Болести на 'рбетниот мозок. Кои болести можат да влијаат на 'рбетниот мозок

Со фрактура и сублуксација на пршлените, се забележува контузија на 'рбетниот мозок. Траума има лоша прогнозатретман. Во придружба внатрешно крварење, нарушување на спроводливоста, некроза.

Симптоми на повреда на грбот

Како што се подобрува состојбата и се нормализираат функциите на 'рбетниот дел, можете да ги земете предвид симптомите карактеристични за повреда на' рбетниот мозок и да ставите точна дијагноза. Меѓународната класификација на болести МКБ 10 помага да се утврди повредата.

За оштетување на секој дел од 'рбетниот столб, постојат карактеристични знаци.

Повреда на вратот

Тешката контузија на 'рбетниот мозок во вратот е придружена со дробење на меките ткива, што е неповратна (органска) последица на повредата. Карактеристична симптоматологија е нарушување на визуелната, аудитивната и моторната функција, губење на меморијата и координација на движењата.

Повреда во пределот на градниот кош

Со силна модринка, пациентот се жали на болка во срцето, гастроинтестинални нарушувања и уретрата. Повлечетечесто станува катализатор за респираторна инсуфициенција и појава на хематоми.

Поплаките на пациентот со модринка помагаат да се направи диференцијална дијагноза и да се направи точна дијагноза.

Траума на лумбалниот дел

Последиците од тешка модринка доведуваат до нарушување на мобилноста на 'рбетниот столб - пациентот не може да стои, да седи или да остане мирен долго време.

Со текот на времето, се дијагностицира постојано влошена циркулација на крвта долните екстремитети, се чувствува постојана слабост, се забележува прогресивна атрофија на мускулното ткиво. Во 50% од случаите, повредата е придружена со оток на глуждот и глуждовите.

Што се заканува со повреда

Степенот и класификацијата на модрината влијае на последиците од повредата.

Прогнозата на болеста е релативно неповолна и зависи од степенот на повредата и клиничките манифестации и знаците на повреда. Медицинска помошима поддржувачки ефект. На целосна пауза целосно закрепнувањефункцијата на 'рбетниот мозок е невозможна.

Третман за повреда

Во текот на целиот период на хоспитализација на пациентот, внимавајте да не се појават рани од притисок. Повреда на нормалното снабдување со крв доведува до бавен метаболизам. Како резултат на тоа, рани се појавуваат многу побрзо отколку кај пациенти со други дијагнози.

Релативно неодамна е развиен и имплементиран хируршки третман, во кој се врши електричен ефект врз нервните завршетоци. Овој метод им овозможува на пациентите со хронични повреди да се опорават.

Рехабилитација по повреда

По правило, дали пациентот ќе може да стане по повреда се предвидува во првите два дена по повредата. Доколку нема реставрација на основните функции, зборуваме за органска (неповратна) лезија. Според резултатите од студијата, се пропишува курс на рехабилитација и лекови за лекување.

Како терапија за рехабилитација, се препорачуваат посети на следниве процедури:

Независното закрепнување и рехабилитација е невозможно. Повредите на 'рбетот бараат стручна помош. Контактирање центар за рехабилитацијае задолжително.

Колку време е потребно за да се опорави 'рбетниот мозок по повреда?

Целосното закрепнување ќе потрае многу подолго. Дури и со добро пропишан курс на терапија и подложени на третман во Израел (еден од најдобрите медицински центриза враќање на функциите на телото), последиците од повредата ќе се почувствуваат по 5-10 години. Во тешки случаи, целосно закрепнување никогаш не се случува.

Народни лекови за повреда

Следниве рецепти ќе помогнат да се отстрани отокот и да се нормализира циркулацијата на крвта:

• За 1 литар вотка, 30 гр. корен од burdock, и смачкана виолетова тробојка. Во хербалниот состав се додаваат притаен пченица и трева од вероника, по 20 гр. секој. Смесата се прелива со вотка и се внесува 5 дена. Се користи во форма на облоги.
• За половина литар вотка се земаат еднакви порции од 20 грама подбел и оригано. Добиениот состав се раствора 3 дена. Се користи како облоги и облоги.

Нетрадиционалниот третман не го заменува професионалниот Медицинска нега. За каква било повреда на грбот, треба да се јавите во најблискиот медицински центар.

Со повреди на 'рбетниот мозок, примарна задача е да се започне со третман што е можно порано, така што погодените сегменти нервно ткивопочна да закрепнува што е можно поскоро. Ако третманот се започне доцна или неправилно, може да има неповратни промениво ткивото на 'рбетниот мозок, а следствено - моторните функции и чувствителноста на различни областителата никогаш нема целосно да закрепнат.

Современи методи за дијагностицирање на повреди на 'рбетниот мозок

На првиот Медицински прегледмногу е важно пациентот да идентификува кои структури на 'рбетниот мозок се оштетени. Специјалистот проверува дали е нарушена чувствителноста на одредени делови од телото, ја проценува способноста на жртвата да врши движења, силата на мускулите на екстремитетите.

Рентген на вратот и грбот ќе помогне да се утврди дали пациентот има фрактура на 'рбетот или поместување на пршлените во однос на едни со други. Сликата исто така ќе покаже тумор - доколку е присутен, артритис или инфективен процес. На крајот на краиштата, овие болести можат да предизвикаат и компресија и оштетување на 'рбетниот мозок.

• Миелографија

Овој метод се состои во Х-зраци испитувањесо употреба на контрастно средство.

• Пневмомиелографија

Дијагностика врз основа на рендгенски прегледсо внесување на воздух.

• КТ скен

Ова дијагностичка методаќе помогне да се идентификуваат оние промени и повреди на 'рбетот,' рбетниот мозок, кои не се видливи на рендген.

