Ano ang mga pangunahing sintomas ng intra-abdominal bleeding sa mga kababaihan. Paano makilala ang panloob na pagdurugo: ang mga pangunahing sintomas

Ang panloob na pagdurugo ay ang pagbuhos ng dugo sa lukab ng katawan, kung saan walang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng nasirang balat. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanlinlang, dahil walang halatang pagdurugo, at kung minsan ay mahirap gumawa ng diagnosis.

Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan, mga pamamaraan ng pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot.

Mga uri ng pagdurugo

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mekanismo ng paglitaw ng pagdurugo. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• mekanikal - nangyayari kapag ang isang sisidlan ay pumutok, na sinamahan ng isang napakalaking pagbuhos ng dugo at malubhang sintomas;
• arrosive - ito ay batay sa nekrosis (kamatayan) vascular wall, habang ang pagdurugo ay hindi gaanong binibigkas, madalas na may malabong sintomas;
• diapedetic - sa mekanismong ito, ang integridad ng pader ng daluyan ay nasira sa antas ng mikroskopiko, ang dugo ay dumadaloy sa dingding sa maliit na dami, ang mga sintomas ay madalas na wala, samakatuwid, mahirap gumawa ng diagnosis.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nakasalalay din sa uri ng apektadong sisidlan. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

• arterial - sa paglabag sa integridad ng arterial wall;
• venous - sa kaso ng pinsala sa ugat;
• capillary - ang daloy ng dugo mula sa pinakamaliit na mga sisidlan ng katawan (mga capillary);
• halo-halong - sabay-sabay na pinsala sa ilang mga uri ng mga sisidlan.

Ang pinaka-mapanganib ay ang pagtagas ng dugo mula sa malalaking arterya. Eksakto pagdurugo ng arterial kadalasang humahantong sa nakamamatay na kinalabasan, kaya maraming dugo ang nawawala, na mahirap pigilan. Ito ay dahil sa malaking diameter at makapal na pader ng mga arterya.

Ang tindi ng pagkawala ng dugo

Kapag nag-diagnose ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan, dapat ipahiwatig ang kalubhaan. Maaaring siya ay:

• banayad - pagkawala ng hanggang 15% ng kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa vascular bed;
• katamtaman - pagkawala mula 15 hanggang 20%;
• malubhang - isang pagbawas sa dami ng dugo ng 30%;
• lubhang malala o terminal - pagkawala ng higit sa 30% ng kabuuang dami ng dugo.

Ang pagdurugo na higit sa 60% ay itinuturing na nakamamatay.

Pangunahing dahilan

Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay bubuo sa mga ganitong kondisyon ng pathological:

• Pinsala ng parenchymal lamang loob: atay, pali, ovaries sa mga babae.
• Pagdurugo mula sa dingding ng tiyan o bituka, na sanhi ng isang ulser o isang malignant na tumor.
• Cirrhosis ng atay, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga venous vessel. Ang pagkalagot ng mga sisidlan na ito ay humahantong sa matinding pagdurugo mula sa esophagus at tiyan.
• Disection ng abdominal aorta dahil sa pagnipis ng dingding nito na may pagbuo ng aneurysm (saccular bulging).
• Pagkalagot ng gastric mucosa (Mallory-Weiss syndrome).
• Ectopic pregnancy o apoplexy, iyon ay, pagkalagot ng obaryo sa mga kababaihan.
• Pagkalagot ng cystic cavity ng ovary dahil sa mas mataas na pisikal na pagsusumikap.
• postpartum hemorrhage o pagdurugo sa panahon ng panganganak. Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang dugo ay umaagos palabas, kung minsan ang panloob na pagdurugo ay posible. Halimbawa, ang detatsment ng inunan sa gitna at ang pagbuo ng hematoma sa likod ng placental tissue.

Ang ilan ay maaaring magtaltalan na pagdurugo ng matris nabibilang sa intra-tiyan, dahil ang matris ay isang organ ng pelvic cavity. Ngunit sa mga buntis na kababaihan, ito ay umaabot sa isang malaking sukat at lumalampas sa mga limitasyon nito. Samakatuwid, ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan sa mga kababaihan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan sa mga matatanda ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• lokal;
• pangkalahatan.

Ang mga lokal na palatandaan ay lumitaw dahil sa akumulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan at pangangati ng mga nerve endings ng peritoneum. Dahil sa mga ito mga lokal na sintomas Ang intra-abdominal bleeding ay madaling malito sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Ang mga pangunahing palatandaan ng peritoneal irritation ay ipinakita sa ibaba:

1. positibong sintomas Shchetkin-Blumberg. Upang tawagan ito, idiniin ng siruhano ang kanyang mga daliri sa anterior na dingding ng tiyan ng pasyente. Tapos bigla niyang binitawan ang kamay niya. Ang hitsura ng sakit kapag pinakawalan ang kamay ay nagpapahiwatig ng pangangati ng peritoneum.
2. Boltahe sa harap dingding ng tiyan, kawalang-kilos kapag humihinga. Ito ay dahil sa katotohanan na masakit para sa pasyente ang pagkontrata ng mga kalamnan.
3. Nagkakalat ng pananakit sa buong tiyan.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay hindi mahigpit na tiyak. Nangyayari ang mga ito sa anumang pagkawala ng dugo. Ang pinakamahalaga sa mga tampok na ito ay kinabibilangan ng:

1. Ang pamumutla ng balat.
2. Ang pagkahulog presyon ng dugo.
3. Malamig na pawis.
4. Nahihilo.
5. Pagod at pagkahilo.
6. Tumaas na rate ng puso.

Mga klinikal na pagpapakita depende sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo

Ang mga sintomas ng pagkawala ng dugo ay unti-unting nabubuo at nagiging mas malala habang lumalala ang kondisyon.

Ang banayad na pagkawala ng dugo ay karaniwang walang sintomas. Ang kalagayan ng pasyente ay kasiya-siya.

Dumudugo katamtamang antas Ang kalubhaan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba systolic pressure hanggang sa 80 mm Hg. Art., isang pagtaas sa rate ng puso hanggang 100-110 beats bawat 1 minuto, isang pagbabago sa kulay balat(ang kanilang pamumutla), malamig na mga paa't kamay.

Ang matinding pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking pagbaba sa presyon ng dugo at pagbagal ng tibok ng puso. Ang balat ng pasyente ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang cyanosis ng nasolabial triangle ay lalong nakikita. Dahil sa pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo, ang pagbaba sa diuresis (oliguria) ay sinusunod. Ang pasyente ay matamlay at inaantok.

