Yaşlı halk ilaçlarında uykusuzluk tedavisi. Yaşlılıkta uykusuzluk nasıl aşılır

Yaşlılar için reçetesiz uyku hapı ne alınır? Bu soru eczanede yaşıt bir insandan ve annesine ya da büyükannesine uykusuzluk tedavisi almaya gelen genç bir kadından işitilebilir. Gerçekten de yaşlı insanlarda uyku sorunları çok yaygındır ve ilk bakışta göründüğü kadar güvenli değildir ve ortaya çıkan uyku bozukluğu göz ardı edilemez.

Yaşlı bir kişinin rüyasını nasıl tarif edebilirsiniz?

Bir kişinin yaş olarak nasıl uyuduğunu düşünürsek, aşağıdaki resmi görebiliriz:

• ailenin geri kalanının uykusuna müdahale etmemeye çalışarak uzun süre yalan söyler;
• bir süre sonra, bazen birkaç saat sonra, böyle bir uzanma, uyuşukluk başlar, hafif uyku;
• hafif bir sesle veya vücut pozisyonunda bir değişiklikle bir kişi uyanır.

Gece boyunca, uykuya dalma ve uyanma gibi yaklaşık beş döngü vardır ve sabahları kişi neşe yerine yorgun ve zayıf hisseder. Birçoğu bu durumu yaşlılık ve aktivitenin doğal olarak azalmasıyla ilişkilendirir, ancak aslında bunlar uyku eksikliğinin sonuçlarıdır.

Uykusuzluk uzun süre devam ederse, yaşlıların karakteri bozulur, görünür:

• sinirlilik;
• dokunaklılık;
• nedensiz hoşnutsuzluk;
• küçüklük.

Muhtemelen, pek çoğu, önemsiz şeyler üzerinde rahatsız olmaya ve herhangi bir nedenle tartışmaya hazır olan bu tür yaşlı insanları gördü. Daha genç insanlar davranışlarını kendilerine zararlı bunak bir karakterle açıklarlar, ama aslında yaşlı adam sadece yeterince uyuyamadım.

Uykusuzluk devam ederse uzun zaman, o zaman aşağıdakiler meydana gelebilir:

• bozulmuş düşünme;
• hafıza sorunları;
• halüsinasyonlar.

Aşina? Göründüğü şey bu yaşlılık ama yaşlı adamın kendisi ya da akrabaları iyi bir gece uykusuna dikkat etseydi bu önlenebilirdi.

Bir ilaç seçmeden önce, yaşlıların uykuya dalmasının neden zor olduğunu ve uykularının çok güçlü olmadığını analiz etmeye değer.

Tüm nedenler ayrılmıştır:

• harici;
• dahili.

Harici

Yaşlı insanlarda melatonin hormonunun sentezinden sorumludur. iyi uyku, gözle görülür şekilde azalır ve doluluğu bozar gece istirahatişunlar olabilir:

Sadece bu faktörler yeterince uyumanızı engelliyorsa, yaşlılar için uyku hapı satın alabilirsiniz.

Uykusuzluk sadece nispeten zararsız nedenlerle ortaya çıkmaz, ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.

İlaçların kendi kendine seçimi yapılamaz aşağıdaki durumlar:

Listelenen hastalıklardan herhangi birinin belirtileri varsa, ilaç seçimi için tıbbi konsültasyon gereklidir.

Uykusuzluğun bir hastalıktan mı yoksa bir hastalıktan mı kaynaklandığı konusunda herhangi bir şüphe varsa, dış faktörler o zaman bir doktora gitmelisin. Bazı hastalıklarda, nispeten zararsız bir uyku ilacı almak, patolojinin seyrinin kötüleşmesine neden olabilir.

Sakinleştiricilerden yaşlı bir kişiye, zihinsel bozukluk ve belirgin bir uyku bozukluğu yoksa, reddetmek daha iyidir. Bağımlılık yaparlar ve sinir sisteminin aktivitesini baskılarlar.

Bu tür ilaçların birkaç grubu vardır:

• sentetik;
• doğal;
• homeopatik.

Sentetik

Yaşlılar için doktorlara 2 reçetesiz ilaca izin verilir:

Sentetik ürünlerin göreceli güvenliğine rağmen, kullanmadan önce bir doktora danışmanız önerilir.

doğal

Bunlar, bitkisel içeriklerden oluşan müstahzarları içerir:

Motherwort veya kediotu alarak iyi bir hipnotik etki verilir. Tabletlerde veya tentürlerde üretilirler ve kullanımları için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Glisin hakkında da birkaç söz söylemekte fayda var. İlaç bitki materyalleri içermez, aktif bileşeni, insan vücudu tarafından üretilen ve beyindeki inhibisyon süreçlerini düzenleyen aminoasetik asittir. Glisin hipnotik etkisi araştırılmamıştır, iyileştirmek için reçete edilir. serebral dolaşım bir felçten sonra ve büyük zihinsel stresle (sınavlara veya sorumlu bir olaya hazırlık) ve ayrıca bazı kişilerde nörolojik bozukluklar. Aminoasetik asit, uyarma ve engelleme süreçleri arasındaki dengesizliği düzenler ve sinir sisteminin işleyişini iyileştirir.

homeopatik

Yaşlılıkta ilaçlara duyarlılık artar ve bazı ilaçlar yaşlılar tarafından kötü tolere edilir, bu nedenle uykusuzluk tedavisine daha hafif homeopatik ilaçlarla başlanması önerilir.

Bu ilaçlar iyi tolere edilir ve yan etkiler:

Homeopatik ilaçlar yaşlılarda en güvenli olarak kabul edilir ve felçten sonra uykusuzluk için bile kullanılır. Bir gece uykusunun kalitesini artırmak için, yaşlıların homeopati ile başlaması ve daha sonra daha güçlü ilaçlara geçmesi tavsiye edilir.

Uyku haplarının uzun süreli kullanımı yaşlılarda hafıza bozukluğuna, baş ağrısına ve koordinasyon bozukluğuna neden olur.

Yani uyuşturucu içmek ya da içmemek? İçiniz, ancak yalnızca ilaçların etkisine güvenmeyin, başkalarını kullanmanız gerekir. ilaç dışı yöntemler uyku bozuklukları ile mücadele için.

Başka bir öneri: yatakta yatıp uykuya dalmaya çalışmayın. Yarım saat içinde uyuyamazsanız, kalkmanız ve bir şeyler yapmanız gerekir: sakin müzik okuyun veya dinleyin ve yalnızca uyuşukluk hissi göründüğünde yatağa gidin.

Psikologlar ayrıca insan doğasının çelişkilerine dayanan ilginç bir psikolojik hareket önerirler. Muhtemelen herkesin yapmak istemediği ama yapmak zorunda olduğu bir işi vardır, örneğin. Evrakları temizleyin veya “her ihtimale karşı” katlanmış her türlü küçük şeyle masa çekmecesini temizleyin. Yani, zihinsel olarak bir karar vermelisiniz: “10 dakika içinde uykuya dalmazsam, o zaman gidip nihayet kağıtları halledeceğim”, kural olarak, bundan sonra uykuya dalmak çabucak gerçekleşir.

Bu ipuçları, daha iyi uyumanıza ve geceleri iyi dinlenmenize yardımcı olacaktır. Tabii ki, başta uyku hapları kullanmak zorunda kalacaksınız, özellikle uzun süredir uykusuzluk çekiyorsanız, ancak yavaş yavaş vücudun kendisi iyi bir gece uykusu sağlamak için melatonin üretmeye başlayacak ve ilaçlar bırakılabilir.

Yaşlı bir kişi için etkili ve nispeten zararsız uyku hapları reçetesiz alınabilir.

Onların yardımıyla:

Ancak hipnotik etkiye sahip ilaçlar uykusuzluğun nedenini ortadan kaldırmaz ve uzun süreli kullanımda yaşlıların sağlığını olumsuz etkiler.

Yaşlı insanlar genellikle şunları yaşar:

• düşünme hızında azalma;
• hafıza bozuklukları;
• Koordinasyon eksikliği;
• nedensiz baş ağrıları;
• zayıflık;
• artan yorgunluk;
• gastrointestinal bozukluklar.

Ek olarak, metabolizma yaşlılıkta önemli ölçüde yavaşlar ve nispeten zararsız bitki bileşenlerinin bile atılımı yavaşlar, bu da vücutta birikmesine neden olabilir ve istenmeyen sonuçlara neden olabilir. Daha sıklıkla böbrek hastalıkları ve solunum yolu patolojileri (obstrüktif akciğer hastalığı, astım) olan kişiler bundan muzdariptir.

