Čo je nebezpečná črevná dysbakterióza pre malé deti. Dysbakterióza u novorodencov

Črevná mikroflóra je jedným z najdôležitejších faktorov prispievajúcich k normálnemu vývoju a fungovaniu detského organizmu. Ak dôjde k porušeniu kvantitatívnej a kvalitatívnej rovnováhy v črevnej mikroflóre, potom hovoria o dysbakterióze.

Dysbakterióza u novorodenca, podmienene, môže byť rozdelená do dvoch typov: fyziologická a patologická.

Prechodná črevná dysbakterióza u novorodencov

Pri narodení sú črevá dieťaťa sterilné. Ďalej postupne dochádza k bakteriálnemu usadeniu čreva, približne do 10-12 hodín po pôrode. Primárnu črevnú flóru predstavujú podmienene patogénne mikroorganizmy, ako sú bifidobaktérie, laktobacily, mliečne streptokoky, Escherichia coli, Proteus, huby. Kolonizácia čreva oportúnnou flórou nastáva počas prvého dňa života. Na konci prvého týždňa života sa v črevách môžu objaviť patogénne mikróby, sú to enterobaktérie, patogénne stafylokoky, proteíny a iné.

Približne v polovici novorodeneckého obdobia (ide o 14. – 16. deň života) začnú vo výkaloch prevládať bifidobaktérie. Toto osídlenie čreva sa nazýva fyziologická (prechodná) dysbakterióza. Prechodná dysbakterióza sa vyskytuje takmer u všetkých novorodencov.

Známky tarnzitornej dysbakteriózy

Tento typ dysbakteriózy je charakterizovaný poruchou stolice, ktorá sa prejavuje od polovice prvého týždňa života. Prvých pár dní (maximálne tri) dieťa míňa mekónium (pôvodné výkaly). Mekónium je husté, viskózne, jednotnej konzistencie, tmavozelenej farby. Ďalej sa stolica stáva častejšou, vodnatou, nehomogénnej konzistencie, sú v nej hrudky, hlien, mení sa farba, oblasti tmavozelenej farby sa striedajú so žltou. Takáto stolička sa nazýva prechodná a daný stav a jesť prechodná dysbakterióza. V takejto stoličke sú vo veľkom množstve prítomné hlien, leukocyty a mastné kyseliny.

Po 2-3 dňoch sa stolica u novorodenca normalizuje, stáva sa homogénnou, kašovitou, žltou farbou, získava kyslý zápach.

Tento stav nevyžaduje liečbu. Optimálne dojčenie. Na zmiernenie príznakov možno predpísať bifidum-bakterín od 2. do 14. dňa života dieťaťa.

Patologická črevná dysbakterióza u novorodenca

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže dôjsť k zmene črevnej mikroflóry, čo vedie k rozvoju dysbakteriózy.

Predisponujúce faktory a príčiny dysbakteriózy: pôrod cisárskym rezom; neskoré prisatie k prsníku, zlé hygienické podmienky, predčasnosť, kŕmenie sondou, alergické reakcie, endokrinné poruchy, iracionálny príjem antibakteriálnych liekov, zníženie celkovej reaktivity tela. Teraz si povedzme, ako sa dysbakterióza prejavuje u novorodencov.

Príznaky dysbakteriózy u novorodencov

Symptómy dysbakteriózy u novorodencov sú charakterizované: klinickými prejavmi poškodenia čriev; pohyb rôznych druhov mikroflóry do biotopov pre nich neobvyklých; zmena v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení normálna mikroflóra, ako aj jeho nadmerný rast.

Príznaky dysbakteriózy u novorodencov sú porušením procesov trávenia a absorpcie, zvýšenou tvorbou plynu, pretrvávajúcimi dyspeptickými poruchami, ktoré presahujú prechodnú dysbakteriózu. Zvyšuje sa nadúvanie, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa regurgitácia. Povaha stolice sa mení, stáva sa rýchlou, tekutou, s nestrávenými časticami, so zeleňou a má nepríjemný zápach. Tiež charakteristickým prejavom dysbakteriózy je slabý prírastok hmotnosti, pomalé obnovenie telesnej hmotnosti. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa u detí môže vyvinúť podvýživa, anémia a rachitída.

Existujú 4 stupne dysbakteriózy

• Latentana (skrytá):
• Spúšťač;
• Fáza dezinhibície a agresie mikrobiálnych asociácií;
• Fáza pridruženej dysbakteriózy.

Všetky fázy sú charakterizované progresívnym poklesom bifidobaktérií, laktobacilov. S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet podmienene patogénnej a patogénnej flóry.

Je potrebné poznamenať, že dyspeptické prejavy sa spravidla objavujú iba v 2. až 4. štádiu a prvé môžu byť asymptomatické.

Dysbakterióza môže byť syndrómom mnohých ochorení, ktoré sa vyskytujú so znížením všeobecnej alebo lokálnej imunologickej reaktivity. Choroby často vedú k rozvoju dysbakteriózy gastrointestinálny trakt(nedostatok laktázy, celiakia, cystická fibróza, zápalové ochorenie čriev, funkčné poruchy)

Liečba dysbakteriózy u novorodencov

Liečba dysbakteriózy u novorodencov by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie príčiny.

Pri dysbakterióze je materské mlieko najlepším jedlom. Ak dojčenie nie je možné, mali by sa uprednostniť zmesi s pre- a probiotikami.

Lekárske ošetrenie

Výber liekov je teraz obrovský, takže aký je najlepší spôsob liečby dysbakteriózy u novorodencov? Prebiotiká aj probiotiká sa používajú na liečbu c.

Lieková terapia sa uskutočňuje v dvoch fázach:

• 1. fáza - mikrobiálna dekontaminácia (odstránenie).
• 2. fáza - normalizácia črevnej mikroflóry.

Na mikrobiálnu dekontamináciu sa používajú bakteriofágy, nitrofurány, enterol, antibiotiká sa používajú menej často.

Pre normalizáciu črevnú flóru predpisovať probiotiká (sú to prípravky obsahujúce normálnu črevnú flóru), ako aj prebiotiká (sú to prípravky podporujúce rast normálnej mikroflóry)

Existuje niekoľko skupín probiotík

• Jednozložkový (jednozložkový) - bifidumbakterín, laktobakterín.
• Polykomponenty (multikomponenty) - bifiform, acipol, linex a pod.
• Probiotiká metabolitového typu - hilak-forte.
• Baktérie imobilizované na sorbente - bifibumbacterin-forte.
• V kombinácii s lyzozýmom - bifilis.

Medzi prebiotiká patria: oligosacharidy (inulín, laktulóza). Jedným z dostupných prebiotík je Duphalac.

Často sa vyskytuje dysbakterióza nedostatok enzýmov Preto je indikované vymenovanie pankreatických enzýmov.

Pri dlhom priebehu dysbiózy na pozadí stavov imunodeficiencie je indikovaná imunokorektívna terapia.

Prevencia dysbakteriózy

Hlavné pokyny na prevenciu dysbakteriózy u novorodencov sú nasledovné:

• Včasná detekcia a liečba dysbakteriózy u tehotnej ženy;
• Skoré dojčenie, dojčenie;
• Racionálna antibiotická terapia;

Profylaktické podávanie probiotík matke 2-4 týždne pred pôrodom.

Pamätajte! Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame okamžite kontaktovať špecialistu!

(7 hodnotení. Priemerné hodnotenie: 5,00 z 5) Načítava sa...

gemor.su

Symptómy a liečba dysbakteriózy u novorodencov

Dysbakterióza u novorodencov je bežný patologický stav, ktorý často stojí za kolikou, zápchou, nepokojným spánkom a slabým prírastkom hmotnosti, ktoré trápia dieťa. Hlavné dôvody výskytu porúch črevnej mikroflóry u malých detí sú spojené so zlyhaním procesu kolonizácie čreva mikroorganizmami po narodení. Pozrime sa, prečo sa to deje.

Tvorba črevnej mikroflóry u dojčiat

Normálne u dieťaťa vo vnútri matky sú črevá sterilné. Prvé mikroorganizmy sa dostávajú do tráviaceho traktu bábätka počas pôrodu a pri aplikácii na prsník matky. Ak je žena zdravá, v jej pohlavnom trakte žijú baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily) a bifidobaktérie, coli. Tieto mikroorganizmy sú hlavnými zložkami normálnej mikrobiálnej krajiny čreva. Preto sa dieťa pri prechode pôrodnými cestami rodiacej ženy nakazí „prospešnými“ baktériami, ktoré následne postupne osídľujú jeho črevá.

Okrem toho sa novorodenec pri kontakte s pokožkou a bradavkami matky stretáva s mikróbmi a s prvými kvapkami kolostra dostáva aj ochranné protilátky a látky, ktoré pomáhajú vytvárať v črevách podmienky priaznivé pre rozvoj prospešných mikroorganizmov. Skoré položenie bábätka na bruško a priloženie k prsníku matky je teda nevyhnutné pre vytvorenie správnej mikrobiálnej biocenózy v tele dieťaťa v budúcnosti.

V prvom týždni života novorodenec naďalej prichádza do kontaktu s baktériami, dostávajú sa do jeho tela zo vzduchu, od zdravotníckeho personálu a príbuzných. Medzi stovkami týchto mikroorganizmov sú nevyhnutne prítomné oportúnne patogény, teda také, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie. U novorodenca sú tieto podmienky len tam: ide o nedostatočný počet užitočných mikroorganizmov a nezrelosť imunitný systém.

Preto je celkom prirodzené, že v prvom týždni života sa u dieťaťa vyvinie prechodná dysbakterióza. Jeho prejavmi môžu byť nepokoj, regurgitácia a vodnatá stolica obsahujúca hlieny a dokonca aj zeleň. Spravidla po 5 až 7 dňoch tieto príznaky vymiznú, pretože rastúci počet bifidobaktérií a laktobacilov postupne vytláča patogény z čriev. Nie vždy však veci idú tak hladko. V prítomnosti množstva priťažujúcich faktorov sú prechodné poruchy mikroflóry nahradené skutočnou dysbakteriózou.

Faktory, ktoré vedú k rozvoju skutočnej dysbakteriózy u novorodencov, zahŕňajú:

• predčasnosť;
• infekčné choroby;
• užívanie antibiotík;
• umelé kŕmenie;
• dlhý pobyt dieťaťa oddelene od matky.

Príznaky dysbakteriózy u novorodencov

Je celkom ľahké pochopiť, že dieťa má dysbakteriózu. Prítomnosť porúch v zložení črevnej mikroflóry indikuje nasledujúce príznaky:

• Nepokoj a plač, ktoré sa objavia asi 1,5 hodiny po kŕmení.
• Nadúvanie.
• Silná regurgitácia.
• Pravidelné zvracanie.
• Penivé výkaly s nepríjemným kyslým zápachom (tento znak naznačuje porušenie procesu trávenia potravy v črevách) alebo naopak zápchu spojenú s nedostatočným uvoľňovaním látok bifidobaktériami, ktoré stimulujú črevnú motilitu.

Okrem týchto zjavných symptómov môže byť prítomnosť dysbakteriózy indikovaná slabým prírastkom hmotnosti, objavením sa príznakov rachitídy, anémiou (stanovenou krvným testom) a alergická vyrážka na tele dieťatka.

Za zmienku tiež stojí, že dysbakteriózu možno kompenzovať bez zjavných prejavov, ale pri analýze výkalov takýchto detí charakteristické zmeny sú prítomní. V dôsledku nedokonalosti imunity dieťaťa môže každé prechladnutie alebo zastavenie dojčenia zmeniť kompenzovaný stav na nekompenzovaný so všetkými prejavmi.

Diagnostika a liečba

Hlavnou metódou diagnostiky dysbakteriózy je výsev výkalov na špeciálnych živných médiách na izoláciu mikroorganizmov a počítanie ich počtu. V priebehu tejto štúdie sa nevyhnutne zisťuje citlivosť izolovaných oportúnnych a patogénnych baktérií na antibiotiká a bakteriofágy (imunologické prípravky obsahujúce bakteriálne vírusy). Liečba dysbakteriózy u novorodencov pozostáva z dvoch fáz:

• Potlačenie rastu podmienene patogénnej flóry. Na tento účel sa používajú bakteriofágy, črevné antiseptiká a antibiotiká. Pre čerstvo narodené dieťa je samozrejme výhodnejšia liečba bakteriofágmi alebo antibakteriálnymi liekmi, ktoré pôsobia iba v črevách.
• Osídlenie čriev zdravou flórou a tvorenie optimálne podmienky pre jeho rozvoj. K tomu použite probiotiká (prípravky obsahujúce prospešné baktérie vo vysokých koncentráciách) a prebiotiká (rôzne lieky, ktoré napomáhajú rastu a množeniu normálnej flóry). Táto fáza liečby môže trvať niekoľko mesiacov.

Nemalý význam pri liečbe dysbakteriózy má aj dojčenie.

