ប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ Pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ប្រភេទរោគសញ្ញាការព្យាបាល

Pemphigus គឺជាក្រុមនៃជំងឺស្បែកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងដោយឯកឯងនៃពងបែកនៅលើស្បែកឬភ្នាស mucous ដែលងាយនឹងកើតមានជាទូទៅនិងការលាយបញ្ចូលគ្នា។ បែងចែក ទម្រង់ពិត pemphigus មានន័យដូចនឹង pemphigus ។ Pemphigoid ដែលជាក្រុមនៃ dermatoses ស្រដៀងគ្នាខាងគ្លីនិកក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

សញ្ញាខាងក្រៅនៃប្រភេទ pemphigus មានច្រើនដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែពូជខុសគ្នានៅក្នុង etiology, មាន pathogenetic និង លក្ខណៈគ្លីនិក, ត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។

មូលហេតុ

Pemphigus កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ acantholysis - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃទំនាក់ទំនង intercellular នៅក្នុង epidermis ដោយអង្គបដិបក្ខដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតពងបែក។ នេះគឺដោយសារតែ ប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្លាក់ចុះ កងកម្លាំងការពាររាងកាយ។ ហេតុផលពិតប្រាកដការកើតឡើងនៃ dermatosis មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

នៅក្នុងទម្រង់ pemphigoid ការតភ្ជាប់រវាងកោសិកាត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែលើស សារធាតុរាវអន្តរកោសិការុញកោសិកាដាច់ពីគ្នា បង្កើតជាកន្ទួល vesicular ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់វ៉ារ្យ៉ង់រាលដាលនៃដំបៅស្បែកដោយសារតែតួនាទីនៃមេរោគនិងបាក់តេរីនៅក្នុង etiology នេះ។ ប៉ុន្តែកត្តាអូតូអ៊ុយមីនក៏មានវត្តមាននៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែរ។

តើមេរោគ pemphigus ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច? មនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះ enteroviruses ត្រូវបានបញ្ជូន ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាស. ប្រសិនបើមិនអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនទេ ការឆ្លងអាចឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនង គ្រួសារ និងផ្លូវលាមក។

អ្នកអាចឆ្លងមេរោគតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សមកពីតំបន់ផ្សេងទៀត និងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះផ្ទៃខាងក្រោយអតិសុខុមប្រាណដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់។

ក្នុងចំណោមបាក់តេរី staphylococci និង streptococci គឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទារកក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់។ កត្តាហានិភ័យរួមមានៈ ការកើតមិនគ្រប់ខែ របួសពីកំណើត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទម្រង់ឆ្លងនៃ pemphigus អាចត្រូវបានបញ្ជូនប្រសិនបើបុគ្គលិកពេទ្យមាន pyoderma ។

មានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសើស្បែក vesicular:

• predisposition តំណពូជ;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ការថយចុះការការពារភាពស៊ាំ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺ oncological;
• ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ exacerbation ឬ decompensation ។

រោគសញ្ញា

តើ pemphigus មើលទៅដូចអ្វី? ទម្រង់ផ្សេងៗ? វ៉ារ្យ៉ង់មេរោគគឺឆ្លងប៉ុន្តែជំងឺនេះលេចឡើងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ពងបែក​ពណ៌​លឿង​ដ៏​ឈឺចាប់​ដែល​ហ៊ុំ​ព័ទ្ធ​ដោយ​ដុំ​ពក​នៃ​ការ​រលាក​បង្កើត​នៅលើ​ភ្នាស​រំអិល​។ គ្រុនក្តៅ និងដង្ហើមអាក្រក់លេចឡើង។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃមេរោគ pemphigus គឺជាដំបៅនៅលើស្បែកដៃ និងជើង។

Pemphigus នៅលើបាតដៃមានលក្ខណៈព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

• ផ្ទៃខាងក្រោយស្បែកមិនផ្លាស់ប្តូរ;
• vesicles ពន្លូត 3-5 មមានអង្កត់ផ្ចិត, ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ;
• រមាស់ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃកន្ទួលនេះ;
• ព្រំដែនរលាកនៅជុំវិញ vesicles ។

Pemphigus នៅលើដៃជាធម្មតាមិនបន្សល់ទុកស្នាមនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចមានសារធាតុពណ៌មិនស្ថិតស្ថេរ។

ទម្រង់រាតត្បាតនៃរោគសាស្ត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃ vesicles ជាមួយនឹងមាតិកា purulent នៅលើស្បែកដែលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងចំនួននៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

Pemphigus vulgaris ឬ vulgaris ចាប់ផ្តើមដោយរូបរាងនៃពពុះតែមួយ ជួនកាលឈានដល់ទំហំ វ៉ាល់ណាត់. បន្ទាប់មក vesicles ជាច្រើនលេចឡើង។ មាតិកា​របស់​ពួកវា​ក្លាយជា​ពពក​បន្តិចម្តងៗ ហើយ​អាចមាន​ឈាម​។ ជាមួយនឹង pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានប្រកាសថា មិនមានរមាស់ ឬឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃកន្ទួលនោះទេ។

នៅគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់ បន្ទាប់ពីការបើកពងបែក សំណឹកដ៏ឈឺចាប់បង្កើតជាបណ្តើរៗដោយសំបក។

ប្រភេទ

មានប្រភេទចម្បងជាច្រើននៃ pemphigus ។ ទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺ pemphigus vulgaris វ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងទៀតគឺកម្រណាស់។

ធម្មតា។

Pemphigus vulgaris ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យកណ្តាលដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់សាហាវ ធន់នឹងវិធីសាស្រ្តទំនើបទាំងអស់នៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់, រោគវិទ្យានាំឱ្យស្លាប់។

បន្លែ

ជាមួយនឹងទម្រង់នេះ ពពុះបានផ្ទុះឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការរីកធំបន្តិចម្តងៗ ហើយជារឿយៗ បន្លែដែលហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅលើបាតដែលលាតត្រដាង។

រាងស្លឹក

Pemphigus នៃប្រភេទនេះគឺកម្រមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាង។ ដំបូង ស្បែក​ប្រែ​ពណ៌​ក្រហម ស្រដៀង​នឹង​រូបភាព​នៃ​ជម្ងឺ​ត្រអក បន្ទាប់មក​មាន​សរសៃ​សំប៉ែត និង​ទន់ល្មើយ។ យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រែទៅជាស្បែកធំ-lamellar ជាមួយនឹងតំបន់នៃ erythema និងសំណឹក។ សំបកស្រទាប់លទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែលនឹងស្លឹក ដូច្នេះឈ្មោះនៃទម្រង់។

ពងបែក

ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺ seborrheic ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា foci ដំបូងនៃ pemphigus លេចឡើងនៅលើក្បាល។ ពពុះតូចៗលេចឡើងដែលស្ងួតហើយប្រែទៅជាសំបកពណ៌លឿងពណ៌ប្រផេះ។ សំណឹកត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោមពួកគេ។

ប្រេស៊ីល

ទម្រង់នៃ pemphigus នេះគឺមានលក្ខណៈឆ្លង។ វាត្រូវបានគេជឿថាមូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺមេរោគ។ កើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។ ផ្តល់ការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ និងផលវិបាក។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

Pemphigus vulgaris ប៉ះពាល់ដល់ក្លៀក តំបន់ក្រលៀន ស្បែកខ្នង ទ្រូង បាតដៃ - កម្រណាស់។

Foci នៃទម្រង់លូតលាស់មានទីតាំងនៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់, ស្បែកនៃបបូរមាត់, ផ្នត់ axillary និង inguinal, នៅជុំវិញផ្ចិត, នៅក្នុងតំបន់ perianal, នៅក្រោមក្រពេញ mammary ។

pemphigus រាងស្លឹកត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែកក្បាល ស្បែកខ្នង និងទ្រូង។

Foci នៃ erythematous pemphigus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខ, ស្បែកក្បាល, និងមិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើស្បែកនៃដងខ្លួន។

ការបង្ហាញ ទម្រង់ enteroviralភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅលើបាតដៃ បាតជើង ជួនកាលនៅលើភ្នាសរំអិលនៃថ្ពាល់ និងអណ្តាត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាល pemphigus?

Pemphigus ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និងជំងឺឆ្លង។ ជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃរោគវិទ្យា មនុស្សតែងតែងាកទៅរកពេទ្យធ្មេញ នៅពេលដែលពួកគេរកឃើញកន្ទួលនៅក្នុងមាត់។ ពែទ្យធ្មែញបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនគាត់ទៅអ្នកឯកទេសឯកទេស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យា?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pemphigus ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសម្ភាសអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាផ្អែកលើលទ្ធផលសរុបនៃការពិនិត្យខាងក្រោម៖

• សរីរវិទ្យា;
• cytology;
• immunogram ។

Pemphigus vulgaris ដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ vesicular dermatoses ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ រោគសញ្ញាវិជ្ជមាន Nikolsky៖ នៅពេលដែលត្រដុសភ្នាស ឬស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ស្រទាប់ខាងលើនៃកោសិកានឹងរបូតចេញដោយសារតែ acantholysis ។ Pemphigoid មិនផ្តល់ប្រតិកម្មបែបនេះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់មេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក និងអង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកភាពគ្មានកូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pemphigus? វាអាស្រ័យលើ etiology, ទម្រង់, ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាល pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ យូរអង្វែង និងបន្ត។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

1. អរម៉ូន Glucocorticosteroid ។ ថ្នាំ Prednisolone ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតតាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។
2. ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ - Methotrexate, Sandimmune ។
3. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នៅ អតិសុខុមប្រាណ etiologyនិងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។
4. កាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម ការត្រៀមលក្ខណៈសូដ្យូម - ដើម្បីការពារអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។
5. អរម៉ូន Anabolic - ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន (catabolic) នៃ glucocorticoids ។
6. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប្រើ ការព្យាបាលដោយ infusion, hemodialysis ។

ការព្យាបាល pemphigus រួមមានការប្រើប្រាស់ មូលនិធិក្នុងស្រុក. Betamethasone ដំណោះស្រាយ និងកមួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការឡើងកន្ទួល និងពន្លឿនការព្យាបាល។

ការព្យាបាលទម្រង់មេរោគ

ប្រភេទនៃរោគសើស្បែកនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល etiological និងរោគសញ្ញា:

• ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស(Viferon) នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់, គ្រាប់, ការចាក់;
• ភ្នាក់ងារបំបាត់ការរមាស់ស្បែក (Suprastin និង Fenistil-gel);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់គ្រុនក្តៅនិងការឈឺចាប់ (Paracetomol);
• បន្ទាប់ពីរបបអាហារមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរនិងក្តៅ;
• លាងជមែះមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ស្ព្រាយ ស្ត្របស៊ីស ក្លរហេកស៊ីឌីន) ការបញ្ចូលឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pemphigus នៅលើដៃ? ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ ពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ មួនប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងព្យាបាលមុខរបួស ឡេលាបជាមួយ decoction nettle និងទឹក aloe ត្រូវបានគេប្រើជាប្រធានបទ។

ផលវិបាក

Pemphigus មានវគ្គសិក្សាដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ជារឿយៗក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងធន់នឹងការព្យាបាល។ ជួនកាល Pemphigus vulgaris នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ: រលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ រលាកសួត ការខូចខាតដល់បេះដូង និងសន្លាក់។ រោគសើស្បែករបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ។

ផលវិបាកក្នុងតំបន់គឺ សំណឹក និងដំបៅដែលមិនព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រហោងមាត់ និងផ្នែកខាងលើ។ ផ្លូវដង្ហើម.

ជំងឺនេះដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល។ ដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលអរម៉ូនរយៈពេលវែងបញ្ហាខាងក្រោមកើតឡើង:

• រោគសញ្ញា Itsenko-Cushing;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិងពោះវៀន;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្ការ

ដោយសារមានយន្តការពីរសម្រាប់ការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺស្បែក vesicular - អូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺឆ្លង - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានការបង្ការដូចខាងក្រោមៈ

• មិនរាប់បញ្ចូលការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយ និងសរសៃប្រសាទ ការសំរាកលំហែច្រើនពេក រួមទាំងការទៅមើលកន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យ។
• របបអាហារគួរតែមានតុល្យភាព មានបរិមាណប្រូតេអ៊ីន វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែគ្រប់គ្រាន់។
• នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារ អនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យទាំងអស់;
• ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺក្នុងគ្រួសារ អ្នកត្រូវកំណត់ទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត ជាពិសេសជាមួយកុមារ។
• បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យប្រើតែចាន ក្រណាត់ និងប្រដាប់ក្មេងលេងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

Pemphigus គឺខុសគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វគ្គសិក្សាវែងទំនោរនៃការកើតឡើងវិញ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ព្រោះថាស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនលឿនអាចធ្វើទៅបាន។

Pemphigus - រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃប្រភេទពិសេសនៃពងបែកនៅលើផ្ទៃនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អពីមុននិងភ្នាស mucous ។ ក្នុងចំណោមប្រភេទនៃ pemphigus អាចត្រូវបានសម្គាល់: vulgar, vegetative, erythematous និង foliate ។ Pemphigus អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ប្រសិន​បើ​រក​ឃើញ​កោសិកា acantholytic ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ការ​លាប​ឬ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ពងបែក​នៅ​ក្នុង​អេពីដេមី​ខ្លួន​វា (ជាមួយ ការពិនិត្យ histological) ដើម្បីព្យាបាល pemphigus ថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូង (វគ្គនៃការព្យាបាលទាំងមូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។ ក្រោយមកទៀតតែងតែដំណើរការបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការកែតម្រូវ hemocorporeal (plasmophoresis, cryoapherosis, hemosorption) ។

មូលហេតុនៃ pemphigus

មូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃ pemphigus ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិការបស់រាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ antigenic នៃ epidermis ខ្លួនវាត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយសារតែការប៉ះពាល់ កត្តាខាងក្រៅ(ឧទាហរណ៍ ឥទ្ធិពលនៃមេរោគ retroviruses ឬលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ)។

ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើអេពីដេមី និងការផលិតអង់ទីហ្សែនគឺបណ្តាលមកពីការរំខាននៃទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកា ដែលជាមូលហេតុដែលពងបែកលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។ ចំពោះកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ pemphigus ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេដឹងថាអ្នកដែលមានជំងឺតំណពូជមានអត្រាកើតជំងឺខ្ពស់។

រោគសញ្ញា Pemphigus

Pemphigus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរលកវែង។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការរំខាននៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអាចកើតឡើង។ នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់អាក្រក់នៃ pemphigus ពងបែកខ្លួនឯងនឹងមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយដែលតំណាងឱ្យទម្រង់នៃទំហំផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានបំពេញ។ សារធាតុរាវសេរ៉ូម. ផ្ទៃនៃពពុះបែបនេះនឹងស្តើងហើយរលោង។

Pemphigus vulgaris

រឿងដំបូងដែលកើតឡើងគឺ pemphigus នៅលើភ្នាស mucous ដូច្នេះជាក្បួន ការព្យាបាលដំបូងនឹងមិនត្រឹមត្រូវទេ - មនុស្សជាធម្មតាទទួលការព្យាបាលពីទន្តបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ នៅដំណាក់កាលនៃជម្ងឺនេះ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺបំពង់កពេលញ៉ាំអាហារ ឬសូម្បីតែពេលនិយាយ។ ក៏មាន hypersalivation និង ក្លិនអាក្រក់ពីមាត់។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាបែបនេះមានចាប់ពី 3 ទៅ 4 ខែទៅមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនេះ pemphigus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលរបស់វានៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាង តំបន់ធំស្បែក។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ពីវត្តមានរបស់ពពុះ ដោយសារតែទំហំតូចរបស់វា ក៏ដូចជាខ្សែភាពយន្តស្តើងមួយនៅលើកំពូល។ ជាធម្មតា ពងបែកអាចបើកយ៉ាងលឿន ដូច្នេះការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺគឺជាការត្អូញត្អែរអំពីសំណឹកដ៏ឈឺចាប់។ ការព្យាបាល stomatitis រយៈពេលយូរនិងស្ទើរតែមិនជោគជ័យតែងតែត្រូវបានអនុវត្ត។ រោគសញ្ញានៃ pemphigus គឺជាពងបែកជាចម្បងលើស្បែក។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការបើកដោយឯករាជ្យ លាតត្រដាងផ្ទៃដែលមានសំណឹកជាមួយនឹងសំណល់នៃសំបកកង់ ដែលជារឿយៗស្ងួត និងលេចចេញជាសំបក។

Pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

Pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកភ្លឺនិងផ្ទៃរលោងរលោង។ Pemphigus មិនគួរច្រឡំជាមួយសំណឹកទេ។ Pemphigus ខុសគ្នាពីក្រោយក្នុងទំនោរទៅរកការលូតលាស់ផ្នែកខាង និងលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃដំបៅទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើ pemphigus ទទួលយកវគ្គសិក្សាស្រដៀងគ្នា ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែតែងតែកាន់តែអាក្រក់ ការស្រវឹងចាប់ផ្តើមវិវត្ត ហើយការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ ដោយគ្មានការបង្ហាញ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

ក្នុងករណី pemphigus vulgaris រោគសញ្ញា Nikolsky នឹងមានភាពវិជ្ជមាននៅក្នុងដំបៅ។ នៅលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់មេកានិចបន្តិចបន្តួច ការផ្ដាច់ស្រទាប់ខាងលើនៃ epithelium អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រភេទ erythematous នៃ pemphigus

ប្រភេទ erythematous នៃ pemphigus នឹងខុសគ្នាពីប្រភេទមិនសមរម្យក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅស្បែក វត្តមាននៃដំបៅ erythematous នៅលើទ្រូង ក និងមុខ ក៏ដូចជានៅលើស្បែកក្បាល។ ក្រោយមកទៀតគឺ seborrheic នៅក្នុងធម្មជាតិ។ Erythematous pemphigus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយព្រំដែនច្បាស់លាស់ ផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំបកពណ៌លឿង ឬពណ៌ត្នោត។ ប្រសិនបើសំបកបែបនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្ទៃសំខាន់ ផ្ទៃសំណឹកទាំងមូលនឹងត្រូវលាតត្រដាង។

នៅក្នុងករណីនៃ pemphigus erythematous ពងបែកជាធម្មតាមានទំហំតូច សំបកមានសភាពទន់ និងរលោង ពួកវាតែងតែបើកដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ pemphigus ។ រោគសញ្ញារបស់ Nikolsky អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងរយៈពេលយូរហើយក្នុងករណីទូទៅនៃដំណើរការវាក្លាយទៅជាស្រដៀងទៅនឹងរូបរាងមិនសមរម្យ។

ប្រភេទ erythematous នៃ pemphigus ត្រូវតែខុសគ្នាពីប្រភេទ seborrheic នៃជំងឺរលាកស្បែក និង lupus erythematosus ។

ប្រភេទស្លឹក pemphigus

ប្រភេទស្លឹកនៃ pemphigus នៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វាគឺជាកន្ទួលនៃប្រភេទ erythematous-squamous ពងបែកមានជញ្ជាំងស្តើង ហើយជារឿយៗលេចឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់រួចហើយ។ បន្ទាប់​ពី​ពពុះ​បាន​បើក ផ្ទៃ​សំណឹក​ក្លាយ​ជា​ពណ៌​ក្រហម​ភ្លឺ។ នៅពេលដែលផ្ទៃស្ងួតចេញ សំបក lamellar លេចឡើង។ ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងទម្រង់នៃ pemphigus នេះ ពងបែកក៏បង្កើតនៅលើសំបកស្បែក តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកអាចគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ដ៏ធំនៃសំបកដោយសារតែ exudate ច្រើនក្រៃលែង។

ទម្រង់ស្លឹករបស់ pemphigus ពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែកទាំងមូល ប៉ុន្តែកម្រមានភ្នាសរំអិលផងដែរ។ ស្លឹក Pemphigus គ្របដណ្តប់ស្បែកទាំងមូលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលពងបែក សំណឹក និងសំបកស្រស់លេចឡើងភ្លាមៗ។ ការរួបរួមគ្នាទៅវិញទៅមក តំបន់ដែលរងការខូចខាតបង្កើតបានជាផ្ទៃរបួសធំ។ រោគសញ្ញា Nikolsky នឹងមានភាពវិជ្ជមានសូម្បីតែនៅលើតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃស្បែក។ ក្នុងករណីចូលរួម microflora បង្កជំងឺ, sepsis នឹងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍, ដែលជាមូលហេតុដែលការស្លាប់របស់មនុស្សកើតឡើង។

ប្រភេទបន្លែនៃ pemphigus

ប្រភេទបន្លែនៃ pemphigus មានលក្ខណៈស្លូតបូត។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ពពុះមានទីតាំងនៅជុំវិញរន្ធក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់ ផ្នត់ស្បែក. បើកឡើង ពពុះបង្ហាញសំណឹក នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបន្លែទន់ៗលេចឡើង ដោយមាន ក្លិនស្អុយ. បន្លែបែបនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុ serous-purulent ឬធម្មតានៃសារធាតុរាវសេរ៉ូម។ Pustules អាចមើលឃើញតាមវណ្ឌវង្កនៃ neoplasms ដូច្នេះបន្លែ pemphigus ត្រូវតែសម្គាល់ពី ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ pyoderma ។ រោគសញ្ញា Nikolsky នឹងមានភាពវិជ្ជមានតែនៅជិតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកប៉ុន្តែនៅក្នុង ដំណាក់កាលស្ថានីយ pemphigus vegetans គឺស្រដៀងទៅនឹង pemphigus vulgaris នៅក្នុងរបស់វា។ ការបង្ហាញគ្លីនិក.