İlaçlar olabilir iyi destek yaşlı bir kişi İlk aşama yaşam tarzı değişiklikleri ve gelişimi sırasında tedavi iyi alışkanlıklar ve zararlı bağımlılıkların (sigara, alkol) reddedilmesi. Yavaş yavaş, uyku haplarının dozajının, gece istirahati kalitesinden ödün vermeden ilacın tamamen reddedilmesine kadar azaltılması önerilir.

Yaşlılar için reçetesiz satılan uyku hapları eczaneden satın alınabilir, ancak çoğu yaşlı insanın ilaca duyarlılığının arttığını ve çok dikkatli alınması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Genellikle görünüşte zararsız ilaçlar yaşlılarda alevlenmelere neden olur kronik hastalıklar, ve önlemek için gereksiz problemler sağlıkla, uyku hapı almak için bir doktora danışmanız önerilir.

Bir insan yaşlanır: ve artık gençliğinde olduğu gibi uyumuyor ...

Uyku için gereken süre kişiden kişiye değişir. Bazıları daha fazla uyur, diğerleri biraz daha az.

İnsan uykusunun özelliğinin doğrudan sinir sisteminin durumuna ve bir bütün olarak tüm organizmanın sağlığına bağlı olduğu tespit edilmiştir. İnsan beyni sürekli olarak, yani dinlenmeden heyecan içinde olamaz. Bu, beyin hücrelerinin sinir enerjisini tüketmesine ve hatta ölmesine neden olabilir.

Bu nedenle, sinir hücrelerinin tam teşekküllü çalışması için, bir sinir enerjisi kaynağı edinmeleri için gereklidir. Barış- frenleme ile uyarma değişikliği. Uyku sırasında beyinde inhibisyon süreçleri baskındır, oksijen tüketimi azalır, besinler vücudun enerjisini geri yükler.

Biraz da yaşlılıkta uyku bozukluklarından bahsedelim.

ayırt etmeliyiz uyuşukluk ve uykusuzluk hastalığı. Genellikle yaşlı insanlar uyuşukluğa eğilimlidir, bazen yeterince uyumazlar.

Sistematik bir uyku eksikliği ile bir kişi doğal olarak uyuma eğilimindedir, ancak bu henüz ağrılı bir uyku bozukluğu değildir. Bu durumda, vücudun dinlenme için hayati ihtiyacı basitçe karşılanmaz. Ayrıca, bir kişinin yeterince uyuduğu, ancak halsiz uyandığı, sabahları uyanık olmadığı ve taze olmadığı da olur. Bu tür fenomenler, vücut yavaş yavaş uykudan uyanıklığa, kuvvetli aktiviteye geçtiğinde gözlenir. Bu durumlarda uykudan sonra uyarıcı, tonik jimnastik yapılması önerilir.

uyuşukluk Ayrıca vücudun gergin bir ortamdan periyodik olarak kapatılmasını gerektiren zayıf bir sinir sistemi olan kişilerde de görülür. Bu durumda, uyuşukluk bir savunmadır, sinir sisteminin yorgunluktan korunmasıdır.

Uyku bozukluğunun başka bir şekli, uykusuzluk hastalığı- İnsanların tahammül etmesi çok zordur.

Uykusuzluk, bir kişinin uzun süre uyuyamadığı ve bazen hiç uyuyamadığı bir uyku bozukluğudur. Geçen günün izlenimlerini unutmaya çalışır, onunla yatar. Gözler kapalı, bir yandan diğer yana savurma ve dönme ve sadece sabahları büyük zorluklarla uykuya dalar. Uykusuzluk, aşırı çalışmanın veya güçlü bir sinir şokunun bir sonucudur. Ama ihlal uygun uyku ve uykusuzluğa neden olabilir, hatta doyurucu bir akşam yemeği veya çok sayıda uykudan kısa bir süre önce içilen sıvılar (örneğin, güçlü çay, kahve) veya sinir sistemini uyaran ilaçlar almak.

Uykusuzluğun nedeni ya aşırı uyarılma ya da serebral korteksin sinir hücrelerinde engelleyici sürecin zayıflamasıdır.

Uykusuzluk kendini farklı şekillerde gösterir: uykuya dalma ile ilgili sorunlar olabilir, uyku yüzeysel hale gelir, huzursuz, aralıklıdır, erken uyanmalar sıktır.

Uyku düzensizliği

Uyku bozukluğu en sık görülen durumdur. Tüm olağan şeylere rağmen dış koşullar- geç vakit, tam dinlenme, rahat yatak, kişi uyumak istese de uyuyamaz. Bu durum saatlerce sürebilir, uykuya dalma gece yarısından çok sonra ve hatta sabah olur, ancak kısa uyku saatleri dinlenmez, neşe getirmez. Bu durumlarda uyanmaya, kafada bir ağırlık hissi, vücutta zayıflık eşlik eder. Uykusuzluk çeken bir kişide, çalışma kapasitesi keskin bir şekilde azalır, herhangi bir işten yorgunluk hızla başlar, hızlı fikir ve hafıza bozulur.

Benzer durumlar yüzeysel, huzursuz, aralıklı uyku ile ortaya çıkar. Çoğu zaman, gecenin ortasında uyanmaya, güçlü bir kalp atışı, nefes almada zorluk eşlik eder. Bazen bir rüya o kadar yüzeyseldir ki, insan sanki etrafındaki hayata katılmaya devam eder, her şeyi duyar, her şeyi anlar ve hatta çevredeki olaylara tepki verir, kolayca uyanır, uykusunda konuşur. Sık rüyalar. Kişinin kendisi için uyuyor mu yoksa sadece uyukluyor mu belirsizliğini koruyor. Doğal olarak, bu uykusuzluk şekli de çok zayıflatıcıdır.

Uykusuzluk, mesleği sık uyanmalarla ilişkilendirilen kişilerde ortaya çıkabilir - demiryolu çalışanları arasında, görev başında, gece bekçileri arasında. Bu tür insanlar sakin bir ev ortamında bile çok hassas, dikkatli uyurlar.

Mutlak bir sessizlik içinde uykuya dalmaya alışmış olan insanlar, yeni bir ortama girdiklerinde, bazen kendilerini kaybederler. normal uyku. Bu, örneğin, bir kişi uzun süre yoldayken olur.

Sinir sisteminin işleyişini etkileyen, belirli uyku bozukluklarına yol açan, derinliğini değiştiren birçok "zararsız" neden vardır. Bir kişinin uykudan önce aldığı hoş veya hoş olmayan bir doğa izlenimi, uykunun derinliğini bozabilir. Birçok insan, akşam saatlerinde yoğun zihinsel çalışmadan sonra çabucak uykuya dalmaz. Herhangi bir endişeli beklenti, “aşırı uyuma korkusu” veya “uykuya dalma korkusu”, uykunun zamanında başlamasını engelleyebilir.

Yaşlılıkta uyku bozuklukları ile nasıl baş edilir?

Uykusuzluk çeken insanlar genellikle çeşitli uyku hapları. İlk başta, bu ilaçlar yardımcı oluyor gibi görünüyor, ancak bağımlılık hızla ortaya çıkıyor ve iyileştirici etkileri sona eriyor.

Uyku haplarının sistematik kullanımının insan vücuduna zararsız olmaktan uzak olduğunu, sinir sistemini olumsuz etkileyebileceğini ve buna bağlı olarak uykusuzluğa neden olabileceğini söylemeliyim.

Uyku bozukluğu ne kadar uzun sürerse, onu düzeltmek o kadar zor olur. Bu bozuklukların ana tedavisi sinir sisteminin kendisini güçlendirmek.

Bunu başarmak için, sinir sisteminin maksimum dinlenmesine, onu ek yüklerden ve tahrişlerden korumak için mümkün olan her şekilde katkıda bulunmak gerekir. tıbbi önlemler sadece bir doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Uykusuzlukla mücadelede büyük adımlar attı modern tıp, güvenen son başarılar teknoloji. Şu anda yaygın olarak kullanılan yöntemler elektroterapi birçok durumda vücuda kayıtsız değil, uyku hapları olmadan yapılmasına izin verin.

En iyilerinden biri Etkili araçlar uykusuzluğa karşı mücadelede sakin ortam ve temiz hava. Bu koşullarda, herhangi bir kişi ve özellikle yaşlılar daha kolay uykuya dalar. Bunun için şartlar varsa, bahçede, bahçede açık havada uyuyabilirsiniz. iyi uyku de açık pencere veya pencere: Oksijen akışı beynin aşırı heyecanlı kısımlarını sakinleştirir ve kişi çabucak uykuya dalar.

