole vielä täyttäneet 30 vuotta, suositellaan yleensä ottamaan jotakin tarvittavaa vitamiinia sisältävistä lääkkeistä annoksena 400-500 IU päivässä.

Jos odottava äiti kokee vakavan toksikoosin tai verikokeet osoittavat anemiaa (raudanpuute), on välttämätöntä käydä läpi hoitoa viivyttelemättä.

Syntyneen lapsen täytyy pakollinen kävele ulos heti, kun lastenlääkäri sallii kävelyn. Auringonvalo - paras ehkäisy riisitauti. Jos jostain syystä ei ole mahdollista imettää lasta, hänelle tulee antaa vain mukautettuja maidonkorvikkeita (ennen kuusi kuukautta - täysin mukautettuna, kuuden kuukauden kuluttua - osittain mukautettuna). Lastenlääkärisi auttaa sinua valitsemaan oikean ruoan. Mukautetut seokset merkitään aina numerolla "1" nimen perään, osittain sovitetut seokset numerolla "2".


Ruoki vauva lehmänmaitoa ei voida hyväksyä, tämä aiheuttaa riisitautien melko nopean kehityksen. Maidon liian aikainen ottaminen käyttöön täydennysravinnoksi ei myöskään ole toivottavaa. Lastenlääkärit neuvovat kaikkia lapsia poikkeuksetta saamaan D-vitamiinia kylmänä vuodenaikana. päivittäinen annos enintään 400-500 IU (esimerkiksi enintään 1 tippa Aquadetrim-lääkettä). Suurin osa äidinmaidonkorvikkeella ruokittujen lasten ei kuitenkaan tarvitse ottaa ylimääräisiä vitamiineja, vaan lapsen tarpeiden mukainen määrä sisältyy korvikkeeseen. Äidinmaidolla ruokittaville vauvoille voidaan antaa vitamiinia ehkäisyyn, koska on melko vaikea mitata, kuinka paljon sitä on äidinmaidossa, eikä äidinmaidon koostumus ole vakio. Ennaltaehkäisy

Jopa aikaisemmin. Lapsi nukkuu huonosti, levottomasti, itkee usein ja säpsähtää jopa hiljaisista äänistä. Hän hikoilee usein, hiki ärsyttää hänen ihoaan ja vaippaihottumaa ilmaantuu. Hiki voi olla niin voimakasta, että hikeä muodostuu vauvan pään ympärille hänen nukkuessaan. märkä paikka. Toinen ominaispiirre- pään takaosan kaljuuntuminen. Hikoilu häiritsee ja ärsyttää lasta, joten hän usein kääntää päätään, jolloin hänen hiuksensa pyyhitään pois. Riisitautia sairastavan lapsen virtsa muuttuu Vahva haju, lihakset ovat velttoisia, kallon luut usein pehmenevät, fontanelli paranee hitaasti.

Maitohampaat puhkeavat myöhään, väärässä järjestyksessä, ja usein karies vaikuttaa niihin nopeasti. Hammaskiille voi myös pehmentää ja kulua.

Jos hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, tauti etenee ja luut muodostuvat. Kylkiluihin muodostuu paksuuntumia, joissa luukudos muuttuu rustokudokseksi; niitä kutsutaan myös "rakiittirukouksiksi". Jalat muuttuvat vinoiksi, X- tai O-muotoisiksi. Rinta voi olla joko painautunut ("suutarin rinta") tai ulkoneva ("kananrinta"). Samanaikaisesti kallo muuttuu suhteettoman suureksi, etu- ja parietaaliputket kasvavat, otsa tulee kuperaksi ja lantion luut muuttuvat epämuodostuneiksi. Tytöillä tästä voi myöhemmin muodostua este normaalille synnytykselle.

Päällä myöhäisiä vaiheita Vatsakipua, ripulia, ummetusta ja regurgitaatiota voi esiintyä. Näillä lapsilla on vaalea iho.

Riisitautia sairastavat lapset ovat usein henkisesti jälkeenjääneitä ja fyysinen kehitys. He alkavat nostaa päätään myöhemmin, nousta ylös myöhemmin ja kävellä myöhemmin. Ja jos riisitauti kehittyy yli vuoden ikäiselle lapselle, hän voi lopettaa kävelyn.

Kuvaus

Riisitauti johtuu ristiriidoista kasvavan kehon kalsium- ja fosforisuolojen tarpeen ja näiden aineiden kuljetuksen ja aineenvaihduntaan osallistumisen varmistavien järjestelmien riittämättömyyden välillä. Useimmiten tämä sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana, hoidon jälkeen he sairastuvat usein.

