Žltačka u predčasne narodených novorodencov, kedy by mala zmiznúť. V ktorý deň sa u novorodencov objavuje žltačka?

Viac ako polovica novorodencov má žltkastý odtieň pokožky a očných bulbov rôznej miere expresívnosť. Mnohé mamičky začnú biť na poplach, keď zbadajú prvé zmeny. Je to nebezpečné? Mám sa obávať alebo je to bežný jav? Aké sú príčiny žltačky u novorodencov a dá sa liečiť doma? Poďme na to spolu.

Fyziologická a konjugačná žltačka u novorodencov: príznaky

Mnohí pediatri tvrdia, že žltačka (ikterus alebo hyperbilirubinémia) u dojčiat je prirodzený stav dočasné(prechodná žltačka). Žltkasté sfarbenie kože je spôsobené nadbytkom bilirubínu v krvi, látky, ktorá vzniká pri rozpade červených krviniek. Fyziologická žltačka u novorodenca sa zvyčajne vyskytuje 2-6 dní po narodení. Trvanie tohto stavu u predčasne narodeného dieťaťa je 10-14 dní, u donoseného dieťaťa - 7-10 dní.

Hlavné príznaky fyziologická žltačka:

  1. Žltkastý tón pleti.
  2. Celkový stav bábätka je stabilizovaný.
  3. Výkaly a moč sú prirodzene sfarbené.
  4. Koncentrácia hemoglobínu v krvi je v normálnych medziach.

Konjugačná žltačka nastáva, keď sa enzýmy v pečeňových bunkách neviažu a nespracujú bilirubín v dostatočnom množstve. Konštitučná dysfunkcia pečene (alebo Gilbertov-Meulengrachtov syndróm) je dedičné ochorenie, ktorého symptómy sú podobné fyziologickej žltačke. Tento typ hyperbilirubinémie je veľmi častý. Príčina chybného metabolizmu bilirubínu spočíva v porušení jeho väzby v dôsledku dedičnej menejcennosti systémov pečeňových enzýmov. Toto ochorenie zvyčajne vyžaduje liečbu a pozorovanie lekárom.

Žltačka u novorodencov: normálna hladina bilirubínu

o zvýšená sadzba pigment, dieťa vyvíja ikterus rôznych typov a závažnosti. Žltkastý odtieň sa primárne objavuje na koži tváre, očnej sklére, spodnej časti jazyka a podnebia. Keď sa červené krvinky v krvi rozložia veľkou rýchlosťou a pečeň nestihne naviazať bilirubín, nepriamy bilirubín sa hromadí v krvnom obehu, čo spôsobuje žltkasté sfarbenie kože.
Bilirubín je pigment, ktorý sa tvorí v dôsledku deštrukcie proteínových štruktúr v krvi a má žltú farbu.

U novorodencov je norma tohto pigmentu vždy vyššia ako u dieťaťa, ktoré má jeden mesiac. Pri narodení by jej norma nemala prekročiť koncentráciu 60 µmol/liter krvi. Už na tretí alebo štvrtý deň života môže hladina bilirubínu stúpnuť na 205 µmol/liter. Tento ukazovateľ sa považuje za normu. Predčasne narodené deti majú až 170 µmol/liter krvi. Krv dieťaťa vo veku jedného mesiaca má od 8,5 do 20,5 µmol/liter.

Žltačka u novorodencov s Rh konfliktom

Aby sme lepšie porozumeli tejto problematike, pripomeňme si, čo je Rh konflikt. Vyskytuje sa, keď je matka napríklad Rh negatívna (to znamená, že má krv s Rh negatívny), otec je Rh pozitívny a dieťa zdedí otcov Rh pozitívny gén. Inými slovami, ide o inkompatibilitu D-antigénu medzi matkou a plodom.

Rh konflikt sa nevyvinie, ak je žena Rh pozitívna alebo obaja rodičia sú Rh negatívni.

Rh konflikt počas tehotenstva nastáva v dôsledku prenikania Rh-pozitívnych červených krviniek plodu do krvného obehu Rh-negatívnej matky. Na druhej strane ženské telo reaguje na červené krvinky plodu ako cudzie a začína produkovať protilátky.

Keď sa matkine imunitné Rh protilátky dostanú do krvného obehu plodu, reagujú s jeho Rh-pozitívnymi červenými krvinkami, v dôsledku čoho sú červené krvinky nenarodeného dieťaťa zničené a dochádza k hemolytickej chorobe. Tento proces vedie k zníženiu množstva hemoglobínu v plode, ako aj k poškodeniu jeho mozgu a obličiek.

Väčšina časté príznaky hemolytická choroba je skorá žltačka, zväčšená pečeň a slezina a anémia. Celkový stav novorodenca sa zhoršuje, keď sa hromadí produkt rozkladu hemoglobínu, bilirubín. Bábätko sa stáva ospalým, letargickým, dochádza u neho k potlačeniu fyziologických reflexov a poklesu svalový tonus. Ak sa nevykoná vhodná liečba, môže sa 3-4 deň výrazne zvýšiť hladina bilirubínu, v takom prípade sa môže vyskytnúť kernikterus. Príznaky tohto stavu sú nasledovné: bábätko nedokáže predkloniť hlavu, plače, dokorán otvára oči a niekedy sú možné kŕče. Po 5-6 dňoch sa môže vyvinúť syndróm stagnácie žlče. V tomto prípade pokožka získa žltkasto-zelenkastý odtieň, výkaly sú sfarbené a moč pripomína tmavé pivo. Zvyšuje sa hladina bilirubínu v krvi. Ikterická forma hemolytickej choroby je spravidla sprevádzaná anémiou.

Ako dlho trvá žltačka u novorodencov a kedy zmizne?

Postupne sa proces uvoľňovania pigmentu vracia do normálu a ochorenie zvyčajne ustúpi do 6-7 dní, maximálne do 14-21 dní. Žltá farba pokožky sa každým dňom znižuje a postupne získava prirodzenú farbu. Ak je novorodenec dojčený, proces odstraňovania bilirubínu prebieha intenzívnejšie.

Možné sú aj komplikácie. Často sa spájajú s toxický účinok nepriamy bilirubín na centrálny nervový systém dieťaťa.

Niekedy sa u novorodenca vyskytuje ikterus dlhé obdobie, matky sa sťažujú, že novorodenecká žltačka nezmizla mesiac (alebo dokonca dlhšie). Ide o zdĺhavú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje nemocničnú liečbu.

Dlhotrvajúca žltačka: nezmizne dlhšie ako mesiac

Ak je vaše bábätko donosené, pôrod prebehol bez komplikácií a príznaky žltačky nezmiznú do 2-3 týždňov, ide o zdĺhavú formu ochorenia. U predčasne narodených novorodencov trvá dlhotrvajúca žltačka 4-5 týždňov. Takéto Dlhé procesy priebeh choroby naznačuje, že plod sa nakazil ešte v maternici. Ikterus sa vyvíja v dôsledku poškodenia pečeňových buniek toxickými látkami. V tomto ohľade pečeň nie je schopná plne viazať bilirubín.

Niekedy žltá kože a očných bielkov sa objavuje u dojčiat v dôsledku očkovania proti hepatitíde. Pediater musí rozlišovať odlišné typyžltačka a predpísať vhodnú liečbu. Kedy vleklé ochorenie Rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Dieťa môže potrebovať nemocničné ošetrenie.

Fyziologická (obyčajná) žltačka u dojčiat môže trvať aj viac ako tri týždne. Je to spôsobené tým, že u niektorých detí pečeňové enzýmy rýchlo spracovávajú bilirubín, u iných - pomalšie, pretože každý organizmus je individuálny.

Prečo je žltačka nebezpečná a aké sú jej následky?