Oda serinse, bir kadın başını keten bir fularla örtmelidir ve yaşlı bir erkeğin bu amaçla keten bir şapkaya ihtiyacı olacaktır.

Pamuklu çarşaflarda uyumalı ve kendinizi bir keten çarşafla ve üstüne yünlü bir battaniyeyle örtmelisiniz.

Yatak rahat olmalı, çarşaflar taze olmalı ve yastıklar çok yüksek olmamalıdır.

Çok kullanışlı yatmadan önce dışarıda yürüyüşe çık. Her zaman uykuyu iyileştirir.

Uyumak normaldi, her zaman aynı saatte yatmalısın. Bu ne için? Bir kişinin günlük rutini net ise, zamanında dinleniyor ve her zaman aynı saatte yatarsa, tüm vücudu bu rejime uyum sağlar. Belli bir zamanda, böyle bir kişinin iştahı vardır, sindirim süreci tam olarak ilerler. Kişi yatmaya alıştığı saatte, zaten uyumak ister, hızlı ve sağlıklı bir şekilde uykuya dalar.

Hiçbir uyaranın uykuya müdahale etmemesi arzu edilir - dış ( parlak ışık, radyo sesleri, çeşitli sesler, odada sıcak veya soğuk) veya iç (dolu mide, eklemlerde, kalpte ağrı, diş ağrısı). Bütün bunlar uykuyu bozabilir, yüzeysel, huzursuz, ağır rüyalarla dolu hale getirebilir.

Sağlığına karşı makul bir tutumla, her yaşlı insan sağlıklı, derin uyku.

Anna Novikova, biyolojik bilimler adayı.

Uykusuzluk için halk ilaçları

Sinirsel uykusuzluk, zihinsel çalışma, akşamları her türlü ağır aktiviteden kaçınılmalı, erken ve hafif bir akşam yemeği yemeli ve erken yatılmalıdır.

Yatmadan önce ılık bir banyo yapmak veya sıcak ayak banyosu yapmak faydalıdır. Ayrıca yardımcı olur genel masaj yatmadan önce ve yatakta ayaklara bir ısıtma yastığı koymak iyidir.

HALK İLAÇLARI. Geceleri bir bardak sıcak tatlı su, sıcak süt veya sıcak infüzyon için Kediotu kökü. Bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı kök dökün, yirmi dakika bekletin, süzün.

Yastığınızı taze konilerle doldurun şerbetçiotu. Şiddetli uykusuzlukta bile başarı garanti edilir.

Yatmadan önce temiz havada en az yarım saat yürüyüş yapmakta fayda var.

Tohumlardan uyku hapı kullanabilirsiniz. Dereotu, Cahors veya porto şarabında kaynatılır: 50 gr tohum 1/2 litre şarapta kısık ateşte 5-10 dakika kaynatılır. Yatmadan önce 50-60 g alın.

Geceleri üç çay kaşığı kaynatma içerseniz Haşhaş(yarım litre suya bir kafa), bu vücuda zarar vermeden sağlıklı bir uyku sağlayacaktır.

yemek kasigi bal yatmadan bir saat önce bir bardak su ile içilir.

Yatmadan önce kediotu damlalarını koklamak iyidir.

Yatmadan önce viski yağlayın lavanta yağı. Yatmadan önce 3-5 damla lavanta ile bir parça şeker emmek iyidir.

Bu basit çözümler yardımcı olmazsa, tüm yatak takımlarını siyah malzemeden dikebilir, yatak odasının duvarlarını siyah boya ile boyayabilirsiniz (ancak yağla değil). Bu harika sonuçlar verir: Aylardır sürekli uykusuzluk çeken insanlar bile huzur içinde uykuya dalarlar.

Hafızadan tasarruf etmek için bir uyku programına bağlı kalmalısınız.

Orta ve ileri yaştaki uyku düzeni, hafızanın kalitesi ile doğrudan ilişkilidir. Bergamo Kadın Hastanesi personeline göre, bir kişi çok fazla veya çok az uyuduğunda, bunun gelecekte hafıza üzerinde kesinlikle olumsuz bir etkisi olacaktır, diye yazıyor Business Standard. Yani günde 5 saat ya da daha az ya da 9 saat ya da daha fazla uyuyan kadınlarda iki yıllık beyin yaşlanmasına eşdeğer hafıza bozukluğu vardı. İdeal uyku düzeni - günde 7 saat. Uyku süresi zamanla iki saatten fazla değişirse, bu da hafızaya zarar verir. Bilim adamları, kendinizi bilişsel bozulmadan korumak için yaşam boyunca uyku süresini değiştirmemenizi, sürekli olarak seçilen bir moda uymanızı tavsiye eder. Daha önce, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi çalışanları, fazladan saatlerce uykunun diyabet, kalp hastalığı, anksiyete ve obezite. Bilim adamları, doğru miktarda uyku almanın bu hastalıkların riskini azalttığını ve 45 yaş üstü insanların sağlığını iyileştirdiğini söylüyor.

Her gece kolayca uykuya dalmak ve sabahları dinlenmiş ve dinlenmiş uyanmak için ne yapabilirim?

Bir insan hayatının üçte birini uyandırır. Bazılarına bunun çok fazla olduğu görünebilir. Ama belli bir süre uyumalıyız, aksi takdirde vücudumuz acı çekebilir. Bir insan için uykunun önemini anlamak için, gönüllülerden mümkün olduğunca uzun süre uyumamaları istendiğinde deneyler yapıldı. 5-8. günlerde tüm katılımcılarda görme ve işitme kötüleşti, hareketlerin koordinasyonu bozuldu, bazılarında halüsinasyonlar görüldü. Deney durdurulmalıydı. Ama vücudumuzun uykuya ihtiyacı olduğunu kanıtladı.

“Bir kişinin dönüşümlü uyanıklık ve uyku rejimine sahip olması gerekiyorsa, o zaman böyle bir rejim olmalıdır. Bir kişi yapay olarak uyumamaya çalışırsa, merkezi sinir sistemi tükenir ”- narkolog diyor, bölüm başkanı yoğun bakım Dnepropetrovsk Bölgesel Narkolojik Dispanseri Svetlana Bogatikova.

Bir yetişkinin uykusu günde 6-8 saat olmalıdır. Bu süre, gün içinde ihtiyacımız olan gerekli miktarda enerjiyi biriktirmek için yeterlidir. Sistematik bir uyku eksikliği varsa, bu sağlık sorunlarına yol açabilir.

Yaşla ilgili uyku sorunları

genç yaşta rüya kolayca gelir. Kendimizi Morpheus aleminde bulduğumuz için genellikle kafaya yastığa dokunmak yeterlidir. Ancak yaşla birlikte birçok insan uyku ile ilgili sorunlar yaşar:

• uyumak zorlaşıyor
• uyku kalitesi kötüleşir: uyku çok hassas ve yüzeysel hale gelir, kabuslar görülür
• çok erken uyanmak, “uyumak” imkansızdır
• uykudan sonra dinlenme hissi yok
• uykusuzluk ortaya çıkıyor

Yaşlıların yeterince uyuması gerekiyor!

Uyku her yaştan insan için önemlidir, ancak yeterince uyumak özellikle yaşlı insanlar için önemlidir:

• Uyku sırasında birçok yenilenme süreci gerçekleşir. vücutta ve yaşla birlikte tam potansiyelleriyle çalışmaları özellikle önemlidir.
• Uyku bağışıklık sistemini geri yüklersistem. Uyku eksikliği bağışıklığımızı zayıflatır ve bu da çeşitli hastalıklara yol açabilir.
• Sağlıklı uyku normal vücut ağırlığının korunmasına yardımcı olur. Daha az uyuyan kişilerde aşırı yeme isteği artar. Ayrıca, yeterince uyuyamayanlar, sebze ve meyvelerden daha çok kurabiye, tatlı ve keklere çekilmektedir. Bunun nedeni, yetersiz uyku (4-5 saat), kandaki ghrelin hormonu seviyesinin yükselmesidir. Bu hormon açlık hissini arttırır. Ve güçlü bir açlık hissi ile bir kişi daha fazla yemeye çekilir. basit karbonhidratlar. Çok sayıda çalışma, uyku eksikliği ile kazanma olasılığının düşük olduğunu göstermiştir. kilolu iki katına çıkar. ANCAK fazla ağırlık yaşlılar için - bu, birçok hastalığın gelişimini provoke eden güçlü bir faktördür.
• Uyku kan basıncını normalleştirir. Birçok yaşlı insan hipertansiyona yatkındır. Uykusuzluk kan basıncının yükselmesine neden olur.
• Uyku gereksiz endişelerden kurtulmanıza yardımcı olur, stresli durumları unutun, düşünceleri düzene sokun.