Glisson kuvasi tämän taudin ensimmäisen kerran Englannissa 1600-luvulla. He eivät tienneet syytä tuolloin, mutta he huomasivat, että riisitauti kehittyy auringon puutteessa. Paljon myöhemmin, 1900-luvun 30-luvulla, löydettiin D-vitamiini, joka suunnilleen samaan aikaan todettiin, että tämä vitamiini syntetisoituu ihossa auringonvalon vaikutuksesta. Pitkään aikaan sen jälkeen uskottiin, että riisitauti oli yksinkertaisesti D-vitamiinin puute. Ja vasta suhteellisen hiljattain tuli tiedoksi, että tämän vitamiinin puute on vain yksi syistä sen kehittymiseen. Nyt tiedetään, että tämä vitamiini ei ole tärkeä, vaan myös kalsiumsuolat ja fosfaatit. Kalsium osallistuu hermoimpulssien siirtoon, luun mineralisaatioon, veren hyytymiseen ja lihasten supistumiseen. Fosfori on myös erittäin tärkeä, sitä löytyy luista, hammaskiillestä ja se osallistuu aineenvaihduntaan ja energian muodostukseen.

Näiden aineiden puutos ilmenee, kun:

  • ennenaikaisuus (tiedetään, että kalsiumsuolat ja fosfaatit tulevat lapsen kehoon suurina määrinä raskauden viimeisinä kuukausina);
  • riittämätön fosfaattien ja kalsiumsuolojen saanti lapsen väärän ruokinnan seurauksena;
  • näiden aineiden puute intensiivisen kasvun seurauksena;
  • fosfaattien ja kalsiumsuolojen kuljetuksen häiriintyminen maha-suolikanavassa, munuaisissa ja luissa entsyymijärjestelmien epäkypsyyden tai näiden elinten patologian vuoksi;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • perinnöllinen taipumus;
  • endokriiniset sairaudet(kilpirauhasen sairaudet ja lisäkilpirauhaset);
  • D-vitamiinin puutos.

Riisitauti luokitellaan taudin vakavuuden mukaan. varten ensimmäisen asteen vain ominaisuus neurologiset ilmenemismuodot. Tämä on taudin lievin aste, jonka jälkeen ei ole jäännösvaikutuksia. klo toinen aste havaitaan luuston muutoksia, keskivaikeaa sisäelinten toimintahäiriötä ja lievää maksan ja pernan suurenemista. Tämä on kohtalainen vakavuusaste. klo kolmas , vakavimmat muutokset tuki- ja hermostossa ilmaistaan ​​selvästi, sisäelinten toiminta on vakavasti heikentynyt.

Taudin aikana erotetaan neljä jaksoa: alkuvaihe, taudin korkeus, toipuminen (toipuminen) ja jäännösvaikutusten jakso. Alkujaksolla vain neurologisia oireita voidaan nähdä (levottomuus, mieliala, ärtyneisyys, hikoilu, paha uni) ja pieni määrä luuston oireita (kylkiluiden paksuuntuminen ja kallon ompeleiden pehmeneminen).

Korkea aika tapahtuu useimmiten lapsen elämän toisella puoliskolla. Sille on ominaista hermoston häiriö ja selvempiä ilmenemismuotoja tuki- ja liikuntaelimistön muodostumishäiriöstä. Kallon litteät luut pehmenevät, pään takaosa tulee litteämmäksi ja jalat, käsivarret ja rintakehä muuttuvat epämuodostuksi.

Toipumisen aikana Lapsen tila paranee, testit ovat lähes normaaleja.

Jäljellä olevien vaikutusten aika tyypillistä vain vakavalle riisitautille. Tällöin luuston muodonmuutos ja lihasten hypotonia voivat jatkua melko pitkään toipumisen jälkeen.

Riisitautien kulku voi olla akuutti ja subakuutti.

Diagnostiikka

Riisitautidiagnoosin tekee lastenlääkäri. Tämän taudin diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää määrittää kalsiumin, fosforin ja alkalisen fosfataasin taso veressä. Myös virtsakoe vaaditaan.

Röntgenkuva näyttää kuinka paljon lapsen luut ovat muuttuneet. Nämä muutokset voidaan nähdä myös tietokonetomografialla.

Riisitauti on erotettava riisitautia kaltaisista sairauksista - fosfaattidiabeteksesta, munuaisten tubulusasidoosista ja muista.

Hoito

Riisitautien hoito on monimutkaista. Ensinnäkin sinun on muutettava lapsen elämäntapaa. Sinun täytyy kävellä vähintään 2 tuntia, mutta suoraan auringonsäteet ovat haitallisia lapsen ensimmäiselle elinvuodelle, joten on parempi kävellä puiden varjossa. Tämä riittää D-vitamiinin tuottamiseen.

