Kronisk form for Epstein-Barr-virus hos voksne. Funktioner af behandlingen af ​​sygdommen hos børn

Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus type IV, Epstein-Barr-virus, EBV, humant herpesvirus type IV) er et medlem af herpevirusfamilien af ​​gammaherpesvirus-underfamilien. Det kan replikere i lymfocytter, celler i immunsystemet og centralnervesystemet, øvre slimhinde luftrør, indre organer. Epstein-Barr-viruset fører i modsætning til andre herpevirus ikke til inficerede cellers død, men fremmer tværtimod deres aktive reproduktion (spredning).

Epstein-Barr-virus er udbredt i befolkningen generelt. Ifølge WHO er over 90 % af mennesker, inklusive børn, bærere af det. spæde barndom. Det er dog stadig utilstrækkeligt undersøgt.

Infektion med Epstein-Barr-virus fører til udvikling af en latent infektion, dvs. en virusbærer, der kan vare gennem en persons liv uden at manifestere sig klinisk. Dog mod baggrunden samlet fald immunitet er virussen i stand til at aktivere og forårsage udvikling af en række sygdomme.

Infektionsmekanisme og smitteveje

Smittekilden er en person med aktiv form Epstein-Barr virus, smitsom fra de sidste dage af inkubationsperioden og i 6 måneder. Ifølge medicinsk statistik omkring 20 % af personer, der har haft en aktiv form for infektion, forbliver bærere af infektionen i mange år.

Det antages, at de fleste voksne er Epstein-Barr-virusbærere, og derfor er foranstaltninger, der tager sigte på at styrke immuniteten, vigtige, hvilket kan forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer, dvs. sekundær forebyggelse.

Risikogruppen for infektion med Epstein-Barr-virus omfatter:

• gravid kvinde;
• børn under 10 år;
• patienter med immundefekter af forskellig oprindelse;

Gravide kvinder risikerer at få Epstein-Barr-virussen

Epstein-Barr-virus kan overføres fra person til person på følgende måder:

• kontakt-husholdning (gennem kys, personlige hygiejneartikler, fælles håndklæder, legetøj, service);
• luftbåren (når du hoster, nyser eller taler);
• overføres (under transfusion af blod og dets komponenter, organtransplantation og knoglemarv);
• lodret (fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amning);
• fordøjelse (gennem mad og vand).

Ved infektion trænger Epstein-Barr-virussen ind i cellerne i slimhinden mundhulen, øvre division luftveje, spytkirtler eller mandler. Her begynder det aktivt at formere sig, og så kommer virionerne med blodstrømmen ind i cellerne i andre organer og væv.

Nederlaget for B-lymfocytter af viruset er ledsaget af en stigning i deres befolkning. Dette forårsager aktivering af T-lymfocytter, som begynder at angribe de berørte immunceller. Klinisk manifesteres denne proces ved en stigning i alle grupper af lymfeknuder.

Med et normalt fungerende immunsystem vil infektion med Epstein-Barr-virus muligvis ikke vise sig på nogen måde. kliniske symptomer, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​dannet immunitet over for forskellige typer herpes simplex-vira. Men i nogle tilfælde fører infektion til udviklingen af ​​en akut infektiøs proces kaldet infektiøs mononukleose (Filatovs sygdom). Det ledsages af den aktive produktion af immunoglobuliner, der er i stand til at tilbageholde Epstein-Barr-virussen i mange år i B-lymfocytter. Filatovs sygdom forbliver i mange tilfælde udiagnosticeret på grund af et slettet forløb eller betragtes fejlagtigt af læger som en luftvejsvirusinfektion.

Hvis en person har god immunitet, vises Epstein-Barr-virussen muligvis ikke i årevis

Med en lav immunitet hos patienten, især med et utilstrækkeligt antal T-lymfocytter, dannes en latent kronisk infektion, der ikke har ydre tegn.

På baggrund af en betydelig mangel på T-lymfocytter kan patienter udvikle en generaliseret patologisk proces, hvor virussen inficerer hjertet, milten, leveren og centralnervesystemet. Derfor er denne infektion af særlig fare for mennesker med HIV-infektion (især i AIDS-stadiet), da de har et kraftigt fald i antallet af T-lymfocytter.

I et kronisk latent infektionsforløb bidrager ethvert fald i immunresponsets funktioner til aktiveringen af ​​Epstein-Barr-viruset og skaber forudsætningerne for fremkomsten af ​​en række sygdomme forbundet med det:

• giftig hepatitis;
• viral eller bakteriel (på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion) lungebetændelse;
• et fald i antallet af blodplader i blodet, manifesteret ved en tendens til blødning;
• ondartede neoplasmer (kræft i tarmene, maven, spiserøret, mandlerne, nasopharynx, såvel som Burkitts lymfom, Hodgkins sygdom);
• autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, autoimmun hepatitis, systemisk lupus erythematosus, type I diabetes, multipel sklerose).

Når der udføres en undersøgelse af biopsimateriale fra cancerpatienter, påvises Epstein-Barr-virus i ca. 50 % af prøverne. I sig selv har det ikke evnen til at forårsage dannelsen af ​​tumorceller, men det er i stand til at forstærke virkningen af ​​andre kræftfremkaldende faktorer.

Udviklingen af ​​autoimmune sygdomme på baggrund af infektion med Epstein-Barr virus har følgende forklaring: virussen sammen med en anden patogen mikroflora perverterer immunresponset, hvilket får immunsystemet til at genkende sit eget væv som fremmed og aktivt skade dem.

På baggrund af det kroniske infektionsforløb udvikler mange patienter til sidst en fælles variabel immundefekt. Klinisk viser det sig ved hyppigt forekommende infektionssygdomme, som er karakteriseret ved et langt og alvorligt forløb. Et utilstrækkeligt dannet immunrespons fører til, at patienter kan opleve gentagne tilfælde af røde hunde, skoldkopper, mæslinger og andre infektionssygdomme, mod hvilke der normalt skal dannes stabil immunitet. Bakterielle infektioner er også mere alvorlige end normalt og kan kompliceres af udviklingen af ​​septiske tilstande.

Krænkelse af immunsystemets funktioner af Epstein-Barr-virus kan også forårsage udvikling af alvorlige, generaliserede allergiske reaktioner (Stevens-Jones syndrom, Lyells syndrom, erytem).

Epstein-Barr virus symptomer

De kliniske symptomer på Epstein-Barr-viruset er kendetegnet ved polymorfi, som forklares af de mange sygdomme, den forårsager.

Infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose er en af ​​de mest almindelige infektioner forårsaget af Epstein-Barr-virus hos børn. Inkubationsperioden for denne sygdom varer 4-15 dage. I slutningen af ​​det stiger patientens kropstemperatur kraftigt til 38-40 ° C, hvilket er ledsaget af kuldegysninger. Samtidig opstår der også forgiftningssymptomer ( kraftig forringelse generel velvære, hovedpine og muskelsmerter, følelse af svaghed, manglende appetit). Efter et par timer slutter influenzalignende symptomer sig: patienter begynder at klage over ondt i halsen og tilstoppet næse. Cirka 85 % af patienterne har en stigning i lymfeknuder på 5-7. dag af sygdommen. Manifestationer af lymfadenitis fortsætter indtil slutningen af ​​spidsperioden for infektiøs mononukleose. Nogle patienter kan opleve hepatosplenomegali (forstørrelse af milten og leveren).

Infektiøs mononukleose er den mest almindelige infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus.

Epstein-Barr-virus hos spædbørn forårsager et sløret klinisk billede af infektiøs mononukleose. Jo ældre barnet er, jo mere udtalte er symptomerne på sygdommen.

kronisk træthedssyndrom

Med syndromet kronisk træthed(CFS) træthed, utilpashed, en følelse af generel svaghed og nedsat arbejdsevne observeres konstant hos patienten og forsvinder ikke selv efter en god hvile.