Овој дијагностички метод е поинформативен, бидејќи овозможува не само да се дијагностицираат повредите на 'рбетот и' рбетниот мозок, туку и да се испитаат интервертебралните дискови, околните ткива, лигаментите и нервните патишта.

• Пункција на 'рбетот

Студија која ви овозможува да го одредите притисокот на цереброспиналната течност, нејзината состојба - бојата, составот, присуството на нечистотии во крвта. Земајќи ја цереброспиналната течност за испитување, специјалистите ќе вршат серолошки и биохемиски реакции.

Општи принципи за третман на повреди на 'рбетниот мозок - кога е потребна операција?

• Прва помош

Оваа фаза е исклучително важна за повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок, кога правилната имобилизација на жртвата ви овозможува да го стабилизирате 'рбетот и да избегнете дополнително оштетување на структурите на' рбетниот мозок за време на транспортот на пациентот.

Жртвата по трауматски инцидент со знаци на оштетување на 'рбетниот мозок треба внимателно да се стави на крут штит за транспорт, добро фиксиран. Пред транспортирање на жртвата, може да се дадат интрамускулни лекови против болки (промедол 2% - 2 ml)

За време на транспортот, неопходно е да се следи дишењето и да се контролира кардиоваскуларната активност.

• Третман на потреси на 'рбетниот мозок

Пациентот се става на одмор во кревет. Лекарот пропишува витамини, лекови против болки. Ако жртвата има повреда на функцијата на мокрење, мочниот меур се празнат со катетер. Неопходно е да се спречат рани со вртење на пациентот на секои 2-3 часа. Со подобрување на состојбата на пациентот се препишуваат масажа и вежби за физиотерапија.

• Третман на повреда на 'рбетниот мозок

Ако, како резултат на контузија на 'рбетниот мозок, пациентот нема позитивна динамика долго време, потребна е операција за елиминирање на цикатричните формации на самото место. Каде беа хеморагиите?

• Третман на повреди на 'рбетниот мозок како резултат на фрактури и повреди на' рбетот

Позицијата на пациентот со повреда на 'рбетниот мозок треба да биде хоризонтална, вклучена душек против декубитусили на тврда даска со душек од тенок пена. Често е неопходно да се сврти пациентот, да се исправи неговиот кревет, да се исправи чаршафите. Со повреди на цервикалниот регион, положбата на пациентот треба да биде на грб, со повреди на лумбалниот, торакалнанајдобра позиција на стомакот, за спречување на рани.

1. Со повреда на 'рбетниот мозок во цервикалниот регионГлавната задача на специјалистите е да ги контролираат функциите на дишење и чукање на срцето. За да го направите ова, користете ја електричната стимулација на дијафрагмата, изведете вештачка вентилацијабелите дробови. И покрај целосниот опсег на мерки, третманот на овие повреди има мали шанси за успех.
2. Со фрактури, дислокации на пршлени, за да се елиминираат сите причини за компресија на 'рбетниот мозок и деформација на' рбетниот столб, во огромното мнозинство на случаи се врши хируршки третман. Дислоцираниот пршлен се намалува и, доколку е потребно, се фиксира со помош на специјални уреди. Во случај на скршеници, од раната се отстрануваат коскени фрагменти, со што се компресира и се оштетува 'рбетниот мозок, а рбетот се стабилизира со помош на специјални спинални системи. Контраиндикации за хируршки третман - повреда на функционирањето на виталните системи (респираторни, кардиоваскуларни), тежок трауматски шок.
3. Во доцниот период на повреда на 'рбетниот мозокчесто има нарушувања на функциите на карличните органи, како и голем број синдроми (спастични, болни, лепило), кои бараат корекција. За лекување на овие нарушувања се користат микроневрохируршки методи.
4. На пример, во случај на синдром на болка, се вршат микроневрохируршки операции земајќи ја предвид локализацијата на повредите на 'рбетниот мозок - тоа се селективна ризотомија, кордотомија, комисуротомија и други.
5. Спастичен синдром по повреда на 'рбетниот мозокмоментално третирани со хипотермија и миотонолитици. Хируршки третманспастичниот синдром се состои во извршување на голем број интервенции - тоа се, пред сè, надолжна фронтална миелотомија, билатерална надолжна миелотомија и други.
6. Ако уринарната функција е нарушена, постојан катетер се вметнува во уретрата за да се исцеди урината. Катетер исто така се вметнува во уретрата кај пациенти со повреди на 'рбетниот мозок кај акутен периодповреди, пациенти со тежок трауматски шок. Плакнењето се врши секојдневно за да се спречи инфекција на уринарниот тракт. Мочниот меурраствор на фурацилина (во сооднос од 1 до 5000) со антибиотици.

Опоравување по повреда на 'рбетниот мозок

Со оштетување на 'рбетниот мозок и' рбетниот столб дополнителен третманможе да бидат потребни кога еден или повеќе типични чести компликации:

Најважната задача во третманот на пациентите со повреда на 'рбетниот мозок, по мерките за стабилизирање на' рбетот и елиминирање на факторите кои го загрозуваат животот, е да се обноват функциите на засегнатите органи и системи, делови од телото, екстремитетите. Обично, можно закрепнувањефункциите на оштетените екстремитети, органи и делови од телото се јавува во рок од 6 месеци по трауматскиот инцидент. Ако некои функции не се обноват за 12 месеци, има добри шанси никогаш повеќе да не се опорават.

За да закрепнете пациенти по повреда на 'рбетниот мозок, користете:

Болестите на 'рбетниот мозок се голема група на различни патологии кои се разликуваат на некој начин. 'Рбетниот мозок, кој се наоѓа во центарот на' рбетниот столб, игра огромна улога во нервниот систем. Затоа, важно е да се знаат самите болести, нивните симптоми и навреме да се започне со терапија.

