Nakahiwalay na urinary syndrome. Mga katangiang palatandaan ng urinary syndrome at mga rekomendasyon sa paggamot

Sa pandaigdigang pag-unawa, ang mga pagbabago sa katangian ng ihi ng ilang mga pathologies ay tinatawag na "urinary syndrome." Bukod dito, ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng parehong paglabag sa pag-ihi at ang pagpapakita ng mga pagbabago sa husay at dami sa pagsusuri ng ihi.

Ngunit sa isang mas makitid na kahulugan, ang urinary syndrome ay tumutukoy sa pagpapakita ng urinary syndrome sa ihi - ang hitsura ng protina sa ihi (proteinuria), ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria), ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi (leukocyturia). ), at ang manifestation sa ihi ng mga espesyal na cast, bacteria at manifestations ng pathological salt sediment. Kung ang pag-ihi ay may kapansanan, ang mga pagbabago sa dami ng ihi, ritmo o dalas ng pag-ihi, pati na rin ang dysuria, ay maaaring matukoy.

Mga abnormalidad sa dami ng ihi

Araw-araw na dami ng ihi malusog na mga sanggol maaaring mag-iba depende sa edad, diyeta, paggamit ng asin, dami ng likidong nainom, pisikal na aktibidad, temperatura ng katawan at kapaligiran, pati na rin ang kahalumigmigan o pagkatuyo ng hangin. Bilang karagdagan, ang mga ritmo ng pag-ihi ay maaaring depende sa oras ng araw - ang maximum na ihi ay inilabas sa araw mula 15 hanggang 19 na oras, ang hindi bababa sa ihi ay inilabas sa gabi mula alas-tres ng umaga hanggang alas-sais ng umaga. Sa karaniwan, ang ratio ng dami ng ihi sa araw hanggang gabi ay humigit-kumulang tatlo hanggang isa. Kung ang mga sanggol ay napaaga at nasa artipisyal na nutrisyon, ang dami ng kanilang ihi ay maaaring bahagyang mas malaki kaysa sa dami ng ihi ng mga full-term na sanggol. Kabilang sa mga pathologies, maraming mga tipikal na karamdaman ang maaaring makilala na nangangailangan ng detalyadong talakayan.

Ang Nocturia, o ang pamamayani ng dami ng nighttime diuresis sa araw, ay maaaring mabuo sa marami sa mga pathological na kondisyon at sakit ng sistema ng ihi; ito ay isa sa mga pagpapakita ng tubular abnormalities (mga depekto sa renal tubes). Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng talamak o paglala ng talamak na pyelonephritis (pamamaga pelvis ng bato), ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-aalis ng edema, lalo na kung ito ay nephrotic syndrome, na ginagamot sa glucocorticoids. Maaaring mayroon ding patuloy at pangmatagalang pamamayani ng nocturnal diuresis sa araw na diuresis, na maaaring mangyari na may progresibong pinsala sa mga collecting duct ng kidney, na bilang resulta ay umuunlad sa pagbuo ng talamak na kidney failure.

Ang pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi, o oliguria, ay isang estado ng pagbawas sa pang-araw-araw na output ng ihi ng mas mababa sa isang-kapat o isang katlo ng mga pamantayang nauugnay sa edad. Ang isang pisyolohikal na pagbaba sa dami ng ihi ay maaaring maobserbahan sa mga bata na may edad na dalawa hanggang tatlong araw, kapag ang ina ay nagsimula sa paggagatas at ang bata ay nawalan ng malaking halaga ng kahalumigmigan mula sa ibabaw ng balat. Ang pagpapakita ng oliguria ay maaaring isa sa ang pinakamahalagang sintomas talamak na pagkabigo sa bato o sa huling yugto ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, ito ay sinusunod sa congenital na patolohiya, namamana na patolohiya o may malubhang nakuhang mga pathology sa bato.

Polyuria- ito ay isang matalim na pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas bawat araw, na lumampas sa pang-araw-araw na pamantayan ng dalawang beses o higit pa, na nagkakahalaga ng higit sa isa at kalahating litro ng likido para sa bawat metro kuwadrado ng lugar ng katawan. Ang pagtaas ng dami ng ihi ay maaaring dahil sa pagtaas ng tubig o diuresis ng asin, iyon ay, labis na likido sa katawan o labis na mga asing-gamot. Sa polyuria, maaaring mayroong isang parallel na kondisyon ng pollakiuria - madalas na pag-ihi. Ngunit ang sintomas na ito ay maaari ding pagpapakita ng hypothermia, cystitis, mga neurotic disorder, sa kasong ito, maaaring mailabas ang maraming ihi o kaunting patak lang ng ihi, maaaring magkaroon ng pananakit, pag-aapoy, at maling pagnanasa na umihi. Maaari ding magkaroon ng madalas na pag-atake ng pag-ihi kapag ang urethra ay inis sa pamamagitan ng mga asing-gamot na natunaw sa ihi o ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang isang hiwalay na variant ng madalas na pag-ihi ay dysuria - madalas at napakasakit na pag-ihi - maaari itong mangyari sa panahon ng talamak na proseso ng pamamaga sa mas mababang urinary tract (urethritis at cystitis), pati na rin sa panlabas na genital area na may balanoposthitis (pamamaga ng foreskin) o vulvitis (pamamaga ng ari). organo ng babae). Bilang karagdagan, ang pananakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga namuong dugo o malalaking kristal ng asin na dumadaan sa daanan ng ihi.

Mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi ay isa sa pinakamahalagang palatandaan ng patolohiya ng bato, at samakatuwid, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa ihi, ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin, na pagkatapos ay kinumpirma lamang ng mga karagdagang pag-aaral. Maaaring kabilang sa mga pagbabago sa urinalysis ang mga pagbabago sa kulay at kalinawan, reaksyon at density ng ihi, at mga antas ng glucose at protina, at ginagamit din ang pagsusuri sa mikroskopya ng sediment ng ihi.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay karaniwang inirerekomenda na isagawa kaagad pagkatapos umihi ang bata, ito ang magiging perpektong pagsubok na pagsusumikap. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagkuha ng pagsusulit sa loob ng dalawang oras mula sa sandaling nakolekta ang pagsusulit. Sa hinaharap, ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri sa ihi ay nagiging hindi gaanong indikasyon.

Mga pagbabago sa kulay at kalinawan ng ihi

Ang kulay ng normal na ihi ay maaaring mula sa mapusyaw na dilaw hanggang amber; ito ay dahil sa pagkakaroon sa ihi ng mga pangkulay na pigment ng metabolismo ng apdo at metabolismo ng bilirubin - urochromes, urobilin at iba pang mga analogue nito. Sa mga bata sa panahon ng neonatal, hanggang sa ikatlo hanggang ikalimang araw ng edad, at sa mga bihirang kaso hanggang sa dalawang linggo ang edad, ang isang bahagyang mapula-pula na tint ng ihi ay maaaring maobserbahan dahil sa mataas na nilalaman mga asin uric acid. Ito ay tinatawag na isang estado ng uric acid diathesis, at sa ilang mga kondisyon ito ay may katangian ng isang uric acid infarction. Ang mga asing-gamot na ito ay madaling mag-kristal sa lampin, na nag-iiwan ng mga asin na may kulay na brick-red sa lampin.

Sa mas maraming late na mga petsa sa mga bata na nasa pagpapasuso, ang ihi ay maaaring may napakaputlang madilaw-dilaw na kulay dahil ang mga bato ay may mababang kakayahan sa konsentrasyon. Maaaring kulayan ng ilang pagkain ang iyong ihi, tulad ng beets, rhubarb, pumpkin o kiwi. Maraming gamot din ang nagpapalit ng kulay ng ihi, ilang tina, antibiotic at sulfonamides. Maaaring umitim ang ihi kapag nakatayo, lalo na kapag ginagamot ng nitrofurans.

Sa mga pathology, ang kulay ng ihi sa mga bata ay maaaring magbago nang malaki, lalo na ang kulay ng ihi ay maaaring magbago sa pagkakaroon ng mga asing-gamot kapag nakatayo. Ang sariwang ihi sa malulusog na bata ay transparent, ang mga asin ay maaaring puti, pula, at ang kulay ng ihi ay maaaring magbago sa pagkakaroon ng dugo, leukocytes, taba at cast, at mucus.

Ang labo ng ihi mula sa mga asing-gamot ay itinuturing na kondisyon na pathological, dahil ang dami ng mga asing-gamot ay lubos na nakasalalay sa uri ng diyeta at dami ng likido na natupok, ang reaksyon ng ihi at dami ng paglabas ng ihi. Ngunit kung ang ihi ay nagiging maulap palagiang tanda o ang mga asing-gamot ng bata ay idineposito sa mga dingding ng palayok - kinakailangan ang pagsusuri at paggamot ng nephropathy.

Kaasiman o pH ng ihi

Reaksyon ng ihi sa normal na kondisyon maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri ng diyeta at paggamit ng likido, ang hanay ng mga pagbabago sa ihi ay maaaring mula 4.0 hanggang 8.0 - iyon ay, mula sa acidic hanggang alkaline, ang average na kaasiman ng ihi ay mula 6.4 hanggang 6.4 - humigit-kumulang neutral. Kapag natupok nang nakararami pagkain ng halaman ang reaksyon ng ihi ay magiging alkaline, ang ihi sa gabi ay maaaring ang pinaka acidic, bumababa sa 5.0 o mas mababa pa. Kapag ang mga pagkaing protina ay nangingibabaw, ang reaksyon ay higit sa lahat ay bahagyang acidic.