CFS rammer oftest unge og midaldrende mennesker. Dens hovedtræk:

• konstant følelse af træthed;
• kropssmerter;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser (besvær med at falde i søvn, mareridt, hyppige opvågninger om natten);
• influenzalignende symptomer (næsestop, ondt i halsen, subfebril temperatur);
• psykiske lidelser (labilt humør, skuffelse i livet, ligegyldighed over for miljøet, psykose, depressive tilstande);
• nedsat koncentration af opmærksomhed;
• glemsomhed.

Udviklingen af ​​CFS forklares med virkningen af ​​Epstein-Barr-virussen på hjernen, som fører til langvarig overexcitation af corticale neuroner og derefter til deres udtømning.

Læger forklarer kronisk træthedssyndrom ved virkningen af ​​Epstein-Barr-virus

Generaliseret Epstein-Barr-infektion

Det generaliserede infektionsforløb ses sædvanligvis hos personer med alvorligt svækket immunitet, for eksempel hos patienter, der lider af AIDS eller som gennemgår en rød knoglemarvstransplantation taget fra en donor, som er bærer af Epstein-Barr-virus.

Sygdommen begynder med tegn på infektiøs mononukleose, men efter kort tid forbindes de med symptomer, der indikerer nederlaget for næsten alle vitale organer:

• centralnervesystemet (cerebralt ødem, meningitis, encephalitis);
• kardiovaskulært system (endocarditis, myocarditis, hjertestop);
• lunger (respirationssvigt, interstitiel lungebetændelse);
• lever (toksisk hepatitis med symptomer på leversvigt);
• blod (DIC, koagulopati);
• nyrer (akut nyresvigt mod baggrunden af ​​svær nefritis);
• milt (en betydelig stigning i dens størrelse, hvilket fører til en høj risiko for brud);
• lymfesystemet (akut proliferativt syndrom).

Generalisering af infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus fører ofte til døden.

Infektion med Epstein-Barr-virus fører til udvikling af en latent infektion, dvs. en virusbærer, der kan vare gennem en persons liv uden at manifestere sig klinisk.

Diagnostik

Diagnose af den infektiøse proces forårsaget af Epstein-Barr-viruset udføres i laboratoriet ved hjælp af serologiske forskningsmetoder, som er baseret på påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner. PÅ klinisk praksis oftest anvendes Henle-reaktionen (indirekte immunfluorescensreaktion), ved hjælp af hvilken antistoffer (IgM, IgG, IgA) mod capsid, ikke-capsid tidligt og nukleare antigener bestemmes. Diagnostiske titere af specifikke antistoffer påvises sædvanligvis på den 15-30. dag fra sygdommens opståen.

For at diagnosticere Epstein-Barr virus er det nødvendigt at påvise IgM, IgG, IgA antistoffer i en blodprøve

Titere af IgM og IgG til capsid-antigener når deres maksimum ved 3-4 ugers sygdom. Så er der et kraftigt fald i IgM-titer, og efter 3 måneder bliver det umuligt at bestemme dem. IgG-titere falder også gradvist, men i en lille mængde cirkulerer jeg i patientens blod hele hans liv.

Persistens af IgG i høje titere kan observeres under et langt forløb af den infektiøse proces på baggrund af kronisk nyresvigt, Burkitts lymfom, nasopharyngeal carcinom, Hodgkins lymfom, HIV-infektion, immundefekttilstande og leddegigt.

I de første 2-3 måneder af sygdommen i blodet har 80-90% af patienterne antistoffer mod tidlige antigener. I omkring 20 % af tilfældene kan de også påvises hos patienter med en kronisk variant af forløbet af det smitsomme forløb. Høje titere af disse antistoffer observeres hos gravide kvinder såvel som hos patienter, der lider af cancer og HIV-bærere.

Antistoffer mod nukleare antigener begynder at blive påvist to måneder efter infektion med Epstein-Barr-virus. De fortsætter i lave titere, og deres fravær tyder på immunstatus patient.

I det akutte forløb af Epstein-Barr-infektion er der også karakteristiske ændringer fra siden af ​​blodbilledet:

• monocytose;
• hypergammaglobulinæmi;
• trombocytopeni;
• øget koncentration af bilirubin;
• udseendet af kryoglobuliner;
• tilstedeværelsen af ​​mindst 80 % af atypiske mononukleære celler (precursorceller af cytotoksiske T-lymfocytter, der ødelægger virusinficerede B-lymfocytter).

Sygdomme forårsaget af Epstein-Barr virus kræver differentialdiagnose med en række andre. patologiske tilstande især med følgende sygdomme:

• viral hepatitis;
• streptokok pharyngitis;
• røde hunde;

Epstein-Barr virus behandling

I øjeblikket er der ingen specialister konsensus vedrørende behandlingsregimet for Epstein-Barr-virusinfektion.

Med infektiøs mononukleose bliver patienter indlagt på et infektionssygehus. I den akutte periode er de ud over hovedterapien ordineret en halvsengs hvile, rigelig drink og diæt mad. Fra kosten udelukker sødt, salt, røget og fedtholdige fødevarer. Mad bør tages ofte, i små portioner. Menuen introducerer nødvendigvis fermenterede mælkeprodukter, friske grøntsager og frugter.

Den eksisterende behandling for Epstein-Barr-infektion tillader ikke en fuldstændig genopretning af patienten, virus forbliver i patientens B-lymfocytter for livet.

For kronisk træthedssyndrom er generelle anbefalinger:

• tager et kompleks af multivitaminer med mineraler;
• komplet rationel ernæring;
• positive følelser;
• Regelmæssig motion;
• lange gåture i den friske luft;
• normalisering af søvn;
• overholdelse af regimet med vekslen mellem arbejde og hvile.

Ved behandlingen af ​​Epstein-Barr-viruset får patienten ordineret immunglobuliner

Udføres om nødvendigt lægemiddelbehandling Epstein-Barr virus. Det er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen, øge immuniteten, forebygge eller behandle mulige komplikationer. Til dette bruges lægemidler af følgende grupper:

• immunglobuliner - lægemidler, der indeholder færdiglavede antistoffer, der kan binde Epstein-Barr-virussen og fjerne den fra kroppen. De er mest effektive i den akutte periode med Epstein-Barr-virusinfektionen såvel som under forværringer af en kronisk infektiøs proces. Indført intravenøst ​​på et hospital;
• lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​DNA-polymerase - ordineres til patienter med en generaliseret form for infektion, såvel som med ondartede neoplasmer forbundet med Epstein-Barr virus. Ved akut infektiøs mononukleose har de ikke den nødvendige terapeutiske virkning;
• lægemidler, der har en immunostimulerende og / eller ikke-specifik antiviral virkning - ved alvorlig infektiøs mononukleose og under forværringer af en kronisk infektiøs proces;
• antibiotika - indiceret ved fastgørelse af en sekundær bakteriel infektion. Patienter med infektiøs mononukleose bør ikke gives penicillinlægemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indiceret til lindring af feber, hovedpine og muskelsmerter. Udnævnelsen af ​​aspirin (acetylsalicylsyre) anbefales ikke på grund af den høje risiko for at udvikle Reyes syndrom;
• glukokortikosteroider - indiceret til generaliseret forløb af Epstein-Barr-infektion eller svær infektiøs mononukleose;
• hepatoprotectors - bidrager til restaurering af leverceller og forbedrer deres funktioner. Tildel med udviklingen af ​​giftig hepatitis hos en patient;
• antihistaminer - har en antiallergisk virkning, deres udnævnelse under højden af ​​infektiøs mononukleose hjælper med at reducere risikoen for komplikationer;
• vitaminer - reducere perioden med rekonvalescens af infektiøs mononukleose, forbedre den generelle tilstand hos patienter med kronisk træthedssyndrom.
(akut autoimmun polyneuropati);
• tværgående myelitis;
• Reyes syndrom (en af ​​varianterne af akut hepatisk encefalopati);
• hæmolytisk uremisk syndrom;
• brud på milten.

