Pomoc w astmie. Profilaktyka astmy oskrzelowej u dorosłych

Astma oskrzelowa- choroba, której głównym objawem jest ostra niewydolność oddechowa w postaci uduszenia i duszności wydechowej. Klasyfikacja choroby przewiduje podział na formy alergiczne i niealergiczne. Niealergiczna astma oskrzelowa jest dość rzadka choroba i wiąże się z naruszeniem centralnej regulacji oddychania i napięcia mięśni gładkich drzewa oskrzelowego. Alergiczna astma oskrzelowa jest warunkowo podzielona na formy zakaźne-alergiczne i niezakaźne-alergiczne (atopowe).

Zakaźna postać alergiczna występuje w chorobach zapalnych nosogardzieli, oskrzeli (przewlekłe zapalenie oskrzeli), płuc ( przewlekłe zapalenie płuc, powtarzające się zapalenie płuc itp.), z powodu uczulenia endo- i egzotoksynami. Konsekwencją jest atoniczna postać choroby nadwrażliwość na alergeny niezakaźne (pyłki kwiatowe, kurz domowy i przemysłowy itp.). Z przewlekłym długi kurs choroby, reaktywność organizmu zmienia się wraz z alergią nie tylko na kogokolwiek zewnętrznego lub środowisko wewnętrzne ale także na całą gamę lub grupę alergenów i czynników alergennych (nasłonecznienie, czynniki meteorologiczne, zapachy, leki, emocje itp.). Ataki uduszenia występują pod wpływem wielu różnych przyczyn o charakterze endogennym i egzogennym.

W praktyce na etapie przedszpitalnym najczęściej występuje zakaźna-alergiczna astma oskrzelowa. Najczęstsze powody wzywania zespołu SMP do pacjentów z astmą oskrzelową to ostre uduszenie i duszność (pacjent „dusi się”).

obraz kliniczny. Niezależnie od postaci choroby są trzy stadia kliniczne astma oskrzelowa: zespół astmatyczny, napady astmy oskrzelowej (lekkie, umiarkowane, ciężkie), stan astmatyczny (stan astmatyczny). Te stadia choroby różnią się klinicznie nasileniem duszności jako przejawu ostrej niewydolności oddechowej.

Zespół astmy charakteryzuje się uczuciem uduszenia (braku powietrza). Najczęściej obserwowany w przewlekłym astmatycznym zapaleniu oskrzeli. Oddychanie jest przyspieszone, z pewnym wydłużeniem wydechu. Usłyszał ciężki oddech z niewielką ilością suchych rzęsek. Kaszel jest suchy, czasami dochodzi do ustania wcześniej oddzielonej plwociny. Uduszenie jest zwykle krótkotrwałe, łatwo gorsze od działania sympatykomimetyków i leków rozszerzających oskrzela (teofedryna, tabletki aminofilinowe itp.). Początek zespołu astmatycznego często odzwierciedla zaostrzenie przewlekłego procesu płucnego (przewlekłe zapalenie oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc).

Pierwszy objaw kliniczny atak astmy oskrzelowej to najczęściej suchy, bolesny kaszel. Choroba zaczyna się ostro (zwykle w nocy), pacjenci mogą podać godzinę i minuty początku ataku. Zwiastunami choroby mogą być: ból gardła, kaszel, katar, swędzenie skóry. Czas trwania ataku waha się od kilku minut do kilku dni (w ciężkich przypadkach). Charakterystyczna jest wymuszona pozycja siedząca lub stojąca z naciskiem na krawędź łóżka lub stołu (pozycja ortopedyczna). Duszność o charakterze wydechowym: czas wdechu jest ponad 2 razy krótszy niż czas wydechu (normalnie wydech jest 2-4 razy krótszy niż wdech). Częstość oddechów do 60 na minutę. Pomocnicze mięśnie oddechowe (obręcz barkowa, mięśnie brzucha, mięśnie karku) biorą udział w akcie oddychania. Podczas osłuchiwania płuc obserwuje się ciężki oddech z wydłużeniem wydechu i oddzielne suche rzężenia o różnej tonacji, częściej słyszalne z daleka gwizdy.

Występują łagodne, umiarkowane i ciężkie ataki astmy. Przy łagodnych atakach astmy uduszenie jest krótkotrwałe, szybko się zatrzymuje. Poza atakiem nie ma kaszlu ani świszczącego oddechu. W umiarkowanej astmie oskrzelowej, częste napady, zatrzymanie tylko przy podawaniu pozajelitowym leki. Poza atakiem utrzymuje się kaszel i suchy świszczący oddech. Mogą wystąpić powikłania (rozedma płuc, niewydolność serca). Ciężka astma oskrzelowa charakteryzuje się częstymi (codziennie, kilka razy dziennie) atakami astmy, które ustępują powoli iz trudem. Poza atakiem - kaszel, duszność, przedłużony wydech, suchy, rozproszony świszczący oddech. Komplikacje rozwijają się wcześnie.