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pemphigus

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានឡើយ ដូច្នេះការសម្ភាសអ្នកជំងឺនឹងជួយមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ pemphigus ដោយរកឃើញកោសិកា acantholytic កំឡុងពេលពិនិត្យ cytological ។ ការសិក្សា Histological នឹងបង្ហាញទីតាំង intraepidermal នៃពងបែកដោយខ្លួនឯង។

ការព្យាបាល pemphigus

ការព្យាបាល pemphigus ជាដំបូងនៃការទាំងអស់រួមមានការលុបបំបាត់រដុប, កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ, អាហារកំប៉ុង, អាហារប្រៃនិងប្រៃពីរបបអាហារធម្មតា។ ក្នុងករណីដែលខូចខាតដល់មាត់ធ្មេញ អ្នកត្រូវបន្ថែមស៊ុប និងធញ្ញជាតិដ៏កម្រទៅក្នុងរបបអាហារ ដើម្បីកុំឱ្យបដិសេធអាហារទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាផលិតផលដែលសម្បូរទៅដោយមាតិកាប្រូតេអ៊ីនបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញកោសិកានិងមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការ epitheliation នៃសំណឹកបើកចំហ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលរងពី pemphigus ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ សម្រាប់មនុស្សបែបនេះ របៀបការងារស្រាលជាងមុនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ បញ្ឈប់ សកម្មភាពរាងកាយជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរពូក និងខោក្នុងញឹកញាប់ នឹងជួយការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

ការព្យាបាល pemphigus ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticosteroids ផងដែរ ដោយប្រើវាក្នុងកម្រិតធំ។ បើមិនដូច្នោះទេ សក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចឡើយ។ បន្ទាប់ពីការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃ pemphigus កម្រិតថ្នាំដែលបានប្រើត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅកម្រិតអប្បបរមា។ សម្រាប់ការព្យាបាល វិធីសាស្ត្រនៃការកែ hemocorporeal extracorporeal ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដែលរួមមាន cryoapheresis, membrane plasmapheresis និង hemosorption ។

សម្រាប់ ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ pemphigus ប្រើមិនឈ្លានពាន ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងថ្នាំពណ៌ aniline ។ ការព្យាករណ៍នៃ pemphigus គឺស្ទើរតែតែងតែមិនអំណោយផល ព្រោះថាក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែផលវិបាកដែលកើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរយៈពេលវែងបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids pemphigus នឹងកើតឡើងវិញ។

Pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើត

Pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកក្នុងទម្រង់ជា pustules ដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្បែក.

Pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតច្រើនតែជាបាក់តេរីនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុរបស់វាគឺ Staphylococcus aureus. និយាយអំពីរោគសាស្ត្រនៃ pemphigus ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើតប្រតិកម្មស្បែករបស់កុមារកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ។ ប្រតិកម្ម​ស្បែក​នឹង​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង​នៅ​ពេល​មាន​របួស​ពី​កំណើត ឬ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ ព្រម​ទាំង​របៀប​រស់នៅ​មិន​ត្រឹមត្រូវ​របស់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ខ្លួន​ឯង។ ស្បែករបស់ទារកនឹងមានពងបែកដោយសារតែការប៉ះពាល់។ កត្តាបាក់តេរី.

រោគរាតត្បាតនៃ pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញពីអនាម័យមិនល្អនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងការកើតឡើងដែលអាចកើតមាននៃ pemphigus ដែលឆ្លងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានការវិវត្តន៍។ ប្រភេទ purulentជំងឺផ្ចិត) ។

Pemphigus នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតកើតឡើងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតប៉ុន្តែការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ នៅលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ ពងបែកតូចៗដែលមានជញ្ជាំងស្តើង និងសារធាតុសេរ៉ូមលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងដំណើរការនឹងជាទូទៅពពុះនឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងបើក។ ជំនួសឱ្យពងបែក វានឹងមានសំណឹកដ៏ឈឺចាប់ជាមួយនឹងភាគល្អិតដែលនៅសល់នៃអេពីដេមី ដែលមានទីតាំងនៅគែម។ សំណឹកបែបនេះនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំបក serous-purulent ។ ប្រសិនបើ pemphigus កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត នោះនឹងមានការស្រវឹង ក្តៅខ្លួន និងខ្វះចំណង់អាហារ។

ប្រសិនបើ pemphigus មិនត្រូវបានព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនោះទារកទើបនឹងកើតនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដំណើរការរលាក សរីរាង្គខាងក្នុង( phlegmon, otitis, រលាកសួត) ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតខ្សោយ ឬទារកមិនគ្រប់ខែ ទម្រង់ទឹកស្អុយនៃ pemphigus មិនអាចដកចេញបានទេ។ ជាមួយនឹងចុងក្រោយ អត្រាមរណៈគឺខ្ពស់ណាស់។

Pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការពិនិត្យមើលឃើញ។ Pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីទម្រង់រោគស្វាយនៃ pemphigus ដែលជារោគសញ្ញានៃរោគស្វាយពីកំណើត។ ជាមួយនឹងក្រោយមកទៀតពពុះមានទីតាំងនៅលើបាតដៃ។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចកាត់បន្ថយភាគរយនៃការស្លាប់ពី pemphigus ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ pemphigus ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើតលទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំពណ៌ aniline និងថ្នាំសំលាប់មេរោគប្រភេទផ្សេងៗដែលមិនឈ្លានពាន។

ការការពារ pemphigus ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរខោអាវទ្រនាប់ និងក្រណាត់គ្រែ ភាពឯកោនៃអ្នកដែលមានកន្ទួលលើស្បែក ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងការផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដល់ម្តាយដែលមានកន្ទួល pustular ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីនដែលបង្ហាញខ្លួនវាតាមរយៈការបង្កើតពងបែកនៅលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលត្រូវបានគេហៅថា pemphigus ។ រោគសាស្ត្រនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការវិវត្ត។

រាងកាយរបស់កុមារមានភាពផុយស្រួយនិងងាយនឹងជំងឺជាច្រើន។ ជំងឺ​ដែល​មិន​មែន​ជា​ទឹក ប៉ុន្តែ​មាន​ពងបែក​ដែល​កើត​ឡើង​លើ​រាង​កាយ​របស់​កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា streptoderma ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីជំងឺនេះនៅក្នុងអត្ថបទលើប្រធានបទនៃ streptoderma ចំពោះកុមារ រូបថត។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ៖

• ពងបែកនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃភ្នែកមាត់ឬប្រដាប់បន្តពូជ;
• រូបរាងនៃក្លិនមិនល្អនៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការបង្កើតពពុះគ្មានពណ៌នៅខាងក្នុង;
• បន្ទាប់ពី vesicles rupture, ដំបៅលេចឡើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាសរំអិលក្នុងតំបន់៖

• តំបន់ក្រលៀន;
• ប្រហោងច្រមុះ;

Bullae គឺជាដំបៅ ឬថង់មួយចំនួននៅក្រោមស្បែក ដែលកំណត់ដោយអេពីដេមី ហើយពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវសំណឹក។ ពួកវាស្រដៀងនឹងកន្ទួលស្បែកផ្សេងទៀត - vesicles និងពងបែក។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺមានតែនៅក្នុងទំហំនៃ bullae ប៉ុណ្ណោះ។ ដោយវិធីនេះពួកគេឈានដល់យ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។

ទំហំនៃពពុះគឺធំជាងនៅក្នុងករណីនៃការកកឬរលាក។

bulla ខ្លួនវាមានស្រទាប់ជាក់លាក់មួយចំនួន:

1. ស្បែកខាងលើ។ ច្រើនបំផុត ផ្នែកស្តើងជាញឹកញាប់ណាស់ សារធាតុរាវសេរ៉ូមអាចមើលឃើញតាមរយៈ septum ។ ស្រទាប់នេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "សំបកកង់" ។
2. បែហោងធ្មែញជាមួយរាវ។
3. ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកដែលបង្កើតជា "បាត" នៃប្លោកនោម។

យន្តការនៃការបង្កើតពពុះ

ស្បែករបស់មនុស្សអាចត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងន័យធៀបថាជា "ពូក" ទឹកនិទាឃរដូវដែលគ្របដណ្តប់ដោយប្រភេទនៃ "ជញ្ជាំង" ។ "ពូក" មិនចូលរួមក្នុងការបង្កើតពពុះទេ - មានតែស្រទាប់ខាងលើដែលជាអេពីដេមីប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរង។

ស្រទាប់អេពីដេម៉ាមានស្រទាប់កោសិកា 10-20 ដែលមើលទៅដូចជាឥដ្ឋនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ "ឥដ្ឋ" នៃស្រទាប់ទីពីរនៃអេពីដេមីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ "ស្ពាន" ពិសេស។

នៅលើកំពូលនៃ "ជញ្ជាំង" មានស្រទាប់កោសិកាដែលលែងស្រដៀងនឹងកោសិកាដែលនឹកឃើញដល់ក្រែមលាប។ ទាំងនេះគឺជាជញ្ជីង corneocytes ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការការពារពីការខូចខាតមេកានិច គីមី និងរាងកាយ។

មូលហេតុនៃ pemphigus

ភាគច្រើន មូលហេតុដែលអាចកើតមាន Pemphigus គឺជាជំងឺនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិការបស់រាងកាយក្លាយជាអង្គបដិប្រាណចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធ antigenic នៃកោសិកា epidermal កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅជាពិសេសផលប៉ះពាល់នៃ retroviruses និងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានឈ្លានពាន។

ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើកោសិកាអេពីដេម៉ា និងការផលិតអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នាំឱ្យមានការរំខានដល់ការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតពងបែក។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ pemphigus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ប៉ុន្តែចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺតំណពូជ អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុគឺខ្ពស់ជាង។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការបង្កើត pemphigus គឺជាការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រាងកាយរបស់កុមារ. ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការបស់វា។

ប៉ុន្តែការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃស្បែកកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃ retroviruses ឬលក្ខខណ្ឌឈ្លានពាន បរិស្ថានខាងក្រៅ. ពពុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសរវាងកោសិកា។

