Toksyna botulinowa. Odżywianie w trakcie i po chorobie

Rospotrebnadzor zawiesił import produktów mlecznych z nowozelandzkiej firmy Fonterra do Rosji ze względu na możliwą obecność w nim czynnika wywołującego zatrucie jadem kiełbasianym. Czym jest zatrucie jadem kiełbasianym, jak go uniknąć i czy są szanse, aby nie umrzeć, jeśli nadal zachorujesz?

Fakt pierwszy. Co to jest zatrucie jadem kiełbasianym?

Nazwa choroby pochodzi od drobnoustroju wywołującego tę infekcję i nazywa się Clostridium botullini.

Zatrucie jadem kiełbasianym to bardzo niebezpieczna i toksyczna choroba zakaźna, która może być śmiertelna. Zatrucie jadem kiełbasianym Clostridium żyje w jelitach wielu zwierząt oraz w glebie, do której przedostaje się z kałem i może żyć przez wiele lat.

Bez powietrza, na przykład w puszkach, drobnoustrój wytwarza truciznę toksyny botulinowej, która jest prawie 400 tysięcy razy silniejsza niż jad grzechotnika. Kiedy osoba spożywa produkt z toksyną botulinową, trucizna powoduje paraliż mięśni w całym ciele pacjenta.

Fakt drugi. Jak możesz dostać zatrucia jadem kiełbasianym?

Większość przypadków zatrucia jadem kiełbasianym jest powodowana przez grzyby w puszkach. domowe gotowanie. Jednak toksyna botulinowa może gromadzić się w prawie każdej puszce - w duszonym mięsie, w konserwach warzywnych, w rybach. Zatrucie jadem kiełbasianym można również uzyskać z przypraw w puszkach, duszonych ziemniaków w folii itp. Należy rozumieć, że wszystkie produkty spożywcze w puszkach są potencjalnie niebezpieczne, które początkowo mogą być źle umyte i źle poddane obróbce cieplnej.

Zakażenie jadem kiełbasianym z żywności w puszkach produkcja przemysłowa- znacznie rzadziej niż w domu. Tak się jednak dzieje.

Istnieją dwa inne sposoby na zarażenie jadem kiełbasianym. Sztyft zatrucia jadem kiełbasianym może dostać się do ludzkiego ciała przez ranę. Bakterie wewnątrz rany wytwarzają toksynę, która jest wchłaniana do krwiobiegu i powoduje poważna choroba. Dlatego rany należy starannie chronić przed zanieczyszczeniem.

Osobnym tematem jest zatrucie jadem kiełbasianym u dzieci w pierwszym roku życia. Nie muszą jeść konserw z trucizną, wystarczy im, jeśli pałeczka zatrucia jadem kiełbasianym dostanie się do ich organizmu wraz z mlekiem matki. Może się tak zdarzyć, jeśli matka zje pokarm zawierający niebezpieczny drobnoustrój. Mikrob z mlekiem dostanie się do organizmu dziecka i zacznie wytwarzać toksynę w jego jelitach.

Fakt trzeci. Jak nie dostać zatrucia jadem kiełbasianym?

Najbardziej irytującą rzeczą związaną z zatruciem jadem kiełbasianym jest to, że po wyglądzie produktu nie można stwierdzić, czy jest on zainfekowany, czy nie. I nie ma szczepień przeciwko zatruciu jadem kiełbasianym i nie rozwija się odporność. Dlatego jest tylko jedno zalecenie: ostrożność przy przygotowywaniu i spożywaniu konserw.

Przygotowując żywność w puszkach, należy pamiętać, że bez obróbki cieplnej niemożliwe jest całkowite zniszczenie Clostridium botulinum w domu. Przed użyciem konserw należy rozgrzać otwarte puszki w temperaturze 100°C przez 30 minut (we wrzącej wodzie), aby zapewnić zniszczenie toksyny. Jeśli rozmawiamy o produktach, które nie podlegają obróbka cieplna, następnie encyklopedie medyczne Zaleca się przechowywanie ich w temperaturze nie wyższej niż 10 stopni.

Nigdy nie jedz spuchniętej żywności w puszkach. Jeśli są spuchnięte, proces puszkowania został naruszony. Być może żywność w puszkach nie została wystarczająco przetworzona termicznie. Ryzyko zatrucia taką żywnością w puszkach jest znacznie wyższe.

Fakt czwarty. Jak rozpoznać zatrucie jadem kiełbasianym?

Zatrucie jadem kiełbasianym bardzo szybko, niemal natychmiast daje o sobie znać.

Choroba rozwija się bardzo szybko w ciągu 2-24 godzin, u osoby pojawia się biegunka, wymioty, temperatura nieznacznie wzrasta, a żołądek zaczyna boleć. Specyficzne manifestacje zatrucie jadem kiełbasianym to naruszenie ostrości wzroku, z powodu reakcji mięśni oka zaczyna się podwójne widzenie, w oku rozwija się zez. Następnie pojawia się zaburzenie mowy, osłabienie, suchość w ustach, zaburzenia połykania, zmiany głosu. Najważniejszym objawem zatrucia jadem kiełbasianym, w obecności powyższych objawów, jest niewielki wzrost temperatury i brak gorączki.

W przypadku zaobserwowania tych objawów należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. Bez hospitalizacji może dojść do śmierci.

Jednak nawet lekarze często popełniają błędy i nie potrafią prawidłowo zdiagnozować zatrucia jadem kiełbasianym, w końcu jest to rzadka choroba. Zamiast diagnozy „zatrucia jadem kiełbasianym” często stawiają zatrucie pokarmowe, udar naczyniowy mózgu, kryzys nadciśnieniowy, zapalenie mózgu, zatrucie grzybami, miastenię.

Innym wczesnym problemem diagnostycznym jest to, że napoje alkoholowe są często spożywane z grzybami, a objawy zatrucia jadem kiełbasianym są często podobne do objawów zatrucia alkoholem.

Piąty fakt. Jak leczy się zatrucie jadem kiełbasianym?

Po hospitalizacji od pacjenta pobierane są badania w celu potwierdzenia diagnozy i nie czekając na wyniki rozpoczyna się leczenie, ponieważ opóźnienie jest niebezpieczne. Główną ideą leczenia jest wypłukanie trucizny z jelit. Aby to zrobić, robią płukanie żołądka, podają pacjentowi środek przeczyszczający, aby przyspieszyć przejście treści przez jelito.

Ważne jest, aby zapobiegać zaburzeniom oddychania, dlatego pacjent regularnie mierzy parametry życiowe: puls, częstość oddechów, ciśnienie krwi i temperaturę ciała. Jeśli rozpocznie się niewydolność oddechowa, pacjent jest podłączony do respiratora. Jeśli połykanie jest zaburzone, pacjent jest karmiony przez rurkę.

Pacjentowi można również wstrzyknąć surowicę antybotulinową, która neutralizuje toksynę.

Na skuteczne leczenie Pacjent zostanie wypisany za około trzy tygodnie.

