Rubella - រោគសញ្ញាចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ការការពារជម្ងឺ Rubella

គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញដោយកន្ទួលលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងកម្រិតមធ្យម អមដោយជំងឺ lymphadenopathy ក្នុងតំបន់ និងប្រតិកម្ម hematological ។ មេរោគ Rubella ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈភ្នាសរំអិល ផ្លូវដង្ហើមកន្លែងដែលវាចូលជាមួយខ្យល់ស្រូប។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 25 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺស្អូច គឺការលេចចេញជាកន្ទួលលើមុខដំបូង រាលដាលយ៉ាងលឿនពាសពេញរាងកាយ និងអវត្ដមាននៃស្បែកនៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមគ្លីនិក។

ភាពប្រែប្រួលធម្មជាតិរបស់មនុស្សគឺខ្ពស់។ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី អាយុបង្កើតកូនភាគច្រើនមានអាយុ 20-29 ឆ្នាំ។ ចំណុចចូលនៃការឆ្លងមេរោគគឺភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ហើយជួនកាលស្បែកខូច។ ការបន្តពូជ និងការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ មេរោគឆ្លងរាលដាលតាមចរន្តឈាម ប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរផ្សេងទៀត និងការតាំងលំនៅនៅក្នុងស្បែក ខណៈពេលដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណដែលបានបង្កើតឡើងវាយប្រហារមេរោគ និងសម្អាតរាងកាយ។ ភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងគឺមានស្ថេរភាព និងពេញមួយជីវិត។

រោគសញ្ញា Rubella

រយៈពេល incubation សម្រាប់ rubella គឺ 10-25 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយសញ្ញា prodromal: គ្រុនក្តៅ (ជួនកាលអាចឈានដល់កម្រិតខ្លាំង តម្លៃខ្ពស់។), ខ្សោយ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល។ ហៀរសំបោរស្រាល ក្អកស្ងួត ឈឺបំពង់ក ស្រក់ទឹកមាត់ និង photophobia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ការពិនិត្យអាចបង្ហាញពី hyperemia ស្រាលនៃ pharynx និងជញ្ជាំង pharyngeal posterior និងការរលាកនៃ conjunctiva ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលពីមួយទៅបីថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញា catarrhal ច្រើនតែអវត្តមាន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារជួបប្រទះនឹងជំងឺ lymphadenitis ដែលភាគច្រើននៃកូនកណ្តុរ occipital និងពាក់កណ្តាលមាត់ស្បូន។ កូនកណ្តុររីកធំ និងឈឺចាប់ពេលប៉ះ។ Lymphadenitis អាចបន្តរហូតដល់ 2-3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល catarrhal កន្ទួលលេចឡើង។ រូបរាងនៃកន្ទួលជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយស្បែករមាស់។

នៅក្នុង 75-90% នៃករណី, កន្ទួលលេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺដំបូងនៅលើមុខនិងក, នៅពីក្រោយត្រចៀក, នៅក្រោមសក់។ ក្នុងករណីខ្លះ កន្ទួលអាចរាលដាលពីកន្លែងផ្សេង។ ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ កន្ទួលនេះគ្របដណ្តប់ តំបន់ផ្សេងៗស្បែកលើកលែងតែបាតដៃនិងបាតជើង។ លក្ខណៈពិសេសជាពិសេសគឺកន្ទួលនៅលើគូទ, ខ្នង, ផ្ទៃខាងក្រៅនៃអវយវៈ; ក្នុងករណីដ៏កម្រ, enanthema តូចមួយនៃ mucosa មាត់ (ចំណុច Vorheim) ត្រូវបានរកឃើញ។ កន្ទួល​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​តូច ចំណុច​មិន​ឡើង​លើ​ផ្ទៃ​ស្បែក​ឡើយ។ ចំណុចមានពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ផ្កាឈូក រាងមូល មានគែមរលោង ស្បែកជុំវិញធាតុនៃកន្ទួលនេះមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ធាតុនៃកន្ទួលនេះច្រើនតែបញ្ចូលគ្នា ហើយចំពោះកុមារ ការជាប់គាំង exanthema មិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឡើងកន្ទួល សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ឬកើនឡើងដល់កម្រិតទាប ហើយជំងឺ polylymphadenitis ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជួនកាល myalgia និង arthralgia កើតឡើង រោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia និង hepatosplenomegaly កម្រិតមធ្យមអាចលេចឡើង។ ស្ត្រីជារឿយៗរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ កន្ទួលជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ជាទូទៅជំងឺស្អូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងកុមារដែរ ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺជាធម្មតាកាន់តែសំខាន់ រោគសញ្ញានៃជំងឺ catarrhal កាន់តែច្បាស់ កន្ទួលរមាស់ខ្លាំង សញ្ញានៃជំងឺ lymphadenopathy មិនសូវច្បាស់ ហើយប្រហែលជាមិនមាន ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់។

ផលវិបាកនៃជម្ងឺ Rubella

ផលវិបាកនៃជម្ងឺ Rubella គឺមិនញឹកញាប់ទេ តាមក្បួនវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ភាគច្រើនក្នុងចំណោមទាំងនេះមានជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ tonsillitis និង otitis ។ ជួនកាលជម្ងឺ Rubella មានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ និង thrombocytopenic purpura ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងករណីដ៏កម្រ វាអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ រលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល។

ជម្ងឺ Rubella បង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ប្រសិនបើវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការឆ្លងមេរោគមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើរាងកាយរបស់ម្តាយទេប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង ផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់ទារក៖ ចាប់ពីការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត រហូតដល់ការស្លាប់ក្នុងស្បូន។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ខុសប្រក្រតីដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះដែលការឆ្លងមេរោគស្អូចបានកើតឡើង។ ទំនាក់ទំនងដូចគ្នាអាចត្រូវបានតាមដានទាក់ទងនឹងការកើតឡើងនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត: ចំពោះម្តាយដែលឈឺនៅសប្តាហ៍ទី 3-4 នៃការមានផ្ទៃពោះហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្ររបស់ទារកគឺ 60% ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់ពី 13-14 សប្តាហ៍វាគឺជា កាត់បន្ថយមកត្រឹម ៧%។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ serological ជាក់លាក់នៃជម្ងឺ Rubella មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយ ចាប់តាំងពី sera គូត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងចន្លោះពេល 10 ថ្ងៃ។ ការកើនឡើងនៃ titers នៃ immunoglobulins M និង G ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ RSK, ELISA, RTGA ឬ RIA ។

លើសពីនេះ ការវិភាគសេរ៉ូម និងដំណាក់កាលនៃប្រតិកម្មបំប្លែងបំរែបំរួលនៃកោសិកា lymphocytes ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលបានទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺស្អូច ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគ និងលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ទារក។ ការវិភាគលើសេរ៉ូមឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយមិនលើសពី 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ការរកឃើញសារធាតុ immunoglobulin G ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះជាធម្មតាបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពីមុន និងភាពស៊ាំដែលមានស្រាប់ចំពោះវា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាព។ រូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមទីពីរ (ជាចម្បង immunoglobulins M) បង្ហាញពីដំណើរការឆ្លងសកម្មដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃទារក។

វិធីសាស្រ្តមិនជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជម្ងឺ Rubella រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ រូបភាពឈាមជាក្បួនបង្ហាញពី lymphocytosis ជាមួយនឹង leukopenia ទូទៅការកើនឡើង ESR ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កោសិកាប្លាស្មាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺស្អូចគឺចាំបាច់ជាចម្បងនៅពេលដែលមានផលវិបាក។ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ នៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្វើ EEG នៃខួរក្បាល, rheoencephalography, អេកូ-EG ។ ការកើតឡើងនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis តម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ otolaryngologist ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella

តាមក្បួនមួយជំងឺស្អូចត្រូវបានព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ គ្មានការព្យាបាល etiotropic សម្រាប់ជំងឺស្អូចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការជាសះស្បើយកើតឡើងដោយឯករាជ្យដោយសារតែការលុបបំបាត់មេរោគដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរមានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា និងរោគវិទ្យា (ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ថ្នាំ sedative ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់ Rubella មានការវិវត្តនោះ chloroquine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ prednisolone និងការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹក។ ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជម្ងឺ Rubella

នៅក្នុងភាគច្រើននៃករណី, ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល, ជំងឺនេះបានបញ្ចប់នៅក្នុងការងើបឡើងវិញពេញលេញដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល Rubella ។ Rubella មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការអនុវត្តសម្ភព។ ការឆ្លង​មេរោគ​ដោយ​ម្តាយ​អាច​មាន​ផល​អាក្រក់​ខ្លាំង​ដល់​ទារក។ ភាពខុសគ្នានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់គភ៌ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត ថ្លង់ ពិការបេះដូង microcephaly ។

ការការពារជាក់លាក់នៃជំងឺស្អូចនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងកញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន និងស្អូច។ លើសពីនេះទៀតមានវ៉ាក់សាំង mono ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្អូចត្រូវបានអនុវត្តពីរដង លើកទីមួយនៅអាយុ 12-16 ខែ បន្ទាប់មកចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ ក្មេងស្រីជំទង់ និងស្ត្រីវ័យក្មេង ជារឿយៗត្រូវទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅពេលអនាគត។

ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានទំនាក់ទំនងនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងស្អូច immunoglobulin ។ អ្នកជំងឺស្អូចគឺនៅដាច់ដោយឡែករហូតដល់ថ្ងៃទី 5 បន្ទាប់ពីកន្ទួលលេចឡើង។ មិនមានវិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងអ្នកទំនាក់ទំនងទេ។

ជម្ងឺ Rubella ។ រោគសញ្ញា សញ្ញា ការព្យាបាល ផលវិបាក និងការការពារជំងឺ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Rubella - ពេលវេលា, ប្រសិទ្ធភាព, ថាតើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង, ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ Rubella អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ផលវិបាក, ការការពារ។

ជម្ងឺ Rubella- នេះ។ ជំងឺមេរោគដែលក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ កន្ទួលតូច និងការរីកធំនៃកូនកណ្តុរទាំងអស់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជំងឺនេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ទារក។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1740 ដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិអាឡឺម៉ង់ F. Hofmann ។ នៅឆ្នាំ 1880 ជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺឯករាជ្យដាច់ដោយឡែកមួយ ប៉ុន្តែមូលហេតុរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹងដូច្នេះទេ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនមានទេ។ មេរោគខ្លួនវាត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងសិក្សានៅឆ្នាំ 1961 ដោយឯករាជ្យដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន៖ T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជម្ងឺ Rubella

មេរោគ Rubella មានទំហំពី 60 ទៅ 70 nm វាត្រូវបានគ្របដោយសំបកប្រូតេអ៊ីន ដែលវាមានរូបរាងដូចវីឡា ដោយមានជំនួយដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកា។

លក្ខណៈសំខាន់នៃមេរោគនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការបំផ្លាញ និងស្អិតកោសិកាឈាមក្រហមជាមួយគ្នា។ ចំពោះបញ្ហានេះវាមានប្រូតេអ៊ីនអង់ស៊ីមពិសេស។ វាក៏ផ្ទុកនូវអង់ស៊ីម neuraminidase ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។

ក្នុង បរិស្ថានខាងក្រៅមេរោគ Rubella ត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កត្តាបំផ្លាញមេរោគស្អូច:

• ការស្ងួត;
• ឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង (វីរុសត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលដែល pH ថយចុះក្រោម 6.8 និងកើនឡើងលើសពី 8.0);
• សកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ;
• សកម្មភាពរបស់ esters;
• ឥទ្ធិពលនៃ formalin;
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺ Rubella

ប្រភពនៃការឆ្លង និងរបៀបនៃការឆ្លង

ប្រភពនៃការឆ្លង៖

• មនុស្សឈឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះ;
• អ្នកជំងឺដែលមានវគ្គសិក្សា atypical (មិនធម្មតា, មិនធម្មតា) ដែលមិនមានកន្ទួលឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមួយចំនួន;
• កុមារដែលមានទម្រង់ពីកំណើតនៃជម្ងឺ Rubella (វីរុសអាចកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 1,5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ។