Fyziologický ikterus nie je pre dieťa nebezpečný. Hladina bilirubínu v krvnej plazme postupne klesá, žltá farba pokožky mizne, dieťa sa cíti normálne.

Niekedy žltačka postupuje do viac ťažké formy choroby. Jeho dôsledky závisia od príčin ochorenia a od toho, ako rýchlo sa rodičia poradili s lekárom. Ak sa ochorenie zistí včas a včas sa vykoná vhodná liečba, je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Možné sú nasledujúce následky choroby:

  1. Albuminémia je zníženie hladiny albumínu v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku vysoký stupeň bilirubínu.
  2. Prenikanie pigmentu v malých množstvách do tkaniva.
  3. Možnosť nezvratných procesov, keď bilirubín vstúpi do mozgu dieťaťa. Dôsledkom tohto procesu môže byť kernikterus, ktorý môže viesť k hluchote, kŕčovitým stavom až mentálnej retardácii.
  4. Žltačka pre viac neskoré štádium niekedy vedie k mimovoľným svalovým kontrakciám alebo strate motorickej kontroly.

Ako liečiť žltačku u dojčiat

Hovoriť o liečbe ikteru nie je úplne správne. Žltačka je predsa príznakom choroby a príčina je inde. Lekár musí určiť príčinu „ ikterické príznaky“ a predpísať vhodnú liečbu. Fyziologický ikterus nevyžaduje liečbu. Lekári tvrdia, že najlepším liekom na tento typ žltačky je materské mlieko.

V prípade konfliktu Rhesus používajú špecialisti výmenné transfúzie krvi. Len pri jednom zákroku je možné u novorodenca nahradiť až 70 % z celkového množstva krvi. V závažnejších prípadoch sa krv podáva niekoľkokrát.

Táto metóda pomáha znižovať bilirubín, ale tiež oslabuje telo dieťaťa. Potom lekár predpíše fyzické procedúry.

Mechanický ikterus niekedy vyžaduje chirurgickú intervenciu. Takáto liečba a rehabilitácia prirodzene prebieha v nemocnici.

Ošetrenie lampou

Jedným z typov liečby fyziologickej žltačky je liečba lampou (fototerapia). Táto metóda vám umožňuje rýchlo sa zbaviť prebytočného bilirubínu bez použitia injekcií alebo iných liekov.

Liečba trvá niekoľko dní, je absolútne neškodná a veľmi účinná a získava priaznivé recenzie. Ultrafialové lúče pri preniknutí kožou do hĺbky 2-3 mm spôsobujú chemickú reakciu, v dôsledku ktorej sa bilirubín zničí a premení sa na netoxickú látku lumirubín, ktorá sa voľne rozpúšťa v krvi a vylučuje sa žlčou. a moč. Úľava od stavu dieťaťa prichádza už 3-4 dni po použití lampy. Hladina pigmentu sa vráti do normálu a už sa nezvyšuje. Tento postup sa vykonáva v nemocnici a doma.

Lieky

Jedným z účinných liekov predpísaných na liečbu žltačky u dojčiat je choleretikum Hofitol. Nemenej účinná je domáca droga Essentiale Forte. Berúc do úvahy vek, váhu a vlastnosti fyzická kondícia baby, dávkovanie a dobu užívania lieku určuje lekár.

S výrazným účinkom nepriameho bilirubínu lekári predpisujú liek Fenobarbital na prevenciu kernikterusu.

Okrem hlavnej liečby môže pediater predpísať zvýšenie príjmu tekutín, ako aj príjem 5% glukózy, ktorej dávkovanie určuje aj lekár.

Tradičné metódy

Už mnoho rokov sa žltačka úspešne lieči doma tradičné metódy. To vám umožní nielen zbaviť sa choroby, ale aj zlepšiť celkové zdravie dieťaťa.

Ak je dieťa dojčené, musí to v prvom rade pozorovať matka špeciálna diéta. Mali by ste jesť aspoň štyrikrát denne. Strava by mala obsahovať dusené jedlá, zeleninu, ovocie a mliečne výrobky. Je potrebné vyhnúť sa mastným, korenistým, vyprážaným, nakladaným a údeným jedlám.

Na odstránenie toxínov z tela dieťaťa sa odporúča použiť šípkový odvar. Ten tiež zabezpečí priaznivý účinok na tráviaci systém dieťaťa.

Pri výrazných príznakoch ikteru sa odporúča použiť 5-10% glukózy. Ale tento postup musí predpísať lekár.

Výborný absorbent, ktorý sa dobre vstrebáva toxické látky, je aktívne uhlie. V závislosti od hmotnosti dieťaťa má predpísané aktívne uhlie rozpustené vo vode. Je to bezpečné a veľmi efektívna metóda v boji proti žltačke.

Komárovský

Známy pediater Evgeny Komarovsky tvrdí, že žltačka nie je nezávislou chorobou. Toto je príznak chorôb pečene, žlčových ciest a iných orgánov. V modernej medicíne existuje asi 50 chorôb, ktoré sú sprevádzané výskytom žltého pigmentu na koži. Jediný typ ikteru, ktorý nevyžaduje lekársky zásah, je fyziologický. Iné typy tohto ochorenia nie sú normálne.

  1. Fototerapia je vystavenie kože ultrafialovým lúčom. Podstatou liečby je premena bilirubínu na formu rozpustnú vo vode a jeho odstránenie z tela žlčou a močom.
  2. Infúzna terapia, ktorá sa používa na prevenciu porúch vodná bilancia tela počas fototerapie. Zároveň sa zvyšuje fyziologická potreba v kvapaline o 0,5–1,0 ml/kg/h. Základom takejto terapie sú roztoky glukózy.
  3. Použitie enterosorbentov (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar atď.). Tieto lieky sú zahrnuté v terapii na prerušenie pečeňovo-črevného obehu pigmentu.
  4. Náhradná transfúzia krvi. Postup sa vykonáva v prípade neúčinnosti konzervatívne metódy terapie, s rýchlym zvýšením hladiny bilirubínu, keď hrozí rozvoj kernikteru.
  5. Opaľovanie. Pod vplyvom slnečného žiarenia na pokožku klesá hladina bilirubínu, čo má priaznivý vplyv na telo dieťaťa.

Žltačka a dojčenie

IN lekárskej terminológie Existuje pojem "dojčiaca žltačka". Dieťa, ktoré sa živí materským mliekom, dostáva niektoré látky, ktoré inhibujú väzbu a odstraňovanie pigmentu bilirubínu z tela. Pečeň dieťaťa nefunguje správne a spomaľuje proces spájania. V dôsledku toho sa hromadí krv dieťaťa veľké množstvožlčový pigment, ktorý spôsobuje zmeny farby kože a skléry.

Bežná žltačka zvyčajne zmizne za 1-2 týždne. Ak počas tejto doby nezmizne, možno je hyperbilirubinémia spôsobená materským mliekom a prenášačom patologický charakter. Charakteristické je, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Dieťa sa aktívne rozvíja, dobre stravuje a priberá. Jediná vec je, že dieťa získa zlatý odtieň pokožky v dôsledku zvýšenej hladiny bilirubínu. Vrchol tohto typu žltačky nastáva po 10-21 dňoch a hladina pigmentu môže dosiahnuť 300-500 µmol/l. Potom sa jeho hladina postupne znižuje, žltá farba pokožky zmizne - a dieťa sa zotaví. Ak máte žltačku pri dojčení, nemali by ste prestať dojčiť svoje dieťa. Hoci existuje taká metóda, ako sa zbaviť choroby: prestať dojčiť na dva až tri dni. Počas tejto doby sa hladina bilirubínu vráti do normálu - a dojčenie pokračuje. Liečba lieky sa tiež nevyžaduje. Musíte len sledovať stav dieťaťa. Zvyčajne do konca tretieho mesiaca choroba zmizne.

