Laserová koagulácia krčka maternice. Rádiové vlny a iné typy kauterizácie - video
kolaps
Ženám trpiacim cervikálnymi patológiami sa často predpisuje metóda koagulácie. Rôzne choroby možno zistiť počas kolposkopie a iných typov vyšetrení. Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou prúdu, chemických látok, laser a pod. Samotný pojem koagulácia znamená postup, ktorým sa eliminuje patologické tkanivo na krčku maternice. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať takou metódou, ako je koagulácia rádiových vĺn.
Čo je rádiová vlnová koagulácia krčka maternice?
Táto metóda zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti krčka maternice rádiovým vlnám. vysoká frekvencia. Zapnuté tento moment- Toto je najefektívnejšia a najbezpečnejšia metóda liečby patológií. Ideálny spôsob liečby boľavého krku samozrejme neexistuje. Metóda sa vyberá individuálne pre každý organizmus. Hlavným kritériom, podľa ktorého si žena vyberá spôsob ovplyvnenia postihnutého epitelu, je jej túžba mať v budúcnosti deti.
Zariadenie Surgitron
Koagulácia rádiovými vlnami je bezbolestná a neovplyvňuje zdravé tkanivá nachádzajúce sa vedľa postihnutých. Okrem toho všetkého je táto metóda bezpečná pre tých, ktorí plánujú v budúcnosti rodiť. Práve z týchto dôvodov je metóda rádiových vĺn na odstránenie cervikálnych patológií najpopulárnejšia v porovnaní s ostatnými.
V akých prípadoch sa vykonáva operácia?
Táto metóda odstraňovania patológie je indikovaná pre ženy a dievčatá všetkých vekových skupín, ktoré trpia rôznymi patológiami. Najpopulárnejšie choroby ženské orgány pre ktoré je predpísaná koagulácia rádiovými vlnami, sú:
![](https://i1.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/11/leikoplakmatki33.jpg)
Kontraindikácie pre operáciu
Samozrejme sa verí, že koagulácia rádiovými vlnami je bezpečnou metódou chirurgickej intervencie. Aj táto metóda má však množstvo kontraindikácií.
- Vysoká telesná teplota, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prechladnutia, zápalu atď.
- Infekcie genitálneho traktu. Operácia je možná až po odstránení tohto zápalu;
- Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pre koaguláciu krčka maternice akoukoľvek metódou;
- Obdobie dojčenia;
- Duševné choroby ako napr dlhotrvajúca depresia schizofrénia, atď.;
- Menštruácia. Chirurgický zákrok na krčku maternice je možný až po ukončení menštruácie. Počas krvácania je akákoľvek manipulácia s krčkom maternice kontraindikovaná.
- Kronika chorôb pohlavných orgánov. Všetky tieto zápaly sú eliminované a až potom je možná koagulácia rádiovými vlnami.
- Kovové implantáty v tele. Ak nejaké existujú, vystavenie rádiovým vlnám je zakázané.
- Rakovina. Ak sa počas predbežnej diagnózy zistí, že žena má rakovinové bunky, potom liečba metóda rádiových vĺn bude neúspešná. V tomto prípade sa používajú iné akcie.
Ako sa pripraviť na postup?
Pred zákrokom koagulácia rádiovými vlnami malo by sa vykonať dôkladné vyšetrenie. Účelom takéhoto prieskumu je identifikovať všetky možné sprievodné choroby, čo môže slúžiť ako kontraindikácia rádiovej vlny koagulácie. Nižšie je príprava načrtnutá v etapách.
- antibiotiká;
- Antimikrobiálne čapíky;
- Antivírusové tablety;
- Antifungálne lieky.
Po ukončení liečebného cyklu by ste mali užívať a opakovať testy.
Bezprostredne pred samotnou operáciou musí žena nezávisle vykonať prípravné opatrenia:
- Zdržať sa intímnych kontaktov na týždeň;
- Večer si dajte ľahkú večeru a ráno vôbec neraňajkujte;
- Ráno vykonajte hygienu genitálií, ale bez použitia gélov s farbivami a príchuťami.
Postup
Čas operácie je naplánovaný na obdobie, ktoré nastane bezprostredne po menštruácii. Toto sú dni 5-14 cyklu.
- Žena sa položí na stoličku a vloží sa zrkadlo.
- Potom sa do krčka maternice vstrekne anestetikum.
- S pomocou špeciálne zariadenie, ktorý vyžaruje vysokofrekvenčné rádiové vlny, sa aplikuje na postihnuté miesto a zrazenina sa odreže na ďalšie histologické vyšetrenie.
- Celý postup bude trvať 5-10 minút. Je bezbolestná a nevyžaduje hospitalizáciu. Po operácii pacient dostane odporúčania a ide domov.
Pretože používajú lokálna anestézia, potom pacient nepociťuje bolesť. Nižšie je obrázok tejto operácie.
Obdobie zotavenia
Ihneď po koagulácii rádiovými vlnami žena ide domov. Tam by sa mala zdržať hlasovania určité pravidlá počas celého obdobia zotavenia.
- Dva týždne nemôžete plávať v rybníkoch alebo bazénoch;
- Nenavštevujte sauny a kúpele;
- Vyhnite sa športom, ktoré zahŕňajú ťažkú fyzickú námahu;
- Asi dva mesiace by mal byť sexuálny odpočinok;
- Nepoužívajte tampóny;
- Nesplachujte sa.
Pre skoré uzdraveniežene môžu byť predpísané lieky, ktoré podporia obranyschopnosť jej tela. Môžu to byť vitamíny a regeneračné látky.
Možné následky a komplikácie
Bezprostredne po koagulácii rádiových vĺn možno pozorovať nasledujúce dôsledky:
- Nepríjemná bolesť;
- Krvácanie alebo špinenie, ktoré sa vyskytuje týždeň po vystavení rádiovým vlnám;
Ak takýto výtok trvá dlhšie ako 20 dní a je zvláštneho charakteru, potom to vyzerá na komplikáciu, ktorú by mal riešiť lekár. Gynekológ predpíše čapíky a protizápalové lieky.
Ťažké komplikácie sa vyskytujú iba v 1% všetkých prípadov. Medzi ne patrí prítomnosť infekcií a závažné krvácanie.
V závažných situáciách sa vyskytujú problémy s plodnosťou. Stáva sa to však iba vtedy, ak si žena nechala odstrániť príliš veľa krčka maternice.
V niektorých situáciách môže žena zaznamenať poruchy sekrécie hlienu. Ak sa tak stane, žene bude predpísané dodatočná liečba.
Je možné tehotenstvo po tejto operácii?
Koagulácia rádiovými vlnami je jemná metóda, ktorá umožňuje otehotnieť v budúcnosti. Nezanecháva jazvu na krčku maternice, čo má dobrý vplyv na priebeh pôrodu.
Ak po operácii nenastanú žiadne komplikácie, potom to nijako neovplyvní proces tehotenstva. Ak sa náhle objavia komplikácie, potom úspešná liečba zena urcite bude moct mat deti.
cena
Cena tejto operácie závisí od mesta a kliniky, kde sa bude koagulácia rádiovými vlnami vykonávať. Nižšie sú uvedené tri centrá, kde sa táto metóda liečby krčka maternice vykonáva.
Ako vidíte, metóda zničenia rádiovými vlnami je v porovnaní s inými nákladná metóda. Ale vzhľadom na jeho bezpečnosť a krátke obdobie zotavenia nájde žena, ktorá plánuje mať deti, príležitosť na liečbu krčka maternice pomocou rádiových vĺn.
Koagulácia rádiovými vlnami je teda nebolestivá a pomerne bezpečná metóda liečby cervikálnej patológie, ktorá sa dôrazne odporúča pre mladé dievčatá.
←Predchádzajúci článok Ďalší článok →
Keď žena počula slovo koagulácia v kancelárii gynekológa, zvyčajne nechápe, aké manipulácie ju čakajú. Iba kompletné a skutočné informácie pomôže odstrániť strach z postupu. Nie nadarmo sa verí, že pozitívny prístup pacienta je kľúčom k úspešnému výsledku akejkoľvek operácie.
Čo je to cervikálna koagulácia a prečo sa tento postup vykonáva?
Cauterizácia krčka maternice (to je to, čo ľudia nazývajú koagulácia) je postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie akýchkoľvek abnormálnych nádorov a patológií na krčku maternice.
Napriek tomu, že existuje niekoľko typov koagulácií, vykonávajú sa podľa rovnakého princípu. Vaginálne steny ženy sa roztiahnu zrkadlom a vloží sa prvok kauterizačného zariadenia ( zvyčajne úzky kužeľovitý hrot).