Болестите на 'рбетниот мозок имаат многу симптоми. Овој орган е поделен на специфични сегменти кои се поврзани со одреден пар на нервни завршетоци. Секој таков пар е целосно одговорен за работата на одредени органи. Влакната на сивата материја се вкрстени, поради оваа причина патологијата на левата страна е директно прекршување на десната страна.

Ткивото на 'рбетниот мозок се состои од два елементи: сива материја ( нервните клетки) и бела материја (процеси). Неговата должина е приближно 45 см, ги регулира сите функции на телото, а неговата работа се јавува преку пренос на импулси.

Симптомите може различни степени. Најблагите од нив се вртоглавица и гадење, како и болки во мускулите, кои се појавуваат периодично. Во зависност од интензитетот на сензациите, состојбата може да се влоши.

Честите и опасни знацисе разгледуваат нарушувања на движењето, односно ограничувањата на движењето се целосни или делумна парализа. Ова е придружено со зголемен тонус во мускулното ткиво. Обично таквите прекршувања се симетрични, но во некои случаи може да има исклучоци.

Повреда на чувствителноста зависи од локацијата на болеста и нејзиниот степен. Тоа може да биде површно, температурно или болно. Вегетативните нарушувања се придружени висока температураи тешко потење. Во исто време, метаболизмот е нарушен, природата на столицата и мокрењето се менува. Кога нервите се стегнати, симптомите на болка одат во рацете. Ако има лезија на долниот дел на грбот, тогаш болката ќе се почувствува во долните екстремитети.

Покрај главните симптоми што ја придружуваат болеста, може да се изрази во:

• неконтролирани движења на дебелото црево;
• болка во мускулите;
• мускулна атрофија.

Болести на компресија на 'рбетниот мозок

Некои патологии може да предизвикаат компресија на 'рбетниот канал, што се нарекува компресија. Во овој случај, функциите на овој орган секогаш се нарушени. Овој процес може да предизвика болести како што се отитис, синузитис. Со нив долг курссе појавува менингитис и енцефалитис. Исто така, ризикот од компресија има и хеморагии кои настанале поради повреди или проблеми со ѕидовите на крвните садови. Покрај тоа, туморите, остеохондрозата, хернијата и артритисот се опасни.

тумори на мозокот

Апсолутно сите неоплазми во 'рбетниот мозок се опасни, затоа, поголемо значење се дава не на малигнитет, туку на локацијата на туморот. Обично, се разликуваат три групи на такви формации - екстрадурални, интрадурални и интрамедуларни.

Екстрадуралните се најопасни и напредуваат побрзо од другите. Тие се појавуваат во пршлените или тврдото ткиво на мозокот. Интрадурално се појавуваат под тврдото ткиво на мембраната на 'рбетниот мозок. Интрамедуларни се наоѓаат во самиот мозок.

Туморите се третираат само со помош на операција, која не е секогаш успешна. Ресторативната терапија се пропишува само по успешна хируршка интервенција, во спротивно ќе биде неефикасна.

Интервертебрална хернија

Најчести меѓу сите болести на грбот се хернираните дискови. Првично, се формира испакнување, а само по некое време се јавува хернија поради фактот што фиброзниот прстен пука, што ја врши функцијата за фиксирање на јадрото на дискот.

Откако ќе дојде до руптура, целата течност почнува да истекува и најчесто влегува во 'рбетниот канал. Ако болеста влијае на 'рбетниот мозок, почнува да се развива миелопатија (уништување на супстанцијата на' рбетот).

Има случаи кога болеста не се манифестира на никаков начин, а пациентот се чувствува одлично, но кога во болеста е вклучен и 'рбетниот мозок, се појавуваат следните симптоми:

• болка во погодената област;
• промена на чувствителноста;
• губење на контрола над екстремитетите;
• слабост;
• повреда на работата на внатрешните органи;
• болката се протега од бедрата до шапката на коленото.

Овие знаци се појавуваат кога хернијата достигнува огромна големина. За третман, се користи терапевтски ефект, користејќи лековии физиотерапија.

Зрачењето и паракарциноматозната миелопатија се сметаат за болести кои тешко се разликуваат. МНР покажува силен оток на 'рбетниот мозок, кој се третира со терапија со зрачење.

Некротичната миелопатија во моментот на егзацербација влијае на неколку одделенија во 'рбетниот канал во исто време. Причината за ова е силна канцерогени израстоципридружено со воспаление. Пациентите може да доживеат делумна или целосна парализа, можни прекршувања карличните органи.

Карциноматозен менингитис произлегува од карцином. Во некои случаи, не предизвикува миелопатија, под услов да не се развие дивергенција на нервните корени, што предизвикува инфилтрација на 'рбетниот канал и предизвикува отежната компресија.

Причината за срцев удар е често сериозно нарушување на циркулацијата на 'рбетниот столб, што резултира со тешка дефект на' рбетниот мозок, бидејќи крвта тече кон него со голема тешкотија. Ова може да се случи во било која вертебрален оддел. Кај оној што е повеќе погоден, се развива срцев удар.

Најчесто, многу е тешко да се утврди вистинската причина за срцев удар. Но, најчесто е формирање на згрутчување на крвта во мали крвни садови. Тие го снабдуваат 'рбетниот мозок со крв дури и кога се засегнати екстравертебралните артерии.

Најчесто, ваквото прекршување ги погодува луѓето постари од 50 години, а кај пациенти под 40-годишна возраст се јавува срцев удар со патологии на аортата и васкулитис.

Развојот на срцев удар се јавува за време на формирање на тромбоза или во моментот на дисекција на аортата. Но, може да се појави и од други причини - со артеритис и серумска болест. Исхемичен инфаркт општ типчесто предизвикани од нарушена 'рбетна циркулација или миелоисхемија. Кога ќе се случи срцев удар, неколку оддели се засегнати одеднаш.