Vejrudsigt

Den eksisterende behandling for Epstein-Barr-infektion tillader ikke en fuldstændig genopretning af patienten, virus forbliver i patientens B-lymfocytter for livet. Når immunsystemet er svækket, er virussen i stand til at aktivere, hvilket fører til en forværring af den infektionsproces, og i nogle tilfælde udvikling af kræft.

Forebyggelse

Der er ingen primære forebyggende foranstaltninger til at forhindre Epstein-Barr-virusinfektion. Det antages, at de fleste voksne er virusbærere, og derfor er foranstaltninger rettet mod at styrke immuniteten vigtige, hvilket kan forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer, dvs. sekundær forebyggelse. Disse foranstaltninger omfatter:

• at opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• regelmæssig, men samtidig moderat fysisk aktivitet;
• overholdelse af den daglige kur (en god nattesøvn er særlig vigtig);
• undgåelse af stress, mental og fysisk overbelastning;
• rettidig diagnose og aktiv behandling af eventuelle somatiske og infektionssygdomme.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Epstein-Barr-virus (EBV-infektion) er et af de nyeste udtryk inden for medicin. Og selvom 90 % af befolkningen eller mere er inficeret med EBV-infektion, er der stadig ingen fuldstændige oplysninger om virussens effekt på kroppen.

Du kan leve hele dit liv uden selv at vide om dets tilstedeværelse, eller du kan lære om infektion, når en alvorlig sygdom opdages.

Så Epstein-Barr-virussen: en moderigtig diagnose, der trækker penge til dyre medicin, eller et virkelig alvorligt problem, der kræver øget opmærksomhed?

Epstein-Barr virus - hvad er det?

Epstein-Barr virus er en mikroorganisme fra herpesvirusfamilien kaldet herpes type 4. Virusset invaderer B-lymfocytter, men ødelægger dem ikke, men transformerer dem.

Herpesvirus type 4 spredes udelukkende blandt mennesker (inklusive patienter med asymptomatiske former for infektion) på følgende måder:

1. Luftbåren - når spyt eller slim kommer ind fra patientens nasopharynx;
2. Seksuel og blodtransfusion - gennem seksuel kontakt eller blodtransfusion / knoglemarvstransplantation fra en inficeret person;
3. Intrauterin - EBV-sygdom hos en kvinde under graviditet fører til dannelse af misdannelser i fosteret (tidligere kontakt med infektionen udgør ikke en så alvorlig trussel mod fosteret).

Funktioner ved EBV-infektion:

• Infektion opstår normalt i spæde barndom(mens du kysser mor).
• Selvom EBV er smitsom, sker infektion kun gennem tæt kontakt mellem en smittet person og en rask person. Derfor kaldes sygdommen for kyssesygen.
• Typiske symptomer på Epstein-Barr-virus hos børn er hyppige forkølelser og betændelse i de øvre luftveje (bihulebetændelse, tonsillitis, rhinitis), som er vanskelige at behandle traditionelt.
• Hos voksne kan EBV-infektion mistænkes når konstant træthed, brud om morgenen. Det er herpetisk infektion, der oftest fremkalder kronisk træthedssyndrom.

Seneste Medicinsk forskning viste, at Epstein-Barr-virussen kan udløse processer i kroppen, der fører til alvorlige og nogle gange uhelbredelige sygdomme: , .

Virusset, der oprindeligt påvirker lymfoidvævet (B-lymfocytter) og epitelceller i spytkirtlerne og nasopharyngeal regionen, kan formere sig til et minimum og ikke vise eksterne symptomer i lang tid (latent forløb).

Drivkraften til aktiv reproduktion er enhver tilstand, der forårsager immunsvaghed og et utilstrækkeligt immunrespons (autoimmun reaktion). En ubalance i immunsystemet - et fald i niveauet af T-lymfocytter og en stigning i B-lymfocytter - fremkalder yderligere alvorlige forstyrrelser i celledeling og modning forskellige organer og fører ofte til kræft.

EBV-infektion kan forekomme:

• Akut og kronisk;
• Med typiske og latente (asymptomatisk form) manifestationer, læsioner af forskellige indre organer;
• Ifølge den blandede type - oftest i kombination med cytomegalovirus.

Sygdomme forårsaget af Epstein-Barr-virus

EBV-infektion viser sig i tre scenarier: primær infektion på baggrund af immundefekt, træg nuværende infektion eller aktivering af latent EBV-infektion under kraftigt fald immunforsvar (kirurgi, forkølelse, stress osv.). Som et resultat kan virussen provokere:

• Hodgkins lymfom () og dets ikke-Hodgkins former;
• nasopharyngeal carcinom;
• herpes i huden og slimhinderne - herpetiske udbrud på læberne, herpes zoster,;
• kronisk træthedssyndrom;
• Burkitts lymfom kræftsvulst påvirker kæben, nyrerne, retroperitoneale lymfeknuder og æggestokke;
• onkologi i fordøjelseskanalen;
• leukoplakia - udseendet af hvide pletter på huden og slimhinderne, mens deres høje blødning noteres;
• alvorlig skade på leveren, hjertet og milten;
• autoimmune sygdomme - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, ;
• blodsygdomme - perniciøs anæmi, leukæmi, .

Varianter af EBV-infektion

Epstein-Barr-virussen producerer flere specifikke proteiner (antigener):

1. Capsid (VCA) - antigen til det interne proteinindhold i herpesvirus;
2. Membran (MA) - proteinmidler rettet mod skallen af ​​det virale stof;
3. Nuklear (EBNA) - et antigen, der styrer reproduktionen af ​​virussen og forhindrer dets død.

Som reaktion på antigensyntese producerer immunsystemet antistoffer mod Epstein-Barr-virussen, som tjener som en indikator for sygdomsstadiet. Deres tilstedeværelse i blodet og mængden varierer afhængigt af sygdommens stadium:

I mangel af infektion- antistoffer mod herpes type 4 IgM - mindre end 20 U / ml, IgG - mindre end 20 U / ml.

På et tidligt stadium af sygdommen- kun antistoffer mod capsid-antigenet fra Epstein-Barr-viruset (anti-VCA IgM mere end 40 U/ml) påvises. Maksimal ydeevne opnået på 1-6 uger. fra sygdommens begyndelse, og deres normalisering tager 1-6 måneder. Tilstedeværelsen af ​​IgM i blodet indikerer en aktiv infektion.

Ved akutte- antiproteiner mod VCA IgM og VCA IgG vises. Caspide antistoffer af IgG-klassen med Epstein-Barr-virus i den akutte fase er positive og viser mere end 20 U/ml og når en maksimal værdi 2 måneder efter sygdommens opståen, falder under genopretningsprocessen (adskillige flere år kan evt. blive opdaget).

Jo mere akut infektionen er under den primære infektion, jo højere titer af anti-VCA IgG.

I den vedvarende fase- alle typer antistoffer syntetiseres (VCA IgM, VCA IgG og EBNA IgG). Forekomsten af ​​IgG-klasse antistoffer mod EBNA nuklear proteinantigen indikerer begyndelsen af ​​regression af sygdommen og en hurtig bedring. Deres titer stiger med 3-12 måneder. sygdomme og fortsætter med at blive holdt på et højt antal i flere år.

Med fravær smertefulde symptomer anti-EBNA IgG i blodet bekræfter kendsgerningen af ​​en tidligere sygdom, muligvis i en asymptomatisk form.