Lapsi tarvitsee hyvää ravintoa. Ruokavalioon on otettava ajoissa hedelmä- ja vihannessoseet, viljat, raejuusto ja liha. Jauhoja on parempi rajoittaa, sillä nämä tuotteet vaikeuttavat kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Riisitautia sairastaville on määrättävä D-vitamiinia. Se voi olla öljyn tai vesiliuoksen muodossa. Lääkäri määrää annoksen sairauden vakavuudesta riippuen. Mutta kalaöljyä käytetään nykyään harvoin, koska sitä on käytetty epämiellyttävä haju ja maistaa.

On määrättävä fysioterapia, hierontaa ja fysioterapiaa. Voimistelu voidaan tehdä kotona. Se sisältää aktiivisia ja passiivisia harjoituksia. Aktiiviset harjoitukset ovat sitä, kun lapsi liikkuu itse. Tätä varten he käyttävät leluja, jotta lapsi saavuttaa ne.

Passiiviset harjoitukset tekee äiti tai hieroja. Tämä on jalkojen ja käsivarsien taivutusta ja ojentamista, käsivarsien sieppausta ja sieppausta, käsien ristiin rinnassa.

Hieronnan saa suorittaa vain asiantuntija. Tämä toimenpide koostuu useista tekniikoista, joista jokaisella on oma roolinsa riisitautien hoidossa. Siten silittäminen ei ainoastaan ​​valmista lasta muihin tekniikoihin, vaan myös rauhoittaa häntä ja säätelee hermoston sävyä. Hierottaessa ihon aineenvaihdunta paranee. Vaivaaminen parantaa lihasten aineenvaihduntaa ja parantaa niiden supistumiskykyä.

Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille suositellaan lääkekylpyjä - mänty ja suola. Ne voidaan tehdä kotona. Veden lämpötilan tulee olla 35-36 astetta. Jos lapsi on unelias ja passiivinen, hänelle suositellaan suolakylpyjä. 10 litraa vettä varten sinun on otettava 2 ruokalusikallista merisuolaa. Tällaisia ​​kylpyjä on otettava aluksi 3 minuuttia, myöhemmin voit pidentää lapsen vedessä viipymisaikaa 5 minuuttiin. Kurssi - 10 menettelyä, kylpyjä tulee ottaa joka toinen päivä.

Jos lapsella on lisääntynyt hermostuneisuus, suositellaan mäntykylpyjä. Tässä tapauksessa sinun on otettava 1 briketti kuivaa mäntyuutetta 10 litraa vettä kohti. Toimenpideaika on aluksi 5 minuuttia, jonka jälkeen voit pidentää sen 10 minuuttiin. Kurssi 10-15 kylpyä, ne on tehtävä joka toinen päivä.

Ennaltaehkäisy

Riisitautia on ehkäistävä jo ennen lapsen syntymää. Raskaana olevan naisen tulee kävellä paljon raittiissa ilmassa, syödä oikein ja noudattaa päivittäistä rutiinia. Tarvittaessa sinun on otettava vitamiineja.

Paras ehkäisy lapselle on imetys ja liikunta. Sinun on myös vietävä hänet kävelylle raittiiseen ilmaan. On myös erityinen ehkäisy tämä sairaus - D-vitamiinin ottaminen ja ultraviolettisäteilyä.

Sinun tulee kuitenkin ottaa D-vitamiinia varoen, sillä yliannostus on mahdollista. Sen avulla lapsi alkaa kieltäytyä ruoasta, nukkuu huonosti, tuntee itsensä pahoin ja oksentaa. Ruumiinlämpö on matala, pulssi hidas, hengitys on vaikeaa. Ummetus vuorottelee ripulin kanssa. Tässä tapauksessa sinun on lopetettava lääkkeen käyttö joksikin aikaa. Ja oireiden häviämisen jälkeen on tarpeen säätää D-vitamiinin annosta.

Kun lapsi alkaa syödä "aikuisten" ruokaa, hänen ruokavalioonsa on sisällytettävä runsaasti D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Näitä ovat maitotuotteet, kala, erityisesti sen maksa ja munat.

Riisitauti esiintyy useimmiten varhaisilla ja lapsenkengissä. Tälle taudille on tunnusomaista luuston muodostumisen häiriöt, kalsemian (kalsiumin puutos) aiheuttama luun riittämätön mineralisaatio.

SISÄÄN lastenlääkärin käytäntö Riisitauti luokitellaan "kasvavan kehon sairaudeksi", koska se vaikuttaa vauvoihin 2 kuukauden iästä alkaen. jopa 3 vuotta. Muissa tapauksissa riisitautien luokittelussa käytetään termejä, kuten osteoporoosi ja osteomalasia.