Rodičia musia pozorne sledovať stav dieťaťa. Ak sa objaví žltá farba pokožky, ale dieťa sa cíti normálne, jeho stolica a moč sú bez akýchkoľvek zmien farby, potom by jeho stav nemal vyvolávať obavy - to znamená, že má fyziologický vzhľadžltačka. Najlepším liekom na túto chorobu je materské mlieko.

Ak je dieťa letargické, často plače a kričí, znamená to, že má iný, zložitejší typ hyperbilirubinémie. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, vykonať testy a liečiť dieťa liekmi a inými metódami.

Najmä pre - Ksenia Manevich

Počas tehotenstva poskytuje telo matky dieťaťu kyslík a živiny pre správny vývoj.

V momente narodenia sa bábätko adaptuje na nové prostredie a začne samostatne dýchať.

Niekedy si telo nedokáže tak rýchlo zvyknúť a v jeho práci sa vyskytnú nejaké poruchy, výsledkom je žltačka.

Dôvody sú nasledovné:

  • rôzne krvné skupiny u matky a plodu;
  • infekcia v maternici;
  • nedostatok kyslíka;
  • genetická patológia;
  • ochorenie čriev a pečene;
  • choroby obehového systému;
  • predčasnosť.

Tri čísla pre deti - program „Žite zdravo!“

Známky

Hlavnou črtou je prebytok bilirubínu v tele. Normálne táto látka nie je nebezpečná, ale ak sa jej obsah zvýši, je to dôvod na obavy.

Bilirubín dodáva pokožke žltkasto-oranžovú farbu a objavuje sa od hlavy dieťaťa až po päty.

Symptómy

Žltačka sa prejavuje takto:

  • zmeny krvného testu;
  • ospalosť;
  • na slizniciach a koži sa objaví žltý odtieň;
  • únava;
  • tmavý moč;
  • zväčšená pečeň a slezina.

Typy žltačky u novorodencov

Žltačka sa delí na dva typy:

  1. Fyziologické.
  2. Patologické.

Fyziologická liečba nevyžaduje, vyskytuje sa v prvých dňoch života a zvyčajne zmizne na 10. deň. Celkový stav dieťaťa je normálny.

Patologická žltačka trvá dlhšie ako 14 dní alebo maximálne tri týždne. Bábätko sa stáva malátnym, často kričí, chrapľavý hlas, nechutenstvo, sfarbená stolica. Každý centimeter tela dieťaťa zožltne.

Aj to sa stáva "dojčiaca žltačka". U detí sa často neobjavuje.

Takáto žltačka je spôsobená vplyvom určitého faktora v materskom mlieku, ktorý sa zrýchľuje spätné saniežlčový pigment z čriev.

Toto ochorenie sa vyskytuje v priebehu 7-10 dní od narodenia dieťaťa a po niekoľkých mesiacoch zmizne.

Aké je nebezpečenstvo?

Fyziologická žltačka nie je škodlivá pre zdravie novorodenca. A tu patologické je dosť nebezpečné. Môže viesť k vážnym komplikáciám.

„Dojčiaca žltačka“ je absolútne bezpečná. Pre istotu by ste sa mali poradiť s odborníkom, aby ste vylúčili prítomnosť dvoch vyššie uvedených chorôb.

Liečba

Liečba sa vykonáva pomocou fototerapeutické sedenia. Je založená na akcii ultrafialové lúče na pokožke dieťaťa.

Fototerapia sa vykonáva u detí, ktoré majú patologická žltačka. Pre tých, ktorí sú chorí fyziologická žltačka dôležitý liek je materské mlieko.

Mamička by mala dojčiť svoje dieťa častejšie, pretože materské mlieko posilňuje dieťa dvojnásobne. imunitný systém dieťa.

Liečba chorôb spôsobených dojčenie , je zvýšená pozornosť na stravu matky a vylúčenie nezdravých jedál z nej.

Lieky

Len patologická žltačka sa zvyčajne lieči liekmi.

  • Aktívne uhlie- pre bábätko, ktorého hmotnosť je nižšia ako 3 kg, užite štvrtinu tablety 1-2 hodiny pred jedlom štyrikrát denne, pre dieťa s hmotnosťou nad 3-5 kg ​​1/3 tablety jedenkrát denne . V tomto prípade výkaly zmenia farbu na čiernu;
  • veľmi dobre odstraňuje toxíny z čriev dieťaťa. Liečivo sa rozpustí v 100 ml vody, užíva sa 20 ml roztoku niekoľkokrát denne;
  • Polysorb dajte dieťaťu jednu čajovú lyžičku denne, zriedenú v 2-3 ml vody, 1,5 hodiny pred kŕmením dieťaťa;
  • Enterosgel podobne ako pri Polysorbe sa dieťaťu podáva pol lyžičky lieku zriedeného vo vode trikrát denne pár hodín pred jedlom;
  • rôzne vitamíny(podľa predpisu lekára).

Na rýchle odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa je potrebné intravenózne podanie lieku. Použite roztok glukózy a chloridu sodného v rovnakých pomeroch.

Ľudové prostriedky

Pri domácej liečbe sa odporúča:

dobre ľudový liek slúži svetelná terapia, opaľovanie bábätka. Slnko urýchľuje proces extrakcie bilirubínu z krvi.

Zvýšte čas strávený na čerstvom vzduchu. V lete nechajte dieťa v plienke alebo „plávajte“ nahé v slnečných lúčoch.

Treba však prijať preventívne opatrenia, pretože pokožka bábätka je veľmi jemná a oveľa ľahšie sa spáli a ak dieťa necháte dlho nahé, môže ochorieť.

Časté dojčenie veľmi nápomocný. Podporuje dobrú funkciu čriev a obnovu mikroflóry. Poskytuje vstup do tela dieťaťa užitočné látky ktoré mu pomáhajú vyrovnať sa s chorobou.

Diéta

Pri tejto chorobe nie je potrebná žiadna špeciálna diéta. ale Mama by sa mala skrátiť množstvo surového a vo vašej strave.

Ostré, slané, mastné jedlá sú zatiaľ lepšie nepoužívať. Ale množstvo fermentované mliečne výrobky je potrebné zvýšiť.

Odstráňte zo svojho jedálnička vyprážané a nakladané jedlá, aby sa zabránilo stresu na pečeni dieťaťa. Pite viac tekutín.

Kúpanie

Bábätko sa dá kúpať. Kúpanie dieťaťa nemá vplyv na ochorenie.

Niektorí ľudia odporúčajú kúpať deti v bylinné odvary. Nebude to mať veľký úžitok. Predpokladá sa však, že takéto kúpele majú upokojujúci účinok.

Možné následky a komplikácie

Bilirubín je veľmi toxická látka, ak sa neporadíte s lekárom včas, jeho zvýšenie v krvi dieťaťa môže viesť k takým následkom, ako sú:

Dôsledky choroby závisia z príčin vzniku, včasná diagnózažltačka a potrebná liečba.

Ak je prítomnosť ochorenia určená skoro a predpísať liečbu včas, môžete sa vyhnúť zlým následkom a komplikáciám v budúcnosti. Potom nič neohrozí život a zdravie dieťaťa.

Žltačka – Škola doktora Komarovského

Prevencia

Aby ste predišli výskytu žltačky u budúceho batoľaťa, musíte pozorne sledovať svoje zdravie aj počas tehotenstva.

Nastávajúca matka potrebuje starať sa o svoje zdravie, dodržiavať správnu výživu.

Robte rutinné ultrazvuky, snažte sa vyhnúť akémukoľvek kontaktu s chorými ľuďmi a dodržiavajte odporúčania lekára.