Prevencia dysbakteriózy u novorodencov

Aby žena porodila zdravé dieťa a zabezpečila mu zdravú budúcnosť, musí ešte pred tehotenstvom liečiť infekčné choroby pohlavných orgánov, musí byť vyšetrená na dysbakteriózu, ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti z tráviacich orgánov a v prípade abnormalít, podstúpiť potrebnú terapiu. Počas tehotenstva by sa nastávajúca matka mala z akéhokoľvek dôvodu vyhnúť užívaniu antibiotík (to si vyžaduje prísne indikácie).

Po pôrode sú hlavnými opatreniami na prevenciu dysbakteriózy u detí včasný kontakt medzi matkou a dieťaťom, dojčenie a spoločný pobyt matiek a novorodencov.

MojKishechnik.ru

7 hlavných príčin dysbakteriózy u novorodencov, detí do jedného roka a starších

Teraz už nikoho neprekvapíte diagnózou dysbakteriózy u dojčiat, niekedy to samotné matky hovoria „od oka“, bez výsledkov výskumu a často sa dokonca ukáže, že majú pravdu. Vedeli ste, že tento stav nie vždy vyžaduje liečbu, niekedy je variantom normy?

Popôrodná antibiotická liečba matky značne komplikuje život novorodenca

Čo je dysbakterióza

Črevná dysbakterióza u detí je stav, keď je narušená normálna rovnováha medzi prospešnou a potenciálne nebezpečnou flórou, ktorá obýva črevá a ktorá je potrebná na udržanie zdravia. Tento pomer je možné zmeniť nasledujúcim spôsobom:

1. je menej prospešných (mliečnych) baktérií;
2. ich štruktúra bola narušená, v dôsledku čoho sa stali „slabými“;
3. patogénne baktérie alebo vírusy sa dostali do čriev.

POZOR! Dôsledkom tohto stavu je zníženie lokálnej (v črevách) a celkovej imunity, zhoršená krvotvorba a celková alergizácia organizmu.

A črevná flóra, ktorá je za normálnych okolností potláčaná baktériami mliečneho kvasenia, sa v prípade narušenia tejto rovnováhy aktívne množí, stáva sa schopnou spôsobovať choroby. Uvažujme podrobnejšie.

Normálna mikroflóra čriev detí

Hrubé črevo dieťaťa obývajú dva typy mikroorganizmov - baktérie:

1. Povinné. Ide o laktobacily, bifidobaktérie, niektoré kmene Escherichia coli, enterokoky a baktérie kyseliny octovej. Živia sa zvyškami potravy.
2. Voliteľné. Môžu byť v črevách a sú normálne, bez toho, aby spôsobovali akékoľvek príznaky, kým nie je narušený stav „hlavnej chrbtice“ - baktérií mliečneho kvasenia. Sú to huby Candida, Klebsiella, niektoré ďalšie kmene Escherichia coli; ich potravou je ľudské tkanivo.

Pri dysbakterióze sa patogénna flóra čreva začína voľne množiť a kolonizovať ju.

Rovnováha normálnej flóry je nasledovná: bifidobaktérie - asi 90-98% všetkých baktérií, laktobacily - 1-4%, E. coli - menej ako 0,01%.

Prečítajte si tiež:

Príznaky, podľa ktorých pochopíte, že ide o dysbakteriózu

Prečo potrebujeme bifido- a laktobacily

1. produkovať vitamín K, ktorý je potrebný na zrážanie krvi;
2. syntetizovať niektoré esenciálne aminokyseliny;
3. produkovať časť vitamínov skupiny B, kyselinu askorbovú, vitamín PP;
4. vitamíny syntetizované mikroflórou zlepšujú vstrebávanie:
   • železo: je nevyhnutné pre hematopoézu;
   • vápnik: je potrebný pre svalovú prácu, tvorbu kostí, fungovanie buniek;
   • vitamín D, ktorý pomáha vápniku nasýtiť svaly a kosti, čím zabraňuje krivici.
5. štiepenie zvyškov potravín, podpora trávenia;
6. produkujú baktericídnu látku - lyzozým.

Keď sa dysbakterióza nemusí ponáhľať na liečbu

Dysbakterióza u novorodencov - normálny stav. Poďme si vysvetliť prečo.

Naši čitatelia odporúčajú! Na prevenciu a liečbu chorôb tráviaceho traktu naši čitatelia odporúčajú kláštorný čaj. to jedinečný liek ktorý obsahuje 9 liečivých bylín užitočných na trávenie, ktoré sa nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky ochorenia tráviaceho traktu a tráviacich orgánov, ale natrvalo sa zbaví aj príčiny jeho výskytu. Názory čitateľov... »

Črevo prenatálneho vývoja zdravé dieťa sterilné. Až po narodení sa začína osídľovať mikroflórou. Najprv baktérie vstupujú z kože matky a jej bradaviek (toto nie je skupina kyseliny mliečnej) a až potom sa črevá pod vplyvom špeciálnej látky - bifidus faktora obsiahnutého v materskom mlieku a mledzive naplnia črevá. prospešná flóra z materského mlieka. Obdobie (a to sú asi dva týždne), keď je takáto nerovnováha vo flóre, sa u dojčaťa nazýva prechodná dysbakterióza a netreba ju liečiť. Mama môže len trochu pomôcť skrátiť trvanie tohto obdobia priložením dieťaťa k prsníku na požiadanie.

Najlepšou prevenciou dysbakteriózy je dojčenie

Prechodná dysbakterióza prebieha oveľa dlhšie, keď dieťa nebolo na pôrodnej sále priložené k prsníku: ak bol vykonaný cisársky rez alebo ak sa narodilo predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tento stav môže vyžadovať špecifická liečba.

POZOR! Patologická (to znamená neprechodná) dysbakterióza u detí sa pozoruje v iných prípadoch - keď on alebo dojčiaca matka museli byť liečení antibiotikami alebo hormonálnymi liekmi. Ale o tom neskôr.

Príčiny dysbakteriózy

Príčiny dysbakteriózy u dojčiat sú nasledovné:

• dlhodobé užívanie antibiotík - dojčiacou matkou alebo samotným dieťaťom;
• časté prechladnutia;
• prenesené črevné infekcie: salmonelóza, rotavírus, stafylokoková infekcia, úplavica;
• mastitída matky;
• užívanie hormonálnych liekov dojčiacou matkou;
• kŕmenie neupravenými zmesami alebo živočíšnym mliekom - od narodenia alebo skorého prechodu na ne;
• helmintické invázie;
• vrodené infekcie: cytomegalovírus, herpes, chlamýdie;
• rachitída;
• anémia;
• atopická dermatitída.

Dysbakterióza u dojčiat sa pravdepodobnejšie vyvinie v prípadoch:

1. fyziologická nezrelosť čreva;
2. neskoré dojčenie;
3. nízke skóre Apgar;
4. predčasnosť dieťaťa;
5. rodina žijúca v ekologicky nepriaznivej oblasti;
6. pustulózne infekcie kože;
7. po chirurgických zákrokoch;
8. malabsorpčný syndróm;
9. prítomnosť červov v črevách;
10. vrodená imunodeficiencia;
11. časté konflikty medzi príbuznými - stres prispieva k zníženiu imunity.

Príčiny dysbakteriózy u detí raných a predškolskom veku:

• chronické choroby(najmä kolitída a enteritída);
• imunodeficiencie;
• stres;
• črevné infekcie;
• užívanie antibiotík;
• liečba hormonálnymi glukokortikoidnými liekmi;
• časté ochorenia dýchacieho traktu;
• alergické reakcie;
• operácie;
• hormonálne zmeny - u dospievajúcich.

Čo je dysbakterióza

Dysbakterióza u detí mladších ako jeden rok sa môže prejaviť v niekoľkých fázach:

1. Kompenzované (1 stupeň). Chuť dieťaťa klesá, telesná hmotnosť sa buď zvyšuje, alebo nie. Dieťa má mierne nafúknuté bruško. výkaly nemajú výraznú zeleň, krv alebo hlien. Dieťa je aktívne, správa sa ako obvykle. Tento stupeň vzniká skorým zavedením doplnkových potravín alebo v prípade alergie na niektoré potraviny.
2. Dysbakterióza 2. stupňa u dojčiat sa nazýva subkompenzovaná. V tomto prípade je zápcha nahradená hnačkou, dieťa má pravidelne koliku. Dieťa musí byť nútené jesť. Výkaly sú zelenkasté, ich zápach je nepríjemný, vyskytujú sa v nich nestrávené hrudky potravy.
3. Pri 3 stupňoch trpí všeobecný stav dieťaťa. Hnačka je chronická, zatiaľ čo výkaly sú zelenkasté, s nepríjemným hnilobným alebo sírovodíkovým zápachom (zhnité vajce), s hrudkami nestrávené jedlo. Nedochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti, žalúdok dieťaťa je opuchnutý, prakticky neexistuje žiadna chuť do jedla. Existujú príznaky krivice a anémie: bledosť kože (toto je obzvlášť viditeľné na ušnice) a sliznicu pier, únavu, slabosť.

Viac informácií o príznakoch dysbakteriózy u novorodencov nájdete v článku: Ako rozpoznať dysbakteriózu u dojčaťa.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Kirovtsevovej, ako si vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Všetky materiály na stránke ozhivote.ru sú prezentované na kontrolu, kontraindikácie sú možné, konzultácia s lekárom je POVINNÁ! Nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby!

ozhivote.ru

Dysbakterióza u novorodenca a dojčaťa: príčiny, symptómy, diagnóza (analýza stolice atď.) a liečba pomocou videa

Dysbakterióza je jedným z najčastejších zdravotných problémov našej doby. Užívanie antibiotík, zlá ekológia, neustály stres v práci nepriaznivo ovplyvňujú ľudskú črevnú mikroflóru. Je však možná dysbakterióza u najmenších detí, u novorodencov? Odkiaľ pochádza, keď sa dieťa práve narodilo a jeho črevá ešte nestihli pocítiť všetky skúšky moderného života? Čo je to "dysbakterióza" vo všeobecnosti?

Čo zahŕňa pojem "dysbakterióza"?

Keď už hovoríme o dysbakterióze, odborníci majú zvyčajne na mysli tieto javy:

1. Porušená mikrobiocenóza v čreve, kvalitatívna aj kvantitatívna.
2. Prítomnosť v črevách tých druhov baktérií, ktoré by tam nemali byť, a neprítomnosť požadované mikroorganizmy.
3. Porušenie dynamiky mikroekológie čriev v dôsledku nesprávneho fungovania mechanizmu ochrany a kompenzácie.

Zjednodušene povedané, dysbakterióza je porucha normálneho fungovania čreva v dôsledku nerovnováhy mikroflóry, ktorá sa v ňom nachádza.

O dysbakterióze sa prvýkrát hovorilo v roku 1916. Potom sa však týmto pojmom nazývali rôzne typy dyspepsie.

Dysbakterióza je tým nebezpečnejšia, čím je dieťa mladšie. Tento stav môže vyvolať pretrvávajúce poruchy trávenia, zastavenie priberania, zníženú imunitu voči rôznym infekciám, fyzickú retardáciu a rozvoj potravinových alergií.

Odkiaľ pochádza dysbakterióza u novorodencov?

V matkinom tele plod neprijíma potravu a v jeho črevách nie sú žiadne mikroorganizmy, škodlivé ani prospešné. K prvému kontaktu s materskou mikroflórou dochádza v čase pôrodu, keď sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami. Zvyčajne sú medzi týmito mikroorganizmami bifidobaktérie, laktobacily a iná mikroflóra užitočná pre ľudí, napríklad Escherichia coli, ktorej prítomnosť v malom množstve je normou.

Prostredníctvom objatí dieťa dostáva rôzne baktérie, čo je norma.

Potom začne dojčenie dieťaťa. Dokonca aj pri dokonalej hygiene zo strany matky sa niektoré baktérie dostanú do úst dieťaťa a potom do gastrointestinálneho traktu. To je tiež normálne.

U zdravého dieťaťa, ktoré ešte nevyskúšalo nič iné ako materské mlieko, tvoria takmer sto percent črevnej flóry probiotiká (lakto- a bifidobaktérie). Zvyšné 2-3 percentá sú:

• coli,
• streptokoky,
• mikrokoky,
• enterokoky atď.

Tieto baktérie v takom malom množstve nemajú žiadny vplyv na zdravie dieťaťa – ani prospešné, ani škodlivé.

Problém od prvých dní života dieťaťa, ktoré je dojčené, môže nastať, ak je jeho matka nútená užívať antibiotiká. Antibiotiká, ktoré sa dostanú do tela dieťaťa spolu s materským mliekom, zabíjajú prospešnú mikroflóru. V týchto prípadoch je však dojčenie zvyčajne pozastavené.

V prvom týždni života dieťa dostáva veľa rôznych mikroorganizmov, vrátane tých, ktoré možno nazvať oportúnnymi patogénmi. Preto sa u neho vyvinie takzvaná "prechodná" dysbakterióza. Výraz "prechodný" znamená prechodný, dočasný. Tento stav spôsobuje u väčšiny detí nasledujúce príznaky:

• časté pľuvanie
• vodnatá stolica zmiešaná s hlienom a penou,
• zelený nádych výkalov.