Sa terminal presyon ay bumaba sa ibaba 50 mm Hg. Art., ang pulso ay halos hindi nadarama. Ang kamalayan ng pasyente ay nabalisa hanggang sa coma. May mga palatandaan ng pagkawala ng isang malaking halaga ng likido: paglubog mga eyeballs, malaking bilang ng tiklop ng balat, lumulubog na balat, tuyong mauhog lamad.

Sa huling yugto ang kalagayan ng pasyente ay lubhang malubha. Ang diuresis ay ganap na wala, ang presyon ay bumaba sa zero. Itigil ang pagdurugo at klinikal na kamatayan. Sa ganitong mga kaso, kagyat cardiopulmonary resuscitation.

Mga tampok ng panloob na pagdurugo sa mga kababaihan

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagbuhos ng dugo sa lukab ng tiyan sa mga kababaihan. Karamihan karaniwang sanhi: ectopic na pagbubuntis, cyst rupture at ovarian apoplexy.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis ay medyo tiyak. Kapag nasira ang isang tubo, matinding sakit sa mas mababang mga seksyon tiyan, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Bumababa ang presyon ng dugo, bumababa ang pulso, lumalabas sa buong katawan malamig na pawis.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan mula sa obaryo ay katulad ng sa isang ruptured tube. Tulong upang makilala ang dalawang kundisyon na ito data ng ginekologiko at mga pagsusuri sa ultrasound.

Diagnosis: ang unang yugto

Kung may mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan sa isang bata o may sapat na gulang, ang diagnosis ay nagsisimula sa anamnesis. Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya at nagagawa niyang makipag-ugnayan sa doktor, tatanungin siya nang detalyado tungkol sa kanyang mga sintomas at reklamo.

Nasa panahon ng pakikipag-usap sa pasyente, posible na matukoy posibleng dahilan dumudugo. Halimbawa, na may mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan dahil sa salamin, trauma, sakit sa atay, o hindi mag-iiba nang malaki sa isa't isa, ngunit maaaring ipahiwatig ng pasyente ang katotohanan ng paglunok ng baso o isang suntok sa tiyan.

Susunod, lumipat tayo sa isang layunin na pagsusuri. Suriin ang balat, alamin ang kanilang kulay at kahalumigmigan. Tiyaking sukatin ang presyon ng dugo at pulso ng pasyente, dahil magagamit ang mga datos na ito upang matukoy ang tinatayang dami ng pagkawala ng dugo.

Ang lukab ng tiyan ay palpated, ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay nasuri.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Matapos makipag-usap sa pasyente at layunin na pagsusuri inireseta ng doktor ang kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental.

Madalas gawin ang mga sumusunod mga pagsubok sa laboratoryo:

• pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng mga feces para sa presensya nakatagong dugo;
• pag-aaral ng suka.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng anemia. Na may napakalaking talamak na pagkawala ng dugo umuunlad posthemorrhagic anemia, at sa talamak na pagdurugo, posible ang iron deficiency anemia.

Mga instrumental na diagnostic

Mga instrumental na diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo. Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

• colonoscopy - endoscopic na pagsusuri maliit na bituka, na nagpapakita ng nagpapasiklab o kanser na mga pagbabago sa mucosa nito;
• esophagogastroduodenoscopy - tiyan at duodenum, na nakakahanap ng mga pagbabago sa mucosa ng mga departamentong ito;
• pamamaraan ng ultrasound- nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinsala sa istraktura mga organo ng parenchymal, ang pagkakaroon ng libreng likido sa lukab ng tiyan;
• CT scan- karamihan impormasyong pag-aaral para sa visualization ng mga organo ng tiyan.

Kung, pagkatapos isagawa ang mga pagsusuri sa itaas, nananatili ang mga kalabuan, ang siruhano ay nagsasagawa diagnostic laparoscopy. Ang isang maliit na butas ay ginawa sa dingding ng tiyan at isang camera ay ipinasok. Nakikita ng doktor ang isang detalyadong larawan ng lahat ng organ sa screen at sa gayon ay nahahanap ang pinagmulan ng pagdurugo.

Pangunang lunas

Kung may mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan, agarang pangangalaga maaaring ibigay bago dumating mga kwalipikadong espesyalista. dapat sundin susunod na hakbang:

1. ipatawag ambulansya.
2. Ihiga ang pasyente nang pahalang.
3. Maglagay ng malamig sa tiyan: isang bula na may mga piraso ng yelo, malamig na bote, karne mula sa freezer. Ang anumang malamig na bagay ay magagawa.
4. Kung ang isang tiyak na lugar ng pagdurugo ay kilala, ang malamig ay inilalagay dito. Kung hindi, pagkatapos ay sa lugar ng pinakamalaking sakit.
5. Kung kinakailangan ang transportasyon ng pasyente, isinasagawa din ito sa posisyong pahalang.

Espesyal na pangangalaga: konserbatibong paggamot

Inihahatid ng ambulansya ang pasyente sa departamento ng operasyon. Doon siya binibigyan ng espesyal na tulong.

Sa kasiya-siyang kondisyon ang pasyente ay hindi nangangailangan ng kagyat interbensyon sa kirurhiko. Ang biktima ay na-admit sa ospital para sa karagdagang obserbasyon.

Ang konserbatibong paggamot ng pagkawala ng dugo ay ang pagsasagawa ng infusion therapy. Upang maibalik ang dami ng nawalang dugo, ang pasyente ay binibigyan ng mga dropper na may mga solusyon sa asin (isotonic sodium chloride, "Disol", "Trisol"). Sa napakalaking pagdurugo, isang pagbubuhos ng mga sangkap na may mas mataas molekular na timbang kaysa sa mga solusyon sa asin. Upang gawin ito, ipasok ang "Reopoliglyukin", plasma ng dugo.

Ang mga hemostatic substance ay ipinakilala din: "Etamzilat", aminocaproic acid.

Espesyal na pangangalaga: paggamot sa kirurhiko

Sa malalang kundisyon pasyente o kawalan ng epekto mula sa therapy sa droga magpatuloy sa operasyon. Ang isang emergency laparotomy ay isinasagawa. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa gitna ng anterior na dingding ng tiyan. Pagkatapos ay inaalis niya ang dugo at nagsasagawa ng pag-audit sa lahat ng mga organo upang mahanap ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo.

