Trichomonas u žien: opis ochorenia a cesty infekcie. Účinná liečba trichomoniázy u žien

Čo je trichomoniáza (trichomoniáza)

Trichomoniáza (trichomoniáza)- pohlavné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako komplex zápalová lézia rôzne časti genitourinárneho systému.

Medzinárodný názov choroby je trichomoniáza: trichmonóza, trichomoniáza

Čo vyvoláva trichomoniázu (trichomoniázu)

Trichomonas vaginalis patrí do kráľovstva Protozoa, bičíkovité triedy Flagella, čeľaď Trichomonadidae, rod Trichomonas.

Existujú 3 typy Trichomonas: orálne, črevné a vaginálne (genitálne). Orálne a črevné Trichomonas sa považujú za saprofyty, t.j. mikroorganizmy, ktoré nevedú k rozvoju rôznych chorôb, patogénne (vedúce k ochoreniu) je iba vaginálny Trichomonas, ktorý má 3 formy existencie: bičík, améboidný a zaoblený (malé formy); stále existuje atypická (cystická) forma Trichomonas, aj keď ju mnohí vedci neuznávajú. Najťažšie sa liečia cystické a zaoblené formy, zatiaľ čo améboidná forma je najagresívnejšia.

Spôsoby prenosu trichomoniázy

Infekcia Trichomonas sa spravidla vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Nie je však vylúčená infekcia prostredníctvom predmetov kontaminovaných Trichomonas - uteráky, žinky, sanitárne vybavenie, lekárske nástroje. Infekcia je možná aj blízkym telesným kontaktom nesexuálneho charakteru. Deti sa môžu nakaziť počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami od chorej rodiacej ženy.

Patogenéza (čo sa stane?) počas trichomoniázy (trichomoniázy)

Spôsobuje trichomoniázu chronický zápal vedie ku kolpitíde, vulvovaginitíde, cervicitíde, uretritíde. Ochorenie výrazne znižuje kvalitu života žien, narúša sexuálne a menštruačné funkcie. Trichomoniáza často prispieva k zmiešaným infekciám, najmä v kombinácii s gonokokmi. Odpadové produkty mikroorganizmov spôsobujú toxické účinky na tkanivá hostiteľského organizmu. Prispieť k prenikaniu iných patogénov do základných tkanív.

Úzka interakcia medzi baktériami a Trichomonas, ktoré majú aktívna mobilita, má veľký praktický význam, pretože absorbovaním patogénne mikroorganizmy, Trichomonas môžu slúžiť ako vodiči infekcie v horných častiach reprodukčného systému a dokonca aj v brušnej dutine.

Moderné štúdie dávajú dôvod predpokladať prítomnosť priameho a nepriameho vzťahu medzi neplodnosťou a trichomonasovou infekciou pohlavného traktu.

Infekcia Trichomonas častejšie a stabilnejšie vedie k mužskej neplodnosti, ktorá je spojená so zmenami v pohyblivosti a životaschopnosti spermií.

Príznaky trichomoniázy (trichomoniázy)

Infekcia sa vyskytuje v 2/3 prípadov pri mimomanželskom sexe. U žien je prvým príznakom hojná tekutá, často spenená, žltkastá leukorea, často s zlý zápach. Niektorí napríklad v starobe výtok po styku s prímesou krvi. Žieravá leucorrhoea prispieva k bolestiam v oblasti genitálií a vagíny a spôsobuje pocit svrbenia a pálenia. Môže sa vyskytnúť bolesť v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti, počas močenia, pohlavného styku, taká silná, že sexuálny kontakt je nemožný. V niektorých prípadoch sú na labiach zaznamenané bolestivé povrchové vredy. Stáva sa, že infekcia sa šíri do krčka maternice, čo spôsobuje eróziu a zápal na nej. Ženy začínajú pociťovať bolesť pri močení, pálenie po ňom. Pri ďalšej progresii procesu je možný akútny zápal sliznice maternice: objavujú sa bolesti v podbrušku, zintenzívňuje sa leucorrhoea, často s prímesou krvi, je narušený menštruačný cyklus. Pri penetrácii Trichomonas do maternicových príveskov sú poškodené rúrky a semenníky, čo môže viesť k neplodnosti. Často je trichomoniáza asymptomatická, pre pacientov nepostrehnuteľná. Počas tehotenstva, po pôrode alebo potrate, prechladnutí, nadmernej sexuálnej aktivite alebo požití alkoholu sa latentná forma trichomoniázy môže stať akútnou.

Trichomoniáza u mužov

U mužov sa choroba začína svrbením, šteklením, pálením a niekedy aj bolesťou pri močení. Vyskytuje sa výtok z močovej trubice, ktorý môže byť číry alebo sivobiely, veľmi zriedkavo penivý. Niekedy majú podobu veľkej priehľadnej guľovej kvapky, ktorá sa akoby valila z vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktorej pysky sú opuchnuté, zapálené. Pri latentnej forme trichomonasovej uretritídy sa pacienti sťažujú na intermitentné slabý výtok z močovej rúry a potom už len ráno vo forme kvapky (francúzski venerológovia tomu hovorili „dobré ráno“).

Nepríjemné pocity počas močenia sa zhoršujú po požití alkoholu, korenistých jedál. Je možné rozšíriť nepohodlie na žaluď penisu, miešku, hrádze, konečníka, bedrovej oblasti. Pomerne často sú takíto pacienti dlho a neúspešne liečení neuropatológmi na ischias.

Trichomoniáza u mužov môže spôsobiť komplikácie: hlava penisu sčervená, predkožka opuchne, potom sa na penise vytvoria rany, odreniny a niekedy vredy. Pri fimóze sa penis, ktorý sa zväčšuje, má podobu hrušky a stáva sa bolestivým. Kvôli edému je odhalenie jeho hlavy nemožné. Je možná trichomonas epididymitis, ktorá sa vyskytuje u 7-15% pacientov. Niektorí z nich majú horúčku, bolesť v miešku a semenníkoch. Komplikáciou trichomoniázy je zápal prostaty - prostatitída. Zároveň samotný muž nemusí roky nič cítiť, nemá podozrenie, že je chorý, ale infikuje ženy počas pohlavného styku. Niekedy pacienti s prostatitídou pociťujú pocit ťažkosti a tupého tlaku v konečníku, svrbenie v ňom a v močovej rúre, bolesť v perineu. Často oslabené videnie, orgazmus, prichádza predčasná ejakulácia.

So zápalom močového mechúra trichomonas sú pacienti nútení močiť každých 15-30 minút. Močenie sprevádza ostrá bolesť a uvoľnenie niekoľkých kvapiek krvi. Deti sa spravidla infikujú trichomoniázou od dospelých sexuálnym kontaktom. Približne 32 % z nich sa spája so zápalom močovej trubice – uretritídou, a preto sa môže objaviť bolestivé močenie.

Trichomoniáza u žien

U dievčat - opuch a začervenanie malých a veľkých pyskov ohanbia a panenskej blany, svrbenie a pálenie vonkajších pohlavných orgánov, z pošvy vyteká žltý hnisavý výtok.

Aké komplikácie môžu viesť k trichomoniáze?

Predtým sa nebezpečenstvo tohto ochorenia podceňovalo. Teraz je dokázané, že trichomoniáza zvyšuje riziko predčasného pôrodu a predčasného prasknutia plodovej vody. U mužov môže viesť k prostatitíde.

Diagnóza trichomoniázy (trichomoniáza)

Diagnostika trichomoniázy spočíva v bakteriologickom dôkaze Trichomonas vaginalis po farbení podľa Grama, alebo v natívnych (čerstvých) preparátoch. Metodológia výskumu natívnych prípravkov na prítomnosť Trichomonas je veľmi jednoduchá: izotonický roztok, pridajte čerstvú kvapku vaginálneho výtoku, potom sa liek skúma pod mikroskopom. Pomocou tejto diagnostickej metódy však nie je vždy možné okamžite identifikovať Trichomonas, preto je potrebné opakovane vykonať štúdiu.

Modernou metódou detekcie Trichomonas v tele je vyhľadávanie genetických markerov pomocou polymerázová reťazová reakcia (PCR) .

Liečba trichomoniázy (trichomoniázy)

Pri liečbe trichomoniázy je potrebné pozorovať dodržiavanie zásad:

- Liečte trichomoniázu súčasne s pacientom a jej manželom (sexuálnym partnerom);

sexuálny život počas liečby trichomoniázy je zakázané;

- eliminovať faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu ( sprievodné choroby), hypovitaminóza atď.;

- používať antitrichomonas na pozadí všeobecných a miestnych hygienických postupov.

Liečbe podliehajú pacienti so všetkými formami trichomoniázy (vrátane nosičov trichomoniázy), ako aj pacienti so zápalovými procesmi, u ktorých sa trichomóny nezistia, ale tieto patogény boli zistené u manžela (partnera). Z antitrichomonas sú najúčinnejšie metronidazol (flagyl, trichopolum) a fascigín (tinidazol). S čerstvou trichomoniázou sa metronidazol používa na liečbu podľa nasledujúcej schémy: v prvý deň liečby 0,5 g 2-krát denne, druhý deň - 0,25 g 3-krát denne, ďalšie 4 dni - 0,25 g 2-krát deň za dňom. Fasigin (tinidazol) sa podáva perorálne po jedle jedenkrát v dávke 2000 mg (4 tablety po 500 mg). Existuje ďalšia metóda: fascigin sa predpisuje 150 mg 2-krát denne počas 7 dní. Vyššie uvedené spôsoby liečby metronidazolom a fasiginom nie sú indikované pri ochoreniach nervového a krvotvorného systému, počas tehotenstva a laktácie (prechádzajú cez placentu a do mlieka), ako aj pri ochoreniach pečene. V takýchto prípadoch sa používajú iné antitrichomonas: trichomonacid a nitazol, aj keď sú menej účinné. Trichomonacid sa používa perorálne (0,3 g / deň v 2-3 dávkach počas 3-5 dní) a lokálne (0,05 g čapík počas 10 dní); nitazol (trichocid) sa používa vo forme čapíkov (0,12 g liečiva), vstrekuje sa do pošvy 2-krát denne a vnútri 1 tableta (po 0,1 g) 3-krát denne. Odporúča sa tiež zavedenie tampónov (po sprchovaní), impregnovaných 2,5% suspenziou nitazolu.

Lokálne sa na liečbu trichomoniázy používajú aj vaginálne tablety Terzhi-nan, 1 tableta denne počas 10 dní alebo Cleon-D, 1 tableta denne počas 7 dní.