Fakt szósty. Jak powszechny jest zatrucie jadem kiełbasianym?

Jak wspomniano powyżej, zatrucie jadem kiełbasianym jest dość rzadką, ale bardzo niebezpieczną chorobą. Oto kilka przypadków zatrucia jadem kiełbasianym, które trafiły do ​​prasy od ostatnie lata.

W październiku 2011 r. Rospotrebnadzor poinformował, że oliwki nadziewane migdałami produkowane we Włoszech są niebezpieczne z powodu zatrucia jadem kiełbasianym. To było o znak towarowy Bio Gaudiano. W Finlandii zgłoszono dwa przypadki zatrucia jadem kiełbasianym związane ze spożywaniem tych oliwek.

We wrześniu 2011 roku rosyjska służba sanitarna poprosiła o wycofanie z sieci handlowych Federacji Rosyjskiej produktów, które we Francji doprowadziły do ​​dwóch przypadków zatrucia jadem kiełbasianym. Chodziło o tapenadę (produkt spożywczy będący gęstą pastą z tłuczonych oliwek) z migdałami i tartinade (produkt spożywczy z suszonych pomidorów w postaci pasty lub produktu pastopodobnego - pasztetu, pasty do kanapek). Rospotrebnadzor poinformował, że władze francuskie wycofały z kraju wszystkie produkty wytwarzane przez określonego producenta i wstrzymały jego produkcję.

Czerwiec 2011 w Saratowie starsza kobieta a jej dwoje dzieci trafiło do szpitala w poważny stan w szpital miejski zdiagnozowano zatrucie jadem kiełbasianym. Jeden z synów zmarł niemal natychmiast, później zmarła również kobieta. Rodzina jadała ryby wędzone na zimno, kupowane na targu. Policja dowiedziała się, że ryba została wyprodukowana w prywatnym garażu w mieście Engels.

W sierpniu 2010 r. pięć osób po degustacji trafiło do szpitala w Rostowie z zatruciem jadem kiełbasianym suszona ryba. Rybę kupiono w jednym ze sklepów.

W styczniu 2009 roku w południowym Kazachstanie osiem osób trafiło do szpitala z zatruciem jadem kiełbasianym zatrutym grzybami w puszkach, dwie z nich zmarły.

W październiku 2008 roku sześciu mieszkańców Terytorium Stawropola byli hospitalizowani z zatruciem jadem kiełbasianym w wyniku zjedzenia domowej roboty grzybów w puszkach, z dwoma przypadkami na oddziale intensywnej terapii.

Zatrucie jadem kiełbasianym znane jest od czasów starożytnych, a choroba należy do gatunki zakaźne. Dziś choroba jest rzadko diagnozowana. Na całym świecie każdego roku z powodu zatrucia jadem kiełbasianym leczy się ponad tysiąc osób. Do tej pory ta choroba jest śmiertelna. Jak uniknąć smutnych konsekwencji i nie zarazić się jadem kiełbasianym?

Bakteria Clostridium botulinum

Okres inkubacji choroby

Ustalono, że źródłem infekcji jest żywność. To są marynaty, konserwy rybne. Przy niedostatecznym przetwarzaniu produktów następuje rozwój drobnoustroju jadu kiełbasianego.

Okres inkubacji choroby zależy od kilku cech. Przede wszystkim ilość infekcji, która trafiła do organizmu. Po drugie, obecność / brak alkoholu we krwi. Zazwyczaj, średni termin od wystąpienia objawów zatrucia do rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym wynosi 2-3 dni.

Niewiele osób wie, że zatrucie jadem kiełbasianym umiera po ugotowaniu. Warto jednak ustalić, ile czasu zajmuje przetworzenie. Wynik konserwowania produktów zależy od tego czynnika.

Czy zatrucie jadem kiełbasianym umrze po ugotowaniu?

Przed ustaleniem, czy drobnoustrój rzeczywiście umiera podczas gotowania, warto poznać formy tej bakterii:

• zarodnik;
• wegetatywny.

Wegetatywna forma bakterii

Czy botulizm wegetatywny można szybko zabić? Odpowiedź jest jednoznaczna – tak. Ten rodzaj drobnoustroju jest już niszczony przez gotowanie przez pięć minut. Ogrzewanie powinno odbywać się do 100 stopni. W takim przypadku botulizm wegetatywny ginie po ugotowaniu.

Bakterie zarodników jadu kiełbasianego nie są zabijane przez gotowanie

Zarodniki bakterii

Zarodnikowa odmiana bakterii jest bardziej odporna na wysokie temperatury. Dlatego zaleca się prowadzenie ogrzewania przez ponad pięć godzin. Należy szczególnie zauważyć, że ta forma drobnoustrojów nie traci właściwości rozmnażania przy lekkim podgrzaniu. W rezultacie pojawiają się nowe zarodniki, lepiej znane w medycynie jako „uśpione”. Przez sześć miesięcy takie „młode” odpoczywają. Nie boją się suszenia i zamrażania, promieniowania ultrafioletowego.

Gotując, możesz zabić zarazki i zabezpieczyć konserwację. Pogląd, że kwaśne środowisko i sól mogą zabijać bakterie jadu kiełbasianego, jest błędny. Jedyny sposób uratuj się przed zatruciem i dalszymi konsekwencjami - gotowaniem.

Odporność bakterii zarodnikowych na czynniki środowiskowe

• Bakterie zarodnikowe giną tylko w określonych warunkach.
• Nie ma sensu gotować w temperaturze 100 stopni przez 4 ... 5 godzin. W końcu bakterie nie umierają w tych warunkach.
• Posiadać wysoki poziom ochrona przed narażeniem na środki dezynfekujące.
• Możliwe, że żywotność bakterii w skażonych produktach zniknie w przypadku osiągnięcia stężenia. sól kuchenna przed 18%.
• Ujemne temperatury nie wpływają na zdolność rozmnażania się bakterii botulinowych.
• Ultrafiolet nie wpływa na niszczenie drobnoustrojów.
• Różne opcje suszenia również nie odgrywają roli w niszczeniu bakterii.

Wegetatywne formy zatrucia jadem kiełbasianym umierają po ugotowaniu

Optymalna temperatura dla śmierci zatrucia jadem kiełbasianym

W jakiej temperaturze umiera zatrucie jadem kiełbasianym? Jakie wskaźniki osiągnięcia rezultatu są fundamentalne? Zarodniki są odporne na wysokie temperatury. Dlatego można je zabić gotując przez około pół godziny (temperatura 120 stopni). Jednak ten wskaźnik jest niewystarczający dla niektórych szczepów.

Po zabiciu bakterii zatrucia jadem kiełbasianym przez gotowanie nie możesz bać się zakażenia. Warto jednak pamiętać, że żywe zarodniki jadu kiełbasianego utrzymują się, gdy wysokie temperatury ogrzewanie. I umierają dopiero po dłuższym gotowaniu w autoklawie. Innymi słowy, doprowadzenie wody do wrzenia podczas konserwacji jest wyraźnie niewystarczające do jej dezynfekcji.