Epstein-Barr virus symptomer

Symptomer på infektion med Epstein-Barr-virus, varigheden af ​​sygdomsforløbet - afhænger af sygdommens form og retningen af ​​det virale "strejke".

Primær infektion kan passere asymptomatisk ind i bærerfasen, tegn på viral tilstedeværelse opdages kun når serologisk undersøgelse blod.

Med et slettet forløb giver den traditionelle behandling af ARVI hos børn med Epstein-Barr-virus ikke en hurtig bedring.

I andre tilfælde opstår en akut sygdom med alvorlige symptomer eller en træg infektion med en kronisk patologisk abnormitet. Nogle gange udvikles en generaliseret form med alvorlig skade på organer og systemer.

Infektiøs mononukleose

Fra infektion til udseendet af de første tegn på sygdommen går 5-45 dage. De vigtigste symptomer på mononukleose:

• Katarrale fænomener - sprødhed af mandlerne og hyperæmi i palatinbuerne (symptomer på tonsillitis), klar eller purulent udledning fra næsen, ulcerøs stomatitis.
• Forgiftning - fra de første dage af sygdommen, betydelig hypertermi (over 38C), kulderystelser, ledsmerter, svaghed. Et lignende billede varer ved i 1-4 uger.
• Forstørrede lymfeknuder - findes efter 7 dage fra sygdommens opståen, smertefri og tæt. Palperes i nakken: occipital, submandibulær, aksillær, sub- og supraclavikulær.
• En stigning i leveren - med 2 fingre (opdaget ved at trykke) en uge senere fra udseendet af de første tegn på sygdommen. Ledsaget af mavesmerter, manglende appetit, kvalme, gulsot (gullig hud og sclera, misfarvet afføring, mørk urin).
• Forstørrelse af milten - betydelig splenomegali er ledsaget af smerter i venstre side.

Genopretning sker ikke tidligere end 2-3 uger. Med en gradvis forbedring af velvære kan perioder med forværring af sygdommen observeres. Periodisk tilbagevenden af ​​symptomer indikerer et svagt immunsystem. Genopretning kan tage op til 1,5 år.

kronisk træthedssyndrom

Et slående eksempel på symptomerne på en træg nuværende EBV-infektion. Patienter klager konstant over svaghed, selv efter en fuld søvn. Temperatur op til 37,5ºС uden tilsyneladende grund, hovedpine, muskel- og ledsmerter opfattes ofte som en forkølelse.

Samtidig fortsætter denne tilstand i lang tid og på baggrund af dårlig søvn og humørsvingninger, reagerer den udmattede krop med depression eller psykose.

De voksnes præstationer lider også markant. Hos børn er der et udtalt fald i hukommelsen, fravær og manglende evne til at koncentrere sig.

Generaliseret EBV-infektion

En generaliseret læsion af virussen opstår på baggrund af et betydeligt svigt i immunsystemet. Efter et akut forløb af infektiøs mononukleose kan følgende udvikle sig:

• alvorlig lungebetændelse ledsaget af respirationssvigt;
• betændelse i hjertets membraner (fyldt med hjertestop);
• encephalitis (trussel om cerebralt ødem);
• giftig hepatitis og leversvigt;
• brud på milten;
• DIC (intravaskulær blodkoagulation);
• lymfeknuder i hele kroppen.

Ofte er generaliseringen af ​​EBV-infektion ledsaget af et bakterieangreb, som fører til og er fyldt med døden.

For fuldstændig eliminering af EBV er der ikke oprettet nogen specifikke lægemidler. Behandling af Epstein-Barr-virus er at reducere infektionen, afbalancere immunsystemet og forhindre komplikationer. Medicinsk terapi afhænger af typen af ​​immunrespons virus angreb og inkluderer:

1. Antivirale lægemidler - Granciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Aciclovir (den mindst effektive), kurset er ikke mindre end 2 uger;
2. Interferoner og immunglobuliner - Reaferon er det mest effektive;
3. Thymushormoner (Timalin, Timogen) og immunmodulatorer (Decaris, Likopid) - en stigning i niveauet af T-lymfocytter og et fald i B-celler);
4. Kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason) og cytostatika - med en autoimmun reaktion.

Udføres samtidigt symptomatisk behandling og antibiotikabehandling eller Cefazolin (hvis indiceret). Sørg for at overholde en sund søvnplan, god ernæring, undgå alkohol og undgå stressende situationer.

Effektiviteten af ​​behandlingen bekræftes af normaliseringen af ​​blodserologi.

Vejrudsigt

For de fleste patienter, der har Epstein-Barr-virus, er prognosen gunstig. Du bør kun være opmærksom på dit helbred og ikke forsinke at konsultere en læge, hvis der opstår tegn på utilpashed.

• Hovedkriteriet for succes og forebyggelse af alvorlige konsekvenser er opretholdelsen af ​​immunitet på et tilstrækkeligt niveau.

Epstein-Barr virus(VEB) er medlem af virusfamilien herpes (herpesvirus 4 personer). Epstein-Barr-virus forekommer over hele verden og er en almindelig årsag til viral pharyngitis, især hos unge mennesker. EBV overføres fra person til person og smitter derefter B-celler(B-lymfocytter) af en person, som igen spreder infektionen gennem det retikuloendoteliale system (RES, lever, milt og perifert Lymfeknuderne). Omkring 50 % af befolkningen har antistoffer mod virussen i en alder af 5; omkring 12 % af modtagelige voksne udvikler antistoffer mod virussen i universitetsalderen, og halvdelen af ​​disse voksne udvikler en sygdom kaldet mononukleose (også kaldet infektiøs mononukleose, mono, kirtelfeber og kyssesygdom), som forårsager symptomer på lymfeknudepåvirkning, hævelse af milten og leveren, feber, ondt i halsen, utilpashed og udslæt.

Epstein-Barr-virussygdom eller mononukleose er forårsaget af infektion af cirkulerende B-celler med Epstein-Barr-virus og kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​virussen. Risikofaktorer omfatter:

• Intim kontakt med organsekreter (primært orale sekreter, men også andre) biologiske væsker, svarende til dem, der findes i livmoderhalsen og sæden);
• Tidlig alder (børn, unge og unge er mest tilbøjelige til at blive syge);
• Deling af ting såsom tallerkener, legetøj eller tandbørster;
• Sjældent, blodtransfusioner eller organtransplantationer.

Er Epstein-Barr-virus smitsom?

Ja, Epstein-Barr virus er smitsom og spredes let fra person til person, hovedsageligt gennem mundens sekreter. EBV kan spredes ved at dele forurenede genstande såsom kopper, tandbørster eller redskaber.

Hvad er den smitsomme periode for Epstein-Barr-virussen?

Epstein-Barr-virus er smitsom under en lang inkubationsperiode (fire til syv uger, se nedenfor) og derefter indtil symptomerne forsvinder; der er dog tegn på, at nogle mennesker kan sprede virussen til andre i mange måneder, selv efter at symptomerne er forsvundet. Nogle undersøgelser viser, at nogle mennesker kan bevare virussen i op til 18 måneder.

Hvordan overføres Epstein-Barr virus?

EBV overføres primært gennem spyt, kysse eller dele genstande, der kan sende spyt til andre mennesker (f.eks. kopper, skeer, sugerør og andre genstande). Der er tegn på, at sæd og livmoderhalsvæske også kan indeholde overførbart EBV. Sygdommen er nogle gange subklinisk (hvilket betyder det inficeret person ingen symptomer), og virussen overføres sjældent gennem blodtransfusioner og/eller organtransplantationer. Derudover forbliver EBV i den menneskelige krop hele livet og kan nogle gange blive aktiveret (personen udvikler symptomer). Hvis EBV genaktiveres, bliver personen smitsom igen. En person kan smitte andre selv under inkubationsperioden (se nedenfor).

Hvad er inkubationstiden for Epstein-Barr-virusinfektion?