ជំងឺ

ចាប់តាំងពីវ៉ាក់សាំងចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្អូចត្រូវបានថយចុះជាលំដាប់ពីការផ្ទុះឡើងដល់ការផ្ទុះឡើង។ តាមការប្រៀបធៀប មានករណីជំងឺចំនួន 1.8 លានករណីនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1964 ហើយមានតែ 745 ករណីក្នុងឆ្នាំ 1984 ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ

រាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំនៃមេរោគដោយផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។ បរិមាណរបស់ពួកគេនៅក្នុងចរន្តឈាមកើនឡើងឥតឈប់ឈរអំឡុងពេលមានជំងឺ ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ មនុស្សម្នាក់នៅតែមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគស្អូចអស់មួយជីវិត។

មេរោគ Rubella មានឥទ្ធិពល cytopathic៖ វាអាចបំផ្លាញក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូរ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ ដូច្នេះ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​បង្ក​ការ​គំរាមកំហែង​ខ្ពស់​ដល់​ទារក។ នៅពេលឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មេរោគចូលទៅក្នុងឈាម និងផ្ទេរទៅកាន់សុក - សរីរាង្គដែលទងផ្ចិតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន ដែលធានានូវភាពតិត្ថិភាពនៃឈាមរបស់ទារកជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភ។ មេរោគប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងសុក បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារក។

រោគសញ្ញា Rubella

ក្នុងអំឡុងពេល incubation អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីនោះទេពួកគេមិនធ្វើឱ្យមានការត្អូញត្អែរណាមួយឡើយ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេល incubation នៃ rubella:

• ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, កើនឡើង; ការកើនឡើងបន្តិចសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (មិនលើសពី ៣៨ អង្សាសេ) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមេរោគប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនិងបណ្តាលឱ្យ intoxication (ការពុលជាមួយនឹងជាតិពុលមេរោគ) ជាមួយនឹង សកម្មភាពជាក់លាក់នៅលើ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.
• ក្រហមនៃ mucosa pharyngeal ។ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបំពង់កដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទាក់ទងនឹងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីវីរុសជ្រៀតចូលកោសិកានៃភ្នាសរំអិល។
• ហៀរសំបោរ កកស្ទះ និងហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការណែនាំនៃមេរោគ។
• ការឡើងក្រហមនៃភ្នែក - កើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុង conjunctiva ។
• កូនកណ្តុររីកធំ - ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុង កន្លែងផ្សេងគ្នានៅក្រោមស្បែក។ មេរោគចូលពួកវាតាមចរន្តឈាម កកកុញនៅក្នុងពួកវា និងបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក។

កម្ពស់នៃជំងឺ

ទម្រង់ធម្មតា (ធម្មតា) នៃជំងឺស្អូច

រោគសញ្ញាទូទៅ

កន្ទួល

ប្រភេទនៃកន្ទួលស្អូចដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសដែលកើតឡើងក្នុងករណីខ្លះ៖

• ចំណុចធំដែលមានទំហំ 10 មម ឬច្រើនជាងនេះ;
• papule -ស្បែកកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការរលាក;
• ចំណុចធំ ៗ ដែលមានគែមរាងពងក្រពើ -ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនចំណុចតូចៗកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា។

ប្រសិនបើកន្ទួលមានសភាពស្លេក ហើយពិបាកមើល នោះវាត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ "វិធីបិទដៃ"។ ស្រោមដៃពី tonometer (ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាម) ត្រូវបានដាក់នៅលើដៃរបស់អ្នកជំងឺ និងបំប៉ោង។ Cuff បង្ហាប់សរសៃវ៉ែន ជាលទ្ធផល ឈាមនៅទ្រឹងដៃ សរសៃឈាមនៅក្រោមស្បែកពង្រីកកាន់តែច្រើន កន្ទួលកាន់តែខ្លាំង ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួល។

អ្នកជំងឺខ្លះត្អូញត្អែរថាពួកគេរំខានដោយស្បែករមាស់។

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមនិងភ្នែក

• ហៀរសំបោរ និងទឹករំអិលតាមច្រមុះ -ទាក់ទងនឹងការខូចខាតដោយមេរោគទៅនឹង mucosa ច្រមុះ;
• ឈឺបំពង់ក និងក្អកស្ងួត -ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous នៃ pharynx និង larynx;
• lacrimation, ឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក -នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ conjunctiva នេះ។

កន្ទួលលើដំបូលមាត់

ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ លំពែង និងថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ថ្លើម និងលំពែងកើនឡើងផងដែរ ដោយសារតែមេរោគប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកវា។

ជម្ងឺ Rubella ធ្ងន់ធ្ងរ

ទម្រង់ Atypical (មិនមានលក្ខណៈ) នៃជម្ងឺ Rubella

ទម្រង់ subclinical (asymptomatic) នៃជម្ងឺ Rubella

ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត

រោគសញ្ញាជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត៖

• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត: patent ductus arteriosus (ទំនាក់ទំនងរវាងនាវាដែលមាននៅក្នុងទារក ប៉ុន្តែត្រូវបិទនៅទារកទើបនឹងកើត) រន្ធនៅក្នុង interventricular septum រួមតូចនៃសរសៃឈាមសួត។
• ពិការភ្នែកពីកំណើត: ពពកនៃកែវភ្នែក, chorioretinitis (ការរលាកនៃរីទីណា), ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើត (ពពកនៃកញ្ចក់), microphthalmia (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំនៃគ្រាប់ភ្នែក) ។
• មីក្រូសេហ្វាលី- ការកាត់បន្ថយរោគសាស្ត្រនៃលលាដ៍ក្បាលដែលរារាំងខួរក្បាលពីការរីកលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍ។
• វិកលចរិត.
• ពិការភាពនៃការស្តាប់ពីកំណើត៖ ថ្លង់។

• 3 - 4 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ - ពិការភាពត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 60% នៃទារកទើបនឹងកើត;
• 9 - 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ - 15% នៃទារកទើបនឹងកើត;
• 13-16 សប្តាហ៍ - 7% នៃទារកទើបនឹងកើត។

រោគសញ្ញាស្អូចពីកំណើតកម្រិតខ្ពស់(ផលវិបាកដែលកើតមានចំពោះកុមារមួយចំនួន)៖

• thrombocytopenic purpura- ការចុះខ្សោយនៃការកកឈាមនិងរូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាការហូរឈាមតូចៗជាច្រើន;
• រោគសញ្ញា hepatolienal - ការកើនឡើងខ្លាំងទំហំនៃថ្លើមនិងលំពែង;
• ការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់នៃស្បូន- ជំងឺទូទៅភាពចាស់ទុំនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់;
• ការរលាកសួត- ជំងឺរលាកសួតបណ្តាលមកពីវីរុសស្អូច;
• ជំងឺ myocarditis- រលាកសាច់ដុំបេះដូង;
• necrosis myocardial- ការស្លាប់នៃផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូង;
• ការខូចខាតឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃបន្ទះលូតលាស់- ជាលទ្ធផលការលូតលាស់ឆ្អឹងត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងឬមិនអាចទៅរួច;
• ការថយចុះភាពស៊ាំ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល- រលាកដល់ខួរក្បាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella

• ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ៖ក្នុងអំឡុងពេលសាកសួរ អ្នកជំងឺនិយាយថា គាត់នៅក្បែរអ្នកជំងឺស្អូច។
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញា: កន្ទួល + ហៀរសំបោរ និងទឹករំអិលតាមច្រមុះ + ក្អក + ហើមកូនកណ្តុរ។

• ការឆ្លងមេរោគ adenovirus- ជំងឺផ្តាសាយដែលបណ្តាលឱ្យកូនកណ្តុររីកធំ;
• ការឆ្លងមេរោគ enterovirus ៖ មេរោគ enteroviruses អាចឆ្លងដល់ពោះវៀន (ស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន), ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម(រលាកសួត ផ្តាសាយ) ស្បែក និងកូនកណ្តុរ;
• កញ្ជ្រឹល។- ជំងឺមេរោគដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក។
• mononucleosis ឆ្លង- ជំងឺមេរោគដែលសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយលេចឡើង កូនកណ្តុររីកធំ ថ្លើម លំពែង;
• pityriasis rosea- ជំងឺផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យមានចំណុចនៅលើស្បែក;
• កន្ទួលកហម- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលចំណុចក្រហមលេចឡើងនៅលើស្បែក;
• erythema infectiosum- ក្រហម កន្ទួលស្បែកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺឆ្លងណាមួយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella

ក្នុងអំឡុងពេលកន្ទួលនិងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ របបអាហារពិសេសមិន​ត្រូវការ។

ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺស្អូច៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក(ប៉ារ៉ាសេតាមុល, Nurofen, អាស្ពីរីន) ។ ប្រើនៅពេលដែលជំងឺនាំទៅរកការចុះខ្សោយ ស្ថានភាពទូទៅ, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
• ថ្នាំ Antiallergic. ពួកគេជួយទប់ទល់នឹងអាឡែស៊ីនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។
• Chloroquine (Delagil). ថ្នាំនេះទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការរលាកនៃសន្លាក់អំឡុងពេលស្អូចត្រូវបានគាំទ្រដោយអង្គបដិប្រាណដែលបញ្ចេញនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការខ្លាំងពេក នោះវាមិនមែនជាមេរោគច្រើនទេ ដែលនាំឱ្យខូចសន្លាក់ ប៉ុន្តែជាសកម្មភាពនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ។
• Glucocorticoids (ថ្នាំអរម៉ូន adrenal). ប្រើសម្រាប់ thrombocytopenic purpura ។ ពួកគេជួយកម្ចាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រតិកម្មរលាក.
• ហេប៉ារិន- ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម និងប្រឆាំងនឹង purpura ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពេលដែល glucocorticoids មិនជួយបានល្អ។

• សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ;
• សម្រាកគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង;
• ការឃ្លាំមើលឥតឈប់ឈរ;
• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ខួរក្បាល;
• អាស៊ីត ascorbic៖ការពារសរីរាង្គនិងជាលិកា, សរសៃឈាមពីការខូចខាត;
• វីតាមីនក្រុមខ៖ជួយស្តារឡើងវិញ មុខងារធម្មតា។ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ជាមួយនឹងការប្រកាច់;
• វិធានការសង្គ្រោះ,ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការស្លាប់គ្លីនិក។

ការការពារជម្ងឺ Rubella

វ៉ាក់សាំង

បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ក្មេងស្រី 95% មានភាពស៊ាំនឹងជំងឺស្អូច។ ប្រតិកម្ម​នៃ​ភាពស៊ាំ​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​រាងកាយ​បន្ទាប់​ពី​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​មិន​ទាន់​បាន​សិក្សា​ឱ្យ​បាន​ល្អ​នៅឡើយ​ទេ ។ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​ករណី​មួយ​ដែល​ដឹង​ថា​តើ​វ៉ាក់សាំង​នេះ​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ស្អូច​ចំពោះ​ក្មេង​ស្រី ឬ​កូន​របស់​នាង​នៅ​ថ្ងៃ​អនាគត​នោះ​ទេ។

វ៉ាក់សាំង Rubella ស្ទើរតែគ្មានផលវិបាក។ មានតែមនុស្សមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលអភិវឌ្ឍ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី.

ការប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង:

• ចំពោះស្ត្រីពេញវ័យព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតនៅក្នុងទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• អ្នកមិនគួររៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ការការពារជម្ងឺ Rubella នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺ Rubella

តើជំងឺកញ្ជ្រឹល Rubella ជាអ្វី?