Ang pagpapakawala ng acid at alkali ions sa edad ng bagong panganak ay medyo mature na, at sa unang araw ng buhay ang kaasiman ng ihi ay humigit-kumulang 5.6, ngunit sa mga napaaga na sanggol ang kaasiman ay mas mababa, na nauugnay sa krisis ng kapanganakan at stress. Unti-unti, sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay, bumababa ang kaasiman, ang ihi ay nagiging bahagyang acidic o neutral habang ang sanggol ay kumakain ng halos gatas ng ina.

Ang pagtukoy sa kaasiman ng ihi ay kinakailangan para sa pag-diagnose ng maraming mga kondisyon ng pathological, bagaman hindi ito nagbibigay ng tumpak na pagsusuri at antas ng mga sugat, at hindi rin ito sumasalamin sa mga pangkalahatang pagbabago sa kaasiman sa katawan. Ang patuloy na acidic na ihi ay karaniwang sinusunod na may acidosis sa panahon ng rickets sa taas ng yugto, na may matinding lagnat, na may pagbuo ng cardiac, bato at pagkabigo sa paghinga, na may diabetes mellitus. Ang mga neutral at alkalina na reaksyon ng ihi ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsusuka, sa panahon ng pagpasa ng edema, at sa panahon ng mga impeksyon sa sistema ng ihi dahil sa pagkasira ng ammonia ng mga mikrobyo at alkalization ng ihi.

Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig ng kaasiman ng ihi ay maaaring magpakita ng mga pangkalahatang uso sa estado ng acid-base ng katawan; lalo na ang acidosis sa ihi. Ngunit sa ilang pinsala sa bato, na may pinsala sa mga tubule, ang ihi ay kadalasang patuloy na alkaline o neutral, at maaari ding kapag umiinom ng diuretics.

Densidad ng ihi at osmolality

Densidad o tiyak na gravity ang ihi ay sumasalamin sa antas ng pagkatunaw ng iba't ibang mga sangkap sa loob nito, ang kakayahang mag-concentrate lalo na ang urea at sediment ng asin dito. Ang normal na density ng ihi ay maaaring mag-iba depende sa pagkain at dami ng likido na iniinom ng bata, pati na rin ang antas ng pagkawala ng likido mula sa balat at bituka. Ang density ng ihi ay maaaring malinaw na makilala ang kakayahan ng mga bato, ang kanilang kakayahang maghalo o mag-concentrate ng ihi, at depende ito sa mga pangangailangan ng katawan ng mga bata. Ang densidad ng ihi ng mga bata ay maaaring mula 1007 hanggang 1025, bagaman ang hanay ng mga pagbabagu-bago ay karaniwang mula 1001 hanggang 1039. maagang edad, sa mga unang linggo ng buhay, ang tiyak na gravity ng ihi ay karaniwang maliit, na may average na 1016-1019.

Ang pangunahing dahilan na biglang nagpapataas ng density ng ihi ay maaaring ang hitsura ng glucose sa ihi; bawat isang porsyento ng glucose ay nagdaragdag sa density ng ihi ng 0004. Gayundin, ang partikular na gravity ng ihi ay tumataas bawat tatlong gramo ng protina ng 0001. Ang ilan Ang mga sakit sa bato ay maaaring tumaas nang husto ang density ng ihi - kaya mataas ang density na may yugto ng oliguria talamak na glomerulonephritis, pagkatapos ay ang density ng ihi ay umabot sa 1030. Ngunit sa karamihan mga sakit sa bato Ang density ng ihi ay bumababa depende sa antas ng pinsala sa mga tubule ng bato.

Maaaring may monotonous na ritmo ng density ng ihi ang ihi, na may kaunti o walang pagbabago sa density sa araw at gabi. Ang kundisyong ito ay maaaring tawaging isthenuria - pare-pareho ang density ng ihi. Kung ang pagbabagu-bago sa density ng ihi ay may saklaw na mas mababa sa 1010, ito ay tinatawag na paglabag sa function ng konsentrasyon ng ihi, na tinatawag na estado ng hyposthenuria.

Ang physiological hypotenuria ay maaaring maobserbahan sa mga maliliit na bata, lalo na sa mga na pagpapasuso, ito ay nangyayari sa mga bata sa buong unang taon ng buhay. Gayundin katulad na kalagayan maaaring mangyari sa iba't ibang uri ng malalang sakit sa bato - na may talamak na glomerulonephritis sa yugto ng polyuria, pati na rin sa mga sintomas ng talamak o talamak interstitial nephritis, sa isang kondisyon ng bato o pituitary diabetes mellitus.

Ang mga abnormalidad sa urinalysis ay malayo mula sa limitado dito, at bilang karagdagan sa mga physicochemical factor, ang urinary sediment ay maaari ding magbago ng mga indicator ng mga selula ng dugo - parehong tipikal para sa isang normal na pagsusuri ng ihi at normal na pagsusuri at hindi nakikipag-date. Kung mayroong anumang mga pagbabago sa pagsusuri sa ihi, kinakailangan na magsagawa ng isang paulit-ulit, kontrolin ang pagsusuri sa ihi - marahil ang mga pagbabago ay pansamantala.

Kung ang mga pagbabago ay nagpapatuloy, ang isang detalyadong pagsusuri ng isang nephrologist at paggamot ay kinakailangan. Sa maagang pagsusuri at sa simula ng paggamot, marami sa mga sakit sa bato ay medyo madaling magamot at inilalagay sa isang yugto ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang urinary syndrome ay batay sa pisikal, kemikal at mikroskopikong mga pagbabago sa ihi. Ang mga mikroskopikong pagbabago sa ihi ay sinusuri sa pamamagitan ng centrifuging na ihi at pagsusuri sa sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo. Sa sediment, maaaring makilala ng isa ang tipikal at hindi tipikal na mga pagbabago, mga pagbabago na mas marami o hindi gaanong binibigkas. Batay sa data ng microscopic sediment at mga pagbabago nito, kadalasang maaaring gawin nang tumpak ang isang paunang pagsusuri.

Pag-aaral ng sediment microscopy

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng organikong bahagi ng sediment at mga di-organikong bahagi sa sediment ng ihi. Ang mga organikong bahagi sa sediment ay maaaring katawanin ng mga cast, erythrocytes, leukocytes at epithelial cells.

Ang mga epithelial cells sa urinary sediment ay maaaring may iba't ibang kalikasan - maaari silang pumasok sa ihi habang ito ay dumadaan sa urinary tract, simula sa renal pelvis, pagkatapos ay ang ureters, Pantog at yuritra. Ang mga flat, round at cylindrical na epithelial cells ay maaaring makilala. Bilang resulta ng pagbabago pisikal at kemikal na mga katangian maaaring magkaroon ng malaking epekto ang ihi sa hitsura epithelial cells at ito ay maaaring maging napakahirap na makilala ang mga ito mula sa isa't isa, at sa pamamagitan ng uri ng epithelium ay maaaring tumpak na matukoy ng isa ang antas ng pinsala sa urinary tract sa pamamagitan ng proseso ng pamamaga.

Maaaring matukoy ang tubular epithelium o urinary tract epithelium. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang maliit na halaga ng squamous o columnar epithelium sa isang pagsusuri sa ihi ay medyo normal, ang isang tiyak na bilang ng mga cell ay exfoliated at patuloy na na-renew. Ang isang tiyak na patolohiya ay ang hitsura ng renal epithelium sa isang pagsusuri sa ihi (ito ay mga cell mga tubule ng bato, na nangangahulugang mayroong pinsala sa bato). Sa hitsura, ang mga tubular epithelial cells ay mahirap na makilala mula sa epithelium sa malalim na mga layer ng pantog, ngunit ang pagkakaroon ng epithelium ay dapat bigyan ng kahalagahan kapag lumitaw ang protina, mga elemento ng dugo at mga cast, kung may mga palatandaan ng pagkabulok ng mataba o protina. Kung ang mga epithelial cell ay naroroon sa ihi sa napakalaking dami, na nagpapahiwatig ng desquamation ng mauhog lamad sa lugar ng ihi, kapag sila ay nasugatan o namamaga dahil sa mga kristal ng asin o impeksyon.

Mga silindro- ito ay isang uri ng mga cast mula sa kidney tubules, na batay sa protina. Sa kumbinasyon, ang protina sa iba pang mga elemento sa ihi ay maaaring makita bilang hyaline, butil-butil o erythrocytic. Ang protina na bumubuo sa batayan ng mga cylinder ay maaari lamang itiklop sa mga cylinder kapag mga espesyal na kondisyon. Ang isa sa mga kondisyon para sa coagulation ng protina sa loob ng renal tubules ay isang pagbabago sa reaksyon ng ihi sa acidic na direksyon. Kung ang reaksyon ng ihi ay nagbabago sa alkalina, sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay hindi nangyayari ang coagulation ng protina at hindi nabuo ang mga cylinder, o nasa ganito sila. alkalina na kapaligiran Mabilis silang bumagsak at makikita lamang sa isang stream ng bagong labas na ihi.

Maaaring true o false ang mga cast, at maaaring granular, hyaline, o waxy ang mga true cast. Ang mga hyaline cylinder ay maaaring may maselan at pare-parehong istraktura; ang mga elemento mula sa urinary sediment ay maaaring dumikit sa ibabaw ng mga cylinder na ito. Kung magkakadikit ang mga epithelial cell, maaaring mabuo ang mga epithelial cast, ngunit kung magkakadikit ang mga nabuong elemento, ito ay magiging erythrocyte o leukocyte cast. Ang ganitong mga cast ay maaaring mangyari sa anumang mga problema sa bato na nagreresulta sa renal proteinuria (protina sa ihi) o ang paglitaw ng protina ng extrarenal na pinagmulan.

