Операција за отстранување на ингвинална хернија. Рахитис кај деца: симптоми и третман Рахитис периоди на болеста

„Се слуша од сите. Родителите на новороденчиња и новороденчиња го сметаат особено зачудувачки, бидејќи уште од своето детство се сеќаваат како се исплашиле со рахитис, ако одбиле да имаат срдечен ручек или пијат вечерна чаша млеко. Дали рахитисот е толку опасен како што изгледа, и што да направите ако на детето му е дијагностицирано ова, ќе ви кажеме во оваа статија.

Што е тоа?

Рахитисот нема никаква врска со количината на храна. Многу луѓе дознаа за ова дури кога станаа возрасни. Оваа болест е навистина карактеристична за детството, но се јавува поради други причини, пред се поради недостаток на витамин Д во организмот. Овој витамин е исклучително важен за бебето во периодот на активен раст. Со недостаток, минерализацијата на коските е нарушена и се појавуваат проблеми со коскениот скелет.

Рахитисот обично се забележува кај доенчиња, во многу случаи поминува сам по себе, без последици по телото на детето. Како и да е, постојат и повеќе неповолни исходи кога детето развива системска остеомалација - хроничен минерален недостаток на коски, што доведува до нивна деформација, дисфункција на скелетот, заболувања на зглобовите и други. сериозни проблеми. Деца со темна бојакожа (негроидна раса), како и бебиња родени во зима и есен поради малиот број сончеви денови.

Витаминот Д се произведува кога кожата е изложена на директна сончева светлина; доколку не постои таква изложеност или е недоволна, тогаш се развива состојба на недостаток.

Рикетите за прв пат ги опишале лекарите уште во 17 век, а на почетокот на 20 век, биле спроведени серија експерименти на кучињата, што покажало дека рибиното масло од треска може да се користи против рахитис. Отпрвин, научниците верувале дека проблемот е витамин А, но потоа, преку проба и грешка, тие го откриле истиот витамин Д, без кој е нарушена структурата на коските. Потоа, во советските училишта и градинки, на сите деца без исклучок почнаа да им се даваат лажици рибино масло со непријатен и лут мирис. Оваа мерка е државно нивобеше сосема оправдано - инциденцата на рахитис во средината на минатиот век беше доста висока и бараше масовна превенција.

Денес во Русија рахитисот, според статистичките податоци, е многу поретко - само 2-3% од доенчињата.Зборуваме за вистински рахитис. Дијагнозата на „рахитис“ се поставува многу почесто, а тоа се дијагностички проблеми, за кои ќе разговараме подолу. Така, кај нас, според Министерството за здравство, лекарите откриваат одредени знаци на рахитис кај шест од десет бебиња.

Ако на детето му се дијагностицира ова, тоа не значи дека навистина постои вистински рахитис. Почесто ние зборуваме заза прекумерна дијагноза, банално „реосигурување“ од страна на лекарите, а понекогаш и за болести слични на рахитис, кои исто така се поврзани со недостаток на витамин Д, но кои не можат да се лекуваат со овој витамин. Таквите заболувања вклучуваат фосфатен дијабетес, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, нефрокалциноза и голем број други патологии.

Во секој случај, родителите на бебето треба да се смират и да разберат една работа - рахитисот не е толку опасен како што замислуваат повеќето Руси, со соодветна грижаи терапија, прогнозата е секогаш поволна, болеста всушност не се јавува толку често колку што пишуваат локалните педијатри во своите извештаи.

Сепак, постојат навистина сериозни случаи за кои треба подетално да знаете за да не ја превидите патологијата кај вашето дете.

Причини

Како што веќе беше споменато, рахитисот се развива со недостаток на витамин Д, со нарушување на неговиот метаболизам, како и нарушување на метаболизмот на калциумот, фосфорот, витамините А, Е, Ц и витамините Б поврзани со оваа супстанца. Недостатокот на витамин Д може да се развие поради следниве причини:

Детето не оди многу и ретко се сонча.Ова е особено точно за децата кои живеат во северните региони, каде што нема сонце шест месеци. Токму недостатокот на сончева светлина го објаснува фактот дека децата кои развиваат рахитис во доцна есен, зима или на самиот почеток на пролетта се разболуваат подолго, потешко и имаат поголема веројатност да доживеат негативни последициболести. Во јужните региони, дете со рахитис е прилично реткост отколку вообичаена педијатриска пракса, а во Јакутија, на пример, оваа дијагноза се дава на 80% од децата во првата година од животот.
Детето не прима вистинската супстанцијасо храна.Ако се храни со крава или козјо млеково отсуство на доење, рамнотежата на фосфор и калциум е нарушена, што секогаш доведува до недостаток на витамин Д. Вештачките доенчиња кои примаат нормални, модерни адаптирани млечни формули обично не страдаат од рахитис, бидејќи овој витамин се внесува со различни на производителите храна за бебињаво такви мешавини. Детето кое е доено треба да прима витамин Д од мајчиното млеко. Ова нема да биде проблем ако самата жена поминува време на сонце или, доколку таквите прошетки се невозможни, зема лекови со потребниот витамин.
Детето се родило предвреме.Ако бебето побрза да се роди, сите негови системи и органи немале време да созреат, инаку ќе истечат и метаболички процеси. Кај предвремено родените бебиња, особено оние родени со мала тежина, ризикот од развој на вистински рахитис е поголем отколку кај здравите деца родени на време.
Бебето има проблеми со метаболизмот и метаболизмот на минералите.Во исто време, тие ќе поминуваат доволно време со детето на сонце, ќе му даваат прилагодени формули или препарати со потребниот витамин, но знаците на болеста сепак ќе почнат да се појавуваат. Коренот на проблемот е малапсорпцијата на витаминот Д, недостатокот на калциум, кој помага да се апсорбира, како и патологиите на бубрезите, билијарниот тракт и црниот дроб. Недостатокот на цинк, магнезиум и железо може дополнително да влијае на веројатноста за развој на рахитични промени.

Класификација

Модерна медицинарахитисот е поделен на три степени:

Рахитис 1 степен (благ).Со таков рахитис, детето има мали нарушувања во нервниот систем, мали проблеми со мускулите (на пример, тонус) и не повеќе од два симптоми од скелетниот систем (на пример, релативно омекнување на кранијалните коски). Обично овој степен ја придружува самата почетна фаза на развој на рахитис.
Рахитис 2 степени (средно).Со оваа болест, бебето има симптоми од коскениот скелетсе изразени умерено, евидентирани се и нарушувања на нервниот систем (преголема возбуда, зголемена активност, анксиозност), понекогаш може да се забележат проблеми со работата внатрешни органи.
Рахитис 3 степен (тежок).Со овој степен на болеста се зафатени неколку фрагменти од коскениот систем, а дополнително се изразени нервни нарушувања, оштетување на внатрешните органи, појава на таканареченото рахитично срце - поместување на овој важен орган надесно поради проширување на коморите и деформација на градниот кош. Обично овој знак е доволен за на детето автоматски да му биде дијагностициран рахитис од 3 степен.