Ale v najbližších dňoch prospešné mikroorganizmy vytláčajú škodlivé látky z čriev dieťaťa a obnovuje sa rovnováha mikroflóry.

Prechodná dysbakterióza je normálny stav, preto lekári zvyčajne nediagnostikujú "dysbakteriózu" u detí v prvom mesiaci života.

Prítomnosť prechodnej dysbakteriózy možno považovať za nebezpečnú iba v nasledujúce prípady:

1. Dlhodobé užívanie antibiotík matkou pred pôrodom a po narodení dieťatka
2. Potreba predpísať antibiotiká dojčaťu, napríklad prítomnosť infekčného ochorenia.
3. Ťažká predčasnosť.

Všetky deti, ktoré spĺňajú tieto tri kritériá, sú ohrozené.

Činnosti, ktoré môžu znížiť riziko prechodu prechodnej dysbakteriózy do chronického stavu:

1. skoré prisatie k prsníku matky (v prvej hodine po pôrode),
2. Spoločné oddelenie v pôrodníckom zariadení pre matku a dieťa,
3. V prvom roku života je lepšie len dojčiť aspoň mesiac po pôrode.

Deti, ktoré sú zapnuté umelé kŕmenie, trpia dysbakteriózou oveľa častejšie ako ich rovesníci, ktorí sa živia materským mliekom. Žiadne triky výrobcov mliečnych zmesí pre novorodencov nedokázali pomôcť vytvoriť zmes, ktorá dnes úplne nahradí materské mlieko.

Príčiny patológie u dojčiat

Bolo by nesprávne tvrdiť, že príčinou dysbakteriózy u detí prvého roku života je len užívanie antibiotík a absencia dojčenia. Samozrejme, antibiotiká sú veľmi dôležitým faktorom, no zďaleka nie jediným. Príčiny tohto ochorenia sú okrem toho:

1. nie správny obrázokživot matky počas tehotenstva, fajčenie, alkohol a pod.
2. Dostupnosť pôrodné patológie,
3. Oneskorenie tvorby normálnej črevnej motility novorodenca,
4. dyspepsia,
5. Prítomnosť primárnej imunodeficiencie u dieťaťa,
6. Respiračné a iné infekcie
7. Hormonálne a protizápalové lieky predpísané dieťaťu alebo dojčiacej matke.
8. Vykonávanie operácií na dieťati v prvých dňoch života,
9. Dlhý pobyt dieťaťa v nemocnici,
10. Nesúlad bývania, životných a psychických podmienok pre pobyt bábätka a dojčiacej matky, stres,
11. Nevhodné správanie matky, ako je prekrmovanie dieťaťa alebo príliš skoré zavádzanie doplnkových potravín,
12. Nedodržiavanie stravy dojčiacej matky,
13. Anémia, krivica, alergická dermatitída.

Symptómy

Existujú dva typy dysbiózy:

1. Kompenzované - prakticky neexistujú žiadne príznaky. Dysbakteriózu možno zistiť len náhodou, pričom sa podrobia rutinným štúdiám.
2. Nekompenzované - symptómov je veľa, výrazne ovplyvňujú celkovú pohodu dieťaťa.

Zvyčajne u dojčiat s druhým typom dysbakteriózy sa pri vývoji ochorenia pozorujú tieto príznaky:

1. Úzkosť a poruchy spánku v dôsledku črevné kŕče. Spravidla sa dieťa začne správať nepokojne hodinu a pol po kŕmení,
2. Nafúknuté brucho, nadmerná tvorba plynu, škvŕkanie v bruchu,
3. Častá, hojná regurgitácia po jedle, niekedy vracanie, bez ohľadu na príjem potravy,
4. Zelenkastý nádych stolice tekutá stolica s penou a hlienom, nepríjemný zápach hniloby,
5. Niekedy sa stane opak ťažká zápcha v dôsledku zníženej činnosti čriev.
6. Nepríjemné kyslý zápach z detských úst
7. Dieťa nepriberá
8. Koža je veľmi suchá, niekedy sa objaví vyrážka,
9. V ústach dieťaťa sa môžu objaviť vredy, stomatitída.

Počas prvého mesiaca života by malo dieťatko pridať aspoň 600 gramov. hmotnosť a frekvencia stolice by mala zodpovedať frekvencii kŕmenia.

Diagnóza ochorenia v hrudníku

Hlavné diagnostické opatrenia s podozrením na dysbakteriózu u dojčiat sú:

1. Koprogram - stanovenie kvality trávenia v črevách potravy a identifikácia zápalové procesy.
2. Analýza výkalov na prítomnosť patogénnych baktérií (dysenterický bacil atď.)
3. Test stolice, ktorý ukazuje rovnováhu normálnych a patogénna mikroflóra a citlivosť na antibiotiká.

Bežne by u detí prvého roku života mali v rozbore úplne chýbať patogénne enterobaktérie a zlatý stafylokok, počet laktobacilov by mal byť aspoň 10 až šiesty stupeň a bifidobaktérie aspoň 10 až deviaty stupeň. Ak sú tieto ukazovatele porušené, existuje dôvod na podrobnejšie vyšetrenie dieťaťa s cieľom identifikovať príčiny týchto porušení.

Ako odobrať výkaly dieťaťa na analýzu?

Nádoba na analýzy

Na analýzu je potrebné vopred pripraviť čistú sklenenú nádobu, najlepšie je kúpiť špeciálnu sterilnú nádobu v lekárni. Najlepšie je odobrať výkaly ráno. Ihneď po pohybe čriev musíte užiť 5 až 10 gramov čistou tyčinkou. stolici a ihneď odvezený do laboratória. Ak to nie je možné a pred vykonaním analýzy musí uplynúť niekoľko hodín, materiál sa musí umiestniť do chladničky, ale nie do mrazničky. V opačnom prípade bude výsledok analýzy nesprávny.

V prípadoch, keď už dieťa užíva akékoľvek lieky na dysbakteriózu, musia sa dva dni pred ďalším testom zastaviť.

Liečba

Čo sa týka liečby tohto ochorenia, lekári nemajú jednotný názor. Mnohí lekári, vrátane známeho pediatra doktora Komarovského, sa domnievajú, že dysbakterióza nie je samostatnou chorobou, čo znamená, že ju netreba liečiť. Musíte len dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy a starostlivosti o dieťa, neprekrmovať dieťa a neliečiť choroby, ktoré spôsobili túto dysbakteriózu.

V krajinách ako Nemecko, USA, Izrael sa diagnóza dysbakteriózy vôbec nevykonáva.

Iní odborníci však naopak tvrdia, že liečba tohto stavu je nevyhnutná, najmä u detí.

Komplex liečivých prípravkov zahŕňa:

• bakteriofágy,
• probiotiká,
• prebiotiká.

Bakteriofágy sú lieky, ktoré ničia patogénnu mikroflóru. Sú platné proti zlatému stafylokoku, Pseudomonas aeruginosa atď. Príkladmi sú Bacteriophage, Pyobacteriophage, Sextaphage. Hodnota týchto liekov spočíva v tom, že neovplyvňujú normálnu mikroflóru. Môžu sa používať od prvých dní života.

Bakteriofág - prostriedok boja proti dysbakterióze

Probiotiká sú lieky vyrobené zo živých baktérií. Problém je v tom, že prechodom cez kyslé prostredie žalúdka a tenkého čreva veľká väčšina týchto baktérií zahynie. Lekári však pomerne často predpisujú lieky ako Bifikol, Linex, Enterol, Normaze, Hilak a existuje veľa pozitívnych recenzií od pacientov o týchto liekoch. Tieto lieky sa môžu užívať od detstva, ale dávku musí upraviť lekár.

Hilak forte je obľúbené probiotikum

Niektorí odborníci tvrdia, že prospešné baktérie zavedené týmto spôsobom nie sú životaschopné a po vysadení lieku sa z tela vylúčia.

Prebiotiká sú látky, ktoré ovplyvňujú urýchlenie vývoja vlastnej prospešnej mikroflóry. Najpopulárnejší z nich je Duphalac, vyrobený na báze laktulózy, polysyntetického disacharidu. Laktulóza sa nerozkladá v žalúdku a tenkom čreve, preto sa nezmenená dostáva do hrubého čreva a podporuje rast bifidu a laktobacilov. Okrem toho bolo pozorované, že táto látka ničí škodlivé mikroorganizmy ako napríklad salmonela.

Duphalac je liek, ktorý sa často predpisuje deťom.

Liek sa môže podávať dojčatám na pridanie do mlieka. Dávky sa stanovujú individuálne.

Diéta pre mamu a dieťa

Je žiaduce, aby v prvých troch mesiacoch života dieťa neprijímalo žiadne jedlo, okrem materského mlieka, ak, samozrejme, lekár nepredpísal inak.

Prvé kŕmenie by malo pozostávať z jablkovej šťavy (nie viac ako 30 g), potom v 5-6 mesiacoch môžete postupne zavádzať ovocné a zeleninové pyré a tvaroh. Po šiestich mesiacoch môžete dieťaťu postupne dať cereálie, sušienky, kašu, sušienky. O každom novom produkte, ktorý sa rodičia chystajú zaviesť do jedálnička dieťaťa, by sa mali poradiť s detským lekárom. Pri každej neštandardnej reakcii na zavedenie doplnkových potravín (riedka stolica, vyrážka, vracanie atď.) Nový produkt treba okamžite prerušiť a poradiť sa s lekárom.

Prvá detská výživa s jablkovou šťavou

Pre matky, ktorých deti sú na dojčenie, správna výživa je tiež veľmi dôležité, najmä ak má dieťa príznaky dysbakteriózy.

Žena by mala jesť naplno, jesť rôzne druhy chudého mäsa, chudé ryby rieka aj more. Tieto výrobky musia byť dôkladne varené alebo pečené v rúre. Musíte jesť tvaroh, jemný a nesolený syr, piť čerstvý kefír, fermentované pečené mlieko a jogurt.

Mliečne výrobky sú pre dojčiace matky nevyhnutné

Z ovocia budú najužitočnejšie zelené jablká. Ak je však u dieťaťa diagnostikovaná dysbakterióza, lekár môže žene odporučiť, aby namiesto čerstvých jabĺk jedla pečené jablká. Zo zeleniny sú pre dojčiacu matku preferované cukety, tekvica, karfiol, varená mrkva, repa, rutabagas. S opatrnosťou musíte jesť paradajky, repu, bylinky, exotické ovocie.

Exotické ovocie nie je zobrazené počas dojčenia

Konzervy pre dojčiace matky sú zakázané

Samozrejme, počas kŕmenia, ako aj počas tehotenstva by ste nemali piť alkoholické nápoje, fajčiť, užívať akékoľvek lieky bez lekárskeho predpisu.

Vlastnosti liečby dysbakteriózy u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše

Pre deti, ktoré nemajú materské mlieko, môže lekár predpísať špeciálne upravené zmesi s vysoký obsah laktobacily, napríklad fermentované mliečne zmesi. Možno skoršie zavedenie doplnkových potravín vo forme kefíru a tvarohu. Všetky prípravky však musia byť špeciálne pripravené v súlade so všetkými technológiami a predpisovať by ich mal iba pediater.

Prevencia dysbakteriózy u novorodencov a dojčiat

Dojčenie je najlepšou prevenciou dysbakteriózy

Prevencia by mala začať ešte pred narodením dieťaťa. Po plánovaní tehotenstva musí žena absolvovať všetky vyšetrenia, navštíviť gynekológa, zistiť, či je mikroflóra pohlavných orgánov normálna, a ak nie, potom podstúpiť liečbu.

Samozrejme, všetky zlé návyky.

Počas tehotenstva musíte viesť zdravý životný štýl, tráviť viac času na vzduchu, neponáhľať sa s preplnenými akciami, pretože sa môžete nakaziť chorobou, ktorá si bude vyžadovať antibiotiká.

Ak je tehotná žena už chorá, musíte kontaktovať kvalifikovaného lekára, ktorý predpíše adekvátnu liečbu. Nemôžete užívať lieky sami.

S blížiacim sa pôrodom treba skúsiť vybrať pôrodnícke zariadenie, kde sa praktizuje skoré prikladanie k prsníku a sú k dispozícii oddelenia. spolužitie matka a dieťa.

Mali by ste sa snažiť dojčiť svoje dieťa čo najdlhšie. Ak má žena málo mlieka, musíte ešte pred podaním zmesi priložiť dieťa k prsníku, pretože aj niekoľko kvapiek materského mlieka je užitočných na prevenciu dysbakteriózy.

Novorodenec má na pápežovi pupienky

Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry, v ktorej začína prevládať oportúnne patogény. Dysbakterióza u malých detí sa prejavuje regurgitáciou, nízkym prírastkom hmotnosti, zhoršenou stolicou; u starších detí - grganie, strata chuti do jedla, nestabilná stolica, črevná kolika. Potvrdenie dysbakteriózy u detí sa vykonáva pomocou bakteriologického vyšetrenia výkalov, analýzy koprogramu. Liečba dysbakteriózy u detí zahŕňa diétu, fágovú terapiu alebo antibiotickú terapiu, užívanie probiotík a prebiotík, imunoregulátorov, vitamínov.