Ang mga granular na cast ay maaaring isang base ng protina na puspos ng mga degenerated o nawasak na mga selula at mula sa mga tubule ng bato, na palaging nagsasalita pabor sa matinding pinsala sa bato. Maaari silang mangyari sa lahat ng uri ng glomerulonephritis, lalo na sa talamak na anyo o mabilis na pag-unlad, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa inrestitium at renal tubules.

Ang mga wax cast ay mga magaspang na pormasyon mula sa malawak na lumen renal tubules, na nabuo bilang resulta ng pagyupi ng mga epithelial cells sa panahon ng talamak na pamamaga. Maaari silang mangyari na may matinding pinsala sa bato na may pinsala at malubhang pagkabulok ng epithelium ng mga tubule ng bato. Ito ay nagpapahiwatig ng mga dystrophic na proseso at pagkabulok ng tissue ng bato, lalo na sa lugar ng mga tubules. Nangyayari ito sa renal amyloidosis, na may halo-halong anyo glomerulonephritis na may pagbuo ng pagkabigo sa bato.
Ang mga false cylinders ay ang pagbuo ng mga cylinders mula sa organic o Hindi organikong bagay, na mga lugar ng akumulasyon ng ammonium urate salts, mga patak ng taba, leukocytes, fibrin o mucus; ang mga naturang pormasyon ay hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, ngunit maaaring maging ebidensya ng pinsala sa anumang bahagi ng urinary tract.

Mga pagpapakita ng hematuria

Hematuria- ito ang pagpapakita ng dugo sa ihi (sa bahagi ng umaga o sa lahat ng pang-araw-araw na bahagi) sa iba't ibang dami - mula sa mikroskopiko hanggang sa nakikita ng mata. Ang mga mikroskopiko na pagpapakita ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay tinatawag na microhematuria, ang mga pagbabago na nakikita ng mata sa anyo ng slop ng karne ay macrohematuria.

Sa hematuria, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin ay hindi lalampas sa higit sa 100 sa larangan ng pagtingin, at kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas nang higit sa isang daan o ang larangan ng pagtingin ay ganap na natatakpan ng mga pulang selula ng dugo. , ito ay tinatawag na macrohematuria.

Sa kasong ito, ang kulay ng ihi ay maaaring maging mapula-pula o kayumanggi, ang kulay ng slop ng karne. Bilang karagdagan, ang isang brownish tint sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng libreng hemoglobin sa ihi. Posible ito sa mga pagpapakita ng intravascular breakdown ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis), ngunit kadalasan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa loob mismo ng ihi. Ang gross hematuria ay maaaring mangyari sa talamak na streptococcal glomerulonephritis, na may immunoglobulin nephropathy at may ilang urological na sakit.

Ang microhematuria na may isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nangyayari na may hindi gaanong malubha at malubhang mga pathology sa bato at daluyan ng ihi.

Ang hematuria ay inuri bilang totoo o mali. Ang tunay na hematuria ay nangyayari bilang resulta ng pagpasok ng dugo sa ihi mula sa mga bato o mula sa daanan ng ihi; na may maling hematuria, ang dugo ay pumapasok sa ihi mula sa maselang bahagi ng katawan. Sa totoong hematuria, ang sanhi ng dugo ay malubhang pamamaga o mga proseso ng tumor; maaari rin itong sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa lugar ng glomeruli ng mga bato, na may congenital o hereditary na patolohiya ng bato. Ito ay tipikal para sa namamana na nephritis at renal dysplasia. Bilang karagdagan, ang dugo sa ihi ay maaaring mangyari kapag mayroong makabuluhang paglabas ng mga kristal sa ihi o kapag ang mga bato ay nasira ang urinary tract.

Ang hematuria ay isang pangkaraniwang pagpapakita ng patolohiya ng mga bato at daanan ng ihi; ito ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit. Maaaring panandalian ito kapag dumaraan sa maliliit na bato o asin. Ang dugo sa ihi ay maaaring paulit-ulit na may mga immunoglobulin lesyon at patuloy kung mayroong permanenteng pinsala sa tissue ng bato ( namamana na mga patolohiya, renal dysplasia o glomerulonephritis).

Ang pagtatasa ng hematuria ay isinasagawa na isinasaalang-alang kung anong mga sintomas ang sinamahan ng dugo sa ihi. Ang pagkakaroon ng sakit ay lalong mahalaga, dahil ang matinding sakit ay maaaring mangyari sa renal colic, na may urolithiasis, na may paglabas ng mga clots ng dugo o nana sa pamamagitan ng urinary tract - ito ay maaaring mangyari sa kidney tuberculosis, na may mga proseso ng tumor, na may nekrosis ng papillary o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung lumabas ang dugo sa ihi nang wala sakit na sindrom, ito ay maaaring magpahiwatig ng congenital o acquired nephropathy.

Ang hematuria ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng protina, ang pagpapalabas ng urates o oxalate salts. Sa ikatlong bahagi ng mga bata, ang dugo sa ihi ay nagpapakita ng sarili sa dysmetabolic nephropathy, kapag ang mga asing-gamot ay pinalabas sa ihi, na kasunod na dumadaloy sa urolithiasis. Kadalasan, ang mga paghihirap sa pagpapakita ng hematuria na may diagnosis ay lumitaw kung ang hematuria ay nangyayari nang walang anumang iba pang mga sintomas. Minsan ang hematuria ay maaaring mangyari sa mga lagnat, sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, o bilang isang reaksyon sa mga nakakalason na epekto ng mga gamot.

Bakit lumalabas ang dugo sa ihi?

Maagang hematuria pagkabata nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng nakakahawang patolohiya, sepsis, impeksyon sa intrauterine, polycystic lesyon ng mga bato, Wilms tumor, pagbuo ng thrombus sa mga sisidlan ng mga bato, nephropathy, nakakalason na pinsala bato sa panahon ng paggamot, metabolic disorder congenital at nakuha. Sa isang maagang edad, ang pagpapakita ng hematuria, lalo na ang napakalaking at nakikita ng mata, ay maaaring maging isang hindi kanais-nais na senyales para sa kalusugan at buhay.

Ang mga panahon ng preschool at paaralan ay nagbabago sa mga sanhi ng hematuria - pangunahin ang pangalawa at pangunahing phenomena ng glomerulonephritis, nephritis, dysmetabolic nephropathies. Ang mga congenital o hereditary pathologies ay may kaugnayan din, lalo na sa kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-unlad. Ang urolithiasis ay naging may kaugnayan din sa mga bata.

Paano tinutukoy ang hematuria?

Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi mismo ay maaaring matukoy gamit ang mga espesyal na strip ng pagsubok. Ang pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng hemoglobin ng ihi, ngunit ang pagsubok ay maaaring tumugon sa iba pang mga bahagi sa ihi. Kung positibo ang pagsusuri, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik, na isinasagawa sa dami - sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng microscopying ng sample ng ihi sa umaga. Ang hematuria ay nauunawaan bilang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo na higit sa 2-4 sa larangan ng pagtingin, bagaman sinasabi ng ibang mga doktor na dapat na walang mga pulang selula ng dugo sa pagsusuri.

Sa isang solong pagsusuri sa ihi, hindi laging posible na makilala ang patolohiya at makita ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ang sakit ay maaaring nakatago sa loob ng ilang panahon, at samakatuwid ang mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi ay maaaring hindi maobserbahan sa bawat pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa iyong ihi para sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring makatulong na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Mahirap masuri ang presensya at dami ng dugo sa ihi sa mga solong pagsusuri, kaya kinakailangang tantiyahin ang pang-araw-araw na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Paraan ng dami Ang pananaliksik ay ang Amburger o Addis-Kakovsky na pamamaraan, ngunit ang mga ito ay napaka-labor-intensive at kumplikado. Gagamitin din ang pamamaraang Nechiporenko at ang pag-aaral ng 24 na oras na ihi. Ang pagsusuri sa ihi ay kinakalkula bawat 1 mililitro ng ihi.

Kung walang mga red blood cell cast sa ihi, walang mga palatandaan ng sakit sa bato o pinsala sa tissue ng bato, mayroong isang pagpapakita ng dysuria (sakit kapag umiihi), at ang dugo ay inilabas sa mga namuong dugo mula sa urethra, pagkatapos ay ang mga doktor. maaaring ipagpalagay na ang mga pinagmumulan ng pagdurugo ay wala sa mga bato, ngunit sa mas mababang bahagi ng sistema ng ihi - sa pantog o yuritra.

Sa mga malalang kaso, na may malubhang pinsala sa bato, ang ihi ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na hitsura at ang kulay ng slop ng karne, at ito ay nagpapahiwatig ng matinding pagkawala ng dugo mula sa sistema ng ihi. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor o tumawag ng ambulansya. Kinakailangang tandaan ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pagpapakita - sakit sa rehiyon ng lumbar o tiyan, sakit sa projection ng pantog, pagduduwal at pagsusuka, lagnat at labis na pagpapawis, tachycardia at pagbabagu-bago ng presyon (maaaring ito ay tulad ng matalim na pagbaba presyon, hanggang sa pagkabigla, o isang matalim na pagtaas - arterial renal hypertension).