Текот на рахитисот се оценува според три параметри:

Акутна фаза.Со него детето има само нарушувања на минерализацијата на коските и манифестации на нарушувања на нервниот систем. Оваа фаза обично се развива во првите шест месеци од животот на детето.
Субакутна фаза.Обично ги придружува вторите шест месеци од независниот живот на бебето. Во оваа фаза, не само што стануваат очигледни нарушувањата во минерализацијата на коските (остеомалација), туку и пролиферацијата на остеоидното ткиво.
Фаза слична на бранови (повторливи).Со него, нерастворените калциумови соли се распаѓаат во коските. Ова може да се види само на рентген. Обично можеме да зборуваме за таква фаза кога, за време на акутен рахитис, такви симптоми се наоѓаат кај дете. депозити на сол, што укажува дека еднаш во активна форматој веќе боледувал од рахитис, што значи дека има релапс на болеста. Оваа фаза е исклучително ретка.

Големо значење во прогнозирањето и одредувањето на обемот Медицинска негаЗа одредено дете, периодот во кој болеста се развива, исто така, игра улога:

Почетен период.Се верува дека започнува кога бебето има 1 месец и завршува кога бебето ќе наполни 3 месеци. Ова се максималните вредности. Всушност, почетниот период на рахитис може да трае две недели, месец или месец и половина. Во тоа време, постои намалување на нивото на фосфор во тестовите на крвта, иако нивото на калциум може да остане сосема нормално. Периодот се карактеризира со знаци на болест од прв степен.
Периодот на висината на болеста.Овој период може да трае најмногу од шест месеци до девет месеци; по правило, на возраст од 1 година, врвот на детето преминува во „ ново ниво" Забележливо е намалување на калциумот и фосфорот во крвта, а изразен е и недостаток на витамин Д.
Период на репарација.Ова е период на опоравување, може да трае доста долго - до една и пол година. Во тоа време, лекарите ќе видат преостанати знаци на рахитис на рентген. Тестовите на крвта ќе покажат јасен недостаток на калциум, но ова ќе биде повеќе од поволен знак - калциумот оди во коските и се користи за реставрација. Нивото на фосфор ќе биде нормално. Во овој период, поради губење на калциум во коскеното ткиво, може да се појават грчеви.
Период резидуални ефекти. Овој период не е ограничен на одредена временска рамка; калциумот и фосфорот во крвните тестови се нормални. Промените предизвикани од активната фаза на рахитисот може сами да се опорават или да останат.

Симптоми

Уште првите знаци на рахитис може да останат целосно незабележани од родителите. Како по правило, тие можат да се појават уште во еден месец од животот на бебето, но обично стануваат очигледни поблиску до три месеци. Првите симптоми секогаш се поврзани со функционирањето на нервниот систем. Ова:

чести беспричински плач, нерасположение;
плитко и многу вознемирувачки сон;
нарушена фреквенција на спиење - бебето често заспива и често се буди;
возбудата на нервниот систем се манифестира на различни начини, најчесто со страв (бебето силно се тресе од гласни звуци, силна светлина, понекогаш таквите згрозувања се јавуваат без видливи причинии надразнувачи, на пример, за време на спиењето);
Апетитот на бебето во почетната фаза на рахитис е забележливо нарушен, детето тромо, неволно цица, брзо се заморува и заспива, а после половина час се буди од глад и вреска, но ако повторно му дадете доење или вештачко млеко, ќе повторно јадете многу малку и се уморни;
детето многу се поти, особено за време на спиењето, а главата и екстремитетите најмногу се потат, мирисот на пот е богат, остар и кисел по тон. Потењето предизвикува чешање, особено во скалпот, бебето се трие на креветот, пелени, скалпот се брише, задниот дел од главата станува ќелав;
бебе со рахитис има склоност кон запек, барем со ова деликатно прашањеРодителите на доенчиња се соочуваат со завидна регуларност, дури и ако детето е доено.

Промените на коските ретко започнуваат во почетната фаза, иако некои лекари тврдат дека релативната мекост и еластичност на рабовите на фонтанелот - можен знак рана фазарахитис. Оваа изјава не е научно потврдена.

Во екот на болеста, која уште се нарекува и расцутен рахитис, започнуваат промените на коските и мускулите, како и патолошки процесиво некои внатрешни органи.

Во тоа време (обично откако детето ќе наполни 5-6 месеци), симптомите се додаваат на горенаведените невролошки знаци, кои треба да ги процени специјалист:

појавата на големи или мали области на омекнување на коските на черепот, а во тешки случаи сите коски на черепот се предмет на омекнување;
процеси кои се одвиваат во коскеното ткивочерепи, промена на обликот на главата - задниот дел од главата станува порамен, фронталните и временските коски почнуваат да излегуваат, поради тоа главата станува малку „квадрат“;
никнувањето на забите значително се забавува, понекогаш забите се сечат по погрешен редослед, што патолошки го менува залакот;
Со рахитис, ребрата претрпуваат специфични промени, кои се нарекуваат „рахитични бројаници“. На местото на преминот на коскеното ткиво во ткивото на 'рскавицата, се појавуваат јасно видливи фрагменти за задебелување. Токму тие го добија името „броеница“. Најлесните места за да ги почувствувате се на петтото, шестото и седмото ребро;
Коските на ребрата стануваат помеки, поради што градите брзо се подложени на деформација, се чини дека се компресирани на страните, во тешки случаи може да се забележи промена во дишењето;
промените може да влијаат и на 'рбетот, во лумбалниот пределшто може да се појави рахитична грпка;

На рацете и нозете се појавуваат таканаречени рахитични нараквици - задебелување на коскеното ткиво во пределот на зглобот и спојот помеѓу долниот дел од ногата и стапалото. Однадвор, таквите „нараквици“ изгледаат како кружни заокружени коскени насипи околу рацете и (или) стапалата, соодветно;
слично, коските на фалангите на прстите може визуелно да се зголемат. Овој симптом се нарекува „рахитични жици од бисери“;
Нозете на детето исто така претрпуваат промени, а можеби и најсериозните - тие се наведнуваат во форма на буквата О (ова е варус деформитет). Понекогаш искривувањето на коските повеќе личи на буквата X (ова е валгус деформитет);
се менува обликот на абдоменот. Станува голем, давајќи впечаток на постојан оток. Овој феномен се нарекува „жабен стомак“. Со рахитис, таков визуелен знак се смета за доста чест;
зглобовите имаат зголемена флексибилност и нестабилност.

Сите овие промени секако влијаат на функционирањето на внатрешните органи.Децата со рахитични деформирани гради имаат поголема веројатност да добијат пневмонија бидејќи нивните бели дробови се компресирани. Со рахитис од трет степен, може да се развие „рахитисно срце“, додека положбата на срцето се менува поради неговото проширување, обично органот се поместува надесно. Во овој случај, притисокот најчесто се намалува, пулсот е почест отколку што треба според просечните детски стандарди, а срцевите звуци се пригушуваат.