Inkubationsperioden (perioden mellem initial infektion og udvikling af symptomer) for Eppstein-Barr virus er usædvanlig lang. Det tager omkring fire til syv uger, før symptomerne vises.

Hvad er tegn og symptomer på en Epstein-Barr-virusinfektion?

Symptomer og tegn på Epstein-Barr virus er som følger:

• Føler sig utilpas eller træt;
• Forøgelse af kropstemperaturen;
• Muskelsmerter;
• Hovedpine;
• Ondt i halsen;
• Udslæt;
• Forstørrede lymfeknuder;
• hævelse af leveren;
• Forstørrelse af milten.

Symptomer kan vare to til fire uger; nogle mennesker kan dog stadig føle sig trætte i flere uger efter, at deres almene tilstand er forbedret.

Hvordan diagnosticerer læger en Epstein-Barr-virusinfektion?

Mange sygdomstilstande af EBV diagnosticeres blot ved deres symptomer. Der er dog tests til at opdage Epstein-Barr-virus, men de skal fortolkes i overensstemmelse hermed. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler følgende til EBV-testning:

• Modtagelighed for infektion: Folk anses for at være modtagelige for EBV-infektioner, hvis de ikke har antistoffer mod VKA (viralt capsid-antigen).
• Primær (ny eller nylig) sygdom: folk anses for at have en primær WEBS-infektion, hvis de har anti- viralt-capsid-antigen-IgM men har ikke antistoffer til EBNA(fra engelsk. E pstein B arr N uclear EN eller Epstein-Barr nukleart antigen). Andre resultater, der peger stærkt på primær infektion, er et højt eller forhøjet niveau anti-VKA-IgG og fraværet af antistoffer mod EBNA efter i det mindste fire ugers sygdom. Opløsning af sygdommen kan forekomme, før diagnostiske antistofniveauer vises. Sjældent kan personer med aktive EBV-infektioner mangle visse EBV-specifikke antistoffer.
• tidligere infektion: Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod VKA og EBNA indikerer tidligere infektion (fra flere måneder til flere år tidligere). Fordi over 90 % af voksne er blevet inficeret med EBV, udvikler de fleste voksne antistoffer mod EBV på grund af tidligere sygdomme. Høje eller forhøjede niveauer af antistoffer kan have været til stede i mange år og er ikke diagnostiske for en nylig infektion.

CDC anbefaler ikke Monospot-testen til generel brug på grund af falsk positive og falsk negative resultater, og fordi de påviste antistoffer kan skyldes andre forhold. Testen bruges dog stadig til at påvise antistoffer, som ofte er til stede hos EBV-inficerede patienter to til ni uger efter EBV-infektion. Den bruges som en screeningstest og er ikke specifik for EBV-infektion.

Ovenstående tests kan hjælpe med at differentiere EBV-infektion fra andre. medicinske problemer(f.eks. kronisk træthedssyndrom eller multipel sklerose).

Hvad er behandlingen for Epstein-Barr-virusinfektion?

Desværre for virussygdom Epstein-Barr har ingen specifik behandling. Nogle læger kan dog bruge kortikosteroider til at reducere hævelse af væv (f.eks. hævelse i halsen, forstørret milt). De fleste behandlinger er designet til at reducere symptomer (se hjemmemedicin nedenfor).

Er der nogen hjemmemedicin mod Epstein-Barr-virus?

Mens hjemmemedicin ikke vil helbrede EBV-infektioner, kan nogle hjemmemedicin hjælpe med at lindre symptomer. De mest almindelige hjemmemedicin er:

• Lempelse;
• Drikkevæsker (vand, te, kompot);
• Smertestillende midler i håndkøb (giv ikke aspirin til børn).

Undgå enhver potentiel skade (såsom sport som fodbold eller boksning), fordi milten er særligt sårbar over for brud eller skade, indtil dens hævelse forsvinder.

Hvad er de mulige komplikationer af Epstein-Barr-virusinfektion?

Mulige komplikationer af EBV er som følger:

• Forstørret milt;
• røde pletter og/eller udslæt på huden;
• Leverskade og/eller hævelse;
• Gulsot;
• anæmi;
• Sprængning af milten;
• Alvorlig hævelse af mandlerne;
• vejrtrækningsbesvær (normalt på grund af hævelse af halsvævet);
• Arytmi;
• Mulig øget risiko for at udvikle kræft (lymfom).

Hvad er prognosen for Epstein-Barr-virusinfektion?

Prognosen for de fleste mennesker, der er inficeret med EBV, er sædvanligvis god, da de fleste mennesker kommer sig helt uden nogen af ​​de ovenfor beskrevne komplikationer. Hvis der udvikles komplikationer, kommer de fleste patienter som regel, selvom restitutionstiden forlænges. Sjældent opstår et brud på milten, hvilket kræver kirurgisk indgreb og kan føre til døden.

Kan Epstein-Barr-virusinfektion forhindres? Er der en vaccine mod EBV?

Der findes ingen vaccine til at forhindre sygdomme forårsaget af Eppstein-Barr-virussen. Enkeltpersoner kan reducere deres risiko for infektion ved at undgå redskaber, legetøj eller andre ting, der bruges af inficerede mennesker og ved at øve sig gode metoder håndvask. Undgå kontakt med kropsvæsker, især spyt, kan reducere risikoen for infektion. Forebyggelse er vanskelig, fordi EBV er udbredt i populationer og kan overføres, selv når en inficeret person ikke har nogen symptomer.

Epstein-Barr-virus fra familien af ​​herpesvirus (herpes af den fjerde type) kaldes den mest smitsomme og almindelige virusinfektion. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens statistikker er op til 60 % af alle børn og næsten 100 % af voksne inficeret med denne virus. Samtidig begyndte forskningen i denne virus relativt for nylig, og derfor er det umuligt at sige om den komplette undersøgelse af virussen.

Hvad er EBV-infektion

Epstein-Barr-virus overføres på følgende måder:

Kilden til EBV-infektion er kun personer, der oftest er syge med asymptomatiske og skjult form. Desuden forbliver en person, der er kommet sig over denne virus, smitsom for andre i mange år endnu. Virussen trænger ind i kroppen gennem luftvejene.

Følgende kategorier af mennesker er mest modtagelige for infektion med Epstein-Barr virus:

• børn under 10 år;
• mennesker med immundefekt;
• HIV-patienter, især AIDS-kategorien;
• gravid kvinde.

Klassificering af EBV-infektion

Akut infektion med virussen er ikke særlig farlig for mennesker. En stor fare er tendensen til at danne tumorprocesser. En samlet klassificering af viral infektion (VIEB) er endnu ikke opfundet, og derfor tilbyder praktisk medicin følgende:

Sygdomme forårsaget af EBV:

• kronisk træthedssyndrom;
• lymfogranulomatose;
• immundefekt;
• Infektiøs mononukleose;
• tumorer i tarmene og maven, spytkirtler;
• ondartede formationer i nasopharynx;
• systemisk hepatitis;
• lymfomer;
• skader på rygmarven og hjernen (eller andet multipel sclerose);
• herpes.

Epstein-Barr-virus: symptomer på sygdommen

Polyadenopati - hovedfunktion med EBV-forløb i en akut form. Symptomet karakteriserer en stigning i den anteriore og posteriore cervikal lymfeknuder, såvel som occipitale, submandibulære, supraclavikulære, subclaviske, aksillære, ulnare, femorale og inguinale lymfeknuder.

Deres dimensioner er omkring 0,5-2 cm i diameter, de er testede at røre ved, let smertefulde eller moderat smertefulde. Den maksimale sværhedsgrad af polyadenopati observeres på den 5-7. dag af sygdomsforløbet, og efter to uger falder lymfeknuderne gradvist.