កញ្ជ្រឹល Rubellaគឺជាឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella ។ ពាក្យ​នេះ​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​សម្រាប់​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​សារ​តែ​ជំងឺ​ស្អូច​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ប្រភេទ​មួយ​នៃ​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល​ពីមុន។ ហើយមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1881 ប៉ុណ្ណោះដែលវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជារោគវិទ្យាដាច់ដោយឡែកមួយតាមការណែនាំរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីស I. Wagner ដែលបានសិក្សាពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺកញ្ជ្រឹល គ្រុនក្រហម និងកញ្ជ្រឹលស្អូច។ មេរោគ​ខ្លួន​ឯង​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​តែ​ក្នុង​ឆ្នាំ 1961 ប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍អ្នកក៏អាចរកឃើញឈ្មោះ rubella ផងដែរ។ "កញ្ជ្រឹលអាឡឺម៉ង់"ហើយវាត្រូវបានគេហៅតាមវិធីនោះ ព្រោះវាជាគ្រូពេទ្យអាឡឺម៉ង់នៅសតវត្សទី 16 ដែលបានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាមួយនឹងកន្ទួលក្រហម។

ជាការពិតណាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺកញ្ជ្រឹល និងស្អូចគឺស្រដៀងគ្នាខ្លះ មានតែជំងឺស្អូចប៉ុណ្ណោះ ដែលស្រាលជាង ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មេរោគស្អូចគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងវីរុសកញ្ជ្រឹលទៅទៀត។ ហើយភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ពួកគេត្រូវបានរួបរួមដោយទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេទៅនឹងមេរោគដែលមានផ្ទុក RNA ប៉ុន្តែពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ប្រភេទ និងសូម្បីតែគ្រួសារ។

Rubella ត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ ស្អូច(មកពីឡាតាំង ស្អូច - ក្រហម) ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺមានឈ្មោះដូចគ្នា - មេរោគ Rubella (ជម្ងឺ Rubella វីរុស ).

អ្នកក៏អាចរកឃើញឈ្មោះ rubella នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផងដែរ។ "ជំងឺទីបី"នោះគឺដោយសារតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចងក្រងបញ្ជីជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានអមដោយកន្ទួលលើរាងកាយហើយជម្ងឺ Rubella ជាប់លេខ 3 ។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារ និងមនុស្សធំកើតជំងឺស្អូច ទោះបីមានការចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើន?

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏ធំប្រឆាំងនឹងស្អូច កុមារពិតជាបានឈប់ទទួលជំងឺស្អូច ហើយពួកគេក៏បានឈប់ចុះឈ្មោះផងដែរ។ ជំងឺរាតត្បាត Rubella(ការឆ្លងដ៏ធំនៃប្រជាជនស្ទើរតែទាំងអស់) ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏ធំនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការចរាចរនៃមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ ព្រោះវាបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិស្ថាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះមិនបានកើតឡើងទេ ព្រោះតែងតែមានមនុស្សដែលមិនមានភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺស្អូច ដូច្នេះហើយ កុមារ​នៅ​តែ​បន្ត​ទទួល​បាន​ជំងឺ​ស្អូច ទោះ​បី​ជា​មាន​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ទ្រង់ទ្រាយ​ធំ​ដោយ​មូលហេតុ​ផ្សេង​ៗ​ក៏ដោយ៖

• ការបដិសេធមិនចាក់វ៉ាក់សាំង , គឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ;
• វត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង (ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ រួមទាំងមេរោគអេដស៍។ រោគវិទ្យា oncologicalការមិនអត់ឱនចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងប្រតិកម្មដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀត);
• ភាពស៊ាំបុគ្គលចំពោះវ៉ាក់សាំង - កង្វះនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងប្រភេទវ៉ាក់សាំងនៃជម្ងឺ Rubella;
• ការបំពានលើការរក្សាទុក និងបច្ចេកទេសរដ្ឋបាល ក្នុងករណីនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវ។
• ភាពស៊ាំទៅនឹងប្រភេទវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្កើតឡើង ភ្នាក់ងារបង្ករោគ (វីរុសស្អូចដែលចុះខ្សោយ) ប៉ុន្តែពេលខ្លះ គាត់កំពុងបាត់ នៅពេលជួបប្រទះនឹងជំងឺ "ព្រៃ" (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ) ដូច្នេះសូម្បីតែអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលអាចកើតជម្ងឺ Rubella ប៉ុន្តែការឆ្លងគឺស្រាល និងគ្មានផលវិបាកសូម្បីតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហានេះ ដូច្នេះនៅអាយុ 13-14 ឆ្នាំ ក្មេងជំទង់ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្តរកមើលវត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះជម្ងឺស្អូច ហើយប្រសិនបើពួកគេអវត្តមាន ពួកគេត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែម។ ដូច្នេះ ជាពិសេស ក្មេងស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំ និងស្ត្រីវ័យក្មេងដែលរៀបចំផែនការគ្រួសារត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ ការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត. ប៉ុន្តែជាអកុសល មានតែផ្នែកតូចមួយនៃអ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះទេ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលនៅក្នុងសម័យកាលរបស់យើង រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកទើបនឹងកើតដោយសារជំងឺស្អូចដែលរងទុក្ខអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយករណីនៃជំងឺក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យគឺកាន់តែញឹកញាប់។

នៅតែគ្មានវិធីណាបើគ្មានការចាក់វ៉ាក់សាំង ប៉ុន្តែត្រូវតែអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺស្អូចសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យពិបាកទ្រាំ មិនដូចកូនក្មេង?

ចូរយើងសម្រេចចិត្តថាតើពួកគេជាអ្វី លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ Rubella ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

1. រោគសញ្ញា Intoxication កាន់តែច្បាស់ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ខ្សោយ ខ្សោយ ឈឺក្បាល។ល។)
2. កន្ទួលមានទ្រង់ទ្រាយធំ អាំងតង់ស៊ីតេ និងប្រេវ៉ាឡង់។
3. ផលវិបាកញឹកញាប់៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់);
• ការថយចុះកម្រិតផ្លាកែត;
• ការខូចខាតខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ) ។

ផលវិបាកគឺកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារ។ លក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ទារកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
4. ពាក់កណ្តាល​នៃ​មនុស្ស​ពេញវ័យ ដូចជា​កុមារ​កើត​ជំងឺ​ស្អូច asymptomatic ឬរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។ ដែលពន្យល់ពីកង្វះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

ការពិតដែលថាមនុស្សពេញវ័យពិបាកនឹងឆ្លងមេរោគក្នុងវ័យកុមារត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសង្កេតជាច្រើនទសវត្សរ៍ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចឆ្លើយឱ្យច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើងនោះទេ ចាប់តាំងពីការបង្ករោគ (យន្តការអភិវឌ្ឍន៍) មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយ។

ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយចំនួនដែលសន្មតថាបានរួមចំណែកដល់ដំណើរធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគកុមារភាពចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

ប៉ុន្តែ​ក្រៅពី​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ទារក​។ ម្តាយក៏អាចមានផលវិបាកពីជំងឺស្អូចដែរ៖

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! Immunoglobulins គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងធម្មជាតិ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែទទួលបានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ សម្ភារៈសំណង់មិនត្រឹមតែសម្រាប់សាច់ដុំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសម្រាប់ភាពស៊ាំទៀតផង។.

មានប្រភេទ immunoglobulins ជាច្រើនប្រភេទ៖

• Immunoglobulins ថ្នាក់ A -ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ ហើយត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុង ទឹកដោះម្តាយ. ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺផ្សេងៗកម្រប្រើណាស់។
• Immunoglobulins ថ្នាក់ M -ការផលិតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លង ពួកវាលេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ immunoglobulin G ។
• ថ្នាក់ Immunoglobulinជី -អង្គបដិប្រាណនៃជំងឺពីមុន រួមទាំងដំណើរការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។ រូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការជាសះស្បើយ រោគសាស្ត្រអតីតកាល ឬវត្តមាននៃភាពស៊ាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។
• ថ្នាក់ Immunoglobulinឃ -អង្គបដិប្រាណនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ និងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
• Immunoglobulins ថ្នាក់ E -អង្គបដិប្រាណនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

តើការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ Rubella ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

• ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Rubella សម្រាប់គោលបំណងនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីកន្ទួលនិងបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ Rubella ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគកុមារភាពផ្សេងទៀត;
• ការពិនិត្យអ្នកទំនាក់ទំនង;
• សំណួរនៃតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅអាយុ 14 ឆ្នាំ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការរលូតកូនដំបូងឬការសម្រាលកូន;
• ការសង្ស័យនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតចំពោះកុមារ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella- នេះគឺជាអវត្ដមាននៃ immunoglobulins G និង M ទៅនឹងជំងឺស្អូចនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ឬកម្រិតរបស់វាតិចជាង 5 U/ml ដែលបង្ហាញថាអ្នកដែលត្រូវបានពិនិត្យមិនមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺស្អូចទាល់តែសោះ ហើយអ្នកជំងឺមិនឈឺជាមួយវាទេ។ នៅពេលប្រឡង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់មនុស្សបែបនេះ (លើកលែងតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ)។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្រោងមានផ្ទៃពោះ និងកុមារអាយុ 14 ឆ្នាំ (ជាចម្បងក្មេងស្រី) ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃ immunoglobulinsG សម្រាប់ជំងឺស្អូច?

ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺវត្តមានរបស់ immunoglobulins G ដែលផ្តល់ថាមិនមាន immunoglobulins M. នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានអង្គបដិប្រាណចំពោះជម្ងឺ Rubella ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីមុន ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលបែបនេះ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺស្អូចទេ ហើយស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះដោយភាពស្ងប់ស្ងាត់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ immunoglobulins នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមទៅនឹងជម្ងឺ Rubella * ។

* មន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះផ្តល់តម្លៃយោងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ វាអាស្រ័យលើឧបករណ៍ និងឯកតារង្វាស់។ របៀបបកស្រាយលទ្ធផលជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងលទ្ធផល។

ការពន្យល់អំពីការធ្វើតេស្ត Rubella៖

• កង្វះសារធាតុ immunoglobulinsG និង M សម្រាប់ជំងឺស្អូច- មិនមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺស្អូចទេ ប្រសិនបើលទ្ធផលនេះទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយអ្នកជំងឺមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកកើតជម្ងឺស្អូច បន្ទាប់មកធ្វើតេស្តម្តងទៀតពីរដងទៀតជាមួយចន្លោះពេល 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ទេនោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនទៅកន្លែងសាធារណៈ និងទាក់ទងជាមួយក្រុមកុមារ។
• វត្តមានរបស់ immunoglobulinsG ក្នុងករណីដែលគ្មានសារធាតុ immunoglobulins M- វត្តមាននៃភាពស៊ាំទៅនឹងជម្ងឺ Rubella ។
• ការកំណត់លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ immunoglobulinsG និង Mលក្ខណៈពិសេសនៃកម្ពស់ Rubella ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានទទួលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះនាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។
• វត្តមានរបស់ immunoglobulin M ក្នុងអវត្តមាននៃ immunoglobulinsជី- ការឆ្លងដែលអាចកើតមាន រយៈពេលមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ដើម្បីភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 14-21 ថ្ងៃ។

ភាពធន់នឹង immunoglobulinsជី -នេះគឺជាសន្ទស្សន៍ពិសេសដែលកំណត់សមាមាត្រនៃ immunoglobulins G. ថ្មី និងចាស់។ ដោយប្រើការវិភាគនេះ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានកើតជម្ងឺ Rubella ។ ការវិភាគនេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ immunoglobulin G (ច្រើនជាង 100 U/ml); ក្នុងករណីនេះវាមិនច្បាស់ទេថាតើស្ត្រីមានជម្ងឺ Rubella យូរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗអំឡុងពេល ឬមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល៖

• ភាពធន់នឹង immunoglobulin G ច្រើនជាង 70%- មនុស្សមានជម្ងឺ Rubella យូរជាង 6 ខែ;
• ភាពវៃឆ្លាត ពី 50 ទៅ 70%- លទ្ធផលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តត្រូវតែយកឡើងវិញបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍;
• ភាពវៃឆ្លាត តិចជាង 50%- ការឆ្លងត្រូវបានទទួលរងនាពេលថ្មីៗនេះតិចជាង 3 ខែមុន។

តើតេស្ត Rubella PCR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?

តើជំងឺស្អូច និងការឆ្លងមេរោគលើកុមារភាពផ្សេងទៀតអាចបង្កភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែរឬទេ?