Кај повеќето деца со тежок рахитис ултрасонографијаабдоминалната празнина покажува зголемување на големината на црниот дроб и слезината. Може да има проблеми со функцијата на бубрезите, како и со ослабен имунолошки систем; последицата од последните проблеми е обично честа инциденца на вирусни и бактериски инфекции, а самите епизоди на болеста се потешки и често стануваат покомплицирани.

Симптомите на рахитис се намалуваат постепено и непречено во периодот на поправка. Меѓутоа, поради намаленото ниво на калциум во крвта, понекогаш може да се појават напади.

Во последната фаза, за време на резидуални ефекти, до овој момент детето е веќе, по правило, 2-3 години или повеќе, остануваат само неколку последици - искривување на коските, благо зголемување на големината на слезината и црниот дроб.

Но, тоа не е неопходно, ако рахитисот е благ, нема да има последици.

Дијагностика

Со дијагнозата на рахитис, сè е многу покомплицирано отколку што може да изгледа на прв поглед. Сите горенаведени симптоми не се сметаат за знаци на рахитис никаде во светот, освен во Русија и поранешниот Советски Сојуз. Со други зборови, невозможно е да се дијагностицира рахитис на детето само врз основа на тоа што лошо јаде, малку спие, многу плаче, се поти и има ќелава глава. За ваква пресуда потребни се податоци за рендген и крвен тест за нивото на калциум и фосфор.

Сепак, во пракса, во која било руска клиника, и во поголемите градови, а во малите села педијатрите го дијагностицираат рахитисот само со визуелни знаци. Ако тоа се случи, дефинитивно треба да проверите кај вашиот лекар зошто не е препишано. дополнителни истражувања. Доколку постои сомневање за рахитис, важно е да се земе крвта на детето и да се испрати на рентген на екстремитетите.

Треба да се запомни дека рахитичните промени во скелетниот систем ќе се појават на рендген не порано од шест месеци од раѓањето на детето. Обично се менува првенствено загриженост долги коски. Затоа и ги сликаат стапалата на детето. Со овој метод нема потреба да се испитуваат ребрата, черепот и другите коски.

Сите патолошки процеси, доколку се појават, ќе бидат јасно видливи на сликата на ногата.

Дарувај крв и направи х-зрациДоколку дијагнозата се потврди, тоа ќе биде потребно неколку пати во текот на процесот на лекување за да може лекарот да ја види динамиката и навреме да забележи можни пропратни патологии и компликации. Доколку горенаведените студии и дијагностички методи не го потврдат присуството на рахитис како таков, симптомите што лекарот ги помешал за рахитис треба да се сметаат за нормални физиолошки. Така, задниот дел од главата на бебињата станува ќелав во 99% од случаите бидејќи од 2-3 месеци тие почнуваат да ги вртат главите додека во хоризонтална положба. Така, првите кревки бебешки влакна се едноставно механички „избришани“ и тоа нема никаква врска со рахитисот.

Потењето е вообичаено за сите бебиња поради несовршената терморегулација. Неправилна микроклима, премногу сув воздух, топлина во просторијата каде што живее бебето, родителски грешки при изборот на облека за детето според времето - повеќе веројатни причини прекумерно потењеотколку рахитис.

Испакнатото чело и искривените нозе, во принцип, можат да бидат и наследни индивидуални карактеристики на изгледот. Истото го прави и тесниот граден кош. А каприциозноста и зголемената гласност се вообичаена карактерна особина на бебето или несоодветна грижазад него. Токму затоа што речиси секој симптом на рахитис има и физиолошки и целосно природно објаснување, толку е важно да се инсистира на целосна дијагноза.

И од истата причина, сличноста на знаците на болеста и нормалните варијанти толку често се дијагностицира со рахитис кај деца кои немаат трага од болеста.

Третман

Каков третман ќе биде зависи од фазата, периодот и сериозноста на рахитисот. Благ рахитис, идентификуван од смирение, во принцип, не бара посебен третман. Доволно е детето почесто да оди на сонце, а ако тоа не е можно, тогаш земајте лекови кои содржат витамин Д. Главната работа е да не го правите тоа во исто време, односно да не пиете „Аквадетрим“ во лето, бидејќи тоа ја зголемува веројатноста за предозирање со оваа супстанца, што само по себе се случува полошо и поопасно од рахитисот.

Ако, за потешки степени на болеста, лекарот ви препише двојна доза на лекот со витамин Д, тогаш треба да внимавате на таквата препорака и да најдете друг специјалист кој ќе го третира детето компетентно и одговорно. Сите лековикои содржат вистинскиот витамин, треба да се зема строго во сингл старосни дози, без да се надминат тие, без разлика на степенот и тежината на болеста.

Заедно со ваквите витамини, препорачливо е да му се даваат на детето додатоци на калциум (ако нивото на овој минерал е намалено во крвта).

Најпознатите и популарни средстваврз основа на витамин Д:

„Аквадетрим“;
„Вигантол“;
„Алфа-Д3-ТЕВА“;
"D3-Devisol Drops";
"Кокалциферол";
рибино масло за јадење.

За да не се збуни дозата, а исто така да се осигура дека детето има доволно други витамини, што е многу важно во третманот на рахитис, родителите можат да испечатат табела за потребите на витамини и редовно да ја проверуваат. Како што можете да видите, на доенчињата им треба не повеќе од 300-400 IU витамин Д дневно. Прекршувањето на овие дози е строго забрането.

Исхраната на дете со рахитис треба радикално да се ревидира. Лекарот дефинитивно ќе ви помогне да ја поправите вашата исхрана. Менито треба да биде избалансирано и да содржи доволна количинажелезо, калциум. Ако детето се храни со адаптирана формула, обично нема потреба да додавате ништо на тоа.

За време на период на опоравувањеи периодот за проценка на резидуалните ефекти, менито на бебето мора да вклучува риба, јајца, црн дроб и зелена боја.

За дете со знаци на рахитис, важно е да помине што е можно повеќе време свеж воздуха исто така земете неколку курсеви терапевтска масажаи терапевтски вежби. Во почетните фази, со благ степен на болеста, обично се пропишува ресторативна масажа, чија цел е да се релаксираат мускулите, да се ослободи нервната напнатост и да се подобри снабдувањето со крв во ткивата. Со умерен и тежок рахитис, масажата исто така ќе игра важна улога, но ќе треба да се направи многу внимателно и внимателно, бидејќи флексијата и продолжувањето на екстремитетите на детето во зглобовите со изразени промени на коските претставуваат одредена опасност за малото дете - веројатноста за фрактура, дислокација или сублуксација се зголемува. Освен тоа, децата со рахитис се повеќе и побрзо се заморуваат при физичка активност.

