Ang sanhi ng isang cyst ng 3rd ventricle ng utak. Mga colloid cyst ng ikatlong ventricle

Utak ng tao- isang kumplikado at kamangha-manghang istraktura, ang lahat ng mga lihim na hindi pa nabubunyag ng mga siyentipiko. Isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na mekanismo ng paggana sistema ng nerbiyos Ang nananatili ay ang proseso ng pagbuo at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF), na isinasagawa gamit ang 3rd ventricle ng utak.

3rd ventricle ng utak: anatomy at physiology

Ang ikatlong ventricle ng utak ay isang manipis na hiwa-tulad ng lukab, na napapalibutan ng mga visual tuberosity ng thalamus at matatagpuan sa diencephalon. Ang loob ng ikatlong ventricle ng utak ay may linya malambot na shell, sanga choroid plexus at puno ng cerebrospinal fluid.

Ang physiological significance ng 3rd ventricle ay napakahusay. Tinitiyak nito ang walang harang na daloy ng cerebrospinal fluid mula sa lateral ventricles papunta sa subarachnoid space para sa paghuhugas ng utak at spinal cord. Sa madaling salita, tinitiyak nito ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, na kinakailangan para sa:

regulasyon ng intracranial pressure;
mekanikal na proteksyon ng utak mula sa pinsala at pinsala;
transportasyon ng mga sangkap mula sa utak sa spinal cord at kabaliktaran;
pinoprotektahan ang utak mula sa impeksyon.

3rd ventricle ng utak: normal sa mga bata at matatanda

Ang isang normal na gumaganang sistema ng alak ay isang tuluy-tuloy at maayos na proseso. Ngunit kung kahit na ang isang maliit na "pagkasira" ay nangyayari sa mga proseso ng pagbuo at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, tiyak na makakaapekto ito sa kondisyon ng bata o may sapat na gulang.

Ang ika-3 ventricle ng utak ay lalong mahalaga sa bagay na ito, ang pamantayan kung saan ay ipinahiwatig sa ibaba:

Mga bagong silang -3-5 mm.
Mga bata 1-3 buwan -3-5 mm.
Mga bata 3 buwan - 6 na taon -3-6 mm.
Matanda -4-6 mm.

Mga karaniwang sakit ng ikatlong ventricle ng utak

Kadalasan, ang problema ng kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mga bata - mga bagong silang at mga sanggol hanggang sa isang taong gulang. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa edad na ito ay ang ICH () at ang komplikasyon nito - hydrocephalus.

Sa panahon ng pagbubuntis hinaharap na ina pumasa ipinag-uutos na ultrasound fetus, na nagpapahintulot sa amin na makilala Problema sa panganganak Ang pag-unlad ng central nervous system ng bata ay pa rin maagang yugto. Kung sa panahon ng pagsusuri ang doktor ay nagtala na ang 3rd ventricle ng utak ay dilat, karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic at maingat na pangangasiwa sa medisina.

Kung ang lukab ng 3rd ventricle sa fetus ay lalong lumalawak, sa hinaharap ang naturang sanggol ay maaaring mangailangan ng bypass surgery upang maibalik ang normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Gayundin, lahat ng mga sanggol na ipinanganak sa edad na dalawang buwan (mas maaga kung ipinahiwatig) ay sumasailalim sa mandatory medikal na pagsusuri isang neurologist na maaaring maghinala ng dilatation ng 3rd ventricle at ang pagkakaroon ng ICH. Ang ganitong mga bata ay ipinadala sa espesyal na pagsusuri mga istruktura ng utak – (neurosonogathia).

Ano ang NSG?

Ang neurosonography ay isang espesyal na uri pagsusuri sa ultrasound utak Maaari itong gawin sa mga sanggol dahil mayroon silang maliit na physiological opening sa bungo - ang fontanelle.

Gamit ang isang espesyal na sensor, ang doktor ay tumatanggap ng isang imahe ng lahat panloob na istruktura utak, tinutukoy ang kanilang laki at lokasyon. Kung ang 3rd ventricle ay dilat sa NSG, mas detalyadong pagsusuri ang isinasagawa - computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang makakuha ng mas tumpak na larawan ng sakit at kumpirmahin ang diagnosis.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kapag nag-diagnose ng ICH?

Kung ang 3rd ventricle ng utak ng sanggol ay bahagyang dilat at ang ina ay walang malubhang reklamo, ang regular na pagsubaybay ng isang lokal na pediatrician ay sapat na. Ang konsultasyon sa isang neurologist at neurosurgeon ay kinakailangan kung mayroong makabuluhang paglawak ng ventricles sa ultrasound o mga sintomas ng ICH:

ang bata ay nagsimulang sumipsip ng dibdib nang mas malala;
ang fontanel ay panahunan, nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng bungo;
ang saphenous veins ng anit ay dilat;
Sintomas ng Graefe - isang seksyon ng puting sclera sa pagitan ng iris at takipmata kapag nakatingin sa ibaba;
malakas, matalim na sigaw;
pagsusuka;
pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo;
mabilis na pagtaas ng laki ng ulo.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga karagdagang taktika sa paggamot para sa isang sanggol na may: konserbatibong paraan ng pagrereseta mga gamot sa vascular, masahe, physiotherapy; kirurhiko – pagsasagawa ng operasyon. Pagkatapos ng therapy, ang mga bata ay mabilis na nakabawi, ang aktibidad ng nervous system ay naibalik.

Ang colloid cyst ng 3rd ventricle ay isang sakit na karaniwan sa mga nasa hustong gulang na 20-40 taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang benign round formation sa cavity ng 3rd ventricle, hindi madaling kapitan ng sakit. mabilis na paglaki at metastasis.

