Hernia នៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារ។ រោគសញ្ញានៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះក្នុងកុមារ ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់ និងការវះកាត់
នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រមួយចំនួនរួមទាំងក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារ។
រោគសាស្ត្រវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃបន្ទះសរសៃពួរ។ បន្ទាត់ពណ៌សគឺជាជាលិកាភ្ជាប់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ពីដំណើរការ xiphoid ទ្រូងនិងខាងក្រោម។ ពាក់កណ្តាលនៃចានឆ្លងកាត់ក្នុងតំបន់ផ្ចិត។ នៅទីនេះទទឹងរបស់វាគឺ 15-20 មមដោយផ្អែកលើ លក្ខណៈបុគ្គលទារក។
កត្តាបង្កហេតុ
ក្លននីនៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយ protrusion នៃ omentum នេះ។ ហានិភ័យនៃការច្របាច់ neoplasm ត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើភាពខុសគ្នានៃជាលិកាសាច់ដុំលើសពី 10-12 ម។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះគ្រូពេទ្យហៅ predisposition ហ្សែនឬភាពទន់ខ្សោយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃ fibrous ។
វីដេអូ: ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារអរូបី
ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសរសៃ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់នៃពោះ រួមមានៈ
- រូបរាងនៃរន្ធដូចរន្ធ;
- ភាពខុសគ្នានៃជាលិកាសាច់ដុំ;
- បង្កើនឬបន្ថយសាច់ដុំ។
កត្តាទឹកភ្លៀងរួមមាន របួសមេកានិកការវិវត្តន៍នៃបន្ទះសរសៃពួរដែលមានជាលិកាកូឡាជែន។ ចំពោះទារកក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះរូបថតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលរោគសាស្ត្រឱ្យបានលំអិតកើតឡើងដោយសារតែការយំឥតឈប់ឈរយូរ។ ការទល់លាមកញឹកញាប់, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ
ក្លនលូនក្នុងកុមារអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។ វាអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយភ្នែកមិនត្រឹមតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយឪពុកម្តាយផងដែរ។ ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ protrusion ខ្លាំងនៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះកុមារមានស្ថានភាពឈឺចាប់។
វីដេអូ៖ ក្លនលូនចំពោះកុមារ។ "ស្រួច" ពោះ
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញ ការឈឺចាប់តាមរយៈការយំ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងកើនឡើង ការបន្ទោរបង់។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងក្រោមខ្នង។ ប្រសិនបើមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំង, ចង្អោរ, ឈឺចាប់។ ភាពមិនស្រួល, colic ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងទាន់ពេលវេលា។
អន្តរាគមន៍វះកាត់
ក្លនអាចត្រូវបានយកចេញតែជាមួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះ នោះមិនចាំបាច់ស្វែងរក និងព្យាយាមព្យាបាលនោះទេ។ ឱសថ folk. ប្រតិបត្តិការនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះនឹងជួយអ្នក។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទា និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍គឺចាំបាច់។
វីដេអូ៖ ដំបៅក្រពះ។ រោគសញ្ញាក្អក
ប៉ុន្តែមុនពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺ ចេញវេជ្ជបញ្ជា នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន, ការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំកុមារថាគាត់នឹងមានការវះកាត់។ ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះមិនត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងទៀតទេ។ គ្មានជំនួយនៅទីនេះទេ។ ថ្នាំឬការព្យាបាលដោយរាងកាយ។
មុនពេលវះកាត់ អាហារមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានដកចេញពីអាហារ រួមទាំងចានដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ ហឹរ និងហឹរ។ ឪពុកម្តាយគួរតែដកចេញពីរបបអាហាររបស់កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្លនលូន, អាហារនិងភេសជ្ជៈទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឧស្ម័ន, ហើមពោះ។
វីដេអូ៖ វិធីចិញ្ចឹមកូនដោយជំងឺរាគ | បច្ចេកទេសលើកទម្ងន់សម្រាប់ក្លនលូនក្នុងស្បូន LilyBoiko
ការវះកាត់យក neoplasm ចេញត្រូវបានគេហៅថា hernioplasty ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះកុមារនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចឡើយ។ រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការគឺជាមធ្យម 1 ម៉ោង។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេនោះ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំសាយចេញដោយការតែងតាំងលេខ អនុសាសន៍ចាំបាច់ដែលត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់។
ឈឺពោះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយហើយ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ. ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងផ្នត់ inguinal ឬនៅក្នុង perineum នោះវាអាចជាការឈឺចាប់ ឬជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រផ្ទាល់។
ក្លនលូន femoral គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទ hernial protrusion ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែល omentum និង ពោះវៀនធំចេញក្រៅ peritoneum តាមរយៈ femoral ring ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hernia femoral គឺត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់តាមរយៈការពិនិត្យ...
ក្លនគឺជាផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គមួយនៅក្នុង ប្រហោងខាងក្នុងចូលទៅក្នុងចន្លោះ intermuscular នៅក្រោមស្បែកតាមរយៈរន្ធនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាជាច្រើន។ ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យបុរាណ Galen មាន…
វីដេអូ៖ កាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់និងការព្យាបាលវះកាត់នៃក្លនលូននិងក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រភេទនៃក្លននៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខប្រហែល 3-12% គឺជាពិការភាពនៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ។ ប៉ុន្តែការដុះក្បាលពោះបែបនេះកើតឡើងចំពោះបុរស…
ក្លននោមគឺជាស្ថានភាពមិនល្អដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបញ្ចេញសរីរាង្គខាងក្នុង។ omentum កាន់តែច្រើន, ពោះវៀននៅពីក្រោយផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងពោះតាមរយៈចិញ្ចៀនទងផ្ចិត។ គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញក្លនលូនភ្លាមៗ ព្រោះវាជាប់ក្នុង...
វីដេអូ៖ Sequestered disc herniation ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញមួយនៃការ herniation ឌីសត្រូវបាន sequestered ។ ជាមួយនឹងវាឌីសធ្លាក់ចេញស្នូល pulposus ចូល ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាកន្លែងដែលវាគឺជា សំបករឹងខួរក្បាល, សរសៃប្រសាទ។ ក្លនបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យ…
Abdominoplasty គឺ វះកាត់កែសម្ឆស្សដែលមានក្នុងការយកស្រទាប់ខ្លាញ់លើសចេញ និងស្បែកក្បាលពោះ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ រូបរាងសោភ័ណភាពនៃពោះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ មូលហេតុដែលបង្ហាញពីការ…
វីដេអូ៖ ក្លនលូន Inguinalនៅក្រោមគំនិតនៃក្លនលូន inguinal ចំពោះបុរស អ្នកឯកទេសយល់ពីការឡើងប៉ោងនៃសរីរាង្គ peritoneal នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃប្រឡាយ inguinal (តែនៅក្នុង ចំហៀងធំ) នៅទីនេះ ចំពោះបុរស ទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោលនឹង...
នៅក្នុងខ្លួនវាជំងឺមួយហៅថា "ក្លនលូន" គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ វាគឺជាការលាតសន្ធឹងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងចូលទៅក្នុងចន្លោះ intermuscular ទាំងបុរសនិងស្ត្រីខណៈពេលដែលការបង្កើតដូច្នេះ ...