• Infektiøs mononukleose - akut infektion eller forkortet OVIEB, inkubationsperiode som regnes fra to dage til 2 måneder. Sygdommen begynder gradvist: patienten oplever øget træthed, utilpashed, ondt i halsen. Temperaturen stiger let eller forbliver normal. Efter et par dage når temperaturen 39-40 ° C, forgiftningssyndrom begynder.
• Symptomet på polyadenopati påvirker også palatin-mandlerne, som et resultat af hvilket tegn på ondt i halsen vises, nasal vejrtrækning forstyrres, stemmen bliver nasal, og der dannes pus på bagsiden af ​​halsen.
• Splenomegali, eller forstørrelse af milten, er et af de sene symptomer. Efter 2-3 uger, nogle gange efter 2 måneder, vender størrelsen af ​​milten tilbage til sin oprindelige tilstand.
• Symptomet på hepatomegali (eller leverforstørrelse) er mindre almindeligt. Dette symptom er karakteriseret ved mørk urin, mild gulsot.
• Nervesystem lider også af akut Epstein-Barr-virus. Kan udvikle sig serøs meningitis, nogle gange meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, men som regel går fokale læsioner tilbage.
• Der kan være andre symptomer i form af forskellige udslæt, pletter, papler, roseola, prikker eller blødninger. Eksantemet varer omkring 10 dage.

Diagnose af Epstein-Barr virus

Kronisk eller akut EBV diagnosticeres ud fra kliniske manifestationer, klager og laboratoriedata.

Generel blodanalyse. En stigning i leukocytter, ESR, en stigning i monocytter og lymfocytter, forekomsten af ​​atypiske mononukleære celler diagnosticeres. En stigning eller et fald i niveauet af blodplader, hæmoglobin er sandsynligt (autoimmun eller hæmolytisk anæmi).

Baseret på en biokemisk blodprøve påvises en stigning i ALT, AST, LDH og andre enzymer, akut faseproteiner (fibrinogen, CRP), en stigning i bilirubin, alkalisk fosfatase påvises.

Immunologisk undersøgelse- vurdere niveauet af interferon, immunoglobuliner mv.

Serologiske reaktioner. Serologiske test hjælper med at bestemme immunresponset på EBV, mens indholdet af virus i blodet ikke bestemmes. Serologiske test gør det muligt at påvise antistoffer mod EBV-infektion:

1. Antistoffer af M-klassen (IgM) mod capsidantigenet (VCA) - dannes i den akutte fase fra begyndelsen af ​​infektionen til seks måneder fra sygdommens opståen eller under forværring af kronisk EBV-infektion.
2. G-klasse antistoffer (IgG) mod antigenet (VCA) - disse immunglobuliner dannes efter akut stadium sygdomme (tre uger efter infektion), under rekonvalescens stiger deres antal, desuden opdages de efter sygdommen hele livet.
3. Antistoffer G (IgG) mod det tidlige antigen (EA) - i lighed med M-klassen produceres disse antistoffer i den akutte fase af EBV-infektion (mellem en uge og seks måneder fra infektionsøjeblikket).
4. Sen G-klasse antistoffer (IgG) mod nuklear antigen (EBNA) - forekommer med fuldstændig genopretning, normalt efter seks måneder, og karakteriserer vedvarende immunitet over for EBV-infektion. Lad os forklare, hvad et positivt resultat for EBV-antistoffer betyder.
5. Et positivt resultat bestemmer niveauet af immunglobuliner over den etablerede norm. Hvert laboratorium har sine egne normindikatorer, som afhænger af metoderne til bestemmelse, udstyrstyper og måleenheder. For nemheds skyld er normindikatorerne angivet i kolonnerne med de opnåede resultater.

PCR-diagnostik af Epstein-Barr-virus

Diagnose ved polymerasekædereaktion er en laboratorieforskningsmetode, der ikke har til formål at påvise et immunrespons, men på at bestemme tilstedeværelsen af ​​selve virussen, dens DNA, i kroppen. Denne diagnostiske metode er moderne og har en nøjagtighed på 99,9%.

PCR-metoden tillader undersøge blod, opspyt, podninger fra nasopharynx, biopsiformationer af forskellige tumorer. Epstein-Barr virus PCR er indiceret, hvis der er mistanke om generaliseret EBV-infektion, ved immundefekter såsom HIV, i vanskelige eller tvivlsomme kliniske tilfælde.

Metoden er også meget brugt til at opdage forskellige onkologiske sygdomme. PCR bruges ikke til undersøgelse af Epstein-Barr virus som den første analyse, da sådanne analyser er meget komplekse og meget dyre.

Kun 2 PCR-resultater for EBV er forskellige: positive og negative resultater. Den første indikerer tilstedeværelsen af ​​EBV DNA i kroppen og den aktive proces af Epstein-Barr virus. Negativt resultat, tværtimod, indikerer fraværet af virussen i kroppen.

Ifølge indikationerne er det muligt at gennemføre andre undersøgelser og konsultationer. Immunolog og ØNH-læge konsultationer, røntgen paranasale bihuler næse og bryst, ultralyd bughulen, blodkoagulationstest, hæmatolog- og onkologkonsultationer.

Epstein-Barr-virus: behandlingsmetoder

Det er umuligt helt at komme sig fra herpetiske vira, selv ved at bruge de fleste moderne metoder behandling, da EBV, selvom det ikke er i en aktiv tilstand, stadig forbliver i B-lymfocytter og andre celler for livet.

Hvis immunsystemet svækkes, kan virussen genaktiveres igen, hvilket forværrer EBV-infektion. Der er stadig ingen konsensus om, hvordan man behandler EBV, hverken videnskabsmænd eller læger, og derfor bliver der i vores tid forsket meget inden for antiviral behandling. Der er stadig ingen effektive specifikke lægemidler i kampen mod EBV-infektion.

I det akutte forløb af infektiøs mononukleose er det nødvendigt holde en sparsom kost og regime: grænse fysisk træning, lede en halvseng hvile, drik masser af væske, du skal spise ofte, afbalanceret og i små portioner, mens du udelukker krydret, stegt, salt, sød, røget mad fra kosten.

Syrnede mælkeprodukter har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet. Det er vigtigt, at kosten indeholder mange vitaminer og proteiner. Det er bedre at nægte de produkter, der indeholder kemiske konserveringsmidler, smagsforstærkere, farvestoffer. Det er nødvendigt at fjerne allergenprodukter fra kosten: citrusfrugter, chokolade, honning, bælgfrugter, nogle frugter og bær.

Ved behandling af kronisk træthedssyndrom vil det være nyttigt at overholde en normal arbejdsform, hvile og søvn, aktiv fysisk aktivitet, positive følelser, gør det du elsker, god ernæring og et multivitaminkompleks.

Medicinsk behandling for EBV-infektion

Principperne for EBV-behandling hos voksne og børn er de samme, forskellen er kun i doseringer. Antivirale lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​EBV DNA-polymerase. Denne gruppe omfatter: Paciclovir, Aciclovir, Cidofovir, Gerpevir, Foskavir.

Disse lægemidler er kun effektive i onkologiske sygdomme, generaliseret EBV-infektion, kronisk forløb sygdom og komplikationer.

Andre lægemidler har uspecifikke immunstimulerende og antiviral virkning , blandt hvilke er: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium og andre. Disse HP'er er kun ordineret til alvorligt forløb sygdomme.

Immunoglobuliner som f.eks Polygam, Pentaglobin, Bioven anbefales til eksacerbationer af kronisk EBV, samt til bedring efter akut periode infektiøs mononukleose.

Disse immunglobuliner indeholder færdiglavede antistoffer, der binder til Epstein-Barr virus virioner og fjerner dem fra kroppen. Meget effektiv til behandling af kronisk og akut CVEB. De bruges kun i stationære klinikker i form af intravenøse dråber.