Причината за развој на срцев удар може да биде мала повреда, на пример, за време на спортот. Во овој случај, тоа е предизвикано од отцепување од хернија интервертебрален дискмикрочестичка.

Симптомите на болести на 'рбетниот мозок се многу разновидни. Има силна болка во грбот, чувствителноста се намалува, и болка и температура. Во некои случаи, се јавува билатерална флакцидна парализа на екстремитетите. Симптомите на 'рбетниот инфаркт се постојана болкаво главата, гадење и слабост, кои се придружени со несвестица.

Воспалителна миелопатија

Болестите на 'рбетниот мозок можат да го активираат воспалителниот процес. Овој синдром обично се развива во текот на неколку дена или недели. Најчеста причина е заразна болест.

Ако миелитисот се влоши, пациентот се жали на болка во грбот и тешка слабоство мускулниот корсет, кој се развива многу брзо. Покрај тоа, можна е појава на парестезија на долните екстремитети.

Кога 'рбетниот мозок е зафатен од вирус, може да се појават специфични типови на миелитис. честа причинаболеста станува херпес зостер.

Друга болест е арахноидитис - воспалителен процес во 'рбетниот мозок и мозокот. Тој е тој што удира арахноидална. Постојат многу причини за нејзиниот изглед. Станува збор за болести од различен тип и сериозност, трауми и воспаленија во синусите. При препишување на третман, изворот на инфекција прво се елиминира, за ова се препишуваат антибиотици и разни терапии.

Хронична миелопатија

Хроничните заболувања може да се локализираат во различни областии се изразуваат поинаку.

Една честа причина е спондилозата. Тоа е опасно бидејќи може да предизвика сериозни промени во интервертебралните дискови. Овие нарушувања предизвикуваат отстапувања на компресија во 'рбетниот мозок и нервни корени. Може да биде локализиран во торакалниот, цервикалниот и лумбалниот регион.

Спондилозата предизвикува наслаги на сол, а тие значително ги стеснуваат каналите на 'рбетниот столб и дупките помеѓу пршлените. Неговата компликација е формирање на хернии помеѓу пршлените.

Самата болест е следната фаза во развојот на остеохондрозата и активно напредува со лоша исхрана на 'рбетот, повреди и физичка активност. Оваа болест е распространета меѓу машката популација над 40-годишна возраст. клучен симптоме болка по напор, хипотермија и со ненадејни движења. Во некои случаи, движењето на 'рбетниот столб може да биде ограничено.

Третманот се пропишува во зависност од степенот и симптомите на болеста на 'рбетниот мозок, но тој е секогаш сложен и е насочен кон забавување на текот на болеста, ублажување на болката и симптомите и спречување можни компликации. Користат масажа, физиотерапија и лекови.

Друга хронична болест е лумбална стеноза. Болеста предизвикува стеснување на централниот канал во 'рбетниот столб, што резултира со компресија во' рбетот и нервните завршетоци. Патологијата е поделена на два вида:

• вродена стеноза. Се појавува поради тесен премин во 'рбетниот канал и одредени карактеристики на пршлените и нивните аномалии.
• Стекната стеноза. Тоа е предизвикано од поместување на пршлените или нивно намалување, што се случило по повреда. Болеста може да предизвика тумори, испакнатини на дискови или хернија.

Дијагнозата на болеста се врши со помош на МНР. Се користи за лекување конзервативен метода во некои случаи е можна и операција.

Васкуларни заболувања

Васкуларната болест на 'рбетниот мозок е предизвикана од нарушувања во васкуларниот систем. Тие можат да се развијат со лезија на компресија или во време на промена на ѕидовите, како и со вродени аномалии.

Има случаи кога причина за васкуларни абнормалности се аномалии во структурата на самите капилари, како и нарушувања во венските корита. Ваквите отстапувања можеби нема да се манифестираат многу години. Тие напредуваат на различни начини.

Третманот на овие болести се пропишува со голема претпазливост и само по целосен преглед со прецизно поставувањедијагноза. Неправилно избраните методи за третман на болести на 'рбетниот мозок може да предизвикаат влошување на состојбата. Во такви случаи, болеста почнува активно да напредува.

Во прилог на стандардот комплексен третманво некои случаи, потребна е операција хируршка интервенцијакоја ја обновува циркулацијата на крвта во 'рбетниот мозок.

Доколку при прегледот се откриени акутни или комплицирани абнормалности во циркулаторниот и васкуларниот систем, тогаш во исто време се врши дополнително испитување, се препишуваат повторени тестови и лекови кои ќе ги ублажат симптомите и ќе ја подобрат општата состојба на пациентот.

Отстапувања во 'рбетниот мозок, ако не се започнати навремено лекувањеможе да предизвика сериозни компликации. Студија само-лекувањево овој случај е неприфатливо, бидејќи состојбата може да се влоши. Се препорачува да се подложи на целосен преглед, да се инсталира вистински причиниболест и да започне третман, кој во некои случаи се пропишува поединечно.

Болести на 'рбетниот мозок

Патологија на 'рбетниот мозок може да се појави со малформации на 'рбетниот столб и' рбетниот мозок, негови повреди (повреда на 'рбетниот мозок), разни воспалителни и заразни болести, нарушувања на снабдувањето со крв во 'рбетниот столб и во туморски процеси од примарно и метастатско потекло.