វីដេអូ៖ ការព្យាបាលក្លនលូន inguinal ចំពោះកុមារ ក្លនលូន Inguinal ក្នុងកុមារ ការព្យាបាលជំងឺក្លនលូនក្នុងពោះវៀនចំពោះកុមារ ផ្តល់នូវការលេចចេញនូវរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គពោះក្នុង ជាលិកា subcutaneous(ថង់ hernial) តាមរយៈប្រឡាយ inguinal ។ ក្នុងចំណោមកុមារ ជំងឺបែបនេះ ...
ក្លនលូនក្រោយការវះកាត់ ពោះបែហោងធ្មែញ វីដេអូ៖ ការដកក្លនលូនចេញ។ ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញនៅ MC Health ក្លនលូនក្រោយការវះកាត់ ប្រហោងពោះដែលអនុវត្តមិនបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់ គឺជាផលវិបាកមួយនៃការវះកាត់ពីមុន…
ក្លនលូនក្នុងកូន កំណើតនៃកូនគឺជារយៈពេលដ៏អស្ចារ្យមួយក្នុងជីវិតរបស់ឪពុកម្តាយ ដែលខិតខំបង្កើតលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាអកុសល មិនមែនញឹកញាប់ទេ ឪពុកម្តាយត្រូវដោះស្រាយជាមួយ...
ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះក្នុងកុមារគឺជាការប៉ោងនៃមាតិកានៃពោះតាមរយៈការបើកធម្មជាតិឬរោគវិទ្យា។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែពិការភាពនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ពិការភាពបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងទារក។ ផ្នែកធាតុផ្សំនៃស្រទាប់ជាលិកានៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះមិនលូតលាស់ល្អ និងត្រឹមត្រូវនៅលើ ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាលកូន។
តើក្លនលូនកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះគឺជាចង្កោមនៃសរសៃពួរដែលមានប្រភពចេញពីដំណើរការ xiphoid និងឈានដល់ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ pubic ។ វាធំជាងនៅពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងលើនៃពោះ ហើយរួមតូចបន្តិចម្តងៗនៅខាងក្រោម។ Linea alba ត្រូវបានផ្សំឡើងពីសរសៃ collagen និងជាលិកាភ្ជាប់ដែលតភ្ជាប់រន្ធគូថខាងស្តាំទៅខាងឆ្វេង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ aponeuroses (បន្ទះសរសៃពួរ) នៃសាច់ដុំនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum ។
ក្លនលូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបង្វែរនៃសរសៃពួរនៅលើបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ មាតិកានៃបែហោងធ្មែញរួមជាមួយនឹងភ្នាសសេរ៉ូមនៃ peritoneum ចេញតាមរន្ធដែលបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែក រក្សាភាពសុចរិតនៃជាលិកា។
ក្លនលូនគឺជាទម្រង់ស្មុគស្មាញដែលក្នុងនោះមាន៖
- Hernial orifice - ការបើករវាងសរសៃពួរនៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ (និយាយម្យ៉ាងទៀតគម្លាតមួយ។ រាងមិនទៀងទាត់) តាមរយៈការដែលមាតិកានៃបែហោងធ្មែញពោះចេញ។
- ថង់ hernial ត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាស serous ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះបែហោងធ្មែញ។ វាបង្កើតជាប្រភេទនៃហោប៉ៅនៅក្នុងការបើកនៃ aponeuroses នេះ។ ការបង្កើតនេះកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងការក្អកឬភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះ។
- មាតិកា hernial - omentum, រង្វិលជុំពោះវៀន, ពេលខ្លះសរីរាង្គពោះផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញផងដែរ: ប្លោកនោម, លំពែង។ អ្វីដែលក្លនលូនស្បូនមើលទៅដូចជាអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។
រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ
អត្ថបទនេះនិយាយអំពីវិធីធម្មតាដើម្បីដោះស្រាយសំណួររបស់អ្នក ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ! ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នក - សួរសំណួររបស់អ្នក។ វាលឿន និងឥតគិតថ្លៃ!
ចំពោះកុមារ រោគសាស្ត្រជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្កើតក្លនលូនគឺ៖
- ស្លាកស្នាមពីប្រតិបត្តិការនៅលើពោះ;
- តំណពូជ;
- ភាពធាត់;
- ការទល់លាមកញឹកញាប់;
- ក្អក hysterical និងយំ;
- ascites;
- ពិការភាពពីកំណើតនៃសាច់ដុំពោះ;
- ការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃសរសៃពួរ;
- ញ៉ាំបាយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺគឺមិនច្បាស់លាស់ទេដូច្នេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលពិនិត្យ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ ការលេចចេញនៅលើពោះគឺអាចកត់សម្គាល់បាន ដែលកើនឡើងនៅពេលលើកទម្ងន់ ឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះខាងលើពេលចុចដោយដៃ។ នៅក្នុងទីតាំងងាយ ក្លនលូនគឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយមានសម្ពាធ វាក៏ថយចុះផងដែរ។
សញ្ញាខ្លះគួរជូនដំណឹងដល់ម្តាយ និងឪពុករបស់កូន។ ទាំងនេះរួមមានការឈឺពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ការក្រហាយទ្រូង និងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ អាចជាការមិនរំលាយអាហារ និងកាត់បន្ថយ ឬគ្មានចំណង់អាហារ។ ចំពោះទារក រោគសាស្ត្រអាចជាលទ្ធផលនៃការយំខ្លាំងៗ ឬក្អកជាប់ជាប្រចាំ ដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះ។
អេ ទារកមូលហេតុនៃក្លនលូនអាចជាការយំឥតឈប់ឈរ ជាមួយនឹង hernias នៃទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ ការឈឺចាប់បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង sternum និងនៅលើខ្នងវាក៏អាចឈឺចាប់នៅក្រោម blades ស្មា។ អំឡុងពេលកណ្តាស់ និងជាមួយនឹងការក្អកយូរ ក្លនលូនកើនឡើង។ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង ហើយការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះ ផលវិបាកនៃជំងឺអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជារបួសដល់ថង់ hernial ។
ប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃក្លនលូន
អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមាន ប្រភេទខាងក្រោមក្លននី៖
- Epigastric ។ រោគសាស្ត្រនេះមានប្រហែល 80% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ។ វាមានទីតាំងនៅខាងលើផ្ចិត។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា hernia supra-umbilical និង epigastric ។
- Paraumbilical ។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតផ្ចិត ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងវាទេ (សូមមើលផងដែរ :) ។ ប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះគឺកម្រណាស់ - ប្រហែល 1% នៃករណីទាំងអស់។
- Subumbilical ។ ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រោមផ្ចិត។ កើតឡើងក្នុង 10% នៃកុមារដែលរងផលប៉ះពាល់។
នៅពេលបង្កើតរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍:
- lipoma Preperitoneal ។ ជាធម្មតាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយទេការឈឺចាប់គឺអវត្តមាន។ បំណែកនៃជាលិកាខ្លាញ់ចេញមកតាមរន្ធរវាងសរសៃពួរដែលខ្សោយនៃខ្សែពណ៌ស។ ថង់ hernial មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្រ។
- ដំណាក់កាលដំបូង។ ដំណើរការនៃការបង្កើតថង់ hernial ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ វាអាចទៅរួចហើយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារ។
- កើតក្លនលូន។ ដំណាក់កាលដែលរង្វិលជុំពោះវៀន និងសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះបំពេញថង់ hernial ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួល។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីបង្កើតជំងឺនេះ អ្នកត្រូវការ៖
- ការពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
- Auscultation ។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តាប់សំឡេងដែលបង្កើតជាលទ្ធផលនៃការងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
- Palpation ។ វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យដោយអារម្មណ៍រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកា។
- តេស្តឈាម ទឹកនោម លាមក។
- ការស្រាវជ្រាវអ៊ុលត្រាសោន។ បង្ហាញស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុង ថង់ hernial.