Kontrola liečby trichomoniázy sa vykonáva počas 2-3 menštruačných cyklov. Pri absencii Trichomonas v materiáli (z rôznych ohniskov) po skončení menštruácie by sa liečba mala považovať za úspešnú. U niektorých žien leukorea a ďalšie príznaky pokračujú aj po vymiznutí Trichomonas. V takýchto prípadoch sa vykonáva liečba odporúčaná na liečbu nešpecifickej kolpitídy.

Prevencia trichomoniázy (trichomoniázy)

Je potrebné vyšetriť, a ak sa zistí ochorenie (príznaky trichomoniázy), a liečbu všetkých osôb, ktoré mali sexuálny kontakt s pacientom s trichomoniázou. Dievčatá je potrebné vyšetriť aj v prípade choroby jedného z rodičov.

Používanie kondómu je najspoľahlivejšou metódou prevencie trichomoniázy a iných pohlavne prenosných chorôb.

Pri trichomoniáze imunita nevzniká a v prípade nedbanlivosti sú možné opakované infekcie trichomoniázou.

Po pohlavnom styku bez kondómu by ste sa mali okamžite vymočiť a umyť vonkajšie pohlavné orgány teplá voda s mydlom (najlepšie pre domácnosť). Do 2 hodín po pohlavnom styku sa na prevenciu používajú špeciálne antiseptiká vo forme roztokov - gibitan, cidipol, miramistín a ďalšie. Nezabúdajte však, že tieto prostriedky nemajú stopercentnú účinnosť a s predlžujúcim sa časovým odstupom od sexuálneho kontaktu sa znižuje.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte trichomoniázu (trichomoniázu)

Príznaky a liečba trichomoniázy

Trichomoniáza je pohlavne prenosná choroba. Na rozdiel od iných pohlavne prenosných chorôb môžu patogény trichomoniázy žiť vo vlhkom prostredí až 20 hodín. To vytvára bezvýznamnú (ale stále reálnu) hrozbu nákazy trichomoniázou v domácnosti - napríklad v kúpeľoch. Preto bude mimoriadne užitočné vedieť, čo je choroba, o jej príznakoch, liečbe a prevencii.

Príznaky trichomoniázy

Kým sa ochorenie prejaví, zvyčajne to trvá 1-4 týždne. U žien s trichomoniázou je žltý výtok z vagíny. s nepríjemným zápachom zhnitých rýb. Vonkajšie pohlavné orgány sú podráždené, dochádza k bolestiam pri močení a pri pohlavnom styku. Akonáhle v genitourinárnom systéme, Trichomonas spôsobiť rôzne choroby, napríklad trichomonas colpitis - zápal vagíny. Môže dôjsť k zápalu vulvy, močovej trubice.

U mužov prebieha trichomoniáza najčastejšie bez príznakov, takže muž môže nakaziť niekoľko žien bez toho, aby vôbec vedel, že je sám chorý. Ale tiež sa stáva, že Trichomonas vstúpi do prostaty. a potom bolesť a pálenie pri močení, časté nutkanie na močenie, bolesť v močovej rúre pri ejakulácii, oslabenie erekcie. Keď Trichomonas vstúpi do močovej trubice, vyvinie sa muž akútna uretritída. Je charakterizovaný hojným výtokom z močovej trubice, bolesťou po močení a pohlavnom styku. Bez liečby sa uretritída stane chronickou za 1-2 týždne a môže existovať roky. Ale častejšie sa dostávajú Trichomonas horná časť genitourinárneho systému a spôsobiť rozvoj prostatitídy. Prostatitída s trichomoniázou spôsobuje zníženie sexuálnej funkcie, podráždenosť, bolesť chrbta. bolesti hlavy, znížená výkonnosť, oslabenie pamäti.

U mužov aj u žien s trichomoniázou sa môžu vyvinúť vredy na genitáliách. Niekedy tieto vredy vyzerajú ako tvrdý chancre, syfilitický vred a v iných prípadoch majú vredy mäkké okraje a hnis na dne vredu. Výskyt vredov je často sprevádzaný nárastom inguinálnych lymfatických uzlín.

Diagnóza trichomoniázy

U žien sa odoberie tampón z pošvy a vyšetrí sa pod mikroskopom – výsledok sa dá zistiť po 20 minútach. Ak mikroskopia rozteru zlyhá, vykoná sa priama imunofluorescencia (DIF) alebo kultivácia. Výsev je usadzovanie mazu v prostredí priaznivom pre baktérie. Po 2-3 dňoch sa Trichomonas (ak existujú) premnožia a výsledok siatia bude pozitívny. U mužov sa na rozbor odoberie ster z močovej trubice a sekrét prostaty.

MirSovetov by rád zdôraznil, že toto ochorenie nie je vždy možné identifikovať prvýkrát a iba opakované vykonávanie všetkých týchto postupov umožňuje diagnostikovať trichomoniázu.

Liečba trichomoniázy

Liečba trichomoniázy trvá približne 1 mesiac. Pre účinné vyliečenie musia priebeh liečby vykonávať obaja partneri súčasne. Prirodzene, v čase liečby je sexuálny styk zakázaný pre mužov aj ženy.

Trichopolum (metronidazol), Nimorazol, Tinidazol, Tiberal sú účinné proti Trichomonas. Lieky musíte užívať tak dlho, ako vám predpíše lekár. Často sa stáva, že po niekoľkých dňoch liečby príznaky trichomoniázy vymiznú a pacient si myslí, že je už vyliečený a liek prestane užívať. Ale, bohužiaľ, choroba sa opakuje. Potlačenie príznakov nestačí, dlhodobé užívanie lieky nielen normalizuje stav pacienta, ale tiež zabíja Trichomonas. Ženy sú tiež dané vaginálne čapíky- pimafucín, klion-D, flagyl, ginalgin.

Na posilnenie imunitného systému sú predpísané multivitamíny (undevit, gendevit, complivit, alphabet, vitrum, centrum a iné) a imunostimulačné látky.

Potom, čo pár trpiaci trichomoniázou má mesačný priebeh liečby antitrichomoniázou, je potrebné sledovať a znova analyzovať. U žien by mali byť opakované návštevy gynekológa pravidelne počas troch mesiacov a u mužov povinná návšteva andrológa a testovanie do 1-2 mesiacov po ukončení liečby.

Trichomonas testy sa robia po provokacii - to je bud injekcia progynalu, po ktorej imunita na kratky cas oslabi a Trichomonas (ak pacient nie je vylieceny) sa znovu objavi v stere. Provokácia môže byť iná - trochu alkoholu a korenené jedlá spôsobujú takmer rovnaké zníženie imunity ako proginálne. Bohužiaľ, nie je toľko prípadov rýchleho vyliečenia (1 mesiac je veľmi rýchly na trichomoniázu). Oveľa častejšie sa trichomóny menia na takzvané zložené formy - keď sa aktívne nemnožia, ale ich neustála prítomnosť v tele znižuje imunitu, spôsobuje predčasný pôrod.

Konečná likvidácia Trichomonas môže trvať 1,5-3 roky (.). To za predpokladu, že sa partneri POCTIVO liečia, nepijú alkohol, nemajú počas liečby pohlavný styk (liečba je od 2 týždňov do mesiaca, potom prestávka, počas ktorej sa robia testy). Ak sa znova zistí Trichomonas - nový priebeh liečby (a ukázalo sa, že úplné zbavenie sa trichomoniázy trvá asi rok alebo viac). Trichomoniáza je však liečiteľná a rýchlosť liečby priamo závisí od toho, ako rýchlo človek vyhľadá lekársku pomoc. MirSovetov tiež upozorňuje na skutočnosť, že po liečbe sa imunita voči Trichomonas nevytvorí a pri promiskuite sa môžete znova nakaziť.

Prevencia trichomoniázy

Aby ste sa nenakazili, musíte byť v prvom rade verní svojmu partnerovi - ak sa on a ona navzájom nezmenia, trichomoniáza jednoducho nemá odkiaľ prísť. Pri nezáväznom sexe je najspoľahlivejšou ochranou kondóm za predpokladu jeho správneho používania. Ak stále máte nechránený styk, mali by ste preventívna terapia aby sa zabránilo rozvoju choroby. Použitie dezinfekčných roztokov, ako je miramistín, chlórhexidín, však neposkytuje 100% záruku ochrany pred ochorením. Po nechránenom pohlavnom styku s náhodným partnerom má zmysel nechať sa otestovať na skryté sexuálne infekcie, pretože Trichomonas vedľa seba sú ureplazmy, mykoplazmy, gonokoky a mnohé iné patogény nebezpečných chorôb. Aby ste sa vyhli infekcii domácností trichomoniázou, MirSovetov odporúča, aby ste v bazéne alebo vo vani nezbierali uteráky iných ľudí, papuče, nepoužívali hrebene iných ľudí a prostriedky osobnej hygieny a častejšie si umývali ruky.

Príčiny trichomoniázy- ide o dva spôsoby prenosu infekcie, sexuálny a nesexuálny (druhý je extrémne nepravdepodobný):

  • sexuálny kontakt s infikovanou osobou- je pozoruhodné, že riziko infekcie od chorého partnera u zdravej ženy je 80-100% a u zdravého muža až 70%, čo je vysvetlené anatomické vlastnosti organizmus; pre prevenciu rizík sa odporúča uprednostňovať bariérovú antikoncepciu s nestálymi partnermi a stabilný pár, keď je infikovaný jeden z partnerov, treba diagnostikovať a prípadne spoločne liečiť;
  • asexuálna cesta infekcie- extrémne zriedkavé, pretože Trichomonas rýchlo zomiera vo vonkajšom (pre nich príliš suchom) prostredí, ako aj v 2% mydlovom roztoku; tieto zriedkavé prípady infekcie môžu byť spojené s kontaktom zdravý človek so sekrétmi pacienta (napríklad vlhkou bielizňou, spermou, močom na okraji toalety), ako aj pri zdieľaní výrobkov osobnej hygieny (tiež mokré, napríklad žinky, uteráky);
  • Charakteristickým znakom vývoja trichomoniázy je absencia zjavných symptómov, najmä u mužov. To prispieva k šíreniu infekcie nielen pri náhodnom pohlavnom styku, ale aj v stabilných vzťahoch, keď partner o svojej chorobe jednoducho nevie. Trichomoniáza sa však často kombinuje s inými infekciami, len v každom desiatom prípade sa vyskytuje ako monoinfekcia. V kombinácii s inými infekčnými agens sa trichomoniáza hlási nasledovne príznaky :

  • hojný výtok z pohlavných orgánov - hnisavý, šedo-žltý, niekedy penivý, s nepríjemným zápachom;
  • svrbenie a pálenie vo vulve;
  • bolestivé a časté močenie;
  • opuch pyskov ohanbia a slizníc vnútorných orgánov (pošva, krčka maternice).
  • Vo všeobecnosti sa trichomoniáza môže prejaviť ako príznaky chorôb, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom infekčný agens alebo ich kombinácie. To je zvyčajne zápalové patológie genitourinárny systém a pri absencii včasnej a účinnej liečby sa trichomoniáza zmení na chronické štádium neustále vedie k narušeniu reprodukčného stavu.