Lapset ovat alttiimpia riisitaudille keinotekoinen ruokinta, sekä ne, jotka asuvat kylmillä ilmasto-alueilla, joilla on pulaa ultraviolettisäteilyltä, koska suurin osa D-vitamiini muodostuu juuri ultraviolettisäteilylle altistumisen seurauksena.

Riisitautityypit

Tällä hetkellä voidaan erottaa seuraavat riisitautimuodot:

  • D-vitamiiniresistentti riisitauti (fosfaattidiabetes). Tämä sairauden muoto voi ilmetä, jos erilaisten luun epämuodostumien puuttuminen tai sisällyttäminen niihin on sisällytetty;
  • D Vitamiiniriippuvainen riisitauti (pseudopuutos);
  • D-vitamiinin puutos (kalsipeeninen, fosforopeeninen);
  • Toissijaista riisitautia havaitaan, kun ruoansulatuskanavassa, aineenvaihduntaprosesseissa ja tiettyjen lääkkeiden käytössä on toimintahäiriöitä.

Riisitauti esiintyy tiettyjen ajanjaksojen mukaisesti:

  • perus;
  • oireiden korkeus,
  • toipilasaika;
  • jäljelle jääneet ilmenemismuodot.

Vakavuuden mukaan riisitauti jaetaan 3 asteeseen:

  • valo (I);
  • kevyt keskiraskas (II);
  • raskas (III).

Kaikissa tapauksissa potilaan tilan arvioi lääkäri, joka määrittää, minkä vitamiinin puutos johtaa riisitautiin ja mikä tarkalleen estää sen pääsyn elimistöön.


Vakavat luun epämuodostumat (D-vitamiinille vastustuskykyinen riisitauti)

D-vitamiinin rooli

D-vitamiinia pidetään perustellusti universaalina, koska se voi päästä kehoon kahdella tavalla: suun kautta (ruoan kanssa) ja ihon kautta (ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta).

D-vitamiinin ottaminen raskauden aikana on erityisen tärkeää, koska juuri tänä aikana vauvan keho muodostuu, ja viimeisen kolmanneksen aikana nainen valmistautuu vastasyntyneen täyteen imetykseen.

Sisältää paljon D-vitamiinia seuraavat tuotteet:

On pidettävä mielessä, että D-hypervitaminoosin esiintyminen, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, ei ole yhtä vaarallinen:

  • epilepsiakohtaukset;
  • hitaampi kasvu;
  • munuaisten ja sydämen toimintahäiriöt;
  • elimistön immuunipuolustuksen vähentäminen;
  • ruokahaluttomuus ja kehon yleinen uupumus;
  • kardioskleroosi.

Hypervitaminoosin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltua vitamiiniannosta ja suorittaa Sulkovich-testi (virtsatesti kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi) 2-3 viikon välein. klo positiivinen tulos Testit ja vitamiinin ottaminen tulee lopettaa.

Taudin oireet

D-vitamiinin aiheuttamaan riisitautiin liittyy seuraavat oireet:

  • riittämätön mineraalien saanti, johon liittyy kallon ompeleiden ja fontanellin rajojen pehmeneminen;
  • spasmofilia on mahdollinen (riketogeeninen tila, joka johtuu fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöistä), johon liittyy takykardiaa ja kouristusoireyhtymä;
  • huomioitu patologinen muutos kallon muotoa vääristävät etu-okcipitaaliset tuberkulat;
  • Potilaille, joilla on riisitautioireita, on ominaista korkea, jyrkkä otsa;
  • lapsella voi viivästyä hampaiden syntymistä;
  • D-vitamiinin puutteesta johtuen hikoilu lisääntyy erityisesti päässä, jaloissa ja kämmenissä. Tämän seurauksena vauva kääntää usein päätään, mikä johtaa pään takaosan osittaiseen kaljuuntumiseen;
  • Luumuutosten seurauksena esiintyy lihasten hypotoniaa ja selkäranka vääntyy. Nivelet heikkenevät, erityisesti polvissa, joista tulee X-muotoisia;
  • rinnan vaakasuora painauma (Harrisonin ura) näkyy samalla tasolla kuin pallea;
  • mahdolliset rintakehän muodonmuutokset, joihin liittyy pullistuma (kyllästynyt rinta) tai painauma (suutarin rintakehä), sekä kyfoosin (rakiittisen kyhmyn) muodostuminen.


Tyypillisiä oireita riisitauti

Luun muodonmuutosten ja alentuneen lihasjännityksen lisäksi lapsi kokee vakavia stressikuormituksia johon liittyy psykoemotionaalinen kiihtymys. Hypovitaminoosin seurauksena elimistön vastustuskyky tarttuvia prosesseja.