- កាំរស្មីអ៊ិច។ ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីទីតាំង និងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គពោះ និងក្លនលូនជាទូទៅ។
- បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។ មានប្រយោជន៍ក្នុងដំណើរការ pathological ស្មុគស្មាញ។
ការព្យាបាលក្លនលូន
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានក្លនលូននៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងនៅតែអាចធ្វើទៅបាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ការព្យាបាលមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងព្យាបាលការរលាក។
វិធីសាស្រ្តនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ក្លនលូនខ្លួនវាទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅពេលដែលជំងឺនេះមិនវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖
- ការព្យាបាលដោយចលនា;
- ម៉ាស្សា;
- បង់រុំពិសេស;
- ការថយចុះនៃក្លនលូន។
ការម៉ាស្សាត្រូវបានអនុញ្ញាតចាប់ពីអាយុពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច ធ្វើចលនាស្រាលតាមទ្រនិចនាឡិកាតាមពោះរបស់ទារក។ នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិង peristalsis ។
ការស្លៀកពាក់ពិសេស ម្នាងសិលាស្អិត ឬបង់រុំមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលក្លនលូន។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើ ក វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការព្យាបាលរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារមិនបានជោគជ័យទេ វានៅតែមានការវះកាត់។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ឬការកន្ត្រាក់នៃថង់ hernial ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទំហំធំនៃក្លនលូន។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ភាគច្រើន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់- នេះគឺជាការរំលោភលើថង់ hernial និងមាតិការបស់វា។ នៅក្នុងសរីរាង្គដែលខ្ទាស់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន ហើយកោសិកាស្លាប់។ លទ្ធផលនៃការនេះគឺការរលាកនៃប្រហោងក្នុងពោះ។
ក្នុងករណីមានផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវហៅទូរស័ព្ទភ្លាមៗ រថយន្តសង្គ្រោះ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីក្លនលូន។
Hernia នៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារ - ទាក់ទង ជំងឺដ៏កម្រ. វាត្រូវបានរកឃើញតែ 1% នៃចំនួនប្រជាជនកុមារ។ ជារឿយៗមិនមែននៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតទេប៉ុន្តែនៅក្នុង អាយុមត្តេយ្យសិក្សា(៥-៧ ឆ្នាំ)។ នៅក្នុងទារកពួកគេនាំមុខ ក្លនលូន.
រោគសាស្ត្រគឺជាការលេចចេញនៃ viscera នៃ peritoneum ចូលទៅក្នុងរន្ធដែលបង្កើតឡើងដោយភាពខុសគ្នានៃដុំសរសៃពួរខ្សោយនៃសាច់ដុំ oblique និង rectus abdominis ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សារីកចម្រើនភាពមិនអាចទៅរួចនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃពិការភាពនៅពេលកុមារធំឡើង។
ហេតុអ្វីបានជាក្លនលូនបង្កើត?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃទារកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតជញ្ជាំងពោះ។ កន្លែងស្តើងខ្សោយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាសរសៃពួរ (កង្វះ collagen និង elastin)។ ក្រោយមកពួកគេក្លាយជាច្រកចូលសម្រាប់ក្លនលូន។
ចំពោះកុមារ, រោគសាស្ត្រតំណពូជចេញមកនៅលើកំពូលក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការបង្កើតក្លនលូន។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីកត្តាដែលទទួលបានដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ ការចុះខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ-សរសៃពួរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការយំរបស់ទារក, កូនដែលមានសុខភាពល្អប្រព្រឹត្តដោយស្ងប់ស្ងាត់
ការកើនឡើងសម្ពាធនៅខាងក្នុង peritoneum កើតឡើងចំពោះកុមារដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ:
- យំញឹកញាប់;
- តឹងជាមួយនឹងការទល់លាមក;
- ក្អកខ្លាំងជាមួយនឹងការក្អកមាន់ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម, laryngitis;
- មិនអាចទ្រាំទ្របាន។ សកម្មភាពរាងកាយ;
- ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់លើស។
ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការបង្កើត ascites ដែលអាចកើតមាន ( ពោះធំដោយសារតែការបែកញើសប្លាស្មាចេញពីនាវានៃ peritoneum) ។ ការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ជាលិកាសាច់ដុំរួមចំណែកដល់៖
- កង្វះរបបអាហាររបស់កុមារ គ្រប់គ្រាន់ប្រូតេអ៊ីន វីតាមីន មីក្រូធាតុ (ផ្លែឈើ បន្លែ ត្រី) ភាពលេចធ្លោនៃខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាល (ផ្អែម នំខេក។ ប៊ឺទំពាំងបាយជូរសាច់ខ្លាញ់);
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការអត់ឃ្លាន ការអស់កម្លាំង;
- របួសពោះ (ស្នាមជាំ, របួស, ការវះកាត់) ។
Hernias នៃបន្ទាត់ពណ៌សកើតឡើងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ខ្លាំងឬអូសបន្លាយទៅនឹងកត្តាទាំងនេះ។
តើវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃពួរមានរន្ធដូចរន្ធដែលសរសៃ និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់។ ពួកវាត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខសន្លឹកនៃ peritoneum (preperitoneal) ។ គម្លាតភាគច្រើនគឺនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃបន្ទាត់ពណ៌ស។ ដូច្នេះទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃក្លនលូន epigastric (supraumbilical) ។
យោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្លនលូននៃតំបន់ paraumbilical (paraumbilical) ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោម (hypogastric) ក៏នៅដាច់ដោយឡែកផងដែរ។ ពួកវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ព្រោះនៅតំបន់ទាំងនេះ aponeurosis នៃបន្ទាត់ពណ៌សគឺកាន់តែក្រាស់ និងក្រាស់។ ការបង្កើតក្លនលូនឆ្លងកាត់ 3 ដំណាក់កាលឬដំណាក់កាល:
- មួយមុនត្រូវបានអមដោយការជ្រៀតចូលតាមរយៈបាច់ពង្រីកនៃសរសៃជាលិកា adipose, lipoma preperitoneal ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាមិនទាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្លនលូននៅឡើយទេ ប៉ុន្តែទីកន្លែងនៃរោគសាស្ត្រនាពេលអនាគតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួចហើយ។
- ដំបូង - នៅក្នុងតំបន់ទន់ខ្សោយ បណ្តុំនៃសរសៃពួរបែកគ្នា និងបង្កើតជាក្លោងទ្វារ hernial នាពេលអនាគត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្ចិតនិងខាងលើ។ ភាពខុសគ្នាមានចាប់ពីការធ្វេសប្រហែសដល់ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹង hernias ទំហំមធ្យមរហូតដល់ 10-12 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងសត្វយក្ស។ សន្លឹកនៃ peritoneum ត្រូវបានច្របាច់ចូលទៅក្នុងតំបន់ពិការបន្ទាប់មកដោយ omentum មួយ។
- ការបង្កើតថង់ hernial មួយ។- ការបន្ត ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននាំទៅរកច្រកចេញដ៏សំខាន់នៃផ្នែកមួយនៃ peritoneum ចូលទៅក្នុង orifice hernial ។ ការបង្កើត saccular ដែលមានកនិងរាងកាយលេចឡើងដែលក្នុងនោះបន្ថែមលើ omentum រង្វិលជុំនៃពោះវៀន (ពោះវៀនតូចឬឆ្លងកាត់) ជញ្ជាំងនៃក្រពះអាចកុហក។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃក្លនលូនអាចបញ្ឈប់នៅដំណាក់កាលទី 1 មុនពេលការបង្កើតក្លនលូន។ ករណីបែបនេះគឺអំណោយផលបំផុតព្រោះវាមិនមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរីករាលដាលនិងការរំលោភលើសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងមិនមែនមួយ ប៉ុន្តែមូលហេតុជាច្រើន ក្លនលូន 2-3 ត្រូវបានបង្កើតឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ។ ជម្រើសត្រូវបានគេហៅថាច្រើន។
នៅក្នុងរូបថតការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃពោះ ទារក
តើអ្វីជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យាចំពោះកុមារ?