Z czym to się wiąże? Różne zanieczyszczenia chemiczne woda z kranu są źródłem bakterii zatrucia jadem kiełbasianym. Oprócz azotanów i pestycydów radionuklidy i metale ciężkie woda zawiera dziesiątki drobnoustrojów.

Wideo

Obejrzyj pomocny film o niebezpieczeństwach związanych z zatruciem jadem kiełbasianym i o tym, jak uniknąć choroby.

Zatrucie jadem kiełbasianym to choroba zakaźna, których przejawy wynikają z działania toksyny botulinowej bakterii Clostridium botulinum. Toksyna botulinowa jest wyjątkowo silną, śmiertelną neurotoksyną. Oddziałuje na centralny układ nerwowy, następuje niedowład i porażenie mięśni gładkich i prążkowanych. Często w początkowym okresie odnotowuje się zjawiska zapalenia żołądka i jelit. Oznaki i objawy zatrucia jadem kiełbasianym są żywe.

Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym jest w stanie tworzyć zarodniki, co przyczynia się do jego przetrwania w najtrudniejszych korzystne warunkiśrodowisko. Śmiertelność z powodu zatrucia jadem kiełbasianym sięga 60%. Choroba związana jest z zatruciem pokarmowym.

Ryż. 1. Zatrucie jadem kiełbasianym po raz pierwszy opisano pod koniec XVIII wieku u osób spożywających kaszankę, od której wzięła się nazwa choroby (łac. botulus – kiełbasa).

Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym

Bakterie w kształcie pręcików, które tworzą zarodniki, nazywane są pałeczkami. Należą do rodziny Bacillaceae i są reprezentowane przez rodzaje Clostridium Clostricdium, rodzaj Bacillus i rodzaj Desulfotomaculum. Wszystkie są Gram-dodatnimi bakteriami beztlenowymi.

Ryż. 2. Czynniki wywołujące zatrucie jadem kiełbasianym – Clostridium botulinum.

Rodzaj Clostridium, który obejmuje zatrucie jadem kiełbasianym, obejmuje ponad 93 gatunki bakterii. Wszyscy tworzą spory. Bakterie tego typu żyją w pryzmach kompostowych, ranach chorego, przewód pokarmowy ludzie i zwierzęta. Bakterie chorobotwórcze z rodzaju Clostridium powodują zgorzel płuc, są odpowiedzialne za powikłania po aborcji i porodzie, ciężkie infekcje toksyczne, w tym zatrucie jadem kiełbasianym, oraz produkują najsilniejszy z znane trucizny. produkuje toksynę botulinową Clostridium tetani wytwarza tetanospasminę, Clostridium perfringens wytwarza ε-toksynę.

Ryż. 3. Na zdjęciu zarodnika wewnątrz komórki bakteryjnej (zdjęcie wykonano w świetle mikroskopu elektronowego).

Ryż. 4. Na zdjęciu etap powstawania zarodników. Zarodniki Clostridium botulinum znajdują się na końcach bakterii w kształcie pałeczki.

Wegetatywne formy patogenu

Formy wegetatywne patogenu rozmnażają się dobrze przy minimalnym resztkowym ciśnieniu tlenu i temperaturze 28-35°C. Ogrzewanie przez 30 minut w temperaturze 80°C prowadzi do ich śmierci.

Zarodniki jadu kiełbasianego

Clostridium botulinum w procesie ewolucji przystosowało się do przetrwania w najbardziej niesprzyjających warunkach środowiskowych i zachowało informacje dziedziczne poprzez tworzenie zarodników. Wewnątrz komórki tworzą się zarodniki bakteryjne. Podczas tego procesu w komórce bakteryjnej zmienia się szereg procesów biochemicznych. Bakterie mogą pozostawać w stanie podobnym do zarodników przez setki lat. Proces kiełkowania (sporulacji) trwa 18 - 20 godzin.

Zarodniki czynników wywołujących zatrucie jadem kiełbasianym zachowują żywotność po 4-5 godzinach gotowania i utrzymują się przez długi czas przy 18% stężeniu soli.

W sprzyjających warunkach środowiskowych zarodniki kiełkują w ciągu 4-5 godzin. Zarodniki wykazują odporność na zamrażanie, suszenie i promieniowanie ultrafioletowe.

Toksyna botulinowa

Czynniki wywołujące zatrucie jadem kiełbasianym w sprzyjających warunkach (przy niskim poziomie tlenu) tworzą wyjątkowo silną śmiertelną neurotoksynę. 0,00001 ml płynnej toksyny botulinowej podanej dootrzewnowo powoduje śmierć świnki morskiej.

Toksyna botulinowa składa się z dwóch łańcuchów:

• Ciężki łańcuch H służy do przyłączenia toksyny do powierzchni komórka nerwowa, po czym toksyna może zostać wychwycona przez endocytozę
• Lekki łańcuch L jest proteazą, enzymem, który rozkłada białka kompleksu SNARE, maszyny białkowej, która uwalnia pęcherzyki neuroprzekaźników do szczeliny synaptycznej, przenosząc pobudzenie z jednego neuronu na drugi.

Toksyny botulinowe mają charakter białkowy i mają następujące właściwości:

• zapisany w normalne warunki około 1 roku
• przechowywane przez lata w konserwach,
• nie rozkładany przez enzymy spożywcze
• pod wpływem enzymu trypsyny aktywność toksyny botulinowej E wzrasta setki razy (jej nieaktywną formę wytwarza trzustka).

Toksyna botulinowa jest niszczona przez alkalia i gotowanie.

Ryż. 5. Toksyna botulinowa składa się z 2 łańcuchów - ciężkiego i lekkiego.

Toksyna botulinowa nie wpływa na właściwości organoleptyczne żywności

Czynniki sprawcze zatrucia jadem kiełbasianym zamieszkać w pryzmach kompostu, ranach chorego, w przewodzie pokarmowym ludzi, zwierząt domowych i dzikich, ptactwa wodnego i ryb.

Oni są jesień w glebie, w mule jezior i rzek, długo pozostając w stanie zarodnikowym.

Dalej oni jesień na warzywa, owoce, zboża, mięso i ryby. Toksyny gromadzą się w konserwach (ryba i warzywa), solonej rybie, kiełbasie, szynce, solonym boczku, grzybach, jeśli technologia ich przygotowania została naruszona. Jest to często spotykane przy przygotowywaniu konserw, ryb i mięsa w domu.

Toksyny botulinowe są produkowane wyłącznie przez bakterie, które dostają się do środowiska. Gwałtowny spadek tlen, który obserwuje się w konserwach, kiełbasach, szynce, suszonym mięsie i rybach, miodzie, ranach i ropniach pacjenta.

Ryż. 6. Napompowana żywność w puszkach może zawierać pałeczki jadu kiełbasianego i pałeczki perfingens. Wysadza słoik dwutlenek węgla wytwarzane przez bakterie podczas reprodukcji.