Hoidon vaiheet

On erittäin tärkeää löytää alkuoireet sairaudet varhaisessa vaiheessa, koska oikea-aikainen hoito riisitauti edistää potilaan nopeaa paranemista. Pienimmässä epäilyssä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka auttaa sinua laboratoriodiagnostiikka ja taudin oireet voivat määrittää, minkä vitamiinin puutos aiheuttaa riisitautia. Seuraavaksi valitaan optimaalinen hoito taudin aiheuttaneiden tekijöiden poistamiseksi:

Lääkitysmenetelmät

Neljännestä vauvan syntymän jälkeisestä viikosta alkaen (keskosilla 2 viikon iästä lähtien) on suositeltavaa antaa hänelle vitamiineja riisitautia vastaan. Ne on otettava kylmän kauden aikana, kun auringon aktiivisuus laskee (lokakuusta toukokuuhun). Muina vuodenaikoina D-vitamiinin puutetta suositellaan kompensoimaan luonnollisesti(pitkien kävelylenkkien kanssa raittiissa ilmassa).

  • Devisolin vesiliuos(Aquadetrimin suomalainen analogi) - määrätty lapsille, jotka kärsivät allergiset sairaudet, mutta sen käyttö on poissuljettua dysbakterioosin ja heikentyneen suoliston imeytymisen tapauksissa, koska Devisol pahentaa näitä sairauksia. Lastenlääkäri valitsee annoksen;
  • Vigantol, Videin (öljytipat)– tarkoitettu riisitautien, osteoporoosin, aliravitsemuksen jne. ehkäisyyn;
  • Aquadetrim (vesiliuos)– Suositellaan lapsille ja raskaana oleville naisille. Annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki D-vitamiinin täydennyslähteet.

Pääsääntöisesti D-vitamiinin käyttö riisitautien ehkäisyyn tapahtuu lääkärin valvonnassa, joka säätää annostusohjelmaa nopeasti, erityisesti lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Rationaalinen ruokinta

Ravinnolla on suuri merkitys imeväisten riisitautien ehkäisyssä. Imetys on parempi, koska äidinmaitoa sisältää kaikki tarvittavat hivenaineet ja riittävän annoksen D3-vitamiinia lapselle.

Jos vauvaa syötetään pulloruokinnassa, on tarpeen valita mukautetut maitovalmisteet, esimerkiksi Vitalact, Malyutka, Detolact jne. Lisäksi 2 kuukauden iästä alkaen lääkäri voi määrätä täydentäviä ruokia, joissa on soseutettuja vihanneksia.

Liikuntaterapia

Lääke voimisteluharjoituksia, ja erilaisia hieronta, parantaa aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Tämä puolestaan ​​​​johtaa vitamiinin suurempaan tuottavuuteen. Hierontaa suositellaan vähintään 2-3 kertaa päivän aikana 5-10 minuutin ajan, ja terapeuttisia harjoituksia(raajojen taivutus- ja ojennusharjoitukset sekä käsivarsien sieppaus ja adduktio) suositellaan suoritettavaksi 2 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.


Hieronnan suorittaminen lapselle, jolla on riisitautioireita, on erittäin hyödyllistä

Kävelee

On välttämätöntä viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona lapsesi kanssa, etenkin aurinkoisella säällä, mikä auttaa kyllästämään kehoa D-vitamiinilla. erinomainen lääke riisitautivaroitukset. Tämä ei kuitenkaan sulje pois vitamiinitippojen lisäsaantia.

Vastasyntyneiden oikea-aikaisella hoidolla oireet alkavat hävitä, kun tarvittava määrä vitamiinia tulee kehoon. Lapset, joilla on ollut riisitauti, käyvät lastenlääkärin vastaanotolla vähintään kerran 3 kuukaudessa 3 vuoden ajan. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, toipumisennuste on suotuisa.

Joka kehittyy pääasiassa kahden kuukauden ja puolentoista tai kahden vuoden iässä. Pääsääntöisesti riisitauti itsessään ei aiheuta erityistä vaaraa, mutta se hidastaa merkittävästi kehitysprosessia ja muuttaa hieman lapsen ulkonäköä.