Všeobecné informácie

Dysbakterióza (dysbióza) u detí je charakterizovaná pretrvávajúcim porušovaním črevnej mikrobiocenózy, zmenou pomeru povinnej a fakultatívnej črevnej mikroflóry v prospech druhej. Problém dysbakteriózy u detí je najvýznamnejší v pediatrii, pretože podľa moderných štúdií sa u 25 - 50% zdravých dojčiat zistí porušenie črevnej biocenózy. U detí so somatickými a infekčnými ochoreniami (črevné infekcie, enteritída, kolitída, alergická dermatitída atď.) sa takmer v 100 % prípadov vyskytuje črevná dysbakterióza rôznej závažnosti.

Narodenie dieťaťa je spojené s jeho prechodom zo sterilného vnútromaternicového prostredia do svet, obývané množstvom rôznych mikroorganizmov. Takmer okamžite prechádza telo novorodenca mikrobiálnou kolonizáciou. Hlavnú časť obligátnej mikroflóry dieťa dostáva od matky (pri prechode pôrodnými cestami, pri dojčení), ktorá je rozhodujúca pre jeho následné zdravie. Imunitné faktory prítomné v mledzive a materskom mlieku (sekrečné IgA, lyzozým, laktoferín, makrofágy, bifidus faktor atď.) blokujú črevnú kolonizáciu oportúnnou flórou. Preto je pre prevenciu dysbakteriózy u dieťaťa mimoriadne dôležité aplikovať ho na matkin prsník včas (v prvých 30 minútach, najneskôr však 2 hodiny po pôrode).

Počas prvých 3-5 dní života sa mikrobiálna krajina čreva stáva rozmanitejšou a spolu s prospešnými baktériami sa v nej vo veľkom usadzujú aj oportúnne mikroorganizmy. V dôsledku toho sa u novorodencov v prvom týždni vyvinie prechodná črevná dysbakterióza, ktorá sa prejavuje regurgitáciou, nestabilnou vodnatou stolicou s hlienom a spastickými bolesťami. Prechodná dysbakterióza u detí zvyčajne končí v druhom týždni života, pretože bifidus a laktobacily vytláčajú iných predstaviteľov črevnej mikrobiocenózy. V prítomnosti priťažujúcich faktorov sa však netvorí normálna mikroflóra a prechodná dysbakterióza u detí sa stáva pravdou.

Príčiny u detí

Všetci zástupcovia črevnej mikroflóry v gastroenterológii sa zvyčajne delia do 4 skupín: obligátna, fakultatívna (podmienečne patogénna), prechodná a patogénna flóra. Prechodná flóra nie je typická pre ľudské telo a je dočasná, náhodná. Zástupcovia patogénnej črevnej flóry sú patogény infekčných ochorení (úplavica, salmonelóza a pod.), ktoré sa v čreve bežne nevyskytujú.

Obligátna flóra (bifidobaktérie, laktobacily, E. coli) reguluje imunitu; podieľa sa na procese trávenia, metabolizmu, syntézy vitamínov a enzýmov; stimuluje gastrointestinálnu motilitu. Fakultatívna flóra (Staphylococcus aureus a epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, kvasinkové huby rodu Candida) bežne tvorí najviac 0,6 % z celkového počtu mikroorganizmov a pri normálnom stave imunitného systému nespôsobuje ochorenia . S poklesom odolnosti organizmu, zmenou druhového a kvantitatívneho pomeru obligátnej a fakultatívnej mikroflóry sa však u detí rozvíja dysbakterióza.

Príčiny vedúce k dysbakterióze u detí sú rôznorodé a začínajú pôsobiť už v prenatálnom období alebo krátko po narodení dieťaťa. Porušenie bakteriálnej homeostázy čreva môže byť spojené s komplikovaným priebehom tehotenstva a pôrodu, neskorým priložením k prsníku, predčasnosťou dieťaťa, prítomnosťou bakteriálnej vaginózy u matky.

Vývoj dysbakteriózy u dojčiat môže byť spôsobený zlá strava dojčiaca matka, výskyt mastitídy u nej, skorý presun dieťaťa na umelé kŕmenie, časté SARS, diatéza.

Klasifikácia

V závislosti od prevládajúcej oportúnnej flóry existujú proteové, stafylokokové, kandidálne, pridružené formy črevnej dysbakteriózy u detí; na klinický priebeh- latentné, lokálne a zovšeobecnené varianty.

Závažnosť dysbakteriózy u detí je určená druhom a kvantitatívnym zložením mikroflóry:

• I stupeň- prevláda anaeróbna mikroflóra; počet bifidobaktérií nie je nižší ako 107-108; podmienečne patogénne mikroorganizmy nie viac ako dva druhy, 102-104 CFU na 1 g výkalov.
• II stupňa- rovnaké množstvo anaeróbnej a aeróbnej flóry; podmienene patogénne mikroorganizmy 106-107 CFU na 1 g výkalov; zvyčajná Escherichia coli je nahradená hemolyzujúcou a laktózou negatívnou.
• III stupňa- prevláda aeróbna flóra až po úplné potlačenie bifido- a laktobacilov; výrazne sa zvyšuje počet podmienene patogénnych mikroorganizmov.
• IV stupňa- pridružená dysbakterióza u detí; absolútna prevaha oportúnnej mikroflóry rezistentnej na antibiotiká.

Podľa klinických a bakteriologických kritérií sa rozlišuje kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná dysbakterióza u detí.

Kompenzovaná dysbakterióza u detí sa vyskytuje v latentnom variante a zodpovedá závažnosti I-II. Klinicky zostáva dieťa zdravé, normálne sa vyvíja a priberá na váhe; Chuť do jedla a stolica sú normálne.

Subkompenzovaná dysbakterióza u detí zodpovedá lokálnemu variantu, závažnosti II-III. Zaznamenávajú sa stredne výrazné klinické príznaky: letargia, zlá chuť do jedla, slabý prírastok hmotnosti, dyspeptické poruchy.

Dekompenzovaná dysbakterióza u detí môže mať lokálny alebo generalizovaný priebeh, závažnosť III-IV. Celkový stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje v dôsledku vracania, častej tekutej stolice a intoxikácie. Na tomto pozadí sa ľahko vyskytujú akútne črevné infekcie, enterokolitída, bakteriémia a sepsa.

AT klinický obraz dysbakterióze u detí môže dominovať jeden alebo viac charakteristických syndrómov: hnačkové, dyskinetické, tráviace a absorpčné poruchy (maldigescia a malabsorpcia), intoxikácia, astenoneurotické, dermointestinálne.

Príznaky dysbakteriózy u detí

U novorodencov a dojčiat je dysbakterióza sprevádzaná regurgitáciou, vracaním, plynatosťou, rachotom a kŕčmi pozdĺž čriev. Dieťa nepriberá dostatočne na telesnej hmotnosti, správa sa nepokojne, nespí dobre. Stolica u dieťaťa s dysbakteriózou je zvyčajne tekutá alebo kašovitá, bohatá, penivá s prímesou hrudiek alebo hlienu, nezvyčajná farba(biely, zelenkastý), s hnilobným alebo kyslým zápachom.

Malabsorpčný syndróm vyvíja hnačku, steatoreu, podvýživu, polyhypovitaminózu. Endogénna intoxikácia pri dysbakterióze u detí je sprevádzaná polydeficienčnou anémiou, oneskoreným fyzickým vývojom a zníženou chuťou do jedla. Procesy fermentácie a hniloby v čreve spôsobujú autoalergizáciu a rozvoj dermointestinálneho syndrómu (žihľavka, atopická dermatitída). Prejavy astenoneurotického syndrómu sú podráždenosť, slabosť, poruchy spánku.

Vo vyššom veku môže dôjsť k dysbakterióze u detí so zápchou, hnačkou alebo ich striedaním; črevná kolika, grganie, zápach z úst, pocit plnosti žalúdka po jedle. Sekundárne extraintestinálne prejavy dysbakteriózy u detí spojené s hypovitaminózou, metabolickými poruchami, zníženou imunitou môžu byť kŕče v kútikoch úst, stomatitída, furunkulóza, akné, lámavé vlasy a nechty atď.

Generalizovaná dysbakterióza sa zvyčajne vyvíja u detí s stav imunodeficiencie a prebieha podľa typu kandidózy s príznakmi drozd, glositída, cheilitída, lézie hladkej kože, vulvitída alebo balanopostitída, viscerálna kandidóza.

Diagnostika

Diagnóze dysbakteriózy predchádza vyšetrenie dieťaťa pediatrom a detským gastroenterológom, laboratórne testy a príp. inštrumentálny výskum. Pomocou fyzikálneho vyšetrenia detí sa hodnotí stav kože a slizníc; palpácia brucha odhaľuje bolestivosť pozdĺž čreva.

Laboratórna diagnostika zvyčajne zahŕňa bakteriologickú alebo biochemickú štúdiu výkalov na dysbakteriózu. Mikrobiologické kritériá pre dysbakteriózu u detí sú zníženie počtu bifidus a laktobacilov, zníženie alebo zvýšenie počtu normálnych E. coli, ako aj výskyt ich zmenených kmeňov, detekcia gramnegatívnych bacilov, zvýšenie v počte kokov, plesní, klostrídií. Biochemická analýza je založená na stanovení hladiny metabolitov prchavých mastných kyselín (propiónovej, octovej, maslovej) produkovaných mikroorganizmami žijúcimi v gastrointestinálnom trakte.

Na zistenie príčiny dysbakteriózy u detí možno predpísať ultrazvuk orgánov. brušná dutina, gastroskopia, biochemické testy pečene, rozbor trusu na Giardiu a vajíčka helmintov. Štúdium koprogramu vám umožňuje identifikovať stupeň porušenia rozkladu a absorpcie potravy.

Pri podozrení na dysbakteriózu u detí je dôležité vylúčiť nešpecifickú ulceróznu kolitídu, akútne črevné infekcie, malabsorpčný syndróm.

Liečba dysbakteriózy u detí

Terapia dysbakteriózy u detí začína výberom individuálnej diétnej terapie. Do stravy zmiešane kŕmených detí sa zavádzajú fermentované mliečne výrobky. V strave starších detí sú cukry, sacharidy a živočíšne bielkoviny obmedzené; na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry sa odporúčajú produkty kyseliny mliečnej obohatené o biokultúry, vlákninu z potravy.

Pri črevnej dysbakterióze u detí sú predpísané probiotiká - prípravky obsahujúce monokultúry alebo kombinácie prospešných baktérií; prebiotiká, ktoré podporujú rast a reprodukciu mikróbov normálnej črevnej flóry; symbiotiká - kombinované lieky.

Na selektívnu dekontamináciu čriev pri dysbakterióze u detí sa používajú bakteriofágy, ktoré lyzujú patogénne baktérie, a ak sú neúčinné, používajú sa antibiotiká (makrolidy, cefalosporíny). Liečba kandidálnej dysbakteriózy u detí sa uskutočňuje pomocou antifungálnych liekov (nystatín, flukonazol).

Kedy vyslovené porušenia na trávenie sú predpísané enzýmy, v prípade intoxikácie sú indikované sorbenty. Často chorým deťom sa odporúča imunomodulačná liečba adaptogénmi, vitamínová terapia.

Prevencia

Kľúčom k vytvoreniu normálnej črevnej mikroflóry u dieťaťa je starostlivosť o jeho zdravie. budúca matka: plánovanie tehotenstva, vyvážená výživa počas tehotenstva, liečba bakteriálnej vaginózy, dodržiavanie režimu dňa a odpočinku, vylúčenie nervových šokov.

Úplne prvými opatreniami na prevenciu dysbakteriózy by malo byť skoré priloženie dieťaťa k prsníku na pôrodnej sále a zachovanie dojčenia aspoň šesť mesiacov, postupné zavádzanie príkrmov. Je potrebné liečiť chronické ochorenia tráviaceho systému, predchádzať črevným infekciám. Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy, antibiotická terapia u detí by sa mala vykonávať pod rúškom probiotík alebo prebiotík.

Problémy s bruškom u dojčiat nie sú nezvyčajné, pretože dysbakterióza u dojčiat sa v tej či onej miere vyskytuje takmer u všetkých detí. Častejšie brušká narúšajú predčasne narodené, oslabené a tiež umelo dokrmované.

V ľudskom čreve žije a množí sa obrovské množstvo baktérií. Normálne človeku neublížia. Okrem toho je ich prítomnosť nevyhnutná pre normálne fungovanie čriev a tela ako celku.

Dysbakterióza je fenomén, pri ktorom sa v čreve vytvárajú podmienky, ktoré umožňujú aktívnu reprodukciu patogénnej mikroflóry. Inými slovami, ide o narušenie harmónie črevnej mikroflóry, čo spôsobuje pre človeka dosť nepríjemné príznaky.

Je dysbakterióza nebezpečná pre dojča?

Je potrebné hovoriť o dysbakterióze u detí prvého roku života ako o chorobe? Táto otázka zostáva otvorená moderná medicína. Mnohí odborníci to pripisujú špeciálnemu stavu, ktorý si vyžaduje korekciu.