Ďalej, v závislosti od typu koagulácie, sa na abnormálne oblasti aplikuje elektrický prúd, rádiové vlny alebo špeciálny plyn. V dôsledku toho intraepiteliálna vrstva odumrie spolu so všetkými patológiami a namiesto mŕtveho tkaniva sa objavia normálne zdravé bunky.
Indikácie na vykonávanie podobný postup sú:
- Vrodená pseudoerózia;
- endocervikóza;
- Cervikálna dysplázia;
- papilomatóza;
- Cervikálne polypy;
- Cystické novotvary;
- Benígne a malígne nádory malej veľkosti.
Koagulácia sa tiež vykonáva pre rýchle hojenie krvácajúce cievy umiestnené na krčku maternice.
Elektrokoagulácia: najbežnejší typ postupu
Elektrokoagulácia (iný názov pre diatermokoaguláciu) je postup, pri ktorom sa do krčka maternice aplikujú elektrické prúdy. Povrchová vrstva epitelu sa zahrieva, patologické novotvary vysychajú.
![](https://i0.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2018/04/koagulyaciya/electrokoagulyaciya.jpg)
Výhodou diatermokoagulácie je jej nízka cena a široká dostupnosť: kauterizácia krčka maternice sa vykonáva aj v malých regionálnych ambulanciách.
Samotné zariadenie je pohodlné a jednoduché na používanie, takže nevyžaduje ďalšie školenie personálu. Manipuláciu je možné vykonávať priamo počas gynekologickej chirurgii na rýchle zastavenie krvácania.
Nevýhody DEK:
- Poškodenie cervikálneho tkaniva je príliš hlboké;
- Bolestivosť postupu;
- Možný vývoj intenzívnej bolesti po ukončení anestézie.
Argon plazmatická koagulácia: drahý, ale účinný postup
Argónová plazmová koagulácia je jednou z najdrahších, pretože manipulácia sa vykonáva bez priameho kontaktu elektródy s krčkom maternice. Proces využíva argón, ionizovaný plyn, ktorý vedie vysokofrekvenčný elektrický prúd medzi sondou katétra a cieľovým tkanivom.
Argón je chemicky inertný nehorľavý plyn, ktorý sa vplyvom prúdu ionizuje a vytvára plazmový oblak vyvolávajúci nekrózu nádorov.
Vzdialenosť medzi sondou a tkanivom je približne 3-5 mm. V podstate sa iskra rýchlo pohybuje od hrotu sondy k tkanivu a späť. Lekár môže upraviť hĺbku ošetrenia zmenou výkonu prístroja a prietoku argónu.
Hlavné výhody argónovej plazmovej koagulácie:
- Minimálne poškodenie zdravého tkaniva;
- Riziko perforácie cervikálnych stien je tiež minimalizované;
- Efektívna a rýchla liečba veľkých oblastí krvácania;
- Nastaviteľná hĺbka prieniku argónu;
- Žiadne zuhoľnatenie látok.
Jediné nevýhody zahŕňajú vysoké náklady, ako aj obmedzený počet centier, kde môžete zákrok absolvovať.
Laserová koagulácia: zlatá stredná cesta medzi elektrickou a argónovou plazmou
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2018/04/koagulyaciya/lazeroziya.jpg)
Ako už názov napovedá, postup sa vykonáva pomocou lasera. Laserové deštrukčné zariadenie produkuje lúče svetla vo viditeľnej zelenej časti spektra. Svetlo je selektívne absorbované hemoglobínom (pigment v červených krvinkách), čo vedie k „utesneniu“ poškodených ciev.
Nevýhody laserovej koagulácie zahŕňajú obmedzený rozsah použitia: postup je najvhodnejší na utesnenie krvných ciev.
Výhody tohto typu koagulácie:
- Možnosť bodového nárazu;
- Žiadne komplikácie, ako je krvácanie alebo zjazvenie;
- Minimálny čas na prípravu a vykonanie postupu;
- Minimálne riziko infekcie.
Dôležité! Pacienti so zvýšenou fotosenzitivitou musia pred liečbou laserom absolvovať niekoľko testov.
Laserová koagulácia a vaporizácia krčka maternice: synonymické pojmy, takže sa nezľaknite, ak lekár použije takéto výrazy. Je to očisto o laserovej kauterizácii.
Rádiokoagulácia: agresívny typ postupu
Koagulácia rádiovými vlnami sa používa hlavne na liečbu rakoviny krčka maternice. Tento typ zákroku sa nevykonáva ambulantne, ale pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.
Operácia rádiovými vlnami, napriek názvu, nemá nič spoločné so skutočnou operáciou a nástroj Gamma Knife nie je vôbec nôž.
Táto jednotka využíva na liečbu vysoko integrované gama lúče ťažké zranenia epitel a zhubné novotvary. Počas koagulácie rádiovými vlnami sa krčka maternice lieči bez chirurgických rezov alebo bolesti.
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2018/04/koagulyaciya/radiokoag.jpg)
Výhody koagulácie metódou rádiových vĺn:
- Schopnosť zbaviť sa rakoviny v počiatočnom štádiu len v jednej relácii;
- Pôsobí aj na hlboko integrované nádory bez poškodenia zdravého tkaniva;
- Schopnosť vykonávať operáciu aj u pacientov, u ktorých je anestézia kontraindikovaná;
- Bezbolestne.
Ale terapia rádiovými vlnami má aj svoje nevýhody. Pacient môže pociťovať najmä nevoľnosť, bolesť hlavy. Ak bolo predpísaných niekoľko rádiokoagulačných postupov, zvyšuje sa riziko vzniku alopecia areata. To je dôvod, prečo je deštrukcia rádiových vĺn indikovaná iba pri malígnych novotvaroch.
Kryokoagulácia: najinovatívnejší typ postupu
Zatiaľ čo laserová vaporizácia lieči krčok maternice vysoké teploty kryokoagulácia extrémne ničí abnormálne bunky nízke teploty. Počas kryoterapie bude abnormálne tkanivo vystavené tekutému oxidu uhličitému.
Zákrok sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje anestéziu. Medzi nevýhody patrí nedostatočné rozšírené využívanie služby na klinikách. Gynekologickými kryosondami sú v súčasnosti vybavené len veľké súkromné nemocnice. Ďalšia nevýhoda: vysoká miera relapsov.
Ako sa pripraviť na koagulačný postup?
Pri príprave na laserovú vaporizáciu, kryoterapiu, argón a elektrokoaguláciu by ste mali dodržiavať štandardné pravidlá. Pacientke sa odporúča vyhnúť sa používaniu tampónov, vaginálne čapíky a masti a dodrziavat aj sexualny klud cca 10-12 dni.
Ráno v deň procedúry je sprchovanie zakázané. Vopred by ste mali prestať užívať aj heparín, warfarín alebo iné lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi. Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom rádiokoagulácie, mali by ste pred zákrokom 6-8 hodín hladovať.
Možné problémy po zákroku
![](https://i0.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2018/04/koagulyaciya/krovotech.jpg)
Všetky typy koagulácie, okrem rádiochirurgie, sú pre zdravie ženy bezpečné. Vzhľadom na to, že zákroky sú minimálne invazívne, prakticky neexistujú žiadne komplikácie. Je však lepšie vedieť o všetkých potenciálnych problémoch vopred.
Napríklad po kryoterapii sa môže vyvinúť krvácanie. Všetky ostatné typy koagulácie naopak povedú k vzniku suchých zrazenín.
Väčšina žien sa po prvom postupe zbaví patológií. Vždy však existuje riziko relapsu (najmä po kryokoagulácii). Preto sa oplatí mesiac po zákroku navštíviť gynekológa a dodržať individuálny harmonogram ďalších kontrol.
Ak pacient po zákroku pociťuje výrazné nepohodlie, potom Je povolené užívať lieky proti bolesti na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Taktiež nesmieme zabúdať na zvýšenú dennú hygienu.
Asi po dvoch dňoch môže z pošvy začať vytekať belavý hlien (niekedy s krvavými zrazeninami), preto je potrebné nosiť slipové vložky a umyť sa jemným mydlom.
Medzi ochoreniami ženského reprodukčného systému vyniknú problémy s krčkom maternice. Tieto choroby často spôsobujú neplodnosť, mnohé z nich sú navyše prekancerózne, čo predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život ženy. Preto sú lekári na celom svete nútení hľadať a vyvíjať účinné liečebné metódy.