Od narodenia sa snažím kŕmte svoje dieťa len svojím mliekom. Počas tehotenstva môžete piť čaj z lucerny a púpavových listov.

Poďme si to zhrnúť

Žltačka u novorodencov bežné. Vo väčšine prípadov ona považovaný za normu. Pre dieťa je ťažké zvyknúť si na všetko nové a táto choroba je dôsledkom.

Žltačka môže spôsobiť obrovské poškodenie zdravia batoľaťa, ale ak sa choroba zistí okamžite, nestane sa nič strašné.

Počas tehotenstva a po pôrode všetko treba dodržiavať potrebné opatrenia preventívne opatrenia a dieťa sa narodí silné a zdravé.

Mladé matky, keď sú ešte v pôrodnici, si všimnú, že pokožka novorodenca získava žltkastý odtieň. V čom pediater Pri vyšetrovaní bábätka si všíma aj tento faktor. Žltačka u novorodenca robí starú matku. Je však tento stav taký nebezpečný? A oplatí sa biť na poplach predčasne?

Prečo dieťa žltne?

Pokožka dieťaťa sa takmer vždy zafarbí do 2-3 dní. Takáto žltačka u novorodenca (foto v článku) je normou. Nazýva sa aj fyziologický. Niektoré deti tento proces zostane úplne bez povšimnutia. Pre ostatných môže predstavovať hrozbu. To úplne závisí od mechanizmu tvorby bilirubínu, ako aj od schopnosti malého organizmu ho neutralizovať a eliminovať.

Prečo sa teda u novorodenca rozvinie žltačka? Ak chcete odpovedať na otázku, zvážte mechanizmus fungovania malého organizmu.

Bilirubín je produkt získaný rozkladom krvných buniek. Jeho rozlišovacia vlastnosť je žltej farby. Bilirubín sa nachádza v každom tele a podieľa sa na metabolických procesoch.

Kým je dieťa v matkinom lone, mnohé červené krvinky nesú hemoglobín. Po narodení potreba toľkých krviniek zmizne. Preto dochádza k procesu ich rozpadu. V dôsledku toho sa tvorí bilirubín. Musí vstúpiť do pečene spolu s krvou a musí sa vylučovať s prvými výkalmi a močom.

Telo dieťaťa však ešte nie je dokonalé. Mnohé systémy sa na správne fungovanie ešte len pripravujú a ešte nie sú schopné úplne zvládnuť všetky povinnosti. Preto sa bilirubín, ktorý sa dostane do pečene, čiastočne absorbuje do krvi dieťaťa. Farbí sliznicu a pokožku.

Žltačka u novorodenca je teda fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v dôsledku nedokonalého fungovania systémov. V tomto prípade nie je dôvod na obavy.

Známky fyziologickej žltačky

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u detí v dňoch 2-4. Je mimoriadne dôležité pamätať si, kedy žltačka u novorodencov zmizne. Koža by sa mala stať normálnou zdravá farba po 2-3 týždňoch u detí narodených v termíne a po 3-4 týždňoch v predčasne narodených detí. Toto je jeden z najdôležitejších ukazovateľov fyziologického procesu.

Môžeme povedať, že žltačka u novorodencov je normálna, ak tento stav u dojčiat ustúpi bez lekárskeho zásahu a nespôsobuje žiadne poruchy v tele dieťaťa. V tomto prípade by sa malo zníženie tieňa začať pozorovať na konci 1. týždňa života.

Takže znamenia fyziologický stav nasledujúci:

  • žltkastý odtieň tváre a slizníc novorodenca;
  • výskyt sfarbenia v priemere do 4. dňa života;
  • očné bielka sú žlté;
  • sfarbenie začne postupne blednúť po prvom týždni;
  • stav dieťaťa je celkom normálny;
  • výkaly a moč prirodzenej farby.

Okrem vizuálnych znakov je žltačka u novorodenca, ktorej fotografia jasne demonštruje tento stav, kontrolovaná hladinou bilirubínu v krvi.

Príčiny fyziologickej žltačky

Lekári identifikujú určitú rizikovú skupinu. Žltačka u novorodenca sa môže vyskytnúť, ak:

  • dieťa sa narodilo predčasne;
  • matka dieťaťa má cukrovku;
  • sa narodili dvojičky.

Moderní odborníci, ktorí vykonávajú výskum v tejto oblasti, identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť tento stav u dieťaťa. Príčiny žltačky u novorodencov môžu spočívať v:

  • výživa ženy počas tehotenstva;
  • zlé návyky nastávajúcej matky;
  • zhoršenie zdravia tehotnej ženy;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • nedostatok jódu počas tehotenstva;
  • žena užívajúca určité lieky.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť nedostatočný vývoj dieťaťa v maternici. Navyše vedia aj provokovať predčasný pôrod. A v tomto prípade telo dieťaťa nemá čas úplne sa sformovať, aby dokonale fungovalo.

V dôsledku toho sa nahromadený bilirubín nedostane do pečene včas na vylúčenie. Vyskytuje sa predtým diskutovaný proces sfarbenia kože.

Patologická žltačka

Fyziologická žltačka u novorodenca, o ktorej sme hovorili vyššie, je úplne prirodzený a úplne neškodný stav. Niekedy však možno pozorovať aj druhý typ. Hovoríme o patologickej žltačke.

Tento stav nie je taký bezpečný. V tomto prípade niektoré poruchy v tele dieťaťa spôsobujú žltačku u novorodencov. Norma bilirubínu u takýchto detí je prekročená. Nesmieme zabudnúť na toxicitu tohto pigmentu. Prekročenie kritického ukazovateľa znamená otravu tela.

Bohužiaľ, intoxikácia tela dieťaťa môže spôsobiť dosť katastrofálne následky žltačky u novorodencov:

  • poškodenie mozgu a nervového systému;
  • hluchota;
  • mentálna retardácia.

Preto by ste si mali pamätať, že dlhotrvajúca žltosť kože môže byť veľmi nebezpečná. Takéto bábätko podlieha okamžitá diagnóza a adekvátnu liečbu.

Symptómy patológie

Vo väčšine prípadov sa u novorodencov vyskytuje fyziologická žltačka. Patológie sa pozorujú extrémne zriedkavo. A napriek tomu by ste mali byť v prvých dňoch života veľmi opatrní na stav dieťaťa.

Aby ste chorobu rozpoznali včas alebo aby ste sa uistili, že vaše obavy sú neopodstatnené, mali by ste vedieť, aké príznaky sa žltačka prejavuje u novorodenca v prípade patológie:

  • zafarbenie kože sa vyskytuje v prvý deň;
  • Dieťa má dlho(viac ako 3 týždne) zostáva žltý odtieň pokožky;
  • ukazuje krvný test vysoký obsah bilirubín;
  • dieťa je letargické, ospalé, letargické;
  • dieťa odmieta jesť;
  • pozoruje sa depresívny sací reflex;
  • novorodenec monotónne kričí;
  • je pozorovaná svalová hypertenzia;
  • prítomnosť tmavého moču;
  • stolica je takmer sfarbená.

Toto sú hlavné znaky charakterizujúce prítomnosť patológie. Väčšinu vyššie uvedených príznakov si rodičia môžu všimnúť sami, a to aj bez pomoci lekára.

Ak sa takýto okamih vynechá a liečba sa nezačne včas, u dieťaťa sa môžu vyvinúť nové, závažnejšie príznaky:

  • bradykardia;
  • kŕče;
  • vysoký krik;
  • vysoká letargia - stupor;
  • kóma.

Príčiny patológie

Opäť treba upokojiť mladých rodičov. Patologická žltačka u novorodencov je diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Podľa štatistík sa táto forma vyskytuje u 50-70 detí z 1000.