• W Federacji Rosyjskiej zatrucia toksyną botulinową są najczęściej rejestrowane w związku ze stosowaniem grzybów w puszkach (grupowe lub rodzinne ogniska zatrucia jadem kiełbasianym).
• W produktach o gęstej strukturze (kiełbasy, mięso, ryby) toksyna botulinowa zlokalizowana jest w określonym miejscu. Po spożyciu skażonego produktu chorują tylko te osoby, które skonsumowały zakażone kawałki jedzenia.
• Kiedy rany Clostridium botulinum zostaną zakażone, może rozwinąć się zatrucie jadem kiełbasianym.
• Zatrucie jadem kiełbasianym u narkomanów rozwija się podczas wstrzykiwania „czarnej heroiny” skażonej zarodnikami bakterii.
• Donoszono o zatruciu jadem kiełbasianym u niemowląt w wyniku spożywania pokarmów z dodatkiem miodu.

Zatrucie jadem kiełbasianym rozwija się, gdy bakterie lub ich zarodniki dostają się do organizmu. Toksynę wytwarzają tylko wegetatywne formy patogenu.

Ryż. 7. W Federacji Rosyjskiej zatrucia toksyną botulinową są najczęściej rejestrowane w związku ze stosowaniem grzybów w puszkach (grupowe lub rodzinne ogniska zatrucia jadem kiełbasianym).

Ryż. 8. Źródłem choroby może być kiełbaski wyprodukowane z naruszeniami procesy technologiczne.

Oznaki i objawy zatrucia jadem kiełbasianym

Okres inkubacji zatrucia jadem kiełbasianym jest krótki i wynosi od kilku godzin do 1 do 2 dni. W tym czasie zarodniki bakterii kiełkują do komórek wegetatywnych i zaczynają wydzielać toksynę botulinową. Wraz z bakteriami zatrucia jadem kiełbasianym do produktów mogą dostać się inne bakterie z rodzaju Clostridium - Clostridium perfringens i Clostridium aedematiens, które wywołują zapalenie żołądka i jelit na początku choroby.

Toksyna botulinowa jest wchłaniana przez błonę śluzową jamy ustnej, żołądka i jelito cienkie. Przechodzić system limfatyczny toksyna dostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele, wpływając na zakończenia nerwowe i neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego.

W szczelinie synoptycznej zatrzymuje się uwalnianie acetylocholiny, w wyniku czego dochodzi do naruszenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego pobudzeń, co objawia się niedowładem i porażeniem.

Przede wszystkim zatrucie jadem kiełbasianym wpływa na mięśnie aparatu okulomotorycznego, gardła i krtani, które, gdy normalne warunki są w ciągłej działalności.

Ryż. 9. Opadanie powiek w przypadku choroby u dziecka.

Oznaki i objawy zatrucia jadem kiełbasianym w porażeniu nerwu okoruchowego

„Mgła” przed oczami, podwójne widzenie, różne szerokości źrenic, opadanie powieki jednego oka, brak reakcji źrenicy na światło to główne objawy zatrucia jadem kiełbasianym z niedowładem nerwu okoruchowego.

Ryż. 10. Pacjenci z niedowładem nerwu okoruchowego.

Oznaki i objawy choroby z niedowładem mięśni podniebienia miękkiego

W wyniku paraliżu podniebienia miękkiego zaburzony zostaje akt połykania, w przestrzeni nad- i podgłośniowej kumuluje się gęsty śluz i wymiotować.

Oznaki i objawy choroby z niedowładem mięśni gardła i krtani

Oznaki i objawy choroby z niedowładem mięśni potylicznych głowy i twarzy

Z powodu paraliżu mięśni potylicznych głowa pacjenta zwisa. Pacjent często wspiera ją rękoma. Twarz zostaje zamaskowana

Oznaki i objawy choroby z niedowładem żołądka i jelit

Hamowanie procesów cholinergicznych początkowo objawia się zmniejszeniem wydzielania śliny i enzymów trawiennych. Rozwija się dalszy niedowład żołądka i jelit. Brzuch jest wzdęty. Uporczywe zaparcia.

Wpływ na elementy krwi

Toksyna botulinowa hamuje aktywność fagocytarną leukocytów i zaburza metabolizm w erytrocytach, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń trofizmu tkanek. Mięsień sercowy cierpi. Dźwięki serca zostają stłumione.

Oznaki i objawy choroby z niedowładem i porażeniem mięśni międzyżebrowych i przepony

Niedowład i porażenie mięśni międzyżebrowych oraz powikłane niewydolnością wentylacji. Rozwija się niedotlenienie i kwasica oddechowa. W płucach rozwija się niedodma i zachłystowe zapalenie płuc. To niedotlenienie decyduje o wyniku choroby.

Ryż. 11. Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt.

Niedowład nerwu błędnego i uszkodzenie węzłów nerwowych serca

Niedowład nerwu błędnego i uszkodzenia ganglionów serce wpływa na jego pracę. Bradykardia zamienia się w tachykardię. Ciśnienie krwi spada. Śmierć pacjenta następuje z powodu nagłego zatrzymania akcji serca.

Skutek choroby

Na odpowiednie leczenie czas trwania choroby wynosi 2 - 3 tygodnie. Bez leczenia śmierć następuje w 2-3 dniu choroby.

Odzyskiwanie pacjenta

Wyzdrowienie pacjenta zajmuje dużo czasu. Pierwszy pozytywny objaw jest przywrócenie procesu wydzielania śliny. Regresja objawów neurologicznych postępuje stopniowo, powoli. Wreszcie wizja zostaje przywrócona i napięcie mięśniowe. Wizja zostaje przywrócona w ciągu kilku miesięcy.

Na wczesne stadia objawy zatrucia jadem kiełbasianym są podobne do objawów grzybów trujących, metanolu (alkoholu metylenowego) i atropiny. Objawy oczu podobne do tych w opuszkowej postaci poliomyelitis.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym rozpoczyna się od udzielenia pacjentowi pierwszej pomocy. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby konieczne jest usunięcie toksyny botulinowej i czynnika wywołującego zatrucie jadem kiełbasianym z przewodu pokarmowego poprzez mycie żołądka i przyjmowanie środków przeczyszczających.

Dobrze wiążący toksyny siarczan magnezu (środek przeczyszczający z soli fizjologicznej) i oleje roślinne w tym brzoskwinia. Płukanie żołądka przeprowadza się ciepłym roztworem 5% sody oczyszczonej.

Ryż. 12. Schemat płukania żołądka z sondą na zatrucie jadem kiełbasianym.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym antytoksyczną surowicą antybotulinową

Antytoksyczną surowicę przeciwbotulinową podaje się pacjentowi w najwcześniejszych stadiach rozwoju choroby ze wstępnym odczulaniem organizmu w małych dawkach.

