Osoba trpiaca žltačkou. Hlavné formy žltačky u novorodencov

U veľkej väčšiny populácie sa všeobecne uznáva, že žltá koža je priamym znakom hepatitídy. To nie je pravda. Keď sa objaví prejav, ako je žltačka, príznaky u dospelých naznačujú prítomnosť určitých ochorení pečene, žlčníka alebo krvi. Žltosť kože pôsobí ako hlavný marker týchto patológií.

Žltačka nie je nezávislá choroba. Ide o komplex symptómov, ktorý sa prejavuje zmenou farby kože a očí (slizníc a skléry). Žltosť kože sa vyvíja ako vonkajší znak patologických procesov v pečeni a súvisiacich orgánoch, sprevádzaný akumuláciou žlčového pigmentu bilirubínu v tkanivách a krvnom obehu.

Prekročenie normy tohto pigmentu spôsobuje, že koža sa zmení na žltú alebo sivastú. žltá. Vysoký obsah bilirubínu farbí nielen pokožku, ale aj moč. Stmavne, môže mať červený odtieň.

Hlavné príznaky

Pre akýkoľvek typ žltačky existuje niekoľko bežné príznaky. Ide o nasledujúce prejavy:

  1. Zmena farby kože a očného bielka s prevahou žltej.
  2. Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, horkosť v ústach, zhoršená stolica).
  3. Zvýšenie hladiny bilirubínu, ktoré toxický účinok na tele.
  4. Celková slabosť, letargia a znížená schopnosť pracovať.
  5. Rozptýlená pozornosť.

Nástup príznakov u mužov aj u žien je rovnaký. Ich intenzita nesúvisí s pohlavím ani vekom pacienta. Symptómy môžu narastať alebo slabnúť. Závisí to od typu žltačky, typu jej patogénu, individuálne vlastnosti organizmu.

Klasifikácia patológie

Existujú dve formy žltačky. Rozlišujú sa podľa typu zdroja, ktorý vyvolal výskyt ikterického symptómu:

  1. Pravda spôsobené akumuláciou bilirubínu v dôsledku rôznych porúch pečene alebo žlčových ciest.
  2. Nepravdivé vyvolané akumuláciou nadbytočných farbív alebo chemických zlúčenín v tele (karotén, kyselina pikrová, farbivo mekaprin).


Skutočná forma sa môže vyskytnúť v akejkoľvek kategórii populácie vrátane novorodencov. Falošná žltačka nepredstavuje bezprostredné ohrozenie zdravia. Ochorenie sa zastaví úpravou alebo zrušením látok, ktoré pri užívaní spôsobovali zafarbenie kože.

ZAUJÍMAVÉ! Pri falošnej žltačke sa na rozdiel od jej skutočnej podoby nefarbí očné bielko a sliznice, pričom si zachováva zdravú farbu.

Pre pohodlie diagnostiky existuje špeciálna klasifikácia žltačky. Je zostavený s prihliadnutím na také parametre, ako sú zdroje výskytu a sprievodné Klinické príznaky. Skutočná forma patológie je rozdelená do niekoľkých typov s vlastnými špecifickými vlastnosťami.

Hemolytický suprahepatický typ

Prehepatálna žltačka je charakterizovaná nadbytkom v krvnom obehu normálna úroveň nepriamy (nekonjugovaný alebo neviazaný) bilirubín. Z viacerých dôvodov dochádza k zrýchlenej deštrukcii červených krviniek, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou neviazaného bilirubínu.

V dôsledku toho sa tvorí nadbytočné množstvo tohto voľného pigmentu, pretože pečeňové bunky nestihnú spracovať a využiť celý jeho objem. Nadbytok nepriameho bilirubínu sa hromadí v krvnom obehu, čo spôsobuje zožltnutie kože a očí.

V prípade hemolytickej žltačky nie je pečeň zdrojom patológie, ale iba jedným z orgánov zahrnutých do patologického procesu.

známy z nasledujúcich dôvodov spôsobujúce tento typ patológie:

1. Dedičné:

  • rôzne hemolytické anémie;
  • hemoglobinopatia - patológia hemoglobínu podieľajúca sa na tvorbe bilirubínu;
  • autoimunitné ochorenia.

2. Získané:

Tento typ žltačky sa môže objaviť rýchlo alebo má pomalý priebeh.

Je sprevádzaná charakteristickými príznakmi:

Keďže nepriamy bilirubín je veľmi toxický, jeho nekontrolované zvýšenie vedie k otravám celého organizmu. Najviac postihnutá je pečeň, centrálny nervový systém a mozgové štruktúry.

Fyziologická žltačka novorodencov patrí k hemolytickému typu.. Zisťuje sa tak u tehotných žien, ako aj u novorodencov. Mechanizmus výskytu je spojený s Rh-konfliktom matky a dieťaťa. Ak má matka negatívny Rh faktor, a otec má pozitívny, fyziologická (primárna) žltačka sa vyskytuje u 98 % novorodencov.


Prítomnosť Rh-konfliktu počas tehotenstva a vývoja primárny typŽltačka u dojčiat je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • narušený vývoj plodu v prenatálnom období;
  • koža zožltne už v prvých hodinách po pôrode, príznaky sa zvyšujú v priebehu 4 dní.
  • neustále zvyšovanie nepriameho bilirubínu v krvných testoch;

Zvýšenie bilirubínu nad hornú hranicu škály (300 mmol / liter) vedie k rozvoju kernikterusu. Prečo je táto forma patológie nebezpečná? Vyskytuje sa lézia centrálneho nervového systému, sprevádzaná kŕčmi, gúľaním očí nadol, nedostatkom kontrolovaných pohybov.

Pri absencii včasnej liečby je možný vývoj mozgových patológií a vývojové oneskorenie.

Novorodenci môžu trpieť aj novorodeneckým typom žltačky, ktorý sa častejšie objavuje u predčasne narodených detí s nedostatočne vyvinutými orgánmi a funkčnými systémami.

Parenchymálny pečeňový typ

Pečeňová žltačka je dôsledkom patologického poškodenia pečeňového tkaniva (parenchýmu). Nazýva sa aj infekčné, podľa typu pôvodcu základného ochorenia.

Výskyt symptómov je vyvolaný takými negatívnych faktorov, ako:

Všetky tieto faktory majú deštruktívny účinok na hepatocyty (pečeňové bunky). Strácajú schopnosť zachytávať, premieňať a vylučovať nepriamy bilirubín do žlčovodov. Nedostatočná utilizácia vedie k postupnej akumulácii neviazaného aj priameho bilirubínu v krvnom obehu a tkanivách.

Čo spôsobuje zožltnutie kože? Dôvody spočívajú v tom, čo sa deje, a koža je zafarbená. Pri parenchymálnej žltačke sa farba kože stáva oranžovo-žltou alebo červenkastou. Najprv zožltnú očné bielka a podnebie, potom povrch kože.

Pečeňový typ patológie má také sprievodné príznaky ako:

O dlhý kurz ochorenie, ktoré vyvolalo vývoj parenchýmovej žltačky, farba kože môže získať zelenkastý odtieň. najviac závažný príznak s týmto typom patológie sa môže stať.

Mechanický subhepatický typ

Obštrukčná žltačka je jedným z príznakov, ktoré sprevádzajú ochorenia žlčníka a žlčových ciest. Obturácia alebo zúženie žlčových ciest spôsobuje prekážku odtoku, stagnáciu žlče. Jedným z príznakov obštrukčnej žltačky je zmena farby kože a skléry. Príznak, ako je žltá koža, sa môže objaviť u dospelého aj u dieťaťa.

Farbenie tkanív v subhepatickom type môže byť znakom nasledujúcich patológií:

Ako sa prejavuje dodatočná symptomatológia pri obštrukčnej žltačke? Ide o zmenu farby stolice, tmavý spenený moč, vysoké hladiny alkalický fosfát. Keďže vylučovanie bilirubínu do čreva je brzdené slabým odtokom žlče, Celkom, najmä priama frakcia, sa hromadí v krvnom obehu.

Charakteristickým príznakom subhepatálnej žltačky je prítomnosť bilirubínu v moči pacienta.. Táto skutočnosť uľahčuje odlíšenie choroby, ktorá vyvolala zožltnutie kože. Žlč v krvnom riečisku spôsobuje silné svrbenie, takže na koži sú škrabance.

Mechanický typ sa vyznačuje zelenožltou farbou kože. Zelený odtieň je výrazne výrazný, keďže na sfarbení pokožky sa podieľa zelený pigment biliverdin, na ktorý sa premieňa nadbytočný bilirubín uložený v tkanivách.

Vlastnosti patológie

Žltačka je jedným z hlavných príznakov ochorenia pečene. Keď sa objaví, je potrebné vykonať núdzovú diagnostiku, pretože zožltnutie kože je dôsledkom ochorenia v chronickom alebo ťažkom štádiu.


Ako dlho trvá žltačka? Pre tento príznak neexistuje presný časový rámec. Zmena farby kože, jej trvanie a intenzita závisí od toho, čo vyvolalo výskyt atypickej farby kože a skléry.

Pri parenchýmovej žltačke spôsobenej cirhózou pečene môže žltosť pretrvávať a zintenzívňovať sa počas celého ochorenia. Mechanická žltačka zmizne hneď, ako sa obnoví normálny odtok žlče.

Video

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane ...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitý orgán a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a wellness. Nevoľnosť a vracanie, žltkastý tón pleti, horkosť v ústach a zápach, tmavý moč a hnačka... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako si vyliečila pečeň...

Žlté sfarbenie slizníc, skléry a kože v dôsledku ukladania žlčových pigmentov v nich v dôsledku zvýšenia ich koncentrácie v krvi. Žltnutie skléry sa objaví, keď je hladina bilirubínu v krvi asi 35 µmol/l, a koža a sliznice - asi 50 µmol/l.

Žltačka u obyčajných ľudí je silne spojená s Botkinovou chorobou – je nákazlivá infekčná choroba pri ktorých zožltne koža a skléra očí. V skutočnosti hepatitída A (Botkinova choroba) nie je jediným dôvodom žltnutia. Koža môže zmeniť farbu z iných dôvodov: iná vírusová a autoimunitná hepatitída, cholelitiáza, toxické a alkoholické otravy. V každom z týchto prípadov sú choroby úplne iného charakteru, no žltnutie kože a slizníc je ich charakteristickým príznakom, ktorý je ťažké prehliadnuť.