Lapsille kehittyy riisitauti tiettyjen vitamiinien puutteen vuoksi, joilla on erityinen rooli kehitysprosessissa. Tästä syystä lastenlääkärit voivat jossain vaiheessa määrätä lisäravinteita vauvallesi. D-vitamiini löydettiin 1900-luvulla. Ja siitä hetkestä lähtien hänen opiskelunsa eteni hyvin nopeasti. Useiden vuosien kokeilujen jälkeen tutkijat tulivat siihen tulokseen, että D-vitamiinin puute provosoi riisitautien kehittymistä. On tapana erottaa kaksi vitamiinimuotoa:

  1. Ergokalsiferoli, joka pääsee lapsen kehoon vain
  2. Kolikalsiferoli, joka pääsee elimistöön eläinruoan mukana ja jota voidaan myös syntetisoida, kun iho altistuu ultraviolettisäteille

D-vitamiini suorittaa monia toimintoja kehossa, mukaan lukien:

  • Kalsiumin imeytymisen säätely suolistossa sekä sen ylläpitäminen oikealla tasolla kehossa
  • Fosforin imeytymisen parantaminen, joka myöhemmin osallistuu aktiivisesti luukudoksen mineralisaatioon
  • Säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa
  • Osallistuu kondrosyyttien, kollageenin kasvuun
  • Stimuloi kalsiumin kuljetusproteiinin tuotantoa

Siksi on niin tärkeää seurata D-tasoa lapsen veressä, koska sen puute voi johtaa kalsiumin huonoon imeytymiseen ja sitten luiden rakenteen häiriintymiseen, niistä tulee hauraita ja pehmeitä.

Syitä riisitautien kehittymiseen

Sen lisäksi, että D-vitamiinin puute kehossa voi johtaa riisitautien kehittymiseen, on useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat Negatiivinen vaikutus. Nämä sisältävät:

  • Harvinaiset kävelyt, joiden vuoksi lapsi viettää vähemmän aikaa auringossa, eikä D-vitamiinia syntetisoidu. Siksi talvella syntyneitä lapsia kehotetaan ottamaan vitamiineja.
  • Huono ravitsemus, nimittäin ravinnon puute, joka sisältää D-vitamiinia, kalsiumia, fosforia jne.
  • Keinotekoinen ruokinta, erityisesti väärä valinta, jossa ei ole riittävästi tarvittavaa ravinteita, vitamiineja ja kivennäisaineita
  • Lyhyet synnytysvälit, joiden vuoksi äidin elimistö ei ehdi toipua eikä voi antaa vauvalle niin paljon vitamiineja kuin hän tarvitsee
  • Ongelmia, nimittäin imeytymishäiriö, sappitieongelmia

Tämän vuoksi lapselle kehittyy riisitauti, sairaus, jota ei pidetä erityisen vaarallisena, mutta joka vaatii välitöntä hoitoa.

Riisitaudin oireet

Vain hänen hyvinvoinnistaan ​​ja käytöksestään ymmärtää, onko lapsella tarpeeksi vitamiineja vai ei. Joten useimmat vanhemmat huomaavat välittömästi riisitautien tärkeimmät oireet. Nämä sisältävät:

  1. Ärtyneisyys ja itku, erityisesti vauvoilla. He alkavat itkeä jatkuvasti, vaikka he olisivat täynnä, kylpevät jne.
  2. Levoton uni, lapsi jatkuvasti herää ja nukahtaa erittäin vaikeasti, voi myös säikähtää unissaan
  3. Lisääntynyt hikoilu. Tämä voidaan havaita kylmänä vuodenaikana, kun huone on viileä ja vaippa, jolla vauva nukkuu (missä hänen päänsä lepää) on täysin märkä
  4. Pään takaosan kaljuuntuminen, joka ilmenee liiallisesta hikoilusta ja kutinasta. Vauva kääntää jatkuvasti päätään lievittääkseen kutinaa, ja tämän vuoksi hänen ohuet ja hauraat hiuksensa pyyhitään pois

Jos näihin ensimmäisiin oireisiin ei kiinnitetä huomiota, muutaman viikon kuluttua kallon luut alkavat pehmetä, jolloin pää muuttuu epäsäännöllinen muoto. Lisäksi rintakehä voi myös hieman muuttua, varsinkin jos vauva on edelleen kapaloitu. Jos sairaus alkaa kehittyä aikana, jolloin vauva on aktiivisin, kun hän alkaa ryömimään ja kävelemään, niin pehmennettyjen luiden ja raskaan kuormituksen vuoksi jalat alkavat taipua, sanotaan myös "kuin pyörä".

Jos toimenpiteitä ei ryhdytä, tällaiset kaarevat voivat jäädä elämään.

Ennaltaehkäisy

Synnytyslääkärit ja gynekologit kehottavat edelleen odottavia äitejä ottamaan erityisiä vitamiinikomplekseja, joiden avulla he voivat kompensoida puuttuvien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutetta, jotta kohdussa oleva vauva saa kaiken tarvitsemansa. Jos äiti ei ottanut vitamiinia tai tästä huolimatta lapselle alkoi kehittyä riisitauti, on tarpeen ryhtyä toimiin D-vitamiinin täydentämiseksi.

