Sulfasalazyna lub Pentasa, co jest lepsze. Niektóre cechy zabiegu

Lek Sulfasalazyna ma silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Lek może być również stosowany w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego (np. w zapaleniu stawów czy chorobie Bechterewa).

Bez ścisłych wskazań przyjmowanie leku jest surowo zabronione: Sulfasalazyna może powodować poważne skutki uboczne, nawet przy krótkim okresie leczenia. Przed zażyciem Sulfasalazyny należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

1 Co to jest sulfasalazyna: ogólny opis

Sulfasalazyna należy do grupy leków przeciwzapalnych i przeciwdrobnoustrojowych. Może być stosowany w leczeniu różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego (głównie ciężkich).

Jest również używany do różnych choroby autoimmunologiczne występujące z ciężkim stanem zapalnym. Na przykład z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub zapaleniem odbytnicy, z niektórymi postaciami zapalenia stawów (w tym reumatoidalnym).

Skład sulfasalazyny:

• podstawowy substancja aktywna– Sulfasalazyna (500 mg na tabletkę);
• krzem koloidalny bezwodny;
• glikol propylenowy;
• żelatynizowana skrobia;
• hypromeloza;
• stearynian magnezu;
• dwutlenek tytanu;
• barwniki o kodzie E172 (żółty tlenek żelaza 10).

Podczas leczenia sulfasalazyną wymagane jest stałe monitorowanie (monitorowanie) stanu pacjenta. Faktem jest, że lek dość często powoduje niepożądane skutki uboczne, zwłaszcza przy długotrwałej terapii.

1.1 Formularz zwolnienia

Istnieją dwie wersje Sulfasalazyny: klasyczna i z przedrostkiem „EN”. Obie wersje leku mają tylko jedną formę uwalniania: w postaci tabletek.

Zwykłe tabletki sulfasalazyny są powlekane i zawierają 500 mg substancji czynnej. Jedno opakowanie zawiera 50 żółto-brązowych tabletek. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe, mają ścięte krawędzie. W przerwie mogą pojawić się wtrącenia.

Tabletki Sulfasalazyny EH są powlekane dojelitowo i zawierają 500 mg substancji czynnej. Jedno opakowanie zawiera 50 żółto-brązowych tabletek lub po prostu żółty kolor. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe, mają ścięte krawędzie i nieprzyjemny zapach. Masa tabletki na zerwaniu ma kolor brązowo-pomarańczowy lub pomarańczowy.

Tabletki należy przechowywać w opakowaniu, bez wyjmowania ich z blistrów, poza zasięgiem dzieci i promienie słoneczne miejsce. Optymalna temperatura przechowywania nie przekracza 25 stopni.

1.2 Jak to wpływa na organizm?

Lek prezentuje swoje efekt terapeutyczny oraz struktura chemiczna połączenie sulfapirydyny i kwasu 5-aminosalicylowego. Najmniejsza część leku jest wchłaniana ze światła jelita grubego, a następnie równomiernie rozprowadzana w tkankach łącznych.

Tabletka pokryta jest filmem, który rozpuszcza się pod wpływem normalnego mikroflora jelitowa. Po rozpadzie błony tabletki uwalniają się sulfapirydyna i kwas 5-aminosalicylowy.

To właśnie te substancje tworzą silne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Pod względem działania przeciwzapalnego znacznie lepsza jest sulfapirydyna, która ma lepszą przyswajalność (około 30% przyjętej dawki jest wchłaniane przez organizm).

Produkty półtrwania składników są wydalane, w tym przez nerki.. Oznacza to, że osoby z chorobą nerek (w tym z ostrym zapaleniem nerek) nie powinny w ogóle przyjmować leku lub należy zachować ostrożność.

1.3 Gdzie jest sprzedawana sulfasalazyna i ile kosztuje?

Sulfasalazynę można kupić na specjalistycznych medycznych portalach internetowych lub w aptekach. Lek jest wydawany wyłącznie na receptę.

Ile kosztuje Sulfasalazyna? Standardowe pakowanie za 50 tabletek (500 mg) kosztuje 600-700 rubli. Sulfasalazyna EN ma nieco wyższy koszt: średnio wynosi 670-750 rubli.

1.4 Analogi sulfasalazyny: co można zastąpić?

Co może zastąpić Sulfasalazynę? Leki do wymiany duża ilość, ale najlepsze okazały się Mesacol i Metotreksat. Są to najlepsze i najbardziej zbliżone pod względem ceny/efektu analogi.

Inne analogi Sulfasalazyny:

1. Tabletki Salazopyrin En-Tabs 500 mg.
2. Tabletki Asacol 800 mg.
3. Granulat o przedłużonym działaniu i tabletki Pentas.
4. Granulat i czopki dojelitowe Salofalk 250 i 500 mg.
5. Zawiesina doodbytnicza i tabletki dojelitowe Samezil 400 i 800 mg.

Metotreksat jest jednym z najlepsze analogi Sulfasalazyna

Zabroniony niezależny wybór Sulfasalazyna i jej zastąpienie analogami bez konsultacji z lekarzem. W tym niemożliwe jest zastąpienie środka nawet w przypadkach, gdy analog jest lekiem o prawie identycznym składzie i dawkowaniu.