Veľmi populárnou metódou liečby mnohých ochorení krčka maternice je operácia rádiovými vlnami (rws), najmä jeden z jej typov - rádiová vlna koagulácie krčka maternice. Iné odrody metódy - excízia rádiových vĺn krčka maternice, odparovanie laserom a deštrukcia laserom.
Podstatou ktorejkoľvek z týchto metód je účinok magnetického žiarenia na patologické bunky, čo vedie k ich smrti. Princípy ich implementácie sú veľmi podobné, takže vaporizácia, deštrukcia a koagulácia sú takmer to isté.
Počas nich sa vykonáva druh kauterizácie ložísk patológie, čo pomáha vyhnúť sa ďalší vývoj choroba a operácia. Rádiochirurgická liečba nie je traumatická a je ľahko tolerovaná, takže obdobie zotavenia po takejto udalosti nevyžaduje veľká kvantita pravidlá a opatrenia.
Účel účelu a vlastnosti metódy
Koagulácia rádiových vĺn, ako je laserové odparovanie alebo laserová deštrukcia, vám umožňuje zbaviť sa mnohých chorôb. Postup je predpísaný pre nasledujúce problémy:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/bb0c49bbbe4a42ca6395591d4e756b35-e1479293745706.jpg)
Mať jednu z týchto chorôb neznamená, že sa na jej liečbu použije operácia rádiových vĺn.
Často lekári používajú iné metódy, ako napr medikamentózna terapia alebo chirurgický zákrok.
Táto metóda boja proti patológii sa vyberá po dôkladnej diagnostike a analýze obrazu choroby. Ak špecialista dospeje k záveru, že koagulácia alebo vaporizácia bude najefektívnejšia, výber sa urobí v ich prospech.
Sú však prípady, kedy rádiochirurgická kauterizácia kontraindikované. toto:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/bb0c49bbbe4a42ca6395591d4e756b35-e1479293745706.jpg)
Ak sú tieto vlastnosti prítomné, koagulácia rádiovými vlnami sa môže vykonať až po liečbe alebo použití dodatočné opatrenia preventívne opatrenia (v prípadoch ochorenia srdca).
Pacientka môže zákrok odmietnuť, ak ho považuje za nebezpečný, avšak takéto odmietnutie môže viesť k zhoršeniu stavu.
Aby bola liečba čo najefektívnejšia a pooperačné obdobie zabralo čo najmenej času, treba brať do úvahy základné pravidlá. Pred predpísaním takejto terapie musí lekár študovať hlavné príznaky ochorenia, vykonať potrebné diagnostické postupy a tiež sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Iba v tomto prípade je možné vykonať kauterizáciu rádiových vĺn.
Základné testy, ktoré je potrebné vykonať pred zákrokom:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/poliyi-sheyki-matki-foto.jpg)
Ak sa zistia choroby, ktoré sú kontraindikáciou, musia sa najskôr vyliečiť a až potom je možné vykonať kauterizáciu.
Pri infekčnom a zápalové ochorenia vyliečené, je potrebné vykonať opakované testy, aby sa zabezpečila ich absencia.
Rádiová vlna koagulácie krčka maternice sa vykonáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Pri liečbe sa využívajú elektromagnetické lúče, ktoré musia smerovať na miesto ochorenia. V tomto prípade sú žiareniu vystavené iba patologické tkanivá. V tejto oblasti stúpa teplota, čo negatívne ovplyvňuje patologické bunky a vedie k ich eliminácii. Preto sa postup nazýva kauterizácia.
Trvanie vystavenia rádiovým lúčom závisí od charakteristík ochorenia a jeho závažnosti. V priemere sa pohybuje od 3 do 5 minút. V niektorých prípadoch je pred vykonaním potrebná lokálna anestézia.
Ťažkosti a výhody metódy
Po liečbe je potrebný určitý čas na zotavenie. Napriek skutočnosti, že operácia rádiových vĺn je jemná metóda expozície, po nej sú možné niektoré abnormality v tele. Preto by sa mal pacient starať. Počas prvých 10 dní po procedúre sa neodporúča navštevovať bazén, kúpeľ alebo saunu, nemali by ste sa kúpať v horúcich kúpeľoch.
Nebezpečné je aj nadmerné cvičenie, ktorému sa treba vyhýbať asi mesiac. Okrem toho sa na mesiac a pol musíte vzdať sexuálny život, počas menštruácie nepoužívajte hygienické tampóny, nahraďte ich vložkami. V tejto dobe je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.
Po koagulačnej procedúre možno pozorovať niektoré funkcie, ktoré niekedy obťažujú pacienta. toto:
- mierna dotieravá bolesť v dolnej časti brucha v prvých dňoch;
- krvavé problémy;
- serózny výtok (môže trvať asi tri týždne);
- silná prvá menštruácia.
Tieto funkcie možno považovať za normu v prvých dňoch a dokonca týždňoch. Aj keď prehnané ťažký výtok alebo bolesť - jasné znamenie odchýlky a treba ich oznámiť lekárovi.
Za nebezpečné sa považujú aj tieto:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/1402340870_ponizhennaya-temperatura-tela-pri-beremennosti-foto2-e1479294085329.jpg)
Tieto príznaky možno nazvať príznakom poruchy, ktorú je potrebné diagnostikovať a liečiť.
Koagulácia rádiových vĺn môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- infekčné choroby;
- krvácanie z maternice;
- zhoršenie reprodukčnej funkcie;
- pravdepodobnosť potratov a predčasný pôrod;
- predĺžené krvácanie.
Aj pri absencii komplikácií je potrebné po 3-4 mesiacoch podstúpiť vyšetrenie, aby ste sa uistili, že kauterizácia nespôsobila poškodenie zdravia, a potom každých šesť mesiacov podstúpiť preventívne kontroly.
Obľúbenosť tejto liečebnej metódy sa vysvetľuje jej výhodami, medzi ktoré patria:
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/vospalenie_volosyanogo_follikula_pochemu_eto_proishodit-1-e1479294312301.jpg)
Koagulácia rádiovými vlnami má však aj nevýhody. Týkajú sa najmä vysokej ceny takéhoto dopadu a jeho distribúcie len v Hlavné mestá, aj keď ani tam nie je dostatok kvalifikovaných odborníkov. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú na dlhé obdobie zotavenia.
Koagulácia je bežný gynekologický postup zahŕňajúci tvorbu krvná zrazenina na postihnutom mieste, ktorý sa následne nahradí nová látka.
Koagulácia sa využíva aj v rôznych patologických oblastiach endometria, kedy iné neinvazívne liečebné metódy dlhodobo neprinášajú želaný efekt.
Výhody koagulačného postupu:
- účinná eliminácia zmeneného tkaniva;
- možnosť vykonania histologického vyšetrenia;
- obnovenie postihnutého epitelu;
- rýchle výsledky;
- rôzne techniky, ktoré vám umožňujú vybrať si najlepšiu možnosť pre akýkoľvek typ defektu;
- presný vplyv na patologické zameranie bez poškodenia zdravého tkaniva.
Nevýhody tejto metódy:
- bolestivé pocity počas postupu;
- dlhodobá rehabilitácia;
- vedľajšie účinky;
- riziko krvácania v prípade náhodného odtrhnutia krvnej zrazeniny;
- zmena tkaniva jazvy;
- zúženie cervikálneho kanála;
- znížená elasticita krčka maternice v postihnutej oblasti.
Táto metóda zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti krčka maternice vysokofrekvenčným rádiovým vlnám. V súčasnosti je to najefektívnejšia a najbezpečnejšia metóda liečby patológií.
Ideálny spôsob liečby boľavého krku samozrejme neexistuje. Metóda sa vyberá individuálne pre každý organizmus.
Hlavným kritériom, podľa ktorého si žena vyberá spôsob ovplyvnenia postihnutého epitelu, je jej túžba mať v budúcnosti deti.
Koagulácia rádiovými vlnami je bezbolestná a neovplyvňuje zdravé tkanivá nachádzajúce sa vedľa postihnutých. Okrem toho všetkého je táto metóda bezpečná pre tých, ktorí plánujú v budúcnosti rodiť.
Práve z týchto dôvodov je metóda rádiových vĺn na odstránenie cervikálnych patológií najpopulárnejšia v porovnaní s ostatnými.
Toto je proces ovplyvňovania postihnutých oblastí krčka maternice elektrický šok vysoká frekvencia. Druhým názvom tohto postupu je diatermokoagulácia.