Ang colloid cyst mismo ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan ng tao. Magsisimula ang mga problema kung umabot ito sa isang malaking sukat at nakakasagabal sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Sa kasong ito, nararanasan ng pasyente mga sintomas ng neurological nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure:

matalas sakit ng ulo;
pagsusuka;
Sira sa mata;
kombulsyon.

Diagnosis, paggamot colloid cyst Ang ikatlong ventricle ay magkasamang hinarap ng isang neurologist at isang neurosurgeon. Kung ang laki ng pagbuo ay binibigkas, tinutukoy sa CT o, inireseta ang kirurhiko paggamot ng cyst. Pagkatapos ng operasyon, ang normal na daloy ng cerebrospinal fluid ay mabilis na naibalik, at lahat ng sintomas ng sakit ay nawawala.

Summing up

Kaya, ang ikatlong ventricle ay mahalagang elemento sistema ng alak, mga sakit na maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan. Matulungin na saloobin sa kalusugan at napapanahong apela Tutulungan ka ng mga doktor nang mabilis at permanenteng makayanan ang sakit.

Karamihan sa mga brain cyst ay asymptomatic at bihirang maging sanhi ng pananakit ng ulo. Kung lumitaw ang mga sintomas ng brain cyst, ang pinakakaraniwang reklamo ay sakit ng ulo. Ang mga sintomas ng brain cyst ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente mature age sa anyo ng sakit ng ulo, mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure, acute occlusive hydrocephalus dahil sa lateral ventricles ng utak.

Kasama sa iba pang sintomas ng brain cyst ang mga pagbabago estadong mental pasyente, pagduduwal at pagsusuka, epileptic seizure, pagkahilo, biglaang panghihina sa mga binti. Ang huling pagpapakita (kahinaan sa mga binti) ay maaaring bihirang maiugnay sa iba pang mga tumor sa utak at maaaring resulta ng pag-uunat ng corticospinal tract (mga hibla na papunta sa mga binti) habang tumataas ang hydrocephalus.

Sa pinakamalalang kaso ng brain cysts, nangyayari ang biglaang pagkamatay. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mekanikal na presyon mula sa brain cyst sa regulatory center rate ng puso matatagpuan sa hypothalamus. Ang isang talamak na bloke ng cerebrospinal fluid (CSF) na may herniation (herniation) ng utak sa tentorium ng cerebellum ay maaari ding maging sanhi ng kamatayan sa isang pasyente na may brain cyst.

Differential diagnosis ng colloid cyst ng utak sa rehiyon ng 3rd cerebral ventricle

Dapat isagawa ang differential diagnosis ng colloid cyst ng utak malawak na saklaw mga tumor ng 3rd cerebral ventricle. Ang mga tumor na ito ay kadalasang lumalabas sa labas ng 3rd ventricle at kayang protektahan ang lumen nito mula sa panlabas na compression ng brain parenchyma. Kasabay nito, ang mga tumor mismo ay maaaring maging sanhi ng isang bloke ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang choroid plexus papillomas ay nangyayari sa unang 20 taon ng buhay sa lumen ng 3rd ventricle. Gayundin, 10%-30% ng mga tumor na matatagpuan sa cavity ng 3rd ventricle ay maaaring pumasok doon mula sa lateral ventricles sa pamamagitan ng interventricular foramen ng Monroe. Ang mga neurocytoma ay mga intraventricular benign tumor ng nervous system, na binubuo ng mga mature na ganglion cells at nangyayari sa mga bata at maliliit na pasyente sa lateral at third ventricles ng utak.

Ang mga neurocytoma ay madalas na maling natukoy bilang oligodendroglioma o ependymoma sa pamamagitan ng light microscopy, kaya ang tunay na insidente ng neurocytomas ay ( benign tumor nervous system, na binubuo ng mga mature na ganglion cells) ay maaaring mas mataas kaysa sa inaakala. Ang intraventricular meningiomas ay nangyayari sa 15%-17% ng mga kaso ng meningiomas sa mga bata, at sa 1.6% lamang ng mga kaso ng isang katulad na lokasyon sa meningiomas sa mga matatanda. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga meningioma ay maaaring mula sa lumen ng lateral ventricles (bihirang) o lumalaki mula sa base ng bungo hanggang sa ilalim ng 3rd ventricle (mas madalas).

Tulad ng isinulat sa itaas, ang pangunahing nakakapinsalang epekto sa 3rd cerebral ventricle ay nagmumula sa nakapalibot na parenkayma ng utak. Ang karamihan sa mga sugat na ito ay nagmumula sa mga glial tumor, kabilang ang mga pilocytic astrocytomas, fibrillary astrocytomas, protoplasmic astrocytomas, subependymal giant cell astrocytomas, glioblastoma multiforme, at ependymomas. Ang tumor metastases (neoplasms) ay maaaring magsama ng 3rd cerebral ventricle sa pamamagitan ng bubong nito, ibaba, dingding sa gilid o choroid plexus. Ang mga metastases mula sa baga, colon, bato at suso ay pinakakaraniwan. Sa ganitong mga kaso (metastases mga selula ng tumor) ang pagbabala ay hindi paborable at ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Maaaring salakayin ng suprasellar germinomas at craniopharyngiomas ang ilalim ng 3rd cerebral ventricle mula sa ibaba mula sa gilid ng base ng bungo (gitna cranial fossa). Ang isang suprasellar na matatagpuan na pituitary macroadenoma ay maaari ding salakayin ang 3rd cerebral ventricle. Nabawasan ang katalinuhan at pagpapaliit ng mga visual field, patolohiya ng endocrine at sakit ng ulo ang pinakakaraniwang sintomas sa mga ganitong kaso.