Niemożliwe jest również zastąpienie klasycznej Sulfasalazyny podgatunkiem z przedrostkiem „EN” bez konsultacji z lekarzem.

2 Wskazania: Kiedy stosuje się Sulfasalazynę?

Stosowanie Sulfasalazyny jest uzasadnione w przypadkach choroby zapalne występujące ze zjawiskami inwazji drobnoustrojów lub ryzykiem dołączenia powikłań infekcyjnych. Stosowanie leku jako analogu antybiotyku jest niepraktyczne, aw niektórych przypadkach niezwykle niebezpieczne.

Wskazania do stosowania:

• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub nieswoiste wrzodziejące zapalenie odbytnicy, występujące z łagodnym lub średni stopień nasilenie (lek stosuje się w celu złagodzenia zaostrzeń oraz jako leczenie podtrzymujące w fazie remisji choroby);
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (tylko umiarkowane lub umiarkowane postacie choroby podczas zaostrzenia, na przykład pełne leczenie ta choroba lek nie jest odpowiedni);
• reumatoidalne zapalenie stawów z ciężkim przebiegiem procesy zapalne które nie są powstrzymane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne (o recepcji można przeczytać osobno);
• młodzieńcze idiopatyczne przewlekłe zapalenie wielostawowe z opornością na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Sulfasalazyna może być stosowany w połączeniu z różnymi lekami kortykosteroidowymi i niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe (na przykład lek ma dobrą kompatybilność z metronidazolem).

2.1 Przeciwwskazania

Aby prawidłowo stosować Sulfasalazynę, należy wcześniej upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Zrobienie tego samemu jest prawie niemożliwe, konieczne jest kompleksowe badanie przez lekarzy (przynajmniej na poziomie studiów) wskaźniki biochemiczne krew i mocz).

Przeciwwskazania do Sulfasalazyny:

1. Indywidualna nietolerancja jednego lub więcej składników leku (obecność alergii).
2. Ostra postać porfirii i/lub granulocytopenii.
3. Poważny niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
4. Lek jest zabroniony dla dzieci w wieku poniżej 5 lat.
5. Ciężkie zaburzenia wątroby i/lub nerek, przewlekła niewydolność nerek lub wątroby.
6. Różne rodzaje anemii (w tym ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza), różne choroby krew.
7. Niedrożność jelit lub ucisk dróg moczowych.
8. Okres laktacji (karmienie piersią). W czasie ciąży lek stosuje się, ale tylko pod najściślejszymi wskazaniami.
9. Ostrożnie lek należy stosować w postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego przewlekłego zapalenia wielostawowego (możliwy rozwój reakcji podobnych do surowicy).

Nieprzyjemne odczucia i bóle brzucha i żołądka, które prawdopodobnie odczuwa każdy z nas. Czasami pojawiają się z powodu złej jakości jedzenia spożytego dzień wcześniej, a czasami mogą wskazywać na obecność poważnej choroby. Na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna. Takie dolegliwości zdarzają się rzadko, ale ich wyleczenie jest absolutnie niemożliwe. Najczęściej lekarze, po odkryciu podobnej patologii, przepisują pacjentom lek „Salofalk”. Analogi, skład, instrukcje użytkowania i recenzje leku - postaramy się odpowiedzieć na te pytania w tym artykule.

Forma i skład wydania

Opisany lek jest dostępny w kilku formach jednocześnie. Jednak wszystkie zawierają ten sam składnik aktywny – mesalazynę. Różni się tylko jego dawkowanie i część składników pomocniczych. Wymieniamy główne typy formularzy:

• Czopki doodbytnicze - dostępne w kolorze białym, kremowym i ciemny brąz, który zależy od dawki leku. Jeden czopek może zawierać 250 mg, 500 mg lub 1 g mesalazyny. Wykonane są w kształcie torpedy. Składnik pomocniczy - tłuszcz stały.
• Tabletki - mają okrągły, dwuwypukły kształt. Ich kolor może wahać się od żółtego do jasnobrązowego. Może zawierać 250 lub 500 mg substancji czynnej. Dodatkowe składniki - glicyna, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, barwniki i inne.
• Granulki – są pokryte rozpuszczalną otoczką i mają przedłużone działanie. Mesalazyna zawierają 500 mg. Dostępne są w kolorze szarym lub białym, okrągłym lub cylindrycznym. Otoczka składa się z hypromelozy, talku, stearynianu magnezu, dwutlenku krzemu i aromatu waniliowego.

Czasami w aptekach występują również mniej powszechne formy leku „Salofalk” - zawiesina doodbytnicza lub pianka. Produkt dostępny w kartonikach, gdzie pakowany jest w blistry lub plastikowe butelki. Lek jest produkowany w Niemczech.

Wskazania do stosowania

Lek można przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem. W aptece jest wydawany wyłącznie na receptę. Lek „Salofalk” (jego analogi i wskazania do ich stosowania mogą się nieznacznie różnić) jest przepisywany na przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna. Zwykle używany do bańki zespół bólowy jeśli choroba pogorszyła się lub jest w ostra forma. Działa przeciwzapalnie na narządy przewód pokarmowy. Ponadto można go przepisać, aby zapobiec występowaniu nowych zaostrzeń.