Масажата може да се направи дома користејќи класични техники - месење, галење, триење. Сепак, сè треба да се направи непречено, полека, внимателно. Гимнастиката треба да вклучува доведување и ширење на нозете, свиткување на екстремитетите на зглобовите. За време на масажа и гимнастика, родителите или терапевтот за масажа треба да избегнуваат максимално тапкање и ударни движења, бидејќи децата со рахитис се прилично срамежливи и болно реагираат на неочекувани сензации и звуци.

Најпосакуваниот план за гимнастика изгледа вака:

На 1-2 месеци - легнете го бебето на стомак и занишајте го во фетална положба;
На 3-6 месеци - легнете на стомак, поттикнете ги движењата на лазење, превртување со потпора, рацете и нозете се свиткуваат и откачуваат и синхроно и наизменично;
На 6-10 месеци, тие се додаваат на веќе совладаните вежби подигање на телото од лежечка положба, држење на бебето за рацете раздвоени и подигање од лежечка положба во положба колено-лактот;
Од една година можете да користите душеци за масажа за стапалата, вежбајќи секојдневно одење по нив, сквотирање за паднати играчки.

Во некои случаи, на детето му се препишуваат процедури за вештачко зрачење со УВ зраци.Процедурите за ултравиолетово зрачење не се спроведуваат заедно со земање додатоци на витамин Д со цел да се избегне предозирање со овој витамин. Некои родители можат да си дозволат да купат кварцна ламба за дома за сами да ги спроведат процедурите, некои ја посетуваат просторијата за физиотерапија на клиниката. Секој курс на „потемнување“ под вештачкото „сонце“ вклучува 10-15 сесии.

Ако УВ зраците предизвикуваат сериозно црвенило на кожата и знаци кај детето алергиска реакција, процедурите се напуштаат и се заменуваат со додатоци на витамин Д.

Доста често, лекарот пропишува бањи со бор и сол за дете со рахитис. За да ги подготвите, користете обична сол или морска сол, како и сув екстракт. иглолисни дрвја. Вообичаено, курсот на терапевтски бањи се пропишува 10-15 дена, времетраењето на секоја постапка е од 3 до 10 минути (во зависност од возраста и индивидуални карактеристикидете).

Дополнително, ако има недостаток на калциум, се препишуваат додатоци на калциум, ако нивото на фосфор е недоволно, се пропишува АТП, потребата за такви лекови се утврдува со резултатите од тестовите на крвта.

Последици

Класичниот рахитис обично има позитивни и поволни прогнози. Детето целосно закрепнува. Здравствени компликации може да се појават ако, со дијагностициран рахитис, родителите поради некоја причина одбиле третман или не ги следеле медицинските препораки.

Само со навремен и соодветен одговор на родителите и лекарите на знаците на рахитис, може да се смета на фактот дека болеста во иднина нема да предизвика проблеми кај детето. И компликациите можат да бидат многу разновидни. Ова е и искривување на коските, особено е непријатно ако нозете на девојчето се како „тркала“, тоа не е естетски пријатно.Освен тоа, заоблените коски различно го преземаат оптоварувањето на телото, побрзо се истрошуваат, се поподложни на скршеници и со текот на времето почнуваат да се разредуваат, што може да доведе до сериозни повреди на мускулно-скелетниот систем, вклучително и инвалидитет.

Една од најнепријатните последици од рахитисот е стеснување и деформација на карличните коски. Оваа последица е крајно непожелна за девојчињата, бидејќи таквите промени во карличните коски го отежнуваат природното породување на долг рок.

Доста често, рахитисот се пренесува на рана возраст, е индикација за царски рез.

Превенција

Одговорен однос кон здравјето на детето треба да започне за време на бременоста. Идната мајка треба да јаде доволно храна која содржи калциум и фосфор и почесто да биде на сонце за да не дојде до недостаток на витамин Д. Дури и ако бременоста дојде во зима, прошетките се важни и неопходни, бидејќи дури и зимското сонце може доволно да го поттикне синтеза есенцијален витаминво кожата идна мајка.

Од 32-та недела од бременоста, на жените кои сè уште не наполниле 30 години обично им се препорачува да земаат еден од лековите што го содржат потребниот витамин во доза од 400-500 IU дневно.

Ако идната мајка доживее тешка токсикоза или тестовите на крвта покажуваат анемија (недостаток на железо), неопходно е да се подложи на третман без да се одложи.

Роденото дете мора задолжителноодете надвор веднаш штом педијатарот дозволи одење. Сончева светлина - најдобра превенцијарахитис.Ако поради некоја причина не е можно да се дои дете, треба да му се даваат само прилагодени млечни формули (пред шест месеци - целосно прилагодени, по шест месеци - делумно прилагодени). Вашиот педијатар ќе ви помогне да ја изберете вистинската храна. Адаптираните мешавини секогаш се означени со бројот „1“ по името, делумно адаптираните мешавини со бројот „2“.

Нахранете го бебето кравјо млеконеприфатливо, ова предизвикува прилично брз развој на рахитис.Прерано воведување на млеко како дополнителна храна е исто така непожелно. Педијатрите советуваат на сите деца, без исклучок, да им се дава витамин Д во студената сезона. дневна дозане повеќе од 400-500 IU (не повеќе од 1 капка од лекот "Аквадетрим", на пример). Сепак, повеќето деца кои се хранат со вештачко хранење кои се хранат со прилагодена формула не треба да земаат дополнителни витамини; нивната количина во согласност со потребите на детето е вклучена во формулата. На бебињата кои се хранат со мајчино млеко може да им се даде витамин за превенција, бидејќи е доста тешко да се измери колку тој е содржан во мајчиното млеко, а составот на мајчиното млеко не е константен. Превенција

Уште порано. Детето спие лошо, немирно, често плаче и трепнува дури и од тивки звуци. Често се поти, потта му ја иритира кожата и се појавува осип од пелена. Потта може да биде толку силна што потта се формира околу главата на бебето додека спие. влажна точка. Друга карактеристична особина- ќелавост на задниот дел од главата. На детето му пречи и иритира потењето, па често ја врти главата, па косата му се брише. Урината на дете кое страда од рахитис станува Силен мирис, мускулите се млитави, коските на черепот често омекнуваат, фонтанелата полека зараснува.

Млечните заби никнуваат доцна, во погрешен редослед и често брзо се погодени од кариес. Забната глеѓ исто така може да омекне и еродира.

Ако третманот не се започне во оваа фаза, болеста напредува и коските се деформираат. Задебелување се формираат на ребрата, каде што коскеното ткиво преминува во 'рскавично ткиво; тие се нарекуваат и „рахитични бројаници“. Нозете стануваат криви, во форма на Х или О. Градите може да бидат или депресивни („папучарски гради“) или испакнати („пилешки гради“). Во исто време, черепот станува непропорционално голем, фронталните и париеталните туберкули растат, челото станува конвексно, а карличните коски се деформираат. Кај девојчињата тоа подоцна може да стане пречка за нормално породување.