Žltačka je žlté sfarbenie kože, slizníc a skléry, spojené so zvýšením množstva bilirubínu v krvi a tkanivách tela. Existujú tri dôvody akumulácie bilirubínu:

  • nadmerná deštrukcia červených krviniek a zvýšená tvorba bilirubínu (prehepatálna žltačka)
  • porušenie využívania bilirubínu pečeňovými bunkami dáva príznaky žltačky pečeňového typu
  • mechanická obštrukcia odtoku žlče obsahujúcej bilirubín do čreva (subhepatálna forma)

Je ľahké diagnostikovať žltačku - zožltnutie kože, slizníc a skléry je viditeľné voľným okom. Ale zistiť dôvod, prečo sa farba pokožky zmenila, je ťažšie. Aby ste to urobili, musíte pacienta vyšetriť na prítomnosť chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané zožltnutím kože.

Liečba žltačky zahŕňa terapiu chorôb, ktoré ju spôsobili. Takže hepatitída A je veľmi nákazlivá, vyžaduje si odpočinok na lôžku a hospitalizáciu s použitím liekov na detoxikáciu, hepatoprotektorov, vitamínov. Autoimunitná žltačka sa lieči hormónmi. Ťažké prípady cirhózy vyžadujú transplantáciu pečene.

Ochorenie žltačky môže byť vrodené a nemá nepríjemné následky na zdraví – napríklad Gilbertov syndróm sprevádza žltkasté sfarbenie kože v dôsledku pokročilá úroveň nepriamy bilirubín v krvi, ale patologické poruchy nevyskytuje sa v pečeni.

Žltačka u dospelých

Žltačka u žien

Žltačka v tehotenstve

Príčiny žltačky u tehotných žien sú niekoľkých typov. Môže to napríklad vzniknúť v dôsledku problémov, ktorým žena čelila ešte predtým, ako sa rozhodla stať sa matkou - chronické choroby pečene a žlčových ciest, hemolytická anémia, hyperbilirubinémia. Žltačka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb, ktoré vznikli alebo sa zhoršili počas tehotenstva - vírusové a toxické pre lieky, bakteriálne infekcie, cytomegalovírus.

Ochorenie žltačky, ktoré je spôsobené patológiou tehotenstva, môže prebiehať takto:

  • Intrahepatálna cholestáza.

Žlč stagnuje v tkanivách pečene v dôsledku toho, že sa neuvoľňuje do čriev. Predpokladá sa, že príčinou porušenia sú estrogény, ktoré spomaľujú evakuáciu žlče z pečene.

  • Akútna tuková degenerácia.

Zriedkavé a závažné poškodenie pečene, ktorého príčiny nie sú úplne pochopené. Zistilo sa, že riziko dystrofie je zvýšené u tých tehotných žien, ktoré boli liečené antibiotikami zo skupiny tetracyklínov. Ochorenie začína pálením záhy, vracaním a bolesťami brucha, neskôr koža zožltne a objaví sa horúčka. Súčasne sa vyvíja zlyhanie obličiek a pečene, dochádza k narušeniu zrážanlivosti krvi, dochádza k vnútornému krvácaniu. Prognóza akútnej tukovej degenerácie je zlá – mortalita dosahuje 80 – 85 %, k výraznému zlepšeniu stavu pacientok dochádza až po urgentnom cisárskom reze.

  • Žltačka s gestózou.

Extrémne formy preeklampsie, preeklampsie a eklampsie, sú sprevádzané poškodením malých ciev pečene (angiopatia). Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť. Postupne sa vyvíja zlyhanie pečene, objavuje sa žltosť kože a skléry. Rovnako ako v prípade tukovej degenerácie je hlavnou metódou liečby núdzový cisársky rez.

  • Žltačka s včasnou toxikózou.

Neustále vracanie, ktoré niektoré tehotné ženy zažívajú počas prvého trimestra, spôsobuje vychudnutie a dehydratáciu. Z tohto dôvodu sa množstvo bilirubínu v krvi zvyšuje, ale so zlepšenou výživou a zastavením zvracania sa vráti do normálu.

Žltačka u dojčiacich matiek

Žltačka u dospelých môže byť výsledkom infekčných a iných ochorení. Lekári často zakazujú ženám dojčiť s akýmkoľvek typom žltačky. Je to opodstatnené? Všetko závisí od príčiny žltačky: hepatitída, mechanická prekážka v ceste žlče, mononukleóza atď.

Ak koža matky zožltla v dôsledku upchatia (upchatia) žlčových ciest kameňom, pre dieťa to nepredstavuje hrozbu. Vírusová hepatitída C tiež nie je nebezpečná pre dojčenie, pretože prenos vírusu mliekom je v tomto prípade nemožný. Pokiaľ ide o hepatitídu B, predpokladá sa, že v niektorých prípadoch je možné sa ňou nakaziť kŕmením, ale ak je dieťa očkované, riziko sa zníži na minimum.

Najnákazlivejšie príčiny žltačky, pôvodcovia mononukleózy a hepatitídy A, sa môžu prenášať dojčenie. Preto mnohí lekári radšej zakazujú kŕmenie, keď je matka chorá. WHO a AKEV (Asociácia prívržencov prirodzeného kŕmenia) však uvažujú inak: pri ľahkej forme ochorenia môžete kŕmiť, ak matka dodržiava pravidlá hygieny – nosí rúško, umýva si ruky, denne mokré čistenie. Navyše, dostať žltačku v dôsledku infekcie znamená, že matka bola nákazlivá niekoľko dní, kým sa objavili prvé viditeľné príznaky. Preto sa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazilo aj dieťa a najlepšou ochranou je kŕmenie, pri ktorom sa k nemu spolu s mliekom dostanú protilátky na boj s chorobou.

Žltačka u mužov

Priebeh žltačky u mužov a žien nie je zásadne odlišný. Ale dôvody, pre ktoré vznikol, sú niekedy rôzne. Bohužiaľ, muži oveľa častejšie zneužívajú alkohol, a to je priama cesta k rozvoju chronickej intoxikácie alkoholom a potom cirhózy. V skutočnosti cirhóza, ktorá sa prejavuje nahradením parenchýmu spojivovým tkanivom, úplne ničí pečeň, zatiaľ čo žltačka sa stáva iba viditeľný príznak choroby. Komplikácie, ktoré ochorenie sprevádzajú, sú veľmi závažné: krvácanie, vredy v dvanástniku, edémy, žltačka, ktorú nemožno liečiť.

Dôsledky môžu byť vyjadrené vo vývoji rakoviny pečene - hepatocelulárneho karcinómu, prognóza života, v ktorej je v kombinácii s cirhózou veľmi nepriaznivá. Počet pacientov, ktorí prežili päť rokov po diagnóze, je len 20-25%. Ak je pacient vhodný na transplantáciu pečene (keď je rakovina diagnostikovaná na skoré štádium), potom asi 60 – 70 % pacientov žije päť a viac rokov.

Žltačka u detí


Žltačka u novorodencov, ktorá sa vyskytuje na 3-14 deň života, je zvyčajne variantom normy a vysvetľuje sa fyziológiou dojčiat. Fyziologická novorodenecká žltačka nevyžaduje liečbu a sama vymizne približne do konca prvého mesiaca života.

Ale niekedy koža zostáva žltá a neskôr. Dôvody môžu byť nasledovné:

  • hemolytická choroba alebo iné choroby, pri ktorých neustále dochádza k aktívnemu rozpadu červených krviniek.
  • porušenie v práci samotnej pečene - parenchymálna žltačka, keď sú pečeňové bunky ovplyvnené toxínmi alebo vírusmi (napríklad v dôsledku hepatitídy).
  • porušenie odtoku žlče z pečene v dôsledku cysty, patológie žlčových ciest alebo prstencového tvaru pankreasu.

V prípade, že fyziologická žltačka novorodencov by už mala prejsť všetkými pojmami a žltosť kože nezmizla, rodičia dieťaťa musia navštíviť lekára, aby zistil príčiny ochorenia a predpísal liečbu.

Príznaky žltačky

Príznaky žltačky u dospelých

Žltačka u dospelých spravidla sprevádza rôzne lézie pečene a žlčových ciest a môže byť tiež nepriamym znakom hemolytickej anémie alebo iných krvných ochorení (lymfosarkóm, leukémia). Príznaky žltačky sa líšia v závislosti od formy ochorenia:

  • suprahepatálny typ žltačky je charakterizovaný svetložltou pokožkou, bledosťou a nedostatkom červenania, tmavá farba stolica, zväčšená slezina.
  • pečeňová forma sa vyznačuje týmito znakmi: šafranovo žltá koža a sliznice, cievne "hviezdičky", ako aj červené dlane a bezfarebná stolica.
  • subhepatálna žltačka je vyjadrená v zmene farby stolice a tmavý moč, tupá alebo ostrá (s kolikou) bolesť brucha so „spätným rázom“ v lopatke, paži alebo hrudník, žltnutie kože na druhý alebo tretí deň po nástupe bolesti.

Niekedy sa vyskytuje falošná žltačka, ktorá vzniká po požití niektorých liekov alebo po požití väčšieho množstva žltého ovocia a zeleniny (mrkva, mandarínky a pod.). U ľudí s falošnou žltačkou koža zožltne, ale sliznice a membrána skléry sa nezafarbia, výkaly sa neodfarbia.


Žltačka u detí sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období. Dôvodom jeho výskytu je reštrukturalizácia fungovania orgánov a systémov dieťaťa po narodení. Fetálny hemoglobín sa rozpadá a bilirubín sa dostáva do krvného obehu. Pečeň nie je schopná rýchlo a bezo zvyšku využiť bilirubín, takže môže dôjsť k zožltnutiu kože. Fyziologická žltačka ustúpi bez liečby do 2-4 týždňov. Existujú aj iné príčiny žltnutia kože, ktoré nemožno pripísať norme:

  • hepatitída A, ktorá sa nazýva choroba špinavé ruky. Príznaky tohto typu hepatitídy sú nevoľnosť, vysoká horúčka, horúčka, bolesť v pravom hypochondriu a horká chuť v ústach, hnačka a vracanie sú možné.
  • pri hepatitíde B sa žltačka u detí vyskytuje zriedkavo, ale trvá dlho, až 3 týždne, a má výrazný charakter (koža je pestrofarebná).
  • hepatitídu C najčastejšie sprevádza znížená chuť do jedla a únava, mierne zožltnutie kože a skléry, krátkodobé sfarbenie výkalov a tmavý moč.
  • mechanická prekážka odtoku žlče tiež vedie k žltačke. Príčinou môže byť patologické zúženie žlčových ciest a prstencový pankreas. Príznaky obštrukčnej žltačky u detí sú výrazná žltá farba slizníc, očných sklér a kože, bolesť na pravej strane, biela stolica podobná ílu a moč výrazného tmavého odtieňa.