Karaniwan, ang unang bagay na ginagawa kapag may lumabas na dugo sa ihi ay ang maospital sa nephrology o urology department ng isang ospital ng mga bata. Ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa doon - paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa ultrasound at x-ray, at, kung kinakailangan, pag-scan ng magnetic resonance. Makakatulong ito na matukoy ang mga sanhi ng dugo sa ihi at magplano ng paggamot.

Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi sa isang bata

Ang urinalysis ay isa sa mga pangunahing pag-aaral na isinasagawa mula sa napakaagang edad ng bata. Sa kabila ng tila primitiveness ng pagsusuri, ang pamamaraan na kung saan ay kilala sa mga dekada, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nananatiling "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri sa mga bata na may mga sakit hindi lamang sa mga bato, sistema ng ihi at mga problema ng mga genital organ, kundi pati na rin na may maraming iba pang mga sakit. Kasama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay kinukuha sa halos anumang pagsusuri at sa anumang medikal na pagsusuri. Sa isang pagsusuri sa ihi, halos anumang tagapagpahiwatig ay maaaring magbago, ngunit kadalasan, ang isang pagsusuri sa ihi ay tumitingin sa pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, kapwa sa loob ng mga bato at sa katawan sa kabuuan. Ano ang maaaring sabihin ng pagbabago ng mga tagapagpahiwatig? pangkalahatang pagsusuri ihi, lalo na ang mga pagbabago sa bilang ng white blood cell, asin o protina sa ihi.

Kung may mga leukocytes sa ihi

Mga leukocyte– ito ay mga espesyal na selula ng dugo at tissue na responsable para sa antimicrobial defense ng katawan at lumalaban sa pamamaga. Ang mga ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa dugo, dinadala sa mga organo at tisyu kung saan nangyayari ang foci ng pamamaga. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga leukocytes ay maaaring umalis mga daluyan ng dugo at itinuro sa lugar ng pamamaga upang labanan ang impeksyon at ibalik ang tissue. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, maaaring mayroong napakakaunting mga leukocytes sa ihi; sila ay katanggap-tanggap bilang single sa larangan ng pagtingin sa mga lalaki (0-2 sa visual field), at hanggang 6-8 leukocytes sa larangan ng pagtingin sa mga batang babae dahil sa mga kakaibang istraktura at paggana ng reproductive tract. Sa mga kaso ng mga allergy o exudative-catarrhal constitutional abnormalities sa mga bata, ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring bahagyang tumaas, at ang mga leukocyte ay palaging mas mataas sa mga bata sa murang edad dahil sa mga kahirapan sa pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi at paggamot sa mga ari. Ang pinahihintulutang maximum kapag maaari naming pag-usapan normal na mga halaga ang ihi ay hanggang 4-6 sa larangan ng paningin sa mga lalaki, at hanggang 8-10 sa larangan ng paningin sa mga babae. Sa panahon ng phenomena nagpapasiklab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan ng mga bata, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring tumaas hindi dahil sa impeksyon sa ihi, ngunit dahil sa pagpasok ng mga leukocytes mula sa lugar ng pamamaga sa lugar ng ulo ng ari ng lalaki o labia ng mga batang babae. Ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng bilang ng mga epithelial cell.

Mga patolohiya na nauugnay sa bilang ng mga leukocytes

Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tinatawag na kondisyon ng leukocyturia - ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi, at kapag ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas hanggang sa punto kung saan sakop nila ang buong larangan ng pagtingin kapag sinusuri ang sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo , ito ay tinatawag na pyuria - nana sa ihi. Ang leukocyturia ay maaaring resulta ng pamamaga sa mga bato at urinary system na microbial (bacterial), ngunit maaari rin itong isang senyales impeksyon sa viral, pati na rin ang mga leukocytes sa ihi ay maaari ding maging tanda ng non-microbial na pinsala sa mga bato at mga bahagi ng ihi. Ito ang tinatawag na totoong leukocyturia, ibig sabihin, ang mga leukocyte ay direktang inilabas mula sa sistema ng ihi. Maaaring mayroon ding isang kondisyon ng maling leukocyturia, na nangyayari hindi dahil sa pagkakaroon ng pamamaga sa sistema ng ihi, ngunit sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab o allergic na proseso sa lugar ng panlabas na genitalia ng mga bata ng parehong kasarian.

Mga uri ng leukocyturia, sanhi

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa ihi ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga nephrological at urological na sakit - na may talamak na pyelonephritis o exacerbation ng isang talamak na proseso, ang leukocyturia ay nangyayari, na sinamahan ng pagkakaroon ng katamtamang proteinuria (ang hitsura ng protina sa ihi sa maliit na dami).

Sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng pyelonephritis ay magaganap laban sa background ng isang paglabag sa kondisyon ng bata, pangkalahatang pagkalasing sa mataas na lagnat at sakit sa tiyan. Ngunit ang pyelonephritis ay hindi lamang ang patolohiya na nangyayari sa mga sintomas ng leukocyturia. Ang leukocyturia ay maaaring magdulot ng urological disease tulad ng cystitis (pamamaga ng pantog) at urethritis (pamamaga ng urethra).

Kasabay nito, ang isa sa mga nangungunang sintomas ng cystitis at urethritis ay mga sintomas ng dysuria - mga karamdaman sa pag-ihi na may mga sintomas ng sakit, mga kaguluhan sa dami ng output ng ihi at ang ritmo ng pag-ihi.

Kung ang isang bata ay nakakaranas ng mga pagpapakita ng non-microbial nephritis (pamamaga hindi sanhi ng impeksiyon, ngunit ng iba pang mga kadahilanan), pagkatapos ay ang leukocyturia ay sinamahan ng microhematuria (paglabas ng dugo sa ihi sa isang maliit na halaga) at katamtamang mga sintomas ng proteinuria.

Ang katamtamang paglabas ng mga leukocytes sa ihi ay katangian ng mga unang yugto ng pag-unlad ng talamak na glomerulonephritis, o sa panahon ng pangunahing paglala ng talamak na proseso, na magpapakita ng reaksyon ng katawan sa katotohanan na ang mga antigen-antibody complex ay idineposito sa glomeruli ng mga bato, na nagiging sanhi ng talamak o pamamaga ng lalamunan. Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, pagkatapos ng isang linggo ng sakit, ang mga leukocytes mula sa ihi ay unti-unting nawawala. Kung ang mga leukocytes sa ihi ay nananatiling hindi nagbabago, o ang kanilang antas ay tumaas, ang mga sintomas na ito ng glomerulonephritis ay dapat ituring bilang isang lubhang hindi kanais-nais na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Minsan, sa iba't ibang uri ng mga talamak na proseso, ang pagkakaroon lamang ng mga leukocytes sa ihi ay hindi sapat, kinakailangan upang matukoy ang mga leukocytes gamit ang isang urocytogram, sinusuri ang sediment ng ihi pagkatapos ng paglamlam nito ng mga espesyal na tina. Sa mga nakakahawang sugat sa mga bato o urinary tract, ang mga neutrophil na uri ng leukocytruria ay maaaring maobserbahan, ito ang mga selula ng dugo na bumubuo ng nana sa ihi. Sa ganitong mga kondisyon, hanggang sa 95% ng mga leukocytes sa ihi ay magiging neutrophils, at mga 5% lamang ang magiging lymphocytes. SA paunang yugto glomerulonephritis - maging ito ay talamak o talamak, sa talamak na yugto, sa urocytogram ang neutrophilic na bahagi ng leukocytes ay mangingibabaw din sa lymphocytic, ngunit ang pagkakaiba na ito ay hindi gaanong binibigkas. Sa dynamics ng pag-unlad ng sakit, ang mga pagbabago sa ihi ay maaaring magkakaiba - ang mga lymphocytes sa ihi ay maaaring katumbas ng neutrophils, at kahit na lumampas sa kanilang bilang. Ang isa pang tipikal na pagbabago sa urocytogram sa panahon ng glomerulonephritis ay ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell, mga espesyal na selula, sa ihi. Sa non-microbial (bacterial) glomerulonephritis, ang leukocyturia ay maaaring eosinophilic sa kalikasan, na hindi direktang nagpapahiwatig ng allergic na kalikasan ng pinsala sa bato at ang paglahok ng mga immune mechanism. Ang bilang ng mga lymphocytes sa sediment ng ihi ay nagbabago nang may namamana na nephritis, mga karamdaman ng metabolismo ng asin at nephropathies, pati na rin ang mga dysplastic na proseso sa renal tissue.

Bakterya sa ihi

U malusog na bata ang ihi ay dapat na sterile, iyon ay, dapat na walang microbes sa loob nito, ngunit pana-panahon, ang di-pathogenic o oportunistikong mga flora mula sa genital tract ay maaaring maihasik mula sa ihi sa isang pagsusuri sa isang halaga na hindi matatawag na diagnostic na makabuluhan. Ang lahat ng ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga mikrobyo mula sa genital tract o perineal na balat ay maaaring makapasok sa ihi dahil sa mga depekto sa koleksyon ng ihi, lalo na sa napakabata na mga bata. Gayundin, ang mga pathogenic microbes ay maaaring tumagos sa ihi sa panahon ng ilang mga pangkalahatang nakakahawang proseso sa katawan. Ngunit hindi sila maaaring umiral nang mahabang panahon sa agresibong kapaligiran ng ihi ng isang bata at mabilis na tinanggal mula dito; ang kundisyong ito ay tinatawag na lumilipas na bacteriuria.