На доцните фазиМоже да се појави абдоминална болка, дијареа, запек и регургитација. Овие деца имаат бледа кожа.

Децата кои страдаат од рахитис често се ментално ретардирани и физички развој. Подоцна почнуваат да ги држат главите, подоцна стануваат и подоцна одат. И ако рахитис се развие кај дете постаро од една година, тоа може да престане да оди.

Опис

Рахитисот се јавува поради несовпаѓање помеѓу потребата на растечкото тело за соли на калциум и фосфор и недоволноста на системите кои обезбедуваат транспорт на овие супстанции и нивно вклучување во метаболизмот. Најчесто, оваа болест се развива кај децата во првата година од животот, по третманот, тие често се разболуваат.

Оваа болест првпат била опишана во Англија во 17 век од Глисон. Тие не ја знаеле причината во тоа време, но забележале дека рахитисот се развива со недостаток на сонце. Многу подоцна, во 30-тите години на 20 век, беше откриен витаминот Д. Отприлика во исто време, беше утврдено дека овој витамин се синтетизира во кожата под влијание на сончевата светлина. За долго времепосле тоа, се веруваше дека рахитисот е едноставно недостаток на витамин Д. И дури релативно неодамна се дозна дека недостатокот на овој витамин е само една од причините за неговиот развој. Сега е познато дека не е важен само овој витамин, туку и соли на калциум и фосфати. Калциумот е вклучен во преносот на нервните импулси, учествува во минерализацијата на коските, згрутчувањето на крвта и мускулната контракција. Фосфорот е исто така многу важен, го има во коските, забната глеѓ и е вклучен во метаболизмот и формирањето на енергијата.

Недостаток на овие супстанции се јавува кога:

прематурност (познато е дека во последните месеци од бременоста калциумовите соли и фосфатите влегуваат во телото на детето во големи количини);
недоволен внес на фосфати и соли на калциум како резултат на неправилно хранење на детето;
недостаток на овие супстанции како резултат на интензивен раст;
нарушување на транспортот на фосфати и соли на калциум во гастроинтестиналниот тракт, бубрезите и коските поради незрелост на ензимските системи или патологија на овие органи;
неповолни еколошка состојба;
наследна предиспозиција;
ендокрини заболувања(патологии на тироидната жлезда и паратироидни жлезди);
недостаток на витамин Д.

Рахитисот се класифицира според тежината на болеста. За прв степен само карактеристика невролошки манифестации. Ова е најблагиот степен на болеста, по што нема резидуални ефекти. На втор степен Се забележуваат скелетни промени, умерена дисфункција на внатрешните органи и мало зголемување на црниот дроб и слезината. Ова е умерено ниво на сериозност. На трето , јасно е изразен најтешкиот степен на промени во мускулно-скелетниот и нервниот систем, функционирањето на внатрешните органи е сериозно нарушено.

Во текот на болеста се разликуваат четири периоди: почетна, висина на болеста, реконвалесценција (закрепнување) и период на резидуални ефекти. Во почетниот период може да се забележат само невролошки симптоми (немир, нерасположение, раздразливост, потење, лош сон) и мал број на симптоми од скелетниот систем (задебелување на ребрата и омекнување на конците на черепот).

Висок период најчесто се јавува во втората половина од животот на детето. Се карактеризира со нарушување на нервниот систем и поочигледни манифестации на нарушување во формирањето на мускулно-скелетниот систем. Рамните коски на черепот омекнуваат, задниот дел од главата станува порамен, а нозете, рацете и градите се деформираат.

За време на периодот на закрепнување Состојбата на детето се подобрува, тестовите се речиси нормални.

Период на резидуални ефекти карактеристично само за тежок рахитис. Во овој случај, скелетната деформација и мускулната хипотонија може да перзистираат доста долго по закрепнувањето.

Текот на рахитисот може да биде акутен и субакутен.

Дијагностика

Дијагнозата на рахитис ја поставува педијатар. За да се дијагностицира оваа болест, многу е важно да се одреди нивото на калциум, фосфор и алкална фосфатаза во крвта. Потребен е и тест на урина.

Рентгенот покажува колку се промениле коските на детето. Овие промени може да се видат и со помош на компјутерска томографија.

Рахитисот мора да се разликува од болести слични на рахитис - фосфатен дијабетес, ренална тубуларна ацидоза и други.

Третман

Третманот на рахитис е комплексен. Прво, треба да го промените начинот на живот на детето. Треба да пешачите најмалку 2 часа, но право сончеви зрацисе штетни за првата година од животот на детето, па затоа е подобро да се шета во сенката на дрвјата. Ова е доволно за производство на витамин Д.

На детето му треба добра исхрана. Неопходно е навремено во исхраната да се воведат пире од овошје и зеленчук, житарици, урда и месо. Подобро е да се ограничи брашното, овие производи ја отежнуваат апсорпцијата на калциумот во цревата.

На оние кои боледуваат од рахитис мора да им се препише витамин Д. Може да биде во форма на масло или воден раствор. Дозата ја одредува лекар во зависност од тежината на болеста. Но, рибиното масло ретко се користи сега, бидејќи се користи непријатен мириси вкус.

Мора да се препише физикална терапија, масажа и физиотерапија. Гимнастиката може да се прави дома. Вклучува активни и пасивни вежби. Активни вежби се кога детето се движи самостојно. За да го направат тоа, тие користат играчки за детето да посегне по нив.

Пасивните вежби ги прави мајката или терапевт за масажа. Ова е флексија и продолжување на нозете и рацете, киднапирање и киднапирање на рацете, вкрстување на рацете на градите.

Масажата треба да ја врши само специјалист. Оваа постапка се состои од неколку техники, од кои секоја игра своја улога во третманот на рахитис. Така, галењето не само што го подготвува детето за други техники, туку и го смирува и го регулира тонот на нервниот систем. Кога се трие, метаболизмот на кожата се подобрува. Месењето го подобрува метаболизмот на мускулите и ја подобрува нивната контрактилност.

На децата над 6 месеци им се препорачува да земаат лековити бањи - бор и сол. Тие можат да се направат дома. Температурата на водата треба да биде 35-36 °. Доколку детето е летаргично и неактивно, се препорачува да се бања со сол. За 10 литри вода треба да земете 2 лажици морска сол. Ваквите купки најпрво треба да ги правите 3 минути, подоцна можете да го зголемите времето на престој на детето во вода на 5 минути. Курс - 10 процедури, бањите треба да се земаат секој втор ден.

Ако детето има зголемена нервна ексцитабилност, се препорачуваат борови бањи. Во овој случај, треба да земете 1 брикета екстракт од сув бор за 10 литри вода. Времето на постапката е прво 5 минути, а потоа можете да го зголемите на 10 минути. Курс од 10-15 бањи, тие треба да се прават секој втор ден.