កត្តាចម្បងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺគឺ៖

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ការរំខាននៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ;
• ជំងឺនៃសរីរាង្គ endocrine;
• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃអង់ស៊ីម;
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ដំបៅនៃ dermis នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយយន្តការ autoimmune នៃការអភិវឌ្ឍដែលក្នុងនោះរូបរាងនៃ autoantibodies ទៅកោសិកាស្បែកត្រូវបានអង្កេត។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ (អាចស្លាប់) ដោយសារតែ cachexia និងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​មិន​ទាន់​បាន​រក​ឃើញ​មូលហេតុ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​នោះ​ទេ ។ មានកំណែអំពីឥទ្ធិពលនៃកត្តា exogenous នៅលើរាងកាយ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន predisposition ហ្សែន) ។

ប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃ pemphigus

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Bullous dermatitis អាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

យើង​នឹង​និយាយ​អំពី​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ពងបែក​ទឹក និង​ពងបែក​លើ​រាងកាយ​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​កុមារ​ខាងក្រោម។

Pemphigus គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ពីព្រោះប្រភេទមួយនៃទម្រង់របស់វាគឺមេរោគ។ អ្នកជំងឺអាចឆ្លងទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺត្រឹមតែ 3 ទៅ 6 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងបុរស និងស្ត្រី ងាយនឹងកើតជំងឺដូចគ្នា អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមាន 4 ដំណាក់កាលសំខាន់នៃ pemphigus:

• ដំណាក់កាលដំបូង - កំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលជាច្រើនក្នុងទម្រង់ជាពងបែកដែលមានសារធាតុរាវច្បាស់លាស់នៅលើផ្នែកមិនលើសពីពីរនៃរាងកាយ។
• ដំណាក់កាលនៃការរីករាលដាលសកម្មនៃជំងឺ (ទូទៅ) - ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកត្រូវបានកត់ត្រា កន្ទួលលេចឡើងនៅលើតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្របីឬច្រើននៃរាងកាយ។
• ការចុះខ្សោយឬការបាត់ខ្លួនបណ្តោះអាសន្ននៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗជាពិសេសបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃ glucocorticosteroids ដែលមានឥទ្ធិពល immunosuppressive;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀតនៃ pemphigus - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលជាទូទៅបំផុត។

Pemphigus ជា​ជំងឺ​សើស្បែក​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​សិក្សា​ពេញលេញ​ទេ​រហូត​មក​ដល់​សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចកំណត់មូលហេតុចម្បងនៃប្រភពដើមរបស់វាបានទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវពូជចម្បងពីរគឺ acantholytic ឬ pemphigus ពិត និងមិនមែន acantholytic ឬ pemphigus ស្លូតបូត។

ពួកវានីមួយៗត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងជាច្រើន។ ដូច្នេះទម្រង់ acantholytic ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទសំខាន់ៗ: ។

• ពាក្យជេរគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ពពុះដែលជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើខ្នង និងទ្រូង ក៏ដូចជានៅលើភ្នាសរំអិល។ បែហោងធ្មែញមាត់. ក្នុងករណីនេះ foci តែមួយដែលបានបង្កើតឡើងដំបូងរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ នៅទូទាំងបែហោងធ្មែញហើយអាចបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា។ បន្ទាប់ពីបើកពពុះ សំណឹកពណ៌ក្រហមភ្លឺបង្កើតបាន។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

មានប្រភេទចម្បងជាច្រើននៃ pemphigus ហើយពួកវានីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន។

Pemphigus vulgaris

ទម្រង់នៃ pemphigus នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃពងបែកពាសពេញរាងកាយ។ សំបក​របស់​វា​ស្តើង លិច​នៅ​ចំ​កណ្តាល ហើយ​សារធាតុ​ដែល​មាន​ក្លិន​ស្អុយ​មាន​ពពក។ ពពុះលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ហើយបណ្តាលឱ្យមានការទៅជួបពេទ្យធ្មេញដោយមិនចាំបាច់។

Pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានវគ្គសិក្សាមិនប្រក្រតី ពោលគឺវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលជំនួសនៃការផុតពូជនៃការបង្ហាញគ្លីនិក និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេសមួយ។ជំងឺ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​លេច​ចេញ​ពង​បែក (​ពង​ស្វាស​) ។

ពពុះអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាស mucous នៃមាត់ ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងស្បែក។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃ pemphigus៖

1. ធម្មតា (ជេរ);
2. បន្លែ;
3. រាងស្លឹក;
4. រលាកស្បែក ( seborrheic);
5. ប្រេស៊ីល។

Pemphigus vulgaris

នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃ pemphigus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរូបរាងនៃពងបែកនៅលើភ្នាស mucous នៃមាត់, ព្រំដែនក្រហមនៃបបូរមាត់, ច្រមុះ, និង nasopharynx ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅពេលលេបអាហារ និងទឹកមាត់ និងពេលនិយាយ។

លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើង salivation និង, លក្ខណៈ, ដង្ហើមអាក្រក់។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺងាកទៅរកពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះ ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនបានជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺ stomatitis, rhinitis ឬ laryngitis ។

ដំបូង តំបន់នៃស្បែកដែលមានក្រហមជាក់លាក់លេចឡើងនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយពងបែក (សំប៉ែត ទន់រលោង)។ ជួនកាលជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដូចជា pemphigus vulgaris ជំងឺរលាកស្បែក Dühring និងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកស្បែក។ ក្នុងករណីខ្លះពពុះគឺខ្សោយណាស់។

ថាតើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគឬអត់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺនឹងមិនអាចមើលឃើញភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 3-10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន. បន្ទាប់​មក កុមារ​មាន​សញ្ញា​ទូទៅ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​កុមារ​ឈឺ៖

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• អស់កម្លាំងលឿន;
• ងងុយដេក;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• អាចជា៖ ហៀរសំបោរ ឈឺបំពង់ក ឈឺក្បាល ក្អក និងជួនកាលលាមករលុង។

Pemphigus ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទជាច្រើន: មេរោគ, ទូទៅ, លូតលាស់, foliaceous និង seborrheic ។

មេរោគ pemphigus គឺជាជំងឺស្បែកទូទៅដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ enterovirus ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pemphigus បែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ឬរដូវផ្ការីក ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។

ការបង្ករោគកើតឡើងជាឧទាហរណ៍អំឡុងពេលកណ្តាស់ ហើយរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងមាត់ (ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ) និងនៅលើចុង។

ពងបែក​ដែល​មាន​សំបក​ស្តើង​លេចឡើង​ដែល​អាច​បែក​។ កុមារមានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងមានគ្រុនក្តៅ ហើយអាចឈឺបំពង់ក។

មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសទេ លើកលែងតែការព្យាបាលរបួសដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងជៀសវាងអាហារហឹរ និងហឹរ ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។

Pemphigus vulgaris ចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ហើយជាក្បួនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់មាត់ធ្មេញ។ រោគសញ្ញានេះគឺជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរ។

អ្នកជំងឺសង្កេតឃើញរូបរាងនៃពពុះតែមួយ ឬចំនួនតូចមួយនៃពួកវានៅក្នុងតំបន់អណ្តាត។ ដោយសារតែ ការខូចខាតមេកានិកសំបកនៃពពុះត្រូវបានខូចខាត និងបើកបន្តិចម្តងៗ បង្កើតជាសំណឹកពណ៌ក្រហមភ្លឺ។

ពួកគេមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទំពារ និងលេបអាហារបាន។ ក្រោយមកស្នាមប្រេះជ្រៅលេចឡើងនៅជ្រុងនៃមាត់ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺ។

បន្ទាប់ពី 3-5 ខែពងបែកលេចឡើងនៅលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ពួកវាអាចមានទំហំខុសៗគ្នា ជាមួយនឹងមាតិកាស៊ីរ៉ូ ឬពពក។

កន្ទួលនេះគ្របដណ្តប់លើតំបន់ធំ ៗ នៃស្បែកដែលបង្កើតជាដំបៅធំ។ ពងបែកដែលបើកចំហទុកចោលនូវសំណឹកដ៏ឈឺចាប់ ហើយក្រោយមកមានចំណុចពណ៌បន្ទាប់បន្សំ។

ស្លាកស្នាមបង្កើតបានកម្រ និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ ឬការខូចខាតភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីប៉ុណ្ណោះ។

ជារឿយៗការវិវត្តនៃ pemphigus ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងភ្នាស mucous (មាត់, pharynx) ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការរកឃើញពួកវាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ពីព្រោះពពុះទាំងនេះផ្ទុះយ៉ាងលឿន។ បន្ទាប់ពីការបើកដោយចៃដន្យរបស់ពួកគេ នៅសល់តែសំណឹក ដែលធ្វើអោយឈឺចាប់ និងមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមនោះពពុះនឹងកើនឡើងហើយបញ្ចូលគ្នា។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ក្លិនមិនល្អពីមាត់;
• ការថយចុះចំណង់អាហារដោយសារតែការឈឺចាប់;
• សំណឹកនៅលើ mucosa មាត់។

ពពុះនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅលើអេពីដេមីជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការបង្កើតរបស់វានៅលើភ្នាសមាត់។ កម្រណាស់ ការឡើងក្រហមនៃស្បែកជុំវិញប្លោកនោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាដូចជាគែមស្តើង។ កន្ទួលដែលមានរោគសាស្ត្រនេះគឺផ្តោតសំខាន់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ កន្ទួល​រមាស់​ច្រើនតែ​លេចឡើង​នៅ​តំបន់​ខាងក្រោម​៖

• ផ្នត់ inguinal;
• ត្រឡប់មកវិញ;
• តំបន់ axillary;
• សុដន់។

ការព្យាបាលបែបបុរាណ

ពពុះដែលបង្កើតនៅក្នុង ដំណាក់កាលសកម្មជំងឺដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុង epidermis ។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្បែកនៅជុំវិញនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ពួកវាមានសំបកទន់ និងស្តើងខ្លាំង ដែលតាមរយៈវត្ថុរាវថ្លាអាចមើលឃើញ។ ប្រសិនបើវាប្រែជាពណ៌ស មានន័យថាមានការឆ្លងបាក់តេរី។

បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ សំណឹកបង្កើតជាដំបៅប្រសព្វ ហើយពពុះនឹងបើក។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ម្តងហើយម្តងទៀតថាអ្នកជំងឺបញ្ចេញក្លិនជាក់លាក់មួយស្រដៀងនឹងផ្លែប៉ោមរលួយ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកអាចធ្វើការពិសោធន៍មួយប្រភេទ៖ ប្រសិនបើអ្នកទាញភ្នាសនៃប្លោកនោម ឬផ្លាស់ទីតំបន់ពីរនៃស្បែកនៅជិតវា ការផ្ដាច់នៃអេពីដេមីដោយ 1 - 2 មីលីម៉ែត្រនឹងក្លាយជាការកត់សម្គាល់។