Hlavným indikátorom patológie je obdobie jej výskytu. Sliznice a pokožka získavajú intenzívny žltý odtieň takmer v prvých hodinách po narodení. Krvný test takýchto detí naznačuje vysokú koncentráciu bilirubínu v krvi.

Medzi hlavné príčiny patologickej žltačky patria:

  1. Hemolytická choroba spôsobená inkompatibilitou Rh faktorov krvi matky a dieťaťa.
  2. Intrauterinná infekcia pečene dieťaťa.
  3. Prítomnosť dedičných patológií u dieťaťa.
  4. Abnormálny vývoj žlčových ciest Dieťa má.
  5. Nezrelosť pečeňových buniek dieťaťa.
  6. Patológia pankreasu.
  7. Hypotyreóza je znížená funkcia štítnej žľazy.
  8. Podávanie lieku "Oxytocín" matke počas pôrodu.
  9. Predčasný pôrod žien s diagnózou diabetes mellitus.
  10. Zavedenie antibiotík dieťaťu, ako je Cefazolin, Ampicillin.

Deti, ktorých matky mali ťažké tehotenstvo, sú náchylnejšie na túto patológiu. U týchto žien sa často vyskytla závažná skorá a neskorá toxikóza a hrozba potratu. Potraty a potraty výrazne zhoršujú stav. Môžu sa tiež stať zdrojom rozvoja takého nepríjemného stavu, ako je patologická žltačka u novorodencov.

Norma bilirubínu

Tento pojem je dosť relatívny. Hladiny bilirubínu sú odlišné pre novorodencov a dospelých. Líšia sa pre deti narodené v termíne a predčasne narodené.

Cramerova stupnica sa používa na vizuálne hodnotenie hladín bilirubínu. Naznačuje, že pokožka novorodenca je sfarbená nerovnomerne. Existuje určitý vzor žltnutia určitých oblastí v závislosti od biochemický indikátor v krvi.

Spočiatku sa namaľuje tvár a krk novorodenca. Potom telo zožltne. Potom prichádza na rad horné končatiny. Za nimi ruky zožltnú. Potom nasledujte dolných končatín, nohy.

Ak sa pozriete na krvný test dieťaťa, ktoré má zožltnuté ruky a nohy, môžete vidieť, že hladina bilirubínu výrazne prekračuje kritickú hodnotu. Táto stupnica vám umožňuje vizuálne sledovať dynamiku tohto stavu. Podľa Kramera, kedy žltačka zmizne u novorodencov sa krvný obraz úplne vráti do normálu.

Hladina bilirubínu sa stanoví pomocou biochemickej analýzy. Ak presiahne 60 µmol/l, potom je viditeľná žltosť.

Existovať nasledujúce normy bilirubín pre novorodencov:

  • v prvý deň (dieťa má 24 hodín) - indikátor by nemal prekročiť 119 µmol/l;
  • v druhej (48 hodín) - nie viac ako 153 µmol / l;
  • na tretí deň (72 hodín) - nepresahuje 187 µmol/l;
  • v deň 4-5 - 205 µmol/l.

Pri fyziologickej žltačke hladina bilirubínu nikdy nepresiahne 205 µmol/l.

Diagnóza žltačky

Neprepadajte panike, ak pokožka vášho dieťaťa získala charakteristický odtieň. O takom fenoméne, akým je žltačka u novorodencov, Komarovsky hovorí toto: „Mali by ste venovať pozornosť sprievodným príznakom.“ Najdôležitejším znakom je, ako už bolo uvedené, obdobie sfarbenia kože. Ak sa žltosť objaví niekoľko hodín po narodení dieťaťa, je to dôvod na vyšetrenie dieťaťa.

Aj keď však žltačka u novorodenca pretrváva, Komarovskij radí zvážiť tento stav v dynamike. Ak je dieťa počas bdenia veselé, aktívne saje prsník a dobre spí, nie je potrebné sa obávať.

Ak máte podozrenie na patológiu, je lepšie podstúpiť diagnostiku. Na tento účel by sa mal vykonať nasledujúci výskum:

  • testy krvi a moču (všeobecné);
  • vyšetrenie stolice;
  • test na bilirubín v krvi, moči;
  • analýza protilátok proti rôznym infekciám a vírusovej hepatitíde;
  • biochémia krvi (stanovenie pečeňových enzýmov, bielkovín, cholesterolu).

V prípade potreby môže byť dieťaťu predpísané:

  • Ultrazvuk pečene, žlčových ciest;
  • skenovanie pečene;
  • Ultrazvuk sleziny;
  • tomografia;
  • duodenálna intubácia;

Liečba žltačky

Fyziologická forma osobitné opatrenia nevyžaduje zásah. Táto podmienka Po chvíli dieťa odíde samo. Niektoré metódy zároveň značne urýchľujú a uľahčujú prekonanie fenoménu žltačky u novorodenca. Liečba úplne závisí od stupňa jej závažnosti.

  1. Úplne prvým a hlavným liekom na žltačku je materské kolostrum. Na dieťa pôsobí ako preháňadlo. Kolostrum vám umožňuje trochu urýchliť a uľahčiť proces prechodu mekónia. A spolu s pôvodnými výkalmi sa vylučuje z detské telo, ako je známe, a bilirubínu.
  2. Vynikajúcou liečebnou metódou môže byť opaľovanie. V teplom počasí sa odporúča chodiť s dieťaťom a odhaľovať nohy a ruky. V chladnom počasí je vhodné posunúť detskú posteľ bližšie k oknu. Slnečné lúče prechádzajúce cez sklo budú mať na bábätko predsa len priaznivý vplyv.
  3. Často sa používa špeciálna lampa pre novorodencov na žltačku. Táto terapia je predpísaná dieťaťu veľmi opatrne, berúc do úvahy jeho celý termín. Pod vplyvom svetelného žiarenia začína premena bilirubínu. Po 12 hodinách sa vo väčšine prípadov vylučuje z tela dieťaťa močom a výkalmi.
  4. Ak sa u novorodenca pozoruje výraznejšia žltačka, je potrebná intenzívnejšia liečba. Predpísaná je glukóza a aktívne uhlie. Glukóza pomáha výrazne zlepšiť funkciu pečene. Aktívne uhlie ovplyvňuje bilirubín v črevách, viaže ho a odstraňuje z tela výkalmi.
  5. Pri extrémne silnej žltačke sa bábätku odporúča transfúzia. daroval krv. Tento postup veľmi nebezpečné. A, bohužiaľ, nie vždy je to možné. Používa sa v prípadoch závažných patológií na záchranu dieťaťa v dôsledku intoxikácie bilirubínom.

Dôsledky žltačky

Väčšinou tento jav- Toto je normálny fyziologický proces adaptácie tela dieťaťa na nezávislú existenciu. Preto po 2-3 týždňoch žltačka zmizne prirodzene. Nevyvoláva žiadne komplikácie ani následky. Bábätko je veselé, veselé a prirodzene sa vyvíja.

Ale niekedy obraz nie je taký ideálny. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • matka a dieťa majú nekompatibilné skupiny krvné a Rh faktory;
  • Dieťa je diagnostikované s genetickými patológiami;
  • Ešte v matkinom lone utrpelo dieťa poškodenie pečene vírusom;
  • Odtok žlče u dieťaťa je narušený.

Takéto faktory môžu viesť k patologickej žltačke diskutovanej vyššie. Môže to trvať aj viac ako mesiac. Pokožka dieťaťa sa zmení na zelenkastú. Farba výkalov dieťaťa sa stáva svetlou a moč naopak získava bohatý tmavý odtieň. Súčasne sa môže zväčšiť veľkosť pečene a sleziny.