Príznaky žltačky u novorodencov

Žltačka u novorodencov má zvyčajne fyziologický charakter a do konca prvého mesiaca ustúpi bez liečby. Vyjadruje sa iba v žltosti kože, zatiaľ čo bilirubín v krvi sa udržiava na prijateľnej úrovni - od tretieho do siedmeho dňa života jeho hodnota nepresahuje 200 μmol / liter. Fyziologická žltačka novorodencov sa vyskytuje od 2. – 3. do 15. dňa života. Ak sa zmena farby pokožky bábätka nezmestí do týchto intervalov alebo je sprevádzaná inými znakmi, hovoríme o patológii, ktorá si vyžaduje vyšetrenie a liečbu. Príznaky patologickej žltačky u novorodencov sú:

  • Predĺžený priebeh ochorenia.
  • Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny pri palpácii alebo ultrazvuku.
  • Zväčšené lymfatické uzliny.
  • Zmeny v biochemických a všeobecných krvných testoch, zníženie počtu hemoglobínu v krvi.
  • Stmavnutie moču a zmena farby stolice.
  • Pomalý stav bábätka, monotónny plač, nakláňanie hlavičky.

Príznaky hemolytickej žltačky

Hemolytická žltačka sa vyskytuje, keď dochádza k narušeniu rozpadu červených krviniek, keď dochádza k rozkladu krviniek. rýchlejšie ako normálne. V dôsledku toho sa pečeň nedokáže vyrovnať so spracovaním veľkého množstva bilirubínu. Najčastejšie je hemolytická žltačka sprevádzaná hemolytickou anémiou. Symptómy sú:

  • Bledá pokožka, nedostatok sčervenania.
  • Žltý odtieň kože, skléry a viditeľných slizníc.
  • Kreslo je tmavej farby, pri laboratórnej analýze výkalov sa prejavuje zvýšenie stercobilínu.
  • S miernym zvýšením pečene a silným zvýšením sleziny sa na pravej strane objavujú bolesti klenutia.
  • Všeobecná analýza krvi preukazuje pokles hladiny erytrocytov v porovnaní s normou, patologické zmeny ich tvaru (poikilocytóza), zvýšenie počtu retikulocytov.

Ako sa inak prejavuje hemolytická anémia a žltačka? Príznaky sú často podobné ako pri bežnej anémii z nedostatku železa – slabosť, ospalosť, rýchla únavnosť, bolesti hlavy, dýchavičnosť s malou fyzickou námahou.


Pečeňová žltačka vzniká v dôsledku poškodenia pečeňových buniek, v dôsledku čoho nie sú schopné spracovať bilirubín. Príčiny poškodenia buniek sú rôzne – hepatitída, mononukleóza, toxické resp otrava alkoholom, rakovina alebo cirhóza. Ako sa prejavuje hepatálna žltačka? Symptómy sú zvyčajne:

  • Farbenie kože, slizníc a skléry v jasnej citrónovo-žltej farbe. V budúcnosti je žltosť nahradená zelenkastým odtieňom v dôsledku premeny bilirubínu na biliverdín.
  • Feces môžu mať svetlý odtieň v dôsledku zníženia množstva stercobilínu.
  • Pečeňová žltačka je vždy sprevádzaná viditeľným zvýšením veľkosti pečene.
  • Na pravej strane môže byť bolesť.
  • Charakteristickým znakom sú cievne "hviezdičky" a "pečeňové dlane" (s červenými škvrnami).
  • Ak hepatálna žltačka sprevádza dlhodobé ochorenie pečene, existuje kŕčové žilyžily žalúdka a pažeráka, jasný žilový vzor na bruchu, ascites (nahromadenie tekutiny vo vnútri pobrušnice).

Príznaky obštrukčnej žltačky

Obštrukčná žltačka je spojená s porušením vylučovania žlče v dôsledku zablokovania kanálov. V dôsledku toho sa bilirubín z žlče absorbuje späť do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela a zmenu farby pokožky. Všeobecné znakyžltačka spôsobená mechanickou obštrukciou sú nasledovné:

  • Stmavnutie moču a zmena farby stolice.
  • Tupá bolesť na pravej strane (ak je žltačka spojená s kameňom v kanáliku, bolesť môže byť veľmi ostrá, "dávať" lopatke alebo hrudníku a môže byť príznakom hepatálnej koliky).
  • Žltý odtieň pokožky, očných sklér a slizníc, časom prechádzajúci do zemitej farby. Žltosť sa zvyčajne objavuje na druhý deň po renálnej kolike alebo po nástupe tupej bolesti v boku.
  • Silné svrbenie kože, ktoré nereaguje na bežné prostriedky, často sprevádza žltačku spôsobenú nádormi.
  • Nevoľnosť, niekedy s vracaním, je tiež charakteristická pre neoplastickú žltačku.
  • Chudnutie, nechutenstvo – typickejšie pre nádory v žlčových cestách alebo pankrease.
  • Zvýšenie teploty vo väčšine prípadov je dôsledkom infekcie žlčových ciest, niekedy - kolapsu nádoru.
  • Niekedy (po žltačke po dlhú dobu) dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene - v dôsledku stagnácie žlče v nej, zväčšenia žlčníka
  • Občas sa stretnúť usadeniny cholesterolu na očných viečok vo forme žltkastých ostrovčekov.


Hemolytická (prehepatálna) žltačka

Hemolytická alebo adrenálna žltačka je spojená so zhoršeným rozpadom červených krviniek a s využitím bilirubínu v pečeni. Môže to byť ako nezávislé ochorenie, tak aj symptóm iných porúch v tele a môže to byť aj dôsledok toxickej otravy tela. Diagnóza hemolytickej žltačky spočíva v potvrdení skráten životný cyklus erytrocyty - to sa dá zistiť všeobecnými a špeciálnymi krvnými testami. Je tiež potrebné preskúmať tvar červených krviniek a vykonať Coombsov test, ktorý ukazuje prítomnosť protilátok proti červeným krvinkám. Čo sa týka funkčné metódy diagnostiku, potom sa vykoná ultrazvuk pečene a sleziny na stanovenie diagnózy. Niekedy punkcia kostnej drene pomáha objasniť situáciu s hemolytickou anémiou a žltačkou.

Liečba žltačky závisí od toho, aký má pôvod. Ak je príčinou ochorenia defekt červených krviniek, zdravotný stav môže zlepšiť odstránenie jedného z krvotvorných orgánov, sleziny. Efektívne je vymenovanie enzýmov, ktoré nahradia tie, ktoré chýbajú v erytrocytoch. autoimunitná anémia liečených hormonálnou terapiou a imunosupresívami.

Pečeňová (hepatocelulárna) žltačka

Hepatocelulárna žltačka je spôsobená infekciou resp vírusová infekcia pečeňové tkanivo (parenchým). V dôsledku zhoršenej funkcie buniek sa výrazne znižuje schopnosť uvoľňovania bilirubínu z krvi do žlčových ciest. Preto zostáva v nespracovanej forme, čo spôsobuje žltnutie pokožky.

Čo je hepatocelulárna žltačka? Symptómy môžu byť:

  • Citrónová farba pokožky, ktorá následne získava zelenkastý odtieň.
  • Ľahká kal.
  • Bolesť v pravom hypochondriu.
  • Cievne "hviezdičky" na tele, červené škvrny na dlaniach.

Hepatocelulárna žltačka sa diagnostikuje pomocou krvných testov: dochádza k zvýšeniu priameho a nepriameho bilirubínu, k zmenám vo všetkých pečeňových testoch. Vo výkaloch dochádza k poklesu množstva stercobilínu, v moči - k zvýšeniu bilirubínu.

Liečba hepatálnej žltačky spočíva v liečbe základnej choroby, ktorá ju spôsobila. Na udržanie funkcie pečene sú predpísané aminokyseliny, vitamíny B a prípravky kyseliny lipoovej.


Mechanická alebo subhepatálna žltačka je spojená s blokovaním odtoku žlče z pečene do čreva. Z tohto dôvodu sa bilirubín, ktorý nemá východisko, začína vstrebávať do krvného obehu a spôsobuje zožltnutie kože. Príčinou upchatia (obštrukcie) žlčových ciest môže byť:

  • Žlčníkové a kanálové kamene.
  • Polypy kanálikov a močového mechúra.
  • Zápalové ochorenia.
  • Nádory.
  • Adhézie a jazvy.

Na žltačku tohto typu môžete mať podozrenie sami, pretože má charakteristické znaky - bolesť na pravej strane (niekedy veľmi silná), siahajúca do ramena, lopatky, ramena alebo krížov. Nasledujúci deň po nástupe bolesti sa farba moču zmení na tmavú a výkaly sa zbelejú. Stáva sa to preto, že farbiaci pigment - stercobilín, syntetizovaný z bilirubínu, nevstupuje do výkalov. Moč stmavne v dôsledku toho, že sa zvyšuje množstvo urobilinogénu, ktorý sa s ním vylučuje. Zmeny v zložení moču a stolice možno potvrdiť vhodným laboratórne testy. Krvný test ukazuje zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu.

Liečba žltačky spôsobenej mechanickou obštrukciou spočíva v normalizácii odtoku žlče a odstránení príčiny upchatia kanálikov. Ak to chcete urobiť, najskôr vypustite žlčové cesty a potom odstráňte kamene, polypy, nádory, ktoré narúšajú normálnu cirkuláciu žlče.

Fyziologická žltačka

Fyziologická žltačka je normálny stav, ktorý je typický pre väčšinu novorodencov. Jeho podstata spočíva v tom, že fetálny hemoglobín, ktorý bol v krvi dieťaťa v maternici, sa mení na normálny hemoglobín typu HbA. Keďže detská pečeň sa bezprostredne po narodení dieťaťa ešte neadaptovala na nové podmienky, jej využitie rozpadového produktu fetálneho hemoglobínu – bilirubínu – nedrží krok so samotným hnilobným procesom. V dôsledku vysokej hladiny bilirubínu v krvi sa pokožka stáva žltkastou.

Vrchol, ktorý zodpovedá za fyziologickú žltačku, je druhý alebo tretí deň života, na začiatku druhého týždňa života žltosť kože klesá alebo úplne zmizne. Obdobie vylučovania bilirubínu do 3-4 týždňov sa považuje za normálne. Na zníženie jej hladiny sa využíva fototerapia – to je dokázané ultrafialové žiarenie rozkladá bilirubín na netoxické zlúčeniny, ktoré sa vylučujú močom a stolicou.

Ak fyziologická žltačka nezmizne po dlhú dobu, zožltnutie kože sa objavilo prvý deň po narodení alebo o dva týždne neskôr, potom sa množstvo bilirubínu v krvi zvyšuje a dieťa potrebuje dodatočné vyšetrenie a liečbu, keďže takéto prejavy žltačky nezapadajú do normy.