    Ako liečiť trichomoniázu?

    Liečba trichomoniázy zvyčajne sa aplikuje na ženy, u ktorých sa infekcia prejavuje oveľa častejšie ako u mužov. Vhodná diagnóza však u ženy znamená pre jej muža nutnosť vyšetrenia a absolvovania terapie.

    Hlavná droga sa často predpisuje v jednorazovej šokovej dávke, pretože sa preukázalo, že má podobný účinok ako účinok z 3-5-7-dňových kurzov. Ak jednorazová alebo viacnásobná dávka metrinidazolu nezaberie, nemá zmysel pokračovať v užívaní tohto lieku - v konkrétny prípad Trichomonas sú odolné, ale vedľajšie účinky sa naďalej vyvíjajú. Úplné vyliečenie po jednorazovej dávke metronidazolu sa však pozoruje v 90-95% prípadov.

    Alternatívne lieky môžu byť Meratin alebo Nitazol, kombinované prostriedky pre lokálna aplikácia Terzhinan a Meratin Kombi.

    Na zabránenie opätovného rozvoja infekcie možno použiť vakcínu Solkotrikhovak (1 fľaštička vakcíny obsahuje 7x10 9 lyofilizovaných inaktivovaných laktobacilov), má aj terapeutický účinok.

    Aké choroby môžu byť spojené

    Veľmi zriedkavo sa trichomoniáza vyskytuje ako nezávislá infekcia, čo najčastejšie sa kombinuje s kvapavkou alebo chlamýdiami. a niekedy aj s oboma naraz. Prítomnosť Trichomonas infekcie v tele znamená dvojnásobné riziko expozície HPV (ľudský papilomavírus), ktorý je u žien spojený so vznikom prekancerózneho stavu, v extrémnych prípadoch aj rakoviny krčka maternice. Ďalším vysoko pravdepodobným vírusom, na ktorý sú pacienti s trichomoniázou citliví, je vírus herpes simplex (HSV). Keďže Trichomonas výrazne oslabuje lokálnu imunitu na úrovni sliznice urogenitálneho systému, stáva sa zraniteľnejším voči HIV. riziko je obzvlášť vysoké medzi promiskuitnými.

  • dámske zápalové ochorenia- kolpitída a vulvitída s ich následnými komplikáciami;
  • u mužov - uretritída. chronická prostatitída. adhézie močovej trubice;
  • extrémnym dôsledkom trichomonasovej infekcie sa stáva žena. ako aj mužskej neplodnosti.
  • Metronidazol - prvé 4 dni, 250 mg 3-krát denne, ďalšie 4 dni, 250 mg 2-krát denne, počas kurzu sa má konzumovať 5 gramov lieku;
  • Efloran - 500 mg 4-krát denne počas 5 dní, potom 1 gram 2-krát denne počas nasledujúcich 7-10 dní.
  • Alternatívne lieky

  • Atrikan 250 - 250 mg 2-krát denne počas 4 dní;
  • Nitazol - 100 mg 3-krát denne počas 14 dní; odporúča sa kombinovať s intravaginálnym podávaním čapíkov s obsahom 120 mg liečiva 2-krát denne alebo 2,5 % aerosólovej peny tiež 2-krát denne.
  • Klion D-100 (kombinácia 100 mg metronidazolu a 100 mg mikonazolového nitrátu) - 1 tableta 1-krát denne v noci počas 10 dní;
  • Neo-Penotran (kombinácia 500 mg metronidazolu a 100 mg mikonazolového nitrátu) - 1 čapík 2-krát denne počas 14 dní;
  • Terzhinan (kombinácia 200 mg ternidazolu, 100 000 jednotiek nystatínu, 100 mg neomycín sulfátu, 3 mg prednizolónu) - 1 čapík 1 krát denne v noci počas 10 dní;
  • Liečba trichomoniázy ľudovými metódami

  • kombinujte v rovnakých pomeroch skorocel, listy orgovánu, nechtíka a kvety vtáčieho čerešňa; 2 polievkové lyžice výslednú kolekciu nalejte pohárom vriacej vody a udržiavajte na nízkej teplote ďalších 5-7 minút, ochlaďte; použiť pre vaginálne kúpele a sprchovanie denne;
  • Liečba trichomoniázy u tehotných žien to všetko spočíva v rovnakom príjme antibakteriálnych liekov, ale čo najviac neškodných pre matku a dieťa. Farmaceutický priemysel dnes poskytuje gynekológom širokú škálu liekov, z ktorých si môžu vybrať. Priebeh liekov by sa mal dokončiť v súlade s lekárskymi predpismi a akékoľvek zmeny v blahobyte by sa mali prediskutovať so svojím lekárom. Po ukončení terapie lekár predpíše kontrolné štúdie a s pozitívnymi výsledkami predpíše žene prostriedky na posilnenie imunity.

    Liečba trichomoniázy počas tehotenstva sa dá vyhnúť, a tým nevyvolávať riziká pre seba a nenarodené dieťa, ak budete dodržiavať slušnosť a výber v sexuálnych vzťahoch a z prostriedkov ochrany pred pohlavne prenosné choroby dať prednosť kondómom.

    Ktorých lekárov kontaktovať, ak máte trichomoniázu

    • mikroskopia natívneho náteru - výsledky nám umožňujú vyvodiť záver o povahe mikroflóry, jej kvantitatívnom obsahu a pomere rôznych typov mikroorganizmov; poskytuje aj predbežné informácie o detekcii etiologicky významného infekčného agens v tomto biomateriáli;
    • kultúrna diagnostika – pomocou kvalitných štandardizovaných živných médií ide podľa väčšiny výskumníkov o „zlatý štandard“ pri štúdiu Trichomonas;
    • enzýmová imunoanalýza (ELISA) - metóda na kvalitatívne stanovenie a kvantitatívne meranie antigénov, ako aj imunoglobulínov a hormónov; umožňuje zistiť protilátky proti infekcii v krvi, ale umožňuje určiť imunitnú odpoveď tela na patogén, a nie na samotný patogén;
    • polymerázová reťazová reakcia (PCR) - metóda molekulárnej biológie, ktorá umožňuje na základe genetických informácií odhaliť pôvodcu ochorenia; umožňuje vďaka viacnásobnému zvýšeniu sekvencií DNA identifikovať aj jednotlivé bunky patogénu, je nevyhnutný na detekciu latentných a chronických infekcií.

    Ak chcete vedieť, aká je liečba Trichomonas, je to užitočné pre každého človeka, pretože trichomoniáza je najčastejšou sexuálnou infekciou.

    Ochorenie má v mnohých prípadoch neostrý alebo asymptomatický priebeh, preto je ťažšie ho rozoznať – takto má trichomoniáza čas prejsť do chronicity. Prechodom do chronickej formy môže infekcia spôsobiť ťažké komplikácie, s čím sa budú lekári len ťažko vyrovnávať. A napriek tomu s kompetentným prístupom možno trichomoniázu poraziť.

    Hovoríme, ako sa trichomoniáza lieči u žien (liečba, lieky atď.) a mužov, ako sa hodnotí úspešnosť liečby a ako choroba ovplyvňuje budúci život.

    Princípy liečby trichomoniázy

    Ak má osoba podozrenie na trichomonasovú infekciu, mali by ste požiadať o radu dermatovenerológ. Je špecialistom na diagnostiku a liečbu tohto ochorenia. Často sa do procesu liečby dodatočne zapájajú aj urológovia alebo gynekológovia.

    Liečbu je potrebné začať až po stanovení konečnej diagnózy. Od samého začiatku je dôležité pochopiť, že by sa mal liečiť aj sexuálny partner (alebo partneri) osoby, u ktorej bola diagnostikovaná trichomoniáza. Okrem toho, aby bola liečba úspešná, musia obaja partneri absolvovať liečbu súčasne.

    Na rozdiel od mnohých pohlavne prenosných infekcií sa trichomoniáza môže liečiť doma. Zvyčajne si pacient užíva lieky sám a riadi sa pokynmi lekára. Ale v niektorých závažných prípadoch môže byť pacient hospitalizovaný.

    Indikácie pre liečbu v nemocnici:

    • komplikovaný priebeh ochorenia, keď sa panvové orgány zapália;
    • hrozba potratu.

    Ako vyliečiť trichomoniázu: vlastnosti terapie

    Trichomoniáza je infekčné ochorenie. Jeho pôvodcom je Trichomonas vaginalis, najjednoduchší jednobunkový tvor. Tento mikroorganizmus je zložitejší ako bežné baktérie – preto naň tradičné antibiotiká neúčinkujú.

    Faktom je, že antibiotiká chemicky interagujú so špeciálnymi molekulami v obale baktérií, čím narúšajú ich životne dôležité procesy. Ale štruktúra Trichomonas je úplne iná. Preto vedci na boj proti tomuto mikroorganizmu vybrali inú triedu zlúčenín.

    Všetky tieto zlúčeniny sú odvodené od látky tzv 5-nitroimidazol:

    • metronidazol- prvá droga tejto triedy, ktorá sa predtým najčastejšie používala;
    • ornidazol- najbežnejší moderný analóg metronidazolu;
    • tinidazol- liek, ktorý pôsobí nielen na Trichomonas, ale aj na mnohé bakteriálne infekcie;
    • tenonitrozol, má ďalší antifungálny účinok;
    • secnidazol- droga široký rozsah akcie; podobne ako tinidazol inhibuje rast nielen Trichomonas, ale aj väčšiny patogénnych baktérií.

    Mechanizmus účinku pre všetky lieky z tejto skupiny je podobný: narúšajú respiračnú aktivitu a metabolizmus Trichomonas. To priamo vedie k smrti patogénov.

    Nedávne štúdie navyše ukázali, že tieto liečivých látok schopný inhibovať reprodukciu Trichomonas a zastaviť ich produkciu DNA: jednobunkové sa už nemôžu deliť. Potom bunky mikroorganizmov zomierajú pomerne rýchlo.

    Trichomoniáza a alkohol

    Takmer všetky uvedené lieky nezlučiteľné s alkoholom. Narušujú procesy spracovania etylalkoholu v pečeni, čo vedie k akútnej otravy.

    Otrava sa prejavuje:

    • závraty;
    • strata vedomia;
    • nevoľnosť a zvracanie;
    • prudký pokles krvného tlaku;
    • celková slabosť a letargia.

    Alkohol zároveň neovplyvňuje účinnosť samotných antiprotozoálnych liekov.