Kasama sa iba pang mga cyst sa anterior 3rd ventricle ang mga epidermoid cyst, dermoid cyst, at neurocysticercosis. Ang mga epidermoid at dermoid cyst ay bihira sa ikatlong ventricle, at karaniwan ang neurocysticercosis Silangang Europa, mga bansa sa Asya, Gitnang at Timog Amerika, Mexico at Africa. Ang pagtagos ng neurocysticercosis sa 3rd cerebral ventricle ay 15%-25% at humahantong sa kasunod na pag-unlad ng hydrocephalus.

Mga nagpapasiklab na sugat, tulad ng purulent abscess at granulomatous na sakit tulad ng tuberculosis at impeksyon mula sa fungi, hindi gaanong madalas na nakakaapekto sa 3rd cerebral ventricle. Ang iba pang mga sugat, tulad ng sarcoidosis at histiocytosis, ay maaaring makaapekto sa 3rd ventricle sa pamamagitan ng sahig at hypothalamus nito.

At sa wakas, ang mga vascular lesyon ng utak, tulad ng cavernous malformations at arteriovenous malformations ay dapat idagdag sa differential diagnosis epekto sa 3rd cerebral ventricle.

Diagnosis ng isang colloid cyst ng utak sa rehiyon ng 3rd cerebral ventricle

Isinasagawa ang magnetic resonance imaging (MRI) ng utak kung pinaghihinalaan ang colloid cyst.

Ang mga nilalaman ng isang colloid cyst ay tinutukoy kung ito ay lilitaw sa panahon ng isang pag-aaral ng imaging. Ang cyst ay maaaring matuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng CT scan ng utak, o kapag ang isang pasyente ay may mga sintomas at palatandaan ng tumaas na intracranial pressure na humahantong sa doktor na maghinala ng acute obstructive hydrocephalus. Ang computed tomography (CT scan ng utak) ay karaniwang nagpapakita ng homogenous na hyperintense na masa sa loob ng 3rd ventricle sa antas ng interventricular foramen mula sa Monro.

Ang talamak na occlusive hydrocephalus na may periventricular edema ay maaaring mangyari dahil sa isang bloke ng cerebrospinal fluid sa daanan nito patungo sa 3rd cerebral ventricle. Sa T2-weighted magnetic resonance images (MRI of the brain), ang cyst ay maaaring hypo- o hyperintensely stain, at ang fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) ay nagpapakita ng periventricular edema sa talamak na yugto hydrocephalus, bilang hyperintensely stained brain parenchyma na nakapalibot sa lateral ventricle.

Paggamot ng colloid cyst ng utak sa 3rd ventricle area

Ang operasyon ay ipinahiwatig pagkatapos suriin ang mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, mga sintomas, at ang laki ng cyst mismo. Dahil sa banta biglaang kamatayan, ang operasyon ay inirerekomenda para sa mga cyst na mas malaki sa 1.5 cm ang lapad sa mga batang pasyente, kahit na ito ay asymptomatic. Ang isang may sintomas na pasyente na may brain cyst sa 3rd ventricle ay dapat palaging tumanggap ng paggamot.

Kasama sa mga opsyon para sa surgical treatment ng brain cysts sa rehiyon ng 3rd cerebral ventricle ang parehong endoscopic removal ng cyst at open surgery na may iba't ibang approach, gaya ng hemispheric transcortical o interhemispheric transcallosal (through the corpus callosum) approach.

Shkarubo M.A.

Paglalarawan

Koloidal mga bukol III ventricles - bihira, mabagal na lumalagong hindi tumor benign formations utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga colloid cyst ay matatagpuan sa mga nauunang bahagi ng ikatlong ventricle.

Klinika

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga colloid cyst ay nag-iiba mula sa kumpletong kawalan mga sintomas (hindi sinasadyang mga natuklasan sa panahon ng neuroimaging - CT, MRI), sa mga seryosong pagpapakita na nagbabanta sa buhay. Kadalasan, ang mga colloid cyst ay nangyayari sa mga kabataan mula 20 hanggang 40 taong gulang.

Ang pangunahing tipikal na pagpapakita ng isang colloid cyst:

Occlusive na pag-atake

Ang mga colloid cyst, na matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng ikatlong ventricle, tulad ng isang balbula, ay pana-panahong isinasara ang pagbubukas sa pagitan ng mga lateral ventricles ng utak (foramen ng Monroe), sa gayon ay nakakagambala sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa ventricles ng utak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding paroxysmal na pananakit ng ulo, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at/o pagsusuka, biglaang panghihina sa mga binti, mga kondisyong nahimatay, panandaliang pagkawala ng kamalayan nang walang mga kombulsyon hanggang sa ilang beses sa isang araw. Sa mga bihirang kaso, kapag ang foramen ng Monroe ay nagsasara sa matagal na panahon, ang biglaang depresyon ng kamalayan ay bubuo hanggang sa coma at kamatayan.

Mga sintomas ng hydrocephalic

Dahil sa pangmatagalang pagkagambala ng normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na dulot ng isang colloid cyst, ang pagpapalawak ng ventricular system ay nangyayari - hydrocephalus. Ang mga klinikal na pagpapakita ng hydrocephalus ay pare-pareho ang pananakit ng ulo, kapansanan sa memorya, pagkahilo at pagkabalisa kapag naglalakad, at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagkasira ng memorya

Ang mga colloid cyst, pagpiga at/o pagsasama sa vault ng utak (Latin "Fornix" - ang istraktura ng utak na responsable para sa memorya), ay nagdudulot ng kapansanan sa memorya sa 35% ng mga kaso. Ang mga kapansanan sa memorya ay maaaring mula sa banayad, na nakita lamang ng mga espesyal na neuropsychological na pagsusuri, hanggang sa malala, na kapansin-pansin sa mata.