Leczenie objawowe zatrucia jadem kiełbasianym

• Złagodzić skutki wprowadzenia odurzenia Sól fizjologiczna i glukoza.
• Stymuluj układ sercowo-naczyniowy poprzez wprowadzenie efedryny, kordiaminy itp.
• Odżywianie pacjenta z zaburzeniem czynności połykania odbywa się za pomocą sondy. Zalecane są lewatywy odżywcze.
• Konieczne jest monitorowanie stolca pacjenta.
• W razie potrzeby podłączona jest sztuczna wentylacja płuc.
• Terapię antybiotykową prowadzi się poprzez wprowadzenie chloramfenikolu.
• Zastrzyki ATP służą jako źródło energii dla procesów biochemicznych.

Ryż. 13. Jeśli choroba jest powikłana niewydolnością oddechową, podłącza się sztuczną wentylację płuc.

Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym opiera się na historii, obraz kliniczny choroby i wykrycie egzotoksyny w moczu i krwi pacjenta.

Zapobieganie chorobom

• Ustanowienie ścisłego nadzoru sanitarnego nad przemysłem spożywczym (rybołówstwo, suszenie i wędzenie, konserwowanie, ubój, przetwórstwo mięsne) oraz prawidłowe przechowywanie produkt o krótkim okresie przydatności do spożycia (produkty łatwo psujące się).
• Podczas konserwowania w domu należy pamiętać, że czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym w postaci wegetatywnej lub w postaci zarodników może dostać się do domowej żywności w puszkach. Ocieplenie prowadzi do śmierci bakterii i denaturacji białka toksyny botulinowej. Można je zneutralizować gotując przez 30-60 minut lub autoklawując.
• Zarodniki pałeczki jadu kiełbasianego są bardzo trwałe w środowisku zewnętrznym, wytrzymują gotowanie przez 2-3 godziny. Najlepszymi sposobami na pozbycie się zarodników Clostridia jest sterylizacja przez tyndalizację (ogrzewanie frakcyjne, w którym niektóre zarodniki przybierają formę wegetatywną podczas pierwszego ogrzewania, a następnie umierają) oraz sterylizację w autoklawie (ogrzewanie pod ciśnieniem, które bezpośrednio zabija zarodniki).
• Toksynę obecną w produktach można zneutralizować przez podgrzewanie na patelni, w piekarniku lub gotowanie przez co najmniej 30 minut.
• Wielokrotne podgrzewanie pokarmu przyczynia się do rozwoju infekcji. Ciepło sprzyja kiełkowaniu zarodników, a bakterie w formie wegetatywnej zaczynają wytwarzać toksynę botulinową.
• Gotowanie i smażenie małych kawałków mięsa i ryb zapobiegnie zatruciu jadem kiełbasianym.
• Ogrzewanie żywności sprzyja wytwarzaniu toksyny jadu kiełbasianego przez wegetatywne formy bakterii jadu kiełbasianego.

Ryż. 14. Grzyby w puszkach (marynowane) stanowią wielkie niebezpieczeństwo. Czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym dostaje się na grzyby z gleby.

Ryż. 15. Toksyny botulinowe gromadzą się w puszkach (ryby i warzywa). Jest to często spotykane w przygotowywaniu konserw warzywnych, rybnych i mięsnych w domu.

Ryż. 16. W produktach o gęstej strukturze (kiełbasa, mięso, ryby) toksyna botulinowa zlokalizowana jest w określonym miejscu. Po spożyciu skażonego produktu chorują tylko te osoby, które skonsumowały zakażone kawałki jedzenia.

Ryż. 17. Niebezpieczeństwo zatrucia jadem kiełbasianym jest reprezentowane przez mięso i produkty rybne przygotowane bez obróbki cieplnej poprzez suszenie, suszenie i wędzenie. Te rodzaje przetwarzania żywności nie zabijają bakterii i ich zarodników.

Ryż. 18. Niebezpieczeństwo to świeżo solona ryba gotowana w domu.

Ryż. 19. Mięso wędzone, kiełbasa i smalec są często spożywane przez mieszkańców Federacji Rosyjskiej. Przy tego rodzaju przetwarzaniu żywności bakterie i ich zarodniki nie giną. Szynka, kiełbasa i konserwy mogą być spożywane tylko w stanie świeżym.

Ryż. 20. Pasteryzacja (podgrzewanie) konserw przez 30 minut w temperaturze 80°C prowadzi do obumarcia form wegetatywnych i denaturacji białka toksyny botulinowej.

Zatrucie jadem kiełbasianym to poważna choroba zakaźna, która dała się odczuć w XVIII wieku. Wtedy to po zjedzeniu ryb i kaszanki odkryto pierwsze przypadki zarażenia jadem kiełbasianym. Choroba ta wpływa na organizm, dostając się do niego wraz z pałeczkami zatrucia jadem kiełbasianym. Przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym poważne konsekwencje- wpływa na układ nerwowy i prowadzi do paraliżu.

Inną cechą choroby jest to, że jest w stanie „maskować” jako ( choroba zapalna jelito cienkie i żołądka). Sztyft zatrucia jadem kiełbasianym może rozwijać się w warunkach beztlenowych, to znaczy bez tlenu. Co więcej, może podkreślić śmiertelna trucizna, który jest uważany za jedną z najsilniejszych substancji toksycznych.

Etiologia

Sztyft zatrucia jadem kiełbasianym - infekcja, która może istnieć w nieodpowiednich do życia warunkach, dobrze się czuje, gdy całkowita nieobecność tlen. Występuje czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym w mięsie, rybach, warzywach i owocach, dostaje się do nich z zanieczyszczonej gleby lub z jelit zwierząt. Czynnik sprawczy może: długi czas znalezione w glebie jako zarodniki.

W trakcie swojej życiowej aktywności czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym wytwarza bardzo toksyczną substancję - toksynę botulinową, która nie ulega rozkładowi. sok żołądkowy. Toksyny najczęściej znajdują się w filcowanych i solonych rybach, w konserwach, kiełbasach, grzybach i szynce. Toksyny znajdują się w żywności przygotowywanej w domu bez zgodności normy sanitarne. Również czynnik, który utrudnia identyfikację skażonych produktów - toksyna jadu kiełbasianego nie wpływa na zewnętrzne i walory smakowe produkt.

Zarodniki jadu kiełbasianego, które bakterie wytwarzają w niesprzyjających warunkach, są bardzo odporne. Po ugotowaniu mogą pozostać przy życiu Godzina piąta, po zamrożeniu, wysuszeniu lub dezynfekcji.

Metody infekcji zatruciem jadem kiełbasianym:

• Zatrucie jadem kiełbasianym występuje podczas jedzenia konserw;
• Korzystanie z domowych (i nie tylko) konserw rybnych, zwłaszcza barana;
• Zatrucie jadem kiełbasianym jest możliwe z powodu spożycia słabo przetworzonych warzyw lub grzybów;
• Przyprawy i/lub czosnek, które mogą być w oleju roślinnym;
• Czasami infekcja następuje poprzez użycie miodu lub pyłku.

Objawy

Jak każdy poważna choroba, zatrucie jadem kiełbasianym ma okres inkubacji, trwa od kilku godzin do kilku dni. W tym okresie osoba odczuwa ogólną słabość i bół głowy. Rzadziej występują biegunki i/lub wymioty, również ciężkie, które nie ustępują nawet po zażyciu środka przeczyszczającego.