Hernia នៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះ - សំដៅទៅលើជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ទើរតែត្រឹមត្រូវនៅពេលពិនិត្យកុមារ។ ប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់នៃការណាត់ជួបបង្ការសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារមត្តេយ្យសិក្សាដោយមានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយនូវឱកាសដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
សញ្ញាសំខាន់នៃក្លនលូនគឺ ដុំពកទន់ឈឺចាប់នៅក្រោមស្បែកនៅលើពោះរបស់ទារក តាមបណ្តោយបន្ទាត់ពណ៌ស។ វាកើនឡើងប្រសិនបើកុមារសំពាធ, ស្រែក។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងទីតាំងឈរ។ ជាមួយនឹងការបើកយ៉ាងទូលំទូលាយ ថង់ hernial គឺ palpable ដោយគ្មានការតឹងហើយបាត់ទៅដេកចុះ។ ប្រសិនបើកុមារព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នោះអ្នកគួរតែគិតអំពីសញ្ញានៃការរំលោភបណ្តោះអាសន្ន។
ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីការស្អិតជាប់។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ពិពណ៌នាអំពីការទាញការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium នៅខាងក្រោយ។ រោគសញ្ញាញឹកញាប់ hernias ហើមពោះពីការរក្សាលាមក និងការមិនឆ្លងកាត់នៃ flatus ។ នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយការក្អួត ចង្អោរ ក្លនលូនដែលមិនអាចកាត់បន្ថយបាននៅក្នុងស្ថានភាពខាងលើ វាមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការរំលោភលើថង់ hernial ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។
តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងក្លនលូនដែលមិនបានព្យាបាល?
កង្វះវិធានការទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក:
- ការរងរបួស - លើកកម្ពស់ការហើមការរលាកនៃសមាសធាតុនៃថង់ hernial ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅបែហោងធ្មែញពោះ;
- irreducibility - អាចត្រូវបានបង្កឡើងមិនមែនដោយការរំលោភ, ប៉ុន្តែដោយដំណើរការនៃការស្អិតជាប់រវាងស្បែក, ជញ្ជាំងនៃ hernial sac, សន្លឹក peritoneum និងសរីរាង្គខាងក្នុង;
- ការរំលោភបំពាន - ការច្របាច់ថង់រួមចំណែកដល់ការរំខាននៃឈាមរត់នៅក្នុងទម្រង់ដែលបានទទួលនៅខាងក្នុង necrosis នៃជញ្ជាំងពោះវៀនបណ្តាលឱ្យ gangrene និង diffuse peritonitis ។
តើត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ?
ជាធម្មតាការសង្ស័យកើតឡើងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលមានការឈឺចាប់ atypical ។ បន្ទាប់មកត្រូវបានតែងតាំង ការពិនិត្យបន្ថែមមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃក្រពះ, ថ្លើម, ផ្លូវទឹកប្រមាត់. palpation ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃពោះរបស់កុមារអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការបង្កើតទន់, យឺតជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលក្ខណៈ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រហោងពោះវៀននៅក្នុងថង់នោះ ការបញ្ចេញឧស្ម័នត្រូវបានដឹងដោយដៃ។
អ៊ុលត្រាសោនគឺមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។
ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវដឹងឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាតើសរីរាង្គណាខ្លះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរីកដុះដាលនេះ ថាតើពួកវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា និងដើម្បីបញ្ជាក់ពីទំហំនៃរង្វង់មូល។ ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោន, tomography គណនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កម្របានប្រើការថតកាំរស្មីជាមួយកម្រិតពណ៌ ការថតកាំរស្មី herniography (ឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ដែលគ្មានមេរោគត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃថង់ hernial) ។
ដើម្បីរៀបចំកូន ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកនិងវគ្គក្រោយវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹង រដ្ឋទូទៅអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាម, ទឹកនោម, លាមកត្រូវបានអនុវត្ត។ ការប្រឡងបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំកុមារសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក?
ប្រសិនបើក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សត្រូវបានរកឃើញកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់តាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុក។ នេះមានន័យថាមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំ។ ឪពុកម្តាយមិនគួរខ្ជះខ្ជាយថាមពលរបស់ពួកគេលើវិធីសាស្រ្ត "ព្យាបាល" ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនោះទេ។ វាគឺជាប្រភេទក្លនលូនដែលមិនមានទំនោរក្នុងការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។
ពេលវេលាដែលបាត់បង់មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ្នកជំងឺ៖ ជាលិកាសរសៃពួរលាតសន្ធឹងកាន់តែច្រើន ថង់ hernial លូតលាស់ ហើយហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានកើនឡើង។
កូនធំត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនាពេលអនាគតអ្នកមិនអាចបំភ័យគាត់បានទេ។ ឪពុកម្តាយមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យមានភាពតានតឹងពន្យល់ដោយស្ងប់ស្ងាត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីមានការរំភើប ការរំខានដំណេក អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ និងអនុវត្តការត្រៀមលក្ខណៈ sedative រុក្ខជាតិស្រាល។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសត្រូវបានភ្ជាប់ របបអាហារ.
