រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ តើរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?
សព្វថ្ងៃនេះជំងឺគឺជាអ្នកដឹកនាំក្នុងចំនួនអ្នកស្លាប់។ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង(ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដូច្នេះមនុស្សជាតិបានប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងនេះជាយូរមកហើយ។ នៅស្នូល វិធានការបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺណាមួយគឺការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យ។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាពាក្យដែលប្រើក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង. នៅស្នូលរបស់វា រោគសញ្ញាមេតាបូលីក គឺជាក្រុមនៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការរំខាននៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស, យូរនៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។ ជារឿយៗពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើតក្នុងវ័យកុមារភាពឬ វ័យជំទង់និងបង្កើតមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺ atherosclerotic, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម.
ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់; កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិច; សម្ពាធឈាមនៅ ព្រំដែនខាងលើស្តង់ដារមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។ អ្នកជំងឺទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រតែនៅពេលដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យហានិភ័យនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកត្តាបែបនេះត្រូវបានកំណត់ និងកែតម្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយមិនមែននៅពេលដែលការគាំងបេះដូងលេចឡើងនៅលើផ្តេកនោះទេ។
ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកអនុវត្ត និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយសារវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស" ជាមួយនឹងការពិនិត្យតិចតួចបំផុត។
សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដភាគច្រើនប្រើនិយមន័យតែមួយដែលកំណត់លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសចំពោះស្ត្រី និងបុរស។
វាត្រូវបានស្នើឡើងដោយសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ៖ សំណុំមួយ។ ភាពធាត់នៃពោះជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមចំនួនពីរ (លើសឈាមសរសៃឈាម, ចុះខ្សោយ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, dyslipidemia) ។
សញ្ញារោគសញ្ញា
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវាមានតម្លៃពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញារបស់វា។
សូចនាករសំខាន់និងចាំបាច់គឺការធាត់ពោះ។ តើវាជាអ្វី? ជាមួយនឹងជំងឺធាត់ ជាលិកា adiposeទុកជាចម្បងនៅក្នុងពោះ។ ភាពធាត់បែបនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "Android" ឬ "ដូចផ្លែប៉ោម" ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់និង
ភាពធាត់ "gynoid" ឬ "ប្រភេទ pear" ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកកកុញនៃជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងភ្លៅ។ ប៉ុន្តែ ប្រភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យភាពធាត់មិនមានបែបនេះទេ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចករណីមុន ដូច្នេះហើយ វាមិនអនុវត្តចំពោះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីសទេ ហើយនឹងមិនត្រូវបានពិចារណាក្នុងប្រធានបទនេះទេ។
ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពធាត់នៃក្បាលពោះ អ្នកត្រូវយកមួយសង់ទីម៉ែត្រ ហើយវាស់ចង្កេះនៅចំកណ្តាលចំងាយរវាងចុង អ៊ីលីយ៉ូមនិងក្លោងទ្វារថ្លៃ។ រង្វង់ចង្កេះរបស់បុរសជនជាតិស្បែកសជាង 94 សង់ទីម៉ែត្រ គឺជាសូចនាករនៃការធាត់ក្បាលពោះ។ ស្ត្រីម្នាក់មានរង្វង់ចង្កេះលើសពី 80 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលជាសញ្ញាដូចគ្នា។
អត្រាធាត់សម្រាប់ប្រជាជាតិអាស៊ីគឺកាន់តែតឹងរ៉ឹង។ សម្រាប់បុរសបរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 90 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ស្ត្រីវានៅតែដដែល - 80 សង់ទីម៉ែត្រ។
ចំណាំ! មូលហេតុនៃការធាត់អាចមិនត្រឹមតែញ៉ាំច្រើនជ្រុល និងរបៀបរស់នៅមិនល្អនោះទេ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ endocrine ឬហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរ!
ដូច្នេះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងក្រោមមានតែមួយ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលនឹងដកចេញ ឬបញ្ជាក់ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃភាពធាត់៖
- ស្បែកស្ងួត;
- ហើមពោះ;
- ឈឺឆ្អឹង;
- ទល់លាមក;
- ស្នាមសង្វារនៅលើស្បែក;
- ពិការភ្នែក;
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត៖
- ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម - រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកស្មើនឹងឬលើសពី 130 មីលីម៉ែត្រហឺត។ សិល្បៈ។ និង diastolic ស្មើនឹង ឬធំជាង 85 mm Hg ។ សិល្បៈ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃវិសាលគម lipid ។ ដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យានេះ ការវិភាគជីវគីមីឈាម ដែលចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ទ្រីគ្លីសេរីត និង lipoproteins ដង់សុីតេខ្ពស់. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: សន្ទស្សន៍ទ្រីគ្លីសេរីតលើសពី 1,7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ; សន្ទស្សន៍ lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់គឺតិចជាង 1.2 mmol ចំពោះស្ត្រី និងតិចជាង 1.03 mmol / l ចំពោះបុរស; ឬការពិតដែលបានបង្កើតឡើងនៃការព្យាបាលនៃ dyslipidemia ។
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារលើសពី 5.6 mmol / l ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ ហើយរោគវិទ្យាមិនច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ការពិនិត្យបន្ថែម. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីសមានដូចខាងក្រោម៖
- ការសិក្សា ECG;
- តាមដានសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូង;
- ការកំណត់កម្រិត lipid នៅក្នុងឈាម;
- កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ;
- ការសិក្សាអំពីមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម។
វិធីព្យាបាល
ជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវតែផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។ កន្លែងទីពីរគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមានន័យថា៖
- ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបបអាហារ;
- ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់;
- កើនឡើង សកម្មភាពរាងកាយជាមួយ hypodynamia ។
បើគ្មានច្បាប់ទាំងនេះទេ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលជាក់ស្តែងទេ។
ខ្ពស់ របបអាហារតឹងរឹងហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការអត់ឃ្លានក្នុងរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ទំងន់រាងកាយគួរតែថយចុះបន្តិចម្តង ៗ (5-10% ក្នុងឆ្នាំដំបូង) ។ ប្រសិនបើទម្ងន់នឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស វានឹងពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការរក្សាវានៅកម្រិតដែលសម្រេចបាន។ ស្រកគីឡូយ៉ាងខ្លាំង ក្នុងករណីភាគច្រើន ត្រលប់មកវិញម្តងទៀត។
ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនឹងមានប្រយោជន៍ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង៖
- ការជំនួសខ្លាញ់សត្វជាមួយខ្លាញ់បន្លែ;
- ការកើនឡើងនៃចំនួនសរសៃនិង ជាតិសរសៃបន្លែ;
- ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល។
ពីរបបអាហារគួរតែត្រូវបានគេដកចេញនូវភេសជ្ជៈកាបូណាត អាហាររហ័ស។ បង្អែម, នំបុ័ងពណ៌ស. ស៊ុបគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយបន្លែហើយផលិតផលសាច់ត្រូវបានគេប្រើ ទេ។ ពូជខ្លាញ់សាច់គោ។ បសុបក្សី និងត្រីគួរតែត្រូវបានចំហុយ ឬស្ងោរ។
ពីធញ្ញជាតិវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ buckwheat និង oatmeal, អង្ករ, millet, barley ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប៉ុន្តែ semolina គឺចង់កំណត់ឬដកចេញទាំងស្រុង។ អ្នកអាចកែលម្អវា ដើម្បីគណនាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានត្រឹមត្រូវ។
បន្លែដូចជា៖ beets, carrots, ដំឡូង, អ្នកឯកទេសខាងអាហារូបត្ថម្ភណែនាំឱ្យញ៉ាំមិនលើសពី 200 ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែ zucchini, radishes, សាឡាត់, ស្ពៃក្តោប, ម្ទេស, ត្រសក់និងប៉េងប៉ោះអាចត្រូវបានគេបរិភោគដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។ បន្លែទាំងនេះសម្បូរជាតិសរសៃ ដូច្នេះហើយមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។
អ្នកអាចញ៉ាំផ្លែប៊ឺរី និងផ្លែឈើបាន ប៉ុន្តែមិនលើសពី 200-300 ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោគួរតែមានមាតិកាខ្លាញ់អប្បបរមា។ អ្នកអាចញ៉ាំឈីក្រុម Fulham ឬ kefir 1-2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែក្រែមធ្ងន់ និងក្រែមជូរគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ម្តងម្កាល។
ពីភេសជ្ជៈ អ្នកអាចប្រើកាហ្វេខ្សោយ តែ ទឹកប៉េងប៉ោះ ទឹកផ្លែឈើ និង compotes ពីផ្លែឈើជូរដោយគ្មានជាតិស្ករ និងនិយម ចម្អិនអាហារនៅផ្ទះ.
អ្វីដែលគួរជាសកម្មភាពរាងកាយ
សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនបន្តិចម្តងៗ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេតាបូលីក ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការរត់ ការដើរ ហែលទឹក និងកាយសម្ព័ន្ធ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបន្ទុកគឺទៀងទាត់និងត្រូវគ្នានឹងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានេះ អ្នកត្រូវកម្ចាត់ភាពធាត់ លើសឈាមសរសៃឈាម បញ្ហាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត dyslipidemia ។
សព្វថ្ងៃនេះ ជម្ងឺមេតាបូលីសត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាគឺ 500-850 មីលីក្រាម។
ចំណាំ! សម្រាប់មនុស្សចាស់ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោម ថ្នាំ metformin ត្រូវបាន contraindicated ។
ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺក្រពះពោះវៀននៅតែមាន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ metformin បន្ទាប់ពីអាហារឬអំឡុងពេលវា។
ក្នុងករណីមានការបំពានលើរបបអាហារ ឬក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រ និងភាពទន់ខ្សោយពាសពេញរាងកាយ ការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវតែត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
តាមឧត្ដមគតិ អ្នកជំងឺគួរតែមាន glucometer នៅផ្ទះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនៅផ្ទះ អ្នកអាចប្រើវាបានឧទាហរណ៍។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ Orlistat (Xenical) មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ យកវាមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលអាហារសំខាន់។
ប្រសិនបើអាហារនៅក្នុងរបបអាហារមិនមានជាតិខ្លាញ់នោះថ្នាំអាចត្រូវបានរំលង។ សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការថយចុះនៃការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារមិនរីករាយ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល:
- ការជម្រុញញឹកញាប់ការបញ្ចេញចោល;
- ហើមពោះ;
- លំហូរប្រេងពី រន្ធគូថ.
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dyslipidemia ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហាររយៈពេលវែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ពីក្រុម fibrates និង statin ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើ។ ដូច្នេះមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេ។
ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដែលប្រើក្នុងរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមានផ្ទុកនូវអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (lisinopril, enalapril), imidozaline receptor agonists (moxonidine, rilmenidine), សារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (amlodipine) ។
ប្រភេទទី 2 គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដូច្នេះការការពារជំងឺទាំងនេះគឺជាបញ្ហាសំខាន់នៃពេលវេលារបស់យើង។ ការការពារជំងឺណាមួយគឺផ្អែកលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកត្តាហានិភ័យ។ ពាក្យ រោគសញ្ញាមេតាបូលីក ត្រូវបានប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់គោលបំណង ការរកឃើញដំបូងនិងដោះស្រាយកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញាមេតាបូលីក គឺជាក្រុមនៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដែលជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងរយៈពេលយូរ ច្រើនតែចាប់ផ្តើមកើតមានក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់ ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានជំងឺ atherosclerotic ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាមសរសៃឈាម។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺធាត់ កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង "បន្តិច" និងសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតខាងលើធម្មតា មិនត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ឡើយ។ មានតែនៅពេលដែលកត្តាហានិភ័យទាំងនេះប្រែទៅជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ, អ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំសុខភាព។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកត្តាហានិភ័យត្រូវបានកំណត់ និងកែតម្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលដែលវានាំទៅរកគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្នុងនេះ ការណែនាំ និងការអនុវត្តនៃគំនិតដូចជាជម្ងឺមេតាបូលីសដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។
ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ និងអ្នកអនុវត្ត លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យអប្បរមា ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគមេតាបូលីស។ នៅលើ ពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើនិយមន័យបង្រួបបង្រួមនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសដែលស្នើឡើងដោយសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពធាត់នៃពោះ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមចំនួនពីរ (dyslipidemia, បញ្ហាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម) .