Príčiny žltačky


V závislosti od formy žltačky sa jej príčiny líšia:

  • Suprahepatálna, pri ktorej rozpad červených krviniek predbieha využitie bilirubínu v pečeni. Je to spôsobené predovšetkým hemolytickou anémiou (vrodenou alebo získanou), autoimunitnými poruchami, dedičnými poruchami v štruktúre hemoglobínu a červených krviniek.
  • Pečeňové - sú postihnuté samotné pečeňové bunky, stráca sa ich schopnosť viazať voľný bilirubín v krvi. Najčastejšie sú príčinou vírusové a infekčné ochorenia (hepatitída, mononukleóza), zneužívanie alkoholu, užívanie určitých liekov.
  • Subhepatálna - je narušená evakuácia žlče z pečene a žlčových ciest do čreva. Príčiny žltačky sú v tomto prípade spojené s mechanickým zablokovaním žlčovodu kameňmi, nádorom, zapálenou hlavou pankreasu a polypmi.

Príčiny žltačky u detí

Žltačka u detí je spôsobená mnohými dôvodmi. Najčastejšou je hepatitída A, známejšia ako Botkinova choroba. Táto forma hepatitídy sa nazýva choroba špinavých rúk, pretože vysoký stupeň nákazlivosť. Deti často ochorejú po tom, čo zjedia zle umyté ovocie alebo sú v blízkom kontakte s iným chorým dieťaťom. Choroba sa vyskytuje s bolesťou brucha, horúčkou, horúčkou, nevoľnosťou. Okrem hepatitídy A sa deti môžu nakaziť aj inými typmi – B a C. K infekcii nimi dochádza najčastejšie pri liečebných zákrokoch.


Dôvody závisia od príslušného porušenia. Fyziologická žltačka je dôsledkom adaptácie detského organizmu na nové životné podmienky. Fetálny hemoglobín, ktorý bol v obehový systém dieťa, po narodení je nahradený obyčajným hemoglobínom. Proces rozkladu fetálneho hemoglobínu prebieha rýchlym tempom a pečeň sa nedokáže vyrovnať s utilizáciou bilirubínu, ktorá je výsledkom rozkladu molekúl hemoglobínu. Z tohto dôvodu stúpa hladina bilirubínu v krvi dieťaťa a jeho koža zožltne. Fyziologická žltačka ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov, jediná cesta liečbu v tomto prípade vysoký stupeň hemoglobín) - ultrafialové ožarovanie.

Príčiny žltačky u novorodencov nie sú vždy vysvetlené fyziológiou a niekedy sú veľmi vážne:

  • Vrodené hemolytické anémie
  • Inkompatibilita s matkou podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora
  • Infekcia vírusovou hepatitídou od chorej matky
  • Štrukturálne anomálie žlčových ciest a pankreas (napríklad jeho prstencovitosť)
  • Hormonálne poruchy

Príčiny hemolytickej žltačky

Hemolytická žltačka sa vysvetľuje prebytkom rýchlosti rozpadu červených krviniek nad schopnosťou pečene využívať hemoglobín vytvorený v dôsledku rozpadu. Dôvody môžu byť:

  • Anémia rôzne druhy- spojené s abnormálnou deštrukciou červených krviniek, nedostatkom vitamínu B12 a abnormálnou štruktúrou hemoglobínu.
  • Infekcie (vrátane malárie).
  • Zhubné nádory a onkologické ochorenia krvi (lymfosarkóm, lymfocytová leukémia).
  • Autoimunitné poruchy, pri ktorých telo produkuje protilátky proti vlastným bunkám.
  • Dedičné porušenie štruktúry erytrocytov.
  • Alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie.

Príčiny hepatálnej žltačky

Pri parenchýmovej žltačke sú postihnuté pečeňové bunky, kvôli ktorým strácajú schopnosť zachytávať neviazaný bilirubín v krvi a premieňať ho na priamku. Zároveň aj to malé množstvo bilirubínu, ktoré sa zmenilo na priamy, nemôže vstúpiť do žlčových kapilár a opäť sa absorbuje do krvi, čo spôsobuje žltnutie skléry. Príčiny žltačky sú spojené najmä s infekčnými alebo toxickými léziami pečene, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej bunky a žlčové kapiláry:

  • Vírusová akútna alebo chronická hepatitída všetkých typov.
  • Mononukleóza.
  • Leptospiróza.
  • Otrava alkoholom, toxickými látkami alebo drogami.
  • Cirhóza a rakovina pečene.

Príčiny subhepatálnej (mechanickej) žltačky

Obštrukčná žltačka sa vyskytuje, keď je normálny odtok žlče z pečene narušený v dôsledku prekážky v jej ceste. Obštrukcia môže mať benígny alebo malígny charakter. Hlavné príčiny obštrukčnej žltačky sú nasledovné:

Častou príčinou žltačky je hepatitída. Spôsobujú ho vírusy odlišné typy: napríklad pôvodcom Botkinovej choroby je vírus A. Do tela sa dostáva fekálno-orálnou cestou a infikuje ľudskú pečeň. Výsledkom vplyvu vírusu je, že v akútne obdobie koža človeka úplne zožltne, moč stmavne a výkaly sa sfarbia. Ochorenie má ďalšie príznaky – únava, horúčka, bolesť hlavy, pruritus. Iné typy hepatitídy B a C majú podobné príznaky, ale žltosť kože nemusí byť taká intenzívna ako pri Botkinovej chorobe a objavuje sa až v neskorších štádiách.

Diagnóza žltačky


Choroba žltačky má niekoľko odrôd:

  • suprahepatálna - porušenie rozpadu červených krviniek
  • pečeňové - poškodenie tkanív samotnej pečene
  • subhepatálna - porušenie odtoku žlče cez kanály z pečene.

V závislosti od typu žltačky sa líšia aj odchýlky v analýze krvi a moču:

  • so suprahepatálnou žltačkou v krvi je zvýšený obsah mladých foriem erytrocytov - retikulocyty, nepriamy bilirubín. Množstvo hemoglobínu v krvi je znížené. Moč obsahuje veľké množstvo urobilinogénu.
  • pečeňová forma je charakterizovaná vysokým obsahom bilirubínu v krvi, porušením iných biochemické ukazovatele- zvýšenie ALT a GGT, zníženie albumínu. V moči sa stanovuje veľké množstvo urobilinogénu, niekedy sa dá zistiť bilirubín.
  • sa prejavuje obštrukčná žltačka (subhepatálna). vysoké hodnoty priamy bilirubín v krvnom teste, zvýšené hladiny GGT a alkalickej fosfatázy, mierne zvýšenie ALT a AST. Analýza moču dokazuje neprítomnosť urobilinogénu a významného množstva bilirubínu.

Fekálna analýza

Diagnostikovanie žltačky pomocou fekálnej analýzy umožňuje posúdiť, prečo choroba vznikla. Nedostatok farebného pigmentu v stolici stolica stercobilin, naznačuje mechanická príčina zožltnutie kože a slizníc. Sterkobilín vzniká štiepením bilirubínu v čreve - najprv sa v ňom vytvorí urobilinogén, potom sa zmení na sterkobilinogén a následne sa oxiduje na sterkobilín.

Keď sú žlčové cesty uzavreté kameňom alebo stlačené nádorom, bilirubín nevstúpi do čreva a reťaz jeho premeny na stercobilín sa preruší. Niekedy je možné pochopiť, že bez analýzy došlo k mechanickému zablokovaniu žlčových ciest - výkaly sa stávajú sivobielymi. Okrem toho je sfarbená stolica zvyčajne sprevádzaná ďalšími viditeľnými príznakmi žltačky a obštrukcie vývodov - zožltnutie kože, očných sklér a slizníc, tmavý moč.


Diagnóza žltačky zahŕňa ultrazvuková procedúra pečene a žlčových ciest. V prvom rade lekár vyšetrí spoločný žlčovod. Podľa toho, či ide o upchatie (obštrukciu), a kde sa nachádza, je možné určiť príčiny žltačky. Ak sa zistí prekážka v dolných úsekoch, v mieste ústia vývodu do dvanástnika, svedčí to o cholelitiáze, nádore alebo inom dôvode zúženia samotného vývodu, chronickej pankreatitíde alebo nádore hlavy pankreasu.

Keď je obštrukcia v hilu pečene, ultrazvuk ukazuje zvýšenie intrahepatálnych kanálikov a spoločný žlčový kanál sa nemení. Ak sa nezmenia ani spoločné, ani vnútorné kanály a štúdia vizualizuje difúzne zmeny pečeňového tkaniva, to naznačuje pečeňovú formu žltačky.

Tomografia a MRI

Diagnóza žltačky pomocou tomografie poskytuje oveľa viac príležitostí ako ultrazvuk. Tomografia vám umožňuje urobiť vrstvený rez s krokom len asi 1 mm, čo zvyšuje šancu nepremeškať žiadnu formáciu v tkanivách pečene, žlčových ciest a pankreasu. Absorpcia röntgenových lúčov rôznymi tkanivami nie je rovnaká, a preto MRI a CT môžu jasne vizualizovať pečeň a žlčové cesty. Dodatočne je možné obraz vylepšiť kontrastom so špeciálnymi látkami, ktoré sa vstrekujú do krvi pacienta. Pomocou CT a MRI je možné presne diagnostikovať, ako je pečeň postihnutá (žltačka je mechanická, suprahepatálna alebo parenchýmová). Obrázky ukážu difúzne zmeny tkaniva, kamene, polypy a zúženie kanálikov. Okrem toho štúdia umožňuje vidieť cysty, hematómy, nádory a hnisavé lézie.

Liečba žltačky

Liečba žltačky u dospelých

Liečba hemolytickej žltačky

V závislosti od príčin a formy ochorenia sa líši aj liečba žltačky. Ak je porušenie spojené s geneticky podmieneným defektom rozpadu červených krviniek, potom môže pomôcť odstránenie sleziny, v ktorej sa tvoria krvné elementy. Niekedy pomáha transfúzia krvi, ale v tomto prípade by sa mala vykonávať pravidelne.

Autoimunitná forma sa lieči glukokortikoidmi. Keď je príčinou stavu iné ochorenie a žltačka je len jeho príznakom, pomôže liečba základného ochorenia. Benígna hyperbilirubinémia s priaznivá prognóza nevyžaduje špeciálnu terapiu. Pacientom sú počas exacerbácie predpísané iba cholagogy, vitamíny a diéta č.5.


Žltačka u dospelých môže byť pečeňová, keď sú postihnuté samotné pečeňové bunky a hladina bilirubínu v krvi výrazne stúpa. Keďže tento typ žltačky je hlavne dôsledkom iných ochorení, liečba spočíva v liečbe týchto ochorení:

  • cirhóza
  • vírusová hepatitída
  • infekčná mononukleóza
  • toxické poškodenie pečene.