Świece i płynne zawiesiny stosuje się, gdy choroba rozprzestrzeniła się na odbyt i lewy odcinek okrężnica. W takim przypadku tabletki można przyjmować tylko z zaostrzeniem wrzodziejące zapalenie okrężnicyłagodny lub umiarkowany. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, użyj więcej skuteczne metody leczenie.

Możliwe efekty uboczne

Instrukcje dotyczące użycia leku „Salofalk” silny środek co ma znaczący wpływ na organizm człowieka. Kiedy to długotrwałe użytkowanie Pacjent może rozwinąć następujące: skutki uboczne:

• reakcje alergiczne związane z wrażliwością pacjenta na dowolny składnik leku - wysypka, zaczerwienienie skóry i silne swędzenie, może również wystąpić gorączka, skurcz oskrzeli, objawy ostre zapalenie trzustki, jadeit i toczeń rumieniowaty układowy;
• zaburzenia przewodu pokarmowego – nudności i wymioty, utrata apetytu, biegunka, niezwykle rzadko żółtaczka, zapalenie wątroby, ostre bóle w jamie brzusznej z powodu alergicznego zapalenia jelit i zaburzeń wydzielania żółci;
• bóle głowy i zawroty głowy, czasami przyjmowanie leku może powodować depresję i zaburzenia snu;
• drgawki, drżenie kończyn i ich parestezje - niezwykle rzadko;
• wyścigi konne ciśnienie krwi, tachykardia, rzadziej - duszność i ból w klatce piersiowej; bóle rysunkowe w mięśniach i stawach;
• niedokrwistość i zaburzenia krzepnięcia - w niektórych przypadkach niezwykle rzadkie;
• spadek moczu lub całkowita nieobecność, wzrost zawartości w niej krwi, białek lub soli.

W przypadku pojawienia się któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem w celu leczenia.

Kto nie powinien brać leku?

Niestety ten lek nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Aby zapobiec powikłaniom lub zaostrzeniom innych osób choroby przewlekłe, przed rozpoczęciem przyjmowania leku "Salofalk" skonsultuj się z lekarzem. Analogi lub wybór łagodniejszego leku w przypadku przeciwwskazań może przepisać tylko specjalista. Wymieniamy główne patologie, w których stosowanie leku jest surowo zabronione:

• różne choroby krwi, zwłaszcza jeśli są związane z naruszeniem jego krzepliwości;
• wrzód trawienny lub dwunastnica, a także zapalenie żołądka, które jest w ostrej fazie;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby, ponieważ lek jest wydalany przez te narządy, więc mogą nie wytrzymać obciążenia;
• fenyloketonuria – w tym przypadku zabronione jest tylko przyjmowanie granulek;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
• skaza krwotoczna powikłana skłonnością do krwawień.

Ponadto tabletki nie są zalecane dla dzieci poniżej 6 roku życia. Zamiast tego są zwykle przepisywane granulki lub czopki, które można przyjmować od 2-3 lat. Lekarze mogą przerwać przyjmowanie leku, jeśli masz nerki lub niewydolność wątrobyłagodny do umiarkowanego, jeśli uważa się, że lek może pogorszyć przebieg choroby. Nie należy go również brać wczesne daty ciąża, a także podczas karmienia piersią.

„Salofalk”: instrukcje użytkowania

Zasady przyjmowania tego leku będą całkowicie zależeć od formy, w jakiej pacjent go użyje. Decyzję o jego wyborze powinna podjąć tylko: wykwalifikowany specjalista, który opiera się na danych z wywiadu i analiz pacjenta. Z reguły pacjent powinien przyjmować do 1-1,5 g leku Salofalk dziennie.

Recenzje świec nazywane są skutecznymi i łatwymi w użyciu. Powinny być stosowane 3 razy dziennie po 500 mg w dowolnym momencie, bez łączenia ich stosowania z posiłkami. Na ciężkie formy choroby, dawkę można podwoić. Do profilaktyki i leczenie długoterminowe jest redukowany do 250 mg, ale również przyjmowany 3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się połowę dawki dla dorosłych.

Tabletki i granulki leku „Salofalk”, których analogi zostaną opisane w tym artykule, są przyjmowane doustnie, popijane duża ilość woda. Surowo zabrania się ich żucia i gryzienia. Lek przyjmuje się rano, po obiedzie i wieczorem, ale zawsze po obfitym posiłku. Możesz również wypić całą dzienną dawkę leku po śniadaniu, jeśli jesteś leczony granulatem.

Gdy pojawią się takie objawy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Lekarze w takich sytuacjach zwykle przepisują leczenie objawowe. Pacjentowi wypłukuje się żołądek i przepisuje środki przeczyszczające. W przypadku ciężkiego zatrucia pacjent przechodzi wymuszoną diurezę - stymuluje się obfite tworzenie moczu w celu szybkiego usunięcia substancje toksyczne z ciała.