ពពុះធំអាចចាប់យករូបរាងផ្លែប៉ែសដោយសារតែទំនាញនៃមាតិកា។ ការឈឺចាប់នៃ pemphigus foci មិនតែងតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេដូចជារមាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណឹកជាលទ្ធផលតែងតែបណ្តាលឱ្យមានច្រើន។ ភាពមិនស្រួល. ដោយសារដំណើរការរលាក ដំបៅមានព្រំប្រទល់ដោយគែមក្រហម បន្ទាប់មកគ្របដោយសំបក។

វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើលេចឡើងប្រហែល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation ។ រយៈពេលគឺពី ៣ ទៅ ៦ ថ្ងៃ។ សញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ៖

• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃស្ថានភាព, ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃអារម្មណ៍និងចំណង់អាហារ;
• កម្រ - ក្អកហៀរសំបោរឈឺក្បាលប្រកាំង។

នៅពេលដែលកន្ទួលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ជៀសមិនរួច។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលពងបែកប៉ះនឹងអាហារត្រជាក់ ក្តៅ ជូរ និងហឹរ។

ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការបើកនៃការបង្កើត។ ជារឿយៗ កន្ទួល​រមាស់​ក្នុង​មាត់​បណ្តាលឱ្យ​ចង្អោរ និង​ក្អួត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន កូនកណ្តុរមាត់ស្បូន និងក្រពេញទឹករងៃត្រូវបានពង្រីក។

ប្រសិនបើកន្ទួល pemphigus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើចុងបំផុត: ម្រាមដៃ, ដៃ, ជើង, ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ, ក្រចកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមខូចនិងរបកចេញ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, រោគសញ្ញានេះមិនបណ្តាលឱ្យ អារម្មណ៍ឈឺចាប់. បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍បន្ទះក្រចកថ្មីលូតលាស់ដូច្នេះមិនមានដានខាងក្រៅនៃ pemphigus ដែលបានផ្ទេរទេ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺពងបែកដែលលេចឡើងពាសពេញរាងកាយនៅលើតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ ទំហំរបស់ពួកគេកម្រលើសពីបីសង់ទីម៉ែត្រក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺ pemphigus បង្ហាញខ្លួនវាតាមរយៈកន្ទួលពណ៌ស ឬថ្លា ដែលក្លាយទៅជាពពក និងពោរពេញដោយឈាមតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីខ្លះ មាតិកានៃពងបែកហៀរចេញ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាស្ងួតចេញ បង្កើតជាសំបកនៃមាតិកា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលរោគសើស្បែក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅ វាពិបាកក្នុងការសង្ស័យថា pemphigus នៅដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជីវគីមី៖

• ការវិភាគឈាម

  ចំនួនប្លាកែតកំណត់ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាព និងភាពស៊ាំ។

• ការវិភាគទឹកនោម

  មាតិកាកើនឡើងនៃ leukocytes និងផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ។

អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ យកគំរូទឹកនោមទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកវប្បធម៌។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមបន្តពូជយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការបង្កើតអាណានិគម។ Pemphigus enterovirus អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយរូបរាង និងពណ៌នៃអាណានិគម។

ការបង្ហាញគ្លីនិក ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គឺមិនមានព័ត៌មានទេ ដូច្នេះហើយការសម្ភាសអ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យ pemphigus ដោយសារតែកោសិកា acantholytic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបស្នាមម្រាមដៃអំឡុងពេលពិនិត្យ cytological ។

ការពិនិត្យ Histological បង្ហាញពីទីតាំង intraepidermal នៃពងបែក។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកអាចព្យាបាល pemphigus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើដំណើរនៃជំងឺនេះ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសបន្ថែមអាចជាការចាំបាច់។

ជារឿយៗនេះគឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ មានតែការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះអ្នកឯកទេសមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលអាចកើតមានទាំងអស់យោងទៅតាមការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតនៃជំងឺក្នុងកុមារ អ្នកអាចត្រូវការ៖

1. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។
2. ការវិភាគ Histological នៃមាតិកានៃ vesicles ។
3. ការស្រាវជ្រាវភាពស៊ាំ។
4. អនុវត្តអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម។

ប្រសិនបើ acantholytic pemphigus ត្រូវបានសង្ស័យ ការពិនិត្យ cytological នៃ smear ពីដំបៅត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍អាចរកឃើញកោសិកា Tzanck epidermal acantholytic ដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ pemphigus នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យ histological នៃតំបន់ស្បែកក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹង pemphigus, intercellular edema នៅក្នុង epidermis, ការរំខាន acantholytic នៃសុចរិតភាព, និងពងបែកត្រូវបានរកឃើញ។

ដោយប្រើ ការស្រាវជ្រាវ immunologicalរវាងកោសិកាអេពីដេម៉ានៅក្នុងតំបន់នៃប្លោកនោម ប្រាក់បញ្ញើនៃ IgG និង IgA អាចត្រូវបានរកឃើញ។

1. ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយការរកឃើញរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដែលយើងបានពិពណ៌នាខាងលើ។
2. ស្នាមប្រេះ។ វាត្រូវការសម្រាប់ការរកឃើញ កោសិកា acantholyticដែលជាលក្ខណៈនៃគ្រប់ទម្រង់នៃ pemphigus ។
3. ការពិនិត្យ Histological. សូមអរគុណដល់វា អ្នកឯកទេសអាចរកឃើញស្នាមប្រេះ ពងបែក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកានៃស្រទាប់ក្រឡាចត្រង្គរវាងស្រទាប់នៃ epidermis ។
4. ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំ។ ពួកគេត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីយន្តការអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺនេះ។ RIF ផ្ទាល់/ប្រយោលមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ ពួកគេផ្តល់ឱកាសដើម្បីបែងចែកពាក្យជេរ។ រាងស្លឹករោគវិទ្យា។

ឌីផេរ៉ង់ស្យែល

បន្ថែមពីលើការសិក្សាទាំងនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដំបៅស្បែកនៅក្នុងសំណួរពី៖

ការព្យាបាល

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ pemphigus គឺជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងជំងឺខួរក្បាល - ការខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាល និង (ឬ) ភ្នាសរបស់វា ដែលនាំឱ្យមនុស្សស្លាប់។

ការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖ Cycloferon (350 rubles), Lavomax (730 rubles), Acyclovir (25 rubles) ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: Nimesulide (100 rubles), Ibuprofen (40 rubles) ។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: Loratadine (20 rubles), Zodak (125 rubles) ។
4. ដំណោះស្រាយមាប់មគៈ Miramistin (230 រូប្លិ), Chlorhexidine bigluconate (12 រូប្លិ៍) ។
5. មួនខាងក្រៅ: Acyclovir (20 r ។ ), Solcoseryl (250 r ។ ) ។

វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ pemphigus ចំណាយពេលប្រហែល 2 ខែ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៅតែមាន។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់។

ដើម្បីពង្រឹងវា និងការពារជំងឺនេះ អាហារដែលជក់បារី និងខ្លាញ់គួរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។ ការដើរលើការដើរគឺមានប្រយោជន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ខ្យល់​បរិសុទ្ធនិងថ្នាក់អប់រំកាយ។

របបអាហារ hypoallergenic និងការបដិសេធពីរបបអាហាររដុប អាហារកំប៉ុង កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ អាហារប្រៃ និងសារធាតុចម្រាញ់ផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃ pemphigus ។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលស៊ុបសុទ្ធ និងបបរស្លសក្នុងរបបអាហារ ដើម្បីការពារការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារ អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីនរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឡើងវិញ និងការបង្កើតកោសិកាឡើងវិញនៃសំណឹកបើកចំហ។ .

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន pemphigus គួរតែបើក ការសង្កេតនៃឱសថស្ថានគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកណែនាំពីរបបទន់ភ្លន់ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ និងជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែញឹកញាប់ ការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ glucocorticosteroids ភ្លាមៗក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ចាប់តាំងពីបើមិនដូច្នេះទេ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ។ ការបង្ហាញស្រួចស្រាវកម្រិតថ្នាំ pemphigus ថ្នាំអរម៉ូនកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាប្រសិទ្ធភាពតិចតួច។ ក្នុងការព្យាបាល pemphigus វិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវ hemocorporeal ត្រូវបានគេប្រើ: hemosorption, cryoapheresis និងភ្នាស plasmapheresis ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់សម្រាប់ pemphigus ថ្នាំជ្រលក់ aniline និងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមិនឈ្លានពានត្រូវបានប្រើ។

ជាញឹកញាប់ត្រូវបានព្យាបាល ទម្រង់មុតស្រួចការព្យាបាល pemphigus ជាមួយនឹងអរម៉ូន corticosteroid ។

ជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ៖

• ថ្នាំ prednisolone;
• polcortolon;
• metipred;
• ថ្នាំ dexamethasone ។

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនគឺដំបៅក្រពះឬ duodenum ។ ក្នុងករណីដែលមានការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។

ដំណើរការព្យាបាល pemphigus គឺស្មុគស្មាញណាស់។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺប្រភេទនេះគឺមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលអាចទទួលយកបានទេ។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំ ៗ នៃស្បែកដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ការព្យាបាល pemphigus គឺចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសើស្បែក។ ជាដំបូងថ្នាំ corticosteroid, cytostatics និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរនៃជំងឺ និងអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ។

ដំបូងថ្នាំត្រូវតែលេបក្នុងកម្រិតធំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទឹកនោម តាមដានសម្ពាធឈាម និងគោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃក្រណាត់គ្រែ និងខោអាវទ្រនាប់ ការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានរារាំង។

អ្នកជំងឺដែលមាន pemphigus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ corticosteroid រួមជាមួយនឹងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ក៏ដូចជាកាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម និងអាស៊ីត ascorbic ។

ថ្នាំត្រូវបានគេយករយៈពេលយូររហូតដល់មិនមានកន្ទួលលើស្បែក។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid មិនគួរត្រូវបានលុបចោល ឬបញ្ឈប់នោះទេ ក្នុងករណីមានភាពប្រសើរឡើង ព្រោះវានឹងនាំទៅរកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ អ្នកជំងឺក្រៅត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ ជៀសវាងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ ហើយត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមកាលវិភាគនៃការគេង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។

នៅពេលព្យាបាល pemphigus គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន (Prednisolone) ខាងក្នុងក៏ដូចជាខាងក្រៅ (Betamethasone) ។ លើសពីនេះទៅទៀត contraindications ត្រូវបានកាត់ចោលទៅផ្ទៃខាងក្រោយ។ នេះ​គឺជា លក្ខណៈពិសេសប្លែកជំងឺ pemphigus ។

កិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ Prednisolone គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលមានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, កម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Prednisolone ត្រូវបានកាត់បន្ថយរៀងរាល់ 4-5 ថ្ងៃដោយ 2.5-5 មីលីក្រាម។