Stav bábätka sa výrazne zhoršuje. V tomto prípade by ste sa mali okamžite uchýliť k zdravotná starostlivosť, pretože ignorovanie takejto patológie môže spôsobiť mimoriadne vážne následky:

Záver

Žltačka u novorodencov je pomerne častým javom. A často zmizne tak rýchlo, ako sa objaví. Najdôležitejšie je byť veľmi pozorný voči svojmu bábätku. Sila a trpezlivosť, aby ste primerane zvládli všetky starosti o novorodenca.

Narodenie dieťaťa je veľkou radosťou pre celú rodinu. Toto šťastie však môže zatieniť taká nepríjemnosť, akou je novorodenecká žltačka. Tento stav môže byť fyziologický a patologický. Stojí za to pochopiť, čo je žltačka u novorodencov, jej príčiny, dôsledky, kedy by mala odísť a čo je potrebné urobiť.

  • Žltačka u novorodencov: príčiny
  • Fyziologická žltačka novorodencov: kedy zmizne a čo robiť
  • Dôsledky žltačky u novorodencov
  • Patologické formy novorodeneckej žltačky
  • Symptómy, príznaky choroby
  • Laboratórne ukazovatele bilirubínu na diagnostiku a liečbu
  • Predĺžená žltačka u dojčiat
  • Lieky na liečbu
    • Hofitol
    • Ursofalk
    • Ursosan
    • Glukóza
    • Smecta
    • Enterosgel
  • Lampa na žltačku pre novorodenca - fototerapia
  • Prevencia

Príčiny žltačky u novorodencov

Hlavnou príčinou žltačky u novorodenca je bilirubín, alebo skôr jeho zvýšená koncentrácia. Červené krvinky dieťaťa obsahujú fetálny hemoglobín. Po pôrode začnú tieto červené krvinky rýchlo degradovať. A fetálny nezrelý hemoglobín je nahradený dospelým typom. Prebieha fyziologická reštrukturalizácia po pôrode.

Jedným z produktov rozpadu červených krviniek je bilirubín, ktorý sa vylučuje pečeňou. A keďže u novorodenca tento orgán nepracuje na plnú kapacitu, určitú časť sa hromadí v tele, čo spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • žltnutie kože;
  • žltnutie očných bielkov.

Patologické príčiny žltačky u novorodencov:

  • nekompatibilita krvných skupín medzi matkou a dieťaťom;
  • (matka je Rh negatívna a plod je Rh pozitívny);
  • metabolické poruchy spojené s genetickou dedičnosťou;
  • poškodenie pečene z rôznych vírusových ochorení;
  • hormonálna nerovnováha;
  • poranenia pečene a žlčových ciest;
  • dedičné choroby.

Fyziologická žltačka novorodencov

Normálnym a očakávaným stavom dieťaťa po pôrode je fyziologická žltačka novorodencov. Objavuje sa v pôrodnici: 24-36 hodín po pôrode, zvyšuje sa počas prvých 3-4 dní života dieťaťa, mizne od konca prvého týždňa života, úplne zmizne do konca 2-3 týždňov života. Prvé príznaky sa objavia už 2-3 dni po narodení:

  • koža má žltý odtieň;
  • niekedy sa zafarbia sliznice.

V tomto prípade má moč a stolica normálnu farbu, celkový stav dieťaťa sa nemení a zostáva uspokojivý.

K tomuto javu dochádza v dôsledku vytvorenia vlastného krvného obehu, pretože počas tehotenstva je plod zásobovaný placentárnym prietokom krvi. Po narodení dieťa začne dýchať kyslík, a preto je fetálny hemoglobín nahradený „živým“ hemoglobínom. Fyziologická žltačka u novorodencov je prirodzene sa vyskytujúci proces, ktorý si nevyžaduje liečbu. Ak je to potrebné, používa sa svetelná terapia alebo fototerapia, pri ktorej je nahé bábätko nepretržite udržiavané pod špeciálnou lampou pri príjemnej teplote. Medikamentózna liečba málo používané.

Dôsledky novorodeneckej žltačky novorodenca

IN moderné podmienky pri novorodeneckej fyziologickej žltačke sú následky dosť zriedkavé. počiatočná fáza Je ľahko liečiteľná a prechádza rýchlo, bez komplikácií.

Ak je diagnóza včasná a neexistuje základná liečba, fyziologický proces sa môže zmeniť na patologický s komplikovanými formami.

Existuje niekoľko metód na stanovenie hladiny bilirubínu. Jednou z najjednoduchších je perkutánna metóda - vykonávaná pomocou špeciálne zariadenie"Bilitest". Analyzátor sa priloží na pokožku dieťaťa a na obrazovke zariadenia sa zobrazia približné hodnoty koncentrácie bilirubínu. Je tu tiež biochemická analýza, na ktorý sa dieťaťu odoberá krv zo žily. Táto metóda je najpresnejšia.

Ak sa situácia včas nenapraví, môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu mozgu a nervového systému.

Patologické formy sú zriedkavé, pretože diagnostika sa vykonáva včas v pôrodnici, potrebné testy, ak je to potrebné, predpísať liečbu. Ale aj v podmienkach moderná medicína, predĺžený a bežiace formulárežltačka sa ťažko lieči a má nebezpečné následky na vývoj zdravia dieťaťa.

Patologické typy žltačky u novorodenca

Žltačka sa považuje za patologickú, pri ktorej sa na začiatku vývoja a nárastu príznakov určujú odchýlky: neskorší výskyt a zvýšenie intenzity príznakov (po 3-4 dňoch od narodenia). Lebo nie fyziologické procesy charakteristika:

  • príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 týždne;
  • vlnový prúd;
  • prítomnosť bledosti kože;
  • prítomnosť nazelenalého odtieňa pokožky;
  • zmena farby moču a stolice;
  • zhoršenie Všeobecná podmienka dieťa na pozadí progresívneho nárastu žltačky.

Patologická žltačka sa môže objaviť tak v prvých dňoch po narodení, ako aj s dlhotrvajúcou klasickou formou v dôsledku predčasnej liečby.

Medzi typmi sú nasledujúce:

  1. Konjugačná žltačka je spôsobená tým, že pečeňové enzýmy nemajú dostatočne vysokú mieru väzby a spracovania bilirubínu v pečeňových bunkách. Príčiny jeho výskytu môžu byť: Gilbertov-Meulengrachtov syndróm, syndróm Aries. Pri prvej možnosti nedochádza k žiadnym zmenám farby výkalov a moču, pečeň a slezina nie sú zväčšené a tiež nie sú žiadne známky deštrukcie červených krviniek a objavenia sa anémie. Syndróm Barana sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva ženské hormóny(estrogény), ktoré vstupujú do tela dieťaťa spolu s materské mlieko. Preto sa tento typ žltačky objavuje častejšie u chlapcov ako u dievčat.
  2. Kernicterus – tento typ je veľmi nebezpečný, nakoľko poškodzuje mozgové bunky. Presnejšie povedané, nerozpustný bilirubín má škodlivý účinok na jadrá hlavových nervov. Tento druh sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: výrazná svalová hypertonicita, silné záklony hlavy dozadu, veľmi slabý sací reflex, ospalosť, neustály krik, zväčšenie sleziny a pečene, ktoré sa zisťuje palpáciou, zvýšená telesná teplota, zášklby svalov tváre a končatín , kŕče, strata vedomia. Liečba tohto typu sa musí vykonať ihneď po stanovení diagnózy. V prípade včasného zásahu môžu nastať nasledovné následky: detská mozgová obrna, mentálna retardácia (zistená vo veku 2-6 mesiacov), ochrnutie, úplná alebo čiastočná imobilita, hluchota alebo slepota, oneskorená reakcia na dráždivé faktory. V najťažších prípadoch môže nasledovať smrť dieťaťa. Liečba tohto typu žltačky sa vykonáva iba v nemocnici pomocou detoxikačných roztokov podávaných pomocou intravenózne kvapkanie, lieky, ako aj ošetrenie lampou.
  3. Hemolytická žltačka - vzniká v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a dieťaťa. príčina: rôzne skupiny krv u matky a dieťaťa, ale najčastejšie v dôsledku Rh konfliktu. Protilátky produkované v ženskom tele v reakcii na fetálne antigény in utero začínajú ničiť červené krvinky dieťaťa, čím vyvolávajú hemolýzu - deštrukciu červených krviniek. Novorodenec sa objaví buď so žltavým sfarbením kože, alebo sa to stane v prvý deň života. Farba sa od ostatných typov líši väčšou intenzitou. Slezina a pečeň sú zväčšené, moč je tmavá farba, výkaly bez zmien. Často sa vyskytuje skorá anémia. Ak sa nepodniknú žiadne opatrenia, hemolytická žltačka sa môže rozvinúť do jadrovej žltačky.