Lek „Salofalk”: rosyjskie i zagraniczne odpowiedniki

Ponieważ opisany środek jest dość drogi i trzeba go wziąć długi okres nie wszyscy pacjenci mogą sobie na to pozwolić. Ponadto lek może nie być odpowiedni dla niektórych osób ze względu na przeciwwskazania i skutki uboczne. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia odpowiedzialni i oszczędni pacjenci zawsze starają się dowiedzieć o dostępności tańszych, z reguły, podobnych leków krajowych. Lek „Salofalk” nie ma rosyjskich odpowiedników. najbliższy firma farmaceutyczna, która produkuje podobny produkt, znajduje się na Białorusi. Jednak nawet w tym przypadku możesz znaleźć tanie leki, ale możesz zmienić przyjmowane leki tylko za zgodą lekarza.

Podajemy główne analogi „Salofalk”, które można kupić w aptekach:

• tabletki i granulki „Pentas” - preparat o podobnym składzie, wyprodukowany w Szwajcarii;
• „Budenofalk” - lek z Niemiec, produkowany w postaci kapsułek;
• "Mesakol" - tanie pigułki o podobnym działaniu farmakologicznym, wyprodukowany na Białorusi;
• lek "Mesalazol" - świece dla aplikacja doodbytnicza produkowane w Mołdawii;
• Lek "Remicade" - proszek do podawanie dożylne stosowany w leczeniu podobnych chorób;
• "Asakol" - jest dostępny w postaci tabletek.

„Pentasa”, „Asakol”, „Mesakol” czy „Salofalk” - co jest lepsze? To pytanie często niepokoi pacjentów cierpiących na opisane powyżej dolegliwości. Aby na to odpowiedzieć, przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo niektórym analogom.

Medycyna „Penta”

Ten lek praktycznie nie różni się od opisanego przez nas leku. Jest również przepisywany na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Mają też ten sam składnik aktywny. Pentasa jest produkowana w ten sam sposób - w postaci granulek, tabletek i czopki doodbytnicze. Jedyna istotna różnica polega na tym, że zabrania się przyjmowania leku dzieciństwo, a także in ostatnie tygodnie ciąża. W przeciwieństwie do „Salofalka”, wśród jego skutków ubocznych znajduje się dodatkowo suchość w ustach, pojawienie się zapalenia jamy ustnej, wypadanie włosów i zmniejszenie funkcji seksualnych.

Z reguły recenzje tego leku są pozytywne. Pacjenci odnotowują jego skuteczność, ale piszą, że można go przyjmować tylko pod ścisłą administracją. dobry lekarz, ponieważ ma duży wpływ na pracę nerek i wątroby. Ponadto koszt leku jest znacznie wyższy niż jego odpowiedników. Dlatego wybierając między preparatami Pentasa lub Salofalk, użytkownicy zatrzymują się na drugiej opcji. Jest prawie 2 razy tańszy od swojego odpowiednika.

Lek „Budenofalk”

Ten lek ma podobne efekt farmakologiczny, ale różnią się znacznie składem. Jego głównym składnikiem jest budezonid, a nie mesalazyna. Substancje pomocnicze również różnią się, na przykład obecne są żelatyna i laktoza. Przypisz go z reguły do ​​choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli nie jest w ciężkim stadium. Uwolnij lek w postaci kapsułek o ciemnoróżowym kolorze. Jednocześnie ma znacznie mniej przeciwwskazań. Może być również stosowany w ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Niemiecka firma farmaceutyczna zajmuje się produkcją leku „Budenofalk”. Świece, pianki i zawiesiny - w tych postaciach nie jest dostępny, dlatego nadaje się tylko do podawania doustnego.

Świece "Mesakol"

To najbardziej budżetowy odpowiednik „Salofalka”. Jego koszt to około 1000 rubli. Jest produkowany w postaci tabletek i zawiera ten sam składnik aktywny. Zabronione jest przyjmowanie go w dzieciństwie, w okresie ciąży i laktacji. Ogólnie rzecz biorąc, Mesakol, produkowany na Białorusi, praktycznie nie ma innych różnic.

Lek „Remicade”

Skuteczne lekarstwo na aktywna forma Choroba Leśniowskiego-Crohna nazywa instrukcje dotyczące leku „Remicade”. Recenzje potwierdzają, że jest w stanie szybko redukować stany zapalne przewodu pokarmowego. Jest produkowany w postaci proszku, który jest rozcieńczany do podawania dożylnego. Głównym składnikiem aktywnym jest infliksymab. Z reguły jest przepisywany pacjentom, u których działanie leku „Salofalk” nie było wystarczająco skuteczne.

Tabletki „Asakol”

Inne dobre lekarstwo przeciwko zapaleniu okrężnicy i chorobie Leśniowskiego-Crohna jest lek "Asakol". Występuje w postaci okrągłych tabletek. Można go przyjmować we wczesnej ciąży, ale pod nadzorem lekarza. Dopuszczalne jest stosowanie leku w dzieciństwie, jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata. Skutki uboczne i przeciwwskazania na ogół pokrywają się z Salofalk.

Leczenie bez użycia środków przeciwdrobnoustrojowych duża liczba choroby. W końcu te fundusze pomagają radzić sobie z konsekwencjami patologii lub przyczyną rozwoju choroby - drobnoustrojami. Ta grupa leków jest bardzo obszerna, a Sulfasalazyna należy do takich leków, których instrukcje użytkowania omówiono poniżej.