មនុស្សជាច្រើន ដោយបានមើលរឿងភាគទូរទស្សន៍គ្រប់គ្រាន់ និងបានឮរឿងជីវិត គិតថារាល់ការឆ្លងមេរោគលើកុមារភាពចំពោះបុរសនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។ ប៉ុន្តែការពិតទៅ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសអាចបណ្តាលមកពីជំងឺស្រឡទែន ឬស្រឡទែន។ ជម្ងឺ Rubella និងការឆ្លងមេរោគដទៃទៀតមិនមានផលវិបាកបែបនេះទេ យ៉ាងហោចណាស់មិនមានការពិតទេ។

ហើយជំងឺស្រឡទែនមិននាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនចំពោះក្មេងប្រុសទាំងអស់នោះទេ។ មានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូនបន្ទាប់ពីស្រឡទែន៖

• ស្រឡទែនត្រូវបានបញ្ជូននៅអាយុពេញវ័យចំពោះក្មេងប្រុស (10-17 ឆ្នាំ) តិចជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសពេញវ័យ។
• មានភាពស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការខូចខាតពងស្វាស (orchitis);
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ហើយភាពគ្មានកូនដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺស្រឡទែនក៏មិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតដែរ មានវិធីព្យាបាល ហើយបុរសបែបនេះក៏អាចមានកូនបានដែរ។

ការឆ្លងមេរោគកុមារភាព និងភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី។

ជម្ងឺ Rubella និងការឆ្លងមេរោគកុមារភាពផ្សេងទៀតមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទេ យ៉ាងហោចណាស់ដោយផ្ទាល់។

ជម្ងឺ Rubella មានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អាចនាំឱ្យរលូតកូន ទាមទារការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេល ពេលក្រោយនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន។ វាគឺជាការរំលូតកូនដោយឯកឯង និងការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ដោយសារជំងឺស្អូច ដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី ហើយមិនមែនជាការឆ្លងខ្លួនឯងនោះទេ។

រូបថត​អ្វី​ដែល​ស្អូច​មើល​ទៅ​ជា​សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​របស់​វា?

ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតអាចនាំឱ្យពិការភ្នែកក្នុងកុមារ។

ហើយនេះគឺជាអ្វីដែលវាអាចមើលទៅ កុមារដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងច្រើន។ រោគសាស្ត្រពីកំណើត(ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃពោះវៀន ប្រព័ន្ធបន្តពូជ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល សរីរាង្គដែលមើលឃើញ និងភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត) ដែលជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺ Rubella ដែលម្តាយទទួលរង។អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជម្ងឺ Rubella ។

កញ្ជ្រឹល។

ដូចដែលយើងអាចមើលឃើញ កន្ទួលដែលទាក់ទងនឹងជម្ងឺ Rubella និងកញ្ជ្រឹលគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ជំងឺទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរបៀបដែលធាតុកន្ទួលលេចឡើងនិងបាត់។

តុ។តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ rubella ពីជំងឺកញ្ជ្រឹល?

នេះគឺជាអ្វីដែលកន្ទួលលើភ្នាសរំអិលមើលទៅ បែហោងធ្មែញមាត់សម្រាប់ជំងឺស្អូច ( enanthems ).

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកកន្ទួល Rubella ពីជំងឺរលាកស្បែក atopic (diathesis) ។

តាមក្បួនមួយជម្ងឺ Rubella កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលនិងមិនមានលក្ខណៈពិសេស។ តួនាទីមិនតិចបំផុតក្នុងរឿងនេះ និងអវត្ដមាននៃជំងឺរាតត្បាតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាសកល។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លាក៏ដោយ ក៏ត្រូវតែចងចាំអំពីជំងឺនេះដែរ ព្រោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់វានាំឱ្យស្លាប់។

តើជម្ងឺ Rubella ជាអ្វី? តើ​ជំងឺ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា ហើយ​លក្ខណៈ​របស់​វា​មាន​លក្ខណៈ​បែប​ណា​បើ​ធៀប​នឹង​ជំងឺ​ស្រដៀង​គ្នា? តើអ្នកណាងាយនឹងកើតជំងឺ ហើយតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានឥរិយាបទយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ? តើជម្ងឺ Rubella មានះថាក់នៅសម័យរបស់យើង និងរបៀបព្យាបាលវាក្នុងករណីឆ្លងមេរោគដែរឬទេ?

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Rubella

ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានលើកឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឱសថក្នុងសតវត្សទី 16 ប៉ុន្តែការសិក្សាអំពីមេរោគបានដំណើរការយឺតណាស់។ ត្រឹមតែពីរសតវត្សក្រោយមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីស Wagner បានពិពណ៌នាយ៉ាងច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លងមេរោគនេះ និងជំងឺកញ្ជ្រឹល និងគ្រុនក្រហម។ មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលការផ្ទុះឡើងនៃសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 ក្នុងឆ្នាំ 1938 នៅប្រទេសជប៉ុន អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញពីលក្ខណៈមេរោគនៃជំងឺនេះ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1961 ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។

ជំងឺនេះបានលងបន្លាចគ្រូពេទ្យកុមារទាំងអស់។ ជាច្រើនទស្សវត្សមុន ការឆ្លងបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបីក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលលើកុមារ។ វាត្រូវបានរីករាលដាលហើយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាក្នុងការទទួលបានវាក្នុងវ័យកុមារភាព។ ហើយចាប់តាំងពី ការព្យាបាលពេញលេញរហូតមកដល់ពេលនេះមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេ - ផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែគ្រប់កុមារឈឺ។

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 វាត្រូវបានបង្ហាញថាវីរុសស្អូចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវរបស់កុមារនៅពេលដែលម្តាយត្រូវបានឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ ចាប់តាំងពីការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះមក គ្រូពេទ្យបានដកដង្ហើមយ៉ាងធូរស្រាល។ នៅក្នុងប្រទេសដែល 100% នៃចំនួនប្រជាជនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺនេះស្ទើរតែត្រូវបានគេបំភ្លេចចោល ហើយគ្រូពេទ្យសិក្សាពីជំងឺស្អូចពីអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

មូលហេតុនិងវិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លង

ជម្ងឺ Rubella មិនអាចឆ្លងពីសត្វបានទេ វាមិនប្រែប្រួលដោយសារពួកវាទេ។ មាន​តែ​អ្នក​ជំងឺ​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ធ្វើ​ជា​អាង​ស្តុក​ទឹក​សម្រាប់​មេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា anthroponotic ពោលគឺវាវិវឌ្ឍន៍តែនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។ តើជម្ងឺ Rubella ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច? ជាចម្បងដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ផ្លូវនៃការចម្លងមួយទៀតគឺ transplacental នៅពេលដែលមេរោគឆ្លងពីម្តាយដែលឆ្លងតាមរយៈសុកទៅកូន។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត។

អតិសុខុមប្រាណមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃមេរោគ និងជំងឺដែលធ្វើអោយជម្ងឺ Rubella ក្លាយជាការឆ្លងមេរោគស្រាល។

ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងគ្រាប់បែកពេលវេលា។ ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺ Rubella មានគ្រោះថ្នាក់? - ផលវិបាករបស់វាច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរជាងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវបំផុត។ ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតនិងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺល្អជាងនៅក្នុងវគ្គសិក្សាការបង្ហាញនិងផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងជាច្រើន។

ផ្លូវនៃការចូលនៃមេរោគ Rubella និងឥទ្ធិពលលើរាងកាយ

ភ្នាសរំអិលគឺជារបាំងទីមួយដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលនៅលើភ្នាសរំអិល មេរោគស្អូចត្រូវបានស្រូបចូល ហើយប្រញាប់ប្រញាល់ទៅកាន់កូនកណ្តុរ ដូច្នេះសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺស្អូចចំពោះកុមារគឺកូនកណ្តុររីកធំ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងស្បែក។ ការបង្ហាញ​បន្ទាប់​ដែល​គេ​ស្គាល់ និង​ជា​ទូទៅ​នៃ​ជំងឺ​ស្អូច​គឺ​កន្ទួល និង​រមាស់។ ការព្យាបាលពិសេសនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណទៅជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង - នោះគឺនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានឆ្លងមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកហើយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធជាច្រើននៃទារកដែលមិនទាន់កើត។ ក្នុងករណីជាច្រើន ជំងឺពីកំណើតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគយឺត ពីព្រោះជារឿយៗកុមារក្រោយពេលកើតមានបទពិសោធន៍រារាំងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។

មេរោគ​នេះ​ក៏​ប៉ះពាល់​ដល់​ដំណើរការ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ និង​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។

រោគសញ្ញា

តើជម្ងឺ Rubella បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងអំឡុងពេល incubation ជំងឺនេះនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេហើយជួនកាលវាអាចមានរយៈពេល បី​ស​ប្តា​ហ៍និងសូម្បីតែច្រើនទៀត។ ករណីត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងឱសថនៅពេលដែលដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ 24 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ Rubella៖

• រយៈពេល incubation នៃ rubella ចំពោះកុមារមានរយៈពេលពី 11 ទៅ 24 ថ្ងៃ;
• រយៈពេល prodromal - អំពី បីថ្ងៃ;
• រយៈពេលនៃកន្ទួល;
• រយៈពេលអនុញ្ញាត;
• ផលវិបាកនៃការឆ្លង។

ឈឺក្បាល វិលមុខ

រោគសញ្ញា Rubella ប្រែប្រួលតាមដំណាក់កាល។

1. ភាពទន់ខ្សោយ ឈឺក្បាល និងវិលមុខ។
2. រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺស្អូចចំពោះកុមាររួមមាន ភាពស្លេកស្លាំង អារម្មណ៍ប្រែប្រួល និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
3. ពេលខ្លះពួកគេលេចឡើង ឈឺ​សាច់ដុំហើយនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ - កដៃនិងកជើងជាញឹកញាប់ជាការព្រួយបារម្ភ។
4. ក្នុងករណីដ៏កម្រ កុមារត្រូវបានរំខានដោយការកកស្ទះច្រមុះ។
5. វាអាចទៅរួចដែលថាសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងជាច្រើនថ្ងៃប៉ុន្តែវាមិនលើសពី 37.5 ° C ។
6. នៅពេលនេះទារកត្អូញត្អែរពីការឈឺបំពង់ក។
7. ជម្ងឺ Rubella បង្ហាញខ្លួនវាថាជាក្រហមបន្តិចនៃភ្នែក។
8. តើ​អ្នក​ដឹង​ដោយ​របៀប​ណា​នៅ​ពេល​ដែល​ជំងឺ​ស្អូច​ចាប់​ផ្ដើម​កើត​មាន​ចំពោះ​កុមារ? កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីក។ កូនកណ្តុរ occipital និង posterior cervical កាន់តែមើលឃើញ។

ទាំងអស់នេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដំណើរការដូចការឆ្លងមេរោគដទៃទៀត។ នៅពេលនេះវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យថាវត្តមាននៃវីរុសស្អូចនៅក្នុងខ្លួន។ ហើយ​មាន​តែ​ព័ត៌មាន​អំពី​ទំនាក់ទំនង​ដែល​ជួយ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ប៉ុណ្ណោះ ដែល​កម្រ​មាន​ណាស់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៅកម្ពស់នៃជំងឺ

តើជម្ងឺ Rubella ធម្មតាមើលទៅដូចអ្វីចំពោះកុមារ? ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាកាន់តែសកម្មក្នុងអំឡុងពេលទីបីនៅពេលដែលកន្ទួលលេចឡើង។ តើរោគសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀតដែលអមជាមួយអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនេះ?