Diagnosis ng mga colloid cyst

Kung pinaghihinalaang may tumor sa utak, isasagawa ang CT o MRI. Sa 8%, ang mga colloid cyst ay walang malinaw na clinical manifestations, na lumilitaw bilang isang incidental na paghahanap sa panahon ng radiation diagnostics.

Paggamot

Kung ang colloid cyst ay isang hindi sinasadyang paghahanap, hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, maliit ang laki, at walang mga palatandaan ng hydrocephalus sa MRI, pagkatapos ay posible ang dynamic na pagsubaybay sa pasyente. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga colloid cyst, habang hindi isang sakit sa tumor sa utak, ay maaaring biglang tumaas ang laki at magdulot ng malubhang sintomas.

Ang open surgery ay ang microsurgical removal ng isang colloid cyst

Ang isang maliit na trepanation at pagtanggal ng colloid cyst ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo at mga microsurgical na instrumento.

Endoscopic surgery

Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng mga colloid cyst ay isang minimally invasive na paraan. paggamot sa kirurhiko, dahil ang operasyon ay isinasagawa nang walang craniotomy. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa bungo, kung saan ang cyst ay tinanggal.

Mga operasyon ng bypass

Mga palliative na interbensyon na naglalayong lutasin ang cerebral hydrops. Ang isang shunt system ay itinanim sa ventricles ng utak, na naglilihis ng cerebrospinal fluid papunta sa lukab ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang mga operasyon ng bypass ay isinasagawa ayon sa kagyat na mga indikasyon. Matapos mapabuti ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ang kasunod na pag-alis ng colloid cyst.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang mga indikasyon ay palaging tinutukoy nang paisa-isa ng neurosurgeon.

Dahil sa pambihira ng sakit, ipinapayong ituon ang mga pasyente sa mga klinika kung saan may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Ang Research Institute of Neurosurgery ay may pinakamalaking pandaigdigang pagsasanay sa paggamot ng mga colloid cyst ng ikatlong ventricle. Ang aming maraming taon ng karanasan ay nagpapakita na ang pinakamahusay paraan ng pag-opera Ang paggamot para sa mga colloid cyst ay microsurgical removal.

Mga colloid cyst

Ang colloid cyst ng 3rd ventricle ng utak ay isang benign tumor ng isang bilog na hugis. Ang neoplasm ay hindi oncogenic at hindi kumakalat ng metastases. Ang panganib ng isang cyst ay nakasalalay sa posibleng paghinto ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at ang pagbuo ng isang hydrocephalic symptom (dropsy ng utak).

Ang isang colloid cyst, na bumubuo sa rehiyon ng 3rd ventricle ng utak, ay madalas na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ito ay isang benign tumor na may manipis na pader na may mga nilalamang gelatinous. Lokalisasyon - mga anterior zone ng 3rd ventricle, mga seksyon na malapit sa bubong nito, o ang lugar ng interventricular foramen ng Monroe.

Sa maliliit na tumor, halos hindi lumilitaw ang mga sintomas. Kung ang progresibong paglaki ay sinusunod, ang pasyente ay pinahihirapan biglaang pag-atake migraines, ingay sa tainga at mga karamdaman visual function walang malinaw na mga dahilan. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko lamang - kumpletong pag-alis ng cyst at pagpapanumbalik ng landas ng paggalaw ng cerebrospinal fluid.

Ano ang sanhi ng sakit?

Ang mga dahilan kung bakit ang isang brain colloid cyst ay hindi pa ganap na nauunawaan. Maraming mga eksperto ang nagsasabi na ang isang neoplasma ay nagsisimulang bumuo kapag ito ay hindi pag-unlad ng intrauterine(congenital ang cyst). Ang fetus ay apektado ng isang kumplikadong hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

Hindi malusog na imahe buhay ng umaasam na ina;
masamang ekolohiya;
malubhang pagbubuntis (toxicosis);
Rh conflict (lalo na sa unang trimester);
impeksyon sa intrauterine.

Ang lugar ng embryonic tissue ay hindi bubuo; ang mga cell nito ay nagsisimulang mag-secrete ng malapot na likido, na agad na pinaghihiwalay ng connective tissue. Ang paunang sukat ng cyst ay hindi hihigit sa 3 mm. Ang mabilis na paglaki ay posible sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Kasama sa mga doktor ang madalas na stress, kawalan ng tulog, labis na timbang at pag-abuso sa alak (masamang gawi).

Mga tampok ng klinikal na larawan

Karaniwang asymptomatic ang mga cyst, at pangunahing tampok ang simula ng aktibong paglaki - matinding sakit ng ulo. Ang isang colloid cyst ng ikatlong ventricle ng utak ng tao ay kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos na ang isang tao ay umabot sa 30-40 taong gulang sa anyo ng migraine, altapresyon sa loob ng bungo at talamak na hydrocephalus (karaniwang para sa isang advanced na anyo).

Iba pang mga palatandaan ng isang cyst:

mga pagbabago sa paggana ng nervous system (mga pagbabago at kalagayang pangkaisipan pasyente);
lumilitaw ang gagging;
hindi maipaliwanag na mga seizure ng epilepsy;
pakiramdam nahihilo;
kahinaan ng binti (dahil sa pag-uunat) mga hibla ng nerve, na napupunta sa ibabang paa).

Sa pinakamalalang kaso, maaaring mangyari ito kamatayan. Ang biglaang pagkamatay ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng pinalaki na cyst sa zone na kumokontrol sa mga contraction ng puso.

Colloid cyst - higit pa tungkol sa mga sintomas

Pagtitiyak ng pagpapahayag klinikal na larawan kondisyon na nahahati sa ilang mga subgroup.