Ang hitsura ng bakterya sa ihi ay madalas na nagpapahiwatig nakakahawang sugat urinary tract at maaaring magpahiwatig ng causative agent ng mga impeksyon ng urinary at reproductive system. Samakatuwid, ang kultura ng ihi ay tinatawag na pamantayang ginto sa pagsusuri ng mga sakit sa genitourinary sa mga bata. Ngunit ang tanging kahirapan sa pagsasagawa ng pagsusuri na ito ay ang kahirapan sa pagkolekta ng ihi nang tama - ang perpektong koleksyon ay ang catheterization ng pantog, ngunit ito ay bihirang ginagamit sa mga bata at sa isang ospital lamang.

Sa pangkalahatang mga kondisyon, ang ihi ay kinokolekta sa umaga, pagkatapos ng masusing palikuran ng mga ari na may libreng pag-ihi mula sa gitnang bahagi ng ihi, ang pagsusuri ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan, na ibinibigay sa mga magulang ng laboratoryo na magsasagawa. ang pagsusuri. Ang sample ng ihi sa umaga ang magiging pinakanagpapahiwatig, dahil magkakaroon ito ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga mikrobyo.

Sa maliliit na bata, pinahihintulutang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri mula sa isang libreng stream kapag umihi ang sanggol, at kung hindi posible na mangolekta ng ihi nang mahigpit sa umaga pagkatapos magising, kumuha ng anumang maginhawang bahagi mula sa pag-ihi sa umaga. Bago gawin ang pagsusuri, kailangan mong lubusan na hugasan ang bata ayon sa lahat ng mga patakaran na may sabon, mga batang babae - mula sa harap hanggang likod sa ilalim ng tubig na tumatakbo, mga lalaki - ayon sa gusto mo. Ipunin kaagad ang sample ng ihi sa isang lalagyan at agad na isara ang takip; dapat itong maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos ng koleksyon, kung hindi, mawawala ang diagnostic value ng ihi. Kung hindi posible na agad na dalhin ang ihi, dapat mong ilagay ito sa isang mahigpit na screwed na lalagyan sa ibabang istante ng refrigerator.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring ituring na positibo kung higit sa 10 hanggang sa ikalimang antas ng mga microbial na katawan sa bawat 1 ml ng ihi ang naihasik sa pagsusuri sa ihi, at para sa mga bagong silang - 10 hanggang ika-4 na antas. Upang makontrol ang pagsusuri, kinakailangan na ulitin ang pagsusuri nang isang beses o dalawang beses upang matukoy ang sanhi ng flora at maalis ang mga depekto sa koleksyon ng pagsusuri.

Kapag tinatasa ang antas ng bacteriuria (ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi), kinakailangang pag-aralan ang tiyak na uri ng microflora. Kadalasan, ang mga microbial lesyon ng bato o urinary tract ay sanhi ng mga espesyal na gram-negative na mikrobyo na naninirahan sa bituka o sa balat - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter o Pseudomonas. Ang Enterococci at staphylococci, streptococci ay mas madalas na naihasik. Para sa bawat mikrobyo, ang diagnostic titer nito sa bawat milliliter ng ihi ay diagnostic. Ang pagtuklas ng ilan sa mga mikrobyo sa ihi ay mismong isang dahilan para sa paggamot, anuman ang kanilang titer.

Kung may asin sa ihi

Palaging may tiyak na dami ng mga natunaw na asin sa ihi; minsan, sa isang partikular na kapaligiran, maaari silang mamuo. Ang dami at uri ng mga asing-gamot na namuo sa sample ng ihi ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang uri ng diyeta at uri ng pagkain, ang kaasiman ng ihi, ang kondisyon ng epithelium ng urinary tract mismo at maging ang oras ng taon at rehimen ng pag-inom. Sa sediment ng ihi ng mga bata, kadalasang matatagpuan ang oxalate, urate o phosphate na mga asing-gamot; maaari silang mag-precipitate na may calcium, ammonium, depende ito sa mga katangian ng metabolismo.

Ang pinaka-karaniwang precipitated salts ay oxalates - maaari silang mamuo kahit na sa mga bagong silang. Sa ilang mga kondisyon, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga uric acid salts, urates, ay maaaring namuo; ang kundisyong ito ay tinatawag na uric acid infarction ng mga bato; ang mga asing-gamot na ito ay nagbibigay kulay sa ihi ng brick-red.

Ang paminsan-minsang paglitaw ng mga oxalate at urate salts sa ihi ay hindi nagdudulot ng panganib, ngunit kung ang mga asing-gamot na ito ay lilitaw sa bawat o halos bawat pagsusuri sa ihi, ang mga ito ay pinalabas sa maraming dami o may malalaking kristal, ito ay malamang na isang estado ng dismetabolic nephropathy - isang espesyal na functional disorder sa paggana ng mga bato, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagsasala ng mga inorganic at organic na sangkap. Ang kundisyong ito ay mapanganib sa mga tuntunin ng karagdagang pag-unlad ng urolithiasis. Minsan lumilitaw ang mga asin sa mga bata sa panahon ng lagnat, pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot, pagkatapos ng labis na paggamit ng mga espesyal na pagkain - tsokolate, kastanyo, karne.

Ngunit ang pagtuklas ng mga tripelphosphate at phosphate sa ihi ay dapat palaging alerto sa doktor - kadalasang nabuo ang mga ito sa mga kondisyon ng impeksyon sa ihi. Ang mga Phosphate salt ay naninirahan sa mga microbial na katawan at bumubuo ng mga kristal. Karaniwan, kapag ang mga pospeyt ay napansin sa ihi, ang isang malaking bilang ng mga mikrobyo, leukocytes at maging ang mga pulang selula ng dugo ay nakita din na kahanay sa kanila.

Pagpili malaking dami mga asin- ito ay isang dahilan upang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng mga bato para sa mga abnormalidad, dahil ang urolithiasis ngayon ay napakabata at maaaring mangyari kahit na sa mga bata sa isang maagang edad. Ang mga bato sa bato ay nagdudulot ng malubhang abala sa kagalingan at nakakagambala sa mga proseso ng buhay ng bata.

Ang urinary syndrome ay isang kumbinasyon ng mga pathological na proseso ng urinary system ng iba't ibang uri at mga pagbabago sa komposisyon at istraktura ng ihi: ang pagkakaroon ng mga dayuhang bakterya, asing-gamot at iba pang iba't ibang elemento. Maaari itong mangyari nang tago (hindi kasama ang mga kaso ng gross hematuria at napakalaking leukocyturia) at maaari lamang matukoy gamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang urinary syndrome ay ang tanging senyales ng mga sakit sa kidney at urinary tract sa mga bata at matatanda. Ipinapakita rin nito ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies sa katawan.

Ang mga karaniwang uri ng urinary syndrome ay isolated hematuria, isolated proteinuria at isolated leukocyturia.

Ang mga pangunahing sintomas ng isolated hematuria ay madugong paglabas sa ihi. Ang ihi ay maaaring lumitaw na mamula-mula o duguan (gross hematuria) o ganap na hindi nagbabago (microhematuria). Ang hematuria ay maaaring ihiwalay (nang walang cylindruria at proteinuria), ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

mga bato sa pantog at ureter;
mga nakakahawang proseso sa genitourinary system, ang pinakakaraniwang halimbawa ay tuberculosis sa bato;
pamamaga ng renal papillae, halimbawa sa nephropathy;
genetic na mga sakit sa bato.

Gamit ang form na ito, binibigkas masakit na sensasyon Kapag umihi, natutukoy ang mga pathology:

sakit na urolithiasis;
nekrosis at trombosis ng mga daluyan ng bato;
bato colic;
tuberculosis sa bato.

Ngunit kung ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay hindi sinusunod, malamang na ang pasyente ay may congenital o nakuha na nephropathy.

Sa mga kadahilanan ng dugo sa ihi mga sanggol iugnay:

pinsala sa plasma;
mga impeksiyon na nagaganap sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine;
mga pormasyon sa mga bato;
mataas na konsentrasyon ng platelet;
pinsala sa bato mula sa mga lason sa panahon ng drug therapy.

Naturally, sa anumang kaso, ang pagtuklas ng urinary syndrome sa mga sanggol ay isang negatibong senyales. Ang hitsura ng madugong paglabas sa ihi sa mas matatandang mga bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato sa ihi. daluyan ng ihi at jades. Kadalasan, ang ihi na nakolekta sa umaga ay ginagamit para sa pagsusuri. Kung ang madugong discharge ay napansin sa ihi ng mga bata, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng cylindruria bilang karagdagan sa madugong discharge, ang benign familial hematuria o Berger's disease ay maaaring pinaghihinalaan. Ang pagtatatag ng pagkakaroon ng parehong hematuria at proteinuria ay isang tanda ng iba't ibang mga karamdaman at paunang natukoy talamak na kabiguan bato

Nakahiwalay na proteinuria

Ang pangunahing pagpapakita ng nakahiwalay na proteinuria ay protina sa ihi.

Kung natuklasan lamang ang protina, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng mga pathology ng bato. Ang isolated proteinuria ay umiiral bilang parehong benign at malignant.

Ang benign ay maaaring:

lumilipas na idiopathic, tinutukoy, bilang panuntunan, sa ihi nang isang beses at hindi na tinutukoy sa panahon ng pangalawang pag-aaral;
orthostatic, na may pangmatagalang katayuan;
functional, ang protina ay maaaring makita dahil sa mataas na temperatura katawan, hypothermia, nervous strain, mga problema sa puso.

Sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay makakarinig ng positibong pagbabala mula sa doktor.

Ang patuloy na nakahiwalay na proteinuria ay maaaring isang kinahinatnan ng mga pathologies tulad ng:

pagkalason sa mabibigat na metal;
diabetes;
cystinosis;
amyloid dystrophy;
glomerulonephritis.