Oblasť krčka maternice je kauterizovaná elektrickým prúdom, v dôsledku čoho sú poškodené tkanivá odmietnuté a na ich mieste rastú zdravé. Pre pacienta nie je operácia bolestivá, keďže sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Pred začatím postupu sa zvyčajne vykonáva príprava:
- Úplné vyšetrenie. Účelom takejto diagnózy je zistiť, či je táto patológia benígna? Ak áno, potom sa vykoná elektrokoagulácia. Ak existujú malígne bunky, potom sa zvolí iná metóda.
- Kolposkopia sa vykonáva na určenie hraníc medzi zdravými a chorými tkanivami.
- Štandardné testy na vaginálnu flóru. Okrem toho sa odoberá krv a moč.
Tento postup je predpísaný pre určité choroby.
Zvyčajne sa zásah vykonáva v dňoch 7-10 ženský cyklus. Počas zákroku lekár nasmeruje prístroj s elektromagnetickým žiarením priamo na miesto zápalu.
V tejto oblasti teplota stúpa na úroveň, kedy sa patologické prvky začnú samy vyparovať. Krvácajúce kapiláry sú zvarené, rana sa tak rýchlo hojí, nezostávajú po nej jazvy.
Liečba erózie krčka maternice pomocou metódy rádiových vĺn, ako aj ektopie a cervicitídy, zahŕňa použitie liekov proti bolesti pred operáciou. Trvanie samotného postupu sa pohybuje od 3 do 5 minút.
V prípade liečby leukoplakie alebo odstraňovania kondylómov sa excízia vykonáva v hraniciach zdravého tkaniva. Trvanie procedúry nepresiahne 10 minút.
Potom musia byť odstránené tkanivá podrobené histologickému vyšetreniu.
Možné následky koagulácie: špinenie, poruchy cyklu
Trvanie rehabilitačného obdobia po koagulácii sa líši v závislosti od spôsobu vykonávania a individuálnej obranyschopnosti tela. Takže po chemickej koagulácii malého poškodenia to bude trvať asi 25 dní a po elektrokoagulácii dôjde k zotaveniu až po 9 týždňoch.
V prvých dňoch po zákroku mnohí pacienti poznamenávajú nepohodlie- najčastejšie ťažkosti v dolnej časti brucha. Po elektrokoagulácii sa vo väčšine prípadov pozoruje krvácanie alebo špinenie, pretože sú poškodené cievy.
Táto situácia je normálna a po iných typoch liečby pomerne rýchlo ustúpi.
Ale ak je krvácanie hojné a sprevádzané silnou pretrvávajúcou bolesťou brucha, horúčkou alebo inými alarmujúce príznaky, je potrebná neodkladná návšteva lekára.
Porušenie menštruačného cyklu v prvom mesiaci po operácii sa tiež považuje za normálne. Postupom času sa obnoví.
Recenzie žien o technike
Ahoj. V mojom prípade sa erózia vytvorila po pôrode.
Pri vyšetrení, pred prepustením ma gynekológ potešil touto diagnózou a odporučil mi čo najskôr navštíviť lekára (o 2 týždne) a kauterizovať.
Kedysi som o erózii často počúval od priateľov a známych. Zvonku to znelo akosi zastrašujúco, akoby to bolo veľmi bolestivé a podobne.
Rozhodol som sa neotáľať a išiel som na stretnutie skôr. Pri vyšetrení pomocou kolposkopu gynekológ skutočne potvrdil túto diagnózu a povedal, že by bolo možné úspešne kauterizovať vagínu.
Počas rozhovoru ma lekár presvedčil, že táto metóda kauterizácie je veľmi účinná a úspešne ju vykonáva veľa žien. Zákrok netrvá dlho, štandardne na gynekologickom kresle, pomocou zrkadla a pomocou kolposkopu.
Liečivo sa aplikuje na vatový tampón, po ktorom lekár ošetrí požadovanú oblasť v 2 prístupoch. Bolí to? Necítil som žiadne výrazné nepohodlie, len som cítil mierne pálenie/brnenie počas kauterizácie, ale nie príliš, čoskoro to prešlo.
To je všetko. Po tomto môžete ísť domov.
Ale o pár týždňov sa musíte vrátiť na stretnutie, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku. Po kauterizácii nemôžete mať pohlavný styk asi mesiac, aj keď som sa tak dlho nedržal.
Svojou recenziou chcem varovať čo najviac viac dievčat o tom, aby nespravili veľkú chybu. Teraz mám 22 rokov, deti ešte nemám, keď som mala 18 rokov, zistili mi eróziu krčka maternice, poslali na kolposkopiu, po ktorej sa diagnóza potvrdila.
Lekár predpísal elektrickú kauterizáciu. Vo všeobecnosti som sa rozhodol jej dôverovať... Keď som sa vrátil domov, išiel som na internet a začal som čítať o kauterizácii elektrinou a v každom, úplne každom článku bolo čierne na bielom napísané, že táto metóda je absolútne kontraindikovaná pre nulipary dievčatá.
Pretože to môže viesť k zlej dilatácii krčka maternice počas pôrodu. A ANI MA NA TOTO NEVAROVALI.
Neskôr, keď som bola u gynekológa, sťažovala som sa na svoj problém a ona mi dala nasledujúcu vetu: „No, len si pomysli, urobia mi cisársky rez.“ Prečo? Prečo by mi robili cisársky rez, ak by som mohla rodiť sama?
Vo všeobecnosti po tomto príbehu lekárom neverím. Takže milé dievčatá, skôr ako budete slepo dôverovať lekárom, radím vám, aby ste si najskôr naštudovali čo najviac informácií, aby ste si uvedomili, čo s vami budú robiť.
Kategoricky neodporúčam kauterizáciu erózie elektrickým prúdom, najmä pre nulipárne dievčatá.
Je tehotenstvo možné?
Koagulácia rádiovými vlnami je jemná metóda, ktorá umožňuje otehotnieť v budúcnosti. Nezanecháva jazvu na krčku maternice, čo má dobrý vplyv na priebeh pôrodu.
Ako už bolo spomenuté, metóda elektrokoagulácie krčka maternice sa neodporúča pre tých, ktorí plánujú mať deti. Po tomto druhu kauterizácie sa cervikálny kanál zužuje. Toto porušenie má za následok:
- Ťažké tehotenstvo;
- Skoré narodenie;
- Potrat.
Samotný proces počatia to neovplyvní, no pri samotnom pôrode bude žene s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutý cisársky rez.
Liečba touto metódou je jedna z najpriaznivejších z hľadiska budúceho tehotenstva. Je to spôsobené tým, že je nízko traumatické.
A ak zvyčajne koagulácia krčka maternice vedie k jazve na krčku maternice, čo môže skomplikovať počatie a proces pôrodu, pretože znižuje rozťažnosť krčka maternice, potom sa pri použití tejto metódy jazva nevytvorí.
Preto počatie, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií a včas a neexistuje ani pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
IN všeobecný prípad, môžete plánovať tehotenstvo už šesť mesiacov po takomto zásahu. Takéto časové rámce sa však môžu u jednotlivých pacientov líšiť, preto sa oplatí dohodnúť s lekárom.
Príznaky a princípy liečby gynekologických ochorení
Príznaky ochorenia krčka maternice sa neprejavia okamžite. Vyznačujú sa dlhým a asymptomatickým priebehom. Mnoho žien sa obráti na lekára príliš neskoro, keď sa proces stáva nezvratným. Preto je také dôležité pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa.
Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste okamžite navštíviť lekára.
- Bolestivá menštruácia.
- Neprimerané vaginálne krvácanie.
- Nepohodlie v dolnej časti brucha.
- Bolestivý styk.
Po komplexnom diagnostické vyšetrenie a stanovení diagnózy je predpísaná vhodná terapia. Zapnuté počiatočné štádiá Na rozvoj patológie postačuje konzervatívna liečba.
VIAC O: Laparoskopia v gynekológii. Indikácie a kontraindikácie pre laparoskopiu
V pokročilých prípadoch môže byť potrebná operácia. Jednou z jeho možností je rádiová vlnová koagulácia krčka maternice.
Vykonanie operácie
Príprava na tento typ operácie zahŕňa:
- Sanitácia vagíny pomocou antifungálnych látok.
- Prevencia krvácania pomocou špeciálnych liekov.
Počas procesu prípravy je dôležité prijať opatrenia, ktoré zvýšia úspešnosť postupu a znížia riziko komplikácií počas obdobia zotavenia. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Kontrola funkcie zrážania krvi, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
- Röntgenové vyšetrenie pľúca.
- Diagnóza infekcie HIV, ktorá vedie k výraznému zníženiu imunity a zhorší pooperačný proces.
- Diagnóza pohlavne prenosných infekcií a ich povinná liečba.