របបអាហារមុនពេលវះកាត់
អាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារមុនពេលវះកាត់ ត្រូវការប្រូតេអ៊ីន និងវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់ កាបូអ៊ីដ្រាត ដើម្បីបំពេញតម្រូវការ " សម្ភារៈសំណង់និងថាមពលដល់កោសិកា។ ខ្លាញ់គួរតែជាបរិមាណដែលត្រូវការតាមអាយុ។ ផលិតផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិ fermentation កើនឡើងនៅក្នុងពោះវៀន ការបង្កើតឧស្ម័នមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ៖
- បន្លែស្រស់;
- legumes;
- បន្ទះសៀគ្វី, ខូឃីនំកែកឃឺ;
- ប៊ឺនិងខ្លាញ់សត្វ;
- ប៉េងប៉ោះ ស្ពៃក្តោបគ្រប់ទម្រង់;
- សូកូឡា, បង្អែម, នំខេក;
- នំបុ័ង rye;
- ក្រូចឆ្មារ។
ផលិតផលធញ្ញជាតិ (ធញ្ញជាតិ ស៊ុប ស៊ុប) មិនប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតឧស្ម័នទេ អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភជាពិសេសបានណែនាំពូជងងឹតនៃអង្ករ ការ៉ុត និងត្រសក់ ផ្លែឈើចំហុយ ចានត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប សាច់មាន់ សាច់គោ ស៊ុតស ឈីក្រុម Fulham ។ ផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានអត់ឱនឱ្យខុសគ្នាដោយកុមារ។ ប្រសិនបើមិនមានការបង្កើតឧស្ម័នទេនោះវាជាការប្រសើរក្នុងការផ្តល់ kefir ឬទឹកដោះគោជូរ។
តើប្រតិបត្តិការដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលវះកាត់រួមមាន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ. កុមារត្រូវបានចាក់ថ្នាំបន្ធូរអារម្មណ៍ពេលកំពុងស្ថិតនៅក្នុងវួដ ហើយនៅចំពោះមុខម្តាយ ទារកបានដេកលក់ ដូច្នេះជញ្ជាំងនៃបន្ទប់វះកាត់មិនធ្វើឱ្យគាត់ភ័យខ្លាចឡើយ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា hernioplasty ។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀបចំ, គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតការសម្រេចចិត្តអំពីរបៀបបិទពិការភាពនៃជញ្ជាំងពោះ។ នេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើទំហំនៃក្លនលូន។ ជាមួយនឹងទម្រង់តូចៗ គែមនៃការបើក hernial ត្រូវបានទាញរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នេរតឹង។ ប្រសិនបើទំហំមានទំហំមធ្យម ឬធំ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជម្រើសនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស។
នៅពេលដកចេញ (វះកាត់) ផ្នែក necrotic នៃពោះវៀន ចុងបញ្ចប់ត្រូវបានតភ្ជាប់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេល ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ អំឡុងពេលនៃអាហាររូបត្ថម្ភនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាម
វាត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួន;
- សមា្ភារៈសំយោគ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកស្បែកនិងជញ្ជាំងពោះ។ ពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងថង់ hernial ។ ប្រសិនបើមិនមានការសង្ស័យអំពីការខូចខាតរបស់ពួកគេទេនោះការជ្រមុជចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានអនុវត្តការបំបែកនៃ adhesions ។ សញ្ញានៃលំហូរឈាមខ្សោយបង្ហាញពីការរំលោភលើការផ្ទេរ។ នេះបង្កើនភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ។ រាល់ជាលិកាដែលមិនអាចប្រើបានត្រូវតែយកចេញ។ ថង់ដែលបង្កើតឡើងពី peritoneum ត្រូវបានដកចេញ។
ក្នុងការដេររន្ធ hernial ការប្រើសំណាញ់សំយោគមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជាបន្តបន្ទាប់វាមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយច្រើនដូចវិធីសាស្ត្រធម្មតានៃការរឹតបន្តឹងរន្ធជាមួយខ្សែស្រឡាយទេ។ កលល្បិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់និងជួសជុលភាពខុសប្លែកគ្នានៃសាច់ដុំដែលធានាដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់កុមារ។ ប្រតិបត្តិការមានរយៈពេល 40-60 នាទី។ កុមារភ្ញាក់ឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះ។
តើគួរធ្វើអ្វីខ្លះក្នុងរយៈពេលក្រោយវះកាត់?
នៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួនការហូរចេញដំបូងនៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិបត្តិការមិនស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត - នៅថ្ងៃទីពីរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 ថ្ងៃ។ ពាក្យនេះត្រូវបានពង្រីកប្រសិនបើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាម សញ្ញាអាសន្ននៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចខាតសរីរាង្គ។ ថ្នេរត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 8-10 នៅក្នុងគ្លីនិកកុមារ។
ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរបន្តិចលេងនៅពេលអង្គុយ។ ថ្នេរត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងពណ៌បៃតងភ្លឺ ហើយបិទជិតដោយកន្សែងក្រៀវ។ ការងូតទឹកត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញ។ មុនពេលនេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូតដោយកន្សែងក្តៅសើមលាងសម្អាតទារកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
អាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងគឺរាវតែប៉ុណ្ណោះ: ទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់មានជាតិខ្លាញ់ទាប ត្រី បបរនៅលើទឹក (oatmeal អង្ករឆ្អិន) បន្លែសុទ្ធ។ Kefir, ទឹកដោះគោជូរ, ឈីក្រុម Fulham, Jelly ផ្លែឈើ, ទំពាំងបាយជូរ rosehip, តែខ្សោយផ្អែមជាមួយទឹកឃ្មុំត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ អ្នកគួរបដិសេធអាហារចៀន បង្អែមជាមួយក្រែម។
វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាផ្តល់ឱ្យកុមារនូវវីតាមីនចម្រុះជាមួយនឹងសារធាតុរ៉ែការត្រៀមកាល់ស្យូម។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាព, លើកកម្ពស់ការព្យាបាល។ ការពាក់បង់រុំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ខែ។ ការរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 20 ថ្ងៃដំបូង។ សិស្សសាលាត្រូវបានលើកលែងពីការអប់រំកាយសម្រាប់រយៈពេលពីបីខែទៅប្រាំមួយខែ។
វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើមិនមែនអ៊ីយ៉ូតទេប៉ុន្តែ "បៃតងដ៏អស្ចារ្យ" សម្រាប់ការលាងមុខរបួសវាមិន "ដុត" គែមទេវាលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។
ការបង្ការ
ការការពារធ្ងន់ធ្ងរនៃក្លនលូន, ដូចជាផ្សេងទៀត។ រោគសាស្ត្រតំណពូជគួរតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរយៈពេលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង នៅពេលដែលរាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់នៃទារកជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសាងសង់ជាលិកា និងសរីរាង្គត្រឹមត្រូវ។
ចំពោះទារក ភាពទៀងទាត់នៃការបំបៅ គុណភាព និងភាពទាន់ពេលវេលានៃអាហារបំពេញបន្ថែម ការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេលដេកលើក្រពះ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលការពារការទល់លាមក គឺជារឿងសំខាន់។ ស្រែកអ្វីក៏បាន។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាមួយដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្កើតឡើង លក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ។
សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការផ្តល់ចំណីច្រើនពេកគឺមិនចង់បានទេ សំណុំមួយ។ លើសទម្ងន់អនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយញ៉ាំអាហាររហ័ស បង្អែមច្រើនហួសប្រមាណ។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់កីឡា រត់ ហែលទឹក។ បទពិសោធន៍ ការព្យាបាលវះកាត់ក្លនលូនក្នុង កុមារភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកណែនាំឪពុកម្តាយមិនឱ្យពន្យារពេលរយៈពេលរៀបចំ។ អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ការវះកាត់ជួយជៀសវាង ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធានាបាននូវការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារ។
ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះគឺជាជំងឺដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កុមារ។ វាកើតឡើងក្នុង 0.7-0.8% នៃ hernias ទាំងអស់។ កុមារមានជំងឺនេះ។ អាយុក្រោយ 5 ឆ្នាំក្នុងករណីនៃការបង្កើតមិនពេញចិត្តនៃ aponeurosis ។ ផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះគឺរូបរាងនៃចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងស្ពានសរសៃពួរ។ Pinching កើតឡើងនៅក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត។
មូលហេតុនិងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ
បន្ទាត់ពណ៌សគឺជាបន្ទះសរសៃពួរវាស្ថិតនៅចន្លោះការលាយបញ្ចូលគ្នារវាង pubic និងដំណើរការ xiphoid ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះវាត្រូវបានពង្រីក, នៅផ្នែកខាងក្រោមវាត្រូវបានរួមតូច។ ដូច្នោះហើយជាញឹកញាប់ការបង្វែរនៃសរសៃពួរកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើ។ Diastasis - ភាពខុសគ្នានៃសរសៃពួរ - អាចមានរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាក្លនលូន។
Hernial orifice អាចមានរាងផ្សេងគ្នា៖
- រាងពងក្រពើ;
- ជុំ;
- រាងពេជ្រ។
ការរំលោភលើក្លនលូនជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងច្រកទ្វារតឹង។ ជួនកាល ដុំសាច់ដុះជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ដែលមានទីតាំងនៅពីលើម្ខាងទៀត។
មូលហេតុនៃជំងឺអាចជា៖
- រោគសាស្ត្រតំណពូជ;
- ទទួលបានភាពទន់ខ្សោយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃ fibrous;
- ការវិវត្តន៍នៃបន្ទះសរសៃពួរដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
សាច់ដុំពោះបង្វែរ ហើយក្លាយជាស្តើង រន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងចំណោមសរសៃពួរ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃបន្ទះសរសៃពួរមានការខ្វះខាតការផលិតកូឡាជែន។
ដើមកំណើតនៃក្លនលូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទម្ងន់មិនចាំបាច់របស់កុមារ និងរបួសពោះ។ ជាមួយនឹងការស្រែក ឬភាពតានតឹងយូរ សម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ សរសៃសាច់ដុំ. ការកើនឡើងជាយូរនៃសម្ពាធក្នុងពោះលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្អកមាន់ និងរលាកទងសួត - អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារក្អកខ្លាំង ជាមួយនឹងការទល់លាមកជាបន្តបន្ទាប់។
អ្នកអាចធ្វើប្រព័ន្ធភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺជា 3 ដំណាក់កាល។
នៅដំណាក់កាលទីបី ការដុះចេញអាចមើលឃើញដោយភ្នែក ហើយងាយនឹងត្រូវបាន palpated ដោយ palpation ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ មានក្លនលូនជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅពីលើមួយទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ក្លនលូន supra-umbilical, umbilical និង sub-umbilical hernia ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងពេលតែមួយ។
រោគសញ្ញានៃភាពខុសគ្នានៃសរសៃពួរ
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារចាប់ផ្តើម។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌគឺ protrusion នៅក្នុងទម្រង់ ដុំពកតូចៗនៅលើផ្ទៃនៃ peritoneum ខិតទៅជិតតំបន់ epigastric ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរោគសញ្ញាបន្ថែមលេចឡើង - ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ - ដែលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាចោតនិយាយថាទំនោរ។
ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង និងត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែដំណើរ asymptomatic នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការអះអាងរបស់កុមារនិងសញ្ញាមួយចំនួន។ ក្មេងជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងពោះគាត់រាគឬទល់លាមកបន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀនការទល់លាមកបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium ។
ផលវិបាកនៃក្លនលូន - ការរំលោភលើថង់ hernial ។
សញ្ញានៃស្ថានភាព - ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងនៃក្លនលូន កំដៅ, ក្អួត, ហើមពោះ។ ការប៉ះក្រពះឆ្លើយតបដោយការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងក្នុងពេលធ្វើចលនា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
និយាយទៅកាន់ ឱសថផ្លូវការចាំបាច់សម្រាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៃសរីរាង្គណាមួយ។ ពាក់ព័ន្ធជាពិសេស ដំបូន្មាននេះ។ក្នុងករណីកុមារតូចៗពីព្រោះ ពួកគេមានទម្ងន់នៃស្ថានភាពកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ក្លនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើ palpation កំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន tomography គណនានៅលើសរីរាង្គពោះ។
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ៖
- ការថតកាំរស្មី សរីរាង្គរំលាយអាហារ- ក្រពះនិង duodenum;
- ការពិនិត្យក្រពះ;
- ការសិក្សាអំពីភាពប៉ិនប្រសប់នៃរង្វិលជុំពោះវៀនដោយមានជំនួយ កម្រិតពណ៌មធ្យម- ជំងឺក្លនលូន។
ជារឿយៗឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមស្វែងរក គ្រូបុរាណដែលស្នើឱ្យអនុវត្តការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយក្លនលូនដោយដៃ ដោយជឿថា បន្ទាប់មកការវះកាត់នឹងមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
ប៉ុន្តែសូម្បីតែបង់រុំវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសក៏មិនអាចជួយការពារស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់ដែរ។ វាជារឿងដែលនឹកស្មានមិនដល់ក្នុងការពាក់វាជាបន្តបន្ទាប់ ហើយវាមិនមានការធានាថា colic នៅក្នុងពោះវៀននឹងមិនកើតឡើងនៅពេលដែលបង់រុំត្រូវបានដកចេញនោះទេ។ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះភ្លាមៗនឹងធ្វើឱ្យមានការឡើងប៉ោងជាបន្តបន្ទាប់នៃពោះវៀន។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះគឺត្រូវយក protrusion ចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលវេលាទេនោះកុមារអាចវិវត្ត ការស្ទះពោះវៀនឬសរីរាង្គនៅក្នុងថង់ hernial នឹងលូតលាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងជញ្ជាំងរបស់វា។
ប្រតិបត្តិការនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារ
មុនពេលវះកាត់អ្នកត្រូវរៀបចំការរៀបចំសមស្រប។ កុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារពិសេស - ចានទាំងអស់ដែលជំរុញឱ្យមានចលនាពោះវៀនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីវា។ របបអាហារក៏កំពុងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ - ឥឡូវនេះទារកត្រូវបានចុកក្នុងផ្នែកតូចៗក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងមិនមានទៀតទេ។
អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលនូវអាហារដែលអ្នកចូលចិត្តសម្រាប់កុមារ៖ បន្ទះសៀគ្វី នំកែកឃឺ ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ អាហារងាយស្រួល សូកូឡា ផ្លែក្រូច។ អាហារគួរតែត្រូវបានរៀបចំដោយគ្មានគ្រឿងទេសបង្កើនបរិមាណនៃជាតិសរសៃនៅក្នុងរបបអាហារដោយសារតែធញ្ញជាតិ - oatmeal និង buckwheat ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យណែនាំអង្ករដើមទ្រូង, asparagus, carrots និង ត្រសក់ស្រស់, ខាត់ណាផា្កស្ព. សាច់ និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប yolks ត្រូវបានយកចេញពីស៊ុត ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងមាតិកាខ្លាញ់ទាប។
ការយកចេញនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះនៅក្នុងកុមារត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា hernioplasty ។
ជាមួយនឹងកម្រិតទី 3 នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការដេរត្រូវបានអនុវត្តដោយការគាំទ្រដោយប្រើវត្ថុធាតុដើមខុសពីធម្មជាតិ - សិប្បនិម្មិតសំយោគ។
ថង់ hernial ត្រូវបានបើកកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ មាតិការបស់វាត្រូវបានដកចេញ ហើយដាក់នៅនឹងកន្លែង - ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន - ឬ sutured ប៉ុន្តែគោលដៅសំខាន់នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺដើម្បីលុបបំបាត់ diastasis ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើ, ជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀត។
ផ្អែកលើ ជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនការដេរត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ - ក្នុងករណីនេះការខ្វះខាតនៃ aponeurosis ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ភារៈពិសេសដែលមិនអាចស្រូបយកបាន។ ប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យនៃការឡើងប៉ោងនៃតំបន់បញ្ហាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ - ស្នាមដេរអាចផ្ទុះឡើង។
ដើម្បីកុំឱ្យកុមារមានគ្រោះថ្នាក់ - ប្រតិបត្តិការឡើងវិញ- ដំឡើងស៊ុមសំណាញ់។ ការរចនាចែកចាយបន្ទុកនៅលើថ្នេរស្មើៗគ្នានិងបិទ diastasis ។ នៅពេលអនាគត ជាលិកាភ្ជាប់ដុះពន្លក ហើយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសាមញ្ញ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកឈរឡើងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរយកទារកទៅផ្ទះទេ - វាជាការចង់បានដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរយៈពេល 48 ម៉ោងមិនតិចទេ។
ដំណើរការនៃការស្តារនីតិសម្បទាតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ - វាមិនខុសគ្នាច្រើនពីរបបអាហារ,
មួយដែលត្រូវការនៅពេលនោះ។ ការរៀបចំមុនការវះកាត់. ផ្នែកកំពុងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ពេលវេលារវាងអាហារកាន់តែវែង។ ចានដែលធ្វើឱ្យរលាកពោះវៀនត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ ប៉ុន្តែការសង្កត់ធ្ងន់គួរតែផ្តោតលើអាហាររាវ ឬចានដែលស្រដៀងនឹងចាហួយ។
វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យចលនាពោះវៀនដោយប្រុងប្រយ័ត្នរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិរំអិលនៅក្នុងរបបអាហារ។ ចំនួនផ្លែឈើគួរតែមានកម្រិត - ជាតិសរសៃច្រើនអាចនាំឱ្យហើមពោះ។
សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអាចចំណាយពេលពី 2 ខែទៅប្រាំមួយខែ។
សកម្មភាពបង្ការ
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះចំពោះទារកពីដំបូង អាយុដំបូងអ្នកត្រូវតាមដានភាពទៀងទាត់នៃចលនាពោះវៀន ដើម្បីការពារការស្រែកហ៊ោ
ក្មេងចាស់គួរត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលលេងកីឡាដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ ពោះ- វាជួយរឹតបន្តឹង aponeurosis ។
ប៉ុន្តែទោះបីជាកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក៏ដោយអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ឪពុកម្តាយគួរតែយល់ព្រមភ្លាមៗចំពោះការវះកាត់ដើម្បីការពារការកកើតនៃផលវិបាក។ ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ក្លនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា ហើយសម្រាប់ទារកវាមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងការកន្ត្រាក់ដែលអនុញ្ញាត។
សុខភាពដល់កូនអ្នក!
ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារ (ក្លនលូនអេពីហ្គាស្ទ្រីក) គឺជាការលេចចេញនៃថង់ក្លនដែលលេចចេញតាមចន្លោះប្រហោងនៃ aponeurosis នៅក្នុងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ ការដកក្លនចេញទាមទារឱ្យមានជំនាញខ្ពស់ អន្តរាគមន៍វះកាត់.
យន្តការនៃការបង្កើតក្លនលូន
ក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃអ្វីដែលគេហៅថា។ បន្ទាត់ពណ៌ស - បន្ទះសរសៃពួរដែលដំណើរការពីដំណើរការ xiphoid ដល់ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ pubic ។ បន្ទាត់ពណ៌សគឺធំជាងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ រួមតូចនៅផ្នែកខាងក្រោម ដូច្នេះហានិភ័យនៃជំងឺក្លនគឺខ្ពស់ជាងនៅទីនេះ។
នៅពេលដែលក្លនលូនលេចឡើង សរសៃពួរអាចបង្វែរតាមបន្ទាត់ពណ៌សដោយ 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ (diastasis) ។ មានលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ diastasis ទៅជាក្លនលូន។
រូបរាងនៃក្លោងទ្វារ hernial អាចមានរាងមូលរាងពងក្រពើឬរាងពេជ្រ។ ពួកគេកាន់តែតូចចង្អៀត ទំនងជាងការរំលោភលើក្លនលូន។ ជាមួយនឹងក្លនលូនដែលអាចកាត់បន្ថយបាន ការញ័រទ្រូងគឺអាចធ្វើទៅបាន។
មិនដូចប្រភេទផ្សេងទៀតនៃក្លនលូនទេ ក្លននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះក្នុងកុមារគឺកម្រណាស់ (ប្រហែល 0.8% នៃករណី) ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំដោយសារតែការវិវត្តន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃ aponeurosis ។ ជាលទ្ធផលគម្លាតអាចលេចឡើងនៅក្នុងស្ពានសរសៃពួរ។ ក្លនលូនជាប់គុកគឺកម្រណាស់។
ជារឿយៗក្លននីនៃបន្ទាត់ពណ៌សគឺនៅលីវ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះមានក្លនលូនជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅខាងលើមួយទៀត។
រោគសញ្ញានៃក្លនលូនក្នុងកុមារ
សញ្ញាសំខាន់នៃក្លនលូនគឺហើម ដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ epigastric ។
នៅពេលដែលថង់ hernial ត្រូវបានរំលោភ, មាន រោគសញ្ញាខាងក្រោម: ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅកន្លែងនៃក្លនលូនក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ក្អួតគ្រុនក្តៅភាពទន់ខ្សោយទូទៅហើមពោះនិងរលាកនៃ peritoneum ។
ក្លនគឺពិបាករុញចូលទៅក្នុងខ្លាំង ដោយប៉ះវាធ្វើឱ្យឈឺ។ ក្នុងករណីខ្លះក្លនលូនកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាហើយត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ចលនាភ្លាមៗ, ភាពតានតឹង, សកម្មភាពរាងកាយ។ ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់: ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ទល់លាមក, ក្រហាយទ្រូង។
មូលហេតុនៃក្លនលូន
មូលហេតុនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សចំពោះកុមារជាធម្មតាមានពីកំណើត។ មូលហេតុចម្បងគឺភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៃជាលិកាភ្ជាប់។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន យេនឌ័រ (ក្លនលូន ច្រើនកើតលើក្មេងប្រុស) ធាត់ ទល់លាមក ហើមពោះ។ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងក្អកមាន់ ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់និងល។
ប្រភេទនៃក្លនលូននិងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
អាស្រ័យលើទីតាំងនៃក្លនលូនទាក់ទងនឹងផ្ចិត មានក្លនជាច្រើនប្រភេទនៃខ្សែពណ៌ស៖
- supraumbilical;
- subumbilical;
- paraumbilical ។
មានដំណាក់កាលសំខាន់បីក្នុងការវិវត្តនៃក្លនលូន៖
- lipoma preperitoneal - ការលេចចេញនៃជាតិខ្លាញ់ subperitoneal ។
- ដំណាក់កាលដំបូងគឺរូបរាងនៃថង់ hernial ដែលសរីរាង្គខាងក្នុងចាប់ផ្តើមជ្រុះ។