Matapos mahanap ng surgeon ang pinsala, itinigil niya ang pagdurugo. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagbenda ng punit na sisidlan, paglalagay ng mga clip, pag-alis ng apektadong organ, o pagputol ng nasirang bahagi ng bituka.

Kung ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay lumitaw pagkatapos ng operasyon, ang isang kagyat na re-laparotomy ay isinasagawa.

- pag-agos ng dugo sa peritoneal cavity o retroperitoneal space dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan dito, parenchymal o guwang na organo. Kapag ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nagkakaroon ng panghihina, pamumutla, malamig na pawis, mabilis na pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, pananakit ng tiyan, pagkahimatay o pagkabigla. Ang pangunahing papel sa pagsusuri ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nilalaro ng pagsusuri ng pasyente, ang dinamika ng mga antas ng hemoglobin at hematocrit, laparocentesis at laparoscopy. Kirurhiko paggamot ng pagdurugo sa lukab ng tiyan - laparotomy na may rebisyon ng mga panloob na organo; sa parallel, anti-shock, hemostatic at transfusion therapy ay isinasagawa.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan (intra-abdominal bleeding, hemoperitoneum) sa gastroenterology ay maaaring sintomas ng anumang sakit o pinsala sa mga panloob na organo at tisyu. Ang panganib ng pagdurugo sa lukab ng tiyan, tulad ng anumang panloob na pagdurugo, ay nakasalalay sa likas na katangian nito, na maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente. Bilang resulta ng pagdurugo sa lukab ng tiyan, nangyayari ang hemoperitoneum - ang akumulasyon ng dugo sa peritoneal cavity at retroperitoneal space. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng hypovolemic at neurogenic shock. hypovolemic shock nauugnay sa isang mabilis na pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (sa pamamagitan ng 25% o higit pa) at hemodynamic disturbances, neurogenic (traumatic) shock - na may labis na mga impulses ng sakit.

Mga sanhi ng pagdurugo sa lukab ng tiyan

Sa puso ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay ang mga sanhi ng traumatiko at di-traumatikong kalikasan. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay maaaring dahil sa mekanikal na trauma dibdib at trauma ng tiyan: sarado - sa epekto, compression; bukas - na may isang tama ng baril o saksak, pati na rin ang mga pinsala na nauugnay sa mga operasyon sa tiyan. Sa kasong ito, nangyayari ang isang traumatikong pagkalagot ng parenchymal o guwang na organo ng gastrointestinal tract, genitourinary system, pati na rin ang mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mga fold ng peritoneum, mas makapal kaysa sa mesentery at mas malaking omentum. Dumudugo sa lukab ng tiyan postoperative period kadalasang nauugnay sa pagdulas (pagsabog) ng ligature na inilapat sa mga sisidlan ng mesentery o organ stump.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ng hindi traumatikong pinagmulan ay kusang bubuo sa kumplikadong kurso ng ilang mga sakit at mga proseso ng pathological lamang loob. Ang pagdurugo ay maaaring maobserbahan sa mga tumor ng mga organo ng tiyan; mga kondisyon na humahantong sa isang pagbawas sa pamumuo ng dugo; ectopic na pagbubuntis; rupture ng aneurysm ng abdominal aorta, rupture ng spleen sa malaria, rupture ng cyst at ovarian apoplexy. Ang pagdurugo sa retroperitoneal space ay hindi gaanong karaniwan.

Mga sintomas ng pagdurugo sa tiyan

Ang klinikal na larawan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay tinutukoy ng kalubhaan ng pagkawala ng dugo - ang intensity, tagal at dami nito.

Palatandaan pagdurugo sa loob ng tiyan ay pamumutla ng balat at mauhog lamad, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, matinding tachycardia (pulse rate - 120-140 beats bawat minuto), lokal o nagkakalat na sakit sa tiyan, pinalala ng paggalaw. Ang isang pasyente na may pagdurugo sa lukab ng tiyan ay sumusubok na kumuha posisyong nakaupo(sintomas ng "vanka-vstanka").

Kung ang diaphragmatic peritoneum ay inis sa pamamagitan ng naipon na dugo, ang sakit ay maaaring magningning sa dibdib, talim ng balikat at balikat; na may pagdurugo sa retroperitoneal space, ang sakit sa likod ay nabanggit. Sa kaso ng labis na pagdurugo sa lukab ng tiyan, ang sakit na sindrom ay nagiging matindi, ang pagkawala ng kamalayan ay posible; na may talamak na napakalaking pagkawala ng dugo, bubuo ang isang pagbagsak.

Diagnosis ng pagdurugo sa lukab ng tiyan

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay napapailalim sa agarang pagsusuri sa isang ospital. Ang pagsusuri sa tiyan ay isinasagawa upang makita mga katangiang katangian pinsala ( bukas na mga sugat, gasgas, pasa).

Ang surface-orienting palpation ay nagpapakita ng lambot at bahagyang pananakit ng anterior abdominal wall, limitadong partisipasyon nito sa paghinga, at banayad na sintomas ng peritoneal irritation. Ang malalim na palpation ay isinasagawa nang maingat, dahil nagdudulot ito ng matinding sakit sa lugar ng nasirang organ o sa buong dingding ng tiyan. Ang pagtambulin ng tiyan sa pagkakaroon ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay napakasakit, dahil sa akumulasyon ng dugo, mayroong isang dullness ng tunog sa mga kiling na lugar. Ang auscultation ng tiyan ay nagpakita ng pagbaba sa mga tunog ng bituka. Kapag ang isang guwang na organ ay nasira, ang mga lokal na pagpapakita ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay maaaring matakpan ng mga palatandaan ng nagsisimulang peritonitis.

Ang mga digital na rectal at vaginal na pagsusuri ay nagpapakita ng nakaumbok at matinding pananakit sa nauunang pader ng tumbong at posterior fornix ari. Kung pinaghihinalaan ang isang nabalisa tubal na pagbubuntis, ito ay mahalaga halaga ng diagnostic ay itinalaga sa pagbutas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng dingding ng posterior fornix ng puki. Pananaliksik sa laboratoryo ang dugo sa panahon ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nagpapakita ng pagtaas ng pagbaba sa hemoglobin, pulang selula ng dugo at hematocrit.

Ang mga simpleng x-ray sa kaso ng panloob na pagdurugo ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng libreng likido (dugo) sa lukab ng tiyan. Ang ultratunog ng mga pelvic organ at ultrasound ng cavity ng tiyan ay nagpapakita ng pinagmulan ng pagdurugo sa mga panloob na organo at ang akumulasyon ng anechoic fluid. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay endoscopic na pagsusuri- laparocentesis (pagbutas ng lukab ng tiyan na may koneksyon ng isang rummaging catheter) at diagnostic laparoscopy.