Po okres inkubacji zaczynają pojawiać się pierwsze objawy neurologiczne - zaburzenia widzenia, częściej chorzy widzą wszystko "we mgle", nie rozróżniają obiektów "pod nosem", widzą podwójnie. Możliwe również osłabienie mięśni, suchość Jama ustna, rozwój opadanie powieki (opadanie powieki dolnej, zmiany głosu i ogólnie jego utrata), naruszenie odruch połykania, utknąłem ciało obce w gardle. W ciężkich przypadkach jedzenie i woda mogą wylać się przez nos podczas próby połknięcia.

Jak wspomniano wcześniej, zatrucie jadem kiełbasianym może „maskować” jako zapalenie żołądka i jelit. Objawy w tym przypadku będą następujące: ból w nadbrzuszu (obszar między wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem), wymioty i biegunka. Zaobserwowano również gorączka do 40 stopni.

Gdy rozwija się zatrucie jadem kiełbasianym, w ciężkich przypadkach może wystąpić paraliż podniebienia miękkiego, obniżenie ciśnienie krwi, stłumione tony w sercu, niestabilność tętna. Mogłoby się wydarzyć śmiertelny wynik przez niewydolność oddechową.

Łagodna postać choroby nie prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego) system nerwowy). Wycieki z drobne naruszenia widzenie i połykanie bez znaczące naruszenia oddechowy.

Podsumowując, objawy pierwotne zatrucie jadem kiełbasianym u ludzi

1. biegunka.
2. wymiociny.
3. ból brzucha.
4. możliwe zaparcia.
5. suchość w ustach.

Powikłania jadu kiełbasianego (konsekwencje):

• niedowidzenie;
• zaburzenie połykania;
• zapalenie płuc;
• choroby tkanki mięśniowej.

Zatrucie jadem kiełbasianym ran i zatrucie jadem kiełbasianym noworodków

Zajmijmy się tymi typami infekcji osobno. Chociaż są rzadkie, powinieneś być ich świadomy. Więc, cechy charakterystyczne tego typu choroby:

1. Infekcja nie występuje jak zwykle, nie przez formy wegetatywne, ale przez formy zarodnikujące.
2. Ma długi okres inkubacji.
3. U niemowląt zatrucie jadem kiełbasianym objawia się odmową mleka lub słabym ssaniem. Obserwuje się również chrapliwy płacz i zatrzymanie stolca.
4. U dzieci botulizm powoduje powikłania znacznie częściej niż u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania biomateriału pacjenta - wymiocin, płukania żołądka. Ponadto badają produkty, z których korzystał pacjent: konserwy, ryby, grzyby, wędliny, domowe soki i tak dalej.

Leczenie

Zatrucie jadem kiełbasianym jest bardzo poważna choroba Dlatego do jego leczenia należy podchodzić z powagą. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie zatrucia jadem kiełbasianym, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jeśli stan osoby jest zły, to nawet przed przybyciem specjalisty konieczne jest wykonanie płukania żołądka, aby rozpocząć gotowana woda a następnie 2% roztwór sody. Ponadto pacjent musi często pić wodę.

Jeśli wystąpią poważne trudności w oddychaniu (ostra niewydolność oddechowa), musisz zacząć sztuczne oddychanie. Ale w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia.

Musisz również zebrać żywność, którą pacjent jadł dzień wcześniej, do badań. Mogłoby być słona ryba, szynka, pieczarki i nie tylko.

Bezpośrednio po hospitalizacji pacjent musi przepłukać jelita poprzez wywołanie sztucznych wymiotów oraz wykonać lewatywy. Do leczenia samej choroby stosuje się serum antybotulinowe (zabijające zatrucie jadem kiełbasianym), które pomagają wyeliminować toksynę. Należy również unikać antybiotyków na zatrucie jadem kiełbasianym procesy zapalne. W przypadku wykrycia zaburzenia oddechowego zalecana jest wentylacja płuc.

Ogólny schemat leczenia:

• dializa jelitowa;
• Powołanie surowicy przeciwko toksynie botulinowej;
• Stosowanie roztworów do usuwania toksyn i przywracania metabolizmu wodno-solnego;
• Przepisywanie antybiotyków;
• Na niewydolność płuc ciało jest nasycone tlenem;
• Leczenie wszystkich powikłań, które pojawiły się podczas choroby.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą jest czujne podejście do produktów, które będą spożywane, przestrzeganie wszystkich zasad sanitarnych dotyczących domowej konserwacji i suszenia ryb. Nie używaj żywności w puszkach z datą ważności, z mętnym płynem w środku lub z opuchniętymi powiekami. Unikaj kupowania ryb, kiełbasek, szynki, grzybów i konserw na rynkach „z rąk”. Takie produkty nie podlega żadnej kontroli, może być zarażony nie tylko czynnikiem wywołującym zatrucie jadem kiełbasianym, ale także wieloma innymi niebezpiecznymi chorobami.

Prognozy

Jeśli chodzi o leczenie, statystyki pozwalają nam liczyć na korzystny wynik. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, bez rozpoczęcia choroby, jeśli w trakcie hospitalizacji są używane nowoczesne leki, wtedy zatrucie jadem kiełbasianym można całkowicie wyleczyć. Okres rehabilitacji trwa średnio kilka miesięcy.

Epidemie

Jeśli twój obszar jest świadomy epidemii ta choroba, konieczne jest powstrzymanie się od spożywania podejrzanych produktów skażonych. Najczęściej epidemie występują z powodu dostaw do sklepy zakażone ryby lub mięso.

W czasie epidemii zatrucia jadem kiełbasianym nie należy bać się wychodzić i kontaktować się z ludźmi, ponieważ choroba przenoszona jest tylko drogą fekalno-oralną i ranami.

Podsumowując, zatrucie jadem kiełbasianym to poważna, ale jednocześnie uleczalna choroba. Można się nim zarazić poprzez solone i suszone ryby, konserwy, domowe soki, grzyby, warzywa i owoce. Terminowa hospitalizacja i dobra opieka pielęgniarska z zatruciem jadem kiełbasianym pomogą Ci szybko stanąć na nogi. Z zastrzeżeniem norm sanitarnych podczas przygotowywania domowych produktów i unikania zakupu towarów niskiej jakości i towarów „z ręki”, możesz całkowicie uchronić się przed zatruciem jadem kiełbasianym.

W etap początkowy rozwój łatwo pomylić z zapaleniem żołądka i jelit - zapaleniem błony śluzowej jelita cienkiego i żołądka. Przy przedwczesnej terapii wysokie stężenie trucizny, która dostała się do organizmu i, w szczególnie ciężkich przypadkach, prowadzi do śmierci.

Co to jest?