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីស
ពិចារណាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់សម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស៖
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់និងចាំបាច់គឺ ភាពធាត់នៃពោះ, i.e. ភាពធាត់ ដែលក្នុងនោះជាលិកា adipose ភាគច្រើននៅក្នុងពោះ។ ជួនកាលការធាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា "ប្រភេទផ្លែប៉ោម" ឬ "ប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិការ Android" ភាពធាត់។ ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាចម្បងនៅភ្លៅ និងគូទ ("រាងដូចផ្លែប៉ោម", "ហ្គីណូ") មិនមានបែបនេះទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានហើយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីសនោះទេ។ វាសាមញ្ញណាស់ក្នុងការកំណត់ភាពធាត់នៃក្បាលពោះ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាស់ចង្កេះនៅកម្រិតពាក់កណ្តាលនៃចំងាយរវាងគែមនៃផ្នែក costal arches និង ilium ។ សម្រាប់ប្រទេស Caucasoid សូចនាករនៃភាពធាត់នៃពោះគឺទំហំចង្កេះលើសពី 94 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់បុរស និងច្រើនជាង 80 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ស្ត្រី។ សម្រាប់ប្រជាជនអាស៊ី សូចនាករនៃភាពធាត់សម្រាប់បុរសគឺតឹងរ៉ឹងជាង - រង្វង់ចង្កេះលើសពី 90 ។ សង់ទីម៉ែត្រនិងសម្រាប់ស្ត្រីផងដែរ - ច្រើនជាង 80 សង់ទីម៉ែត្រ។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការធាត់អាចមិនត្រឹមតែជាលទ្ធផលនៃការ overeating និង រូបភាពខុសជីវិត ប៉ុន្តែក៏ជារោគសញ្ញានៃហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine. ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពធាត់ និងរោគសញ្ញាដូចជា ហើម ស្បែកស្ងួត ទល់លាមក ឈឺឆ្អឹង ស្នាមសង្វារ ("ស្នាមសង្វារ") នៅលើស្បែក ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃភាពធាត់។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖
1. លើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកធំជាងឬស្មើនឹង 130 mm Hg ។ សិល្បៈ, diastolic ច្រើនជាងឬស្មើ 85 ម។ Hg ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃវិសាលគម lipid. សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានទាមទារ៖ ការកំណត់កម្រិតនៃ triacylglycerides និងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញារួមមានកម្រិត triacylglyceride ច្រើនជាង 1.7 mmol/l កម្រិត lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់តិចជាង 1.03 mmol/l ចំពោះបុរស និងតិចជាង 1.2 mmol/l ចំពោះស្ត្រី ឬការពិតដែលបានបង្កើតឡើងនៃការព្យាបាលសម្រាប់ dyslipidemia ។ .
3. ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារលើសពី 5.6 mmol/l ត្រូវបានគេពិចារណា ឬព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីស
បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម៖
ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ សម្ពាធឈាម, ការសិក្សា ECG, នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងនិងសរសៃឈាម, និយមន័យ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតំរងនោម ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់។
ការព្យាបាលជម្ងឺមេតាប៉ូលីស
ការព្យាបាលជម្ងឺមេតាប៉ូលីសគឺ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិតនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមានន័យថាផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក របបហាត់ប្រាណ និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ ការព្យាបាលដោយឱសថ (ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា) នឹងមិនមានឥទ្ធិពលទេ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអនុវត្តតាមច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភ និងរបប សកម្មភាពរាងកាយ.
របបអាហារតឹងរ៉ឹងខ្លាំង និងការតមអាហារមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការសម្រកទម្ងន់គួរតែបន្តិចម្តង ៗ (ដោយ 5-10% ក្នុងឆ្នាំដំបូង) ។ ជាមួយនឹងអត្រានៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស វាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការរក្សាលទ្ធផលដែលទទួលបាន ស្ទើរតែគ្រប់គីឡូដែលបាត់បង់ក៏ត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែរ។
- វាកាន់តែមានប្រយោជន៍ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃរបបអាហារ៖ កាត់បន្ថយការទទួលទានខ្លាញ់សត្វ ជំនួសខ្លាញ់សត្វជាមួយនឹងបន្លែ បង្កើនការទទួលទានបន្លែ សរសៃ និងកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលតុ។
- អ្នកគួរបដិសេធស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវភេសជ្ជៈកាបូណាតផ្អែម បង្អែម អាហាររហ័ស។
- វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ការទទួលទាននំប៉័ងដល់ 150-200 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ស៊ុបគួរតែជាបន្លែលើសលុប។
- ពីផលិតផលសាច់ វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ បសុបក្សី ឬត្រីក្នុងទម្រង់ស្ងោរ ឬ aspic ។
- ពីធញ្ញជាតិវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើ buckwheat និង oatmeal, អង្ករ, millet, barley, ធញ្ញជាតិក៏អាចធ្វើទៅបានដែរវាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ semolina ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ដំឡូង, ការ៉ុត, beets, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទទួលទានមិនលើសពី 200 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្លែដែលសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ (ប៉េងប៉ោះ ត្រសក់ ម្ទេស ស្ពៃក្តោប សាឡាត់ រ៉ាឌី ហ្សុកឈីនី) និងបៃតងអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ស្ទើរតែគ្មានការរឹតបន្តឹងក្នុងទម្រង់ឆៅ និងឆ្អិន ឬដុតនំ។
- ស៊ុតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើមិនលើសពី 1 ដុំក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ផ្លែឈើ និងផ្លែប៊ឺរីអាចទទួលទានបានរហូតដល់ ២០០-៣០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប ខ្លាញ់តិច ផលិតផលទឹកដោះគោនិងឈីក្រុម Fulham - 1-2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្រែម, ឈីសដែលមានជាតិខ្លាញ់, ក្រែមជូរត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានម្តងម្កាល។
- ពីភេសជ្ជៈ, តែ, កាហ្វេខ្សោយក្នុងកម្រិតមធ្យម, ទឹកប៉េងប៉ោះ, compotes និងទឹកផ្លែឈើពី berries និងផ្លែឈើនៃពូជជូរត្រូវបានអនុញ្ញាត, ល្អប្រសើរជាងមុនធ្វើនៅផ្ទះដោយគ្មានជាតិស្ករ។
ការប្រយុទ្ធគ្នា។ ទម្លាប់អាក្រក់: ការហាមប្រាមគ្រឿងស្រវឹង ការឈប់ជក់បារី។