Ang differential diagnosis ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay isinasagawa gamit ang isang butas-butas na gastric at duodenal ulcer, retroperitoneal hematoma at hematoma ng anterior na dingding ng tiyan. Kung kinakailangan, ang mga makitid na espesyalista ay kasangkot sa pagsusuri - isang gynecologist, isang traumatologist, isang thoracic surgeon, isang coloproctologist, isang hematologist, atbp.

Paggamot ng pagdurugo sa lukab ng tiyan

Ang isang pasyente na pinaghihinalaang dumudugo sa lukab ng tiyan ay agad na naospital bilang pagsunod sa pangkalahatang tuntunin: posisyon - nakahiga sa likod, malamig sa tiyan, pagbubukod ng tubig at pagkain. Sa isang surgical hospital, ang isang masusing dynamic na pagsubaybay sa rate ng pulso at presyon ng dugo, hemoglobin at mga antas ng hematocrit ay isinasagawa. Bago ang pagtatatag tumpak na diagnosis ang paggamit ng mga painkiller (narcotic) ay kontraindikado.

Sa matinding pagkawala ng dugo at bumagsak Ang AD, anti-shock at anti-hemorrhagic infusion therapy ay isinasagawa: pagsasalin ng mga pamalit ng dugo (o reinfusion ng dugo na kamakailan ay tumagas sa lukab ng tiyan), pangangasiwa ng mga analeptic na gamot. Nakakatulong ito upang madagdagan at mapunan muli ang BCC, mapabuti mga katangian ng rheological dugo at microcirculation.

Kapag itinatag ang katotohanan ng pagdurugo sa lukab ng tiyan, isang emergency interbensyon sa kirurhiko(laparotomy), na kinabibilangan ng rebisyon ng mga organo ng tiyan upang makita ang pinagmumulan ng pagdurugo at itigil ito, alisin ang mga kasalukuyang pinsala.

Ang pagbabala para sa pagdurugo sa lukab ng tiyan ay medyo seryoso, depende sa sanhi at intensity ng pagdurugo, pati na rin ang bilis at dami ng interbensyon sa kirurhiko.

Binuksan panloob na pagdurugo- ito ay isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay, na nangyayari sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang dugo ay tumagos sa mga cavity ng katawan, pati na rin ang mga puwang na nabuo nito.

Panloob na pagdurugo - ano ito?

Ito ay isang mabilis na pagkawala ng dugo, kung saan hindi ito umaagos palabas ng katawan, ngunit pumapasok sa ilang mga lugar sa loob. Maaaring ito ang matris sa mga kababaihan, ang espasyo sa pagitan ng mga kasukasuan, tiyan, pantog, baga, bituka.

Mga sintomas ibinigay na estado depende sa lokasyon nito. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa lukab ng tiyan, intermuscular, atbp.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay, bilang isang patakaran, ng dalawang uri: pinsala sa makina(trauma, stroke) at malalang sakit.

Ang panganib ng gayong hindi pangkaraniwang bagay ay pinahusay ng hindi napapanahong pangunang lunas, hindi pinapansin ang mga palatandaan sa mga pasyente, at huli na pagsusuri.

Kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras, maaari mong mabawasan ang mga malubhang komplikasyon, matukoy ang lokalisasyon ng pagdurugo at itigil ito.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang pagdurugo sa loob ng tiyan ay isa sa mga pinakakaraniwan mekanikal na pinsala. Ang mga sintomas ng form na ito ay medyo malubha.

Ang pasyente ay napakasakit, ang madugong pagsusuka ay bubukas, kung ang patolohiya ay nasa gastrointestinal tract. Ang pagtatae ay nangyayari kapag may panloob na pagdurugo sa itaas na esophagus o maliit na bituka. Sa isang sugat sa malaking bituka, ang pulang discharge ay mula sa anus.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa tiyan. Kung, kung gayon ang isang tao ay pinahihirapan ng isang malakas na madugong ubo, at ang lugar ng akumulasyon ng mga pagtatago ay pleural cavity. May kakapusan sa paghinga, hindi sapat ang hangin.

Sa pamamagitan ng dugo ng matris napupunta sa gitna ng cycle, ito ay bumubuhos sa labas ng ari. Gayunpaman, maraming mga sintomas sa isang bilang ng mga species ay hindi binibigkas, na ginagawang mahirap mga hakbang sa diagnostic at lumalala ang kalagayan ng pasyente.

Kaya, ang mga sintomas ng pagdurugo na naganap sa loob ng katawan:

1. Pagkasira ng kagalingan.
2. Biglang panghihina, pagkahilo, kawalang-interes.
3. Panginginig, lagnat, lagnat, pagpapawis, pamumutla.
4. Talamak na pakiramdam ng takot.
5. Pagduduwal, pagsusuka.
6. pagkauhaw.
7. Pagkawala ng kontrol sa sarili.
8. Nahihilo, nanghihina.
9. Matinding ubo na may dugo.
10. Dyspnea.
11. Biglaang pananakit sa loob o ang kanilang kumpletong kawalan.

Kung walang tao sa paligid, kailangan mong tumawag sa serbisyo ng ambulansya, pagkatapos ay kumuha ng pahalang na posisyon. Kung maaari, dapat mo ring tawagan ang iyong mga mahal sa buhay, kung sila ay malapit. Sa kasong ito, ang pagiging mag-isa ay hindi lamang nakakatakot, ngunit mapanganib din..

Hindi ka maaaring uminom ng anumang mga tabletas, uminom ng tubig. Kinakailangang maglagay ng yelo sa ulo, dibdib, tiyan. Mahalagang subukang huwag mag-panic at huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw.

Mga karaniwang palatandaan ng pagdurugo

Ang mga pangunahing palatandaan para sa lahat ng anyo ng pagdurugo na naganap sa loob ng katawan: kahinaan sa katawan, pagkahilo, presyon ng dugo (BP) ay makabuluhang nabawasan, ang balat ay nagiging maputla, lumalabas ang malamig na pawis.

Ang isang hinala sa naturang kondisyon ay dapat lumitaw kung may mga nakakapukaw na kadahilanan (mga pagkabigla na may mapurol, mga bagay na sumasaksak; mga pinsala), mga sakit ng mga panloob na organo ay nasuri.