    Alkoholické nápoje môžete konzumovať minimálne po 1 dni po poslednom užití akýchkoľvek derivátov 5-nitroimidazolu. Jeden však existuje výnimkou: ornidazol neovplyvňuje činnosť pečeňových enzýmov, čo znamená, že sa môže kombinovať s alkoholom.


    Ako liečiť trichomoniázu u mužov a žien: štandardné schémy

    Hlavným priebehom terapie je celková liečba derivátmi 5-nitroimidazolu vo forme tabliet.

    Zároveň môže lekár predpísať lokálnu terapiu – teda lieky na danú oblasť infekčný zápal (močové cesty). Najčastejšie sa používajú masti alebo čapíky na trichomoniázu (pre ženy).

    Je dôležité pochopiť, že na zbavenie sa Trichomonas nestačí iba lokálna liečba, takže tablety sa budú musieť aj tak opiť.

    Cieľom liečby tabletkami je zbaviť sa pôvodcu ochorenia, trichomonas vaginalis, a nielen odstrániť symptómy či predchádzať komplikáciám. Moderná medicína považuje tento typ terapie za najúčinnejší.

    Tablety z trichomoniázy pre mužov a ženy, ako aj dávky látky sú rovnaké. Na liečbu akútneho novovzniknutého ochorenia u dospelých pacientov sa používa jeden z týchto režimov:

    Pri liečbe chronickej trichomoniázy u mužov a žien sa používajú tieto varianty schém:

    Ako liečiť Trichomonas v detstva, popísané v nasledujúcej tabuľke. Zvyčajne sa deťom predpisuje metronidazol a liečebný režim závisí od veku dieťaťa:

    Obmedzenia a vlastnosti etiotropnej terapie


    Je tiež užitočné vedieť, ako sa trichomonas lieči v kombinácii s kvapavkou a inými pohlavne prenosnými infekciami. Je dôležité vybrať správne lieky a postupnosť ich použitia. Prečítajte si o tom viac.

    Lokálna liečba trichomoniázy

    Na lokálnu liečbu sa používajú rovnaké 5-nitroimidazoly ako pri systémovej terapii, ale vo forme vaginálne tablety alebo loptičky. Obsahujú 0,5 g aktívna ingrediencia. Používajú sa raz denne, 6 dní.

    Alternatívna možnosť: u žien s trichomoniázou sa používajú čapíky s obsahom 0,5 g ornidazolu - 1 krát denne, 6 dní.

    Používa sa aj v lokálnej terapii nešpecifické(t.j. účinné pri mnohých ochoreniach) metódy a lieky - nielenže ničia Trichomonas, ale zmierňujú aj celkový zápal.

    • manganistan draselný, v koncentrácii 1:10000;
    • akridín, v koncentrácii 1:10000;
    • furatsilina, v koncentrácii 1:5000;
    • chlórhexidín, v koncentrácii 1:5000;
    • miramistín, v koncentrácii 1:10 000.
  • Ak močové cesty a tkanivá, ktoré ich obklopujú, sú opuchnuté a zapálené - ako je vidieť na ureteroskopii, potom sa umývajú každý druhý deň:
    • 0,25-0,5% roztok dusičnanu strieborného;
    • alebo 1-2% roztok protargolu.
  • Ak sa pri chronickej trichomoniáze už začali v močovom kanáli vytvárať tvrdé jazvy, aplikujte bougienage. Ide o mechanické rozšírenie lúmenu močovej trubice zavedením bougie (špeciálnej kovovej sondy). Pri infekcii trichomonas sa bougienage nevykonáva viac ako 1 krát za 2 dni. Umožňuje vám zachovať priechodnosť močovej trubice.
  • Dôležité! Ak bola trichomoniáza diagnostikovaná prvýkrát, potom sa nešpecifické lieky a postupy v jej akútnej fáze nepoužívajú! Predpisujú sa až pri ústupe príznakov – v subakútnom štádiu alebo keď sa ochorenie stane chronickým.

    Ako inak liečiť trichomoniázu u žien a mužov?

    Trichomoniáza sa najlepšie lieči, ak sa súčasne s hlavnou liečbou posilní antimikrobiálna obrana celého organizmu. Ak to chcete urobiť, predpíšte lieky interferón- urýchľujú imunitnú odpoveď na infekciu Trichomonas.

    Zároveň s základný kurz predpisujú sa lieky a lokálna liečba trichomonas colpitis u žien. Kolpitída je zápal krčka maternice, ktorý sa dá zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi. Samotná trichomoniáza nie je liečená takýmito liekmi, ale výrazne zmierňujú stav pacienta.

    Prírodné biostimulanty sú tiež užitočné. Používaných liekov je viac rastlinného pôvodu- napríklad, echinacea, eleuterokok, ženšen Tieto prípravky dobre tonizujú organizmus a vďaka tomu zlepšujú jeho ochranu pred infekciami.

    Nesmieme zabudnúť na vitamíny: posilňujú imunitný systém, teda v liečebný režim s trichomoniázou sa často pridávajú multivitamínové komplexy.

    Náklady na liečbu

    Metronidazol v Rusku je zaradený do zoznamu najdôležitejších a životne dôležitých lieky. To znamená, že cena tohto lieku na Trichomonas je kontrolovaná štátom a nemôže byť príliš vysoká.

    Zvyčajne balík domáceho metronidazolu stojí okolo 200 rubľov. Ak trichomoniáza prebieha bez komplikácií, bude to stačiť na úplný priebeh liečby.

    Samozrejme, pri chronickej pokročilej trichomoniáze, s komplikáciami alebo kombináciami s inými infekciami budú náklady na terapiu vyššie. Stáva sa to po prvé preto, že liečba trvá dlhšie, a po druhé preto, že na úplné vyliečenie môžu byť potrebné iné lieky.

    Ako sa zbaviť trichomonas: kritériá liečby

    Dermatovenerológovia rozlišujú dve "úrovne" liečby trichomoniázy:

    1. Klinické zotavenie, pri ktorom všetky prejavy trichomoniázy výrazne ustúpia alebo úplne vymiznú. Pacient sa stáva oveľa lepším, ale stále môže zostať nosičom infekcie.
    2. Etiologické zotavenie je úplné zničenie všetkých Trichomonas v tele. V súlade s tým príznaky tiež zmiznú, to znamená, že nastane skutočné zotavenie. Táto možnosť je, samozrejme, hlavným cieľom liečby. To, že pacient má etiologické zotavenie, je možné potvrdiť len pomocou laboratórnych testov.

    Kedy a aké testy sa robia po liečbe trichomoniázy?

    Zosilňovač - zariadenie, pomocou ktorého sa vykonáva analýza PCR.

    Toto sú rovnaké testy, ktoré sa používajú na primárnu diagnostiku tohto ochorenia:

    • vyšetrenie náteru z močovej trubice pacienta pod svetelným mikroskopom – v nátere hľadajú živé Trichomonas;
    • štúdia pod mikroskopom rovnakého náteru, ale s pridaním špeciálnych farbív - takže Trichomonas možno jasnejšie rozlíšiť;
    • bakteriologické vyšetrenie (očkovanie) - materiál získaný od pacienta sa umiestni na živné médium, počká sa, kým sa baktérie rozmnožia, a potom sa určí, či ide o Trichomonas alebo nie;
    • molekulárne biologické a imunologické metódy detekcie – sú založené na vyhľadávaní DNA Trichomonas v materiáli získanom od pacienta.

    Prvé dve metódy sú pomerne rýchle a jednoduché, ale ich spoľahlivosť zvyčajne nepresahuje 60%. Často to nestačí na to, aby sme s istotou povedali, že všetky Trichomonas sú zničené.

    vyliečiť trichomoniázu moderná medicína nie je obzvlášť ťažký problém. Hlavná vec je včas si všimnúť nebezpečné príznaky a okamžite sa poradiť s lekárom. Potom bude možné rýchlo diagnostikovať a vykonať krátky priebeh liečby derivátmi 5-nitroimidazolu.

    Ale ak trichomoniáza prejde do chronického štádia, potom bude liečba oveľa dlhšia a bude existovať vysoké riziko komplikácií. Preto sa neoplatí ťahať návštevu lekára. Včasná konzultácia s venereológom a jednoduchá laboratórny rozbor– základné podmienky úspešná liečba z trichomoniázy.

    Hlavnou vecou pri liečbe trichomoniázy je včas zaznamenať nebezpečné príznaky a okamžite sa poradiť s lekárom.

    Charakteristickými znakmi ochorenia u žien sú penivý výtok, vaginálne svrbenie a bolestivé močenie.

    Muži nevidia charakteristické príznaky choroby trichomoniáza Liečba u žien lieky s antiprotozoálnym účinkom predpisuje lekár.

    Čo je Trichomonas?

    Rozlišuje sa viac ako 100 druhov rodu Trichomonas, ale iba tri sú patogénne pre ľudí: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax a Trichomonas vaginalis.

    Trichomonas hominisžije v gastrointestinálnom trakte a spôsobuje hnačku; Vyskytuje sa častejšie u detí ako u dospelých, ale jeho patogenéza ešte nebola študovaná.

    Trichomonas tenax spôsobuje ochorenie ústnej dutiny. Jeho prítomnosť sa niekedy zistí v spúte pri zápale pľúc alebo zápale priedušiek. Iba Trichomonas vaginalis prispieva k tvorbe zápalových procesov v genitourinárnom systéme človeka.

    T. vaginalis má hruškovitý, oválny, zriedkavo vretenovitý tvar.
    Ich veľkosť sa môže pohybovať od 8 do 30 mikrónov a mení sa v závislosti od fázy klinickej infekcie.
    Trichomonas sa živia baktériami, hubami, ale ich hlavnou živinou je glykogén z epiteliálnych buniek genitourinárneho systému.
    Infekcia Trichomonas vaginalis spravidla prechádza bez charakteristické znaky. Symptómy ochorenia sa objavia, keď dôjde k infekcii ostrý charakter. Častejšia je chronická forma ochorenia, ktorá je sprevádzaná príznakmi slabšej intenzity.

    Ako vyliečiť trichomoniázu u žien?
    Dá sa účinne liečiť antibiotikami. Aj pri absencii príznakov ochorenia môže infikovaná osoba infikovať sexuálneho partnera.
    Preto je dôležité, aby obaja partneri prešli naraz farmakologická liečba.

    Prenáša sa trichomoniáza cez kondóm?
    Správne používanie kondómy výrazne znižujú, ale nevylučujú riziko nákazy alebo šírenia Trichomonas.

    V súčasnosti sa v boji proti trichomonas vaginalis najčastejšie používa metronidazol, no v posledných rokoch sa zvýšil počet kmeňov rezistentných na tento liek.
    Objavte sa tiež dôležité otázky o imunológii, komplikácie počas tehotenstva, presná diagnóza a kontrola verejného zdravia z tejto infekcie.