អនុសាសន៍សម្រាប់របបនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
បានណែនាំ ការកើនឡើងជាលំដាប់សកម្មភាពរាងកាយ។ កីឡាដូចជា ដើរ រត់ កាយសម្ព័ន្ធ ហែលទឹក គួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ រឿងចំបងគឺថាសកម្មភាពរាងកាយគឺទៀងទាត់និងស្របតាមសមត្ថភាពរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ការព្យាបាលដោយឱសថនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមានគោលបំណងព្យាបាលការធាត់, បញ្ហាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, លើសឈាមសរសៃឈាម និង dyslipidemia ។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន Metformin (Siofor, Glucofage) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ កម្រិតថ្នាំ Metformin ត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កិតដំបូងជាធម្មតាគឺ 500-850 មីលីក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 2.5-3 ក្រាម ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម និងមុខងារថ្លើម។ Metformin ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អក្នុងចំណោម ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលត្រួតត្រា ជំងឺក្រពះពោះវៀនដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។
ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុល ឬបំពានលើរបបអាហារ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមាន - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយការញ័រនៅក្នុងខ្លួនការស្រេកឃ្លានការថប់បារម្ភ។ ក្នុងន័យនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន glucometer - ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។
សម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់ ថ្នាំ Orlistat (Xenical) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ កម្រិតថ្នាំគឺ 120 មីលីក្រាមក្នុងអំឡុងពេលឬក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារសំខាន់ (ប៉ុន្តែមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាបនៅក្នុងអាហារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំលងការប្រើថ្នាំ orlistat ។ ថ្នាំនេះកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្កើនបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារ នោះផលរំខានមិនល្អកើតឡើង៖ ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថ ហើមពោះ ជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ញឹកញាប់។
អ្នកជំងឺដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជាមួយនឹងការមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 3-6 ខែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលរួមមានថ្នាំ Statin ឬ fibrates ។ ថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតខ្លាំងក្នុងការប្រើប្រាស់ និងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីសរួមមានថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (enalapril, lisinopril) សារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម (amlodipine) និង imidozaline receptor agonists (rilmenidine, moxonidine) ។ ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់។
ផលវិបាកនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រោគសញ្ញាមេតាបូលីក គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការការពារ និងការព្យាបាលរបស់វា។
អ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist Faizulina N.M.
ក្នុងជីវិត បុរសសម័យទំនើបបច្ចេកវិជ្ជាស្វ័យប្រវត្តិកាន់តែច្រើនកំពុងលេចឡើង ដែលលុបបំបាត់តម្រូវការប្រើប្រាស់ ការងាររាងកាយ. ផលិតផលអាហារត្រូវបានកែច្នៃដោយដកហូតវីតាមីន។ ហើយរូបរាងរបស់រថយន្តមួយទៀតនៅក្នុងគ្រួសារមិនត្រឹមតែជួយសន្សំសំចៃពេលវេលាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបំពុលបរិយាកាស ហើយថែមទាំងបង្អត់មនុស្សម្នាក់ពីតម្រូវការដើម្បីផ្លាស់ទីលើជើងរបស់គាត់ផងដែរ។ កត្តាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។សិក្សាដោយរោគសរីរវិទ្យា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ អ្វីទៅជាជំងឺមេតាបូលីស សញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ជំងឺ និងវិធីព្យាបាល រោគវិទ្យានេះ។?
យោងតាមវិគីភីឌា, រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេហៅថា ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពាន ដំណើរការមេតាប៉ូលីស. ពួកវាទាំងអស់វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន - លក្ខខណ្ឌដែលកោសិកាជាលិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញ។
ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺមេតាបូលីស លំពែងផលិត ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីន ប៉ុន្តែវាមិនអាចបញ្ជូនជាតិគ្លុយកូសទៅកោសិកាបានទេ ដោយសារអ្នកទទួលរបស់ពួកគេមិនយល់។ ជាលទ្ធផលកោសិកាស្រេកឃ្លានដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងជាលិកានិងប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ pathophysiology មិនចាត់ទុកជំងឺនេះដាច់ដោយឡែកទេ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ ជំងឺនេះបង្កជាជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដែលរួមមានៈ
- ភាពធាត់;
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលជាផលវិបាកនៃភាពធន់នឹងកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
រហូតមកដល់ពេលនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅមិនទាន់រកឃើញវិធីដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់ៗដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ អាចកែប្រែទម្លាប់របស់ពួកគេក្នុងវិធីមួយ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត និងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺបេះដូង atherosclerotic ដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក៏ដូចជា ភាពគ្មានកូន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាភាគរយខ្ពស់បំផុតនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលមនុស្សដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ហើយរបបអាហាររបស់ពួកគេភាគច្រើនមានអាហាររហ័ស។
យោងតាមស្ថិតិចំនួនករណីក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានកើនឡើងច្រើនជាង 6% ។ Pathophysiology ភ្ជាប់កត្តានេះជាមួយនឹងការព្យាករណ៍របស់មនុស្សវ័យក្មេងសម្រាប់អាហារដែលសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថាផ្នែកបុរសនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺមេតាបូលីសចំពោះស្ត្រីកើតឡើងជាចម្បងអំឡុងពេលអស់រដូវ នៅពេលដែលដោយសារតែដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ការផលិតអរម៉ូនភេទមានការថយចុះ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះគឺការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកានៃជាលិការរាងកាយ។ កើតឡើង រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។