Mga palatandaan ng pagbara ng tract (dala matalas na karakter). Mga tipikal na pagpapakita isama ang ingay sa tainga, hindi matiis na talamak na sakit ng ulo at ang posibilidad na mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Mga sintomas na may unti-unting pagtaas ng presyon sa loob ng bungo - isang paglabag sentral na paningin, convulsions, gumiit sa pagsusuka. Ang sakit ay tumitindi kung ang tao ay nakahiga at hindi humihinto pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit. May depresyon ng kamalayan (antok).
Paglabag sa mas mataas na pag-andar ng utak - mga problema sa memorya, pagsugpo sa mga operasyon ng pag-iisip, nabawasan ang katalinuhan.

Habang lumalaki ang cyst, nagiging sanhi ito ng kombulsyon. Ang mga ito ay pangkalahatan (nanginginig sa buong katawan) o bahagyang likas (pagkibot ng ilang mga kalamnan).

Tandaan! Ang isang colloid cyst ng utak ay ipinahayag din ng mga occlusive crises - isang maikling paghinto sa mga landas ng paggalaw ng cerebrospinal fluid. Ito ay sinusunod na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang mga krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nasusunog na sakit at pamumula ng balat ng mukha, mabilis na paghinga, lagnat o panginginig. Kusa itong umalis.

Mga tampok ng mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang isang colloid cyst, dapat kang magpatingin sa isang neurologist o neurosurgeon. Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis - pagtatatag ng mga sintomas at nakakapukaw na mga kadahilanan ng pag-unlad. Mahalagang matukoy ang mga nakaraang sakit (ibukod ang mga komplikasyon).

Ang susunod na yugto ay ang pagsusuri ng mga reklamo at pagsusuri ng pasyente. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ginagamit din ang mga ito instrumental na pamamaraan pananaliksik.

X-ray (ang colloid cyst ay lumilitaw bilang isang madilim na lugar sa mga imahe).
CT ( CT scan) – ang neoplasma sa larawan ay bilog at maputi-puti.
Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang eksaktong lokasyon ng cyst at pag-aralan ang epekto nito sa mga kalapit na istruktura ng utak.

Dapat mo ring bisitahin ang isang ophthalmologist para sa konsultasyon. Magrereseta ang espesyalista karagdagang pagsusuri(ophthalmoscopy). Ang pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng fundus, kilalanin ang pamamaga ng disc at ang likas na katangian ng pinsala sa retina.

Paano mapupuksa ang isang cyst?

Colloid cyst ng 3rd ventricle ng utak, ang paggamot ay nagsasangkot ng operasyon. Interbensyon sa kirurhiko Isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, mga pagpapakita ng katangian at laki ng neoplasma.

Para sa sanggunian! Kung may banta ng biglaang kamatayan, ang operasyon ay inireseta kung ang cyst ay lumampas sa 1.4-1.6 cm ang lapad (kung tipikal na sintomas hindi ipinahayag).

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay ganap na alisin ang colloid cyst, i-clear ang cerebrospinal fluid ducts, at mapawi ang sintomas ng tumaas na presyon sa loob ng bungo. Iba't ibang pamamaraan ang ginagamit upang alisin ang tumor.

Pag-alis ng endoscopic nagsasangkot ng paggawa ng maliit na butas sa mga buto ng bungo gamit ang isang espesyal medikal na instrumento. Bilang resulta, sinusuri ng neurosurgeon ang apektadong lugar at inaalis ang cyst.
Craniotomy (o bukas na operasyon) - ito ay binubuksan ang bungo at nagsasagawa ng karagdagang mga manipulasyon nang direkta sa utak. Pinapayagan kang alisin ang cyst at ibalik ang mga landas para sa paggalaw ng cerebrospinal fluid. Mga disadvantage: tumaas na panganib ng pinsala at mga depekto sa kosmetiko pagkatapos ng operasyon.

Ang bypass surgery ay inireseta para sa mga kagyat na indikasyon. Ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa ventricle, na sumisipsip ng likido (tinatanggal ang naipon na cerebrospinal fluid). Matapos ang pasyente ay bumalik sa normal, ito ay kinakailangan upang alisin ang colloid cyst.

Sa mga departamento ng neurological, ang mga pasyente ay sinusunod na ang colloid cyst ay hindi lalampas sa pinahihintulutang laki. Para sa paggamot sa mga pasyenteng ito, isang espesyal na taktika ang binuo: ang operasyon ay hindi inireseta, ang pasyente ay sumasailalim sa regular na pagsusuri (pati na rin ang MRI at CT). Batay sa impormasyong natanggap, ang laki ng cyst at ang posibilidad na lumaki ay tinasa. Kung mga klinikal na pagpapakita ay malinaw na ipinahayag, at ang laki ng neoplasm ay normal - isang kagyat na konsultasyon sa isang neurosurgeon ay ipinahiwatig.

Upang ibuod: pagbabala at mga tuntunin ng pag-iwas

Maliit na laki ng sakit cystic tumor Mayroon itong kanais-nais na pagbabala. Ang patolohiya na ito ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan. Kung ang tumor ay lumalaki at ang pasyente ay tumanggi sa paggamot, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais. Nagsisimulang mabuo ang hydrocephalus, na maaaring magdulot ng kamatayan (naaantala ang gawain ng kalamnan ng puso, at kapag ang utak ay pinindot at naipit ang mahahalagang sentro, nagiging mahirap ang paghinga).

Tandaan! Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang cyst mula sa 3rd ventricle ng utak, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kumpletong paggaling.

Maaaring lampasan ka ng colloid cyst sa utak kung susundin mo simpleng tuntunin pag-iwas.