ដូច្នេះ កម្រិតអប្បបរមានៃការថែទាំនឹងសម្រេចបាន ដែលនឹងធានាបាននូវការធូរស្បើយពីជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ cytostatic, immunosuppressive (Sandimmune) នាំឱ្យអ្នកជំងឺជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន។ រយះ​ពេល​ខ្លីហើយនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតតូចជាងប្រចាំថ្ងៃ។ នេះសម្រេចបាន។ លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាល pemphigus ។

Sandimmune ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងក្នុងពាក់កណ្តាលដូស ដើម្បីបង្កើតភាពអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។ បន្ទាប់មកកិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដូសដែលមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការថយចុះនៃដំបៅ, កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

បន្ទាប់ពី ការសម្អាតពេញលេញជំងឺស្បែកមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបរាជ័យនោះទេ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវលេបថ្នាំ Sandimmune កម្រិតអប្បរមា ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយក៏ដោយ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលថែទាំ, ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកសម្រាប់ 2-4 ខែ។

ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូន Azathioprine ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត 2-4 ក្នុងមួយថ្ងៃ និង Methotrexate - ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

នៅពេលព្យាបាល pemphigus វិធីសាស្ត្របន្សុតឈាមក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - hemosorption និង plasmapheresis ។

Hemosorption ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមគ្នាដូចជា atherosclerosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hyperthyroidism ។ ក្នុងអំឡុងពេល hemosorption, immunoglobulins និងសមាសធាតុបង្កជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញ។

ការបញ្ចូលប្លាស្មាក្នុងអំឡុងពេល plasmapheresis ត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ក្នុងនីតិវិធីមួយ ប្លាស្មាពី 500 ទៅ 2000 មីលីលីត្រត្រូវបានយកចេញដោយការណែនាំប្លាស្មាអ្នកបរិច្ចាគ ឬជំនួសប្លាស្មា។ ជា​លទ្ធផល ស្មុគ្រស្មាញ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ដែល​ធ្វើ​ចរាចរ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​ឈាម​របស់​អ្នកជំងឺ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ photochemotherapy ក្នុងការព្យាបាល pemphigus ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាភាពអសកម្មនៃកោសិកាឈាមដោយប្រើ G-methoxypsoralen រួមជាមួយនឹងការ irradiation កោសិកា។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនិងណែនាំពួកវាទៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីទាំងនេះឈាមត្រូវបានជម្រះនៃសារធាតុពុលក៏ដូចជា immunoglobulins ។

ជំងឺនេះត្រូវតែព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។. ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងជាមួយនឹងថ្នាំ។

នៅក្នុងវិធីព្យាបាល

ក្នុងនាមជាការបំពេញបន្ថែមនៃការព្យាបាលដោយប្រើឱសថអ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកអាចណែនាំការងូតទឹកក្នុងតំបន់ដែលមានសារធាតុសម្លាប់មេរោគ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងសារធាតុបន្ថែម astringent ។ ដូច្នេះអ្នកអាចប្រើ decoction ធ្វើពីសំបកឈើអុកសម្រាប់ងូត។

ដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលគឺសំដៅកាត់បន្ថយការផលិតអង្គបដិប្រាណរបស់រាងកាយទៅនឹងជាលិការបស់វា។ មូលដ្ឋាន ថ្នាំប្រើក្នុងការព្យាបាលនេះ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូន corticosteroid ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកចូលចិត្តថ្នាំ prednisolone ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនៅ ជាលក្ខណៈបុគ្គលជ្រើសរើសរបបព្យាបាល។ ដើម្បីចាប់ផ្តើម កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលស្មើនឹង 80-100 mg នៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេប 2/3 នៃកិតប្រចាំថ្ងៃតាមវេជ្ជបញ្ជានៅពេលព្រឹក។

ប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ កម្រិតថ្នាំដែលប្រើគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការកាត់បន្ថយដំបូងគឺជាធម្មតា 25-30% បន្ទាប់ពីនោះការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ។

Glucocorticosteroids អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• "Triamcinolone" ។
• "Prednisolone" ។
• "Dexamethasone" ។
• "Methylprednisolone" ។

ប្រសិនបើករណីនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំការពារ៖

ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសំយោគ (Hydroxychloroquine, Chloroquine) ។

វិធីប្រជាប្រិយ

វ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងគ្នា ឱសថបុរាណអាចត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមលើការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ ដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកអាចប្រើ៖

• ផ្សិត puffball (pulp របស់វា);
• ស្លឹក nettle (ទឹកច្របាច់ពីពួកគេ);
• ប្រេង tincture ធ្វើពីស្លឹក Walnut ស្រស់។

ការព្យាបាល pemphigus ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយផ្អែកលើការពិនិត្យ និងការសន្ទនាជាមួយឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ប្រសិនបើគាត់ជាមនុស្សពេញវ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក (ការពិនិត្យរួមគ្នានៃអ្នកឯកទេសទាំងពីរនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង) ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃវ៉ែន ដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ enterovirus ប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ ព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគនឹងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលមានដូចខាងក្រោម៖

1. ប្រសិនបើពងបែករមាស់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin ។ ក្នុងករណីមានការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ 2 គ្រាប់នេះ (ឧទាហរណ៍ Suprastin និង Erius) អាចត្រូវបានផ្សំដោយមិនចាំបាច់លើសពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ។
2. ក្នុងករណីមានការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃធាតុកន្ទួល ការព្យាបាលទូទៅត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការព្យាបាលពងបែកជាមួយនឹងមូលដ្ឋាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: "Psilo-balm", "Fenistil-gel" ។
3. ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៃកន្ទួលនិងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ Nurofen, Paracetamol និង Nise ត្រូវបានគេប្រើ (ចុងក្រោយសម្រាប់តែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ) ។ "អាស្ពីរីន" ឬ អាស៊ីត acetylsalicylicមិន​អាច​ទទួល​យក​បាន​ទេ​សម្រាប់​កុមារ!
4. អនុវត្តរបបអាហារពិសេស៖ មិនរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារក្តៅ ជក់បារី ជូរ និងហឹរ និងភេសជ្ជៈ និងភេសជ្ជៈដែលនឹងធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសមាត់។ មិនរាប់បញ្ចូលអាហារក្តៅផងដែរ ផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ចាន និងភេសជ្ជៈទាំងនោះដែលមានអារម្មណ៍ចុះសម្រុងគ្នានៅពេលត្រជាក់ (okroshka, compotes, ការ៉េម, ទឹកកកផ្លែឈើ)។
5. លាងជម្រះមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ៖ ដំណោះស្រាយទឹក។ furacillin, chlorhexidine ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ អ្នកអាចប្រើ Orasept, Strepsils spray ជាមួយ lidocaine និងថ្នាំបាញ់ផ្សេងទៀតដែលមានថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំស្ពឹក។
6. ពងបែកនៅលើស្បែកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ fucorcin ឬដំណោះស្រាយនៃពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថប្រឆាំងវីរុស។ សម្រាប់កុមារនេះគឺជា "Viferon" ឬ "Laferon" នៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - "Cycloferon" នៅក្នុងគ្រាប់ឬ "Laferon" ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

ដើម្បីបំបាត់ការរមាស់បន្ថែមលើថ្នាំ ឱសថផ្លូវការឱសថ folk ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យ:

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺនេះគឺការប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroid ដូចជា prednisolone ។ កំរិតប្រើគឺ 80-100 mg/ថ្ងៃ ដើម្បីសម្រាលជំងឺ និង 200 mg/ថ្ងៃ ដើម្បីព្យាបាលករណីកម្រិតខ្ពស់។

ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ការ​លេប​ថ្នាំ​នឹង​អាច​កត់​សម្គាល់​បាន​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​សប្តាហ៍​បន្ទាប់​ពី​ចាប់​ផ្តើម​ការ​ព្យាបាល។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 5mg/ថ្ងៃ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ prednisolone, urbazone, triamcinolone ឬ metypred ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ធាត់ ទឹកនោមផ្អែម ដំបៅក្រពះ លើសឈាម ស្ទះសរសៃឈាម រលាកលំពែង និងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងរូបរាង ជំងឺរួមគ្នាអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស សម្បូរវីតាមីននិងប្រូតេអ៊ីន កំណត់ការទទួលទានអំបិល និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ប៉ូតាស្យូមក្លរួ (៣ ក្រាម/ថ្ងៃ) ហើយបើចាំបាច់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតពួកគេអនុវត្ត ងូតទឹកឱសថជាមួយនឹងដំណោះស្រាយខ្សោយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬសំបកឈើអុក ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅនៃមួន និងពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។ ប្រេងផ្សេងៗដើម្បីធ្វើឱ្យស្បែកទន់។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា novocaine និងថ្នាំសំលាប់មេរោគដូចជាអ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមម្តងក្នុងមួយខែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបនេះ។ ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ និងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

តែមួយគត់ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ។ ជាវិធីសាស្ត្រជំនួយ អ្នកអាចប្រើវិធីព្យាបាលបាន។

ព្យាបាល

រួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការកែតម្រូវ hemocorporeal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបន្សុទ្ធឈាម ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត៖

ថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

ការព្យាបាលសម្រាប់ pemphigus នៃ etiology ណាមួយតែងតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្ទុកកម្រិតអរម៉ូនដូចជា Prednisolone, Dexamethasone និងផ្សេងទៀត។ កិតើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគណនាវាដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids គឺមានរយៈពេលយូរណាស់ ហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំមួយកម្រិតរហូតដល់ពងបែក និងសំណឹកចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ និងបាត់ទៅវិញ។

បន្ទាប់ពីនោះបរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ទៅអប្បបរមាជាក់លាក់មួយ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ pemphigus

សូមអរគុណដល់មូលនិធិ ថ្នាំ​ជំនួសវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់នេះ។ ជំងឺសើស្បែកដូចជា pemphigus ប៉ុន្តែវាពិតជាបំបាត់កន្ទួលឈឺចាប់។ រូបមន្តខាងក្រោមនឹងជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយនៃរបួសដែលបានបង្កើតឡើង៖

• ត្រាំកន្សែងពោះគោជាមួយទឹកពីស្លឹក nettle ស្រស់ហើយលាបលើសំណឹកឬមុខរបួស។ ការបង្ហាប់នេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមុខរបួស, hemostatic និង analgesic;
• ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបានធ្វើពីទឹកនៃស្លឹកបៃតង ដើមឈើ aloeផលប៉ះពាល់នឹងដូចគ្នាបេះបិទ។
• លាយខ្ទឹមបារាំង ខ្ទឹមស អំបិល ម្រេច និងទឹកឃ្មុំក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា ហើយដាក់ក្នុងឡរយៈពេលយ៉ាងតិច ១៥នាទី។ ធ្វើឱ្យទឹករំអិលដែលមានជាតិ viscous ត្រជាក់ និងរំអិលពពុះដែលបើក។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលរបួស, ផលិតផលជួយក្នុងការគូរចេញមាតិកា purulent;
• ចាក់ 2 ស្លាបព្រានៃក្បាលផ្កា clover នៃវាលស្មៅចូលទៅក្នុងកែវទឹករំពុះហើយទុកចោលប្រហែល 2 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះ decoction អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលាងសំណឹកលទ្ធផលដោយសារតែ pemphigus ដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ។