Maaaring mawalan ng gana ang pasyente, makaramdam ng matinding pagkauhaw, kahit na mawalan ng malay. Kung gaano kalubha ang kondisyon ng isang tao ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan.

Kung ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang pulso ay matindi - hanggang sa 80 beats bawat minuto, at bumababa ang presyon ng dugo, ang natitirang mga sintomas ay maaaring wala.

Kung katamtaman ang pagdurugo pinakamataas na presyon bumaba sa 90 mm. rt. Art. at sa ibaba, tumataas ang tibok ng puso. Sa kasong ito, ang balat ay nagiging maputla, ang mga kamay at paa ay nagiging malamig, ang paghinga ay bumibilis, pagduduwal, kahinaan, pagkahilo, ang lahat ng mga reaksyon ng psychomotor ay bumagal.

Sa mga malubhang kaso, ang presyon ng pasyente ay bumaba nang malaki, ang pulso ay bumibilis, ang paulit-ulit na paghinga, ang malamig na pawis ay lilitaw, ang pag-aantok, ang panginginig ng mga kamay at paa, ito ay nagdidilim sa mga mata, nagsisimula ang pagsusuka, ang balat ay nagiging maputla, ang cyanosis ay bubuo, ang kritikal ang kalagayan ng tao.

Kung ang pagkawala ng dugo ay napakalaking, kung gayon ang presyon ay bumaba nang husto, ang pulso ay napakabilis - hanggang sa 160 na mga beats bawat minuto, ang kamalayan ng pasyente ay nalilito, ang maputlang balat, ang pagkahibang, ang malamig na pawis ay sinusunod, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim.

Malalang pagkawala ng dugo: mabagal na pulso, mababang presyon ng dugo, paghinto sa paghinga, kombulsyon, dilat na mga pupil, tuyo at maputlang balat, paghihirap at kamatayan.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng pagdurugo: arterial, capillary, venous. Ang sanhi ng arterial - pinsala sa arterya na may matalim, pagputol ng bagay, sugat ng baril; pinsala na nagreresulta mula sa isang mapurol na suntok.

Napakahirap pigilan ang pagdurugo nang mag-isa. Ang dugo ay ibinubuhos sa mga organo at lumabas sa isang fountain, ang biktima ay maaaring mawalan ng isang kritikal na dami ng dugo sa loob ng ilang minuto, na hahantong sa kamatayan.

Capillary - karaniwan. Sa kasong ito, ang ibabaw ng mga panloob na organo ay maaaring dumugo, kabilang dito ang atay, bato, pali.

Ang mga sintomas sa pinakadulo simula ay banayad, na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic. Ang isang ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi nito, at ang pagdurugo ay nangyayari sa tisyu ng utak. Sa kasong ito, ito ay kagyat na magbigay ng tulong sa pasyente.

Ang venous ay nabuo kung ang mga dingding ng mga ugat ay nasira. Ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng mga sintomas ng anemia, anemia, estado ng pagkabigla. Sa pagdurugo ng ugat maaring mangyari mapanganib na estado, kung saan ang papalabas na likido ay naiipon sa pleural at retroperitoneal cavities.

Ang mga rason

Bakit nangyayari ang gayong patolohiya? Ang mga kadahilanan ng pagbuo nito ay maaaring magkakaiba, sa unang tingin, kahit na imposible. Sa kanila:

• mahinang pamumuo ng dugo (mana);
• rib fractures, mekanikal na pinsala, sugat;
• impeksyon, pathologies, liver cirrhosis, ulcers, tuberculosis, hindi tamang lokasyon ng mga panloob na organo, ang kanilang pag-aalis, pagtaas dahil sa sakit;
• sa panahon ng pagbubuntis - ovarian rupture, cysts, ectopic location gestational sac;
• pagkabulok malignant na tumor;
• arterial hypertension, atherosclerosis.

Maaaring marami pang dahilan, kaya mahalagang tumugon sa oras sa mga biglaang pagbabago sa kagalingan, lalo na kung may mga nakakapukaw na kadahilanan, at nasuri din. malalang sakit bituka, tiyan at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng lokasyon ng panloob na pinsala

Kung ang isang tao ay may sakit, paano makahanap ng isang layunin na tanda ng panloob na pagdurugo at makilala ang pinagmulan nito?

Kung naganap ang pagdurugo sa lukab ng tiyan, na sinusundan ng pagkalagot ng pali o atay, pagkatapos ay pangkalahatang sintomas kasama ang pagkahilo, panghihina, mababang presyon ng dugo, at tachycardia. Ang pasyente ay nagkakaroon ng bigat sa tiyan, sakit sa kaliwa at kanang balikat, palpation ng peritoneum ay may sakit sa itaas na bahagi.

Mahirap matukoy ang pagdurugo at ang kalikasan nito sa sarili nitong, ngunit posible.

Kung mayroong isang pagkalagot ng mga tubo o mga ovary, pagkatapos ay mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa anus, pagkasira ng kalusugan, mayroong pulang discharge mula sa maselang bahagi ng katawan.

Sa pagdurugo na naganap sa retroperitoneal space (mga ruptures ng mga bato, aorta), ang pasyente ay may mga pangkalahatang sintomas, na hindi masyadong binibigkas.

Nakaramdam ng sakit sa panlikod Kung kumatok ka ng mahina sa gulugod, lalo itong tumindi.

Kung ang sugat ay nasa tiyan, bituka, pagkatapos ay mayroong hematemesis o pagtatae, walang sakit sa tiyan.

Paano itigil ang pagdurugo

Kung may hinala ng panloob na pagdurugo, pagkatapos ay ang una Pangangalaga sa kalusugan maglaro sa bahay mahalagang papel para sa kahihinatnan ng sitwasyon. Bago dumating ang mga doktor, ang pasyente ay dapat na mahiga upang ang mga kalamnan ay makapagpahinga. Kung ang biktima ay may ubo, pagkatapos ay ang kanyang katawan ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon.

Siguraduhing buksan ang bintana sa silid, ilapat ang malamig sa pinaghihinalaang lugar ng pinsala.

Mahalagang kontrolin ang paghinga, pulso ng isang tao. Kung siya ay lumala, kailangan mong gawin at isagawa ang artipisyal na paghinga.

Hindi ka maaaring magbigay ng mga pangpawala ng sakit, tubig, mga gamot, masahin ang katawan, mahigpit na bendahe ang lugar ng pinsala, ilipat ang biktima.