Przynależność farmakologiczna leku

Aby środek przeciwdrobnoustrojowy działał, składnik aktywny musi być: pewna substancja zdolny do zwalczania patogenów. Recenzje leku „Sulfasalazyna” są dość pozytywne w leczeniu pewnej grupy chorób. W praktyka medyczna to jest lekarstwo należy do grupy sulfonamidów, które są pierwszymi lekami chemioterapeutycznymi zdolnymi do zwalczania drobnoustrojów chorobotwórczych.

W jakiej formie jest produkowany lek?

Lek „Sulfasalazyna” od ponad dziesięciu lat otrzymuje dość pozytywne recenzje od pacjentów i specjalistów. Lek ten jest sprzedawany w aptekach w postaci tabletek powlekanych.

Co to jest produkt leczniczy?

W preparacie „Sulfasalazyna” działa jeden składnik, od którego pochodzi nazwa - sulfasalazyna (Sulfasalazyna). Ta substancja należy do sulfonamidów. Inne składniki składające się na tabletki lek przeciwdrobnoustrojowy, pełnią jedynie funkcję formowania, tworząc masę tabletki i jej otoczki w postaci błony dojelitowej.

Jak działa lek?

W przypadku leku przeciwdrobnoustrojowego Sulfasalazyna instrukcje użytkowania opisują warunki wstępne przepisywania go w leczeniu. Opierają się na potencjalnym wpływie leku na rozwiązywanie niektórych problemów, które pojawiły się na tle aktywności drobnoustrojów. Lek działa dzięki działaniu jednej substancji - sulfasalazyny. Wykazuje maksymalną aktywność w jelitach, pomagając pozbyć się patogenów, takich jak gonokoki, diplokoki, paciorkowce i coli. W jelicie lek przechodzi przez dwie fazy aktywności funkcjonalnej - in jelito cienkie sama sulfasalazyna wchłania się w ilości ok. 30%, reszta leku, przechodząc do jelita grubego, jest metabolizowana do składników roboczych: kwasu 5-aminosalicylowego, który działa przeciwzapalnie, oraz sulfaperydyny, która blokuje syntezę foliany w komórkach mikroorganizmów, które działają przeciwbakteryjnie. Metabolity są wydalane z kałem i moczem w ciągu 3 dni.

W przypadku leku „Sulfasalazyna” wskazania do stosowania będą następujące:

• niespecyficzny wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) ;
• Choroba Crohna;
• reumatyzm.

Takie rozprzestrzenienie się działania leku nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe przez specjalistów, chociaż jego pozytywne działanie w leczeniu stawów i leczeniu problemów jelitowych jest oczywiste po wieloletniej praktyce.

Kiedy nie należy przyjmować środka zaradczego?

Lek przeciwdrobnoustrojowy „Sulfasalazyna”, podobnie jak zdecydowana większość takich leków, ma pewne przeciwwskazania do aplikacji. Obejmują one:

• niedokrwistość;
• oczywiste naruszenia czynności wątroby;
• zaburzenia w funkcjonowaniu nerek;
• nadwrażliwość na składniki leku, w tym sulfonamidy i pochodne kwasu salicylowego;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• choroby krwi;
• porfiria.

Ten produkt leczniczy nie jest wskazany do leczenia chorób u dzieci. młodszy wiek- do 5 lat, ponieważ badania w tym zakresie nie były prowadzone i potencjał reakcja ciało dziecka na substancja lecznicza nie zainstalowany.

Leku nie powinny przyjmować kobiety w ciąży w wieku 6-9 miesięcy, a także karmiące noworodka piersią. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia sulfasalazyną, to karmienie piersią przestań, przenosząc dziecko na sztuczne odżywianie.

Pacjenci wymagają maksymalnej uwagi astma oskrzelowa i alergie leczone tym lekiem ze względu na możliwość zaostrzenia choroby podstawowej.

Jak zażywać lek?

W przypadku leku „Sulfasalazyna” instrukcja użytkowania zaleca następujące schematy leczenia.

W terapii wrzodziejące zapalenie okrężnicy i ziarniniakowe zapalenie jelit, znane również jako choroba Crohna algorytm leczenia dorosłych i dzieci po 16 roku życia jest taki sam:

• pierwszy dzień - czterokrotne użycie leku w ilości 0,5 grama na dawkę, czyli konieczne jest przyjmowanie 2 gramów leku dziennie;
• drugi dzień - 1 gram 4 razy dziennie;
• począwszy od trzeciego dnia konieczne jest przyjmowanie od 6 do 8 gramów leków dziennie, dzieląc je na 4 dawki.

Dokładną dawkę i czas trwania leczenia taką ilością leku określa lekarz prowadzący. Raz ostry objawy kliniczne choroby ustępują, leczenie prowadzi się w podtrzymującej dziennej dawce 1,5-2 g, podzielonej na 4 dawki. Należy zauważyć, że dzieci ważące mniej niż 65 kilogramów nie są zalecane do takiego leczenia podtrzymującego tym lekiem. W przypadku dorosłych czas trwania terapii ustala lekarz i może trwać kilka miesięcy. Dla dzieci poniżej 16 roku życia maksymalna dzienna dawka podzielona na 4 dawki wynosi tylko 2 gramy.