Zatrucie jadem kiełbasianym to choroba zakaźna, która rozwija się w wyniku kontaktu z Ludzkie ciało toksyna botulinowa, produkt odpadowy bakterii Clostridium botulinum. Choroba jest dziś dość rzadka, na całym świecie odnotowuje się około 1000 przypadków rocznie. Choroba nadal jest śmiertelna. Jej głównym źródłem jest żywność, choć inne się wyróżniają.

Klasyfikacja

Istnieją cztery rodzaje zatrucia jadem kiełbasianym:

1. Pokarm (w przypadku infekcji poprzez spożywanie pokarmu zawierającego toksynę botulinową);
2. Rana (w przypadku zanieczyszczenia) otwarte rany zanieczyszczona gleba)
3. Botulizm dzieciństwo(u dzieci poniżej 6 miesiąca życia z powodu przedostania się zarodników Clostridium do przewód pokarmowy; źródłem jest najczęściej zanieczyszczona gleba, kurz domowy, rzadziej miód);
4. Zatrucie jadem kiełbasianym o nieznanej etiologii.

Jak można się zarazić?

Czynnik sprawczy, zatrucie jadem kiełbasianym Clostridium, jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie. stałe miejsce zamieszkanie w glebie. Tworzy zarodniki niezwykle odporne na czynniki fizyczne i chemiczne.

• Zarodniki wytrzymują gotowanie przez 5 godzin i tylko w temperaturze 120 stopni. Celsjusz ginie po 30 minutach. W środowisku o małej ilości tlenu namnażają się i tworzą toksynę. Toksyna ulega częściowemu zniszczeniu po podgrzaniu do 70-80 stopni. Celsjusz, gdy gotuje się przez 5-15 minut, jest całkowicie zniszczony. Toksyna botulinowa jest jedną z najsilniejszych trucizn znanych w przyrodzie. dawka śmiertelna na osobę to około 0,3 mcg.
• Rezerwuarem czynników wywołujących zatrucie jadem kiełbasianym w przyrodzie są zwierzęta ciepłokrwiste, rzadziej zimnokrwiste, w jelitach których znajdują się Clostridia, wydalane z kałem w otoczenie zewnętrzne. Sam patogen nie powoduje chorób u ludzi, tylko toksyna jest niebezpieczna. Do wystąpienia zatrucia konieczne jest namnożenie patogenu z nagromadzeniem toksyny botulinowej w środowisku z niewielką ilością tlenu (szynka, kiełbaski, konserwy, solone ryby), a także w konserwach warzywnych, owocowych, grzybowych .

W ostatnich latach wzrosła rola grzybów w puszkach w występowaniu zatrucia jadem kiełbasianym. Akumulacja toksyn następuje szczególnie intensywnie w temperaturze 22-37C. Osoba choruje, jedząc pokarmy zawierające toksynę botulinową. Pacjent jest niebezpieczny dla innych.

Okres inkubacji

Średnio okres inkubacji choroby może trwać od kilku godzin do jednego dnia. Jego czas trwania zależy od ilości infekcji w ciele.

Okres od zatrucia do pojawienia się pierwszych objawów zatrucia jadem kiełbasianym może wynosić do 2-3 dni, a nawet do 10 dni, ale takie przypadki zdarzają się dość rzadko. Odnotowano przypadki, gdy czas trwania okresu inkubacji wydłużył się z powodu spożywania przez pacjenta alkoholu.

Objawy choroby są najczęściej nagłe, mocno przypominające objawy zatrucia pokarmowego. Toksyna ze skażonymi produktami jest szybko wchłaniana w jelitach, dostaje się do krwiobiegu i błyskawicznie rozprzestrzenia się po całym organizmie. W takim przypadku ważne narządy stają się przedmiotem uszkodzenia.

Im wcześniej wyczuwa się zatrucie jadem kiełbasianym, tym cięższy jest przebieg choroby.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy zatrucia jadem kiełbasianym to:

1. Ostre bóle brzucha, mające charakter skurczowy.
2. Nudności, nieposkromione wymioty.
3. Biegunka, stolec staje się częsty i płynny, nie ma w nim obcych zanieczyszczeń.

To jest wczesne znaki zatrucie jadem kiełbasianym, wielu kojarzy je z powszechnym zatrucie pokarmowe i nie chodź do lekarza, zdając się na własne siły, tym samym pogarszając tylko ich stan i rokowanie.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym

Powyższe objawy zatrucia jadem kiełbasianym utrzymują się około doby, potem pojawiają się wzdęcia, uczucie „pękania” w żołądku, biegunkę zastępują zaparcia. Takie objawy są spowodowane rozwojem niedowładu jelit. Zaatakowane są neurony ruchowe odpowiedzialne za perystaltykę jelit. W związku z tym prowadzi to do zaniku perystaltyki, nie ma przejścia przez jelita, gromadzą się w nim gazy i kał.

Objawy neurologiczne pojawiają się po dolegliwościach żołądkowo-jelitowych. Pomiędzy nimi:

1. Twarz staje się maską, brak mimiki, pacjent nie może wystawić języka.
2. Warto odnotować osobno słabe mięśnie, objawia się w prawie wszystkich grupach mięśniowych.
3. Wśród pierwszych unerwionych neuronów ruchowych mięśnie potyliczne co powoduje ich paraliż, głowa zwisa i aby utrzymać ją w normalnej pozycji, pacjent musi trzymać ją rękoma.
4. Pośród objawy neurologiczne również pominięcie jednego lub dwóch powieki górne, rozszerzone źrenice, powolna reakcja źrenic na światło lub jego brak, zez, oczopląs, słaba zbieżność.
5. Pacjent jest ospały, przeszkadzają mu bóle głowy o charakterze rozproszonym, zawroty głowy, osłabienie, z reguły nie ma gorączki.
6. Osłabienie mięśni międzyżebrowych powoduje niewydolność oddechową, oddychanie staje się powierzchowne. Stopniowo w kończynach pojawia się osłabienie.
7. Podwójne widzenie, uczucie mgły przed oczami, niemożność dostrzeżenia drobnych szczegółów, utrudnione czytanie, wynika to z paraliżu akomodacyjnego.

Jest też zakłócenie układu sercowo-naczyniowego, osłuchiwanie serca ujawnia przytłumione tony. Z powodu zaburzenia oddechowe rozwija się niedotlenienie (brak tlenu we krwi). Początek niewydolności oddechowej jest złym znakiem prognostycznym, ponieważ jest główną przyczyną zgonów osób z zatruciem jadem kiełbasianym.

Istnieją również inne objawy zatrucia, zatrucie jadem kiełbasianym objawia się suchością w ustach, błona śluzowa jamy ustnej jest sucha, jasnoczerwona. Akumulacja występuje w przestrzeni nadgłośniowej czysty szlam który z czasem staje się białawy. Głos zmienia się, staje się przytłumiony, pacjentowi przeszkadza uczucie „śpiączki” w gardle.

Komplikacje

Bardzo częste konsekwencje zatrucie jadem kiełbasianym to:

Diagnostyka

Rozpoznanie zazwyczaj opiera się na wywiadzie medycznym (wskazanie na spożywanie żywności słabo przetworzonej), badanie kliniczne oraz badania bakteriologiczne kał, wymioty, płukanie żołądka i jelit, treść rany, podejrzany pokarm.