ជាវិធានការបង្ការប្រឆាំងនឹង pemphigus អនុសាសន៍ដ៏សាមញ្ញបំផុតគឺមានប្រសិទ្ធភាព៖ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់បង្គន់ សូមទៅទស្សនា។ កន្លែង​សាធារណៈ, ផ្លូវ; តាមដានភាពស៊ាំរបស់អ្នក, ជៀសវាងការងារហួសប្រមាណ; ឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះសញ្ញានៃជំងឺណាមួយ ហើយកុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាលពេញលេញ។ ជាប់នឹង អាហារដែលមានសុខភាពល្អនិង រូបភាពសកម្មជីវិត។

ផលវិបាក

Enteroviral pemphigus គឺជាជំងឺដែលជាធម្មតាស្រាល ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាអាចមានភាពស្មុគស្មាញ៖

1. ជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមានវគ្គស្រាល បញ្ចប់ដោយការងើបឡើងវិញ។
2. ជំងឺរលាកខួរក្បាល - រលាកខួរក្បាល។ កម្រមានការរីកចម្រើនអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ កម្រិតខុសគ្នាធ្ងន់;
3. ការរលាកសួត;
4. myocarditis - ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មូលហេតុនៃការរលាក myocarditis គឺថាលំដាប់នៃអង់ទីហ្សែនដែលកោសិកា myocardial បង្ហាញដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ស្ទើរតែគ្រប់កោសិកាទាំងអស់ធ្វើ) គឺស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយដូចគ្នាទៅនឹងមេរោគ Coxsackie ដែលបណ្តាលឱ្យមានមេរោគ pemphigus ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "គិត" ថា myocardium គឺជាអតិសុខុមប្រាណហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារវា។

ការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមេរោគ pemphigus អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃមេរោគនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងររបស់គភ៌អាចបង្កើតបាន ដោយសារការកើតមិនគ្រប់ខែដោយសិប្បនិម្មិតនឹងត្រូវបង្កឡើង។

ដោយសារតែ បរិមាណដ៏ច្រើន។ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ glucocorticoids អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ:

ការបង្ការ

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាង pemphigus ចំពោះកុមារគឺធ្វើតាមការណែនាំបង្ការ។

វិធានការបង្ការសំខាន់ៗសម្រាប់ pemphigus គឺ៖

1. ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. កុំរំខានការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។
3. លុបបំបាត់ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កហេតុ។

Pemphigus ចំពោះកុមារគ្រប់វ័យតម្រូវឱ្យមានការអនុវត្តចាំបាច់និងច្បាស់លាស់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ក៏ដូចជាការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅរបស់កុមារ។

ខ្លឹមសារ​នៃ​ការ​បង្ការ​គឺ​នៅ​ក្នុង​ការ​ថែទាំ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ៖

• អាហារូបត្ថម្ភល្អ;
• ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ;
• ដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យ) ។

មិនមានវ៉ាក់សាំង ឬសេរ៉ូមសម្រាប់មេរោគ enterovirus ទេ វាមានច្រើនប្រភេទ ដែលមិនអាចទាយបានថា មួយណាដែលអ្នកនឹងទាក់ទងជាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកបានទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមាន pemphigus ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលអ្នកនឹងឈឺ អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារឱ្យបានល្អសម្រាប់សប្តាហ៍ក្រោយ ដើម្បីបង្កើនរបបអាហាររបស់អ្នក។ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ផលិតផលវីតាមីន(ទាំងនេះគឺជាផ្លែឈើ បន្លែ ទឹកច្របាច់ស្រស់ៗធម្មជាតិ ផ្លែ raisins)។

វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការប្រឹក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកអាចប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមបានដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើវាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក ចូរផឹក Calcium-D3 ឬ Calcium gluconate ក្នុងកម្រិតសមស្របតាមអាយុរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃ pemphigus វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការថែទាំក្នុងទម្រង់ជាអរម៉ូន។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទឹកនោម និងរក្សា សម្ពាធសរសៃឈាមផាកពិន័យ

ដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគ pemphigus អ្នកគួរតែលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងអនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់សញ្ញានៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែគិតអំពីចំនួននៃ វិធានការ​បង្ការដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ ពួកគេ​គឺ:

• តាមដានស្ថានភាពនៃស្បែក;
• ទទួលយកវីតាមីន, កាល់ស្យូម, ប៉ូតាស្យូម;
• តាមដានការបង្ហាញ ប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ;
• គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម និងឈាម (ទៀងទាត់)

pemphigus ពិត – ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីន ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃពងបែកលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ និងភ្នាសរំអិល។ វគ្គសិក្សាព្យាបាល pemphigus បានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ខាងក្រោមនៃជំងឺនេះ: ពាក្យជេរ, erythematous, លូតលាស់និងរាងស្លឹក។ Pemphigus ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការរកឃើញកោសិកា acantholytic នៅក្នុង smear ចំណាប់អារម្មណ៍ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ histological នៃពងបែកដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុង epidermis ។ នៅក្នុងការព្យាបាល pemphigus រឿងសំខាន់គឺវគ្គសិក្សានៃ glucocorticosteroids វាត្រូវបានផ្សំដោយជោគជ័យជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវ hemocorporeal ខាងក្រៅ: plasmaphoresis, hemosorption, cryoapheresis ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

pemphigus ពិត- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃពងបែកនៅលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អតាមគ្លីនិកនិងភ្នាស mucous ។

មូលហេតុនៃ pemphigus

មូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃ pemphigus គឺជាបញ្ហានៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិការបស់រាងកាយក្លាយជាអង្គបដិប្រាណចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធ antigenic នៃកោសិកា epidermal កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅជាពិសេសផលប៉ះពាល់នៃ retroviruses និងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានឈ្លានពាន។

ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើកោសិកាអេពីដេម៉ា និងការផលិតអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នាំឱ្យមានការរំខានដល់ការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតពងបែក។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ pemphigus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ប៉ុន្តែចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺតំណពូជ អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុគឺខ្ពស់ជាង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ pemphigus

Pemphigus មានដំណើរវែងឆ្ងាយ ហើយមិនមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ នាំឱ្យមានការរំខានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅ ទម្រង់ពាក្យប្រមាថពងបែក pemphigus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពាសពេញរាងកាយ មានទំហំខុសៗគ្នា និងពោរពេញទៅដោយសារធាតុសេរ៉ូម ខណៈពេលដែលគម្របនៅលើពងបែកគឺយឺត និងស្តើង។

Pemphigus foliaceusបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយកន្ទួល erythematous-squamous ពងបែកជញ្ជាំងស្តើងមានទំនោរលេចឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពីមុន បន្ទាប់ពីបើកពងបែក ផ្ទៃសំណឹកពណ៌ក្រហមភ្លឺត្រូវបានលាតត្រដាង នៅពេលដែលស្ងួតដែលសំបក lamellar ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារទម្រង់នៃពងបែក pemphigus នេះក៏លេចឡើងនៅលើសំបកនោះ ជួនកាលស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ដ៏ធំដោយសារតែការបំបែកនៃ exudate ថេរ។ ស្លឹក Pemphigus ប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រណាស់ ដំបៅនៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះមានពងបែក សំបក និងសំណឹកនៅលើស្បែក ដែលបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកដើម្បីបង្កើតជា ផ្ទៃរបួសធំទូលាយ។ រោគសញ្ញារបស់ Nikolsky គឺវិជ្ជមានសូម្បីតែនៅលើស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ; ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺ sepsis មានការរីកចម្រើនដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

បន្លែ Pemphigusដំណើរការកាន់តែទន់ភ្លន់ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺ យូរឆ្នាំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្ត។ ពងបែកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជុំវិញការបើកធម្មជាតិនិងនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ស្បែក។ បើកឡើង ពពុះបង្ហាញសំណឹក នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបន្លែទន់ៗដែលមានក្លិនស្អុយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្លែ​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្តប់​លើ​កំពូល​ដោយ​ស្រោប​ដោយ​សារធាតុ serous ឬ serous-purulent។ មាន pustules នៅតាមបណ្តោយបរិវេណនៃការបង្កើត ហេតុដូច្នេះហើយ pemphigus លូតលាស់ត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពី pyoderma រ៉ាំរ៉ៃលូតលាស់។ រោគសញ្ញា Nikolsky គឺវិជ្ជមានតែនៅជិតស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ បន្លែ pemphigus គឺស្រដៀងទៅនឹង pemphigus vulgaris នៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pemphigus គ្រប់ប្រភេទ

ការបង្ហាញគ្លីនិក ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គឺមិនមានព័ត៌មានទេ ដូច្នេះហើយការសម្ភាសអ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យ pemphigus ដោយសារតែកោសិកា acantholytic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបស្នាមម្រាមដៃអំឡុងពេលពិនិត្យ cytological ។ ការពិនិត្យ Histological បង្ហាញពីទីតាំង intraepidermal នៃពងបែក។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល pemphigus

របបអាហារ hypoallergenic និងការបដិសេធពីរបបអាហាររដុប អាហារកំប៉ុង កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ អាហារប្រៃ និងសារធាតុចម្រាញ់ផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃ pemphigus ។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលស៊ុបសុទ្ធ និងបបរស្លសក្នុងរបបអាហារ ដើម្បីការពារការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារ អាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីនរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឡើងវិញ និងការបង្កើតកោសិកាឡើងវិញនៃសំណឹកបើកចំហ។ .