Превенција

Превенцијата на рахитис треба да се спроведе дури и пред раѓањето на детето. Бремената жена треба да оди многу на свеж воздух, да јаде правилно и да ја следи дневната рутина. Доколку е потребно, треба да земате витамини.

Најдобрата превенција за детето е доењето и вежбањето. Треба да го носите и на прошетки на свеж воздух. Исто така постои специфична превенцијаоваа болест - земање витамин Д и ултравиолетово зрачење.

Сепак, треба да земате витамин Д со претпазливост, бидејќи е можно предозирање. Со него детето почнува да одбива храна, лошо спие, се чувствува лошо и повраќа. Температурата на телото е ниска, пулсот е бавен, дишењето е тешко. Запек наизменично со дијареа. Во овој случај, треба да престанете да го земате лекот некое време. И откако симптомите ќе исчезнат, потребно е да се прилагоди дозата на витамин Д.

Кога детето почнува да јаде „возрасна“ храна, неопходно е во неговата исхрана да вклучи храна богата со витамин Д. Тоа се млечни производи, риба, особено нејзиниот црн дроб и јајца.

Рахитисот најчесто се јавува кај деца од рана и детството. Оваа болест се карактеризира со нарушувања во формирањето на скелетниот систем, недоволна минерализација на коските како резултат на калцемија (недостаток на калциум).

ВО педијатриска праксаРахитисот е класифициран како „болест на растечкото тело“, бидејќи ги погодува бебињата почнувајќи од 2 месеци. до 3 години. Во други случаи, термините како остеопороза и остеомалација се користат за класификација на рахитисот.

Децата најподложни на рахитис се оние кои се вештачко хранење, како и оние кои живеат во подрачја со студени климатски услови каде што има недостиг ултравиолетови зраци, бидејќи повеќетоВитаминот Д се формира токму како резултат на изложеност на ултравиолетово зрачење.

Видови рахитис

Во моментов, може да се разликуваат следниве форми на рахитис:

Д Витамин-отпорен рахитис (фосфатен дијабетес). Оваа форма на болеста може да се појави со отсуство или вклучување на различни коскени деформитети;
Д Витамин-зависен рахитис (псевдо-дефицит);
Недостаток на витамин Д (калципеничен, фосфоропеничен);
Секундарниот рахитис се забележува кога има дефекти во гастроинтестиналниот тракт, метаболички процеси и употреба на одредени лекови.

Рахитисот се јавува во согласност со одредени периоди:

основно;
висината на симптомите,
реконвалесценција;
резидуални манифестации.

Според сериозноста, рахитисот е поделен на 3 степени:

светлина (I);
лесно средно-тешко (II);
тешки (III).

Во сите случаи, состојбата на пациентот ја проценува лекар, кој одредува кој недостаток на витамин доведува до рахитис и што точно го спречува неговото влегување во телото.

Тешки деформитети на коските (рахитис отпорен на витамин Д)

Улогата на витаминот Д

Витаминот Д со право се смета за универзален, бидејќи може да влезе во телото на 2 начини: орално (со храна) и преку кожата (под влијание на ултравиолетово зрачење).

Земањето витамин Д за време на бременоста е особено важно, бидејќи во тој период се формира телото на бебето, а во последниот триместар жената се подготвува за целосно доење на новороденчето.

Многу витамин Д во следните производи:

В путери маргарин;
В рибино маслои кавијар;
во млечни производи (сирење, урда, павлака);
В растително маслоИ жолчка;
во говедско, пилешко и свинско црн дроб.

Мора да се има на ум дека појавата на хипервитаминоза Д, која може да доведе до сериозни компликации, не е помалку опасна:

напади на епилепсија;
побавен раст;
нарушувања на бубрезите и срцето;
намалување на имунолошката одбрана на телото;
губење на апетит и општа исцрпеност на телото;
кардиосклероза.

Со цел да се спречи развој на хипервитаминоза, неопходно е строго да се придржувате до препорачаната доза на витаминот и да се изведува тестот Сулкович (тест на урина за одредување на нивото на калциум) еднаш на секои 2-3 недели. На позитивен резултатТестовите и земањето на витаминот треба да се прекинат.

Симптоми на болеста

Појавата на рахитис од витамин Д е придружена со следниве симптоми:

недоволно снабдување со минерали, придружено со омекнување на конците на черепот и границите на фонтанелот;
можна е спазмофилија (рикетогена состојба како резултат на нарушувања во метаболизмот на фосфор-калциум), која е придружена со тахикардија и конвулзивен синдром;
забележано патолошка променафронто-окципитални туберкули, нарушување на обликот на черепот;
Пациентите со знаци на рахитис се карактеризираат со високо, стрмно чело;
детето може да доживее одложено никнување на забите;
Поради недостаток на витамин Д, потењето се зголемува, особено во главата, стапалата и дланките. Како резултат на тоа, бебето често ја врти главата, што доведува до делумно ќелавост на задниот дел од главата;
Како резултат на промените на коските, се јавува мускулна хипотонија и 'рбетот е свиткан. Зглобовите слабеат, особено во колената, кои стануваат Х-облик;
хоризонтална депресија на градниот кош (Харисоновиот жлеб) се појавува на исто ниво како и дијафрагмата;
можни деформации на градниот кош со испакнати (или гради) или депресија (гради на чевлари), како и формирање на кифоза (рахитична грпка).

Карактеристични симптомирахитис

Во прилог на деформација на коските и намален мускулен тонус, детето доживува сериозни оптоварувања на стреспридружена со психо-емоционална ексцитабилност. Како резултат на хиповитаминоза, отпорноста на телото на инфективни процеси.

Фази на лекување

Исклучително е важно да се открие почетни симптомиболести во рана фаза, бидејќи навремено лекувањерахитисот придонесува за брзо закрепнување на пациентот. При најмало сомневање, треба да се консултирате со лекар кој со помош на лабораториска дијагностикаа симптомите на болеста може да одредат кој недостаток на витамин резултира со рахитис. Следно, се избира оптималната терапија за да се елиминираат факторите што ја предизвикале болеста:

Методи на лекови

Почнувајќи од четвртата недела по раѓањето на бебето (кај предвремено родени бебиња од 2 недели) се препорачува да му се даваат витамини против рахитис. Тие мора да се земаат во студената сезона, кога има намалување на сончевата активност (од октомври до мај). Во остатокот од годината се препорачува да се надомести недостатокот на витамин Д природно(со долги прошетки на свеж воздух).

воден раствор на Devisol(фински аналог на Aquadetrim) - пропишано за деца кои страдаат од алергиски заболувања, но неговата употреба е исклучена во случаи на дисбактериоза и нарушена интестинална апсорпција, бидејќи Devisol предизвикува влошување на овие состојби. Дозата ја избира педијатарот;
Вигантол, Видеин (капки масло)– наменет за спречување на рахитис, остеопороза, неухранетост итн.;
Аквадетрим (воден раствор)– Се препорачува за употреба кај деца и трудници. Дозата се избира поединечно, земајќи ги предвид сите извори на надополнување на витамин Д.