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym młodzieńczego zapalenia stawów, lek ten może być również stosowany. Jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego zgodnie z takim algorytmem. Dorośli i dzieci od 16 roku życia przyjmują lek w dawce 500 mg dziennie w pierwszym tygodniu leczenia, w drugim 1000 mg dziennie, w trzecim 1500 mg dziennie. Zalecana dzienna kwota lek dzieli się na dwie lub trzy porcje. W niektórych przypadkach maksymalna ilość dzienna dawka może wynosić 3 gramy. Leczenie w tym przypadku to kurs, który może trwać dłużej niż sześć miesięcy, co określa specjalista.

Jeśli konieczne jest prowadzenie terapii sulfasalazyną dla dziecka, należy wziąć pod uwagę następujące zalecenia:

• dzieci o wadze powyżej 29 kilogramów w wieku od 6 do 8 lat mogą przyjmować 1 tabletkę leku 2 razy dziennie;
• jeśli waga dziecka nie przekracza 39 kilogramów, a jest to wiek od 8 do 12 lat, to dzienna dawka to 3 tabletki – 1 rano, po południu i wieczorem;
• jeśli masa ciała dziecka w wieku 12-16 lat mieści się w przedziale 40-45 kilogramów, wówczas leczenie prowadzi się albo 1 tabletkę 3 razy dziennie, albo 2 tabletki po 2 dawki dziennie, decyzja należy do lekarza .

W niektórych przypadkach w chorobie Bechterewa wskazane jest leczenie „sulfasalazyną”. Dzieje się tak, gdy terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi jest nieskuteczna i środki hormonalne. Następnie ten antybiotyk staje się podstawą leczenia, gdyż hamuje procesy zapalne stawów. Taka terapia jest bardzo długa – od 3-6 miesięcy do znacznej poprawy stanu pacjenta. W takim przypadku, po osiągnięciu maksymalnej dziennej dawki leku, inne leki są najpierw anulowane. leki, a następnie następuje stopniowe anulowanie „sulfasalazyny”. Należy pamiętać, że ten lek nie jest w stanie wyleczyć samej choroby, pomaga jedynie zwalczać objawy zapalne w stawach, poprawiając jakość życia pacjenta, dlatego tradycyjną terapię należy kontynuować po 2-3 miesiącach.

W każdym leczeniu tabletki Sulfasalazyny przyjmuje się natychmiast po posiłkach, popijając wodą.

Możliwe efekty uboczne

Jak prawie każdy inny lek przeciwdrobnoustrojowy, lek „Sulfasalazyna” ma skutki uboczne. Obejmują one:

• agranulocytoza;
• szok anafilaktyczny;
• niedokrwistość hemolityczna;
• anoreksja;
• ataksja;
• przejściowa niepłodność;
• ból w nadbrzuszu;
• halucynacje;
• zapalenie wątroby;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• biegunka;
• żółtaczka skóra, twardówka, mocz;
• leukopenia;
• gorączka;
• bębnica;
• naruszenia nerek;
• zaburzenia snu;
• Neuropatia obwodowa;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• oligospermia jest przejściowa;
• zapalenie trzustki;
• śródmiąższowe zapalenie płuc;
• wymiociny;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• drgawki;
• wysypka;
• mdłości;
• małopłytkowość;
• zmęczenie;
• światłoczułość;
• hałas w uszach.

Nie ma swoistego antidotum na ten lek, dlatego w razie potrzeby leczenie jest objawowe.

przedawkowanie narkotyków

Jeden z środki przeciwdrobnoustrojowe, na żądanie w leczeniu chorób stawów i przewodu pokarmowego - "Sulfasalazyna". Jego stosowanie powinno być przepisane przez specjalistę i prowadzone ściśle według dawki i schematu wybranego przez lekarza prowadzącego.

W przypadku przedawkowania lub zatrucia tym lekiem pojawiają się bóle brzucha, zawroty głowy, nudności i wymioty. Potrzeby pacjenta opieka zdrowotna, polegający na płukaniu żołądka i wymuszonej diurezie. Potrzebne jest również specyficzne leczenie objawowe.

Możliwe wspólne leczenie

W niektórych przypadkach wskazany jest lek „Sulfasalazyna” reumatyzm. Pacjent i lekarz przepisujący go do stosowania powinni mieć świadomość, że wzmacnia działanie leków immunosupresyjnych, hepato- i nefrotoksycznych oraz cytostatyków. „Sulfasalazyna” hamuje wchłanianie digoksyny i kwasu foliowego, ale wzmacnia aktywność funkcjonalna leki przeciwzakrzepowe, przeciwdrgawkowe i doustne leki hipoglikemizujące.

Niektóre cechy zabiegu

Szeroko stosowany w leczeniu chorób stawów - „Sulfasalazyna”. Jego analogi, podobnie jak sam lek, wymagają użycia dużych ilości wody w trakcie leczenia. Ale alkoholu, pomimo braku surowego zakazu, nie należy spożywać, ponieważ potencjalne niebezpieczeństwo ciężkie uszkodzenie wątroby.

Co mówią o leku?