Príznaky a príznaky žltačky

Príznaky žltačky závisia od jej typu. Ale spoločným príznakom pre všetkých je žlté sfarbenie kože a očných bielkov. Venujte veľkú pozornosť svojej tvári a očiam. Preskúmajte sliznice, sú sfarbené do žlta: od svetlej citrónovej po hnedo-olivovú. Farba moču stmavne (môže pripomínať uvarený čaj) a stolica je príliš svetlá.

Pri patologických formách žltačky u novorodencov sa pozoruje zväčšenie pečene a sleziny. Hemoglobín v krvi je znížený v dôsledku skutočnosti, že červené krvinky sú „zničené“. Niekedy aj s mierny tlak Na korunke dieťaťa sa môžu objaviť modriny, hematómy alebo modriny. Stav novorodenca sa výrazne zhoršuje (dieťa neustále spí alebo srdcervúco kričí, prestáva jesť).

Laboratórne kritériá pre novorodeneckú žltačku

Normálne sa hladina bilirubínu u novorodenca pohybuje od 8,0 do 20,0 µmol/l. Ak ukazovatele prekročia normu, môžeme povedať, že telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so záťažou. Ak táto hladina prekročí 35 µmol/l, vykoná sa diagnóza „žltačka“.

Predĺžená žltačka

Zdĺhavá forma žltačky je taká, ktorá trvá dlhšie ako 3 týždne. Príčinou jeho výskytu môže byť nesprávne zvolená liečba alebo jej absencia. Niektoré formy sú kontraindikované na liečbu doma, vyžadujú si opatrnosť lekárska prehliadka A profesionálne ošetrenie. Ak žltačka nezmizne do 3 týždňov, potom sa objaví jedna z patologických foriem. Kedy by žltačka u novorodenca mala úplne zmiznúť, závisí od jeho tvaru.

Lieky na liečbu žltačky

Moderné liečivá dávajú veľký rozsah lieky na liečbu žltačky u novorodencov. Nemali by ste si však vyberať sami, treba sa poradiť s lekárom, ktorý je oboznámený s výsledkami vyšetrenia a pozná presnú diagnózu.

Hofitol

Droga má významnú výhodu je to on rastlinného pôvodu. Obsahuje plody artičokov. Najčastejšie sa používa na liečbu hemolytickej a konjugačnej žltačky. Pre novorodencov s hmotnosťou 2-2,5 kg podávajte 2 kvapky 3 krát denne; s hmotnosťou 2,5 kg - 3 kvapky 3 krát denne. Dĺžka liečby je 12-14 dní.

Ursofalk

Pre novorodencov sa Ursofalk suspenzia často používa na žltačku, pretože obsah kapsúl a tabliet má v tomto prípade nepríjemnú chuť a nepohodlný tvar. Liek sa podáva na základe hmotnosti novorodenca: 10 mg na kilogram hmotnosti raz denne počas 10-14 dní. Pri jeho užívaní existuje niekoľko možných vedľajších účinkov: narušenie spánku dieťaťa, úzkosť, alergické reakcie, častá regurgitácia.

Ursosan

Tento produkt je dostupný iba v kapsulách. To spôsobuje určité nepríjemnosti, pretože rodičia budú musieť rozdeliť jednu kapsulu na každú dávku. Dávkovanie sa vypočíta podľa predpisu lekára v množstve 10-15 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa 1-krát denne. 1 kapsula obsahuje 250 mg. Vedľajšie účinky: regurgitácia, vracanie, úzkosť, poruchy spánku, alergie.

Glukóza

Na liečbu žltačky sa používa už pomerne dlho. Okrem toho, že dochádza k liečbe, je navyše ľahko stráviteľným zdrojom výživy. Glukóza sa môže podávať nasledovne: intravenózne, cez hadičku, perorálne. Doma môžete použiť iba poslednú možnosť. Na tento účel použite 5% roztok glukózy, ktorý sa pridáva do nápoja alebo mlieka. Nedávajte viac ako 100 ml denne. Trvanie liečby je 7-10 dní. Okrem toho je potrebné sledovať individuálne vnímanie lieku.

Smecta

Používa sa ako sorbent na odstránenie bilirubínu z tela cez črevá. Za týmto účelom rozrieďte 1 vrecúško podľa návodu a podávajte ho dieťaťu počas dňa. Môžu sa však vyskytnúť problémy s tráviacim systémom: hnačka alebo zápcha.

Enterosgel

Plní tiež úlohu sorbentu. Odporúča sa podávať 0,5 čajovej lyžičky gélu pri každom kŕmení, najmenej však 6-krát denne. Aby dieťa užívalo liek ochotnejšie, musí sa zmiešať s vodou alebo materským mliekom. Trvanie liečby: 10-14 dní.

Fototerapia je podľa druhu hlavnou alebo doplnkovou metódou v liečbe žltačky. Ide o jeden z fyzioterapeutických postupov, ktorý je zameraný na zničenie bilirubínových teliesok, ktoré sa dostávajú do kože pomocou nízkofrekvenčného ultrafialového svetla. Dieťa je umiestnené pod svetelný zdroj s určitou vlnovou dĺžkou, pod vplyvom ktorého dochádza k deštrukcii celkový bilirubín.

Indikácie na použitie fototerapie sú predĺžená žltačka a iné patologické formy. Neantologická žltačka nepotrebuje liečbu lampou, keďže sama odíde za 1-2 týždne. Ak chcete urýchliť jeho zmiznutie, môžete dieťa obliecť slnečné svetlo, ktorý tiež ničí bilirubín.

V tabuľke sú uvedené hladiny bilirubínu, pri ktorých je indikovaná fototerapia novorodeneckej žltačky.

Tabuľka 1. Koncentrácia bilirubínu a telesná hmotnosť dojčiat pre fototerapiu.

Na fototerapiu je dieťa úplne vyzlečené (necháva len plienku). Na oči sa nasadzujú špeciálne okuliare alebo sa používajú gázové obrúsky. Lampa je inštalovaná vo vzdialenosti pol metra. Prestávky by nemali presiahnuť 2-4 hodiny. Celková doba ošetrenia je 96-100 hodín. Pravidelne je potrebné dieťa otočiť a zmeniť jeho polohu. Mali by ste tiež skontrolovať svoju telesnú teplotu, aby ste sa vyhli prehriatiu.

Predtým, keď sa u novorodencov objavila fyziologická žltačka, lekári odporúčali ukončiť dojčenie a prejsť na umelú výživu. Teraz je však dokázané, že skoré začatie kŕmenia a jeho pokračovanie počas celého obdobia liečby prispieva k skoré uzdravenie. V niektorých prípadoch je potrebné doplniť pitný režim bábätka. Pri patologických formách, najmä tých, ktoré sú spojené s konfliktom krvných skupín alebo Rh konfliktom, sa dojčenie preruší a dieťa sa prenesie na umelé umelé mlieko. Žena ale musí mlieko odsať, aby nenarušila proces tvorby mlieka a po zotavení pokračovať v dojčení.