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន pemphigus គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក របបទន់ភ្លន់ កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ និងជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យត្រូវបានណែនាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរខោក្នុង និងក្រណាត់គ្រែញឹកញាប់ ការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ glucocorticosteroids ភ្លាមៗក្នុងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញព្រោះបើមិនដូច្នេះទេប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងមិនត្រូវបានសម្រេចទេបន្ទាប់ពីការបង្ហាញស្រួចស្រាវនៃ pemphigus ត្រូវបានធូរស្រាលកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ដល់ប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា។ ក្នុងការព្យាបាល pemphigus វិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវ hemocorporeal ត្រូវបានគេប្រើ: hemosorption ជាដើម។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់សម្រាប់ pemphigus ថ្នាំជ្រលក់ aniline និងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមិនឈ្លានពានត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាករណ៍នៃ pemphigus តែងតែមិនអំណោយផលព្រោះថាក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សពីផលវិបាកបន្ថែម។ រយៈ​ពេល​វែង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងកម្រិតខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids pemphigus ចាប់ផ្តើមកើតឡើងវិញ។

Pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើត

Pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើតគឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ជំងឺឆ្លងខ្លាំង ដែលត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកក្នុងទម្រង់នៃ pustules ដែលរីករាលដាលយ៉ាងលឿននៅលើស្បែក។ មិនដូច pemphigus ពិតទេ pemphigus ទារកទើបនឹងកើតគឺជាបាក់តេរីនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយភ្នាក់ងារមូលហេតុរបស់វាគឺ Staphylococcus aureus ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃ pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត កន្លែងសំខាន់កាន់កាប់ប្រតិកម្មនៃស្បែករបស់កុមារដែលទើបនឹងកើតដែលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការរងរបួសពីកំណើតការមិនគ្រប់ខែនិងរបៀបរស់នៅខុសរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាបាក់តេរី ពងបែកនៅលើស្បែក និង pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគរាតត្បាតនៃ pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើស្តង់ដារអនាម័យនៅក្នុង មន្ទីរពេទ្យសម្ភព, វត្តមាននៃការផ្ទុះឡើងក្នុងចំណោមបុគ្គលិក ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃការឆ្លងដោយស្វ័យប្រវត្តិជាមួយ pemphigus គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតកើតជំងឺ purulent នៃផ្ចិត។

Pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើតកើតឡើងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចកើតឡើង 1-2 សប្តាហ៍ក្រោយ។ នៅលើ​ស្បែក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ឬ​មាន​អេ​រី​ធី​មេ​ត៍​បន្តិច ពងបែក​ជញ្ជាំង​តូច តានតឹង និង​ស្តើង​ដែល​មាន​សារធាតុ​សេរ៉ូម​លេចឡើង​។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង, ដំណើរការទូទៅ, ពពុះកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងបើកចំហ។ នៅកន្លែងនៃពងបែក សំណឹកដ៏ឈឺចាប់នៅតែមានជាមួយនឹងសំណល់នៃអេពីដេមីនៅគែម សំណឹកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកដែលមានស្នាមប្រេះ។ ជាមួយនឹង pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើត កុមារមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង គ្រុនក្តៅ ហើយភាគច្រើននៃពួកគេបដិសេធមិនបរិភោគ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង: ជំងឺរលាកសួត otitis phlegmon ។ ចំពោះកុមារដែលខ្សោយ និងមិនគ្រប់ខែ ទម្រង់ទឹកស្អុយនៃ pemphigus គឺអាចធ្វើទៅបាន អត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ណាស់។

ទារកទើបនឹងកើត pemphigus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការពិនិត្យមើលឃើញ វាត្រូវតែខុសគ្នាពី syphilitic pemphigus ដែលជាការបង្ហាញនៃជំងឺស្វាយពីកំណើត ដែលពងបែកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើបាតដៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រាមរណភាពពី pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ខណៈដែលកាលពីមុនជាងពាក់កណ្តាលនៃកុមារឈឺបានស្លាប់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ pemphigus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺអំណោយផលទាន់ពេលវេលា និង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់. ថ្នាំជ្រលក់ Aniline និងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមិនឈ្លានពានត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

វិធានការបង្ការរួមមានការផ្លាស់ប្តូរពូក និងខោអាវក្នុង ការដកបុគ្គលិកដែលមានកន្ទួល pustular ចេញពីការងារ ការត្រួតពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ម្តាយដែលមានកន្ទួល pustular ។

Acantholytic (ពិត) pemphigus គឺជាជំងឺនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃពងបែកជញ្ជាំងស្តើង flaccid ។ វាកើតឡើងរ៉ាំរ៉ៃ ជួនកាលមានរយៈពេលនៃការបន្ធូរបន្ថយរយៈពេលយូរ។ កន្ទួលមានការឈឺចាប់ ងាយនឹងវិវត្តន៍ទៅជាទូទៅ ភាគច្រើនមនុស្សដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំទទួលរង។ Pemphigus គឺជាដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយវាយប្រហារកោសិកាស្បែករបស់ខ្លួន។ កត្តាបង្កហេតុមិនត្រូវបានគេដឹងទេ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងមេរោគជាមួយ retroviruses ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ។

ទម្រង់គ្លីនិកនិងរោគសញ្ញា

មាន 4 ប្រភេទ acantholytic pemphigus:

• ពាក្យប្រមាថ - វាមានប្រហែល 75% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃពងបែកដែលមានទំហំខុសៗគ្នាពាសពេញរាងកាយដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវសេរ៉ូម។ ដំបៅលេចឡើងដំបូងនៅលើភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់, បន្តិចម្តងរីករាលដាលទៅស្បែកនៃ trunk, អវយវៈនិងផ្នត់ស្បែកធម្មជាតិ។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្រោយមកប្រែទៅជាដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ និងយឺត។ ពពុះបើកដោយឯកឯង ឬមានផលប៉ះពាល់មេកានិកតិចតួចបំផុត។ នៅក្រោមពួកវា សំណឹកដែលងាយនឹងកើតមានជាទូទៅលេចឡើង ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ពណ៌ត្នោត។ Acantholysis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ប្រសិនបើអ្នកទាញបំណែកនៃជញ្ជាំងនៃប្លោកនោមដែលបែកចេញនោះ ស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អដែលមើលឃើញដាច់ចេញពីគ្នា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការឆ្លងបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំនៃដំបៅកើតឡើង។ ការលើកលែងទោសរយៈពេលខ្លីដែលអមដោយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។

• Erythematous - កន្ទួលមានទីតាំងនៅលើស្បែកនៃទ្រូង, ក, មុខនិងស្បែកក្បាល។ ដំបៅត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ និងគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកពណ៌លឿងត្នោត បន្ទាប់ពីការបំបែកចេញពីគ្នា ដែលសំណឹកជាមួយនឹង exudation ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានលាតត្រដាង។ ពពុះគឺតូចនិង ជញ្ជាំងស្តើងដូច្នេះពួកគេបើកយ៉ាងលឿន។ ដំបៅតូចៗអាចលេចឡើងនៅខាងក្នុងស្បែក។ ភ្នាស mucous ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់កម្រ, ជាមួយ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ។ ដំណើរការអាច សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។បន្តយឺត ៗ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅ។
• - ចំពោះកុមារ ទម្រង់នេះគឺជារឿងធម្មតាជាងអ្នកដទៃ ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ acantholysis ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាលទ្ធផលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំអាចរីករាលដាលសូម្បីតែមើលឃើញ។ ស្បែកមានសុខភាពល្អ. ពងបែក​បើក​ដោយ​ឯកឯង ដោយ​បង្ហាញ​ពី​សំណឹក​នៃ​ពណ៌​ក្រហម​ភ្លឺ ដែល​គ្រប​ដណ្ដប់​ដោយ​ស្រទាប់​ក្រាស់​នៃ​សំបក។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្ដាច់ ផ្ទៃមុខរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អវត្តមាន ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំអោយមានការឆ្លងបាក់តេរីទូទៅ និងការស្លាប់។
• – ពងបែក​លេចឡើង​ក្នុង​មាត់ ជុំវិញ​ផ្ចិត និង​កន្លែង​ផ្នត់​ស្បែក​ធម្មជាតិ​។ ពួកវាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងតែមួយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំដោយមិនមានការរីករាលដាលនិងមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីបើកពងបែក សំណឹកយំ និងការលូតលាស់ papillomatous លេចឡើងនៅកន្លែងរបស់វា។ ដំបៅអាចបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងតំបន់ធំ ៗ ជាមួយនឹង foci នៃ purulent-necrotic decay ។ ក្នុងករណីនេះមានភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់អំឡុងពេល ចលនាភ្លាមៗ. បន្ទាប់ពីសំណឹកបានជាសះស្បើយ ស្បែកប្រែជាសារធាតុពណ៌។

ការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ផ្ទុកកម្រិតថ្នាំ glucocorticosteroids (prednisolone 50 mg ឬ dexamethasone 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ចំនួនតិចតួចបំផុត។ថ្នាំដែលអាចការពារការកើតឡើងវិញ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាក ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids ជាមួយនឹងថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (methotrexate, azathioprine) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំ Anabolic steroids (nerobolil, methylandrosteniol), វីតាមីន B, កាល់ស្យូម pantothenate និងអាស៊ីតហ្វូលិកក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃដំបៅ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាម ថ្នាំថ្លើម (heparin, Hepavit) និង ប្លាស្មាដើម. ដើម្បីព្យាបាលសំណឹកទូទៅ ការងូតទឹកជាមួយប៉ូតាស្យូម permanganate និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ pyoctatin 2% ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អាហាររដុប អាហារប្រៃ និងហឹរ ត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

ក្នុងករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រឱសថបុរាណត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

• យកខ្ទឹមបារាំង ខ្ទឹមស ទឹកឃ្មុំ អំបិល និងម្រេច 20 ក្រាម លាយ, ទុក 15 នាទីនៅក្នុង oven ដែលគេឱ្យឈ្មោះថា, អនុវត្តសមាសភាពលទ្ធផលទៅពងបែកដែលបានបើក 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កិន ស្លឹកស្រស់ nettle, ច្របាច់ទឹកចេញ, ត្រាំបន្ទះមារៈបង់រុំនៅក្នុងវាហើយលាបវាទៅពងបែកដែលបើក 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើ mucosa មាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់, យក 1 tbsp ។ calendula, chamomile និង sage ចាក់ 2 ពែងទឹករំពុះហើយទុករយៈពេល 6 ម៉ោង។ លាងជម្រះមាត់របស់អ្នក 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ អ្នកក៏អាចលាបផលិតផលលើដំបៅស្បែកបានដែរ។
• លាយ 20 ក្រាមនៃ buds birch, 40 ក្រាមនៃ wort ផ្លូវ John និង 30 ក្រាមនៃ yarrow ។ ចាក់ទឹករំពុះមួយលីត្រទុកចោល 2-3 ម៉ោងសំពាធហើយផឹកមួយភាគបួនកែវ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2-3 ខែ។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍

មិនមានការការពារបឋមទេ ការការពារបន្ទាប់បន្សំរួមមានរបបអាហារ ទាន់ពេលវេលា និង ការព្យាបាលពេញលេញភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបការងារ និងការសម្រាក ការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្តាសាយ និងភាពតានតឹង។ អ្នកជំងឺ​មិន​ត្រូវ​ហាលថ្ងៃ​យូរ ឬ​ចូលរួម​កីឡា​យ៉ាង​សកម្ម​ឡើយ​។ ការព្យាករណ៍គឺមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យទូទៅ - សូម្បីតែមិនអំណោយផលក៏ដោយ។ នៅក្នុងទម្រង់លូតលាស់ជំងឺនេះអាចនៅមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។