Recenzje tabletek przeciwdrobnoustrojowych „Sulfasalazyna” są w większości pozytywne. Eksperci zwracają uwagę na skuteczne działanie leku w leczeniu niektórych chorób, a pacjenci zauważają, że lekarstwo pomogło im się pozbyć ból. Jedyną wadą leku, o której mówi wielu z tych, którzy brali te tabletki, jest częsta manifestacja objawów dyspeptycznych - ból brzucha, wzdęcia, biegunka. Ale jakość leczenia rekompensuje te skutki uboczne - większość z tych, którzy pozostawili opinię na temat Sulfasalazyny.

Czy są analogi?

W przypadku medycznego środka przeciwdrobnoustrojowego „Sulfasalazyna” analogi mogą zawierać oba te same substancja aktywna i jej pochodne, na przykład mesalazyna. Synonimem leku jest „salazopyrin”, ale jego analogami są „Pentas”, „Asakol”, „Samezil”, „Mesakol” lub rodzajowy „Mesalazin”. W przypadku leku „Sulfasalazyna” instrukcje użytkowania wskazują dawkowanie Składnik czynny zawarte w tabletkach. To samo dotyczy analogów. O tym, jaki konkretny lek wybrać, zdecyduje specjalista prowadzący pacjenta.

Środki przeciwdrobnoustrojowe pomagają rozwiązać wiele problemów powodowanych przez chorobotwórczych mieszkańców mikrokosmosu. Jednym z nich jest Sulfasalazyna. Instrukcja jego stosowania zawiera wszystkie informacje niezbędne lekarzowi i pacjentowi, dlatego należy ją uważnie przeczytać. Przestrzeganie zaleceń instrukcji i lekarza prowadzącego pomoże w przeprowadzeniu odpowiedniego i wysokiej jakości leczenia istniejącego problemu.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stosunkowo rzadka choroba. Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to rozlane zapalenie błony śluzowej okrężnicy, zapoczątkowane w odbytnicy i rozprzestrzeniające się w kierunku proksymalnym. Choroba ma przewlekły, falisty przebieg z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Jednocześnie w ciągu ostatnich dziesięciu lat obserwuje się wzrost zachorowalności zarówno wśród dorosłych, jak i wśród dzieci. Jednocześnie zwraca się uwagę na fakt, że choroba stała się znacznie młodsza i pojawia się już od 2 roku życia. Według IA Bodnya (1986) wszystkich przypadków 0,9-12% to dzieci w wieku od 0 do 17 lat. Częstość występowania tej choroby wśród populacji Europy wynosi 5,8-14 na 100 000 ludności, w Rosji 1-4,7 na 100 000, u dzieci rosyjskich 3,4 na 100 000 populacji dzieci.

Regiony charakteryzujące się Wysoka częstotliwość wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmuje Wielką Brytanię, USA, Europę Północną, Australię. Niską zachorowalność odnotowuje się w Azji, Japonii, Ameryce Południowej.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się zmianami w chromosomach 6 i 12. Choroba jest również związana z genem II.-1ra. Zgodność dla probanta we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego wynosi 6,3% w porównaniu z 58,3% w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

W pracy przedstawiono wyniki badań aktywności klinicznej dwóch grup leków stosowanych u dzieci i młodzieży w leczeniu nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) w okresie zaostrzenia i subremisji. Z całkowitej ilości leków stosowanych przez pediatrów i gastroenterologów w leczeniu UC wzięliśmy dwa podstawowe leki: sulfasalazynę i mesalazynę (mesacol).

Najbardziej znana jest sulfasalazyna, którą stosuje się u dzieci od 5 roku życia w dawce 50-80 mg. Za 1 kg. masa ciała na dzień. Ten lek nie jest przeznaczony do podawania doodbytniczego. Po podaniu doustnym u jednej trzeciej pacjentów pojawiają się skutki uboczne związane z jej składową sulfapirydyną. Skutki uboczne: ból głowy, zawroty głowy, objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, anoreksja; domieszka krwi w kale, martwiczo-wrzodziejące zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie płuc, polekowe zapalenie wątroby, agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, nadwrażliwość skóry, zabarwienie moczu na kolor pomarańczowo-żółty, reakcje alergiczne: zespół Laella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny.

mesacol- lek z grupy mesalazyny, praktycznie pozbawiony skutki uboczne, „czysty” kwas 5-aminosalicylowy. Do dostarczania do jelita grubego wykorzystuje inne systemy transportowe bez sulfapirydyny. Mesacol jest pokryty Eudragitem S. rozkładającym się przy pH 7,0 lub wyższym, salofalk - Eudragit I. rozpuszczającym się przy pH -6,0, pentaka jest powoli uwalniana jeszcze wcześniej przy pH poniżej 6,0. W związku z tym każdy z tych leków może być stosowany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, ale bardziej preferowany jest mesakol o uwalnianiu dystalnym.

Mesacol jest przepisywany od 2 roku życia w dawce 20-50 mg. na 1 kg masy ciała dziennie. Ponadto mesacol jest również stosowany doodbytniczo w czopkach i lewatywach. Według wielu wiodących klinik, doodbytnicze formy mesalazyny (mesakol) mają przewagę nad glikokortykoidami (Kanshina O.A., Kanshin N.N. 2000).