İstatistikler, bir kişi ne kadar yaşlıysa, sahip olma olasılığının o kadar yüksek olduğunu söylüyor. uyku sorunları. Ancak bu önlenebilir. Sadece biraz denemeniz ve uykunuzun kontrolünü elinize almanız gerekiyor.

Yaşlılıkta sağlıklı uyku için

• Bu gece yatağa git. Sadece uyku miktarı değil, aynı zamanda yatma saatiniz de önemlidir. Saat 10-11'de yatmak daha iyidir. Akşam uyku çok önemli normal iyileşme kuvvetler.
• Uykulu değilseniz yatağa gitmeyin. Akşam 10'da yatmak iyidir. Ama bu saatte hiç uyumak istemiyorsanız kendinizi zorlamanıza gerek yok. Uzun süre yatakta dönüp durmak ve uykusuzluk hakkında düşünmek yerine, yararlı, sakin bir iş yapmak daha iyidir. Ve ilk uyuşukluk belirtileri göründüğünde hemen yatağa gidin.
• Yatağa git ve aynı anda uyan. Vücudunuzu rutine alıştırmaya çalışın. O zaman “kapanma” ve uyanış daha hızlı ve daha kolay gelecektir.
• Gün içinde fiziksel aktivite için zaman ayırın.Fiziksel aktivite sabah ve öğleden sonra, akşamları daha iyi uyumanıza yardımcı olacaktır. Onlar. Vücudun akşamları uykuya dalmayı “istemesi” için gün boyunca kaslarınızı çalıştırmanız ve enerji harcamanız gerekir.
• Yatmadan hemen önce fiziksel aktivite kontrendikedir. Yatmak için önceden hazırlanmanız gerekir. Vücudun uykuya uyum sağlaması için bundan kaçınmak gerekir. aktif eylem yatmadan birkaç saat önce. Temiz havada yürüyüş, iyi uykuya dalmanıza yardımcı olur. Ancak vücudun "uykulu" moda alışması için yatmadan birkaç saat önce yürümeniz gerekir.
• Yatmadan önce fazla yemek yemeyin ve canlandırıcı içecekler içmeyin. Son öğün yatmadan 3-4 saat önce olmalıdır. O zaman midenin aktif çalışması uykuya dalmayı engellemez.
• Yatmadan önce sessiz bir aktivite bulun. Yatmadan hemen önce aksiyon filmleri veya melodramlar izlememeli, kumar oynamamalı, politika tartışmamalı veya yarın için plan yapmamalısınız.
• Sessizlik sağlayın.İnsanlar yaşlandıkça seslere karşı daha duyarlı hale gelirler. Ve herhangi bir gürültü uykuya müdahale edebilir. Kendinizi rahatsız edici seslerden izole etmeye çalışın.

Sıklıkla uyku sorunlarının nedeni bir gizli depresyon yaşlı insanlar. Ancak yaş, kasvetli ruh hallerinin bir nedeni değildir. Depresyonun sizi ele geçirmesine izin vermeyin. Pozitif olun, hayatın tadını çıkarın ve sağlıklı uykunun her yaşta size enerji vermesine izin verin!

İnsanlar yaşlandıkça, genellikle uyku düzenlerinde değişiklikler yaşarlar - daha erken uykuya dalmak, daha erken uyanmak, daha az derin uyumak.

Ancak uyku sorunları, gündüz uyku hali ve diğer uykusuzluk belirtileri yaşlanmanın normal bir parçası değildir.

Uyku, fiziksel ve duygusal sağlığımız için önemlidir. Yaşlılarda uykusuzlukla ilgili bazı ipuçları, tedavisinde ve yaşa bağlı uyku sorunlarının üstesinden gelinmesinde yardımcı olabilir.

Yaşlandıkça, vücudumuz giderek daha az büyüme hormonu üretir.

Melatonindeki azalmalar uykuyu daha parçalı hale getirerek gece daha sık uyanmalarına neden olur. Çoğu durumda, bu değişiklikler normaldir ve bir uyku sorununa işaret etmez.

Uyku ihtiyaçları arasında farklılık gösterse de farklı insanlarÇoğu yetişkinin günde 7,5 ila 9 saat uykuya ihtiyacı vardır. Aynı zamanda, düzenli uyku, yatakta geçirilen belirli sayıda saatten çok daha önemlidir.

Geceleri sık uyanma ve gün içinde yorgun hissetme açık işaretler yetersiz uyku kalitesi, kendinizi dinlenmiş hissetmenize izin vermiyor. Bununla birlikte, birçok uykusuzluk vakası, düzeltilebilecek nedenlere bağlıdır.

Yaşlılarda uykusuzluk ve uyku sorunlarının nedenleri şunlardır:

• Uyku ile ilişkili "kötü" alışkanlıklar. Belirsiz bir uyku programı, TV açık, gürültü ve yatmadan önce içmeyi içerir. Çevrenizde rahat, karanlık, sessiz bir ortam yaratmak ve uykuya dalmanıza yardımcı olacak belirli ritüelleri takip etmek önemlidir.
• Sağlık sorunları. Sık idrara çıkma, ağrı, artrit, astım, diyabet, osteoporoz, gece mide ekşimesi, Alzheimer hastalığı uykuyu engelleyen nedenlerdir. Bu durumda, belirli bir hastalıkla ilgili sorunları çözmek için bir doktora danışmak gerekir.
• Menopoz ve menopoz sonrası. Menopoz sırasında, sıcak basması ve gece terlemeleri genellikle uykuyu bölebilir. Menopozdan sonra uyku sorunları devam edebilir. Bu durumda diyet ve egzersiz yardımcı olur.
• İlaçlar. Yaşlı insanlar genellikle çok miktarda ilaç alırlar. Onları almanın yan etkileri sizi daha kötü hissettirebilir. Doktorunuz durumunuzu iyileştirmek için ilaçlarınızı ayarlayabilir.
• Egzersiz eksikliği. Bir kişi çok hareketli olmayan bir yaşam sürüyorsa, uyku-uyanıklık döngülerinin şiddeti azalır. Uykuya dalmak daha da kötüleşebilir ve bunun tersi de, uyuma isteği olacaktır. gündüz. Gün boyunca düzenli aerobik egzersiz, iyi uykuyu teşvik etmeye yardımcı olabilir.
• Stres, depresyon, kronik anksiyete ve huzursuzluk. Ölüm gibi önemli yaşam değişiklikleri Sevilmiş biri veya hareket etmek stresli olabilir. Bu durumda, hiçbir şey ruh halini çeşitli konularda konuşabileceğiniz bir muhataptan daha iyi iyileştirmez.
• Sosyal aktivite eksikliği. Sosyal aktivite, aile ve iş sizi aktif tutar ve vücudunuzu iyi bir gece uykusuna hazırlar. Bir kişi emekliyse, topluluk gruplarına kaydolabilir veya eğitiminize devam edebilirsiniz.
• Uyku bozuklukları. sendrom huzursuz bacaklar veya uykuda solunum bozuklukları (horlama veya uyku apnesi gibi) yaşlı insanlarda daha sık görülür. Bu durumda ortaya çıkan sorunları çözmek için bir doktora danışmanız gerekir.
• Yokluk Güneş ışığı. Parlak güneş ışığı melatonin ve insan uyku-uyanıklık döngülerini düzenlemeye yardımcı olur. Günde en az iki saat güneş ışığı alın. Gün boyunca panjurlarınızı açık tutmanız önemlidir, yoksa bir ev ışık terapi cihazı satın alabilirsiniz.

Ve bir sonraki makalede, bu konuda uykusuzluk için ilaçlara genel bir bakış okuyabilirsiniz.

Uyku bozukluklarının tedavisi için yöntemler

Yöntemler, hastalığın nedenlerinin tıbbi olarak değerlendirilmesini ve hastalara iyi uyku hijyeni hakkında bilgi vermeyi içerir.

Gerekirse ilaç tedavisi uygulanır.

Hasta aşağıdakiler için değerlendirilir:

• ilaçların uyku üzerindeki olumsuz etkileri;
• birincil uyku bozukluklarının değerlendirilmesi (örneğin, horlama, uyku apnesi);
• temel tıbbi, psikiyatrik ve madde bağımlılığı bozukluklarının ve hastalıklarının varlığı.