Stan astmy (stan astmy)- najcięższy etap astmy oskrzelowej, który występuje w wyniku rozlanego zaburzenia (niedrożności) drożności oskrzeli i nie jest zatrzymany przez wiele godzin lub dni przez adrenomimetyki i leki rozszerzające oskrzela. W wyniku asfiksji może rozwinąć się śpiączka hipoksyjna i może nastąpić śmierć. Zaostrzenie układu oddechowego proces zapalny, stały kontakt z alergenem, nagłe odstawienie glikokortykosteroidów, niekontrolowane stosowanie środków uspokajających i leki przeciwhistaminowe.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej na etapie przedszpitalnym zwykle nie sprawia trudności ze względu na charakter danych anamnestycznych (takie napady w przeszłości, skuteczność adrenomimetyków i aminofilin, wcześniejsze badanie w szpitalu), typowy obraz osłuchowy (świszczący oddech rzęsy), obecność duszności wydechowej. Diagnoza różnicowa przeprowadzane z astmy sercowej, mocznicowej, mózgowej („mózgowej”) i histerycznej. Najczęściej w kontekście ratownictwa medycznego ataki astmy należy odróżnić od astmy sercowej i mieszanej, zwłaszcza u osób starszych i podeszły wiek. Przy stawianiu diagnozy należy wziąć pod uwagę wiek pacjentów (zwykle chorzy na astmę oskrzelową to osoby młode), przebyte choroby ( Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc u pacjentów z astmą oskrzelową oraz u pacjentów z astmą sercową - choroby sercowo-naczyniowe), charakter duszności (wydechowy - z astmą oskrzelową, wdechowy - z astmą sercową), charakter danych osłuchowych (świszczące suche rzężenia i przedłużone wydechy w astmie oskrzelowej i długotrwałe wdechy, brak świszczącego oddechu przy utrudnionym oddychaniu lub zatkany świszczący oddech w dolnej części pleców z astmą sercową). Diagnostyka różnicowa jest trudna w przypadku astmy mieszanej i oskrzelowej na tle przewlekłej niewydolności serca.

Opieka w nagłych wypadkach na atak astmy oskrzelowej. Główne cele terapii dla etap przedszpitalny to złagodzenie ataku astmy oskrzelowej i usunięcie (lub podjęcie działań w celu usunięcia) ze stanu astmatycznego. Taktyka powstrzymywania ataku astmy oskrzelowej zależy od ciężkości ataku.

W przypadku łagodnych ataków astmy oskrzelowej i zespołu astmatycznego przepisywane są preparaty tabletek i inhalacje adrenomimetyków (ze środków pacjentów); efedryna – 1-2 tabletki po 0,025 g; izadryna (novodrin, euspiran) - 0,005 g pod językiem lub inhalacja 0,5-1,0 ml 1% roztworu; alupent - 0,02 g pod język lub inhalacja 0,5-1,0 ml 2% roztworu; eufillin - 0,1 - 0,15 g; teofedryna - 1 tabletka. W przypadku braku preparatów tabletkowych wstrzykuje się podskórnie 0,5-1,0 ml 5% roztworu efedryny, 1 ml 1% roztworu difenhydraminy.

W przypadku umiarkowanych i ciężkich ataków astmy oskrzelowej leki podaje się pozajelitowo: eufillin - 10 ml 2,4% roztworu w 10 ml izotonicznego chlorku sodu, powoli dożylnie. W przypadku ciężkiej tachykardii oraz u pacjentów z objawami niewydolności serca wskazane jest łączenie podawania aminofiliny z 1 ml 0,06% roztworu korglikonu lub 0,3-0,5 ml 0,05% roztworu strofantyny. Pokazano leki adrenomimetyczne: adrenalina - 0,2-0,5 ml 0,1% roztworu podskórnie w odstępie 40-50 minut; efedryna - 1 ml 5% roztworu podskórnie; alupent - 1-2 ml 0,05% roztworu podskórnie lub domięśniowo lub 1 ml w 20 ml roztwór izotoniczny chlorek sodu powoli dożylnie lub kroplowo; leki przeciwhistaminowe dożylnie lub domięśniowo: difenhydramina - 1-2 ml 1% roztworu, suprastyna - 1-2 ml 2% roztworu; pipolfen - 1 ml 2, 5% roztwór; Cholinomimetyki podaje się tylko w połączeniu ze środkami adrenomimetycznymi: 1 ml 0,1% roztworu atropiny podskórnie, 1 ml 0,2% roztworu platyfillinu podskórnie.

Wykonuj inhalacje nawilżonym tlenem (100% tlenu przez 20-30 minut). W ciężkich atakach astmy oskrzelowej podaje się dożylnie 60-90 mg prednizolonu lub 50-100 mg hydrokortyzonu. W celu rozrzedzenia plwociny i przywrócenia drożności oskrzeli w ciężkich napadach astmy oskrzelowej, przez rurkę dotchawiczą lub cewnik wstrzykuje się dotchawiczo 5-10 ml trypsyny lub chymotrypsyny w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Po 1-2 minutach plwocinę należy odessać. Zabiegi przeprowadzane są w znieczuleniu. Adrenomimetyki i eufillin łagodzą skurcze mięśni gładkich oskrzeli i działają rozszerzająco na oskrzela, cholinomimetyki i leki przeciwhistaminowe zmniejszają wydzielanie gruczołów oskrzelowych, leki przeciwhistaminowe działają przeciwskurczowo i uspokajająco.