Малформации . Во формирањето на малформации на 'рбетниот мозок, важна улога игра наследни фактори, ефектот врз ембрионот или фетусот во раните периоди на неговиот развој на заразни болести на мајката, интоксикација, траума итн. Малформациите на 'рбетниот мозок обично се придружени со расцепување на телата и сводовите на пршлените и незатворање на ткивата лоцирани внатре и надвор од 'рбетниот канал. Тежината на малформацијата на 'рбетниот мозок варира од тешка до скоро целосно отсуствона 'рбетниот мозок (амиелија) и, како резултат на тоа, неодржливоста на фетусот, до мали мали развојни абнормалности кои не предизвикуваат груби нарушувања на функциите на' рбетниот мозок, на пример, некои форми спина бифида. Посебен облик на малформации се 'рбетните хернии - испакнатини во јазот на поделени несоединети пршлени менингите, корени 'рбетните нервии делови од 'рбетниот мозок. Спиналните хернии се локализирани почесто во лумбосакралниот регион на' рбетниот мозок. Шуплината на хернијалното испакнување кај сите форми на спинални хернии е исполнета со цереброспинална течност и, по правило, комуницира со субарахноидалниот простор на' рбетниот мозок. Малформациите на 'рбетниот мозок често се повеќекратни, тие се придружени со малформации на мозокот, черепот и внатрешните органи. За некои хернии на 'рбетотизведување неврохируршки операции.

Повреда на 'рбетниот мозок поделени на затворени и отворени. До затворени повредивклучуваат потрес на мозокот, модринка, компресија на 'рбетниот мозок. Оштетувањето се смета за отворено, придружено со повреди на интегритетот. цврста школка'рбетниот мозок, кожата, основните меки ткива и' рбетот. Повредите на 'рбетниот мозок ретко се изолирани, почесто се комбинираат со скршеници, фрактура-дислокации, дислокации на телата на 'рбетниот столб (т.н. повреда на' рбетниот мозок). Клинички за време на повреда на 'рбетотСе разликуваат 4 периоди: акутен, кој трае 2-3 дена, рано - трае 2-3 недели, средно - до 2-3 месеци и доцна - повеќе од 3 месеци.

Потресот на 'рбетниот мозок е функционално реверзибилна форма на повреда. Сликата на лезијата на 'рбетниот мозок обично ја достигнува својата максимална тежина веднаш по повредата и се манифестира со локална болка, сегментална, поретко делумно нарушување на спроводливоста со развој на пареза или парализа, намалени тетивни рефлекси, нарушена чувствителност под нивото на повреда, и дисфункција на карличните органи. Со благи форми на потрес на 'рбетниот мозок, во следните неколку часа по повредата, се јавува обратен развој на нарушени функции, со потешки форми, обновувањето на функциите се случува подоцна - по 3-5 дена, понекогаш во рок од 1 месец, и може да биде нецелосно.

Повреда на 'рбетниот мозок кај акутни и рани периодипо повреда, особено во тешки случаи, тоа е придружено со 'рбетен шок со синдром на целосно нарушување на спроводливоста во' рбетниот мозок. Клинички, спиналниот шок се манифестира со флакцидна парализа и губење на тетивните рефлекси на екстремитетите, отсуство на сите видови чувствителност надолу од нивото на оштетување и дисфункција на карличните органи. Крвниот притисок и телесната температура се намалуваат, фреквенцијата и полнењето на пулсот се намалуваат. Не дозволуваат појавите на 'рбетниот шок рана фазапо повредата, проценете го вистинскиот степен на оштетување на 'рбетниот мозок, кој може да се состои од делумна или целосна попречна повреда на' рбетниот мозок. Симптомите на 'рбетниот шок обично се повлекуваат не порано од 3-4 недели - рефлексното мокрење, спиналната рефлексна активност постепено се обновува, флакцидна парализамускулите стануваат спастични, се појавува чувствителност во дисталните делови итн. Процес на закрепнувањесо повреда на 'рбетниот мозок, често се комплицира со трофични нарушувања, урогена сепса, бронхопневмонија итн. По повредата на' рбетниот мозок, дури и со поволен исход, остануваат постојани невролошки симптоми.

Компресијата на 'рбетниот мозок може да биде резултат на комбинација од многу причини - истовремена отекување на' рбетниот мозок, хематоми, поместување на коскените фрагменти на оштетените пршлени итн. Често е придружена со дробење на' рбетниот мозок со делумно нарушување на неговите анатомски интегритет. Симптомите на компресија на 'рбетниот мозок може да бидат придружени со различни клинички форми трауматска повредарбетен мозок. Во зависност од причините за компресија на 'рбетниот мозок, може да има прогресивен или, напротив, регресивен тек на главната невролошки симптоми- сегментални и спроводливи нарушувања.

Отворените повреди на 'рбетниот мозок (истрели, убоди и други рани) се придружени со негово делумно уништување или целосен анатомски прекин. Со уништување на половина од дијаметарот на 'рбетниот мозок, се развива синдромот Браун-Секвар, со целосен анатомски прекин на' рбетниот мозок - парализа на екстремитетите, отсуство на сите видови чувствителност под нивото на прекин, дисфункција на карличните органи. , потење, трофизам итн. Безбедноста на сите моторни функции или чувствителност е пониско ниво на оштетување укажува делумна лезија'рбетниот мозок и е прогностички поволен знак.

Жртвата со повреда на 'рбетниот мозок мора да биде испратена во болница. Транспортот се врши во лежечка положба на цврста носилка или штит. Веќе во предмедицинска фаза, треба да се преземат мерки за борба против трауматски шок, прекршување на виталните важни функциида обезбеди олеснување на болката. Во болница, пациентите со повреда на 'рбетниот мозок се предмет на сеопфатен прегледда се реши прашањето за потребата хируршки третманнасочени кон елиминирање на деформитетите на 'рбетниот столб и компресија на' рбетниот мозок, враќање на нормалната циркулација на цереброспиналната течност. Конзервативна медицински меркипредлагаат отстранување на феноменот на спинален шок, синдром на болка, едем, обновување на спроводливоста на 'рбетниот мозок, итн. Исклучително важна улога игра грижата за таквите пациенти - превенција и третман на рани, уросепса (види Сепса) итн.