Bir doktora danışmak, uykusuzluğun tıbbi (zihinsel dahil) nedenlerinin varlığını değerlendirmede yardımcı olabilir. Değerlendirme genellikle bir nörolog, psikiyatrist, göğüs hastalıkları uzmanı, uyku tıbbı uzmanı ve beslenme uzmanı tarafından yapılır.

gösterilebilir ameliyat Uykusuzluğa neden olan hastalıkları düzeltmek için uykusuzluk: horlama için damak ameliyatı, bazı uyku apnesi vakaları için ameliyat.

uykusuzluk nasıl yenilir

Çoğu durumda, uyku hijyeni tavsiyesi yaşlı yetişkinlerde uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

İpuçları, duygusal sorunları ele almayı, uyku düzenini iyileştirmeyi ve daha sağlıklı gündüz alışkanlıkları seçmeyi içerir.

Herkes farklı olduğundan, değişiklikleri bulmak için bazı denemeler gerekebilir:

• Vücuttaki melatonin seviyesini artırmayı amaçlayan gece uykusunu iyileştirmek. yapay aydınlatma geceleri uyku isteğini artıran bir hormon olan melatonin üretimini baskılayabilir. Düşük güçlü gece lambaları kullanmak ve TV'yi saatinde kapatmak daha iyidir. en azından yatmadan bir saat önce.
• Akşamları düşük ışıkta TV okumamak veya izlememek önemlidir. Ek ışık kaynakları kullanmak daha iyidir.
• Yatak odasının sessiz, karanlık, serin ve yatağın yeterince rahat olduğundan emin olmalısınız. Gürültü, ışık ve aşırı ısı uyku sorunlarına neden olabilir. Geceleri gözünüze giren ışık miktarını azaltmak için uyku maskesi kullanabilirsiniz.
• Yatak odasını kullanmamanız tavsiye edilir. ödev ve özellikle yatakta televizyon izlemek, böylece beyin yatak odasını sadece uyku ile ilişkilendirir.
• Saat yatak odasına müdahale ederse, saatin ışığı ve sesi durumu etkileyebileceğinden, odadan çıkarmak daha iyidir.
• Tutarlı bir uyku programı sürdürmeniz, hafta sonları bile her gün aynı saatte yatmanız ve uyanmanız gerekir.
• Zamanında yatağa git. Daha erken olsa bile bu saatte ne zaman uyumak ve yatağa gitmek istediğinizi belirlemek önemlidir.
• Horlama engelleme. Horlama uykuya engel oluyorsa kulak tıkacı kullanabilir veya horlayanlardan ayrı bir yatak odasında uyuyabilirsiniz.
• Yatmadan önce sakinleştirici ritüeller geliştirmek önemlidir - banyo yapmak, müzik dinlemek veya gevşemenize yardımcı olacak meditasyon veya derin nefes alma gibi rahatlama teknikleri kullanmak.
• Eşler arasında sarılma gibi fiziksel yakınlık, dinlendirici bir uykuya yardımcı olur.
• Uyku hapı almada kısıtlama. Birçok uyku hapının yan etkileri vardır ve uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır. Uyku hapları uykusuzluğun nedenlerini ortadan kaldırmaz ve hatta daha da kötüleştirebilir.
• Gün boyunca uyumak günün geri kalanı için enerji sağlayabilir. Geceleri daha iyi uyumanıza yardımcı olup olmadığını görmek için gün boyunca uyumayı deneyebilirsiniz.

Yaşlılar için uykusuzluk ilaçları

Uykusuzluk için tüm farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri kullanıldığında ilaçlara ihtiyaç vardır.

Tedavi endikasyonları şunları içerir:

• barbitüratlar (Pentobarbital, Fenobarbital, vb.);
• benzodiazepinler (Doral, Triazolam (lityum), Temazepam, vb.);
• antihistaminikler (Tylenol, vb.).

Barbitüratlar yaşlılarda uykusuzluk tedavisinde nadiren kullanılmaktadır. bağımlılığı kışkırtırlar ve birçok yan etkisi vardır - ajitasyon, kafa karışıklığı, kabuslar, sinirlilik vb.

Benzodiazepinler ayrıca ciddi komplikasyon riski nedeniyle yaşlılarda oldukça tehlikelidir - şiddetli sedasyon, halsizlik, baş dönmesi, oryantasyon bozukluğu, baş ağrısı, uyku bozuklukları, vb.

Antihistaminikler genellikle yaşlılarda uykusuzluğu tedavi etmek için kullanılır. Ancak bu müstahzarlarda bulunan Difenhidramin (Benadryl), bunların yeterince yaygın olarak kullanılmasına izin vermez.

Yaşlı halk ilaçlarında uykusuzluk tedavisi

• Bal. Bu muhtemelen uykusuzluk tedavisinde en iyi "ilaçtır", çok etkili ve kesinlikle zararsızdır.
• Yoğurtlu bal: 1 yemek kaşığı 1 bardak yoğurtta bal karıştırın. 7 gün boyunca geceleri iç. 1 tatlı kaşığı ile birlikte sabah ve akşam 25-50 gram bal alın. kraliyet jölesi.
• Uykusuzluk için ücretler. Bir limonun kabuğunu (kabuğu) 3 yemek kaşığı ile öğütün. papatya çiçek sepetleri, 2 yemek kaşığı. kediotu kökleri ve 1 bardak dökün sıcak su, 1 saat demlenmeye bırakılır. Süzün, soğutun ve sabah ve akşam yemeğinden sonra günde iki kez 0,5 fincan alın.
• Hastalığın tedavisi için otlar. 2 yemek kaşığı ince öğütün. kan kırmızısı alıç meyvesi. Üzerlerine 1,5 su bardağı kaynar su dökün ve yemeklerden yarım saat önce 3'e bölerek için. Bu tarif aynı zamanda kalp rahatsızlığı olan kişiler için de iyidir.

Uykusuzlukla mücadelede buhar odasını ziyaret edebilir ve meşe süpürgeleri kullanabilirsiniz - bu sizi iyi sakinleştirir ve uykuya dalmanıza yardımcı olur.

Çözüm

Uykusuzluk ve kronik kullanım sakinleştirici vardır yaygın neden kazalar, azalan üretkenlik, etkilenen insanlar arasında artan morbidite ve mortalite.

Kronik uykusuzluk genellikle birçok içerir Çeşitli faktörler ve tedavisi, uykusuzlukla ilişkili altta yatan sorunları tanımlamaya ve tedavi etmeye, alınan ilaçların kesin dozlarını belirlemeye ve ana tedavi hattı olması gereken ilaç dışı tedavilere yönelik çabalara odaklanmalıdır.

İlgili video

@zdorovievnorme Telegram kanalımıza abone olun

alıntı için: Mihaylova N.M. Yaşlılarda ve yaşlılıkta uyku bozuklukları. Klinik kılavuzlar tedavi için // RMJ. 2003. Sayı 28. C.1610

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Ruh Sağlığı Araştırma Merkezi, Moskova

P Yaşlılarda uyku bozuklukları sorunu, uyku bozuklukları ile ilgili şikayetlerin artmasına rağmen uzun süre ihmal edilmiştir. kötü bir rüya ve artan uyku hapı tüketimi. Yaşlı nüfusun bir dizi epidemiyolojik çalışmasına göre yaş grupları(65 yaş ve üzeri), yaşlıların ve yaşlıların %35'ine varan oranda uyku sorunları vardır. Uyku memnuniyetsizliği erkeklerin %25'inde ve yaşlı kadınların %50'sinde görülmektedir. Hastaların %25'inden fazlası geç yaş düzenli veya sık sık uyku hapı kullanın. Uyku bozukluğu, yaşlıların yaşam kalitesini değerlendirmede önemli faktörlerden biridir.

Yaşlılarda uyku bozukluklarının ana belirtileri:

Sürekli uykusuzluk şikayetleri;

Uykuya dalmada sürekli zorluk;

Yüzeysel ve kesintili uyku;

Canlı, çoklu rüyaların, genellikle acı veren içeriğin varlığı;

Erken uyanmalar;

Uyandığında endişeli hissetmek;

Tekrar uykuya dalmada zorluk veya yetersizlik;

Uykudan dinlenme hissi yok.

Dissomnik bozukluğu olan yaşlı hastalar, uykunun ilk saatlerinde daha sık uyanırlar, daha endişeli olurlar, uykuya dalma süresini abartırlar ve uyku süresini küçümserler.