Siyempre, sa lahat ng mga diagnosis na ito, ang pagbabala ng doktor ay magiging negatibo.

Nakahiwalay na leukocyturia

Ang pangunahing pagpapakita ng nakahiwalay na leukocyturia ay ang pagkakaroon ng mga cast sa ihi. Ang mga silindro ay mga microelement ng pinagmulan ng protina. Depende sa mga prosesong nagaganap sa katawan, ang protina ay may ibang cylindrical na hugis.

Ang mga silindro ay nahahati sa:

hyaline at matatagpuan sa halos lahat ng mga pathologies, ang protina ay napansin sa mga pagsusuri sa ihi;
ang mga waxy ay lumilitaw sa malubhang mga pathology ng bato at nagpapasiklab na proseso;
butil-butil ay matatagpuan sa mga kaso ng pinsala sa bato tubules at glomerulonephritis;
ang mga huwad ay natukoy kapag iba't ibang mga patolohiya daluyan ng ihi.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng form na ito ng leukocyturia ay na ito ay katangian ng pamamaga ng urinary tract, at hindi ng kidney parenchyma. Ang matinding leukocyturia, lalo na kasama ng bahagyang hematuria o proteinuria, ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato, at gayundin sa iba't ibang uri ng nephritis.

Ang pagtukoy ng tumpak na diagnosis ay medyo mahirap, lalo na kapag negatibong pagsusuri kultura ng ihi.

Maaaring mangyari ang sterile leukocyturia dahil sa mga kadahilanan tulad ng:

pagbubuntis;
matinding lagnat;
paggamot na may glucocorticoids at cyclophosphamide;
pathologies ng ureters nakakahawang kalikasan nalulunasan sa mga antibiotics;
mekanikal na pinsala sa mga genitourinary organ;

pamamaga ng urethra, pantog, prostate;
lahat ng uri ng tubulointerstitial nephritis;
tuberkulosis;
mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo.

Mayroon ding isang menor de edad na urinary syndrome, ngunit ito ay ipinahayag hindi sa isang husay na pagbabago, ngunit sa isang dami. Iyon ay, ang dami ng ihi ay bumababa nang malaki.

Nakatutulong na impormasyon

Ang urinary syndrome ay isang katotohanan ng maraming iba't ibang mga karamdaman na dapat kilalanin at gamutin.

Kung imposible ang therapy, ang doktor ay dapat magreseta ng mga pamamaraan na makakatulong sa pasyente na maging mas mahusay. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang urinary syndrome ay isang katotohanan na ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa katawan. Maraming karagdagang pagsusuri ang kinakailangan upang makagawa ng pinakatumpak na diagnosis.

Ang pag-aalis ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa kadahilanan na nagpukaw nito. Sa anumang sitwasyon, hindi mo maaaring balewalain ang mga unang pagpapakita ng urinary syndrome, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong doktor para sa komprehensibong pagsusuri at mabisang paggamot.

Ang urinary syndrome ay isang kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi, na ipinakikita ng mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, kalidad at dami nito. Sa ganoong sitwasyon, maaaring lumitaw ang mga problema sa dalas ng pag-ihi pati na rin ang iba pang mga sintomas. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sindrom, ang isang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, na ginagawang mapanganib ang patolohiya.

Ang urinary syndrome ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sistematiko nerbiyos na labis na pagkapagod;
iba't ibang mga nakakahawang sakit;
benign neoplasms ng urinary system at mga kalapit na organo;
sakit na urolithiasis;
oncological tumor;
iba't ibang uri ng pinsala o overextension;
multiple sclerosis;
depresyon;
Parkinson's at Alzheimer's disease;
congenital developmental pathologies;
encephalitis;
pagkakalantad sa masamang gawi;
diabetes.

Ang urinary syndrome ay isang disorder ng urinary system.

Ito ay hindi lahat ng mga pathologies na maaaring makapukaw ng urinary syndrome. Upang malaman eksaktong dahilan Kinakailangang humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, dahil kahit na ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Tulad ng para sa paggamot, dapat itong piliin lamang ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Upang mapupuksa ang patolohiya, bukod sa iba pang mga bagay, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Anong mga abnormalidad ang ipinahihiwatig ng urinary syndrome?

Mula sa medikal na kasanayan ito ay sumusunod na ang urinary syndrome ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga abnormalidad sa bato at mga pathology ng urinary tract. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

Hematuria - ang patolohiya na ito ay binubuo sa pagkakaroon ng dugo sa ihi. Maaaring mayroon ang gayong mga dumi iba't ibang antas kalubhaan mula sa presensya na kapansin-pansin sa mata hanggang sa pagtuklas lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring magkaroon ng brownish o reddish tint. Kung ang isang tao ay nasuri na may hematuria, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad mga pagbuo ng tumor sa urinary tract, pati na rin ang tungkol sa urolithiasis o anumang impeksiyon.
Cylindruria - sa kasong ito, ang katawan ng tao ay nakakaranas iba't ibang proseso, na humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng ihi. Ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga bato, ang kanilang pinsala, pati na rin ang pinsala sa urinary tract o glomerulonephritis.
Leukocyturia - ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng viral inflammation ng urinary tract o bato. Sa tulad ng isang paglihis sa pagsusuri ng ihi, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas at ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology tulad ng pyelonephritis sa talamak o talamak na yugto. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit tulad ng urethritis. Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mga leukocytes, kasama ang lahat ng mga pathologies na nakalista sa itaas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng sakit kapag umiihi, pati na rin posibleng mga paglihis isinasagawa. Sa iba pang mga bagay, ang leukocyturia ay maaaring magpahiwatig na ang pamamaga ay nangyayari sa glomeruli ng mga bato sa katawan ng tao.
Bakterya - ang kanilang pagtuklas sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksiyon sa daanan ng ihi.
Mga asin - sa maliit na dami, ang ilang mga uri ng mga asing-gamot ay naroroon sa katawan ng kahit na isang ganap na malusog na tao, ngunit sa kabila nito, kung minsan sila ay naninirahan, maaari itong mangyari dahil sa mahinang nutrisyon, mga pagbabago sa mga gawi sa pag-inom, pati na rin ang acidity ng ihi. Kung ang mga asing-gamot ay hindi sistematikong natagpuan sa pagsusuri ng ihi, kung gayon walang dapat ipag-alala, kung hindi man ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang abnormalidad sa pag-andar ng bato, at maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga bato sa mga bato.

Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome, na pumukaw ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan, ay ang mga sumusunod na paglihis:

Dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami at nakakaapekto sa kulay ng ihi. Kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang pasilidad na medikal. Dahil ang hitsura ng paglabas ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng mga bato sa ureter at pantog, mga impeksyon sa genitourinary system, pinsala sa renal papillae o namamana na mga sakit bato Kung ang isang tao ay may madugong impurities sa kanyang ihi, pagkatapos ay upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at reseta karagdagang pananaliksik Ang mga karagdagang sintomas ay napakahalaga. Halimbawa, kung ang mga naturang paglihis ay sinamahan ng sakit kapag umiihi, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng tuberculosis, renal colic, nekrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung kahit na ang menor de edad na sakit ay hindi lilitaw, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.
Protina sa ihi - ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isolated proteinuria. Ang pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato, ngunit dapat na ganap na masuri, dahil ang mga paglihis ay maaaring magkaroon ng parehong benign at malignant na mga anyo. Lumilitaw ang protina sa ihi sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng glomerulonephritis, Balkan endemic nephropathy, diabetes mellitus, cystinosis o amyloid dystrophy. Kung ang isa sa mga nakalistang sakit ay nangyari, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil kung hindi man ang patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, mayroon ding maliit na urinary syndrome, subukan nating alamin kung ano ito ngayon. Ang maliit na urinary syndrome ay isang quantitative na pagbaba sa output ng ihi.

Ang mga pagbabago sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya

SA medikal na kasanayan Mayroon ding mga sitwasyon kung saan ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na sakit sa edad na ito, tulad ng sepsis, trombosis o iba't ibang hugis mga neoplasma.

Ang isa pang pagpapakita ng pantog ay tulad ng isang paglihis bilang shy bladder syndrome. Ang kakaiba ng paglihis na ito ay ang isang taong nagdurusa sa gayong paglihis ay hindi maaaring pumunta sa banyo sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, at higit pa kung naroroon ang mga estranghero. Ang nasabing paglihis mula sa medikal na punto Ang paningin ay hindi isang sakit, ngunit malamang na tumutukoy sa mga sikolohikal na paglihis at mga karamdaman.

Ang Shy Bladder Syndrome ay isang Sikolohikal na Problema

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang sanhi ng pag-unlad ng pantog syndrome ay ang paggamit ng ilang mga gamot, at ang sobrang pagkapagod ng nerbiyos ay maaari ring pukawin ang pag-unlad nito. Bilang isang therapy sa ganitong sitwasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng isang kurso sikolohikal na pagwawasto. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay hindi inireseta ng anuman mga gamot, dahil sa kasong ito hindi nila maaaring magkaroon ng nais na epekto at makakatulong na mapupuksa ang sindrom.

Ang urinary syndrome ay hindi inuri bilang isang sakit at ito ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang isang pathological na sakit ay umuunlad sa katawan ng tao.

Ang ganitong paglihis sa katawan ng tao bilang urinary syndrome ay nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ihi. Kung sakaling matapos ang pananaliksik sa laboratoryo Kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa ihi, kung gayon ang pasyente ay binibigyan ng eksaktong diagnosis na ito at ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta, na isinasaalang-alang din. kaugnay na sintomas. Tanging ang lahat ng pinagsama-sama ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tama at tumpak na pagsusuri, pati na rin magreseta ng epektibong paggamot.