Všetky typy liečby možno rozdeliť do dvoch skupín: konzervatívne a radikálne. Radikálna (transplantácia pečene) sa používa v závažných prípadoch, keď už boli vyskúšané iné prostriedky. Konzervatívna terapia je zameraná na liečenie chorôb, ktoré spôsobili žltačku: ak toto vírusová hepatitída, potom pridelené antivírusová liečba; autoimunitné ochorenia vyžadujú vymenovanie hormónov; pečeňová toxicita sa lieči detoxikačnými opatreniami, hepatoprotektormi, lipotropnými liekmi a aminokyselinami.

Okrem hlavnej liečby si žltačka typu pečene vyžaduje vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus pečene: vitamíny B, aminokyseliny, vitamín C. Ak sa stav pacienta dlhodobo nedá upraviť, potom môžu pomôcť hormonálne lieky (glukokortikoidy). Fototerapia je niekedy predpísaná na zničenie prebytočného bilirubínu.

Liečba obštrukčnej žltačky

Tento typ žltačky sa lieči dvojstupňovou operáciou:

  1. najprv uvoľnite tlak na žlčové cesty endoskopickou alebo perkutánnou drenážou. Endoskopická metóda zahŕňa drenáž pomocou endoskopu cez veľkú duodenálnu papilu dvanástnik. Perkutánna drenáž znamená, že prístup do žlčových ciest je cez prepichnutie kože a tkanív špeciálnymi ihlami.
  2. po drenáži je potrebné odstrániť príčinu, kvôli ktorej obštrukčná žltačka vznikla. V zásade k upchatiu (upchaniu) kanálikov dochádza v dôsledku kameňov, ktoré sa tam dostávajú zo žlčníka, aby sa zabránilo opätovnému výskytu žltačky. žlčníka sú odstránené. Ak nie je možné odstrániť príčinu obštrukcie (napríklad pri neoperovateľnom nádore), do vývodov sa umiestnia stenty – umožňujú normálny odtok žlče.

Liečba žltačky u novorodencov

Žltačka u novorodencov sa zvyčajne prejavuje počas prvých troch dní života a nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože ide o variant normy. Liečba je však potrebná, ak:

  • dieťa nie je donosené
  • žltačka sa objavila takmer okamžite po narodení alebo po 15 dňoch života
  • hladina bilirubínu v krvi, dokonca aj u zrelého dieťaťa, výrazne prekračuje normu (5-10 krát alebo viac) a časom sa neznižuje.

Predtým si žltačka u detí vyžadovala najmä krvné transfúzie. Dnes sa namiesto transfúzie úspešne používa fototerapia - vystavenie ultrafialovému žiareniu ničí bilirubín a premieňa ho na netoxickú formu, ktorú telo dieťaťa ľahko vylučuje.

Komplikácie a následky žltačky


Žltačka u detí v novorodeneckom období je väčšinou neškodná a fyziologická. Existujú však prípady, keď si to vyžaduje liečbu, a ak sa nevykonáva, môžu nastať komplikácie, ktoré ohrozujú život a zdravie dieťaťa. Hlavné nebezpečenstvo je poškodenie centrály nervový systém a mozog s bilirubínom, ktorý je vo vysokých koncentráciách jedovatý. Bilirubínová encefalopatia vedie k smrti mozgových buniek a má škodlivý vplyv na zdravie. Má 4 stupne:

  1. dieťa spočiatku monotónne kričí na jednu nôtu, odmieta jesť, trápi ho grganie a vracanie, svalový tonus znížený.
  2. príznaky sa objavujú v druhej fáze poruchy mozgu, ktoré sú vyjadrené v patologickej flexii končatín v kĺboch ​​(nedá sa ich uvoľniť), tesnom zovretí dlaní v päsť, kričaní pri pokuse o naklonenie hlavy k hrudníku. Môžu sa vyskytnúť epizódy zastavenia dýchania a horúčky.
  3. falošné zlepšenie pohody v období 10-12 dní života dieťaťa, kedy mizne svalová stuhnutosť.
  4. vo štvrtom štádiu, ktoré nastáva ku koncu druhého mesiaca života, sa príznaky javia podobne ako cerebrálna paralýza. Dieťa zaostáva v duševnom vývoji.

Ak žltačka u novorodencov presahuje fyziologické, mali by ste urýchlene kontaktovať pediatra, aby ste zistili jej príčiny a adekvátnu liečbu.

Žltačka a pečeň

Následky, ktoré spôsobujú choroby, môžu byť veľmi vážne. Takže, ak je príčinou žltačky hepatitída B alebo C, môže to viesť k cirhóze. Ide o nevratnú náhradu pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom. Degenerácia tkanív vedie k tomu, že pečeň prestáva zvládať svoje čistiace funkcie. To isté sa deje s chronickou intoxikáciou alkoholom - u osoby, ktorá zneužíva alkohol, sa očakáva cirhóza a zlyhanie pečene. A ak je príčinou žltačky hemolytická anémia, následkom môže byť zlyhanie obličiek a srdca, prasknutie sleziny a anemická kóma.

Ak vezmeme do úvahy negatívny vplyv bilirubínu ako takého, stojí za zmienku, že zvýšenie jeho hladiny na významné čísla u dospelých vedie k narušeniu funkcií tela a poškodeniu centrálneho nervového systému. Ak nie je možné znížiť množstvo bilirubínu v krvi, vzniká hepatálna encefalopatia - poruchy vo fungovaní mozgu až do začiatku kómy.

zlyhanie obličiek

Žltačka u dospelých sprevádza ochorenie pečene, ktoré môže byť dosť závažné. Zvyčajne sú sprevádzané rozvojom zlyhania pečene. Keď telo nie je schopné kompenzovať poruchy spojené s dysfunkciou pečene, prejavy nedostatočnosti sa stávajú zjavnými a nebezpečnými – po žltačke alebo súčasne s ňou sa zväčšujú opuchy a prejavy. portálna hypertenzia, reč a vnímanie reality sú ťažké, vedomie je zmätené. Zlyhanie pečene v terminálnom štádiu je sprevádzané poruchami v práci obličiek, v dôsledku čoho jedovaté látky, ktoré sa nevylučujú močom, zvyšujú intoxikáciu tela. Dôvody, pre ktoré dochádza k renálnej a hepatálnej insuficiencii, sú rôzne - môže to byť alkohol, drogy a iné. toxická otrava, ťažká hepatitída (fulminantná).


Zlyhanie pečene je porušením funkcie pečene v dôsledku poškodenia jej tkaniva (parenchýmu). Dysfunkcia sprevádza mnohé závažné ochorenia pečene. Väčšinu ochorení sprevádza zožltnutie slizníc a kože. V závislosti od príčiny žltačky sa mechanizmus jej vzhľadu líši - napríklad pri cirhóze pečene sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že spojivové tkanivo, ktorý je nahradený parenchýmom, nedokáže využiť bilirubín. Nádory pečene alebo okolitých tkanív, ktoré prerastajú do kanálikov, neumožňujú tok žlče do dvanástnika, z tohto dôvodu, spätné sanie bilirubínu v krvi a koža zožltne.

Vývoj zlyhania pečene má 4 fázy:

  1. kompenzované, keď sa telo vyrovná s porušením. Počas tohto obdobia sa pacient sťažuje na slabosť, stratu chuti do jedla a nevoľnosť, zvýšenú emocionalitu.
  2. dekompenzovaný, v ktorom sa telo už nemôže prispôsobiť porušovaniu. V tomto štádiu sa objavuje edém a ascites, svrbenie kože, koža zožltne, reč a vedomie sú narušené.
  3. je charakterizované terminálne štádium hlboký spánok, vyčerpanie, degenerácia orgánov, metabolické poruchy a končí prechodom do hepatálnej kómy.
  4. pečeňová kóma vyjadrené v neprítomnosti reakcií na vonkajšie podnety, spomalenie tep srdca. Žiak nereaguje na svetlo.

Hepatálna encefalopatia

Žltačka znamená, že človek má problémy s pečeňou. V priebehu času to môže viesť k rozvoju hepatálnej encefalopatie, ktorá sa prejavuje v množstve reverzibilných symptómov poškodenia mozgu a centrálneho nervového systému. Dôvodom rozvoja encefalopatie je toxický účinok amoniaku nahromadeného v pečeni na mozog. Akumulácia amoniaku je spôsobená tým, že pečeň prestáva zvládať využitie látky, ktorá bežne metabolizmus sprevádza. Vývoj encefalopatie má 4 fázy:

  1. spánok je narušený, pozornosť klesá, objavuje sa agresivita, podráždenosť, zlá nálada.
  2. zhoršenie všetkých porúch, ktoré vznikli v prvom štádiu – posilňovanie mentálne poruchy(nezmysel, agresivita, nezmyselné činy), zvýšená ospalosť, objavenie sa apatie a priestorovej dezorientácie. Písmo je narušené, reč sa zhoršuje, objavuje sa chvenie končatín.
  3. v treťom štádiu ospalosť dosiahne maximum, pozoruje sa zmätenosť a pohybové poruchy. Pacient sa neorientuje v priestore a čase, nevie rozprávať.
  4. štvrtým štádiom je kóma, pri ktorej mizne reakcia na svetlo a bolesť, doznievajú reflexy.

Žltačka u dospelých, ktorá je príznakom ochorenia pečene, môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania pečene, po ktorom nasleduje encefalopatia. Aby sa tomu zabránilo, hlavné ochorenia pečene by mali liečiť špecialista na infekčné ochorenia a hepatológ.


Liečba žltačky, alebo skôr všetkých ochorení pečene, sprevádzaná žltosťou kože a slizníc, si vyžaduje povinnú diétu. Hlavná tabuľka pre pacientov je č.5 podľa Pevznera. Diéta predpokladá normálne množstvo bielkovín a sacharidov, obmedzenie tukov rastlinného pôvodu do 30 g denne, zviera - do 10 g.

Povolené spôsoby varenia sú dusenie, varenie a pečenie. Vyprážanie je zakázané nielen preto, že sa pri ňom používa tuk vo veľkom počte- Tuk sám o sebe je škodlivý, pri spracovaní oxiduje. Uprednostňujte jedlá teplé, roztlačené alebo nasekané. Aby žltačka nezaťažovala pečeň postihnutú chorobou, znamená vylúčenie potravín, ktoré obsahujú cholesterol, extraktívne látky, kyselinu šťaveľovú a purín. Vítané sú jedlá s veľkým množstvom lipotropných zložiek, vlákniny a pektínu.

Prevencia žltačky

Je žltačka nákazlivá?

Žltačka je spoločný názov príznaky, ktoré môžu byť spojené s rôznymi chorobami. Zožltnutie slizníc a kože sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že bilirubín nie je vylučovaný pečeňou. Dôvody môžu byť rôzne:

  • infekčné choroby
  • cholelitiáza
  • cirhóza pečene
  • intoxikácia
  • nádorov
  • nezrelosť pečeňového tkaniva u dojčiat.