1. ចាប់ពីពេលនេះតទៅ សីតុណ្ហភាពរាងកាយលោតដល់ ៣៨.៥ អង្សាសេ ប៉ុន្តែច្រើនតែស្ថិតក្នុងរង្វង់ ៣៧-៣៨ អង្សាសេ។
2. នេះគឺជាពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៃបាតុភូត catarrhal - ក្រហមនៃបំពង់ក, tonsils រីកធំ, rhinitis ។
3. ជារឿយៗកុមារត្រូវបានរំខានដោយការក្អក។
4. កន្ទួលលើកុមារដែលមានជម្ងឺ Rubella ក្នុងទម្រង់ជាចំណុចក្រហមតូចៗដែលមានទំហំចាប់ពី 2 ទៅ 4 មីលីម៉ែត្រ គឺមិនងាយនឹងបញ្ចូលគ្នាទេ មិនដូចការឆ្លងផ្សេងទៀតទេ លេចឡើងភ្លាមៗនៅលើមុខ និងក បន្ទាប់ពីនោះយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានលំដាប់ជាក់លាក់។ វាលេចឡើងពាសពេញរាងកាយ។ ភាគច្រើននៃស្នាមប្រឡាក់គឺនៅលើខ្នង និងគូទ លើខ្នងដៃ និងជើង ប៉ុន្តែបាតដៃ និងជើងនៅតែស្អាត។
5. Lymphadenitis (ការរលាកនៃកូនកណ្តុរ) ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ ដែលនៅតែបន្តរហូតដល់ជំងឺត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុង។

តើជម្ងឺ Rubella រមាស់ទេ? - បាទ ការរមាស់តិចតួចនៅតែបន្ត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីថ្ងៃ កន្ទួលនឹងបាត់ដោយគ្មានដាន ដោយមិនបន្សល់នូវសារធាតុពណ៌ ស្លាកស្នាម ឬការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅលើស្បែករបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែ​បើ​តាម​វេជ្ជបណ្ឌិត រោគសញ្ញាធម្មតា។ជម្ងឺ Rubella មិនមែនជាចំណុចទេ ប៉ុន្តែកូនកណ្តុររីកធំ។នៅក្នុងស្ទើរតែ 30% នៃករណីប្រហែលជាមិនមានចំណុចទេប៉ុន្តែ lymphadenitis តែងតែមានវត្តមាន។

នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនក្រោយពេលកើត ពិការភាពផ្សេងៗកើតឡើង។ នៅត្រីមាសទី 1 ចំនួននៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺគឺខ្លាំងបំផុតហើយឈានដល់ 60% ។

ផលវិបាកនៃជម្ងឺ Rubella

តាមឧត្ដមគតិ ជម្ងឺ Rubella បាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាន។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ គ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយពីដំណើរបន្តនៃជំងឺនេះបានទេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែនាងអាចបង្ហាញការភ្ញាក់ផ្អើលជាច្រើន។

នេះគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជួនកាលមានការពិបាក ពីព្រោះប្រហែលមួយភាគបីនៃករណីនៃជំងឺចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំមានការវិវត្តយឺតៗ ឬមិនមានសញ្ញាធម្មតា ដូចជាកន្ទួលលើរាងកាយ។

អ្វីដែលជួយ ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។រោគវិនិច្ឆ័យ?

ក្នុងករណីភាគច្រើនទៅ វិធីសាស្រ្តពិសេសការសិក្សាកម្រត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ណាស់ ដោយសារពួកវាជាច្រើនមានតម្លៃថ្លៃ ឬត្រូវការរយៈពេលយូរដើម្បីឱ្យមេរោគលូតលាស់។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញ ស្អូចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណដោយប្រើ HRA (ប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination) កម្រិតការពារអប្បបរមាគួរតែមាន 1:20 បើមិនដូច្នេះទេកុមារត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំង។

ក្រៅ​ពី​ការ​រីកធំ​នៃ​កូនកណ្តុរ​ផ្នែក​ខាងក្នុង និង​ការ​លេចចេញ​ជា​កន្ទួល​រមាស់​នោះ មិនទាន់​មាន​អ្វី​ច្បាស់លាស់​នៅឡើយ​ទេ​ សញ្ញាខាងក្រៅការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ Rubella រកមើលថាតើមួយណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយទំនុកចិត្ត។ វគ្គស្រាល ឬមិនមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ធ្វើឱ្យមានការរំខានដល់គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺមួយចំនួនដែលនឹកឃើញដល់ជំងឺស្អូច។

papules ជាមួយ pseudorubella

ជំងឺដំបូងដែលត្រូវចងចាំគឺ pseudorubella ។ មានឈ្មោះជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺនេះ៖ roseola infantile ជំងឺទីប្រាំមួយ និង exanthema subitum ។ ការ​ឆ្លង​នេះ​មិន​មាន​អ្វី​ដូច​គ្នា​នឹង​ជំងឺ​ស្អូច​ធម្មតា​ទេ។ មេរោគ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ទាំង​ពីរ​នេះ​ជា​កម្មសិទ្ធិ​របស់​គ្រួសារ​ផ្សេង​គ្នា ។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃ pseudorubella គឺជាវីរុស Herpes ប្រភេទ 6 និង 7 ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មីក្រូសរីរាង្គនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃហើយចំពោះកុមារ roseola ។ មិនដូចជម្ងឺ Rubella ទេ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងដល់ 40 °C ការបង្ហាញ catarrhal គឺអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយកន្ទួលនេះ ទោះបីជាវារីករាលដាលផងដែរ មានរូបរាងនៃ papules (ធាតុតូចៗដែលមានសារធាតុរាវនៅខាងក្នុង) ។ រូបរាងខ្ពស់បំផុតនៃជម្ងឺ Rubella មិនពិតចំពោះកុមារគឺជាចុងបញ្ចប់នៃនិទាឃរដូវដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃរដូវក្តៅដែលស្របគ្នានឹងជម្ងឺ Rubella បុរាណ។ ការវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃវីរុស Herpes នៅក្នុងខ្លួនជួយបែងចែកជំងឺ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលគួរប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ Rubella:

• ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ;
• ជាមួយនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល;
• mononucleosis ឆ្លង;
• ការឆ្លងមេរោគ adenovirus ។

អ្នក​អាច​យល់​ច្រឡំ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បាន​លុះត្រា​តែ​ដំណើរ​នៃ​ជំងឺ​ទាំង​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​មិន​ប្រក្រតី ឬ​មាន​រោគ​សញ្ញា។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella

ការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella ដែលមិនស្មុគស្មាញចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមជាមួយ អនុសាសន៍ទូទៅ.

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល rubella ចំពោះកុមារនៅផ្ទះ? ជាទូទៅវិធានការខាងលើគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ការឆ្លងមិនតែងតែត្រូវការផលប៉ះពាល់ព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។ ជួនកាល ការព្យាបាលមកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាស្អូច

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺស្អូច?

ចរន្តខ្លាំងជំងឺ ឬការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង គឺជាសញ្ញាបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង ឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកមិនគួររង់ចាំវេជ្ជបណ្ឌិតទេអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទ រថយន្តសង្គ្រោះដោយសារតែបរិមាណ ចំនួនស្លាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល Rubeolar វាឈានដល់ 30% ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺ Rubella គឺអំណោយផល។

វិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺស្អូច

ទោះបីជាការចាក់វ៉ាក់សាំងជាសកល ដែលនៅតែជាវិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក៏ដោយ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះកើតឡើងរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗ។

តើ​វិធានការ​ប្រឆាំង​ការ​រាតត្បាត​អ្វី​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​សម្រាប់​ជំងឺ​ស្អូច?

1. វិធានការទូទៅនៅក្នុង foci នៃការឆ្លងមេរោគគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះរយៈពេល incubation នៃជំងឺនេះគឺវែងហើយមានទម្រង់លាក់កំបាំងនៃជំងឺ។
2. យោងតាមប្រភពខ្លះ កុមារបានឆ្លងមួយសប្តាហ៍មុនពេលកន្ទួលលេចឡើង និង 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីវា។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅថ្ងៃទី 5 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឡើងកន្ទួលនោះវីរុសមិនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថានទេ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីឆ្លងមេរោគ អ្នកត្រូវការទំនាក់ទំនងរយៈពេលវែងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺ។ ដូច្នេះ​ហើយ កុមារ​ត្រូវ​នៅ​ដាច់​ឆ្ងាយ​ពី​គេ​រហូត​ដល់​ថ្ងៃ​ទី​ប្រាំ ចាប់​ពី​ពេល​ដែល​កន្ទួល​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ។
3. គ្មាន​ការ​ដាក់​ឱ្យ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ត្រូវ​បាន​ប្រកាស។
4. តើអាចដើរជាមួយជម្ងឺ Rubella បានទេ? វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការដើររហូតដល់ថ្ងៃទីប្រាំ រាប់ចាប់ពីពេលដែលកន្ទួលលេចឡើង ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងដល់អ្នកដទៃ។ នៅពេលនេះបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅមានខ្យល់ចេញចូលជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើកុមាររស់នៅក្នុងវិស័យឯកជន ឬធ្លាក់ខ្លួនឈឺពេលស្នាក់នៅ ដាឆា ការដើរត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់។
5. តើវាអាចទៅរួចក្នុងការងូតទឹកឱ្យកុមារដែលមានជម្ងឺ Rubella ដែរឬទេ? ប្រសិនបើជំងឺស្រាល មិនមានផលវិបាក ឬរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរទេ អ្នកអាចហែលទឹកបាន ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយកុមារនៅក្នុងទឹករយៈពេលយូរនោះទេ។ ការហែលទឹករយៈពេល 5-10 នាទី ឬងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗ គឺជាលំហាត់ប្រាណពេលល្ងាចដ៏ល្អប្រសើរ។ ជារឿយៗមានភាពមិនបរិសុទ្ធរបស់បរទេសនៅក្នុងទឹកដែលនឹងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាមួយចំនួនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺអ្នកមិនគួរហែលទឹកនៅក្នុងអាងស្តុកទឹករហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ការការពារជម្ងឺ Rubella

សព្វថ្ងៃនេះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការជម្ងឺស្អូច គឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ស្ទើរតែចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍វ៉ាក់សាំង វាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិ។ នៅប្រទេសណា កម្រិតខ្ពស់ការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់ប្រជាជនប្រឆាំងនឹងជំងឺស្អូច ជំងឺនេះកើតឡើងលុះត្រាតែមេរោគត្រូវបាននាំចូលពីតំបន់ផ្សេងៗ។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ វ៉ាក់សាំង​ដែល​បាន​សម្លាប់​និង​រស់​នៅ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ឆ្លង។ យោងតាមប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការការចាក់លើកដំបូង អង្គបដិប្រាណការពារការព្យាបាល Rubella សម្រាប់កុមារគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅអាយុ 12 ខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញកើតឡើងនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីខ្លះ ដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញ ឬតាមការស្នើសុំរបស់ឪពុកម្តាយ ក្មេងស្រីដែលមានអាយុពី 12-14 ឆ្នាំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីការពាររាងកាយពីការឆ្លង។ នេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនៅអាយុកាន់តែចាស់ នោះលទ្ធភាពនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតចំពោះកុមារនឹងថយចុះ។

សព្វថ្ងៃនេះ វ៉ាក់សាំងដែលមានធាតុផ្សំបីត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បង នៅពេលដែលទារកត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការតាមប្រតិទិននៅអាយុ 12 ខែ ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រឡទែន និងកញ្ជ្រឹល។ ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុតែមួយក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរដើម្បីការពារជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺស្អូច។

តើ​កុមារ​ដែល​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​អាច​កើត​ជំងឺ​ស្អូច​បាន​ទេ? ករណីបែបនេះអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលើសពី 10 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយ (ទោះបីជាយោងទៅតាមប្រភពខ្លះវ៉ាក់សាំងការពាររហូតដល់ 20 ឆ្នាំ) ឬអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយប្រឆាំងនឹងស្អូច នោះការការពារមិនទាន់ 100% ទេ។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងដែលមានគុណភាពទាប ការការពារក៏អាចមិនដំណើរការដែរ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់អំពីជម្ងឺ Rubella