Dysbakterióza u dojčiat sa prejavuje mnohými problémami, ako je zápcha, hnačka, alergická vyrážka atď. Tieto príznaky v skutočnosti dieťa obťažujú. Ako viete, nielen normálne trávenie závisí od stavu čreva, ale aj od blaha dieťaťa ako celku, ako aj od jeho imunity.

Nerovnováha v črevnej flóre podkopáva obranné sily telo dieťaťa, robí ho zraniteľným voči vírusovým infekciám.

Ako rozpoznať dysbakteriózu u dojčaťa

Pozorní rodičia môžu prvé príznaky ľahko rozpoznať sami. Hlavné príznaky dysbakteriózy u detí: hnačka, úzkosť, problémy so spánkom, slzotvornosť, sklon k alergickej dermatitíde, vyrážka. Vyššie uvedené príznaky nie sú dôvodom na stanovenie diagnózy, no mali by na to upozorniť aspoň rodičov.

Typické príznaky dysbakteriózy:

1. plynatosť;
2. bledá koža;
3. letargia;
4. slabá chuť do jedla;
5. časté záchvaty koliky;
6. bolesť v bruchu;
7. suchá koža;
8. časté prejavy alergickej dermatitídy, vyrážky;
9. Podráždenosť;
10. drozd v ústach, stomatitída;
11. zápcha;
12. hnačka viac ako 3 dni;
13. vracanie, nevoľnosť, častá a hojná regurgitácia;
14. slabý prírastok hmotnosti
15. zelený hlien vo výkaloch dieťaťa, krvné nečistoty, pena.

Stojí za zmienku, že so zavedením doplnkových potravín sú možné dočasné zmeny v konzistencii výkalov dieťaťa, frekvencia stolice, výskyt zeleného hlienu, hnačka a alergická vyrážka. Takéto stavy vo väčšine prípadov nevyžadujú špeciálnu liečbu, všetko prejde samo. Ak nie, potom musíte hľadať príčiny takýchto porúch.

Nemali by ste sa samoliečiť. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste kontaktovať lekára, ktorý dieťa pozoruje. Po preskúmaní všetkých príznakov lekár stanoví diagnózu.

Aké sú príčiny porúch črevnej mikroflóry

Príčiny dysbakteriózy v detstve môžu byť nasledovné:

• zdravotné problémy matky počas tehotenstva;
• patológia počas pôrodu;
• rôzne infekcie;
• fyziologická nezrelosť gastrointestinálneho traktu detí do jedného roka;
• primárna imunodeficiencia;
• skoré kŕmenie detí mliečnymi výrobkami, umelé kŕmenie;
• neskoré pripojenie k prsníku;
• aplikácie hormonálne lieky, antibiotiká;
• stresové a/alebo nepriaznivé sociálno-psychologické podmienky, v ktorých sa dieťa nachádza.

Metódy diagnostiky dysbakteriózy

Pomocou rozboru stolice môžete určiť nerovnováhu črevnej mikroflóry.

Pred odberom výkalov na analýzu sa poraďte so svojím lekárom o vhodnosti takejto štúdie. Interpretáciu výsledkov analýzy by mal vykonať aj váš lekár.

V laboratórnych podmienkach sa vykonávajú tieto štúdie:

1. Coprogram. Identifikácia stupňa trávenia potravy črevami. Pomáha tiež identifikovať príznaky zápalu v gastrointestinálnom trakte.
2. Buck siatie výkaly. Identifikácia stupňa tvorby patogénnej črevnej flóry.
3. Výsev výkalov na dysbakteriózu. Identifikácia percentuálneho stupňa pomeru patogénnych a normálnych zložiek mikroflóry.

Zdá sa, že je ťažké zbierať výkaly dieťaťa na analýzu? Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, musí sa to robiť správne.

Ak chcete správne zbierať výkaly na analýzu, mali by ste zvážiť nasledujúce pravidlá:

• pred zberom výkalov na analýzu by sa malo dieťa umyť a obliecť si čisté spodné prádlo, odporúča sa použiť plienku, domácu plienku (nie na jedno použitie);
• dlhodobé skladovanie zozbieraného materiálu pri izbovej teplote je neprijateľné;
• najlepšie je, ak sa na zber výkalov použije sterilná plastová nádoba zakúpená v lekárni;
• ak dieťa pred odberom testovacieho materiálu zje zmesi obsahujúce prebiotiká a probiotiká, musia sa zrušiť niekoľko dní pred odberom výkalov na analýzu.

Liečba dysbakteriózy u dojčiat

Rodičia by sa nemali báť tejto diagnózy, pretože moderná medicína vie, ako liečiť dysbakteriózu u dojčiat.

Bude oveľa jednoduchšie a rýchlejšie vyliečiť dysbakteriózu u dojčiat určením príčin jej výskytu. Rodičia, ktorí u svojich detí objavili príznaky porúch črevnej mikroflóry, by mali okamžite kontaktovať svojho domáceho lekára. Je to on, kto predpíše správnu liečbu vo vašom konkrétnom prípade.

Je to lekár (nie vy sami), kto musí určiť príčiny a dať vám praktické rady na ich elimináciu.

Taktika na liečbu dysbakteriózy

Liečba dysbakteriózy je spravidla dosť dlhá. Potrebné sú špeciálne lieky obsahujúce živé laktobacily a bifidobaktérie. Lekár píše liečebné režimy, dieťa tiež pozoruje a koriguje terapiu zameranú na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Napríklad priebeh užívania lieku "Linex" môže byť od 5 do 7 dní, po ktorých sa zvyčajne pozoruje viditeľné zlepšenie. V prípade potreby lekár upraví liečebný režim.

Po prvé, lekár predpíše lieky, ktoré zabíjajú patogénne baktérie. Paralelne sú predpísané sorbenty na odstránenie toxínov z tela. A v budúcnosti bude taktika liečby zameraná na kolonizáciu čriev užitočnými lakto- a bifidobaktériami pomocou liekov a mliečnych zmesí. Odporúča sa na udržanie zdravia čriev zdravý životný štýlživot vo všetkých jeho prejavoch všetkými členmi rodiny.

Ak je vyššie uvedené dieťa stále dojčené, nevyhnutná podmienka dochádza k normalizácii výživy dojčiacej matky. Mali by ste konzumovať viac fermentovaných mliečnych výrobkov, úplne opustiť takzvané potravinové „odpadky“: klobásy, klobásy, majonézu, kečup, džúsy vo vrecúškach, sýtené nápoje, čipsy atď.

Ak už zavádzate doplnkové potraviny, určite dávajte omrvinky denne fermentované mliečne výrobky.

Liečba dysbakteriózy pomocou liekov

Na liečbu dysbakteriózy v modernej lekárskej praxi sa laktulózové prípravky široko používajú pod rôznymi komerčnými názvami. Sú absolútne bezpečné pre zdravie detí a sú nimi dobre znášané.

Bežnou praxou je predpísať priebeh liečby Linexom, ktorý zahŕňa baktérie, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru.

Liečivo "Linex" sa široko používa na liečbu dysbakteriózy u detí mladších ako 2 roky. Pri použití na liečbu novorodencov a dojčiat je potrebné najskôr kapsulu otvoriť a potom zmiešať obsah s malým množstvom vody. Linex sa používa aj na prevenciu dysbakteriózy počas liečby antibiotikami.

Najčastejšie na liečbu dysbakteriózy u dojčiat používajú: bakteriofágy, probiotiká, Acipol, Linex, Enterol, bifidumbacterin, bifiform a ďalšie.

Tieto lieky obsahujú prospešné baktérie, mikroorganizmy na obnovenie pozitívnej črevnej mikroflóry, ako aj vitamíny potrebné na udržanie imunity.

Prevencia dysbakteriózy u dojčiat

Keď existuje riziko črevnej dysbakteriózy, odporúča sa vykonať preventívne opatrenia.

Po predpísaní antibiotickej liečby na prevenciu dysbakteriózy lekári zvyčajne paralelne predpisujú lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (Linex, laktulózový sirup atď.).

Lekári často predpisujú liek "Linex" na prevenciu dysbakteriózy od prvých dní života dieťaťa. To platí najmä pre deti kŕmené umelým mliekom. Zvyčajne je tento liek dobre tolerovaný, z vedľajších účinkov sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti (vyrážka, hnačka atď.), Ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo. V takýchto prípadoch by ste sa pred pokračovaním liečby týmto liekom mali poradiť s lekárom.

Predávkovanie liekom "Linex" je možné, ak sa prekročia dávky uvedené v pokynoch pre príslušný vek. Mali by ste byť opatrní.

Hlavné opatrenia na prevenciu dysbakteriózy u dojčiat:

1. Skoré dojčenie. Prvé kvapôčky mledziva, ktoré sa dostanú do úst dieťaťa, vytvárajú najsilnejšiu ochranu pre jeho telo, pričom črevá osídľujú prospešnými baktériami.
2. Dojčenie. Rodičia detí na umelom kŕmení by však nemali zúfať. Rozmanitosť moderných mliečnych zmesí vám umožňuje zvoliť si vhodné liečebné režimy.
3. Vyvážená zdravá strava pre dojčiace matky.
4. Starostlivosť o zdravie rodičov vo fáze plánovania a počas tehotenstva. Konzultácia s gynekológom pred počatím nebude zbytočná. V tehotenstve je potrebné podstúpiť potrebné vyšetrenia včas (pred pôrodom) a v prípade potreby vykonať primeranú liečbu.
5. Zdravý životný štýl pre rodičov a deti vo všetkých jeho prejavoch.

Analýza výkalov na porušenie črevnej mikroflóry poskytuje informácie o prítomnosti určitých baktérií.

Enterobaktérie. Sú súčasťou patogénnej flóry, spôsobujú mnohé choroby vrátane črevnej infekcie. Patria sem salmonely, šigely (pôvodcovia dyzentérie);

U zdravých detí je normou fekálna analýza, ktorá preukázala prítomnosť E. coli v rozsahu 107–108 cfu/g.

Niektoré enterobaktérie (Citrobacter, Klebsiella, Proteus, Enterobacter), s výrazným znížením imunity človeka, môžu výrazne narušiť činnosť čriev.

Klebsiella. Časť patogénnej mikroflóry ľudského čreva (čeľaď Enterobacteriaceae). Môže spôsobiť mnohé ochorenia ľudského gastrointestinálneho traktu.

laktóza-negatívne enterobaktérie. Tieto baktérie patria do patogénnej mikroflóry. Normálne - nie viac ako 5% (104-105 - mierne množstvo).

Laktobacily. Nevyhnutné pre zdravú črevnú mikroflóru. Ak je dieťa dojčené, tak ich automaticky dostáva v potrebnom rozsahu s materským mliekom. Tieto baktérie mliečneho kvasenia sú potrebné pre normálne štiepenie laktózy, ako aj pre udržanie optimálnej kyslosti v črevách. Plnia dôležitú ochrannú funkciu.

Bifidobaktérie. Nevyhnutné pre telo v rovnakej miere ako laktobacily. Sú potrebné na vytvorenie negatívnych podmienok pre rozvoj patogénnej mikroflóry. Dešifrovanie analýzy výkalov na dysbakteriózu by malo ukázať vývoj populácie bifidobaktérií - 95%. Zníženie ich počtu naznačuje dysbakteriózu.

Pamätajte, že interpretáciu výsledkov analýzy vykonáva váš ošetrujúci lekár. Predpíše vám aj vhodný liečebný režim.

Rastú zdravo!

Dysbakterióza u novorodenca je bežný problém u detí, aj keď nie je často diagnostikovaná a opatrenia sa prijímajú včas. To môže byť často zaujaté pod rúškom iných patológií, ktoré dieťaťu spôsobujú problémy. Príčiny a rizikové faktory tejto patológie sú rôznorodé, ale etiologický princíp nie je pre liečbu taký dôležitý. Preto, ak má vaše dieťa koliku, poruchy stolice, kričí a obáva sa - môže to byť jeden z príznakov dysbakteriózy.

Kód ICD-10

K63.8 Iné určené choroby čreva

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že absolútne každé dieťa sa v určitej fáze svojho života stretáva s problémom dysbakteriózy. V novorodeneckom období sa to stáva u menej ako 10 % detí. Pokiaľ ide o štruktúru príčin, hlavnou z nich je používanie antibiotík u detí prvého mesiaca života vzhľadom na labilitu črevnej flóry. V budúcnosti má asi 78% detí funkčné choroby tráviace orgány v mladší vek. To dokazuje úlohu racionálneho používania antibiotika a prevalenciu problému v súčasnosti.