Choroba sa považuje za nákazlivú iba vtedy, ak je žltačka príznakom infekčných chorôb:

  • hepatitída typu A vírusového pôvodu
  • infekčná mononukleóza
  • niektoré exotické choroby pre Rusko - tí, ktorí boli v Afrike, sa nimi môžu nakaziť (žltá zimnica)
  • leptospiróza.

Väčšina známe choroby pri ktorých sa vyskytuje „nákazlivá“ žltačka: hepatitída typu A, B a C. Z nich sa hepatitída B a C prenáša najmä krvou a pohlavným stykom. Ale hepatitída A (Botkinova choroba) a E sa šíria fekálno-orálnou cestou a chrániť sa pred nimi môžete dodržiavaním osobnej hygieny.

Rozšírená v Rusku a mononukleóza, ktorá sa šíri vzdušnými kvapôčkami a veľmi nákazlivé. Jeho príznaky sú maskované ako bežný ARVI a žltosť kože a slizníc nie je vždy prípad. Prevencia ochorenia je veľmi jednoduchá - musíte čo najmenej používať špinavý riad niekoho iného, ​​pretože sliny sú hlavnou metódou infekcie.


Je zrejmé, že po žltačke môže človek očakávať zvrátiť- koniec koncov to nie je nezávislá choroba, ale iba iné choroby, niekedy veľmi ťažké. Preto je ľahšie predchádzať chorobám, ako liečiť ich následky. Existujú nasledujúce metódy prevencie žltačky:

  • aby ste sa nenakazili infekčnou hepatitídou, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, musíte si pred jedlom a po použití toalety umyť ruky, zeleninu a ovocie dobre opláchnuť, ak je to možné, nepite surovú vodu.
  • aby sa zabránilo infekcii hepatitídou B a C, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou iných ľudí. Preto by ste nemali používať príslušenstvo na manikúru a holiace strojčeky iných ľudí a kozmetické a lekárske manipulácie by sa mali vykonávať iba na osvedčených miestach, kde sa monitoruje sterilizácia.
  • Vzhľadom na to, že hepatitída B a C sa môže zriedka prenášať sexuálne, náhodné spojenia je lepšie použiť kondóm
  • na prevenciu žltačky v dôsledku infekčná mononukleóza, musíte obmedziť bozkávanie a používanie cudzieho riadu, pretože môže obsahovať sliny. Práve cez sliny sa patogén často prenáša.

Pečeň je jedným z najdôležitejších pracovníkov v našom tele. Jeho prácu nemožno preceňovať: zapája sa do procesu trávenia, produkuje potrebné hormóny a vitamíny, podieľa sa na metabolizme a krvotvornom systéme, pôsobí ako ochranca a čistič pred škodlivými toxínmi a odpadovými látkami. Toto telo je nenahraditeľné v pravom slova zmysle - neexistujú žiadne umelé analógy, ktoré by ho mohli aspoň na chvíľu nahradiť. Pečeň je preto niečo, čo si treba celý život starostlivo chrániť a v prípade problémov ihneď vyhľadať pomoc a začať kompetentná liečba. Jedným z najčastejších a najbežnejších problémov je ochorenie, ktoré sa v každodennom živote nazýva takto: žltačka. Príznaky u dospelých a detí sa dajú ľahko určiť, sú zrejmé: ľudská koža, očné bielkoviny a sliznice získavajú žltkastý odtieň. To je jasný signál, že telo potrebuje pomoc.

Žltačka u detí a dospelých

V prvých dňoch po narodení bábätka sa mnohé mamičky môžu stretnúť s tzv. Tento stav sa u bábätka považuje za normu, nevyžaduje liečbu a do týždňa sám odznie. Ale u dospelých by sa to malo považovať za signál, že v tele došlo k poruche. Často sa pravá žltačka môže zamieňať s falošnou. Žltosť kože môže spôsobiť nadmernú konzumáciu vitamínov alebo potravín obsahujúcich karotén (pomaranče, tekvica, mrkva alebo repa). Je ľahké rozlíšiť pravú žltačku od karoténu: s falošnou iba koža mení farbu, ale oči a sliznice zostávajú nezmenené.

V skutočnosti sú prejavy, ktoré sa bežne označujú ako žltačka, symptómy. U dospelých a detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých patológií alebo chorôb, a to vtedy, keď sa telo nemôže úplne očistiť od bilirubínu, produktu vznikajúceho pri rozklade hemoglobínu. AT normálny stav musí sa z tela vylučovať spolu s výkalmi, no ak sa tak z nejakého dôvodu nestalo, bilirubín sa začne hromadiť v krvi. Telo sa snaží očistiť akýmkoľvek iným spôsobom: obličkami alebo pokožkou, a preto získavajú ikterický odtieň - rovnakú farbu ako bilirubín. Tento príznak môže byť výsledkom rôzne choroby, je dôležité zistiť pravý dôvod jej vzniku a čo najskôr poskytnúť lekársku pomoc.

Typy a príčiny výskytu

Pre správnu liečbu je dôležité zistiť príčinu žltačky (príznaky). U dospelých možno rozlíšiť niekoľko hlavných stavov:

  • Obštrukčná žltačka - vzniká v dôsledku patológie žlčníka alebo v dôsledku upchatia vylučovacích ciest. Môže sa objaviť s helminthickou inváziou, zablokovaním kameňmi, v prítomnosti nádorov alebo iných príčin, ktoré spôsobili stagnáciu žlče.
  • Parenchymálna žltačka je výsledkom metabolických porúch pečene spojených s porušením hepatocytov. Bilirubín sa nepremieňa na zložku žlče, ale zostáva nezmenený. V tejto forme vstupuje do krvného obehu a potom sa šíri po celom tele. Dôvodom môže byť najviac rôzne choroby pečeň: cirhóza, hepatitída, rakovina, mononukleóza, sepsa, toxické alebo infekčné lézie.
  • Hemolytická žltačka - vzniká v dôsledku poruchy, pri ktorej je narušená tvorba bilirubínu. Môže to byť dôsledok autoimunitné ochorenie, rozsiahle hematómy, lymfómy, anémia, intoxikácia alebo dedičná predispozícia.

Symptómy

Prvými príznakmi žltačky u dospelých sú zožltnutie očnej gule (skléry) a slizníc očí, ústna dutina a jazyk. Za dobrého denného svetla je ľahšie identifikovať. Intenzita zafarbenia môže byť rôzna, od citrónovej až po žlto-oranžovú. Pokožka tváre, najmä okolo úst, nosa a na lícach, získava charakteristický odtieň, žltnú aj dlane a chodidlá. Postupom času sa žltosť šíri po celom tele, zafarbuje pokožku, tkanivá a dokonca aj kostné tkanivo. Pacient zaznamenáva zhoršenie celkového stavu, objavuje sa zimnica, bolesť hlavy a často bolesť v oblasti pečene (pravé hypochondrium). Objavujú sa príznaky intoxikácie: nevoľnosť, závraty, strata chuti do jedla, horúčka, bolesť svalov. V niektorých prípadoch dochádza k bilióznej eruktácii a svrbeniu. Pacient výrazne stráca váhu. Moč získa tmavú farbu, môže peniť pri pretrepaní a pripomína pivo. Ale výkaly sa naopak zafarbia.

Môžete dostať žltačku?

Takáto myšlienka sa zvyčajne objaví, keď sa u niekoho blízkeho už vyvinula žltačka (príznaky). U dospelých, ako sa takáto choroba prenáša a je nebezpečná pre ostatných členov rodiny? Samotná žltačka je dôsledkom iných ochorení, preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby nedošlo k infekcii ďalších členov rodiny. Výnimkou môže byť len ochorenie spôsobené dedičnou predispozíciou, sem patrí aj žltačka u novorodencov a tehotných žien, ktorá je normou a súvisí s hormonálnymi zmenami. Rovnako ako tie typy žltačky, ktoré neboli spôsobené patogénom tretej strany. Väčšina vírusové infekcie Prenáša sa tesným kontaktom, ako aj jedlom a nápojmi, preto je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia. Bežnou príčinou môže byť Takáto choroba sa prenáša nielen z človeka na človeka, ale aj zo zvierat s hepatitídou - psov alebo mačiek. V tomto prípade sa vírus prenáša zo zvieraťa na človeka iba priamym kontaktom, jedlo a voda v takýchto prípadoch nie sú infikované.

Stanovenie diagnózy

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá. Je potrebné zistiť príčinu žltačky (príznaky) u dospelých. Liečba bude zameraná na odstránenie základnej choroby a predpíše sa aj kurz terapie, ktorý pomôže očistiť telo od bilirubínu. Špecialista vykoná externé vyšetrenie, predpíše sériu testov a určí hlavnú príčinu. Pacient bude musieť darovať krv, výkaly a moč na analýzu. Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk na určenie stavu pečene, žlčových ciest a sleziny. Pri parenchýmovej žltačke sa vykonáva laparoskopia pečene.

V prípade závažných ochorení vyžadujúcich chirurgickú intervenciu, ako aj hepatitídy, je predpísané aj ďalšie skenovanie (celiakografia a splenoportografia). Môžu byť predpísané iné typy výskumu. Správne diagnostikovaná a včasná liečba pomôže nielen vyliečiť, ale aj znížiť riziko vzniku nebezpečné komplikácie. A takto vyzerá samotná žltačka (príznaky u dospelých), fotografia vám umožňuje porovnať farbu skléry zdravého človeka a pacienta so zvýšeným obsahom bilirubínu v krvi.

Liečba

Metódy liečby môžu byť úplne odlišné a závisia od klinická forma neduhom. Hlavná terapia je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia a odstránenie následkov.

  1. V prípade infekčného ochorenia, antivírusové lieky, ako aj lieky zamerané na udržanie a obnovenie funkcie pečene. Takáto žltačka (príznaky u dospelých) môže vyvolať infekciu u ľudí, ktorí prídu do kontaktu s pacientom. Preto sa liečba vykonáva na infekčných oddeleniach nemocníc s obmedzeným prístupom pre návštevu.
  2. Ak je ochorenie spôsobené mechanickým faktorom (obštrukčná žltačka), potom je liečba predpísaná radikálne. Nádory alebo kamene sa odstraňujú chirurgicky, zabezpečuje sa drenáž vylučovacích ciest pre normálny odtok žlče.
  3. Pri hemolytickej žltačke je predpísaná hormonálna liečba glukokortikoidmi. V niektorých prípadoch je indikované chirurgické odstránenie sleziny.

Bilirubín, ktorý je v tkanivách pacientov prítomný v prebytku, sa dobre rozkladá pod vplyvom ultrafialové lúče. Preto možno predpísať fototerapiu (fytoterapiu). odporúča sa pri žltačke frakčnej výživy a zdravá strava.