Болести . Воспалителни заболувања на 'рбетниот мозок - миелитис можат да бидат предизвикани од различни патогени - вируси, бактерии итн. Можни се воспалителни лезии на' рбетниот мозок, кои се компликации на заразни болести како бруцелоза, ќерамиди, сипаници, паротитис, сипаницаи други.. Често, 'рбетниот мозок е вклучен во патолошкиот процес кај менингитис, енцефаломиелитис, итн. вирусна етиологијакако амиотрофична латерална склероза и мултиплекс склероза. Посебна форма на воспалителни лезии на 'рбетниот мозок предизвикани од бледа трепонема се дорзалните табови. Воспалителен процесможе да се развие и во 'рбетниот мозок секундарно кога се шири од околните структури при епидуритис, спондилитис итн.

Апсцесот на 'рбетниот мозок и неговите мембрани е редок. Настанува како резултат на трансферот на патогени од примарниот хематоген или лимфоген (периневрален) пат до епидуралното ткиво. гноен фокус(на пример, фурункул, карбункул, итн.) или со контакт од блискиот гноен фокус (на пример, со остеомиелитис на 'рбетот), со повреди итн. Клиничка сликаакутниот апсцес се карактеризира со висока телесна температура, треска, радикуларна болка, остро отежната со кашлање, кивање, удари или притисок врз спинозните процеси на пршлените во пределот на апсцесот. Слабост во екстремитетите брзо се приклучува и расте, се појавуваат патолошки рефлекси, парализа, уринарна ретенција, нарушена чувствителност на спроводливиот карактер. Во крвта се открива леукоцитоза со смена формула за леукоцитилево, зголемување на ESR. На бактериолошко испитувањекрв може да се добие раст на патогената микрофлора.

Хируршки третман: се врши ламинектомија, се празнат апсцесот и се отстранува изменетото епидурално ткиво; тврдата обвивка на 'рбетниот мозок не е отворена или пробиена. AT постоперативен периоддавање антибиотици.

Васкуларните заболувања на 'рбетниот мозок се поделени на хеморагични, исхемични (миелоисхемија) и комбинирани. Тие вклучуваат развојни дефекти. васкуларен систем'рбетниот мозок (аневризми, васкуларни малформации на' рбетниот мозок). Причините за васкуларните лезии на 'рбетниот мозок може да бидат други васкуларни аномалии (коарктација на аортата), стекнати васкуларни промени (атеросклероза на аортата и нејзините гранки, дисекција на аортна аневризма итн.), лезии на компресија на садовите: компресија на аортата и нејзините гранки од тумори и формации слични на тумор, компресија на хернија на радикуларните артерии интервертебрален дисксо остеохондроза на 'рбетот, епидурални или субдурални тумори, цикатрични адхезии во мембраните на' рбетниот мозок, абнормални пршлени, епидурален воспалителен инфилтрат, коскени фрагменти во случај на оштетување на' рбетот.

Синдромите на акутна повреда на 'рбетната циркулација се разновидни, нивното препознавање бара висока квалификација и примена. специјални методиистражување. Клинички манифестациина инфаркт на 'рбетниот мозок зависи од неговата локација и се поврзани со оштетување на главните васкуларни корита на' рбетниот мозок. На пример, кога предната 'рбетна артерија е блокирана, се јавува некроза на предниот дел на' рбетниот мозок. Во исто време, долната спастична параплегија се развива акутно или субакутно со нарушена чувствителност и функција на карличните органи. Со оштетување на предната спинална артерија на ниво на цервикалните сегменти, се јавува флакцидна парапареза горните екстремитетии спастична - пониска со дисоцирана болка и температурна параанестезија и дисфункција на карличните органи во централниот тип. Ако васкуларен базензафатена на ниво на лумбосакралните сегменти, клиничката слика се карактеризира со долна флакцидна параплегија (парапареза) со арефлексија, дисфункција на карличните органи и дисоцирана параанестезија.

Третман на хронични и акутни нарушувања'рбетната циркулација се врши во следните насоки. Се користат лекови кои ја подобруваат колатералната циркулација и микроциркулацијата (еуфилин, компламин, никотинска киселина, кавинтон, дибазол), диуретици (ласикс, манитол), антитромбоцитни агенси ( ацетилсалицилна киселина), витамини Ц и група Б. Спроведување активности насочени кон елиминирање на главната причина за оклузија на 'рбетните садови. За време на периодот на опоравување, физиотерапевтски процедури, масажа, терапевтска гимнастика. Третманот се спроведува со абсорбибилни агенси (алое, стаклестото тело, церебролизин, лидаза), лекови кои го стимулираат спроведувањето на нервните импулси (прозерин, галантамин, итн.), витамини Б, никотинска киселина.

Дегенеративно-дистрофични лезии на структурите на 'рбетниот мозок се забележани во голем број на наследни болести(амиотрофија, атаксија) и метаболички нарушувања(фуникуларна миелоза). Развојот на глиоматозниот процес и формирањето на патолошки шуплини во сивата материја на 'рбетниот мозок е забележан кај сирингомиелија.

Ехинококозата на 'рбетниот мозок се наоѓа исклучително ретко и обично е секундарна на ехинококозата на' рбетот и околните ткива. Клиничката слика е слична на онаа на туморот. Дијагностичка вредностима кожно-анафилактичен тест Kasoni. Третманот е оперативен. Исходот од операцијата е поповолен со мала големина на меурот од ехинокок, односно со рана дијагноза. Прогнозата зависи од степенот на компресија на 'рбетниот мозок и општата состојба на пациентот (степен на интоксикација, исцрпеност).