- Identifikácia onkogénnych tkanív, ktoré vyžadujú samostatnú liečebnú metódu (odobratie náteru na onkocytológiu).
Po koagulácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- krvavý výtok;
- dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
- mierne zvýšenie teploty;
- všeobecná slabosť;
- bolesť hlavy.
Krvavý výtok po koagulácii krčka maternice je zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku predčasného oddelenia chrasty. Ak je takýto stav prítomný, potom je indikovaná urgentná hospitalizácia.
Rehabilitácia po tomto postupe trvá jeden až dva mesiace. Rýchlosť hojenia pooperačného povrchu závisí od veľkosti lézie a zvolenej metódy liečby.
Táto metóda odstraňovania patológie je indikovaná pre ženy a dievčatá všetkých vekových skupín, ktoré trpia rôznymi patológiami. Najpopulárnejšie choroby ženských orgánov, pre ktoré je predpísaná koagulácia rádiových vĺn, sú:
Samozrejme sa verí, že koagulácia rádiovými vlnami je bezpečnou metódou chirurgickej intervencie. Aj táto metóda má však množstvo kontraindikácií.
Elektrokoagulácia krčka maternice je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
- Erózia. Táto patológia je léziou sliznice krčka maternice, ktorá je jasne viditeľná pri vyšetrení na zrkadlách. Vyzerá to ako rana na epiteli.
- Papilomavírus, ktorý často vedie k rakovine krčka maternice. Elektrokoagulácia sa vykonáva, ak sú na krku kondylómy. Počas chirurgického zákroku sú eliminované, čím sa bráni ich rozvoju do malígnej formácie.
- Cervicitída je akútny zápal vagíny. Spočiatku sa lieči liekmi a potom pokračuje chirurgická intervencia. Elektrická kauterizácia funguje skvele.
- Pseudoerózia. Ide o jav, ktorý vyzerá ako obyčajná erózia, no v skutočnosti má žľazovo-papilárnu štruktúru.
- Endometrióza je abnormálny rast endometria vo vnútri maternice. Vykonáva sa elektrokoagulácia terapeutické opatrenia.
- Pre cysty na krčku maternice je tiež použiteľná metóda kauterizácie. Elektrokoagulácia vám umožňuje odstrániť tieto nádory, ktoré sa „usadili“ na krčku maternice.
- Elektrokoagulácia je tiež použiteľná ako metóda na zastavenie krvácania. Ak je manipulácia neúspešná, krčka maternice je vystavená poraneniu. Takéto krvácanie môže spôsobiť napríklad biopsia a polyektómia. Kauterizácia pomáha upchať krvácajúce kanály.
Napriek svojej účinnosti nie je tento postup vhodný pre každého. Upozorňujeme na kontraindikácie elektrokoagulácie.
Ak počas diagnostiky nejaké akútny zápal alebo patológiu panvových orgánov, potom by sa elektrokoagulácia mala opustiť, kým sa problém neodstráni. Aké ďalšie zákazy existujú pre kauterizáciu krčka maternice elektrickým prúdom?
- Tehotenstvo. Toto je absolútna kontraindikácia a v tomto prípade neexistujú žiadne výnimky.
- Elektrokoagulačnú metódu môžu využiť aj dievčatá, ktoré nerodili a plánujú mať deti, keďže po zákroku zanechá na krčku maternice jazvu. To je pri pôrode mimoriadne nebezpečné. V prípade týchto dievčat ponúknu alternatívne metódy, ktoré nezanechávajú jazvy ( laserová terapia).
- Onkológia. V tomto prípade nebude zásah elektrickým prúdom účinný.
- Exacerbácia chronické ochorenie.
- Slabá zrážanlivosť.
- Alergia na anestetiká.
- Infekcie prítomné v čase operácie.
Koagulácia v gynekológii je postup, ktorého účelom je liečiť patologicky zmenené tkanivá. Odvoláva sa na jednoduché metódy, preto sa vykonáva ambulantne, teda nie na operačnej sále.
V dôsledku expozície sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá vám umožní dosiahnuť vaše ciele.
Okrem liečby erózie a iných lézií pomáha koagulácia zastaviť vaginálne krvácanie. Ale technika je účinná len vtedy, ak je poškodená cieva strednej veľkosti, teda ak je príliš veľká na to, aby sa v nej vytvorila krvná zrazenina, no zároveň jej veľkosť neumožňuje zastaviť stratu krvi podviazaním.
V podstate koagulačný postup spočíva v ovplyvnení poškodenej oblasti a jej kauterizácii. To vám umožní zničiť „choré“ tkanivá a vytvoriť podmienky pre ich postupné nahradenie zdravým epitelom.
Rozdiel medzi typmi koagulácie spočíva v spôsobe expozície. V závislosti od toho vyniká:
- elektrokoagulácia;
- cryodestruction (kryokoagulácia);
- chemický;
- laser;
- rádiové vlny;
- argónová plazma (bezkontaktná expozícia argónovej plazme na defektnom tkanive).
Po zákroku začína obdobie na zotavenie, ktorého trvanie sa trochu líši v závislosti od rôznych faktorov vrátane spôsobu expozície.
Rádiové vlny a iné typy kauterizácie - video
Pred vykonaním koagulácie je pacientovi predpísaný komplexné vyšetrenie. Jeho účelom je odhaliť stavy a choroby, ktoré môžu narušiť normálne hojenie a zotavenie po operácii.
Komplexné vyšetrenie zahŕňa nasledujúce fázy:
- gynekologické vyšetrenie;
- identifikácia špecifické infekcie;
- identifikácia onkologické ochorenia;
- ultrasonografia;
- endoskopické vyšetrenie;
- medikamentózna liečba choroby.
Počas gynekologického vyšetrenia sa hodnotí stav krčka maternice. Lekár odoberá aj výtery na infekcie.
Ak je gynekológ dostatočne skúsený, potom na základe jedného vyšetrenia môže určiť typ erózie a vhodnosť kauterizácie. Ale koagulácia je predpísaná len vtedy, keď nie je zistená žiadna infekcia, zápal alebo iné patológie. Preto na objasnenie diagnózy musíte podstúpiť ďalšie štúdie, ako napríklad:
- PCR diagnostika (pre ľudský papilomavírus);
- kultivácia mikroflóry a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká;
- analýza pre:
- infekcie (syfilis, HIV, hepatitída);
- vírusové patológie(genitálny herpes, papilomavírus);
- chronických infekcií(mykoplazmy, chlamýdie atď.).
Ďalšou etapou je inštrumentálne vyšetrenie potrebné na identifikáciu malígnych novotvarov. Pred koaguláciou je pacientovi predpísané:
- Ultrazvuk (umožňuje identifikovať polypy maternice a krčka maternice, endometriózu, leiomyóm);
- kolposkopia s testovaním (s použitím jódu a octu);
- biopsia patologicky degenerovaných tkanív.
Presne určiť povahu novotvaru (malígny alebo benígny) je možné iba histologickým vyšetrením vzoriek tkaniva odobratých biopsiou.
V závislosti od zistených patológií je predpísaný priebeh liečby:
- antibiotiká;
- antivírusové lieky;
- antifungálne látky;
- antimikrobiálne čapíky.
Po ukončení liečby musíte znova absolvovať testy a ak sú výsledky negatívne, lekár určí termín operácie.
Pred zákrokom sa pacient musí podrobiť kompletnému vyšetreniu u gynekológa. Niekoľko štúdií zahŕňa:
- vyšetrenie na gynekologickom kresle v kancelárii;
- analýza cytologického náteru;
- vyšetrenie urogenitálnych infekcií;
- podrobná analýza krvi.
Ak sa zistí akákoľvek infekcia (mykoplazma, chlamýdie, herpes), vykoná sa vhodná liečba a po dokončení sa cervikálne tkanivo vyšetrí biopsiou.
Po prehliadke tela by žena mala prísť k lekárovi medzi 5. a 14. dňom menštruačného cyklu. Vaginálna oblasť a oblasť, ktorá bude ovplyvnená lúčom rádiových vĺn, sa ošetrí antiseptikom a aplikuje sa lokálna alebo celková anestézia.
VIAC O: Centrum pre gynekológiu a pôrodníctvo pomenované po. Kulakovej
Potom sa postihnuté tkanivá koagulujú alebo vyrežú pomocou špeciálneho zariadenia.
Po operácii žena nepotrebuje hospitalizáciu. Po získaní potrebných lekárskych odporúčaní môže ísť domov.
Akékoľvek manipulácie na krčku maternice sa vykonávajú striktne na začiatku menštruačného cyklu. Trvanie postupu a sila rádiových vĺn závisí od závažnosti a charakteristík ochorenia.