Melko usein lastenlääkärit määräävät vauvoille D3-vitamiinia ensimmäisellä käynnillä (kuukaudessa). profylaktinen annos Yleensä tämä on yksi tippa päivässä, varsinkin jos vauvaa imetetään. Kurssi vaihtelee yhdestä kolmeen kuukauteen riippuen siitä, mihin aikaan vuodesta vauva syntyi. Jos hän on syntynyt kesällä, lääkäri ei todennäköisesti määrää vitamiineja, koska ulkona oleminen varmistaa D3-vitamiinin luonnollisen synteesin.

Jos lapsi on pulloruokittu, vain lastenlääkäri voi päättää ottaa vitamiinia. Hänen on tiedettävä, mitä maitoa vauva syö, ja tämän perusteella määrättävä se tarvittaessa. Jos D-vitamiinista puuttuu, lapselle voi kehittyä riisitauti, sairaus, joka voi muuttua ulkomuoto vauva. Siksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota lapsen tilaan, etenkin ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Ja kun ensimmäiset ilmestyvät, ota yhteyttä lastenlääkäriisi.

Tämä video kertoo sinulle D-vitamiinin puutteen vaaroista:


Kerro ystävillesi! Kerro ystävillesi tästä artikkelista suosikkisi sosiaalinen verkosto käyttämällä sosiaalisia painikkeita. Kiitos!

Telegram

Lue tämän artikkelin mukana:


  • Vitamiinit, kalsium raskaana oleville naisille: puutos, lähteet ja mitä...


Riisitauti on polyetologinen aineenvaihduntasairaus, joka johtuu kasvavan elimistön kalsium- ja fosforisuolojen tarpeen sekä niiden kuljetuksesta ja aineenvaihdunnasta vastaavien järjestelmien riittämättömyydestä. Riisitaudin merkit ovat luun poikkeavuuksia, jotka johtuvat osteoidien mineralisaation puutteesta. Sairaus ilmenee selkeimmin varhaisessa iässä, alle vuoden ikäisillä lapsilla. Riisitauti esiintyy kehon voimakkaan kasvun aikana.

Riisitautien syyt

Pitkään uskottiin, että riisitautien ilmeneminen lapsilla perustuu D-vitamiinin puutteeseen. Tämä on epäilemättä melko yleinen riisitautien syy, mutta se ei ole kaukana ainoasta.

Laajassa mielessä taudin aiheuttaa ristiriita nuoren kehon lisääntyneen kalsium- ja fosforisuolan tarpeen ja kehon kyvyttömyyden varmistaa niiden osallistuminen aineenvaihduntaan.

TO yleisiä syitä Lasten riisitauti johtuu täydellisen proteiinin, sinkin ja magnesiumin puutteesta sekä A- ja B-vitamiinien puutteesta.Genetiikka on melkein pystynyt osoittamaan, että riisitautilla on perinnöllinen taipumus.

Alle vuoden ikäisten lasten riisitauti, joka johtuu kalsiumsuolojen ja fosfaattien puutteesta, voi johtua seuraavista syistä

  • Ennenaikaisuus, koska voimakkain fosforin ja kalsiumin tarjonta sikiölle tapahtuu raskauden kolmannella kolmanneksella;
  • väärä ruokinta;
  • Kehon lisääntynyt mineraalien tarve;
  • Kalsiumin ja fosforin kuljetuksen heikkeneminen munuaisissa, maha-suolikanavassa, luissa näiden elinten patologian tai entsyymijärjestelmien epäkypsyyden vuoksi;
  • Huono ekologia, mikä aiheuttaa kromin, lyijyn, strontiumsuolojen kertymistä elimistöön ja raudan ja magnesiumin puutteen;
  • perinnöllinen taipumus;
  • Endokriiniset häiriöt;
  • D-vitamiinin puutos.

D-puutosrahitauti on taudin yleisin muoto. Se kehittyy, kun elimistö ei saa riittävästi D-vitamiinia tai sen aineenvaihduntahäiriön seurauksena. Itse asiassa D-vitamiinin päätehtävä on säädellä fosforin ja kalsiumin imeytymistä suolistossa ja niiden laskeutumista luukudokseen.

D-vitamiinin puutos johtuu usein seuraavista tekijöistä:

  • Virhe auringonvalo, jonka vaikutuksesta vitamiini muodostuu ihossa;
  • Kasvissyönti tai eläinperäisten tuotteiden myöhäinen lisääminen lapsen ruokavalioon;
  • Riisitautien ehkäisyn puute;
  • Lapsen toistuvat sairaudet.