Príčiny dysbakteriózy u dojčiat

Keď už hovoríme o dôvodoch rozvoja dysbiózy, najprv musíte pochopiť vlastnosti fungovania gastrointestinálneho traktu u dieťaťa po narodení, ako aj vlastnosti mikroflóry v normálnych podmienkach. Dieťa sa narodí so sterilným črevom a až po určitom čase začne byť kolonizované rôznymi mikroorganizmami. Je to spôsobené tým, že v maternici bolo dieťa kŕmené cez placentu a všetko potrebné živiny prešiel cez cievy. Črevá nemali kontakt s potravou, takže je tu absolútne inertné prostredie z hľadiska mikroflóry. Hneď po narodení dieťaťa priložia mamičku na brucho, potom na hrudník – a od tej chvíle začína kontakt s pokožkou a baktériami, ktoré tam sú. Tieto baktérie sú normálnym prostredím pre matku, a teda aj pre jej dieťa. A po prvom dni po pôrode končí prvá sterilná fáza. Už na druhý deň dieťa začína aktívne kolonizovať črevá normálnou mikroflórou. Práve v tomto období je dieťa zraniteľné z hľadiska rozvoja dysbakteriózy, kedy flóra nemá také zloženie, aké by mala byť.

K bakteriálnej kolonizácii tenkého a hrubého čreva novorodenca dochádza vďaka mikroorganizmom, ktoré má matka na koži a slizniciach, ako aj vplyvom vonkajšieho prostredia. Preto u dieťaťa najskôr prevláda kokálna flóra streptokokov, stafylokokov a enterokokov. Niekoľko dní po začatí prikrmovania mliekom alebo umelou zmesou sa syntetizujú laktobacily a bifidobaktérie, ktoré sa podieľajú na rozklade mliečneho cukru. Ďalej sa zvyšuje počet palíc - objavujú sa aj Escherichia, Proteus, Klebsiella a huby. No napriek tomu sa počet kokov, lakto- a bifidobaktérií zvyšuje tak, že prevažujú nad oportunistickými. Za určitých podmienok dochádza k reverzným javom a prevláda počet "škodlivých" baktérií, ktoré sú základom patogenézy vývoja dysbakteriózy. K normálnej kolonizácii čreva dochádza u zdravej matky, ktorá prirodzene porodila a dieťa dojčí, pričom sa aj správne stravuje. Ak dôjde k porušeniu akýchkoľvek podmienok, môže to spôsobiť rozvoj dysbakteriózy.

Dnes, vzhľadom na zložitú environmentálnu situáciu, sa mnohé pôrody nevyskytujú prirodzene, ale umelo. To môže viesť k tomu, že dieťa bez prechodu pôrodnými cestami má väčší kontakt nie s flórou matky, ale s flórou vonkajšieho prostredia, čo je jeden z rizikových faktorov abnormálneho osídlenia mikroflórou. Okrem iných rizikových faktorov je potrebné uviesť umelé kŕmenie dieťaťa. Veď bežná flóra s prevahou bifidobaktérií a laktobacilov vzniká pri dojčení. Ak je dieťa kŕmené zmesou, potom sa jeho zloženie mikroorganizmov mierne líši. A tu je tiež dôležité, akou zmesou je dieťa kŕmené, pretože ak je zmes prispôsobená, potom má potrebné probiotiká a prebiotiká, čo zabraňuje dysbakterióze. Preto je jedným z rizikových faktorov pre rozvoj dysbakteriózy umelá výživa pomocou neupravených zmesí. A ďalej, keď už hovoríme o liečbe dysbakteriózy, dôležitá úloha bude patriť korekcia výživy bábätka alebo mamičky, ak dojčí.

Ale najčastejšou príčinou dysbakteriózy je použitie antibiotík. Samozrejme, nie všetci novorodenci sú postihnutí týmto spôsobom, ale ak existujú určité problémy vo forme vrodený zápal pľúc, zápal inej lokalizácie, potom je vymenovanie antibiotika povinné a v dostatočne vysokých koncentráciách. To vedie k tomu, že stále nestabilná mikroflóra je vystavená pôsobeniu antibakteriálnych látok a zvyšuje sa koncentrácia podmienene patogénnej flóry.

Možno zvážiť jednu z príčin dysbakteriózy genetické vlastnosti rodičov z hľadiska fungovania tráviaceho traktu. Ak má jeden z rodičov chronické črevné ochorenia alebo funkčné poruchy, potom môže mať dieťa problémy už od novorodeneckého obdobia, práve s tvorbou abnormálnej črevnej mikrobiocenózy. Už dlho je známe, že chronické ochorenia zažívacie ústrojenstvo zápalového charakteru u rodičov, ktoré sú etiologicky spojené s Helicobacter pylori, priamo ovplyvňujú zloženie mikroflóry črevnej steny u ich detí. Ukazuje tiež, že medzi touto chorobou existuje rodinné spojenie. bakteriálnej etiológie a rozvoj dysbakteriózy u detí. Porušenie pomeru patogénnych, oportúnnych a normálnych mikroorganizmov má často sekundárny charakter, keď sú postihnuté tráviace orgány. Medzi takéto primárne patológie patrí deficit disacharidázy, cystická fibróza, tráviace poruchy po chirurgických zákrokoch na črevách alebo žalúdku (korekcia stenózy pyloru u novorodencov), Meckelov divertikul, vrodené ochorenie pečene, príp. vírusová hepatitída, ako aj patológia žalúdka, čriev v dôsledku príjmu liekov.

Je potrebné zvážiť aj ďalšie vonkajšie faktory. možný vplyv o vzniku porúch črevnej mikroflóry. Patria sem environmentálne faktory v podobe znečistenia ovzdušia, pôdy, narúšania ekologických biocenóz a vzťahu medzi nimi, radiácia a iónové žiarenie, ale aj stav potravy a správny spôsob života. Povaha stravy má priamy vplyv na rast konkrétnej flóry, pretože potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny a vitamínov, stimulujú aktívnu syntézu prebiotík, a to zase rast bifidobaktérií. Ale tučnejšie jedlá inhibujú všetky tieto procesy a stimulujú rast patogénnej flóry. Podpora mliečnych výrobkov normálne množstvo laktobacily, čo vedie k potrebe ich každodennej konzumácie. Tieto a ďalšie faktory potvrdzujú úlohu výživy matky pri kŕmení dieťaťa.

Vnútorné faktory, ktoré môžu ovplyvniť zmenu obsahu a pomeru flóry, sú nasledovné:

• patológia žalúdka, čriev, pečene, pankreasu s porušením ich normálnej funkcie vylučovania a sekrécie;
• zápal črevnej steny počas akútnej črevnej infekcie alebo chronických podobných procesov;
• liečivý účinok liečiv na črevnú stenu priamo alebo nepriamo inhibíciou rastu normálnej flóry, napríklad nekontrolovaným príjmom antibakteriálnych liečiv;
• chronické ochorenia v stave dekompenzácie, keď črevo trpí ischémiou alebo pod vplyvom toxínov;
• ochorenie so zvýšeným obsahom imunoglobulínov alergickej etiológie u novorodencov a detí prvého roku života, porušenie zloženia normálnej mikroflóry je tiež spojené s nedostatočne koordinovanou prácou rôznych orgánov a ich reakciou na takéto škodlivé faktory vonkajšie prostredie.

Preto sú deti pri pôsobení nepriaznivých faktorov na takéto vplyvy obzvlášť citlivé a je potrebné identifikovať rizikové faktory, aby sme na to vopred upozornili.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj dysbakteriózy priamo závisia od veku dieťaťa.

Dysbakterióza u novorodencov sa obzvlášť často vyvíja v dôsledku:

1. patologický priebeh tehotenstva a chirurgické zákroky pri pôrode;
2. choroby urogenitálneho systému u matky vo forme cystitídy, chronických infekcií vaječníky;
3. zlý stav dieťaťa po narodení, ktorý mu neumožňuje okamžite byť na matkinom žalúdku a pri kontakte s pokožkou;
4. technické manipulácie alebo resuscitácia s porušením slizníc a kože;
5. pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti po pôrode a riziko infekcie „nemocničnou“ flórou namiesto domova, ako aj odkladanie skorého dojčenia;
6. fyziologické vlastnosti novonarodené dieťa a jeho neochota jesť;
7. zápalové a infekčné ochorenia dieťaťa, ktoré si vyžadujú včasnú dlhodobú antibiotickú liečbu;

U detí v prvom roku života sú rizikové faktory nasledovné:

1. nesprávne sociálne pomery a porušenie základných pravidiel výživy a správnosti zavedených doplnkových potravín;
2. preniesť do zmesí na začiatku detstva s ich neprispôsobeným zložením;
3. alergické kožné ochorenia;
4. poruchy trávenia v dôsledku patológie pankreasu, pečene;
5. epizódy akútneho respiračného ochorenia s antibiotickou liečbou bez probiotickej ochrany;
6. sprievodné choroby vo forme rachiet, organických lézií nervového systému, anémie, leukémie, imunodeficiencií;
7. deti zo znevýhodnených rodín.

Rizikové faktory u detí v školskom veku:

1. podvýživa s prevahou škodlivé produkty a formovanie pravidiel stravovania, ktoré sa neskôr stanovia u ich detí;
2. vplyv podpory nezdravej stravy a životného štýlu;
3. porušenie sympatického a parasympatického nervového systému s tvorbou funkčných porúch;
4. porušenia a posuny v hormonálnej sfére podľa veku dieťaťa.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že dysbakterióza u dieťaťa je často sekundárnym procesom, ktorý sa vyskytuje pri pôsobení určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú normálny stav mikroflóry.

Príznaky dysbakteriózy u dojčiat

U novorodenca existuje koncept "prechodnej dysbakteriózy". Zabezpečuje tie prípady, keď v prvých dňoch dieťa ešte nemá dostatočný počet mikroorganizmov a ich normálne zloženie. Koniec koncov, niektoré baktérie sú kolonizované až po dvoch a viac týždňoch, čo sa prejavuje na stoličke dieťaťa. V prvých 2-3 dňoch po narodení je stolica zelená, s nepríjemným zápachom a hustá. Toto je mekónium, ktoré obsahuje častice epidermis, plodovej vody, ktorú dieťa prehltlo. Ďalej, keď sa črevá usadia, výkaly sa stanú prechodnými a potom už normálnymi - kašovitými. A prejavy takýchto zmien v povahe stolice sú prechodná dysbakterióza, to znamená normálne v prvých týždňoch po narodení. Ďalej budeme hovoriť o patologickom procese, keď dieťaťu prináša nepohodlie.

Symptómy dysbakteriózy sú nepretržite spojené so základnými funkciami črevných mikroorganizmov. A to je isté hlavná funkcia je regulácia intestinálnej motility. Syntetizované pod vplyvom mikroflóry veľké množstvo prostaglandíny, bradykiníny, ktoré ovplyvňujú kontrakciu črevnej steny. Preto, ak je táto funkcia porušená, pozorujú sa predovšetkým problémy s bruškom u dojčiat vo forme kŕčov. To vedie k tomu, že sa dieťa stáva nepokojným, kričí a kolika sa môže vyvinúť už na tomto pozadí alebo v dôsledku takéhoto porušenia.

Prvým príznakom, ktorý môže upozorniť z hľadiska vývoja dysbakteriózy, môže byť porušenie povahy stolice. Môže ísť o zápchu u novorodenca alebo naopak hnačku. Je to spôsobené tým, že proces trávenia a trávenia základných potravín je narušený. Keď sa výkaly stanú vo forme prsníka, považuje sa to tiež za abnormálne, pretože pre novorodenca by to malo byť kašovité. Ale častejšie s dysbakteriózou sa u dieťaťa vyvinie riedka stolica, ktorá by mala matku upozorniť. Zároveň sa všeobecný stav dieťaťa nemení, telesná teplota zostáva normálna.

Črevná flóra sa tiež podieľa na syntéze vitamínov a vykonávaní práce žlčových kyselín pri trávení základných častíc potravy. V prípade porušenia normálna funkcia pečeň trpí aj druhýkrát, čo je sprevádzané alergickými prejavmi. Preto sa často stáva, že novorodenec vylúčil všetky alergény, ideálna je aj strava matky, ale alergia stále pretrváva. V tomto prípade si musíte myslieť, že takéto prejavy sú príznakmi dysbakteriózy. Spravidla sa to prejavuje výskytom červených vyrážok na lícach dieťaťa alebo rozšírením do trupu. Takéto vyrážky sú klasicky alergické.

Medzi ďalšie klinické prejavy dysbakteriózy patrí nedostatočný prírastok hmotnosti u dieťaťa. Keďže porušenie biocenózy narúša vstrebávanie základných živín, dieťa nemusí prijímať dostatok kilokalórií z potravy a nemusí dostatočne priberať.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky dysbakteriózy u novorodencov sa môžu v budúcnosti prejaviť vo forme tendencie k problémom funkčnej povahy gastrointestinálneho traktu. Koniec koncov, ak sa na začiatku naruší proces normálneho osídlenia črevnej mikrocenózy, v budúcnosti to bude pretrvávajúce problémy vo forme črevnej koliky, funkčnej zápchy alebo hnačky, sklon k potravinové alergie. Ak má dievča dysbakteriózu, potom to často narúša zloženie flóry v pohlavných orgánoch a v dôsledku toho môžu nastať problémy s opakujúcimi sa infekciami hubovej a bakteriálnej etiológie.