- ក្លនបានបង្កើតឡើង - ភាពខុសគ្នានៃសាច់ដុំ rectus និងការរីករាលដាលនៃផ្នែកបុគ្គលនៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងថង់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លនលូន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនឹងជួយឱ្យរកឃើញជំងឺនេះទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ការពិនិត្យលើពោះត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ដេកនិង ទីតាំងបញ្ឈរអ្នកជំងឺដែលមានភាពតានតឹងនិងសាច់ដុំសម្រាកនៃជញ្ជាំងពោះ។
វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ៖
- ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ;
- ការសាកសួរនិងការប្រមូល anamnesis;
- auscultation និង palpation នៃ hernia នេះ;
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ;
- ការពិនិត្យក្រពះ;
- ការពិនិត្យទឹកនោមនិងឈាម;
- MRI និង CT hernia (ក្នុងស្ថានភាពលំបាក) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃក្លនលូនពណ៌សជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោម:
- cholecystitis;
- ជំងឺរលាកលំពែង;
- ដំបៅក្រពះ;
- ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅក្នុង omentum ។
ការព្យាបាលក្លនលូន
រូបថត៖ បង់រុំពិសេសសម្រាប់កុមារ
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលក្លនលូន។ ភាគច្រើន វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព- អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើក្លនលូនមិនត្រូវបានយកចេញទាន់ពេល នោះវាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃក្លនលូន និងរបស់វា។ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត. សកម្មភាពដូចជាការម៉ាស្សាសម្រាប់ក្លន ពាក់បង់រុំជាដើម អាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃក្លនលូន ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់ជំងឺនោះទេ។
ការហាមឃាត់ចំពោះការវះកាត់គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន និងក្លនលូនដែលមិនអាចជួសជុលបាន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ contraindications ទាំងនេះវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការកើនឡើងនៅក្នុង hernia នៅក្នុងទំហំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកុមារត្រូវពាក់បង់រុំពិសេស។
ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញ - ក្លនលូន។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ប្រភេទប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗ៖ ផ្លាស្ទិចជាលិកាក្នុងតំបន់ (ភាពតានតឹង) និងផ្លាស្ទិចក្លនលូនដោយប្រើ endoprosthesis (មិនលាតសន្ធឹង) ។
Hernioplasty ដោយប្រើជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញ hernias តូច។ ក្នុងករណីនេះ ក្លនលូនត្រូវបានយកចេញដោយប្រើខ្សែបន្តោង កាបូប-ខ្សែអក្សរឆ្មា។ ការវះកាត់ស្បូនមានភាពតានតឹងអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃក្លនលូន ព្រោះការដេរអាចនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកដ៏ធំ និងកាត់បានឡើយ ។
Hernioplasty ដោយប្រើ endoprosthesis ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយក hernias តូច និងមធ្យម។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលក្លនលូន។ អង់ដូប្រូស្តាតទំនើបត្រូវបានកំណត់ដោយភាពជឿជាក់ខ្ពស់និងភាពបត់បែនដោយមិនកំណត់ការចល័តនៃជញ្ជាំងពោះ។
ការប្រើប្រាស់ endoprosthesis ផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមបើប្រៀបធៀបទៅនឹង plasty ភាពតានតឹង:
- ភាពគ្មានការឈឺចាប់។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់នោះទេ។
- រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លី។ រយៈពេលនៃការវះកាត់គឺប្រហែលមួយម៉ោង ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកជំងឺតូចអាចត្រូវបានរំសាយចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ គាត់អាចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃទៀត។
- ហានិភ័យតិចតួចនៃការកើតឡើងវិញ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រើវិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនលើសពី 1% ខណៈពេលដែលនៅពេលប្រើប្លាស្ទិកភាពតានតឹង - 20-40% ។
របបអាហារសម្រាប់ក្លនលូន
ពេលរៀបចំកូនឱ្យវះកាត់ អ្នកគួរឱ្យគាត់ដាក់ចានពីបន្លែ ធញ្ញជាតិ អង្ករ ផ្លែឈើ ត្រី ស៊ុតស ។ ឈីសមានជាតិខ្លាញ់ទាបល។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរ និងខ្លាញ់ចេញពីរបបអាហារ រួមទាំងគ្រឿងទេសផងដែរ។
ដើម្បីបង្កើនល្បឿន ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសដែលសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិង ទឹកបន្លែធញ្ញជាតិក៏ដូចជាដំឡូង mashed ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាតិសរសៃដើម្បីជៀសវាងការ colic និង flatulence ។ កាល់ស្យូម វីតាមីន B និង C ក៏គួរត្រូវផ្តល់ដល់កុមារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
អេ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់វាជាការមិនចង់ប្រើផលិតផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការទល់លាមក និងការបង្កើតឧស្ម័ន។
ផលវិបាក Hernia
ផលវិបាកចម្បងនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះគឺការរំលោភរបស់វា ដែលមាតិកាក្លនលូនត្រូវបានបង្ហាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងរន្ធ hernial ។
ប្រសិនបើមានការរំលោភលើក្លនលូន នោះកុមារត្រូវទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ ដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់វះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការរំលោភគឺក្អួតចង្អោរការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះអសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ក្លនលូននិងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងលាមក។
ភាពស្មុគស្មាញមួយទៀតនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះគឺភាពមិនអាចកែប្រែបាននៃក្លនលូន។ ក្នុងករណីនេះមាតិកានៃក្លនលូនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃថង់ hernial ។
លើសពីនេះទៀតការរងរបួសនិងការរលាកអាចធ្វើទៅបាន។ សរីរាង្គខាងក្នុងមានទីតាំងនៅក្នុងថង់ hernial ក៏ដូចជាការស្ទះពោះវៀន។
ការការពារ Hernia
ក្នុងនាមជាការការពារនៃក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះទារក ចលនាពោះវៀនទៀងទាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកក៏គួរធ្វើឱ្យប្រាកដថាទារកមិនញ៉ាំច្រើន ហើយពោះវៀនរបស់គាត់ដំណើរការដោយភាពជឿជាក់។
សម្រាប់កុមារអាយុ 5-10 ឆ្នាំ។ ការការពារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពការបង្កើតក្លនលូនគឺជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។
វាចាំបាច់ក្នុងការយកកុមារឱ្យបានទៀងទាត់ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគទៅវេជ្ជបណ្ឌិត និងទម្លាប់ទារកឱ្យរឹងល្មម។
សរុបសេចក្តីមក វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្លនលូននៃបន្ទាត់ពណ៌សនៃពោះចំពោះកុមារអាចត្រូវបានលុបចោលតែដោយមានជំនួយពី ប្រតិបត្តិការវះកាត់. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា បើមិនដូច្នេះទេ ផលវិបាកអាចកើតមាន ជាចម្បងគឺការរំលោភលើក្លនលូន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីបង្ការកុំឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។
ចែករំលែកជាមួយអ្នកដទៃ ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តអត្ថបទនេះ។