Liečba domácimi prostriedkami

Tradičná medicína ponúka širokú škálu možností liečby takéhoto ochorenia. V podstate ide o bylinné prípravky, ktoré majú diuretický účinok, ako aj rozptyľujú žlč. Patria sem infúzie alebo odvary z skorocelu, púpavy, ľubovníka, nechtíka, rebríka, brezové listy a veľa ďalších. Ale pamätajte skôr, ako začnete podobné zaobchádzanie, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože len on môže určiť skutočný dôvod vzhľad žltačky a dať použiteľné odporúčania. Na základe diagnózy je potrebné zvoliť spôsob liečby, inak môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia.

Dôsledky ochorenia u dospelých

S včasným a správna liečba prognóza je pozitívna. Ale v prípade závažných patológií (rakovina pečene, cirhóza alebo hepatitída A a C) môže žltačka trvať chronická forma a dokonca spôsobiť smrť. Často sa nesprávne chápe, že detská žltačka (príznaky) u dospelých mužov môže spôsobiť reprodukčné problémy. Toto tvrdenie nie je celkom pravdivé. Muž, ktorý mal žltačku, sa môže stať otcom zdravého dieťaťa. Ale s takou chorobou, ako je hepatitída, je potrebné dávať pozor. V čase počatia bábätka musia byť obaja rodičia zdraví, a to platí nielen pre otca, ale aj pre matku nenarodeného dieťaťa. Aby sa zabránilo hepatitíde, ľudia, ktorí sú v kontakte s chorou osobou, dostanú injekciu imunoglobulínu. Ak budúca mama je zdrava a ma taketo ockovanie, vtedy sa jej dieta narodi uplne zdrave.

Následky detskej žltačky

V prípade detí, u ktorých sa po narodení vyvinula „novorodenecká žltačka“, ale ona sama po dvoch týždňoch nezmizla alebo sa vnútromaternicová infekcia vyskytla z matky na dieťa, je potrebné predpísať okamžitú liečbu. Tento tok sa nazýva jadrová žltačka a je to vážna patológia. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je účinok bilirubínu na mozgové bunky, ktorý môže následne ovplyvniť duševný vývoj dieťa alebo porušenie niektorých funkcií: reč, sluch, zrak alebo koordinácia. Úmrtnosť detí s jadrovým priebehom je veľmi vysoká a dosahuje asi 50%.

Diéta: Čo robiť a čo nerobiť

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ak máte žltačku (príznaky). U dospelých by mala byť výživa šetrná a nezaťažovať žlčník a pečeň.

Nejedzte: vyprážané, dusené mäso, ako aj hydinové mäso, ryby a výrobky s ich použitím (polievky, cereálie, dusená zelenina a varené vývary). Akékoľvek konzervované potraviny, uhorky a marinády sú kontraindikované. Cukrovinky a čokoláda, čaj, zmrzlina, ale aj kyslé ovocie či zelenina a vajíčka. Je potrebné vylúčiť mastné a obsahujúce hrubé vlákno potraviny, alkohol a korenie sú kontraindikované. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené.

Môžete jesť: ľahké zeleninové jedlá, cereálie, špagety, krekry a sivý chlieb, rastlinné oleje a nízkotučné mliečne výrobky. S mierou môžete jesť dusenú alebo varenú hydinu, ryby a chudé mäso. Užitočné čerstvé ovocie.

Prevencia

V prvom rade je potrebné dodržiavať opatrenia osobnej hygieny, pred jedlom si dôkladne umyť ruky a dávať si pozor na výber sexuálneho partnera. V prevencii pomôže aj očkovanie proti vírusovej hepatitíde nepríjemné ochorenie ktorý u dospelých spôsobuje žltačku (príznaky). Ako liečiť takéto prejavy moderná medicína dobre vie, ale pamätajte, že vaše zdravie závisí predovšetkým od vás. Chorobe je vždy ľahšie predchádzať, ako ju liečiť a riešiť jej následky.

Mnoho ľudí si myslí, že žltačka je všeobecný názov pre hepatitídu alebo Botkinovu chorobu, ale to nie je všetko. Tak sa nazýva množstvo mnohých patologických ochorení, ktoré sa netýkajú len ľudskej pečene, ale aj iných orgánov. Žltačka sa objaví, keď dôjde k porušeniu metabolizmu bilirubínu, čo môže byť vyvolané rôznymi faktormi.

Dnešný materiál je venovaný popisu žltačky a aké sú príznaky žltačky u dospelých. Dozviete sa tiež, ako chorobu rozpoznať a aké metódy jej liečby dnes existujú.

Všeobecná charakteristika žltačky

Žltačka sa objavuje v dôsledku nadmernej akumulácie bilirubínu v ľudskom organizme a je charakterizovaná príznakmi ako napr farbenie kože a slizníc v žltom odtieni.

Bilirubíny sa spravidla uvoľňujú pri rozpade červených krviniek v slezine, potom prechádzajú do pečene a po účasti na metabolických procesoch sa vylučujú z nášho tela. Ak však niektorý z vyššie uvedených krokov prebehne nesprávne, bilirubín sa nevylučuje, ale hromadí sa v krvi, v dôsledku čoho sliznice a skléry zožltnú.

Stáva sa to preto, že keď sa hemoglobín rozpadne, telo produkuje žltý pigment, ktorý u zdravého človeka vychádza defekáciou. Pri žltačke, ktorá je tiež spôsobená zlyhaním pečene a obštrukciou žlčových ciest, však môže bilirubín zostať v krvi vo veľkom množstve a len malé množstvo sa vylučuje obličkami alebo kožou.

obzvlášť náchylné na žltačku obyvatelia krajín s teplým podnebím a zlé hygienické životné podmienky.

Aké choroby sa nazývajú žltačka?

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa pod žltačkou rozumie Botkinova choroba alebo hepatitída skupiny A. Okrem toho sa žltačkou nazývajú choroby ako:

  • vírusová hepatitída skupiny C a B;
  • autoimunitné formy hepatitídy;
  • toxické;
  • bakteriálne;
  • mononukleóza.

Bez ohľadu na typ ochorenia, inkubačná dobažltačka trvá niekoľko mesiacov choroba má tri formy:

  • akútna;
  • zdĺhavý;
  • chronický.

Príčiny žltačky

U dospelých príčiny žltačky najčastejšie sú:

Nasledujúce kategórie ľudí sú najviac náchylné na infekciu vírusovou hepatitídou skupiny A:

  • blízki príbuzní infikovaných;
  • ľudia, ktorí mali sexuálne vzťahy s infikovanými ľuďmi;
  • ľudia, ktorí navštívili krajinu, kde je vírus veľmi rozšírený;
  • narkomani.

Žltačka: príznaky ochorenia u dospelých

Hlavné príznaky žltačky u dospelých:

  • žltá koža;
  • zväčšenie sleziny a pečene;
  • zvýšenie hladiny erytrocytov v krvi;
  • vzhľad žilovej siete v bruchu;
  • silné svrbenie kože;
  • zmeny farby stolice alebo moču. Spravidla sa výkaly stávajú sivými a moč tmavší;
  • strata chuti do jedla;
  • výrazná bolesť v pravom hypochondriu kŕčovitého alebo ťahavého charakteru.

Klasifikácia žltačky u dospelých

Symptómy, znaky a metódy liečby choroby závisia od jej štádia a typu. V závislosti od príčin výskytu má žltačka veľké množstvo rôznych foriem. Pozrime sa nižšie na príznaky a symptómy niektorých z nich.

Príznaky a znaky konjugatívnej žltačky

Táto forma ochorenia je spojená s porušením spracovania nepriameho bilirubínu a v dôsledku toho jeho obsah v krvi prudko stúpa. V podstate táto forma charakteristické pre novorodencov pretože ich výmenný systém je stále nedokonalý. Ale u dospelých sú príznaky tejto formy menej časté a príčinou ich vzhľadu môže byť príjem určitých liekov alebo vrodené patológie.

Hemolytická žltačka a jej príčiny

Táto forma ochorenia je dôsledkom patologickej deštrukcie červených krviniek a ťažkostí pri odstraňovaní bilirubínu z tela. Jeho dôvody môžu byť:

  • anémia;
  • malária;
  • lymfosarkóm;
  • lymfocytárnej leukémie;
  • toxické účinky niektorých liekov.

Parenchymálna forma ochorenia a jej symptómy

Parenchymálna forma je jednou z najbežnejších, objavuje sa v dôsledku porušenia štruktúry pečeňových buniek v dôsledku cirhózy alebo vírusovej hepatitídy. Jej príznaky sú:

  • zväčšená pečeň;
  • zažltnutá koža s červeným odtieňom;
  • vzhľad cievnych "hviezdičiek" na tele.

Pečeňová forma: popis a symptómy

Podobná forma žltačky sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu normálna operácia pečeňové bunky v dôsledku vysokého obsahu priameho bilirubínu v krvi. Syndrómy ako:

  • toxické poškodenie orgánov lieky;
  • vírusová a alkoholická hepatitída;
  • cirhóza;
  • zhubný nádor.

Typické príznaky:

  • žltosť kože;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v pravom hypochondriu;
  • zmena farby moču a výkalov.

Terapeutické opatrenia závisia od príčiny ochorenia.

Obštrukčná žltačka a jej príčiny

Príčinou tejto formy ochorenia je porušenie odtoku žlče. Ak je povaha ochorenia benígna, potom dôvod spočíva v prítomnosti kameňov v žlčových cestách, ktoré je potrebné odstrániť. Ak je malígny, budete potrebovať paliatívna chirurgia zníženie hladiny cholestázy.

Diagnostika a liečba žltačky u dospelých

Ak spozorujete aj tie najmenšie príznaky alebo príznaky žltačky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V počiatočnom štádiu je možné vyliečiť a obnoviť telo bez ohľadu na formu ochorenia. Aby však bola diagnóza podstúpiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

Liečba žltačky u dospelých závisí od formy, symptómov a štádia ochorenia s cieľom získať čo najviac efektívna schéma liečby, je potrebné správne zistiť príčinu nástupu ochorenia. Liečba môže byť buď konzervatívna (iná ako mechanická) alebo sugestívna chirurgická intervencia ak už prípad prebieha.

Konzervatívna liečba choroba zahŕňa nasledovné:

  • užívanie antihistaminík a steroidov;
  • plazmaferéza;
  • bylinková medicína;
  • dodržiavanie prísnej diéty.

Konečným cieľom liečby je úplne zbaviť ľudské telo vírusu, preventívne akcie a zníženie rizika nakazenia iných.

Ak sa u človeka vyvinie autoimunitná hepatitída v chronickej forme, je mu predpísaná liečba vo forme užívania kortikosteroidov.

Diéta pre žltačku u dospelého je založená na bohaté prijatie bielkoviny a vitamíny skupiny B. Obsahujú nasledujúce produkty:

  • hydinové mäso;
  • ryby;
  • vajcia;
  • mliečne výrobky.