ជម្ងឺ Rubella មិនមែនជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយវាអាចកម្ចាត់បាន មិនមែននៅពេលនៃការឆ្លងនោះទេ ប៉ុន្តែយូរជាងនេះទៅទៀត។ វិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាននឹងជួយអ្នកទប់ទល់នឹងជំងឺ និងផលវិបាករបស់វាជារៀងរហូត។ ការលាងដៃ និងការសម្អាតទាន់ពេលវេលានៃបរិវេណដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែនៅតែមុខងារសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ Rubella ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការចាក់វ៉ាក់សាំងតាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំង។

Rubella (ពីឡាតាំង។ ស្អូច) គឺជាការឆ្លងមេរោគតាមខ្យល់ (ផ្លូវដង្ហើម) ស្រួចស្រាវ ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានភាពស៊ាំនឹងវា។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺ anthroponotic តឹងរឹង, i.e. ជំងឺដែលអាចចម្លងពីអ្នកជំងឺទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា មេរោគដែលបង្កឱ្យកើតជម្ងឺ Rubella អាចបង្កជាជំងឺនៅក្នុងប្រភេទសត្វស្វាមួយចំនួននៃគ្រួសារសត្វស្វា។ Cercopithecidae(macaques, ស្វាបៃតង) និងនៅក្នុងទន្សាយ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃសត្វអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគស្អូច។

ឯកសារយោងប្រវត្តិសាស្ត្រ

ការពិពណ៌នាឯកសារដំបូងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺស្អូចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្រូពេទ្យអាល្លឺម៉ង់ F. Hofmann ក្នុងឆ្នាំ 1740 ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺឯករាជ្យត្រឹមតែ 140 ឆ្នាំក្រោយមក។ ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅសតវត្សរ៍ទី 20 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជប៉ុន Hiro និង Tasaka ដែលប្រើក្រុមអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបានបង្ហាញថាទឹករំអិលដែលបានច្រោះប្រមូលបានពីច្រមុះរបស់មនុស្សដែលមានមេរោគ Rubivirus បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីការងាររបស់ Hiro និង Tasaki វាត្រូវចំណាយពេល 24 ឆ្នាំទៀតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវីរុសស្អូច។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីជុំវិញពិភពលោកបានចូលរួមក្នុងការងារនេះ៖ P. D. Parkman, T. X. Weller, F. A. Neva, S. A. Demidova ជាដើម។

ការសិក្សាពីភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍភ្នែកចំពោះទារកទើបនឹងកើត - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, មីក្រូហ្វីតថល, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែក អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកជនជាតិអូស្ត្រាលី Norbert Gregg ក្នុងឆ្នាំ 1941 បានចេញផ្សាយទិន្នន័យដែលបញ្ជាក់។ ទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លងមេរោគ Rubella ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង និងការកើតឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ភាពស្មុគស្មាញនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតត្រូវបានគេហៅថា "បុរាណ Gregg triad" ដែលអ្នកនិពន្ធរួមបញ្ចូល បន្ថែមពីលើជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ពិការបេះដូង និង។

វ៉ាក់សាំងស្អូចដំបូងគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅវេននៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 និងឆ្នាំ 1970 ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជ្រើសរើសកងទ័ពអាកាសអាមេរិកនៅ Lackland ក្នុងឆ្នាំ 1979 ។ បនា្ទាប់មកការប្រើវ៉ាក់សាំងស្អូចក្នុងការអនុវត្តបង្ការបានធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្អូចទាំងមូល - រហូតដល់ 95% ។ ជារឿយៗ លទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្អូចសម្រាប់រយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1964 និង 1984 ដែលវាច្បាស់ណាស់ថាសមាមាត្រនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្អូចក្នុងឆ្នាំទាំងនេះគឺ 1,800,000: 745 ។ ករណីនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាបុរាណនៃជម្ងឺ Rubella

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10) ក្នុងឆ្នាំ 1972 ឈ្មោះផ្លូវការជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ exanthema ចំណុចតូច, lymphadenopathy ទូទៅ, ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការខូចខាតដល់ទារកក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើពាក្យ nosological ស្អូច។

នៅក្នុងនិយមន័យនៃជំងឺមាន ការបង្ហាញទំនងបំផុតចំនួនបួននៃជម្ងឺ Rubella (រោគសញ្ញា):

• exanthema ចំណុចតូច;
• ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅ;
• គ្រុនក្តៅ febrile;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តរបស់គភ៌ (ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង) ។

exanthema ចំណុចតូច(មកពីភាសាក្រិក exantheō- ផ្ការីក) - នេះ។ ឈ្មោះទូទៅកន្ទួលលើស្បែកដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាចំណុចក្រហមតូចៗនៃពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកឬពណ៌ក្រហមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចរហូតដល់ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រហៅថា raseola ។ ពួកវាមានគែមរាងមូលរលោង ហើយជាក្បួនមិនត្រូវបញ្ចូលគ្នា ឬរបូតចេញឡើយ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាកើតឡើងក្នុង 2/3 នៃការឆ្លង។ រួមជាមួយនឹងកន្ទួលលើស្បែក ឬមិនយូរប៉ុន្មានមុនពួកវា សារធាតុពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក (ឧទាហរណ៍ កន្ទួល) នៅលើភ្នាសរំអិលគឺអាចធ្វើទៅបាន។ កន្ទួលចាប់ផ្តើមនៅលើមុខហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅដើមនិងអវយវៈ។ ជាធម្មតាកន្ទួលមានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតបាតុភូត catarrhal នៅក្នុងបំពង់កការរលាកតិចតួចនៃ pharynx និង conjunctivitis ដោយគ្មានក្រហម (hyperemia) នៃ mucosa មាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងកុមារ អាយុក្មេងកន្ទួលដែលទាក់ទងនឹងជម្ងឺ Rubella ជារឿយៗមិនលេចឡើងទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកវាពីផ្លូវដង្ហើមស្រដៀងគ្នា។ ការឆ្លងមេរោគ oro- និង nasopharynx (ការឆ្លងមេរោគ adeno-, para- ឬ rhinovirus) ។

ជំងឺ lymphadenopathy ទូទៅបង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ថា​ជា​ការ​រីក​ធំ​ជា​ប្រព័ន្ធ​នៃ​កូនកណ្តុរ​ជាច្រើន (ច្រើន​ជាង​ពីរ) ជា​ចម្បង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​មាត់ស្បូន​ក្រោយ​ខ្នង និង occipital ។ កូនកណ្តុរ. Lymphadenopathy បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះសូម្បីតែមុនពេលកន្ទួលលេចឡើងហើយមានរយៈពេលយូរ - ជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ នេះគឺជាមួយក្នុងចំណោមច្រើនបំផុត រោគសញ្ញាដំបូងដែលក្នុងនោះកូនកណ្តុរយករូបរាងសណ្តែក ឬសណ្ដែក មានភាពបត់បែន និងងាយនឹងសំពាធពន្លឺ។

ការបង្ហាញនៃជម្ងឺ Rubella

គ្រុនក្តៅស្រាលទៅមធ្យមទីមួយគឺធម្មតាសម្រាប់ ទម្រង់ពន្លឺទីពីរសម្រាប់ទម្រង់មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ គ្រុនក្តៅកម្រិតស្រាល (កម្រិតទាប) អមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ៣៨ អង្សាសេ គ្រុនក្តៅកម្រិតមធ្យម (គ្រុនក្តៅ) អមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ៣៨-៣៩ អង្សាសេ។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពគឺជាលទ្ធផលនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ - viremia ដែលក្នុងនោះវីរុស Rubella កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អ្នកឆ្លងជំងឺ. តាមក្បួនមួយ viremia ចាប់ផ្តើមមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុ etiological នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺស្អូច គឺជាមេរោគដែលផ្ទុកទៅដោយ togavirus RNA ខ្សែតែមួយ (គ្រួសារ តូហ្គាវីរីដា, genus មេរោគ Rubivirus) ហ្សែនមេរោគត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ supercapsid ពោលគឺឧ។ nucleocapsid ប្រូតេអ៊ីនផ្ទាល់របស់វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ lipid bilayer នៅលើផ្ទៃដែលមានចំណុច glycoprotein ក្រាស់នៅចុងបញ្ចប់ដែលមានប្រវែងជាមធ្យម 6-10 nm ។ Glycoprotein spikes មានពីរពូជ - E1 និង E2:

1. ទីមួយ (E1) មានលក្ខណៈសម្បត្តិ hemagglutinating ប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់បក្សី (ព្រាប, ក្ងាន), i.e. កំណត់សមត្ថភាពក្នុងការរំលាយភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិង hemolysis ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ (ការបំផ្លាញ);
2. ទីពីរ (E2) គឺជាអ្នកទទួលសម្រាប់អន្តរកម្មជាមួយកោសិកា។

Glycoprotein E1 (hemagglutinin) គឺជាអង់ទីករខាងក្រៅតែមួយគត់នៃមេរោគ។ ដូច្នេះរចនាសម្ព័ន្ធ antigenic មានស្ថេរភាពហើយមានតែ serotype (ប្រភេទ antigenic) នៃមេរោគ rubella ប៉ុណ្ណោះ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃមេរោគគឺវត្តមាននៅក្នុងសែលរបស់វានៃអង់ស៊ីម neuraminidase ដែលជួយឱ្យភាគល្អិតមេរោគជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសរំអិលចូលទៅក្នុងឈាម និង epithelium នៃផ្លូវដង្ហើមនៃសារពាង្គកាយដែលមានមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេជឿថាក្នុងអំឡុងពេលវដ្តចម្លងវាគឺជា neuraminidase ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់វីរុសដែលបានសំយោគថ្មីត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកា។ Neuraminidase ផ្តល់ជាតិទឹកដល់ចំណងរវាងអាស៊ីត sialic ហើយដូច្នេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា sialidase ។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចជាជំងឺអាសន្នរោគ និងមេរោគ (រហូតដល់ 7% នៃមាតិកាសរុបនៅក្នុងសែល) ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃឧស្ម័ន gangrene ( Clostridium perfringens) ដោយសារតែ neuraminidase ត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃស្រោមសំបុត្រមេរោគស្អូច វាក៏ជាអង់ទីករលើផ្ទៃមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មអង់ទីហ្សែន-អង្គបដិប្រាណ។

ការបន្តពូជ (ការចម្លង) នៃមេរោគចាប់ផ្តើមពីពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃកោសិការសើប ដែលជាភ្នាសរំអិលនៃ nasopharynx របស់មនុស្សពេញវ័យ ឬកោសិកា amniotic នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃកោសិការសើប មេរោគចូលទៅក្នុង cytoplasm តាមរយៈ endocytosis ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាក្នុងទម្រង់ជា endosomes (endocytotic vesicles) ។ មាតិកានៃ endosomes ក្លាយជាអាស៊ីត ដោយសារតែមេរោគចាកចេញពី endosome ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការចម្លង (អានព័ត៌មាន) និងការចម្លងជាបន្តបន្ទាប់ (ទ្វេដងនៃម៉ូលេគុល RNA មេរោគ) ដែលរួមមានបីដំណាក់កាល៖

• ហ្សែនកើនឡើងទ្វេដង
• ការសំយោគនិងកាលកំណត់នៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីន,
• ការប្រមូលផ្តុំមេរោគ។

ការចម្លងបញ្ចប់ដោយការបំបែកមេរោគថ្មីចេញពីភ្នាសកោសិកាម៉ាស៊ីន។

វីរុសមានភាពធន់នឹងសកម្មភាព សីតុណ្ហភាពទាប(រក្សាបានល្អនៅពេលកកនៅសីតុណ្ហភាពពី -70 ទៅ -200 ºС) ។ ពេល​កក​ វា​អាច​នៅ​តែ​ឆ្លង​រាប់​ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវីរុសស្អូចមានភាពរសើបចំពោះសកម្មភាព សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់(លើសពី 56 ºС) និង pH បរិស្ថានអាសុីតក្រោម 5.0 (អ្នកនិពន្ធខ្លះបង្ហាញពីដែនកំណត់ pH 6.8) ក៏ដូចជានៅក្នុង បរិស្ថានអាល់កាឡាំង- pH ខាងលើ 8. ដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយ៉ាងងាយជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មតា។ នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ មេរោគអាចរក្សាលំនឹងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ វាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា, ដូចមេរោគជាច្រើនដែរ មេរោគ rubivirus មិនងាយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺ

ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺអ្នកជំងឺ ហើយរូបភាពគ្លីនិកអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ឬអាចកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយ (អវត្តមាននៃកន្ទួលត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 50% នៃករណី)។ តាមក្បួនមួយការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុង 30-60% នៃករណីនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។

កុមារ​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​ឆ្លង​ពី​ម្តាយ​មាន​ហានិភ័យ​ជាក់លាក់​នៃ​ការ​ឆ្លង។ ក្រោយពេលកើត កុមារបែបនេះនៅតែឆ្លងរហូតដល់ 1.5-2 ឆ្នាំ ហើយបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានភាពស៊ាំ ក៏ដូចជាកុមារដែលមានអាយុលើសពី 0.5-1 ឆ្នាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាទារកដែលមានសុខភាពល្អមិនងាយឆ្លងមេរោគទេព្រោះពួកគេទទួលបានអង្គបដិប្រាណពីម្តាយដែលបានទទួលរង "ការឆ្លងមេរោគក្នុងកុមារ" ហើយដែលបន្តគាំទ្រភាពស៊ាំអកម្មរបស់កុមារក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។ ភាគច្រើន អាយុទូទៅទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺ 5-10 ឆ្នាំករណីជម្ងឺ Rubella ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ដោយ ជំងឺនេះ។ភាពចម្រុះផ្លូវភេទមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ - ស្ត្រីនិងបុរសមានភាពងាយនឹងឆ្លងដូចគ្នានិងដំណើរការនៃជំងឺ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការចម្លង និងការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ ruvirus ចូលទៅក្នុងខ្លួន៖

1. ខ្យល់អាកាស (គឺសំខាន់មួយ),
2. Transplacental (បញ្ឈរ),
3. ទំនាក់ទំនង (តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ) ។

ច្រក​ចូល​ទៅ​កាន់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​គឺ​ផ្លូវដង្ហើម​ខាងលើ​៖

• ភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ,
• epithelium ciliated នៃផ្នែកផ្លូវដង្ហើមនៃ pharynx,
• ភ្នាស mucous នៃ oropharynx ។

នៅពេលដែលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា mucosal ងាយនឹងឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនទៅឈាមឬកូនកណ្តុរហើយឈានដល់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងលំហូរកូនកណ្តុរ:

1. Sheinykh,
2. BTE,
3. អូស៊ីភីត។

រូបភាពរោគរាតត្បាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្ទុះឡើងតាមកាលកំណត់នៃជំងឺដែលកើតឡើងនៅចន្លោះពេល 6-9 ឆ្នាំ (MES, 1996) យោងតាមអ្នកនិពន្ធខ្លះ 10-20 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលរវាងការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ ករណីដាច់ស្រយាលនៃការកើនឡើងនៃជំងឺក្នុងតំបន់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ជាមួយនឹងរដូវកាលអតិបរមាក្នុងខែមេសាដល់ខែមិថុនា។

ការបង្កកំណើតនៃមេរោគត្រូវចំណាយពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងឈាម។បន្ទាប់ពីនោះវាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន សូម្បីតែមុនពេលលេចចេញជាកន្ទួលលើស្បែកក៏ដោយ។ ភាគច្រើន រយៈពេលគ្រោះថ្នាក់ការទាក់ទងជាមួយអ្នកឆ្លងគឺមួយសប្តាហ៍មុនពេលរូបភាពព្យាបាល និងសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺលេចឡើង។ សមត្ថភាពរបស់មេរោគក្នុងការចូលទៅក្នុងទឹកនោម និងលាមកត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលកំណត់ផ្លូវទំនាក់ទំនងនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការពិតដែលថាការបន្តនៃមេរោគនៅក្នុងផ្ទះមានរយៈពេលខ្លី វិធីសាស្ត្រនៃការចម្លងនេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើឱ្យមានការរួមចំណែកតិចតួចដល់ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីការពិតដែលថានៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំឧទាហរណ៍ក្រុមមត្តេយ្យនិងសាលារៀនក្រុមបុគ្គលិកយោធាជាដើមលទ្ធភាពនៃការឆ្លងកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្អូចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ វាត្រូវបានញែកចេញពីក្រុមដែលនៅសល់រយៈពេល 21 ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលគួររួមបញ្ចូលការវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ពិនិត្យស្បែក និងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ធ្មេញ និងការក្រសោបកូនកណ្តុរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

មានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរវាងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេស, កុមារអាចទ្រាំទ្រនឹងជម្ងឺ Rubella បានយ៉ាងងាយជាងមនុស្សពេញវ័យ និងដោយគ្មានផលវិបាក។វគ្គនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមានដូចជា រលាកសន្លាក់ រលាកភ្នាស និងខួរក្បាលខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការថយចុះនៃមាតិកាប្លាកែតក្នុងឈាម ហើយជាលទ្ធផល។ ការហូរឈាម - petechiae ។

មេរោគ Rubella គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬរួចទៅហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងនៃក្រុមស្ត្រីបែបនេះគឺ រោគសញ្ញា CRS ឬ ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត។

ទម្រង់នៃជំងឺ Rubella អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖

• កើតជម្ងឺ Rubella ចំពោះកុមារ,
• ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតរបស់ទារកទើបនឹងកើត,
• កើតជម្ងឺ Rubella ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ជម្ងឺ Rubella ដែលទទួលបានចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

ប្រហែលជាមិនមានរដូវ catarrhal ទាល់តែសោះ ឬវាអាចមានរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ ហើយឆ្លងកាត់ដោយគ្មាននរណាកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការរលាកអាចត្រូវបានអមដោយសំណុំនៃរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់៖

• ជំងឺលើសឈាម,
• ហៀរសំបោរបន្តិច។

រូបរាងនិងការរីករាលដាលនៃកន្ទួលមានលំដាប់ជាក់លាក់មួយ - នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះពួកគេលេចឡើងនៅលើមុខបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅកបន្ទាប់ពីនោះពួកគេផ្លាស់ទីទៅដងខ្លួននិងអវយវៈប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ពួកគេមិនបានបន្សល់ទុកដាននោះទេ។ . កន្ទួលមានទម្រង់ជាចំណុច មិនមែនជាពពុះទេ ដូច្នេះពួកគេអាចសម្គាល់បានយ៉ាងងាយ។ សីតុណ្ហភាពរបស់កុមារដែលមានជម្ងឺ Rubella អាចឡើងដល់ 38 ºС (តិចជាញឹកញាប់ 38-39 ºС) មានរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅនៃរោគសញ្ញាមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយបញ្ចប់ដោយគ្មានផលវិបាកជាមួយនឹងការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា កុមាររក្សាសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងដល់អ្នកដទៃក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់។ នៅពេលនេះគាត់អភិវឌ្ឍភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកជាមួយជម្ងឺ Rubella នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត។វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 15-30% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។ មេរោគ Rubivirus មានការកើនឡើងត្រូពិចសម្រាប់កោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់ឧបករណ៍ទទួលផ្ទៃដែលប្រើដោយមេរោគដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ transplacental នៃទារក, rubivirus រំខានដល់សកម្មភាព mitotic នៃជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៃសុក។ លទ្ធផលនៃអន្តរកម្មរវាងមេរោគ និងកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង គឺជាឥទ្ធិពលដ៍សាហាវ និង teratogenic ។ ឥទ្ធិពល teratogenic បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត (ភាពមិនធម្មតារបស់ Gregg):

1. Degeneration នៃ cochlea នៃត្រចៀកខាងក្នុង,
2. ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ,
3. ពិការភាពបេះដូង៖
4. Tetralogy នៃ Fallot,
5. បើកបំពង់ Botallov,
6. ការរួមតូចនៃប្រម៉ោយសួត,
7. ពិការភាពនៃ septum បេះដូង។

បន្ថែមពីលើ Gregg triad បុរាណភាពមិនធម្មតាពីកំណើតគឺអាចធ្វើទៅបាន - "រោគសញ្ញាបន្ថែម":

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គបង្កើតឡើងវិញ,
• សរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal នេះ,
• គ្រោងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល,
• មីក្រូ - និង hydrocephalus ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀត (TORCH complex)

កុមារកើតមកមានរោគសញ្ញា CRS ខុសពីទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អ៖

1. ទំងន់រាងកាយទាប,
2. ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម (មាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមក្រោម ៣.៤ μmol / លីត្រ)
3. សញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង។

លើសពីនេះទៀត ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់។

ពេលវេលា​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អំឡុងពេល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​របស់​ម្តាយ​និង​ទារក​គឺ​ជា​រឿង​សំខាន់​។ ប្រសិនបើម្តាយមានជម្ងឺ Rubella៖

• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ 3-4 សប្តាហ៍ - ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតកើតឡើងក្នុង 60% នៃករណី។
• នៅ 9-12 សប្តាហ៍ - ក្នុង 15% នៃករណី។
• នៅ 13-16 សប្តាហ៍នៅ 7% ។

អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពល teratogenic ណាមួយនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការរំលូតកូនដោយឯកឯងកើតឡើងក្នុង 10-40% នៃករណីនៃការឆ្លងមេរោគមាតាដំបូង ការកើតមិនទាន់កើតក្នុង 20% នៃករណី និងមរណភាពទារកទើបនឹងកើតដែលមានរោគសញ្ញា CRS ឈានដល់ 10-25% (អត្រាមរណភាពទារកសរុបគឺក្រោម 6%) ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងខ្លាំងជាងមុន ហើយដូច្នេះត្រូវបានអមដោយ៖

1. ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងភាពទន់ខ្សោយ,
2. hyperthermia ខ្ពស់,
3. ឈឺក្បាល
4. ញាក់។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាមេរោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial នៃសន្លាក់ដែលនាំឱ្យរលាក (រលាកសន្លាក់) ហើយជាលទ្ធផល។ ឈឺសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ កដៃ និងដៃ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រួចស្រាវមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង សារធាតុរាវ synovialនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ - នៅក្នុងឈាម។ ស្ត្រីងាយនឹងរលាកសន្លាក់នៃជម្ងឺ Rubella etiology ។ ក្នុងករណីកម្រចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (0.03% នៃករណី) ស្អូចត្រូវបានអមដោយ thrombocytopenia (ការថយចុះចំនួនប្លាកែតក្រោម 150 109 / លីត្រ) និងបង្កើនភាពជ្រាបចូល។ សរសៃឈាម. ផលវិបាក បង្កើន permeabilityសរសៃឈាមអាចមានការហូរឈាម សរីរាង្គខាងក្នុង. ករណីនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) គឺកម្រមានណាស់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella ជាធម្មតាមិនពិបាកទេ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរូបភាពធម្មតា។ សញ្ញាគ្លីនិក. ដូច្នេះនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃជំងឺ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍មិនត្រូវបានអនុវត្ត។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាគច្រើនទំនងជាលទ្ធផល ការវិភាគទូទៅឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជម្ងឺ Rubella៖

នៅក្នុងករណីដ៏ចម្រូងចម្រាស ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិក atypical វិធីសាស្ត្រវិភាគខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគស្អូច៖

1. វិធីសាស្រ្តមេរោគ,
2. វិធីសាស្រ្ត Serological,
3. វិធីសាស្រ្តហ្សែនម៉ូលេគុល។

វិធីសាស្រ្តមេរោគការវិភាគរួមមានការប្រើប្រាស់ erythrocytes ពីបក្សី និងប្រភេទថនិកសត្វមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចជាកោសិកាឈាមក្រហមពីព្រាប មាន់ ឬក្ងាន។ កោសិកាឈាមក្រហមទន្សាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ មេរោគ Rubivirus ធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហម agglutination អមដោយ hemolysis ។

វិធីសាស្រ្ត Serologicalការវិភាគធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃប្រភេទនៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់វីរុសស្អូច។ សម្រាប់ការវិភាគសេរ៉ាមិច សេរ៉ាដែលបានផ្គូផ្គងត្រូវបានប្រើ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគស្អូចនៃថ្នាក់ IgM ឬការកើនឡើងចំនួនបួនដងនៃអង្គបដិប្រាណ titer ។ ប្រភេទនេះ។ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកជម្ងឺ Rubella ពីជំងឺកញ្ជ្រឹលដោយមានសញ្ញាគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។