Zakres opieki nad chorymi na astmę w stadium przedszpitalnym zależy od stadium astmy.

Etap I: 1. 400-800 ml poliglucyny (reopolyglucyny) lub 400-800 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu wstrzykuje się dożylnie. Celem wprowadzenia jest rozrzedzenie i ułatwienie ewakuacji plwociny, walka z odwodnieniem. 2. Dożylnie bolus 60-90 mg prednizolonu, 2-4 mg deksametazonu, 100-200 mg hydrokortyzonu w celu odczulenia, zmniejszenia przepuszczalności komórek, nasilenia działania adrenomimetyków i leki przeciwhistaminowe. 3. Kroplówka dożylna 4% roztworu wodorowęglanu sodu (200 ml) w celu zwalczania kwasicy.

W etapie II: 1. Powtórne wstrzyknięcie dożylne 180-360 mg prednizolonu, 4-8 mg deksametazonu. 2-. Przeniesienie chorego do kontrolowanego oddychania w znieczuleniu za pomocą heksenalu (3-5 ml 10% roztworu dożylnie powoli lub 3-10 ml 10% roztworu domięśniowo), a następnie płukanie oskrzeli ciepłym roztworem wodorowęglanu sodu i rozrzedzenie plwociny preparatami enzymatycznymi.

W III stopniu zaawansowania astmatycznego konieczne jest przeniesienie pacjenta do kontrolowanego oddychania ze wszystkimi środkami wskazanymi w I i II stopniu zaawansowania choroby.

Pacjenci z nowo rozpoznanymi, nieuleczalnymi i ciężkimi atakami astmy oskrzelowej podlegają hospitalizacji.

Pogotowie, wyd. B. D. Komarowa, 1985

Pacjenci z astmą wyglądają na dość zdrowi ludzie dopóki nie napadną. Astma to choroba z nawracającymi napadami duszności z powodu zwężenia oskrzeli.

Przyczyny zwężenia oskrzeli:

1. skurcz mięśni oskrzeli;
2. obrzęk błony śluzowej;
3. zwiększona produkcja śluzu.

Astmatycy mają bardzo wrażliwe drogi oddechowe. Atak może nastąpić z powodu dowolnego irytujący czynnik: dym, kurz, alergen, czynnik zakaźny, rozpylone chemikalia.

Ataki często występują w nocy i mają różny stopień nasilenia. Następuje szybki rozwój, może rozwijać się stopniowo - w ciągu kilku godzin. W niektórych przypadkach atak może sam zniknąć bez użycia środki specjalne i fundusze. Czasami konieczna jest hospitalizacja z powodu sytuacji zagrażającej życiu.

Nawet w łagodnych przypadkach nie należy lekceważyć ataku, zawsze należy pamiętać o jasnym planie działania. Astmatycy lub osoby, które mają krewnych w rodzinie z tą chorobą, przydają się do zapisywania działań na karcie i trzymania jej zawsze w pobliżu.

Objawy

• kaszel;
• świszczący oddech w oskrzelach;
• uczucie ciężkości w drogach oddechowych;
• uczucie braku tlenu;
• drżenie, pocenie się;
• uduszenie;
• uczucie strachu, czasem dezorientacja;
• Aktywny udział mięśnie brzucha w oddechu.

Działania w przypadku zajęcia

1. Nie panikuj (panika pogarsza przebieg ataku). Zachowaj spokój, spokój.
2. Daj chorym pozycja siedząca- to znacznie ułatwia oddychanie.
3. Daj pacjentowi lekarstwo. Lekarze zalecają zwiększenie dawki aerozolu ze względu na trudności w przyjęciu substancja lecznicza do obszaru działania (oskrzela są spazmatyczne). Nebulizator pozwoli na podanie pacjentowi dużej dawki. Środek beta-adrenergiczny w postaci aerozolu (salbutamol, alupent, terbutalina, fenoterol itp.) można stosować co 3-4 godziny podczas ataku. Dodatkowo w przypadku ciężkich ataków przepisywane są kortykosteroidy (leki hormonalne łagodzące stany zapalne), ale tylko w postaci tabletek - na przykład prednizolon.
4. Jeżeli stan pacjenta nie poprawił się 15 minut po podaniu pierwszej dawki aerozolu, można zainhalować dodatkową dawkę. Brak poprawy po 10 minutach - zadzwoń ambulans.
5. Pacjent nie może sam dostać się do szpitala podczas ataku. Dyspozytor powinien zostać poinformowany, że pacjent ma ciężki atak astmy.

Kiedy potrzebna jest karetka

• W przypadku braku działania aerozolu rozszerzającego oskrzela lub czas jego działania wynosi mniej niż 2 godziny.
• Uczucie braku powietrza jest bardzo silne.
• Wcześniej zdarzały się ciężkie ataki z hospitalizacją.
• Wysokie tempo rozwoju ataku.
• Pacjent ma sinicę skóry, ust, nosa (sinica).
• Niektóre znaki podczas ataku nie miały miejsca wcześniej, są bardzo niepokojące.

W karetce

Najprawdopodobniej karetki pogotowia będą stosować aminofilinę. W ciężkich przypadkach użyj podawanie dożylne leki hormonalne. W placówka medyczna stosować inhalację tlenową, analizować krew pod kątem zawartości tlenu i dwutlenek węgla ocenić powagę ataku i określić dalszą taktykę działania.