Therapy sa droga

Ang pinakamahusay na paggamot para sa internal hemorrhages ay napapanahong tulong at operasyon. Ang Therapy ng patolohiya na ito ay isinasagawa sa isang ospital, sa mga departamento ng ginekolohiya, operasyon, neurosurgery - depende sa pinagmulan ng pagkawala ng dugo.

Ang mga doktor ay unang huminto sa dugo, bumawi sa pagkawala nito, mapabuti ang sirkulasyon. Gumamit ng mga pisikal na solusyon, glucose, ang iba pa medikal na paghahanda itinalaga ayon sa kalagayan ng pasyente.

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Kailangan ng surgical intervention kung kritikal ang kondisyon ng pasyente. Matapos mabigyan ng paunang lunas ang tao, siya ay naospital. Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang pinagmulan ng pagdurugo, at pagkatapos ay kumilos.

Kung ang lugar ng konsentrasyon ng likido ay ang pleural cavity, kung gayon ang mga traumatologist ay kasangkot sa paggamot, kung ang mga baga - mga surgeon, na may pinsala sa intracranial - mga neurosurgeon, na may pinsala sa matris - mga gynecologist.

Kakailanganin ang operasyon kung ang pinagmulan ay nasa gastrointestinal tract.

Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang ihinto ang pagdurugo, magbayad para sa dami ng pagkawala at pagbutihin ang suplay ng dugo. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkabigla, kung saan ang mga panloob na organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen.

Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng pagsasalin ng dugo, ang glucose ay pinangangasiwaan at asin. Kung ang kaso ay malubha, ang pagdurugo ay itinigil sa pamamagitan ng cauterization, ngunit ang operasyon ay kadalasang kinakailangan.

Sa pulmonary hemorrhage, ang tamponade ng bronchus ay ginaganap. Kung ang bahagi ng tiyan ay puno ng dugo, pagkatapos ay ang isang laparotomy ay agarang gumanap. Kung ang pinsala ay intracranial, tapos na ang trepanation. Sa isang ulser, ang mga nasirang sisidlan ay tinanggal, na may mga bitak sa bituka, ang isang operasyon ay isinasagawa at sila ay tinatahi.

Kung ang isang babae ay may isang ectopic na pagbubuntis (isang tube rupture ay naganap), pagkatapos ay ang patolohiya ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Panloob na pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang kundisyong ito ay tinatawag ding premature placental abruption, at nangangailangan ito ng agarang interbensyon ng isang espesyalista.

Mga klinikal na pagpapakita ng kondisyong ito:

• ang paglabas ay maaaring sagana, katamtaman, wala sa kabuuan;
• sakit sa ibabang tiyan, ang matris ay "tumitigas", madaling maramdaman ito sa palpation;
• ang aktibidad ng puso ng fetus ay nabalisa, nangyayari ang hypoxia (tinutukoy ng ultrasound);
• tumataas ang temperatura ng katawan ng babae.
• sumasama ang pakiramdam.

Pukawin ang detatsment na pag-inom ng alak ng ina, pagkagumon sa droga, paninigarilyo, anemia, mababang bilang ng pulang selula ng dugo, trauma sa tiyan, allergy sa mga gamot, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.

Epekto

Ang anumang pagdurugo ay nagdudulot ng banta sa isang tao, at ang panloob na pagdurugo ay higit pa. Sa ganitong estado, biglang bumaba ang presyon ng dugo, bumababa ang hemoglobin.

Kung ang dugo ay pumasok sa mga lukab ng mga panloob na organo, ang kanilang aktibidad ay nagambala. Kung sa parehong oras ang mga sisidlan ay naka-compress, pagkatapos ay nangyayari ang tissue necrosis. Ang dugo na nasa mga cavity ng mga organo sa loob ng ilang panahon (hindi umiikot) ay nagiging angkop na lugar para sa paglaki ng bacterial at impeksyon.

Kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng napapanahong tulong, kung gayon mayroon Malaking pagkakataon ng kamatayan. Ang katawan ay dumudugo, ang aktibidad ng puso at utak ay nasisira. Kung ang isang tao ay namamahala upang tumulong, pagkatapos ay inaasahan niya mahabang panahon pagbawi, at ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang isa sa mga pinaka mapanlinlang na talamak na kondisyon na nagbabanta sa buhay ay ang panloob na pagdurugo. Sila ay kumakatawan pathological kondisyon, na sinamahan ng paglabas ng dugo mula sa mga sisidlan patungo sa libreng lukab ng tiyan, retroperitoneal space o guwang na mga organo (tiyan at bituka). Ang buong kumplikado ng sitwasyon ay kadalasan ang karamihan sa mga sakit ay nagdudulot ng pag-aalala sa isang tao na may kaugnayan sa pagbibigay ng senyas sakit na sindrom. Sa anumang pagdurugo, walang ganoong mga palatandaan. Umalis ito itong problema matagal na hindi napapansin. Nagsisimula silang bigyang-pansin lamang ito kapag ang kondisyon ng mga pasyente ay lumala nang husto. Ngunit may mga tiyak na sintomas panloob na pagdurugo, ang kaalaman tungkol sa kung saan ay makakatulong sa napapanahong pagsusuri ang mahirap na problemang ito.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

Sa pamamagitan ng matulungin na pansin sa lahat ng mga pagbabago sa katawan, mapapansin ng isa, sa unang sulyap, ang mga ordinaryong pagbabago. Sa paglipas ng panahon, unti-unti silang lumalala. Mga agarang palatandaan ng panloob na pagdurugo:

1. mahinang kalusugan at pangkalahatang kahinaan;
2. Pagkahilo at pagkahilo;
3. Pag-aantok at kawalang-interes (kawalan ng interes sa anumang bagay);
4. Hindi likas na pamumutla ng balat;
5. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng mga figure na katangian ng tiyak na tao sa karaniwang oras ( arterial hypotension);
6. Tumaas na rate ng puso (tachycardia).

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay karaniwan. Ang mga ito ay katangian ng anumang uri ng panloob na pagdurugo. May isa pang grupo mga klinikal na pagpapakita, na may kaugnayan sa tiyak na mga tampok ilang uri ng sakit na ito. Tatalakayin ang mga ito sa ibang mga seksyon ng artikulo.