Koagulácia pri choroby pozadia sa vykonáva bezprostredne po injekcii anestetika do oblasti krčka maternice. Trvanie procedúry je až päť minút.
Ak sa zistia prednádorové patológie, ako je kondylóm alebo dysplázia maternice, postihnuté tkanivo sa odstráni. Procedúra trvá do 10 minút. Po jeho dokončení malá zrazenina, odstránený počas operácie, je odoslaný na výskum.
Koagulácia krčka maternice metódou rádiových vĺn je jednou z najlepšie operácie na zbavenie sa rôzne patológie.
Dnes je terapia rádiovými vlnami na liečbu krčka maternice veľmi populárna. Pomocou moderných technológií je možné vykonávať tepelné rezy.
Vďaka týmto metódam liečby môžete rýchlo vyliečiť rôzne choroby spojené so ženským reprodukčným systémom. Okrem toho terapia krčka maternice rádiovými vlnami nespôsobuje deštrukciu tkaniva.
Postup
Dnes existuje niekoľko typov cervikálnej koagulácie. Líšia sa spôsobom ovplyvňovania patologického zamerania. Nižšie zvážime najobľúbenejšie metódy liečby.
Diatermokoagulácia elektrickým prúdom
Pred procedúrou koagulácie rádiovými vlnami je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Účelom takéhoto vyšetrenia je identifikovať všetky možné sprievodné ochorenia, ktoré môžu slúžiť ako kontraindikácia koagulácie rádiových vĺn. Nižšie je príprava načrtnutá v etapách.
![](https://i2.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/11/uls-6.jpg)
- antibiotiká;
- Antimikrobiálne čapíky;
- Antivírusové tablety;
- Antifungálne lieky.
Po ukončení liečebného cyklu je potrebné vykonať opakované testy.
Bezprostredne pred samotnou operáciou musí žena nezávisle vykonať prípravné opatrenia:
- Zdržať sa intímnych kontaktov na týždeň;
- Večer si dajte ľahkú večeru a ráno vôbec neraňajkujte;
- Ráno vykonajte hygienu genitálií, ale bez použitia gélov s farbivami a príchuťami.
Čas operácie je naplánovaný na obdobie, ktoré nastane bezprostredne po menštruácii. Toto sú dni 5-14 cyklu.
- Žena sa položí na stoličku a vloží sa zrkadlo.
- Potom sa do krčka maternice vstrekne anestetikum.
- Pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vysiela vysokofrekvenčné rádiové vlny, sa postihnuté miesto obnaží a zrazenina sa odreže na ďalšie histologické vyšetrenie.
- Celý postup bude trvať 5-10 minút. Je bezbolestná a nevyžaduje hospitalizáciu. Po operácii pacient dostane odporúčania a ide domov.
Keďže sa používa lokálna anestézia, pacient nepociťuje bolesť. Nižšie je obrázok tejto operácie.
Kvalita postupu závisí od dobrej prípravy. Existujú opatrenia, ktoré musí žena prijať sama, a také opatrenia, ktoré musí vykonať lekár. Začnime s lekárskym výcvikom.
Keď lekár všetko vyšetrí a predpíše operáciu, záležitosť zostáva na samotnej pacientke. Musí urobiť aj prípravné opatrenia.
Indikácie
Koagulácia krčka maternice je indikovaná pre nasledujúce stavy a diagnózy:
- zmeny v štruktúre tkaniva vystielajúceho cervikálny kanál v dôsledku hormonálna nerovnováha;
- defekty epitelu objavené pri kolposkopickom vyšetrení (polypy, cysty, ložiská endometriózy);
- erózie a cervicitída;
- kondylómy a papilómy;
- granulómy;
- infekčné lézie;
- zmeny jazvy.
Kontraindikácie chirurgického zákroku sú:
- krvácanie neznámej etiológie;
- zápalové procesy v panvových orgánoch;
- tehotenstvo;
- akútne infekčné choroby;
- znížená zrážanlivosť krvi.
Nulipárne dievčatá by sa mali uchýliť k liečbe krčka maternice opatrne rôzne metódy koagulácia - v niektorých prípadoch sa v dôsledku expozície mení elasticita tkanív lemujúcich krčok maternice. V budúcnosti to môže viesť k problémom pri pôrode: neroztiahnutie krčka maternice, jeho prasknutia.
Táto metóda môže liečiť mnohé lézie krčka maternice. To znamená, že akékoľvek ochorenie alebo stav, ktorý sa tradične lieči koaguláciou, môže byť vyliečený koaguláciou pomocou tejto metódy.
A práve to sa odporúča, to znamená nahradiť kryodeštrukciu alebo elektrokoaguláciu argónovou plazmovou koaguláciou krčka maternice, pretože táto metóda je menej traumatická a má nižšie riziko komplikácií, najmä infekcií a zápalov.
Argon koagulácia je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
- Cervikálna erózia;
- Cervikálna dysplázia;
- leukoplakia;
- Papilómy (na ich odstránenie);
- Kondylómy (na odstránenie).
V týchto prípadoch odstráni oblasť tkaniva postihnutú chorobou a na jej mieste sa vytvorí tenký film, ktorý sa potom sám oddelí. Metóda tiež napomáha úspešnej koagulácii ciev pri krvácaní, odberu materiálu na biopsiu, koagulácii stehu pri cisársky rez atď.
Napriek tomu, že táto metóda je najbezpečnejšia a najefektívnejšia, dokonca má množstvo nešpecifické kontraindikácie. Nedá sa použiť v nasledujúce prípady:
- Akútna zápalové ochorenia systémové, vrátane ARVI;
- Akútne a predakútne zápalové ochorenia reprodukčného systému;
- Krvácanie z maternice neznámy pôvod;
- Zlá zrážanlivosť krvi (vyžaduje sa dodatočná príprava lieky);
- Rakovina reprodukčného systému.
Okrem toho túto intervenciu nemožno vykonať, kým sa nepotvrdí, že patologický proces je benígny a nesúvisí s onkológiou.
Zoznam indikácií a kontraindikácií závisí do určitej miery od typu koagulácie. Vo všeobecnosti je tento typ liečby indikovaný pri nasledujúcich ochoreniach:
- erózia;
- pseudoerózia;
- prítomnosť benígnych novotvarov;
- leukoplakia;
- endometrióza;
- neoplázia cervikálneho kanála;
- deformácie jaziev a hypertrofia tkaniva;
- tvorba polypov.
Hlavnou kontraindikáciou koagulácie akéhokoľvek druhu je tehotenstvo bez ohľadu na obdobie. Zároveň by žena mala pravidelne podstupovať vyšetrenia na sledovanie stavu, pretože pretrváva nebezpečenstvo degenerácie erózie do onkologického ochorenia.
Liečba začína až nejaký čas po narodení dieťaťa.
Okrem toho kontraindikácie zahŕňajú:
- obdobie laktácie;
- akútna cervicitída;
- zápal panvových orgánov;
- karcinómu;
- zápal pošvy
VIAC O: Injekcie do žalúdka počas tehotenstva
Koagulácia rádiových vĺn nie je predpísaná, ak má pacient nainštalovaný kardiostimulátor alebo je zistený závažný zápalový proces. Chemická kauterizácia sa nepoužíva v prípadoch individuálnej neznášanlivosti akéhokoľvek lieku.
Kontraindikáciou kryokoagulácie môže byť hlboké poškodenie epitelu, neschopnosť určiť hranice postihnutého tkaniva, prítomnosť rakovinový nádor a mnohopočetné jazvy.
Choroby, pri ktorých sa používa koagulácia - fotogaléria
Ako každý lekársky postup, koagulácia krčka maternice má určité indikácie. Nevykonáva sa pri všetkých ochoreniach špecifikovanej lokalizácie, ale pokrýva pomerne širokú škálu patológií. Spravidla zahŕňa benígne a prekancerózne ochorenia exocervixu:
- Erózia.
- Ektopia.
- Endometrióza.
- Cysty (Nabothian, retencia).
- Cervikálne polypy.
- Leukoplakia.
- Erytroplakia.
- Hypertrofia tkaniva.
- Cervikálna neoplázia.
- Chronický zápal.
- Cikatrická deformácia krčka maternice.
Ale existujú aj podmienky, ktoré obmedzujú používanie koagulácie v gynekológii. Patria sem karcinóm (rakovina) krčka maternice, tehotenstvo, akútne infekcie(kolpitída, cervicitída) a zápalové procesy v panvových orgánoch.