Како по правило, употребата на витамин Д како профилакса за рахитис се врши под надзор на лекар, кој навремено го прилагодува режимот на дозирање, особено во првите неколку месеци од животот на детето.

Рационално хранење

Исхраната е од големо значење во превенцијата од рахитис кај доенчињата. Доењето се претпочита бидејќи мајчиното млекоги содржи сите потребни микроелементи и доволна доза на витамин Д3 за детето.

Во случај кога бебето се храни со шише, потребно е да се изберат адаптирани млечни формули, на пример, Vitalact, Malyutka, Detolact итн. Дополнително, почнувајќи од 2 месеци, лекарот може да препише дополнителна храна со пире од зеленчук.

Терапија со вежбање

Медицински гимнастички вежби, и различни видовимасажа, подобрување на метаболичките процеси во телото. Ова, пак, води до поголема продуктивност на витаминот. Се препорачува да се изврши масажа најмалку 2-3 пати во текот на денот по 5-10 минути, и терапевтски вежби(вежби за флексија и екстензија на екстремитетите, како и киднапирање и аддукција на рацете) се препорачува да се изведуваат 2 пати на ден по 10–15 минути.

Изведувањето на масажа на дете со знаци на рахитис е многу корисно

Прошетки

Неопходно е да поминувате што е можно повеќе време на отворено со вашето дете, особено во сончево време, што помага да се засити телото со витамин Д. Ваквите прошетки се одличен лекпредупредувања за рахитис. Сепак, ова не исклучува дополнителен внес на витамински капки.

Со навремено лекување кај новороденчињата, симптомите почнуваат да исчезнуваат бидејќи потребната количина на витамин влегува во телото. Децата кои имале рахитис ги посетува педијатар најмалку еднаш на секои 3 месеци во текот на 3 години. Доколку се следат сите медицински препораки, прогнозата за закрепнување е поволна.

Која се развива главно на возраст од два месеци до една и пол или две години. Како по правило, самиот рахитис не претставува некоја посебна опасност, но значително го успорува процесот на развој и малку го менува изгледот на детето.

Децата развиваат рахитис поради недостаток на одредени витамини, кои играат посебна улога во процесот на развој. Затоа во одреден момент педијатрите може да препишат додатоци за вашето бебе. Витаминот Д е откриен во 20 век. И од тој момент, неговото учење напредуваше многу брзо. По неколкугодишни експерименти, научниците дошле до заклучок дека токму недостатокот на витамин Д предизвикува развој на рахитис. Вообичаено е да се разликуваат две форми на витамин:

Ергокалциферол, кој влегува во телото на детето само со
Хокалциферол, кој влегува во телото со животинска храна, а може да се синтетизира и кога кожата е изложена на ултравиолетови зраци

Витаминот Д врши многу функции во телото, вклучувајќи:

Регулирање на апсорпцијата на калциум во цревата, како и нејзино одржување на соодветно ниво во организмот
Подобрување на апсорпцијата на фосфор, кој последователно зема активно учество во минерализацијата на коскеното ткиво
Го регулира производството на тироидни хормони
Учествува во растот на хондроцити, колаген
Го стимулира производството на транспортен протеин на калциум

Затоа е толку важно да се следи нивото на Д во крвта на детето, бидејќи неговиот недостаток може да доведе до слаба апсорпција на калциум, а потоа и до нарушување на структурата на коските, тие ќе станат кревки и меки.

Причини за развој на рахитис

Покрај тоа што недостатокот на витамин Д во организмот може да доведе до развој на рахитис, постојат уште неколку фактори кои ќе влијаат на Негативно влијание. Тие вклучуваат:

Ретки прошетки, поради што детето поминува помалку време на сонце, а витаминот Д не се синтетизира. Затоа децата родени во зима се советуваат да земаат витамини.
Лошата исхрана, поточно недостаток на храна која содржи витамин Д, калциум, фосфор итн.
Вештачко хранење, особено неправилна селекција, во која нема доволно количество потребни хранливи материи, витамини и минерали
Кратки интервали помеѓу породувањата, поради што телото на мајката нема време да се опорави и не може да му даде на бебето онолку витамини колку што му треба
Проблеми со, имено синдром на малапсорпција, проблеми со билијарниот тракт

Поради ова, детето развива рахитис, болест која иако не се смета за особено опасна, бара итно лекување.

Симптоми на рахитис

Можете да разберете дали детето има доволно витамини или не само по неговата благосостојба и однесување. Значи, повеќето родители веднаш ги забележуваат главните симптоми на рахитис. Тие вклучуваат:

Раздразливост и плачење, особено кај бебињата. Почнуваат постојано да плачат, дури и ако се сити, избањати итн.
Немирен сон, детето постојано се буди и заспива многу тешко, исто така може да се исплаши во сон
Зголемено потење. Тоа може да се забележи во студената сезона, кога собата е ладна, а пелената на која спие бебето (каде што му лежи главата) е целосно влажна.
Ќелавост на задниот дел од главата, што се појавува поради прекумерно потење и чешање. Бебето постојано ја врти главата за да го ублажи чешањето и поради тоа му се брише тенката и кревка коса.

Ако не се обрне внимание на овие први симптоми, тогаш по неколку недели коските на черепот ќе почнат да омекнуваат, предизвикувајќи главата да стане неправилна форма. Покрај тоа, градите исто така може малку да се променат, особено ако бебето е сè уште повиено. Ако болеста почне да се развива во периодот кога бебето е најактивно, кога почнува да лази и оди, тогаш поради омекнати коски и тежок товар, нозете почнуваат да се виткаат, тие исто така велат „како тркало“.

Ако не се преземат мерки, таквите кривини можат да останат доживотно.

Превенција

Акушерите и гинеколозите сè уште им порачуваат на идните мајки да земаат специјални витамински комплекси, со чија помош ќе можат да го компензираат недостатокот на оние витамини и минерали што недостасуваат за бебето во утробата да добие се што му е потребно. Ако мајката не земала витамин или, и покрај тоа, детето почнало да развива рахитис, тогаш е неопходно да се започне со преземање чекори за надополнување на витаминот Д.

Доста често, педијатрите им препишуваат витамин Д3 на бебињата при нивната прва посета (месечно). профилактичка дозаКако по правило, ова е една капка дневно, особено ако бебето е доено. Курсот се движи од еден до три месеци, во зависност од тоа во кое време од годината е родено бебето. Ако е роден во лето, лекарот веројатно нема да препише витамини, бидејќи престојот надвор ќе обезбеди природна синтеза на витамин Д3.

Ако детето се храни со шише, тогаш само педијатар може да одлучи да го земе витаминот. Тој мора да знае каква формула јаде бебето и, врз основа на тоа, да ја препише по потреба. Ако има недостаток на витамин Д, детето може да развие рахитис, болест која може да се промени изгледбебе. Затоа треба многу да внимавате на состојбата на детето, особено во првите неколку месеци по раѓањето. А кога ќе се појават првите, обратете се кај вашиот педијатар.