Ang pagsusuri ay sapilitan para sa diagnosis.

Matapos ang diagnosis ay ginawa, ang isang kurso ng therapy ay inireseta at kung hindi ito magdadala ng anumang mga resulta, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan na matiyak na ang pasyente ay nararamdaman na mas mabuti.

Tandaan! Ang urinary syndrome ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan ng tao, at upang malaman kung alin, ang isang bilang ng maraming karagdagang mga pagsusuri ay kinakailangan.

Matapos masuri ang patolohiya, ang paggamot ay inireseta, na dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanang ang mga naturang pagbabago nang walang diagnosis at paggamot, dahil maaari silang makapukaw ng mga malubhang komplikasyon.

Konklusyon

Ang paglitaw ng urinary syndrome ay maaaring ganap na mapukaw sa iba't ibang dahilan, na maaaring ang pinaka elementarya at nagpapahiwatig ng mga menor de edad na paglihis sa katawan ng tao, at, sa kabaligtaran, sa ilang mga sitwasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng mga malubhang pathologies lamang loob. Anuman ang dahilan na nag-trigger ng pag-unlad ng urinary syndrome, dapat mong agad na sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri at tumpak na matukoy ang diagnosis. Pagkatapos nito kailangan mong magsimula agarang paggamot at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Anumang pamamaga sa sistema ng ihi at bato ay mapanganib na mga pagpapakita, at maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Urinary syndrome/irritable bladder syndrome, kabilang ang mga kaso ng pananakit kapag umiihi na hindi sanhi ng impeksyon sa ihi o mga bato sa pantog. Walang mga pambihirang sintomas, kaya ang klinikal na diagnosis ay maaaring maging mahirap.

Iba pang mga pangalan: Hypersensitive Bladder Syndrome, Sick Bladder (PBS)

Ang interstitial cystitis (IC) o urinary syndrome ay isang kondisyong nailalarawan ng talamak o paulit-ulit na pananakit ng pelvic at madalas na pag-ihi.

Karaniwang nasusuri ang sakit sa mga taong mahigit sa 18 taong gulang, bagaman hindi siyentipikong batayan, kung bakit maaaring wala ang IC sa mga bata.

May panahon na ang mga doktor ay hindi naniniwala na ang sakit ay umiiral, ang pasyente ay kailangang patuloy na tumalon mula sa isang doktor patungo sa isa pa upang makahanap ng lunas.

Ang terminong interstitial cystitis ay unang likha noong 1878. Una nang hinanap ng urologist ang "malusive ulcers" sa dingding ng pantog habang iniunat niya ito para sa pagsusuri gamit ang isang cystoscope. Ang ulser ay tinawag na "Hanner's ulcer" at isang klasikong uri ng urinary syndrome.

Gayunpaman, maraming mga pasyente na walang mga ulser ang may mga sintomas ng magagalitin na pantog at itinuturing na mga kaso ng psychiatric hanggang 1978. Noong 1978, isang non-ulcer type ang inilarawan. Alam na ngayon na karamihan sa mga pasyente na may urinary syndrome ay nasa non-ulcer type.

Ang mga sintomas ay mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pananakit, at ang ilang mga pasyente ay nakakaramdam ng presyon sa pelvic area. Pangkalahatang mga palatandaan isama hindi kumpletong pag-alis ng laman, dalas ng pag-ihi, o kumbinasyon ng dalawa.

Walang mga sintomas para sa urinary syndrome, kaya ang klinikal na diagnosis ay medyo mahirap.

Ang pagbabago sa mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay nag-uudyok sa isang tao na isipin na ang problema ay isang kumbinasyon ng mga sakit.

Ang sanhi ng urinary syndrome ay hindi gaanong naiintindihan, at ang pagsasaliksik ay ginagawa upang mas maunawaan ito. Gayunpaman, sa kabila ng dalawang dekada ng pananaliksik, maliit na pag-unlad ang nagawa sa pag-unawa.

Dysfunction ng epithelial

Ang epithelial dysfunction ay sinusunod sa mga pasyente na may urinary syndrome. Sa kasong ito, ang urothelium ng pantog (panlabas na layer) ay nabigo sa paggana nito, na nagpapataas ng abnormal na pagkamatagusin ng mga solute (tulad ng potassium) na matatagpuan sa ihi.

Nagdudulot ito ng nagpapasiklab na reaksyon sa ibabang layer ng mucosa. Maaaring mag-depolarize ang mga solus pandama nerbiyos, na nagiging sanhi ng lokal na sakit.

Pag-activate ng mast cell

Ang pag-activate ng mga mast cell ay kasangkot sa kaguluhan. Pinasimulan nito ang paglabas ng histamine, na naglalabas ng substance P (ang neurotransmitter ng sakit) at nag-uudyok sa paglaganap ng mga demyelinated na C-fiber na sensitibo sa sakit. Ang mga C-fiber ay sinusunod sa maraming dami sa Huling yugto urinary syndrome, ipinapaliwanag nito ang hypersensitivity ng pantog sa mga pasyente.

Ang mga sintomas ay halos kapareho ng sa tuberculosis ng genitourinary system, kaya higit pa maagang pamamaraan Ang mga paggamot ay naglalayong alisin ang sakit na ito. Ngunit ang mga pasyente ay hindi tumutugon sa paggamot sa TB. Ngayon mayroong isang makabuluhang pagtaas sa kamalayan ng sakit.

Ang pag-unlad sa kaalaman sa mga sanhi, diagnosis, at paggamot ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang mas mahusay na opsyon sa paggamot.

Walang katibayan na nauugnay ang irritable bladder syndrome malaking panganib pag-unlad ng kanser. Hindi ito nakakaapekto sa pagkamayabong at hindi nakakaapekto sa paglaki ng sanggol sa mga buntis na kababaihan.

Ito ay mas karaniwan sa mga babae kumpara sa mga lalaki.

Mga sintomas

Sakit

Pasulput-sulpot na pananakit o kakulangan sa ginhawa, kabilang ang pagpintig, pagkasunog, o presyon. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang pantog ay napuno ng ihi o walang laman.

Ang mga lalaki ay may sakit din kapag sila ay nagbubuga o kapag sila ay may orgasm. Ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng pananakit sa panahon ng regla o sa panahon ng pakikipagtalik sa ari.
Ang lokasyon ng sakit ay maaaring kahit saan sa ibabang bahagi ng tiyan, pelvic area, daanan ng ihi (urethra), anus, tumbong.

Dalas at pag-alis ng laman

Karaniwan silang umiiral nang magkasama, bagama't ang pangangailangan ng madaliang pagkilos ay maaaring umiral nang mag-isa nang walang dalas. Ang dalas ng pag-ihi ay tumataas nang malaki, higit sa lahat dahil ang pantog ay hindi makahawak ng maraming ihi, kahit na ang laki nito ay normal.

Kung ang isang tao ay umihi ng higit sa 8 beses, ito ay itinuturing na abnormal. Ang pag-ihi sa gabi ay nakakagambala sa pagtulog ng apektadong tao. Ang ilan ay maaaring pumunta sa banyo tuwing 10 hanggang 15 minuto, 40 hanggang 60 beses sa isang araw.

Ang urinary syndrome ay isang kumplikado ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi at mga pagbabago sa komposisyon at istraktura ng ihi: ang pagkakaroon ng bakterya at asin, microhematuria, leukocyturia, cylindruria at proteinuria. Gayundin, ang mga katangian ng urinary syndrome ay maaaring magsama ng dysuria, mga kaguluhan sa dami ng ihi at dalas ng pag-ihi. Sa mga kaso kung saan ito ang tanging palatandaan ng sakit sa bato, ito ay tinatawag na isolated urinary syndrome.

Mga paglihis sa komposisyon ng ihi

Ang urinary syndrome sa mga bata at matatanda ay isang senyales ng sakit sa bato at mga sakit sa daanan ng ihi. Maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies.

Hematuria

Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng isang tiyak na dami ng dugo sa isang pagsusuri sa ihi: mula sa mikroskopiko hanggang sa kapansin-pansin sa mata. Ang kulay ng ihi ay nagiging mapula-pula o kayumanggi.

Ang hematuria ay nagpapahiwatig ng tumor sa urinary tract, ang pagkakaroon ng mga bato o impeksiyon. Maaaring kasama nito ang sakit ng renal papillae (nephropathy na dulot ng sickle cell anemia). Ito rin ay tipikal para sa namamana na nephritis at renal dysplasia. Ang likas na katangian ng hematuria ay tinasa kung anong mga sintomas ang kasama nito. Pinakamahalaga Ang diagnosis ay depende sa kung ang pag-ihi ay sinamahan ng sakit. Ang sakit ay nagpapahiwatig renal colic, urolithiasis, renal tuberculosis, nekrosis at trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung ang pag-ihi ay walang sakit, malamang na ang pasyente ay naghihirap mula sa nephropathy, congenital o nakuha.

Hematuria sa mga bata mismo mas batang edad ay ang resulta ng mga pathologies, sepsis, intrauterine infection, mga tumor sa bato, trombosis, pati na rin ang pinsala sa bato mula sa mga lason habang umiinom ng mga gamot. Sa mga sanggol, ang mga pagpapakita ng hematuria ay lubhang hindi kanais-nais na mga sintomas para sa buhay at kalusugan. Sa mas matatandang mga bata, ito ay nagpapahiwatig ng nephritis at urolithiasis.

Ito ay nasuri sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsusuri at mikroskopikong pagsusuri ng isang pagsusuri sa ihi sa umaga. Ang pagtukoy ng dugo sa ihi ay ginagawa gamit ang ilang mga pagsusuri. Kapag nakita ang gayong mga sintomas, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pagpapaospital at paggamot departamento ng urolohiya ospital ng mga bata.

Cylindruria

Ang mga silindro ay mga microelement na binubuo ng protina. Ito ay tumatagal ng isang cylindrical na hugis sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kaya nagpapahiwatig ng iba't ibang mga proseso at pagbabagong nagaganap, hal. nadagdagan ang kaasiman ihi. Ang mga silindro ay nahahati sa hyaline, granular, waxy at false:

hyaline - nangyayari sa halos lahat ng mga sakit na nagdudulot ng proteinuria;
waxy - signal ng malubhang pinsala sa bato at pamamaga;
butil - ipahiwatig ang pinsala sa mga tubules ng bato, glomerulonephritis;
mali - hindi nagpapahiwatig ng pinsala sa bato, ngunit nagpapahiwatig ng anumang pinsala sa daanan ng ihi.

Leukocyturia

Ang mga leukocyte ay mga espesyal na katawan, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang mikroorganismo at pamamaga. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa anumang ihi, at ang kanilang mga antas ay tumaas sa mga bata. Kapansin-pansin na ang mga batang babae ay karaniwang may mas mataas na bilang ng puting selula ng dugo sa pagsusuri kaysa sa mga lalaki. Maaari rin silang mapunta sa ihi bilang resulta ng pamamaga ng mga panlabas na genital organ.

Ang leukocyturia ay isa sa mga sintomas ng microbial o viral na pamamaga ng mga bato at urinary tract. Ang bilang ng mga leukocytes sa pagsusuri ng ihi ay tumataas na may talamak na pyelonephritis at talamak na mga varieties. Ang iba pang mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia ay cystitis at urethritis. Ang mga sakit na ito ay magkakaroon din ng iba pang mga sintomas: masakit na pag-ihi, mga paglihis sa dami ng pag-ihi. Ang leukocyturia ay maaaring sinamahan ng microhematuria at proteinuria sa kaganapan ng nephritis na hindi nakakahawa.

Ang mga nagpapasiklab na reaksyon sa glomeruli ng mga bato ay ipinahiwatig din ng leukocyturia. Sa isang kanais-nais na kurso ng glomerulonephritis, pagkatapos ng ilang araw, ang mga leukocytes sa ihi ay tumigil na makita. Kung hindi, ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng negatibong pag-unlad ng sakit. Sa kaso ng glomerulonephritis, kinakailangan upang masubaybayan ang kawalan ng dugo sa plema upang ibukod.

Bakterya

Ang ihi ng isang malusog na tao ay baog. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi nagdudulot ng mga sakit mga mikroorganismo na nagmumula sa panlabas na ari. Sa panahon ng mga impeksyon na nakakaapekto sa buong katawan, ang bakterya ay pumapasok din sa ihi. Hindi nila kayang mabuhay sa mahabang panahon sa ganoong agresibong kapaligiran, at mabilis silang napisa. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na transient bacteriuria.

Ngunit, higit sa lahat, ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa ihi. Ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang mga sakit ng excretory system ay kultura ng ihi. Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ay ang kahirapan ng wastong pagkolekta ng pagsusuri. Kinakailangan na mangolekta ng ihi para sa pagsusuri sa umaga, mas mabuti sa sandaling magising ang bata, ngunit pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, sa isang medikal na sterile na lalagyan para sa pagsusuri. Ang pagsusuri ay dapat na nasa laboratoryo nang hindi lalampas sa isang oras pagkatapos ng koleksyon. Kung hindi ito posible, dapat itong ilagay sa refrigerator, mahigpit na sarado. Para sa karagdagang eksaktong resulta Maipapayo na kumuha ng ilang sample para sa pagsusuri.

Tinutulungan ng kultura na matukoy ang causative agent ng sakit. Kadalasan, ang bituka bacteria at balat- Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas o Klebsiella. Ang enterococci, staphylococci, at streptococci ay matatagpuan na may mas kaunting dalas.

Mga asin

Ang ilang mga uri ng mga asin ay sinusunod sa mga maliliit na dami sa mga pagsubok kahit na sa ganap na malusog na mga tao. Minsan nagkakaayos sila. Ang uri ng sediment ay maaapektuhan ng karamihan iba't ibang kondisyon: nutrisyon, kaasiman ng ihi, regimen sa pag-inom at kahit na oras ng taon. Bilang isang patakaran, ang calcium o ammonium oxalates, urates at phosphates ay namuo. Kung ang mga oxalates at urates ay pana-panahong makikita sa mga pagsusuri sa ihi, gayunpaman, walang mali doon patuloy na pagkawala ang mga asing-gamot ay maaaring magsilbi bilang isang tanda ng dismetabolic nephropathy - isang paglihis ng function ng bato kung saan ang pagsasala ng mga sangkap ay may kapansanan. Ito naman, ay maaaring maging sanhi ng urolithiasis. Ang mga asin ay maaaring magresulta mula sa paggamit ng ilang mga gamot o pagkain.

Gayunpaman, kung ang mga pospeyt ay nakita sa isang pagsusuri sa ihi, ito ay isang siguradong tanda ng impeksiyon. Kapag na-detect ang mga ito, kadalasang nade-detect din ang bacteriuria.

Mga pagbabago sa mga gawi sa pag-ihi

Ang urinary syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa dami at regular na pag-ihi. Dami ng ihi na inilabas sa araw malusog na bata, ay nag-iiba mula sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan: ang dami ng tubig na lasing, temperatura (kapwa katawan at kapaligiran), stress at iba pa. Ang mga ritmo ng ihi ay maaari ding mag-iba, ngunit nangingibabaw ang pag-ihi sa araw, na may ratio na humigit-kumulang 3 hanggang 1 sa pag-ihi sa gabi. Para sa mga menor de edad at panandaliang problema sa pag-ihi, walang kinakailangang paggamot; kailangan mo lamang baguhin ang iyong pang-araw-araw na diyeta at paggamit ng likido.

Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay maaaring magsilbi bilang mga palatandaan ng sakit at dapat bigyan ng espesyal na pansin sa:

Ang Nocturia ay ang pangingibabaw ng paglabas ng ihi sa gabi sa araw. Karaniwan ang resulta ng pyelonephritis, nephrotic syndrome, at pagkolekta ng mga sakit sa duct.
Ang Oliguria ay isang pagbawas sa dami ng ihi. Maaaring magpahiwatig pagkabigo sa bato talamak o talamak sa kalikasan, ay nagpapakita rin ng sarili sa iba't ibang congenital o nakuha na mga pathology ng bato.
Ang polyuria ay isang pagtaas sa output ng ihi. Maaaring sanhi ng hypothermia, cystitis, nephrotic disorder.
Ang dysuria ay isang kondisyon kung saan ang mga panahon sa pagitan ng pag-ihi ay lubhang nabawasan, at ang pag-ihi mismo ay nagdudulot ng matinding sakit. Nagsasaad ng talamak na impeksyon sa mga duct ng ihi o ari.

Mga paglihis sa kulay at antas ng transparency

Ang urinary syndrome ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay ng ihi, pagkakapare-pareho nito, kaasiman at antas ng transparency. Karaniwang may kulay ang ihi mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa amber.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, maaari itong magkaroon ng mapula-pula na tint, na dahil sa malaking halaga ng urates sa loob nito. Sa mga sanggol, sa kabaligtaran, ang ihi ay maputlang dilaw. Maaaring magbago ang kulay ng ihi sa ilang mga gamot at pagkain.

Gayunpaman, anuman ang kulay, ang mga malulusog na bata ay may malinaw na ihi. Ang pag-ulap nito ay isang senyales upang ipakita ang bata sa doktor upang maireseta niya ang kinakailangang paggamot. Kasama rin sa mga pathological sign ang mga pagbabago sa acidity ng ihi at density nito.

Ang isang kawili-wiling pagpapakita ng urinary syndrome ay maaari ding maging mahiyain na pantog syndrome. Ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring mapawi ang kanyang sarili sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran, at lalo na sa pagkakaroon ng mga estranghero. Ang shy bladder syndrome ay hindi isang sakit, ngunit maaaring maiugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip. Sineseryoso nitong kumplikado ang buhay, na pumipigil sa pasyente na umalis sa bahay nang mahabang panahon.

Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang shy bladder syndrome ay sanhi ng pagkuha ibang mga klase mga gamot. Maaari rin itong maging tanda ng mga sakit ng nervous system. Ang paggamot sa sindrom ay pangunahing nagaganap sa anyo ng sikolohikal na pagwawasto. Ang paggamot ay hindi isinasagawa sa mga gamot, dahil ang kanilang paggamit ay kinakailangan para sa isang medyo mahabang panahon, na maaaring maging sanhi ng pag-asa.

Paggamot para sa urinary syndrome

Ang urinary syndrome ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang katawan ay nangangailangan ng paggamot. Dapat itong naglalayong alisin ang mga sakit na nagdudulot ng urinary syndrome. Kung imposible ang therapy para sa mga sakit na ito, ang isang hanay ng mga pamamaraan ay isinasagawa na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente, kung saan ang mga sintomas ay tinanggal. Symptomatic na paggamot ipinapakita kapag available malalang sakit nagiging sanhi ng urinary syndrome.