Til antibakterielle lægemidler omfatte: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone og andre. Men antibiotika ordineres udelukkende, når en bakteriel infektion er knyttet, for eksempel med bakteriel lungebetændelse, purulent tonsillitis.

Behandling af sygdommen vælge individuelt baseret på sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​relevante patologier og tilstanden af ​​patientens immunitet.

Kronisk træthedssyndrom kan behandles med antivirale lægemidler: Gerpevir, Acyclovir, Interferoner; vaskulære lægemidler: Cerebrolysin, Actovegin; lægemidler, der beskytter nerveceller mod virussen: Encephabol, Glycin, Instenon, samt antidepressiva, beroligende midler og multivitaminer.

Brugen af ​​folkemedicin til behandling af Epstein-Barr-virus

Lægemiddelterapi suppleres effektivt med traditionelle behandlingsmetoder. Naturen har et stort arsenal til at styrke immuniteten.

urte samling kan ikke anvendes børn under 12 og gravide. Sammensætningen af ​​kollektionen omfatter: pebermynte, kamilleblomster, følfod, calendula blomster, ginseng.

Urter tages i lige store mængder, rør og brygg te: til 1 spiseskefuld urteindsamling 200,0 ml kogende vand. Vent til brygning 10-15 minutter. Tag denne infusion tre gange om dagen.

Grøn te med honning, citron og ingefær øger kroppens forsvar. Granolie bruges eksternt. Og også bruge rå æggeblommer: på tom mave hver morgen i 2-3 uger. De bidrager til leverens gode funktion, indeholder meget af nyttige stoffer.

Epstein-Barr-virussen er i stand til at være i dvale i mange år og dukke op, når kroppens immunforsvar er svækket. Hvis cervikal eller aksillære lymfeknuder er forstørret, der er ømhed i halsen, der er hyppige tilbagefald af pharyngitis og alt dette er kombineret med impotens, det er værd at lære mere om symptomer og behandling af herpes forårsaget af type 4-virus.

Epstein-Barr virus - hvad er det?

Epstein-Barr virus - EBV for kort eller som det også kaldes Epstein Barr virus, Human herpes virus type 4 (EBV, HHV-4) - repræsentativ herpetisk infektion. Ifølge WHO anses denne type virus for almindelig, ud af 10 personer er 9 dens bærer. Viral infektion af stamme 4 er dårligt forstået, det begyndte at blive undersøgt for ikke så længe siden, omkring 40 år siden.

Form og struktur

Viruspartiklens form er specifik inden for en radius på 90 nm (nanometer). Virusset består af en indre og ydre skal, en kapsid og en kerne. På dens overflade er glykoproteiner.

Epstein-Barr-viruspartiklen inkluderer antigener (capsidprotein, tidligt, nukleart antigen eller nuklear og membran).

Årsager til Epstein Barr-virus

Type 4 herpes er så almindelig en sygdom, at mange mennesker oplever den i barndommen.

Bærere af vira og infektionskilder anses for at være:

• person med en aktiv form for sygdommen, sidste dage efter at det mikrobielle middel kommer ind i kroppen, før manifestationen af ​​udtalte symptomer og efter;
• seks måneder efter infektion;
• 1 ud af 5, der engang har haft sygdommen, forbliver bærer af virussen resten af ​​deres liv.

Hvordan overføres Epstein-Barr virus:

1. Kontakt husstand måde. Brug af almindelige redskaber og ting beregnet til pleje af krop, hår og tænder er en mindre almindelig måde end at kysse eller oralsex.
2. Luftbåren rute. Opstår, når man taler med en bærer af virussen, når man hoster eller nyser.
3. Infektion gennem blod. Blodtransfusion kan blive en kilde til infektion for en sund person. Hos stofmisbrugere sker infektion gennem en sprøjte.
4. Smitte fra mor til barn. farlige perioder er graviditet, amning og fødsel.

Der er en ernæringsmæssig måde at overføre herpesvirus på (gennem mad og vand), men denne teori spiller ikke en særlig rolle i spredningen.

Risikogruppen omfatter:

• børn fra 2 til 10 år (et barn, der ikke er fyldt et år, er mindre tilbøjeligt til at blive smittet på grund af modtagne antistoffer);
• mennesker med hiv og aids;
• kvinder under graviditeten;
• med immundefekt.

Udviklingen af ​​virus i kroppen

Aktiv reproduktion af EBV begynder med dets kontakt med slimhinderne i mundhulen og strubehovedet (mandler og adenoider). Gennem kapillærerne kommer den virale partikel ind i blodbanen og spredes i hele menneskekroppen. Eksisterende påvirkede immunceller ødelægges, hvilket forårsager en stigning i lymfeknuder.

Hvis kroppens forsvar er svagt, kan det ikke blokere for reproduktionen af ​​en herpesinfektion, og sygdommen bliver kronisk form. Med høj immunitet kan sygdommen omgås.

Hvorfor er EBV farligt for mennesker?

Den mest almindelige fare, som Epstein-Barr-virusset udgør, er infektiøs mononukleose (Filatovs sygdom). På stærk immunitet sygdom kan eller måske ikke diagnosticeres. Men hvis sygdommen opdages i tide, gives korrekt behandling, så kan vi forvente ikke kun genopretning, men også udviklingen af ​​livslang immunitet på dette stadium.

Hvis vi tillader udvikling af virussen og ikke opdager EBV i tide:

• inflammatoriske processer i leveren (toksisk hepatitis);
• tiltrædelse af en bakteriel infektion og udvikling af purulent;
• betændelse i hjernen og rygmarven;
• krænkelse af miltens integritet (dens brud);
• hypokoagulation;
• betændelse i lungerne (viral, bakteriel).

Andre konsekvenser, som fører til infektion med herpesvirus type 4, er også blevet registreret:

• kronisk træthedssyndrom (CFS) opstår, når det autonome nervesystem er påvirket;
• generaliserede former for VEB;
• onkologiske sygdomme (lymfom, Burkitts lymfom, kræft i nasopharynx, mandler, adenoider, spiserør, mave og tyndtarm;
• ændring i immunitet;
• blodsygdomme;
• forekomst af autoimmune sygdomme.

Symptomer på Epstein Barr-virus

De kliniske manifestationer af sygdommen varierer afhængigt af klimaet. I et tempereret klima udvikler mange af komplikationerne sig asymptomatisk (har en subklinisk form af sygdommen), for eksempel mononukleose.

Hvordan manifesterer infektiøs mononukleose sig?

1. Tegn, der er karakteristiske for ARI. Forringelse af det generelle velbefindende, tab af styrke, feber, løbende næse og tilstoppet næse, betændelse i lymfeknuderne.
2. Symptomer, der ledsager hepatitis. Smerter i hypokondrium på venstre side på grund af udvidelse af milt og lever, gulsot er mulig.
3. Tegn på angina. Halsen bliver rød, der er smerte, cervikale lymfeknuder øges.
4. Symptomer, der er karakteristiske for forgiftning. Øget svedtendens, svaghed, smerte i muskler og led.

Andre symptomer på EBV er også bemærket:

• har vejrtrækningsproblemer;
• en person plages af en hoste;
• bekymret over hyppig hovedpine og svimmelhed;
• det bliver svært at falde i søvn, og selve drømmen er urolig;
• distraheret opmærksomhed;
• hukommelsessvækkelse;
• aggression;
• irritabilitet.

Kliniske manifestationer af akutte og kronisk stadium er forskellige.