Komplikácie dysbakteriózy z hľadiska závažných patológií sú veľmi zriedkavé. Ale ak sú problémy s absorpciou v črevách, potom dieťa nemusí priberať na váhe s rozvojom bielkovinovo-energetickej podvýživy.

Diagnóza dysbakteriózy u dojčiat

Najčastejšie v novorodeneckom období je dysbakterióza diagnózou vylúčenia, pretože mnohé funkčné ochorenia u detí v tomto veku sa môžu vyvinúť pod rúškom dysbakteriózy. Preto existujú stavy, ktoré môžu matku a dokonca aj lekára upozorniť na možnú dysbakteriózu u dieťaťa. Ak má dieťa koliku, ktorá nezmizne po všetkých eliminačných opatreniach a nereaguje na použitie terapeutických činidiel, možno by ste mali premýšľať o probléme s črevnou biocenózou. Také zdĺhavé alergické prejavy, ktoré nie je možné opraviť, môže byť spôsobené rovnakým problémom.

Na základe toho je diagnostika dysbakteriózy trochu ťažká v štádiu iba sťažností, pretože môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie sa však vyskytujú problémy so stolicou - ide o hnačku alebo zápchu so zmenou charakteru stolice, výskytom pevných nestrávených častíc alebo zmenou farby. V tomto prípade môže mať dieťa nadúvanie alebo dunenie, ktoré je sprevádzané jeho úzkosťou.

Pri vyšetrovaní nie sú viditeľné žiadne špeciálne diagnostické príznaky dysbakteriózy a takýto problém môžu presne určiť iba ďalšie metódy vyšetrenia. Deti s dysbakteriózou, ako primárna diagnóza, majú navonok zdravý vzhľad, dobrá váha, sú aktívne a vývinovo primerané svojmu veku. Ak sa počas vyšetrenia vyskytnú nejaké problémy, potom môžeme hovoriť o primárnych organických patológiách, proti ktorým sa už rozvíja dysbióza.

Na presnú diagnózu sú vždy potrebné laboratórne štúdie výkalov. Fekálna analýza sa vykonáva aj na účely diferenciálnej diagnostiky, preto sa uskutočňuje štúdia dysbakteriózy, ako aj koprogram. Koprogram je analýza, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť sekrečnú funkciu čreva. Ale prítomnosť malého množstva nestrávených vlákien alebo iných látok môže byť pre novorodenca normálna kvôli nezrelosti jeho enzymatickej funkcie.

Testy na dysbakteriózu u novorodencov sú informatívne iba vtedy správna technika zmeniť. Ako darovať výkaly na dysbakteriózu novorodenca? V prvom rade musia byť výkaly čerstvé, v niektorých prípadoch vraj teplé. To je pravda, pretože aj „dobré“ baktérie žijú mimo svojho prostredia len určitý čas. Nádoba na odber stolice musí byť sterilná, pretože obsah iných mikróbov v nej môže ovplyvniť výsledok. Samotná technika plotu by mala zabezpečiť všetky hygienické pravidlá. Toto sú základné požiadavky na zber takejto analýzy. Výsledky analýzy zahŕňajú označenie všetkých mikróbov, ktoré sú vo výkaloch. Za normálnych podmienok sa u zdravého dieťaťa zisťuje celkové množstvo črevnej flóry, počet Escherichia coli, streptokokov, hemolytických a nehemolytických kmeňov stafylokokov, plesní. Zvýšenie počtu týchto baktérií naznačuje nielen dysbakteriózu, ale aj aktívnu infekciu s prevahou určitých baktérií. V analýze sa určuje aj počet laktobacilov a bifidobaktérií, a ak sú nižšie ako norma, naznačuje to prínos primárnej dysbakteriózy.

Inštrumentálna diagnostika sa nevykonáva, pretože neexistuje žiadna organická patológia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika dysbakteriózy by sa mala vykonávať predovšetkým s patológiami, ktoré vznikajú v dôsledku malabsorpcie a sú sprevádzané zmenami v stolici dieťaťa. Disacharidáza, primárny deficit laktázy, celiakia, cystická fibróza sú diagnózy, ktoré treba u dojčaťa vylúčiť predovšetkým.

Nedostatok laktázy môže mať príznaky, ktoré môžu spočiatku pripomínať priebeh dysbakteriózy. To sa prejavuje regurgitáciou, nafukovaním, kolikou, hnačkou, chudnutím, necítiť sa dobre dieťa.

Preto je nevyhnutné, aby odlišná diagnóza objasniť, či existujú znaky stolice vo vzťahu k určitému jedlu.

Liečba dysbakteriózy u dojčiat

Veľmi dôležitým krokom pri liečbe dysbakteriózy je správna výživa. A keď rozprávame saže hlavnou potravou pre dieťa je materské mlieko, je veľmi dôležité, čo presne matka zje.

U dojčiat kŕmených výlučne materským mliekom sa počas prvého týždňa po narodení vyvinie určitá flóra, ktorá sa ku koncu prvého mesiaca života stáva dominantnou. Primárnou flórou dieťaťa je flóra pôrodných ciest a hrubého čreva matky.

Kombinácia kyslého prostredia (kyselina mliečna), probiotík a prebiotických faktorov (bifidofaktor, laktoferín, kazeín a nukleotidy) vedie do konca prvého mesiaca k vytvoreniu flóry, v ktorej dominujú laktobacily a bifidobaktérie. Preto strava matky neovplyvňuje len kvalitu mlieka, ale aj funkčnú činnosť a pohyblivosť čriev dieťaťa. Existujú určité potraviny, ktoré by dojčiaca matka mala vylúčiť zo svojej stravy, čo môže byť jediný liek na liečbu dysbakteriózy u jej dieťaťa, a to aj bez použitia liekov. Mama musí určite vylúčiť zo stravy všetky koreniny s obmedzením soli, ako aj vyprážané jedlá. Nemôžete piť plnotučné mlieko, aspoň v prvom mesiaci života dieťaťa. Potrebu vápnika a fosforu dokáže uspokojiť tvaroh a kefír, ktorých by nemalo byť viac ako 250 gramov denne. Káva by mala byť tiež vylúčená, čaj môže byť iba zelený bez akýchkoľvek prísad. Je jasné, že sa treba vyhýbať aj čokoláde a sladkému pečivu. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia. to všeobecné odporúčania o výžive matky, ktorú môže lekár upraviť už s prihliadnutím na určité problémy.

U novorodencov kŕmených mliečnou výživou sa vo flóre vyskytuje veľké množstvo enterobaktérií a gramnegatívnych organizmov. Toto je dôsledok alkalické prostredie a absencia prebiotických faktorov. Preto, ak je dieťa kŕmené umelo, musí do stravy pridať probiotiká a prebiotiká, aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy alebo aby sa upravila, ak sa už vyvinula.

Zmesi pre novorodencov s dysbakteriózou musia nevyhnutne obsahovať látky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. V prvom rade, ak je dieťa umelo živené a dostáva nejakú zmes, tak to treba prispôsobiť. Toto slovo naznačuje, že obsahuje probiotiká v dostatočnom množstve, aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy. Medzi upravené zmesi patria: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Existuje ďalší aspekt - ak sa u dieťaťa už vyvinula dysbakterióza, potom je lepšie vybrať zmes s maximálnym množstvom prebiotík a probiotík. Ako prebiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú v zmesiach, patria fruktooligosacharidy a galaktooligosacharidy. Tieto látky vstupujúce do čriev dieťaťa sú živným médiom, na ktorom baktéria rastie, čo je pre dieťa s dysbakteriózou také potrebné.

Pri výbere zmesi musíte brať do úvahy tie prejavy dysbakteriózy, ktoré môže mať dieťa. Napríklad, ak dieťa vypľuje, potom musíte užiť antirefluxnú formulu (HUMANA antireflux) a dať ju dieťaťu v malom množstve, napríklad 20 gramov, na začiatku kŕmenia. Potom musíte dať hlavnú časť obvyklej zmesi.

Ak má dieťa dysbakteriózu, ktorá sa prejavuje hnačkou alebo zápchou, alebo je na pozadí dysbakteriózy kolika, potom bude stačiť zmes trojitého komfortu NAN.

Takéto nuansy pri výbere zmesi môže poznať iba lekár, preto je dôležité riešiť takýto problém pre jeho správne riešenie.

Drogová korekcia dysbakteriózy u novorodenca sa spravidla používa vždy, pretože je veľmi dôležité obnoviť správne zloženie črevnej mikroflóry dieťaťa. Probiotických prípravkov je veľa a na ich pochopenie je potrebné poznať hlavné skupiny takýchto prípravkov.

• Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré po požití môžu pozitívne pôsobiť a pomáhať pri prevencii a liečbe konkrétneho ochorenia. patologický stav, v tomto prípade dysbakterióza. Spravidla sú ľudského pôvodu. Tieto mikroorganizmy nie sú patogénne ani toxikogénne, zostávajú životaschopné počas skladovania. Do určitej miery prežívajú prechod cez žalúdok a tenké črevo. Probiotiká môžu kolonizovať povrchy slizníc mimo gastrointestinálneho traktu a keď sa užívajú perorálne, pomáhajú udržiavať zdravie ústnej dutiny a urogenitálneho traktu.
• Prebiotiká sú nestráviteľné látky, ktoré po požití selektívne stimulujú rast a kolonizáciu prospešných probiotických baktérií bežne sa vyskytujúcich v čreve. Patria sem fruktooligosacharidy (FOS) – napríklad čakanka či inulín, ďalej laktulóza, laktitol, inulín.
• Existujú aj synbiotiká – kombinácia prebiotík a probiotík v jednom prípravku. Toto je najoptimálnejšia kombinácia pre komplexnú liečbu.

Existujú tiež skupiny probiotík podľa generácie a zloženia:

Monokomponentné (Lactobacterin, Bifidumbacterin) sa dnes prakticky nepoužívajú kvôli úzkemu spektru účinku.

• 2. generácia je kombináciou baktérií s kvasinkovými hubami a spórami bacilov (Enterol, Biosporin) - používajú sa v obmedzenom prípade pri črevných infekciách.
• 3. generácia - kombinované (Linex, Bifiform, Laktiale) - sa najčastejšie používajú v antibiotickej terapii a v rade iných prípadov.

Ktoré kombinujú probiotické a aktívne uhlie alebo iná látka. AT pediatrická prax nepoužívajú sa denne.

Hlavné lieky, ktoré sa najčastejšie používajú, sú:

1. Acipol- Ide o liek, ktorý patrí do skupiny synbiotík. Obsahuje acidofilné baktérie a plesne. Huby sú prebiotiká, pretože sú nevyhnutné pre normálny rast baktérie. Mechanizmus účinku lieku pri dysbakterióze spočíva v aktivácii acidobaktérií, ktoré inhibujú rast patogénnych mikroorganizmov. Stimuluje tiež syntézu mastných kyselín v čreve, čo mení pH v čreve a ďalej brzdí rast patogénnej flóry. Pohyblivosť a peristaltika sú tiež stimulované v dôsledku aktívnej práce húb podobných kefíru. To vedie k normálnemu vyprázdňovaniu dieťaťa a k zlepšeniu celého procesu trávenia. Spôsob použitia lieku na liečbu dysbakteriózy je jedna kapsula trikrát denne počas najmenej siedmich dní. Na prevenciu užívajte jednu kapsulu denne počas dvoch týždňov. Vedľajšie účinky sa pozorujú vo forme zmeny charakteru stolice, výskytu hnačky - čo si vyžaduje zmenu dávkovania. Bezpečnostné opatrenia – užívanie akýchkoľvek probiotík sa neodporúča deťom v septickom stave.
2. Biosporin V súčasnosti je to jedno z najčastejšie používaných probiotík. Zloženie liečiva zahŕňa dva hlavné kmene živých baktérií Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. S dysbakteriózou u novorodenca vytvárajú podmienky na obnovu vlastnej črevnej flóry, prispievajú k normalizácii kvalitatívneho zloženia baktérií v črevách dieťaťa. U novorodenca liek obnovuje dostatočné množstvo bifido- a laktobacilov, ako aj E. coli pri dysbakterióze. Spôsob použitia lieku pre novorodencov môže byť vo forme vrecka alebo v liekovkách. Dávkovanie liečiva na liečbu je jedna dávka (vo forme vrecúška alebo injekčnej liekovky) denne. Liečivo sa má rozpustiť v lyžičke mlieka alebo zmesi a podať dieťaťu. Trvanie liečby je približne 10-15 dní. Vedľajšie účinky pri používaní lieku neboli zistené.
3. Enterol- Toto je liek, ktorý sa používa na liečbu dysbakteriózy, ktorá sa vyvíja na pozadí dlhodobej antibiotickej liečby a je sprevádzaná hnačkou. Zloženie liečiva zahŕňa kvasinkové huby Saccharomycetis bullardi, ktoré vykazujú svoj antagonistický účinok proti mnohým patogénnym mikróbom, ktoré sa podieľajú na rozvoji dysbakteriózy u dieťaťa. Plesne tiež neutralizujú toxíny, ktoré sa uvoľňujú v črevách a narúšajú jeho normálne fungovanie. Liek znižuje závažnosť hnačky v dôsledku priameho účinku. Ako používať liek pre novorodencov - najlepšie je použiť vrecko. Jedno vrecko denne raz počas siedmich dní. Vedľajšie účinky môžu byť ako prejavy zápchy.
4. Linex dieťa- Ide o probiotický prípravok, ktorého súčasťou sú bifidobaktérie, ktoré pri dysbakterióze pôsobia na patogénne mikróby a znižujú ich aktivitu. Bifidobaktérie sú predstaviteľmi normálnej flóry novorodenca od prvých hodín jeho života, takže ich dostatočné množstvo pomáha obnoviť flóru, ktorá pri dysbióze chýba. Spôsob aplikácie lieku je najvhodnejší vo forme vrecúška. Na liečbu dysbakteriózy je potrebné použiť jedno vrecko denne, rozpustiť ho v mlieku alebo zmesi na kŕmenie. Vedľajšie účinky môžu byť u detí s imunitnými reakciami vo forme vyrážok, svrbenia.
5. Bio Gaia je probiotikum, ktoré sa aktívne používa na nápravu problémov spojených s dysbakteriózou u novorodencov. Zloženie lieku zahŕňa aktívne kmene baktérií Lactobacillus reuteri, ktoré prispievajú k zlepšeniu stavu čreva v dôsledku syntézy kyseliny mliečnej a octovej. Tieto kyseliny inhibujú rast mnohých patogénnych mikróbov a tým obnovujú normálnu flóru. Spôsob aplikácie lieku - 5 kvapiek denne, pridávať ich do zmesi alebo materského mlieka. Liečba dysbakteriózy sa uskutočňuje desať dní. Bezpečnostné opatrenia - liek môže obsahovať vitamín D, čo je potrebné vziať do úvahy už pri prevencii rachitídy, aby sa zabránilo predávkovaniu vitamínom D.
6. prema je liek zo skupiny synbiotík, ktorý obsahuje prebiotiká vo forme fruktooligosacharidov a probiotikum Lactobacillus rhamnosus GG. Táto droga, dostať sa do čriev dieťaťa, okamžite začne pôsobiť vďaka obsahu prebiotika. Inhibuje reprodukciu patogénnych baktérií a zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Spôsob aplikácie u novorodencov vo forme kvapiek - desať kvapiek denne, ktoré sa rozpustia v mlieku. Liečba môže trvať dva až štyri týždne. Vedľajšie účinky sa nevyskytli.