- predisposition ហ្សែន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាក្រូម៉ូសូម 19 មានហ្សែនដែលការផ្លាស់ប្តូរនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផល កោសិកាជាលិកាអាចខ្វះអ្នកទទួលដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន ឬ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងមនុស្សបែបនេះ វាផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងអ្នកទទួលទាំងនេះ។ កំណែមួយទៀតគឺការផលិតអរម៉ូនខុសធម្មតាដោយលំពែងដែលអ្នកទទួលមិនអាចទទួលស្គាល់បាន។
- អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការទទួលទាន មួយចំនួនធំខ្លាញ់ឆ្អែត និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការទទួលទានខ្លាញ់សត្វដោយមិនបានគ្រប់គ្រងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងកោសិកាជាលិកា ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
- ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ។ របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់កាត់បន្ថយដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយ។ ជាលទ្ធផល ខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក និងស្រូបយកបន្តិចម្តងៗ ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា។ អាស៊ីតខ្លាញ់កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលចំពោះអាំងស៊ុយលីន រារាំងការចូលទៅក្នុងកោសិកា។
- ជំងឺ Hypertonic ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសម្លេងសរសៃឈាមដែលឈាមរត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅ វគ្គសិក្សាវែងកោសិកាជំងឺក៏បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
- ការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។ យោងតាមអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ការទទួលទានកាឡូរីតិចតួចក្នុងរាងកាយគឺជាភាពតានតឹងខ្លាំងបំផុតសម្រាប់រាងកាយ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថារាងកាយរបស់មនុស្សមានការចងចាំដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅកូនចៅ។ ដោយនឹកឃើញដល់គ្រាស្រេកឃ្លាន រាងកាយព្យាយាមរស់រានមានជីវិតដោយរក្សាទុកជាតិខ្លាញ់បម្រុង។
- ភាពតានតឹងញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការរំខាន បទប្បញ្ញត្តិសរសៃប្រសាទជាលិកាសរីរាង្គនិងនាំទៅ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន. ជាលទ្ធផល ការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាន ហើយកោសិកាកាន់តែមានភាពរសើប។
- លេបថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីន។
- ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យអ្នកទទួលញៀន ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូន។
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃផលិតកម្មអរម៉ូន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ជំងឺអាច យូរមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យគេរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ វាគឺជាវគ្គ asymptomatic ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការព្យាបាលឆាប់នៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសត្រូវបានចាប់ផ្តើម ការបង្ហាញរបស់វាកាន់តែមិនសូវច្បាស់នឹងក្លាយទៅជា។
បែងចែក រោគសញ្ញាខាងក្រោមរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស៖
- នៅក្នុងស្ថានភាពស្រេកឃ្លាន អារម្មណ៍របស់មនុស្សធ្លាក់ចុះ ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការទទួលទានគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល។
- អារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃភាពអស់កម្លាំងនិងការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់កោសិកាជាលិកា;
- ការញៀន pathological ទៅនឹងអាហារផ្អែម, បណ្តាលមកពីតម្រូវការសម្រាប់កោសិកាខួរក្បាលនៅក្នុងជាតិស្ករ;
- ញ័រទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម;
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងគឺជាមូលហេតុ ប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល។នៅក្នុងនាវាដែលរំខានដល់អាហាររូបត្ថម្ភនៃបេះដូង;
- ឈឺក្បាលដែលបណ្តាលមកពី vasoconstriction ដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល;
- ការមិនចុះសម្រុងគ្នា និងការចង្អោរគឺជាលទ្ធផលនៃកម្រិតខ្ពស់ សម្ពាធ intracranialដោយសារតែឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល;
- មាត់ស្ងួត និងអារម្មណ៍ស្រេកទឹកជាប់លាប់កើតឡើងជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម។
- ការទល់លាមកដែលបណ្តាលមកពីការខ្សោះជីវជាតិនៃចលនាពោះវៀននិងការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
- ការកើនឡើងបែកញើសនៅពេលយប់គឺបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
វត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសត្រូវបានបង្ហាញដោយការធាត់នៃពោះ - visceral ដែលជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានទុកជាសំខាន់នៅខាងលើចង្កេះ ពោលគឺធាត់ប្រភេទបុរស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ
រោគសញ្ញាមេតាបូលីកចំពោះកុមារគឺមិនមានរោគសញ្ញាទេ ហើយសញ្ញារបស់វាចាប់ផ្តើមតែនៅក្នុង ឆ្នាំសិក្សានៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតិច។ នៅពេលនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ ដោយបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម និង lipoproteins។ រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់រហូត។
តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺភាពធន់នៃកោសិកាទទួលអាំងស៊ុយលីន។ កត្តានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជានូវសំណុំនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងអំឡុងពេលដែលសញ្ញាគ្លីនិកដែលនៅសល់ត្រូវបានប្រមូល។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសញ្ញាមួយចំនួនដែលរួមគ្នាឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ភាពធាត់កំណត់ដោយការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅខាងមុខ បែហោងធ្មែញពោះនៅលើដងខ្លួនខាងលើចង្កេះ ក៏ដូចជានៅលើក្រវ៉ាត់ស្មា ក និងមុខ។
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពងាយនឹងកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ។
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
- ការកើនឡើងកម្រិត lipid និង lipoproteins នៅក្នុងឈាមក៏ដូចជា អាស៊ីតអ៊ុយរិក.