Przeprowadzić również wykrywanie toksyn w badanych materiałach metoda biologiczna(na białych myszach).

Jak leczyć zatrucie jadem kiełbasianym?

Algorytm intensywnego leczenia pacjentów z zatruciem jadem kiełbasianym obejmuje:

• płukanie żołądka w celu usunięcia pozostałości toksyn z żołądka;
• dializa jelitowa (5% roztwór sody);
• surowica antytoksyczna (typ A, C, E po 10 000 IU, typ B 5000 IU);
• podawanie pozajelitowe media infuzyjne w celu detoksykacji, korekcji zaburzeń wodno-elektrolitowych i białkowych;
• terapia antybakteryjna;
• natlenienie hiperbaryczne jako środek eliminujący niedotlenienie;
• leczenie powikłań.

Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym składa się z dwóch kierunków. Pierwszym z nich jest zapobieżenie uświadomieniu sobie hipotetycznej możliwości powstawania toksyn in vivo, eliminacji trucizny z organizmu i neutralizacji toksyny krążącej we krwi. Drugi to eliminacja tych spowodowanych przez toksynę botulinową. zmiany patologiczne, w tym drugorzędne.

1. Wszyscy pacjenci i osoby z podejrzeniem zatrucia jadem kiełbasianym podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Niezależnie od terminu, leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka i jelit 2% roztworem wodorowęglanu sodu (sody) oraz lewatywy syfonowej z 5% roztworem wodorowęglanu sodu o objętości do 10 litrów w celu usunięcia jeszcze nie wchłoniętej toksyny . Zaleca się płukanie żołądka w ciągu pierwszych 1-2 dni choroby, kiedy skażona żywność może nadal pozostawać w żołądku. Mycie odbywa się za pomocą sondy, aby uniknąć ewentualnego zassania wody myjącej małymi porcjami płynu, zwłaszcza w przypadku niewydolności oddechowej, aby nie spowodować odruchowego zatrzymania oddechu.
2. W leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym stosuje się antybiotykoterapię. Jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia procesów zapalnych wywołanych przez czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym, który dostał się do jelit, a także w celu zapobiegania częste powikłania(zapalenie płuc, zapalenie pęcherza). Jeśli połykanie nie jest zakłócone, chloramfenikol jest przepisywany w dawce 0,5 grama 4 razy dziennie przez 5 dni lub ampicylinę w dawce 0,75-1 grama dziennie.
3. Glukokortykoidy są stosowane jako terapia pulsacyjna w celu zapobiegania reakcje alergiczne w sprawie wprowadzenia heterogenicznych surowic antytoksycznych. Glikokortykosteroidy są również stosowane w leczeniu choroby posurowiczej.

Przepisywane są również enterosorbenty (poliphepan, enterodez, celuloza mikrokrystaliczna itp.). 400 ml laktazolu, diuretyków (furosemid, lasix 20-40 mg) podaje się dożylnie codziennie. Konieczne jest monitorowanie zgodności z bilansem wodno-elektrolitowym, zaopatrzenie w energię. Zalecane są środki wspomagające metabolizm, takie jak mieszanki glukozowo-potasowo-magnezowe, ryboksyna, ATP, witaminy (głównie grupa B).

Rehabilitacja

Osoba po zatruciu jadem kiełbasianym powinna być pod opieką lokalnego terapeuty przez 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala. Jeśli jest obserwowany efekty szczątkowe, konieczne jest również obserwowanie kardiologa (z zapaleniem mięśnia sercowego), neuropatologa, okulisty (z konsekwencjami związanymi z narządami wzroku). Jeśli istnieją wskazania w okresie rekonwalescencji, lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi farmakoterapia- leki przeciw atrofii nerwy wzrokowe, witaminy, nootropy, czynniki sercowo-naczyniowe.

• Przez 3 lub więcej (w zależności od wskazań) miesięcy pacjent powinien unikać nadmiernego aktywność fizyczna. Zakazem objęte są specjalistyczne treningi sportowe, ciężkie Praca fizyczna, praca, która wiąże się z dużym obciążeniem analizatora wizualnego.
• Pacjent po zatruciu jadem kiełbasianym powinien zwrócić szczególną uwagę na swoją dietę, jej kaloryczność i skład. Zaleca się jeść 4 razy dziennie, robiąc to w ustalonych odstępach czasu. W menu nie wolno umieszczać tłustych i pikantnych potraw, konieczne jest ograniczenie spożycia soli. Pożądane jest porzucenie tłuszczów zwierzęcych na rzecz tłuszczów roślinnych, aby zapewnić dość wiewiórka. Brak witamin można uzupełnić, przyjmując specjalne kompleksy - complivit, vitrum, alfabet i tak dalej.

Ponadto osobie, która miała zatrucie jadem kiełbasianym, można przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne. Obejmuje to manipulacje wodą (prysznice lecznicze, kąpiele), utwardzanie, inhalacje tlenowe, elektrosnu. Jest to konieczne, aby pozbyć się resztkowych skutków niedotlenienia, jeśli choroba była ostra. Korzystne będą również zabiegi odnowy biologicznej. ogólny, pomiędzy nimi fizjoterapia, masaże, pływanie w basenie. Wszystko to razem przyspieszy proces odzyskiwania. normalne funkcje system mięśniowy.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym

Główny środki zapobiegawcze przed infekcją jest tworzenie warunków, które zapobiegają wzrostowi i rozmnażaniu zarodników bakterii i zapobiegają przedostawaniu się patogenu do żywności. Te ostatnie obejmują działania mające na celu utrzymanie czystości w miejscach, w których przygotowywana jest żywność. produkty żywieniowe, reprezentujące korzystne miejsce dla rozwoju czynnika sprawczego choroby.

Domowe produkty konserwowe w hermetycznie zamkniętych pojemnikach są najbardziej niebezpieczne dla ludzi, ponieważ niemożliwe jest całkowite zniszczenie Clostridium botulinum w domu. Przede wszystkim dotyczy to grzybów, ponieważ bardzo trudno je zmyć z cząstek gleby zawierających zarodniki jadu kiełbasianego.

Przed użyciem konserw należy rozgrzać otwarte puszki w temperaturze 100°C przez 30 minut (we wrzącej wodzie), aby zniszczyć toksynę. Produkty spożywcze, które nie są poddawane obróbce cieplnej, ale są miejscem dogodnym dla toksyny (ryby solone i wędzone, smalec, wędliny) należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 10°C.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli podejrzewasz zatrucie jadem kiełbasianym (nudności, wymioty, gorączka, biegunka po spożyciu domowych konserw), musisz zadzwonić „ ambulans”, który zabierze pacjenta do szpitala chorób zakaźnych. Oprócz lekarza chorób zakaźnych w leczeniu pacjenta może uczestniczyć neurolog, w ciężkich przypadkach anestezjolog-resuscytator.