Ang tanging bagay na dapat pag-isipan ay ang rate ng pag-unlad at pag-unlad ng mga sintomas. Minsan ang lahat ng mga palatandaan ay tumataas nang napakabilis at kusang-loob na hindi maintindihan ng mga pasyente mismo o ng mga tao sa kanilang paligid kung ano ang nangyayari. Ngunit nangyayari na ang sitwasyon ay unti-unting umuunlad na may unti-unting paglabag sa pangkalahatang kondisyon at paglala ng mga sintomas. Ang pagpipiliang ito klinikal na kurso ang panloob na pagdurugo ay mas kanais-nais, dahil ginagawang posible na mapansin ang mga nagbabantang sintomas at humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang intensity ng panloob na pagdurugo at ang rate ng pagtaas ng mga sintomas nito ay depende sa sanhi ng paglitaw nito at ang diameter ng mga dumudugo na sisidlan. Kung mas malaki ang sisidlan ay nasira, mas mabigat ito!

Mga uri ng panloob na pagdurugo at ang kanilang mga pagpapakita

Kung isasaalang-alang natin ang isyung ito sa buong mundo, masasabi nating ang panloob na pagdurugo ay isa kung saan ang umaagos na dugo ay walang direktang kontak sa panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, marami ang hindi nag-uuri ng pagdurugo mula sa tiyan at bituka bilang panloob. Ngunit, dahil hindi sila maaaring maging sanhi ng mga tiyak na sintomas sa loob ng mahabang panahon, ipinapayong isaalang-alang ang mga ito sa konteksto ng mga panloob. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing bagay ay upang maghinala ng isang problema sa lalong madaling panahon, at lahat ng iba pa ay linawin sa proseso ng pagmamasid at pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang lahat ng mga uri ng panloob na pagdurugo at ang kanilang kaukulang mga partikular na sintomas ay ipinapakita sa isang visual na talahanayan.

Laparoscopy ang pinaka makabagong pamamaraan diagnosis at paggamot ng panloob na pagdurugo

Mga agarang sanhi ng paglitaw

Ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay maaaring humantong sa panloob na pagdurugo:

1. sarado at bukas na mga pinsala tiyan na may pinsala sa mga panloob na organo (atay, pali, mesentery ng maliit na bituka);
2. Ovarian apoplexy (mga ruptured ovaries);
3. Pagkalagot ng ovarian o pelvic cyst (madalas na nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik);
4. Aktibo pisikal na ehersisyo(maaaring makapukaw ng mga ruptures ng cystic ovaries o pinalaki na mga panloob na organo);
5. Mga pinsala sa rehiyon ng lumbar;
6. Aortic aneurysms na nagsisimulang maghiwa-hiwalay
7. Peptic ulcer ng duodenum at tiyan;
8. Mga ruptures ng mauhog lamad ng esophagus (Malory-Weiss syndrome);
9. at tiyan;
10. Nabubulok na mga tumor gastrointestinal tract, cavity ng tiyan at retroperitoneal space.

Ang panloob na pagdurugo ay hindi maaaring mangyari malayang sakit. Ang mga ito ay palaging alinman sa pangunahing pagpapakita o isang komplikasyon ng isang bilang ng mga kondisyon ng pathological.

Ano ang panganib at kung ano ang gagawin

Napakahalaga na malaman kung paano kumilos sa kaso ng panloob na pagdurugo. Kung tutuusin, madalas dito nakasalalay ang buhay ng isang tao. Ang mga taktika na walang pagkakaiba ay binabawasan sa mga sumusunod na aktibidad:

1. Ihiga ang pasyente na may kaunting mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Lahat karagdagang aksyon dapat isagawa nang mahigpit sa pahalang na posisyon ng pasyente;
2. Paglamig ng tiyan (ice pack o cold heating pad sa lower abdomen, hypochondrium o lumbar region, depende sa pinaghihinalaang lokasyon ng pinagmulan ng pagdurugo);
3. Transportasyon ng pasyente sa posisyong ito sa pinakamalapit na institusyong medikal.

Kung pinabayaan mo ang mga patakaran ng first aid, maaari itong humantong sa pagtaas ng pagdurugo at napakalaking pagkawala ng dugo. Mga katulad na estado ay palaging lubhang mapanganib at nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao.

Sa mga kondisyon ospital sa kirurhiko maaaring piliin ng mga espesyalista ang mga sumusunod na taktika.

Sa karamihan ng mga kaso ng panloob na pagdurugo, kagyat paggamot sa kirurhiko. Ito ang tanging paraan upang mailigtas ang mga buhay at maiwasan ang mga komplikasyon.

Maaaring mayayanig ang kalusugan kapag nagkataon. At ang hindi maintindihan na mga sakit sa lukab ng tiyan ay humantong sa hindi mabata na sakit. Kung ano ang dahilan kung bakit mahirap sabihin sa una. Ngunit, ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay lubhang mapanganib na kung hindi mo gagawin ang pagsusuri at paggamot nito sa isang napapanahong paraan, maaari mong dalhin ang isang tao sa kamatayan.

Maaaring hindi maghinala ang pasyente na nabuksan niya ang panloob na pagdurugo ng lukab ng tiyan. Bagaman ito ay halos palaging nauuna sa mga malubhang pinsala, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga daluyan ng dugo o nasira lang. Itinatampok ng mga eksperto ang panloob traumatikong pinsala mga sisidlan. Oo, nasa ilalim ng impluwensya matindi ang tama nagaganap ang mekanikal na paghihiwalay. Nagsisimulang dumugo ang deformed vessel. Ang resulta malubhang problema na kailangang ayusin sa lalong madaling panahon.

Ang isa pang dahilan kung bakit maaaring mangyari ang masakit na paghihiwalay ng mga daluyan ng dugo ay ang mga malalang sakit: tuberculosis at mga ulser sa tiyan. Bilang karagdagan, sa mga sakit sa oncological ang panloob na pagdurugo ng lukab ng tiyan ay maaari ring magbukas.

Ang isa sa mga pangunahing problema sa panloob na pagdurugo ay ang lahat ng dugo ay hindi lumalabas. Nag-iipon lamang ito sa loob ng mga organo at nagsisimulang magbigay ng presyon sa kanila. Ngunit, kung ang isang tao ay may mga malalang sakit, bilang isang resulta ng pag-unlad kung saan maaaring magbukas ang panloob na pagdurugo, dapat niyang malaman nang maaga ang mga potensyal na problema mula sa kanyang dumadalo na manggagamot.

Pagdurugo sa lukab ng tiyan: sintomas

Karamihan sa mga eksperto ay sigurado na kung ang pasyente ay may kamalayan sa kung paano gumagana ang ilang mga paglihis sa katawan at kung anong mga sintomas ang kanilang sinamahan, pagkatapos ay maaari siyang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kahit na ang mga sintomas ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay hindi ang pinaka-binibigkas, maaari mo pa ring matukoy kung ano ang nangyayari dito sa pamamagitan ng estado ng iyong katawan.