Musíte tiež jesť sušené marhule a obilný chlieb. Avšak podrobná diéta podpísané výlučne ošetrujúcim lekárom po tom, ako pacient dokončí všetky diagnostické opatrenia.

Liečba vírusom skupiny A

Ak sa vyvinie vírusová hepatitída skupiny A, potom sa pacient časom zotaví bez špeciálnej liečby. Zároveň lekári nepredpisujú žiadne špeciálne antivírusové lieky, ale predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu škodlivé látky v tele, ktoré sa nahromadili v rozpore s normálnym fungovaním ľudskej pečene.

Terapia pozostáva z takýchto aktivít, ako:

  • zavedenie detoxikačných roztokov, napríklad vitamínov a glukózy;
  • užívanie hepatoprotektorov, to sú lieky, ktoré chránia pečeňové bunky, napríklad sirepar, silibinín alebo silibor;
  • okrem toho môžu byť predpísané antispazmodiká, ako je no-shpa, remidon alebo papaverín.

Ak sú prípady zložitejšie, potom princíp liečby zostáva rovnaký, až na to, že sa mu venuje väčšia pozornosť symptomatická liečba. Vo väčšine prípadov sa funkcia pečene časom úplne obnoví.

Na obnovenie procesov krvácania potrebná kyselina listová. Nachádza sa v produktoch ako:

  • strukoviny;
  • kapusta;
  • droždie;
  • zelená zelenina;
  • pečeň.

Tiež telo počas obdobia zotavenia potrebuje vlákninu, ktorá je v ovsených vločkách. okrem toho takéto potraviny by mali byť zahrnuté do stravy, ako:

  • mrkva;
  • uhorky;
  • paradajky;
  • cuketa;
  • ovocie vo veľkých množstvách;
  • čerstvé šťavy.

Bez ohľadu na typ liečenej choroby, celok zdržať sa jedla, ktoré mimoriadne zaťažujú už aj tak slabú pečeň, najmä z týchto:

  • alkohol;
  • mastné;
  • akútna.

Dá sa zhrnúť, že žltačka u dospelých je častým javom, ktorý je spojený s veľkým počtom ochorení, sú charakterizované rôzne príznaky a dôvody.

Pri príznakoch, ako je výskyt žltých lézií na koži a bolesť v správnom hypochondriu, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože vo väčšine prípadov naznačujú prítomnosť jednej alebo druhej formy ochorenia. Čím skôr sa prihlásite, tým rýchlejšie sa zbavíte choroby a budete sa môcť vyhnúť vážnejším následkom pre váš organizmus.

Žltačka u dospelých a detí má svoje vlastné charakteristiky. Považuje sa len za vonkajší znak patológie a prejavuje sa vo forme žltnutia kože a očného bielka. Včasné vyšetrenie a terapia hra dôležitá úloha pre pacienta. Koniec koncov, následky žltačky môžu byť najstrašnejšie.

Vlastnosti choroby

Výsledkom je žltačka vysoký obsah krvný bilirubín a dysfunkcia pečene. Jeho priebeh, závažnosť a symptómy závisia od základnej príčiny, ktorá syndróm spustila. V závislosti od mechanizmu účinku sa žltačka vyskytuje:

  • Subhepatálna. Vyvolané neschopnosťou odstrániť bilirubín z pečene.
  • Pečeňové. Vyvíja sa v dôsledku patológií pečene.
  • Prehepatálna. Vyskytuje sa v dôsledku krvných chorôb.

Žltačka sa dá ľahko zameniť s inými patológiami, charakteristické znaky sú to: zožltnutie kože, slizníc a očných bielkov, bolesti hlavy, zimnica, horúčka, svrbenie kože, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, zlá chuť do jedla.

Často je choroba diagnostikovaná u novorodencov. Je to spôsobené veľkým počtom červených krviniek v krvi, ktoré vyvolávajú prebytok bilirubínu, ktorý sa nemôže normálne vylúčiť z dôvodu nedostatočnej črevnej mikroflóry.

Existujú dva typy žltačky u novorodencov:

  • Patologické. Je to dôsledok vývoja ochorenia. Vyskytuje sa na pozadí konfliktu Rhesus, infekcie.
  • Fyziologické. Prejavuje sa takmer u polovice všetkých novorodencov v dôsledku nedostatočnej adaptácie pečene dieťaťa na prostredie. Zvyčajne zmizne 2-3 týždne po narodení.

V materskom mlieku je žltačka, ktorá sa vyskytuje u matky dieťaťa v dôsledku zvýšenej hladiny estrogénu. Novorodenec môže byť ikterický viac ako 2 mesiace, zatiaľ čo sa bude vyvíjať a rásť normálne. Tento jav prechádza sám o sebe a nemá vážne dôsledky.

Dôsledky ochorenia u dospelých

Ak sa žltačka stane plnohodnotnou chorobou, môže spôsobiť veľa negatívnych porúch v tele. Zahŕňajú:

  • rakovina pečene;
  • cirhóza;
  • sepsa;
  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • chronická hepatitída;
  • anémia;
  • krvácajúca;
  • šok spôsobený bolesťou;
  • anémia;
  • poruchy v práci mozgu;
  • prasknutie sleziny;
  • anemická kóma;
  • hepatitída.

Môžete sa zbaviť hepatitídy A navždy. Pri hepatitíde B je situácia iná. Tí, ktorí s nimi boli chorí, nemajú vždy úplné uzdravenie. Žltačka sa môže stať chronickou v 5-10% prípadov. Viac ako polovica ľudí s hepatitídou C má chronické ochorenie.

Ak sa u tehotnej ženy zistí žltačka, musí byť urgentne hospitalizovaná, inak môžu nastať zdravotné problémy s dieťaťom, ktoré nosí. Choroba negatívne ovplyvňuje stav matky a dieťaťa. Pečeňová kóma môže spôsobiť predčasný pôrod, v dôsledku vývoja zápalového procesu lekári často prerušia tehotenstvo, aby sa predišlo vážnym následkom.

Predpokladá sa, že žltačka u mužov spôsobuje poruchy v práci reprodukčná funkcia. Samotná patológia neovplyvňuje fungovanie pohlavných orgánov. Ich dysfunkcia môže byť spojená s dlhodobými následkami žltačky, rozvojom iných ochorení na pozadí infekcie.

Povaha a závažnosť následkov patológie závisí od jej základnej príčiny, ako aj od individuálnych charakteristík ľudského tela. Niektorí pacienti netrpia vážnymi komplikáciami a rýchlo sa zotavia, zatiaľ čo iní podliehajú vývoju smrteľných ochorení.

Dôsledky choroby u detí

V prípade fyziologickej žltačky nedôjde k vážnym následkom, len v ojedinelých prípadoch výrazné zvýšenie hladiny bilirubínu negatívne ovplyvňuje fungovanie nervového systému dojčaťa. patologické ochorenie vyžaduje chirurgickú liečbu. Tento stav spôsobuje zvýšenie pečene a sleziny u dieťaťa a môže byť tiež dôvodom vzniku nebezpečných komplikácií. Dôsledky žltačky u novorodencov môžu byť vyjadrené v nasledujúcich patológiách:

  • poškodenie mozgových buniek, mentálna retardácia;
  • porušenie rečových a motorických funkcií;
  • výskyt bielkovín v moči;
  • otrava centrálneho nervového systému toxínmi;
  • kŕče;
  • hluchota;
  • oligofrénia.

Ako deti starnú, zvyšuje sa u nich riziko vzniku rakoviny pečene a cirhózy. U predčasne narodených detí budú následky žltačky závažnejšie. U dojčiat, ktoré mali hepatitídu, sa komplikácie môžu vyskytnúť počas života. To môže byť znížená imunita, zlá funkcia pečene.

Ak má dieťa „falošnú“ žltačku v podobe zafarbenia dlaní a chodidiel do žlta, pričom bielkoviny zostávajú prirodzené, svedčí to o prebytku potravín bohatých na karotén v strave. vážne následky takýto jav nenastáva. Stojí za to jednoducho znížiť množstvo spotrebovaných potravín obsahujúcich žlto-oranžový pigment. Patria sem mrkva, tekvica, špenát.

Ako sa vyhnúť vážnym následkom

Akúkoľvek liečbu zameranú proti žltačke by mal predpisovať iba lekár. Zahŕňa tieto metódy: užívanie antibiotík, detoxikácia, chirurgia, fyzioterapia, imunoterapia, hormonálne lieky, hematoterapia, hepatoprotektory.
Ľudové lieky sa považujú za neúčinné metódy proti žltačke. Samoliečba je zakázaná.

Nasledujúce opatrenia pomôžu znížiť riziko vzniku žltačky a jej komplikácií:

  • Pri akejkoľvek forme ochorenia je potrebné pozorovať lekára.
  • Musíte jesť správne, užívať vitamínové komplexy. V strave pacienta by nemalo byť nič pikantné, mastné, vyprážané, údené, slané.
  • Je potrebné dodržiavať osobnú hygienu, pred jedlom dobre umyť ovocie a zeleninu, nepiť surovú vodu. Je lepšie nepoužívať riad niekoho iného.
  • Aby ste sa nenakazili hepatitídou, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou niekoho iného. Preto nemôžete použiť holiaci strojček inej osoby.
  • Kedy by mal byť sexuálny kontakt chránený, pretože hepatitída B a C sa prenáša sexuálne.
  • Aby ste nepoškodili pečeň, musíte užívať lieky iba podľa predpisu lekára, prísne v súlade s uvedeným dávkovaním.
  • Bolo by užitočné očkovať proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde C neexistuje žiadna vakcína.
  • Odporúča sa znížiť spotrebu alkoholu alebo sa mu úplne vyhnúť. To pomôže chrániť pečeň pred cirhózou a pankreatitídou. Treba sa vzdať aj fajčenia.


Prevencia ochorenia pomôže vyhnúť sa rozvoju žltačky u novorodencov a jej následkom, a to:

  • Je potrebné dodržiavať denný režim pre dieťa.
  • Odporúča sa byť častejšie vonku.
  • Predpokladom je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
  • Je potrebné vylúčiť kontakt dieťaťa s nosičmi choroby.
  • V prvých dňoch života bábätka je potrebné zaočkovať.
  • Hrá dôležitú úlohu výživná strava dieťa. Musí byť bohatá na vitamíny.

Bábätká potrebujú jesť výlučne materské mlieko. Aj pri žltačke materského mlieka treba dieťa kŕmiť len ním.
Moderná medicína vie, ako chorobu odstrániť, aby nevznikali komplikácie. Preto treba vždy pri prvých príznakoch žltačky vyhľadať pomoc.

Kto povedal, že nie je možné vyliečiť ťažké ochorenia pečene?

  • Skúšal som veľa spôsobov, ale nič nepomáha...
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dobré zdravie!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!