Wniosek

Ścisłe przestrzeganie kolejności działań w przypadku ataku astmy, z uwzględnieniem indywidualnych zaleceń lekarza prowadzącego, pomoże skutecznie poradzić sobie z atakiem. Należy zauważyć, że świszczący oddech w oskrzelach podczas ciężkich ataków może nie występować. Przy najmniejszych wątpliwościach, bez wahania, musisz wezwać karetkę. Opóźnienie w ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci.

Astma oskrzelowa to choroba układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, która ma alergiczny charakter. W tym przypadku głównym objawem choroby jest uduszenie. To z początkiem zaostrzenia astmy i manifestacją uduszenia istnieje potrzeba opieka w nagłych wypadkach z astmą oskrzelową. Poza tym w reagowanie w sytuacjach awaryjnych inni potrzebują objawów stanu astmatycznego. Ta sama opieka w nagłych wypadkach w przypadku kryzysu astmy oskrzelowej powinna mieć na celu rozszerzenie światła oskrzeli. Po Pilne działanie w astmie zaleca się stosowanie leków do leczenia podstawowego.

Atak astmy oskrzelowej to aktywnie rozwijające się uduszenie, które powstaje w wyniku skurczu oskrzeli i zwężenia światła oskrzeli. Czas trwania ataku zależy od wielu czynników i może wynosić od 2-3 minut do 4-5 godzin.

Stan astmy to przedłużający się atak astmy oskrzelowej, którego nie eliminują wcześniej skuteczne leki. Wyróżnia się 3 etapy tego szczególnego statusu, podczas których stan chorego ulega destabilizacji i istnieje ryzyko zgonu.

Stan astmy, a także kryzys astmy oskrzelowej wymagają natychmiastowej opieki. Często życie jednostki zależy od tego, jak szybko i kompetentnie udzielono pierwszej pomocy w nagłych wypadkach podczas zaostrzenia choroby. Jednak wszelkie środki na astmę oskrzelową przed przyjazdem karetki pogotowia złagodzą stan osoby tylko na krótkoterminowy i tylko lekarze mogą całkowicie pozbyć się ataku.

Atak astmy oskrzelowej: objawy i kiedy konieczna jest pomoc?

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić w dowolnym czasie i miejscu, dlatego nie tylko sam pacjent, ale także osoba, która w momencie ataku będzie w pobliżu, powinna być na to przygotowana. Przecież to on będzie musiał zapewnić pierwsze istotne dla tej choroby środki przedmedyczne.

Astma objawia się zmianami w kolorze twarzy i dłoni pacjenta (nabierają niebieskiego odcienia) oraz zwiększona potliwość. Główne oznaki ataku choroby to:

1. słychać podczas oddychania.
2. Szczekający kaszel z niewielkim odkrztuszaniem lub bez odkrztuszania.
3. Oddzielenie plwociny, po czym ustępuje, a stan się poprawia. W takim przypadku duszność znika, a atak się kończy.

WAŻNY! Naukowcy z Norwegii udowodnili, że na rozwój i powstawanie choroby absolutnie nie ma wpływu pora roku i region urodzenia.

Odpowiedź na pytanie, kiedy udzielić pierwszej pomocy na astmę, jest jednoznaczna: im szybciej, tym lepiej. W końcu z jakości Pilne działanie zależy od zdrowia i życia pacjenta. Do nieznajomy, który absolutnie nie wie, co zrobić z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, najlepiej wezwać karetkę pogotowia. Jednocześnie przed jej przyjazdem warto poczynić choćby najmniejsze kroki w celu poprawy stanu pacjentki.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to nie wpadać w panikę i próbować uspokoić pacjenta. W stan spokojułatwiej będzie mu kontrolować proces oddychania.

Pierwsza pomoc dla astmatyków z dusznością i dusznością

W przypadku ataku astmy oskrzelowej istnieje kilka podstawowych zasad zapewniających środki przedszpitalne. Zgodność z tymi proste zalecenia pomaga złagodzić duszności i duszności:

1. Pomóż osobie przyjąć prawidłową pozycję ciała. Pacjent powinien siedzieć, stać, opierać się o coś lub leżeć na boku, ale w żadnym wypadku nie leżeć na plecach. W opisanych pozycjach zaangażowane będą pomocnicze mięśnie oddechowe.
2. Lepiej przechylić głowę na bok i przytrzymać. Więc pacjent nie zakrztusił się plwociną.
3. Wyeliminuj wszelkie rzeczy, które przeszkadzają w swobodnym oddychaniu (krawat, szalik, obcisła biżuteria).
4. Jeśli to możliwe, usuń substancje, które mogłyby wywołać zwężenie oskrzeli i samo zaostrzenie.
5. Czy możesz dać mi drinka? ciepła woda lub jeśli to możliwe, zrób gorącą kąpiel dla kończyn.
6. Unikaj manipulacji podobnych do przypadków trafień produkty żywieniowe do dróg oddechowych.
7. Do stymulacji skurcze nerwów i prowokując rozszerzanie się płuc, można uciekać się do szoku bólowego w okolicy stawów łokciowych lub kolanowych.
8. Użyj lub innych leków zgodnie z zaleceniami, przestrzegając dawkowania. Możesz powtarzać stosowanie aerozoli co 20-25 minut.
9. Jeśli atak się rozpoczął i nie ma możliwości jego szybkiej ulgi, przyjmij pozycję zgodnie z paragrafami 1-2 i poproś o pomoc w nagłych wypadkach.

WAŻNY! Pacjent, który dokładnie zna swoją diagnozę, powinien zawsze mieć przy sobie aerozol. W końcu przyczynia się do samodzielnej eliminacji nagłego zaostrzenia choroby.

Algorytm opieki doraźnej w przypadku napadu astmy oskrzelowej

Pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić świadek ataku astmy po przybyciu lekarzy, jest zgłoszenie leków, które pacjent stosował podczas ataku.

Z kolei opieka medyczna w przypadku kryzysu astmy ma również własny algorytm:

1. Obowiązkowe stosowanie leków, które pomogą się rozwinąć. Często przy zaostrzeniu astmy oskrzelowej pracownicy karetek stosują leki na bazie salbutamolu.
2. Jeśli atak nie został wyeliminowany, to w zależności od nasilenia ataku stosuje się inne leki:

• w przypadku płuc inhalację stosuje się przez salbutamol i ipratropium, a jeśli pierwsza procedura jest nieskuteczna, powtarza się ją po 20 minutach;
• z atakiem o umiarkowanym nasileniu do powyższych funduszy dodaje się pulmicort lub budezonid;
• w ciężkim ataku stosuje się te same leki, co przeciętnie, ale wstrzykuje się im adrenalinę.

Jeżeli napad jest bardzo trudny i istnieje podejrzenie zatrzymania oddechu, pacjent musi być podawany ogólnoustrojowo środki hormonalne i są hospitalizowani.

Warto pamiętać, że leki stosowane w nagłych wypadkach pilnie eliminują zaostrzenie, ale nie leczą samej choroby. Dlatego pacjent musi skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby przepisać właściwy kurs. W końcu, jeśli leki nie są stosowane do podstawowego leczenia, wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich ataków o specjalnym statusie.

Czy jesteś osobą aktywną, która troszczy się i myśli o swoim Układ oddechowy i ogólny stan zdrowia, ćwicz dalej, zdrowy tryb życiażycie, a twoje ciało zachwyci cię przez całe życie i żadne zapalenie oskrzeli nie będzie ci przeszkadzać. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj silnego fizycznego i silnego przeciążenia emocjonalnego.

Astma - przewlekła choroba, który charakteryzuje się krótkotrwałymi atakami uduszenia, spowodowanymi skurczami oskrzeli i obrzękiem błony śluzowej. Ta choroba nie ma określonej grupy ryzyka i ograniczeń wiekowych. Ale jak widać praktyka medyczna kobiety chorują na astmę 2 razy częściej. Według oficjalnych danych na świecie jest obecnie ponad 300 milionów ludzi z astmą. Pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej w: dzieciństwo. Osoby starsze cierpią na tę chorobę znacznie trudniej.

Etiologia

Dokładna etiologia tej choroby nie jest jeszcze znana. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, przyczyny rozwoju choroby mogą być tak czynniki dziedziczne i bodźce zewnętrzne. Bardzo często czynniki etiologiczne z obu grup mogą działać razem.

Na wstępie należy zidentyfikować następujące możliwe czynniki ryzyka:

• dziedziczna predyspozycja;
• obecność alergenów;
• nadwaga, zaburzony metabolizm.

Główne alergeny, które mogą wywołać atak astmy, to:

• łupież i sierść zwierząt domowych;
• pył;
• detergenty do sprzątania w domu, proszki do prania;
• produkty spożywcze zawierające siarczyn i jego kemping;
• pleśń;
• dym tytoniowy;
• niektóre leki;
• choroby zakaźne lub wirusowe.

Następujące warunki mogą również wywołać atak astmy:

• choroby zapalne w oskrzelach;
• ostry choroba zakaźna;
• częste używanie aspiryna;
• długotrwałe użytkowanie leki;
• poważnie osłabiony układ odpornościowy.

Objawy ogólne

Początkowo objawy astmy mogą wyglądać tak:

• kaszel - suchy lub z flegmą;
• duszność;
• cofanie skóry w okolicy żeber podczas wdychania powietrza;
• płytki oddech, który pogarsza się później aktywność fizyczna;
• prawie ciągły suchy kaszel, bez wyraźnego powodu.

W miarę postępu choroby i podczas samego ataku pacjent może odczuwać następujące objawy:

• ból w okolicy skrzynia;
• szybkie oddychanie;
• zwiększona potliwość;
• obrzęk żył na szyi;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• świszczący oddech i uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• senność lub dezorientacja.

W niektórych przypadkach możliwe jest krótkotrwałe zatrzymanie oddechu.

Rodzaje

W medycynie wyróżnia się 2 rodzaje astmy, które różnią się etiologią i objawami:

• zakaźny i niezakaźny - najczęstszy;

Z kolei astma oskrzelowa ma kilka innych podgatunków:

• astma napięciowa;
• kaszel astma;
• astma zawodowa;
• astma nocna;
• astma aspirynowa.

Na dziś w oficjalna medycyna Zwyczajowo wyróżnia się cztery etapy rozwoju astmy oskrzelowej:

• imitacja (zmienna);
• łagodny uporczywy;
• umiarkowana astma;
• ciężka uporczywa astma.

Nie trzeba dodawać, że leczenie tej choroby trwa wczesne stadia znacznie skuteczniejszy i praktycznie nie zagraża życiu dziecka ani osoby dorosłej. Przyczyną rozwoju początkowych stadiów może być długotrwały kontakt z alergenem. Z reguły po wykluczeniu kontaktu i zażyciu odpowiednich leków objawy całkowicie ustępują.

Dotyczący ostatni etap rozwój astmy oskrzelowej, wtedy już występuje realne zagrożenie życie człowieka. Jeśli pacjent nie otrzyma na czas opieki medycznej, śmierć nie jest wyjątkiem.

Etapy rozwoju astmy oskrzelowej

Pierwszy etap:

• atak występuje nie więcej niż 2 razy w tygodniu;
• nocne ataki nie częściej niż raz w miesiącu;
• zaostrzenia są krótkotrwałe.

Drugi etap:

• obraz kliniczny pojawia się nie częściej niż raz dziennie;
• nocne ataki częściej przeszkadzają pacjentowi - 3-4 razy w miesiącu;
• możliwa bezsenność;
• niestabilne ciśnienie krwi.

Trzeci etap:

• ataki choroby przeszkadzają pacjentowi każdego dnia;
• częste nocne objawy choroby;
• choroba może znacząco wpłynąć na życie pacjenta.

Czwarty etap:

• ataki codziennie, kilka razy dziennie;
• bezsenność, częste ataki duszności w nocy;
• Pacjent prowadzi ograniczony tryb życia.

W ostatnim stadium choroby wyraźnie diagnozuje się zaostrzenie choroby. Potrzebujesz natychmiastowego kontaktu opieka medyczna.

Podtypy astmy oskrzelowej

Astma aspirynowa

Wśród wszystkich możliwych przyczyn rozwoju tej choroby u dzieci lub dorosłych na szczególną uwagę zasługuje kwas acetylosalicylowy, u zwykłych ludzi aspiryna. wrażliwość na to lek obserwowane u 25% całej populacji. W rezultacie może rozwinąć się podgatunek astmy oskrzelowej - astma aspirynowa. Ten podgatunek choroby charakteryzuje się wyraźnym obraz kliniczny oraz poważny stan chory.

Należy zauważyć, że nie tylko aspiryna może wywołać atak astmy lub astmatyczny kaszel. Prawie każdy lek o podobnym działaniu może mieć taki wpływ na organizm. skład chemiczny. Etapy rozwoju choroby są takie same jak w ogólnym obrazie klinicznym.

Objawy astmy aspirynowej obejmują:

• ataki astmy;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• powstawanie polipów na błonie śluzowej nosa.

Astma aspirynowa występuje u dzieci niezwykle rzadko. W głównej grupie ryzyka kobiety mają 30-40 lat. Warto zauważyć, że początkowo choroba może objawiać się w postaci lub. Dlatego pacjenci nie zwracają się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, co znacznie pogarsza sytuację.

Ten podgatunek astmy oskrzelowej jest uważany za najczęstszy wśród ludzi. Po raz pierwszy objawy patologii pojawiają się w dzieciństwie i z czasem mogą się tylko nasilać. Główne przejawy patologii:

• częste kichanie;
• kaszel;
• obfite łzawienie;

Taka astma rozwija się z powodu nadmiaru histaminy w organizmie, która zaczyna być aktywniej wytwarzana z powodu ekspozycji na alergeny.

Najczęściej choroba rozwija się z powodu długotrwałego narażenia na organizm takich substancji alergicznych:

• sierść;
• dym - tytoń, z fajerwerków itp.;
• substancje aromatyzowane;
• pył;
• pyłek roślinny itp.

Główną taktyką leczenia w tym przypadku jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Są przepisywane przez alergologa lub immunologa. Zabrania się samodzielnego „przepisywania” leków, ponieważ można tylko pogorszyć ogólny stan organizmu.

astma napięciowa

Oznaki postępu tej choroby pojawiają się z reguły podczas intensywnej aktywności fizycznej. Pacjent ma trudności z oddychaniem kaszel. Maksymalne zwężenie dróg oddechowych 5-20 minut po rozpoczęciu niektórych ćwiczeń. Leczenie tego stanu polega na tym, że pacjent będzie musiał używać inhalatorów, aby kontrolować występowanie takich ataków.

kaszel astma

Głównym objawem choroby jest ciężki kaszel, który nie ustępuje długi czas. Astma kaszlowa jest bardzo trudna do zdiagnozowania i trudna do leczenia. Najczęściej progresję patologii może wywołać ćwiczenia fizyczne i infekcje dróg oddechowych.

Jeśli u pacjenta wielokrotnie występowały ataki kaszlu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Powinieneś zdać test, który pomoże określić obecność dolegliwości - test czynnościowy płuc.

astma zawodowa

Czynniki sprawcze tego typu astmy znajdują się bezpośrednio w miejscu pracy osoby. Najczęściej osoba zauważa, że ​​zaostrzenie choroby rozwija się w dni robocze, aw weekendy objawy zmniejszają się.