Yaşlılarda ve yaşlılarda uyku bozukluklarının başlıca nedenleri

Daha sonraki bir yaşta, uyku bozukluklarının çok faktörlü doğası en sık olarak kabul edilir, psikososyal, tıbbi ve psikojenik faktörlerin organik ile kombinasyon halinde etkileşimi. beyin fonksiyon bozukluğu. Bununla birlikte, modern uyku bozuklukları taksonomisi, birincil ve ikincil olarak ayrılmalarını sağlar.

Yaşlılarda birincil uyku bozukluklarına gece miyoklonus, gece bacak huzursuzluğu ve uyku apnesi(uyku ve ardından uyanma sırasında nefesi tutarak). Uyku apnesinin genellikle ileri yaşlarda daha belirgin olduğu veya yaşla birlikte daha sık hale geldiği unutulmamalıdır. Bu genellikle uyku sırasında uzun bir horlama periyodundan önce gelir ve ardından apne birleşir. Bu sendromun ağırlıklı olarak erkeklerde meydana geldiği iyi bilinmektedir. obez erkekler yaşamın ikinci yarısında, ancak genellikle yaşlılıkta kadınlarda görülür.

İkincil uyku bozuklukları somatik hastalıklar, nörolojik lezyonlar, uykusuzluk bozukluklarının bu hastalıkların bir belirtisi olduğu zihinsel bozukluklardan kaynaklanır. Çoğu zaman, gece arteriyel hipertansiyon, gece anjina atakları olduğunda kardiyovasküler bir patolojidir (hipertansiyon, koroner kalp hastalığı). Genellikle, bu durum için yetersiz tedavi ile kalp yetmezliği olan hastalarda uyku bozuklukları ortaya çıkar ve düzeltme tedavi edici taktikler kalp yetmezliği, uyku bozukluklarını düzenlemenizi sağlar. Uyku bozukluğu, gece astım ataklarındaki artıştan veya kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmelerinden kaynaklanabilir. ağrı sendromları, yaşlılarda ve yaşlılıkta en sık poliosteoartroz ile. Uyku bozuklukları bir semptom olabilir endokrin patoloji(tirotoksikoz, diyabet). aralıklı uyku Benign prostat hiperplazisi olan hastalarda noktüri nedeniyle. Uykuya dalma ihlalinin eşlik ettiği huzursuz bacak sendromu ikincil olabilir (B 12 eksiklik anemisi, kronik böbrek yetmezliği, diyabetik polinöropati, vb.). Uykuya dalmadan önce, bacaklarda ve ayaklarda ağrılı hisler, hastaların bacaklarını hareket ettirmelerine veya yürümelerine, yatağa gittiklerinde devam etmelerine ve ancak yeterince derin bir uykuda kaybolmalarına neden olur. İle ilişkili uyku bozuklukları için somatik patoloji, en karakteristik yüzeysel uyku ve sık uyanmalar uykuya dalmakta güçlük çekmek yerine. Bu durumlarda çok önemli yeterli terapi altta yatan hastalık ve hipnotik etkisi olan ilaçların kullanımı yalnızca başarısız olursa haklı çıkar Alınan tedbirler ve psikotrop ilaçların atanmasına yönelik katı kontrendikasyonları dikkate alarak.

Nörolojik uygulamada, uyku bozuklukları, uykunun başlatılmasını ve sürdürülmesini sağlayan yapıları içeren organik CNS lezyonlarında, periferik sinir sistemi lezyonlarında (vertebrojenik hastalıklarda, polinöropatilerde, vb.) ve ayrıca nörojenik astenik koşullarda ayrıntılı olarak incelenmiştir. .

Daha sonraki yaşamdaki tüm ikincil uyku bozuklukları arasında üçte ikisi, zihinsel bozukluklar ve hastalıklar . Uyku bozukluklarının en sık görülen belirtisi depresif durumlar çeşitli oluşum hem endojen hem de nevrotik, vasküler. Aynı zamanda, sığ çöküntüler bile (hafif ve orta dereceşiddeti), kural olarak, uykusuzluk eşlik eder. Uyku bozukluğunun başta geldiği ve belirleyici olduğu depresyonlar vardır. klinik tablo devlet, aslında depresif belirtiler ancak dikkatli sorgulamayla ortaya çıkar. Küçük depresyonlar özellikle somatik uygulama, ancak genellikle maskeleme nedeniyle her zaman teşhis edilmez depresif bozukluklar somatik şikayetler ve semptomlar veya atipinin diğer belirtileri.

Uyku bozukluğu olan depresif hastalar genellikle uykusuzluktan şikayet ederler. Sorgulama sırasında hem uykuya dalma güçlüğü hem de tekrar uyuyamama ile karakteristik erken uyanmalar ortaya çıkar. endişe gece uyandığında, erken saatlerde acı verici bir ruh hali sabah saatleri. Genellikle oluşan bir uyku duygusu eksikliği ile karakterize olan depresif hastalardır. takıntılı korku gece çökmeden ve uykusuzluktan önce.

Uyku bozuklukları olan psikiyatrik durumlar arasında, hastaların şikayet etmediği durumlar olabilir, ancak belirgin uyku bozuklukları (psikozda uyarılma durumları, manik veya hipomanik durumlar, toksik ve vasküler kaynaklı çılgın bozukluklar) ve bunamada vardır. geç yaşta. İkinci durumda, uyku inversiyonu genellikle gece telaşlı uyanıklıkla gözlenir ve Gündüz uykusuzluk. Böyle bir klinik durum, hem hastane ortamında hem de hastanede özellikle zordur. Evde bakım demans hastaları için.

Geriatri pratiğinde, olasılığı göz önünde bulundurmak özellikle önemlidir. iyatrojenik uykusuzluk . Doğrudan farmakolojik mekanizmaya göre, aşağıdaki ilaçlar uyku bozukluklarına neden olabilir:

Psikotrop ilaçlar (antidepresanlar, psikostimulanlar, nootropikler);

Antihipertansif ilaçlar (klonidin, b-blokerler);

antiaritmik ilaçlar;

Bronkodilatörler (ipratropium bromür, terbutalin, salbutamol, teofilin preparatları);

Hormonal ilaçlar (glukokortikoidler, tiroid hormonları, progesteron);

Bazı antibiyotikler (kinolonlar);

Lipid düşürücü ajanlar (statinler, fibratlar, kolestiramin);

Antiparkinson ilaçları (levodopa, selegilin);

Kardiyak glikozitler (aşırı dozları ile);

Antikanser ilaçları;

Antitussifler.

Uyku bozuklukları neden olabilir Gözyaşı b-blokerler ve sempatomimetikler içeren burun damlaları içerir. Dolaylı nedeniyle farmakolojik mekanizma diüretik (idrar kaçırma korkusu dahil), antidiyabetik ilaçlar (poliüri, hipoglisemi vb.) alırken uyku bozuklukları oluşabilir.

Uykusuzluğun ana nedeninin belirlenmesi ve ana parametrelere göre (uykuya dalma süresi, uyku süresi, gece uyanmaları, rüyaların varlığı ve doğası, uyku kalitesinin değerlendirilmesi ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi) uyku bozukluğunun özelliklerinin açıklığa kavuşturulması. uyanış) sadece teşhis amaçlı ama aynı zamanda yöntem ve terapi araçlarının seçimi için de önemlidir.

Uykusuzluk çeken yaşlı hastaların yönetiminin temel ilkeleri:

Olası düzeltme ile uykusuzluk nedeninin belirlenmesi;

Tıbbi terapi.

Doktorun ilk görevi yaşlılarda uyku bozukluklarının ayırıcı tanısıdır ve ileri yaş uykusuzluğun ana belirtilerinin açıklığa kavuşturulması ve ancak bundan sonra terapötik müdahale önlemlerinin benimsenmesi.

Hasta eğitimi uykusuzluktan muzdarip aşağıdaki önerilere iner:

Sadece uyku ihtiyacı oluştuğunda yatağa gitme ihtiyacı;

Yatakta 15-20 dakika yattıktan sonra uyuyamazken yatak odasından başka bir okuma odasına geçmek ve tekrar uyumak gerektiğinde yatak odasına dönmek. Bu manevranın amacı yatak odasını uykusuzlukla değil uykuyla ilişkilendirmektir;

Dün gece uyku süresi ne olursa olsun sabahları yataktan aynı saatte kalkmak;

Gündüz uykusundan kaçınmak veya en aza indirmek (uykuya ihtiyacınız varsa en fazla 30 dakika);

Sadece uyku sırasında yatakta kalmanın kısıtlanması;

Aynı saatte yatmak, akşamları aşırı izlenimden kaçınmak, aşırı yemek yemek, tonik içecekler vb.