    Vysoká miera prenosu a závažné komplikácie spojené s morbiditou počas tehotenstva poukazujú na potrebu programu epidemiologickej kontroly tohto ochorenia.

    Ako sa ľudia nakazia trichomonas vaginalis?

    Trichomonas vaginalisčasto spôsobujú zápal vulvy, vagíny a krčka maternice.
    Počas gynekologického vyšetrenia pacientky sa pozorujú zmeny vo forme edému a začervenania vaginálnej sliznice, škvŕn a papúl a erózie krčka maternice.
    U 5-15% pacientov vyšetrenie neodhalí žiadne anomálie.
    Klinické prejavy invázie T. vaginalis zahŕňajú: svrbenie, pálenie vulvy, penivý, páchnuci, sivozelený pošvový výtok, jasne červený pošvový epitel, niekedy s bodkovitými zmenami, bolestivé a častejšie močenie.
    O porážke horných oblastí močové orgány môže naznačovať bolesť v dolnej časti brucha.

    Príznaky sa zhoršujú počas menštruácie alebo bezprostredne po nej. Chronické zamorenie môže spôsobiť poruchy menštruačný cyklus. U žien je infekcia zvyčajne obmedzená na vulvu, vagínu a krčok maternice.

    U mužov je väčšina infekcií asymptomatická, len občas sa prejavia bolesti pri močení a po nočnom odpočinku sa zriedkavo objaví výtok z močovej rúry.
    Infekcia môže ovplyvniť močovej trubice močového mechúra, prostaty a semenných vačkov.

    U detí príznaky ochorenia a ich závažnosť závisia od pohlavia a obdobia vývoja (vek) dieťaťa. Môžu zahŕňať horúčku a:
    - u dievčat:

    • opuch a začervenanie vulvy;
    • erózia krčka maternice;
    • príznaky zápalu močovej trubice;
    • vyrážky na koži perinea a slabín;

    - u chlapcov:

    • opuch a sčervenanie ústia močovej trubice;
    • leukocytúria.

    Diagnostika

    Keď sa objavia prvé varovné príznaky infekcie Trichomonas, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Na detekciu napadnutia T. vaginalis a určenie liečebného režimu bolo vyvinutých množstvo diagnostických metód.
    Počas diagnostiky sa špecialista pýta pacienta na predtým diagnostikované sexuálne prenosné choroby.

    Na inscenáciu správna diagnóza je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože trichomonasová infekcia sa ľahko zamieňa s chlamýdiami.

    Sú chlamýdie a trichomoniáza to isté? Hoci tieto ochorenia majú podobné príznaky, spôsobujú ich rôzne baktérie. Príčinou chlamýdií je chlamydia trachomatis. Preto sa na presnú diagnostiku používa mikroskopické vyšetrenie.

    Na tento účel sa počas vyšetrenia odoberie vzorka sekrétu zo stien vagíny, z jej zadného fornixu, z krčka maternice alebo z močovej trubice.
    Náter sa získa 2-3 dni pred alebo po menštruácii.

    U mužov treba sekréty odoberať z močovej trubice, zospodu predkožka, hlien z prostaty alebo semena. Môžete preskúmať sediment rannej časti moču (prvý prúd).

    Posledné roky charakterizované vývojom moderných sérologických metód, ktoré sa úspešne používajú na diagnostiku trichomonas vaginalis.
    Sérologické testy pomáhajú odhaliť antigény Trichomonas vaginalis v skúmanom sekréte. Majú veľkú diagnostickú hodnotu.

    Krvné sérum sa testuje na prítomnosť cytokínov a chemokínov. Výsledky ukazujú, že v prípade invázie T. vaginalis je ich hladina zvýšená.

    Liečba

    Trichomonasová infekcia si vyžaduje rýchlu a komplexnú liečbu, ktorá by mala zahŕňať oboch partnerov rovnako.
    Treba mať na pamäti, že Trichomonas vaginalis infikuje človeka v dôsledku sexuálneho kontaktu, takže ak sa lieči iba jedna strana, ochorenie sa nedá úplne vyliečiť.

    S príznakmi trichomoniázy by ste mali kontaktovať gynekológa, urológa alebo venereológa.
    Liečebný režim trichomoniázy u žien má za úlohu spomaliť rozvoj trichomonasovej vaginitídy a eliminovať všetky prvoky z tela pacientky.

    Ako liečiť trichomoniázu u žien? Lieky používané na tento účel majú antiprotozoálny účinok.
    Pacientovi sa podáva napríklad metronidazol, tinidazol, ornidazol, fimidazol.
    Tieto lieky prerušujú reťazec DNA Trichomonas, zabraňujú jej reprodukcii a vedú k jej smrti.

    Je možné mať sex s trichomoniázou počas liečebného cyklu?
    Partnerom sa odporúča, aby sa počas terapie zdržali pohlavného styku, aby sa vyhli reinfekcia.

    Liečba trichomoniázy u žien (lieky, schéma):

    1. perorálne podanie metronidazolu v jednorazovej dávke 2 g resp
      perorálna dávka tinidazolu - 2 g.
    2. Alternatívna liečba trichomonas u žien: metronidazol 500 mg perorálne dvakrát denne počas jedného týždňa.
    3. Počas farmakoterapie nitroimidazolmi sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu.
    4. Aby sa znížila pravdepodobnosť reakcie podobnej disulfiramu, abstinencia od alkoholu by mala pokračovať 24 hodín po ukončení podávania metronidazolu a 3 dni po ukončení podávania tinidazolu.

    Nitroimidazoly sú jedinou triedou antiprotozoálnych liekov, ktoré sú účinné proti infekcii Trichomonas vaginalis. Lieky ako metronidazol a tinidazol boli schválené FDA na farmakologickú liečbu orálnej alebo parenterálnej trichomoniázy.

    Tinidazol má tendenciu dosiahnuť viac ako vysoké úrovne v sére a genitourinárny systém. Má dlhší čas eliminácie ako metronidazol (12,5 hodiny vs. 7,3 hodiny) a menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov.

    Priebeh liečby nemôžete skrátiť, aj keď príznaky ustúpili.
    Okrem toho je potrebné dbať na hygienu perineálnej oblasti a používať iba prípravky určené na tento účel.
    Počas menštruácie sa odporúča odmietnuť tampóny, ktoré zvyšujú riziko infekcie.
    Tehotenstvo a trichomonasová infekcia.

    Trichomonasové vaginálne infekcie u žien počas tehotenstva sú spojené s nepriaznivými komplikáciami, najmä s predčasným prasknutím plodovej vody, predčasným pôrodom a nízkou pôrodnou hmotnosťou detí.

    Tehotné ženy (bez ohľadu na štádium tehotenstva) s infekciou by mali dostávať farmakoterapiu. V prípade trichomoniázy sa má liečba u žien (lieky) použiť podľa nasledujúcej schémy: metronidazol 2 g perorálne v jednej dávke.

    Metronidazol prechádza placentou, ale laboratórne výsledky naznačujú, že má málo vedľajších účinkov na plod.

    V uskutočnených štúdiách nie sú žiadne výsledky dokazujúce teratogénny a mutagénny účinok na dojčatá.
    Metronidazol sa vylučuje do materského mlieka.
    Niektorí lekári odporúčajú odložiť dojčenie na 12 až 24 hodín po tom, čo matka užila 2-g dávku metronidazolu. Aj keď neexistujú žiadne dôkazy nepriaznivý účinok metronidazol (v materskom mlieku) na dojča.
    Užívanie metronidazolu počas dojčenia je možné podľa schémy: 400 mg trikrát denne počas 7 dní. V tomto prípade je nižšia koncentrácia lieku v materskom mlieku, ktorá sa považuje za kompatibilnú dojčenie počas dlhé obdobiečas.

    Prevencia

    Najlepšou metódou prevencie, ako aj šírenia pohlavne prenosných chorôb u žien a mužov, je používanie kondómov.
    Je to dôležité najmä vtedy, ak nemáte stáleho partnera a nie ste si istí jeho minulosťou.
    Asymptomatické infekcie u mužov sú najviac spoločná príčina opätovný výskyt tohto problému u žien.

    Iné dôležitý prvok prevenciou proti Trichomonas vaginalis je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a predovšetkým:

    • so zreteľom na hygienu sa neodporúča používať toaletné potreby iných ľudí, uteráky a spodnú bielizeň,
    • sebamonitorovanie a diagnostika infikovaných ľudí.

    Ak spozorujete akékoľvek známky alebo príznaky trichomoniázy, čo najskôr navštívte svojho lekára, aby vám určil správnu diagnózu a liečbu.

    Trichomoniáza (trichomoniáza) je choroba rôzne telá genitourinárneho systému infekčnej povahy, ktorý sa vyvíja na pozadí poškodenia orgánov a častí tohto systému Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Charakteristickým rysom ochorenia je množstvo symptómov a rôznych komplikácií.

    Spôsoby infekcie trichomoniázou.
    Najčastejšie sa infekcia uskutočňuje prostredníctvom intímneho kontaktu s pacientom alebo nosičom infekcie Trichomonas. Ale zároveň sa trichomoniáza nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu. Keď sa pôvodca ochorenia dostane do tela ženy, primárne je postihnutá vulva, cervikálny kanál, uretra a parauretrálne priechody. Veľmi zriedkavo trichomóny postihujú bartholinské žľazy a močový mechúr, dutinu maternice a takmer nikdy vajcovody. Prispieť k rozvoju tejto infekčnej choroby promiskuita, ktorá je dôležitá najmä u ľudí so závislosťou od drog a drog alkoholické výrobky, ako aj medzi pľúcne dievčatá správanie. Treba poznamenať, že Trichomonas môže vstúpiť do tela ženy iba vaginálnym stykom, análny a orálny kontakt neprispieva k infekcii trichomoniázou. Je to spôsobené tým, že pošvová mikroflóra je pre Trichomonas ideálne prostredie, v konečníku, hltane ani v ústach jednoducho neprežijú.

    Je dôležité poznamenať, že nie je možné „vychytať“ túto infekciu, napríklad na verejných miestach (bazén, sauna, kúpeľ atď.). domácim spôsobom infekcia touto chorobou sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch a potom u dievčat. Najčastejšie sa to deje používaním predmetov osobnej hygieny, ktoré chorý predtým používal (utierka, uterák, posteľná bielizeň atď.). Navyše neskoro diagnostikované prípady chronickej formy trichomoniázy, ktorá je často asymptomatická, sa často označujú ako infekcia v domácnosti. Faktom je, že trichomoniáza je často asymptomatická. Infekcia novorodencov sa vyskytuje počas pôrodu počas prechodu plodu pôrodným kanálom chorá matka.