Upang maging mas tumpak, ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay may mga sumusunod na sintomas:

• Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na sinamahan ng kasikipan sa mga tainga at hindi mabata na sakit ng ulo.
• Pagdidilim ng mga mata na may pansamantalang pagkawala ng malay. Nanghihina na estado.
• Chilliness at malaking kahinaan.
• Ang pamumutla ng balat. Sa ilang mga kaso, ang mga dermis ay nagiging halos kulay abo.
• Tumataas nang husto ang pulso.

Sa unang sulyap, ang mga sintomas ay tila hindi karaniwan at maaaring maiugnay sa maraming iba pang mga kondisyon ng katawan. Ngunit, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang doktor, sa kabila ng pagiging kumplikado ng diagnosis, ay maaaring halos kaagad, alam ang tungkol sa mga sakit ng pasyente o tungkol sa kanyang kamakailang mga pinsala, sabihin kung ano ang sanhi ng kondisyong ito.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa tiyan

Sa isang maingat na saloobin sa iyong kalusugan, maaari mong malayang mapansin ang mga pangunahing palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ang mga sintomas ay nagsisimulang lumala pangkalahatang estado lumalala. Ngunit, marami ang nakasalalay sa kung aling sisidlan ang nasira at kung gaano kabilis ang pagdurugo. Kung ito ay mabilis na pagdurugo at ang mga malalaking sisidlan ay nasira, kung gayon ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay nang napakabilis. Sa maliit na pagdurugo ang mga sintomas ay tataas lamang, at ang tao ay lalala nang kaunti. Sa ganitong mga kaso, ang problema ay maaaring masuri nang mas mabilis at magamot nang mas epektibo.

Sa maraming paraan, ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay nakasalalay sa uri nito. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na sintomas. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado sa bawat isa sa kanila:

• Ang pagdurugo na dumadaloy sa puwang ng tiyan bilang isang resulta ng pagkalagot ng mga bato, aorta, adrenal glands - bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ito ay sinamahan ng sakit sa mas mababang likod. Sa isang bahagyang pagkarga sa mas mababang likod, ang sakit ay nagsisimulang tumindi.
• Pagdurugo na dumadaloy sa malayang lukab ng tiyan dahil sa pagkalagot ng atay at pali - matinding pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, lalo na sa palpation, panaka-nakang pananakit sa kanan at kaliwang balikat at gulugod, bigat sa tiyan.
• Ang pagdurugo na nagaganap sa gastrointestinal tract sa pagkakaroon ng mga malalang sakit na nagaganap dito - ang mga sintomas ay napakalinaw, pagsusuka ng dugo, mga feces ng maliwanag na pula o itim na kulay, napaka madalas na pagtatae habang walang sakit sa tiyan.
• Ang pagdurugo na nagmumula sa mga pelvic organ dahil sa pagkalagot sa mga ovary, uterus at fallopian tubes ay sinamahan ng matinding sakit sa palpation sa rehiyon ng sinapupunan, kawalan ng ginhawa at pananakit sa tiyan, sakit na lumalabas sa kanan at kaliwang balikat.

Mayroong maraming mga palatandaan ng panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan, ngunit lahat sila ay malinaw na senyales na ang isang tao ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang kalusugan at humingi ng agarang tulong mula sa isang espesyalista.

Pagdurugo sa lukab ng tiyan: sanhi

Nakakapanghinayang isipin, ngunit ang kalagayan ng isang tao ay maaaring lumala anumang oras. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay may magkakaibang mga sanhi, ngunit ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na maaari kang magpaalam sa iyong kalusugan, at marahil sa buhay, magpakailanman.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay may mga sumusunod na dahilan:

• Traumatic: suntok, hiwa, pasa.
• Talamak: vascular rupture ng mga organo na madaling kapitan ng mga malalang sakit.
• Ectopic na pagbubuntis at mga sakit ng pelvic organs.
• Mga malalang sakit ng gastrointestinal tract.
• Mga sakit sa oncological ng gastrointestinal tract at pelvic organs.
• Mga pinsala sa rehiyon ng lumbar.
• Labis na pisikal na aktibidad.
• Varicose veins sa esophagus at tiyan.
• Malory-Weiss syndrome.

Dapat palaging tandaan na ang panloob na pagdurugo sa karamihan ng mga kaso (maliban sa mga pinsala) ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pag-unlad ng isang malalang sakit. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring personal na maunawaan na ang kanyang kasalukuyang mga pagbabago ay sanhi ng aktibong yugto ng kurso ng sakit.

Paggamot ng pagdurugo sa lukab ng tiyan

Napakahalaga na maayos na gamutin ang pagdurugo sa lukab ng tiyan. Una sa lahat, kung ang pasyente ay nagreklamo ng hindi bababa sa isang bahagyang karamdaman at mayroon siya mga sintomas ng katangian, pagkatapos ay sulit na agad itong ilagay sa isang kama o sa isa pang ibabaw. Ang pagiging nasa isang pahalang na posisyon, depende sa kung alin sa mga lugar ang sakit ay naisalokal, kinakailangan na mag-aplay ng mga cooling pad. Bago ang pagdating ng ambulansya, hindi sila dapat alisin. Sa anumang pagkakataon dapat mong gamutin ang pagdurugo sa lukab ng tiyan nang mag-isa.

Pagkatapos ng pag-ospital, depende sa kalikasan at intensity ng kurso, ang mga doktor ay nakapag-iisa na nagpapasya kung paano gagamutin ang pagdurugo sa lukab ng tiyan.

Kung ang kaso ay hindi kumplikado at ang pagdurugo ay ganap o halos tumigil at hindi gaanong mahalaga, ito ay ipinapayong intravenous administration mga solusyon sa asin at pag-inom ng mga hemostatic na gamot.

Sa aktibo at matinding pagkawala ng dugo, ang interbensyon sa kirurhiko ay agad na isinasagawa kasabay ng maintenance therapy.

Dapat alalahanin na ang paggamot ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay dapat na isagawa nang permanente sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay isang problema na hindi mo kayang harapin nang mag-isa. Samakatuwid, ang isang taong may malalang sakit ay dapat palaging nasa alerto upang maunawaan sa isang napapanahong paraan kung ano ang kanyang karamdaman at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.