Temel prensipler ilaç tedavisi uykusuzluk hastalığı:

endikasyonları olan ilaç tedavisi uykusuzluk hastalığı;

Düşük etkili dozların atanması;

Optimum farmakokinetik özelliklere sahip bir ilacın seçimi;

Aralıklı tedavi (haftada 2-3 kez);

Kısa süreli ilaç kullanımı (3-4 hafta);

Hipnotiklerin kademeli olarak geri çekilmesi;

Tedavi sırasında ve hipnotik tedavinin kesilmesinden sonra hastaların izlenmesi.

Sadece uzun süreli uyku bozukluğu olan durumlar ilaç tedavisine tabidir. Geçici dissomnia epizodları ilaç tedavisine ihtiyaç duymaz. fizyolojik değişiklikler yaşlılarda ve yaşlılarda uyku düzeni.

Birincil uyku bozuklukları, tedaviye farklı bir yaklaşım gerektirir. Sakinleştiriciler miyoklonus için yardımcı olabilirken, bu ilaçlar solunum problemlerini şiddetlendirebildikleri için uyku apnesi için endike değildir. Siklopirolonların (zopiklon, zolpidem) atanmasıyla bir miktar etki elde edilir.

Sekonder uyku bozukluklarının terapötik düzeltilmesinin temel ilkeleri, semptomu uyku bozukluğu olan altta yatan hastalığın (somatik, nörolojik zihinsel) aktif ve yeterli tedavisine, iyatrojenik dissomniler için ilaç tedavisinin düzeltilmesine indirgenir.

Daha önce, depresif bozuklukların tedavisi için, hipnotikler de dahil olmak üzere antidepresanlar ve sakinleştiricilerle kombine terapi geleneksel olarak kullanılmışsa, şimdi uykuyu iyileştirme özelliklerine sahip olan ve gerektirmeyen en son antidepresanlar (mirtazapin, mianserin) uygulamaya konmuştur. ek sakinleştirici-hipnotik reçetesi.

İatrojenik dissomni vakalarında, uyku bozukluğundan potansiyel olarak sorumlu olan ilaçların dozlarını elbette yeniden düşünmek gerekir; gün boyunca ilaç alma rejimini manevra etmek yararlıdır, yani, ek psikotrop ilaç reçeteleri olmadan yapılabilecek her şeyi yapmak arzu edilir.

Hipnotik etkisi olanlar da dahil olmak üzere yaşlılara sakinleştirici reçete ederken, ilaçların dozları genç ve orta yaşta kullanılanlara göre yarıya indirilmeli ve tedavi kursları gerekli süreyi geçmemeli, zamanında kesilmelidir. etki elde edildiğinde veya kalıcı olmayan bir modda ilaçlar alarak değiştirildiğinde.

Uyku bozukluklarının tedavisi için ilaç seçimi

Yaşlı ve yaşlı hastalarda uyku bozukluklarının tıbbi tedavisi için, birinci nesil hipnotiklerden (yani barbitüratlardan) şu anda kaçınılmaktadır. yüksek risk uyku sırasında solunum depresyonu.

En geniş uygulama ikincil uyku bozukluklarının tedavisinde benzodiazepin türevleri veya ikinci nesil hipnotikler bulunur . Bunları reçete ederken, uyku bozukluklarının hakim özelliklerinden ve ilaçların farmakokinetik özellikleri hakkında, her şeyden önce, vücuttan yarı ömürleri hakkında bilgi edinilmelidir. Buna bağlı olarak, ilaçlar üç gruba ayrılır:

Hazırlıklar kısa eylem(6 saate kadar);

Orta süreli etkinin hazırlıkları (12 saate kadar);

Uzun etkili ilaçlar (12 saatten fazla).

Kısa etkili ilaçlar (midazolam, triazolam, flurazepam) ciddi uykuya dalma güçlüğü için reçete edilir. Genellikle, uykuya dalmayı kolaylaştırmak için, hipnotik etkisi olmayan sakinleştiriciler (oksazepam, tofizopam, temazepam, diazepam) kullanılır, bunlar iç gerginlik ve hafif kaygı hissini giderir, böylece yatıştırıcı etki nedeniyle uykuya dalmayı kolaylaştırır. Uyuşukluk bırakmadan, yine de gündüz kas gevşemesine neden olabilirler.

Orta etkili benzodiazepin hipnotiklerinin (bromodihidroklorofenil benzodiazepin, temazepam) uykuya dalmayı iyileştirdiği, daha fazla uyku derinliği sağladığı ve sık gece uyanmalarını ortadan kaldırdığı belirtilmiştir. Onları aldıktan sonra iz reaksiyonları, sabah uyuşukluğu, kas gevşemesi şeklinde nadir değildir.

benzodiazepin ilaçları uzun dönem uyku bozuklukları, yüzeysel uyku ve erken uyanma olan hastalarda eliminasyon yarı ömürleri kullanılır. Bu ilaçlar uyku özelliklerini önemli ölçüde iyileştirir, ancak büyük olasılıkla gün içinde uyuşukluk izleri bırakırlar, bu nedenle uzun süreli kullanımda yan etki riskini artırırlar.

Geriatrik uygulamada, benzodiazepin ilaçları reçete ederken, uyku bozukluğu olan hastalar, yaşlılıkta birikme riski olan daha uzun etkili ilaçların etkinliği ile bu açıdan daha kısa yarı ömürlü, ancak daha güvenli ilaçlar arasında manevra yapmak zorundadır. kesildiğinde uyku bozuklukları insidansı önemli ölçüde daha yüksektir. taktik olarak tıbbi teknikler ilaç değiştirme, aralıklı dozlama, doz azaltma da dahildir.

Benzodiazepinlerin ilaç etkileşimleri

Çoklu somatik patolojileri olan yaşlı hastalarda zorunlu polifarmasi göz önüne alındığında, sorun kaçınılmaz olarak ortaya çıkmaktadır. ilaç etkileşimiözellikle, benzodiazepin ilaçlarının yaşlılara ve yaşlılara kombine uygulamalarında diğer ilaçlarla etkileşimi:

ACE inhibitörleri olan klonidinin hipotansif etkisinin güçlendirilmesi;

Teofilin ilaçlarının eşzamanlı uygulanması ile kan basıncını artırma riski;

B-blokerler ile kombine edildiğinde merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisi;

Kalsiyum kanal blokerleri ile kombine edildiğinde serumdaki sakinleştirici (midazolam) konsantrasyonunda bir artış;

Serumdaki kardiyak glikozit konsantrasyonunda bir artış;

Simetidin, omeprazol ile kombine edildiğinde, serumdaki benzodiazepin konsantrasyonu artar;

Antikoagülanlar (varfarin) alırken bazen protrombin zamanında bir artış olur;

Artan hipoglisemik etki eşzamanlı uygulama antidiyabetik ilaçlarla;

Makrolidler alprazolamın metabolizmasını yavaşlatır, aksine, bazı raporlara göre rifampisin, diazepam metabolizmasını hızlandırma yeteneğine sahiptir. İzoniazid, diazepam metabolizmasını inhibe eder.

Benzodiazepinlerin yan etkileri

Benzodiazepin türevleri ile uyku bozukluklarının tedavisinin kas gevşemesi ve iz uyku hali gibi yan etkileri sorununa gelince, doktorlar tarafından iyi bilinmektedir (ana kontrendikasyon genellikle gözden kaçırılmaz - miyastenia gravis veya miyastenik sendromun teşhisi). Deneyimlerin gösterdiği gibi, istenmeyen etkilerin ortaya çıkması, korunan eleştirilerle hastaların kendilerini ilaç almayı reddetmelerine, dozu düşürmelerine, alımını azaltmalarına veya başvurmalarına neden olur. alternatif yöntemler uyku bozukluklarının tedavisi. Doktorlar arasında daha az farkındalık Genel Pratik genellikle solunum merkezi üzerinde, özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığında, klonazepam, bromdihidroklorofenil benzodiazepin alırken kabızlık olasılığı üzerinde orta derecede bir inhibitör etkisi vardır. Miyokardın kasılma fonksiyonunu, hafif arteriyel hipotansiyonu azaltma olasılığı da akılda tutulmalıdır.