V týchto prípadoch je vykonávanie zákroku nielen nepraktické, ale aj spojené s vysoké riziko nepriaznivé dôsledky. Preto musí ošetrujúci lekár brať do úvahy všetky znaky gynekologickej patológie a stav samotnej ženy.
Napriek dostupnosti a účinnosti postupu nie je koagulácia krčka maternice rádiovými vlnami možná, ak:
- zvýšená telesná teplota;
- sexuálne prenosné infekcie;
- tehotenstvo;
- duševná choroba;
- menzes;
- chronické alebo akútne ochorenia panvy;
- kovové implantáty v tele;
- zhubné nádory.
Laserová koagulácia sa používa na odstránenie širokej škály gynekologických patológií. Odborníci poznamenávajú, že laserová koagulácia sa najčastejšie používa ako a chirurgická liečba nasledujúce patológie:
- erózia;
- poškodenie cervikálneho epitelu;
- cysty;
- leukoplakia;
- polypy;
- deformácia jazvy;
- endometrióza lokalizovaná v krčku maternice;
- cervicitída v chronickej forme;
- ektopia.
Gynekológovia zdôrazňujú, že často laserová koagulácia aplikovaný na pseudoeróziu krčka maternice. Táto patológia sa považuje za najbežnejší benígny stav krčka maternice.
Cervikálna erózia sa týka niekoľkých rôznych defektov epitelu. Najmä 80 % prípadov je spôsobených pseudoeróziou.
Pod eróziou sa rozumie defekt, ktorý sa nachádza na viditeľnej pošvovej časti krčka maternice. Erózia sa javí ako škvrna, ktorá sa líši farbou a textúrou od epitelu susediaceho s vagínou.
Erózia je niekedy štádiom vývoja krčka maternice. Počas prenatálneho obdobia je vaginálna oblasť najskôr pokrytá stĺpcovým epitelom, ktorý je u dospelých žien lokalizovaný v oblasti cervikálneho kanála.
Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri krčka maternice a spája dutinu maternice a vagínu. Jeho povrch tvoria cylindrické bunky a žľazy produkujúce hlien. Z vonkajšej strany je cervikálny kanál zamatový a má červenkastú farbu.
Krytie dlaždicového epitelu vaginálna časť krčka maternice, je viacvrstvová, na rozdiel od cylindrickej jednovrstvovej. Má svetloružovú farbu a hladký a lesklý povrch.
V priebehu času stĺpcový epitel, ktorý pokrýva vaginálnu oblasť krčka maternice u dievčat, ustúpi. Spravidla je u dievčat po ukončení puberty krčná časť maternice vystlaná plochými viacvrstvovými bunkami.
Avšak, kedy hormonálne abnormality regresia cylindrického epitelu nastáva neskôr. V takýchto prípadoch možno pri gynekologickom vyšetrení diagnostikovať vrodenú ektopiu alebo eróziu.
Ektopia, ktorá je vrodená, nevyžaduje kauterizáciu laserovou koaguláciou. Pacientom sa odporúča pravidelne navštevovať lekára a podstupovať vyšetrenia. Ak je defekt sprevádzaný zápalom, je predpísaná vhodná lieková terapia.
Pomerne často u dievčat, ktoré začali skoro sexuálny život alebo u žien po chirurgických zákrokoch, nesprávnej antikoncepcii, hrubom pohlavnom styku, je poškodená sliznica. V dôsledku toho sa objaví rana, ktorá sa často vyskytuje so zápalom.
Nesprávne hojenie skutočnej erózie alebo rany vedie k pseudoerózii. Na povrchu rany sa objavujú cylindrické bunky. Tento defekt sa lieči s rôzne techniky kauterizácia krčka maternice, jednou z nich je laserová koagulácia.
Dôsledky
Bezprostredne po koagulácii rádiových vĺn možno pozorovať nasledujúce dôsledky:
- Nepríjemná bolesť;
- Krvácanie alebo špinenie, ktoré sa vyskytuje týždeň po vystavení rádiovým vlnám;
Ak takýto výtok trvá dlhšie ako 20 dní a je zvláštneho charakteru, potom to vyzerá na komplikáciu, ktorú by mal riešiť lekár. Gynekológ predpíše čapíky a protizápalové lieky.
Elektrokoagulácia má, žiaľ, množstvo následkov. Medzi inými metódami je počet následkov v percentách maximálny. Všetky dôsledky sú rozdelené do dvoch skupín.
Aké negatívne dôsledky možno pozorovať po takomto zásahu? Táto metóda je dobrá práve preto, že ako jedna z mála nespôsobuje negatívne dôsledky vôbec.
Po takomto zásahu sa netvorí jazva a neznižuje sa rozťažnosť krčka maternice. Pravdepodobnosť infekcie je minimálna, pretože nedochádza k priamemu kontaktu oblasti rany s nástrojmi, navyše argón súčasne dezinfikuje povrch rany.
Možnosť krvácania je tiež vylúčená, pretože počas takejto koagulácie sú cievy súčasne koagulované. S procesom hojenia zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti - prebieha pomerne rýchlo.
Termíny rehabilitačné obdobie závisí od použitej metódy. Po koagulácii by sa žena mala zdržať pohlavného styku, vyvarovať sa nosenia ťažkých predmetov, kúpania sa, návštevy sauny a vykonávania určitých fyzických cvičení (na brušné svaly).
Krvavý vaginálny výtok je možný 1-3 týždne. Ak sa stanú hojnými, hnisavými alebo sa objavia iné príznaky, napríklad bolesť v podbrušku a horúčka, potom je podozrenie na rozvoj infekcie.
Napriek vysokej bezpečnosti minimálne invazívnej liečby sa niekedy po koagulácii vyskytujú ďalšie komplikácie:
- Krvácajúca.
- Stenóza krčka maternice.
- Cervikálna nedostatočnosť.
- Endometrióza.
Niektoré z nich povedú k nepriaznivým následkom počas tehotenstva a pôrodu, preto je potrebné to vykonať včas. preventívne opatrenia. Vzhľad varovné značenie V pooperačné obdobie by mal byť vážnym signálom navštíviť lekára.
Iba špecialista môže kompetentne a najefektívnejšie odstrániť porušenia.
Prvý deň po operácii je možná dotieravá bolesť pripomínajúca menštruačné bolesti. V tomto prípade môže lekár predpísať lieky proti bolesti. Špinavé krvácanie sa objaví 7 dní po dni, keď bola vykonaná rádiová vlnová koagulácia krčka maternice.
Výtok je zvyčajne ľahký, krvavý a môže trvať 20-25 dní. V tomto čase je potrebné podstúpiť liečbu pomocou čapíkov predpísaných lekárom.
Vo všeobecnosti pooperačné obdobie a obdobie zotavenia prebiehali priaznivo pre väčšinu žien. Komplikácie boli pozorované u 1 % operovaných pacientok vo forme krvácania, prudkého zúženia maternicových kanálikov alebo infekcie.
Najšetrnejšou a najúčinnejšou metódou na odstránenie množstva ochorení genitálnej oblasti je dnes rádiová vlna koagulácie krčka maternice. Recenzie žien, ktoré podstúpili túto operáciu, boli pozitívne. Proces prebieha rýchlo, bez hospitalizácie alebo hospitalizácie.
Niektorí pacienti zaznamenali zníženú plodnosť. Takéto zmeny by sa mohli vyskytnúť, ak by sa počas postupu odstránila významná časť maternice alebo sa koagulácia vykonala viackrát.
Po operácii sú tiež možné poruchy hustoty a vlastností prirodzeného vaginálneho hlienu. V tomto prípade lekár predpisuje ďalšiu liečbu a opätovné vyšetrenie.
Obsah
Koagulácia rádiovými vlnami sa používa v mnohých odvetviach medicíny. Tento bezkontaktný spôsob expozície sa vyznačuje nízkou traumatizáciou a absenciou rizík v obdobie zotavenia. IN moderná gynekológia Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice je pomerne bežná.
Metóda koagulácie rádiových vĺn eliminuje rôzne patologické procesy, sústredené v cervikálnej oblasti. K zavedeniu metódy rádiovej vlny koagulácie do gynekologickej praxe došlo pomerne nedávno. Avšak počas krátkeho obdobia používania koagulácie rádiových vĺn metóda ukázala vysoká účinnosť pri liečbe patológií, ako je erózia, papilómy, kondylómy, dysplázia, polypy, leukoplakia.
Po koagulácii rádiovými vlnami nie sú žiadne stehy, deformácia tkaniva jazvy a bolestivé pocity a výtok je zvyčajne nevýznamný. Kauterizácia netrvá veľa času a vykonáva sa ambulantne s gynekológom. Avšak existujú určité indikácie a kontraindikácie postupu, ako aj vlastnosti jeho implementácie.