Ustalono, że tabletki pozostawiają żołądek w niezmienionej postaci, a ich rozpuszczanie rozpoczyna się w jelicie cienkim 120-180 minut po spożyciu, po 170-230 minutach. tabletki są całkowicie rozpuszczone. Na proces ten nie mają wpływu zmiany pH podłoża spowodowane przyjmowaniem pokarmu lub innymi lekami.

Uwalnianie mesakolu następuje w części końcowej jelito cienkie oraz w jelicie grubym. W tabletkach substancja czynna (mesalazyna) jest chroniona powłoką odporną na sok żołądkowy. Forma dawkowania jest wykonany w taki sposób, że mesalazyna zaczyna powoli uwalniać się dopiero w końcowym odcinku jelita cienkiego oraz w jelicie grubym.

Ze względu na stosunkowo niski stopień wchłaniania mesalazyny i jej szybką konwersję do N-acetylo-5-ASA już w błonie śluzowej jelit, stężenie mesalazyny w osoczu krwi pozostaje stosunkowo niewielkie; po pojedynczej dawce mesakolu w dawce 240 mg stężenie mesalazyny wynosi 0,5-1,5 μg/ml. Wiązanie mesalazyny z białkami osocza wynosi 43%, N-acetylo-5-ASA wynosi 75-83%. W mleko matki Wchodzi 0,1% mesalazyna (w postaci N-acetylo-5-ASA).

W błonie śluzowej jelit i w wątrobie mesalazyna jest metabolizowana do N-acetylo-5-ASA. T1 / 2 mesalazyna wynosi 0,5-2 godziny, w zależności od przyjętej dawki klirens wynosi 300 ml / min. Mesalazyna jest wydalana przez nerki, głównie w postaci acetylowanej.

Liczba obserwowanych pacjentów to 18, w wieku od 2 do 19 lat. Mężczyźni - 11 osób, kobiety - 7. U wszystkich pacjentów rozpoznano WZJG w stopniu lekkim - 4 osoby, umiarkowanym - 13 i 1 stopniu ciężkim. 7 pacjentów miało lewą zmianę okrężnicy, 10 dystalną zmianę w postaci zapalenia odbytnicy i 1 zmianę subtotalną okrężnicy.

Pacjentów podzielono na 2 grupy: pierwsza grupa otrzymywała sulfasalazynę, druga grupa otrzymywała mesakol. Oba leki zostały przepisane w dawce terapeutycznej. Leczenie prowadzono przez 1 miesiąc.

Kryteriami oceny skuteczności leków i ich tolerancji były: dynamika głównych objawy kliniczne, dane badania laboratoryjne(ogólna krew, mocz, kał (coprogram), parametry biochemiczne krwi, dane endoskopowe (RRS i kolonoskopia).

W wyniku terapii dwoma lekami w dwóch grupach stwierdzono początek klinicznej i endoskopowej remisji WZJG w I grupie 1 (11,1%) osób, w II grupie 6 (66,6%) pacjentów, co zostało uznane przez nas jako efekt doskonały, u 4 (44,4%) w I grupie i u 2 5 (55,5%) osób stwierdzono remisję kliniczną przy minimalnym stopniu aktywności procesu zgodnie z obrazem endoskopowym - Dobry efekt oraz u 2 (11,1%) w grupie I, 0 pacjentów w grupie II zadowalający efekt odnotowano po ustąpieniu procesu zgodnie z danymi klinicznymi i endoskopowymi.

Objawy kliniczne UC przed i po leczeniu sulfasalazyną i mesakolem

Badania wykazały wyraźną przewagę mesacolu. Tolerancja leku jest dobra. Mesacol jest skuteczny w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach UC. spożycie doustne mesacol skutecznie indukuje i utrzymuje remisję z łagodnym i umiarkowana aktywność UC i może być z powodzeniem stosowany jako podstawowa terapia UC. W umiarkowanym przebiegu procesu początkowa dawka mesakolu nie powinna być niższa niż 40-50 mg na 1 kg masy ciała. W grupie 1 (stosowano sulfasalazynę) u 5 pacjentów wystąpiły działania niepożądane w postaci bólu głowy, u 7 nudności, u 3 wzrostu stężenia bilirubiny pośredniej, u 2 leukopenii, u 1 alergicznej punkcikowatej wysypki.

Korzyści z mesacolu:

• jakość GMP;
• możliwe powołanie od 2 lat;
• duża popularność substancji czynnej;
• udowodniona skuteczność;
• działanie przeciwzapalne w jelicie;
• minimalizacja skutki uboczne(np. w porównaniu z sulfasalazyną);
• nie zmienia koloru skóry (w porównaniu z sulfasalazyną);
• nie zanotowano negatywny wpływ na funkcja rozrodcza u mężczyzn (w przeciwieństwie do sulfasalazyny).

Wnioski: wierzymy, że w praktyka pediatryczna stosowanie mesakolu jest bardziej priorytetowe i znacznie bardziej skuteczne, działanie leku jest mniej toksyczne i można go przepisać od drugiego roku życia, co jest ten moment konieczne, ze względu na rozwój choroby w młodszym wieku.

Centrum gastroenterologiczne dla dzieci. (Kierownik, doktor wyższy kategoria kwalifikacji V.L. Rodacy)