Riisitautien kulku lapsilla

Sairaus voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

  • Alkuvaihe, joka yleensä ilmestyy lapsen elämän ensimmäisistä kuukausista lähtien. Tässä vaiheessa tapahtuu autonomisia ja neurologisia muutoksia, seuraavat oireet riisitauti: unihäiriöt, itkuisuus, ahdistuneisuus, liiallinen hikoilu, ruokahaluttomuus, pään takaosan kaljuuntuminen.
  • Korkeus taudin, kun kasvu on ehtynyt mineraalisuolat luun kasvuvyöhykkeen kudos, alaraajojen kasvuprosessit hidastuvat, fontaneli sulkeutuu myöhään, hampaat ilmestyvät myöhään jne. Riisitaudin pääoireet tässä vaiheessa ovat: heikentynyt lihasjänteys, nopea hengitys, lisääntynyt liikkuvuus nivelet, ammoniakin haju. Tässä taudin vaiheessa lapsi alkaa sairastua useammin, muiden järjestelmien ja elinten toiminta häiriintyy ja fyysinen ja neuropsyykkinen kehitys viivästyy.
  • Toipuminen on riisitautien oireiden asteittaista tasoittumista. Kalsium- ja fosforipitoisuudet veressä normalisoituvat ja tapahtuu intensiivistä luukudoksen mineralisaatiota.
  • Jäännösvaikutukset - luuston muodonmuutokset säilyvät aikuisiässä: muutokset rinnassa, alaraajoissa ja luissa, huono ryhti.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla riisitauti voidaan jakaa kolmeen vaikeusasteeseen:

  • Lievä aste, joka vastaa taudin alkuvaihetta;
  • Kohtalainen, kun esiintyy kohtalaisesti selvät muutokset sisäelimet ja luusto;
  • Vakava aste, kun luuston eri osissa tapahtuu vaurioita, hermoston ja sisäelinten vakavia vaurioita, komplikaatioita ilmaantuu ja fyysisessä ja henkisessä kehityksessä on viivettä.

Riisitaudin merkkejä

Riisitautien diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa. Yleensä, tyypillisiä muutoksia luuston vaurio voidaan havaita röntgenkuvauksessa jo taudin alkuvaiheessa.

Ei pakollisia ominaisuuksia Riisitauti on osteomalasia (luukudoksen mineralisaation puute) ja osteoporoosi (luukudoksen rakenteellinen uudelleenjärjestely).

Riisitaudin oire on myös veren seerumin fosforin ja kalsiumin pitoisuuden muutos samalla kun alkalisen fosfataasin taso nousee.

Riisitaudin seuraukset lapsilla

Yleensä tauti ei aiheuta suoraa uhkaa elämälle, mutta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, nimittäin:

  • Heikentynyt immuniteetti ja toistuvat sairaudet, mukaan lukien keuhkokuume;
  • Jatkuva luuston muodonmuutos vammaisuuteen asti;
  • Viivästynyt fyysinen ja neuropsyykkinen kehitys.

Nostaa riittävä hoito, ensin sinun on määritettävä riisitautien muoto. Jos riisitauti johtuu D-vitamiinin puutteesta, myöhempi hoito riippuu taudin vakavuudesta, mutta ensin suoritetaan intensiivinen vitamiinihoito D-vitamiinilla.

On erittäin tärkeää, että lapsi syö hyvin ja viettää paljon aikaa raittiissa ilmassa. On tarpeen tehdä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Riisitautien hoitoon suositellaan myös aurinko-, mänty- ja suolakylpyjä, ultraviolettisäteilyä ja muita korjaavia toimenpiteitä.

Riisitautien ehkäisy

Perinataalisella jaksolla on tärkeä rooli riisitautien ehkäisyssä, joten raskaana olevan naisen on ylläpidettävä ravitsevaa ruokavaliota, tehtävä pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa ja hoidettava viipymättä toksikoosia ja anemiaa. Alle 35-vuotiaille raskaana oleville naisille määrätään D-vitamiinilisää kolmannen kolmanneksen aikana.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla imetys voi auttaa välttämään riisitautia, koska sen sisältämä laktoosi ihmisen maitoa, lisää merkittävästi kalsiumin imeytymistä.

Vauvan tulee viettää paljon aikaa ulkona ja olla aktiivinen. Hän tarvitsee hierontaa ja kovetustoimenpiteitä.

SISÄÄN erikseen Lääkärisi voi määrätä D-vitamiinilisää ja muita vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös eläinperäiset ruoat (kala, liha, keltuainen) ja muut D-vitamiinia sisältävät tuotteet on otettava lapsen ruokavalioon ripeästi.Lasta ei suositella liiaksi ruokkimaan jauhotuotteilla, sillä ne estävät kalsiumin ja luuston imeytymistä elimistöstä. mineralisaatio.