Główne objawy:

• kaszel;
• katar;
• oczy łzawią.

Rozwój takiej astmy obserwuje się u osób wykonujących następujące zawody:

• fryzjer;
• rolnik;
• Cieśla;
• artysta.

Astma nocna

W przypadku rozwoju tej choroby objawy nasilają się w nocy, podczas snu. Należy zauważyć, że według statystyk duża ilość zgony z powodu astmy miały miejsce w nocy. Wynika to z wielu czynników:

• zmniejszona czynność płuc podczas snu;
• pozycja pozioma ciało;
• zakłócenie rytmu dobowego itp.

Główne objawy:

• kaszel;
• ciężki oddech;
• świszczący oddech.

astma sercowa

Astma sercowa to atak uduszenia i duszności, które występują u osoby z powodu zastoju krwi w żyłach płucnych. Ten stan rozwija się, gdy dochodzi do nieprawidłowego działania lewej strony serca. Z reguły drgawki rozwijają się po stresie, zwiększają się aktywność fizyczna lub w nocy.

• naruszenie odpływu krwi z płuc;
• różne patologie serca - przewlekły tętniak serca, ostre zapalenie mięśnia sercowego itp .;
• awans ciśnienie krwi;
• naruszenie krążenie mózgowe;
• choroby zakaźne - zapalenie płuc, kłębuszkowe zapalenie nerek itp.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby:

• spożywanie alkoholu w dużych ilościach;
• ciągła przepracowanie;
• pozycja leżąca;
• naprężenie;
• wstrzyknięcie do żyły duża liczba rozwiązania.

Objawy:

• duszność. Trudno oddychać. Wydech jest długi;
• spowodowany przekrwienie żylne występuje obrzęk żył szyjnych;
• kaszel jest duszący i bolesny. Jest to reakcja organizmu człowieka na obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Początkowo kaszel jest suchy, ale później plwocina zaczyna się wyróżniać. Jego ilość jest znikoma, a kolor transparentny. Później zwiększa swoją objętość, pieni się i zmienia kolor na bladoróżowy (z powodu domieszki krwi);
• blada skóra;
• strach przed śmiercią;
• zwiększone pobudzenie;
• siniczy odcień skóry w trójkącie nosowo-wargowym;
• obfite i zimne pocenie się.

Astma u dzieci

W krajach WNP astmę rozpoznaje się u 10% dzieci. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u dziecka w wieku 2-5 lat. Ale, jak pokazuje praktyka medyczna, choroba może dotknąć dziecko w każdym wieku.

Należy zauważyć, że astma oskrzelowa nie jest całkowicie leczona. W niektórych przypadkach w okresie dojrzewania objawy dziecka mogą zniknąć. Ale mówiąc o całkowitym wyzdrowieniu, w tym przypadku jest to niemożliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, u dzieci występują trzy postacie tej choroby:

• atopowy;
• zakaźny;
• typ mieszany.

Podobnie jak w przypadku rozwoju choroby u dorosłych, główne czynnik etiologiczny pojawia się alergen. To z kolei może być wszystko – kurz, sierść zwierząt, detergenty, rośliny kwitnące i leki.

Objawy astmy u dzieci to:

• 2-3 dni przed atakiem - drażliwość, płaczliwość, utrata apetytu;
• atak astmy (najczęściej wieczorem lub w nocy);
• kaszel;
• zwiększona potliwość.

Ataki astmatycznego kaszlu u dziecka mogą trwać od 2 do 3 dni. W okresie remisji dziecko nie narzeka na samopoczucie i prowadzi normalne życie.

Podstawowym kierunkiem leczenia astmy oskrzelowej u dziecka jest planowana terapia. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem alergologa.

Ważne jest, aby dorośli zrozumieli, że stan dziecka i okres remisji zależy bezpośrednio od nich. Konieczne jest nie tylko terminowe podanie dziecku niezbędnych leków, ale także wykluczenie wnikania alergenu w pole życia dziecka.

Jeśli chodzi o życie hipoalergiczne, tutaj powinieneś przestrzegać następujących zasad:

• książki i szafy z ubraniami powinny być zamknięte;
• dom nie powinien mieć poduszek z pierza lub puchu;
• obecność miękkich zabawek u dziecka powinna być zminimalizowana;
• usuń wszystkie środki czystości i prania w niedostępnym miejscu;
• dokładnie oczyść dom, nie dopuść do powstania pleśni;
• jeśli w domu są zwierzęta domowe, należy je dokładnie wykąpać i wyczesać.

Jeśli kobieta ma astmę, w czasie ciąży choroba może się pogorszyć lub odwrotnie - długi okres remisje. Ale, jak pokazują statystyki, takie przypadki są dość rzadkie - tylko 14%.

Jeśli chodzi o ciążę z astmą, wyróżnia się tu tylko dwie postacie tej choroby:

• zakaźny;
• alergiczny, ale niezakaźny.

W pierwszym przypadku czynnikiem etiologicznym są choroby zakaźne górnego drogi oddechowe. W odniesieniu do drugiej postaci możemy powiedzieć, że alergeny stały się przyczyną rozwoju choroby.