Туморите на 'рбетниот мозок се екстрацеребрални (екстрамедуларни), кои се развиваат од корените на' рбетните нерви, мембраните и садовите на' рбетниот мозок и интрацеребрални (интрамедуларни), кои растат во супстанцијата на' рбетниот мозок. Туморите се почесто бенигни (невриноми, менингиоми), но малигните примарни тумори на 'рбетниот мозок (глиобластоми, медулобластоми), како и метастазите на ракот на мембраните на' рбетниот мозок и пршлените, саркомите на меките ткива кои прераснуваат во 'рбетниот каналКлинички, ваквите тумори се манифестираат со синдром на компресија на 'рбетниот мозок, чие ниво се одредува со локализацијата на радикуларната болка и нивото на нарушувања на спроводливоста на чувствителност.

Хируршки третман. Операцијата за тумори на 'рбетниот мозок првенствено ја елиминира компресијата на' рбетниот мозок. Обемот на операцијата, пристапите кон 'рбетниот мозок зависат од природата на туморот, неговата локација и распространетоста. За нерадикално оперирани интрамедуларни тумори или малигни тумори, се врши постоперативна терапија со зрачење; во некои случаи, со радиочувствителни тумори на 'рбетот (ангиоретикулом, епендимом, итн.), Тие се ограничени на третман со зрачење.

Операции

Придружни болести: авитаминоза (недостаток на витамин, хиповитаминоза), болести на менингите

Лековити растенија: каламус

Оздрави!

'Рбетниот мозок е орган на централниот нервен системвклучени во формирањето на рефлексниот лак и извршувањето на други невролошки функции.

Органот се наоѓа во 'рбетниот канал на 'рбетот, има должина од околу 45 cm и ширина од околу 1 cm. Од него отстапуваат нервни корени. Болестите на 'рбетниот мозок доведуваат до нарушување на функциите на оваа анатомска структура и појава на синдром на болка со значителна сериозност. Потеклото на патологијата може да биде различно, но комплексот на симптоми на лезијата е обично сличен во сите случаи.

Видови и класификација на болести

Болестите од групата што се разгледува се класифицираат главно според видот на патолошкиот процес што доведува до оштетување на мозочното ткиво. Постојат следниве видови на патологија:

• Вертикални повреди од трауматска природа;
• попречна миелопатија;
• Гноен-воспалителни процеси;
• Туморски процеси;
• Инфективна и зрачна миелопатија;
• Васкуларни малформации;
• Хронична парапареза;
• Комбинирана дегенерација.

трамвај

Вертикалните повреди се повреди на SC предизвикани од спинална компресија ( фрактури на компресија). Во овој случај, се јавува компресија на нервното ткиво, се развива неговиот едем и се појавуваат функционални неуспеси. Повредите на ниво на првиот цервикален пршлен често доведуваат до смрт на жртвата додека не му се пружи прва помош.

попречна миелопатија

Миелопатиите се состојби поврзани со постепена атрофија на ткивата на 'рбетниот мозок, која се развива како резултат на трофични нарушувања, токсични ефекти, дисметаболни или исхемични појави. Пример за болести кои доведуваат до појава на миелопатија може да бидат туберкулоза, дијабетес мелитус, остеомиелитис и онколошки процеси.

Гноен-воспалителен процес

Гноен-воспалителни процеси вклучуваат апсцеси, арахноидитис и други. бактериски инфекциитече во пределот на 'рбетниот канал. Болеста доведува до појава на тешки симптоми, кои во повеќето случаи се реверзибилни и целосно исчезнуваат по соодветен третман.

Тумор

Туморите може да се лоцираат на површината или во внатрешноста на телото, како и во епидуралниот простор. Стапката на појава на знаци на болеста зависи од стапката на развој на неоплазмата и степенот на чувствителност на пациентот на болка. Често слични болестисе неизлечиви и доведуваат до смрт на пациентот.

Инфективна и радијациона миелопатија

Миелопатиите од радијационо потекло често се јатрогени и се развиваат по курс на терапија со зрачење за третман на рак. Инфективни нарушувањасе јавуваат по полиомиелитис, со развој на СИДА. Процесот се карактеризира со појава на некротични области на 'рбетниот мозок.

Васкуларни малформации

Васкуларни малформации се јавуваат кога се оштетени садовите што го снабдуваат 'рбетот (хемангиом, тромбоза, компресија). Клиничките манифестации на патологија во овој случај се должат на исхемични феномени.

Хронична парапареза

Хроничната парапареза е повреда на чувствителноста на екстремитетите предизвикана од дегенеративни промениво 'рбетниот мозок. Болеста се развива како резултат на спинална стеноза, цервикална спондилоза, попречен миелитис.

Комбинирана дегенерација

Комбинираните дегенерации од нетрауматско потекло се развиваат со недостаток на витамин Б12. Суштината на болеста е комплексна лезија на 'рбетниот мозок. Пациентите имаат комбинација од атаксија, парапареза и други патолошки процеси. Болеста се развива постепено, затоа, со навремено откривање на последиците, може целосно да се елиминира.

Симптоми

Комплексот на симптоми што се јавува кога СМ е оштетен директно зависи од тоа во кој дел од органот се наоѓа оштетувањето. Значи, со лезија во долниот дел на лумбалниот регион, активноста на пациентот на мочниот меур, нозете, анусот и дебелото црево е нарушена. Ако оштетувањето е локализирано во горниот дел на лумбалниот предел или во долниот дел на градниот кош, црниот дроб, желудникот, жолчното кесе, тенко црево, бубрег. 'Рбетниот мозок, оштетен во пределот на горниот рамен појас, доведува до откажување на срцето, дијафрагмата и белите дробови. Цервикалниот регион на СМ, ​​кој ги инервира рацете, главата и вратот, предизвикува нарушувања во функционирањето на овие структури.