    Na rozvoj trichomoniázy nestačí jedno zavedenie infekcie do ženského tela. Často prispievajú k rozvoju Trichomonas a vytvárajú priaznivé podmienky hormonálne poruchy v tele, sprievodné ochorenia, oslabená imunita, troska. Výsledkom je, že aj v oslabenom stave môže infekcia vyvolať rozvoj vážneho ochorenia.

    Inkubačná (latentná, latentná) doba ochorenia po infekcii môže trvať dva až štyri týždne, po ktorých pacient začne pociťovať príznaky ochorenia. Trichomoniáza sa môže vyskytnúť v akútnej forme, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou a hojným výtokom. K prechodom prispieva nedostatočná alebo nesprávna liečba akútna forma choroba do chronickej.

    Ako už bolo spomenuté, ochorenie môže spočiatku prebiehať pomaly bez akýchkoľvek prejavov alebo s minimálnymi príznakmi, ktorým pacient často nevenuje žiadnu pozornosť, čím prechádza zápalovým procesom a je zdrojom infekcie pre partnerov.

    Povaha priebehu ochorenia v každom prípade závisí od intenzity infekcie, vlastností Trichomonas, kyslosti vulvy, stavu slizníc a zloženia sprievodnej mikroflóry.

    Symptómy a príznaky trichomoniázy u žien.
    Treba poznamenať, že trichomoniáza u žien má výraznejšiu formu toku. Prejavy ochorenia v každom prípade nie sú rovnaké a závisia od miesta lézie genitourinárneho systému. Zápalový proces v akútnej forme začína objavením sa vaginálneho výtoku - tento príznak je jedným z najbežnejších u infikovaných ľudí (ak lézia zasiahla vagínu), ako aj výtok z močovej trubice (lézia zasiahla močovú trubicu a močový mechúr). Vaginálny výtok môže byť zapáchajúci a môže mať rôznu farbu (od bielej po žltú s nádychom zelenej). Výtok je navyše sprevádzaný začervenaním a bolestivosťou vonkajších pohlavných orgánov, pocitom neznesiteľného pálenia a svrbenia v pošve. Mimochodom, svrbenie sa často šíri do vnútornej strany stehien. So silným svrbením a podráždením môže byť vaginálne krvácanie, nízkointenzívny charakter. Okrem toho sú častým prejavom ochorenia nepríjemné pocity svrbenia a pálenia počas močenia a pohlavného styku, narušenie procesu močenia. Počas zápalového procesu bolesť okrem pohlavných orgánov sa môžu prejaviť aj bolesťami v podbrušku alebo v krížoch ťahavého charakteru. V obzvlášť závažných prípadoch zápalu sa môže vyskytnúť opuch perinea.

    Vnútorné orgány genitálnej oblasti ženy sú veľmi zriedkavo ovplyvnené Trichomonas, pretože vnútorná časť krčka maternice zabraňuje šíreniu trichomoniázy v dôsledku kruhovej kontrakcie svalov krčka maternice a alkalickej reakcie sekrécie dutiny maternice. Stáva sa ale aj to, že potraty, pôrody, dokonca aj menštruácia prispievajú k strate takejto ochrannej schopnosti maternice, v dôsledku čoho sa infekcia môže šíriť do maternice. Dôsledkom takejto „invázie“ Trichomonas môže byť endometritída alebo zápal maternice sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Pri postihnutí vajcovodov Trichomonas môže dôjsť k salpingitíde, ktorá vzniká pri zápale vaječníkov. Dôsledkom toho je vznik adhézií a tvorba cýst. Je potrebné poznamenať, že niektorí odborníci v tejto oblasti sa prikláňajú k názoru, že Trichomonas, keď sú absorbované rôznymi typmi patogénnych baktérií (napríklad gonokoky, zatiaľ čo nezomrú), prenášajú ich do vnútorných pohlavných orgánov. Potom sa baktérie uvoľnia a vyvolajú nástup zápalového procesu.

    Príznaky trichomoniázy môžu byť ovplyvnené aj zdravotným stavom pacienta. Ochorenie je obzvlášť akútne so zníženou imunitou, prítomnosťou iných zápalových procesov atď. Treba poznamenať, že keď Trichomonas vstúpi do tela ženy, zhorší jej choroby, najmä tie, ktoré súvisia s urogenitálnym systémom.

    Veľmi zriedkavo sa trichomoniáza vyskytuje v jedinej forme, vo väčšine prípadov sa infekcia kombinuje s rôznymi inými v rôznych kombináciách. Častí spoločníci trichomoniáza sú mykoplazmy, gonokoky, gardnerella, ureaplasma, chlamýdie, rôzne huby. Priebeh ochorenia sa spravidla odráža na pošvovej mikroflóre, najmä klesá hladina esenciálnych bifidobaktérií, miznú baktérie mliečneho kvasenia, ktoré sú nahradené vo veľkom počte„prichádzajú“ patogénne mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky, enterokoky, kvasinkové huby atď.). Toto všetko nie je tým najlepším spôsobom ovplyvňuje diagnostiku a liečbu ochorenia a celkovo zhoršuje obraz ochorenia. Podotýkam, že trichomoniáza u žien so sexuálne prenosnými chorobami (najmä s kvapavkou) je oveľa bežnejšia (asi 80%).

    Diagnóza trichomoniázy.
    Diagnostika ochorenia spočíva v bakterioskopickej detekcii Trichomonas vaginalis podľa výsledkov Gramovho farbenia sterov. Navyše u žien táto metóda zisťovania ochorenia poskytuje presnejšie výsledky ako u mužov. Presnejšou diagnostickou metódou v porovnaní s bakterioskopickou metódou je bakteriologická metóda. Odporúča sa vo všetkých prípadoch negatívnych výsledkov liečby. V pochybných situáciách sa používajú metódy, ktoré poskytujú najpresnejšie výsledky - metóda priamej imunofluorescencie (PIF), diagnostika DNA (PCR), ako aj siatie.

    Liečba trichomoniázy u žien.
    Terapia choroby by sa mala vykonávať bez ohľadu na jej formu a prítomnosť symptómov. Pamätajte, že trichomoniáza je ochorenie oboch sexuálnych partnerov, takže diagnostika choroby a jej liečba sa musí vykonávať v dvoch. V opačnom prípade sa účinok liečby stratí, dôjde k opätovnej infekcii. Imunita voči túto chorobu nie je rezistentný, preto ak došlo k infekcii a úspešnej liečbe, potom pri opätovnej infekcii choroba začne znova.

    Trichomoniáza sa často vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými infekciami, ktoré je tiež potrebné liečiť. Úplný súlad s odporúčaniami lekára, návod na použitie lekárske prípravky je kľúčom k úspešnej liečbe. V žiadnom prípade nepočúvajte rady priateľov, ktorí údajne mali nejakú chorobu, a nepredpisujte si lieky pre seba. Ak sa objavia nepríjemné príznaky ochorenia, okamžite kontaktujte špecialistu.

    Základné princípy liečby trichomoniázy:

    • užívanie antitrichomonádových liekov;
    • vykonávanie všeobecnej a lokálnej terapie súčasne, iba lokálna terapia (masti, čapíky atď.) neprinesie výsledok;
    • normalizácia vaginálnej mikroflóry a obnovenie jej funkcie;
    • posilnenie imunitnej obrany tela;
    • liečba trichomoniázy u oboch sexuálnych partnerov naraz;
    • počas liečby je potrebné vzdať sa alkoholu a sexuálnej aktivity.
    Keďže Trichomonas nie je baktéria, väčšina antibiotík pre ňu nie je strašná. Pri liečbe ochorenia sa hlavné miesto venuje užívaniu liekov zo skupiny 5-nitroimidazolov (známy Metronidazol). Predpísať lieky Metrogil, Efloran, Medazol, Klion, Trichopolum, Flagyl. Okrem metronidazolu sú liekmi z tejto skupiny tinidazol, ornidazol, secnidazol, nimorazol, ternidazol. Často je potrebná ďalšia liečba, najmä imunoterapia, fyzioterapia atď.).

    Treba poznamenať. Že liečba tehotných žien s trichomoniázou sa vykonáva výlučne pod dohľadom a predpisom lekára.

    Čo robiť, ak liečba trichomoniázy nezaberá?
    Pri trichomonasovej infekcii nemá telo voči nej žiadnu imunitu, na pozadí ktorej často dochádza k reinfekcii a recidíve choroby. Zdrojom reinfekcie sú neliečení muži a nosiči infekcie. Relapsy ochorenia sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti Trichomonas v záhyboch vagíny, v parauretrálnych priechodoch, to znamená v oblastiach, kde drogy nemôžu preniknúť. Preto je také dôležité partnera (partnerov) kontrolovať a v prípade potreby ho (ich) liečiť.

    Ak liečba zlyhá, je potrebné zopakovať druhý cyklus liečby. Tu môže byť predpísaný iný liek, alebo rovnaký liek, ale iný liečebný režim atď. Lekár môže tiež odporučiť pridanie vakcíny SolkoTrichovac k liečbe.

    Kontrolné testy po priebehu liečby sa vykonávajú tri až päť dní po jej ukončení. Potom žena opäť absolvuje testy po menštruácii počas troch cyklov za sebou.

    Choroba sa považuje za vyliečenú, ak kontrolné údaje analýz ukazujú neprítomnosť Trichomonas a zloženie vaginálnej mikroflóry má normálne hodnoty alebo sa im maximálne približuje.

    Prevencia trichomoniázy.
    V prevencii tohto ochorenia zohráva obrovskú úlohu životný štýl človeka: výživa, fyzická aktivita, denný režim, zlé návyky alebo závislosti, ako veľmi dodržiava hygienu, environmentálnu ekológiu. Viesť zdravý životný štýlživot, pochopte svojich sexuálnych partnerov (ktorých by mimochodom nikdy nemalo byť viac ako jedného) a buďte zdraví!