Matapos maabot ang 40 taong gulang, mahalagang bisitahin ang isang therapist, neurologist at cardiologist sa isang napapanahong paraan.
Iwasan ang hypothermia.
Gamutin ang mga nakakahawang sakit kaagad at naaangkop.
Panoorin ang iyong diyeta (ang kolesterol ay hindi dapat lumampas sa pamantayan).
Subaybayan ang iyong dugo at presyon ng dugo.

Ang isang cyst ng ikatlong ventricle ng utak ay hindi isang kahila-hilakbot na sentensiya ng kamatayan, na tiyak na magdadala ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Magpatingin sa isang kwalipikadong doktor, huwag magpagamot sa sarili, at dumalo sa mga regular na pagsusuri. Ang pagseryoso sa iyong katawan ay makakatulong sa iyong manatiling malusog. mahabang taon pasulong.

Pag-alis ng colloid cyst ng 3rd ventricle - operasyon

Colloid cyst ng ikatlong ventricle - pagbuo ng tumor bilog sa hugis, na matatagpuan sa kapal ng ikatlong ventricle ng utak. Ang neoplasma na ito ay hindi malignant, hindi kayang kumalat ng metastases, at nakakaapekto lamang sa paglaki ng tumor mismo. Ang sakit ay mapanganib dahil ito ay nangangailangan ng posibilidad ng pagharang sa daanan ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid na may karagdagang pag-unlad hydrocephalic syndrome. Kung ang cyst maliit na sukat, kung gayon ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay hindi lilitaw, na nangangahulugang mahirap makilala ang neoplasma.

Kung ang paglaki ng isang colloid cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong kalikasan nito, kung gayon ito ay sinamahan din ng matinding pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng talas ng paningin, masamang alaala. Maaaring masuri ang mga colloid cyst gamit ang CT at MRI. Ang paggamot sa sakit ay kadalasang kirurhiko. Karaniwang inaalis ng doktor ang buong cyst hanggang sa maibalik ang normal na daloy ng cerebrospinal fluid.

Ang colloid cyst ng ikatlong ventricle, na matatagpuan sa anterior-superior na bahagi nito, ay kadalasang napapalibutan ng isang kapsula ng siksik na pagkakapare-pareho, na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue. Ang mga nilalaman ng cyst ay karaniwang binubuo ng isang jelly mass na may kulay berde-kulay-abo. Ang masa na ito ay isang produkto ng pagtatago ng mga selula ng cyst. Ang laki ng cyst mismo ay depende sa kung gaano katagal ang pagtagas. proseso ng pathological. Ito ay nangyayari na ang cyst ay lumalaki sa buong kapal ng ikatlong ventricle ng utak.

Ang ganitong uri ng non-malignant cyst ay sinusunod na napakabihirang sa mga pasyente - humigit-kumulang 1-2% ng kabuuang bilang mga bukol. Maaaring makita ang patolohiya sa sinumang tao, anuman ang kanyang edad, kasarian at iba pang mga katangian.

Mga sanhi ng pagbuo ng colloid cyst ng ikatlong ventricle

Ang tunay na mga sanhi ng pagbuo ng isang colloid cyst ng ikatlong ventricle sa medisina ay hindi pa rin alam. Iniuugnay ng ilang mga siyentipiko ang edukasyon sa pagkagambala sa pag-andar ng nervous system mismo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Tulad ng nalalaman, ang simula ng pagbuo ng sistema ng nerbiyos sa embryo ay nauna sa isang paglaki, na tinatawag na rudiment ng nervous system. Ang paglago na ito ay kasunod na natutunaw kapag ang hinaharap na sistema ng nerbiyos ay bubuo, at sa oras ng kapanganakan ng bata ito ay ganap na wala.

Dagdag pa normal na taas maaaring may kapansanan ang utak dahil sa negatibong epekto panlabas na mga palatandaan kahit sa panahon ng pagbubuntis:

masamang ekolohiya;
isang hanay ng masamang gawi;
sistematikong stress;
toxicosis;
ang pagbuo ng isang intrauterine infection o bilang isang resulta ng Rh conflict (kadalasan ito ay tipikal para sa maagang yugto pagbubuntis).

Kapansin-pansin, ang lugar ng germinal tissue mismo ay maaaring naroroon, habang ang mga selula nito ay nagsisimulang gumawa ng isang uri ng halaya na likido na may isang siksik na shell ng nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa pagbuo ng isang colloid cyst ng ikatlong ventricle.

Naka-on paunang yugto ang laki ng neoplasm ay ilang millimeters. Kung ang iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan ay nagsimulang makaimpluwensya sa cyst, mabilis itong tumataas sa laki. Tungkol sa ang tunay na dahilan Wala pang pinag-uusapan tungkol sa paglaki ng naturang tumor - ang mga dahilan ay hindi pa nilinaw.

Ang ilang mga siyentipiko ay may opinyon na direktang impluwensya Ang pagbuo ng cyst ay naiimpluwensyahan ng stress, labis na katabaan, pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, kawalan ng tulog, atbp.

Pathogenesis ng colloid cyst ng ikatlong ventricle

Tulad ng alam mo, ang utak ay hindi lamang isang koleksyon mga selula ng nerbiyos, ngunit ito rin ay isang lukab kung saan may mga voids, na tinatawag na ventricles sa medisina. Sa mga ventricle na ito, umiikot ang cerebrospinal fluid.

Sa neurolohiya, mayroong 4 na ventricles: I, II, III IV. Ang mga ventricles na ito ay mahahalagang "elemento" ng central nervous system, habang nagpapalipat-lipat sila ng cerebrospinal fluid. Ang lahat ng mga ventricle ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga pagbubukas.