Yaşlı ve yaşlı hastalarda sakinleştirici-hipnotik kullanımının istenmeyen sonuçları:

aşırı sedasyon;

Kas gevşemesi;

Denge bozuklukları, düşmeler;

Dikkat konsantrasyonu bozuklukları;

Dismnestik bozuklukların şiddetlenmesi.

Genel olarak, yaşlılarda ve yaşlılarda uyku bozuklukları için benzodiazepinlerin kullanımı oldukça güvenlidir ve bu, uygulayıcılar tarafından iyi bilinmektedir.

uyuşturucu bağımlılığı

Uyuşturucu bağımlılığı sorunu hem doktorlar hem de hastalar için doğal bir endişe kaynağıdır. Bu sorunu görmezden gelmek şöyle dursun, onların dile getirdikleri klinik bulgular yani, zihinsel ve fiziksel bağımlılığın gelişmesi, artan tolerans belirtileri, dozu artırma ihtiyacı ve yoksunluk sendromunun şiddetli belirtileri ile, bu yaşlılarda ve yaşlılarda oldukça nadirdir. Alkol bağımlılığı öyküsü varsa veya yaşlılığa kadar devam ediyorsa, bağımlılık riski artar. Genelde Konuşuyoruz yatmadan önce bir kez aynı dozun uzun süreli veya sürekli alımı ile ilgili endişeler hakkında. Klinik gözlemler, bu vakalarla ilgili olarak madde kötüye kullanımı kavramının kullanılmasının tamamen meşru olmadığını göstermektedir. Kısıtlı süreli tedavi elbette ilkelerinin rehberliğinde, bazı durumlarda yaşlı hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaçların yeterince güvenli ve uzun süreli kullanımı olarak kabul edilebilir.

Yeni neslin hipnotikleri

Son yıllarda, yaşlı ve yaşlı hastalarda uyku bozukluklarının etkili ve güvenli tedavi olanakları, siklopirolon türevlerini (zopiklon, zolpidem) içeren üçüncü nesil hipnotiklerin geliştirilmesi ve uygulamaya girmesi nedeniyle önemli ölçüde genişlemiştir. Bu ilaçlar, hem hipnotik bir etkinin tezahürlerinde hem de neredeyse tamamen yokluğunda önemli avantajlar gösterir. Olumsuz sonuçlar terapinin yanı sıra uygulamanın özelliklerinde. Benzodiazepin reseptörleri üzerindeki etkinin daha yüksek seçiciliği nedeniyle ilaçlar Bu grup fizyolojik olana en yakın uykuyu sağlar. Hipnotik etki, ilaçların hızlı emilimi nedeniyle kısa sürede ortaya çıkar ve bu nedenle, zaten yatakta yatarken, yatmadan önce ilaç alınması önerilir. kısa süre Bu serideki hipnotiklerin yarı ömrü, onları öncelikle uyku bozuklukları için endike yapar. Öte yandan, bu farmakokinetik özellikler, aktif maddenin ve metabolitlerinin yaşlı hastaların vücudunda birikmesini önler, bu da tolere edilebilirlik üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ertesi gün uyku haplarının yan etkisinin olmaması. Tek sık gözlemlenen istenmeyen etki Dozu 1 tabletten (7.5 mg) 1/2 tablete düşürme gereğini belirten ağızda acılık şikayetlerinde bulunur. Bilişsel işlevlerin durumunun dinamikleri üzerine özel bir çalışma, bozulma belirtilerini (MMSE ölçeğine göre) ortaya çıkarmadı. aylık süre Tedavi seyri. ulaştığında tedavi edici etki terapinin sonunda önemli bir sorun yoktur. Şu anda bu grubun ilaçları (zopiklon, zolpidem) geriatrik hastalarda çeşitli kökenlerden uyku bozukluklarının tedavisinde ilk seçenek ilaçlar olarak kabul edilmektedir.

Sakinleştiricilerin yaşlıların bilişsel işlevlerine etkisi

Geriatri pratiğinde, hipnotik etkisi olanlar da dahil olmak üzere sakinleştirici almanın yaşlanan hastaların bilişsel işlevleri üzerindeki etkisi başka bir soru ortaya çıkar. Bu ilaçların dikkat konsantrasyonunu azaltabildiği ve bazı raporlara göre hafıza yeteneklerini etkileyerek zayıflattığı bilinmektedir. Bilişsel gerileme geliştirme riski, gün içinde tekrar tekrar alınan sakinleştiricilerin uzun süreli kullanımıyla daha alakalıdır ve deneyimlerin gösterdiği gibi, bu ilaçların yatmadan önce minimum dozlarını alırken pek haklı görülmez. Bununla birlikte, dikkat konsantrasyon bozuklukları ve mnestik bozukluklarla birlikte bilişsel gerileme belirtileri varsa, sadece uykuyu iyileştirmek amacıyla bile olsa, sakinleştiricilerin atanması, özellikle yaşlılarda ve özellikle yaşlılarda ve kullanılan dozda, hem zaman hem de kullanılan doz açısından kesinlikle sınırlandırılmalıdır. demans hastalıkları ve uyku bozuklukları olan yaşlılarda bu istenilen etkiyi getirmez.

Oldukça sık uygulanan, uykusuzluk şikayeti olan yaşlı hastalara amitriptilin reçete edilmesidir. yan etki Bu ilaç uyuşukluk şeklinde ve ayrıca anti-anksiyete özellikleri. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, bu nadiren amitriptilin (glokom, iyi huylu prostat hiperplazisi, ritim bozukluğu olan kardiyak patoloji) alma kontrendikasyonlarını hesaba katar ve uzun süreli kullanımda antikolinerjik etkiyi ve bilişsel bozuklukları ağırlaştırma riski ile dikkate almaz. engelli yaşlılar ve yaşlılar. hafıza.

Demanslı hastalarda uyku bozuklukları

Özel terapötik yaklaşımlar, demansı geç yaşta olan hastalarda (Alzheimer tipi, vasküler, kombine vasküler ve atrofik) uyku bozukluklarının yanı sıra, çoğunlukla vasküler kaynaklı deliryum bozuklukları kliniğinde uyku bozukluklarını gerektirir. Bu vakalarda demans hastaları uykusuzluktan neredeyse hiç şikayet etmezler. Serebrovasküler hastalığı olan hastalar genellikle alışılmadık derecede canlı, ağrılı veya fantastik içerikli rüyalar bildirirler. Bu belirtilerin vasküler deliryumun bir prodromu olabileceği ve ilaç tedavisinin zamanında düzeltilmesinin kafa karışıklığının gelişmesini önleyebileceği akılda tutulmalıdır.

Demans hastalarında uyku bozukluklarına şunlar neden olur: Geceleri uyanıklık ve gündüzleri uyuşukluk ile uyku inversiyonu şeklinde sirkadiyen ritim bozukluğu . Kural olarak, bu durumlara oryantasyon bozukluğu, huzursuz davranış, huzursuzluk, "yol için paketleme", yatak çarşaflarından düğümler, gardıroplardan bir şeyler çıkarmak vb. yani, geç yaştaki demansın karakteristik davranış bozukluklarının belirtileri. Vasküler oluşumun çılgın hallerinde, akşamları zihinsel bozukluklar artar, geceleri kafa karışıklığı oluşur veya yoğunlaşır, hastalar uyumaz, motorize olur ve sıklıkla algı yanılgıları (illüzyonlar, halüsinasyonlar) yaşarlar. Bu devletler ile ciddi ihlaller uyku, hastanedeki hastaların yönetimini (evde bakımın yanı sıra) son derece zorlaştırır ve genellikle demans hastalarının akrabalarında ve bakım departmanlarında çalışan personelde stres bozukluklarının nedenidir. Sakinleştirici-hipnotiklerin ve üçüncü kuşak hipnotiklerin kullanımı demans veya konfüzyonu olan hastalarda genellikle etkisizdir. Ayrıca, kullanımları sırasında artan uyarılma ile paradoksal bir etki iyi bilinmektedir. Bu durumlarda, küçük dozlarda nöroleptiklerle tedavi en çok haklı çıkar. En iyi etki atipik antipsikotikler grubundan modern ilaçların (risperidon 0.5-1 mg, ketiapin 25-100 mg, olanzapin 2.5-5 mg) atanması ile kullanım güvenliği sağlanmaktadır. Edinme olasılığının yokluğunda, haloperidol damlaları (5-10 damlaya kadar), periciazin damlaları (3-5 damla), yatmadan önce 25-50 mg tiyoridazin yeterli etki ile kullanılır. Bununla birlikte, bu randevular, ana nörotransmitter veya vazoaktif tedaviye yalnızca geçici bir ektir.