W czasie ciąży kobieta może doświadczyć następującego obrazu klinicznego:

• dyskomfort w gardle;
• katar;
• uciskający ból W skrzyni;
• głośny, płytki oddech;
• blady skóra;
• kaszel z niewielką ilością plwociny.

W niektórych przypadkach kobiety w ciąży mogą odczuwać zwiększoną potliwość i sinicę skóry.

Po zakończeniu takich objawów z reguły przychodzi atak astmy. Jest to stan człowieka, w którym objawy tylko się nasilają, a atak nie ustaje przez 2-3 dni.

Ale to nie jest największe niebezpieczeństwo. Niektóre kobiety odmawiają zażywania narkotyków w czasie ciąży, wierząc, że może to zaszkodzić dziecku. I bardzo się mylą. Odmowa przyjęcia niezbędne leki stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia nie tylko matki, ale także dziecka. Mówiąc najprościej, może po prostu udusić się w łonie matki. Astmę należy zawsze leczyć, nawet w czasie ciąży.

Najłatwiejszy sposób leczenia astmy w czasie ciąży i utrzymania okresu remisji przy pomocy specjalnych inhalatorów. Nie stanowi zagrożenia dla życia i rozwoju płodu. Ponadto musisz przestrzegać właściwy obrazżycia i unikaj kontaktu z alergenami.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania tej choroby bardzo ważne jest, aby się dowiedzieć możliwe przyczyny, anamneza pacjenta, zarówno osobista, jak i rodzinna. Następnie pacjent zostaje wysłany do diagnostyki instrumentalnej.

Diagnoza astmy oskrzelowej

Standardowy program diagnostyczny obejmuje:

• spirometria - test na czynność płuc;
• przepływomierz szczytowy - badania w celu określenia prędkości przepływu powietrza;
• Rentgen klatki piersiowej;
• testy alergiczne – w celu ustalenia przyczyny rozwoju choroby;
• test do określenia stężenia tlenku powietrza – pozwala to zdiagnozować stany zapalne górnych dróg oddechowych.

Dotyczący badania laboratoryjne, wtedy lekarz może przepisać ogólne i analiza biochemiczna krew. Jest to konieczne do oceny ogólne warunki pacjenta i pomiar liczby białych krwinek.

Diagnoza astmy sercowej

Podstawowe metody diagnostyczne:

• doppler serca;
• radiografia w dwóch projekcjach.

Dopiero na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie osobie dorosłej lub dziecku. Należy zauważyć, że badania są potrzebne nie tylko dla: precyzyjne ustawienie diagnoza, ale także rozpoznanie przyczyny choroby. Niedozwolone leczenie w domu lub za pomocą środków ludowych jest niedopuszczalne.

Leczenie

Całkowicie ta choroba nie jest leczona. Stosując odpowiedni tryb życia i zalecenia lekarza można jedynie wydłużyć okres remisji i zminimalizować częstotliwość ataków. Początkowo należy całkowicie wyeliminować przyczynę rozwoju tego procesu alergicznego.

Terapia medyczna wiąże się z używaniem narkotyków w dwóch kierunkach:

• blokować drgawki - leki przeciwzapalne;
• dla szybkiej ulgi podczas samego ataku - leki rozszerzające oskrzela.

Pierwsza grupa obejmuje sterydy doustne. Mogą mieć postać tabletek, kapsułek lub specjalnego płynu. Druga grupa obejmuje beta-agonistów. To znaczy inhalatory astmy. Inhalatory powinny być zawsze pod ręką dla osoby z astmą oskrzelową. Takie inhalatory na astmę należy stosować razem ze sterydami wziewnymi.

Ogólnie terapia lekowa polega na przyjmowaniu takich leków:

• prednizon;
• prednizolon;
• Metyloprednizolon.

Przeciętnie przebieg przyjmowania tych leków trwa od 3 do 10 dni. Ale dawkowanie i częstotliwość podawania przepisuje tylko lekarz prowadzący.

Ponadto leczenie astmy u dorosłych obejmuje przyjmowanie leków w celu usunięcia plwociny w przypadku kaszlu astmatycznego i sesje na nebulizatorze.

astma sercowa

W przypadku astmy sercowej należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Przed jej przyjazdem należy wygodnie usiąść pacjenta, opuścić nogi z łóżka. Najlepiej ugotować mu stopę gorąca kąpiel aby zapewnić odpowiedni przepływ krwi do nóg. Na dolne kończyny opaskę uciskową nakłada się na 15 minut. Pomoże to rozładować krążenie płucne.

Leczenie astmy sercowej prowadzi się tylko w warunki stacjonarne. Terapia lekowa obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• narkotyczne środki przeciwbólowe;
• azotany;
• neuroleptyki;
• leki przeciwhistaminowe;
• przeciwnadciśnieniowe.

Pamiętaj, że wszelkie leki na astmę należy przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza i we wskazanej przez niego dawce.

Leczenie środkami ludowymi

Na zalecenie lekarza i o ile stan zdrowia pacjenta na to pozwala, leczenie można przeprowadzić w domu. Środki ludowe należy również stosować wyłącznie za radą lekarza. Wynika to z faktu, że większość tych leków nie została przebadana, pacjent może mieć indywidualną nietolerancję niektórych składników.