    Vyberte mesto Voronezh Jekaterinburg Iževsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovská oblasť Nižný Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Done Samara Petrohrad Ufa Čeľabinsk Vybrať stanicu metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademická Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Letisko Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Dobrobyovskaya Dobrodovynovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovodinskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovský park pomenovaný po L. M. Kaganovičovi Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kyjev Kitai-Gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Krasnye Vorota Krestyanskaya Zastava Kustavaz Kropotkinzskaya Krylatskoy Bridge Kustavaz Kropotkinzskaya Krylatskoy Leninský prospektЛермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Park víťazstva Partizanskaja Pervomajskaja Perovo Petrovsko-Razumovskaja Tlačiarne Pionerskaja Planernaja Gagarinovo námestie Iljičovo námestie Námestie revolúcie Polezhaevskaja Polyanka Pražskaja Preobraženskaja Sq. Preobraženské námestie Proletárska priemyselná zóna Vernadský prospekt Marx Prospekt Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Ramenki Rizhskaya Rimskaya River Station Rostokino Rumyantsevo Rjazansky Prospekt Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semyonovskaya Serpukhovskaya Slaviansky bulvár Smolenskaya Falcon Sokolinaia Mountain Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Studentskaya Sukharevskaya Skhodnenskaya Tverskaya Tverskaya Divadelná textilka Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretiakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Tushinskaya Akademik Yangel St. Starokachalovskaya Street 1905 Akademika Yangel Street Gorschakova Street Podbelsky Street Skobelevskaya Starokachalovskaya University Filnevsky Park Filizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovskaya pure Shelepikha Shipilovskaya Enthusiasts Skherbakovskaya Skherbakinskaya Skherbakinskaya Poshtozovskaya Skherbakinskaya Poshtozovskaya Skherbazovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Posholkovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtozovskaya Poshtskivskaya Schoilkovskaya Posholkovskaya Posholkovskaya Pokholkovskaya Posholkovskaya Posholkovskaya Pokholkovskaya Poshtskivskaya Poshtuzovskoye


    Trichomoniáza u žien: príznaky, diagnostika, liečebné režimy

    Obsah článku:

    Všetci ľudia boli od začiatku informovaní o existencii pohlavných chorôb. nízky vek, antikoncepčné prostriedky, ktoré chránia pred týmito chorobami, sa predávajú v každej lekárni a supermarkete. Medzi pôvodcami pohlavne prenosných infekcií sú najčastejšie gonokok, herpes, papilómy a chlamýdie. V tomto článku sa pozrieme na efektívne schémy liečba trichomoniázy u žien, aké sú hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, aké symptómy sú charakteristické pre tento patologický proces a aké preventívne opatrenia dnes existujú.

    Trichomoniáza je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií, ktorá každoročne postihuje mnoho žien. Podľa štatistík WHO je trichomonasom infikovaných približne 10 – 15 % ľudstva a to ešte nie je konečné číslo. Táto patológia zasiahne nežné pohlavie aj silnú polovicu ľudstva. Ale stojí za zmienku, že ženské telo je najzraniteľnejšie voči Trichomonas.

    Príčinný činiteľ spôsobuje v tele ženy zápalové procesy, vo väčšine prípadov v urogenitálnom trakte. To prispieva k vzniku silného nepohodlia v pohlavnom systéme. Infekcia tehotnej ženy Trichomonas ohrozuje abnormálny vývoj plodu a zmeškané tehotenstvo.

    Čo je Trichomonas

    Trichomoniáza je spôsobená jednobunkovým anaeróbny organizmus, ktorý patrí k tým najjednoduchším. Pohybuje sa pomocou bičíkov. Trichomonas sa šíri do vagíny vzostupnou cestou a usadzuje sa v cervixe a cervikálnom kanáli, kde v takmer 90 % prípadov vzniká patologický proces, v ostatných prípadoch asymptomatické nosičstvo.

    Črevná trichomonas (Trichomonas hominis)
    - Trichomonas vaginalis (Trichomonas vagimalis)
    - Trichomonas (Trichomonas tenax) ústne.

    Pri vaginálnych trichomónach stojí za zmienku ich zvýšená adaptabilita na vývoj a progresiu priamo v ženskom pohlavnom trakte, močovej rúre a diagnostikovaný bol aj v konečníku. Avšak počas vonkajšie prostredie Trichomonas vaginalis je dosť nestabilný a rýchlo odumiera, keďže netvorí cysty.

    Najviac zvýšená intenzita reprodukcie Trichomonas sa pozoruje priamo počas menštruácie a po jej ukončení. Je to spôsobené tým, že v tomto období ženské telo dochádza k zmene kyslosti pošvového obsahu. Tento patogén navyše posilňuje svoju odolnosť voči ochranným faktorom ľudského tela obohatením o železo z menštruačnej krvi.

    Príznaky trichomoniázy u žien nie sú špecifické, sú podobné mnohým iným pohlavne prenosným infekciám. U žien sa akútna trichomoniáza môže prejaviť ako cervicitída, vulvovaginitída, bartholinitída alebo uretritída.

    Vo väčšine prípadov sa prejav nepríjemných pocitov začína ihneď po nechránenom pohlavnom styku. Trvanie inkubačnej doby často nie je dlhšie ako jeden deň, ale v lekárska prax boli pripady ked to trvalo aj mesiac.

    Ako sa prejavuje trichomoniáza u žien

    Najbežnejšia symptomatológia tohto patologického procesu:

    Bohatý vaginálny výtok, penivý v štruktúre a zapáchajúci. Sú žltej farby so sivastým nádychom.

    Prítomnosť nepohodlia vo vagíne alebo v oblasti vulvy, ktorá sa prejavuje vo forme svrbenia a pálenia.

    Podráždenie kože v perineálnej oblasti spôsobené patologickými sekrétmi.

    Bolesť pri pohlavnom styku, často dosť intenzívna.

    Výskyt erózie na sliznici pohlavných orgánov.

    V prípade poškodenia močovej trubice, pocit bolesti, svrbenia a pálenia v čase močenia.

    Klasifikácia a znaky priebehu urogenitálnej trichomoniázy

    V závislosti od času prejavu symptómov, miesta poškodenia a znakov symptómov existuje niekoľko typov priebehu ochorenia:

    Čerstvá trichomoniáza akejkoľvek formy: akútna, subakútna, oligosymptomatická.

    Chronická trichomoniáza.

    Nosič Trichomonas.

    Akútna trichomoniáza

    Priebeh akútnej formy ochorenia je sprevádzaný svetlou klinikou, ktorá sa prejavuje vo forme hojného výtoku s nepríjemným zápachom, pálením a svrbením. Prítomnosť nepríjemných pocitov by mala byť dôvodom na okamžitú návštevu gynekológa.

    Chronická trichomoniáza

    V prípade predčasnej a nekvalitnej zdravotná starostlivosť alebo pri absencii liečby v priemere po 2-3 mesiacoch sa trichomoniáza stáva chronickou. Vyznačuje sa minimálnymi prejavmi mliečneho pošvového výtoku, prípadne aj ich úplnou absenciou. Ale patologický proces sa naďalej rozvíja na sliznici.

    Niekedy s oslabeným imunitným systémom sa pozorujú periodické exacerbácie. Môžu byť spôsobené beri-beri, menštruáciou a dokonca aj zneužívaním alkoholu.

    Asymptomatické prenášanie trichomoniázy

    Trichomonadizmus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre reprodukčné zdravie žien. Zákernosť tohto typu priebehu ochorenia spočíva v absencii akýchkoľvek prejavov klinické príznaky. Preto mnohí infikovaní ľudia ani nemajú podozrenie, že sú nosičmi tohto patogénu. A prostredníctvom sexuálneho kontaktu nakazia všetkých svojich partnerov.

    K dnešnému dňu nebol stanovený presný počet nosičov vaginálnych Trichomonas. Podľa štatistík sa táto forma patogénu vyskytuje v 50% prípadov u žien s diagnostikovanou urogenitálnou trichomoniázou.

    Jednou z vlastností Trichomonas je absorpcia rôznych druhov mikroorganizmov, ktoré sú priamo v nej. Vďaka tomu sa stávajú nedostupnými nielen pre diagnostiku, ale aj pre mnohé lieky.

    Trichomoniáza: komorbidity

    Vo väčšine prípadov je trichomoniáza sprevádzaná nasledujúcimi infekciami:

    Tieto informácie je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní vhodného liečebného postupu. Včasná liečba zachráni každú ženu pred týmto typom infekcie a zabráni rozvoju chronickej formy ochorenia.

    Aby ste pochopili, ako môžete získať trichomoniázu, musíte zvážiť všetky možné spôsoby prenosu tejto infekcie.

    Sexuálny prenos infekcie je najbežnejší, a preto je trichomoniáza klasifikovaná ako sexuálne prenosná infekcia. Patogén sa prenáša z infikovanej osoby sexuálnym kontaktom. Existuje Veľká šanca infekcia od asymptomatického nosiča infekcie, ktorý je dlhodobo chorý.

    Ďalšou možnou cestou infekcie je prenos patogénu na dieťa z infikovanej matky počas pôrodu. Vzhľadom na špecifickú štruktúru slizničných tkanív urogenitálneho traktu novorodencov sa trichomoniáza u dojčaťa dobre nezakorení. To vytvára podmienky, ktoré neumožňujú rozvoj tejto infekcie a v mnohých prípadoch dochádza k procesu svojvoľného samoliečenia.

    Promiskuitný sexuálny život, zanedbávanie používania rôznych metód antikoncepcie zvyšuje pravdepodobnosť prieniku Trichomonas do ženského tela.

    Diagnóza trichomoniázy u žien

    V modernej lekárskej praxi existujú rôzne metódy, pomocou ktorého môžete zistiť presnú prítomnosť infekcie Trichomonas v tele ženy. Bez liečby sa choroba stáva chronickou a navonok sa takmer neprejavuje, vyšetrenie však môže odhaliť patologické zmeny.

    Inšpekcia

    Pri gynekologickej konzultácii sa vykonáva vizuálne vyšetrenie a kolposkopia, pomocou ktorej môže lekár identifikovať patologické zmeny v genitourinárnom systéme ženy. Pre infekciu vaginálnymi Trichomonas sú charakteristické tieto príznaky:

    Zápalový proces slizníc vagíny a krčka maternice, sprevádzaný výrazným začervenaním, prítomnosťou erózií a bodkovitých krvácaní.

    Koncentrácia hlienu a sekrétov žltej farby so sivým odtieňom v zadnom fornixe pošvy, ktoré sa ľahko oddeľujú a zároveň penia.

    Existujú prípady zmien farby a štruktúry sliznice krčka maternice. Stáva sa voľným a bohatým červeným.

    Testy na Trichomonas

    Ak existujú vizuálne príznaky trichomoniázy, gynekológ predpisuje ďalšie laboratórne vyšetrenie. Na potvrdenie prítomnosti urogenitálnej trichomoniázy sa vykonávajú nasledujúce klinické testy:

    Mikroskopické vyšetrenie náteru cervikálny kanál, vagínu a močovú rúru.

    Výsev získaného materiálu na rôzne živné médiá.

    Sérologická diagnostika krvi: imunofluorescenčná reakcia, nepriama hemaglutinácia, enzýmová imunoanalýza.

    Vedenie polymerázovej reťazovej reakcie na izoláciu Trichomonas DNA.