- កំណើនសក់រាងកាយកើនឡើងចំពោះក្មេងស្រី។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណកឈាម។
- មុខងារខ្សោយតំរងនោម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រី
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រី ដំណាក់កាលដំបូងក៏មិនលេចឡើងដែរ។ សញ្ញាខាងក្រៅ. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអវត្តមានរបស់ពួកគេគ្រាន់តែមានន័យថាជំងឺនេះកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មពីខាងក្នុងដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃរាងកាយ។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺមេតាបូលីសចំពោះស្ត្រីគឺជាការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ការឡើងទម្ងន់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅផ្នែកខាងមុខនៃពោះ;
- បង្កើនចំណង់អាហារនិងតម្រូវការសម្រាប់អាហារផ្អែម;
- មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក;
- ទល់លាមក;
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ឈឺក្បាលអមដោយវិលមុខ;
- ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមខ្លី;
- ឈឺចិត្ត;
- អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនិងបង្កើនការឆាប់ខឹង;
- ការកើនឡើងបែកញើសនៅពេលយប់;
- ការលូតលាស់សក់នៅលើដងខ្លួននិងមុខ;
- ការរំលោភលើវដ្តរដូវ;
- ភាពគ្មានកូន។
នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- predisposition តំណពូជ;
- រោគស្ត្រី រួមទាំងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង រយៈពេលរបស់ពួកគេ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរទឹករំអិលដែលបានផ្ទេរ។ ជំងឺរោគស្ត្រីក៏ដូចជាចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះ និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
- ការធ្វើតេស្តឈាមកក;
- ការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយប្រើម្សៅគ្លុយកូស ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពងាយទទួលរបស់រាងកាយចំពោះសារធាតុនេះ;
- ការកំណត់កម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម;
- ការពិនិត្យបេះដូង;
- ការសិក្សាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សមាមាត្រនៃ adipose និងជាលិកាសាច់ដុំនៅក្នុងរាងកាយ;
- ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេស រួមទាំងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងរោគស្ត្រី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺចំពោះបុរស
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះបុរសត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពធាត់, កំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃជញ្ជាំងពោះ;
- មាតិកានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី 6,1 មីល្លីលីត្រក្នុង 1 លីត្រ, ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនៅលើពោះទទេ។
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់;
- ការកើនឡើងកម្រិតនៃ triglycerides;
- បញ្ហានៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ;
- ភាពគ្មានកូន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពស្រាវជ្រាវដូចគ្នាដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគស្ត្រីចំពោះបុរសត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ដែលវាយតម្លៃរាងកាយបុរស។
ការព្យាបាល ជំងឺនេះ។អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចូលរួម ដែលផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត រួមទាំងគ្រូពេទ្យបេះដូង អ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ និងអ្នកព្យាបាលរោគ។
វិធីដើម្បីព្យាបាលជំងឺ
រោគសញ្ញាមេតាបូលីកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់។ ហើយដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជួយឱ្យប្រើថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺ។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពងាយរងគ្រោះនៃកោសិការាងកាយទៅនឹងជាតិស្ករក៏ដូចជាស្ថេរភាពនៃកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។ ក្រៅពីនេះ។ ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យធម្មតា។ ការរំលាយអាហារ lipidនៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។
- ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាបូលីស និងបង្កើនភាពងាយទទួលរបស់រាងកាយចំពោះជាតិស្ករ។ សម្រាប់ការនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងសំណុំពិសេសនៃលំហាត់, ចងក្រងយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈរាងកាយរបស់ពួកគេ។
- ផ្លាស់ប្តូរ អាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំដោយកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់។ វិធីសាស្រ្តនេះ។មានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយ និងកម្ចាត់ចោល លើសទម្ងន់. ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះ មិនមែនជាអាហារដែលមានកាឡូរីទាបទេ ប៉ុន្តែរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបត្រូវបានគេប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន ញ៉ាំអាហារឆ្ងាញ់ និងពេញចិត្ត។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតជាមួយនឹងជំងឺនេះ និងបង្កើនគុណភាពរបស់វា ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មានតែវិធីសាស្រ្តបែបនេះទេដែលនឹងជៀសវាងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ នៅក្នុងជម្ងឺមេតាបូលីស ជម្ងឺលើសឈាមគឺជាការកើតឡើងញឹកញាប់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីកម្ចាត់ភាពធាត់។ យ៉ាងណាមិញ ស្រទាប់ខ្លាញ់តាមប្រភេទ androgenic មិនលាបពណ៌ស្ត្រី ឬកុមារឡើយ។ ក្នុងករណីនេះប្រព័ន្ធគួរតែមាន លំហាត់ប្រាណការអនុវត្តដែលនឹងផ្ទុកសាច់ដុំល្មម។
នៅក្នុងរបបអាហារជំនួសឱ្យខ្លាញ់ឆ្អែតនិងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារលឿនអ្នកត្រូវបញ្ចូល ផលិតផលច្រើនទៀតមានជាតិសរសៃអាហារ (ជាតិសរសៃ)។ លើសពីនេះ ជាតិសរសៃក៏ជាកាបូអ៊ីដ្រាតដែរ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានស្រូបចូលយឺតជាងច្រើន ដោយមិនបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងឈាមឡើយ។
នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយថយចុះ ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននឹងចាប់ផ្តើមត្រឡប់ទៅកោសិកានៃរាងកាយវិញ ក៏ដូចជាការរំលាយអាហារនឹងប្រសើរឡើង ហើយសម្ពាធឈាមនឹងថយចុះ។
⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បទពិសោធន៍ 2 ឆ្នាំ។
ដោះស្រាយជាមួយនឹងការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, លំពែង, ក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញ pituitary, gonads, ក្រពេញ Parathyroid, thymusល។
រោគសញ្ញាមេតាបូលីក (MS) គឺជាបញ្ហាមេតាបូលីសដែលកោសិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាលំពែង) ដែលចាំបាច់សម្រាប់ជាតិស្ករចូលក្នុងកោសិកា ហើយកោសិកាចាប់ផ្តើមដំណើរការ - ផលិតថាមពល។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់នៅតែមាននៅក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើន ខ្លាញ់ក៏ប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើន ជាចម្បងនៅក្នុងពោះជុំវិញ សរីរាង្គខាងក្នុង(ខ្លាញ់រុំថ្លើម។ល។) វិទ្យាសាស្ត្រទំនើបវាត្រូវបានបង្ហាញថាកោសិកាខ្លាញ់ផលិតអរម៉ូនដែលរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារបន្ថែមទៀតការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺ "មុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2" ។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីនិងបុរស - រោគសញ្ញា
សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺមេតាបូលីសគឺវត្តមាននៃរង្វង់ចង្កេះលើសពី 80 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រី និងច្រើនជាង 94 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះបុរស។ ប្រសិនបើទំហំខាងលើត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលើសពី 130 ។ / 85 mm Hg ។ សិល្បៈ។ កម្រិតជាតិស្ករលើសពី 5.6 mmol/l ឬការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម នោះវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសគឺហួសពីការសង្ស័យ។
ស្លាយទី 1. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីស យោងទៅតាមសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ៖
ស្លាយ 2. របៀបដែលយើងអាចសម្គាល់រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស - មូលហេតុ
មូលហេតុចម្បងនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស៖
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុបទបញ្ជាអ័រម៉ូន;
- ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃអាហារកាឡូរីខ្ពស់;
- អសកម្មរាងកាយ។
"គន្លឹះ" សំខាន់នៃដំណើរការទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺ INSULIN RESISTANCE - ភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន។
អាំងស៊ុយលីនធានាថាគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។ ប្រសិនបើកោសិកាចាប់ផ្តើម "ស្រេកឃ្លាន" ពីកង្វះជាតិគ្លុយកូស នោះខួរក្បាលទទួលបានសញ្ញាថាវាចាំបាច់ដើម្បី៖ 1) ញ៉ាំអាហារផ្អែមជាបន្ទាន់ (បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ) 2) បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់ ដែលនឹងផ្តល់ គ្លុយកូសនេះទៅកោសិកា។
នៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីស យន្តការនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានរំខាន ពោលគឺវាបង្ហាញថាមានជាតិគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងឈាម (" កម្រិតខ្ពស់ជាតិស្ករ") ហើយគ្លុយកូសនេះមិនចូលទៅក្នុងកោសិកាទេ (ហើយមនុស្សទទួលរងពីភាពទន់ខ្សោយនិងកង្វះថាមពល) ។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃ "ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន" នេះ? ការពិតគឺថានៅខាងក្នុងកោសិកាមាននិយតករដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃជាតិស្ករចូល។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងចាំបាច់ កោសិកានឹងស្លាប់។ ដូច្នេះ ដើម្បីឱ្យកោសិកាមួយបើក "ច្រកទ្វារ" សម្រាប់ការបញ្ចូលជាតិស្ករ ខ្សែសង្វាក់ទាំងមូលនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង miRNAs ត្រូវតែកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានេះជាមុនសិន។
កោសិកាត្រូវការ nucleotides ជាច្រើនដែលនឹងបង្កើត microRNAs ដែលនៅក្នុងវេននឹងគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាយុនេះ។ សម្ភារៈសំណង់នៅក្នុងទម្រង់នៃ nucleotides កាន់តែតិចទៅៗ។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស - ការព្យាបាល
ជាបឋម ការព្យាបាលជម្ងឺមេតាបូលីស គួរតែមានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហា។ លើសទម្ងន់. វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី។
ខ្ពស់ ចំណុចសំខាន់: ត្រូវតែបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារ ចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយវីតាមីន និងធាតុដាន ជាពិសេសសារធាតុដែលជួយរាងកាយបង្កើត microRNAs ដែលនឹងជំរុញការស្រូបយកជាតិស្ករ។ រាងកាយត្រូវការនុយក្លេអូទីត។
វាអាចទៅរួចក្នុងការបំពេញបន្ថែមនូវកង្វះនុយក្លេអូទីតនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Dienai ។ ការត្រៀមលក្ខណៈស្ទើរតែទាំងអស់នៃបន្ទាត់ Dienai គឺជាប្រភពនៃ nucleotides ។
ប្រសិនបើ ក យើងកំពុងនិយាយអំពី រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់មកយើងអាចណែនាំថ្នាំដូចជា Panmelan, Dienai ។
នៅ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះបុរស Tarkus ត្រូវបានណែនាំ។ Tarkus គឺជាថ្នាំដែលជួយឱ្យរាងកាយបុរសរក្សាបាន។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរក្សាកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone (ចម្បង អរម៉ូនបុរស) ការថយចុះកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានអមដោយការថយចុះ ម៉ាសសាច់ដុំនិងភាពរឹងមាំ, ការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការថយចុះនៃសម្លេងនិងភាពក្រាស់នៃស្បែក ("ភាពទន់ខ្សោយ" នៃស្បែក) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែជាលិកា adipose នាំឱ្យមានការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃអ័រម៉ូន testosterone ។ កើតឡើង" រង្វង់ដ៏សាហាវ"នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់លើសនៅក្នុងរាងកាយយូរ ៗ ទៅអាចប្រែក្លាយបុរសទៅជាសត្វភេទកណ្តាល។ ការពិតគឺថានៅក្នុងរាងកាយបុរសបន្ថែមលើ androgens និង testosterone ចំនួនតិចតួចតែងតែត្រូវបានផលិត។ អរម៉ូនភេទស្រីនិងនៅក្នុងស្ត្រី - បុរស។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់បុរសគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា 30% ។ ប្រព័ន្ធ endocrineបញ្ឈប់ការផលិតអ័រម៉ូន Testosterone និងបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ពួកគេ តួប្រុសមានទម្រង់ effeminate ។ ថ្នាំ Tarkus របស់យើងជួយឱ្យរាងកាយបុរសផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដោយខ្លួនឯងដោយហេតុនេះជួយយកឈ្នះលើស្ថានភាពនេះ។
ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅ អ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។ របបអាហារសមហេតុផលនិងអនុវត្តសំណុំនៃលំហាត់រាងកាយ។ សមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់មិនគួរលើសពី 25-30% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបាន បង្កើនការទទួលទានអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនអាចរំលាយបាន (ម្សៅ) និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនអាចរំលាយបាន (ជាតិសរសៃអាហារ)។
ការព្យាបាលការធាត់
ការព្យាបាលដោយឱសថនៃភាពធាត់ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីសអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង BMI > 27 kg/m2:
- Orlistat - នៅខាងក្នុងមុន កំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារសំខាន់ៗ 120 mg 3 r / ថ្ងៃ។ មិនលើសពី 2 ឆ្នាំឬ
- Sibutramine ដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ 10 mg 1 r / ថ្ងៃ (ជាមួយនឹងការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយតិចជាង 2 គីឡូក្រាមក្នុងអំឡុងពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 15 មីលីក្រាម 1 r / ថ្ងៃ) មិនលើសពី 1 ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ hypoglycemic
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយឱសថ ឬរួមជាមួយវា របបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយរបបនៃសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានជ្រើសរើស។
ដោយពិចារណាថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលដ្ឋាននៃយន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាថ្នាំនៃជម្រើស។
- Acarbose តាមមាត់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដំបូង: 50-100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលវែងឬ
- Metformin តាមមាត់មុនពេលអាហារពេលព្រឹក និងពេលចូលគេង៖ ដេញថ្លៃ 850-1000 mg រយៈពេលវែង ឬ
- Pioglitazone នៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ 30 មីលីក្រាម 1 ភី / ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។
ជាប្រពៃណីនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជាមធ្យម កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ Metformin មិនលើសពី 1000 មីលីក្រាមទេខណៈពេលដែលលទ្ធផលនៃការសិក្សា UKРDS បានទទួលស្គាល់កម្រិតថ្នាំព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 2500 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃ metformin គឺ 3000 មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានណែនាំថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តងៗក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ acarbose អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ៖ កម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្ពស់ កាបូអ៊ីដ្រាតតិចត្រូវបានបំបែក និងស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ពោះវៀនតូច. ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមានៃ 25 mg ហើយបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃបង្កើនវាដល់ 50 mg ហើយបន្ទាប់មកដល់ 100 mg ។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានជៀសវាង។
ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានសូមប្រើ ថ្នាំជំនួស- និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea និងអាំងស៊ុយលីន។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាទិន្នន័យ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីកតែនៅក្នុងករណីនៃការ decompensation នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទោះបីជា កម្រិតអតិបរមា metformin និងការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sulfonylchevin ឬនិស្សន្ទវត្ថុអាំងស៊ុយលីន គួរតែចាប់ផ្តើម កម្មវិធីរួមបញ្ចូលគ្នាថ្នាំ metformin និង acarbose ឬ pioglitazone និង rosiglitazone ក្នុងកម្រិតខាងលើ។
ការព្យាបាលសម្រាប់ dyslipidemia
ការព្យាបាលនៃ dyslipidemia នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរួមមានការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនការការពារការវិវត្ត ជំងឺរួមគ្នាក៏ដូចជា ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិខ្លាញ់។
សកម្មភាពដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស:
- ស្រកទម្ងន់;
- កំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយ;
- កំណត់ការទទួលទានខ្លាញ់ polyunsaturated;
- ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម,
- ការឈប់ប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើអោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង៖
- ថ្នាំ beta blockers ដែលមិនជ្រើសរើស;
- ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល androgenic
- probucol;
- ថ្នាំពន្យារកំណើត;
- សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង
- ការឈប់ជក់បារី;
- ការជំនួស ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវ។
ថ្នាំ Statins គឺជាជម្រើសសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីស ជាមួយនឹងការកើនឡើងលើសលប់នៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប និង LDL ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរយៈពេលវែង ថ្នាំសកម្មឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃកម្រិតទាប។ អ្នកស្រាវជ្រាវស្ទើរតែទាំងអស់ចាត់ទុកថ្នាំទាំងនោះជាជម្រើសក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមា (5-10 mg) ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ និងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ :
- Atorvastatin កាល់ស្យូមតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ 10-80 mg, 1 r / ថ្ងៃ, រយៈពេលយូរឬ
- Simvastatin ដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលល្ងាចដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ 5-80 មីលីក្រាម 1 ភី / ថ្ងៃរយៈពេលវែង។
នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាបូលីសជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត triglyceride, fibrates ត្រូវបានណែនាំ។ ជំនាន់ III(Gemfibrozil) ។ ដោយកាត់បន្ថយការសំយោគ triglycerides នៅក្នុងថ្លើមដោយរារាំងការសំយោគ LDL, gemfibrozil បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពលជន៍លើសកម្មភាព fibrinolytic នៃឈាមដែលត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស:
- Gemfibrozil នៅខាងក្នុងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ 600 mg 2 r / ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។
នៅក្នុងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលមាន dyslipidemia និង hyperuricemia, fenofibrate គឺជាថ្នាំនៃជម្រើសវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមពី 10-28% ។
- Fenofibrate (micronized) ដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអំឡុងពេលអាហារសំខាន់មួយ 200 mg 1 r / ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម
ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងជម្ងឺមេតាបូលីសគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការព្យាបាលដោយឱសថគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំ ACE inhibitors និង angiotensin receptor blockers ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំជម្រើស (កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្រោមការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម)។ កម្រិតសម្ពាធឈាមគោលដៅសម្រាប់រោគសញ្ញាមេតាបូលីសគឺ 130/80 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតគោលដៅ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាំពីរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើ monotherapy ជាមួយ ACE inhibitors ឬ angiotensin receptor blockers មិនមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide (ក្នុងកម្រិតទាប និងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម (ទម្រង់បែបបទយូរត្រូវបានគេពេញចិត្ត) ។ ជាមួយនឹង tachycardia, extrasystole ឬ arrhythmia, cardioselective beta-blockers ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។
ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជម្ងឺមេតាប៉ូលីស
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជម្ងឺមេតាបូលីសត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសម្ពាធឈាម កម្រិតជាតិស្ករ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងសេរ៉ូមឈាម ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ និងការថយចុះនៃ BMI ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រី អាយុបន្តពូជលើសពីនេះ យកចិត្តទុកដាក់លើការស្ដារឡើងវិញនៃវដ្តរដូវ។