Ова видео ќе ви каже за опасностите од недостаток на витамин Д:

Кажете им на вашите пријатели!Кажете им на вашите пријатели за оваа статија во вашата омилена социјална мрежакористејќи социјални копчиња. Ви благодарам!

Телеграма

Прочитајте заедно со овој напис:

Витамини, калциум за трудници: недостаток, извори и што...

Рахитисот е полиетиолошка метаболичка болест предизвикана од неусогласеност помеѓу потребата на растечкото тело за соли на калциум и фосфор и инсуфициенција на системите одговорни за нивниот транспорт и метаболизам. Знаци на рахитис се коскени абнормалности предизвикани од недостаток на остеоидна минерализација. Болеста најјасно се манифестира на рана возраст, кај деца под една година. Рахитисот се јавува во период на интензивен раст на телото.

Причини за рахитис

Долго време се веруваше дека манифестацијата на рахитис кај децата се заснова на недостаток на витамин Д. Несомнено, ова е прилично честа причина за рахитис, но е далеку од единствената.

Во широка смисла, болеста е предизвикана од неусогласеност помеѓу зголемената потреба на младото тело за соли на калциум и фосфор и неможноста на телото да обезбеди нивно вклучување во метаболизмот.

ДО заеднички причиниРахитисот кај децата се припишува на недостаток на целосни протеини, цинк и магнезиум, како и витамини А и Б. Генетиката речиси успеа да докаже дека рахитисот има наследна предиспозиција.

Кај деца под една година рахитисот, кој се јавува поради недостаток на калциумови соли и фосфати, може да биде предизвикан од следниве причини

Прематурност, бидејќи најинтензивното снабдување со фосфор и калциум на фетусот се јавува во третиот триместар од бременоста;
Неправилно хранење;
Зголемена потреба на телото за минерали;
Нарушен транспорт на калциум и фосфор во бубрезите, гастроинтестиналниот тракт, коските поради патологија на овие органи или незрелост на ензимските системи;
Лоша екологија, предизвикувајќи акумулација на соли на хром, олово, стронциум во телото и недостаток на железо и магнезиум;
Наследна предиспозиција;
Ендокрини нарушувања;
Недостаток на витамин Д.

Рахитисот со дефицит на Д е најчеста форма на болеста. Се развива кога има недоволно внесување на витамин Д во телото или како резултат на нарушување на неговиот метаболизам во телото. Всушност, главната функција на витаминот Д е да ја регулира апсорпцијата на фосфор и калциум во цревата и нивното таложење во коскеното ткиво.

Недостатокот на витамин Д често е предизвикан од следниве фактори:

Недостаток сончева светлина, под чие влијание се произведува витамин во кожата;
Вегетаријанство или доцна воведување на животински производи во исхраната на детето;
Недостаток на превенција на рахитис;
Чести болести на детето.

Текот на рахитис кај децата

Болеста може да се подели во четири фази:

Почетната фаза, која, по правило, се појавува од првите месеци од животот на детето. Во оваа фаза се јавуваат автономни и невролошки промени, следните симптомирахитис: нарушување на спиењето, солзи, анксиозност, зголемено потење, губење на апетит, ќелавост на задниот дел од главата.
Висината на болеста, кога растот на исцрпени минерални солиткиво во зоната на раст на коските, процесите на раст на долните екстремитети се забавуваат, фонтанелот доцна се затвора, забите се појавуваат доцна итн. Главните симптоми на рахитис во оваа фаза се: намален мускулен тонус, забрзано дишење, зголемена подвижностзглобовите, мирис на амонијак. Во оваа фаза на болеста, детето почнува почесто да се разболува, функционирањето на другите системи и органи е нарушено, а физичкиот и невропсихичкиот развој се одложува.
Реконвалесценцијата е постепено измазнување на знаците на рахитис. Нивото на калциум и фосфор во крвта се нормализира, а настанува интензивна минерализација на коскеното ткиво.
Резидуални ефекти - скелетните деформации остануваат во зрелоста: промени во градите, долните екстремитети и коските, лошо држење на телото.

Кај деца под една година рахитисот може да се подели на три степени на сериозност:

Благ степен, што одговара на почетниот период на болеста;
Умерен степен, кога се јавуваат умерено изразени променивнатрешните органи и скелетниот систем;
Тежок степен, кога се јавуваат оштетувања на различни делови на коскениот систем, сериозно оштетување на нервниот систем и внатрешните органи, се појавуваат компликации и има заостанување во физичкиот и психичкиот развој.

Знаци на рахитис

Дијагностицирањето на рахитис не е особено тешко. Обично, карактеристични променина скелетниот систем може да се открие на радиографија веќе во почетната фаза на болеста.

Не задолжителни карактеристикиРахитис е остеомалација (недостаток на минерализација на коскеното ткиво) и остеопороза (структурна реорганизација на коскеното ткиво).

Симптом на рахитис е и промена на концентрацијата на фосфор и калциум во крвниот серум со истовремено зголемување на нивото на алкална фосфатаза.

Последици од рахитис кај децата

Како по правило, болеста не претставува директна закана за животот, но може да доведе до сериозни компликации, имено:

Намален имунитет и чести болести, вклучително и пневмонија;
Постојана деформација на скелетот, до инвалидитет;
Одложен физички и невропсихички развој.

Да се подигне адекватен третман, прво треба да ја одредите формата на рахитис. Ако рахитисот е предизвикан од недостаток на витамин Д, тогаш последователниот третман зависи од тежината на болеста, но пред сè, се спроведува интензивна витаминска терапија со витамин Д.

Многу е важно детето добро да јаде и да поминува многу време на свеж воздух. Неопходно е да се прават терапевтски вежби и масажа.

За третман на рахитис, индицирани се и сончеви, борови и солени бањи, ултравиолетово зрачење и други ресторативни мерки.

Превенција на рахитис

Перинаталниот период игра важна улога во превенцијата на рахитисот, така што бремената жена треба да одржува хранлива исхрана, да оди долги прошетки на свеж воздух и навремено да лекува токсикоза и анемија. На бремени жени под 35 години им се препишуваат додатоци на витамин Д во третиот триместар.

Кај деца под една година, доењето може да помогне да се избегне рахитис, бидејќи лактозата е содржана во човечко млеко, значително ја зголемува апсорпцијата на калциум.

Доенчето треба да поминува многу време на отворено и да биде активно. Му требаат процедури за масажа и стврднување.

ВО поединечноВашиот лекар може да ви препише додатоци на витамин Д и други витамини и минерали.

Исто така, важно е навремено да се воведе храна од животинско потекло (риба, месо, жолчка) и други производи кои содржат витамин Д во исхраната на детето. Не се препорачува прејадување на детето со производи од брашно, бидејќи тие ја инхибираат апсорпцијата на калциум и коски од телото минерализација.