Saan nagmula ang alak? Ganitong klase likido arises bilang isang produkto ng aktibidad ng naipon manipis mga daluyan ng dugo, na matatagpuan sa mga dingding ng ventricles ng utak. SA malusog na kalagayan Ang cerebrospinal fluid ay may pare-pareho na nagpapahintulot sa ito na dumaloy nang maayos sa pagitan ng mga ventricles. Kung ang colloid cyst ay tumataas sa laki, kung gayon ang mga channel ng sirkulasyon ay naharang, at mahirap para sa likido na dumaan mula sa isang ventricle patungo sa isa pa. Kaya, ang likido ay nagsisimulang maipon, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng intracranial.

Kung ang pagpapalaki ng cyst ay sinusunod hindi patungo sa mga kanal, kung gayon presyon ng intracranial unti-unting tumataas, at lumilitaw ang mga sintomas sa mahabang panahon (sa susunod na 10-12 taon). Sa kaso ng mabilis na paglaki ng cyst, ang mga sintomas ng pagbara ng cerebrospinal fluid ducts ay nagsisimulang lumitaw, na malinaw na nakikita sa lugar ng anatomical openings ng sirkulasyon.

Ang lokalisasyon ng colloid cyst ng ikatlong ventricle, na tumataas din sa laki sa paglipas ng panahon, ay nangangailangan ng compression ng cerebral vault, na humahantong sa mga pagkagambala sa mga kakayahan sa pag-iisip, at samakatuwid ay ang kakayahang matandaan ang kamakailang natanggap na impormasyon. Maaaring mangyari ang patuloy na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan at pagkagambala sa pagtulog. Nangyayari na ang isang colloid cyst ay humahantong sa pagkawala ng gutom, na kasunod ay nagkakaroon ng anorexia.

Mga sintomas ng colloid cyst ng ikatlong ventricle

Ang sakit na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao. Ang mga sintomas ng isang colloid cyst ng ikatlong ventricle ay depende sa laki ng cyst mismo. Ang mga hindi gaanong kabuluhan na "tassels" na mayroon ang isang tao kahit na sa kapanganakan ay hindi nakakaapekto negatibong impluwensya sa katayuan sa kalusugan. Nagiging mapanganib sila sa sandaling magsimula silang lumaki.

Lahat ng sintomas ng sakit na ito nahahati sa tatlong pangkat:

Mga sintomas talamak na anyo pagbara ng mga daanan ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid;
Klinika ng mabagal na hydrocephalic syndrome (nadagdagang presyon ng intracranial);
Mga pagpapakita ng mga malfunction sa paggana ng mas mataas na pag-andar ng utak (halimbawa, mga paglihis sa panandaliang memorya o mga karamdaman kakayahan sa pag-iisip, posible rin ang isang paglihis sa metabolic process).

Ang unang grupo ay mga sintomas ng isang talamak na anyo ng pagbara ng cerebrospinal fluid ducts: kinakatawan ng labis na pagtaas sa intracranial pressure. Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

matinding sakit ng ulo, kung minsan ay humahantong sa pagkawala ng malay;
ingay sa tainga;
kombulsyon;
pagkawala ng malay.

Para sa pangalawang pangkat - isang mabagal (o unti-unting) pagtaas sa presyon ng intracranial, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian:

sakit ng ulo;
pagduduwal;
pagsusuka;
kombulsyon;
Sira sa mata.

Dapat tandaan na ang katangian ng sakit ng ulo na may hydrocephalic syndrome ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw, sa anumang posisyon ng katawan. Kasabay nito, halos imposibleng mapawi ang gayong sakit kahit na sa pinakamakapangyarihang mga pangpawala ng sakit. Ang sakit ng ulo ay sinamahan ng katangian ng pagduduwal at pagsusuka. Mayroon ding pagpapakita ng depressed consciousness.

Sa mga kaso ng tumaas na intracranial pressure, ang pagsusuka ay nangyayari nang hindi inaasahan at hindi makontrol. Pagkatapos ng pagsusuka, ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, tulad ng, halimbawa, pagkatapos ng pagsusuka sa panahon ng pagkalason sa pagkain.

Isa pa katangian sintomas magkakaroon ng disc swelling optic nerve, na bubuo bilang isang resulta ng presyon ng cerebrospinal fluid na naipon sa tinatawag na subarachnoid space, na nangangailangan ng isang kapansin-pansing kapansanan ng visual function: "floaters" ay lumilitaw sa harap ng mga mata, kumikislap na mga pagkislap ng liwanag. Naka-on paunang yugto sakit, ang visual acuity ay nananatiling halos hindi nagbabago, gayunpaman, kung ang intracranial pressure ay tumataas nang sistematikong, pagkatapos ay bubuo ang optic nerve atrophy, na kadalasang ipinahayag sa malakas na pagkahulog paningin, kung minsan kahit na sa punto ng ganap na pagkabulag.

Nangyayari ang mga kombulsyon:

pangkalahatang kalikasan (sinamahan ng pag-alog ng buong katawan);
bahagyang likas (maaaring masubaybayan ang convulsive twitching sa mga indibidwal na kalamnan, kadalasan sa mga braso at binti).

Kung ang intracranial pressure ay tumataas nang mahabang panahon, ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng cerebral cortex, na humahantong sa kapansanan sa paggana ng utak. mas mataas na pagkakasunud-sunod( bahagyang o kumpletong pagkawala ng panandaliang memorya, nabawasan ang katalinuhan).

napaka karaniwang sintomas Ang mga colloid cyst ng ikatlong ventricle ay itinuturing na mga occlusive crises, iyon ay, pagbara sa mga daanan ng cerebrospinal fluid na panandaliang kalikasan. Ang dahilan para sa huli ay maaaring isang matalim na pag-aalis ng cyst mismo sa lukab ng ventricle ng utak. Gayundin estadong ito maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagharang sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Pagkaraan ng ilang sandali, ang normal na sirkulasyon ng likido ay maibabalik, at ang mga sintomas ay ganap na mawawala.