Symptomer på en kronisk virusinfektion:

• antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet falder, hvilket fører til anæmi;
• øget træthed bemærkes, som ikke går væk selv efter en lang hvile, i medicin kaldes dette kronisk træthedssyndrom;
• hud og slimhinder er meget oftere modtagelige for svampe, bakterier og vira end i sunde mennesker- dette er forårsaget af en svækkelse af kroppens immunforsvar;
• risikoen for forekomst og udvikling af benigne og ondartede formationer bliver højere - onkologi;
• kroniske virusbærere har autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis (en bindevævssygdom, der påvirker små led), lupus erythematosus (en patologi, der påvirker både bindevæv og blodårer), "tørt syndrom" eller Sjögrens sygdom ( inflammatoriske processer og tørhed i slimhinderne i øjne og mund).

Funktioner af manifestation hos børn

Hos børn førskolealder, såvel som op til 12 år, er sygdommen ofte asymptomatisk. Efter infektion er der ingen feber, betændelse og andet egenskaber. Dette skyldes et stærkere immunsystem.

På grund alderskarakteristika efter 12 år hos unge immunsystemet er ved at blive svækket. Dette sker på baggrund af hormonelle lidelser. Derfor har symptomerne på sygdommen en levende karakter: temperaturen stiger, lymfeknuderne og milten øges, halsen gør meget ondt.

Hvis virussen kom ind i kroppen gennem nasopharynx eller slimhinden i munden, bliver inkubationsperioden kortere (fra 10 til 20 dage). Men bedring hos børn sker normalt hurtigere end hos den ældre generation.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Hvis du oplever de fleste af ovenstående symptomer, bør du konsultere en læge.

En infektionssygdomsspecialist og en immunolog vil hjælpe med at håndtere det resulterende problem. Hvis der ikke er sådanne specialister på hospitalet, vil de være i stand til at indsamle en anamnese, sende til yderligere undersøgelse og foretage en undersøgelse:

• børnelæge - hos børn;
• terapeut - hos voksne.

Du kan også få rådgivning hos en ØNH-læge, en hæmatolog og en onkolog.

Diagnose af sygdommen

Det er umuligt at fastslå type 4 herpesinfektion alene efter undersøgelse og anamnese, da den ligner cytomegalovirus (herpes 6-stamme). For at få den korrekte behandling tages der flere tests, der hjælper med at identificere ikke kun typen, men også hjælper med at skelne det akutte stadium fra det kroniske.

1. Generel blodanalyse. De taler om tilstedeværelsen af ​​VEB forhøjede hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og, påvisning af virocytter (hvide blodceller). Afvigelser fra normen for blodplader og hæmoglobin er ikke udelukket.
2. Blodkemi. Tilstedeværelsen af ​​virussen indikeres af en stigning i enzymer fra gruppen af ​​transferaser (AST og ALT), lactatdehydrogenase (LDH), tilstedeværelsen af ​​c-reaktivt protein og fibrinogen og en stigning i bilirubin.
3. Immunogram. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​immunsystemet.
4. Serologiske reaktioner (enzymatisk immunoassay, ELISA). Bestem antallet og klassen af ​​immunglobuliner. I det akutte stadie dominerer IgM, efter cirka 3 måneder bliver det højere end IgG.
5. PCR diagnostik. overfølsomme laboratoriemetode undersøgelser for at påvise ethvert DNA og RNA. Næsten ethvert biomateriale kan bruges: spyt, cerebrospinalvæske, vatpind fra de øvre luftveje, biopsi af indre organer.

Epstein-Barr virus behandling

Specielt udvalgte lægemidler vil reducere risikoen for at udvikle virussen og eliminere de ubehagelige manifestationer af sygdommen.

Medicinsk terapi

Til behandling af EBV er farmaceutiske lægemidler ordineret:

1. Medicin med antiviral virkning - for at blokere syntesen af ​​DNA, en multiplicerende virus. Valtrex, Famvir, Tsimeven, Foscarnet - behandlingens varighed er op til 2 uger.
2. Immunstimulerende og immunmodulerende midler af interferongruppen (Interferon-alfa, Reaferon, Imunofan).
3. Kortikosteroider er yderst effektive anti-inflammatoriske lægemidler, hormoner (Prednisolon).
4. Immunoglobuliner - for evnen til at øge kroppens forsvar for at styrke immunforsvaret. Lægemidlet administreres intravenøst.
5. Thymushormoner - hjælper med at forhindre mulige smitsomme komplikationer.

Behandlingens effektivitet antiviralt lægemiddel ikke bevist. Brugen af ​​andre midler fra denne gruppe kan heller ikke altid være nyttig på grund af tilstedeværelsen et stort antal bivirkninger.

Behandling af herpesvirus type 4 folkemedicin

Det vil være effektivt, hvis lægemiddelbehandling kombineres med ikke-traditionelle metoder medicin. Terapi folkelige måder mest rettet mod at øge immuniteten.

echinacea tinktur

Hjælp med at forbedre metaboliske processer, i kroppen, øge effektiviteten, lindre træthed, fungere som et immunstimulerende middel og øge modstanden mod forskellige forkølelser.

Et medicinsk ekstrakt kan købes billigt på et apotek (det koster omkring 40 rubler) eller tilberedes uafhængigt derhjemme:

• 50 g hakket græs hæld 1 liter vodka;
• sæt på et mørkt sted i 3 uger og lad det brygge, ryst midlet med jævne mellemrum;
• stamme efter 3 uger.

Tinktur tages 25 dråber tre gange om dagen i en halv time før måltider.

Ginseng tinktur

For at undgå diarré, søvnløshed, opkastning, næseblod, bør doseringen nøje overholdes. Det anbefales ikke at bruge en recept til behandling af EBV hos personer med hypertension, hyperexcitabilitet og individuel intolerance over for ginseng. Tinkturen er også kontraindiceret til gravide kvinder og børn under 12 år.

Du kan købe en færdiglavet apotekspakke med medicin til en pris på 50 rubler eller bruge en opskrift til at lave hjemme:

• mal tør ginsengrod til pulver;
• 30 g af det resulterende pulver hæld 1 liter vodka;
• lad produktet trække i 4 uger, ryst med jævne mellemrum beholderen med indholdet;
• Si det færdige produkt efter 4 uger.

Tag 5-10 dråber ginseng-baseret medicin to gange om dagen 30 minutter før måltider.

gran æterisk olie

Beregnet til ekstern behandling. Granolie smører huden over de betændte lymfeknuder.

Te til at øge kroppens forsvar

Til brygning sund te yderligere komponenter er nødvendige medicinske egenskaber og indeholder vitaminer.

1. Grøn te, honning, ingefær og citron. I 1 tsk. te, tilsæt 7 gram skrællet og skåret ingefær, hæld alle 250 kogende vand på, tilsæt efter 10 minutter en skive citron og lad det trække i 5 minutter og kom først derefter 1 tsk. honning.
2. Te med mahonia rod og Oregon druer. 1 tsk. tørre råvarer tilsættes drikken.

Den berømte læge Komarovsky drager en parallel mellem herpesvirus 4-stammer og skoldkopper - begge sygdomme er lettere at tolerere i barndommen. Jo senere infektionen opstår, jo mere sandsynlig er risikoen for alvorlige komplikationer.

Forebyggelse

Det vil ikke være muligt at slippe af med virussen for evigt, det vil forblive i B-lymfocytter for livet, selv de bedste moderne midler. Herpesivrus vil altid være i stand til at minde om sig selv med et fald i immunitet. For at forhindre dette i at ske, kan du støtte din krop:

• overholdelse af den daglige rutine;
• vedligeholde sund livsstil liv;
• justere din kost
• vitamin indtag.

Undgå tilfældig sex, begræns kontakten med syge mennesker og omgiv dig selv med positive følelser.

I sygdomsperioden skal patienten observere sengeleje, begrænse fysisk aktivitet, spise små portioner, men ofte udelukke krydret, salt og sød mad, der er vanskelig for maven, leveren, krydret, salt og sød mad fra menuen. Berig din krop med et kompleks af vitaminer og næringsstoffer. Overholdelse af alle anbefalinger bidrager til en hurtig genopretning.