Покрај специфичните знаци на оштетување на одредени оддели, симптомите на болеста или оштетувањето на 'рбетниот мозок се следните:

1. Намален мускулен тонус;
2. парестезија;
3. Парализа, пареза;
4. Намалена чувствителност во фокусот на болеста, лоцирана во непосредна близина на 'рбетниот мозок;
5. Целосно губење на сензација под точката на повреда на 'рбетниот мозок;
6. Повреда на ткивен трофизам;
7. Болка сензации, со компресија на CM, локализирани заедно средна линијаназад, со компресија или воспаление на корените - во областа инервирана од нив.

Интересно, симптомите на оштетување на структурата за која станува збор се јавуваат на страната спротивна на фокусот на патологијата. Значи, оштетувањето на СМ на ниво на вратот од десната страна може да предизвика монопареза лево и обратно. Ова се должи на фактот дека корените на 'рбетните нерви се наоѓаат крстовидно.

Забелешка: ефектот на исчезнување на чувствителноста под точката на оштетување на 'рбетниот мозок активно се користи во анестезиологијата. Лекарот може да го блокира чувството во долниот дел од телото со инјектирање на анестетик во 'рбетниот канал на соодветно ниво. Во овој случај, пациентот останува свесен, а специјалистот може да ја следи неговата состојба. Сличен метод на анестезија често се користи за време на царски рез.

Дијагностички методи

Дијагнозата на невролошката патологија се базира првенствено на визуелен преглед и функционален преглед на пациентот. Во исто време, се врши студија за чувствителноста на кожата, моторните функции на екстремитетите, внимателно се собира анамнеза. Важен дијагностички знак за повреда на 'рбетниот мозок може да бидат состојби за кои самиот пациент не смета дека се поврзани со болести на ЦНС и кои се срами да ги пријави на лекар (уринарна инконтиненција, спонтана дефекација). Затоа, земањето историја мора да се изврши внимателно, имајќи го предвид индиректни знациедна или друга патологија.

Од хардверските техники за дијагностицирање на болести на 'рбетниот мозок, се користат радиографски методи на истражување и ултразвук. Со помош на ултразвук (доплерографија), специјалист може да добие податоци за состојбата на садовите што го хранат 'рбетниот мозок и брзината на движење на крвта во нив. RG, КТ скени магнетната резонанца ви овозможуваат визуелно да го одредите изворот на оштетување на анатомската структура, нејзината големина и карактеристики. По собирање анамнеза и спроведување на хардверски прегледи, од пациентот се бара да пополни посебен прашалник за болка, предложен од професорот Матвеев С.В. Овој документ ви овозможува да ја процените состојбата на пациентот од негова гледна точка и да ја споредите со реалната патологија.

Третман

Во зависност од видот на болеста, карактеристиките на нејзиниот тек и состојбата на пациентот, третманот може да биде конзервативен или хируршки. Во исто време, почесто се користат хируршки методи во механички оштетувањаорган, како и со тумори кои не влијаат на длабоките структури на 'рбетниот мозок.

Конзервативна терапија

Терапијата со лекови за повеќето болести на 'рбетниот мозок се спроведува на ист начин како и терапијата за лезии на стеблата на' рбетниот нерв. Се користат средства кои припаѓаат на следните фармаколошки групи:

• блокатори на ганглии (кватерон, бензохексониум);
• аналгетици (кеторол, кетонал);
• агенси кои го подобруваат трофизмот на ткивата (калциум пантотенат, мултивитамини);
• коректори на психоемоционални нарушувања (тизерцин, халоперидол).

Одвоен од лекови, на пациентот му се препишуваат физиотерапевтски процедури, кои вклучуваат електрофореза, радонски бањи, апликации со кал, масажа во отсуство на контраиндикации, UVI. Неоперабилните онколошки неоплазми бараат назначување терапија со зрачење и хемотерапевтски лекови.

Забелешка: во последно времеКорисниците на World Wide Web имаат прашања за можноста за размена на трансфузија во случај на СМ болести. Затоа, вреди да се напомене дека со таква патологија како болест на 'рбетниот мозок, ЗПК не е пропишана.

Хирургија

Хируршки третман се спроведува во случаи кога конзервативната терапија е неефикасна. Најпрво оперативен начинврати интегритетот на телото кога тоа трауматски повреди. Органот се става на место, се зашива, по што пациентот мора долго време да се придржува до строгиот одмор во кревет. Кога се отстрануваат туморите, времетраењето на престојот на пациентот во кревет се намалува, бидејќи повеќето од операбилните формации се наоѓаат на површината на органот. Според тоа, операцијата е помалку трауматична.

Превенција

Мерките за спречување на невролошки заболувања се пред се во превенција од повреди на грбот. Треба правилно да го изберете режимот на работа и одмор, да избегнувате да играте спортови што можат да му наштетат на телото (кревање тегови, акробатика). Покрај горенаведеното, се препорачува редовно да се земаат мултивитамински комплекси за да се компензира недостаток на витамин и да се вршат активности кои ја подобруваат активноста на имунолошкиот одбранбен систем: стврднување, добра исхрана, утрински вежби, превенција од хипотермија. Ова ќе ја намали веројатноста за формирање на тумор.

Болеста на 'рбетниот мозок е сериозна патологија што може да се лекува само квалификуван специјалистзапознаени со современите терапевтски и хируршки техники. Затоа, употребата народни лековиво таква ситуација е неприфатливо. На првиот знак на болеста, треба да се консултирате со лекар за преглед и закажување неопходни начинитерапија.

Преземи скрипта -->