Vitamíny pri liečbe dysbakteriózy sa môžu používať v strave matky iba vtedy, ak dojčí. Niektoré vitamíny sú totiž potrebné pre normálne fungovanie črevnej flóry. Na tento účel môžu dojčiace matky používať iba prenatálne vitamíny, ktoré sú podľa toho kontrolované.

Fyzioterapeutická liečba dysbakteriózy u novorodenca sa používa iba v ojedinelých prípadoch. Najčastejšie, keď sa dysbakterióza vyvinie po chirurgických zákrokoch na žalúdku alebo črevách dieťaťa, môže byť takáto terapia potrebná iba počas rehabilitačného obdobia. V akútnom období as primárnou dysbakteriózou sa fyzioterapia u dojčiat nepoužíva.

Veľmi často sa matky pýtajú, či je možné vyliečiť dysbakteriózu u dojčaťa bez použitia mnohých liekov. Veď existujú detské jogurty, kefíry, ktoré obsahujú prirodzené prospešné baktérie. Tu je odpoveď jednoznačná - je možné zabrániť dysbakterióze, ale nie je možné ju vyliečiť. To všetko preto, že po prvé, novorodencom by sa nemalo podávať nič iné ako umelá výživa a mlieko, dokonca aj detské jogurty sú povolené ako doplnková strava od ôsmich mesiacov. Po druhé, obsahujú veľmi malé množstvo baktérií, ktoré nie sú schopné konkurovať veľkému počtu patogénov. Na liečbu musí byť v určitom objeme koncentrácia baktérií určitého typu. Preto je prioritou použitie probiotík pri liečbe dysbakteriózy. To je dôvod, prečo ľudové prostriedky, bylinné liečby a homeopatické prípravky sa v tomto prípade nepoužíva. Naopak, všetky tieto metódy môžu detský organizmus len dodatočne zaťažiť a alergizovať.

Približne 10 % novorodencov vyžaduje pri pôrode nejakú formu resuscitácie. Dôvodov je veľa, ale väčšina z nich zahŕňa asfyxiu alebo útlm dýchania. Frekvencia sa výrazne zvyšuje pri pôrodnej hmotnosti nižšej ako 1500 g.

Prechodná dysbakterióza- dočasný stav mikroflóry vlastný všetkým novorodencom.

Pre normálny vývoj novonarodené dieťa potrebuje kvantitatívnu a kvalitatívnu rovnováhu v črevnej mikroflóre. Pri nerovnováhe hovoríme o dysbakterióze, ktorá bráni normálnemu fungovaniu detského organizmu.

Pred narodením je dieťa vyvíjajúce sa v maternici sterilné. A až pri narodení sa dostáva do sveta plného mikroorganizmov, začína sa vytvárať jeho vlastná mikroflóra. Baktérie z kože matky, čiastočky zo vzduchu, ruky lekárov, oblečenie, predmety starostlivosti sa dostávajú do čriev dieťaťa najskôr a potom, keď bifidové faktory interagujú z materského mlieka, tvoria črevnú flóru.

Prechodná dysbakterióza

Od prvých dní života sa k nemu pripájajú streptokoky mliečneho kvasenia, Escherichia coli, plesne, takzvané podmienene patogénne mikroorganizmy. A množia sa u úplne zdravých bábätiek v dôsledku dočasnej nedokonalosti bariérových schopností kože a slizníc.

Zistilo sa, že takmer polovica dojčiat môže byť citlivá na enterobaktérie so zníženými enzymatickými vlastnosťami, kvasinkové huby, menej často hemolytické enterobaktérie a protey. A až po 2 týždňoch začnú u dieťaťa prevládať bifidobaktérie, pripravené odpudzovať „outsiderov“.

Počas prvých týždňov života teda môže u dojčaťa dôjsť k nerovnováhe črevnej mikroflóry, ktorá sa nazýva prechodná dysbakterióza.

Čo spôsobuje prechodnú dysbakteriózu

Črevá ostávajú od narodenia sterilné prvých 10 hodín života, potom v ňom nastupuje búrlivá činnosť: pomaly, ale isto vstupujú do hry ochranné protilátky materského mlieka, rastú kolónie prospešných baktérií, ktoré potláčajú negatívne mikroorganizmy.

Prechod novorodenca na mliečnu (laktotrofnú) výživu ústami (enterálna metóda) vedie k fyziologickej dyspepsii, stavu, kedy sa jedna hustejšia stolica mení na tekutejšiu. Je to spôsobené tým, že steny sterilného čreva sú podráždené novými neznámymi látkami, ktoré doň vstupujú - tuky, bielkoviny, sacharidy rozptýlené baktériami.

Príznaky prechodnej dysbakteriózy

Prechodná dysbakterióza sa prejavuje už od narodenia bábätka vo forme nedokonalej stolice.

- výkaly novorodenca majú tmavozelenú farbu, viskóznu - homogénnu konzistenciu a prvé tri dni ich dieťa vyprázdňuje. Mekónium je kombinácia najmenších organizmov, ktoré sa dostali do čriev dieťaťa, ktoré sa ešte nenarodilo z plodovej vody, deskvamovaného epitelu a vlasovej pištole.

Potom sa stolica stáva častejšou, menej viskóznou, už heterogénnou - primiešavajú sa hlienové hrudky, sú viditeľné fľaky žltého odtieňa. Pri analýze stolica pozostáva z fragmentov hlienu, mastných kyselín a leukocytov. Ide o dočasnú prechodnú stolicu a tento stav je vlastný prechodnej bakterióze.

V nasledujúcich dňoch sa detská stolica stane úplne homogénnou (homogénnou), viskóznou, úplne nasýtenou žltou, ak je dieťa kŕmené materským mliekom a svetložltou - pri umelom kŕmení bude mať kyslý zápach.

Formy prechodnej dysbakteriózy

Prechodná dysbakterióza prebieha v zrýchlenej a oneskorenej forme.

zrýchlená forma- bábätko rýchlo a úspešne prejde všetkými štádiami prechodného obdobia, rýchlo obnovuje kvantitatívnu a kvalitatívnu rovnováhu mikroflóry vďaka príjmu kolostra a materského mlieka do tela hneď po narodení. Čím skôr sa tak stane, tým rýchlejšie a ľahšie dieťatko tieto chvíle vydrží. Materské mlieko je najlepším liekom na túto chorobu, keďže je dodávateľom maximálny počet užitočné látky pre krehké stvorenie.

pomalá forma- charakterizovaný pomalším prispôsobovaním, s skôr akékoľvek komplikácie vo forme infekcie. Bábätko sa môže cítiť nepokojne, vystupovať, plakať, jesť málo a zle, málo spať, môže byť opuchnuté bruško, dochádza k miernemu úbytku hmotnosti. Spravidla to platí pre deti narodené cisárskym rezom a tie, ktoré jedia umelé zmesi.

Ďalšie faktory, ktoré spomaľujú proces normalizácie črevnej flóry, sú:

• choroby matky počas tehotenstva, ktoré boli liečené antibiotikami;
• vrodená infekcia dieťaťa a užívanie antibiotík;
• imunodeficiencia u dieťaťa;
• asociálne podmienky, nájdenie dieťaťa v strese.

Ako liečiť

Nie je potrebné liečiť prechodnú dysbakteriózu. Dokázal to materské mlieko- silný dodávateľ prospešných baktérií, ktoré najprv prudko redukujú a potom úplne vytláčajú patogénne mikroorganizmy.

Ak dieťa v prvých minútach života nebolo priložené k prsníku (zdravotné problémy matky a dieťaťa, cisársky rez), potom môže byť stav prechodnej dysbakteriózy oneskorený. V tomto prípade bude novorodenec potrebovať pomoc navyše vo forme prípravkov s obsahom bifidových baktérií.

Acidobázická rovnováha pokožky na konci prvého týždňa dosiahne 5,0 a kyslosť tráviace šťavy zvyšuje, čo výrazne pomáha prekonať niektoré nepohodlie spôsobené prechodnou dysbakteriózou.

Stolica u novorodenca je pravidelná a plne zodpovedá počtu kŕmení, v priemere každé 4 hodiny. Potom sa frekvencia stolice zníži na polovicu - 4-5 krát (v prvých 6 mesiacoch života) a v druhej polovici roka sa zastaví na 2-3 krát denne.

Pri umelom kŕmení je zápach stolice ostrý, mení sa na hnilobný. Počas štúdie vykazuje znížené hladiny leukocytov, prítomnosť mastných kyselín nie je stanovená. Toto môže trvať až šesť mesiacov. Po tejto dobe sa stolica stáva hustejšou konzistenciou hnedých odtieňov a je tvarovanou hmotou.

Starostlivosť o novorodenca počas obdobia prechodnej dysbakteriózy

Najdôležitejšie prechodné stavy dieťaťa začínajú v pôrodnici, pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu, pokračujú a končia doma.

Úlohou rodičov v tejto dobe je zabezpečiť náležitú starostlivosť o bábätko, starostlivo zvážiť všetky prejavy úzkosti dieťaťa a prísne dodržiavať odporúčania lekárov.

Všetky viditeľné procesy prispôsobovania sa dojčaťa okolitému svetu, pre neho neobvyklým podmienkam mimo lona matky, takzvané fyziologické alebo prechodné, sú nevyhnutné práve v prvých hodinách života.

Považované za normálne:

• strata hmotnosti, s ktorou sa dieťa narodilo;
• fyziologická žltačka;
• neschopnosť udržať tepelnú rovnováhu;
• suchá koža;
• prechodná dysbakterióza.

Dojčenie a prísne dodržiavanie hygieny pomáha prekonávať prechodné stavy vrátane prechodnej bakteriózy a predchádzať komplikáciám ako malátnosť novorodenca v dôsledku infekcie, aktivácie patogénnej flóry.

Matka bábätka skracuje prechodné obdobie a uľahčuje jeho priebeh priložením bábätka k prsníku na požiadanie.

A proces kúpania, ktorý by sa mal vykonávať denne, nielenže rieši hygienické problémy, ale tiež zlepšuje krvný obeh, stimuluje psychofyzickú motoriku a nervový systém. To vo všeobecnosti pomáha novorodencovi prispôsobiť sa doteraz, v pre neho cudzom svete.

Ide o skutočne hraničné obdobie na rozhraní dôležitých etáp – života v žalúdku matky a po pôrode. Napriek prirodzenosti je to pre oboch dosť ťažké, treba sa k tomu správať opatrne a zodpovedne.

Sprevádza obrovské množstvo zmien: fyziologických, imunologických, biochemických. Ako rýchlo sa dieťa prispôsobí vonkajšiemu svetu, závisí od spoločných reakcií organizmov matky a dieťaťa.