    Každý z týchto prieskumov má výhody aj nevýhody. Ak výsledky jednej z analýz dali negatívnu odpoveď, neznamená to úplná absencia infekcia trichomoniázy v tele. Preto ich treba brať komplexne a pozrieť sa na všetky výsledky, ktoré závisia od charakteristík priebehu ochorenia. Pomocou laboratórnej kontroly je možné pozorovať dynamiku úspešnej terapie trichomoniázy alebo nedostatku výsledkov, čo je dôvodom na zmenu lieku.

    Diferenciálna diagnostika trichomoniázy s vaginálnou kandidózou, bakteriálnou vaginózou a ureaplazmózou

    znamenia Vaginálna kandidóza alebo drozd Trichomoniáza Bakteriálna vaginóza Ureaplazmóza
    Vôňa sekrétov Kyslá-sladká vôňa Silný páchnuci zápach ryby Zlý rybí zápach Môže mať prírodný zápach alebo zápach po amoniaku
    Povaha výtoku Bohatá, hustá, homogénna, mliečna, syrová konzistencia Bohatá, penivá, purulentná, žltozelená Bohaté, tenké, sivobiele, môže byť penivé Hojné, zakalené, niekedy belavé, medzi cyklami môžu mať hnedé škvrny
    Cítiť Pálenie a svrbenie vo vagíne, nepohodlie a bolesť pri močení a pri pohlavnom styku, pálenie sa zvyšuje, keď žena sedí so skríženými nohami Silné vonkajšie a vnútorné svrbenie vagíny a vonkajších pohlavných orgánov, hyperémia vaginálnej sliznice, poruchy procesu močenia Vaginálne svrbenie, nepohodlie počas pohlavného styku Bolesť v podbrušku, nepohodlie pri pohlavnom styku, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií

    Trichomoniáza u tehotných žien

    K počatiu dieťaťa treba pristupovať s veľkou zodpovednosťou. Preto je veľmi dôležité plánovať tehotenstvo predčasne. Pre normálny vývoj plod v maternici by mal vopred vylúčiť prítomnosť pohlavne prenosných chorôb a keď sú diagnostikované, okamžite sa ich zbaviť.

    V tomto prípade je trichomoniáza jednou z odrôd týchto patológií. Toto ochorenie vyvoláva zápalové zmeny, ktoré môžu zabrániť tehotenstvu. Zmenené zloženie vaginálnej flóry prispieva k smrti spermií a strácajú schopnosť prenikať do lúmenu vajcovodu kde dochádza k oplodneniu vajíčka.

    Komplikácie počas tehotenstva s trichomoniázou

    Na začiatku tehotenstva je vysoká pravdepodobnosť potratu.

    Zmrazené tehotenstvo.

    Narodenie dieťaťa skôr, ako sú stanovené dátumy.

    Nesúlad medzi hmotnosťou dieťaťa a načasovaním vývoja.

    Prenikanie trichomoniázy do fetálnych membrán.

    Zvýšenie pravdepodobnosti infekcie cez pôrodné cesty matky.

    Okrem toho sa sleduje negatívny vplyv liekov na vývoj plodu. Preto je liečba trichomoniázy u tehotných žien predpísaná najskôr v druhom trimestri tehotenstva.

    Výber farmakologických prípravkov sa vykonáva prísne individuálne v závislosti od fyziologického stavu zdravia ženy a trvania tehotenstva. Komplexnú terapiu urogenitálnej trichomoniázy počas tehotenstva predpisujú výlučne poprední odborníci: gynekológ a venereológ.

    Liečba trichomoniázy u žien: lieky a liečebné režimy

    Ak sa objavia podozrivé príznaky, najmä po nechránenom pohlavnom styku s neznámymi partnermi, žena by mala okamžite absolvovať gynekologické vyšetrenie na zistenie infekcie. Ak sa zistí, dôrazne sa odporúča urýchlene začať liečbu, aby sa zabránilo vzniku chronickej formy.

    Nosič infekcie trichomoniázou má negatívny vplyv nielen na jeho organizmus, ale je aj významnou hrozbou pre zdravie jeho sexuálnych partnerov. Tak neváhajte a navštívte. predpôrodná poradňa, napriek chúlostivosti samotného problému a možným finančným ťažkostiam.

    Trichomonas je jednobunkový organizmus a nie je to ani baktéria, ani vírus. Preto sa pri jej liečbe nepoužívajú antibakteriálne a antivírusové lieky, ktoré sú pri liečbe tejto patológie bezmocné.

    Na boj proti trichomonas sa používajú farmakologické lieky patriace do skupiny 5-nitroimidazolov. Najbežnejším z nich je metronidazol.

    Liečba trichomoniázy metronidazolom (režim)

    Liek sa užíva počas jedla alebo po jedle.

    Jedna perorálna dávka 2 g tablety.

    Užíva sa dvakrát denne s dávkou 250 mg na dávku počas 10 dní.

    Užíva sa dvakrát denne po 400 mg počas 6-8 dní.

    Ženám sa dodatočne predpisuje metronidazol intravaginálne, raz 2 g alebo 500 mg 2-krát denne ráno a večer, kurz je 10 dní. Počas liečby je potrebné vylúčiť pohlavný styk.

    Ak je to potrebné, kurz sa môže opakovať po 3-4 týždňoch s kontrolnou laboratórnou štúdiou.

    Tiež pri liečbe urogenitálnej trichomoniázy, modernejšie lekárske prípravky antimikrobiálny účinok z rovnakej série ako metronidazol. Patria sem lieky ornidazol a secnidazol. Na rozdiel od metronidazolu spôsobujú menej vedľajších účinkov a považujú sa za účinnejšie. Častejšie sa predpisujú na liečbu chronickej trichomoniázy alebo nosičov trichomoniázy.

    Ornidazolový režim pre urogenitálnu trichomoniázu

    Perorálne podávanie lieku v dávke 500 mg ráno a večer s prísnym dodržaním 12-hodinového časového intervalu. Kurz terapie je najmenej 10 dní.

    Intravaginálne 1-2 g denne. do 5-10 dní.
    Podobne sa uskutočňuje liečba trichomoniázy u mužov.

    Schéma užívania secnidazolu na urogenitálnu trichomoniázu

    Trichomoniáza sa lieči za jeden deň, na tento účel sa užívajú 2 g lieku raz.

    Liečba trichomoniázy počas tehotenstva

    Liečba trichomoniázy u tehotných žien je náročná, pretože všetky deriváty 5-nitroimidazolu prechádzajú placentou a majú toxický účinok k ovociu. Preto sa liečba vykonáva iba v druhom alebo treťom týždni tehotenstva lokálne prípravky. Spravidla ide o ornidazol, ktorý sa po hygienickom ošetrení vonkajších genitálií podáva intravaginálne v dávke 1-2 g/deň počas 5-10 dní.

    Súbežne s užívaním liekov zo skupiny 5-nitroimidazolu sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú etiotropnú terapiu trichomoniázy. Patria sem nasledujúce lieky:

    Protiplesňové

    Antivírusový

    Hepatoprotektory

    Antioxidanty

    Imunostimulačné lieky

    Vitamínové a minerálne komplexy.

    Mal by sa liečiť môj sexuálny partner?

    Ak sa žena chce úplne vyliečiť z trichomoniázy, potom by sa mali liečiť všetci jej sexuálni partneri, aj keď nemajú klinický prejav charakteristických symptómov, pretože môžu byť nosičmi trichomoniázy. Počas obdobia komplexnej terapie by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity a podstúpiť liečbu spolu so sexuálnym partnerom.

    Vakcína SolkoTrichovac proti trichomoniáze

    Vedci zistili, že s urogenitálnou trichomoniázou sa zhoršuje chemické zloženie pošvový sekrét, znižuje sa hladina laktobacilov (Doderleinove tyčinky), mení sa kyslosť. Takéto podmienky znižujú lokálne obranné reakcie a vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj tejto patológie a sprievodných infekcií.

    Na zvýšenie imunity a liečbu trichomoniázy v lekárskej praxi sa používa vakcína SolcoTrichovac. Tento liek pozostáva z acidofilných laktobacilov (H2O2-negatívne kmene) vytvorených pri urogenitálnej trichomoniáze a bakteriálnej vaginóze.

    Jeho hlavným účinkom je stimulácia tvorby protilátok (Ig A, Ig G) počas vaginálny výtok. Ide o proteíny, ktoré eliminujú rôzne infekčné patogény a patologické formy laktobacilov. To prispieva k zvýšeniu počtu normálne laktobacily a obnovenie kyslosti a mikroflóry vaginálneho sekrétu. Vymenovanie vakcíny sa vyskytuje v kombinácii s liečivými antimikrobiálnymi látkami.

    Očkovanie liekom SolkoTrichovak zahŕňa 3 injekcie po 0,5 ml intramuskulárne, ktoré sa vykonávajú s intervalom 2 týždňov. O rok neskôr sa uskutoční druhá revakcinácia, 0,5 ml lieku sa vstrekne intramuskulárne raz.

    Kontrola účinnosti liečby

    Aby sa vylúčila prítomnosť pôvodcu Trichomonas v tele, je potrebné po úplnom priebehu liečby podstúpiť druhé laboratórne vyšetrenie. Konečnú účinnosť terapie potvrdzujú kontrolné analýzy výtoku z močovej trubice, pošvy a konečníka, uskutočnené po troch menštruačných cykloch.

    Komplikácie a dôsledky trichomoniázy u žien

    Trichomoniáza, ako každá iná infekcia, môže viesť ku komplikáciám, ak sa nelieči. Môže to viesť k takémuto negatívne dôsledky ako:

    ženská neplodnosť;

    Pravdepodobnosť predčasného pôrodu a spontánneho potratu;

    Zmrazené tehotenstvo;

    Patologický vývoj tehotenstva;

    Ďalšie riziko infekcie inými pohlavne prenosnými infekciami;

    Cervikálna erózia;

    Pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice sa zvyšuje.

    Na skoré štádia trichomoniáza dobre reaguje na terapiu a môže výrazne skrátiť čas na zotavenie, ako aj zabrániť vzniku vážnych následkov.

    Prevencia trichomoniázy u žien

    Moderný rytmus života ženy a promiskuitný sexuálny život zvyšuje riziko nákazy touto infekciou. Trichomonas postihuje predovšetkým reprodukčný systémženy, čo môže viesť k problémom s počatím a tehotenstvom. Preto je veľmi dôležité brať svoje zdravie vážne: 1. byť náročný na svojho sexuálneho partnera;
    2. použitie ochranné vybavenie antikoncepcia; 3. dodržiavať režim práce a odpočinku; 4. jesť vyváženú stravu; 5. pravidelne podstupovať vyšetrenie u gynekológa (2-3x ročne). Ak nastanú nejaké zmeny resp nepohodlie v genitourinárnom systéme by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.