Indikácie a kontraindikácie
Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice sa považuje za chirurgický zákrok. V gynekologickej praxi sa rádiokoagulácia často vykonáva na krčku maternice.
Je známe, že krčka maternice je najviac spodná časť telo maternice. Cervikálna časť spája vagínu a maternicu, ktorá sa vykonáva cez cervikálny kanál.
Krčka maternice sa často stáva oblasťou lokalizácie rôznych gynekologických patológií. Je to spôsobené zvláštnosťami jeho štruktúry.
Cervix je reprezentovaný vaginálnou aj supravaginálnou časťou. Viditeľnou oblasťou pre gynekológa je však len tá časť sliznice, ktorá priamo susedí s vagínou. Povrch vaginálnej časti krčka maternice je ružový a hladký. Epitel, ktorý tvorí povrch sliznice, pozostáva z viacvrstvových dlaždicových buniek.
Vo vnútri krčka maternice je vizualizovaná štrbina (u žien, ktoré porodili) a vo forme bodu (u žien). nulliparé dievčatá) vstup do cervikálneho kanála. Vďaka cervikálnemu kanáliku sa spermie podporujú a odmietnuté endometrium sa uvoľňuje vo forme krvavý výtok z dutiny maternice. Keďže vagína komunikuje s dutinou maternice cez krčný kanál, existuje mechanizmus, ktorý zabraňuje prípadnému šíreniu infekcie zvonku.
Cervikálny kanál je zvnútra vystlaný jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorý spôsobuje jeho zamatový povrch a červenkastý odtieň. Cervikálny kanál obsahuje aj žľazy, ktoré produkujú špeciálny hlien na ochranu sterilnej dutiny maternice pred škodlivou mikroflórou.
Väčšina benígnych stavov krčka maternice je zaznamenaná v takzvanej transformačnej zóne, ktorý sa vyznačuje prechodom jedného typu epitelu na druhý.
Najčastejšie patológia, pri ktorej sa lekári musia uchýliť k koagulácii rádiovými vlnami, zahŕňa ektopiu alebo pseudoeróziu. Tento patologický stav je charakterizovaný tvorbou oblasti na vaginálnej časti maternice, ktorá pozostáva z cylindrických buniek. Táto pseudoerózia je dôsledkom porušenia celistvosti dlaždicového epitelu a rany, ktorá sa riadne nehojí.
Pseudoerózia je zvyčajne sprevádzaná zápalovým procesom a môže byť pozadím vývoja prekanceróznych a onkologických stavov krčka maternice. Preto pri zistení takéhoto defektu na cervikálnom epiteli odborníci odporúčajú jeho odstránenie najmä metódou rádiovej vlny koagulácie.
Rádiokoagulácia nemá prakticky žiadne následky vo forme výtoku a iných komplikácií. Okrem toho sa u nulipar môže použiť koagulácia rádiovými vlnami.
Odborníci zdôrazňujú nasledujúce čítania na použitie rádiokoagulácie:
- pseudoerózia;
- cikatrická deformácia krčka maternice;
- polypy cervikálneho kanála;
- cysty vagíny a krčka maternice;
- erozívne ektropium;
- niektoré formy endometriózy;
- dysplázia;
- leukoplakia;
- hypertrofia.
Rádiová vlnová koagulácia má významné výhody v porovnaní s inými metódami kauterizácie. Existujú však určité kontraindikácie, ktoré znemožňujú rádiokoaguláciu.
Kontraindikácie koagulácie rádiovými vlnami zahŕňajú:
- akútny zápalový proces;
- bdelosť pri rakovine;
- kovové implantáty;
- tehotenstvo;
- genitálne infekcie;
- krvácajúca.
Napriek prítomnosti určité kontraindikácie, mnohé z nich sú reverzibilné. Po ošetrení alebo pôrode môže byť vykonaný postup.
Výhody a nevýhody metódy
Metóda rádiokoagulácie má mnoho výhod pri porovnaní vlastností postupu s inými taktikami kauterizácie. Medzi výhody koagulácie rádiových vĺn lekári zdôrazňujú:
- možnosť použitia u nulipárnych pacientov;
- absencia deformácie jazvy postihnutého tkaniva;
- nízke riziko infekcie a krvácania;
- relatívne krátke pooperačné obdobie;
- voliteľná aplikácia lieky po rádiokoagulácii;
- sterilizácia rany počas expozície;
- možnosť odberu materiálu na histologické vyšetrenie;
- kauterizácia v patologických tkanivách;
- bezbolestnosť;
- jednoduchosť metódy.
Keďže koagulácia rádiovými vlnami je relatívne nová metóda, jej implementácia je spojená s určitými ťažkosťami. Je možné poznamenať nasledujúce nevýhody rádiokoagulácie:
- vysoká cena;
- nedostatok vybavenia a kvalifikovaného personálu vo väčšine zdravotníckych zariadení;
- v niektorých prípadoch dosť zdĺhavé pooperačné obdobie.
Niektoré ženy môžu pociťovať intenzívnu bolesť kvôli prahu bolesti. Trvanie pooperačného obdobia spravidla závisí od objemu postupu.
Správanie a vlastnosti pooperačného obdobia
Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť vyšetreniu, aby sa objasnila diagnóza a vylúčili sa kontraindikácie liečebnej metódy. Diagnóza pred rádiokoaguláciou zahŕňa:
- gynekologické vyšetrenie;
- kolposkopia, ktorá sa vykonáva v jednoduchých aj pokročilých verziách;
- biopsia, ak existuje podozrenie na prekancerózny alebo malígny proces;
- náter na onkocytológiu;
- PCR pre sexuálne prenosné infekcie;
- bakteriálne siatie;
- škvrna na flóre.
Keď sa zistia sexuálne prenosné infekcie A zápalový proces Odporúča sa konzervatívna liečba.
Metóda koagulácie rádiovými vlnami sa vykonáva na začiatku cyklu, po ukončení menštruácie. Zvyčajne odborníci odporúčajú vykonať manipuláciu v piaty až desiaty deň cyklu.
Počas rádiokoagulácie dochádza k vystaveniu vysokofrekvenčnému elektromagnetickému žiareniu. Počas procesu kauterizácie sú elektromagnetické lúče generované prístrojom Surgitron nasmerované do patologického tkaniva. Nemá žiadny vplyv na zdravé sliznice.
Zničenie patologických buniek vzniká v dôsledku zvýšenia teploty zdroja, čo spôsobuje jeho vyparovanie. Tvorba rany alebo chrasty je úplne eliminovaná, pretože koagulácia rádiovými vlnami je bezkontaktná metóda liečby krčka maternice. Pri manipulácii sa hrot zasunie do vagíny, nedotýka sa však sliznice.
Pri rádiokoagulácii dochádza k určitému druhu spájkovania kapilár a sterilizácii rany, čo eliminuje riziko krvácania a infekcie v pooperačnom období. Po zásahu sa teda vypúšťanie a iné dôsledky prakticky nepozorujú.
Cauterizácia erózie alebo excízia dysplázie sa vykonáva po predbežnej lokálna anestézia. Trvanie postupu závisí od rozsahu zásahu. V prípade potreby sa koagulovaný materiál odošle do histologické vyšetrenie do laboratória.
Pooperačné obdobie sa vyznačuje relatívne miernym priebehom. Po koagulácii rádiovými vlnami sa môže objaviť nasledovné:
- malá bolesť;
- krvavý výtok;
- silné prvé menštruácie po zákroku.
Aby sa predišlo následkom po rádiokoagulácii, odporúča sa:
- zdržať sa plávania v otvorenej vode a návštevy sauny;
- vylúčiť sexuálnu aktivitu;
- intenzívne vzdať fyzická aktivita a zdvíhanie závaží;
- vymeňte kúpeľ za sprchu a tampóny za hygienické vložky.
Komplikácie sa zriedkavo vyvíjajú po koagulácii rádiovými vlnami a vážne následky. Odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú návštevu lekára:
- krvavý výtok so zrazeninami;
- nepríjemný zápach vaginálneho výtoku;
- trvanie krvácania počas troch týždňov;
- silná bolesť v dolnej časti brucha;
- zvýšenie telesnej teploty.
Následky po rádiokoagulácii zahŕňajú:
- infekcie;
- krvácajúca;
- zúženie cervikálneho kanála;
- reprodukčná dysfunkcia.
Aby sa predišlo následkom po manipulácii, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho gynekológa.