Tulad ng para sa mga occlusive crises, ang kanilang mga pangunahing pagpapakita ay isang matinding sakit ng ulo, na sinamahan ng isang hindi regular na tibok ng puso, pamumula. balat(lalo na sa mukha), lagnat o panginginig, mabilis na paghinga, hindi regular na pulso, matatalim na pagtalon presyon ng dugo. Ang symptomatology na ito ay bubuo laban sa background ng umiiral na pisikal na kahinaan, na ipinahayag sa pagkawala tono ng kalamnan itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Diagnosis ng colloid cyst ng ikatlong ventricle

Kung ang pag-unlad ng isang colloid cyst ng utak ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa isang MRI at CT scan ng utak, konsultasyon sa isang neurologist at ophthalmologist. Ito ay sapat na upang makagawa ng tamang diagnosis.

Sa mga imahe ng CT, ang isang colloid cyst ng ikatlong ventricle ay medyo madaling makilala: mayroon itong isang bilog na hugis, maputi-puti na kulay at matatagpuan, nang naaayon, sa lukab ng ikatlong ventricle ng utak, na sa radiograph ay mukhang itim na batik. Ang kulay ng cyst mismo ay kadalasang mas matindi kaysa sa kulay ng kalapit na tisyu ng utak. Sa mga litrato ay lumilitaw ito bilang isang kulay-abo na tint.

Ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist ay sapilitan at isinasagawa kasabay ng ophthalmoscopy, na ginagawang posible upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng fundus, ang pagkakaroon ng pamamaga ng ulo ng optic nerve, pati na rin ang likas na katangian ng kondisyon ng retina mismo.

Kinakailangan din na sabihin ang tungkol sa differential diagnosis. Ito ay ginaganap sa pituitary adenoma, chiasmal glioma, germinoma, mga bukol pineal gland at iba't ibang pormasyon ng metastatic na proseso ng katulad na lokalisasyon.

Paggamot ng colloid cyst ng ikatlong ventricle

Karaniwan, para sa mga colloid cyst na may maliit na sukat at walang binibigkas na mga sintomas, walang paggamot na inireseta. Ang mga pasyente ay kailangan lamang na sumailalim sa regular na pagsusuri, MRI, CT upang masuri ang likas na katangian ng pagbuo, pati na rin ang laki nito.

Kung ang cyst ay naging malaki, bilang ebidensya ng katangian klinikal na sintomas, pagkatapos ay bumaling sila sa tulong ng isang neurosurgeon, na nagrereseta ng paggamot upang ihinto ang progresibong katangian ng tumor. Kadalasan, ang isang neurosurgeon ay nagrereseta ng surgical intervention, na maaaring nasa anyo ng kumpletong pagtanggal cysts, sa anyo ng pag-aalis ng mga duct ng alak at high intracranial pressure syndrome.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwan mga pamamaraan ng operasyon Ang mga sumusunod ay nakikilala:

Ang craniotomy ay isang uri ng pagbubukas ng bungo para sa layunin ng interbensyon sa kirurhiko sa isang bukas na utak; ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang cyst at malinaw na suriin ang kalagayan ng ikatlong ventricle, habang pinapanumbalik ang normal na paggana ng mga daanan ng cerebrospinal fluid; ang pangunahing kawalan ay labis na trauma sa panahon ng operasyon at ang pagkuha depekto sa kosmetiko pagkatapos sa kanya;
pagtanggal ng endoscopic- isang operasyon na nagsasangkot ng isang maliit na butas sa cranium, na nakamit gamit ang isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang kondisyon ng ikatlong ventricle, kundi pati na rin alisin ang pagbuo ng tumor mismo.

Prognosis at pag-iwas sa colloid cyst ng ikatlong ventricle

Ang pagbabala ng isang colloid cyst ng ikatlong ventricle, na may maliit na sukat, ay karaniwang kanais-nais, ngunit kung walang paglaki ng tumor. Ang isang maliit na cyst ay hindi nagpapakita ng sarili sa sintomas at hindi nakakapinsala sa kalusugan ng tao.

Sa kaso ng lumalaking cyst, ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan. Dahil sa kakulangan ng paggamot, maaaring magkaroon ng hydrocephalus, na maaaring magdulot ng kamatayan dahil sa pagkagambala sa wastong paggana ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Ang huli ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng estado ng depresyon ng utak sa ilang mga anatomical openings ng bungo, na humahantong sa pinching ng mga mahahalagang sentro ng nervous system.

Ang isang komplikasyon ng isang colloid cyst ng ikatlong ventricle ay maaaring ang pagbuo ng demensya at kapansanan sa memorya. Sa mas malubhang mga kaso, ang pagkawala ng malay at kamatayan ay posible (sa kaso ng talamak na pagbara ng cerebrospinal fluid tract).

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang cyst at magaling na daloy ng cerebrospinal fluid, tandaan ng mga doktor ang 100% na pagbawi ng mga pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga nakahiwalay na kaso, maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati, na nangangailangan ng isa pang operasyon.

Upang maiwasan ang colloid cyst ng ikatlong ventricle sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong iwasan ang pagkonsumo ng anuman mga gamot, lalo na kung ang mga ito ay inireseta ng ibang tao maliban sa dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, dapat kang palaging humantong sa isang malusog na pamumuhay, makakuha ng sapat na pagtulog, at uminom ng mga bitamina.