Ak je dieťa na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je matka a ďalší príbuzní zakázaní, potom zachrániť materské mlieko musíte sa vyjadrovať každé 2 hodiny.

Prepustenie z pôrodnice nastáva len vtedy, ak dôjde k poklesu celkového bilirubínu a hladina voľného bilirubínu sa nezvýši.

Existujú aj prenosné prístroje na fototerapiu v podobe matracov a prikrývok. Umožňujú vykonávať lampovú terapiu nielen v nemocničnom prostredí, ale aj doma.

Liečba žltačky doma

Rodičia sa často pýtajú, či je možné liečiť žltačku u novorodencov doma. Presnú odpoveď môže poskytnúť iba lekár, ktorý je plne oboznámený s diagnózou a anamnézou ochorenia.

Novorodeneckú žltačku je možné liečiť doma pomocou vyššie uvedených liekov, podávaním čo najväčšieho množstva tekutín a umiestnením dieťaťa na slnko. Môžete si tiež prenajať ultrafialová lampa na fototerapiu.

Ale pre patologické formy žltačky je stále lepšie dostať liečbu v nemocnici pod dohľadom a neustálym lekárskym dohľadom, kde budú neustále vykonávať laboratórne vyšetrenia na sledovanie hladín bilirubínu.

Ako predchádzať žltačke

Hlavným smerom prevencie je vylúčiť výskyt príčin žltačky u novorodencov.

Najdôležitejšia je výživa tehotnej ženy. Mali by ste sa zdržať jedenia mastných, vyprážaných a iných „nezdravých“ jedál. Je potrebné pomôcť vašej pečeni pracovať pomocou liekov a bylinných infúzií.

Dobrou prevenciou pred vznikom žltačky je aj včasné dojčenie. Od narodenia by malo byť dieťa vystavené slnku a vzduchovým kúpeľom.

Pred plánovaním tehotenstva by ste mali byť testovaní na genetické a dedičné choroby. Ak sa matka môže dostať do „konfliktnej“ situácie s dieťaťom na základe krvi, je potrebné vykonať testy na sledovanie hladiny protilátok.

Detská fyziologická žltačka u dieťaťa pri správnom prístupe a včasnej liečbe prechádza dostatočne rýchlo a bez následkov.

Aktuálne video

Žltačka u novorodencov sa pozoruje u 60% donosených a 80% predčasne narodených detí. Prejavuje sa zožltnutím kože, slizníc, skléry (vonkajších očných membrán). Žltačka sa môže objaviť na druhý až štvrtý deň života dieťaťa a zmizne po dvoch až troch dňoch.

Príčiny novorodeneckej žltačky

Dôvodom, prečo jemná pokožka novorodenca zožltne, je zvýšená hladina bilirubínu v krvi dieťaťa. Normálne jeho hodnota nepresahuje 20,5 µmol/l, takže hodnoty nad číslom 35 označujú žltačku.

Hemoglobín, ktorý prenášal kyslík v maternici cievy plodu sa po narodení bábätka rozpadá a vylučuje sa z tela. Ak potrebné enzýmy v pečeni novorodenca nestačia, tento hemoglobín sa v nej hromadí, otravuje telo a prejavuje sa žltnutím pokožky a očí novorodenca.

Imunitný systém predčasne narodených detí je veľmi slabý, a preto je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku žltačky ako u zdravých donosených detí. Avšak moderné medicínske technológie a vybavenie perinatálnych centrách umožňujú rýchlo sa vyrovnať so žltačkou u novorodencov, ktorá má fyziologickú povahu.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobujú zožltnutie pokožky novorodenca, sa líšia:

  1. fyziologická žltačka u novorodencov;
  2. patologická žltačka.

Fyziologická žltačka nie je nebezpečný jav, rýchlo ustúpi, často už v pôrodnici po niekoľkých sedeniach fototerapie, počas ktorej je novorodenec umiestnený pod špeciálnu lampu.

Oveľa závažnejšia je patologická žltačka. Príčinou je porušenie odtoku žlče z tela. Žltačka môže byť u novorodencov spôsobená:

  • dedičné choroby získané od rodičov;
  • hormonálne poruchy;
  • hemolytické ochorenie;
  • vírusové a infekčné choroby;
  • mechanické poškodenie pečene alebo žlčových ciest prijaté počas pôrodu.

o patologická žltačka Okrem žltej kože bude mať novorodenec aj iné príznaky naznačujúce ochorenie. Venovať sa im môžu lekári v pôrodnici alebo mamička po prepustení.

Fyziologická žltačka u novorodencov

Fyziologická žltačka sa nepovažuje za chorobu. Po narodení sa zaťaženie pečene dieťaťa prudko zvyšuje, ale zdravý detský organizmus sa s touto záťažou sám vyrovná za niekoľko dní a zožltnutie pokožky a oko prejde bez cudzej pomoci.

Známky patologickej žltačky

Patologická žltačka u novorodenca je spôsobená porušením odtoku žlče z tela. Takéto stavy vyžadujú lekársky zásah. Žltačka môže byť spôsobená:

  • poranenia pri pôrode;
  • hypoxia;
  • akútne a chronické infekcie;
  • nedostatočnosť štítnej žľazy.

Obštrukčná žltačka

Dôvody obštrukčná žltačka U novorodencov sa vyskytuje obštrukcia žlčových ciest, patológie pečene alebo žlčníka. Môžu byť spôsobené pôrodnými poraneniami a objavujú sa 2-3 týždne po pôrode. Okrem zožltnutia pokožky si deti môžu všimnúť:

  • bezfarebná stolica;
  • tmavý moč.

Dieťa sa stáva podráždeným, jeho jemná pokožka je suchá. Pri vyšetrení lekár odhalí zväčšenú slezinu a testy preukážu výrazne zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa. Dodatočné vyšetrenia, vrátane ultrazvuku - môže odhaliť zablokovanie žlčových ciest alebo iné patológie.

Hemolytická patológia

Nie viac ako 1% chorôb sa vyskytuje v hemolytická choroba. Dôvody, ktoré to spôsobujú, sú dedičné:

  1. nesúlad krvných skupín medzi dieťaťom a matkou;
  2. Rhesus konflikt medzi matkou a dieťaťom.

Žltačka sa objaví hneď po narodení: novorodenec má jasne viditeľnú žltačku kože a očných sklér (koža nadobúda oranžový odtieň), novorodenec nie je aktívny, vyzerá letargicky a má znížené reflexy. Pri palpácii lekár určí zväčšenie orgánov: pečeň, slezina.

Kedy sa mama musí báť?

Fyziologická žltačka kože novorodencov nie je patológia, zmizne za niekoľko dní. Aby ste tento proces urýchlili, musíte novorodenca čo najskôr priložiť k prsníku matky. K rýchlemu odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa pomôže kolostrum, ktoré sa objaví po narodení u matky.

Naliehavá návšteva nemocnice a v prípade potreby hospitalizácia bude potrebná, ak matka spozoruje u dieťaťa:

  • nedobrovoľné naklonenie hlavy dozadu;
  • znížený sací reflex;
  • náladovosť alebo neustála ospalosť;
  • svalové kŕče končatín, horúčka;
  • neustále pevne zaťaté päste, nohy ohnuté v kolenách;
  • poruchy dýchania.

Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj „kernicterus“, ktorý môže viesť k invalidite dieťaťa. Včasná liečba zníži riziko chronických ochorení a smrti.