ហ្សែនម៉ូលេគុលវិធីសាស្រ្តវិភាគត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ូលីមែរ ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់(PCR) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកញែកហ្សែនមេរោគ។ វិធីសាស្ត្រ PCR គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

វត្ថុនៃការសិក្សាសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនីមួយៗដែលបានរាយបញ្ជីនៃការវិភាគនៅក្នុងករណីនៃជម្ងឺ Rubella ដែលទទួលបានគឺការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះ ឬឈាមមុនពេលមានកន្ទួលលើស្បែក ក៏ដូចជាឈាម និងទឹកនោមបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃកន្ទួល។ នៅក្នុងករណីនៃជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត ទឹកនោម និងលាមក (meconium) របស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគ។

ដោយសារវាមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ teratogenic នៃទារក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីដែលគ្រោងមានផ្ទៃពោះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃភាពស៊ាំដែលទទួលបានចំពោះការឆ្លងមេរោគនេះ។ រោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃជម្ងឺស្អូច គឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយវាអាចទៅរួចដែលថាស្ត្រីនោះមិនមានការឆ្លងមេរោគនេះក្នុងវ័យកុមារភាពទេ ប៉ុន្តែបានទទួលរងពីជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែលត្រូវបានច្រឡំថាជាជម្ងឺស្អូច។ លើសពីនេះ ជម្ងឺ Rubella អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស៊ាំដែលទទួលបានត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ G (IgG) នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រី។ ការរកឃើញអង្គបដិបក្ខថ្នាក់ M (IgM) នៅក្នុងឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីវត្តមាននៃជំងឺឬថាជំងឺនេះបានទទួលរងនាពេលថ្មីៗនេះ។

សូចនាករដែលអាចកើតមាន និងការបកស្រាយរបស់ពួកគេនៅពេលវិភាគរកវត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះជម្ងឺស្អូច

ការព្យាបាលជម្ងឺ

លក្ខណៈទូទៅនៃការព្យាបាលជម្ងឺស្អូចចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺអនុវត្តដូចគ្នា។ សកម្មភាពទាំងអស់គួរតែមានគោលបំណង៖

• ការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគ,
• រក្សា​កម្លាំង​រាងកាយ​ដើម្បី​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ពង្រឹងភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើកុមារឈឺ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាត និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ទម្រង់បុរាណនៃការទទួលបានរបស់កុមារនិង Rubella មនុស្សពេញវ័យមិនទាមទារ ការព្យាបាលជាក់លាក់ដូច្នេះ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

ទាក់ទងនឹងការផឹកស្រា និងរបបអាហារ អនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម៖

• ភេសជ្ជៈគួរតែមានច្រើននិងកក់ក្តៅអ្នកអាចធ្វើ decoction rosehip (សម្បូរវីតាមីន C), compote ផ្លែប៉ោម, ទឹកផ្លែឈើ, នៅតែទឹកសារធាតុរ៉ែ;
• ចែកអាហារជា 4-5 ពេលក្នុងផ្នែកតូចៗ ដើម្បីកុំឱ្យក្រពះលើសទម្ងន់ (ជំរុញឱ្យមាន leukocytosis សរីរវិទ្យា) ។
• អាហារគួរតែងាយរំលាយ,
• របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលស៊ុបបន្លែស្រាល ដំឡូង mashed ចានសាច់ចំហុយ;

ការព្យាបាលប្រឆាំងវីរុសសម្រាប់ស្អូចអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ immunomodulatory:

1. "Arbidol"
2. "Aflubin"
3. "Groprinosil"
4. "Anaferon"
5. "Viferon"
6. "Genferon" ។

ឥទ្ធិពលចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺសំដៅទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃម៉ូលេគុល RNA របស់មេរោគ (groprinosil, ana-, vi- និង genferon) ឬការជំរុញការសំយោគនៃ interferon របស់វាក៏ដូចជាការបង្កើនការលូតលាស់នៃកោសិកា T- lymphocytes នៅក្នុងឈាម។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលរោគសញ្ញា៖

• ថ្នាំ Antipyretic,
• ថ្នាំ Antiallergic ។

តាមក្បួនមួយចំពោះកុមារ ការព្យាបាលពិតប្រាកដនៃការក្អកជាមួយស្អូច មិនត្រូវបានទាមទារទេ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ។ ក្នុងករណីក្អកស្ងួត ថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលមានគោលបំណងបង្កើត និងបញ្ចេញទឹករំអិល។ ក្នុងចំណោមថ្នាំបែបនេះសម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ សុីរ៉ូត្រូវបានប្រើ៖

1. សុីរ៉ូ Gedelixរៀបចំពីការចំរាញ់ចេញពីស្លឹក ivy វាមិនមានជាតិអាល់កុល ethyl និងត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ expectorants ជួយឱ្យរាវ និងបំបែក sputum viscous ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយ bronchospasm ។ សារធាតុសកម្មថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលទាំង saponin glycosides ដែលបង្កើនការសម្ងាត់នៃ mucosa bronchial ។
2. សុីរ៉ូ Linkasជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺ Rubella ដូច្នេះវាក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Rubella ផងដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំនេះមាន 8 សមាសធាតុនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិរួមទាំងឫស licorice, marshmallow, violet ក្រអូបនិង kolgan ។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានអាឡែស៊ីគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
3. សុីរ៉ូ "Sinekod"មានផ្ទុកសារធាតុគីមីសកម្ម butamirate ដែលមានឥទ្ធិពលលើមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។

ដើម្បីព្យាបាលការក្អកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំ Ambroxol, Bromhexine, Mucaltin, Pertusin, Lazolvan, Bronholitin ជាដើម។

នៅពេលដែល rhinitis វិវត្ត ដំណក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• "Nasivin", "Noxivin" និង "Nazol" មាន oxymetazoline,
• "Sanorin" និង "Naphthyzin" ដែលមានផ្ទុក naphazoline,
• "Galazolin", "Otrivin", "Tizin" ដែលមានផ្ទុក xylometazoline ។

ក្រុមថ្នាំទាំងនេះខុសគ្នាក្នុងកម្រិតថ្នាំ ហើយត្រូវបានលក់ក្នុងកំហាប់នៃ 0.025% និង 0.05% ដំណោះស្រាយ aqueous សម្រាប់កុមារ និង 0.1% ដំណោះស្រាយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើ oxymetazoline ធ្វើឱ្យភ្នាសច្រមុះស្ងួតតិច។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលជាមធ្យមវាគឺពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។

ថ្នាំ​ផ្សះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ច្រើន​បំផុត​គឺ​ថ្នាំ​ប៉ារ៉ាសេតាមុល​សម្រាប់​កុមារ និង​ថ្នាំ​អាស្ពីរីន​សម្រាប់​មនុស្ស​ពេញវ័យ។ Ibuprofen ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុង Ibuklin ក៏ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ Eferalgan ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផងដែរ។ Ibuklin ត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងអាស្ពីរីនក្នុងគ្រាប់។ កម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលផ្សេងៗគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណានៅពេលគណនាទម្ងន់ខ្លួនរបស់កុមារ។

វគ្គនៃជម្ងឺ Rubella ត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដូចជា៖

1. "ប៉ាឡាហ្សីន"
2. "Loratodine"
3. "Ketotifen"
4. "Vibrocil" ។

"Parlazine" និង "Loratodine" មិនមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ទេ "Ketotifen" ផ្ទុយទៅវិញអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេង។

ការការពារជំងឺ

វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ ឬសម្លាប់ត្រូវបានប្រើជាការការពារជំងឺស្អូចជាក់លាក់។ កម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏ធំនៅក្នុង ប្រទេស​ផ្សេង​គ្នាត្រូវបានទទួលយកទៅក្នុង ពេលវេលាខុសគ្នាហើយនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន គេមិនត្រូវបានគេទទួលយកទេ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសនៃអាស៊ីខាងត្បូង ដែលករណី 136 នៃជម្ងឺស្អូចពីកំណើតរបស់ទារកទើបនឹងកើតកើតឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងចំនួនប្រជាជន 100,000។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1969 ការចាក់វ៉ាក់សាំងស្អូចបានក្លាយជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់បណ្តាប្រទេសនៅអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុប។ នៅសហភាពសូវៀត និងជាបន្តបន្ទាប់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំមិនត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ឆ្នាំ 1997 ប៉ុន្តែព័ត៌មានអំពីជំងឺមុនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកាតវ៉ាក់សាំង ពោលគឺឧ។ ជំងឺឆ្លងតាមធម្មជាតិត្រូវបានរាប់ថាជាការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 មក ការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺស្អូចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងតារាងចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិ យោងទៅតាមការចាក់វ៉ាក់សាំងស្អូចត្រូវបានផ្តល់នៅអាយុ 1 ឆ្នាំ និងនៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំ។ លទ្ធផល ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំមានការធ្លាក់ចុះនៃឧប្បត្តិហេតុស្ទើរតែ 150 ដង: 152 ករណីក្នុង 200,000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2005 និង 1 ករណីក្នុង 200,000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2015 ។

វ៉ាក់សាំងខាងក្រោមត្រូវបានចុះបញ្ជី និងប្រើប្រាស់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី៖

• វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ "MMPII" ផលិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
• វ៉ាក់សាំង Priorix ផលិតនៅប្រទេសបារាំង
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ "Rudivax"
• វ៉ាក់សាំងការពារស្អូច ផលិតដោយវិទ្យាស្ថានសេរ៉ូម ប្រទេសឥណ្ឌា។

វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផលិតចេញពីមេរោគដែលកាត់បន្ថយ មេរោគ​ដែល​ចុះខ្សោយ​គឺជា​ប្រភេទ​មេរោគ​ដែល​ចុះខ្សោយ​ដែល​គ្មាន​សមត្ថភាព​បង្ក​ជំងឺ​ទាំងស្រុង​។​ មេរោគបែបនេះត្រូវបានដាំដុះម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងវប្បធម៌ជាលិកាសួតអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស ឬនៅក្នុងសត្វ (តម្រងនោមស្វាបៃតង) ដោយការផ្ទេរវត្ថុដែលមានផ្ទុកមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តពីរដង- ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 12 ខែ ការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុពី 12-13 ឆ្នាំ,ដែលការពារហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្អូចត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង 3 ខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ វ៉ាក់សាំងដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺវ៉ាក់សាំង MMR - កញ្ជ្រឹល-ស្អូច ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយចំនួនការចាក់ចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពដល់ការឆ្លងចំនួនបី។ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង MMR ដែលមានសមាសធាតុបីនៅ 12 ខែផ្តល់នូវភាពស៊ាំរយៈពេលវែង ដែលក្នុងករណីខ្លះមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងហើយម្តងទៀត (ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ) នៅអាយុ 6 ឆ្នាំមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការពង្រឹងភាពស៊ាំនិង "ការធានារ៉ាប់រងឡើងវិញ" ដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណី 100% នៃកុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការខ្វះភាពស៊ាំសរុប។

បន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ ឬជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងជំងឺ មនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតដែលមានស្ថេរភាព ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយ IgG class immunoglobulins ។ Immunoglobulin IgG បង្កើតបានភាគច្រើននៃប្រូតេអ៊ីន globular នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំបន់អថេរនៅក្នុងម៉ូលេគុល IgG ផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ រួមទាំងលក្ខណៈនៃមេរោគផងដែរ។ ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ Rubella ជំរុញការរីកសាយ (បន្តពូជ) និងភាពខុសគ្នានៃ B-lymphocytes ដែលសំយោគ immunoglobulins នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ថ្នាក់ IgMហើយនៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ immunoglobulins នៃថ្នាក់ IgG គឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃមេរោគនេះ។

វីដេអូ៖ ស្អូចនៅក្នុងកម្មវិធី "រស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ"